Какие прививки нужно делать детям в Кыргызстане
Опубликовано: 28 июня 2019Обновлено: 9 июля 2020
Поздравляем вас с рождением вашего долгожданного малыша! Это радостное, но вместе с тем очень ответственное событие для родителей. Ребенка хочется защитить от всех бед, особенно от опасных инфекций и болезней.
Сохранить здоровье малыша помогают прививки, особенно в первый год жизни. Некоторые родители ошибочно не доверяют вакцинации, поэтому пытаются отложить эту процедуру или вовсе отказываются от нее. Помните, что отложенная прививка детям первого года жизни – это дополнительный шанс для развития серьезного инфекционного заболевания!
Вакцина против гепатита В — ВГВВ первые сутки малышу рекомендуется ввести вакцину против гепатита В, которая защитит малыша от возможного заражения от матери. Во время беременности каждая мама сдавала тест на антитела к вирусу гепатита В. Но даже при положительном результате малыш подвергается, пусть и небольшому, но риску заражения вирусом гепатита В от мамы при родах.
Прививка против туберкулеза – вторая прививка первого года жизни в родильном доме. Ее введение ребенку в первые дни после рождения, позволяет избежать развития очень тяжелых форм туберкулеза, которые могут привести к летальному исходу. В Кыргызстане ситуация с заболеваемостью туберкулезом оценивается как неблагополучная. Болеют люди из всех социальных слоев. Высокая инфицированность и заболеваемость туберкулезом детей также свидетельствует о наличии источников инфекции среди населения.
Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, пневмококк и гемофильная инфекция
Вот еще несколько инфекций, против которых делают защитные прививки на первом году жизни.
ПЕНТА (АКДС-ВГВ-ХИБ) — вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка, гемофильной инфекции и вирусного гепатита В, которая проводится ребенку в 2, 3.5 и 5 месяцев.
ПКВ – вакцинация против пневмококковой инфекции проводится в 2, 5 и 12 месяцев.
Пневмококковая инфекция – это причина большой группы заболеваний, которые проявляются различными гнойно-воспалительными процессами в организме. Инфекцию этой группы «подцепить» можно где угодно. Распространение микробов от человека к человеку происходит преимущественно воздушно-капельным путём при кашле или чихании, а также при контакте с предметами (контактный путь), которые соприкасались со слюной (ложки, чашки, игрушки и т.п.). Особенно маленькие дети со слабо развитым иммунитетом находятся в зоне риска.
ОПВ – вакцинация против полиомиелита проводится в 2, 3.5 и 5 месяцев.
Полиомиелит-это острое, вирусное инфекционное заболевание, поражающее центральную нервную систему. Источником заражения является больной человек и здоровые вирусоносители (наиболее частая форма). Заражение происходит через грязные руки, инфицированные продукты и воду. В настоящее время только с помощью проведения профилактических прививок можно предотвратить это заболевание.
КПК — вакцинация против кори, эпидемического паротита и краснухи, которую проводят, когда ребенку исполняется год.
Прививки детям первого года жизни – важная миссия родителей для сохранения здоровья их детей на протяжении многих летДля того, чтобы развить в растущем организме устойчивую и сильную иммунную систему, на протяжении нескольких лет проводится ревакцинация. Это необходимо для того, чтобы подготовить ребенка перед поступлением в дошкольные или школьные учреждения к встрече с новыми микробами и вирусами, многие из которых могут вызывать серьезные инфекционные заболевания. Детский сад и школа – это места, где инфекции могут распространяться очень быстро. Поэтому здесь становятся особенно опасны инфекции с высокой заразностью, такие как грипп, корь, краснуха, паротит (свинка), ветряная оспа. Вакцинация призвана помочь предотвратить их.
В 2 года проводится первая ревакцинация против коклюша, дифтерии и столбняка.
В 6 лет по плану вторая ревакцинация против дифтерии и столбняка, а также ревакцинация против кори, эпидемического паротита и краснухи.
В 11 лет проводится ревакцинация против дифтерии и столбняка.
Важно помнить о том, что определить правильную схему вакцинации и, при необходимости, дать соответствующие рекомендации может только детский врач, у которого ваш ребенок стоит в учете и наблюдается.
Смотрите подробнее по ссылке календарь прививок, согласованный Министерством Здравоохранения Кыргызской Республики.
Своевременная вакцинация — это ответственность каждого сознательного родителя перед своим ребенком!
Источники информации:
Информационные материалы, составленные сотрудниками РЦИ и одобренные Министерством здравоохранения КР 2018г.
Поделиться в социальных сетях!
Прививка после болезни и ревакцинация: нужно ли это и как скоро?
- Ольга Дьяконова
- Би-би-си
Автор фото, Vitaly Nevar/TASS
Власти в России все активнее заставляют население прививаться. В Москве для непривитых людей закрывается доступ в рестораны и кафе, а в Краснодарском крае с 1 августа невакцинированные россияне не смогут заселиться в гостиницы и пансионаты. Власти призывают прививаться переболевших и повторно сделать прививку тем, кто вакцинировался более полугода назад. Как и когда этим людям лучше прививаться?
В России быстро распространяются новый штамм коронавируса «Дельта»: в четверг было выявлено более 20 тысяч заболевших в России в целом, а в Москве в день госпитализируют около 2 тысяч человек.
Ответом на это стала стала кампания по вакцинации: региональные власти вводят обязательную вакцинацию для различных категорий работников, а людям без прививки ограничивают доступ к различным услугам, включая рестораны, кафе, плановую медицинскую помощь и даже отдых на курортах Краснодарского края.
В Москве наличие антител не считается достаточной защитой: попасть в кафе или ресторан смогут только те, кто переболел менее чем полгода назад. Остальным власти советуют привиться.
Мэр Москвы Сергей Собянин заявил, что сделал уже третью прививку от коронавируса. По этому пути пошел и губернатор Московской области Андрей Воробьев. Он еще в начале июня рассказал Би-би-си, что у него начали снижаться антитела, поэтому он думает о ревакцинации.
Российский минздрав только начал работу над протоколами ревакцинации. У многих переболевших и привитых россиян на этом фоне возник вопрос — действительно ли нужно прививаться или принятые властями меры избыточны? И правда ли спустя полгода нужно ревакцинироваться? Русская служба Би-би-си с помощью экспертов попыталась ответить на эти вопросы.
Когда советуют прививаться после перенесенной болезни?
Еще несколько месяцев назад российские власти не рекомендовали прививаться переболевшим. Однако теперь в минздраве заявляют, что в период подъема заболеваемости (как сейчас) нужно прививаться спустя полгода после выздоровления. Такие же рекомендации ведомство дало и в отношении ранее привитых — правда, пока неясно, с какого момента отсчитывать дату новой вакцинации.
«Пока видим, что в период эпидемического подъема это [вакцинацию от коронавируса] нужно будет делать через шесть месяцев — как переболевшим, так и вакцинированным ранее», — цитирует 21 июня заявление главы минздрава Михаила Мурашко «Интерфакс». По его словам, в спокойной эпидемиологической ситуации достаточно будет вакцинации раз в год.
Глава московского департамента здравоохранения Алексей Хрипун 22 июня заявил, что через полгода после болезни ревакцинация необходима вне зависимости от уровня антител.
«Это [уровень антител] совершенно неважно — по той простой причине, что актуальный штамм коронавируса требует высоких титров, а они возможны только при вакцинации», — пояснил Хрипун.
О необходимости прививать переболевших говорят не только в России, но и в Европе и США. Здесь собраны данные Европейского центра профилактики и контроля заболеваний (ECDC) о рекомендациях, которые дают в странах Европы. В большинстве стран прививаться рекомендуют одной дозой вакцины, через три-восемь месяцев после болезни.
Автор фото, Vitaly Nevar/TASS
Подпись к фото,По разным данным, прививаться после болезни можно начиная от трех месяцев после выздоровления и до года
В Центрах по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) также считают, что прививать переболевших нужно. В случае лечения антителами или если в анамнезе имеется мультисистемный воспалительный синдром, ведомство рекомендует отложить вакцинацию на три месяца. Других причин для откладывания вакцинации CDC не обозначает.
Почему ученые советуют прививаться после болезни?
«Дело в том, что новый вирус вызывает иммунодефицитное состояние, и у переболевших может не развиться достаточное количество защитных антител, B- и Т-клеток памяти», — говорит Алексей Москалев, доктор биологических наук, главный научный сотрудник Российского геронтологического научно-клинического центра и член научного совета клиники «Атлас». По его словам, вакцины гораздо эффективнее защищают от вируса.
«Антитела, как и любые другие белки в организме, имеют ограниченное время жизни и постепенно исчезают из кровотока. С учетом распространения все новых агрессивных штаммов, имеет смысл поддержать свой запас циркулирующих антител. Это снизит риск повторного заражения и реактогенность вируса, риск тяжелого течения или смертельного исхода», — говорит он.
Все чаще многие медики советуют не ждать снижения уровня антител и прививаться уже через несколько месяцев спустя после болезни. Москалев объясняет, что раньше некоторые предполагали, что если человек после болезни привьется, то может ухудшить ситуацию: если он заболеет еще раз, то вирус будет быстрее размножаться, и человек перенесет болезнь тяжелее, но «это предположение не подтвердилось».
Чтобы точно ответить на вопрос о том, нужно ли прививаться переболевшим и когда это нужно делать, с точки зрения доказательной медицины надо провести исследование: наблюдать за переболевшими людьми, которые заболевают повторно, и выяснить, когда частота заболевания (и его тяжесть), станет у них приближаться к значениям, наблюдаемым у ранее не болевших и невакцинированных людей, объясняет молекулярный биолог, профессор Ратгерского университета и Сколтеха Константин Северинов. Пока такого исследования не проводилось.
Рекомендации ведомств о необходимости прививки после 3-6-8 месяцев после болезни опираются на результаты измерения количества антител к коронавирусу у переболевших, отмечает он.
Ученые уже попытались сравнить, как заболевают коронавирусом те, кто переболел, и вакцинированные. Такое исследование провели на базе Кливлендской клиники в США. Пока оно опубликовано в виде препринта и не прошло экспертную оценку. Согласно этому исследованию, польза от прививки для переболевших не была обнаружена. Испытуемые — как вакцинированные, так и переболевшие — одинаково успешно не заболевали. Правда, там говорится только о пациентах с симптомами.
Однако осутствие пользы от вакцинации переболевшим показано именно в тех условиях, где было проведено исследование, отмечает в своем посте в «Фейсбуке» врач-терапевт медицинского центра «Содалитас» в Литве Игорь Соколов. Исследование шло пять месяцев, в Кливленде на тот момент индийcкий штамм если и был, то он точно не был преобладающим. Поэтому проводить аналогию с нынешними реалиями ему кажется не совсем корректным.
Есть и другие исследования, которые показывают, что антитела, которые производятся в ответ на вакцины, более эффективно защищают от коронавируса.
«Мне видится, что самая надежная позиция у EMA (Европейского медицинского агентства) — после болезни вакцинация может быть отложена на шесть месяцев», — пишет Соколов. Он уточнил в беседе с Би-би-си, что это не официальная рекомендация, а скорее частая практика.
Соколов также отмечает, что, если человек сделал анализ и нашел у себя антитела, не будучи в курсе, что болел, прививаться все равно нужно. Он это объясняет тем, что, например, точно нельзя понять, как много времени прошло с болезни и что сейчас происходит с антителами — они растут или падают. Если, конечно, не идет речь о ситуации, когда антител действительно много — тогда вакцинацию можно отложить
Ответ на вопрос, стоит ли прививаться, если вирус все равно мутирует (ведь вакцины разрабатывались к первоначальному, уханьскому штамму), есть в этом материале Би-би-си. Коротко — прививаться нужно. Эффективность вакцин в отношении новых штаммов может падать, но все равно остается высокой. Именно быстрый рост числа вакцинированных может помешать вирусу мутировать дальше.
Чем прививаться после болезни?
«В сегодняшней ситуации правильный выбор — это любая действующая вакцина, которую вы можете получить, которая вам доступна», — считает Анча Баранова, доктор биологических наук, профессор Школы системной биологии Университета Джорджа Мейсона (США), директор Центра по изучению редких заболеваний и нарушений метаболизма Колледжа науки Университета Джорджа Мейсона, эксперт научного совета клиники «Атлас». Баранова считает, что подойдет и «КовиВак». По ее словам, какие-то люди лучше отреагируют на эту вакцину, а другие — на «Спутник». Правильно предсказать, что кому больше подойдет, не получится, считает она.
Другие эксперты, опрошенные Би-би-си, говорят о том, что «Спутник» более надежен. Сейчас это самая распространенная вакцина в России. Третий, последний этап клинических испытаний «Спутника», должен был закончиться 1 мая, а в феврале предварительные результаты работы были опубликованы в журнале Lancet.
В то же время некоторые эксперты мирового уровня выражают озабоченность тем фактом, что разработчики российской вакцины по-прежнему отказываются публиковать исходные данные своего исследования. Кроме того, окончание клинических испытаний «Спутника» было фактически сорвано в феврале, после чего запланированный набор волонтеров был прекращен, так и не завершившись. Судя по информации на сайте clinicaltrial.gov, окончательные результаты работы подведены пока не были.
«Теперь уже очевидно, что наиболее иммуногенным является «Спутник», он дает наибольшее количество защитных антител IgG к S-белку, — говорит Москалев. — В то же время преимуществом «КовиВак» является его минимальная реактогенность, то есть менее выраженные воспалительные побочные эффекты, что может быть актуальным, если человек все еще не до конца восстановился после перенесенного заболевания, либо у него сохраняются маркеры риска тромбозов и аутоиммунных реакций».
Автор фото, Vladimir Smirnov/TASS
Многие в стране ждут состоящий из «убитого» вируса «КовиВак», в Москве он на днях даже закончился. Эта вакцина сделана по самой старой и проверенной технологии — и, по словам московских врачей, действительно вызывает меньше побочных эффектов. Однако, несмотря на почтенный возраст технологии производства, о клинических испытаниях самого «КовиВака» не известно вообще ничего.
Этой информации нет даже на сайте производящего вакцину научного центра имени Чумакова. В списке производимых центром препаратов «КовиВак» на момент публикации этой статьи также отсутствует, а «новости» о нем перепечатаны из информационных агентств. Так что на сегодняшний день это самая загадочная из трех одобренных в России вакцин.
Про эффективность «ЭпиВакКороны» сказать пока можно тоже не очень много. Почти у половины добровольцев, привитых вакциной, разработанной подконтрольным Роспотребнадзору новосибирским «Вектором», через девять месяцев не обнаружили антител к коронавирусу, сообщил 17 июня Ринат Максютов, гендиректор центра. Добровольцы клинических испытаний «ЭпиВакКороны» еще зимой, вскоре после начала исследования, говорили об отсутствии у многих из них антител.
Предварительные результаты I-II фазы клинических испытаний «ЭпиВакКороны» были опубликованы только в журнале «Инфекция и иммунитет». Некоторые активисты выпустили собственные околонаучные разборы статьи, в которых у рецензентов возникло много вопросов к представленным данным.
Кроме того, добровольцы провели и свой эксперимент, попытавшись проверить, защитят ли антитела привитых «ЭпиВакКороной» от вируса, вызывающего Covid-19. Согласно его результатам, ни один из 18 опробованных образцов плазмы нейтрализовать вирус не смог.
В начале июня группа добровольцев опубликовала препринт исследования иммуногенности и потенциальной протективности вакцины «ЭпиВакКорона» на портале Российского научно-исследовательского противочумного института «Микроб» Роспотребнадзора. Авторы сделали вывод о том, что «ЭпиВакКорона» неспособна индуцировать образование антител, связывающих S-белок коронавируса, как и выработку вируснейтрализующих антител. Иммунологическую эффективность вакцины авторы оценили на 70% — против 100%, о которых говорили ранее в «Векторе». Представители «Вектора» в комментариях к препринту ответили на доводы авторов, заявив о ссылках на старые источники и отсутствии подтверждений выводам. Добровольцы ответили на их претензии, после чего дискуссия была завершена. В ней участвовал даже вирусолог Анатолий Альтштейн, входящий в докторский состав Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии им. Гамалеи, разработавшего вакцину «Спутник».
«Нет антител к S-белку, не может быть нейтрализующих антител. На этом следовало бы поставить точку. Как это очень часто бывает, вакцина не получилась. Нет оснований и для продолжения 3-й фазы — и тем более для гражданского оборота продукта», — заявил в комментариях Альтштейн.
В каких случаях нужно ревакцинироваться?
«Вероятнее всего, ревакцинация от ковида станет такой же обыденностью, как ежегодная ревакцинация от гриппа. Если титр защитных антител заметно упал, минуло полгода после второй прививки, сейчас, в разгар пандемии, имеет смысл ревакцинироваться, если нет противопоказаний, которые обсуждаются с лечащим врачом», — считает Алексей Москалев.
«Подход, на мой взгляд, зависит от первоначально полученного уровня антител», — рассуждает постдок Школы биологических наук Эдинбургского университета Татьяна Дуднакова. По ее мнению, лучше всего следить за антителами и вакцинироваться повторно раз в полгода или даже в год. Ревакцинация в такой срок вполне оправданна, говорит она, поскольку возникают новые варианты вируса, требующие более быстрого и сильного ответа иммунной системы и большей концентрации антител.
«Правда, вероятной является ситуация, когда вакцинированные люди настолько легко или незаметно станут переносить ковид, что могут стать его разносчиками, поскольку им не придет в голову прерывать социальные контакты. Избежать таких рисков помогут средства индивидуальной защиты и социальное дистанцирование», — напоминает Москалев.
Можно ли ревакцинироваться «Спутником»? Или лучше другой вакциной в случае первой вакцинации им?
Раньше эксперты предполагали, что «Спутником» нельзя будет привиться дважды, как и любой другой вакциной на аденовирусных векторах, так как к вектору возникает иммунитет, который должен уничтожить его при повторном использовании, не дав искусственно созданному вирусу проникнуть в клетку и запустить производство нужного белка.
Однако сейчас есть данные о том, что ревакцинироваться «Спутником», если вашей первой вакциной была она, все-таки можно. Российские власти говорят о том, что ревакцинироваться нужно только одной дозой, которая известна под названием «Спутник Лайт».
Иммунитет к аденовирусам (которые выступают в качестве вектора) не стойкий, отмечает Татьяна Дуднакова. Аденовирус Ad26 особенно «хорош» с этой точки зрения. Этот аденовирус используется в первой дозе прививки «Спутник Лайт».
«Через 3-4 месяца иммунитет к аденовирусам теряется, — поясняет Дуднакова. — Это увидели в исследовании для ChAdOx1 (известная как AstraZeneca, сделанная по тому же принципу, что и «Спутник», только на аденовирусах шимпанзе — Би-би-си) прицельно, а для Ad26 и Ad5 (используемого в первой и второй дозе «Спутника») дела еще лучше».
В этой публикации, объединившей данные трех исследований, второй укол вакцины делали через 12 недель (это три месяца), а не через стандартный 21 день (три недели). Ученые сделали вывод, что спустя более долгий срок бустер работает лучше, чем при стандартной схеме введения. «То есть уже через три месяца после первой дозы (или два после второй) можно ревакцинироваться точно», — делает вывод Дуднакова.
«В текущих условиях возможна такая схема, — рассказывает Анча Баранова. — Человек ревакцинируется первым уколом «Спутника», через 20 дней (перед вторым уколом) следует измерить антитела (какой именно анализ, нужео сдать, указано здесь), и, если их уровень уже высокий, то можно не делать второй укол. Если антитела повысились, но незначительно, то делаете второй. Если антител нет, то придется ревакцинироваться «КовиВаком». Надеяться на один лишь Т-клеточный иммунитет в данной эпидемиологической ситуации Баранова не советует.
Почему власти вдруг стали действовать так жестко?
«Пока что вирус развивается неконтролируемо, и у государственных ведомств, по-видимому, нет реальных способов следить за процессом и принимать меры загодя, поэтому они всегда принимаются «задним числом», — говорит Константин Северинов о принятых московскими властями мерах, которые делают вакцинацию в городе по сути обязательной. Он подчеркивает, что, с точки зрения науки, многие действия властей не имеют смысла, но «надо же что-то делать».
Автор фото, Sherbak Alexander/TASS
Подпись к фото,Посетитель в ресторане «Чайхона №1», который подключился к эксперименту по созданию свободных от Covid-19 зон в Москве
«Еще в течение мая у нас была полная «благодать» и нам говорили — как хорошо, что у нас были длинные каникулы, с их помощью мы ковид доконаем окончательно. Потом вдруг выяснилось, что в июне 90% людей заболевают «индийским вариантом» (про который в конце апреля Роспотребнадзор говорил, что его нет вообще). Это показывает, что профильные ведомства просто не контролируют ситуацию и не могут осуществлять эпидемиологический монторинг циркулирующих вариантов вируса в реальном времени», — считает Северинов.
Принятые сейчас в Москве жесткие меры могут сработать уже не так хорошо, как если бы люди равномерно, но в большом количестве прививались с момента начала массовой вакцинации зимой. Вакцина работает в полную силу лишь спустя 42 дня после первого укола. В столице люди выстроились в очереди на прививку, хотя именно в таких условиях высок риск заражения вирусом, от которого укол уже не убережет.
И тем не менее эксперты приходят к однозначному выводу, что только быстрая вакцинация не менее 60% взрослого населения может остановить распространение Covid-19 и его новых штаммов. Мутациям вируса особенно вольготно в той ситуации, которая сложилась в России: малое (чуть более 10%) количество полностью привитых, некоторое число переболевших и значительное число не болевших. Именно наращивание доли вакцинированных эффективной вакциной поможет если не избавиться от ковида, то значительно помешать ему распространяться.
КГП на ПХВ «Городская поликлиника №2»
Всем известно, что предупредить заболевание легче, чем потом лечить. Особенно, когда это касается таких тяжелых инфекций как гепатит, полиомиелит, туберкулез, дифтерия, столбняк и ряда других. В целях профилактики этих болезней во всем мире проводится вакцинация.
В рамках реализации дорожной карты «Создание службы общественного здравоохранения и развития межсекторального взаимодействия» на 2017-2019годы,разработан план мероприятий Комитета охраны общественного здоровья МЗРК с целью профилактики инфекционых и паразитарных заболеваний. Согласно Постановлению Правительства РК №2295 от 30.12.2009 и с изменениями и дополнениями от 12.02.2013, плановые профилактические прививки детям проводятся в соответствии с Национальным календарем прививок Республики Казахстан. Все обязательные прививки делают бесплатно, за счет бюджетных средств. Все обязательные прививки (в государственной поликлинике или в частной, к которой прикреплен ребенок) делаются бесплатно, за счет бюджетных средств.
Детям в Казахстане в поликлинике, к которой прикреплен ребенок, бесплатно поставят обязательные профилактические прививки. Их список утвержден постановлением РК. Бесплатные прививки это:
- от туберкулеза (БЦЖ),
- против гепатита,
- полиомиелита, коклюша, дифтерии и столбняка (АКДС),
- гемофильной инфекции типа b,
- а также вакцина от пневмококковой инфекции,
- от кори, краснухи и паротита (свинки).
в какие же сроки рекомендуется делать прививки детям (график)?
o Первыми – еще в роддоме, в 1 — 4 дни жизни – делают прививки от туберкулеза (БЦЖ) и гепатита В.
- В 2 месяца малыши получают комплексную прививку против гепатита, полиомиелита, коклюша, дифтерии и столбняка (АКДС) и гемофильной инфекции типа b, а также вакцину от пневмококковой инфекции.
- В 3 месяца делают повторные прививки от коклюша, дифтерии и столбняка (АКДС), полиомиелита и гемофильной инфекции типа b.
- Последние прививки до года – в 4 месяца – 3 этап вакцинирования от гепатита, полиомиелита, гемофильной инфекции типа b и коклюша, дифтерии и столбняка, а также 2-ая прививка от пневмококковой инфекции.
- В возрасте 12-15 месяцев нужно будет сделать прививку от кори, краснухи и паротита (свинки), повторить вакцинирование от полиомиелита и пневмококковой инфекции;
- в 1,5 года – ревакцинация АКДС, полиомиелита и гемофильной инфекции типа b. Еще несколько прививок ждут детей в школьном возрасте:
- в 6 лет (в 1 классе) еще раз делается БЦЖ, прививка от кори, краснухи и паротита и АКДС;
- 16 лет – прививка от столбняка и дифтерии (АДС-м), которую в дальнейшем нужно будет повторять каждые 10 лет.
Кто рискует заболеть COVID-19 повторно и можно ли делать прививку аллергикам
Мы продолжаем публиковать ответы на самые актуальные вопросы наших читателей по поводу COVID-19 и вакцинации.
Кто рискует заболеть COVID-19 повторно?
Хотя такие случаи регистрируются нечасто, они есть. Причин может быть несколько: заразиться коронавирусом повторно можно после того, как закончится иммунитет после болезни, при частых контактах с больными и высокой вирусной нагрузке, а также если иммунитет ослаблен. «Коронавирусная инфекция изначально не должна вызывать пожизненный иммунитет, это не ветряная оспа, — пояснил врач-инфекционист Евгений Тимаков РИА Новости. — Заболеваниями, которые вызывают коронавирусы, люди болеют ежегодно, а раз в три-четыре года повторяется заболевание, вызванное одним возбудителем».
Бывают случаи, когда полноценный иммунный ответ после болезни (и в редких случаях после вакцинации) не сформировался либо иммунитет снизился из-за приема некоторых лекарств. Именно поэтому до формирования популяционного иммунитета, говорят эпидемиологи, нужно по-прежнему носить маски и соблюдать другие меры предосторожности.
Успешной вакцинации помогает здоровый образ жизни. Фото: Vladimir Sukhachev / Isock
Можно ли делать прививку аллергикам?
Противопоказаний к вакцинации от коронавируса для аллергиков нет, однако аллергия не должна находиться в стадии обострения. Кроме того, нужно поберечь иммунную систему от лишней нагрузки: избегать контакта с аллергеном несколько дней до и после вакцинации.
«Если аллергик не находится в стадии обострения, то, безусловно, его надо вакцинировать, и здесь нет никаких противопоказаний», — считает директор НИЦЭМ имени Гамалеи Александр Гинцбург. «При этом если у вас, допустим, аллергия на домашнюю пыль, то после вакцинации в течение некоторого времени и до вакцинации надо избегать контакта, чтобы не было приступа», — пояснил ученый в телеинтервью «Вестям».
При этом в инструкции по применению вакцины «Спутник V» («Гам-КОВИД-Вак») указано, что в число противопоказаний включено в том числе наличие следующих факторов: «гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или вакцины, содержащей аналогичные компоненты; тяжелые аллергические реакции в анамнезе». Кроме того, если после введения первого компонента возникают «тяжелые поствакцинальные осложнения (анафилактический шок, тяжелые генерализованные аллергические реакции, судорожный синдром, температура выше 40 С и т.д.)», то второй компонент вакцины вводить запрещено.
Глава Роспотребнадзора Анна Попова ранее поясняла, что вакцина «ЭпиВакКорона», разработанная в ГНЦ «Вектор», не содержит живых вирусов, а лишь искусственно синтезированные копии определенных фрагментов коронавируса — поэтому риски возникновения аллергических реакций после прививки этим препаратом практически нулевые.
Как нужно себя вести, чтобы прививка была максимально эффективной?
«После прививки «Спутником V» не рекомендуется перегружать себя в течение двух дней физнагрузками, — сообщил Александр Гинцбург ТАСС. — Это нужно для лучшего формирования иммунного ответа на вакцину. Если человек привык регулярно заниматься теми видами спорта, которые требуют выносливости — бег на длинные дистанции, бег на лыжах на несколько десятков километров, продолжительное плавание, то просто надо снизить нагрузку в полтора-два раза, не доводить себя до изнеможения».
Также необходимо полноценное питание: образование антител энергетически затратно, а длительные занятия спортом затрудняют синтез белка, необходимого для формирования антител к коронавирусной инфекции.
После прививки нужно поберечься пару дней от серьезных и длительных физических нагрузок
«Поэтому человеку просто не хватит глюкозы, сахаров, чтобы обеспечить работу двух процессов равномерно», — сказал Гинцбург. Также нормальной выработке антител мешает депрессивное состояние, это нужно учесть, планируя прививку. Такие вредные привычки, как алкоголизм и наркомания, тоже уменьшают эффект от прививки. Гинцбург советует всегда придерживаться здорового образа жизни.
Что делать, если пропустил дату второй прививки?
Александр Гинцбург успокоил: временной интервал между первой и второй дозой вакцины может доходить до двух месяцев, это не повлияет на эффективность препарата. В инструкции, правда, говорится о трех неделях. «Но, исходя из научных наблюдений, если промежуток по каким-то обстоятельствам будет увеличен до двух месяцев, это не будет критичным в плане эффективности», — рассказал он. Кстати, в ряде стран, например в Британии, сознательно увеличивают промежуток времени между двумя инъекциями, чтобы в условиях дефицита вакцины обеспечить первое введение препарата как можно большему числу людей.
Это правда, что вакцина «Спутник V» одноразовая?
Да, это так. «Поскольку «Спутник V» содержит живые аденовирусы, к ним после прививки формируется иммунитет так же, как и к коронавирусу. Поэтому если спустя, например, год снова ввести такую вакцину, защитного эффекта уже не будет», — пояснил замдиректора по научной работе МНОЦ МГУ профессор Симон Мацкеплишвили РИА Новости. Пока неизвестно, насколько длительную иммунную защиту обеспечат используемые сегодня вакцины. Но эксперты сходятся во мнении, что пожизненной, как при прививке от кори или гепатита В, она не будет. Большинство специалистов прогнозируют, что первая прививка защитит нас примерно на год, максимум на два. Поэтому тем, кто сейчас привьется «Спутником V», для ревакцинации, если она потребуется, нужно будет использовать другой тип вакцины: «ЭпиВакКорону» от ГНЦ «Вектор» или «КовиВак» от Центра имени Чумакова. В НИЦЭМ имени Гамалеи продолжают работать над другими вакцинами: скоро начнутся клинические исследования комбинированного препарата, содержащего компонент оксфордской вакцины и один из компонентов «Спутника V».
Введение второй дозы можно отложить на несколько дней — это не страшно. Фото: Ongkolchon Akesin / Istock
нужно ли делать и через сколько
https://ria.ru/20210722/privivka-1742272756.html
Нужна ли прививка переболевшим COVID-19. Зачем и когда ее делать
Прививка переболевшим коронавирусом: нужно ли делать и через сколько
Нужна ли прививка переболевшим COVID-19. Зачем и когда ее делать
Согласно различным данным, иммунитет у переболевших коронавирусом держится от трех до девяти месяцев. После этого возможно повторное инфицирование. Защитить от… РИА Новости, 22.07.2021
2021-07-22T08:00
2021-07-22T08:00
2021-07-22T10:41
наука
прививки
франция
москва
евросоюз
воз
федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (роспотребнадзор)
михаил мурашко
/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content
/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content
https://cdn23.img.ria.ru/images/07e5/07/06/1740051585_0:281:2960:1946_1920x0_80_0_0_7842bd67b5e876a8d78a4d2b5530c96e.jpg
МОСКВА, 22 июл — РИА Новости, Альфия Еникеева. Согласно различным данным, иммунитет у переболевших коронавирусом держится от трех до девяти месяцев. После этого возможно повторное инфицирование. Защитить от него могла бы прививка, однако, когда именно ее стоит делать, ученые спорят до сих пор. РИА Новости разбирается, нужно ли переболевшим ковидом вакцинироваться и через сколько дней после выздоровления это можно сделать. Риски повторного заражения переболевшихВ начале 2020 года, когда пандемия только начиналась, исследователи предполагали, что у переболевших ковидом формируется длительная естественная защита от нового заражения. Проверить гипотезу на людях было невозможно, поэтому ученые попытались повторно инфицировать макак-резусов. Животные не заболевали. Однако специалисты признавали: времени между выздоровлением и попытками их снова заразить прошло слишком мало, чтобы можно было делать окончательные выводы. Впоследствии эти опасения подтвердились. Уже летом 2020 года появились первые сообщения о пациентах, которые болели ковидом дважды с перерывом в несколько месяцев. Как правило, речь шла о заражении разными штаммами, хотя были и исключения. Тем не менее к осени исследователи с уверенностью говорили только о трех-четырехмесячном иммунитете к COVID-19. Так, американские и канадские иммунологи независимо друг от друга выяснили, что антитела IgG — белки, защищающие от повторного заражения, — остаются повышенными в организмах переболевших около ста дней. Наибольший срок составил 115 дней. Антитела IgM и IgA сохранялись и того меньше — не больше двух месяцев. Данные шведских ученых оказались более оптимистичными. По их оценкам, специфические антитела, а значит, и иммунитет к коронавирусу сохранялись около девяти месяцев. Прививка переболевшим коронавирусом Нужна ли прививка переболевшим Всемирная организация здравоохранения рекомендует привиться от коронавируса всем — и тем, кто болел ковидом, и тем, кто с ним пока не сталкивался. Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) считают, что переболевшим обязательно надо вакцинироваться. Исключение — лечение моноклональными антителами или мультисистемный воспалительный синдром в анамнезе. В этом случае прививку можно отложить на три месяца. Министр здравоохранения России Михаил Мурашко в интервью РИА Новости также подтвердил, что переболевшим надо привиться от коронавируса. «Согласно международным и российским исследованиям, устойчивый гуморальный и клеточный иммунный ответ у людей, переболевших коронавирусом, сохраняется в среднем шесть месяцев после перенесенной инфекции. После полугода защита постепенно ослабевает. Поэтому во время эпидемии для повышения эффективности борьбы, в том числе с новыми штаммами коронавируса, рекомендуется вакцинироваться через шесть месяцев. Эта рекомендация касается как тех, кто ранее сделал прививку, так и тех, кто переболел», — отметил министр. Когда делать прививку переболевшим Чаще всего исследователи говорят о шестимесячной защите от повторного заражения. Этой точки зрения придерживаются Всемирная организация здравоохранения, российский Минздрав и Роспотребнадзор. Именно поэтому они рекомендуют переболевшим ковидом сделать прививку примерно через полгода после выздоровления. Прививают ли переболевших в других странах Национальная служба здравоохранения Великобритании (NHS) рекомендует привиться уже через 28 дней после обнаружения первых симптомов коронавируса. Власти Франции советуют переболевшим вакцинироваться не ранее трех и не позднее шести месяцев после выздоровления. При этом им полагается только одна доза. Исключение — пациенты с хроническими заболеваниями, включенные в группы риска. Им будут делать две дозы вакцины. По данным Европейского центра профилактики и контроля заболеваний (ECDC), ограничиться одним уколом рекомендуют переболевшим практически во всех странах Евросоюза. Правда, сроки вакцинации немного разнятся — от трех до восьми месяцев после того, как болезнь отступила. Нужно ли смотреть антитела перед вакцинацией Разные оценки длительности иммунитета к ковиду могут быть связаны сразу с несколькими факторами. Так, британские исследователи установили, что концентрации защитных антител зависят от возраста — у людей старше 75 лет они уменьшаются быстрее, чем у молодых. Также количество антител коррелирует с тяжестью течения новой коронавирусной инфекции — у тех, кто переболел бессимптомно, оно ниже — и дозой вируса, полученной при заражении. Вероятно, поэтому у медработников, постоянно сталкивающихся с больными COVID-19, антитела дольше сохраняются в организме. Тем не менее специалисты пока не смогли определить их минимальный уровень, достаточный для эффективной защиты от ковида. В ВОЗ подчеркивают, что тесты на антитела прежде всего нужны для исследования заболеваемости ковидом в популяции. Они помогают обнаружить случаи инфицирования коронавирусом, которые не выявили в ходе планового или активного эпиднадзора. Однако такие исследования ничего не говорят об уровне защиты от инфекции и делать их перед вакцинацией не нужно.Похожей позиции придерживаются в Минздраве России. Там отмечают, что «при подготовке к вакцинации отсутствует необходимость проведения лабораторных исследований на наличие иммуноглобулинов G и М». В Оперштабе Москвы также не рекомендуют делать анализ на антитела перед прививкой. Более того, в сообщении Оперштаба от 24 июня уточняется, что высокий титр антител (если человек все-таки провел такое исследование) не считается противопоказанием для прививки. Сходные рекомендации дают Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC). Национальная служба здравоохранения Великобритании обходит стороной этот вопрос, но уточняет, что исследование на уровень антител ничего не говорит о защите от коронавируса. Оно только подтверждает, что человек ранее переболел ковидом. Во Франции власти советуют сдать анализ на антитела перед вакцинацией, но только людям, у которых не диагностировали COVID-19. Это связано с тем, что там всех переболевших прививают только одной дозой. Если окажется, что человек не знал и перенес инфекцию бессимптомно (на это укажет наличие антител), то ему тоже полагается только один укол. Надо ли переболевшим делать две дозы вакцины В большинстве стран переболевшим рекомендуют делать только одну дозу вакцины от коронавируса. В России сейчас всем — и тем, у кого был ковид, и тем, кто с ним не сталкивался, — вводят две дозы. Однако в случае «Cпутника V» вполне достаточно может быть и одной. К таким выводам пришли аргентинские ученые. Они сравнили уровни антител после вакцинации «Спутником V» у 227 человек. Одни из них перенесли ковид, другие не болели им. Титры антител измеряли перед прививкой, через три недели после первой дозы и через три недели после второй. В результате выяснилось, что у переболевших коронавирусом уровни антител после одной дозы «Спутника V» примерно в 4,6 раза выше, чем у людей, не болевших ковидом, после двух доз. А значит, переболевшим достаточно и одного укола, заключили ученые.
https://ria.ru/20210714/murashko-1741258509.html
https://ria.ru/20200812/1575689573.html
https://ria.ru/20210719/antitela-1741863337.html
https://ria.ru/20210718/vaktsinatsiya-1741731918.html
франция
москва
россия
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
2021
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
Новости
ru-RU
https://ria.ru/docs/about/copyright.html
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
https://cdn24.img.ria.ru/images/07e5/07/06/1740051585_0:170:2504:2048_1920x0_80_0_0_ae20d81d1ad54d2957d475e426484359.jpgРИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
прививки, франция, москва, евросоюз, воз, федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (роспотребнадзор), михаил мурашко, россия, коронавирус covid-19, вакцина «спутник v»
МОСКВА, 22 июл — РИА Новости, Альфия Еникеева. Согласно различным данным, иммунитет у переболевших коронавирусом держится от трех до девяти месяцев. После этого возможно повторное инфицирование. Защитить от него могла бы прививка, однако, когда именно ее стоит делать, ученые спорят до сих пор. РИА Новости разбирается, нужно ли переболевшим ковидом вакцинироваться и через сколько дней после выздоровления это можно сделать.
Риски повторного заражения переболевших
В начале 2020 года, когда пандемия только начиналась, исследователи предполагали, что у переболевших ковидом формируется длительная естественная защита от нового заражения. Проверить гипотезу на людях было невозможно, поэтому ученые попытались повторно инфицировать макак-резусов. Животные не заболевали. Однако специалисты признавали: времени между выздоровлением и попытками их снова заразить прошло слишком мало, чтобы можно было делать окончательные выводы. Впоследствии эти опасения подтвердились. Уже летом 2020 года появились первые сообщения о пациентах, которые болели ковидом дважды с перерывом в несколько месяцев. Как правило, речь шла о заражении разными штаммами, хотя были и исключения. Тем не менее к осени исследователи с уверенностью говорили только о трех-четырехмесячном иммунитете к COVID-19. Так, американские и канадские иммунологи независимо друг от друга выяснили, что антитела IgG — белки, защищающие от повторного заражения, — остаются повышенными в организмах переболевших около ста дней. Наибольший срок составил 115 дней. Антитела IgM и IgA сохранялись и того меньше — не больше двух месяцев. Данные шведских ученых оказались более оптимистичными. По их оценкам, специфические антитела, а значит, и иммунитет к коронавирусу сохранялись около девяти месяцев.Прививка переболевшим коронавирусом
Нужна ли прививка переболевшим
Всемирная организация здравоохранения рекомендует привиться от коронавируса всем — и тем, кто болел ковидом, и тем, кто с ним пока не сталкивался. Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) считают, что переболевшим обязательно надо вакцинироваться. Исключение — лечение моноклональными антителами или мультисистемный воспалительный синдром в анамнезе. В этом случае прививку можно отложить на три месяца. Министр здравоохранения России Михаил Мурашко в интервью РИА Новости также подтвердил, что переболевшим надо привиться от коронавируса.«Согласно международным и российским исследованиям, устойчивый гуморальный и клеточный иммунный ответ у людей, переболевших коронавирусом, сохраняется в среднем шесть месяцев после перенесенной инфекции. После полугода защита постепенно ослабевает. Поэтому во время эпидемии для повышения эффективности борьбы, в том числе с новыми штаммами коронавируса, рекомендуется вакцинироваться через шесть месяцев. Эта рекомендация касается как тех, кто ранее сделал прививку, так и тех, кто переболел», — отметил министр.
14 июля, 16:40
Михаил Мурашко: вакцинироваться от COVID необходимо и переболевшимКогда делать прививку переболевшим
Чаще всего исследователи говорят о шестимесячной защите от повторного заражения. Этой точки зрения придерживаются Всемирная организация здравоохранения, российский Минздрав и Роспотребнадзор. Именно поэтому они рекомендуют переболевшим ковидом сделать прививку примерно через полгода после выздоровления.Прививают ли переболевших в других странах
Национальная служба здравоохранения Великобритании (NHS) рекомендует привиться уже через 28 дней после обнаружения первых симптомов коронавируса. Власти Франции советуют переболевшим вакцинироваться не ранее трех и не позднее шести месяцев после выздоровления. При этом им полагается только одна доза. Исключение — пациенты с хроническими заболеваниями, включенные в группы риска. Им будут делать две дозы вакцины. По данным Европейского центра профилактики и контроля заболеваний (ECDC), ограничиться одним уколом рекомендуют переболевшим практически во всех странах Евросоюза. Правда, сроки вакцинации немного разнятся — от трех до восьми месяцев после того, как болезнь отступила. 12 августа 2020, 13:36ИнфографикаСпутник V: первая зарегистрированная вакцина от COVID-19Нужно ли смотреть антитела перед вакцинацией
Разные оценки длительности иммунитета к ковиду могут быть связаны сразу с несколькими факторами. Так, британские исследователи установили, что концентрации защитных антител зависят от возраста — у людей старше 75 лет они уменьшаются быстрее, чем у молодых. Также количество антител коррелирует с тяжестью течения новой коронавирусной инфекции — у тех, кто переболел бессимптомно, оно ниже — и дозой вируса, полученной при заражении. Вероятно, поэтому у медработников, постоянно сталкивающихся с больными COVID-19, антитела дольше сохраняются в организме. Тем не менее специалисты пока не смогли определить их минимальный уровень, достаточный для эффективной защиты от ковида. В ВОЗ подчеркивают, что тесты на антитела прежде всего нужны для исследования заболеваемости ковидом в популяции. Они помогают обнаружить случаи инфицирования коронавирусом, которые не выявили в ходе планового или активного эпиднадзора. Однако такие исследования ничего не говорят об уровне защиты от инфекции и делать их перед вакцинацией не нужно.19 июля, 14:27НаукаУченые выяснили, от чего зависит уровень антител у переболевших COVID-19Похожей позиции придерживаются в Минздраве России. Там отмечают, что «при подготовке к вакцинации отсутствует необходимость проведения лабораторных исследований на наличие иммуноглобулинов G и М». В Оперштабе Москвы также не рекомендуют делать анализ на антитела перед прививкой. Более того, в сообщении Оперштаба от 24 июня уточняется, что высокий титр антител (если человек все-таки провел такое исследование) не считается противопоказанием для прививки. Сходные рекомендации дают Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC). Национальная служба здравоохранения Великобритании обходит стороной этот вопрос, но уточняет, что исследование на уровень антител ничего не говорит о защите от коронавируса. Оно только подтверждает, что человек ранее переболел ковидом. Во Франции власти советуют сдать анализ на антитела перед вакцинацией, но только людям, у которых не диагностировали COVID-19. Это связано с тем, что там всех переболевших прививают только одной дозой. Если окажется, что человек не знал и перенес инфекцию бессимптомно (на это укажет наличие антител), то ему тоже полагается только один укол. 18 июля, 11:31Распространение коронавирусаМясников рассказал, можно ли прививаться переболевшим COVID-19Надо ли переболевшим делать две дозы вакцины
В большинстве стран переболевшим рекомендуют делать только одну дозу вакцины от коронавируса. В России сейчас всем — и тем, у кого был ковид, и тем, кто с ним не сталкивался, — вводят две дозы. Однако в случае «Cпутника V» вполне достаточно может быть и одной. К таким выводам пришли аргентинские ученые. Они сравнили уровни антител после вакцинации «Спутником V» у 227 человек. Одни из них перенесли ковид, другие не болели им. Титры антител измеряли перед прививкой, через три недели после первой дозы и через три недели после второй.В результате выяснилось, что у переболевших коронавирусом уровни антител после одной дозы «Спутника V» примерно в 4,6 раза выше, чем у людей, не болевших ковидом, после двух доз. А значит, переболевшим достаточно и одного укола, заключили ученые.
Опасно ли делать прививку, если недавно переболел коронавирусом, и кому надо сдавать анализ на антитела
Кто-то делает прививку, чтобы обезопасить от COVID-19 себя и близких. Кому-то просто нужен QR-код. Стоит ли перед уколом сдавать анализ на антитела? Опасно ли вакцинироваться, если переболел «короной» совсем недавно? И кому пора идти на ревакцинацию?
Вакцинолог, врач-педиатр Евгений Тимаков в эфире Радио «Комсомольская правда» ответил на актуальные вопросы и развенчал несколько мифов о прививках.
— Евгений Юрьевич, давайте объясним, что нужно делать, если человек переболел (допустим, год назад, когда была серьезная вспышка коронавируса), или если вакцинирован уже несколько месяцев назад. Какую выбрать вакцину – «Спутник V», «Спутник Лайт»?
— Если человек делает прививку в течение полугода после полного курса вакцинации или после перенесенной болезни, если она была в клинической форме, то есть были какие-то симптомы, то по факту защита особо не усиливаются. Вакцинация в этих случаях в принципе не показана. Но и хуже от этого не будет, осложнений нет, ухудшения состояния иммунитета нет. То есть прививка не влияет лучшим или худшим образом.
Если же прошло полгода, то у человека есть риск заболеть коронавирусной инфекцией, и очень сильный. Причем мы не смотрим сейчас на уровень антител. Влияет активность вирусонейтрализующих антител и активность Т-клеточного звена. Так вот, было показано в огромном количестве работ, что нужна ревакцинация. И ревакцинация в разы повышает как раз эти вируснейтрализующие антитела и тренирует Т-клетки памяти, что было доказано при пункции костного мозга.
Соответственно, нужно вакцинироваться через 6 месяцев мы после перенесенной болезни или ревакцинироваться после сделанной прививки. Достаточно однократной дозы вакцины, но той, которая хорошо стимулирует иммунитет и формирует Т-клеточную память. Это «Спутник». Тем, кто перед этим болел или вакцинировался, достаточно «Спутника Лайт». Если же человек не болел и не вакцинировался, то нужно делать две дозы «Спутника V».
— Сейчас в Москве «Спутник Лайт» доступен с 1 июля в павильонах «Здоровая Москва». «Спутник V» — во многих поликлиниках. То есть это не вопрос. Однако есть мнение, что надо обязательно, прежде чем сделать повторную вакцинацию или первую вакцину получить, измерять уровень антител. ВОЗ считает, что это совершенно не нужно. Но на этом отлично зарабатывают различные медицинские учреждения, антитела измеряют за весьма солидные деньги, в поликлинику не записаться практически, очереди огромные. Давайте развеем и этот миф тоже.
— Во-первых, когда мы идем сдавать анализы, у нас есть огромный риск столкнуться с больными коронавирусной инфекцией и заразиться.
Во-вторых, уровень антител, повторяю, не влияет на степень защиты, тем более от индийского штамма. Есть единственный тест, который ВОЗ одобрила, онесть у нас в стране, это система Abbott, и там уровень антител должен быть больше 800, чтобы хоть как-то защититься от британского штамма, а от индийского мы еще не знаем.
Когда есть резон обследоваться? Когда у нас есть хронические заболевания или есть риск тромбообразования. В этом обоснованность какая-то есть, чтобы не было обострения скрытого процесса. Можно сдать анализ на антитела, если болели или чувствовали себя дискомфортно 2 — 3 месяца назад и не обращались к врачу, не уверены, был ли это коронавирус. В этом случае обследоваться можно. Но, еще раз говорю, от прививки даже после перенесенной инфекции для иммунитета нагрузки не будет. Во многих странах ревакцинация идет уже через 3 месяца, а не через шесть, как у нас, а в части стран через месяц после перенесенного заболевания заставляют делать прививку.
Зачем нужна ревакцинация от коронавируса, когда лучше сделать повторную прививку — Общество — Новости Санкт-Петербурга
Большинство экспертов сходятся во мнении, что повторно привиться можно любой зарегистрированной вакциной.
— Для ревакцинации можно использовать тот же «Спутник». Пока нет точных данных, но скорее всего, вместо двух достаточно первого компонента. То есть можно использовать «Спутник Лайт», — считает Александр Крючков.
Делать повторную прививку «Спутником Лайт» рекомендуют в Центре им. Гамалеи и в Минздраве. Глава министерства Михаил Мурашко рекомендует повторно прививаться «Спутником Лайт» людям в возрасте от 18 до 60 лет, а «Спутником V» — людям более старшего возраста.
Противоположного мнения придерживается академик РАН Виталий Зверев. Он считает, что лучше сделать ревакцинацию другим препаратом — это обеспечит лучшую иммунную защиту. А также есть вероятность, что после первой вакцинации у нашего организма вырабатывается иммунитет к белковой оболочке «Спутника», которая доставляет нуклеиновую кислоту в организм. Поэтому повторная прививка той же вакциной будет не такой эффективной.
Создатели «Спутника» с этим утверждением не согласны. По их мнению, нуклеиновая кислота препарата проникает в организм вакцинированного в течение часа-полутора, а иммунитет к оболочке образуется лишь в течение нескольких суток.
Вопрос сочетаемости разных вакцин так же, как и вопрос сроков ревакцинации, сейчас изучается учеными, и точные ответы у нас будут спустя какое-то время.
— Сейчас проводятся разные исследования, сравнивающие разное сочетание вакцин. Но пока окончательных результатов нет. Со временем мы поймем, какие сочетания наилучшие. Например, «Спутник V» плюс «Бетувакс-Ков-2» (вакцина от Института стволовых клеток человека, находящаяся на стадии завершения доклинических исследований. — Прим. ред.), или «Спутник» и «КовиВак», или «Спутник» и «Спутник». Наверняка будет разница в иммуногенности и эффективности. Тем не менее мы уже понимаем, что сочетание «Спутник V» плюс «Спутник Лайт» вполне работающее. Может, не самое оптимальное, но вполне работающее, — заключает иммунолог Александр Крючков.
Двухмесячный визит к врачу-младенцу
Давайте посмотрим правде в глаза: уход за новорожденным утомляет (сон — что это?), А иногда и сложно (хм, это была метательная фекалия?). Но от этого награды — первая липкая улыбка, первые сладкие звуки — того стоят.
Хотите знать, чего ожидать от 2-месячного визита к ребенку? Вот быстрый взгляд.
Медицинский осмотр
Ваш ребенок внезапно кажется длиннее, когда он находится на пеленальном столике? Когда ваш постоянно извивающийся, постоянно растущий малыш тренирует свои руки и ноги, его конечности расслабляются, а мышцы растягиваются, из-за чего кажется, что он прибавил сантиметры почти за ночь.
Конечно, врач или медсестра будут измерять ее во время регулярного медицинского осмотра, так что вы будете знать наверняка — примерно так, поскольку измерение извивающегося новорожденного — неточная наука.
Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует проверять мам на послеродовую депрессию на этом обследовании, поэтому спросите, есть ли у вас какие-либо вопросы о вашем настроении или настроении вашего партнера.
Основные этапы развития
В наши дни тело и мозг вашего ребенка заняты.Благодаря большим успехам в том, насколько хорошо ваш малыш использует свои чувства, он гораздо лучше осведомлен об огромном мире вокруг нее. Вот некоторые этапы развития ребенка, которые педиатр может проверить или спросить о них:
Различаются ли этапы развития у недоношенных детей?
Если ваш ребенок появился на свет достаточно рано, чтобы ему потребовалось лечение в отделении интенсивной терапии, то за время пребывания в больнице он уже прошел намного больше, чем ее доля обследований (и уколов иглой, тестов и процедур). Тем не менее, ее первый визит к педиатру, когда бы он ни случился, будет знаменательным и даст возможность задать все вопросы, которые вы накопили после ухода из комфортного круглосуточного ухода в отделении интенсивной терапии.
Один из первых вопросов, которые могут у вас возникнуть: насколько развитие моего ребенка будет соответствовать развитию ее сверстников, доношенных до конца срока?
Как правило, развитие будет отслеживаться в соответствии с «скорректированным» возрастом недоношенного ребенка — в зависимости от даты, когда она должна была родиться, а не даты, когда она фактически прибыла (поэтому, если она прибыла на два месяца раньше, она, вероятно, достигнет двухмесячных вех ближе к 4. месяцы).
Этот разрыв в развитии обычно сужается со временем и исчезает ко второму дню рождения, после чего ее оценивают по возрасту ее рождения.
А как насчет календаря иммунизации ребенка? Обычно это возраст ее рождения, а это значит, что она, вероятно, получит прививки вовремя, никаких корректировок! Проконсультируйтесь с лечащим врачом, если у вас есть сомнения или вы не уверены в графике иммунизации недоношенного ребенка.
Двухмесячные прививки
Укол иглой может выглядеть намного хуже, чем кажется на самом деле. Но помните, что вакцины почти всегда будут тяжелее для вас, чем для вашего ребенка, и несколько слезинок (на стороне ребенка или вашей) — небольшая плата, которую нужно заплатить, чтобы защитить вашего ребенка от болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин.
Вот прививки, рекомендованные Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC), которые ваш ребенок получит в 2 месяца:
Попросите врача или медсестру показать вам, как держать ребенка для комфорта во время вакцинации. Также не стесняйтесь задавать вопросы о вакцинах, заболеваниях, которые они помогают предотвратить, и о том, как ухаживать за своим ребенком после вакцинации.
Вопросы, которые следует задать врачу
Вы записали все свои несрочные вопросы врачу, верно? Они действительно накапливаются между визитами.В 2 месяца вас может заинтересовать следующее:
Не забудьте записаться на прием на 4-месячный визит перед отъездом!Визит к врачу: двухмесячный осмотр
Чтобы подготовиться к двухмесячному обследованию вашего ребенка, узнайте, что будет происходить во время визита. Вы также можете заранее обдумать вопросы, которые может задать врач, и записать ответы.
Что будет делать врач
Взвесьте и измерьте своего ребенка
Для взвешивания вам необходимо полностью раздеть ребенка.Врач взвешивает вашего ребенка, измеряет длину и окружность головы и наносит числа на диаграмму роста.
Таблица позволяет увидеть, как ваш ребенок сравнивается с другими детьми того же возраста. Но не имеет значения, находится ли она в 5-м или 95-м процентилях, если скорость ее роста стабильна от одного посещения к другому.
Сделайте полное физическое обследование
- Сердце и легкие. Использует стетоскоп для выявления нарушений сердечного ритма или проблем с дыханием.
- Глаза: Проверяет наличие врожденных патологий глаз и других проблем. Также можно проверить наличие закупорки слезных протоков и выделений.
- Уши: ищет признаки инфекции и наблюдает, как ваш ребенок реагирует на звук.
- Рот: среди прочего ищет признаки молочницы (оральной дрожжевой инфекции).
- Голова: проверяет мягкие участки (роднички) и форму головы ребенка. Также проверьте, не появляется ли на голове вашего ребенка плоское пятно (сейчас самое время его поймать).
- Тело: проверяет рефлексы и мышечный тонус вашего ребенка, а также исследует кожу на предмет высыпаний.
- Живот: мягко надавите на живот, чтобы проверить, нет ли грыжи или каких-либо увеличенных органов.
- Гениталии: Открывает подгузник вашего ребенка и проверяет наличие признаков инфекции.
- Бедра и ножки: перемещает ножки вашего ребенка по кругу для поиска проблем в тазобедренных суставах.
Сделайте прививки вашему ребенку
Ваш ребенок получит вакцины от пневмококка, DTaP, Hib и полиомиелита (объединенные в две вакцины) и ротавирусную вакцину (вводимую перорально).У нее также будет второй гепатит B, если она не заразилась им на месячном осмотре.
Помощник может вводить вакцины. Обычно это делается в конце приема, чтобы потом вы могли немного побыть наедине, чтобы успокоить ребенка.
Устранение любых других проблем
Ваш врач порекомендует давать капли витамина D детям, находящимся на грудном вскармливании. (Младенцы, которые выпивают от 17 до 32 унций смеси в день, получают достаточно витамина D.)
Врач также рассмотрит любые проблемы со здоровьем (например, рефлюкс, детские прыщи и опрелости), задаст вам несколько вопросов (см. Ниже) и поможет вам понять, что является нормальным в этом возрасте.
Вопросы, которые может задать врач:
- Как спит ваш ребенок? В этом возрасте многие дети начинают спать немного дольше ночью — возможно, даже спят на 4 или 5 часов — и реже в течение дня. В среднем они по-прежнему спят от 14 до 16 часов в сутки.
- Когда, как и как часто ваш ребенок ест? Большинство двухмесячных детей все еще едят каждые два-три часа, хотя в этом месяце они могут начать есть немного реже.Врач задает вопросы о кормлении, чтобы определить, получает ли ваш ребенок достаточно грудного молока или смеси для нормального развития.
- Как проходит стул у вашего ребенка? Лучше всего подходят мягкие фекалии, но их цвет может быть разным. Сухой или гранулированный стул является признаком обезвоживания или запора. Сообщите своему врачу, если заметите это.
- Как обычно плачет ваш ребенок? Если ваш ребенок особенно суетлив или испытывает колики, врач может посоветовать ему способы успокоить его. Вы заметили изменение? Многие дети начинают «приживаться» примерно в 8 недель.
- Как ваш ребенок держит голову? Контроль головы — важная веха в развитии. К этому моменту ваш ребенок должен уметь держать голову вверх, когда он лежит на животе.
- Может ли ваш ребенок отжимать предплечья? Это развитие силы и координации вашего ребенка, которое может произойти в этом или следующем месяце, является предвестником мини-отжиманий, которые он освоит примерно в 4 месяца.
- Как ваш ребенок реагирует, когда вы с ним разговариваете? В этом возрасте ваш ребенок должен ворковать самостоятельно и вместе с вами — это один из первых шагов в его речевом развитии.
- Ваш ребенок улыбается? Большинство младенцев к этому возрасту улыбаются добровольно — это одно из самых ранних видов их социального поведения.
- Заметили ли вы что-нибудь необычное в глазах вашего ребенка или в том, как он смотрит на вещи? При каждом осмотре здорового ребенка врач должен проверять структуру и положение глаз, а также способность вашего ребенка правильно их двигать.
- Как у вашего ребенка слух? Слух развивается с самого рождения, поэтому, если ваш ребенок не поворачивается к голосам, особенно знакомым, сообщите об этом врачу.
- Какая осанка у вашего ребенка? К настоящему времени ваш ребенок должен был немного расслабиться из-за скрюченного положения плода. Его ноги должны опускаться, когда он лежит на спине. Но если он слишком безвольный — ему кажется, что он выскользнет из ваших рук — или он неравномерно движется, сообщите об этом своему врачу.
- Вы даете ребенку время, когда он бодрствует, животик? Время на животике под присмотром — когда ваш ребенок бодрствует и активен — помогает малышам научиться отжиматься, переворачиваться и, в конечном итоге, ползать.Это также помогает им избежать образования плоского пятна на затылке.
Что дальше?
Обновленная информация по иммунизации и беременности: вакцинация от столбняка, дифтерии и коклюша
Номер 718 (Заменяет Заключение Комитета № 566, июнь 2013 г. Подтверждено в 2020 г.)
Комитет по акушерской практике
Рабочая группа экспертов по иммунизации и возникающим инфекциям
Это заключение Комитета было разработано отделом иммунизации и возникающих инфекций Экспертная рабочая группа и Комитет по акушерской практике при содействии Ричарда Бейги, доктора медицины.
РЕЗЮМЕ: Подавляющее большинство случаев заболеваемости и смертности, связанных с инфекцией коклюша, приходится на младенцев в возрасте 3 месяцев и младше. Младенцы не начинают свою серию вакцинации против коклюша примерно до 2-месячного возраста. Это оставляет окно значительной уязвимости для новорожденных, многие из которых заражаются серьезными коклюшными инфекциями от членов семьи и лиц, осуществляющих уход, особенно от их матерей или старших братьев и сестер, или от того и другого.В 2013 году Консультативный комитет по практике иммунизации опубликовал свою обновленную рекомендацию о том, что дозу столбнячного анатоксина, уменьшенного количества дифтерийного анатоксина и бесклеточного коклюша (Tdap) следует вводить во время каждой беременности, независимо от предшествующей истории приема Tdap. Рекомендуемое время для вакцинации матерей против Tdap — от 27 до 36 недель беременности. Чтобы максимизировать материнский ответ антител и пассивный перенос антител и их уровни у новорожденного, рекомендуется вакцинация как можно раньше в период гестации 27–36 недель.Однако вакцину Tdap можно безопасно вводить в любое время во время беременности, если это необходимо для лечения ран, вспышек коклюша или других смягчающих обстоятельств. Нет никаких доказательств неблагоприятного воздействия на плод вакцинации беременных женщин инактивированным вирусом, бактериальной вакциной или анатоксином, и растущее количество надежных данных демонстрирует безопасность такого использования. Подростки и взрослые члены семьи и лица, осуществляющие уход, которые ранее не получали вакцину Tdap и которые имеют или ожидают тесного контакта с младенцем младше 12 месяцев, должны получить разовую дозу Tdap для защиты от коклюша.Учитывая быстрое развитие данных по этой теме, рекомендации по иммунизации, вероятно, со временем изменятся, и Американский колледж акушеров и гинекологов будет продолжать выпускать соответствующие обновления.
Рекомендации
Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) дает следующие рекомендации:
Поставщики акушерской помощи должны вводить вакцину столбнячный, дифтерийный анатоксин и бесклеточную коклюшную вакцину (Tdap) всем беременным пациенткам во время каждой беременности. беременность, как можно раньше, в период гестации 27–36 недель.
Беременным женщинам следует сообщить, что введение вакцины Tdap во время каждой беременности является безопасным и важным для обеспечения максимальной защиты каждого новорожденного от коклюша при рождении.
Акушерам-гинекологам рекомендуется хранить и вводить вакцину Tdap в своих офисах.
Партнерам, членам семьи и опекунам следует предложить вакцину Tdap, если они ранее не были вакцинированы.В идеале все члены семьи должны быть вакцинированы как минимум за 2 недели до контакта с новорожденным.
Если вакцина Tdap не вводится во время беременности, ее следует вводить сразу после родов, если женщина никогда не получала предыдущую дозу Tdap в подростковом, взрослом возрасте или во время предыдущей беременности.
Есть определенные обстоятельства, при которых уместно вводить вакцину Tdap вне периода гестации 27–36 недель.Например, в случаях обработки ран, вспышки коклюша или других смягчающих обстоятельств необходимость защиты от инфекции превалирует над преимуществом введения вакцины в течение периода гестации 27–36 недель.
Если беременная женщина вакцинируется на ранних сроках беременности (т. Е. До 27–36 недель гестации), она не нуждается в повторной вакцинации в течение 27–36 недель беременности.
Подавляющее большинство случаев заболеваемости и смертности, связанных с коклюшной инфекцией, приходится на младенцев в возрасте 3 месяцев и младше 1.Младенцы не начинают свою собственную серию вакцинации против коклюша (с дифтерийным и столбнячным токсоидами и бесклеточной коклюшной вакциной [DTaP]) примерно до 2-месячного возраста (самая ранняя возможная вакцинация — в 6-недельном возрасте). значительная уязвимость для новорожденных, многие из которых заражаются серьезными коклюшными инфекциями от членов семьи и лиц, осуществляющих уход, особенно от матери, старших братьев и сестер, или от обоих 3 4 5. Начиная с 2006 года Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) Центров по болезням Компания Control and Prevention рекомендовала подход к борьбе с неонатальной коклюшной инфекцией, известный как «коконирование» 6.Коконирование — это введение Tdap ранее не вакцинированным членам семьи и лицам, осуществляющим уход, а также женщинам в ближайшем послеродовом периоде, чтобы обеспечить защитный кокон иммунитета вокруг новорожденного. Консультативный комитет по практике иммунизации и ACOG продолжают рекомендовать подросткам и взрослым членам семей и лицам, обеспечивающим уход, которые ранее не получали вакцину Tdap и которые имеют или ожидают тесный контакт с младенцем младше 12 месяцев, должны получить однократную дозу Tdap для защитить от коклюша 7.Однако метод «коконирования» больше не является рекомендуемым подходом к профилактике коклюша у новорожденных (и матерей) 8.
В июне 2011 года ACIP рекомендовал беременным женщинам получать дозу Tdap, если они не получали ее ранее 7. Консультативный комитет по практике иммунизации продолжал пересматривать эту тему в связи с постоянным ростом заболеваемости коклюшем, включая младенческую смертность 9 в Соединенных Штатах. Были рассмотрены такие вопросы, как необходимость минимизировать значительное бремя болезней у уязвимых новорожденных, обнадеживающие данные о безопасности 10 11 использования Tdap у взрослых и новые данные об иммуногенности, свидетельствующие о значительном ослаблении иммунитета после иммунизации 12.В 2013 году ACIP опубликовал свою обновленную рекомендацию о том, что дозу Tdap следует вводить во время каждой беременности, независимо от предшествующего анамнеза вакцинации Tdap 7. Рекомендуемое время для вакцинации Tdap матери составляет от 27 недель до 36 недель беременности. Чтобы максимизировать материнский ответ антител и пассивный перенос антител и их уровни у новорожденного, рекомендуется вакцинация как можно раньше в период гестации 27–36 недель. Однако вакцину Tdap можно безопасно вводить в любое время во время беременности, если это необходимо в случае обработки ран, вспышек коклюша или других смягчающих обстоятельств, при которых необходимость защиты от инфекции превышает пользу от введения вакцины в течение 27–36 лет. окно недель беременности.Дополнительные данные, доступные с 2013 года, все чаще демонстрируют, что введение Tdap в конце второго или начале третьего триместра (в течение как минимум 2 недель с момента вакцинации до родов) является высокоэффективным средством защиты от коклюша новорожденных 13 14 15 16. Кроме того, даже когда материнская вакцинация не является полностью защитной, у младенцев с коклюшем, матери которых получали вакцину Tdap во время беременности, было значительно меньше заболеваемости, включая риск госпитализации и госпитализации в отделение интенсивной терапии 13.Данные по безопасности также по-прежнему обнадеживают, в том числе в тех случаях, когда женщины получают последовательные прививки Tdap в течение относительно короткого времени из-за коротких интервалов беременности. Новые данные демонстрируют, что иммунизация против Tdap на ранних сроках в пределах окна 27–36 недель беременности максимизирует ответ материнских антител и пассивный перенос антител к плоду 17. Следовательно, введение вакцины Tdap как можно раньше в период 27–36 недель беременности. Окно недель беременности, по-видимому, является наилучшей стратегией 18 19. Связывание вакцинации Tdap со скринингом на гестационный диабет позволит легко осуществить это.Для женщин с отрицательным резус-фактором стоит рассмотреть еще одну стратегию — вакцинацию Tdap во время того же визита, что и введение иммуноглобулина Rho (D).
Получение Tdap между 27 неделями и 36 неделями гестации при каждой беременности имеет решающее значение. Женщинам, которые никогда ранее не получали вакцину Tdap, если вакцина Tdap не вводилась во время беременности, ее следует вводить сразу после родов, чтобы снизить риск передачи инфекции новорожденным. 7. Женщина, которая не получала вакцину Tdap во время беременности. Самая последняя беременность, полученная ранее в подростковом возрасте, взрослым или во время предыдущей беременности, не должна получать вакцину Tdap в послеродовом периоде.Кроме того, подростки и взрослые члены семей и запланированные лица, осуществляющие уход, которые не получили вакцину Tdap, также должны получить Tdap по крайней мере за 2 недели до запланированного контакта с младенцем, как было рекомендовано ранее (постоянные усилия по созданию кокона) 6. Иммунизация Американского колледжа акушеров и гинекологов Рабочая группа экспертов по возникающим инфекциям и Комитет по акушерской практике поддерживают эти рекомендации. Беременные женщины должны быть проинформированы о том, что вакцинация Tdap во время каждой беременности безопасна и важна для обеспечения максимальной защиты каждого новорожденного от коклюша при рождении.Поскольку защита от предыдущей вакцинации со временем может снизиться, вакцинация Tdap необходима во время каждой беременности, чтобы обеспечить наилучшую защиту новорожденного.
Данные неизменно демонстрируют, что, когда врач рекомендует и предлагает вакцину на месте, уровень принятия вакцины значительно выше, чем когда врачи либо не рекомендуют, либо рекомендуют, но не предлагают вакцину 20. Американский колледж акушеров и гинекологов поощряет акушеры-гинекологи и другие поставщики акушерских услуг должны настоятельно рекомендовать и предлагать вакцинацию Tdap всем беременным женщинам на сроке от 27 до 36 недель при каждой беременности.Кроме того, усилия по хранению вакцины Tdap в кабинете акушера-гинеколога или другого поставщика медицинских услуг и по введению ее как можно раньше в рекомендованный период времени дают наилучшие шансы на принятие вакцины и защиту новорожденных. В зависимости от размера клиники и предоставляемых услуг в офисе может не оказаться средств для поставки и предложения вакцины Tdap. Если вакцина Tdap не может быть предложена на практике, пациентов по возможности следует направлять к другому поставщику медицинских услуг.Например, фармацевты имеют все необходимое для иммунизации, а вакцина Tdap доступна в большинстве крупных аптек. Если пациенты получают вакцину Tdap вне кабинета акушера-гинеколога, для них важно предоставить надлежащую документацию по вакцине, чтобы можно было обновить карту прививок пациента. Учитывая быстрое развитие данных по этой теме, руководства по иммунизации, вероятно, со временем будут меняться, и ACOG продолжит выпускать соответствующие обновления.
Общие соображения, касающиеся иммунизации во время беременности
Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует рутинную оценку иммунизационного статуса каждой беременной женщины и проведение указанных иммунизаций.Важно отметить, что развивающиеся данные демонстрируют защиту матерей и новорожденных от растущего числа агрессивных патогенов новорожденных с помощью иммунизации матерей, предполагая, что беременность является оптимальным временем для иммунизации для профилактики заболеваний у женщин и новорожденных 13 14 15 16 21 22. Доказательств нет. неблагоприятных последствий для плода от вакцинации беременных женщин инактивированным вирусом, бактериальными вакцинами или токсоидами, и растущее количество надежных данных демонстрирует безопасность такого использования 11. Одновременное введение указанных инактивированных вакцин во время беременности (например, Tdap и гриппа) также допустимо , безопасно и может оптимизировать эффективность иммунизации 10.Более того, не существует доказательств того, что какая-либо вакцина связана с повышенным риском аутизма или побочных эффектов из-за воздействия следов ртутьсодержащего консерванта тимеросала 23 24 25 26. Вакцины Tdap не содержат тимеросала. Преимущества инактивированных вакцин перевешивают любые недоказанные потенциальные опасения. Важно помнить, что живые аттенуированные вакцины (например, вакцина против кори, паротита и краснухи [MMR], ветряная оспа и живая аттенуированная вакцина против гриппа) действительно представляют теоретический риск (хотя никогда не документированный или доказанный) для плода, и, как правило, их следует избегать во время беременность.Все вакцины, вводимые во время беременности, а также дискуссии, проводимые медицинскими работниками о показаниях и преимуществах иммунизации во время беременности, должны быть полностью задокументированы в пренатальной истории болезни пациентки. Кроме того, если пациент отказывается от вакцинации, этот отказ должен быть зарегистрирован в пренатальной карте пациента, а поставщику медицинских услуг рекомендуется повторно рассмотреть вопрос о вакцинации при последующих посещениях.
Особые ситуации во время беременности
Текущие эпидемии
Беременным женщинам, которые проживают в географических регионах с новыми вспышками или эпидемиями коклюша, следует как можно скорее сделать иммунизацию для их собственной защиты в соответствии с местными рекомендациями для небеременных взрослых.В этих острых ситуациях следует меньше уделять внимания предложенному оптимальному периоду беременности (от 27 до 36 недель), учитывая необходимость защиты женщины от местного заболевания. Защита новорожденного будет обеспечена за счет вакцинации на более ранней стадии той же беременности. Важно отметить, что беременная женщина не должна подвергаться ревакцинации позже во время той же беременности, если она получила вакцину в первом или втором триместре 7.
Пример случая : Беременная женщина на 8 неделе беременности с одним ребенком детсадовского возраста дома Звонит в офис и сообщает, что педиатры по соседству с ней недавно диагностировали коклюш у четырех разных детей.Она не знает, что делать, и слышала, что в третьем триместре ей нужно сделать прививку Tdap. Как лучше всего вести себя с этим пациентом?
Ответ : Посоветуйте ей прийти в тот же день и сделать вакцину Tdap в вашем офисе. Ее следует заверить в том, что вакцинацию Tdap можно безопасно проводить на любом этапе беременности, и что получение вакцины прямо сейчас защитит ее, косвенно защитит ее плод, а также обеспечит некоторую защиту ее новорожденного от коклюша.Ей нужно будет сделать вакцину Tdap только один раз во время беременности. Всем другим подросткам и взрослым членам семьи также следует посоветовать убедиться, что они используют новейшую вакцину Tdap, чтобы обеспечить защиту для себя и новорожденного.
Обработка ран
В рамках стандартной обработки ран для предотвращения столбняка беременной женщине рекомендуется вакцина, содержащая столбнячный анатоксин, если с момента ее предыдущей вакцинации от столбняка и дифтерии (Td) прошло 5 лет или более.Если бустерная вакцинация Td показана беременной женщине для лечения острой раны, акушер-гинеколог или другой поставщик медицинских услуг должен ввести вакцину Tdap независимо от гестационного возраста 7. Беременная женщина не должна проходить ревакцинацию Tdap при той же беременности. если она получила вакцину в первом или втором триместре.
Пример случая : Врач отделения неотложной помощи (ED) звонит вам по поводу пациента, беременная 4, параграф 3, на 13 неделе беременности, который был замечен после случайного наступления на ржавый гвоздь.Пациентка не может вспомнить, когда она в последний раз получала ревакцинацию от столбняка, и врач отделения неотложной помощи не понимает, когда вводить указанную ревакцинацию от столбняка, потому что руководящие принципы Центров по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют введение Tdap между 27 неделями и 36 неделями беременности. Как следует посоветовать врачу неотложной помощи?
Ответ : Врач отделения неотложной помощи должен быть проинформирован о том, что подходящей стратегией лечения острой раны для пациента является получение дозы Tdap сейчас.Эта вакцина заменяет одиночную бустерную вакцину против столбняка, и ее применение в настоящее время в рамках лечения острых ран является наиболее важным фактором. Пациентке следует сказать, что получение Tdap сейчас не позволит ей получить его снова в период между 27 и 36 неделями беременности при этой беременности. Она и ее плод по-прежнему будут получать льготы по профилактике коклюша после получения на 13 неделе беременности.
Показанная бустерная вакцинация против столбняка и дифтерии
Если бустерная вакцинация Td показана во время беременности (т. Е. Спустя более 10 лет после предыдущей вакцинации Td), то акушеры-гинекологи и другие медицинские работники должны вводить вакцину Tdap во время беременности в течение Окно беременности 27–36 недель 7.Эта рекомендация вызвана несрочным характером этого показания и стремлением к материнскому иммунитету. Это также максимизирует передачу антител новорожденному.
Неизвестная или неполная вакцинация от столбняка
Чтобы обеспечить защиту от столбняка у матерей и новорожденных, беременным женщинам, которые никогда не вакцинировались от столбняка, следует начать серию из трех вакцинаций, содержащих столбнячный и пониженный дифтерийный токсоиды, во время беременности. Рекомендуемый график вакцинации этой серии — 0 недель, 4 недели и 6–12 месяцев.Вакцина Tdap должна заменить одну дозу Td, предпочтительно вводимую между 27 неделями и 36 неделями беременности 7.
Вакцинация подростков и взрослых, контактировавших с младенцами
Консультативный комитет по практике иммунизации рекомендует всем подросткам и взрослым, у которых есть или те, кто ожидает тесного контакта с младенцем младше 12 месяцев (например, братья и сестры, родители, бабушки и дедушки, поставщики услуг по уходу за детьми и медицинские работники), которые ранее не получали вакцину Tdap, должны получить однократную дозу Tdap для защиты от коклюша и снизить вероятность передачи 7.В идеале эти подростки и взрослые должны получить вакцину Tdap как минимум за 2 недели до того, как они вступят в тесный контакт с младенцем 6.
Дополнительная информация
Американский колледж акушеров и гинекологов выявил дополнительные ресурсы по темам, связанным с этим документом это может быть полезно для акушеров-гинекологов, других медицинских работников и пациентов. Вы можете просмотреть эти ресурсы по адресу: www.acog.org/More-Info/Tdap.
Эти ресурсы предназначены только для информации и не могут быть исчерпывающими.Обращение к этим ресурсам не означает одобрения Американским колледжем акушеров и гинекологов организации, веб-сайта организации или содержания ресурса. Ресурсы могут быть изменены без предварительного уведомления.
Авторские права, сентябрь 2017 г., Американская коллегия акушеров и гинекологов. Все права защищены. Никакая часть этой публикации не может быть воспроизведена, сохранена в поисковой системе, размещена в Интернете или передана в любой форме и любыми средствами, электронными, механическими, путем фотокопирования, записи или иными способами, без предварительного письменного разрешения издателя.
Запросы на разрешение на изготовление фотокопий следует направлять в Центр защиты авторских прав, 222 Rosewood Drive, Danvers, MA 01923, (978) 750-8400.
ISSN 1074-861X
Американский колледж акушеров и гинекологов 409 12th Street, SW, PO Box 96920, Вашингтон, округ Колумбия 20090-6920
Последние данные по иммунизации и беременности: вакцинация от столбняка, дифтерии и коклюша. Заключение Комитета № 718. Американский колледж акушеров и гинекологов.Obstet Gynecol 2017; 130: e153–7.
Эта информация разработана как образовательный ресурс, чтобы помочь клиницистам в предоставлении акушерской и гинекологической помощи, и использование этой информации является добровольным. Эта информация не должна рассматриваться как включающая все надлежащие методы лечения или методы ухода или как изложение стандарта ухода. Он не предназначен для замены независимого профессионального суждения лечащего врача. Вариации на практике могут быть оправданы, когда, по разумному мнению лечащего врача, такой курс действий определяется состоянием пациента, ограниченностью доступных ресурсов или прогрессом в знаниях или технологиях.Американский колледж акушеров и гинекологов регулярно проверяет свои публикации; однако его публикации могут не отражать самые последние свидетельства. Любые обновления этого документа можно найти на сайте www.acog.org или позвонив в ресурсный центр ACOG.
Хотя ACOG прилагает все усилия для предоставления точной и надежной информации, эта публикация предоставляется «как есть», без каких-либо явных или подразумеваемых гарантий точности, надежности или иным образом. ACOG не гарантирует, не гарантирует и не поддерживает продукты или услуги какой-либо фирмы, организации или лица.Ни ACOG, ни его должностные лица, директора, члены, сотрудники или агенты не несут ответственности за любые убытки, ущерб или претензии в отношении любых обязательств, включая прямые, особые, косвенные или косвенные убытки, понесенные в связи с этой публикацией или доверием. по представленной информации.
Почему вакцинация начинается так рано?
Маленькие дети — даже новорожденные — начинают вакцинацию в раннем возрасте, чтобы защитить их от серьезных и смертельных заболеваний, которые могут заразить их в очень раннем возрасте.Последствия этих заболеваний могут быть очень серьезными и даже опасными для жизни младенцев и маленьких детей, не защищенных вакцинацией.
Ребенок получает вакцину, основанную на десятилетиях медицинской науки, которая показывает, когда младенец, вероятно, будет наиболее восприимчив к болезням, а также когда у младенца будет лучший иммунный ответ на вакцину.
Иммунная система младенца не полностью развита, пока ему или ей не исполнится около шести месяцев. Их иммунная система более уязвима к инфекциям и болезням, чем взрослые.Младенцы получают антитела от матери, и антитела передаются через плаценту в течение последних 1-2 месяцев беременности. В результате новорожденные становятся невосприимчивыми к некоторым заболеваниям, но этот иммунитет длится всего несколько месяцев. Кроме того, большинство детей не получают защитных антител против дифтерии, коклюша, полиомиелита, столбняка, гепатита B или Hib от своих матерей. Вот почему так важно вакцинировать детей до того, как они переживут болезнь. В результате вакцинации младенцы начинают вырабатывать антитела с каждой дозой вакцины.Большинство серий вакцинации начинают, когда младенцы достигают двухмесячного возраста, потому что именно тогда высокий уровень антител, передаваемых матерью, начинает снижаться. В связи со снижением защиты важно начать серию вакцин, чтобы гарантировать защиту младенцев от болезней.
До 1985 г. рекомендуемый график иммунизации включал только семь вакцин и охватывал только семь болезней. Хорошая новость заключается в том, что сегодня вакцины могут защитить детей и подростков от 16 потенциально серьезных заболеваний.
Каждый день иммунная система здорового ребенка успешно борется с тысячами антигенов — частями микробов, которые заставляют иммунную систему организма работать. Вакцины содержат лишь небольшую часть антигенов, с которыми дети сталкиваются каждый день в своем окружении, даже если они получают несколько вакцин в один день.
- Дети ежедневно подвергаются воздействию от 2000 до 6000 антигенов.
- Инфекция стрептококка горла, например, подвергает детей воздействию по крайней мере 25-50 антигенов.Это сопоставимо с антигенами в вакцинах, которые младенцы получают во время их двухмесячного визита: вакцины DTaP, IPV, HepB, Hib и ротавирусные вакцины содержат всего 54 антигена.
И хотя сейчас дети получают больше вакцин для защиты от большего числа болезней, чем 30 лет назад, фактическое количество антигенов в вакцинах значительно меньше, чем десятилетия назад, потому что технология вакцины улучшилась, что сделало вакцины более эффективными.
- В 1980 г. рекомендованные вакцины содержали более 15 096 антигенов.
- Современные вакцины содержат только 173 антигена в 12 вакцинах, которые защищают детей и подростков от 16 болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин.
Источник: ВАКЦИНЫ Плоткина, 7-е издание
Источники:
CDC: Программа иммунизации детей
Детская больница Филадельфии: история вакцин
Американская академия педиатрии: подавляют ли множественные вакцины или ослабляют иммунную систему младенца?
Verywell: Подсчет антигенов в вакцинах
Прививки и беременность
Что такое вакцинация?
Прививка — это прививка, содержащая вакцину.Вакцина — это лекарство, которое помогает защитить вас от определенных болезней. Во время беременности вакцинация помогает защитить и вас, и ребенка. Прежде чем забеременеть, убедитесь, что ваши прививки действительны. И поговорите со своим врачом о вакцинации, которую можно безопасно делать во время беременности.
В нашей таблице прививок указано, какие плановые прививки рекомендуются до и во время беременности. Он основан на диаграмме Центров по контролю и профилактике заболеваний (также называемой CDC) и показывает, какие прививки рекомендуются до, во время и после беременности.
Перед вакцинацией сообщите своему врачу, есть ли у вас тяжелая аллергия или когда-либо у вас была тяжелая аллергическая реакция на вакцину. Аллергия — это реакция на что-то, к чему вы прикасаетесь, едите или вдыхаете, из-за которой вы чихаете, чешетесь, у вас появляется сыпь или возникают проблемы с дыханием. Например, некоторые вакцины сделаны из яиц. Если у вас аллергия на яйца, эти вакцины могут вызвать у вас аллергическую реакцию. Если у вас аллергия, ваш врач может сказать вам, какие вакцины безопасны для вас.И вам может потребоваться сделать вакцину в офисе вашего поставщика, в больнице или поликлинике, чтобы вы могли быстро получить лечение, если у вас есть аллергическая реакция.
Какие прививки рекомендуются перед беременностью?
Если вы думаете о беременности, пройдите предварительное обследование. Это медицинское обследование, которое вы должны пройти перед беременностью, чтобы убедиться, что вы здоровы, когда забеременеете. Во время осмотра спросите своего поставщика, нужны ли вам какие-либо прививки и сколько ждать после того, как они сделают попытку забеременеть.
Если у вас есть копия записи о вакцинации, поделитесь ею со своим поставщиком медицинских услуг. Если у вас нет копии, ваш поставщик медицинских услуг в большинстве случаев может сделать анализы крови, чтобы узнать, какие прививки вам необходимы.
Ваш врач может порекомендовать следующие прививки до беременности:
Грипп (также называемый гриппом). Делайте прививку от гриппа один раз в год во время сезона гриппа (с октября по май). Грипп — серьезное заболевание, которое может вызывать жар, озноб, кашель, боль в горле, ломоту в теле, рвоту и диарею.Заболевание гриппом во время беременности увеличивает риск преждевременных родов и преждевременных родов (родов и родов до 37 недель беременности). У недоношенных детей может быть больше проблем со здоровьем, и им, возможно, придется оставаться в больнице дольше, чем детям, родившимся позже. Прививку от гриппа можно сделать до и во время беременности.
Есть много разных вирусов гриппа, и они постоянно меняются. Каждый год создается новая вакцина от гриппа для защиты от трех или четырех вирусов гриппа, которые, по мнению ученых, будут наиболее распространены в предстоящий сезон гриппа.
HPV (расшифровывается как вирус папилломы человека). ВПЧ — самая распространенная инфекция, передаваемая половым путем (также называемая ИППП, венерическими заболеваниями или ЗППП) в этой стране. ИППП — это инфекция, которую вы можете получить в результате незащищенного секса или интимного физического контакта с инфицированным человеком. ВПЧ может вызвать остроконечные кондиломы или рак шейки матки. Вы не можете получить вакцину против ВПЧ во время беременности, поэтому, если она вам нужна, сделайте ее до того, как забеременеете.
MMR (обозначает корь, эпидемический паротит и краснуху). Вероятно, вы получили вакцину MMR в детстве, но вам может потребоваться ревакцинация (еще одна доза), когда вы станете старше. Прежде чем забеременеть, попросите своего врача сделать анализ крови, чтобы определить, есть ли у вас иммунитет к кори, эпидемическому паротиту и краснухе. Если вам все же сделали бустерную прививку, сделайте еще один анализ крови после прививки, чтобы еще раз проверить свой иммунитет, прежде чем забеременеть. Подождите 4 недели после вакцинации MMR, прежде чем забеременеть.
Корь легко распространяется и может вызывать сыпь, кашель и жар.Это может нанести вред во время беременности и вызвать выкидыш. Выкидыш — это когда ребенок умирает в утробе матери до 20 недели беременности. Свинка может вызвать жар, головную боль и увеличение лимфатических узлов на лице и шее. Краснуха может вызвать легкие симптомы гриппа и сыпь. Это может вызвать серьезные проблемы во время беременности, такие как выкидыш, мертворождение, преждевременные роды или синдром врожденной краснухи (также называемый СВК). Мертворождение — это смерть ребенка в утробе матери после 20 недель беременности. CRS может привести к рождению ребенка с одним или несколькими врожденными дефектами, включая пороки сердца, проблемы со зрением и слухом.
Ветряная оспа (также называемая ветряной оспой). Ветряная оспа легко распространяется и может вызвать кожный зуд, сыпь и жар. Если вы заболели ветряной оспой во время беременности, это может вызвать врожденные дефекты. Врожденные дефекты — это состояния здоровья, которые присутствуют при рождении. Они изменяют форму или функцию одной или нескольких частей тела. Врожденные дефекты могут вызвать проблемы с общим здоровьем, развитием или работой организма. Если вы думаете о беременности и не болели ветряной оспой и не делали от нее прививок, сообщите об этом своему врачу.Эта вакцинация небезопасна во время беременности. Если он вам нужен, сделайте это до того, как забеременеете. Подождите 1 месяц после вакцинации, чтобы забеременеть.
Другие прививки. Ваш врач может порекомендовать вакцинацию для защиты от других заболеваний, в зависимости от вашего риска. К ним относятся:
- Пневмония. Это инфекция одного или обоих легких.
- Менингит. Это инфекция, вызывающая отек головного и спинного мозга.
- Гепатит A и B. Это инфекции печени, вызываемые вирусами гепатита A и B.
- Haemophilus Influenzae типа b (также называемый Hib). Это серьезное заболевание, вызываемое бактериями. Это может вызвать менингит, пневмонию, другие серьезные инфекции и смерть. Бактерии — это крошечные организмы, которые живут в вашем теле и вокруг него. Некоторые бактерии полезны для вашего организма, а другие могут вызвать заболевание.
- Tdap (столбняк, дифтерия и коклюш). Коклюш еще называют коклюшем. В некоторых случаях врачи рекомендуют вакцинацию Td, которая защищает от столбняка и дифтерии, но не от коклюша. Спросите у своего поставщика, что лучше для вас.
- Вакцина против COVID-19. Коронавирусная болезнь 2019, также называемая COVID-19, — это новое заболевание, вызванное тяжелым острым респираторным синдромом, вызванным коронавирусом 2 (SARS-CoV-2). Беременные люди подвержены повышенному риску тяжелого заболевания COVID-19. Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) рекомендовал использовать вакцины против COVID-19, одобренные в настоящее время для экстренного применения, у людей в возрасте 16-18 лет и старше для профилактики COVID-19.
Какие прививки рекомендуются при беременности?
CDC рекомендует две вакцинации во время беременности:
- Прививка от гриппа , если вы не были вакцинированы до беременности.
- Вакцина Tdap как можно раньше между 27 и 36 неделями беременности. Вакцинация Tdap во время беременности помогает защитить вашего ребенка от коклюша в первые несколько месяцев жизни, прежде чем она сама получит вакцину. Первые несколько месяцев после рождения — это время, когда ваш ребенок наиболее подвержен риску заболеть коклюшем, а коклюш наиболее опасен.Делайте новую вакцину Tdap во время каждой беременности.
Если ваш врач считает, что вы подвержены риску, он может порекомендовать вакцинацию во время беременности, чтобы защитить вас от:
- Гепатит А и В
- Менингит
- Пневмония
- Столбняк и дифтерия (вакцинация Td), хотя рекомендуется вакцинация Tdap.
Если вы подвержены высокому риску серьезных инфекций из-за поездок за пределы США или другого возможного контакта, ваш поставщик может порекомендовать следующие вакцины во время беременности:
- Сибирская язва. Это редкое заболевание, вызываемое бактериями. Его можно найти в почве, и люди могут сильно заболеть при контакте с ним. Он не передается от человека к человеку.
- Японский энцефалит. Вы можете заразиться вирусом японского энцефалита от укуса инфицированного комара. Это заболевание может вызвать отек мозга. Он убивает каждого четвертого инфицированного.
- Полиомиелит. Это заболевание вызывается вирусом, поражающим центральную нервную систему (головной и спинной мозг).Это может привести к длительной инвалидности.
- Бешенство. Вы заразились бешенством в результате укуса зараженного животного. Если вас укусило животное, больное бешенством, немедленно позвоните своему врачу. Бешенство — серьезное заболевание, которое может привести к смерти, если его не лечить немедленно.
- Брюшной тиф (также называемый брюшным тифом). Брюшной тиф — серьезное заболевание, распространенное в большинстве стран мира. Вы можете получить его с пищей и водой. Это может вызвать высокую температуру. В редких случаях это может вызвать внутреннее кровотечение (кровотечение внутри вашего тела) и смерть.
- Vaccinia (против оспы). Оспа — это болезнь, вызываемая вирусом. Он может передаваться от человека к человеку, вызывая сыпь, а иногда и смерть. Вам не нужна эта вакцина, если вы не переболели оспой, что маловероятно. Из-за вакцинации случаев оспы в США не было с 1949 года, а в мире — с 1977 года. Если вы думаете, что заразились, сообщите об этом своему провайдеру.
- Желтая лихорадка. Это заболевание вызывается вирусом и распространяется инфицированными комарами.В некоторых случаях это вызывает высокую температуру, кровотечение, органную недостаточность и смерть.
- COVID-19. По данным CDC, Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG) и Общества материнско-фетальной медицины (SMFM), беременные и кормящие люди могут выбрать вакцину против COVID-19, когда она станет для них доступной.
Можно ли получить вакцину от COVID-19 с другими вакцинами?
CDC узнает больше о том, насколько безопасна и эффективна вакцина COVID-19, когда ее вводят одновременно с другими вакцинами, такими как вакцина против гриппа или вакцина Tdap.CDC в настоящее время рекомендует:
- Подождать не менее 14 дней после вакцинации COVID-19, чтобы получить любую другую вакцину.
- Подождать не менее 14 дней до вакцинации COVID-19 после получения других вакцин.
- Что вы должны завершить вакцинацию по расписанию, даже если вы получили вакцину от COVID-19.
Какие прививки не рекомендуются при беременности?
Эти прививки не рекомендуются во время беременности:
- БЦЖ от туберкулеза.Туберкулез вызывается бактериями, которые обычно поражают легкие.
- HPV
- MMR
- Ветряная оспа
- Опоясывающий лишай для защиты от опоясывающего лишая, вызывающего болезненную сыпь
Если вам сделали какую-либо из этих прививок до того, как вы узнали, что беременны, сообщите об этом своему врачу.
Какие прививки рекомендуются после беременности?
Если вы не делали вакцинацию до или во время беременности, сделайте это после рождения ребенка.Это может помочь защитить вас от болезней при будущих беременностях.
Если вы не получали вакцину Tdap до или во время беременности, сделайте ее сразу после родов. После вакцинации вашему организму требуется 2 недели для восстановления защиты. Как только это произойдет, вероятность передачи коклюша вашему ребенку снизится. Вашему ребенку сделают первую прививку от коклюша в 2 месяца. А пока лучший способ защитить его — сделать прививку самостоятельно и держать его подальше от людей, которые могут болеть коклюшем.Воспитатели, близкие друзья, родственники и все, кто проводит время с вашим ребенком, должны получить вакцину Tdap как минимум за 2 недели до встречи с вашим ребенком.
Ваш врач может порекомендовать вам другие прививки после родов. Большинство детей не получают вакцинацию до двухмесячного возраста. Сделав прививку, вы сможете не заболеть и не передать болезнь своему ребенку.
Если вы кормите грудью, большинство прививок безопасны для вас и вашего ребенка.Перед вакцинацией сообщите своему врачу, что кормите грудью, чтобы убедиться, что это безопасно.
Вызывают ли вакцинации расстройство аутистического спектра?
Нет. Прививки не вызывают расстройство аутистического спектра (также называемое РАС). РАС — это нарушение развития, которое может вызвать серьезные социальные, коммуникативные и поведенческие проблемы.
Последнее обновление: март 2021 года
чему 1,7 миллиарда доз научили ученых
За последние шесть месяцев сотни миллионов людей по всему миру бросились следовать по стопам 90-летней британской женщины по имени Маргарет Кинан.
В 6:30 8 декабря 2020 года Кинан стал первым человеком, получившим вакцину от COVID-19 в рамках массовой вакцинации. Ее выстрел стал кульминацией безумной попытки разработать вакцины безопасно и в рекордно короткие сроки. Теперь, спустя более 1,7 миллиарда доз (см. «Глобальные дозы»), исследователи анализируют данные, чтобы ответить на сохраняющиеся вопросы о том, насколько хорошо работают вакцины и как они могут повлиять на ход пандемии коронавируса, которая уже охватила более 3.5 миллионов жизней.
Источник: Наш мир в данных
«Совершенно удивительно, что это произошло за такое короткое время — для меня это равносильно высадке человека на Луну», — говорит специалист по детским инфекционным заболеваниям Коди Мейсснер из Медицинской школы Университета Тафтса и детской больницы Тафтса в Бостоне. Массачусетс. «Это навсегда изменит вакцинологию».
Nature рассматривает, какие уроки были извлечены в течение первых шести месяцев вакцинации против COVID-19, а также какие вопросы все еще остаются.В целом результаты вакцины были чрезвычайно многообещающими — даже лучше, чем многие надеялись, — но исследователи обеспокоены появлением новых вариантов и потенциалом ослабления иммунных ответов.
Насколько хорошо вакцины работают в реальном мире?Датский эпидемиолог Ида Моуссен-Хелмс была взволнована в феврале, когда она впервые увидела, насколько хорошо вакцина Pfizer – BioNTech работает у медицинских работников и жителей учреждений длительного ухода, которые первыми получили ее в Дании.Клиническое испытание 1 на более чем 40000 человек уже показало, что вакцина эффективна на 95% в защите реципиентов от симптоматического COVID-19. Но Моуссен-Хелмс, которая работает в Statens Serum Institut в Копенгагене, и ее коллеги были одними из первых, кто проверил его эффективность вне клинических испытаний, которые могут исключить некоторых нездоровых людей или тех, кто принимает лекарства, подавляющие иммунные реакции.
Результаты 2 показали, что он был эффективен на 64% для пациентов с длительным лечением со средним возрастом 84 года и на 90% для медицинских работников, что показалось Moustsen-Helms хорошей новостью, учитывая, что иммунные реакции у пожилых людей может быть отключен.Но некоторых датских политиков расстроила относительно низкая эффективность у пожилых получателей. «Люди спрашивали:« Как это может быть правдой? »- говорит она. «Иногда они забывают, что когда вы смотрите на результат испытания, люди, включенные в испытания, сильно отличаются от людей в реальном мире».
С тех пор реальные данные поступили из нескольких стран (см. «Вариации вакцинации»), и большинство новостей по-прежнему положительно отражают эффективность вакцин среди населения в целом.Общенациональная кампания вакцинации в Израиле показала, что вакцина Pfizer-BioNTech, совместно разработанная Pfizer в Нью-Йорке и BioNTech в Майнце, Германия, эффективна против инфекции SARS-CoV-2 на 95% через семь дней или более после второй дозы 3 . Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии «Гамалея» в Москве и Российский фонд прямых инвестиций объявили, что их вакцина Sputnik V оказалась на 97% эффективнее почти у 4 миллионов человек в России. А в прошлом месяце лондонское агентство Public Health England сообщило 4 , что вакцины Pfizer – BioNTech и Oxford – AstraZeneca эффективны на 85–90% в предотвращении симптоматических заболеваний после двух доз.Однако он предупредил, что у него низкая статистическая достоверность результатов для укола Oxford – AstraZeneca, разработанного Оксфордским университетом, Великобритания, и AstraZeneca в Кембридже, Великобритания.
Источник: Наш мир в данных
Среди пожилых людей, получивших вакцину Pfizer-BioNTech, в Израиле наблюдается 94% -ная защита от инфекции SARS-CoV-2 у людей старше 85 лет 3 . Это очень высокий показатель для этой возрастной группы и значительно выше, чем результат Moustsen-Helms (64%), возможно, отчасти из-за того, что пациенты, находящиеся на длительном лечении, часто имеют плохое здоровье.Аналогичным образом, исследование в Великобритании показало, что вакцины Pfizer – BioNTech и Oxford – AstraZeneca на 80% эффективны в предотвращении госпитализаций COVID-19 у людей в возрасте 70 лет и старше 5 . В настоящее время проводятся исследования, чтобы выяснить, можно ли еще больше повысить эффективность вакцины путем смешивания и подбора вакцин, и первые результаты были многообещающими. Но вакцины уже превзошли ожидания, говорит Мейснер, особенно с учетом того, как быстро они были разработаны — несмотря на тщательное тестирование безопасности в необычно крупных клинических испытаниях — и использованных новаторских подходов.Некоторые вакцины разрабатываются годами и все еще могут не достичь такого уровня защиты. «Эффективность этих вакцин просто замечательна», — говорит Мейснер.
На другом конце возрастного диапазона компании Pfizer – BioNTech и Moderna в Кембридже, штат Массачусетс, недавно завершили клинические испытания своих вакцин на подростках, продемонстрировав 100% и 93% защиту у лиц в возрасте от 12 до 15 лет (ref. 6 ) и 12–17 соответственно. Реальных данных пока нет. Мейснер, внешний советник Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США по вакцинам, задает вопрос, должны ли дети младше 12 лет получать вакцины до того, как прививки получат полное разрешение регулирующих органов, а не разрешение на использование в экстренных случаях.
Насколько эффективны вакцины против вариантов?Вскоре после триумфа первой дозы Кинана у мира появился новый повод для беспокойства. Вариант SARS-CoV-2, выявленный в Соединенном Королевстве, по-видимому, распространяется необычайно быстро; другой вариант, впервые обнаруженный в Южной Африке, несет вызывающие беспокойство мутации в шиповом белке коронавируса, который служит основой для большинства используемых вакцин против COVID-19.
С тех пор постоянно появляются новые «вызывающие беспокойство варианты», демонстрируя мутации, которые могут ускорить распространение вируса или подорвать эффективность вакцин против COVID-19.«Неконтролируемые вспышки приводят к появлению мутантов», — говорит Джером Ким, генеральный директор Международного института вакцин в Сеуле.
Первоначальные лабораторные тесты показали, что антитела, вырабатываемые вакциной Pfizer – BioNTech, менее эффективны против варианта B.1.351, выявленного в Южной Африке, но было неясно, как это повлияет на защиту от болезней. В мае исследователи из Катара опубликовали обнадеживающие данные, показывающие, что у людей, получивших две дозы вакцины Pfizer-BioNTech, вероятность развития COVID-19 в результате заражения B.1,351, и были практически полностью защищены от тяжелой болезни 7 . «Сейчас большой вопрос заключается в том, может ли внедрение других вариантов изменить ситуацию», — говорит автор исследования и эпидемиолог инфекционных заболеваний Лейт Джамал Абу-Раддад из Weill Cornell Medicine – Катар в Дохе. «Мы наблюдаем за этим ежедневно, но у нас есть оптимизм, что, возможно, мы видели худшее».
Медицинский работник вводит дозы вакцины Oxford – AstraZeneca у реки Амазонки в Бразилии во время наводнения.Предоставлено: Бруно Келли / Reuters / Alamy
.Вакцина Oxford – AstraZeneca не показала таких же результатов в другом тесте: небольшое клиническое испытание в Южной Африке показало, что вакцина мало помогает отразить инфекции варианта B.1.351, который к тому моменту вызывал там большинство инфекций. 8 . В результате правительство Южной Африки приняло трудное решение продать свои дозы и дождаться новой вакцины. В настоящее время компания внедряет вакцину, произведенную Johnson & Johnson в Нью-Брансуике, штат Нью-Джерси, которая в одном клиническом испытании показала эффективность на 64% в блокировании умеренного и тяжелого COVID-19 в Южной Африке в то время, когда B.1,351 составили более 94% случаев заражения в исследовании 9 . А вакцина, произведенная Novavax в Гейтерсбурге, штат Мэриленд, еще не разрешенная для использования в экстренных случаях, оказалась на 51% эффективнее в профилактике симптоматического COVID-19 среди участников из Южной Африки, не инфицированных ВИЧ 10 .
Но Шабир Мадхи, иммунолог из Университета Витватерсранда в Йоханнесбурге и ведущий исследователь испытаний вакцины в Южной Африке, не согласился с решением страны не использовать вакцину Oxford – AstraZeneca.По его словам, все еще была надежда, что это может защитить от тяжелых болезней и смерти — возможность, которая не была проверена в испытании, в котором участвовали в основном молодые участники с низким риском тяжелого заболевания. Мадхи отмечает, что более позднее исследование на хомяках 11 показало, что вакцина предотвращает клиническое заболевание, вызываемое B.1.351.
Коронавирус SARS-CoV-2 оказался гораздо более подверженным мутациям, чем первоначально предполагали исследователи, и постоянно появляется все больше вариантов.Один из вариантов, вызывающих озабоченность, под названием B.1.617.2, был впервые выявлен в Индии и быстро распространяется в Соединенном Королевстве, вызывая опасения, что он может быть необычно передаваемым. Служба общественного здравоохранения Англии установила, что две дозы вакцин Pfizer – BioNTech или Oxford – AstraZeneca эффективны на 88% и 60% соответственно для предотвращения симптоматического заболевания, вызываемого этим вариантом 12 .
Как долго длится защита от болезней?Шесть месяцев — не так уж много времени для сбора данных о том, насколько стойкими будут ответы на вакцины, но вскоре данные могут появиться у участников клинических испытаний, которые получили свои первые дозы в июле прошлого года.
А пока некоторые исследователи ориентируются на естественный иммунитет. Исследование, проведенное с участием более 25 000 медицинских работников в Соединенном Королевстве, показало, что инфекция SARS-CoV-2 снижает риск повторного заражения вирусом на 84% в течение как минимум 7 месяцев 13 . Абу-Раддад говорит, что неопубликованное исследование в Катаре обнаруживает около 90% защиты от повторного заражения уже через год после приступа SARS-CoV-2. «Похоже, это говорит о том, что иммунитет против этого вируса действительно силен», — говорит он.«Я с оптимизмом смотрю на то, что иммунитет к вакцинам продержится больше нескольких месяцев и, надеюсь, больше года».
Но Мехул Сутар, вирусный иммунолог из Университета Эмори в Атланте, штат Джорджия, обеспокоен тем, что иммунитет, вызванный вакциной, не будет таким же стойким, как иммунитет от естественной инфекции. Сутар говорит, что он и его сотрудники обнаружили, что уровни антител снижались быстрее у тех, кто был вакцинирован вакциной Moderna, чем у тех, кто был инфицирован SARS-CoV-2.По его словам, антитела — не единственный фактор, определяющий иммунитет, но результаты его беспокоят. «Меня немного беспокоит, что вакцины не столь устойчивы в отношении выработки более стойких антител, — говорит Сутар. «Когда вы учитываете варианты, мне становится ясно, что нам понадобится усилитель».
То, как скоро потребуется эта ревакцинация, может частично зависеть от скорости снижения уровня антител — они могут резко падать или выходить на плато при низком уровне. По оценкам одного исследования моделирования 14 , низких уровней антител будет достаточно, чтобы обеспечить значительную защиту от тяжелых заболеваний.Но исполнительный директор Pfizer Альберт Бурла сказал, что он ожидает, что ревакцинация потребуется примерно через 8–12 месяцев после второй дозы вакцины Pfizer – BioNTech.
19 мая правительство Великобритании объявило, что оно профинансировало исследование 7 различных вакцин против COVID-19, вводимых в качестве бустеров, по крайней мере, через 10–12 недель после второй дозы первоначальной вакцины. Первые результаты ожидаются в сентябре — вовремя, чтобы сообщить о программе повышения давления, направленной на защиту наиболее уязвимых групп населения зимой в Великобритании.Национальный институт здравоохранения США также изучает бустеры у некоторых участников исследования, которые получили свою первую дозу вакцины в ходе ранних клинических испытаний, начавшихся в марте 2020 года.
Разработчики вакцин теперь также тестируют бустеры для конкретных вариантов. Moderna опубликовала предварительные результаты, показывающие, что бустерная вакцина с использованием последовательности спайк-белка из варианта B.1.351 увеличивала концентрацию антител, которые нейтрализуют SARS-CoV-2, и особенно вариант B.1.351 15 .
Даже если иммунитет исчезнет раньше, чем он надеется, Абу-Раддад надеется, что он не исчезнет полностью. «Если бы я сделал ставку прямо сейчас, я бы сказал, что даже когда люди начинают терять иммунитет против инфекции, они не теряют иммунитет против тяжелых инфекций», — говорит он.
Насколько вакцины блокируют передачу?Ключевые клинические испытания разрешенных в настоящее время вакцин определили, могут ли прививки безопасно предотвратить симптоматическое заболевание у людей.Но блокирование передачи вируса также имеет решающее значение для прекращения пандемии, и в большинстве этих клинических испытаний не отслеживались бессимптомные инфекции, которые могли бы способствовать распространению вируса.
Исследователи пытались восполнить этот пробел, и пока данные выглядят многообещающими. Результаты клинических испытаний, объявленные Johnson & Johnson, показывают, что ее вакцина эффективна против бессимптомных инфекций на 74%. Исследователи, изучающие внедрение вакцины Pfizer-BioNTech в Израиле, также сообщили, что вакцинация снижает количество вируса, обнаруживаемого у инфицированных людей, на 4 единицы.В 5 раз больше, что предполагает меньшую вероятность распространения вируса в окружающую среду, где он может заразить кого-то еще 16 .
И исследование 17 Public Health England показало, что даже однократная доза вакцины Pfizer – BioNTech или Oxford – AstraZeneca снижает распространение болезни от инфицированных людей к членам семьи на 50%. «Вполне вероятно, что все вакцины имеют схожий эффект», — говорит Майкл Уикс, вирусный иммунолог из Кембриджского университета, Великобритания.«В целом, это довольно оптимистичная картина».
Но, сталкиваясь с неполными данными, эти исследования часто должны полагаться на умозаключения, чтобы делать выводы — предполагая, например, что более низкая вирусная нагрузка приводит к снижению передачи, говорит Сьюзан Литтл, специалист по инфекционным заболеваниям Калифорнийского университета в Сан-Франциско. Диего. Литтл является исследователем амбициозного испытания, проведенного в более чем 30 высших учебных заведениях США, чтобы определить, как часто вакцинированные люди заражают других.В ходе испытания учащиеся будут рандомизированы, чтобы они либо получили вакцину Moderna, либо отсрочили вакцинацию на четыре месяца. Исследователи будут ежедневно проверять участников на наличие инфекции; их близкие будут проходить тесты на коронавирус два раза в неделю.
Литтл и ее коллеги ищут высококачественные данные для поддержки важных решений. «Поскольку люди начинают возвращаться к работе, на политическом уровне должна ли требоваться вакцинация школ, мест работы, общественного транспорта?» она спрашивает.«Нужно ли вакцинированным людям носить маски или дистанцироваться от общества?» 13 мая Центры США по контролю и профилактике заболеваний пересмотрели свои рекомендации по маскировке, заявив, что полностью вакцинированные люди могут обходиться без масок в некоторых общественных местах.
Но Литтл говорит, что широкая доступность вакцины в Соединенных Штатах привела к тому, что исследованию было трудно привлечь участников. А распространение вирусных вариантов может еще больше усложнить картину, считает Ким. Он предупреждает, что если вакцины менее способны снижать вирусную нагрузку у людей, инфицированных вариантом, они также могут быть менее способны блокировать передачу.«Трансмиссия — действительно сложная задача, — говорит он. «И неизвестная переменная — вот как варианты повлияют на это».
Что ученые узнали о безопасности?Скорость, с которой страны внедряют вакцины против COVID-19, не имеет себе равных — и то же самое можно сказать о системах эпиднадзора, созданных для мониторинга безопасности вакцин.
В клинических испытаниях некоторых вакцин участвовало более 40 000 участников, и было выявлено несколько признаков побочных эффектов, помимо тех, которые часто наблюдаются после вакцинации, включая болезненность в месте инъекции, лихорадку и тошноту.«Обычно мы говорим, что никакая вакцина не безопасна на 100%», — говорит Мейснер. «Но безопасность этих вакцин замечательна».
Вскоре после начала вакцинации вакциной Pfizer – BioNTech в нескольких регионах были зарегистрированы случаи тяжелой аллергической реакции, называемой анафилаксией. Но дальнейшее исследование показало, что риск этого состояния, которое можно лечить в центре вакцинации, не намного выше для прививок Moderna и Pfizer – BioNTech, чем для других вакцин, говорит Мейснер. Для Pfizer – BioNTech риск составляет около 4.7 случаев на 1 миллион доз 18 ; риск анафилаксии от любой вакцинации оценивается в 1,3 на миллион.
Еще большее беспокойство вызывает очень редкое проявление синдрома свертывания крови у реципиентов вакцин Oxford – AstraZeneca и Johnson & Johnson. Впервые зарегистрированный в Европе и связанный с вакцинацией вакциной Oxford – AstraZeneca, отличительными признаками синдрома являются сгустки крови в необычных местах, особенно в головном мозге и брюшной полости, в сочетании с истощением фрагментов клеток, способствующих образованию сгустков, называемых тромбоцитами.Состояние может быть фатальным, но регулирующие органы неоднократно определяли, что риск, связанный с COVID-19, для многих больше, чем риск развития синдрома свертывания крови. Европейское агентство по лекарственным средствам пришло к выводу, что это происходит примерно у одного из 100 000 реципиентов вакцины.
Исследователи все еще пытаются определить, как вакцина может вызвать синдром. Но последующее открытие в США аналогичных случаев среди реципиентов вакцины Johnson & Johnson — хотя и с частотой всего около 3.5 на миллион человек — это привело к предположению, что это состояние может быть связано с отключенными аденовирусами, используемыми в вакцинах для доставки гена спайка коронавируса в клетки.
С момента обнаружения синдрома Великобритания посоветовала людям в возрасте до 40 лет получить другую вакцину, учитывая очень низкий риск осложнений от инфекции SARS-CoV-2. Соединенные Штаты возобновили вакцинацию вакциной Johnson & Johnson после того, как приостановили ее в ответ на сообщения.Но в Дании вакцина Oxford – AstraZeneca была прекращена в апреле, и тем, кто уже получил одну дозу, посоветовали получить вакцину мРНК от Pfizer – BioNTech или Moderna в качестве второй дозы.
Между тем, исследования показали, что споров по поводу безопасности этих вакцин было достаточно, чтобы подорвать доверие к ним общества. «Что определяет безопасную вакцину?» — говорит Мейснер. «Один из ста тысяч может показаться очень безопасным для одного человека; другой человек говорит: «Один на миллион? Что, если это я? »
Министерство здравоохранения Израиля в настоящее время изучает возможную связь между вакциной Pfizer-BioNTech и сообщениями о воспалении сердца, заболевании, называемом миокардитом.Пока что большинство случаев были легкими и имели место у мужчин в возрасте от 16 до 19 лет.
Какое влияние вакцины оказали на течение пандемии?В нескольких странах с высокими показателями вакцинации, включая Израиль и Соединенное Королевство, произошло резкое снижение смертности и госпитализаций от COVID-19. Служба общественного здравоохранения Англии подсчитала, что вакцины спасли 13 000 жизней среди людей в возрасте 60 и старше 4 . В Соединенном Королевстве полностью вакцинировано более одной трети своего населения.
Но эти страны проводили кампании вакцинации, соблюдая строгие меры социального дистанцирования. Чили, напротив, отменила свои требования о дистанцировании в начале этого года, начав агрессивную кампанию вакцинации. К апрелю его палаты интенсивной терапии были переполнены пациентами с COVID-19, несмотря на то, что в стране был один из самых высоких показателей вакцинации в мире.
Однако, как только вакцины станут доступны широкому кругу населения, можно будет ослабить ограничения и ограничения, направленные на социальное дистанцирование.Например, уровень инфицирования в Израиле остался низким после того, как он постепенно ослабил большинство ограничений после того, как около половины его взрослого населения было вакцинировано. Инфекции также снижаются в Соединенных Штатах, поскольку доля полностью вакцинированных взрослых превышает 40% (см. «Неравномерная защита»).
Источник: Наш мир в данных
Но Сейшельские Острова, самая вакцинированная страна в мире (с населением менее 100 000 человек), испытали всплеск инфекций — хотя и относительно немного смертей — поскольку в начале мая уровень вакцинации взрослого населения превысил 60%.
На данный момент неясно, что стало причиной этой вспышки и могут ли быть виноваты варианты коронавируса, говорит Ким. Но, по его словам, постепенное ослабление ограничений окупается, даже если в стране достигнут высокий уровень вакцинации. «Вероятно, разумно помнить, что каждый раз, когда мы видели, что цифры падают, и мы испытывали облегчение и расслабление, они возвращались снова», — говорит Ким. «Это поучительная история во всем этом».
И для большей части мира, особенно для стран с низким и средним уровнем доходов, ограниченные поставки означают, что вакцины, вероятно, не окажут большого влияния на течение пандемии в этом году.Мадхи говорит, что он не ожидает, что нынешнее развертывание в Южной Африке поможет защитить ее от надвигающегося там третьего скачка: к тому времени, когда всем людям старше 60 лет будет предложена первая доза в конце июня, он ожидает, что социальное дистанцирование и другие меры уже привели к снижению числа инфицированных в стране. Считается, что в Индии сочетание низких показателей вакцинации, агрессивных вариантов и широкого социального взаимодействия привело к трагической и масштабной вспышке COVID-19.
В то время как некоторые богатые страны могли предварительно заказать большие количества вакцины, многим странам с низким и средним уровнем доходов пришлось обходиться меньшим. Задача Всемирной организации здравоохранения — вакцинировать 20% населения этих стран к концу этого года. «Это не будет основной стратегией выхода для них в этом году», — говорит Марк Джит, специалист по моделированию инфекционных заболеваний в Лондонской школе гигиены и тропической медицины. «Может быть, в 2022 году, когда предложение станет менее ограниченным.Вместо этого таким странам, возможно, придется в значительной степени полагаться на программы социального дистанцирования, ношения масок и проверки и отслеживания.
И даже в странах с более высоким уровнем вакцинации, когда-то блестящая надежда на достижение коллективного иммунитета — когда у населения существует достаточный иммунитет для предотвращения распространения болезни — поблекла, — говорит Ким. «Теперь, когда эти варианты широко распространены, и продолжаются неконтролируемые вспышки, это выглядит менее вероятным», — говорит он. «И влияние пандемии будет ощущаться до тех пор, пока вакцинация не будет проведена не только в странах с высоким, но и с низким и средним уровнем доходов.”
Вакцина против коронавируса Модерна требует 2 прививок с разницей в 4 недели
Идет загрузка.Два кандидата на вакцину от коронавируса теперь возглавляют стаю.
Moderna, биотехнологическая фирма из Массачусетса, объявила в понедельник, что ее вакцина эффективна в предотвращении COVID-19 на 94,5%. Это вторая компания, сообщившая о положительных результатах заключительного этапа клинических испытаний: на прошлой неделе Pfizer и BioNTech сообщили, что их вакцина оказалась эффективнее 90%.
«Теперь у нас есть две вакцины, которые действительно весьма эффективны. Я думаю, что это действительно серьезный шаг вперед к тому, чего мы хотим добиться в борьбе с этой вспышкой», — сказал Энтони Фаучи, директор Национального института аллергии и инфекционных заболеваний. , сообщил NBC сегодня в понедельник.
Вакцины Moderna и Pfizer требуют двух инъекций. Две дозы Moderna вводятся с интервалом в месяц, а Pfizer — с интервалом в три недели.
Многие другие вакцины, в том числе вакцины, защищающие от кори, эпидемического паротита и краснухи, также требуют повторных доз, чтобы быть наиболее эффективными. Другие вакцины-кандидаты от коронавируса, которые все еще проходят испытания, также могут потребовать двух прививок, в том числе вакцины AstraZeneca; На третьем этапе испытаний компании тестируются две инъекции с интервалом в четыре недели.Тем временем Johnson & Johnson тестирует как однократную, так и двухдозовую вакцину в ходе одновременных испытаний 3 фазы.
Но схема с двумя дозами сопряжена с проблемами цепочки поставок и возможностью того, что не все вернутся к врачу для критической второй прививки.
Охлаждение вакцин
Лабораторный техник Сэнди Пуэрто обрабатывает образцы крови из испытаний вакцины против коронавируса Moderna, 2 сентября 2020 года в Майами, Флорида.Таймы Альварес / AP
На более ранних этапах своих клинических испытаний и Moderna, и Pfizer сообщили, что уровни вирус-нейтрализующих антител у участников увеличились после второй дозы.
Но для вакцины с двойной дозой потребуется вдвое больше флаконов, шприцев, холодильников и посещения клиники в то время, когда такие ресурсы уже ограничены.
По крайней мере, снимокModerna не требует глубокой заморозки. Компания заявила в понедельник, что ее можно хранить при стандартной температуре холодильника до месяца.
Вакцину Pfizer, однако, необходимо транспортировать и хранить при температуре минус 94 градуса по Фаренгейту — более чем на 100 градусов ниже, чем при стандартной температуре охлаждения. После того, как его переместят в стандартный холодильник, он хранится всего пять дней.
Таким образом, чтобы получить инъекцию Pfizer оттуда, где она производится, в руки пациентов, требуется сухой лед, специальные морозильники и временная шкала хранения, при которой мало места для ошибки.Это представляет собой серьезную проблему для распределения в сельских районах и развивающихся странах, особенно в местах, где отсутствует надежное электричество или средства для покупки специальных морозильных камер.
Ученый Синьхуа Ян работает в лаборатории Модерны в Кембридже, штат Массачусетс, 28 февраля 2020 года.Дэвид Л. Райан / The Boston Globe / Getty ImagesТакже может быть трудно заставить 100% реципиентов вакцины вернуться для повторной вакцинации.
«Чем сложнее расписание, тем труднее привлечь людей», — сказал Business Insider Уолт Оренштейн, бывший директор Национальной программы иммунизации США.
Например, исследование показало, что менее одной трети молодых женщин, получивших первую прививку вакцины против вируса папилломы человека, которая в первую очередь нацелена на вирусы, вызывающие рак шейки матки, вернулись за оставшимися двумя дозами, чтобы завершить серию.
Нам может потребоваться «периодическая ревакцинация»
Проблемы могут стать снежным комом, если окажется, что людям необходимо регулярно проходить ревакцинацию.
Ученые не смогли изучить новый коронавирус достаточно долго, чтобы определить, как долго сохраняется иммунитет, но некоторые данные свидетельствуют о том, что люди могут заразиться повторно.Это не из-за новых, отличных от других сортов, что является основной причиной, по которой нам нужен новый прививка от гриппа каждый год. Скорее, исследования показали, что антитела к коронавирусу исчезают через несколько недель или месяцев, что может означать, что наш иммунитет может быть таким же временным.
Однако наша иммунная система имеет больше, чем просто линию защиты, поэтому остается много вопросов об иммунитете к вирусу.
Пробирка с раствором, содержащим антитела к коронавирусу. Томас Питер / Рейтер«Если иммунитет окажется недолговечным, нам понадобится план вакцинации плюс ревакцинация или ревакцинация через определенные промежутки времени», — сказал ранее Business Insider Марм Килпатрик, эколог-эколог.
Тем не менее, если люди становятся уязвимыми для повторного заражения, это не проблема.
«Это происходит со многими вакцинами», — ранее сказал Business Insider Флориан Краммер, вакцинолог из Медицинской школы Икана на горе Синай. «Это не проблема. Вы можете пройти ревакцинацию».
Вот для чего нужны бустерные выстрелы. Например, вакцина против столбняка требует ревакцинации каждые десять лет. Вопрос в том, как часто могут понадобиться повторные прививки от коронавируса.
Медицинский работник вводит пациенту вакцины Pfizer и BioNTech в ходе третьего этапа испытаний в Турции, октябрь 2020 года. Догукан Кескинкилик / Агентство Анадолу через Getty ImagesЭксперты не смогут ответить на этот вопрос или определить, станут ли бустеры частью протокола вообще, до тех пор, пока не будут выпущены первые вакцины.