Календарь профилактический прививок – Об утверждении регионального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям (с изменениями на 30 марта 2018 года) (утратил силу на основании приказа Департамента здравоохранения города Москвы от 18.11.2019 N 975)

Национальный календарь прививок. Родителям на заметку.

Материалы для скачивания

Дополнительные материалы

Национальный календарь прививок – документ, утверждаемый приказом Минздрава РФ, который определяет сроки и типы вакцинаций (профилактических прививок), проводимых бесплатно и в массовом порядке в соответствии с программой обязательного медицинского страхования (ОМС).

Прививочный календарь разрабатывается с учетом всех возрастных особенностей, в том числе и наиболее опасных инфекционных заболеваний у детей первого года жизни. Прививки, которые делаются в рамках Национального календаря, позволяют значительно снизить риск заболевания у детей. А если ребенок все же заболеет, то сделанная прививка будет способствовать протеканию болезни в более легкой форме и избавит от тяжелых осложнений , многие из которых крайне опасны для жизни.

Национальный календарь прививок – это система наиболее рационального применения вакцин, обеспечивающая развитие напряженного иммунитета в самом раннем (ранимом) возрасте в максимально короткие сроки. Календарь прививок можно разделить на две части.

Первая часть – Национальный календарь профилактических прививок, предусматривающий вакцинацию против повсеместно распространенных инфекций, которыми переболевает практически вся человеческая популяция (воздушно-капельные инфекции – корь, краснуха, эпидемический паротит, коклюш, ветряная оспа, дифтерия, грипп), а также инфекций, которые характеризуются тяжелым течением с высокой летальностью (туберкулез, гепатит В, дифтерия, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция типа b).

Вторая часть – прививки по эпидемическим показаниям – против природно-очаговых инфекций (клещевой энцефалит, лептоспироз и др.) и зоонозных инфекций (бруцеллез, туляремия, сибирская язва). К этой же категории могут быть отнесены прививки, проводимые в группах риска – лицам как с высокой возможностью заражения, так и с высокой опасностью для окружающих в случае их заболевания (к таким заболеваниям относятся гепатит А, брюшной тиф, холера).

Национальный календарь – это авторитетный источник информации, который поможет родителям сориентироваться, от каких болезней можно защитить ребенка, и в какие сроки это лучше делать.

На сегодняшний день в мире известно более 1,5 тыс. инфекционных заболеваний, но люди научились предотвращать только 30 самых опасных инфекций с помощью профилактических прививок. Из них 12 инфекций, которые наиболее опасны (в том числе, своими осложнениями) и которыми легко заболевают дети во всем мире, входят в Национальный календарь профилактических прививок России. Еще 16 из списка опасных болезней включены в Национальный календарь прививок по эпидемическим показаниям.

Число предупреждаемых болезней по всему миру и болезни, включённые в обязательные Национальные календари прививок разных стран

В каждой стране-участнице ВОЗ есть собственный календарь прививок. Национальный календарь прививок России не имеет принципиального отличия от национальных календарей прививок развитых стран. Правда, в некоторых из них предусмотрено проведение прививок против гепатита А, менингококковой инфекции, вируса папилломы человека, ротавирусной инфекции (например, в США). Таким образом, к примеру , нацкалендарь прививок США более насыщен, чем календарь РФ. Календарь прививок в нашей стране расширяется – так, с 2015 г. в него включена прививка против пневмококковой инфекции.

С другой стороны, в некоторых странах в рамках Национального календаря не предусмотрена вакцинация против туберкулеза, сохранять которую в нашей стране заставляет высокий уровень заболеваемости этой инфекцией. И до сих пор вакцинация против туберкулеза включена в календарь прививок более чем 100 стран, при этом во многих предусмотрено проведение ее в первые дни после рождения, как это рекомендовано Календарем прививок ВОЗ.

Национальные календари прививок разных стран

В России Национальный календарь менее насыщен, чем календари прививок таких стран, как США, ряда стран Европы:

• отсутствуют прививки против ротавирусной инфекции, ВПЧ, ветряной оспы;
• прививки против ХИБ проводят только в группах риска, гепатита А – по эпидпоказаниям;
• отсутствует 2-я ревакцинация против коклюша;
• недостаточно используются комбинированные вакцины.

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям

Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 апреля 2014 г. Регистрационный № 32115 Опубликовано: 16 мая 2014 г. в «РГ» — Федеральный выпуск №6381.

Национальный календарь профилактических прививок

Первые прививки по Национальному календарю ребенок получает еще в роддоме – это самая первая прививка против гепатита В, которая делается в первые часы жизни. Нередко также в стенах роддома проводится и первая вакцинация против туберкулеза. До года дети прививаются от гемофильной инфекции, коклюша, полиомиелита, дифтерии, столбняка, пневмококковой инфекции. С полугода можно прививать ребенка от гриппа. Более старшие дети, в возрасте 12 месяцев, получают с помощью прививок защиту от кори, краснухи, эпидемического паротита.

Прививки полисахаридной вакциной (пневмо23, менингококковая вакцина и др.) следует начинать после 2-летнего возраста, так как организм ребенка не реагирует выработкой антител на эти антигены. Для детей более раннего возраста рекомендованы конъюгированные вакцины (полисахарид с белком).

Национальный календарь профилактических прививок — НЦЗД

Возраст ребенка	Наименование профилактической прививки
Новорожденные в первые 24 часа жизни	Вакцинация против гепатита В (V1)
Новорожденные в первые 3-7 дней жизни	Вакцинация против туберкулеза
1 месяц	Вакцинация против гепатита В (V2)
	Вакцинация против гепатита В (V2)
2 месяца	Вакцинация против пневмококковой инфекции (V1)
	Вакцинация против гепатита В (V3)
3 месяца	Вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка (V1) Вакцинация против полиомиелита (V1)
	Вакцинация против гемофильной инфекции (V1)
4,5 месяца	Вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка (V2) Вакцинация против полиомиелита (V2)
	Вакцинация против пневмококковой инфекции (V2)
	Вакцинация против гемофильной инфекции (V2)
6 месяцев	Вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка (V3) Вакцинация против полиомиелита (V3) Вакцинация против гепатита В (V3)
	Вакцинация против гемофильной инфекции (V3)
12 месяцев	Вакцинация против кори, краснухи и паротита
	Вакцинация против гепатита В (V4)
15 месяцев	Ревакцинация против пневмококковой инфекции
18 месяцев	Ревакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка (1RV) Ревакцинация против полиомиелита (1RV)
	Ревакцинация против гемофильной инфекции (RV)
20 месяцев	Ревакцинация против полиомиелита (2RV)
6 лет	Ревакцинация против кори, краснухи и паротита (RV)
6 — 7 лет	Ревакцинация против дифтерии, столбняка (2RV) Ревакцинация против туберкулеза (при «-« пробе Манту)
14 лет	Ревакцинация против дифтерии, столбняка (3RV) Ревакцинация против полиомиелита (3RV)
Взрослые от 18 лет	Ревакцинация против дифтерии, столбняка каждые 10 лет
Дети от года до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее	Вакцинация против вирусного гепатита В (по схеме 0-1-6 мес)
Дети от года до 18 лет, женщины от 18 до 25 лет, не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках	Вакцинация против краснухи
Дети от года до 18 лет, взрослые до 35 лет, не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках	Вакцинация против кори
Дети с 6 месяцев, учащиеся 1-11 классов, обучающиеся в профессион.образовательных и учреждениях высшего образования, лица, отдельных профессий, беременные женщины, лица, старше 60 лет, лица с хроническими заболеваниями, лица, подлежащие призыву	Вакцинация против гриппа

график и таблица прививок по возрасту

График прививок для детей (календарь профилактических прививок) 2018 в России предусматривает защиту детей и младенцев до года от самых опасных заболеваний. Некоторые прививки детям выполняются непосредственно в роддоме, остальные можно сделать в районной поликлинике в соответствии с графиком вакцинации.

Календарь прививок

Возраст	Прививки
Дети в первые 24 часа	Первая прививка против вирусного гепатита B
Дети на 3 — 7 день	Прививка против туберкулеза
Дети в 1 месяц	Вторая прививка от вирусного гепатита B
Дети в 2 месяца	Третья прививка против вирусного гепатита B (группы риска) Первая прививка против пневмококковой инфекции
Дети в 3 месяца	Первая прививка против дифтерии, коклюша, столбняка Первая прививка против полиомиелита Первая прививка против гемофильной инфекции (группы риска)
Дети в 4,5 месяца	Вторая прививка против дифтерии, коклюша, столбняка Вторая прививка против гемофильной инфекции (группы риска) Вторая прививка против полиомиелита Вторая прививка против пневмококковой инфекции
Дети в 6 месяцев	Третья прививкапротив дифтерии, коклюша, столбняка Третья прививка против вирусного гепатита B Третья прививка против полиомиелита Третья прививка против гемофильной инфекции (группа риска)
Дети в 12 месяцев	Прививка против кори, краснухи, эпидемического паротита Четвертая прививка против вирусного гепатита B (группы риска)
Дети в 15 месяцев	Ревакцинация против пневмококковой инфекции
Дети в 18 месяцев	Первая ревакцинация против полиомиелита Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Ревакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)
Дети в 20 месяцев	Вторая ревакцинация против полиомиелита
Дети в 6 лет	Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
Дети в 6 — 7 лет	Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка Ревакцинация против туберкулеза
Дети в 14 лет	Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка Третья ревакцинация против полиомиелита
Взрослые от 18 лет	Ревакцинация против дифтерии, столбняка — каждые 10 лет от момента последней ревакцинации

Основные прививки до года

Общая таблица прививок по возрасту от рождения до 14 лет предполагает организацию максимальной защиты организма ребенка с младенчества и поддержку иммунитета в подростковом возрасте. В 12-14 лет проводится плановая ревакцинация полиомиелита, кори, краснухи, паротита. Корь, краснуха и паротит могут быть объединены в одну вакцину без ущерба для качества. Прививка от полиомиелита выполняется отдельно, живой вакциной в каплях или инактивированной с уколом в плечо.

1. Гепатит В. Первая вакцинация проводится в роддоме. Затем следует ревакцинация в 1 месяц и в 6 месяцев.
2. Туберкулез. Прививка БЦЖ обычно выполняется в роддоме в первую неделю жизни ребенка. Последующие ревакцинации проводятся при подготовке к школе и в старших классах.
3. АКДС или аналоги. Комбинированная вакцина для защиты младенца от коклюша, столбняка и дифтерии. В импортных аналогах вакцины добавляется ХИБ компонент для защиты от воспалительных инфекций и менингитов. Первая прививка выполняется в 3 месяца, затем по графику прививок в зависимости от выбранной вакцины.
4. Гемофильная инфекция или ХИБ компонент. Может входить в состав вакцины Пентаксим или выполняться отдельно.
5. Полиомиелит. Вакцинация младенцев проводится в 3 месяца. Повторная вакцинация в 4 и в 6 месяцев.
6. В 12 месяцев детям выполняют плановую прививку от кори, краснухи и паротита.

Как прививать детей до года

Первый год жизни ребенка требует максимальной защиты. Прививки максимально снижают риск младенческой смертности, заставляя организм младенца вырабатывать антитела к бактериальным и вирусным инфекциям.

Собственный иммунитет ребенка до года слишком слаб для противостояния опасным заболеваниям, врожденный иммунитет ослабевает примерно к 3-6 месяцам. Некоторое количество антител младенец может получать с материнским молоком, но для противостояния действительно опасным болезням этого недостаточно. Именно в это время необходимо укрепить иммунитет ребенка при помощи своевременной вакцинации. Стандартный график прививок для детей разработан с учетом всех возможных рисков и его желательно соблюдать.

После ряда прививок у ребенка может подняться температура. Обязательно включите в детскую аптечку средства с парацетамолом для снижения температуры. Высокая температура свидетельствует о работе защитных систем организма, но никак не влияет на эффективность выработки антител. Температуру необходимо сбивать незамедлительно. Для младенцев до 6 месяцев можно использовать ректальные свечи с парацетамолом. Дети старшего возраста могут принимать жаропонижающее в сиропе. Парацетамол имеет максимальную эффективность, но в ряде случаев и при индивидуальных особенностях, не работает. В этом случае нужно применить детское жаропонижающее с другим активным веществом.

Не ограничивайте питье ребенка после прививки, берите с собой удобную бутылочку с водой или с детским успокаивающим чаем.

Прививки перед детским садом

В детском саду ребенок находится в контакте со значительным количеством других детей. Доказано, что именно в детской среде вирусы и бактериальные инфекции распространяются с максимальной скоростью. Для предупреждения распространения опасных заболеваний необходимо выполнить прививки по возрасту и предоставить документальное подтверждение прививок.

Кроме обязательных прививок рекомендуется выполнить дополнительные:

• Прививка от гриппа. Выполняется ежегодно, существенно снижает вероятность заболевания гриппом в осенне-зимний период.
• Прививка от пневмококковой инфекции. Выполняется однократно, прививка должна быть выполнена не менее, чем за месяц до посещения детского учреждения.
• Прививка от вирусного менингита. Выполняется с 18 месяцев.
• Прививка от гемофильной инфекции. С 18 месяцев, при ослабленном иммунитете возможно прививание с 6 месяцев.

График прививок для детей обычно разрабатывает инфекционист. В хороших детских прививочных центрах обязателен осмотр малышей в день прививки для выявления противопоказаний. Нежелательно выполнять прививки при повышенной температуре и обострении хронических заболеваний, диатеза, герпеса.

Вакцинация в платных центрах не снижает некоторую болезненность при введении адсорбированных вакцин, но можно выбрать более полные комплекты, обеспечивающие защиту от большего количества заболеваний за 1 укол. Выбор комбинированных вакцин обеспечивает максимальную защиту при минимальном травматизме. Это относится к вакцинам типа Пентаксим, АКДС и подобным. В государственных клиниках такой выбор часто невозможен по причине высокой стоимости поливалентных вакцин.

Восстановление графика прививок

В случае нарушений стандартных сроков вакцинации, можно создать свой собственный индивидуальный график прививок по рекомендации инфекциониста. Учитываются особенности вакцин и стандартные схемы вакцинации или экстренной вакцинации.

Для гепатита В стандартная схема 0-1-6. Это значит что после первой прививки вторая следует через месяц, затем следует ревакцинация через полгода.

Прививки для детей с заболеваниями иммунитета и ВИЧ выполняются исключительно инактивированными вакцинами или рекомбинантными препаратами с замещением патогенного белка.

Почему нужно делать обязательные прививки по возрасту

Не привитый ребенок, постоянно находящийся среди привитых детей, скорее всего не заболеет именно по причине коллективного иммунитета. Вирус просто не имеет достаточного количества носителей для распространения и дальнейшего эпидемиологического заражения. Но настолько этично пользоваться иммунитетом других детей для защиты собственного ребенка? Да, вашего ребенка не будут колоть медицинской иглой, он не испытает неприятных ощущений после прививки, повышения температуры, слабости, не будет ныть и плакать в отличие от других детей после прививки. Но при контакте с не привитыми детьми, например, из стран без обязательной вакцинации, именно не привитый ребенок подвергается максимальной опасности и может заболеть.

Иммунитет не становится сильнее, развиваясь «естественным образом» и показатели детской смертности – наглядное подтверждение этого факта. Современная медицина не может противопоставить вирусам абсолютно ничего, кроме профилактики и прививок, формирующих устойчивость организма к заражению и заболеванию. Лечатся только симптомы и последствия вирусных заболеваний.

Против вирусов в целом эффективна только прививка. Выполняйте необходимые прививки по возрасту для сохранения здоровья вашей семьи. Вакцинация взрослых тоже желательна, особенно при активном образе жизни и контакте с людьми.

Можно ли комбинировать вакцины

В некоторых поликлиниках практикуется одновременное выполнение прививок от полиомиелита и АКДС. На самом деле такая практика нежелательна, особенно при использовании живой вакцины от полиомиелита. Решение о возможном комбинировании вакцин может принимать только инфекционист.

Что такое ревакцинация

Ревакцинация — это повторное введение вакцины для поддержания уровня антител к заболеванию в крови и для укрепления иммунитета. Обычно ревакцинация проходит легко и без особых реакций со стороны организма. Единственное, что может беспокоить – микротравма на месте введения вакцины. Вместе с активным веществом вакцины вводится около 0.5 мл адсорбирующего вещества, удерживающего вакцину внутри мышцы. Неприятные ощущения от микротравмы возможны на протяжении недели.

Необходимость введения дополнительного вещества обусловлена действием большинства вакцин. Нужно, чтобы активные компоненты поступали в кровь постепенно и равномерно, на протяжении длительного времени. Это нужно для формирования правильного и устойчивого иммунитета. На месте введения вакцины возможен небольшой синяк, гематома, вздутие. Это нормально для любых внутримышечных уколов.

Как формируется иммунитет

Формирование натурального иммунитета происходит в результате вирусного заболевания и выработки в организме соответствующих антител, способствующих устойчивости к инфекции. Не всегда иммунитет вырабатывается после однократного заболевания. Для формирования устойчивого иммунитета может потребоваться неоднократное заболевание или последовательный цикл прививок. После болезни иммунитет может быть сильно ослаблен и возникают различные осложнения, часто более опасные, чем сама болезнь. Чаще всего это пневмонии, менингиты, отиты, для лечения которых приходится применять сильные антибиотики.

Грудных детей защищает материнский иммунитет, получение антител вместе с материнским молоком. Не имеет значения, выработан ли материнский иммунитет при помощи прививок или имеет «натуральную» основу. Но от самых опасных болезней, составляющих основу детской и младенческой смертности, необходима ранняя вакцинация. ХИБ инфекция, коклюш, гепатит В, дифтерия, столбняк, должны быть исключены из опасностей для жизни ребенка на первом году жизни. Прививки формируют полноценный иммунитет от большинства смертельных для младенца инфекций без заболевания.

Создание «натурального» иммунитета, за который ратуют экологи, занимает слишком много времени и может нести в себе угрозу жизни. Вакцинация способствует максимально безопасному формированию полноценного иммунитета.

Календарь прививок сформирован с учетом возрастных требований, особенностей действия вакцин. Желательно укладываться в предписанные медициной временные интервалы между прививками для полноценного формирования иммунитета.

Добровольность прививок

В России возможен отказ от вакцинации, для этого необходимо подписать соответствующие документы. Никто не станет интересоваться причинами отказа и делать прививки детям насильно. Возможны законодательные ограничения отказов. Существует ряд профессий, для которых прививки обязательны и отказ от прививок может рассматриваться как профнепригодность. Учителя, сотрудники детских учреждений, врачи и животноводы, ветеринары должны делать прививки, чтобы не стать источником заражения.

Также нельзя отказываться от прививок при эпидемиях и при посещении районов, объявленных зоной бедствия в связи с эпидемией. Перечень заболеваний, при эпидемиях которых прививка или даже срочная вакцинация проводится без согласия человека, закреплен законодательно. В первую очередь это натуральная или черная оспа и туберкулез. В 80-х годах XX века из перечня обязательных прививок для детей была исключена прививка от натуральной оспы. Предполагалось полное исчезновение возбудителя заболевания и отсутствие очагов заражения. Тем не менее, в Сибири и в Китае с момента отказа от вакцинации произошло не менее 3 очаговых вспышек заболевания. Возможно, имеет смысл выполнить вакцинацию от черной оспы в частной клинике. Вакцины черной оспы заказываются специальным образом, отдельно. Для животноводов прививка от черной оспы является обязательной.

Заключение

Все врачи рекомендуют по возможности соблюдать стандартный график прививок для детей и поддерживать иммунитет своевременными прививками для взрослых. Последнее время люди стали внимательнее относиться к своему здоровью и посещают прививочные центры всей семьей. Особенно перед совместными поездками, путешествиями. Прививки и развитый активный иммунитет способствуют повышению качества жизни.

Национальный календарь прививок — Статьи

В каждой стране мира существует Национальный календарь профилактических прививок. В календарь внесены прививки обязательные к массовому применению у граждан в целях профилактики от болезней, вызываемых определенными бактериями и вирусами. В Российской Федерации действует свой Национальный календарь профилактических прививок (приложение №1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 года N 125н). Далее рассмотрим перечень вакцин, внесенных в российский календарь и от чего они защищают.

 

Что такое Национальный календарь прививок

Национальный календарь профилактических прививок – это система наиболее оптимального применения вакцин, которая способствует формированию специфического иммунитета в короткие сроки от опасных болезней.

Прививочный календарь согласовывается и утверждается Министерством здравоохранения Российской Федерации. В календаре определены конкретные виды профилактических прививок, сроки их введения и время необходимое для формирования поствакцинального иммунитета. Также в календаре учтено время необходимое на перерыв между ревакцинациями от конкретной инфекции и между другими вакцинами.

Плановая вакцинация, проводимая согласно Национальному календарю, значительно снижает заболеваемость детей от опасных для жизни инфекций. В случае, если заражение произошло и ребенок заболел, ранее сделанная прививка обеспечит легкое течение болезни и убережет от тяжелейших осложнений.

Для вакцинации используются только сертифицированные российские и импортные препараты, которые зарегистрированы в соответствии с законами Российской Федерации.

По мере внедрения новых вакцин, Национальный календарь пересматривается на предмет увеличения списка инфекций, против которых необходимо провести профилактику среди населения.

 

Национальный календарь прививок

Самую первую прививку малышу ставят в течение первых суток после рождения — от гепатита В.  Вторая – от туберкулеза, она ставится на 3- 4 день жизни. Основной перечень важных прививок входящих в Национальный календарь ребенок получает в течение первого года жизни. Со временем, действие некоторых прививок угасает и поэтому в определенные сроки, указанные в календаре, проводится ревакцинация, то есть ставится новая прививка.

Вакцинация для детей первого года жизни 

Возраст детей, подлежащих вакцинации	Наименование иммунизации	Документация, на основании чего проводится прививка
Новорожденные дети в течение первых суток жизни	Первая вакцинация против гепатита В	Прививка ставиться всем детям, в том числе из группы риска. В группу риска входят дети, матери которых являются носителями вируса или перенесших болезнь в последнем триместре беременности; если мать не предоставила в родильное отделение результаты анализов на гепатит В; если родители новорожденного наркозависимы, а также являются носителями вируса гепатита В.
Новорожденные дети на 3 -7 день жизни	Вакцина против туберкулеза	Первая вакцинация против туберкулеза. Прививаются все здоровые доношенные дети, у которых нет противопоказаний. Дети, получившие медотвод прививаются в течение первых двух месяцев жизни.
Дети в 1 месяц	Вторая вакцинация против гепатита В	Вакцина показана всем детям, в том числе и детям из группы риска.
Дети в 2 месяца	Третья вакцинация против гепатита В     Первая вакцинация против пневмококковой инфекции	Вакцина показана детям из группы риска. В группу риска относятся дети, родившихся от матерей инфицированных гепатитом В, или матери которых перенесли вирусный гепатит В в третьем триместре беременности; дети из семей, один из членов которой болен гепатитом В.    Вакцинация проводится проводятся согласно инструкции детям данной возрастной группы полисахаридной вакциной.
Дети в 3 месяца	Первая вакцинация против дифтерии, коклюша и столбняка	Прививка ставится всем детям этого возраста.
Дети от 3-х до 6 месяцев	Первая вакцинация против гемофильной инфекции	Прививка ставится только детям, имеющим определенные заболевания. В эту группу риска входят дети с иммунодефицитными состояниями и анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекции; ВИЧ-инфицированные дети и дети родившиеся от ВИЧ-инфицированных матерей; дети получающие длительную иммуносупрессивную терапию и имеющие онкогематологические заболевания; дети, находящиеся в специализированных домах ребенка.
Дети в 4,5 месяца	Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша и столбняка           Вторая вакцинация против полиомиелита Вторая вакцинация против пневмококковой инфекции Вторая вакцинация против гемофильной инфекции	Вакцинация протв дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита проводится согласно инструкции всем детям данной возрастной группы.   Вакцинация проводится согласно инструкции детям данной возрастной группы полисахаридной вакциной.       Прививка ставится только детям, имеющим определенные заболевания. В эту группу входят дети с иммунодефицитными состояниями и анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекции; ВИЧ-инфицированные дети и дети родившиеся от ВИЧ-инфицированных матерей; дети, получающие длительную иммуносупрессивную терапию и имеющие онкогематологические заболевания; дети, находящиеся в специализированных домах ребенка.
Дети в 6 месяцев	Третья вакцинация против дифтерии, коклюша и столбняка Третья вакцинация против гепатита В Третья вакцинация против полиомиелита       Третья вакцинация против гемофильной инфекции	Вакцинация против дифтерии, коклюша и столбняка, полиоемилита, а также вакцинация против гепатита В проводятся детям данной возрастной группы, которым ранее поставили прививки в установленные сроки.           Прививка ставится только детям, имеющим определенные заболевания. В эту группу входят дети с иммунодефицитными состояниями и анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекции; ВИЧ-инфицированные дети и дети родившиеся от ВИЧ-инфицированных матерей; дети, получающие длительную иммуносупрессивную терапию и имеющие онкогематологические заболевания; дети, находящиеся в специализированных домах ребенка.
Дети в 12 месяцев	Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита   Четвертая вакцинация против гепатита В	Вакцинация проводится в  проводятся согласно инструкции детям данной возрастной группы.

Вакцинация для детей второго года жизни

Возраст детей, подлежащих вакцинации	Наименование иммунизации	Документация, на основании чего проводится прививка
Дети в 15 месяцев	Ревакцинация против пневмококковой инфекции	Вакцинация проводится проводятся согласно инструкции детям данной возрастной группы полисахаридной вакциной.
Дети в 18 месяцев	Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша и столбняка Первая ревакцинация от полиомиелита Ревакцинация против гемофильной инфекции	Вакцинация проводится проводятся согласно инструкции детям данной возрастной группы.
Дети в 20 месяцев	Вторая вакцинация от полиомиелита	Вакцинация проводится проводятся согласно инструкции детям данной возрастной группы полисахаридной вакциной.

Вакцинация для детей в возрасте от двух лет

Возраст детей, подлежащих вакцинации	Наименование иммунизации	Документация, на основании чего проводится прививка
Дети в 6 лет	Ревакцинация против кори, краснухи и эпидемического паротита	Вакцинация проводится проводятся согласно инструкции детям данной возрастной группы.
Дети в 6-7 лет	Вторая ревакцинация против дифтерии и столбняка	Вакцинация проводится через 5 лет после первой ревакцинации. Согласно инструкции применяются анатоксины с наименьшим содержанием антигенов.
Дети в 7 лет	Ревакцинация против туберкулеза	Ревакцинация против туберкулеза проводится при условии отрицательной пробы Манту.
Дети в 14 лет	Третья ревакцинация против дифтерии и столбняка   Третья ревакцинация против полиомиелита	Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка. Согласно предписанию применяются анатоксины с минимальным содержанием антигенов.   Третья и последующие ревакцинации против полиомиелита проводятся здоровым детям живой вакциной. Детям с ВИЧ-инфекцией, а также родившемся от матерей с ВИЧ-инфекцией и детям, находящихся в специализированных детских домах – инактивированной вакциной.
Взрослые дети в 18 лет	Ревакцинация против дифтерии и столбняка	Ревакцинация против дифтерии, столбняка проводится через каждые 10 лет от последней ревакцинации.

 

Дополнительные сведения о вакцинации для детей 

Возраст детей, подлежащих вакцинации	Наименование иммунизации	Документация, на основании чего проводится прививка
Дети от 1 года до 18 лет	Дети с 6 месячного возраста и старше	Вакцинация проводится ранее не привитым детям и взрослым по схеме: 1 доза — в момент начала вакцинации, 2 доза — через месяц после первой прививки, 3 доза — через пол года от начала вакцинации.
Дети от 1 года до 18 лет	Вакцинация против краснухи	Вакцинация проводится ранее не привитым и не переболевшим этим заболеванием детям.
Дети в 15-17 лет	Вакцинация против кори	Вакцинация проводится ранее не привитым и не переболевшим этим заболеванием детям.
Дети с 6 месячного возраста и старше	Вакцинация против гриппа	Вакцинация проводится у детей посещающих дошкольные учреждения, школы и ВУЗы, а также у лиц имеющих хронические заболевания.

 

Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям

 

В дополнению к Национальному календарю прививок прилагается — Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. В этот календарь внесены прививки, которые жизненно необходимы в случаях неблагоприятных эпидемиологических ситуациях, например когда есть угроза заражения определенными инфекциями.

Некоторые прививки из этого календаря необходимы лицам, работающим, проживающим или планирующим выезд в регионы, где распространены инфекции и есть большой риск заражения.

Также в этом календаре есть вакцины, рекомендованные к применению у детей. Они защищают детей от ротавирусной, менингококковой, пневмококковой инфекции, ветряной оспы. Такие инфекции довольно часто являются причиной серьезных болезней у малышей, вызывая тяжелейшие осложнения.

Наименование профилактической прививки	Категории граждан, подлежащих обязательной вакцинации
Против туляремии	Лица, проживающие в неблагоприятных по туляремии регионах, а также лица собирающиеся посетить эти регионы. Работники сельского и лесного хозяйства, а также лица работающие в зонах оздоровления и отдыха населения.  Лица, работающие с живыми культурами возбудителя туляремии.
Против чумы	Лица, проживающие в зонах неблагоприятных по чуме. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя чумы.
Против бруцеллеза	Вакцинация проводится у лиц, работающих в сфере животноводства и сельского хозяйства располагающихся в зонах неблагоприятных по козье-овечьего типу бруцеллеза. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя бруцеллеза.
Против сибирской язвы	Вакцинация проводится у лиц, работающих в сфере животноводства и сельского хозяйства располагающихся в зонах неблагоприятных по сибирской язв. Лица, работающие с материалом, подозрительным на инфицирование возбудителем сибирской язвы.
Против бешенства	В профилактических целях проводится вакцинация лиц, работающих с «уличным» вирусом бешенства, ветеринарных работников, охотников, егерей, лесников.
Против лептоспироза	Лица работающие с продуктами животноводства, полученного из хозяйств, расположенных в неблагополучных по лептоспирозу регионах. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя лептоспироза.
Против клещевого вирусного энцефалита	Лица, проживающие и в неблагоприятных по клещевому вирусному энцефалиту регионах. Лица, собирающие выезжать на неблагоприятные по энцефалиту территории. Лица работающие в сельском хозяйстве, в лесном хозяйстве, в зонах отдыха и оздоровления населения. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя клещевого энцефалита.
Против лихорадки Ку	Работники животноводства и сельского хозяйства в регионах, где регистрируются заболевания лихорадкой Ку. Лица, работающие с живыми культурами возбудителей лихорадки Ку.
Против желтой лихорадки	Лица, собирающиеся выезжать за пределы РФ в неблагоприятные по желтой лихорадке регионы. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя желтой лихорадки.
Против холеры	Лица, собирающиеся выезжать в неблагополучные по холере регионы. Массовая вакцинация в РФ проводится в случае осложнения санитарно-эпидемиологической обстановки по холере в сопредельных странах, а также в РФ.
Против брюшного тифа	Лица, работающие в сфере коммунального обслуживания, например работники, обслуживающие канализационные сети. Лица, работающие с живыми культурами возбудителей брюшного тифа. Население, проживающее в регионах с хроническими водными эпидемиями брюшного тифа. Лица, собирающиеся выезжать в гиперэндемичные по брюшному тифу регионы. Контактные лица в очагах брюшного тифа. Массовая вакцинация проводится при угрозе возникновения эпидемии или вспышки.
Против вирусного гепатита A	Лица, проживающие в регионах, неблагополучных по гепатиту А. Контактные лица по гепатиту А. Медицинские работники, работники занятые в сфере обслуживания населения. Лица, собирающиеся выезжать в регионы, неблагополучные по гепатиту А.
Против шигеллезов	Дети, посещающие дошкольные учреждения и отъезжающие в лечебные или оздоровительные организации. Медицинские работники. Лица, работающие в сфере общественного питания и в коммунальных службах. Массовая вакцинация проводится в случае эпидемии, например при крупных авариях на водопроводных и канализационных сетях. Профилактическую вакцинацию следует проводить перед сезонной заболеваемостью шигеллезами.
Против менингококковой инфекции	Дети и взрослые, находящиеся в очагах менингококковой инфекции, вызванной менингококками серогрупп A или C. Лица, подлежащие призыву на военную службу. Иммунизация проводится в неблагоприятных по менингококку регионах, а также в случае эпидемии,  вызванной менингококками серогрупп A или C.
Против кори	Контактные лица без ограничения возраста, находящиеся в очагах инфекции, не вакцинированные ранее и не не имеющие сведений о профилактических прививках против кори или однократно привитые.
Против вирусного гепатита B	Контактные лица, находящиеся в очагах инфекции, не вакцинированные ранее и не имеющие сведений о профилактических прививках против гепатита B.
Против дифтерии	Контактные лица, находящиеся в очагах инфекции, не вакцинированные ранее и не имеющие сведений о профилактических прививках против дифтерии.
Против эпидемического паротита	Контактные лица, находящиеся в очагах инфекции, не вакцинированные ранее и не имеющие сведений о профилактических прививках против эпидемического паротита.
Против полиомиелита	Контактные лица, находящиеся в очагах инфекции (или при подозрение на заболевание). Дети, прибывшие из неблагополучных по полиомиелиту регионов и лица, контактировавшие с ними.
Против пневмококковой инфекции	Дети до 5 лет, а также взрослые из группы риска. Лица, подлежащие призыву на военную службу.
Против ротавирусной инфекции	Дети для активной иммунизации в профилактических целях против ротавирусной инфекции.
Против ветряной оспы	Дети и взрослые из группы риска. Лица, подлежащие призыву на военную службу, не переболевшие ветряной оспой.
Против гемофильной инфекции	Дети, не вакцинированные в течение первого жизни против гемофильной инфекции.

Своевременная вакцинация, согласно Национальному календарю профилактических прививок, позволит защитить здоровье от опасных инфекционных болезней взрослых и детей.  Особенно это важно для детей младшего возраста. Известно, что малыш рождаются с не зрелой иммунной системой, которая не в состоянии справится с агрессивными инфекционными бактериями. Прививочный иммунитет, полученный от вакцинации позволит справится с болезнью или будет способствовать более легкому протеканию болезни без последующих осложнений.

Согласно законодательству, вакцинация проводится в добровольном порядке. Но в случае отказа от прививки для своего ребенка, родители должны понимать на какой риск они обрекают малыша в случае заражения инфекционным заболеванием.

Современная вакцинация проводится высококачественными медицинскими препаратами, которые прошли регистрацию в соответствии с законодательством Российской Федерации. Прививка, сделанная в соответствии с правилами и инструкцией высококвалифицированными специалистами, гарантирует абсолютную безопасность ее проведения.

Календарь прививок для детей в России 2019 год

Приказом Минздрава Российской Федерации №125 от 21 марта 2014 года утвержден новый национальный календарь обязательных профилактических прививок и календарь профилактических прививок по эпидемиологическим показаниям.

 

Прививки детям: ответы на часто задаваемые вопросы Какие прививки считаются обязательными, а какие дополнительными, нужны ли прививки детям, гарантируют ли они защиту от инфекций и развития болезни, как подготовить ребенка к вакцинации и какая может возникнуть реакция на вакцину. Подробнее о прививках

 

На заметку

1. В новый календарь обязательных профилактических прививок Российской Федерации введена вакцинация против гемофильной и пневмококковой инфекции.

2. Указанные в календаре профилактические прививки являются обязательными. Все остальные профилактические прививки применяются по эпидемиологическим показаниям. То есть, проводятся в случае необходимости против отдельных инфекций и определенным категориям граждан, а также в зависимости от места проживания (например, против туляремии, сибирской язвы, клещевого энцефалита и других).

Поговорим обо всем подробнее…

Как появилось понятие «Календарь профилактических прививок»?

Оно было введено в 40-е годы прошлого столетия в связи с тем, что увеличилось количество вакцин.

Сейчас каждая страна имеет свой национальный вакцинальный календарь.

Имеются отличия национального календаря обязательных профилактических прививок России от календарей других развитых стран. Отличие состоит в том, что в наш календарь не включены обязательные профилактические прививки против менингококковой и ротавирусной инфекции, вирусного гепатита А и ветряной оспы.

Почему важна вакцинация против туберкулеза?

Туберкулез является опасной инфекцией, которая трудно поддается лечению и приводит к развитию многочисленных осложнений. Кроме того, его трудно диагностировать вовремя. Более подробно о туберкулезе вы можете узнать из нашей статьи Туберкулез. Симптомы, лечение и профилактика туберкулеза у детей

 

Основные принципы вакцинации

 

Первая вакцинация проводится в родильном доме на 3-7 день жизни вакциной БЦЖ или БЦЖ-М.

Если по каким либо причинам ребенок не получил прививку против туберкулеза в первые дни жизни, то далее его прививают по схеме: до двух месяцев жизни — без постановки реакции Манту, старше двух месяцев жизни — только после реакции Манту.

Более подробно вы узнаете о вакцинах БЦЖ и БЦЖ-М в нашей статье Прививка БЦЖ (от туберкулеза), а также о реакции Манту Все о реакции Манту

Почему важна вакцинация против вирусного гепатита В?

Вирус гепатита В в 100 раз заразнее, чем вирус СПИДа. Поэтому если женщина — носитель вируса гепатита В, то риск передать его ребенку во время родов составляет около 70-90%. Во время кормления грудью, а также при тесном контакте матери с ребенком риск передачи вируса также остается достаточно высоким.

Разумеется, всех будущих мам обследуют на наличие у них в организме австралийского антигена, но используемая методика в 40% случаев его не выявляет.

Основные принципы вакцинации

 

Если ребенок здоров, то его вакцинируют по общей схеме: 0-1-6 месяцев. При использовании комбинированных вакцин допускается введение второй вакцины в два или три месяца. Третья вакцинация проводится не ранее, чем спустя шесть месяцев после первой.

 

Однако схема меняется, если кроха находится в группе риска: мать больна острой или хронической формой гепатита В или в семье имеются внутривенно наркозависимые больные.

 

В этом случае малыша вакцинируют при рождении, далее в возрасте одного, двух и двенадцати месяцев (0-1-2-12 месяцев).

Почему важна вакцинация против гемофильной и пневмококковой инфекции?

Наиболее часто у детей до пяти лет пневмококковая инфекция вызывает пневмонии (70-90% из всех случаев) и средние отиты с перфорацией барабанной перепонки (50% случаев), пневмококковый менингит (5-15 % из всех случаев).

От гемофильной инфекции наиболее часто страдают также дети до пяти лет. Она приводит к развитию бронхита, остеомиелита (воспалительный процесс, поражающий участок косного мозга), эпиглотитта (воспаление надгортанника), артрита.

Причем заболевания протекают тяжело и трудно поддаются лечению, приводя к развитию большого количества осложнений: дыхательная и/или сердечная недостаточность, отек головного мозга и другие. Поскольку эти инфекции устойчивы практически ко всем видам антибиотиков, а капсула самих возбудителей слишком проста, чтобы иммунная система могла реагировать на них в полную силу.

Более того, важно иммунизировать кроху, как можно раньше. Потому что клетки материнских антител, которые кроха получает с маминым молоком, защищают от этих двух инфекций только до третьего месяца жизни.

Основные принципы вакцинации

Сроки проведения вакцинации соответствуют тем, которые указанны в национальном календаре. Особое внимание уделяется детям из группы риска (например, часто болеющим). При необходимости их прививают по индивидуальной схеме. 

Почему важна прививка АКДС и вакцинация против полиомиелита?

Полиомиелит — грозное заболевание, поскольку вызывает развитие параличей, приводя к развитию инвалидности.

Дифтерия и столбняк — смертельно-опасные инфекции. Столбняк приводит к развитию тяжелых общих судорог и нарушений дыхания, нередко — к смерти. Дифтерия протекает с выраженным нарушением общего состояния (высокая температура тела, нарушение сознания и другие), спазмом гортанной мускулатуры (вызывает удушье). К сожалению, нередко исход заболевания — гибель больного.

Коклюш — тяжелая инфекция, которая вызывает развитие спазматического приступообразного кашля, нарушений в работе сердца и другие осложнения.

Прививка довольно серьезная и не все малыши переносят её легко. Поэтому кроха к этому возрасту должен быть осмотрен всеми специалистами, а также пройти все обследования в соответствии с графиком медицинских осмотров.

После получения результатов и заключений ребенка вакцинируют. Далее он получает ревакцинацию в соответствии со сроками, указанными в национальном  календаре прививок.

Подробнее на ю-маме: Прививка АКДС. Первая часть – основные вопросы  и  Прививка АКДС. Часть вторая – общие реакции организма, осложнения, противопоказания

Основные принципы вакцинации 

Прививка довольно серьезная, не все малыши переносят её легко. Поэтому перед ней необходимо кроху обследовать и убедиться, что он абсолютно здоров: общий анализ крови, общий анализ мочи, осмотр невропатолога, УЗИ головного мозга.

После получения результатов и заключений ребенка вакцинируют. Далее он получает ревакцинацию в соответствии со сроками, указанными в национальном календаре прививок.

Почему важна вакцинация против кори, краснухи и паротита? 

Корь, паротит и краснуха — детские инфекции. Казалось бы, что ничего страшного в них нет. Ведь наши бабушки и дедушки переболели ими в детстве. Однако это не так, поскольку инфекции могут приводить к развитию осложнений:

• Паротит. Иногда наступает глухота, развивается панкреатит или сахарный диабет II типа, у мальчиков — бесплодие.

• Краснуха. Если у девочки отсутствует иммунитет к краснухе, то она может заболеть этой инфекцией во время беременности. Что может привести к формированию врожденных аномалий развития у плода (пороки сердца, органов зрения и слуха, нервной системы и другие), выкидышу и некоторым другим последствиям.  

• Корь. Развивается пневмония, круп (воспаление и отек слизистой оболочки гортани, приводящее к развитию удушья), энцефалит (воспаление головного мозга) и другие осложнения.

 

Основные принципы вакцинации

 

Перед прививкой ставится реакция Манту. Цель — проверить способность иммунитета защищать ребенка от туберкулеза после БЦЖ в роддоме, а также убедиться, что ребенок не заразился этой опасной инфекцией.

Через 72 часа после манипуляции оценивается результат пробы Манту. Затем ребенка вакцинируют против кори, краснухи и эпидемического паротита.

Лучше использовать импортные или отечественные вакцины?

Чтобы ответить на этот вопрос, давайте вкратце ознакомимся с некоторыми вакцинами, которые применяются в медицинских лечебно-профилактических учреждениях. 

Вакцинация против туберкулеза в России проводится при помощи вакцины БЦЖ и БЦЖ-М. Каждая страна использует свои вакцины (отечественные), поскольку они содержат живые ослабленные вакцины, поэтому транспортировке не подлежат.

БЦЖ-М содержит уменьшенное количество бактерий, поэтому она более ослаблена, но при этом она вырабатывает достаточный иммунитет. В связи с этим в последнее время отдают предпочтение именно вакцине БЦЖ-М.

Для вакцинации против вирусного гепатита В используются, как отечественные (например, «Комбиотекс»), так и импортные (например, «Энджерикс В») вакцины. Они абсолютно безопасны, но даже если и вызывают побочные эффекты, то примерно с одинаковой частотой.

Для вакцинации против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита применяются как отечественные вакцины, так и импортные комбинированные.

Отечественные вакцины — цельноклеточные, содержащие убитые микроорганизмы коклюша, очищенные бактериальные анатоксины столбняка и дифтерии (АКДС), а также поверхностный антиген вирусного гепатита В («Бубо-Кок»).

Импортные комбинированные вакцины— бесклеточные, содержащие только белки болезнетворного микроорганизма и их анатоксины (не содержат клеток).

Поэтому отечественные вакцины вызывают больше побочных эффектов (в основном из-за коклюшного компонента): высокая температура, судороги и другие.

При использовании отечественных вакцин ребенок получает от 18 до 21 инъекций. Тогда как при применении импортных комбинированных вакцин их количество сокращается до 13 («Пентксим») и 11 («Инфанрикс Гекса») инъекций. Поскольку в состав импортных вакцин входит несколько компонентов: «Пентксим» —  против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции, «Инфанрикс Гекса» — против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, вирусного гепатита В и гемофильной инфекции.  

В медицинских лечебно-профилактических учреждениях для здоровых детей применяются бесплатные отечественные вакцины, а для детей с длительными медицинскими отводами или аллергическими реакциями — импортные вакцины. Насколько придерживаются врачи этого принципа, зависит от конкретного медицинского лечебно-профилактического учреждения и наличия импортных вакцин.

Если у вас имеется финансовая возможность, вы можете прививать своего ребенка только импортной вакциной, даже если он абсолютно здоров.

Основные абсолютные противопоказания к вакцинации

Общие противопоказания для всех вакцин

 

• Развитее осложнений или выраженной реакции на предыдущее введение вакцины данной серии: температура тела выше 40С, судороги, выраженная аллергическая реакция (анафилактический шок, крапивница, отек Квинке).

• Судороги при нормальной температуре тела.

• Выраженное снижение иммунитета — для всех вакцин, содержащих живые ослабленные клетки бактерии (например, БЦЖ).

Противопоказания для БЦЖ и БЦЖ-М

• Вес ребенка 2000 грамм и менее.

• Дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей, до тех пор, пока их ВИЧ-статус не определен.

Противопоказания для вакцинации против кори, краснухи и паротита

Наличие тяжелых форм аллергических реакций (отек Квинке, крапивница) на антибиотики аминогликозидового ряда: гентамицин, канамицин.

Для вакцин, которые производятся на курином эмбрионе — аллергическая реакция на белок куриного или перепелиного яйца (например, вакцина «Приорикс» произведена в культуре клеток куриного эмбриона).

Противопоказания для вакцинации против гепатита В

• Аллергические реакции на пекарские дрожжи (например, вакцина «Комбиотекс» произведена на пекарских дрожжах).

• Вес ребенка менее 1400 грамм.

Противопоказания для АКДС

• Прогрессирующие заболевания нервной системы: рассеянный склероз, сирингомиелия и так далее.

• Судороги без повышения температуры тела.

Существуют временные противопоказания к прививкам: острая вирусная или бактериальная инфекция, заболевания нервной системы (например, последствия родовой травмы) и другие болезни. После выздоровления либо перехода заболевания в ремиссию (угасание симптомов) ребенка вакцинируют.

Чтобы прививка выполнила свое предназначение (выработка иммунной системой антител на введенную вакцину) и не привела к развитию нежелательных последствий, ребенок должен быть абсолютно здоров на момент вакцинации! 

Как подготовить ребенка к вакцинации?

Вы узнаете в наших статьях Вопросы вакцинации. Подготовка к прививке, что надо учесть и Подготовка к прививке, что надо учесть. Часть вторая

Какой интервал необходимо соблюдать между прививками?

Если прививки одной серии, например, против пневмококковой инфекции, то интервал между ними должен быть не менее одного месяца, а для АКДС — 45 дней.

Во всех остальных случаях возможна вакцинация даже на следующий день после последней прививки, но при условии, что малыш абсолютно здоров.

Что делать, если сдвинулся календарь прививок?

В этом случае ребенку проводят вакцинацию по индивидуальному графику.

При необходимости ребенок получает «догоняющую» прививку, но из разных серий. То есть, допускается введение нескольких вакцин в один день, но в разные участки тела. Таким образом, сокращаются интервалы между прививками. Поскольку, если они удлиняются, то качество поствакцинального иммунитета существенно ниже.

К примеру, ребенок в один день получает прививку против пневмококковой инфекции и вирусного гепатита В. Тогда первая вакцина вводится в мышцу одного бедра, а вторая — в мышцу другого бедра.

Купать или не купать ребенка в день прививки?

Все зависит от введенной вакцины:

• Вакцинация против туберкулеза. В первый день ребенка купать нельзя, а можно только подмывать. На следующий день малыша купать можно, но избегая трения места инъекции.

• Вакцинация против любой другой инфекции. В инструкции указано, что купать  ребенка разрешено. Однако лучше всё же воздержаться в этот день от водных процедур, а также прогулок на улице в осенне-весеннем периоде года. Поскольку иммунная система вырабатывает антитела на введенную вакцину. А любое переохлаждение может привести к приобретению недостаточного поствакцинального иммунитета, либо к заболеванию.

Профилактические прививки — сложная тема, имеющая немало «подводных камней».      

Поэтому к вакцинации необходимо подходить индивидуально и взвешенно в каждом конкретном случае. Ведь нередко ребенка прививают по индивидуальному календарю прививок в силу того, что у него имелись длительные медицинские отводы либо была выраженная реакция на предыдущее введение вакцины. Поэтому самый главный помощник врача — вы. Поскольку, рассказав подробно о своём малыше, вы поможете принять доктору верное решение.

Ведь главный принцип медицины — «Не навреди». Применительно к прививкам он означает следующее: правильно и вовремя привить малыша, сведя к минимуму вероятность развития нежелательных последствий, а также получить хороший поствакцинальный иммунитет, который защитит кроху от опасных инфекций.

Если вы принимаете решение отказаться от прививок для своего ребенка, вам будет полезен материал на ю-маме: Отказ от прививок, как это делается?

Автор: Корецкая Валентина Петровна, педиатр,

врач-ординатор детского отделения

фото: https://www.pexels.com

Приказ 125н Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям / 125н

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. № 125н

«Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»

(в редакции, актуальной с 28 мая 2017 г.,
с изменениями и дополнениями, внесенными в текст,
согласно приказам Минздрава России: от 16.06.2016 г. № 370н,
от 13.04.2017 г. № 175н)

В соответствии со статьями 9 и 10 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 38, ст. 4736; 2000, № 33, ст. 3348; 2003, № 2, ст. 167; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 1, ст. 25; 2006, № 27, ст. 2879; 2007, № 43, ст. 5084; № 49, ст. 6070; 2008, № 30, ст. 3616; № 52, ст. 6236; 2009, № 1, ст. 21; № 30, ст. 3739; 2010, № 50, ст. 6599; 2011, № 30, ст. 4590; 2012, № 53, ст. 7589; 2013, № 19, ст. 2331; № 27, ст. 3477; № 48, ст. 6165; № 51, ст. 6688) приказываю:

Утвердить:

национальный календарь профилактических прививок согласно приложению № 1;

календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям согласно приложению № 2.

 

Министр	В.И. Скворцова
Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 апреля 2014 г.
Регистрационный № 32115

 

к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 21 марта 2014 г. № 125н

Национальный календарь профилактических прививок

Категории и возраст граждан, подлежащих обязательной вакцинации	Наименование профилактической прививки
Новорожденные в первые 24 часа жизни	Первая вакцинация против вирусного гепатита В1
Новорожденные на 3 — 7 день жизни	Вакцинация против туберкулеза2
Дети 1 месяц	Вторая вакцинация против вирусного гепатита В1
Дети 2 месяца

что и когда надо делать

Прививки – тема, которая беспокоит многих, – и врачей, и фармацевтов, и, особенно, молодых родителей. Последние должны принять важное решение – делать или нет уколы их детям, когда малыши только появились на свет.

В разных странах – разная эпидемиологическая обстановка. Есть места, где высок риск заболеть коклюшем, хотя в других регионах об этой болезни давно не слышали.

Существуют обязательные прививки и те, которые рекомендуется поставить. Со временем ситуация меняется, появляются новые инфекции, для борьбы с которыми производятся препараты (например, вакцина от ротовируса). Перечень необходимых процедур содержит в себе календарь прививок – определённый график, по которому проводится иммунизация населения. В нашей стране он утверждён на законодательном уровне. Несмотря на это, никто не имеет права заставить пациента сделать ту или иную прививку, даже если она включена в перечень плановых. При возникновении неблагоприятной обстановки по конкретному заболеванию населению будет предложено пройти экстренную иммунизацию.

Для чего необходима вакцинация

Вакцинация – это медицинское вмешательство, при котором иммунная система человека получает информацию о патогенных организмах, которые были неизвестны ей прежде. Любая инфекция, перенесённая организмом, запомнится им, чтобы в случае повторного заражения с ней можно было бороться. Большинство болезней имеет множество неприятных последствий, особенно для неокрепшего детского организма. Поэтому проще предупредить, чем потом лечить. Для этого и придумали прививки.

В вакцине содержатся мёртвые или ослабленные бактерии и вирусы. Они вводятся в человеческий организм, который, распознавая «врага», вырабатывает стратегию по его уничтожению. Результатом вакцинации становится формирование крепкого иммунитета. Это означает, что в случае инфицирования организм уже будет знать, как себя вести, и болезнь будет побеждена.

Вакцины используются не только для предупреждения инфекций, но и для их излечения. В этом случае препарат является стимулятором для иммунной системы больного.

Иммунизация оказывается чрезвычайно действенной при вспышке того или иного заболевания, а также будет нелишней для любителей путешествовать. Ведь в некоторых странах часто случаются эпидемии, например, бешенства или тифа. Планируя поездку, стоит посоветоваться с врачом о необходимости вакцинопрофилактики.

Что такое календарь прививок

Календарь – это своеобразный график прививок, который содержит информацию о необходимости проведения вакцинации от определённого заболевания в определённом возрасте. По сути, это карта профилактических прививок, которые ставят бесплатно пациентам по договору об обязательном медицинском страховании.

Национальный календарь профилактических прививок

Данный документ регулируется законами, а именно:

• «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»;
• «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан»;
• «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

Указанные документы содержат сведения об особенностях иммунизации, а также список прививок и их побочных эффектов.

Ежегодно в национальный календарь вносятся изменения. Как правило, они затрагивают процесс проведения процедур, не касаясь самого графика. Помимо этого, постоянно ведётся контроль вспышек инфекций, некоторые регионы попадают в зону риска, за ними внимательно следит Минздрав.

Утверждённый график прививок для детей составлен таким образом, чтобы, не создавая излишней нагрузки на иммунную систему несовершеннолетнего пациента, обеспечить формирование устойчивого барьера к наиболее опасным заболеваниям и сохранить его дееспособность до взрослого возраста.

Какие прививки делают детям с рождения до года

Большую часть прививок ребёнок получает в первый год жизни. Некоторые ставят ещё в роддоме, а остальные проводятся в поликлинике по месту проживания.

Маленькие дети не имеют иммунитета, надо помочь им его сформировать. Поэтому вакцинация и начинается в столь раннем возрасте.

Список процедур малышам первого года жизни отражает таблица прививок по возрасту.

Прививки детям до года график

Возраст	Прививка	Препарат
Первые сутки после появления на свет	Гепатит В (первая прививка)	Энджерикс В, Эувакс В и другие
3-7 дней	Туберкулёз	БЦЖ, БЦЖ м
1 месяц	Гепатит В (вторая прививка)	Тот же, что и при первой прививке
2 месяца	Гепатит В (третья)	Энджерикс В, Эувакс В
	Пневмококк (первая)	Пневмо 23, Превенар
3 месяца	Дифтерия, коклюш, столбняк	АКДС, Инфанрикс, АДС
	Полиомиелит	ОПВ, Имовакс Полио
	Гемофильная инфекция (малышам, отнесённым в группу риска)	Хиберикс, Пентаксим
4,5 месяца (возможно в 5 месяцев)	Дифтерия, коклюш, столбняк, гемофильная инфекция (детям из группы риска), полиомиелит, пневмококк (вторая прививка)	Те же вакцины
6 месяцев	Дифтерия, коклюш, столбняк, гепатит В, полиомиелит, детям из группы риска – гемофильная инфекция (третья прививка)	Те же вакцины
12 месяцев	Корь, краснуха, паротит	Приоритет
	Четвёртая прививка от гепатита В	Энджерикс В и другие

Для того чтобы понять, насколько важна вакцинация детей, следует ознакомиться с заболеваниями.

Гепатит В – опасная инфекция, поражающая печень, которая передаётся при пользовании заражёнными предметами быта, нестерильными медицинскими инструментами или внутриутробно. Первую прививку малыш получит в первые сутки после рождения, затем в 1 месяц и в полгода иммунизация продолжится. В нашей стране высок риск заражения. Укол ставят в бедро. Вакцина обычно не вызывает осложнений, однако возможно незначительное повышение температуры. У прививки есть противопоказания:

• недоношенные дети;
• подозрение на ВИЧ;
• наличие у матери сильной аллергии.

В результате у ребёнка формируется иммунитет против гепатита на пять лет.

Туберкулёз – болезнь, разрушающая лёгкие и поражающая другие системы органов. Бороться с ней можно только путем иммунопрофилактики. Прививка БЦЖ показана детям на третий-седьмой дни жизни. Её рекомендуют сделать ещё в роддоме, пока нет контакта с окружающим миром, где «бродит» вирус. После контакта с инфекцией вакцинация бессмысленна.

Противопоказания:

• масса тела – менее двух килограмм;
• острое заболевание;
• ВИЧ у матери или новорождённого;
• факт заболевания туберкулёзом родственников.

Инъекция осуществляется внутрикожно, в левое плечо. Вакцинация даёт иммунитет на семь лет. Ревакцинации запланированы на момент поступления в школу и к её окончанию.

Дифтерия, коклюш, столбняк – от этих заболеваний прививают одной специально разработанной комплексной вакциной (АКДС и аналоги). В импортных препаратах (например, Пентаксим) обычно содержится антиген гемофильной инфекции. Хотя ХИБ-компонент реализуется и в моновакцинах.

Первый укол делается в трёхмесячном возрасте, затем – по графику. В результате полного курса прививок у ребёнка формируется иммунитет на 5-10 лет.

О каждом заболевании стоит сказать отдельно:

• дифтерия – болезнь, вызываемая бактериями и поражающая дыхательные пути, передаётся воздушно-капельным путем, часты летальные исходы;
• коклюш – быстро распространяющаяся инфекция, особенно опасна для грудных детей;
• столбняк – инфекция, поражающая нервную систему, передаётся через повреждения кожных покровов.

Прививка АКДС делается в бедро, может вызвать гипертермию и местные реакции в виде покраснения или уплотнения. Вакцину не ставят при острых заболеваниях, аллергии и иммунодефиците.

Полиомиелит – заболевание, мишенью которого являются нервная, дыхательная и пищеварительная системы. Путь передачи – воздушно-капельный. В тяжёлых случаях больному грозит паралич. Прививка переносится хорошо, без осложнений и помогает организму защититься от болезни на 5-10 лет. График иммунизации: 3 месяца – 4 месяца – полгода.

Корь, краснуха, паротит – заболевания, от которых прививают в комплексе, чтобы организм легче перенёс процедуру. Иммунный ответ будет действовать 5 лет. Каждая болезнь опасна:

• корь отравляет организм, поражая дыхательную систему;
• краснуха даёт серьёзные врождённые осложнения;
• паротит (в народе – свинка) разрушает железы организма и нервную систему.

Прививка может вызвать температуру, иногда в месте укола отмечается покраснение. Именно поэтому первый этап вакцинации запланирован для повзрослевших малышей – в возрасте 12 месяцев. Вакцину не ставят аллергикам, во время острой болезни и лицам с иммунодефицитом.

Помимо плановых прививок, врач может порекомендовать другие. Например, лицам, живущим рядом с животноводческими хозяйствами, стоит привиться от сибирской язвы. Если в регионе отмечается активность клещей – лучше поставить вакцину от энцефалита.

На каждого маленького пациента заводится отдельная прививочная карта, содержащая информацию о поставленной прививке, используемом препарате и последующей реакции.

График можно корректировать в зависимости от ситуации. Когда ребёнок болеет, вакцинация переносится. В этом нет ничего страшного. Главное, чтобы курс был завершён. Например, если прививка должна быть поставлена в 6 месяцев, но у малыша была острая инфекция, значит, процедура откладывается на 30 дней и будет проведена в 7 месяцев.

Индивидуальный график должен быть составлен для малышей-аллергиков. Коррекцией в данном случае должен заниматься лечащий педиатр.

Для детей от года до 3 лет

Все основные вакцины ставятся детям до года. Карта профилактических прививок в возрасте до трёх лет включает в себя ревакцинации.

1. 1 год 3 месяца – ревакцинация от пневмококка.
2. 1 год 6 месяцев – первые ревакцинации от полиомиелита, АКДС, против гемофильной инфекции (последнее – только пациентам, входящим в группу риска).
3. 1 год 8 месяцев – вторая ревакцинация от полиомиелита.

Дальше малыш может «отдохнуть», иммунизация проводится намного реже. Посетить прививочный кабинет надо будет перед школой.

Прививки детям от 3 до 7 лет

Родители обязательно должны заглядывать в календарь, чтобы не пропустить очередную прививку, ведь в дошкольном возрасте их не так много, по сути, это снова ревакцинации.

В 6 лет следует провести ревакцинацию против кори, краснухи и паротита.

В 6-7 лет повторно прививают от туберкулёза и проводят вторую ревакцинацию от дифтерии и столбняка.

Календарь прививок у детей-школьников

За вакцинированием детей в учебных учреждениях следит работник медпункта. Ходить в поликлинику не нужно, необходимые вакцины поставят непосредственно в школе. Родители должны быть письменно проинформированы о плановой прививке и обязаны предоставить своё согласие или отказ на проведение процедуры. Если у ребёнка есть противопоказания, или он вакцинируется по индивидуальному графику, администрация школы должна быть в курсе этих особенностей.

Прививки, которые ставят в школе:

• 7-18 лет – каждый год иммунизация против гриппа (рекомендуемые препараты – Ваксигрипп, Инфлювак, Гриппол и некоторые другие), способ введения – внутримышечно в плечо;
• 12-14 лет – ревакцинация против кори, краснухи и эпидемического паротита. Антигены этих вирусов обычно объединяются в одной вакцине, что не оказывает отрицательного влияния на эффективность формирования иммунного ответа;
• 14 лет – третья ревакцинация АДС (в продолжение прививания АКДС, но уже без коклюшного компонента) и против полиомиелита. Важно запомнить дату выполнения прививки против дифтерии и столбняка, потому что, будучи взрослым, придётся проходить ревакцинацию каждые 10 лет. Прививка от полиомиелита обычно делается отдельно от других, независимо от выбранной формы вакцинирования – орально живой вакциной или инъекционно в плечо инактивированной.

Почему нужно делать обязательные профилактические прививки по возрасту

В последнее время споры о прививках в нашей стране не утихают, появляется всё больше родителей, которые добровольно отказываются вакцинировать своих детей. Грудничкам, у которых не сформирован иммунитет, особенно тяжело. Покидая стены роддома, они попадают в мир, полный бактерий и вирусов. Без защиты им непросто, а некоторые инфекции можно подхватить даже дома, не посещая общественные места. Именно поэтому первые прививки новорожденным делают в роддоме, чтобы организм был готов к встрече с потенциальными «врагами».

Виной большому количеству отказов становится необъективная информация. «Антипрививочники» утверждают, что вакцинация – это способ заработать на людях (забывая о том, что плановые прививки делают бесплатно). Есть также факты о смертельных исходах после введения вакцины, однако в большинстве случаев не доказано, что именно препарат стал причиной трагического финала. Это пугает молодых родителей, которые начинают задумываться, действительно ли нужна вакцинация новорожденных.

Плановые прививки по возрасту нужно делать, чтобы избежать возникновения очагов инфекции, которыми являются непривитые дети. У некоторых малышей есть медотвод по состоянию здоровья, они и заражаются от непривитых, затем инфекция распространяется и, порой, перерастает в эпидемию.

Вакцинация уже помогла победить болезни, которые уносили тысячи жизней и считались неизлечимыми. Так было с туберкулёзом. В начале двадцатого века этот диагноз был смертельным приговором для заболевшего. Сегодня о болезни почти забыли, во многом благодаря иммунизации.

Какими законами регулируется детская вакцинация

Законы были указаны выше. Все они федерального уровня, то есть действуют на всей территории России. В них указываются:

• список прививок;
• расписание, по которому они проводятся;
• перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок;
• правила постановки вакцин, их состав и названия;
• возможные реакции и осложнения.

Местные органы власти могут утвердить календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, когда в регионе возникает опасность вспышки какого-либо заболевания.

В законах также указаны следующие нормы.

1. Прививка – добровольный выбор. Отказавшийся не несёт наказание, однако из-за него могут пострадать другие дети.
2. У медучреждения должно быть разрешение на вакцинацию.
3. Процедуру осуществляет специалист, получивший доступ к ней.
4. Можно применять только разрешённые препараты.
5. Перед процедурой медицинский работник должен рассказать родителям всё об её особенностях и возможных осложнениях, предупредить о последствиях отказа.
6. Перед уколом ребёнка должен осмотреть специалист, чтобы убедиться, что малыш здоров.
7. При одновременной постановке нескольких вакцин каждая ставится в разные участки тела, разными шприцами.
8. Период между вакцинациями должен составлять не менее одного месяца (за исключением некоторых вакцин).

Чем грозит отказ от прививания

Отказаться от прививок может каждый. Это абсолютно законно и не приведёт к наказанию. Отказ должен быть документально оформлен, особенно если это прививки для детей. Однако последствия могут быть следующие:

• невакцинированные дети переносят инфекцию тяжелее и становятся источником её распространения;
• некоторые страны могут запретить въезд из-за отсутствия той или иной прививки в связи с вероятностью эпидемии;
• непривитые дети не могут посещать учебное заведение во время вспышки заболеваемости;
• у детей, у которых отсутствует карта профилактических прививок, могут возникнуть проблемы с зачислением в учебное заведение.

Что касается взрослых, то для некоторых профессий наличие плановых прививок является обязательным, например, для учителей. Без вакцинации последние рискуют остаться нетрудоустроенными или могут быть уволены.

Календарь – это план прививок, своеобразная схема, по которой рекомендуется проводить иммунизацию населения. Детские прививки – важные процедуры, благодаря которым можно предотвратить вспышки серьёзных заболеваний и победить их.