Самолечение при насморке опасно осложнениями на сердце — Российская газета
Наступил сезон простуд. Чаще всего в эту пору страдает наш нос — он перестает нормально дышать. Что же делать? Об этом беседа с заведующим лоротделением московской городской клинической больницы N 59, доктором медицинских наук профессором Михаилом Лейзерманом.
Михаил Григорьевич, пожалуй, не найти человека, который бы периодически не страдал от насморка. Особенно часто — дети. Почему?
Михаил Лейзерман: Система иммунитета ребенка — как общая, так и слизистой оболочки — развита недостаточно. Поэтому даже небольшая «порция» вируса или микробного агента может вызывать заболевание. А если ребенок посещает ясли, детский сад, школу, спортивную секцию или просто песочницу во дворе, — риск заболеть очень высок. Достаточно появиться в коллективе одному ребенку с ОРВИ, и назавтра половина его товарищей будут сопливыми. Кроме того, природная узость носовых ходов, скопление слизи из-за неумения хорошо высморкаться, склонность слизистой оболочки к быстрому отеку, наличие у большинства детей аденоидных разрастаний — все это факторы, предрасполагающие к насморкам. Поэтому практически все дети более или менее часто страдают от этой напасти.
Надо бояться насморка?
Михаил Лейзерман: И да, и нет. Почти всегда за несколько дней насморк проходит без всякого лечения. Нужно лишь, по возможности, ограничить контакт со сверстниками, физическую нагрузку и время пребывания на улице. Попоить ребенка целебными отварами, горячим молоком, чаем, медом и т.д. Если насморк сопровождается другими проявлениями простудного или вирусного заболевания, конечно, необходимо добавить соответствующие симптоматические средства.
А если насморк за 5-7 дней самостоятельно не прошел?
Михаил Лейзерман: Тогда необходима консультация педиатра или отоларинголога. Они оценят состояние ребенка и назначат обследования. Например, рентгеновское исследование для исключения гайморита, аденоидита, иных заболеваний. Об аденоидах надо сказать особо. Воспаление аденоидных вегетаций, располагающихся в носоглотке, приносит немало страданий. Если ребенок постоянно плохо дышит носом, храпит по ночам, не «вылезает» из насморков и ОРВИ, ведите его к ЛОР-врачу. Диагноз «аденоиды 2-3 степени», чаще всего, сигнал к их удалению. И делается это для того, чтобы в дальнейшем избежать задержки развития, снижения слуха, гайморита, неправильного формирования зубочелюстной системы… И когда мама говорит: «Мне жалко ребенка отдать на операцию», ее нужно убедить: действительно пожалеть малыша — значит вовремя его прооперировать.
А «взрослые насморки?
Михаил Лейзерман: Обычная картинка: в аптеке молодой человек просит провизора: «Мне бы что-нибудь от насморка». И ему предлагаются капли на «вкус аптекаря». Чаще всего — сосудосуживающие препараты. Фармацевт понятия не имеет, какого характера насморк у посетителя. Это может быть проявление или простуды, или аллергии, или корок в носу, или полипоза носа, или искривления перегородки, гайморита и еще многого другого.
Прежде чем идти «за чем-нибудь от насморка в аптеку», обратитесь к специалисту. В поликлинике очередь, ждать не хочется? А вы не думаете о том, что, следуя безграмотным советам, можно получить заболевание, которое в дальнейшем непросто вылечить. Знаю судьбу пациентов, не обратившихся вовремя к отоларингологу и погибших от риногенного менингита и абсцесса мозга.
А как отнестись к рекламе, которая назойливо советует препараты, от которых насморк тут же прекратится!
Михаил Лейзерман: В основе их действия лежит одно и то же вещество — адреналин, который суживает сосуды полости носа на несколько часов. Однако в дальнейшем сосуды вновь становятся полнокровными, и нос вновь перестает дышать. Мне приходилось оперировать больных, у которых по флакону капель находилось в сумке, в каждом кармане, на кухне, на тумбочке у кровати. Эти лекарства уничтожают защитные механизмы слизистой оболочки, вызывают сухость в носу, провоцируют явления хронического фарингита. Препараты, содержащие адреналин, всасываются в кровь и спазмируют сосуды организма, нарушают питание сердца, почек, головного мозга. Человек удивляется: всегда были нормальные цифры артериального давления, не знал, где сердце расположено! А тут — гипертония, пульс частит, головные боли. А все потому, что пожалел времени и не посетил грамотного врача.
Что чаще всего находит отоларинголог у таких пациентов?
Михаил Лейзерман: Вазомоторный ринит, не удаленные вовремя аденоиды, искривление перегородки носа, хронические заболевания околоносовых пазух. Каждая болезнь из этого перечня требует своего лечения. Но главное — эти болезни самостоятельно не пройдут. Ими нужно заниматься! И пациенту, и вашему врачу.
Лечение ринита у детей — обзор методик
Цветной бульвар
Москва, Самотечная, 5
круглосуточно
Преображенская площадь
Москва, Б. Черкизовская, 5
Ежедневно
c 09:00 до 21:00
Выходной:
1 января 2020
Бульвар Дмитрия ДонскогоМосква, Грина, 28 корпус 1
Ежедневно
c 09:00 до 21:00
Мичуринский проспект
Москва, Большая Очаковская, 3
Ежедневно
c 09:00 до 21:00
Лечение насморка и заложенности носа у детейv
Насморк и заложенность носа у ребенка являются основным проявлением воспаления слизистой оболочки полости носа, иными словами — ринита. Ринит у детей чаще всего развивается вследствие аллергии или инфекции. Аллергический ринит является серьезной проблемой педиатрии из-за высокой распространенности, отрицательного влияния на качество жизни и успеваемости детей, а также по причине высоких экономических затрат, связанных с лечением данного заболевания. Не менее актуальным является и инфекционный ринит, который появляется у ребенка на фоне острой респираторной вирусной инфекции в осенне-зимний период. Каковы причины ринита, симптомы и, главное, как вылечить насморк ребенку рассмотрим ниже.
Ринит у детей чаще всего развивается вследствие аллергии или инфекции.
Симптомы ринита
При проявлении ринита, наблюдаются такие симптомы:
- чихание;
- насморк;
- заложенность носа.
В остальном, в зависимости от вида ринита, имеются свои особенности.
Для аллергического ринита также характерно:
- Зуд носа. Ребенок постоянно чешет нос, морщит его.
- Темные круги вокруг глаз.
- Возможны зуд век и слезотечение.
- Покраснение глаз.
- Повышенная чувствительность носа к холодному воздуху, пыли, резким запахам (например, духи, гели для душа, маринады и прочее).
Стоит отметить, что аллергический ринит существует двух видов: сезонный (поллиноз) и круглогодичный. Сезонный вызывается пыльцой растений и совпадает с цветением определенных видов растений, к которым у ребенка имеется аллергия. Круглогодичный ринит не связан с цветением растений и отмечается при постоянном контакте ребенка с аллергеном вне зависимости от сезона года. Чаще всего причиной такого ринита является домашняя пыль, шерсть животных, перьевые подушки и т. д. Характерным для круглогодичного ринита является хронический насморк.
Круглогодичный ринит не связан с цветением растений и отмечается при постоянном контакте ребенка с аллергеном вне зависимости от сезона года.
Для инфекционного ринита характерно:
- Повышение температуры тела.
- Может сопровождаться также болью в горле, кашлем, т. е. при инфекции ринит является лишь отдельным симптомом заболевания.
- Может также отмечаться слабость, вялость, тошнота, сонливость.
Инфекционный ринит чаще отмечается в осенне-зимний период, так как в это время отмечается повышенная заболеваемость ОРВИ. Заразиться можно при контакте с больным человеком, который наиболее заразен в самом начале болезни.
Лечение ринита
Лечение инфекционного ринита
- Детям рекомендуется обильное питье в виде соков, морсов, не крепкого чая, воды.
- Жаропонижающие средства при повышении температуры тела. Предпочтение отдается парацетамолу.
- Промывание полости носа солевым раствором. К препаратам данной группы относится Аква Марис, Аквалор, Хьюмер. Есть более простой и экономичный способ промывание носа у детей. Вы можете использовать обычный физиологический раствор, который с помощью одноразового шприца вольете в старый флакон из сосудосуживающих капель для носа, которые имеют дозатор. Очень удобное и дешевое в использование средство. Обратим ваше внимание на то, что солевые растворы используется не только для лечения, но и для профилактики инфекций. Перед выходом на улицу, после посещения магазинов, школы, спортивных секций достаточно 2-3 впрыскивания в каждый носовой ход для того, чтобы смыть вирусы из полости носа и увлажнить слизистую оболочку.
- При выраженной заложенности носа можно прибегнуть к использованию сосудосуживающих капель для носа. За счет сужения сосуда уменьшается отек в полости носа и ребенку становится легче сделать вдох. Некоторые препараты из данной группы также комбинируются с противовоспалительными и противоаллергическими веществами. К препаратам данной группы относятся: оксиметазолин, ксилометазолин, виброцил.
Инфекционный ринит чаще отмечается в осенне-зимний период, так как в это время отмечается повышенная заболеваемость ОРВИ.
Лечение аллергического ринита
- Соблюдение диеты. Из рациона питания исключаются потенциальные аллергены: цитрусовые, орехи, рыба, морепродукты, шоколад, копченые изделия, яйца, мед, фрукты и ягоды красного и оранжевого цвета.
- Устранение контактов с аллергеном. Для этого, прежде всего, необходимо определить причинный аллерген. В данном случае можно использовать кожные пробы с аллергенами. Помимо устранения контакта с аллергеном, необходимо также поддерживать определенную влажность комнаты, так как сухой воздух может способствовать высушиванию слизистой и появлению насморка по утрам.
- Антигистаминные препараты. Антигистаминные препараты используются при аллергии. Их существует большое количество. В повседневной практике педиатра довольно часто используется пероральное применение лоратадина и цетиризина. Также существуют и антигистаминные препараты, которые можно использовать в нос. Таким препаратом является аллергодил, который выпускается в виде спрея для носа и глазных капель.
- Интраназальные глюкокортикостероиды, т. е. гормоны в нос. Они являются самой эффективной группой препаратов для лечения аллергического ринита. Они позволяют вылечить насморк у детей быстро и эффективно. Используются коротким курсом, имеют противопоказания и ограничения по возрасту. Из препаратов данной группы стоит отметить Авамис, Назонекс.
- При выраженной заложенности носа можно использовать сосудосуживающие препараты. Предпочтение отдается виброцилу. Можно также использовать оксиметазолин, ксилометазолин.
Наиболее перспективным и актуальным способом лечения аллергического ринита является проведение аллергенспецифической иммунотерапии (СИТ). Суть метода сводится к тому, что ребенку вводят аллерген в маленьких и постепенно возрастающих дозах, тем самым формируя устойчивость к нему. Проводится длительно, имеются противопоказания, но эффект данного метода превышает его недостатки.
Благодаря современным препаратм и подходам ринит хорошо поддается лечению.
Ринит хорошо поддается лечению. При появлении симптомов ринита необходимо своевременно обратиться к педиатру, который проведет обследование и назначит адекватное лечение заболевания. При длительном игнорировании симптомов ринита возможен переход в хроническую форму. Вылечить хронический насморк довольно трудно и требует длительного лечения.
Стероидные спреи для носа — NHS
Стероидные назальные спреи, также называемые назальными кортикостероидными спреями, представляют собой противовоспалительные лекарства, которые вы распыляете в нос.
Их можно использовать для лечения ряда состояний, включая сенную лихорадку, синусит, неаллергический ринит и полипы носа.
Некоторые стероидные спреи для носа можно купить в аптеках и магазинах, в то время как другие доступны только по рецепту. Также доступны стероидные капли в нос.
Распространенные примеры стеоридных назальных спреев:
- беклометазон
- будесонид
- флутиказон
- мометазон
Как и когда использовать стероидные спреи для носа
Стероидные спреи для носа можно использовать в качестве длительного лечения или только тогда, когда они необходимы.
При сенной лихорадке лучше всего использовать их за 1-2 недели до того, как вы думаете, что у вас начнутся симптомы, поскольку они могут проявиться через несколько дней.
В листовке, прилагаемой к вашему спрею, должно быть указано, как его использовать и как часто.Если вы не уверены, обратитесь к фармацевту или врачу.
Важно использовать спрей регулярно, даже если вы чувствуете себя лучше. Это поможет, только если использовать его каждый день.
Если вы пропустили дозу или приняли слишком большую дозу
Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните. Если пришло время принять следующую дозу, пропустите ту, которую вы пропустили.
Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу.
Случайное использование слишком большого количества стероидного назального спрея вряд ли причинит вред, если это разовое применение.Если вы беспокоитесь, обратитесь к фармацевту или врачу.
Слишком частое использование стероидного назального спрея в течение длительного периода может увеличить риск возникновения побочных эффектов.
Прекращение лечения
Если вы купили стероидный назальный спрей в аптеке или магазине, прекратите его использование, если вы считаете, что он вам больше не нужен. Не используйте его непрерывно более месяца, не посоветовавшись с врачом.
Если вы принимаете спрей по рецепту, не прекращайте его использование, если врач не посоветует вам это сделать.Возможно, вам придется постепенно снижать дозу.
Это может помочь избежать неприятных побочных эффектов (симптомов отмены), таких как сильная усталость, боли в суставах, тошнота и головокружение.
Побочные эффекты стероидных спреев для носа
Стероидные назальные спреи обычно не вызывают каких-либо серьезных побочных эффектов при правильном применении и в обычных дозах.
Побочные эффекты могут включать:
- ощущение покалывания или жжения в носу
- Сухость и корочки в носу
- Сухое раздражение в горле
- неприятный привкус во рту
- зуд, покраснение и припухлость в носу
- кровотечение из носа
Если вы принимаете высокие дозы в течение длительного времени, есть небольшая вероятность того, что у вас могут появиться побочные эффекты стероидных таблеток, такие как повышение аппетита, изменения настроения и проблемы со сном.
Вы можете сообщить о любых подозреваемых побочных эффектах в Программу желтых карточек.
Использование стероидных спреев для носа с другими лекарствами, едой или алкоголем
Некоторые лекарства могут влиять на действие стероидных назальных спреев, хотя это случается редко.
Проверьте листовку, прилагаемую к вашему спрею, чтобы узнать, не действуют ли на него другие лекарства. Если вы не уверены, спросите фармацевта или врача.
Обычно вы можете употреблять алкоголь во время использования стероидного назального спрея, и вам обычно не нужно избегать каких-либо определенных продуктов.
Кто может использовать стероидные спреи для носа
Большинство людей могут использовать стероидные спреи для носа.
Перед использованием проконсультируйтесь с фармацевтом или врачом, если вы:
- были аллергические реакции на стероиды в прошлом
- недавно перенесли операцию на носу
- болеет туберкулезом или инфекцией носа
- проходят или недавно проходили лечение стероидными таблетками или инъекции стероидов в вашу кровь
- ищите спрей для носа для вашего ребенка (некоторые спреи для носа не подходят для детей)
- беременны, кормите грудью или пытаетесь зачать ребенка
Стероидные спреи для носа обычно безопасны для использования во время грудного вскармливания и во время беременности, но сначала рекомендуется получить медицинскую консультацию.
Как действуют стероидные спреи для носа
Стероиды — это искусственная версия гормонов, обычно вырабатываемых надпочечниками, которые представляют собой 2 небольшие железы над почками.
При попадании в нос стероиды уменьшают воспаление (отек).
Это может помочь облегчить такие симптомы, как чихание, насморк или заложенность носа. Это также может помочь уменьшить размер любых опухолей (например, полипов в носу.
Стероидные назальные спреи — это не то же самое, что анаболические стероиды, которые некоторые люди часто используют незаконно для увеличения своей мышечной массы.
Последняя проверка страницы: 15 января 2020 г.
Срок следующей проверки: 15 января 2023 г.
Назальные спреи и лекарства для носовых пазух | |||||
Общее имя | Фирменное наименование | Класс | Использование | Обычная дозировка | |
Азеластин | Назальный спрей с астелином [Это то же лекарство, что и Оптивар (глазные капли).] | Антигистаминный | Управление симптомами, связанными с сезонным аллергическим ринитом (сенной лихорадкой) у детей и взрослых старше 5 лет. Лечение симптомов, связанных с неаллергическим / вазомоторным ринитом и аллергическим ринитом (сенной лихорадкой) в возрасте от 12 лет и старше. | Дети от 5 до 11: Дети и взрослые от 12 лет и старше: 2 распыления в ноздрю два раза в день | |
Астепро (0.1%, 0,15%) | Антигистаминный | Сезонный и круглогодичный аллергический ринит (сенная лихорадка) | Взрослые: вазомоторный ринит Дети: 6-12 лет 0,1% или 0,15%: 1 шприц на ноздрю BID Многолетний аллергический ринит 6- <12 лет 0,1% или 0,15%: 1 шприц на ноздрю BID | ||
Азеластин и пропионат флутиказона | Dymista Dymista.com (Это комбинация лекарств, содержащихся в Flonase и Astepro) | Назальный антигистаминный препарат и назальный стероид | Сезонный аллергический ринит (сенная лихорадка) от 6 лет и старше | Взрослые от 12 лет и старше 1 спрей в каждую ноздрю 2 раза в день Дети <12 - не одобрено | |
Беклометазон | Q-Nasl QNasl.com | Стероид | Сезонная и постоянная аллергия на нос (сенная лихорадка) в возрасте от 12 лет и старше. Сезонная и хроническая аллергия на нос у детей 4-11 лет. | 2 спрея в каждую ноздрю один раз в день — 80 мкг / спрей 1 спрей в каждую ноздрю один раз в день — 40 мкг / спрей | |
Будесонид | Ринокорт [Это тот же препарат, что и в Пульмикорте.] | носовой | Сезонный и круглогодичный аллергический ринит (сенная лихорадка) от 6 лет и старше. | Возраст 12 и старше: от 1 до 4 спреев на каждую ноздрю Возраст от 6 до 11 лет: | |
Циклезонид | Омнарис [Это тот же препарат, что и в Альвеско.] | носовой | Лечение назальных симптомов, связанных с: Сезонный аллергический ринит (сенная лихорадка) от 6 лет и старше. Круглогодичный или круглогодичный аллергический ринит (сенная лихорадка) от 12 лет и старше. | Сезонный аллергический ринит: Многолетний аллергический ринит: | |
Zetonna [Сухой назальный спрей — то же лекарство, что и в Omnaris] | Стероид | Сезонная и постоянная аллергия на нос (сенная лихорадка) в возрасте от 12 лет и старше. | 1 спрей в каждую ноздрю один раз в день — 37 мкг / спрей | ||
Кромолин натрия | Назальный спрей Nasalcrom Многие безрецептурные дженерики. | Ингибитор тучных клеток | Для профилактики и снятия симптомов аллергического ринита (сенной лихорадки). | Возраст 2 и старше: по 1 спрею в каждую ноздрю 3-4 раза в день. Может использоваться каждые 4 часа до 6 раз в день | |
Флунизолид | Дженерик: 0,025% раствор флунизолида Доступно несколько универсальных продуктов. | носовой | Сезонный и круглогодичный аллергический ринит (сенная лихорадка) | Возраст от 6 до 14 лет: Возраст 15 и старше: | |
Флутиказона фуроат | Flonase Sensimist Веб-сайт Flonase | Сезонный и круглогодичный аллергический ринит (сенная лихорадка) | 2-11 лет 1 спрей с каждой стороны в день | ||
Пропионат флутиказона | Флоназ Спрей назальный Пропионат флутиказона для носа, дженерик Также доступны универсальные продукты. Веб-сайт Flonase | Лечение назальных симптомов, связанных с сезонным и круглогодичным аллергическим и неаллергическим ринитом (сенной лихорадкой). | Возраст 4 и старше: по 1 спрею в каждую ноздрю один раз в день Взрослые: 2 спрея в каждую ноздрю один раз в день; При длительном использовании можно сократить до одного спрея на каждую ноздрю один раз в день | ||
флутиказон | Xhance Веб-сайт Xhance | Дополнительное лечение неконтролируемого хронического риносинусита с полипозом носа (CRSwNP) | 18 и старше | 1-2 спрея в каждую ноздрю два раза в день | |
Ипратропия бромид | Спрей назальный Атровент 0.03% Имеются общие препараты. Ипратропиум назальный спрей 0,06% Ипратропиум назальный спрей 0,06% вкладыш в упаковке Ипратропиум назальный спрей 0,03% вкладыш в упаковке | Антихолинергические препараты | 0.03% 0,06% Симптомы, такие как насморк, связанные с аллергией и простудой. | Возраст от 5 лет и старше; Не применять более 3 недель при аллергии | |
Мометазона фуроат моногидрат | Насонекс | Лечение симптомов аллергического ринита (сенной лихорадки) (сезонного и круглогодичного) в возрасте от 2 лет и старше. Профилактика симптомов сезонного аллергического ринита (сенной лихорадки) в возрасте от 12 лет и старше (за 2–4 недели до начала сезона). | Дети от 3 до 11 лет: Возраст 12 и старше: | ||
Олопатадин | Patanase [Это то же лекарство, что и Pataday и Patanol (глазные капли).] | Антигистаминный | Лечение симптомов сезонного аллергического ринита (сенной лихорадки) в возрасте от 6 лет и старше. | Возраст 12 и старше: 2 распыления в каждую ноздрю два раза в день Возраст 6-11: | |
Оксиметазолин | Afrin и многие другие бренды. Многие безрецептурные дженерики. | Противозастойное | Для уменьшения отека носа. | Возраст от 6 лет и старше Не используйте эти спреи более 3 дней подряд | |
Триамцинолон | Nasacort AQ Nasacort AQ Веб-сайт | Управление | Дети от 2 до 5 лет: по 1 спрею в каждую ноздрю один раз в день Дети от 6 до 12: от одного до двух спреев в каждую ноздрю один раз в день Старше 12: 2 впрыскивания в каждую ноздрю один раз в день | ||
Механический блокатор частиц аллергенов (продается как устройство) | |||||
гидроксипропил | Alzair Веб-сайт Alzair | Блокатор аллергии | Аллергический ринит 8 лет и старше | Не менее трех раз в день |
Координатор по оказанию первичной медицинской помощи: аллергический ринит, сенная лихорадка
Следующее предварительное руководство распространяется на аллергический ринит (сенную лихорадку) для детей всех возрастов.
Когда обращаться в ЦДБ Отделение аллергии и иммунологии
- Сохраняющиеся симптомы, несмотря на оптимальную местную назальную кортикостероидную терапию (см. Ниже) и избегание аллергенов. (через 3-6 месяцев)
- Требуется десенсибилизация аллергеном.
Первоначальное обследование
Симптомы
Аналогично обычным ИВДП. Подумайте об аллергическом рините, если:
- Непрерывные / повторяющиеся ИВДП.
- Частые боли в горле.
- Хриплый голос.
- Постоянное дыхание ртом.
- Постоянное прочищение горла.
- Храп.
- Ощущение давления на носовые пазухи.
- Рецидивирующие головные боли.
- Рецидивирующие инфекции среднего уха.
- Кашель (особенно у тех, кто обычно кашляет сразу после того, как ложится ночью).
- Галитоз.
- Плохой сон и дневная усталость или плохая концентрация.
- Потеря обоняния.
- Стойкие респираторные симптомы, несмотря на стабильную, хорошо контролируемую астму, соответствующее лечение и хорошую функцию легких.
Исключить
- Неаллергические причины ринита (например, вазомоторный ринит, бактериальные и вирусные инфекции, синусит).
- Чрезмерное использование противоотечных спреев (реже).
- Опухоли или дисфункция голосовых связок (редко).
История
- Другая аллергическая болезнь в анамнезе (т.е.г. атопическая экзема / астма).
- В семейном анамнезе аллергическая болезнь.
- История симптомов — начало, продолжительность и характер симптомов.
- Системные симптомы (например, дневная усталость).
- Пусковые и разгрузочные факторы.
- Использование лекарств, соблюдение режима лечения и ответные меры.
- Физикальное обследование (нос, горло, глаза и уши. Обратите внимание на полипы в носу — заложенность носа и потеря обоняния).
Диагностика
- IgE-специфический анализ крови для выявления специфической аллергии, если в анамнезе указывается (например, клещ домашней пыли, пыльца травы, кошка).
Банкноты
Сезонный аллергический ринит
- Сезонный аллергический ринит или сенная лихорадка возникает из-за аллергии на пыльцу.
- Австралия — пыльца трав наиболее распространена.
- Симптомы появляются внезапно весной и продолжаются в течение разного времени в зависимости от географического региона.
- Симптомы хуже на открытом воздухе.
Многолетний аллергический ринит
- Многолетний аллергический ринит обычно возникает из-за аллергии на клещей домашней пыли.
- Симптомы часто усиливаются ночью или рано утром.
Предварительное обследование / лечение
Кортикостероидный назальный спрей для местного применения (ICNS)
Антигистаминные препараты
- Менее седативные пероральные антигистаминные препараты можно использовать для лечения зуда, чихания или связанных с ними глазных симптомов.Лоратидин (Кларатин) и цертиризин (Зиртек) подходят для детей старше одного года и выпускаются в виде сиропа.
Противоотечные средства
- Интраназальные и пероральные деконгестанты не рекомендуются и могут использоваться только короткими курсами.
Орошение носа
- Рассмотрите возможность промывания носа физиологическим спреем.
- Может быть эффективным у детей с аллергическим ринитом, возможно, из-за усиленной функции ресничек или удаления воспалительных цитокинов через клиренс слизи.
Предотвращение аллергенов
- Если в анамнезе и тесте на IgE крови положительные на домашних животных или пылевых клещей, следует избегать аллергенов.
- Подробная информация о том, как избегать аллергенов, доступна на сайте www.allergy.org.au
- Некоторые меры по предотвращению заражения дорогостоящие (например, клещ домашней пыли). Прежде чем рекомендовать дорогостоящие / неудобные стратегии избегания, подтвердите диагноз и наличие аллергена, являющегося причиной его возникновения.
- Убедите пациентов, что пищевая аллергия не вызывает аллергического ринита.Назальные симптомы при реакции на пищу (например, острая пища, вино) почти никогда не связаны с аллергией, но могут указывать на раздражение или химическую непереносимость.
- Ринит, вызванный парами (например, ароматами и красками), не является аллергической реакцией.
Подумайте об астме
- Аллергический ринит и астма часто сосуществуют, и эффективное лечение ринита может улучшить симптомы астмы.
Контактная информация
Консультация врача | |
Отделение аллергии и иммунологии: | (03) 9345 5701 |
Отделение неотложной помощи ЦРБ: | (03) 9345 6477 |
Ресурсы
Это руководство было разработано специалистами Королевской детской больницы и рассмотрено рабочей группой городских и сельских врачей общей практики в Виктории.Последний раз проверялся в августе 2014 г.
Пожалуйста, прочтите Авторские права и отказ от ответственности.
Информация о здоровье детей: Сенная лихорадка
Сенная лихорадка — это общее название состояния, называемого аллергическим ринитом, что означает аллергию, которая в основном поражает нос. Однако сенная лихорадка также может поражать глаза, горло, носовые пазухи и уши.
Сезонная сенная лихорадка возникает в основном весной и летом и поражает людей, страдающих аллергией на пыльцу. Сенная лихорадка также может возникать круглый год — это называется многолетней сенной лихорадкой.
Сенная лихорадка очень распространена и поражает до 30 процентов детей. Дети, страдающие сенной лихорадкой, обычно имеют и другие виды чувствительности, такие как астма, экзема или пищевая аллергия.
Признаки и симптомы сенной лихорадки
Если у вашего ребенка сенная лихорадка, у него может быть:
- частые приступы чихания
- насморк
- заложенность носа (одна или обе ноздри)
- зуд в ушах, носу, горле и нёбе
- красные, зудящие, опухшие и / или слезящиеся глаза
- головные боли .
Если не лечить сенную лихорадку, это может привести к ухудшению качества сна, усталости и дневной сонливости. В некоторых случаях сенная лихорадка может также:
- затрудняет борьбу с астмой
- увеличивает вероятность инфекций носовых пазух
- влияет на обучение и работоспособность вашего ребенка
- вызывает неприятный запах изо рта, хриплый голос и / или боль в горле
- вызывает более частые инфекции глаз, потому что дети трутся зуд в глазах.
Что вызывает сенную лихорадку?
Сенная лихорадка вызывается тем, что мы вдыхаем.Мелкие волоски и слизь в носу задерживают пыль, пыльцу и другие мелкие частицы. У людей, страдающих сенной лихорадкой, аллергия на частицы, попавшие в нос.
Триггеры включают:
- пыльца (травы, цветы и деревья)
- пылевые клещи
- шерсть или шерсть животных (перхоть)
- споры плесени
- сигаретный дым.
Если у вашего ребенка постоянная (круглогодичная) сенная лихорадка, у него, скорее всего, будет аллергия на пылевых клещей, шерсть животных и / или споры плесени.
Средство от сенной лихорадки
Сенную лихорадку вылечить невозможно, но есть несколько способов облегчить симптомы и дать ребенку некоторое облегчение.
Лучший способ снизить частоту сенной лихорадки у вашего ребенка — это определить, что вызывает аллергическую реакцию вашего ребенка, а затем постараться избегать контакта с ней или, по крайней мере, минимизировать контакт.
Иногда причина очевидна, например, домашнее животное. Если у вас возникли проблемы с выяснением причины сенной лихорадки у вашего ребенка, обратитесь к терапевту.Врач задаст вопросы и может предложить тесты на аллергию (например, кожные уколы), чтобы определить причину.
Если у вашего ребенка аллергия на пыльцу, проверка количества пыльцы в вашем регионе может помочь вам узнать, когда у вашего ребенка может усилиться сенная лихорадка.
Ваш врач может посоветовать использовать лекарства, которые помогут облегчить симптомы вашего ребенка, например:
- неседативные антигистаминные препараты
- спреи для носа с низкими дозами стероидов, которые могут быть полезны для детей старшего возраста.
Ваш врач или фармацевт посоветуют, какое лекарство лучше всего подойдет вашему ребенку.
Иммунотерапия может быть подходящим вариантом лечения, если у вашего ребенка сильная сенная лихорадка. Иммунотерапия — это долгосрочное лечение, при котором ребенок подвергается воздействию небольшого количества аллергена (вещества, на которое у него аллергия). Это позволяет вашему ребенку постепенно наращивать толерантность к аллергену. Поговорите со своим врачом об иммунотерапии, если у вашего ребенка серьезные аллергические реакции.
Ключевые моменты, которые следует запомнить
- Сенная лихорадка — это аллергическая реакция, поражающая в основном нос.
- Чаще всего встречается весной и летом, но может встречаться круглый год.
- Избегание триггеров — лучший способ снизить частоту симптомов сенной лихорадки.
- Лекарства могут облегчить симптомы.
Дополнительная информация
Общие вопросы, которые задают нашим врачам
Надежны ли кожные уколы?
Кожный укол может помочь выяснить, на что у вашего ребенка аллергия.
к.Если кожная проба отрицательная, это говорит о том, что тестируемый аллерген не
причина сенной лихорадки. Однако у некоторых детей будет положительная аллергия.
тестировать, но не проявлять симптомов при воздействии аллергена. Вашего ребенка
аллерголог обсудит с вами результаты.
Безопасны ли назальные стероидные спреи?
Назальные стероидные спреи — самое эффективное лекарство доступны для лечения сенной лихорадки, а некоторые продукты безопасны для детей.Разговаривать своему врачу или фармацевту о том, какие продукты можно безопасно использовать на вашем ребенок. Всегда следуйте инструкциям на упаковке. Некоторые назальные стероиды подходит только детям старше двух лет, а некоторые не рекомендуются для детский возраст до 12 лет.
Что включает в себя иммунотерапия?
Если вашему ребенку проводится иммунотерапия, он дать небольшое количество аллергена путем инъекции или перорально в таблетированной или жидкой форме.Типичный курс лечения требует ежемесячного инъекции в течение трех-пяти лет или пероральный прием аллергена ежедневно в течение двух-трех лет. Иммунотерапия может подойти пожилым людям. дети, симптомы которых не контролируются антигистаминными препаратами и стероидами назальные спреи. Перед началом иммунотерапии важно, чтобы у вашего ребенка четко определены аллергены.
Разработано Королевской детской больницей. Мы признательны потребителям и опекунам RCH.
Отзыв написан в июле 2018 г.
Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.
Назальный спрей с флутиказоном: Информация о лекарствах MedlinePlus
Флутиказон выпускается в виде жидкости (отпускаемой по рецепту и без рецепта) для распыления в нос. Когда назальный спрей с флутиказоном используется для облегчения сенной лихорадки и других симптомов аллергии или неаллергического ринита, его обычно распыляют в каждую ноздрю один раз в день.Кроме того, назальный спрей с флутиказоном иногда распыляют в каждую ноздрю два раза в день (утром и вечером) в более низкой дозе, как рекомендовано вашим доктором. Когда назальный спрей с флутиказоном используется для лечения полипов носа, его обычно распыляют один или два раза в каждую ноздрю дважды в день. Если вы взрослый, вы начнете лечение с более высокой дозы назального спрея флутиказона, а затем уменьшите дозу, когда ваши симптомы улучшатся. Если вы вводите назальный спрей флутиказона ребенку, вы начнете лечение с более низкой дозы лекарства и увеличите дозу, если симптомы у ребенка не улучшатся.Уменьшите дозу, когда симптомы у ребенка улучшатся. Тщательно следуйте инструкциям на вашем рецепте или этикетке продукта и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете. Используйте флутиказон точно так, как указано. Не используйте больше или меньше и не используйте его чаще, чем указано на этикетке упаковки или предписано вашим доктором.
Назальный спрей флутиказона предназначен только для использования в носу. Не глотайте назальный спрей и будьте осторожны, чтобы не распылить его в глаза или рот.
Каждую бутылку назального спрея флутиказона должен использовать только один человек. Не используйте назальный спрей с флутиказоном, потому что он может распространять микробы.
Назальный спрей флутиказон снимает симптомы сенной лихорадки, аллергии, неаллергического ринита или носовых полипов, но не лечит эти состояния. Флутиказон лучше всего работает при регулярном использовании. Регулярно принимайте флутиказон, если только ваш врач не сказал вам использовать его по мере необходимости. Позвоните своему врачу, если ваши симптомы ухудшатся или не улучшатся после ежедневного использования назального спрея флутиказона без рецепта в течение 1 недели.
Назальный спрей флутиказон предназначен для нанесения определенного количества спреев. После использования отмеченного количества спреев оставшиеся спреи во флаконе могут содержать неправильное количество лекарства. Вам следует отслеживать количество использованных спреев и утилизировать флакон после того, как вы использовали отмеченное количество спреев, даже если он все еще содержит немного жидкости.
Перед тем, как использовать назальный спрей с флутиказоном в первый раз, прочтите прилагаемые к нему письменные инструкции.Спросите своего врача или фармацевта, если у вас есть какие-либо вопросы о том, как использовать назальный спрей.
Неаллергический ринит | Детская больница CS Mott
Обзор темы
Что такое неаллергический ринит?
Ринит — это воспаление и припухлость в носу. Часто это вызвано аллергией.
Неаллергический ринит — это термин, используемый для обозначения ринита, причина которого неизвестна. Его также можно назвать вазомоторным ринитом.
Что вызывает ринит?
Триггеры, которые могут вызвать воспаление и отек в носу, включают:
- Заражение вирусом (вирусный или поствирусный ринит).
- Перемены погоды.
- Сухой воздух.
- Загрязненный воздух, например, от дыма, дыма, запахов и духов.
- Пряная еда или напитки.
- Некоторые лекарства, такие как аспирин, ибупрофен и гормоны.
- Гормональные изменения в организме (например, ринит беременности).
- Употребление алкоголя.
- Старение.
Каковы симптомы?
Симптомы ринита могут длиться долго.Или они могут приходить и уходить. К ним могут относиться:
- Насморк.
- Заложенный нос.
- Дренаж по задней стенке глотки из носа и носовых пазух. (Этот дренаж называется постназальным капельницей.)
- Чихание.
Симптомы неаллергического ринита не включают симптомы аллергического ринита. Аллергия может вызвать слезотечение, зуд в глазах или зуд в ушах, носу, нёбе или горле.
Как диагностируется неаллергический ринит?
Ваш врач осмотрит вас и спросит о ваших симптомах.Ваш врач захочет знать, как и когда у вас появились симптомы, и что сделало их хуже или лучше.
Ваш врач может провести тест на аллергию.
Как можно лечить?
Вы можете принять простые меры, чтобы облегчить симптомы неаллергического ринита.
- Старайтесь избегать вещей, которые вызывают у вас симптомы.
- Используйте физиологический раствор (соленую воду) для полоскания носовых ходов один или два раза в день. Затем высморкайтесь. Вы можете использовать:
- Солевой назальный спрей.Пользоваться им легко и быстро, их можно найти в любой аптеке.
- Нети-горшок или шприц с грушей для подачи соленой воды в одну ноздрю и из другой. (Чтобы сделать полоскание солевым раствором, добавьте 1 чайную ложку соли и 1 чайную ложку пищевой соды в 2 стакана дистиллированной воды.)
- Используйте назальные лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, в соответствии с рекомендациями врача. Различные типы, которые могут быть полезны, включают антигистаминные, кортикостероидные, противоотечные средства и назальные спреи с капсаицином.
Если ваш врач порекомендует лекарство для облегчения симптомов, обязательно принимайте его точно в соответствии с предписаниями. Например, принимайте противозастойный спрей не более 3–4 дней. Более длительное употребление может усугубить симптомы. Позвоните своему врачу, если считаете, что у вас проблемы с приемом лекарства.
Кредиты
Текущий по состоянию на: 2 декабря 2020 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
Кэтлин Ромито, врач семейной медицины
Дональд Р. Минц, врач отоларингологии
По состоянию на: 2 декабря 2020 г.
Автор: Здоровый персонал
Медицинское обозрение: E. Грегори Томпсон, врач-терапевт, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, и Дональд Р. Минц, доктор медицины, отоларингология,
Информационный бюллетень о сенной лихорадке (аллергическом рините)
Что такое сенная лихорадка?
Сенная лихорадка (аллергический ринит) — хроническое заболевание, обычно вызываемое аллергической реакцией на пыль, шерсть животных, плесень или пыльцу деревьев, трав и сорняков.Это заболевание может повлиять на глаза, носовые пазухи, горло и уши вашего ребенка. Симптомы сенной лихорадки могут быть вызваны сезонными изменениями (например, весной) или возникать в течение года.
Признаки и симптомы
Дети с сенной лихорадкой могут испытывать симптомы от легкой до тяжелой, в том числе:
- Насморк и зуд в носу
- Чихание
- Зудящие, слезящиеся глаза
- Заложенный нос
- Храп
Сенная лихорадка может существенно повлиять на качество жизни вашего ребенка.Затрудненное дыхание и нарушение сна могут привести к ухудшению выполнения повседневной деятельности, снижению производительности труда в классе и общему ухудшению самочувствия. Если сенная лихорадка не лечится должным образом, она также может быть фактором риска развития астмы, синусита или инфекций среднего уха.
Как диагностируется состояние?
Диагноз обычно ставится на основании вышеперечисленных симптомов. Триггеры для некоторых детей с сенной лихорадкой очевидны, например, домашние животные и сезонные изменения.Чтобы определить причину сенной лихорадки у вашего ребенка, можно использовать тестирование на аллергию. Еда не вызывает сенной лихорадки и, как правило, не участвует в тесте на аллергию.
Какие лекарства от сенной лихорадки лучше всего?
Как избежать аллергенов
- Если выявлены определенные триггеры окружающей среды или аллергены, сведение к минимуму их воздействия может помочь улучшить симптомы вашего ребенка (см. Наш информационный бюллетень о снижении количества аллергенов в домашних условиях).
Медицинский менеджмент
- Солевой назальный спрей — это спрей с соленой водой, который продается без рецепта.Нанесите по одному спрею на каждую ноздрю ребенка, а затем попросите его высморкаться, чтобы очистить слизистую. Это следует сделать перед использованием стероидных назальных спреев, чтобы обеспечить чистый нос и лучший контакт между лекарственным спреем и слизистой оболочкой носа.
- Спрей для интраназального введения кортикостероидов и / или антигистаминных препаратов — это лекарственные стероиды, для большинства из которых требуется рецепт. Кортикостероиды для интраназального введения хорошо переносятся детьми и могут без проблем применяться в течение длительного времени. Большинство побочных эффектов возникают из-за местного раздражения и могут быть уменьшены при использовании соответствующей техники.Доказано, что новые стероиды, такие как Назонекс, не имеют системных побочных эффектов и не вызывают подавления роста у детей при приеме в рекомендуемых дозах.
- Пероральные антигистаминные препараты (такие как цетиризин или лоратадин) следует принимать при тяжелых симптомах или перед тем, как попасть в ситуацию, которая вызывает ухудшение симптомов.
Важно посоветоваться с фармацевтом или врачом по поводу лучших методов лечения, поскольку длительное употребление некоторых лекарств может вызвать больше проблем для вашего ребенка.
Десенсибилизация (также известная как иммунотерапия аллергеном) может применяться у детей старшего возраста старше пяти лет, страдающих тяжелой формой сенной лихорадки. Это лечение может длиться до пяти лет и включает в себя воздействие на вашего ребенка регулярных и многократных доз аллергенов с течением времени.
Это часто снижает тяжесть симптомов вашего ребенка и снижает потребность в лекарствах. Эффект уменьшения симптомов может продолжаться в течение многих лет после завершения. Он не подходит для всех людей, не финансируется государством и должен проходить под наблюдением опытного клинициста.
Дополнительная информация
http://www.allergy.org.au/patients/allergic-rhinitis-hay-fever-and-sinusitis
http://allergy.org.au/patients/allergy-treatment/allergen-minimisation
http://allergy.org.au/patients/allergy-treatment/immunotherapy
Свяжитесь с нами
Если это не экстренная ситуация, но у вас есть какие-либо проблемы, позвоните в службу 13 Health (13 43 2584) . Квалифицированный персонал посоветует, с кем поговорить и как быстро это сделать.Вы можете звонить 24 часа в сутки, семь дней в неделю.