когда снижать температуру у детей?
- У здоровых детей старше 3 месяцев при t тела выше 39 — 39,5°С (аксиллярная, т. е. под мышкой).
- При менее выраженной лихорадке (38-38,5°С) средства, снижающие температуру, показаны детям до 3 месяцев, пациентам с хронической патологией, а также при дискомфорте, связанном с температурой: озноб, дрожь в теле, головная боль, ломота в теле.
Как снижать?
| Можно: | Нельзя: |
|---|---|
| — Проветрить помещение, увлажнить воздух, обильное питье до 120-150 мл/кг (питание+жидкость) | Х Тепло одевать, греть, укрывать одеялом, водить в баню |
— Раздеть, снять памперс, обильно обтереть теплой водой (шея, подмышки, локтевые сгибы, пах, за коленями) — Если руки/ноги ледяные — не обтирать! Сначала жаропонижающие и согреваем конечности (надеть носочки, растереть ручки) | Х Обтирать спиртом, водкой, уксусом (даже разбавленными) Х Чередовать препараты, если действие одного из них в адекватных дозировках эффективно Х Использовать жаропонижающие курсом (то есть четко каждые 6-8 часов, не дожидаясь повышения t) |
— Дать жаропонижающее в правильной дозировке (парацетамол ИЛИ ибупрофен)
— Повторить прием препарата при очередном повышении температуры тела: — Действие ибупрофена 6-8 часов — Действие парацетамола 4-6 часов | Х Использовать просроченные препараты (после вскрытия срок годности сиропов сокращается) Х Давать детям нимесулид, аспирин, анальгин Х Давать антигистаминные Х Давать антибиотик без назначения врача Х Нурофен до 3 месяцев или при массе тела ниже 5кг Х Нурофен нельзя при ветряной оспе всем (Т при ветряной оспе можно снижать парацетамолом) Х Пытаться сбить температуру до цифр 36. |
6
Дозы жаропонижающих
Ибупрофен:
- От 5 (min) до 10 (max) мг/кг массы тела – за 1 раз
- За сутки можно дать максимальную разовую дозу 3 раза с интервалами 6-8 часов
- 30 мг/кг – максимум за сутки
Парацетамол:
- От 10 до 15 мг/кг массы тела – разовая
- За сутки можно дать максимальную разовую дозу 4 раза с интервалами 4-6 часов
- 60 мг/кг массы тела – максимальная суточная доза
Максимальные разовые дозы для часто используемых препаратов
Препарат/ Вес ребенка(кг) | 5 кг | 6 кг | 7 кг | 8 кг | 9 кг | 10 кг | 11 кг | 12 кг | 13 кг | 14 кг | 15 кг | 16 кг | 17 кг | 18 кг | 19 кг | 20 кг | 21 кг |
Нурофен (ибупрофен 100мг/5мл) | 2,5 мл | 3 мл | 3,5 мл | 4 мл | 4,5 мл | 5 мл | 5,5 мл | 6 мл | 6,5 мл | 7 мл | 7,5 мл | 8 мл | 8,5 мл | 9 мл | 9,5 мл | 10 мл | 10,5 мл |
Панадол (парацетамол 120мг/5 мл) | 3 мл | 3,7 мл | 4,3 мл | 5 мл | 5,6 мл | 6,2 мл | 6,8 мл | 7,5 мл | 8,1 мл | 8,7 мл | 9,3 мл | 10 мл | 10,6 мл | 11,2 мл | 11,8 мл | 12,5 мл | 13,1 мл |
Свечи тоже можно использовать?
-можно, но надо понимать, что у них четкие дозировки и их не изменить (свечи не режем/не делим).
Считайте необходимую разовую дозу и оценивайте хватит ли свечки для эффективного снижения температуры (разовую дозу парацетамола в свечах можно увеличить до 20 мг/кг массы тела).
Дети до 1 месяца
Физические методы охлаждения на 1-ом месте (снять памперс, подмыть). Через полчаса повторное измерение t тела, при температуре выше 38°С – свечи с парацетамолом 50 мг ректально.
А можно дать меньше?
Можно начать с минимальной! Но если не помогло – дайте адекватную дозу препарата.
Почему нельзя чередовать парацетамол и ибупрофен?
Если помогает один препарат, то нет необходимости добавлять второй и увеличивать лекарственную нагрузку.
+ есть риск поражения почек продуктами окисления парацетамола в условиях ишемии почечной ткани под влиянием ибупрофена.
Можно заменить один препарат на другой при неэффективности правильной дозировки первого.
Зачем такие сложности с расчётами, на упаковке есть все дозировки?
Да, это так. Но они указаны по возрасту, а нужно считать по весу, так как один ребенок в год весит 8 кг, а другой – 15. Все мы разные.
Оценка эффективности жаропонижающей терапии
После обтирания, питья и жаропонижающего можно перемерить температуру через полчаса-час. Ожидаем снижения t хотя бы на полградуса и/или ребенку должно стать легче (измеряем при сухой подмышке).
Когда нужна скорая?
- нарушение сознания, изменения в поведении: раздражительность, необычная сонливость со снижением реакции на попытки контакта с ребенком, не просыпается на привычное кормление, бредит.
- ребенок длительное время отказывается от питья, мало и редко мочится (12 часов и более).
- у ребенка имеется затруднение дыхания, шумное дыхание, свистит на расстоянии, учащение дыхания, втяжение межреберных промежутков, яремной ямки (места, расположенного спереди между шеей и грудью), изменение голоса (осиплый), сухой, грубый, лающий кашель.
- наклоняется вперед, опираясь на руки, слюнотечение, ухудшение состояния в положение лежа.
- судороги.
- выраженная головная боль (не купируется приёмом анальгетиков), боль в животе.
- лихорадка (не помогают жаропонижающие в адекватных дозировках, физические методы).
- любая «новая» сыпь, может быть розовой, красной или сразу темной, быстро распространяется по телу, не исчезает при надавливании и растягивании. Выступает над поверхностью кожи, имеет неровные края, звездчатая.
- рвота, которая не приносит облегчения+головная боль, болезненность в ответ на свет, звук, прикосновения.
- у грудничков: выбухание и пульсация родничка, монотонный плач, отказ от груди, обильное срыгивание, симптом материнских рук (мать пытается взять ребёнка на руки, у него возникает резкое беспокойство и плач — ответ на болезненность от прикосновения).
Более подробную информацию вы можете найти на сайте СОЮЗ ПЕДИАТРОВ РОССИИ: https://www.
pediatr-russia.ru/
Раздел «информация для педиатров» (последние страницы в клинических рекомендациях – информация для родителей).
С целью консультации вы можете обратиться круглосуточно по телефонам:
03, 103 – по графику работы дежурных стационаров.
8- 922-264-33-67 (вайбер) – для консультации с врачами оперативного отдела скорой медицинской помощи путем сообщений (не звонок).
122 – горячая линия по всем вопросам коронавирусной инфекции (адреса фильтр-кабинетов для осмотра, тесты на ковид, получение справок).
! Не бойтесь высоких цифр t. Оценивайте общее самочувствие ребенка, контролируйте частоту мочеиспусканий и поите (лучше использовать солевые р-ры – регидрон БИО для детей).
!! Если температура выше 38С сохраняется более 3 дней, несмотря на проводимое лечение – получите консультацию врача.
!!! ГВ при температуре, рвоте, диарее не прекращаем.
Свечи для ребенка от температуры: какие лучше?
У каждого ребенка хоть раз в жизни поднималась высокая температура.
Задача родителей в этот момент – облегчить состояние своего малыша, сбить температуру, находиться рядом со своим крохой и отдавать ему всю любовь, заботу.
Многие мамы и папы задаются вполне резонным вопросом о том, когда нужно начинать прием жаропонижающих средств их чаду, чтобы ему стало легче. На него нельзя ответить однозначно, все дети индивидуальны. Один малыш может продолжать играть при температуре выше 38 и 5, а другой будет чувствовать недомогание при 37. Вообще, врачи рекомендуют начинать принимать жаропонижающие тогда, когда отметка на градуснике достигает 38 градусов. Но если вы видите, что ребенку плохо, то можно дать средства и при температуре ниже. Многие детки даже при небольшом ее повышении могут отказываться от еды, питья, испытывать слабость.
Чем лучше сбивать температуру
Есть множество самых разнообразных жаропонижающих средств. Современная медицина предлагает к использованию таблетки, сиропы и свечи для ребенка от температуры. Что же лучше из всех медикаментов, мы рассмотрим ниже.
Сиропы хороши тем, что их можно с легкостью дать маленькому ребенку, но из-за содержащихся в них ароматизаторов и веществ для вкуса от них может начаться аллергия у деток. Таблетки неудобны в употреблении для малышей. Другое дело – свечи для ребенка от температуры. Вам нужно будет всего лишь правильно ввести их в анальное отверстие малыша, после чего жаропонижающее средство будет всасываться в организм, и температура спадет.
Какие лучшие свечи от температуры
Свечи или, как их еще называют, суппозитории тоже бывают разные. Основными действующими веществами в них являются парацетамол, ибупрофен и другие. Выпускаются они под разными названиями. Если не допускать передозировки, парацетамол является очень эффективным веществом для сбивания температуры, к тому же он не токсичен для печени и почек. Свечи «Эффералган», «Цефекон» являются очень действенными. В их состав тоже входит парацетамол.
Существуют также препараты с действующим веществом ибупрофен. Это такие свечи для ребенка от температуры, как «Нурофен», «Ибуфен».
Кроме жаропонижающего действия, они оказывают еще и противовоспалительные.
Когда следует вызывать врача
Если вы поставили свечку, но эффекта не последовало, либо вас настораживают еще какие-то симптомы, срочно вызывайте врача. Также это следует сделать, если у ребенка наблюдается следующее:
- Температура выше 39 градусов.
- Появились судороги.
- Головная боль, боль в груди или в животе.
- Ребенок бледный или кожа синего оттенка.
Во всех этих случаях нужно незамедлительно обратиться к детскому врачу и выполнять все его инструкции.
Для малышей
Свечи от температуры для грудничков тоже можно использовать с парацетамолом, нужно только строго следовать инструкции. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, откажитесь от обтираний и растираний с помощью уксуса или водки. Педиатр Комаровский давно установил, что эти манипуляции не приводят ни к чему хорошему. Малыш может получить отравление синильной кислотой или спиртом.
Теперь вы знаете, какие свечи для ребенка от температуры лучше всего использовать.
Пусть ваш малыш будет здоров!
Ректальное жаропонижающее средство для детей: применение, побочные эффекты, взаимодействие, изображения, предупреждения и дозировка
Предупреждения:
Прием слишком большого количества ацетаминофена может вызвать серьезное (возможно, смертельное) заболевание печени. Взрослые не должны принимать более 4000 миллиграммов (4 грамма) ацетаминофена в день. Людям с проблемами печени и детям следует принимать меньше ацетаминофена. Спросите своего врача или фармацевта, сколько ацетаминофена безопасно принимать.
Не используйте с другими препаратами, содержащими ацетаминофен, без предварительной консультации с врачом или фармацевтом. Ацетаминофен входит в состав многих безрецептурных и отпускаемых по рецепту лекарств (таких как обезболивающие/лихорадочные препараты или средства от кашля и простуды). Проверьте этикетки на всех ваших лекарствах, чтобы узнать, содержат ли они ацетаминофен, и спросите своего фармацевта, если вы не уверены.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы приняли слишком много ацетаминофена (передозировка), даже если вы чувствуете себя хорошо. Симптомы передозировки могут включать тошноту, рвоту, потерю аппетита, потливость, боль в желудке/животе, сильную усталость, пожелтение глаз/кожи и темную мочу.
Ежедневное употребление алкоголя, особенно в сочетании с ацетаминофеном, может повредить вашу печень. Избегайте алкоголя.
Предупреждения:
Слишком большое количество ацетаминофена может вызвать серьезное (возможно, смертельное) заболевание печени. Взрослые не должны принимать более 4000 миллиграммов (4 грамма) ацетаминофена в день. Людям с проблемами печени и детям следует принимать меньше ацетаминофена. Спросите своего врача или фармацевта, сколько ацетаминофена безопасно принимать.
Не используйте с другими препаратами, содержащими ацетаминофен, без предварительной консультации с врачом или фармацевтом.
Ацетаминофен входит в состав многих безрецептурных и отпускаемых по рецепту лекарств (таких как обезболивающие/лихорадочные препараты или средства от кашля и простуды). Проверьте этикетки на всех ваших лекарствах, чтобы узнать, содержат ли они ацетаминофен, и спросите своего фармацевта, если вы не уверены.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы приняли слишком много ацетаминофена (передозировка), даже если вы чувствуете себя хорошо. Симптомы передозировки могут включать тошноту, рвоту, потерю аппетита, потливость, боль в желудке/животе, сильную усталость, пожелтение глаз/кожи и темную мочу.
Ежедневное употребление алкоголя, особенно в сочетании с ацетаминофеном, может повредить вашу печень. Избегайте алкоголя.
… Показать больше
Показания
Этот препарат используется для лечения легкой и умеренной боли (от головных болей, менструальных, зубных болей, болей в спине, остеоартрита или болей и болей при простуде/гриппе) и для снижения температуры.
Как применять детский жаропонижающий суппозиторий, ректальный
См. также раздел «Предупреждения».
Используйте этот продукт ректально, как указано. Следуйте всем указаниям на упаковке продукта. Если у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.
Если вы даете ацетаминофен ребенку, убедитесь, что вы используете продукт, предназначенный для детей. Используйте возраст (или вес) вашего ребенка, чтобы найти правильную дозу на упаковке продукта.
Сначала разверните 1 суппозиторий. Лягте на левый бок, согнув правое колено. Если давать ребенку, ребенок может лежать на боку или на спине. Аккуратно пальцем введите суппозиторий в прямую кишку. После введения суппозитория, при необходимости, удерживайте ягодицы вместе в течение 30–60 секунд, чтобы суппозиторий оставался на месте. Оставайтесь лежать в течение нескольких минут и избегайте дефекации в течение часа или дольше, чтобы препарат впитался. Суппозиторий предназначен только для ректального применения.
Обезболивающие препараты работают лучше всего, если они используются при появлении первых признаков боли. Если вы подождете, пока симптомы не ухудшатся, лекарство может не подействовать.
Не используйте больше, чем рекомендуется. Не используйте это лекарство от лихорадки более 3 дней, если только это не предписано врачом. Для взрослых не используйте этот продукт от боли более 10 дней (5 дней для детей), если это не предписано врачом. Если у ребенка болит горло (особенно с высокой температурой, головной болью или тошнотой/рвотой), немедленно обратитесь к врачу.
Сообщите своему врачу, если ваше состояние сохраняется или ухудшается, или если у вас появляются новые симптомы. Если вы считаете, что у вас может быть серьезная медицинская проблема, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Побочные эффекты
См. также раздел «Предупреждение».
Этот препарат обычно не имеет побочных эффектов. Если у вас есть какие-либо необычные эффекты, немедленно обратитесь к врачу или фармацевту.
Если ваш врач прописал вам использовать это лекарство, помните, что ваш врач пришел к выводу, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, использующие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.
Очень серьезная аллергическая реакция на этот препарат встречается редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если заметите какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: сыпь, зуд/отек (особенно лица/языка/горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.
Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.
В США: позвоните своему врачу, чтобы получить медицинскую консультацию о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.
В Канаде: позвоните своему врачу, чтобы узнать о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.
Меры предосторожности
См. также раздел «Предупреждения».
Перед использованием ацетаминофена сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас аллергия на него; или если у вас есть какие-либо другие аллергии. Этот продукт может содержать неактивные ингредиенты, которые могут вызывать аллергические реакции или другие проблемы. Поговорите с вашим фармацевт для получения более подробной информации.
Перед использованием этого продукта сообщите своему врачу или фармацевту свою историю болезни, особенно о: заболеваниях печени, регулярном употреблении/злоупотреблении алкоголем.
Сообщите своему врачу, если вы беременны, прежде чем использовать это лекарство.
Ацетаминофен проникает в грудное молоко. Перед кормлением грудью проконсультируйтесь с врачом.
Взаимодействия
См. также раздел «Предупреждение».
Лекарственные взаимодействия могут изменить действие ваших лекарств или увеличить риск серьезных побочных эффектов.
Этот документ не содержит всех возможных лекарственных взаимодействий. Составьте список всех продуктов, которые вы используете (включая рецептурные и безрецептурные препараты и растительные продукты), и поделитесь им со своим врачом и фармацевтом. Не начинайте, не останавливайте и не изменяйте дозировку любых лекарств без разрешения врача.
Некоторые продукты, которые могут взаимодействовать с этим препаратом: кетоконазол, левокетоконазол.
Это лекарство может мешать некоторым лабораторным тестам, что может привести к ложным результатам. Убедитесь, что персонал лаборатории и все ваши врачи знают, что вы принимаете этот препарат.
Взаимодействует ли детский жаропонижающий суппозиторий ректальный с другими препаратами, которые вы принимаете?
Введите свое лекарство в средство проверки взаимодействия WebMD
Передозировка
Это лекарство может нанести вред при проглатывании. Если у кого-то передозировка и серьезные симптомы, такие как потеря сознания или проблемы с дыханием, позвоните по номеру 911.
В противном случае немедленно позвоните в токсикологический центр. Жители США могут позвонить в местный токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222. Жители Канады могут позвонить в провинциальный токсикологический центр. Симптомы передозировки могут включать: тошноту, рвоту, потерю аппетита, потливость, боль в желудке/животе, сильную усталость, пожелтение глаз/кожи, темную мочу.
Если вы принимаете это лекарство на регулярной основе и пропускаете дозу, используйте его, как только вспомните. Если приближается время приема следующей дозы, пропустите пропущенную дозу. Используйте следующую дозу в обычное время. Не удваивайте дозу, чтобы наверстать упущенное.
Хранить при комнатной температуре вдали от источников тепла. Если комнатная температура выше 80 градусов по Фаренгейту (27 градусов по Цельсию), то храните лекарство в холодильнике. Не замораживать. Не хранить в ванной. Держите все лекарства подальше от детей и домашних животных.
Не смывайте лекарства в унитаз и не выливайте их в канализацию, если это не предписано.
Правильно утилизируйте этот продукт, когда он просрочен или больше не нужен. Проконсультируйтесь с вашим фармацевтом или местной компанией по утилизации отходов.
Изображения
Далее
Ссылки по теме
Обзор лекарственных препаратов
Вы когда-нибудь покупали детские жаропонижающие суппозитории, ректальные?
Да, за последние 3 месяца
Да, за последние 6 месяцев
Да, в прошлом году
Не покупал, но рассматриваю
Не планирую покупать
Этот опрос проводится отделом маркетинговых исследований WebMD.
Купон на бесплатный RX
Сэкономьте до 80% на рецептах.
Доступные купоны
Сэкономьте до 80% на своем рецепте с WebMDRx
Выбрано из данных, включенных с разрешения и защищенных авторским правом First Databank, Inc. Этот материал, защищенный авторским правом, был загружен из лицензированного поставщика данных и не предназначен для распространения , за исключением случаев, когда это разрешено применимыми условиями использования.
УСЛОВИЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ: Информация в этой базе данных предназначена для дополнения, а не замены опыта и суждений медицинских работников. Информация не предназначена для охвата всех возможных применений, указаний, мер предосторожности, взаимодействий с лекарственными средствами или побочных эффектов, а также не должна толковаться как указание на то, что использование конкретного лекарственного средства является безопасным, подходящим или эффективным для вас или кого-либо еще. Перед приемом любого препарата, изменением диеты, началом или прекращением любого курса лечения следует проконсультироваться с врачом.
Лечение лихорадки у детей
Этот сайт предназначен только для медицинских работников
Главная | Клинический
Написано: Сиба Просад Пол | Опубликовано: 19 ноября 2012 г.
Лихорадку можно определить как «повышение температуры тела выше нормального суточного колебания».
1 Родители часто обеспокоены тем, что лихорадка может нанести вред их ребенку и что высокая температура связана с риском фебрильных судорог. Неудивительно, что лихорадка является одним из наиболее распространенных клинических симптомов, с которыми сталкиваются педиатры и другие медицинские работники. 1
Исследования показали, что ежегодно около 40% детей дошкольного возраста обращаются к врачу по поводу лихорадки.
Лихорадка является нормальной физиологической реакцией на инфекцию и заболевание и играет важную роль в иммунологическом ответе. Важно помнить, что диапазон нормальной температуры будет варьироваться в зависимости от метода регистрации температуры (например, подмышечной и ушной).
Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь, чтобы прочитать остальную часть статьи и получить доступ к загрузкам и комментариям.
Что вы думаете? Оставьте комментарий ниже или напишите свое мнение на @IndyNurseMag
Связанные новости
Связанные клинические
Связанный профессионал
Этот материал защищен авторским правом MA Healthcare Ltd.
См. Условия
и Условия.
Прочитайте бесплатный выпуск от
Практика медсестер Зарегистрируйтесь, чтобы прочитать бесплатный выпуск нашего родственного издания «Практика медсестер».
Включая статьи об астме, диабете и многом другом.
Новости по теме
Родственные профессии
Родственный клинический
Похожие видео
Информационный бюллетень
Подпишитесь на информационный бюллетень
Настройки связи:
Чтобы понять, как мы обрабатываем, используем и защищаем ваши данные, ознакомьтесь с нашей Политикой конфиденциальности
Благодарим вас за регистрацию в Независимая медсестра . В дополнение к этой услуге, Independent Nurse и другие подразделения Mark Allen Group могут захотеть связаться с вами по поводу связанных продуктов, событий, опросов, специальных предложений и услуг, которые, по нашему мнению, могут вам понравиться.