Календарь прививок 2020: Национальный календарь профилактических прививок

Posted on

Содержание

Вакцины от COVID-19 включат в календарь профилактических прививок

https://ria.ru/20201216/vaktsiny-1589493768.html

Вакцины от COVID-19 включат в календарь профилактических прививок

Вакцины от COVID-19 включат в календарь профилактических прививок — РИА Новости, 16.12.2020

Вакцины от COVID-19 включат в календарь профилактических прививок

Премьер-министр Михаил Мишустин поручил включить вакцины от COVID-19 в календарь профилактических прививок. РИА Новости, 16.12.2020

2020-12-16T14:03

2020-12-16T14:03

2020-12-16T14:41

распространение коронавируса

михаил мишустин

здоровье — общество

россия

коронавирус covid-19

коронавирус в россии

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/0c/0f/1589291236_0:154:2880:1774_1920x0_80_0_0_6975c713bacf8e53d3cca5eec12db6cc.jpg

МОСКВА, 16 дек — РИА Новости. Премьер-министр Михаил Мишустин поручил включить вакцины от COVID-19 в календарь профилактических прививок.Как сообщили в пресс-службе правительства, до 17 декабря в приказ Министерства здравоохранения «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» внесут изменения. Главе ведомства Михаилу Мурашко поручили контролировать организацию работы пунктов вакцинации в период новогодних праздников (с 1 по 10 января). Председатель кабмина отметил, что для эффективной вакцинации от коронавируса нужно разработать график поставок препарата по стране. Неделю назад в России стартовала гражданская вакцинация от COVID-19 препаратом «Спутник V», который разработали в Национальном исследовательском центре имени Гамалеи на базе двух разных аденовирусных векторов человека. В Москве для этого сформировали 70 пунктов на базе городских взрослых поликлиник, до конца года планируют открыть еще 100. Запись открыта на две недели вперед.Пока что сделать прививку могут сотрудники сферы образования, здравоохранения, городских соцслужб в возрасте от 18 до 60 лет, не имеющие хронических заболеваний и не участвовавшие в испытаниях вакцины, а также работники МФЦ, учреждений культуры, предприятий торговли и сферы услуг. По мере поступления препарата список категорий граждан будут расширять. Беременным и кормящим вакцинация противопоказана.В стране действуют следующие ограничения: режим домашней самоизоляции для групп риска, дистанционная работа для 30% сотрудников компаний и запрет на работу ночных заведений (баров, ресторанов, кафе и клубов). Кроме того, в общественных местах и транспорте нужно носить маски и перчатки, а также соблюдать социальную дистанцию.

https://ria.ru/20201206/vaktsinatsiya-ot-koronavirusa-1587882666.html

россия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/0c/0f/1589291236_336:0:2880:1908_1920x0_80_0_0_e2341db8feb419cc5fe761c0a5be5253.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

михаил мишустин, здоровье — общество, россия, коронавирус covid-19, коронавирус в россии

МОСКВА, 16 дек — РИА Новости. Премьер-министр Михаил Мишустин поручил включить вакцины от COVID-19 в календарь профилактических прививок.

Как сообщили в пресс-службе правительства, до 17 декабря в приказ Министерства здравоохранения «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» внесут изменения.

Главе ведомства Михаилу Мурашко поручили контролировать организацию работы пунктов вакцинации в период новогодних праздников (с 1 по 10 января). Председатель кабмина отметил, что для эффективной вакцинации от коронавируса нужно разработать график поставок препарата по стране.

Неделю назад в России стартовала гражданская вакцинация от COVID-19 препаратом «Спутник V», который разработали в Национальном исследовательском центре имени Гамалеи на базе двух разных аденовирусных векторов человека. В Москве для этого сформировали 70 пунктов на базе городских взрослых поликлиник, до конца года планируют открыть еще 100. Запись открыта на две недели вперед.

6 декабря 2020, 11:31

Вакцина в массы: в Москве начали прививать от COVID-19 В России начали прививать население от COVID-19. Массовую вакцинацию начали проводить в Москве в поликлинике №121.

Пока что сделать прививку могут сотрудники сферы образования, здравоохранения, городских соцслужб в возрасте от 18 до 60 лет, не имеющие хронических заболеваний и не участвовавшие в испытаниях вакцины, а также работники МФЦ, учреждений культуры, предприятий торговли и сферы услуг. По мере поступления препарата список категорий граждан будут расширять. Беременным и кормящим вакцинация противопоказана.

В стране действуют следующие ограничения: режим домашней самоизоляции для групп риска, дистанционная работа для 30% сотрудников компаний и запрет на работу ночных заведений (баров, ресторанов, кафе и клубов). Кроме того, в общественных местах и транспорте нужно носить маски и перчатки, а также соблюдать социальную дистанцию.

Открытые данные | Администрация Томской области

Название набора данных Календарь профилактических прививок (утверждённый план на 2020 год по Томской области)
Описание набора данных Календарь профилактических прививок (утверждённый план на 2018 год по Томской области)
Владелец набора данных Департамент здравоохранения
Дата первой публикации набора данных 2016-09-19
Дата последнего внесения изменений 2020-04-16
Дата актуальности 2021-04-01
Содержание последнего изменения Обновление данных
Идентификационный номер 7021021653-vaccination
Томская область, здравоохранение, вакцинация
Ключевые слова, соответствующие содержанию набора данных Томская областьздравоохранениевакцинация
Формат набора открытых данных CSV
Версия методических рекомендаций 3.0
Описание структуры набора открытых данных https://tomsk.gov.ru/opendata/7021021653-vaccination/structure-20200416.csv
Гиперссылка (URL) на открытые данные https://tomsk.gov.ru/opendata/7021021653-vaccination/data-20200416-structure-20200416.csv
Гиперссылки (URL) на версии открытых данных https://tomsk.gov.ru/opendata/7021021653-vaccination/data-20190410-structure-20190410.csv
https://tomsk.gov.ru/opendata/7021021653-vaccination/data-20190410-structure-20190410.csv
https://tomsk.gov.ru/opendata/7021021653-vaccination/data-20190405-structure-20190405.csv
https://tomsk.gov.ru/opendata/7021021653-vaccination/data-20180404-structure-20180404.csv
https://tomsk.gov.ru/opendata/7021021653-vaccination/data-20170621-structure-20170621.csv
https://tomsk.gov.ru/opendata/7021021653-vaccination/data-20161207-structure-20161207.csv
https://tomsk.gov.ru/opendata/7021021653-vaccination/data-20160919-structure-20160919.csv
Гиперссылки (URL) на версии структуры набора данных https://tomsk.gov.ru/opendata/7021021653-vaccination/structure-20190410.csv
https://tomsk.gov.ru/opendata/7021021653-vaccination/structure-20190410.csv
https://tomsk.gov.ru/opendata/7021021653-vaccination/structure-20190405.csv
https://tomsk.gov.ru/opendata/7021021653-vaccination/structure-20180404.csv
https://tomsk.gov.ru/opendata/7021021653-vaccination/structure-20170621.csv
https://tomsk.gov.ru/opendata/7021021653-vaccination/structure-20161207.csv
https://tomsk.gov.ru/opendata/7021021653-vaccination/structure-20160919.csv

Вакцинацию от COVID-19 включат в календарь прививок

Фото: АГН Москва

Министерство здравоохранения включит вакцины от коронавируса в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям с учётом приоритетности. Об этом сообщается на сайте Правительства России.

Изменения в приказ Минздрава о национальном календаре прививок должны быть внесены до 17 декабря. Главе ведомства Михаилу Мурашко поручено взять на личный контроль организацию работы пунктов вакцинации в регионах в период новогодних праздников, то есть с 1 по 10 января.

Роспотребнадзор, в свою очередь, продолжит вести мониторинг эпидемиологической ситуации и информировать кабмин о выявленных рисках.

В календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям содержатся прививки против природно-очаговых инфекций, а также прививки, проводимые в группах риска — лицам как с высокой возможностью заражения, так и с высокой опасностью для окружающих в случае их заболевания. Сейчас в таком календаре  значатся прививки против бешенства, бруцеллёза, чумы, клещевого вирусного энцефалита, кори, полиомиелита, вирусных гепатитов А и В, туляремии, менингококковой, ротавирусной, пневомкокковой, гемофильной инфекций, ветряной оспы. Также в календаре предусмотрены прививки от холеры и желтой лихорадки, сибирской язвы, лептоспироза, брюшного тифа, эпидемического паротита и другие.

Ранее Правительство утвердило порядок распределения вакцин между регионами — теперь производители препаратов будут каждую неделю направлять в Минздрав информацию об остатках вакцин, а ведомство — распределять этот остаток между регионами.

Президент Владимир Путин 2 декабря поручил начать масштабную вакцинацию от коронавируса. Он отметил, что и российская промышленность, и медицинская сеть готовы к её проведению. 15 декабря глава Минздрава заявил, что вакцинация началась во всех регионах.

В ГД предложили сделать обязательными прививки от гепатита А, ВПЧ и клещевого энцефалита

«У нас в России создана уникальная система организации вакцинопрофилактики. Она признана одной из самых эффективных. И эта система постоянно развивается. В Стратегии – 2035 есть предложение расширить Национальный календарь прививок. Включить в него вакцинацию против ротавирусной инфекции, ветряной оспы и гемофильной инфекции для всех детей, а не только для групп риска. Но надо думать и над дальнейшим расширением этого списка – ввести в него еще ряд заболеваний, таких как гепатит А, папилломавирусная инфекция, клещевой энцефалит для эндемичных регионов», — сказал Леонид Огуль

Огуль
Леонид Анатольевич Депутат Государственной Думы избран по избирательному округу № 74 (Астраханский – Астраханская область) на парламентских слушаниях по теме иммунопрофилактики, прошедших в Государственной Думе.

Депутат также отметил необходимость повсеместно ввести электронные паспорта прививок для детей. На такой шаг, по его словам, уже пошла Москва. В апреле прошлого года на круглом столе, просвященном вакцинации, Леонид Огуль предлагал обсудить введение обязательных паспортов прививок для детей и вносить туда причины отказа от вакцинации.

«Второе, что мы можем сделать, это поддержать отечественного производителя вакцин. Это очень важно», — отметил Леонид Огуль.

Председатель Комитета по охране здоровья Дмитрий Морозов Морозов
Дмитрий Анатольевич Депутат Государственной Думы избран по избирательному округу 0209 (Черемушкинский – г.Москва) отметил,что по вопросу прививок согласия в обществе нет. Чтобы достичь его, заявил он, обращаясь к выступающим против прививок, «мы готовы взвесить ваши аргументы». «Мы стараемся идти навстречу людям, слышать их. Но чтобы вести дискуссию, надо учиться. Мало уметь нажать кнопку в интернете. Я не дискутирую с капитаном воздушного судна по поводу полета. У меня тоже могут быть опасения, но я доверяю профессионалам», — сказал он.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) впервые назвала сознательный отказ от вакцинации одной из глобальных угроз человечеству, заявил член Комитета по охране здоровья Александр Петров

Петров
Александр Петрович Депутат Государственной Думы избран по избирательному округу № 220 (Еврейский – Еврейская автономная область) . Россия, подчеркнул он, занимает третье место по антипрививочным настроениям. С каждым годом наблюдается неблагоприятная тенденция снижения показателей привитости. Снижается охват новорожденных. Депутат насчитал около 200 сайтов, призывающих к отказу от прививок. «Около 20% медработников отказываются от приверженности вакцинопрофилактике. Вместе с тем именно медики должны разъяснять гражданину их права и обязанности в части охраны здоровья», – сказал он.

Ранее с идеей включения прививки от вируса папилломы человека (ВПЧ) в программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи выступал также член Комитета по охране здоровья Борис Менделевич

Менделевич
Борис Давыдович . Минздрав России эту идею поддержал.

Иммунизация, вакцины и биологические препараты

Чтобы помочь руководителям программ разработать оптимальные графики иммунизации, ВОЗ собрала ключевую информацию о своих текущих рекомендациях по плановой иммунизации в трех сводных таблицах.

В таблице 1 приведены рекомендуемые плановые прививки для всех возрастных групп — детей, подростков и взрослых. Таким образом, в нем представлен обзор рекомендаций по вакцинам на протяжении всей жизни, включая как первичные серии, так и бустерные дозы.

Таблица 2 содержит подробную информацию о для плановой иммунизации детей , включая возраст первой дозы и интервалы. В нем повторяются рекомендации по первичным сериям и бустер-дозам.

В Таблице 3 ВОЗ объединила свои рекомендаций по прерывистой и отсроченной вакцинации . Эти нестандартные ситуации могут быть трудными для медицинских работников, которые могут не знать, что делать.

Таблица 4 обобщает рекомендации ВОЗ по вакцинации медицинских работников .

Важно отметить, что эти рекомендации являются лишь компиляцией существующих рекомендаций ВОЗ по плановой иммунизации в новом формате. Все рекомендации взяты из официальных документов ВОЗ, которые публикуются в Weekly Epidemiological Record. Таблицы обновляются, как только публикуются новые рекомендации ВОЗ.

Таблицы предназначены для использования национальными менеджерами по иммунизации и ключевыми лицами, принимающими решения, председателями и членами национальных консультативных комитетов по иммунизации, а также партнерскими организациями, включая промышленность.

Таблицы не предназначены для непосредственного использования медицинскими работниками. Скорее их цель — помочь в принятии технических решений в отношении национального календаря вакцинации.

Объединив свои многочисленные рекомендации в сводные таблицы, ВОЗ надеется обеспечить легкий доступ к своим политическим советам и поддержать национальные программы иммунизации в критическом изучении и, возможно, изменении их расписаний.

Есть надежда, что таблицы окажутся полезными для выявления различий между странами и повышения осведомленности о рекомендациях, которые не выполняются.Некоторые страны надлежащим образом предоставляют дополнительные антигены для вакцин, но они отстают в обеспечении адекватного количества доз или бустерных доз для традиционных вакцин и мало уделяют внимания старшим возрастным группам. Эти таблицы могут способствовать принятию мер по достижению целей IA2030 по справедливому распространению преимуществ иммунизации на всех детей, подростков и взрослых.

ВОЗ хотела бы получить отзывы о содержании и формате этих таблиц.

Примечание. Краткое «Ориентационное руководство» было разработано в качестве дополнения для облегчения использования сводных таблиц ВОЗ.

График иммунизации на 2020 год включает изменения в вакцины HepA и Tdap

Опубликованный сегодня график иммунизации детей и подростков на 2020 год включает изменения к рекомендациям при гепатите А и столбняке, дифтерии и бесклеточном коклюше (Tdap) вакцины. Кроме того, термины «индивидуальное принятие клинических решений» и «Клиническое усмотрение» было заменено «совместным принятием клинических решений».

График использования обычно рекомендуемых вакцин ежегодно обновляется, чтобы отражают самые последние рекомендации.График на 2020 год утвержден Академией, Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) Центров по болезням Контроль и профилактика, Американская академия семейных врачей и Американская академия семейных врачей. Колледж акушеров и гинекологов. Он доступен по адресу https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/imz/child-adolescent.html.

Как и в прошлом году, на титульном листе есть таблица с алфавитным списком. вакцин, утвержденные сокращения для каждой вакцины и торговые наименования вакцины.В Американский колледж медсестер-акушерок был добавлен в список одобряющих организаций.

В таблицу 1 были внесены следующие изменения:

  • Строка для вакцины против гепатита А была изменена на сплошную зеленую полосу с возраста 2 лет. до 18 лет, чтобы отразить плановую наверстывающую вакцинацию детей в этом возрастном диапазоне.
  • В легенде этикеток синий квадрат был изменен с «Диапазон рекомендуемых возрастов для группы не высокого риска, которые могут получить вакцину, при условии принятия индивидуального клинического решения » на «Рекомендуется на основе общего клинического решения.”
  • Звездочка была добавлена ​​к вакцине против ВПЧ в возрасте 9 и 10 лет (* можно использовать в этом возрастная группа). Это представляет собой разницу между политикой ACIP и AAP в отношении ВПЧ. вакцина. Политика AAP гласит: «AAP рекомендует начинать серию от 9 до 12 лет, в возрасте, который поставщик считает оптимальным для принятия и завершения серии вакцинации ».

Единственное изменение в Таблице 2 (график наверстывающей иммунизации) состоит в том, что «ACWY» был добавлен в «Менингококковая инфекция» в соответствующих строках, чтобы пояснить, что эти рекомендации применимы. только вакцину MenACWY, а не вакцину MenB.

В таблице 3 перечислены вакцины, которые могут быть показаны детям и подросткам 18 лет. возраста или моложе в зависимости от состояния здоровья. Все коробки с вакциной против гепатита А строка была изменена на желтый, чтобы обозначить, что это обычная вакцинация для всех детей, в том числе по медицинским показаниям. В поле «Беременность» в строке MenACWY есть был изменен на желтый, так как беременность не считается показанием для отказа от привычки вакцинация подростков.

Как и в расписании на 2019 год, примечания расположены в алфавитном порядке. Следующий В расписание на 2020 год внесены изменения в отдельные сноски:

  • Вакцина против дифтерии, столбняка и бесклеточного коклюша (DTaP) . нет необходимости, если доза 4 вводилась в возрасте 4 лет и старше И она давалась по крайней мере, через шесть месяцев после приема дозы 3.
  • Haemophilus influenzae вакцина типа b : пункт был добавлен, чтобы уточнить, что догоняющая вакцинация не рекомендуется для детей от 5 лет и старше, не относящихся к группе повышенного риска.
  • Вакцина против гепатита A : добавлено примечание, отражающее рекомендацию по плановой наверстывающей вакцинации до 18 лет.
  • Вакцина против гепатита B : Добавлен раздел «Особые ситуации» с рекомендациями по ревакцинации. и ссылку на рекомендации ACIP по гепатиту B.
  • Вакцины против гриппа : раздел стандартных рекомендаций был переформатирован для более четкого описания обстоятельства, при которых рекомендуется одна или две дозы вакцины против гриппа.
  • Вакцина против полиовируса : добавлена ​​информация о том, какие дозы трехвалентного перорального полиовируса вакцина (ОПВ) может считаться действительной. Теперь он гласит: «Учитывается только трехвалентная ОПВ (тОПВ). в соответствии с требованиями вакцинации США. Дозы ОПВ, введенные до 1 апреля, 2016 г., следует учитывать (если специально не указано, что проводилось во время кампании). Дозы ОПВ, введенные 1 апреля 2016 г. или позднее, не следует подсчитывать.”
  • Вакцина против менингококковой серогруппы ACWY : добавлено руководство по ревакцинации подростков для детей, получивших вакцина в возрасте до 10 лет.
  • Вакцины против менингококковой серогруппы B : заголовок с надписью «Клиническое усмотрение» был изменен на «Общая клиническая Принимать решение.»
  • Вакцина Tdap : Tdap был добавлен в качестве опции для бустерных доз и оставшихся доз вакцины. догоняющая серия.Также было добавлено руководство для доз DTaP и Tdap, полученных в 7-10 часов. лет, в том числе детям в возрасте 10 лет, получающим Tdap, не нужно получать стандартную дозу Tdap в возрасте 11–12 лет.

О нежелательных явлениях, возникших после вакцинации, следует сообщать в разделе «Неблагоприятное событие для вакцины». Система отчетности на сайте www.vaers.hhs.gov или по телефону 800-822-7967.

Д-р О’Лири является членом комитета AAP по инфекционным заболеваниям.

Copyright © 2020 Американская педиатрическая академия

График иммунизации в Новой Зеландии | Министерство здравоохранения NZ

Перечисленный ниже график прививок действует с 1 октября 2020 года.

Национальный график иммунизации
Возраст Охваченные болезни и вакцины
Беременные Грипп
1 инъекция ежегодно на любой стадии беременности (Afluria® Quad [PDF, 288 KB])
Столбняк / дифтерия / коклюш (коклюш)
1 инъекция во втором или третьем триместре беременности (Boostrix ® [PDF, 93 KB])
Информация о решении расширить доступ к коклюшной вакцине см. веб-сайт Pharmac.
6 недель Ротавирус (первая доза начинается до 15 недель)
1 оральная вакцина (Rotarix ® [PDF, 223 KB])
Дифтерия / столбняк / коклюш / полиомиелит / гепатит B / Haemophilus influenzae типа b
1 инъекция (Infanrix ® -hexa [PDF, 138 KB])
Пневмококковая инфекция
1 инъекция (Synflorix ® [PDF, 42 KB])
3 месяца Ротавирус (вторая доза должна быть введена до 25 недель)
1 оральная вакцина (Rotarix ® [PDF, 223 KB])
Дифтерия / столбняк / коклюш / полиомиелит / гепатит B / Haemophilus influenzae типа b
1 инъекция (Infanrix ® -hexa [PDF, 138 KB])
5 месяцев Дифтерия / столбняк / коклюш / полиомиелит / гепатит B / Haemophilus influenzae типа b
1 инъекция (Infanrix ® -hexa [PDF, 138 KB])
Пневмококковая инфекция
1 инъекция (Synflorix ® [PDF, 42 KB])
12 месяцев Корь / эпидемический паротит / краснуха
1 инъекция (Priorix ® [PDF, 51 KB])
Пневмококковая инфекция
1 инъекция (Synflorix ® [PDF, 42 KB])
15 месяцев Haemophilus influenzae типа b
1 инъекция (Hiberix ® [PDF, 132 КБ])
Корь / эпидемический паротит / краснуха
1 инъекция (Priorix ® [PDF, 51 KB])
Ветряная оспа (ветряная оспа)
1 инъекция (Varivax® [PDF, 165 KB]) *
4 года Дифтерия / столбняк / коклюш / полиомиелит
1 инъекция (Инфанрикс-ИПВ [PDF, 47 KB])

11 или 12 лет

 Столбняк / дифтерия / коклюш
1 инъекция (Boostrix ™ [PDF, 93 KB])
Вирус папилломы человека (ВПЧ)
2 инъекции (Гардасил ® 9 [PDF, 119 KB]) с интервалом не менее 6 месяцев для лиц в возрасте от 14 до 90 лет. старше
45 лет Столбняк / Дифтерия / Коклюш
1 инъекция (Boostrix ™ [PDF, 93 KB]) для тех, кто еще не получил четыре * дозы вакцины против столбняка1
65 лет Столбняк / Дифтерия / Коклюш
1 инъекция (Boostrix ™ [PDF, 93 KB]) *
Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай)
1 инъекция (Zostavax ® [PDF, 117 KB])
Грипп
1 инъекция ежегодно (Afluria® Quad [PDF, 288 КБ])

* С 1 июля по 30 сентября 2020 года практики будут продолжать поставляться с вакцинами ранее запланированных марок (Varilrix, ADT Booster) до тех пор, пока эти запасы вакцин не будут исчерпаны.

Ссылки в таблице выше предоставляют дополнительную информацию о болезнях и вакцинах, которые их предотвращают.

Финансируемые вакцины для групп высокого риска

Вакцины против гепатита A, гепатита B, haemophilus influenzae типа b, вируса папилломы человека, гриппа, менингококка, коклюша (Tdap), пневмококка, туберкулеза и ветряной оспы доступны для детей и взрослых с высоким риском некоторых заболеваний из-за других заболеваний. Для получения более подробной информации см. Страницу «Вакцины с дополнительным финансированием для особых групп » Справочника по иммунизации.

Менингококковая вакцина ACWY доступна для определенных групп 1 декабря 2019 г.

С 1 декабря 2019 года менингококковая вакцина ACWY (Menactra) полностью финансируется для лиц в возрасте от 13 до 25 лет, живущих рядом.

Это означает, что одна доза менингококковой вакцины ACWY финансируется для лиц в возрасте от 13 до 24 лет (до 25 лет), которые:

  • поступают в ближайшие три месяца или проживают первый год в общежитиях школ-интернатов, общежитиях для получения высшего образования, казармах или тюрьмах.

Кроме того, с 1 декабря 2019 г. по 30 ноября 2020 г. люди, уже проживающие в общежитиях школ-интернатов, общежитиях высшего образования, военных казармах или тюрьмах, также будут иметь доступ к вакцине.

Важно отметить, что вакцина ACWY не обеспечивает защиты от менингококковой инфекции B. В результате важно учитывать менингококковую инфекцию даже у людей, которые были вакцинированы, если у них проявляются симптомы, соответствующие менингококковой инфекции.

Решения программы иммунизации

Для получения информации о том, как определяется и применяется Национальный график иммунизации Новой Зеландии, см. Решения по программе иммунизации.

Полный график выпуска вакцины против COVID-19 с пояснениями

Фото-иллюстрация: Стиви Ремсберг / Getty Images

С разрешения Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США на первые две вакцины COVID-19, U.С. официально приступил к первому этапу крупнейшей в истории Америки кампании массовой вакцинации. Эти усилия, которые имеют решающее значение для установления контроля над пандемией, которая затруднила нацию, заразила более 17,5 миллионов американцев и привела к более чем 313000 смертей, сталкиваются с некоторыми серьезными логистическими проблемами и будут продолжаться, по крайней мере, до 2021 года.

Ниже представлен обзор плана США на данный момент, оставшихся препятствий, самих вакцин и различных других проблем и вопросов.

Как только кандидаты на вакцину COVID-19 получат разрешение на экстренное использование от FDA, ожидается, что развертывание вакцины начнется через 24 часа. Первым кандидатом на вакцину, получившим такое разрешение 11 декабря, была вакцина Pfizer-BioNTech. Следующей была вакцина Moderna, которую FDA санкционировало 18 декабря. Среди первых американцев, получивших дозу вакцины Pfizer, была медсестра реанимации. Сандра Линдси, которой сделали укол в понедельник, 14 декабря, в еврейском медицинском центре Лонг-Айленда в Квинсе.

США работают над ускорением доступности вакцины против коронавируса в рамках многомиллиардной федеральной программы под названием Operation Warp Speed, которая направлена ​​на ускоренное отслеживание разработки, тестирования, утверждения регулирующими органами и распространения вакцин против COVID-19. США уже заранее закупили сотни миллионов доз различных вакцин-кандидатов, и администрация Трампа пообещала, что по крайней мере первый раунд вакцинации будет доступен для всех американцев бесплатно.Ожидается, что к концу декабря она сможет вакцинировать около 20 миллионов человек, а в январе — еще 20-25 миллионов человек.

Хотя федеральные руководящие принципы будут действовать для раннего распространения, как и в отношении большинства аспектов пандемии, администрация Трампа оставила большую часть принятия решений и логистики распределения штатам, а Конгресс до сих пор не выделил федерального финансирования на вакцину. распределение. Центры по контролю и профилактике заболеваний и министерство обороны попросили штаты предоставить список из пяти вариантов мест для получения, хранения и введения вакцины, требующей ультрахолодного охлаждения.

Обеспечение вакцинами COVID-19 даже части населения США будет огромной логистической проблемой, связанной со сложной цепочкой поставок, заполненной потенциальными узкими местами, не говоря уже о сотнях миллионов доз вакцины, каждая из которых должна поддерживаться при нужной температуре на каждом этапе способом, а затем вводят дважды через различные промежутки времени для достижения эффективности.

Чтобы передать смысл проблемы, вот лишь некоторые из различных игроков, которые будут задействованы:

  • Несколько федеральных агентств, U.S. military и относительно невмешанная нынешняя президентская администрация, которая боролась с ответными мерами на пандемию и часто пыталась игнорировать научные советы.
  • Бесчисленные агентства и органы власти на уровне штата и на местном уровне, включая законодателей и должностных лиц общественного здравоохранения, в 50 штатах и ​​14 территориях США с различными демографическими данными и потребностями, а также с их собственными индивидуальными планами, приготовлениями и проблемами финансирования в отношении распределения вакцины. Наряду с указанными местами введения вакцины им придется не только выстраивать реципиентов для вакцины, но и вводить первую и вторую дозу с интервалом в 3-4 недели.Кроме того, многие из этих государственных чиновников имеют, в лучшем случае, неоднозначную репутацию в отношении борьбы с пандемией.
  • Фармацевтические компании и их производственные предприятия, некоторые из которых находятся за рубежом.
  • Система здравоохранения США, включая бесчисленные государственные и частные медицинские учреждения, все из которых уже испытывают огромную нагрузку из-за пандемии и все еще растущей волны случаев COVID-19.
  • Производители и поставщики оборудования, необходимого для введения вакцин, в том числе критически важных предметов, таких как медицинские флаконы и шприцы.
  • Иностранная и внутренняя конкуренция как за сами вакцины, так и за запасы, необходимые для их надлежащего хранения и применения — с ожидаемым, если не неизбежным, глобальным дефицитом.
  • провайдеров медицинского страхования в США.
  • Ожидается, что компании предоставят сайты для введения вакцин, такие как аптеки и продуктовые сети.
  • Транспортные и логистические компании, такие как UPS и FedEx, и по крайней мере одна крупная авиакомпания.
  • Утомленный пандемией, политически разделенный U.Популяция S., часть которой продолжает скептически относиться к науке о COVID-19 или вакцинам в целом.

Губернаторы штатов в конечном итоге примут окончательное решение о том, кто получит первые дозы вакцины в ближайшие дни и недели, скорее всего, на основе рекомендаций CDC. Похоже, что на этом начальном этапе будет достаточно доз, чтобы сделать прививки примерно 20 миллионам американцев.

1 декабря Консультативный комитет CDC по практике иммунизации проголосовал за то, чтобы рекомендовать две группы, которые должны получить вакцины в первую очередь:

Медицинские работники, наиболее подверженные риску заражения COVID-19
Это покрыло бы примерно 21 миллион U.S. медицинских работников и помогают обеспечить, чтобы люди, находящиеся на передовой, борющиеся с коронавирусом (и проводящие вакцинацию), оставались в безопасности и могли продолжать работать. На медицинских работников приходится примерно 12 процентов случаев заболевания в США и 0,5 процента смертей в США от коронавируса.

Постояльцы в учреждениях длительного ухода
Сюда входят примерно 2 миллиона жителей домов престарелых и других учреждений длительного ухода в США, группа, которая была несоразмерно разрушена COVID-19, по данным Фонда семьи Кайзер. анализ, составляющий 40 процентов всех U.С. смертей от COVID-19.

Если, как и ожидалось, фармацевтические компании произведут достаточно доз к концу года, чтобы сделать прививки 20 миллионам человек, это оставит без внимания примерно 3 миллиона человек из вышеуказанных групп, и государственные органы будут вынуждены принять трудное решение о том, кто и не проходит вакцинацию в первую очередь.

14 декабря первые из 2,9 миллиона доз вакцины были отправлены в штаты, по словам генерального директора Operation Warp Speed ​​генерала Гаса Перна. Однако 14 декабря только 145 объектов действительно получили дозы, а всего 2.9 миллионов будут распределены до среды 16 декабря.

Что касается того, кто будет следующим в очереди на последующих этапах развертывания, ACIP назвал в качестве приоритетных групп «работников основных и критических отраслей, людей с высоким риском тяжелого заболевания COVID-19 из-за основных заболеваний, [и] людей 65 лет и старше ». На собрании ACIP в сентябре агентство подсчитало, что насчитывается до 80 миллионов основных работников и 53 миллиона человек в возрасте старше 65 лет, каждому из которых потребуется по две дозы.

Но ключевые вопросы остаются, особенно в отношении определения того, какие основные заболевания будут влиять на приоритизацию вакцины. Хотя CDC отмечает, что рассматриваемые заболевания — это те, которые подвергают людей более высокому риску госпитализации или смерти, в этот список включены многие основные заболевания, в том числе сердечная недостаточность, рак или серповидно-клеточная анемия. Еще одно заболевание, которое рассматривает агентство, — это ожирение, которое, согласно одному исследованию, повышает вероятность госпитализации людей на 113 процентов, на 74 процента — вероятность госпитализации в отделения интенсивной терапии и на 48 процентов — вероятность смерти от COVID. -19.Губернаторы также столкнутся с проблемой определения того, следует ли и как учитывать расу, поскольку чернокожие, коренные жители и латиноамериканцы испытали непропорционально высокий уровень госпитализаций и смертей из-за коронавируса — и системы, вероятно, будут сильно различаться в разных штатах.

Представители широкой общественности, не принадлежащие к группам высокого риска, вероятно, смогут начать получать доступ к вакцинам COVID-19, начиная с ранней весны, и эксперты кажутся оптимистичными в отношении того, что, если все пойдет по плану, большинство американцев будут можно сделать прививку к июню.

И снова важно помнить, что рекомендации CDC — это просто необязательные инструкции, и последнее слово остается за управляющими. «Они собираются сказать нам, в какую больницу, в какие аптеки и куда они хотели бы обратиться», — сказал министр здравоохранения и социальных служб Алекс Азар. «И они будут определять, какие группы будут приоритетными».

Исследователь работает над вакциной против COVID-19 в исследовательской лаборатории университета в Копенгагене.Фото: Тибо Савари / AFP через Getty Images

Первые две вакцины, разрешенные к применению в США, произведенные компаниями Pfizer-BioNTech и Moderna, используют передовую технологию матричной РНК, или мРНК, что означает, что вакцины используют генетический материал, чтобы вызвать иммунный ответ. Это первый раз, когда FDA одобрило вакцины с мРНК для использования человеком. Вакцины с мРНК могут быть разработаны быстрее, поэтому эти две вакцины находятся на переднем крае. Однако они также требуют более низких температур морозильной камеры, чем обычно требуются традиционные вакцины, что затрудняет их широкое распространение и применение.

Третий кандидат на вакцину, приближающийся к процессу утверждения FDA, от AstraZeneca-Oxford, представляет собой более традиционную рекомбинантную векторную вакцину, разработанную путем совмещения вирусных клеток с другим вирусом (в данном случае с вирусом, вызывающим простуду).

Для всех трех вакцин-кандидатов, получивших или приближающихся к экстренному одобрению FDA, потребуются две дозы, что усложняет их распределение и правильное введение, а также поставку в достаточных количествах.

По словам фармацевтических компаний, которые их проводили, в ходе испытаний трех вакцин не было выявлено серьезных проблем с безопасностью. Хотя вакцины никогда не разрабатывались так быстро, а данные о безопасности не были опубликованы в полном объеме, эксперты по вакцинам не вызывают особого беспокойства по поводу них. В частности, мРНК-вакцины считаются особенно безопасными, поскольку они включают только часть генетического материала вируса, а не весь вирус. (Однако они могут иметь более высокий потенциал краткосрочных побочных эффектов, включая лихорадку и боли.) Пока неясно, как долго будет сохраняться иммунитет от COVID-19, обеспечиваемый какими-либо вакцинами.

Маловероятно, что американцам будет предложен выбор вакцины, которую они могут получить в ближайшее время, скорее они получат любую вакцину, которая окажется доступной в то время, когда они имеют право на нее. Такая роскошь выбора может стать возможной где-нибудь в следующем году, когда, вероятно, будет доступно гораздо больше вакцин.

Когда появляется несколько вариантов вакцины, а также гораздо больше данных о том, как различные вакцины действуют на определенные группы людей, врачи, скорее всего, при определенных обстоятельствах прописывают конкретные вакцины.CNN объясняет:

Вакцина AstraZeneca использует так называемый вирус с дефицитом репликации для доставки части генетического материала коронавируса. То же самое и с вакциной Johnson & Johnson. Данных о безопасности этих вакцин пока немного, но некоторые врачи могут неохотно предлагать их пациентам с ослабленной иммунной системой, включая пациентов с ревматоидным артритом или рассеянным склерозом, которые принимают иммунодепрессанты; беременные женщины; люди, принимающие определенные виды лечения рака и другие.

Из-за того, что для оценки вакцин используются более короткие, чем обычно, продолжительность испытаний, пока неизвестно, какой срок они обеспечивают защиту от COVID-19. Стоит помнить, что ученые до сих пор не знают, как долго сохраняется иммунитет от инфекции COVID-19.

Согласно Operation Warp Speed, места, где будут вводиться вакцины в каждом штате, включают:

  • Больницы
  • Государственные управления здравоохранения
  • Поликлиники и врачебные кабинеты
  • Аптеки и некоторые сети продуктовых магазинов
  • Пункты длительного ухода
  • Военно-лечебные учреждения
  • Некоторые федеральные сайты

Больницы и государственные департаменты здравоохранения, скорее всего, получат первые доступные вакцины.Каждый штат и учреждение должны будут определять, как они будут управлять процессом введения вакцин.

Глубокое охлаждение, необходимое для хранения ранних кандидатов на вакцины, в том числе Pfizer, может помешать некоторым центрам вводить эти вакцины, поскольку это редкое учреждение неотложной помощи, в котором есть морозильная камера, температура которой опускается до минус 70 градусов по Цельсию. Аптеки и продуктовые сети, которые присоединились к Operation Warp Speed, включают Kroger, Albertsons и CVS.Фирмы, участвующие в программе, покупают морозильные камеры медицинского назначения для хранения доз вакцины, а длинные проходы внутри самих магазинов позволят тем, кто ждет вакцины, выстраиваться в очередь. CVS и Walgreens уже пытаются нанять десятки тысяч рабочих по всей стране, чтобы подготовиться к распространению вакцины.

Избранный президент Джо Байден практически ничего не может сделать в отношении распределения вакцин до того, как он вступит в должность 20 января, когда его администрация возьмет на себя управление федеральными мерами реагирования на пандемию и распространение вакцины.Администрация Трампа наконец прекратила блокировать встречу переходной группы Байдена с целевой группой Белого дома по коронавирусу и официальными лицами операции Warp Speed ​​23 ноября.

Байден уже сформировал целевую группу по пандемии, чтобы посоветовать своей администрации, как бороться с пандемией, и избранный президент пообещал, что подход его администрации будет определяться наукой. Кажется определенным, что Байден в качестве президента не только продолжит, но и будет работать над расширением усилий администрации Трампа по бесплатному предоставлению американцам вакцины от коронавируса.Во время своей кампании Байден призвал выделить 25 миллиардов долларов из федерального бюджета, чтобы «гарантировать, что [вакцина] будет бесплатно доставлена ​​каждому американцу». Несомненно, потребуется дополнительное финансирование, но неясно, сколько Байден сможет выдвинуть без разрешения Конгресса (и какая политическая партия контролирует Сенат, не будет определена до тех пор, пока не будут подведены итоги второго второго тура выборов 5 января в Грузия известна).

8 декабря Байден обнародовал свой план борьбы с пандемией, в том числе цель обеспечить вакцинацию не менее 100 миллионов американцев в течение первых 100 дней его пребывания в должности (к концу апреля).Он также подтвердил, что его администрация будет следовать рекомендациям CDC относительно того, кто получит вакцину первым, и будет работать над тем, чтобы учителя и другие педагоги были вакцинированы как можно скорее.

The New York Times сообщила, что представители переходного периода Байдена обсуждают две новые политики в отношении вакцин: сделать прививки от COVID-19 обязательными и придумать безопасный способ доказать, что они были вакцинированы.

Также возможно, что президент Трамп, который, как известно, работал над преуменьшением угрозы вируса на протяжении всей пандемии и отказывался признать легитимность победы Байдена на выборах, публично выступит против некоторых или всех тех политик, которые Байден в конечном итоге решит реализовать.Если он это сделает, то далеко не ясно, какое влияние это окажет на его сторонников и союзников.

Администрация Трампа пообещала бесплатно предложить вакцины против COVID-19 населению, по крайней мере, на начальном этапе, и уже инвестировала почти 8 миллиардов долларов в покупку сотен миллионов доз. Планируется, что по крайней мере первый раунд вакцинации против коронавируса будет доступен бесплатно для всех, в том числе для тех, кто не имеет страховки. Однако, как это всегда бывает со всем, что связано с американской системой здравоохранения, еще неизвестно, как именно все это будет развиваться после того, как фактически начнется выставление счетов.(Еще один уместный вопрос: как миллионы нелегальных мигрантов, проживающих в США, получат доступ к вакцине.)

Например, существует вопрос о возможных административных сборах или сборах за посещение офиса, взимаемых поставщиками вакцины, которые, согласно CDC, могут быть возмещены страховщиками или, для незастрахованных, службой помощи поставщикам Управления ресурсов и услуг здравоохранения. Фонд. Не ясно, насколько легко это будет для незастрахованных.

Также стоит отметить, что вакцина уже была бы бесплатной для подавляющего большинства американцев, имеющих страховку, поскольку Закон о доступном медицинском обслуживании требует, чтобы страховщики покрывали любые рекомендованные на федеральном уровне вакцины без дополнительных расходов.Однако это не относится к людям с краткосрочными планами, которые не имеют федеральных требований к покрытию. (Фонд семьи Кайзер опубликовал очень подробное изложение всех переменных, касающихся потенциальных затрат на вакцины для населения.)

Что касается того, сколько отдельные дозы вакцины будут стоить правительству или страховым компаниям, текущие ведущие вакцины-кандидаты, как ожидается, будут стоить от 3 до 37 долларов за дозу.

Неясно, будут ли и как будут покрываться расходы после развертывания, или потребуется ли второй раунд вакцинации в какой-то момент в будущем, что зависит от того, как долго сохраняется иммунитет при использовании различных вакцин.Вот как Фонд семьи Кайзер резюмирует эти неизвестные:

Федеральное правительство уже оплатило несколько сотен миллионов доз нескольких вакцин против COVID-19 в рамках операции Warp Speed, даже до завершения клинических испытаний. В соответствии с условиями операции Warp Speed ​​федеральное правительство имеет возможность закупить сотни миллионов дополнительных доз. Остается неясным, сколько дополнительных доз вакцины COVID-19 может в конечном итоге потребоваться, когда и как долго будет сохраняться иммунитет при вакцинации COVID-19.Если в будущем вакцина COVID-19 станет обычной ежегодной вакциной, ожидается, что она в конечном итоге будет покрываться за счет тех же программ и видов страхования, которые в настоящее время используются для оплаты других вакцин. Если возникнут опасения по поводу возможной стоимости вакцины (ов) COVID-19 или других вакцин для федерального правительства и правительства штата, а также для частных плательщиков, политики могут обратиться к правилам, которые уже регулируют ценообразование и возмещение расходов на вакцины на различных рынках, чтобы повысить покупательную способность правительства.

Возможно, вакцина в конечном итоге станет обязательной на федеральном уровне, уровне штата или на местном уровне, но этого еще не произошло. Также возможно, что работодатели или школы могут потребовать вакцинацию от COVID-19. Неясно, как и когда могут быть приняты такие решения, их законность и как эти решения будут выполняться. Также неясно, когда вакцины станут достаточно широко доступными, чтобы требования были даже реалистичными.

Вот более подробная информация об этих первых трех вакцинах-кандидатах, их эффективности, U.S. расписания доступности и различия.

Вакцина Pfizer-BioNTech
Первая вакцина против COVID-19, разрешенная для распространения в США, произведена компанией Pfizer. Компания подала заявку на разрешение на экстренное использование от FDA 20 ноября, а FDA выдало разрешение на экстренное использование вакцины 11 декабря (Великобритания одобрила вакцину Pfizer для использования людьми 2 декабря и начала вакцинацию людей ею на 8 декабря.) Самая большая проблема, связанная с распространением вакцины, — это экстремальные холода, при которых ее необходимо хранить, что требует использования как специализированных ультрахолодных транспортных средств, так и морозильных камер.Это, несомненно, сделает вакцину наиболее сложной из первых кандидатов для распространения и введения.

  • Как можно раньше: штатов начали получать и вводить дозы вакцины Pfizer 14 декабря.
  • Первоначальное количество : 2,9 миллиона доз первоначально планировалось для первого раунда распределения. Pfizer заявила, что готова поставить 20 миллионов доз при развертывании, что позволит сделать прививки 10 миллионам человек.В нем говорится, что к концу года будет произведено достаточно вакцины, чтобы привить 25 миллионов человек в США.
  • Эффективность: В клинических испытаниях было обнаружено, что эффективность составляет 95 процентов без серьезных проблем с безопасностью. Вакцина, вероятно, обеспечит некоторую защиту от COVID-19 после первой дозы, но не полную возможную защиту до второй дозы.
  • Дозировка / время: Требуется две дозы, вторая инъекция вводится через три недели после первой.
  • Условия хранения: Хранить в замороженном виде при ультрахолодной температуре минус -70 градусов Цельсия.
  • Стоимость для правительства США : Примерно 20 долларов за дозу.
  • Дополнительные примечания: Pfizer будет поставлять вакцину в специализированных ящиках, оснащенных сухим льдом и GPS-трекерами, чтобы гарантировать, что вакцина остается при надлежащей температуре по пути к месту введения.
  • Тип: мРНК вакцина

Вакцина Moderna
Вторая вакцина против COVID-19, доступная для U.Распределение S. принадлежало Moderna. Компания подала заявку на разрешение на экстренное использование от FDA 30 ноября и получила его 18 декабря. Требования к температуре хранения вакцины Moderna менее жесткие, чем у Pfizer.

  • Ближайшее возможное наличие: Уже 21 декабря.
  • Первоначальное количество: Moderna заявила, что сможет отправить 20 миллионов доз в США при развертывании, что позволит сделать прививки 10 миллионам человек.В первую неделю будет распределено 5,9 миллиона доз.
  • Эффективность: В клинических испытаниях было обнаружено, что эффективность составляет 94% без серьезных проблем с безопасностью.
  • Дозировка / время: Требуется две дозы, вторая инъекция вводится через четыре недели после первой.
  • Требования к хранению: Хранить при температуре минус -20 градусов Цельсия, но месяц при температуре холодильника.
  • Стоимость для U.S. Правительство: Ожидается, что будет от 15 до 25 долларов за дозу.
  • Дополнительные примечания: Поскольку вакцину Moderna можно хранить при менее экстремальных холодах, чем вакцина Pfizer, ее легче распространять в местах, где нет доступа к специализированным морозильникам.
  • Тип: мРНК вакцина

Вакцина AstraZeneca-Oxford
Компания AstraZeneca объявила о результатах испытаний своей вакцины 23 ноября и, как ожидается, вскоре подаст заявку на разрешение на экстренное использование от FDA.

  • Ближайшее возможное наличие: Возможно, к концу года.
  • Первоначальное количество: Компания заявила, что сможет поставить 200 миллионов доз по всему миру к концу 2020 года. Неясно, сколько из них будет доступно исключительно для США при развертывании.
  • Эффективность: В клинических испытаниях было обнаружено, что эффективность составляет около 90 процентов без серьезных проблем с безопасностью. Однако было обнаружено, что вакцина более эффективна, когда сначала вводится половина дозы, а через месяц — полная доза (эффективность 90 процентов), в отличие от двух полных доз (эффективность 62 процента).Эффективность разовой дозы сама по себе все еще проверяется испытаниями.
  • Дозировка / время: Потребуется две дозы.
  • Условия хранения: Может храниться при нормальных условиях охлаждения не менее шести месяцев.
  • Стоимость для правительства США : Примерно 2,50 доллара за дозу.
  • Дополнительные примечания: Ожидается, что эта вакцина будет самой дешевой из ранних кандидатов, и поскольку вакцина не требует морозильных камер для хранения и имеет более длительный срок хранения, ее будет проще всего с точки зрения логистики распространять и применять.Однако после того, как эксперты проанализировали данные испытаний, опубликованные AstraZeneca, возникла и обоснованная путаница в отношении дозировки и эффективности вакцины.
  • Тип: Рекомбинантная векторная вакцина

Другие вакцины-кандидаты
По данным CDC, вакцины COVID-19 двух других фармацевтических компаний проходят или близятся к крупномасштабным клиническим испытаниям третьей фазы для использования в США. Рекомбинантная векторная вакцина против COVID-19 компании Janssen (также известная как вакцина Johnson & Johnson) в настоящее время проходит третью фазу испытаний и может быть доступна в следующем году.Между тем, Novavax готовится начать третью фазу клинических испытаний своей белковой вакцины против COVID-19.

Сообщение было обновлено.

Подпишитесь на информационный бюллетень Intelligencer

Ежедневные новости о политике, бизнесе и технологиях, формирующих наш мир.

Условия использования и уведомление о конфиденциальности Отправляя электронное письмо, вы соглашаетесь с нашими Условиями и Уведомлением о конфиденциальности и получаете от нас электронную переписку.

Когда я могу получить вакцину от коронавируса: Timeline, Pfizer, Moderna

Идет загрузка.

В США теперь есть две безопасные и высокоэффективные вакцины против коронавируса, разрешенные к применению.

В пятницу Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов выдало вакцину Moderna от COVID-19 разрешение на экстренное применение. Выстрел может попасть в руки некоторых из наиболее уязвимых слоев населения страны — медицинских работников и жителей домов престарелых — в течение нескольких дней.

Вакцина от коронавируса Pfizer была одобрена 11 декабря, и медицинские работники начали получать эти прививки в прошлый понедельник.

Но большая часть страны пока не должна готовить оружие к игле. И не выбрасывайте маски для лица.

Медицинским работникам все еще потребуется много месяцев, чтобы сделать прививки достаточному количеству представителей общественности, чтобы преодолеть пандемию. Вот ключевые этапы, на которые следует обратить внимание.

Неравномерное внедрение вакцины по всей стране

Декабрьские разрешения на вакцины знаменуют собой важные месяцы в процессе создания.

Добровольцы исследования получали вакцины Moderna с марта и вакцины Pfizer с апреля.Обе компании опубликовали данные о безопасности и эффективности этих испытаний в ноябре.

В каждом случае консультативный комитет FDA рассматривал данные по безопасности, предоставленные компанией. Комитет проголосовал за рекомендацию вакцины Pfizer для людей в возрасте 16 лет и старше и вакцины Moderna для людей в возрасте 18 лет и старше.

Консультативная группа Центров по контролю и профилактике заболеваний рекомендовала, чтобы медицинские работники и жители домов престарелых — всего около 24 миллионов человек — были первыми в очереди.Но в конечном итоге каждое государство решает, как расставить приоритеты для своих снимков.

Медицинский работник вводит пробную дозу вакцины Sinovac Biotech против COVID-19 доктору Джему Гану во время испытаний третьего этапа в Стамбуле, 9 октября 2020 года.Ясин Акгуль / AFP через Getty Images

Недавний отчет Kaiser Family Foundation показал, что 45 штатов следуют рекомендациям консультативной группы CDC, но некоторые отклоняются от курса. Невада, Нью-Гэмпшир и Вайоминг, например, включают правоохранительные органы в свой первый раунд вакцинации, в то время как Массачусетс включает заключенных и лиц, находящихся в приютах для бездомных.

После того, как медицинские работники и жители домов престарелых получат возможность пройти вакцинацию, на очереди должны появиться основные работники и люди старше 75 лет, сообщила консультативная группа CDC в обновленных рекомендациях, опубликованных в воскресенье. Эта вторая приоритетная группа состоит примерно из 49 миллионов человек по всей территории США, в том числе: сотрудники службы экстренного реагирования, учителя, работники детских садов, работники пищевой промышленности и сельского хозяйства, производители, сотрудники исправительных учреждений, почтовая служба США, работники общественного транспорта и сотрудники продуктовых магазинов.

Но ожидается, что только 50 миллионов человек будут вакцинированы в декабре и январе. Затем операция Warp Speed ​​надеется удвоить это число к марту, и к тому времени будет вакцинировано 100 миллионов американцев.

Однако ранее на этой неделе американские фармацевты обнаружили кое-что, что может помочь ускорить сроки: кажется, что флаконы с вакциной Pfizer содержат шесть или семь доз вместо пяти доз, описанных в рекомендациях FDA.Это может означать, что поставки вакцины Pfizer в США на 40% больше, хотя дозы на флакон могут варьироваться в зависимости от типов используемых игл и шприцев.

К весне вакцины можно будет распространять среди здоровых людей

Медицинский работник держит кандидатную вакцину от коронавируса Pfizer в Анкаре, Турция, 27 октября 2020 года.Догукан Кескинкилик / Агентство Анадолу через Getty Images

Если федеральные прогнозы подтвердятся, примерно четверть населения США может быть вакцинирована к весне. Тогда прививки станут более доступными для молодых, здоровых людей.

Тем не менее, это не означает, что все смогут сделать прививки от коронавируса к апрелю.

«Это действительно немного сложнее, чем это», д-р.Энтони Фаучи заявил репортерам в ноябре, объяснив, что распространение будет «постепенным в течение нескольких месяцев».

«К тому времени, когда мы пройдем через декабрь, январь, февраль, март, апрель, мы надеемся, что сможем добраться до людей, которые указаны как приоритетные люди», — сказал Фаучи. «Я бы сказал, начиная с апреля, мая, июня, июля, когда мы переходим к концу весны и началу лета, что люди из так называемой общей популяции, у которых нет основных условий или других обозначений, которые сделали бы их приоритетными, мог получить их.

Он добавил: «Это не означает, что в апреле все желающие получить вакцину, не входящие в приоритетную группу, получат ее. Это означает, что, начав с этого момента, вы, скорее всего, начнете ».

Ко Дню памяти многих американцев, вероятно, будет доступ к вакцинам от COVID-19

Волонтер из Южной Африки получает инъекцию во время первого в стране клинического испытания потенциальной вакцины против нового коронавируса на людях в больнице Барагванат в Соуэто, 24 июня 2020 года.Сифиве Сибеко / Рейтер

К лету 2021 года можно ожидать широкого доступа к вакцинам в США. 31 мая — День памяти — может стать отправной точкой.

«Я считаю, что ко Дню поминовения в США любой, кто хочет вакцину, получит безопасную и эффективную вакцину», — сказал Business Insider в ноябре генеральный директор Moderna Стефан Бансел.

Есть одна загвоздка. Вакцины Moderna и Pfizer представляют собой две вакцины, вводимые с интервалом в несколько недель. (Moderna вводят с интервалом в четыре недели. Для прививок Pfizer это три недели между ними.)

Но также возможно, что к лету у производителей лекарств появятся и другие прививки, включая AstraZeneca, Johnson & Johnson и другие.

К концу 2021 года может быть безопасно снова проводить большие собрания.

Вакцины Moderna и Pfizer оказались очень эффективными.Сообщенные ими показатели эффективности, составляющие около 95%, означают, что уколы предотвращают более девяти из десяти симптоматических инфекций. Эти показатели успеха намного лучше, чем прививка от гриппа и наравне с другими вакцинами с высокой степенью защиты, такими как вакцины против ветряной оспы, кори и полиомиелита.

Но процесс введения вакцины против коронавируса сотням миллионов людей и, таким образом, развития коллективного иммунитета, вероятно, займет много месяцев.

«Момент, когда вам сделают вакцину, не означает, что вы собираетесь выбросить маску в мусорное ведро», — недавно сказала Business Insider Мария Елена Боттацци, разработчик вакцины из Медицинского колледжа Бейлора.

Фаучи сообщил The New York Times в ноябре, что «по крайней мере 75%, надеюсь, около 80, 85%» населения страны необходимо будет вакцинировать к осени 2021 года, чтобы «приблизиться к некоторой степени нормальной жизни».«

« Я бы хотел, чтобы подавляющее большинство людей проходило вакцинацию, чтобы мы могли действительно подавить эту вспышку », — сказал он.« Это будет трудная задача ».

Фаучи сказал Insider, что безопаснее подождать до 2022 года, чтобы запланировать большие свадьбы, дни рождения и другие торжества. Сделать прививку «почти всех людей» в США «можно к концу 2021 года», — сказал он.

Эндрю Данн предоставил репортаж.

Загрузка Что-то загружается. Консультативный комитет

по вакцинам и родственным биологическим продуктам Объявление о заседании от 22 октября 2020 г. — 22.10.2020 — 22.10.2020

на этой странице

ОБНОВЛЕННАЯ ИНФОРМАЦИЯ (по состоянию на 21 октября 2020 г.)
CBER также планирует сделать прямую веб-трансляцию доступной на канале FDA на YouTube по адресу: https: // youtu.be / 1XTiL9rUpkg

ОБНОВЛЕННАЯ ИНФОРМАЦИЯ (по состоянию на 30 сентября 2020 г.)
Было опубликовано измененное уведомление, чтобы объявить о новой ссылке на веб-трансляцию собрания (см. Информацию о веб-трансляции), а информация об участии общественности была изменена, чтобы включить регистрацию для письменных комментариев.

Повестка дня
Презентации собрания будут прослушиваться, просматриваться, подписываться и записываться через онлайн-платформу для проведения телеконференций. 22 октября 2020 года Центр оценки и исследований биологических препаратов (CBER), Консультативный комитет по вакцинам и родственным биологическим продуктам (VRBPAC) соберется на открытом заседании, чтобы обсудить, в целом, разработку, авторизацию и / или лицензирование вакцин для предотвратить COVID-19.Никакое конкретное приложение на этой встрече обсуждаться не будет.

Материалы собрания
FDA намеревается сделать справочные материалы доступными для общественности не позднее, чем за 2 рабочих дня до собрания. Если FDA не сможет разместить справочные материалы на своем веб-сайте до собрания, любые справочные материалы будут опубликованы во время заседания консультативного комитета, а дополнительные материалы будут размещены на веб-сайте FDA после заседания.

Материалы для этого собрания будут доступны на главной странице заседаний Консультативного комитета по вакцинам и родственным биологическим продуктам .

Встреча будет включать в себя слайд-презентации с аудиокомпонентами, которые позволят представить материалы в манере, максимально напоминающей личное заседание консультативного комитета.

Информация об участии общественности
Заинтересованные лица могут представить данные, информацию или мнения, устно или письменно, по вопросам, находящимся на рассмотрении комитета.

FDA составляет список для общественного обсуждения этой встречи. Номер дела FDA-2020-N-1898 .Дело закроется 15 октября 2020 года . Отправьте электронные или письменные комментарии к этому открытому собранию до 15 октября 2020 г. Обратите внимание, что несвоевременно поданные комментарии не рассматриваются. Электронные комментарии должны быть отправлены не позднее 15 октября 2020 года. Электронная система подачи заявок https://www.regulations.gov принимает комментарии до 23:59 По восточноевропейскому времени в конце 15 октября 2020 г. Комментарии, полученные почтой / ручной доставкой / курьером (для письменных / бумажных представлений будут считаться своевременными, если они проштампованы по почте или квитанция о приемке доставки пришла на эту дату или ранее.

Комментарии, полученные не позднее 15 октября 2020 г., будут переданы в комитет. Комментарии, полученные после этой даты, будут приняты во внимание FDA. В случае отмены встречи FDA продолжит оценку любых соответствующих заявок или информации и при необходимости рассмотрит любые комментарии, внесенные в список.

Вы можете отправлять следующие комментарии:

Электронные сообщения
Отправляйте электронные комментарии следующим образом:

  • Федеральный портал электронного регулирования: https: // www.rules.gov. Следуйте инструкциям по отправке комментариев. Комментарии, отправленные в электронном виде, включая вложения, на https://www.regulations.gov, будут помещены в список без изменений. Поскольку ваш комментарий будет обнародован, вы несете единоличную ответственность за то, чтобы ваш комментарий не содержал никакой конфиденциальной информации, которую вы или третье лицо не желаете публиковать, например, медицинскую информацию, ваш или чей-либо номер социального страхования или конфиденциальная бизнес-информация, например производственный процесс.Обратите внимание, что если вы включите свое имя, контактную информацию или другую информацию, которая идентифицирует вас в тексте своих комментариев, эта информация будет размещена на https://www.regulations.gov.
  • Если вы хотите отправить комментарий с конфиденциальной информацией, которую вы не хотите делать общедоступной, отправьте комментарий в письменном / бумажном виде и в подробном порядке (см. «Письменные / бумажные материалы» и «Инструкции» ).

Письменные / бумажные документы
Отправляйте письменные / бумажные документы следующим образом:

  • Почта / Ручная доставка / Курьер (для письменных / бумажных представлений): Персонал службы дознания (HFA-305), Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, 5630 Fishers Lane, Rm.1061, Роквилл, Мэриленд 20852.
  • Для письменных / бумажных комментариев, представленных персоналу управления документами, FDA опубликует ваш комментарий, а также любые вложения, за исключением предоставленной информации, помеченной и идентифицированной как конфиденциальная, если она представлена ​​в соответствии с подробностями, изложенными в «Инструкциях».

Инструкции: Все полученные материалы должны включать номер дела FDA-2020-N-1898 Консультативного комитета по вакцинам и родственным биологическим продуктам; Уведомление о собрании; Создание публичного реестра; Запрос комментариев.»Полученные комментарии, поданные своевременно (см. Раздел« АДРЕСА »), будут помещены в список и, за исключением тех, которые представлены как« Конфиденциальные материалы », доступны для всеобщего просмотра на https://www.regulations.gov или Персонал Dockets Management с 9:00 до 16:00 с понедельника по пятницу, 240-402-7500.

  • Конфиденциальные материалы — Чтобы отправить комментарий с конфиденциальной информацией, которую вы не хотите делать общедоступной, отправляйте свои комментарии только в письменной / бумажной форме.Вы должны предоставить всего две копии. Одна копия будет включать информацию, которую вы считаете конфиденциальной, с пометкой в ​​заголовке или на обложке, в которой говорится: «ДАННЫЙ ДОКУМЕНТ СОДЕРЖИТ КОНФИДЕНЦИАЛЬНУЮ ИНФОРМАЦИЮ». FDA рассмотрит эту копию, включая заявленную конфиденциальную информацию, при рассмотрении комментариев. Вторая копия, в которой заявленная конфиденциальная информация будет отредактирована / затемнена, будет доступна для всеобщего просмотра и размещена на https://www.regulations.gov. Отправьте обе копии в отдел управления досье.Если вы не хотите, чтобы ваше имя и контактная информация были общедоступными, вы можете указать эту информацию на титульном листе, а не в тексте комментариев, и вы должны указать эту информацию как «конфиденциальную». Любая информация, помеченная как «конфиденциальная», не будет раскрыта, кроме как в соответствии с 21 CFR 10.20 и другими применимыми законами о раскрытии информации. Для получения дополнительной информации о том, как FDA размещает комментарии в публичных реестрах, см. 80 FR 56469, 18 сентября 2015 г. или доступ к информации по адресу: https: // www.govinfo.gov/content/pkg/FR-2015-09-18/pdf/2015-23389.pdf.

Досье: Для доступа к досье для чтения справочных документов или полученных электронных и письменных / бумажных комментариев перейдите на https://www.regulations.gov и вставьте номер досье, указанный в скобках в заголовке этого документа, в поле «Поиск» и следуйте инструкциям и / или перейдите к сотрудникам службы управления документами, 5630 Fishers Lane, Rm. 1061, Роквилл, Мэриленд 20852, 240-402-7500.

22 октября 2020 года устных презентаций от общественности будут запланированы примерно между 14:30.м. и 15:30 СТАНДАРТНОЕ ВОСТОЧНОЕ ВРЕМЯ. Лица, заинтересованные в проведении официальных устных презентаций, должны уведомить контактное лицо и представить краткое изложение общего характера доказательств или аргументов, которые они хотят представить, имена и адреса предполагаемых участников, а также указание примерного времени, запрошенного для выступления. их презентация 7 октября 2020 г. или ранее .

Время, отведенное для каждой презентации, может быть ограничено. Если количество зарегистрированных лиц, желающих выступить, больше, чем может быть разумно размещено во время запланированных открытых публичных слушаний, FDA может провести лотерею для определения выступающих на запланированных открытых публичных слушаниях.Контактное лицо уведомит заинтересованных лиц об их запросе на выступление до 8 октября 2020 года .

Информация о веб-трансляции
CBER планирует организовать бесплатную прямую веб-трансляцию заседания Консультативного комитета по вакцинам и связанным с ними биологическим продуктам. Если есть случаи, когда трансляция интернет-трансляции не удалась; Персонал постарается восстановить передачу как можно скорее.

Встреча онлайн-конференции будет доступна по адресу:
http: // fda.yorkcast.com/webcast/Play/c26e83a0f77a412296949f4f43af4c981d

CBER также планирует сделать онлайн-трансляцию доступной на канале YouTube FDA: https://youtu.be/1XTiL9rUpkg.

Контактная информация

  • Прабхакара Атрея, 240-506-4946, электронная почта: [email protected]
    или Моник Хилл, 301-796-4620, электронная почта: [email protected]. gov
  • Информационная линия Консультативного комитета FDA:
    1-800-741-8138 (301-443-0572 в районе Вашингтона, округ Колумбия) Пожалуйста, позвоните на информационную линию для получения последней информации об этой встрече.
  • По вопросам прессы обращайтесь в Управление по связям со СМИ по адресу [email protected] или 301-796-4540.

Уведомление в Федеральном реестре об изменениях в последнюю минуту, влияющих на ранее объявленное заседание консультативного комитета, не всегда может быть опубликовано достаточно быстро, чтобы своевременно уведомить об этом. Поэтому вам всегда следует проверять главную страницу встреч или звонить на горячую линию / телефонную линию соответствующего консультативного комитета, чтобы узнать о возможных изменениях, прежде чем приходить на собрание.

FDA приветствует участие общественности в заседаниях консультативного комитета и приложит все усилия для размещения людей с физическими недостатками или особыми потребностями. Если вам требуются особые условия проживания из-за инвалидности, пожалуйста, свяжитесь с Прабхакарой Атрейей по крайней мере за 7 дней до встречи.

FDA стремится к упорядоченному проведению заседаний консультативного комитета. Посетите наш веб-сайт, чтобы ознакомиться с процедурами общественного поведения во время заседаний консультативного комитета .

Уведомление об этом собрании дается в соответствии с Законом о Федеральном консультативном комитете (5 U.S.C. app. 2).

Уведомления FR

Запись веб-трансляции

Уведомление в Федеральном реестре об изменениях в последнюю минуту, влияющих на ранее объявленное собрание консультативного комитета, не всегда может быть опубликовано достаточно быстро, чтобы своевременно уведомить об этом. Поэтому вам всегда следует проверять веб-сайт агентства или звонить уполномоченному федеральному должностному лицу комитета (см. Контактную информацию), чтобы узнать о возможных изменениях, прежде чем приходить на собрание.

Лицам, посещающим заседания консультативного комитета FDA, сообщается, что агентство не несет ответственности за обеспечение доступа к электрическим розеткам. FDA приветствует присутствие общественности на заседаниях консультативного комитета и приложит все усилия для размещения людей с ограниченными возможностями. Если вам требуется приспособление из-за инвалидности, пожалуйста, свяжитесь с уполномоченным федеральным должностным лицом комитета (см. Контактную информацию) как минимум за 7 дней до встречи.

Ответы на часто задаваемые вопросы, включая информацию о специальных приспособлениях из-за инвалидности, можно найти по адресу: Общие вопросы и ответы о заседаниях Консультативного комитета FDA.

FDA стремится к упорядоченному проведению заседаний консультативного комитета. Пожалуйста, посетите наш веб-сайт в разделе «Общественное поведение во время заседаний консультативного комитета FDA», чтобы узнать о процедурах общественного поведения во время заседаний консультативного комитета.

Уведомление об этом собрании дается в соответствии с Законом о Федеральном консультативном комитете (5 U.S.C. app.2).

Материалы для мероприятий

Заголовок Тип / размер файла Исходная организация
Консультативный комитет по вакцинам и родственным биологическим продуктам 22 октября 2020 г. Информационный документ совещания — FDA pdf (462.94 КБ) FDA
Консультативный комитет по вакцинам и родственным биологическим продуктам 22 октября 2020 г. pdf (109,73 КБ) Фонд Рейгана Удалла для Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов
Консультативный комитет по вакцинам и родственным биологическим продуктам 22 октября 2020 г. Встреча с подтверждением финансового интереса — Жаннетт Ли pdf (52.15 КБ) Не в соответствии с FDA
Консультативный комитет по вакцинам и родственным биологическим продуктам 22 октября 2020 г. Встреча с отказом от права участия — Жаннетт Ли pdf (99,02 КБ) FDA
Консультативный комитет по вакцинам и родственным биологическим продуктам 22 октября 2020 г. Встреча с подтверждением финансового интереса — Джеймс Хилдрет pdf (59.79 КБ) Не в соответствии с FDA
Консультативный комитет по вакцинам и родственным биологическим продуктам 22 октября 2020 г. Встреча с отказом от права участия — Джеймс Хилдрет pdf (75,68 КБ) FDA
Консультативный комитет по вакцинам и родственным биологическим продуктам 22 октября 2020 г.Проект повестки дня заседания pdf (107.88 КБ) FDA
Консультативный комитет по вакцинам и родственным биологическим продуктам 22 октября 2020 г. pdf (164,01 КБ) FDA
Консультативный комитет по вакцинам и родственным биологическим продуктам 22 октября 2020 г.Пункты для обсуждения на заседании pdf (44,58 КБ) FDA
Консультативный комитет по вакцинам и родственным биологическим продуктам 22 октября 2020 г. Презентация совещания — Лицензирование COVID19 и клинические соображения EUA pdf (258.03 КБ) FDA
Консультативный комитет по вакцинам и связанным с ними биологическим продуктам 22 октября 2020 г. Презентация совещания — Лицензирование COVID19 и соображения EUA CMC pdf (65,19 КБ) FDA
Консультативный комитет по вакцинам и родственным биологическим продуктам 22 октября 2020 г. Заседание Презентация — Разработка, авторизация и лицензирование вакцин для предотвращения COVID-19 pdf (221.29 КБ) FDA
Консультативный комитет по вакцинам и связанным с ними биологическим продуктам 22 октября 2020 г. Презентация на заседании — COVID19 Пост-авторизационный мониторинг пост-лицензионной безопасности pdf (1,45 МБ) Не в соответствии с FDA
Консультативный комитет по вакцинам и родственным биологическим продуктам 22 октября 2020 г. Презентация встречи — Проект уверенности в отношении вакцины COVID19 pdf (360.67 КБ) Фонд Рейгана Удалла для Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов
Консультативный комитет по вакцинам и родственным биологическим продуктам 22 октября 2020 г. pdf (312,68 КБ) FDA
Консультативный комитет по вакцинам и родственным биологическим продуктам 22 октября 2020 г. pdf (233.19 КБ) FDA
Консультативный комитет по вакцинам и родственным биологическим продуктам 22 октября 2020 г. Презентация на заседании — Планы CBER по COVID19 по мониторингу безопасности и эффективности вакцин pdf (398,02 КБ) FDA
Консультативный комитет по вакцинам и связанным с ними биологическим продуктам 22 октября 2020 г. Презентация совещания — Эпидемиология, вирусология и клинические особенности COVID-19 pdf (2.87 МБ) Не в соответствии с FDA
Консультативный комитет по вакцинам и родственным биологическим продуктам 22 октября 2020 г. Презентация совещания — Разработка вакцины COVID19 — Роль NIH pdf (5,76 МБ) Не в соответствии с FDA
Консультативный комитет по вакцинам и родственным биологическим продуктам 22 октября 2020 г. Презентация совещания — Разработка вакцины COVID19 — Портфолио pdf (2.60 МБ) Не в соответствии с FDA
Консультативный комитет по вакцинам и связанным с ними биологическим продуктам 22 октября 2020 г. Презентация совещания — Внедрение вакцины COVID19 — Операционные аспекты распределения и отслеживания вакцин pdf (4,38 МБ) Не в соответствии с FDA
Консультативный комитет по вакцинам и родственным биологическим продуктам 22 октября 2020 г. Стенограмма заседания pdf (3.93 МБ) FDA
Консультативный комитет по вакцинам и родственным биологическим продуктам 22 октября 2020 г. Сводный протокол заседания pdf (79,81 КБ) FDA

Иммунизации | Департамент здравоохранения штата Вермонт

Поздравляем 25 практикующих врачей штата Вермонт с высоким охватом иммунизацией в 2018 году!

Двадцать пять практик первичной медико-санитарной помощи в Вермонте признаны Департаментом здравоохранения штата Вермонт за высокий уровень иммунизации детей и подростков в 2018 году.Чтобы получить признание, по крайней мере, 90 процентов детей-пациентов должны пройти вакцинацию от 11 болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин, включая корь, эпидемический паротит и коклюш. По крайней мере, 80 процентов пациентов-подростков должны быть вакцинированы для предотвращения менингита и рака, вызванного вирусом папилломы человека (ВПЧ). Чтобы иметь право на рассмотрение, медицинские работники должны иметь не менее 20 пациентов подросткового или детского возраста. Полный список практик, получивших признание, приведен ниже.

Показатели иммунизации детей и подростков

  • Педиатрия Грин Маунтин (Беннингтон)
  • Педиатры Хагана, Райнхарта и Коннолли (Берлингтон)
  • Семейная медицина Ричмонда
  • Гиффорд Педиатрия (Рэндольф)

Показатели иммунизации детей

  • Brattleboro Primary Care — педиатрия
  • Педиатрия Эссекса
  • Evergreen Family Health (Уиллистон)
  • Family Practice Associates (Кембридж)
  • Джозеф Наска, Мэриленд (Милтон)
  • Педиатрия Северной страны (Ньюпорт)
  • Северо-западная педиатрия, Эносбург
  • Педиатрическая медицина (Южный Берлингтон)
  • Педиатрия Радуги (Мидлбери)
  • Ричмонд, педиатрическая и подростковая медицина
  • Ребекка Коллман, доктор медицины (Колчестер)
  • ул.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *