ТОП-12 Лучших пробиотиков для кишечника
Как выбрать пробиотики
После антибиотиков часто возникают проблемы с пищеварением. Почему так происходит? Дело в том, что они убивают не только вредные, но и полезные бактерии. Пробиотики восстанавливают их количество и повышают активность уже имеющихся, а также укрепляют кишечный иммунитет. Приведем краткий обзор критериев их выбора:
- Общее состояние здоровья. Многие пробиотики нельзя принимать, например, при непереносимости лактозы или совместно с антибиотиками. Внимательно читайте инструкцию по применению.
- Наличие аллергии. Аллергическая реакция может возникнуть на любой компонент препарата, поэтому людям, склонным к аллергии, нужно тщательно изучать состав и принимать лекарства с большой осторожностью.
- Образ жизни. Разовая доза пробиотика зависит от образа жизни: при заболеваниях ЖКТ требуются более высокие дозы, чем при профилактическом приеме. Здоровые люди обычно принимают их при смене климата или погрешностях в диете.
- Лекарственная форма. Маленьким детям рекомендуются пробиотики в форме капель из-за анатомических особенностей пищевода. Взрослым подходит любая форма.
- Совместимость с другими лекарственными средствами. Некоторые антибиотики уничтожают пробиотики, некоторые на них не действуют, поэтому схема приема варьируется от препарата к препарату. Подробнее о совместимости написано в инструкции по применению.
Пробиотики нового поколения отличаются тем, что в их состав входят сорбенты — частицы, которые «всасывают» в себя вредные вещества и токсины, образующиеся в результате деятельности болезнетворных бактерий. Простой пример — активированный уголь, знакомый каждому. Подбирая список лучших пробиотиков мы учли все перечисленные выше критерии, а также отзывы покупателей и мнения специалистов. В топ вошли наиболее качественные препараты.
Полезные материалы по выбору
Разновидности пробиотиков
Пробиотики могут содержаться не только в лекарственных препаратах, но и в пищевых добавках и пищевых продуктах, таких как йогурт, кефир и даже маринованные огурцы. Важный момент: маринад на основе уксуса убивает эти бактерии, поэтому при проблемах с пищеварением они не помогут. В этом разделе речь пойдет о лекарственных препаратах. Они выпускаются в 4 разных формах, давайте разберемся, чем они отличаются
- Сухие — выпускаются в виде порошка, который нужно разводить водой. Как понятно из названия, это высушенные бактерии. Однако в процессе сушки они теряют часть своих свойств, которые восстанавливаются лишь через 8-10 часов. Также при прохождении через желудок могут погибнуть до 90% микроорганизмов, поэтому эффект от таких форм пробиотиков слабый и кратковременный, поэтому в настоящее время предпочтение отдается жидким и капсульным вариантам, о них ниже.
- Жидкие — содержат не только сами бактерии, но и питательную среду, которая обеспечивает им условия для выживания при прохождении через желудок и сохраняет все полезные вещества, которые они вырабатывают. Важной особенностью является то, что жидкую форму можно применять и у детей, например, при коликах.
- В капсулах — главное преимущество пробиотиков в капсулах, как понятно из названия, — это наличие желатиновой капсулы, которая обеспечивает защиту препарата от негативного воздействия кислотной среды желудка. Внутри капсулы содержится порошок, по свойствам аналогичный сухим формам пробиотиков. Такие формы нежелательны для применения у детей — существует риск попадания капсулы в дыхательные пути, но их также можно разводить водой и принимать как раствор, однако в таком случае нужно помнить о недостатках порошковых форм.
- Сорбционные — являются препаратами нового поколения благодаря наличию сорбента в составе, который обеспечивает эффективное избавление от симптомов интоксикации организма при кишечных инфекциях, вызываемых патогенными бактериями, — снимает боль, температуру, выводит токсины. Поэтому сорбционные пробиотики оказывают комплексное воздействие на кишечник — восстанавливают нормальную микрофлору и снимают симптомы, вызванные заболеванием. В качестве сорбента могут использоваться пребиотики.
Из вышесказанного можно сделать следующий вывод: в настоящее время чаще всего используются жидкие, капсульные и сорбционные формы, которые практически не разрушаются при прохождении через желудочно-кишечный тракт и сохраняют все свои полезные свойства, обеспечивая эффективную борьбу с заболеванием.
Часто задаваемые вопросы
Пребиотики или пробиотики?
Пробиотики (синоним — эубиотики) — живые микроорганизмы, населяющие кишечник человека. Пребиотики — химические вещества, которые создают питательную среду для развития «полезных» бактерий и стимулируют образование естественной микрофлоры. Эти препараты часто принимаются совместно, они могут присутствовать в сорбционных пробиотиках.
Чем различаются пробиотики?
Различий может быть очень много. Это и то, какие в них находятся бактерии и их количество, и наличие других вспомогательных веществ. Глобально, все препараты, в зависимости от времени создания пробиотика, делятся на несколько поколений:
- Монокомпонентные — 1 поколение препаратов, наиболее простые по своему действию, так как содержат только 1 вид микроорганизмов (бифидобактерии, лактобактерии).
- Антагонисты — 2 поколение, содержат споры бактерий или грибки, которые в норме не содержатся в кишечнике, однако подавляют патогенную микрофлору и со временем выводятся из организма.
- Поликомпонентные (Симбиотики) — 3 поколение, содержат несколько видов бактерий, которые усиливают действие друг друга.
- Синбиотики — 4 поколение, содержат 1 вид бактерий и питательную среду для их размножения.
- Поликомпонентные синбиотики — 5 поколение, содержат несколько видов бактерий и питательную среду.
В настоящий момент используются пробиотики всех поколений, однако выбор зависит от причины заболевания и тяжести состояния. Самостоятельно подобрать правильную категорию очень тяжело, рекомендуем делать это вместе со специалистом.
Какие пробиотики лучше принимать после антибиотиков?
Важный момент: пробиотики лучше принимать вместе с антибиотиками, пока изменения в желудочно-кишечном тракте выражены не сильно. Если опоздать, нарушения будут серьезнее, а курс лечения дольше. В качестве пробиотиков можно использовать пищевые продукты (йогурты, кефир, сыр), а также лекарственные препараты.
В таких случаях часто назначаются средства, содержащие лактобактерии и бифидобактерии.
Задать свой вопрос
Лучшие монокомпонентные пробиотики
3. Биовестин
- Особый вид бифидобактерий
- Страна: Россия
- Цена: 569 Р
- Рейтинг (2021): 9
Компания Био-Веста была основана сотрудниками научного центра «Вектор», что изначально внушает доверие к препарату. Пробиотик Биовестин содержит бифидобактерии и относится к I поколению. Главная его особенность — высокая скорость размножения и активность бифидобактерий, что способствует ускоренному выздоровлению после перенесенных инфекций и восстановлению микрофлоры кишечника, поэтому Биовестин не идет ни в какое сравнение с другими средствами. При хранении флакона в открытом виде детям его принимать нельзя, для взрослых открытый флакон годен в течение суток.
- Достоинства
- Широкий спектр применения
- Недостатки
- Противопоказан при непереносимости молочного белка
- Цена
2. Лактобактерин
- Лучший при аллергии
- Страна: Россия
- Цена: 168 Р
- Рейтинг (2021): 8
НПО Биомед — пермский филиал компании Микроген. Препарат Лактобактерин относится к I поколению, содержит лактобактерии. Имеет широкий спектр действия: лечение дисбактериоза, инфекций, передающихся половым путем, аллергических реакций. Этот пробиотик также способствует повышению иммунитета, поэтому подходит и для профилактики ОРВИ у людей, склонных к частым респираторным заболеваниям.
- Достоинства
- Можно применять у детей с рождения
- Подходит для беременных
- Недостатки
1. Бифидумбактерин
- Самый дешевый
- Страна: Россия
- Цена: 81 Р
- Рейтинг (2021): 8
Такой недорогой препарат как Бифидумбактерин — пробиотик I поколения — содержит бифидобактерии и применяется для лечения не только кишечных инфекций и дисбактериоза, но и некоторых гинекологических заболеваний, бронхитов и пневмоний. Его можно принимать в комбинации с витаминами (особенно группы B) для усиления эффекта. Из побочных эффектов встречается только аллергическая реакция, по некоторым данным — сонливость. Может применяться у детей с рождения, а также у беременных и для профилактики мастита у кормящих.
- Достоинства
- Бюджетный
- Нет строгой схемы применения
- Недостатки
Лучшие поликомпонентные пробиотики
5. Аципол малыш
- Лучший для ребенка
- Страна: Испания
- Цена: 465 Р
- Рейтинг (2021): 9
Без этого пробиотика список был бы неполным. Он предназначен специально для детей и содержит в своем составе лактобактерии и бифидобактерии, которые помогают организму ребенка адаптироваться при введении в рацион новых продуктов, обеспечивают правильное пищеварение и, как и все пробиотики, подходят для коррекции микрофлоры после приема антибиотиков.
Препарат стимулирует образование молочной кислоты, тем самым создавая благоприятные условия для развития собственной микрофлоры ребенка, а также усиливает сокращения кишечника, способствуя избавлению от запоров. Перед применением консультация с врачом обязательна.
- Достоинства
- Состав
- Повышает иммунитет
- Недостатки
- Возможна аллергическая реакция
4. Хилак Форте
- Богатый состав
- Страна: Германия
- Цена: 231 Р
- Рейтинг (2021): 9.5
Хилак Форте содержит продукты жизнедеятельности бактерий, которые стимулируют образование собственной кишечной микрофлоры. Они нормализуют синтез витаминов, а также корректируют водно-электролитный баланс в организме, нарушения которого вызваны такой кишечной инфекцией, как сальмонеллез. На фоне приема ускоряется выведение патогенных бактерий и выздоровление. Побочные эффекты не наблюдались, но возможны такие осложнения, как сыпь, зуд, боли в животе, которые проходят самостоятельно после отмены препарата. Отличное средство, достойное включения в наш топ.
- Достоинства
- Комплексное лечение кишечных инфекций
- Недостатки
- Неприятный вкус
- Возможны аллергические реакции
3. Линекс
- Хорошо переносится
- Страна: Словения
- Цена: 329 Р
- Рейтинг (2021): 7.5
В состав Линекса входят 3 вида бактерий, однако использовать его изолированно при лечении кишечных инфекций нельзя (в отличие от Хилака Форте или сорбционных пробиотиков), поэтому при появлении симптомов интоксикации (высокая температура, диарея с кровью) необходимо сразу обратиться к врачу и не заниматься самолечением при помощи этого препарата. Пробиотик положительно влияет на иммунитет (участвует в синтезе аскорбиновой кислоты), а также способствует образованию собственных веществ с антибактериальными свойствами, благодаря чему возможно самостоятельное лечение легких форм кишечных инфекций.
- Достоинства
- Состав
- Можно принимать вместе с антибиотиками
- Недостатки
- Возможны аллергические реакции
2. ЛактоБаланс
- Можно принимать здоровым людям
- Страна: США
- Цена: 334 Р
- Рейтинг (2021): 9
ЛактоБаланс отлично сочетается с антибиотиками, уменьшая вероятность развития побочных эффектов. В состав входят лактобактерии и бифидобактерии. В составе содержатся только натуральные компоненты, что обуславливает крайне редкое появление аллергических реакций. Подходит при погрешностях в диете (переедание, большое количество жирной пищи в рационе), при нарушениях пищеварения в результате длительного стресса, при кандидозе полости рта и влагалища.
- Достоинства
- Цена
- Не нужно хранить в холодильнике
- Недостатки
1. Бифиформ
- Подходит для облегчения симптомов непереносимости лактозы
- Страна: Италия
- Цена: 438 Р
- Рейтинг (2021): 9.5
Данный препарат содержит в составе 2 вида бактерий, отличающихся высокой устойчивостью и скоростью роста и размножения. Он нормализует функцию не только толстого, но и тонкого кишечника, где происходит всасывание всех питательных веществ, тем самым способствуя нормальному усваиванию полезных веществ, поступающих с пищей, и других лекарственных препаратов. Важной особенностью средства является наличие у капсулы двухслойной оболочки, что обеспечивает усиленную защиту от разрушения в желудке.
- Достоинства
- Отсутствие побочных эффектов
- Можно использовать одновременно с антибиотиками
- Недостатки
Лучшие сорбционные пробиотики
4. Пробифор
- Эффект наступает быстро
- Страна: Россия
- Цена: 653 Р
- Рейтинг (2021): 8
В состав пробиотика входят бифидобактерии и активированный уголь. Он используется при лечении кишечных инфекций, в т.ч. в тех случаях, когда не выявлен возбудитель. Может применяться совместно с витаминами, которые усиливают эффект препарата. При необходимости приема с антибиотиками интервал должен быть не мене 3-4 часов, можно смешивать с молочными продуктами. Важное преимущество — можно использовать у недоношенных и ослабленных детей, а также у больных со значительно сниженным иммунитетом и женщин при подготовке к кесареву сечению.
- Достоинства
- Широкий спектр применения
- Подходит для беременных и кормящих
- Недостатки
- Противопоказан при непереносимости лактозы и нарушении всасывания глюкозы-галактозы
- Цена
3. Бифидумбактерин Форте
- Отсутствие побочных эффектов
- Страна: Россия
- Цена: 379 Р
- Рейтинг (2021): 9
Этот пробиотик содержит в составе бифидобактерии и знакомый всем активированный уголь, который до сих пор используется при лечении диареи, в том числе инфекционной, хотя и несколько реже, чем раньше. Также препарат применяется при лечении пищевых отравлений, диареи или запоров, вызванных стрессом, а также при нарушениях всасывания питательных веществ в тонком кишечнике. Бифидумбактерин Форте можно запивать молоком, однако нежелателен прием совместно с другими лекарственными веществами, ведь уголь воздействует не только на токсические вещества.
- Достоинства
- Цена
- Курс 7 дней
- Недостатки
- Нежелателен у людей с непереносимостью лактозы
2. Флорин форте
- Содержит лактозу в качестве пребиотика
- Страна: Россия
- Цена: 242 Р
- Рейтинг (2021): 9.5
Лекарственное средство Флорин форте содержит комплекс из двух видов бактерий: лактобактерии и бифидобактерии, поэтому относится к III поколению. Пробиотики III поколения хорошо усваиваются, подходят детям и пожилым и имеют более выраженный эффект восстановления микрофлоры кишечника, чем пробиотики I поколения, и хорошие отзывы это доказывают. Качественный препарат, достойный 1 места в нашем рейтинге пробиотиков.
- Достоинства
- Широкий спектр действия
- Улучшает переваривание пищи при ферментных нарушениях (панкреатит)
- Недостатки
- Нежелателен у людей с непереносимостью лактозы
1. Бактистатин
- Широкий спектр действия
- Страна: Россия
- Цена: 381 Р
- Рейтинг (2021): 9.5
В состав этого пробиотика входит сорбент цеолит, пребиотик для стимуляции образования естественных бактерий кишечника и продукты жизнедеятельности сенной палочки. Этот комплекс создает благоприятные условия для образования всех необходимых бактерий, а также способствуют синтезу интерферона (вещества, помогающего бороться с ОРВИ и другими инфекциями) и веществ с антибактериальными свойствами, благодаря чему может повышаться иммунитет. Препарат может применяться при гастритах, панкреатитах и др. заболеваний, связанных с недостатком ферментов.
- Достоинства
- Широкий спектр действия
- Можно использовать с другими препаратами
- Недостатки
- Противопоказан при беременности и кормлении грудью
Можно ли принимать пробиотики после курса антибиотиков – Dr.OHHIRA
Противомикробные препараты, или антибиотики, используются в медицине для борьбы с бактериальными инфекциями. Почти за сто лет со дня открытия пенициллина антибиотики спасли не один миллион жизней, успешно справляясь со многими опасными болезными, например, пневмонией, холерой, туберкулезом.
Однако неоправданное назначение антибиотиков, самостоятельное их использование больными без контроля врача, а также возможность приобрести препараты в аптеках без рецепта приводят к тому, что скоро человечество столкнется с так называемым постантибиотическим апокалипсисом.
Это явление обусловлено ростом антибиотикоустойчивых бактерий (супербактерий). По прогнозам ученых, вскоре даже небольшое недомогание может перерасти в смертельную болезнь. Еще одной проблемой, связанной с противомикробными препаратами, является их способность угнетать микрофлору кишечника, усиливая проявления дисбиоза. Ниже мы рассмотрим, как избежать неоправданного приема антибактериальных препаратов, а также стоит ли принимать пробиотики после курса антибиотиков.
Содержание
Зачем пить пробиотики после антибиотиков
Правила приема пробиотиков с антибиотиками
Пробиотики против антибиотиков: что полезней?
Поскольку противомикробные препараты, как правило, уничтожают все микроорганизмы, это может привести к дисбалансу микрофлоры, что проявляется следующими симптомами:
- антибиотик-ассоциированная диарея;
- тошнота, снижение аппетита, вздутие живота;
- проявления молочницы у женщин;
- кожная сыпь.
На место полезных бактерий могут заселяться болезнетворные микробы. И тогда наступают отдаленные последствия приема антибиотиков, связанные с иммунодефицитными состояниями. Человека могут беспокоить аллергия, частые простудные заболевания, иногда на фоне бесконтрольного приема антибиотиков развиваются аутоиммунные болезни. Данная патология может коснуться любой системы органов.
Чтобы избежать негативных последствий, важно принимать пробиотики после курса антибиотиков. Они предотвратят пагубные последствия для микрофлоры кишечника, ускорят исчезновение патологических симптомов. Полезные бактерии выделяют постбиотические вещества, участвующие в сотнях биохимических реакций в нашем организме. Их пользу трудно переоценить, поскольку микробы прямо или косвенно регулируют все, что происходит в человеческом теле.
Поскольку пробиотики и антибиотики, по сути, являются антагонистами, важно соблюдать правила приема этих препаратов. В противном случае результат от пробиотиков будет нивелирован. Запомните 5 простых правил приема пробиотиков во время курса антибиотиков:
- принимайте препараты в разное время суток. Рекомендуемый промежуток – не менее 2 часов. Однако лучше, если лекарство вы примете утром, а БАД – вечером. Например, антибиотик можно выпить в 9 часов утра, а пробиотик – в 7 часов вечера, после ужина. Так вы сможете избежать эффекта нейтрализации.
- Читайте инструкцию к препаратам, чтобы соблюсти рекомендации. Так, например, пробиотики ОМ-Х® от Dr.OHHIRA пьют по 1 капсуле два раза в день, после еды, запивая небольшим количеством воды.
- Позаботьтесь о питании. Специалисты рекомендуют употреблять как можно больше овощей разного цвета, которые содержат клетчатку. Исключите сладкое, выпечку, глютен и цельное молоко, которые способствуют развитию синдрома дырявого кишечника.
- Добавьте в рацион пробиотики в виде продуктов питания. Квашеные овощи, кисломолочные продукты, мисо суп, кимчи, комбуча – выбирайте то, что ближе вам по вкусу, и употребляйте хотя бы одну порцию в день.
- Минимизируйте токсическое воздействие. Если вы принимаете антибиотики, значит, ваша иммунная система и так нагружена. Помогите ей, отказавшись от сигарет и алкоголя.
Если вы ранее не принимали пробиотики, начинайте пить их в первый день курса противомикробных препаратов.
Согласно результатам недавнего исследования под руководством Даниэла Меренштайна, пациентам, регулярно принимающим пробиотики, было выписано на 29% меньше рецептов на антибиотики. На основании полученных данных, доктор Меренштайн объявил: «Потребление пробиотиков уменьшает продолжительность и тяжесть течения определенных типов острых дыхательных и кишечных инфекций». Эти данные особенно важны в свете быстрого увеличения антибиотикоустойчивых бактериальных инфекций.
Положительное воздействие пробиотиков на иммунную систему обусловлено постбиотическими веществами, которые и являются «секретом микробиома». Постбиотики в настоящее время находятся под пристальным вниманием исследователей.
Известный врач интегративной медицины Росс Пелтон утверждает, что большее разнообразие микробиома – залог здоровья. «Большее разнообразие микробиома» означает, что ваш кишечник является домом для широкого спектра различных типов бактерий, которые, в свою очередь, производят разнообразные постбиотические метаболиты.
Доктор рекомендует менять образ жизни, начиная с питания. Он утверждает, что единственный способ поддерживать разнообразие микробиома состоит в том, чтобы употреблять как можно больше продуктов, богатых клетчаткой, особенно овощей разного цвета. Также Пелтон рекомендует принимать по две капсулы пробиотиков ОМ-Х® от Dr.OHHIRA ежедневно. Воспользуйтесь и вы этим секретом!
нужны ли и как их даватьЦентр реабилитации временно бездомных животных «Юна»
Как и у людей, большая часть иммунитета кошки находится в ее пищеварительном тракте. Так что поддержание баланса микрофлоры и полезных бактерий — отличный способ сохранить здоровье вашего питомца. Один из возможных способов сделать это — дополнить рацион вашей кошки пробиотиками — дружественными бактериями, которые помогают регулировать пищеварение и общее состояние здоровья. Считается, что эти живые микроорганизмы помогают лечить или предотвращать различные заболевания. Особенно те, которые связаны с желудочно-кишечной системой. Пробиотики для кошек могут стать полноценной частью ее рациона. Но как узнать, стоит ли давать кошке пробиотики? И если давать, то как часто? Обо всем этом расскажем в нашей статье.
Пробиотики для кошек: преимуществаБольшинство ветеринаров придерживаются мнения, что пробиотики для кошек помогают поддерживать нормальное здоровье кишечника. Они не только уменьшают клинические признаки расстройства пищеварения (снижение аппетита, рвота, изменения стула), но и помогают укреплять здоровье иммунной системы. Учитывая, что при вылизывании кошки поглощают слишком много шерсти, пробиотики могут также помочь при различных воспалительных заболеваниях кишечника. Как и людям, пробиотики для кошек помогают восстановить микрофлору после приема антибиотиков или операций с использованием наркоза.
Пробиотики для кошек и собак: в чем разницаКошки и собаки имеют очень разные пищеварительные системы. Например, тонкая кишка кошки короче, чем у собаки, что приводит к более быстрому перевариванию пищи. У кошек слепая кишка намного меньше, чем у собаки. А слизистая оболочка желудка также отличается очень сильно. Поэтому если вы не хотите навредить кошке, никогда не давайте ей пробиотики, предназначенные для собак.
Кошки плотоядны по своей природе, в то время как собаки всеядны. Известно, что пищеварение начинается во рту. И если вы посмотрите на зубы собак и кошек, зубной ряд собаки включает коренные зубы, предназначенные для измельчения растительного материала. В то время как у кошек такие зубы отсутствуют. Из-за этих различий в анатомии, физиологии и рационе питания пробиотики для собак могут принести кошкам больше пользы, чем вреда.
Можно ли давать кошкам человеческие пробиотикиХотя в настоящее время нет исследований, указывающих на тот факт, что давать кошкам пробиотическую добавку, предназначенную для людей, опасно, ветеринары призывают выбирать продукт, специально разработанный для кошек. Микрофлора в тонком и толстом кишечнике кошки отличается от таковой у людей. Поэтому человеческие пробиотики могут и не работать на кошках.
Типы кошачьих пробиотиковКошачьи пробиотики бывают разных форм — порошки, пилюли и даже настоящие лакомства. Чтобы получить максимальную выгоду от пробиотической добавки, ветеринары рекомендуют выбрать самый высокий уровень КОЕ. Разнообразие в этом случае также важно. Препарат должен содержать разнообразный набор пробиотиков, а не только один тип бактерий.
Штаммы, с которыми кошки, как правило, справляются лучше всего, это штаммы семейства Bifidobacterium и Enterococcus . Бифидобактерия имеет тенденцию жить в тонкой кишке, тогда как энтерококк обычно находится в толстой кишке. Таким образом, каждый штамм может иметь разные функции, когда речь идет об укреплении здоровья. Бифидобактерия в большей степени участвует в пищеварении, а энтерококк помогает формированию нормального кала и поддерживает здоровье толстой кишки.
Как давать пробиотикиВ этом вопросе, как ни странно, у ветеринаров нет единого мнения. Некоторые рекомендуют давать пробиотические препараты только после курсов антибиотиков и операций с применением наркоза. Другие придерживаются мнения, что пробиотики должны стать частью ежедневного рациона животного. Ежедневное употребление пробиотических добавок — надежный способ предотвратить развитие проблем с пищеварением.
Для определения дозировки лучше всего следовать инструкциям на упаковке. Если кошка не хочет глотать капсулу, владельцы могут спрятать ее в лакомстве. Другой вариант – пробиотики в порошках. В этом случае лекарство просто смешивается с обычной пищей. Прежде чем давать кошке пробиотики или другие добавки, обязательно проконсультируйтесь с ветеринаром, чтобы убедиться в правильной дозировке и типе пробиотиков для вашей кошки.
Побочные эффекты пробиотиков редки у кошек. Однако выбирать бренды и производителя пробиотиков следует очень внимательно. А все потом, что сегодня индустрия пищевых добавок для животных регулируется достаточно слабо.
ЗаключениеДавать пробиотики своему питомцу или нет – зависит от вас. Если в этом есть необходимость, то нужна предварительная консультация с ветеринаром. Возможно, понадобятся дополнительные анализы. Только тогда прием пробиотических препаратов принесет здоровью кошки пользу. И ваш питомец будет веселым и активным.
Рассказать друзьям
Почему антибиотики нельзя принимать без пробиотиков?
Сегодня все больше заболеваний становятся для врача поводом выписать пациенту курс антибиотиков. Однако пациент не всегда задумывается, чем чревата такая терапия. В ходе лечения антибиотиками происходит потеря большого количества полезных бактерий кишечника, что влечет за собой нарушения его работы. Совокупность этих тяжелых последствий обычно называют дисбактериозом.
Прием антибиотиков вызывает такие опасные осложнения, как диарея, колит, дерматит, тошнота, рвота, нарушение работы печени и почек. Иногда побочные эффекты даже серьезней самой болезни. Возникает важный вопрос: чем в данной ситуации можно помочь организму минимизировать и облегчить побочные эффекты и как восстановить микрофлору кишечника? Чтобы наиболее эффективно и безопасно использовать преимущества антибиотиков, необходимо дополнить лечение пробиотиками – особыми добавками, содержащими штаммы полезных для здоровья бактерий или дрожжей.
Пробиотики – это бактерийные препараты, созданные на основе живых микробных культур. Пробиотики отвечают за восстановление естественной микрофлоры кишечника, нормализуют работу печени и почек. Прием пробиотиков не стоит откладывать в долгий ящик: как только врач выписал курс антибиотиков, нужно сразу начинать принимать пробиотики. Это поможет существенно уменьшить тяжесть последствий.
Пробиотики не только восполняют утраченный объем полезных бактерий, но и создают в организме благоприятные условия для их развития, тем самым ускоряя процесс выздоровления. Если антибиотики убивают бактерии, то пробиотики оживляют их, что позволяет лечить дисбактериоз и острые кишечные инфекции. Пробиотики не затрагивают нормальную микрофлору, помогают лучше противостоять инфекциям, оказывают противоаллергенное действие и улучшают пищеварение.
Надо учитывать, что не любой препарат, называющийся пробиотиком, обладает этими качествами. Пробиотик – это особое, «живое» лекарство, поэтому важно обращать внимание буквально на все: какие конкретно штаммы бактерий он содержит, в какой дозировке, каковы условия хранения и доказана ли клинически его эффективность.
Мульти-пробиотик последнего поколения «Бак-Сет» – один из тех препаратов, которым стоит отдать предпочтение, когда неизбежен прием антибиотиков или сразу нескольких препаратов. «Бак-Сет» – это комплекс из 14 видов живых пробиотических бактерий, обладающий широким спектром действия: он восстанавливает микрофлору кишечника и нормализует пищеварение при дисбактериозе, запорах, приеме антибиотиков, кишечных инфекциях, аллергических состояниях.
Благодаря тому, что «Бак-Сет» содержит огромное количество пробиотических бактерий (2 млрд. при установленной суточной дозе 100 млн.!), организм получает столько бактерий, сколько ему нужно для достижения максимального эффекта. Эффективность препарата заключается также в сочетании нескольких видов бактерий и в высокой продолжительности их жизни. «Бак-Сет» является универсальным средством, так как разработан не только для взрослых, но и для детей; он безопасен и удобен в применении. «Бак-Сет» легко хранить, не опасаясь за преждевременную гибель живых бактерий. Комплекс «Бак-Сет» будет полезен в любом возрасте и при любых расстройствах пищеварения, что клинически доказано и подтверждается положительными отзывами пациентов.
«Бак-Сет» во время и после приема антибиотиков восполнит дефицит полезных бактерий в кишечники, а значит укрепит иммунитет и улучшит пищеварение – основу хорошего самочувствия.
Как правильно пить антибиотики | Медицинский центр «Президент-Мед»
Антибиотики используют для лечения и/или профилактики некоторых видов бактериальных инфекций. Они воздействуют на болезнетворные микроорганизмы двумя способами: бактерицидно (убивая бактерии) и бактериостатически (предотвращая их размножение).
Антибиотики неэффективны при вирусных инфекциях (грипп, ОРВИ) и редко применяются для терапии легких бактериальных заболеваний, когда иммунной системе под силу самостоятельно справиться с болезнетворными микробами. Препараты назначают для лечения острых и хронических бактериальных инфекций, в послеоперационный период, когда велик риск более серьезных осложнений. Некоторым пациентам курс лекарств показан в качестве меры предупреждения (антибиотикопрофилактика).
Виды антибиотиков
Существуют сотни различных видов антибиотиков, но большинство из них можно грубо разделить на шесть групп:
- Пенициллины широко используют для лечения различных инфекций: кожи, органов дыхания, мочевыводящих путей.
- Цефалоспорины применяют для терапии широкого спектра серьезных инфекций, включая сепсис и менингит.
- Аминогликозиды назначают преимущественно в больницах (амбулаторно – под строгим контролем врача) для лечения тяжелых патологий. Препараты группы могут вызвать серьезные побочные эффекты: потерю слуха и патологию почек. Применяют аминогликозиды, как правило, в виде инъекций или глазных/ушных капель.
- Тетрациклины используют для лечения широкого спектра инфекций: кожи (тяжелые формы акне и розацеа), урогенитальных.
- Макролиды назначают при инфекционных процессах в легких и/или как альтернативные препараты для пациентов с аллергией на пенициллин. Также их применяют для лечения устойчивых к пенициллину штаммов бактерий.
- Линкозамиды эффективны при лечении инфекционных поражений костей.
Как правильно принимать антибиотики
Важно правильно принимать противомикробные препараты, чтобы предотвратить появление устойчивых форм – состояния, когда штамм бактерий больше не реагирует на лечение одним или несколькими типами антибиотиков. Поэтому самолечение в случае с антибиотиками не просто вредит здоровью – оно опасно!
Принимать решение о целесообразности назначения противомикробного средства, подбирать конкретный препарат, дозировку и определять длительность приема должен только врач.
Применять антибиотики следует строго в тех дозах, которые назначил доктор. Пероральные формы (таблетки, капсулы, сиропы) пьют в соответствии с прописанными в инструкции рекомендациями: до/после еды. Самостоятельно уменьшать либо увеличивать дозировку нельзя: низкий уровень действующего вещества в крови не окажет должного эффекта, чрезмерный – повысит риск развития побочных действий.
Очень важно «пропить» весь предписанный курс антибиотиков, даже если спала температура и самочувствие улучшилось. Прекращение приема чревато возникновением устойчивых форм бактерий. Нельзя пропускать принятия очередной дозы: действие лекарства должно быть непрерывным, то есть одна порция вещества «цепляется» за другую. Перерывы в приеме недопустимы. При случайном пропуске одной дозы, выпивают лекарство «как только вспомнят», а затем продолжают курс в обычном режиме. Не следует принимать двойную дозировку, чтобы восполнить пропущенный прием.
Нужны ли пробиотики
Антибиотики убивают бактерии, но они не отличают хорошие микроорганизмы от плохих. Эти мощные препараты уничтожают жизненно важные бактерии, необходимые для нормального функционирования пищеварительной и иммунной систем. Лучший способ восполнить потери – употребление пробиотиков, содержащих живые бактерии, обычно заселяющих кишечник.
Пробиотики назначают во время и после курса антибиотиков для восстановления микрофлоры кишечника и, следовательно, иммунитета. Важно «развести» прием препаратов: пробиотик желательно пить за пару часов до или несколько часов после дозы антибиотика. Длительность применения пробиотиков после курса антибиотикотерапии определяет врач.
Для получения подробных консультаций по вопросу как правильно пить антибиотики обращайтесь в медицинские центры «Президент-Мед»
Автор: Мамунц Цовинар Алексеевна
Главный врач Президент-Мед г. Видное
Высшее медицинское, Пермский государственный медицинский институт, лечебный факультет, специальность-лечебное дело
Записаться к врачу
ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ
Татьяна
Роман Евгеньевич хороший,грамотный специалист.Я разбираюсь в медицине и могу полностью доверять доктору.Спасибо.[…]Светлана
Выражаю благодарность Роману Евгеньевичу Бачурину. Доктор провел УЗИ брюшной полости на высшем уровне, проконсультировал по всем беспокоившим меня вопросам, показал на мониторе проблемные области и порекомендовал дальнейшие действия. Осталась очень довольна и отношением врача, и его работой. При необходимости буду вновь к нему обращаться.[…]Устойчивость к антибиотикам
\n\nУстойчивость к антибиотикам развивается у бактерий, а не людей или животных. Эти бактерии могут заражать людей и животных, и вызванные ими инфекции лечить труднее, чем инфекции от бактерий, не имеющих такой устойчивости.
\n\nСледствием устойчивости к антибиотикам являются рост медицинских расходов, более продолжительные госпитализации и рост смертности.
\n\nНеобходимо срочно изменить порядок назначения и использования антибиотиков во всем мире. Даже в случае разработки новых препаратов серьезная угроза устойчивости к антибиотикам будет сохраняться, если поведение не изменится. Изменение поведения должно также включать меры по сокращению распространения инфекций с помощью вакцинации, мытья рук, более безопасного секса и надлежащей гигиены питания.
\nМасштабы проблемы
\n\nУстойчивость к антибиотикам возрастает до угрожающе высоких уровней во всем мире. Новые механизмы устойчивости появляются и распространяются повсюду, угрожая нашей способности лечить распространенные инфекционные заболевания. Все больше инфекций – например пневмонию, туберкулез, заражение крови, гонорея, заболевания пищевого происхождения – становится труднее, а иногда и невозможно лечить из-за снижения эффективности антибиотиков.
\n\nТам, где антибиотики для лечения людей или животных можно приобрести без рецепта, возникновение и распространение устойчивости усугубляются. Аналогичным образом, в тех странах, где нет стандартных лечебных рекомендаций, антибиотики часто назначаются врачами и ветеринарами избыточно и используются населением сверх меры.
\n\nВ отсутствие неотложных мер на нас начнет надвигаться пост-антибиотическая эра, когда распространенные инфекции и незначительные травмы вновь могут стать смертельными.
\nПрофилактика и борьба
\n\nУстойчивость к антибиотикам набирает темпы из-за их неправильного и чрезмерного использования, а также слабой профилактики инфекций и борьбы с ними. Меры к ослаблению последствий устойчивости и ограничению её распространения можно принимать на всех уровнях общества.
\nНаселение
\n\nДля предотвращения распространения устойчивости к антибиотикам и борьбы с ним индивидуумы могут:
\n- \n
- принимать антибиотики только по назначению квалифицированного работника здравоохранения; \n
- никогда не требовать антибиотиков, если, по словам медработника, в них нет необходимости; \n
- всегда соблюдать рекомендации медработника при использовании антибиотиков; \n
- никогда не давать свои антибиотики другим лицам или не использовать оставшиеся антибиотики; \n
- предотвращать заражение в соответствии с «Пятью важнейших принципов безопасного питания», регулярно моя руки, соблюдая гигиену во время приготовления пищи, избегая тесного контакта с больными, практикуя более безопасный секс и своевременно делая прививки. \n
Лица, формирующие политику
\n\nДля предотвращения распространения устойчивости к антибиотикам и борьбы с ним лица, формулирующие политику, могут:
\n- \n
- обеспечить принятие действенного национальный плана действий против устойчивости к антибиотикам; \n
- улучшать эпиднадзор за устойчивыми к антибиотикам инфекциями; \n
- усиливать меры политики, программы и осуществление мер профилактики инфекций и борьбы с ними; \n
- регулировать и поощрять надлежащее использование качественных препаратов и обращение с ними; \n
- предоставлять информацию о последствиях устойчивости к антибиотикам. \n
Медработники
\n\nДля предотвращения распространения устойчивости к антибиотикам и борьбы с ним медработники могут:
\n- \n
- предотвращать инфекции, обеспечивая чистоту своих рук, инструментов и окружающей среды; \n
- назначать и отпускать антибиотики только в случаях, когда в них есть необходимость, в соответствии с действующими лечебными инструкциями. \n
- информировать группы по эпиднадзору об инфекциях с устойчивостью к антибиотикам; \n
- беседуйте с пациентами о том, как правильно принимать антибиотики, об устойчивости к антибиотикам и об опасности их неправильного использования; \n
- говорите пациентам, как предотвращать инфекции (например, делая прививки, моя руки, практикуя более безопаснй секс и закрывая нос и рот при чихании). \n
Индустрия здравоохранения
\n\nДля предотвращения распространения устойчивости к антибиотикам и борьбы с ним индустрия здравоохранения может:
\n- \n
- инвестировать средства в научные исследования и разработку новых антибиотиков, вакцин, средств диагностики и других инструментов. \n
Сельскохозяйственный сектор
\n\nДля предотвращения распространения устойчивости к антибиотикам и борьбы с ним сельскохозяйственный сектор может:
\n- \n
- вводить антибиотики в организм животных лишь под ветеринарным надзором; \n
- не использовать антибиотики для стимулирования роста или профилактики болезней у здоровых животных. \n
- вакцинировать животных с целью сокращения потребности в антибиотиках и использовать альтернативы антибиотикам, когда они существуют; \n
- продвигать и применять надлежащую практику на всех этапах производства и переработки пищевых продуктов животного и растительного происхождения; \n
- повышать биобезопасность на фермах и предотвращать инфекции, улучшая гигиену и благополучие животных. \n
Недавние изменения
\n\nХотя в настоящее время ведется разработка некоторых антибиотиков, ни один из них, как ожидается, не будет эффективен против наиболее опасных форм бактерий с устойчивостью к антибиотикам.
\n\nС учетом легкости и частоты поездок, совершаемых сегодня людьми, устойчивость к антибиотикам является глобальной проблемой, которая требует усилий всех стран и многих секторов.
\nПоследствия
\n\nВ тех случаях, когда инфекции не поддаются более лечению антибиотиками первой линии, надлежит использовать более дорогие препараты. Из-за большей продолжительности болезней и лечения, часто в больницах, возрастают медицинские расходы, а также экономическое бремя, которое ложится на семьи и общество.
\n\nУстойчивость к антибиотикам ставит под угрозу достижения современной медицины. В отсутствие эффективных антибиотиков для профилактики и лечения инфекций значительно возрастает риск трансплантации органов, химиотерапии и хирургических операций, например кесарева сечения.
\nОтветные меры ВОЗ
\n\nРешение проблемы устойчивости к антибиотикам является для ВОЗ важным приоритетом. В мае 2015 г. Всемирная ассамблея здравоохранения утвердила Глобальный план действий по устойчивости к противомикробным препаратам, включающий и устойчивость к антибиотикам. Глобальный план действий направлен на обеспечение профилактики и лечения инфекционных болезней с помощью безопасных и эффективных лекарств.
\n\nГлобальным планом действий по устойчивости к противомикробным препаратам поставлены 5 стратегических задач:
\n- \n
- повысить информированность и понимание устойчивости к противомикробным препаратам; \n
- усилить эпиднадзор и научные исследования; \n
- сократить число случаев заражения; \n
- оптимизировать использование противомикробных препаратов; \n
- обеспечить устойчивые инвестиции на цели противодействия устойчивости к противомикробным препаратам. \n
\nСобравшиеся на сессии Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций в Нью-Йорке в сентябре 2016 г. главы государств приняли обязательство развернуть широкую и координированную деятельность по борьбе с глубинными причинами устойчивости к антибиотикам в ряде секторов, особенно в области охраны здоровья человека и животных, а также сельского хозяйства. Государства-члены подтвердили свою решимость разработать национальные планы действий по борьбе с этим явлением, взяв за основу глобальный план действий. ВОЗ оказывает государствам-членам поддержку по подготовке их национальных планов действий по решению проблемы устойчивости к противомикробным препаратам.
\n\nВОЗ реализует несколько инициатив, направленных на решение проблемы устойчивости к противомикробным препаратам:
\nВсемирная неделя правильного использования антибиотиков
\n\nЭта глобальная многолетняя кампания проводится ежегодно в ноябре начиная с 2015 г. под девизом «Антибиотики: используйте осторожно!» В рамках тематической недели проводятся многочисленные мероприятия.
\nГлобальная система по надзору за устойчивостью к противомикробным препаратам (GLASS)
\n\nДанная система, функционирование которой обеспечивает ВОЗ, базируется на стандартизированном подходе к сбору, анализу и обмену данными, касающимися устойчивости к противомикробным препаратам, в глобальном масштабе. Эти данные используются для принятия решений на местном, национальном и региональном уровнях.
\nГлобальное партнерство по научным исследованиям и разработке антибиотиков (GARDP)
\n\nЭта совместная инициатива ВОЗ и Инициативы по лекарственным средствам против забытых болезней стимулирует исследования и разработки на основе государственно-частных партнерств. К 2023 г. Партнерство планирует разработать и вывести на рынок до четырех новых лекарственных средств за счет совершенствования существующих антибиотиков и ускоренного создания новых антибиотиков.
\nМежучрежденческая координационная группа по устойчивости к противомикробным препаратам (IACG)
\n\nГенеральный секретарь Организации Объединенных Наций учредил Группу для повышения согласованности действий международных организаций и обеспечения эффективности глобальных усилий по устранению этой угрозы безопасности здоровья. Группой совместно руководят заместитель Генерального секретаря ООН и Генеральный директор ВОЗ, в нее входят высокопоставленные представители соответствующих учреждений ООН и других международных организаций, а также эксперты из различных секторов.
«,»datePublished»:»2020-07-31T15:13:00.0000000+00:00″,»image»:»https://www.who.int/images/default-source/campaigns/resistance-antibiotics-jpg.jpg?sfvrsn=68a49229_0″,»publisher»:{«@type»:»Organization»,»name»:»World Health Organization: WHO»,»logo»:{«@type»:»ImageObject»,»url»:»https://www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg»,»width»:250,»height»:60}},»dateModified»:»2020-07-31T15:13:00.0000000+00:00″,»mainEntityOfPage»:»https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/antibiotic-resistance»,»@context»:»http://schema.org»,»@type»:»Article»};«АКРИХИН» представляет Нормобакт – средство, используемое при дисбактериозе у детей и взрослых
07.08.2009
С момента рождения кишечник ребенка начинают заселять «полезные» бактерии, которые должны стать его верными спутниками на всю дальнейшую жизнь. «Полезные» бактерии только в нужном количестве:
- обеспечивают защиту кишечника от болезнетворных микробов;
- препятствуют проникновению микробов в верхние отделы ЖКТ и другие внутренние органы;
- способствуют усилению процессов всасывания в стенке кишечника ионов Са, Fe, витамина Д, группы В,К;
- способствуют укреплению иммунитета;
- уменьшают побочные явления от приема Антибиотиков.
Эти бактерии очень уязвимы и требуют к себе бережного отношения. При дискомфортных условиях количество «полезных» бактерий резко уменьшается, а количество «вредных» начинает преобладать, развивается Дисбактериоз. Нормальной микрофлоре может навредить:
- искусственное вскармливание
- лечение антибиотиками
- изменение режима питания (отлучают от груди)
- частые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)
- аллергические реакции
- физические и психические перегрузки
- стрессовые состояния
- пребывание в замкнутых коллективах (группа детского сада, школьный класс и т.д.)
Дисбактериоз может вызвать такие неприятные явления как:
- боли в животе
- запор и диарея
- неустойчивый стул
- возможна тошнота
- снижение аппетита
- запах изо рта
- утомляемость, общая слабость
Нормобакт позволит быстро, удобно и вкусно позаботиться о полезной микрофлоре.
Нормобакт — это продукт, разработанный специально как для маленьких детей, так и для взрослых.
Более подробную информацию о данном продукте можно посмотреть в инструкции по применению.
Нормобакт: сложные вопросы и лёгкие ответы.
С какого возраста можно давать Нормобакт?
Нормобакт можно применять уже после 6 месяцев жизни. Обзор многочисленных испытаний и мета-анализов применения пробиотиков у детей подтверждает возможность применения пробиотиков у детей старше 6 месяцев. Именно эта возрастная группа представляет собой самую активную популяцию, у которой применялись бактерии молочной кислоты. Пробиотики обычно считаются очень безопасными, и риск каких-либо побочных эффектов является спорадическим.
Нормобакт содержит штаммы бактерий молочной кислоты – согласно Evidence Based Medicine он может применяться у детей уже после первого месяца жизни. Наши рекомендации применять Нормобакт с 6 месяцев жизни, свидетельствуют только о нашем ответственном отношении к здоровью детей.
Сколько штаммов бактерий присутствует в Нормобакте, и какие это штаммы? Нормобакт содержит следующие штаммы бактерий, в соотношении 1:1 Lactobacillus acidophilus LA-5 Bifidobacterium BB-12
Может ли Нормобакт к применяться у детей с диабетом? Да, если диабет компенсирован.
Что означает фраза, что Нормобакт является безмолочным продуктом? Это значит, что он не содержит белков коровьего молока и может применяться у детей с гиперчувствительностью к этим белкам.
Надо ли хранить Нормобакт в холодильнике? Пробиотические бактерии, присутствующие в Нормобакте, лиофилизированы, но для гарантии их высокой эффективности, Нормобакт необходимо хранить в холодильнике.
Можно ли Нормобакт давать вместе с антибиотиком? Да. Нормобакт можно применять одновременно и в один период с антибиотиком. После завершения приёма антибиотика Нормобакт необходимо применять ещё в течение 3-4 дней.
Если Нормобакт применять одновременно с антибиотиком, не нарушится ли его всасываемость, и если нет, то почему? В свете современных медицинских знаний, подтверждённых мета-анализами испытаний, антибиотики можно применять вместе (в одно и то же время) с пробиотиками. Какие-либо доказательства того, что их приём в одно и то же время взаимно снижает их эффективность, отсутствуют.
В каких отделах ЖКТ Нормобакт действует эффективно? Нормобакт действует на все отделы пищеварительного тракта. И тонкий кишечник и толстый кишечник.
Чем объясняется, что пробиотических бактерий в Нормобакте являются устойчивыми к кислой среде желудка ? Пробиотические бактерии, присутствующие в Нормобакте, лиофилизированы. Это означает, что они были заморожены, а затем высушены в условиях вакуума.
Лиофилизированные препараты устойчивы почти к любым условиям, сохраняя при этом все свои свойства. Что касается Нормобакта, лиофилизация пробиотических бактерий позволяет сохранить их самые ценные свойства, одновременно делая их устойчивыми к изменению условий.
Как производится Нормобакт?
Бактерии молочной кислоты, содержащиеся в Нормобакте , выращены в лабораторных условиях. Затем они высушиваются (=лиофилизируются) и фасуются в саше.
Поставщиком бактерий для продукта является фирма Chr. Hansen. Эта фирма производит добавки для пищевой промышленности, фармакологии, продуктов функционального питания и сельского хозяйства в тесном сотрудничестве с клиентами и партнёрами во всём мире. Эта фирма является частью международной корпорации Chr. Hansen Group. Как поставщик пробиотиков высочайшего качества фирма сочетает научные знания с открытостью для новых решений. Педантичные испытания и тщательная селекция штаммов бактерий, публикации результатов клинических испытаний и внимательный контроль качества – это гарантия безопасности и эффективности предлагаемых нами пробиотических культур. Результаты испытаний показали, что пробиотические штаммы, производимые фирмой, оказывают положительное влияние на функционирование ЖКТ и устойчивость организма, а также они не погибают в процессе пищеварения.
Дозировка Нормобакта у взрослых. Если врач не рекомендовал иное, следует принимать 2 саше в день.
Каким образом Нормобакт продлевает жизнь пробиотических бактерий в организме?
Нормобакт содержит бактерии молочной кислоты – пробиотики и вспомогательные вещества – пребиотики.
Пробиотики – это живые микроорганизмы, которые после приёма внутрь оказывают положительное воздействие на организм хозяина путём улучшения равновесия бактериальной микрофлоры.
Пребиотики – это составляющие продуктов питания, которые не перевариваются, и которые селективно стимулируют рост или активность избранных штаммов кишечных бактерий. Пребиотики служат в качестве субстратов для бактерий, особенно для Bifidobacteriu.
Сочетание пробиотика с пребиотиком продлевает период жизни бактерий и облегчает колонизацию кишечника бактериями.
Исключительная формула синбиотика ускоряет действие Нормобакта и продлевает защитное воздействие на организм ребёнка.
Можно ли малышу в возрасте 6месяцев давать целое саше или следует разделить его на части поменьше? Если врач не рекомендует иное, ребёнку в возрасте 6 месяцев можно дать всё саше, но разведённое с молоком или с иной жидкостью.
Следует ли давать саше Нормобакт за один раз или можно дать за несколько раз в течение дня?
Это индивидуальное решение пациента. Если кто-то хочет, то может разделить, но при хранении такое открытое саше не будет стерильным.
Также лучше принять саше сразу полностью из-за того, что о второй половинке пациент может забыть.
Спрашивайте Нормобакт в аптеках!
Получение пробиотика при приеме антибиотиков
Ваш кишечник — оживленное место . В вашем кишечнике процветают всевозможные бактерии — и по большей части они помогают вам развиваться.
(Getty Images)
«Микробиота кишечника — очень сложная экосистема», — говорит доктор Джеффри Прейдис, доцент педиатрии Медицинского колледжа Бейлора и детский гастроэнтеролог Детской больницы Техаса в Хьюстоне. «Есть очень много микробов, которые обитают в различных нишах кишечника.Многие из них работают вместе. Многие из них зависят друг от друга ».
Но иногда бактерии вызывают болезнь, и врач может порекомендовать принять антибиотик. — говорит Прейдис. Но пока вы боретесь со стрептококковой ангиной или ваш ребенок переболел ушной инфекцией, тот же самый антибиотик, который может помочь с этим, разрушает экосистему микробов в кишечнике.
«Проблема в том, что антибиотики могут нанести большой побочный ущерб — они не просто нацелены на одну патогенную бактерию, которую им предписано уничтожить. Они также нацелены и убивают большую часть здорового кишечника. микробиота, которая есть у всех нас, — говорит Прейдис. «Одно из распространенных осложнений при использовании антибиотиков — это то, что называется диареей, связанной с антибиотиками, и мы думаем, что это вызвано нарушением полезных бактерий, которые живут внутри нас». Он отмечает, что исследования показывают, что заболеваемость ААД составляет от 5% до 35% у людей, принимающих антибиотики.
Что такое пробиотики?
Чтобы стимулировать рост полезных бактерий при приеме антибиотиков, многие врачи и диетологи теперь рекомендуют принимать пробиотики — живые микроорганизмы, которые, как считается, приносят некоторую пользу здоровью хозяина; то есть вы или кто-либо другой их глотает. Этот термин сегодня широко используется для описания различных штаммов бактерий, а также дрожжей.
«Есть некоторые свидетельства того, что (определенные штаммы пробиотических бактерий помогают) в предотвращении диареи, связанной с использованием антибиотиков», — говорит д-р.Джон Каллен, семейный врач, практикующий в частной практике в Вальдезе, Аляска, и бывший президент Американской академии семейных врачей.
Одна ошибка, вызывающая особую озабоченность после использования антибиотиков, — это Clostridium difficile , которая может вызывать диарею, а также более серьезные симптомы, такие как воспаление толстой кишки, которые могут быть опасными для жизни. «Мы склонны рассматривать C. difficile как оппортунист. Когда происходит нарушение микробиоты, населяющей здоровый кишечник — как это происходит, когда антибиотики уничтожают большие популяции здоровых кишечных бактерий — это создает возможность для C.difficile , чтобы процветать в этой широко открытой нише, расширять свою популяцию и выделять токсины, которые вызывают заболевание человека, принимающего антибиотики », — говорит Прейдис.
Трудно искоренить, C. difficile иногда поражает людей в долгосрочной перспективе и «Это чаще встречается у пожилых людей, получающих антибиотики в больнице», — говорит Прейдис. «Но это, безусловно, может случиться с людьми, которые в остальном здоровы, просто принимают антибиотик, прописанный для, казалось бы, доброкачественного состояния.»
Однако есть некоторые свидетельства того, что добавление пробиотиков во время или после использования антибиотиков может на самом деле задержать и предотвратить восстановление кишечного микробиома до его обычного исходного уровня. Другими словами, это не факт, что все должны принимать пробиотики с антибиотики, особенно если у них низкий риск развития C. diff .
Когда принимать пробиотики
Исследования, опубликованные Американской гастроэнтерологической ассоциацией в выпуске журнала Gastroenterology за август 2020 года, показывают, что прием пробиотиков может быть полезным для три разных типа пациентов с тремя желудочно-кишечными расстройствами или с риском развития трех желудочно-кишечных расстройств.Сила рекомендаций условна, исходя из имеющихся исследований. Это означает, что положительные эффекты, вероятно, перевешивают любые нежелательные эффекты, но группа экспертов не была достаточно уверена, чтобы дать сильную рекомендацию.
Основываясь на метаанализе 287 ранее опубликованных исследований, AGA предполагает, что прием определенных видов или штаммов пробиотиков может быть полезным для этих трех типов пациентов:
- Взрослые и дети, принимающие антибиотики для профилактики C.diff инфекция.
- Пациенты с воспалительным заболеванием кишечника, перенесшие специальную операцию по поводу общего осложнения.
- Недоношенные дети с низкой массой тела при рождении, родившиеся в возрасте менее 37 недель с массой тела менее 2 500 граммов.
Однако эти руководящие принципы не являются общей рекомендацией использовать любой случайный пробиотик с полки; Вам нужно будет вместе со своим врачом определить, имеет ли смысл добавление пробиотика в вашей ситуации, и если да, то какой именно, говорит Прейдис.
1. Взрослые и дети, принимающие антибиотики. AGA пришла к выводу, что есть доказательства того, что определенные штаммы могут быть полезны для этой популяции. Организация рекомендовала определенные штаммы пробиотиков как потенциально полезные для предотвращения диареи, вызванной C. difficile .
«Однако качество доказательств было низким, а сообщения о потенциальном вреде не всегда согласованы», — говорится в исследовании AGA. «Пациентам, которые придают большое значение предотвращению потенциального вреда, особенно с тяжелыми заболеваниями или подавлением иммунитета, было бы разумно отказаться от использования пробиотиков.»
2. Пациенты, перенесшие специальную операцию по поводу распространенного осложнения воспалительного заболевания кишечника. Некоторым людям с тяжелым хроническим воспалительным заболеванием кишечника требуется операция по удалению толстой кишки и оставлению на ее месте J-образного кишечного мешка, который удерживает стул и позволяет человеку опорожняться обычным путем, а не с помощью мешка для колостомы. Этот мешочек может воспаляться — состояние, известное как поучит. Некоторым пациентам этой категории можно посоветовать принять специальный коктейль из пробиотиков, обычно продаваемых под AGA рекомендует использовать торговые марки VSL # 3 или Vibiome для профилактики или лечения паучита.Эта рекомендация основана на очень низком качестве доказательств. Из четырех уровней достоверности — высокого, среднего, низкого и очень низкого — это наименее надежный рейтинг клинической рекомендации.
3. Недоношенные дети с низкой массой тела при рождении. AGA также рекомендует пробиотики недоношенным младенцам с низкой массой тела при рождении, родившимся менее 37 недель с массой тела менее 2500 граммов. Исследователи обнаружили, что множественные штаммы или комбинации штаммов пробиотиков из родов лактобацилл или бифидобактерий могут предотвратить некротический энтероколит и смерть от всех причин.
NEC — это воспалительное заболевание, которое чаще поражает недоношенных детей и часто приводит к смерти. Качество доказательств для этой рекомендации от среднего до высокого.
Это состояние может привести к серьезным долгосрочным осложнениям, таким как:
- Нарушение нейрокогнитивного развития.
- Неспособность развиваться.
- Проблемы с желудочно-кишечным трактом, включая стриктуры и спайки.
- Синдром короткой кишки
- Кишечная недостаточность.
- Болезнь печени.
Как получить пробиотики
Пробиотики входят в состав пищевых продуктов и в виде добавок — от капсул до порошков, которые можно добавлять в еду и напитки. «Йогурт, кефирное молоко, квашеная капуста и кимчи, а также все эти ферментированные продукты или продукты, богатые пробиотиками, важны для повседневного использования в нашем рационе», — говорит Дженнифер МакДэниел, диетолог из Сент-Луиса, штат Миссури, и бывшая представительница Академии питания и диетологии.Но, принимая пробиотик, чтобы нейтрализовать потенциальные негативные последствия приема антибиотика для кишечной микробиоты, она рекомендует принимать его в виде добавок.
Прейдис говорит, что есть ограниченные данные по сравнению пробиотических продуктов с пробиотическими добавками. По его словам, источники пищи и пищевые добавки также являются хорошими способами постоянного и длительного приема пробиотиков. Пробиотики в пищевых продуктах обычно намного дешевле пищевых добавок.
Продукты, содержащие пробиотики, включают:
- Квашеная капуста.
- Комбуча.
- Йогурт.
- Соленья (на основе соли, а не на основе уксуса. Последний не ферментируется.)
- Tempeh.
- Кимчи.
- Мисо.
Лучше убедиться, что ваш пробиотический продукт содержит по крайней мере ту дозу живых микробов, которая использовалась в клинических испытаниях. Подобно тому, как дозы некоторых лекарств измеряются в миллиграммах, дозы пробиотиков измеряются в колониеобразующих единицах или КОЕ. Эффективная доза может варьироваться от одного пробиотика к другому.Микробы в пробиотических продуктах не остаются жизнеспособными навсегда; количество КОЕ в продукте может со временем уменьшаться. Поэтому важно проверять срок годности каждого продукта.
Спросите своего врача, какой штамм пробиотика подходит вам и какую дозу (количество КОЕ) вам следует искать, потому что это больше, чем просто покупка любой старой пробиотической добавки в аптеке. Термин «пробиотик» является таким же общим, как и термин «витамин», что означает, что он принесет вам пользу только в том случае, если вы возьмете определенный вид или штамм и дозу, эффективность которой была специально продемонстрирована для решения проблемы, которую вы пытаетесь решить. адресовать.Например, вы не стали бы принимать добавки с витамином D для лечения дефицита витамина B12. Точно так же вам нужно быть точным, чтобы получить пользу от пробиотической добавки.
Выбор пробиотика должен быть адаптирован к причине использования, говорит Макдэниел, добавляя, что она настоятельно рекомендует Клиническое руководство США по пробиотикам, чтобы помочь своим клиентам найти правильный продукт.
Макдэниел добавляет, что важно следовать инструкциям по добавке (например, охлаждать ее, если это необходимо), чтобы поддерживать жизнеспособность бактерий или дрожжей.
Эксперты говорят, что к штамму пробиотиков тоже важно относиться разборчиво. «Мы хотим убедиться, что вы принимаете правильный тип дрожжей или бактерий со своим антибиотиком», — говорит МакДэниел.
Обычно рекомендуется пара пробиотиков: бактерии Lactobacillus rhamnosus GG, или LGG и дрожжи Saccharomyces boulardii. «Имеющиеся сейчас данные не обязательно предполагают, что это самые лучшие — что они будут иметь больший эффект, чем другие штаммы», — говорит Прейдис.«У нас просто наибольшее количество доказательств — наибольшее количество клинических испытаний, в которых изучались эти два штамма и были обнаружены их полезные свойства при определенных обстоятельствах».
Лучшее время для приема пробиотиков
Хотя они часто бывают парными, эксперты обычно советуют не принимать антибиотики с бактериальными пробиотиками, то есть принимать определенные пробиотики и антибиотики одновременно, чтобы попытаться уменьшить количество пробиотических бактерий. убит антибиотиком. Поэтому, если вы принимаете антибиотик утром и вечером, лучше всего принимать пробиотик на обед, говорит Каллен.(Тем не менее, S. boullardii , пробиотический штамм, рекомендованный AGA для профилактики C. diff , представляет собой дрожжи, а не бактерии, и поэтому на него не действуют антибиотики.) Нет общепринятых рекомендаций относительно того, когда принимать пробиотики.
Поскольку добавки не регулируются так жестко, как фармацевтика, состав конкретной добавки может отличаться от того, что рекламируется. Одно исследование 2019 года показало, что около двух третей продуктов, продаваемых как пробиотики, относятся к видам или штаммам, не приносящим доказанной пользы для здоровья человека.Другое исследование отметило, что неправильная маркировка продуктов широко распространена, при этом около одной трети или более пробиотических продуктов неправильно идентифицируются на уровне рода или вида.
Чтобы быть более уверенным в том, что то, что указано на этикетке, входит в состав добавки, МакДэниел рекомендует клиентам покупать добавки более крупных и уважаемых брендов.
Хотя пробиотики в форме пищевых продуктов и добавок в целом считаются безопасными, рекомендуется проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо с предписанными антибиотиками.«Пробиотики имеют очень хороший профиль безопасности. Сообщалось о некоторых незначительных побочных эффектах, таких как жажда, запор, вздутие живота, метеоризм, тошнота, рвота, боль в животе, сыпь и диарея», — отмечает Академия питания и диетологии.
Preidis предупреждает: «Есть люди, которым не следует принимать пробиотики». Сюда входят люди с ослабленной иммунной системой, например, больные раком, получающие химиотерапию, или пациенты, у которых в организме есть полупостоянные внутривенные каналы.
Серьезные осложнения, такие как сепсис, потенциально опасная для жизни инфекция, чрезвычайно редки, но все же случаются. «Большинство случаев инвазивных инфекций, связанных с использованием пробиотиков, произошло у пациентов с внутривенными катетерами, пожилых людей и людей с ослабленным иммунитетом», — говорится в сообщении академии. Взрослые и родители детей, у которых есть проблемы со здоровьем, должны заранее сообщить об этом врачу.
Кроме того, люди, которые принимают ингибиторы протонной помпы — лекарства, которые используются для профилактики или лечения связанных с кислотой состояний, таких как язвы и ГЭРБ — или иным образом имеют низкий уровень кислоты в желудке, потенциально могут подвергаться риску развития СИБР в результате использования пробиотиков , согласно исследованию 2018 года.
В настоящее время эксперты говорят, что, хотя пробиотики являются многообещающими для людей, принимающих антибиотики — например, для предотвращения диареи, связанной с C. difficile- , — необходимы дополнительные исследования, чтобы преобразовать развивающееся понимание их эффекта в точные рекомендации для пациентов. «Качество доказательств, подтверждающих использование пробиотиков при определенных желудочно-кишечных расстройствах, колеблется от умеренного до очень низкого, — повторяет Прейдис, — и еще недостаточно убедительно, чтобы мы могли с уверенностью сказать, что положительные эффекты перевешивают любые нежелательные эффекты, включая стоимость и возможность побочных эффектов.»
Почему вам следует принимать пробиотики вместе с антибиотиками
Антибиотики играют решающую роль в уничтожении вредных бактерий. Но поскольку они уничтожают инфекции, они также могут нанести побочный ущерб полезным бактериям в кишечнике, что может привести к диарее в течение нескольких дней — или даже недель — после того, как вы перестанете принимать лекарство.
Итак, как можно получить пользу от антибиотиков без неприятных побочных эффектов для желудка? Ответ можно найти в пробиотиках — таблетках или даже порошках с живыми микроорганизмами, которые полезны для здоровья.
В вашем кишечнике содержится около 1000 различных видов бактерий, в общей сложности 100 триллионов бактерий, — говорит доктор Лоуренс Хоберман, президент и главный исполнительный директор Medical Care Innovations Inc. держись в страхе. Но антибиотики изменяют баланс в микробиоме, что может привести к увеличению количества вредных бактерий, пояснил он.
«Иммунная система распознает плохих парней и попытается их уничтожить.Но в процессе он разрушает слизистую оболочку кишечника и вызывает воспаление, и именно так мы получаем диарею, связанную с антибиотиками », — объясняет доктор Хоберман.
Одно исследование показало, что от диареи, связанной с приемом антибиотиков, страдают от 5% до 39% пациентов, в зависимости от того, какой антибиотик они принимают. Но исследования показывают, что пробиотики могут уменьшить проблемы с пищеварением. Мета-анализ 34 других исследований показал, что пробиотики уменьшают количество случаев диареи, связанной с антибиотиками, на 52%.
Вот почему врачи часто рекомендуют принимать пробиотики, когда вам прописали антибиотики — просто не забывайте делать паузу, когда принимаете их.
«[Если взять вместе] антибиотик может убить полезные бактерии в пробиотике», — говорит д-р Хоберман. «Если подождать два часа, уровень пробиотика или антибиотика в кишечнике низкий. Не имеет значения, кто берется первым, если их разделяют два часа ».
Он также добавил, что важно продолжать прием пробиотиков в течение как минимум недели после окончания курса антибиотиков.
Вы можете попросить своего фармацевта дать рекомендацию, которая соответствует этим критериям.
Получите рецептную карту SingleCare
Какие пробиотики следует принимать вместе с антибиотиками?
Вероятно, в вашей аптеке полки заполнены разными бутылками с пробиотиками. Как правильно выбрать пробиотики для приема антибиотиков? Доктор Брайан Тран, соучредитель DrFormulas, рекомендует искать пробиотики с «тремя D»:
Доза: Количество активных микроорганизмов в пробиотике измеряется в колониеобразующих единицах или КОЕ.«Вам нужна доза, содержащая 10 миллиардов КОЕ или выше», — говорит д-р Тран. Эта доза может отображаться на этикетке продукта как 1 x 1010. И хотя вы можете видеть пробиотики с содержанием 100 миллиардов или более КОЕ, по словам доктора Хобермана, вы обычно перестаете получать дополнительную пользу примерно после 20 миллиардов.
Разнообразие: На этикетке флакона с пробиотиками также указано, какие штаммы бактерий содержатся в капсулах. Ищите пробиотики, содержащие от пяти до 10 уникальных штаммов. «Исследования, сравнивающие пробиотики одного штамма с пробиотиками нескольких штаммов, показали, что различные штаммы более эффективны в уменьшении диареи», — сказал доктор.- говорит Тран.
Механизм отсроченного высвобождения: Наконец, обратите внимание на пробиотики, в которых используются капсулы отсроченного высвобождения. «Когда вы принимаете пробиотики перорально, вы подвергаете их воздействию желудочной кислоты, что снижает эффективную дозу, которая попадает в кишечник», — говорит доктор Тран. «Пробиотики с механизмами отсроченного высвобождения не высвобождают микроорганизмы, пока они не пройдут через желудок».
Что следует есть во время антибактериальной терапииИ не останавливайтесь на добавках — употребление в пищу продуктов, богатых пробиотиками и пребиотиками, может помочь вашему желудку оставаться сильным.Пребиотики — это продукты с высоким содержанием клетчатки, которые наш организм не может переваривать. Проходя через пищеварительный тракт, они питают живущие там пробиотики. Другими словами, они помогают процветать полезным бактериям (пробиотикам) в кишечнике.
Когда вы принимаете антибиотики, рекомендуется придерживаться диеты, богатой как пребиотиками, так и пробиотиками.
Попробуйте есть продукты, богатые пребиотиками, например:
- Листовая горькая зелень, такая как зелень одуванчика, водоросли и шпинат
- Лук, чеснок и лук-порей
- Спаржа
- Бананы
- Яблоки
- Ячмень
- Овес
- Какао
- Семена льна
- Корни, такие как корень цикория и корень хикамы
- Топинамбур
Все они могут помочь увеличить количество полезных бактерий, таких как бифидобактерии и лактобациллы.
Затем добавьте в свой рацион больше продуктов, богатых пробиотиками, например:
- Ферментированные продукты, такие как сырая непастеризованная квашеная капуста (пастеризация убивает живые и активные бактерии), темпе и кимчи
- Мисо
- Йогурт (с живыми и активными культурами), кефир и пахта (традиционные, некультивированные)
- Комбуча
- Соленья (огурцы, маринованные в соленой воде и ферментированные; соленья, приготовленные с уксусом, не обладают пробиотическим действием)
Если вы пытаетесь включить в свой рацион пре-и пробиотические продукты, обязательно дважды проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом о продуктах и напитках, которые могут повлиять на действие ваших антибиотиков.
Пробиотических добавок после того, как антибиотики могут принести больше вреда, чем пользы
Популярность пробиотических продуктов и продуктов, рекламируемых за их пользу для здоровья кишечника, в последние годы выросла, но новая пара исследований показывает, что прием пробиотиков может не иметь желаемых эффектов. , в том числе когда их принимают вместе с антибиотиками.
Потребление продуктов с пробиотиками и пищевых добавок выросло как стратегия использования «хороших» бактерий для борьбы с «плохими» патогенными бактериями.Проведенное Национальным институтом здравоохранения (NIH) в 2017 году Национальное опросное исследование в области здравоохранения показало, что 3,9 миллиона взрослых в Соединенных Штатах употребляют добавки с пробиотиками и пребиотиками, хотя литературы о безопасности добавок с пробиотиками недостаточно. Недавние исследования показали, что изоляты пробиотиков, такие как Lactobacillus reuteri , могут стать мощным оружием против опасных устойчивых к антибиотикам бактерий, таких как Clostridium difficile, Pseudomonas aeruginosa , Escherichia coli и Klebsiella pneumonia. В исследовании 2017 года подробно описаны преимущества добавления Lactobacillus для младенцев в Индии, где было обнаружено, что лечение пробиотиком значительно снижает смертность от сепсиса у младенцев с низкой массой тела при рождении.
Теперь исследователи из Института науки Вейцмана в Израиле, изучающие кишечник человека, написали две новые статьи о пробиотиках, которые были опубликованы 6 сентября 2018 года в журнале Cell . В первом исследовании с участием 25 человек исследователи обнаружили, что не у всех, кто принимает пробиотики, наблюдается колонизация кишечника полезными микробами.После того, как участники получили верхние эндоскопии и колоноскопии для образцов их исходного микробиома желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), исследователи затем дали 15 участникам либо пробиотический препарат из 11 штаммов, либо плацебо. Вместо того, чтобы использовать образцы стула для анализа микробиомов желудочно-кишечного тракта участников, которые, по словам авторов, могут не точно отражать микробный состав и функцию слизистой оболочки кишечника, исследователи провели второй раунд эндоскопии верхних отделов кишечника и колоноскопии.
Исследователи обнаружили, что в то время как пробиотики колонизировали кишечник некоторых участников, получивших название «настойчивые», другие участники были «сопротивляющимися» и изгнали пробиотики.«Удивительно, но мы увидели, что многие здоровые добровольцы действительно были устойчивы, поскольку пробиотики не могли колонизировать их желудочно-кишечные тракты», — в недавнем заявлении старший автор Эран Элинав, доктор медицины, доктор философии. универсальное дополнение. Вместо этого они могут быть адаптированы к потребностям каждого человека ».
Во втором исследовании изучалось использование пробиотических добавок после применения антибиотиков для восстановления популяции желудочно-кишечной флоры. Для исследования исследователи набрали 21 участника и распределили их в 1 из 3 групп: группа «наблюдай и жди», микробиомы которой восстанавливаются самостоятельно, группа, которая получала тот же пробиотический препарат, что и первая группа, и группа получение аутологичных трансплантатов фекального микробиома (aFMT), состоящих из их собственных бактерий, собранных до использования антибиотиков.Исследовательская группа была удивлена, заметив, что в группе пробиотиков нормальный микробиом и профиль экспрессии кишечных генов не могли вернуться в нормальное состояние в течение нескольких месяцев после этого, в то время как группа aFMT увидела, что их собственный микробиом кишечника и генная программа вернулись к норме в течение нескольких дней.
«Здесь мы также демонстрируем, что пополнение вашего индивидуально подобранного микробиома (собранного до воздействия антибиотика) вызывает быстрое и полное восстановление местного микробиома и профиля экспрессии генов хозяина», — сказал д-р.Елинав в интервью Contagion ® . «Напротив, эмпирические пробиотики вызывают заметное и стойкое ингибирование в естественном микробиоме и восстановление экспрессии генов хозяина в сторону их наивной доантибиотической конфигурации, даже по сравнению с подходом« бдительного ожидания »».
Главный вывод, по словам доктора Элинава, заключается в том, что медработники должны проявлять осторожность при повсеместном применении пробиотиков после антибиотиков, поскольку длительный дисбактериоз, замеченный его командой, может быть связан с долгосрочными последствиями, которые заслуживают будущих исследований.
«Нам нужно дождаться создания адаптированных к пациентам методов постантибиотических пробиотических подходов (в настоящее время ведутся последующие исследования)», — заключил д-р Элинав.
Прием пробиотиков с антибиотиками | Лаборатория по изучению пробиотиков
Ключевые факты о пробиотиках и антибиотиках, описанные в этой статье
- Антибиотики истощают популяции естественных дружественных бактерий, которые живут в нашем кишечнике, известные как микробиом кишечника. Это может вызвать дискомфорт в области пищеварения, в том числе диарею, тошноту, несварение желудка и потерю энергии.
- Пробиотики могут поддерживать здоровье пищеварительной системы у тех, кто принимает антибиотики.
- Вместо того, чтобы ждать окончания курса антибиотиков, лучше принять пробиотическую добавку, которая была разработана для приема вместе с антибиотиками, чтобы поддерживать баланс в микробиоме кишечника.
- Устойчивость к антибиотикам становится все более распространенной, она усугубляется тем, что пациенты не участвуют в курсах антибиотиков. Прием пробиотиков с антибиотиками может помочь уменьшить дискомфорт пищеварительной системы, связанный с использованием антибиотиков, и позволить людям пройти полный курс антибиотиков.
- Lactobacillus acidophilus Rosell-52 и Lactobacillus rhamnosus Rosell-11 — это два пробиотических штамма, которые, как было показано, достигают кишечника живыми даже при приеме точно в то же время , что и антибиотики. Медицинские работники могут посетить записи этих штаммов в базе данных пробиотиков: Lactobacillus acidophilus Rosell-52 и Lactobacillus rhamnosus Rosell-11
- Лучшее время для приема пробиотика Lactobacillus acidophilus Rosell-52 и Lactobacillus rhamnosus Rosell-11 — во время завтрака, независимо от того, когда рекомендуется принимать антибиотик.
- Если вы принимаете другие штаммы пробиотиков с антибиотиками, рекомендации зависят от поставщика, но стандартная рекомендация — подождать не менее 2 часов после приема антибиотиков, прежде чем принимать пробиотики.
- Лучше всего выбирать штаммы, которые были тщательно исследованы наряду с антибиотиками.
Пробиотики и антибиотики углубленно
Нет сомнений в том, что антибиотики играют важную роль в современной медицине в профилактике и лечении бактериальных инфекций.Они спасли миллионы жизней во всем мире с момента их разработки и массового распространения в 1940-х годах. Бактериальные инфекции больше не являются наиболее частой причиной смерти в современном мире, главным образом в результате действия антибиотиков 1 . Однако в последнее время становится все более очевидным, что антибиотики негативно влияют на микробиом кишечника 2 .
Что происходит с микробиомом кишечника, когда мы принимаем антибиотик?Микробиом кишечника — это сложная экосистема из триллионов микробов, которые гармонично живут в нашем желудочно-кишечном тракте.Эти микробы имеют далеко идущие последствия для здоровья человека, улучшая пищеварение, иммунитет, здоровье кожи и энергию 3 , 4 , 5 . Требуется баланс между полезными микробами и более вредными микробами, которые естественным образом колонизируют кишечник. Этот баланс может быть нарушен различными факторами образа жизни, в том числе диетой с низким содержанием клетчатки, путешествиями и инфекциями.
Прием антибиотиков может нанести вред нашему кишечному микробиому. Несмотря на то, что они эффективны в уничтожении патогенных бактерий (см. Раздел «Патогены» в глоссарии), антибиотики по существу неселективны и также могут уничтожать полезные бактерии, обитающие в кишечнике.Считается, что это способствует развитию диареи, запора и / или молочницы при приеме антибиотиков. В некоторых случаях это нарушение микробиома кишечника может привести к чрезмерному росту нежелательных патогенных бактерий, таких как Clostridium difficile.
Конечно, при активной инфекции преимущества приема антибиотиков намного перевешивают связанные с ними недостатки. Прием пробиотика вместе с антибиотиком может помочь свести к минимуму расстройство пищеварения, которое возникает в результате нарушения микробиома кишечника, также известного как дисбактериоз (определение в глоссарии: дисбиоз ).
Люди, принимающие антибиотики, приобретают опыт 6 :
- Потеря аппетита
- Вздутие живота
- Тошнота
- Расстройство желудка
- Боль в животе
- Усталость, упадок сил или «истощение»
- Диарея, связанная с антибиотиками
Пополнение кишечника пробиотиками помогает восстановить баланс кишечного микробиома после применения антибиотиков.Национальная служба здравоохранения США признала благотворное влияние пробиотических добавок 7 . Когда назначают антибиотики, многие люди теперь предпочитают дополнять свои естественные бактерии пробиотическими добавками. Ваш местный фармацевт может даже порекомендовать пробиотики при отпуске антибиотиков.
Пробиотики могут помочь поддерживать микробиом при приеме антибиотиков.Диарея, связанная с антибиотиками (СДВ), является одним из наиболее частых побочных эффектов антибиотиков, с распространенностью от 5 до 35%, в зависимости от типа принимаемого антибиотика. 8 .Метаанализ 23 исследований, проведенных в 2012 году (с упором на сопоставление и объединение результатов нескольких исследований), подтвердил использование пробиотиков при диарее, связанной с антибиотиками 9 . Одной из конкретных форм AAD является инфекция Clostridium difficile , которая проявляется в виде хронической диареи и в тяжелых случаях колита. Это вызывает особую озабоченность у пожилых людей и иногда может привести к летальному исходу. Основываясь на систематическом обзоре и метаанализе 23 рандомизированных контролируемых исследований с участием 4213 пациентов, данные свидетельствуют о том, что пробиотики безопасны и эффективны в поддержании здоровья кишечного микробиома и уменьшении расстройства пищеварения, связанного с диареей, вызванной Clostridium difficile 10 .Медицинские работники могут посетить эту статью на сайте для специалистов, чтобы узнать больше о пробиотиках и Clostridium difficile .
Можно ли принимать пробиотики с антибиотиками?Есть . Обширные клинические исследования показывают, что определенные штаммы пробиотиков можно принимать вместе с антибиотиками, а не по отдельности. Медицинские работники могут прочитать эту статью об исследованиях с использованием пробиотиков наряду с антибиотиками.
Какие пробиотики лучше всего принимать вместе с антибиотиками?Два штамма пробиотиков , в частности , Lactobacillus acidophilus Rosell-52 и Lactobacillus rhamnosus Rosell-11 , , были протестированы в многочисленных клинических испытаниях ВМЕСТЕ с антибиотиками, и было обнаружено, что они достигают кишечника живыми.Их можно смело принимать ОДНОВРЕМЕННО в качестве антибиотиков. Рекомендуемое использование добавки, содержащей эту комбинацию пробиотиков, следующее:
- Принимайте по одной капсуле в день во время завтрака, пока не закончится курс антибиотиков, и желательно в течение одной недели после него.
- Продолжайте прием, пока упаковка не будет завершена, и добавьте вторую упаковку, если лечение антибиотиками длится более одной недели.
В клинических испытаниях с участием людей, проходящих лечение антибиотиками от инфекции Helicobacter pylori , участникам давали Lactobacillus acidophilus Rosell-52 и Lactobacillus rhamnosus Rosell-11 штаммы наряду с антибиотиками, и было доказано, что штаммы выживают вместе с 11 лекарствами, .Медицинские работники могут узнать больше об исследованиях, лежащих в основе Lactobacillus acidophilus Rosell-52 и Lactobacillus rhamnosus Rosell-11 в базе данных пробиотиков.
В дополнение к этим двум штаммам, еще один штамм, Bifidobacterium lactis Lafti B94, также был исследован вместе с антибиотиками в рандомизированном плацебо-контролируемом клиническом исследовании с участием пациентов, страдающих инфекцией H. pylori 12 .
Выживут ли пробиотики, чтобы попасть в кишечник живыми?
Обширное исследование двух ранее упомянутых штаммов Lactobacillus отличает их от многих пробиотических добавок, представленных сегодня на рынке, и делает их подходящим выбором для всех, кто хочет принимать природные бактерии во время курса антибиотиков.Кроме того, были протестированы Lactobacillus acidophilus Rosell-52 и Lactobacillus rhamnosus Rosell-11, и было показано, что они выдерживают кислотность желудка и соли желчных кислот.
Будет ли работать любой пробиотик?Если вы принимаете пробиотик, отличный от двух упомянутых выше штаммов Lactobacillus, лучше всего подождать 1-2 часа после приема антибиотиков, прежде чем принимать пробиотическую добавку. В идеале, любые альтернативные пробиотические штаммы также должны пройти исследования, демонстрирующие их эффективность во время антибактериальной терапии.Если вы принимаете пробиотик от другого поставщика, лучше напрямую спросить у этого поставщика, сколько времени должно пройти между приемом их продукта и приемом ваших антибиотиков. Как правило, многие компании рекомендуют подождать 1-2 часа после приема антибиотиков, прежде чем принимать пробиотики. По прошествии этого времени достаточный уровень полезных бактерий может достигать кишечника живыми. Обычно рекомендуется принимать пробиотики каждый день во время курса антибиотиков; Таким образом, вы можете ежедневно пополнять запасы полезных бактерий, прежде чем ваша пищеварительная система будет нарушена давним микробным дисбалансом.
Когда можно использовать другие пробиотики? ДетиДети в возрасте от 1 года также могут принимать Lactobacillus acidophilus Rosell-52 и Lactobacillus rhamnosus Rosell-11, которые прошли испытания в этой молодой возрастной группе. Тем не менее, родители могут захотеть найти добавку, специально разработанную для здоровья кишечника детей.
Женщины с проблемами интимного здоровья?Если вы женщина, принимающая антибиотики по поводу интимного здоровья, возможно, стоит рассмотреть штаммы пробиотиков, которые хорошо изучены для женского интимного здоровья, такие как Lactobacillus reuteri RC-14 ® и Lactobacillus rhamnosus GR-1 ® .Медицинские работники могут посетить базу данных пробиотиков, чтобы узнать больше об исследованиях с использованием этих штаммов; Lactobacillus reuteri RC-14® и Lactobacillus rhamnosus GR-1® . Эти штаммы часто используются вместе с антибиотиками при вагинальных инфекциях, но лучше всего принимать их через 2 часа после приема лекарств.
При длительном приеме антибиотиков?Lactobacillus acidophilus NCFM ® было продемонстрировано в рандомизированном контролируемом исследовании, чтобы минимизировать нарушение состава микробиома кишечника при приеме вместе с антибиотиками 13 .Это может быть полезно, если антибиотики принимаются дольше двух недель. Однако рекомендуется принимать этот пробиотический штамм на расстоянии 2 часов от антибиотика, а не в одно и то же время. Чтобы узнать больше об исследованиях с использованием этого штамма, медицинские работники могут посетить его запись в базе данных пробиотиков: Lactobacillus acidophilus NCFM ®
Нарушают ли пробиотики действие антибиотиков?В текущих исследованиях нет никаких предположений о том, что пробиотики каким-либо образом влияют на действие антибиотиков.Фактически, врачи и терапевты теперь часто рекомендуют принимать пробиотические добавки и пробиотические продукты, такие как йогурты или кефир, вместе с курсом антибиотиков.
Избыточное назначение антибиотиков и устойчивость к антибиотикамВозникновение устойчивости к антибиотикам — серьезная проблема для общественного здравоохранения. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала отчет 1 , в котором проанализированы данные из 114 стран и названа устойчивость к антибиотикам «серьезной глобальной угрозой».Они заявляют, что простые, распространенные инфекции, которые, как считается, сегодня представляют небольшую угрозу, могут снова стать убийцами в будущем, во многом из-за устойчивости к антибиотикам. В свете этого необходимо предпринять шаги , , чтобы замедлить развитие устойчивости к антибиотикам и изменить способ использования и прописывания антибиотиков. Избыточное назначение и чрезмерное использование антибиотиков — важные факторы, способствующие развитию устойчивости к антибиотикам 14 . Избыточное назначение антибиотиков является актуальной проблемой в Великобритании, при этом до 23% назначений антибиотиков считаются «несоответствующими» NHS 15 .Практические врачи могут прочитать дополнительную информацию о чрезмерном назначении антибиотиков здесь .
Считается, что отсутствие полного курса лечения антибиотиками также способствует устойчивости к антибиотикам. 14 . Пробиотики все чаще используются для поддержки пищеварения во время приема антибиотиков, что может позволить пациентам завершить прием лекарств. Медицинским работникам может быть интересно узнать больше об использовании пробиотиков против устойчивости к антибиотикам.
Конечно, было бы интересно изучить альтернативы антибиотикам, но в идеале в случае бактериальной инфекции это должно быть под наблюдением практикующего врача. Стоит учитывать, что антибиотики не всегда необходимы, например, в случае вирусных инфекций антибиотики останутся неэффективными (потому что антибиотики по своей природе нацелены на бактерии). Также, возможно, существует ряд незначительных бактериальных инфекций, которые могут вылечиться естественным путем, не прибегая к антибиотикам.Следует отметить, что до 42% неосложненных инфекций мочевыводящих путей могут исчезнуть самопроизвольно в течение 48 часов, особенно при помощи большого количества воды 16 .
Пробиотики против антибиотиков? Вы задаете неправильный вопрос.Часто задают вопрос, следует ли кому-то принимать пробиотик или антибиотик. Вкратце, ответ таков: вопрос не в том, что нужно, или или! а вместо этого следует ли принимать пробиотик в дополнение к антибиотику или вместе с ним.Ответ на этот вопрос в большинстве случаев утвердительный!
Это когда-либо вопрос пробиотиков ИЛИ антибиотиков?Есть некоторые состояния, при которых пострадавшие могут предпочесть сначала попробовать естественные методы лечения. Акне — это очень распространенная кожная проблема, при которой антибиотики часто назначают в качестве лечения терапевт или дерматолог. В обзоре литературы 2011 года было определено, что существует достаточно подтверждающих данных, позволяющих предположить, что кишечные микробы и здоровье самого желудочно-кишечного тракта могут быть факторами, способствующими возникновению вульгарных угрей 3 .Вы можете прочитать наши часто задаваемые вопросы о пробиотиках и здоровье кожи . Однако это решение всегда должно приниматься с согласия врача.
Важные советы по поддержанию общего состояния здоровья при приеме антибиотиков- Ешьте ферментированные продукты или пребиотики продукты . Они могут помочь сбалансировать микробиом кишечника и улучшить его здоровье после курса антибиотиков.
- Избегайте рафинированных сладких продуктов , поскольку они питают вредные бактерии и дрожжи, которые часто разрастаются из-за использования антибиотиков.
- Избегайте алкоголя , даже если курс антибиотиков не противопоказан. Алкоголь также может нарушить микробиом кишечника и негативно повлиять на иммунную функцию, что может помешать вашему организму бороться с инфекцией.
- Обязательно завершите курс антибиотиков. Неприятные побочные эффекты могут затруднить продолжение приема антибиотиков, но невыполнение курса может увеличить риск устойчивости к антибиотикам.
- Соблюдайте здоровую диету. Не позволяйте антибиотикам делать всю работу — включите в себя набор продуктов, повышающих иммунитет, содержащих витамин С и другие антиоксиданты, включая цитрусовые и зеленые листовые овощи.
Заключение
- Принимайте пробиотики с своими антибиотиками вместо того, чтобы ждать окончания курса антибиотиков.
- Если вы принимаете Lactobacillus acidophilus Rosell-52 и Lactobacillus rhamnosus Rosell-11, принимайте их с завтраком.Эти два штамма можно принимать одновременно в качестве антибиотика, если это также во время завтрака.
- Если вы принимаете другую пробиотическую добавку, подождите не менее 2 часов после приема антибиотиков, прежде чем принимать пробиотики.
- Важно всегда следовать советам врача и всегда принимать и заканчивать курс антибиотиков в соответствии с предписаниями.
- Если вы уже закончили курс антибиотиков до того, как вам порекомендовали дружественную бактериальную добавку, лучше поздно, чем никогда; непременно примите пробиотик прямо сейчас! В следующий раз вы можете принимать их как во время, так и после.
- Это просто не вопрос пробиотиков ИЛИ антибиотиков — это вопрос пробиотиков И антибиотиков.
Вы также можете прочитать наш FAQ, В какое время мне следует принимать пробиотики?
Список литературы
- Достижения в области общественного здравоохранения, 1900–1999: борьба с инфекционными заболеваниями. https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm4829a1.htm. По состоянию на 16 апреля 2020 г.
- Юн МЫ, Юн СС. Нарушение экосистемы кишечника антибиотиками.Йонсей Мед Дж. 2018; 59 (1): 4-12. DOI: 10.3349 / ymj.2018.59.1.4
- Bowe WP, Logan AC. Вульгарные угри, пробиотики и ось кишечник-мозг-кожа — назад в будущее? Gut Pathog. 2011; 3 (1): 1. DOI: 10.1186 / 1757-4749-3-1
- Чжан Ю.Дж., Ли С., Ган Р.Й., Чжоу Т., Сюй Д.П., Ли Х Бин. Воздействие кишечных бактерий на здоровье и болезни человека. Int J Mol Sci. 2015; 16 (4): 7493-7519. DOI: 10.3390 / ijms16047493
- Камада Н., Со Су, Чен Г. Ю., Нуньес Г. Роль кишечной микробиоты в иммунитете и воспалительных заболеваниях.Nat Rev Immunol. 2013; 13 (5): 321-335. DOI: 10.1038 / nri3430
- Антибиотики — Побочные эффекты — NHS. https://www.nhs.uk/conditions/antibiotics/side-effects/. По состоянию на 15 апреля 2020 г.
- Пробиотики — NHS. https://www.nhs.uk/conditions/probiotics/#diarrhoea. По состоянию на 15 апреля 2020 г.
- Макфарланд Л. В. Эпидемиология, факторы риска и методы лечения диареи, связанной с приемом антибиотиков. Осложнения, связанные с применением антибиотиков. Диарея, связанная с антибиотиками. Clostridium difficile. Эпидемиология Диарея, факторы риска.1998; 98102: 292-307. http://www.karger.com.
- Videlock EJ, Cremonini F. Мета-анализ: Пробиотики при диарее, связанной с антибиотиками. Алимент Pharmacol Ther. 2012; 35 (12): 1355-1369. DOI: 10.1111 / j.1365-2036.2012.05104.x
- Goldenberg JZ, Ma SSY, Saxton JD и др. Пробиотики для профилактики диареи, связанной с Clostridium difficile, у взрослых и детей. Кокрановская база данных Syst Rev.2013; 2013 (5). DOI: 10.1002 / 14651858.CD006095.pub3
- Джонсон-Генри KC, Mitchell DJ, Avitzur Y, Galindo-Mata E, Jones NL, Sherman PM.Пробиотики уменьшают бактериальную колонизацию и воспаление желудка у мышей, инфицированных H. pylori. Dig Dis Sci. 2004; 49 (7-8): 1095-1102. DOI: 10.1023 / B: DDAS.0000037794.02040.c2
- Cekin, A.H. et al. (2017). «Использование пробиотиков в качестве адъюванта к последовательной эрадикационной терапии H. pylori: влияние на частоту эрадикации, резистентность к лечению,
побочных эффектов, связанных с лечением, и соблюдение пациентом режима». Турок Дж. Гастроэнтерол: 28: 3-11 - Энгельбрексон А., Корзеник Дж. Р., Питтлер А. и др. Пробиотики, чтобы свести к минимуму нарушение фекальной микробиоты у здоровых людей, получающих антибактериальную терапию.J Med Microbiol. 2009; 58 (5): 663-670. DOI: 10.1099 / jmm.0.47615-0
- Ventola CL. Кризис устойчивости к антибиотикам: причины и угрозы. П. Т. Дж. 2015; 40 (4): 277-283. doi: Артикул
- До 1 из 5 антибиотиков могут быть назначены неправильно — NHS. https://www.nhs.uk/news/medication/1-5-antibiotics-may-be-prescribed-inappributately/. По состоянию на 16 апреля 2020 г.
- Falagas ME, Kotsantis IK, Vouloumanou EK, Rafailidis PI. Антибиотики против плацебо в лечении женщин с неосложненным циститом: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований.J Infect. 2009; 58 (2): 91-102. DOI: 10.1016 / j.jinf.2008.12.009
Амоксициллин и пробиотики | Стоит ли принимать пробиотики с амоксициллином?
Скорее всего, если вам поставят диагноз бактериальной инфекции, ваш врач назначит вам амоксициллин. Хотя в целом это хорошая новость для вашего первичного выздоровления, что это означает с точки зрения побочных эффектов? Помогает ли доза «хороших» бактерий в форме пробиотиков противодействовать этим побочным эффектам? Давайте вникнем в это.
Амоксициллин, по данным CDC в 2020 году, является наиболее назначаемым антибиотиком в США наряду с азитромицином.Его назначают при очень широком спектре бактериальных инфекций, от пневмонии до зубных абсцессов до ИМП и т. Д. Практически нет ничего, что амоксициллин не может сделать . Легко понять, почему это такой резерв для назначения врачей; это та самая модель «антибиотика широкого спектра действия», которую предпочитают в большинстве простых случаев инфекции.
Амоксициллин и его роль как антибиотика в уничтожении полезных бактерий
Есть несколько классов бактерий, на которые не действует амоксициллин.От условно-патогенных бактерий, таких как H. Influenzae , до ориентированных на пищеварение Helicobacter pylori , , он ищет и уничтожает культуры, которые вызывают одни из худших симптомов пищевого отравления, менингита и ангины. В сочетании с клавулановой кислотой он особенно эффективен при лечении устойчивых инфекций дыхательных путей. И хотя все это делает его очень полезным, это также означает, что некоторые «хорошие» бактерии будут уничтожены перекрестным огнем.
Таким образом, стоит подумать о том, можно ли амоксициллин и пробиотики настроить таким образом, чтобы получить преимущества первых без побочных эффектов (или, по крайней мере, их уменьшения).
Безопасно ли принимать амоксициллин и пробиотики вместе?Прием пробиотика во время приема амоксициллина вряд ли нанесет повреждений, , однако, ваши пробиотики могут быть не такими эффективными — вероятно, потому, что они недостаточно сильны, чтобы пережить атаку антибиотика.
Какой пробиотик лучше всего принимать с амоксициллином?Для достижения наилучших результатов идеальные пробиотики для пользователей амоксициллина будут включать штамм Lactobacillus rhamnosus GG и дрожжи, такие как Saccharomyces boulardii . Если вы страдаете пищеварительным дискомфортом в результате использования амоксициллина, лактобациллы должны быть частью любого лечения пробиотиками, которое вы используете для смягчения последствий.
Кроме того, чтобы получить пользу от пробиотиков, вам следует подумать, какой результат вы ожидаете.В большинстве наших случаев наиболее заметным побочным эффектом амоксициллина является нарушение пищеварения; в течение нескольких дней после приема антибиотика или даже раньше вы можете почувствовать дискомфорт в желудке и даже почувствовать диарею. Если вы принимаете амоксициллин, пробиотики могут восстановить микрофлору кишечника и помочь поддерживать пищеварительный баланс.
В некоторой степени это зависит от рекомендаций по дозировке самого антибиотика.Часто рекомендуется принимать антибиотик три раза в день с шестичасовыми интервалами (например, в 8:00, 14:00 и еще раз в 20:00). В этом случае наиболее разумным шагом будет прием пробиотиков после амоксициллина с трехчасовым интервалом (в 11:00, 17:00 и 23:00). Это гарантирует, что у пробиотика будет время для беспрепятственного действия — как можно дальше от каждого из них. доза антибиотика.
Предоставление окна при приеме пробиотиков с антибиотиками полезно не только потому, что оно дает максимальную функциональность первым, но и потому, что последние также смогут воздействовать на бактерии, которые им действительно необходимо убить, без дальнейшего усложнения своей задачи.Если промежуток между дозами меньше шести часов, важно также сузить окно для доз пробиотика. Оптимальное время для приема лактобацилл — посередине между дозами антибиотиков.
Подводим итогиНикто не может оспаривать очевидные и неоценимые положительные эффекты амоксициллина и его использования в качестве антибиотика широкого спектра действия для борьбы с болезнями. С учетом сказанного, любой продолжительный период использования может вызвать сильное недомогание по разным причинам и необходимость в пробиотике.
Изучите варианты эффективных пробиотиков, которые улучшают микрофлору кишечника и улучшают работу пищеварительной системы — особенно хороши в этом отношении пробиотики с лактобациллами и полезными дрожжами. Амоксициллин и пробиотики при правильном применении могут стать идеальным тандемом, чтобы вы быстро прошли через период инфекции и почувствовали себя намного лучше.
антибиотиков и пробиотиков: как лекарства влияют на кишечник
Антибиотики могут действовать как мощная линия защиты от бактериальных инфекций.Они чрезвычайно эффективны в уничтожении вредных бактерий, вызывающих болезни. К сожалению, они также имеют свою цену.
«Антибиотики играют решающую роль в борьбе с бактериальными инфекциями», — объясняет Жасмин Омар, доктор медицины, специалист по внутренним болезням в системе здравоохранения Генри Форда. «Но прием этих лекарств также может привести к побочным реакциям, включая тошноту, лекарственную аллергию, диарею, связанную с антибиотиками, и дрожжевые инфекции».
Часто задаваемые вопросы об антибиотиках
Антибиотики по-прежнему являются наиболее часто назначаемым лекарством в Соединенных Штатах, но не все болезни требуют антибиотиков.Фактически, два самых распространенных недуга — простуда и грипп — не поддаются лечению антибиотиками.
Если у вас есть заболевание, требующее антибиотиков, например ангина, бактериальная пневмония или инфекции мочевыводящих путей, важно понимать, как эти лекарства влияют на ваш организм — как во время их приема, так и в долгосрочной перспективе.
Поскольку вокруг использования антибиотиков существует много путаницы и споров, мы попросили доктора Омара ответить на часто задаваемые вопросы пациентов.
Q: Как антибиотики действуют в организме?
A: Большинство антибиотиков убивают бактерии или предотвращают их рост. К сожалению, большинство антибиотиков не могут отличить хорошие бактерии от плохих. Это означает, что они могут нанести ущерб здоровым бактериям в кишечнике. Фактически, многие люди страдают от стойких изменений кишечной флоры в результате приема антибиотиков.
Q: Нужно ли мне беспокоиться о взаимодействии с пищей или лекарствами, пока я принимаю антибиотики?
A: Некоторые антибиотики, например метронидазол, могут взаимодействовать с алкоголем.Если вы принимаете эти лекарства, важно избегать употребления алкоголя во время лечения. Другие, например рифампицин, могут влиять на эффективность оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток). В целях безопасности мы иногда рекомендуем людям использовать резервные противозачаточные средства, например носить презерватив, пока они принимают определенные антибиотики. Обязательно прочтите и следуйте инструкциям и любым предупреждениям, предоставленным вашей аптекой с вашим конкретным рецептом.
Q: Какие побочные эффекты часто возникают при приеме антибиотиков?
A: Прием антибиотиков может резко изменить количество и тип бактерий в кишечнике.Эти изменения микрофлоры кишечника могут привести к диарее, связанной с приемом антибиотиков, тошноте, рвоте и другим побочным эффектам со стороны желудочно-кишечного тракта. Это одна из причин, по которой врачи рекомендуют принимать антибиотики во время еды. Прием антибиотиков также может привести к вагинальным дрожжевым инфекциям. Как и кишечник, влагалище является домом для полезных бактерий, на которые может негативно повлиять лечение антибиотиками.
В: Некоторые люди более чувствительны к побочным эффектам антибиотиков, чем другие?
A: Да.Если вы заметили серьезные побочные эффекты, обратитесь к врачу. Он или она может посоветовать, как их уменьшить, или прописать другой антибиотик с меньшим количеством побочных эффектов, или прописать лекарства для противодействия отрицательным побочным эффектам.
Q: Какие антибиотики вызывают больше всего побочных эффектов?
A: Существует много разных типов антибиотиков. Некоторые из них имеют широкий спектр действия, что означает, что они нацелены на широкий спектр бактерий. Другие нацелены на определенные виды бактерий.Ваш врач определит, какой антибиотик лучше всего подходит для вашей инфекции, в зависимости от типа вашего заболевания и истории вашего здоровья.
В: Почему так важна защита здоровых кишечных бактерий?
A: В вашем кишечнике содержится более 100 триллионов видов бактерий. Они расщепляют вашу пищу, помогают поддерживать сильную иммунную систему и поддерживать естественный порядок функций вашего организма. Некоторые врачи считают, что прием пробиотических добавок во время лечения антибиотиками может уменьшить негативное воздействие на кишечную флору и потенциально повысить ваш иммунный ответ.Но доказательств в поддержку этой идеи мало. Перед приемом пробиотических добавок проконсультируйтесь с врачом, поскольку они могут быть вредными для людей с нарушениями иммунной системы.
Q: Что показывают последние исследования пробиотиков?
A: Есть некоторые свидетельства того, что прием определенных штаммов пробиотиков, таких как Lactobacilli и Saccharomyces, может защитить от диареи, связанной с антибиотиками. К сожалению, это исследование не рассматривает потенциальный вред от приема пробиотиков.Недавнее исследование показало, что прием пробиотиков может замедлить нормальное восстановление естественной микробиоты кишечника. Итог: мы до сих пор не знаем, какие типы бактерий полезны и могут ли они быть вредными.
Q: Есть ли особые инструкции по дозировке пробиотиков?
A: Не совсем. Врачи, рекомендующие пробиотики, обычно рекомендуют принимать их через несколько часов после приема антибиотика. В противном случае два лекарства могут нейтрализовать друг друга.Некоторые врачи даже предлагают подождать до начала приема пробиотиков через несколько дней после завершения курса антибиотиков.
В: Как я могу лучше поддерживать свой кишечник и иммунную систему при приеме антибиотиков?
A: Без веских доказательств, подтверждающих использование пробиотиков наряду с антибиотикотерапией, лучше всего употреблять продукты, содержащие полезные бактерии, например йогурт, кефир, кимчи и квашеную капусту. Вы также можете накормить бактерии в кишечнике, употребляя в пищу продукты, богатые клетчаткой, такие как орехи, семена, бобы, чечевицу, горох и ягоды.
Безопасность антибиотиков
Прием ненужных антибиотиков может привести к устойчивости к антибиотикам, то есть болезни, которые раньше легко лечились с помощью антибиотиков, больше не поддаются лечению.
«Мы действительно пытаемся убедиться, что прописываем правильные лекарства по правильным причинам», — говорит д-р Омар. «Когда антибиотики не показаны, они неэффективны и могут вызывать негативные, а иногда и долгосрочные побочные эффекты».
К сожалению, пробиотики — не выход.Хотя пробиотики «общепризнаны как безопасные», они подходят не всем. Фактически, прием пробиотиков может быть вредным для людей с ослабленным иммунитетом и таких состояний, как разрастание тонкой кишки.
Не знаете, как лучше переносить болезнь и лечение антибиотиками? Поговорите со своим врачом, чтобы принять решение о лечении и минимизировать побочные эффекты лекарств.
Чтобы найти врача в Генри Форде, посетите Генрифорд.com или позвоните по телефону 1-800-HENRYFORD (436-7936).
Хотите получить совет от наших экспертов по здоровью? Подпишитесь сегодня, чтобы получать еженедельные электронные письма с нашими последними советами.
Доктор Жасмин Омар, врач-терапевт, принимает пациентов в больнице Генри Форда в Детройте.
Теги: Первичная помощь, Жасмин Омар
Следует ли принимать пробиотики вместе с антибиотиками?
Существуют разногласия по поводу того, следует ли вам регулярно принимать пробиотики с антибиотиками, и на этот вопрос нельзя ответить однозначно: да или нет.
Доказательства приема пробиотиков с антибиотиками включают Кокрановский обзор, в котором сообщается, что у детей, которым был назначен курс пробиотиков после приема антибиотиков, диарея была меньше. Доказательства против приема пробиотиков с антибиотиками включают итальянское исследование 2019 года, в котором сообщалось, что микробиому кишечника людей, которым давали пробиотики после антибиотиков, потребовалось шесть месяцев, чтобы вернуться в нормальное состояние, по сравнению с тремя неделями для тех, кто не получал никаких пробиотиков.
Необходимы дополнительные исследования, прежде чем можно будет сделать определенное заявление.
Какие исследования поддерживают назначение пробиотиков с антибиотиками?
В Кокрановском обзоре 23 исследований (3938 участников) изучались пробиотики, содержащие один или комбинацию из следующих: Bacillus spp . , Bifidobacterium spp., Clostridium butyricum , Lactobacilli spp., Lactococcus spp., Leuconostoc cremoris , Saccharomyces 9025. Oroctoc.
Результаты 22 из 23 исследований, в которых сообщалось о частоте диареи, связанной с антибиотиками, показали значительную пользу от пробиотиков по сравнению с активным, плацебо или отсутствующим контролем (8% в группе пробиотиков по сравнению с 19% в контрольной группе). Ни в одном из 16 испытаний (n = 2455), в которых сообщалось о побочных эффектах, не было зарегистрировано каких-либо серьезных побочных явлений, связанных с пробиотиками, наиболее распространенными из которых были сыпь, тошнота, газы, метеоризм, вздутие живота, боль в животе, рвота, увеличение количества мокроты, боль в груди. , запор, нарушение вкуса и низкий аппетит.Автор пришел к выводу, что пробиотики обладают защитным действием для предотвращения диареи, связанной с приемом антибиотиков. Относительный риск составил 0,46 (95% ДИ от 0,35 до 0,61), а NNT — 10.
Авторы сочли наиболее подходящим выбором Lactobacillus rhamnosus или Saccharomyces boulardii при дозировке от 5 до 40 миллиардов колониеобразующих единиц в день. Они также отметили, что, хотя в этих испытаниях не наблюдалось серьезных нежелательных явлений у здоровых в остальном детей детей, серьезные побочные эффекты наблюдались у детей с тяжелым ослабленным или ослабленным иммунитетом с основными факторами риска (например, использование центрального венозного катетера), и сообщили, что Пробиотики следует избегать в педиатрической популяции, подверженной риску побочных эффектов, до тех пор, пока не будут проведены дальнейшие исследования.
Какие исследования не рекомендуют назначать пробиотики с антибиотиками?
Исследователи из Института науки Вейцмана в Израиле и других учреждений сообщили, что микробиому кишечника потребовалось больше времени, чтобы вернуться в норму у тех людей, которые прошли курс лечения пробиотиками из 11 штаммов в течение четырех недель после курса антибиотиков. И это несмотря на то, что пробиотики эффективно заселяли кишечник полезными бактериями. Проблема заключалась в том, что присутствие новых штаммов бактерий и дрожжей не позволяло микробиому кишечника вернуться в норму в течение всего шестимесячного периода исследования.
И наоборот, микробиом кишечника у тех, кто не получал пробиотиков, вернулся к норме в течение трех недель после прекращения приема антибиотиков. «Авторы пришли к выводу, что в этом исследовании был изучен только один тип пробиотика, и другой пробиотик может быть полезен пациентам, принимающим разные антибиотики. Тем не менее, они указали, что результаты исследования предполагают, что традиционная практика приема пробиотика после антибиотика может быть бесполезной.
Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, полезны ли другие варианты усиления кишечного микробиома, такие как ферментированные пищевые продукты (например, квашеная капуста и кимчи) или трансплантация фекалий.Исследования показали, что аутологичная трансплантация кала, которая включает в себя сбор образцов стула перед приемом антибиотиков и их замораживание, вернула микробиом кишечника в норму в течение восьми дней после того, как стул вернулся в кишечник после лечения антибиотиками. Микробиоте кишечника в группе, которая не подвергалась трансплантации фекалий, потребовался 21 день, чтобы вернуться к идеальному здоровью. Однако в настоящее время единственным одобренным показанием к аутологичной трансплантации кала являются люди с C.difficile — воспаление толстой кишки, вызванное бактериями Clostridium difficile.
Каковы наиболее частые побочные эффекты пробиотиков?
Наиболее частые побочные эффекты пробиотиков, о которых сообщалось в клинических испытаниях, включали:
- Вздутие живота
- Боль в животе
- боль в груди
- запор
- метеоризм
- газ
- Увеличение мокроты
- низкий аппетит
- тошнота
- сыпь
- нарушение вкуса
- рвота.
Что такое микробиом кишечника?
Наш пищеварительный тракт является домом для триллионов бактерий, а также грибов и вирусов — они известны как микробиом кишечника.
Состав этого биома во многом определяется генетически; тем не менее, на него сильно влияют несколько факторов, например, родились ли мы естественным путем (вагинально) или путем кесарева сечения, находились ли мы на грудном вскармливании, применяем антибиотики и подвергаемся воздействию химических веществ, пестицидов и других токсинов.
Ученые теперь знают, что этот микробиом имеет решающее значение для нашего общего благополучия.Некоторые называют это нашим вторым мозгом. Небольшие дисбалансы могут вызвать значительные изменения в нашем психическом здоровье и внешнем виде нашей кожи и связаны почти со всеми известными заболеваниями, такими как болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз, ревматоидный артрит и диабет 2 типа.
Дисбаланс также может вызвать запор, диарею, кожную сыпь, дрожжевые инфекции и подавление иммунной системы. Ваша вероятность прибавить в весе также зависит от вашего микробиома и того влияния, которое он оказывает на вашу реакцию на инсулин и функцию щитовидной железы.
Что такое пробиотики?
Пробиотики — это живые бактерии и дрожжи, полезные для здоровья. Их часто называют «хорошими», «полезными» или «полезными» бактериями.
Пробиотики доступны в виде пищевых добавок, их можно купить без рецепта в аптеке, аптеке или магазине товаров для здоровья. Пробиотики также встречаются в природе или добавляются в такие продукты, как темный шоколад, йогурт, мисо-суп, соленые огурцы, квашеная капуста, темпе или кефир.
В чем причина приема пробиотиков с антибиотиками?
Прием антибиотика от инфекции может убить полезные бактерии, живущие в кишечнике.
Пробиотики можно принимать внутрь для восстановления любого дисбаланса нормальной кишечной или урогенитальной флоры. Это основная причина приема пробиотиков с антибиотиками. Тяжелая диарея, вызванная антибиотиками, также может привести к инфекции Clostridium difficile , также известной как C. difficile, бактерии, которая может вызвать опасное воспаление в толстой кишке (колит).
Эксперты предположили, что если вы страдаете от спазмов желудка, газов или диареи во время приема антибиотиков, добавление пробиотика может помочь уменьшить или даже предотвратить эти симптомы.Добавление пробиотика также вернет в ваш пищеварительный тракт полезные бактерии, которые были убиты или их количество уменьшилось под действием антибиотика.
Как мне принимать пробиотики с антибиотиками?
Если вы все же решите принять пробиотик с антибиотиком, начните его в тот же день, когда вы начали принимать антибиотик, но не принимайте его точно в то же время, что и антибиотик. Подождите не менее двух часов после приема антибиотика, прежде чем принимать пробиотик.
Пробиотики обычно принимают два раза в день натощак. Затем их следует продолжать в течение как минимум нескольких недель после завершения курса антибиотиков, хотя некоторые люди принимают пробиотики ежедневно, чтобы не только продолжать помогать пищеварению, но и укреплять свою иммунную систему и усиливать усвоение некоторых питательных веществ.
Если вы хотите принимать добавки с пробиотиками, выберите высококачественный пробиотик, произведенный уважаемой компанией, который содержит хотя бы один из следующих компонентов: Lactobacillus rhamnosus , Saccharomyces boulardii или Bifidobacterium sp.от 5 до 40 миллиардов колоний в день.
Помогают ли пребиотики вернуть микробиом кишечника в норму?
Пребиотики — это продукты для пробиотиков, которые включают продукты, богатые клетчаткой, такие как фрукты, овощи, злаки.
Смешивание пребиотиков с пробиотиками, например, йогурта с фруктами и хлопьями или квашеной капусты с овощным обжариванием, может быть полезно для вашего кишечника, хотя научных доказательств этого нет.