Календарь развития ребенка
Педиатр
Прокофьева Татьяна Васильевна, педиатр, кандидат медицинских наук.
Интересные сообщества
Популярные вопросы
Календарь развития ребенка по месяцам от рождения до шести лет
день 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31месяц январь февраль март апрель
Новорожденный (от 0 до 28 дней). Календарь развития ребенка
Содержание
Новорожденный ребенок – это само воплощение хрупкости. Его следует всячески защищать и оберегать. На первых этапах жизни малыша вся ответственность за его хорошее самочувствие и правильное развитие возлагается на родителей. Они должны обеспечить крохе максимально комфортные условия, достаточное питание и уход.
Читай подробно о ежедневном уходе за новорожденным
Новорожденный малыш
В зависимости от физиологических особенностей матери и условий протекания беременности новорожденный может появиться на свет доношенным или недоношенным – такие малыши рождаются раньше предполагаемого срока. Недоношенные малыши зачастую имеют маленький вес и довольно слабенькие по сравнению с теми, кто появился на свет после 40 недель, проведенных в утробе матери. Но при правильном уходе они довольно быстро приходят в норму, и в дальнейшем не наблюдается никаких отклонений в их развитии.
Рост и вес новорожденного зависят от многих факторов. Это возраст и физическое развитие родителей, рацион питания матери, эмоциональный фон и уровень физических нагрузок во время беременности.
Рост и вес новорожденных детей
| Рост, | Вес, | Окружность | |
МАЛЬЧИКИ | низкий | 46,1 | 2,5 | 31,9 |
ниже | 48,0 | 2,9 | 33,2 | |
средний | 49,9 | 3,3 | 34,5 | |
выше | 51,8 | 3,9 | 35,7 | |
высокий | 53,7 | 4,4 | 37,0 | |
ДЕВОЧКИ | низкий | 45,4 | 2,4 | 31,5 |
ниже | 47,3 | 2,8 | 32,7 | |
средний | 49,1 | 3,2 | 33,9 | |
выше | 51,0 | 3,7 | 35,1 | |
высокий | 52,9 | 4,2 | 36,2 | |
См. Как выбрать весы для новорожденного
При рождении средний ребенок имеет рост около 52 см и весит от 3 до 4 кг. У него сравнительно большая для его тела голова и довольно слабые и короткие ручки и ножки.
Оценка новорожденного по шкале Апгар
Через минуту после рождения ребенок проходит свой первый в жизни тест — его оценят по шкале Апгар. Оценка, которую получит малыш, показывает не только его состояние при рождении, но и необходимость реанимационных мероприятий (если он родился с низкой оценкой по шкале Апгар).
Шкала АПГАР таблица
Стоит упомянуть и о рефлексах, которые демонстрирует новорожденный ребенок. Их общее количество достигает 75 рефлексов, среди которых можно выделить наиболее значительные. Это рефлекс Моро, который заключается в том, что если убрать поддержку, малыш попытается ухватиться за что-нибудь. Наблюдается у крохи и рефлекс Робинсона – ребенок старается крепко схватить пальцы, вложенные в его ладошки. Сосательный рефлекс и хоботковый рефлекс, заключающийся в выпячивании губ при прикосновении к ним, помогают малышу обнаруживать источник пищи. Внимания заслуживает и защитный рефлекс — лежащий на животе малыш молниеносно поворачивает набок голову, чтобы не задохнуться.
Как носить на руках новорожденного
Вне зависимости от того, сколько времени в день ты будешь носить ребенка, важно правильно его держать. Мышцы шеи у новорожденного еще слишком слабые, чтобы обеспечивать опору голове. Поэтому, беря малыша на руки, важно обязательно поддерживать его голову – она должна размещаться либо на твоем предплечье либо на ладони (если ребенок лежит на спине).
Как правильно брать ребенка на руки
Для того же, чтобы взять малыша, лежащего на животе, нужно руку расположить следующим образом: предплечье вдоль тела ребенка, его ножки свешиваются по обе стороны от твоего локтя, а на ладони располагается голова, повернутая вбок.
Носи малыша в горизонтальном положении, при этом голова пусть располагается немного выше тела. Не рекомендуется длительное ношение ребенка в вертикальном положении, потому что так возрастает нагрузка на неокрепшие позвоночник и тазобедренные суставы.
О том, как правильно носить малыша в слинге, узнай из статьи-обзора «Виды слингов»
Режим новорожденного
Режим новорожденного малыша на первый взгляд прост: он состоит преимущественно из сна и недолгих периодов бодрствования, которых едва хватает на питание, переодевание и гигиенические процедуры. Считается, что новорожденный спит 18 – 20 часов в сутки. Однако, все дети разные, и подобные нормы условны.
Многие молодые родители, в теории знающие, что малыш в первый месяц должен все время спать, бывают очень удивлены, когда он между кормлениями неглубоко дремлет, а то и вовсе днем засыпает лишь на несколько минут после кормления. (ЧИТАЙ ТАКЖЕ: Особенности сна новорожденного)
Для ребенка, 9 месяцев бывшего одним целым с матерью, очень сложны первые недели адаптации к «раздельному проживанию». Поэтому физический контакт с мамой сейчас особенно важен. Многие дети в первые месяцы жизни требуют его практически круглосуточно – малыш перестает плакать и засыпает только на руках у мамы.
Если твой ребенок сейчас ведет себя именно так, не тревожься – время, пока малыш будет столь сильно нуждаться в твоем постоянном присутствии, пронесется очень быстро. Сейчас это кажется немыслимым, но совсем скоро ты будешь с нежностью вспоминать период новорожденности своего ребенка. А пока же заручись поддержкой остальных членов семьи, делегируй им по максимуму домашние дела и наслаждайся материнством: укачивай малыша на руках, носи по квартире (перемещаясь, ты создаешь вибрации, подобные тем, что ребенок ощущал 9 месяцев, пребывая в твоем животе), пой песни (ничто так не ласкает слух крохи, как мамин голос, который он научился узнавать из тысячи других еще задолго до рождения), почаще обнимай, выкладывай его себе на живот и, конечно же, корми по первому требованию.
Метод усиленного контакта мамы и малыша в последние десятилетия особенно широко применяется для выхаживания детей, родившихся раньше срока или с недостаточной массой тела. Такой подход называется «Метод Кенгуру» и базируется на трех вещах: постоянное совместное пребывание матери и ребенка с момента рождения, грудное вскармливание по первому требованию (при этом не ограничивается время пребывания у груди), частый контакт «кожа к кожа» (раздетого малыша выкладывают на животик на обнаженную грудь мамы, сверху для сохранения тепла ребенка укрывают байковой пеленкой).
Однако, не все дети требуют постоянного пребывания на руках у мамы. Многие новорожденные с легкостью засыпают самостоятельно в колыбели. Носить ребенка на руках длительное время, или нет – решает только мать, основываясь на реакциях малыша. Ни какие общие рекомендации, как и во многих остальных вопросах развития и ухода за младенцами, не могут быть приняты априори, потому что все дети разные. И свой собственный комфортный режим взаимодействия с ребенком каждая мама вырабатывает исключительно индивидуально – увы, только методом проб и ошибок, и никак иначе.
Актуально для молодой мамы
Уже в первые дни жизни твоего малыша ему следует сделать прививки от гепатита В и туберкулеза – см. подробнее календарь прививок в Украине. Если с ребенком все в порядке при рождении, эти прививки ему делают еще в роддоме. В случае проблемных родов. если крохе нужно время, чтобы окрепнуть, прививки рекомендовано сделать в районной детской поликлинике в течение первого месяца жизни.
Новорожденный ребенок. Календарь развития ребенка на 7я.ру
Главное, в чем нуждается новорожденный – это телесный контакт с матерью, тепло и сосание груди. Поэтому во многих родильных домах малыша сразу после рождения кладут на грудь матери, где он снова может почувствовать себя с ней единым целым и получить первые капли молозива. Новорожденный выглядит сосредоточенным, глаза его широко открыты, он готов выполнить врожденную программу импритинга — запечатления матери, главного человека в своей жизни. Мать, инстинктивно ощупывая и оглаживая тельце ребенка, в свою очередь запечатлевает новорожденного, и ее организм получает сигнал: роды завершены, ребенок жив и нуждается в сосании груди и заботе. Необходимые тесты и манипуляции, принятые в родильных домах, могут быть проведены с ребенком здесь же, на груди у матери, а могут быть по договоренности ненадолго отложены для того, чтобы не мешать первому контакту.
| Новорожденный | Нижняя граница | Верхняя граница |
| Вес мальчиков, кг | 2,9 | 3,9 |
| Вес девочек, кг | 2,8 | 3,9 |
| Рост мальчиков, см | 48,0 | 53,5 |
| Рост девочек, см | 47,5 | 53,1 |
| Окружность головы мальчиков, см | 33,7 | 36,7 |
| Окружность головы девочек, см | 32,5 | 35,5 |
| Окружность груди мальчиков, см | 32,3 | 36,8 |
| Окружность груди девочек, см | 32,0 | 36,0 |
Рос и вес новорожденных детей данные ВОЗ
| Новорожденный | Нижняя граница | Верхняя граница |
| Вес мальчиков, кг | 2,5 | 4,4 |
| Вес девочек, кг | 2,4 | 4,2 |
| Рост мальчиков, см | 46,1 | 53,7 |
| Рост девочек, см | 45,4 | 52,9 |
| Окружность головы мальчиков, см | 31,5 | 36,2 |
| Окружность головы девочек, см | 31,9 | 37,0 |
При рождении средний ребенок имеет рост около 52 см и весит от 3 до 4 кг. У него сравнительно большая для его тела голова и довольно слабые и короткие ручки и ножки. Фактически его голова составляет почти четверть веса всего тела. Он все еще находится в позе эмбриона и останется в ней в течение первых недель.
Через минуту после рождения ребенок проходит свой первый в жизни тест — его оценят по шкале Апгар. Оценка, которую получит ребенок, показывает не только его состояние при рождении, но и необходимость реанимационных мероприятий, если малыш родился с низкой оценкой по шкале Апгар.
Шкала АПГАР
| баллы | 0 | 1 | 2 |
|---|---|---|---|
| цвет кожи | бледный | синюшные конечности | розовый, красный |
| дыхание | отсутствует | медленное, неравномерное | хорошее, громкий плач |
| сердцебиение | отсутствует | менее 120 уд/мин | более 120 уд/мин |
| рефлексы | отсутствуют | легкая гримаса | кашляет, чихает, кричит |
| мышечный тонус | отсутствует | конечности согнуты | активно двигает частями тела |
Обычно малыши получают оценку 7-9 баллов. Если поставлена оценка 6 баллов и меньше, ему окажут необходимую помощь. Через 5 минут после рождения врач снова осмотрит малыша, акушерка обработает пупочный остаток, удалит защитную смазку, взвесит малыша и измерит его рост. Затем ребенка пеленают и ненадолго кладут под нагревательную лампу.
Сразу после рождения большинство младенцев выглядят серьезными и широко раскрывают глаза. Чаще всего кожа новорожденного имеет красный оттенок, глаза могут быть отекшими. Голова, которая у всех новорожденных довольно крупная, вполне может быть деформированной — сплющенной или остроконечной. Глаза у младенца могут быть налиты кровью, нос — плоский, а лицо может показаться лишенным подбородка. Тело — маленькое, с бледной кожей и резко выраженными кровеносными сосудами, могут быть заметны отдельные синяки (особенно если при родах использовались щипцы). Верхняя часть туловища может быть покрыта нежным пушком, а кое-где на коже будет восковой налет. Все эти мелкие «несовершенства» быстро исчезнут.
Движения новорожденного не скоординированные, он почти постоянно хаотично двигает ручками и ножками, потягивается. Пальчики сжаты в кулачки, ручки и ножки полностью не выпрямляются.
Нервная система новорожденного готова к функционированию, хотя различные ее отделы находятся в неодинаковой степени зрелости. Дистантные анализаторы — зрительный и слуховой — развиты лучше, чем анализаторы, обеспечивающие движения. Уже в первые дни после рождения ребенок может фиксировать взгляд на лице взрослолго или яркой игрушке. У него можно вызвать движения глаз в сторону движущегося в поле зрения предмета, однако такое прослеживание предмета очень неустойчиво. Более длительно он способен удерживать движущийся предмет в поле зрения только на 10-15 день жизни. Ребенок может прислушиваться к разговору и издавать единичные, тихие гласные звуки.
На осмотре у педиатра
Каждый день до выписки из роддома ребенка осматривает доктор-неонатолог. Доктор должен убедиться, что малыш здоров и все его органы и системы нормально развиты. Дорогие мамы, не стесняйтесь задавать вопросы во время осмотра. Неонатолог осматривает кроху с головы до кончиков пальцев, чтобы ничего не упустить.
- Сначала врач обращает внимание на позу малыша, на цвет кожи, на то, как он кричит. После этого он тщательно ощупывает головку, проверяет состояние швов и родничков.
- Затем осматривает ротик малыша. Важно исключить дефект (незаращение) нёба, иначе малыш может поперхнуться или захлебнуться во время кормления.
- Чтобы проверить, нет ли у малыша перелома ключицы, врач проведет пальцами вдоль ключиц. Если это случилось, ручку малыша со стороны поврежденной ключицы зафиксируют на несколько дней повязкой. Не волнуйтесь: ключица быстро срастется.
- Теперь врач должен убедиться, что у малыша правильно сформированы грудная клетка, ручки, ножки, стопы. Он обязательно рассмотрит ладошки ребенка.
- Чтобы проверить, нет ли вывиха тазобедренного сустава, доктор согнет ножки ребенка к животу и разведет их в стороны. Также проверит, нет ли косолапости.
- Затем осмотрит половые органы, проверит, опустились ли оба яичка в мошонку. Проверит анус (открыт ли задний проход) и спросит, был ли у малыша стул.
- Прослушает сердце и легкие ребенка.
- Прощупает животик ребенка, определит размеры печени и селезенки.
- Проверит, какой у малыша мышечный тонус, как он реагирует на осмотр и как выражены физиологические рефлексы.
Во время осмотра неонатолог:
- расскажет вам о состоянии малыша;
- ответит на все волнующие вас вопросы;
- даст необходимые рекомендации по уходу и вскармливанию;
- назначит лечение, если у ребенка обнаружатся проблемы со здоровьем.
Рефлексы новорожденного
С первых дней после рождения у здоровых детей выявляются врожденные рефлекторные реакции, так называемые рефлексы новорожденного. Проверяя рефлексы малыша, врач оценивает состояние его нервной системы. Комментарий врача «мышечный тонус и физиологические рефлексы ребенка в норме» означает, что малыш чувствует себя хорошо и все у него в порядке.
Мигательный рефлекс
Вспышка света или дуновение воздуха на личико заставляют малыша моргать.
Поисковый рефлекс
Погладьте пальцем щечку около угла рта малыша, он повернет голову в сторону раздражителя и приоткроет ротик. Этот рефлекс проявляется, когда вы попытаетесь дать малышу грудь и дотрагиваетесь соском до его щечки.
Хоботковый рефлекс
При постукивании по верхней губе происходит сокращение круговой мышцы рта, и губы складываются хоботком. Этот рефлекс сохраняется до 2-3 месяцев.
Сосательный рефлекс
При прикосновении к губам или языку новорожденного появляются движения губ и языка, характерные для сосания. После кормления этот рефлекс несколько угасает, а через некоторое время возобновляется.
Глотательный рефлекс
Если что-то попадаетмалышу в в ротик, он глотает. Хотя этот рефлекс имеется уже при рождении, ему придется научиться координировать глотательное движение с дыханием и пока он этого не добьется, будет время от времени кашлять. Ребенок производит вдох только тогда, когда в крови снижается уровень кислорода. В утробе матери кислорода было мало, но этого хватало, чтобы он рос и развивался в течение девяти месяцев. Теперь же ему надо больше кислорода, и организм ребенка должен приспособиться к новым условиям. Поэтому некоторое время малыш учится дышать: ритмично быстро вдыхать и медленно выдыхать, а между ними глотать пищу.
Ладонно-ротовой рефлекс (рефлекс Бабкина)
При надавливании на ладонь в области возвышения большого пальца ребенок открывает рот и слегка сгибает голову, словно собирается подтянуться к кулачкам. Этот рефлекс угасает к 3-му месяцу жизни. Вы можете его использовать, если необходимо, чтобы малыш открыл рот, например для того, чтобы дать лекарство.
Хватательный рефлекс (рефлекс Робинсона)
Если взрослый вложит ребенку в ладошки указательные пальцы, то при крепком захватывании малыша можно даже приподнять. Этологические исследования (исследования поведения животных) дают возможность предположить, что хватательный и ладонно-ротовой рефлексы достались нам от наших предков — обезьян. Во время переходов детенышам обезьян надо было держаться за шерсть матери. Исследователи установили, что перед кормлением этот рефлекс выражен сильнее — вы можете сами в этом убедиться. Этот рефлекс пропадает у ребенка в возрасте около семи месяцев.
Рефлекс обхватывания (рефлекс Моро)
Если слегка ударить рукой по пеленальному столику в 20-30 см. от головы ребенка, он разведет руки, разожмет пальчики, распрямит ножки, выгнет спинку. Затем он сворачивается, сжимая пальцы рук и ног, складывает ручки крест на крест на груди (как бы обнимает себя) и подтягивает к животику ножки (безопасная поза эмбриона).
Подошвенный рефлекс
Надавите пальцем на подушечку стопы в области второго и третьего пальцев — ребенок согнет пальцы.
Рефлекс Бабинского
Проведите пальцем по наружному краю стопы в направлении от пятки к пальцам. Малыш разогнет сначала большой палец, а потом веерообразно раскроет и согнет остальные пальчики.
Защитный рефлекс
При укладывании на живот ребенок поворачивает голову набок и пытается ее приподнять. Эта реакция совершенно необходима малышу, чтобы не задохнуться в положении на животе. После 1-1,5 месяца дети уже пытаются активно держать голову.
Рефлекс ползанья (рефлекс Бауэра)
Когда малыш лежит на животе, подставьте ладонь под стопы, ребенок рефлекторно оттолкнется от нее. Рефлекс исчезает к 3-4 месяцу жизни.
Рефлекс Галанта
Если провести пальцем сбоку от позвоночника малыша, он изогнет туловище дугой.
Рефлекс Переса
Положите малыша на живот и проведите пальцем по позвоночнику от копчика к шее, слегка надавливая на остистые отростки позвонков. Ребенок согнет руки и ноги, поднимет головку и попку и даже может начать кричать.
Рефлекс опоры
Если взять малыша под мышки, он рефлекторно согнет ножки в тазобедренных и коленных суставах. А если поставить ребенка на опору, он выпрямится и будет стоять на полусогнутых ногах, опираясь на всю стопу.
Шаговый рефлекс
Если стопы ребенка коснутся опоры, он разогнет ногу и плотно всей стопой будет опираться о поверхность стола. При легком наклоне вперед ребенок делает шаговые движения.
Нырятельный рефлекс
Если на лицо младенца попадает вода, то число сердечных сокращений уменьшится, и он побледнеет. Если он вдруг окажется под водой, то на некоторое время малыш задержит дыхание.
