Норма сахара у детей
Глюкоза — один из основных источников энергии. Как и у взрослых, уровень сахара у детей регулируется гормонами, которые вырабатывает поджелудочная железа, ключевым из них является инсулин — он помогает организму оптимально расходовать запасы глюкозы в крови. Если поджелудочная железа работает правильно, то показатель сахара находится в пределах нормы.
Какой уровень сахара должен быть у ребенка и как его определить
Для измерения глюкозы, врач назначает анализ крови. Как к нему подготовиться?
- Поскольку этот анализ сдается натощак, нужно, чтобы малыш не ел минимум 8 часов до исследования. Поужинайте вечером, а утром можно выпить стакан воды.
- Утром не рекомендуется чистить зубы, поскольку детская зубная паста, которая содержит сахар, может повлиять на результат.
- Не стоит сдавать кровь во время инфекционной болезни. Если ребенок принимает какие-либо лекарства, обязательно сообщите об этом врачу.
Если показатель сахара будет пониженным или повышенным, то малышу выпишут направление на повторное исследование, ведь риск недостоверных результатов существует всегда.Уровень глюкозы в крови измеряется в миллимолях на литр (ммоль/л) или миллиграммах на децилитр (мг/дл).
В первые несколько часов после рождения сахар в крови у ребенка может быть низким и составлять чуть менее 2 ммоль/л, но уже после первого кормления, когда малыш получит глюкозу из молока, показатели придут в норму (около 3 ммоль/л).
Нормы сахара в крови у детей:
- с 2 дней до 4 лет 3 недель – 2,8 – 4,4 ммоль/л,
- с 4 лет 3 недель до 14 лет – 3,3 – 5,6 ммоль/л,
- старше 14 лет — 4,1 – 5,9 ммол/л.
#PROMO_BLOCK#
Отклонения от нормы: причины и внешние проявления
У здорового ребенка может наблюдаться пониженный сахар, к примеру, после интенсивной физической нагрузки или если он пропустил обед перед спортивной игрой. Но также низкие показатели могут быть связаны с заболеваниями поджелудочной железы и пищеварительной системы, серьезными хроническими болезнями и другими причинами.
Следующие признаки и симптомы могут сигнализировать о пониженном уровне сахара в крови:
- бледная кожа,
- повышенная активность и беспокойство,
- головная боль,
- повышенное потоотделение,
- потеря сознания и прочее.
- частое мочеиспускание,
- жажда,
- потеря веса на фоне большого аппетита (из-за проблем с усваиванием глюкозы могут начать разрушаться жир и мышцы),
- усталость, угрюмость и раздражительность (из-за недостатка энергии),
- проблемы со зрением (сахар выше уровня нормы может затруднить фокусировку),
- грибковые инфекции.
Очень редко повышенный уровень сахара в первый год жизни обусловлен заболеванием, которое именуется неонатальным сахарным диабетом, то есть недостаточной выработкой инсулина. Острая (временная) форма этого состояния обычно возникает в первые дни или недели жизни малыша и исчезает при достижении им полуторагодовалого возраста. Хроническая (постоянная) форма, как правило, начинает развиваться немного в течение первых трех месяцев жизни и требует пожизненной заместительной инсулинотерапии.
При подозрении на сахарный диабет назначаются тест на толерантность к глюкозе и проверку гликозилированного гемоглобина. Последняя нужна, чтобы выявить средние показатели сахара за последние 3 месяца.
Если все проведенные анализы говорят о наличии заболевания, важно неукоснительно следовать рекомендациям врача. Правильный режим питания и приема лекарственных средств при диабете поможет свести к минимуму влияние болезни на качество жизни ребенка.
Высокий уровень сахара в крови у ребенка
21.04.2020
Что делать? Куда бежать? Часто случайное «выявление» повышенного уровня глюкозы в крови происходит во время игры с глюкометром бабушки. Давай измерим сахар у ребенка? А там… о ужас! 5,8-6,0 ммоль/л.
У детей с избыточным весом цифры гликемии могут быть до 6,7 ммоль/л — это повод обратиться за помощью к детскому эндокринологу и провести глюкозотолерантный тест, с целью исключения инсулинорезистентности.
Однако, только показания глюкометра не являются достоверными и достаточными для постановки диагноза сахарный диабет. Диагноз устанавливается врачом с учетом объективного осмотра, анализа жалоб (жажда, полиурия, утомляемость, снижение аппетита, потеря веса, капризность, нарушение кожных покровов), интерпретации лабораторных данных — прежде всего- уровня глюкозы в венозной крови и результатов дополнительных обследований.
Ситуация с повышением уровня глюкозы в крови не является безопасной для здоровья ребенка! Постепенно токсическое воздействие повышенного уровня сахара приводит к повреждению нервных окончаний, кровеносных сосудов и других органов и систем детского организма. Со временем, при сахарном диабете плохо заживают раны и порезы, ухудшается зрение, появляется слабость в ногах, присоединяются боли в нижних конечностях. Течение болезни зависит также от других, пока малоизученных факторов, в том числе генетических.
Исследования ученых показывают, что осложнения диабета можно предотвратить или отсрочить поддержанием нормального содержания сахара в крови, путем адекватного лечения основного заболевания под контролем врача специалиста- эндокринолога.
При возникновении вопросов — обращайтесь на прием к детскому эндокринологу.
В Детском Диагностическом центре работает опытный детский эндокринолог Данилычева Любовь Ивановна!
Будьте здоровы!
Возврат к списку
О сахарном диабете у детей и подростков
Что такое сахарный диабет? Это заболевание, при котором увеличивается количество глюкозы (сахара) в крови.
А зачем нашему организму нужна глюкоза? Глюкоза — это источник энергии, которая нужна каждой клетке нашего организма. При СД вместе с пищей глюкоза поступает в организм, циркулирует в кровяном русле, а попасть в клетку не может. Представим, что клетка это домик и, чтобы попасть, глюкозе в него, нужен ключик. Этим ключиком является гормон инсулин, который вырабатывается в специальных клетках (островках Лангергарса) поджелудочной железы. Под влиянием каких-то факторов клетки этих островков погибают и не вырабатывают инсулин. В организме нет ключика чтобы впустить глюкозу в клетку и наполнить организм энергией. Вот так развивается диабет 1 типа у детей.
Какие существуют признаки заболевания? Начало заболевания можно определить по 3 признакам – сильная жажда, ребенок не может напиться, учащенное мочеиспускание, сильный и постоянный голод.
На основании чего ставиться диагноз? Для установления диагноза достаточно сдать анализ крови на глюкозу. Он берется натощак из пальчика. Норма глюкозы в крови – 3,3 – 5, 5 ммоль/литр.
Как лечится сахарный диабет? Для лечения используют инсулин. Существуют определенные способы введения инсулина. Также заболевшему рекомендуют придерживаться здорового образа жизни, правильно питаться, ограничить прием сладостей, хлебобулочных изделий, картофеля, моркови, свеклы, отрегулировать двигательную активность.
Можно ли вылечится от СД? К сожалению, излечения от СД нет. Диабет – это социализированная болезнь и надо научиться жить полноценно с болезнью. При поликлиниках работают Школы здоровья. Есть и Школа диабета, где учат детей и их родителей контролировать состояние, пользоваться глюкометрами для измерения уровня глюкозы крови, делать инъекции инсулина. Учат жить параллельно с заболеванием, учат как вести себя чтобы жизнь оставалась полноценной и комфортной.
Можно ли заболеть СД 1 типа при чрезмерном употреблении сахара? При чрезмерном употреблении сахара может развиться кариес, ожирении.
Но, бывают такие случаи, когда уровень глюкозы в крови может резко упасть и ребенок не может, не успевает об этом сказать окружающим. Это состояние на сленге называют «гиповать».
Какие симптомы понижения уровня сахара? Это головокружение и головная боль; нервозность; слабость; дрожь в теле; усиленное потоотделение; легкая тошнота; выраженный голод; затуманенность зрения, в тяжелых случаях запах ацетона изо рта.
Симптомы гипоглекимии могут быстро нарастать и привести к потере сознания.
Случалось ли вам видеть человека на улице, лежащего на остановке, на траве, на асфальте? А мимо проходящих людей? Еще страшнее когда это ребенок. Причин потери сознания существует множество.
На западе у людей страдающих СД существуют определенные метки – браслеты и т.д., на которых указано, что данный человек болен и что нужно сделать если у него снизилась глюкоза в крови. У нас, к сожалению, таких меток нет. Поэтому каждый человек должен быть внимательным, заботливым, по отношению к другому. Это может случиться с каждым!
Для устранения признаков гипогликемии помощь должна оказываться на протяжении первых же 10-15 минут. Помогут устранить приступ такие продукты питания: сахар; мед; карамель. лимонад или другой сладкий напиток; фруктовый сок.
Такое своевременное начало лечения в большинстве случаев способствует быстрому повышению уровня сахара в крови и предупреждает развитие более тяжелых проявлений этого состояния. После этого больному рекомендуется устранить причину, вызвавшую гипогликемию.
Как помочь окружающим понять, что у человека с СД снизился уровень глюкозы в крови?
Пациенты с СД и их родственники! Побеспокойтесь о своих родных! Положите в карман записочку с диагнозом, контактным телефоном и пару конфет, что поможет своевременно оказать помощь.
Будьте внимательными, заботливыми по отношению друг к другу. Относитесь к окружающим так, как бы вы хотели, чтобы относились к вам и будьте здоровы!
Галина Михальченко – фельдшер-валеолог УЗ «10ГДКП»
Сахар в крови: норма для взрослых и детей
Фото: UGCКаким должен быть сахар в крови? Норма для взрослых и детей разная. Измеряя концентрацию сахара, в действительности определяют уровень глюкозы. Она контролирует обмен веществ и помогает организму вырабатывать энергию. По разным причинам концентрация глюкозы в крови повышается либо понижается. О нормах этого показателя и безопасных, доступных методах, позволяющих его стабилизировать, читайте в статье.
Уровень сахара в крови: норма у взрослых
Показания нормы глюкозы в крови — это гликемия. Сахар содержится только в виде моносахаридов. А вот уровень его концентрации и даже малейшие колебания всегда отображаются на здоровье человека.
Вас волнует или интересует гликемический показатель? Анализ крови на сахар его покажет. Это практически безболезненная процедура, позволяющая с высокой точностью определить количество глюкозы в крови. Сдача биоматериала по правилам осуществляется натощак утром.
Читайте также
Врач назвал самую опасную для здоровья диету
Каким должен быть сахар в крови у людей в возрасте от 14 до 60 лет? Норма сахара в крови для взрослого любого пола — 3,2–5,5 миллимоль на литр крови при сдаче натощак и 5,6–6,6 ммоль/л — после еды. Показатели зависят от:
- времени приема пищи;
- характеристик самого биоматериала и метода его забора;
- особенностей каждого отдельного организма.
Контролируют сахар в крови гормоны. За уменьшение концентрации глюкозы отвечает инсулин, вырабатывающийся в поджелудочной железе. Увеличивает сахар глюкагон, адреналин и глюкокортикоиды.
Результат анализа свыше 7,0 ммоль/л — сигнал преддиабета. Но бить тревогу после сдачи одного анализа не стоит. Чтобы подтвердить или дифференцировать диагноз, важно пройти обследование еще раз.
Читайте также
Как повысить гемоглобин у беременных женщин
Для этого непременно сдают кровь на гликемический индекс. В этом случае кровь сдают два раза — на голодный желудок, а также спустя 2,5 часа после выпитого водного раствора глюкозы. Если после этого обнаружена концентрация глюкозы более 7,7 ммоль/л, назначается терапия.
Источник фото: google.com
Любое повышение сахара в крови называется гипергликемией. Она бывает:
- легкой степени — до 8,2 ммоль/л;
- средней степени — 8,3– 11,0 ммоль/л;
- тяжелой степени — 11,1 ммоль/л и более.
Глюкоза в крови может быть увеличена даже у здорового человека. Причины бывают различными — депрессия, стресс, низкий иммунитет, чрезмерные физнагрузки, заболевания желудочно-кишечного тракта, приступы эпилепсии, черепно-мозговая травма.
Если глюкоза в крови снизилась до 3,3 ммоль/л, это сигнализирует о возможной гипогликемии — заболевании, вызывающем серьезные нервные расстройства. При дальнейшем падении сахара у больного может развиться гипогликемический синдром, что чревато судоржными приступами, потерей сознания и даже летальным исходом.
Читайте также
Повышенный холестерин в крови: причины
Читайте также: Что такое лейкоциты и их функции
Сахар в крови: норма для детей разного возраста
Источник фото: 7ya.ru
Диабет нередко проявляется уже в детском возрасте. Опасными симптомами могут стать беспричинная рвота, обезвоживание организма, воспаление половых органов, повышенная жажда, пересыхание слизистой рта, быстрая утомляемость, запах ацетона. Поэтому важен анализ на сахар.
Норма уровня глюкозы в крови для детей разного возраста такая:
- первые 30 дней жизни — 2,8–4,4 ммоль/л;
- с одного месяца и до младших школьных лет — 3,3–5,0 ммоль/л;
- от восьми лет — 3,2–5,5 ммоль/л.
Если показатель сахара в крови у ребенка превысил 6,1 ммоль/л, врач может диагностировать гипергликемию. А цифра 7,7 ммоль/л вовсе обязана насторожить. Такой показатель — прямой намек на диабет. Базовые признаки этой болезни: зуд, плохое зрение, частые простуды, слабость, увеличение потребляемой жидкости и быстрая утомляемость.
Читайте также
Белок в моче при беременности: нормы, причины повышения, лечение
Читайте также: Грин Кола в Казахстане, газированный напиток без сахара
Искажение результата возможно, если перед сдачей крови ребенок поел.
Чтобы анализы были в порядке, следите за режимом питания малыша. Также не следует забывать о вредных продуктах, повышающих сахар. Исключите крахмал, шоколад, сладкую газировку, чипсы, вафли. Заменить все это можно сухофруктами и сушками.
Сбой произошел? Нормализовать сахар в крови как у детей, так и взрослых можно правильным питанием.
Источник фото: podrobnosti.ua
При увеличении глюкозы, чтобы нормализовать ее, в меню не должно быть халвы, безе, джема. Подружитесь с корнишонами, паприкой, куркумой, спаржей, гречневой крупой, редисом, тофу, тыквой, кефиром. При стабилизации сахара не рекомендуется есть жареные блюда.
Читайте также
Как повысить гемоглобин народными средствами
Не поддавайтесь стрессу, если анализ не в норме. Сегодня поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови вполне реально. Но для этого надо быть готовым пересмотреть свое отношение к жизни, контролировать питание и нагрузки. Это поможет стабилизировать работу гормональной системы и стать здоровее.
Читайте также: Артериальное давление: норма по возрасту
Оригинал статьи: https://www.nur.kz/family/beauty/1770079-sahar-v-krovi-norma-dla-vzroslyh-i-detej/
Распознать «детский» диабет. Родителям стоит насторожиться, если… | Здоровье ребенка | Здоровье
Наш эксперт – детский эндокринолог Светлана Буканова.
Первый, второй
У детей обычно бывает диабет первого типа – это своего рода генетический дефект иммунной системы: антитела разрушают клетки поджелудочной железы, принимая их за чужаков. Именно эта железа вырабатывает инсулин – гормон, который помогает глюкозе попасть из крови во все клетки организма. А глюкоза – это то самое «топливо», на котором работает организм. Если инсулина не хватает, то глюкоза полностью не используется, а сахар накапливается в крови, начинаются нарушения обмена веществ, возникают сбои в работе разных органов. При сахарном диабете инсулина не хватает, и больному ребенку приходится вводить его в виде препаратов. Именно поэтому первый тип диабета называют инсулинозависимым.
При диабете второго типа поджелудочная железа вырабатывает достаточно инсулина, но клетки организма не умеют правильно реагировать на него, поэтому глюкоза и накапливается в крови. Это болезнь взрослых людей, как правило, страдающих ожирением. У детей такой тип диабета встречается редко.
Виноваты гены? Не только
Кстати | |
---|---|
Нормальные показатели сахара в крови у ребенка 3,3–5,5 ммоль/л. Если показатель выше 9, необходимо экстренно начинать лечение. В норме в моче глюкозы вообще быть не должно. |
По наследству передается не сама болезнь, а предрасположенность к ней. Если, например, у мамы диабет первого типа, для ребенка риск заболеть составляет 3–4%, если у папы – 7–8%, а если у обоих – 15% и выше.
Между прочим, если кто-то из близких ребенка болен диабетом второго типа, то, став взрослым, годам к 40–50, он тоже рискует стать жертвой диабета. Но риск «детского» диабета связан не только с «плохой» генетикой, есть и другие опасные факторы.
● Гестационный диабет (то есть когда повышается уровень сахара в крови во время беременности). Если плод развивается в условиях повышенного уровня сахара, его поджелудочная железа испытывает высокую нагрузку и соответственно риск заболеть возрастает.
● Искусственное вскармливание. Большинство искусственных смесей производят на основе коровьего молока. Белок этого продукта по своей молекулярной структуре схож с белками клеток поджелудочной. И не исключено, что иммунная система малыша может начать вырабатывать антитела на чужеродный белок и научится «воевать» с клетками собственной поджелудочной железы.
● Вирусные заболевания. Особенно опасны ветряная оспа, эпидемический паротит (свинка), грипп. Во время болезни происходит интоксикация организма. Видоизменяются бета-клетки, вырабатывающие инсулин, – они становятся неузнаваемыми для собственной иммунной системы, и антитела организма начинают их разрушать. Поэтому, если вирусное заболевание у малыша протекало тяжело, обязательно после выздоровления нужно сдать его кровь на сахар. Это поможет не пропустить диабет в самом начале.
● Стресс. Сильный испуг или страх ребенка, травма из-за развода родителей и прочие сильные переживания ослабляют неустойчивую иммунную систему ребенка не меньше, чем инфекции, и могут «подстегнуть» развитие диабета.
Объявлена тревога!
Пик заболеваемости диабетом у детей приходится на младший школьный возраст – 7–10 лет. Хотя в последние годы эта «планка» снижается. Причем чаще всего диабет обнаруживается «случайно» – например, ребенок «подцепил» вирусную инфекцию, возникло осложнение, он оказался в больнице. Как правило, здесь проводят обследование и – как гром среди ясного неба! – сахар в крови зашкаливает. В том-то и коварство диабета: он поначалу умело скрывается. И притом довольно долго. Классические признаки этой грозной болезни (жажда, частое мочеиспускание, похудение при повышенном аппетите) проявляются только тогда, когда собственная иммунная система уже уничтожила большое количество бета-клеток поджелудочной железы.
А каковы первые тревожные признаки? Они известны. Родителям стоит насторожиться, если:
● У ребенка повышается потребность в сладком. Хотя все дети – сладкоежки, но, если тяга к сладостям становится неодолимой, стоит насторожиться. Это происходит потому, что клетки органов и тканей стали хуже усваивать сахар, но требуют своей нормы.
● Ребенок плохо переносит большие перерывы между приемами пищи, у него возникают характерные голодные головные боли.
● Через 1,5–2 часа после еды у ребенка возникает ощущение слабости.
Заметили нечто подобное? Не откладывайте визит к детскому эндокринологу. Особенно, когда ваш ребенок относится к группе риска. Если у врача появятся «нехорошие подозрения», он назначит анализы крови и мочи на сахар. Утром натощак надо сдать кровь, потом сразу покормить ребенка – дать ему бутерброд, йогурт или сладкий чай. Через два часа – повторный анализ, чтобы посмотреть, как организм реагирует на прием пищи.
Главное – сохранить спокойствие!
Узнав о грозном диагнозе, поставленном ребенку, родители испытывают шок. Да, диабет – пока болезнь неизлечимая. Но миллионы людей, страдающих этим заболеванием, получают прекрасное образование, делают успешную карьеру, заводят семью, рожают здоровых детей. Эндокринологи любят повторять: диабет – это образ жизни, болезнью необходимо управлять. Научиться этому мамы и папы могут в школах диабета, которые действуют при эндокринологических отделениях детских больниц.
Управлять – это прежде всего правильно лечить. У каждого ребенка своя сложная схема лечения, подобрать которую должен врач-эндокринолог. Суть терапии – в постоянном контроле над уровнем сахара с помощью глюкометра и подборе правильных доз инсулина.
Обычная традиционная «технология» лечения предусматривает несколько инъекций инсулина в день. Классическая схема – утром и вечером вводится длинный инсулин, а за 20–30 минут до еды – короткий. Есть еще так называемый ультракороткий. Его использовать удобнее, он начинает действовать сразу или его можно вводить после еды, выбрав дозу в зависимости от количества съеденной пищи. Подбирать вид и дозы инсулина должен врач-эндокринолог, постоянно контролируя уровень сахара. Тогда гораздо дольше доза лекарства будет оставаться минимальной.
При этом близкие ребенка должны знать о том, что есть факторы, влияющие на уровень сахара в крови, которые нужно постоянно держать в уме. Например, понижение сахара могут вызвать интенсивные физические нагрузки и даже простая беготня. Тот же эффект будет в том случае, если ребенок плохо поел или у него – кишечная инфекция, сопровождающаяся рвотой и жидким стулом. А повысить уровень сахара в крови может большое количество сладкой и жирной пищи, простуда, повышение температуры, стресс.
Без осложнений
Если уровень сахара в крови постоянно поддерживается на цифрах, близких к норме, ребенок нормально растет и развивается. Однако родители всегда должны быть начеку: при диабете возможны различные осложнения, поэтому помимо эндокринолога ребенок должен находиться под наблюдением у окулиста, невропатолога, нефролога. Окулист дважды в год должен осматривать глазное дно и измерять внутриглазное давление. Для наблюдения за состоянием мочевыводящих путей нужно не реже двух раз в год делать общий анализ мочи, а также биохимический анализ крови.
Любое заболевание на фоне сахарного диабета протекает значительно тяжелее. Поэтому важно не допустить, чтобы возникли хронические процессы в носоглотке, почках, кишечнике и других органах.
Смотрите также:
норма, причины повышения и понижения содержания глюкозы в крови человека
Глюкоза и метаболиты углеводного обмена играют важнейшую роль в обеспечении энергией тканей организма и в клеточном дыхании. Длительное повышение или понижение ее содержания приводит к серьезным последствиям, угрожающим здоровью и жизни человека. Поэтому врачи придают большое значение контролю уровня глюкозы в крови.
На ее концентрацию в крови влияет сразу несколько гормонов — инсулин, глюкагон, соматотропин, тиреотропин, Т3 и Т4, кортизол и адреналин. В диагностических целях важно знать референсные значения, а также отклонения от нормы и о чем говорят такие показатели. Кроме глюкозы, существуют и другие маркеры сахара в крови: фруктозамин, гликированный гемоглобин, лактат и прочие. Но обо всем по порядку.
Глюкоза в крови человека
Как и любой другой углевод, сахар не может быть напрямую усвоен организмом и требует расщепления до глюкозы при помощи специальных ферментов, имеющих окончание «-аза» и носящих объединяющее название гликозил-гидролаз (гликозидаз), или сахараз. «Гидро-» в наименовании группы ферментов указывает на то, что распад сахарозы на глюкозу происходит только в водной среде. Различные сахаразы вырабатываются в поджелудочной железе и тонком кишечнике, где и усваиваются в кровь в виде глюкозы.
Полезно знать!
Сахар, или сахароза (свекольный, тростниковый сахар), являясь мультисахаридом, состоит из двух моносахаридов — фруктозы и глюкозы[1]. Распаду до глюкозы подлежат и другие сахара — мальтоза (солодовый сахар), лактоза (молочный), нигероза (черный рисовый), трегалоза (грибной), тураноза (медовый), целлобиоза (древесный березовый) и так далее. Крахмал, пектин, инулин и прочие сложные углеводы также расщепляются до глюкозы, в процессе ферментного гидролиза постепенно уменьшаясь в молекулярной массе, но этот процесс идет медленнее. Отсюда и название — медленные углеводы.
Итак, глюкоза (декстроза) образуется при распаде углеводных соединений на простые моносахара. Она всасывается тонким кишечником. Основным (но не единственным) ее источником являются продукты питания, богатые углеводами. Для человеческого организма крайне важно, чтобы количество сахара поддерживалось на постоянном нормальном уровне, так как это вещество поставляет энергию для клеток. Особое значение оно имеет для скелетных мышц, сердца и мозга, нуждающихся в энергии более всего.
Если содержание сахара выходит за границы нормы, то:
- возникает энергетическое голодание клеток, вследствие чего их функциональные возможности значительно снижаются; если у человека наблюдается хроническая гипогликемия (сниженное содержание глюкозы), то могут возникать поражения головного мозга и нервных клеток;
- излишки вещества откладываются в белках тканей, вызывая их повреждения (при гипергликемии — повышенном содержании глюкозы —подвергаются разрушению ткани почек, глаз, сердца, сосудов и нервной системы).
Единица изменения глюкозы — миллимоль на литр (ммоль/л). Ее уровень зависит от времени суток, от рациона питания человека, его двигательной и интеллектуальной активности, способности поджелудочной железы производить инсулин, который оказывает сахаропонижающее воздействие, а также интенсивности выработки гормонов, нейтрализующих инсулин.
На заметку!
Организм человека всегда держит определенное количество энергии про запас. Это означает, что глюкозу он получает не только извне (из продуктов питания), но также из собственных внутриклеточных источников — в виде гликогена. Гликоген, иногда называемый животным или человеческим крахмалом, в большом количестве содержится в клетках печени — гепатоцитах. До 6% клеточной массы и до 120 граммов в общем весе печени составляют гранулы гликогена[2]. Его значительные резервы располагаются в сердце (до 1% веса клеток) и другой мышечной ткани, но только для локального потребления. Печень же способна обеспечивать энергией весь организм, а не только саму себя.
Существует еще один внутренний источник глюкозы — он задействуется, когда запасы гликогена исчерпаны, что обычно случается спустя сутки голодания или раньше — в результате тяжелых нервных и физических нагрузок. Этот процесс называется глюконеогенезом[3], он призван синтезировать глюкозу из:
- молочной кислоты (лактата), образуемой в нагружаемых мышцах и эритроцитах;
- глицерола, получаемого организмом после ферментации жировой ткани;
- аминокислот — они образуются в результате распада мышечных тканей (белков).
Сценарий получения глюкозы из аминокислот считается опасным для здоровья и жизни человека, поскольку «поедание» организмом собственной мышечной массы может затронуть такой орган, как сердце, а также гладкую мускулатуру кишечника, кровеносных сосудов.
Анализ крови на глюкозу (сахар): норма показателей
Исследование уровня сахара проводится несколькими способами, для каждого из которых существуют соответствующие показания. Определение концентрации этого вещества позволяет диагностировать ряд серьезных заболеваний. Какая норма сахара в крови?
Сахар крови «натощак»Этот анализ сдается после 8–14-часового голодания. Взятие крови осуществляется из вены. Общая норма гликемии у взрослых составляет 4,1–6,1 ммоль/л, у детей до 14 лет — 3,3–5,6 ммоль/л. У женщин в период беременности показатели могут достигать 4,1–5,1 ммоль/л[4].
Обнаружение глюкозы натощак в объеме 7,0 ммоль/л и выше — повод для проведения дополнительных лабораторных тестов, в том числе на гормоны и ферменты.
Сахар крови «с нагрузкой» глюкозойЕсли результаты стандартного анализа на сахар вызывают у специалистов сомнения, то проводят тест толерантности к глюкозе. Он также может выполняться с целью выявления диабета и различных нарушений углеводного обмена.
Проведение подобного исследования показано при наличии клинических признаков диабета, сочетающихся с нормальными показателями глюкозы в крови, при периодическом обнаружении сахара в моче, увеличении суточного количества мочи, наследственной склонности к диабету или наличии ретинопатии невыясненного происхождения. Такой анализ рекомендован женщинам, родившим детей с массой тела более четырех килограммов, а также их детям.
В ходе обследования у больного берется кровь натощак, а затем он принимает 75 граммов глюкозы, растворенной в чае. Для детей дозировка рассчитывается по формуле 1,75 г/кг. Повторный анализ проводится спустя один–два часа после употребления препарата, при этом содержание сахара в крови не должно превышать отметку в 7,8 ммоль/л. Если уровень глюкозы в плазме через два часа после введения в пероральном глюкозотолерантном тесте составляет 11,1 ммоль/л и выше — это возможное указание на сахарный диабет[5]. Если концентрация глюкозы ниже 11,1 ммоль/л, но выше 7,8 ммоль/л — можно говорить о нарушенной толерантности к глюкозе[6].
Гликированный гемоглобинСоединение гемоглобина эритроцитов с глюкозой. Измерение концентрации гликированного гемоглобина позволяет определить содержание сахара в крови за два–три последних месяца. Для проведения анализа у больного берется биоматериал после двух- или трехчасового голодания. К преимуществам этого анализа можно отнести то, что на его результаты не влияет эмоциональное состояние или наличие инфекций у пациента, также не требуется прерывать прием лекарств.
Показатель гликированного гемоглобина измеряется в процентах от общего количества гемоглобина. Нормой считается уровень менее 6%. Значение 6,5% и выше является критерием диагностики сахарного диабета[7].
ФруктозаминПредставляет собой соединение глюкозы с белками плазмы, позволяющее определить среднее содержание сахара за последние две–три недели. Для проведения анализа у пациента берется венозная кровь после восьмичасового голодания. Нормальная концентрация фруктозамина — менее 319 мкмоль/л.
Для ретроспективной оценки состояния больного чаще всего определяется содержание гликированного гемоглобина (анализ показывает концентрацию глюкозы за три месяца), а измерение концентрации фруктозамина назначается, когда нужно оценить состояние пациента за последние несколько недель, в частности:
- при резком изменении плана лечения диабета;
- при беременности у женщин, страдающих диабетом;
- у пациентов с анемией (в их случае исследование на гликированный гемоглобин не дает точных результатов).
Если фиксируется значение выше 370 мкмоль/л, это может говорить о декомпенсации углеводного обмена, почечной недостаточности, гипотиреозе или повышении иммуноглобулина класса A (IgA). Если фруктозамин ниже 286 мкмоль/л — это повод заподозрить гипопротеинемию (гипоальбуминемию) при нефротическом синдроме, диабетическую нефропатию, гипертиреоз; также такой результат может указывать на злоупотребление аскорбиновой кислотой.
C-пептидЭто составная часть секрета поджелудочной железы, которая позволяет оценить выработку инсулина. Измерение количества данного вещества дает возможность провести диагностику диабета и оценить эффективность его лечения. C-пептид и инсулин вырабатываются в равном соотношении, но концентрация C-пептида является постоянной и не зависит от уровня глюкозы в крови человека. Соответственно определение его количества позволяет с высокой точностью оценить выработку инсулина. Нормальные показатели C-пептида натощак варьируются в широких пределах — 260–1730 пмоль/л.
Повышение наблюдается после приема пищи, гормональных препаратов, глюкокортикостероидов, контрацептивов и некоторых других средств. Если эти факторы исключены, стоит провериться на наличие таких заболеваний и состояний, как гипертрофия бета-клеток, инсулинома, наличие антител к инсулину, инсулинонезависимый сахарный диабет, соматотропинома (опухоль гипофиза), апудома (опухоль, бесконтрольно продуцирующая инсулин в кровь), почечная недостаточность. Низкий уровень C-пептида может говорить об инсулинозависимом сахарном диабете, проведении инсулинотерапии, алкогольной гипогликемии, стрессовом состоянии, о наличии антител к инсулиновым рецепторам (при инсулинорезистентном сахарном диабете II типа).
Почему уровень глюкозы в крови может быть повышен или понижен?
Итак, повышенная глюкоза в крови отмечается при наличии заболеваний эндокринной системы, поджелудочной железы, почек и печени, при инфаркте и инсульте, сахарном диабете. Почти те же причины, только с противоположным знаком, приводят к понижению глюкозы в крови. Сахар бывает понижен при патологиях поджелудочной железы, некоторых эндокринных заболеваниях, передозировке инсулина, тяжелых болезнях печени, злокачественных опухолях, ферментопатии, вегетативных расстройствах, алкогольных и химических отравлениях, приеме стероидов и амфетаминов, лихорадке и сильной физической нагрузке. Гипогликемия может наблюдаться при продолжительном голодании, а также у недоношенных детей и у младенцев, родившихся от матерей с диабетом.
Это интересно!
Из всех человеческих органов больше всего энергии, а значит, глюкозы, потребляет головной мозг. Несмотря на то что весит он только 2% от массы тела, он использует около половины глюкозы, вырабатываемой печенью и поступающей в кровь[8].
Как вернуть уровень сахара в норму?
При незначительных отклонениях от нормы глюкозы в крови рекомендуется откорректировать режим питания. Больным с гипергликемией необходимо ограничить поступление углеводов с пищей. В группу «запрещенных» входят сахаросодержащие продукты, белый хлеб, макароны, картофель, вино и напитки с газом. Одновременно с этим следует увеличить потребление продуктов, понижающих уровень сахара (капуста, помидоры, лук, огурцы, баклажаны, тыква, шпинат, сельдерей, фасоль и другие).
Пациентам с диабетом рекомендуется придерживаться диеты № 9. Разрешено употребление сахорозаменителей, в частности сукразита, аспартама и сахарина. Однако они могут вызывать чувство голода, а в некоторых случаях — расстройства желудка и кишечника. Допустимую дозировку данных средств должен определять врач.
При гипогликемии следует увеличить потребление протеинов, которые содержатся в большом количестве в орехах, бобах, молочных продуктах и мясе постных сортов. Профилактика гипо- и гипергликемии заключается в соблюдении режима питания и адекватных физических нагрузках.
Если повышение сахара объясняется заболеваниями органов, участвующих в обороте глюкозы, то подобный диабет считается вторичным. В этом случае его нужно лечить одновременно с основным заболеванием (циррозом печени, гепатитом, опухолью печени, гипофиза, поджелудочной железы).
При невысоком уровне гипергликемии врачом могут быть назначены лекарственные препараты, которые плавно снижают уровень сахара, но при этом не усиливают выработку инсулина. При подтвержденной инсулиновой недостаточности пациентам назначаются инсулины, которые вводятся подкожно. Их дозировка рассчитывается эндокринологом персонально для каждого пациента.
Уровень глюкозы — важный показатель, который отражает состояние обменных процессов организма и сигнализирует о ряде серьезных проблем. Во избежание осложнений нельзя допускать того, чтобы значения сахара в крови выходили за рамки нормы. А потому важно регулярно проходить соответствующее обследование.
Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.
Норма сахара в крови: для женщин, мужчин, детей :: Здоровье :: РБК Стиль
Глюкоза — это топливо для клеток. Для нормального функционирования организма необходимо, чтобы небольшое ее количество всегда присутствовало в крови. Если ее слишком мало, клетки начинают голодать, и это вредит работе органов. Избыток глюкозы в крови чаще всего становится следствием проблем с инсулином, которые могут быть проявлением диабета или других заболеваний.
- Как измеряют уровень сахара
- Норма
- Повышенный уровень
- Пониженный уровень
- Комментарий врача
Материал проверила и прокомментировала Анастасия Данилова, врач-эндокринолог сети клиник «Семейная»
Как измеряют уровень сахара
Стоит сразу уточнить: когда говорят об уровне сахара в крови, имеют в виду глюкозу. Это не совсем верно — обычный сахар, попадая в организм, расщепляется на глюкозу и фруктозу.
Традиционные способы измерения уровня сахара — анализы венозной плазмы и капиллярной крови (из пальца). Первый способ более точный, его используют при медицинских исследованиях. Кровь из пальца легко можно забрать самому, поэтому второй метод применяется в карманных глюкометрах, которые позволяют проверить уровень сахара без помощи врача.
За последние несколько лет на рынке появились инновационные устройства для непрерывного мониторинга уровня сахара. Датчики, которые крепятся на кожу или вживляются под нее, передают данные об уровне глюкозы каждые несколько минут.
Еще один клинический метод диагностики диабета — глюкозотолерантный тест. Пациенту измеряют уровень сахара в крови натощак, а потом дают стакан воды с растворенной глюкозой (пероральный способ, ПГТТ). Затем уровень сахара проверяют через два часа (либо через час — у беременных). Это позволяет изучить, как организм усваивает углеводы [1].
Норма сахара в крови
В России уровень сахара в крови измеряется в миллимолях на литр (ммоль/л). В Америке и Европе — в миллиграммах на децилитр (мг/дл). 1 ммоль/л = 18,01 мг/дл.
Норма сахара натощак
Норма сахара через два часа после ПГТТ
Источник: «Сахарный диабет 1 типа у взрослых, клинические рекомендации Министерства здравоохранения РФ», 2019 год [2]Значение выше 11,1 ммоль/л считается показателем диабета даже при случайном тесте, то есть в любой момент после приема пищи. Минздрав не рекомендует диагностировать диабет на основании однократного анализа крови, за исключением острых ситуаций, где гипергликемия налицо. Для точности исследование нужно повторить.
Повышенный уровень сахара в крови
Состояние, когда содержание глюкозы выше 7 ммоль/л натощак или 11,1 ммоль/л через два часа после еды, называется гипергликемия. Чаще всего она возникает при нарушении выработки и использования инсулина — гормона, который доставляет глюкозу к клеткам. В таком случае сахара в крови оказывается много, однако он не используется.
Основная причина нарушения выработки инсулина — сахарный диабет, однако есть и другие причины. Скачки сахара могут происходить:
- после операций;
- на фоне заболеваний поджелудочной железы;
- на фоне болезней эндокринной системы, таких как синдром Кушинга;
- на фоне инфекционных заболеваний, например, гриппа;
- при приеме стероидных препаратов;
- после стресса.
Для людей, у которых нет таких заболеваний, скачки глюкозы не страшны — организм сам вернет ее уровень к норме.
Симптомы гипергликемии похожи на симптомы сахарного диабета:
- обильное мочеиспускание;
- постоянная жажда;
- повышенная утомляемость;
- ухудшение мыслительных способностей;
- головные боли;
- размытое зрение.
Гипергликемия — первый признак нарушения углеводного обмена. Если врач диагностировал это расстройство, он может рекомендовать:
- больше двигаться, заниматься спортом;
- перейти на низкоуглеводную диету;
- следить за гликемическим индексом пищи;
- отказаться от вредных привычек.
Низкий уровень сахара в крови
Состояние, когда количество глюкозы в крови падает ниже 2,8 ммоль/л у здоровых людей и ниже 3,9 у пациентов с диабетом, называется гипогликемией [3]. При нем организму не хватает энергии, клетки постепенно начинают голодать.
От острой гипогликемии страдают все органы, но в первую очередь — нервная система и мозг. К основным симптомам этого состояния относятся:
- головокружение;
- слабость;
- неспособность сконцентрироваться;
- подавленное настроение;
- голод;
- потливость;
- тошнота;
- агрессивность;
- мидриаз — расширение зрачка;
- паника;
- дрожь;
- спутанность сознания;
- судороги;
- парестезия — ощущения покалывания, жжения на коже;
- учащенное сердцебиение.
Если уровень глюкозы падает еще ниже, начинается поражение нервной системы, которое может привести к коме и смерти. Критическое значение — 2,5 ммоль/л у мужчин, 1,9 у женщин и 2,2 у детей.
Эти симптомы могут сопутствовать другим заболеваниям и состояниям, в том числе и гипергликемии. Часто уровень сахара падает вообще без симптомов. Поэтому обнаружить гипогликемию можно, лишь с помощью глюкометра.
Гипогликемия чаще всего случается у людей с диабетом, которые приняли слишком много инсулина, а затем не употребили достаточно углеводов. У пациентов с диабетом 1 типа гипогликемия, равно как и гипергликемия, может возникать с утра, а у людей с диабетом 2 типа — после физической активности и приема некоторых препаратов.
У людей без диабета опасная гипогликемия возникает достаточно редко, а у полностью здоровых и нормально питающихся — почти никогда. Ее может спровоцировать:
- употребление алкоголя в больших количествах — он может нарушать функцию печени, которая отвечает за насыщение крови глюкозой;
- прием некоторых лекарств — противомалярийных препаратов, антибиотиков, препаратов от пневмонии;
- анорексия;
- гепатиты;
- болезни надпочечников и гипофиза;
- болезни печени;
- болезни поджелудочной железы, в том числе инсулинома — редкая опухоль, которая провоцирует выработку дополнительного инсулина;
- послеродовой период;
- сильное физическое истощение;
- продолжительное голодание.
Кроме того, существует реактивная гипогликемия, при которой уровень сахара в крови падает спустя некоторое время после еды. Она может развиться после операций на желудке и верхней части тонкого кишечника [4].
Гипогликемию снимают пищей или напитками с высоким содержанием углеводов, инъекциями глюкозы или глюкагона.
Комментарий врача
Анастасия Данилова, врач-эндокринолог сети клиник «Семейная»
В каком возрасте и при каких факторах риска нужно начинать следить за уровнем сахара?
Уровень глюкозы нужно проверять регулярно, даже если кажется, что все в порядке. Комитет экспертов ВОЗ рекомендует проводить обследование на диабет всех пациентов в возрасте старше 45 лет, причем при отрицательном результате анализы необходимо повторять каждые три года.
Но, учитывая тот факт, что диабет в нынешних условиях стремительно молодеет и получает все большее распространение, медики рекомендуют проводить ежегодное обследование пациентов и более молодого возраста, особенно при наличии признаков так называемого метаболического синдрома. О нем можно говорить в случае выраженного ожирения, а кроме того, при наследственной отягощенности по сахарному диабету, гипертонии и высокому холестерину в анамнезе. Для женщин дополнительные факторы риска — гестационный (выявленный во время беременности) диабет и рождение ребенка весом более 4,5 кг.
При каких условиях опасная гипогликемия может развиться у здорового человека?
Состояние гипогликемии может развиться и у здорового человека в случае голодания, сильного эмоционального стресса, длительной физической или умственной нагрузки без восполнения запасов глюкозы. Гипогликемия может возникнуть после приема алкоголя, особенно натощак или сразу после интенсивной физической нагрузки.
Мониторинг уровня глюкозы в крови
Уровень сахара в крови также называется глюкозой в крови.
Почему мне нужно проверять уровень глюкозы в крови?
- Для вашей безопасности
- Чтобы помочь вам и вашей медицинской бригаде контролировать уровень глюкозы в крови
- Чтобы помочь вам изменить дозы инсулина
- Чтобы помочь вам управлять повседневными делами, такими как учеба, работа, упражнения и еда, которую вы едите
Всегда проверяйте в это время:
- Перед завтраком, обедом и ужином
- Перед сном
- При признаках низкого уровня глюкозы в крови (см. «Низкий уровень глюкозы в крови» на стр. 46)
- Каждый раз, когда садишься в машину, ехать
Иногда вам нужно будет проверить именно в это время:
- Середина ночи
- До, во время и после тренировки
Проверяйте чаще:
- Когда вы заболели
- Проверяйте уровень глюкозы в крови в промежутке 2 ч.м. и в 4 часа утра, если есть вероятность, что у вас низкий уровень глюкозы в крови.
- Проверьте в течение 2–3 ночей после изменения дозы инсулина Лантус®.
- Когда у вас необычно много упражнений в конце дня.
- Когда ты болен.
- Когда у вас низкий уровень глюкозы в крови перед сном.
Какие расходные материалы мне нужны?
| |
| |
Контейнер для использованных ланцетов (контейнер для острых предметов или контейнер из толстого пластика, например, бутыль с моющим средством или отбеливателем) |
Как проверить уровень глюкозы в крови?
- Вымой руки.
- Вставьте ланцет в ланцетное устройство.
- Поместите тест-полоску в глюкометр.
- Прикрепите палец набок рядом с верхней частью пальца ( Рис. 1 ).
- Сожмите палец, чтобы на коже выступила капля крови.
- Коснитесь пробой крови тест-полоски.
- Считайте показания глюкометра.
Рисунок 1: Ткните ланцетом в сторону пальца
Важные советы
- Используйте новый ланцет каждый раз, когда проверяете уровень глюкозы в крови.
- Выбросьте ланцет сразу после его использования. Поместите в емкость.
- Когда емкость будет почти заполнена, плотно заклейте крышку.
- Напишите «SHARPS» на лицевой стороне и выбросьте в мусорную корзину.
Каким должен быть уровень глюкозы в крови?
Уровень глюкозы в крови измеряется в мг / дл. Нормальный диапазон уровня глюкозы в крови для людей без диабета составляет от 70 до 120 мг / дл.
В Диабетическом центре есть рекомендации по измерению уровня глюкозы в крови.Это называется целевым диапазоном. Бывают случаи, когда ваш лечащий врач дает вам другой целевой диапазон, например, на время сна, при упражнениях или после еды.
Национальная детская больница Диабетическим центром целевые диапазоны уровня глюкозы в крови
Возраст | Глюкоза крови мг / дл |
От 0 до 5 лет | от 100 до 180 |
от 6 до 9 лет | 80 по 140 |
10 лет и старше | от 70 до 120 |
Цель состоит в том, чтобы большую часть времени поддерживать уровень глюкозы в крови в целевом диапазоне.
Что мне делать после проверки уровня глюкозы в крови?
Запишите количество глюкозы в крови в журнал или в журнал (страница 18), и:
- Включите все свои показатели уровня глюкозы в крови.
- Напишите комментарий, если есть причина, по которой уровень глюкозы в крови выше или ниже целевого значения.
Важные советы
- Берите с собой глюкометр, когда вы находитесь вдали от дома.
- Знайте свои цифры уровня глюкозы в крови, когда звоните в клинику или к врачу.
- Берите с собой глюкометр и записи об уровне глюкозы крови на все приемы.
- Принесите список любых вопросов, которые могут у вас возникнуть.
Как мне ухаживать за глюкометром?
- Установите дату и время, когда вы получите новый счетчик.
- Каждый раз при использовании глюкометра проверяйте правильность даты и времени.
- При необходимости используйте контрольный раствор. Это позволит вам узнать, что глюкометр и тест-полоски работают правильно.Используй это:
- Когда получите новый счетчик.
- Когда вы получите новые тест-полоски.
- Когда вы думаете, что глюкометр не показывает правильное значение уровня глюкозы в крови.
- Не подвергайте глюкометр и тест-полоски воздействию очень высоких или очень низких температур. Это может привести к неправильным показателям уровня глюкозы в крови.
- Храните глюкометр и тест-полоски в футляре, вдали от солнечных лучей.
- Храните тест-полоски в упаковке, в которой они входят.Держите крышку закрытой.
- Держите запасные батарейки вместе с глюкометром.
- На обратной стороне каждого глюкометра есть номер телефона. Позвоните по этому номеру, если ваш счетчик не работает или у вас есть вопросы о том, как его использовать.
Что такое гемоглобин A1C?
Гемоглобин A1C — это лабораторный тест. Он показывает среднее значение уровня глюкозы в крови за последние 90 дней. Это делается при обнаружении диабета, а также каждые 3 месяца при посещении клиники.У человека без диабета уровень гемоглобина A1C составляет менее 5,6%.
Целевой уровень Hgb A1C составляет 7,5% для всех детей и взрослых с диабетом. |
В приведенной ниже таблице показан результат по гемоглобину A1C в сравнении с числом глюкозы в крови.
Загрузить журнал регистрации уровня глюкозы / инсулина в крови при диабете
Назад к Справочнику по ведению диабета Содержание
Сахарный диабет 2 типа у детей — Диагностика и лечение
Диагноз
Если есть подозрение на диабет, врач вашего ребенка, скорее всего, порекомендует пройти скрининговый тест.Диагноз диабета 2 типа у детей обычно требует отклонения от нормы результатов двух тестов, проведенных в разные дни. Есть несколько анализов крови на диабет.
- Случайный анализ сахара в крови. Образец крови берется в случайное время. Независимо от того, когда ваш ребенок в последний раз ел, случайный уровень сахара в крови в 200 миллиграммов на децилитр (мг / дл) или 11,1 миллимоль на литр (ммоль / л) или выше предполагает диабет.
- Определение сахара в крови натощак. Образец крови будет взят после того, как ваш ребенок будет голодать не менее восьми часов или на ночь.Уровень сахара в крови натощак 126 миллиграммов на децилитр (мг / дл) (7,0 миллимоль на литр или ммоль / л) или выше указывает на диабет 2 типа.
- A1C тест. Этот тест показывает средний уровень сахара в крови вашего ребенка за последние три месяца. Уровень A1C 6,5% или выше в двух отдельных тестах указывает на диабет 2 типа. Его также можно назвать тестом на гемоглобин A1C или тестом на гликированный или гликозилированный гемоглобин A1C.
- Пероральный тест на толерантность к глюкозе. Образец крови будет взят после того, как ваш ребенок будет голодать не менее восьми часов или на ночь. Затем ваш ребенок выпьет сладкий раствор. В течение следующих нескольких часов его или ее уровень сахара в крови будет проверяться еще несколько раз. Уровень сахара в крови 200 мг / дл (11,1 ммоль / л) или выше обычно означает, что у вашего ребенка диабет 2 типа.
Дополнительные тесты
Ваш врач, вероятно, порекомендует дополнительные тесты, чтобы различать диабет 1 типа и диабет 2 типа, поскольку стратегии лечения для каждого типа различаются.
После постановки диагноза
Вашему ребенку потребуются регулярные контрольные осмотры, чтобы проверять его или ее уровень A1C и обеспечивать хорошее лечение диабета. Ваш врач также будет периодически проверять:
вашего ребенка.- Рост
- Артериальное давление
- Уровни холестерина
- Функция почек и печени
- Риск синдрома поликистозных яичников и обструктивного апноэ сна
Вашему ребенку также потребуется ежегодное обследование зрения.
Лечение
Лечение диабета 2 типа пожизненное и включает:
- Здоровое питание
- Регулярная физическая активность
- Мониторинг уровня сахара в крови
- Инсулин или другие лекарства
- Операция по снижению веса
По мере роста и изменения вашего ребенка, его или ее план лечения диабета будет изменяться. Вы будете тесно сотрудничать с группой лечения диабета вашего ребенка — врачом, дипломированным инструктором по диабету и диетологом — чтобы поддерживать уровень сахара в крови вашего ребенка как можно ближе к норме, чтобы предотвратить осложнения в будущем.
Мониторинг уровня сахара в крови
Ваш врач сообщит вам, как часто вам нужно проверять и записывать уровень сахара в крови вашего ребенка. Детям, принимающим инсулин, обычно нужно делать анализы чаще, возможно, три раза в день или чаще. Для проверки уровня сахара в крови обычно требуются палочки из пальца, хотя некоторые глюкометры позволяют проводить тестирование в других местах. Тестирование — единственный способ убедиться, что уровень сахара в крови вашего ребенка остается в пределах его или ее целевого диапазона, который может меняться по мере роста вашего ребенка.
Здоровое питание
Поскольку дети все еще растут, основное внимание уделяется замедлению набора веса, а не снижению веса. Диетолог вашего ребенка, скорее всего, посоветует, чтобы ваш ребенок и остальные члены семьи потребляли меньше продуктов животного происхождения и сладостей.
Ваш диетолог также может порекомендовать вам:
- Ешьте низкокалорийную пищу с низким содержанием жира
- Уменьшайте размеры порций и не просите детей доедать все на тарелке
- Заменить богатую углеводами пищу фруктами или овощами
- Замените высококалорийные напитки, такие как безалкогольные напитки или фруктовые соки, водой
- Ешьте чаще дома, чем в ресторанах
- Пусть дети помогают готовить еду
- Ешьте за обеденным столом, а не перед телевизором
Физическая активность
Физическая активность снижает уровень сахара в крови.Поощряйте вашего ребенка регулярно заниматься аэробной физической активностью не менее часа в день, а еще лучше — заниматься вместе с ним. Время активности не обязательно должно быть все сразу — вы можете разбить его на более мелкие отрезки времени.
Лекарство
Есть три препарата, которые были одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для лечения диабета 2 типа у детей — метформин (Glumetza, другие), лираглутид (Victoza) и инсулин. Метформин — это таблетка, а лираглутид и инсулин вводятся путем инъекции.
Метформин снижает количество сахара, который печень ребенка выделяет в кровоток между приемами пищи, и помогает клеткам организма более эффективно использовать инсулин. Лираглутид помогает организму высвобождать больше инсулина из поджелудочной железы после еды, когда уровень сахара в крови выше. Оба препарата могут вызывать побочные эффекты со стороны пищеварительной системы, такие как тошнота или диарея.
Инсулин
Иногда может потребоваться инсулин, если уровень сахара в крови вашего ребенка очень высок.С изменением образа жизни и приемом других лекарств ваш ребенок может быть отлучен от инсулина.
Существует ряд различных инсулинов, но инсулин длительного действия, такой как инсулин гларгин (Lantus), часто используется при диабете 2 типа у детей. Инсулин обычно вводится с помощью шприца или инсулиновой ручки. Инсулиновая помпа, запрограммированная на дозирование определенного количества инсулина, также может быть вариантом для детей, которым требуется более частый прием инсулина.
Операция по снижению веса
Эти процедуры подходят не всем.Но для подростков со значительным ожирением — ИМТ выше 35 — операция по снижению веса может привести к ремиссии диабета 2 типа.
Признаки неисправности
Несмотря на все ваши усилия, иногда возникают проблемы. Некоторые краткосрочные осложнения диабета 2 типа, такие как низкий уровень сахара в крови, высокий уровень сахара в крови и кетоацидоз, требуют немедленной помощи.
Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия)
Гипогликемия (иногда называемая «инсулиновой реакцией») — это уровень сахара в крови ниже целевого диапазона вашего ребенка.Уровень сахара в крови может упасть по многим причинам, включая пропуск приема пищи, употребление меньшего количества углеводов, чем планировалось, повышение физической активности, чем обычно, или введение слишком большого количества инсулина. Дети с диабетом 2 типа имеют меньший риск низкого уровня сахара в крови, чем дети с диабетом 1 типа.
Признаки и симптомы низкого уровня сахара в крови включают:
- Бледный цвет лица
- потеет
- Шаткость
- Голод
- Раздражительность
- Нервозность или беспокойство
Если у вашего ребенка низкий уровень сахара в крови:
- Давайте ребенку фруктовый сок (1/2 стакана или 118 миллилитров), таблетки глюкозы, леденцы, обычную (не диетическую) газировку или другой источник сахара
- Повторно проверьте уровень сахара в крови примерно через 15 минут, чтобы убедиться, что он поднялся до нормального диапазона
- Если уровень сахара в крови все еще низкий, повторно обработайте сахаром и повторите анализ еще через 15 минут
Высокий уровень сахара в крови (гипергликемия)
Гипергликемия — это уровень сахара в крови выше целевого диапазона вашего ребенка.Уровень сахара в крови может повышаться по многим причинам, включая болезнь, переедание, неправильное питание и недостаточный прием лекарств от диабета или инсулина.
Признаки и симптомы высокого уровня сахара в крови включают:
- Частое мочеиспускание
- Повышенная жажда или сухость во рту
- Затуманенное зрение
- Усталость
- Тошнота
Если вы подозреваете гипергликемию, проверьте уровень сахара в крови вашего ребенка. Возможно, вам придется скорректировать план питания вашего ребенка или лекарства.Если уровень сахара в крови вашего ребенка постоянно превышает его или ее целевой диапазон, позвоните врачу вашего ребенка или обратитесь за неотложной помощью.
Диабет, кетоацидоз
Острая нехватка инсулина заставляет организм вашего ребенка вырабатывать определенные токсичные кислоты (кетоны). Если накапливается избыток кетонов, у вашего ребенка может развиться потенциально опасное для жизни состояние, известное как диабетический кетоацидоз (ДКА). DKA чаще встречается у детей с диабетом 1 типа, но иногда может возникать у детей с диабетом 2 типа.
Признаки и симптомы DKA включают:
- Жажда или очень сухость во рту
- Повышенное мочеиспускание
- Истощение
- Тошнота, рвота или боль в животе
- Сладкий фруктовый запах изо рта вашего ребенка
- Путаница
Если вы подозреваете DKA , проверьте мочу вашего ребенка на избыток кетонов с помощью безрецептурных кетоновых полосок. Если уровень кетонов высок, позвоните врачу вашего ребенка или обратитесь за неотложной помощью.
Клинические испытания
Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.
Образ жизни и домашние средства
Чтобы помочь вашему ребенку следовать его плану лечения диабета, требуется круглосуточное обязательство. Но осторожное лечение диабета 2 типа может снизить риск серьезных осложнений у вашего ребенка.
По мере взросления вашего ребенка:
- Поощрять его или ее принимать более активную роль в управлении диабетом
- Подчеркните важность лечения диабета на протяжении всей жизни
- Научите ребенка проверять уровень сахара в крови и при необходимости вводить инсулин
- Помогите своему ребенку сделать правильный выбор продуктов питания
- Поощряйте ребенка оставаться физически активным
- Укрепляйте отношения между вашим ребенком и его бригадой по лечению диабета
Школа и диабет
Вам нужно будет поработать со школьной медсестрой и учителями вашего ребенка, чтобы убедиться, что они знают симптомы высокого и низкого уровня сахара в крови.Федеральный закон защищает детей с диабетом, и школы должны принимать разумные меры, чтобы все дети получали надлежащее образование.
Альтернативная медицина
Хотя многие альтернативные методы лечения рекламировались как возможные способы лечения или профилактики диабета 2 типа, нет окончательных доказательств того, что какие-либо из этих альтернативных методов лечения эффективны.
Некоторые добавки или альтернативные методы лечения могут быть вредными в сочетании с определенными лекарствами, отпускаемыми по рецепту.Обсудите с врачом вашего ребенка плюсы и минусы конкретных альтернативных методов лечения, которые вы, возможно, рассматриваете.
Помощь и поддержка
Жить с диабетом 2 типа непросто — ни для вас, ни для вашего ребенка. Хорошее лечение диабета требует множества изменений, особенно вначале. Если вы замечаете, что ваш ребенок или подросток постоянно грустит или пессимистичен или испытывает резкие изменения в привычках сна, друзьях или успеваемости в школе, попросите вашего ребенка оценить депрессию.
Ваш ребенок может найти поддержку и понимание в группе поддержки детей с диабетом 2 типа. Также доступны группы поддержки для родителей. Веб-сайты, предлагающие поддержку, включают Американскую диабетическую ассоциацию (ADA).
Подготовка к приему
Семейный врач или педиатр вашего ребенка, вероятно, поставит первоначальный диагноз диабета. Однако вас, скорее всего, направят к врачу, специализирующемуся на метаболических нарушениях у детей (детский эндокринолог).
В медицинскую бригаду вашего ребенка также обычно входят диетолог, инструктор по диабету и врач, специализирующийся на уходе за глазами (офтальмолог).
Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.
Что вы можете сделать
Перед назначением выполните следующие действия:
- Помните о любых ограничениях до записи на прием. Если врач собирается проверить уровень сахара в крови вашего ребенка, ему может потребоваться воздержаться от еды и питья чего-либо, кроме воды, в течение восьми часов, в зависимости от типа теста.
- Запишите все симптомы, которые испытывает ваш ребенок, , включая те, которые могут показаться не связанными друг с другом.
- Попросите члена семьи или друга присоединиться к вам, , если возможно. Чтобы справиться с диабетом вашего ребенка, вам необходимо запоминать много информации. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить информацию, которую вы пропустили или забыли.
- Запишите вопросы, которые задайте своему врачу.
Некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу вашего ребенка, включают:
- Как часто мне нужно контролировать уровень сахара в крови моего ребенка?
- Каким должен быть уровень сахара в крови моего ребенка в течение дня и перед сном?
- Какие изменения нужно внести в семейный рацион?
- Сколько упражнений мой ребенок должен делать каждый день?
- Нужно ли моему ребенку принимать лекарства? Если да, то какие и в каком количестве?
- Нужно ли моему ребенку принимать инсулин? Какие существуют варианты введения инсулина и что вы порекомендуете?
- На какие признаки и симптомы осложнений следует обращать внимание?
- У моего ребенка другое заболевание.Как нам лучше всего управлять ими вместе?
- Как часто мой ребенок нуждается в наблюдении на предмет осложнений диабета? К каким специалистам нам нужно обратиться?
В дополнение к вопросам, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать дополнительные вопросы, которые могут возникнуть во время приема.
Чего ожидать от врача
Ваш врач может задать вам ряд вопросов, например:
- Какой типичный дневной рацион?
- Ваш ребенок занимается спортом? Если да, то как часто?
- В среднем, сколько инсулина ваш ребенок употребляет каждый день?
- Был ли у вашего ребенка низкий уровень сахара в крови?
- Уверены ли вы в плане лечения вашего ребенка?
- Как, по вашему мнению, ваш ребенок справляется с диабетом и его лечением?
Обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка или инструктору по диабету в перерывах между приемами, если уровень сахара в крови вашего ребенка не контролируется должным образом или если вы не знаете, что делать в определенной ситуации.
26 августа 2020 г.
Мониторинг уровня глюкозы и кетонов в крови | Педиатрическое обучение диабету | Детская больница в Дартмут-Хичкок (CHaD)
Кетоновый мониторинг
Кетоны — это кислота. Они присутствуют в крови или моче, когда сахар недоступен для получения энергии и организм использует накопленный жир. Это происходит, когда инсулина недостаточно для использования сахара в качестве энергии, или когда вы недостаточно поели.
Мониторинг уровня глюкозы в крови
Чрезвычайно важно отслеживать информацию об уровне глюкозы в крови. Хорошая организация вашего диабета может помочь снизить риск осложнений в будущем и сделать вас счастливыми! Глюкометры поставляются с дневником для записи значений уровня глюкозы в крови, а также доз инсулина. Компьютерные программы также могут загружать информацию с вашего глюкометра. Важно регулярно просматривать эту информацию, когда вы научитесь корректировать свой инсулин.Помните, цель состоит в том, чтобы поддерживать уровень глюкозы в «целевом» диапазоне и не чувствовать себя плохо, когда уровень глюкозы выходит за пределы целевого диапазона. Отслеживая свою информацию, вы можете вносить изменения для достижения своих целей.
Используйте этот ежедневный журнал (PDF), чтобы упростить и упростить организацию! (Предоставлено доктором Х. Питером Чейзом Understanding Diabetes .)
При мониторинге крови вы должны следовать инструкциям, прилагаемым к глюкометру. Помните, что точность машины зависит от ее пользователя.Важно, чтобы счетчик был правильно закодирован и процедура была выполнена правильно. Используйте следующую таблицу для ваших целевых областей, учитывая ваш возраст для целевого уровня.
Уровень сахара в кровиУровни в мг / дл | уровень | Симптомы | Результаты испытаний A1C |
400-800 | Очень высокий | Боль в животе, затрудненное дыхание | |
200-400 | Высокая | Низкое энергопотребление | |
80-200 | Гол, до 5 лет | Отлично! | <8.5% |
70–180 | Цель, от 5 до 11 лет | Отлично! | <8,0% |
70–150 | Гол, 12 лет и старше | Отлично! | <7,5% |
70-120 | Обычный | Отлично! | |
Ниже 70 | Низкая | Потливость, голод, дрожь |
Вам следует обсудить ваши индивидуальные целевые диапазоны с вашим лечащим врачом.
Переписано из Понимание диабета доктора Х. Питера Чейза.
Что такое нормальный уровень сахара в крови для детей без диабета?
Здоровый уровень сахара в крови у детей аналогичен таковому у взрослых.
Кредит изображения: Rawpixel / iStock / GettyImages
Глюкоза, или сахар в крови, является основным источником энергии в организме. Но у людей с диабетом, в том числе у детей, уровень сахара в крови может выходить за пределы нормального диапазона.
Здоровый уровень сахара в крови у детей примерно такой же, как у взрослых.Однако, когда дело доходит до лечения диабета у детей, есть несколько ключевых отличий. Вот что нужно знать родителям.
Нормальный уровень сахара в крови для детей
Организм получает большую часть глюкозы путем метаболизма углеводов, содержащихся в пище. По словам Кайзера Перманенте, инсулин, гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, помогает переместить глюкозу из крови в клетки, где она используется для получения энергии. Благодаря этому процессу инсулин также снижает уровень сахара в крови. У людей с диабетом нарушается функция инсулина, что приводит к высокому уровню сахара в крови.
Уровни глюкозы различаются как у детей, так и у взрослых, в зависимости от того, сколько времени прошло с последнего приема пищи, питья или перекуса. По данным Йельской школы медицины, нормальный уровень сахара в крови для ребенка без диабета должен находиться в следующих пределах:
- Перед завтраком (уровень сахара в крови натощак): от 70 до 120 мг / дл
- Через 1-2 часа после еды: менее 140 мг / дл
- Перед едой и перед сном: от 70 до 120 мг / дл
Уровень глюкозы в крови можно проверить во время регулярного посещения врача.Если уровень сахара в крови повышен, врач может назначить дополнительные анализы крови и / или мочи, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка диабет.
Подробнее: Что родители должны знать о нормальном уровне сахара в крови для малышей
Дети и низкий уровень сахара в крови
Здоровый уровень сахара в крови у детей такой же, как у взрослых. Однако «уровень глюкозы у детей обычно падает быстрее, чем у взрослых», — говорит Хайди Куинн, RDN, сертифицированный инструктор по диабету в Диабетическом центре Джослин Гарвардского университета.
Уровень сахара в крови ниже 70 мг / дл считается низким. По данным Stanford Children’s Health, симптомы низкого уровня сахара в крови включают голод, раздражительность, потливость, бледность кожи, головокружение и / или проблемы с вниманием. Помните об этих симптомах, потому что очень важно немедленно лечить низкий уровень сахара в крови.
Подробнее: Почему слишком высокий или слишком низкий уровень сахара в крови может быть опасным
Если у вашего ребенка гипогликемия, ему необходимо немедленно съесть небольшое количество сладкой пищи (или выпить сладкий напиток, например фруктовый сок).Обязательно обсудите лечение гипогликемии с врачом вашего ребенка, потому что поддерживать баланс может быть немного сложно. Если ваш ребенок потребляет слишком много сахара, чтобы поднять низкий уровень сахара в крови, его уровень глюкозы в крови может подняться слишком высоко — еще одна проблема для здоровья.
Совет
Если у вашего ребенка диабет, поговорите с его или ее лечащим врачом о лечении гипогликемии, согласно Стэнфордскому детскому здравоохранению. В тяжелых случаях может потребоваться инъекция, повышающая содержание сахара.
По словам Куинна, существует два основных типа диабета: тип 1 и тип 2. Статистика диабета показывает, что диабет 1 типа является наиболее распространенным типом среди детей. Поджелудочная железа детей с диабетом 1 типа не вырабатывает достаточно инсулина. Это вызывает накопление глюкозы в крови, что приводит к высокому уровню сахара в крови. Этот тип диабета называется наследственным, поскольку вероятность развития диабета 1 типа передается от семьи, согласно справочнику Genetics Home Reference. Хотя это может произойти в любом возрасте, тип 1 обычно проявляется в возрасте 9 или 10 лет.
Диабет 2 типа не так тесно связан с генетикой, хотя семейный анамнез этого заболевания является фактором риска для типа 2, согласно Центрам по контролю и профилактике заболеваний. Диабет 2 типа чаще всего встречается у взрослых и в основном связан с ожирением и нездоровым образом жизни. Однако Куинн говорит, что число детей с диабетом 2 типа увеличилось, что коррелирует с эпидемией ожирения в Америке.
Подробнее: 5 здоровых привычек, позволяющих контролировать уровень сахара в крови во время беременности
Признаки диабета у детей
Выявить признаки диабета у детей может быть непросто, потому что они могут быть не в состоянии сообщить вам о своих симптомах.По данным клиники Майо, вот некоторые признаки, на которые следует обратить внимание:
- Повышенная жажда
- Частое мочеиспускание, особенно в течение короткого промежутка времени
- Сильный голод, сопровождающийся похуданием
- Усталость
- Раздражительность и / или изменения поведения
- Дыхание с фруктовым запахом
- Нечеткое зрение (об этом могут свидетельствовать потирающие глаза дети)
- Тошнота и рвота
Ночное недержание мочи — еще один красный флаг диабета, говорит LIVESTRONG Кара Шрагер, дипломированный инструктор по диабету Гарвардского диабетического центра Джослин.com. Диабет у детей обычно диагностируется после того, как их приучили к горшку, поэтому «ночное недержание мочи — большая расплата», — говорит она. «Если ребенок снова начинает мочиться в постель, важно обсудить это со своим педиатром».
Предупреждение
Тошнота и рвота — особенно важные признаки, на которые следует обращать внимание, поскольку они являются симптомами редкого, но опасного для жизни осложнения диабета, называемого диабетическим кетоацидозом (ДКА).
Управление диабетом вашего ребенка
По словам Куинна, одно из самых важных различий между детьми и взрослыми с диабетом — это повседневное ведение больных.«Когда дети растут, гормоны, в частности гормон роста человека, делают их более устойчивыми к инсулину», — говорит она. «Дозировки инсулина необходимо регулярно корректировать [для поддержания нормального уровня сахара в крови]». Она добавляет, что детям с диабетом крайне важно регулярно посещать врача, чтобы дозировки лекарств соответствовали их росту.
Подробнее: 7 продуктов, которые не вызывают скачков сахара в крови
Диабет 1 типа обычно лечится с помощью инъекций инсулина.По данным KidsHealth, тип 2 лечится с помощью изменения образа жизни (включая изменения в питании и повышенных физических нагрузок) и, возможно, лекарств (включая инсулин). Независимо от того, какой тип диабета у вашего ребенка, очень важно регулярно проверять его уровень сахара в крови, чтобы убедиться, что его уровень сахара в крови находится в целевом диапазоне.
По данным Американской диабетической ассоциации, неконтролируемый диабет в конечном итоге может привести к проблемам с глазами, повреждению нервов, заболеванию почек, высокому кровяному давлению и / или инсульту.Это может показаться пугающим, но хорошая новость заключается в том, что этих осложнений можно избежать с помощью правильного лечения диабета. Поэтому, хотя временами это может быть сложно, очень важно, чтобы вы как родитель помогли своему ребенку научиться управлять собственным диабетом. В конце концов, в какой-то момент ваш ребенок будет обязан заботиться о своем здоровье.
Подсказка
Вы можете расширить возможности своего ребенка, помогая ему или ей формировать здоровые привычки на всю жизнь — привычки, которые включают регулярную проверку уровня сахара в крови, правильный прием лекарств, физические упражнения, прием пищи, благоприятной для диабета, и регулярные посещения врача.
Какой у меня должен быть уровень сахара в крови?
Нормальный уровень глюкозы в крови для взрослых, не страдающих диабетом, составляет от 90 до 110 мг / дл. Узнайте здесь о симптомах повышенного и пониженного уровня сахара в крови.
Уровень глюкозы в крови — это количество глюкозы, которое есть в крови человека в любой момент времени. Высокий или низкий уровень сахара в крови может указывать на основное заболевание, которое может потребовать медицинской помощи. Используйте этот обзор нормального уровня глюкозы в крови, чтобы понять, что означает ваш уровень сахара в крови.
Каков нормальный уровень глюкозы в крови у здоровых людей?
Уровень сахара в крови может быть нормальным, высоким или низким, в зависимости от того, сколько глюкозы содержится в кровотоке человека. Глюкоза — это простой сахар, который постоянно присутствует в кровотоке. Нормальный уровень глюкозы в крови можно измерить, когда кто-то ест, ест или после еды. Нормальный уровень глюкозы в крови для взрослых без диабета, которые не ели как минимум восемь часов (натощак), составляет менее 100 мг / дл.Нормальный уровень глюкозы в крови для взрослых, не страдающих диабетом, через два часа после еды составляет от 90 до 110 мг / дл.
Многие факторы влияют на уровень сахара в крови в течение дня:
- Тип потребляемой пищи, сколько и когда
- Физическая активность
- Лекарства
- Медицинские условия
- Возраст
- Напряжение
- Обезвоживание
- Болезнь
- Менструальный цикл
- Спирт
Идеальный уровень сахара в крови для любого человека, не страдающего диабетом или преддиабетом, независимо от возраста, утром должен быть менее 100 мг / дл.Помните, что уровень сахара в крови может колебаться в течение дня из-за ранее упомянутых факторов.
Диаграммы уровня сахара в крови для больных диабетом
Нормальный уровень сахара в крови у людей с диабетом зависит от возраста и времени суток. Давайте посмотрим, каким должен быть уровень сахара в крови у людей с диабетом в зависимости от их возраста.
Нормальный уровень сахара в крови у детей | |
---|---|
Пост | 80–180 |
Перед едой | 100–180 |
1-2 часа после еды | ~ 180 |
Перед сном | 110-200 |
У детей в возрасте до 6 лет уровень глюкозы в крови должен составлять от 80 до 200 мг / дл каждый день.Этот диапазон считается здоровым, и количество глюкозы в организме ребенка будет колебаться от момента пробуждения до момента, когда он поел, и снова перед сном. По этой причине детям, страдающим диабетом или гипогликемическими эпизодами, возможно, придется проводить анализ уровня сахара в крови среди ночи их родителями.
Нормальный уровень сахара в крови у подростков | |
---|---|
Пост | 80–180 |
Перед едой | 90–180 |
1-2 часа после еды | до 140 |
Перед сном | 100–180 |
Дети в возрасте от 6 до 12 лет должны иметь уровень сахара в крови от 80 до 180 мг / дл в течение дня.После еды уровень сахара в крови повышается, потому что организм расщепляет углеводы на глюкозу, которая затем распределяется по кровотоку. Чтобы сахар в крови ребенка не повышался перед сном, особенно если у него диабет, попробуйте ограничить количество перекусов перед сном.
СВЯЗАННЫЕ: Советы по ночевке для детей с диабетом
Нормальный уровень сахара в крови у подростков | |
---|---|
Пост | 70-150 |
Перед едой | 90–130 |
1-2 часа после еды | до 140 |
Перед сном | 90–150 |
Подростки должны иметь средний уровень сахара в крови от 70 до 150 мг / дл в течение дня.Подростки с диабетом часто сталкиваются с трудностями в подростковом возрасте, поскольку управление диабетом требует ответственности и контроля поведения, что не типично для большинства подростков. Подростки должны стремиться поддерживать уровень сахара в крови от 70 до 150 мг / дл в течение дня, наблюдая за тем, что они едят, занимаются спортом и принимают лекарства от диабета, если они есть.
Нормальный уровень сахара в крови для взрослых | |
---|---|
Пост | Менее 100 |
Перед едой | 70-130 |
1-2 часа после еды | Менее 180 |
Перед сном | 100-140 |
Взрослые в возрасте 20 лет и старше будут иметь уровень сахара в крови в диапазоне менее 100–180 мг / дл в течение дня.Когда вы просыпаетесь утром, ваш уровень сахара в крови натощак должен быть на самом низком уровне, потому что вы не принимали пищу в течение примерно восьми часов. Если вы взрослый и боретесь с контролем уровня глюкозы, ваш лечащий врач может помочь вам разработать план лечения, чтобы лучше контролировать уровень сахара в крови.
Уровни глюкозы в крови за пределами указанных выше диапазонов подразделяются на высокие или низкие. Уровень сахара в крови считается высоким, если он превышает 130 мг / дл до еды или 180 мг / дл в течение одного-двух часов после еды.Многие люди не начнут испытывать симптомы высокого уровня сахара в крови, пока их уровень не достигнет 250 мг / дл или выше. Самый высокий уровень сахара в крови, который считается безопасным, будет зависеть от человека и наличия у него диабета, но обычно он составляет от 160 до 240 мг / дл.
Симптомы низкого уровня сахара в крови
Гипогликемия возникает, когда уровень глюкозы в крови падает слишком низко. Низкий уровень сахара в крови может быть вызван многими причинами, включая два разных типа диабета, определенные лекарства, алкоголь, эндокринные расстройства, расстройства пищевого поведения, беременность (гестационный диабет) и заболевания печени, почек или сердца.
Вот некоторые из наиболее распространенных симптомов, которые могут испытывать люди с низким уровнем сахара в крови:
- Головокружение
- Головокружение
- Путаница
- Раздражительность
- Шаткость
- Нервозность
- Беспокойство
- Озноб
- потеет
- Липкость
- Наличие учащенного пульса
- Бледная кожа
- Голод
- Сонливость
- Обморок
- Покалывание губ
Если у вас низкий уровень сахара в крови, вы можете почувствовать некоторые из первых признаков гипогликемии, такие как головокружение, головокружение или потливость.Единственный способ точно узнать, низкий ли у вас уровень сахара в крови, — это проверить его с помощью глюкометра или другого устройства для мониторинга глюкозы.
Если у вас нет доступа к этим инструментам и вы начинаете чувствовать симптомы низкого уровня сахара в крови, потребляйте 15 граммов углеводов или принимайте быстро растворяющуюся таблетку глюкозы, чтобы поднять уровень сахара в крови и избежать дальнейших симптомов, согласно американскому диабету. Ассоциация (ADA). Как только уровень сахара в крови вернется в целевой диапазон, вы можете перекусить или поесть, чтобы убедиться, что он снова не упал.
Вот еще несколько способов лечения гипогликемии, которые могут помочь в лечении гипогликемии:
- Придерживайтесь здоровой диеты, состоящей из цельных продуктов с минимальной обработкой.
- Принимайте лекарства от преддиабета или диабета в соответствии с рекомендациями врача.
- Используйте набор глюкагона в экстренных случаях. Глюкагон — это гормон, который быстро повышает уровень сахара в крови.
Симптомы повышенного сахара в крови
Гипергликемия — это медицинский термин, обозначающий высокий уровень сахара в крови.Гипергликемия возникает, когда в организме не хватает инсулина или когда он не может правильно использовать инсулин. Многие вещи могут вызвать высокий уровень глюкозы в крови, например, диабет 1 типа, диабет 2 типа, стресс, болезнь или феномен рассвета. Если у вас есть гипергликемия или вы подозреваете, что у вас она есть, всегда полезно поговорить с врачом. Врач может помочь вам определить причину высокого уровня сахара в крови и снизить его до нормального уровня.
Вот некоторые из наиболее частых симптомов, которые могут указывать на гипергликемию:
- Усталость
- Частое мочеиспускание
- Головные боли
- Затуманенное зрение
- Сложность концентрации
- Повышенная жажда
- Похудание
При отсутствии лечения гипергликемия может привести к состоянию, называемому диабетическим кетоацидозом.Кетоацидоз — это место, где в организме вырабатываются продукты жизнедеятельности, называемые кетонами, которые могут накапливаться в крови и представлять опасность для жизни. Симптомы кетоацидоза включают:
- Боль в животе
- Наличие кетонов
- Рвота
- Истощение
- Потеря зрения (в редких случаях)
Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если уровень сахара в крови достигает 400 мг / дл или выше.
«Когда пациенты испытывают любой из этих симптомов, сопровождающийся повышенным уровнем сахара в крови, пациентам с диабетом рекомендуется обращаться непосредственно в отделение неотложной помощи, чтобы избежать диабетической комы», — говорит Викрам Таругу, доктор медицины, гастроэнтеролог и генеральный директор Detox of South Florida.«Пациенты с повышенным уровнем сахара в крови могут также иметь пенистое дыхание с кетоноподобным запахом».
Вот некоторые изменения в образе жизни и медицинские методы лечения гипергликемии:
- Ешьте цельные продукты с низким содержанием сахара, которые минимально обработаны, чтобы удерживать количество глюкозы в организме на более низком уровне.
- Выполняйте упражнения только при отсутствии кетонов в кровотоке. Вы можете проверить, есть ли у вас кетоны, с помощью анализа мочи или глюкометра.
- Пейте много воды, чтобы помочь организму избавиться от сахара в моче.
- Отрегулируйте уровень инсулина. Ваш лечащий врач может помочь вам определить правильную дозировку инсулина при повышении или понижении уровня сахара в крови.
- Принимайте лекарства в соответствии с рекомендациями врача. Некоторые из наиболее часто назначаемых лекарств от высокого уровня сахара в крови — это метформин гидрохлорид, глипизид и глибурид.
Когда обращаться к врачу
Получение профессионального медицинского совета от поставщика медицинских услуг, например, эндокринолога, — лучший способ узнать больше о том, соответствует ли ваш уровень сахара в крови должному.Отсутствие надлежащего лечения низкого или высокого уровня сахара в крови может быть серьезным и привести к осложнениям для здоровья, особенно для людей с диабетом. Осложнения диабета включают повреждение нервов, болезни почек, болезни сердца или сердечные приступы.
Если вы обратитесь к врачу по поводу уровня сахара в крови, будьте готовы ответить на вопросы о факторах риска, таких как то, что вы едите, сколько вы тренируетесь, и о вашем семейном анамнезе. Некоторые поставщики медицинских услуг могут захотеть взять образец крови, чтобы проверить уровень сахара в крови.Они также могут заказать тест A1C, который представляет собой анализ крови, который измеряет уровень сахара в крови в течение нескольких месяцев. Возможно, вам придется голодать за восемь часов до того, чтобы получить точные результаты анализов, поэтому всегда полезно проверить это перед назначением.
Если ваш уровень сахара в крови превышает 250 мг / дл, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, — говорит доктор Таругу. Отделения неотложной помощи оборудованы для лечения высокого уровня сахара в крови и могут проводить такие процедуры, как инсулинотерапия и замещение жидкости или электролитов.
Преддиабет и ваш ребенок
Вам сообщили, что у вашего ребенка преддиабет. Это означает, что у вашего ребенка слишком высокий уровень сахара в крови (глюкоза). Ваш ребенок подвержен риску развития диабета 2 типа.
При диабете 2 типа организм плохо использует инсулин. Инсулин необходим для использования сахара в крови. Это отличается от диабета 1 типа. При диабете 1 типа организм не вырабатывает достаточно инсулина.Чаще всего это происходит из-за того, что иммунная система организма повреждает клетки поджелудочной железы. Поджелудочная железа — это орган, в котором вырабатывается инсулин.
Со временем повышенный уровень сахара в крови (гипергликемия) может привести ко многим проблемам со здоровьем. Например, когда ваш ребенок подрастет, у него могут развиться болезни сердца, глаз или почек. Вы можете принять меры прямо сейчас, чтобы снизить уровень глюкозы в крови вашего ребенка и помочь предотвратить диабет у вашего ребенка.
Что такое предиабет?
Предиабет означает, что у вашего ребенка уровень сахара в крови выше нормы.Лабораторные тесты для проверки уровня сахара в крови включают:
Уровень сахара в крови натощак (FBS). Этот тест измеряет уровень сахара в крови после отсутствия еды в течение как минимум 8 часов, часто в течение ночи. Нормальный FBS должен быть менее 100 мг / дл.
Тест толерантности к глюкозе (GTT). Этот тест измеряет уровень сахара в крови через 2 часа после употребления специального напитка с высоким содержанием сахара. Нормальный 2-часовой GTT должен быть менее 140 мг / дл.
Гемоглобин A1C (гликированный гемоглобин, A1C). Этот тест измеряет средний уровень сахара в крови с течением времени.Нормальный A1C должен быть менее 5,7%.
Это означает, что у вашего ребенка хотя бы один раз был уровень FBS от 100 до 125. У вашего ребенка также может быть 2-часовой результат GTT от 140 до 199 или A1C от 5,7% до 6,4%. Более высокие значения, чем эти диапазоны, обычно означают, что у вашего ребенка диабет.
Кто подвержен риску преддиабета?
Диабет часто передается по наследству. Часто страдают семьи афроамериканцев, латиноамериканцев, коренных американцев, американцев азиатского происхождения и выходцев с островов Тихого океана.У вашего ребенка может быть больше шансов заболеть диабетом, если:
Он или она проводит больше времени сидя, чем ведет себя
Он или она имеет избыточный вес для своего возраста и роста
Родитель или брат или сестра имеют диабет
У матери был гестационный диабет (диабет во время беременности)
Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка об этих и других рисках.
Вы можете помочь предотвратить диабет 2 типа
Вы можете помочь снизить риск заболевания диабетом вашего ребенка.Проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка по следующим вопросам:
Здоровое питание. Убедитесь, что ваш ребенок ест много разных продуктов. Сосредоточьтесь на свежих фруктах и овощах, нежирном мясе, цельнозерновых и нежирных молочных продуктах. Ограничьте потребление сахара и жиров. И ограничьте потребление обработанных, расфасованных продуктов и фаст-фудов, таких как гамбургеры, картофель фри и коктейли. Держитесь подальше от сладких напитков, таких как газированные напитки, спортивные напитки, лимонад и сладкий чай. Эти продукты содержат много калорий, жиров и натрия.Они также бедны питательными веществами.
Физическая активность. Активный образ жизни помогает организму вашего ребенка усваивать глюкозу. Старайтесь хотя бы 60 минут активного игрового времени каждый день. Это не обязательно должно быть все сразу. Суммируются несколько игр продолжительностью от 10 до 20 минут.
Похудание. Попросите вашего поставщика медицинских услуг направить вас на программу коррекции образа жизни. Эта программа поможет вашему ребенку достичь и сохранить 7% потери веса и повысить физическую активность. Даже потеря от 5% до 7% массы тела может помочь организму вашего ребенка лучше усваивать глюкозу
Дополнительные сведения
Дополнительные сведения о диабете см. На следующих веб-сайтах:
Американская диабетическая ассоциация www.Diabetes.org
Дети с диабетом www.childrenwithdiabetes.com
Американская ассоциация преподавателей диабета www.aadenet.org
Американская ассоциация клинических эндокринологов www.aace.com
Национальная информация по диабету Информационный центр www.diabetes.niddk.nih.gov
Эндокринное общество www.endocrine.org/topics/diabetes
Диабет | Условия | UCSF Benioff Children’s Hospital
Лечение
Управление диабетом вашего ребенка — это групповая работа с участием всей семьи.В детской больнице UCSF Benioff наша команда, включая врачей, диетологов, медсестер, педагогов и социальных работников, тесно сотрудничает с вашей семьей, чтобы обеспечить лечение, информацию, поддержку, руководство и помощь. Ваш врач поможет вам и вашему ребенку составить ежедневный план лечения диабета.
Управление диабетом предназначено для поддержания уровня сахара в крови вашего ребенка в диапазоне, близком к нормальному, и предотвращения беспорядочных колебаний. План лечения также будет способствовать нормальному физическому и эмоциональному развитию вашего ребенка.
Лечение обычно включает в себя соблюдение здорового режима питания, регулярные физические упражнения, проверку уровня сахара в крови, участие в регулярных обследованиях на предмет долгосрочных осложнений диабета и прием инсулина или пероральных лекарств в соответствии с предписаниями. План лечения пересматривается и при необходимости корректируется. Обычно пациентам рекомендуется посещать Детскую диабетическую программу каждые три месяца.
Планирование питания
Планирование здорового питания — важная часть лечения диабета.Поддержка семьи в соблюдении плана и установлении регулярного времени приема пищи является ключом к успеху, особенно если ваш ребенок или подросток принимает инсулин. Квалифицированный диетолог вместе с вами и вашим ребенком разработает план здорового питания, который:
- Поддерживает целевой уровень сахара в крови в зависимости от диеты вашего ребенка, физических упражнений и лекарств от диабета
- Контролирует вес вашего ребенка
- Обеспечивает правильное питание для нормального физического и эмоционального роста
Ваш врач и диетолог также обсудят советы по питанию для лечения диабета.К ним относятся:
- Узнайте, какие продукты содержат углеводы и сколько углеводов следует включать в приемы пищи и закуски. Потребление углеводов повысит уровень сахара в крови вашего ребенка, поэтому количество съедаемых углеводов необходимо согласовывать с упражнениями, инсулином и другими лекарствами, чтобы сбалансировать уровень сахара в крови. Для получения дополнительной информации см. Углеводы и диабет.
- Правильное считывание этикеток на пищевых продуктах
- Определение правильного размера порции и количества калорий в зависимости от возраста, веса и уровня активности вашего ребенка
- Время приема пищи, приема лекарств и физической активности
- Отслеживание пищевых жиров, холестерина и натрия по мере необходимости
- Профилактика и лечение гипогликемии
Упражнение
Регулярная физическая активность важна для всех детей, особенно для детей с диабетом.Упражнения помогают инсулину работать более эффективно, снижают уровень сахара в крови, сжигают калории и помогают контролировать вес. Он также улучшает уровень холестерина, мышечный тонус и чувство благополучия.
Если ваш ребенок не привык к регулярной физической активности, мы рекомендуем начинать медленно и работать от 30 до 60 минут каждый день. Важно, чтобы ваш ребенок занимался тем, что ему нравится, например гулял, танцевал, плавал, занимался спортом или катался на велосипеде. Прежде чем ваш ребенок начнет тренироваться, мы рекомендуем проверить уровень сахара в крови.Спросите своего врача, нужно ли вашему ребенку проверять его во время и после упражнений, а также нужно ли уменьшить дозу таблеток от диабета или инсулина перед началом регулярной программы упражнений.
Родители и члены семьи могут участвовать в программе физических упражнений для ребенка. Это может быть отличным способом для всей семьи хорошо провести время вместе. Ваш инструктор по диабету может обсудить способы поощрения физических упражнений и регулярной физической активности.
Уровни сахара в крови
Всем больным диабетом, включая детей и подростков, необходимо регулярно проверять уровень сахара в крови.Проверка уровня сахара в крови говорит нам о ряде важных факторов:
- Текущее состояние диабета вашего ребенка в определенное время
- Как упражнения, еда и болезни влияют на диабет
- Насколько хорошо действуют лекарства от диабета
Вы или ваш ребенок должны регулярно проверять уровень сахара в крови с помощью глюкометра, желательно глюкометра со встроенной памятью. Мы научим вас и вашего ребенка пользоваться этим глюкометром. Результаты глюкометра показывают, находится ли уровень сахара в крови в целевом диапазоне, слишком высок или слишком низок.Специалисты по диабету вашего ребенка порекомендуют целевой диапазон сахара в крови и как часто его проверять.
Мы рекомендуем вам или вашему ребенку, в зависимости от возраста, вести дневник или другие записи результатов измерения уровня сахара в крови, чтобы обсудить их с врачом или медсестрой. Вам следует приносить глюкометр или глюкометр и письменные записи на все приемы в клинике. Эта информация помогает определить, нужно ли нам вносить какие-либо изменения в план лечения вашего ребенка. Ведение письменного отчета облегчит вам и вашей семье выявление потенциальных проблем до вашего следующего запланированного визита.Как только проблемы или проблемы будут выявлены, вы должны обсудить их со своим врачом.
Для получения дополнительной информации о том, как проверить уровень сахара в крови вашего ребенка, а также о рекомендациях Американской диабетической ассоциации по целевому диапазону уровня сахара в крови для конкретных возрастов, см. «Советы по проверке уровня сахара в крови».
Лекарства
Есть два вида лекарств от диабета: инсулин, который вводится в виде инъекций, и таблетки, принимаемые перорально. При диабете 1 типа ребенку или подростку делают уколы инсулина регулярно каждый день.Некоторые пациенты используют инсулиновую помпу для доставки инсулина. Некоторым детям или подросткам с диабетом 2 типа нужны таблетки или уколы инсулина, или и то, и другое. Во всех случаях прием лекарств должен ежедневно сочетаться с едой и физической активностью. Важно, чтобы дети или подростки принимали все лекарства от диабета в соответствии с предписаниями. Родители, опекуны, школьные медсестры и другие могут помочь ребенку или подростку научиться правильно принимать лекарства.
Инсулин
Инсулин, гормон, вырабатываемый бета-клетками поджелудочной железы, снижает уровень сахара в крови и вводится под кожу.Пока не будет найдено лекарство, человек с диабетом 1 типа должен делать инъекции инсулина или носить инсулиновую помпу. Инъекции обычно делают три и более раз в день. Доступны различные препараты инсулина, обладающие разными свойствами.
Большинство людей используют комбинацию инсулина промежуточного или длительного действия с инсулином короткого действия. Многие дети и подростки получают инсулин через инсулиновые помпы, которые обеспечивают большую гибкость в диете и режимах сна, а также свободу заниматься деятельностью, не беспокоясь об уровне сахара в крови.Инсулиновая помпа — это небольшое устройство размером с пейджер или колоду карт, которое можно прикрепить к поясу. Вы, ваш ребенок и ваша группа по лечению диабета решите, когда и когда подойдет «помпа» для помощи в управлении диабетом вашего ребенка.
Устные препараты
Таблетки от диабета могут быть назначены, если у вас диабет 2 типа. Существует несколько видов пероральных препаратов:
- Сульфонилмочевины, такие как глипизид (микроназа), глибурид (глюкотрол) и глимепирид (амарил) — Эти препараты помогают поджелудочной железе выделять больше инсулина.Сульфонилмочевины обычно принимают один или два раза в день. Они повышают уровень инсулина на несколько часов. Возможным побочным эффектом может быть низкий уровень сахара в крови. Люди, принимающие это лекарство, не должны пропускать приемы пищи. Возможна небольшая прибавка в весе, обычно менее пяти фунтов.
- Меглитиниды, такие как натеглинид (Starlix) и репаглинид (Prandin). — Эти лекарства действуют так же, как сульфонилмочевины, но действуют не так долго. Их принимают прямо перед едой. Люди, принимающие это лекарство, не должны пропускать приемы пищи.Возможным побочным эффектом может быть низкий уровень сахара в крови. Возможна небольшая прибавка в весе, обычно менее пяти фунтов.
- Блокаторы крахмала, такие как акарбоза (Прекоза) и миглитол (Глисет). — Эти лекарства замедляют переваривание и всасывание крахмала и сахаров. Их принимают с первым кусочком еды. Газы и вздутие живота — частые побочные эффекты. При приеме блокаторов крахмала важно, чтобы для коррекции низкого уровня сахара в крови использовались таблетки глюкозы, а не леденцы, поскольку блокаторы крахмала также блокируют всасывание сахара.