Какие антибиотики можно пить кормящим мамам – как принимать их при ГВ, какие препараты совместимы с лактацией, когда после приема разрешено кормить ребенка

Какие антибиотики можно при грудном вскармливании: обзор препаратов и как совместить терапию с лактацией

Содержание статьи

Недомогание, вызванное простудными заболеваниями, некоторые матери готовы переносить без подключения медикаментов. Для других же подобное ухудшение самочувствия сильно сказывается на качестве жизни. Что уж говорить о таких неприятностях, как ангина и другие воспалительные процессы. Здесь закономерно встает вопрос, какой антибиотик можно при грудном вскармливании.

Когда антибактериальные препараты действительно нужны

Для начала стоит понять, какие недуги сложно или даже невозможно вылечить без антибактериальной терапии. Если говорить обобщенно, сюда относятся заболевания, вызванные бактериями, например:

• стрептококками;
• стафилококками;
• пневмококками.

Это может быть ангина, гайморит, цистит, пиелонефрит, мастит и прочие воспаления разной локации. Кроме того, женщинам в раннем послеродовом периоде могут назначаться антибиотики, если развилось воспаление родовых путей.

А вот вирусные болезни, например, грипп, не нуждаются в лечении антибактериальными препаратами, ведь вирусы нечувствительны к таким лекарствам. Простуда и вовсе не является следствием бактериальной атаки на организм кормящей мамы. Это результат переохлаждения, и с ним можно справиться без серьезных препаратов.

Как проверить лояльность к лактации

Несмотря на то что в аннотации к большинству препаратов указано «противопоказано/с осторожностью при лактации», это не всегда правдиво описывает ситуацию. Зачастую эти фразы подстраховывают производителей от нежелательной ответственности и рисков. Ведь не каждая фармацевтическая компания возьмет на себя затраты по организации и проведению клинических исследований о влиянии выпускаемого лекарства на кормящих женщин. Поэтому удобнее прописать, что данное средство просто недопустимо при лактации. Между тем за рубежом те же самые действующие вещества имеют доказанную эффективность и безопасность для периода грудного вскармливания.

Перед тем как начать волноваться из-за неоднозначности рекомендаций, стоит спросить врача, насколько необходимо принимать именно этот препарат. Можно ли заменить его на более лояльное к лактации средство? Если доктор не может посоветовать подобную альтернативу, матери придется искать информацию самостоятельно.

И это не так сложно, как может поначалу показаться. Не нужно особых медицинских или языковых знаний, чтобы проверить совместимость лекарства с кормлением грудью. Для этого существует несколько доступных и уважаемых источников со свежими данными исследований:

• веб-сайт справочник E-lactancia;
• справочник Всемирной организации здравоохранения;
• печатные труды отечественных и зарубежных авторов.

К последним в списке относят статьи и книги доктора и профессора педиатрии Томаса Хейла, а также книгу О.И. Карпова и А.А. Зайцева.

Все эти ресурсы оценивают риски для здоровья грудного младенца по активным компонентам лекарства. Если вещество имеет небезопасный статус, справочники предлагают ему подходящую замену.

Влияние лекарств на малыша

Случается, что маме назначены антибиотики при лактации, о которых нет данных ни в одном указанном источнике. Что же делать в такой ситуации? Есть два варианта:

• позвонить опытному консультанту по грудному вскармливанию;
• заняться изучением проблемы самостоятельно.

В том и другом случае, скорее всего, будут использованы одинаковые ресурсы.

Многие лекарства не попадают в женское молоко. Но есть препараты, которые после проникновения в организм кормящей мамы всасываются в кровь и, следовательно, выводятся в грудное молоко. Однако концентрация, в которой они поступают к младенцу, обычно не превышает 1-4% от материнской дозы (по данным исследований доктора Т. Хейла). Это ничтожно малая дозировка, которая не способна привести к негативным последствиям для самочувствия ребенка. Более того, пока этот показатель не превысит планки в 10% от маминой дозы, и поводов для волнения и отмены средства нет.

Кроме того, при приеме антибиотиков для кормящей мамы важны еще несколько аспектов.

• Возраст ребенка. Рацион младенцев до полугода состоит исключительно из грудного молока. Поэтому и доза получаемого через него препарата может быть больше, чем у детей, которые уже кушают продукты прикорма. И чем старше малыш, тем более эффективно происходит его метаболизм, в том числе, касательно лекарств.
• Объем высасываемого молока. По данным доктора Хейла, малыши до шести месяцев за сутки в среднем пьют по 150 мл молока на килограмм своего веса. Фактически эта величина может отличаться от мамы к маме, но в ходе исследований профессор Хейл получил именно такие усредненные цифры.
• Полученная мамой доза. Фиксируется объем активного вещества, который женщина приняла за один раз. Если нет уверенности в абсолютной совместимости средства с лактацией, можно выбрать минимально эффективную дозировку и наименьший срок терапии.
• Состояние здоровья малыша. Все приведенные выше данные относятся к абсолютно здоровым детям. Если малыш появился на свет раньше срока, или у него есть какие-то заболевания, он может иначе отреагировать даже на малые концентрации медикаментов.
• Стадия лактации. В течение трех-пяти дней после родоразрешения барьер между кровью и молоком еще не сформировался. В связи с этим все, что употребляет мама может легко оказаться и в молоке. Поэтому в этот период нужно особенно осторожно употреблять лекарства. Через несколько дней циркуляция компонентов из крови в грудное молоко затрудняется.
• Вес крохи. Чем выше масса тела младенца, тем скорее препарат покинет его организм.
• Период полувыведения вещества. Малыша можно спокойно приложить к груди, когда период полувыведения лекарства остался позади. Это означает, что содержание вещества в крови снизилось вдвое, и молоко тоже заметно очистилось от его следов.

Относительный фактор безопасности антибиотика при грудном вскармливании — это его проверка временем. Средства, которыми десятилетиями лечились кормящие грудью женщины без последствий для самочувствия малышей, вызывают больше доверия, чем новые лекарства. Некоторые детские медикаменты вполне подходят и для взрослых. Но, в этом случае, маме может потребоваться увеличить дозу до минимально эффективной для своего состояния. А также любые изменения в терапии должны быть согласованы с врачом.

Антибиотики, разрешенные при грудном вскармливании

Какие же антибиотики можно принимать при лактации? Поскольку кормящая мама может столкнуться с огромным списком заболеваний бактериальной природы, перечислить все разрешенные при грудном вскармливании препараты просто невозможно. Поэтому остановимся на некоторых группах антибактериальных средств.

• Группа пенициллинов. Активны против гонококков, менингококков и спирохет. Имеют низкую токсичность, быстро проникают в организм и так же оперативно выводятся из него. Период полувыведения в среднем 30-90 минут. Известные лекарства из этой категории: «Ампициллин», «Амоксициллин», «Феноксиметилпенициллин», «Карбенициллин». Все эти средства имеют статус «самый низкий риск» по данным сайта e-lactancia. В редких случаях могут вызывать у детей аллергические проявления и расстройства стула.
• Группа макролидов. Наименее токсичные антибиотики. Самые безопасные представители: «Кларитромицин», «Азитромицин», «Линкомицин», «Спиромицин», «Рокситромицин».
• Группа тетрациклинов. Обладают широким спектром действия, активны по отношению к грамположительным и отрицательным бактериям, спирохетам и прочим. Полностью безопасные представители: «Окситетрациклин», «Тетрациклин».
• Группа противогрибковых антибиотиков. Работают против возбудителей грибковых заболеваний. Лояльные препараты этой категории: «Гризеофульвин», «Нистатин».

Это лишь небольшая часть крупной официальной классификации. При соблюдении дозировок и сроков лечения приведенные в пример антибиотики — совместимые с грудным вскармливанием препараты. При изменении этих условий стоит обсудить ситуацию с врачом и изучить возможные побочные эффекты для младенца.

Что делать маме, если средство несовместимо с кормлением

Каждая ситуация уникальна. Может случиться, что по каким-либо причинам кормящая мама и врач не могут подобрать антибактериальное средство, полностью лояльное к лактации. Но и отлучать малыша от груди, пока мама лечится, не хочется. Как же тогда поступить?

Стоит сказать, что спектр препаратов, действительно опасных для грудного младенца, весьма скромен. Сюда относят:

• радиоактивные продукты;
• противоопухолевые лекарства;
• антидепрессанты;
• вещества с влиянием на головной и спинной мозг.

Но если мама хочет дополнительно подстраховаться, у нее есть несколько линий поведения.

Отказаться от одного или нескольких прикладываний

Удобно покормить малыша сразу перед приемом медикамента. Длительность перерыва зависит от периода полувыведения вещества. В это время можно кормить ребенка заранее сцеженным и замороженным (охлажденным) материнским молоком, донорским молоком или адаптированной молочной смесью.

Прервать кормления до завершения лечения

Если обстоятельства позволяют, мама может заранее подготовить запас «здорового» сцеженного грудного молока. Его удобно заморозить и скармливать ребенку во время терапии. Поскольку соски и бутылки часто отрицательно влияют на правильность прикладывания и сосания груди, ребенок может благополучно кормиться из шприца без иглы, специальной ложки или небольшой чашки. Выбор зависит исключительно от предпочтений матери.

Чтобы потом беспроблемно вернуться к кормлению, маме потребуется поддерживать выработку молока самостоятельно. Для этого ей понадобится качественно сцеживать обе груди руками или с помощью электрического (или клинического) молокоотсоса.

Сцеживаться можно в привычном ритме кормлений, но не менее 10-12 раз за сутки. Такая схема подразумевает два-три эпизода сцеживаний в течение ночи, благодаря чему молочная секреция останется примерно на том же уровне, что и до лечения. И после выздоровления проблем с нехваткой молока не будет. Кроха сможет вернуться к общению с грудью, когда истечет срок полного или полувыведения лекарства.

Полностью отлучить ребенка от груди

Если женщина не планирует возвращаться к естественному вскармливанию после отмены лекарства, важно помочь малышу преодолеть этот непростой период. Грудное вскармливание — не только способ покормить ребенка. Это значимый инструмент воспитания и заботы. Маме придется научить его успокаиваться, утешаться и засыпать без груди. Учитывая болезненное состояние матери, это может оказаться весьма непросто как физически, так и морально. По этой причине важно заручиться поддержкой и помощью близких. Резкое отлучение неполезно и для молочной железы, поскольку:

• выработка молока продолжается в прежнем объеме;
• при этом опорожнение груди прекращается.

Это может привести к застоям секрета и воспалительному процессу, маститу. Чтобы избежать таких последствий, матери следует подсцеживать грудь, как только она замечает переполненность железы и дискомфорт. Когда эти ощущения пропадают, процедуру можно заканчивать. Постепенно выработка молока станет замедляться и вовсе «сойдет на нет».

Отлучение — самая крайняя мера, которую нужно рассматривать в последнюю очередь. Если врач выписал прием антибиотиков при грудном вскармливании и настойчиво рекомендует прервать кормления, всегда можно обсудить с ним причины таких назначений. Открытый и доброжелательный диалог в сочетании с информационной подкованностью мамы может дать положительные плоды. А иногда целесообразно проконсультироваться у другого специалиста.

Антибиотики при кормлении грудью — не повод прекращать вскармливание, и отзывы кормящих мам, прошедших лечение антибактериальными препаратами, это подтверждают. Если мама вовремя сообщит доктору, что собирается кормить грудью в процессе лечения, он поможет ей выбрать наиболее безопасное средство. И всегда есть возможность получить поддержку и актуальные данные о конкретном препарате у консультанта по грудному вскармливанию.

Отзывы: «Колола антибиотики 10 дней, у дочки было все нормально»

«Я слышала, что есть антибиотики, разрешенные при ГВ. Но все равно как-то страшновато: все-таки антибиотик — он и есть антибиотик, и ничего в нем хорошего. Я вот с младшим тоже заболела, неделю пила таблетки, молоко сцеживала, а он ел смесь, теперь снова ГВ наладили. Были проблемы небольшие, потому что привык из бутылки пить, из нее легче, потом ленился. Докармливала еще недели 2 или 3, но потом все нормализовалось».

«ООО Маруете», https://deti.mail.ru/forum/nashi_deti/kormim_grudju/antibiotiki_i_grudnoe_vskarmlivanie_by_lora_pavlova_84_mail_ru/

«Антибиотики 4-го и 5-го поколения, как правило, разрешены при ГВ, ибо практически не выделяются с молоком. Доче было 3,5 месяца, когда у меня был гнойный гайморит. Колола антибиотики 10 дней, у дочки было все нормально».

Елизавета, https://deti.mail.ru/forum/nashi_deti/kormim_grudju/antibiotiki_i_grudnoe_vskarmlivanie_by_lora_pavlova_84_mail_ru/

«У меня, когда малышу было 3 месяца, обострился пиелонефрит. Я советовалась с врачом и он сказал, что большую часть иммунитета я уже малышу передала, и подобрал мне антибиотики, которые можно и при кормлении. Сейчас нам уже 2 года, и никаких проблем нет».

Марина, https://deti.mail.ru/forum/nashi_deti/kormim_grudju/kto_kormil_grudju_i_pil_antibiotiki_pri_jetom/

Какие антибиотики можно при грудном вскармливании

К сожалению, как бы мы не защищались от простуды, подхватить ее может каждый. Более того, иногда даже при соответствующем лечении вирусная инфекция переходит в бактериальную, и чтобы ее победить, нужны антибиотики. Процесс лечения иногда осложняется тем, что лечить приходится беременных женщин или кормящих мам, которые несут ответственность не только за свое здоровье, но и за здоровье своего малыша. Тем не менее, существуют такие антибактериальные средства, которые разрешены при лактации, а значит здоровье молодых мам в надежных руках фармацевтики.

Для чего назначают антибиотики в период лактации

В период грудного вскармливания важно большое внимание уделять своему здоровью. Это обусловлено тем, что кормление грудью представляет собой тесный контакт ребенка с матерью, и поэтому ребенок может заразиться от матери различными заболеваниями. В случае болезни матери необходимо будет принимать лекарственные препараты, которые могут плохо сказаться на материнском молоке. Особенно опасными в период лактации являются антибиотики. Их назначают для лечения заболеваний, вызванных бактериями или микробами. Это такие заболевания, как цистит, пневмония, пиелонефрит, мастит и другие.

Многие мамы, которым необходимо принимать антибиотики, перестают кормить грудью и переводят ребенка на кормление смесями.

Особенности воздействия препаратов на организм ребенка

В большинстве всех случаев антибиотики могут оказать на малыша пагубное влияние. В период лактации они проникают в кровь и посредством грудного молока попадают в организм ребенка. Это может вызвать у малыша отравление, аллергическую реакцию, нарушение сна, расстройство пищеварения и стула и другие побочные эффекты.

К тому же препараты, которые попадают к ребенку в организм, могут накапливаться, что связано с его незрелой выделительной системой. Все это наносит вред ребенку и может привести к замедлению его развития. Еще не зрелая печень с трудом будет справляться с выведением лекарства из организма крохи, и в конце концов может дать сбой, что чревато развитием печеночных патологий.

Какие антибиотики можно при грудном вскармливании

Однако существует ряд антибиотиков, которые можно принимать в период лактации. Такие антибиотики достаточно быстро выводятся из организма, в низких концентрациях оказываются в грудном молоке, являются нетоксичными и безопасными для ребенка. Разрешенные при грудном вскармливании антибиотики включают следующие группы:

1. Пенициллины (Аугментин, Амоксициллин, Ампициллин и др.). Пенициллины характеризуются низкой токсичностью. Однако прием антибиотика группы пенициллиновых могут вызвать диарею и сыпь как у матери, так и у малыша. К счастью, это чуть ли не единственный побочный эффект, который вызывают антибиотики пенициллинового ряда.
2. Цефалоспорины (Цефадексин, Цефрадин, Цефуроксим и др.). Цефалоспорины являются не токсичными. Антибиотики такой группы никак не влияют на развитие ребенка и по официальной версии не имеют никаких последствий для детей. Однако такие препараты снижают выработку витамина К в кишечнике, в связи с чем снижается свертываемость крови, что повышает риск появления кровотечений. Вместе с тем уменьшается усвоение витамина D и кальция.
3. Макролиды (Сумамед, Вильпрофен, Азитромицин, Кларитромицин и др.). Макролиды также принято относить к разрешенным в период лактации антибиотикам. Они очень хорошо через грудное молоко передаются ребенку, при этом не оказывают никаких отрицательных воздействий на него. Обычно их назначают в том случае, если наблюдаются аллергические реакции на антибиотики двух других групп (пенициллины и цефалоспорины).

Рассмотренные выше группы антибиотиков, официально разрешены для применения в период грудного вскармливания. Однако они могут вызвать некоторые расстройства у малыша:

• появление на коже сыпи;
• снижение иммунитета;
• появление диареи;
• дисбактериоз и снижение микрофлоры;
• нарушение работы почек и печени;
• повышение риска появления кровотечений;
• развитие молочницы;
• низкий процент усвоения кальция и витамина D.

При назначении антибиотиков, врач должен предупредить пациентку о возможных негативных последствиях. При этом рекомендуется либо временно прекратить лактацию, либо перестать принимать лекарства.

Правила приема антибиотиков при грудном вскармливании

Существуют определенные правила по приему антибиотиков в период грудного вскармливания.

Во-первых, нельзя заниматься самолечением. Это правило является, пожалуй, основным, ведь неправильно подобранный препарат может не только навредить ребенку, но и вообще не помочь маме, а значит такой риск будет не оправдан. Необходимо проконсультироваться с врачом (обычно это терапевт), и он назначит нужный аппарат и дозировку.

Во-вторых, нельзя уменьшать назначенную дозу антибиотика. Так как в этом случае лечение может стать неэффективным и необходимо будет продолжить курс.

В-третьих, антибиотик лучше всего принимать либо в процессе кормления, либо после него, чтобы доза препарата, которая может попасть ребенку в организм, была минимальной. Рекомендуется выбрать максимальный промежуток времени в кормлении для принятия препарата. Если антибиотик нужно выпивать одноразово в день, то лучше это делать в вечернее время перед сном, если нужно пить антибиотик два раза, то первый раз днем перед сном, а второй раз вечером перед ночным сном.

Перед началом приема антибиотика следует обратиться за консультацией к педиатру, который может назначить малышу поддерживающие препараты. В случае негативной реакции ребенка на препарат необходимо прекратить его прием и обратиться к врачу.

Если малышу меньше недели или он недоношенный, то следует очень осторожно принимать антибиотики, даже разрешенные. В случае появления каких-либо сомнений по поводу противопоказаний для матери, можно обратиться за информацией к консультанту по грудному вскармливанию.

Следуя всем инструкциям и не занимаясь самолечением, в период лактации разрешенные антибиотики не нанесут вред ни матери, ни ребенку.

Какие антибиотики запрещены

Существуют препараты, которые запрещено применять в период грудного вскармливания. Такие антибиотики передаются в высокой концентрации и вызывают у ребенка очень негативные реакции.

Особую группу запрещенных при грудном вскармливании антибиотиков составляют аминогликозиды. К данной группе препаратов относятся гентамицин, амикацин, стрептомицин, неомицин и другие. По сравнению с другими антибиотиками препараты группы аминогликозидов наиболее токсичны. Их назначают только в самых тяжелых случаях: при сепсисе, менингите, перитоните и абсцессе внутренних органов. Применение таких препаратов характеризуется появлением таких побочных эффектов, как поражение зрительного нерва, снижение слуха (вплоть до глухоты) и вестибулярные расстройства. Поэтому при назначении таких антибиотиков врач должен обязательно предупредить обо всех возможных последствиях и рекомендовать прекратить грудное вскармливание.

К запрещенным в период лактации антибиотикам относятся тетрациклины. Их применение влечет за собой ухудшение состояния зубов и костей, нарушение нормального функционирования печени, задержку в росте.

Антибиотики группы фторхинолонов могут нарушить развитие хрящевой ткани малыша. Линкомицин, попадая в грудное молоко, значительно ухудшает функционирование кишечника ребенка. Клиндомицин может спровоцировать появление кровотечения в желудочно-кишечном тракте.

Сульфаниламиды могут вызвать кровотечения, поражают костный мозг и нарушают работу сосудов и сердца. У новорожденных такой антибиотик влияет на обмен билирубина, что может привести к ядерной желтухе.

Тинидазол и метронидазол замедляют рост и способствуют появлению желтого оттенка на зубах. У новорожденного может появиться рвота и расстройства стула. Наблюдается нарушение белкового обмена у малыша. Левомецитин вызывает поражение костного мозга ребенка.

Как восстановить лактацию после лечения

Вопросы о вскармливании для кормящих мам остаются наиболее актуальными. Особенно когда болезнь не поддается лечению группой разрешенных препаратов и приходится обращаться к запрещенным. В случае назначения кормящей маме препарата из списка запрещенных антибиотиков, обязательно необходимо прекратить естественное вскармливание. Но это не означает, что нельзя продолжить лактацию после такого перерыва в ней.

Для того чтобы молоко продолжало и дальше вырабатываться, необходимо его сцеживать каждые три-четыре часа. При этом, не забывая и про ночное сцеживание, поскольку именно благодаря ему выделяется гормон пролактин, который поддерживает лактацию. Процесс сцеживания может осуществляться как вручную, так и с использованием молокоотсосов. Очень удобными являются электрические молокоотсосы.

Очень хорошо, когда у кормящей мамы есть запас сцеженного грудного молока, находящейся в морозильной камере. Это позволит в период лечения антибиотиками кормить ребенка своим же грудным молоком. Если же такого запаса нет, то временно нужно будет перейти на смесь, с выбором которой можно проконсультироваться с педиатром. Бутылочку для кормления лучше использовать с соской, имеющей маленькое отверстие, максимально подходящее по размеру к соску.

После курса лечения сразу возобновлять грудное вскармливание категорически нельзя. Необходимо подождать пока препарат будет полностью выведен из организма. Каждый антибиотик имеет свой временной интервал. Это зависит от связи антибиотика с белками плазмы крови. Чем меньше связь, тем дольше препарат будет выводиться из организма. Некоторые антибиотики выводятся через 40-60 часов из организма, а некоторые задерживаются на протяжении недели после принятия последней дозы.

Чем меньше возраст ребенка, тем легче вернуть грудное вскармливание. Для малыша до трех месяцев достаточно будет 1-2 недели, чтобы вернуть лактацию.

В первую очередь, чтобы вернуть лактацию, необходимо как можно больше времени проводить с малышом. Постоянный контакт с ребенком помогает вырабатывать гормоны лактации (пролактин и окситоцин). При этом малыш начинает лучше развиваться и активнее сосать. Для восстановления лактации важно полностью переключиться на ребенка, все дела по дому переложить на мужа или других родственников, а также избегать стрессов и переутомления.

Самую главную роль в восстановлении лактации играет непосредственно сам малыш, ведь, чем активнее он сосет грудь, тем быстрее вырабатывается пролактин. Важно часто прикладывать ребенка к груди, так он быстрее приспособится ее сосать. При этом малыш удовлетворяет не только свой голод, но и сосательный рефлекс.

Для возврата лактации необходимо отказаться от бутылочек с соской и пустышек. Для докорма малыша рекомендуется использовать мягкую ложечку. Если молока вырабатывается мало и после кормления в груди еще остается молоко, то необходимо его регулярно сцеживать. Если на сосках появились трещины, необходимо сделать перерыв в процессе восстановления лактации.

Нельзя резко отказываться от докорма, он убирается постепенно, при этом каждое кормление должно заканчиваться грудью. Чтобы вернуть молоко, маме необходимо правильно и сбалансировано питаться, употреблять белковую пищу и выпивать как можно больше жидкости в сутки (не менее двух литров). Не стоит отказываться от грудного вскармливания после перерыва, ведь вернуть лактацию – это реально.

Разрешенные антибиотики при грудном вскармливании (лактации), время приема

Когда вы кормите грудью, лучше всего не принимать никаких лекарств, ведь все они попадают в грудное молоко, а с ним в организм ребенка, однако никто из матерей не застрахован от заболеваний. Во многих случаях следует пролечить кормящую маму, используя некоторые виды антибиотиков, затем продолжать кормление малыша. Полный отказ от лечения может привести к развитию тяжелых осложнений, угрозе здоровью матери и прекращению лактации или вынужденному отказу от грудного вскармливания.

Совместимы ли антибиотики с ГВ?

Если вы обращаетесь за помощью к врачу, то обязательно скажите ему о том, что вы кормите грудью. Антибиотики при грудном вскармливании могут использоваться при соблюдении правил. При лактации возможно применение антибиотиков, которые обладают определенными свойствами:

• проникают в грудное молоко в низких концентрациях;
• относительно быстро выводятся;
• нетоксичны для ребенка.

Благодаря этим свойствам антибиотики являются совместимыми с грудным вскармливанием. Также важно чтобы препарат был активен по отношению к возбудителю в конкретном случае – это проверяется с помощью анализа на выявление вида бактерий и их чувствительности к антибактериальным препаратам. Антибиотики активны только по отношению к бактериям, поэтому пить их при заболеваниях, вызванных другими видами микроорганизмов, не стоит. Например, при ОРВИ они будут бесполезны.

Кормящая мама не застрахована от недугов и курса необходимого лечения. Выбор лекарств должен быть очень осторожным, поскольку вместе с грудным молоком препарат может попасть в организм младенца

Разрешенные антибиотики

• пенициллины: Оспамокс, Амоксициллин, Ампициллин;
• цефалоспорины: Цефрадин, Цефуроксим;
• макролиды: Эритромицин, Кларитромицин, Азитромицин.

Препараты двух первых групп плохо проникают в грудное молоко и не обладают токсичностью. Пенициллины и цефалоспорины могут вызывать аллергические реакции как у матери, так и у новорожденного – это нужно учитывать при назначении лекарства. Еще одно негативное свойство пенициллинов – вероятность вызывать послабление стула у ребенка. Макролиды проникают в молоко кормящей матери в более высоких концентрациях, но они нетоксичны для ребенка и не вызывают аллергических реакций. Средства данной группы чаще всего назначают, если присутствует аллергия на препараты пенициллинового и цефалоспоринового ряда.

При назначении препаратов учитывается, что даже допустимые антибиотики при кормлении грудью могут иметь побочные эффекты от их применения. Врачу нужно сообщить, какие заболевания вы перенесли, а также о хронических болезнях, чтобы выбор препарата был максимально точным, и лекарство помогло.

Как принимать антибиотики при лактации?

Самое главное – не заниматься самолечением и не использовать никакие препараты без консультации с врачом. При необходимости приема антибиотиков можно употреблять только разрешенные лекарства. Прием осуществляется в соответствии с инструкцией и рекомендациями лечащего врача. Не стоит пытаться снизить дозировку препарата, потому что антибиотики – это средства, которые оказывают нужное действие только при поступлении в организм при определенных дозах. Снижение дозы приводит не только к недостаточному лечебному эффекту, но и к нежелательным последствиям. Среди них может быть даже активизация возбудителя и ухудшение общего состояния.

Для уменьшения поступления лекарства в грудное молоко принимайте назначенный препарат так, чтобы время между его приемом и следующим кормлением было максимально длительным. Если прием антибиотика показан 1 раз в день, то делайте это после последнего кормления перед сном. При необходимости принимать его 2-3 раза лучше всего пить таблетку сразу после очередного кормления.

Запрещенные во время лактации антибиотики

Может сложиться ситуация, при которой разрешенные антибиотики оказываются неэффективными. Если невозможно обойтись без приема антибактериальных препаратов, то при лечении придется прервать естественное вскармливание. Не являются совместимыми с грудным вскармливанием следующие препараты:

• аминогликозиды: Канамицин, Амикацин, Стрептомицин;
• тетрациклины: Тетрациклин, Доксициклин;
• Ципрофлоксацин;
• Линкомицин;
• Клиндамицин.

Препараты из группы аминогликозидов проникают в молоко в небольших количествах, но они токсичны для грудничка. Они нарушают нормальное развитие органов слуха и почек. Другие препараты проникают в молоко в достаточно больших количествах, а также оказывают негативное воздействие на растущий организм. Тетрациклины, соединяясь с кальцием, нарушают формирование костной ткани и зубной эмали. Ципрофлоксацин вызывает отклонения при развитии хрящевой ткани. Линкомицин и Клиндамицин приводят к проблемам в работе кишечника ребенка.

Сколько будет длиться перерыв? Современные антибактериальные препараты позволяют пройти полный курс лечения за короткий срок (7-10 дней). На этот период от вскармливания придется отказаться, но его можно будет восстановить после окончания лечения.

Антибиотики тетрациклиновой группы несовместимы с грудным вскармливанием, поскольку они почти в полном объеме проникают в грудное молоко (рекомендуем прочитать: какие можно принимать антибиотики при ангине при грудном вскармливании?)

Восстановление грудного вскармливания

При наличии излишков молока не стоит их выбрасывать, лучше всего создать запас грудного молока в морозильной камере вашего холодильника, чтобы использовать при необходимости. Потом вы сможете вернуться к обычному кормлению. Для сохранения лактации во время перерыва нужно регулярно его сцеживать. Использовать такое молоко нельзя, ведь оно содержит вредные вещества из принимаемых препаратов. Сцеживаться нужно в таком же режиме, в котором малыш сосал грудь, то есть примерно через 3-4 часа.

Возможно, придется сцеживаться и ночью, потому что в этом случае идет стимуляция выработки пролактина – гормона, поддерживающего лактацию. Для облегчения процесса сцеживания удобно использовать молокоотсосы. Сегодня в продаже есть большой выбор таких аппаратов, как ручных, так и электрических.

Кормить ребенка придется смесью и делают это из бутылочки. Сосать из материнской груди гораздо труднее, чем из бутылочки, поэтому малыш после перерыва в грудном вскармливании может облениться и не взять грудь по окончании лечения (подробнее в статье: что говорит Комаровский про грудное вскармливание и какие дает советы кормящей маме?). Если вы планируете восстановить кормление, то используйте в период вынужденного искусственного вскармливания соску с маленьким отверстием, чтобы ребенку нужно было прикладывать усилия для высасывания молока.

Много полезных советов мамам дает доктор Комаровский. В своих передачах он наглядно и доступно рассказывает о проблемах и о том, как их решить.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Можно ли принимать антибиотики при грудном вскармливании

Медики на данный момент так и не пришли к единому мнению на счет употребления антибиотиков при грудном кормлении — некоторые специалисты до сих пор утверждают, что любые лекарства вредят здоровью малыша. Несмотря на это, в период беременности возникают случаи когда прием антибиотиков может стать обязательным. Если уж это произошло, важно, во-первых внимательно изучить инструкцию препарата, выслушать врача и во-вторых осознать степень риска ухудшения своего состояния.

В большинстве случаев, споры на тему использования антибиотиков при грудном кормлении возникают по причине недостатка информации, либо противоречивых данных и мнений разных врачей. Конечно, на сегодняшний день нет точных данных о возможных последствиях действия антибиотиков на детский организм, так как многое зависит от индивидуальных особенностей каждого ребенка, да и какая фармацевтическая компания позволит себе проводить опыты на грудничке.

Правила приёма антибиотиков при грудном вскармливании

В предписании врача указан препарат в инструкции которого нет информации о вреде для здоровья ребенка или указано, что приём антибиотика может навредить здоровью ребёнка. Однозначно, необходимо проанализировать возможность применения другого препарата — аналога, либо прекратить кормить малыша на время приёма этого препарата.

Антибиотик назначенный лечащим врачом в своей инструкции содержит информацию об отсутствии вреда для здоровья ребёнка и разрешен к применению в период лактации. Этот случай использования естественно самый безопасный, однако и здесь нужно с осторожностью отнестись к приёму препарата. Следует помнить, что любой антибиотик лучше принимать только либо в процессе кормления грудью, либо сразу после. При таком приёме, ребенок получит с молоком значительно меньшую дозу препарата.

Для получения большего количества информации об особенностях употребления препаратов в период грудного кормления, советуем обратиться к таким справочникам как: справочник доктора Хейла, справочник ВОЗ, онлайн-справочники E-lactancia и Lactmed.

Антибиотик, в инструкции к которому сказано, что его прием возможен лишь в том случае, когда его применение носит больше положительный эффект нежели отрицательный. В этом случае, рекомендовано прекратить грудное вскармливание на некотрое время и самостоятельно сцеживать молоко каждые 3 — 4 часа (обе груди) для продолжения выработки молока. Важно также не начинать кормление сразу после выздоровления, дайте своему организму несколько дней для очищения от препарата.

Особенности грудного вскармливания ребенка во время болезни матери

Природа позаботилась сделать процесс лактации в женском организме максимально надежным и стойким. Производство молока осуществляется беспрерывно даже при возникновении серьезных заболеваний у женщины. Естественно, существуют и противопоказания, согласно которым, молодой маме необходимо отказаться от естественного кормления ребенка. К примеру: Всемирная организация здравоохранения запрещает кормить грудью женщинам, страдающими такими заболеваниями как: сердечная недостаточность, заболевания почек, легких и печени.

Однако, если говорить о вирусе простуды, то прерывать вскармливание ребенка в этом случае не стоит, по той причине, что в его организм уже начали поступать защитные антитела против болезнетворного агента. У мамы могут еще не проявиться первые симптомы заболевания, но антитела с помощью грудного молока уже поступают к ее ребенку. Именно поэтому, при прерывании кормления, ребенок перестанет получать иммунную защиту и будет вынужден самостоятельно противостоять вирусу.

 

 

Болезни при грудном вскармливании

Состояние организма и иммунитет женщины после беременности и родов значительно ухудшается — сказывается не только перенесенная физическая нагрузка, но и постоянное беспокойство за малыша (стрессы и недосыпания). Как следствие, кормящая мама становится беззащитной перед многими простудными заболеваниями и может часто испытывать недомогание. Рассмотрим особенности протекания разных заболеваний у кормящей мамы.

 Простуда. В процессе грудного вскармливания ребенка женщина особенно подвержена простуде и ОРВИ, так как ее органы дыхания при этом испытывают повышенную нагрузку. Это вызвано увеличением потребности в кислороде, необходимом для продуцирования грудного молока. Обычно развитие болезни происходит в течение 2-3 суток с момента попадания в организм вируса. За это время ребенок через материнское молоко успевает получить возбудителя болезни и специальные ферменты для борьбы с ним. Следовательно, благодаря грудному кормлению детский организм получает полную иммунную защиту от возможных осложнений. Именно поэтому при появлении симптомов ОРВИ у женщины, можно говорить что также болен и ее ребенок, либо уже активно иммунизирован.

 Грипп. Данное заболевание, как и ОРВИ не требует отлучения ребенка от груди на период лечения болезни. При попадании в организм возбудителя гриппа, малыш через грудное молоко матери получает вместе с вирусом необходимые антитела для борьбы: противовирусные, противомикробные и защитные средства. Следовательно, отлучение ребенка от груди при гриппе, спровоцирует развитие осложнений и значительно ослабит его иммунитет. Как доказывает опыт предыдущих поколений, ребенок, находящийся на искусственном вскармливании, значительно тяжелее переносит грипп, чем грудничок. Стоит отметить, что к процессу лечения гриппа, важно подходить со всей серьезностью, так как это заболевание опасно возможными осложнениями. Если лечение было грамотно и своевременно начато, вполне реально избежать необходимости использовать препараты, несовместимые с грудным кормлением.

 Ангина. Инфекционные болезни — ангина и тонзиллит поражают миндалины стрептококковой инфекцией. Заболевание сопровождается ознобом, слабостью, повышенной температурой, головной болью и болью в горле, которая отдает в боковые отделы шеи и уши. Кроме этого поражаются лимфатические узлы — их размер увеличивается, они уплотняются и становятся болезненными. При воспалении сами миндалины приобретают красный оттенок, но иногда могут иметь белый налет и гнойнички. Женщина, заболевшая ангиной, не должна отлучать ребенка от груди, так как его организм уже начал получать необходимые для борьбы с болезнью антитела.

Рекомендации при приеме антибиотиков во время грудного кормления

Медики настоятельно рекомендуют кормящей маме употреблять препарат в вечернее время, например, непосредственно перед сном, либо после последнего кормления малыша. Промежуток времени между последним вечерним кормлением и первым утренним является наиболее продолжительным во всем процессе грудного вскармливания. Но для каждого конкретного случая только врач может назначить безопасную суточную дозу антибиотиков, рассчитать дозу разового приема препарата и обозначить общую схему всего курса лечения. Специалист обязан учитывать индивидуальные особенности организма женщины во время кормления грудью.

В том случае, если необходимо прекратить процесс грудного кормления ребенка на время приема антибиотиков, то он возобновляется только после полного прекращения лечения и выхода из организма лекарства. В первую очередь, это касается случаев, при которых лечение возможно при помощи антибиотиков, запрещенных в период беременности и грудного кормления. Процесс восстановления лактации после приема антибактериальных препаратов в большей степени зависит от уровня взаимодействия самого антибиотика с белками плазмы крови. У некоторых женщин процесс выведения продуктов распада лекарства занимает 40 часов, а у других, его вещества еще в течение недели сохраняются в организме.

Какие антибиотики можно использовать при ГВ

Женщина может проходить курс лечения антибиотиками при грудном вскармливании ребенка трех типов: пенициллинами, цефалоспоринами и макролидами. С медицинской точки зрения, лекарственные препараты данных типов не имеют противопоказаний для беременных и кормящих мам. Принято считать, что цефалоспорины и пенициллины попадают в грудное молоко в весьма незначительных дозах, следовательно, они не опасны для здоровья ребенка. В группу этих препаратов входят:

Пеннициллин

Ампициллин

Ампиокс

Амоксициллин

Амоксиклав

Цефазолин

Цефалексин

Цефакситин

Американская академия педиатрии провела исследование на тему воздействия антибиотиков на организм ребенка при грудном вскармливании. Согласно полученным результатам, для грудничка следует считать безопасным амоксициллин, так как при употребляемой дозе в 1 грамм, в грудное молоко попадает незначительный объем антибиотика — менее 0,095% от принятой дозы. В редких случаях может возникнуть побочная реакция в виде сыпи и нарушения функций кишечника у ребенка.

По официальной версии, не вызывают побочных эффектов у грудных детей антибиотики группы цефалоспоринов. Но важно отметить тот факт, что препараты этой категории часто провоцируют дисбактериоз у ребенка и значительно уменьшают выработку организмом витамина К. В последствии, дефицит витамина К приводит к появлению проблем со свертыванием протромбина в крови малыша, увеличивая риск сильного кровотечения. Кроме этого, детский организм может начать плохо усваивать кальций и витамин D, так как этот процесс возможен только при участии витамина К.

Медицинские препараты антибактериального характера, совместимые с грудным кормлением, также включают в себя макролиды, эритромицин, азитромицин, сумамед и вильпрофен. Несмотря на то, что в инструкции к некоторым антибиотикам может значиться противопоказание к их применению кормящим мамам, британские фармацевты считают безопасным эритромицин. Учитывая разные подходы к методам лечения женщины в период лактации и расхождение во мнении о безопасности антибиотиков, кормящей маме всегда следует осторожно подходить к выбору препаратов.

Более внимательно необходимо рассмотреть группу антибиотиков — аминогликозидов, например, неомицин, гентамицин, канамицин и амикацин. Дело в том, что аминогликозиды являются более токсичными, чем все другие препараты антибактериального характера. Медики обычно могут назначить их только при очень тяжелом протекании болезни, к примеру, при сепсисе, менингите, перитоните и абсцессах внутренних органов. Аминогликозиды имеют большое количество побочных эффектов, и ребенок из-за них может потерять слух, получить поражение зрительного нерва и необратимые вестибулярные расстройства.

Какие антибиотики запрещены при грудном кормлении

К запрещенным препаратам для женщины при грудном вскармливании относится левомецетин – он может вызывать поражение костного мозга у ребенка и провоцировать цианоз – синюшность кожных покровов. Задержку роста может вызывать тетрациклин, который к тому же негативно сказывается на состоянии зубов у малыша. Клидамицин и эритромицин часто становятся причиной возникновения кровотечения в кишечно-желудочном тракте. Аминогликозиды следует использовать с большой осторожностью в любом случае, так как эти препараты легко попадают в грудное молоко в большой концентрации. Стоит отметить, что вместо вышеперечисленных типов препаратов реально подобрать более безопасные аналоги. Запрещенными препаратами при грудном вскармливании являются линкомицины, ципрофлоксацин и метронидазол.

Противопоказаны к использованию при лечении кормящей мамы антибиотики группы фторхинолонов, которые часто назначаются для лечения урологических инфекций. Например, данными антибиотиками принято лечить цистит бактериального происхождения. До недавнего времени, также опасным считался офлоксацин, входящий в группу фторхинолонов второго поколения, но сейчас в США он считается безопасным при грудном кормлении. По мнению британских медиков, все антибактериальные препараты группы фторхинолонов – опасны для здоровья ребенка при попадании в его организм через грудное молоко. К этой группе относятся: ципролон, офолоксацин, цифлоксинал, цифран, авелокс, левофлоксацин и нолицин. Данные препараты способны повреждать межсуставные хрящи и крайне негативно сказываются на росте грудного ребенка. Стоит отметить, что концентрация антибиотиков этой группы в грудном молоке практически равна содержанию его в плазме крови женщины.

Особенности влияния антибиотиков на грудное молоко

Практически все виды антибиотиков попадают в грудное молоко в довольно большом количестве. Именно поэтому, часто антибактериальный курс лечения не совместим с процессом естественного кормления малыша. Стоит отметить, что антибиотики могут по-разному оказывать влияние на организм матери, состояние ребенка и даже в случае беременности – на развитие плода в утробе. В особенно высокой концентрации в грудное молоко попадает антибиотик эритромицин – его содержание в молоке в 20 раз превышает концентрацию препарата в крови матери. Риск от употребления антибиотиков также возникает по причине накапливания в организме грудного ребенка содержащихся в препаратах веществ. Дело в том, что у новорожденных и детей до полугода, еще слабо функционирует выделительная система, благодаря которой организм может очищаться от лекарств. Именно поэтому, кормящей маме по мере возможности, лучше полностью отказаться от употребления каких-либо лекарственных препаратов, а не только антибиотиков.

В том случае, когда без лекарств и курса антибактериального лечения не обойтись, женщине и ее врачу необходимо подобрать максимально эффективное, но при этом безопасное для организма ребенка средство. В крайнем случае, следует остановиться на медикаментозной терапии, которая может оказать наименьшее отрицательное влияние на кроху. Максимально обезопасить ребенка от воздействия антибиотиков можно с помощью правильного времени употребления препаратов. К примеру, по мнению многих врачей, антибиотик следует принимать непосредственно во время кормления ребенка, либо после последнего вечернего прикладывания к груди. В таком случае в молоко матери попадает минимальная концентрация препарата.

Женщине, кормящей грудью, важно помнить следующее:

Ни в коем случае не заниматься самолечением, любые препараты должен назначать только врач. Таким образом можно избежать развития осложнений у ребенка.

На приеме у врача кормящая мама должна в первую очередь сообщить специалисту о том, что ее ребенок находится на грудном вскармливании, врач учтет этот факт при назначении курса лечения.

Антибиотики эффективны только в борьбе с болезнями, вызванными бактериями. Против вирусов они не эффективны.

Запрещается самовольно уменьшать дозу препарата и тем более прекращать курс лечения даже после заметного улучшения общего состояния. Любое лечение будет эффективно только при абсолютном соблюдении всех назначенных врачом рекомендаций.

Не стоит игнорировать соблюдение здорового образа жизни и правильного питания, также следует избегать сильных переживаний и стрессов, что может негативно сказаться на состоянии организма. Здоровая и спокойная мама реже подвергается простудам и может избежать необходимости лечения антибиотиками.

Какие антибиотики можно при грудном вскармливании мамам

Молодым мамам необходимо знать, какие антибиотики можно при грудном вскармливании, чтобы не опасаться за здоровье своего крохи. В период лактации женский организм не всегда может самостоятельно справиться с болезнетворными микроорганизмами, поэтому для многих женщин, кормящих малыша грудью, прием антибиотиков становится вынужденной необходимостью. Антибиотиков, разрешенных при грудном вскармливании не так уж и много, и у каждого лекарства есть свои особенности применения.

Самое важное правило, которое нужно запомнить кормящей маме – это то, что перед приемом любого лекарства обязательна консультация врача!

Антибактериальные средства женщине в период грудного вскармливания ребенка назначают только в случае острого воспалительного процесса, когда размножение патогенных микроорганизмов невозможно остановить с помощью более легких медикаментозных средств.

Обязателен прием антибиотиков в следующих случаях:

• инфекции мочевыделительной системы;
• тяжелые поражения почек;
• ангина;
• воспаление легких и прочие воспалительные заболевания органов дыхания;
• инфицирование родовых путей после кесарева сечения.

При наличии этих заболеваний необходимо принимать антибиотики для улучшения самочувствия и быстрейшего выздоровления. Но если кормящая мама будет принимать антибиотики, то их часть попадет с молоком к малышу. Поэтому главным критерием при выборе медикамента является безопасность его для младенца. Обязательно врача нужно предупреждать, что идет период грудного вскармливания, так как некоторые антибиотики категорически запрещены в это время из-за негативного воздействия на организм ребенка. Но всегда можно выбрать более мягкие и щадящие средства.

Антибиотики, разрешенные при лактации

Какие антибиотики при грудном вскармливании лучше принимать должен решать врач индивидуально для каждой пациентки. Применяют лекарственные средства из 3 основных групп, прием которых не нанесет вреда здоровью ребенка. Их описание и свойства представлены в таблице.

Пенициллин и его производные

Это самый «древний» препарат, который изобрел человек. Пенициллин постоянно усовершенствуют и постоянно появляются его модификации (Амоксициллин, Ампициллин). Период полураспада Амоксицилина составляет 2 часа, поэтому через 3 часа после принятия этого антибиотика в грудном молоке его уже будет содержаться минимальное количество и ребенка можно кормить. Назначают при ангинах, пневмонии, мочеполовых инфекциях, отитах.

При лактостазе (застое молока в молочных железах), если поднялась высокая температура, грудь начала болеть, то назначают Амоксиклав. Это препарат, состоящий из амоксициллина и клавулановой кислоты.

Антибиотики при мастите для кормящей мамы подбираются из числа пенициллинов и цефалоспоринов первого и второго поколений.

Все эти препараты имеют следующие особенности: побочные действия проявляются крайне редко. У ребенка и у кормящей мамы могут появиться аллергические реакции, расстройство стула, сыпь. Количество медикамента, проникающее в материнское молоко, составляет менее десятой доли процента от приятой дозы.

Макролиды

Среди этой группы препаратов женщине в период лактации можно применять только Кларитромицин и Эритромицин. Используют такие медикаменты, только если имеются противопоказания для применения цефалоспоринов и пенициллинов, так как при назначении макролидов нужно учитывать возможные риски для здоровья и пользу препарата. Азитромицин (он же Сумамед, Азитрокс) имеет очень длительный период распада (48-68 часов).

Макролиды в больших количествах проникают в грудное молоко, однако сильного негативного влияния не выявлено. Часто наблюдаются аллергические реакции и нарушения со стороны кишечника.

Цефалоспорины (Цедекс, Цефепим)

Эти антибиотики сходны по своему действию с пенициллиновой группой. Их также можно принимать при лактации, так как они считаются безвредными для малютки и мамы.

Цефазолин назначают детям с 1 месяца жизни, поэтому его прием полностью совместим с лактацией. Период полураспада составляет немного дольше 2 часов. Цефтриаксон выводится на протяжении 12-17 часов. Его применяют для лечения отитов, гайморитов, пневмонии. Цефотаксим разрешен во время кормления грудью. Период полураспада составляет 1 час.

Цефалоспорины способны вызывать серьезные расстройства ЖКТ, поэтому большинство из них выпускают в виде растворов и порошков для инъекций.

Цефалоспориновая группа разрешенных антибиотиков имеет следующие особенности: обладают малой токсичностью, в молоко проникает в ничтожных объемах, после приёма цефалоспоринов могут возникнуть аллергические реакции, дисбактериоз и расстройство кишечника.
ВАЖНО! При выборе медикамента из числа антибиотиков нужно внимательно читать аннотацию к нему. Обычно в ней указано, разрешен ли данный препарат при беременности и лактации. В отдельных случаях имеется пометка о вероятности риска для здоровья мамы и младенца.

Запрещенные антибиотики

Иногда случается так, что антибиотики из числа разрешенных для кормящих мам, не действуют против выявленной инфекции. В такой ситуации врач просто вынужден назначать запрещенные для кормящей матери антибиотики. Естественно, что на время лечения ими придется прервать грудное вскармливание малыша, но здоровая мама ему намного важней, чем временное отсутствие ее молока. А после проведения терапии можно опять вернуться к кормлению грудью.

Фармацевты выделяют 5 основных групп антибактериальных средств, при назначении которых маме нужно отказаться от кормления ребенка грудным молоком.

1. Аминогликозиды (Стрептомицин, Амикацин).

В аннотации к ним написано, что эти средства опасны для детей. Даже ничтожная доля лекарства из аминогликозидной группы, попавшая в грудное молоко, а затем к ребенку, способна вызвать поражение почек, глаз малыша, слуха, органов равновесия и другие патологии.

2. Тетрациклины (Тетрациклин, Миноциклин).

Эти антибиотики при кормлении грудью опасны для малыша. Тетрациклины токсичны, они разрушают костную ткань и зубную эмаль ребенка.

3. Фторхинолоны (Офлоксацин, Ципрофлоксацин).

Крайне не рекомендованы во время грудного вскармливания, так как очень легко проникают в грудное молоко, приводя к патологическим изменениям костей и хрящей ребенка.

4. Линкозамиды (Линкомицин, Клиндамицин).

Если кормящая мама будет принимать такие медикаменты, то она должна быть готова к появлению у ребенка колита, вздутия живота и других проблем с кишечником.

5. Сульфаниламиды (Стрептоцид, Фталазол).

Очень агрессивные антибиотики, которые поражают печень ребенка, в результате чего может у младенцев развиться ядерная желтуха. Категорически запрещено принимать эти препараты одновременно с кормлением ребенка грудью. Если игнорировать это предупреждение, то малютка, возможно, будет отставать в умственном и физическом развитии, у него может развиться глухота или произойдет поражение зрительных нервов.

Список негативных последствий антибиотиков на здоровье малыша довольно внушительный. Но вряд ли стоит от них отказываться, если доктор рекомендует именно эти препараты. Ведь он перед назначением лекарства все взвешивает с точки зрения соотношения вреда и пользы медикамента для матери и ребенка.

Как применять антибиотики в период лактации

Если выбраны щадящие антибиотики, совместимые с грудным вскармливанием, то врачи рекомендуют продолжать лактацию и в период проведения терапии. Исключение составляют опасные заболевания, такие как туберкулез. В остальных случаях природа уже позаботилась о безопасности крохи. Дело в том, что грудное молоко выделяет антитела против микробов еще до появления симптоматики заболевания. Поэтому малыш, который питается молоком матери, получает поддержку иммунитета. Если же кормление прекратить, то ребенку придется бороться с микробами и инфекциями своими силами. Если младенец уже заразился, то лучшего лекарства, чем материнское молоко для него не найти. Вредно прекращать кормление грудью в период лечения антибиотиками и для самой мамы. Придется периодически сцеживать молоко, что при воспалительных процессах в организме не так уж и просто. Если же сцеживание не проводить, то в результате можно получить еще и мастит.

Кормящей маме следует подробно расспросить врача о том, какие антибиотики можно использовать во время грудного вскармливания и о правилах их приема.

Если медикамент разрешен для употребления при грудном вскармливании, то следует придерживаться следующих принципов:

• выполнять строго рекомендации врача;
• не уменьшать самостоятельно дозу антибиотика;
• стараться, чтобы пик накопления лекарства находился между дневными кормлениями;
• одновременно с антибиотиком принимать пробиотики и прибиотики.

Если прописывают агрессивные антибиотики, то правила для мамы будут следующими:

• кормление грудью следует приостановить;
• необходимо регулярно сцеживать молоко, но не давать его малышу;
• лучше проводить сцеживание в те часы, когда ребенок сосал грудь;
• младенца переводят на искусственное вскармливание, до того момента пока мама не выздоровеет и антибиотики не выведутся из организма.

Доктор Комаровский говорит, что современная медицина предлагает такие антибактериальные средства, которые попадают в материнское молоко в ничтожно малых количествах. Их можно применять после кесарева сечения во время грудного вскармливания, что очень важно. После кесарева сечения маме хочется как можно быстрей взять на руки своего малютку и приложить к груди. Но при лечении используются антибиотики. Можно ли кормить грудью ребенка, если он появился на свет после кесарева сечения?

Если операция прошла успешно, то обычно назначают цефалоспорины и аминопенициллины как нового, так и старого поколений. Они не мешают грудному кормлению, не вредят ребенку. Если после кесарева сечения замечены признаки инфекции или у женщины слабый иммунитет, то антибиотики комбинируют для усиления эффекта. В таком случае женщине следует точно узнать, можно ли после кесарева прикладывать малютку к груди, и насколько безопасна ударная доза антибиотиков для него.

Если у ребенка наблюдается аллергическая реакция, нарушение стула или другие побочные реакции, то кормление грудным молоком следует прекратить. Для снижения риска возникновения нежелательных реакций у младенца от приема антибактериальных препаратов его матерью, необходимо принимать лекарство сразу после кормления ребенка, чтобы его концентрация в молоке к следующему кормлению была минимальной.

Кормящие мамы являются уязвимой группой пациентов, так как лечение отражается сразу на двух жизнях. Вот почему решать вопрос о назначении конкретного антибиотика при гв и выборе оптимальной схемы лечения должен только квалифицированный врач.

Антибиотики и кормление грудью: какие препараты безопасны и как не навредить ребёнку

• Планирование
• Беременность
  • Здоровье мамы
  • Первый триместр
  • Я беременна
• Рождение ребенка
  • Когда что-то идет не так
  • Подготовка к родам
  • Процесс рождения
  • Советы родителям
• Дети
  • Новорожденные
  • Ребенок 1-3 года
  • Ребенок 3-5 лет
  • Ребенок до 6
• Родительство
  • Безопасность детей
  • Быть родителем
  • Игры и развитие
• Частые вопросы

Поиск

• Планирование
  • 

    Как долго нужно ждать, чтобы забеременеть

    

    Как частота секса влияет на наступление беременности

    

    Правильное питание при планировании беременности: какие продукты полезны, а какие нет?

    

    Тесты на овуляцию и календарный метод: за и против

    

    Курение и мужская фертильность

• Беременность
  • ВсеЗдоровье мамыПервый триместрЯ беременна

    Симптомы и преодоление послеродовой депрессии

    

    Как сохранить спокойствие во время беременности после выкидыша?

    

    На сколько килограмм можно поправиться женщине в положении?

    

    На что похож ребенок в моем животике? Какой фрукт или овощ…

• Рождение ребенка
  • ВсеКогда что-то идет не такПодготовка к родамПроцесс рожденияСоветы родителям

    Как выбрать противозачаточные после родов, чтобы контрацепция не повлияла на грудное…

    

    Что кушать кормящим мамам: список продуктов, которые нужны тебе и твоей…

    

    Как быстро восстановиться после тяжелых родов: 7 советов для возрождения тела…

    

    Когда и как проводится стимулирование родов?

Какой антибиотик можно кормящей маме

Современная фармацевтика предлагает на выбор несколько антибиотиков, которые разрешены во время кормления грудью. Они проникают в молоко, но в очень незначительных концентрациях, поэтому практически не вызывают интоксикацию у ребенка. К таким антибактериальным препаратам относятся следующие группы: пенициллины, цефалоспорины и аминогликозиды.

«Амоксилав» — полусинтетический пенициллин с вспомогательным веществом бета-лактамаз ингибитором. Эффективен против инфекций, которые вызывают заболевания лор-органов, верхних и нижних отделов дыхательных путей, мочевыводящей системы, костной и соединительной ткани. Препарат применяют в гинекологии, одонтогенных болезнях и при укусах животных.

«Амоксициллин» — антибиотик широко спектра. Рекомендуют при отите, бронхите, пневмонии, фарингите, пиелонефрите, менигите и других инфекционных заболеваниях. К разрешенным препаратам из группы пенициллина входят «Ампиокс», «Ампициллин» и «Пенициллин-G».

В период лактации разрешено применять препарат «Гентамицин», с действующим веществом аминогликозидом. Его назначают при осложненных урогенитальных и абдоминальных инфекциях, отите, сепсисе, воспалительных процессах в дыхательных путях, кожи и мягких тканей. Широко применяют при ожогах и ранах. Аналогом лекарственного средства является «Нетромицин».

В период лактации при инфекционных недугах можно применять «Цефтриаксон». Он является полусинтетическим цефалоспориновым антибиотиком большого спектра действия. Назначают при лечении инфекций костей и суставов, органов брюшной полости и малого таза, почек, мочевыводящих и дыхательных путей. Также «Цефотаксим» и «Цефазолин» относятся к лекарствам, которые можно принимать кормящей матери.

Антибактериальные препараты, относящиеся к группе макролидов, обладают свойством проникать в грудное молоко. Однако они малотоксичны. В некоторых случаях могут вызвать у малыша аллергические реакции, подавление нормальной микрофлоры кишечника и желудка, диарею и молочницу. В случае развития побочных явлений у ребенка, маме следует прекратить прием антибиотика. К препаратам-макролидам относятся «Сумамед», «Макропен» и «Эритромицин». Рекомендуют принимать при терапии коклюша и дифтерии, инфекции мочеполовой системы, слизистых, дыхательных путей, кожи и при энтерите, вызванного кампилобактером.