Эффективность и безопасность применения рекомбинантного гормона роста у детей с идиопатической низкорослостью |
1. Consensus Statement on the Diagnosis and Treatment of Children with Idiopathic Short Stature: A Summary of the Growth Hormone Research Society, the Lawson Wilkins Pediatric Endocrine Society and the European Society for Paediatric Endocrinology Workshop. J Clin Endocrinol Metab 2008;93:11:4210-4217.
2. Шандин А.Н., Петеркова В.А. Классификация, диагностика и лечение идиопатической низкорослости. Пробл эндокринол 2009;55:4:36-44.
3. Tanner J.M., Whitehouse R.H. Arch Dis Child 1976;51:3:170-179.
4. Gerver W.J.M., de Bruin R. Paediatric Morphometrics, a reference manual.
2nd ed. University press Maastricht 2001.
5. Niklasson A., Albertsson-Wikland K. Continuous growth reference from 24th week of gestation to 24 months by gender. BMC Pediat 2008;8:8.
6. Ranke M.B. Towards a consensus on the definition of idiopathic short stature. Horm Res 1996;45:Suppl 2:64-66.
7. Wit J.M., Reiter E.O., Ross J.L. et al. Idiopathic short stature: management and growth hormone treatment. Growth Horm IGF Res 2008;18:2:111-135.
8. Greulich W.W., Pyle S.I. Radiographic atlas of skeletal development of the hand and wrist. 2nd ed. Stanford 1959.
9. Marshall W.A., Tanner J.M. Variations in the pattern of pubertal changes in boys. Arch Dis Child 1970;45:239:13-23.
10. Lofqvist C., Andersson E., Gelander L. et al. Reference values for IGF-I throughout childhood and adolescence: a model that accounts simultaneously for the effect of gender, age, and puberty. J Clin Endocrinol Metab 2001;86:12:5870-5876.
11. Bakker B., Frane J., Anhalt H. et al. Height velocity targets from the national cooperative growth study for first-year growth hormone responses in short children. J Clin Endocrinol Metab 2008;93:2:352-357.
12. Bryant J., Baxter L., Cave C.B., Milne R. Recombinant growth hormone for idiopathic short stature in children and adolescents. Cochrane Database Syst Rev 2007;3:CD004440.
14. Hintz R.L. Growth hormone treatment of idiopathic short stature: clinical studies. Growth Horm. IGF Res 2005;15:Suppl A:S6-S8.
15. Hintz R.L., Attie K.M., Baptista J., Roche A. Effect of growth hormone treatment on adult height of children with idiopathic short stature. Genentech Collaborative Group. N Engl J Med 1999;340:7:502-507.
16. Hopwood N.J., Hintz R.L., Gertner J.M. et al. Growth response of children with non-growth-hormone deficiency and marked short stature during three years of growth hormone therapy. J Pediatr 1993;123:2:215-222.
17. Kemp S.F. Growth hormone treatment of idiopathic short stature: History and demographic data from the NCGS. Growth Horm. IGF Res 2005;15:Suppl A:S9-S12.
18. Kemp S.F., Kuntze J., Attie K.M. et al. Efficacy and safety results of long-term growth hormone treatment of idiopathic short stature. J Clin Endocrinol Metab 2005;90:9:5247-5253.
19. Leschek E.W., Rose S.R., Yanovski J.A. et al. Effect of growth hormone treatment on adult height in peripubertal children with idiopathic short stature: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. J Clin Endocrinol Metab 2004;89:7:3140-3148.
20. Moore W.V., Moore K.C., Gifford R. et al. Long-term treatment with growth hormone of children with short stature and normal growth hormone secretion. J Pediatr 1992;120:5:702-708.
21. Quigley C.A., Gill A.M., Crowe B.J. et al. Safety of growth hormone treatment in pediatric patients with idiopathic short stature. J Clin Endocrinol Metab 2005;90:9:5188-5196.
22. Rekers-Mombarg L.T., Massa G.G., Wit J.M. et al. Growth hormone therapy with three dosage regimens in children with idiopathic short stature. European Study Group Participating Investigators. J Pediat 1998;123:3:Pt 1:455-460.
23. Saenger P., Attie K.M., DiMartino-Nardi J. et al. Metabolic consequences of 5-year growth hormone (GH) therapy in children treated with GH for idiopathic short stature. Genentech Collaborative Study Group. J Clin Endocrinol Metab 1998;83:9:3115-3120.
24. Wit J.M., Rekers-Mombarg L.T. Dutch Growth Hormone Advisory Group. Final height gain by GH therapy in children with idiopathic short stature is dose dependent. J Clin Endocrinol Metab 2002;87:2:604-611.
25. Wit J.M., Rekers-Mombarg L.T., Cutler G.B. et al. Growth hormone (GH) treatment to final height in children with idiopathic short stature: evidence for a dose effect. J Pediat 2005;146:1:45-53.
26. Солтаханов Э.М. Семейная низкорослость: патогенез, оптимизация методов диагностики и лечения: Автореф. дис. … канд. мед. наук. М 1996.
27. Wit J.M., Clayton P.E., Rogol A.D. et al. Idiopathic short stature: definition, epidemiology, and diagnostic evaluation. Growth Horm. IGF Res 2008;18:2:89-110.
28. Kamp G.A., Waelkens J.J., de Muinck Keizer-Schrama S.M. et al. High dose growth hormone treatment induces acceleration of skeletal maturation and an earlier onset of puberty in children with idiopathic short stature. Arch Dis Child 2002;87:3:215-220.
29. Ranke M.B., Lindberg A., Price D.A. et al. Age at growth hormone therapy start and first-year responsiveness to growth hormone are major determinants of height outcome in idiopathic short stature. Horm Res 2007;68:2:53-62.
30. Crofton P.M., Stirling H.F., Kelnar J.H. Bone alkaline phosphatase and height velocity in short normal children undergoing growth-promoting treatment: longitudinal study. Clin Chem 1995;41:5:672-678.
31. Crofton P.M., Stirling H.F., Schonau E., Kelnar C.J. Bone alkaline phosphatase and collagen markers as early predictors of height velocity response to growth-promoting treatments in short normal children. Clin Endocrinol (Oxf) 1995;44:4:385-394.Правильное развитие и рост ребенка зависит от качества питания
От 3 до 11 лет, ваши дети уже не в категории «раннего детства», но они еще не доросли до «подростков». Они могут есть почти все, в зависимости от их аппетита, но отличает трехлетнего ребенка от одиннадцатилетней — пищевые потребности и аппетит. Поэтому важно придерживаться правильного рациона питания для каждого возраста.
Разнообразьте рацион питания своих детей. Приучайте своего ребенка есть за столом не торопясь и соблюдать 4-х разового питания.
Сбалансированное питание:
Не менее 5 раз в день : Фрукты и овощи. Они богаты минералами, витаминами и клетчаткой.
Во каждого приема пищи, по желанию : крупы, хлеб, картофель. Они богаты углеводами.
1 или 2 раза в день: мясо, рыба и яйца обогащают организм белком.
Пожелания : избегайте чрезмерного потребления воды (особенно газированной)
Продукты, которых следует избегать : жиры (богатые липидами) и продуктов с содержанием сахара.
Что способствует росту организма, правильно: Кальций + Витамин D
Кальций укрепляет кости и зубы. Он встречается главным образом в молоке и молочных продуктах. Витамин D помогает кальцию хорошо усваиваться в организме!
Решение :PEDIAKID® Calcium C+
PEDIAKID® Calcium C+ был специально разработан с концентрированного источника кальция (пригоден для всех детей), чтобы покрыть 100% суточной потребности в нем и улучшить усвоение благодаря витамину D. Его формула подходит для детей с непереносимостью лактозы или аллергией на молоко. PEDIAKID® Кальций C + представлен в виде стиков с кисловатым порошком с ароматом Когда, который можно растворить на языке или в стакане с водой.
Ваш ребенок растет, набирает вес, и в связи с этим увеличивается объем циркулирующей крови и возникает потребность в железе. Мясо — источник железа, его формула хорошо усваивается.
Ешьте в определенное время
У вашего ребенка должно быть 4-разовое питание в день, несмотря на школу или выходные дни. Важно не нарушать этот ритм.
Пример 4 разового питания:
Завтрак : 1 молочный продукт (молоко, йогурт) с небольшим количеством шоколада например + 1 фрукт или фруктовый сок + продукт с зерновых культур (хлеб или злаки с кукурузными хлопьями ..)
Обед : помидор или морковь + овощи, которые подаются с мясом или рыбой. Мы можем добавить культуры из муки (рис, пшеницу ..), на десерт йогурт или сыр + фрукт.
Полдник : хлопья или фрукты или йогурт. Вы можете сделать тост, компот … Не забудьте о стакане воды!
Ужин : мясо или рыба с овощами (зеленый салат и горох) + крахмал (макаронные изделия, чечевица, хлеб) и, наконец, сыр и фрукты, например.
Во Франции существуют рекомендации по питанию, которые собраны в GEMRCN и служат руководством для сбалансирования питания. Эти рекомендации дают указания по пищевой качества порции или ее состава, нужно следовать, и они действуют для всех групп продуктов.
Для мяса, например для одного ребенка начальной школы: 60-71 г мяса (3 фрикадельки)
Старайтесь сохранять единое меню питания для Всея семьи и ешьте вместе с ребенком. Любопытство и насалаждение — заразительны. Текстура, запах, цвет новой пищи могут удивить вашего ребенка. Не надо ее заставлять есть, но вы можете предложить ей продукт в различных формах и побуждать к вкушения. Приготовление и презентация может также существенно изменить вкус пищи. Например — овощи запеченный с сыром ….
Дайте ребенку выбор.. Например презентуйте ей несколько десертов: яблоко, апельсин или йогурт … Не забывайте о сладостях (торт, конфеты ..).
Вы также можете брать ребенка с собой, когда идете за покупками на рынок или в супермаркет, дайте например ему возможность выбрать кусок мяса или фрукты..
Готовьте вместе с ребенком, это возможность увидеть трансформацию пищи до и после приготовления.
Движение — это жизнь
Ваш ребенок должен прилагать усилия не только в школе, но и на выходных. Предложите ей вело-прогулку, пешую прогулку (не менее 30 минут) или займитесь вместе с ней садоводством. Показывайте ему пример и используйте каждую возможность, чтобы розшевелиты ее. Запишите ее в спортивный группу.
Наши рекомендации по питанию : PEDIAKID® Appétit Tonus
Особенно рекомендуется тем, кто плохо ест, PEDIAKID® Аппетит-Тонус состоит из натуральных и эффективных ингредиентов (Куркума, Пажитник, витамин С и В12), которые стимулируют аппетит и способствует набору веса, снимают усталость, улучшают тонус. Его формула имеет приятный вкус и хорошо усваивается, и является идеальной для естественного восстановления организма и оказывает ежедневный заряд бодрости.
Имеет приятный вкус благодаря натуральному концентрата малины. Подходит для детей старше 15 лет.
Советы — Рост ребенка и гормон роста
Алла Федоровна Козяр, детский эндокринолог высшей категории МЦ «Педиатр»
Вопрос: Моему сыну почти семь лет, а ростом он всего 106 см. Мы считали, что он пошел в родню по линии мужа, и не придавали особого значения. Но недавно нам посоветовали провериться у детского эндокринолога и сдать анализы на гормон роста. Действительно ли нам надо сдавать этот анализ и где можно получить консультацию специалиста?
Ответ: Значительное замедление роста в детском возрасте является наиболее явным признаком пониженной деятельности гипофиза. В будущем такое состояние может привести к карликовости. Карликом считается взрослый, если его рост не превышает 120–130 см. В детском возрасте о низкорослости говорится в том случае, если рост ребенка более чем на 40% отстает от среднего для данного возраста. Кроме того, для таких детей характерна задержка не только роста, но и развития.
Причины низкого роста многообразны. Кроме наследственных, гормональных и алиментарных факторов, на рост оказывают влияние и различные заболевания детей. Большая роль принадлежит инфекциям, интоксикациям, травмам и другим патологическим процессам, влияющим на функцию гипоталамо-гипофизарной области в раннем периоде.
Как правило, задержка роста выявляется на 4–5 году жизни. Темпы роста снижаются до 1–2 см в год, тогда как здоровый ребенок вырастает на 5–6 см в год. Телосложение имеет нормальные пропорции. Кожа эластичная, тонкая, бледная, склонна к раннему старению. Иногда наблюдается ожирение. Кости растут плохо, сохраняются молочные зубы.
Очень часто вместе с выработкой гормона роста страдает выработка и других гормонов гипофиза, и тогда клиническая картина утяжеляется.
Если Ваш ребенок отстаёт в росте, надо обязательно обследоваться у детского эндокринолога. В настоящее время возможна точная диагностика дефицита гормона роста.
Лечение низкорослости комплексное. Ребенку необходимо обеспечить режим дня, достаточный сон, полноценное питание, — богатое белками и витаминами. Наряду с препаратами, содержащими витамины, — минеральные соли, пищеварительные ферменты, назначается и гормон роста.
Нормы роста ребенка
Рост — важный показатель, который позволяет оценивать скорость физического развития ребенка в любом возрасте. Изменения роста должны фиксироваться и сравниваться с нормами, которые установлены врачами.
Рост и вес — два показателя, которые всегда идут рука об руку, чтобы можно было оценить развитие ребенка. Все дети развиваются по собственной скорости, однако можно говорить о средних показателях, которые помогают сориентироваться родителям и врачам и вовремя скорректировать нормы активности или питания ребенка для нормального развития.
Нормы роста при рождении
После рождения малыша его рост тут же измеряют, а также взвешивают. Всемирная организация здравоохранения установила нормы роста для новорожденных детей. Так, мальчики в среднем рождаются длиной около 50,7 см, а девочки — 50,2 см. Эти показатели могут меняться в зависимости от срока рождения ребенка, а также общих показателей по стране (например, дети в странах Азии рождаются с ростом ниже, чем в странах Европы). Здоровым ростом считается показатель от 46 до 56 сантиметров. Если рост ребенка выходит за эти границы, то врачи должны обратить на это внимание: слишком маленьких детей определяют в специальные отделения, где помогают им наверстать рост и вес, а для крупных деток определяют нормы кормления.
Нормы роста для детей до 1 года
Дети растут довольно быстро: за первый год дети вырастают в среднем на 25-30 см. Родителям рекомендуется в течение первого года жизни ребенка вести дневник его роста и веса. Также эти показатели будут снимать врачи или приходящая на дом медсестра. Полученные данные позволяют сказать, быстро ли развивается ли ребенок, нужно ли корректировать его активность и питание.
Ниже представлена таблица норм роста мальчиков и девочек в возрасте до 12 месяцев. Опираясь на эти цифры, можно получить информацию, развивается ли ваш ребенок по возрасту или начал отставать. За основу взяты рекомендации ВОЗ, даны только средние значения (для среднего роста и средней нормы веса).
|
Возраст |
Норма роста для мальчика (см) |
Норма роста для девочки (см) |
|
1 месяц |
54,5 |
53,5 |
|
2 месяца |
57,3 |
56,8 |
|
3 месяца |
60,0 |
59,3 |
|
4 месяца |
62,0 |
61,2 |
|
5 месяцев |
64,3 |
63,8 |
|
6 месяцев |
66,1 |
65,5 |
|
7 месяцев |
68 |
67,5 |
|
8 месяцев |
70 |
69 |
|
9 месяцев |
71,3 |
70,2 |
|
10 месяцев |
73 |
71,9 |
|
11 месяцев |
74,3 |
73 |
|
12 месяцев |
75,5 |
74,1 |
Погрешность в представленной таблице может составлять 25% и не может рассматриваться без учета показателя веса ребенка.
Норма роста ребенка от 1 года до 3 лет
До 3 лет дети растут примерно с той же активность, что и до года: в среднем за 12 месяцев ребенок подрастает примерно на 10 см. ВОЗ представляет следующие нормы роста для мальчиков: в 2 года — 86,8 см, в 3 года — 96 см. Для девочек нормы примерно такие же, разница всего в несколько миллиметров: в 2 года — 85,2 см, в 3 года — 95,5 см.
Скорость роста у детей индивидуальна: кто-то делает резкие рывки, а кто-то стабильно растет по миллиметру каждую неделю. Нарушения роста врачи обычно определяют в возрасте от года до трех лет, это карликовость и гигантизм. Такие заболевания довольно редки и обычно зависят от генетической предрасположенности, гормональных сбоев во время беременности и жизни самого ребенка, внешних факторов.
Ускорить рост ребенка позволяет физическая активность. Чем больше энергии ребенок тратит на игры, беготню и прыжки, тем больше калорий он потребляет и быстрее растет. Также родители должны планировать меню ребенка так, чтобы оно было сбалансированным, содержало нужно количество не только витаминов, но и минералов и полезных веществ. Традиционно продуктами-активаторами роста считаются творог, говядина, каши, яйца, яблоки и бананы, рыба. В этих продуктах содержится легкоусвояемый белок, кальций, витамины и минералы, которые позволяют укреплять скелет и мышцы.
С уважением к родителям, ребенку и природе
Дефицит гормона роста у детей
Помимо дефицита гормона роста, препараты, содержащие гормон роста, применяются и при других нарушениях роста у детей, которые родились с недостаточной массой и длиной тела и не догнали своих сверстников к четырем годам, детей низкого роста, вызванного синдромом Тернера, и детей с задержкой роста по причине хронической почечной недостаточности.
Дети, родившиеся с недостаточной массой и длиной тела
Дети, родившиеся с недостаточной массой и длиной тела, меньше по сравнению с другими младенцами, проведшими в матке аналогичный период времени. Как правило, они очень быстро растут в первые месяцы жизни и догоняют своих сверстников уже к двум годам. Если по достижении четырех лет этого не происходит, таким детям, родившимся с недостаточной массой и длиной тела, может потребоваться дополнительное введение гормона роста, чтобы достичь оптимального роста. [1]
Дети с синдромом Тернера
Синдром Тернера (по имени эндокринолога доктор Генри Тернера, который впервые описал это заболевание в 1938 году), представляет собой генетический
дефект, встречающийся только у девочек, у которых отсутствует, повреждена или присутствует лишь частично одна из двух Х-хромосом. Синдром Тернера может привести к нарушениям роста и низкорослости. Ранняя терапия с использованием гормона роста доказала свою эффективность для повышения темпов роста у девочек с синдромом Тернера и, как следствие, достижения ими роста взрослого человека. [2]
Хроническая почечная недостаточность (ХПН)
Хроническая почечная недостаточность (ХПН) представляет собой прогрессирующее со временем заболевание почек (по меньшей мере в течение трех месяцев). По мере развития ХПН почки теряют способность выводить отходы жизнедеятельности и лишнюю воду из организма. Дети с ХПН плохо растут, поэтому им показано применение рекомбинантного гормона роста человека. [3]
[1] Arianna Maiorana & Stefano Cianfarani 2009; 124:e519
[2] PD Davenport, ML et al. JCEM 2007; 92:3406–16; Stephure D et al. JCEM 2005; 90:3360–6; Linglart A et al. Eur J Endocrinol 2011; 164:891–7
[3] Müller-Wiefel D et al. Clin Nephrol 2010; 74:97–105
Конвенция о правах ребенка — Конвенции и соглашения — Декларации, конвенции, соглашения и другие правовые материалы
Конвенция о правах ребенка
Принята резолюцией 44/25 Генеральной Ассамблеи от 20 ноября 1989 года
Преамбула
Государства-участники настоящей Конвенции,
считая, что в соответствии с принципами, провозглашенными в Уставе Организации Объединенных Наций, признание присущего достоинства, равных и неотъемлемых прав всех членов общества являются основой обеспечения свободы, справедливости и мира на Земле,
принимая во внимание, что народы Объединенных Наций подтвердили в Уставе свою веру в основные права человека, в достоинство и ценность человеческой личности и преисполнены решимости содействовать социальному прогрессу и улучшению условий жизни при большей свободе,
признавая, что Организация Объединенных Наций во Всеобщей декларации прав человека2 и в Международных пактах о правах человека3 провозгласила и согласилась с тем, что каждый человек должен обладать всеми указанными в них правами и свободами без какого бы то ни было различия по таким признакам, как раса, цвет кожи, пол, язык, религия, политические или иные убеждения, национальное или социальное происхождение, имущественное положение, рождение или иные обстоятельства,
напоминая, что Организация Объединенных Наций во Всеобщей декларации прав человека провозгласила, что дети имеют право на особую заботу и помощь,
убежденные в том, что семье как основной ячейке общества и естественной среде для роста и благополучия всех ее членов и особенно детей должны быть предоставлены необходимые защита и содействие, с тем чтобы она могла полностью возложить на себя обязанности в рамках общества,
признавая, что ребенку для полного и гармоничного развития его личности необходимо расти в семейном окружении, в атмосфере счастья, любви и понимания,
считая, что ребенок должен быть полностью подготовлен к самостоятельной жизни в обществе и воспитан в духе идеалов, провозглашенных в Уставе Организации Объединенных Наций, и особенно в духе мира, достоинства, терпимости, свободы, равенства и солидарности,
принимая во внимание, что необходимость в такой особой защите ребенка была предусмотрена в Женевской Декларации прав ребенка 19244 года и Декларации прав ребенка, принятой Генеральной Ассамблеей 20 ноября 1959 года1, и признана во Всеобщей декларации прав человека, в Международном пакте о гражданских и политических правах (в частности, в статьях 23 и 24)3, в Международном пакте об экономических, социальных и культурных правах (в частности, в статье 10)3, а также в уставах и соответствующих документах специализированных учреждений и международных организаций, занимающихся вопросами благополучия детей,
принимая во внимание, что, как указано в Декларации прав ребенка, «ребенок, ввиду его физической и умственной незрелости, нуждается в специальной охране и заботе, включая надлежащую правовую защиту, как до, так и после рождения»5,
ссылаясь на положения Декларации о социальных и правовых принципах, касающихся защиты и благополучия детей, особенно при передаче детей на воспитание и их усыновлении на национальном и международном уровнях6, Минимальных стандартных правил Организации Объединенных Наций, касающихся отправления правосудия в отношении несовершеннолетних («Пекинские правила»)7 и Декларации о защите женщин и детей в чрезвычайных обстоятельствах и в период вооруженных конфликтов8,
признавая, что во всех странах мира есть дети, живущие в исключительно трудных условиях, и что такие дети нуждаются в особом внимании,
учитывая должным образом важность традиций и культурных ценностей каждого народа для защиты и гармоничного развития ребенка,
признавая важность международного сотрудничества для улучшения условий жизни детей в каждой стране, в частности в развивающихся странах,
согласились о нижеследующем:
Часть I
Статья 1
Для целей настоящей Конвенции ребенком является каждое человеческое существо до достижения 18-летнего возраста, если по закону, применимому к данному ребенку, он не достигает совершеннолетия ранее.
Статья 2
1. Государства-участники уважают и обеспечивают все права, предусмотренные настоящей Конвенцией, за каждым ребенком, находящимся в пределах их юрисдикции, без какой-либо дискриминации, независимо от расы, цвета кожи, пола, языка, религии, политических или иных убеждений, национального, этнического или социального происхождения, имущественного положения, состояния здоровья и рождения ребенка, его родителей или законных опекунов или каких-либо иных обстоятельств.
2. Государства-участники принимают все необходимые меры для обеспечения защиты ребенка от всех форм дискриминации или наказания на основе статуса, деятельности, выражаемых взглядов или убеждений ребенка, родителей ребенка, законных опекунов или иных членов семьи.
Статья 3
1. Во всех действиях в отношении детей, независимо от того, предпринимаются они государственными или частными учреждениями, занимающимися вопросами социального обеспечения, судами, административными или законодательными органами, первоочередное внимание уделяется наилучшему обеспечению интересов ребенка.
2. Государства-участники обязуются обеспечить ребенку такую защиту и заботу, которые необходимы для его благополучия, принимая во внимание права и обязанности его родителей, опекунов или других лиц, несущих за него ответственность по закону, и с этой целью принимают все соответствующие законодательные и административные меры.
3. Государства-участники обеспечивают, чтобы учреждения, службы и органы, ответственные за заботу о детях или их защиту, отвечали нормам, установленным компетентными органами, в частности, в области безопасности и здравоохранения и с точки зрения численности и пригодности их персонала, а также компетентного надзора.
Статья 4
Государства-участники принимают все необходимые законодательные, административные и другие меры для осуществления прав, признанных в настоящей Конвенции. В отношении экономических, социальных и культурных прав государства-участники принимают такие меры в максимальных рамках имеющихся у них ресурсов и, в случае необходимости, в рамках международного сотрудничества.
Статья 5
Государства-участники уважают ответственность, права и обязанности родителей и в соответствующих случаях членов расширенной семьи или общины, как это предусмотрено местным обычаем, опекунов или других лиц, несущих по закону ответственность за ребенка, должным образом управлять и руководить ребенком в осуществлении им признанных настоящей Конвенцией прав и делать это в соответствии с развивающимися способностями ребенка.
Статья 6
1. Государства-участники признают, что каждый ребенок имеет неотъемлемое право на жизнь.
2. Государства-участники обеспечивают в максимально возможной степени выживание и здоровое развитие ребенка.
Статья 7
1. Ребенок регистрируется сразу же после рождения и с момента рождения имеет право на имя и на приобретение гражданства, а также, насколько это возможно, право знать своих родителей и право на их заботу.
2. Государства-участники обеспечивают осуществление этих прав в соответствии с их национальным законодательством и выполнение их обязательств согласно соответствующим международным документам в этой области, в частности, в случае, если бы иначе ребенок не имел гражданства.
Статья 8
1. Государства-участники обязуются уважать право ребенка на сохранение своей индивидуальности, включая гражданство, имя и семейные связи, как предусматривается законом, не допуская противозаконного вмешательства.
2. Если ребенок незаконно лишается части или всех элементов своей индивидуальности, государства-участники обеспечивают ему необходимую помощь и защиту для скорейшего восстановления его индивидуальности.
Статья 9
1. Государства-участники обеспечивают, чтобы ребенок не разлучался со своими родителями вопреки их желанию, за исключением случаев, когда компетентные органы, согласно судебному решению, определяют в соответствии с применимым законом и процедурами, что такое разлучение необходимо в наилучших интересах ребенка. Такое определение может оказаться необходимым в том или ином конкретном случае, например, когда родители жестоко обращаются с ребенком или не заботятся о нем или когда родители проживают раздельно и необходимо принять решение относительно места проживания ребенка.
2. В ходе любого разбирательства в соответствии с пунктом 1 настоящей статьи всем заинтересованным сторонам предоставляется возможность участвовать в разбирательстве и излагать свои точки зрения.
3. Государства-участники уважают право ребенка, который разлучается с одним или обоими родителями, поддерживать на регулярной основе личные отношения и прямые контакты с обоими родителями, за исключением случая, когда это противоречит наилучшим интересам ребенка.
4. В тех случаях, когда такое разлучение вытекает из какого-либо решения, принятого государством-участником, например при аресте, тюремном заключении, высылке, депортации или смерти (включая смерть, наступившую по любой причине во время нахождения данного лица в ведении государства) одного или обоих родителей или ребенка, такое государство-участник предоставляет родителям, ребенку или, если это необходимо, другому члену семьи по их просьбе необходимую информацию в отношении местонахождения отсутствующего члена/членов семьи, если предоставление этой информации не наносит ущерба благосостоянию ребенка. Государства-участники в дальнейшем обеспечивают, чтобы представление такой просьбы само по себе не приводило к неблагоприятным последствиям для соответствующего лица/лиц.
Статья 10
1. В соответствии с обязательством государств-участников по пункту 1 статьи 9 заявления ребенка или его родителей на въезд в государство-участник или выезд из него с целью воссоединения семьи должны рассматриваться государствами-участниками позитивным, гуманным и оперативным образом. Государства-участники далее обеспечивают, чтобы представление такой просьбы не приводило к неблагоприятным последствиям для заявителей и членов их семьи.
2. Ребенок, родители которого проживают в различных государствах, имеет право поддерживать на регулярной основе, за исключением особых обстоятельств, личные отношения и прямые контакты с обоими родителями. С этой целью и в соответствии с обязательством государств-участников по пункту 1 статьи 9 государства-участники уважают право ребенка и его родителей покидать любую страну, включая свою собственную, и возвращаться в свою страну. В отношении права покидать любую страну действуют только такие ограничения, какие установлены законом и необходимы для охраны государственной безопасности, общественного порядка (ordre public), здоровья или нравственности населения или прав и свобод других лиц, и совместимы с признанными в настоящей Конвенции другими правами.
Статья 11
1. Государства-участники принимают меры для борьбы с незаконным перемещением и невозвращением детей из-за границы.
2. С этой целью государства-участники содействуют заключению двусторонних или многосторонних соглашений или присоединению к действующим соглашениям.
Статья 12
1. Государства-участники обеспечивают ребенку, способному сформулировать свои собственные взгляды, право свободно выражать эти взгляды по всем вопросам, затрагивающим ребенка, причем взглядам ребенка уделяется должное внимание в соответствии с возрастом и зрелостью ребенка.
2. С этой целью ребенку, в частности, предоставляется возможность быть заслушанным в ходе любого судебного или административного разбирательства, затрагивающего ребенка, либо непосредственно, либо через представителя или соответствующий орган, в порядке, предусмотренном процессуальными нормами национального законодательства.
Статья 13
1. Ребенок имеет право свободно выражать свое мнение; это право включает свободу искать, получать и передавать информацию и идеи любого рода, независимо от границ, в устной, письменной или печатной форме, в форме произведений искусства или с помощью других средств по выбору ребенка.
2. Осуществление этого права может подвергаться некоторым ограничениям, однако этими ограничениями могут быть только те ограничения, которые предусмотрены законом и которые необходимы:
a) для уважения прав и репутации других лиц; или
b) для охраны государственной безопасности или общественного порядка (ordre public), или здоровья или нравственности населения.
Статья 14
1. Государства-участники уважают право ребенка на свободу мысли, совести и религии.
2. Государства-участники уважают права и обязанности родителей и в соответствующих случаях законных опекунов руководить ребенком в осуществлении его права методом, согласующимся с развивающимися способностями ребенка.
3. Свобода исповедовать свою религию или веру может подвергаться только таким ограничениям, которые установлены законом и необходимы для охраны государственной безопасности, общественного порядка, нравственности и здоровья населения или защиты основных прав и свобод других лиц.
Статья 15
1. Государства-участники признают право ребенка на свободу ассоциации и свободу мирных собраний.
2. В отношении осуществления данного права не могут применяться какие-либо ограничения, кроме тех, которые применяются в соответствии с законом и которые необходимы в демократическом обществе в интересах государственной безопасности или общественной безопасности, общественного порядка (ordre public), охраны здоровья или нравственности населения или защиты прав и свобод других лиц.
Статья 16
1. Ни один ребенок не может быть объектом произвольного или незаконного вмешательства в осуществление его права на личную жизнь, семейную жизнь, неприкосновенность жилища или тайну корреспонденции, или незаконного посягательства на его честь и репутацию.
2. Ребенок имеет право на защиту закона от такого вмешательства или посягательства.
Статья 17
Государства-участники признают важную роль средств массовой информации и обеспечивают, чтобы ребенок имел доступ к информации и материалам из различных национальных и международных источников, особенно к таким информации и материалам, которые направлены на содействие социальному, духовному и моральному благополучию, а также здоровому физическому и психическому развитию ребенка. С этой целью государства-участники:
a) поощряют средства массовой информации к распространению информации и материалов, полезных для ребенка в социальном и культурном отношениях, и в духе статьи 29;
b) поощряют международное сотрудничество в области подготовки, обмена и распространения такой информации и материалов из различных культурных, национальных и международных источников;
c) поощряют выпуск и распространение детской литературы;
d) поощряют средства массовой информации к уделению особого внимания языковым потребностям ребенка, принадлежащего к какой-либо группе меньшинств или коренному населению;
e) поощряют разработку надлежащих принципов защиты ребенка от информации и материалов, наносящих вред его благополучию, учитывая положения статей 13 и 18.
Статья 18
1. Государства-участники предпринимают все возможные усилия к тому, чтобы обеспечить признание принципа общей и одинаковой ответственности обоих родителей за воспитание и развитие ребенка. Родители или в соответствующих случаях законные опекуны несут основную ответственность за воспитание и развитие ребенка. Наилучшие интересы ребенка являются предметом их основной заботы.
2. В целях гарантии и содействия осуществлению прав, изложенных в настоящей Конвенции, государства-участники оказывают родителям и законным опекунам надлежащую помощь в выполнении ими своих обязанностей по воспитанию детей и обеспечивают развитие сети детских учреждений.
3. Государства-участники принимают все необходимые меры для обеспечения того, чтобы дети, родители которых работают, имели право пользоваться предназначенными для них службами и учреждениями по уходу за детьми.
Статья 19
1. Государства-участники принимают все необходимые законодательные, административные, социальные и просветительные меры с целью защиты ребенка от всех форм физического или психологического насилия, оскорбления или злоупотребления, отсутствия заботы или небрежного обращения, грубого обращения или эксплуатации, включая сексуальное злоупотребление, со стороны родителей, законных опекунов или любого другого лица, заботящегося о ребенке.
2. Такие меры защиты, в случае необходимости, включают эффективные процедуры для разработки социальных программ с целью предоставления необходимой поддержки ребенку и лицам, которые о нем заботятся, а также для осуществления других форм предупреждения и выявления, сообщения, передачи на рассмотрение, расследования, лечения и последующих мер в связи со случаями жестокого обращения с ребенком, указанными выше, а также, в случае необходимости, для возбуждения судебной процедуры.
Статья 20
1. Ребенок, который временно или постоянно лишен своего семейного окружения или который в его собственных наилучших интересах не может оставаться в таком окружении, имеет право на особую защиту и помощь, предоставляемые государством.
2. Государства-участники в соответствии со своими национальными законами обеспечивают замену ухода за таким ребенком.
3. Такой уход может включать, в частности, передачу на воспитание, «кафала» по исламскому праву, усыновление или, в случае необходимости, помещение в соответствующие учреждения по уходу за детьми. При рассмотрении вариантов замены необходимо должным образом учитывать желательность преемственности воспитания ребенка и его этническое происхождение, религиозную и культурную принадлежность и родной язык.
Статья 21
Государства-участники, которые признают и/или разрешают существование системы усыновления, обеспечивают, чтобы наилучшие интересы ребенка учитывались в первостепенном порядке, и они:
a) обеспечивают, чтобы усыновление ребенка разрешалось только компетентными властями, которые определяют в соответствии с применимыми законом и процедурами и на основе всей относящейся к делу и достоверной информации, что усыновление допустимо ввиду статуса ребенка относительно родителей, родственников и законных опекунов и что, если требуется, заинтересованные лица дали свое осознанное согласие на усыновление на основе такой консультации, которая может быть необходимой;
b) признают, что усыновление в другой стране может рассматриваться в качестве альтернативного способа ухода за ребенком, если ребенок не может быть передан на воспитание или помещен в семью, которая могла бы обеспечить его воспитание или усыновление, и если обеспечение какого-либо подходящего ухода в стране происхождения ребенка является невозможным;
c) обеспечивают, чтобы в случае усыновления ребенка в другой стране применялись такие же гарантии и нормы, которые применяются в отношении усыновления внутри страны;
d) принимают все необходимые меры с целью обеспечения того, чтобы в случае усыновления в другой стране устройство ребенка не приводило к получению неоправданных финансовых выгод связанными с этим лицами;
e) содействуют в необходимых случаях достижению целей настоящей статьи путем заключения двусторонних и многосторонних договоренностей или соглашений и стремятся на этой основе обеспечить, чтобы устройство ребенка в другой стране осуществлялось компетентными властями или органами.
Статья 22
1. Государства-участники принимают необходимые меры, с тем чтобы обеспечить ребенку, желающему получить статус беженца или считающемуся беженцем в соответствии с применимым международным или внутренним правом и процедурами, как сопровождаемому, так и не сопровождаемому его родителями или любым другим лицом, надлежащую защиту и гуманитарную помощь в пользовании применимыми правами, изложенными в настоящей Конвенции и других международных документах по правам человека или гуманитарных документов, участниками которых являются указанные государства.
2. С этой целью государства-участники оказывают, в случае, когда они считают это необходимым, содействие любым усилиям Организации Объединенных Наций и других компетентных межправительственных организаций или неправительственных организаций, сотрудничающих с Организацией Объединенных Наций, по защите такого ребенка и оказанию ему помощи и поиску родителей или других членов семьи любого ребенка-беженца, с тем чтобы получить информацию, необходимую для его воссоединения со своей семьей. В тех случаях, когда родители или другие члены семьи не могут быть найдены, этому ребенку предоставляется такая же защита, как и любому другому ребенку, по какой-либо причине постоянно или временно лишенному своего семейного окружения, как это предусмотрено в настоящей Конвенции.
Статья 23
1. Государства-участники признают, что неполноценный в умственном или физическом отношении ребенок должен вести полноценную и достойную жизнь в условиях, которые обеспечивают его достоинство, способствуют его уверенности в себе и облегчают его активное участие в жизни общества.
2. Государства-участники признают право неполноценного ребенка на особую заботу и поощряют и обеспечивают предоставление при условии наличия ресурсов имеющему на это право ребенку и ответственным за заботу о нем помощи, о которой подана просьба и которая соответствует состоянию ребенка и положению его родителей или других лиц, обеспечивающих заботу о ребенке.
3. В признание особых нужд неполноценного ребенка помощь в соответствии с пунктом 2 настоящей статьи предоставляется, по возможности, бесплатно с учетом финансовых ресурсов родителей или других лиц, обеспечивающих заботу о ребенке, и имеет целью обеспечение неполноценному ребенку эффективного доступа к услугам в области образования, профессиональной подготовки, медицинского обслуживания, восстановления здоровья, подготовки к трудовой деятельности и доступа к средствам отдыха таким образом, который приводит к наиболее полному, по возможности, вовлечению ребенка в социальную жизнь и достижению развития его личности, включая культурное и духовное развитие ребенка.
4. Государства-участники способствуют в духе международного сотрудничества обмену соответствующей информацией в области профилактического здравоохранения и медицинского, психологического и функционального лечения неполноценных детей, включая распространение информации о методах реабилитации, общеобразовательной и профессиональной подготовки, а также доступ к этой информации, с тем чтобы позволить государствам-участникам улучшить свои возможности и знания и расширить свой опыт в этой области. В этой связи особое внимание должно уделяться потребностям развивающихся стран.
Статья 24
1. Государства-участники признают право ребенка на пользование наиболее совершенными услугами системы здравоохранения и средствами лечения болезней и восстановления здоровья. Государства-участники стремятся обеспечить, чтобы ни один ребенок не был лишен своего права на доступ к подобным услугам системы здравоохранения.
2. Государства-участники добиваются полного осуществления данного права и, в частности, принимают необходимые меры для:
a) снижения уровней смертности младенцев и детской смертности;
b) обеспечения предоставления необходимой медицинской помощи и охраны здоровья всех детей с уделением первоочередного внимания развитию первичной медико-санитарной помощи;
c) борьбы с болезнями и недоеданием, в том числе в рамках первичной медико-санитарной помощи, путем, среди прочего, применения легкодоступной технологии и предоставления достаточно питательного продовольствия и чистой питьевой воды, принимая во внимание опасность и риск загрязнения окружающей среды;
d) предоставления матерям надлежащих услуг по охране здоровья в дородовой и послеродовой периоды;
e) обеспечения осведомленности всех слоев общества, в частности родителей и детей, о здоровье и питании детей, преимуществах грудного кормления, гигиене, санитарии среды обитания ребенка и предупреждении несчастных случаев, а также их доступа к образованию и их поддержки в использовании таких знаний;
f) развития просветительной работы и услуг в области профилактической медицинской помощи и планирования размера семьи.
3. Государства-участники принимают любые эффективные и необходимые меры с целью упразднения традиционной практики, отрицательно влияющей на здоровье детей.
4. Государства-участники обязуются поощрять международное сотрудничество и развивать его с целью постепенного достижения полного осуществления права, признаваемого в настоящей статье. В этой связи особое внимание должно уделяться потребностям развивающихся стран.
Статья 25
Государства-участники признают право ребенка, помещенного компетентными органами на попечение с целью ухода за ним, его защиты или физического либо психического лечения, на периодическую оценку лечения, предоставляемого ребенку, и всех других условий, связанных с таким попечением о ребенке.
Статья 26
1. Государства-участники признают за каждым ребенком право пользоваться благами социального обеспечения, включая социальное страхование, и принимают необходимые меры для достижения полного осуществления этого права в соответствии с их национальным законодательством.
2. Эти блага по мере необходимости предоставляются с учетом имеющихся ресурсов и возможностей ребенка и лиц, несущих ответственность за содержание ребенка, а также любых соображений, связанных с получением благ ребенком или от его имени.
Статья 27
1. Государства-участники признают право каждого ребенка на уровень жизни, необходимый для физического, умственного, духовного, нравственного и социального развития ребенка.
2. Родитель(и) или другие лица, воспитывающие ребенка, несут основную ответственность за обеспечение в пределах своих способностей и финансовых возможностей условий жизни, необходимых для развития ребенка.
3. Государства-участники в соответствии с национальными условиями и в пределах своих возможностей принимают необходимые меры по оказанию помощи родителям и другим лицам, воспитывающим детей, в осуществлении этого права и, в случае необходимости, оказывают материальную помощь и поддерживают программы, особенно в отношении обеспечения питанием, одеждой и жильем.
4. Государства-участники принимают все необходимые меры для обеспечения восстановления содержания ребенка родителями или другими лицами, несущими финансовую ответственность за ребенка, как внутри государства-участника, так и из-за рубежа. В частности, если лицо, несущее финансовую ответственность за ребенка, и ребенок проживают в разных государствах, государства-участники способствуют присоединению к международным соглашениям или заключению таких соглашений, а также достижению других соответствующих договоренностей.
Статья 28
1. Государства-участники признают право ребенка на образование, и с целью постепенного достижения осуществления этого права на основе равных возможностей они, в частности:
a) вводят бесплатное и обязательное начальное образование;
b) поощряют развитие различных форм среднего образования, как общего, так и профессионального, обеспечивают его доступность для всех детей и принимают такие необходимые меры, как введение бесплатного образования и предоставление в случае необходимости финансовой помощи;
c) обеспечивают доступность высшего образования для всех на основе способностей каждого с помощью всех необходимых средств;
d) обеспечивают доступность информации и материалов в области образования и профессиональной подготовки для всех детей;
e) принимают меры по содействию регулярному посещению школ и снижению числа учащихся, покинувших школу.
2. Государства-участники принимают все необходимые меры для обеспечения того, чтобы школьная дисциплина поддерживалась с помощью методов, отражающих уважение человеческого достоинства ребенка и в соответствии с настоящей Конвенцией.
3. Государства-участники поощряют и развивают международное сотрудничество по вопросам, касающимся образования, в частности, с целью содействия ликвидации невежества и неграмотности во всем мире и облегчения доступа к научно-техническим знаниям и современным методам обучения. В этой связи особое внимание должно уделяться потребностям развивающихся стран.
Статья 29
1. Государства-участники соглашаются в том, что образование ребенка должно быть направлено на:
a) развитие личности, талантов и умственных и физических способностей ребенка в их самом полном объеме;
b) воспитание уважения к правам человека и основным свободам, а также принципам, провозглашенным в Уставе Организации Объединенных Наций;
c) воспитание уважения к родителям ребенка, его культурной самобытности, языку и ценностям, к национальным ценностям страны, в которой ребенок проживает, страны его происхождения и к цивилизациям, отличным от его собственной;
d) подготовку ребенка к сознательной жизни в свободном обществе в духе понимания, мира, терпимости, равноправия мужчин и женщин и дружбы между всеми народами, этническими, национальными и религиозными группами, а также лицами из числа коренного населения;
e) воспитание уважения к окружающей природе.
2. Никакая часть настоящей статьи или статьи 28 не толкуется как ограничивающая свободу отдельных лиц и органов создавать учебные заведения и руководить ими при условии постоянного соблюдения принципов, изложенных в пункте 1 настоящей статьи, и выполнения требования о том, чтобы образование, даваемое в таких учебных заведениях, соответствовало минимальным нормам, которые могут быть установлены государством.
Статья 30
В тех государствах, где существуют этнические, религиозные или языковые меньшинства или лица из числа коренного населения, ребенку, принадлежащему к таким меньшинствам или коренному населению, не может быть отказано в праве совместно с другими членами своей группы пользоваться своей культурой, исповедовать свою религию и исполнять ее обряды, а также пользоваться родным языком.
Статья 31
1. Государства-участники признают право ребенка на отдых и досуг, право участвовать в играх и развлекательных мероприятиях, соответствующих его возрасту, и свободно участвовать в культурной жизни и заниматься искусством.
2. Государства-участники уважают и поощряют право ребенка на всестороннее участие в культурной и творческой жизни и содействуют предоставлению соответствующих и равных возможностей для культурной и творческой деятельности, досуга и отдыха.
Статья 32
1. Государства-участники признают право ребенка на защиту от экономической эксплуатации и от выполнения любой работы, которая может представлять опасность для его здоровья или служить препятствием в получении им образования, либо наносить ущерб его здоровью и физическому, умственному, духовному, моральному и социальному развитию.
2. Государства-участники принимают законодательные, административные и социальные меры, а также меры в области образования, с тем чтобы обеспечить осуществление настоящей статьи. В этих целях, руководствуясь соответствующими положениями других международных документов, государства-участники, в частности:
a) устанавливают минимальный возраст или минимальные возрасты для приема на работу;
b) определяют необходимые требования о продолжительности рабочего дня и условиях труда;
c) предусматривают соответствующие виды наказания или другие санкции для обеспечения эффективного осуществления настоящей статьи.
Статья 33
Государства-участники принимают все необходимые меры, включая законодательные, административные и социальные меры, а также меры в области образования, с тем чтобы защитить детей от незаконного употребления наркотических средств и психотропных веществ, как они определены в соответствующих международных договорах, и не допустить использования детей в противозаконном производстве таких веществ и торговле ими.
Статья 34
Государства-участники обязуются защищать ребенка от всех форм сексуальной эксплуатации и сексуального совращения. В этих целях государства-участники, в частности, принимают на национальном, двустороннем и многостороннем уровнях все необходимые меры для предотвращения:
a) склонения или принуждения ребенка к любой незаконной сексуальной деятельности;
b) использования в целях эксплуатации детей в проституции или в другой незаконной сексуальной практике;
c) использования в целях эксплуатации детей в порнографии и порнографических материалах.
Статья 35
Государства-участники принимают на национальном, двустороннем и многостороннем уровнях все необходимые меры для предотвращения похищения детей, торговли детьми или их контрабанды в любых целях и в любой форме.
Статья 36
Государства-участники защищают ребенка от всех других форм эксплуатации, наносящих ущерб любому аспекту благосостояния ребенка.
Статья 37
Государства-участники обеспечивают, чтобы:
a) ни один ребенок не был подвергнут пыткам или другим жестоким, бесчеловечным или унижающим достоинство видам обращения или наказания. Ни смертная казнь, ни пожизненное тюремное заключение, не предусматривающее возможности освобождения, не назначаются за преступления, совершенные лицами моложе 18 лет;
b) ни один ребенок не был лишен свободы незаконным или произвольным образом. Арест, задержание или тюремное заключение ребенка осуществляются согласно закону и используются лишь в качестве крайней меры и в течение как можно более короткого соответствующего периода времени;
c) каждый лишенный свободы ребенок пользовался гуманным обращением и уважением неотъемлемого достоинства его личности с учетом потребностей лиц его возраста. В частности, каждый лишенный свободы ребенок должен быть отделен от взрослых, если только не считается, что в наилучших интересах ребенка этого делать не следует, и иметь право поддерживать связь со своей семьей путем переписки и свиданий, за исключением особых обстоятельств;
d) каждый лишенный свободы ребенок имел право на незамедлительный доступ к правовой и другой соответствующей помощи, а также право оспаривать законность лишения его свободы перед судом или другим компетентным, независимым и беспристрастным органом и право на безотлагательное принятие ими решения в отношении любого такого процессуального действия.
Статья 38
1. Государства-участники обязуются уважать нормы международного гуманитарного права, применимые к ним в случае вооруженных конфликтов и имеющие отношение к детям, и обеспечивать их соблюдение.
2. Государства-участники принимают все возможные меры для обеспечения того, чтобы лица, не достигшие 15-летнего возраста, не принимали прямого участия в военных действиях.
3. Государства-участники воздерживаются от призыва любого лица, не достигшего 15-летнего возраста, на службу в свои вооруженные силы. При вербовке из числа лиц, достигших 15-летнего возраста, но которым еще не исполнилось 18 лет, государства-участники стремятся отдавать предпочтение лицам более старшего возраста.
4. Согласно своим обязательствам по международному гуманитарному праву, связанным с защитой гражданского населения во время вооруженных конфликтов, государства-участники обязуются принимать все возможные меры с целью обеспечения защиты затрагиваемых вооруженным конфликтом детей и ухода за ними.
Статья 39
Государства-участники принимают все необходимые меры для того, чтобы содействовать физическому и психологическому восстановлению и социальной реинтеграции ребенка, являющегося жертвой: любых видов пренебрежения, эксплуатации или злоупотребления, пыток или любых других жестоких, бесчеловечных или унижающих достоинство видов обращения, наказания или вооруженных конфликтов. Такое восстановление и реинтеграция должны осуществляться в условиях, обеспечивающих здоровье, самоуважение и достоинство ребенка.
Статья 40
1. Государства-участники признают право каждого ребенка, который, как считается, нарушил уголовное законодательство, обвиняется или признается виновным в его нарушении, на такое обращение, которое способствует развитию у ребенка чувства достоинства и значимости, укрепляет в нем уважение к правам человека и основным свободам других и при котором учитывается возраст ребенка и желательность содействия его реинтеграции и выполнению им полезной роли в обществе.
2. В этих целях и принимая во внимание соответствующие положения международных документов, государства-участники, в частности, обеспечивают, чтобы:
a) ни один ребенок не считался нарушившим уголовное законодательство, не обвинялся и не признавался виновным в его нарушении по причине действия или бездействия, которые не были запрещены национальным или международным правом во время их совершения;
b) каждый ребенок, который, как считается, нарушил уголовное законодательство или обвиняется в его нарушении, имел по меньшей мере следующие гарантии:
i) презумпция невиновности, пока его вина не будет доказана согласно закону;
ii) незамедлительное и непосредственное информирование его об обвинениях против него и, в случае необходимости, через его родителей или законных опекунов и получение правовой и другой необходимой помощи при подготовке и осуществлении своей защиты;
iii) безотлагательное принятие решения по рассматриваемому вопросу компетентным, независимым и беспристрастным органом или судебным органом в ходе справедливого слушания в соответствии с законом в присутствии адвоката или другого соответствующего лица, и, если это не считается противоречащим наилучшим интересам ребенка, в частности, с учетом его возраста или положения его родителей или законных опекунов;
iv) свобода от принуждения к даче свидетельских показаний или признанию вины; изучение показаний свидетелей обвинения либо самостоятельно, либо при помощи других лиц и обеспечение равноправного участия свидетелей защиты и изучения их показаний;
v) если считается, что ребенок нарушил уголовное законодательство, повторное рассмотрение вышестоящим компетентным, независимым и беспристрастным органом или судебным органом согласно закону соответствующего решения и любых принятых в этой связи мер;
vi) бесплатная помощь переводчика, если ребенок не понимает используемого языка или не говорит на нем;
vii) полное уважение его личной жизни на всех стадиях разбирательства.
3. Государства-участники стремятся содействовать установлению законов, процедур, органов и учреждений, имеющих непосредственное отношение к детям, которые, как считается, нарушили уголовное законодательство, обвиняются или признаются виновными в его нарушении, и в частности:
a) установлению минимального возраста, ниже которого дети считаются неспособными нарушить уголовное законодательство;
b) в случае необходимости и желательности, принятию мер по обращению с такими детьми без использования судебного разбирательства при условии полного соблюдения прав человека и правовых гарантий.
4. Необходимо наличие таких различных мероприятий, как уход, положение об опеке и надзоре, консультативные услуги, назначение испытательного срока, воспитание, программы обучения и профессиональной подготовки и другие формы ухода, заменяющие уход в учреждениях, с целью обеспечения такого обращения с ребенком, которое соответствовало бы его благосостоянию, а также его положению и характеру преступления.
Статья 41
Ничто в настоящей Конвенции не затрагивает любых положений, которые в большей степени способствуют осуществлению прав ребенка и могут содержаться:
a) в законе государства-участника; или
b) в нормах международного права, действующих в отношении данного государства.
Часть II
Статья 42
Государства-участники обязуются, используя надлежащие и действенные средства, широко информировать о принципах и положениях Конвенции как взрослых, так и детей.
Статья 43
1. В целях рассмотрения прогресса, достигнутого государствами-участниками в выполнении обязательств, принятых в соответствии с настоящей Конвенцией, учреждается Комитет по правам ребенка, который выполняет функции, предусматриваемые ниже.
2. Комитет состоит из десяти экспертов, обладающих высокими нравственными качествами и признанной компетентностью в области, охватываемой настоящей Конвенцией. Члены Комитета избираются государствами-участниками из числа своих граждан и выступают в личном качестве, причем уделяется внимание справедливому географическому распределению, а также главным правовым системам.
3. Члены Комитета избираются тайным голосованием из числа внесенных в список лиц, выдвинутых государствами-участниками. Каждое государство-участник может выдвинуть одно лицо из числа своих граждан.
4. Первоначальные выборы в Комитет проводятся не позднее, чем через шесть месяцев со дня вступления в силу настоящей Конвенции, а впоследствии — один раз в два года. По крайней мере за четыре месяца до дня каждых выборов Генеральный секретарь Организации Объединенных Наций обращается к государствам-участникам с письмом, предлагая им представить свои кандидатуры в течение двух месяцев. Затем Генеральный секретарь составляет в алфавитном порядке список всех выдвинутых таким образом лиц с указанием государств-участников, которые выдвинули этих лиц, и представляет этот список государствам-участникам настоящей Конвенции.
5. Выборы проводятся на совещаниях государств-участников, созываемых Генеральным секретарем в Центральных учреждениях Организации Объединенных Наций. На этих совещаниях, на которых две трети государств-участников составляют кворум, избранными в состав Комитета являются те кандидаты, которые получили наибольшее число голосов и абсолютное большинство голосов присутствующих и участвующих в голосовании представителей государств-участников.
6. Члены Комитета избираются на четырехлетний срок. Они имеют право быть переизбранными в случае повторного выдвижения их кандидатур. Срок полномочий пяти членов, избираемых на первых выборах, истекает в конце двухлетнего периода; немедленно после первых выборов имена этих пяти членов определяются по жребию Председателем совещания.
7. В случае смерти или выхода в отставку какого-либо члена Комитета или если он или она по какой-либо иной причине не может более исполнять обязанности члена Комитета, государство-участник, выдвинувшее данного члена Комитета, назначает другого эксперта из числа своих граждан на оставшийся срок при условии одобрения Комитетом.
8. Комитет устанавливает свои собственные правила процедуры.
9. Комитет избирает своих должностных лиц на двухлетний срок.
10. Сессии Комитета, как правило, проводятся в Центральных учреждениях Организации Объединенных Наций или в любом ином подходящем месте, определенном Комитетом. Комитет, как правило, проводит свои сессии ежегодно. Продолжительность сессии Комитета определяется и при необходимости пересматривается на совещании государств — участников настоящей Конвенции при условии одобрения Генеральной Ассамблеей.
11. Генеральный секретарь Организации Объединенных Наций предоставляет персонал и материальные средства для эффективного осуществления Комитетом своих функций в соответствии с настоящей Конвенцией.
12. Члены Комитета, учрежденного в соответствии с настоящей Конвенций, получают утверждаемое Генеральной Ассамблеей вознаграждение из средств Организации Объединенных Наций в порядке и на условиях, устанавливаемых Генеральной Ассамблеей.
Статья 44
1. Государства-участники обязуются предоставлять Комитету через Генерального секретаря Организации Объединенных Наций доклады о принятых ими мерах по закреплению признанных в Конвенции прав и о прогрессе, достигнутом в осуществлении этих прав:
a) в течение двух лет после вступления Конвенции в силу для соответствующего государства-участника;
b) впоследствии через каждые пять лет.
2. В докладах, представляемых в соответствии с настоящей статьей, указываются факторы и затруднения, если таковые имеются, влияющие на степень выполнения обязательств по настоящей Конвенции. Доклады также содержат достаточную информацию, с тем чтобы обеспечить Комитету полное понимание действий Конвенции в данной стране.
3. Государству-участнику, представившему Комитету всесторонний первоначальный доклад, нет необходимости повторять в последующих докладах, представляемых в соответствии с пунктом 1 b настоящей статьи, ранее изложенную основную информацию.
4. Комитет может запрашивать у государств-участников дополнительную информацию, касающуюся осуществления настоящей Конвенции.
5. Доклады о деятельности Комитета один раз в два года представляются Генеральной Ассамблее через посредство Экономического и Социального Совета.
6. Государства-участники обеспечивают широкую гласность своих докладов в своих собственных странах.
Статья 45
С целью способствовать эффективному осуществлению Конвенции и поощрять международное сотрудничество в области, охватываемой настоящей Конвенцией:
a) специализированные учреждения, Детский фонд Организации Объединенных Наций и другие органы Организации Объединенных Наций вправе быть представленными при рассмотрении вопросов об осуществлении таких положений настоящей Конвенции, которые входят в сферу их полномочий. Комитет может предложить специализированным учреждениям, Детскому фонду Организации Объединенных Наций и другим компетентным органам, когда он считает это целесообразным, представить заключение экспертов относительно осуществления Конвенции в тех областях, которые входят в сферу их соответствующих полномочий. Комитет может предложить специализированным учреждениям, Детскому фонду Организации Объединенных Наций и другим органам Организации Объединенных Наций представить доклады об осуществлении Конвенции в областях, входящих в сферу их деятельности;
b) Комитет препровождает, когда он считает это целесообразным, в специализированные учреждения, Детский фонд Организации Объединенных Наций и другие компетентные органы любые доклады государств-участников, в которых содержится просьба о технической консультации или помощи или указывается на потребность в этом, а также замечания и предложения Комитета, если таковые имеются, относительно таких просьб или указаний;
c) Комитет может рекомендовать Генеральной Ассамблее предложить Генеральному секретарю провести от ее имени исследования по отдельным вопросам, касающимся прав ребенка;
d) Комитет может вносить предложения и рекомендации общего характера, основанные на информации, получаемой в соответствии со статьями 44 и 45 настоящей Конвенции. Такие предложения и рекомендации общего характера препровождаются любому заинтересованному государству-участнику и сообщаются Генеральной Ассамблее наряду с замечаниями государств-участников, если таковые имеются.
Часть III
Статья 46
Настоящая Конвенция открыта для подписания ее всеми государствами.
Статья 47
Настоящая Конвенция подлежит ратификации. Ратификационные грамоты сдаются на хранение Генеральному секретарю Организации Объединенных Наций.
Статья 48
Настоящая Конвенция открыта для присоединения к ней любого государства. Документы о присоединении сдаются на хранение Генеральному секретарю Организации Объединенных Наций.
Статья 49
1. Настоящая Конвенция вступает в силу на тридцатый день после даты сдачи на хранение Генеральному секретарю Организации Объединенных Наций двадцатой ратификационной грамоты или документа о присоединении.
2. Для каждого государства, которое ратифицирует настоящую Конвенцию или присоединяется к ней после сдачи на хранение двадцатой ратификационной грамоты или документа о присоединении, настоящая Конвенция вступает в силу на тридцатый день после сдачи таким государством на хранение его ратификационной грамоты или документа о присоединении.
Статья 50
1. Любое государство-участник может предложить поправку и представить ее Генеральному секретарю Организации Объединенных Наций. Генеральный секретарь затем препровождает предложенную поправку государствам-участникам с просьбой указать, высказываются ли они за созыв конференции государств-участников с целью рассмотрения этих предложений и проведения по ним голосования. Если в течение четырех месяцев, начиная с даты такого сообщения, по крайней мере одна треть государств-участников выскажется за такую конференцию, Генеральный секретарь созывает эту конференцию под эгидой Организации Объединенных Наций. Любая поправка, принятая большинством государств-участников, присутствующих и участвующих в голосовании на этой конференции, представляется Генеральной Ассамблее Организации Объединенных Наций на утверждение.
2. Поправка, принятая в соответствии с пунктом 1 настоящей статьи, вступает в силу по утверждении ее Генеральной Ассамблеей Организации Объединенных Наций и принятия ее большинством в две трети государств-участников.
3. Когда поправка вступает в силу, она становится обязательной для тех государств-участников, которые ее приняли, а для других государств-участников остаются обязательными положения настоящей Конвенции и любые предшествующие поправки, которые ими приняты.
Статья 51
1. Генеральный секретарь Организации Объединенных Наций получает и рассылает всем государствам текст оговорок, сделанных государствами в момент ратификации или присоединения.
2. Оговорка, не совместимая с целями и задачами настоящей Конвенции, не допускается.
3. Оговорки могут быть сняты в любое время путем соответствующего уведомления, направленного Генеральному секретарю Организации Объединенных Наций, который затем сообщает об этом всем государствам. Такое уведомление вступает в силу со дня его получения Генеральным секретарем.
Статья 52
Любое государство-участник может денонсировать настоящую Конвенцию путем письменного уведомления Генерального секретаря Организации Объединенных Наций. Денонсация вступает в силу по истечении одного года после получения уведомления Генеральным секретарем.
Статья 53
Генеральный секретарь Организации Объединенных Наций назначается депозитарием настоящей конвенции.
Статья 54
Подлинник настоящей Конвенции, английский, арабский, испанский, китайский, русский и французский тексты которой являются равно аутентичными, сдается на хранение Генеральному секретарю Организации Объединенных Наций. В удостоверение чего нижеподписавшиеся полномочные представители, должным образом на то уполномоченные своими соответствующими правительствами, подписали настоящую Конвенцию.
1Резолюция 1386 (XIV).
2Резолюция 217 А (III).
3 См. резолюцию 2200 А (XXI), приложение.
4 См. League of Nations Official Journal, Special Supplement No. 21, October 1924, p. 43.
5Резолюция 1386 (XIV), третий пункт преамбулы.
6Резолюция 41/85, приложение
7Резолюция 40/33, приложение.
8Резолюция 3318 (XXIX).
Источник: Официальные отчеты Генеральной Ассамблеи, сорок четвертая сессия, Дополнение №49 (А/44/49), стр. 230–239.
Нормы роста и веса детей от 1 года до 3 лет – ROCROS
Семейный ужин – путь к счастливой жизни: ученые раскрыли 5 фактов о домашних «посиделках»
В известном фильме «По семейным обстоятельствам» есть персонаж, который сокрушается, что семьи больше не собираются вместе за большим столом. И, как оказалось, современная наука с ним согласна. Ученые отмечают, что традиция семейных обедов и ужинов приносит огромную пользу всем поколениям. Исследования последних лет показывают: просто собираясь вместе за ужином, можно улучшить физическое и психическое здоровье всех членов семьи. Час общения — и вы избавляетесь от стресса, а успехи ваших детей растут. Удивительные результаты. Вот выводы, к которым пришли ученые.
Семейные ужины прививают вашим детям привычку правильно питаться
Недавнее исследование, опубликованное в американском медицинском журнале в JAMA Network Open, доказало: семейные ужины влияют на улучшение диеты в целом. Особенно это важно для подростков. Согласно исследованию, подростки, которые привыкли есть со своей семьей, вне дома тоже питаются правильно. Они употребляют больше фруктов и овощей, и меньше — фаст-фуда с газировкой.Если ваш ребенок ест вместе с вами, то позже у него вряд ли появится ожирение
Как уже отмечалось, у ребенка формируется привычка к здоровому питанию. Если в детстве он ел фрукты и овощи, то во взрослом возрасте вряд ли резко полюбит булки с майонезом. Исследование, опубликованное в американском медицинском журнале Journal of Pediatrics, обнаружило прямую связь между частотой семейных ужинов и проблемами с весом 10 лет спустя. В научной работе делается вывод о том, что семьи должны собираться вместе хотя бы один или два раза в неделю. Так вы защитите своих детей от борьбы с ожирением в зрелом возрасте.Семейные ужины повышают детям самооценку
Семейные ужины помогают детям чувствовать себя более уверенными в себе. К такому выводу пришли эксперты медицинского центра Стэндфордовского университета. Когда вы поощряете ребенка рассказывать о том, как прошел его день (и внимательно слушаете ответ), вы даете понять, что цените и уважаете его как личность. Побуждайте детей к тому, чтобы они помогали вам накрывать на стол и мыть посуду. Разрешайте им выбрать место, за которым они хотят сидеть. Все это благотворно сказывается на их самооценке.Семейные ужины могут предотвратить проблемы пищевого поведения и другие психологические проблемы
Согласно обзору 2015 года, опубликованному группой канадских ученых, частые семейные обеды могут предотвратить проблемы с пищевыми расстройствами. Особенно это касается девушек и молодых женщин, которые склонны злоупотреблять диетами. Кстати, подростки и здесь в выигрыше. Как выяснилось, тинейджеры, привыкшие есть дома, реже употребляют алкоголь. А еще они реже страдают депрессией, сталкиваются с суицидальными мыслями или проявляют агрессию.Совместные «посиделки» улучшают коммуникативные навыки
В канадском исследовании 2018 года участвовали дети разного возраста: от младенцев до десятилеток. Исследование показало: если ребенок ест вместе с семьей в возрасте 6 лет, то к 10 годам он умеет более свободно и легко общаться со сверстниками. Это и понятно: самые интересные темы всегда обсуждаются за столом!Подарок маленькому художнику. Раскраски для детей: как выбрать
Наверное, нет такого ребенка, который не любил бы раскраски. Еще бы — фрукты и овощи, пейзажи, любимые персонажи книжек и мультиков после взмаха карандаша становятся разноцветными и яркими. Кстати, раскраски — это не только радость, но и большая польза для юного художника. Они помогают запомнить или узнать новые цвета, развивают мелкую моторику, память, воображение и творческие способности, приучают малыша к усидчивости. Однако для того, чтобы раскраски действительно принесли пользу, важно уметь их выбирать.
При выборе раскраски обратите внимание на 4 фактора:
- Возраст ребенка. Тут правило простое: чем старше ребенок, тем сложнее рисунок. Раскраски-«развивашки» для трехлетних детей будут неинтересны двухлетке и наоборот. Рекомендуемый возраст всегда указан на обложке.
- Важно и то, насколько хорошо ваш ребенок пользуется карандашом, фломастером, красками и т.д.
- Какие темы нравятся малышу? Кто-то с удовольствием будет раскрашивать вишенки, а кто-то — трактор.
- Качество бумаги тоже играет не последнюю роль. Бумага должна быть белая и плотная, иначе ребенок легко проткет ее карандашом.
Как выбрать раскраску в соответствии с возрастом ребенка
Раскраски для детей 1-3 лет
Сейчас ваш малыш только учится держать карандаш и кисточку (о фломастерах пока лучше забыть). И, конечно, не стоит ждать от него, что он раскрасит рисунок по контуру. Выбирайте раскраски с крупными рисунками. В них должно быть минимальное количество деталей. Также важно, чтобы контур рисунка был толстым, без углов и резких поворотов, тогда малышу будет проще его раскрашивать. Ваш художник должен хорошо знать предметы, изображенные на рисунке — здесь подойдут фрукты, ягоды, игрушки, животные. Также он уже должен понимать, какого цвета каждый предмет. Малыш с пальчиковыми краскамиВиды раскрасок для детей 1-3 лет
Контурные раскраски — знакомые всем нам с детства. Это книжки, в которых нужно закрасить рисунок по контуру. Как мы уже отмечали, четкости от малыша лучше не ждать. Полуторагодовалому ребенку хорошо подойдет серия раскрасок, где все предметы нужно закрасить одним цветом. Это поможет ему быстрее запомнить цвета. В два с половиной года ребенок уже хорошо ориентируется в цветовой гамме. В этот период ему интересны разноцветные рисунки. Пальчиковые краски и раскраски для них — развлечение для самых маленьких. Даже годовалому малышу нравится макать свои пальчики в краски и потом с удовольствием размазывать все это по бумаге. Водные раскраски — настоящее волшебство, которое по достоинству оценит любой двухлетний художник. Достаточно макнуть кисточку в воду, провести ею по рисунку — и он становится разноцветным! Если ваш малыш любит это занятие, то лучше заранее запастись салфетками и подготовить поверхность, на которую вы положите раскраску. Водные краски легко отмываются, зато пачкают они не только бумагу, но и все вокруг.Раскраски для детей 3-5 лет
Ваш ребенок уже правильно держит карандаш и умеет закрашивать рисунок по контуру (пусть и не всегда ровно). А значит, этот рисунок должен стать сложнее: больше мелких деталей, тоньше контур, больше новых цветов. При этом изображенный предмет по-прежнему должен быть хорошо знаком малышу. Это могут быть люди, растения, животные, дома или машины.Виды раскрасок для детей 3-5 лет
Контурные раскраски. Пришло время острых углов и разных завитушек – ваш ребенок вполне с ними справится. Можно уже покупать раскраски с героями сказок или мультфильмов. Подойдет и раскраска с сюжетом – это полноценная книжка, в которой рассказана интересная история. Ну а героя можно раскрашивать каждый раз по-новому. Развивающие раскраски — то, что нужно трехлетке! Развивающая раскраска Таких раскрасок существует множество:- По образцу. В них нужно повторить цветовую гамму.
- По номерам. Каждый фрагмент подписан номером, которому соответствует нужный цвет.
- По пунктиру или по точкам. Здесь сначала нужно обвести контур рисунка. Есть и такие раскраски, в которых нужно дорисовать отдельную часть или дополнить изображение деталями.
- Бывают раскраски-«развивашки» с наклейками, загадками или головоломками. Очень интересно!
Раскраски для детей от 5 лет и старше
Ваш художник в этом возрасте уже освоил многое: карандаши, краски, фломастеры и мелки. Он легко справляется со сложным рисунком, в котором много деталей. В этом возрасте детей привлекают раскраски с незнакомыми предметами. Также их все больше интересуют «гендерные» темы: для мальчиков это, к примеру, машины или ракеты, для девочек – сказочные принцессы и растения.Виды раскрасок для детей 5 лет и старше
Напольные раскраски. Это раскраски-плакаты и раскраски-постеры со множеством мелких деталей. Напольные раскраски бывают и для детей 3 лет, но они больше подходят художникам постарше. Раскрашивают их фломастерами, маркерами или мелками. Помимо развивающих раскрасок, все большую роль для ребенка 5 лет играют обучающие раскраски. В них есть задания, выполняя которые, юный художник должен показать свои знания чисел или слов, логику, задействовать память и внимательность. Напольная раскраскаОтдельная группа раскрасок — интернет-раскраски
Что такое интернет-раскраски? Есть специализированные сайты, на которых можно выбрать понравившуюся картинку и указать нужный цвет. После этого «карандаш» сам закрасит рисунок строго по контурам — малышу остается только водить по экрану мышкой. У таких раскрасок есть ряд плюсов. Во-первых, они очень простые: даже самый неумелый художник почувствует себя уверенно. Во-вторых, они тоже помогают запомнить цвета. В-третьих, эти раскраски абсолютно бесплатные. Но вот много ли пользы принесут интернет-ракраски вашему ребенку? На наш взгляд, лучше все-таки выбрать старую добрую раскраску, в которой нужно «поработать руками». Это куда более творческий и интересный процесс, чем простое «тыканье» мышкой в экран. С компьютерной грамотностью ребенка можно ознакомить и позже.Как предсказать будущий рост вашего ребенка
Глядя в глаза новорожденного, трудно представить, что крохотное личико (и эти крохотные ручки и ножки) однажды станет примерно таким же большим, как ваше.
И хотя невозможно узнать, как будет выглядеть ваш ребенок, когда он вырастет, есть одну вещь, которую вы можете предсказать с некоторой степенью уверенности, пока она еще относительно маленькая: ее будущий рост.
Факторы, влияющие на будущий рост вашего ребенка
Ряд факторов играет роль в определении роста вашего ребенка как взрослого, в том числе:
- Генетика: Как вы можете догадаться, наследственность во многом зависит от того, какой рост ваш ребенок будет таким, составляя около 80 процентов роста вашего ребенка.Если вы и ваш партнер высокий, скорее всего, у вас есть ребенок, которому когда-нибудь понадобятся удлиненные штаны.
- Пол: По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), средний американец на 5,5 дюйма выше средней американки.
- Воздействие дыма: Было доказано, что курение сигарет в течение любого триместра беременности снижает рост беременной женщины.
- Питание: Недостаточное питание или очень плохое питание — особенно в первые 1000 дней жизни, согласно Американской академии педиатрии (AAP) — может вызвать у детей дефицит витаминов и питательных веществ, необходимых для роста.И это может навсегда задержать рост ребенка и уменьшить рост взрослого.
- Упражнение: Большинство детей не получают достаточного количества упражнений, но ребенок, который выполняет чрезвычайно интенсивные упражнения в молодом возрасте, может иметь замедленный или измененный характер роста.
- Заболевания: Ряд очень редких состояний также могут повлиять на рост взрослого ребенка, в том числе:
- Синдром Тернера, хромосомное заболевание, которое приводит к низкому росту и обычно проявляется примерно к 5 годам.
- Гигантизм, заболевание, при котором избыток гормона роста в детстве приводит к тому, что дети становятся крупнее других детей своего возраста.
- Карликовость, при которой дети вырастают до взрослого роста, который обычно считается ниже 4 футов, что вызвано генетическими нарушениями или другими заболеваниями. Самый распространенный тип карликовости, ахондроплазия, составляет 70 процентов всех случаев и выявляется либо внутриутробно, либо вскоре после рождения.
- Дефицит гормона роста у детей, заболевание, при котором гипофиз не вырабатывает достаточное количество гормона роста, что приводит к медленной или постоянной скорости роста.Иногда это замечают при рождении, но не могут быть диагностированы, пока ребенку не исполнится 2–3 года.
- Хронические детские болезни, такие как тяжелый артрит, невылеченная целебная болезнь или рак, могут замедлить рост ребенка.
- Хроническое употребление некоторых лекарств, особенно кортикостероидов, может препятствовать росту ребенка.
Как узнать, какого роста будет ваш ребенок?
Хотя ни один тест не дает стопроцентной точности, когда вашему ребенку исполняется 2 года, его врач может начать прогнозировать его взрослый рост, используя следующие методы:
- Рентген: Также известный как закон шкалы Бейли-Пинно , врач использует рентгеновский снимок руки и запястья ребенка, чтобы определить возраст скелета (также называемый костным возрастом).Сравнивая эту информацию с историческими данными, врачи могут сделать довольно точные прогнозы роста взрослого человека.
- Метод Хамиса-Роша: В середине 1990-х годов врач и статистик объединились, чтобы найти более простое решение, чем рентгеновские лучи. Они разработали метод Хамиса-Роша, математическую формулу, которую вы можете начать использовать, когда ребенку исполнится 4 года. Просто введите текущий вес, рост, возраст ребенка и взрослый рост родителей, чтобы предсказать его возможный взрослый рост.Все остальное сделает калькулятор — радиация не требуется. Хотя это может не сработать для очень высоких детей, это самый точный прогноз без рентгена.
- Метод среднего роста родителей: Большинство детей вырастают примерно до двух дюймов от так называемого «среднего роста родителей», который вычисляется по разным формулам для мальчиков и девочек. Формула может дать вам хорошее представление о росте вашего ребенка, хотя это не точная наука.
- Для мальчиков рост взрослого рассчитывается путем суммирования роста обоих родителей, деления на два и добавления 2.5 дюймов.
- Для девочек сложите рост мамы и папы, разделите на два и вычтите 2,5 дюйма.
- Удвоение роста в возрасте 2 лет: Хотя нет исследований, подтверждающих точность этого популярного метода, это быстрый способ дать любопытным родителям представление о том, чего ожидать. В первые годы жизни происходит настолько большой рост, что дети обычно достигают половины своего взрослого роста в течение первых двух лет жизни. Простое удвоение роста вашего мальчика в 2 года и роста вашей девочки в 18 месяцев (поскольку девочки, как правило, развиваются быстрее, чем мальчики), дает вам приблизительную оценку будущего роста вашего ребенка.
Зачем предсказывать высоту в будущем?
Рост вашего ребенка — это не просто забавная информация. Как только вы и ваш врач узнаете примерный рост вашего ребенка во взрослом возрасте, вы не будете так сильно беспокоиться, когда произойдут неизбежные всплески роста и плато в детстве и юности.
И если рост вашего ребенка постоянно ниже прогнозируемого роста взрослого, ваш врач может выяснить, виноваты ли в этом недиагностированное заболевание или дефицит питания.От редакции «Чего ожидать» и Хайди Муркофф, автора книги «Что ожидать, когда вы ожидаете ».What to Expect следует строгим правилам отчетности и использует только достоверные источники, такие как рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и уважаемые организации здравоохранения. Узнайте, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав наши медицинские обзоры и редакционную политику.
Какой средний рост у ребенка в Великобритании?
Рост ребенка может сильно различаться. Один ребенок может быть немного выше среднего роста, тогда как другой ребенок может быть ниже.У детей часто наблюдается резкий скачок роста, а затем, когда они становятся старше, они, как правило, медленно растут в росте. В обзоре ниже вы можете увидеть средний рост мальчиков и девочек в разном возрасте.
| Возраст: | Мальчик среднего роста: | Девушка среднего роста: |
| 1 месяц | 1 фут 9,6 дюйма (54,8 см) | 1 фут 9,2 дюйма (53.8 см) |
| 2 месяца | 1 фут 11 дюймов (58,4 см) | 56,1 см (1 фут 10,1 дюйма) |
| 3 месяца | 61,4 см (2 фута 0,2 дюйма) | 1 фут 11,6 дюйма (59,9 см) |
| 4 месяца | 2 фута 1,2 дюйма (64 см) | 62,2 см (2 фута 0,5 дюйма) |
| 5 месяцев | 2 фута 2 дюйма (66 см) | 2 фута 1,3 дюйма (64,2 см) |
| 6 месяцев | 2 фута 2.6 дюймов (67,5 см) | 2 фута 2,1 дюйма (66,4 см) |
| 7 месяцев | 2 фута 3,2 дюйма (69 см) | 2 фута 2,5 дюйма (67,3 см) |
| 8 месяцев | 2 фута 3,8 дюйма (70,6 см) | 2 фута 3,1 дюйма (68,8 см) |
| 9 месяцев | 2 фута 4,3 дюйма (71,8 см) | 2 фута 3,6 дюйма (70,1 см) |
| 10 месяцев | 73,1 см (2 фута 4,8 дюйма) | 2 фута 4.2 дюйма (71,6 см) |
| 11 месяцев | 2 фута 5,3 дюйма (74,4 см) | 2 фута 4,7 дюйма (72,8 см) |
| 12 месяцев | 2 фута 5,8 дюйма (75,7 см) | 2 фута 5,2 дюйма (74,1 см) |
| 13 месяцев | 2 фута 6,3 дюйма (76,9 см) | 2 фута 5,6 дюйма (75,1 см) |
| 14 месяцев | 2 фута 6,7 дюйма (77,9 см) | 2 фута 6,1 дюйма (76.4 см) |
| 15 месяцев | 2 фута 7,2 дюйма (79,2 см) | 2 фута 6,6 дюйма (77,7 см) |
| 1,5 года | 2 фута 8,4 дюйма (82,2 см) | 2 фута 7,8 дюйма (80,7 см) |
| 2 года | 2 фута 10,2 дюйма (86,8 см) | 2 фута 9,7 дюйма (85,5 см) |
| 2,5 года | 2 фута 11,9 дюйма (91,1 см) | 2 фута 11,4 дюйма (90 см) |
| 3 года | 3 фута 1.5 дюймов (95,2 см) | 3 фута 1 дюйм (94 см) |
| 3,5 года | 98,8 см (3 фута 2,9 дюйма) | 3 фута 2,3 дюйма (97,2 см) |
| 4 года | 102,3 см (3 фута 4,3 дюйма) | 3 фута 3,5 дюйма (100,3 см) |
| 5 лет | 3 фута 7 дюймов (109,2 см) | 107,9 см (3 фута 6,5 дюйма) |
| 6 лет | 3 фута 9,5 дюйма (115,5 см) | 3 фута 9.5 дюймов (115,5 см) |
| 7 лет | 3 фута 12 дюймов (121,9 см) | 3 фута 11,7 дюйма (121,1 см) |
| 8 лет | 4 фута 2,4 дюйма (128 см) | 128,2 см (4 фута 2,5 дюйма) |
| 9 лет | 133,3 см (4 фута 4,5 дюйма) | 133,3 см (4 фута 5 дюймов) |
| 10 лет | 138,4 см (4 фута 6,5 дюйма) | 4 фута 6,5 дюйма (138.4 см) |
| 11 лет | 4 фута 8,5 дюйма (143,5 см) | 4 фута 8,7 дюйма (144 см) |
| 12 лет | 4 фута 10,7 дюйма (149,1 см) | 4 фута 11 дюймов (149,8 см) |
| 13 лет | 5 футов 1,5 дюйма (156,2 см) | 5 футов 1,7 дюйма (156,7 см) |
| 14 лет | 5 футов 4,5 дюйма (163,8 см) | 5 футов 2,5 дюйма (158,7 см) |
| 15 лет | 5 футов 7 дюймов (170.1 см) | 5 футов 2,9 дюйма (159,7 см) |
| 16 лет | 173,4 см (5 футов 8,3 дюйма) | 5 футов 4 дюйма (162,5 см) |
| 17 лет | 5 футов 9 дюймов (175,2 см) | 5 футов 4 дюйма (162,5 см) |
| 18 лет | 5 футов 9,2 дюйма (175,7 см) | 5 футов 4,2 дюйма (163 см) |
| 19 лет | 176,5 см (5 футов 9,5 дюйма) | 5 футов 4.2 дюйма (163 см) |
| 20 лет | 5 футов 9,7 дюйма (177 см) | 5 футов 4,3 дюйма (163,3 см) |
| 21 год | 5 футов 9,8 дюйма (177,4 см) | 5 футов 4,3 дюйма (163,4 см) |
Является ли это поколение детей выше, чем предыдущие поколения?
Средний рост детей резко увеличился за последние 100 лет. В основном это связано с более сбалансированным питанием.Таким образом, сейчас дети на 1–5% выше, чем дети того же возраста 50 лет назад.
См. Помимо среднего роста ребенка также:
Средний вес ребенка
Средний вес ребенка
Средняя длина ребенка
Средний размер обуви Дети
Как увеличить рост ребенка от младенца до дошкольника?
Не ждите, пока ваши дети достигнут половой зрелости, чтобы задним числом понять, что их рост можно было улучшить гораздо раньше, с детства.Как родители, вы можете эффективно помогать своим детям в период их роста от младенчества до ребенка, что также считается золотым этапом для увеличения роста ребенка. Давайте узнаем больше о пути роста ребенка.
Для младенцев до 1 года
Для младенцев важно обращать внимание как на вес, так и на длину, как важнейшие числа, чтобы отмечать их прогресс по кривым роста. Длина ребенка измеряется, когда он лежит, от макушки до пятки.Они растут с поразительной скоростью в первые месяцы, учитывая самый большой этап роста в жизни, поскольку они быстро воспроизводят клетки, увеличивая вес и длину своего тела. Скорость роста колеблется от 9,06 до 10,63 дюйма в год (1). В среднем младенцы вырастают примерно на 0,5–1 дюйм каждый месяц от рождения до 6 месяцев и примерно на 3/8 дюйма каждый месяц от 6 до 12 месяцев (2).
В течение этого года младенцы, как правило, проходят через множество периодических всплесков роста, из которых они вырастают быстрее, чем в другое время года.Всплески роста обычно происходят в возрасте 10–14 дней, 5–6 недель, 3 месяцев и 4 месяцев, и в это время младенцы будут суетливыми, требуя, чтобы их больше кормили. Обычно скачок роста длится до недели.
Чтобы увеличить рост ребенка, родители должны уделять внимание питанию, сну и физической активности, чтобы их дети росли здоровыми. Младенцев кормят по-разному, однако младенцев в возрасте 6 месяцев, как правило, следует кормить каждые 4–5 часов до 8 унций грудного молока / молочной смеси за одно кормление.Твердую пищу следует вводить в период от 6 до 8 месяцев и продолжать кормить вместе с грудным молоком или смесью, по крайней мере, до 1 года. Также предполагается, что введение большего количества белка в рацион ребенка полезно для увеличения длины тела / роста (3). Мясо, такое как свинина, является богатым белком источником, который может быть важным дополнительным продуктом питания для младенцев.
Достаточный сон имеет первостепенное значение для роста ребенка. Предлагается, чтобы родители обеспечивали комфортные условия сна и атмосферу для благоприятного поведенческого сна ребенка.Новорожденные должны спать около 16-18 часов в сутки (4).
Кроме того, младенцев не следует держать в сидячем положении в течение дня. Родители могут помочь им оставаться физически активными в течение дня, дотрагиваясь до них и хватаясь за них, таща и толкая, двигая головой, телом и конечностями в повседневных делах, обеспечивая хороший толчок для развития ребенка в росте. Некоторые другие эффективные мероприятия — это время для живота и массаж, в ходе которых научные исследования показали, что детский массаж успокаивает младенцев, улучшает их сон, улучшает их кровообращение, обмен веществ, а также выработку гормонов роста (5).
Для малышей (1-2 года)
Это может быть довольно беспокойное время для родителей и медсестер, когда эти дети научатся ходить. Дети в этом возрасте становятся намного более активными и более возбужденными, чем раньше. Их темп роста замедляется после первого года рождения, поэтому родителям следует уделять больше внимания увеличению роста в раннем возрасте.
Во второй год ваш малыш вырастет примерно на 4-5 дюймов (1). К концу 2-го года рост большинства детей достигает примерно половины своего окончательного взрослого роста, но вскоре этот быстрый темп роста будет снижаться до наступления половой зрелости (6).Хотя дети бывают всех размеров и форм, здоровый малыш будет расти в обычном темпе в соответствии со своей кривой роста. Чтобы обеспечить здоровый рост и увеличить рост малыша, необходимо его полноценное питание, много сна и частые упражнения.
Когда дело доходит до здорового обеда, может быть сложно заставить малышей доедать полноценный обед легко и счастливо. В их рацион необходимо регулярно включать питательную пищу, такую как овощи или фрукты. Рекомендуется, чтобы родители добавляли эти предметы в знакомые блюда, предлагали детям варианты на выбор и развлекали их во время еды.Дети могут предпочесть сыр овощам, поэтому вы можете предложить им соусы для макания, начинки или любые дополнения, которые соответствуют их любимым блюдам. Иногда ваши дети в некоторых отношениях не предпочитают блюдо, не убирайте его, но вы можете попробовать другой рецепт или способ приготовления, чтобы они могли попробовать еще раз. Также вы можете попробовать все приготовления и презентации, которые могут заинтересовать ваших детей, чтобы сделать их более привлекательными.
Кроме того, исследования рекомендовали, чтобы малыши оставались максимально активными в течение примерно трех часов (180 минут) в течение дня как в помещении, так и на открытом воздухе (7).Обладая более развитой костной системой и гибкостью, малыши в возрасте 1-2 лет могут активно участвовать в различных умеренных занятиях, чтобы увеличить свой рост и телосложение, например, прыжки, бег, танцы под музыку и т. Д. Другие физические занятия для детей — это активные игры. с играми с мячом, лазанием, водными играми и т. д. Родители, тренирующиеся со своими детьми, даже добавят больше удовольствия и азарта к регулярной практике этих занятий.
Для дошкольников (3-5 лет)
Дети в этом возрасте все еще очень физически развиты, но они могут учиться более целенаправленно и менее напряженно.Когда ваши дети вырастут из стадии малыша, их рост будет продолжать увеличиваться примерно на 2–3 дюйма в год (8). Дошкольники могут развиваться до более высокого уровня навыков и более сложных занятий. К этому возрасту они развивают и оттачивают свои общие моторные навыки (использование рук и ног), а также мелкую моторику (работа над рисованием, поделками или головоломками). Поэтому очень важно, чтобы родители помогали своим детям улучшить как физическое развитие, так и различные навыки, необходимые для правильного роста.
Дошкольники могут быть разборчивыми в еде, что может препятствовать питанию для увеличения роста 5-летних детей. Диета — это основа здорового тела, поэтому очень важно, чтобы родители обеспечивали их правильным и сбалансированным питанием, предлагая разнообразные продукты. Рекомендуются продукты, богатые углеводами для получения энергии, продукты, богатые белком для наращивания мышечной массы, такие как нежирное мясо или яйца, молочные продукты и зеленые овощи для получения кальция.
В этом возрасте рекомендуется спать 11-12 часов в сутки.Сон имеет решающее значение для роста, потому что гормоны роста в основном выделяются, когда ваш ребенок спит.
Для детей дошкольного возраста игра приобретает все более творческий характер и является важной частью роста и развития детей, позволяющей развить их несколько навыков. Важно, чтобы у детей было время для творческих игр, таких как рисование, игра в дом или актерское мастерство. Им также нужно время для упражнений, чтобы их тело было активным, около 3 часов, как у малышей (7). Начиная с этого этапа, ваши дети могут заниматься более разнообразными видами деятельности, чтобы увеличить свой рост.Они могут буквально заниматься спортом, заниматься аэробикой, заниматься умеренными упражнениями и более интенсивными.
Активные занятия должны составлять не менее 60 минут от их общей продолжительности в день. Это золотое время, чтобы научить ваших детей заниматься такими видами спорта, как плавание или упражнения на растяжку. Упражнения на растяжку просты, но могут сильно повлиять на рост ребенка. Это помогает удлинить позвоночник и постоянно улучшает осанку. С другой стороны, плавание — это упражнение для всего тела, которое требует тренировки всех мышц.Он помогает укрепить позвоночник и закладывает основу для высокого и здорового тела.
Чтобы увеличить рост ребенка, очень важно, чтобы родители обращали внимание на разницу в темпах роста на разных этапах детства, от малыша до малыша и дошкольника. В целом, помимо генетики, питание, сон и упражнения являются важными показателями правильного роста детей. Родители должны обеспечивать правильное питание, обеспечивать детям хороший сон, а также позволять им регулярно заниматься различными видами деятельности и упражнениями.
СПРАВОЧНИК
- https://www.aafp.org/afp/2015/0701/p43.html
- https://www.healthline.com/health/parenting/average-baby-length#eating-guidelines
- https://www.ndtv.com/food/want-your-infant-to-grow-tall-faster-meat-based-diet-is-the-way-to-go-says-study-1848303
- https://medlineplus.gov/healthysleep.html
- https://www.researchgate.net/publication/26627835_The_effect_of_massage_by_mothers_on_growth_in_healthy_full_term_infants
- https: // kidshealth.org / en / parent / growth-2-to-3.html
- https://www.caringforkids.cps.ca/handouts/physical_activity
- https://kidshealth.org/en/parents/growth-4- to-5.html
График роста малышей (средний вес и рост)
Малыши бывают самых разных форм и размеров, поэтому бывает сложно определить, идет ли ваш ребенок по здоровому пути, когда речь идет об их росте и весе.
Если ваш ребенок выглядит больше или меньше, чем другие его сверстники, можно легко беспокоиться, что что-то не так.У нас очень много беспокойства вызывали наш сверхмаленький старший сын и сверхмаленький младший сын. Если бы мы знали тогда то, что знаем сейчас о графиках роста малышей, а также о процентилях роста и веса, мы бы волновались гораздо меньше.
Мы сэкономим вам часть бессонных ночей и ненужных визитов к врачу, через которые мы прошли. Вот наше руководство для родителей о росте малыша, графики и время, когда вы должны показать его врачу.
Как растет ваш ребенок
Средний доношенный ребенок примерно удвоит свой вес в течение первых четырех месяцев.После этого рост замедляется, но ненамного. К концу первого года рост и вес вашего ребенка будут примерно в три раза больше его веса и длины при рождении.
Во второй год рост замедляется, и средний малыш набирает около 8 фунтов 4 или 5 дюймов. На третий год они опустились примерно до 4 фунтов и 2 или 3 дюймов за 12 месяцев, а на четвертый год.
График роста малышей
| Возраст | Размер | Девочки | Мальчики |
|---|---|---|---|
| 12 месяцев | Высота | 29 дюймов (74 см) | 30 дюймов (75.7 см) |
| 12 месяцев | Масса | 19 фунтов 10 унций (8,9 кг) | 21 фунт 3 унции (9,6 кг) |
| 15 месяцев | Высота | 30 ½ дюймов (77,5 см) | 31 дюйм (79,1 см) |
| 15 месяцев | Масса | 21 фунт 3 унции (9,6 кг) | 22 фунта 11 унций (10,3 кг) |
| 18 месяцев | Высота | 31 ¾ дюйма (80.7 см) | 32 ½ дюйма (82,3 см) |
| 18 месяцев | Масса | 22 фунта 8 унций (10,2 кг) | 24 фунта 1 унция (10,9 кг) |
| 21 месяц | Высота | 33 дюйма (83,7 см) | 33 ½ дюйма (85,1 см) |
| 21 месяц | Масса | 24 фунта 1 унция (10,9 кг) | 25 фунтов 6 унций (11.5 кг) |
| 2 года | Высота | 2 фута 10 дюймов (86,2 см) | 2 фута 11 дюймов (87,7 см) |
| 2 года | Масса | 26 фунтов 11 унций (12,1 кг) | 28 фунтов (12,7 кг) |
| 2 ½ года | Высота | 3 фута (92,1 см) | 3 фута (92,1 см) |
| 2 ½ года | Масса | 28 фунтов 11 унций (13 кг) | 30 фунтов (13.6 кг) |
| 3 года | Высота | 3 фута 1 дюйм (94,2 см) | 3 фута 2 дюйма (95,3 см) |
| 3 года | Масса | 30 фунтов 10 унций (13,9 кг) | 31 фунт 12 унций (14,4 кг) |
| 3 ½ года | Высота | 3 фута 2 дюйма (97,6 см) | 3 фута 3 дюйма (99 см) |
| 3 ½ года | Масса | 32 фунта 14 унций (14.9 кг) | 32 фунта 12 унций (15,3 кг) |
| 4 года | Высота | 3 фута 4 дюйма (101,6 см) | 3 фута 4 дюйма (101,6 см) |
| 4 года | Масса | 35 фунтов 1 унция (15,9 кг) | 35 фунтов 15 унций (16,3 кг) |
Как работают процентили диаграммы роста?
На графиках роста вы увидите несколько линий, помеченных как процентили.Процентили показывают, как вес и рост ребенка соотносятся с другими детьми его возраста. Ребенок, попадающий в 75-й процентиль, больше 75% детей того же возраста, в то время как 25% детей крупнее.
Каждая линия имеет примерно одинаковую форму, но будет находиться в разных областях диаграммы. График роста вашего ребенка позволяет вам увидеть, растет ли ваш малыш ожидаемыми темпами с течением времени, вместо того, чтобы беспокоиться о конкретном росте или измерении веса.
Рост и вес большинства младенцев отслеживаются по стандартным таблицам, но существуют разные таблицы для недоношенных детей и детей с определенными заболеваниями, которые могут повлиять на рост.
Первые диаграммы процентилей были созданы в США в 1977 году с использованием данных, полученных от врачей. Тем не менее, высказывались опасения, что эти цифры принадлежат преимущественно европейским семьям среднего класса, находящимся на искусственном вскармливании.
В 2000 году диаграммы были обновлены более обширными данными по гораздо более широкому кругу детей (1) . В результате диаграммы более репрезентативны для всех младенцев в США.
Что делать, если мой малыш больше или меньше?
Существует множество причин, по которым ваш малыш может быть больше или меньше своих сверстников (2) .
Вот несколько общих причин:
Генетика
Оглянитесь на пару поколений, чтобы увидеть, унаследовал ли ваш ребенок свое положение выше или ниже среднего.
Наш младший сын едва достиг пятого процентиля, хотя мы выше среднего. Однако беглый взгляд на генеалогическое древо показал, что его дед по отцовской линии был всего 4-10 футов в зрелом возрасте, и оказалось, что наш сын унаследовал его рост.
Неправильное питание
Дети, которым не хватает еды или не имеют достаточно еды с соответствующей питательной ценностью, могут не расти такими же темпами, как их сверстники.У детей без достаточного количества пищи не будет калорий или питания, необходимых их организму для роста, в результате чего ребенок станет меньше.
Проблемы с гормоном роста
Рост замедляется гормонами, и по нескольким причинам у ребенка может быть слишком много или слишком мало гормона роста. Как и следовало ожидать, слишком большое количество гормона роста приведет к тому, что ребенок будет расти быстрее, чем другие, а слишком мало — помешает нормальному росту.
Заболевания щитовидной железы
Химические вещества, выделяемые щитовидной железой, замедляют рост костей.Итак, если у ребенка гипотиреоз, его организм не вырабатывает достаточно, и он не растет ожидаемыми темпами.
Системные болезни
Дети, страдающие хроническими или длительными заболеваниями, могут не расти со средней скоростью. Это может быть связано с тем, что болезнь напрямую влияет на рост, потому что питание «сжигается», борясь с болезнью, или потому, что ребенок чувствует себя слишком плохо, чтобы получать достаточно калорий.
Неспособность процветать
Отказ от развития — это не конкретное заболевание или состояние, а общий термин для обозначения ребенка, который не растет ожидаемыми темпами (3) .Причины неудач в развитии могут быть разными, и иногда не удается определить конкретную причину.
Нормально ли худеть для малышей?
Малыши могут похудеть, когда они болеют, но набрать его в следующие недели и месяцы (4) . Они также могут похудеть по сравнению со своим ростом, что является отражением того факта, что они более активны.
Если ваш малыш внезапно теряет вес, когда он не болен, теряет слишком много веса, когда болеет, не набирает вес или кажется, что он становится выше, но не тяжелее, стоит посетить ваш врач, чтобы зарегистрироваться.
Когда мне следует беспокоиться о весе моего ребенка?
Не нужно беспокоиться о том, где ваш ребенок начинает в таблице роста. Если они здоровы, то факт, что они находятся в 5-м или 95-м процентилях, не имеет значения.
Что должно вызывать беспокойство, так это то, что ваш ребенок начинает с 95-го процентиля, счастливо держится на этом уровне пару лет и внезапно падает до 75-го. Или, если ваш ребенок 5-го процентиля внезапно перескакивает на 25-й процент.
Если это произойдет, или ваш ребенок значительно наберет или потеряет в весе за очень короткий период времени, поговорите со своим врачом.
Как заставить моего малыша похудеть?
Если ваш малыш следует своей предыдущей кривой здорового роста, ему не нужно терять вес. Некоторые врачи используют ИМТ, индекс массы тела, чтобы оценить вес малыша в зависимости от его роста, но текущие исследования показывают, что это ненадежный показатель для детей младше девяти лет (5) .
Отбросьте мысли о диетах
Посадка малыша на диету, указание ему похудеть или маркировка продуктов как хороших, плохих или непослушных могут привести к пожизненным психологическим проблемам, проблемам с весом и даже расстройствам пищевого поведения.
Вместо того, чтобы запрещать определенные продукты или говорить им, что они не могут есть «плохую» пищу, подумайте о здоровых привычках и нездоровых привычках для всей семьи. Вместо того, чтобы сосредотачиваться на похудении, позвольте вашему ребенку сохранять тот же вес, когда он становится выше.
Поощрение здоровых семейных привычек
Обеспечьте широкий выбор здоровой пищи и закусок, но не запрещайте какую-либо конкретную пищу и слушайте своего ребенка, когда он говорит, что у него достаточно еды (6) .Призывайте всю семью есть вместе и создавайте для своего ребенка здоровые привычки в еде.
Еще один отличный способ помочь вашему ребенку изменить привычки в еде — это вовлечь его в планирование еды и покупок. Когда ваш малыш чувствует, что он вносит свой вклад в свой выбор еды и имеет элемент контроля, вы с меньшей вероятностью окажетесь в споре с крошечным тираном.
Медленно
Однако не пытайтесь изменить все сразу. Так же, как и взрослые, малыши могут чувствовать себя комфортно, зная, что все одинаково, и внезапное полное изменение пищевых привычек может вызвать беспокойство, что в конечном итоге приведет к обратным результатам.
Активный
Убедитесь, что у вашего малыша есть много возможностей для активности, но не беспокойтесь о том, чтобы заставить его заниматься формальным образом или заниматься спортом, если только он не увидит, что другие люди делают это, и не захочет присоединиться к нему.
Вместо этого ходите везде, где можете, и ищите способы поддерживать их активность, когда вы находитесь в помещении. Такие вещи, как создание полосы препятствий, могут быть интересными, не требуют платы или оборудования и могут изменяться по мере роста вашего ребенка.
Постарайтесь не беспокоиться
Я знаю, легче сказать, чем сделать.Но постарайтесь изо всех сил не беспокоиться о весе вашего малыша. Если только они не имеют значительно больший вес для своего роста, волноваться не о чем.
Однако, если у вас есть какие-либо проблемы, поговорите со своим врачом, прежде чем что-либо менять. Скорее всего, в росте вашего малыша нет ничего плохого, но если есть проблема, лучше всего решать ее под наблюдением врача, исключив какие-либо конкретные медицинские, излечимые причины.
Измерение роста и веса детей
Почему важно измерять рост и вес?
- Измерение роста и веса помогает определить, хорошо ли растет ребенок.
- Если измерения показывают, что ребенок истощается, истончается или опух, у ребенка может быть острое недоедание, и его необходимо направить для получения медицинской помощи и лечения.
Что нужно знать
- При измерении важно быть максимально точным.
- При измерении веса снимайте одежду и обувь. При измерении роста обувь следует снимать. Чтобы успокоить опекуна, попробуйте измерить наедине (например, с помощью экрана).
- Для каждого измерения (особенно роста) требуется два человека. Если родитель или опекун рядом, она или она могут успокоить ребенка.
- Измерения следует четко читать вслух и немедленно записывать, чтобы избежать ошибок.
Как измерить рост (длину)
- Детей младше двух лет измеряют в положении лежа (длина). Детей старше двух лет измеряют стоя (рост). Рост и длина означают одно и то же: какой рост у ребенка.
- Если возраст неизвестен, детей ростом ниже 87 см измеряют в положении лежа. Если ребенок младше двух лет не будет ложиться, измерьте рост стоя и прибавьте к полученному результату 0,7 см. Если ребенок старше двух лет не может стоять, измерьте длину лежа и вычтите из измерения 0,7 см.
лежа
- Положите доску для измерения высоты на землю, на стол или скамейку.
- Снимите с ребенка обувь и осторожно положите ребенка на спину по центру доски.
- Возьмитесь за голову ребенка по бокам, взявшись за уши, и (с помощью помощника или опекуна) поместите голову так, чтобы она касалась доски. Голову следует расположить так, чтобы линия обзора ребенка была перпендикулярна изголовью.
- Осторожно возложите руки на лодыжки или колени ребенка, чтобы они оставались ровными и прямыми. Устанавливая ноги ребенка, поместите скользящую доску на подошвы ступней ребенка, которые должны быть под прямым углом к доске.
- Измеритель читает вслух результат измерения с точностью до 0,1 см.
- Измерение следует повторить. Второй человек сразу это записывает.
Стоя
- Снимите детскую обувь.
- Поставьте ребенка вертикально напротив центра высотной доски.
- Сильно прижмите лодыжки и колени ребенка к доске (с помощью ассистента или опекуна), убедившись, что его или ее голова стоит прямо и что он или она смотрит прямо перед собой.
- Голова, плечи, ягодицы и пятки ребенка должны касаться доски.
- Скользящая часть доски должна плотно прилегать к верхней части головы.
- Измеритель считывает результат измерения вслух с точностью до 0,1 см.
- Измерение следует повторить. Второй человек сразу это записывает.
Как измерить вес
- Вес может быть измерен с помощью подвесных пружинных весов типа Salter (когда ребенок висит ниже весов) или электронных весов, которые позволяют измерять ребенка на руках родителей или опекунов.
- Оборудование необходимо регулярно проверять (калибровать) по известному весу (например, пяти литрам масла) и всегда устанавливать на ноль перед использованием.
- Младенцам младше шести месяцев обычно требуются специальные детские весы, которые можно приобрести в больницах или клиниках. В качестве альтернативы их можно измерить Солтером, когда он сидит на перевязи.
Использование подвесных весов Солтера
В медицинском учреждении весы крепятся к потолку или подставке.В сообществе весы могут быть прикреплены к дереву или треноге или подвешены на палке, которую держат два человека.
- Присоедините штаны для взвешивания (или гамак для взвешивания для маленьких детей) к весам.
- Убедитесь, что игла на нуле.
- Снимите с ребенка одежду и обувь.
- Поместите ребенка в штаны для взвешивания. Убедитесь, что ребенок в безопасности, оставаясь рядом и поместив одну руку впереди, а другую — позади ребенка, чтобы он или она оставались в равновесии.
- Снимите показания, когда ребенок спокоен и стрелка весов остановится.Шкалу следует читать на уровне глаз, а значение читать вслух с точностью до 100 г.
- Повторите измерение. Второй человек должен немедленно записать это.
Если штаны для взвешивания недоступны, можно подвесить ребенка в предмете одежды матери, в тазу или корзине для травы. В таких случаях убедитесь, что шкала правильно настроена на ноль.
Если (по культурным причинам или из-за климата) снять одежду невозможно, из результатов измерения следует вычесть средний вес одежды.
Весы электронные
Электронные весы очень точны, независимо от того, питаются ли они от батареи или солнечного выключателя. Они предназначены для того, чтобы родители или опекун могли держать ребенка на руках, пока он или она взвешивается.
- Поместите весы на ровную поверхность в хорошо освещенном месте.
- Убедитесь, что все четыре ножки весов находятся на земле.
- Снимите с ребенка одежду.
- Включите весы, проведя рукой над солнечным выключателем.(Изображение взрослого показывает, что весы готовы к взвешиванию взрослого.)
- Родитель или опекун первыми встают на весы без ребенка. Вес отображается и сохраняется в памяти весов. Взрослый остается на весах.
- Снова помашите рукой над солнечным выключателем. Весы показывают, что готовы взвесить взрослого с ребенком. (Показано изображение взрослого, держащего ребенка.)
- Взвешиваемый ребенок передается взрослому на весах, который остается неподвижным.
- Весы показывают вес ребенка. Прочтите измерение вслух; второй человек записывает это немедленно.
Измерение роста и веса ребенка
Детский предсказатель роста | Какого роста должны быть дети в каждом возрасте
Таблицы роста для детей старше 24 месяцев
При регулярных посещениях детской поликлиники, вашего ребенка будут регулярно взвешивать и измерять, и эта информация наносится на его диаграмму роста.Но поскольку эти посещения имеют тенденцию к сокращению через 2–3 года, такие регулярные измерения также становятся более редкими, и многие родители не уверены, продолжает ли их ребенок следовать своим собственным нормальным моделям роста.
Доступны графики роста для детей 2–18 лет (когда подавляющее большинство молодых людей перестали расти), и вы можете продолжать строить график развития своего ребенка по этим графикам самостоятельно. Очевидно, что если вас что-то беспокоит, вам следует обратиться к терапевту, чтобы обсудить этот вопрос.
Графики роста Австралии и Новой Зеландии
Обратите внимание: разные страны имеют разные графики роста, основанные на данных, относящихся к этому населению, поэтому важно использовать австралийские графики роста, чтобы не беспокоить себя излишне. Дополнительную информацию об этом можно найти в Стандартах здоровья детей Всемирной организации здравоохранения.
Общие принципы роста
Обычно рост и вес развиваются в соответствии со следующими принципами:
Рост:
- 0-12 месяцев — рост примерно 25 см
- 1-2 года — рост примерно 13 см
- 2 -3 года — прирастает примерно на 9 см в год.Большинство детей к 4 годам увеличивают свой рост вдвое.
- 3 года — половое созревание — прирастает примерно на 5 см в год. Половое созревание вызывает периоды быстрого роста (всплески роста), которые индивидуальны для каждого ребенка.
Вес:
- 2 недели — снова набирает вес при рождении, а затем набирает 0,7 — 0,9 кг в месяц
- 3 месяца — прибавляет около 500 г в месяц
- 5 месяцев — удваивает вес при рождении
- 1 год — имеет утроил вес при рождении и прибавил примерно 200 г в месяц
- 2 года — увеличил вес при рождении в четыре раза и прибавил в пределах 1.8 — 2,3 кг в год
- 9-10 лет — начинает быстрее набирать вес в связи с наступлением половой зрелости — примерно 4,5 кг в год.
Когда мне беспокоиться?
Поскольку существует такой широкий диапазон роста и развития, который считается нормальным, в большинстве случаев беспокоиться не о чем. Однако иногда диаграммы роста могут сигнализировать о проблеме со здоровьем.
Резкое изменение в структуре диапазона процентилей
Если рост вашего ребенка постоянно следовал за 80-м процентилем и внезапно падает до 40-го процентиля, это может указывать на проблему роста и требует дальнейшего исследования специалистом.
Процентили веса и роста вашего ребенка не двигаются по одной и той же траектории.
Вес и рост большинства детей развиваются одинаково — если они не находятся в одном процентиле, они все равно будут двигаться вперед с той же скоростью. Однако, если вес и рост вашего ребенка развиваются с разной скоростью, это может указывать на наличие проблемы и ее следует обсудить с врачом.
Ваш ребенок полностью выходит за пределы перцентильных диапазонов
Почти все дети находятся где-то между 5-м и 97-м процентилями на диаграмме роста.Если ваш ребенок не соответствует этим параметрам (чаще он меньше, чем выше, чем обычно), это может указывать на наличие проблемы со здоровьем и ее следует обсудить с врачом.
Эта статья написана Эллой Уолш для Kidspot, лучшего австралийского ресурса по вопросам семейного здоровья. Источники включают ВОЗ и Университет Нового Южного Уэльса.
Физическое развитие | Продолжительность развития
Рост в раннем детстве
Дети в возрасте от 2 до 6 лет обычно вырастают примерно на 3 дюйма в год и прибавляют в весе от 4 до 5 фунтов в год.Средний шестилетний ребенок весит около 46 фунтов и имеет рост около 46 дюймов. Трехлетний ребенок очень похож на малыша с большой головой, большим животом, короткими руками и ногами. Но к тому времени, когда ребенок достигает 6 лет, туловище удлиняется, а пропорции тела становятся более похожими на взрослые.
Этот темп роста медленнее, чем в младенчестве, и сопровождается снижением аппетита в возрасте от 2 до 6 лет. Это изменение иногда может удивлять родителей и приводить к развитию плохих пищевых привычек.
Проблемы с питанием
Воспитатели, которые установили режим кормления со своим ребенком, могут найти это снижение аппетита немного разочаровывающим и обеспокоиться тем, что ребенок умрет с голоду. Однако, обеспечивая адекватное, полноценное питание и ограничивая сладкие закуски и напитки, опекун может быть уверен, что 1) ребенок не будет голодать; 2) ребенок будет получать полноценное питание. Дошкольники могут испытывать дефицит железа, если им не дают сбалансированное питание и если им дают слишком много молока.Кальций также препятствует усвоению железа из рациона.
Воспитателям необходимо помнить, что в этом возрасте они устанавливают вкусовые предпочтения. Маленькие дети, которые привыкают к жирным, очень сладким и соленым вкусам, могут иметь проблемы с употреблением продуктов с более тонким вкусом, таких как фрукты и овощи. Примите во внимание следующий совет о том, как установить режим питания на долгие годы (Rice, F.P., 1997). Обратите внимание, что основными целями являются обеспечение приятного времяпрепровождения, полноценное питание и отказ от борьбы за власть из-за еды:
Советы по формированию здорового режима питания
1.Не пытайтесь заставить ребенка есть или драться из-за еды. Конечно, нельзя заставить кого-то есть. Но настоящий совет здесь — не превращать еду в боеприпасы во время боя. Не учите ребенка есть или отказываться от еды, чтобы снискать расположение или выразить гнев по отношению к кому-то другому.
2. Помните, что аппетит меняется. Дети могут хорошо есть за один раз и не иметь аппетита во время другого. Вместо того, чтобы рассматривать это как проблему, лучше понять, что аппетиты действительно различаются.Продолжайте обеспечивать полноценное питание, но не переживайте чрезмерно, если ребенок не ест.
3. Сохраняйте приятное ощущение. Этот совет разработан, чтобы помочь лицам, осуществляющим уход, создать позитивную атмосферу во время еды. Время приема пищи не должно быть временем для споров или выражения напряженности. Вы не хотите, чтобы у ребенка были болезненные воспоминания о совместном приеме пищи или нервный желудок, а также проблемы с приемом пищи и перевариванием пищи из-за стресса.
4. Нет поваров, заказывающих короткие заказы. Хотя готовить еду, которая нравится детям, это нормально, приготовление разных блюд для каждого ребенка или члена семьи вызывает нереалистичные ожидания от других.Детям, вероятно, лучше всего, когда они голодны и еда уже готова. Ограничение перекусов вместо того, чтобы позволять детям постоянно «пастись», может помочь вызвать аппетит к тому, что им подают.
5. Ограничьте выбор. Если вы даете ребенку дошкольного возраста выбор, убедитесь, что вы даете ему один или два конкретных варианта, а не спрашиваете: «Что бы вы хотели на обед?» Если у детей есть свободный выбор, они могут изменить свое мнение или выбрать то, что не выберет их брат или сестра!
6.Подавайте сбалансированное питание. Этот совет побуждает тех, кто ухаживает за ребенком, подавать сбалансированное питание. Коробка макарон с сыром не является сбалансированным блюдом. Блюда, приготовленные дома, имеют лучшую питательную ценность, чем фаст-фуд или замороженные обеды. Готовые продукты, как правило, содержат больше жира и сахара, поскольку эти ингредиенты улучшают вкус и прибыль, поскольку свежие продукты часто более дороги и менее прибыльны. Однако приготовление свежих продуктов в домашних условиях не требует больших затрат. Однако это требует большей активности. Приготовление еды и привлечение детей к работе на кухне может стать веселым и запоминающимся занятием.
7. Не давайте взяток. Подкупать ребенка овощами, обещая десерт, — не лучшая идея. По одной причине ребенок, вероятно, найдет способ съесть пустыню, не съедая овощи (возможно, ныть или ерзать до тех пор, пока воспитатель не уступит), а по другой причине, потому что это учит ребенка тому, что некоторые продукты лучше, чем другие. Дети склонны естественным образом получать удовольствие от разнообразных продуктов, пока их не научат, что одни из них считаются менее желанными, чем другие. Например, ребенок может узнать, что брокколи, которой он наслаждался, воспринимается окружающими как отстой, если только ее не задушить сырным соусом!
В какой степени эти советы касаются культурных обычаев? Как эти советы могут отличаться в зависимости от культуры?
Созревание мозга
Вес мозга: Если вы помните, к двухлетнему возрасту мозг составляет примерно 75 процентов от веса взрослого человека.К 6 годам он достигает 95 процентов своего взрослого веса. Миелинизация и развитие дендритов продолжают происходить в коре головного мозга, и при этом мы видим соответствующее изменение в способностях ребенка. Более глубокое развитие префронтальной коры, области мозга за лбом, которая помогает нам думать, разрабатывать стратегии и контролировать эмоции, делает все более возможным контролировать эмоциональные всплески и понимать, как играть в игры. Подумайте о четырех или пятилетних детях и о том, как они могут подойти к игре в футбол.Скорее всего, каждое движение будет ответом на команды тренера, стоящего поблизости и кричащего: «Беги сюда! А теперь остановись. Посмотри на мяч. Пнуть мяч!» А когда ребенку не говорят, что делать, он, скорее всего, смотрит на клевер на земле или на собаку по ту сторону забора! Понимание игры, дальновидность и координация движений улучшаются с практикой и миелинизацией. Надеюсь, не слишком расстраиваться из-за потери.
Визуальные пути
Вы когда-нибудь рассматривали рисунки маленьких детей? Если вы присмотритесь, вы почти сможете увидеть развитие зрительных путей, отраженное в том, как эти образы меняются по мере того, как пути становятся более зрелыми.Ранние каракули и точки иллюстрируют использование простых двигательных навыков. Никакой реальной связи между визуализируемым изображением и тем, что создается на бумаге, не делается.
В возрасте 3 лет ребенок начинает рисовать тонких существ с головами и немногими другими деталями. Постепенно изображения становятся более детализированными и включают больше частей тела. Зачатки рук становятся руками, а лица — носами, губами и, в конечном итоге, ресницами. Поищите рисунки, созданные вами или вашим ребенком, чтобы увидеть эту увлекательную тенденцию.Вот несколько примеров картинок, нарисованных моими дочерьми в возрасте от 2 до 7 лет.
Рост в полушариях и мозолистом теле: В возрасте от 3 до 6 лет левое полушарие мозга резко увеличивается. Эта часть мозга или полушария обычно задействована в языковых навыках. Правое полушарие продолжает расти в раннем детстве и участвует в задачах, требующих пространственных навыков, таких как распознавание форм и узоров. Мозолистое тело, которое соединяет два полушария мозга, также претерпевает скачок роста в возрасте от 3 до 6 лет, что приводит к улучшению координации между задачами правого и левого полушария.(Однажды я увидел, как пятилетний ребенок прыгает на одной ноге, одновременно трет живот и гладит голову. Я спросил его, что он делает, и он ответил: «Мой учитель сказал, что это поможет моему мозолистому телу!» , его воспитательница в детском саду объяснила процесс!)
Развитие моторных навыков
Раннее детство — это время, когда детей особенно привлекают движение и песни. Дни наполнены движением, прыжками, бегом, качелями и хлопками, и каждое место становится игровой площадкой.Даже будка в ресторане дает возможность скользить по сиденью или исчезнуть под ним и представить себя морским существом в пещере! Конечно, это может расстраивать воспитателя, но это дело раннего детства. Дети продолжают совершенствовать свои основные моторные навыки, бегая и прыгая. И часто просят своих опекунов «посмотреть на меня», пока они прыгают или скатываются с холма. Детские песни часто сопровождаются движениями рук и ног или сигналами развернуться или двигаться слева направо.Мелкая моторика также совершенствуется с помощью таких действий, как наливание воды в емкость, рисование, раскрашивание и использование ножниц. Некоторые детские песни также способствуют развитию мелкой моторики (вы когда-нибудь слышали песню «itsy, beaty, spider»?). Чтобы овладеть искусством стрижки собственных ногтей или завязывания обуви, потребуется много практики и созревания. Моторные навыки продолжают развиваться в среднем детстве, но для дошкольников особое внимание уделяется игре, в которой эти навыки намеренно задействованы.
Вперед.Подпевайте и тренируйте мелкую моторику.
Половое развитие в раннем детстве
Исторически детей считали невиновными или неспособными к сексуальному возбуждению (Aries, 1962). Тем не менее, физическое измерение сексуального возбуждения присутствует с рождения. Но ассоциировать элементы соблазнения, силы, любви или похоти, которые являются частью взрослого смысла сексуальности, было бы неуместно. Сексуальность начинается в детстве как реакция на физические состояния и ощущения и не может быть интерпретирована как подобная сексуальности взрослых (Carroll, 2007).
Младенчество: Мальчики и девочки способны к эрекции и вагинальной смазке еще до рождения (Мартинсон, 1981). Возбуждение может сигнализировать об общем физическом удовлетворении и стимуляции, сопровождающей кормление или тепло. И младенцы начинают исследовать свое тело и прикасаться к своим гениталиям, как только приобретают достаточные двигательные навыки. Эта стимуляция предназначена для успокоения или снятия напряжения, а не для достижения оргазма (Carroll, 2007).
Раннее детство: Самостимуляция является обычным явлением в раннем детстве как для мальчиков, так и для девочек.Любопытство к телу и телам других также является естественной частью раннего детства. Рассмотрим этот пример. Мать спрашивает ее маленькая дочь: «Так можно ли видеть интимные отношения мальчика, если это мать мальчика или врач?» Мать немного колеблется, а затем отвечает: «Да.