Какие гормоны сдавать при планировании беременности женщине: Какие гормоны нужно сдавать при планировании беременности?

Анализ крови на гормоны в Красноярске

Что могут показать анализы крови на гормоны

Гормоны влияют на очень многие органы и системы женского организма, от них зависит, кроме того, и состояние кожи, и волос, да и общее самочувствие. Недаром же, когда женщина нервничает или даже ведет себя неадекватно, окружающие говорят: «Гормоны бушуют».

По содержанию гормонов в крови можно определить не только общее состояние организма, но и состояние отдельных органов и систем. Повышенный уровень гормонов или их недостаток вызывают в организме серьезные изменения и, как следствие, серьезные заболевания.

Содержание гормонов в крови по сравнению с другими компонентами незначительно, однако их влияние на организм велико. Гормоны регулируют все биохимические процессы в организме, в том числе процессы роста, развития, размножения, обмена веществ. Разные гормоны могут выполнять одну и ту же функцию, дополняя действие друг друга, могут вызывать противоположный эффект. В норме в организме поддерживается гормональный баланс — некое равновесие, обеспечиваемое концентрацией гормонов в крови. Отклонение от этого равновесия сразу же сказывается на организме и приводит к развитию заболеваний.

Анализ крови на гормоны позволяет выявить нарушения гормонального баланса, установить причину заболевания и выработать правильный курс лечения. Анализ на гормоны используется в эндокринологии, гинекологии, урологии, андрологии, невропатологии, гастроэнтерологии, онкологии, а также врачами других специальностей.

Когда назначается анализ крови на гормоны?

Гормональный анализ, как правило, проводится при подозрении на нарушение функции желез внутренней секреции или при выявленном увеличении размеров желез.

Показаниями к сдаче анализа на женские половые гормоны (эстрогены) являются:

• нарушения менструального цикла

• бесплодие

• невынашивание беременности

• угревая сыпь

• избыточный вес

• кистозно-фиброзная мастопатия (заболевание молочной железы)

Показаниями к сдаче анализа на мужские половые гормоны (андрогены) являются:

• подозрение на развитие опухолевых процессов

• нарушение функции яичников

• нарушение работы почек

• избыточный вес (ожирение)

• бесплодие

• угревая сыпь

• у женщин — избыточный рост волос на теле

Гормональный анализ назначается при беременности в случае подозрений на патологическое развитие плода. Анализ на гормон ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), вырабатываемый клетками оболочки зародыша, позволяет выявить беременность уже на 6-10-й день после оплодотворения.

Анализ крови на гомоны в Красноярске при планировании беременности

Очень важно сдать анализ крови на гормоны при планировании беременности. Своевременная оценка гормонального фона позволит избежать возможных проблем.

Основные гормоны, которые проверяются при планировании беременности:

• ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) — у женщин отвечает за рост яйцеклетки (фолликула) в яичнике. У мужчин входит в число основных половых гормонов, регулирующих репродуктивную функцию

• ЛГ (лютеинизирующий гормон) — у женщин обеспечивает завершение созревание яйцеклетки в фолликуле и последующую овуляцию (разрыв фолликула и выход яйцеклетки). У мужчин — влияет на созревание сперматозоидов

• Пролактин — стимулирует лактацию после родов. При беременности снижает выделение ФСГ. Если же беременности нет, повышенное количество пролактина может привести к патологическому дефициту ФСГ и препятствовать зачатию

• Эстрадиол — воздействует на все половые органы женщины

• Прогестерон (гормон беременности) — вырабатывается после созревания яйцеклетки. Без этого гормона оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к матке. Недостаток прогестерона может спровоцировать выкидыш

• Тестостерон — это мужской половой гормон, повышенное количество тестостерона у женщин может привести к выкидышу, а пониженное у мужчин — к снижению качества спермы

• ДЭА-сульфат (ДЭА-с или ДЭАС) — в организме женщин вырабатывается в малых количествах. Повышенная концентрация этого гормона может привести к бесплодию

• Гормоны щитовидной железы. Нарушение функции щитовидной железы также может стать причиной бесплодия

• Как сдать анализы крови на гормоны в Красноярске. Расшифровка результатов анализа

Для анализа на гормоны используется кровь из вены.

В зависимости от клинических признаков, указывающих на определённую патологию, обычно назначается анализ с тестами на конкретные гормоны.

Наиболее полную картину состояния здоровья можно получить, сдав анализ на следующие гормоны.

Гормоны щитовидной железы

• Т3 (трийодтиронин) свободный — стимулирует кислородный обмен в тканях. Нормальные значения: 2,6 — 5,7 пмоль/л

• Т4 (тироксин) свободный — стимулирует синтез белков. Нормальные значения: 0,7–1,48 нг/дл

• Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) — важный параметр для выявления ряда аутоиммунных заболеваний. Нормальные значения: 0–4,11 Ед/мл

• Некоторые другие

Гормоны гипофиза

• ТТГ (тиреотропный гормон) — стимулирует выработку гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4). Нормальные значения: 0,4–4,0 мЕд/л. Повышенное значение ТТГ, как правило, свидетельствует о пониженной функции щитовидной железы

• ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Нормальные значения: у женщин — зависит от фазы менструального цикла. Iфаза 3,35–21,63 мЕд/мл; II фаза — 1,11–13,99 мЕд/мл; постменопауза — 2,58–150,53 мЕд/мл; девочки до 9 лет 0,2–4,2 мЕд/мл. У мужчин — 1,37–13,58 мЕд/мл

• ЛГ (лютеинизирующий гормон). Нормальные значения: у женщин — зависит от фазы менструального цикла. I фаза — 2,57–26,53 мЕд/мл; II фаза — 0,67–23,57 мЕд/мл; постменопауза — 11,3–40 мЕд/мл; девочки до 9 лет — 0,03–3,9 мЕд/мл. У мужчин — 1,26–10,05 мЕд/мл

• Пролактин. Основная функция — стимулирование развитие молочных желез и лактации. Нормальные значения: у женщин (от первой менструации до менопаузы) — 1,2–29,93 нг/мл; у мужчин — 2,58–18,12 нг/мл. Повышенная концентрация пролактина называется гиперпролактинемией. Различают физиологическую и патологическую гиперпролактинемию. Физиологическая гиепрпролактинемия может быть вызвана кормлением грудью, беременностью, сильными физическими нагрузками, стрессом. Повышенная концентрация пролактина у женщин приводит к нарушению менструального цикла, может быть причиной бесплодия. У мужчин гиперпролактинемия ведет к снижению полового влечения и импотенции

• АКТГ (адренокортикотропный гормон) — стимулирует синтез и секрецию гормонов коры надпочечников. Нормальные значения: 9–52 пг/мл

• Некоторые другие

Половые гормоны

• Тестостерон (мужской половой гормон) — вырабатывается надпочечниками и в половых железах (у мужчин — в яичках, у женщин — в яичниках). Воздействует на развитие половых органов, формирование вторичных половых признаков, рост костей и мышц. Нормальные значения: у мужчин — 4,94–32,01 нмоль/л, у женщин — 0,38–1,97 нмоль/л

• Эстрогены (женские половые гормоны). Основные эстрогены — прогестерон и эстрадиол — вырабатываются надпочечниками и яичниками. Нормальные значения прогестерона у женщин зависят от фазы менструального цикла: I фаза — 1,0–2,2 нМ/л; II фаза — 23,0–30,0 нМ/л; для постменопаузы — 1,0–1,8 нМ/л. Аналогично для эстрадиола: I фаза — 198–284 пМ/л: II фаза — 439–570 пМ/л; для постменопаузы — 51–133 пМ/л. Повышенные значения эстрогенов могут указывать на опухоли яичников и коры надпочечников, а также цирроз печени. Пониженные — на недостаточное развитие и склероз яичников

Гормоны надпочечников

• ДЭА-с (дегидроэпиандростерона сульфат) — необходим для синтеза тестостерона и эстрогенов. Диапазон нормальных значений для концентрации данного гормона: 3591–11907 нмоль/л; у женщин — 810–8991 нмоль/л. Однако это общая картина, при обработке данных анализа надо также учитывать возраст пациента

• Кортизол — участвует во многих обменных процессах, активно вырабатывается в результате реакции организма на голод или стресс. Нормальные значения: для детей до 16 лет — 3–21 мкг/дл, у взрослого человека — 3,7–19,4 мкг/дл

• Альдостерон — отвечает за регулирование водно-солевого баланса в организме. Нормальные значения: 35 — 350 пг/мл

Сдать анализы на гормоны в Красноярске. Тел. 234-55-55

Подготовка к анализу на гормоны

Количество гормонов в крови зависит от времени суток, так как существует суточный ритм секреции (выделения гормонов). Кровь на гормональный анализ следует сдавать утром, натощак.

У женщин гормональный фон также зависит от стадии менструального цикла. Наиболее благоприятным для анализа являются 5–7 дни цикла, считая с первого дня менструации.

Накануне анализа нельзя принимать алкоголь, следует также избегать повышенных физических нагрузок и стрессовых ситуаций. В течение часа перед сдачей анализа желательно не курить.

За неделю до анализа необходимо прекратить приём гормональных лекарственных препаратов. Если Вам назначен приём лекарств, обсудите это с врачом, возможно сдачу анализа придётся отложить.

Анализы на гормоны, цены на платные услуги

Анализ крови на гормоны дает возможность выявить нарушения гормонального баланса, установить причину заболевания и определить правильный курс лечения. Анализ на гормоны используется в эндокринологии, гинекологии, урологии, андрологии, невропатологии, гастроэнтерологии, онкологии. Тонкий и точный баланс гормонов – важнейшая составляющая здоровья человека. К сожалению, это равновесие может быть нарушено по множеству причин, а последствия способны отразиться на состоянии любых органов. Поэтому сдать анализы на гормоны следует при первых же признаках недомоганий или если Вы предрасположены к заболеваниям эндокринной системы.

Когда необходим анализ на гормоны

• Случаи эндокринных заболеваний у близких родственников.
• Планирование беременности и период вынашивания плода.
• Диагностика и лечение бесплодия.
• Чрезмерно раннее или позднее начало полового созревания.
• Невротические нарушения.
• Выпадение волос на голове (алопеция).
• Любые симптомы, заболевания или состояния, указывающие на возможные нарушения гормонального фона: угревая сыпь, кистозно-фиброзная мастопатия, избыточный вес, нарушения менструального цикла.

Как подготовиться к сдаче анализа

Для оценки уровня гормонов и их соотношения используется кровь, взятая из вены утром натощак. На достоверность и точность результатов могут повлиять некоторые факторы, поэтому следует знать о правильной подготовке к сдаче крови:

• количество гормонов в крови зависит от времени суток, так как существует суточный ритм секреции (выделения гормонов). Кровь на гормональный анализ необходимо сдавать утром, натощак;
• за 10–12 часов до забора крови следует отказаться от приема пищи и напитков, кроме чистой воды;
• за 2–3 дня до анализов исключите потребление алкогольных напитков, в течение часа перед сдачей анализа желательно не курить;
• у женщин гормональный фон также зависит от стадии менструального цикла. Наиболее благоприятным для анализа являются 5–7-й дни цикла, считая с первого дня менструации;
• избегайте чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок накануне исследования;
• если Вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, сообщите об этом врачу во время консультации – может потребоваться временное прекращение приема некоторых из них.

FAQ: Общие вопросы для доноров яйцеклеток | Обучение пациентов

Кто получатели?

Пары обычно предпочитают использовать донорские яйцеклетки, потому что они не могут зачать ребенка от собственных яйцеклеток партнера-женщины. Существует множество причин, по которым женщина не может зачать ребенка с помощью собственных яйцеклеток, включая пожилой возраст, раннюю менопаузу, некачественные яйца или предыдущие методы лечения рака, которые повредили яичники. Часто реципиенты уже безуспешно прошли обширное лечение бесплодия.

Получателями яиц могут быть пары, одинокие женщины или мужчины. В UCSF все получатели нашей программы донорства яйцеклеток — пациенты UCSF.

Почему я должен выбрать программу донорства яйцеклеток UCSF?

Программа донорства яйцеклеток UCSF является частью Центра репродуктивного здоровья UCSF. Наша команда имеет опыт работы в некоторых из ведущих программ страны, и все наши врачи сертифицированы как в акушерстве, так и в гинекологии, репродуктивной эндокринологии и бесплодии.Мы помогаем пациентам стать родителями, используя донорские яйцеклетки с 1991 года, и были одной из первых программ в районе залива, которые сделали это.

Поскольку программа донорства яйцеклеток UCSF предоставляет яйцеклетки только пациентам UCSF, вы получите всю медицинскую помощь в одном месте. Агентства по донорству яйцеклеток могут отправлять вас для пожертвования в разные места, и все они могут иметь разные процессы.

Если я заинтересован в участии, как мне начать?

Вы можете скачать анкету, заполнить ее и отправить по электронной почте на адрес [адрес электронной почты защищен].Как только заявка будет возвращена, мы сможем рассмотреть вас на следующих этапах процесса проверки.

Вы также можете позвонить нашему координатору по донорам яйцеклеток по телефону (415) 353-9251 или написать нам по электронной почте [адрес электронной почты защищен].

Что входит в процесс отбора?

Вам будет предложено заполнить подробную анкету о вашем прошлом, вашем медицинском, семейном и личном анамнезе. После того, как это будет завершено и будет рассмотрено нашими сотрудниками, мы свяжемся с нашим психологом и генетическим консультантом, чтобы договориться о приеме на скрининг.Последний шаг в процессе скрининга — это медицинский осмотр с участием врача и лабораторные анализы.

Какая компенсация?

Мы предлагаем донорам яйцеклеток 8000 долларов за их время, поездки и усилия после того, как они завершат цикл донорства яйцеклеток. Медицинский осмотр, который вы пройдете перед сдачей крови, проводится бесплатно для вас, и вы можете запросить результаты всех своих медицинских анализов для своей собственной документации или передать своему врачу.

Многие доноры яйцеклеток сообщают о положительном эмоциональном воздействии как о дополнительной форме «компенсации».»Знание, что вы помогли создать семью, может быть очень полезным.

Можете описать весь процесс?

Подробное описание см. В разделе «Процесс донорства яйцеклеток для доноров».

Сколько времени на это уходит?

Процесс проверки обычно занимает несколько недель. Вы поговорите с координатором программы донорства яйцеклеток по телефону и приедете в офис, чтобы совершить несколько коротких визитов в наш офис на горе Сион. После того, как вы выбрали донора яйцеклеток, цикл длится примерно четыре недели.

В течение двух недель вы будете приходить в клинику примерно 7-10 раз для ультразвукового мониторинга и анализов крови. Эти встречи обычно требуют 15-30-минутного визита утром. В день, когда вам назначен забор яйцеклеток, вы будете в нашей клинике большую часть дня. Большинство доноров могут продолжать работать или ходить в школу во время этого процесса.

Нужно ли делать себе уколы?

Да. Снимки делаются дома.Вы можете сделать это самостоятельно или попросить друга или члена семьи помочь вам. Мы научим вас смешивать и вводить лекарства в нашем офисе.

Возможны ли побочные эффекты и риски?

Как и при любой другой медицинской процедуре, возможны побочные эффекты и риски. Многие женщины не чувствуют дискомфорта во время цикла донорства или не ощущают его совсем. У других есть различные симптомы, которые обычно проходят после процедуры извлечения яйцеклеток. Некоторые доноры могут чувствовать вздутие живота, давление, боль и отек в животе, нежность груди и капризность от гормональных препаратов, которые исчезнут к следующей менструации.Тяжелые побочные эффекты возникают редко и будут подробно обсуждены с вами врачом, прежде чем вы присоединитесь к программе.

• Побочные эффекты и риски инъекций Анализы крови и инъекции гормонов обычно хорошо переносятся. Однако некоторые женщины испытывают боль, покраснение или незначительные синяки в месте инъекции. Аллергические реакции встречаются редко.
• Побочные эффекты и риски лекарств Существует небольшой риск развития синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ) во время цикла донорства яйцеклеток.СГЯ обычно возникает после извлечения яйцеклеток и включает увеличение яичников, значительное увеличение задержки жидкости в брюшной полости и концентрацию крови в кровеносных сосудах.

  В более легкой форме СГЯ может вызывать дискомфорт, но проходит в течение нескольких дней. Тяжелая форма, которая встречается примерно в 1% донорских циклов, может потребовать госпитализации для наблюдения. Хотя состояние серьезное, оно обычно длится не более одной недели.

• Побочные эффекты и риски процедуры Процедура извлечения яйцеклетки проводится под контролем трансвагинального ультразвукового исследования.Риск серьезных осложнений от этой процедуры невелик — примерно 1 на 1000. Серьезные осложнения включают кровотечение, которое требует наблюдения в больнице, переливания крови или того и другого, а также повреждение внутренних органов и инфекцию.
• Другие побочные эффекты и риски На сегодняшний день данные не свидетельствуют о каком-либо повышенном риске рака груди или яичников из-за использования в качестве донора яйцеклеток. Нет данных о повышенном риске бесплодия.

Есть ли ограничения в процессе?

Вы можете забеременеть во время процесса донорства яйцеклеток, поэтому мы просим вас воздерживаться от полового акта во время процесса.

Ваши яичники увеличатся в процессе донорства яйцеклеток. Мы просим вас воздерживаться от нагрузок, таких как бег, катание на горных велосипедах и прыжки, в течение нескольких недель после извлечения яйцеклеток. Примерно через месяц ваши яичники вернутся к своему нормальному размеру.

Могу ли я забеременеть во время лечения?

Да! Очень важно избегать полового акта с момента начала приема гормональных препаратов до трех недель после извлечения яйцеклеток.Это предотвратит нежелательную беременность и гарантирует, что цикл пройдет по плану.

Повлияет ли это на мою фертильность или уменьшит количество яиц?

Нет. Сама процедура никак не повлияет на вашу способность иметь детей в будущем. Женщины рождаются примерно с 2 миллионами яиц. Каждый месяц группа яиц начинает процесс созревания, но в каждом цикле организм выбирает только одно яйцо для овуляции, а остальные усваиваются организмом. Лекарства от бесплодия «спасают» некоторые из этих лишних яиц, которые организм обычно выбрасывал.

Могу ли я работать или ходить в школу?

Хотя процесс донорства яйцеклеток требует от вас строгого соблюдения графика приема лекарств и назначений, большинство женщин могут без проблем продолжить работу и учебу.

Однако вы должны принимать лекарство в соответствии с инструкциями и вовремя. Вы должны приходить вовремя на все контрольные встречи, и вы должны организовать транспортировку к месту извлечения яиц и обратно. Это означает, что вам нужно будет сделать цикл донорства яйцеклеток главным приоритетом в течение нескольких недель, когда он будет происходить, и, возможно, вам придется перенести другие мероприятия, занятия или рабочее время по мере необходимости.

Каковы мои обязанности, если я согласен стать донором?

Обязанности доноров яйцеклеток:

• Будьте правдивы на всех этапах процесса проверки доноров.
• Выполнять указания врачей во время цикла лечения.
• Строго соблюдайте график приема лекарств и назначьте прием. Вы должны принимать лекарство в соответствии с инструкциями и вовремя и вовремя приходить на все контрольные встречи. Это означает, что вы должны сделать цикл донорства яйцеклеток главным приоритетом в течение нескольких недель, когда он происходит.
• Организовать транспортировку к месту извлечения яиц и обратно.
• Воздержитесь от секса с момента начала приема гормональных препаратов до трех недель после извлечения яйцеклеток, чтобы предотвратить нежелательную беременность и убедиться, что цикл протекает по плану.

Имею ли я юридические обязательства перед любым рожденным ребенком?

Когда вы соглашаетесь пожертвовать свои яйцеклетки, вы отказываетесь от всех прав и обязанностей, связанных с яйцами и любым ребенком, рожденным в результате них.

Узнают ли получатели меня или встретят?

Большинство договоренностей с донорами яйцеклеток анонимны, то есть вы не будете знать получателей, и они не узнают вас. Информация о вас передается получателям без установления личности. Например, мы делимся следующей информацией: ваша группа крови, этническое происхождение ваших матери и отца, рост, вес, телосложение, цвет глаз, цвет и текстура волос, годы образования, род занятий, особые интересы и семейная история болезни.Фотографии, которые вы нам дадите, также будут переданы потенциальным получателям. Мы не будем сообщать вашу фамилию, адрес, номер телефона или адрес электронной почты.

Мы стремимся создать механизмы донорства яйцеклеток, которые соответствуют личным потребностям как донора, так и получателя. Некоторые доноры и получатели заинтересованы во встрече друг с другом, и мы поддерживаем этот процесс, если все стороны готовы. В своем заявлении вы укажете, готовы ли вы встретиться с получателями и готовы ли вы встретиться с их ребенком, когда ребенок станет взрослым.

Могу ли я сделать пожертвование более одного раза?

Да. Если все пройдет хорошо с вашим первым циклом донорства яйцеклеток, мы будем рады, если вы вернетесь и сделаете пожертвование снова. Повторное пожертвование может занять меньше вашего времени, потому что вы уже завершили первоначальный процесс проверки.

В целях вашей безопасности доноры яйцеклеток могут сдавать кровь не более шести раз. Это руководство было разработано Американским обществом репродуктивной медицины.

Могу ли я иметь детей после сдачи яиц?

Если вы изучали плюсы и минусы донора яйцеклеток, возможно, вы нашли пару статей, в которых говорилось, что донорство яйцеклеток может привести к бесплодию.В чем дело? Можете ли вы забеременеть после донорства яйцеклеток, планируете ли вы зачать ребенка в следующем году или через десять лет?

Давая кому-то другому шанс стать родителем, вы, конечно же, не хотите жертвовать своей способностью стать родителем в будущем. У нас есть честные и научные новости, чтобы сообщить вам: нет доказательств того, что донорство яйцеклеток приводит к бесплодию. В этом исследовании, проведенном на донорстве яйцеклеток, например, группы из 60 доноров яйцеклеток, «54 позже забеременели в течение года после попытки зачать ребенка, и еще три женщины забеременели в течение 18 месяцев после попытки зачать ребенка, и все это без репродуктивной помощи. .Остальные три женщины в исследовании забеременели с помощью лечения бесплодия. Двум из этих женщин лечение было необходимо из-за проблем с фертильностью у их партнера-мужчины ». Да, вы можете забеременеть после сдачи яйцеклеток.

Разоблачение мифов о донорстве яйцеклеток с помощью фактов

Ниже приведены два основных заблуждения, которые мы наблюдаем в отношении донорства яйцеклеток, которые заставляют людей думать, что они не смогут забеременеть после сдачи яйцеклеток: Your Body Up

Миф: Некоторые люди думают, что гормональные препараты из цикла донорства яйцеклеток могут вызвать осложнения в более позднем возрасте.

Факт: Эти лекарства не оказывают длительного воздействия на уровень гормонов. Во время цикла донорства яйцеклеток уровень эстрогена будет временно повышен примерно на 2 недели. Какие доказательства показывают отсутствие долгосрочных эффектов? Множество. Хотя необходимы более долгосрочные исследования доноров яйцеклеток, существует множество исследований по ЭКО, охватывающих почти пять десятилетий. Первая половина процесса ЭКО — прием лекарств и извлечение яйцеклеток — следует тому же протоколу, что и донорство яйцеклеток. Все эти исследования уверенно не показывают отдаленных последствий.

2. Донорство яйцеклеток уничтожает ваш запас яйцеклеток

Миф: Люди часто думают, что, отдав яйцеклетки, донор откажется от яйцеклеток, которые в противном случае она могла бы использовать в будущем, чтобы забеременеть после сдачи яйцеклеток .

Факт: В среднем в период полового созревания у женщины запас яичников составляет примерно 300 000 яйцеклеток. Из них только от 300 до 400 когда-либо созреют и выйдут на свободу в течение ее жизни. Остальные яйца погибнут и никогда не будут использованы.Во время контролируемой стимуляции цикла донорства яйцеклеток некоторые из тех яиц, которые обычно умирают, вместо этого будут задействованы для созревания.

В целях обеспечения максимальной безопасности наших доноров мы ограничиваем количество раз, которое донор может делать пожертвования в течение своей жизни, до шести раз. Это соответствует ASRM, руководящему органу репродуктивной медицины.

Советы по исследованию донорства яйцеклеток

По мере того, как вы продолжаете свое исследование, мы можем поделиться этим советом:

1.Задайте вопрос об опыте программы донорства яйцеклеток

Как и в случае с ЛЮБОЙ медицинской процедурой, существует редкая вероятность возникновения медицинских осложнений. Однако такие осложнения, как СГЯ или перекрут яичника, возникают менее чем у 1% людей, и еще меньший процент женщин испытывает осложнения, которые могут повлиять на фертильность. Итак, в крайних и исключительно редких случаях — да: донорство яйцеклеток может привести к бесплодию.

Однако знайте это. Не все программы донорства яйцеклеток одинаковы, и частота осложнений у них разная.При рассмотрении программ донорства яйцеклеток обязательно выясните, какой опыт имеет эта программа донорства яйцеклеток. Fairfax EggBank — один из крупнейших и наиболее опытных банков яиц в мире. Мы обладаем более чем 30-летним опытом донорства яйцеклеток и работали с тысячами доноров. Основная причина нашего успеха заключается в том, что мы чрезвычайно заботимся о наших донорах и очень внимательно следим за ними, чтобы предотвратить любые осложнения, чтобы мы могли получить наилучший возможный результат.

2. Разумно проводите исследования

Мы рекомендуем вам тщательно изучить вопрос о донорстве яйцеклеток, чтобы вы могли принять обоснованное решение о том, подходит ли вам донорство яйцеклеток.Но сомневайтесь в достоверности статей, с которыми вы сталкиваетесь, независимо от того, положительные они или отрицательные по своей природе. Насколько надежен сайт? Может ли автор доказать свои аргументы научными доказательствами? Если вы не уверены, не стесняйтесь обращаться к нам напрямую.

Fairfax Eggbank предоставляет консультации и информационные сессии, чтобы стремящиеся доноры яйцеклеток знали, каковы все преимущества и риски донорства. Ни один донор не входит в нашу программу без информации, и мы глубоко верим в прозрачность и честность нашего процесса.

Поговорите с нашими экспертами в Fairfax Eggbank, чтобы узнать больше о рисках фертильности и донорстве яйцеклеток

Мы надеемся, что эта информация воодушевила и вдохновила вас. Да, вы МОЖЕТЕ забеременеть после донорства яйцеклеток, так как это не повлияет на фертильность в будущем. Не стесняйтесь также просматривать наш раздел часто задаваемых вопросов, где вы найдете ответы на самые насущные вопросы, которые задают начинающие доноры яйцеклеток. Если вы готовы сделать следующий шаг, заполните нашу заявку. Мы с нетерпением ждем его!

Что необходимо знать перед тем, как согласиться

Донорство яйцеклеток — прекрасный подарок паре, которая не может иметь ребенка без вашей помощи.Это возможность не только принести новую жизнь в этот мир, но и помочь создать новую семью. Финансовая компенсация тоже хорошая.

Тем не менее, донорство яйцеклеток подходит не всем. Сначала вы должны убедиться, что понимаете, о чем идет речь. Для начала процесс требует нескольких недель приверженности.

Вам нужно будет чувствовать себя комфортно во время многих медицинских процедур, некоторые из которых сопряжены с потенциально серьезным риском. Процесс утверждения донора яйцеклеток может быть эмоционально утомительным.

Хотя это ни в коем случае не является исчерпывающим, нижеследующее даст вам представление о том, что нужно для сдачи яйцеклеток.

Очень важно, чтобы вы также проконсультировались или поговорили с психологом, юристом, знакомым с репродуктивным законодательством, а также с вашим лечащим врачом или личным гинекологом, прежде чем приступить к донорству яйцеклеток. В большинстве клиник и агентств требуется психологическая консультация как для донора, так и для получателя.

Что для этого нужно: подходит ли донорство яйцеклеток?

Донорство яйцеклеток — это инвазивный медицинский процесс, который занимает много недель.При донорстве яйцеклеток также могут возникать психологические проблемы, поэтому психологический скрининг и консультации являются частью процесса перед донорством.

Агентства часто заверяют потенциальных доноров, что донорство яйцеклеток «полностью безопасно», но есть некоторые серьезные риски, даже если эти риски редки.

Также отсутствуют долгосрочные исследования доноров яйцеклеток, а это означает, что врачи не знают, как донорство яйцеклеток может повлиять на ваше здоровье в долгосрочной перспективе.

Женщины решают пожертвовать яйцеклетки по ряду причин.Например, у вас может возникнуть желание помочь паре родить ребенка или вам могут понадобиться деньги.

Если ваше первое знакомство с донорством яйцеклеток происходит через объявление о разыскивании донора яйцеклеток, может быть тенденция (по крайней мере, сначала) сосредоточиться на деньгах. Финансовая компенсация предоставляется в обмен на все время и усилия, которые вы вложили пожертвовать свои яйца.

Перед сдачей крови вам необходимо пройти базовое обследование фертильности и гинекологическое обследование, которое может включать обследование органов малого таза, трансвагинальное УЗИ, анализ крови и анализы на заболевания, передающиеся половым путем.

Вас могут попросить пройти генетическое тестирование, но вы можете не видеть результаты этих тестов. В какой-то момент в процессе вам может быть предложен скрининг на наркотики без предупреждения.

Во время цикла донорства вам нужно будет посещать множество приемов к врачу и проходить несколько ультразвуковых исследований и анализов крови (почти ежедневно в течение нескольких недель). Каждый день вы также будете вводить себе лекарства от бесплодия — иногда вам нужно будет сделать несколько инъекций за один день.

В конце концов, вам предстоит хирургическая процедура, при которой для извлечения яиц используется игла с управляемым ультразвуком.Игла проходит через стенку влагалища до яичников. Вы должны знать, что эти процедуры сопряжены с риском.

Если вас приняли в качестве донора и вы решили продолжить, убедитесь, что вы понимаете риски, связанные с препаратами для лечения бесплодия, которые вы будете принимать (те же препараты, которые принимают женщины, проходящие лечение ЭКО.

Один из самых больших рисков — синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ). Препараты для лечения бесплодия вызывают опухание яичников и их отложение жидкости.Если такая реакция выходит из-под контроля, это может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

В редких случаях СГЯ может стать угрозой для фертильности (вы можете потерять яичник) или даже для жизни. Ваш риск СГЯ выше, чем у женщины с проблемами фертильности, потому что ваши яичники стремятся производить фолликулы.

Есть и другие риски для ЭКО и различных препаратов для лечения бесплодия, но большинство из них скорее неудобно, чем опасно. Тем не менее, головные боли, вздутие живота, приливы и перепады настроения — это не весело.

Поиск возможностей для донорства яйцеклеток

Некоторые женщины узнают о донорстве яйцеклеток после того, как увидят объявление в газете или листовке колледжа, в котором они ищут возможных доноров. Других спрашивает друг или член семьи, готовы ли они пожертвовать свои яйцеклетки.

Некоторые люди читали или слышали о донорстве яйцеклеток и сами активно ищут возможность. Если вы активно хотите сделать пожертвование, вам следует подумать о том, чтобы связаться с:

• Местные поликлиники .Многие клиники имеют программы донорства яйцеклеток. Они подберут вам клиентов, которые приходят в их клинику и нуждаются в донорском ЭКО.
• Агентства по донорству яйцеклеток . Агентства по донорству яйцеклеток обычно заключают контракты с множеством различных клиник и клиентов по лечению бесплодия. Некоторые агентства работают с семьями из больших географических регионов, поэтому поездки могут быть частью процесса донорства яйцеклеток.

Независимо от того, найдете ли вы объявление о желании донора яйцеклеток или ищете возможность пожертвовать яйцеклетки самостоятельно, важно внимательно изучить клинику или агентство.

Имейте в виду, что существуют мошенники, и не всякая реклама, которую вы видите, является законной. Вот несколько вещей, которые следует учитывать при поиске.

Проведите исследование

Профессионально выглядящий веб-сайт ничего не обещает, но помогает. Посмотрите, сколько информации представлено на веб-сайте.

Ясно ли объяснен процесс донорства яйцеклеток? Выглядит ли веб-сайт так, будто кто-то много над ним задумался, или он выглядит быстро скомпонованным? Сообщают ли они заранее о компенсации, требованиях и рисках доноров яйцеклеток?

Помните: пожертвование яйцеклеток сопряжено с серьезными рисками.Важно, чтобы вы знали и полностью понимали их, прежде чем соглашаться на процесс.

Интервью с потенциальными агентствами

Когда вы звоните в агентство или клинику репродуктивной медицины, спросите о персонале. Как долго они работали с вспомогательной репродуктивной системой? Какая у них подготовка и квалификация?

Обратитесь в агентство за рекомендациями. Если они не сообщат вам имена женщин, которые в прошлом жертвовали для них, будьте осторожны.

Желание быть выбранным донором — это естественно, и это желание быть принятым может заставить вас забыть, что и здесь у вас есть выбор.Хорошие доноры яйцеклеток пользуются большим спросом. Убедитесь, что это подходящая клиника или агентство для вас, , прежде чем вы позволите им судить, подходит ли вам для них .

Спросите о компенсации

Узнайте, как обрабатывается компенсация за донорство яйцеклеток. Держится ли он на условном депонировании у юридической фирмы с хорошей репутацией? Вы не должны «просто верить» в то, что они вам заплатят.

Средняя компенсация за донорство яйцеклеток составляет от 3500 до 8000 долларов.Если клиника, агентство или реклама предлагают 10 тысяч долларов или больше, имейте в виду, что это редкость. Вы должны очень подозрительно относиться к обещаниям компенсации выше 25000 долларов.

Кроме того, имейте в виду, что эта компенсация не облагается налогом. Таким образом, общая сумма, которую вы получите, будет меньше после уплаты или снятия налогов.

Получить рекомендации

Вы можете попросить рекомендаций у своих друзей, членов семьи, коллег, сокурсников и других знакомых, прошедших процесс донорства яйцеклеток.

Одним из лучших источников информации и рекомендаций будет ваш врач или гинеколог. Возможно, они слышали хорошие (или плохие) отзывы о конкретной клинике или агентстве.

Что бы вы ни делали, не доверяйте информации, которую собираете в Интернете. Известно, что клиники и агентства размещают «скаутов» на досках объявлений. Онлайн-приятель, рассказывающий вам, насколько хороша клиника или агентство, может не быть настоящим донором яйцеклеток или пациентом с фертильностью.

Подтвердите профессиональные ассоциации

Если это клиника репродуктивной медицины, проверьте, являются ли они членами ASRM и Общества вспомогательных репродуктивных технологий (SART).Вы также можете проверить их показатели успешности на веб-сайте Центра по контролю за заболеваниями.

Вы можете подумать, что эти ставки неприменимы к донору, но хорошие показатели успеха для пациентов клиники могут означать также лучший опыт для донора.

Тщательно обдумывайте контракты

Задайте все свои вопросы (и убедитесь, что вы удовлетворены ответами), прежде чем соглашаться на медицинское обследование и до подписания каких-либо контрактов.

Следуй своим инстинктам

Если вы задали все свои вопросы, но ответы неадекватны, или если человек или агентство отказываются отвечать на ваши вопросы, будьте осторожны.

Если вы чувствуете дискомфорт по какой-либо причине, когда звоните или встречаетесь с агентством или клиникой, не продвигайтесь дальше.

Никогда не соглашайтесь встречаться с кем-то наедине и не сообщайте свою информацию никому. Убедитесь, что вы провели исследование и проверили агентство, клинику или отдельное лицо, прежде чем раскрывать какую-либо личную информацию.

Что произойдет до того, как вы сделаете пожертвование

После того, как вы проведете свое исследование и решите, что вы хотите работать с агентством или клиникой, они начнут процесс проверки.

Некоторые из них предназначены для определения того, подходите ли вы для донорства яйцеклеток, а некоторые — для того, чтобы помочь предполагаемым родителям получить информацию, необходимую им, чтобы выбрать правильного донора яйцеклеток для своей семьи.

Вот обзор того, что вы можете ожидать в процессе отбора и отбора.

Медицинский осмотр и история болезни

Общий физический и медицинский осмотр, который вы пройдете, будет похож на ваш ежегодный медицинский осмотр и мазок Папаниколау, но, возможно, будет немного более полным.

Вы также должны быть готовы ответить на множество вопросов не только о вашем здоровье, но и о здоровье вашей семьи. Вы поделитесь информацией о физическом и психическом здоровье ваших биологических родителей, бабушек и дедушек, братьев и сестер. Вам также нужно будет честно рассказать о любом предыдущем употреблении наркотиков или рискованном сексуальном поведении.

Этот этап процесса донорства может быть проблемой, если вы были усыновлены или если вы не поддерживаете связь со своей биологической семьей. Семейный анамнез имеет решающее значение, поэтому вы не сможете сделать пожертвование, если не предоставите эту информацию.

Личная история

Выбор донора яйцеклеток — эмоционально сложный процесс. Семья, которая выбирает ваше дело, вероятно, захочет знать все о ваших увлечениях, ваших образовательных целях и достижениях, а также ваших физических характеристиках.

Семья может искать кого-то похожего на себя или может иметь другие критерии для выбора донора яйцеклеток, но суть в том, что они попытаются «узнать вас поближе» через ваши ответы на личные вопросы.

Работа с кровью

Будет проведен базовый анализ крови для оценки вашего общего состояния здоровья, а также определенное тестирование на фертильность. Вы пройдете тестирование на инфекционные заболевания, включая ВИЧ, гепатит B и гепатит C.

Вас также могут попросить пройти генетическое тестирование, особенно если предполагаемый отец или донор спермы является носителем каких-либо генетических заболеваний.

УЗИ органов малого таза

В процессе скрининга ультразвуковое исследование используется для оценки вашего потенциала фертильности и состояния яичников.Во время самого цикла донорства ультразвук используется для контроля стимуляции яичников.

Возможно, вам никогда раньше не делали трансвагинальное УЗИ. Как правило, для этого используются тонкая трубка-преобразователь и ультразвуковой аппарат. Палочка вводится вагинально. Затем техник использует палочку для получения ультразвуковых изображений вашей матки, яичников и других органов малого таза.

Это не больно, но может быть неудобно. Вам понадобится трансвагинальное УЗИ, прежде чем вы будете утверждены в качестве донора яйцеклеток.Во время донорского цикла у вас будет несколько таких экзаменов.

Психологический скрининг

Основная цель состоит в том, чтобы убедиться, что вы понимаете процесс донорства и связанные с этим риски. Это также поможет вам продумать эмоциональные и этические аспекты пожертвования.

Психологическое тестирование может быть проведено, чтобы убедиться, что пожертвование не причинит вам психологического вреда и поможет предотвратить передачу определенных наследственных психических заболеваний.

Некоторые агентства просят пройти тестирование на IQ и личность.Это просто еще одна информация, которую семья может использовать, чтобы решить, какого донора выбрать.

Некоторые аспекты пожертвования могут вызывать эмоциональную тревогу. Например, если это не открытое или известное донорство (когда контакт может продолжаться до некоторой степени после донорства), вы, вероятно, не будете знать, что происходит с вашими яйцеклетками (то есть вы не будете знать, приведут ли они к успешной беременности и живорождение).

Если пожертвование закрыто, у вас не будет никаких контактов или информации о ребенке, полученном в результате пожертвования, если лечение будет успешным.Некоторым это может быть сложно.

Показы партнеров

В донорстве яиц участвуете не только вы, но и ваш партнер. Если вы женаты, и вы, и ваш партнер должны будете пройти обследование и обследование.

Если вы не состоите в браке, вашему партнеру могут потребовать или не потребовать пройти тестирование и скрининг. Однако настоятельно рекомендуется это сделать.

Вашему партнеру необходимо будет пройти тестирование на ЗППП и ВИЧ, а также пройти психологический скрининг.Цель оценки — убедиться, что ваш партнер понимает процесс донорства яйцеклеток и принимает ваше участие.

Подробное объяснение процесса

Процесс донорства яйцеклеток сложен. У вас будет график для анализа крови, ежедневные инструкции по самостоятельному введению и частые ультразвуковые исследования. Вам нужно будет воздержаться от половых сношений во время процесса донорства, и вам, вероятно, придется взять отпуск на работу.

Важно отметить, что время между проверкой и приемом и фактической сдачей крови может составлять месяцы.Вы не пройдете процедуру донорства, пока семья не выберет ваш файл донора яйцеклеток, и трудно сказать, когда и произойдет ли это.

Подпись на пунктирной линии: юридические соображения

Важной частью донорства яйцеклеток является подписание юридических соглашений. Во многих случаях у клиники или агентства есть адвокат, представляющий их сторону, но они могут или не могут упомянуть, что у вас есть возможность нанять собственного адвоката.

Настоятельно рекомендуется нанять собственного юриста для защиты ваших интересов и попросить этого юриста внимательно изучить договор перед тем, как вы его подпишете.Это то, что вам, вероятно, придется заплатить за себя, но оно того стоит.

Вопросы и проблемы, которые должны быть рассмотрены в вашем контракте, включают (но не ограничиваются):

• Какие у вас есть законные права или обязанности в отношении любого ребенка, рожденного в результате вашего донорства яйцеклеток? (В юридическом договоре должно быть четко указано, что у вас его нет).
• Какую компенсацию вы получите?
• Как будут храниться эти деньги и в какие моменты они будут распределены в процессе донорства яйцеклеток?
  • Что произойдет, если цикл будет отменен?
    Отмена может произойти по медицинским причинам и может произойти до дня извлечения яйцеклетки.
• Кто решает последнее слово по поводу того, что происходит с неиспользованными криоконсервированными яйцами или эмбрионами, полученными из яиц?
  • Что происходит с неиспользованными эмбрионами?
    Предполагаемые родители могут решить оставить их в криоконсервации, завести больше детей, отдать их на исследования или избавиться от них. Вы можете иметь ограниченное право голоса в отношении того, что происходит с неиспользованными эмбрионами в контракте.
• Какие контакты, если таковые имеются, будут у донора и семьи до, во время и после процесса донорства?
  • Какие контакты, если таковые будут, у донора с ребенком в результате пожертвования?
    Каков протокол, если ребенок пытается связаться с донором до того, как ему исполнится 18 лет? (С такими генетическими сервисами, как 23andMe, даже при закрытом пожертвовании такая ситуация может легко возникнуть).
  • Можно ли вам рассказать о своем опыте донорства яйцеклеток?
    Если да, что вы можете сказать, а что нет? Например, договор может ограничивать вашу возможность указывать, в какой клинике или месте происходит пожертвование. Скорее всего, вам будет запрещено делиться какой-либо личной информацией о предполагаемых родителях и ребенке.
  • Какая медицинская страховка покрывается донором яйцеклеток?
    Если полис приобретается предполагаемыми родителями, какие существуют ограничения?
  • Кто несет ответственность за медицинские расходы донора яйцеклеток, которые не покрываются медицинской страховкой?
  • А как насчет проблем со здоровьем, которые возникают вскоре после сдачи крови из-за осложнений?
  • Кто несет ответственность за оплату проезда донора яйцеклеток?
    Это отдельно от компенсации за пожертвование?
• Когда состоится цикл донорства и посещения врача?
• Где будут проходить все процедуры и лечебные процедуры?
  • Если вы обязаны обновить информацию из истории болезни, кому вы должны предоставить эту информацию? Как часто?
    Если у ребенка будет обнаружено генетическое заболевание, будут ли предполагаемые родители обязаны сообщить вам об этом?
    Если да, то как эта информация будет передаваться?

Это только начало того, что должно быть предусмотрено контрактом с донором яйцеклеток.В ваших же интересах проконсультироваться с юристом, знакомым с законодательством о репродуктивной семье, прежде чем вы подпишетесь.

Что происходит во время цикла пожертвований

Как упоминалось ранее, сам цикл донорства включает множество посещений врача, анализ крови, ультразвуковые исследования и инъекции препаратов для лечения бесплодия.

Вам будут даны очень строгие инструкции относительно того, когда делать инъекции. Вам также, скорее всего, скажут не вступать в половую связь во время и сразу после процесса стимуляции яйцеклетки.

Если вы хотите получить подробное представление о том, чего ожидать, прочитайте о лечении ЭКО или процессе замораживания яйцеклеток. Протокол лечения донора очень похож на протокол лечения женщины, проходящей ЭКО с собственными яйцеклетками.

Основное отличие состоит в том, что при лечении ЭКО после извлечения яйцеклетки происходит перенос эмбриона. При донорстве яйцеклеток извлечение яйцеклеток — последняя медицинская процедура для вас. Перенос эмбриона будет происходить с предполагаемой матерью или суррогатной матерью.

После донорства яйцеклеток

После извлечения яиц вы пойдете домой и выздоровеете. На следующий день вы сможете вернуться к обычным занятиям.

Вам могут посоветовать воздержаться от полового акта в течение определенного времени, так как некоторые яйца могли быть пропущены. В это время высок риск забеременеть (многодетными!).

Вам следует внимательно следить за симптомами СГЯ. Наиболее частыми признаками являются чрезмерное вздутие живота и болезненность таза.СГЯ может быть серьезным заболеванием, поэтому вам следует сообщить в клинику репродуктивного здоровья, если у вас есть симптомы.

Вздутие живота и дискомфорт обычно проходят после начала менструации. Однако в редких случаях СГЯ может быть серьезным и даже представлять риск для вашей фертильности или вашей жизни.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут следующие симптомы:

• Сильная тазовая боль
• Постоянная рвота или тошнота
• Быстрое увеличение веса
• Уменьшение мочеиспускания
• Одышка
• Боль или покраснение в ноге (возможно, от тромба)

Компенсация за донорство яйцеклеток

Типичная компенсация за донорство яйцеклеток составляет от 3500 до 8000 долларов.Если донор яйцеклеток обладает определенными физическими, академическими, религиозными или культурными качествами, агентства или тематические объявления могут предложить суммы, превышающие 15000 долларов. Является ли такая практика этически оправданной, очень сомнительно.

Важно понимать, что вам платят не за яйца, а за время и неудобства прохождения процедур. Фактически, получение оплаты в обмен на органы или ткани человека является незаконным.

Это означает, что если ваше тело производит меньше яиц, чем предполагали в клинике или семье, размер компенсации не следует уменьшать.Вы по-прежнему тратите столько же времени и усилий, чтобы пройти через этот процесс, и именно за это вы получаете компенсацию.

Пока вы ведете переговоры об оплате с агентством или клиникой, обязательно уточните, кто покроет ваши медицинские расходы и любые поездки. Это должно выходить за рамки того, что вы получаете за время сдачи яйцеклеток.

Деньги для вашего пожертвования должны храниться на условном депонировании, пока вы проходите процесс донорства. Должны быть установлены конкретные даты или «этапы» лечения, когда вы будете получать часть платежа.Вы не должны «просто верить» в то, что вам заплатят.

Плата за донора яйцеклеток идет из карманов предполагаемых родителей. Этот сбор не оплачивается клиникой или агентством по лечению бесплодия.

Может возникнуть путаница, когда семья или друг предложат пожертвовать свои яйцеклетки. Хотя известные доноры также уделяют свое время и могут получить за это финансовую компенсацию, важно помнить, что финансовое бремя ложится на человека, получающего яйцеклетки.

В заключение, если вам платят за пожертвование яйцеклеток, не забывайте, что вам, вероятно, придется платить налоги с получаемого дохода.Хорошая идея — отложить процент от того, что вы получаете, на уплату налогов. Возможно, вы захотите проконсультироваться с бухгалтером.

Слово Verywell

Доноры яйцеклеток несут высокие обязанности и сталкиваются с медицинским риском. Если вы думаете, что можете это сделать, то хорошо! Ваше пожертвование, если вы пройдете этап проверки, станет величайшим подарком, который вы когда-либо могли сделать другому человеку.

Однако, если после прочтения этой статьи вы решите, что донорство яйцеклеток не для вас, это тоже нормально.Самое главное, что вы серьезно обдумали идею и учли свою жизнь и чувства.

Лучше принять решение не делать пожертвования сейчас, а не проходить процедуру проверки только для того, чтобы подвести семью, чье сердце привязано к вашему досье о доноре.

2 Потенциальные риски, связанные с лечением гормонами | Оценка медицинских рисков донорства человеческих ооцитов для исследования стволовых клеток: отчет семинара

потенциальных осложнений, таких как респираторный дистресс у взрослых, настолько редки,Седарс сказала, что она не смогла найти данных, чтобы оценить частоту возникновения.

Трудно также оценить уровень смертности, но, консервативно говоря, смерть наступает с частотой от одного раза каждые 450 000 до одного раза каждые 50 000 циклов донорства яйцеклеток (среди женщин с тяжелым СГЯ). Однако цифры вводят в заблуждение, потому что они включают пациенток, которые забеременели яйцеклетками, извлеченными из их яичников, и позже образовали тромбы во время беременности.

Вообще говоря, предупредил доктор Седарс, данные о возникновении синдрома гиперстимуляции яичников не очень хороши. Например, существует очень мало проспективных исследований, в которых исследователь наблюдает за большой группой женщин с момента, когда они прошли стимуляцию яичников, до достаточно долгого времени после этого, чтобы узнать окончательный результат. Три проспективных исследования с разумными размерами выборки показали, что риск СГЯ составляет от 2,1 до 4,7 процента.

Без контроля, который исходит из проспективного исследования, трудно точно измерить частоту возникновения, и трудно узнать, каковы были факторы риска для каждого пациента.А не зная, каковы факторы риска, трудно выделить группы женщин, которые особенно подвержены гиперстимуляции яичников.

Наконец, очень немногие исследования делят случаи синдрома на ранние и поздние классификации. Ранние случаи гиперстимуляции яичников происходят в течение трех-семи дней после инъекции ХГЧ, вводимой для запуска процесса овуляции, и эти ранние случаи вызваны этим триггером ХГЧ. Поздняя форма гиперстимуляции яичников, напротив, происходит через 12-17 дней после триггера ХГЧ и случается у женщин, которые забеременели, когда их собственные оплодотворенные яйцеклетки были возвращены в матку после процесса извлечения яйцеклеток.В этом случае синдром гиперстимуляции запускается ХГЧ из плаценты, выделяющейся на ранних сроках беременности женщины.

По словам доктора Седарса, различие между ранним и поздним этапом важно, поскольку риск серьезных осложнений примерно в 4–12 раз выше среди женщин с синдромом гиперстимуляции с поздним началом. Это особенно важно для вопроса о донорстве яйцеклеток в исследовательских целях, поскольку эти доноры не забеременеют сразу после сдачи яйцеклеток и, следовательно, не будут затронуты синдромом гиперстимуляции с поздним началом.

Врачи могут использовать ряд стратегий, чтобы помочь донорам яйцеклеток избежать гиперстимуляции (см. Вставку 2-3), сказал доктор Седарс. Первый — это просто

Бесплодие | Репродуктивное здоровье | CDC

Женщинам, чтобы забеременеть, нужен внешний значок функционирующих яичников, внешний значок маточного фаллопия и внешний значок матки. Состояния, поражающие любой из этих органов, могут способствовать женскому бесплодию. Некоторые из этих состояний перечислены ниже и могут быть оценены с помощью ряда различных тестов.

Нарушение функции яичников (наличие или отсутствие овуляции и влияние «возраста» яичников)

Менструальный цикл женщины по внешнему признаку в среднем длится 28 дней. День 1 определяется как первый день «полного потока». Регулярные предсказуемые периоды, которые происходят каждые 24–32 дня, вероятно, отражают овуляцию. У женщины с нерегулярными менструациями овуляция, скорее всего, не наступит.

Овуляцию можно предсказать с помощью набора для прогнозирования овуляции и подтвердить с помощью анализа крови для проверки уровня прогестерона у женщины на 21 день ее менструального цикла.Несмотря на то, что существует несколько тестов для оценки функции яичников женщины, ни один тест не является идеальным предиктором фертильности. Наиболее часто используемые маркеры функции яичников включают значение фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) на 3-5 день менструального цикла, значение антимюллерова гормона (АМГ) и количество антральных фолликулов (AFC) с помощью трансвагинального ультразвукового исследования.

Нарушения функции яичников могут быть вызваны несколькими состояниями и требуют осмотра врачом.

Когда у женщины не происходит овуляция во время менструального цикла, это называется ановуляцией.Возможные причины ановуляции включают следующие

• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Внешний значок СПКЯ — это состояние, при котором у женщин не происходит овуляция или овуляция происходит нерегулярно. У некоторых женщин с СПКЯ повышенный уровень тестостерона может вызвать прыщи и чрезмерный рост волос. СПКЯ — наиболее частая причина женского бесплодия.
• Внешний значок уменьшенного овариального резерва (DOR). Женщины рождаются со всеми яйцеклетками, которые у них когда-либо будут, и со временем их количество естественным образом уменьшается.Снижение резерва яичников — это состояние, при котором в яичниках остается меньше яйцеклеток, чем ожидается для данного возраста. Это может произойти по врожденным, медицинским, хирургическим или необъяснимым причинам. Женщины с уменьшенным овариальным резервом могут зачать ребенка естественным путем, но в ответ на лечение бесплодия у них будет вырабатываться меньше яйцеклеток.
• Функциональная гипоталамическая аменорея (FHA). FHA — это состояние, вызванное чрезмерными упражнениями, потерей веса, стрессом или часто комбинацией этих факторов.Иногда это связано с расстройствами пищевого поведения, такими как анорексия.
• Нарушение функции гипоталамуса и гипофиза. Гипоталамус и гипофиз в головном мозге вырабатывают гормоны, которые поддерживают нормальную функцию яичников. Производство слишком большого количества гормона пролактина гипофизом (часто в результате доброкачественной опухоли гипофиза) или неправильная функция гипоталамуса или гипофиза могут привести к тому, что у женщины не произойдет овуляция.
• Внешний значок (POI) преждевременной яичниковой недостаточности.ПНЯ, иногда называемая преждевременной менопаузой, возникает, когда яичники женщины перестают работать до достижения ею 40-летнего возраста. Хотя определенные воздействия, такие как химиотерапия или лучевая терапия органов малого таза, а также определенные медицинские условия могут вызывать ПНЯ, причина часто остается необъясненной. Около 5-10% женщин с ПНЯ зачат естественным образом и имеют нормальную беременность.
• Внешний значок менопаузы. Менопауза — это соответствующее возрасту снижение функции яичников, которое обычно происходит в возрасте около 50 лет. По определению, у женщины в период менопаузы не было менструаций в течение как минимум одного года.Она может испытывать приливы жара, изменения настроения, проблемы со сном и другие симптомы.

Обструкция маточных труб (открытые, закупоренные или опухшие маточные трубы)

Факторы риска закупорки маточных труб на внешней стороне (окклюзия маточных труб) могут включать в себя инфекцию органов малого таза в анамнезе, разрыв аппендицита в анамнезе, гонорею или хламидиоз в анамнезе, известный эндометриоз на внешней стороне или анамнез абдоминальной хирургии.

Фаллопиевы трубы можно оценить с помощью гистеросальпингограммы (HSG) или хромопертубации (CP).

• Гистеросальпингограмма — это рентгеновский снимок матки и маточных труб. Радиолог вводит краситель в матку через шейку матки и одновременно делает рентгеновские снимки, чтобы увидеть, свободно ли краситель перемещается по фаллопиевым трубам. Это помогает оценить калибр (диаметр) и проходимость труб.
• Хромопертубация похожа на HSG, но проводится в операционной во время лапароскопии. Краситель синего цвета проходит через шейку матки в матку и оценивается разлив и калибр (форма) маточных труб.

Аномальный контур матки (физические характеристики матки)

В зависимости от симптомов женщины внешний вид матки может быть оценен с помощью трансвагинального ультразвукового исследования на предмет выявления миомы или других анатомических аномалий. Если существует подозрение, что миома может проникать в полость эндометрия, может быть выполнена соногистограмма (SHG) или гистероскопия (HSC) для дальнейшей оценки среды матки.

Что такое бесплодие: причины бесплодия, лечение, врачи по бесплодию

Плодородие

Что такое нормальная фертильность и когда она переходит в бесплодие?

Что такое бесплодие?

У большинства людей в какой-то момент жизни возникнет сильное желание зачать ребенка.Понимание того, что определяет нормальную фертильность, имеет решающее значение для того, чтобы помочь человеку или паре узнать, когда пора обращаться за помощью. Большинство пар (примерно 85%) забеременеют в течение одного года после попытки, при этом наибольшая вероятность зачатия происходит в первые месяцы. Только еще 7% пар забеременеют во второй год. В результате бесплодие стало определяться как невозможность зачать ребенка в течение 12 месяцев. Таким образом, этот диагноз разделяют 15% пар, пытающихся зачать ребенка.Обычно мы рекомендуем обратиться за помощью к эндокринологу-репродуктологу, если зачатие не произошло в течение 12 месяцев. Однако существуют различные сценарии, при которых можно посоветовать обратиться за помощью раньше. К ним относятся:

• Редкие менструальные периоды : Когда у женщины регулярные менструации, определяемые как регулярные циклы, происходящие каждые 21–35 дней, это почти всегда указывает на то, что у нее регулярная овуляция. Овуляция яйца происходит примерно за 2 недели до начала следующей менструации.Если у женщины циклы с интервалом более 35 дней, это может указывать на то, что овуляция яйцеклетки у нее не происходит предсказуемо или даже вообще не происходит. Овуляция яйцеклетки важна для беременности. Поэтому мы рекомендуем провести обследование, если менструальные циклы редкие или нерегулярные у пары, пытающейся забеременеть.
• Женщины в возрасте 35 лет и старше : По неясным причинам количество яиц быстро уменьшается с возрастом женщины. Кроме того, по мере старения качество яйца или вероятность того, что оно будет генетически нормальным, снижается.Поэтому мы рекомендуем провести оценку фертильности, если пара пыталась забеременеть в течение 6 месяцев или более, когда женщине 35 лет и старше.
• Инфекции органов малого таза или заболевания, передаваемые половым путем, в анамнезе : Инфекции, передаваемые половым путем, такие как хламидиоз или гонорея, могут вызывать воспаление и необратимое рубцевание маточных труб. Наличие открытых трубок необходимо для естественного зачатия, так как сперма должна пройти по трубкам, чтобы достичь овулированной яйцеклетки и оплодотворить ее.Мы рекомендуем немедленно обследовать пару, пытающуюся забеременеть, если у женщины в анамнезе уже была инфекция тазовых органов. В рамках оценки фертильности мы проведем HSG — тест, предназначенный для определения того, открыты ли маточные трубы.
• Известные миомы матки или полипы эндометрия : аномалии матки, такие как миома, которая вдавливает полость эндометрия и полипы эндометрия, могут нарушать взаимодействие эндометрия (слизистой оболочки матки) и эмбриона, что снижает частоту имплантации и наступления беременности.Эти аномалии также могут вызывать нерегулярные кровотечения между менструальными циклами. Оценка должна проводиться после 6 месяцев попытки забеременеть у женщин с известными анамнезами этих аномалий или с кровотечением в анамнезе между менструальными циклами. Основным подходом к исправлению или удалению этих аномалий матки является гистероскопия, хирургический метод, при котором узкий эндоскоп с камерой помещается в полость матки. Инструменты могут быть введены через гистероскоп, что позволит хирургу удалить или исправить любые анатомические аномалии.
• Известные аномалии спермы мужского фактора : Если у партнера-мужчины в анамнезе было бесплодие с предыдущим партнером, или если в его анализе спермы есть отклонения, то мы рекомендуем провести более раннюю оценку фертильности, в идеале в течение 6 месяцев после попытки забеременеть.

Что участвует в оценке фертильности?

Тесты на бесплодие

Анамнез и медицинский осмотр — Прежде всего, ваш врач-репродуктолог тщательно изучит медицинский анамнез и репродуктивный анамнез.Ваш врач может задать вам многие из следующих вопросов: Как долго вы пытаетесь забеременеть? Как часто вы занимаетесь сексом? Есть ли у вас боли во время менструации или полового акта? Вы были беременны раньше? Что случилось с вашими предыдущими беременностями? Были ли у вас инфекции, передающиеся половым путем, или аномальные мазки Папаниколау? Как часто у вас менструальный цикл? Есть ли у вас какие-либо проблемы со здоровьем или предыдущие операции? Есть ли у вас в семье проблемы со здоровьем? Эти и многие другие вопросы помогут вашему врачу разработать для вас конкретную оценку и возможное лечение.В дополнение к тщательному анамнезу также может быть проведено физическое обследование.

Трансвагинальное УЗИ — Ультразвук — важный инструмент для оценки структуры матки, труб и яичников. Ультразвук может обнаружить аномалии матки, такие как миома и полипы, окклюзия дистальной части маточной трубы и аномалии яичников, включая кисты яичников. Кроме того, трансвагинальное УЗИ дает врачу возможность оценить относительное количество доступных яйцеклеток.Это измерение называется подсчетом антральных фолликулов и может коррелировать с потенциалом фертильности.

Лабораторные исследования — В зависимости от результатов оценки, описанной выше, ваш врач может запросить определенные анализы крови. Наиболее распространенные из этих тестов включают измерение уровней в крови определенных гормонов, таких как эстрадиол и ФСГ, которые связаны с функцией яичников и общим количеством яйцеклеток; ТТГ, который оценивает функцию щитовидной железы; и пролактин, гормон, который может повлиять на менструальную функцию при повышении.

Гистеросальпингограмма (HSG) — Этот тест необходим для оценки проходимости маточных труб, дефектов наполнения матки, таких как миома и полипы, а также рубцевания полости матки (синдром Ашермана). Многие аномалии матки и маточных труб, обнаруженные с помощью HSG, можно исправить хирургическим путем.

Анализ спермы — Анализ спермы является основным тестом для оценки партнера-мужчины. Анализируются четыре параметра: 1) объем спермы — не менее 1.От 5 до 2 мл. Меньшее количество может указывать на структурные или гормональные проблемы, ведущие к недостаточному производству спермы; 2) концентрация сперматозоидов — нормальная концентрация должна быть не менее 20 миллионов сперматозоидов на 1 мл спермы. Более низкая концентрация может снизить вероятность зачатия без лечения; 3) подвижность или движение сперматозоидов — нормальная подвижность должна быть не менее 50%. Подвижность менее 50% может существенно повлиять на способность сперматозоидов оплодотворять яйцеклетку без терапии; и (4) морфология или форма — есть три части сперматозоидов, которые анализируются на морфологию: голова, середина и хвост.Нарушение в любой из этих областей может указывать на ненормальную функцию сперматозоидов и поставить под угрозу способность сперматозоидов оплодотворять яйцеклетку. В идеале, используя строгие критерии морфологии, минимум 5-15% нормальных форм приводит к лучшей способности сперматозоидов оплодотворять яйцеклетку. Аномальный анализ спермы требует дальнейшего обследования, как правило, у уролога-репродуктолога. При необходимости врач направит вас к урологу-репродуктологу.

Каковы общие причины бесплодия?

Что вызывает бесплодие?

1) Возраст матери : Исторически до конца 20 века женщины рожали в подростковом и двадцатилетнем возрасте, когда возрастные отклонения от нормы яйцеклетки не были очевидны.Однако в нашу современную эпоху женщины откладывают рождение ребенка до 30-40 лет, что привело к открытию отрицательного влияния пожилого возраста матери на функцию яйцеклеток. Фактически, женское возрастное бесплодие является сегодня наиболее частой причиной бесплодия. По неизвестным причинам с возрастом женщины количество яйцеклеток быстро уменьшается. По мере старения качество яйца или вероятность того, что оно будет генетически нормальным, также снижается. Следовательно, способность зачать нормальную беременность снижается с 30 до 40 лет.Женщина редко может зачать ребенка старше 45 лет. Это относится к способности зачать ребенка с помощью своих яйцеклеток, но не донорских яйцеклеток.

2) Нарушения овуляции : Нормальная и регулярная овуляция или выделение зрелой яйцеклетки необходимы для естественного зачатия женщины. Овуляцию часто можно обнаружить, ведя менструальный календарь или используя набор для прогнозирования овуляции. Существует множество заболеваний, которые могут повлиять на способность женщины к нормальной овуляции. Наиболее распространенные нарушения, влияющие на овуляцию, включают синдром поликистозных яичников (СПКЯ), гипогонадотропный гипогонадизм (из-за проблем с передачей сигналов в головном мозге) и недостаточность яичников (из-за проблем с яичниками).Если ваши циклы нечасты или нерегулярны, ваш врач осмотрит вас и проведет соответствующее тестирование, чтобы определить, какая у вас проблема, и представит соответствующие варианты лечения.

3) Закупорка (закупорка) маточных труб : Как обсуждалось ранее, наличие в анамнезе инфекций, передаваемых половым путем, включая хламидиоз, гонорею или воспалительные заболевания органов малого таза, может предрасполагать женщину к закупорке маточных труб. Окклюзия маточных труб является причиной бесплодия, потому что овулировавшая яйцеклетка не может оплодотворяться спермой или достигать полости эндометрия.Если обе трубки заблокированы, то требуется экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Если трубка заблокирована и заполнена жидкостью (так называемый гидросальпинкс), рекомендуется минимально инвазивная операция (лапароскопия или гистероскопия) для удаления трубки или ее блокирования / отделения от матки перед любым лечением бесплодия.

4) Миома матки : Миома очень распространена (они могут быть у примерно 40% женщин), и само по себе присутствие не обязательно вызывает бесплодие.Существует три типа миомы: 1) субсерозная или миома, выходящая за пределы матки более чем на 50%; 2) интрамуральный, когда большая часть миомы находится внутри мышцы матки без какого-либо углубления в полости матки; и 3) подслизистая, или миома, выступающая в полость матки. Подслизистая миома — это тип миомы, которая, как было ясно продемонстрировано, снижает частоту наступления беременности примерно на 50%, а удаление которой увеличивает частоту наступления беременности вдвое. В некоторых случаях бесплодие решается простым удалением подслизистой миомы.Часто, но не всегда, подслизистая миома может вызывать обильные менструации или кровотечение между менструациями. Существует больше противоречий относительно интрамуральных миом, где более крупные могут иметь влияние и могут потребовать удаления. Субсерозные миомы не влияют на беременность. Ваш врач внимательно осмотрит вас, чтобы определить, есть ли у вас миома и необходимо ли ее удаление.

5) Полипы эндометрия : Полипы эндометрия представляют собой пальцевидные разрастания в полости матки, возникающие из слизистой оболочки матки, называемые эндометрием. Эти аномалии редко связаны с раком (<1% у женщин до менопаузы), но Согласно некоторым исследованиям, полипы могут снизить фертильность до 50%.Удаление полипов с помощью минимально инвазивной процедуры гистероскопии увеличивает частоту наступления беременности вдвое. В некоторых случаях бесплодие решается простым удалением полипа.

6) Мужские факторы, влияющие на функцию сперматозоидов : Мужское бесплодие было связано как фактор, способствующий бесплодию в 40-50% процентов случаев, и как единственная причина бесплодия в 15-20% процентов случаев. случаи. Если обнаруживается отклонение от нормы в анализе спермы, обычно его сначала повторяют, чтобы подтвердить отклонение.После подтверждения партнер-мужчина направляется к урологу-репродуктологу, особенно при серьезном отклонении от нормы. В некоторых случаях уролог-репродуктолог может улучшить функцию спермы, порекомендовав определенные изменения образа жизни, гормональное лечение или хирургическое вмешательство. Однако в большинстве случаев функция сперматозоидов не может улучшиться, и поэтому любые попытки забеременеть могут потребовать дополнительных процедур или процедур, выполняемых нашей клиникой . Варианты включают внутриматочное оплодотворение (также известное как ВМИ) или ЭКО с внутрицитоплазматической инъекцией сперматозоидов (также известное как ИКСИ).

A. Внутриматочная инсеминация — это процесс, при котором сперма промывается и подготавливается для помещения в полость матки, таким образом обходя шейку матки и обеспечивая более высокую концентрацию подвижных сперматозоидов ближе к трубкам и овулированной яйцеклетке. Для ВМИ требуется по крайней мере одна открытая трубка, и аномалия сперматозоидов не может быть серьезной, иначе сперма не сможет доплыть до яйцеклетки и оплодотворить ее.

B. Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов — это процесс, при котором сперма промывается и подготавливается для прямой инъекции одного сперматозоида в каждую яйцеклетку, собранную во время процесса ЭКО.Чтобы выполнить ИКСИ, яйцеклетка удерживается небольшой отсасывающей пипеткой, в то время как один сперматозоид вводится в это яйцо с помощью очень тонкой стеклянной иглы. Этот процесс идет в обход обычного процесса оплодотворения, который может быть нарушен из-за плохой функции сперматозоидов. Ваш врач внимательно проанализирует ваш анализ спермы и поможет вам решить, подходит ли вам ИКСИ.

7) Эндометриоз : Эндометриоз — это состояние, при котором клетки, очень похожие на клетки, выстилающие полость матки или эндометрий, обнаруживаются вне полости матки.Он обнаруживается примерно у 10-50% женщин репродуктивного возраста и может быть связан с бесплодием, а также с болью во время полового акта и / или менструального цикла. Эндометриоз вызывает бесплодие, вызывая воспаление и рубцевание, что может привести не только к боли, но и потенциально пагубно воздействовать на яйцеклетку, сперму или эмбрион. Эндометриоз можно подтвердить только хирургическим путем, обычно лапароскопией. Если обнаружен эндометриоз, его можно удалить хирургическим путем различными методами, и его удаление может привести к уменьшению боли, а также к улучшению способности зачать ребенка естественным путем.Ваш врач определит, есть ли у вас риск эндометриоза, на основе тщательного анамнеза, физического осмотра и ультразвукового исследования.

8) Необъяснимое / другое : Иногда полное обследование не позволяет выявить причину бесплодия. Это происходит примерно в 15% случаев. К счастью, даже когда причина бесплодия неизвестна, различные методы лечения бесплодия могут преодолеть неизвестный препятствие на пути к беременности и в конечном итоге привести к рождению здорового ребенка.

Какие варианты лечения?

Лечение бесплодия

1) Образование : Мы твердо верим, что информирование наших пациентов о нормальном процессе фертильности, проблемах, влияющих на фертильность, и вариантах лечения позволит нашим пациентам сделать лучший выбор.Понимание нормального репродуктивного процесса важно для того, чтобы знать, когда следует обращаться за помощью. Если помочь нашим пациентам развить глубокое понимание своих возможностей фертильности, процесс станет более гладким. Наша цель состоит в том, чтобы каждый пациент чувствовал себя частью нашей команды, команды, которая сосредоточена на том, чтобы помочь им родить здорового ребенка. Для желающих мы предлагаем бесплатный урок под названием «Руководство для пар по ЭКО», который проводится два раза в месяц и открыт для публики.

2) Лекарства, стимулирующие развитие яйцеклеток и овуляцию: Лекарства, которые помогают стимулировать яичники к развитию зрелых яйцеклеток для овуляции, бывают двух видов: таблетки, принимаемые внутрь, и инъекции.Чаще всего назначают пилюли для стимуляции овуляции (обычно из одной зрелой яйцеклетки) — это цитрат кломифена. Эту таблетку обычно принимают с 3-го по 7-й день менструального цикла. Он действует следующим образом: Кломифен является антиэстрогеном. Он связывается в части мозга, называемой гипоталамусом, которая играет важную роль в стимуляции роста яичников и высвобождения яйцеклетки. Когда кломифен связывается с рецепторами эстрогена в гипоталамусе, это приводит к увеличению высвобождения важного сигнального гормона, называемого GnRH (гонадотропин-рилизинг-гормон).Затем этот гормон связывается с другой областью мозга, называемой гипофизом, и приводит к высвобождению ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), гормона, который напрямую связывается с клетками яичника, что приводит к росту и созреванию яйцеклеток.

Инъекции, которые обычно назначают для стимуляции яичников, называются гонадотропинами. Гонадотропины в этих составах представляют собой ФСГ, а в некоторых случаях — комбинацию ФСГ и ЛГ (лютеинизирующий гормон). Эти инъекции делаются каждую ночь, обычно в течение 5-10 дней, и действуют непосредственно на клетки яичника, стимулируя развитие яйцеклеток.Когда фолликул, содержащий яйцеклетку, достигает зрелого размера, часто делается еще одна инъекция гормона, называемого ХГЧ, чтобы имитировать естественный всплеск ЛГ, который происходит во время овуляции. Это приводит к окончательному созреванию и выходу яйца.

3) Осеменение : Внутриматочное осеменение, также известное как ВМИ, представляет собой процесс, с помощью которого сперма промывается и подготавливается для помещения в полость матки, таким образом обходя шейку матки и обеспечивая более высокую концентрацию подвижных сперматозоидов ближе к трубкам и овуляцию яйцо.Для этого сперму промывают раствором, безопасным для сперматозоидов и яйцеклеток, а затем центрифугируют для отделения подвижных сперматозоидов от неподвижных сперматозоидов и других клеток. Затем эти подвижные и жизнеспособные сперматозоиды помещают в очень небольшое количество раствора, а затем очень осторожно и безболезненно вводят в полость матки с помощью очень тонкого, мягкого и гибкого катетера. Для ВМИ требуется по крайней мере одна открытая трубка, и любая аномалия сперматозоидов не может быть серьезной, иначе сперма не сможет доплыть до яйцеклетки и оплодотворить ее.

4) Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) : In vitro означает «вне тела». ЭКО — это процесс , при котором яйцеклетки собираются, а затем оплодотворяются спермой вне организма в эмбриологической лаборатории. Первый ребенок ЭКО родился в 1978 году в Англии. Вскоре после этого в Соединенных Штатах родился первый ребенок с ЭКО, и использование ЭКО резко выросло. ЭКО стало крупным прорывом, потому что оно позволило добиться успешных беременностей у женщин, которые ранее считались постоянно бесплодными, например, когда обе фаллопиевы трубы были значительно повреждены.ЭКО включает в себя удаление яйцеклеток непосредственно из яичника, оплодотворение спермой в лаборатории с последующим переносом эмбрионов непосредственно в матку, минуя трубки. Хотя заболевание маточных труб было первоначальным показанием для ЭКО, с годами появилось гораздо больше показаний. К ним относятся пожилой возраст матери, тяжелое мужское бесплодие (при котором ИКСИ можно использовать для оплодотворения яйцеклетки), эндометриоз и многие другие.

ЭКО обычно проводится следующим образом:

Женщине делают инъекции гонадотропина, которые стимулируют яичники к выработке большого количества яйцеклеток. Когда фолликулы (заполненные жидкостью мешочки, содержащие яйца) достигают зрелого размера, вводится инъекция ХГЧ, которая приводит к окончательному развитию и созреванию яйцеклеток. Непосредственно перед тем, как в противном случае у этих яиц произошла бы овуляция, их извлекают под легким наркозом в операционной. Эта процедура выполняется под контролем ультразвука, когда хирург использует узкую иглу для извлечения яйцеклеток из яичника через стенку влагалища. Эта стерильная игла прикрепляется к стерильной аспирационной трубке и коллекторной пробирке.После того, как жидкость, содержащая яйца, удалена из фолликулов во флаконы, они передаются эмбриологу, который находит яйца, помещает их крошечными капельками в чашку Петри, а затем оплодотворяет яйцеклетки спермой своего партнера или донора. Сперму можно смешать с яйцеклеткой для нормального оплодотворения (обычное оплодотворение) или путем инъекции одного сперматозоида в каждую зрелую яйцеклетку (ИКСИ).

Оплодотворенным яйцеклеткам, теперь эмбрионам, дают возможность расти и развиваться в питательной среде в течение обычно 3-5 дней.Затем, как правило, один или два эмбриона, которые продемонстрировали соответствующее развитие, осторожно и осторожно переносят в полость матки. Перенос эмбрионов выполняется в офисе под контролем УЗИ брюшной полости с использованием небольшого, мягкого, стерильного и гибкого катетера. Эмбрионы помещаются в кончик катетера для переноса, а затем вводятся в полость матки после того, как катетер вводится через цервикальный канал в идеальное место внутри матки.

Затем через 2 недели после извлечения яйцеклетки проводится тест на беременность.Этот процесс произвел революцию в вспомогательных репродуктивных технологиях и в том, как эндокринологи-репродуктологи могут помочь людям в рождении ребенка. Найдите доктора ЭКО | Бесплатный класс ЭКО | Характеристики класса

5) Воспроизведение третьей стороной : Это общая ссылка на общий процесс, когда другой человек предоставляет сперму или яйцеклетки, или когда другая женщина действует как гестационный суррогат с целью помочь другому человеку или паре иметь ребенка. Четыре типа воспроизводства третьей стороной: 1) донорство спермы — процесс, при котором донорская сперма используется для оплодотворения в матке или для оплодотворения яйцеклеток в процессе ЭКО; 2) донорство яйцеклетки или яйцеклетки — процесс, при котором донор яйцеклеток проходит цикл ЭКО, чтобы получить свои яйцеклетки, которые затем передаются и оплодотворяются.Затем полученные эмбрионы переносятся в матку будущей матери, известной как реципиент. Обычно переносится не более 1-2 эмбрионов, поэтому дополнительные эмбрионы можно заморозить или заморозить для использования в будущем; 3) донорство эмбриона — процесс, при котором полностью развитый эмбрион от другого человека в сочетании со спермой донора или пары, перенесшей ЭКО, передается другой женщине, будущей предполагаемой матери, для переноса в ее матку; и 4) гестационное суррогатное материнство — процесс, при котором другой женщине предстоит перенести эмбрион и вынести беременность за другого человека.Ваш врач обсудит эти подходы к рождению ребенка, если это уместно в вашем конкретном случае.

6) Хирургия — После тщательного сбора анамнеза, физического осмотра и ультразвукового исследования ваш врач может порекомендовать операцию для исправления аномалии. В репродуктивной медицине наиболее распространенными хирургическими процедурами являются лапароскопия, гистероскопия и абдоминальная миомэктомия (удаление миомы матки).

Лапароскопия — это операция, выполняемая на брюшной полости или тазу через небольшие разрезы, обычно не более сантиметра, с помощью лапароскопа, прикрепленного к камере, которая проецируется на экран.Его можно использовать либо для осмотра и диагностики определенных состояний, либо для хирургического исправления аномалии, такой как удаление рубцовой ткани, эндометриоза или поврежденной маточной трубы. В подавляющем большинстве случаев процедура проводится амбулаторно, а время восстановления может составлять всего несколько дней.

Гистероскопия — это осмотр полости матки через шейку матки с помощью гистероскопа, прикрепленного к камере, которая проецируется на экран. С помощью этой техники ваш врач может диагностировать такие аномалии, как миома или полипы в полости матки, а с помощью узких инструментов, которые проходят через гистерозоп, может удалить или скорректировать подавляющее большинство этих аномалий.Эта процедура проводится в амбулаторных условиях. Восстановление обычно длится не более одного дня. При необходимости гистероскопию можно сочетать с лапароскопией.

Абдоминальная миомэктомия — это хирургическая процедура, выполняемая через очень низкий горизонтальный разрез брюшной полости, обеспечивающий доступ к матке для удаления миомы. В отдельных случаях эту процедуру можно также выполнить лапароскопически, часто с помощью робота.

5 фактов о донорских яйцеклетках, которых вы, вероятно, не знали

Донорские яйцеклетки революционизировали возможности для пар, пытающихся забеременеть.Вот пять вещей, которые могут вас удивить.

Как врач-репродуктолог , я знаю, что семьи бывают разных форм, размеров … и возрастов. На самом деле, вы, вероятно, видели, как пожилые мужчины толкают коляски и посещают игровые группы, особенно в городских районах. Мои друзья за тридцать будут постулировать предысторию: вечный холостяк, наконец, остепенится? Второй брак с молодой женщиной? Молодой дедушка?

Мужчины всегда наслаждались роскошью времени, когда дело касалось воспроизводства — они продолжают производить новую сперму всю свою жизнь.С другой стороны, женские яйца никогда не пополняются. Качество яйцеклеток резко падает после 35 лет, и даже при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) вероятность наступления беременности после 44 лет составляет около одного процента. Таким образом, хотя средний возраст пап в игровой группе может увеличиться, мамы останутся прежними.

Окончательность женских биологических часов была душераздирающе неоспорима до тех пор, пока не появились донорские яйцеклетки. Доступ к более молодым, жизнеспособным яйцеклеткам помог тысячам женщин забеременеть, когда другого пути не было.

Вот пять вещей, которые вы должны знать о донорских яйцеклетках:

1. Вы не можете заплатить женщине за ее яйца

Если женщина хочет пожертвовать яйцеклетки, это совершенно законно, если нет оплаты. Это называется известным или направленным донорством яйцеклеток. В Канаде действуют федеральные законы в соответствии с Законом о вспомогательной репродукции человека, направленные на недопущение использования репродуктивных возможностей женщин в целях получения прибыли. Это означает, что доноры яйцеклеток должны делать это из альтруистических соображений и могут получить компенсацию только за наличные расходы (например,грамм. лекарства или дорожные расходы). Клиники репродуктивного здоровья следят за тем, чтобы их пациенты хорошо знали правила, потому что за нарушение этих законов взимается штраф в размере 500 000 долларов и / или 10 лет тюремного заключения.

Поскольку беременность и выкидыш в первую очередь связаны с возрастом женщины и качеством яйцеклеток, донорские яйцеклетки неизменно имеют самые высокие показатели успеха среди всех типов цикла ЭКО. Они также имеют самую высокую цену. Весь процесс замораживания донорских яйцеклеток (см. Ниже) может стоить 20 000 долларов или больше, в зависимости от банка яйцеклеток и текущего обменного курса.

2. Банки для яиц могут отправлять замороженные яйца в Канаду

Так же, как банки спермы, которые существуют уже несколько десятилетий, теперь у нас есть банки яйцеклеток. В 2012 году Американское общество репродуктивной медицины сочло, что замораживание яиц больше не является экспериментальным, поэтому с тех пор банки замороженных яиц появляются по всей территории Соединенных Штатов. В отличие от Канады, США не запрещают компенсацию донорам. Банки яиц проверяют потенциальных доноров с помощью обширного тестирования на инфекции, медицинские состояния и генетические нарушения.Доноры, как правило, женщины в возрасте от двадцати лет, также предоставляют фотографии и другую личную информацию, например, семейную историю и образование. Однако, в отличие от донорства спермы, где открытая личность является тенденцией, донорство замороженных яйцеклеток остается почти полностью анонимным.

Женщина, сдающая яйцеклетки, проходит традиционный цикл ЭКО . Это включает в себя десять дней инъекций гормонов для стимуляции яичников, а также регулярное ультразвуковое исследование, чтобы проверить, сколько яиц развивается. Процесс завершается минимально инвазивной процедурой по откачке яиц из яичников.После того, как яйца удалены, они принадлежат получателю, обычно называемому предполагаемым родителем.

Женщины, рассматривающие возможность замороженных донорских яйцеклеток, должны сначала посетить врача по лечению бесплодия, прежде чем выходить в Интернет для просмотра профилей доноров. После выбора донора банк яйцеклеток отправляет партию из шести замороженных яиц в местную канадскую клинику репродуктологии для оплодотворения. Яйца могут быть оплодотворены спермой партнера или спермой донора для создания эмбрионов. Эти эмбрионы растут в инкубаторе в течение пяти дней, после чего один из них переносится в матку, а остальные повторно замораживаются.

3. Популярность донорских яйцеклеток растет

Как я строю свою семью с помощью донорских яйцеклеток и спермы Донорские яйцеклетки произвели революцию в возможностях, доступных парам , которые пытаются забеременеть . Чаще всего их используют женщины, у которых нет собственных жизнеспособных яйцеклеток. Поскольку женщины рождаются со всеми яйцеклетками, качество и количество со временем снижаются. Как врач-репродуктолог, я видел, как это ужасно, когда женщина, наконец, чувствует себя готовой создать семью, но обнаруживает, что уже слишком поздно.

Нельзя отрицать, что женщины в нашем обществе предпочитают иметь детей в более позднем возрасте . В Британской Колумбии и Онтарио самый высокий возраст рожениц в стране, при этом подавляющее большинство родов приходится на женщин старше 30 лет. Растущий спрос на донорские яйцеклетки связан с ростом возрастного бесплодия. В 2017 году десять процентов всех циклов лечения ЭКО в Канаде проводились с использованием донорских яйцеклеток — большой скачок с трех процентов в 2008 году.

Увеличение числа матерей старшего возраста — не единственный фактор, определяющий спрос на замороженные яйца.Донорские яйцеклетки также предоставляют потенциальным родителям в сообществе ЛГБТ возможность оплодотворения. Геи и транс-пары могут использовать донорские яйцеклетки в сочетании с суррогатом . Лесбийские пары могут выбрать разделение яйцеклеток или взаимное ЭКО, когда яйцеклетки берут у одной женщины, чтобы ее партнер мог вынашивать беременность.

4. Женщины могут использовать донорские яйцеклетки до 50 лет

Я часто говорю своим пациенткам, что матка не стареет. Я имею в виду, что даже после менопаузы матка сохраняет способность реагировать на гормоны и вынашивать беременность.Таким образом, даже если женщина не может использовать собственные яйцеклетки из-за преждевременной менопаузы или плохого качества яйцеклеток, она все равно может забеременеть от донорских яйцеклеток. Таблетки эстрогена и прогестерона могут имитировать нормальный менструальный цикл и подготовить матку к имплантации эмбриона.

Также важно учитывать общее состояние здоровья женщины, так как беременность невероятно требовательна к организму . По этой причине акушеры-акушеры внимательно следят за такими осложнениями беременности, как высокое кровяное давление, диабет и преждевременные роды, которые становятся все более распространенными с возрастом женщин.

5. Мама и ребенок не будут связаны генетически

Донорские яйцеклетки дают женщинам невероятную возможность забеременеть и родить ребенка. Однако, даже если этот ребенок в значительной степени принадлежит им, важно понимать, что он не будет иметь генетического родства. Например, ДНК-тест, проведенный на ребенке, рожденном от гетеросексуальной пары с использованием донорских яйцеклеток при возрастном бесплодии, покажет, что ребенок генетически связан с отцом (спермой), но не с матерью.Это может быть одна из самых сложных концепций, которые пары могут решить с донорскими яйцеклетками. По этой причине в клиниках по лечению бесплодия обычно требуется сеанс профессионального психолога, прежде чем приступить к этому процессу.

Обычно принимает плодовитость как должное . Многие из нас считают, что, поскольку рождение ребенка — это естественно, это также должно быть легко. К сожалению, это не всегда так. Каждая шестая пара борется с бесплодием. Хорошей новостью является то, что инновационных методов лечения бесплодия разрабатываются каждый день.Донорские яйцеклетки помогают создавать семьи, которые раньше были невозможны. Хотя в Канаде платить за яйца незаконно, у женщин есть возможность заказать замороженные яйца из США или попросить друга или члена семьи пожертвовать их альтруистически. Битва за лечение бесплодия еще далека от завершения, но донорские яйцеклетки являются ценным дополнением к списку возможных методов лечения.

Кейтлин Данн, доктор медицины, содиректор Тихоокеанского центра репродуктивной медицины в Ванкувере и клинический доцент Университета Британской Колумбии

Подробнее:
Как я справлялась со всеми инъекциями и гормонами во время экстракорпорального оплодотворения
Чему меня научило бесплодие