Какие шприцы лучше для внутримышечных инъекций для детей: Как правильно выбирать шприцы? — Полезные статьи – Какие хорошие шприцы? — запись пользователя olga golubeva (olga867) в сообществе Детские болезни от года до трех в категории Медикаменты для ребенка

Как правильно выбирать шприцы? — Полезные статьи

По количеству составных частей шприцы можно разделить на 2-х и 3-х компонентные (2-х и 3-х составные, 2-х и 3-х детальные). 

Как выбрать шприц? Какой шприц лучше, 2-компонентный или 3-компонентный?

Двухкомпонентные шприцы состоят из 2 частей (компонентов): цилиндра и поршня

---

Трехкомпонентные шприцы состоят из 3 частей (компонентов): цилиндра, поршня и резинового уплотнителя

---

ЦЕНА

Как правило, стоимость двухкомпонентных шприцев ниже, чем их трехкомпонентных аналогов. Во многом это объясняется упрощением технологии изготовления: создать шприц из 2х частей проще и дешевле, чем из 3х. 
Подобрать шприц по ключевым характеристикам и оптимальной цене вы можете в нашем каталоге: http://kenek.ru/catalog/shpricy

ЭКСПЛУАТАЦИЯ

— Для смещения поршня двухкомпонентного шприца может понадобиться приложение большей силы и его ход не такой свободный, как у трехкомпонентного, а соответственно, через некоторое время специалист, использующий в работе эти шприцы, устанет 

— В силу того, что при приведении в движение поршня шприца, пластик трётся о пластик, контроль равномерности инъекции может быть затруднён, что, опять же, требует от медицинского работника, использующего данный шприц, повышенного напряжения мышц рук, что приводит к их быстрой усталости 

— При более плавном (см.3-комп.шприц) скольжении поршня внутри цилиндра, введение инъекции пациенту должно быть менее болезненным.

Тем не менее, резиновый уплотнитель не является гарантией плавного хода шприца, как и его отсутствие — не испортит плавный ход хорошего двухкомпонентного шприца. 

И всё же, советуем избежать покупки дешевых двухкомпонентных шприцев во избежание потери (протекания) инъекционного раствора.

— Если вы используете шприц не с целью немедленной инъекции препарата в живой организм, обратите внимание на следующее. В 3х компонентных шприцах уплотнитель («резиновая» часть) может вступать в реакции с некоторыми химическими веществами.
Потому если предполагается контакт с агрессивной средой, уточните о возможном взаимодействии вашего раствора с материалом уплотнителя. Зачастую для забора химических агрессивных веществ будет стратегически верным взять именно 2х-компонентный шприц. Так, например, это может касаться стоматологической сферы (преднаполненные шприцы со спец.составом), сфера химических и биологических научных исследований.

Учитывая вышесказанное, абсолютно не правильно считать, что 2х-компонентные шприцы — это шприцы прошлого поколения и сейчас они неактуальны.
Они по-прежнему востребуемы, но сферы их использования достаточны специфичны.

БЕЗОПАСНОСТЬ

РИСК ПОПАДАНИЯ МИКРОЧАСТИЦ ПЛАСТИКА В ИНЪЕКЦИОННЫЙ РАСТВОР 

— Существует мнение, что при трении поршня о цилиндр двукомпонентного шприца,частицы полимерного материала, из которого они состоят, могут «соскабливаться» поршнем со внутренней части цилиндра и вместе с содержимым шприца попасть в ткани организма при введении инъекции 

— В трехкомпонентном шприце имеется специальная резиновая часть, которая улучшает скольжение поршня внутри цилиндра и исключает возможность соскабливания пластика внутри поршня, а также обеспечивается бОльшая герметичность и исключается попадание инъекционного раствора за пределы поверхности поршня с резиновой насадкой

— Резиновая часть (компонент) шприца может содержать натуральный латекс, что может вызвать аллергические реакции при соответствующей предрасположенности. Нужно отметить, что при производстве большинства современных трехкомпонентных шприцов применяются синтетические гипоаллергенные материалы, не вызывающие аллергии.

— Обратная сторона — возможная реакция материала уплотнителя с раствором. Подробнее — см.выше раздел «Эксплуатация».

УТИЛИЗАЦИЯ

Известно, что одноразовые медицинские шприцы подлежат утилизации после использования. Медицинский работник, на чьи плечи возложено мероприятие по подготовке шприцов к утилизации знает, что подготовка 2-компонентных шприцов значительно проще. Состоит она в «разборке» шприца на составляющие части: медицинский работник отсоединяет иглу от шприца одним из способов, в зависимости от наличия в лечебно-профилактическом учреждении специальных приспособлений: 

• снятие иглы с помощью иглосъемника; 
  
• отсечение иглы с помощью иглоотсекателя с интегрированным непрокалываемым контейнером для игл; 
  
• деструкция иглы с помощью деструктора игл — устройства для сжигания игл путем воздействия высокой температуры.
  

Также Вас может заинтересовать статья Типы крепления иглы к шприцу.В зависимости от объема вводимого препарата используют шприцы разного объёма (в нашем каталоге вы можете выбрать объем, используя фильтры)
0.3мл 0.5мл 1мл 2мл 3мл 5мл 10мл 20мл 30мл 50мл 150мл

Некоторые шприцы имеют дополнительное пространство сверх заявленного номинального объема.

---

ЛУЕР-ЛОК Самое прочное крепление иглы — Luer Lock (Луер Лок) — тип крепления «замОк». В данном случае игла ввинчивается в шприц, что обеспечивает такой тип соединения, который выдержит даже сильное выталкивающие давление, создаваемое при движении вязкой жидкости и вы можете быть уверены, что игла не «соскочит» и дорогой препарат не выльется.
Для введения вязких препаратов, растворов на масляной основе, гелей и других плотных препаратов лучше использовать шприц луер-лок.

ИНТЕГРИРОВАННАЯ ИГЛА
При использовании шприцев с впаянной (интегрированной) иглой исключён срыв иглы, это плюс.
Но иглу нельзя заменить на другую, то есть используется только встроенная игла, это минус.
Интегрированная игла используется только на шприцах малого объема (0,3мл, 0,5мл и 1мл) — так называемые «диабетические» шприцы.
По типу градуировки шкалы такие шприцы бывают U-100 (оранжевый колпачок) и U-40 (красный колпачок)

В большинстве случаев в комплекте со шприцем идёт игла (она может быть надета или приложена рядом в блистере).
Не всегда стандартная игла подходит для целей. Как правило, стандартная игла на шприце:
2мл — 23G (0,6*30), голубой цвет
5мл — 22G (0.7*40), черный цвет
10мл и 20м — 21G (0.8*40), зеленый цвет
Эти иглы подходят для классических внутримышечных инъекций препарата, установленного объемом шприца.
Если же нужна игла большей или меньшей длины, толще или тоньше, то иглы покупаются отдельно

Инъекционные иглы для шприцев с креплением луер слип и луер лок вы можете приобрести в нашем интернет-магазине http://kenek.ru/catalog/igly/igly-inekcionnye

Стандартной иглой, которая идёт в комплекте, производится забор препарата из флакона, а затем осуществляется смена иглы на подходящую для ваших целей.

Например, для ребенка 5 лет «укол в попу» лучше делать не иглой 3-4см (30-40мм), а меньше, например 2-2,5см (20-25мм). И если препарат не вязкий, то можно взять иглу потоньше чем 23-21G (например, замените на иглу 24-27G)/

Такая же игла подойдёт для инъекции в плечо взрослому человеку с небольшим подкожно-жировым слоем.

Для лечения суставов, напротив, могут потребоваться длинные и толстые иглы, которые также есть у нас в наличии.

В любом случае, окончательные рекомендации по выбору медицинских инструментов вы получите от медицинских сотрудников в вашем лечебном учреждении.

Видео-материал: шприцы двухкомпонентные, трехкомпонентные, крепление луер-лок и луер-слип

Каким шприцем колоть ребёнка?

— Выбор объема шприца для инъекции.

Объем должен соответствовать объему лекарственного раствора, который вы планируете вводить малышу, но на 0,5-1кубика больше. Часто у шприцев имеется дополнительное пространство, например шприц на 2мл. может иметь шкалу до 2,5мл., а шприц на 5мл. — шкалу до 6мл. Также вы можете ознакомиться с фото продукции — возможно, у шприца есть доп.объем.

Если вам нужен шприц 2мл., то подойдет и 3мл. Но, с увеличением объема шприца изделие становится дороже, потому смысла переплачивать за пустые кубики нет. 

— Выбрать двух- или трех- компонентный шприц.

Вам удобнее будет использовать 3-компонентный шприц (тот, который с резиновым уплотнителем). Он обеспечит более ровное (без рывков) введение инъекции и исключит протекание лекарства (протекание лекарства чаще происходит при использовании некачественных 2-компонентных шприцев, т.е. плохо собранных и без резинового уплотнителя на поршне)

— Качественный шприц от проверенного производителя.

Продукцию признанных лидеров по производству шприцев высокого качества вы можете выбрать в нашем каталоге.

У них плавный ход, прозрачный цилиндр, вам будет легко им пользоваться. 

В ассортименте шприцы, объемом 0.3мл, 0.5мл, 1мл, 2мл, 3мл, 5мл и более.

— Выбор иглы для инъекции. 

Велика вероятность того, что для малыша вам не подойдет игла, поставляемая в комплекте со шприцом. К выбору игл важно подойти очень внимательно. Спросите у вашего лечащего врача, какие именно иглы нужны для назначенных инъекций. Конечно же, малыша хочется колоть самыми тоненькими и безболезненными иголочками, но это не всегда возможно, т.к. вводимое вещество может быть вязким и введение инъекции будет затруднено. Потому важно знать толщину и длину нужной иглы. Есть шприцы, поставляемые без иглы.

В медицине шприц

 — медицинский инструмент, предназначенный для инъекций, диагностических пункций, отсасывания патологического содержимого из полостей. Происходит от немецкого Spritze (от spritzen — брызгать).

При использовании материалов сайта

ссылка на источник обязательна

Как правильно делать уколы в ягодицу

Содержание статьи

Внутримышечные инъекции, по простому, уколы в ягодичную область, — самый легкий и наиболее эффективный метод лечения больного пациента. Благодаря тому, что лекарство попадает напрямую в мышечные волокна, оно в течение быстрого времени распространяется по всему организму и дает возможность максимально оперативно почувствовать облегчение. Внутримышечные инъекции, в отличии от внутривенных, можно производить и вне стационара – если вам необходимо пройти курс лечения, можете самостоятельно делать себе уколы или попросить родственников. Но как же правильно делать уколы в ягодицу, чтобы не возникло никаких отрицательных последствий? Об этом вам расскажет наша статья.

В какое место на ягодице можно колоть шприц

Даже не смотря на то, что инъекции в ягодичную область не представляют ничего сложно, очень важно знать место, куда можно колоть шприц с лекарственным раствором.

В принципе, на теле человека имеется три места, где расположено наибольшее количество «безопасных» мышц – ягодицы, бедра, руки. Все они располагают именно тем количеством мышечной массы, которая необходима для быстрого всасывания лекарства и распространения его по телу, однако самое лучшее и проверенное место для проведения внутримышечных инъекций – ягодичная область. Именно здесь находится большое количество нужных волокон, а «опасных» зон меньше, чем на других участках.

Самым удобным и безопасным местом на ягодице является внешняя верхняя четверть. Для того, чтобы лучше понять, где находится это место, при первом проведении инъекций можно обозначить примерную область с помощью йода и ватной палочки. Попросите больного лечь на кушетку или кровать, стяните одежду ниже ягодицы и разделите правую ягодицу прямо посередине сначала горизонтально, затем вертикально. В получившихся клеточках, верхний правый квадрат – то место, куда без переживаний можно колоть укол. При повторном введении разметка уже не потребуется, так как останется маленькая точка от ранее проведенной инъекции и ориентироваться будет уже легче.

Какой шприц подбирать для внутримышечных инъекций

Так как сама процедура инъекций основывается на введении иглы в мышечные ткани, иголка должна пробить кожу, подкожный слой и попасть в самую середину мышц, для наилучшего и быстрого распределения. Врачам-самоучкам следует помнить, что шприцы с короткой иглой для этих целей никоим образом не подойдут, так как инъекция получится не внутримышечной, а подкожной, что может отрицательно сказаться на общем самочувствии, возможном возникновении побочных эффектов. Шприцы 2 мл не подойдут для уколов в область ягодицы. Необходимо подбирать шприцы с более длинной иглой, к примеру, 5 мл или больше. Естественно, на выбор шприца также влияет количество вводимого раствора, поэтому если вы решились самостоятельно проводить внутримышечные инъекции, ознакомьтесь сначала с инструкцией, количеством получаемого лекарственного средства и только после этого покупайте шприцы нужных размеров.

Основы проведения внутримышечных инъекций

Внутримышечные инъекции в ягодицу себе или близкому человеку можно делать только после тщательного выполнения следующих условий:

Обработка и мытье рук
Перед тем, как начать проводить оздоровительные процедуры своему пациенту, вы должны обязательно вымыть руки мылом и обработать антисептиком. Это мероприятие очень важно и не следует им пренебрегать, так как происходит прямой контакт с кровью, микробы и бактерии с ваших рук могут перейти на кожу больного и способствовать возникновению воспаления. Избежать таких негативных ситуаций поможет обычная обработка рук, поэтому прежде чем показывать свои навыки «доктора», очистите руки от всех микробов.

Подготовка лекарственного средства, в соответствии с инструкцией
После того, как руки чисты, а вы полны уверенностью в благополучии своей работы, несколько раз прочитайте инструкцию к препарату и сделайте все так, как написано в аннотации. Если лекарственное средство в виде порошка, возможно, его необходимо разбавить новокаином, лидокаином или раствором натрия хлорида (обязательно ознакомьтесь с инструкцией! Здесь перечислены только примерные варианты!). Если препарат жидкой формы, значит он уже полностью готов (еще раз просмотрите инструкцию!).

Перед тем, как начинать готовить раствор или наполнять шприц жидкостью, еще раз проведите антисептические процедуры: обработайте поверхность флакона проспиртованным тампоном, протрите ампулу перед открытием. Для того, чтобы не отвлекаться во время проведения инъекций, подготовьте ватный шарик и обильно смочите его спиртом (можно воспользоваться спиртовой салфеткой, которая облегчает труд и помогает не переживать о правильно взятом количестве спирта).

Подготовка пациента к инъекции
После того, как все подготовлено к проведению инъекций, настает время обратиться к вашему пациенту. Попросите его лечь на кушетку или жесткую кровать, чтобы он не совершил резких движений во время введения иглы. Со взрослым не нужно проводить никаких подготовительных бесед, а вот ребенка обязательно нужно морально подготовить, иначе при последующем введении шприца вы будете мучиться с его сильным плачем и криками.

Объясните малышу, что укол нужно делать для быстрого выздоровления, что он не причинит сильной боли, а просто ощутит укус комарика. Всячески старайтесь подбодрить ребенка, хвалите его отважность.

Дезинфекция области введения шприца
Если пациент лежит на спине, а верхняя часть ягодицы открыта, можно приступать к дезинфекции. Подготовленным ватным проспиртованным тампоном смажьте поверхность кожи, обработайте именно ту область, куда собираетесь колоть шприц. Не переживайте и не напрягайтесь сами, иначе волнение может ощутить ваш пациент и процедура может пройти не удачно.

Сама процедура внутримышечной инъекции

Откройте шприц, резко введите его в продезинфицированную область и осторожно, не сильно надавливайте на поршень укола, вводя тем самым лекарство в мышечную ткань. Иголка шприца должна быть введена в кожу на три четверти – именно при таком среднем размере достигается оптимальный для инъекций слой ткани. Вытаскивать шприц нужно резким движением, чтобы не доставить дополнительную боль.

Повторная обработка кожи больного
После того, как шприц удален, на ранку наложите проспиртованную ватку. Чтобы уменьшить болевые ощущения можно помассировать место введения укола, растереть руками. Это также позволит скорейшему распространению лекарства по всему телу.

Если вы решились самостоятельно провести внутримышечные инъекции, обязательно ознакомьтесь с инструкцией препарата, соблюдайте дезинфекцию и проводите все мероприятия с уверенностью в себе. Неосторожными волнительными движениями вы можете только усилить боль, поэтому прежде всего подготовьтесь морально сами, а уже затем делайте укол. Будьте здоровы и берегите себя!

Видео: как правильно делать уколы

как сделать инъекцию без последствий

Внутримышечная инъекция одна из самых востребованных медицинских манипуляций. Уколы в ягодицу эффективней таблеток за счет того, что введенное лекарство с кровотоком быстро доставляется к тканям и органам, а процедура почти безболезненна. Техника их выполнения проста. Лучше доверить проведение инъекции медикам. Но и дома самостоятельно сделать укол в попу может любой.

Подготовка к процедуре

Сделать укол в ягодицу в домашних условиях несложно. Достаточно ответственно подойти ко всем этапам постановки инъекции. Первое, что нужно сделать – тщательно подготовиться. Для этого нужно:

1. Обработать руки. Помыть их с мылом и вытереть одноразовым полотенцем. После этого руки надо протереть салфеткой, смоченной в дезинфицирующем растворе. Подойдет любой антисептик для рук, этиловый спирт, одеколон или водка. По возможности стоит одеть перчатки, и вымыть руки еще раз.
2. Приготовить и обработать антисептиком поднос для инструментов. Можно использовать обычную тарелку. Лоток должен стоять так, чтобы до него легко было дотянуться.
3. Собрать все инструменты на подготовленный лоток и еще раз обработать руки.
4. Подготовить емкость с лекарством, протерев верхний край ампулы антисептиком. После этого необходимо стряхнуть вниз капли лекарства, щелкнув по ампуле ногтем и, направив ее к себе, отломать верхний край. Место отлома обозначено точкой или опоясывающей полоской.
5. Погрузить в ампулу, надетую на шприц иглу и набрать лекарство.
6. Слегка давя на поршень, выпустить пузырьки воздуха.
7. Вернуть защитный колпачок на иглу.

Подбор иглы и шприца

Эпоха использования и стерилизации многоразовых шприцев ушла безвозвратно. Современные инструменты для внутримышечных инъекций одноразовые.

Укол в ягодицу предполагает иглу до 60мм. Ее минимальная длина 40мм. Сечение игл не должно превышать 1 мм.

Выбирая иглу, стоит учитывать основу лекарства: для масляных растворов требуются иглы толще, чем для водных. Чтобы определиться с длиной, нужна визуальная оценка толщины жировой прослойки под кожей больного. Чем она больше, тем длинней должна быть игла.

Объем должен соответствовать дозе препарата на одно введение. Если за один раз требуется ввести 4 мл раствора, то потребуется шприц 5 мм.

Чтобы не ошибиться с количеством лечебного раствора стоит рассчитать, чему равняется разность между делениями на шкале цилиндра. Для этого ближайшую к подыгольному конусу цифру делят на число делений между двумя цифрами на цилиндре шприца. Например, ближайшая к игле цифра 2, а делений 4. 2:4=0,5 мл.

Техника укола в ягодицу

Кроме ягодиц, допускается делать внутримышечные уколы в бедро или плечо. Дельта плеча подходит для инъекций, когда другие мышцы не доступны или нет времени, чтобы до них добраться. Бедро используется как место для укола в случаях, когда требуется сделать укол себе. Чаще всего внутримышечные инъекции делают в большую ягодичную мышцу.

В какую часть ягодицы ставить укол

Не правильно выбранная зона укола может добавить к существующей болезни новые проблемы со здоровьем. Поэтому важно не ошибиться с местом.

Чтобы его определить, ягодицу делят на равных 4 части, проведя воображаемые перпендикулярные прямые. Уколы в попу делают в верхние наружные доли.

Дополнительно, в подходящие квадраты можно вписать окружность. Ее центр – идеальное место для укола.

Если мысленно определить зону трудно, линии можно нарисовать. Для разграничения участков подойдет косметический карандаш или губная помада. В этом случае необходимо убедиться, что частички косметики не попали в место инъекции.

Техника выполнения для инъекций взрослому

Есть несколько шагов, подробно описывающих, как правильно делать инъекции в ягодицу. Чтобы сделать уколы в попу без ошибок, необходимо:

1. Уложить пациента на живот. Правильным считается и положение на боку. Сделать укол в ягодицу можно и стоящему человеку. Решающую роль играет максимально возможное расслабление мышц.
2. Не попадать в синяки, воспаления и уплотнения. Уколы в них вызовут боль и снизят эффективность лекарства. Чтобы не совершить ошибку, достаточно прощупать участок ягодицы.
3. Смазать место инъекции антисептиком и дать ему высохнуть.
4. Одной рукой растянуть кожу в зоне укола. В другую взять шприц. Обычно, его держат в правой руке.
5. На 2/3 длины погрузить иглу в мышцу. Свободным должен остаться участок иглы не больше 1 см. Кожа пациента и игла должны образовывать прямой угол.
6. Перед введением препарата потянуть поршень немного вверх. Если в шприце появилась кровь, нужно изменить участок введения лекарства. Это признак повреждения сосуда.
7. Плавно ввести лекарство. Быстрое введение препарата повлечет образование гематом и шишек.
8. Приложить к месту прокола салфетку с антисептиком. Держать ее необходимо до того момента, пока кровь полностью не остановиться.

Ягодицы для постановки инъекций нужно чередовать или отступать от предыдущего укола на 2-3 см.

Шприц с иглой и салфетки, которыми обрабатывали руки и кожу пациента, после манипуляций складывают на лоток для инструментов. После инъекции их и пустую ампулу нужно утилизировать. Специальных мероприятий проводить не придется. Достаточно выкинуть все в корзину для мусора.

Как сделать укол самому себе

Наружная центральная часть бедра лучше всего подходит для автоукола. Для более точного определения места кисти рук располагают немого выше надколенника и на 10 см ниже выступа у основания бедра (большого вертела). Важно, чтобы большие пальцы были на одной линии. Искомая зона находится между указательными и большими пальцами.

Делают автоукол сидя. Мышцы нужно расслабить.

Некоторые предпочитают традиционное место – мышцы ягодицы. Инъекцию в попу делают, встав вполоборота к зеркалу. Вес тела в этот момент переносится на противоположную ногу.

В остальном алгоритм постановки уколов ничем не отличается.

Как правильно поставить укол ребенку

Дети боятся уколов. Чтобы процедура не вызвала у маленького больного слез и паники, все приготовления перед тем, как сделать уколы в попу ребенку, лучше скрыть от его глаз.

Малыша можно отвлечь книжкой, игрушкой или гаджетом. Отвлечет от неприятной процедуры и любимый мультик юного пациента.

Перед инъекцией кожу на попе ребенка сжимают, а не натягивают, как в случае с взрослым. Складка от сжатия поможет ввести лекарство точно в мышцу.

Прежде чем проколоть кожу, можно слегка хлопнуть малыша по ягодице. Эта нехитрая уловка отвлечет его внимание от укола.

Какие осложнения последствия могут возникнуть

Несоблюдение правил и мер предосторожности при постановке инъекции может обернуться осложнениями различной тяжести:

1. Покраснение в месте укола, образование инфильтрата и абсцесс – признаки того, что для инъекции использовалась тупая игла. Осложнение возникает и при неверном выборе места для укола.
2. Поломка иглы – следствие непроизвольного резкого сокращения мышц.
3. Гематомы.
4. Аллергические реакции и анафилактический шок.
5. Медикаментозная эмболия развивается, когда масляный раствор лекарства попадает в кровеносный сосуд.
6. Потеря чувствительности ягодицы, атрофия ягодичных мышц, частичный или полный паралич конечности – признак неверно выбранного места укола.

В том случае, если укол сделан без нарушений правил и с соблюдением мер безопасности риск развития осложнений минимальный

Внутримышечная инъекция: техника, алгоритм, правила, осложнения

05 11 2018      Senior Nurse       Пока нет комментариев Внутримышечная инъекция — один их обязательных практических навыков, которым должна владеть каждая медицинская сестра. Постановка внутримышечных инъекций проводится в стационаре и в амбулаторной медицинской службе, в педиатрии и в отделениях для взрослых пациентов. Умение «делать уколы» — то, без чего невозможно представить медсестру.

Оглавление

Внутримышечное введение лекарственных веществ

Лекарственные средства, назначаемые врачом, вводятся в организм пациента энтерально (через пищеварительный тракт) и парентерально (минуя ЖКТ). Один из наиболее популярных методов парентерального введения лекарств — внутримышечная инъекция — процедура, которой должна владеть каждая  медицинская сестра.

Внутримышечные инъекции проводятся в процедурном кабинете стационара или амбулаторного медицинского учреждения, в палате непосредственно в постели больного и в домашних условиях по назначению участкового врача.

Постановку внутримышечных инъекций в лечебных учреждениях и на дому имеет право специалист, имеющий диплом государственного образца об окончании среднего или высшего медицинского учебного заведения по специальности: «Сестринское дело», «Акушерское дело», «Лечебное дело», «Педиатрия».

Целью процедуры является введение лекарственного раствора в мышечную ткань.

Показания к внутримышечным инъекциям определяет исключительно лечащий или дежурный врач.

Противопоказания. Определяются врачом. В месте инъекции не должно быть воспалительных и/или дегенеративных процессов (гнойники, сыпь, ожоги и т.п.)

Достоинства метода. Точная дозировка. Быстрое поступление лекарственного средства в организм, хотя не молниеносное (как при внутривенном введении). Достаточно точное дозирование препарата.

Возможные места введения лекарственных веществ в мышцу

Внутримышечная инъекция производится в одной из анатомических областей:

• верхне-наружный квадрант ягодицы (большая ягодичная мышца)

• бедро, средняя переднебоковая поверхность (прямая мышца бедра и латеральная головка четырехглавой мышцы бедра)

• плечо (дельтовидная мышца)

Оснащение для проведения процедуры

• Мыло для мытья рук
• Кожный антисептик для рук
• Манипуляционный столик
• Кушетка
• Стерильный лоток для шприца с лекарственным средством
• Нестерильный лоток для израсходованных материалов
• Ножницы или пинцет (нестерильные) для открывания флаконов
• Пилка для открывания ампулы
• Спиртовые салфетки или стерильные ватные шарики + антисептик для обработки ампул, флаконов и кожи пациента (спирт 70% или другой)
• Нестерильные перчатки
• Контейнер для сбора колющих отходов класса Б
• Контейнеры для сбора отходов классов А и Б

Подготовка к процедуре

В соответствии с современными требованиями, перед проведением внутримышечной инъекции медицинская сестра должна:

• Пригласить пациента в процедурную или подойти к нему в палату, представиться самой, идентифицировать пациента и проинформировать его о цели и ходе предстоящей процедуры, подчеркнуть, что все делается по назначению лечащего врача
• Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на внутримышечное введение лекарственного средства с отметкой о переносимости вводимого препарата. При отсутствии документации уточнить ход дальнейших действий у врача
• Вымыть руки гигиеническим способом, осушить одноразовым бумажным полотенцем. Кожу рук обработать специальным антисептиком, не осушать, ждать, когда обсохнут. Надеть нестерильные перчатки.
• Взять флакон или ампулу с лекарственным средством, проверить срок годности, сверить название с назначением врача, убедиться в отсутствие внешних повреждений, оценить прозрачность раствора.
• Взять шприц необходимого объема с достаточной длиной и толщиной иглы, проверить срок годности и целостность упаковки, вскрыть шприц.

Набрать лекарственное средство в шприц.

• При наборе препарата из ампулы: проверить название, внешний вид, дозировку и срок годности лекарственного средства, встряхнуть ампулу, чтобы раствор оказался в ее широкой части, надпилить шейку, протереть шейку салфеткой с антисептиком, надломить горлышко, набрать препарат.
• При наборе лекарственного средства из флакона: проверить название, внешний вид, дозировку и срок годности лекарственного средства, ножницами или пинцетом отогнуть часть крышки, закрывающую резиновую пробку, протереть пробку салфеткой с антисептиком, поместить иглу через пробку во флакон под углом 90 градусов, чтобы срез находился внутри флакона, перевернуть флакон вверх донышком, набрать раствор в шприц.
• Заменить иглу шприца на стерильную, выпустить из шприца воздух, не снимая колпачка с иглы, положить шприц в стерильный лоток. В тот же лоток положить салфетки для обработки инъекционного поля.
• Предложить пациенту занять удобное положение лежа на кушетке.
• Выбрать место инъекции, осмотреть и пропальпировать его на наличие признаков воспаления и инфильтрации. При их наличии поменять место инъекции, сообщить лечащему врачу.

Внутримышечная инъекция: алгоритм действий при выполнении процедуры

• Выбрать место для инъекции.
• Кожу пациента обработать салфетками с антисептиком дважды. Первая обработка — площадь около 10*10 см протирается салфеткой в одном и том же направлении. Затем вторая обработка — второй салфеткой так же площадь 5*5 см.
• Кожу пациента в районе намечаемого прокола растянуть большим и указательным пальцем одной руки для увеличения объема мышцы и облегчения ввода иглы.
• В другую руку взять шприц (указательный палец на поршне, мизинец — придерживает канюлю иглы, остальные — на цилиндре), расположить его перпендикулярно поверхности тела пациента. При внутримышечных инъекциях в бедро и в плечо шприц необходимо держать под углом, как писчее перо, для предупреждения повреждения надкостницы.
• Быстрым легким движением ввести иглу шприца под углом 90 градусов на 2/3 ее длины. Слегка оттянув поршень, убедиться в отсутствии крови в шприце.
• Придерживая канюлю иглы и нажимая на поршень, медленно ввести лекарственный раствор в мышцу.
• Прижимая салфетку с антисептиком к месту прокола, быстрым движением извлечь иглу.
• Продолжая прижимать салфетку, слегка помассировать место инъекции.
• Салфетку и шприц поместить в лоток для отработанного материала.
• При необходимости наложить лейкопластырную стерильную повязку на место прокола.

Окончание процедуры

• Использованные иглы поместить в контейнер для колющих отходов класса Б с помощью иглосъемника.
• Шприцы, перчатки, использованные салфетки поместить в контейнер для отходов класса Б.
• Вымыть руки гигиеническим способом, высушить одноразовым полотенцем.
• Через 10-15 минут после процедуры справиться о самочувствии пациента и его реакции на введение препарата. При наличии жалоб на самочувствие со стороны пациента сообщить лечащему врачу.
• Занести данные о процедуре внутримышечная инъекция в медицинскую документацию.

Внутримышечная инъекция: возможные осложнения

• Поломка иглы
• Травматизация надкостницы
• Повреждение нервных стволов
• Образование инфильтратов, гематом, абсцессов
• Масляная, суспензионная эмболия
• Тромбофлебит
• Некроз мягких тканей
• Аллергические реакции
• Инфицирование парентеральными гепатитами, ВИЧ-инфекцией

Все факты необычных реакций и осложнения после них должны быть зафиксированы документально. При обнаружении подозрения на развитие осложнения необходимо сообщить лечащему врачу и старшей медицинской сестре. Раннее выявление изменений в самочувствии пациента позволит облегчить или предупредить развитие полноценного осложнения, которое может повлечь за собой внутримышечная инъекция.

Шприцы бывают «мужскими» и «женскими»

29 марта 2011 года в ФГУ «Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины» Минздравсоцразвития России прошел круглый стол «Риски непрофессионального выполнения инъекций».

29 марта 2011 года в ФГУ «Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины» Минздравсоцразвития России прошел круглый стол «Риски непрофессионального выполнения инъекций». На мероприятии, председателем которого был академик РАМН, профессор, президент ВНОК Рафаэль Оганов, представители медицинского сообщества сформировали перечень необходимых действий, благодаря которым можно будет существенно снизить риск возникновения осложнений при выполнении уколов, особенно в домашних условиях. Прежде всего, важно правильно выбрать шприц и иглу, длина которой при выполнении внутримышечной инъекции может отличаться в зависимости от того, кому делается укол – мужчине или женщине.

В России ежегодно потребляется 2,7 млрд. шприцев. Около миллиарда шприцев реализуется через аптеки, то есть свободно покупается населением и используется в основном для выполнения самостоятельных внутримышечных инъекций.

Между тем, как любое вмешательство в организм, укол, пусть даже самый безобидный, может спровоцировать нежелательные последствия. Самые распространенные из них – это аллергические реакции, абсцессы, возникающие при несоблюдении правил асептики, постинъекционные флегмоны и инфильтраты, причиной которых может быть недостаточно глубокое введение лекарства из-за недостаточно длинной иглы (препарат в этом случае попадает не в мышцу, а в подкожную жировую клетчатку). Кроме того, неверно выбрав место для инъекции, можно повредить нерв, а выполняя укол не зная техники, человек рискует оставить в мышце сломанную иглу.

Специалисты настаивают, что инъекции должны делать профессионалы. А вот правила выбора шприцев и игл населению знать необходимо, поскольку зачастую приобретение шприца вместе с инъекционным препаратом входит в индивидуальные расходы.

Рафаэль Оганов, академик РАМН, профессор, президент ВНОК: «У нас широко распространена практика проведения внутримышечных инъекций в домашних условиях. Косвенно об этом свидетельствуют данные о продажах шприцев в аптеках. В этой ситуации необходимо проводить разъяснительную работу среди населения о правилах подбора шприцев и игл, которые покупаются в аптеках и должны использоваться вызванной на дом медсестрой».

Сейчас при покупке шприцев для внутримышечных инъекций граждане руководствуются тремя основными критериями: страна-производитель (предпочтение отдается исключительно импортным шприцам), объем вводимого лекарства и острота иглы.

Однако специалисты считают, что этого недостаточно и дополнительно называют такие критерии:
1. Выбор шприца и длины иглы должен зависеть от того, кому будет сделан укол – мужчине, женщине или ребенку, поскольку развитие подкожной жировой клетчатки у этих групп отличается.
2. Выбор шприца и длины иглы зависит от места внутримышечного укола (ягодица или бедро).

Галина Масленникова, к.м.н., ведущий научный сотрудник ФГУ «ГНИЦ Профилактической медицины» Минздравсоцразвития: «При выборе иглы для внутримышечной инъекции следует учитывать пол и вес пациента, а также место введения препарата (бедро это или ягодица). Дело в том, что, как правило, у мужчин и женщин слой подкожной жировой клетчатки в ягодичной области разной толщины, поэтому в большинстве случаев женщинам требуются более длинные иглы. Это же касается пациентов с избыточной массой тела. Правила выбора шприца и длины иглы необходимо сделать доступными не только медработникам, но и пациентам, которые зачастую приобретают шприцы самостоятельно. Это должны быть очень простые и четкие рекомендации, исключительно для того, чтобы пациенты умели ориентироваться в том огромном выборе, который предлагают на данный момент аптеки. Помочь с выбором нужной иглы и шприца сможет и лечащий врач, если он будет указывать в листе назначений рекомендуемую длину иглы и объем шприца».

По словам специалистов, если шприцы условно разделить на «мужские» и «женские» то их характеристики должны быть такими: «Мужские» должны комплектоваться иглами толщиной 0,7 мм и длинной – 30 мм. «Женские» — толщиной 0,8 мм и длинной – 40 мм. Третий вариант – это иглы для уколов в бедро, которые могут применяться и у мужчин, и у женщин, т.к. в этой области подкожный жировой слой практически не различается. Их толщина — 0,6мм, длина – 25мм. Кстати, именно такая длина рекомендована для проведения инъекций детям.

Андрей Гришковец, медицинский директор Некоммерческого партнерства «Общество по развитию медицины и здравоохранения»: «На самом деле все эти тонкости нужно знать фармацевтам, для которых необходимо разработать специальную образовательную программу. В этом случае покупателю не нужно будет пытаться самому определить необходимую длину иглы, ему достаточно будет сказать сотруднику аптеки, для кого именно он покупает шприц – для мужчины, женщины или ребенка, а так же предупредить, если инъекция планируется в бедро. Конечно, было бы идеально, если бы информацию о рекомендуемой длине иглы писал на рецепте врач, но в настоящий момент такой практики нет».

По итогам работы Круглого стола была принята резолюция, основными рекомендациями которой стали:

1. Разработка алгоритмов выбора объемов шприцев и размеров игл для введения инъекционных препаратов;
2. Создание рекомендаций по стандартам выбора шприцев и игл для введения инъекционных препаратов и технике инъекционной процедуры;
3. Проведение информационной и образовательной кампаний по правилам выбора шприцев и игл для введения инъекционных препаратов и технике инъекционной процедуры через учреждения здравоохранения, аптечную сеть, медицинские образовательные учреждения, СМИ.
4. Проведение образовательной компании среди работников аптечных сетей по правилам рекомендаций шприцев и игл для населения.

За дополнительной информацией обращайтесь: Елена Крупкина, тел: +7 (495) 921-35-23, моб: +7 (963) 961-64-12
e-mail: [email protected]

можно ли 6-ти месячному ребенку колоть уколы инсулиновым шприцом

Окак! Чувствую себя ущербной! Я хирург и не знала, что «ягодичные мышцы не восстанавливаются, дырка будет». Господи, ну что за бред! Да не будет абсцесса, если вы не плевали на место укола, даже если подкожно попадет препарат. Своих до полугода колола точно инсулиновыми. Если ребенок не рыхлый-пухлый, то колите спокойно, если пампушка-то лучше двухкубовый взять. И не потому, что «дырка будет», а потому, что из жировой ткани медленнее усваивается препарат-эффекта не добьетесь. А чтобы наверняка-колите в плечо-там меньше подкожно-жировой клетчатки, чем на попе. А вообще, отвыкайте уже от инсулинового шприца-детки растут-шприц тоже должен расти:) ) Здоровья крохе!

надо полагать что можно

А по-моему им только такими и колять, если я не ошибаюсь.

ими и лучше колоть — игла тонкая

если инъекции внутри мышечние то колят 5кубовым шприцом!! ! Инсулиновый шприц расчинан на подкожные или внутри кожные инъекции! Поймите выбор шприца зависит от того, что назначенно и куда для подкожных инъекций подходят двух кубовые шприцы, для внурти мышечных пяти кубовые, для внутри венных 10 и 20 кубовые! Все они отличаются длинной и диметром иглы, а так же углом среза! И очень опасно колоть внутримышечный препарат подкожным шприцом будет инфильтрат и как следствие абсцесс! Вам оно нужно? 6-ти месячному ребёнку внутри мышечные инъекции можно делать в ягодичную мышцу или в бедро! И ради Бога не колите сами одна ошибка и ребёнка будут резать, а ягодичные мышцы не востанавливаются, будет дырка! Для этого есть медсёстры!

нельзя. игла предназначена для подкожного введения инсулина. если антибиотик, например, попадет ребенку под кожу будет абсцессили, в лучшем случае инфильтрат, так как у детей хорошо выражена подкожно жировая клетчатка, а там нет сосудов и, соответственно, лекарство не рассосется. Можно применять инсулиновы шприцы, если только лекарство предназначено для подкожного введения.

нет нельзя… лекарство попадёт под кожу и разовьётся абсцесс

ну блин! некроз это вас напугали …двухкубовыми фигачте! иголочка 25 должна быть

можно, вот только зачем в этом возрасте колоть? Вакцинировать — это понятно и инсулиновый шприц подходит, а все остальное …Сейчас достаточно препаратов которые не колят и детям лучше вводить не в инъекциях

конечно да там игла тоньше

Подкожная инъекция ребенку.

Места для подкожных инъекций: передненаружная треть бедра (средняя треть), наружная поверхность плеча, подлопаточная область.

ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ: М/с работает в процедурном кабинете в маске, шапочке с полностью подобранными волосами, в халате, закрывающем по длине одежду, с завернутыми до локтя рукавами в чистой моющейся сменной обуви, перчатках.

ЧТО ДЕЛАТЬ?	КАК ДЕЛАТЬ?
1. Подготовка рук м/с к работе.	1.Вымыть руки индивидуальным мылом под проточной водой. 2.Осушить руки индивидуальным полотенцем. 3.Обработать руки 700 спиртом (шарики, смоченные спиртом находятся в ёмкости на рабочем столе. Брать шарики из ёмкости рукой).
2. Оснащение рабочего места.	1.приготовить: обработанные 70° спиртом упаковки с одноразовыми 1,0 или 2,0 шприцами, две иглы, стерильный лоток, ватные шарики, спирт 700 , ампулу с лекарственным средством, лоток для отработанного материала, пилку для открывания ампулы, стерильный пинцет, лоток для «спиртовых» шариков.
3. Психологическая подготовка пациента.	1.Сообщить пациенту (его родителю) о предстоящей процедуре. 2.Объяснить её суть. 3.Получить согласие на процедуру.
4. Набор лекарственного средства из ампулы.	1.Прочтите название лекарственного средства на ампуле. 2.Вскройте упаковку игл. 3.Вскройте упаковку шприца. 4.Подсоедините шприц к иглепри помощи пинцета, наденьте колпачок на иглу. 5.Положите собранный шприц в стерильный лоток. 6.Надпилите ампулу и обработайте её 700 спиртом; вскройте её. 7.Наберите в шприц лекарственное средство. 8.Отсоедините иглу. 9.Присоедините иглу для инъекций к шприцу. 10.Проверить проходимость раствора через иглу; надеть колпачок. 11.Положить шприц в стерильный лоток, положить ватные шарики, смоченные спиртом (3 шт.). 12.Накрыть лоток стерильной салфеткой.
5. Физиологическая подготовка пациента.	1.Усадить пациента.
6. Выбор места инъекций.	1.Руку согнуть в локтевом суставе. 2.Место инъекции: наружная поверхность плеча средняя треть. 3.Осмотреть место инъекций, определяя, нет ли в этой области плеча рубцов, гнойничковых высыпаний.
7. Обеспечение индивидуальной безопасности.	1. Вымыть руки индивидуальным мылом под проточной водой. 2.Осушить руки индивидуальным полотенцем. 3.Обработать руки 700 спиртом (шарики, смоченные спиртом находятся в ёмкости на рабочем столе. Брать шарики из ёмкости рукой). 4.Надеть стерильные перчатки.
8. Обработка поля.	1.Ватным шариком, смоченным в спирте, обработайте кожу в месте инъекции последовательно двумя ватными шариками, вначале большую зону, затем – место инъекции (в одном направлении).
9. Введение препарата.	1.Левой рукой возьмите кожу в складку. 2.Введите иглу под кожу в основание кожной складки под углом 450 , срезом вверх на глубину 15 мм, указательным пальцем придерживая канюлю иглы. 3.Перенесите левую руку на поршень и введите лекарственное средство.
10. Извлечение иглы.	1.Извлеките иглу, придерживая её за канюлю. 2.Место вкола прижмите стерильной ватой, смоченной 700 спиртом. 3.Не отнимая ваты от кожи, проведите легкий массаж.
11. Окончание процедуры.	1.Опустите шприц с иглой в 3% раствор хлорамина на 60мин. 2.Снимите печатки. 3.Вымойте руки. Осушите полотенцем 4.Спросите пациента о самочувствии. 5. Занесите данные о проведенной инъекции в учетные медформы