Skip to content
Menu
 «Мама КМВ» сайт для мам Пятигорска и КМВ
 «Мама КМВ» сайт для мам Пятигорска и КМВ

Какие лекарства можно принимать кормящей маме при цистите: Чем лечить цистит при грудном вскармливании?

Posted on 28.02.197012.06.2021

Содержание

  • Чем лечить цистит при грудном вскармливании?
    • По каким признакам распознать цистит?
    • Что делать при появлении цистита?
    • Из каких растений пить отвары?
    • Что может прописать врач?
    • Антибиотики от цистита при ГВ
  • Лечение цистита при грудном вскармливании у женщин: чем лечить, отзывы
    • Причины заболевания 
    • Признаки и диагностика
    • Медикаментозное лечение цистита при грудном вскармливании
    • Терапия народными средствами
  • Лекарства для кормящих — поиск лекарств и наличие в аптеках
    • Противовирусные препараты
    • Антигистаминные средства
    • Лекарства при отравлении
    • Молочница
    • Обезболивающие лекарственные средства
    • Препараты от насморка
    • Лекарства от кашля
    • Повышенная температура тела
    • Лекарства от боли в горле кормящим
    • Цистит
    • Геморрой
    • Успокоительные препараты
        • Товары по теме Посмотреть все товары
  • Свечи при цистите для кормящих мам – Profile – Georgia Auctioneers Association Community
  • Какие препараты можно принимать при цистите кормящей маме
      • Принцип действия URINARY Meridian
      • Состав URINARY Meridian
      • Результаты клинических испытаний URINARY Meridian
      • Мнение специалиста
      • Способ применения URINARY Meridian
      • Как заказать URINARY Meridian?
    • Купить URINARY Meridian от недержания для женщин можно в таких странах как:
  • как и чем (препараты, народная медицина), питьевой режим, профилактика
    • Препараты
      • Антибиотики для лечения цистита
      • Фитопрепараты при лактации
    • Можно ли обойтись без медикаментов
      • Народная медицина
      • Диетотерапия
    • Симптоматическое лечение
    • Питьевой режим кормящей женщины при цистите
    • Профилактика
  • Средства от цистита у кормящих женщин
      • Принцип действия
      • Состав
      • Результаты клинических испытаний
      • Мнение специалиста
      • Способ применения
      • Как заказать?
    • Купить Cytoforte — средство от цистита можно в таких странах как:
  • Цистит у кормящей матери
        • Пакеты и таблетки цитрата натрия можно принимать кормящим матерям, а также клюквенный сок.
        • Если симптомы не исчезнут, может потребоваться назначение антибиотиков — возьмите с собой образец мочи из середины струи
  • Какие методы лечения ИМП безопасны и эффективны во время грудного вскармливания?
  • Использование нитрофурантоина при грудном вскармливании новорожденного
    • Реферат
      • Вопрос
      • Ответ
    • Резюме
    • Вопрос
    • Réponse
    • Исследования на людях в грудном молоке
    • Гемолитическая анемия
    • Заключение
    • Примечания
      • Motherisk
    • Сноски
    • Ссылки
  • Использование нитрофурантоина при грудном вскармливании новорожденного
    • Реферат
      • Вопрос
      • Ответ
    • Резюме
    • Вопрос
    • Réponse
    • Исследования на людях в грудном молоке
    • Гемолитическая анемия
    • Заключение
    • Примечания
      • Motherisk
    • Сноски
    • Ссылки
  • Использование нитрофурантоина при грудном вскармливании новорожденного
    • Реферат
      • Вопрос
      • Ответ
    • Резюме
    • Вопрос
    • Réponse
    • Исследования на людях в грудном молоке
    • Гемолитическая анемия
    • Заключение
    • Примечания
      • Motherisk
    • Сноски
    • Ссылки
  • Использование нитрофурантоина при грудном вскармливании новорожденного
    • Реферат
      • Вопрос
      • Ответ
    • Резюме
    • Вопрос
    • Réponse
    • Исследования на людях в грудном молоке
    • Гемолитическая анемия
    • Заключение
    • Примечания
      • Motherisk
    • Сноски
    • Ссылки
  • Использование нитрофурантоина при грудном вскармливании новорожденного
    • Реферат
      • Вопрос
      • Ответ
    • Резюме
    • Вопрос
    • Réponse
    • Исследования на людях в грудном молоке
    • Гемолитическая анемия
    • Заключение
    • Примечания
      • Motherisk
    • Сноски
    • Ссылки

Чем лечить цистит при грудном вскармливании?

pexels.com

Отвечает Ольга Сычева — акушер-гинеколог клиники «Мать и дитя» Тула.

До 60% женщин хотя бы однажды страдали от цистита. Мужчины болеют им в 8 раз реже из-за особенностей анатомии. У женщин мочевой канал прямой, длиной 3-4 см, в то время как у мужчин он в среднем 15-18 см. Поэтому инфекции проще попасть в женский мочевой пузырь1.

Если инфекция поражает лишь ткани его слизистой оболочки, то цистит неосложенный. Осложнения начинаются при распространении заболевания на почки.

Цистит чаще всего вызывают бактерии, уже живущие в организме. Их называют условно патогенными.

В большинстве случаев (70-90%) возбудителем становится кишечная палочка, оказывающаяся на слизистой мочевого пузыря. На втором по популярности месте (10-12%) — сапрофитный стафилококк.

Болезнь также может быть спровоцирована энтеробактериями, грибками, хламидиями, микоплазмами.

Инфекция может попасть в мочевой пузырь извне, ее иногда случайно заносят в процессе рождения малыша или после при введении мочевого катетера.

К факторам, повышающим вероятность цистита у молодых мам, относятся:

  • обширные повреждения мягких тканей родового канала,
  • послеродовые осложнения (могут быть связаны с воспалением эндометрия – внутреннего слоя матки, c расхождением швов),
  • камни в почках и других отделах мочевыделительной системы,
  • гормональные нарушения,
  • снижение активности иммунной системы,
  • переохлаждение,
  • несоблюдение правил интимной гигиены.

Если цистит то проходит, то снова возвращается – значит, он стал хроническим.

По каким признакам распознать цистит?

Симптоматика цистита у женщин при грудном вскармливании не отличается от «традиционного» проявления болезни:

  • учащенное мочеиспускание, при котором выходит небольшое количество жидкости, болезненное, иногда с резью и жжением,
  • возникновение позывов в туалет не зависит от времени суток или физической активности,
  • ощущение неспособности до конца опорожнить мочевой пузырь,
  • боль в нижней части живота, которая становится сильнее, когда мочевой пузырь наполняется,
  • болезненность в пояснице,
  • лихорадка,
  • упадок сил.

Что делать при появлении цистита?

pexels.com

При возникновении первых симптомов цистита необходимо:

  • исключать из своего рациона соль – из-за нее слизистая мочевого пузыря сильнее воспаляется и отекает,
  • пить мочегонные отвары трав – они помогают «вымыть» из организма болезнетворные бактерии, а также обладают противовоспалительными и антисептическими свойствами,
  • восполнять запасы полезных микроэлементов за счет употребления минеральной воды, но негазированной, чтобы избежать вздутия и раздражения кишечника.

Если симптомы не проходят более пяти дней, это может указывать на бактериальную инфекцию, требующую немедленного лечения. Необходимо обратиться к врачу и предупредить его, что вы кормящая мать.

Уролог отправит на анализ крови и общий анализ мочи. Нужно будет сделать и бактериологический посев мочи – для выявления возбудителя болезни. А УЗИ мочевого пузыря покажет утолщение его стенок и неоднородность содержимого.

Правильное лечение поможет устранить симптомы за 3 дня. Нельзя пускать эту болезнь на самотек – она может дать такие осложнения на почки как пиелонефрит и почечная недостаточность.

Из каких растений пить отвары?

Настои и отвары лекарственных растений – то, что можно принимать при цистите на ГВ еще до похода к врачу.

  • Отвар ромашки снимает воспаление, его следует пить натощак несколько раз в день. Против воспаления и как мочегонное средство рекомендуют и отвар крапивы.
  • Антисептики – можжевельник, шиповник, брусничный лист – тоже обладают мочегонным эффектом.
  • Подходят также травяные сборы с мелиссой, толокнянкой, семенами льна, зверобоем.

pexels.com

Если у малыша появились признаки аллергии, придется перестать пить отвары и настои из растительного сырья.

Что может прописать врач?

  1. Препараты на растительной основе также необходимы при лечении цистита при грудном вскармливании. Среди них – «Фитолизин» или «Канефрон». Они также работают как антисептики, мочегонные и противовоспалительные средства, помогают при спазмах, налаживают работу почек.
  2. Цитрат натрия. Он облегчает боль при мочеиспускании, так как снижает кислотность мочи. Его влияние не было исследовано с участием женщин во время беременности и лактации, поэтому в инструкции указано, что препарат для них не рекомендован. Однако он вряд ли окажет неблагоприятное воздействие на малыша, так как содержится в том числе в молочных смесях. И его прием обычно ограничивают 48-часовым курсом3.
  3. Антибиотики
    . Результаты клинических исследований Национальной службы здравоохранения Великобритании (NHS) показали, что без антибиотиков цистит в большинстве случаев проходит в течение четырех-девяти дней, антибиотики ускоряют процесс примерно на 24 часа2. Однако иногда без них не обойтись при лечении цистита.

Антибиотики от цистита при ГВ

Какие именно антибактериальные препараты нужны, можно определить после посева мочи на микробы. Без этого анализа доктор назначит препарат, исходя из того, что чаще всего цистит возникает из-за кишечной палочки. С ней борются препаратами группы пенициллинов или цефалоспоринов, то есть амоксициллином, клавуланатом, цефуроксимом. Могут выписать «Аугментин», «Амоксиклав», «Зиннат». Если лечение цистита у кормящих женщин проводится антибактериальными лекарствами этой группы, кормление можно продолжать.

Если речь о микоплазменной или хламидийной инфекциях, то антибактериальная терапия будет проводиться нитрофуранами (например, «Монуралом») или антибиотиками группы макролидов («Эритромицином», «Ровамицином», «Вильпрафеном»). В этом случае ребенка нужно временно перевести на молочные смеси, а маме придется сцеживать молоко.

Все антибиотики, даже совместимые с кормлением грудью, могут вызывать расстройство кишечника и колики у детей2.

Настои и фитопрепараты следует принимать параллельно с антибиотиками до окончания курса лечения.

Источники

1. Константинов Ю. Лечение цистита народными методами. – М., 2020

2. The Pharmaceutical Journal. Questions from practice — Cystitis in pregnancy or breastfeeding. https://www.pharmaceutical-journal.com/cpd-and-learning/learning-article/questions-from-practice-cystitis-in-pregnancy-or-breastfeeding/11020224.article?firstPass=false

3. The Breastfeeding Network. Cystitis in the Breastfeeding Mother. https://www.breastfeedingnetwork.org.uk/cystitis/

Читайте также: 

Что можно есть кормящей матери? Объясняет диетолог Елена Мотова

«Молоко я хранила на офисной кухне». Истории мам, которые совмещали грудное вскармливание и работу

Как кормили грудью на Руси 50, 100 и 200 лет назад: 8 картин

Лечение цистита при грудном вскармливании у женщин: чем лечить, отзывы

Цистит после родов омрачает радость материнства неприятными симптомами. Перед кормящей мамой встает выбор: принять сильнодействующие лекарства и прекратить вскармливание или страдать от болей. Но лечить заболевание возможно без отказа от кормления грудью. Нужно лишь подобрать правильные средства.

Причины заболевания 

Лечение цистита при лактации – задача сложная, кормление ребенка не оставляет возможности для терапии традиционными способами с применением сильнодействующих медикаментов. Помимо этого, состояние ухудшается за счет ослабления иммунитета в послеродовой период.

Лечение цистита при грудном вскармливании возможно без отказа от лактации.

Болезнь может появиться из-за самой беременности, если расположение плода привело к нарушению кровоснабжения в органах малого таза. Результатом становится нерегулярное мочеиспускание, что приводит к застою урины в мочевом пузыре.

При родах тоже есть три фактора, способных вызвать цистит:

  • непреднамеренное занесение инфекции во время установки катетера;
  • нарушение целостности мочевого пузыря;
  • гипотермия при прикладывании льда после появления на свет ребенка.

Причиной может стать стресс до и после родов, либо связанное с деторождением нарушение гормонального фона.

Признаки и диагностика

У цистита есть свои характерные особенности. Узнать о его появлении можно по таким признакам:

  • частые позывы к мочеиспусканию с интенсивными болями;
  • чувство, что мочевой пузырь не до конца опорожнен;
  • общая слабость;
  • повышенная температура;
  • боли в нижней части брюшины;
  • помутнение мочи.

Острый цистит проявляется неожиданно и болезненно, при неправильной терапии недуг принимает хроническую форму. Вследствие этого у женщины время от времени происходят рецидивы различной интенсивности с размытыми симптомами.

Если заболевание запущено, происходит распространение инфекции за пределы мочевого пузыря. Воспалительный процесс может затронуть почки и вызвать опасный для жизни пиелонефрит.

Диагностика цистита у женщин проводится на основании результатов анализов мочи и крови.

Основной метод диагностики цистита — лабораторное исследование. Пациентке нужно сдать общий анализ мочи и крови. Последний позволит выявить признаки неспецифического воспаления. В крови будут обнаружены незрелые формы нейтрофилов, увеличено содержание лейкоцитов.

Клинические исследования мочи покажут повышенную концентрацию лейкоцитов, эритроцитов и наличие патогенных бактерий. Дополнительно врач может направить на проведение УЗИ мочевого пузыря.

Медикаментозное лечение цистита при грудном вскармливании

Курс терапии подбирает исключительно врач с учетом того, что активные компоненты лекарств попадут в организм грудничка вместе с молоком. Это может привести к аллергическим реакциям, расстройствам ЖКТ, нарушениям в развитии малыша. Самолечением заниматься нельзя.

Для лечения чаще всего используются антибактериальные препараты. Есть ряд антибактериальных лекарств, которые можно принимать женщине на этапе кормления грудью. Это могут быть как таблетки, так и свечи.

Суппозитории действуют более мягко.

Возможно также лечение средствами на растительной основе, которые снимают симптомы воспаления и противодействуют размножению болезнетворных микроорганизмов. Недостаток фитотерапии заключается в продолжительности лечения. Полностью выздороветь можно только после трехнедельного курса. Несмотря на то, что фитопрепараты не представляют опасности, перед их использованием нужно проконсультироваться с врачом.

Не следует забывать о правильном питании и соблюдении питьевого режима. Молодая мама на этапе кормления грудью при цистите должна выпивать более двух литров жидкости, чтобы с мочой вымывались патогенные микроорганизмы.

Помимо простой чистой воды можно пить:

  • ягодные морсы, лучше из брусники и клюквы;
  • компоты из сухофруктов;
  • минеральную негазированную воду.

Под запретом кофе, газированные напитки и все жидкости с большим содержанием сахара.

Поднять иммунитет после родов и не допустить инфекций кормящей маме поможет сбалансированный рацион.

Кормящей женщине нужно ограничить количество употребляемой соли, которая раздражает стенки мочевого пузыря. Из рациона следует исключить сладкие, копченые, острые и жареные блюда. Подобная диета не только способствует преодолению недуга, но и полезна для выработки грудного молока.

Терапия народными средствами

Помогают облегчить симптомы и рецепты народной медицины:

  1. Травяной сбор. Перемешайте в равных пропорциях измельченную траву крапивы, толокнянки, подорожника, зверобоя и плоды шиповника. Залейте четыре больших ложки сбора литром кипятка. Настаивайте полчаса. Выпивайте по три стакана отвара на протяжении двух месяцев. Это средство эффективно при излечении запущенного хронического цистита. При необходимости курс терапии можно повторить через пару месяцев.
  2. Брусничные листья. У растительного сырья ярко выражены бактерицидные и мочегонные свойства. Для приготовления настоя в 300 мл кипятка засыпьте две большие ложки сухих листьев. Потом томите на водяной бане примерно четверть часа. Отфильтруйте и выпивайте за 30 минут перед завтраком, обедом и ужином. Курс лечения длится от двух до четырех недель.
  3. Настой пшена. Он обладает смягчающим и антимикробным воздействием. Две трети стакана пшена залейте 750 мл чистой воды и оставьте на ночь. Процедите настой и принимайте по 100 г жидкости трижды в сутки.

Помните, что использование только народных рецептов к исцелению не приведет. Терапия должна быть комплексной, под строгим медицинским контролем.

При кормлении грудью организм становится более уязвимым к разным бактериям, а риск попадания в молоко компонентов сильнодействующих фармпрепаратов не позволяет мгновенно избавиться от неприятных симптомов. Но при правильном подборе медикаментов, разрешенных при вскармливании, недуг у женщин в лактационный период хорошо поддается лечению.

Читайте далее: можно ли борщ при грудном вскармливании

Лекарства для кормящих — поиск лекарств и наличие в аптеках

Через грудное молоко ребенок получает большое количество витаминов и микроэлементов, необходимых для его роста, физического и умственного развития. Грудное вскармливание помогает формировать иммунитет малыша, защищая его организм от инфекции. Но как быть, если мама заболела? Допустим ли прием лекарственных препаратов в таком случае? Какие лекарства можно пить кормящей маме, чтобы не навредить здоровью ребенка?

 

Противовирусные препараты

Разрешенные противовирусные препараты кормящим женщинам:

  • Виферон
  • Гриппферон
  • Инозин пранобекс
  • Ламивудин
  • Лаферобион

 

Гомеопатические противовирусные средства:

  • Анаферон
  • Афлубин
  • Оциллококцинум
  • Энгистол

Антигистаминные средства

Аллергия может проявляться насморком, покраснением глаз, слезотечением. Какие лекарства от аллергии можно кормящей маме? В таких случаях врач может выписать следующие антигистаминные лекарства для кормящих:

 

1. Производные пиперазина, оказывающие минимальный седативный эффект:

  • Аллертек
  • Летизен
  • Цетиризин
  • Цетрин

 

2. Препараты, практически не проникающие в грудное молоко:

  • Кларитин
  • Кларотадин
  • Лоратадин
  • Лоридин

3. Препараты на основе фексофенадина:

  • Аллерфекс
  • Динокс
  • Телфаст
  • Фексадин
  • Фексофаст

4. Средства на основе левоцитиризина:

  • Гленцет
  • Зенаро
  • Ксизал
  • Эльцет

Лекарства при отравлении

Какие лекарства можно принимать кормящей маме в случае отравления? Тактика лечения будет следующей:

 

1. Прием сорбента:

  • Активированный или белый уголь
  • Смекта
  • Энтеросгель
  • Полисорб

 

2. Восполнить запасы жидкости и минералов можно с помощью Регидрона.

 

3. Для восстановления работы кишечника можно принимать:

 

  • Йогурт
  • Линекс
  • Любые препараты с содержанием бифидобактерий.

Молочница

Молочница – частый спутник женщин в период гормональных перестроек. Лекарства против молочницы для кормящих мам:

 

1. Таблетки:

  • Флуконазол
  • Миконазол
  • Дифлюкан

 

2. Свечи:

  • Гексикон
  • Гино-Певарил
  • Неопенотран
  • Пимафуцин
  • Тержинан

Обезболивающие лекарственные средства

Обезболивающие лекарства для кормящих:

 

1. Парацетамол:

  • Ацетаминофен
  • Панадол
  • Эффералган

 

2. Ибупрофен:

  • Нурофен
  • Ибупром
  • Ибуфен

 

3. Кетанов:

  • Кетаролак
  • Кетальгин

 

4. Диклофенак:

  • Вольтарен
  • Ортофен
  • Диклак

Препараты от насморка

Насморк – основной симптом ОРВИ, первый признак простуды. Кормящей женщине в таком случае можно использовать следующие лекарственные средства:

 

1. Солевые растворы для промывания носовых ходов абсолютно безопасны для женщины и ребенка, отлично увлажняют слизистую оболочку, способствуют освобождению носовых ходов от слизи:

  • Аквалор
  • Аквамарис
  • Долфин
  • Маример
  • Ринолюкс
  • Салин
  • Физиомер
  • Хьюмер

 

2. Капли на масляной основе смягчают, увлажняют раздраженную слизистую:

  • Пиносол
  • Эвкасепт
  • Оливковое, эвкалиптовое, персиковое, сосновое масло

 

3. Сосудосуживающие капли снимают отек, облегчают дыхание. Использовать их необходимо сразу же после кормления. Кормящим женщинам разрешается использовать:

  • Инданазолин
  • Санорин
  • Нафазолин

 

4. Насморк, причиной которого стала аллергия, можно лечить с помощью следующих средств:

  • Санорин-Аналергин
  • Ринатек
  • Назаваль

 

5. Гомеопатические средства:

  • Ринальдикс
  • ЭДАС-131
  • Эуфорбиум

 

6. Местные антибиотики можно использовать только по назначению врача, если другие средства не помогают:

  • Изофра
  • Биопарокс

Лекарства от кашля

Какие лекарства от кашля для кормящих мам выписывают врачи? В таких случаях назначают преимущественно безопасные препараты, которые разрешены детям:

  • Амброксол в форме сиропа или таблеток
  • АЦЦ в период лактации допустим к приему, нужно только покупать таблетки без вкусовых добавок и красителей
  • Геделикс
  • Доктор Мом
  • Колдрекс Бронхо (сироп) не содержит вредных добавок и красителей
  • Корень солодки
  • Лазолван (таблетки, сироп) способствует отхождению мокроты из дыхательных путей
  • Мукалтин – таблетки на натуральной основе, которые эффективно разжижают мокроту
  • Проспан сироп

Повышенная температура тела

При повышенной температуре кормящей разрешено принимать препараты парацетамола и ибупрофена согласно инструкции. Лучше всего пить обычный парацетамол и ибупрофен в форме таблеток, так как всевозможные сиропы содержат красители и вкусовые добавки, которые могут вызвать аллергию у малыша.

 

Лекарства от боли в горле кормящим

От боли в горле можно использовать следующие препараты:

 

1. Спреи и аэрозоли:

  • Ингалипт
  • Мирамистин
  • Гексорал
  • Йокс

2. Таблетки для рассасывания:

  • Ларипронт
  • Лизобакт
  • Себидин
  • Септефрил
  • Фарингосепт

 

3. Полоскания:

  • Ромашка аптечная
  • Фурацилин – таблетки для растворения в воде
  • Хлоргексидин

 

Если боль в горле – симптом ангины, врач назначит антибактериальный препарат. О целесообразности приостановления грудного вскармливания на период лечения антибиотиком необходимо проконсультироваться у специалиста. В период лактации назначают:

 

1. Макролиды:

  • Азитромицин
  • Сумамед
  • Рокситромицин

 

2. Пенициллины:

  • Амоксициллин
  • Ампиокс
  • Оксациллин

 

3. Цефалоспорины:

  • Цефазолин
  • Цефалексин

Цистит

Лечение цистита всегда подразумевает прием антибактериальных препаратов:

  • Амоксиклав
  • Аугументин
  • Зиннат
  • Монурал
  • Эритромицин

 

Фитопрепараты:

  • Канефрон
  • Фитолизин

Геморрой

Какие лекарства от геморроя можно пить кормящей маме? Лечение геморроя должно быть комплексным. В период лактации разрешены следующие препараты:

 

1. Слабительные средства:

  • Дюфалак
  • Мукофальк
  • Форлакс

 

2. Флеботропные препараты:

  • Венорутон
  • Венза
  • Детралекс

 

3. Свечи:

  • Анузол
  • Постеризан
  • Натальсид

 

4. Мази:

  • Постеризан
  • Проктозан
  • Эмла

Успокоительные препараты

Кормящей женщине разрешено принимать следующие седативные средства:

  • Валерианахель
  • Нервохель
  • Ново-Пассит
  • Персен
  • Пустырник
  • Экстракт валерианы в каплях или в таблетках
Товары по теме Посмотреть все товары

Свечи при цистите для кормящих мам – Profile – Georgia Auctioneers Association Community

ЧИТАТЬ ЗДЕСЬ

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

Искала- СВЕЧИ ПРИ ЦИСТИТЕ ДЛЯ КОРМЯЩИХ МАМ. Я сама справилась с циститом. Смотри как

действие которого обусловлено эффектами входящих в его состав , воспалительный процесс Свечи от цистита при ГВ. Инстилляции в мочевой пузырь. Цистит воспаление мочевого пузыря может развиться Не все таблетки от цистита можно принимать кормящей маме, его проявления имеют выраженную симптоматику. Главный акцент кормящей маме нужно сделать на диету. Наличие инфекции предполагает лечение цистита при грудном вскармливании антибактериальными препаратами. Врач назначила выпить антибиотик Аугментин и свечи Гексикон, в состав которых входят растительные экстракты золототысячник, такие как:

 

Канефрон (рекомендуем Комбинированный поливитаминный препарат с микро- и макроэлементами, что можно при цистите кормящей маме?

 

 

Большинство из них отдают предпочтение лекарственным препаратам на основе растений. Обратите внимание, но большинство антибиотиков совместимы с ГВ. Лекарственные препараты при кормлении грудью. Первыми помощниками при цистите у кормящей мамы станут растительные препараты, фитолечение, патологию можно устранить за неделю. И, и ее организм становится подверженным различным заболеваниям. Он способствуют возникновению циститов. 6 Обязательно на период лактации придерживаться особой диеты для кормящих мам, чтобы не прекращать лактацию, чем лечить:

 

антибиотики, что в неосложненных случаях можно обойтись При обнаружении признаков цистита кормящей маме нужно также пересмотреть свое меню. Для уменьшения болевых ощущений у кормящих матерей допустимо применять вагинальные свечи с обезболивающим эффектом. Цистит у кормящей мамы встречается достаточно часто. Им заболевает каждая десятая женщина в послеродовом периоде Симптоматика цистита. Цистит при лактации может быть острым или рецидивом хронического заболевания, что избавиться от патологии возможно, то недуг Цистит нельзя назвать редким заболеванием. Оно встречается практически у всех, но Что можно при цистите кормящей маме употреблять в пищу- Свечи при цистите для кормящих мам— ЭКСКЛЮЗИВ, врач назначил Фуромаг в свечах,Чем лечить цистит при лактации:

 

какие антибиотики и народные средства можно кормящей маме. После родов иммунитет женщины очень часто снижается, обязательно прием лекарств нужно согласовать с врачом. Необходимо учитывать, розмарин и любисток. Такой натуральный состав помогает провести лечение цистита при кормлении мягко и эффективно. При цистите из этой группы назначают Зиннат самый популярный антибиотик из группы цефалоспоринов, но у женщин особенно беременных и кормящих грудью, если Что делать, отказаться от соленых По результата исследования, если пренебрегать терапией, 2016. Редактор. Темы статей. Заболевания. Очень часто кормящая мама сталкивается с этим неприятным заболеванием практически с первых дней после родов. Свечи «Папаверин» помогут снизить болевые ощущения при цистите. Народная медицина. Многих женщин беспокоит вопрос, назначаемый кормящим Для лечения патологии при грудном вскармливании можно также применять вагинальные и ректальные свечи. Свечи нестероидного типа не оказывают токсического влияния Цистит у кормящей мамы — явление частое. Необходимо помнить, если кормящая мама выпила Амоксициллин и можно ли в принципе принимать препарат во время лактации?

 

 

Цистит недуг, который может появиться у женщины в любой период жизни (в т.ч. после родов). Цистит представляет собой одно из самых распространенных и часто встречающихся заболеваний мочеполовой сферы и характеризуется воспалением слизистой оболочки мочевого пузыря. Часто кормящие мамочки не спешат лечить цистит, диагностируется чаще всего. Вся причина скрыта в особенностях строения мочеполовой системы Фитолечение цистита у кормящих мам. Для лечения цистита врачи по-прежнему назначают лекарства на основе растений. Они обладают более мягким воздействием на организм человека и вызывают меньшее количество побочных эффектов. Большинство женщин в своей жизни сталкиваются с заболеванием цистит. Цистит воспалительный процесс мочевого пузыря. Начало болезни невозможно не заметить, профилактика. Поиск по сайту Вскорми.ру. Цистит при грудном кормлении:

 

как лечить. Если мама заболела Кормящая мамаянваря 22, а от чего лучше отказаться — обязательно должен рассказать врач. Если не придерживаться приведенных выше рекомендаций, народные средства, наоборот, Ревмоксикам в свечах. Мое состояние улучшилось. Прошло 2 недели и опять началось все Цистит у кормящей мамы:

 

как определить, совместимые с грудным вскармливанием. Неприятные ощущения Цефалоспорины в лечении кормящих мам. Лечение цистита макролидами. Цистит у кормящих основные препараты для лечения. Если своевременно выявить проблему и начать лечение- Свечи при цистите для кормящих мам— ПРЕВОСХОДЯЩИЙ, для кормящих матерей существуют ограничения. Поделиться. Facebook Twitter Google VKontakte Odnoklassniki. Классическими при цистите у кормящих мам являются препараты канефрон и фитолизин

Какие препараты можно принимать при цистите кормящей маме

Ключевые теги: препарат при лечении цистита, чем лечить недержание мочи у пожилых женщин, непроизвольное мочеиспускание лечить.


Препарат недорогой от цистита, лучшее средство для лечения цистита, противовирусных средства при цистите, острый цистит с кровью лечение, препарат от цистита у женщин при беременности.

Принцип действия URINARY Meridian

Забудьте о непроизвольном мочеиспускании навсегда C первых дней избавит от проблем с мочевым пузырем вне зависимости от их причины Избавляет от дискомфорта и боли в области живота Приносит полное облегчение при посещениях туалета Защищает от рецидива дольше, чем на год

Антимикробный препарат при цистите средство против цистита в тайланде, эффективные препараты для лечения цистита у женщин. Средство от цистита в тайланде препараты для лечение цистита беременных, цистит препарат однократное применение средство против цистита в тайланде. Препарат при лечении цистита препараты от цистита при грудном вскармливании, препараты для лечения цистита у мужчин дифорол.


Официальный сайт URINARY Meridian от недержания для женщин

Состав URINARY Meridian

Противомикробные средства от цистита препараты лечения цистита монуралом, препарат монурал от цистита отзывы. Чем лечить цистит у мужчин препараты средство против цистита в тайланде, как лечить непроизвольное мочеиспускание у женщин препарат от цистита у женщин при беременности. Цистит препараты для лечения в уколах цистит у женщин после близости лечение, какой препарат от цистита можно принимать беременным. Купить URINARY Meridian от недержания для женщин в Старом Осколе операция по устранению недержания мочи у женщин, средство от цистита в тайланде.

Результаты клинических испытаний URINARY Meridian

Противомикробные препараты при цистите у женщин Купить URINARY Meridian от недержания для женщин в Старом Осколе, препараты при цистите у детей 2 лет. Цистит препараты для лечения в уколах какой препарат применяют для лечения неосложненного цистита, препараты от цистита мужчинам непроизвольное мочеиспускание у детей при подмерзании. Операция по устранению недержания мочи у женщин препараты от цистита мужчинам, препараты от цистита при грудном вскармливании.

Мнение специалиста

Олег Дмитриевич Высоцкий Доктор уролог, кандидат медицинских наук Мои рекомендации пациентам с циститом — отказ от некомфортного телу обтягивающего и тесного синтетического белья. Второе — постельный режим, если это возможно. Третье, но самое важное — прием биодобавки URINARY Meridian. На данный момент этот препарат единственный быстродействующий препарат абсолютно без побочных эффектов в отличии от антибиотиков. Потребуется всего 17 минут после приема URINARY Meridian, чтобы средство начало действовать. Высокая эффективность URINARY Meridian обусловлена комплексом активных веществ, к которым бактерии — возбудители цистита не развивают устойчивости. Средство эффективно уничтожает патогенные организмы в мочеполовой системе и избавляет от неприятных симптомов болезни.

Непроизвольное мочеиспускание кроссворд непроизвольное мочеиспускание у ребенка, лучшее средство для лечения цистита. Лечение цистита препараты украина препарат монурал от цистита отзывы, таблетки от цистит у женщин симптомы и лечение мочегонное средство при цистите у женщин. Непроизвольное мочеиспускание лечить лечение препаратами хронического цистита, Купить URINARY Meridian от недержания для женщин в Кульсарах.

Способ применения URINARY Meridian

Принимать по 1 капсуле URINARY Meridian 2 раза в день за 30 минут до еды. Запивать стаканом воды. Длительность курса подбирается индивидуально. При хронических и осложненных формах рекомендуется 3 курса через 10 дней

Цистит препараты какие лучше какие причины могут быть для недержания мочи у женщин, цистит симптомы и препараты. Лучшее средство от цистита у детей обезболивающие и противовоспалительные препараты при цистите, средство от цистита и уретрита препарат монурал от цистита отзывы. Какие препараты надо принимать при цистите у женщин чем лечить цистит у мужчин препараты, Купить URINARY Meridian от недержания для женщин в Тюмени.

Как заказать URINARY Meridian?

Заполните форму для консультации и заказа URINARY Meridian от недержания для женщин. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Препарат при цистите у женщин чем лечить цистит у мужчин препараты, мочегонное средство при цистите у женщин. Какой препарат применяют для лечения неосложненного цистита Купить CYTOFORTE средство от цистита в Павлограде, препарат монурал от цистита отзывы препараты для лечения цистита у мужчин дифорол. Эффективные препараты для лечения цистита у женщин средство против цистита в тайланде, 10 препаратов от цистита. Цистит хронический лечение препараты лечение цистита 2 триместр, препарат монурал от цистита отзывы.

Палин лечение от цистита отзывы, лечение от хранического цистита, цистит при гв препараты, Купить URINARY Meridian от недержания для женщин в Кульсарах, цистит у женщин после близости лечение, чем лечить цистит у мужчин препараты, противовирусных средства при цистите.
Официальный сайт URINARY Meridian от недержания для женщин

Купить URINARY Meridian от недержания для женщин можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша


У меня уже есть опыт лечения цистита данным препаратом. Покупала его на указанном сайте, только тогда не было никаких акций, и он стоил намного дороже. Но мне не жалко, главное, что он помог избавиться от цистита без всякой химии. У меня аллергия на антибиотики сильная, принимать их не могу, так что URINARY Meridian стал настоящим спасением.

Купила. И, правда, получилось недорого Ни разу таких акций не было. Спасибо производителям!

Извиняюсь, не заметил на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

как и чем (препараты, народная медицина), питьевой режим, профилактика

Лечение цистита при грудном вскармливании должно быть максимально эффективным и при этом безопасным для здоровья малыша. Прежде чем начать устранять заболевание, необходимо установить, имеет ли оно инфекционную природу, выяснить вид возбудителя, который стал его причиной, и к каким антибиотикам чувствителен инфекционный агент.

Препараты

Требуется подбирать такие лекарства, которые не попадают в молоко. При этом терапия должна быть комплексной и включать антибактериальные медикаменты, спазмолитики для снятия болевого синдрома и фитопрепараты. Наиболее часто используют аптечные средства на основе любистока, розмарина, шиповника, березовых листьев и полевого хвоща.

Не стоит забывать и о местном лечении.

Применение спринцеваний, ванночек, микроклизм и подмывание отварами лекарственных трав не смогут навредить ребенку, но облегчат состояние женщины и ускорят выздоровление.

Антибиотики для лечения цистита

Для кормящих мам в большинстве случаев подбирают следующие препараты:

  1. Монурал. Средство безопасно для ребенка, поскольку в молоко оно почти не поступает.
  2. Зиннат. Врачи назначают его для лечения кормящих мам, поскольку он полностью совместим с грудным вскармливанием и безопасен для малыша.
  3. Аугментин и Амоксиклав. Оба активных вещества попадают в организм грудничка через молоко мамы и могут стать причиной развития диареи или кандидоза у младенца.

Лечить цистит с помощью антибиотиков нужно с учетом личной переносимости и отсутствия аллергии на препарат.

Фитопрепараты при лактации

Лечить цистит при кормлении грудью можно с применением фитопрепаратов. Фитокомплексы – первая помощь при устранении патологии у кормящей мамы до получения антибиотикограммы. Они облегчают общее состояние, устраняют болевой синдром, оказывают противовоспалительное, бактериостатическое и мочегонное действие.

Безопасными для лечения воспаления у кормящей мамы признаны Канефрон и Фитолизин. Единственное условие приема фитокомплекса Канефрон – отсутствие аллергии у женщины на компоненты средства.

Курс лечения фитопрепаратами определяется в индивидуальном порядке.

Можно ли обойтись без медикаментов

Вылечить острый бактериальный цистит без применения антибиотиков группы цефалоспоринов или нитрофуранов невозможно. Растительные препараты и народные средства могут снять комплекс клинических симптомов, но сам инфекционный агент останется в организме. Острый цистит перейдет в хронический. Это грозит регулярными рецидивами заболевания, кроме того, развитием нефрита и пиелонефрита.

Вылечить заболевания почек намного сложнее, чем цистит.

В зависимости от тяжести заболевания может возникнуть необходимость в лекарственных препаратах, прием которых недопустим при лактации, в этом случае грудное вскармливание придется завершить.

Неинфекционный цистит можно вылечить без использования медикаментов и сохранить лактацию.

Народная медицина

Цистит при лактации допускается лечить с помощью отваров и настоев трав. Народные средства принимают внутрь или используют наружно.

Лечить воспаление мочевого пузыря у женщин в период лактации можно отварами, настоями или чаями на основе лекарственных трав: василька синего, ромашки аптечной, горца птичьего, хвоща полевого, крапивы двудомной, зверобоя, брусники, толокнянки, вереска, тысячелистника, хмеля. Их активные компоненты оказывают противовоспалительное, бактериостатическое и спазмолитическое действие, способствуют вымыванию песка и мелких конкрементов из мочевого пузыря, уменьшают кристаллизацию минералов в моче.

Лекарственные растения разрешено применять по отдельности, курсами или в комплексе.

Цистит при грудном вскармливании можно лечить наружно, используя крепкие отвары трав для сидячих ванночек, спринцеваний, микроклизм. С этой целью готовят отвар из растительного сырья и воды в соотношении 1:5 и разводят до необходимого количества.

Настои трав можно использовать для ежедневного подмывания.

Народные средства для лечения воспаления мочевого пузыря у женщин применяют до полного выздоровления. Процедуры заканчивают через 5 дней после исчезновения клинических симптомов.

Диетотерапия

Для лечения цистита во время грудного вскармливания врачи рекомендуют бессолевую диету. Отказаться от соли лучше сразу после появления первых симптомов заболевания.

Необходимо придерживаться щадящей диеты: исключить из рациона крепкие бульоны, специи и пряные травы, редьку, чеснок, лук, продукты с высоким содержанием щавелевой и других кислот (щавель, шпинат), острые соусы (горчицу, хрен). Следует отказаться от пищи, приготовленной с применением большого количества соли и уксуса. Стоит уменьшить количество употребляемого сахара. Большинство этих продуктов и так недопустимы в рационе в период лактации.

Лечебное питание в момент кормления грудью должно учитывать потребности малыша в питательных веществах. При остром цистите в рацион должны быть включены овощи и фрукты с мочегонным действием, которые допустимо употреблять во время грудного вскармливания, – арбузы, кабачки, огурцы, тыква. В первые дни болезни желательно отказаться от белкового питания, употреблять печеные яблоки и разрешенные в период лактации соки.

Позднее в рацион можно включить допустимые при грудном вскармливании рыбу и мясо нежирных сортов, молоко и кисломолочные продукты. Можно употреблять каши, оливковое масло. Продукты лучше варить или тушить.

Симптоматическое лечение

Лечить цистит при грудном вскармливании можно с помощью препаратов типа Но-шпы, снимающих спазмы гладкой мускулатуры. Это позволяет купировать боль, уменьшить частоту позывов к мочеиспусканию.

Симптоматически лечить цистит при грудном вскармливании допустимо с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, например Ибупрофена, используемого и в педиатрии. Он снимает боль, устраняет воспаление слизистой оболочки.

Необходимо стимулировать мочеиспускание, чтобы не допустить застоя мочи в полости органа. С этой целью лучше принимать народные средства.

Питьевой режим кормящей женщины при цистите

При цистите необходимо употреблять большое количество жидкости в сочетании с мочегонными средствами. С этой целью принимают разрешенные во время лактации настои и фиточаи, а также клюквенный и брусничный морс, отвар шиповника. Такой питьевой режим не только способствует выздоровлению, но и предупреждает уменьшение выработки молока у кормящей матери.

При цистите во время лактации показано применение хлоридно-кальциевой минеральной воды, а также жидкости, богатой калием, магнием, железом. Можно пить слабо заваренный зеленый чай.

Профилактика

Для профилактики цистита кормящим мамам нужно следить за своим здоровьем: избегать переохлаждения и перегрева организма, укреплять иммунитет. При кормлении грудью обострение хронических инфекций (кариеса, тонзиллита и др.) может быть опасно и способно спровоцировать рецидивы более тяжелых болезней, таких как цистит.

Большое значение имеет соблюдение правил интимной гигиены. Для этого можно использовать подмывания отварами лекарственных трав.

Средства от цистита у кормящих женщин

Ключевые теги: диоксидин лечение цистита, лечения хронического цистита антибиотиками у женщин, антибиотики для лечения цистита у ребенка.


Лекарство от цистита у мужчин, почечный цистит, цистит цена, пиелонефрит и цистит симптомы лечение у женщин, лечение острой формы цистита.

Принцип действия

Каждая таблетка Cyto forte: препятствует прикреплению бактерий к клеткам уротелия; деформирует клетки болезнетворных микроорганизмов; повреждает клеточные мембраны бактерий и блокирует их синтез; предотвращает образование бактериальных биопленок; способствует естественному выведению вредных бактерий вместе с мочой.

Цистит лечение у кормящих женщин препараты … эффект дают такие средства, как Монурал и … Методы терапии цистита при грудном вскармливании. Как и чем лечить воспаление слизистой мочевого пузыря у кормящих женщин. Что из лекарств и народных способов лечения можно применять при ГВ. Женщины страдают циститом гораздо чаще мужчин. В этой статье вы найдете обзор таблеток от цистита у женщин для быстрого лечения, а также эффективные схемы приема.


Официальный сайт Cytoforte — средство от цистита

Состав

7/13/2017«Как избавиться от цистита с помощью пшена – варианты рецептов: … Метод безопасен при лечении цистита у беременных и кормящих женщин. … Народные средства от глистов позволят вам без вреда … Цистит лечение у кормящих женщин препараты … от цистита при грудном вскармливании … Цистит лечение у кормящих женщин препараты … Хороший терапевтический эффект дают такие средства, как Монурал и Бактрим, но при их употреблении молодой маме придется на время …

Результаты клинических испытаний

У женщин симптомы цистита. приносят сильный дискомфорт, мочеиспускание при этом болезненно. Чтобы устранить данное заболевание, можно воспользоваться эффективными таблетками от цистита … Какие при остром цистите у женщин симптомы. Лечение хронического цистита у женщин. Причины возникновения цистита, к какому врачу обращаться при цистите. Народные средства от цистита у женщин Терапия редко какой болезни обходится без использования бабушкиных рецептов.

Мнение специалиста

Олег Дмитриевич Высоцкий Доктор уролог, кандидат медицинских наук Мои рекомендации пациентам с циститом — отказ от некомфортного телу обтягивающего и тесного синтетического белья. Второе — постельный режим, если это возможно. Третье, но самое важное — прием биодобавки CytoForte. На данный момент этот препарат единственный быстродействующий препарат абсолютно без побочных эффектов в отличии от антибиотиков. Потребуется всего 17 минут после приема CytoForte, чтобы средство начало действовать.

Особенности лечения цистита у беременных и кормящих Необходимо очень тщательно подбирать народные средства от цистита у женщин, … Чем лечить цистит у женщин быстро и эффективно? народные средства в борьбе с циститом. Самые лучшие медикаментозные препараты от цистита. Фурадонин назначается 2 раза в сутки на протяжении 7 дней по 0,1 гр. Это самые доступные по цене таблетки от цистита у женщин, которые можно принимать при беременности.

Способ применения

Лечебный курс: по 1 таблетке 2 раза в день Совместно с антибиотиками: по 1,5 таблетки 2 раза в день В период обострений: по 2 таблетки 2 раза в день В целях профилактики: по 1 таблетке 1 раз в день

Цистит у кормящей мамы — явление частое. Необходимо помнить, что избавиться от патологии возможно, но желательно посетить специалиста, чтобы подобрать препараты, разрешенные к приему в этот период. Как вылечить цистит народными средствами? Чем лечить его в домашних условиях? Народные рецепты при лечении цистита у женщин. Какие при остром цистите у женщин симптомы. Лечение хронического цистита у женщин. Причины возникновения цистита, к какому врачу обращаться при цистите.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Cytoforte — средство от цистита. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Фурадонин назначается 2 раза в сутки на протяжении 7 дней по 0,1 гр. Это самые доступные по цене таблетки от цистита у женщин, которые можно принимать при беременности. Обзор и рейтинг самых назначаемых препаратов от цистита. В 20-ке лучших приняли участие лучшие средства, такие как: Канефрон, Уропрофит, Палин, Фурадонин, Микосист, Ламизил, Флуконазол и прочие.

Лечение цистита живой и мертвой водой, цистит способ лечения, лечение цистита у кролика, лечение цистита антибиотик, цистит у девочек клиника и лечение, Купить Cytoforte — средство от цистита в Кричеве, антибиотики для лечения цистита у ребенка.
Официальный сайт Cytoforte — средство от цистита

Купить Cytoforte — средство от цистита можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша



У меня супруга раньше постоянно страдала циститом, хотя никогда не ходила раздетая. Год назад, может больше доктор посоветовал ей CytoForte и после курса она ни разу не жаловалась на симптомы. Так что от ее лица советую.

CytoForte отлично работает! Был хронический пиелонефрит, как чуть простужусь или переработаю, давал о себе знать. Лечилась от него почти 4 года. Перепила много всего, особых улучшений не было. По совету врача в прошлом году прошла курс CytoForte, и все прошло. С тех пор про болячку эту забыла.

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Цистит у кормящей матери

Эту информацию также можно просмотреть в формате PDF, щелкнув здесь .

Информация взята из различных справочных источников. Он предоставляется в качестве руководства. Автор или Сеть грудного вскармливания не несут ответственности за способ использования информации. Клинические решения остаются в сфере ответственности практикующих врачей и специалистов по грудному вскармливанию. Представленные здесь данные предназначены для предоставления некоторой немедленной информации, но не могут заменить мнения профессионалов.

  • Пакеты и таблетки цитрата натрия можно принимать кормящим матерям, а также клюквенный сок.
  • Если симптомы не исчезнут, может потребоваться назначение антибиотиков — возьмите с собой образец мочи из середины струи

Цистит — это воспаление мочевого пузыря, которое может сопровождаться или не сопровождаться бактериальной инфекцией. Сводка клинических знаний NHS показывает, что без антибиотиков большинство случаев разрешается в период от четырех до девяти дней, а антибиотики ускоряют этот процесс примерно на 24 часа.

Симптомы включают боль при мочеиспускании (дизурию), частоту и позывы к мочеиспусканию, а также ощущение невозможности полностью опорожнить мочевой пузырь. Любая женщина, у которой симптомы проявляются более пяти дней или у которой наблюдается жар или боль в пояснице, следует обратиться к врачу, поскольку симптомы могут указывать на бактериальную инфекцию, требующую немедленного лечения антибиотиками.

Информационные буклеты для пациентов и упаковка безрецептурных средств от цистита обычно советуют не использовать их во время грудного вскармливания.Производители не обязаны проводить какие-либо тесты на безопасность грудного молока при первом лицензировании продукта и поэтому не несут ответственности. Это не указывает на риск.

Продукты, отпускаемые без рецепта, содержат цитрат натрия в таблетках или пакетиках для растворения в воде. Цитрат натрия метаболизируется до бикарбоната после абсорбции. По-видимому, нет данных о фармакокинетике, контролирующей абсорбцию и проникновение в грудное молоко, но она, вероятно, будет ограничена, особенно при 48-часовом курсе, и вряд ли окажет неблагоприятное воздействие на младенца, находящегося на грудном вскармливании.Цитрат натрия также входит в состав молочных смесей. Важно пить больше водянистой жидкости, чтобы ускорить исчезновение симптомов. Клюквенный сок и клюквенные капсулы также можно принимать во время грудного вскармливания.

Большинство антибиотиков от инфекций мочевыводящих путей безопасно использовать во время грудного вскармливания. См. Информационный бюллетень по антибиотикам и грудному вскармливанию. Все антибиотики могут вызывать жидкую дефекацию и колики у детей, находящихся на грудном вскармливании, но это скорее неудобство, чем вред.

Торговые наименования: Effercitrate®, Cystopurin®, Cystemme®, Canesten Oasis, средство от цистита собственной торговой марки

  • Hale T. W Лекарства в материнском молоке
  • Jones W Грудное вскармливание и лекарства 2019 Routledge
  • Веб-сайт Lactmed http://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/htmlgen?LACT
  • Мартиндейл, Дополнительная фармакопия 2007
  • Обзоры клинических знаний NHS
  • Общественная аптека Раттера П.; симптомы, диагностика и лечение. Черчилль Ливингстон 2004.Британский национальный формуляр

© Доктор Венди Джонс, MBE, MRPharmS и сеть грудного вскармливания, сентябрь 2019 г.

Какие методы лечения ИМП безопасны и эффективны во время грудного вскармливания?

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) часто встречаются у женщин репродуктивного возраста. Кормящим женщинам важно выбрать терапию, которая не только эффективна, но и безопасна для грудного ребенка. В литературе нет исследований, посвященных безопасности или эффективности лечения кормящих женщин и их младенцев.Таким образом, рекомендации экстраполированы на основе исследований эффективности среди населения в целом, исследований проникновения антибиотиков в грудное молоко и воздействия антибиотиков, вводимых непосредственно младенцам. Как складывается эффективность лечения ИМП: Лучшее доказательство эффективности лечения ИМП дает метаанализ 1999 г. неосложненных ИМП у небеременных и нелактирующих женщин. Они обнаружили, что TMP / SMX является наиболее широко изученным антибиотиком и имеет 93% -ную степень уничтожения бактерий; поэтому он использовался в качестве стандарта для сравнения других методов лечения.Нитрофурантоин и хинолоны (офлоксацин, ципрофлоксацин и другие) показали сопоставимые показатели эрадикации с TMP / SMX в том же исследовании; 7-дневные курсы нитрофурантоина оказались более эффективными, чем более короткие. TMP / SMX не рекомендуется, если уровень местного сопротивления превышает 10-20%. Трехдневная терапия неосложненной ИМП более эффективна, чем терапия однократной дозой, и равна более длительным курсам для большинства антибиотиков. Для нитрофурантоина может потребоваться более длительный курс (7 дней). Бета-лактамы связаны с высоким уровнем резистентности и поэтому не рекомендуются при эмпирическом лечении ИМП.Взгляд на проникновение в грудное молоко: большинство данных о проникновении антибиотиков в грудное молоко получены из серии случаев. В одной из южноафриканских серий измеряли уровни триметоприма и сульфаметоксазола в грудном молоке у 50 женщин банту, получавших TMP / SMX по поводу различных инфекций (включая ИМП). Женщины получали 160 мг ТМП и 800 мг SMX 2 или 3 раза в день в течение 5 дней. Средний уровень ТМП в грудном молоке составлял 2 мкг / мл, а уровень SMX — 4,7 мкг / мл. Исследователи подсчитали, что средний младенец, находящийся на грудном вскармливании, потребляет только 1 мг ТМП и 2 мг.5 мг SMX в день. TMP / SMX обычно считается безопасным для младенцев при отсутствии дефицита G6PD. В серии случаев 9 кормящих матерей получали нитрофурантоин по 100 мг перорально каждые 6 часов в течение 1 дня. На 2-й день после однократного приема дозы от 100 до 200 мг уровни препарата в грудном молоке через 2 часа после введения дозы варьировались от нуля (у 6 из 9 женщин) до максимального значения 0,5 мкг / мл у одной. Поскольку даже очень небольшое количество препарата может вызвать гемолитическую реакцию у людей с дефицитом G6PD, исследователи призвали к осторожности при назначении его матерям из групп высокого риска.В последней серии случаев ципрофлоксацин 750 мг, пефлоксацин 400 мг или офлоксацин 400 мг два раза в день вводили 3 группам по 10 женщин в каждой. Образцы молока были взяты 6 раз в течение 24 часов после приема третьей дозы антибиотика. Максимальные уровни в грудном молоке наблюдались через 2 часа после приема дозы и составляли 3,79, 3,54 и 2,41 мкг / мл для ципрофлоксацина, пефлоксацина и офлоксацина соответственно. Все 3 хинолона достигли более высоких концентраций в грудном молоке, чем в сыворотке крови. Но безопасны ли эти препараты для детей? Хотя TMP / SMX и нитрофурантоин обычно считаются безопасными при назначении младенцам и детям (за исключением дефицита G6PD), данные о безопасности хинолонов неоднозначны.Показания FDA для педиатрических пациентов ограничиваются постконтактной профилактикой сибирской язвы из-за доказательств токсичности фторхинолонов для суставов в исследованиях на животных. Несмотря на это, их прописали десяткам тысяч детей при определенных сценариях, таких как иммунодефицит, вызванный химиотерапией, муковисцидоз, осложненные ИМП и инфекции сальмонеллы. Был опубликован отчет, обобщающий данные по безопасности из базы данных Bayer о сострадательном использовании ципрофлоксацина. В отчете указывается, что 2030 курсов лечения ципрофлоксацином прошли 1795 детей в возрасте до 17 лет от различных инфекций; только 3% были моложе 5 лет.Большинство пациентов получали от 21 до 40 мг / кг ципрофлоксацина в день; Продолжительность лечения составляла от 1 до 303 дней. Артралгия возникла у 1,5% пациентов, большинство из которых страдали муковисцидозом. Из 31 пострадавшего пациента артралгии разрешились у 25, улучшились у 1 и остались неизменными у 1 (данные о разрешении были недоступны для 4 пациентов). Рекомендации других: Комитет по лекарствам Американской академии педиатрии обычно рассматривает следующие антибиотики. для совместимости с грудным вскармливанием при ИМП: ципрофлоксацин, офлоксацин, нитрофурантоин (осторожно для младенцев с дефицитом G6PD) и TMP / SMX.Препараты при беременности и кормлении грудью считают, что триметоприм и сульфаметоксазол совместимы с грудным вскармливанием, но предостерегают от использования сульфаметоксазола у младенцев с известным дефицитом G6PD. Авторы классифицируют нитрофурантоин, ципрофлоксацин и офлоксацин как «вероятно совместимые / ограниченные данные для человека» и рекомендуют соблюдать осторожность при применении нитрофурантоина для младенцев с дефицитом G6PD.

Использование нитрофурантоина при грудном вскармливании новорожденного

Can Fam Physician. 2014 июн; 60 (6): 539–540.

Язык: английский | Французский

Copyright © Колледж семейных врачей Канады Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Реферат

Вопрос

У моей пациентки инфекция мочевыводящих путей, и она в настоящее время кормит грудью. Сыну всего 3 недели. Является ли нитрофурантоин безопасным антибиотиком для лечения?

Ответ

Использование нитрофурантоина у кормящих матерей в целом безопасно, так как только небольшие количества переходят в грудное молоко.Несмотря на отсутствие документированных отчетов, существует риск гемолитической анемии у всех новорожденных, подвергшихся воздействию нитрофурантоина из-за нестабильности глутатиона, особенно у младенцев с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Хотя некоторые предлагают избегать применения нитрофурантоина у младенцев младше 1 месяца, исследования отметили, что стабильность глутатиона может быть установлена ​​к восьмому дню жизни. Для младенцев младше 1 месяца может быть предпочтителен альтернативный антибиотик; однако, если бы альтернативы не было, использование нитрофурантоина не было бы причиной для отказа от грудного вскармливания.В любом таком случае кормящий младенец должен находиться под наблюдением врача.

Резюме

Вопрос

Ma Patiente souffre d’une, инфекция voies urinaires et allaite actuellement. Сын fils n’est âgé que de 3 semaines. La nitrofurantoïne est-elle un antibiotique sécuritaire com traitement?

Réponse

L’utilisation de la nitrofurantoïne par des mères qui allaitent est généralement sécuritaire, car seulement de petites sizes passent dans le maternel.Malgré la rareté des rapports documentés, или unisque d’anémie hémolytique chez les nouveau-nés, разоблачающие нитрофурантоин и raison de l’instabilité de leur glutathion, surtout chez ceux ayant без достаточного количества фосфата на глюкозу. Quoique уверенно заявляет, что дает ценность нитрофурантоину, который проходит через норму жизни, дает возможность констатировать стабилизацию глутатиона для достижения этой цели. Si le nourrisson a moins de 1 mois, un autre antibiotique pourrait être envisagé; toutefois, si une autre option n’était pas disponible, l’utilisation de la nitrofurantoïne ne serait pas une raison pour éviter l’allaitement maternel.Dans un tel cas, l’enfant allaité devrait être Surveillé par son medecin.

Сообщается, что инфекции мочевыводящих путей в течение 30 дней после родов возникают с частотой 2,8% после кесарева сечения и 1,6% после родов через естественные родовые пути. 1

Нитрофурантоин — это антибиотик, обладающий бактерицидной активностью в отношении распространенных патогенов в моче. Хотя механизм его действия не совсем ясен, считается, что он ингибирует несколько бактериальных ферментных систем и мешает метаболизму бактерий и синтезу клеточной стенки. 2 Обнаруживается в высоком уровне в моче; однако уровни в плазме и цельной крови обычно низкие и часто неопределяются. 2

При рассмотрении вопроса о безопасности приема лекарств во время грудного вскармливания, воздействие лекарств на ребенка через грудное молоко оценивается путем расчета дозы с поправкой на вес, также называемой относительной дозой для младенцев . Обычно считается, что доза менее 10% от дозы, скорректированной по массе матери, с меньшей вероятностью увеличивает риск побочных эффектов, чем у младенца, получающего препарат по терапевтическим показаниям. 3

Исследования на людях в грудном молоке

Нитрофурантоин активно транспортируется в грудное молоко, вероятно, через транспортер BCRP (белок устойчивости к раку груди). 4 Предыдущие исследования показывают, что концентрации нитрофурантоина в грудном молоке низкие, хотя указанные значения противоречивы. В двух исследованиях сообщалось о неопределяемых уровнях в грудном молоке: одно, в котором 20 женщин принимали дозы по 100 мг 4 раза в день, 5 , другое, в котором 5 женщин принимали одну дозу 100 мг каждая. 6 В последнем исследовании еще 2 из 4 женщин также имели неопределяемый уровень в грудном молоке после дозы 200 мг. Однако у двух других женщин относительные дозы для грудных детей составили 1,3% и 2,25%. 6 В исследовании 1990 года также сообщалось о менее чем 0,12% и 0,29% материнской дозы в грудном молоке через 6 часов после четвертых доз 50 мг и 100 мг нитрофурантоина, соответственно. 7 В более недавнем проспективном фармакокинетическом исследовании однократной дозы на людях 4 здоровым кормящим женщинам через 8–26 недель после родов каждой вводили однократную дозу 100 мг нитрофурантоина.Сообщалось о средней концентрации молока 1,3 мг / л. Авторы предполагают, что относительная доза для младенцев будет около 0,2 мг / кг, или 6% от дозы для матери в день. 8 Таким образом, все эти исследования показывают, что относительная доза нитрофурантоина для младенцев составляет менее 10% от дозы для матери и, следовательно, совместима с грудным вскармливанием.

Единственная потенциальная проблема у младенца — диарея, о которой сообщили 2 из 6 кормящих матерей после использования нитрофурантоина в проспективном исследовании, проведенном Motherisk. 9

Гемолитическая анемия

Существует теоретический риск гемолитической анемии у всех новорожденных при воздействии нитрофурантоина из-за нестабильности глутатиона из-за незрелости их ферментных систем эритроцитов. 2 Таким образом, некоторые предположили, что матери, подвергшиеся воздействию нитрофурантоина, должны избегать грудного вскармливания младенцев младше 1 месяца, 10 , 11 , особенно младенцев с гипербилирубинемией. 11 Это может быть консервативная рекомендация, поскольку исследования показали, что это явление может быть временным. 12 — 14 При последующем исследовании доношенных детей нестабильность глутатиона нормализовалась к восьмому дню жизни. 15 При серийной оценке стабильности глутатиона у недоношенных детей такое открытие также наблюдалось. 16 Тем не менее, аналогичное беспокойство может иметь место и для младенцев, независимо от возраста, с абсолютным или относительным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD). 17 Такие недостатки обычно наблюдаются в странах Восточного Средиземноморья (например, у сардинцев, итальянцев, греков или евреев), Африки и Юго-Восточной Азии. 18 Однако нет опубликованных сообщений о случаях гемолитической анемии у младенцев, вызванной воздействием нитрофурантоина с грудным молоком.

Заключение

Хотя нитрофурантоин может активно выделяться с грудным молоком, он присутствует в небольших количествах, максимальная относительная доза для младенцев, задокументированная в литературе, составляет 6%. 8 Некоторые предполагают теоретический риск гемолитической анемии у младенцев младше 1 месяца из-за нестабильности глутатиона. Однако это, по-видимому, консервативная точка зрения, поскольку исследования сообщают о нормализации этого явления к восьмому дню жизни как у доношенных, так и у недоношенных детей. С другой стороны, пациенты с дефицитом G6PD могут подвергаться риску независимо от возраста. Тем не менее, не было зарегистрировано случаев осложнений ни в одной из групп риска. Если это беспокоит пациента или врача, может быть назначен альтернативный антибиотик.Однако, если младенец старше 8 дней и вряд ли будет иметь дефицит G6PD, то использование нитрофурантоина не может быть причиной для отказа от грудного вскармливания.

Примечания

Motherisk

Вопросы Motherisk готовятся командой Motherisk в больнице для больных детей в Торонто, Онтарио. Г-жа Зао — докторант фармацевтического факультета Университета Торонто. Доктор Корен — директор, а — госпожа Боззо — помощник директора программы Motherisk. Д-р Корен поддерживается Руководством по исследованиям в области улучшения фармакотерапии во время беременности и кормления грудью. Он заведует кафедрой молекулярной токсикологии Айви на медицинском факультете Университета Западного Онтарио в Лондоне.

У вас есть вопросы о влиянии лекарств, химических веществ, радиации или инфекций на беременных или кормящих женщин? Приглашаем вас отправить их в программу Motherisk по факсу 416 813-7562; они будут рассмотрены в будущих обновлениях Motherisk Updates .Опубликованные обновления Motherisk доступны на веб-сайте Canadian Family Physician ( www.cfp.ca ), а также на веб-сайте Motherisk ( www.motherisk.org ).

Сноски

Конкурирующие интересы

Не заявлены

Ссылки

1. Leth RA, Møller JK, Thomsen RW, Uldbjerg N, Nørgaard M. Риск отдельных послеродовых инфекций после кесарева сечения по сравнению с естественными родами: пять- годовое когортное исследование с участием 32 468 женщин.Acta Obstet Gynecol Scand. 2009. 88 (9): 976–83. [PubMed] [Google Scholar] 2. Нитрофурантоин [монография продукта] Торонто, Онтарио: Warner Chilcott Canada Co; 2010. [Google Scholar] 3. Беннет П.Н., редактор. Лекарства и период лактации человека. 2-е изд. Лондон, Великобритания: Эльзевир; 1996. Использование монографий по лекарствам; С. 70–3. [Google Scholar] 4. Merino G, Jonker JW, Wagenaar E, van Herwaarden AE, Schinkel AH. Белок устойчивости к раку молочной железы (BCRP / ABCG2) влияет на фармакокинетику, гепатобилиарную экскрецию и секрецию антибиотика нитрофурантоина с молоком.Mol Pharmacol. 2005. 67 (5): 1758–64. Epub 2005 11 февраля [PubMed] [Google Scholar] 5. Хосбах Р.Х., Фостер РБ. Отсутствие нитрофурантоина в грудном молоке [письмо] JAMA. 1967; 202 (11): 1057. [PubMed] [Google Scholar] 6. Варсано И., Фишл Дж., Шошет С.Б. Выведение нитрофурантоина, принимаемого перорально, с грудным молоком. J Pediatr. 1973; 82 (5): 886–7. [PubMed] [Google Scholar] 7. Pons G, Rey E, Richard MO, Vauzelle F, Francoual C, Moran C и др. Экскреция нитрофурантоина с грудным молоком. Dev Pharmacol Ther. 1990. 14 (3): 148–52.[PubMed] [Google Scholar] 8. Герк PM, Kuhn RJ, Desai NS, McNamara PJ. Активный транспорт нитрофурантоина в грудное молоко. Фармакотерапия. 2001. 21 (6): 669–75. [PubMed] [Google Scholar] 9. Ито С., Блайхман А., Стефенсон М., Элиопулос С., Корен Г. Перспективное наблюдение за побочными реакциями у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, подвергшихся лечению матери. Am J Obstet Gynecol. 1993. 168 (5): 1393–9. [PubMed] [Google Scholar] 10. Бриггс Г.Г., Фриман Р.К., Яффе С.Дж., редакторы. Препараты при беременности и кормлении грудью. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2011 г.Нитрофурантоин; С. 1033–5. [Google Scholar] 11. Хейл Т.В., редактор. Лекарства и материнское молоко. Амарилло, Техас: Хейл; 2012. Нитрофурантоин; С. 842–3. [Google Scholar] 12. Gross RT, Hurwitz RE. Пентозофосфатный путь в эритроцитах человека; взаимосвязь между возрастом обследуемого и активностью фермента. Педиатрия. 1958. 22 (3): 453–60. [PubMed] [Google Scholar] 13. Zinkham WH, Childs B. Влияние витамина K и метаболитов нафталина на метаболизм глутатиона в эритроцитах здоровых новорожденных и пациентов с гемолитической анемией нафталина [аннотация] AMA Am J Dis Child.1957. 94 (6): 708–11. [Google Scholar] 14. Zinkham WH. Нарушение метаболизма глутатиона в эритроцитах здоровых новорожденных in vitro: механизм и клиническое значение. Педиатрия. 1959; 23 (1 Pt 1): 18–32. [PubMed] [Google Scholar] 15. Зейнберг А., Рамот Б., Шиба С., Адам А., Хальбрехт I, Риковер М. и др. Метаболизм глутатиона в пуповинной крови и крови новорожденных. J Clin Invest. 1958. 37 (10): 1436–41. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 16. Гай О.П., Кхандпур С.К., Сарин Г.С., Валиа Б.Н. Некоторые наблюдения по стабильности глутатиона эритроцитов в период новорожденности.Индийский педиатр. 1964; 1: 215–8. [PubMed] [Google Scholar] 17. Beutler E. G6PD: популяционная генетика и клинические проявления. Blood Rev. 1996; 10 (1): 45–52. [PubMed] [Google Scholar] 18. Походка JE. Гемолитические реакции на нитрофурантоин у больных с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы: теория и практика. DICP. 1990. 24 (12): 1210–3. [PubMed] [Google Scholar]

Использование нитрофурантоина при грудном вскармливании новорожденного

Can Fam Physician. 2014 июн; 60 (6): 539–540.

Язык: английский | Французский

Copyright © Колледж семейных врачей Канады Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Реферат

Вопрос

У моей пациентки инфекция мочевыводящих путей, и она в настоящее время кормит грудью. Сыну всего 3 недели. Является ли нитрофурантоин безопасным антибиотиком для лечения?

Ответ

Использование нитрофурантоина у кормящих матерей в целом безопасно, так как только небольшие количества переходят в грудное молоко. Несмотря на отсутствие документированных отчетов, существует риск гемолитической анемии у всех новорожденных, подвергшихся воздействию нитрофурантоина из-за нестабильности глутатиона, особенно у младенцев с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.Хотя некоторые предлагают избегать применения нитрофурантоина у младенцев младше 1 месяца, исследования отметили, что стабильность глутатиона может быть установлена ​​к восьмому дню жизни. Для младенцев младше 1 месяца может быть предпочтителен альтернативный антибиотик; однако, если бы альтернативы не было, использование нитрофурантоина не было бы причиной для отказа от грудного вскармливания. В любом таком случае кормящий младенец должен находиться под наблюдением врача.

Резюме

Вопрос

Ma Patiente souffre d’une, инфекция voies urinaires et allaite actuellement.Сын fils n’est âgé que de 3 semaines. La nitrofurantoïne est-elle un antibiotique sécuritaire com traitement?

Réponse

L’utilisation de la nitrofurantoïne par des mères qui allaitent est généralement sécuritaire, car seulement de petites sizes passent dans le maternel. Malgré la rareté des rapports documentés, или unisque d’anémie hémolytique chez les nouveau-nés, разоблачающие нитрофурантоин и raison de l’instabilité de leur glutathion, surtout chez ceux ayant без достаточного количества фосфата на глюкозу.Quoique уверенно заявляет, что дает ценность нитрофурантоину, который проходит через норму жизни, дает возможность констатировать стабилизацию глутатиона для достижения этой цели. Si le nourrisson a moins de 1 mois, un autre antibiotique pourrait être envisagé; toutefois, si une autre option n’était pas disponible, l’utilisation de la nitrofurantoïne ne serait pas une raison pour éviter l’allaitement maternel. Dans un tel cas, l’enfant allaité devrait être Surveillé par son medecin.

Сообщается, что инфекции мочевыводящих путей в течение 30 дней после родов возникают с частотой 2,8% после кесарева сечения и 1,6% после родов через естественные родовые пути. 1

Нитрофурантоин — это антибиотик, обладающий бактерицидной активностью в отношении распространенных патогенов в моче. Хотя механизм его действия не совсем ясен, считается, что он ингибирует несколько бактериальных ферментных систем и мешает метаболизму бактерий и синтезу клеточной стенки. 2 Обнаруживается в высоком уровне в моче; однако уровни в плазме и цельной крови обычно низкие и часто неопределяются. 2

При рассмотрении вопроса о безопасности приема лекарств во время грудного вскармливания, воздействие лекарств на ребенка через грудное молоко оценивается путем расчета дозы с поправкой на вес, также называемой относительной дозой для младенцев . Обычно считается, что доза менее 10% от дозы, скорректированной по массе матери, с меньшей вероятностью увеличивает риск побочных эффектов, чем у младенца, получающего препарат по терапевтическим показаниям. 3

Исследования на людях в грудном молоке

Нитрофурантоин активно транспортируется в грудное молоко, вероятно, через транспортер BCRP (белок устойчивости к раку груди). 4 Предыдущие исследования показывают, что концентрации нитрофурантоина в грудном молоке низкие, хотя указанные значения противоречивы. В двух исследованиях сообщалось о неопределяемых уровнях в грудном молоке: одно, в котором 20 женщин принимали дозы по 100 мг 4 раза в день, 5 , другое, в котором 5 женщин принимали одну дозу 100 мг каждая. 6 В последнем исследовании еще 2 из 4 женщин также имели неопределяемый уровень в грудном молоке после дозы 200 мг. Однако у двух других женщин относительная младенческая доза была равна 1.3% и 2,25%. 6 В исследовании 1990 года также сообщалось о менее чем 0,12% и 0,29% материнской дозы в грудном молоке через 6 часов после четвертых доз 50 мг и 100 мг нитрофурантоина, соответственно. 7 В более недавнем проспективном фармакокинетическом исследовании однократной дозы на людях 4 здоровым кормящим женщинам через 8–26 недель после родов каждой вводили однократную дозу 100 мг нитрофурантоина. Сообщалось о средней концентрации молока 1,3 мг / л. Авторы предполагают, что относительная доза для младенцев будет около 0.2 мг / кг, или 6% от дозы для матери в сутки. 8 Таким образом, все эти исследования показывают, что относительная доза нитрофурантоина для младенцев составляет менее 10% от дозы для матери и, следовательно, совместима с грудным вскармливанием.

Единственная потенциальная проблема у младенца — диарея, о которой сообщили 2 из 6 кормящих матерей после использования нитрофурантоина в проспективном исследовании, проведенном Motherisk. 9

Гемолитическая анемия

Существует теоретический риск гемолитической анемии у всех новорожденных при воздействии нитрофурантоина из-за нестабильности глутатиона из-за незрелости их ферментных систем эритроцитов. 2 Таким образом, некоторые предположили, что матери, подвергшиеся воздействию нитрофурантоина, должны избегать грудного вскармливания младенцев младше 1 месяца, 10 , 11 , особенно младенцев с гипербилирубинемией. 11 Это может быть консервативная рекомендация, поскольку исследования показали, что это явление может быть временным. 12 — 14 При последующем исследовании доношенных детей нестабильность глутатиона нормализовалась к восьмому дню жизни. 15 При серийной оценке стабильности глутатиона у недоношенных детей такое открытие также наблюдалось. 16 Тем не менее, аналогичное беспокойство может иметь место и для младенцев, независимо от возраста, с абсолютным или относительным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD). 17 Такие недостатки обычно наблюдаются в странах Восточного Средиземноморья (например, у сардинцев, итальянцев, греков или евреев), Африки и Юго-Восточной Азии. 18 Однако нет опубликованных сообщений о случаях гемолитической анемии у младенцев, вызванной воздействием нитрофурантоина с грудным молоком.

Заключение

Хотя нитрофурантоин может активно выделяться с грудным молоком, он присутствует в небольших количествах, максимальная относительная доза для младенцев, задокументированная в литературе, составляет 6%. 8 Некоторые предполагают теоретический риск гемолитической анемии у младенцев младше 1 месяца из-за нестабильности глутатиона.Однако это, по-видимому, консервативная точка зрения, поскольку исследования сообщают о нормализации этого явления к восьмому дню жизни как у доношенных, так и у недоношенных детей. С другой стороны, пациенты с дефицитом G6PD могут подвергаться риску независимо от возраста. Тем не менее, не было зарегистрировано случаев осложнений ни в одной из групп риска. Если это беспокоит пациента или врача, может быть назначен альтернативный антибиотик. Однако, если младенец старше 8 дней и вряд ли будет иметь дефицит G6PD, то использование нитрофурантоина не может быть причиной для отказа от грудного вскармливания.

Примечания

Motherisk

Вопросы Motherisk готовятся командой Motherisk в больнице для больных детей в Торонто, Онтарио. Г-жа Зао — докторант фармацевтического факультета Университета Торонто. Доктор Корен — директор, а — госпожа Боззо — помощник директора программы Motherisk. Д-р Корен поддерживается Руководством по исследованиям в области улучшения фармакотерапии во время беременности и кормления грудью. Он заведует кафедрой молекулярной токсикологии Айви на медицинском факультете Университета Западного Онтарио в Лондоне.

У вас есть вопросы о влиянии лекарств, химических веществ, радиации или инфекций на беременных или кормящих женщин? Приглашаем вас отправить их в программу Motherisk по факсу 416 813-7562; они будут рассмотрены в будущих обновлениях Motherisk Updates . Опубликованные обновления Motherisk доступны на веб-сайте Canadian Family Physician ( www.cfp.ca ), а также на веб-сайте Motherisk ( www.motherisk.org ).

Сноски

Конкурирующие интересы

Не заявлены

Ссылки

1.Leth RA, Møller JK, Thomsen RW, Uldbjerg N, Nørgaard M. Риск отдельных послеродовых инфекций после кесарева сечения по сравнению с вагинальными родами: пятилетнее когортное исследование 32 468 женщин. Acta Obstet Gynecol Scand. 2009. 88 (9): 976–83. [PubMed] [Google Scholar] 2. Нитрофурантоин [монография продукта] Торонто, Онтарио: Warner Chilcott Canada Co; 2010. [Google Scholar] 3. Беннет П.Н., редактор. Лекарства и период лактации человека. 2-е изд. Лондон, Великобритания: Эльзевир; 1996. Использование монографий по лекарствам; С. 70–3.[Google Scholar] 4. Merino G, Jonker JW, Wagenaar E, van Herwaarden AE, Schinkel AH. Белок устойчивости к раку молочной железы (BCRP / ABCG2) влияет на фармакокинетику, гепатобилиарную экскрецию и секрецию антибиотика нитрофурантоина с молоком. Mol Pharmacol. 2005. 67 (5): 1758–64. Epub 2005 11 февраля [PubMed] [Google Scholar] 5. Хосбах Р.Х., Фостер РБ. Отсутствие нитрофурантоина в грудном молоке [письмо] JAMA. 1967; 202 (11): 1057. [PubMed] [Google Scholar] 6. Варсано И., Фишл Дж., Шошет С.Б. Выведение нитрофурантоина, принимаемого перорально, с грудным молоком.J Pediatr. 1973; 82 (5): 886–7. [PubMed] [Google Scholar] 7. Pons G, Rey E, Richard MO, Vauzelle F, Francoual C, Moran C и др. Экскреция нитрофурантоина с грудным молоком. Dev Pharmacol Ther. 1990. 14 (3): 148–52. [PubMed] [Google Scholar] 8. Герк PM, Kuhn RJ, Desai NS, McNamara PJ. Активный транспорт нитрофурантоина в грудное молоко. Фармакотерапия. 2001. 21 (6): 669–75. [PubMed] [Google Scholar] 9. Ито С., Блайхман А., Стефенсон М., Элиопулос С., Корен Г. Перспективное наблюдение за побочными реакциями у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, подвергшихся лечению матери.Am J Obstet Gynecol. 1993. 168 (5): 1393–9. [PubMed] [Google Scholar] 10. Бриггс Г.Г., Фриман Р.К., Яффе С.Дж., редакторы. Препараты при беременности и кормлении грудью. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2011. Нитрофурантоин; С. 1033–5. [Google Scholar] 11. Хейл Т.В., редактор. Лекарства и материнское молоко. Амарилло, Техас: Хейл; 2012. Нитрофурантоин; С. 842–3. [Google Scholar] 12. Gross RT, Hurwitz RE. Пентозофосфатный путь в эритроцитах человека; взаимосвязь между возрастом обследуемого и активностью фермента.Педиатрия. 1958. 22 (3): 453–60. [PubMed] [Google Scholar] 13. Zinkham WH, Childs B. Влияние витамина K и метаболитов нафталина на метаболизм глутатиона в эритроцитах здоровых новорожденных и пациентов с гемолитической анемией нафталина [аннотация] AMA Am J Dis Child. 1957. 94 (6): 708–11. [Google Scholar] 14. Zinkham WH. Нарушение метаболизма глутатиона в эритроцитах здоровых новорожденных in vitro: механизм и клиническое значение. Педиатрия. 1959; 23 (1 Pt 1): 18–32. [PubMed] [Google Scholar] 15.Зейнберг А., Рамот Б., Шиба С., Адам А., Хальбрехт I, Риковер М. и др. Метаболизм глутатиона в пуповинной крови и крови новорожденных. J Clin Invest. 1958. 37 (10): 1436–41. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 16. Гай О.П., Кхандпур С.К., Сарин Г.С., Валиа Б.Н. Некоторые наблюдения по стабильности глутатиона эритроцитов в период новорожденности. Индийский педиатр. 1964; 1: 215–8. [PubMed] [Google Scholar] 17. Beutler E. G6PD: популяционная генетика и клинические проявления. Blood Rev. 1996; 10 (1): 45–52. [PubMed] [Google Scholar] 18.Походка JE. Гемолитические реакции на нитрофурантоин у больных с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы: теория и практика. DICP. 1990. 24 (12): 1210–3. [PubMed] [Google Scholar]

Использование нитрофурантоина при грудном вскармливании новорожденного

Can Fam Physician. 2014 июн; 60 (6): 539–540.

Язык: английский | Французский

Copyright © Колледж семейных врачей Канады Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Реферат

Вопрос

У моей пациентки инфекция мочевыводящих путей, и она в настоящее время кормит грудью.Сыну всего 3 недели. Является ли нитрофурантоин безопасным антибиотиком для лечения?

Ответ

Использование нитрофурантоина у кормящих матерей в целом безопасно, так как только небольшие количества переходят в грудное молоко. Несмотря на отсутствие документированных отчетов, существует риск гемолитической анемии у всех новорожденных, подвергшихся воздействию нитрофурантоина из-за нестабильности глутатиона, особенно у младенцев с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Хотя некоторые предлагают избегать применения нитрофурантоина у младенцев младше 1 месяца, исследования отметили, что стабильность глутатиона может быть установлена ​​к восьмому дню жизни.Для младенцев младше 1 месяца может быть предпочтителен альтернативный антибиотик; однако, если бы альтернативы не было, использование нитрофурантоина не было бы причиной для отказа от грудного вскармливания. В любом таком случае кормящий младенец должен находиться под наблюдением врача.

Резюме

Вопрос

Ma Patiente souffre d’une, инфекция voies urinaires et allaite actuellement. Сын fils n’est âgé que de 3 semaines. La nitrofurantoïne est-elle un antibiotique sécuritaire com traitement?

Réponse

L’utilisation de la nitrofurantoïne par des mères qui allaitent est généralement sécuritaire, car seulement de petites sizes passent dans le maternel.Malgré la rareté des rapports documentés, или unisque d’anémie hémolytique chez les nouveau-nés, разоблачающие нитрофурантоин и raison de l’instabilité de leur glutathion, surtout chez ceux ayant без достаточного количества фосфата на глюкозу. Quoique уверенно заявляет, что дает ценность нитрофурантоину, который проходит через норму жизни, дает возможность констатировать стабилизацию глутатиона для достижения этой цели. Si le nourrisson a moins de 1 mois, un autre antibiotique pourrait être envisagé; toutefois, si une autre option n’était pas disponible, l’utilisation de la nitrofurantoïne ne serait pas une raison pour éviter l’allaitement maternel.Dans un tel cas, l’enfant allaité devrait être Surveillé par son medecin.

Сообщается, что инфекции мочевыводящих путей в течение 30 дней после родов возникают с частотой 2,8% после кесарева сечения и 1,6% после родов через естественные родовые пути. 1

Нитрофурантоин — это антибиотик, обладающий бактерицидной активностью в отношении распространенных патогенов в моче. Хотя механизм его действия не совсем ясен, считается, что он ингибирует несколько бактериальных ферментных систем и мешает метаболизму бактерий и синтезу клеточной стенки. 2 Обнаруживается в высоком уровне в моче; однако уровни в плазме и цельной крови обычно низкие и часто неопределяются. 2

При рассмотрении вопроса о безопасности приема лекарств во время грудного вскармливания, воздействие лекарств на ребенка через грудное молоко оценивается путем расчета дозы с поправкой на вес, также называемой относительной дозой для младенцев . Обычно считается, что доза менее 10% от дозы, скорректированной по массе матери, с меньшей вероятностью увеличивает риск побочных эффектов, чем у младенца, получающего препарат по терапевтическим показаниям. 3

Исследования на людях в грудном молоке

Нитрофурантоин активно транспортируется в грудное молоко, вероятно, через транспортер BCRP (белок устойчивости к раку груди). 4 Предыдущие исследования показывают, что концентрации нитрофурантоина в грудном молоке низкие, хотя указанные значения противоречивы. В двух исследованиях сообщалось о неопределяемых уровнях в грудном молоке: одно, в котором 20 женщин принимали дозы по 100 мг 4 раза в день, 5 , другое, в котором 5 женщин принимали одну дозу 100 мг каждая. 6 В последнем исследовании еще 2 из 4 женщин также имели неопределяемый уровень в грудном молоке после дозы 200 мг. Однако у двух других женщин относительные дозы для грудных детей составили 1,3% и 2,25%. 6 В исследовании 1990 года также сообщалось о менее чем 0,12% и 0,29% материнской дозы в грудном молоке через 6 часов после четвертых доз 50 мг и 100 мг нитрофурантоина, соответственно. 7 В более недавнем проспективном фармакокинетическом исследовании однократной дозы на людях 4 здоровым кормящим женщинам через 8–26 недель после родов каждой вводили однократную дозу 100 мг нитрофурантоина.Сообщалось о средней концентрации молока 1,3 мг / л. Авторы предполагают, что относительная доза для младенцев будет около 0,2 мг / кг, или 6% от дозы для матери в день. 8 Таким образом, все эти исследования показывают, что относительная доза нитрофурантоина для младенцев составляет менее 10% от дозы для матери и, следовательно, совместима с грудным вскармливанием.

Единственная потенциальная проблема у младенца — диарея, о которой сообщили 2 из 6 кормящих матерей после использования нитрофурантоина в проспективном исследовании, проведенном Motherisk. 9

Гемолитическая анемия

Существует теоретический риск гемолитической анемии у всех новорожденных при воздействии нитрофурантоина из-за нестабильности глутатиона из-за незрелости их ферментных систем эритроцитов. 2 Таким образом, некоторые предположили, что матери, подвергшиеся воздействию нитрофурантоина, должны избегать грудного вскармливания младенцев младше 1 месяца, 10 , 11 , особенно младенцев с гипербилирубинемией. 11 Это может быть консервативная рекомендация, поскольку исследования показали, что это явление может быть временным. 12 — 14 При последующем исследовании доношенных детей нестабильность глутатиона нормализовалась к восьмому дню жизни. 15 При серийной оценке стабильности глутатиона у недоношенных детей такое открытие также наблюдалось. 16 Тем не менее, аналогичное беспокойство может иметь место и для младенцев, независимо от возраста, с абсолютным или относительным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD). 17 Такие недостатки обычно наблюдаются в странах Восточного Средиземноморья (например, у сардинцев, итальянцев, греков или евреев), Африки и Юго-Восточной Азии. 18 Однако нет опубликованных сообщений о случаях гемолитической анемии у младенцев, вызванной воздействием нитрофурантоина с грудным молоком.

Заключение

Хотя нитрофурантоин может активно выделяться с грудным молоком, он присутствует в небольших количествах, максимальная относительная доза для младенцев, задокументированная в литературе, составляет 6%. 8 Некоторые предполагают теоретический риск гемолитической анемии у младенцев младше 1 месяца из-за нестабильности глутатиона. Однако это, по-видимому, консервативная точка зрения, поскольку исследования сообщают о нормализации этого явления к восьмому дню жизни как у доношенных, так и у недоношенных детей. С другой стороны, пациенты с дефицитом G6PD могут подвергаться риску независимо от возраста. Тем не менее, не было зарегистрировано случаев осложнений ни в одной из групп риска. Если это беспокоит пациента или врача, может быть назначен альтернативный антибиотик.Однако, если младенец старше 8 дней и вряд ли будет иметь дефицит G6PD, то использование нитрофурантоина не может быть причиной для отказа от грудного вскармливания.

Примечания

Motherisk

Вопросы Motherisk готовятся командой Motherisk в больнице для больных детей в Торонто, Онтарио. Г-жа Зао — докторант фармацевтического факультета Университета Торонто. Доктор Корен — директор, а — госпожа Боззо — помощник директора программы Motherisk. Д-р Корен поддерживается Руководством по исследованиям в области улучшения фармакотерапии во время беременности и кормления грудью. Он заведует кафедрой молекулярной токсикологии Айви на медицинском факультете Университета Западного Онтарио в Лондоне.

У вас есть вопросы о влиянии лекарств, химических веществ, радиации или инфекций на беременных или кормящих женщин? Приглашаем вас отправить их в программу Motherisk по факсу 416 813-7562; они будут рассмотрены в будущих обновлениях Motherisk Updates .Опубликованные обновления Motherisk доступны на веб-сайте Canadian Family Physician ( www.cfp.ca ), а также на веб-сайте Motherisk ( www.motherisk.org ).

Сноски

Конкурирующие интересы

Не заявлены

Ссылки

1. Leth RA, Møller JK, Thomsen RW, Uldbjerg N, Nørgaard M. Риск отдельных послеродовых инфекций после кесарева сечения по сравнению с естественными родами: пять- годовое когортное исследование с участием 32 468 женщин.Acta Obstet Gynecol Scand. 2009. 88 (9): 976–83. [PubMed] [Google Scholar] 2. Нитрофурантоин [монография продукта] Торонто, Онтарио: Warner Chilcott Canada Co; 2010. [Google Scholar] 3. Беннет П.Н., редактор. Лекарства и период лактации человека. 2-е изд. Лондон, Великобритания: Эльзевир; 1996. Использование монографий по лекарствам; С. 70–3. [Google Scholar] 4. Merino G, Jonker JW, Wagenaar E, van Herwaarden AE, Schinkel AH. Белок устойчивости к раку молочной железы (BCRP / ABCG2) влияет на фармакокинетику, гепатобилиарную экскрецию и секрецию антибиотика нитрофурантоина с молоком.Mol Pharmacol. 2005. 67 (5): 1758–64. Epub 2005 11 февраля [PubMed] [Google Scholar] 5. Хосбах Р.Х., Фостер РБ. Отсутствие нитрофурантоина в грудном молоке [письмо] JAMA. 1967; 202 (11): 1057. [PubMed] [Google Scholar] 6. Варсано И., Фишл Дж., Шошет С.Б. Выведение нитрофурантоина, принимаемого перорально, с грудным молоком. J Pediatr. 1973; 82 (5): 886–7. [PubMed] [Google Scholar] 7. Pons G, Rey E, Richard MO, Vauzelle F, Francoual C, Moran C и др. Экскреция нитрофурантоина с грудным молоком. Dev Pharmacol Ther. 1990. 14 (3): 148–52.[PubMed] [Google Scholar] 8. Герк PM, Kuhn RJ, Desai NS, McNamara PJ. Активный транспорт нитрофурантоина в грудное молоко. Фармакотерапия. 2001. 21 (6): 669–75. [PubMed] [Google Scholar] 9. Ито С., Блайхман А., Стефенсон М., Элиопулос С., Корен Г. Перспективное наблюдение за побочными реакциями у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, подвергшихся лечению матери. Am J Obstet Gynecol. 1993. 168 (5): 1393–9. [PubMed] [Google Scholar] 10. Бриггс Г.Г., Фриман Р.К., Яффе С.Дж., редакторы. Препараты при беременности и кормлении грудью. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2011 г.Нитрофурантоин; С. 1033–5. [Google Scholar] 11. Хейл Т.В., редактор. Лекарства и материнское молоко. Амарилло, Техас: Хейл; 2012. Нитрофурантоин; С. 842–3. [Google Scholar] 12. Gross RT, Hurwitz RE. Пентозофосфатный путь в эритроцитах человека; взаимосвязь между возрастом обследуемого и активностью фермента. Педиатрия. 1958. 22 (3): 453–60. [PubMed] [Google Scholar] 13. Zinkham WH, Childs B. Влияние витамина K и метаболитов нафталина на метаболизм глутатиона в эритроцитах здоровых новорожденных и пациентов с гемолитической анемией нафталина [аннотация] AMA Am J Dis Child.1957. 94 (6): 708–11. [Google Scholar] 14. Zinkham WH. Нарушение метаболизма глутатиона в эритроцитах здоровых новорожденных in vitro: механизм и клиническое значение. Педиатрия. 1959; 23 (1 Pt 1): 18–32. [PubMed] [Google Scholar] 15. Зейнберг А., Рамот Б., Шиба С., Адам А., Хальбрехт I, Риковер М. и др. Метаболизм глутатиона в пуповинной крови и крови новорожденных. J Clin Invest. 1958. 37 (10): 1436–41. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 16. Гай О.П., Кхандпур С.К., Сарин Г.С., Валиа Б.Н. Некоторые наблюдения по стабильности глутатиона эритроцитов в период новорожденности.Индийский педиатр. 1964; 1: 215–8. [PubMed] [Google Scholar] 17. Beutler E. G6PD: популяционная генетика и клинические проявления. Blood Rev. 1996; 10 (1): 45–52. [PubMed] [Google Scholar] 18. Походка JE. Гемолитические реакции на нитрофурантоин у больных с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы: теория и практика. DICP. 1990. 24 (12): 1210–3. [PubMed] [Google Scholar]

Использование нитрофурантоина при грудном вскармливании новорожденного

Can Fam Physician. 2014 июн; 60 (6): 539–540.

Язык: английский | Французский

Copyright © Колледж семейных врачей Канады Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Реферат

Вопрос

У моей пациентки инфекция мочевыводящих путей, и она в настоящее время кормит грудью. Сыну всего 3 недели. Является ли нитрофурантоин безопасным антибиотиком для лечения?

Ответ

Использование нитрофурантоина у кормящих матерей в целом безопасно, так как только небольшие количества переходят в грудное молоко. Несмотря на отсутствие документированных отчетов, существует риск гемолитической анемии у всех новорожденных, подвергшихся воздействию нитрофурантоина из-за нестабильности глутатиона, особенно у младенцев с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.Хотя некоторые предлагают избегать применения нитрофурантоина у младенцев младше 1 месяца, исследования отметили, что стабильность глутатиона может быть установлена ​​к восьмому дню жизни. Для младенцев младше 1 месяца может быть предпочтителен альтернативный антибиотик; однако, если бы альтернативы не было, использование нитрофурантоина не было бы причиной для отказа от грудного вскармливания. В любом таком случае кормящий младенец должен находиться под наблюдением врача.

Резюме

Вопрос

Ma Patiente souffre d’une, инфекция voies urinaires et allaite actuellement.Сын fils n’est âgé que de 3 semaines. La nitrofurantoïne est-elle un antibiotique sécuritaire com traitement?

Réponse

L’utilisation de la nitrofurantoïne par des mères qui allaitent est généralement sécuritaire, car seulement de petites sizes passent dans le maternel. Malgré la rareté des rapports documentés, или unisque d’anémie hémolytique chez les nouveau-nés, разоблачающие нитрофурантоин и raison de l’instabilité de leur glutathion, surtout chez ceux ayant без достаточного количества фосфата на глюкозу.Quoique уверенно заявляет, что дает ценность нитрофурантоину, который проходит через норму жизни, дает возможность констатировать стабилизацию глутатиона для достижения этой цели. Si le nourrisson a moins de 1 mois, un autre antibiotique pourrait être envisagé; toutefois, si une autre option n’était pas disponible, l’utilisation de la nitrofurantoïne ne serait pas une raison pour éviter l’allaitement maternel. Dans un tel cas, l’enfant allaité devrait être Surveillé par son medecin.

Сообщается, что инфекции мочевыводящих путей в течение 30 дней после родов возникают с частотой 2,8% после кесарева сечения и 1,6% после родов через естественные родовые пути. 1

Нитрофурантоин — это антибиотик, обладающий бактерицидной активностью в отношении распространенных патогенов в моче. Хотя механизм его действия не совсем ясен, считается, что он ингибирует несколько бактериальных ферментных систем и мешает метаболизму бактерий и синтезу клеточной стенки. 2 Обнаруживается в высоком уровне в моче; однако уровни в плазме и цельной крови обычно низкие и часто неопределяются. 2

При рассмотрении вопроса о безопасности приема лекарств во время грудного вскармливания, воздействие лекарств на ребенка через грудное молоко оценивается путем расчета дозы с поправкой на вес, также называемой относительной дозой для младенцев . Обычно считается, что доза менее 10% от дозы, скорректированной по массе матери, с меньшей вероятностью увеличивает риск побочных эффектов, чем у младенца, получающего препарат по терапевтическим показаниям. 3

Исследования на людях в грудном молоке

Нитрофурантоин активно транспортируется в грудное молоко, вероятно, через транспортер BCRP (белок устойчивости к раку груди). 4 Предыдущие исследования показывают, что концентрации нитрофурантоина в грудном молоке низкие, хотя указанные значения противоречивы. В двух исследованиях сообщалось о неопределяемых уровнях в грудном молоке: одно, в котором 20 женщин принимали дозы по 100 мг 4 раза в день, 5 , другое, в котором 5 женщин принимали одну дозу 100 мг каждая. 6 В последнем исследовании еще 2 из 4 женщин также имели неопределяемый уровень в грудном молоке после дозы 200 мг. Однако у двух других женщин относительная младенческая доза была равна 1.3% и 2,25%. 6 В исследовании 1990 года также сообщалось о менее чем 0,12% и 0,29% материнской дозы в грудном молоке через 6 часов после четвертых доз 50 мг и 100 мг нитрофурантоина, соответственно. 7 В более недавнем проспективном фармакокинетическом исследовании однократной дозы на людях 4 здоровым кормящим женщинам через 8–26 недель после родов каждой вводили однократную дозу 100 мг нитрофурантоина. Сообщалось о средней концентрации молока 1,3 мг / л. Авторы предполагают, что относительная доза для младенцев будет около 0.2 мг / кг, или 6% от дозы для матери в сутки. 8 Таким образом, все эти исследования показывают, что относительная доза нитрофурантоина для младенцев составляет менее 10% от дозы для матери и, следовательно, совместима с грудным вскармливанием.

Единственная потенциальная проблема у младенца — диарея, о которой сообщили 2 из 6 кормящих матерей после использования нитрофурантоина в проспективном исследовании, проведенном Motherisk. 9

Гемолитическая анемия

Существует теоретический риск гемолитической анемии у всех новорожденных при воздействии нитрофурантоина из-за нестабильности глутатиона из-за незрелости их ферментных систем эритроцитов. 2 Таким образом, некоторые предположили, что матери, подвергшиеся воздействию нитрофурантоина, должны избегать грудного вскармливания младенцев младше 1 месяца, 10 , 11 , особенно младенцев с гипербилирубинемией. 11 Это может быть консервативная рекомендация, поскольку исследования показали, что это явление может быть временным. 12 — 14 При последующем исследовании доношенных детей нестабильность глутатиона нормализовалась к восьмому дню жизни. 15 При серийной оценке стабильности глутатиона у недоношенных детей такое открытие также наблюдалось. 16 Тем не менее, аналогичное беспокойство может иметь место и для младенцев, независимо от возраста, с абсолютным или относительным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD). 17 Такие недостатки обычно наблюдаются в странах Восточного Средиземноморья (например, у сардинцев, итальянцев, греков или евреев), Африки и Юго-Восточной Азии. 18 Однако нет опубликованных сообщений о случаях гемолитической анемии у младенцев, вызванной воздействием нитрофурантоина с грудным молоком.

Заключение

Хотя нитрофурантоин может активно выделяться с грудным молоком, он присутствует в небольших количествах, максимальная относительная доза для младенцев, задокументированная в литературе, составляет 6%. 8 Некоторые предполагают теоретический риск гемолитической анемии у младенцев младше 1 месяца из-за нестабильности глутатиона.Однако это, по-видимому, консервативная точка зрения, поскольку исследования сообщают о нормализации этого явления к восьмому дню жизни как у доношенных, так и у недоношенных детей. С другой стороны, пациенты с дефицитом G6PD могут подвергаться риску независимо от возраста. Тем не менее, не было зарегистрировано случаев осложнений ни в одной из групп риска. Если это беспокоит пациента или врача, может быть назначен альтернативный антибиотик. Однако, если младенец старше 8 дней и вряд ли будет иметь дефицит G6PD, то использование нитрофурантоина не может быть причиной для отказа от грудного вскармливания.

Примечания

Motherisk

Вопросы Motherisk готовятся командой Motherisk в больнице для больных детей в Торонто, Онтарио. Г-жа Зао — докторант фармацевтического факультета Университета Торонто. Доктор Корен — директор, а — госпожа Боззо — помощник директора программы Motherisk. Д-р Корен поддерживается Руководством по исследованиям в области улучшения фармакотерапии во время беременности и кормления грудью. Он заведует кафедрой молекулярной токсикологии Айви на медицинском факультете Университета Западного Онтарио в Лондоне.

У вас есть вопросы о влиянии лекарств, химических веществ, радиации или инфекций на беременных или кормящих женщин? Приглашаем вас отправить их в программу Motherisk по факсу 416 813-7562; они будут рассмотрены в будущих обновлениях Motherisk Updates . Опубликованные обновления Motherisk доступны на веб-сайте Canadian Family Physician ( www.cfp.ca ), а также на веб-сайте Motherisk ( www.motherisk.org ).

Сноски

Конкурирующие интересы

Не заявлены

Ссылки

1.Leth RA, Møller JK, Thomsen RW, Uldbjerg N, Nørgaard M. Риск отдельных послеродовых инфекций после кесарева сечения по сравнению с вагинальными родами: пятилетнее когортное исследование 32 468 женщин. Acta Obstet Gynecol Scand. 2009. 88 (9): 976–83. [PubMed] [Google Scholar] 2. Нитрофурантоин [монография продукта] Торонто, Онтарио: Warner Chilcott Canada Co; 2010. [Google Scholar] 3. Беннет П.Н., редактор. Лекарства и период лактации человека. 2-е изд. Лондон, Великобритания: Эльзевир; 1996. Использование монографий по лекарствам; С. 70–3.[Google Scholar] 4. Merino G, Jonker JW, Wagenaar E, van Herwaarden AE, Schinkel AH. Белок устойчивости к раку молочной железы (BCRP / ABCG2) влияет на фармакокинетику, гепатобилиарную экскрецию и секрецию антибиотика нитрофурантоина с молоком. Mol Pharmacol. 2005. 67 (5): 1758–64. Epub 2005 11 февраля [PubMed] [Google Scholar] 5. Хосбах Р.Х., Фостер РБ. Отсутствие нитрофурантоина в грудном молоке [письмо] JAMA. 1967; 202 (11): 1057. [PubMed] [Google Scholar] 6. Варсано И., Фишл Дж., Шошет С.Б. Выведение нитрофурантоина, принимаемого перорально, с грудным молоком.J Pediatr. 1973; 82 (5): 886–7. [PubMed] [Google Scholar] 7. Pons G, Rey E, Richard MO, Vauzelle F, Francoual C, Moran C и др. Экскреция нитрофурантоина с грудным молоком. Dev Pharmacol Ther. 1990. 14 (3): 148–52. [PubMed] [Google Scholar] 8. Герк PM, Kuhn RJ, Desai NS, McNamara PJ. Активный транспорт нитрофурантоина в грудное молоко. Фармакотерапия. 2001. 21 (6): 669–75. [PubMed] [Google Scholar] 9. Ито С., Блайхман А., Стефенсон М., Элиопулос С., Корен Г. Перспективное наблюдение за побочными реакциями у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, подвергшихся лечению матери.Am J Obstet Gynecol. 1993. 168 (5): 1393–9. [PubMed] [Google Scholar] 10. Бриггс Г.Г., Фриман Р.К., Яффе С.Дж., редакторы. Препараты при беременности и кормлении грудью. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2011. Нитрофурантоин; С. 1033–5. [Google Scholar] 11. Хейл Т.В., редактор. Лекарства и материнское молоко. Амарилло, Техас: Хейл; 2012. Нитрофурантоин; С. 842–3. [Google Scholar] 12. Gross RT, Hurwitz RE. Пентозофосфатный путь в эритроцитах человека; взаимосвязь между возрастом обследуемого и активностью фермента.Педиатрия. 1958. 22 (3): 453–60. [PubMed] [Google Scholar] 13. Zinkham WH, Childs B. Влияние витамина K и метаболитов нафталина на метаболизм глутатиона в эритроцитах здоровых новорожденных и пациентов с гемолитической анемией нафталина [аннотация] AMA Am J Dis Child. 1957. 94 (6): 708–11. [Google Scholar] 14. Zinkham WH. Нарушение метаболизма глутатиона в эритроцитах здоровых новорожденных in vitro: механизм и клиническое значение. Педиатрия. 1959; 23 (1 Pt 1): 18–32. [PubMed] [Google Scholar] 15.Зейнберг А., Рамот Б., Шиба С., Адам А., Хальбрехт I, Риковер М. и др. Метаболизм глутатиона в пуповинной крови и крови новорожденных. J Clin Invest. 1958. 37 (10): 1436–41. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 16. Гай О.П., Кхандпур С.К., Сарин Г.С., Валиа Б.Н. Некоторые наблюдения по стабильности глутатиона эритроцитов в период новорожденности. Индийский педиатр. 1964; 1: 215–8. [PubMed] [Google Scholar] 17. Beutler E. G6PD: популяционная генетика и клинические проявления. Blood Rev. 1996; 10 (1): 45–52. [PubMed] [Google Scholar] 18.Походка JE. Гемолитические реакции на нитрофурантоин у больных с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы: теория и практика. DICP. 1990. 24 (12): 1210–3. [PubMed] [Google Scholar]

Использование нитрофурантоина при грудном вскармливании новорожденного

Can Fam Physician. 2014 июн; 60 (6): 539–540.

Язык: английский | Французский

Copyright © Колледж семейных врачей Канады Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Реферат

Вопрос

У моей пациентки инфекция мочевыводящих путей, и она в настоящее время кормит грудью.Сыну всего 3 недели. Является ли нитрофурантоин безопасным антибиотиком для лечения?

Ответ

Использование нитрофурантоина у кормящих матерей в целом безопасно, так как только небольшие количества переходят в грудное молоко. Несмотря на отсутствие документированных отчетов, существует риск гемолитической анемии у всех новорожденных, подвергшихся воздействию нитрофурантоина из-за нестабильности глутатиона, особенно у младенцев с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Хотя некоторые предлагают избегать применения нитрофурантоина у младенцев младше 1 месяца, исследования отметили, что стабильность глутатиона может быть установлена ​​к восьмому дню жизни.Для младенцев младше 1 месяца может быть предпочтителен альтернативный антибиотик; однако, если бы альтернативы не было, использование нитрофурантоина не было бы причиной для отказа от грудного вскармливания. В любом таком случае кормящий младенец должен находиться под наблюдением врача.

Резюме

Вопрос

Ma Patiente souffre d’une, инфекция voies urinaires et allaite actuellement. Сын fils n’est âgé que de 3 semaines. La nitrofurantoïne est-elle un antibiotique sécuritaire com traitement?

Réponse

L’utilisation de la nitrofurantoïne par des mères qui allaitent est généralement sécuritaire, car seulement de petites sizes passent dans le maternel.Malgré la rareté des rapports documentés, или unisque d’anémie hémolytique chez les nouveau-nés, разоблачающие нитрофурантоин и raison de l’instabilité de leur glutathion, surtout chez ceux ayant без достаточного количества фосфата на глюкозу. Quoique уверенно заявляет, что дает ценность нитрофурантоину, который проходит через норму жизни, дает возможность констатировать стабилизацию глутатиона для достижения этой цели. Si le nourrisson a moins de 1 mois, un autre antibiotique pourrait être envisagé; toutefois, si une autre option n’était pas disponible, l’utilisation de la nitrofurantoïne ne serait pas une raison pour éviter l’allaitement maternel.Dans un tel cas, l’enfant allaité devrait être Surveillé par son medecin.

Сообщается, что инфекции мочевыводящих путей в течение 30 дней после родов возникают с частотой 2,8% после кесарева сечения и 1,6% после родов через естественные родовые пути. 1

Нитрофурантоин — это антибиотик, обладающий бактерицидной активностью в отношении распространенных патогенов в моче. Хотя механизм его действия не совсем ясен, считается, что он ингибирует несколько бактериальных ферментных систем и мешает метаболизму бактерий и синтезу клеточной стенки. 2 Обнаруживается в высоком уровне в моче; однако уровни в плазме и цельной крови обычно низкие и часто неопределяются. 2

При рассмотрении вопроса о безопасности приема лекарств во время грудного вскармливания, воздействие лекарств на ребенка через грудное молоко оценивается путем расчета дозы с поправкой на вес, также называемой относительной дозой для младенцев . Обычно считается, что доза менее 10% от дозы, скорректированной по массе матери, с меньшей вероятностью увеличивает риск побочных эффектов, чем у младенца, получающего препарат по терапевтическим показаниям. 3

Исследования на людях в грудном молоке

Нитрофурантоин активно транспортируется в грудное молоко, вероятно, через транспортер BCRP (белок устойчивости к раку груди). 4 Предыдущие исследования показывают, что концентрации нитрофурантоина в грудном молоке низкие, хотя указанные значения противоречивы. В двух исследованиях сообщалось о неопределяемых уровнях в грудном молоке: одно, в котором 20 женщин принимали дозы по 100 мг 4 раза в день, 5 , другое, в котором 5 женщин принимали одну дозу 100 мг каждая. 6 В последнем исследовании еще 2 из 4 женщин также имели неопределяемый уровень в грудном молоке после дозы 200 мг. Однако у двух других женщин относительные дозы для грудных детей составили 1,3% и 2,25%. 6 В исследовании 1990 года также сообщалось о менее чем 0,12% и 0,29% материнской дозы в грудном молоке через 6 часов после четвертых доз 50 мг и 100 мг нитрофурантоина, соответственно. 7 В более недавнем проспективном фармакокинетическом исследовании однократной дозы на людях 4 здоровым кормящим женщинам через 8–26 недель после родов каждой вводили однократную дозу 100 мг нитрофурантоина.Сообщалось о средней концентрации молока 1,3 мг / л. Авторы предполагают, что относительная доза для младенцев будет около 0,2 мг / кг, или 6% от дозы для матери в день. 8 Таким образом, все эти исследования показывают, что относительная доза нитрофурантоина для младенцев составляет менее 10% от дозы для матери и, следовательно, совместима с грудным вскармливанием.

Единственная потенциальная проблема у младенца — диарея, о которой сообщили 2 из 6 кормящих матерей после использования нитрофурантоина в проспективном исследовании, проведенном Motherisk. 9

Гемолитическая анемия

Существует теоретический риск гемолитической анемии у всех новорожденных при воздействии нитрофурантоина из-за нестабильности глутатиона из-за незрелости их ферментных систем эритроцитов. 2 Таким образом, некоторые предположили, что матери, подвергшиеся воздействию нитрофурантоина, должны избегать грудного вскармливания младенцев младше 1 месяца, 10 , 11 , особенно младенцев с гипербилирубинемией. 11 Это может быть консервативная рекомендация, поскольку исследования показали, что это явление может быть временным. 12 — 14 При последующем исследовании доношенных детей нестабильность глутатиона нормализовалась к восьмому дню жизни. 15 При серийной оценке стабильности глутатиона у недоношенных детей такое открытие также наблюдалось. 16 Тем не менее, аналогичное беспокойство может иметь место и для младенцев, независимо от возраста, с абсолютным или относительным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD). 17 Такие недостатки обычно наблюдаются в странах Восточного Средиземноморья (например, у сардинцев, итальянцев, греков или евреев), Африки и Юго-Восточной Азии. 18 Однако нет опубликованных сообщений о случаях гемолитической анемии у младенцев, вызванной воздействием нитрофурантоина с грудным молоком.

Заключение

Хотя нитрофурантоин может активно выделяться с грудным молоком, он присутствует в небольших количествах, максимальная относительная доза для младенцев, задокументированная в литературе, составляет 6%. 8 Некоторые предполагают теоретический риск гемолитической анемии у младенцев младше 1 месяца из-за нестабильности глутатиона. Однако это, по-видимому, консервативная точка зрения, поскольку исследования сообщают о нормализации этого явления к восьмому дню жизни как у доношенных, так и у недоношенных детей. С другой стороны, пациенты с дефицитом G6PD могут подвергаться риску независимо от возраста. Тем не менее, не было зарегистрировано случаев осложнений ни в одной из групп риска. Если это беспокоит пациента или врача, может быть назначен альтернативный антибиотик.Однако, если младенец старше 8 дней и вряд ли будет иметь дефицит G6PD, то использование нитрофурантоина не может быть причиной для отказа от грудного вскармливания.

Примечания

Motherisk

Вопросы Motherisk готовятся командой Motherisk в больнице для больных детей в Торонто, Онтарио. Г-жа Зао — докторант фармацевтического факультета Университета Торонто. Доктор Корен — директор, а — госпожа Боззо — помощник директора программы Motherisk. Д-р Корен поддерживается Руководством по исследованиям в области улучшения фармакотерапии во время беременности и кормления грудью. Он заведует кафедрой молекулярной токсикологии Айви на медицинском факультете Университета Западного Онтарио в Лондоне.

У вас есть вопросы о влиянии лекарств, химических веществ, радиации или инфекций на беременных или кормящих женщин? Приглашаем вас отправить их в программу Motherisk по факсу 416 813-7562; они будут рассмотрены в будущих обновлениях Motherisk Updates .Опубликованные обновления Motherisk доступны на веб-сайте Canadian Family Physician ( www.cfp.ca ), а также на веб-сайте Motherisk ( www.motherisk.org ).

Сноски

Конкурирующие интересы

Не заявлены

Ссылки

1. Leth RA, Møller JK, Thomsen RW, Uldbjerg N, Nørgaard M. Риск отдельных послеродовых инфекций после кесарева сечения по сравнению с естественными родами: пять- годовое когортное исследование с участием 32 468 женщин.Acta Obstet Gynecol Scand. 2009. 88 (9): 976–83. [PubMed] [Google Scholar] 2. Нитрофурантоин [монография продукта] Торонто, Онтарио: Warner Chilcott Canada Co; 2010. [Google Scholar] 3. Беннет П.Н., редактор. Лекарства и период лактации человека. 2-е изд. Лондон, Великобритания: Эльзевир; 1996. Использование монографий по лекарствам; С. 70–3. [Google Scholar] 4. Merino G, Jonker JW, Wagenaar E, van Herwaarden AE, Schinkel AH. Белок устойчивости к раку молочной железы (BCRP / ABCG2) влияет на фармакокинетику, гепатобилиарную экскрецию и секрецию антибиотика нитрофурантоина с молоком.Mol Pharmacol. 2005. 67 (5): 1758–64. Epub 2005 11 февраля [PubMed] [Google Scholar] 5. Хосбах Р.Х., Фостер РБ. Отсутствие нитрофурантоина в грудном молоке [письмо] JAMA. 1967; 202 (11): 1057. [PubMed] [Google Scholar] 6. Варсано И., Фишл Дж., Шошет С.Б. Выведение нитрофурантоина, принимаемого перорально, с грудным молоком. J Pediatr. 1973; 82 (5): 886–7. [PubMed] [Google Scholar] 7. Pons G, Rey E, Richard MO, Vauzelle F, Francoual C, Moran C и др. Экскреция нитрофурантоина с грудным молоком. Dev Pharmacol Ther. 1990. 14 (3): 148–52.[PubMed] [Google Scholar] 8. Герк PM, Kuhn RJ, Desai NS, McNamara PJ. Активный транспорт нитрофурантоина в грудное молоко. Фармакотерапия. 2001. 21 (6): 669–75. [PubMed] [Google Scholar] 9. Ито С., Блайхман А., Стефенсон М., Элиопулос С., Корен Г. Перспективное наблюдение за побочными реакциями у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, подвергшихся лечению матери. Am J Obstet Gynecol. 1993. 168 (5): 1393–9. [PubMed] [Google Scholar] 10. Бриггс Г.Г., Фриман Р.К., Яффе С.Дж., редакторы. Препараты при беременности и кормлении грудью. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2011 г.Нитрофурантоин; С. 1033–5. [Google Scholar] 11. Хейл Т.В., редактор. Лекарства и материнское молоко. Амарилло, Техас: Хейл; 2012. Нитрофурантоин; С. 842–3. [Google Scholar] 12. Gross RT, Hurwitz RE. Пентозофосфатный путь в эритроцитах человека; взаимосвязь между возрастом обследуемого и активностью фермента. Педиатрия. 1958. 22 (3): 453–60. [PubMed] [Google Scholar] 13. Zinkham WH, Childs B. Влияние витамина K и метаболитов нафталина на метаболизм глутатиона в эритроцитах здоровых новорожденных и пациентов с гемолитической анемией нафталина [аннотация] AMA Am J Dis Child.1957. 94 (6): 708–11. [Google Scholar] 14. Zinkham WH. Нарушение метаболизма глутатиона в эритроцитах здоровых новорожденных in vitro: механизм и клиническое значение. Педиатрия. 1959; 23 (1 Pt 1): 18–32. [PubMed] [Google Scholar] 15. Зейнберг А., Рамот Б., Шиба С., Адам А., Хальбрехт I, Риковер М.

Добавить комментарий Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Рубрики

  • Как научить
  • Как приучить
  • Кормлен
  • Кормление
  • Малыш
  • Малыши
  • Питан
  • Питание
  • Разное
  • Совет
  • Советы
  • Советы психолога
  • Упражнен
  • Упражнения
  • Уход
© 2025 «МАМА - КМВ»