Кал на скрытую кровь как сдать: ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ И ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ ДЛЯ СБОРА И СДАЧИ АНАЛИЗОВ КАЛА

Экспресс-исследование кала на скрытую кровь в СПб

Описание темы:

При обращении обязательно указывайте лабораторный номер (6 цифр под штрих-кодом)!

Обращаем Ваше внимание, что рассылка результатов анализов по электронной почте осуществляется по готовности в районе 13.00 и 18.00.

Рассылка ответов ПЦР на коронавирус  — с 19.00 до 20.00.

Укажите, пожалуйста, свою специальность и контактный телефон (просьба не оставлять в данном сообщении своих полных персональных данных).

Здесь Вы можете задать краткий вопрос и получить краткий ответ врача-специалиста. Но поставить диагноз, назначить лечение, дать рекомендации по приёму лекарств и т.д. врач сможет только при Вашем личном посещении. Расшифровка результатов исследований,  проводится врачом вместе с другими клиническими данными и возможна только на приеме.

В поле «ваш вопрос» укажите телефон, на который вам может перезвонить оператор колл-центра.

Звонки выполняются в часы работы колл-центра: Будни: 8.00 — 21.00, Выходные: 8.00 — 20.00

Записаться на приемы врачей, УЗИ, ФГДС и мазок на коронавирус можно в соответствующих разделах или по кнопкам.

Чтобы отменить/перенести запись  — нужно позвонить по телефону медцентра или колл-центра 600-22-10 или оставить свой контактный телефон (просьба не оставлять в данном сообщении своих полных персональных данных).

Для оперативного разбора ситуации укажите, пожалуйста, свой регистрационный номер из договора (в разделе реквизиты заказчика), место, дату обращения и контактный телефон (просьба не оставлять в данном сообщении своих полных персональных данных).

Правила подготовки к УЗИ и др. процедурам можно уточнить тут

Мы оставляем за собой право не отвечать на неконкретные вопросы, на вопросы по рекламе и снабжению, не имеющие отношения к содержанию сайта, а также, находящиеся вне компетенции технической службы, а также на вопросы, заданные в неуважительной форме.

Сдать анализ кала в Минске, анализ кала на скрытую кровь

Общие правила подготовки к анализам

Копрограмма

Кал собирается в чистый пластиковый контейнер с завинчивающейся крышкой. Общее количество собранного материала должно быть 15-20 гр (1-2 чайные ложки). Кал после сбора необходимо как можно быстрее доставить в лабораторию. Если быстрая доставка невозможна, анализ хранить в прохладном месте (в холодильнике) не более 8-10 часов.

Нельзя собирать для исследования кал после клизмы, применения ректальных свечей. Исследуемый материал не должен содержать посторонних примесей, таких как моча, кровь.

Анализ кала на яйца гельминтов

Свежевыделенный кал, взятый фрагментарно из различных участков кала, необходимо доставить в лабораторию в чистом пластиковом контейнере с завинчивающейся крышкой в количестве не менее 115-120 гр.

Выделение яиц гельминтов, а также цист простейших с калом напрямую зависит от жизненного цикла паразитов. По этой причине результаты исследования могут оказаться отрицательными даже в случае наличия заражения. Для наиболее достоверных результатов рекомендуется трехкратное исследование кала с интервалом в 3-7 дней.

Анализ кала на скрытую кровь

Для исследования необходимо доставить свежевыделенный кал, собранный в чистый пластиковый контейнер с завинчивающейся крышкой. Соблюдения специальной диеты не требуется.

Дисбактериоз

Сбор кала производиться в день сдачи анализа в стерильный контейнер. Материал необходимо доставить в лабораторию в течение 3 часов с момента сбора. Желательно в течение указанного времени материал хранить в холоде (обложить контейнер хладоэлементами или кубиками льда).

Необходимо отказаться от приема слабительных препаратов за несколько дней до исследования. За 12 часов до сбора исключить прием антибактериальных препаратов.

Прием анализов кала на дисбактериоз осуществляется с понедельника по четверг с 8:00 до 9:00.

Соскоб на энтеробиоз

Для исследования используется мазок-отпечаток с перианальной области. Взятие биоматериала для исследования производится медицинской сестрой.

Утром накануне забора биоматериала не следует проводить туалет кожных покровов в области ануса и ягодиц.

Прием анализов кала на дисбактериоз осуществляется с понедельника по четверг с 08:00 до 08:45.

Подготовка к анализам

Анализ кала на скрытую кровь — StatPearls

Введение

Анализ кала на скрытую кровь (FOBT) — это диагностический тест для выявления скрытой крови в стуле. Этот тест обычно используется для скрининга колоректального рака, особенно в развитых странах. Рак толстой кишки является одним из наиболее распространенных видов рака как у мужчин, так и у женщин во всем мире, поэтому его раннее выявление является обязательным. [1] При правильном использовании для скрининга этот метод тестирования установил связь со снижением заболеваемости и смертности.Были разработаны новые методы скрининга, в том числе иммунохимический анализ кала (FIT). FIT использует антитела для распознавания крови в стуле. Эти новые методы заменили FOBT для скрининга рака толстой кишки из-за повышенной специфичности, чувствительности и снижения затрат. [2]

Сбор образцов

Перед сбором и тестированием стула необходимо убедиться, что срок годности карты FOBT и проявителя не истек. Этот тест проводится в стационарных или амбулаторных условиях.В условиях стационара стул часто получают вручную во время пальцевого ректального исследования и помещают на карты для оккультного тестирования гема. В амбулаторных условиях пациент обычно берет образец стула дома, а затем отправляет его в лабораторию. Выбор лаборатории осуществляется совместно с поставщиком медицинских услуг, который предоставляет материалы для сбора. При выполнении дома кал следует собирать в сухую чистую емкость. Затем с помощью палочки-аппликатора нанести небольшое количество стула на внутреннюю часть карты тестирования, обычно в коробке с надписью «А.Затем следует использовать палочку-аппликатор для получения второго образца из другой части стула, который также помещается внутри карты тестирования, обычно в коробку с надписью «B». Затем карту тестирования следует хранить при комнатной температуре. вдали от источников тепла и света, пока не будут доставлены в соответствующую лабораторию.

Химия, лежащая в основе тестирования, включает каталитическую реакцию. На карте скрытого тестирования гема есть бумага, пропитанная альфа-гваяконовой кислотой (гваяковая кислота). Затем на бумагу добавляется реактив перекиси водорода. .Если в образце стула присутствует гем, альфа-гваяконовая кислота окисляется перекисью водорода до синего хинона. [3] Синий цвет означает положительный результат теста.

Показания

Наиболее частыми показаниями для анализов кала на скрытую кровь являются анемия, беспокойство по поводу желудочно-кишечного кровотечения и скрининг рака толстой кишки. Его также можно использовать, чтобы отличить синдром раздраженного кишечника (СРК) от воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), что может дать положительный результат теста.

Возможный диагноз

Скрытая фекальная кровь может быть вторичной по нескольким причинам, некоторые из которых будут упомянуты здесь. Неопластические причины включают аденокарциному, метастазы в желудочно-кишечный тракт, лимфому и лейомиосаркому. Воспалительные причины включают болезнь Крона, язвенный колит, гастрит, язвенную болезнь и дивертикулярное кровотечение. [4] Сосудистые причины включают ангиодисплазию, венозную эктазию, кровотечение из варикозно расширенных вен, гемангиому, сосудистую эктазию антрального отдела желудка и поражение Дьелафоя.[5] Инфекционные причины включают Salmonella, энтероинвазивные и энтерогеморрагические Escherichia coli, Shigella, Neisseria, Yersinia, туберкулез, Campylobacter и Strongyloides. [6]

Нормальные и критические результаты

Если анализ кала на скрытую кровь пациента не окрашивается в синий цвет, он отрицательный. Если карта стала синей, это положительно и требует дальнейшего гастроэнтерологического обследования.

Мешающие факторы

Одной из проблем, связанных с FOBT, является необходимость ограничения приема лекарств и диеты перед тестированием.Эти ограничения призваны снизить риск получения ложноотрицательных и ложноположительных результатов. Существует множество исследований, оценивающих риск этих ложных результатов. Одно конкретное ретроспективное исследование оценивало лекарства, которые могли давать ложноположительные результаты, и побуждало пациентов избегать приема этих лекарств, если это возможно, в течение семи дней перед тестированием. Перечисленные лекарства включают ацетилсалициловую кислоту, нефракционированный или низкомолекулярный гепарин, варфарин, клопидогрель, нестероидные противовоспалительные препараты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.Исследование показало, что 10,9% пациентов с положительным результатом анализа кала на скрытую кровь и без предварительного ограничения диеты или приема лекарств имели нормальные последующие эндоскопические обследования. [3]

За три дня до анализа кала на скрытую кровь следует избегать употребления определенных продуктов, чтобы избежать ложных результатов анализа. Ложноположительные результаты были связаны с красным или редким мясом, а также с сырыми фруктами и овощами, включая, помимо прочего, хрен, сырую репу, дыню, брокколи, цветную капусту, пастернак и красный редис.Также известны ложноотрицательные результаты у пациентов, принимающих аскорбиновую кислоту (витамин С) в дозе более 250 мг / день.

Неправильный сбор крови у пациентов с гематурией или менструацией также может привести к ложноположительным результатам теста.

Клиническая значимость

Рак толстой кишки является третьим по частоте диагностированием во всем мире. [2] Это происходит во всех популяциях, независимо от расы, этнической принадлежности, пола или социально-экономического статуса. Отсутствие надлежащего обследования приводит к задержке постановки диагноза и лечения.Анализ кала на скрытую кровь — один из многих методов, используемых для скрининга рака толстой кишки, и его использование действительно у бессимптомных пациентов. Это помогает улучшить обнаружение рака на ранних стадиях, направляя выбор пациентов для последующих анализов, таких как колоноскопия. FOBT не требуется пациентам из группы высокого риска или с симптомами, и эти пациенты должны незамедлительно получить направление к гастроэнтерологу для дальнейшего обследования и лечения.

При неправильном использовании или неправильном применении анализ кала на скрытую кровь привел к ненужному анализу, увеличению затрат на здравоохранение и длительному пребыванию в больнице.Поэтому его следует выполнять только по показаниям. Многие организации сосредотачиваются на информировании медицинских работников об этих показаниях. Целевая группа профилактических служб США рекомендует скрининг на рак прямой кишки с использованием анализа кала на скрытую кровь, сигмоидоскопию или колоноскопию для лиц в возрасте от 50 до 75 лет. Американский колледж гастроэнтерологии рекомендует начинать скрининг афроамериканцев в возрасте 45 лет. У пациентов с родственниками первой степени родства с запущенными аденомами или колоректальной карциномой, диагностированными до 60 лет, скрининг следует начинать в возрасте 40 лет или на 10 лет раньше, чем у самого молодого диагностированного родственника.У пациентов, у родственников первой степени родства которых диагностированы поздние аденомы или колоректальный рак после 60 лет, скрининг можно начинать в обычном возрасте 50 лет [7]. Также существуют рекомендации, что иммунохимический анализ кала (FIT) заменяет более старые методы скрытого анализа кала на основе гваяковой кислоты из-за повышенной чувствительности и специфичности. FIT нацелен на человеческий глобин, часто обнаруживаемый при более низком желудочно-кишечном кровотечении, и было показано, что он улучшает показатели выявления колоректального рака по сравнению с FOBT. Это также не требует каких-либо диетических изменений; Таким образом, пациенты улучшили приверженность к лечению.[3]

Дополнительная информация о колоректальном скрининге и последующем тестировании выходит за рамки этой статьи.

Ссылки

1.

Сонг Л.Л., Ли Ю.М. Текущие неинвазивные тесты для скрининга колоректального рака: Обзор скрининговых тестов на колоректальный рак. Мир J Gastrointest Oncol. 2016 15 ноября; 8 (11): 793-800. [Бесплатная статья PMC: PMC5108981] [PubMed: 27895817]

2.

Schreuders EH, Ruco A, Rabeneck L, Schoen RE, Sung JJ, Young GP, Kuipers EJ.Скрининг колоректального рака: глобальный обзор существующих программ. Кишечник. 2015 Октябрь; 64 (10): 1637-49. [PubMed: 26041752]

3.

Нарула Н., Улик Д., Аль-Даббаг Р., Ибрагим А., Мансур М., Балион С., Маршалл Дж. К.. Анализ кала на скрытую кровь в качестве диагностического теста у пациентов с симптомами бесполезен: ретроспективный обзор карты. Может J Гастроэнтерол Гепатол. 2014 сентябрь; 28 (8): 421-6. [Бесплатная статья PMC: PMC4210232] [PubMed: 25014182]

4.

Fu Y, Wang L, Xie C, Zou K, Tu L, Yan W, Hou X.Сравнение неинвазивных биомаркеров фекального BAFF, кальпротектина и FOBT для дифференциации IBS от IBD и оценки воспаления кишечника. Научный доклад, 1 июня 2017 г .; 7 (1): 2669. [Бесплатная статья PMC: PMC5453945] [PubMed: 28572616]

5.

Далле И., Гебоес К. Сосудистые поражения желудочно-кишечного тракта. Acta Gastroenterol Belg. 2002 октябрь-декабрь; 65 (4): 213-9. [PubMed: 12619428]

6.

Papaconstantinou HT, Thomas JS. Бактериальный колит. Clin Colon Rectal Surg. 2007 февраль; 20 (1): 18-27.[Бесплатная статья PMC: PMC2780149] [PubMed: 20011357]

7.

Rex DK, Boland CR, Dominitz JA, Giardiello FM, Johnson DA, Kaltenbach T., Levin TR, Lieberman D, Robertson DJ. Скрининг колоректального рака: рекомендации для врачей и пациентов Целевой группы США по колоректальному раку. Am J Gastroenterol. 2017 июл; 112 (7): 1016-1030. [PubMed: 28555630]

182949: Скрытая кровь, фекалии, иммуноанализ

Скрининговый тест на колоректальный рак, дивертикулит, колит, полипы и аденомы должен быть высокочувствительным и высокоспецифичным для кровотечения в нижних отделах желудочно-кишечного тракта и должен поощрять пациента к согласию на получение надлежащего образца.Тесты на скрытую кровь в стуле на основе гваяковой кислоты имеют ряд недостатков, приводящих к снижению их чувствительности, а также к получению ложноположительных результатов. К этим недостаткам относятся:

• Обнаружение гема в стуле, который может возникать в результате кровотечения в любом месте желудочно-кишечного тракта

• Неспособность отличить человеческий гем от гема, присутствующего во многих пищевых продуктах, таких как диетическое мясо

• Неизбирательное обнаружение активность пероксидазы, которая присутствует в широком спектре фруктов и овощей

• Реакция с лекарствами и другими веществами, которые могут вызывать ложноотрицательные результаты

Обнаружение скрытой крови в кале с помощью иммуноанализа устраняет недостатки, наблюдаемые при тестах на основе гваяковой кислоты, и обеспечивает чувствительность и специфичность, превосходящую гваяковый.В иммунохимических анализах кала на скрытую кровь используются антитела к человеческому гемоглобину для обнаружения глобиновой части нерасщепленного гемоглобина человека в стуле. В то время как гемоглобин из верхних отделов желудочно-кишечного тракта в основном разлагается бактериальными и пищеварительными ферментами, прежде чем попасть в толстый кишечник, гемоглобин из нижних отделов желудочно-кишечного тракта подвергается меньшему разложению и остается иммунохимически реактивным. Таким образом, эти тесты специфичны для кровотечений из нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Кроме того, иммунохимические анализы кала на скрытую кровь не реагируют на гемоглобин животных; соединения пероксидазы; или с лекарствами, витаминами или другими веществами, которые могут давать ложные результаты, тем самым устраняя необходимость в диетических или лекарственных ограничениях перед взятием образцов у пациента.

Иммунохимический анализ кала на скрытую кровь Polymedco OC-Auto Micro 80 способен обнаруживать всего 100 нг гемоглобина человека на мл кала, что делает его гораздо более чувствительным, чем тесты на основе гваяковой кислоты для обнаружения низких уровней человеческого фекальная скрытая кровь. Для этого требуется только один образец стула, взятый при одном испражнении.

Гуаяковая проба стула

Определение

Гуаяковая проба стула ищет скрытую (скрытую) кровь в образце стула. Он может найти кровь, даже если вы сами не видите ее.Это наиболее распространенный тип анализа кала на скрытую кровь (FOBT).

Гуаяк — это вещество из растения, которое используется для покрытия тестовых карт FOBT.

Альтернативные названия

Рак толстой кишки — гваяковый тест; Колоректальный рак — гваяковая проба; gFOBT; Мазок на гваяковый мазок; Анализ кала на скрытую кровь — гваяковый мазок; Анализ стула на скрытую кровь — гваяковый мазок

Как проводится анализ

Обычно вы собираете небольшой образец стула дома. Иногда врач может собрать у вас небольшое количество стула во время ректального исследования.

Если тест проводится дома, вы используете тестовый набор. Точно следуйте инструкциям к набору. Это гарантирует точные результаты. Вкратце:

• Вы собираете образец стула из трех разных испражнений.
• При каждой дефекации вы размазываете небольшое количество стула по карточке, входящей в комплект.
• Вы отправляете карту в лабораторию для тестирования.

ЗАПРЕЩАЕТСЯ брать пробы стула из воды унитаза. Это может вызвать ошибки.

Для младенцев и детей младшего возраста, носящих подгузники, можно выстелить подгузник полиэтиленовой пленкой.Поместите полиэтиленовую пленку так, чтобы моча не попадала в стул. Смешивание мочи и стула может испортить образец.

Как подготовиться к тесту

Некоторые продукты могут повлиять на результаты теста. Следуйте инструкциям о том, как не есть определенные продукты перед тестом. К ним могут относиться:

• Красное мясо
• Канталупа
• Сырая брокколи
• Репа
• Редис
• Хрен

Некоторые лекарства могут мешать проведению теста.К ним относятся витамин С, аспирин и НПВП, такие как ибупрофен и напроксен. Спросите своего врача, нужно ли вам прекратить прием этих препаратов до обследования. Никогда не прекращайте прием и не меняйте лекарство, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.

Как будет себя чувствовать тест

Домашний тест включает в себя нормальную дефекацию. Никакого дискомфорта.

У вас может возникнуть некоторый дискомфорт, если стул будет собран во время ректального исследования.

Почему проводится тест

Этот тест обнаруживает кровь в пищеварительном тракте.Это можно сделать, если:

• Вы проходите скрининг или тест на рак толстой кишки.
• У вас боли в животе, нарушения дефекации или потеря веса.
• У вас анемия (низкий показатель крови).
• Вы сказали, что у вас кровь в стуле или черный дегтеобразный стул.

Нормальные результаты

Отрицательный результат теста означает, что в стуле нет крови.

Что означают аномальные результаты

Аномальные результаты могут быть вызваны проблемами, вызывающими кровотечение в желудке или кишечном тракте, в том числе:

• Рак толстой кишки или другие опухоли желудочно-кишечного тракта
• Полипы толстой кишки
• Кровоточащие вены в пищеводе или желудка (варикозное расширение вен пищевода и портальная гипертензивная гастропатия)
• Воспаление пищевода (эзофагит)
• Воспаление желудка (гастрит) от инфекций ЖКТ
• Геморрой
• Болезнь Крона или язвенный колит
• Другие причины Положительный результат теста может включать:
  • Кровотечение из носа
  • Откашливание крови с последующим ее глотанием

  Если результаты гваякового стула окажутся положительными на наличие крови в стуле, ваш врач, скорее всего, назначит другие тесты, часто включая колоноскопию.

  Гваяковый тест кала не диагностирует рак. Скрининговые тесты, такие как колоноскопия, могут помочь обнаружить рак. Гваяковая проба в стуле и другие обследования позволяют выявить рак толстой кишки на ранней стадии, когда его легче лечить.

  Риски

  Могут быть ложноположительные и ложноотрицательные результаты.

  Количество ошибок уменьшается, если вы следуете инструкциям во время сбора и избегаете определенных продуктов и лекарств.

  Ссылки

  Rex DK, Boland CR, Dominitz JA, et al.Скрининг колоректального рака: рекомендации для врачей и пациентов Целевой группы США по колоректальному раку. Am J Gastroenterol. 2017; 112 (7): 1016-1030. PMID: 28555630 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28555630.

  Savides TJ, Jensen DM. Желудочно-кишечное кровотечение. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Болезни желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология / диагностика / лечение. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 20.

  Целевая группа превентивных служб США, Биббинс-Доминго К., Гроссман, округ Колумбия, и др. Скрининг колоректального рака: рекомендация Целевой группы по профилактическим службам США. JAMA. 2016; 315 (23): 2564-2575. PMID: 27304597 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27304597.

  Скрининговые тесты на колоректальный рак | Ригмоидоскопия и колоноскопия

  Скрининг — это процесс выявления рака у людей, у которых нет симптомов. Для скрининга колоректального рака можно использовать несколько тестов (см. Руководство Американского онкологического общества по скринингу на колоректальный рак). Самое главное — пройти обследование, какой бы тест вы ни выбрали.

  Эти тесты можно разделить на 2 основные группы:

  • Тесты на стул: Эти тесты проверяют стул (кал) на наличие признаков рака. Эти тесты менее инвазивны и их легче выполнять, но их нужно делать чаще.
  • Визуальные (структурные) обследования: Эти обследования исследуют структуру толстой и прямой кишки на наличие аномальных участков.Это делается либо с помощью прицела (похожего на трубку инструмента с подсветкой и крошечной видеокамерой на конце), вводимого в прямую кишку, либо с помощью специальных визуальных (рентгеновских) тестов.

  Каждый из этих тестов имеет разные риски и преимущества (см. Таблицу ниже), и некоторые из них могут быть для вас лучше, чем другие.

  Если вы решите пройти скрининг с помощью теста, отличного от колоноскопии, при любом отклонении от нормы следует провести своевременную колоноскопию.

  Некоторые из этих тестов также можно использовать, если у вас есть симптомы колоректального рака или других заболеваний пищеварительной системы, таких как воспалительное заболевание кишечника.

  Испытания на стуле

  Эти тесты проверяют стул (фекалии) на возможные признаки колоректального рака или полипов. Эти тесты обычно проводятся дома, поэтому многим они кажутся проще, чем такие тесты, как колоноскопия. Но эти тесты нужно делать чаще. И если результат одного из этих анализов стула будет положительным (ненормальным), вам все равно потребуется колоноскопия, чтобы узнать, есть ли у вас рак.

  Иммунохимический анализ кала (FIT)

  Один из способов обследования на колоректальный рак — поиск скрытой (скрытой) крови в стуле.Идея этого типа теста заключается в том, что кровеносные сосуды в крупных колоректальных полипах или раковых опухолях часто бывают хрупкими и легко повреждаются при отхождении стула. Поврежденные сосуды обычно кровоточат в толстую или прямую кишку, но лишь в редких случаях кровотечения бывает достаточно, чтобы кровь можно было увидеть невооруженным глазом в стуле.

  Иммунохимический тест кала (FIT) проверяет наличие скрытой крови в стуле из нижних отделов кишечника. Этот тест необходимо проводить каждый год, в отличие от некоторых других тестов (например, визуальных тестов, описанных ниже).Это можно сделать в уединении вашего собственного дома.

  В отличие от gFOBT (см. Ниже), перед тестом FIT нет никаких ограничений в отношении лекарств или диеты (поскольку витамины и продукты питания не влияют на тест), и сбор образцов может быть проще. Этот тест также с меньшей вероятностью отреагирует на кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта, таких как желудок.

  Сбор образцов: Ваш лечащий врач предоставит вам все необходимое для тестирования.Держите все необходимое в одном месте. Расходные материалы обычно включают тестовый набор, тестовые карточки или пробирки, длинные щетки или другие устройства для сбора, мешки для мусора и почтовый конверт. В комплекте вы найдете подробные инструкции по сбору образцов. Обязательно следуйте инструкциям, прилагаемым к вашему комплекту, так как разные комплекты могут иметь разные инструкции. Если у вас есть какие-либо вопросы о том, как пользоваться набором, обратитесь в офис или в клинику вашего поставщика медицинских услуг. Собрав образцы, верните их, как указано в комплекте.

  Если результат теста положительный (то есть, если обнаружена скрытая кровь), необходимо будет провести колоноскопию для дальнейшего исследования. Хотя кровь в стуле может быть вызвана раком или полипами, она также может быть вызвана другими причинами, такими как язвы, геморрой или другие состояния.

  Анализ кала на скрытую кровь (gFOBT) на основе гваяковой кислоты

  Анализ кала на скрытую кровь (gFOBT) на основе гваяковой кислоты обнаруживает скрытую (скрытую) кровь в стуле в результате химической реакции. Он работает иначе, чем FIT, но, как и FIT, gFOBT не может определить, идет ли кровь из толстой кишки или из других частей пищеварительного тракта (например, желудка).

  Этот тест необходимо проводить ежегодно, в отличие от некоторых других тестов (например, визуальных тестов, описанных ниже). Этот тест можно провести в уединении вашего собственного дома. Он проверяет более одного образца стула.

  Если для колоректального скрининга выбран gFOBT, Американское онкологическое общество рекомендует использовать высокочувствительные версии этого теста.

  Перед тестом: Некоторые продукты питания или лекарства могут повлиять на результаты этого теста, поэтому вас могут попросить избегать следующих действий перед тестом:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил), напроксен (Алив) или аспирин, за 7 дней до тестирования.(Они могут вызвать кровотечение, что может привести к ложноположительному результату.) Примечание: Людям следует избегать приема НПВП при незначительных болях перед тестом. Но если вы принимаете эти лекарства ежедневно от проблем с сердцем или других состояний, не прекращайте их прием для этого теста, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.
  • Витамин C более 250 мг в день из добавок, цитрусовых и соков в течение 3–7 дней перед тестированием. (Это может повлиять на химические вещества в тесте и сделать результат отрицательным, даже если присутствует кровь.)
  • Красное мясо (говядина, баранина или печень) за 3 дня до тестирования. (Компоненты крови в мясе могут вызвать положительный результат теста.)

  Некоторые люди, которым дали тест, никогда его не делают или не возвращают, потому что опасаются, что что-то, что они съели, может повлиять на тест. Даже если вы обеспокоены тем, что что-то, что вы съели, может повлиять на результаты теста, самое важное — это пройти тест.

  Сбор образцов: Вы получите набор с инструкциями в офисе вашего поставщика медицинских услуг или в клинике.В комплекте объясняется, как взять образцы стула в домашних условиях (обычно образцы из 3-х отдельных испражнений размазывают по маленьким бумажным карточкам). Затем набор возвращается в кабинет врача или в медицинскую лабораторию для тестирования.

  При проведении этого теста соберите все свои расходные материалы в одном месте. Расходные материалы обычно включают тестовый набор, тестовые карточки, кисть или деревянный аппликатор и почтовый конверт. В комплекте вы найдете подробные инструкции по сбору образцов стула. Обязательно следуйте инструкциям, прилагаемым к вашему комплекту, так как разные комплекты могут иметь разные инструкции. Если у вас есть какие-либо вопросы о том, как пользоваться набором, обратитесь в офис или в клинику вашего поставщика медицинских услуг. Собрав образцы, верните их, как указано в комплекте.

  Если результат анализа положительный (если обнаружена скрытая кровь), потребуется колоноскопия, чтобы определить причину кровотечения.

  FOBT, проведенного во время пальцевого ректального исследования в кабинете врача (который проверяет только один образец кала), недостаточен для надлежащего скрининга, потому что он, вероятно, пропустит большинство колоректального рака.

  Тест ДНК стула

  Тест ДНК кала (также известный как многоцелевой тест ДНК кала [ MT-sDNA ] или FIT-ДНК ) ищет определенные аномальные участки ДНК из раковых или полиповидных клеток, а также скрытую (скрытую) кровь . Колоректальный рак или клетки полипа часто имеют мутации (изменения) ДНК в определенных генах. Клетки с этими мутациями часто попадают в стул, где тесты могут их обнаружить. Cologuard, единственный тест, доступный в настоящее время в США, тестирует как изменения ДНК, так и кровь в стуле (FIT).

  Этот тест следует проводить каждые 3 года, и его можно проводить в уединении вашего собственного дома. Он проверяет полный образец стула. Перед прохождением теста нет никаких ограничений в отношении лекарств или диеты.

  Сбор образцов: По почте вы получите комплект, который можно использовать для сбора всего образца стула дома. В комплект входит контейнер для образца, кронштейн для удержания контейнера в унитазе, флакон с жидким консервантом, тюбик, этикетки и транспортировочная коробка. В наборе есть подробные инструкции по сбору пробы. Обязательно следуйте инструкциям, прилагаемым к вашему комплекту. Если у вас есть какие-либо вопросы о том, как пользоваться набором, обратитесь к своему врачу или в клинику. Собрав образец, верните его, как указано в комплекте.

  Если тест положительный (если он обнаруживает изменения ДНК или кровь), необходимо будет сделать колоноскопию.

  Визуальные (структурные) экзамены

  Эти тесты исследуют внутреннюю часть толстой и прямой кишки на предмет аномальных участков, которые могут быть раком или полипами.Эти тесты можно проводить реже, чем тесты на стул, но они требуют большей подготовки заранее и могут иметь некоторые риски, не замеченные при тестах на основе кала.

  Колоноскопия

  Для этого теста врач осматривает толстую и прямую кишку по всей длине с помощью колоноскопа, гибкой трубки шириной примерно с палец со светом и небольшой видеокамерой на конце. Он вводится через задний проход в прямую и толстую кишку. Специальные инструменты можно пропустить через колоноскоп для биопсии (взять образец) или удалить любые подозрительные участки, такие как полипы, если необходимо.

  Чтобы увидеть визуальную анимацию колоноскопии, а также узнать больше о том, как подготовиться к процедуре, как она проводится, и о возможных побочных эффектах, см. Колоноскопия.

  (Примечание : Этот тест отличается от виртуальной колоноскопии (также известной как КТ-колонография ), которая является разновидностью компьютерной томографии).

  КТ-колонография (виртуальная колоноскопия)

  Этот тест представляет собой расширенный вид компьютерной томографии (КТ) толстой и прямой кишки, который может выявить аномальные области, такие как полипы или рак.Специальные компьютерные программы используют как рентгеновские снимки, так и компьютерную томографию, чтобы сделать трехмерные изображения внутренней и прямой кишки. Он не требует седативных средств (лекарства для сна) или каких-либо инструментов или зондов, вводимых в прямую или толстую кишку.
  

  Этот тест может быть полезен для некоторых людей, которые не могут или не хотят проходить более инвазивный тест, такой как колоноскопия. Это можно сделать довольно быстро, но для этого требуется такая же подготовка кишечника, как и при колоноскопии.

  Если при этом тесте видны полипы или другие подозрительные участки, все равно потребуется колоноскопия, чтобы удалить их или полностью исследовать область.

  Перед тестом: Для получения наилучших изображений важно перед тестом опорожнить толстую и прямую кишки. Вероятно, вам скажут следовать тем же инструкциям по очистке кишечника, что и тем, кто проходит колоноскопию.

  Во время теста: Этот тест проводится в специальной комнате с компьютерным томографом. Это займет около 10 минут. Вас могут попросить выпить контрастный раствор перед тестом, чтобы определить любой стул, оставшийся в толстой или прямой кишке, что помогает врачу при просмотре изображений.Вас попросят лечь на узкий стол, являющийся частью компьютерного томографа, и в прямую кишку введут небольшую гибкую трубку. Воздух нагнетается через трубку в толстую и прямую кишку, чтобы расширить их и улучшить качество изображения. Затем стол сдвинется в компьютерный томограф, и вам будет предложено задержать дыхание примерно на 15 секунд, пока сканирование будет выполнено. Скорее всего, у вас будет два сканирования: одно, когда вы лежите на спине, и другое, когда вы лежите на животе или на боку.

  Возможные побочные эффекты и осложнения: Обычно после этого теста побочных эффектов мало.Вы можете почувствовать вздутие живота или спазмы из-за воздуха в толстой и прямой кишке, но это должно исчезнуть, как только воздух выйдет из тела. Существует очень небольшой риск того, что наполнение толстой кишки воздухом может повредить или проколоть ее, но считается, что этот риск намного меньше, чем при колоноскопии. Как и другие виды компьютерной томографии, этот тест также подвергает вас небольшому воздействию радиации.

  Гибкая ректороманоскопия

  Гибкая ректороманоскопия похожа на колоноскопию, за исключением того, что она не исследует всю толстую кишку.Сигмоидоскоп (гибкая трубка с подсветкой толщиной с палец с небольшой видеокамерой на конце) вводится через задний проход в прямую кишку, а затем вводится в нижнюю часть толстой кишки. Но длина сигмоидоскопа составляет всего около 2 футов (60 см), поэтому врач может видеть только менее половины толстой кишки и всю прямую кишку. Изображения с телескопа видны на видеоэкране, поэтому врач может найти и, возможно, удалить любые аномальные области.

  Этот тест не получил широкого распространения в США в качестве инструмента скрининга колоректального рака.

  Перед обследованием:

  Перед этим тестом следует опорожнить толстую и прямую кишки, чтобы получить наилучшие снимки. Вам, вероятно, предложат выполнить те же инструкции по очистке кишечника, что и при колоноскопии.

  Во время теста: Ригмоидоскопия обычно занимает от 10 до 20 минут. Большинство людей не нуждаются в седативных препаратах для этого теста, но вы можете обсудить этот вариант со своим врачом. Седация может сделать тест менее неудобным, но вам понадобится время, чтобы оправиться от него, и вам понадобится кто-то, кто будет с вами, чтобы отвезти вас домой после теста.

  Вероятно, вас попросят лечь на стол слева от вас, подтянув колени к груди. Перед обследованием врач может ввести в прямую кишку смазанный палец в перчатке, чтобы осмотреть ее. Сигмоидоскоп сначала смазывают, чтобы его было легче ввести в прямую кишку. Затем через сигмоидоскоп в толстую и прямую кишку нагнетается воздух, чтобы врач мог лучше видеть внутреннюю оболочку. Это может вызвать некоторый дискомфорт, но не должно быть болезненным. Обязательно сообщите своему врачу, если вы почувствуете боль во время процедуры.

  Если во время процедуры вам не вводят седативные препараты, вы можете почувствовать давление и легкие спазмы в нижней части живота. Чтобы облегчить дискомфорт и позыв к дефекации, может помочь глубокий и медленный вдох через рот. Вы почувствуете себя лучше после теста, когда воздух выйдет из кишечника.

  Если во время исследования обнаруживаются полипы, врач может удалить их с помощью небольшого инструмента, пропущенного через прицел. Полипы будут изучены в лаборатории. Если обнаружен предраковый полип (аденома) или колоректальный рак, вам нужно будет позже пройти колоноскопию, чтобы найти полипы или рак в остальной части толстой кишки.

  Возможные осложнения и побочные эффекты: Вы можете увидеть небольшое количество крови в испражнениях в течение одного или двух дней после теста. Возможны более серьезные кровотечения и пункция толстой или прямой кишки, но они не являются обычным явлением.

  Каковы преимущества и ограничения скрининговых тестов на колоректальный рак?

  Тест	Льготы	Лимиты
  Иммунохимический анализ кала (FIT)	Нет прямого риска для толстой кишки Нет подготовки кишечника Нет необходимости в предварительной смене диеты или лекарств Отбор образцов на дому Достаточно недорого	Может пропустить многие полипы и некоторые виды рака Могут быть ложноположительные результаты анализов Необходимо проводить ежегодно При отклонениях от нормы потребуется колоноскопия
  Анализ кала на скрытую кровь на основе гваяковой кислоты (gFOBT)	Нет прямого риска для толстой кишки Нет подготовки кишечника Взятие проб на дому Недорого	Может пропустить многие полипы и некоторые виды рака Могут быть ложноположительные результаты тестов Требуются предварительные изменения диеты (и, возможно, смена лекарств) Необходимо проводить ежегодно При отклонениях от нормы потребуется колоноскопия
  Анализ ДНК стула	Нет прямого риска для толстой кишки Нет подготовки кишечника Нет необходимости в предварительной диете или смене лекарств Взятие пробы на дому	Может пропустить многие полипы и некоторые виды рака Могут быть ложноположительные результаты анализов Следует проводить каждые 3 года В случае отклонений от нормы потребуется колоноскопия Еще довольно новый — могут возникнуть проблемы со страховкой
  Колоноскопия	Обычно можно осмотреть всю толстую кишку Можно провести биопсию и удалить полипы Выполняется каждые 10 лет Может помочь найти некоторые другие заболевания	Могут пропустить небольшие полипы Требуется полная подготовка кишечника Одноразовые расходы стоят больше, чем другие формы тестирования Обычно требуется седация, и в этом случае вам понадобится кто-то, кто отвезет вас домой Вы можете пропустить рабочий день Небольшой риск кровотечения, разрыва кишечника или инфекции
  КТ-колонография (виртуальная колоноскопия)	Достаточно быстро и безопасно Обычно можно увидеть всю толстую кишку Выполняется каждые 5 лет Никаких седативных средств не требуется	Можно пропустить небольшие полипы Необходима полная подготовка кишечника Некоторые ложноположительные результаты тестов Воздействие небольшого количества радиации Невозможно удалить полипы во время тестирования При отклонениях от нормы потребуется колоноскопия Все еще достаточно новый — возможны проблемы со страховкой
  Гибкая ректороманоскопия	Достаточно быстро и безопасно Обычно не требует полной подготовки кишечника Седация обычно не используется Не требует специалиста Выполняется каждые 5 лет	Не широко используется в качестве скринингового теста Осматривает только около трети толстой кишки Небольшие полипы можно пропустить Невозможно удалить все полипы Может возникнуть некоторый дискомфорт Очень небольшой риск кровотечения, инфекции, или разрыв кишечника При отклонениях от нормы потребуется колоноскопия

  Руководство по анализу кала на скрытую кровь

  Медицинское заключение компании Drugs.com. Последнее обновление: 10 мая 2021 г.

  Что такое анализ кала на скрытую кровь?

  Анализ кала на скрытую кровь проверяет образцы стула на наличие следов крови, которые не видны невооруженным глазом. Этот тест также называется гваяковым или гемоккультным тестом. Это простой химический анализ образца стула, на подготовку которого требуется около пяти минут.

  Поскольку анализ кала на скрытую кровь может обнаружить кровотечение практически из любого места по длине пищеварительного тракта, несколько условий могут привести к положительному результату.К ним относятся эзофагит, гастрит, язвенная болезнь, рак желудка, язвенный колит, колоректальный рак или полипы и геморрой. Результат также может быть положительным, если кто-то принимал аспирин или другие лекарства, раздражающие пищеварительный тракт.

  Для чего используется

  Анализ кала на скрытую кровь используется в качестве скринингового теста для выявления колоректального рака, особенно когда рак находится на ранней стадии и не вызывает никаких симптомов. Врачи часто рекомендуют ежегодный анализ кала на скрытую кровь взрослым, начиная с 50 лет.Если у вас более высокий риск развития колоректального рака из-за личного или семейного анамнеза колоректального рака или полипов, ваш врач, вероятно, порекомендует колоноскопию для выявления рака.

  Ваш врач может порекомендовать этот тест, если он или она подозревают, что у вас кровотечение откуда-то из пищеварительного тракта. Например, положительный анализ кала на скрытую кровь может помочь объяснить, почему у человека развился низкий уровень эритроцитов (анемия).

  Препарат

  Не начинайте анализ кала на скрытую кровь при активном кровотечении из геморроя, трещины заднего прохода или при наличии крови в моче.Женщинам не следует начинать тестирование во время менструации или в течение первых трех дней после окончания менструации. За семь дней до анализа кала на скрытую кровь прекратите принимать аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин и другие) и напроксен (Алив, Напросин и другие). За 72 часа до теста внесите следующие изменения в рацион:

  • Избегайте приема более 250 миллиграммов витамина С в день.

  • Избегайте употребления красного мяса (говядины или баранины), включая печень и мясные продукты, а также мясное ассорти.

  • Избегайте употребления сырых фруктов и овощей, особенно дынь, редиса, репы и хрена.

  Эти продукты и добавки могут давать положительный результат анализа кала на скрытую кровь, даже если нет кровотечения из пищеварительного тракта. Это называется ложноположительным тестом.

  Средства для чистки унитазов также могут повлиять на результаты теста, поэтому их следует вынуть из унитаза, который вы будете использовать для сбора образцов стула для анализа.

  Как это делается

  Ваш врач или испытательная лаборатория дадут вам набор для сбора образцов стула для анализа кала на скрытую кровь. Храните этот набор в ванной дома или носите его с собой, пока вы не дома в течение трех дней, когда вам нужно собирать образцы стула.Напишите свое имя и другую необходимую информацию на лицевой стороне слайдов коллекции. Доступно несколько различных наборов для тестирования, поэтому обязательно внимательно прочтите инструкции перед тем, как начать.

  Дважды промойте унитаз перед дефекацией. После опорожнения кишечника возьмите небольшую пробу стула с помощью одной из маленьких деревянных палочек из набора. Поместите этот образец стула на предметное стекло. Повторите эту процедуру еще два дня или еще два испражнения, в зависимости от того, как вам скажет врач.Каждый день используйте новую карту. Между взятием образцов накрывайте слайды и храните их вдали от источников тепла, света и сильнодействующих химикатов, таких как отбеливатель и йод.

  Когда вы соберете все три образца, заклейте тестовый конверт и верните набор своему врачу или в испытательную лабораторию. Не отправляйте образцы стула по почте, если у вас нет специального конверта от врача.

  Продолжение

  Ваш врач, скорее всего, пришлет вам письмо по почте с сообщением о результате.Если вы не получили письмо в течение двух недель после отправки образцов, позвоните своему врачу или в лабораторию, чтобы получить результаты. Если ваш тест положительный, ваш врач обычно порекомендует дополнительную процедуру скрининга, например, колоноскопию.

  Риски

  Анализ кала на скрытую кровь безопасен и безболезненен.

  Когда звонить профессионалу

  Позвоните своему врачу, если в течение периода тестирования у вас изменились привычки кишечника, в том числе диарея или запор.

  Внешние ресурсы

  Национальная медицинская библиотека (NLM) 8600 Rockville Pike Bethesda, MD 20894 Телефон: 301-594-5983 (бесплатный звонок): 1-888-346-3656 Факс: 301-402-1384 http: //www.nlm. nih.gov/

  Американское онкологическое общество (ACS) 1599 Clifton Road, NE Atlanta, GA 30329-4251 Бесплатный номер: 1-800-227-2345 http://www.cancer.org/

  Дополнительная информация

  Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

  Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

  Анализ кала на скрытую кровь (FOBT): использование, процедура, результаты

  Анализ кала на скрытую кровь (FOBT), также известный как тест на скрытие кала или тест на гемоккультуру, представляет собой неинвазивный способ проверки ваших фекалий или стула на наличие крови, которая не видна невооруженным глазом, известная как скрытая кровь. Если в стуле есть кровь, это указывает на то, что где-то в пищеварительном тракте есть кровотечение, которое может быть симптомом нескольких заболеваний, а также признаком колоректального рака.

  Распространенными типами тестов на скрытую кровь в фекалиях являются анализ мазка гваяком (gFOBT) и иммунохимический тест кала (FIT), также известный как иммунохимический анализ кала на скрытую кровь (iFOBT).

  Verywell / Синди Чанг

  Цель теста

  Ваш лечащий врач может назначить анализ кала на скрытую кровь, чтобы определить, есть ли у вас основное заболевание, такое как полипы толстой кишки, дивертикулез, геморрой, язва, воспалительное заболевание кишечника, такое как язвенный колит, или колоректальный рак.Каждый из них (и другие) может вызвать кровотечение в пищеварительном тракте, которое заканчивается стулом.

  Этот тест не является диагностическим, но вместо этого показывает, что необходимо дополнительное тестирование. В то время как анализ кала на скрытую кровь используется для выявления наличия крови в ваших фекалиях, он не показывает, откуда идет кровотечение, если оно есть, или что его вызывает.

  Скрининг колоректального рака

  FOBT чаще всего используется для поиска крови в стуле в качестве метода скрининга колоректального рака.Людям 45 лет и старше со средним риском развития колоректального рака рекомендуется проходить иммунохимический анализ кала (FIT) ежегодно или колоноскопию не реже одного раза в 10 лет.

  Колоректальный рак является второй по частоте причиной смерти от рака в Соединенных Штатах, а также третьим по распространенности типом рака у мужчин и женщин. Часто у него нет явных симптомов, пока он не перейдет на более поздние стадии.

  Большинство случаев начинается с доброкачественных или безвредных полипов толстой кишки, которые представляют собой разрастания ткани, которые на самом деле довольно часто встречаются у людей старше 50 лет.Однако некоторые из этих полипов становятся предраковыми или злокачественными, что приводит к их росту и кровотечению в микроскопических количествах при прохождении стула.

  Это кровотечение может быть ранним признаком колоректального рака — иногда ранним признаком — только — вот почему регулярный скрининг крови в стуле так важен. Раннее выявление рака может значительно улучшить результаты вашего лечения.

  Поиск возможных причин анемии

  Еще одна причина, по которой ваш лечащий врач может назначить FOBT, заключается в том, что у вас есть признаки и симптомы анемии, состояния, при котором в вашем организме не хватает эритроцитов для эффективного переноса кислорода через кровоток.Общие признаки и симптомы включают усталость, бледность кожи, слабость и низкий уровень гемоглобина в крови.

  Если вам уже поставили диагноз анемии, ваш лечащий врач может также порекомендовать FOBT, если причина вашей анемии не установлена. Результаты теста могут показать, может ли потеря крови из пищеварительного тракта быть одной из причин вашей анемии, и подсказать вашему лечащему врачу, что делать дальше.

  Например, если ваш тест на кровь в стуле положительный, ваш лечащий врач знает, что вам нужно провести дополнительное обследование на предмет состояний, которые могут вызвать кровотечение, таких как язвы, дивертикулез или полипы толстой кишки.Если ваш тест показывает, что в вашем стуле нет крови, ваш лечащий врач, скорее всего, перейдет к поиску другой потенциальной причины вашей анемии.

  Риски

  Поскольку это неинвазивный тест, сам FOBT не несет никаких физических рисков.

  Одним из потенциальных недостатков FOBT является то, что он не всегда точно показывает, что происходит в вашем теле. Например, некоторые виды рака и полипы толстой кишки не кровоточат, что может привести к ложноотрицательному результату теста, если у вас действительно рак или полипы.

  И наоборот, вы можете получить ложноположительный результат из-за таких факторов, как незначительная желудочно-кишечная инфекция, геморрой или другое состояние, а не из-за полипов или рака.

  Перед испытанием

  Ваш лечащий врач выпишет или предоставит вам набор FOBT, который будет включать инструкции о том, как собирать образцы стула в домашних условиях. Подготовка к тесту будет зависеть от того, какой метод вас попросили использовать:

  • Тест мазка по гваяку (gFOBT): В этом тесте используется химическое вещество, которое меняет цвет при наличии крови.Обычно вы собираете три образца стула в три разных дня и отправляете их в лабораторию для анализа. Этот тест требует, чтобы вы заранее воздержались от определенных продуктов и лекарств, чтобы обеспечить точность.
  • Фекальный иммунохимический тест (FIT): Новый тест для оценки скрытой фекальной крови, FIT использует антитела для обнаружения крови и в значительной степени заменил gFOBT для колоректального скрининга, поскольку он может быть более чувствительным при обнаружении рака. Не требует особых диетических ограничений и может выполняться в любое время.С помощью этого теста вы можете собрать от одного до трех образцов стула в соответствии с инструкциями вашего лечащего врача и отправить их в лабораторию.

  Ваш лечащий врач может также порекомендовать приобрести смываемую подушечку для реагентов или салфетку . Этот тест доступен без рецепта без рецепта и требует, чтобы вы клали подушечку или салфетку в унитаз вместе с дефекацией в течение трех отдельных дней. Он работает аналогично gFOBT, используя химическое вещество, которое меняет цвет, если есть кровь, и, как и gFOBT, существуют диетические ограничения, которые вам необходимо соблюдать перед проведением теста.Вы сами прочтете результаты и отправите их своему врачу.

  Хотя этот тест довольно чувствителен, многие поставщики медицинских услуг предпочитают проводить gFOBT или FIT из-за вероятности того, что пациенты не смогут интерпретировать результаты теста так же точно, как это сделал бы лаборант.

  Сроки

  Общее время, которое займет этот тест, будет зависеть от инструкций, предоставленных вашим лечащим врачом, и используемого метода.

  • Если у вас есть мазок на гваяковый мазок , , вы потратите около полутора недель на подготовку к анализу и сбор образцов.Весь процесс, включая оценку образцов и предоставление результатов, может занять до четырех недель.
  • С помощью иммунохимического теста кала вы потратите всего несколько минут на сбор образцов. С учетом доставки образцов и оценки весь процесс может занять от начала до конца от двух до трех недель. Это зависит от лаборатории, но в значительной степени связано с тем фактом, что вам нужно собирать три разных образца в разные дни, если вы проводите скрининг на колоректальный рак или тестируете на кровотечение в пищеварительном тракте из-за анемии.
  • Смываемая прокладка с реагентом или тест ткани занимает меньше времени, чем два других метода, потому что вы читаете и записываете результаты самостоятельно после трех дефекаций в последовательные дни, а затем отправляете результаты своему врачу. Общее время для этого метода составляет от шести до 10 дней, включая подготовку.

  Расположение

  Вы собираете образцы стула для этих анализов у ​​себя дома, а затем приносите или отправляете их по почте в офис вашего лечащего врача или отправляете в лабораторию для анализа на наличие крови.В случае теста с реагентом или тканью, вы выполняете этот тест и запишите результаты дома.

  Продукты питания и лекарства

  Чтобы подготовиться к тесту gFOBT или смываемой подушечки с реагентом / тканью, вам будет дано указание избегать определенных продуктов и лекарств в течение определенного периода времени, прежде чем вы собираете образцы стула или проводите тест, если это применимо.

  Ваш лечащий врач даст вам конкретные инструкции, но вам, вероятно, придется избегать следующего до и во время теста gFOBT или реагентной подушки, чтобы получить наиболее точные результаты:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), , такие как аспирин, алев (напроксен) или мотрин / адвил (ибупрофен), могут вызвать кровотечение в желудке или кишечнике, что может вызвать ложноположительный результат теста.В этом случае ложноположительный результат означает, что тест покажет, что в вашем стуле есть кровь, но это от кровотечения, вызванного НПВП, а не от рака или полипов. Лучше всего избегать приема НПВП в течение семи дней до FOBT и, если возможно, пока вы берете образцы стула.
  • Красное мясо, говядина, баранина и свинина, а также другие продукты, такие как брокколи, репа, хрен и цветная капуста, также могут вызывать ложноположительные результаты теста gFOBT. Этого следует избегать в течение трех дней перед тестом и в течение всего процесса тестирования.
  • Другие лекарства, , такие как Colcrys (колхицин), который используется для лечения подагры, окисляющие препараты, такие как добавки йода, часто применяемые при заболеваниях щитовидной железы, и борная кислота, которая может использоваться для лечения грибковых инфекций, могут создавать ложные положительный результат при реакции с химическими веществами в тесте. Ваш лечащий врач может порекомендовать вам избегать этого за три дня до теста или использовать другой метод скрининга.
  • Витамин C может повлиять на химические вещества в тесте и может создать противоположную проблему — они могут вызвать ложноотрицательный результат.Ложноотрицательный результат означает, что тест покажет, что в вашем стуле нет крови, хотя на самом деле она есть. Добавки витамина С, соки с добавлением витамина С или любое количество фруктов, которые дадут вам более 250 мг витамина С в день, следует избегать в течение трех-семи дней до FOBT и во время процесса тестирования.

  Как уже упоминалось, вам не нужно отказываться от еды или лекарств, если вы выполняете FIT.

  Стоимость и медицинское страхование

  Стоимость FOBT зависит от того, какой метод используется, а также от того, в какой лаборатории получены ваши результаты, но это считается недорогим тестом.

  Если у вас есть медицинская страховка, Закон о доступном медицинском обслуживании (ACA) требует, чтобы и Medicare, и частные страховые компании покрывали все расходы на скрининговые тесты на колоректальный рак, включая FOBT. Это означает, что вам не придется ничего платить из собственного кармана, если у вас есть FOBT для скрининга на колоректальный рак.

  Однако, если вы пользуетесь планом медицинского страхования, который был создан ранее, что означает, что он существовал до 2010 года, когда вступил в силу ACA, эти требования не распространяются на вашу страховую компанию.Это не означает, что ваш FOBT не будет покрываться страховкой, но вам следует связаться со своей страховой компанией или с кем-нибудь из отдела кадров на вашем месте работы, чтобы узнать наверняка.

  Если у вас есть FOBT для поиска причин анемии и у вас есть страховка, она, вероятно, будет покрыта, как и любой необходимый тест, хотя вам все равно, возможно, придется заплатить франшизу и / или совместное страхование, в зависимости от вашего плана. Если у вас есть какие-либо вопросы по этому поводу, обратитесь в свою медицинскую страховую компанию по номеру, указанному на обратной стороне вашей страховой карты.

  Если вы участвуете в программе Medicaid, покрытие этого теста в качестве скрининга на колоректальный рак будет зависеть от вашего штата. Свяжитесь с вашим местным офисом Medicaid, чтобы узнать больше.

  Во время теста

  Обязательно следуйте инструкциям, предоставленным вашим лечащим врачом, и которые точно прилагаются к вашему комплекту, так как могут быть различия между производителями.

  Предварительное испытание

  Помните, что вам нужно будет убедиться, что вы соблюдаете определенные диетические ограничения, которые дал вам ваш лечащий врач, если таковые имеются, прежде чем приступить к взятию образцов вашего стула.В противном случае ваши результаты могут быть неточными.

  На протяжении всего теста

  Когда вы будете готовы собирать образцы стула, это займет у вас всего несколько минут каждый раз. Убедитесь, что вы продолжаете избегать любых продуктов и / или лекарств, рекомендованных вашим лечащим врачом, до тех пор, пока вы не соберете все образцы стула.

  Как правило, для gFOBT и FIT вы будете использовать сухой контейнер из набора для сбора испражнений, прежде чем они попадут в унитаз или смешаются с мочой.Ваш набор может содержать деревянную лопатку или щетку, которые вы можете использовать для сбора небольшого количества стула из нескольких различных участков дефекации. Намазав стул на карточку, храните его в конверте на ночь, чтобы он высох; в качестве альтернативы вас могут попросить хранить его в контейнере. Вы можете смыть остаток дефекации в унитаз.

  Вы будете следовать этому же процессу для следующих двух испражнений, если они будут в разные дни, если только вы не собираете только одну пробу.После того, как вы соберете образцы из трех испражнений, вы отправите их по почте или принесете в офис вашего поставщика медицинских услуг или отправите их в лабораторию для анализа на наличие крови.

  Причина, по которой вы обычно собираете три образца для этого теста, заключается в том, что если у вас полипы или рак, кровотечение может быть прерывистым. Использование трех образцов из трех разных дней дает тесту больше шансов поймать кровотечение, если это так.

  Следуйте инструкциям, прилагаемым к вашему набору, но, как правило, с промываемой подушечкой для реагентов или салфеткой после дефекации вы кладете подушечку или салфетку в унитаз.Если в стуле есть кровь, подушечка изменит цвет. Вы делаете это трижды в разные дни и записываете все изменения, которые видите. Примечание. На результаты могут повлиять средства для чистки унитаза, поэтому лучше всего использовать средство, содержащее чистую воду.

  Пост-тест

  Убедитесь, что вы отправили образцы в соответствующее место как можно скорее, чтобы ваши результаты были максимально точными. В вашем комплекте будет объяснено, как правильно запечатать и маркировать то, что вы собрали.

  Если вы используете смываемую подушечку для реагентов, отправьте результаты своему врачу, чтобы сохранить их в файле.

  После теста

  После того, как вы взяли последний образец стула или выполнили последний тест подушечек / салфеток, вы можете возобновить употребление продуктов и лекарств, которые ваш лечащий врач отменил, если таковые были.

  Интерпретация результатов

  Если образцы стула были отправлены в лабораторию, вам, возможно, придется подождать две недели или дольше результатов анализов, которые будут либо положительными (в вашем стуле есть кровь), либо отрицательными (в вашем стуле нет крови).

  Если предположить, что это не ложноположительный результат, положительный результат по gFOBT или реагентной подушке означает, что у вас кровотечение где-то в пищеварительном тракте, тогда как положительный результат FIT является немного более конкретным и показывает, что у вас кровотечение где-то в вашем пищеварительном тракте нижних .

  Хотя большинство результатов отрицательные, это не всегда означает, что у вас нет колоректального рака или полипов. Некоторые полипы и раковые образования не кровоточат, поэтому ваш тест может быть «чистым», несмотря на наличие этих проблем.Это подчеркивает важность проведения этого теста ежегодно или в соответствии с рекомендациями вашего лечащего врача.

  Помните также, что положительный результат теста не обязательно означает, что у вас рак; что-то еще может происходить в вашей пищеварительной системе, например, геморрой, доброкачественные полипы, язва, колит или дивертикулез, или вы могли проглотить кровь из-за кровотечения из носа или десен.

  Если вы использовали смываемую подушечку для реагентов или салфетку, ваш набор объяснит, за каким изменением цвета следует следить и как записывать результаты.Однако знайте, что на результаты может повлиять кровь в моче или менструальный цикл. Если ваши результаты кажутся неясными, поговорите со своим врачом о проведении gFOBT или FIT.

  Если у вас есть какие-либо вопросы о результатах анализов, обязательно поговорите со своим врачом.

  Продолжение

  Если вы прошли обследование на наличие колоректального рака и результаты вашего теста отрицательные, ваш лечащий врач, вероятно, порекомендует вам пройти тест еще раз через год, если вы находитесь в группе среднего риска.Ваш лечащий врач может также заказать колоноскопию в качестве еще одного метода скрининга на колоректальный рак, чтобы убедиться, что ваши результаты на самом деле не являются ложноотрицательными.

  Людям со средним риском развития колоректального рака необходимо проводить колоноскопию не реже одного раза в 10 лет. Но если у вас более высокий риск колоректального рака из-за таких факторов, как семейный анамнез колоректального рака, ожирение, чрезмерное употребление алкоголя или курение, ваш лечащий врач, вероятно, захочет чаще использовать инструменты скрининга, такие как FOBT и колоноскопия.

  Если в вашем стуле есть положительный результат на кровь, ваш лечащий врач назначит колоноскопию, чтобы дополнительно исследовать ваш пищеварительный тракт и определить причину и место кровотечения. Скорее всего, это будет запланировано как можно скорее. Эти тесты могут диагностировать многие из состояний, которые могут быть причиной кровотечения, включая язвы, геморрой, колит, дивертикулез, полипы и рак.

  Если у вас диагностированы язвы, геморрой, колит или дивертикулез, ваш лечащий врач обсудит с вами варианты лечения.Если полипы и / или рак были обнаружены во время ректороманоскопии или колоноскопии, ваш лечащий врач, скорее всего, возьмет образец ткани, чтобы проверить его на наличие рака, или, возможно, даже удалит любые полипы, обнаруженные одновременно с процедурой.

  Слово от Verywell

  FOBT — важный инструмент скрининга в борьбе с колоректальным раком. Неоднократно было показано, что FOBT снижает количество смертей от колоректального рака на 18–33%.

  Если вам 45 лет и ваш риск развития колоректального рака средний, выполнение FOBT каждый год или в соответствии с инструкциями вашего лечащего врача может помочь обнаружить этот распространенный рак на ранней стадии и улучшить общее состояние здоровья, если оно у вас разовьется.Этот тест довольно недорогой, его легко выполнить, он не занимает много времени и может спасти вам жизнь.

  Фекальная скрытая кровь — wikidoc

  Главный редактор: C. Майкл Гибсон, M.S., M.D. [2]

  Синонимы и ключевые слова: Гуаик положительный, стул Гуаиковый

  Обзор

  Скрытая кровь в фекалиях — это термин, обозначающий кровь, присутствующую в фекалиях, которая не видна визуально. В медицине анализ кала на скрытую кровь — это проверка на скрытую (скрытую) кровь в стуле (кале).Обычные анализы кала на скрытую кровь ищут гем. Новые, современные тесты ищут глобин.

  использует

  Анализ кала на скрытую кровь — как следует из его названия — может дать ключ к разгадке тонкой кровопотери в желудочно-кишечном тракте, ото рта до толстой кишки. Положительные тесты («положительный стул») требуют дальнейшего исследования на предмет пептических язв или злокачественных новообразований (например, колоректального рака или рака желудка).

  В случае положительного результата анализа кала на скрытую кровь следующим шагом обследования является визуализация желудочно-кишечного тракта (например, эндоскопия, колоноскопия, виртуальная колоноскопия).

  Ежегодное обследование населения может снизить смертность, связанную с раком толстой кишки, на треть, в зависимости от заболеваемости раком желудочно-кишечного тракта в этой популяции. Не всегда экономически выгодно обследовать большое количество населения.

  Если у человека есть подозрение на рак толстой кишки (например, у кого-то с необъяснимой анемией), анализы кала на скрытую кровь обычно не нужны. Если врач подозревает рак толстой кишки, необходимо более тщательное обследование, независимо от того, положительный ли тест.

  Методология

  В качестве простых традиционных продуктов для тестирования, которых следует избегать, входят красное мясо (содержащаяся в нем кровь может дать положительный результат), редис, репу, капусту, цветную капусту, хрен, сырую брокколи и дыню (все они содержат химические вещества, способные превращаться в тест положительный), а также цитрусовые и добавки витамина С (которые могут сделать тест ложно отрицательным). ^[1]

  Проверить наличие скрытой (скрытой) крови в стуле можно дома. Наборы для тестирования доступны в аптеках без рецепта, или медицинский работник может заказать набор для тестирования для использования в домашних условиях.Если домашний анализ кала на скрытую кровь обнаруживает кровь в стуле, следует обратиться к врачу. ^[2]

  Существует три метода измерения крови в кале:

  • (Hemoccult® или Instaccult®). Этот метод может снизить смертность от колоректального рака.
  • Количественное определение порфирина в кале (Hemoquant®) — высокий уровень ложноположительных результатов.
  • Иммунохимический анализ кала на скрытую кровь (HemeSelect®), (QuickVue® iFOB) или (OC Auto 80 — Automated iFOBT®) — более конкретный.
  • Тест на ДНК в фекалиях (PreGen-Plus®) более чувствителен, чем скрытая кровь в фекалиях (51,6% против 12,9%) бумага, обработанная химикатом. На бумагу капают перекись водорода; если присутствуют следы крови, бумага изменит цвет. Этот метод работает, поскольку гемоглобин имеет эффект пероксидазы, быстро разрушая перекись водорода.

    С 2001 года появился новый класс тестов на скрытую кровь, называемый иммунохимическими тестами кала.

    Эти тесты обнаруживают глобин в кале, а не в геме. Обнаруживая глобин, тесты становятся более чувствительными и специфичными для кровотечения из нижних отделов желудочно-кишечного тракта.

    Один тест, называемый Insure®, разработан для облегчения использования пациентами за счет использования щетки, а не деревянной палочки для взятия пробы стула в унитазе. При использовании этих тестов нет прямого обращения с фекалиями и нет необходимости менять диету или лекарства для выполнения теста. Для теста Clearview® iFOB требуется только один образец, и, поскольку он специфичен для человеческого гемоглобина, пациенты не обязаны соблюдать строгие ограничения в отношении диеты или приема лекарств.Для больниц и крупных клиник OC Automated 80 может выполнять определение скрытой фекальной крови с помощью иммуноанализа. Этот метод решает диетические проблемы, связанные с гваяковым тестом, и, как было показано, обнаруживает гораздо больше ранней стадии рака и полипов.

    Чувствительность

    Обычный традиционный анализ кала на скрытую кровь на основе гваяковой кислоты обычно определяет ежедневную кровопотерю около 10 мл (около двух чайных ложек). «В норме каждый день из кровеносных сосудов в стул выходит всего 0,5–1,5 мл крови.Существуют более чувствительные тесты, чем гвиак, такие как гем-порфириновый тест или иммунохимический тест, но первый тест используется нечасто из-за высокого уровня ложноположительных результатов. Последний тест очень чувствителен — он набирает всего 0,3 мл … Он не обнаруживает кровь из желудка и верхних отделов тонкой кишки, поэтому он гораздо более специфичен для кровотечения из толстой кишки или нижних отделов желудочно-кишечного тракта ». ^{[ 4]}

    Устный перевод

    Тест часто бывает ложноположительным (т.е. источника кровотечения нет). Часто это происходит из-за недавнего употребления недостаточно приготовленного мяса, и пациенту, как правило, рекомендуется придерживаться безмясной диеты в течение нескольких дней, прежде чем сдавать образец кала.

    Ложноотрицательные результаты могут быть получены, если пациент принимал добавки витамина С.

    Тест будет более чувствительным, если образец гидратирован перед тестированием. Однако у этого метода снижена специфичность.

    Новые, более сложные анализы, называемые иммунохимическими тестами кала, были разработаны для устранения большинства недостатков традиционных анализов кала на скрытую кровь на основе гваяковой кислоты.

    ДНК-тест на основе стула, PreGen-Plus®, был способен обнаруживать несколько стадий колоректального рака у здоровых взрослых людей и, что наиболее важно, на его ранней стадии, самой простой и наиболее эффективной для лечения стадии колоректального рака.

    Результаты

    Результаты исследования PreGen-Plus® на основе ДНК были опубликованы в Медицинском журнале Новой Англии, подробнее см. На их веб-сайте. ^[5]

    Приблизительно у 1-5% протестированного населения положительный анализ кала на скрытую кровь.Из них около 2-10% болеют раком, а 20-30% — аденомами.

    Причины положительного результата теста:

    Список литературы

    Внешние ссылки

    См. Также

    Шаблон: Симптомы и признаки кожи и подкожной клетчатки Шаблон: Симптомы и признаки нервной и опорно-двигательного аппарата Шаблон: Симптомы и признаки мочевыделительной системы Шаблон: познание, восприятие, эмоциональное состояние и поведенческие симптомы и признаки Шаблон: Речевые и голосовые симптомы и признаки Шаблон: Общие симптомы и признаки

    de: Haemoccult ur: برازی خون مخفی

    
    Шаблон: WikiDoc Sources

    .