Какой витамин д лучше для детей до года: признаки дефицита, какой лучше выбрать, дозировки, как правильно давать ребенку витамин D

«Мы северный народ, и витамин Д — препарат для нас пожизненный»

Интервью с детским ревматологом МЦ «Наша радость» Ратушной Натальей Андреевной.

— Давайте в первую очередь обозначим для родителей, почему витамин D детям рекомендуется давать постоянно, зачем он нужен организму ребенка?
— Сказать, что витамин влияет на работу каких-то конкретных органов и систем нельзя, витамин Д — «многостаночник», он участвует в работе всего организма в целом. Конечно, больше он влияет на кальциево-фосфорный обмен, и потому применяется как профилактика рахита и снижения умственных способностей. Но кроме того, влияет он и на частоту заболеваемости ребенка, на аллергические реакции, на обмен веществ вообще. И потому, если витамина Д не хватает, то страдает весь организм, осложняется вся его работа.

— Но раз он нам так нужен, может ли мама просто сама начать давать ребенку витамин Д?
— Мама в любом случае не должна сама рассчитывать дозировку препарата ребенку! Да, всем детям показана профилактика в любом возрасте и в любом случае. Если мы видим клинику — назначаем даже повышенную дозу: мы все-таки северный народ, и витамин Д нам показан, и даже в повышенных дозировках. Но все детские организмы индивидуальны, у всех разный метаболизм и особенности, и не только повышенная, обычная дозировка может вызвать побочный эффект, например, перевозбудимость или нарушение сна. Поэтому назначать препарат, рассчитывать дозу и проводить периодически контроль приема витамина Д должен педиатр.

— А при каких симптомах врач назначит дополнительное обследование, и, при необходимости, прием повышенной дозы витамина Д?
— При немотивированной усталости, утомляемости, периодических болях в конечностях, суставах. Эти симптомы, как правило, свидетельствуют о нарушении всасываемости как кальция, так и витамина Д. Также возможно дополнительное назначение при нарушении прорезывания зубов, повышенной потливости, нарушении сна, часто при аллергических дерматитах, трудно поддающихся коррекции, при гипотонии у детей до года — снижение тонуса мышечного. Часто именно витамин Д врачи назначают при ухудшении успеваемости в школе. Ну и, конечно, при доказанном дефиците витамина Д.

— А при лишнем весе? Сейчас эта проблема часто встречается у детей.
— Тоже назначаем. Как правило, совместно с йодомарином, и препарат результаты дает хорошие — ребенок меньше набирает вес. Ведь витамин Д влияет на все метаболические процессы, по сути, запускает их, инициирует. Поэтому детям с избыточным весом он необходим.

— А есть заболевания, при которых ненормально повышен витамин Д?
— Конечно. Это нарушение обмена веществ, либо передозировка. Но получить передозировку из употребляемых продуктов — как это возможно с другими витаминами, с витамином Д нереально. Только если превышена доза препаратов.

— В интернете пишут — если ребенок заболел ангиной или ОРВИ, скорее давайте витамин Д.

— Ну от ангины витамин Д однозначно не вылечит. Конечно, существуют рекомендации на увеличение дозы во время болезни ребенка, но это назначить может только врач.

Я вообще хочу всем мамам еще раз напомнить: никогда сами не назначайте препараты ребенку. У доктора Яндекс и доктора Гугл нет медицинского диплома. Часто, увы, начитаются такой ерунды, напокупают и напьются такого, что хватаешься за голову! Ребенка к ревматологу приводят с уже устоявшейся ортопедической патологией — и, конечно, дозировку увеличишь, и лечишь — а уже поздно. Все что исправляется, исправляется по-хорошему до 7 лет. Ходите к врачу вовремя, не пропускайте профилактические приемы, не игнорируйте назначения. Мы можем назначить самое лучшее лечение, но, если мама рекомендаций не выполняет — врач бессилен. 

 

— С какого возраста витамин Д нужно давать ребенку постоянно?
— Ребенку витамин Д нужен с рождения. Если врач не прописал — что маловероятно, мама должна сама уточнить у него. Бывает, конечно, что ребенок выписан в тяжелом состоянии, и ему уже подается много препаратов — в этом случае мы, например, с месяца витамин Д назначаем. Это делается для того, чтобы поберечь печень, и в первую очередь давать все те лекарства, которые в данный период жизненно-необходимы. А уже витамин Д добавим попозже.

Все назначения витамина Д смотрят по грудничку — как он него реагирует. Скажем, как ответ организма на витамин Д может быть нервное перевозбуждение, а он может и так плохо спать. А тут мы со своим витамином Д. В общем, все индивидуально.

— А у грудничков и искусственников- разные дозы?
— Нет, доза одна. Понятно, что дозировка универсальной не бывает, и что бывают разные случаи — опять же мы говорим об индивидуальных особенностях ребенка. Но рекомендованная доза одна. Мы и маме кормящей витамин Д рекомендуем, и ребенку в препаратах даем. Это все равно не та дозировка, которая должна вызывать беспокойство.

Сейчас, даже если ребенок на смешанном вскармливании, и в смеси есть витамин Д, и еще мама кормит и при этом сама пьет витамин Д, все равно мы должны назначать профилактическую дозу, это показано всем детям и это прописано в стандартах. Уж если случится такое чудо, и контрольные анализы крови покажут избыток витамина -отменим. Но мы норму то видим очень редко, не то, что избыток.

 

— Хорошо, вот ребенок вышел из грудного возраста, ему назначили профилактический прием витамина Д. Как часто ребенку в дальнейшем эту профилактику проводить?
— Постоянно, это пожизненный препарат, который принимают без перерыва, длительно — так как мы не получаем достаточно витамина Д ни из пищи, ни из воздуха.

— Всегда считалось, что солнечные ванны помогают ребенку получить витамин Д.
— У нас северный регион — так что от солнца ждать витамина Д не приходится. Уже доказано, что повышенное образование витамина Д, вызванное определенным ультрафиолетовым спектром, в нашем регионе только с 11 утра до 2 дня. То есть как раз тогда, когда мы уходим с интенсивного солнца.

— Мамы иногда в солнечную погоду выносят детей гулять на застекленный балкон, или на подоконник ставят люльку — считают, что солнце таким образом витамином Д поделится.
— Это заблуждение. Стекло не пропускает ультрафиолетовые лучи, так получить витамин Д невозможно.

— А какие продукты содержат?
— Из пищи этот витамин можно получить только из желтка, трески, хорошего оливкового масла. Орехи ускоряют образование витамина Д — но сами его не содержат. Треска к нам приходит замороженная — что там осталось от витамина Д? В желтке, конечно, витамин Д есть всегда — но содержание у домашних яиц в разы больше, чем у фабричных, а мы, в основном, их употребляем. То есть, по сути, получается, что нам вообще неоткуда взять витамин Д, кроме препаратов.

— А есть продукты, которые хотя бы ускоряют и улучшают усваиваемость витамина Д?

— Я скажу про продукты, которые, наоборот, мешают работе витамина Д. Это колбасы, майонез, сладости, продукты со сложным химическим составом. Они мешают всасыванию витамина Д в кишечнике.

— В каком виде лучше всего давать ребенку витамин Д?
— Это индивидуально назначает врач. Нужно, например, учитывать возраст ребенка — малышам удобнее в каплях, капсулу сложнее проглотить.

— А что делать, если мама, например, пропустила целую неделю приема витамина Д. Забыла, или болела. Как дальше принимать витамин Д?
— Ничего страшного, допустимо увеличить и дать за один раз повышенную дозу, двойную, но лучше придерживаться ежедневного приема.

— То есть, если сейчас ребенок не получает витамин Д в препаратах — необходимо начать прием?
— Однозначно! Обычно на витамине Д дети начинают себя чувствовать лучше. И самочувствие улучшается, и в целом состояние ребенка. Но повторюсь — только после консультации с врачом.

Самый «главный витамин»

Совсем недавно эндокринологи больницы им. Семашко завершили масштабное обследование жителей Бурятии. С января 2017 года по июнь 2018 года врачи проверили 1265 пациентов. Результаты показали, что у 1051, или 83% — нехватка витамина D, а каждый пятый имел тяжелый гиповитаминоз

На дворе конец такого долгожданного и, к сожалению, как обычно, короткого лета. Кто-то съездил на море, кто-то покорил очередную вершину, а кто-то просидел весь отпуск в душном офисе и не получил достаточного количества «солнечного» витамина, в котором так нуждается наш организм.

Витамин D неспроста называют витамином «солнца». В отличие от других питательных веществ, он практически не содержится в пище и вырабатывается только тогда, когда наша кожа подвергается воздействию ультрафиолетовых лучей. Но, учитывая наше непродолжительное лето, говорить о необходимой дозе витамина не приходится. Почему же именно этот витамин так нужен нашему организму, и что делать, если погреться на солнышке удается не всегда? Разобраться в проблеме нам поможет эндокринолог РКБ им. Семашко Эржена Бальжинимаева. 

В зоне дефицита 

Учеными давно доказано, солнечный свет — одно из главных условий поддержания человеческого здоровья. В ясный день в организме сильнее вырабатываются гормоны, отвечающие за наше настроение. К тому же солнце активизирует работу иммунной системы, и поэтому в теплое время люди гораздо меньше болеют простудными заболеваниями. Однако светило не так благосклонно к жителям солнечной Бурятии. Несмотря на своё «народное» звание, солнечные лучи в нашем регионе – удивительно, но — недостаточно эффективны для образования витамина D (!). Всё дело в том, что находимся мы на 53 градусах северной широты. 

К слову, в «зоне дефицита» находится большинство регионов России — вся территория страны располагается выше 37 градусов широты от экватора. И с осени до лета солнечных лучей для адекватного синтеза в коже витамина D нам достаётся слишком мало.

Нужно также учитывать тот факт, что из-за низких температур мы все время находимся в одежде или в помещении и, соответственно, недополучаем это вещество. Очевидно, что жители Бурятии нуждаются в дополнительном источнике витамина, — рассказывает Эржена Бальжинимаева.
 
Нужно сказать, что открыли витамин в «эпоху» детского рахита — болезни, при которой из-за недостатка в организме солей извести кости развиваются неправильно. Английский ветеринар Эдвард Мелленби тогда заметил: от рахита не страдают только те собаки, которых кормят рыбьим жиром (а там находится витамин A). Чтобы внести ясность в этот вопрос, в 1922 году ученый поставил эксперимент. Он давал собакам порцию рыбьего жира, после чего животные благополучно вылечивались от рахита. Так было доказано, что за благополучный исход отвечает не витамин A, а другое, неизвестное до тех пор вещество. Поскольку это был четвёртый по счёту витамин, открытый наукой, его назвали четвертой буквой латинского алфавита — D. И уже в 1923 году американский биохимик Гарри Стенбок продемонстрировал, что облучение пищи ультрафиолетом увеличивает содержание в ней витамина D. Примерно тогда же было доказано и то, что человек может производить витамин под действием солнечного света. 

Самый «главный витамин» 

Сегодня же ученые витамин D называют самым «главным витамином». Он регулирует практически все обменные процессы в нашем организме. В первую очередь, витамин D важен для маленьких детей, беременных женщин и пожилых людей. А ещё  для людей со смуглой кожей, ведь они риску дефицита подвержены более остальных. 

— Меланин – это вещество, которое влияет на то, какой цвет имеет ваша кожа. Чем больше меланина в вашем организме, тем темнее ваш кожный покров. Количество меланина в коже влияет на количество витамина, которое вы можете производить. Чем она светлее, тем легче вы сможете производить витамин D, — поясняет специалист.

Что же происходит с нашим организмом, когда витамина D катастрофически не хватает? По словам медика, ответ на этот вопрос достаточно прост — при гиповитаминозе наши временные недуги превращаются в хронические. 

Совсем недавно эндокринологи больницы им. Семашко завершили масштабное обследование жителей Бурятии. С января 2017 года по июнь 2018 года врачи проверили 1265 пациентов. Результаты показали, что у 1051, или 83% — нехватка витамина D, а каждый пятый имел тяжелый гиповитаминоз. Такие показатели связаны, в первую очередь, с образом жизни жителей республики, недостаточной инсоляцией и привычками питания. 

Так, к симптомам нехватки этого витамина относят: быструю утомляемость глаз, снижение остроты зрения, трещинки на эмали зубов, проблемы с менструальным циклом, мышечную слабость, хронические боли, хроническую усталость и частые простудные заболевания. Кроме этого, недостаток витамина D может привести к остеопорозу и тяжелым переломам (например, шейки бедра), сахарному диабету 1 типа у детей, ожирению, рахиту и задержке развития у малышей. Остановимся на некоторых из них. 

Топ-5 самых распространенных симптомов дефицита витамина D

— Частые простуды. Витамин D крайне важен для нормальной работы нашей иммунной системы. Без достаточного количества витамина иммунные клетки не смогут вовремя реагировать на угрозу, делая организм более восприимчивым к разным инфекциям. 

— Отсутствие настроения. Витамин D играет одну из главных ролей в поддержании здорового уровня серотонина в мозге. Речь идет о нейротрансмиттерах, которые нужны нам для отличного настроения и избежания сезонных депрессий. 

— Хроническая усталость. Также витамин D нужен нашему организму для преобразования пищи в энергию. Если вы постоянно чувствуете усталость, это может означать, что организм не усваивает питательные вещества из пищи, что, в свою очередь, может быть спровоцировано как раз дефицитом витамина D. 

— Слабые кости. Помимо всего вышеперечисленного, витамин D необходим для регуляции кальция и фосфатов в организме. Эти минералы имеют важное значение для здоровья костей и зубов. 

— Боли в мышцах. Витамин D поддерживает и функцию мышц. Дело в том, что, попадая в клетки мышечной ткани, он усиливает частоту мышечных сокращений, помогая мышцам оставаться сильными и эластичными. Это защищает их от разрывов и мелких повреждений, в том числе во время тренировок. 

Что делать? 

Сегодня существуют три способа «доставки» витамина в организм. Самое простое – «снабдить» тело витамином с помощью солнечных лучей. 

Специалисты рекомендуют бывать на солнце не менее трех раз в неделю – от 10 до 15 минут в открытой одежде и без солнцезащитного крема. При этом летом надо выбирать для «профилактического загара» утренние и вечерние часы, когда ультрафиолетовое излучение еще не очень активно и не наносит повреждений коже. Витамин можно получить и в солярии. В случае если вы решили им воспользоваться, уточните срок действия лампы для загара, советуют медики. Важно понимать, что «впрок» регулярным загаром на летнем солнце и в солярии витамин D запасти нельзя. 

Второй способ получения витамина — пища. Но, по словам врача, это весьма ограниченное решение. Больше всего витамина D содержится в жире из печени и мяса рыб: лосося, тунца и скумбрии. По мнению ученых, два-три рыбных блюда в неделю способны обеспечить потребность в этом витамине.

Также получить витамин D можно из сливочного масла, молочных продуктов и яичного желтка. Небольшое количество витамина есть и в продуктах растительного происхождения, например, петрушке и крапиве, а также в грибах. 

И третий, самый надежный, как утверждают врачи, способ — это прием специальных препаратов. Их они рекомендуют всем жителям Бурятии в целях профилактики. 

Но все далеко не так просто, прием препаратов должен проводиться по рекомендации врача и в строго определенные периоды. Стоит помнить, что витамин D способен накапливаться в организме. И если принимать препараты бесконтрольно, есть риск довести уровень витамина до состояния гипервитаминоза, что также плохо.

— Повышенный уровень витамина в крови может привести к нарушению обмена кальция в организме, а это грозит отложениями на стенках кровеносных сосудов. Вледствие чего растет риск сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе инфарктов и инсультов, — говорит специалист.

Узнать свой уровень витамина D можно, сдав анализ крови из вены. Что касается государственных медицинских учреждений республики, то такой анализ делают в РКБ им. Семашко. 

Итак, а что у вас с «главным витамином»?

Ольга Маханова
Газета «Традиция»

Солнце внутри – Огонек № 44 (5589) от 11.11.2019

Витамин D, оказывается, и не витамин вовсе, а гормон. Без него организму — никак. Но путь его к человеку нелегок. Маршрут изучил «Огонек».

Елена Кудрявцева

Механическая рука анализатора аккуратно достает пробирки из планшета, запускает в них тонкий нос-иглу и отмеряет ровно 30 микролитров крови. Именно столько нужно, чтобы определить уровень витамина D. Весь процесс — от забора крови до получения результата — занимает не больше часа. Сегодня это одно из самых популярных лабораторных исследований. Все потому, что мир переживает настоящий витаминовый хайп, и во главе этого ажиотажа стоит именно витамин D.

— Вообще, шум вокруг витамина D начался в 2010 году, после так называемой Варшавской конференции,— рассказывает «Огоньку» Александр Архипкин, заведующий клинико-диагностической лабораторией Научного центра ЭФиС, который вот уже 25 лет специализируется на эндокринологических исследованиях.— Тогда медицинские эксперты провели комплексные исследования и сделали вывод, что у подавляющего большинства европейцев снижен уровень этого витамина. После этого и было предложено сконцентрировать усилия на преодолении этого популяционного дефицита.

С тех пор возник массовый интерес к анализам по определению уровня витамина D (кстати, довольно дорогим и, как правило, не входящим в медстраховку). Этот ажиотаж постоянно подогревается публикациями новых исследований о важности витамина, названного четвертой буквой латинского алфавита. Он, как потайной ключ, запускает самые разные и чрезвычайно значимые процессы в организме. Доказано, что витамин D причастен к регулированию огромного количества обменных процессов — влияет и на выработку половых гормонов, и на иммунитет, защищает от онкологических заболеваний. Последние лавры этот витамин снискал после доказательства особой роли в замедлении старения.

Золотая рыбка

Так получилось, что в ходе эволюции человек утратил способность синтезировать почти все витамины, кроме витаминов группы Р и, собственно, витамина D. По одной из гипотез, в этом виновата наша всеядность: человек, в отличие от остальных животных, потребляет настолько разнообразную пищу, что в итоге его организм отказался от синтеза сложных молекул — теперь мы можем получать их только извне. Витамин D может попасть в организм человека двумя путями: во-первых, как известно, он вырабатывается в коже под воздействием ультрафиолета во время пребывания на солнце. Во-вторых, попадает к нам вместе с пищей. Наиболее благоприятна в этом смысле «средиземноморская диета». В ее основе — злаки, овощи, фрукты, орехи, бобовые, оливковое масло, молочные продукты и морская рыба. А вот мясо рекомендуется употреблять не чаще чем раз в неделю. И еще хорошо бы совсем забыть про сладкую выпечку.

Если присмотреться к образу жизни и стилю питания россиян, то они, к сожалению, бесконечно далеки от средиземноморского идеала. Самые популярные продукты в России — хлеб, крупы, макароны и масло, а из овощей — картошка. В итоге, по данным Федерально-исследовательского центра (ФИЦ) питания и биотехнологии, дефицит витамина D фиксируется у большинства из нас (врачи называют от 60 до 90 процентов населения).

В целом же в нашей стране лишь 14 процентов взрослых и 16,8 процента детей старше четырех лет обеспечены всеми витаминами.

— Витамин D входит в тройку самых дефицитных витаминов на всей территории России,— рассказывает «Огоньку» главный научный сотрудник лаборатории витаминов и минеральных веществ ФИЦ питания и биотехнологии Вера Коденцова.— Кроме него почти всем нам не хватает витаминов группы В, особенно В2 (можно получить только из молочных продуктов и мяса) и каротиноидов — эти вещества содержатся в овощах и фруктах (β-каротин — провитамин витамина А ретинола).

Казалось бы, у жителей южных областей страны не должно быть проблем, ведь они получают больше солнечного света, и с синтезом витамина D у них должно быть все в порядке. Но, как оказывается, этого не происходит, если человек не проводит на открытом воздухе по два-три часа в день. В целом же у большинства из нас нормальный уровень витамина D бывает только после отпуска на море, и то если мы пробыли там две-три недели и очень хорошо загорели. При этом, оказывается, загорать тоже нужно правильно. Если, например, сразу после пребывания на солнце пойти в душ, то сложный процесс синтеза витамина будет нарушен.

После солнечного отпуска витамин D держится в организме человека около месяца, а потом его уровень идет на спад. В итоге к ноябрю витамин D достигает, как правило, предельно низких отметок.

— Часто на прием приходят пациенты с симптомами хронической усталости, которые жалуются на вялость, нарушение сна, заторможенность, тревожность, сонливость, хрупкость ногтей и выпадение волос,— рассказывает врач высшей категории, терапевт-эндокринолог ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава РФ Фатима Дзгоева.— Они просят проверить работу щитовидной железы. Но на самом деле щитовидная железа редко бывает виновата в этой симптоматике. Чаще всего дело в низком уровне витамина D, о котором человек не догадывается.

Люди старшего поколения хорошо помнят скорбную процессию детсадовцев, которая каждое утро выстраивалась к пузырьку с вонючим рыбьим жиром: проглотить ложку янтарной жидкости должен был каждый. Оздоровительная экзекуция продолжалась вплоть до 1970 года. Тогда исследования показали, что в отечественном рыбьем жире, который изготавливали в основном из требухи мелкой рыбы, было превышено содержание токсичных веществ. Все списали на загрязнение морей, хотя некоторые эксперты утверждали, что причина была в условиях производства. Так или иначе, массовое употребление продукта прекратилось. И все-таки именно в рыбьем жире содержится рекордное количество витамина D и чрезвычайно важные для организма омега-3-жирные кислоты. Также неплохую дозу солнечного витамина можно найти в жирной рыбе, сыре, сметане, яичных желтках и грибах (при условии, что они были собраны в чистой местности). При этом есть продукты, которые затрудняют усвоение витамина, например так любимые россиянами майонез, маргарин, жареный бекон, колбаса с жиром, торты и пирожные с жирным кремом.

Так как получить достаточное количество витамина из продуктов питания довольно сложно, в США, Канаде и Австралии начиная с 70-х годов начали обогащать витамином D продукты. У нас же обогащенные продукты до сих пор большая редкость.

— В России детей до года традиционно кормят продуктами, которые обогащены витаминами,— рассказывает Вера Коденцова.— Им же прописывают витамин D в каплях. А вот после этого, когда ребенок переходит за общий стол, мы наблюдаем резкое снижение уровня витаминов в организме. Поэтому стоит обратить особое внимание на детей и подростков, которые быстро растут и тратят много энергии.

Невидимы и очень полезны

Нужно отметить, что нехватка любого витамина (а всего их известно 13) приводит к сбою работы целых систем в организме. Они, как часть недостающего пазла, встраиваются в работу ферментов, которые создают белки — основу нашей жизни. Витамин D в этом плане оказался уникален. Прежде всего потому, что он не совсем витамин. Его открыли в 1922 году в связи с лечением рахита у детей и довольно быстро выяснили, что он синтезируется в коже. А о возможностях лечения солнечным светом догадывались еще в начале XX века.

— Если бы витамин D открыли чуть позже, то его бы назвали не витамином, а гормоном, потому что с точки зрения биологических характеристик это настоящий гормон,— поясняет Фатима Дзгоева.— Витаминам для проявления их биологической активности необходимо соединиться с другими веществами. Кроме того, они не могут самостоятельно синтезироваться в организме. Витамин D, в отличие от них, совершенно самодостаточен.

В научном мире отношение к витамину, названному четвертой буквой латинского алфавита, кардинально поменялось в 90-е годы. Тогда были открыты особые возможности витамина D. Если до этого считалось, что основная его функция связана с нормальной работой костей и мышц, то теперь оказалось, что через тысячи рецепторов он имеет связь буквально со всеми системами организма. Их так и называют: «рецепторы витамина D».

Например, по словам Фатимы Дзгоевой, новые исследования показывают, что витамин D способен увеличивать длину теломер. Теломеры — это особые «колпачки» на концах хромосом, которые укорачиваются в течение жизни с каждым делением клеток организма. Когда они становятся совсем короткими, деление клеток прекращается и человек погибает. То есть длина теломер напрямую связана с продолжительностью жизни.

Кроме того, судя по всему, нормальный уровень витамина D предупреждает сердечно-сосудистые заболевания, может предотвратить развитие рака молочной железы и сдерживает процессы метастазирования, повышает иммунитет, делает ткани более чувствительными к инсулину (что чрезвычайно важно для диабетиков), положительно влияет на способность к зачатию и в целом на репродуктивные органы. И наконец, недавнее открытие -— сохраняет умственные способности в старости и защищает от развития болезни Альцгеймера.

— Сегодня доказано, что нет ни одного органа или системы, которые бы не зависели от витамина D,— говорит Вера Коденцова.— При этом, чтобы витамин D заработал в полную силу, ему нужна помощь других веществ, в частности витамина В2 и магния. Так что зачастую употребления одного витамина D недостаточно, его нужно сочетать либо с полноценным разнообразным питанием, что в нашей реальности чрезвычайно трудно, либо с приемом витаминно-минеральных комплексов. Желательно, чтобы в них входило минимум 10 витаминов. Кстати, витамины не случайно считаются добавкой к пище, поэтому лучше всего их употреблять именно во время еды.

Лечение овцой

Сегодня витамин D без труда можно купить в любой аптеке: самые дорогие варианты, как и в середине прошлого века, до сих пор делают из жира рыб, обитающих в глубоководных холодных морях. Правда, теперь этот жир проходит особую молекулярную очистку от вредных веществ. Процесс этот затратный, поэтому чаще всего витамин D производят из ланолина — шерстяного овечьего жира. Ланолин содержит особое вещество — 7-дегидрохолестерин, который облучают ультрафиолетом и получают витамин D. В капсуле он, как правило, смешан с оливковым или другим маслом. В Россию такое сырье поступает из-за рубежа.

— Еще в 90-е годы у нас, к сожалению, полностью остановились предприятия, которые занимались синтезом витаминов,— говорит Вера Коденцова.— Сегодня в России не производят никаких отечественных субстанций. Все витамины, которые продаются у нас с российской этикеткой, на самом деле произведены из сырья, закупленного в Китае, Индии, Швейцарии или США. С точки зрения безопасности страны эта ситуация не самая лучшая.

Возродить отечественную витаминную промышленность вполне возможно -— объем российского рынка это позволяет. Тем более что вопреки расхожему мнению витаминов нам не хватает не только осенью и весной, но и весь год. Основная причина их нехватки — неправильное питание, избыточное по калорийности, но недостаточное по содержанию витаминов.

Правда, эксперты считают, что мало научить людей просто принимать витамины. Например, в США, откуда, собственно, растут «ноги» витаминного хайпа, количество употребляемых витаминов, в том числе витамина D, растет по экспоненте год от года. Но если человек регулярно питается фастфудом, ведет малоподвижный образ жизни и при этом принимает витамины, уповая на их чудесное действие, пользы это не принесет. В США, кстати, не так уж редко фиксируют передозировку витамина D, который в слишком больших дозах становится токсичным и действует на организм как яд.

— Диеты и биологически активные добавки могут нанести серьезный вред здоровью, если они не согласованы с врачом,— говорит Фатима Дзгоева.— Нельзя самому себе назначать витамины или бездумно следовать, например, советам блогеров и фитнес-тренеров, они все же опираются на свой опыт, а не на медицинские знания. Определять нехватку витаминов все-таки должен врач после обследования пациента.

Витамин D спасает финнов от нехватки солнца

Витамин D в Финляндии популярен как никакой другой. Употребление добавок с ним помогает пережить затяжную зиму, а во время пандемии о пользе витамина D заговорили с новой силой.

Многие финны запасаются баночками с витамином D с приходом осени. «Солнце в таблетках» стало важной частью здорового образа жизни в Финляндии.

«Солнце в таблетках» для финской зимы

В северных широтах витамин D образуется под воздействием летнего солнца на открытом воздухе, поэтому с октября по март его необходимо получать с пищей или в качестве добавки.Фото: Пит Хек/Visit Finland

«Витамин D представляет особый интерес, поскольку ранее у жителей Финляндии наблюдалась его нехватка. В северных широтах он образуется на коже только летом [под воздействием ультрафиолетовых лучей], поэтому его также необходимо получать с пищей или в качестве добавки», – говорит руководитель отдела исследований финского ведомства здоровья и благополучия (THL) Ирис Эрлунд.

По ее словам, этот витамин крайне важен для развития детей, а также он необходим и взрослым особенно для укрепления костей. К тому же он нужен для мышц, для работы нервной и иммунной системы. Сейчас появилось множество способов восполнить нехватку витамина D: в Финляндии им обогащают многие жиры, молочные продукты и соответствующие продукты на растительной основе, такие как молоко и йогурт.

Витамины из продуктового магазина

Витамин D уже давно один из самых продаваемых витаминных продуктов аптечной сети Yliopiston Apteekki, где в ассортименте почти 60 наименований этого витамина.Фото: «Это Финляндия»

Особой популярностью пользуются таблетки и капсулы с «витамином солнца», которые в Финляндии продаются как в аптеках, так и в самых обычных продуктовых магазинах.

«C приходом зимы популярность витамина D несколько возрастает. Другими словами, потребители так действительно готовятся к зимнему сезону», – говорит пресс-секретарь ритейлера Lidl Санна Мямми.

В S-ryhmä (магазины Prisma, S-market и т.д.) сообщили, что продают сотни тысяч упаковок «витамина солнца». Компания даже запустила свой бренд. «Летом продажи самые низкие. А в октябре, например, упаковки витамина D продавалось в 2–3 раза активнее», – уточнили в отделе коммуникации компании.

Их конкуренты из K-ryhmä (магазины K-supermarket и т.д.) указывают, что по популярности витамин D уступает только поливитаминами. «На витамин D приходится 25% всех продаваемых витаминов», – говорит пресс-секретарь концерна Эмма Ламмела.

Их мнение разделяет и глава отдела коммуникаций крупной аптечной сети Yliopiston Apteekki («Университетская аптека») Йенни Тюрни: «Витамин D уже давно один из самых продаваемых витаминных продуктов. <…> Продажи витамина D в наших аптеках и интернет-магазине обычно самые высокие с октября по март». Тюрни добавляет, что в их сети почти 60 наименований витамина D.

И в продуктовых магазинах, и в аптеках указывают, что ответственность за качество продукции в Финляндии «ложится на производителя или импортера». При этом органы управления пищевыми продуктами проверяют концентрации и безопасность.

Нехватки витамина D в Финляндии нет

Лесные грибы, жирные сорта рыб и обогащённые витамином продукты, такие как молоко и йогурт являются важным источником витамина D. Тем, кто не получает достаточно этого ценного витамина с пищей, советуют добавки.Фото: Ристо Пуранен/Vastavalo/Visit Finland

Финские врачи фиксируют, что былой нехватки витамина D в стране уже нет. «Финны достаточно хорошо следуют рекомендациям, поэтому ситуация с витамином D сегодня лучше, чем раньше, а также в сравнении с многими другими странами», – констатирует Ирис Эрлунд.

В ведомстве здоровья и благополучия Финляндии подсчитали, что большинство взрослых финнов получают достаточное количество витамина D уже с пищей, например, жирными сортами рыб, лесными грибами и обогащенными продуктами. Добавки же рекомендуются детям и подросткам, беременным женщинам и пожилым людям, а также тем, кто не питается сбалансировано.

Исследователи THL при этом просят соблюдать норму потребления, так как «жирорастворимый витамин можно получить в избытке». Рекомендации по питанию Северных стран и Европейского управления по безопасности пищевых продуктов установили максимально допустимое количество витамина D: 25 мкг в день для детей и 100 мкг в день для взрослых.

Витамин D и коронавирус

Во время пандемии о чудесных свойствах «витамина солнца» заговорили с новой силой, однако в THL предостерегли от поиска панацеи.

«Имеет ли витамин D какое-либо отношение к коронавирусу, пока не известно и все еще остается предметом предположений, поскольку было проведено мало исследований», – говорит Ирис Эрлунд. Она отметила, что в период пандемии COVID-19 важнее не зацикливаться на употреблении какого-то отдельного витамина, а в целом вести здоровый образ жизни.

Текст: Евгений Богданов, декабрь 2020 г.

Добавки витамина D для детей в возрасте от 1 до 4 лет

Всем детям в возрасте от 1 до 4 лет необходимо принимать добавки витамина D зимой. Это потому, что в эти месяцы они не могут насытиться солнцем или диетой. Витамин D помогает им иметь здоровые кости и зубы.

Совет давать детям эту добавку новинка. Он был рекомендован Министерством здравоохранения в октябре 2020 года.

Детям в возрасте от 1 до 4 лет необходимо принимать добавки витамина D каждый день в течение нескольких месяцев каждый год.Дарите это с Хэллоуина (31 октября) до Дня Святого Патрика (17 марта).

Младенцы в возрасте до 12 месяцев нуждаются в добавках витамина D каждый день, если они:

• на грудном вскармливании
• получают менее 300 мл или 10 унций (унций) детской смеси в день

Вам следует прекратить давать ребенку молочную смесь, когда они достигают 1-летнего возраста.

Связанная тема

Прочтите о витамине D для детей от 0 до 12 месяцев

Жидкие капли добавки, содержащей только витамин D, обычно лучше всего подходят для детей в возрасте от 1 до 4 лет.Жидкая добавка также безопасна.

Давайте им 5 мкг (мкг) каждый день зимой.

Не давайте ребенку жевательные добавки или добавки в виде таблеток. Это может быть риск удушья.

Спросите своего фармацевта, если вам нужен совет по выбору добавки.

Добавки витамина D для детей не покрываются медицинской картой или другими схемами оплаты лекарств.

Связанная тема

Прочтите о рисках пищевого удушья

Маленькие дети не получают достаточно витамина D зимой.Им нужен витамин D круглый год для здоровья костей и зубов.

Исследования показывают, что большинство маленьких детей в Ирландии получают достаточно витамина D летом. Они получают его благодаря своей диете и солнечному свету.

Связанная тема

Предотвращение солнечных ожогов

Продукты, богатые витамином D

Ваш ребенок может получить витамин D из таких продуктов, как:

• жирная рыба
• красное мясо
• печень
• яичные желтки
• обогащенные продукты например, некоторые жирные пасты, молоко и хлопья для завтрака

Но зимой они не получают достаточного количества витамина D только из своего рациона.Вот почему им нужна добавка витамина D.

Связанные темы

Узнайте, когда детям до 12 месяцев нужны добавки с витамином D

Последнее обновление страницы: 30.09.2020
Срок следующего обзора: 30.09.2023

Эксперты предлагают способы, которыми дети могут получить витамин D

Кэролайн Крист, Reuters Health

(Reuters Health) — Родители и опекуны должны знать о трех способах получения детьми витамина D, в котором они нуждаются, согласно новому ресурсу, опубликованному в медицинском журнале JAMA Pediatrics.

Хотя многие люди знают, что кальций и витамин D жизненно важны для построения здоровых костей, не все знают, что кальций может усваиваться только при наличии витамина D.

«Витамин D иногда неправильно понимают и недооценивают, особенно когда он действует как« молчаливый партнер »с кальцием», — сказала д-р Меган Морено из Школы медицины и общественного здравоохранения Университета Висконсина в Мэдисоне, написавшая одностраничный учебник для начинающих. для родителей и опекунов.

Страница пациента, доступная бесплатно (бит.ly / 2JwqcO8), основано на рекомендациях Американской академии педиатрии. Ресурс подчеркивает, как лучше всего детям получать витамин D через воздействие солнечного света, диету и добавки.

Текущие руководящие принципы рекомендуют, чтобы младенцы до 12 месяцев получали 400 международных единиц витамина D ежедневно из всех источников, а дети и подростки — 600 МЕ ежедневно. Младенцам, находящимся на полном или частичном грудном вскармливании, рекомендуется ежедневный прием добавок витамина D до тех пор, пока ребенок не будет отлучен от груди и не будет пить обогащенное молоко.

«Приближается лето, и у детей будет много возможностей греться на солнце, есть больше еды дома и больше находиться рядом с родителями», — сказал Морено в телефонном интервью. «Это подходящее время для родителей, чтобы подумать о том, как получить витамин D.»

Продукты, богатые витамином D, такие как лосось или тунец, можно готовить на гриле вместе с летними овощами, сказала она. Другая жирная рыба, обогащенное молоко и йогурт, обогащенные злаки и яйца также содержат большое количество витамина D.

«Мультивитамины могут не понадобиться, если дети едят разнообразную диету», — сказал Морено. «Солнце также является важным способом получения витамина D, хотя защита от солнца также важна».

Под воздействием прямых солнечных лучей кожа вырабатывает разновидность витамина D, которая в конечном итоге в активной форме циркулирует в кровотоке. Производимое количество зависит от времени суток, сезона, широты, степени воздействия на кожу и пигментации кожи человека. В некоторых местах производство витамина D может снижаться или отсутствовать в зимние месяцы.

Защита от солнца необходима для защиты детской кожи от солнечных ожогов и риска рака кожи, хотя солнцезащитный крем может уменьшить выработку витамина D. Морено пишет, что большинство детей получают достаточно солнечного света в своей повседневной жизни, даже с защитой от солнца.

Третьим вариантом получения витамина D является прием добавок. Морено пишет, что хотя ежедневные поливитамины не рекомендуются как необходимые детям, добавление витамина D может помочь тем, кто не получает его через пищу или на солнце.Эти добавки часто доступны в виде жидкости, жевательных таблеток или таблеток, а некоторые содержат как кальций, так и витамин D.

«Совмещение рекомендаций по здоровью может быть очень сложным для семей», — сказала она. «Мы создаем эти страницы, чтобы родители могли получить наилучшую информацию, чтобы сделать этот выбор».

Недавние исследования витамина D показали его пожизненную пользу для здоровья, особенно для иммунной системы. В настоящее время исследователи изучают роль витамина D в развитии аутоиммунных заболеваний, включая диабет 1 типа у детей и подростков.

Более низкий уровень витамина D у детей может быть фактором диабета, например, сказал д-р Маджид Аминзаде из Университета медицинских наук Ахваза Джундишапура в Иране, который не был связан с этим ресурсом для пациентов.

«Помимо его роли в кальциевый гомеостаз, витамин D имеет важный иммуномодулирующий эффект », — сказал Аминзаде, детский эндокринолог, который недавно опубликовал исследование статуса витамина D у детей с диабетом. «Однако его роль в аутоиммунных заболеваниях, таких как диабет 1 типа, обсуждается.”

Дефицит витамина D также может привести к ослаблению или ослаблению костей у детей. Это может привести к редкому, но серьезному заболеванию, называемому рахитом, из-за которого ноги ребенка выглядят искривленными.

Родители, которые не уверены, получают ли их дети достаточно витамина D, должны поговорить со своими педиатрами, сказал Морено.

«Витамин D стал более распространенной общей темой, которую мы обсуждаем в клинических ситуациях», — сказала она. «Советы могут быть непонятными, поэтому важно, чтобы каждый знал их.”

ИСТОЧНИК: bit.ly/2JwqcO8 Педиатрия JAMA, онлайн 29 мая 2018 г.

какая лучшая добавка для младенцев и детей? — Который? Новости

Витамин D необходим для нашего благополучия и здоровья костей, и очень важно, чтобы растущие младенцы и дети получали его в достаточном количестве.

Но это может сбивать с толку, зная, нужна ли добавка, и если да, то сколько ее следует принимать. Существует также ошеломляющий выбор вариантов — что лучше: таблетки, жевательные конфеты или капли?

Педиатр-консультант д-р Яннис Ионну и профессор Сайрус Купер из Саутгемптонского и Оксфордского университетов объясняют, что нужно знать каждому родителю о витамине D, чтобы сохранить здоровье своего ребенка.

---

Нужна ли добавка витамина D младенцам и детям?

Витамин D также известен как «витамин солнечного света», потому что лучший его источник — это воздействие солнечного света на нашу кожу. Мы также получаем некоторое количество витамина D из пищи (см. Ниже, чтобы узнать, какие продукты).

Доктор Яннис говорит: «Однако младенцам и детям трудно получить достаточное количество витамина D от солнца, особенно зимой, а также трудно получить его из своего рациона».

Вот почему рекомендуется витамин D — либо с молочными смесями, либо с отдельной добавкой.Необходимое количество витамина D и продолжительность зависят от возраста ребенка.

---

Витамин D: сколько нужно принимать и кто наиболее подвержен риску?

---

Сколько витамина D нужно младенцам и детям?

До шести месяцев применяются следующие правила:

Младенцы на грудном вскармливании должны получать ежедневную добавку витамина D с рождения, независимо от того, принимаете ли вы добавку, содержащую витамин D.

Дети, находящиеся на искусственном вскармливании , которые получают более 500 мл (около пинты) детской смеси в день, не должны получать витаминные добавки.Это потому, что формула обогащена витамином D и другими питательными веществами.

Если вы одновременно кормите ребенка из бутылочки и кормите грудью, не принимайте добавки, если потребление смеси не упадет ниже 500 мл. Если у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь к своему терапевту, патронажной сестре или фармацевту.

От рождения до одного года: Королевский колледж педиатрии и детского здоровья утверждает, что младенцам в возрасте от рождения до одного года следует принимать добавки витамина D в дозе 8,5-10 мкг (микрограммы), что эквивалентно 400 МЕ (международных единиц), ежедневно и в течение всего года. круглый.

От одного до пяти лет: Детям следует ежедневно принимать 10 мкг добавок витамина D, что соответствует дозе, которую принимают взрослые. NHS также рекомендует принимать витамины A и C в возрасте от шести месяцев до пяти лет. Они должны принимать это круглый год.

Старше пяти лет: Правительство рекомендует всем принимать 10 мкг добавки витамина D в зимние месяцы (по определению Национального общества остеопороза с конца сентября по начало апреля).

---

Витамин D для младенцев и детей только на зиму?

Профессор Сайрус Купер говорит: «У детей кости быстро растут, и для этого им необходимо обильное количество витамина D и кальция.

«Зимние месяцы важно учитывать, но данные свидетельствуют о том, что добавки 400 МЕ могут быть полезны в течение всего года».

Правительственные рекомендации предназначены только для зимы, но нет ничего плохого в том, чтобы давать эту дозу детям также в весенние и осенние месяцы.

---

Каковы признаки дефицита витамина D у младенцев и детей?

У младенцев и детей имеется ряд симптомов, указывающих на недостаток витамина D, в том числе:

• Боль, особенно в ногах, достаточно сильная, чтобы разбудить их по ночам
• Деформация костей, например, колени и кривые ноги
• припухлость в области запястий или ребер
• Боли в суставах
• нарушение нормального развития и учащение респираторных инфекций.

Эти симптомы возникают из-за того, что витамин D жизненно важен для помощи нашему организму в усвоении кальция и фосфора, которые необходимы для здоровья костей, зубов и мышц.

Хотя серьезный дефицит витамина D встречается редко, профессор Купер объясняет: «Недостаточность из-за недостаточного воздействия солнечного света или диеты гораздо более распространена и широко распространена».

Таким образом, добавки могут иметь важное значение для поддержания адекватного уровня циркулирующего витамина D и оптимизации роста костей.

---

Добавки витамина D: таблетки, жевательные конфеты или капли?

Когда дело доходит до витамина D, есть большой выбор, включая таблетки, спреи для полости рта, капли, шипучие таблетки и даже жевательные конфеты.

Важно знать, что все они столь же эффективны, как и друг друга, когда речь идет о доставке дозы витамина D вашему малышу.

Например, в метаисследовании 2020 года, опубликованном в журнале Nutrients, было проанализировано 9759 рандомизированных контролируемых испытаний и не было обнаружено доказательств того, что витамин D доставляется с помощью орального спрея более эффективно, чем любой другой способ доставки.

---

Таблетки витамина D против спреев против жевательных конфет: как лучше всего получить суточную дозу?

---

Какая лучшая добавка витамина D для детей?

Д-р Яннис говорит: «Лучшая добавка — это та, которую ваш ребенок с радостью принимает.Если им не нравится вкус одного, попробуйте другой. Какую бы добавку вы ни предпочли, выбирайте ту, которая содержит витамин D3, который лучше всего усваивается ».

Всегда проверяйте инструкции производителя, прежде чем давать ребенку добавку.

Капли: Идеально для младенцев и детей ясельного возраста. Можно положить их прямо на язык, на соски, если вы кормите грудью, или в смесь, сцеженное молоко, сок или небольшое количество пищи.

Спрей: Хороший вариант для детей, которые не любят таблетки или не могут их проглотить. Обычно они ароматизируются для придания вкуса.

Жевательные конфеты: Они могут понравиться детям, которые разборчивы в еде. Храните в недоступном для вас месте, когда их не вводят — это не сладости.

Таблетка: Идеально подходит для детей старшего возраста, например детей старше 12 лет, которые могут быть более способны глотать таблетки. Это также может быть рентабельным вариантом, если вы выберете универсальный или собственный бренд.

Шипучие таблетки: Обычно их можно использовать детям от 12 лет и старше. BDA, Ассоциация диетологов Великобритании, утверждает, что газированные добавки содержат около грамма соли на таблетку, поэтому вы можете рассмотреть альтернативу, особенно если вам посоветовали ограничить потребление соли.

Поговорите со своим фармацевтом о том, какую добавку покупать. Это поможет предотвратить удвоение количества определенных ингредиентов, что может произойти, если вы планируете принимать несколько добавок, таких как поливитамины и рыбий жир.

---

Сколько стоит витамин D для младенцев и детей?

Стоимость составов для младенцев и детей может быть выше, чем у рецептов для взрослых, особенно для жевательных конфет, которые могут стоить около 24 пенсов в день (по сравнению с 24 пенсов для взрослой версии).

Однако, если вы знаете, что ваши дети возьмут их, а не выплюнут, или даже вообще откажутся принимать добавки, они могут стоить дополнительных затрат.

В целом цена на добавки витамина D для взрослых колеблется от 3 до 30 пенсов за дозу, причем самыми дешевыми из них являются таблетки витамина D собственной марки в супермаркетах и ​​аптеках (менее 3 пенсов за суточную дозу).

Спреи для детей примерно такие же, как и для взрослых (около 7 пенсов), как и капли (около 17 пенсов).

Дети старшего возраста (старше 12 лет) могут использовать таблетки, что соответствует стоимости для взрослых, но всегда проверяйте упаковку, прежде чем давать их своему ребенку.

Ищите предложения, например, три по цене двоих, чтобы снизить общую цену.

В некоторых случаях вам не нужно платить за дополнительную плату. Элисон Мортон, исполняющая обязанности исполнительного директора Института посещений здоровья, говорит: «Женщины и дети, которые имеют право на программу Healthy Start, могут получать бесплатные добавки, содержащие витамин D.’

Дополнительную информацию см. На веб-сайте «Здоровый старт».

---

Какие продукты содержат витамин D?

Добавление этих продуктов в свой рацион поможет увеличить потребление витамина D:

• Жирная рыба (включая лосось, сельдь, сардину, сардины и скумбрию)
• Яйца
• Некоторые продукты из свинины (включая отрубы с живота и лопатки)
• Печень ягненка
• Крепленый хлеб и хлопья для завтрака
• Йогурты обогащенные
• Специально обработанные грибы (совет: оставляйте грибы у окна на солнце, так как это повышает уровень витамина D в них)
• Его также добавляют в некоторые продукты, такие как жирные пасты и хлопья для завтрака.

Однако трудно удовлетворить свои ежедневные потребности только с помощью диеты.

Профессор Купер говорит: «Жирная рыба богата витамином D, но воздействие солнечного света — занятия на свежем воздухе в течение нескольких часов в день — более эффективно».

---

Развенчание десяти популярных мифов о еде

---

Дефицит витамина D: черные, азиатские и этнические меньшинства (BAME)

Более 50% людей азиатского происхождения в Великобритании испытывают серьезный дефицит витамина D, плюс одна треть людей чернокожего африканского происхождения в Великобритании также имеют высокий уровень дефицита витамина D, потому что темная кожа поглощает меньше УФ-излучения от солнца. .

Этот тип дефицита также наблюдается у детей этих этнических групп. Исследование Университета Бирмингема 2020 года, опубликованное в журнале Clinical Nutrition, показало, что одна треть всех младенцев и половина детей чернокожих, азиатских и этнических меньшинств (BAME) испытывают дефицит витамина D.

Исследование 2019 года, опубликованное в журнале Archive of Diseases in Childhood, посвящено национальной заболеваемости пищевым рахитом в Великобритании среди детей младше 16 лет и, хотя оно выявило меньше случаев, чем ожидалось, оно показало, что серьезные осложнения более вероятны у чернокожих и южноазиатских детей младше 16 лет. пять лет.

Было также установлено, что ключевую роль в этих ситуациях играют дефицит витамина D и кальция. Это делает еще более важным, чтобы младенцы и дети из этих этнических групп получали добавки витамина D.

Профессор Купер говорит: «Дети BAME подвержены большему риску недостаточности витамина D и, следовательно, с большей вероятностью получат пользу от добавок в течение года».

Поговорите со своей акушеркой, патронажной сестрой или медицинской бригадой для получения дополнительной информации, если вас беспокоит статус витамина D у вас или вашего ребенка.

---

Витамин D и коронавирус

Национальная служба здравоохранения сообщает, что были некоторые сообщения о том, что витамин D снижает риск коронавируса (COVID-19), но что «в настоящее время недостаточно доказательств в поддержку приема витамина D для профилактики или лечения коронавируса».

Тем не менее, что касается беременности и родов, мы знаем, что 55% беременных женщин, госпитализированных с COVID-19, происходят из BAME, хотя они составляют лишь четверть родов в Англии и Уэльсе.

Мы также знаем, что азиатские женщины в четыре раза чаще, чем белые, попадают в больницу с COVID-19 во время беременности, в то время как темнокожие женщины в восемь раз чаще.

В результате NHS гарантирует, что больницы обсуждают витамины, пищевые добавки и питание во время беременности со всеми женщинами.

Это связано с тем, что женщины с низким содержанием витамина D могут быть более уязвимы к коронавирусу, поэтому женщины с более темной кожей или те, кто всегда покрывает кожу на улице, могут подвергаться особому риску дефицита витамина D, и поэтому им следует рассмотреть возможность ежедневного приема добавок витамина D. круглый год.

С декабря 2020 года правительство Великобритании начало бесплатно поставлять добавки витамина D в зимние месяцы тем, кто наиболее подвержен риску заражения коронавирусом. С людьми из списка крайне уязвимых с клинической точки зрения свяжутся, и они смогут выбрать доставку к их дверям.

---

Ваш план родов — мы поможем вам выбрать доступные варианты

---

С зимой здесь многие дети могут использовать добавки с витамином D: выстрелы

В северных странах зимнее солнце слишком слабо, чтобы люди могли самостоятельно вырабатывать витамин D, и его бывает трудно получить с пищей. iStockphoto скрыть подпись

переключить подпись iStockphoto

В северных странах зимнее солнце слишком слабо, чтобы люди могли самостоятельно вырабатывать витамин D, и его бывает трудно получить с пищей.

iStockphoto

Моя трехлетняя девочка пьет молоко, но не очень много, и это может быть проблемой для нее.

Мы живем на северо-востоке, где солнечные лучи слабее. А теперь, когда дни стали короче, мой ребенок приходит в детский сад через несколько часов после восхода солнца и уходит, когда стемнеет. Все это заставило меня задуматься, достаточно ли она получает витамина D, и если нет, то что мы должны с этим делать.

Почему мне или кому-либо еще нужно заботиться о витамине D? Это важно для построения крепких костей в детстве и юности.У детей с очень низким содержанием питательных веществ может развиться рахит, который характеризуется мягкими и слабыми костями. Некоторые исследования связывают низкий уровень витамина D у активных девочек-подростков с более высоким уровнем стрессовых переломов. Было проведено множество исследований, связывающих низкий уровень витамина D с другими хроническими заболеваниями и недугами, но Институт медицины (IOM) утверждает, что прямых доказательств того, что низкие уровни вызывают эти проблемы, нет.

Оказывается, учитывая демографические данные моей дочери, велика вероятность, что у нее низкий уровень D.Она не проверялась. В прошлом году Целевая группа профилактических услуг США рекомендовала не проводить регулярный скрининг всех на дефицит витамина D, заявив, что нет достаточных доказательств для оценки пользы и вреда. Но есть некоторые данные, позволяющие предположить, что значительный процент детей не достигает минимального уровня в 20 нанограмм 25-гидроксивитамина D на миллилитр сыворотки крови, которого, по мнению IOM, достаточно для большинства людей для поддержания здоровья костей. Некоторые медицинские группы выступают за более высокую планку 30 нг / мл.

В исследовании, опубликованном в 2008 году, изучались дети грудного и раннего возраста, посещающие клинику первичной медико-санитарной помощи в Бостоне. Из 380 изученных детей у 12 процентов был уровень ниже 20 нг / мл, а у 40 процентов — ниже 30 нг / мл. Исследования показали, что еще больший процент подростков испытывает дефицит витамина D. Вероятно, потому, что они пьют меньше молока и меньше времени проводят на улице, чем дети младшего возраста, — говорит Дебора Митчелл, детский эндокринолог из Массачусетской больницы общего профиля.

Для поддержания достаточного уровня витамина D в крови IOM рекомендует принимать 400 международных единиц, или МЕ, витамина D в день в течение первых 12 месяцев жизни и 600 МЕ для детей старшего возраста.(Американская академия педиатрии поддерживает эти рекомендации.)

Но получить такое количество витамина D только с помощью диеты может быть сложно. Витамин естественным образом содержится в лососе, скумбрии, сардинах и грибах шиитаке, ни один из которых не входит в список любимых блюд моего ребенка. Обогащенные продукты, такие как молоко, йогурты, сыр, некоторые крупы и апельсиновый сок, доступны, но их все же может быть недостаточно. Например, каждая чашка обогащенного молока или апельсинового сока содержит 100 МЕ витамина D.

Витамин D также известен как витамин солнечного света.Действительно, в ясный день между маем и октябрем около пяти минут ежедневного воздействия достаточно, чтобы побудить детей со светлой кожей вырабатывать достаточное количество питательных веществ. Детям с более темным оттенком кожи требуется больше солнечного света.

Но большинству родителей советуют наносить на детей солнцезащитный крем каждый раз, когда они выходят из дома, чтобы предотвратить рак кожи в будущем. И даже если вы позволите своему ребенку погреться на солнце зимой в северных широтах, этого недостаточно.«В Миннесоте или Сиэтле можно весь день быть голым, и у вас не будет витамина D. Солнце слишком низко в небе», — говорит Фрэнк Грир, почетный профессор педиатрии в Школе медицины и общественного здравоохранения Университета Висконсина. и бывший председатель комитета AAP по питанию.

Принимая во внимание все это, «вероятно, неплохая идея для любого, реально» принимать добавки витамина D, говорит Митчелл. Это не значит, что чем больше, тем лучше. Рекомендуемый МОМ верхний предел потребления D для детей составляет от 1000 МЕ для младенцев до 4000 МЕ для подростков и взрослых.

Детские поливитамины содержат витамин D, поэтому, если у вашего ребенка или подростка нет особых проблем со здоровьем, препятствующих усвоению питательных веществ, и он уже ежедневно ест Flintstones, он готов. Если вы предпочитаете приобретать отдельную детскую добавку с витамином D, ее может быть труднее найти на полках аптек, но я нашел в Интернете жидкие, жевательные и жевательные варианты.

Получает ли ваш ребенок достаточно витамина D, солнечного витамина?

Витамин D необходим для общего роста ребенка, даже для младенцев.

Доктор Ручи Голаш

Витамин D — это солнечный витамин, который имеет решающее значение для роста и развития детей. Он помогает организму усваивать такие минералы, как кальций, и укрепляет зубы и кости. Дети и взрослые могут восполнить дефицит витамина D, если будут сидеть под солнцем по 20 минут каждый день. Наши предки редко страдали от дефицита витамина D, поскольку, будучи пастырями, большую часть времени проводили под солнцем. Недавние исследования показывают, что дефицит витамина D растет в городских районах, где им страдают до 90 процентов детей.

Поощряйте детей играть на открытом воздухе

Эти дети принадлежат к высшим социальным слоям и не имеют дефицита питания как такового, но из-за отсутствия активного отдыха они страдают от дефицита витамина D. Современный образ жизни допускает лишь ограниченное внешнее участие, когда большинство людей живут в многоэтажных квартирах с минимальным доступом к открытым пространствам для активного отдыха. Городские родители предпочитают держать своих детей в жестком расписании, которое включает в себя школу, обучение, занятия по интересам, а затем возвращение домой.Даже в свободное от работы время дети в наши дни любят играть на своих мультимедийных устройствах, а не выходить на улицу со сверстниками. В результате у городских индийских детей сегодня наблюдается серьезная нехватка солнечного витамина. Они проявляются, когда дети жалуются на боли в руках и ногах, особенно после игр или упражнений. Недавнее комплексное обследование различных мегаполисов Индии показывает, что 83% детей в Пуне страдают от дефицита витамина D по сравнению с 90% детей в Дели.Поощрение детей к игре на открытом воздухе на солнце, будь то езда на велосипеде, бег или плавание на открытом воздухе, является ключом к решению проблемы дефицита витамина D.

Младенцам тоже нужен солнечный свет

Фактически, исследования показывают, что женщины с дефицитом витамина D будут рожать таких детей. В идеале и мать, и дети должны выходить на солнце в хлопчатобумажной одежде с полурукавом, которая обеспечивает усвоение необходимого витамина. В случае новорожденных младенцы также почти не находятся на солнце.

ВОЗ разработала рекомендацию, согласно которой новорожденные дети должны получать витамин D с помощью солнечного света или пищевых добавок в первые несколько месяцев жизни. Младенцу в возрасте 1-2 лет требуется 400 МЕ в день, а детям старшего возраста — 600 МЕ.

Особенно в первые два года, если у ребенка дефицит этого витамина, это также повлияет на его начальную успеваемость в школе, уровень переносимости физической активности и продолжительность концентрации внимания. Длительная нехватка витамина D может привести к вялости, замедлению когнитивного развития и даже вызвать деформацию костей (рахит), судороги и проблемы с дыханием.

Наслаждайтесь природой! (Источник: Dreamstime)

Преимущества витамина D

Хотя большинство людей думает, что преимущества витамина D ограничиваются только здоровьем костей, нужно знать, что это гораздо больше. Стабильный уровень витамина D в организме помогает физическому развитию на нескольких уровнях:

Укрепляет здоровье костей и зубов.

Ускоряет похудание.

Укрепляет иммунную и нервную системы

Улучшает когнитивные функции.

Улучшает здоровье сердечно-сосудистой системы.

Регулирует уровень инсулина.

Снижает риск астмы, дерматита и экземы.

Защищает от перепадов настроения.

Восстановить дефицит витамина D у младенцев и детей не так уж сложно, если родители могут предпринять следующие шаги:

Диета, обогащенная витамином D — Включите в ежедневный рацион такие продукты, как молоко, лосось, тунец, яичный желток, сыр, йогурт, апельсиновый сок и зерновые.

В случае серьезного дефицита обратитесь к врачу, чтобы он прописал вашему ребенку безрецептурные добавки.

Займите ребенка активным отдыхом на свежем воздухе, чтобы он мог провести некоторое время на солнце. Младенцев старайтесь помещать на мягкий солнечный свет в сезон дождей и особенно зимой.

Кормящие матери должны проконсультироваться со своими врачами, нуждаются ли их дети в дополнительных добавках витамина D, поскольку в грудном молоке его мало.

Избегайте передозировки витамина D

Хотя витамин D важен для здоровья ребенка, нужно помнить, что нельзя передозировать его.Находясь на солнце, будьте осторожны с солнечными ожогами и постарайтесь использовать солнцезащитный крем, прописанный врачом, наденьте шляпу, солнцезащитные очки и через некоторое время постарайтесь попасть в прохладную тень. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать необходимую дозировку витамина D, чтобы не усилилась токсичность, которая часто вызывает тошноту, слабость и частое мочеиспускание.

(Автор — старший консультант педиатрического отделения больниц CK Birla, CMRI.)

Защита от солнца для детей и младенцев | Обучение пациентов

Меланома — одна из самых распространенных форм рака у молодых людей в возрасте 15–29 лет.Некоторые эксперты винят неправильное использование солнцезащитного крема, говоря, что люди не наносят достаточное количество лосьона (ложка размером с мяч для гольфа) или не применяют его повторно так часто, как требуется. Продукты больше не могут претендовать на водонепроницаемость, только на водонепроницаемость, а на этикетках должен быть указан временной предел в 40 или 80 минут, прежде чем солнцезащитный крем станет неэффективным.

Солнцезащитный крем — это лишь одно из средств защиты от вредного воздействия УФ-излучения. Не менее важны такие стратегии, как поиск тени и одевание детей в солнцезащитную одежду.По данным Фонда рака кожи, сильный солнечный ожог в детстве или подростковом возрасте удваивает риск меланомы в дальнейшей жизни.

Заболеваемость раком кожи, включая меланому, наиболее серьезную форму рака кожи, продолжает расти даже среди молодых людей. Родители должны постоянно проявлять особую бдительность в отношении защиты от солнца. Всего один сильный солнечный ожог в детстве более чем вдвое увеличивает шансы человека на развитие меланомы в более позднем возрасте. Молодая кожа нежная, тонкая и производит меньше меланина, защитного пигмента кожи.Ультрафиолетовые (УФ) лучи достигают пигментных клеток кожи, вырабатывающих меланин, называемых меланоцитами, и вызывают повреждение ДНК кожи.

Младенцы

0-6 месяцев:

• Младенцы в возрасте до 6 месяцев не должны подвергаться воздействию прямых солнечных лучей.
• Избегайте использования солнцезащитного крема. Молодая кожа ребенка не способна метаболизировать и выделять химические вещества, часто содержащиеся в солнцезащитных кремах.
• Оденьте ребенка в легкое солнце — защитную одежду, которая дышит и закрывает руки и ноги.
• Всегда защищайте голову, лицо, уши и шею вашего ребенка широкополой шляпой. Ребенок, который носит шляпу в течение первых нескольких месяцев, привыкнет к ней.
• Используйте солнцезащитные очки и зонтики для прогулочных колясок.
• Используйте съемные сетчатые оконные экраны, чтобы прямые солнечные лучи не проникали через окна вашего автомобиля, или приобретите оконную УФ-пленку, которая может экранировать почти 100% ультрафиолетового излучения без ухудшения видимости.
• Используйте солнцезащитные очки с защитой от UVA / UVB лучей.Глаза подвержены воздействию лучей УФ-излучения. Избыточное воздействие ультрафиолета способствует развитию катаракты, повреждению сетчатки и другим проблемам с глазами. Эксперты сообщают, что до 80% УФ-повреждений наших глаз происходит в возрасте до 18 лет, поэтому для всех нас еще более важно начать защищать глаза в раннем возрасте.
• Совершайте прогулки рано утром до 10:00 или после 16:00 и используйте коляску с солнцезащитным чехлом.

Младенцы

6-12 месяцев:

• Теперь можно безопасно использовать солнцезащитный крем для младенцев.Выбирайте солнцезащитный крем, предназначенный для детской кожи, и тот, который не режет глаз ребенка.
• Все методы защиты, описанные выше, по-прежнему применимы, однако теперь следует использовать солнцезащитный крем.
• Нанесите солнцезащитный крем широкого спектра действия с минимальным SPF 30, с защитой от UVA / UVB лучей, особенно на незащищенные участки, например, на руки ребенка. Некоторые дети испытывают аллергические реакции на различные ингредиенты солнцезащитного крема. Сначала протестируйте продукт, нанеся небольшое количество на ограниченный участок кожи.Выбирайте гипоаллергенный продукт без отдушек.
• Самое главное, солнцезащитный крем необходимо наносить за 30 минут до выхода на улицу и повторно наносить каждые два часа или после купания или чрезмерного потоотделения. Продукты больше не могут претендовать на водонепроницаемость, только на водонепроницаемость, а на этикетках должен быть указан временной предел в 40 или 80 минут, прежде чем солнцезащитный крем станет неэффективным.

Дети младшего / дошкольного возраста

• Защита малышей от солнца требует немного больше внимания и усилий.Очень важно обучать вашего ребенка и воспитателей.
• Все методы защиты, описанные выше, по-прежнему применимы, включая то, как следует использовать солнцезащитный крем
• Убедитесь, что ваш ребенок ищет тень с 10:00 до 16:00. Проверьте место на открытом воздухе, где играет ваш ребенок, чтобы убедиться, что там достаточно тени.
• Убедитесь, что малыши укрыты. Одежда из небеленого хлопка с длинными рукавами — это круто и удобно, а также отлично защищает. Одежда, на этикетке которой указан фактор защиты от ультрафиолета (UPF), обеспечивает дополнительную безопасность.Фонд рака кожи рекомендует одежду с UPF 30 или выше.
• Не забудьте шляпы и солнцезащитные очки. Выберите широкополую шляпу, которая защищает лицо, шею и уши.

Пигментация

Каким бы ни был цвет нашей кожи, мы все потенциально подвержены солнечным ожогам и другим вредным последствиям воздействия УФ-излучения. Хотя всем нам необходимо принимать меры для защиты кожи, особенно осторожны на солнце люди нуждаются.

• бледная кожа
• светлые, рыжие или светло-русые волосы
• лечился от рака кожи
• член семьи, больной раком кожи

Солнцезащитные очки

Дети в возрасте до 10 лет подвергаются высокому риску повреждения кожи и глаз от УФИ.Кожа век и вокруг глаз более нежная и уязвимая, чем кожа взрослых. И примерно до 10 лет хрусталик детского глаза прозрачен, что обеспечивает большее проникновение солнечного света и, следовательно, более сильные глазные изменения, вызванные ультрафиолетовым излучением.

Воздействие ультрафиолетового излучения на сетчатку связано с катарактой и дегенерацией желтого пятна — обеими причинами ухудшения зрения. Ущерб от ультрафиолетового излучения накапливается со временем, поэтому чем раньше вы начнете защищать глаза своих детей от солнца, тем меньше у них будет риск развития проблем со зрением в будущем.

К счастью, хорошие солнцезащитные очки защищают как кожу вокруг глаз, так и сам глаз. Хотя дети до 6 месяцев никогда не должны находиться на солнце, по достижении 6 месяцев им следует носить солнцезащитные очки на улице. Если им требуются очки по рецепту, им также следует носить солнцезащитные очки по рецепту.

При покупке солнцезащитных очков для детей соблюдайте следующие правила:

• Найдите очки, которые блокируют 99–100% лучей UVA и UVB. Купите те, которые указывают процент защиты от ультрафиолетового излучения, которую они обеспечивают.Чем больше кожа покрыта, тем лучше, поэтому ищите большие прически с запахом.
• Используйте защитные линзы для игровых площадок. Дети бегают, спотыкаются, падают и отскакивают от предметов с угрожающей скоростью. Их солнцезащитные очки должны соответствовать этому активному образу жизни. Найдите ударопрочные линзы с защитой от царапин, которые не выскакивают из оправы. Избегайте использования стеклянных линз, если это не рекомендовано врачом; пластик безопаснее. Рамы должны быть гибкими, но небьющимися. Убедитесь, что очки плотно прилегают к лицу.

Одежда «Солнцезащитная»

Одежда — самая эффективная форма защиты от солнца.Это наша первая линия защиты от вредных ультрафиолетовых лучей солнца.

Одежда из солнцезащитных тканей несколько отличается от типичных летних тканей. Они обычно имеют более плотное переплетение или трикотаж и обычно более темного цвета. На солнцезащитной одежде есть этикетка, на которой указан коэффициент защиты от ультрафиолета (UPF). Этикетка UPF поможет вам идентифицировать солнцезащитную одежду. Цифра на этикетке указывает, какая часть солнечных лучей может проникать через ткань.Чем выше UPF, тем выше защита.

Ткань с минимальным рекомендуемым рейтингом UPF 20 пропускает 1/20 солнечного УФ-излучения. Это означает, что эта ткань снизит воздействие УФ-излучения на вашу кожу в 20 раз там, где она защищена тканью. Чем интенсивнее оттенок, тем лучше защита от ультрафиолета — темные или яркие цвета, такие как красный или черный, поглощают больше ультрафиолетового излучения, чем белый.

Что такое SPF?

SPF, или фактор защиты от солнца, — это количество УФ-излучения, необходимое для того, чтобы вызвать солнечный ожог на коже с нанесенным солнцезащитным кремом, по сравнению с количеством, требуемым без солнцезащитного крема.Защита SPF не увеличивается пропорционально. Например, SPF 2 поглощает 50% УФ-излучения, SPF 15 поглощает 93%, а SPF 34 поглощает 97%.

Что такое UVA и UVB?

UVA и UVB относятся к различным видам ультрафиолетового излучения. Воздействие UVA и UVB может быть вредным и вызывать рак. Солнцезащитные кремы защищают от лучей UVB, но не все солнцезащитные продукты блокируют все лучи UVA. Некоторые могут рекламировать защиту от УФА, но в США еще не существует критериев для измерения и маркировки степени защиты от УФА, которую обеспечивает солнцезащитный крем.

Что такое защита широкого спектра?

«Широкий спектр» означает, что продукт защищает от UVA и UVB. Однако он не гарантирует защиту от всех длин волн УФА. Большинство солнцезащитных кремов широкого спектра и солнцезащитных кремов с SPF 30 или выше хорошо справляются с УФ-В и короткими УФ-А-лучами. Если они также содержат авобензон, оксид цинка или диоксид титана, они должны быть более эффективными против всего спектра УФА.

Советы по применению солнцезащитного крема

• Вода и пот снижают значение SPF многих солнцезащитных кремов, даже если они водостойкие, поэтому не забывайте часто наносить средство повторно.
• Солнцезащитные спреи могут не помочь предотвратить солнечные ожоги. Беспокойство двоякое: недостаточное количество солнцезащитного крема попадает на кожу и что спрей может попасть в легкие.
• Если ваш ребенок принимает лекарства, спросите своего врача или фармацевта, повышают ли они чувствительность кожи вашего ребенка к солнцу или усугубляют солнечные ожоги или сыпь. Некоторые антибиотики, диуретики, антигистаминные препараты и антидепрессанты входят в число часто используемых лекарств, которые могут повысить чувствительность к солнечным лучам.
• По оценкам экспертов, около половины рекомендуемого количества солнцезащитного крема наносят их детям. Прочтите инструкции по использованию продукта, чтобы убедиться, что вы используете правильное количество.
• Нанесите солнцезащитный крем не менее чем за 30 минут до того, как ваш ребенок будет находиться на солнце.
• Повторно наносите солнцезащитный крем регулярно, но не реже, чем каждые 2 часа. Повторяйте нанесение чаще, если ваш ребенок плавает или потеет.
• Используйте солнцезащитный крем, даже если на улице облачно. Облака не поглощают и не блокируют УФ-излучение.

Воздействие солнца и витамин D

Немного солнечного света полезно для здоровья и необходимо для здоровья костей. Некоторые исследователи витамина D предположили, что примерно от 5 до 30 минут пребывания на солнце не менее двух раз в неделю на лице, руках, ногах или спине без солнцезащитного крема обычно приводит к получению достаточного количества витамина D. Людям с ограниченным пребыванием на солнце необходимо включать хорошие источники витамина D в своем рационе или принимать добавки для достижения рекомендованного уровня потребления.

Добавки и витамины для младенцев

детское питание непросто.Мы можем помочь.

Загрузите наше руководство Загрузите наше руководство по детскому питанию

Некоторым младенцам действительно необходимы дополнительные добавки определенных витаминов. Например, очень недоношенным младенцам, рожденным с массой тела менее 3,3 фунта, скорее всего, потребуются дополнительные витамины и минералы, добавленные непосредственно в грудное молоко или смесь. Кроме того, младенцам, находящимся на исключительно грудном вскармливании или частично на грудном вскармливании, следует давать витамин D с момента рождения и добавки железа с 4-6 месяцев.

Наиболее распространенные добавки, рекомендуемые для младенцев, включают:

Витамин К

Американская академия педиатрии рекомендует всем младенцам однократно делать инъекцию витамина К вскоре после рождения, чтобы снизить риск геморрагической болезни. Витамин К необходим нашему организму для активации определенных молекул, которые помогают крови свертываться.

Витамин D

Витамин D позволяет организму усваивать и удерживать кальций и фосфор, которые имеют решающее значение для построения крепких костей.Дефицит витамина D может привести к рахиту, заболеванию размягчения костей, которое все еще поражает детей в США, обычно в первые два года жизни.

Поскольку грудное молоко не обеспечивает достаточного количества витамина D, все дети, находящиеся на грудном вскармливании, должны получать добавку. Детям, вскармливаемым молочной смесью, как правило, не требуется дополнительных добавок витамина D, поскольку в смесь уже добавлен витамин D. Если ваш ребенок выпивает не менее 32 унций смеси в день, он получает достаточное количество витамина D.

Витамин B12

Витамин B12 поддерживает здоровье нервов и клеток крови и помогает вырабатывать ДНК, генетический материал всех клеток. Дефицит витамина B12 может вызвать тип анемии, называемый мегалобластной анемией, из-за которой люди устают и становятся слабыми.

Витамин B12 отсутствует в растительной пище, поэтому кормящим мамам, которые следуют строгой веганской диете (то есть, они не едят никакой животной пищи), необходимо будет дополнить свой рацион витамином B12, чтобы убедиться, что и они сами, и их дети получают адекватные уровни.

Признаки и симптомы дефицита витамина B12 у младенцев включают рвоту, вялость, анемию, задержку роста, гипотонию (низкий мышечный тонус) и задержку / регресс в развитии. У младенцев, находящихся на грудном вскармливании, дефицит витамина B12 может развиться к 2-6 месяцам, но симптомы могут не проявиться до 6-12 месяцев. А у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, могут появиться клинические признаки дефицита витамина B12 раньше, чем у их матери. Для получения дополнительной информации см. Как я могу гарантировать, что мой ребенок и я удовлетворяем наши потребности с помощью веганской диеты?

Утюг

В грудном молоке мало железа, но большинство детей рождаются с достаточными запасами железа, чтобы защитить их от анемии, по крайней мере, до возраста 4-6 месяцев.Если у вас плохо контролируемый гестационный диабет или ваш ребенок был недоношенным или при рождении был меньше 6 фунтов), ваш ребенок мог не получать достаточно железа во время беременности.

AAP рекомендует младенцам, находящимся на исключительно грудном вскармливании и частично находящихся на грудном вскармливании, получать 1 мг / кг / день жидкой добавки с железом, начиная с 4-6 месяцев и до тех пор, пока железосодержащая твердая пища не будет введена примерно в шестимесячном возрасте. Посоветуйтесь с лечащим врачом о добавках железа.

Когда вы начнете приучать ребенка к твердой пище, выбирайте продукты, содержащие железо, например обогащенные злаки, мясо, рыбу, бобы и овощи (и см. «Требования к питанию для детей в возрасте 6–12 месяцев», чтобы узнать больше о том, как упаковать железный пунш). .

При кормлении смесью, продолжайте кормить ребенка смесью, обогащенной железом, в течение первого года жизни

Ваш ребенок получает достаточное количество железа и витамина D в смеси, поэтому продолжайте кормить смесью из бутылочек в течение первого года жизни.

При грудном вскармливании AAP рекомендует младенцам, находящимся на исключительно грудном вскармливании и частично грудном вскармливании, принимать 1 мг / кг / день добавки жидкого железа, начиная с 4-6 месяцев и до тех пор, пока железосодержащая твердая пища не будет введена примерно в возрасте шести месяцев.Начиная с рождения, рекомендуется дополнительно принимать 400 МЕ витамина D в день примерно до 1 года жизни.

Если ваш ребенок родился преждевременно, ему может потребоваться повышенное количество добавок железа — 2 мг / кг / день, начиная с первого месяца жизни. Обсудите с врачом вашего ребенка особые потребности вашего ребенка.

Если вы веган или вегетарианец, примите добавку B12 и поговорите со своим врачом и тренером Happy Family Milk Mentor, чтобы убедиться, что ваша диета и добавки подходят вашему ребенку и вам.

Поговорите со своим врачом о вариантах добавок витамина D

У вас есть несколько вариантов введения добавок витамина D: от капель, которые кладут прямо на сосок во время кормления грудью или в бутылочку вашего ребенка, до менее концентрированных доз, вводимых непосредственно вашему ребенку через капельницу или шприц.

Ваш лечащий врач поможет вам определить лучший метод и дозировку для вашего возраста и роста вашего ребенка.

Не вводите коровье молоко до первого дня рождения ребенка

Младенцы, которых кормят коровьим молоком (вместо грудного молока или смеси, обогащенной железом) в течение первого года жизни, с большей вероятностью разовьются железодефицитной анемией, поскольку чрезмерное количество белка в коровьем молоке может также вызвать перегрузку почек ребенка.

После 6 месяцев вводите продукты, богатые железом, такие как зеленые овощи, мясо и злаки

Через 4-6 месяцев естественные запасы железа у вашего ребенка с рождения начнут уменьшаться. Не бойтесь кормить ребенка белками и зеленью, которые дадут ему все необходимые питательные вещества. В конце концов, наш организм перерабатывает железо более естественным образом, когда оно поступает из продуктов, которые мы едим, а не из добавок или витаминов.

Некоторые продукты, богатые железом, включают: соевые бобы, чечевицу, шпинат, фасоль гарбанзо, морскую фасоль, швейцарский мангольд, фасоль, тофу, черную фасоль, говядину и яйца.

Почистите зубную пасту с фтором и поговорите со своим детским стоматологом или врачом о добавках фтора

Как только вы заметите прорастание зубов, начните чистить зубы ребенка небольшим количеством фторсодержащей зубной пасты размером с рис два раза в день. Для получения дополнительной информации об использовании фторидов в питьевой воде и о потребностях вашего ребенка см. Какие рекомендации по применению фторидов для моего ребенка?

Источники

Витамин D.Центр по контролю и профилактике заболеваний. Дата обращения 6 августа 2018 г. Добавки с витамином D и железом для младенцев: рекомендации AAP. HealthyChildren.org. Дата обращения 6 августа 2018 г.

.