Таблетки для прекращения лактации (опасно ли их пить)
Кормление грудью, вне всякого сомнения, приносит исключительную пользу и малышу, и маме. Но иногда приходится сталкиваться с ситуациями, когда в силу ряда обстоятельств у женщины возникает необходимость прекратить лактацию. Если остановить выработку грудного молока следует в кратчайшие сроки, а физиологическим путем осуществить это невозможно, на помощь придут таблетки, способствующие прекращению лактации.
Показания к приему таблеток для прекращения лактации
Прекращение ГВ для женского организма является серьезным стрессом. Прибегнуть к столь ответственному шагу представительницы слабого пола могут только при возникновении серьезных проблем. К таковым относятся:
- Развитие патологических состояний в молочной железе или груди. Имеются ввиду непрекращающиеся лактостазы и маститы, протекающие с гноем и температурой, воспалительные процессы в груди.
- Запрещается кормить грудью ребенка женщинам с онкологией, которая требует незамедлительного проведения облучения или химиотерапии.
- Назначение подобных препаратов осуществляется сразу после родов тем мамочкам, у которых обнаружены ВИЧ-инфекция, туберкулез или иные серьезные заболевания. Делается это с целью предотвратить заражение малыша через грудное молоко.
- В случае прерывания беременности на последних сроках или рождения мертвого малыша.
- Появление герпетической сыпи на сосках.
- Употребление матерью наркотиков или злоупотребление алкоголем.
Но все же в значительном приоритете находится прекращение грудного вскармливания естественным способом. Для этого необходимо просто постепенно уменьшать количество прикладываний к груди, и молоко уйдет постепенно и безболезненно.
Возможные риски приема препаратов, подавляющих лактацию
Мнений о вреде или пользе подобных средств существует множество. Но о целесообразности подобного метода следует решать в каждом конкретном случае индивидуально.
Средства, воздействующие на выработку грудного молока, оказывают негативное влияние на мозг и на эндокринную систему, а это может привести к нежелательным последствиям.
Любой из препаратов для прекращения лактации может похвастать богатым химическим составом. Однако в каждом из них присутствует основной элемент – эффективное вещество. Зачастую эта роль возлагается на гормоны – эстрогены, гестагены и простагены. Организм легче всего воспринимает препараты с гестагенами, при которых риск развития побочных эффектов и противопоказаний сведен к минимуму. Но курс лечения такими таблетками для прекращения лактации занимает больше времени.
В большинстве случаев медикаментозные средства, прекращающие выработку грудного молока, обладают внушительным перечнем побочных действий. Практически всегда у женщины отмечается ухудшение самочувствия, появляется тошнота, головокружение, мигрень. Не исключены нарушения в работе сердца, желудочно-кишечного тракта.
Побочные действия наблюдаются на протяжении всего курса приема.
Все таблетки, подавляющие выработку молока, неблаготворно сказываются на гормональном фоне. В эндокринной системе наблюдаются перебои, что приводит к возникновению некоторых «женских» болезней.
Важно! Нужно помнить о том, что прибегать к использованию препаратов для прекращения лактации нужно только в крайних случаях. Выбирать лекарство и дозировку должен только доктор, с учетом текущего состояния женщины.
Прежде чем решиться на прием лекарств, подавляющих лактацию, необходимо взвесить все положительные и отрицательные стороны медикаментозного решения проблемы.
Какие существуют таблетки для прекращения лактации?
В большинстве случаев доктором назначаются препараты, напрямую воздействующие на гормон пролактин, отвечающий за образование грудного молока. К наиболее распространенным вариантам относятся следующие:
Достинекс
Действие этого препарата основано на снижении уровня пролактина. Грудное молоко пропадает после того, как это вещество перестает выделяться. Препарат сильный, действенный, но щадящий. Принимать его следует по 0,5 таблетки два раза в день на протяжении 2-х суток. Среди побочных явлений можно отметить возникновение проблем с артериальным давлением, нарушения сна, повышенное беспокойство. Возможно возникновение запоров, болей в области живота, повышенного метеоризма.
Бромокриптин
Также подавляет образование пролактина. Принимается препарат по определенной схеме. Курс лечения 2 недели, если есть необходимость, его можно продлить. Бромокриптин имеет внушительный список побочных действий. Тошнота, рвота, в ряде случаев повышенная сонливость, а кто-то, наоборот, жалуется на бессонницу в период приема. Отмечается слабость, головная боль. Нельзя совмещать прием этого препарата с алкоголем.
Противопоказания к применению препаратов для прекращения лактации
Подобные средства имеют ряд противопоказаний. Нежелательно их употреблять:
- при различных заболеваниях почек и печени;
- женщинам, страдающим гипертонией;
- при нарушениях менструального цикла;
- если имеются проблемы с сердцем, сосудами;
- при хронических заболеваниях органов ЖКТ.
Таблетки для прекращения лактации появились на отечественном рынке сравнительно недавно. Кому-то они уже принесли пользу. Тем не менее прибегать к их применению следует в исключительных случаях. Помните: шутить с гормональными препаратами не стоит. Если позволяет время и обстоятельства, отдайте предпочтение постепенному, не наносящему вреда здоровью мамы и ребенка отлучению от груди.
«Можно ли принимать таблетки для подавления лактации?» – Яндекс.Кью
Принимать таблетки для подавления лактации, без крайней необходимости, не стоит.
Во — первых, лактация — это очень сложный гормональный процесс, и ни одна таблетка не «выключит» этот процесс мгновенно. На снижение и прекращение выработки молока, в любом случае, потребуется время.
Во-вторых, лекарства, которые используются для подавления лактации, это очень серьёзные препараты, которые имеют много противопоказаний и опасные для здоровья побочные эффекты, вплоть до летального исхода.
И, самое главное, завершить лактацию можно и без таблеток.
В каких случаях женщины могут задумываться о приёме таблеток для подавления лактации?
- В случае перинатальной потери
- В случае объективной необходимости резкого прекращения грудного вскармливания
- При завершении грудного вскармливания
Как правильно действовать в этих ситуациях, чтобы завершить лактацию:
- В случае перинатальной потери
Если произошло несчастье, и малыш во время родов погиб, обычно, в роддоме маме сразу предлагают принимать таблетки для подавления лактации. В большинстве случаев, это оправдано, так как женщине в этой ситуации очень тяжело бывает чувствовать приход молока, видеть как оно выделяется. Это может усугубить её переживания.
Но, бывает, что женщина не хочет прибегать к медикаментозному подавлению лактации. В этом случае, чтобы прекратить выработку молока, помогут следующие рекомендации:
- без необходимости грудь не сцеживать.
- если грудь сильно наполняется, появляется сильный дискомфорт, можно её сцеживать буквально по чуть-чуть, до облегчения (не до полного опорожнения) и только при переполнении.
- как можно чаще (можно каждый час) прикладывать к груди холод (лёд через ткань на 5-10 минут). Он будет помогать снимать напряжение в груди и дискомфорт.
Без регулярной стимуляции и опорожнения груди выработка молока быстро прекратится.
Потеря ребёнка — большое горе. И маме и всей семье может понадобится профессиональная помощь и поддержка. За помощью можно обратиться к специалистам благотворительного фонда «Свет в руках».
Иногда мамы, потерявшие ребёнка, хотят отдавать свое молоко другим детям. Это можно сделать через организацию «Молочная мама».
- В случае резкого прекращения грудного вскармливания.
В резком прекращении грудного вскармливания может возникнуть необходимость, если мама серьёзно заболела.
Обращаем Ваше внимание, что прекращение грудного вскармливания требуют только очень серьёзные ситуации, требующие срочного оперативного вмешательства или лечения, не совместимого с грудным вскармливанием.
О совместимости лекарств и процедур с грудным вскармливанием можно прочитать в статье на нашем сайте.
Помните, что грудное вскармливание очень важно для здоровья матери и ребёнка, поэтому стоит на 100% удостовериться в необходимости резкого прекращения грудного вскармливания. Помочь взвесить все «за» и «против» может консультация специалиста по телефону бесплатной горячей линии 8-495-648-62-65.
Если есть серьёзная, оправданная необходимость быстро завершить грудное вскармливание, то можно действовать по алгоритму:
- без необходимости грудь не сцеживать.
- если грудь сильно наполняется, появляется сильный дискомфорт, можно её сцеживать буквально по чуть-чуть, до облегчения (не до полного опорожнения) и только при переполнении.
- как можно чаще (можно каждый час) прикладывать к груди холод (лёд через ткань на 5-10 минут). Он будет помогать снимать напряжение в груди и дискомфорт.
3.При завершении грудного вскармливания.
Если нет необходимости срочно завершать грудное вскармливание, то принимать таблетки для подавления лактации точно не стоит. При плавном, постепенном сокращении прикладываний ребёнка к груди, зачастую, даже не приходится сцеживаться. Грудь постепенно подстраивается под снижение стимуляции, молока вырабатывается всё меньше и меньше и, в итоге, лактация завершается.
Но если всё же после прекращения грудного вскармливания грудь переполняется и возникает дискомфорт, то можно использовать те же действия, что были описаны выше.
Чего не стоит делать для подавления лактации :
- Перетягивать грудь, так как это чревато серьёзными последствиями вплоть до мастита и абсцесса.
- Принимать какие — либо таблетки без консультации с врачом. Это может быть опасно для здоровья женщины.
Наш опыт показывает, что очень часто кормящие мамы получают недостоверную информацию о вреде длительного грудного вскармливания (больше 1 года) и хотят завершить лактацию как можно скорее.
Хотим отметить, что ни одного исследования, доказывающего вред длительного грудного вскармливания для ребёнка или для мамы, не существует. При этом достоверных исследований, подтверждающих пользу длительного кормления как профилактики многих серьёзных заболеваний, очень много.
Развенчание мифов о вреде длительного грудного вскармливания и о том, как правильно завершить кормления, можно почитать в статьях врачей и специалистов по грудному вскармливанию.
Таблетки для прекращения лактации, эффективные таблетки для быстрого прекращения лактации
Эффективные таблетки для быстрого прекращения лактации
Как прекратить лактацию специальными лекарственными препаратами, какие средства рекомендует использовать современная медицина? Безопасны ли они? Какие проблемы грозят женщинам, решившим таким образом завершить грудное вскармливание?
И современная медицина, и народная, склоняются к тому, что не стоит решать какие таблетки для прекращения лактации лучше принимать, обойтись без них — правильное решение. Ведь у этих средств есть масса побочных действий и противопоказаний. Это узнали многие женщины на собственном опыте. Минимум, что может произойти — это тошнота, рвота, головная боль. Но в результате исследований, проведенных зарубежными медиками выяснилось, что прекращение лактации без таблеток — это еще и способ избежать тромбоза — тоже частого последствия от приема специальных «противолактационных» средств. Преимущественно тех, которые содержат синтетический эстроген — аналог гормона, вырабатываемого женским организмом.
Кстати, по этой в том числе причине сейчас врачи предпочитают другого действия препараты, например, таблетки Достинекс для прекращения лактации. Именно они считаются самым прогрессивным средством в данной ситуации. Действуют в течение нескольких часов и почти сразу приносят значительное облегчение женщине. При относительном минимуме возможных побочных действий. Если вы решите приобрести эти таблетки без рецепта для подавления выработки грудного молока, то, вероятнее всего, у вас это получится. Хоть данное средство и относится к рецептурным, приобрести его легко, так же, как, например, противозачаточные гормональные таблетки. Но все-таки лучше предварительно проконсультироваться с врачом. Возможно, в вашем случае их прием запрещен. Или сойдут народные средства для уменьшения лактации, кстати, их и медики одобряют. За небольшим исключением. Например, вредным может оказаться совет о плотном перетягивании молочных желез. Это очень болезненно и часто приводит к лактостазам. Вполне достаточно носить плотный бюстгальтер, можно немного меньше своего размера.
Травы для прекращения лактации грудного молока тоже могут использоваться. Самое известное средство такого рода — шалфей. Он тоже источник эстрогенов, но их растительной «вариации». Чтобы не покупать таблеток для повышения лактации — советуют пить анисовый напиток, а таблетки для ее прекращения успешно заменяет шалфей. Принимать его нужно по одному стакану отвара в день, делится на 3-4 приема. Вместе с шалфеем можно принимать перечную мяту. Просто добавлять ее в свой чай, например.
Некоторые женщины считают, что к народным средствам относится и Бромкамфора для прекращения лактации. Но это не совсем так. Данное средство не только малоэффективно, но и может быть опасным, поскольку резко снижает концентрацию внимания мамочки.
Если уж останавливаться на медикаментозных средствах, то лучше выбрать упомянутый ранее Достинекс. Но лекарство это дорогое. Другие, более бюджетные и эффективные таблетки для быстрого прекращения лактации называются Бромкриптин. Действующее вещество в них носит то же название. Оно прекратит выработку грудного молока примерно через две недели. Но если молока не слишком много, и нет экстренного повода сворачивать лактацию, этот вариант можно рассматривать. Кстати, Бромкриптин в таблетках для уменьшения лактации грудного молока тоже используется. Его назначают через некоторое время после родов, если у женщины сильно нагрубела грудь с приходом молока. Небольшая дозировка только немного снизит выработку молока, но не в ущерб ребенку. Таблетки Парлодел обладают тем же действием, и их состав аналогичен Бромкриптину.
Таблетки для прекращения лактации Достинекс
Таблетки для прекращения лактации Достинекс являются довольно распространенным лекарственным средством, применяемым с целью уменьшения продукции грудного молока.
Что собой представляют таблетки от лактации Достинекс?
В основе действия препарата лежит ингибирование процесса выработки гормона пролактина. Непосредственно он отвечает за синтез железами молока. Компоненты препарата активно воздействуют на гипоталамус, стимулируя выработку веществ, блокирующих синтез данного биологического компонента. Препарат выпускается в виде таблеток белого цвета продолговатой формы.
Как правильно пить таблетки Достинекс для полного прекращения лактации?
Причин для остановки грудного вскармливания может быть множество. Однако наибольшее значение имеет лишь тот факт, зрелая ли лактация, т.е. кормила ли мама малыша грудью продолжительное время или нет.
Все дело в том, что Достинекс может назначаться и в тех случаях, когда женщина перенесла выкидыш на позднем сроке гестации. Несмотря на то, что ребенка нет, молочные железы начинают продуцировать грудное молоко. Также стоит отметить, что определенное число современных женщин осознанно отказываются от грудного вскармливания после родов, с целью сохранения формы груди. Именно в таких случаях и возникает необходимость в препарате.
Согласно инструкции, таблетки для прекращения лактации Достинекс должны использоваться вместе с едой. Что касается дозировки и кратности приема, то они назначаются исключительно врачом. Наиболее распространенными схемами при этом являются:
- 2 таблетки сразу — для прекращения начинающейся лактации;
- при зрелом процессе грудного вскармливания чаще всего женщина принимает по половинке таблетки 2 раза в день на протяжении 2 суток.
Всем ли можно использовать таблетки Достинекс, прекращающие лактацию?
Лекарство не назначается женщинам, имеющим проблемы с сердечно-сосудистой системой, страдающим повышенным артериальным давлением.
Стоит также отметить, что таблетки для подавления лактации Достинекс при использовании могут вызывать побочные эффекты в виде:
- тошноты;
- слабости;
- бессонницы;
- головокружений.
Кормление грудью и применение лекарственных препаратов
Вот и позади роды, забылась родовая боль, лактация налажена и вот в любой момент перед молодой мамой может возникнуть новая проблема: как повлияет лекарство на новорожденного малыша при кормлении грудью. К сожалению не каждая мама может похвастаться отменным здоровьем и возникает необходимость принимать лекарства.
Степень неблагоприятного влияния лекарства на организм новорожденного определяется следующими факторами:
- токсичностью препарата;
- истинным количеством лекарства, поступившим в организм ребенка;
- особенностью влияния препарата на незрелые органы ребенка;
- длительностью выведения лекарства из организма ребенка;
- длительностью приема лекарства кормящей мамой;
- индивидуальной чувствительностью ребенка к данному препарату;
- риском развития аллергических реакций.
Из наиболее часто применяемых лекарств большинство не относится к очень токсичным препаратам, вызывающим значимое токсичное действие на органы и ткани. Поэтому считается, что во многих случаях при медикаментозном лечении кормление грудью может быть продолжено.
Если женщина совмещает кормление грудью и лечение, то может быть полезен подбор оптимальной схемы чередования приема препарата и кормлений. Нужно так принимать лекарство, чтобы время кормления не приходилось на период его максимальной концентрации в крови.
Применяя лекарство, женщина в период кормления грудью должна знать, что побочные эффекты, вызываемые данным препаратом, могут возникнуть и у ребенка.
Если риск неблагоприятного воздействия лекарства на организм ребенка высок, то на время лечения нужно прекратить кормление грудью, но продолжить сцеживание молока для поддержания лактации. После окончания курса лечения необходимо возобновить кормление грудью. Считается, что после курса несовместимых с кормлением грудью антибиотиков можно кормить через 24 часа после последнего приема препарата. А при применении ряда радиоактивных средств радиоактивность молока может сохраняться от 3 дней до 2 недель.
Особенности применения различных групп лекарств при кормлении грудью
Лекарства, противопоказанные при кормлении грудью:
Цитостатики и радиоактивные препараты (лекарства, применяемые для лечения опухолей и аутоиммунных заболеваний, ревматоидного артрита ). Эти лекарства значительно подавляют иммунитет и деление клеток. При необходимости приема этих препаратов кормление грудью прекращают.
Антибиотики применяют для лечения различных инфекционно-воспалительных заболеваний. Пенициллины, цефалоспорины, макролиды, аминогликозиды обычно не противопоказаны при кормлении грудью. Эти антибиотики проникают в молоко в небольших количествах, поэтому токсичность их для ребенка низкая.
Макролиды (эритромицин, сумамед, вильпрофен и др.) хорошо проникают в молоко, но их применение при кормлении грудью возможно. Имеется потенциальный риск развития осложнений, связанных с возникновением аллергических реакций, нарушением нормальной флоры кишечника (диарея), размножением грибков (кандидоз – молочница). Для профилактики дисбактериоза рекомендуется назначение ребенку пробиотиков (Бифидум Бактерин, Линекс). При возникновении аллергической реакции у ребенка следует прекратить прием данного антибиотика или временно прекратить кормление грудью.
Тетрациклины, сульфаниламиды (Бактрим, Бисептол и др.), Метронидазол, Клиндамицин, Линкомицин, Ципрофлоксацин проникают в молоко, и вероятность развития отрицательных реакций высока. Поэтому применение этих лекарств при кормлении грудью противопоказано.
Побочное действие тетрациклинов – задержка роста ребенка, нарушение развития костной ткани и зубной эмали ребенка. Побочное действие Клиндамицина – риск желудочно-кишечных кровотечении; а Левомицетина – токсическое поражение костного мозга, влияние на сердечно-сосудистую систему.
Антигипертензивные средства применяют при гипертонии.
При кормлении грудью с осторожностью можно применять такие лекарства: Дибазол, Допегит, Верапамил.
Противопоказаны при кормлении грудью: Кордафлекс, ингибиторы АПФ (Энап, Капотен), Диазоксид, Резерпин.
Применение при аллергии антигистаминных средств при кормлении грудью возможно. Желательно применять Цетиризин, Лоратадин. Не желательно применение лекарств 1-го поколения (Супрастин, Тавегил), которые могут вызывать сонливость у ребенка. Противопоказано применение при кормлении грудью Эриуса.
Антитиреоидные препараты при кормлении грудью
Антитиреоидные препараты применяются при заболеваниях щитовидной железы, протекающих с повышением ее функции. Эти лекарства применяют при кормлении грудью с осторожностью, контролируя состояние ребенка. Они подавляют функцию щитовидной железы ребенка.
Сальбутамол, тербуталин, фенотерол разрешены к применению при кормлении грудью. Необходимо следить за состоянием ребенка, поскольку их побочное действие – возбуждение, учащение сердечного ритма.
Гормоны (преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон) применяют при аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, системные болезни соединительной ткани, аутоиммунный гепатит и др., при недостаточности функции надпочечников) обычно не противопоказаны при кормлении грудью.
Однако при необходимости лечения ими более 10 дней вопрос о продолжении грудного вскармливания решается индивидуально. Если женщина нуждается в длительном гормональном лечении в высокой дозе, кормление грудью следует прекратить.
Парацетамол не противопоказан при кормлении грудью, если применяется в обычной дозе (по 1 таблетке до 3-4 раза в сутки, не более 2-3 дней). Превышения дозы и длительного применения парацетамола следует избегать, поскольку побочным действием препарата является токсичное воздействие на печень и кровь.
Контрацептивы при кормлении грудью
При кормлении грудью разрешены препараты с содержанием прогестерона. Остальные лекарства противопоказаны при кормлении грудью.
Отхаркивающие препараты при кормлении грудью
- Амброксол, Бромгексин, АЦЦ можно применять при кормлении грудью.
- Пре- и пробиотики (Линекс, Хилак форте и др.) совместимы с грудным вскармливанием.
Следует отметить что в нашем Центре Матери и Ребенка все применяемые лекарственные препараты являются безопасными для здоровья малыша и матери. Мы стараемся минимизировать назначение лекарственных препаратов, лишь в самом крайнем случае назначаются препараты противопоказанные при грудном вскармливании. И самая главная рекомендация не назначать лекарства самостоятельно в особенности кормящим мамочкам!Здоровья Вам и Вашим Малышам!
Врач акушер гинеколог Нугманова М. К.
Проверила зав. род. домом №2 Маркашова М. Ю.
Таблетки для прекращения лактации: виды, техника приема и эффективность
Содержание статьи
Прекращение грудного вскармливания — ответственный процесс в жизни матери и ребенка. Начинается новый этап их взаимоотношений, который во многом будет построен на том, насколько мягко и естественно произойдет отлучение. Но это — психология, а как быть с физиологией? Куда деть молоко, которое теперь крохе не будет нужно? Единственным верным решением для многих женщин представляется прием таблеток для прекращения лактации. Отзывы же о современных препаратах заставляют задуматься, а стоит ли их принимать?
Показания к подавлению лактации
В рекомендациях Всемирной организации здравоохранения о прекращении грудного вскармливания указывается приоритетность естественного способа подавления лактации перед медикаментозным. Он подразумевает постепенное уменьшение количества прикладываний к груди, при котором молоко уходит безболезненно и без осложнений.
Средства для прекращения лактации рекомендованы, когда необходимо экстренное подавление выработки грудного молока. Показания для этого могут возникнуть в послеродовом периоде и после абортов на большом сроке. Препараты используются как для полного, так и частичного подавления лактации.
Основанием для их приема служат:
- выкидыш на позднем сроке;
- рождение мертвого ребенка;
- употребление матерью наркотиков, злоупотребление алкоголем;
- наличие злокачественных образований у матери, требующих незамедлительного применения химио- и лучевой терапии;
- туберкулез легких в активной форме;
- ВИЧ-инфекция;
- герпетическая сыпь на сосках.
Относительными показаниями к приему препаратов для подавления лактации современная медицина считает:
- врожденная экстрагенитальная патология женщины, аномалии развития груди, сосков;
- гнойный мастит;
- приобретенные патологии молочных желез вследствие мастита, мастопатии, рубцовые изменения.
Препараты, прекращающие лактацию, не рекомендованы к использованию у женщин, планирующих завершение грудного вскармливания. Единственным основанием для их приема считают критичное нарушение гормонального фона, при котором естественное снижение уровня пролактина невозможно. Наблюдается данное состояние при аденоме гипофиза.
Особенности медикаментозного метода
Привлекательность таблеток для остановки лактации основана на мнении, что достаточно выпить одну или парочку, и молоко уйдет само собой. Не будет нагрубания груди, нет риска мастита, не нужно сцеживаться. Однако это мнение ошибочно. Прием медикаментозных средств в данном случае — серьезное вмешательство в организм. И количество побочных эффектов от них зачастую превосходит изначальные преимущества.
Все таблетки от лактации действуют на гормональном уровне. Современные средства блокируют синтез гормона пролактина, который вырабатывается гипофизом головного мозга. Неестественное изменение гормонального фона обладает сиюминутными и продленными эффектами.
Часто при их приеме возникают побочные действия:
- тошнота;
- рвота;
- головокружение;
- головная боль;
- снижение давления.
Побочные действия лекарства от лактации наблюдаются в течение всего курса приема. Он составляет 10-14 дней. При этом важно помнить, что в течение этих двух недель вам придется как и раньше ухаживать за ребенком, выполнять работу по дому. При естественном угнетении лактация исчезает в эти же сроки.
Не существует таблеток от молока, — предупреждает консультант по грудному вскармливанию Оксана Михайлечко. — Есть таблетки от болезни, когда у обычного человека вдруг начало вырабатываться молоко в груди из-за внезапного повышения уровня пролактина. Для кормящей женщины это не болезнь, а норма. И так же нормально, она может завершить грудное вскармливание.
Медикаментозный метод завершения лактации имеет следующие особенности.
- Прием таблеток для сжигания грудного молока — крайний выход. На этом настаивает Ассоциация Консультантов по Естественному Вскармливанию. По словам эксперта АКЕВ Ирины Рюховой, прибегать к нему следует в ситуациях, когда необходимо резко затормозить его выработку. Например, при инфекционном мастите, при котором риск побочных эффектов ниже, чем вероятные последствия от сохранения лактации.
- Выбирать лекарство и дозировку должен врач. Все таблетки, чтобы перегорело грудное молоко, обладают продленным действием. При некорректно подобранной дозировке они могут оказать влияние на последующие лактации, исключив возможность грудного вскармливания в будущем.
- Назначение производится с учетом текущего состояния женщины. Запрещено использовать препараты женщинам с нарушениями работы сердечно-сосудистой системы, эндокринными заболеваниями. Велик риск усугубления заболевания, инфаркта, инсульта.
- Безвозвратный эффект. По словам консультанта по ГВ Натальи Разахацкой, опасно использовать препараты для прекращения лактации для достижения временного эффекта. Если вам нужно куда-то уехать на несколько дней, следует поддерживать лактацию сцеживанием. Из-за приема лекарств лактация прекращается полностью или частично.
Депрессия — один из побочных эффектов препаратов «Бромокриптин», «Достинекс». Отзывы о прекращении лактации с их помощью свидетельствуют о состоянии угнетенности женщины, эмоциональном дисбалансе. Причиной тому — резкое падение уровня пролактина, избежать которого можно лишь при естественном завершении грудного вскармливания. Когда молоко уходит постепенно, резких скачков пролактина не возникает.
Виды препаратов
Современная фармацевтическая отрасль предлагает небольшой выбор таблеток от лактации. Отзывы об их эффективности приведены в исследованиях ВОЗ, Международной организации поддержки грудного вскармливания Ла Лече Лига.
Стилбоэстрол
Препарат прошлого поколения, в настоящее время не используется из-за высокого риска отрицательных реакций. Они могут вызывать повторное нагрубание груди после завершения курса, кровотечения, тромбоэмболию. Прием средства беременной женщиной провоцирует аномалии развития плода.
Эстроген
Гормон используется в комбинации с тестостероном. В настоящее время признан неэффективным и опасным. Существует риск развития тромбоэмболии, боль и нагрубание груди могут возвращаться после окончания приема.
Бромокриптин
Современный препарат на основе алкалоидов спорыньи. Осуществляет выраженное и пролонгированное воздействие на синтез пролактина. Рекомендован фармакологическим государственным комитетом Минздрава России к приему при необходимости подавления лактации в случае развития тяжелых форм септических маститов. Неиспользование средств угнетения выработки молока и отсутствие своевременного лечения опасно риском легочной эмболии, инсульта, летального исхода.
В США применение препарата запрещено из-за высокого уровня побочных реакций. С 1980 года, когда «Бромокрпитин» начал использоваться в акушерской практике, и до 1994 года поступало 531 сообщение о его негативных реакциях. В тридцати двух случаях прием препарата совпал со смертью женщин в результате гипертонии, инфаркта. При этом нет достоверной информации, что именно прием препарата в требуемой терапевтической дозе повлек летальный исход.
В России «Бромокриптин» также используется в акушерской практике. Частые побочные эффекты от его приема включают рвоту, тошноту, головокружение и головную боль. Может наблюдаться сонливость или, напротив, нервозность и возбуждение, судороги в ногах, индивидуальная аллергия.
Каберголин
Альтернатива препарату «Бромокриптин». В продаже представлен под торговыми названиями «Берголак», «Достинекс», «Агалатес». Отзывы о прекращении лактации с помощью данных средств свидетельствуют о меньшем количестве негативных реакций. Реже наблюдаются головная боль, тошнота, общая слабость, снижение давления, запоры, судороги в ногах. Редко наступают спутанность сознания, галлюцинации.
Средство снижает риск «рикошетной» реакции, когда лактация возобновляется через три недели после завершения курса, что вероятно с препаратом «Бромокриптин». Не назначается при болезнях ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, почечной и печеночной недостаточности.
Каждый из указанных препаратов вызывает негативные реакции организма. Поэтому принимать их следует исключительно по медицинским показаниям, в терапевтических дозах. При этом устаревшие средства более опасны с точки зрения сиюминутных и продленных эффектов. Меньший риск побочных действий обеспечивает препарат «Коберголин», представленный под марками «Достинекс», «Агалатес», «Берголак». Отзывы о прекращении лактации с их помощью позволяют считать средства щадящим решением при необходимости экстренного завершения грудного вскармливания.
Мигрень и грудное вскармливание, головная боль при лактации: лечение у профессионалов
Период грудного вскармливания наступает после родов. В это время организм женщины испытывает серьезный стресс, происходит гормональная перестройка. Это обстоятельство может как уменьшить мигрень во время грудного вскармливания так и увеличить количество приступов и их интенсивность. Для лечения головной боли и мигрени во время грудного вскармливания существует гораздо больше возможностей, чем во время беременности. Некоторые препараты полностью безопасны во время лактации, такие как: парацетамол и ибупрофен. При приеме этих лекарств можно не соблюдать особое время кормления. Однако, если вы принимаете какие-либо другие обезболивающие средства, то их лучше принять сразу после кормления. Обеспечив, таким образом, наименьшую их концентрацию в молоке к моменту следующего кормления. Если вашу мигрень с трудом можно назвать «мягкой», то терпеть сильную боль во время грудного вскармливания не нужно. Это может быть даже вредным! В этом случае необходима консультация специалиста по головной боли. Вы вместе с доктором подберете оптимальное лечение. Даже если вам придется принимать запрещенные во время лактации препараты, выход найдется. Например, вам нужно будет заготавливать заранее запасы молока в тот период, когда вы не принимаете препараты и использовать его в день приема запрещенных препаратов.
Лечение мигрени при лактации
Самым распространенным и оптимальным рецептом для лечения мигрени при лактации является:
- Ибупрофен: 1 или 2 таблетки (общая доза 400-600 мг).
- Парацетамол: 1 таблетка, но не более 6 таблеток в сутки.
- Можно попробовать принимать гомеопатический препарат — спигелон: 1 таблетка 3 раза в день до 6 таблеток в приступе мигрени.
Аспирин и препараты с кофеином принимать не рекомендуется. Все препараты эрготамина запрещены. Противорвотный препарат метоклопрамид (церукал, реглан) принимать также нельзя.
Особое внимание при терапии мигрени и головной боли, как во время беременности, так и во время кормления грудью стоит уделить релаксационным методикам таким как: БОС-терапия, легкий массаж головы и шеи, иглотерапия. Оптимально подобранный комплекс лечения позволит держать головную боль и мигрень под контролем.
триптаны во время беременности и при грудном вскармливании
Окончательного вывода о безопасности приема триптанов от мигрени во время грудного вскармливания (лактации) нет. В инструкции по применению триптанов написано: «Следует избегать грудного вскармливания в течение 24 часов после приема суматриптана». Однако уважаемые зарубежные источники уже пишут об отсутствии влияния суматриптана на ребенка, так как он проникает в молоко в очень малых дозах. Для релпакса пока не накоплено новых данных, и инструкция по применению рекомендует отказаться от кормления грудью в течение 24 часов после приема таблетки.
Для полной уверенности в безопасности приема обезболивающих во время кормления не превышайте 2 дней приема лекарств в неделю. Если приступы мигрени у вас стали частыми, обратитесь к специалисту по головной боли для подбора профилактической терапии. Принимать суматриптан во время лактации можно только после консультации с врачом, соблюдая все необходимые меры безопасности. В некоторых случаях это лучше, чем терпеть тяжелые приступы.
Для подбора лечения мигрени или головной боли во время грудного кормления обратитесь к врачу
Кормление грудью и лекарства: что безопасно?
Кормление грудью и лекарства: что безопасно?
Хотите знать о грудном вскармливании и лекарствах? Знайте, как лекарства могут повлиять на ваше грудное молоко и какие лекарства можно безопасно принимать.
Персонал клиники МэйоЕсли вы кормите грудью, вы даете своему ребенку начало здорового образа жизни. Однако, если вам нужно принимать лекарства, у вас могут возникнуть вопросы о возможном влиянии на ваше грудное молоко. Вот что вам нужно знать.
Все ли лекарства проникают в грудное молоко?
Практически любое лекарство, присутствующее в вашей крови, в той или иной степени попадает в грудное молоко. Большинство лекарств действуют в малых дозах и не представляют реального риска для большинства младенцев. Однако есть исключения, когда лекарства могут концентрироваться в грудном молоке. В результате каждое лекарство нужно рассматривать отдельно.
Влияет ли здоровье и возраст моего ребенка на то, как на него может повлиять воздействие лекарств, содержащихся в моем грудном молоке?
Да.Воздействие лекарств с грудным молоком представляет наибольший риск для недоношенных детей, новорожденных и младенцев с нестабильным соматическим показателем или с плохо функционирующими почками.
Самый низкий риск для здоровых детей в возрасте 6 месяцев и старше, которые могут эффективно перемещать наркотики через свой организм. Женщины, кормящие грудью более одного года после родов, часто производят относительно меньшее количество молока. Это снижает количество лекарств, попадающих в грудное молоко. Кроме того, лекарства, используемые в течение двух дней после родов, передаются в очень низких дозах вашему младенцу из-за ограниченного объема грудного молока, которое вы производите в это время.
Следует ли мне прекратить кормление грудью во время приема лекарств?
Большинство лекарств безопасно принимать во время кормления грудью. Кроме того, польза от продолжения приема лекарств от хронических заболеваний во время кормления грудью часто перевешивает любые потенциальные риски.
Тем не менее, некоторые лекарства небезопасно принимать во время кормления грудью. Если вы принимаете лекарство, которое может нанести вред вашему ребенку, ваш врач может порекомендовать альтернативное лекарство. Или он или она могут порекомендовать кормить грудью, когда в вашем грудном молоке низкий уровень лекарства.
Иногда ваш лечащий врач может порекомендовать вам временно или навсегда прекратить грудное вскармливание — в зависимости от того, как долго вам нужно принимать лекарство. Если у вас есть предварительное уведомление, сцеживайте молоко в дополнение к кормлению грудью и храните сцеженное молоко для использования в течение этого времени. Если вам нужно временно прекратить грудное вскармливание, используйте двойной электрический молокоотсос, чтобы поддерживать выработку молока до тех пор, пока вы снова не сможете кормить грудью. Выбросьте молоко, которое вы сцеживаете, пока принимаете лекарство.
Если вы не уверены, совместимо ли лекарство с грудным вскармливанием, сцеживайте молоко, маркируйте и храните сцеженное грудное молоко в отдельном месте, пока не посоветуетесь с вашим лечащим врачом. Если вам необходимо навсегда прекратить грудное вскармливание — что необычно — спросите своего врача об отлучении от груди и о помощи в выборе детской смеси.
Какие лекарства безопасно принимать во время кормления грудью?
При участии вашего лечащего врача рассмотрите этот список лекарств, которые считаются безопасными во время кормления грудью.Имейте в виду, что это не полный список безопасных лекарств.
Обезболивающие
- Ацетаминофен (Тайленол, другие)
- Ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ, другие)
- Naproxen (Напросин) — только кратковременное применение
Противомикробные препараты
- Флуконазол (Дифлюкан)
- Миконазол (Монистат 3) — нанесите минимальное количество
- Клотримазол (Mycelex, Lotrimin) — нанесите минимальное количество
- Пенициллины, такие как амоксициллин и ампициллин
- Цефалоспорины, такие как цефалексин (Кефлекс)
Антигистаминные препараты
- Лоратадин (Кларитин, Алаверт и др.)
- Фексофенадин (аллергия на аллергию)
Противоотечные средства
- Лекарства, содержащие псевдоэфедрин (Судафед, Зиртек D и др.) — используйте с осторожностью, поскольку псевдоэфедрин может снизить выработку молока
Противозачаточные таблетки
- Контрацептивы, содержащие только прогестины, такие как мини-пили
Недавние исследования показывают, что методы контроля рождаемости, в которых используются как эстроген, так и прогестин, такие как комбинированные противозачаточные таблетки, не влияют на выработку молока.Для здоровых женщин нормально начать использовать комбинированные противозачаточные таблетки и другие виды комбинированных гормональных противозачаточных средств через месяц после родов.
Препараты для желудочно-кишечного тракта
- Фамотидин (Пепцид)
- Циметидин (Тагамет НВ)
Антидепрессанты
- Пароксетин (Паксил)
- Сертралин (Золофт)
- Флувоксамин (Лувокс)
Лекарства от запора
- Докузат натрия (Colace, Diocto)
Нужно ли мне заранее получить согласие врача?
Если вы кормите грудью и планируете принимать лекарства, посоветуйтесь со своим врачом.Избегайте приема ненужных лекарств, таких как лекарственные травы, витамины в высоких дозах и необычные добавки.
Также спросите о сроках. Например, прием лекарств сразу после кормления грудью может помочь свести к минимуму воздействие на ребенка. Однако пик различных препаратов в грудном молоке приходится на разное время.
Что делать, если у моего ребенка есть реакция?
Когда вы принимаете лекарства, следите за малышом, нет ли у него изменений в еде или сне, беспокойства или появления сыпи.Если вы заметили какие-либо изменения в поведении вашего ребенка, обратитесь к его или ее врачу.
31 июля 2020 г. Показать ссылки- Кауниц AM. Послеродовая контрацепция: начало и методы. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 26 июня 2018 г.
- Sachs HC. Перенос лекарств и терапевтических средств в грудное молоко: обновленная информация по избранным темам. Педиатрия. 2013; 132: e796.
- Kimmel MC, et al. Безопасность воздействия антидепрессантов и бензодиазепинов на младенцев при грудном вскармливании.https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 26 июня 2018 г.
- Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) Комитет по практическим бюллетеням — акушерство. Бюллетень практики ACOG № 92: Использование психиатрических препаратов во время беременности и кормления грудью. Акушерство и гинекология. 2008; 111: 1001. Подтверждено 2014.
- Вамбах К. и др., Ред. Медикаментозная терапия и грудное вскармливание. В кн .: Грудное вскармливание и лактация человека. 5-е изд. Садбери, Массачусетс: Обучение Джонс и Бартлетт; 2016 г.
- Briggs GG, et al. Лекарства при беременности и кормлении грудью: справочное руководство по риску для плода и новорожденного. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Уолтерс Клувер; 2017. http://ovidsp.tx.ovid.com/. По состоянию на 26 июня 2018 г.
- База данных по лекарствам и кормлению грудью (LactMed). Национальная медицинская библиотека США. https://toxnet.nlm.nih.gov/newtoxnet/lactmed.htm. По состоянию на 26 июня 2018 г.
.
ацетаминофен | Тайленол | OTC; используется при боли / лихорадке / головной боли; количество в молоке намного меньше, чем дозы, обычно назначаемые младенцам.Побочные эффекты у младенцев на грудном вскармливании возникают редко. 1 |
ацикловир и валацикловир | Зовиракс, Валтрекс | Rx; противовирусное средство от герпетических инфекций; Дозировка ацикловира в молоке составляет всего около 1% от типичной детской дозы, и не ожидается, что она вызовет какие-либо побочные эффекты у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Валацикловир является пролекарством ацикловира. 1 |
Антациды (алюминий, магний) | Маалокс, Миланта | OTC; применяется при расстройстве желудка (диспепсии) Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) считает совместимым с грудным вскармливанием; тем не менее, продолжайте следить за ребенком на предмет побочных эффектов. 2 |
аспирин (низкая доза, (ТОЛЬКО от 75 до 325 мг в день, если это рекомендовано врачом) | По рецепту / без рецепта; Байер Аспирин, Буферин, Экотрин и другие. | В общем, во время грудного вскармливания лучше избегать приема аспирина. Ацетаминофен или ибупрофен могут быть более безопасными для снятия боли. Некоторые эксперты указывают, что аспирин в низких дозах (от 75 до 325 мг в день) может использоваться в качестве разжижающего кровь средства для кормящих женщин, которым он требуется.Следите за младенцем на предмет синяков и кровотечений. 1 По возможности избегайте длительного длительного приема высоких доз аспирина. |
бупивакаин | Marcaine | Rx; местный анестетик, используемый при родах. Из-за низкого уровня бупивакаина в грудном молоке, а также из-за того, что он не всасывается перорально, количество, получаемое младенцем, невелико, и он не вызывает каких-либо побочных эффектов у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. 1 |
кофеин | Содержится в кофе (80–150 мг на чашку объемом 6 унций), чае, безалкогольных напитках, энергетических напитках, шоколаде, гуаране и некоторых безрецептурных лекарствах. Один Starbucks Grande (16 унций) содержит ~ 300 мг кофеина. | Стимулятор, который ДЕЙСТВИТЕЛЬНО проникает в грудное молоко. Избыток кофеина у матери может вызвать раздражение у младенцев. Следите за раздражительностью у новорожденного. Избегайте концентрированных энергетических напитков и таблеток с чистым кофеином. Рекомендуется потребление кофеина от 300 до 500 мг в день макс. Уровень кофеина в грудном молоке может быть выше у недоношенных детей. 1 |
Цефалоспорины (т.е. кефлекс или цефалексин) | Считается, что большинство цефалоспоринов совместимы с грудным вскармливанием. 2, 3 | Rx; антибиотики широкого спектра действия при инфекциях. По данным Американской академии педиатрии (AAP), в целом противомикробный агент безопасно вводить кормящей женщине, если его безопасно вводить младенцу. Может влиять на кишечную флору у младенцев, приводя к диарее или молочнице. |
клотримазол | Клотримазол (пастилки или местно) | Rx / OTC; используется для лечения дрожжевых и грибковых инфекций. Низкая биодоступность при пероральном приеме, маловероятно, чтобы отрицательно повлиять на младенца, находящегося на грудном вскармливании, включая местное нанесение на соски. 1 |
Контрацептивы (только прогестиновые или «мини-таблетки»): норэтиндрон, этоногестрел, левоноргестрел, дроспиренон) 4,6 | Примеры торговых марок: Ortho Micronor, Errin, Heather, Slynd и другие. | Используется для контроля рождаемости. Могут быть доступны общие варианты. Контрацептивы, содержащие только прогестин, считаются гормональными контрацептивами выбора во время кормления грудью, особенно в течение первых 4 недель после родов. 1,6 Исследования показали, что комбинированные противозачаточные таблетки не влияют на лактацию, как раньше, но некоторые врачи все же могут предпочесть таблетки, содержащие только прогестин. 7 Нет сообщений о побочных эффектах у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, при использовании матерями контрацептивов, содержащих только прогестин. 5 Для некоторых женщин во время грудного вскармливания могут быть предпочтительны негормональные методы контроля рождаемости (в том числе медная ВМС, презервативы, диафрагма и шейный колпачок). |
Кортикостероиды | Примеры: преднизон, преднизолон. | Rx; используется для лечения воспалений суставов и других состояний. Как сообщает база данных ToxNet LactMed (NIH), у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, не было сообщений о побочных эффектах при использовании матерью любых кортикостероидов во время грудного вскармливания. 1 |
Противоотечные назальные спреи | Примеры: Африн (оксиметазолин), Синекс (фенилэфрин) | OTC; Используется для лечения заложенности носа. Ограниченная системная абсорбция. Рекомендуется перед пероральными деконгестантами (такими как псевдоэфедрин или фенилэфрин), которые могут подавлять выработку молока. 1 |
дигоксин | Ланоксин | Rx; применяется при сердечной недостаточности, других проблемах с сердцем. При внутривенном введении избегать грудного вскармливания в течение 2 часов после приема дозы. Из-за низкого уровня дигоксина в грудном молоке, количество, потребляемое младенцем, невелико, и не ожидается, что он вызовет какие-либо побочные эффекты у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. 1 |
эритромицин | эритроцин; Ery-Tab | Rx; макролид, применяемый при кожных и респираторных инфекциях. Монитор младенцев на предмет диареи, кандидоза (молочница, опрелости). 1 |
фексофенадин | Аллергия на аллергию | OTC; несонный антигистаминный препарат от аллергии и сенной лихорадки. Отсутствие седативного эффекта и низкий уровень молока; Ожидается, что использование фексофенадина матерями не вызовет каких-либо побочных эффектов у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. 1 Совместное использование с противоотечными средствами может снизить надои молока. |
флуконазол | Дифлюкан | Rx; Используется для лечения дрожжевых инфекций Приемлемо для кормящих матерей, поскольку количество в грудном молоке меньше, чем доза для младенцев. 1 |
гепарин и низкомолекулярные гепарины (примеры: далтепарин, эноксапарин) | Примечание: инъекции гепарина натрия без консервантов рекомендуются, когда терапия гепарином необходима во время кормления грудью. | Rx; используется для предотвращения свертывания крови. Не ожидается существенного выделения в грудное молоко или всасывания младенцем из-за высокого молекулярного веса. Никаких особых мер предосторожности не требуется. 1 |
ибупрофен | Мотрин, Адвил, дженерики и торговые марки | Rx / OTC: используется для обезболивания Из-за низких уровней в грудном молоке, короткого действия и безопасного применения у младенцев в дозах, превышающих дозы, обнаруженные в грудном молоке, ибупрофен является предпочтительным выбором в качестве обезболивающего или противовоспалительного средства для кормящих матерей. 1 |
Ингаляционные бронходилататоры | альбутерол, левальбутерол, тербуталин | Rx; используется при астме. Нет опубликованных данных. Эксперты согласны с тем, что использование ингаляционных бронходилататоров приемлемо из-за низкой биодоступности и низкого уровня в сыворотке крови матери после использования. 1 |
инсулин | Матери с диабетом, получающие инсулин, могут кормить грудью своих младенцев. Необходимо тщательное наблюдение за повышенными материнскими потребностями в калориях и уровнями глюкозы в крови матери. | Инсулин обычно присутствует в грудном молоке.Использование приемлемо. Rx; при диабете / повышенном уровне сахара в крови; во время лактации необходимая дозировка может снизиться до 25%. Инсулин, включая новые биосинтетические инсулины (аспарт, детемир, гларгин, глулизин, лиспро), представляет собой белок, который инактивируется и разрушается в пищеварительном тракте младенца при приеме внутрь. 8 |
Слабительные | псиллиум (Метамуцил), докузат (Колас), полиэтиленгликоль (Миралакс). | OTC; используется для лечения запоров. Подорожник не всасывается из желудочно-кишечного тракта, поэтому он не может попасть в грудное молоко. Допустимо употребление в период грудного вскармливания. 1 Докусат всасывается минимально и вряд ли будет обнаружен в грудном молоке. Слабительные, которые полностью не абсорбируются, могут быть предпочтительнее докузата. 1 Полиэтиленгликоль очень плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта, поэтому он не может попасть в грудное молоко в значительных количествах.Никаких особых мер предосторожности не требуется. 1 |
лидокаин | Ксилокаин | Rx; местный анестетик. Лидокаин плохо всасывается новорожденными. Ожидается, что лидокаин не вызовет побочных эффектов у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. 1 |
лоратадин | Кларитин, Кларитин RediTabs | OTC; несонный антигистаминный препарат от аллергии и сенной лихорадки. Отсутствие седативного эффекта и низкий уровень молока. Ожидается, что не окажет неблагоприятного воздействия на грудных детей грудного возраста. Некоторые специалисты рекомендуют использовать в самой низкой дозе. Лоратадин может оказывать негативное влияние на лактацию, особенно в сочетании с противоотечными средствами, такими как псевдоэфедрин или фенилэфрин. 1 |
Низкомолекулярные гепарины (эноксапарин, далтепарин) | Lovenox, Fragmin | Rx; используется как антикоагулянт; не предполагается, что он попадет в грудное молоко из-за высокой молекулярной массы. 1 |
сульфат магния | Rx; используется для профилактики и контроля судорог при преэклампсии и эклампсии. Послеродовое внутривенное введение более 6 часов может задержать начало лактации. 1 См. Краткое описание использования во время кормления грудью. | |
метилдопа | Rx; Используется для лечения высокого кровяного давления; никаких специальных мер предосторожности не требуется. Из-за низкого уровня метилдопы в грудном молоке, количество, потребляемое младенцем, невелико и не ожидается, что оно вызовет какие-либо побочные эффекты у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. 1 | |
метопролол | Лопрессор | Rx; бета-блокатор, используемый для лечения высокого кровяного давления. Маленькие количества проглатываются младенцами; никаких особых мер предосторожности не требуется. Исследования по применению метопролола в период грудного вскармливания не выявили побочных реакций у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. 1 |
миконазол (местное применение) | Monistat | OTC; используется для лечения дрожжевых инфекций. Низкая биодоступность при приеме внутрь. Маловероятно для ребенка, находящегося на грудном вскармливании, включая местное нанесение на соски, но назначается редко. 1 |
нифедипин | Адалат, Прокардия | Rx; блокатор кальциевых каналов, используемый для лечения высокого кровяного давления и стенокардии (боли в груди). Исследования по применению метопролола в период грудного вскармливания не выявили побочных реакций у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Никаких особых мер предосторожности не требуется. 1 |
Пенициллины | амоксициллин, пенициллин G | Rx; используется для лечения бактериальных инфекций. Иногда при приеме пенициллинов сообщалось о сыпи и нарушении микрофлоры желудочно-кишечного тракта младенца, приводящем к диарее или молочнице, но эти эффекты не были должным образом оценены. Амоксициллин, пенициллин G приемлемы для кормящих матерей. 1 |
пропранолол | Inderal LA, Inderal XL, InnoPran XL | Rx; бета-блокатор, используемый для лечения проблем с сердцем, высокого кровяного давления и детских гемангиом. Низкий уровень в грудном молоке, и не ожидается, что он вызовет побочные эффекты у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Никаких особых мер предосторожности не требуется. 1 |
теофиллин | Эликсофиллин, Тео-24, другие | Rx; используется для лечения астмы и бронхита. Наблюдать за младенцами на предмет раздражительности, раздражительности и нарушения сна у новорожденных и особенно недоношенных. Поддерживайте концентрацию материнской сыворотки в нижней части терапевтического диапазона и следите за младенцем на предмет признаков побочных эффектов теофиллина. При необходимости рассмотрите возможность мониторинга сыворотки младенца. Отсрочка кормления грудью на 2 часа (после внутривенной дозы) или на 4 часа (после пероральной дозы немедленного высвобождения), если это возможно. Отложенное кормление грудью может не иметь никакого эффекта при приеме форм длительного действия. 1 |
третиноин актуальный | Avita, Atralin, Renova, Retin A | Rx; крем, применяемый от прыщей; используйте только водорастворимые кремы или гелевые продукты. Следите за тем, чтобы кожа младенца не контактировала напрямую с обработанными участками кожи. |
Замена щитовидной железы | Synthroid, левотироксин | Rx; заменяет гормон щитовидной железы, который обычно вырабатывается вашим организмом, чтобы помочь регулировать вашу энергию и обмен веществ. Левотироксин выделяется с молоком, но является нормальным компонентом грудного молока. Использование считается приемлемым. 1 |
Вакцины | Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, должны быть вакцинированы в соответствии с обычными графиками, установленными ACIP. | В соответствии с Общими рекомендациями ACIP по иммунизации в особых ситуациях, , за исключением вакцин против оспы и желтой лихорадки , ни инактивированные, ни живые вирусные вакцины, вводимые кормящей женщине, не влияют на безопасность грудного вскармливания для женщин или их младенцев. Если кормящие матери не могут избежать или отложить поездки в эндемичные по желтой лихорадке районы с высоким риском заражения, этих женщин следует вакцинировать. 9 Если вы кормите грудью, вы можете получить вакцину от COVID, как сообщает CDC. Нет доступных долгосрочных исследований, но недавняя информация показала, что люди, кормящие грудью и получившие вакцину против мРНК COVID-19, имеют в своем грудном молоке антитела, которые могут помочь защитить их детей, но необходимы дополнительные данные, чтобы определить, насколько это защитно. для ребенка. 19 |
ванкомицин (пероральный) | Vancocin, Firvanq | Rx; пероральный антибиотик. Никаких особых мер предосторожности не требуется. Ограниченная информация указывает на то, что пероральный ванкомицин производит низкие уровни в молоке. Поскольку ванкомицин плохо всасывается при пероральном приеме, маловероятно, что он попадет в кровоток младенца или вызовет побочные эффекты. 1 |
верапамил | Калан, Калан SR, Верелан, Верелан PM | Rx; блокатор кальциевых каналов, применяемый при повышенном артериальном давлении, стенокардии (боли в груди). Данные ограничены, но предполагают, что дозы верапамила для матери до 360 мг в день дают обнаруживаемые, но низкие уровни в молоке. Не ожидается, чтоВерапамил будет вызывать побочные эффекты у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, особенно у младенцев старше 2 месяцев. 1 |
варфарин | Кумадин | Rx; используется для лечения или предотвращения образования тромбов. Очень низкий уровень молока наблюдается при дозах варфарина, по крайней мере, до 12 мг в день. Не сообщалось о побочных эффектах у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, при применении материнским варфарином во время грудного вскармливания, даже при дозе 25 мг в день в течение 7 дней. Существует консенсус в отношении того, что терапия материнским варфарином во время грудного вскармливания представляет небольшой риск для ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Никаких особых мер предосторожности не требуется. 1 |
Прекращение грудного вскармливания после потери ребенка
Грудное молоко может все еще вырабатываться вашим организмом после потери ребенка.Производство молока доставляет неудобства одним женщинам и утешает других. Некоторые женщины считают, что их молоко — это последняя связь, которую они имеют со своим младенцем или ребенком.
Производство молока для одних женщин неприятно, а для других — утешительно. Некоторые женщины считают, что их молоко — это последняя связь, которую они имеют со своим младенцем или ребенком.
Вы можете прекратить грудное молоко естественным путем или с помощью лекарств.
Использование лекарств для остановки выработки грудного молока
Прием таких препаратов, как каберголин или Достинекс ® для прекращения грудного молока, лучше всего подходит для матерей, которые не кормили грудью в течение длительного времени.
Поговорите со своим врачом, акушеркой или медсестрой, если вам нужна дополнительная информация об этих препаратах.
Естественное прекращение выработки грудного молока
- Сцеживайте только грудное молоко, достаточное для комфорта. Чем больше вы сцеживаете, тем больше вырабатываете грудного молока.
- В первые 1-2 дня сцеживайте каждую грудь каждые 4 часа, но только в течение 5 минут. Цель состоит не в том, чтобы полностью опустошить грудь, а в том, чтобы вам было комфортно.
- В течение следующих нескольких дней экспрессируйте каждые 5 часов, но только в течение 3-4 минут.
- Затем просто сцеживайтесь несколько раз в день, чтобы грудь не чувствовала себя наполненной.
- Для прекращения выработки грудного молока может потребоваться от нескольких дней до недель.
- Носите твердый поддерживающий бюстгальтер.
- Пейте, если хотите пить. Если вы будете меньше пить, это не остановит производство грудного молока.
Консультации по обезболиванию
- Если у вас очень полная или тяжелая грудь, примите теплый душ или воспользуйтесь тепловым компрессом на несколько минут перед сцеживанием.
- Если у вас появятся шишки, красные или болезненные пятна, массируйте шишки во время сцеживания.
- Если грудь болезненная или опухшая, прикладывайте холодные компрессы к груди после сцеживания.
- При необходимости используйте обезболивающие (например, парацетамол или ибупрофен).
- Обратитесь к акушерке или врачу за советом
Возможно развитие мастита
Мастит — это боль и опухание груди. На груди обычно есть болезненный красный участок.Вы можете почувствовать, что у вас грипп.
Если через 12–24 часа ситуация не улучшится или вы почувствуете себя очень плохо, обратитесь к врачу, так как вам могут потребоваться антибиотики.
Если у вас мастит, возможно, вам придется полностью опорожнить грудь, пока он не исчезнет, а затем вернуться к описанному выше плану.
Можно ли использовать мое молоко для следующего ребенка?
Банк Perron Rotary Express Milk (PREM) (внешний сайт) собирает грудное молоко от здоровых проверенных доноров, обрабатывает его для обеспечения безопасности и предоставляет его больным и недоношенным детям.
Свяжитесь с PREM Bank по телефону 9340 1563, чтобы обсудить вопрос о сдаче грудного молока.
К кому я могу обратиться за советом?
Австралийская ассоциация грудного вскармливания
Также можно позвонить:
- местная медсестра
- ваш местный терапевт.
Благодарности
Детская паллиативная помощь, Служба охраны здоровья детей и подростков — Общественное здравоохранение
Эта публикация предназначена только для образовательных и информационных целей.Это не замена профессиональной медицинской помощи. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении не подразумевает одобрения и не предназначена для замены рекомендаций вашего лечащего врача. Читатели должны иметь в виду, что со временем актуальность и полнота информации могут измениться. Все пользователи должны проконсультироваться с квалифицированным медицинским работником для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы.
Какие лекарства можно принимать во время кормления грудью?
Посмотрите, что написано мелким шрифтом на большинстве вкладышей с лекарствами, отпускаемыми по рецепту или без рецепта, и, вероятно, вы прочитаете, почему не следует принимать какие-либо из этих таблеток, не позвонив своему врачу, если вы беременны или кормите грудью.Насколько внимательно вам нужно следовать этим предупреждениям? Если вы ожидаете, вам нужно быть вдвойне осторожным с лекарствами, которые вы принимаете. Но когда вы кормите грудью, действуют ли те же ограничения?
Хотя вам нужно обращать внимание на то, что попадает в ваш организм, когда вы кормите грудью, правда в том, что большинство лекарств — как безрецептурных, так и по рецепту — не влияют на количество. молока, которое вырабатывает кормящая мама, или благополучия ее ребенка. Действительно, большинство лекарств совместимы с грудным вскармливанием, и для тех немногих лекарств, которые представляют собой проблему безопасности, обычно есть приемлемые замены.
Не уверены, что вы, вероятно, сможете продолжать кормить грудью, даже если вам нужно принимать лекарства? Хотя это правда, что то, что попадает в ваше тело, обычно попадает в ваш запас молока, имейте в виду, что количество, которое в конечном итоге попадает в питание вашего ребенка, составляет крошечную долю того, что доходит до вас.
Большинство лекарств в типичных дозах, по-видимому, вообще не действуют на грудного ребенка, другие оказывают легкое временное действие, а очень немногие из них могут быть очень вредными. Но, поскольку недостаточно известно о долгосрочном воздействии лекарств на грудных детей, лучше перестраховаться, когда дело доходит до приема безрецептурных или отпускаемых по рецепту лекарств во время кормления грудью, и избегать любых лекарств, кроме он был прописан вам врачом, дантистом или другим поставщиком медицинских услуг, который знает, что вы кормите грудью, или входит в список безопасных безрецептурных лекарств (которые, опять же, большинство).
Как определить, безопасно ли лекарство для грудного вскармливания
В июне 2015 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) начало требовать от производителей рецептурных лекарств соблюдения новых стандартов маркировки, которые предлагают более актуальную и подробную информацию, касающуюся кормления грудью. мам. В соответствии с новыми правилами производители лекарств должны раскрывать количество препарата, которое попадает в грудное молоко, и любые потенциальные побочные эффекты для детей, находящихся на грудном вскармливании, а также подробную информацию о проведенных исследованиях на людях и животных и о любых побочных реакциях у кормящих женщин. .Эта информация поможет вам и вашему лечащему врачу лучше понять риски и преимущества приема лекарств во время кормления грудью.
Между тем, почти на каждом безрецептурном или отпускаемом по рецепту лекарстве просто есть предупреждение (на этикетке, упаковке или обоих) о необходимости проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать их, если вы кормите грудью. Это означает, что вашим лучшим источником информации является педиатр вашего ребенка или врач-дородовой. Он или она может дать вам краткий список распространенных лекарств, совместимых с грудным вскармливанием (и которые вы можете принимать по мере необходимости, не получая разрешения каждый раз), а также посоветует, какие лекарства или добавки вы прописываете или принимаете регулярно ( скажем, для хронического заболевания) нужно откорректировать, пока вы не отучите своего малыша от груди.
Лекарства, которые считаются безопасными для грудного вскармливания
Последние исследования показывают, что большинство лекарств можно безопасно использовать во время грудного вскармливания. К ним относятся (но не ограничиваются ими):
- Большинство лекарств от хронических состояний (таких как астма, сердечные заболевания, заболевания щитовидной железы, высокое кровяное давление и диабет)
- Ацетаминофен (Тайленол)
- Ибупрофен (Адвил, Мотрин)
- Антациды (Maalox, Mylanta, Tums)
- Блокаторы гистамина h3 / ингибиторы протонной помпы при кислотном рефлюксе и изжоге (Zantac, Pepcid AC, Prilosec)
- Слабительные (Metamucil, Colace)
- Антигистаминные препараты (такие как Claritin; Benadry) также безопасен, но может вызывать сонливость у младенцев)
- Противоотечные средства (африн, аллегра и т. , Дифлюкан, монистат)
- Кортикостероиды (преднизон)
- Большинство антидепрессантов (поговорите со своим лечащим врачом; если вы уже принимаете один из них, есть большая вероятность, что она порекомендует и продолжайте это делать, хотя она может изменить вашу дозировку)
- Некоторые лекарства от беспокойства (Ативан, Серакс)
- Большинство седативных средств
- Противозачаточные средства, содержащие только прогестин (таблетки и инъекции)
- Антикоагулянты / препараты, разжижающие кровь (Ловенокс, Фрагмин, Innohep, Heparin)
Лекарства, которых следует избегать при грудном вскармливании
Однако некоторые лекарства явно вредны.К ним относятся (но не ограничиваются ими):
- Противораковые препараты
- Некоторые бета-блокаторы (используются для лечения нерегулярного сердцебиения и высокого кровяного давления)
- Некоторые лекарства от эпилепсии и судорог
- Ergots (лекарства, используемые для лечения мигрени)
И некоторых лекарств следует избегать, потому что они могут снизить выработку молока, включая (но не ограничиваясь ими):
- Псевдоэфедрин, антигистаминный препарат (Sudafed)
Исследовательское жюри все еще не рассматривает другие лекарства (некоторые классы антигистаминных препаратов). , например, или некоторые антидепрессанты).И другие лекарства безопасны, но только в том случае, если они используются умеренно и временно (например, обезболивающие после кесарева сечения; принимайте только одну таблетку каждые шесть-восемь часов максимум и следите за сонливостью у ребенка). Обязательно проконсультируйтесь с педиатром вашего ребенка, чтобы получить самую свежую информацию о том, что является безопасным, а что нет.
В некоторых случаях можно безболезненно прекратить прием менее безопасного лекарства, пока мама кормит грудью, а в других можно найти более безопасную замену.Когда лекарства, несовместимые с грудным вскармливанием, необходимы на короткий срок, кормление грудью можно временно прекратить (с сцеживанием груди и подбрасыванием молока — также известное как «сцеживание и слив»). Или дозировку можно назначить сразу после кормления грудью или перед самым продолжительным периодом сна ребенка (то есть после того, как вы уложили ее спать на ночь). Как всегда, вы должны принимать лекарства, в том числе травы и пищевые добавки, только с одобрения вашего лечащего врача.
Вы также можете проверить базу данных Национальной медицинской библиотеки по лекарствам и лактации (LactMed), Центр рисков для младенцев или MotherRisk для получения дополнительной информации о том, какие лекарства безопасны, а какие нет, когда вы кормите своего малыша грудью.
И если вы начнете принимать новое лекарство, одобренное врачом, следите за своим ребенком на предмет любых необычных изменений (суетливости, сыпи или изменений в еде или привычках сна). Если вы что-то заметили, никогда не помешает предупредить своего лечащего врача.Диета и лекарства во время грудного вскармливания
Кормящие матери часто беспокоятся о том, что то, что они потребляют, может повлиять на их ребенка. Вам не нужно соблюдать специальную диету, но имейте в виду, что небольшие количества некоторых продуктов, которые вы едите или пьете, могут попасть в грудное молоко или помешать грудному вскармливанию.
То, что вы потребляете, может попасть в грудное молоко
Практически любое химическое вещество, присутствующее в вашей крови, переходит в грудное молоко. Обычно это происходит в очень небольших количествах, но это может расстроить животик вашего ребенка или сделать его необычно сонным или раздражительным.
Воздействие на вашего ребенка будет зависеть от его возраста и состояния здоровья, типа вещества, количества и времени приема этого вещества.
Если вы не уверены, что есть что-то во время кормления грудью, спросите об этом своего врача.
Диета и грудное вскармливание
Независимо от того, какую пищу вы едите, ваше тело вырабатывает здоровое грудное молоко. Соблюдение питательной диеты и употребление достаточного количества жидкости поможет вырабатывать достаточно молока. Употребление в пищу галактагогиков (продуктов, которые, как утверждается, увеличивают выработку молока, например, пажитника), может не сработать для многих кормящих женщин.
Грудное вскармливание требует много калорий, поэтому вам может потребоваться съесть немного больше обычного. Обязательно включайте в свой рацион много белка, кальция и железа.Вам также может потребоваться добавка йода.
Кормящие матери часто беспокоятся о том, что некоторые продукты, такие как специи, чеснок, бобы или капуста, могут сделать их ребенка газообразным и раздражительным. Еда редко бывает причиной, но если ваш ребенок кажется особенно суетливым каждый раз, когда вы едите определенную пищу, избегайте этого. Во время грудного вскармливания нет необходимости избегать аллергенных продуктов, таких как арахис, яйца или молоко.
Алкоголь и грудное вскармливание
Количество алкоголя в грудном молоке такое же, как и в крови.Алкоголь попадает в грудное молоко от 30 минут до 1 часа после того, как вы начали пить. Организму требуется около 2 часов, чтобы избавиться от алкоголя в каждом стандартном напитке.
Лучше всего ограничить употребление алкоголя во время кормления грудью. Если вы время от времени пьете, покормите ребенка перед тем, как начать пить, и сцеживайте молоко, чтобы он мог пить, пока в вашем грудном молоке еще есть алкоголь.
Используйте приложение Feed Safe, чтобы рассчитать, сколько алкоголя содержится в грудном молоке и когда безопасно кормить ребенка.
Лекарства и кормление грудью
Большинство лекарств безопасно принимать во время грудного вскармливания. Даже если лекарство попадает в грудное молоко, оно обычно в таком небольшом количестве, что не причинит вреда вашему ребенку. Однако посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом. Будьте особенно осторожны, если ваш ребенок родился недоношенным, болен или принимает лекарства.
Для получения дополнительной информации о лекарствах, которые безопасно принимать во время грудного вскармливания, позвоните на линию NPS Medicines Line по номеру 1300 633 424 (с понедельника по пятницу, с 9:00 до 17:00 по австралийскому стандартному времени).
Контрацепция и грудное вскармливание
Некоторые противозачаточные средства безопасны во время кормления грудью, хотя, возможно, вам придется подождать несколько недель после родов. Рекомендуемые формы контрацепции для кормящих женщин:
Добавки и препараты на травах и грудное вскармливание
Дополнительные лекарственные средства включают витамины, растительные препараты, ароматерапию и гомеопатические препараты. Как и другие лекарства, дополнительные лекарства могут иметь побочные эффекты.Не думайте, что дополнительные и травяные лекарства безопасны, когда вы кормите грудью, поскольку они могли быть неправильно протестированы. У некоторых может быть очень мало информации об их безопасном использовании во время грудного вскармливания.
Травяные препараты, которых следует избегать при кормлении грудью, включают окопник, мать-и-мачеху, огуречник, алоэ, черный кохош, пиретрум, женьшень, корень солодки и кавакаву. Травяные продукты, которые считаются безопасными для кормящих матерей, включают ромашку, эхинацею (используется только в течение короткого времени), фенхель, чеснок, бузину и имбирь.
Поговорите со своим врачом, фармацевтом или позвоните на линию NPS Medicines, прежде чем принимать какие-либо дополнительные лекарства или травяные препараты во время грудного вскармливания.
Курение и грудное вскармливание
Лучше не курить, если вы кормите грудью. Если вы не можете бросить курить, вашему ребенку все равно лучше кормить грудью, чем не кормить грудью.
Количество никотина в грудном молоке уменьшается вдвое примерно через 1,5 часа после каждой сигареты. Поэтому, если вы курите, делайте это сразу после кормления грудью.Чем дольше будет время между выкуриванием сигареты и следующим кормлением, тем лучше.
Очень важно защитить вашего ребенка от пассивного курения или «пассивного курения», которое подвергает вашего ребенка риску легочных инфекций, астмы и синдрома внезапной детской смерти. Не курите рядом с ребенком, в доме или в машине.
Кофеин и грудное вскармливание
Кофеин может проникать в грудное молоко и вызывать беспокойство у ребенка. Постарайтесь ограничить употребление продуктов и напитков, содержащих кофеин, таких как кофе, чай, кола и энергетические напитки.Новорожденные дети особенно чувствительны к кофеину.
Количество кофеина в грудном молоке обычно достигает пика примерно через 1 час после его употребления. Во время грудного вскармливания вы не должны употреблять более 300 мг кофеина в день. Ниже приводится удобное руководство:
- кружка фильтрованного кофе: 140 мг
- , одна порция эспрессо: 100 мг
- кружка растворимого кофе: 100 мг
- Банка 250 мл энергетического напитка: 80 мг (большие банки могут содержать до 160 мг кофеина)
- кружка чая: 75 мг
- напиток кола (354 мл): 40 мг
Где получить дополнительную консультацию:
Грудное вскармливание и лекарства
Лекарства, принимаемые кормящей матерью, могут проникать в ее грудное молоко.Слово «наркотик» включает в себя любой алкоголь, табак, запрещенные наркотики, лекарства, отпускаемые без рецепта, рецептурные лекарства или любые другие вещества, вызывающие изменения в настроении, поведении, познании или осведомленности ( Национальная стратегия по наркотикам на 2010–2015 годы, ).
Этот информационный бюллетень поможет вам выяснить, какие распространенные лекарства можно безопасно принимать во время грудного вскармливания. Это только общее руководство. Перед приемом любого лекарства посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом. Вы также можете позвонить в «Линию лекарств» по телефону 1300 Medicine (1300 633 424).
Помните …
- Всегда сообщайте своему врачу или фармацевту, если вы кормите грудью.
- Если вам прописали лекарства, попробуйте покормить ребенка непосредственно перед приемом лекарства, чтобы ограничить количество, попадающее в ваше грудное молоко.
- Ограничьте или избегайте употребления алкоголя или курения во время кормления грудью.
- Незаконные лекарства и лекарства, прописанные кому-то еще, вредны для вас и вашего ребенка.
Все лекарства, которые вы принимаете во время грудного вскармливания, могут проникать в грудное молоко.Часто это происходит в очень небольших количествах. Количество, которое переходит в молоко, зависит от:
- вид препарата
- доза
- уровень препарата в организме при грудном вскармливании. Это самый низкий показатель непосредственно перед приемом следующей дозы. Это хорошее время, чтобы покормить ребенка.
Продолжать грудное вскармливание
Многие прописанные вам лекарства не следует избегать во время грудного вскармливания. Грудное вскармливание имеет много преимуществ для вас и вашего ребенка.Вам следует прекращать грудное вскармливание только в том случае, если принимаемое вами лекарство нанесет вред вашему ребенку и нет другого варианта лечения. Ваш ребенок мог уже получать больше лекарств во время беременности, чем через грудное молоко.
Выберите подходящее лекарство
Врач не должен прописывать вам лекарство, которое следует принимать во время грудного вскармливания, если оно действительно не поможет вашему состоянию.
Отсутствие лечения болезни может быть более вредным, чем прием некоторых лекарств. Может существовать более одного типа лекарств, которые могут лечить заболевание.Ваш врач или фармацевт выберет для вас наиболее безопасный препарат.
Лекарственные средства для снятия головной боли, боли или жара
- Парацетамол можно безопасно принимать во время грудного вскармливания, если принимать его в соответствии с указаниями. Распространенные торговые марки — Панадол, Димадон и Панамакс.
- Аспирин можно иногда принимать от боли. Постарайтесь не кормить грудью в течение 1-2 часов после приема дозы, чтобы свести к минимуму количество в вашем грудном молоке. Распространенные торговые марки — Disprin, Aspro и Solprin.
- Кремы и спреи от мышечной боли безопасны в использовании.
- Ибупрофен (Нурофен, Актипрофен) или диклофенак (Вольтарен) являются предпочтительными противовоспалительными препаратами для использования во время грудного вскармливания. Принимайте их только в малых дозах и непродолжительное время.
Лекарства от простуды, гриппа и астмы
- Избегайте продуктов от простуды и гриппа, содержащих псевдоэфедрин и фенилэфрин. К ним относятся Судафед и Демазин. Эти препараты могут вызывать беспокойство у младенцев. Псевдоэфедрин также может уменьшить количество грудное молоко, которое может производить ваше тело.
- Пастилки и полоскания от боли в горле часто безопасны. Во время грудного вскармливания лучше избегать полосканий, содержащих повидон-йод (например, бетадин и виодин).
- Обычное лечение астмы часто безопасно, и его можно продолжать.
Препараты от сенной лихорадки и аллергии
- Некоторые антигистаминные препараты могут вызывать сонливость, поэтому их следует использовать с осторожностью. Лоратадин (Кларатин), цетиризин (Зиртек) и фексофенадин (Телфаст) в малых дозах не вызывают сонливости.Лоратадин (Кларатин) и цетиризин (Зиртек) являются предпочтительными.
- Назальные спреи, такие как будесонид (ринокорт) и беклометазон (альдецин и беконаза), часто безопасны в использовании. При необходимости они могут быть прописаны вашим врачом.
Препараты для предотвращения беременности (контрацепция)
- Кормящим матерям, планирующим принимать противозачаточные таблетки, следует назначать только мини-таблетки. Распространенные торговые марки включают Microlut, Noriday и Micronor.
- Комбинированные пероральные противозачаточные таблетки принимать нельзя. Поговорите со своим врачом или фармацевтом для получения дополнительной информации об этом.
- Пилюля на следующее утро (Постинор-2) вполне безопасна для экстренной контрацепции.
- Депо-Провера и Депо-Раловера (инъекционные противозачаточные средства на 3 месяца) также безопасны для использования. Их нужно дать вам примерно через 6 недель после родов.
- Поговорите со своим врачом, если вы планируете использовать имплантированные противозачаточные средства.Небольшие количества попадают в грудное молоко.
Препараты от запора
- Слабительные средства на основе клетчатки предпочтительнее при грудном вскармливании. Распространенные торговые марки — Metamucil и Fybogel.
- Другие слабительные средства в больших дозах могут вызвать у ребенка диарею. Уточните дозу у врача или фармацевта.
Витамины, минералы и травяные сборы
- Некоторые витаминные и минеральные добавки безопасны для использования во время грудного вскармливания.Витамины группы B в обычных дозах могут быть полезны даже для матери с недостатком энергии.
- Препараты с натуральными ингредиентами не всегда безопаснее использовать. Натуральные препараты, такие как травяные сборы, могут содержать ингредиенты, которые могут быть опасными для вашего ребенка. Всегда консультируйтесь с фармацевтом или врачом. если вы хотите принимать травяные добавки во время кормления грудью.
Спирт
Алкоголь попадает в грудное молоко. Через несколько часов после употребления он может все еще находиться в молоке.
- Самый безопасный вариант — полностью отказаться от употребления алкоголя.
- Если вы все же решили употреблять алкоголь, ограничьте его количество. Старайтесь избегать употребления алкоголя в первый месяц, пока грудное вскармливание не наладится. После этого ограничьте употребление алкоголя до 2 стандартных порций в день.
- Если вам нужно попить, безопаснее всего подождать после кормления грудью. Постарайтесь подождать около 2 часов после каждого стандартного алкогольного напитка, прежде чем кормить грудью. Это дает время, чтобы алкоголь в вашем теле уменьшился.
- Попробуйте сцеживать грудное молоко заранее, если вы планируете употреблять алкоголь.
- Алкоголь может повлиять на вашу координацию и время реакции, а также вызвать сонливость. Когда вы и опекун вашего ребенка испытываете эти эффекты, ваш ребенок может подвергаться повышенному риску травмы.
- Если вы продолжаете употреблять алкоголь, поговорите со своим врачом или специалистом по грудному вскармливанию для получения дополнительной информации о том, как минимизировать вред для вашего ребенка.
Курение
Курение может оказать вредное воздействие на младенцев и снизить выработку грудного молока в организме.Все родители и опекуны должны постараться бросить или сократить курение в максимально возможной степени.
- Пероральные формы заместительной никотиновой терапии (НЗТ), такие как жевательная резинка, леденцы, аэрозоль и ингаляторы, лучше всего подходят для кормящих женщин. Пластыри
- НЗТ также могут быть использованы, чтобы помочь вам бросить курить во время кормления грудью по совету врача.
- НЗТ всегда безопаснее для вас, чем курение.
- Если вы курите, убедитесь, что вы курите только после кормления ребенка. Не курите в одной комнате с вашим ребенком (по возможности курите на улице).
Незаконные и безрецептурные препараты
Незаконные и без рецепта наркотики включают марихуану, героин, амфетамины и лекарства, отпускаемые по рецепту, которые выписаны другому человеку. Эти препараты могут попадать в грудное молоко и вредны для ребенка. Продолжение употребления также может привести к зависимости от наркотиков и матери, и ребенка. Всегда лучше избегать запрещенные и безрецептурные препараты во время грудного вскармливания.
Если вы решите принимать запрещенные или безрецептурные препараты, вы можете свести к минимуму вред для вашего ребенка, кормя грудью непосредственно перед употреблением наркотиков или сцеживая молоко перед приемом лекарств, чтобы у вас был безопасный запас для вашего ребенка.Также очень важно, чтобы о вашем ребенке позаботился человек, которому вы доверяете, если вы принимаете лекарства, вызывающие сонливость или усталость.
- Стимуляторы (например, амфетамины) могут вызвать у ребенка раздражительность.
- Опиоидные препараты могут вызвать у ребенка сонливость и плохое питание. К ним относятся запрещенные наркотики, такие как героин, и отпускаемые по рецепту лекарства, такие как морфин, метадон или оксикодон.
- Марихуана может вызвать сонливость у вас и вашего ребенка.
- Лекарства, прописанные другим лицам, небезопасны для использования во время грудного вскармливания.
Для получения дополнительной информации
Для получения более подробной информации обратитесь к фармацевту, врачу или медсестре. Вы также можете:
- позвоните на линию медикаментов по телефону 1300 Medicine (1300 633 424)
- посетите Национальный рецепт Сайт сервиса
- позвоните в службу здравоохранения штата Квинсленд по номеру 13 HEALTH (13 43 25 84)
- позвоните на телефонную линию по отказу от курения по номеру 13 78 48.
Ресурсы для родителей, семей и опекунов
Сильный рост: алкоголь, табак и другие наркотики во время беременности и кормления грудью (PDF, 627 КБ), Правительство Квинсленда
Брошюра: Важные новости для партнеров об употреблении алкоголя во время беременности и грудного вскармливания, Правительство Квинсленда
Брошюра: Употребление алкоголя во время беременности и кормления грудью, Правительство Квинсленда
Брошюра: Безрецептурные и другие препараты во время беременности и кормления грудью, Правительство Квинсленда
Национальная служба назначения лекарств — линия лекарственных препаратов, правительство Австралии
Сеть воспитания детей — Взрослые, Правительство Австралии
Буклет: Грудное вскармливание и послеродовой уход, правительство Нового Южного Уэльса — доступно на английском, арабском, китайском (упрощенном), китайском (традиционном), фарси, хинди, корейском, пенджаби и тамильском языках
Буклет: Кормление ребенка грудью, Правительство Нового Южного Уэльса
Буклет: грудное вскармливание, правительство Южной Австралии
Благодарность
Этот информационный бюллетень соответствует Национальной стратегии грудного вскармливания на 2010 год — 2015.
Информация взята из:
- Детское здравоохранение Квинслендская больница и служба здравоохранения 2015, Информация о здоровье детей: ваш путеводитель по первым 12 месяцам .
- Hotham N & Hotham E 2015, «Наркотики при грудном вскармливании», Australian Prescriber, vol. 38, нет. 5. С. 156–160.
- Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям, 2012 г., Руководство по кормлению грудных детей.
Этот информационный бюллетень является результатом вклада и усилий многих специалистов здравоохранения в Квинсленде.Мы очень ценим их помощь с содержанием.
Эта информация предоставляется только в качестве общей информации, и на нее не следует полагаться как на профессиональную или медицинскую консультацию. При определенных проблемах со здоровьем или событиях следует обращаться за профессиональной или медицинской помощью. Были приложены все усилия для разработки этой информации, которая считается правильной и актуальной в соответствии с принятой передовой практикой в Квинсленде на дату выпуска. Штат Квинсленд (Queensland Health) не несет ответственности перед каким-либо лицом за информацию, представленную в этом информационном бюллетене, и не гарантирует, что информация останется верной и актуальной.Штат Квинсленд (Queensland Health) не продвигает, не поддерживает и не создает каких-либо ассоциаций с какой-либо третьей стороной путем публикации или использования каких-либо ссылок или терминология в этом информационном бюллетене.
Можно ли употреблять алкоголь или принимать лекарства во время грудного вскармливания?
Это часть серии по грудному вскармливанию в поддержку Национального месяца грудного вскармливания (август).Полное покрытие можно найти здесь .
Кормящие мамы знают, что все, что вы вкладываете в свое тело, может повлиять на вашего ребенка через грудное молоко. Вы стремитесь к полноценному питанию и гидратации, чтобы накормить своего малыша самой лучшей пищей.
А как насчет непродовольственных товаров, которые вы потребляете? В частности, рецептурные лекарства и алкоголь. Безопасны ли они для кормящих мам? Сколько этих веществ попадает в ваше молоко? Мы связались с некоторыми экспертами, чтобы узнать.
Лекарства, отпускаемые по рецепту при грудном вскармливании
Безопасно ли принимать рецептурные лекарства при грудном вскармливании? Обычно простой ответ. Согласно клиническому отчету Американской академии педиатрии, большинство лекарств и иммунизаций безопасны для использования во время кормления грудью и не причинят вреда вашему ребенку.
«Большинство стандартных лекарств безопасны для здорового ребенка [если их принимает кормящая мать]», — говорит Рэйчел Мартин, дипломированная медсестра из Боуи, штат Мэриленд.Далее она говорит, что многие врачи, педиатры и фармацевты не обладают достаточной информацией о лекарствах и грудном вскармливании, поэтому лучше поговорить с консультантом по грудному вскармливанию или преподавателем, который специализируется на этом.
И, конечно же, не все лекарства одинаковы.
«Лекарства сильно различаются в зависимости от типа лекарства и его химического состава», — говорит Келли Кендалл, медсестра и консультант по грудному вскармливанию из Крофтона, штат Мэриленд.
Это означает, что ваш лечащий врач должен будет взвесить преимущества и риски каждого отдельного лекарства, прежде чем назначать его кормящим матерям.Согласно отчету AAP, необходимо учитывать следующие факторы:
- потребность матери в лекарстве.
- потенциальное влияние препарата на молочную продуктивность.
- возраст младенца.
- сколько кормлений грудным молоком ребенок получает в день.
- Количество препарата, выделяемого с грудным молоком.
- степень перорального всасывания грудным младенцем.
- любые потенциальные неблагоприятные воздействия на грудного ребенка.
Давайте внимательнее рассмотрим эти три последних пункта.Как узнать, какое количество лекарства выделяется с грудным молоком, а затем усваивается вашим ребенком? И самое главное, как узнать, может ли лекарство причинить вред вашему ребенку?
«Это зависит от лекарства и того, как оно метаболизируется и выводится, а также от того, каков период его полураспада», — говорит Мартин. «Безопасность препарата для кормления грудью наиболее тщательно исследована доктором Томасом Хейлом».
Книга доктора Хейла, Лекарства и материнское молоко , в соавторстве с доктором Хейлом.Hilary E. Rowe, Pharm.D., В настоящее время выходит 17-м изданием. Он считается главным ресурсом по безопасности лекарств при грудном вскармливании.
Авторы присваивают категорию риска лактации (LRC) широкому спектру препаратов, используя ряд факторов. Во-первых, они определяют общую токсичность препарата. Некоторые препараты обладают низкой токсичностью, например пенициллины, сульфаты и НПВП (например, ибупрофен). Но другие очень токсичны, например, лекарства от рака и антиметаболиты. Часто отсутствуют доступные контролируемые исследования, чтобы предоставить данные о грудном молоке о препарате.В этом случае авторы полагаются на фармакокинетику препарата, которая включает его пероральную абсорбцию, уровни в плазме и период полувыведения. Используя эту информацию, авторы делают обоснованную оценку своего LRC.
Для нас было бы невозможно разбить все эти факторы для всех возможных лекарств, отпускаемых по рецепту, в одном сообщении в блоге. Однако вы можете найти информацию о конкретных лекарствах в Центре риска для младенцев, другом проекте доктора Хейла. В центре есть горячая линия, по которой можно позвонить с вопросами о безопасности приема лекарств во время кормления грудью.
Алкоголь и грудное вскармливание
Когда дело доходит до алкоголя и грудного вскармливания, ответы немного разные. «Матери могут получать удовольствие от употребления алкоголя в умеренных количествах», — говорит Кендалл. «Хорошее практическое правило: если вы достаточно трезвы, чтобы водить машину, вы можете кормить грудью».
Многие эксперты, в том числе Американская академия педиатрии и Центры по контролю и профилактике заболеваний, рекомендуют кормящим матерям употреблять не более одного-двух алкогольных напитков в неделю (и, конечно, они заявляют, что не пить вообще безопаснее).Кормление должно происходить через два или более часа после употребления алкоголя, чтобы свести к минимуму контакт с ребенком. Но исследования по этому поводу противоречивы.
«Алкоголь метаболизируется в грудном молоке с той же скоростью, что и в крови», — говорит Мартин. Другими словами, если содержание алкоголя в крови составляет 0,08% после употребления трех бокалов вина, что в большинстве штатов превышает установленный законом предел для вождения, тогда в грудном молоке также содержится 0,08% алкоголя.
Для сравнения, каждый из этих бокалов вина, вероятно, был 10-20% алкоголя.Таким образом, молоко, которое пьет ваш ребенок, содержит значительно меньше алкоголя, чем ваш напиток. Фактически, согласно клиническому обзору в журнале Basic Clinical Pharmacology and Toxicology , количество алкоголя, потребляемого грудными младенцами через грудное молоко, составляет приблизительно 5–6% от количества, которое выпивает мать. «Даже в теоретическом случае запоя дети не будут подвергаться воздействию клинически значимого количества алкоголя», — говорится в исследовании.