Какие лучше попить успокоительные: рейтинг топ-5 для взрослых людей по версии КП

Успокоительные и активный образ жизни не спасут от депрессии

«Если человек находится в депрессии, то успокаиваться ему, то есть принимать успокоительные как минимум нелогично. Он и так уже спокоен и сосредоточен на своих переживаниях», — заявила психотерапевт высшей категории красноярского краевого психоневрологического диспансера Елена Красавина в ходе прямой линии.

По словам эксперта, результат от приема безрецептурных препаратов, которые активно рекламируются, не гарантируется. Средство может как помочь, так и ухудшить состояние пациента. Поэтому прием успокоительных и противотревожных препаратов такого толка не рекомендуется. Однако провизор в аптеке может посоветовать гомеопатические средства, утвержденные для применения в России, такие как «Глицин», «Тенотен», а также настойки валерьянки и пустырника. Также можно прибегнуть к источникам, стимулирующим выработку гормонов триптофана и серотонина, положительно влияющих на состояние человека. Например, это 2-3 кусочка горького шоколада, мороженое, сыр, бананы, виноград и просто любимые блюда. В малых дозах поможет и солярий (если нет противопоказаний).

При некритичных проявлениях плохого, подавленного настроения «легкие» препараты и способы действительно могут помочь. Однако если депрессия уже носит серьезный характер, то действия от их применения не будет. Как правило, в положительном либо отрицательном результате приема препаратов можно убедиться через две недели. Если улучшения не наступило, стоит обратиться к специалистам. Например, в красноярский краевой психоневрологический диспансер, где разберутся в ситуации детально, и в случае необходимости выпишут рецепт на покупку так называемых антидепрессантов. При этом мнение о том, что антидепрессанты вызывают зависимость — миф. Любые психотропные препараты не вызывают ни психологической, ни физической зависимости, это не наркотики. Однако действительно одной таблетки недостаточно, чтобы побороть депрессию. Это препараты серьезного действия, имеющие накопительный эффект и назначающиеся в индивидуальном порядке. Также подбираются адекватные дозы, позволяющие пациенту справляться с депрессивным состоянием и при этом вести нормальный социальный образ жизни. Длительность приема таких препаратов определяется клинической картиной и достигает минимум 4-6 месяцев, параллельно подкрепляясь психотерапией.

Елена Красавина подчеркнула, что не всегда помогает справиться с депрессией и резкая смена образа жизни на активный. В этом случае душевые силы человека могут уйти на поддержание имиджа сильной личности, бегства от своих проблем, и в результате истощиться, не только не решив проблему, но и усугубив ее. При подавленном настроении специалисты, напротив, не рекомендуют кардинально менять образ жизни, а просто позволить себе более щадящее и спокойное существование. Не всегда человек сам способен понять, куда направить душевные силы в таком состоянии, и в этом случае поможет специалист — психолог или психотерапевт.

Ссылки по теме:

избавление от бессонницы в Кемерово

Бессонница при похмелье не несет в себе ничего хорошего. Ученые давно уже доказали, что здоровый сон – отличное средство детоксикации, ведь во время сна организм быстрее и эффективнее справляется с алкоголем и продуктами его распада.

Однако каждый, кто сталкивался с подобной проблемой, понимает, что заснуть при похмелье получается далеко не всегда, поэтому нужно четко знать, какие успокоительные можно, а какие категорически нельзя принимать в конкретный период времени.

«Кружится голова», «Кости ломит», «Хочется спать, но с похмелья не могу уснуть: что делать при наличии этих симптомов?». Постараемся помочь всем тем, кто хотя бы раз в своей жизни задавал самому себе такие вопросы.

Успокоительные средства, помогающие уснуть с похмелья

Принято считать, что бессонница при похмелье – это случайное совпадение или следствие неважного самочувствия человека. Однако врачи утверждают, что люди не могут заснуть после пьянки по нескольким причинам: алкоголь стимулирует выработку дофамина, учащает сердцебиение, вызывает тревожность и беспокойство, препятствует расслаблению мышц человека. Да и резкие головные боли и другие неприятные симптомы точно не способствуют безмятежному сну.

Для решения проблемы эксперты рекомендуют присмотреться к следующим видам успокоительных, которые продаются в аптеке и не требуют предоставления рецепта:

• Пустырник (зачастую применяется в виде настойки, убирает раздражительность и нервозность).
• Валериана (натуральное снотворное, не вызывает привыкания).
• Специальные сборы трав (розмарин, хмель, зверобой, мелисса и другие травы).
• Глицин (аминокислота, облегчающая засыпание и нормализующая сон).
• Мексидол (назначается после сильной интоксикации, а также при поражении нервной системы и психологических нагрузках, достаточно пить по 2 табл. 3 раза в сутки).
• Ново-пассит (сочетание натуральных компонентов помогает избавиться от бессонницы в кратчайшие сроки, разрешается пить на протяжении всего похмельного дня по 1 табл., но перед этим важно провести детоксикацию организма).

Организм каждого человека индивидуален, поэтому для одних эффективным будет, к примеру, Глицин, а для других – Мексидол. Если уже пробовали эти средства, то выберите то, которое оказывает самый лучший эффект, при этом совмещать несколько успокоительных не рекомендуется.

Необходимо соблюдать дозировку, придерживаться правил применения лекарственных препаратов, чтобы не столкнуться с побочным действием медикаментов. Кроме того, врачи советуют проводить общую детоксикацию

, что позволит решить проблему в корне.

Успокоительные, которые нельзя принимать с похмелья

Некоторые успокоительные препараты нельзя пить после запоя из-за того, что алкоголь только усиливает побочные действия таких средств. В результате этого человек, вместо того, чтобы заснуть, сталкивается с еще более нежелательными симптомами: галлюцинации, ухудшение памяти, раздражительность, враждебность по отношению к людям и пр.

Вот те медикаменты, которые врачи настоятельно не рекомендуют использовать от бессонницы после запоя:

1. Феназепам. Как известно, алкоголь еще остается в крови человека, когда тот переживает период похмелья, а феназепам несовместим со спиртным. Из-за этого могут проявиться сильные побочные эффекты: дезориентация, нервозность, быстрая переменчивость настроения, головные боли и т.д.
2. Корвалол. Реакция препарата может быть непредсказуемой, так как он обладает угнетающим действием на нервную систему человека.
3. Фенибут. Это не снотворное, а малый транквилизатор, который врачи не советуют принимать в остром периоде похмелья.
4. Афобазол. Не то, чтобы это средство нельзя использовать при бессоннице, просто оно будет бесполезным для человека, так как активное действие препарата начинается лишь на 3 сутки после приема.

Также следует быть осторожным и с настойкой боярышника. Такое народное средство помогает от бессонницы после продолжительной пьянки, но может оказать и противоположный эффект в случае передозировки. Все это происходит из-за содержания в настойке большого количества органических соединений гликозидов.

Если вы не уверены, в каких дозах следует применять боярышник, то его лучше заменить на привычную валериану или пустырник.

Нужно ли спать с похмелья?

Важно рассмотреть не только то, как уснуть после похмелья, но и то, нужно ли вообще спать в это время или лучше воздержаться от сна какое-то время.

Врачи утверждают, что сон невероятно полезен для людей, которые испытывают похмелье. Это объясняется тем, что в период здорового сна активизируются механизмы, влияющие на восстановление способности организма поддерживать свою жизнедеятельность.

После алкогольного опьянения спать не только можно, но и нужно, хотя специалисты предупреждают, что при сильном опьянении за спящим человеком следует внимательно наблюдать. Почему?

• Может начаться рвота, и если человек лежит на спине, то его нужно перевернуть на бок, чтобы она не захлебнулся рефлекторным извержением содержимого желудка.
• Может развиться синдром позиционного сдавления, который возникает из-за продолжительного нахождения человека в неудобной позе, когда члены его тела лежат неподвижно или сдавлены другими частями тела, свисают под собственной тяжестью и т.д.

Важно не допустить подобных случаев, и внимательно следить за человеком, который долгое время спит с похмелья.

В тоже время сон оказывает чрезвычайную пользу для всех, кто находится в состоянии алкогольного опьянения или уже в стадии похмелья. Поэтому врачи рекомендуют при бессоннице принимать успокоительные препараты, описанные выше. Желательно использовать натуральные средства, чтобы еще больше не навредить организму.

Можно ли употреблять спиртное для хорошего сна?

Как уснуть с похмелья быстро и спокойно? Некоторые люди решают эту проблему при помощи алкоголя. Однако здесь стоит разобраться, насколько такой вариант является эффективным и безопасным.

Человек принимает решение выпивать «стаканчик» перед сном или с похмелья для борьбы с бессонницей. Это входит в привычку, и вскоре настанет время, когда он больше не сможет ложиться спать, не употребив для сна спиртное. Это прямой путь к алкогольной зависимости, которая настигнет человека рано или поздно.

Следует отказаться от подобного рода лечения, ведь, возможно, вы заснете спокойно 1-2 раза, затем привыкнете, а похмелье с утра будет становиться все

сильнее и сильнее. В конце концов, вы уже просто не сможете засыпать без «стаканчика».

Польза сна до и после употребления спиртного

Нормальный сон является основным генератором жизненных сил, энергии, здоровья и красоты. Никто не будет спорить с тем, что сон жизненно необходим для всего человеческого организма. После здорового сна человек обладает дополнительными силами для противодействия вредным факторам внешней среды.

Это относится и к употреблению алкоголя. Человек, который отлично выспался, может выпить больше спиртных напитков, чем тот, который недоспал, и при этом будет чувствовать себя гораздо лучше и свежее. Силу нормального сна сложно переоценить.

Но и после употребления алкоголя врачи рекомендуют хорошо высыпаться. Если выпивший человек не спит долгое время, его состояние ухудшается, затормаживается работа мозга, пропадают силы и энергия. Причем рекомендуется спать как можно

дольше, ведь даже 9 часов может быть недостаточно для того, чтобы человек в пьяном состоянии выспался на все 100%.

Здоровый сон после запоя

Как уснуть с похмелья в домашних условиях, когда предыдущая ночь продолжалась слишком долго, а теперь сильно болит голова, снятся кошмары, и самочувствие ухудшается с каждой минутой?

Врачи утверждают, что бессонница после запоя может продолжаться еще спустя неделю, хотя многие даже не подозревают об этом. Терпеть такое состояние не нужно, лучше принять успокоительное средство, приемлемое в данной ситуации.

Специалисты указывают на следующие препараты при бессоннице после запоя:

• Донормил. Стоит применять не менее чем через 12 часов после последнего употребления спиртного. Снотворное помогает, но если вы совместно с лекарством приняли алкоголь, пусть даже в малом количестве, необходимо срочно выполнить промывание желудка.
• Фенибут. Оказывает антиоксидантный эффект, устраняет чувство раздражительности, успокаивает и позволяет уснуть при похмелье.
• Мебикар. Также запрещено принимать средство вместе с алкоголем, поэтому важно подождать 20 часов после запоя, чтобы добиться положительного эффекта.

Ни в коем случае нельзя принимать в период запоя корвалол, валокордин, иначе вы рискуете оказаться в больнице в том состоянии, которое угрожает жизни человека. Люди теряют сознание, учащается пульс и сердцебиение, резко угасают рефлексы вплоть до полного их исчезновения. К аналогичным лекарствам относится и феназепам, из-за которого может наступить даже смерть человека.

Лучше, чтобы снотворное назначал врач, который знает особенности вашего организма, и который осознает, какие препараты совместимы, а какие несовместимы с алкоголем. Также важно понимать побочные эффекты каждого из вышеупомянутых успокоительных средств.

Теперь вы знаете все о том, как уснуть с похмелья. Сделать это не всегда легко, но решить проблему смогут некоторые народные способы, а также лекарственные препараты. Хотя лучше не пить вовсе, чем всеми силами потом бороться с последствиями употребления спиртного!

Если ваш родственник или близкий человек, злоупотребляет алкоголем долгое время, вызовите нарколога на дом, для вывода из запоя, опытный врач окажет первую помощь и поставит капельницу, также врач порекомендует анонимную наркологическую клинику, для прохождения курса реабилитации. Мы работаем круглосуточно, связаться с нами можно через заявку на сайте или по телефону.

первая помощь, лечение и профилактика

Тахикардия может быть симптомом серьезной патологии сердца, поэтому своевременное оказание первой помощи необходимо для спасения жизни. Как действовать при увеличении ЧСС, когда вызвать врача и как предотвратить приступы учащения сердцебиения, рассказываем в статье.

Первая помощь при тахикардии

Норма частоты сердечных сокращений (ЧСС) у взрослого здорового человека составляет 60–80 ударов в минуту. Чтобы посчитать частоту сердцебиения, нужно приложить указательный и средний пальцы одной руки к запястью другой и подсчитать частоту пульса в течение 15 секунд, а затем умножить получившееся число на 4.

Если сердцебиение превышает отметку в 90 ударов, начинается тахикардия. Однако не каждый ее приступ требует вызова врача. Например, физиологические (естественные) причины учащения сердцебиения проходят самостоятельно, если устранить провоцирующий фактор — снизить физическую нагрузку, стабилизировать эмоциональное состояние, отказаться от курения и т. д.

Патологические варианты тахикардии начинаются без видимой причины и сопровождаются симптомами кислородного голодания, снижением артериального давления и чувством страха. Это состояние может прекратиться самостоятельно, однако в некоторых случаях приступ тахикардии возникает из-за серьезной патологии (сердечной или дыхательной недостаточности, гипертонического криза). И тогда наладить ритм работы сердца смогут только в больнице.

Нарушение нормальной частоты сердечных сокращений (ЧСС) может привести к таким серьезным осложнениям, как:

• инфаркт;

• инсульт;

• острая сердечная недостаточность;

• тромбофлебит;

• травмы, полученные вследствие обморока.

Приступ тахикардии без видимой причины требует визита к врачу даже в том случае, когда эпизод учащения сердцебиения прошел самостоятельно

Что делать во время приступа тахикардии

• 1

  Принять горизонтальное положение. Это снимет нагрузку с сердца и сосудов.

• 2

  Освободить грудную клетку и шею — расстегнуть пуговицы, ослабить воротник, снять галстук. Плотная одежда стесняет дыхание, поэтому ее давление нужно ослабить.

• 3

  Подложить под шею подушку. Запрокидывание головы может вызвать нарушение кровообращения, что недопустимо в условиях тахикардии.

• 4

  Обеспечить приток свежего воздуха. При увеличении ЧСС организм испытывает кислородное голодание, поэтому открытое окно может облегчить состояние.

• 5

  Выпить стакан холодной воды мелкими глотками. Горячее питье, кофе или крепкий чай запрещены, также нельзя обливаться холодной водой.

• 6

  Охладить лицо — например, положить на лоб и височные области полотенце, смоченное в холодной воде.

• 7

  Выполнить дыхательную гимнастику. Цикл из повторений медленных глубоких вдохов, задержки дыхания на 5–8 секунд и медленных выдохов могут замедлить сердечный ритм.

• 8

  Если проявляются признаки паники, следует выпить успокоительное.

• 9

  Если приступ тахикардии случается не впервые, следует принять предписанные врачом антиаритмические препараты.

При тахикардии в молодом возрасте допустим массаж шеи и затылка. Пожилым такой метод противопоказан из-за высокого риска развития инфаркта и инсульта

Когда звонить врачу

Если тахикардия вызвана серьезной патологией сердца, описанных выше мер по оказанию первой помощи может быть недостаточно. Если тахикардия не проходит в течение 15–20 минут, особенно на фоне приема антиаритмических препаратов, нужно немедленно вызвать скорую помощь.

Другие причины вызвать врача

• ЧСС составляет 120 ударов в минуту и выше.

• Интенсивная боль за грудиной, которая сопровождается бледностью, потливостью, страхом смерти и распространением жжения в левую руку, нижнюю челюсть или живот.

• Тахикардия сопровождается сильной головной болью и ощущением онемения конечностей или половины лица.

• Приступ случился при беременности.

Профилактика тахикардии

Поскольку сама по себе тахикардия не является заболеванием, специфической профилактики этого состояния не существует. Первичные превентивные меры заключаются в соблюдении здорового образа жизни, режима дня и полноценном отдыхе — то есть такие же, как и при профилактике любой сердечной недостаточности.

Вторичные превентивные меры, которых следует придерживаться при уже установленной патологии сердца, подразумевают более серьезную коррекцию образа жизни, назначенную врачом медикаментозную терапию (при необходимости и хирургические вмешательства), а также регулярное медицинское обследование.

Успокоительный чай, травы, сбор и настойки

Исследованиями доказана способность целебных трав оказывать успокаивающее действие на нервную систему человека. При употреблении таких напитков в течение длительного времени, снижается выброс кортизола в ответ на стрессовые ситуации. Благодаря меньшему уровню гормона стресса человек ощущает меньшую напряженность и нервозность.

Почему употреблять классический чай вредно?

Вас мучает бессонница? Чтобы подготовиться к полноценному ночному отдыху, сомнологи рекомендуют пить травяной чай. Мешает полноценному ночному сну – множество его сортов насыщены танином, кофеином и другими стимуляторами нервной системы. Учащается сердечный ритм, ускоряется движение крови, повышается нервная возбудимость.

А вот травяной чай оказывает противоположное действие. В состав такого чая могут входить ромашка, валериана, мелисса, лаванда и другие лекарственные травы, которые обладают успокаивающим воздействием на нервную систему и дарят качественный сон. Такой чай помогает быстрее заснуть, уменьшить ночные пробуждения. А качественный сон улучшает настроение и повышает работоспособность.

В аптеках вы можете увидеть напитки сразу из нескольких растений. Действие одного растения менее эффективно, чем действие успокоительного сбора нескольких трав. Эффект связан не только с разным воздействием различных растений, но и с тем, что действие одного растения нередко стимулируется веществами другого – не являющегося, возможно, лекарственным.

Как травы влияют на нервную систему?

Травяной чай должен содержать максимально высокий уровень ферментов и питательных веществ. Перед трудным и волнительным днем можно выпить напиток с ромашкой, бергамотом и мятой, либо заварить обычный зеленый чай. Травы обладают мягким успокоительным эффектом.

Если существуют проблемы со сном или паническое состояние – чай с валерианой, пустырником, лавандой и ромашкой. Пустырник оказывает благоприятное воздействие на нервы и сердце. Нельзя принимать во время беременности и маленьким детям. Валериана помогает успокоиться при сильном стрессе. Цветок ромашки помогает расслабиться, избавиться от дискомфорта, спазмов и болевых ощущений.

При аритмии и других заболеваниях сердца подойдет напиток на основе лаванды, валерианы, зверобоя или хмеля. Снижению артериального давления способствуют лекарства из трав, которые богаты минералами и дополнительно обладают успокаивающим действием. К ним относятся плоды укропа пахучего, пустырник, боярышник, багульник.

Для нормализации уровня холестерина в крови применяются листья крапивы, ламинария, цветки бессмертника песчаного.

Когда необходимо лечение травами?

Проблемы с нервной системой поначалу отражаются на настроении человека. А затем начинают неблагоприятно воздействовать и на общее состояние. Появляются головная боль, головокружения, сонливость и постоянная усталость, а также проблемы с пищеварением и сердечно-сосудистой системой.

Поэтому при первых появлениях тревожных симптомов необходимо обратиться к врачу, который подберет оптимальное лечение, в том числе фитотерапевтическое. Использование трав с седативным свойством является здоровой альтернативой медикаментозному лечению или дополнению к нему.

Есть ли противопоказания?

Многие травы нельзя употреблять:

• детям
• беременным и кормящим женщинам
• людям с проблемами сердечно-сосудистой системы
• хроническими заболеваниями печени, желудочно-кишечного тракта
• аллергикам

Топ-5 трав с успокаивающим эффектом

• Мелисса – обладает приятным вкусом и ароматом. Мягко успокаивает, снимает усталость, депрессию, раздражительность. Избавляет от головной боли. Пропадает бессонница и упадок сил. Однако длительное либо чрезмерное употребление такого напитка приводит к сильному понижению давления, поэтому необходимо контролировать количество приемов.
• Валериана – снимает нервное напряжение, усталость, избавляет от бессонницы. Помимо успокаивающих свойств, она обладает и другими положительными эффектами: снимает боль в горле, нормализует давление и сердечный ритм. Побочные действия – сонливость, ухудшение зрения и памяти.
• Пустырник – антиоксидант с ярко выраженным седативным эффектом. Он снимает спазмы, успокаивает центральную нервную систему, позволяет снизить восприимчивость к внешним раздражителям и выступает в роли антистресса. Беременным и кормящим женщинам лучше воздержаться от его применения.
• Ромашка – вещество апигенин, которое содержится в цветках, положительно влияет на работу мозга и нервную систему. Он позволяет снять стресс и успокоить нервы, расслабиться и восстановить сон, уменьшить панику и снять мышечные зажимы. Чай с ромашкой борется с менструальными болями, ангиной, простудой и гриппом.
• Боярышник – снимает нервное напряжение. Лечит бессонницу, головную боль. Улучшает работу сердца.

Где купить успокоительные чаи в Красноярске?

Фиточай можно приобрести в сети «Губернские аптеки». У нас не только большой выбор товара, но и приветливый персонал. Опытные фармацевты посоветуют нужные препараты, ответят на ваши вопросы и проконсультируют по наличию товара прямо в   аптеке или по телефону. Сделайте предварительный заказ в нашей интернет-аптеке «Фармация» и получите скидку 10%

Лечение генерализированных тревожных расстройств и панических расстройств (с агарофобией и без) cемейными врачами

В основе настоящего руководства для пациентов лежит эстонское руководство «Лечение генерализированных тревожных расстройств и панических расстройств (с агарофобией и без) у семейных врачей», одобренное в 2014 году со стороны Совета по руководствам по лечению, и освещенные там темы вместе с рекомендациями. Рекомендации для руководства были составлены на основе анализа литературы, основанной на доказательной медицине, и учитывая потребности в Эстонии и возможности здравоохранения прежде всего на уровне первичной медицинской помощи. При ранней диагностике тревожных расстройств на уровне первичной медицинской помощи и при адекватном лечении можно поправить состояние здоровья пациента с чрезмерной тревожностью, а также улучшить его способность справляться с каждодневной деятельностью. Руководство для пациентов помогает справиться с болезнью, выяснить характер тревожного расстройства, разные рисковые факторы, дает рекомендации по образу жизни и самопомощи, которые помогут облегчить болезнь, стимулирует обращение за медицинской помощью к семейному врачу, объясняет особенности лечения тревожных расстройств, действие разных групп лекарств и психотерапии, а также важность постоянного лечения. Целью также является обеспечение информированности пациента о своих заболеваниях и по возможности продуктивное сотрудничество с семейным врачом. Данное руководство хорошо использовать как материал, дающий индивидуальные рекомендации и в качестве письменного источника информации как для пациента, так и для его близких. Составителями руководства для пациентов являются практизирующие медсестры, которые занимаются консультированием и лечением пациентов с тревожными расстройствами каждый день. Руководство было просмотрено со стороны психиатров и семейных врачей, которые участвовали при составлении руководства, предназначенного для медицинских работников, также представителями пациентов, которые дали данному руководству свои рекомендации.

Если без какой либо причины у Вас возникли сильные, долговременные симптомы тревожности, которые неконтролируемы и мешают каждодневной деятельности, в том числе и общению с другими людьми – нужно обратиться к семейному врачу или медсестре. Прочитайте рекомендации по самопомощи в случае тревожных расстройств или попросите семейного врача или медсестру объяснить Вам характер тревожных расстройств, факторы, замедляющие и облегчающие их, возможности лечения, течение болезни, возможности выздоровления, знаки обострения и приемы самопомощи. В случае возникновения напряжения или тревоги используйте упражнения самопомощи. Используйте приемы самопомощи, и если они не помогают, то поговорите с врачом и попробуйте психотерапию и/или лекарства. Оба этих метода лечения одинаково эффективны для лечения. Когнитивно-поведенческая терапия является самым распространенным эффективным методом, основанным на доказательной медицине, который длится 12-20 сеансов и у которого по сравнению с лекарствами меньше побочных действий. Если врач рекомендует Вам лечение антидепрессантами, то их прием необходим на протяжении полугода или года, независимо от того, наступило ли облегчение Вашего состояния. Если дополнительно к антидепрессантам Вам назначено и снотворное, для избегания зависимости используйте его в течение короткого времени (на более одного месяца). Если дополнительно к антидепрессантам для облегчения сильного тревожного расстройства Вам назначено и успокоительное (бензодиазепин), для избегания зависимости используйте его в течение короткого времени (не более, чем шесть недель начиная с момента, когда Вы почувствовали значительное облегчение своего состояния).

 

Что такое тревожность?

Тревожность является неотделимой частью современной жизни. В каждодневной жизни часто возникают ситуации, когда чувство тревоги оправдано. Было бы ненормально, если бы человек не чувствовал бы себя тревожно ни в каких ситуациях, которые действительно могут быть опасными или могут закончиться неудачей (например экзамен).

С точки зрения эволюции тревоге отдана важная роль – заставить человека собраться, чтобы приготовиться к побегу. Это помогало остаться в живых, так как все не самые протекающие процессы прекращались, и внимание концентрировалось вокруг поиска выхода из опасной ситуации. Организм активизировался для побега, застывания и подготовки к борьбе. Все люди могут чувствовать тревогу как реакцию на стресс. В некоторых периодах жизни, ситуациях или местах тревогу ощущают в разных масштабах. Например, небольшая тревожность перед экзаменом, спортивными соревнованиями, поездкой или днем рождения знакомо более-менее всем.

Чувство тревожности может проявляться разными ощущениями – например, покалыванием в животе, чувством напряженности в некоторых частях тела или голове, тошнотой, учащением сердцебиения, беспокойными мыслями, страхом потерять над собой контроль, страхом смерти. Тревога переходит в тревожное расстройство тогда, когда она начинает нарушать каждодневную жизнь. Тревожное расстройство отличается от обычной, нормальной тревожности тем, что сопровождающее его чувство тревоги очень сильное или длится дольше (несколько месяцев, не снижается после того, как напряженная ситуация прошла) и может привести к фобии, которые нарушают жизнь человека. Например, человек не может нормально уснуть из-за беспокойных мыслей или начинает полностью избегать обычных ситуаций (посещение школы или работы, прием пищи), которые вызывают у него чувство тревоги. Человек начинает оценивать ситуацию как опасную, когда она таковой не является (например для другого человека).

 

Главными симптомами тревожного расстройства являются: 

• Психические симптомы: сильный, необоснованный страх перед какой- либо ситуацией или объектом.
• Физические симптомы: учащенное дыхание или сердцебиение, повышение кровяного давления, дрожь или вздрагивание, потливость, чувство удушья, тошнота, неприятные ощущения в животе, головокружение, онемение, приливы чувства холода или жара.
• Страх смерти, страх потери контроля над ситуацией или потери разума, расстройство чувства реальности или чувство отстраненности.

Рисунок 1. Наиболее распространенные физические симптомы
 

Что такое паническое расстройство?

Паническую атаку характеризуют внезапно возникшие приступы страха, которые часто сопровождаются учащенным сердцебиением, потливостью, слабостью, бессилием, обмороками, головокружением, повышением кровяного давления. Во время панической атаки человек может чувствовать приливы холода или жара, он может покраснеть, в руках ощущать чувство зуда, жжения или онемения. Также человек может чувствовать тошноту, боль в груди, ощущать удушьеОдним из признаков панического расстройства является страх из-за необъяснимых физических симптомов. Паническая атака может часто проявляться чувством нереальности, страхом перед смертью или страхом потерять контроль. Часто люди, переживающие паническую атаку, верят, что с ними может случиться сердечный удар, потеря разума или она приведет их в состояние между жизнью и смертью. Они не способны предугадать, где и когда может начаться паническая атака, в перерывах между ними они сильно переживают и боятся наступления новой атакиПаническая атака может возникнуть в любой момент, даже во время сна. Атака достигает своего пика в течение 10 минут, но некоторые симптомы могут продолжаться и дольше.
 

 

Паническая атака может быть неприятным переживанием, но она не опасна для жизни.

Панические атаки чаще всего начинаются на границе юности и раннего взрослого возраста. Не у всех людей, переживающих панические атаки, развиваются панические расстройства. Многие переживают одиночный приступ, который никогда не повторяется. Тенденцию появления/развития панических атак связывают с наследственностью. Из-за повторных панических атак люди могут стать недееспособными и должны найти правильное лечение, прежде чем они начнут избегать места и ситуации, где их когда-то настигла паническая атака. Например, если паническая атака была в лифте, у некоторых людей с паническими расстройствами может развиться боязнь перед лифтами. Это может повлиять на выбор работы или места жительства и ограничить его возможности для развлечения. Боязнь лифтов может ограничить и способы доступа к медицинской помощи, если по пути к месту получения помощи нужно использовать лифт.

 

Жизнь некоторых людей может стать настолько ограниченной, что они начинают избегать нормальную деятельность, например посещения продуктовых магазинов или управления автомобилем. Примерно треть таких людей становятся домашними затворниками или же могут соприкасаться с нежеланными пугающими ситуациями только тогда, когда их сопровождает супруг(а) или другие доверенные лица. Если состояние развивается настолько далеко, то такое состояние называют агорафобией или страхом перед общественными местами.

 

Паническое расстройство является болезнью, которую можно успешно лечить.​

 

Что такое агорафобия?

Слово агорафобия происходит из греческого языка и означает страх перед открытостью или площадями. В психологии основным характером агорафобии является страх перед паническими атаками (Bourne 2007:26). Человек с агорафобией боится (и избегает) ситуаций, где выход может быть осложнен или в случае панической атаки невозможно получить помощь. Агорафобия является самой распространенной из тревожных расстройств (около 5% от населения). Агорафобией страдают люди из всех социальных слоев и жизненных сфер населения (преимущественно женщины).Самыми распространенными местами возникновения агорафобии являются:

• Места скопления людей, например продуктовые магазины, торговые центры, рестораны
• Закрытые или ограниченные места, например мосты, тоннели
• Общественный транспорт (автобус, поезд, самолет) • Нахождение дома в одиночестве
• Покидание дома в одиночестве

Важно отметить, что люди боятся таких мест не из-за их признаков, а из-за того, что это такие места, где в случае панической атаки выход затруднен или она может создать неловкую стыдную ситуацию. Человек с агорафобией боится не только возникновения панической атаки, но может бояться того, что подумают другие люди, когда увидят его панический приступ.

Самым обычным признаком агорафобии является страх перед тем, что нет быстрых возможностей для выхода из ситуации, создающей атаку, а также страх перед расставанием с домом или надежным доверенным человеком (супруг(а), сожитель, родитель). В самых тяжелых случаях человек не может сам отойти от дома дальше, чем на метр или вовсе не может выйти из дома. Человек с агорафобией большую часть времени находится в тревоге: он боится не только возможных опасных ситуаций, но само знание, что он может попасть в такую ситуацию. Часто агорафобия у таких людей сопровождается депрессией, поскольку он чувствует, что не владеет ситуацией и не способен никак ее изменить.

 

Что такое генерализированное или обобщенное тревожное расстройство?

Генерализированное тревожное расстройство характеризуется постоянной, хронической тревожностью, беспокойством и напряжением. Обычно оно длится шесть месяцев, но он не сопровождается паническими атаками, фобиями или навязчивыми мыслями. Тревожность и беспокойство сосредотачиваются обычно на нескольких обстоятельствах (например, финансовое положение, отношения, успехи в учебе/на работе и т.д.). Для расстройства присуще то, что у человека много причин для тревог, он проводит большую часть времен в беспокойстве и не может взять ситуацию под контроль. Масштаб переживаний обычно больше, чем реальная вероятность того, что ожидаемые события на самом деле могут случиться.После постоянного беспокойства в общем случае проявляются и другие дополнительные симптомы. Например, возбужденное состояние, легко возникающая усталость, невозможность сосредоточиться, напряжение в мышцах, расстройства сна, раздражительность. Генерализированное тревожное расстройство может возникнуть в любом возрасте и точные причины его возникновения неизвестны. Скорее всего на его возникновение влияют наследственность и перенесенные в детстве переживания (слишком большие ожидания, отторжение, невосприятие со стороны родителей), способствующие возникновению тревожного расстройства.

 

Если Вы замечаете изменение психического состояния до такой степени, что оно начинает мешает каждодневной жизни или на это обратили внимание Ваши близкие, то нужно обратиться к семейному врачу или медсестре. Если Вам неудобно идти одному, можно взять с собой близкого человека. У семейного врача достаточно знаний и возможностей начать надлежащее лечение тревожного расстройства. Обратитесь к семейному врачу, если:

• симптомы тревожности длятся слишком долго, например держатся и тогда, когда стрессовая ситуация уже в прошлом.
• симптомы тревожности слишком сильные для Вас и не поддаются вашему контролю.
• вместе с тревожностью возникают и физические симптомы (например, жалобы на проблемы с сердцем), и необходимо проконтролировать общее состояние здоровья.
• тревога возникает без особых на то причин.
• все вышеперечисленное начало вмешиваться в Вашу каждодневную жизнь, работу, любимые занятия и возникли проблемы в отношениях.
• Вы хотите обратиться за помощью к психологу или психиатру, но не знаете, куда, как и к кому обратиться.

Для диагностики тревожных расстройств используются клинические интервью или опросники для уточнения состояния тревожного расстройства. В качестве вспомогательного материала для уточнения разных степеней расстройств можно воспользоваться разными опросниками (например «Опросник эмоционального самочувствия»).

 

Опросник для самостоятельной оценки тревожности

Использование опросника для самостоятельной оценки тревожности в диагностике тревожных расстройств может быть подспорьем для семейного врача для первоначального обнаружения заболевания. Чаще всего опросник заполняют пациенты сами. Такие опросники подходят для использования у пациентов, у кого присутствуют субъективные жалобы (расстройства настроения, тревожные расстройства). В большинстве случаев их легко заполнить самим пациентам и это не занимает много времени. Кроме этого, опросник заполняется несколько раз, после определенных периодов времени (например, раз в неделю, или раз в две недели, раз в месяц), это дает возможность получить обзор об изменении своего состояния. Простым примером использования опросника является «Опросник эмоционального самочувствия». Опросник для самостоятельной оценки тревожности Вы найдете в приложении 1 данного руководства для пациентов.

  Лечение тревожных расстройств начинается с беседы с семейным врачом или медсестрой. В ходе беседы выясняется характер тревожных расстройств и факторы, обостряющие и облегчающие заболевание. Также рекомендуются приемы самостоятельной помощи, дается информация о возможностях лечения и выздоровления, течении заболевания и знаках обострения.

Возможности лечения тревожных расстройств

Самостоятельная помощь для пациентов	Психотерапия	Лекарства
В случае самопомощи Вас знакомят с письменными или электронными материалами по самостоятельной помощи. Вы сможете работать над ними как самостоятельно, так и под руководством специалиста (врач, медсестра, психолог). Материалы по самостоятельной помощи содержат информацию о тревожных расстройствах и приемах самопомощи, из которых Вы сможете выбрать себе наиболее подходящий.	Психотерапия является способом лечения, в ходе которого используются психологические приемы лечения, которые помогают создать в Ваших мыслях, чувствах и поведении изменения, необходимые для выздоровления. В случае тревожных расстройств эффективной формой психотерапии считается когнитивно-поведенческая терапия.	При лечении тревожных расстройств используются антидепрессанты и при необходимости в схему лечения добавляются успокоительные и/или снотворные препараты.

 

Цели лечения

В случае панических расстройств главной целью лечения является уменьшение частоты возникновения и снижение степени тяжести панических атак. В случае агорафобии важно уменьшить стремление избегать мест и ситуаций, стимулирующих развитие сильной тревожности. В случае генерализированной формы тревожных расстройств лечение помогает уменьшить беспокойство и чувство напряженности.

 

Выбор способов лечения

В ходе обсуждения с врачом должен выясниться наиболее подходящий для Вас способ лечения. На выбор влияет тяжесть Вашего состояния, подходящие предлагаемые способы лечения, а также Ваши предпочтения и возможности. Приемы самопомощи желательно использовать сразу после начала лечения. Если они не помогают и симптомы тревожности не исчезают, Ваш врач может посоветовать использовать или психотерапию или лекарства, которые являются одинаково эффективными способами лечения. Если каждый из способов лечения по отдельности не дал результатов, их можно комбинировать.

 

Переносимость лечения

Предпосылкой для успешного лечения является хорошее сотрудни­ чество между врачом и пациентом.​ Основой для этого является доверие – пациент не должен бояться рассказывать врачу о симптомах расстройства и при необходимости о других проблемах в своей жизни. Для получения хороших результатов лечения важно, чтобы Вы были мотивированы на лечение и были бы согласны следовать плану лечения, назначенному врачом. Согласиться на лечение будет легче, если Вы будет знать о характере расстройства, способах лечения, продолжительности курса лечения, лечащем действии и побочных действиях назначенных Вам лекарств, и возможных рисках привыкания. Мотивации поможет информированность о позитивных результатах, которую Вы получите от лечения. Поскольку лечение тревожных расстройств порою длится долгое время, при этом очень важно терпение и непрерывность лечения.

Проблемы с переносимостью лечения

Побочные действия лекарств. Если при приеме лекарств Вы начали чувствовать сильные побочные эффекты, не прерывайте лечение самостоятельно, а обязательно проинформируйте об этом своего врача, который найдет возможности для продолжения лечения или его изменении.Непрерывность приема лекарств. Если при употреблении лекарств симптомы расстройства начинают быстро исчезать, пациент может захотеть преждевременно прервать курс лечения. Но после этого симптомы расстройства снова возвращаются.Проблемы могут возникнуть и тогда, когда назначенные лекарства остаются невыкупленными, если Вы принимаете их в большем или меньшем объеме, чем это было предписано или принимаете их нерегулярно. Обо всем этом нужно проинформировать своего врача и на основании этих данных врач во время каждого визита сможет оценить результаты лечения, Ваше согласие на лечение и побочные эффекты лекарства.
 

Не прерывайте начатое лечение самостоятельно, обязательно проинформируйте о побочных эффектах своего лечащего врача.

 

Визиты к врачу

Врач сможет назначить Вам визиты с перерывом от одной недели до четырех недель, пока Ваше состояние не улучшится. В большинстве случаев первоначальное улучшение состояния возникает от четырех до восьми недель после начала лечения. Далее визиты к врачу могут быть более редкими, в зависимости от тяжести состояния.

 

Знание физических и психических симптомов тревожности поможет Вам лучше с ней справится. В случае тревожности к сожалению часто недооценивают свои возможности и переоценивают возможную опасность. Приемы самопомощи — это такие приемы, которые помогут Вам справиться с физическими и психическими симптомами, и эффективно решить Ваши проблемы. Все приведенные в данном руководстве упражнения по самопомощи всегда можно использовать при возникновении напряжения и тревоги.

• Питайтесь регулярно и сбалансированно
• Уменьшайте потребление излишнего кофеина. Кофеин содержится в кофе, чае, энергетических напитках. Кофеин влияет прежде всего на физические симптомы тревожности (например учащение сердцебиения), что может привести к увеличению тревожности и возникновению панической атаки.
• Избегайте излишнего употребления алкоголя.
• Курение рекомендуется бросить.
• Будьте физически активны. Физическая активность поможет снять стресс и напряжение. Найдите подходящий вид аэробного движения (например ходьба, плавание, поездки на велосипеде, походы, футбол, аэробика, бег в лесу). Умеренная физическая активность должна занимать не менее 2,5 часов в неделю.
• Найдите время для занятия любимым делом и время от времени делайте в своей каждодневной работе паузы.

 

Когнитивно-поведенческую терапию используют при лечении тревожных рас- стройств чаще всего, и ее эффективность доказана научными исследованиями. Когнитивно-поведенческая терапия проводится клиническими психологами и психиатрами, получившими соответствующую квалификацию.
Основой когнитивной терапии является идея, что мысли имеют важное влияние на наши чувства и поведение. Сами события на самочувствие влияют мало, большее значение имеет то, что Вы замечаете при событиях, что Вы думаете о них и насколько важными Вы их считаете. Терапевт поможет Вам распознать и понять мысли и идеи, которые могут быть проанализированы для помощи Вам. Данные мысли и идеи оказывают влияние на то, как Вы себя чувствуете – например, вызывают у Вас тревогу. Целью лечения является сдвиг Ваших мыслей в реалистическую и помогающую Вам область. Также Вы в ходе лечения Вы научитесь находить и изменять устойчивые схемы мыслей или убеждения, которые снова и снова возвращают Вас к тревожным мыслям. Например, в случае панической атаки когнитивная терапия помогает установить мысли, которые предваряют начало панической атаки, помогает изменить убеждения об опасности физических симптомов, а также о том, как нужно реагировать на эти симптомы.Терапия поведения помогает изменить устойчивую до сих пор схему поведения, которые поддерживают тревожные расстройства. Например, если Вы боитесь находиться в общественных местах и избегаете их, это начинает нарушать Вашу каждодневную жизнь. При помощи терапии Вы научитесь не придерживаться тактики избегания, соприкасаясь с пугающими Вас ситуациями. В ходе терапии тревожность может поначалу нарастать, но терапевт научит Вас, как контролировать свою тревогу, используя технику дыхания и расслабления.

Когнитивно-поведенческая терапия – это комбинация как когнитивной, так и поведенческой терапии.

 

Что происходит во время курса когнитивно-поведенческой терапии и сколько он продолжается?

На первом сеансе терапевт вместе с Вами пытается найти общее понимание проблемы. С помощью терапевта Вы научитесь видеть, насколько Ваши мысли, убеждения, чувства, отношения и поведение влияют на Вашу каждодневную жизнь. Вам дают информацию о характере расстройства и обучают распозна- вать симптомы, а также тому, какая тревожность является нормальной.

После этого с Вами оговаривают план лечения и цели, которые желаете достичь в ходе лечения, а также количество необходимых сеансов. Каждый сеанс продолжается в течение 50-60 минут. Обычно терапия проводится раз в неделю, особенно в начале лечения, к концу курса лечения реже. Чаще всего терапия продолжается 12-20 сеансов.

Помните, что от Вас ожидают активного участия в терапии. Это значит, что между сеансами Вам будут заданы домашние задания. Например, терапевт может попросить Вас заполнить дневник о своих мыслях во время ситуаций, при которых чувствуете тревогу, для того, чтобы позже их можно было бы проанализировать.

В ходе терапии Вас научат практическим навыкам, которые помогут Вам держать тревогу под контролем. К таким приемам относятся упражнения по дыханию и расслаблению.

Когнитивно-поведенческую терапию используют как индивидуально, так и в группе. Групповая терапия проводится также под руководством специалиста, имеющего соответствующую квалификацию, и в ходе нее выясняют характер тревожности и обучают, как с ней справляться.

 

Польза от проведения когнитивно-поведенческой терапии

• Преимуществом применения когнитивно-поведенческой терапии по сравнению с использованием лекарств является то, что данной терапии меньше риск возникновения побочных эффектов.
• Терапия по своему типу является практической, при ней сосредотачиваются на настоящих, имеющихся на сегодняшний день проблемах и на поддерживающих их факторах.
• От терапии можно получить долгосрочный положительный эффект, поскольку полученные навыки можно использовать в дальнейшей жизни. Поэтому важно, чтобы Вы применяли их и после того, как Ваше самочувствие улучшилось – они помогут Вам переносить нормальное чувство тревоги, контролировать симптомы тревожности и предупреждать их чрезмерное расширение. Это поможет также уменьшить вероятность того, что тревожность в будущем вернется в прежней силе.
• Вопросы по поводу терапии Вы можете задать своему семейному врачу

 

Дополнительную информацию о когнитивно-поведенческой терапии можно найти здесь: Эстонская Ассоциация Когнитивно-поведенческой терапии (www.ekka.ee) Peaasjad MTÜ (http://peaasi.ee/ru)

 

 

В лечении тревожных расстройств в основном используются антидепрессанты, и при необходимости используются также успокоительные и/или снотворные.

 

Антидепрессанты

В общем случае лечение начинают с антидепрессантов. Антидепрессантами являются лекарства, используемые для лечения депрессий, но они также успешно используются для лечения тревожных расстройств.

Мозг состоит из многих нервных клеток, которые обмениваются информацией. Такой обмен информацией в мозге происходит при помощи химических веществ, в том числе специальных веществ-мессенджеров. В случае тревожных расстройств используются антидепрессанты, которые влияют на уровень серотонина и норадреналина. Было найдено, что вещества-мессенджеры участвуют в возникновении тревоги, страха и стресса.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСиН)​

Данные антидепрессанты обычно назначаются врачом в первую очередь, то есть являются препаратами первого выбора. Было найдено, что все используемые антидепрессанты более-менее одинаково эффективны. Поэтому при выборе лекарства прежде всего врач делает выбор, учитывая количество побочных эффектов и его цены. Действие лекарства не проявляется сразу, в большинстве случаев в течение от четырех до восьми недель после начала лечения. Побочные действия могут проявиться уже после первого приема лекарства, поэтому лечение обычно начинают с доз, меньших, чем обычный объем лекарства, необходимый для лечения. Дозу лекарства врач увеличивает постепенно соответственно тому, как Вы переносите лекарство.

К группе СИОЗС относятся циталопрам, эциталопрам, пароксетин, серталин. К группе СИОЗСиН – дулоксетин и венлафаксин.

Антидепрессанты не вызывают зависимости. Длительность курса лечения зависит от Вашего состояния и кроме этого частота проявлений побочных эффектов и симптомов отмены очень индивидуальна.
 

Самые часто встречающиеся побочные эффекты	Продолжительность курса лечения	Окончание курса лечения, возможные симптомы отмены
• Тошнота • Головная боль	Если во время курса лечения Вы почувствуете значительное улучшение своего самочувствия, то прием лекарств нужно продолжить в течение периода от полугода до года. Слишком короткий курс лечения увеличивает риск того, что расстройство может вернуться. Поскольку тревожные расстройства могут повторяться в течение жизни, то может понадобиться и новый курс лечения.	По окончанию курса лечения врач постепенно уменьшает дозу приема лекарства, поскольку могут возникнуть симптомы отмены (тошнота, головная боль, головокружение, беспокойство). В большинстве случаев эти побочные эффекты легкие и проходят сами по себе. При резком прерывании приема лекарств повышается частота возникновений побочных эффектов.

 

Советы при лечении антидепрессантами:

• Принимайте лекарства каждый день, в точной предписанной дозе и в одно и то же время.
• Если Вы забыли принять лекарства, то сделайте это по первой возможности, но не принимайте двойную дозу.
• Если Вы почувствовали побочные действия лекарства, то не прерывайте лечение самостоятельно. Некоторые побочные действия исчезают в течение нескольких дней. Если побочные эффекты становятся все более тяжелыми, свяжитесь со своим врачом.
• Во время курса лечения антидепрессантами нельзя принимать алкоголь. Это может способствовать появлению побочных действий.

 

Успокоительные лекарства или бензодиазепины

Успокоительные лекарства принадлежат к группе препаратов, уменьшающих чувство страха и беспокойства. Лекарства, используемые для лечения тревожных расстройств, называют бензодиазепинами. В мозге они усиливают действие гамма-аминомасляной кислоты (GABA). GABA оказывает тормозящее действие на мозговые клетки и поэтому имеет успокоительный эффект. К успокоительным принадлежат диазепам, альпразолам, лоразепам, оксазепам, бромазепам. Кроме успокаивающего действия успокоительные лекарства расслабляют мышцы, помогая таким образом уменьшить физическое напряжение.

В отличие от антидепрессантов успокоительные действуют быстрее. Частота появления возможных побочных действий, зависимости и симптомов отмены могут быть очень индивидуальными.
 

Самые часто встречающиеся побочные эффекты	Продолжительность курса лечения	Окончание курса лечения, возможные симптомы отмены
• Помутнение сознания • Чувство слабости • При продолжительном приеме может возникнуть толерантность или зависимость (см стр 20 — 21).	я • Чувство слабости • При продолжительном приеме может возникнуть толерантность или зависимость (см стр 20 — 21). В период обострения (сильной тревожности и беспокойства) успокоительные нужно использовать недолгое время (не больше чем период от четырех до шести недель), если врач не назначил по-другому. Врач может назначить Вам успокоительное и тогда, когда Вы начинаете лечение антидепрессантами, но чувство беспокойства все равно кажется Вам слишком сильным и тяжело переносимым. В таком случае прием успокоительных должен продолжаться не дольше шести недель после того, как почувствуете значительное облегчение своего самочувствия.	Прием успокоительных нужно заканчивать, постепенно уменьшая дозу лекарства, чтобы уменьшить вероятность возникновения симптомов отмены и их тяжесть. Схему уменьшения дозы лекарства должен назначить врач. Возможные симптомы отмены (головная боль, боль в мышцах, беспокойство, чувство напряжения) возникают обычно в течение 48 часов после уменьшения дозы лекарства или прекращения его приема. Они могут быть легкими и пройти сами, но могут вызвать и более тяжелые состояния, в зависимости от того, в каком размере и сколько времени принималось лекарство.

 

 

Снотворные лекарства

Тревожные расстройства часто сопровождаются бессонницей. Лечение бессонницы прежде всего должно быть психологическим. Если такой метод не помогает облегчить симптомы бессонницы, врач может назначить Вам на короткий срок прием снотворных. В качестве снотворных используются зопиклон и золпидем. Эти лекарства схожи с успокоительными, которые также влияют на деятельность системы гамма-аминомасляной кислоты в мозге.У снотворных лекарств имеется успокаивающее и снотворное действие. Они ускоряют засыпание и продляют сон. Действие проявляется обычно в течение 15-20 минут после приема лекарств. Лекарства желательно принимать непосредственно перед сном и нужно обеспечить себе возможность спокойного сна в течение последующих 7-8 часов. Возможное возникновение побочных действий и симптомов отмены индивидуально.
 

Самые часто встречающиеся побочные эффекты	Продолжительность курса лечения	Окончание курса лечения, возможные симптомы отмены
• Горькое чувство во рту • Помутнения в сознании на следующий день после приема • При долговременном приеме возникает толерантность или зависимость (см. стр 20 — 21).	Снотворные не рекомендуется принимать дольше четырех недель.	При резком прерывании курса лечения могут появиться симптомы отмены (бессонница, головная боль, боль в мышцах, беспокойство, чувство напряжение). По этой причине прием снотворных нужно прекращать постепенно согласно назначенной врачом схеме.

 

 

При длительном использовании снотворных могут появиться проблемы со злоупотреблением и зависимостью от лекарств, поскольку такие лекарства очень быстро облегчают состояние тревожности и бессонницу и возвращают хорошее самочувствие. При употреблении антидепрессантов зависимости не возникает (см. стр 17 — 18).

 

Злоупотребление

Злоупотреблением называется такое употребление лекарств, когда оно начинает приносить вред здоровью, но несмотря на это человек продолжает принимать данные лекарства. Вред для здоровья может быть как физическим (например, поражение печени), так и психическим (например, расстройства настроения). Это происходит, когда лекарство принимается не менее месяца или были повторные курсы в течение 12 месяцев.

 

Зависимость

При повторном использовании лекарства оказывают на организм меньшее влияние, чем в начале курса лечения. К приему лекарств возникает толерантность или состояние, когда организм привыкает и приспосабливается к лекарству. К употреблению успокоительных и снотворных организм привыкает очень быстро.

Возникновению толерантности способствует совместное употребление успокоительных с алкоголем и другими вызывающими зависимость веществами. Если человек ранее злоупотреблял алкоголем, у него может возникнуть толерантность и к успокоительным. Человек, злоупотребляющий алкоголем, нуждается в больших дозах успокоительных для достижения такого же эффекта, как у человека, не имеющего проблем с алкоголем.

Наиболее важным знаком зависимости является сильное желание или побуждения к использованию лекарства. Прием лекарства становится самым важным в жизни, все другие дела остаются второстепенными. Такой человек уже не может контролировать, когда он начинает и заканчивает прием лекарства и в каких объемах он его принимает. Растет и толерантность в отношении приема лекарств – для достижения прежнего эффекта дозу нужно постоянно увеличивать. Несмотря на то, что пользователь лекарства может знать о своей зависимости, он продолжает прием лекарства, не обращая внимания на нарушения здоровья, а также на проблемы с общением и социальной жизнью.

 

Зависимость оказывает влияние как на организм, так и на психику

Под психологической зависимостью имеют в виду состояние, когда для потребителя лекарства прием лекарства становится обязательным, и он не представляет свою жизнь без него.

Физическая зависимость проявляется в том, что при прекращении приема лекарств начинают появляться симптомы отмены (например, головная боль, боль в мышцах, беспокойство, чувство напряжения). Это означает, что организм привык к приему лекарства, и при его отсутствии должен свыкнуться с новыми условиями.

Поэтому важно, чтобы Вы отслеживали свое состояние во время курса лечения, и обязательно придерживались назначенной врачом схеме приема лекарства.

Информацию обо всех выписанных и выкупленных Вами рецептах можно проверить в рецептурном центре государственном портале www.eesti.ee → Услуги → Гражданину → Здоровье и здравоохранение → Рецепты.​

   

Алкоголь и тревожные расстройства

У алкоголя и тревожных расстройств есть разные точки соприкосновения. Статистика показывает, что тревожные расстройства чаще всего возникают у злоупотребляющих алкоголем лиц и наоборот. У людей с тревожными расстройствами зависимость от алкоголя встречается примерно в 2-3 раза чаще, чем в общей популяции. Злоупотребление алкоголем также выше, чем средние показатели (Kushner, et al. 2011). Johnston и другие авторы (1999), основываясь на разных исследованиях, заявляют, что люди с тревожными расстройствами составляют заметную часть от общего количества людей, страдающих алкоголизмом.Точно неизвестно, какая из этих проблем (тревожные расстройства или алкоголизм) проявляются первыми и почему, но одно можно сказать точно, что несколько видов расстройств присутствуют одновременно (то есть являются коморбидными) или происходит друг от друга. У 22- 69% пациентов с алкоголизмом присутствовала коморбидное тревожное расстройство (Roberts 1999).

В стрессовых ситуациях люди часто обращаются к алкоголю, хотя на самом деле алкоголь считается плохим подспорьем в восстановлении сил, а также в отношении избавления от тревожности. Около одной пятой части от пациентов с тревожными расстройствами говорят о том, что они используют алкоголь для снятия тревоги. Кроме этого, злоупотребление алкоголем ухудшает способность к каждодневной деятельности, в том числе способность использовать для исправления ситуации другие методы.

 

Является ли злоупотребление алкоголем причиной тревожности?

• Опираясь на данные разных исследований (Johnston et al. 1991; Kushner et al. 2011) на данный вопрос можно с уверенностью ответить положительно. В большинстве случаев это связано с симптомами отмены. У этого несколько причин.
• Симптомы отмены приема алкоголя или страх перед ними уже заранее приводят к тревожности.
• Физический стресс: плохое самочувствие приводит к психической неуравновешенности и связанной с ней тревогой.
• Работа нервной системы: если мозг человека привык к алкоголю, то резкое прерывание его приема изменяет работу мозга (равновесие химических соединений), мозг находится в стрессе и это приводит к увеличивающейся тревожности.

 

Что случится, если использовать алкоголь для восстановления сил?

В отношении алкоголя и тревожности уверенно можно сказать одно: если использовать алкоголь для того, чтобы снизить тревожность, то на самом деле это не решает Вашу проблему. Использование алкоголя для контроля над тревожностью – это лучший пример решения, которого надо избегать. Обычно цикл начинается с первого стакана и продолжается заколдованным кругом: в начале использование алкоголя снижает проявления симптомов, но когда алкоголь выветривается из организма, человек может найти решения, как теперь можно справиться с тревожностью. В результате человек снова возвращается к алкоголю.Вывод: у людей с тревожными расстройствами часто имеются проблемы с алкоголем или со злоупотреблением лекарств и таким образом, они повышают риск усугубления состояния тревожного расстройства.

 

Употребление марихуаны и тревожные расстройства

Не смотря на то, что среди сторонников марихуаны она считается успокаивающим наркотиком, снижающим тревожность, ее употребление все же сопровождается риском возникновения тревоги и панических атак. Эндогенные (происходящие из организма человека) каннабиоиды в миндалине (ядро в мозге, управляющее эмоциями) действительно контролируют чувство тревоги и реакцию побега, и контролируемый прием каннабиоидов может теоретически помочь замедлению развития тревожности. Однако хроническое и обильное употребление приводит к слишком сильному реагированию рецепторов каннабиоидов и запускают противоположную реакцию: усиление тревоги и запуск панической атаки, и в некоторых случаях возникновение зависимости (Ramikie et al. 2014). Несмотря на то, что по-видимому марихуана не вызывает физическую зависимость, все же может возникнуть толерантность (потребность в увеличении дозы) и при прекращении приема может возникнуть стрессовая реакция, похожая на состояние после отмены приема алкоголя (Ahtee 2000). Для пациентов с уже имеющимся тревожным расстройством особенно велик риск испытать при приеме марихуаны возрастающую тревожность или паническую атаку (Szuster et al. 1988).

После курения марихуаны первый эффект появляется по прошествии семи-восьми минут, ощущения достигают своего пика примерно через 30 минут и длятся от двух до трех часов. В первой стадии человек чаще всего становится болтливым, активным и веселым. Из физических симптомов наступает покраснение глазных белков, сухость во рту и при глотании, головокружение, кашель, повышенная чувствительность глаз к свету. Индивидуальная реакция варьируется соответственно объему потребления. Человек под действием марихуаны по прошествии 1,5-3 часов может казаться замкнувшимся, но присутствует много образов и ассоциаций, обостряются разные чувства: цвета кажутся более яркими, запахи более интенсивными, больше внимания обращают на детали.

Долговременное использование марихуаны приводит к психическим изменениям и нарушениям поведения: уменьшается способность к обучению, ослабляется краткосрочная память, ассоциации становятся непрактичными, ослабляется способность к оценке ситуации. Возникают расстройства в оценке времени, места и расстояний, увеличивается время реакции и ухудшается координация. Обильное употребление приводит к изменению личности, пассивности, апатии. Прием в больших дозах могут вызвать тревожность и галлюцинации, в худших случая и панические атаки. У одной трети постоянных потребителей марихуаны появляется раздражительность и ощущения страха и депрессии (Fabritius et al. 2000).

Из-за отсутствия доказательных материалов трудно утверждать, что у марихуаны имеется терапевтический эффект для людей, страдающих тревожностью, поскольку реакция на нее очень индивидуальна. Ни в коем случае использование марихуаны не является решением проблем со здоровьем, связанных с глубокими психическими проблемами, которые можно эффективно лечить поведенческой терапией (Bushak 2014).

 

Использованная литература

Ahtee, L. (2000). Opioidid ja kannabinoidid. Kogumikus: Salaspuro, M., Kiianmaa, K.,

Seppä, K. (Toim) Narkoloogia. (lk 132–154). Tallinn: Medicina.
Alcocholrehab.com (2008–2015). Alcochol induced anxiety. Alcohol Withdrawal Causes Severe Anxiety Symptoms.
Barlow, D. H., Craske, M. G. (2007) Mastery of Your Anxiety and Panic. Workbook. Oxford University Press.
Bourne, E.J. (2011). The Anxiety & Phobia Workbook 5th ed. New Harbinger Publications.
Bushak, L. (2014). How Marijuana Relieves (Or Exacerbates) Anxiety. (2009–2014).
Craske, M. G., Barlow, D. H. (2007) Mastery of Your Anxiety and Panic. Therapist Guide. Oxford University Press.
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th ed.(1994). Washington D.C.: American Psychiatric Association.
Fabritius, C., Salaspuro, M. (2000). Kanep mõnuainena. Kogumikus: Salaspuro, M.,
Kiianmaa, K., Seppä, K. (Toim) Narkoloogia. (lk 419–422). Tallinn: Medicina.
Generaliseerunud ärevushäire ja paanikahäire käsitlus perearstiabis, RJ-F/2.1–2014. Ravijuhendite nõukoda. 2014. 
Harro, J. (2006). Uimastite ajastu. Tartu: Tartu Ülikooli Kirjastus.
Hawton, K., Salkovskis, P. M., Kirk, J., Clark, O. M. (1993) Psühhiaatriliste probleemide kognitiivne käitumisravi. Praktiline käsiraamat. Fontes PMP.
Johnston, A.L., Thevos, A.K., Randall, C.L., Anton, R.F. (1991). Increased severity of alcohol withdrawal in in-patient alcoholics with a co-existing anxiety diagnosis. British journal of addiction 86.6:719–725.
Kiianmaa, K. (2000). Alkohol. Kogumikus: Salaspuro, M., Kiianmaa, K., Seppä, K. (Toim) Narkoloogia. (lk 102-113). Tallinn: Medicina.
Kushner, M.G., Specker, S.M., Maurer, E. (2011). Substance Use Disorders in Patients With Anxiety Disorders.
Lönnqvist, J., Heikkinen, M., Henriksson, M., Marttunen, M., Partonen, T. (2006). Psühhiaatria. Kirjastus Medicina. Meditsiinisõnastik. (2004). 2., uuendatud trükk. Kirjastus Medicina.
National Institute of Mental Health (2014a). What is Generalized Anxiety Disorder?
National Institute of Mental Health (2014b). Introduction.
NHS (2014). Panic Disorder – Symptoms.
Pippo, S., Salo, U. (2007). Meelte ja tunnete taimed. Tallinn: Varrak.
Ramikie, T.S., Nyilas, R., Bluett, R.J., Gamble-George, J.C., Hartley, N.D., Mackie, K., Watanabe, M., Katona, I., Patel, S. (2014). Multiple Mechanistically Distinct Modes of Endocannabinoid Mobilization at Central Amygdala Glutamatergic Synapses. Neuron, 2014; 81 (5):1111.
Psüühika- ja käitumishäirete klassifikatsioon RHK-10. Kliinilised kirjeldused ja diagnostilised juhised. (1995) Tartu Ülikool.
Salaspuro, M., Kiianmaa, K., Seppä, K. (2000). Narkoloogia. Kirjastus Medicina.
Stein, D.J. (2004). Clinical Manual of Anxiety Disorders. American Psychiatric Press.
Szuster, R.R., Pontius, E.B., Campos, P.E. (1988) Marijuana sensitivity and panic anxiety. Journal of Clinical Psyhiatry, 49(11): 427–429.
Stahl, S. M. (2011) Stahl`s Essential Psychopharmacology. The Prescriber´s Guide. 4th ed. Cambridge University Press.
Stahl, S. M. (2013) Stahl`s Essential Psyhcopharmacology Online. 4th ed. (07.02.2016)
Williams, M., Penman, D. (2013). Ärksus. Tee rahuni pöörases maailmas. Tallinn: Pegasus.  

Дополнительная литература

Выбор литературы для самостоятельной помощи для пациентов

E. J. Bourne (2007) „Ärevushäirete ja foobiate käsiraamat“
M. Davis, E. Robbins Eshelman, M. McKay (2008) „Lõõgastumise ja stressist
vabanemise käsiraamat“
A. Ellis (2000) „Kuidas saada jagu oma ärevusest“
D. Greenberger, C. A. Padesky (2007) „Mõistus juhib tundeid“
M. Williams, D. Penman (2013) „Ärksus. Tee rahuni pöörases maailmas.»
 

Тематические интернет-страницы

 

Эстонской Ассоциации Когнитивной и Поведенческой терапии

MTÜ Peaasjad

 

Пациент может заполнить данный опросник самостоятельно дома, на визите у семейного врача или медсестры, его можно заполнять повторно (например, раз в месяц, через две недели и т.д.). При заполнении нужно обвести кругом тот вариант, который наилучшим образом описывает то, НАСКОЛЬКО ДАННАЯ ПРОБЛЕМА БЕСПОКОИТ ВАС В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ МЕСЯЦЕВ. Сумму полученных пунктов в тесте нужно обязательно проанализировать вместе с семейным врачом или медсестрой, если в качестве ответа Вы несколько раз отметили «иногда», «часто» или «постоянно».
 

		Никогда	Редко	Иногда	Часто	Постоянно
1.	Печальное настроение	1	2	3	4	5
2.	Потеря интересов	1	2	3	4	5
3.	Комплекс неполноценности	1	2	3	4	5
4.	Обвинения себя	1	2	3	4	5
5.	Повторяющиеся мысли о смерти и самоубийстве	1	2	3	4	5
6.	Чувство одиночества	1	2	3	4	5
7.	Чувство безнадежности по отношению к будущему	1	2	3	4	5
8.	Невозможность ощущать радость	1	2	3	4	5
9.	Быстрое раздражение и озлобление	1	2	3	4	5
10.	Ощущение тревожности или беспомощности	1	2	3	4	5
11.	Ощущение напряженности и невозможность расслабиться	1	2	3	4	5
12.	Чрезмерные переживания по разным причинам	1	2	3	4	5
13.	Беспокойство или нетерпение, при этом трудно усидеть на месте	1	2	3	4	5
14.	Вы легко пугаетесь	1	2	3	4	5
15.	Внезапные панические атаки, которые сопровождаются учащенным сердцебиением, нехваткой воздуха, ощущение потери сознания и другие схожие физические проявления	1	2	3	4	5
16.	Страх нахождения вдалеке от дома в одиночестве	1	2	3	4	5
17.	Чувство страха в общественных местах и на улице	1	2	3	4	5
18.	Страх потери сознания в толпе людей	1	2	3	4	5
19.	Страх перед поездкой на автобусе, трамвае, поезде и автомобиле	1	2	3	4	5
20.	Страх быть в центре внимания	1	2	3	4	5
21.	Страх общения с незнакомыми людьми	1	2	3	4	5
22.	Чувство вялости и усталости	1	2	3	4	5
23.	Ослабления внимания и способность сосредоточиться	1	2	3	4	5
24.	Отдых не помогает восстановить силы	1	2	3	4	5
25.	Вы быстро устаете	1	2	3	4	5
26.	Проблемы с засыпанием	1	2	3	4	5
27.	Беспокойный и прерывистый сон	1	2	3	4	5
28.	Слишком раннее пробуждение ото сна	1	2	3	4	5

 
 

 

Управление дыханием

При вдыхании используются два вида мышц: соединительные мышцы (или диафрагма) и внешние межреберные мышцы. Если при вдыхании используются больше межреберные мышцы, то такое дыхание называют грудным дыханием. В то же время, когда воздух входит в легкие, грудная клетка расширяется и плечи поднимаются. Грудное дыхание часто бывает поверхностным, нерегулярным и быстрым, и сопровождает чувство тревожности и реакцию на стресс.

Если при вдыхании используют диафрагму, то это называется дыханием диафрагмой или брюшным дыханием, так как в дыхании участвует в основном живот. Брюшное дыхание более глубокое и медленное, чем грудное дыхание, и поэтому более ритмичное и расслабляющее.

 

Брюшное дыхание

Контроль над дыханием и его замедление успокаивает как Ваши мысли, так и тело. Для этого рекомендуется использование брюшного дыхания.

Нужно лечь на спину и положить одну руку на живот, другую на грудь. Следите за своим дыханием.

Упражнение с использованием медитации

1. Используйте брюшное дыхание. Вдыхая, говорите себе мысленно «один» и выдыхая – «расслабляйся».
2. Во время следующего вдоха скажите себе мысленно «два» и выдыхая — «расслабляйся».
3. Повторяйте таким образом счет при вдохе до «десяти» и затем начинайте возврат к «одному».
4. Сосредоточьтесь только на дыхании и на словах. Это может быть нелегко и вполне нормально, что Вы начнете думать о чем-то другом. Не переживайте из-за этого, а переведите свое внимание снова на дыхание, цифры и слова.

Делайте упражнения два раза в день в течение приблизительно десяти минут (Barlow jt 2007).

Около 10-14 циклов вдыханий-выдыханий в минуту поможет вернуть Вам естественный ритм дыхания. Упражняйтесь сначала в спокойном состоянии, для того, чтобы позже Вы могли бы использовать данное упражнение и в ситуации, способствующей возникновение стресса и тревоги.В случае панических расстройств целью вышеприведенного упражнения является регулирование Вашего дыхания, и кроме этого, Вы учитесь принимать и переносить симптомы тревожности. Это, в свою очередь, поможет Вам облегчить случаи повышенной тревожности (Craske jt 2007).

 

Постепенное расслабление мышц

Постепенное расслабление мышц основывается на том, что тело реагирует на стимулирующие тревогу мысли и события повышением напряжения мышц. Это в свою очередь может усугубить тревожность и другие связанные с ней симптомы. Невозможно быть одновременно в возбужденном состоянии и быть физически расслабленным. Напряжение мышц и их расслабление поможет распознать два разных состояния – в напряжении и в расслаблении. Расслабление помогает освободиться как от физического напряжения, так и облегчить возбуждение.

1. Для выполнения упражнения найдите спокойное место и время.
2. Оставьте все Ваши проблемы в стороне и чувствуйте себя удобно. Расслабляйте мышцы.
3. Упражнения можно делать сидя, например, в удобном кресле.
4. Используйте брюшное дыхание.

Напрягите и расслабьте описанные ниже мышцы. В каждой группе мышц напрягайте мышцы в течение около 5 секунд и затем расслабьте их на приблизительно 10-15 секунд. Сосредоточьтесь на снижении напряжения.

Руки. Сожмите правую руку в кулак, ощутите напряжение в кулаке и в предплечье. Сожмите левую руку в кулак, ощутите напряжение в кулаке и в предплечье.

Предплечье. Согните предплечье в локте и напрягите двухглавую мышцу плеча, держа при этом кисть расслабленной. Выпрямите предплечья наружу и напрягите трехглавую мышцу плеча, опираясь предплечьями о стул, держа при этом кисти расслабленными.

Лицо. Поднимите брови и нахмурьте лоб. Приблизьте брови друг к другу (как будто нахмуривая брови). Сощурьте глаза, напрягая мышцы вокруг глаз. Сожмите зубы и напрягите мышцы подбородка. Не раскрывая губ, крепко и плотно прижмите язык к верхнему нёбу, обратите внимание на напряжение в животе. Крепко сожмите губы, как будто «надувшись» при обиде.

Шея. Отклоните голову как можно больше назад, и прижмите с максимальной силой к спинке кресла. Прижмите подбородок к груди.

Плечи. Поднимите плечи к ушам, совершайте плечами круги.

Грудная клетка. Дышите с помощью брюшных мышц в нормальном и обычном ритме. Вдыхайте глубоко так, что легкие заполняются полностью, задерживайте на пару секунд дыхание и затем пассивно выдыхайте.

Живот. Напрягите брюшные мышцы. Втяните живот.

Спина. Выгните нижнюю часть подальше от стула.

Ягодицы и ноги. Упритесь пятками о пол, держите ноги прямыми и напрягите ягодицы и икры. Поднимите подошвы ног и пальцы наверх и напрягите передние мышцы икр. Дышите с помощью брюшных мышц в нормальном и обычном ритме (Hawton jt 1993).

Расслабление рекомендуется тренировать сначала в обычном спокойном состоянии и каждый день. Делайте упражнения два раза в день в течение приблизительно 15-20 минут. Если в течение дня Вы обнаружите, что какая- либо мышца напряжена, попробуйте ее расслабить (Hawton jt 1993).
 

Упражнения рекомендуется совершать и тогда, когда в течение дня Вы чувствуете напряжение или тревогу.

 

Внимательность или настороженность

Для того чтобы справиться с тревожностью и напряжением можно использовать упражнение на внимательность. Состояние внимательности означает способность понимать свои мысли, чувства, физические ощущения и окружающую среду. При этом ставят себя на позицию наблюдателя, не давая оценку происходящему в себе и вокруг, и без желания каким-либо образом изменить ситуацию.

 

Упражнение «Медитация длиной с минуту»

1. Сядьте на стул с прямой спинкой. По возможности оставьте между спиной и спинкой стула немного пространства, чтобы спина не опиралась на спинку. Поставьте подошвы ног на пол. Закройте глаза и опустите голову.
2. Сосредоточьтесь на вдыхании и выдыхании. Отметьте, какие ощущения сопровождают каждый вдох и выдох. Отслеживайте свое дыхание, но не ждите ничего особенного. Не меняйте ритм дыхания.
3. Через какое-то время мысли могут начать разбредаться. Если Вы это заметили, то снова сосредоточьтесь на дыхании. Не раздражайтесь на себя – целью упражнения является понимание того, что мысли могут идти своим путем. Важно снова перевести внимание на дыхание и избегать самокритики.
4. Можно чувствовать себя расслабленным и испытывать другие ощущения, но важно и чувствовать, что все чувства со временем проходят. Что бы ни происходило, не вмешивайтесь.
5. По прошествии минуты откройте глаза и осмотрите комнату (Williams 2013).

Как справиться с мыслями, создающими тревогу и страх

Наши мысли влияют как на чувства, физические реакции, так и на поведение. Если мы научимся лучше чувствовать свои мысли и видеть их в более реалистическом свете, чем в момент, когда мы чувствуем себя плохо, то мы можем изменить и свое самочувствие. Подумайте о какой-либо ситуации, случившейся за последнее время, когда чувствовали сильную тревогу. Попробуйте проанализировать ситуацию с помощью нижеприведенных вопросов.

 

Распознавание мыслей, создающих тревогу и страх

Когда вы ощутили тревогу, подумайте о следующем:

1. Какие мысли были у вас в голове? Был ли перед Вашими глазами какой- либо образ?
2. Что самое худшее, что может с Вами случиться?
3. Что для Вас на самом деле означает случившееся?

 

Взвешенное размышление

Проанализируйте:

1. Что стоит за мыслями о страхе?
2. Какими могут быть другие способы толкования ситуации?
3. Не принижаете ли Вы свою способность к решению проблемы?
4. Не переоцениваете ли Вы серьезность происходящего? Подумайте взвешенно, как Вы справлялись с данными ситуациями раньше и потренируйтесь, как Вы могли бы справиться с предстоящими трудностями (Hawton jt 1993).

 

Решение проблем

Если Вы стали чаще беспокоиться и чувствуете, что в Вашей жизни начинают накопляться нерешенные проблемы, и Вы вместо их разрешения все дальше отодвигаете работу с ними, то помощь можно получить с помощью приемов решения проблем. Вместо переживания проблем начните решать их, и таким образом уменьшится и Ваша тревожность. Сначала обдумайте, что из себя представляют Ваши проблемы, и как их можно разрешить. Если Вы тревожитесь по поводу проблем, которые Вы не можете разрешить, или по поводу еще неясных проблем, которые могут случиться в будущем, то попробуйте оставить мысли о них, и направить свое внимание на другое.

Шаги по решению проблем:

1. В чем состоит проблема, и какова задача, которой Вы желаете достичь? Опишите свою проблему по возможности точно и подумайте, чего Вы хотите достичь ее разрешением.
2. Подумайте обо всех вариантах разрешения и запишите их. Неважно, реалистичны они или нет.
3. Просмотрите все возможные варианты решения и взвесьте все плюсы и минусы.
4. Выберите самые реалистичные варианты решения или такие, которые получили больше плюсов.
5. Запланируйте внедрение решений. Подумайте, что для этого нужно и какие препятствия нужно преодолеть. Потренируйтесь в преодолении таких препятствий. Взвесьте, что Вы можете сделать сразу и что отложить на будущее.
6. Если Вы разрешили проблему, подумайте о том, чего Вы смогли достичь и чему научились. Отметьте свои успехи и поздравьте себя (Hawton jt 1993).

 

Постепенный уход от тактики избегания

Если Вы ощущаете себя в некоторых ситуациях или местах слишком беспокойно и поэтому стараетесь их избегать, то никогда не сможете пережить успешное решение проблемы. В следующий раз в такой же ситуации или месте нужно постараться быть спокойнее и Вы сможете справиться с проблемой. Для ухода от тактики избегания Вам нужно снова соприкоснуться с данной ситуацией и привыкнуть к ней. С начала такой подход может увеличить Вашу тревожность и привыкание требует от Вас постоянства и смелости.

1. Составьте список из ситуаций и мест, вызывающих тревожность. Установите их очередность по силе тревожности, начиная с ситуаций, меньше всего вызывающих тревогу.
2. Для начала старайтесь провести какое-либо время в ситуациях, вызывающих наименьшую тревогу. Например, если Вы боитесь выходить из дома, совершите небольшую прогулку у дома вместе с близкими Вам людьми. Старайтесь сделать это до того, как почувствуете, что чувство тревоги начинает угасать.
3. Далее сделайте более трудный шаг, например, прогулку в одиночку, и повторите ее до тех пор, как чувство тревоги исчезнет.
4. Продолжайте такие шаги в отношении ситуаций, вызывающие более серьезную тревогу, пока не сможете справиться с тревогой и в них (Hawton jt 1993).

 

Как справиться с панической атакой?

• Паническая атака может быть неприятной, но она не опасна для жизни.
• По возможности, останьтесь в ситуации, где возникло ощущение паники. Обеспечьте безопасность для себя и других, например при управлении автомобилем припаркуйте его в безопасном месте.
• Напомните себе, что пугающие мысли и физические ощущения пройдут. Сосредоточьтесь на окружающих Вас предметах, например, на товарах на полках. Посмотрите, насколько они большие, какого цвета и формы. Это поможет Вам отвлечься на короткое время, в случае длительных периодов чувство страха перед паническими симптомами может сохраниться.
• Сосредоточьтесь на своем дыхании. Попробуйте дышать медленно и глубоко, считая до трех как во время вдоха, так и выдоха.
• Старайтесь сопротивляться своим пугающим мыслям. Попробуйте выяснить, что конкретно вызывает Ваш страх и сопротивляйтесь этой причине. Повторите себе, что то, чего Вы боитесь, на самом деле нереально и пройдет само после нескольких минут.
• Творческое воображение или визуализация. В течение панической атаки могут возникнуть мысли о катастрофе или смерти. Вместо того, чтобы сконцентрироваться на негативных мыслях и образах, попробуйте сфокусировать внимание на позитивном. Думайте о месте или ситуации, где Вы чувствуете себя спокойным и расслабленным и попробуйте сконцентрироваться на них. Это должно помочь Вам отвлечься и уменьшить силу неприятных симптомов. Визуализация конечно же, требует предварительной тренировки.
• Не боритесь с панической атакой. Борьба с ней может сделать приступ более тяжелым, поскольку признание того, что Вы не способны на это, может увеличить чувство тревоги. Вместо этого еще раз скажите себе, что приступ пройдет, он не угрожает Вашей жизни и Вы делаете все, чтобы справиться с ним.
• Расслабьтесь. Для этого предварительно научитесь расслаблять свои мышцы.
• Используйте карточки с разными способами выхода из ситуации. Используйте листки бумаги, но которых можете написать текст, помогающий справиться с пугающими мыслями, например: «это не продлится долго». Карточки можно держать в кошельке или в записной книжке.

Найдите себе наиболее подходящие, запоминающиеся способы, помогающие справиться с тревожностью, и попробуйте использовать в случае панической атаки.

Врачи дали советы по нормализации сна после коронавируса :: Общество :: РБК

Фото: Pepe Zamora / Getty Images

Опрошенные РБК эксперты отметили, что во время пандемии число жалоб на бессонницу увеличилось, а количество обращений пациентов с нарушениями сна возросло на 42–46%.

«В последнее время мы наблюдаем увеличение числа людей, обращающихся с нарушениями сна. С нашей точки зрения, это отражает возросшую психическую нестабильность в обществе. Поскольку коронавирус отличается от других заболеваний масштабом и угрозой для здоровья, вызывает так называемый психологический дистресс. Ощущение внутреннего неблагополучия. Это приводит к увеличению внутреннего напряжения, возрастанию частоты нарушений сна», — сообщил РБК заведующий отделением медицины сна Сеченовского университета, кандидат медицинских наук Михаил Полуэктов. Он подчеркнул, что особенно ярко это проявляется «в дебюте» заболевания, когда начинается сильная иммунная реакция. В это время от пациентов поступают жалобы на потерю сна или ухудшение его качества.

Джонсон сообщил о новом более заразном штамме COVID-19

Руководитель сомнологической службы «Унисон», невролог-сомнолог Елена Царева добавила, что расстройства сна вызывает состояние тревожности из-за пандемии. По ее словам, за время эпидемии на 42–46% увеличилось число обращений пациентов с нарушениями сна. Преобладающими жалобами стали бессонница и нарушения дыхания во сне. «Если раньше мы встречались и с легкими, и со средними нарушениями дыхания во сне, то сейчас стало больше тяжелых», — резюмировала она.

На качество сна могут влиять препараты, которые используют для лечения коронавирусной инфекции. Об этом рассказал РБК руководитель Центра медицины сна МГУ имени Ломоносова Александр Калинкин. «Невозможность ощущать запахи — проявление поражения одной из структур головного мозга. Центр сна и центр бодрствования расположены достаточно глубоко, поэтому вероятность поражения их вирусом ниже. Но при определенных осложнениях, порой связанных не только с вирусом, но и с самим лечением, сон может ухудшаться, так как некоторые препараты влияют на качество сна», — заявил он. «При проблемах с дыханием, поражениях легких, гипоксии в ночное время не надо использовать препараты, которые просто улучшают сон. Здесь еще нужно заботиться о функции легких, и тогда сон сам восстановится», — выразил уверенность специалист.

Также, по словам сомнологов, есть опасность, что после перенесенного заболевания COVID-19 нарушения сна сохранятся.

список лучших препаратов без рецептов

Можно ли купить антидепрессанты без рецептов? Какие средства для улучшения настроения наиболее эффективны, когда помогут более легкие препараты, а когда нужны мощные средства, как они действуют на организм, и можно ли принимать самостоятельно? Главное, при выборе лекарства — не навредить здоровью.

У меня депрессия!

Такое частенько можно услышать от знакомых или прочитать на форуме. Но, как правило, человек, делающий такие заявления, заблуждается. Ведь что подразумевают под «депрессией‎»‎ в разговорной среде? Обычно имеется в виду просто кратковременное ухудшение настроения, раздражительность, усталость под влиянием обстоятельств. Иногда у человека просто «плохой день‎»‎ или он «встал не с той ноги‎»‎, а он называет это депрессией.

В наше время люди постоянно сталкиваются со стрессом: перегрузки на работе, бешеный ритм жизни, завышенные требования к себе, огромное количество информации, которое льется изо всех источников. Неудивительно, что многие не справляются с таким количеством стрессовых факторов, и это может проявляться различными симптомами:

• тревога;
• раздражительность;
• утомляемость;
• нарушения сна;
• навязчивые мысли;
• панические атаки.

Если эти симптомы кратковременны и проходят самостоятельно, не стоит сильно расстраиваться. В большинстве случаев их поможет победить всего-навсего хороший отдых. Но иногда отпуска недостаточно, и организму нужно чуть-чуть помочь. Очень важно выбрать для этого правильные лекарства.

Что такое депрессия на самом деле

Это длительное (2 недели и более) выраженное снижение настроения, которое сопровождается еще несколькими дополнительными симптомами: снижение активности, замедление мыслительной деятельности, отсутствие радости от жизни. То есть, если вас перестали трогать привычные радости — хобби, семья, посиделки с друзьями, то это повод задуматься, понаблюдать за своим состоянием и, возможно, обратиться к врачу. 

Если вас перестали трогать привычные радости, то это повод задуматься и, возможно, обратиться к врачу.

Настоящая депрессия является серьезным и часто тяжелым заболеванием, которое требует обязательного лечения у врача-психиатра с назначением специальных лекарств. 

Какие препараты применяют при лечении депрессии? 

Они носят общее название — антидепрессанты. Стоит отметить, что в последние годы показания для назначения антидепрессантов значительно расширились. Были проведены многочисленные исследования, которые показали эффективность антидепрессантов не только при депрессии, но и при тревоге, нарушениях сна (бессоннице), неврозах и даже невропатических болях. Сегодня препараты из разных групп антидепрессантов широко назначают психиатры, неврологи и даже терапевты. 

Наиболее часто используются препараты двух групп.

Трициклические антидепрессанты

Это старые препараты, которые считаются самыми сильными:

• Амитриптилин — препарат с сильным седативным и мощным антидепрессивным действием. В больших дозах используется для лечения тяжелых депрессий, в малых — для более легких расстройств. Хорошо снимает тревогу и обладает снотворным эффектом.
• Анафранил — препарат сбалансированного действия, обычно переносится легче, чем амитриптилин, также хорошо снимает тревогу. Назначается для лечения депрессий от легких до тяжелых, различных тревожных расстройств. 
• Мелипрамин — обладает стимулирующим действием, им лечат апатические депрессии. 

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) 

Это более современная группа препаратов. Их преимущества — это хорошая переносимость и небольшое количество побочных действий, или вовсе их отсутствие. 

Часто из этой группы назначаются:

• Феварин — обладает противотревожным и хорошим антидепрессивным действием. При длительном применении нормализует сон, если он был нарушен.

• Золофт — довольно сильный антидепрессант дневного действия. Снимает тревогу, навязчивые мысли, при этом не вызывает сонливости.
• Паксил — купирует тревогу, часто назначается для лечения панических атак. 

Есть еще много современных антидепрессантов, у которых мало побочных эффектов и хорошая переносимость:

Но сильные антидепрессанты без рецептов не продаются. Их может выписать только врач: психиатр, невролог, иногда терапевт. 

Почему нельзя принимать антидепрессанты без рецепта?

• Только врач сможет оценить риск побочных эффектов для конкретного пациента.
• Разные антидепрессанты имеют разные нюансы терапевтического действия. Если лекарство подобрано неправильно, в лучшем случае оно не поможет, в худшем — навредит.
• Подбор дозы осуществляется индивидуально. Если самостоятельно увеличивать дозу слишком быстро, можно ощутить на себе массу неприятных последствий. 
• Отмена тоже должна осуществляться постепенно и под контролем врача. В противном случае вы рискуете получить синдром отмены. 

Что же делать?

Существует ряд препаратов, которые продаются без рецепта. При клинической депрессии они не эффективны, однако помогут справиться со стрессом, кратковременным расстройствами сна и раздражительностью. С их помощью можно попробовать немного облегчить свое психоэмоциональное состояние: 

• Глицин — одно из самых популярных средств. Назначается, начиная с детского возраста, при стрессах, переутомлении, эмоциональном перенапряжении. Иногда эффективен при незначительных нарушениях сна. 
• Афобазол. Обладает противотревожным действием, устраняет чувство страха, плаксивость, раздражительность. Используется при лечении вегето-сосудистой дистонии и даже при алкоголизме, для облегчения симптомов отмены спиртного. Не вызывает привыкания. Нужно учитывать, что детям до 18 лет противопоказан.
• Ново-пассит. Довольно сильное успокоительное средство при нервозности и раздражительности. Эффективен при снижении концентрации внимания, памяти, утомляемости. Помогает восстановить нервную систему в период повышенной нагрузки. 

Препараты без рецепта не справятся с клинической депрессией, но могут облегчить психоэмоциональное состояние.

• Стрессовит. Хорошо успокаивает, снимает раздражительность, тревогу, улучшает сон. Не рекомендуется в период лечения управление автомобилем и другие виды деятельности, требующие повышенной концентрации внимания. 
• Персен — лекарство растительного происхождения. Содержит экстракты валерианы, мелиссы и перечной мяты. Оказывает успокаивающее и противотревожное действие. Хорошо помогает при повышенной возбудимости, эмоциональной лабильности, плаксивости. Может использоваться в комплексной терапии легких тревожных депрессивных расстройств, облегчает отмену сильнодействующих препаратов. 
• Магне В6. Повышает устойчивость организма к стрессу. Дефицит магния может приводить к дисбалансу нервной системы, раздражительности, нарушениям сна, поэтому Магне В6 оказывает в этих случаях положительный эффект. 
• Тенотен. Оказывает противотревожное, успокаивающее, антиастеническое действие, помогает справиться со стрессом и психоэмоциональными нагрузками. Снимает раздражительность и напряженность. Может применяться при невротических состояниях. 

Когда нужно обратиться к врачу?

• Если снижение настроения отмечается больше двух недель, а попытки самостоятельного лечения оказались неэффективны.
• Если появились мысли о нежелании жить или суицидальные мысли. 
• Если депрессивное состояние значительно нарушает привычный ход жизни: вы не можете работать, полноценно общаться с семьей, радоваться тому, что раньше приносило радость.

Обратиться к психиатру можно конфиденциально. Сведения о самом факте обращения, не говоря уже о диагнозе и лечении, являются врачебной тайной: не сообщаются на работу, не разглашаются. Лучше диагностировать депрессию вовремя и начать лечение, чем довести ее до запущенных стадий. 

Литература

1. БАУЭР М., ПФЕННИГ А., СЕВЕРУС Э., ВАЙБРАУ П.С., АНГСТ Ж., МЮЛЛЕР Х.-Ю КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ВСЕМИРНОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОБЩЕСТВ БИОЛОГИЧЕСКОЙ ПСИХИАТРИИ ПО БИОЛОГИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ УНИПОЛЯРНЫХ ДЕПРЕССИВНЫХ РАССТРОЙСТВ ЧАСТЬ 1: ОСТРОЕ И ПРОДОЛЖЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ УНИПОЛЯРНЫХ ДЕПРЕССИВНЫХ РАССТРОЙСТВ ПО СОСТОЯНИЮ НА 2013 ГОД//СОВРЕМЕННАЯ ТЕРАПИЯ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ Номер: 4 Год: 2015 Страницы: 33-40
2. Терапия антидепрессантами и другие методы лечения депрессивных расстройств. Доклад Рабочей группы CINP на основе обзора доказательных данных. М., 2008; 215 с. 
3. Бакланов В.В., Аникеева А.Г., Каратаева Ж.Е. МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИЯ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ДЕПРЕССИИ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ОКАЗЫВАЮЩИХ ПЕРВИЧНУЮ МЕДИКО-САНИТАРНУЮ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ Сыктывкар, 2011 г

Тразодон для приема внутрь: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

См. Также раздел «Предупреждение».

Тошнота, рвота, диарея, сонливость, головокружение, усталость, помутнение зрения, изменение веса, головная боль, мышечная боль / боль, сухость во рту, неприятный привкус во рту, заложенный нос, запор или изменение сексуального интереса / способностей. происходить. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Чтобы облегчить сухость во рту, рассасывайте леденцы (без сахара) или ледяную стружку, жуйте жевательную резинку (без сахара), пейте воду или используйте заменитель слюны.

Чтобы снизить риск головокружения и дурноты, вставайте медленно, вставая из положения сидя или лежа.

Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо серьезные побочные эффекты, в том числе: дрожь (тремор), кошмары, звон в ушах, проблемы с мочеиспусканием, кровь в моче, признаки инфекции (напр.g., лихорадка, постоянная боль в горле), одышка, желудочные / абдоминальные боли.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо очень серьезные побочные эффекты, включая: боль в груди / челюсти / левой руке, обморок, быстрое / нерегулярное сердцебиение, судороги, боль в глазах / отек / покраснение, расширение зрачков, изменения зрения (например, видеть радуги вокруг огней ночью).

Этот препарат может повышать уровень серотонина и редко вызывает очень серьезное состояние, называемое серотониновым синдромом / токсичностью. Риск увеличивается, если вы также принимаете другие препараты, повышающие уровень серотонина, поэтому сообщите своему врачу или фармацевту обо всех лекарствах, которые вы принимаете (см. Раздел «Взаимодействие с лекарствами»).Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас появятся некоторые из следующих симптомов: учащенное сердцебиение, галлюцинации, потеря координации, сильное головокружение, сильная тошнота / рвота / диарея, подергивание мышц, необъяснимая лихорадка, необычное возбуждение / беспокойство.

Для мужчин: в очень маловероятном случае болезненной или продолжительной эрекции (приапизма), продолжающейся 4 или более часов, прекратите прием этого препарата и немедленно обратитесь за медицинской помощью, иначе могут возникнуть необратимые проблемы.

Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко.Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, включая: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не указанные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США —

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Lunesta Oral: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Прочтите руководство по лекарствам, предоставленное вашим фармацевтом, перед тем, как начать использовать эзопиклон, и каждый раз, когда вы будете получать добавку. Если у вас есть вопросы, спросите своего врача или фармацевта.

Принимайте это лекарство внутрь в соответствии с указаниями врача, обычно непосредственно перед тем, как лечь в постель.Не принимайте его во время или сразу после жирной или тяжелой еды, так как это может не сработать. Дозировка зависит от вашего состояния здоровья, возраста, функции печени, других лекарств, которые вы можете принимать, и реакции на лечение. Не принимайте больше этого лекарства, чем предписано, потому что у вас возрастет риск побочных эффектов. Начальная доза составляет 1 миллиграмм перед сном в соответствии с указаниями. Эта доза снижает риск возникновения проблем с безопасным выполнением действий, требующих настороженности на следующий день (например, вождение или работа с механизмами).Кроме того, вы можете не быть полностью бдительным на следующий день, но все же думаете, что полностью бдительны. Если вам прописали эзопиклон в дозе 3 миллиграмма, вам не следует на следующий день заниматься деятельностью, требующей настороженности. За более подробной информацией обратитесь к своему врачу или фармацевту.

Если вы пожилой человек или у вас заболевание печени, обычно назначают низкую дозу, чтобы снизить риск ухудшения состояния на следующий день. Не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись с врачом или фармацевтом.

Не принимайте дозу этого препарата, если у вас нет времени на полноценный ночной сон продолжительностью от 7 до 8 часов.Если вам нужно проснуться до этого, у вас может быть некоторая потеря памяти и могут возникнуть проблемы с безопасным выполнением любых действий, требующих бдительности, таких как вождение или работа с механизмами. (См. Также раздел «Меры предосторожности».)

Если вы внезапно прекратите использование этого лекарства, у вас могут возникнуть симптомы отмены (например, тошнота, рвота, приливы крови, спазмы желудка, нервозность, дрожь). Чтобы предотвратить абстинентный синдром, врач может постепенно снижать дозу. Отмена более вероятна, если вы использовали эзопиклон в течение длительного времени или в высоких дозах.Немедленно сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас абстинентный синдром.

Когда это лекарство используется в течение длительного времени, оно также может не подействовать. Поговорите со своим врачом, если это лекарство перестает работать.

Хотя это лекарство помогает многим, иногда оно может вызывать привыкание. Этот риск может быть выше, если у вас есть расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ (например, чрезмерное употребление или пристрастие к наркотикам / алкоголю). Принимайте это лекарство точно в соответствии с предписаниями, чтобы снизить риск привыкания. За более подробной информацией обратитесь к своему врачу или фармацевту.

Сообщите своему врачу, если ваше состояние не исчезнет через 7–10 дней или ухудшится.

У вас могут возникнуть проблемы со сном в первые несколько ночей после прекращения приема этого лекарства. Это называется «возвратной бессонницей» и является нормальным явлением. Обычно это проходит через 1-2 ночи. Если этот эффект не исчезнет, ​​обратитесь к врачу.

Использование лекарств: что может помочь, когда вы пытаетесь отказаться от снотворного и седативных средств? — InformedHealth.org

Лучший способ прекратить прием снотворного или седативных средств — постепенно уменьшить дозу под руководством врача.Может помочь психологическая или терапевтическая поддержка.

Могут возникнуть ситуации, когда вы чувствуете, что больше не можете справляться: например, серьезное заболевание или разрыв отношений могут привести к кризису и причинить серьезный стресс. Люди в подобных ситуациях могут чувствовать себя неурегулированными, тревожными, истощенными или испытывать проблемы со сном.

Многие люди находят способы справиться со стрессом. Но другие считают, что такие проблемы, как бессонница, просто не проходят. Некоторые принимают бензодиазепины или лекарства, содержащие золпидем или зопиклон (известные как «препараты Z») во время подобных фаз.Это одни из наиболее часто назначаемых снотворных и седативных средств.

Бензодиазепины могут снимать спазмы, расслаблять мышцы и заставлять людей чувствовать себя спокойнее и менее тревожными. Они также используются, чтобы помочь людям лучше уснуть и лучше спать всю ночь. Считается, что Z-препараты особенно помогают людям заснуть.

Снотворные и седативные средства могут иметь очень сильные побочные эффекты, включая проблемы с памятью или концентрацией, сонливость, мышечную слабость, ненормальное поведение и нарушения сна.Они также могут влиять на способность людей управлять автомобилем и, особенно у пожилых и нездоровых людей, повышать вероятность падения.

Зависимость от снотворного

Люди, которые принимают бензодиазепины и Z-препараты слишком долго или в слишком высоких дозах, легко могут стать зависимыми. Вот почему важно принимать как можно более низкую дозировку в течение как можно более короткого времени. Невозможно сказать, на каком этапе их использование становится проблемой — это зависит от человека. Но люди могут стать зависимыми всего через несколько недель.Но довольно часто эти препараты принимают в течение нескольких месяцев или даже постоянно.

По оценкам Немецкого центра по проблемам наркозависимости (DHS), около 1,5 миллиона человек в Германии зависят от бензодиазепинов. Женщины, особенно пожилые, чаще всего используют эти лекарства.

Прекращение приема снотворных и седативных средств

Не все замечают симптомы зависимости при приеме этих препаратов. Вот почему первый важный шаг — это осознать, что вы привыкли к лекарству или, возможно, уже имеете зависимость.Преодоление зависимости от лекарств может быть очень сложной задачей как физически, так и морально. Требуется много терпения и решимости, чтобы пройти через сложные фазы без приема лекарств.

Исследователи из университетов Квинсленда и Бонда в Австралии хотели выяснить, какие подходы могут помочь людям отказаться от приема бензодиазепинов. Они проанализировали 33 исследования с участием более 16000 участников, в которых проверялись преимущества следующих вмешательств:

• Постепенное снижение дозы («постепенное снижение») — с заменой лекарств и без нее

• Краткие мотивирующие контакты с врачами — такие как беседа или письмо

• Терапевтическая поддержка, например поведенческая терапия

Когда исследования начались, все участники регулярно принимали бензодиазепины более трех месяцев и наблюдались в амбулаторных условиях.

Снижение дозы позволяет избежать симптомов отмены и рецидивов.

Симптомы отмены могут возникнуть при внезапном прекращении приема снотворных или седативных средств. В зависимости от конкретного препарата симптомы могут проявиться в течение нескольких часов, но они также могут проявляться с задержкой, иногда даже через несколько недель после прекращения приема. Типичные симптомы отмены включают проблемы со сном, беспокойство, беспокойство, дрожь или проблемы с кровообращением. Они похожи на симптомы, которые изначально проявлялись при использовании седативного средства.Это может вызвать порочный круг: многие люди снова начинают принимать снотворное или седативные средства для облегчения этих симптомов. Поэтому, чтобы избежать рецидивов, важно постараться свести симптомы абстиненции к минимуму при прекращении употребления. Вот почему распространенным подходом является постепенное снижение дозы в течение нескольких недель, прежде чем полностью прекратить прием лекарства. Не существует качественных исследований наилучшего периода времени для амбулаторного отказа. Эксперты рекомендуют сроки от двух до четырех месяцев.

Исследования не показали, что людям легче прекратить прием бензодиазепинов, если они принимают лекарство-заменитель при одновременном снижении дозы бензодиазепина. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, действительно ли некоторым людям могут быть полезны определенные препараты-заменители, такие как антидепрессанты или противосудорожные препараты.

Подходы, которые могут облегчить эту задачу

Исследователи обнаружили, что даже простые подходы могут иметь положительный эффект: все больше людей прекращали принимать бензодиазепины, если их врач давал им письменную информацию, рекомендуя прекратить.В некоторых исследованиях люди также получали буклеты с информацией о стратегиях самопомощи. Более новые исследования также показывают, что письма особенно полезны, когда к получателям обращаются по имени.

Исследования также подтверждают идею о том, что все больше людей перестают принимать седативные препараты, когда им оказывается психологическая поддержка. Наиболее успешным психотерапевтическим подходом является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).

Как правило, важно поговорить с врачом или обратиться в консультационный центр по вопросам зависимости, если вы чувствуете, что потеряли контроль над приемом лекарств.Медицинская, психологическая или психотерапевтическая поддержка может помочь вам найти способы успешно прекратить прием бензодиазепинов.

Источники

• Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

  Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения.Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом. Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.

  Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Вы можете найти подробное описание того, как наша информация о здоровье создается и обновляется в наши методы.

Снотворное и алкоголь | The Recovery Village

Краткий обзор статьи:

Смешивание алкоголя и снотворного может вызвать несколько опасных и потенциально смертельных побочных эффектов.К ним относятся:

• Пониженная настороженность
• Травма в результате изменения бдительности или изменения суждения
• Нарушение координации
• Нарушение суждения
• Лунатизм
• Нарушение памяти
• Повышенная утомляемость
• Замедленное или затрудненное дыхание
• Смерть

Алкоголь и снотворное

Смешивание снотворного и алкоголя может усилить действие обоих веществ. Снотворные — это седативные вещества, которые обычно подавляют активность центральной нервной системы, а алкоголь является депрессантом центральной нервной системы.Прием двух лекарств, которые одинаково влияют на организм, может усугубить их негативные последствия и привести к опасным проблемам со здоровьем.

Связанная тема: Можно ли передозировать снотворное

Комбинация этих двух веществ может привести к нескольким отрицательным результатам, и этого следует избегать. Люди, которые склонны смешивать эти вещества, включают тех, кто часто употребляет алкоголь и борется с бессонницей, или тех, кто имеет пристрастие к снотворным.

Побочные эффекты смешивания снотворного с алкоголем

Побочные эффекты от смешивания алкоголя и снотворного возникают из-за того, что каждое вещество усиливает действие другого.

Общие побочные эффекты при смешивании снотворного и алкоголя включают:

• Подавление нервной системы
• Повышенный риск передозировки
• Повышенный риск зависимости от снотворного
• Повышенный риск расстройства, связанного с употреблением алкоголя
• Взаимодействия во время сна, такие как лунатизм, поедание сна или вождение во сне
• Нарушение памяти
• Ухудшение качества сна
• Риск смерти

Часто эффекты смешивания этих веществ связаны с подавлением нормальной функции организма, особенно нервной системы, включая части мозга, которые влияют на дыхание, познание и бдительность.

Риск передозировки

Риск передозировки снотворного и алкоголя вполне реален. Исследования показывают, что многие обычные снотворные могут быть смертельными при смешивании с алкоголем, особенно если употребляется слишком много любого из этих веществ.

Смерть может наступить, когда комбинация подавляет уровень дыхания сверх безопасного, или если эта комбинация влияет на сердце. Хотя принято думать, что смерть от снотворного и алкоголя связана с изменениями сердцебиения или дыхания, смерть также может быть более вероятной из-за комбинированного нарушения бдительности, рассудительности и координации.Это нарушение делает кажущиеся простыми действия, такие как плавание, вождение автомобиля или переход дороги, потенциально смертельными.

Взаимодействие во сне

Смешивание снотворного с алкоголем также может привести к лунатизму и ухудшению памяти. Есть несколько задокументированных случаев, когда люди ходили во сне, ели во сне и даже садились за руль на популярном снотворном Амбиене.

Эти эпизоды не всегда можно вспомнить впоследствии. Когда алкоголь смешивают с таким лекарством, как Амбиен, эти эффекты усиливаются.Эти эпизоды могут привести к травмам или, в некоторых ситуациях, как вождение во сне, к аресту или другим непредвиденным юридическим последствиям.

Пониженное качество сна

Наконец, смешивание снотворных и алкоголя не улучшает сон. Хотя эта комбинация может заставить человека чувствовать себя более уставшим и быстрее засыпать, остальные, которые он получит, будут плохого качества. Изменения в химических веществах в мозге, которые происходят при употреблении алкоголя, особенно в сочетании со снотворным, уменьшают мозговые волны, связанные со сном, и заставляют человека чувствовать себя безразличным, когда он просыпается.

Снотворные, которые часто неправильно употребляют с алкоголем

Некоторые из наиболее распространенных снотворных, отпускаемых по рецепту, включают:

• Амбиен (золпидем)
• Далман (флуразепам)
• Лунеста (эзопиклон)
• Просом (эстазолам)
• Ресторил (темазепам)
• Соната (залеплон)
• Розерем (рамелтеон)
• Белсомра (суворексант)
• Хальцион (триазолам)
• Силенор (доксепин)
• Desyrel (тразодон)

Хотя все эти рецептурные лекарства помогают со сном, другие снотворные можно купить без рецепта.Наиболее распространенные безрецептурные снотворные включают мелатонин и лекарства, содержащие дифенгидрамин, который является активным ингредиентом Бенадрила.

Как действуют эти лекарства, все несколько различаются, но почти все они так или иначе снижают уровень сознания человека и могут вызывать серьезные побочные эффекты при смешивании с алкоголем.

Если вы или ваш любимый человек боретесь с привычным употреблением снотворных или злоупотреблением алкоголем, знайте, что выздоровление возможно.В Recovery Village работают заботливые профессионалы, которые расскажут о вариантах лечения и помогут добиться выздоровления. Свяжитесь с одним из наших сострадательных сотрудников сегодня, чтобы начать ваше выздоровление.

• Источники

  Hoque, Romy & Chesson, Andrew L. «Лунатизм, вызванный золпидемом, расстройство пищевого поведения, связанное со сном, и вождение во сне: позитронно-эмиссионный томографический анализ фтор-18-фтородезоксиглюкозы и литературный обзор других неожиданных клинических эффектов. Золпидем.Журнал клинической медицины сна. 15 октября 2009 г. По состоянию на 9 апреля 2019 г.

  Пейджел, Дж. Ф. и Пеймс, Беннетт Л. «Лекарства для лечения нарушений сна: обзор». Помощник по первичной медико-санитарной помощи в Журнале клинической психиатрии. 2001. По состоянию на 9 апреля 2019 г.

  .

  Клиника Кливленда. «Снотворное.» 15 марта 2017 г. По состоянию на 9 апреля 2019 г.

  Medscape. «Рамелтеон (RX)». Январь 2019 г. По состоянию на 9 апреля 2019 г.

  Medscape. «Суворексант (RX)». 2019. По состоянию на 9 апреля 2019 г.

Заявление об отказе от ответственности: The Recovery Village направлена ​​на улучшение качества жизни людей, борющихся с употреблением психоактивных веществ или психическим расстройством, с помощью фактов о природе поведенческих состояний, вариантах лечения и связанных с ними результатах. Мы публикуем материалы, которые исследуются, цитируются, редактируются и рецензируются лицензированными медицинскими специалистами. Предоставляемая нами информация не предназначена для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения.Его не следует использовать вместо совета вашего врача или другого квалифицированного поставщика медицинских услуг.

Опасности смешивания снотворных и алкоголя

11 февраля 2020 г., Лечебный центр Агапе

Сочетание снотворного с алкоголем усиливает действие обоих препаратов. Снотворные или седативные средства — это препараты, подавляющие центральную нервную систему. Это расслабляет тело и помогает людям быстрее заснуть и дольше спать.Точно так же алкоголь угнетает центральную нервную систему. И снотворное, и алкоголь действуют одинаково, поэтому, когда их смешивают вместе, эффект усиливается. Смешивание снотворного с алкоголем опасно и может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Существует множество снотворных, отпускаемых по рецепту и без рецепта, которыми люди злоупотребляют вместе с алкоголем, таких как Амбиен, Лунеста, Ресторил, Хальцион и даже мелатонин и дифенгидрамин (Бенадрил). Хотя каждый из этих препаратов отличается, все они подавляют сознание и могут опасно взаимодействовать при смешивании с алкоголем.На большинстве этикеток снотворного не следует пить во время приема снотворного, но не все следуют этим советам.

Опасности смешивания снотворного и алкоголя

Когда вы принимаете снотворное с алкоголем, каждое вещество усиливает действие другого вещества. Оба препарата подавляют центральную нервную систему, снижая бдительность, дыхание, когнитивные функции и другие важные функции организма. При смешивании двух веществ может возникнуть следующее:

• Риск передозировки
• Риск впадения в зависимость от снотворного или алкоголизма
• Лунатизм, говорение во сне, поедание сна и даже вождение во сне
• Невозможность вспомнить, что произошло в состоянии алкогольного опьянения
• Плохое качество сна
• Повышенный риск опасного поведения и смерти

Люди могут подумать, что злоупотребление алкоголем и снотворным не очень опасно.Однако настораживает риск передозировки. Смертельная передозировка может произойти, если комбинация лекарств чрезмерно подавляет нормальное функционирование организма. Опасные комбинации снотворного и алкоголя могут подавить дыхание или повлиять на сердце. Однако сочетание обоих препаратов опасно, потому что травмы или смертельный исход также могут произойти в результате нарушения рассудительности и координации. Фактически, эти два препарата настолько поражают разум, что делают простые действия намного более трудными и опасными.Он может превратить такую ​​простую вещь, как переход дороги или вождение, во что-то смертельное. [1]

Как снотворное и алкоголь влияют на сон

Поскольку и снотворное, и алкоголь являются депрессантами, многие люди считают, что они улучшат сон. Однако это далеко от истины. Вместо этого смешивание этих двух веществ часто приводит к хождению во сне, поеданию сна и даже к вождению во сне. Находясь под воздействием этих двух веществ, об этих опасных эпизодах обычно не вспоминают постфактум.В результате люди, которые смешивают алкоголь и седативные средства, подвергаются риску серьезных травм или непреднамеренных юридических последствий.

Кроме того, смешивание снотворных и алкоголя приводит к ухудшению качества сна. Вначале комбинация веществ может утомлять человека, позволяя ему быстро заснуть. Хотя человек может быстро заснуть, он, скорее всего, получит плохой сон. Хроническое злоупотребление алкоголем вызывает изменения в головном мозге, которые усугубляются при приеме снотворного.При совместном приеме эти вещества снижают активность мозговых волн, из-за чего люди не чувствуют себя отдохнувшими, когда просыпаются, что в конечном итоге сводит на нет цель снотворного.

Можно ли пристраститься к алкоголю и снотворным?

Короче говоря, да, вы можете пристраститься и к алкоголю, и к снотворным. Алкоголь — одна из самых распространенных зависимостей в Америке, что связано как с законностью, так и с социальной приемлемостью этого наркотика. Злоупотребление алкоголем часто приводит к психологической и физической зависимости, в результате чего бросить курить крайне сложно.

Снотворное, с другой стороны, может вызывать психологическую и физическую зависимость, хотя обычно это не так серьезно, как другие зависимости. Когда человек находится в зависимости от снотворного, ему будет трудно спать без него. Тем не менее, зависимость от снотворного зависит от того, какое именно лекарство принимает человек. Например, бензин или амбиен для сна может вызвать большее привыкание, чем снотворное, отпускаемое без рецепта. [2]

Следует ли вам пройти реабилитацию?

Смешивание алкоголя и снотворных может привести ко многим нежелательным последствиям.К сожалению, одним из таких результатов является зависимость. Независимо от того, являетесь ли вы алкоголиком, принимающим снотворное для борьбы с бессонницей, или просто зависим от успокаивающих эффектов снотворных и алкоголя, такая зависимость опасна.

Есть много признаков, указывающих на то, что вам следует пройти курс реабилитации. Например, если вы испытываете симптомы алкогольной абстиненции, когда бросаете пить или полагаетесь на снотворное, чтобы заснуть или усугубить интоксикацию, вам поможет реабилитация.Кроме того, если снотворное и алкоголь начинают создавать проблемы в финансовом, личном или рабочем аспекте вашей жизни, реабилитация может помочь вам изменить ситуацию.

Если вы или ваш любимый человек страдаете от многократного употребления алкоголя и снотворного, выздоровление — это всего лишь один телефонный звонок. Наш отзывчивый персонал в Лечебном центре Агапе помогает людям на пути к выздоровлению. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы узнать больше о лечении алкоголя и снотворных.

Артикул:

1. https: // www.webmd.com/sleep-disorders/qa/is-it-dangerous-to-mix-sleeping-pills-and-alcohol
2. https://www.webmd.com/sleep-disorders/understanding-the-side-effects-of-sleeping-pills#3

Безопасно ли смешивать снотворное и алкоголь?

По данным Американской психологической ассоциации, 49% взрослых с высоким уровнем стресса сообщают о проблемах со сном. Вы подумываете о снотворном, чтобы вздремнуть? Это нормально, если ваш врач порекомендует это.Но если вы также употребляете алкоголь, чтобы расслабиться или справиться с ситуацией, возможно, вы играете с огнем. Сочетание снотворного и алкоголя чрезвычайно опасно, говорит Джефф Фортнер, фармацевт, доцент Тихоокеанского университета в Форест-Гроув, штат Орегон, и член Медицинского наблюдательного совета SingleCare. Вы совершенно не должны этого делать.

И хотя некоторые снотворные несут более высокий уровень риска, предупреждение относится ко всем их разновидностям, включая Ambien (наиболее часто назначаемое средство для сна), Lunesta и Sonata, а также новый класс рецептурных снотворных средств, называемых антагонистами рецепторов орексина ( препараты этого класса, недавно получившие одобрение FDA, включают «Белсомру»).

Риски сочетания снотворного и алкоголя

Как утверждает доктор Фортнер, алкоголь и снотворные являются депрессантами центральной нервной системы. Сами по себе лекарства замедляют вашу частоту дыхания. Так лекарства помогают расслабиться и заснуть. Смешивание снотворного с алкоголем может ухудшить ваше дыхание до опасно низкого уровня — потенциально опасный для жизни сценарий.

«Подавление ЦНС [может] заставить человека перестать дышать и умереть, так что это, очевидно, будет худшим исходом», — говорит он.

Майкл Бреус, доктор философии, специалист по медицине сна из Лос-Анджелеса, называет это мультипликативным эффектом. «Если вы принимаете снотворное и у вас есть алкоголь, это как если бы вы утроили дозу [снотворного]», — говорит он.

Мало того, такая комбинация может сделать любой сон относительно бесполезным. Это потому, что, хотя снотворные помогают людям спать, они не обязательно помогают им получить глубокий освежающий сон, в котором нуждается организм. Добавление алкоголя ухудшает качество сна.

«Если вы добавите алкоголь поверх [снотворного], он заставит вас спать спокойно», — объясняет Бреус.

Выбор между амбиеном и алкоголем

Что делать, если вы просто не можете заснуть без помощи снотворного? К сожалению, единственное безопасное решение — отказаться от бокала вина.

«Вы можете выпить бокал вина или снотворное, но не то и другое вместе», — говорит Бреус. Он рекомендует принять решение заранее и придерживаться его.

Важное напоминание — точно так же, как вы не должны пить и садиться за руль, вы никогда не должны садиться за руль после приема снотворного. Например, не принимайте снотворное перед тем, как поехать домой, думая, что это займет некоторое время. Принимайте снотворное непосредственно перед сном, когда у вас есть как минимум восемь часов на сон.

Как долго нужно ждать приема снотворного после употребления алкоголя?

И доктор Фортнер предупреждает, что, хотя метаболизм у всех разный, абсолютный минимальный промежуток времени между напитком и снотворным составляет шесть часов.Тем не менее, он призывает людей избегать их сочетания — риск не стоит того.

Что делать, если вы выпили бокал вина, а позже случайно примете снотворное? Есть ли у вас неминуемый риск опасного для жизни лекарственного взаимодействия? Чтобы убедиться, что вы в безопасности, лучше всего а) немедленно бросить пить и б) попросить друга или члена семьи помочь контролировать любые симптомы. Признаки потенциальной проблемы включают чрезмерное головокружение и сонливость, обмороки, затрудненное дыхание и медленное сердцебиение.

А если что-то кажется «неправильным», но вы не знаете, серьезная ли это проблема? Лучше быть в безопасности, чем потом сожалеть. «Если вы не знаете, что делать, обратитесь за помощью к своему врачу или фармацевту», — говорит доктор Фортнер. «Если вы считаете, что столкнулись с опасной для жизни ситуацией, позвоните в службу 911».

Что произойдет, если смешать мелатонин и алкоголь?

Мелатонин — это пищевая добавка, которую многие люди считают более безопасным средством для сна, чем таблетки, отпускаемые по рецепту. Это гормон, который естественным образом вырабатывается вашим организмом для поддержания постоянного цикла сна или циркадного ритма.Несмотря на то, что он продается без рецепта, его не следует смешивать с алкоголем. Комбинация может вызвать побочные эффекты, такие как сонливость, головокружение, беспокойство или повышение артериального давления. Как и снотворное, вам следует выбирать алкоголь или мелатонин, а не то и другое одновременно.

СВЯЗАННЫЙ: Поиск правильной дозировки мелатонина

Работайте над своим режимом сна

С учетом всего вышесказанного, Бреус говорит, что поощряет людей работать над тем, чтобы выспаться, без использования снотворных.Это в целом лучше для вашего здоровья, а также означает, что вы можете спокойно выпить бокал вина. По его словам, у снотворных есть свое место, и, как правило, трехмесячный курс лечения под наблюдением врача может помочь вам встать на правильный путь. Однако ему не нравится, когда пациенты начинают полагаться на снотворные — отчасти потому, что они не способствуют тому глубокому сну, который нужен каждому. Вместо этого он призывает людей улучшить свои привычки сна с помощью когнитивно-поведенческой терапии.

«Когнитивно-поведенческая терапия более эффективна, чем снотворное, она действует дольше и не имеет побочных эффектов при смешивании с алкоголем», — говорит он.

ПРОЧИТАЙТЕ СЛЕДУЮЩИЙ: 23 способа лучше спать сегодня вечером

Можно ли пить во время приема лекарств?

Вы всегда должны проконсультироваться с врачом о том, безопасно ли употреблять алкоголь, если вы принимаете лекарства. В зависимости от того, что вы принимаете, и вашего состояния, алкоголь может сделать некоторые лекарства неэффективными и даже привести к опасным последствиям для здоровья.

Однако некоторые лекарства можно употреблять в соответствии с рекомендациями главного врача Великобритании по употреблению алкоголя с низким уровнем риска. Это означает, что не более 14 единиц в неделю, независимо от того, мужчина вы или женщина, равномерно в течение трех или более дней.

Алкоголь и антибиотики

Не следует употреблять алкоголь с некоторыми типами антибиотиков, такими как метронидазол и тинидазол. Это потому, что они могут препятствовать распаду алкоголя, что приводит к серьезным побочным эффектам, включая тошноту, рвоту, покраснение кожи, учащенное сердцебиение, головокружение или сонливость.Другие антибиотики, которые также взаимодействуют с алкоголем, — линезолид и доксициклин, поэтому будьте особенно осторожны, если они вам прописаны. ¹

Однако для наиболее часто назначаемых антибиотиков, таких как пенициллин и амоксициллин, употребление алкоголя в рамках рекомендаций по употреблению алкоголя с низким уровнем риска вряд ли вызовет проблемы. ²

Алкоголь и обезболивающие

Употребление небольшого количества алкоголя с обезболивающими, которые можно купить без рецепта, такими как парацетамол и ибупрофен, вряд ли вызовет какие-либо проблемы.Однако следует избегать употребления алкоголя, принимая только обезболивающие, отпускаемые по рецепту, такие как трамадол, габапентин и кодеин.

Употребление алкоголя вместе с этими лекарствами может привести к повышенному риску сонливости и других побочных эффектов, таких как тошнота. ³

Как алкоголь может помешать лечению

Есть две основные причины, по которым врачи советуют пациентам не пить вместе с некоторыми лекарствами.

Алкоголь может иметь седативный эффект и в сочетании с лекарством, которое также обладает седативным эффектом (включая некоторые антидепрессанты, антигистаминные и седативные средства), может вызвать сильную сонливость или сонливость, которые могут ухудшить способность человека управлять автомобилем или работать с механизмами или вызывать очень глубокий сон и затруднения при пробуждении. ⁹

Алкоголь и лекарства могут взаимодействовать друг с другом в том смысле, что они всасываются и метаболизируются (расщепляются) в организме.

Возможно, некоторые лекарства блокируют метаболизм алкоголя, так что уровень алкоголя в крови выше нормы после употребления меньшего количества.

Чрезмерное употребление алкоголя может привести к изменениям функции печени, что означает, что лекарство может не всасываться так, как должно, и может означать, что лекарство не работает должным образом или что более вероятно возникновение серьезных побочных эффектов. ¹⁰

Индивидуальные различия в массе тела, генетике и образе жизни также могут влиять на то, как лекарства могут взаимодействовать с алкоголем.

Помните, если вы принимаете лекарства, всегда консультируйтесь со своим врачом или медицинским работником, чтобы они посоветовали вам употреблять алкоголь, и сообщите им, если вы испытываете негативные последствия от употребления алкоголя во время приема лекарств.

Сократите употребление алкоголя с помощью дней без напитков

Алкоголь и иммунная система

Пьянство может повысить уязвимость к вирусным инфекциям и другим заболеваниям.Это связано с тем, что алкоголь может нарушить иммунную функцию. Этот ослабленный иммунитет характерен не только для хронических алкоголиков. Менее частые эпизоды пьянства также могут повлиять на вашу иммунную систему. Пьянство было связано с большей неспособностью бороться с инфекциями верхних дыхательных путей и пневмонией. ¹¹

Если у вас есть конкретные вопросы относительно вакцин против COVID-19 в более общем плане, Британское общество иммунологии создало бесплатное, легко читаемое руководство по вакцинации от COVID-19 для широкой публики.В руководстве объясняется, как работают вакцины, и даются ответы на ваши общие вопросы, а также предоставляется актуальная информация о текущих утвержденных вакцинах против COVID-19 в Великобритании. Скачайте руководство.

.