Какие гормоны нужно сдать женщине при планировании беременности: Работа сайта временно приостановлена

Анализы при планировании беременности для женщин и мужчин: сдать анализы в Санкт-Петербурге

Планирование беременности. От физиологических данных будущих мам и пап, а также их склонности к определенным заболеваниям зависит не только как быстро и благополучно произойдет зачатие, но и характер протекания беременности и развитие плода и, конечно же, здоровье родившегося младенца. Важно не только правильно питаться и избавиться от пагубных привязанностей, необходимо свести все вероятные риски к минимуму, поэтому подготовка к беременности должна начинаться с первого и самого важного этапа – прохождения потенциальными родителями полноценного исследования, которое включает в себя лабораторные анализы и диагностику.

Такой подход позволит получить общую клиническую картину и при необходимости даст возможность установить истинную причину бесплодия и систематических выкидышей, а также подобрать наиболее эффективную терапию и минимизировать риски осложнений и патологий. Причем обследование должны проходить как будущие мамы, так и папы, даже если они очень молоды и никогда не чувствовали недомогание.

Общие анализы

Особенностью женского организма является способность быстро адаптироваться к любым физиологическим изменениям и поэтому очень многие заболевания часто нельзя диагностировать по первичным признакам и симптомам. Лабораторные исследования помогут составить анамнез и установить истинные причины дисфункции различных органов, влияющих на деторождение.

Мазок из влагалища на флору

Бактериоскопия влагалищного мазка – рутинный гинекологический метод исследования, позволяющий оценить состояние слизистой стенок влагалища и шейки матки и выявить патогенную микрофлору. Скрининг с высокой степенью достоверности подтверждает воспалительные процессы во влагалище и гормональные нарушения, также показывает наличие грамположительных и грамотрицательных бактерий, дрожжевых грибов и других патогенных микроорганизмов и уровень апатичных клеток.

Перейти к анализам

Общий и биохимический анализ крови

Инвазивный метод лабораторных исследований, позволяющий получить информацию о состоянии здоровья потенциальных родителей, расширенный скрининг основных параметров крови и первичные данные о метаболизме и недостатке жизненно важных микроэлементов. Результаты анализов включают данные об уровне:

• глюкозы и мочевины;

• общих липидов и небелкового азота;

• холестерина, фосфолипидов и триглицеридов;

• билирубина и белка.

Также исследование поможет определить СОЭ, гемоглобин и количество лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов. Пациентки могут сдавать на общий и биохимический анализ венозную или капиллярную кровь. Забор биоматериала осуществляется с использованием современных материалов и исключает риски перекрестного инфицирования.

Перейти к анализам

Общий анализ мочи

Лабораторное исследование, широко востребованное в клинической гинекологической практике. Параметры, полученные при анализе, позволяют с высокой достоверностью судить специалистам о состоянии мочевыводящей системы и полноценности работы почек.

Исследование направлено на изучение физико-химических, органолептических и биохимических параметров, а также цвета утренней мочи. Обязательно предполагает микроскопический и микробиологический скрининг мочевого осадка.

Перейти к анализам

Соскоб с шейки матки на ПЦР-исследование

Современный инвазивный метод полимеразной цепной реакции, основанный на молекулярной биологии и выявляющий множественные заболевания даже на ранней стадии. Универсальность технологии дает возможность распознавать огромное количество самых разных инфекций: от уреплазмоза и хламидиоза до туберкулеза и герпеса.

Для проведения исследования достаточно минималистического количества биологического материала. Это позволяет сделать процедуру соскоба максимально безболезненной и комфортной для пациентки.

Цитология соскоба

Биоматериал для исследования берется с внешней стороны шейки матки, стенок влагалища и с цервикального канала. Цитология предполагает микроскопическое исследование соскоба и позволяет установить изменения в тканях эпителия, которые в дальнейшем могут спровоцировать развитие новообразований. Дополнительная подготовка пациентки не требуется.

Гормоны щитовидной железы

Как эндокринный орган, щитовидная железа, вырабатывает многочисленные тиреоидные гормоны. Ее недостаточная или повышенная активность вызывает многочисленные нарушения, которые провоцируют изменения в обмене веществ, негативно отражаются на детородной функции и нервной системе. При этом клинические признаки гормонального дисбаланса не имеют ярко выраженных симптомов. Как правило, это:

• недостаточный или избыточный вес;

• нарушение сна и повышенная нервозность;

• агрессия, резко сменяющаяся апатией и депрессией;

• нестабильный менструальный цикл, бесплодие, частые выкидыши.

Но данные симптомы характеры и для других заболеваний. Исследование крови на гормоны щитовидной железы позволит точно подтвердить или опровергнуть первичный диагноз и подобрать медикаментозный курс наиболее эффективной терапии.

Для анализа выполняется забор венозной крови. Если пациентка употребляет гормональные препараты, исследование не будет достоверным.

Перейти к анализам

УЗИ молочной и щитовидной железы, органов малого таза

К сожалению, в современном мире у женщин детородного возраста все чаще проявляются фиброзные процессы, нарушения кровопитания органов, гормональный дисбаланс и онкологические заболевания. Ультразвуковая диагностика, являясь безинвазивным и высокоинформативным способом, позволит:

• своевременно выявить различные патологии;

• отслеживать эффективность медикаментозной терапии;

• подтвердить или опровергнуть предварительно поставленный диагноз.

УЗИ органов малого таза – диагностика, дающая достоверную и объективную информацию о непроходимости труб, аднексите, фибромах, кистах и других новообразованиях. Учитывая, что гинекологические проблемы сопряжены с гормональным фоном и могут иметь смешанную симптоматику, будущим мамам целесообразно проходить комплексное обследование, включающее также ультразвуковую диагностику щитовидной и молочной железы. Это позволит получить объективную клиническую картину, выявить новообразования размером от 2 мм и назначить лечащему врачу наиболее эффективную медикаментозную или гормональную терапию.

УЗИ щитовидной и молочных желез, а также органов малого таза абсолютно безболезненно и невредно. Поэтому, даже если оно проводится на очень малом сроке беременности, можно не переживать, что оно станет причиной каких-либо отклонений у плода.

Для анатомически правильного и здорового развития плода важно задолго до наступления беременности выявить у потенциальной мамы антитела к различным инфекциям. Это обусловлено тем, что взрослый организм может иметь устойчивый иммунитет к патогенным возбудителям, а вот развивающийся плод очень чувствителен и из-за скрытого инфицирования материнского организма может произойти выкидыш или проявиться различные патологии у ребенка. Крайне важно выявить факт потенциального носительства еще до наступления беременности и пройти полноценное лечение.

Антитела к токсоплазмозу, вирусу герпеса, краснухи, цитомегаловируса, папилломавируса человека

TORCH-инфекции, к которым относится герпес, цитомегаловирус и другие перитонально передающиеся заболевания, диагностируются исключительно лабораторным способом. Для проведения анализа используется венозная кровь.

Скрининг белковых соединений плазмы дает максимально объективную информацию о наличии в организме будущей матери ТОРЧ-инфекций. Поэтому данное исследование является обязательным и входит в курс анализов общей подготовки к беременности.

Перейти к анализам

Антитела к гепатиту В и С, ВИЧ, сифилису, гоноккокам, микоплазме, гарднереллезу

Возбудители данных инфекций имеют значительный инкубационный период или могут переходить в бессимптомные хронические состояния. Антитела к данным вирусным инфекциям также выявляют клинически в исследовательской лаборатории СЗЦДМ на основе анализа венозной крови.

Положительный иммунный ответ трактуется как фактическое носительство определенного вируса. Но в некоторых случаях выявляется факт комплексного инфицирования, например HCV+HIV.

Перейти к анализам

Антитела к кишечной палочке и стафилококку

Попадая в кровь или детородные органы, штаммы Escherichia и Staphylococcus провоцируют внутриутробную инфекцию плода, дисбактериоз и прочие заболевания. Своевременно выявив антитела к кишечной палочке и стафилококку можно пройти эффективную терапию и обезопасить себя и своего будущего ребенка от проблем со здоровьем.

Иммуноферментное исследование сыворотки крови является наиболее часто применяемым методом для выявления антител к кишечной палочке и стафилококку. Но анализ также может проводиться и путем бакпасева в мазке, моче и кале. Исследование не проводиться, если пациентка принимает антибактериальные препараты, так как вероятен ложный ответ.

Анализ на свертываемость крови

Учитывая, что беременность и роды потенциально сопряжены с возможными кровопотерями, будущим мамам обязательно необходимо сделать тест на свертываемость крови – коагулограмму. Это позволит ей лично и лечащему врачу обладать полноценной информацией, а, значит, объективно оценить риски, своевременно пройти оптимизирующий курс лечения и при необходимости предупредить или минимизировать открытые и внутренние кровотечения.

Перейти к анализам

Какие анализы нужно сдать мужчине 

В общем случае перечень лабораторных исследований и функциональных обследований, которые рекомендуется пройти потенциальным отцам при планировании беременности, также направлен на оценку общефизического состояния, выявление патогенных и болезнетворных инфекций и воспалительных процессов. Но если существует проблема зачатия, специалисты рекомендуют пройти обследование на бесплодие и сперматогенез.

В Северо-западном центре доказательной медицины в рамках подготовительного курса перед беременности мужчинам предлагается возможность пройти все необходимые исследования и ультразвуковую диагностику. В АО «СЗЦДМ» вы сможете сделать:

• тесты на гормоны;

• спермограмму и MAR-тест;

• общие анализы мочи и крови;

• исследование секрета предстательной железы;

• биохимический скрининг крови и на резус-фактор;

• УЗИ органов малого таза, мошонки и предстательной железы.

Ну и, конечно же, для полной минимизации рисков будущим отцам рекомендуем рассмотреть вопрос о сдаче анализов на антитела к ТОРЧ-инфекциям (токсоплазмоз, вирус герпеса, краснухи, цитомегаловирус, папилломавирус), венерическим заболеваниям, HCV и HIV. Это позволит полностью исключить вероятность внутриутробного инфицирования плода, минимизирует риски выкидышей и развития патологий. Обращаем внимание, что все исследования лучше пройти за четыре, а то и шесть и более месяцев до планируемого зачатия, ведь возможно потребуется медикаментозная терапия.

Стоимость услуг в АО «СЗДЦМ»

В нашем центре внедрена система управления в соответствии с ISO 9001 и ISO 15189, используются качественные материалы и наиболее эффективные методологии лабораторной и функциональной диагностики. Это позволяет нам поддерживать высокое качество обслуживания, гарантировать достоверность обследований и формировать конкурентные рыночные цены.

Где сдать анализы

У нас обширная сеть филиалов и терминалов, поэтому обращение в Северо-западный центр доказательной медицины позволит оперативно и комплексно пройти все необходимые обследования и получить абсолютно достоверный результат лабораторных исследований и функциональной диагностики в кратчайшие сроки. При этом у нас вы можете вызвать медработника на дом для сбора биологического материала или получить только одну из вышеперечисленных услуг.

Обращайтесь, в АО «СЗЦДМ» используются передовые технологии, установлено современное высокотехнологичное оборудование и работает опытный персонал. Конфиденциальность и компетентность гарантируются.

Анализы при планировании беременности

Анализы при планировании беременности правильный шаг на пути зачатия и воспитания ребенка. С помощью них можно выявить и предупредить возможные проблемы как у родителей, так и у будущего ребенка.

Сейчас у многих пар не получается забеременеть без подготовки. Многие планируют беременность чуть ли не годами, и для этого им приходится проходить массу обследований.

Во время обследований врачи назначают анализы, которые сдают оба супруга. Многие против того, чтобы сидеть в очередях, поэтому обращаются в платные медицинские центры и клиники, где можно сдать все необходимые анализы, провести исследования и получить исчерпывающую консультацию.

Если во время обследования выявляются какие-либо заболевания, либо о них уже известно, то могут назначить дополнительные анализы, как мужчине, так и женщине. Некоторые из них потребуют повторной сдачи, ведь важно не только выявить, но и пролечить все заболевания, и потом вновь сдать тот или иной анализ. Но что не сделаешь ради будущего ребенка?

Кроме сдачи анализа следует следить за своим режимом дня, рационом питания и отсутствием вредным привычек. Займитесь спортом и найдите себе занятие «по душе». Иногда стоит отвлечься, чтобы потом снова приступить к планированию беременности с новыми силами.

Где сдать анализы перед беременностью?

Отвечая на вопрос, где сдать анализы перед беременностью, скажем, что можно обратиться в поликлинику рядом с постоянным местом жительства или к своему гинекологу, который поможет подсказать, что нужно сдать конкретно каждой женщине при планировании ее первой или последующей беременности.

Однако анализы и обследования должна проходить не только будущая мама, но и будущий папа, поэтому стоит посетить врача-уролога и терапевта. Часто супруги просто ищут хорошего врача, если предыдущие консультации и обследования ничего не дали.

Если вы планируете беременность, то советуем вам обратиться в наш медицинский центр «ИмиджЛаб», где опытные специалисты помогут вам не только подготовить организм к беременности, но и выявить причины её отсутствия. В этом вопросе очень важно обследовать как мужчину, так и женщину, поскольку причина может быть в любом из партнеров.

В нашем центре «Имидж Лаб» мы назначим все необходимые анализы, которые нужно сдать, также специалистов, к которым лучше всего обратиться за помощью. Кроме того, иногда нужно посетить и семейного психолога, где можно рассказать о своих проблемах и вместе найти пути их решения.

Какие анализы необходимо сдать перед беременностью?

Чтобы знать, какие анализы сдавать при планировании беременности, советуем прочитать нижеприведенный список.

1. Обязательно сдается анализ крови, чтобы узнать или еще раз подтвердить группу крови и ее резус-фактор. Это касается обоих будущих родителей. Если исследование выявит резус-конфликт, то при наступлении беременности врач будет знать о такой проблеме и ее последствиях.
2. УЗИ. Если врач не находит никаких отклонений, то его можно не делать. Когда у женщины есть проблемы с овуляцией или месячным, то данное исследование поможет выяснить, в чем причина и устранить ее.
3. Также сдают анализы на выявление различных инфекций, которые, впоследствии, могут навредить и матери, и ее будущему ребенку. К таким анализам нужно отнести краснуху, токсоплазмоз, вирусы гепатита, герпеса и цитомегаловирус, различные инфекции, которые передаются половым путем. Если какая-либо инфекция или заболевание обнаруживается у одного из супругов, то второму также нужно сдать подобный анализ.
4. Необходимыми считаются анализы на гормоны. Его назначают, если женщина имеет нарушения цикла, повышенный или недостаточный вес, постоянные проблемы с кожей, у нее были выкидыши или аборты, а также при длительном сроке планирования беременности.
5. Мужчинам следует сдать спермограмму, чтобы оценить качество спермы и другие ее показатели. Часто случается, что именно супруг становится причиной невозможности зачать ребенка. По результатам могут быть назначены другие анализы и лечение.

В любом случае, список необходимых анализов обоим будущим родителям назначит лечащий врач. Он также подскажет, что еще нужно сделать, чтобы, наконец, забеременеть, выносить и родить здорового ребенка.

Анализы на Планирование беременности, базовый, цены в лаборатории KDL

Комплекс предназначен для оценки уровня базовых женских гормонов. Актуален при планировании беременности, перед приёмом оральных контрацептивов и для профилактического обследования.

Что входит в состав комплекса?

ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) – вырабатывается в гипофизе, основная функция – стимулирует образование фолликулов и созревание фолликула в каждом менструальном цикле.

ЛГ (лютеинизирующий гормон) – гормон гипофиза, стимулирует выработку прогестерона в яичниках.

Пролактин – гормон гипофиза, участвует в формировании молочных желёз, существенно повышен при беременности и грудном вскармливании. Большое повышение в другие периоды может говорить о возможном наличии опухоли гипофиза – пролактиномы.

Эстрадиол – самый активный женский половой гормон, секретируется фолликулами яичника. Повышение эстрадиола в норме приводит с снижению выработки ФСГ в гипофизе, но повышению ЛГ (происходит овуляция) . Такая связь обеспечивает цикличность процессов в организме женщины.

В каких случаях обычно назначают комплекс «планирование беременности, базовый»?

• Плановая подготовка к беременности
• Нарушения менструального цикла
• При изменениях массы тела для исключения гормональных причин
• Профилактические обследование здоровых женщин
• Перед приёмом оральных контрацептивов и для наблюдения на фоне применения

Что означают результаты теста?

Изменения показателей оцениваются в комплексе, выводы о состоянии здоровья делаются врачом на основании результатов лабораторных тестов и других исследований пациента.

Сроки выполнения теста.

1-2 дня

Как подготовиться к анализу?

Венозная кровь сдаётся обычно на 3-5 день менструального цикла, если лечащий врач не назначил иначе. Сдать анализ можно не ранее, чем через 3 часа после приема пищи или утром натощак (чистую воду можно пить в обычном режиме), но не ранее, чем через 1 час после пробуждения. Перед исследованием исключить тяжелые физические нагрузки, стрессы, накануне исследования исключить секс и пальпацию молочных желез. Несоблюдение правил подготовки может повлиять на уровень гормона пролактина. 

🧬 Анализы при планировании беременности, какие анализы нужно сдать перед беременностью

Какие анализы следует сдать при планировании беременности

Если вы планируете беременность в ближайший месяц и хотите сдать анализы, сначала следует посетить терапевта. Врач терапевт проведет осмотр и назначит ряд лабораторных и, возможно, дополнительных исследований.

В обязательном порядке, даже при отсутствии каких-либо жалоб, женщине назначаются:

• Общий анализ крови с исследованием количества гемоглобина, числа красных кровяных телец, тромбоцитов, лейкоцитов с расшифровкой лейкоцитарной формулы, скорости оседания эритроцитов.
• Общий анализ мочи с исследованием ее относительной плотности и характера мочевого осадка.
• Развернутый биохимический анализ крови с вычислением уровня общего белка (при необходимости, его фракций), креатинина и мочевины, печеночных ферментов (АСТ, АЛТ, ЩФ, ХЭ).
• Коагулограмма (общий анализ крови на светрывание: ПТИ, фибриноген, АЧТВ, МНО).
• Определение уровня сахара крови и мочи.
• Флюорография органов грудной клетки.
• Исследование электрической активности сердца (ЭКГ).
• Исследование кала на яйца глистов.
• Уточнение группы крови и резус-фактора для потенциальных родителей.
• Анализ крови на ВИЧ, Реакцию Вассермана, вирусные гепатиты В и С.

Для мужчины, будущего отца, вышеперечисленные обследования при планировании беременности являются не обязательными, а скорее желательными. Но, врачи рекомендуют не уклоняться от схемы диспансеризации для мужчин, чтобы предотвратить возможность заражения матери каким-либо инфекционным заболеванием.

Как правило, все анализы крови берутся утром натощак, а моча приносится предварительно собранная в стеклянной таре. В государственных поликлиниках не всегда удается пройти обследование быстро, часто бывают очереди и нехватка талончиков.

Чтобы избежать очередей и сократить время, затраченное на анализы, вы можете обратиться в московский медицинский центр GMS Clinic и пройти обязательный минимум обследования в любое удобное для вас время, в течение одного дня.

Если никаких отклонений в полученных результатах не обнаруживается, обследование женщины продолжается посещением узких специалистов:

• Гинеколог
• Стоматолог (для исключения очага хронической инфекции, например, кариеса)
• ЛОР (для исключения очага хронической инфекции, например, хронической ангины)

Гинекологическое обследование

Какие анализы сдать перед переменностьюЧтобы сдать анализы при планированием беременности, необходимо записаться на прием к гинекологу и пройти гинекологический осмотр, включающий осмотр наружных половых органов и осмотр с помощью влагалищных зеркал, бимануальную пальпацию матки и придатков, осмотр и пальпацию молочных желез.

Во время осмотра врач берет мазки из половых путей и выписывает направления на другие исследования:

• Микроскопия мазка
• Полимеразная цепная реакция на инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, стрептококк, половой герпес, цитомегаловирус и др.)
• Анализ крови на TORCH-комплекс с определением титра антител (к токсоплазмозу, герпесу, хламидиям, краснухе, цитомегаловирусу).

При неблагоприятном гинекологическом обследовании или отягощенном гинекологическом анамнезе (невынашивание беременности) могут назначаться различные дополнительные исследования и консультации специалистов, проводится необходимая коррекция. Часто в качестве дополнительных исследований выступают УЗИ половых органов, анализ на волчаночные антитела и антитела к хорионическому гонадотропину, анализ на гормоны щитовидной железы и половые гормоны, консультации эндокринолога и генетика.

Обследование мужчин на детородную функцию (анализ спермограмма) и половые инфекции проводит врач уролог андролог.

Важно не только знать какие анализы сдать перед беременностью, но и выбрать грамотного, ответственного и опытного врача гинеколога, который будет вести пациентку и до и во время беременности.

В нашем медицинском центре GMS Clinic работают настоящие профессионалы своего дела, которые имеют обширный опыт ведения беременности в России и за рубежом. Современные схемы обследования будущих родителей, высокоточное диагностическое оборудование и наличие всех необходимых специалистов в клинике, а также индивидуальный подход к каждой паре и отсутствие очередей позволят сдать анализы перед беременностью быстро, удобно и надежно. Стоимость услуг позволяет обследоваться и лечиться у нас большинству работающих семейных пар.

Обращайтесь к нам, мы поможем вам стать родителями!

Анализы при планировании беременности — какие сдать в ОН КЛИНИК Рязань, цена

Беременность – это не просто волшебные 9 месяцев, в течение которых в чреве женщины зарождается новая жизнь. Это еще и непростой для нее период, сопряженный с повышенными нагрузками практически на все органы и системы организма. В это время могут обостриться не проявлявшиеся ранее заболевания сердца и сосудов, патологии ЖКТ, нарушения работы нервной, эндокринной и иммунной систем.

Как подстраховаться и избежать проблем со здоровьем во время вынашивания ребенка? Начните готовиться к беременности хотя бы за 4-5 месяцев до того, как произойдет зачатие! В это время будущим родителям следует сдать необходимые при планировании беременности анализы. Если по их результатам выявятся какие-либо проблемы со здоровьем, обязательно пройдите лечение!

В нашей частной клинике в Рязани квалифицированные специалисты помогут проверить состояние организма обоих партнеров. Техническое оснащение клиники позволяет провести быструю и точную диагностику всех органов и систем организма, включая лабораторные и инструментальные исследования, а также интерпретацию их результатов.

Какие анализы сдают при планировании беременности?

К наиболее важным перед беременностью анализам относятся:

• анализы крови – ОАК, биохимия, кровь на гормоны;
• общий анализ мочи;
• для будущей матери — УЗИ органов малого таза, сделанное в конце первой и начале четвертой недель менструального цикла;
• если у одного из партнеров резус-положительная, а у другого – резус-отрицательная кровь, то при планировании беременности следует провести резус-иммунизацию;
• крайне важно обследовать обоих партнеров на заболевания, передающиеся половым путем. Отсутствие симптомов еще не означает, что мужчина и женщина здоровы – многие инфекции протекают в скрытой форме, нанося при этом сокрушительный ущерб репродуктивной и другим системам организма. Необходимо сдать анализы на ЗППП, в частности на гепатиты, ВИЧ, хламидиоз, сифилис, трихомониаз и уреаплазмоз, а также на герпес;
• к числу других исследований, важность которых в период планирования беременности сложно переоценить, относятся также тесты на антитела к токсоплазме, цитомегаловирусу и краснухе.

Кроме того, планирующей беременность женщине необходимо обязательно посетить отоларинголога, стоматолога и терапевта. Это связано с тем, что наличие некоторых относительно безобидных заболеваний может отрицательно сказаться на состоянии матери и ребенка во время беременности. Необходимую вакцинацию можно провести не позднее чем за 3 месяца до наступления беременности.

Причины сдать анализы при планировании беременности именно в нашей клинике

Отделение диагностики «ОН КЛИНИК Рязань» оснащено современной медицинской аппаратурой от лучших мировых производителей, а прием пациентов ведут квалифицированные специалисты с большим опытом работы. Это позволяет пройти все необходимые обследования в нашем медицинском центре, будучи уверенными в точности расшифровки их результатов.

Все необходимые исследования у нас можно пройти за несколько дней, не внося при этом кардинальных изменений в привычный образ жизни. Результаты большинства анализов готовы уже на следующий день после исследования! Собираясь стать родителями крепкого и здорового малыша, обращайтесь к нам: наши специалисты помогут сделать течение Вашей беременности благополучным!

Анализы при планировании беременности: на гормоны, на генетику — сдать в СПб | Медицинский центр

Жизнь современного человека изобилует различными неблагоприятными факторами, которые способны нарушить женскую и мужскую репродуктивную функцию. Выявить имеющиеся отклонения помогает специальное обследование обоих партнеров. Какие анализы сдать перед планированием беременности? Где это сделать, чтобы получить достоверный результат, отражающий действительность? На эти вопросы мы постараемся ответить в данной статье.

Общие анализы при планировании беременности

Это необходимые анализы при планировании беременности для мужчин и женщин. Они помогут врачу получить общую информацию об общем медицинском состоянии пары, планирующей стать родителями.

Общий список анализов при планировании беременности включает в себя:

Диагностику инфекционных заболеваний:

• выявление иммуноглобулинов к гепатиту В и С, ВИЧ-инфекции;
• реакция Вассермана для исключения сифилиса;
• определение антител к вирусным инфекциям способным вызвать пороки развития во время беременности: краснуха, ветряная оспа, токсоплазма, цитомегаловирус, герпес;
• ПЦР-диагностика генитальных инфекций: хламидии, трихомонады, гонококки, генитальные микоплазмы;

Анализы на скрытые инфекции при планировании беременности помогают выявить малосимптомные формы заболеваний, которые без должного лечения негативным образом отражаются на развитии эмбриона/плода. Эти инфекции могут стать причиной врожденных уродств, замершей и внематочной беременности, выкидышей, преждевременных родов и т. д.

Общеклиническую диагностику:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимическое исследование крови (уровень глюкозы, белка, печеночных ферментов, билирубина, холестеринаи т. д.).

Данные параметры отражают наличие сопутствующих соматических заболеваний.

Оценка групповой и резус-принадлежности крови.

Эти анализы на совместимость при планировании беременности помогут выявить тех женщин, у которых возможно развитие резус-конфликта. Такие пациентки требуют более пристального наблюдения, а также введения антирезус D-иммуноглобулина (если на это есть показания).

В некоторых случаях пары нуждаются в консультационной помощи генетика и генетическом анализе при планировании беременности. Данное обследование поможет выявить наличие мутантных генов, заболеваний, передающихся по наследству, и подобрать оптимальный способ для зачатия, т. к. иногда требуется прибегать к методам вспомогательной репродукции, чтобы ребенок родился здоровым.

Анализ на генетику при планировании беременности показан, если:

• по линии одного из будущих родителей или обоих имеются заболевания, передающиеся по наследству;
• отмечались неоднократные прерывания беременности или рождение мертвого ребенка;
• есть дети с врожденными уродствами;
• возраст женщины старше 35 лет.

Какие анализы нужно сдать женщине при планировании беременности?

Этот список включает в себя лабораторные методы и аппаратную диагностику. Такое обследование направлено на непосредственную оценку состояния системы репродукции женщины и оценку возможности неосложненного вынашивания плода:

• Микроскопическое исследование отделяемого из влагалища и шейки матки, бактериологическое исследование цервикального секрета. Эти анализы помогут выявить имеющееся в половых путях воспаление и подобрать рациональную терапию.
• Цитологический мазок. Исключает фоновые и предраковые процессы шейки матки.
• Ультразвуковое исследование матки и придатков, а также молочных желез. Выявляет нарушение анатомии, которое может привести к различным акушерским осложнениям, а также заболевания, которые при наступлении беременности могут быстро прогрессировать.
• Электрокардиография. Во время вынашивания плода нагрузка на сердце многократно возрастает. Поэтому необходимо еще до зачатия оценить его функцию.

Анализы на гормоны при планировании беременности сдаются по назначению врача акушера-гинеколога или эндокринолога. Чаще всего включают обследование функции щитовидной железы, пролактина, андрогенов крови. Необходимость гормонального обследования обусловлена тем, что наличие эндокринной патологии может вызвать прерывание нормальной беременности или пороки развития у плода.

Анализы на предрасположенность к повышенной свертываемости крови (гиперкоагуляции), как правило, сдаются при отягощенном акушерском анамнезе и включают в себя коагулограмму, гомоцистеин, выявление антифосфолипидных антител, а также, выявление мутаций в генах контролирующих свертывающую систему крови.

Какие анализы сдать мужчине при планировании беременности?

Мужчинам рекомендованы следующие обследования:

• микроскопия отделяемого уретры для выявления воспалительного процесса;
• ультразвуковое сканирование предстательной железы, секрет которой влияет на состояние сперматозоидов.

Гормональный анализ крови при планировании беременности показан только тем пациентам, которые столкнулись с трудностью зачатия в течение 1 года и более. В первую очередь определяют концентрацию тестостерона.

Где сдать?

Сдать анализы в СПб при планировании беременности предлагает многопрофильный центр «МедПросвет». Но начинать лабораторную диагностику необходимо с консультации гинеколога (для женщин) или уролога (для мужчин). Эти специалисты ведут прием в нашей клинике, поэтому, Вы сможете пройти комплексную диагностику и получить рекомендации по дальнейшей подготовке.

Записаться на обследование и на прием к врачу можно по телефону или заполнив онлайн-форму! Мы всегда готовы помочь Вам стать родителями здорового малыша!

 Сдать анализы крови можно без предварительной записи ежедневно:

• пн.-сб.: 08:30—13:00 (первый забор), 13:00—17:00 (второй забор)
• вс.: 09:30—14:00.

 Для получения результатов анализов по электронной почте необходимо оставить письменное согласие на отправку у администраторов медицинского центра.

Акции по данной услуге: 

Эндокринное (гормональное) бесплодие у женщин – лечение в Санкт-Петербурге. Цена в ЦПС Медика | Лечение бесплодия в Санкт-Петербурге. Цена в ЦПС Медика

Эндокринное, или гормональное бесплодие – довольно распространенная причина того, что женщина не может зачать ребенка. Именно этот фактор становится решающим в 40% всех случаев невозможности забеременеть.

Если поставлен такой диагноз, не спешите отчаиваться: лечение гормонального бесплодия у женщин может быть длительным, но процент его эффективности очень высок.

 

Рекомендуется не затягивать с решением вопроса, так как с возрастом в организме происходят изменения, и после 30 проблемы с зачатием могут только усугубиться. А если будет выявлено гормональное бесплодие, лечение в возрасте после 30 будет уже более сложным. При обращении в клинику врачами не только используется каждый шанс на здоровую беременность, но и медикаментозно создается благоприятная для этого ситуация.

Лечению гормонального бесплодия у женщинпредшествует тщательная диагностика. Для этого исследуется процесс овуляции, то есть регулярного (или нет) созревания яйцеклетки, которая зреет в яичниках и затем, в случае наступления беременности, оплодотворяется. Если яйцеклетка не созревает, такое состояние именуется ановуляцией. В этом случае имеет место гормональное бесплодие, лечение которого и назначает специалист после детального обследования пациентки.

Причины заболевания

Ановуляция может быть вызвана различными проблемами: поликистозом яичников, гиперпролактенимией, гипогонадизмом и другими заболеваниями. Истинную причину определят специалисты клиники после медицинского обследования.

О том, что у пациентки гормональное бесплодие, к лечению которого стоит приступить незамедлительно, могут свидетельствовать нарушения менструального цикла, а именно — отсутствие менструации долгий период времени на фоне низкой базальной температуры. Но это не 100%-ный показатель, так как яйцеклетка может не созревать и при регулярном цикле.

Косвенными симптомами являются: повышенная интенсивность волосяного покрова, болезненный предменструальный синдром, заметное снижение либидо, обильные кровотечения во время месячных. Чтобы поставить диагноз гормональное бесплодие, у женщин врач начинает обследование с мониторинга базальной температуры и проведения УЗИ-исследований в разные периоды цикла. Проводится УЗИ не только малого таза, но и щитовидной железы и надпочечников. Кроме того, необходима сдача развернутого анализа на гормоны: их много, и для каждого существуют свой оптимальный период для забора крови.

Какие гормоны формируют способность к зачатию и вынашиванию ребенка

Когда все эти показатели в норме, о гормональном бесплодии у женщин и его лечении речь не идет. При недостатке или избытке одной из составляющих общего фона требуется его коррекция.

Диагностику проводят как гинеколог, так и эндокринолог, в случае гормонального бесплодия лечение они также назначают общее, исходя из рекомендаций обоих специалистов. Минимальный период достижения результата, как правило, полгода, однако может потребоваться и гораздо больше времени.

В то же время статистика свидетельствует, что неспособность забеременеть, вызванная гормональным бесплодием, при лечении у женщин в большинстве случаев устранима. Важно обратиться к грамотному специалисту, который подберет правильную схему приема препаратов.

 

• ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)
• ЛГ (лютеинизирующий). Имеет значение соотношение ФСГ и ЛГ в организме пациентки, которая обследуется на гормональное бесплодие: лечение во многом будет зависеть от этого показателя
• Пролактин
• Экстрадиол
• Прогестерон
• Тестостерон
• ДЭА-сульфат
• Гормоны щитовидной железы: Трийодтиронин свободный, Тироксин общий, и другие
• Также проверяются антитела к ТТГ

Стратегия борьбы с заболеваниями

Лечение гормонального бесплодия у женщинпроводится с помощью гормонов.

• Если причина ановуляции гипотериоз, то назначаетсяя терапия тиреоидными гормонами.

   

• Когда овуляция не наступает по причине пролактиномы, лечение гормонального бесплодия у женщин основывается на приеме каберголина. В случае, если гормонотерапия не дает ожидаемого результата, может понадобиться оперативное вмешательство.
• Андреногенитальный симптом как причина отсутствия овуляции устраняется при помощи глюкокортикостероидов.
• Компенсировать недостаточность желтого тела в яичниках, которая служит причиной невозможности забеременеть, поможет прогестерон.
• Некоторые факторы, повлекшие ановуляцию, требуют изменения образа жизни: системы питания (количества и набора продуктов), отказа от вредных привычек, активизации физической деятельности. Бывают случаи, когда достаточно изменить свою повседневную жизнь, чтобы забыть про гормональное бесплодие.

Гормональный фон — очень чувствительная и тонкая система, поэтому корректировать их соотношение в клинике будут с осторожностью, тщательно выверяя каждый шаг назначений. В любом случае все эти меры направлены на достижение восстановления овуляции. Но даже если ее функция восстановлена, прием препаратов нередко продлевают до наступления беременности и даже во время нее. И только при успешных родах можно сказать, что лечение гормонального бесплодия у женщины завершено.

Такая стимуляция, направленная на восстановление овуляции с помощью гормоносодержащих препаратов, может быть прямой и непрямой. Прямая подразумевает применение оральных контрацептивов. После их отмены образуется благоприятный фон гормонов, который стимулирует наступление овуляции и последующей беременности.

Непрямая заключается в назначении препарата (кломифена), который блокирует рецепторы одного из гормонов, что корректирует фон и дает возможность яйцеклетке созревать. Не все люди чувствительны к такого рода веществам, и если этот метод не действует, а при этом не дает результатов и прямая стимуляция, то в данной консервативной сфере лечение гормонального бесплодия у женщин исчерпывает свои возможности.

Но у пациентки остается высокий шанс забеременеть посредством экстрокорпорального оплодотворения (ЭКО). Многие считают, что именно гормональное бесплодие лечению поддается лучше всего. Однако этот процесс может так затянуться, что многие пациентки, разуверившись в терапии, предпочитают идти на ЭКО.

Профилактика и сопутствующие излечению обстоятельства

У вас гораздо меньше шансов столкнуться с гормональным бесплодием, если вы:

• Не сидите на жестких диетах;
• У вас нет большого лишнего веса;
• Нервная система не подвергается постоянным стрессам;
• У вас нет вредных привычек: курение, злоупотребление алкоголем, употребление наркотических и психотропных веществ;
• В анамнезе нет абортов;
• Не принимаете оральные контрацептивы или гормоносодержащие препараты без назначения врача.
• Не пользуетесь бесконтрольно методами нетрадиционной медицины или народными средствами вместо назначенного лечения гормонального бесплодия у женщин или в его дополнение.

Обращаясь в клинику, будьте уверены: вам обязательно помогут. Знайте, что вероятность излечения очень высока. Верьте, что уже в скором времени вы станете мамой. Позитивный настрой — необходимое условие выздоровления. 

---

ОБСЛЕДОВАНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ ПРОВОДИТСЯ НА НОВЕЙШЕМ
ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОМ ОБОРУДОВАНИИ

---

Наши преимущества:

• наши специалисты – кандидаты медицинских наук, врачи высшей категории,
  постоянные участники российских и зарубежных конгрессов и конференций с многолетним опытом работы;
• мы используем только рекомендации ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения),
  современные научно доказанные подходы и методики;  
• мы обеспечиваем полную анонимность и соблюдение врачебной тайны;
• обследование и лечение проводится на новейшем высокотехнологичном оборудовании;
• наши пациенты полностью информированы о ходе лечебно-диагностических
  процессов;
• мы гарантируем индивидуальный подход к каждому пациенту и обеспечиваем ему комфорт.

Индукция овуляции — Донорство яйцеклеток — Strong Fertility Center — UR Medicine, акушерство и гинекология — Рочестер, штат Нью-Йорк

Успех процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) увеличивается, если в матке заменяется более одного эмбриона. В идеале мы хотели бы заменить три или четыре эмбриона, чтобы обеспечить наилучший шанс забеременеть одним ребенком.

Количество яйцеклеток, которые мы получаем от донора яйцеклеток, будет влиять на вероятность успеха для пары-получателя.Избыточные эмбрионы, которые не были перенесены, можно заморозить (заморозить), чтобы, если реципиент не забеременеет в первый раз, у нее будет возможность забеременеть без повторной сдачи яйцеклеток донором.

Чтобы получить более одной яйцеклетки от донора и точно контролировать время овуляции, необходимо использовать лекарства, которые стимулируют яичники производить более одной яйцеклетки в первой половине менструального цикла. Насколько нам известно, эти лекарства не меняются навсегда, и они не должны повлиять на вашу способность забеременеть в будущем.У вас не будет менопаузы в более раннем возрасте, потому что мы использовали несколько яиц.

Лекарства, обычно используемые для индукции овуляции:

• Противозачаточные таблетки
• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
• Ганиреликс
• ХГЧ (Овидрел)

Противозачаточные таблетки — это первое лекарство, которое вы приняли. Он используется для подавления овуляции и синхронизации донорского и реципиентного циклов. Противозачаточные таблетки обычно принимают в течение трех недель.

ФСГ — это лекарство от бесплодия, используемое для стимуляции яйцеклетки в яичниках. Он содержит чистые гормоны, идентичные тем, которые вы производите самостоятельно. ФСГ вводится внутримышечно в течение примерно 10 дней. Мы извлечем яйца до того, как вы овулируете естественным путем.

Ганиреликс — следующее лекарство. Он предотвращает выработку гипофизом гормона, вызывающего овуляцию. Это лекарство вводится под кожу в течение примерно 5-7 дней.

Серьезные побочные эффекты лекарств возникают редко. Побочным эффектом ФСГ является гиперстимуляция яичников (когда вырабатывается много яиц). Это может вызвать некоторый дискомфорт в животе и вздутие живота, но менее чем у 1% женщин будет тяжелый случай гиперстимуляции. Мы будем внимательно следить за вами, чтобы избежать возможных побочных эффектов.

Вы будете находиться под наблюдением, чтобы подтвердить развитие яйцеклеток с помощью ультразвукового исследования и анализов крови. Развитие фолликулов (мешочков, заполненных жидкостью) можно измерить с помощью ультразвука.Анализы крови позволят определить, насколько хорошо развиваются яйца. При оптимальных условиях для окончательного созревания яйцеклетки вводят ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Ваши яйца будут извлечены примерно через 34–36 часов.

Гормоны беременности и родов

Введение

Правильный гормональный баланс необходим для успешной беременности. Гормоны действуют как химические посредники организма, отправляя информацию и обеспечивая обратную связь между различными тканями и органами.Гормоны перемещаются по телу, обычно через кровь, и прикрепляются к белкам на клетках, называемых рецепторами — так же, как ключ подходит к замку или рука подходит к перчатке. В ответ на это целевая ткань или орган изменяет свою функцию, так что беременность сохраняется. Первоначально яичники, а затем плацента являются основными производителями гормонов, связанных с беременностью, которые необходимы для создания и поддержания правильных условий, необходимых для успешной беременности.

Ранние сроки беременности

После зачатия новый эмбрион должен сигнализировать о своем присутствии матери, позволяя ее телу определить начало беременности.Когда яйцеклетка оплодотворяется, она проходит через женский репродуктивный тракт и на шестой день имплантируется в матку, высвобождая гормон, называемый хорионическим гонадотропином человека. Этот гормон попадает в материнское кровообращение и позволяет матери распознавать эмбрион и начинать изменять свое тело, чтобы поддержать беременность.

Хорионический гонадотропин человека может быть обнаружен в моче уже через 7-9 дней после оплодотворения и используется в качестве индикатора беременности в большинстве тестов на беременность, отпускаемых без рецепта.Отчасти это является причиной частого мочеиспускания, которое часто наблюдается у беременных женщин в течение первого триместра. Это связано с тем, что повышение уровня хорионического гонадотропина человека вызывает приток большего количества крови к области таза и почек, что заставляет почки выводить отходы быстрее, чем до беременности. Хорионический гонадотропин человека проходит через кровь матери в яичники, чтобы регулировать уровень гормонов, способствующих беременности, эстрогена и прогестерона.

Роль прогестерона и эстрогена при беременности

Высокий уровень прогестерона необходим на протяжении всей беременности, при этом его уровень постоянно повышается до рождения ребенка.В течение первых нескольких недель беременности прогестерона, продуцируемого желтым телом (временная эндокринная железа яичников), достаточно для поддержания беременности. На этой ранней стадии прогестерон выполняет множество разнообразных функций, которые жизненно важны для установления беременности, в том числе:

• Увеличение притока крови к матке за счет стимуляции роста существующих кровеносных сосудов
  
• Стимулирующие железы в слизистой оболочке матки (эндометрий) для выработки питательных веществ, поддерживающих ранний эмбрион
  
• Стимулирование роста и утолщения эндометрия с образованием децидуальной оболочки, уникального органа, который поддерживает прикрепление плаценты и позволяет имплантировать эмбрион
  
• Помогает установить плаценту

По мере формирования и роста плаценты развивается способность вырабатывать гормоны.Клетки, составляющие плаценту, известные как трофобласты, способны превращать холестерин из кровотока матери в прогестерон. Между 6-9 неделями беременности плацента замещает яичники в качестве основного продуцента прогестерона. Помимо того, что прогестерон жизненно важен для установления беременности, он также выполняет множество функций в середине и на поздних сроках беременности, в том числе:

• Важность для правильного развития плода
  
• Предотвращение сокращения мышц матки до начала родов
  
• Предотвращение лактации до послеродового периода
  
• Укрепление мышц тазовой стенки при подготовке к родам

Хотя прогестерон преобладает на протяжении всей беременности, эстроген также очень важен.Многие функции прогестерона требуют эстрогена, и фактически выработка прогестерона из плаценты стимулируется эстрогеном. Эстроген вырабатывается и высвобождается желтым телом яичников, а затем плода-плацентарной единицей, где печень плода и надпочечники вырабатывают гормон эстриол (эстроген, который часто используется для определения благополучия плода во время беременности), то есть попадает в плаценту, где превращается в другие эстрогены. Уровни этого гормона неуклонно повышаются до рождения и имеют широкий спектр эффектов, в том числе:

• Поддержание, контроль и стимулирование выработки других гормонов беременности
  
• Необходим для правильного развития многих органов плода, включая легкие, печень и почки
  
• Стимулирование роста и правильного функционирования плаценты
  
• Содействие росту тканей груди матери (вместе с прогестероном) и подготовка матери к лактации (грудному вскармливанию)

Другие гормоны, вырабатываемые плацентой

Плацента также производит несколько других гормонов, включая плацентарный лактоген человека и кортикотропин-рилизинг-гормон.Функция плацентарного лактогена человека до конца не изучена, хотя считается, что он способствует росту молочных желез при подготовке к лактации. Также считается, что он помогает регулировать метаболизм матери за счет повышения уровня питательных веществ в крови матери для использования плодом. Считается, что кортикотропин-рилизинг-гормон регулирует продолжительность беременности и созревание плода. Например, когда беременная женщина испытывает стресс, особенно в первом триместре беременности, плацента увеличивает выработку кортикотропин-рилизинг-гормона.Для этого есть веская причина: в первые дни беременности кортикотропин-рилизинг гормон подавляет иммунную систему матери, не позволяя организму матери атаковать плод. На более поздних сроках беременности он улучшает кровоток между плацентой и плодом. В последние недели беременности уровень кортикотропин-рилизинг-гормона поднимается еще выше — повышение, которое совпадает с резким скачком уровня кортизола. Повышение уровня кортикотропин-рилизинг-гормона и кортизола может способствовать созреванию органов плода непосредственно перед началом родов и влиять на время родов за счет выработки «позднего всплеска кортизола».Этот пренатальный выброс кортизола также связан с более внимательным материнством как у животных, так и у женщин, и считается адаптивной реакцией, которая вызывает повышенную симпатию к запахам тела их младенца, укрепляя связь между матерью и ребенком.

Побочные эффекты гормонов беременности

Высокий уровень прогестерона и эстрогена важен для здоровой беременности, но часто является причиной некоторых общих нежелательных побочных эффектов у матери, особенно когда они действуют на мозг.Пока организм матери не адаптировался к более высоким уровням этих гормонов, перепады настроения могут быть очень частым явлением. Большинство женщин испытывают тошноту по утрам — чувство тошноты в любое время дня, которое может привести к рвоте. Точная причина утреннего недомогания неизвестна, но, скорее всего, это связано с быстрым увеличением: эстрогена и прогестерона; хорионический гонадотропин человека; или близкородственный гормон щитовидной железы, называемый гормоном, стимулирующим щитовидную железу, который снижается на ранних сроках беременности, хотя, вероятно, это вызвано комбинацией всех этих гормональных изменений.Утреннее недомогание обычно начинается примерно на 5-6 неделе беременности и должно пройти к 12-16 неделе, хотя некоторые женщины страдают на протяжении всей беременности.

Многие женщины испытывают боль и дискомфорт в тазу и пояснице в течение первого триместра. В основном это связано с гормоном релаксином. Релаксин обнаруживается к 7-10 неделе и вырабатывается на протяжении всей беременности. Этот гормон расслабляет мышцы, суставы и связки матери, освобождая место для растущего ребенка. Действие релаксина больше всего сосредоточено в области таза; размягчение суставов таза часто может привести к боли в этой области.Более мягкие суставы также могут снизить устойчивость, и некоторые женщины могут заметить, что балансировать труднее. Также наблюдается учащение запоров, связанных с уменьшением подвижности кишечника из-за релаксина и роста плода.

Хотя иногда это вызывает дискомфорт и разочарование, все эти побочные эффекты обычно уменьшаются или даже проходят к концу первого триместра.

Гормоны и роды

Точные события, ведущие к родам, до сих пор полностью не изучены.Чтобы ребенок появился на свет, должны произойти две вещи: мышцы матки и брюшной стенки должны сократиться, а шейка матки должна смягчиться или созреть, позволяя ребенку выйти из матки во внешний мир.

Гормон окситоцин играет ключевую роль в родах. Окситоцин, который часто называют «гормоном любви», ассоциируется с чувствами привязанности и материнства. Это также верно и в отношении другого гормона, выделяемого во время родов, под названием пролактин. Если необходимо вызвать роды (вызвать их искусственно), часто вводят окситоцин или синтетический эквивалент окситоцина, чтобы «запустить» процесс.Уровень окситоцина повышается в начале родов, вызывая регулярные сокращения матки и мышц живота. Сокращения, вызванные окситоцином, усиливаются и учащаются без влияния прогестерона и эстрогена, которые в больших количествах предотвращают роды.

Шейка матки должна расшириться (раскрыться) примерно на 10 см, чтобы ребенок мог пройти. Окситоцин, наряду с другими гормонами, стимулирует созревание шейки матки, что приводит к последовательному расширению во время родов. Окситоцин с помощью высокого уровня эстрогена вызывает высвобождение группы гормонов, известных как простагландины, которые могут играть роль в созревании шейки матки.Уровень релаксина также быстро увеличивается во время родов. Это способствует удлинению и смягчению шейки матки, а также смягчению и расширению нижней части таза матери, что еще больше способствует появлению ребенка.

По мере того, как схватки становятся более интенсивными, выделяются естественные гормоны, облегчающие боль. Известные как бета-эндорфины, они похожи на такие препараты, как морфин, и действуют на те же рецепторы в головном мозге. Помимо снятия боли, они также могут вызвать у матери чувство восторга и счастья.Когда рождение приближается, организм матери выделяет большое количество адреналина и норадреналина — так называемых гормонов «борьбы или бегства». Внезапный выброс этих гормонов непосредственно перед родами вызывает прилив энергии у матери и несколько очень сильных сокращений, которые помогают родить ребенка.

Гормоны после родов

Когда ребенок рождается, окситоцин продолжает сокращать матку, чтобы ограничить приток крови к матке и снизить риск кровотечения, а также помочь отделить плаценту, которая рождается вскоре после этого.Уровни окситоцина и пролактина в крови очень высоки, что поддерживает связь между матерью и ребенком. Кожный контакт и зрительный контакт между матерью и ребенком также стимулируют высвобождение окситоцина и пролактина, что еще больше способствует укреплению связи. Многие матери описывают состояние эйфории сразу после родов; это связано с действием окситоцина, пролактина и бета-эндорфинов.

Фактически женщины могут кормить грудью примерно на четвертом месяце беременности, но высокие уровни прогестерона и эстрогена в это время препятствуют лактации.После выхода плаценты во время родов уровни прогестерона и эстрогена в крови падают, позволяя матери производить первый прием молозива — молока высокой плотности, которое содержит больше белка, минералов и жирорастворимых витаминов (А и К), чем зрелое молоко. молоко, которое идеально подходит для новорожденных. Когда ребенок сосет грудь, окситоцин и пролактин высвобождаются из гипофиза и проходят через кровь матери в грудь, где пролактин стимулирует выработку молока, а окситоцин стимулирует доставку молока к соску.Эти гормоны не только стимулируют связывание, но и способствуют выработке молока и дальнейшему производству молока. Зрелое молоко, которое питает ребенка и вызывает сон, начинает вырабатываться примерно через четыре дня после рождения.

---

Последнее обновление: март 2018

---

пар и фертильность | Здоровье и благополучие

Беременность. Время пришло, и вы готовы попробовать. Но как повысить свои шансы? Вы не одиноки в своем поиске ответов.Один из самых популярных запросов Google: «Как забеременеть».

Если вы среди тех, кто ищет надежные стратегии, читайте дальше. Ниже Хаудежа Бано, доктор медицины, старший медицинский директор Abbott, делится советами по повышению фертильности, независимо от того, находитесь ли вы на начальной стадии или на полпути к беременности.

С чего начать?

Один из самых важных шагов, когда вы думаете о беременности, — это посещение врача. Это касается и вас, и вашего партнера.

«Для семей, думающих о беременности, все начинается с физической и психологической подготовки», — говорит д-р Бано. «Хорошее место для начала — подумать о своих целях в отношении рождения детей и поговорить о них со своим партнером, а затем с врачом».

Ваш врач изучит ваше медицинское прошлое, семейный анамнез, факторы здоровья и образа жизни, использование противозачаточных средств и питание, чтобы определить, есть ли какие-либо факторы, которые могут повлиять на ваши планы беременности. Это факторы, которые могут открыть дополнительную информацию, которая может повлиять на ваш потенциал беременности.

Во время обследования врач также может спросить вас, были ли у вашей мамы или бабушки в анамнезе преждевременные выкидыши или отсроченное зачатие, говорит Бано.

Не бойтесь откровенных дискуссий. Работа с вашим врачом над устранением прошлых или текущих проблем со здоровьем на ранних этапах беременности может гарантировать, что они не станут препятствием позже.

Что делать, если у вас возникли проблемы с беременностью?

Хотя у большинства пар нет проблем с беременностью, проблемы встречаются часто.В США каждая восьмая пара (или 12 процентов замужних женщин) испытывает трудности с беременностью или поддержанием беременности. В Великобритании каждая шестая пара и другие люди борются с бесплодием.

«Врачи рекомендуют женщинам в возрасте 35 лет и старше пытаться не дольше, чем за шесть месяцев до встречи со специалистом по фертильности», — говорит Бано. «Женщины моложе 35 лет все равно должны попробовать в течение года, если только у них нет состояния, которое может затруднить беременность. В последнем случае им не следует ждать целый год, чтобы пройти обследование.«

Если у вас возникли проблемы с зачатием, ваш врач может порекомендовать некоторые из обследований, перечисленных в следующей инфографике.

По словам Бано: «Для женщин ваш врач может проверить, находятся ли ваши гормоны на ожидаемом уровне в течение различных фаз цикла. Некоторые тесты для проверки ваших гормонов включают те, которые измеряют ваш фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), ваш уровень эстрогена. , и ваш уровень прогестерона ».

Ваш врач может также решить проверить функцию вашей щитовидной железы, проверив вас на гипотиреоз — состояние, при котором ваша железа не вырабатывает достаточное количество нужных гормонов.По данным клиники Майо, низкий уровень гормонов щитовидной железы может повлиять на высвобождение яйцеклетки из яичников и повлиять на фертильность. Основные причины гипотиреоза, такие как расстройства гипофиза, также могут снизить ваши шансы на беременность.

Удивительно, но производство витаминов в вашем организме во многом связано с вашей фертильностью. Например, согласно обзору Университета Бригама и Янга, дефицит витамина D связан с бесплодием и более низкой частотой беременностей.

Целостный подход

Медицинские обследования — лишь одна из частей головоломки, связанной с фертильностью.

Пары, планирующие беременность, должны оценить свои повседневные привычки и диету. Бано отмечает, что здоровое питание, физические упражнения и отказ от курения — важные изменения в образе жизни, которые необходимо внести перед беременностью.

Другие полезные привычки включают регулярный прием витаминов, сокращение потребления алкоголя и ограничение кофеина. Фолиевая кислота также играет важную роль в обеспечении здоровой беременности, и ее необходимо получить до зачатия.

Фолиевая кислота — одно из многих суперзвездных питательных веществ, которые необходимы нашему организму для работы на всех уровнях.Каждый день новые клетки быстро воспроизводятся в каждом органе нашего тела, и без фолиевой кислоты ничего бы этого не произошло. Не только важно получать достаточное количество фолиевой кислоты до беременности, вы должны продолжать принимать ее на протяжении всей беременности как для вашего собственного здоровья, так и для поддержки роста и развития вашего ребенка.

«Фолиевая кислота играет очень важную роль в обеспечении возможности и эффективности воспроизводства этих клеток», — говорит Тама Блох, RDN, педиатр-исследователь Abbott.

И не забывайте сосредотачиваться на своем эмоциональном и психическом здоровье, — говорит Бано. Снижение уровня стресса и беспокойства может расслабить ваше тело и способствовать успешной беременности. Она предлагает подумать о медитации, прослушивании спокойной музыки и регулярных прогулках.

Testing 101. Ознакомьтесь с этой инфографикой для получения дополнительной информации об общих тестах на фертильность.

Дополнительную информацию о здоровом питании до и во время беременности можно найти в следующих статьях:

Фолиевая кислота: она нужна женщинам до беременности

Питание для мам: почему это так важно для мамы и ребенка

Гестационный диабет: факты, которые необходимо знать

10 вещей, которые могут вас удивить насчет беременности (для родителей)

Информация о беременности есть везде.Во время вашего первого дородового визита ваш врач, скорее всего, даст вам стопки брошюр, охватывающих все тесты и триместры.

Несмотря на всю эту информацию, вот 10 общих сюрпризов, которые может преподнести беременность.

1. Инстинкт гнездования

Многие беременные женщины чувствуют инстинкт гнездования, сильное побуждение подготовить свой дом для ребенка, убрав его и украсив.

По мере приближения срока родов вы, возможно, обнаружите, что моете шкафы или стены — то, что вы даже представить себе не могли на своем девятом месяце беременности! Это желание подготовить свой дом может быть полезно — у вас будет меньше дел после родов.Но будьте осторожны, не переборщите.

2. Проблемы с концентрацией

В первом триместре усталость и утреннее недомогание могут вызывать у многих женщин чувство усталости и нечеткости ума. Но даже у хорошо отдохнувших беременных могут быть проблемы с концентрацией внимания и периоды забывчивости.

Размышления о ребенке играют роль, как и гормональные изменения. Все, включая работу, счета и приемы к врачу, может показаться менее важным, чем ребенок и предстоящие роды. Составление списков поможет вам запомнить даты и встречи.

3. Перепады настроения

Предменструальный синдром и беременность во многом схожи. Ваша грудь набухает и становится нежной, уровень гормонов повышается и понижается, и вы можете чувствовать себя капризным. Если у вас ПМС, у вас, вероятно, будут более серьезные перепады настроения во время беременности. Они могут заставить вас перейти от счастья в одну минуту к тому, чтобы в следующую вам захотелось плакать.

Перепады настроения очень распространены во время беременности. Чаще они случаются в первом триместре и ближе к концу третьего триместра.

Многие беременные женщины страдают депрессией во время беременности. Если у вас есть такие симптомы, как проблемы со сном, изменения в привычках питания и перепады настроения, которые продолжаются более 2 недель, поговорите со своим врачом.

4. Размер бюстгальтера

Увеличение груди — один из первых признаков беременности. Рост груди в первом триместре происходит за счет более высокого уровня гормонов

эстрогена и прогестерона. Этот рост в первом триместре тоже может быть не концом — ваша грудь может продолжать расти на протяжении всей беременности!

Размер вашего бюстгальтера также может зависеть от размера грудной клетки.Когда вы беременны, ваши легкие увеличиваются, поэтому вы можете получать дополнительный кислород, что может привести к увеличению размера груди. Возможно, вам придется менять бюстгальтеры несколько раз во время беременности.

5. Изменения кожи

Ваши друзья говорят, что у вас сияние беременности? Это один из многих эффектов, которые могут быть вызваны гормональными изменениями и растяжением кожи.

У беременных женщин увеличивается объем крови, чтобы обеспечить дополнительный приток крови к матке и другим органам, особенно почек.Чем больше объем, тем больше крови к сосудам и увеличивается секреция сальных желез.

У некоторых женщин на лице появляются коричневатые или желтоватые пятна, называемые хлоазмой, или «маской беременности». А некоторые заметят темную линию на средней линии нижней части живота, известную как черная линия (или черная линия). У них также может быть гиперпигментация (потемнение кожи) сосков, наружных половых органов и анальной области. Это потому, что гормоны беременности заставляют организм вырабатывать больше пигмента.

Этот увеличенный пигмент может быть неоднородным, поэтому потемневшая кожа может выглядеть как цветные пятна. Хлоазму невозможно предотвратить, но использование солнцезащитного крема и отказ от ультрафиолетового излучения могут минимизировать ее последствия.

Акне часто встречается во время беременности, потому что сальные железы кожи производят больше жира. А родинки или веснушки, которые были у вас до беременности, могут стать больше и темнее. Большинство этих изменений кожи должны исчезнуть после родов.

Многие беременные женщины также получают тепловую сыпь, вызванную сыростью и потоотделением.В общем, беременность может вызвать у женщины зуд. Растягивание кожи вокруг живота может вызвать зуд и шелушение. Ваш врач может порекомендовать кремы, чтобы успокоить сухую или зудящую кожу.

6. Волосы и ногти

У многих женщин во время беременности наблюдается изменение текстуры и роста волос. Гормоны могут заставить ваши волосы расти быстрее и меньше выпадать. Но эти изменения волос обычно не постоянные. Многие женщины теряют волосы в послеродовом периоде или после прекращения грудного вскармливания.

Некоторые женщины замечают, что волосы у них растут в нежелательных местах, например, на лице, животе или вокруг сосков.Изменение текстуры волос может сделать волосы более жирными или сухими. Некоторые женщины даже замечают, что их волосы меняют цвет.

Ногти, как и волосы, могут измениться во время беременности. Дополнительные гормоны могут заставить их расти быстрее и становиться сильнее. Однако некоторые женщины обнаруживают, что их ногти легче ломаются во время беременности. Как и изменения в волосах, изменения ногтей не являются постоянными. Если ваши ногти легче ломаются и рвутся во время беременности, держите их подстриженными и избегайте попадания химических веществ в лак для ногтей и жидкость для снятия лака.

7. Размер обуви

Даже если вы не влезете ни в одну из вещей, которые вы использовали для беременных, у вас все равно есть обувь, верно? Может быть, а может и нет. Избыток жидкости в беременных телах означает, что у многих женщин опухшие ноги и им необходимо носить обувь большего размера. Удобнее носить слипоны большего размера, особенно в летние месяцы.

8. Подвижность суставов

Во время беременности ваше тело вырабатывает гормон релаксин, который, как считается, помогает подготовить лобковую область и шейку матки к родам.Релаксин ослабляет связки в вашем теле, делая вас менее устойчивыми и повышая риск травм. Легко перетянуть или перетянуть себя, особенно суставы таза, поясницы и коленей. Выполняя упражнения или поднимая предметы, двигайтесь медленно и избегайте резких рывков.

9. Варикозное расширение вен, геморрой и запор

Варикозное расширение вен, обычно обнаруживаемое на ногах и в области гениталий, возникает, когда кровь скапливается в венах, увеличенных гормонами беременности. Варикозное расширение вен часто проходит после беременности.Чтобы предотвратить их:

• не стойте и не сидите в течение длительного времени
• носите свободную одежду
• носите поддерживающий шланг
• поднимайте ноги, когда сидите

Геморрой — варикозное расширение вен прямой кишки — часто встречается во время беременности также. Объем крови увеличился, и матка давит на таз. Таким образом, вены в прямой кишке могут увеличиваться в виде гроздей винограда. Геморрой может быть очень болезненным, кровоточить, зудеть или жалить, особенно во время или после дефекации.

Запор — еще одна распространенная проблема беременных. Это происходит потому, что гормоны беременности замедляют прохождение пищи по желудочно-кишечному тракту. На более поздних сроках беременности ваша матка может давить на толстую кишку, что затрудняет получение BM. И запор может способствовать развитию геморроя, потому что напряжение может увеличить вены прямой кишки.

Лучший способ справиться с запорами и геморроем — это предотвратить их. Диета, богатая клетчаткой, ежедневное употребление большого количества жидкости и регулярные упражнения могут помочь поддерживать регулярный рост BM.Также могут помочь смягчители стула (не слабительные). Если у вас есть геморрой, поговорите со своим врачом о креме или мази, которые могут уменьшить их размер.

10. То, что выходит из вашего тела во время родов

Итак, вы пережили перепады настроения и геморрой и думаете, что ваши сюрпризы закончились. Но день, когда вы родите, вероятно, преподнесет самые большие сюрпризы из всех.

Во время беременности жидкость окружает вашего ребенка в амниотическом мешке. Этот мешок разрывается (или «разрывается») в начале или во время родов — момент, который обычно называют разрывом воды.У большинства рожениц схватки начинаются еще до того, как у них отпадет вода. Иногда врачу приходится разрывать амниотический мешок (если шейка матки уже расширена).

Сколько воды можно ожидать? Для доношенного ребенка требуется от 2 до 3 чашек околоплодных вод. Некоторые женщины могут испытывать сильное желание в туалет, которое приводит к выделению жидкости, когда у них отходит вода. Другие могут чувствовать только стекающую струйку по ноге, потому что голова ребенка действует как пробка, препятствуя вытеканию большей части жидкости.

Амниотическая жидкость обычно имеет сладкий запах и бледная или бесцветная. Он заменяется вашим организмом каждые 3 часа, поэтому не удивляйтесь, если вы продолжите вытекать жидкость, примерно по чашке в час, до родов.

Во время родов из вашего тела могут вылететь и другие неожиданные вещи. У некоторых женщин возникает тошнота и рвота. У других бывает диарея до или во время родов, также часто бывает выделение газов. Во время активной фазы родов вы можете потерять контроль над мочевым пузырем или кишечником.

План родов может помочь донести до ваших медицинских работников ваши пожелания о том, как справляться с этими и другими аспектами родов и родоразрешения.

Множество сюрпризов ждет вас, когда вы беременны, но нет ничего лучше, чем то, что вы почувствуете, когда новорожденный окажется у вас на руках!

Трансфертильность: как тестостерон влияет на здоровье яиц?

Автор Trystan Reese
Последнее обновление 24 июня 2020 г.

Несмотря на то, что я родила ребенка после более чем десятилетнего употребления тестостерона, я все еще слышу от медицинских работников, которые говорят мне, что тестостерон вызывает бесплодие. Я снова и снова говорю, что я не случайность — сотни, а может быть, тысячи трансгендерных мужчин во всем мире успешно родили или иным образом внесли свои яйцеклетки в беременность.Но иногда вам нужны веские научные доказательства, чтобы поддержать вас. И я рад сообщить, что, наконец, он у нас есть благодаря Boston IVF и их новому исследованию трансфертильности!

В исследовании

Boston IVF изучались медицинские карты 26 трансгендерных мужчин, которые прошли хотя бы один цикл сбора яйцеклеток в одной из своих клиник. Цикл сбора яиц — это процесс, при котором пациент проходит гормональный режим на основе эстрогена, чтобы стимулировать созревание яйцеклеток, а затем завершает цикл, собирая эти зрелые яйца во время посещения офиса.Этот процесс используется, если кто-то хочет сохранить свои яйцеклетки по мере взросления или планирует переходный период, или если он планирует оплодотворить яйцеклетку посредством ЭКО и вынашивать эмбрион самостоятельно, или если партнерша вынашивает беременность немедленно или когда-нибудь в будущем.

Они сопоставили данные когорты транссексуалов с цисгендерными женщинами, прошедшими процедуры сбора яиц, связывая транс-пациентов с цисгендерными пациентами, которые имели сходные демографические данные (возраст, вес и т. Д.), Чтобы найти различия между двумя группами.И они не нашли… ничего. Ну почти ничего. Эти две когорты были почти одинаковыми с точки зрения того, сколько зрелых яиц было произведено каждой группой, что и было целью исследования.

Чтобы понять, почему это исследование важно, давайте поговорим о том, как тестостерон влияет на нашу репродуктивную систему и что доказывает это новое исследование.

Тестостерон и овуляция

Эксперт по здоровью трансгендеров скажет вам, что тестостерон является «дозозависимым средством подавления овуляции».Это причудливый способ сказать: «Если вы возьмете свой тестостерон должным образом, он остановит овуляцию». Но давайте проясним — это «если» делает ОЧЕНЬ много работы в этом предложении. Для трансгендерного человека это чрезвычайно случаев, когда он пропускает выстрел. Вы можете заняться чем-нибудь и забыть. Вы можете бояться игл и откладывать это, потому что боитесь этого делать. Ваша аптека может закончиться, или вы идете за ней, а тот парень, который постоянно вас беспокоит, работает, так что вам придется вернуться в другой день.Ваш врач может перейти к участию в сети с другой страховкой, поэтому вам придется искать нового поставщика. Возможно, у вас вообще нет страховки. И т.д. Таким образом, если вы пропустите прививку (или сделаете прививку слишком поздно или слишком рано), у вас может произойти овуляция и вы сможете зачать ребенка. Кроме того, это «если» влияет на то, насколько хорошо ваш врач контролирует уровень ваших гормонов. Возможно, они недостаточно часто проверяют ваш уровень (или вообще не проверяют его). Возможно, они не прошли специальную подготовку в области транс-здоровья и могут не знать, на что обращать внимание.Итак, все, что можно сказать: тестостерон ДОЛЖЕН остановить овуляцию, но есть много переменных, которые могут повлиять на успех этого процесса. В исследовании ЭКО в Бостоне некоторые из участниц ждали восстановления менструального цикла, а это заняло в среднем четыре месяца. Другие участники не хотели ждать своих циклов, поэтому в клинике измеряли их гормоны, чтобы определить, когда их уровни вернулись к точке, при которой цикл сбора яиц, вероятно, будет успешным.Тем, кто ждал своих циклов, требовалось в среднем четыре месяца, чтобы эти циклы вернулись.

Тестостерон и здоровье яиц

Хорошо, давайте начнем с биологии 101. Те ​​из нас, кто рождается с яйцами и маткой, на самом деле рождаются со всеми яйцами, которые у нас когда-либо будут. После рождения невозможно создать больше яиц, и как только мы рождаемся , наше тело начинает сбрасывать / поглощать эти яйца почти сразу. Это начинается медленно, поэтому наши миллионы микроскопических яиц сразу же начинают немного уменьшаться, и этот процесс ускоряется в период полового созревания.Мы продолжаем терять яйца примерно до 36 лет, когда наш запас яиц, как его еще называют, резко уменьшается. Примерно в период от 36 до менопаузы (когда у нас полностью заканчиваются яйца), у нас довольно мало яйцеклеток, и может быть сложнее забеременеть и остаться беременной (или собрать и использовать яйца для беременности у кого-то другого). Итак, сколько бы яиц у нас ни было в любой момент времени, этот запас яиц полон незрелых яиц — вы не можете просто войти, схватить их и использовать для чего-нибудь. Они подобны куколкам, бесполезным вне тела.Чтобы на самом деле использовать одну из этих присосок , она должна созреть (что на самом деле происходит при овуляции). Яйцеклетка путешествует там, медленно добираясь до места в фаллопиевой трубе, созревая и ожидая оплодотворения спермой. Это немного о том, как работают яйца (в очень упрощенной версии, которой мои друзья-врачи, вероятно, покачат головами). Тогда возникает вопрос: что происходит с этими яйцами, когда мы принимаем тестостерон? Что ж, ответ может поразить вас.Ответ: ничего. Я имею в виду, что организм продолжает сбрасывать / поглощать незрелые яйца, как и в любом случае, и до тех пор, пока вы не овулируете, ваше тело не отправляет одно яйцо за раз по коридору созревания, чтобы один раз сесть в вашей фаллопиевой трубе. месяц. Но в остальном ваш запас яйцеклеток просто остывает, ожидая полного истощения (менопауза) или использования во время овуляции. Это немного похоже на временную остановку завода по переработке яиц. Если вы перестанете принимать тестостерон, в конце концов (обычно в течение шести месяцев) завод по переработке снова откроет свои двери и начнет выпускать по одному зрелому яйцу каждый месяц (или около того).Фактически, исследование Бостонского ЭКО показало, что качество и количество яйцеклеток (в дополнение к другим переменным, связанным с беременностью и сбором яиц) были одинаковыми у трансгендерных мужчин и цисгендерных женщин .

Тестостерон и беременность

В этом же исследовании некоторые из трансгендерных мужчин, у которых были собраны яйцеклетки, решили забеременеть с помощью ЭКО (яйцеклетки были оплодотворены спермой в лаборатории, и полученный эмбрион был повторно имплантирован в их тело). У этих мужчин было таких же беременностей и исходов, что и у цисгендерных женщин в исследовании .В нескольких других исследованиях изучались исходы беременности у трансгендерных мужчин и небинарных людей, которые родили ребенка, и было обнаружено то же самое — помимо социальной составляющей того, что , а не женщина во время беременности, транс-беременность — это то же самое, что и другие беременности. Вы видите одно и то же время до зачатия (время, потраченное на попытки забеременеть), одинаковый опыт беременности, одинаковые исходы родов. Люди, которые принимали тестостерон до беременности, иногда делают другой выбор, чем среднестатистическая цисгендерная женщина, у которой есть ребенок (трансгендерные люди с большей вероятностью выберут роды вне больницы, они с большей вероятностью попросят кесарево сечение и они менее склонны к грудному вскармливанию / грудному вскармливанию), но с медицинской точки зрения беременность — это беременность, независимо от половой принадлежности или гормонального приема беременной в прошлом.

Предупреждение: если вы забеременели на фоне приема тестостерона и планируете вынашивать беременность, крайне важно прекратить прием гормонов на протяжении всей беременности. Тестостерон может нанести серьезный вред развивающемуся плоду.

Мы надеемся, что это было полезно для ознакомления вас с результатами этого нового исследования! Мы рекомендуем вам также отправиться в наш партнерский проект с Fertility IQ и посмотреть серию видеороликов о трансфертильности. У нас также есть много других ресурсов в нашей библиотеке по построению семьи трансгендеров.

Цитаты:

Leung, Angela, et al. «Результаты вспомогательных репродуктивных технологий у трансгендерных пациентов из женщины в мужчина по сравнению с цисгендерными пациентами: новый рубеж в репродуктивной медицине». Фертильность и бесплодие , Американское общество репродуктивной медицины, ноябрь 2019 г., www.fertstert.org/article/S0015-0282(19) 30619-3/abstract.

Менструальный цикл — Better Health Channel

Средняя продолжительность менструального цикла составляет 28–29 дней, но она может варьироваться между женщинами и от одного цикла к другому.Продолжительность менструального цикла рассчитывается с первого дня менструации до дня до начала следующей менструации.

Первые месячные (менархе) у девочек появляются в среднем в возрасте от 11 до 14 лет. К этому моменту развиваются другие половые признаки, такие как волосы на лобке и распухшая грудь.

Гормоны и менструальный цикл

Менструальный цикл сложен и контролируется множеством различных желез и гормонов, которые эти железы производят.Структура мозга, называемая гипоталамусом, заставляет соседний гипофиз вырабатывать определенные химические вещества, которые побуждают яичники вырабатывать половые гормоны эстроген и прогестерон.

Менструальный цикл — это система биологической обратной связи, что означает, что на каждую структуру и каждую железу влияет активность других.

Фазы менструального цикла

Четыре основных фазы менструального цикла:

• менструация
• фолликулярная фаза
• овуляция
• лютеиновая фаза.

Менструация

Менструация — это удаление утолщенной слизистой оболочки матки (эндометрия) из тела через влагалище. Менструальная жидкость содержит кровь, клетки слизистой оболочки матки (клетки эндометрия) и слизь. Средняя продолжительность менструации составляет от трех дней до одной недели.

Гигиенические прокладки или тампоны используются для поглощения менструальных выделений. И прокладки, и тампоны необходимо менять регулярно (не реже, чем каждые четыре часа). Использование тампонов связано с повышенным риском редкого заболевания, называемого синдромом токсического шока (СТШ).

Фолликулярная фаза

Фолликулярная фаза начинается в первый день менструации и заканчивается овуляцией. Под воздействием гипоталамуса гипофиз выделяет фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Этот гормон стимулирует яичник производить от пяти до 20 фолликулов (крошечных узелков или кист), которые выступают на поверхности.

В каждом фолликуле находится незрелая яйцеклетка. Обычно в яйцеклетку созревает только один фолликул, а остальные умирают. Это может произойти примерно на 10 день 28-дневного цикла.Рост фолликулов стимулирует утолщение слизистой оболочки матки при подготовке к возможной беременности.

Овуляция

Овуляция — это высвобождение зрелой яйцеклетки с поверхности яичника. Обычно это происходит в середине цикла, примерно за две недели до начала менструации.

Во время фолликулярной фазы развивающийся фолликул вызывает повышение уровня эстрогена. Гипоталамус в головном мозге распознает эти возрастающие уровни и выделяет химическое вещество, называемое гонадотропин-высвобождающим гормоном (ГнРГ).Этот гормон заставляет гипофиз вырабатывать повышенный уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ) и ФСГ.

В течение двух дней овуляция запускается высоким уровнем ЛГ. Яйцо направляется в маточную трубу и к матке волнами небольших волосовидных выступов. Продолжительность жизни типичного яйца составляет всего около 24 часов. Если за это время он не встретит сперму, он умрет.

Если вы хотите иметь ребенка, вы можете повысить свои шансы забеременеть, если знаете об овуляции и «фертильном окне» в менструальном цикле.Подробнее об окне овуляции и фертильности.

Лютеиновая фаза

Во время овуляции яйцеклетка вырывается из своего фолликула, но разорванный фолликул остается на поверхности яичника. В течение следующих двух недель фолликул трансформируется в структуру, известную как желтое тело. Эта структура начинает выделять прогестерон вместе с небольшим количеством эстрогена. Эта комбинация гормонов поддерживает утолщенную слизистую оболочку матки, ожидая, пока оплодотворенная яйцеклетка не приклеится (имплантат).

Если оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в слизистую оболочку матки, она производит гормоны, необходимые для поддержания желтого тела. Это включает человеческий хорионический гонадотропин (ХГЧ), гормон, который обнаруживается в анализе мочи на беременность. Желтое тело продолжает производить повышенный уровень прогестерона, который необходим для поддержания утолщенной оболочки матки.

Если беременность не наступает, желтое тело увядает и умирает, обычно примерно на 22-й день 28-дневного цикла.Падение уровня прогестерона вызывает отпадение слизистой оболочки матки. Это называется менструацией. Затем цикл повторяется.

Общие проблемы с менструацией

Некоторые из наиболее распространенных проблем менструального цикла включают:

• предменструальный синдром (ПМС) — гормональные изменения перед менструацией могут вызвать ряд побочных эффектов у женщин из группы риска, включая задержку жидкости, головные боли, усталость и т. Д. раздражительность. Варианты лечения включают упражнения и диетические изменения
• дисменорея или болезненные месячные.Считается, что определенные гормоны заставляют матку сжиматься сильнее, чем необходимо, чтобы сместить ее слизистую оболочку. Варианты лечения включают обезболивающие и оральные противозачаточные таблетки
• сильное менструальное кровотечение (ранее известное как меноррагия) — если его не лечить, это может вызвать анемию. Варианты лечения включают оральные контрацептивы и гормональную внутриматочную спираль (ВМС) для регулирования кровотока.
• аменорея — или отсутствие менструаций. Это считается ненормальным, за исключением периода до полового созревания, беременности, кормления грудью и постменопаузы.Возможные причины включают низкую или высокую массу тела и чрезмерные физические нагрузки.

Куда обратиться за помощью

Гормональная терапия при менопаузе: типы, преимущества и риски

Обзор

Что такое эстроген и прогестерон?

Эстроген и прогестерон — это гормоны, которые вырабатываются яичниками женщины.

Что делает эстроген?

Эстроген играет роль во многих функциях организма, в том числе:

• Утолщает слизистую оболочку матки, подготавливая ее к возможной имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
• Влияет на то, как ваше тело использует кальций, важный минерал для строительства костей.
• Помогает поддерживать здоровый уровень холестерина в крови.
• Сохраняет здоровье влагалища.
• Помогает предотвратить остеопороз.

Что делает прогестерон?

Прогестерон играет роль во многих функциях организма, в том числе:

• Помогает подготовить матку к имплантации оплодотворенной яйцеклетки и поддерживает беременность.
• Регулирует кровяное давление.
• Улучшает настроение и сон.

Что такое гормональная терапия (ГТ)?

Когда вы начинаете менопаузу, ваши яичники перестают вырабатывать высокие уровни эстрогена и прогестерона. Изменения уровня этих гормонов могут вызывать неприятные симптомы. Общие симптомы менопаузы включают:

• Приливы.
• Ночная потливость и / или приливы холода.
• Сухость влагалища; дискомфорт во время секса.
• Чувство потребности в мочеиспускании (позывы к мочеиспусканию).
• Проблемы со сном (бессонница).
• Перепады настроения, легкая депрессия или раздражительность.
• Сухая кожа, сухие глаза или сухость во рту.

Гормональная терапия (ГТ) используется для повышения уровня гормонов и облегчения некоторых симптомов менопаузы. Следует обсудить с вашим лечащим врачом вопрос о том, следует ли вам принимать ГТ-терапию. Есть много преимуществ и рисков для здоровья, связанных с приемом ГТ.

Какие виды гормональной терапии (ГТ)?

Существует два основных типа гормональной терапии (ГТ):

• Эстрогеновая терапия: Эстроген принимается отдельно.Врачи чаще всего назначают низкие дозы эстрогена в виде таблеток или пластырей каждый день. Эстроген также может быть назначен в виде крема, вагинального кольца, геля или спрея. Вам следует принимать самую низкую дозу эстрогена, необходимую для облегчения симптомов менопаузы и / или предотвращения остеопороза.
• Эстроген прогестерон / прогестиновая гормональная терапия (EPT): Эта форма HT, также называемая комбинированной терапией, сочетает в себе дозы эстрогена и прогестерона (или прогестина, синтетической формы прогестерона).

Имеет ли значение наличие или отсутствие матки при принятии решения о том, какой вид гормональной терапии мне следует принимать?

Да, это так.

Если у вас все еще есть матка:

Прогестерон используется вместе с эстрогеном. Прием эстрогена без прогестерона увеличивает риск рака эндометрия (слизистой оболочки матки). В репродуктивном возрасте клетки эндометрия выделяются во время менструации. Когда эндометрий больше не выделяется, эстроген может вызвать чрезмерный рост клеток в вашей матке, что может привести к раку.

Прогестерон снижает риск рака эндометрия (матки), делая эндометрий тонким. Если вы принимаете прогестерон, у вас могут быть ежемесячные кровотечения или вообще не быть кровотечений, в зависимости от того, как проводится гормональная терапия. Ежемесячное кровотечение можно уменьшить, а в некоторых случаях и устранить, постоянно принимая прогестерон и эстроген.

Если у вас больше нет матки (вы перенесли гистерэктомию):

Обычно прогестерон принимать не нужно.Это важный момент, потому что эстроген, принимаемый отдельно, имеет меньше долгосрочных рисков, чем ГТ, в которой используется комбинация эстрогена и прогестерона.

Детали процедуры

Какие гормоны обычно используются в постменопаузе?

В следующем списке приведены названия некоторых, но не всех, гормонов в постменопаузе.

Эстроген

• Таблетки, Торговые наименования: Cenestin®, Estinyl®, Estrace®, Menest®, Ogen®, Premarin®, Femtrace®.
• Кремы, Торговые марки: Estrace®, Ogen®, Premarin®.
• Вагинальное кольцо, Торговые марки: Estring®, Femring® (лечит вагинальные симптомы и приливы).
• Таблетка вагинальная, Торговые марки: Vagifem®. Imvexxy®
• Патч, Торговые марки: Alora®, Climara®, Minivelle®, Estraderm®, Vivelle®, Vivelle-Dot®, Menostar®.
• Спрей, Торговое название: Evamist®.

Комбинация EPT

• Таблетки, Торговые наименования: Activella®, FemHRT®, Premphase®, Prempro®, Angeliq®, Bijuva®.
• Патч, Торговые марки: CombiPatch®, Climara-Pro®.

Вагинальный дегидроэпиандростерон (ДГЭА)

• Вагинальный вкладыш, Торговое название: Intrarosa®

Риски / преимущества

Каковы преимущества приема гормональной терапии

(HT)?

Гормональная терапия (ГТ) назначается для облегчения симптомов менопаузы, в том числе:

• Приливы.
• Сухость влагалища, которая может привести к болезненному половому акту.
• Другие проблемные симптомы менопаузы, такие как ночная потливость и сухая зудящая кожа.

Другие преимущества приема HT для здоровья включают:

• Пониженный риск развития остеопороза и пониженный риск перелома кости.
• Улучшение настроения и общего психического благополучия у некоторых женщин.
• Уменьшение потери зубов.
• Пониженный риск рака толстой кишки.
• Пониженный риск диабета.
• Умеренное уменьшение болей в суставах.
• Более низкий уровень смертности женщин, принимающих гормональную терапию в возрасте 50 лет.

Каковы риски приема гормональной терапии

(HT)?

Хотя гормональная терапия (ГТ) помогает многим женщинам пережить менопаузу, лечение (как и любые лекарства, отпускаемые по рецепту или даже без рецепта) не является безопасным. К известным рискам для здоровья относятся:

• Повышенный риск рака эндометрия (только если у вас еще есть матка и вы не принимаете прогестин вместе с эстрогеном) .
• Повышенный риск образования тромбов и инсульта.
• Повышенная вероятность проблем с желчным пузырем / желчными камнями.
• Повышенный риск деменции, если гормональная терапия начинается после среднего возраста. ГТ, начатая в среднем возрасте, снижает риск болезни Альцгеймера и деменции.
• Повышенный риск рака груди при длительном применении.

Что известно о гормональной терапии и риске сердечных заболеваний?

Ученые продолжают изучать влияние HT на сердце и кровеносные сосуды.Многие крупные клинические испытания пытались ответить на вопросы о ГТ и сердечных заболеваниях. Некоторые из них показали положительный эффект у женщин, начавших ГТ в течение 10 лет после менопаузы; некоторые показали отрицательные эффекты при наступлении менопаузы более 10 лет. Некоторые исследования подняли больше вопросов о потенциальных преимуществах ГТ.

На основании данных Американская кардиологическая ассоциация выпустила заявление о применении ГТ. Говорят:

• Гормональная терапия с единственной целью предотвращения сердечных заболеваний (особенно сердечного приступа или инсульта) не рекомендуется.

Что известно о гормональной терапии и риске рака груди?

Комбинированная гормональная терапия может увеличить риск развития рака груди. Вот некоторые важные выводы:

• Прием комбинированной гормональной терапии показал редкое увеличение абсолютного риска — менее одного дополнительного случая рака груди на 1000 человеко-лет использования.
• Наблюдалось незначительное снижение заболеваемости раком груди у женщин, перенесших гистерэктомию и получавших терапию только эстрогенами.
• Если у вас диагностирован рак груди, вам не следует принимать системную гормональную терапию.

Кому нельзя принимать гормональную терапию

(HT)?

Гормональная терапия (ГТ) обычно не рекомендуется, если вы:

• Имеют или болели раком груди или раком эндометрия.
• Ненормальное вагинальное кровотечение.
• Были сгустки крови или подвержены высокому риску образования тромбов.
• Имеют в анамнезе инсульт, сердечный приступ или повышенный риск сосудистых заболеваний.
• Знать или подозревать, что вы беременны.
• Заболевание печени.

Каковы побочные эффекты гормональной терапии

(HT)?

Как почти все лекарства, гормональная терапия имеет побочные эффекты. Наиболее частые побочные эффекты:

• Ежемесячное кровотечение (если у вас матка и вы принимаете циклический прогестин [эстроген в течение 25 дней в месяц, прогестерон в течение последних 10–14 дней в месяц, 3–6 дней без терапии]).
• Неравномерные кровянистые выделения.
• Болезненность груди.
• Перепады настроения.

Менее распространенные побочные эффекты гормональной терапии включают:

• Удержание жидкости.
• Головные боли (включая мигрень).
• Изменение цвета кожи (коричневые или черные пятна).
• Повышенная плотность груди, затрудняющая интерпретацию маммограммы.
• Раздражение кожи под пластырем с эстрогеном.

Как я могу уменьшить эти побочные эффекты гормональной терапии (ГТ)?

В большинстве случаев эти побочные эффекты незначительны и не требуют отмены ГТ.Если ваши симптомы беспокоят вас, попросите своего врача скорректировать дозировку или форму HT, чтобы уменьшить побочные эффекты. Никогда не меняйте прием лекарств и не прекращайте их прием без предварительной консультации с врачом.

Восстановление и Outlook

Как долго мне следует принимать гормональную терапию (ГТ)?

Как правило, продолжительность приема гормональной терапии не ограничена. Вам следует принять самую низкую дозу гормональной терапии, которая подходит вам, и продолжать регулярное наблюдение с вашим лечащим врачом, чтобы пересматривать свой план лечения каждый год.Если во время приема ГТ у вас развилось новое заболевание, обратитесь к врачу, чтобы обсудить, безопасно ли продолжать прием ГТ.

Записка из клиники Кливленда

Решение о гормональной терапии должно быть очень индивидуальным. Гормональная терапия подходит не всем. Обсудите риски и преимущества гормональной терапии со своим врачом во время посещения офиса, специально посвященного этому разговору.