Капли для глаз от гноя для новорожденных: Капли для лечения глазных заболеваний у младенцев «Ochkov.net»

капли для глаз от гноя для новорожденных — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Утро начинается

Ежедневный утренний туалет малыша начинается с умывания .

Для глазок. Понадобится хлопчатобумажная вата, смоченная, теплой кипяченой водой, причем для каждого глаза берется отдельный тампон.

Для носика. Понадобится ватный жгутик, смоченными в детском креме или масле.  При насморке, из носа буквально течет, придется задействовать назальный аспиратор(спринцовка № 1). Необходимо сжать «грушу» (следите, чтобы в этот момент она не была направлена на лицо малыша), наконечник аспиратора вставить в ноздрю ребенка (другую ноздрю при этом следует закрыть) и, плавно разжимая «грушу», откачать слизь. После применения аспиратор (спринцовку) промывают горячей водой с мылом и просушивают. Проводить данную процедуру необходимо несколько раз в день: перед кормлениями и перед сном.

Для волосиков -нужна щетка/расческа с натуральной или нейлоновой щетиной.

Пупочек. Пластиковый зажим с культи пуповины мед.сестра удаляет через 24 часа после рождения. В первые дни она обычно отекает и становится голубоватого цвета. Потом она начинает подсыхать, по-тихоньку сморщивается(мумификацируется) и через 1-2 недели после родов отпадает, остает­ся только пупочная ранка, которая требует особого внимания. Чтобы предотвратить инфицирование и ускорить засыхание культи пуповины, смазывайте ее спиртомили другим антисептиком(зеленкой), рекомендованным вашим врачом, 3 раза в день(вечером после купания). Когда культя пуповины отпадет, можно увидеть на ее месте несколько капель крови — это нормально. Продолжайте смазывать пупочную ранку еще несколько дней.  Не бойтесь раздвинуть края ранки и капнуть в нее из пипетки раствор перекиси водорода, пусть попенится — таким об­разом она очищается. Затем помажьте ее зеленкой. Если заметите, что края ранки покраснели и выделяется гной, появился гнилостный запах, немедленно обращайтесь к врачу. Он обработает раневую поверхность ксероформом, а может даже использует ляписный карандаш (ляписом называют азотнокислое серебро).

Причины плача

— ребенок «сходил» в пеленки (надо перепеленать),
— ребенок чувствует дискомфорт (например, давят шовчики распашонки),
— ребенок голоден или его мучает жажда(дать поесть или попить-кипяченой водички из чайной ложечки или сладкого чая).

С 10-12-го дня жизни малыша необходимо несколько раз в день (лучше перед кормлением) класть на живот — сначала на 3-5 минут, затем — на 15-20. Не всем новорожденным это нравится, так как поднимать головку они еще не умеют, но такая «тренировка» ребенку необходима, поскольку она способствует развитию мышц живота, стимулирует движения головы, способствует отхождению газов.

Не оставляйте ребенка долго лежать в одном положении. Он еще маленький и не может сам повернуться. От долгого лежания без перемены положения мышцы ребенка устают, и ребенок начинает беспокоиться. Кроме того, длительное лежание в одном положении, особенно в первые месяцы жизни, неблагоприятно сказывается на формировании головы ребенка.

Опрелости:

— стремиться перепеленать ребенка вовремя;
— обратить внимание на качество стирки пеленок (в ткани могут присутствовать остатки мочевой кислоты, которые даже при сухих пеленках способны раздражать нежную кожу). 

При перепеленании следует протирать чистой влажной салфеткой именно мокрые места, а места опрелостей обрабатывать жирным детским кремом.

Каждый день осматривайте кожные складки. Если заметите скопление в них маленьких водянистых бугорков, значит, пора заняться приготовлением настоя череды, который добавлять в воду для купания ребенка.

Потница. Возникает от чрезмерного укутывания ребенка. Для профилактикикупать ребенка раз в день, вечером. Но летом лучше купать деток почаще, но только без мыла. Можно использовать при купании различные отвары трав. Также воздушные ванны (при температуре воздуха выше 18 градусов). Малыша раздевают и оставляют на 5-10 минут голеньким, одновременно делая легкий массаж, чтобы малыш не переохлождался. Не забывайтепроветривать помещение. Идеальная температура помещения для нахождения в нем новорожденного ребенка — это 20-22 градуса.

Для лечения потницы в воду для купания можно добавляют слабый раствормарганцовки или отвар ромашки. Также протирать кожу в проблемных местахсалфеткой смоченной в слабом содовом растворе (чайная ложка на стакан теплой кипяченой воды). На ночь одевать а/царапки и не укутыват ребенка в 100 одёжек.

Струпики на волосистой части головы.Возникают струпики при избытке выделений кожных желез. Выделения засыхают, и снять их потом бывает непросто. Струпики имеют желтоватый цвет, иногда полупрозрачные, иногда чешуйчатые, и шелушатся. Удаляются струпики после купания распаренную и смазанную растительным/детским маслом корочку осторожно вычесывают гребешком(предварительно, начесав на него вату) или удаляют ватным тампоном.

Купание. 
До заживления пупочной ранки, ребенка следует купать толь­ко в слабом растворе марганцовки и только в кипяченой воде! Потом воду можно не кипятить, да и подсушивающую марганцов­ку смените на отвар ромашки или череды.
  Здорового ребенка купать нужноежедневно, и лучше всего перед сном.Температура воды в ванночке должна быть+’37° С, проверьте с помощью термометра.2-3 минуты купания вполне дос­таточны для новорожденного. После купания заверните его в пеленку и промокните. Не обтирайтеего махровым полотенцем — ведь кожа у новорожденного еще очень нежная!
С мылом, даже детским, младенцев не стоит мыть чаще, чем один раз в неделю. И после купания одеваем чепчик.

Слух. В первые несколько дней после рождения — около недели — ребенок еще не очень хорошо слышит. Слуховой нерв развивается полностью в течение всего первого года жизни. Соответственно и слух у малыша развивается постепенно.Говорите с малышом, развивайте его слух; пусть в вашем доме в такие минуты звучит музыка — негромкая спокойная музыка, из классики что-нибудь, с легко угадываемым мелодичным рисунком. Танцуйте под музыку. Ваш ребенок обрадуется знакомому покачиванию и потряхиванию, к которым он уже привык. Слушайте музыку, держа ребенка на руках и тихонько пританцовывая.

Потрясите погремушкой рядом с малышом. Осторожно потрясите погремушкой справа и слева от ребенка. Сначала сделайте это тихо, а затем громче. Спустя какое-то время малыш поймет, что звук, который он слышит, доносится откуда-то извне. Он начнет искать глазами источник звука.

Повесьте цветной колокольчик так, чтобы ребенок мог видеть, как он двигается, и слышать его звук. Это позволит малышу связывать красивое увиденное с приятным звуком.

Снижение или отсутствие слуха у малыша проверяют по его реакции на громкий звук. Если хлопнуть возле уха ( с каждой стороны в отдельности ), слышащий ребенок должен моргнуть в ответ.

Зрение.  В первые дни ребенок еще не может фиксировать взгляд. И видит на одном расстоянии, 25-30 см. Прикрепите к детской кроватке двигающуюся музыкальную игрушку. В те моменты, когда малыш не спит и находится в хорошем настроении, он остановит взгляд на игрушке и будет следить за ее движениями. Это вызовет у ребенка интерес к окружающему миру за пределами кроватки.

Пеленание. педиатры и ортопеды твердят родителям, что нельзя пеленать ребенка туго, с вытянутыми ножками, как по стойке «смирно». В последнее время этот призыв стал особенно актуальным, потому что у детей чаще отмечается дисплазия — недоразвитие тазобедренного сустава. Поможет так называемое широкое пеленание. Поза со слегка раздвинутыми бедрами естественна, физиологична для ребенка, она создает благоприятные условия для правильного развития тазобедренных суставов.  Традиционно ребенка первых месяцев пеленали «с ручками», но правильнее оставлять ручки свободными, зашив концы рукавов распашонки. А чепчик или косыночку надевайте только после купания.

Грудное вскармливание.

В норме кормление длится 15-20 минут, но в  первые дни, пока отрабатываются детали этой процедуры, оно может затянуться и на полчаса.

В первые дни пребывания дома ему достаточно 60-80 мл молока при 6-7-разовом кормлении (на одно кормление), к концу месяца — 100-130 мл. Однако ребенка, родившегося с низкой массой тела (ниже трех килограммов), желательно кормить семь раз с трехчасовыми перерывами, а может быть и чаще. Можно пойти ему навстречу и покормить ночью, в общем, кормить не по часовой стрелке, а по потребности.

Например, в 6 и 9 утра, в 12 и в 3 часа дня, в6 и в 9 часов вечера, в 12 и в 3 часа ночи.Постепенно, по мере возможности,исключите кормление в 3 часа ночи. Если ребенок ночью к очередному кормлению не проснулся — не бу­дите его, пусть график кормлений сдвигается.

Покормив, подержите ребенка несколько минут вертикально, чтобы он отрыгнул воздух — это уменьшит вероятность срыгиваний. А положить его после обязательно на бочок, потому что, если он все-таки срыгнет, то в положении на спине может захлебнуться.

Обычно срыгивание не представляет никакой угрозы (кроме как для одежды и мебели)(держите под рукой небольшую пластиковую бутылочку с водой, смешанной с содой, для очистки пятен. Потерев ткань, смоченную такой смесью, вы не дадите пятнам зафиксироваться и избавитесь от неприятного запаха).

Кроме грудного молока или заменяющей его смеси новорожденный должен обязательно в промежутках между кормлениями получать питье (хотя некоторые активно сосущие грудь дети, получающие в связи с этим несколько избыточное количество молока, от питья могут и отказываться). Целесообразнее всего приучить ребенка пить (из соски или с ложечки) не подслащенную кипяченую воду — 100-150 мл в сутки, летом можно и больше.

Для избежания диатеза на весь период грудного вскармлива­ния маме исключить: крас­ных яблок, клубники, красной рыбы, свеклы, кетчупов и помидо­ров, красного перца, апельсинов, винограда, кофе, меда, шо­колада и орехов, консервы, острое, жареное, лук, чеснок.

Разумеется, кормящая мать должна получать полноценное питание — в день не менее 120 г мяса (паровые котлеты), 100-150 г творога, 400-500 мл кефира — лучше био- или бифидокефира (пресное нежирное молоко лучше добавлять в каши, в чай), отварные овощи, растительное и сливочное масло, из фруктов — наиболее целесообразно употреблять яблоки, изредка бананы. При отсутствии у матери или ребенка аллергии разрешаются яйца, 1-2 раза в неделю — нежирная рыба.

Для стимуляции локтации используют травяные сборы и чаи, содержащие крапиву, фенхель, анис, укроп, точечный массаж на передней поверхности грудной клетки и на кисти следует легко массировать по часовой стрелке по 30-60 секунд каждую 2 раза в день.

Также повышающие приток молока — это рыба (судак, треска), мед, грецкие орехи. Попробовать не мешает, но только если у ребенка нет проявлений диатеза, да и сама мама — не аллергик. Полезен  препарат маточного пчелиного молочка — апилак, его принимают по две таблетки в день (не глотать, а сосать). На некоторых женщин хорошо действует настой сухой крапивы(столовую ложку крапивы залить стаканом кипятка, дать настояться и пить по одной столовой ложке три раза в день).

Если соски у матери плоские, недостаточно выпуклые, нужноготовить к кормлению еще во время беременности, по нескольку раз в день осторожно вытягивая их пальцами. Это же надо проделывать перед каждым кормлением, а начиная кормить, средним и указательным пальцами слегка сжать грудь у края ареолы (околососкового кружка) — сосок выдвинется вперед и его легче будет вложить ребенку в ротик. Вкладывать надо не только сосок, но и ареолу — так младенец будет меньше заглатывать воздух, а это — профилактика срыгиваний. Материнская грудь может оказаться слишком тугой для вашей крохи, надо сцедив первые капли молока.

Иногда ребенку становится неудобно сосатьпросто потому, что мама не догадывается приподнять рукой грудь, и она закрывает ему нос, мешая дышать. Бывает, мама слишком плотно прижимает малыша к себе, и это заставляет его рефлекторно откидывать голову.

Ленивый ребенок, пососав несколько минут, начинает дремать у груди, изредка делая во сне вялые и непродуктивные сосательные движения. Такого приходится побуждать к еде, тормошить, будить, похлопывая по щечке, иногда даже на минутку распеленать, чтобы он окончательно проснулся и стал есть.

Есть детки, которые боятся груди — пососет такой немного и откинется с гримасой, выражающей чуть ли не отвращение. Возможно, это гурман, которому не понравится запах молока, появившийся после того, как мама поест лука, чеснока или какой-то пряной зелени. Ничего такого «пахучего» лучше на первых порах вообще не есть, а пробовать потом, понемножку, проверяя реакцию ребенка

Искусствен. вкармливание

Малыш, находящийся на искусственном вскармлива­нии, в первые 2 недели жизни должен получать адапти­рованную смесь 8 раз в сутки через равные промежутки времени. В возрасте старше 2 недельребенку позволи­тельно (но не обязательно)делать ночной перерыв, т.е. частота кормлений составляет / раз в сутки при 6-часо- вом ночном отдыхе. Обычно таким детям между корм­лениями 1-2 раза в сутки предлагают еще небольшое количествоводы в качестве питья.

Расчет необходимого суточного количества адапти­рованной смеси для малыша первых 7-10 дней жизни проводят по следующей формуле: 80хN или 70xN, где N — день жизни ребенка. Если масса малыша при рождении была более 3200 г, используют первый вариант формулы, если менее — второй. Полученное значение делят на ко­личество кормлений, рассчитывая таким образом необ­ходимый разовый объем смеси.

После 10-14 дней кроха съедает за сутки питание, рав­ное по объему 1/5 от его массы.

Организация сна
Новорожденные спят почти все время, просыпаясь через рав­ные промежутки для того, чтобы поесть. После еды они пример­но часик «гуляют» — таращат свои глазенки и беспорядочно ма­шут ручками и ножками. В первый месяц жизни, пока ребенок не научился самостоятельно переворачиваться, его можно выкла­дывать «погулять» на родительскую кровать.

Проветривание комнаты. Чистый воздух необходим для нормальной функции легких, что служит профилактикой многих заболеваний. Комнату следует проветривать не менее трех раз в день: утром, днем и на ночь. В сильные морозы проветривание производится через форточку (фрамугу) по 10 — 15 минут, весной и летом окно можно оставлять открытым почти на весь день. Нужно помнить о том, чтобы температура воздуха в комнате оставалась равномерной (не ниже 20 °С). Снижение температуры в комнате после проветривания на 3 — 4 °С служит одним из методов закаливания детей.

Стул ребенка.

Новорожденный выделяет кал несколько раз в сутки, а мочу – до нескольких десятков раз.  Первые порции мочи у доношенного ребенка, покормленного в первые сутки жизни, выделяются в течение 24 часов после рождения. Отсутствие мочи в первые сутки может быть признаком болезней мочеполовой системы.Стул малыша первого месяца очень изменчив по частоте и характеру.

В первые 1-2 дня вы­деляется густойпервородный кал зеленовато- коричневогоцвета, называемый меконием. За­темотмечается довольно частый, до 6-8 раз в сутки, изменчивый по характеру (с зеленью, слизью, непереваренными комочками) переходный стул. После 7-10 дней жизни стул у грудничка желтый, ка­шицеобразный, имеет кислый запах. Ча­стота дефекации составляет от 3 до 5-8 раз в сутки. У детей-«искусственников» стул, как правило, более редкий — в среднем 3-4 раза в сутки. Если малыш получает материнское молоко, которое очень хорошо усваивается, в норме так­же могут отмечаться эпизоды задержки стула на 1-2 дня, не сопровождающиеся вздутием живота, срыгиванием или бес­покойством крохи.

Прогулка. Летом и в теплое время малыша можно выгуливать уже
на второй день после выписки из роддома (через неделю после рождения), а в зимнее — через пять. Положив его в коляску, под­нимите на коляске капюшон — он защитит ребенка от ветра, хо­лода или солнца. В холодное время длительность первой про­гулки должна составлять 10 минут, и с каждым днем увеличивать­ся на 5-10 минут. Учтите, что в это время температура воздуха не должна быть ниже -10 °С. В теплое время гулять можно по­дольше — при температуре воздуха +20°С первая прогулка мо­жет быть около 20 минут, и т. д.

Прививки. В первые 12 часов ребенка привива­ют от вирусного гепатита В. Затем, на 3-7-й день ребенок полу­чает вакцинацию от туберкулеза (БЦЖ).  На месте прививки появится маленький прыщик или язвочка, которые без­вредны. Однако пока они не заживут, их нужно беречь от грязи, которую туда могут занести пальчики новорожденного. Когда ребенку исполняется месяц, делается повторная при­вивка от гепатита В.

Промывание слезных путей детям

Устранение непроходимости слезных путей у детей

Отдельной формой дакриоцистита в офтальмологии считается дакриоцистит у новорожденных детей. Это врожденное заболевание вызванное непроходимостью слезно-носового канала.

В большинстве случаев формирование слезоотводящего аппарата происходит во внутриутробном периоде и завершается к моменту появления ребенка на свет.

Однако бывает, что рудиментарная мембрана, или желатинообразная пробка, состоящая  из элементов эмбриональной ткани, образуется на пути отхождения слезы в полость носа, из-за чего становится преградой.

Клинические признаки дакриоцистита

Образующаяся пробка препятствует оттоку слез, из-за чего в слезном мешке начинается застой. В результате слеза уже не способна защитить глаз от попадающих  в глаз микроорганизмов, из конъюнктивальной полости одного или обоих глаз начинается гнойные выделения. У внутреннего угла детского глаза возможно появление покраснения.

Диагностика и лечение

Спустя две недели после появления ребенка желатинообразная пробка чаще всего рассасывается самостоятельно.  Но в тех случаях, когда этого не происходит, требуется квалифицированная помощь офтальмолога. Для подтверждения диагноза зачастую достаточно лишь осмотра врачом, в спорных случаях может использоваться красящее вещество – 3% раствор колларгола и замеряется время его прохождения из глазика в полость носа. 

Промывание глаза, или закапывание лекарств способно на время снять симптомы, но при остановке процедур процесс снова возобновляется, так как сама причина появления не была устранена.  Поэтому на больные глаза ребенка обязательно следует посмотреть детскому врачу-офтальмологу.

На первом этапе развития заболевания наиболее эффективным может оказаться массаж слезного мешочка. Он оказывается тем более действенным, чем младше ребенок. Массаж следует повторять после каждого дневного кормления, выведения гноя из глазика маме необходимо сопровождать промыванием лечебными растворами.

Первый месяц врач назначает лечебный массаж и лекарства, если это не приводит к желаемому результату, назначается зондирование слезных каналов.

После сдачи всех необходимых анализов и подтверждения диагноза проводится зондирование слезного канала.  В стерильных условиях под местной анестезией ребенку в слезно-носовые каналы вводятся специальные зонды. С их помощью каналы расширяются, и восстанавливается их проходимость, после окончания процедуры слезный канал промывается специальным дезинфицирующим раствором.  Местная анестезия снимает у ребенка болевые ощущения, а плач наоборот помогает очищению носослезного канала.  По продолжительности вся эта процедура занимает не больше 5 минут.

После завершения зондирования в течение 10-14 дней необходимо закапывание антибактериальных капель. Необходимо помнить, что затягивать с лечением дакриоцистита нельзя, чем раньше произойдет обращение к детскому врачу-офтальмологу, тем легче и быстрее устраняется патология и тем быстрее малыш забудет о неприятных ощущениях и процедуре.   

Офтальмологическая клиника «Хирургия глаза», единственное место в Костроме, где промывание слезных путей детям до 1 года проводится без применения наркоза, под местной анестезией.  

Капли для глаз от покраснения, усталости, сухости, воспаления, аллергии. Как выбрать?

Главная ЗаболеванияГлазные капли

Глазные капли или мази устраняют проявления большинства проблем с глазами, будь то сухость глаз, «розовый глаз» (конъюнктивит), покраснение глаз или зуд.

Выбор глазных капель или мази зависит от заболевания глаз, вызвавшего указанные симптомы:

• Сухость

• Покраснение

• Инфекция («розовый глаз»)

• Аллергии

• Зуд

• Болезненность

• Отек

• Нагноение (выделения из глаз)

В случае проявления каких-либо из вышеперечисленных симптомов или заболеваний, следует обратиться за консультацией к офтальмологу, чтобы определить основную причину и степень тяжести проблемы, а также выбрать оптимальное лечение.

Глазные капли: отпускаемые без рецепта или по рецепту

Капли и мази для глаз можно разделить на две категории: отпускаемые без рецепта или по рецепту.

Отпускаемые без рецепта глазные капли называются так, потому что для их приобретения не нужен рецепт. Они назначаются в большинстве случаев, и, как правило, стоят дешевле, чем глазные капли, отпускаемые по рецепту.

Однако, прежде чем использовать отпускаемые без рецепта глазные капли, посетите офтальмолога, чтобы определить, какой именно вид глазных капель наиболее подходит вам. Не рискуйте здоровьем своих глаз!

Глазные капли от сухости глаз

Увлажняющие глазные капли, или «заменители слезной жидкости», могут устранить преходящую сухость глаз, когда причина связана с временными обстоятельствами, такими как напряжение глаз во время работы за компьютером, нахождение на улице в ветреную или солнечную погоду и переутомление.

Большинство отпускаемых без рецепта увлажняющих глазных капель увеличивает концентрацию слезных компонентов, выделяемых нашими глазами, что способствует повышению естественного слезоотделения, увлажнения и комфорта для глаз.

При сухости глаз не рекомендуется использовать противоотечные глазные капли. Такие глазные капли, как правило, рекламируются как средство от покраснения глаз.

Они действительно уменьшают покраснение глаз, но их длительное применение может ухудшить симптомы сухости глаза.

Если симптомы сухости глаз имеют более тяжелую форму, вам может потребоваться увлажняющий гель или мазь. Такие средства могут вызывать кратковременную нечеткость зрения после их нанесения, поэтому большинство людей используют их непосредственно перед сном.

Если отпускаемые без рецепта глазные капли или мази не снимают симптомы, вы можете приобрести по рецепту глазные капли и мази, а также дополнительные средства от сухости глаз, например, обтураторы слезных точек, для этого обратитесь к врачу-офтальмологу.

Глазные капли от покраснения

Противоотечные (отбеливающие) глазные капли содержат вазоконстрикторные компоненты, которые сужают мельчайшие кровеносные сосуды в белой части глаза (склере), уменьшая покраснение.

Несмотря на то, что противоотечные глазные капли эффективно устраняют покраснение, следует помнить, что они нередко лишь маскируют основную проблему, которая может иметь серьезные последствия. Во всех случаях рекомендуется сначала проконсультироваться с офтальмологом, который установит причину покраснения.

При слишком частом применении противоотечные глазные капли могут вызвать сухость и раздражение глаз, расширение зрачков и другие побочные эффекты.

Кроме того, у вас может развиться толерантность к «отбеливающему» эффекту противоотечных капель, что приведет к еще большему покраснению глаз (рикошетной гиперемии) и заставит вас использовать эти капли все более часто.

Если ваши глаза покраснели от усталости, сухости, недостатка сна или общего раздражения, отпускаемые без рецепта увлажняющие глазные капли могут принести вам безопасное облегчение. Если же покраснение вызвано аллергической реакцией, например на пыльцу, увлажняющие капли помогут смыть со слизистой этот аллерген.

Глазные капли от аллергии и зуда в глазах

Антигистаминные глазные капли специально разработаны для лечения зуда, вызванного аллергиями. Противоаллергические глазные капли снижают уровень гистамина в тканях вокруг глаз.

Аллергия может вызвать симптомы сухости глаз, такие как зуд, покраснение, слезоточивость и опухлость, отечность глаз. В этом случае вам также могут помочь отпускаемые без рецепта антигистаминные глазные капли.

Некоторые противоотечные глазные капли от покраснения глаз также содержат в своем составе антигистаминные компоненты. Они предназначены для лечения зуда в глазах, вызванного аллергией, но противоотечные глазные капли обычно не рекомендуются для длительного применения (см. «Глазные капли от покраснения» выше).

В случае сильного зуда и неэффективности отпускаемых без рецепта препаратов следует обратиться к окулисту за отпускаемыми по рецепту глазными каплями и/или пероральными средствами.

Глазные капли при болях, отеке или выделениях из глаз

Прежде чем вы решите использовать глазные капли от боли в глазах, важно установить ее причину.

Как правило, болезненные ощущения в глазах вызваны их сухостью, перенапряжением, усталостью или чрезмерной нагрузкой. При возникновении боли в глазах обратитесь к врачу-офтальмологу, чтобы исключить серьезную инфекцию глаз.

Увлажняющие глазные капли могут устранить раздражение глаз в результате стресса, например, плача. Кроме того, такие капли могут помочь при выделениях из глаз, вызванных аллергией, а также при отеке глаз в результате воспалительной и аллергической реакции.

Однако в случае если аллергия привела к «нагноению» на глазах или выделению из глаз густой жидкости желтоватого цвета, вам могут назначены антибактериальные глазные капли, отпускаемые по рецепту.

Глазные капли для лечения конъюнктивита и других инфекций

Конъюнктивит — один из самых распространенных видов инфекции глаз. Термин «розовый глаз» объединяет в себе несколько разных видов конъюнктивита.

Для разных видов конъюнктивита могут потребоваться разные виды глазных капель, поэтому для определения правильного лечения важно посетить офтальмолога:

• Бактериальный конъюнктивит вызывает сильное покраснение и болезненность глаз с густыми липкими выделениями желтоватого цвета. Бактериальные инфекции глаз следует лечить с помощью глазных капель, отпускаемых по рецепту офтальмолога.

• Вирусный конъюнктивит заразен. Некоторые вирусные виды конъюнктивита проходят сами по себе, но тяжелые формы вызывают покраснение глаз, слезотечение и боль в глазах с прозрачными или беловатыми выделениями. В некоторых случаях зрение утрачивает четкость.

  В случае вирусного конъюнктивита вам могут помочь отпускаемые без рецепта увлажняющие глазные капли, а также холодные компрессы или пакеты со льдом. При ухудшении симптомов следует обратиться к офтальмологу за дополнительным лечением.

• Аллергический конъюнктивит является наиболее частой причиной покраснения глаз и нередко вызывает зуд в глазах, слезотечение и воспаление, а также отек век. Аллергический конъюнктивит не заразен.

  В большинстве случаев облегчение достигается при применении отпускаемых без рецепта антигистаминных и увлажняющих глазных капель. Также можно принимать отпускаемые без рецепта антигистаминные препараты.

  В случае тяжелых симптомов офтальмолог может назначить сильнодействующие глазные капли или пероральные препараты.

При использовании глазных капель для лечения инфекции глаз никогда не подносите флакон с глазными каплями вплотную к глазному яблоку. Флакон может коснуться слизистой вашего глаза, что может привести к распространению инфекции.

Глазные капли и контактные линзы

Увлажняющие капли специально разработаны для контактных линз и могут устранить сухость глаз и и дискомфорт, которые связывают с контактными линзами.

Если при ношении контактных линз вы решите использовать обычные отпускаемые без рецепта увлажняющие глазные капли, обсудите с офтальмологом вопрос об их совместимости.

В отличие от увлажняющих капель, многие глазные капли — отпускаемые как без рецепта, так и по рецепту — не совместимы с контактными линзами, поэтому возможно, что перед закапыванием глаз вам придется снимать контактные линзы.

Страница опубликована в ноябрь 2020

Страница обновлена ​​в июнь 2021

Пять фактов о врождённом дакриоцистите

и о том, как его лечить

Врожденный дакриоцистит, или непроходимость носослезного канала, при котором слеза не может найти выход наружу, является одним из самых распространенных детских офтальмологических заболеваний. Ему подвержено до 20% младенцев. При этом он все еще окружен заблуждениями родителей, которые пытаются решить проблему самостоятельно, путают дакриоцистит с конъюнктивитом или спешат с радикальными мерами. Рассказываем, как на самом деле обстоят дела и каков алгоритм лечения заболевания.

Факт первый: с дакриоциститом сталкивается 15-20% младенцев

Дакриоцистит, или непроходимость носослезного канала, чаще встречается у взрослых людей – в 30-40 лет. Однако в офтальмологии есть отдельный термин – дакриоцистит новорожденных.
При отсутствии патологий и ошибок акушера слеза младенца должна свободно проходить по своему пути, и ничего не должно ей препятствовать. До рождения носослезный канал ребенка закрыт пленкой, которая должна порваться после его первого вздоха. По статистике, у 15-20% малышей этого не случается: в итоге эмбрионная ткань мешает оттоку слезы из слезного мешка, и она начинает застаиваться в нем. Это влечет за собой развитие бактерий и провоцирует гнойное воспаление. О развитии дакриоцистита в этом случае скажут гнойные выделения в уголках глаз, отек слезного мешка и «глаза на мокром месте» у ребенка, которые могут повлечь осложнения – в частности, температуру. Заболевание развивается в первые недели жизни младенца.

Факт второй: дакриоцистит часто путают с конъюнктивитом

Молодые родители нередко принимают непроходимость за конъюнктивит, недооценивают угрозу заболевания и думают, что быстро справятся с ним сами. Однако при конъюнктивите у ребенка нет слезотечения. При дакриоцистите же у малыша выделяется гной из слезных точек, отекает только непосредственно слезный мешок, но не весь глаз, а также воспаляется только один глаз, а не два, как это часто бывает при конъюнктивите.

Факт третий: проблему нельзя решить самостоятельно

Зачастую родители пытаются решить проблему самолечением – закапывают антибиотики, промывают глаза чаем или отварами трав. Такой подход может снять припухлость и даже избавить глаз от выделений – но только на время. После того как закончатся домашние процедуры, заболевание вернется вновь, так как основная причина воспалений – непроходимость носослезного канала – не ликвидирована, а значит, в слезном мешке продолжают развиваться микробы и бактерии.

Факт четвёртый: дакриоцистит может пройти с помощью массажа

Как только у ребенка обнаружились признаки дакриоцистита, родителям обязательно нужно показать его детскому офтальмологу – без всяких исключений и надежд на то, что заболевание пройдет само с течением времени. После осмотра и подтверждения диагноза специалист назначает лечение – прописывает антибактериальные капли, а главное – специальный массаж слезного мешка, который позволит удалить гной. Правильной технике мам и пап должен обучать врач-офтальмолог. В Интернете можно найти большое количество видеозаписей массажа слезного мешка у детей. Подавляющее большинство их совершенно неправильные и могут нанести вред вашему ребенку. После проведения процедуры выделившийся гной нужно удалить влажным ватным диском или специальными салфетками для гигиены век. При этом необходимо постоянное наблюдение врача: он подскажет, сколько раз в день нужно проводить процедуру (обычно три-пять), а также проследит, не вредит ли массаж малышу. Консервативно лечение должно сработать до возраста трех-четырех месяцев.

Факт пятый: зондирование нужно успеть провести до семи месячного возраста

В случае если массаж оказывается малоэффективным, заболевание требует хирургического вмешательства, а именно – зондирования слезных путей, при котором пробка разрывается от механического воздействия. Перед процедурой ребенка осматривают педиатр и лор-врач, а проходит она под местной анестезией – современные клиники заявляют о полной безопасности и безболезненности. Суть самой методики в том, что врач проводит по ходу слезного канала специальный зонд, который выталкивает образовавшуюся пробку. Эффективность зондирования по статистике составляет 95-98%, а результат такого лечения обычно виден сразу – выделения и слезотечение прекращаются. Иногда на это требуется до двух недель, в течение которых малышу закапывают антибактериальные капли. При показаниях к зондированию его следует не откладывать и успеть провести в возрасте от трех до семи месяцев. Иначе заболевание может перейти в хроническую стадию.

Подготовлено оптическим салоном «Роскошное зрение»

Зондирование и бужирование носослезного канала у детей и взрослых в Москве

Одна из самых частых жалоб, с которой родители новорождённого обращаются к офтальмологу, это – слизистое или гнойное отделяемое из глаз малышей и слезотечение. Подобные симптомы, как правило, присутствуют с первых дней жизни ребенка и при отсутствии правильного и своевременного лечения могут продолжаться довольно долго.

Причиной слезотечения и гноя в таких ситуациях чаще всего является стеноз или стриктура носослезного канала. Этот канал – костное образование, необходимое для того, чтобы слеза, выделяемая постоянно для увлажнения наших глаз, в конечном счете попадала в нос. Если этот канал на данный момент у малыша слишком узкий или в нем присутствует особая спайка, перекрывающая его просвет, то слеза не может свободно проходить в нос, а получившееся замкнутое пространство становится прекрасным местом для размножения бактерий.

Лечение при стенозе и стриктуре слезных путей складывается из консервативного и оперативного этапов. До 3-4 месяцев основным способом устранения спаек в слезно-носовом канале является массаж слезного мешка и обработка глаз антисептиками, закапывание антибактериальных капель.

После 4-х месяцев при сохраняющемся обильном отделяемом, слезостоянии и слезотечении офтальмологи предлагают провести оперативное лечение данной проблемы – бужирование и зондирование слезно-носового канала. Эта манипуляция у малышей проводится под местной анестезией, после закапывания специальных капель. С помощью специальных тонких инструментов слезные пути сначала расширяют, а потом зондируют, устраняя спайку, ставшую причиной всех вышеперечисленных жалоб. После прорыва спайки слезно-носовой канал промывают физиологическим раствором или фурацилином, проверяя проходимость канала. Если жидкость свободно проходит в нос, то ребенок при этом либо проглатывает ее, либо чихает, а это означает, что проходимость канала восстановлена.

Если в слезно-носовом канале скопилось слишком большое количество гноя, с первого раза не всегда получается промыть его полностью, и в таких случаях через 5-7 дней процедуру промывания повторяют.

Зондирование слезно-носового канала рекомендуют делать именно в возрасте 4-6 месяцев, пока данную процедуру можно провести под местной анестезией, не нанеся вреда малышу. После 1 года проведение зондирования возможно только под общим обезболиванием, поскольку в таком возрасте зафиксировать голову малышу очень сложно.

Промывание слезных путей проводят не только малышам. У взрослых пациентов, при наличии частых воспалительных заболеваний носа, носовых пазух, конъюнктивитов, блефаритов, тоже могут образовываться спайки в слезно-носовом канале, сопровождающиеся чаще всего именно обильным слезотечение на улице и дома, усиливающимся на ветру и на морозе. В такой ситуации зондирование слезно-носового канала также проводится под местной анестезией.

Зачем он нужен младенцам и нужен ли он?

Возможно, вы мечтали смотреть в сладкие глазки вашего новорожденного, пока вы знакомитесь друг с другом в больнице. Вместо этого вы смотрите в тупые, слегка опухшие глаза. В чем дело? Что ж, слизь получается из специальной мази для глаз, которая защищает зрение вашего ребенка.

Какая глазная мазь для новорожденных?

Эта глазная мазь называется эритромицином и является антибиотиком. В течение 24 часов после родов врач или медсестра нанесут тонкую полоску эритромициновой мази под нижние веки вашего малыша.Обычно это происходит в первые два-три часа жизни вашего малыша. Вы также можете услышать фразу «глазная профилактика» — медицинский термин, обозначающий использование мази с антибиотиком для предотвращения глазных инфекций у новорожденных.

Смывать мазь потом тоже не придется. В конце концов, через день или два он проходит сам по себе.

Почему новорожденным назначают мазь для глаз?

Simple — мазь защищает малышей от серьезных глазных инфекций, вызываемых гонореей, хламидиозом и другими распространенными бактериями.Мамы, у которых есть инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), могут передать ее своим новорожденным во время родов, подвергая их риску глазной инфекции, известной как офтальмия новорожденных (ON).

Конечно, вы думаете, что у вас не может быть ИППП, и, вероятно, нет. Кроме того, ваш акушер-гинеколог, вероятно, проверил вас на хламидиоз и гонорею во время беременности.

Но некоторые будущие мамы не проходят тестирование либо потому, что у них нет медицинской страховки, либо потому, что они не получают надлежащего дородового ухода.Или вы могли заразиться хламидиозом или гонореей после отрицательного результата теста. В конце концов, мужчины и женщины могут заразиться этими ИППП без симптомов, а заболеваемость гонореей растет.

Таким образом, по всем этим причинам безопаснее давать каждому новорожденному эритромициновую мазь в рамках обычных анализов и процедур.

Нужна ли глазная мазь новорожденным?

Важно, чтобы ваш ребенок получил эту глазную мазь: если она этого не сделает, а у вас гонорея или хламидиоз, существует 30–50 процентов вероятности того, что вы передадите ей бактерии.И это подвергает вашего ребенка риску развития ВКЛ, что не шутка. Через несколько дней глаза инфицированного ребенка становятся опухшими и красными от гноя. Если инфекцию не лечить, она может повредить роговицу и вызвать слепоту.

Вот почему профилактика бактериальных глазных инфекций с помощью глазных капель или мазей является стандартной процедурой ухода за новорожденными с 1880-х годов, когда практикующие вводили нитрат серебра в глаза младенцам. Позже они перешли на эритромицин, потому что он гораздо менее раздражает.

В 2019 г.Целевая группа S. Preventive Services подтвердила свою предыдущую рекомендацию о том, чтобы все дети получали мазь с антибиотиком при рождении. Рекомендация также поддерживается Американской академией педиатрии, Американским колледжем акушеров и гинекологов, Центрами по контролю и профилактике заболеваний и Всемирной организацией здравоохранения.

Так что думайте о глазной мази с эритромицином для вашего новорожденного как о страховке на всякий случай, даже если вам сделали кесарево сечение. Поскольку это антибиотик, он может предотвратить заражение глаз другими типами бактерий, которые могут заразиться вашим ребенком.

Отсрочка применения мази для глаз новорожденных

Эритромицин может немного размыть зрение вашего новорожденного, но зрение вашего малыша изначально не 20/20. (Большинство младенцев близоруки.) Но если вы хотите смотреть в глаза, когда держите ребенка, спросите врача или медсестру, могут ли они отложить нанесение мази на эти маленькие глазки на час или два. Они, вероятно, скажут «да», чтобы вы оба смогли насладиться первым сеансом объятия кожа к коже и кормления грудью без какой-либо повышенной размытости (хотя ваши глаза могут затуманиваться от слез).

Думаете отказаться от применения эритромициновой глазной мази у новорожденных? Возможно, вы захотите отказаться, потому что считаете, что у вас нет шансов, что у вас ИППП, или вы слышали, что глаза вашего ребенка могут раздражаться от мази.

Может быть, пора пересмотреть. В конце концов, безопаснее предотвратить глазную инфекцию, чем лечить ее, а лечение детей с ОН обычно включает в себя внутривенное введение антибиотиков и даже большее количество дней в больнице.

Когда у вашего ребенка действительно появляется эта защитная слизь, просто помните, что ее нечеткое зрение носит временный характер.Оказавшись дома, вы можете смотреть в эти милые глаза столько, сколько захотите, и ваш ребенок может смотреть прямо на вас.

Выделения из глаз новорожденного | Желтый, зеленый или белый

Ваш прекрасный букет радости прибыл!

Когда вы становитесь родителем впервые или снова, вам непременно нужно разобраться во всех интересных проблемах, которые могут возникнуть у вашего новорожденного.

Одно из них — выделения из глаз вашего ребенка. Это условие может сбивать с толку, и у вас могут возникнуть вопросы.

Нужно ли мне обращаться за медицинской помощью? Это нормально для моего ребенка? Что я могу сделать, чтобы помочь с этим?

Мы постараемся ответить на многие вопросы о выделениях у новорожденных, их разном цвете и причинах.

Что такое выделения из глаз новорожденного?

Выделения из глаз у новорожденных обычно являются нормальным процессом и проходят довольно быстро.

Возможно, ваш новорожденный избавляется от некоторых жидкостей, которые присутствуют во время родов. Это также может произойти в результате закупорки слезного протока.

Иногда поражается только один глаз. В этом случае это скорее связано с закупоркой слезного протока, чем с инфекцией.

Однако некоторые выделения из глаз не являются нормальным явлением и требуют дальнейшего исследования.

Давайте подробнее рассмотрим различные типы выделений из глаз.

Причины выделений из глаз новорожденного

Основная причина выделений из глаза новорожденного — закупорка слезного протока. Это может пройти само по себе через несколько месяцев.

Другими причинами выделений могут быть инфекции, такие как розовый глаз или конъюнктивит.

Цвет выделений может отличаться в зависимости от причины. Продолжайте читать, чтобы узнать больше о том, что может вызывать выделения из глаз вашего ребенка.

Желтые выделения из глаз новорожденного

Желтые выделения из глаза могут быть результатом закупорки слезного протока у вашего ребенка. Это также может быть связано с любым типом глазной инфекции.

Часто глаза кажутся липкими, и веки немного слипаются.

Если у вашего ребенка выделения из глаз желтого цвета, рекомендуется обратиться за медицинской помощью. Ваш врач может определить, заблокирован ли проток или причиной является глазная инфекция.

Зеленые выделения из глаз новорожденного

Зеленые выделения из глаза у вашего ребенка обычно возникают из-за инфекции, и вы увидите такие симптомы, как красный или опухший глаз и опухшие веки.

Если у вашего ребенка зеленые выделения из глаз, обратитесь за медицинской помощью.Вы можете проконсультироваться с акушеркой или врачом, прежде чем обращаться к глазному врачу или офтальмологу.

Белые выделения из глаз новорожденного

Белые выделения из глаза обычно являются нормальным явлением для новорожденных и возникают из-за закупорки слезного протока. Он исчезнет в течение следующих нескольких недель.

Закупорка обычно возникает только в одном глазу или слезном протоке, но может быть и в том, и в другом.

Глазные инфекции, поражающие новорожденных

Конъюнктивит (конъюнктивит) — основной тип глазной инфекции у новорожденных.

Новорожденным с симптомами конъюнктивита следует как можно скорее обратиться к врачу.

Неонатальный конъюнктивит — это красный глаз у новорожденного, вызванный инфекцией, раздражением или закупоркой слезного протока.

Неонатальный конъюнктивит вызван инфекцией и может быть очень серьезным. У новорожденных это может привести к повреждению глаз.

Существуют различные типы конъюнктивита, в том числе:

• Инклюзионный (хламидийный) конъюнктивит. Женщины с нелеченным хламидиозом могут передать его своим новорожденным во время родов через естественные родовые пути
• Гонококковый конъюнктивит. Женщины с нелеченой гонореей могут передать это своим детям при рождении через родовые пути
• Химический конъюнктивит. Это происходит, когда глаз (а) ребенка раздражается лекарственными глазными каплями.

Для получения дополнительной информации вы можете прочитать «Розовый глаз (конъюнктивит) у новорожденных».

Может ли простуда вызвать выделения из глаз у новорожденных?

Если у вашего ребенка признаки простуды, вы также можете заметить, что один или оба глаза слезятся.Простуда может вызвать проблемы с дренажем глаз.

Простуда может вызвать избыток слизи, которая затем может повлиять на глаза и нос. Обычно это проявляется в виде водянистых выделений из глаз. Однако, если цвет желтый или зеленый, скорее всего, это инфекция.

Если дренаж в глазах улучшается и выделения исчезают, когда уходит простуда, это хороший признак того, что глаза вашего ребенка пострадали от простуды.

Лечение простуды — поддержание жидкости в рабочем состоянии; это должно пройти быстро.

Розовый глаз у новорожденных

Как описано выше, розовый глаз у новорожденных также является конъюнктивитом, вызванным вирусными или бактериальными инфекциями, или аллергией, сопровождающейся опухшими и красными глазами.

Обычно это очень раздражает ребенка, он часто хочет, чтобы его обнимали, и, возможно, он не хочет, чтобы его усыпили.

Обратитесь за медицинской помощью, если вы считаете, что у вашего ребенка розовый глаз; могут потребоваться антибиотики, чтобы избавиться от инфекции.

Если вам нужна дополнительная информация о симптомах конъюнктивита, прочтите Конъюнктивит у младенцев — лечение и симптомы конъюнктивита.

Лечение выделений из глаз у новорожденных

Лечение зависит от наличия инфекции и ее типа.

Важно обратиться к врачу, если вы не уверены, что вызвало выделения.

Для незараженных глаз можно лечить выделения из глаз у новорожденных в домашних условиях.

Вы можете попробовать:

• Теплый компресс на глаза из влажной теплой (не горячей) фланели
• Аккуратно вложите грудное молоко в угол глаза.Грудное молоко содержит антитела, снимает раздражение и успокаивает
• Теплый промывочный раствор для глаз, смоченный теплой водой на ватном тампоне. Выдавите лишнюю воду и протрите по краям глаза
• Мягко массируйте внутреннюю часть глаза вокруг слезных протоков.

Если глаз инфицирован, вы можете увидеть, как жидкость, похожая на гной, вытекает из глаз или из нижних век. Сама по себе эта проблема не исчезнет, ​​и ее необходимо проверить у педиатра, акушерки или врача.

Ваш врач, вероятно, предложит антибиотические глазные капли или мази от конъюнктивита.

Имейте в виду, что некоторые новорожденные считают, что лекарство вызывает химическое раздражение. Если кажется, что глаза вашего ребенка не улучшаются, вернитесь к своему врачу для повторной оценки.

Обструкция носослезного протока

Обструкция носослезного протока — это причудливое название закупорки слезного протока. Это может произойти у взрослого или новорожденного.

Слезы обычно стекают через небольшие отверстия в уголках век и попадают в нос через маленькие трубочки, называемые носослезными протоками.

Слезотечение у маленьких детей часто возникает из-за проблем с оттоком слезы из глаза, когда слезные протоки закупорены.

Как прочистить слезный проток ребенка?

Обычно закупорка слезного протока открывается сама по себе, особенно если вашему ребенку меньше 6 месяцев.

Лучший способ разблокировать слезный канал — это осторожно массировать область вокруг глаз.

Вы можете заранее нанести на эту область несколько капель грудного молока.

Слегка надавите на отверстие протока, вдоль верхней части носа ребенка, затем вдоль нижнего века.

Родители, которые не знают, как делать массаж слезных протоков, могут попросить своего врача или акушерку продемонстрировать это.

Вы можете обратиться к врачу, если не уверены, является ли проблема закупоркой слезного протока.

Инфекция грудного молока и глаз новорожденных

Грудное молоко часто рекомендуется для лечения инфекций и разблокирования слезных протоков у новорожденных. Лучше всего то, что это легко проводить дома; это эффективно и ничего не стоит.

Есть веская причина, по которой рекомендуется грудное молоко.Эта чудесная жидкость содержит лейкоциты, антитела, ферменты и другие вещества, которые укрепляют иммунную защиту вашего ребенка.

Он нежный и не раздражает кожу или глаза вашего ребенка.

Выделения из глаз новорожденного и физиологический раствор

Физиологический раствор состоит из воды и соли. Рекомендуется покупать солевые глазные капли в аптеке.

Вы можете закапывать ребенку капли в нос, чтобы помочь отвести слизь и очистить носовые проходы.

Глазные капли с физиологическим раствором также помогут разблокировать слезный канал, если это является причиной выделений.

Когда у новорожденного спадут отеки глаз?

Почти у всех младенцев после рождения появляются опухшие глаза. Это технически известно как отек век и связано с давлением на лицо, когда они проходят через родовые пути.

Обычно эта припухлость минимальна, но может выглядеть так, как будто вашему новорожденному трудно открыть глаза. Почти у всех младенцев она обычно проходит через несколько дней.

Если у новорожденных появляются признаки конъюнктивита, опухоль не спадает, а глаза могут выглядеть красными и болезненными.У них также появятся водянистые или вязкие выделения. Это может привести к слипанию век. Это состояние требует лечения антибиотиками.

Если вы обнаружите, что опухоль или отек век не утихают, или если у вашего новорожденного появляются симптомы инфекции, обратитесь к врачу или акушерке.

Инфекции глаз у младенцев — типы, признаки, причины и домашние средства

Последнее обновление 16 января 2021 г.

Есть много заболеваний глаз, которые могут повлиять на вашего малыша, в том числе глазная инфекция.Инфекции глаз часто встречаются у младенцев. Если вы замечаете, что глаза вашего ребенка покрываются коркой, рвутся или краснеют, это может быть глазная инфекция, вызванная аллергией или раздражением.

Типы глазных инфекций у младенцев

Вот некоторые распространенные типы глазных инфекций:

1. Sty

Если у вашего ребенка красная шишка на веке, это может быть ячмень.

Симптомы

Шишка болезненная, заполнена гноем. Вы также можете увидеть белые или желтые выделения из глаз вашего ребенка.

Причины

Это происходит, когда бактерии заражают сальную железу, которая находится у основания ресницы. Это ни в коем случае не серьезно, но все же следует вылечить, прежде чем произойдет что-то более серьезное.

Лечение

Смочите чистую ткань теплой водой и прижмите ее к глазам ребенка на 15 минут. Тепло откроет гной и поможет ему быстрее стекать. Повторяйте эту процедуру 4 раза в день. Не выдавливайте и не сжимайте ячмень, чтобы слить гной. Это вызовет еще большую боль у вашего малыша, а также перенесет бактерии из ваших рук в его глаза.

2. Конъюнктивит / конъюнктивит

Конъюнктивит — это воспаление тонкой ткани, покрывающей белую часть глаза и внутреннюю часть век.

Симптомы

Если белки или края глаз у вашего ребенка красные, это может быть конъюнктивит или конъюнктивит.

Причины

Если у вашего ребенка простуда и конъюнктивит, это обычно вызвано вирусом.

Если вы заметили густые желтые выделения в глазах ребенка, это может быть связано с инфекцией, вызванной такими бактериями, как стафилококк, стрептококк или гемофильная инфекция.

Это редкая причина, но у вашего ребенка может быть аллергия на дым, пыль или любой другой аллерген, особенно если глаза опухшие, красные и слезящиеся.

Лечение

Конъюнктивит излечивается сам по себе, если это вирусное заболевание. Педиатр посоветует, чтобы глаза ребенка были чистыми. Если состояние сохраняется более двух недель, лучше снова обратиться к врачу.

3. Халазион

Халязион — это шишка или киста, образующаяся на веке.

Симптомы

Может начаться с малого, но вырасти большим, как горошина. В отличие от ячменя, он не вызывает выделений, не является заразным или болезненным. Однако это может помутнить зрение вашего ребенка.

Причины

Халязион возникает из-за хронического воспаления одной из продуцирующих жир желез, расположенных на верхнем или нижнем веке.

Лечение

• Принять лекарства, отпускаемые без рецепта

Никогда не выдавливайте халязион. Используйте антибиотики и мази, назначенные педиатром.

Это может помочь смягчить канал, забитый маслом, и вызвать отток гноя. Прижмите теплый влажный компресс к пораженному участку на 15 минут; повторяйте этот процесс 4 раза в день.

Проконсультируйтесь с офтальмологом, если халязион не проходит даже после теплого компресса. Вашему ребенку может потребоваться инъекция или хирургическая процедура для его удаления.

4. Периорбитальный и орбитальный целлюлит

Если глаза вашего ребенка красные и опухшие, это может быть из-за периорбитального или орбитального целлюлита.

Симптомы

К ним относятся лихорадка, насморк и конъюнктивит, недомогание и нарушение движений глаз.

Причины

Это серьезная бактериальная инфекция глаз у младенцев, которая возникает при попадании в глаз вредных бактерий. Это может повлиять на один или оба глаза.

Лечение

Немедленно обратитесь к врачу вашего ребенка. Он осмотрит глаза вашего ребенка с помощью посева, анализов крови и рентгена и назначит мази или инъекции, чтобы избавиться от инфекции.Обычно это проходит через 2 дня, но вы можете давать ребенку антибиотики, пока врач не скажет вам прекратить.

5. Блефарит

Если веки вашего ребенка воспалены, водянистые, красные и раздраженные, это может быть связано с блефаритом.

Симптомы

Ресницы могут отпасть, если наряду с блефаритом произойдет еще одна инфекция.

Причины

Блефарит возникает из-за перепроизводства масла в веках или бактериальной инфекции. Это не вызывает никаких проблем со зрением, но может сопровождаться ячменем, халязоном или конъюнктивитом, если вовремя не лечить.

Лечение

Проконсультируйтесь с врачом, чтобы быть уверенным вдвойне. После этого вы можете использовать солевые растворы или детские шампуни, чтобы промыть глаза ребенку, а затем капли с антибиотиком и теплый компресс.

6. Забиты слезные каналы

Как следует из названия, это происходит, когда слезные протоки закупориваются жидкостью и становятся опухшими.

Симптомы

Если вы видите много липких выделений, которые склеивают глаза вашего ребенка и ресницы вместе, это может быть связано с закупоркой слезного протока.

Причины

Когда ребенок находится внутри вашей матки, ткань слезного протока обычно растворяется и оставляет полую сердцевину. Если этого не произойдет, ткань может остаться и заблокировать проток.

Лечение

Обычно закупоренный канал открывается сам по себе, и выделения со временем проходят. Вы можете смочить ткань теплой водой, чтобы смыть выделения из глаз ребенка. Если состояние все еще сохраняется, когда вашему ребенку 12-18 месяцев, обратитесь к врачу, так как ему или ей может потребоваться операция.

Домашние средства от глазных инфекций у младенцев

Вот несколько эффективных домашних средств для лечения глазной инфекции вашего ребенка:

• Добавьте немного соли в кипящую воду и дайте ей остыть. Окуните в эту смесь ватный диск и приложите его к веку ребенка для облегчения.
• Если инфекция глаз вызвана закупоркой слезного протока, аккуратно помассируйте область между глазами и носовой частью.
• Бактериальную инфекцию глаз можно лечить только мазями или каплями с антибиотиками.Однако вы можете очистить липкие желтые выделения вокруг глаз младенца с помощью глазных капель с морской водой.
• Теплый компресс на глаза малыша уменьшает раздражение и отек.

Чрезвычайно важно мыть и продезинфицировать руки до и после прикосновения к инфицированным глазам ребенка.

Вышеупомянутые домашние средства эффективны, но всегда лучше проконсультироваться с педиатром при развитии глазной инфекции. В такое время держите своего младенца подальше от других детей.

Также читают:

Липкие или слезящиеся глаза у младенцев
Проблемы со зрением у младенцев

Глаз — Гной или выделения |

Is Your Child Sick? ™

Просмотрите более 100 статей, которые помогут вам справиться с симптомами вашего ребенка.

Болезни и симптомы …… Боль в животе — женщина Боль в животе — мужчина АкнеУкус животного или человекаАнтибиотики: когда они помогают? Нападение тревогиТравма рукиБоль в рукеАстма приступаБоль в спине спортсменаБоль в спинеУкус клопа укус пчелы или желтой куртки Укус пчелы или желтого жакетаУкус пузырей-Симптомы кормления грудью (молочная смесь) -Вопросы по питаниюЗаклинание, задерживающее дыхание, проблемы с дыханием, бронхиолит-RSV, синяки и порезы, ожог, боль в груди, ветряная оспа, проблемы с обрезанием, холода, холода (0-12 месяцев), запор, кашель, кашель (0-12 месяцев), кашель: лекарства или домашние средства? — Как определить потрескавшуюся или сухую кожу Колпачок от колыбелиГруппа Плачущий ребенок — До 3 месяцев Плачущий ребенок — 3 месяца и старше Порез, царапина или синякДепрессияПодгузник Диарея Диарея (0-12 месяцев) Диарея Заболевания, вызванные путешествиями Головокружение от питья жидкости — Уменьшение разрядов — Заложенность кожи Вопросы об инфекции уха пловца Симптомы пирсинга ухаУшная боль Нарастание ушного сера Воздействие эболыЭкзема Экстренные симптомы, которые нельзя пропустить через глаз — Аллергия Глаз — Посторонний предмет Глаз — Гной или выделения 12 месяцев) Пятая болезнь-Вирусный RashFinger InjuryFire Ant StingFluFluid Впускной DecreasedFood AllergyForeskin Уход QuestionsFrostbiteGenital Травмы — FemaleGenital Травмы — MaleHair LossHand-Foot-ящур-Вирусный RashHay FeverHead InjuryHead LiceHeadacheHeat Экспозиция и ReactionsHeat RashHivesHoarsenessHuman или животных BiteImmunization ReactionsImpetigo — Infected SoresInfection экспозиции QuestionsInfluenza — Сезонное воздействие на грипп Болезни, вызванные путешествиями, двигательная болезнь, травма рта, язвы во рту, боль или ригидность в шее, вопросы о внешности новорожденных, болезни новорожденных — как распознать сыпи и родимые пятна у новорожденных, рефлексы и поведение новорожденных, аллергия на нос (сенная лихорадка), травма носа, царапина, кровоизлияние, кровоизлияние, паническая атака, симптом пениса, воспаление слизистой оболочки рта Локализованная сыпь или покраснение — широко распространенный рефлюкс (срыгивание) стригущий лишайРозеола-вирусная сыпь RSV-бронхиолитСыпь от чесотки и чесотки от клещей укуса скорпиона царапинаИнфекции, передающиеся половым путем Кровь в инструментах — Необычный цвет, Воздействие на горло, инфекция горлаСтильный солнечный ожог, вопросы о шове, Проглоченный посторонний предмет, Проглоченное безвредное вещество, Зуд плавателя — Озера и океаны Гвоздь — Вросший Зуб Травма Зубная боль Проблемы с дыханием Симптомы пуповины Инфекция мочевыводящих путей — Боль при мочеиспускании у женщин — Боль при мочеиспускании — Мужчина Вагинальное кровотечение

Enfermedades y SÃntomas…¿Cómo saber si es coronavirus (COVID-19) или gripe? AcnéAcumulación de Cera en Los OídosAlergia alimentariaAlergias Nasales (Fiebre del Heno) Alimentos sólidos (Alimentos para bebés) Ataque de AnsiedmaAtacillo Lagrimal — BloqueadoCongelaciónCoronavirus (Covid-19) — Diagnosticado о sospechadoCortadas, Rozaduras, о MoretonesCostra LácteaCrupDebilidad у fatigaDentición (Los Primeros Dientes) DepresiónDermatitis дель PañalDesmayosDiarreaDiarrea (0-12 MESES) Dificultad пункт respirarDolor Al Orinar — HombresDolor Al Orinar — MujeresDolor де BrazoDolor де CabezaDolor де DientesDolor de EspaldaDolor de GargantaDolor de OídoDolor de CéchoDolor de PiernaDolor Estómago — MujeresDolor Estómago- HombresDolor o Congestión de Los Senos Paranasales (Sinusitis) Dolor o Rigidez de la Porto de la Paranasales (Sinusitis) Dolor o Rigidez de la Rigidezédédésédésédésédésédésédésédésécémeée: de la de la de la de la de la de la de la de des de la de la de la de la de Rigidezfero лос комары ан лос viajesEnfermedades дие causan diarrea ан лос viajesEritema infecciosoEstreñimientoExcremento — Цвет Inusual delExcremento — Con SangreExposición а-ля Faringitis EstreptocócicaExposición а-ля GripeExposición Лас-ITS — AdolescentesExposición аль коронавируса (Covid-19), Pero грех síntomasExposición аль ÉbolaExposición у Reacciones аль CalorFiebreFiebre — Como Tomar la TemperaturaFiebre — Cómo Tomar la Temperatura (0-12 Meses) Fiebre — Mitos Contra VerdadesFiebre (0-12 Meses) FurúnculoGanglio Linfático — InflamadoGripe — EstacionalHerida de PunciónHiedra, Roble O Sumantericóné EncciónosI faringitis estreptocócica) Infección de las vías urinarias — MujeresInfección de una HeridaIngestión de Sustancia No DañinaIngestión de un Objeto ExtrañoLas AmpollasLesión a los DientesLesióna PierLosi de la Nésión de la DientesLesión de la Losión de la Losión de la Dientes de lésión de la la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la Nosi oLesión en los Dedos del PieLesión Genital — HombresLesión Genital — MujeresLíquidos, Menos Consumo deLlanto de Niños Mayores de 3 Meses de Edad –Irritabilidad InconsolableLlanto de Niños Menores de 3 Meses de la edinales? — Се niega в tomarlosMenstruación — Ausente о TardíoMolusco ContagiosoMordedura де животных о де PersonaObjeto Extrano En La PielOído — CongestiónOído — Jalones O ComezónOído — LesiónOído — наружный отит (Oído дель Nadador) Oído — SupuraciónOjo — AlergiaOjo — Cuerpo ExtrañoOjo — Enrojecimiento — Син PusOjo — LesiónOjo — Гной о SupuraciónOjos — HinchazónPérdida де PeloPicadura де ArañaPicadura де GarrapataPicadura де Abeja о де Vespula (Yellow Jacket) Picadura де chinches-де-ла-де-camaPicadura EscorpiónPicadura де Hormiga rojaPicadura де InsectoPicadura де MedusaPicaduras MosquitoPie де AtletaPiel Agrietada о SecaPiojos — CabezaPreguntas Acerca дель Contacto против инфе ccionesPreguntas Sobre эль Cuidado дель PrepucioPreguntas Sobre La Alimentación Con BiberónPreguntas Sobre La Apariencia En El Recién NacidoPreguntas Sobre La LactanciaPreguntas Sobre Лас борьбе с болезнями OídoPreguntas Sobre Лас SuturasProblemas де Salud MentalPrurito дель nadador — Лагос у maresQuemaduraQuemadura де SolReacciones Лас VacunasReflejos у Conductas-де-лос Recién NacidosRegurgitación — ReflujoResfriadosResfriados (0-12 MESES) Retención де respiraciónRonqueraRoséolaSalpullido о Rojez — EsparcidoSalpullido о Rojez — LocalizadoSalpullido Por ColorSalpullido у Marcas ан-эль Recién NacidoSangrado де ла NarizSangrado VaginalSarnaSibilancia (Que Нет Sea Por Асма) Síntomas де Emergencias дие Нет Дебе IgnorarSíntomas-де-лос Senos — AdolescentesSíntomas де Los Senos — Niños (0-12 мес) Тос и повторение: ¿medicamentos o remedios caseros? Úlceras Bucales (Llagas Ulcerosas) Uña del pie encarnada (incrustada en la carne) Крапивница VaricelaVerrugasVómito (0-12 Meses) Vómito Conmito DiarreaVómito Con DiarreaVómito Con DiarreaVómito Con DiarreaVómito Con DiarreaVómito Con Diarrea

Дозировки лекарств…АцетаминофенОтветы о комплементарной и интегративной медицине — инструментарий для лечения аутизмаВыбор безрецептурных лекарств для вашего ребенкаКомплементарная и интегративная медицина: что нужно знать родителямДавать глазные капли вашему малышуДавать лекарство детям: важная информация по безопасностиКак принимают лекарства от астмыИбупрофенЛекарства от зуда / аллергии и средства массовой информации: как разобраться в сообщениях Лекарства, отпускаемые по рецепту, и ваш ребенок Использование лекарств в спорте (уход за молодыми спортсменами) Использование жидких лекарств Использование лекарств, отпускаемых без рецепта, с вашим ребенком

Медицинские условия…2019 Новый коронавирус (COVID-19) Острые инфекции уха и ваш ребенок (Человек и животное) Фурункул / абсцесс / целлюлит Грудное вскармливание во время пандемии COVID-19 Заклинания, задерживающие дыхание Дисплазия, запор и ваш ребенок, совместное воспитание через COVID-19: ставьте ваших детей на первое место Коронавирус (COVID-19) — диагностированный или предполагаемый контакт с коронавирусом (COVID-19) — симптомы отсутствуютКоронавирус (COVID-19) или грипп -19: Кари ng Для детей и молодежи с особыми потребностями в медицинской помощиCOVID-19: Держите дистанцию Сыпь и диарея у вашего ребенка Диарея и ваш ребенок Диарея, вызванная определенными типами кишечной палочки (Escherichia coli) Инфекция уха Расстройства пищевого поведения Расстройства пищевого поведения: анорексия и булимияЭкзема (атопический дерматит) и ваш ребенокфебрильные судороги и болезнь человека, вирус лихорадки, лихорадка, пища для вашего ребенка Инфекционные заболевания Гастроэнтерит, вирусный гастроэнтерит: когда вашему ребенку требуется стационарное лечение Вывоз детей и подростков на улицу при физическом удалении от COVID-19 ЛямблиозHaemophilus influenzae типа b (Hib) Ручная стопа и ротРучно-стопо-ротовое заболеваниеГоловые вшиГепаторезитовая инфекция (Гепаторезит) Дисплазия a (Дисплазия тазобедренного сустава) ВИЧ / СПИД Как измерить температуру вашего ребенка Визуальные тесты: взгляд изнутри тела вашего ребенка Иммунизация Импетиго Грипп Вдыхаемые и интраназальные кортикостероиды и ваш ребенок Знать факты о ВИЧ и СПИДе, отравлении свинцом Болезнь Лайм (и другие клещевые заболевания) Управление хроническими потребностями в здоровье в детских дошкольных учреждениях и школах — Аллергические кожные заболеванияУправление хроническими потребностями в здоровье в детских дошкольных учреждениях и школах — Аллергии: Обзор Управление хроническими потребностями в здоровье в детских дошкольных учреждениях и школах — Анафилаксия Уход за детьми и школы — Астма — Управление хроническими потребностями здоровья в детских дошкольных учреждениях и школах — Синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) Управление хроническими потребностями здоровья в детских дошкольных учреждениях и школах — Маски или тканевые покрывала для лица от гастроэзофагеальной рефлюксной болезни для детей во время COVID- 19Морки, менингит, психическое здоровье, жидкость в среднем ухе и ваш ребенок, моллюски m Контагиозный мононуклеоз Болезни, передаваемые комарами Язвы во рту СвинкаНоровирус Болезнь Осуга-Шлаттера (уход за молодыми спортсменами) Паразиты — лямблииРуководство для родителей по головным вшам, воспитание детей в период пандемии: советы по сохранению спокойствия дома Розовая вирусная пневмония (ваш детский конъюнктивит) Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) Стригущий лишай (Вирус герпеса человека 6 и 7) Ротавирус Ротавирус Рубелла (немецкая корь) Безопасность переливания крови Сальмонелла Чесотка Сезонный грипп (грипп) Шигелла Шигелла (опоясывающий герпес) Простые способы развлечь и ускорить развитие вашего ребенка и уснуть и ускорить развитие вашего ребенка в домашних условиях Проблемы со сном у ребенка: дневник сна вашего ребенка Золотистый стафилококк (устойчивый к метициллину [MRSA] и чувствительный к метициллину [MSSA]) стрептококковый фарингит и скарлатина. Новорожденный во время COVID -19 Миндалины и аденоид Токсоплазмоз Лечение боли у вашего ребенка: медицинские процедуры Лечение боли у вашего ребенка: хирургия Туберкулез (ТБ) Диабет 2 типа: советы для здорового образа жизни Инфекция верхних дыхательных путей (простуда) Инфекция мочевыводящих путей Инфекции мочевыводящих путей у маленьких детей Работа и обучение на дому во время вспышки COVID-19 У вашего ребенка болит горло: в чем причина?

Что происходит? Визуальная проверка симптомов

границ | Глазные капли Euphrasia для недоношенных новорожденных с выделениями из глаз: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование

Введение

Неонатальные выделения из глаз в основном связаны с офтальмией новорожденных (конъюнктивит новорожденных) или с врожденной обструкцией носослезных протоков (CNLDO).

Офтальмия новорожденных — относительно частое заболевание, определяемое как конъюнктивит, возникающий в течение первого месяца жизни (1). Офтальмия новорожденных может быть вызвана патогенами, передающимися половым путем: Neisseria gonorrhoeae и Chlamydia trachomatis , такими бактериями, как видов Staphylococcus , Streptococcus видов, видов стрептококков или других видов бактерий, не являющихся гемофильными. обычно вирусными инфекциями (вирус простого герпеса и аденовирус).Организмы, вызывающие офтальмию новорожденных, обычно приобретаются в процессе родов, из родовых путей матери или после рождения из ближайшего окружения (2–4). Эпидемиология организмов, вызывающих офтальмию новорожденных, существенно различается в развивающихся и развитых странах (3). В США Neisseria gonorrhoeae составляют <1% случаев, а C. trachomatis — 2–40% случаев, а 30–50% случаев вызваны другими бактериями (1).

Офтальмию новорожденных следует отличать от выделений из глаз, связанных с CNLDO. CNLDO встречается примерно у 10–20% всех доношенных новорожденных и является наиболее частой причиной стойкого слезотечения и выделений из глаз у детей. Возникает в результате врожденной аномалии слезной дренажной системы в виде перепончатой ​​обструкции носослезного протока одного или обоих глаз (5). Спонтанное разрешение за счет спонтанной перфорации мембраны происходит к 6 месяцам у ~ 90% младенцев (5).Первые клинические признаки появляются в течение первого месяца жизни в 95% случаев (5) и обычно состоят из разрыва и засорения ресниц («материя»). Слизисто-гнойные выделения из глаз обычно возникают у младенцев с CNLDO и, при отсутствии других признаков инфекции, указывают на избыточный бактериальный рост в застойном слое слезного мешка («хронический дакриоцистит») (6).

В большинстве случаев выделения из глаз — это легкое заболевание. Такие осложнения, как микробный кератит и острый дакриоцистит, встречаются редко, но могут быть серьезными, приводя к серьезным нарушениям зрения (например,ж., заболевания роговицы) или слепота (7–9). Следовательно, местная антибактериальная терапия рекомендуется в случае значительных слизисто-гнойных выделений, чтобы контролировать избыточный бактериальный рост, избежать дальнейшего воспалительного поражения и предотвратить серьезные инфекционные осложнения (4, 6, 10, 11). Эту терапию следует начинать сразу после взятия мазков на бактерии / вирусы и хламидии. Однако использование антибиотиков в качестве лечения первой линии у младенцев с выделениями из глаз подвергается сомнению в свете других возможных стратегий лечения (консервативное лечение).Во время исследования обычно рекомендовалось применять NaCl 0,9% местно новорожденным с белыми или желтыми выделениями из глаз, а также назначать местную антибактериальную терапию, если симптомы усиливаются.

Предыдущее пилотное исследование показало, что раннее лечение глазными каплями Euphrasia у 24 новорожденных с выделениями из глаз со слезоточивостью или без них и покраснением глаз может снизить потребление антибиотиков (12). Глазные капли Евфразия (очанка) (из Euphrasia officinalis ) — это часто назначаемое лекарство для лечения раздражающего, инфекционного или аллергического конъюнктивита и других поражений глаз (13–15).Также он эффективен против гиперемии. Он используется более 70 лет для структурирования жидкости организма в глазу, особенно при воспалительном и катаральном конъюнктивите (13). Евфразия оказывает противовоспалительное действие через аукубин (ингибирование синтеза простагландинов), а также антибактериальное действие через фенольные карбоновые кислоты и флавоноиды. Предыдущие исследования показали отличную переносимость глазных капель Евфразия взрослыми и детьми (12, 13, 15).

Настоящее исследование — рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование — следует за нашим предыдущим пилотным исследованием (12) и направлено на изучение возможности раннего применения глазных капель Euphrasia (Weleda AG, Arlesheim) у недоношенных новорожденных с выделениями из глаз с выделениями из глаз или без них. слезящиеся и покрасневшие глаза способствуют исчезновению выделений из глаз и уменьшают потребность в местной антибактериальной терапии.

Методы

Дизайн исследования

Мы провели рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование в период с мая 2011 г. по декабрь 2016 г. в отделении неонатологии Детской университетской больницы, Берн, Швейцария. Исследование было одобрено Комиссией по этике кантона Берн, Швейцария (215/08), и до проведения каких-либо процедур было получено письменное информированное согласие родителей или законных опекунов каждого новорожденного. Исследование было зарегистрировано в Национальном институте здоровья США (ClinicalTrials.gov) NCT04122300 и на портале исследований на людях в Швейцарии SNCTP000003490.

Популяция исследования

Подходящие пациенты были недоношенными новорожденными (с гестационным возрастом от 24 до 37 недель) с диагнозом белых, желтых или зеленых глазных выделений со слезоточивостью и покраснением глаз или без них. Критериями исключения были врожденные аномалии глаза, тяжелая асфиксия, сепсис или внутричерепное кровотечение (внутрижелудочковое кровоизлияние ≥ III степени).

Вмешательства исследования

Рандомизация и ослепление

младенцев были случайным образом распределены (1: 1) для получения либо Евфразии, либо плацебо.Мы использовали программу рандомизации (DatInf RandList версии 1.0) для создания списков рандомизации. Евфразия или плацебо вводили по одной капле в каждый глаз четыре раза в день в течение 96 часов.

Исследователи исследования, координаторы исследований, бригады по уходу и законный опекун младенцев не знали о назначении лечения. В больничной аптеке было предоставлено слепое исследуемое лекарство: 0,2 мл глазных капель Евфразия (Weleda AG, Арлесхайм) или 0,2 мл плацебо (хлорид натрия 0.9%, Бихсель). Глазные капли Евфразия и плацебо разливали в нейтральные туберкулиновые шприцы объемом 1 мл в асептических условиях в соответствии с Надлежащей производственной практикой (2010).

Схема лечения и микробиологическая оценка

При включении, перед началом терапии был проведен бактериальный / вирусный и хламидийный мазок с конъюнктивы. После этого оба глаза новорожденных промывали четыре раза в день (т.е. каждые 6 ч) 0,9% NaCl. Впоследствии капля Евфразии или плацебо была помещена в нижний конъюнктивальный мешок каждого глаза с последующим пальцевым массажем слезного мешка.В случае ухудшения симптомов или положительного мазка без улучшения симптомов была начата антибактериальная терапия: бацитрацин, неомицин, полимиксин В (мазь Неоспорин, HeliDerm) или тобрамицин (глазные капли Тобрекс 0,3%, Novartis Pharma Schweiz AG) после Неоспорина. отмена в сентябре 2013 г. Дополнительный мазок был взят через 96 ч (т. е. в конце исследования).

Результаты исследования

Первичным результатом был успех лечения, определяемый как отсутствие выделений из глаз через 96 часов и отсутствие местной антибактериальной терапии в течение 96-часового периода вмешательства.Если новорожденный проявлял двустороннее поражение, терапия считалась успешной только в том случае, если выделения из глаз исчезли в обоих глазах через 96 часов.

В качестве вторичных исходов были зарегистрированы тип глазных выделений (белые, желтые или зеленые), а также слезоточивость или покраснение на исходном уровне, а также через 24, 72 и 96 часов, как и использование местной антибактериальной терапии во время лечения. 96-часовой период вмешательства.

Размер выборки и статистический анализ

Мы подсчитали, что для выявления различий между группами потребуется 84 ребенка с двусторонним α равным 0.05 и степень 80% для сравнения двух независимых пропорций, если имело место абсолютное увеличение на 30% показателя первичного результата (успешность лечения). Наша первоначальная оценка расчета размера выборки включала предположение об успешности лечения 30% в группе плацебо. Предположения были основаны на результатах нашего пилотного исследования и общения с клиницистами (12).

Наш первичный анализ был проведен с применением подхода «намерение лечить» и, следовательно, включал всех рандомизированных младенцев.Исходные характеристики пациентов в двух группах лечения были представлены с использованием частотного распределения и описательной статистики. Исходные характеристики включали демографические характеристики новорожденных (то есть пол, возраст и вес), характеристики новорожденных при рождении и возраст матери при рождении. Характеристики при рождении включали гестационный возраст при рождении (<28 недель беременности (WG) был определен как чрезвычайно недоношенные, 28-32 WG как очень недоношенные и 32-37 WG как умеренно или поздно недоношенные, в соответствии с определениями ВОЗ), вес при рождении и процедура родов (самопроизвольные роды, инструментальные вагинальные роды или кесарево сечение).

Основным анализом нашего основного результата был нескорректированный критерий хи-квадрат, сравнивающий долю событий в каждой группе лечения.

Анализ младенцев, которые выполнили все критерии включения, был также проведен по протоколу, чтобы проверить надежность наших первичных оценок.

Все анализы проводились с R, версия 3.5.1 (16).

Результаты

Популяция исследования

В общей сложности 114 новорожденных были проверены на соответствие критериям отбора, и 84 новорожденных были рандомизированы в период с мая 2011 г. по декабрь 2016 г. в группу Евфразия ( n, = 42) и группу плацебо ( n, = 42) (Рисунок 1).Три новорожденных были рандомизированы, хотя они не соответствовали критериям включения (один новорожденный родился доношенным, а у двух новорожденных не было выделений из глаз при включении). Эти три новорожденных были отнесены к Евфразийскому рукаву. Все рандомизированные младенцы завершили испытание, за исключением трех младенцев, которые были выписаны до окончания исследования. Следовательно, у этих трех младенцев первичный результат отсутствовал. Всего 48 (60%) мальчиков, средний постнатальный возраст 21 ± 16 дней, 42 (52.5%) были умеренно или поздно недоношенными, 24 (30,0%) были очень недоношенными и 14 (17,5%) были чрезвычайно недоношенными. Исходные демографические и клинические характеристики были сходными в обеих группах лечения (таблица 1).

Рисунок 1 . Поток участников.

Таблица 1 . Исходные характеристики ( n = 84 новорожденных).

Здоровье глаз на исходном уровне

Латеральность выделения из глаза (т.е. односторонняя или двусторонняя) была одинаковой в обеих группах лечения (таблица 2).В группе Euphrasia у 10 (25,0%) новорожденных на исходном уровне наблюдались двусторонние выделения из глаз, что привело к выделениям из глаз в 50 из 42 новорожденных (59,5%). В группе плацебо у 17 (40,5%) новорожденных наблюдались двусторонние выделения из глаз, что привело к выделениям из глаз в 59 глазах у 42 новорожденных (70,2%).

Таблица 2 . Латеральность выделения из глаза на исходном уровне в зависимости от группы лечения.

Исходно симптомы в обеих группах лечения были схожими, за исключением покраснения (таблица 3).В обеих группах лечения у новорожденных в основном наблюдались желтые выделения из глаз и легкое слезотечение. У большего числа новорожденных появились зеленые выделения из глаз в руке Евфразии. В группе Euphrasia выделения из глаз сопровождались покраснением в большем количестве глаз, чем в группе плацебо. Покраснение было двусторонним у 5 новорожденных в группе Euphrasia, в то время как это имело место только у одного новорожденного в группе плацебо.

Таблица 3 . Состояние глаз на исходном уровне в соответствии с группой лечения ( n = 84 новорожденных, 111 пораженных глаз).

Результат терапии

Первичный результат

В общей сложности 43 (53,1%) новорожденных достигли основного результата успешного лечения. Успех лечения существенно не отличался между группами лечения [22 (55,0%) в группе Евфразия против 21 (51,2%) в группе плацебо, p = 0,85] (Таблица 4).

Таблица 4 . Успех лечения через 96 ч (первичный результат) и использование местной антибактериальной терапии в зависимости от группы лечения ( n = 8 4 новорожденных).

Местная антибактериальная терапия

Использование местной антибиотикотерапии было одинаковым в обеих группах лечения (таблица 4). В течение 96-часового периода вмешательства 8 (19,0%) новорожденных в группе Euphrasia и 8 (19,0%) новорожденных в группе плацебо получали местную антибактериальную терапию ( p = 0,99). Время до начала антибактериальной терапии существенно не различалось в разных группах лечения, и наблюдали уменьшение симптомов одинаково в обеих группах после введения местной антибактериальной терапии.Новорожденные, получавшие местную антибактериальную терапию, при включении имели значительно более выраженную слезоточивость по сравнению с новорожденными, не получавшими местную антибактериальную терапию [21 (87,5%) глаза со слезотечением против 49 (58,3%) глаз со слезотечением, соответственно, p = 0,008 ] (Таблица E1).

Среди 16 новорожденных, получавших местную антибактериальную терапию, результаты мазков, проведенных при включении, были одинаковыми в обеих группах (Таблица E2). Мазки были положительными на Staphylococcus aureus (S.aureus) у 9 новорожденных. При включении мазки у трех новорожденных были отрицательными. Из-за значительного ухудшения симптомов у этих трех новорожденных было невозможно дождаться результатов мазков до начала терапии антибиотиками.

Среди 68 (81,0%) новорожденных, которые не получали никакой местной антибактериальной терапии, результаты мазков, проведенных при включении, были одинаковыми в обеих группах (Таблица E2). Мазки были положительными у 31 (45,6%) новорожденных [16 (47,1%) в группе Euphrasia vs.15 (44,1%) в группе плацебо, p = 0,81]. Мазки были в основном положительными на S. aureus [16/31 (51,2%) мазок]. Через 96 часов у 21 (70,0%) новорожденных с положительным мазком при включении и у 22 (61,1%) новорожденных с отрицательным мазком при включении не было выделений из глаз ( p = 0,45) (Таблица E3). Таким образом, не наблюдалось существенной разницы в успехе лечения через 96 ч на основании присутствия микробиологических агентов в начале поражения.Существенной разницы между группами лечения не наблюдалось (Таблица E3).

Ни у одного из новорожденных не было обнаружено Neisseria gonorrhoeae и C. trachomatis .

Разрешение глазных выделений и развитие других симптомов

Среди 68 (81,0%) новорожденных, которые не получали никакой местной антибактериальной терапии, в группе Euphrasia у 7 (21,9%) новорожденных на исходном уровне наблюдались двусторонние выделения из глаз, что привело к появлению выделений из глаз в 39 глазах у 34 новорожденных (57.4%) (таблица 2). В группе плацебо у 12 (35,3%) новорожденных наблюдались двусторонние выделения из глаз, в результате чего у 34 новорожденных (67,6%) наблюдались выделения из глаз в 46 глазах. В таблице 5 представлен обзор в зависимости от группы лечения того, как развивались симптомы (например, выделения из глаз, покраснение, слезотечение) у новорожденных, которые не получали никакой местной антибактериальной терапии в течение 96 часов вмешательства.

• Разрешение глазных выделений наблюдалось в 34 (89,5%) глазах в руке Euphrasia и в 39 (86.7%) в группе плацебо ( p = 0,83). Время разрешения глазного отделяемого не различалось в разных группах ( p = 0,16). Рецидив выделений из глаз был значительно выше в группе Euphrasia по сравнению с группой плацебо [13 (38,2%) глаз против 6 (15,8%) глаз, p = 0,03]. Разрешение через 96 часов было одинаковым в обеих группах лечения [выделения из глаз в 12 (30,8%) глазах в группе Euphrasia против 12 (27,7%) глаз в группе плацебо, p = 0,73].

• Разрешение покраснения наблюдалось у 26 (96.3%) глаза в группе Euphrasia и в 15 (100,0%) глазах в группе плацебо ( p = 0,99). В группе Euphrasia время до разрешения обычно было короче [24 (92,3%) по сравнению с 12 (80,0%) в группе плацебо, p = 0,34], и имели место рецидивы или первые признаки покраснения во время 96-часового вмешательства. быть ниже [3 (7,9%) глаза против 8 (18,2%) глаз в группе плацебо, p = 0,17]. Покраснение через 96 часов было одинаковым в обеих группах лечения [покраснение в 1 (2,6%) глазах в группе Euphrasia vs.2 (4,5%) глаза в группе плацебо, p = 0,99].

• Разрешение слезотечения наблюдалось в 23 (100,0%) глазах в группе Euphrasia и в 24 (96,0%) глазах в группе плацебо ( p = 0,99). Время до разрешения не различалось для разных рук ( p, = 0,99). Рецидив первых признаков слезотечения во время 96-часового вмешательства был сходным в обеих группах лечения ( p = 0,73). Слезоточивость через 96 часов в руке Евфразии была ниже [5 (12,8%) глаз в руке Евфразия по сравнению с ней.12 (27,3%) глаз в группе плацебо, p = 0,10].

Таблица 5 . Развитие симптомов у новорожденных, которые не продолжали получать местную антибактериальную терапию в соответствии с группой лечения ( n = 68 новорожденных, 87 пораженных глаз).

Анализ чувствительности

Протокольный анализ младенцев, которые соответствовали всем критериям включения, не изменил выводов по первичному (успех лечения составил 19 (52,8%) в группе Евфразия по сравнению с 21 (51.2%), p = 0,89) и вторичные исходы (результаты не показаны).

Анализ эффективности лечения в зависимости от группы лечения и статуса недоношенных (чрезвычайно и очень недоношенные по сравнению с недоношенными от умеренных до поздних и доношенных) не выявил каких-либо существенных различий (результаты не показаны).

Обсуждение

Основные результаты

В этом исследовании с участием 84 недоношенных новорожденных с выделениями из глаз, получавших либо глазные капли Евфразия, либо плацебо, Евфразия не привела к значительному улучшению эффективности лечения по сравнению с группой плацебо, определяемой как отсутствие выделений из глаз через 96 часов и отсутствие применения местной антибиотикотерапии во время лечения. 96-часовое вмешательство.

Однако это исследование показывает удивительно высокий уровень успеха лечения через 96 часов [то есть отсутствие выделений из глаз через 96 часов и отсутствие местной антибиотикотерапии: n = 43 (53,1%)] и низкий уровень местного использования антибиотиков. [ n = 16 (19,0%)]. На момент исследования успех лечения ожидался через 3-5 дней, при этом от 50 до 80% новорожденных получали местную антибактериальную терапию. Успех лечения и использование местной антибактериальной терапии были одинаковыми в обеих группах лечения.Мы объясняем эти результаты систематическим промыванием глаз и массажем слезного мешка, недавно введенными в отделении неонатологии Университетской детской больницы в Берне, Швейцария, в рамках этого исследования. Массаж слезного мешка признан очень эффективным методом лечения (17) и рекомендуется в качестве лечения первой линии при CNLDO (18, 19).

Мы наблюдали высокий уровень успеха лечения через 96 часов у новорожденных с положительным бактериологическим мазком при включении, которые не продолжали получать местную антибактериальную терапию.Связи между идентифицированным микробиологическим агентом и успехом лечения не наблюдалось. Эти результаты подтверждают, что местные антибиотики не должны использоваться систематически в качестве первой линии лечения недоношенных новорожденных с выделениями из глаз. Скорее всего, сначала следует применить массаж слезного мешка первой линии.

В группе Евфразии наблюдалась тенденция к более короткому времени исчезновения покраснения, а также к более низкой частоте рецидивов, что позволяет предположить, что Евфразия может быть полезной при покраснении.Однако разница не была статистически значимой, возможно, из-за недостатка мощности.

Частота рецидивов глазных выделений в подгруппе новорожденных, которые не продолжали получать местную антибактериальную терапию, была значительно выше в группе Евфразии. Некоторые из рецидивов в группе Евфразии наблюдались у новорожденных, изначально у которых были зеленые выделения из глаз, что указывает на более серьезное поражение, в то время как в группе плацебо зеленых выделений из глаз не наблюдалось. Более того, в этой подгруппе у значительно большего числа младенцев на исходном уровне наблюдалось покраснение в группе Euphrasia, что также указывает на потенциально более тяжелое поражение.Через 96 часов рецидив выделений из глаз разрешился в группе Euphrasia, так что не было значительной разницы между группами лечения.

Наконец, характер слезотечения колебался в течение периода вмешательства с высокими показателями разрешения и рецидива. Этого следовало ожидать, учитывая характер механического механизма, лежащего в основе этого симптома. В конце вмешательства мы наблюдали тенденцию к уменьшению разрыва в руке Евфразии.

Сильные и слабые стороны исследования

Насколько нам известно, это первое двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование, сравнивающее глазные капли Евфразия с плацебо при лечении выделений из глаз первой линии.Кроме того, в этом испытании изучались недоношенные новорожденные, уязвимая группа населения, которая крайне недопредставлена ​​в клинических испытаниях.

Ограничением исследования является отсутствие классификации симптомов (например, выделения из глаз, слезотечение и покраснение). Мы ограничили наш анализ наличием или отсутствием симптомов, чтобы избежать какой-либо субъективности в оценке симптомов. Второе ограничение — небольшой размер выборки в отношении оценки вторичных конечных точек (например, слезотечение и покраснение), которые могли помешать некоторым достаточно сильным ассоциациям стать значимыми.Третье ограничение — отсутствие независимости глаз у новорожденных с двусторонним поражением.

Возможность обобщения результатов судебного разбирательства

Клинические характеристики, наблюдаемые в настоящем исследовании, соответствовали тем, о которых сообщалось в предыдущих исследованиях. Латеральность симптомов наблюдалась примерно в одной трети случаев, что согласуется с предыдущими сообщениями (20–23). Глазные выделения исходно сопровождались слезотечением у 63% новорожденных. Слезоточивость описана также у ~ 80–90% пациентов с CNLDO, но не присутствует систематически у недоношенных новорожденных, поскольку слезоотделение не полностью развито (20, 22-25).В целом выделения из глаз также могут быть первым признаком CNLDO, что нельзя полностью исключить на первой стадии болезни.

Мы обнаружили, что процент успеха на 96 часах составляет 53,1%, что соответствует данным Stolovitch et al. у которых показатель успеха (определяемый как отсутствие эпифора или выделений) составил 56% после первой попытки массажа слезного мешка у детей в возрасте <2 месяцев с помощью CNLDO (26).

Ни у одного из новорожденных не было обнаружено Neisseria gonorrhoeae или C.trachomatis . Это подтверждает эффективность профилактических мер, применяемых в Швейцарии. Связи между микробиологической флорой и успехом терапии не наблюдалось. Это подчеркивает различные возможные варианты развития одного и того же патогена и, таким образом, поддерживает использование консервативного лечения в качестве лечения первой линии. Кроме того, поскольку недоношенные новорожденные имеют преждевременную иммунную систему, использование антибиотикотерапии у этих людей может способствовать чрезмерному росту резистентных бактерий в носослезной системе (22).

Мы наблюдали тенденцию к более короткому времени исчезновения покраснения и меньшему количеству рецидивов покраснения с Euphrasia, а также тенденцию к уменьшению слезотечения через 96 часов. Это согласуется с предыдущими исследованиями, показавшими многообещающие результаты в отношении использования Евфразии для симптоматического лечения конъюнктивита любой этиологии (т. Е. Покраснения, жжения и затенения зрения) (13).

Выводы и последствия

В этом исследовании Euphrasia не улучшила выделения из глаз через 96 часов и не уменьшила использование местной антибактериальной терапии.Однако это исследование предоставляет доказательства клинической эффективности консервативной терапии (например, массажа слезного мешка) в качестве лечения первой линии у недоношенных новорожденных с выделениями из глаз. Никакой связи между идентифицированным микробиологическим агентом и успехом лечения не наблюдалось. Эти результаты подтверждают, что местные антибиотики не следует систематически использовать в качестве терапии первой линии при выделениях из глаз, в том числе у недоношенных новорожденных. Наконец, результаты показывают, что Евфразия может быть полезной при таких симптомах, как покраснение и слезотечение, и, таким образом, улучшить комфорт пациентов.

Заявление о доступности данных

Наборы данных, созданные для этого исследования, доступны по запросу соответствующему автору.

Заявление об этике

Исследования с участием людей были рассмотрены и одобрены Комиссией по этике кантона Берн, Швейцария (215/08). Письменное информированное согласие на участие в этом исследовании было предоставлено законным опекуном / ближайшими родственниками участников.

Авторские взносы

UW и MN разработали исследование.UW руководил исследовательской группой. LS и ME участвовали в разработке исследования. UW, SK, LS и TK участвовали в операционных процедурах, наборе участников, координации проектов и проведении исследований. ME и VM предоставили исследуемый препарат и участвовали в вводе в действие процедур приема лекарств. GG и DM-G написали первый черновик рукописи. Все авторы участвовали в доработке последующих проектов и все одобрили окончательную версию рукописи.

Финансирование

Финансирование этого исследования было предоставлено Институтом дополнительной и интегративной медицины Бернского университета, Берн, Швейцария, и отделением неонатологии Детской университетской больницы Берна, Бернский университет Берна, Швейцария.

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Благодарности

Мы благодарим участников исследования и их законных опекунов, а также медицинский персонал. Мы благодарим Рэйчел Шолкманн за вычитку.

Дополнительные материалы

Дополнительные материалы к этой статье можно найти в Интернете по адресу: https: // www.frontiersin.org/articles/10.3389/fped.2020.00449/full#supplementary-material

Сноски

Список литературы

1. Мур Д.Л., Макдональд Н.Е., Комитет по инфекционным заболеваниям и иммунизации Канадского педиатрического общества. Профилактика офтальмии новорожденных. Детский педиатр . (2015) 20: 93–6.

Google Scholar

2. Mohile M, Deorari AK, Satpathy G, Sharma A, Singh M. Микробиологическое исследование конъюнктивита новорожденных со специальной ссылкой на Chlamydia trachomatis . Индийский J Ophthalmol . (2002) 50: 295–9.

PubMed Аннотация | Google Scholar

3. Капур В., Уайт Р., Ведула С. Меры по профилактике неонаторной офтальмии. Кокрановские протоколы . (2016) 2016: CD001862. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001862.pub3

CrossRef Полный текст | Google Scholar

4. Злото О., Гараибех А., Мезер Э., Станкович Б., Изенберг С., Выгнански-Яффе Т. Лечение и профилактика офтальмии новорожденных: глобальное исследование IPOSC. Офтальмол Грэфес Арч Клин Эксперимент . (2016) 254: 577–82. DOI: 10.1007 / s00417-016-3274-5

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

6. Уша К., Смита С., Шах Н., Лалита П., Келкар Р. Спектр и чувствительность микробных изолятов в случаях врожденной непроходимости носослезного протока. ЯАПОС . (2006) 10: 469–72. DOI: 10.1016 / j.jaapos.2006.04.009

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

7.Сноу Р.Дж., Уилферт СМ. Эпидемическое повторное появление гонококковой офтальмии новорожденных. Педиатрия . (1973) 51: 110–4.

PubMed Аннотация | Google Scholar

8. Изенберг С.Дж., Апт Л., Вуд М. Влияние перинатальных инфекционных факторов на офтальмию новорожденных. J Pediatr Ophthalmol Strabismus . (1996) 33: 185–8.

PubMed Аннотация | Google Scholar

10. Кухар А., Лукас Дж., Стейнкоглер Ф.Дж. Бактериология и антибактериальная терапия при врожденной непроходимости носослезных протоков. Acta Ophthalmol Scand . (2000) 78: 694–8. DOI: 10.1034 / j.1600-0420.2000.078006694.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

12. Стоффель Л., Циммерманн Д., Хункелер Р., Циммерманн К., Рамос М., Фати-Торриани М. и др. Euphrasia-Augentropfen bei Neugeborenen: Ein Pilotprojekt. Schweiz Zschr Ganzheitsmedizin . (2007) 19: 254–9. DOI: 10.1159 / 000283798

CrossRef Полный текст | Google Scholar

13. Штосс М., Михельс С., Питер Е., Бейтке Р., Гортер Р. В..Проспективное когортное исследование однократных глазных капель Евфразия при конъюнктивите. Дж. Альтернативная медицина . (2000) 6: 499–508. DOI: 10,1089 / акм. 2000.6.499

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

14. Bielory L, Heimall J. Обзор дополнительной и альтернативной медицины в лечении глазной аллергии. Curr Opin Allergy Clin Immunol . (2003) 3: 395–9. DOI: 10.1097 / 00130832-200310000-00013

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

15.Toelg M. Anwendungsbeobachtung zur Wirksamkeit und Verträglichkeit von WELEDA Euphrasia D3 Augentropfen bei Kindern mit katarrhalischer oder Allergischer Bindehautentzündung. Меркурстаб . (2005) 58: 43–7.

16. R. Основная группа. R: язык и среда для статистических вычислений . Вена: Фонд R для статистических вычислений (2018).

17. Ли MJ, Park J, Kim N, Choung HK, Khwarg S, et al. Консервативное лечение врожденного дакриоцистоцеле: разрешение и осложнения. Банка Офтальмол . (2019) 54: 421–5. DOI: 10.1016 / j.jcjo.2018.08.006

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

19. Вагге А., Ферро Дезидери Л., Нуччи П., Серафино М., Джаннаккар Г., Лембо А. и др. Врожденная непроходимость носослезного протока (CNLDO): обзор. Болезни . (2018) 6:96. DOI: 10.3390 / болезни6040096

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

20. Кашкули М.Б., Бейги Б., Парвареш М.М., Кассаи А., Табатабаи З.Позднее и очень позднее первичное зондирование на предмет врожденной непроходимости носослезного протока: в чем причина неудач? Br J Офтальмол . (2003) 87: 1151–3. DOI: 10.1136 / bjo.87.9.1151

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

21. Исследователь детских глазных болезней Гроуо, Репка М.Х., Мелия Б.М., Бек Р.В. и др. (2008). Первичное лечение обструкции носослезного протока с помощью интубации носослезного протока у детей младше 4 лет. J AAPOS 12: 445–50.DOI: 10.1016 / j.jaapos.2008.03.005

CrossRef Полный текст | Google Scholar

23. Сатиамурти С., Франк Р.Д., Мохни Б.Г. Заболеваемость и клинические характеристики врожденной обструкции носослезного протока. Br J Офтальмол . (2018) 103: 527–9. DOI: 10.1136 / bjophthalmol-2018-312074

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

24. Изенберг С.Дж., Апт Л., Маккарти Дж., Купер Л.Л., Лим Л. и др. Развитие слезотечения у недоношенных и доношенных новорожденных. Арочный офтальмол . (1998) 116: 773–6. DOI: 10.1001 / archopht.116.6.773

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

26. Столович С., Михаэли А. Гидростатическое давление как офисная процедура при врожденной непроходимости носослезного протока. J AAPOS . (2006) 10: 269–72. DOI: 10.1016 / j.jaapos.2006.02.009

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

У моего новорожденного глаза зеленые выделения: это конъюнктивит?

Если у вашего новорожденного ребенка зеленые выделения из одного или обоих глаз, вы можете подумать, что это розовый глаз.Почти у всех нас в какой-то момент были розовые глаза. Розовый глаз, также известный как конъюнктивит, — это инфекция наших глаз. Обычно это относительно доброкачественное заболевание, которое обычно лечат с помощью глазных капель с антибиотиками. Но для новорожденного не все случаи липкого глаза — это розовый глаз.

Причины разряда

У новорожденных (младше 30 дней) причины выделений из глаз:

• Инфекционный конъюнктивит
• Химический конъюнктивит
• Травма
• Стеноз слезного протока

Симптомы конъюнктивита — красное глазное яблоко, цветные выделения из глаза или глаз и часто опухшее красное веко или веки.

Инфекционный конъюнктивит

Офтальмия новорожденных, также известная как неонатальный конъюнктивит, обозначает все типы инфекционных конъюнктивитов в первые четыре недели жизни. До 12% новорожденных будут инфицированы офтальмией новорожденных.

В период новорожденности инфекция в глазах часто вызывается микробами от матери, которые ребенок либо приобрел через родовые пути, либо перешел от родовых путей к ребенку в утробе матери.

Наиболее частой причиной бактериального конъюнктивита у новорожденных является Chlamydia trachomatis , которая вызывает до 40% этих случаев. Многие матери не знают, что они инфицированы хламидиозом, так как у женщин инфекция часто протекает бессимптомно. Симптомы обычно появляются у новорожденных в период с 5 по 12 день.

Другие бактерии, такие как Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae (который является , а не вирусом гриппа), вызывают 30-50% случаев офтальмии новорожденных.

Neiserria gonorrhoeae , микроб, вызывающий гонорею, был частой причиной неонатального конъюнктивита, составляя 10% случаев в прошлом. Поскольку эта инфекция может вызвать рубцевание роговицы, слепоту и инфекцию по всему телу, всех детей, рожденных в США, на протяжении десятилетий лечили чем-то, чтобы предотвратить эту инфекцию. Раньше использовали 2% нитрат серебра, но теперь мазь с эритромицином помещается в глаза ребенку сразу после рождения. Это снизило заболеваемость этой инфекцией до 0.3%. Хотя эритромицин помог снизить частоту гонококковой инфекции, он не предотвращает ее полностью. Гонококковый конъюнктивит обычно проявляется на 2–5-й день жизни.

Другие бактерии и вирусы также могут вызывать офтальмию новорожденных, но они встречаются реже. Вирусы, вызывающие генитальный и оральный герпес, могут быть причиной серьезного повреждения глаз, но эта инфекция встречается редко.

Хорошая новость в том, что для всех перечисленных выше инфекций существует лечение.Врачи обычно используют пероральные антибиотики при хламидиозе, внутривенные антибиотики при гонококковом конъюнктивите для предотвращения слепоты, а также мази или капли при других заболеваниях. Главное — как можно быстрее предупредить вашего врача, если вы подозреваете конъюнктивит.

Химический конъюнктивит

Некоторые конъюнктивиты могут быть вызваны раздражителем, попадающим в глаза, а не инфекцией. Как ни странно, одним из раздражителей может быть мазь с антибиотиком или капли, которые используются во всех больницах для предотвращения инфекции.Симптомы те же: красное глазное яблоко, выделения и опухшие красные веки. Однако симптомы обычно более легкие, длятся всего 24–36 часов и проходят сами по себе без какого-либо лечения.

Травма

При прохождении через родовые пути у младенцев часто возникают субконъюнктивальные кровоизлияния: крошечные, безболезненные скопления крови в белках глаз. Это проявляется не диффузным покраснением глазного яблока, а отдельными участками интенсивного покраснения от разорванных кровеносных сосудов.Такая травма также не приводит к выделениям или опуханию век. От этого нет лечения, так как эти кровоизлияния проходят сами по себе.

В редких случаях царапина на роговице, прозрачное покрытие центральной части глаза, может вызвать симптомы конъюнктивита. Обычно царапина была от ногтя ребенка. Это легко лечится мазью с антибиотиком.

Стеноз слезного протока

Глаз производит слезы в верхней, внешней части глазницы.Слезы омывают глазное яблоко и удаляют мусор. Затем слезы стекают в слезный проток, который начинается у нижнего века, в точке, ближайшей к носу с обеих сторон. Если вы опустите собственное нижнее веко, вы увидите отверстие слезного протока.

Как и все остальное у новорожденного, этот воздуховод очень маленький, и его можно легко закупорить. Со временем он будет расти, но у новорожденного он часто блокируется. Естественное сужение этого протока называется стенозом слезного протока и проявляется выделениями из одного или обоих глаз, но, в отличие от конъюнктивита, обычно не проявляется красным глазным яблоком или опухшими веками.

Эта проблема обычно решается сама собой. Одно исследование показало, что 95% случаев разрешаются к 8-месячному возрасту без какого-либо лечения. Для тех, кто настаивает, детский офтальмолог может вставить крошечный зонд в проток, чтобы прочистить его.

Если у вашего ребенка стеноз слезного протока, вы можете помассировать проток, чтобы попытаться сохранить его открытым, тем самым уменьшив количество выделений. Чтобы быть ясным, это состояние, похоже, не беспокоит младенцев, но беспокоит родителей и опекунов.Чтобы помассировать глаз, поместите указательный палец на нижнее веко, где открывается слезный проток (около носа), и сильно надавите вниз вдоль того места, где нос встречается с лицом. Если вы выполняете этот массаж несколько раз в день (например, 3-4 раза каждый раз, когда вы кормите ребенка), вы можете помочь открыть проток.

Позвоните своему врачу

Если у вашего новорожденного есть выделения из глаз, обратитесь к врачу. Поскольку многие причины выделений из глаз могут вызывать схожие симптомы, важно, чтобы профессионал отличал доброкачественные причины от более серьезных, требующих срочного лечения.

Доктор Рукоба имеет более чем 25-летний опыт работы педиатром первичного звена после окончания медицинской школы Калифорнийского университета в Сан-Франциско. Его клинические области знаний включают уход за детьми с особыми медицинскими потребностями и помощь семьям с международным усыновлением. Он был внештатным писателем-медиком с 2010 года, писал для веб-сайтов, посвященных вопросам здравоохранения, учреждений непрерывного медицинского образования и различных печатных изданий. В настоящее время он работает в педиатрической клинике Wheaton Pediatrics в пригороде Чикаго, где живет со своей женой и четырьмя дочерьми, в том числе близнецами.

Состояния: слезотечение и хронические инфекции глаз у младенцев

Что такое слезотечение из-за переполнения?

Слезная железа производит слезы, которые текут по роговице, как показано стрелками. Слезы стекают через два небольших отверстия во внутреннем углу верхнего и нижнего века, называемых пунктами. Слезы стекают в слезный канал, а затем в заднюю часть носа и горло. Если препятствие присутствует, обычно оно находится в слезном канале, как показано на рисунке.

Слезоточивость и хронические глазные инфекции у младенцев возникают из-за закупорки естественного дренажного канала слезы. Слезы из ваших глаз стекают в небольшое отверстие, расположенное во внутреннем углу верхнего и нижнего века. Оттуда они стекают в носослезный канал (слезный канал), который попадает в заднюю часть носа и горло. Вот почему у тебя текут из носа, когда ты плачешь! У этих младенцев в слезном протоке имеется постоянная мембрана, которая не открывалась при рождении, как предполагалось.

Это распространенная проблема у младенцев и младенцев. Фактически, одна треть всех младенцев рождается с избытком слез и слизи. Если слезный канал открывается сам по себе, непроходимость обычно исчезает в течение первых 6–12 месяцев жизни. В результате, если слезный проток не инфицирован хронически, обычно требуется наблюдение. По истечении этого периода времени, если слезный проток все еще заблокирован, требуется небольшая операция. Если хронические инфекции становятся проблемой, следует подумать о хирургическом вмешательстве раньше.

Другие причины разрыва переполнения

Редко слезотечение может быть вызвано врожденной глаукомой. Есть и другие признаки и симптомы, связанные с этим серьезным заболеванием, такие как увеличение глаза, помутнение роговицы, высокое давление в глазах, светочувствительность и раздражительность у младенцев. Разрывание через край также может быть вызвано ветром, пыльцой, дымом или химическим раздражением глаз.

Лечение

Вначале можно использовать глазные капли или мазь с антибиотиком и / или кортизоном вместе с надавливанием (или массажем) над слезным мешком.Чтобы оказать давление, поместите палец под внутренний угол глаза младенца рядом с носом и проведите пальцем по костному гребню, прижимая его к костной стороне носа. Это выражает слизь и слезы из мешка. после надавливания на мешок введите в глаз антибиотик. В большинстве случаев закупорка слезы у младенцев исчезает к 6-месячному возрасту.

Зондирование слезного протока выполняется, когда закрытие слезного протока остается устойчивым. Тонкая тупая металлическая проволока аккуратно пропускается через систему отвода слезы, чтобы открыть любую преграду.Затем жидкость вводится через систему в нос, чтобы убедиться, что путь открыт. После зондирования младенцы не испытывают боли. Глазные капли с антибиотиком / стероидом назначают в течение одной недели после операции. Операция проводится под общим наркозом для защиты младенца. Процедура занимает около 5 минут.

Препятствие может повторяться. Если это так, проводится повторное зондирование. По моему опыту, это не обычная необходимость. Если зондирование не увенчалось успехом, в дренажные каналы можно вставить пластиковые трубки.Это более длительная процедура, чем зондирование. В редких случаях требуется дополнительная операция, чтобы обойти закупорку слезного протока и создать новое отверстие через кость в нос.

.