О чем расскажет подгузник?
Статья написана для журнала «Мой ребенок»
Одна мама, очень ответственный руководитель очень крупной компании, меняя подгузник своему месячному сыну, сказала мне: «Если бы год назад меня спросили, какой важнейший вопрос вскоре будет занимать главное место в моей голове, я бы ни за что не угадала!» Тоже мне задачка, каждый малыш знает, как разом осчастливить родителей и бабушек, вызвав у них вздох облегчения: «Он покакал! Ай, молодец!» И дальше уже на языке, понятном лишь посвященным: «Сам? А цвет? Много? Без комочков?» Любой человек, растивший младенца, поймет всю важность момента и никогда не станет смеяться. Кроха, у которого в животике наступили покой и умиротворение, обычно пребывает в хорошем настроении, чинно ведет себя у груди, не капризничает. Сам спокойно спит и взрослым дает поспать. Это как минимум. А еще содержимое подгузника может дать наблюдательным родителям много полезной информации о здоровье и благополучии грудного ребенка…
Стул ребенка в первые дни после рождения называют меконием. Это темная масса без запаха, состоящая из переваренных органических частичек, которые плод заглатывал на протяжении внутриутробной жизни. Процесс отхождения мекония задуман природой очень рационально. Незнакомые ощущения в животике пугают новорожденного, он плачет, мама инстинктивно дает ему грудь для успокоения. Вместе с порцией любви и утешения ребенок каждый раз получает порцию молозива, которое обладает заметным слабительным эффектом. Очень скоро процесс вынужденно повторяется. Результат – кишечник ребенка не только эффективно очищается, но и заселяется полезной микрофлорой, а благодаря ценнейшим питательным и иммунным свойствам молозива, быстро стабилизируется вес и активизируется иммунная защита крохи. А еще маленький человек делает открытие: «В этом новом мире меня жалеют и оберегают!»
Весь меконий выходит ко второму-третьему дню жизни. Ребенок, у которого на четвертый или пятый день после рождения по-прежнему выходит меконий, опорожняет грудь неэффективно и недополучает (или совсем не получает) молока. Грудь при этом может быть наполнена и даже переполнена. Молоко есть, а высосать его у крохи не получается. Маме в таком случае нужно срочно проконсультироваться со специалистом по грудному вскармливанию, который определит причину неэффективного сосания и обучит правильно прикладывать ребенка к груди.
Вид мочи новорожденного ребенка часто вызывает тревогу у молодых родителей. В подгузнике иной раз можно увидеть не только пятна темно-желтого цвета, но и красновато-оранжевые вкрапления, похожие на кровь. Это явление совершенно нормально и неопасно. Оно вызвано наличием в моче ребенка безвредных веществ, называемых уратами. По мере того, как молозиво заменяется на молоко, моча становится все более светлой или совсем бесцветной.
Опорожнение мочевого пузыря у новорожденных малышей в первые дни может быть нерегулярным. После самого первого мочеиспускания обычно новорожденный полные сутки, а иногда и больше совершенно не мочится, ведь объем и влажность молозива намного ниже, чем у молока. Затем постепенно мочеиспускание учащается, доходя до 12-22 раз за сутки.
Стул ребенка после прихода молока также становится светлее, объем его увеличивается. Переходный стул появляется с 3-4 дня, одновременно с замещением молозива переходным молоком. При этом кал часто приобретает более жидкую консистенцию, может становиться водянистым, в нем можно заметить непереваренные комочки и слизь.
Различные участки переходного стула могут иметь разнородную окраску (от белого и желтого до различных оттенков зелени). Постепенно появляется кисловатый запах. Такие изменения могут показаться молодым родителям тревожными, но они происходят абсолютно у всех новорожденных и не являются признаком ухудшения здоровья! Медики называют это состояние транзиторный дисбактериоз и признают его нормальным, необходимым переходным периодом развития желудочно-кишечного тракта ребенка. В этот момент в кишечнике происходят совершенно грандиозные события, которые будут влиять на здоровье человека на протяжении всей жизни.
При нормальном течении беременности кишечник ребенка стерилен. Бактериальное заселение его начинается уже во время родов и активно продолжается при первом прикладывании к груди. Первичная бактериальная флора кишечника представлена бифидо- и лакто-бактериями, молочнокислыми стрептококками, кишечными палочками, протеями, грибами. В конце первой недели жизни могут появиться патогенные микробы — энтеробактерии, стафилококки, патогенные протеи, дрожжеподобные грибы. Это похоже на фантастический фильм о колонизации новой планеты, где «хорошие парни» неизменно побеждают плохих. В результате «маленькой победоносной войны», при поддержке иммунных свойств маминого молока, к середине периода новорожденности в кале ребенка уже преобладают полезные и правильные бифидобактерии. С этого момента микрофлора кишечника будет полноценно выполнять свою работу. Защищать слизистую оболочку от инфекций, участвовать в формировании иммунитета, синтезировать одни витамины и облегчать всасывание других, участвовать в конечных этапах пищеварения и в обмене веществ.
Удивительно, как в присутствии компонентов материнского молока полезные для пищеварения бактерии быстро, хитро и жестко расправляются с патогенными конкурентами и начинают процветать. Вот уж поистине, «добро должно быть с кулаками». Диетолог из Калифорнийского университета Брюс Герман считает, что этот феномен является результатом долгой совместной эволюции человека и населяющей его кишечник микрофлоры. Косвенным подтверждением является то, что некоторые из населяющих пищеварительный тракт человека бактерий уникальны и не встречаются больше нигде.
А если проблемы?..
Но что если быстрой победы не получилось, и противостояние между патогенной и полезной микрофлорой превратилось в хронический затяжной конфликт? Тогда, меняя подгузник, мама регулярно видит, что стул у ребенка жидкий, с большим количеством комочков, иногда с зеленью. Такое часто происходит на фоне приема антибиотиков, при раздельном пребывании новорожденного с мамой, длительных (больше двух часов) перерывах в кормлении, после того, как ребенка докармливали и допаивали в роддоме. Сам по себе затянувшийся транзиторный дисбактериоз – не болезнь и в лечении не нуждается (микрофлора малыша постепенно, медленно, но все же нормализуется). Но он может быть сопутствующим признаком различных недомоганий. Стоит вылечить ребенка, например, от аллергии или ОРВИ, и дисбактериоз через некоторое время уходит сам собой вместе с другими симптомами.
Поэтому передовые педиатры и гастроэнтерологи считают, что если ребенок набирает вес и развивается в пределах нормы, то не стоит «лечить анализы» или целенаправленно с помощью медикаментов бороться с появлением в стуле комочков, небольшого количества слизи и зелени. Нарушенная экология кишечника, если она протекает без сопутствующих серьезных клинических проявлений, может постепенно восстановиться сама, не требуя лечения.
Но если у ребенка появляются такие симптомы, как плохой набор веса, вялость, бледность кожных покровов, температура, летаргия, рвота, понос (более 12 дефекаций в сутки), водянистый стул с примесью большого количества слизи, зелени и крови, появление гнилостного запаха, то лечение в таких случаях необходимо.
Во время острого поноса педиатры рекомендуют обязательно продолжать кормить ребенка грудью. Исследования показывают, что прекращение кормления во время поноса увеличивает продолжительность и серьезность заболевания, а также вдвое увеличивает риск смертности.
При таких серьезных симптомах у ребенка обязательно возьмут анализ кала, но вовсе не на дисбактериоз. Когда дорога каждая минута, медики не будут отвлекаться на это сомнительное и малоинформативное исследование. Скорее всего, врач назначит сделать посев на патогенную кишечную группу.
Растем дальше…
Идеальный стул грудничка к 10-14 дню жизни становится темно-желтого цвета, кашицеобразным, с кисловатым запахом, однородный или слегка зернистый. Цвет и консистенция могут меняться, иногда довольно значительно, в зависимости от диеты мамы. Например, экзотические фрукты, которые ела кормящая мама, могут давать зелень в стуле младенца, а каши и другие крупяные блюда – незначительные вкрапления слизи. Это не значит, что надо срочно исключать какие-то продукты из своей диеты. Не стоит забывать, что грудное молоко – продукт живой и очень изменчивый, соответственно стул младенца, находящегося на грудном вскармливании вовсе не должен всегда выглядеть одинаково.
Количество имеет значение. Отслеживание частоты и количества стула ребенка— довольно надежный способ узнать, достаточно ли он получает молока. Если у ребенка в возрасте от 5 до 21 дня в течение суток не случается хотя бы одного существенного стула, возможно, что он недоедает. К концу первой недели жизни кроха, с питанием которого все благополучно, должен какать как минимум два-три раза ежедневно, существенным объемом. Существенный объем это не менее 1-1,5 столовых ложек за сутки. У некоторых детишек этого возраста подгузник приходится менять почти после каждого кормления. Однако небольшое пятно на подгузнике полноценным стулом не считается. Как сказала одна опытная мама: «Надо научиться различать «пук» и «как»».
Окончательно развеять сомнения поможет еженедельный контроль за прибавками в весе и оценка суточного объема мочеиспусканий малыша. Шесть не просто влажных, а насквозь промокших, тяжелых одноразовых подгузников за сутки – это минимум для ребенка старше 5-6 дней. Моча должна быть прозрачной, практически бесцветной или иногда слегка желтоватой.
Мама, у которой возникли сомнения, хватает ли крохе молока, может достаточно точно определить, сколько ребенок на самом деле выпивает. Для этого нужно в течение суток собирать в пакет одноразовые подгузники, которые вы снимаете с малыша. Через сутки пакет взвесить, вычесть из общего веса вес сухих подгузников. В остатке вы получите примерный объем суточного выделения мочи. Обычно у здорового грудничка с мочой выходит 46-66% от всего объема молока, которое он потребляет.
Многие дети старше одного месяца вдруг резко меняют ритм опорожнения кишечника, вместо нескольких раз в день дефекация у них начинает происходить раз в день, а то и раз в несколько дней. Это не запор, и никаких специальных мер тут не требуется. Вот что пишет известный канадский педиатр, специалист по грудному вскармливанию Джек Ньюмен: «Некоторые дети умудряются не какать по 15 дней и более. Если ребенок в остальном чувствует себя хорошо и хорошо развивается, и его стул — обычной пастообразной или мягкой консистенции, желтого цвета, это не запор и не повод для беспокойства. Какое-либо лечение не нужно и нежелательно, потому что не надо никакого лечения для того, что нормально
Задержка стула у новорожденных детей может также происходить при переходе с искусственного или смешанного вскармливания на питание исключительно грудным молоком. (Например, в первые дни после выписки из роддома, где младенца докармливали молочной смесью).
Если проблемы с дефекацией у ребенка возникают постоянно, при этом наблюдается снижение аппетита и боли в животе, не пытайтесь справиться с проблемой самостоятельно с помощью клизм и слабительных средств, они не решат проблему, а лишь временно снимут симптомы. Нужно обязательно обратиться за консультацией к врачу. Хороший педиатр предложит сделать анализ на гормоны щитовидной железы. Ведь регулярные запоры могут быть одним из проявлений заболеваний, не связанных непосредственно с патологией желудочно-кишечного тракта (таких как гипотиреоз).
Лактазная недостаточность чаще всего развивается у детишек с нарушенным бактериальным балансом в кишечнике, но может возникать и у совершенно здоровых детей по причине неправильно организованного грудного вскармливания. Стул ребенка становится тогда зеленым, водянистым и пенистым, выходит под большим напором. Если ребенок покакал не в подгузник, а на пеленочку, то можно увидеть, как вокруг кала расплывается мокрое пятно. Малыш часто страдает от колик, вздутия живота и медленно прибавляет в весе. Такое состояние у здоровых детишек обычно является следствием недостаточного поглощения заднего молока, а у малышей с нарушениями кишечной микрофлоры на некоторых участках кишечника углеводы материнского молока могут просто плохо усваиваться.
Что можно сделать, чтобы решить проблему или значительно облегчить состояние крохи?
— Кормить ребенка по требованию, или не реже, чем 10-12 раз в течение 24 часов.
— Не ограничивать искусственно продолжительность кормлений, такое ограничение лишает грудничка возможности высосать заднее молоко.
— Не увеличивать интервалы между прикладываниями к груди, чтобы «скопить» побольше молока к следующему кормлению (скопившееся таким образом молоко окажется главным образом передним, да и на лактации такая тактика скажется отрицательно).
— Прикладывать ребенка достаточно глубоко, чтобы в ротике оказался не только сосок, но и значительная часть ареолы. (Заднее молоко имеет довольно плотную консистенцию, и при поверхностном захвате извлечь его из груди ребенку бывает тяжело).
Стоит ли бить тревогу и принимать срочные меры, если содержимое подгузника сына или дочки далеко от идеального? Что опаснее – вмешаться в естественный ход становления пищеварения, рискуя навсегда разрушить природный баланс или ни во что не вмешиваться, рискуя запустить начавшееся заболевание? Каждая семья в сотрудничестве с педиатром решает этот вопрос по-своему. Но все же лучшая тактика — спокойное ежедневное наблюдение за процессом и принятие решений не на основе эмоций, а в соответствии с современной проверенной информацией.
Автор Татьяна Кондрашова, в оформлении статьи использовано фото Ирины Рюховой с конференции ILCA
Еще о стуле грудничков можно прочитать в статье Марии Сорокиной «Стул ребенка на грудном вскармливании»
Перейти к другим интересным статьям по ГВ для мам
Наши полезные и интересные вебинары для кормящих мам
Моча грудного ребенка: мутная или плохая моча
Рождение ребенка в большинстве семей является радостным и долгожданным событием. Каждая мама не хочет, чтобы ее любимый малыш болел и испытывал недомогание. Ежедневный гигиенический уход, правильное питание, обеспечение необходимого теплового режима – все это помогает расти ребенку здоровым и крепким. Но, к сожалению, иногда малыш начинает заболевать, и не всегда родители замечают воспалительный процесс.Моча грудного ребенка может ответить сразу на многие вопросы, связанные с детским самочувствием и здоровьем. Поэтому при осмотре, который проходит в 3 месяца после рождения малыша, педиатром назначается проведение анализа мочи.
На что следует обращать внимание в результатах анализа детской мочи?
В настоящее время все больше появляется коммерческих лечебных учреждений, где есть свои лаборатории. Многие родители обращаются к ним, чтобы сделать анализ мочи грудного ребенка. После этого, они получают лист, в котором указываются результаты. Иногда напротив полученных данных стоят нормативы, иногда нет. Стоит заметить, что обычно указываются нормы для взрослого человека, поэтому сначала может показаться, что анализы плохие. Родители должны разбираться в нормативах для детей грудного возраста, чтобы заранее не впадать в панику.
Основные показатели, на которых стоит заострить внимание – это различные клетки, цилиндры, эпителий, слизь и кристаллы солей.
Достаточно часто в результатах анализа мочи встречается некоторое содержание солей, что не должно вызывать особой паники. Кристаллы солей в моче у грудного ребенка часто выявляются при изучении мочевого осадка. Выделение солей зависит от детской активности, особенностей питания. У новорожденных повышение некоторых разновидностей этих кристаллов (ураты и мочекислый аммоний) является нормой.
Даже небольшое число лейкоцитов в моче у грудного ребенка уже опасно, так как может быть вызвано болезнями почек и мочевыводящей системы. Молодым мамам надо помнить, что по одному положительному анализу диагноз не ставится, ребенок отправляется для повторного прохождения анализа. Ребенка при следующем сборе мочи следует хорошо подмыть, чтобы исключить вероятность неправильных результатов. Медики называют несколько обстоятельств, которые могут вызвать появление лейкоцитов у грудного ребенка. Тот или иной вид лейкоцитов отвечает за разные заболевания:
- лимфоциты сигнализируют о заболеваниях соединительной ткани.
- эозинофилы могут быть признаком хронического пиелонефрита.
- нейтрофилы провоцируют различные бактериальные инфекции.
Если у Вашего ребенка все же подтвердится наличие лейкоцитов в моче, не стоит отчаиваться. Обычно лечение инфекции мочевыводящей системы, мочевого пузыря на ранней стадии проводят краткосрочным приемом антибиотиков. Конечно, подобные медпрепараты не желательны для приема маленькими детьми, но все же некоторые лекарственные препараты не имеют противопоказаний по возрасту. После курса лечения процедуру сдачи мочи необходимо повторить. Это обусловлено тем, что некоторые бактерии имеют устойчивую сопротивляемость к антибиотикам. Наиболее известным и точным является анализ мочи по Нечипоренко.
Сбор мочи
От правильности сбора мочи у грудного ребенка зависит достоверность результатов анализа. Молодым родителям может показаться, что у них могут возникнуть трудности, однако это совсем не так. Основное требование – моча должна быть утренней и после проведения гигиенических процедур.
сбор мочи у грудных детейКак грудному ребенку собрать мочу: обязательно используйте чистый контейнер, время доставки в медицинскую лабораторию – в течение трех часов. Теперь остается только ждать результатов. Хотя вы сами можете первыми оценить мочу по физическим свойствам: цвету, прозрачности и запаху.
Как самостоятельно детскую оценить мочу по её физическим свойствам
В лабораторных результатах анализа мочи кроме количественных показателей присутствуют пункты, описывающие её физические характеристики. Однако здоровье своего ребенка можно оценивать и самостоятельно, наблюдая за количеством мочеиспусканий в день, цветом, запахом мочи. Для этого приведем нормальные показатели для детей.
Цвет мочи
Цвет мочи зависит от возраста ребенка и характера его питания. Чем старше становится человек, тем более насыщенного оттенка она становится. Кроме этого употребление определенных продуктов питания, а также прием некоторых медикаментов может способствовать окрашиванию мочи. Поэтому, если ребенок питается грудным молоком, воздержитесь от неупотребляемых ранее пищевых продуктов. Напоминаем, что наиболее известными красителями являются свекла, морковь, цитрусовые фрукты.
В нормальном состоянии цвет мочи у грудного ребенка – обычно очень светлого цвета, почти белый. По мере взросления он меняется на соломенно-желтый. Если у грудного ребенка моча имеет темно-коричневый оттенок, значит, в ней большое содержание билирубина. Такое часто встречается, так как маленькие дети часто при рождении болеют желтухой. Обратиться к врачу следует, если моча вашего малыша стала отличаться от привычного цвета.
- Тёмно-жёлтый цвет обусловлен повышенной концентрацией жёлчных пигментов.
- Красная моча бывает при инфаркте, травме почек ввиду выделения высокой концентрации эритроцитов.
- Оранжевый цвет указывает на уратурию (большого содержания солей)
- Все оттенки зеленого цвета мочи могу быть вызваны механической желтухой.
Мутность мочи
Прозрачность мочи не менее важный показатель, чем ее цвет. В лабораторных анализах она оценивается, как полная и неполная. В течение двух часов после сбора моча прозрачна и лишь потом в ней начинается формироваться мутное облачко. Если вы видите, что моча ребенка непрозрачна, не торопитесь ее сдавать на анализ. Убедитесь, что контейнер для сбора хорошо вымыт, затем проведите повторные гигиенические процедуры ребенку. Если и при следующем сборе моча остается мутной, значит, требуется лабораторное заключение и необходимое лечение.
Мутная моча у грудного ребенка возникает по ряду причин: наличие слизи, лейкоцитов, солей либо капель жира.
Существует простой бытовой способ проверки мочи на выявление, какие именно вещества вызвали ее муть. Мочу следует собрать в чистую банку, поместить ее в кастрюлю, наполненную водой, затем немного подогрейте. Теперь можно оценить результат:
- Количество и характер мути не изменился – возможен воспалительный процесс в организме.
- Моча стала более прозрачной – большое содержание солей-оксалатов.
- Увеличилось количество мути – наличие в моче солей-фосфатов.
Если у вас получился первый результат, необходимо сдать анализ мочи в и обратиться к доктору. Последние два – не вызывают опасения. Если цвет и прозрачность мочи оценивается зрительно, другой показатель – с помощью обоняния.
Запах мочи
Запах детской мочи также может помочь определить воспалительный процесс на начальной стадии. За детской мочой нужно наблюдать ежедневно, потому что грудной ребенок в силу возраста не может выразит словами, что его что-то беспокоит.
Нормальный запах мочи у грудного ребенка – нерезкий, меняется в соответствии с принимаемой пищей. У детей на искусственном вскармливании он имеет большую концентрацию.
Если же у ребенка моча приобрела запах ацетона, кала, то это может признаком какой-либо инфекции, следует немедленно обраться к педиатру.
Ежедневное наблюдение за мочой маленького ребенка позволяет вовремя заметить появление симптомов различных инфекций и болезней. Это очень важно, так как для грудных детей предусмотрен очень узкий перечень лекарственных препаратов. Лечение на ранних стадиях позволит избежать приема сильных антибиотиков и противовоспалительных средств.
Если у грудного ребенка плохая моча – следует обратиться к врачу для назначения лечения после определения диагноза.
https://www.youtube.com/watch?v=UE3WR9YkxFE
Памятка для родителей и пациентов
Памятка для родителей и пациентов.
Уважаемые родители и пациенты сообщаем вам, что при подготовке к исследованиям существуют правила подготовки, которые надо соблюдать для качественной диагностики вашего заболевания.
1. Общий анализ крови
Просим обратить ваше внимание на эти правила!!
- Заранее готовить ребенка к сдачи анализа. Вести подготовительные антистрессовые беседы
- Важным условием обеспечения качества лабораторного исследования крови является взятие крови натощак, в утреннее время.
- За 12 часов до исследования исключить прием пищи, лекарств; ограничить физическую нагрузку и эмоциональное перенапряжение, исключить стресс
2. Общий анализ мочи
- Для достоверного получения результатов общего анализа мочи необходимо использовать СТРОГО утреннюю мочу, собранную сразу после пробуждения.
- Рекомендуется накануне сбора мочи избегать прием пищевых продуктов
- Изменяющих цвет мочи (свекла, морковь)
- Перед сбором мочи необходимо провести тщательных туалет наружных половых органов без использования дезинфицирующих средств (мыло, одноразовые влажные салфетки)
- Девочкам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации и в течение 5-7 дней.
- При сборе мочи у грудных детей нужно использовать чистую одноразовую баночку или мочеприемник, аккуратно перелив собранную мочу в одноразовый контейнер.
!!!!!!!!!!Моча, выжатая из памперса, исследованию не подлежит. Нельзя использовать мочу, перелитую из детского горшка.
- 3.Правила сбора мочи на ОБЩИЙ анализ
В чистую посуду объемом не менее 0,5 л собирается ВСЯ порция утренней мочи.
- 4.АНАЛИЗ МОЧИ ПО НЕЧИПОРЕНКО
Анализ обычно назначается ПОСЛЕ общего анализа мочи, и собирается отдельно от него (в другой день). Начать мочеиспускание необходимо в унитаз (спустив первую порцию мочи в течение нескольких секунд), далее аккуратно подставить контейнер под струю мочи и наполнить средней порцией в количестве не менее 12-25 мл. Продолжить мочеиспускание в унитаз.
5.АНАЛИЗ МОЧИ ПО ЗИМНИЦКОМУ
Моча собирается в течение суток, каждые три часа, включая ночное время, в отдельные емкости, на которые наклеивают этикетки с указанием номера и интервала времени, когда была получена данная порция. Емкости с мочой обязательно хранить в прохладном месте.
- I порция – с 6.15 до 9.00
- II порция – 9.00 до 12.00
- III порция — с 12.00 до 15.00
- IV порция — с 15.00 до 18.00
- V порция — с 18.00 до 21.00
- VI порция — с 21.00 до 24.00
- VII порция- с 24.00 до 3.00
- VIII порция – с 3.00 до 6.00
В случае если в каком-то интервале времени мочеиспускания не было, то данная емкость остается пустой. При этом данная пустая подписанная емкость обязательно транспортируется в лабораторию.
- Утром после пробуждения опорожнить мочевой пузырь (эта порция мочи выливается в унитаз)
- Вся последующая моча для исследования собирается в течение 24 часов в чистую емкость объемом не менее 2 литров.
- Во время сбора емкость с мочой необходимо хранить в прохладном месте.
- Последнюю порцию мочи собрать в то же время следующего дня, когда накануне был начат сбор.
- Точно измерить объем собранной за сутки мочи.
- Тщательно перемешать всю собранную мочу, отлить 100 мл мочи в чистый контейнер, плотно закрыть. На этикетке указать измеренный суточный объем поместить в одноразовый чистый пакет и доставить в лабораторию.
Собирается аналогично правилам сбора суточной мочи.
- Анализ сдается строго натощак
- Общепринятое голодание не менее 6 часов
- Детей на грудном вскармливании не кормить до 3-4 часов
- Нельзя чистить зубы, жевать резинку, чай, кофе, принимать лекарственные препараты.
- Эмоциональные и физические нагрузки исключить.
9. АНАЛИЗ КАЛА НА КОПРОГРАММУ
- Подготовка больного:
- Не рекомендуется производить забор биоматериала на анализ после приема слабительных препаратов, препаратов железа, а также введения в анальное отверстие, влияющих на перистальтику кишечника.
- Нельзя исследовать кал, который загрязнен мочой.
- Кал на исследование необходимо собирать после самопроизвольной дефекации в чистую, сухую пластмассовую или стеклянную посуду.
Исследование желательно проводить сразу после дефекации или не позднее 8-10 часов после нее (до этого биоматериал следует хранить в холодильнике при t=3-5*С).
10.АНАЛИЗ КАЛА НА ГЕЛЬМИНТЫ
Подготовка и правила сбора кала .
- Подготовка пациента не требует обязательного соблюдения диеты.
- Нельзя проводить исследование кала раньше чем через 2 дня после клизмы.
- Нельзя допускать попадания в образец мочи или воды.
- Кал сдается в стеклянной или пластиковой прозрачной таре. Использование спичечных коробок категорически запрещено.
Для исследования подходит свежевыделенный кал, полученный в день исследования естественным путем. Кал необходимо собирать при помощи специальной ложечки, закрепленной на крышечке пластикового контейнера.
При сборе кала у маленьких детей брать кал с подгузника запрещается, с нижнего белья- допускается.
Контейнер необходимо заполнять не более чем на 1/3 объема.
Контейнер с образцом следует доставить в лабораторию в течении 1 дня, до этого его необходимо хранить в холодильнике при температуре от +2.
11. СОСКОБ НА ЭНТЕРОБИОЗ
Все подготовки перед анализом проводятся вечером (туалет области ануса).
Забор материала проводиться утром сразу после того как вы проснулись.
12. АНАЛИЗ КАЛА НА СКРЫТУЮ КРОВЬ
Соблюдение диеты. За трое суток (72 часа) из рациона исключают: мясо, рыбу, помидоры, овощи зеленого цвета (цветная капуста, огурец, хрен, зеленые яблоки, шпинат, салат, кабачки).
За три дня до исследования не рекомендуется проводить диагностические и лечебные манипуляции с кишечником (рентгенконтрасное исследование, ректоманоскопию, колоноскопию).
Не рекомендуется применение железосодержащих лекарственных препаратов, висмута0 ацетилсалициловую кислоту (аспирин), аскорбиновую кислоту (витамин C).
Нельзя использовать слабительные средства и ставить клизмы.
Женщинам в период менструаций не рекомендуется проводить данный анализ.
Информацию подготовила Зав. Отд. КДЛ О.Н. Камера
ПАМЯТКА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ «ПРОФИЛАКТИКА МЕХАНИЧЕСКОЙ АСФИКСИИ У ДЕТЕЙ ДО 1 ГОДА»
Асфиксия — удушье, вызванное сдавлением дыхательных путей, закрытием их просвета слизью, пищей, сдавлением шеи, грудной клетки и живота, которое может привести к смерти ребенка.
У новорожденного это состояние может быть вызвано в основном следующими причинами:
- Прикрытие дыхательных путей ребенка мягким предметом ( подушкой, игрушкой)
- Прикрытие дыхательных путей грудью матери во время кормления.
- Попадание инородных тел в дыхательные пути (мелкие игрушки, пуговицы, кольца, монеты и т.д.)
- Поперхивание и попадание молока не в пищевод ребенка, в гортань, иногда в бронхи.
- Частые срыгивания
- Сдавление области шеи цепочками с крестиками(талисманами), тесьмой с соской.
ПРОФИЛАКТИКА АСФИКСИИ.
1. После каждого кормления ребенку следует дать возможность отрыгнуть воздух, заглоченный с пищей.
Для этого его нужно подержать некоторое время вертикально и ни в коем случае не класть сразу после кормления. Некоторые дети (особенно недоношенные или ослабленные) могут срыгивать повторно, уже находясь в кроватке. Для предотвращения вдыхания содержимого поворачивайте голову младенца всегда набок. Если срыгивания частые и обильные, то это является поводом для обращения к врачу.
2. Выбирая детское постельное белье и одежду, предпочтение следует отдавать товарам без всевозможных завязочек, тесемочек и т.п.
3. Не следует оставлять надолго старших детей одних около новорожденного, надеясь на их взрослость и рассудительность, а также класть спать младенца в одну кровать с ними. Да и совместный сон в одной кровати с родителями с точки зрения возможной асфиксии не безопасен.
Вместо детского одеяла можно пользоваться специальным конвертом для сна, не использовать слишком большие «взрослые» одеяла. Можно использовать специальные сетчатые одеяла для младенцев.
4. Совместный сон также может быть фактором риска удушения малыша. Хотя многие молодые мамы кладут с собой в постель малышей, оптимальным все же будет сон в родительской спальне, но не в родительской кровати. Поставьте детскую кроватку впритык к своей, опустите боковую решетку. С одной стороны, это обеспечит безопасность малыша, с другой- вы будете в непосредственной близости от своего ребенка и вам не придется вскакивать ночью по несколько раз. Вам будет удобно ночью кормить кроху, а затем, не вставая, перекладывать его в кроватку.
Тревожные признаки, свидетельствующие о необходимости срочного обращения за медицинской помощью:
Существуют «тревожные признаки», которые должны сигнализировать каждому человеку о необходимости обращения срочного обращения за медицинской помощью.
Обратитесь за помощью, если у больного имеются КАКИЕ- ЛИБО из перечисленных ниже признаков.
У детей тревожные признаки, свидетельствующие о необходимости срочного обращения за медицинской помощью, включают:
- Учащенное или затрудненное дыхание
- Синюшность кожных покровов
- Недостаточное потребление жидкости
- Ребенок спит, не просыпаясь, или не реагирует на окружающих
- Гриппоподобные симптомы, проходят, но затем возвращаются с высокой температурой и сильным кашлем
- с сыпью
- Неспособность принимать пищу
- Отсутствие слез при плаче.
- Неспособность принимать пищу
- Затрудненное дыхание
- Отсутствие слез при плаче.
Помимо вышеперечисленных признаков, немедленно обратитесь за медицинской помощью для любого ребенка, у которого имеется какой- либо их этих признаков:
Информацию подготовила инструктор-валеолог О.В.Батюкова
Пи-пи новорожденного: считаем подгузники, запоминаем цвет | mamaclub
Появившиеся на свет крохи не умеют разговаривать и рассказать о своем самочувствии не могут, поэтому о состоянии их здоровья взрослые судят по определенным показателям. Одним из них, как ни странно, является мочеиспускание новорожденных. Учимся расшифровывать «пи-пи» новорожденных.
Основные характеристики, на которые нужно обратить внимание, это количество мочеиспусканий в день и цвет выделяемой жидкости. Если вы используете одноразовые подгузники, вам будет сложно подсчитать, сколько раз ребенок помочился. Пеленки и многоразовые подгузники упрощают подсчет. Как вариант, можно подложить в одноразовый подгузник кусочек бумажной салфетки, чтобы определить, было ли мочеиспускание.
Видео дняЦвет мочи ребенка в первые дни после его появления на свет часто настораживает молодых родителей. Красная или оранжевая моча кажется им чем-то ужасным, в то время как она свидетельствует ни о чем ином, как о наличии в ней нитратов, побочного продукта билирубина. Значит, ребенку нужно больше жидкости. И только.
Как увеличить количество жидкости? Кормить ребенка грудью чаще. Допаивать не нужно. Если к пятому дню жизни новорожденного он не станет мочиться каждые 4 часа, рекомендован осмотр у педиатра. Посещение детского врача нужно также и в том случае, если к концу первой недели моча новорожденного по-прежнему концентрированная, отличается резким запахом, ее цвет не светло-желтый, а сам процесс мочеиспускания доставляет ребенку болезненные ощущения.
Количество мочеиспусканий и цвет мочи в течение первой недели жизни
1-ый день: 1 раз, моча красно-оранжевая
2-ой день: 2 раза, светло-оранжевая моча
3-ий день: 3 раза, яркая оранжево-желтая моча
4-ый день: 4 раза, лимонно-желтая моча
5-ый день: 6-8 раз, светло-желтая моча
6-ой день: 8-10 раз, светло-желтая моча
7-ой день: 8-10 раз, светло-желтая моча
В первые дни ребенок мочится реже, поскольку все его питание составляет молозиво, а его немного. Плюс, мочевой пузырь у новорожденных настолько мал, что может удерживать не более 15 мл жидкости (1 столовую ложку). Позже, когда у матери прибывает молоко, количество мокрых подгузников заметно увеличивается.
Если вы обнаружили кровь на подгузнике, это может быть нормой лишь в 2 случаях:
- в течение суток у мальчиков после обрезания;
- в течение первых дней жизни у девочек (кровянистые выделения из влагалища, обусловленные гормональными изменениями).
В остальных случаях рекомендуется консультация врача.
У вас мальчик? — Полезные статьи
Однако продолжение рода (да и вообще мужская состоятельность этого пока еще зеленого побега от вашего родословного древа) может оказаться под угрозой, если вовремя не уделить внимание некоторым важным вещам. Об этом с нами беседует Ольга Викторовна Щебет, врач андролог — уролог клиники «Садко».
Причиной будущего бесплодия могут стать аномалии развития мужских половых органов в самом раннем возрасте. Вот почему о здоровье маленьких мужчин всегда заботились особо, уделяя внимание правильному уходу и гигиене. Но родители считают (и модные статьи на «родительских сайтах в интернете поддерживают нас в этом убеждении), что половые органы детей лучше вообще не трогать.
— В этом есть определенный смысл: незнание и неаккуратность могут нанести урон здоровью будущего мужчины: к разрывам, рубцам, инфекциям. Но гигиену соблюдать надо. Здесь много нюансов и тонкостей. Если вы затрудняетесь в уходе за половым органом новорожденного мальчика, обратитесь к андрологу. Доктор научит вас правильному варианту ухода, подходящему именно для вас.
Как известно, многие «мужские» проблемы идут из детства. Можно ли их предотвратить? -Конечно, есть ряд заболеваний, поражений, которые могут привести к инфертильности — мужскому бесплодию, если вовремя, в детстве, не принять меры. Вот, например, грыжа, водянка. Особое внимание нужно обратить на крипторхизм — неопущение яичка в мошонку. При рождении мальчика яички должны находиться в мошонке, иногда опускаются позже, в возрасте до года. Не опустились — необходима операция, и если ее не произвести в раннем возрасте потом можно уже опоздать совсем. А ведь иногда родители спохватываются, когда подростку уже пятнадцать!
Вообще, все необходимые вмешательства на органы мочеполовой системы, особенно у мальчиков, желательно провести до периода полового созревания. Могут быть бесплодие осложнения перенесенной в детстве ангины «свинки» (эпидемического паротита). 58 процентов ранних заболеваний, перенесенных в период полового созревания мальчика, — травмы, ОРВИ, вирусные заболевания, инфекции, передающиеся половым путем, орхиты, — привести в дальнейшем к нарушению репродуктивной (детородной) и сексуальной функций. Если ребенок был не вовремя осмотрен врачом, оставлен под домашним наблюдением, не проводилось должным образом лечение, последствия могут быть очень тяжелыми, я думаю, ни одна мать такого своему ребенку не пожелает.
— Нет, это неправда, хоть об этом и часто говорят. По крайней мере, на репродуктивную систему, на будущую способность иметь детей одноразовые подгузники влияния не оказывают. Действительно, перегрев опасен, и мужские репродуктивные органы природа не зря вынесла наружу, за пределы малого таза, где температура на один — два градуса ниже температуры тела, — температура в 37 градусов и выше для созревания мужских половых клеток чрезмерна, вредна. Но эта опасность — не для младенцев, а для мужчин и мальчиков после девяти лет примерно, когда сперматозоиды созревать начинают. В этом возрасте памперсы уже не носят.
В каком возрасте необходимо показывать ребенка врачу- урологу?— Нужно вовремя схватить проблему за хвост, если она есть. Осмотр наружных половых органов у ребенка производится после рождения, в первые дни. В это время можно выявить различные виды врожденных аномалий и патологий мочеполовой системы: гипосподия, крипторхирзм, анорхизм, водянка, скрытый половой член, гермафродитизм. В первые три месяца можно определить кисту семенного канатика, паховые и мошоночные грыжи, фимоз, баланопостит. Это очень важно! Так как для каждой из перечисленных патологий есть оптимальные сроки оперативного, а иногда и консервативного лечения. Следующий обязательный осмотр — около трех лет, потом — в семь. Непременно нужно посетить доктора мальчику — подростку: период полового созревания исключительно важен. Причем даже в том случае, когда ничто вроде бы не дает повода для тревоги. Обычно в 12-13-14 лет происходит скачок роста, мышечной массы, гормональные изменения. Если же имеются какие-либо патологические изменения, нарушения: припухлости, изменения, покраснения, асимметрия в области половых органов, — если еще что-то не так, то нужно бежать к врачу, не дожидаясь «положенного» возраста.
Но откуда мама мальчика может знать, что «это» должно выглядеть по-другому, что у сына на все в порядке?— Да как же мама малыша может заметить, например, того, что мочеиспускательный канал (уретра) открывается не в конце полового члена, а под головкой или в середине его ствола? Что ребенок писает не из того места? Иногда после лекций, бесед, которые мы проводим с родителями подростков, мамы и папы говорят: вот, у сына воспаление канала, инфекцию в бассейне подхватил. Честно говоря, я сомневаюсь, что дело в бассейне. Думаю, дело в том, что у мальчика- школьника фимоз (сужение крайней плоти) и из-за этого затруднена гигиена, развилась вторичная инфекция. А гигиена — важный момент, ее несоблюдение может вызвать заброс инфекции. Нужно привить мальчику правильные гигиенические навыки, уже начиная с грудного возраста.
И все-таки: а как должно быть?— У новорожденного ребенка половой орган имеет так называемый инфантильный вид: кожица плотно покрывает головку, при этом имеет форму хоботка с узким наружным отверстием. Мочеиспускание свободное и безболезненное, не вызывает у ребенка слез и беспокойства. Эвакуация мочи происходит в один прием — начал и завершил, — а не путем «сбрызгивания». Струйка должна быть тонкая, но значительно толще иголки, а длина должна быть не более одной трети длины тела новорожденного ребенка. Из наружного отверстия должны происходить только выделения мочи. Чуть позднее, около 1-1,5 месяцев, у мальчиков может быть незначительное выделение белесоватых фрагментов спермы (смазки) в виде манной крупы или мелких фрагментов творога, однако при наличии этих выделений очень желателен осмотр врача. Родители могут не отличить эти выделения от гнойного воспаления, которое называется баланопостит или баланит. Единственное отличие — выраженное покраснение кожи крайней плоти — родители могут не заметить, и тогда за нормальное состояние будет принята опасная для малыша болезнь.
Что еще важно? Половой орган ребенка способен к спонтанной эрекции практически с пятого- шестого дня жизни, а по данным обследований, выполняемых при дородовых УЗИ, даже еще до рождения. Если он напрягается, перед тем как мальчик собирается помочиться, это совершенно нормально. А вот если спонтанной эрекции не было до трех месяцев — это повод обратится к врачу.
Иногда родители переживают: у мальчиков — дошкольников не открывается головка полового члена, хирург в карточке пишет: «фимоз». Дело в том, что до восьми — девяти лет фимоз может быть нормальным, физиологическим. По — поводу фимоза в более позднем возрасте — скорее обращайтесь к доктору.
Что и как в подростковом возрасте? В период полового созревания настроение у мальчика все время меняется: то он чувствует себя глубоко несчастным, то счастливым, то грустит, то смеется, то плачет. Это совершенно нормально: гормоны так работают. Появляются первые самопроизвольные эрекции, возникающие без всякой причины, и семяизвержения во время сна – поллюции. Могут увеличиваться одна или обе грудные железы – это тоже вариант нормы. Но здесь требуется наблюдение доктора, желательно УЗИ. Самолечением заниматься нельзя!
— Мальчик в возрасте до года особой подготовки к осмотру не требует. Просто не забудьте захватить с собой памперс и гигиенические салфетки. Кроме того, малыш должен быть сыт: нужно, чтобы во время осмотра мальчик был в нормальном настроении.
Вы идете к врачу с малышом от полутора до трех лет? Самыми частыми поводами для обращения являются водянка оболочек яичка, паховая грыжа и заболевания, патологические состояния крайней плоти. Так что не старайтесь отмыть органы от выделений, если таковы имеются. Доктор должен видеть, если ли признаки воспаления. Кроме того, если речь идет о необходимости диагностировать увеличение мошонки и его причину, перед визитом мальчик должен как можно дольше находиться в вертикальном положении.
От 3 до 10 мальчик уже способен дифференцировать причины визита к врачу, ему необходимо объяснить, зачем и для чего он планируется. Ребенок должен быть готов, что он идет к доктору именно для того, чтобы посмотреть половые органы.
От 11 до 14 лет – это уже более серьезный возраст, когда подросток (желательно с вашей помощью) уже имеет представление о том, что половые органы нужны мужчине для решения разнообразных задач. У мальчика – подростка уже есть свои тайны, поэтому важно, чтобы вы не затрагивали его внутреннее «Я». Скажите, что к врачу вы зайдете вместе, а проводить осмотр и беседу врач будет с ним один на один. Для подростка важно сохранить от вас свои мальчишечьи секреты. Если вы гарантируете ему «политику невмешательства», подросток более охотно пойдет на осмотр.
— Объясните мальчику: у девочек эти важные органы спрятаны внутри, а у тебя природа вынесла их наружу; помни об этом, когда лезешь через забор, дерешься, катишься на портфеле с горки. Нужно вовремя лечить заболевания, не допускать травм. Короче говоря, учите репродуктивному самоконтролю. Он с десяти — одиннадцати лет в состоянии сам понять, что у него припух лимфоузел или появились какие-то выделения.
Если многие девочки — подростки все-таки следят за своим здоровьем, за регулярностью цикла, обращаются к врачу — самостоятельно или с маминой подсказки, то мальчики – нет. Более того: если у девушки, молодой женщины есть какие-то проблемы в сексуальной сфере или «по женской части», то она может посоветоваться с мамой, пожаловаться подружке даже на самые деликатные неприятности («Ой, что-то я оргазма не чувствую…»), то у юношей и у мужчин это как-то не принято. Один мужчина никогда не будет обсуждать с другим такие проблемы, даже если «что-то не так». В лучшем случае мужчины могут увидеть половые органы друг друга в бане, и если у кого-то внешний вид «второго сердца» резко отличается, то он на это может обратить внимание и пойти к врачу.
— Причины, к сожалению, общеизвестны: раннее приобщение к алкоголю, к табакокурению или, хуже того, к наркотикам. Эти три беды поражают теперь самых юных, тех, чья репродуктивная система как раз формируется. Чем раньше парень начинает употреблять даже не водку, а пиво, тем сильнее поражается его мочеполовая система, а следовательно, и сексуальная сфера. Ведь что такое алкоголь или никотин? Любой наркотик- это стимулятор, биологический половой стимулятор: выпил — и «труба зовет!». При прекращении его действия функция пропадает. Алкоголь и никотин, таким образом, включается в физиологический цикл, становятся его неотъемлемой частью. Без них функция уже не работает. Или работает, не плохо.
Еще одна причина — раннее начало половой жизни. Это опасно по многим причинам, прежде всего психологическим. Ну и чревато заболеваниями передающимися половым путем.
— Наверное, этот вопрос лучше задать психологу. Могу только сказать, что нужно создать в семье атмосферу доверия и научить себя вести в сложных ситуациях. Родители должны стать лучшими друзьями своему ребенку. И, разумеется, надо обращать внимание на тревожные знаки. Если мама 14-15-летнего подростка перестала встречать желтоватые следы поллюций на его постельном белье или трусиках — скорее всего, сын уже ведет половую жизнь. Подумайте сами, как с ним поделикатнее побеседовать. Если, допустим, вернувшись из лагеря, он стал спать в одежде или боится ложится без света, это тоже повод с ним поговорить по душам. Возможно, это признак депрессии, а не сексуального насилия. Но лучше, чтобы родители об этом знали.
Показания для консультации детского уролога (андролога):
- Боли в животе, боли в поясничной области, боли в области половых органов (яичка, полового члена).
- Нарушение мочеиспускания (вялая струя, прерывистое мочеиспускание). Боли, рези при мочеиспускании, дневное недержание мочи, задержка мочеиспускания.
- Изменения, покраснения, гнойные выделения из половых органов.
- Изменения в анализах мочи (наличие белка, бактерий, лейкоцитов, эритроцитов, солей).
- Изменения цвета мочи (примесь крови, гноя).
- Нарушение развития, аномалия половых органов: фимоз, парафимоз (ущемление головки полового члена), крипторхизм (неопущение яичка), монорхизм (одно яичко), анорхизм (нет яичек), грыжа пахово — мошоночная, водянка, гипоспадия, синдром непальпируемого яичка.
- Нарушение полового созревания (раннее половое созревание до 8 лет, задержка полового созревания — недоразвитие или отсутствие вторичных половых признаков в 13 лет).
- Мальчик стоит на учете у эндокринолога с ожирением или сахарным диабетом, у невролога с вегетососудистой дистонией, перенес свинку (эпидемический паротит).
- После операции на мочеполовых органах.
- Энурез (ночное недержание мочи).
- Диагностика варикоцеле (расширение вен семенного канатика).
- Короткая уздечка полового члена.
- Цистит.
- Травма половых органов
Марина Надеждина «Любовь. Семья.Дом.» и врач — адролог «САДКО» Щебет Ольга Викторовна
Примесь крови в моче у собаки
Появление крови в моче у собак сопровождается изменением цвета мочи от бледно-розового до вишневого и «кофейного» цвета. Надо отметить что любое изменение цвета мочи говорит в подавляющем большинстве случаев о наличии какого-либо заболевания.
Редкое исключение могут составлять случаи, когда цвет мочи меняется при приеме каких либо препаратов или употреблении продуктов содержащих красящие пигменты. Не всегда наличие крови в моче можно заметить невооруженным глазом, иногда это выявляется только при лабораторном исследовании .
Появление крови в моче происходит чаще всего при наличии какого-либо воспалительного процесса в мочевыделительной системе.
Другими причинами могут быть:
- травмы,
- наличие новообразований, например, венерической саркомы,
- камни и взвесь в почках, мочевом пузыре, мочевыводящих путях,
- заболевания предстательной железы у кобелей, наличие заболеваний половых органов,
- некоторые инфекционные (лептоспироз) и паразитарные (пироплазмоз) заболевания,
- отравления(в частности крысиным ядом).
заболевания связанные с нарушением свертываемости крови и разрушением клеток крови(эритроцитов).
По количеству и времени появления крови в моче можно сделать предположение о причине , но окончательный диагноз всегда ставиться после тщательного осмотра и дополнительных исследований.
При заболеваниях предстательной железы у кобелей, матки и влагалища у сук можно заметить появление крови как в самой моче, так и в период между мочеиспусканиями. Как правило кровь в этих случаях содержится в первых порциях мочи и хорошо заметна невооруженным глазом.
При заболеваниях нижних мочевыводящих путей ( мочевой пузырь, мочеиспускательный канал) кровь в моче также может быть заметна невооруженным глазом, особенно если это связано с сильным воспалительным процессом или наличием опухоли. В большинстве случаев при заболевании этих отделов мочевыделительной системы меняется и сам процесс мочеиспускания, оно может стать болезненным и учащенным, может появиться недержание мочи. Но общее состояние животного может оставаться абсолютно нормальным ( сохранен аппетит и активность).
При заболевании почек и мочеточников чаще всего наличие крови в моче определяется только при лабораторном исследовании, хотя бывают и исключения. Процесс мочеиспускания может остаться неизмененным , но может меняться суточное количество мочи. Кроме того может измениться общее состояние животного ( вялость, отказ от еды, повышенная жажда, рвота и другие симптомы общего недомогания).
ВНИМАНИЕ! Когда вы подозреваете заболевание мочевыводящей системы у животного важно следить за наличием мочеиспускания. Во всех случаях, когда моча не отходит длительное время, более 12 часов нужно СРОЧНО обращаться к врачу.
Если вы заметили кровь в моче у вашей собаки, то безусловно необходимо обратиться к врачу для точного установления причины и назначения соответствующего лечения. Если общее состояние собаки нормальное и нет затруднений при мочеиспускании, то как правило ситуация не является экстренной. Даже значительное окрашивание мочи кровью в подавляющем большинстве случаев не приводит к существенной кровопотере, поэтому не нужно самим давать какие либо кровоостанавливающие препараты без назначения врача.
И напротив даже если цвет мочи изменился несущественно, но вы наблюдаете у животного снижение объема мочи, затруднение мочеиспускания, вялость, рвоту , отказ от корма то нужно обратиться к врачу как можно быстрее.
Не пытайтесь лечить питомца самостоятельно, причин появления крови в моче может быть много и без установления точного диагноза лечение может быть неэффективным и даже опасным.
Можно вызвать врача на дом, но надо иметь ввиду, что помимо обязательного осмотра и анализа мочи могут потребоваться дополнительные исследования (УЗИ, рентген, анализы крови и др.).
Внимательно наблюдайте за животным. Будет хорошо, если вы сможете предоставить врачу следующую информацию:
- цвет мочи,
- болезненность и характер мочеиспускания (поза, частота мочеиспускания, объем мочи, напор струи),
- контролирует ли собака процесс мочеиспускания,
- всегда ли присутствует кровь в моче,
- наличие кровянистых выделений в периоды между мочеиспусканиями,
- время появления симптомов.
Если это заболевание появилось не впервые, то важно знать какое проводилось лечение, результаты ранее проводимых анализов. Любые изменения в поведении или общем состоянии собаки.
Помимо осмотра и анализа мочи могут потребоваться дополнительные исследования (УЗИ, рентген), для этого желательно чтобы мочевой пузырь был хорошо наполнен, поэтому не выгуливайте собаку перед приемом у врача.
Отдельно несколько слов про получение анализа мочи
Чаще всего мочу собирают естественным способом, при этом надо стараться брать среднюю порцию мочи, через 1-2 секунды после начала мочеиспускания. Желательно перед сбором мочи провести обработку наружных половых органов теплой водой или антисептическим раствором (например Хлоргексидин). При невозможности получения мочи таким способом, врач может взять мочу специальным катетером на приеме. Эта процедура как правило безболезненна и не требует специальной подготовки животного. В некоторых случаях, для более точной постановки диагноза и назначения соответствующего лечения, берут мочу проколом непосредственно из мочевого пузыря. Чаще всего это нужно для проведения посева мочи, особенно в случаях длительно протекающих, повторных заболеваниях которые требуют применения антибиотиков. Эта процедура проводится только врачом и не является болезненной.
Подготовка к сдаче мочи
Главная/О больнице/Пациентам/Подготовка к сдаче анализов/Подготовка к сдаче мочи
Общие правила к подготовке сдачи мочи
Необходимо проводить правильный забор мочи, как можно тщательнее соблюдая правила гигиены.
Для общего анализа используют первую утреннюю порцию мочи (предыдущее мочеиспускание должно быть не позже 2-х часов ночи). Провести туалет наружных половых органов.Первые несколько миллилитров мочи слить в унитаз. Всю порцию утренней мочи собрать в сухой чистый контейнер при свободном мочеиспускании.
Отлить 40-50 мл от общего объема мочи в специальный контейнер и плотно закрыть крышкой. Нельзя брать мочу из судна, горшка. Собранную мочу сразу доставить в лабораторию. Допускается хранение мочи в холодильнике (при температуре +2º +4° С), но не более 1,5 часов.
Сбор суточной мочи
Собрать мочу в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5-2 литра в сутки):
В 6-8 часов утра освободить мочевой пузырь (эту порцию мочи вылить).
В течение 24 часов собрать мочу в чистый сосуд емкостью не менее 2 литров. Во время сбора емкость с мочой необходимо хранить в прохладном месте (оптимально в холодильнике на нижней полке при +4º +8° С), не допуская ее замерзания.
Последнюю порцию мочи собрать точно в то же время, когда накануне был начат сбор.
Измерить количество мочи, отлить 50-100 мл в чистый контейнер, перемешать. Обязательно написать на контейнере объем мочи, собранной за сутки.
Анализ мочи по Нечипоренко
Те же требования как и для общего анализа мочи.
Допускается хранение мочи в холодильнике (при температуре +2° +4°), но не более 1,5 часов.
Анализ мочи по Зимницкому
Собрать мочу в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5-2 литра в сутки), учитывая выпитое количество жидкости за сутки.
В 6 часов утра освободить мочевой пузырь (эту порцию мочи вылить).
Через каждые 3 часа в течение суток собирать мочу в отдельные емкости, на которых указывать время сбора и номер порции.
Всего 8 порций:
1 порция — с 6-00 до 9-00 утра, 2 порция — с 9-00 до 12-00,
3 порция — с 12-00 до 15-00, 4 порция — с 15-00 до 18-00,
5 порция — с 18-00 до 21-00, 6 порция — с 21-00 до 24-00,
7 порция — с 24-00 до 3-00, 8 порция — с 3-00 до 6-00 часов.
Все собранное количество мочи в 8 контейнерах доставить в лабораторию.
Проба Реберга (креатинин крови, креатинин суточной мочи)
Перед проведением пробы необходимо избегать физических нагрузок, исключить крепкий чай, кофе, алкоголь.
Моча собирается в течение суток: первая утренняя порция мочи сливается в унитаз, все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну емкость, которая хранится в холодильнике (температура +4° +8° С) в течение всего времени сбора (это необходимое условие).
После завершения сбора мочи содержимое емкости измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в специальный контейнер, который необходимо доставить в лабораторию.
Объем суточной мочи сообщить процедурной медсестре.
После этого берется кровь из вены для определения креатинина.
| Наименование теста | Пищевой режим перед исследованием | Особые условия подготовки |
| Фактороы свертываемости крови | Строго натощак | Отсутствуют |
| Все инфекции | Не требует подготовки | |
| Все биохимические исследования кроме указанных ниже: | Строго натощак | |
| Глюкоза | Строго натощак | Перед сдачей исключить повышенные психо-эмоциональные и физические нагрузки |
| ЖСС и железо | Накануне избегать чрезмерной физической нагрузки; за 5-7 дней до сдачи прекратить прием железосодержащих препаратов | |
| Кальций | Накануне избегать чрезмерной физической нагрузки | |
| Мочевая кислота | Накануне избегать чрезмерной физической нагрузки | |
| Мочевина | Пища, принятая накануне не должна содержать много белка | |
| Холестерин и фракции; Триглицериды | Сдавать в утренние часы; за 3 дня исключить прием алкоголя | |
| Фосфор | Накануне избегать чрезмерной физической нагрузки, алкоголя; за 5-6 дней прекратить прием препаратов, содержащих фосфор | |
| Гормональные исследования | Не требует подготовки | Отсутствуют |
| Т4 (св. Тироксин) | Не требует подготовки | За месяц до исследования исключить прием гормонов щитовидной железы; за 5 дней до исследования исключить прием препаратов, содержащих йод; накануне исключить физические нагрузки и стрессы; непосредственно перед сдачей в течение 30 мин. находиться в состоянии покоя. |
| Т3 (св. Трийодтиронин) | ||
| ТТГ (тиреотропный гормон) | Не требует подготовки | При исследовании в динамике рекомендуется сдавать в одно и то же время суток. |
Скачать таблицу с данными в формате *.doc
Аномальный цвет мочи | Служба педиатрии
Цвет мочи зависит от состояния гидратации пациента, съеденных продуктов, красителей, добавленных в продукты, болезненных состояний и лекарств. Родители часто будут звонить педиатру, чтобы задать вопросы об изменении цвета мочи ребенка. Будут обсуждены некоторые из распространенных причин изменения цвета мочи. Обследование пациента с изменением цвета мочи начинается с изучения диеты, лекарств, общего состояния здоровья, рвоты или диареи и физического осмотра.
Красный- Гематурия — микроскопическое исследование мочи покажет наличие эритроцитов.
- Миоглобинурия — будет коричневато-красный цвет. Часто связано с ишемическим повреждением мышц, раздавливанием и после интенсивных упражнений.
- Гемоглобинурия — с внутрисосудистым гемолизом ,00
- «Синдром розового подгузника» — розоватое изменение цвета подгузника вторично из-за кристаллов уратов в моче. Это доброкачественное состояние.
- Еда
- Ягоды
- Свекла
- Пищевой краситель
- Наркотики
- Дилантин
- Фенотиазины
- Адриамицин
- Использование дефероксамина приведет к окрашиванию мочи в розовый цвет, если уровень Fe в сыворотке повышен.
- Наличие в моче Serratia marcescens. Это непатоген
- Пиридий
- Рифампицин
- Кристаллы уратов
- Пищевые красители
- Повышение каротина в рационе ,00
- Инфекция, вызванная синегнойной палочкой,
- Гемоглобин
- Билирубин
- Флагил
- Нитрофураны
- Алькаптонурия — при стоянии моча становится темной.
- Желчные пигменты
- Метиленовый синий
- Нарушение всасывания триптофана может привести к образованию индиготина, окислительного продукта
- Гнойные клетки и бактерии в моче ,00
- После сидения в моче могут образовываться кристаллы, из-за которых моча кажется мутной
Вернуться к содержанию
Младенец с оранжевой мочой
Цвет мочи меняется часто.Наиболее распространенным является белый гнойный вид при инфекциях мочевыводящих путей, но также красный цвет из-за гематурии или — в основном у младенцев — мочевой кислоты. Однако обесцвечивание в оранжевый цвет случается очень редко.
У 11-месячного младенца мужского пола были подгузники с оранжевыми пятнами. В остальном он был здоров, и родители не жаловались ни на что. Анамнез показал, что симптомы появились за несколько месяцев до обращения. При первом появлении жалоб окрашивание происходило один или два раза в неделю.В течение 3 недель до обращения в нашу клинику частота увеличилась до ежедневной; обычно происходит утром. Физикальное обследование без особенностей. При обычном обследовании моча не показала эритроцитов, лейкоцитов или белка. Мочевая кислота составляла 1,2 ммоль / л и, следовательно, в пределах нормы для возраста пациента. Посев мочи выявил значительное количество [> 10 5 колониеобразующих единиц (КОЕ) / мл] Citrobacter sedlakii .
В литературе нет сообщений о случаях, описывающих оранжевый цвет мочи из-за избыточного бактериального роста в мочевом пузыре. C. sedlakii , как известно, населяет кишечник человека и животных, воду, почву, сточные воды и иногда пищу [1]. Известно, что род Citrobacter вызывает инфекцию у новорожденных и пациентов с ослабленным иммунитетом. Описаны более серьезные инфекции у новорожденных, такие как менингит, сепсис и церебральные абсцессы [2]. C. sedlakii принадлежит к трибе Citrobactereae. Это грамотрицательные палочки семейства Enterobacteriaceae. C. sedlakii продуцирует индол [3], и эта характеристика используется в лабораториях, чтобы отличить этот вид от других организмов в трибе Citrobactereae [4].Индол выводится бактериями в результате разложения триптофана и характеризуется оранжевым цветом. У нашего младенца это выделение оранжевого цвета приводило к окрашиванию подгузников, в основном по утрам, из-за возможности размножения бактерий в мочевом пузыре в течение ночи. Из-за избыточного бактериального роста пациентка лечилась котримоксазолом в течение 7 дней. Лечение привело к исчезновению симптомов.
Наш случай предполагает, что окрашенная в оранжевый цвет моча у младенцев может спорадически быть связана с избыточным бактериальным ростом C.sedlakii . Характеристика производства индола объясняет, как моча нашего пациента могла быть окрашена, когда мочевыводящие пути были колонизированы C. sedlakii . Такое изменение цвета мочи описано впервые.
Достаточно ли молока пьет ваш ребенок? | От крошки до малыша
Количество раз, когда ваш ребенок писает и какает каждый день, является хорошим способом определить, достаточно ли он пьёт.
Прежде чем вернуться домой, убедитесь, что вы можете сказать, хорошо ли ваш ребенок ест и получает ли все необходимое ему молоко.Если сомневаетесь, поговорите со своей акушеркой или медсестрой в больнице.
Когда ваш ребенок достаточно ест, вид и количество его стула и мочи изменятся. Вот несколько признаков, которые помогут вам определить, получает ли ваш новорожденный достаточно молока.
Моча
Моча более темная и более концентрированная в течение первых 2–3 дней. У вашего ребенка также могут быть оранжевые пятна (кристаллы уратов) на подгузнике: это нормально в течение первых 2 дней. В первую неделю количество писаний вашего ребенка будет увеличиваться на 1 раз в день:
- День 1 = 1 раз
- День 2 = 2 раза
- День 3 = 3 раза и т. Д.
После первой недели ваш ребенок будет мочиться не менее 6 раз за 24 часа, если он пьет достаточно молока. Каждое мочеиспускание (мочеиспускание или моча) обычно содержит от 30 до 45 мл мочи. Моча прозрачная, без запаха.
Табуреты
В течение первых 2-3 дней жизни вашего ребенка стул будет темным и липким; это называется меконием. Переваривание молока приведет к изменению внешнего вида стула. Постепенно они станут менее липкими и приобретут темно-зеленый цвет.Если ваш ребенок ест достаточно, в его пищеварительной системе совсем не останется мекония после пятого дня. Стул будет желтым или зеленым, если он пьет грудное молоко, или зеленовато-бежевым, если его кормят коммерческими смесями для младенцев.
Если ваш ребенок пьет достаточно, его стул будет жидким или очень мягким. У него может быть от 3 до 10 дефекаций в день в течение первых 4-6 недель. Если ваш ребенок не опорожняется хотя бы один раз в день, возможно, он недостаточно пьет.Через 4-6 недель у некоторых детей, которых кормят грудным молоком, будет меньше, но очень значительных испражнений, даже если они пьют достаточно жидкости (например, одно испражнение каждые 3-7 дней).
Прибавка в весе
Даже если ваш новорожденный будет пить достаточно, он все равно немного похудеет (от 5 до 10%) в течение первых нескольких дней. Он начнет снова надевать его примерно на четвертый день и наберет свой вес при рождении примерно ко второй неделе (от 10 до 14 дней).
Как только ваш ребенок наберет свой вес при рождении, он может прибавить в пределах 0.От 6 до 1,4 кг в месяц до 3-х месячного возраста. Регулярная прибавка в весе — хороший признак того, что ваш ребенок достаточно пьёт. Нет смысла взвешивать ребенка каждый день, чтобы видеть, достаточно ли он пьёт.
Если вас беспокоит, что ваш ребенок не пьет достаточно, обратитесь к медсестре CLSC, вашей акушерке или семейному врачу.
Для получения дополнительной информации о моче, стуле и размере вашего ребенка прочтите «Новорожденный».
Признаки того, что ваш ребенок достаточно пьёт
- Он просыпается самостоятельно, когда голоден.
- Он ест хорошо и часто (8 или более раз в день для детей на грудном вскармливании и 6 или более раз в день для детей, вскармливаемых смесью).
- Он кажется сытым после того, как выпил.
- Он писает и какает в достаточном количестве.
- Он прибавляет в весе.
Признаки того, что ваш ребенок недостаточно пьёт
- Он очень сонлив, и его очень трудно разбудить для кормления.
- Его моча темно-желтая (как у взрослого) или ее очень мало.
- По прошествии первых двух дней в его моче появляются оранжевые пятна.
- Его стул все еще содержит меконий после пятого дня.
- У него меньше одного испражнения в сутки в возрасте от 5 дней до 4 недель.
Таблица цветов мочи, показывающая степень обезвоживания вашего ребенка
По мере того, как год становится жарким, очень важно следить за тем, чтобы мы — и, конечно же, наши дети — получали достаточно воды для питья.
Обезвоживание может привести к разного рода проблемам, особенно у маленьких, поэтому очень важно следить за тем, что они пьют в течение дня, если это возможно — и проверка их мочи может быть действительно хорошим способом для этого. .
«Как очень общее практическое правило, — говорит наш опытный семейный врач доктор Филиппа Кэй, — чем темнее моча вашего ребенка, тем больше он обезвожен и тем больше ему нужно пить много жидкости.
«Но также стоит знать, что если ваш ребенок очень сильно обезвожен или плохо себя чувствует, он может вообще перестать вырабатывать мочу. Итак, если ваш ребенок сонный, вялый и / или не возбужденный, не ждите, пока он помочится, чтобы вы могли проверить цвет его мочи; вместо этого обратитесь за неотложной медицинской помощью.”
Очевидно, что лучше всего вообще избегать обезвоживания. Вот почему мы, , любим эту простую для чтения диаграмму : она показывает 50 оттенков желтого, которые могут проявляться в моче вашего ребенка — от бледно-желтого, что означает, что они полностью гидратированы, до темно-коричневого, что означает, что они сильно обезвожены, и промежуточные стадии, которые могут быть первым убытком, когда они находятся на пути к обезвоживанию….
Вы даже можете распечатать эту таблицу и прикрепить ее в своем туалете — для быстрого подбора цветов, когда у кого-то в семье есть пи!
Вот, здесь, в штаб-квартире MFM, одна из нашей команды говорит, что школа ее дочери уже неплохо учит детей проверять их мочу.Может, в школе вашего ребенка то же самое?
«Практически каждый раз, когда моя 5-летняя дочь ходит в туалет, — говорит член нашей группы, — она заглядывает в унитаз и проверяет цвет своей мочи. Она счастлива, если он бледный, но сегодня утром он был темно-желтым, и она прокомментировала, как ей нужно выпить стакан воды.
«Я не говорил ей об этом, так что она, должно быть, получила это из школы. Сейчас я дам ему эту диаграмму, так как это сделает процесс загрузки более увлекательным — она захочет сопоставить цвета точно с ! »
О нашем эксперте, докторе Филиппе Кэй
Д-р Филиппа Кэй работает врачом общей практики как в NHS, так и в частной практике.Она училась в Даунинг-колледже в Кембридже, затем изучала медицину в медицинских школах Гая, Кинга и Святого Томаса в Лондоне, обучаясь педиатрии, гинекологии, уходу за престарелыми, неотложной медицине, психиатрии и общей практике. Д-р Филиппа также написала ряд книг, в том числе о детском здоровье, диабете в детстве и подростковом возрасте. Она мама 3.
Рис: Getty. Иллюстрация: Эмма Уильямсон h / t SodaStream
Подробнее:Любопытных детей: почему моча желтая?
Если у вас есть вопрос, на который вы хотите ответить экспертом, отправьте его curiouskids @ theconversation.edu.au.
Почему моча желтая? — Ронан, 9 лет, Гринслоупс, Брисбен.
Спасибо за вопрос, Ронан.
Наш организм использует питательные вещества из пищи, которую мы едим. Но процессы пищеварения также создают то, что мы называем «побочными продуктами». Вот где попутно создается новое химическое вещество.
Некоторые из этих побочных продуктов в организме являются отходами, и в нашем организме есть умные системы обработки отходов, чтобы избавиться от них.
Некоторые отходы попадают в ваш помет. И отходы, которые могут быть растворены в воде, уходят в вашу мочу. Мы называем это «водорастворимыми» отходами. Водорастворимый означает, что его можно растворять в воде.
А части вашего тела, которые «производят» мочу, называются почками. По форме они напоминают фасоль.
Хрупкие весы
Почки работают круглосуточно, чтобы убедиться, что в организме есть правильный баланс воды, соли и химикатов, а не слишком много водорастворимых отходов.
В почках есть специальные фильтры, которые помогают отделить полезные частицы от мусора. Они также несут ответственность за транспортировку водорастворимых отходов из почек по двум специальным трубам, называемым «мочеточники», в мочевой пузырь (который находится внизу возле гениталий).
Когда мочевой пузырь наполняется, он посылает по нервам в мозг сигнал, который заставляет вас чувствовать, что вам нужно помочиться.
Почки также отвечают за транспортировку водорастворимых отходов из почек по двум специальным трубам, называемым «мочеточники», в мочевой пузырь.ShutterstockПодробнее: Любопытные дети: почему у нас две почки, когда мы можем жить только с одной?
Итак…. почему он желтый?
Одним из водорастворимых продуктов жизнедеятельности, которые почки выводят с мочой, является химическое вещество под названием уробилин, и оно желтого цвета.
Цвет вашей мочи зависит от того, сколько в ней уробилина и сколько воды в ней.
Если ваша моча светло-желтого цвета, это означает, что вы выпили много воды, и в вашей моче много воды.Мы называем это «гидратированием».
Если ваша моча темно-желтого цвета, это означает, что в ней меньше воды и относительно высокое количество уробилина. Вероятно, это означает, что вы не пили достаточно воды и, возможно, обезвожены.
Если ваша моча светло-желтого цвета, это означает, что вы выпили много воды. ShutterstockСлишком много воды против недостатка
Когда вы пьете недостаточно воды, почки получают сообщение от вашего мозга, чтобы попытаться удержать больше воды в вашем теле (и из мочевого пузыря).Вы также начнете чувствовать жажду.
Если люди не могут пить воду (например, из-за рвоты), им может потребоваться заливка воды непосредственно в кровь. Обычно это происходит в больнице с помощью капельницы (когда пакет с соленой водой вводится в кровь через иглу в руке).
Если вы выпили больше воды, чем нужно вашему организму, организм приказывает почечным фильтрам избавиться от лишней воды. Тогда ваша моча станет бледнее.
Подробнее: Любопытные дети: что такое головная боль? У нас болит мозг?
Здравствуйте, любопытные ребята! У вас есть вопрос, на который вы хотите получить ответ от эксперта? Попросите кого-нибудь из взрослых отправить ваш вопрос на адрес curiouskids @ theconversation.edu.au
% PDF-1.7 % 30 0 объект > эндобдж xref 30 323 0000000016 00000 н. 0000007535 00000 н. 0000007747 00000 н. 0000007789 00000 н. 0000008672 00000 н. 0000008707 00000 н. 0000008820 00000 н. 0000191386 00000 н. 0000365527 00000 н. 0000532801 00000 н. 0000690385 00000 п. 0000838449 00000 н. 0001011512 00000 п. 0001012058 00000 п. 0001012504 00000 п. 0001013013 00000 п. 0001013420 00000 п. 0001013873 00000 п. 0001014397 00000 п. 0001176112 00000 п. 0001176641 00000 п. 0001359444 00000 п. 0001368477 00000 п. 0001368588 00000 п. 0001371236 00000 п. 0001377217 00000 п. 0001382529 00000 п. 0001382903 00000 п. 0001383305 00000 п. 0001383713 00000 п. 0001383839 00000 п. 0001383962 00000 п. 0001384085 00000 п. 0001384210 00000 п. 0001384335 00000 п. 0001384460 00000 п. 0001384575 00000 п. 0001399911 00000 п. 0001399948 00000 н. 0001400021 00000 н. 0001400075 00000 н. 0001400118 00000 п. 0001400148 00000 п. 0001400221 00000 п. 0001400333 00000 п. 0001419645 00000 п. 0001419958 00000 п. 0001420021 00000 н. 0001420135 00000 п. 0001439447 00000 п. 0001519597 00000 п. 0001519964 00000 п. 0001520037 00000 н. 0001520067 00000 н. 0001520140 00000 п. 0001522417 00000 п. 0001522743 00000 п. 0001522806 00000 п. 0001522920 00000 n 0001525197 00000 п. 0001525743 00000 п. 0001526102 00000 п. 0001526175 00000 п. 0001526205 00000 п. 0001526278 00000 п. 0001529911 00000 п. 0001530237 00000 п. 0001530300 00000 п. 0001530414 00000 п. 0001534047 00000 п. 0001535134 00000 п. 0001535520 00000 н. 0001535594 00000 п. 0001535625 00000 п. 0001535699 00000 н. 0001541789 00000 п. 0001542119 00000 п. 0001542185 00000 п. 0001542301 00000 п. 0001548391 00000 п. 0001551589 00000 п. 0001551976 00000 п. 0001552050 00000 п. 0001552081 00000 п. 0001552155 00000 п. 0001553939 00000 п. 0001554269 00000 п. 0001554335 00000 п. 0001554451 00000 п. 0001556235 00000 п. 0001556842 00000 п. 0001557230 00000 п. 0001557304 00000 п. 0001557335 00000 п. 0001557409 00000 п. 0001560745 00000 п. 0001561075 00000 п. 0001561141 00000 п. 0001561257 00000 п. 0001564593 00000 п. 0001566053 00000 п. 0001566417 00000 п. 0001566491 00000 п. 0001566522 00000 п. 0001566596 00000 п. 0001573890 00000 п. 0001574220 00000 п. 0001574286 00000 п. 0001574402 00000 п. 0001581696 00000 п. 0001587197 00000 п. 0001587588 00000 п. 0001587662 00000 н. 0001587693 00000 п. 0001587767 00000 п. 0001590602 00000 н. 0001590932 00000 н. 0001590998 00000 н. 0001591114 00000 п. 0001593949 00000 п. 0001595501 00000 п. 0001595888 00000 п. 0001595962 00000 п. 0001595993 00000 п. 0001596067 00000 п. 0001599965 00000 н. 0001600296 00000 п. 0001600362 00000 п. 0001600478 00000 п. 0001604376 00000 п. 0001605896 00000 п. 0001606260 00000 п. 0001606334 00000 п. 0001606365 00000 п. 0001606439 00000 п. 0001608571 00000 п. 0001608897 00000 п. 0001608963 00000 п. 0001609079 00000 п. 0001611211 00000 п. 0001612025 00000 н. 0001612406 00000 п. 0001612480 00000 п. 0001612511 00000 п. 0001612585 00000 п. 0001615149 00000 п. 0001615478 00000 п. 0001615544 00000 п. 0001615660 00000 п. 0001618224 00000 п. 0001619232 00000 п. 0001619615 00000 п. 0001619689 00000 п. 0001619720 00000 н. 0001619794 00000 п. 0001628589 00000 п. 0001628920 00000 н. 0001628986 00000 п. 0001629102 00000 п. 0001637897 00000 п. 0001640667 00000 п. 0001641055 00000 п. 0001641129 00000 п. 0001641160 00000 п. 0001641234 00000 п. 0001642598 00000 п. 0001642925 00000 п. 0001642991 00000 п. 0001643107 00000 п. 0001644471 00000 п. 0001644923 00000 п. 0001645304 00000 п. 0001645378 00000 п. 0001645409 00000 п. 0001645483 00000 п. 0001647802 00000 п. 0001648133 00000 п. 0001648199 00000 п. 0001648315 00000 н. 0001650634 00000 п. 0001651225 00000 п. 0001651612 00000 п. 0001651686 00000 п. 0001651717 00000 п. 0001651791 00000 п. 0001656408 00000 п. 0001656737 00000 п. 0001656803 00000 п. 0001656919 00000 п. 0001661536 00000 п. 0001664256 00000 п. 0001664638 00000 п. 0001664712 00000 н. 0001664743 00000 п. 0001664817 00000 п. 0001668127 00000 п. 0001668457 00000 п. 0001668523 00000 п. 0001668639 00000 п. 0001671949 00000 п. 0001673635 00000 п. 0001673999 00000 н. 0001674073 00000 п. 0001674096 00000 п. 0001674174 00000 п. 0001674253 00000 п. 0001674328 00000 н. 0001674449 00000 п. 0001674642 00000 п. 0001675012 00000 п. 0001675078 00000 п. 0001675195 00000 п. 0001675582 00000 п. 0001675810 00000 п. 0001675931 00000 н. 0001676120 00000 п. 0001676618 00000 п. 0001676692 00000 п. 0001676723 00000 п. 0001676797 00000 п. 0001679124 00000 п. 0001679454 00000 п. 0001679520 00000 н. 0001679636 00000 п. 0001681963 00000 п. 0001682864 00000 п. 0001683253 00000 п. 0001683327 00000 п. 0001683358 00000 п. 0001683432 00000 п. 0001686626 00000 п. 0001686954 00000 п. 0001687020 00000 п. 0001687136 00000 п. 00016
00000 п. 0001692052 00000 п. 0001692414 00000 п. 0001692488 00000 н. 0001692519 00000 п. 0001692593 00000 п. 0001694913 00000 п. 0001695243 00000 п. 0001695309 00000 п. 0001695425 00000 п. 0001697745 00000 п. 0001698432 00000 п. 0001698796 00000 п. 0001698870 00000 п. 0001698901 00000 п. 0001698975 00000 п. 0001705444 00000 п. 0001705774 00000 п. 0001705840 00000 п. 0001705956 00000 п. 0001712425 00000 н. 0001716836 00000 п. 0001717200 00000 п. 0001717274 00000 н. 0001717305 00000 п. 0001717379 00000 н. 0001722666 00000 п. 0001722997 00000 н. 0001723063 00000 п. 0001723179 00000 п. 0001728466 00000 п. 0001730878 00000 п. 0001731265 00000 п. 0001731339 00000 п. 0001731370 00000 п. 0001731444 00000 п. 0001736157 00000 п. 0001736485 00000 п. 0001736551 00000 н. 0001736667 00000 п. 0001741380 00000 п. 0001742575 00000 п. 0001742957 00000 п. 0001743030 00000 п. 0001743143 00000 п. 0001743217 00000 п. 0001743248 00000 н. 0001743322 00000 п. 0001752982 00000 п. 0001753311 00000 п. 0001753377 00000 п. 0001753493 00000 п. 0001763153 00000 п. 0001767079 00000 п. 0001767442 00000 н. 0001767759 00000 п. 0001767832 00000 н. 0001767906 00000 н. 0001767937 00000 п. 0001768011 00000 п. 0001772396 00000 п. 0001772725 00000 н. 0001772791 00000 н. 0001772907 00000 н. 0001777292 00000 п. 0001778692 00000 п. 0001779056 00000 п. 0001779373 00000 п. 0001779447 00000 п. 0001779478 00000 п. 0001779552 00000 п. 0001782001 00000 п. 0001782330 00000 п. 0001782396 00000 п. 0001782512 00000 п. 0001784961 00000 п. 0001785810 00000 п. 0001786173 00000 п. 0001786247 00000 п. 0001786278 00000 н. 0001786352 00000 п. 0001787755 00000 п. 0001788084 00000 п. 0001788150 00000 п. 0001788266 00000 п. 0001789669 00000 н. 00017
00000 п. 0001790523 00000 п. 0000006756 00000 н. трейлер ] / Назад 1942314 >> startxref 0 %% EOF 352 0 объект > поток h ޔ OHTAǿϮˆ.Gkq ele Fd, ǖy 𰩇 MXPi # m .eGN: yo ա. 31 @ k (| oGS # J)> \ Kj% F
] = ݯ HQmj _,}: t pQΓ = $ Pc | ‘E-c6L Nc $$’
oB 씨 8ʄ? 6 # fZkå! # RF31MYmʰ3k 1` [p5 (4lV0 @ mE2XꨟbfM- «Nk] v17X7U8ϓ4; +dJ@u3H833wԟ.MxAMq7Fq~CHMxHWILn [& Լ p tE \ K’m * (Ӧ «0w: agI; T۳3, [pzLbNH ‘KWjL.P! ̪Sfsôfs = Ó`jEm-
w Ր Ќj0qSe) qтil @ 7} 5! =’ ZY! 8
Your Baby’s Pee & Пу
* 1 Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
Это заболевание, вызванное вирусной или бактериальной инфекцией, которая поражает любую часть мочевыводящих путей (включая почки, почечную лоханку, мочеточники, мочевой пузырь и уретру; т. Е. Проток, соединяющий мочевой пузырь к гениталиям для удаления жидкости).Помимо лихорадки, нет явных симптомов, и ребенок может быть раздражительным от дискомфорта. Хотя ИМП нельзя обнаружить только по запаху мочи, некоторые отклонения можно заметить по резкому запаху мочи вашего ребенка.
* 2 Баланопостит
Воспаление крайней плоти и головки полового члена, обычно вызываемое бактериями. При обострении воспаления может выделяться желтоватый гной. Иногда может происходить кровотечение, из-за которого моча становится красноватой. Первоначальные симптомы включают зуд.Если вашему ребенку 2 или 3 года, вы можете заметить, что он, кажется, слишком обеспокоен своим пенисом.
* 3 Обезвоживание
Относится к состоянию, при котором происходит чрезмерная потеря жидкости в организме. Один из них склонен к обезвоживанию при длительной лихорадке или диарее, и ему следует проявлять осторожность. Признаки и симптомы включают уменьшение объема мочи, отсутствие слез при плаче, бледность лица и сильную сонливость или усталость. Обратитесь за медицинской помощью, если вы заметите эти признаки у своего ребенка.
* 4 Инвагинация или телескопическая кишка
Инвагинация возникает, когда часть кишечника попадает в другой отдел кишечника.Это распространено среди детей в возрасте от 4 месяцев до 1 года, особенно среди мальчиков. Он возникает внезапно, и одним из типичных симптомов является периодическая спазматическая боль в животе от умеренной до сильной. Иногда может показаться, что состояние вашего малыша стабилизировалось, но он все равно громко плачет. Эта ситуация будет повторяться и дальше. Хотя кровь в помете вашего ребенка может не обнаруживаться, если он показывает признаки плохого аппетита или периодически плачет, немедленно доставьте ребенка в больницу для получения медицинской помощи.
* 5 Атрезия желчных путей
Это заболевание, при котором желчный проток заблокирован или поврежден. Желчный проток — это трубка, по которой течет желчь (важная жидкость, вырабатываемая печенью). Поскольку желчный проток заблокирован, желчь не может попасть в двенадцатиперстную кишку. Один характерный симптом — беловатый фекалий. Других симптомов, таких как диарея, запор или боль в животе, нет. Если фекалии вашего ребенка становятся все более белыми, обратитесь за медицинской помощью.
* 6 Ротавирусная диарея
Относится к диарее, вызванной ротавирусом или Caliciviridae.Это инфекционное заболевание, которое обычно распространяется зимой в странах с умеренным климатом. В тропических регионах, таких как Сингапур, это может происходить круглый год. Признаки и симптомы обычно начинаются с внезапной рвоты, за которой следует сильная диарея. Пу становится беловатым и со временем становится водянистым, напоминая рисовую воду. Может сопровождаться повышением температуры тела. Как можно скорее обратитесь за медицинской помощью, так как это может привести к обезвоживанию.
* 7 Желудочно-кишечное кровотечение
При кровотечении из кишечника или двенадцатиперстной кишки выделяются черные смолистые экскременты.Если фекалии вашего ребенка обычно коричневые или желтовато-коричневые, но становятся необычно черными, обратитесь за медицинской помощью.