Какие жаропонижающие: что необходимо принимать взрослым и детям? – 15 лучших жаропонижающих средств – рейтинг 2019

Виды жаропонижающих препаратов

Виды жаропонижающих препаратов и особенности их применения

Жаропонижающие препараты – одни из наиболее востребованных лекарств, поскольку практически каждый человек сталкивается с повышением температуры. Их многообразие может сбить с толку, а некоторые популярные таблетки являются запрещенными в других странах. Прежде чем определиться с выбором лекарственного средства, следует понять, в каких случаях его прием необходим.

Критические значения температуры тела

Не всегда есть необходимость принимать жаропонижающие таблетки. Повышенная температура – это естественная реакция организма на раздражитель. При этом тело человека вырабатывает интерферон, который помогает ему бороться с вирусом. Препараты для снижения температуры не влияют на процесс выздоровления, а только устраняют некоторые проявления заболевания.

Если есть возможность несколько дней провести в щадящем режиме, облегчая состояние только физическими методами воздействия (обильное питье, проветривание помещения, охлаждающие компрессы), то лучше отказаться от приема лекарств. Организм сам сможет справиться с простудой.

Но есть случаи, в которых жаропонижающие средства необходимы:

• бактериальная инфекция;
• плохая «переносимость» повышения температуры;
• судороги или склонность к ним;
• температура от 38 до 38,5°С у беременных женщин и детей до двух месяцев;
• температура от 38,5°С у маленьких детей;
• температура от 39°С у взрослых.

Если жаропонижающие препараты, список которых сегодня достаточно обширен, не помогли в течение часа, то необходимо обратиться за неотложной помощью.

Какие лекарства снижают температуру?

Препараты, которые способны снижать температуру, обезболивать и уменьшать воспалительный процесс, представляют собой нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они негормональные и действуют, угнетая фермент циклооксигеназу, состоящий из двух частей. Он отвечает за выработку веществ, сигнализирующих центру терморегуляции о необходимости повышения температуры.

НПВС подразделяют на две категории препаратов:

• первого поколения. Действующие вещества: ибупрофен, парацетамол, ацетилсалициловая кислота, фенилбутазон, диклофенак, метамизол натрия, индометацин и другие. Угнетают обе части циклооксигеназы. Наблюдается значительное количество побочных эффектов – олигоурия, бронхоспазм, язвообразование, нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), печени и почек.
• второго поколения. Разработаны в последние 20 лет. Действующие вещества: мелоксикам, нимесулид, коксибы. Подавляют отдельные части циклооксигеназы. Не имеют недостатков препаратов первого поколения, но отрицательно сказываются на работе сердца.

С повышением употребления жаропонижающих, растет и риск развития побочных эффектов. Лекарство следует принимать только после повышения температуры, а не для того, чтобы ее избежать.

Препараты для взрослых

Лучше принимать монокомпонентные лекарственные средства: они легче усваиваются организмом и вызывают меньше побочных реакций. Но нельзя параллельно использовать другие препараты, содержащие те же действующие вещества, так как это увеличит их дозировку. Во врачебной практике наиболее распространенными являются НПВС первого поколения, имеющие в своей основе одно из следующих веществ:

1. Парацетамол. Препараты в таблетках или порошках – парацетамол и комбинированные лекарственные средства на его основе (ибуклин, паноксен, колдакт, тайленол, терафлю, эффералган, колдрекс, панадол, ринза). Принимать следует не чаще 4 раз в день в дозировке 500–1000 мг. Данные препараты рекомендованы для снятия жара и боли. Парацетамол в чистом виде не вызывает значительных негативных последствий. Отрицательное воздействие на печень или аллергические реакции возможны при несоблюдении дозировки. Ибуклин содержит также ибупрофен, а паноксен – диклофенак, что усиливает их терапевтическое влияние.
2. Ибупрофен. Препараты в таблетках – ибупрофен, нурофен, новиган. Принимать разрешено не чаще 3–4 раз в день в дозировке 200–400 мг. Кроме жаропонижающего и болеутоляющего влияния обладает еще и противовоспалительным. Быстродействующее, наиболее безопасное и эффективное средство.
3. Ацетилсалициловая кислота. Препараты в таблетках – аспирин, аскофен, ацетилсалициловая кислота, цитропак, цитрамон. Принимают 2–6 раз в день по 40–1000 мг. Универсальное средство с жаропонижающими, противовоспалительными и анальгезирующими свойствами. Среди негативных последствий отмечают сбои в работе сердечно-сосудистой, пищеварительной и дыхательной систем, поэтому прием детьми до 12 лет не рекомендован. Аспирин нельзя употреблять при гриппе, поскольку он может вызвать кровотечение. Аскофен и цитрамон содержат также парацетамол. Чтобы снизить риск тромбоза, следует придерживаться дозировки 75–150 мг в день. Усилить действие лекарства помогут кислые напитки (сок), но это ухудшает состояние ЖКТ. Если есть проблемы в работе пищеварительной системы, можно использовать щелочные напитки (минеральная вода).
4. Метамизол натрия. Препараты в таблетках – анальгин, баралгин, брал, триалгин, спазган, ревалгин. Принимают 250–300 мг 3 раза в день. Это жаропонижающее для взрослых хорошо помогает справиться с болью различной природы, в меньшей степени – с жаром и воспалением. В экстренных ситуациях назначается врачом внутримышечно для снижения высокой температуры. Самостоятельный прием препаратов на основе метамизола натрия может спровоцировать развитие серьезных аллергических реакций, вызывающих анафилактический шок со смертельным исходом. Доказано, что данное лекарственное вещество приводит к уменьшению количества белых элементов крови, снижая сопротивляемость организма вирусам и бактериям. В ряде стран этот препарат запрещен. Основным преимуществом лекарств, содержащих метамизол натрия, является их небольшая стоимость и возможность быстрого введения в организм посредством инъекций.

Жаропонижающие свечи для взрослых используют в случаях, когда прием препаратов орально затруднен по различным причинам. Наиболее популярны среди них следующие:

1. Парацетамол. Назначают 0,25–0,5 г до 4 раз в день при болевом или лихорадочном синдроме.
2. Вольтарен. НПВС на основе диклофенака натрия. Назначается при воспалительных заболеваниях, болевых и лихорадочных симптомах. Рекомендованная дозировка – 50 мг до 3 раз в день.
3. Мелоксикам. НПВС на основе мелоксикама. Показания – различные формы артрита. Рекомендуется применять 15 мг в день, то есть один суппозиторий.
4. Цефекон Н. НПВС на основе ацетилсалициловой кислоты. Назначают при болевых синдромах и лихорадочных состояниях, вызванных воспалительным процессом. Применяют от 1 до 3 суппозиториев в день.
5. Индометацин. НПВС на основе индолуксусной кислоты. Используется при нарушениях работы опорно-двигательного аппарата, мочеполовой системы, ЛОР органов. Назначают 25–50 мг до 3 раз в день.

В сравнении с таблетками, жаропонижающие свечи действуют гораздо быстрее и чаще всего не оказывают отрицательного эффекта на органы ЖКТ.

Препараты для детей

Жаропонижающие средства для детей используются только в крайних случаях из-за наличия побочных эффектов. Но если их прием необходим, то следует знать, какой вид препарата предпочтительнее. Детские лекарства имеют несколько форм выпуска:

1. Свечи. Подходят для самых маленьких детей. Действие проявляется спустя 40 минут, удобны в использовании и эффективны. Рекомендуется применять их перед сном.
2. Сиропы и микстуры. Для более взрослых детей, способных пить из ложки. Действуют через 30 минут. Приятный вкус этих препаратов обычно достигается благодаря специальным добавкам, иногда вызывающих аллергию.
3. Таблетки. Для детей, которые могут их проглотить.

У ребенка может быть аллергия и на основное вещество препарата. Поэтому прежде чем давать детское жаропонижающее, следует посоветоваться с врачом. Обязательный перерыв между приемом лекарств – 4 часа.

Как и у взрослых, жаропонижающие препараты для детей представляют собой НПВС с различными действующими веществами в составе. Детскую форму выпуска имеют такие препараты: анальгин, амидопирин, аспирин, бутадион, вольтарен, ибупрофен, индометацин, напроксан, нимесил, парацетамол. Но большинство указанных лекарств отрицательно влияют на важнейшие системы организма.

Запрещенные детские жаропонижающие средства, список которых включает ацетилсалициловую кислоту, антипирин, метамизол натрия, амидопирин, нимесулид, фенацетин, могут привести к тяжелым нарушениям работы внутренних органов и даже летальному исходу. Перед покупкой детского препарата для снижения температуры, следует тщательно изучить его состав, так как большое количество лекарств содержат перечисленные компоненты, но представлены под разными названиями.

Основные жаропонижающие для детей это парацетамол и ибупрофен. Их действие слабее остальных лекарственных средств, но они более безопасны. Комбинированный препарат ибуклин, включающий оба вещества, назначается при заболеваниях неясной этиологии. Обычная дозировка – до15 мг/кг массы ребенка. Но каждый случай индивидуален, и следует соблюдать предписания врача. Особенности приема данных препаратов:

1. Парацетамол (тайленол, панадол, дофалган, ацетоминофен, калпол, эффералган, цефекон Д). Форма выпуска – свечи, сироп, таблетки. Оказывает эффективное воздействие, если заболевание имеет вирусный характер. Быстро всасывается из ЖКТ, снижает температуру на 1–1,5°С, действует до 4 часов. Не следует применять более 3 дней, поскольку возможно нарушение работы печени. Новорожденным препарат дают с промежутком от 8 до 12 часов, чтобы избежать передозировки. Суточная доза составляет до 60 мг/кг массы тела. Побочными эффектами могут быть аллергические реакции, раздражительность, головокружение, редко бронхоспазм.
2. Ибупрофен (нурофен, ибуфен). Форма выпуска – свечи, таблетки, сироп, суспензия. Действует быстрее и сильнее, чем парацетамол, но имеет больше негативных последствий. Назначают в случае ясно выраженного воспалительного процесса, сопровождающегося сильными болевыми ощущениями и лихорадкой. Побочные эффекты касаются органов ЖКТ, вызывают снижение образования лейкоцитов в крови и выведения мочи. Максимальная суточная доза – 40 мг/кг.

Жаропонижающие свечи для детей выпускаются на основе парацетамола, ибупрофена и анальгина. Они имеют более длительное действие, чем таблетки или сироп. Иногда врач назначает первый прием препарата в виде сиропа, а следующий – суппозиториев, чтобы продлить терапевтический эффект. Помимо НПВС, применяются также гомеопатические свечи вибуркол, которые направлены на снижение болевого синдрома и температуры.

Все жаропонижающие препараты имеют побочные эффекты. Поэтому лучше обойтись без них. Но когда прием лекарств неизбежен, следует использовать наиболее безвредные и тщательно придерживаться инструкций.

Жаропонижающие препараты : названия и способы применения

Жаропонижающие средства выпускаются в самых разных формах выпуска. Самыми распространенными среди взрослых являются различные порошки для приготовления суспензии, а также таблетки. В некоторых случаях, если общее состояние тяжелое, могут использоваться инъекции.

Для лечения детей чаще всего используются: сироп, свечи, таблетки.

[31], [32]

Жаропонижающие препараты в инъекциях

Безусловно, самыми известными формами жаропонижающих средств являются порошки и таблетки. Но бывают такие случаи, когда подобные лекарства не справляются с огромным количеством самых разнообразных бактерий. Тогда на помощь приходят инъекционный способ введения лекарства.

Давайте рассмотрим некоторые из них.

Тройчатка. Инъекция данного лекарственного средства помогает не только справиться с повышенной температурой, но и значительно улучшить состояние пациента. Как понятно из названия, в такой инъекции обязательно присутствует три специальных компонента. Все они эффективно выполняют свою работу, усиливая действие друг друга.

Как правило, подобная инъекция состоит из анальгина, папаверина и но-шпы (димедрола). Обычно укол делают в мышцу. Тройчатка может состоять и из других активных компонентов, в зависимости от того, как протекает болезнь и как себя чувствует человек. Так, к примеру, димедрол можно поменять на супрастин, а анальгин – на любой другой обезболивающий препарат.

Помните, что Тройчатка используется только с случаях тяжелого протекания болезни. Она помогает одновременно снизить жар, победить аллергии, снять болевые ощущения.

Перед применением Тройчатки все ампулы необходимо немного прогреть в руках, набрать в шприц анальгин, папаверин и в самом конце димедрол. Вводить лекарство следует медленно.

Анальгин. Анальгин в виде инъекции используется достаточно редко, так как большинство людей предпочитают все-таки его таблетированную форму. Анальгин вводится в мышцу достаточно медленно. Этот препарат помогает быстро избавиться от жара.

Максимальная дневная доза анальгина в виде инъекции не превышает 2 г препарата. При этом такие уколы запрещено ставить в некоторых случаях: если пациент не переносит этот компонент, при беременности и во время лактации, при плохом кроветворении.

[33], [34], [35], [36], [37], [38]

Названия жаропонижающих препаратов

Сегодня в аптеках можно найти огромное количество самых разнообразных жаропонижающих лекарств, которые можно использовать при различных заболеваниях. Самыми популярными среди них являются следующие:

1. Парацетамол.
2. Гриппостад.
3. Анальгин.
4. Ибупрофен.
5. Нурофен.
6. Аспирин.
7. Дикрофенак.
8. Индометацин.
9. Терафлю.
10. Бутадион.
11. Нимесил.
12. Метиндол.
13. Найз.

Парацетамол

Парацетамол используется человечеством для снижения температуры уже больше ста лет. Это один из самых известных и безопасных нестероидных противовоспалительных препаратов. Данное вещество имеет низкую противовоспалительную активность, так как на ЦОГ оно почти не действует. Именно благодаря этому факту парацетамол почти не имеет побочных эффектов, не раздражает желудок и не нарушает водно-минеральный обмен.

При этом на ЦОГ, вырабатываемую в головном мозге, парацетамол действует достаточно сильно. Поэтому препарат отличается жаропонижающим, обезболивающим действием.  Он быстро всасывается из желудка, поэтому действовать начинает уже через полчаса после приема.

Следует обратить внимание, что парацетамол используется для снижения температуры преимущественно при вирусных инфекциях. Если вы заметили, что температура тела не спадает после приема данного средства, стоит сразу же обратиться за помощью к участковому терапевту.

Парацетамол сегодня можно найти во многих таблетках и порошках для приготовления суспензии. Самыми популярными средствами с этим активным компонентом являются:

1. Адол.
2. Гриппостад.
3. Дайнафед.
4. Далерон.
5. Тайленол (в том числе и детская форма).
6. Медипирин.
7. Напа.
8. Лекадол.
9. Панадол.
10. Парамол.
11. Фебрицет.

Классификация жаропонижающих препаратов

Все жаропонижающие средства можно разделить на две большие группы:

1. Анальгетики-антипиретики – отличаются обезболивающим и жаропонижающим эффектом. Такие препараты можно использовать только в том случае, если температура тела повысилась до 39 градусов, а также, если другие лекарства не дают положительного результата. Анальгетики-антипиретики во многих странах мира на сегодняшний день запрещены, потому что они могут вызывать агранулоцитоз. Самыми распространенными лекарственными средствами в этой группе являются: Баралгин, Анальгин Ультра, Пропифеназол, Парацетамол, Седалгин.
2. Противовоспалительные нестероидные препараты – данные лекарства угнетают циклооксигеназу, которая берет участие в выработке брадикининов, простагладинов. Такие средства помогают также снизить чувствительность к действию вышеперечисленных веществ. Самыми известными лекарствами в данной группе являются: Ибупрофен, Ацетилсалициловая кислота, Мелоксикам, Нимесулид. Врачи рекомендуют с осторожностью приниматьэти лекарства при бронхиальной астме и болезнях желудка.

[39], [40]

Противовирусные жаропонижающие препараты

Врачи рекомендуют принимать при вирусных заболеваниях для снятия высокой температуры Парацетамол и другие лекарственные препараты с этим активным компонентом. Здесь стоит обратить внимание, что употреблять данные средства нужно только при значительном повышении температуры. Не рекомендовано принимать таблетки так, как это описано в инструкции (четыре раза в сутки), если температура остается нормальной.

Аспирин для лечения вирусных инфекций противопоказан, особенно при для снижения температуры у детей. Это может привести к тяжелым нарушениям в работе центральной нервной системы, печени, почек. Также Аспирин запрещен при заболеваниях желудка.

[41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51], [52]

Жаропонижающие противовоспалительные препараты

В состав жаропонижающих противовоспалительных препаратов обычно входят следующие активные компоненты: диклофенак-натрия, ацетилсалициловая кислота, метамизол, парацетамол, фенилбутазон, индомецин, ибупрофен, пироксикам, напроксен.

Главным преимуществам данной группы медицинских препаратов является тот факт, что они никаким образом не влияют на теплопродукцию в организме человека. Они расширяют капилляры в коже, чем повышают потоотделение и резко увеличивают теплоотдачу.

Все эти средства можно условно разделить на несколько отдельных групп:

1. Лекарства с анальгетическим действием, но плохо выраженным противовоспалительным эффектом. Сюда можно отнести: Анальгин, Парацетамол, Баралгин, Фенацетин.
2. Лекарства со средне выраженным противовоспалительным эффектом: Бруфен, Ацетилсалициловая кислота, Сургам.
3. Лекарства с сильно выраженным противовоспалительным эффектом: Пироксикам, Индометацин.

[53], [54], [55], [56], [57], [58], [59], [60], [61]

Жаропонижающие и обезболивающие препараты

Самыми распространенными препаратами, которые не только снижают температуру тела при различных инфекционных заболеваниях, но и уменьшают болевые ощущения, являются следующие.

Амидопирин. Лекарство на основе активного компонента амидопирина. Оказывает болеутоляющее, жаропонижающие, противовоспалительное действие.

Пить эти таблетки рекомендовано три-четыре раза в 24 часа в дозировке не выше 0,3 г препарата за один раз. Для детей доза должна быть уменьшена до 0,15 г на один прием. Прием данного средства может стать причиной развития аллергии, угнетения кроветворения.

Панадол. Лекарство на основе активного компонента парацетамол. Отличается жаропонижающим и обезболивающим эффектом.

Рекомендованная одноразовая доза для взрослых пациентов составляет две таблетки Панадола. Пить можно до четырех раз в 24 часа. Обратите внимание, что за сутки можно выпить только четыре дозы. Для детей одноразовая доза составляет одну-две таблетки. Для терапии грудных младенцев может быть использована суспензия или сироп.

Прием Панадола может вызвать кожную сыпь, аллергию, болевые ощущения в области живота.

Эфералган. Лекарство на основе парацетамола. Выпускается в виде раствора и шипучих таблеток. Отличается обезболивающим и жаропонижающим действием.

При использовании шипучих таблеток одну из них необходимо растворить в одном стакане воды. Прием возможет до трех раз в 24 часа. Для маленьких детей может быть использован раствор.

Если у пациента была диагностированы острые или хронические патологи печени и почек, принимать таблетки запрещено. Прием может вызывать различные аллергические реакции.

[62], [63], [64], [65], [66], [67], [68], [69], [70]

Жаропонижающие препараты для детей

Прежде всего, выбирая лекарственные препараты для детей, которые снижают температуру тела, необходимо обратить внимание на их форму выпуска. Здесь все зависит от возраста ребенка. Для маленьких пациентов наиболее подходящими являются препараты в виде:

1. Сиропа или жидкой микстуры – начинают действовать достаточно быстро, удобный способ приема.
2. Свечи – являются достаточно эффективными и начинают действовать быстро (от сорока минут после приема). Такая форма является подходящей в том случае, если у ребенка появляется рвота, и он не может выпить таблетку или сироп.
3. Жевательные таблетки – следует обратить внимание, что они подходят далеко не всем, так как часто вызывают аллергию.

Помните, что любой жаропонижающий препарат можно давать только после консультации педиатра. Также необходимо правильно подбирать дозировку согласно инструкции. Повторно употреблять такие лекарства можно только через четыре часа после предыдущего приема.

В современной педиатрии используются следующие жаропонижающие препараты:

1. Ибупрофен (Нурофен, Ибуфен).
2. Парацетамол (Панадол, Тайленол, Эфералган).
3. Вибуркол (гомеопатический препарат).

[71], [72], [73], [74], [75], [76], [77]

Как и когда сбивают высокую температуру. Жаропонижающие таблетки и другие лекарственные средства :: SYL.ru

Какие самые продаваемые лекарства в мире? Ответ вполне предсказуем – обезболивающие и жаропонижающие. Их популярность растет с наступлением зимы. Попробуем разобраться с тем, какие препараты рекомендуется выбирать для снижения температуры пациента. Врачи предлагают для этого таблетки, сиропы, уколы. И, учитывая, что мы часто занимаемся в таком случае самолечением, необходимо кое-какой информацией владеть. Начнем с такого лекарства, как жаропонижающие таблетки.

Нужно ли вообще снижать температуру

От чего у пациента поднимается температура? Это организм начинает сопротивляться болезни. В нем вырабатывается интерферон, который и борется с инфекцией. Если начать снижать температуру, то его выработка подавляется, соответственно, будет уменьшаться и сопротивляемость организма. Поэтому неправильно начинать принимать жаропонижающие таблетки или другие средства, а затем иммуномодуляторы для производства интерферона. Это нелогично и абсурдно. В развитых странах таких лекарств вообще нет, организм должен сам, до определенной степени, бороться с болезнью. По крайней мере, до 38-38,5 ^оС. Но если большая температура вызвана бактериальной инфекцией, вы плохо ее переносите, то тогда, конечно, приема препаратов избежать не удастся. Также начинайте принимать жаропонижающее при фебрильной температуре, которая сопровождается судорогами.

Какие лекарства сбивают температуру

Их очень много. Мировое распространение получили комбинированные препараты, содержащие парацетамол, которые уменьшают симптомы простуды. Это средства “Фервекс”, “Колдрекс”, “ТераФлю” и другие. Есть много лекарств, которые одновременно со снижением температуры оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффект. Они образуют группу нестероидных средств. Препараты эти не гормональные и не имеют побочных эффектов, характерных для стероидов. Однако важно понимать то, что жаропонижающие лекарства только убирают симптомы болезни и облегчают ее течение. Так что ОРВИ или грипп все-равно будут длиться семь дней. Медицинских препаратов, которые можно принимать в нашем случае, так много, что мы потеряем много времени только на их перечисление, поэтому в этой статье назовем лишь самые известные. Их подразделяют на две группы – старые и новые. К первым относятся следующие препараты: “Цитрамон”, “Аспирин”,” Нурофен”, “Ибупрофен”, “Диклофенак”, “Вольтарен”, “Метиндол”, “Бутадион” и другие. Вторые появились в последние 15-20 лет. Это: “Мовалис”, “Нимесил”, “Целебрекс”, “Аркоксиа”. Принимая любой из этих медикаментов, помните об их побочных эффектах и знайте, что препараты второго поколения имеют их гораздо меньше. В тех случаях, когда дело не ограничилось симптоматическим лечением, следует обязательно обратиться к врачу. Еще одно: большинство медиков считают самым лучшим жаропонижающим средством препарат «Парацетамол». Он практически не имеет побочных эффектов, и принимать его можно без последствий для организма. Нужно иметь только здоровые почки и печень.

Причины, по которым сбивать температуру нужно обязательно

Несмотря на то что повышение температуры считается нормальной реакцией организма на болезнь, иногда ее нужно обязательно и срочно сбивать, принимая жаропонижающие таблетки или другие медицинские препараты. Это обязательно нужно делать при увеличении температуры выше 38,5 °С. Дальше иммунная борьба уже не будет усиливаться, а сердцу придется трудиться в очень тяжелых условиях. Особенно это актуально в тех случаях, когда имеют место заболевания ССС, при неврологических заболеваниях, в первую очередь при эпилепсии. Иногда понизить температуру необходимо достаточно быстро. В таких случаях делают жаропонижающие уколы.

Инъекции

Чаще всего они необходимы при лечении детей, так как организм ребенка наиболее восприимчив к повышенной температуре. Особенно если в анамнезе уже наличествовали судороги с потерей сознания в подобной ситуации. Несмотря на необходимость срочного снижения температуры, для начала желательно дать ребенку жаропонижающие таблетки или сироп. Все-таки не зря укол считается небольшой хирургической операцией. Для лучшего эффекта к препарату «Парацетамол» добавьте средство «Но-шпу» в таблетках. Если результата нет, то через два часа, в виде исключения, можно сделать еще один укол. Следующий же разрешен только через шесть часов. А лучше все же вызвать “скорую помощь”.

Лекарства от температуры — Симптомы и лечение. Журнал Медикал

Причины повышения температуры тела

Повышение температуры тела (лихорадка) – физиологическая реакция организма, носящая защитно-приспособительный характер. Отчего же она защищает? Как известно, наиболее частыми причинами лихорадки являются возбудители инфекционных заболеваний – бактерии и вирусы. Именно они становятся пусковыми факторами для образования в белых клетках крови (лейкоцитах) особых веществ, называемых эндогенными пирогенами. Эндогенные пирогены, в свою очередь, воздействуют на терморегуляционный центр в особом отделе головного мозга – гипоталамусе, что путем сложных нейроэндокринных механизмов приводит к повышению температуры. Повышенная температура оказывает губительное действие на бактерии и вирусы, она повышает иммунную реактивность организма, угнетает размножение микробов и ускоряет процесс выздоровления. То есть, если при инфекционном заболевании у вас повысилась температура – это признак активной борьбы вашего организма с инфекцией.

Правила снижения повышенной температуры

Из вышеописанного следует, что повышенную температуру нужно сбивать далеко не всегда. Ведь прием жаропонижающих препаратов не излечивает болезнь, не укорачивает её, а всего лишь убирает её тяжело переносимый симптом и облегчает состояние. Вот показатели температуры, при которых можно принимать жаропонижающие средства:
Для взрослых – 38,5 и выше.
Для детей, беременных женщин, лиц с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем и при выраженном общем дискомфорте – начиная с 38.
Если после приема жаропонижающего средства температура снизилась до нормальных или близких к нормальным цифр, то не нужно принимать повторную дозу препарата до того момента, пока она снова не поднимется.

Как действуют жаропонижающие препараты?

Все жаропонижающие средства относятся к группам нестероидных противовоспалительных препаратов и анальгетиков-антипиретиков (парацетамол). Они в разной степени обладают жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным действием. Как вы помните, за повышение температуры отвечают эндогенные пирогены. Так вот они запускают образование физиологически активного вещества – простагландина Е, который, по сути, и является одним из главных «виновников» лихорадки, он «настраивает» гипоталамус на повышение температуры. Жаропонижающие средства обрывают этот процесс, угнетая образование простагландина Е, и температура понижается в течение часа – полутора.

Какое лекарство от температуры выбрать?

В первую очередь, препарат должен отвечать требованиям безопасности и эффективности. К числу таких лекарств от температуры, рекомендованных ВОЗ, относятся всего два: парацетамол и ибупрофен. У детей следует применять только их. Для взрослых возможны и другие варианты.

Парацетамол (ацетаминофен).  Препарат первого выбора у детей.
Таблетки: 500 мг, 200 мг.
Калпол суспензия 100 мл.
Панадол детский – сироп, суспензия 120 мг/5мл 100мл, свечи 125 мг.
Панадол экстра – таб. растворимые.
Эффералган – свечи 80 мг,150 мг, 300мг, таблетки шипучие 500 мг, сироп для детей 3г/100 мл 90 мл.
Суточная доза для взрослых и детей старше 12 лет – 4 г.
Принимать по 0,5-1 г с интервалом 4-6 часов. В период приема нельзя употреблять алкоголь.
Дозировки для детей назначаются, исходя из веса ребенка – разовая доза – 15 мг/кг.
Разовую дозу можно давать до 4-х раз в сутки в виде сиропа, суспензии, свечей. Жидкие формы парацетамола можно добавлять в детские смеси или соки. Жаропонижающий эффект развивается в течение 30-60 мин и продолжается 4-6 часов. В форме свечей действие наступает позже – через 2-3 часа. Возможно комбинировать различные формы препарата – для более быстрого снижения температуры – сироп или суспензия, затем – в форме свечей (через 2-3 часа).
Не влияет в отличие от НПВП на свертывающую систему, не раздражает желудочно-кишечный тракт.

Противопоказания: почечная и печеночная недостаточность, индивидуальная непереносимость. Основной побочный эффект – неблагоприятное влияние на печень (при превышении рекомендованных доз).

Ибупрофен
Таблетки 200 мг.
Бурана таблетки 200мг, 400 мг.
Миг таблетки 400 мг.
Нурофен таблетки 200 мг, суспензия для детей 100 мл, свечи для детей 60 мг.
Нурофен УльтраКап капсулы 200 мг.
Нурофен Форте таблетки 400 мг.
Разовая доза для детей – 10 мг/кг, можно давать не более 3-х раз в сутки.
Взрослым и детям старше 12 лет – по 200 мг 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 1200 мг.
Препарат второго выбора, в сравнении с парацетамолом, имеет большую частоту побочных эффектов и более выраженное обезболивающее действие, в связи с чем предпочтителен при наличии болевого синдрома.

Противопоказания: см. аспирин.

Особые указания:
Одновременное или последовательное применение парацетамола и ибупрофена у детей не рекомендуется. Ибупрофен не должен применяться у детей с ветряной оспой (из-за риска развития стрептококкового фасциита), обезвоживанием.

Другие препараты для снижения температуры

Ацетилсалициловая кислота (аспирин)

Запрещен при вирусных инфекциях у детей до 12 лет из-за возможного развития синдрома Рейе (токсическое поражение головного мозга и печени), тяжелейшего состояния со смертностью выше 50%. По той же причине нельзя применять свечи Цефекон и Цефекон М (содержат салициламид).
Не должен применяться при доказанном гриппе, повышает риск развития кровотечений на фоне повышенной сосудистой проницаемости при данном заболевании. 
Применение в качестве жаропонижающего средства ограничено из-за большого количества побочных эффектов и противопоказаний, связанных с раздражающим воздействием на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и влиянием на свертывающую систему крови. 
Нельзя применять при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивном гастрите, эзофагите и колите, повышенной чувствительности к салицилатам, гемофилии, печеночной и почечной недостаточности, геморрагических состояниях, «аспириновой триаде», портальной гипертензии, в период беременности и кормления грудью.
Прием: взрослым – 0,5-3 г в сутки, разделенных на 3 приема, после приема пищи.

Анальгин (метамизол натрия)

Запрещен во многих странах из-за токсического действия на кроветворение, у детей может вызывать чрезмерное снижение температуры (до 34,5-35). В крайнем случае, при недоступности других, более безопасных препаратов, возможен прием у детей, но не более 1-2-х таблеток и не более суток.
Взрослым – 250-500 мг 2-3 раза в сутки, максимальная разовая доза – 1 г, суточная – 3 г.

Нимесулид (нимесил, найз, нимулид, нимика)
Таблетки 50мг, 100мг.
Противопоказан детям до 12 лет из-за токсического действия на печень. У взрослых может использоваться как препарат с хорошо выраженным и быстрым жаропонижающим эффектом при неэффективности других препаратов.
Взрослым – по 1 таб. 2 раза в день, максимальная суточная доза — 400 мг.
Детям от 12 до 18 лет – 50 мг 2 раза в день, при массе тела более 40 кг – 100 мг 2 раза в день.
Противопоказания аналогичны аспирину, но нимесулид обладает менее выраженным отрицательным влиянием на желудочно-кишечный тракт и свертывающую систему крови.

Жаропонижающие препараты в составе комбинированных средств.

Во всех хорошо известных средствах «от симптомов простуды» содержится парацетамол в различных дозировках. Безусловно, это весьма удобно, приняв одну таблетку или пакетик такого средства, сразу убить нескольких зайцев – и снизить температуру и облегчить остальные симптомы простуды. Но и здесь есть свои ограничения. Особенно это важно при лечении детей. Принимая такой препарат, организм получает сразу несколько фармакологических веществ, которые необходимо расщепить, усвоить и вывести из организма, а с ними еще и различные вкусовые добавки, красители и консерванты. При этом каждое действующее вещество имеет свои побочные эффекты и потенциальный риск аллергических реакций. Если основной беспокоящий вас симптом – повышенная температура, лучше принимать монокомпонентные жаропонижающие препараты и не сочетать их с комбинированными средствами.

Жаропонижающие средства при беременности

При беременности на любом сроке безопасен прием парацетамола. Несмотря на то, что он проникает в грудное молоко, отрицательного влияния на ребенка при соблюдении рекомендованных суточных доз не оказывает.

Чего делать нельзя при высокой лихорадке.

1. Нельзя тепло одеваться и укутываться плотными одеялами. Одеяло должно быть легким, из хлопчатобумажной ткани. Дайте возможность организму отдавать лишнее тепло через кожу.
2. Избегайте сквозняков, но не создавайте в помещении излишне теплого и влажного воздуха, это тоже мешает охлаждению тела.
3. Не пейте горячих и повышающих температуру напитков (чай с малиной, алкоголь, кофе, горячее молоко с медом) и не проводите согревающих процедур (горячая ванна, горчичники, паровые ингаляции, грелки и др.).
4. Не используйте для питья сладкие напитки и соки, лучше чтобы это был слегка подслащенный клюквенный или брусничный морс, минеральная вода.
5. Не обтирайтесь спиртом или спиртосодержащими жидкостями с целью снижения температуры. Категорически запрещается это делать детям.

Немедикаментозные методы снижения повышенной температуры.

Лучше всего, начинать с них, прежде чем прибегнуть к приему лекарств.
Намочите хлопчатобумажные полотенца в холодной воде, слегка отожмите и приложите к местам прохождения магистральных артерий: на лоб, шею, подмышечные впадины, паховую область, область запястий.
Протирайте тело тканью, смоченной в воде комнатной температуры, последовательно высушивая.
Можно опустить ноги в холодную воду, умыть лицо, верхнюю часть туловища холодной водой.
Набрать ванну слегка теплой воды и погрузиться в неё на 20 минут, после чего вытереться насухо.

Положительный эффект от приема жаропонижающих препаратов очень часто побуждает пациентов к необоснованно длительному их приему. Но жаропонижающие препараты недопустимо принимать более 3-х дней без консультации врача, понятие «курс лечения» здесь неуместно. Вполне возможно, что у вас банальная вирусная инфекция, при которой лихорадка может продолжаться и дольше этого срока, но нельзя забывать и о других заболеваниях, которые имеют более серьезный прогноз, ведь когда вы принимаете жаропонижающие средства, искажается клиническая картина, создается видимое благополучие, и врачу бывает сложно выявить причину лихорадки и оценить тяжесть состояния. Это касается и больных, получающих лечение антибиотиками, так как их эффект оценивают, в том числе, и по снижению температурной реакции. Если врач назначил прием антибиотика, жаропонижающие препараты лучше отменить.

Врач терапевт С.Э.В