Капли глазные при коньюктивите у детей: Лучшие капли от конъюнктивита, топ-10 рейтинг хороших капель глазных

Лучшие капли от конъюнктивита, топ-10 рейтинг хороших капель глазных

Практически каждый человек в своей жизни переносил такое заболевание, как воспаление слизистой оболочки глаз. По сути, оно не представляет угрозы для жизни или состояния здоровья, однако определенный дискомфорт с ним все же связан. Заболевание является одним из самых распространенных и проявляется, как правило, в покраснении глаз, повышенном слезоотделении, зачастую возникают и гнойные выделения. Возникает оно вследствие несоблюдения гигиены.

Запускать такую болезнь не следует, с ней необходимо бороться. Для этого эффективнее всего использовать специальные капли. В аптеках представлен их довольно широкий выбор, поэтому найти подходящее средство будет не слишком легко. В этой статье мы составили рейтинг лучших капель от конъюнктивита. При рассмотрении каждой позиции обзора анализировался состав, полезные качества продукции, возможные противопоказания. Однако начать нам бы хотелось с нескольких полезных советов по поводу грамотного выбора продукции.

Как выбирают капли от конъюнктивита?

При выборе таких средств следует понимать изначальную природу заболевания. Если конъюнктивит возникает вследствие воздействия внешнего раздражителя, например, аллергических реакций на косметические средства, шерсть животных и так далее, то лучше всего использовать антигистаминные капли. В этом случае болезнь сопровождается сильной отечностью глаз, они становятся красными и сильно слезятся.

Конъюнктивит также бывает бактериальным, который возникает вследствие занесенной руками грязи. В большинстве случаев глаза краснеют и начинают гноиться. Лечить его необходимо каплями, в составе которых находятся более серьезные вещества. Ослабленный иммунитет, а также проникшая в организм вирусная инфекция могут спровоцировать возникновение этого заболевания. Оптимальными будут антимикробные и противовирусные капли. Перед покупкой подобных средств необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом – окулистом или терапевтом. Специалист сможет поставить правильный диагноз и назначит необходимое лечение.

Когда мы выбирали капли против от конъюнктивита для составления этого обзора, то, главным образом, учитывались моменты, про которые рассказывалось выше. Принимались во внимание и другие факторы – соотношение цены и качества, отзывы опытных специалистов и пользователей. В плане стоимости мы выбирали средства, относящиеся к средней ценовой категории. Надеемся, что каждый читатель после тщательного изучения этого рейтинга сумеет подобрать для себя наиболее подходящую продукцию. Она поможет ему в кратчайшие сроки избавиться от заболевания и вернуть здоровье своим глазам, убрать дискомфорт.

Составы для взрослых людей

4. Левомицетин

Универсальная и не слишком дорогостоящая продукция, изготавливаемая на основе хлоамфеникола. Окулисты рекомендуют состав для применения практически во всех случаях инфекционных поражений не только роговицы, но и других структур глаза. Еще капли имеют в составе незначительное количество борной кислоты. Хлорамфеникол является антибиотическим средством, которое позволяет быстро справиться с болезнетворными микробами. Помимо этих соединений, в каплях содержится полностью очищенная вода и ряд вспомогательных веществ. Его действие направлено на выработку белка для формирования молекул ДНК у бактерий. Продукцию назначают в том числе, если глаза инфицированы грамположительными или грамотрицательными штаммами. При помощи этих капель можно избавиться от болезнетворных микробов даже в случае, если не чувствительны по отношению к пенициллину, стрептомицину и прочим активным веществам.

Левомицетин не вызывает привыкания ни у человеческого организма, ни у бактерий, с которыми он призван бороться. За счет этого его можно применять в течение долгого времени, результат достигается в короткое время, причем он весьма эффективен. Активное вещество просачивается в радужку глаза, проникает в хрусталик, после чего попадает с системный кровоток. Активно действовать состав начинает где-то через полчаса после использования. Наиболее высокая концентрация вещества наблюдается в передней камере глаза. При этом у средства имеются и некоторые противопоказания. В частности, есть побочные симптомы, которые, как правило, проявляются в виде ощущения жжения в глазах. Веки и роговица могут покраснеть, нередко возникает сильный зуб, начинается усиленное слезоотделение.

Преимущества:

• Может использоваться даже детьми в возрасте от 3 лет;
• Быстро просачивается сквозь роговицу и проникает во все структурные элементы глаза;
• Одно из наиболее дешевых средств на рынке;
• При помощи данного состава можно избавиться от большинства бактериальных заболеваний глаз.

Недостатки:

• Существуют определенные противопоказания – нежелательно пользоваться беременным;
• После вскрытия незначительный срок годности, однако при дешевизне препарата это не критично;
• Имеется несколько побочных эффектов.

Левомицетин

3. Ципрофлоксацин глазные капли

Характеризуются превосходным антибактериальным качеством. Их зачастую назначают не только офтальмологи, но и отоларингологи. Это средство позволяет не просто избавиться от различных заболеваний, но и провести профилактику их возникновения. Капли хорошо справляются с болезнями, вызванными активностью патогенной микрофлоры. Они практически не токсичны, поэтому бывает, что их назначают и педиатры. Нередко каплями пользуются в качестве восстанавливающего состава для людей после операций или тяжелых травм глаз, а также при воспалении среднего уха. Антибактериальное и противомикробное действие получается на базе имеющегося в составе антибиотика, который весьма эффективно борется со многими группами возбудителей. Препарат стоит не слишком дорого, к тому же приобрести его можно и без рецепта. Он активно борется с патогенной микрофлорой и отличается незначительным количеством проявления побочных эффектов.

Средство легко дозируется, поэтому его рекомендуют для использования в домашних условиях. Если болезнь протекает в тяжелой форме, то капли можно сочетать с антибиотиками, выпускаемыми в таблетках. В качестве основного действующего средства здесь используется моногидрат гидрохлорида ципрофлоксацина. Это довольно современное средство, который качественно борется с многими видами бактерий. В составе также предусмотрен еще целый ряд лечебных веществ и консервантов. Когда капли попадают на радужную оболочку глаза, они угнетающе воздействуют исключительно на клетки возбудителя. С их помощью удается разрушить молекулу ДНК бактерий, отвечающей за размножение. Активное вещество справляется с ростом болезнетворной микрофлоры вне зависимости от стадия развития заболевания. К этим каплям у человеческого организма не возникает привыкания.

Преимущества:

• С гнойным конъюнктивитом препарат способен справиться в течение всего лишь трех дней;
• Очень высокая эффективность данного препарата;
• Просто дозировать состав;
• Дешево стоит;
• Минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов;
• Практически сразу уменьшается воспаление, уходит отечность и прекращается жжение.

Недостатки:

• Такими каплями нежелательно пользоваться беременным и детям в возрасте до 5 лет.

Найти минимальную цену

2. Монтевизин

Препарат характеризуется сосудосуживающим действием. С его помощью удастся быстро справиться с отечностью. В качестве основного активного вещества здесь используется тетризолина гидрохлорид, который вместе с другими соединениями – борной кислотой, хлоридом натрия, эдетатом динатрия, боратом натрия и так далее позволяет быстро побороть гнойный конъюнктивит. При помощи этого лекарства можно значительно снизить внутриглазное давление, расслабить круговую и цилиарную мышцы. Благодаря этому снижается ощущение усталости глаз, увеличивает отток жидкости. Борная кислота тоже активно справляется с конъюнктивитом и с воспалением слизистой оболочки. Действие эдетата натрия направлено на снижение внутриглазного давления. По этой причине данным препаратом разрешается пользоваться пожилым людям, которые страдают открытоугольной глаукомой. Борат натрия уничтожает вредные микроорганизмы.

Это лекарство помогает справиться не только с гнойным, но и с аллергическим конъюнктивитом. Противопоказания к применению все же есть – не следует пользоваться препаратом детям в возрасте до шести лет. Беременным женщинам тоже закапывать глаза таким составом нельзя, так как он может понизить тонус матки, что в конечном итоге вызовет выкидыш или преждевременные роды. Кормящим матерям он тоже запрещен. На некоторые средства у людей бывает повышенная чувствительность, поэтому в данном случае лучше подыскать аналог с другими действующими соединениями.

Преимущества:

• Приемлемая стоимость;
• Высокое качество средства;
• Продолжительный срок годности;
• Хорошо справляется со многими заболеваниями глаз;
• При закапывании не вызывают ощущения жжения или же раздражения глаз.

Недостатки:

• Флакон производится из стекла, поэтому пользоваться не очень удобно.

Найти минимальную цену — Монтевизин >>

1. Окомистин капли глазные

Эти капли способны бороться с глазными заболеваниями, носящими как бактериальный, так и вирусный характер. Средство подходит для борьбы с травматическими последствиями. Медикамент принадлежит к антисептикам и разработан исключительно для применения в офтальмологии. В качестве основного действующего средства здесь используется бензилдиметил, еще имеется хлорид натрия и тщательно очищенная вода. В продаже встречается в виде полимерных флаконов, которые оснащены очень удобным в использовании дозатором. Действие вещества направлено на липидных слой болезнетворных бактерий, не допуская их дальнейшего размножения. Очень хорошо капли борются с грамположительными бактериями. В некоторых случаях состав позволяет облегчить состояние человека даже при хроническом конъюнктивите.

Иногда состав назначается в качестве профилактической или восстанавливающей меры после хирургических вмешательств в состояние глаз. Антисептик имеющийся в каплях не допускает возникновения и распространения воспалительных процессов, начинает бороться с инфекцией еще на самой ранней стадии развития заболевания. Препарат не вызывает привыкания, поэтому глазные капли разрешается применять регулярно и в достаточно больших дозах – по две капли в каждый глаз до 4-6 раз в день до тех, пока симптомы инфекции полностью не пропадут.

Преимущества:

• Высокий уровень эффективности средства;
• Состав не вызывает привыкания даже при длительном использовании;
• Удобная упаковка с дозатором;
• Может бороться даже с хроническими заболеваниями глаз.

Недостатки:

• Относительно дорого стоит;
• Не разрешается для беременных и кормящих матерей.

Узнать минимальную стоимость — Окомистин >>

Детские капли от конъюнктивита

3. Витабакт капли гл.

Препарат находится в пластиковых флаконах, в которых содержится порядка 10 мл жидкости, которая, как правило, бесцветная, однако бывает и светло-желтой. Функцию активного вещества здесь выполняет пиклоксидин, концентрация которого составляет 0,05%. Капли отличаются противомикробным и антисептическим действием. Данное средство может активно бороться с некоторыми разновидностями грибковых и вирусных заболеваний. Стоит отметить, что действие капель преимущественно местное, поэтому средство не попадает в общий кровоток. В один глаз за один прием закапывают по 1-2 капли, причем нужно постараться, чтобы ребенок несколько секунд держал глаза открытыми. Капли равномерно распределяются по слизистой оболочке и хорошо воздействуют на всю пораженную область. Курс лечения всегда подбирается индивидуально.

Максимум таким средством разрешается пользоваться в течение 10 дней. Больше его применять не стоит, так как у бактерий начинает развиваться привыкание к этому препарату. В течение суток глаза можно закапывать по 5-6 раз. В этом случае вирусы и грибковые образования потеряют свою активность и не успеют размножиться. Данным составом можно пользоваться детям буквально с момента рождения. Полноценно закапать грудничкам не удастся, поэтому капли наносят на ватные диски и протирают по направлению от внешнего края глаза к внутреннему.

Преимущества:

• Разрешается использовать с рождения;
• Быстро достигается положительный эффект;
• Капли могут справиться не только с вирусными, но и с грибковыми заболеваниями.

Недостатки:

• У бактерий со временем возникает привыкание к этому препарату.

Витабакт капли гл.

2. Ципролет капли гл.

Препарат характеризуется довольно широким спектром действия, поэтому его нередко назначают взрослым, если они страдают от пневмонии, ангины, синусита, иных заболеваний инфекционного характера. Детям препарат предназначен только в виде глазных капель. У этого препарата антибактериальные качества очень высокие. В качестве наиболее активного компонента здесь используется ципрофлоксацин, который может справиться с большинством патогенных микроорганизмов. Еще здесь есть уксусная кислота, ацетат натрия, очищенная вода и бензалкония хлорид. Болезни глаз воспалительной природы лечатся в течение короткого времени. Капли помещены в пластиковую капельницу, объем которой составляет 5 мл. Жидкость прозрачная и бесцветная, ее можно купить без рецепта специалиста.

При использовании такого средства не возникает привыкания у пациентов. Капли могут справиться там, где пенициллин, цефалоспорин и прочие аналогичные соединения полностью бесполезны. Препарат отвечает за блокировку выработки молекул ДНК-гиразы в клетках-возбудителях заболевания. Процесс считывания информации при размножении клеток сначала нарушается, а потом и вовсе останавливается. Бактерии прекращают размножаться, а их клетки тормозят в росте. Наиболее активно препарат действует против возбудителей заболеваний, принадлежащих к грамотрицательной группе. Закапывать глаза детям в возрасте до одного года не следует. Применяют максимум в течение недели, иначе у бактерий начинает возникать привыкание к препарату. Из побочных эффектов можно отметить только появление в глазах небольшого жжения.

Преимущества:

• Быстро избавляется от возбудителей заболевания;
• Недорогое лекарство;
• Продолжительный эффект;
• Довольно удобная упаковка;
• Может использоваться в виде таблеток для взрослых для лечения целого набора заболеваний.

Недостатки:

• После закапывания в глазах появляется ощущение жжения;
• Категорически противопоказан детям в возрасте до 1 года.

Найти минимальную цену — Ципролет >>

1. Диклофенак капли гл.

Капли назначаются в случае, если у пациента наблюдаются воспалительные процессы в глазах, которые возникают вследствие травмы, аллергических реакций, а также после операций на глазах. При помощи данного средства удается не допустить осложнения хирургического вмешательства, в том числе лазерной терапии. При помощи таких капель облегчается приживание хрусталика после его замены. Его можно закапывать сразу после операции, если наблюдается сильная боль и активный воспалительный процесс – для облегчения состояния пациента закапывают по одной капле каждые два часа. Через некоторое время данный промежуток увеличивают до четырех часов. Такой препарат разрешается применять в течение максимум одного месяца.

Не рекомендуется пользоваться каплями в случае, если у человека повышенная кровоточивость, индивидуальная непереносимость компонентов, присутствует аллергическая реакция на аспирин. Если пациент переболел герпесом хотя бы один раз в своей жизни, то этот препарат ему также не подойдет. Самолечение разработчики полностью запрещают – капли обязательно должен назначать специалист, в противном случае инфекция может сильнее распространиться, а заболевание будет протекать в более тяжелой форме.

Преимущества:

• Эффективно снимает боль и отечность при различных заболеваниях;
• Приемлемая стоимость;
• Удобная форма упаковки.;
• Можно использовать детям в возрасте от одного года.

Недостатки:

• Существует довольно много противопоказаний;
• Обязательно данное средство должно быть назначено специалистом.

Узнать минимальную стоимость Диклофенак >>

Диклофенак капли гл.

Капли для беременных

3. Капли для глаз Актипол

Специальный медицинский состав, который принадлежит к группе лекарств, которые используются при борьбе с глазными и ушными заболеваниями воспалительного и инфекционного типа. Капли представляют собой прозрачную жидкость, не имеющая постороннего запаха и оттенка. В качестве основного активного средства используется аминобензойная кислота – данное средство широко применяется в области офтальмологии. Вещество обладает весьма широким спектром действия. В частности, состав отличается местной анестезией – быстро обезболивает глаза. Ткани роговицы начинают регенерироваться гораздо быстрее. Такие капли способны бороться с самыми разными видами вирусов, к тому же они увеличивают местный иммунитет.

Совершенно не обязательно закапывать их в случае болезни, они выступают и в качестве профилактического средства. Такие капли применяют в случае, если возникает дискомфорт или покраснение глаз, если человек носит контактные линзы. Средство с легкостью справляется с вирусным конъюнктивитом. Если на слизистой образуются фолликулы. Еще состав хорошо борется с болевыми ощущениями, гройными выделениями и с пересыханием слизистой оболочки. Капли хорошо справляются с офтальмологическими заболеваниями, протекание которых сопровождается воспалительными процессами. Единственное противопоказание к применению этого состава заключается в индивидуальной непереносимости отдельных компонентов.

Преимущества:

• Безвредное вещество;
• Надежно защищает от вирусов и воспалений;
• Тщательно заживляет даже серьезные раны;
• При помощи капель можно выработать местный иммунитет.

Недостатки:

• Срок годности вскрытой упаковки не слишком продолжительный;
• Возникает индивидуальная непереносимость отдельных составных элементов.

Капли для глаз Актипол

2. Офтальмоферон

Используется во врачебной практике для того, чтобы справиться с глазными заболеваниями различной природы как вирусной, так и аллергической. Средство характеризуется активным противовирусным и антибактериальным действием. В составе имеется интерферон, который стимулирует выработку местного иммунитета. У данного лекарства имеется местное анестезирующее действие. За счет этого ощущение жжения снимается в течение получаса, то же самое происходит и с покраснением слизистой оболочки. Капли могут использоваться в качестве лечебного или профилактического состава. Они позволяют не допустить возникновения вирусного конъюнктивита, а также избавиться от него в случае, если человек страдает аллергическими реакциями.

Раствор представляет собой бесцветную и полностью прозрачную жидкость, в которой не наблюдается осадок или же посторонние включения. Он поставляется в небольших полимерных флаконах, объем которых составляет 5 или 10 мл, крышка выполнена в виде капельницы-дозатора для удобства использования. В качестве активного средства выступает рекомбинантный интерферон – белок, который человеческий организм может вырабатывать самостоятельно. Также справиться с заболеваниями позволяет гидрохлорид дифенгидрамина. Подобным средством можно бороться с заболеваниями глаз не только беременным женщинам, но и кормящим мамам и детям в возрасте от одного года. Назначает средство исключительно лечащий врач, хотя состав продается без рецепта. В сутки закапывают по 4-6 раз по две капли в каждый глаз. Когда будет заметна положительная динамика, количество закапываний сокращают до 2-3 в сутки. Продолжительность курса лечения может достигать полутора месяцев.

Преимущества:

• Можно использовать даже с другими лекарствами, которые усиливают действия средства;
• Разрешается применять беременным, кормящим женщинам и маленьким детям;
• Позволяет хорошо справиться с покраснениями и воспалительными процессами.

Недостатки:

• Достаточно дорого стоит;
• Короткий срок хранения после вскрытия упаковки.

Офтальмоферон

1. Тауфон

Эффективно справляется с многими глазными заболеваниями воспалительного плана. Их можно использовать как перед, так и после проведения хирургических вмешательств. С помощью данного средство можно не допустить попадания инфекции, а также быстро избавиться от болевого синдрома после проведения операции. Средство либо полностью прозрачное, либо имеет незначительный желтоватый оттенок. Капли не содержат в себе посторонних включений, хлопьев и так далее. В качестве главного активного средства здесь используется диклофенак натрия. В составе также есть полиэтоксилированное касторовое масло, трометамол, очищенная вода, хлорид бензалкония, маннитол и некоторые другие средства. Капли обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

Активные вещества связывают циклооксигеназу, после чего развитие болезнетворных и вирусных микроорганизмом замедляется. Буквально через пару дней регулярного использования снижается отечность, налаживается зрение, уходит муть перед глазами. Активнее всего вещество воздействует в первые полчаса после закапывания. В кровеносный поток вещество не попадает, соответственно, не оказывает воздействия на внутренние органы. Капли могут использоваться в качестве профилактического средства в случае, если человек страдает от повышенной светочувствительности.

Преимущества:

• Приемлемая стоимость;
• Быстро и надежно справляется с болевым синдромом и отечностью;
• У бактерий не возникает привыкания к данному средству;
• Довольно продолжительный позитивный эффект.

Недостатки:

• Сразу после закапывания может ощущаться незначительное жжение.

Тауфон

В заключении полезное видео

Надеемся, что после внимательного изучения нашего обзора лучших капель от конъюнктивита вы сможете подобрать для себя наиболее подходящее во всех отношениях средства. Однако перед непосредственным использованием капель, нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Если у вас есть личный опыт использования подобных средств, поделитесь им с другими читателями – им будет очень интересно прочесть об этом.

Окомистин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Okomistin капли глазные, ушные, назальные 0.01%: тюбик-капельницы 1 мл, 1.5 мл 5 или 10 шт., фл. полимерные 5 мл, 10 мл 1 или 5 шт., фл. стеклянные 20 мл 1 или 5 шт. (45302)

Препарат применяют местно.

Офтальмология

С лечебной целью взрослым препарат Окомистин^® закапывают в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли 4-6 раз/сут до клинического выздоровления.

С профилактической целью препарат закапывают за 2-3 суток до операции, а также в течение 10-15 дней после операции по 1-2 капли 3 раза/сут.

При лечении ожогов глаз после промывания глаза большим количеством воды проводят частые инстилляции (каждые 5-10 мин) на протяжении 1-2 ч. Для дальнейшего лечения препарат применяют по 1-2 капли 4-6 раз/сут.

Для лечения бактериальных конъюнктивитов у детей Окомистин^® закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 капле до 6 раз/сут в течение 7-10 дней.

Для профилактики офтальмии у новорожденных сразу после рождения ребенку закапывают по 1 капле препарата в каждый глаз 2 раза с интервалом 2-3 мин.

Оториноларингология

При остром синусите/риносинусите, обострении хронического синусита/риносинусита, остром рините, инфекции слизистой оболочки носа взрослым препарат Окомистин^® закапывают по 2-3 капли в каждую ноздрю 4-6 раз/сут. Курс лечения до 14 дней.

Для лечения острого риносинусита, обострения хронического риносинусита у детей старше 1 года препарат Окомистин^® закапывают в каждый носовой ход по 1-2 капли до 4-6 раз/сут в течение 10-14 дней.

При остром и хроническом наружном отите, отомикозах взрослым препарат Окомистин^® закапывают в наружный слуховой проход по 5 капель 4 раза/сут или вместо закапывания в наружный слуховой проход вводят марлевую турунду, смоченную препаратом, 4 раза/сут. Курс лечения составляет 10 дней.

При хроническом мезотимпаните препарат применяют у взрослых

в комплексном лечении с помощью аппаратного ультразвукового орошения или введения в барабанную полость совместно с антибиотиками.

В случае отсутствия положительной динамики (увеличение выраженности или появление новых признаков/симптомов заболевания, возникновение осложнений) на 3-4-й день терапии с использованием препарата Окомистин^® пациенту необходимо обратиться к врачу.

Дексаметазон (капли глазные) — инструкция к применению лекарственного средства

Инструкция по применению

Торговое название

Дексаметазон

Международное непатентованное название

Дексаметазон

 

Лекарственная форма

Капли глазные 1 мг/мл 10 мл

 

Состав

1 мл содержит:

активное вещество — дексаметазона натрия фосфат в пересчете на 100 % сухое вещество 1,0 мг;

вспомогательные вещества: кислота борная, натрия тетраборат, динатрия эдетат, бензалкония хлорид, вода для инъекций.

 

Описание

Прозрачная бесцветная жидкость

 

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний глаз. Противовоспалительные препараты. Глюкокортикостероиды. Дексаметазон. Код АТХ S01ВА01

 

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Офтальмологическая биодоступность дексаметазона после местного применения в глаз препарата исследовалась у пациентов, которым была проведена операция по удалению катаракты. Максимальный уровень дексаметазона во внутриглазной жидкости, равный примерно 30 нг/мл, достигался в течение 2 часов. Далее происходило снижение концентрации с периодом полувыведения 3 часа.

Дексаметазон выводится из организма путем метаболизма. Примерно 60 % дозы выводится с мочой в виде 6-β-гидрогидексаметазона. Неизмененный дексаметазон в моче не был обнаружен. Период полувыведения из плазмы относительно короткий – 3-4 часа. Дексаметазон примерно на 77-84 % связывается с альбумином сыворотки крови. Клиренс колеблется от 0,111 до 0,225 л/ч/кг, объем распределения колеблется от 0,576 до 1,15 л/кг. Биодоступность дексаметазона при пероральном применении составляет примерно 70 %.

Фармакодинамика

Кортикостероиды оказывают противовоспалительное действие путем угнетения сосудистых адгезивных молекул эндотелиальных клеток, циклооксигеназы I или II и выделения цитокинов. В результате этого уменьшается формирование медиаторов воспаления и угнетается адгезия лейкоцитов к сосудистому эндотелию, предотвращая таким образом их проникновение в воспаленные ткани глаза. Дексаметазон оказывает выраженное противовоспалительное действие с уменьшенными минералокортикоидными эффектами по сравнению с некоторыми другими стероидами и является одним из самых сильнодействующих противовоспалительных средств.

 

Показания к применению

• лечение чувствительных к стероидам неинфекционных воспалительных и аллергических состояний конъюнктивы, роговицы и переднего сегмента глаза, включая реакции воспаления в послеоперационном периоде.

 

Способ применения и дозы

Применение взрослым, включая пациентов пожилого возраста.

При тяжелом или остром воспалении следует закапывать 1-2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (глаз) каждые 1-2 часа в качестве начальной терапии.

В случае положительного эффекта дозу следует уменьшить до 1-2 капель в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (глаз) каждые 2-4 часа.

Далее дозу можно уменьшить до 1 капли 3-4 раза в день, если этой дозы достаточно, чтобы контролировать воспаление.

Если желаемый результат не достигается в течение 3-4 дней, может быть назначена дополнительная системная или субконъюнктивальная терапия.

При хронических воспалениях доза составляет 1 или 2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (глаз) каждые 3-6 часов или чаще, если это необходимо.

При аллергии или незначительном воспалении доза составляет 1-2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (глаз) каждые 3-4 часа до достижения желаемого эффекта.

Длительность применения препарата варьирует от нескольких дней до 2 недель.

Не следует прекращать терапию преждевременно (см. раздел «Особые указания»).

Рекомендуется постоянно контролировать внутриглазное давление.

После инстилляции рекомендуется осторожное закрытие век или носослезная окклюзия. Это снижает системную абсорбцию лекарств, введенных в глаз, что уменьшает вероятность возникновения системных побочных эффектов.

Если одновременно применяется несколько лекарственных средств для местного применения в глаз, интервал между их применением должен составлять не менее 5 минут. Глазные мази следует применять последними.

Применение при нарушениях функций печени и почек.

Дексаметазон не изучали у пациентов с болезнями почек и печени. Однако из-за низкой системной абсорбции дексаметазона после местного применения этого препарата в коррекции дозы нет необходимости.

Способ применения.

Перед применением флакон следует хорошо встряхнуть.

Чтобы предупредить загрязнение края капельницы и суспензии, необходимо соблюдать осторожность и не касаться века, прилегающих участков или других поверхностей краем флакона-капельницы.

Внимание! До начала применения колпачок плотно не завинчивать! Перед первым применением колпачок флакона завинтить максимально. При этом шип, который находится на внутренней стороне колпачка, прокалывает отверстие. Непосредственно перед применением следует подержать флакон с препаратом в ладони, чтобы подогреть его до температуры тела. Колпачок отвинтить, снять и, слегка надавливая на корпус флакона, закапать раствор в глаз. После закапывания препарата колпачок плотно завинтить и хранить препарат согласно рекомендациям, приведенным в инструкции.

 

Побочные действия

Со стороны иммунной системы: повышенная чувствительность.

Со стороны нервной системы: дисгевзия, головокружение, головная боль.

Со стороны органов зрения: ощущение дискомфорта в глазах, кератит, конъюнктивит, сухой кератоконъюнктивит, окраска роговицы, фотофобия, затуманивание зрения, зуд глаз, ощущение инородного тела в глазах, повышенное слезотечение, необычное ощущение в глазах, образование чешуек по краям век, раздражение глаз, гиперемия глаз, повышение внутриглазного давления, снижение остроты зрения, эрозия роговицы, птоз век, боль в глазах, мидриаз.
Длительное применение кортикостероидов местно в глаз может привести к повышению глазного давления с последующим повреждением зрительного нерва, ухудшением остроты зрения и нарушением поля зрения, а также к образованию задней субкапсулярной катаракты (см. раздел «Особые указания»).

Поскольку препарат содержит кортикостероиды, при наличии заболеваний, приводящих к истончению роговицы или склеры, повышается риск перфорации после длительного применения.

Кортикостероиды могут уменьшать резистентность к инфекциям (см. раздел

«Особые указания»).

 

Противопоказания

• повышенная чувствительность к активной субстанции или к любому из компонентов препарата
• острые нелеченые бактериальные инфекции
• острый поверхностный кератит, вызванный herpes simplex
• коровья и ветряная оспа и другие вирусные инфекции роговицы и конъюнктивы (за исключением кератита, вызванного herpes zoster)
• грибковые заболевания структур глаза
• микобактериальные инфекции глаза
• туберкулез глаз
• детский возраст до 18 лет
• беременность и период лактации

 

Лекарственные взаимодействия

Специфических исследований лекарственного взаимодействия для препарата Дексаметазон, капли глазные, не проводилось.

Известны случаи взаимодействия, связанные с системным применением дексаметазона. Однако, системная абсорбция дексаметазона при местном офтальмологическом применении низкая, поэтому риск возникновения лекарственных взаимодействий минимален.

При применении более одного местного офтальмологического препарата, интервал между приемом препаратов должен составлять не менее 5 минут.

 

Особые указания

• Только для офтальмологического применения.
• Длительное применение кортикостероидов местно в глаз может привести к глазной гипертензии и/или глаукоме с последующим повреждением зрительного нерва, ухудшением остроты зрения и нарушением поля зрения, а также к образованию задней субкапсулярной катаракты. Пациентам при длительном применении кортикостероидов местно в глаза следует постоянно и регулярно контролировать внутриглазное давление.
• Кортикостероиды могут уменьшать резистентность к бактериальной, вирусной или грибковой инфекции, помешать выявлению таких инфекций и маскировать клинические признаки инфекции, препятствуя выявлению неэффективности антибиотиков. При стойком образовании язв роговицы следует учитывать возможность грибковой инфекции у пациентов, которым осуществлялось или осуществляется лечение кортикостероидами. Лечение следует прекратить при возникновении грибковой инфекции.
• Кортикостероиды, применяемые местно в глаз, могут замедлять заживление ран роговицы.
• Известно, что при наличии заболеваний, которые приводят к истончению роговицы или склеры, местное применение кортикостероидов может вызвать перфорацию.
• Препарат следует применять с особой осторожностью и только в сочетании с антивирусной терапией при лечении стромального кератита или увеита, вызванного herpes simplex; необходимо периодически осуществлять биомикроскопию с применением щелевой лампы.
• Не рекомендуется носить контактные линзы во время лечения воспалений глаза.
• Кроме этого, препарат содержит бензалкония хлорид, который может вызывать раздражение глаза и, как известно, обесцвечивать мягкие контактные линзы. Следует избегать контакта с мягкими контактными линзами. Пациентов следует предупредить о том, что необходимо снимать контактные линзы перед применением глазных капель Дексаметазон и подождать 15 минут после инстилляции, прежде чем вставлять контактные линзы.
• Лечения не следует прекращать преждевременно, так как внезапное прекращение местного лечения большими дозами стероидов может вызывать повторное воспаление глаза.

Применение в педиатрии

Эффективность и безопасность применения препарата детям не установлены.

Применение в период беременности и лактации

Не рекомендуется применение препарата в период беременности.

Системное введение кортикостероидов приводит к их появлению в грудном молоке человека в количестве, которое может влиять на ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Однако при местном применении препарата системное проявление является низким. Неизвестно, проникает ли Дексаметазон в грудное молоко. Нельзя исключать риск для ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Следует рассмотреть возможность временного прекращения кормления грудью на время применения препарата Дексаметазон или прекращения/воздержания от терапии препаратом, учитывая потенциальную пользу от применения препарата для матери и пользу от кормления грудью для ребенка.

Особенности влияния препарата на способность управлять транспортом и потенциально опасными механизмами

Дексаметазон не влияет или незначительно влияет на способность управлять автотранспортом или другими механизмами. Как и в случае применения других глазных капель, временная нечеткость зрения или другие нарушения зрения могут влиять на способность управлять автотранспортом или другими механизмами. Если нечеткость зрения возникает во время закапывания, пациенту необходимо подождать, пока зрение прояснится, прежде чем управлять автотранспортом или механизмами.

 

Передозировка

Нет сообщений о каких-либо тяжелых системных реакциях в следствие передозировки препарата.

В случае передозировки при местном применении промыть глаз (глаза) теплой водой для удаления остатков препарата.

Специфического антидота при местном применении кортикостероидов не существует.

Лечение симптоматическое.

 

Форма выпуска и упаковка

По 10 мл во флаконах полиэтиленовых, укупоренных колпачками.

На флакон наклеивают этикетку-самоклейку.

Флакон вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.

 

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре от 2 °С до 8 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

 

Срок хранения

3 года

После вскрытия флакона препарат годен 28 суток.

Не применять препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке.

 

Условия отпуска из аптек

По рецепту

 

Производитель

ПАО «Фармак», Украина, 04080, г. Киев, ул. Фрунзе, 74.

 

Держатель регистрационного удостоверения

ПАО «Фармак», Украина

 

Наименование, адрес и контактные данные организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии от потребителей по качеству продукции (товара) и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства

Представительство ПАО «Фармак» в Республике Казахстан

Республика Казахстан, г. Алматы, индекс 050012, ул. Амангельды 59 «А» Бизнес центр «Шартас», 9 этаж.

Тел +7 (727) 267 64 63, факс +7 (727) 267 63 73, электронный адрес: [email protected]

 

 

 

 

Антибактериальные глазные капли для младенцев

Новорожденные дети очень уязвимы к внешним воздействиям. Их иммунная система еще очень слабая, и малыши восприимчивы к разным инфекциям. Взрослым следует внимательно следить за гигиеной младенца, в том числе за его глазами. Но как быть, если по каким-то причинам малыш все же подхватил глазную болезнь? Какие средства лечения можно использовать?

Заболевания воспалительного характера у младенца не такая уж редкость. Ребенок может заразиться ими при контакте с больным человеком, при прохождении через родовые пути от больной матери. Когда малыш начинает самостоятельно изучать мир и активно ползать, то хватает подряд все доступные ему предметы, а затем трет глазки грязными руками. Бактерии моментально попадают на слизистую оболочку, вызывая воспаление. Первые признаки не замедлят проявиться: покраснение, повышенное слезоотделение, выделение гноя из глаз. Конечно, в этом случае требуется немедленно показать ребенка специалисту для установления правильного диагноза. Ведь инфекционных заболеваний, при которых у новорожденных гной появляется в глазах, немало:

• кератиты;
• различные конъюнктивиты — бактериальный, вирусный, аллергический;
• блефариты;
• блефаро —  и кератоконъюнктивиты;
• бленнорея;
• дакриоцистит;
• ячмень, халязион.

 

Ни в коем случае нельзя искать советов в интернете на форумах. Для каждого вида болезни требуются свои антибактериальные капли для глаз. Внешне проявления болезни могут быть очень похожи, но неверно подобранное средство нанесет еще больший вред здоровью малыша. Глаза — очень важный орган, тем более зрение крохи еще только развивается, и неосторожные действия могут навредить ему. Только специалист вправе назначить лекарство с учетом возраста маленького пациента и в зависимости от особенностей его организма. Рассмотрим наиболее частые инфекционные и воспалительные детские заболевания, и какие капли в глаза для новорожденных применяют в каждом конкретном случае.

Лечение конъюнктивита

Он бывает нескольких видов — бактериальный, вирусный, грибковый и аллергический. Первые два наиболее опасны, и при несвоевременном лечении могут принять острую форму. При диагностировании этой болезни у новорожденного врач возьмет мазок из конъюнктивальной полости, чтобы узнать, какой именно возбудитель вызвал воспаление, а затем определит его чувствительность к разным антибиотикам. Только после этого можно назначать антибактериальные капли для глаз.

Бактериальный конъюнктивит

Причина этого вида заболевания — попадание на слизистую оболочку органов зрения различных возбудителей: гонококков, стафилококков, стрептококков и прочих патогенных микроорганизмов.

Это может произойти при купании в грязной воде, чесании глаз грязными руками, а у младенцев — и при прохождении через родовые пути матери, если бактерии присутствуют в ее мочеполовой сфере. В медицине существует термин — офтальмия новорожденных, которым обозначают воспалительное заболевание конъюнктивы, возникающее у младенцев после рождения. Внешние признаки поражения проявляются почти сразу: наличие гноя в глазах,  повышенное слезоотделение, беспокойство малыша. Обычно такой процесс развивается сразу на обоих глазах. Вот какие капли в глаза для новорожденных могут выписать врачи для лечения бактериального конъюнктивита.

«Вигамокс»

Действующее вещество — моксифлоксацин 0,5%. Это препарат из категории фторхинолонов, обладающий расширенным бактерицидным действием. Он активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

«Альбуцид»

Самые распространенные и довольно действенные антибактериальные капли для глаз для детей любого возраста, начиная с рождения. В составе препарата находится сульфаниламид, который разрушает течение активных процессов в бактериальных клетках. Таким образом, процесс их размножения затормаживается и они гибнут. «Альбуцид» применяют также для лечения бленнореи, гнойных язв. Для новорожденных нужно вводить 2-3 капли в конъюнктивальную полость по 6 раз в день.

 

«Тобрекс»

Активный действующий компонент — тобрамицин. Это довольно сильный антибиотик, который подавляет синтез белка в клетках микроорганизмов, нарушая их нормальную жизнедеятельность. Справляется с большинством возбудителей бактериального конъюнктивита. Для младенцев и детей младшего возраста вводят по 1 капле в оба глаза не дольше 1 недели. Возможны побочные реакции  в виде аллергии, нарушения мочевыделения. В случае подобных явлений нужно обратиться к врачу, чтобы заменить капли.

При сильном выделении гноя из глаз у детей можно использовать дополнительно антибактериальные мази, например, «Эритромицин» 1%. Она доказала свою эффективность при формах заболевания, трудно поддающихся лечению (грибковой, гонококковой, дифтерийной и других). Мазь нужно использовать после введения всех капель по три раза в день в течение 7-10 суток, после чего показаться врачу.

Хламидийный конъюнктивит

Обычно это форма передается младенцу при рождении от матери в 70% случаев и протекает довольно тяжело. В глазу у новорожденного образуются обильные гнойные выделения, на нижних веках появляются пленки. В случае недоношенности болезнь может проявиться уже на четвертый день, вообще же она возникает в период от одной до трех недель после рождения.

Кроме этого, у малыша появляются другие осложнения: отит, пневмония, повышается температура тела. Лечится такое заболевание, помимо антибактериальных капель для глаз, дополнительно мазями и уколами. При хламидийной форме хороший эффект оказывают капли «Моксифлоксацин». В качестве местной терапии назначается глазная мазь с гентамицином. В тяжелых ситуациях хламидийная инфекция требует внутривенных инъекций эритромицина. Лечение проводится только в условиях стационара под наблюдением специалистов.

Вирусный конъюнктивит

Вирусная форма развивается, как правило, при простудах и заболеваниях верхних дыхательных путей, причем сразу на обоих глазах. Этот вид болезни опасен тем, что передается повсеместно любым путем — через воздух, физический контакт, общие предметы пользования (средства гигиены, посуда). Вспышки вирусной формы нередко перерастают в эпидемии. Для лечения этого вида конъюнктивита у детей также существует ряд препаратов.

«Офтальмоферон»

Действующими веществами капель являются рекомбинантный интерферон 2-альфа и димедрол — таким образом, достигается противовирусное и антигистаминное действие одновременно. Это позволяет влиять на активность бактерий и снять воспаление тканей глаз, зуд, покраснение. Для новорожденных детей применять «Офтальмоферон» целесообразно в течение первого дня от начала первых признаков заболевания. Побочной реакцией может быть жжение после закапывания.

«Зовиракс»

Действующий компонент этой мази — ацикловир, который борется с герпесвирусным, цитомегаловирусным и ветряночным конъюнктивитом. Лекарство применяют в течение трех дней, обычно после этого заметны улучшения.

Какие капли от гноя в глазах применять при дакриоцистите?

Слеза смачивает слизистую оболочку глазного яблока человека, не дает ему пересохнуть, создает пленку на поверхности. В слезной жидкости содержатся антитела и противомикробные вещества. При нормальном, здоровом состоянии организма слеза выделяется практически постоянно из слезной железы, которая находится под верхним веком, затем перетекая в слезные канальцы.

Бывает так, что после рождения ребенка его слезные протоки оказываются забиты частичками эмбриональной ткани, которая препятствует свободному оттоку жидкости. Это приводит к тому, что начинается ее застой, и, как следствие — воспаление, так как слеза не удаляет попавшие в глазную щель микроорганизмы. Такое явление называется дакриоцистит. При этом наблюдается заметное скопление гноя в глазах. Родители пытаются промывать их ромашкой, чаем или самостоятельно выбранными каплями для глаз новорожденным от гноя, но эти меры помогают ненадолго, а затем образование гнойных выделений продолжается, так как слезный канал по-прежнему забит.

При лечении дакриоцистита у младенцев хороший результат оказывает массаж слезного мешочка: он находится у внутреннего уголка глаза. Мама проводит по нему пальцем, надавливая, и из канала выделяется гной. Затем следует сделать промывание раствором фурацилина, чтобы удалить остатки выделений, и закапать «Левомицетин» 0,25%. Повторять эти процедуры нужно в течение двух недель — обычно за это время удается прочистить канал, важно только регулярно выводить гной с помощью массажа, а затем вводить лекарство. Если же гноя в глазах слишком много, то выписывают более сильные средства, например, «Тобрекс», «Альбуцид» или «Флоксал».

Правила введения антибактериальных капель для глаз

Прежде чем начинать процедуру закапывания, врачи рекомендуют промыть глаза антисептическими растворами, чтобы удалить остатки гноя. Для этого хорошо подходит пенициллин. Он продается в виде порошка, который нужно развести по инструкции. Однако его с осторожностью следует применять при аллергии и индивидуальной непереносимости. Также для очищения от гноя можно использовать раствор фурацилина или настой ромашки аптечной. Для каждого глаза берут отдельный ватный диск. Перед началом процедур следует вымыть руки. При введении капель следите чтобы кончик дозатора флакона не касался слизистой и кожи вокруг глаз, иначе это может вызвать повторное заражение. Закапывайте ровно столько лекарства, сколько прописал врач. После завершения нужно аккуратно промокнуть область вокруг чистой салфеткой и повторно вымыть руки, чтобы избежать заражения самому.

 

Антибактериальные глазные капли — эффективное средство при лечении заболеваний органов зрения у детей. Они имеют местное действие, без проникновения в кровоток. Препараты борются с возбудителями болезни, выполняя антисептическую функцию. Если они подобраны правильно, то приносят результаты в течение 7-15 дней.

Команда MagazinLinz.ru

Эффективность препарата ОКУфлеш® при заболеваниях переднего отдела глаза у детей и взрослых

Резюме. В статье приведены результаты исследования эффективности и переносимости глазных капель ОКУфлеш^® в лечении пациентов разных возрастных категорий с синдромом сухого глаза, астенопией, реактивной гиперемией, блефаритом, конъюнктивитом, дакриоциститом новорожденных в виде моно- и комплексной терапии.

Введение

В структуре офтальмологической патологии воспалительные заболевания глаз составляют >30%. Воспалительный процесс является основным звеном патогенеза в 90% случаев глазных заболеваний и травм.

Лечение конъюнктивита, помимо этио­тропного и патогенетического, включает адъювантную терапию, а именно промывание конъюнктивального мешка антисептиками, в том числе настоями лекарственных трав. Длительное и нерациональное применение антибиотиков и сульфаниламидов привело к возникновению антибиотико- и сульфаниламидоустойчивых штаммов бактерий. Применение многих антибактериальных препаратов приводит к аллергизации населения; они токсичны, способны вызывать множественные побочные эффекты и осложнения. В таких случаях антисептики являются оптимальным методом лечения заболеваний переднего отдела глаза (Ormerod L.D. et al., 1986).

C учетом изложенного поиск новых нетоксичных антибактериальных средств природного происхождения и разработка способов их введения при заболеваниях глаз представляют важную задачу современной офтальмологии.

С целью профилактики и лечения при любых формах воспалительных заболеваний глаз рекомендован новый антисептический препарат растительного происхождения ОКУфлеш^® («UnimedPharma», Словакия) в форме глазных капель для местного применения. Препарат изготовлен на основе экстракта очанки лекарственной (Euph­rasia officinalis) — небольшого однолетнего растения семейства Scrophulari­aceae, произрастающего по всей территории Европы.

Первое упоминание об очанке лекарственной датировано 1485 г., а детальное описание — 1573 г. (Можеренков В.П., Прокофьева Г.Л., 1992; Stoss M. et al., 2000). Растение издавна известно своим противовоспалительным, антисептическим, бактериостатическим, иммуномоду-лирующим, вяжущим, противоаллергическим, противоотечным, спазмолитическим, антикатарактальным действием. Широкий спектр лечебных свойств обес­печивают такие составляющие растения, как иридоидные гликозиды, флавоноиды, кумарины, сапонины, антоцианы, дубильные вещества, горечи, эфирные и жирные масла, смолы, витамины А, С, группы В и микроэлементы (кремний, железо, марганец, медь, магний, цинк, никель, серебро, хром, молибден, бор)(Bielory L., Heimal lJ., 2003; Petrichenko V.M. et al., 2006). Очанку лекарственную применяют в народной медицине и гомеопатии как местно (примочки, компрессы, ванночки, полоскания, закапывания свежего сока, отвар, настой), так и внутрь (отвар, настой, чай, порошок) при патологии глаз (ячмень, блефарит, блефароспазм, конъюнктивит, бельмо, ирит, глаукома, катаракта, слезотечение, усталость глаз) и других органов и систем (ринит, ангина, бронхит, аллергия, лимфаденит, гастрит, энтероколит, гепатит, подагра, ревматизм, диатез, экзема (Можеренков В.П., Прокофьева Г.Л., 1988).

С 2001 г. препарат ОКУфлеш^® входит в Европейскую фармакопею. В литературе мы нашли сообщение об эффективности и безопасности применения глазных капель ОКУфлеш^® при заболеваниях наружного отдела глаза, в том числе при аллергическом конъюнктивите и конъюнктивите новорожденных.

В связи с вышеизложенным мы предположили, что препарат ОКУфлеш^® может быть эффективен в лечении заболеваний переднего отрезка глаза у взрослых и детей.

Цель работы — выявление эффективности глазных капель ОКУфлеш^® в лечении инфекционных и неинфекционных заболеваний и состояний переднего отдела глаза в монотерапии и в комплексной терапии, их переносимости пациентами разных возрастных категорий, в том числе склонными к аллергии.

Объект и методы исследования

В период с сентября 2011 г. по июнь 2012 г. нами применены глазные капли ОКУфлеш^® в лечении пациентов с инфекционными и неинфекционными заболеваниями переднего отрезка глаза у 560 пациентов с синдромом сухого глаза (ССГ), астенопией, реактивной гиперемией, блефаритом, аллергическим, вирусным и бактериальным конъюнктивитом.

Взрослые пациенты (403 человека, среди них 5 беременных) в возрасте 19–78 лет наблюдались нами в Областной консультативной поликлинике Львовской областной клинической больницы и Ново-Ярычевской районной поликлинике Каменка-­Бугского района Львовской области, дети (157 человек) в возрасте от 2 нед до 14 лет — в Ново-Ярычевской районной поликлинике.

Среди взрослых нами диагностирована следующая патология: ССГ — у 69 человек (138 глаз), астенопия — у 25 человек (50 глаз), реактивная гиперемия — у 81 человека (126 глаз), в том числе у 5 беременных (8 глаз), бактериальный конъюнктивит — у 78 человек (156 глаз), вирусный конъюнктивит — у 32 человек (64 глаза), аллергический конъюнктивит — у 56 человек (82 глаза), блефарит — у 62 человек (124 глаза).

У детей нозологическая картина была следующей: астенопия — у 10 человек (20 глаз), реактивная гиперемия — у 33 человек (52 глаза), аллергический конъюнк­тивит — у 23 человек (40 глаз), вирусный конъюнктивит — у 25 человек (50 глаз), бактериальный конъюнктивит — у 32 человек (64 глаза), блефарит — у 28 человек (56 глаз), дакриоцистит новорожденных — у 6 человек (8 глаз).

CCГ был диагностирован преимущественно у женщин (72%), возраст которых составлял 45 лет–72 года, основными провоцирующими факторами были климакс и заболевания гепатобилиарной системы. Кроме биомикроскопии, нами проводились пробы Ширмера или Джонес, Норна.

К реактивной гиперемии мы относили состояния глаз после попадания в него инородных тел (23 взрослых и 9 детей), пыли (7 взрослых и 2 детей), косметики (2 взрослых), частиц неорганических удобрений, занесенных ветром с картофельных полей в пгт Новый Ярычев (25 взрослых и 20 детей), после ношения контактных линз (8 взрослых и 2 детей), после тонометрии по Маклакову (16 взрослых). Такие пациенты жаловались на зуд, жжение, дискомфорт в глазах или ощущение инородного тела, светобоязнь, слезотечение, покраснение глаз.

Впервые диагностированные аллергические конъюнктивиты были у 45 (80%) взрослых и у 8 (35%) детей, среди них вторичные (медикаментозные) — у 12 (27%) взрослых и 2 (25%) детей. Нами отмечено, что среди взрослых пациентов с аллергическим конъюнктивитом лиц старше 60 лет было большинство (78%), что, вероятно, объясняется многократным применением антибиотиков и других лекарств в течение жизни как местно, так и внутрь. Четверо пациентов имели в анамнезе аллергию на многие местные и общие лекарственные средства.

Блефарит преимущественно имел хроническое течение (98%), чешуйчатый наблюдался у 13 (21%) взрослых и 19 (68%) детей, язвенный — у 2 (3%) взрослых и 7 (25%) детей, мейбомиевый— у 47 (76%) взрослых и 2 (7%) детей.

Среди вирусных конъюнктивитов аденовирусный диагностирован у 10 (31%) взрослых и 9 (36%) детей, герпетический — у 7 (22%) взрослых и 5 (20%) детей, другие, преимущественно во время гриппа — у 15 (47%) взрослых и 11 (44%) детей.

В большинстве случаев заболеваний переднего отдела глаза у взрослых и детей препарат ОКУфлеш^® применяли в монотерапии (407 (73%) человек), в том числе у 5 беременных: по 1–2 капли 5 раз в сутки закапывали в конъюнктивальный мешок в течение первых 2 дней и 3 раза в сутки с 3-го дня до момента выздоровления (в среднем — 5–9 дней). Это были все взрослые и дети с астенопией, реактивной гиперемией, дакриоциститом новорожденных.

В составе комплексной терапии ОКУфлеш^® назначали за 5 мин до инстилляции слезозаменителя (20 случаев ССГ — 29%), антибиотика или закладывания мази с ним (22 случая бактериального конъюнк­тивита взрослых — 28%, все случаи у детей; 11 случаев блефарита у взрослых — 18% и 8 случаев у детей — 29%), до инстилляции опатанола и дексаметазона (12 случаев аллергического конъюнктивита у взрослых — 21%, все случаи у детей),противовирусных препаратов (все случаи вирусных конъюнктивитов у взрослых и детей).

Результаты и их обсуждение

Пациенты всех групп с 1–2-го дня применения препарата ОКУфлеш^® отмечали уменьшение болезненности, зуда, жжения, ощущения песка в глазах, светобоязни, слезотечения, отечности и покраснения глаз и век, зрительного утомления. Особенное облегчение состояния глаз отмечали пациенты старшего возраста (60–78 лет), у которых среди жалоб слезотечение занимало первое место. Это мы расцениваем как результат вяжущего, противоотечного и противовоспалительного действия препарата. Также у большинства (89%) детей и всех 5 беременных отмечено быстрое купирование симптомов заболевания. Дети, их родителии беременные отмечали приятное ощущение в глазу сразу после закапывания, малую продолжительность и высокую безопасностью лечения глазными каплями на растительной основе.

Со 2–4-го дня у всех пациентов с конъюнктивитами уменьшился объем отделяемого, а на 5–7-й день у 93% пациентов отсутствовали все жалобы и клинические проявления заболеваний (патологических состояний), хотя ОКУфлеш^® продолжали закапывать до 7–9-го дня лечения.

В 97% случаев у взрослых с реактивной гиперемией, связанной с работой на полях, обрабатываемых неорганическими удобрениями, и всем пациентам с ССГ и астенопией после исчезновения симптомов мы рекомендовали продолжать инстилляции капель ОКУфлеш^® 1–3 раза в сутки в течение 6–7мес с перерывом 1–2 нед каждые 2–3 мес.

У 1 ребенка с дакриоциститом новорожденного после исчезновения на 3-й день гнойного отделяемого и конъюнктиваль­ной инъекции при монотерапии каплями ОКУфлеш^® и массаже слезного мешка с профилактической целью было продолжено инстилляции капель очанки до проведения зондирования носослезного канала в связи со слезостоянием.

Только у 5 (26%) больных аденовирусным конъюнктивитом и 17 (16%) пациентов с гнойным бактериальным конъюнктивитом симптомы воспаления исчезли на 9–12-й день от начала комплексного лечения.

Все 560 пациентов (в том числе 5 беременных и 4 пациента с отягощенным аллергическим анамнезом) хорошо переносили инстилляции глазных капель ОКУфлеш^®, не было ни одного случая какой-­либо местной или системной реакции на препарат даже при длительном применении (до 8 мес).

Выводы

1. Препарат ОКУфлеш^® хорошо переносится взрослыми, беременными, детьми (в том числе в возрасте до 1 года), а также пациентами с отягощенным аллергическим анамнезом.

2. Препарат не вызывает местного и системного побочных эффектов. Пациенты старшего возраста, беременные и мамы больных детей более охотно и без опасений применяют глазные капли растительного происхождения, чем капли с антибиотиками.

3. Глазные капли ОКУфлеш^® способствуют более быстрому купированию симптомов и сокращению сроков лечения всех воспалительных процессов переднего отдела глаза, в том числе аллергического конъюнктивита, устраняют симптомы усталости глаз и дискомфорта различной этиологии, могут применяться длительно для профилактики и гигиены конъюнктивального мешка.

4. Эффективность препарата доказывает необходимость дальнейших исследований глазных капель ОКУфлеш^® в офтальмологии и выводов с применением доказательной медицины.

Список использованной литературы

• Гродзінський А.М. (ред.) (1991) Лікарськірослини: енциклопедичний довідник. Київ, с. 316–317.
• Каспаров А.А. (1987) Инфекционные воспалительные заболевания наружного отдела глаза. Вестн. офтальмол., 1: 61–62.
• Можеренков В.П., Прокофьева Г.Л. (1988) Медикаментозные поражения роговицы. Мед.реф. журн., 1: 9–11.
• Можеренков В.П., Прокофьева Г.Л. (1992) Медикаментозные поражения органа зрения (обзор). Вестн. офтальмол., 1: 46–48.
• Bielory L., Heimall J. (2003) Review of complementary and alternative medicine in treatment of ocular allergies. Curr. Opin. Allergy Clin. Immunol., 3(5): 395–399.
• Ormerod L.D., Murphree A.L., Gomez D.S. et al. (1986) Microbial keratitis in children. Ophthalmology, 93(4): 449–455.
• Petrichenko V.M., Sukhinina T.V., Babiyan L.K. et al. (2006) Chemical composition and antioxidant properties of biologically active compounds from Euphrasiabrevipila. Pharmac. Chem. J., 40(6): 312–316.
• Stoss M., Michels C., Peter E. et al. (2000) Prospective cohort trial of Euphrasia single-dose eye drops in conjunctivitis. J. Altern. Complement. Med., 6(6): 499–508.

Светобоязнь — причины и способы лечения

Что такое светобоязнь?

Щуриться от яркого солнца или закрывать глаза на несколько секунд при выходе из темного помещения на улицу — нормальная реакция организма. Как правило, достаточно нескольких минут, чтобы адаптироваться к другому освещению. Но люди, страдающие светобоязнью, не привыкают к яркому свету даже спустя некоторое время. Дискомфорт может им доставлять не только солнце, но и свет от флуоресцентных и других ламп, а также нормальное освещение, при котором глаза здорового человека чувствуют себя комфортно.

 Чувствительность к свету может быть хронической, а может быть временной, связанной с каким-то явлением, например, травмой.

 Вопреки мнению многих пациентов, светобоязнь — не болезнь глаз как таковая, а сигнал о том, что у человека есть глазная патология или заболевания нервной системы.

Часто вместе со светобоязнью могут возникать следующие симптомы:

1. Резь, жжение, боль или другой дискомфорт в глазах.
2. Слезотечение.
3. Желание щуриться даже при неярком свете.
4. Увеличение диаметра зрачков.
5. Покраснение глаз.
6. Снижение остроты зрения.
7. Синдром сухого глаза.
8. Усталость глаз.
9. Вспышки, мушки, плавающие точки, пелена перед глазами.

Боязнь света также может сопровождаться и другими симптомами (они зависят от заболевания, спровоцировавшего фотофобию). Среди них:

• головная боль, мигрень, головокружение;
• отдышка;
• тошнота;
• давящая боль в груди;
• резкая смена настроения, раздражительность, депрессия, агрессивное поведение.

Независимо от количества симптомов мы рекомендуем обратиться к врачу. Только специалист может поставить правильный диагноз, найти причину фотофобии и назначить корректное лечение заболевания, которое ее спровоцировало.

Причины возникновения светобоязни

Боязнь света бывает вызвана как какой-либо патологией, так и внешними условиями. Выделяют следующие причины:

1. Врожденные особенности глаз. Например, недостаток красящего пигмента радужной оболочки, который встречается при альбинизме.
2. Прием медикаментов, например, лечение заболеваний глаз при помощи капель, расширяющих зрачки.
3. Многочасовая работа за компьютером, особенно без перерывов. Среди дополнительных симптомов отмечается синдром сухого глаза, боли в глазах, снижение остроты зрения, слезотечение и др.
4. Регулярная и/или продолжительная работа в помещении с недостаточным освещением.
5. Травмы органов зрения. Чувствительность к свету после травмы развивается только на поврежденном глазу. Часто только этим симптомом ситуация не ограничивается, все зависит от вида травмы.
6. Гелиофобия. Это паническая боязнь выходить на улицу, когда там светит солнце. Это психологическая проблема, при которой пациенты считают солнце причиной рака кожи, пожаров, ожогов и разных заболеваний, поэтому не выходят на солнце без шляпы, солнцезащитных очков, в одежде с коротким рукавом и др. Гелиофобия часто переходит в социофобию, так как пациенты могут выходить на улицу только в темное время суток и вынуждены долгое время находиться в одиночестве.
7. Работа в помещении с кондиционером или просто с сухим воздухом. Как правило, пациенты отмечают в этих случаях не только светобоязнь, но и симптомы синдрома сухого глаза.
8. Продолжительное напряжение глаз. Обычно это происходит, если работа связана с чтением, конструированием, необходимостью рассматривать мелкие детали.
9. Кератит (воспаление роговицы), кератоконъюнктивит, воспаление радужной оболочки глаз и другие офтальмологические заболевания. Обычно боязнь света в этом случае сопровождает слезотечение, покраснение, резь и боль в глазах или другие характерные для каждого конкретного диагноза симптомы.
10. Инфекционные заболевания: грипп, энтеровирус, энцефалит, менингит, корь и др. Эти инфекционные заболевания могут сопровождаться симптомами интоксикации организма: слезотечением, повышенной температурой тела, тошнотой, рвотой и др.
11. Поражение нервной системы и различные заболевания ЦНС: депрессия, синдром хронической усталости, психоз, биполярное расстройство, панические атаки и др.
12. Аномалии развития глазного яблока.
13. Другие патологии: инсульт головного мозга, абсцесс и др. При подобной патологии, кроме фотофобии отмечается повышенная температура тела, головные боли, тошнота и др.

Светобоязнь можно устранить, просто убрав вызвавшую его причину, например, иногда достаточно начать пользоваться компьютерными очками, извлечь из глаза частичку пыли, песчинку или другое, которое контактирует с глазом, регулярно увлажнять воздух в помещении и др. Если же причина патологии более глубокая, то лечение боязни света напрямую связано с лечением вызвавшего ее заболевания.

Диагностика и лечение светобоязни

Нельзя лечить светобоязнь глаз, не выявив и не устранив ее причину. Офтальмологические специалисты не рекомендуют заниматься самодиагностикой и самолечением, так как источником фотофобии может быть серьезное заболевание, требующее вмешательства специалиста.

 Диагностика боязни света

1. Диагностическая беседа. Врач определяет, в какие моменты проявляется светобоязнь глаз, связано ли это поражение с воздействием солнечных лучей, реагируют ли глаза на искусственное освещение. Дополнительно окулист уточняет наличие сопутствующих заболеваний, выясняет, принимает ли пациент медикаменты, закапывает ли капли и др.
2. Офтальмологические обследования. В зависимости от симптомов и общего состояния здоровья пациента, врач проводит биомикроскопию, офтальмоскопию, тонометрию, гониоскопию. Специалист может назначить дополнительные исследования: УЗИ глаз, посев на бактерии и др. Благодаря тщательной диагностике он может обнаружить источник инфекции, оценить состояние переднего отрезка и глазного дна, проходимость сосудов сетчатки и др.
3. Неврологические обследования. Если светобоязнь не связана с офтальмологическими заболеваниями, пациенту рекомендуют посетить невролога, который может направить больного на МРТ, доплерографию или другое обследование.

Дополнительно окулист может рекомендовать больному пройти обследование у эндокринолога, фтизиатра или другого специалиста.

Лечение боязни света

Лечить светобоязнь можно сразу после постановки диагноза. Терапия обычно включает:

1. Лечение основной болезни. Например, специалист может подобрать медикаменты для лечения мигрени, панических атак и др., выписать капли для борьбы с конъюнктивитом, склеритом, синдромом сухого глаза и др.
2. Отказ от лекарств, спровоцировавших боязнь света, если это не нанесет вреда здоровью.
3. Ношение солнцезащитных очков или фотохромных линз. Окулист может рекомендовать носить их до тех пор, пока лечение не даст результаты.

Как избежать боязни света?

Повышенная чувствительность может развиваться по ряду причин. Если вы хотите сократить риск возникновения светобоязни, то соблюдайте простые рекомендации:

• носите солнцезащитные очки, чтобы защитить глаза от яркого света, при этом выбор оптики доверяйте только офтальмологу и отдавайте предпочтение качественным линзам;
• носите шляпу с большими полями, она также поможет спрятать глаза от солнца;
• глазные капли помогут избежать синдрома сухого глаза;
• также пользуйтесь компьютерными очками и не забывайте делать перерывы при работе за компьютером;
• справиться со светобоязнью помогает и влажная уборка: отмечается, что если в доме мало пыли, то свет не рассеивается, сокращается вероятность развития аллергии и синдрома сухого глаза.

Глазные и назальные капли от аллергии

Заказать глазные капли от аллергии

Аллергия отражается на разных органах, затрагивает она и зрение. По данным исследований, количество поражений глаз подобного типа достигает 91,2%[1]. Для снятия аллергических симптомов назначают глазные капли.

На нашем сайте можно заказать нужные средства. Поиск возможен — по названию, производителю, действующему веществу. Это дает возможность найти аналоги дешевле или дороже. Если воспользоваться системой скидок и акциями, то цена на капли для глаз от аллергии станет более выгодной.

Ваш заказ доставят в одну из более чем 1200 аптек в Москве, Санкт-Петербурге, или Московской и Ленинградской областей. Там производится оплата и получение заказа.

Все противоаллергические глазные препараты сертифицированы.

Показания

Глаза первыми реагируют на различные раздражители (шерсть, пыль, бытовую химию, на цветение). При этом они краснеют, появляются слезотечение или сухость, светобоязнь, жжение.

Чтобы глаза не реагировали на раздражители, применяют капли против аллергии:

1. Для лечения сезонных и несезонных аллергических конъюнктивитов.
2. При аллергическом кератите, кератоконъюнктивите; от покраснения глаз, вызванного окружающими факторами.
3. Для профилактики сезонных и несезонных аллергических конъюнктивитов.
4. Пожилым людям с нарушениями мозгового кровообращения, головокружениями, шумом в ушах, ощущениями страха и тревоги.
5. Для увлажнения глаз при сухости, жжении, ощущении инородного тела или песка; при раздраженных и уставших глазах, в период после операций, при ношении контактных линз, после повреждения разного происхождения поверхности глаз.
6. При хроническом блефарите.
7. При значительных нагрузках на глаза.
8. Для лечения блефароконъюнктивита, ангулярного конъюнктивита.

Лекарства назначают как взрослым, так и детям.

Противопоказания

У глазных противоаллергических капель есть и противопоказания.

Нельзя пользоваться ими:

• при чувствительности к любым составляющим медикаментов;
• беременным, кормящим грудью;
• при гиперплазии предстательной железы, стенозе шейки мочевого пузыря;
• при сахарном диабете;
• при глаукоме и катаракте;
• при глазных инфекциях;
• грудничкам.

При назначении детям нужно внимательно изучить инструкцию по применению.

Формы выпуска

Лекарственные средства выпускаются в твердом (таблетки, порошки, драже) и жидком (сиропы, капли) состояниях.

Средства от аллергии для глаз изготавливаются в каплях и могут быть гормональными и негормональными (сосудосуживающими, антигистаминными, иммуномодулирующими).

В нашем каталоге антиаллергические глазные средства представлены в виде:

• капель;
• увлажняющих растворов.

При выборе препарата от аллергии необходимы заключение и рекомендации врача.

Страны-изготовители

В перечне на нашем сайте присутствуют капли в глаза от аллергии от таких производителей:

• итальянских;
• российских;
• финских;
• египетских и других.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Список литературы:

1. [i] Медицинский научно-практический портал «Лечащий врач», Хронические аллергические конъюнктивиты: клинические формы, новые средства терапии. Автор Ю. Ф. Майчук, доктор медицинских наук, профессор, ссылка на электронный ресурс https://www.lvrach.ru/2001/04/4528704/

Симптомы и предупреждающие знаки, причины, лечение

Может быть, ваши глаза чешутся и они начинают приобретать оттенок розового. Вы задаетесь вопросом, может ли это быть инфекция? Ваш врач может сделать последний звонок, но есть ключевые признаки, на которые следует обратить внимание, которые могут дать вам подсказки.

Инфекция в глазу может проявляться по-разному. Многое зависит от того, в какой части глаза возникла проблема. Например, у вас могут появиться симптомы:

• Веки
• Роговица (прозрачная поверхность, покрывающая внешнюю сторону радужной оболочки)
• Конъюнктива (тонкая влажная область, покрывающая внутреннюю часть век и внешнюю белую часть глаза. )

Симптомы глазной инфекции

У вас могут быть симптомы в одном или обоих глазах, когда у вас есть инфекция.Берегитесь такого рода неприятностей:

Как себя чувствует ваш глаз. Вы можете заметить такие проблемы, как:

• Боль или дискомфорт
• Зуд в глазах
• Чувство, что что-то в вашем глазу
• Глаз болит, когда он яркий (светочувствительность)
• Жжение в глазах
• Маленькая болезненная опухоль под веком или у основания ресниц
• Веки становятся нежными при прикосновении к ним
• Глаза не перестают слезиться
• Раздражение в глазах

Как выглядят ваши глаза. У вас могут быть такие изменения:

• Выделения из одного или обоих глаз, желтые, зеленые или прозрачные
• Розовый цвет в «белках» ваших глаз
• Опухшие, красные или фиолетовые веки
• Хрустящие ресницы и крышки, особенно утром

Как хорошо видишь. Возможно, у вас нечеткое зрение.

Некоторые другие проблемы, которые могут возникнуть у вас, — это жар, проблемы с ношением контактных линз и увеличение лимфатических узлов возле вашего уха.

Типы глазных инфекций

После того, как вы обратитесь к врачу, он может назвать вашу инфекцию.Вы можете слышать, как они используют медицинские термины, например:

Конъюнктивит (конъюнктивит). Это инфекция конъюнктивы, которая обычно придает глазам розовый оттенок. Это может быть вызвано бактериями или вирусом, хотя иногда это может быть аллергическая реакция или раздражители. Конъюнктивит часто возникает при простуде. У взрослых он чаще всего вызывается вирусом, а у детей — скорее всего бактериальным.

Кератит . Это воспаление роговицы, которое может быть вызвано бактериями, вирусами или паразитами в воде.Это обычная проблема для людей, которые носят контактные линзы.

Ячмень. Это может проявляться в виде болезненных красных бугорков под веком или у основания ресниц. Вы получаете их, когда сальные железы на веках или ресницах заражаются бактериями. Они похожи на прыщ и не заразны.

Грибковые инфекции глаз. Грибковые инфекции могут быть очень редкими, но в таком случае они могут быть серьезными. Многие грибковые инфекции глаз возникают после травмы глаза, особенно если ваш глаз поцарапал чем-то от растения, например палкой или шипом.Вы также можете получить один, если носите контакты и не чистите их должным образом.

Увеит . Это воспаление среднего слоя глаза, называемого сосудистой оболочкой глаза. Это может быть вызвано определенными вирусами, такими как герпес, но чаще связано с аутоиммунными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит или волчанка.

Прежде чем выбрать лучшее лечение для вашей инфекции, ваш врач должен осмотреть ваш глаз и может также взять образец ткани или жидкости. Они отправят его в лабораторию, где его проверит под микроскопом или поместят в чашку для посева.

На основании результатов лаборатории ваш врач может прописать лекарство, которое вы принимаете внутрь, крем, который вы намазываете на веко и глаза, или глазные капли. Если инфекция вызвана травмой, аллергией, раздражителем или другим состоянием здоровья, они могут предложить другие методы лечения этих проблем. Не следует носить контактные линзы, пока инфекция глаз не пройдет.

Антибиотики от розового глаза | Выбор с умом

Когда они вам нужны, а когда нет

Розовый глаз — обычное заболевание, особенно у детей.Его еще называют конъюнктивитом. Глаза розовые, потому что они инфицированы или раздражены. Они могут быть зудящими и слезящимися, с водянистыми выделениями и опухшими, покрытыми коркой веками.

Врачи часто назначают глазные капли или мази с антибиотиками от розового глаза. Но, по данным Американской академии офтальмологии, антибиотики обычно не помогают. Они могут принести больше вреда, чем пользы. Вот почему:

Антибиотики обычно не нужны при розовом глазу.
Розовый глаз может быть вызван вирусом, аллергией или бактериями.

Розовый глаз обычно вызывается вирусом . Вирусный розовый глаз обычно проходит сам по себе примерно через неделю. Антибиотики не убивают вирусы.

Розовый глаз также может быть аллергической реакцией на пыльцу, пылевых клещей, домашних животных, контактные линзы или косметику. Этот вид розового глаза проходит лучше, если вы избегаете вещей, вызывающих аллергию. Антибиотики не помогают при аллергии.

Третий тип розового глаза вызывается бактериями .В этом может помочь антибиотик. Однако легкий бактериальный розовый глаз почти всегда проходит в течение десяти дней без лекарств.

Антибиотики могут вызвать проблемы.
Антибиотики могут вызывать зуд, покалывание, жжение, отек и покраснение. Они могут вызвать усиление выделений. А у некоторых людей они могут вызывать аллергические реакции.

Антибиотики — пустая трата денег.
Обычные капли и мази с антибиотиками могут стоить до 60 долларов. За более новые, фирменные лекарства вы можете заплатить более 130 долларов.А если у вас резистентная к антибиотикам инфекция, вам потребуется больше посещений врача и дорогостоящих лекарств.

Кому следует принимать антибиотики при розовом глазу?
Вам могут потребоваться глазные капли и мази с антибиотиками от бактериального розового глаза, если:

• У вас серьезные симптомы.
• Ваша иммунная система слаба. Это может произойти, если вы заболели другой болезнью.
• Ваша инфекция не вылечится за неделю без лечения.

Узнайте симптомы различных видов розового глаза.

• Вирусный розовый глаз : Симптомы могут включать слезотечение, простуду, грипп или боль в горле.
• Аллергический розовый глаз : Симптомы включают зуд в глазах, опухшие веки и насморк или зуд. Это чаще встречается у людей, у которых есть другие аллергии, такие как сенная лихорадка или астма.
• Бактериальный розовый глаз : Симптомы включают густые, часто желто-зеленые выделения, которые сохраняются весь день (обычно не при простуде или гриппе).

Этот отчет предназначен для вас, когда вы разговариваете со своим врачом.Это не заменяет медицинские консультации и лечение. Вы используете этот отчет на свой страх и риск.

© 2017 Consumer Reports. Разработан в сотрудничестве с Американской академией офтальмологии.

10/2013

Розовый глаз у детей — Kids Plus Pediatrics

Розовый глаз или конъюнктивит — это общий термин, который просто означает воспаление или раздражение внутренней оболочки век или поверхности глаза.

Часто инфекционный розовый глаз имеет множество различных причин, некоторые из которых не требуют лечения.

Бактериальный конъюнктивит

О чем большинство людей думают, когда слышат «розовый глаз»: глазная инфекция, вызванная бактериями. Обычно при этом образуются тяжелые твердые выделения из одного или обоих глаз, они, безусловно, заразны, и им можно помочь с помощью антибактериальных глазных капель.

Вирусный Конъюнктивит

Также заразно и заразно, но поскольку оно вызвано вирусом, глазные капли с антибиотиком НЕ помогут исправить это.Выделения обычно более легкие или более водянистые и проходят сами по себе в течение нескольких дней или недель.

Аллергический Конъюнктивит

Вызвано аллергией, а не инфекцией, поэтому не заразно. Глазные капли с антибиотиком не помогут, но могут помочь глазные капли от аллергии. Обычно это поражает оба глаза, и основными симптомами у детей являются слезотечение и зуд.

Раздражающее Конъюнктивит

Вызывается раздражением от грязи, песка, пыли, дыма, травм и т. Д.Обычно ассоциируется со слезоточивостью. Может даже быть болезненным в более тяжелых случаях.

Есть кое-что, что вы можете сделать, чтобы помочь справиться с розовым глазом в домашних условиях. Инфекционный розовый глаз передается при контакте, поэтому не прикасайтесь к глазам (хороший совет как для вашего ребенка, так и для вас). Также поможет хорошее мытье рук. Холодные компрессы помогают при зуде и отеке, а теплые компрессы смягчают и удаляют корку с ресниц.

Когда нам звонить

Поскольку существует множество различных причин розового глаза, каждая из которых требует своего уникального лечения, часто бывает трудно правильно диагностировать и лечить просто по телефону.Причины, по которым следует посетить офис для более внимательного изучения, включают:

• Ухудшение дренажа или выделения из глаза

• Лихорадка в дополнение к розовому глазу

• Волдыри или сыпь на веках

• Сильная светочувствительность или боль

• Симптомы, которые не проходят в течение недели.

Д-р Альберт Вольф, гордый доктором Kids Plus с 2000 года, является акционером и финансовым директором практики.

Дети и конъюнктивит: когда лечить, что использовать

Эта статья опубликована в марте 2006 г. и может содержать устаревшие материалы.

А вот и старая шутка про простуду. Если не лечить конъюнктивит, инфекция продлится неделю. Если лечить, это продлится семь дней.

Офтальмологи до сих пор говорят об этом, по словам Шервина Дж. Изенберга, доктора медицины, профессора офтальмологии и педиатрии и заместителя председателя офтальмологии Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.Но «исследования показывают, что это неправда», — сказал он. «Антибиотики действительно ускоряют заживление обычно самостоятельно купирующейся бактериальной инфекции с обычным разрешением в течение одного-пяти дней».

Противомикробные препараты: большие и большие. Исследования сравнительно нового и более дорогостоящего поколения фторхинолонов — моксифлоксацина (Вигамокс) и гатифлоксацина (Зимар) — показывают, что эти препараты даже более эффективны, чем их предшественники, в уже сильном классе местных антибиотиков. И они снимают некоторые опасения по поводу растущей устойчивости бактерий к другим хинолонам, являющимся рабочими лошадьми, включая ципрофлоксацин (цилоксан), офлоксацин (окуфлокс) и более новый левофлоксацин (квиксин).

Но они также заставляют некоторых врачей сомневаться, что их использование похоже на выкорчевывание одуванчика с помощью бульдозера. «Я думаю, что избавление от бактериального конъюнктивита является отличным практически с любым антибиотиком», — сказал Дэвид Г. Моррисон, доктор медицинских наук, доцент кафедры офтальмологии и педиатрии в Университете Вандербильта в Нэшвилле, штат Теннеси. «И резервирование препаратов хинолона для более серьезных инфекций, таких как как бактериальный кератит, это лучший план, когда недорогие капли без хинолона очень хорошо избавят от конъюнктивита.«Другие утверждают, что использование сильнейших лекарств — несмотря на их более высокую стоимость — является лучшей стратегией предотвращения мутаций, которые могут превратить одуванчики в более опасную флору.

Рост лекарственной устойчивости

Никто не спорит с тем, что новейшие хинолоны (моксифлоксацин и гатифлоксацин были одобрены в 2003 году) могут помочь решить проблему резистентности более ранних поколений, за которой исследователи с опасением наблюдают с конца 1980-х годов.

Одно исследование in vitro, опубликованное в 1999 г. в Питтсбургском университете, показало, что резистентность Staphylococcus aureus к ципрофлоксацину значительно увеличилась с 5.От 8 процентов в 1993 году до 35 процентов в 1997 году. ¹ Совсем недавно лабораторный анализ других изолятов также показал, что устойчивость к ципро и левофлоксацину среди изолятов S. aureus от кератита и конъюнктивита растет.

Исследование, опубликованное в 2004 году Глазным институтом Баскома Палмера, было сосредоточено на метициллин-чувствительном S. aureus (MSSA). MSSA вызывает значительную долю глазных инфекций. Исследователи обнаружили, что среднегодовой уровень устойчивости к ципро для MSSA вырос с двух процентов в годы после его введения, с 1990 по 1995 год, до пяти процентов в среднем за период с 1996 по 2001 год.Обнуляя только период с января 2000 года по декабрь 2001 года, они обнаружили, что уровень устойчивости к ципро подскочил до 11,9 процента, что в шесть раз больше, чем в первые годы применения препарата.

Сопоставимый показатель устойчивости к левофлоксацину был более приемлемым на 4,7% за последний год исследования. Но исследователи предупреждают, что любой новый хинолон может следовать той же схеме, имеющей тенденцию к ослаблению, что и его предшественники. ²

Мутации против механизмов. «Были некоторые опасения, что бактерии победят нас, — сказал доктор Изенберг, — из-за их мутаций и развития резистентности». Новые препараты «держат нас на шаг впереди» сопротивления, сказал он, «или, может быть, на два шага».

Он имел в виду один из самых сильных аргументов в пользу продажи моксифлоксацина и гатифлоксацина. Оба атакуют бактериальные клетки по-разному, по сравнению с более ранними хинолонами. Как и их предшественники, они прочно связываются с топоизомеразой IV, ключевым ферментом, участвующим в репликации бактерий.Дополнительная защита обеспечивается тем фактом, что новые препараты также прочно связываются со вторым критическим ферментом, ДНК-гиразой (топоизомераза II), которая остается в основном несвязанной другими препаратами этого класса. Бонус в том, что любой патоген должен претерпеть две мутации, чтобы стать устойчивым к этим новым хинолонам.

Такая «двойная мутация» маловероятна, но возможна, по мнению офтальмологического микробиолога Региса П. Ковальски, MS, [M.] ASCP, из Университета Питтсбурга. Его лабораторные работы часто фокусируются на потенциях и слабостях антибиотиков.Когда патоген становится устойчивым к более старому фторхинолону, «одна мутация уже существует», — сказал он. Таким образом, «еще одна мутация» будет означать устойчивость к фторхинолонам последнего поколения.

Очень широкий набор антибиотиков

Вот почему теоретически имеет смысл упредить сопротивление, включив в список наиболее эффективные лекарства — моксифлоксацин и гатифлоксацин, — сказал Ковальский. Но на практике некоторые другие антибиотики обычно действуют так же хорошо при конъюнктивите без чрезмерного риска резистентности.

Последнее исследование in vitro действительно показывает, что два новых хинолона обладают некоторыми преимуществами в эффективности по сравнению с более старыми фторхинолонами в плане защиты от грамположительных патогенов S. aureus и Streptococcus pneumoniae . Считается, что эти бактерии являются частыми виновниками детского конъюнктивита, хотя врачи редко собирают культуры у молодых пациентов.

Нет явного преимущества более сильных препаратов перед более ранними хинолонами для другой бактерии, Haemophilus influenzae .Лабораторные исследования показывают, что все хинолоны примерно одинаково эффективны против этой давней угрозы для детей. ³ Сегодня H. influenzae , по-видимому, играет меньшую роль в детском конъюнктивите благодаря вакцинам, доступным с 1987 года, которые обеспечивают раннюю защиту от этого грамотрицательного патогена. «Это не так часто встречается у детей, как раньше», — сказал Майкл X. Репка, доктор медицины, профессор офтальмологии в Johns Hopkins в Балтиморе.

На практике врачи пользуются широким выбором антибиотиков, которые могут эффективно сократить течение конъюнктивита.«Вот итог, — сказал г-н Ковальски. «Практически все, что вы используете, будет работать», по крайней мере, на основании исследований in vitro. Клиницисты могут получить уверенность в этих исследованиях, потому что большая часть лабораторных исследований основана на стандартах, применимых к системным антибиотикам.

Глазные капли, обычно используемые в педиатрии, действуют непосредственно на поверхностную инфекцию. «Когда вы вводите лекарство прямо здесь, вы получаете действительно высокие концентрации в конъюнктиве. Так что [даже] устойчивые бактерии, вероятно, отреагируют, если они не настолько устойчивы.«Клинически, — сказал доктор Моррисон, — избавление от бактериального конъюнктивита одинаково эффективно практически с любым антибиотиком местного применения».

При неосложненном детском конъюнктивите доктор Изенберг предлагает офтальмологический раствор неомицина, полимиксина B и грамицидина, который теперь доступен в виде дженерика.

Давление, чтобы что-то прописать

Все эти варианты, конечно, неуместны при вирусном или аллергическом конъюнктивите. Под залпами предупреждений о чрезмерном назначении рецептов педиатры становятся оплотом против ложного убеждения родителей в том, что антибиотики — панацея.Тем не менее врачи, в том числе офтальмологи, иногда поддаются яростным мольбам о лекарствах.

Ненаучная школьная политика. Родительский спрос на антибиотики подогревается непродуманной школьной политикой, «что, как только они закончатся, дети могут вернуться в класс, даже если эта политика не имеет большого смысла», — сказал доктор. Репка. По словам доктора Репки, родители находятся под давлением, «чтобы их ребенок вернулся в школу. И зачастую единственный способ сделать это — назначить им антибиотики местного действия, даже если у них вирусная инфекция.»Офтальмологи могут предложить противоядие от чрезмерного назначения рецептов, поговорив с педиатрами, которые в большинстве сообществ первыми реагируют на конъюнктивит.

_______________________________

1 Goldstein, M. H. et al. Офтальмология 1999; 106 (7): 1313–1318.

2 Marangon, F. B. et al. Am J Ophthalmol 2004; 137 (3): 453–458.

3 Kowalski, R.P. et al. Офтальмология 2005; 112 (11): 1987–1991.

_______________________________

г.Ковальски проводил исследования контрактов для Alcon и Allergan и является консультантом обеих компаний. Доктора Изенберг, Моррисон и Репка не сообщают о финансовых конфликтах интересов.

Суть конъюнктивита Как оценить противомикробные препараты. Не полагайтесь только на одну описательную статистику для оценки данных об антибиотиках in vitro. В рекламных материалах иногда выделяются минимальные ингибирующие концентрации (МПК), как если бы это были данные по закрытому делу, когда дело доходит до выбора одного препарата по сравнению с другим.«Но вы должны смотреть на всю картину», — сказал г-н Ковальский, который с соавторами изложил некоторые тонкости в недавней статье в Ophthalmology . 3 Пример: данные MIC могут указывать на то, что один антибиотик оказывается гораздо более сильным (то есть с более низкими значениями MIC), чем другой. Но оба могут быть более чем достаточно эффективными против конкретного патогена. Как диагностировать причину. Густые слизисто-гнойные выделения с инъекцией в бульбарную и глазную конъюнктиву характерны для бактериальной инфекции.В качестве альтернативы, вязкие выделения с минимальным покраснением могут также указывать на аллергическое состояние, при котором могут быть уместны другие лекарства, такие как эпинастин (Elestat), олопатадин (Patanol) или кетотифен (Zaditor). Набухание предаурикулярных лимфатических узлов, которое легко обнаружить при пальпации лицевой области между ухом и щекой, указывает на вирусную инфекцию. Дифференциальный диагноз также включает заболевания, передающиеся половым путем — хламидиоз и гонорею, которые чаще всего возникают во время родов. Когда детям следует вернуться в школу? «Когда покраснение почти исчезло», — сказал доктор Изенберг. Часто риск заражения бактериальной инфекцией снижается в течение дня или около того после того, как ребенок начал принимать антибиотики. Вирусные инфекции обычно проходят медленнее, для этого требуется от трех дней до двух недель дома.

Хлорамфеникол от глазных инфекций | Лекарства для детей

Хлорамфеникол от глазных инфекций

В этой брошюре рассказывается об использовании хлорамфеникола для лечения бактериальных инфекций глаз.

Эта брошюра была написана специально для родителей и опекунов о применении этого лекарства у детей. Информация может отличаться от той, что предоставлена ​​производителем. Пожалуйста, прочтите внимательно эту брошюру. Храните его в безопасном месте, чтобы вы могли прочитать его снова.

Название препарата

Хлорамфеникол
Торговые наименования: Chloromycetin® Redidrops (глазные капли), глазная мазь Chloromycetin®, Minims® Chloramphenicol (глазные капли)

Почему моему ребенку важно принимать это лекарство?

Хлорамфеникол — антибиотик.Регулярно давая глазное лекарство в соответствии с предписаниями врача, оно должно убить вредные бактерии и избавить ребенка от инфекции.

Что такое левомицетин?

• Глазные капли (0,5% хлорамфеникол)
• Мазь для глаз (1% хлорамфеникол)

Когда следует давать левомицетин?

Глазные капли

• Давайте четыре раза в день. Обычно это происходит в первую очередь утром, примерно в полдень, в конце дня и перед сном.В идеале это время должно быть не менее 4 часов (например, 8:00, полдень, 16:00, 20:00).
• Если инфекция тяжелая, врач может посоветовать вам использовать капли каждые 2 часа в течение первых 48 часов.
• Ваш врач может дать вам мазь для использования перед сном вместо капель.

Мазь для глаз

• Применять четыре раза в день. Обычно это происходит в первую очередь утром, примерно в полдень, в конце дня и перед сном. В идеале интервал между этими временами должен составлять не менее 4 часов (например,грамм. 8.00, полдень, 16.00, 20.00).

Продолжайте давать капли или мазь четыре раза в день в течение 3 дней после того, как исчезнут все признаки инфекции.

Давайте хлорамфеникол примерно в одно и то же время каждый день, чтобы это стало частью распорядка дня вашего ребенка, что поможет вам запомнить.

Сколько мне следует использовать?

Ваш врач определит количество левомицетина (дозу), которое подходит вашему ребенку. Доза будет указана на этикетке лекарства.

Важно, чтобы вы следовали указаниям врача о том, сколько давать.

Как мне дать?

• Используйте капли или мазь только в инфицированный глаз, если ваш врач не посоветовал вам лечить оба глаза.
• Тщательно вымойте руки горячей водой с мылом до и после применения капель или мази.
• Капли или мазь легче всего давать, когда ребенок лежит.
• Возможно, вам понадобится помощь другого взрослого, чтобы дать глазные лекарства, особенно маленьким детям и младенцам.Один из вас может подержать ребенка неподвижно, а другой дать капли или мазь. Возможно, вам будет полезно завернуть маленького ребенка или малыша в одеяло, чтобы они не двигались.

Как давать глазные капли

• Для детей старшего возраста: осторожно вытяните нижнюю крышку и осторожно сожмите бутылку, чтобы одна капля попала в образовавшийся карман.
• У маленьких детей поместите капли во внутренний угол глаза. Это легче сделать с открытым глазом, но жидкость все равно будет стекать в глаз даже с закрытым глазом, если вы можете удерживать голову ребенка неподвижно в течение нескольких секунд.
• После закапывания глазных капель ваш ребенок должен держать глаза закрытыми как можно дольше (по возможности 5 секунд), чтобы глазные капли не вылились.
• Если вам кажется, что капля не попала в глаз, вы можете повторить процесс, но не пытайтесь более двух раз.
• Постарайтесь, чтобы кончик трубки не касался любой части глаза ребенка, если это возможно.
• Снова вымойте руки горячей водой с мылом.

Как давать мазь для глаз

• Для детей старшего возраста: осторожно потяните нижнюю крышку наружу и вниз и осторожно сожмите трубку так, чтобы небольшое количество (приблизительно 1 см) вошло в образовавшийся карман.
• У маленьких детей поместите мазь во внутренний угол глаза, желательно с открытым глазом.
• После введения мази ваш ребенок должен несколько раз моргнуть, чтобы мазь растворилась.
• Если вам кажется, что мазь не попала в глаз, вы можете повторить процесс, но не пробуйте более двух раз.
• Постарайтесь, чтобы кончик трубки не касался любой части глаза ребенка, если это возможно.
• Снова вымойте руки горячей водой с мылом.

Когда должно подействовать лекарство?

Капли / мазь подействуют сразу же, хотя для улучшения внешнего вида глаза может потребоваться 2–3 дня. Важно, чтобы вы прописали весь курс капель или мази, как вам сказал врач, даже если кажется, что инфекция прошла. Это необходимо для того, чтобы все бактерии были уничтожены и инфекция не вернулась.

Что, если я забуду его отдать?

Дайте пропущенную дозу, как только вспомните, но не менее чем за 2 часа до следующей дозы.

Что, если я дам слишком много?

Это лекарство вряд ли причинит вред, если вы дадите слишком много по ошибке. Если вас беспокоит, что вы могли употреблять слишком много, обратитесь к врачу или в местную службу NHS (111 в Англии и Шотландии; 0845 4647 в Уэльсе). Имейте при себе лекарство или упаковку, если вы позвоните за советом.

Возможны ли побочные эффекты?

Мы используем лекарства, чтобы нашим детям стало лучше, но иногда они имеют другие нежелательные эффекты (побочные эффекты).

Глаза вашего ребенка могут немного болеть после первых нескольких доз. Другие побочные эффекты маловероятны при применении глазных капель / мази с левомицетином. Если вы заметили что-то необычное и обеспокоены, обратитесь к врачу.

Можно ли одновременно с хлорамфениколом назначать другие лекарства?

• Вы можете давать своему ребенку лекарства, содержащие парацетамол или ибупрофен, если только ваш врач не запретил вам это делать.
• Посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом. перед тем, как давать ребенку какие-либо другие лекарства.Это включает в себя травяные или дополнительные лекарства.

Важная информация о приеме антибиотиков

• Важно, чтобы ваш ребенок прошел курс лечения антибиотиком . Если вы прекратите вводить антибиотик слишком рано, оставшиеся неприятные бактерии снова начнут размножаться и могут вызвать новую инфекцию. Также существует риск того, что эти бактерии будут «устойчивы» к первому антибиотику (больше не будут убиты им). Это означает, что в следующий раз он может не сработать, и вашему ребенку может потребоваться другой антибиотик.
• Старайтесь давать глазные капли / мазь примерно в одно и то же время каждый день, чтобы помочь вам запомнить и убедиться, что в организме вашего ребенка их достаточно, чтобы убить бактерии.
• Давайте эти глазные капли / мазь только ребенку при их текущей инфекции.
• Никогда не откладывайте лекарства от будущих болезней. Отдайте фармацевту старые или неиспользованные антибиотики.

Что еще мне нужно знать об этом лекарстве?

• Если ваш ребенок трет инфицированный глаз, он должен вымыть руки, чтобы не передать инфекцию другому глазу.
• Детям не следует носить контактные линзы во время лечения глазными каплями или мазью, поскольку консерванты могут вызвать раздражение.
• Если случайно проглотить глазные капли мази, вряд ли это навредит.
• Если ваш ребенок использует другие глазные капли / мази, постарайтесь распределить их в течение дня и не давайте одновременно (если это не рекомендуется).
• Открытые глазные капли / мазь с левомицетином не следует хранить дольше 4 недель.
• Давайте эти капли / мазь своему ребенку только от текущей инфекции. Не сохраняйте лекарство от будущих инфекций. Дайте фармацевту утилизировать старые или неиспользованные капли / мазь.

Общие рекомендации по лекарствам

• Старайтесь давать лекарства примерно в одно и то же время каждый день, чтобы лучше запомнить.
• Если вы не уверены, что лекарство работает, обратитесь к врачу, но тем временем продолжайте давать лекарство в обычном режиме. Не давайте дополнительных доз, так как вы можете навредить.
• Давайте это лекарство только вашему ребенку . Никогда не давайте его кому-либо еще, даже если их состояние кажется таким же, так как это может навредить.
• Если вы думаете, что кто-то другой мог случайно использовать это лекарство, обратитесь за советом к своему врачу.

Где мне хранить это лекарство?

• Открытые глазные капли и мазь можно хранить в шкафу, вдали от источников тепла и прямых солнечных лучей.
• Глазные капли можно хранить в шкафу до 7 дней, но лучше хранить их в холодильнике.Убедитесь, что лекарство не замерзает. Капли следует вынуть из холодильника за 2 часа до использования, чтобы они не жалили.
• Убедитесь, что дети не могут видеть или дотянуться до лекарства.
• Храните лекарство в той упаковке, в которой оно было.

К кому обратиться за дополнительной информацией

Ваш врач, фармацевт или медсестра смогут предоставить вам дополнительную информацию о хлорамфениколе и о других лекарствах, используемых для лечения глазных инфекций.

Диагностика и лечение красных глаз в первичной медико-санитарной помощи

1.Петерсен I, Hayward AC. Назначение антибактериальных препаратов в первичной медико-санитарной помощи. J Антимикробный Chemother . 2007; 60 (приложение 1): i43–47 ….

2. Хёвдинг Г. Острый бактериальный конъюнктивит. Акта офтальмол . 2008. 86 (1): 5–17.

3. Вирбелауэр К. Устранение эффекта красных глаз для терапевта. Am J Med . 2006. 119 (4): 302–306.

4. Leibowitz HM. Красный глаз. N Engl J Med .2000. 343 (5): 345–351.

5. Галор А, Jeng BH. Красный глаз для терапевта: когда лечить, когда обращаться. Клив Клин Дж. Мед. . 2008. 75 (2): 137–144.

6. Ритвельд Р.П., тер Рит G, Bindels PJ, и другие. Прогнозирование бактериальной причины инфекционного конъюнктивита. BMJ . 2004. 329 (7459): 206–210.

7. Роза PW, Харден А, Brueggemann AB, и другие. Лечение хлорамфениколом острого инфекционного конъюнктивита у детей в первичной медико-санитарной помощи. Ланцет . 2005. 366 (9479): 37–43.

8. Ритвельд Р.П., ван Верт ХК, тер Рит G, и другие. Диагностическое влияние признаков и симптомов острого инфекционного конъюнктивита. BMJ . 2003; 327 (7418): 789.

9. Everitt HA, Маленький PS, Смит П.В. Рандомизированное контролируемое исследование стратегий ведения острого инфекционного конъюнктивита в общей практике [опубликованные поправки опубликованы в BMJ.2006, 333 (7566): 468]. BMJ . 2006; 333 (7563): 321.

10. Вагнера Р.С., Акино М. Воспаление глаз у детей. Immunol Allergy Clin North Am . 2008. 28 (1): 169–188.

11. Бузнач Н., Даган Р, Гринберг Д. Клинико-бактериальная характеристика острого бактериального конъюнктивита у детей в эпоху устойчивости к антибиотикам. Pediatr Infect Dis J . 2005. 24 (9): 823–828.

12. Морроу GL, Abbott RL.Конъюнктивит. Ам Фам Врач . 1998. 57 (4): 735–746.

13. Азар М.Дж., Дхаливал DK, Бауэр К.С., и другие. Возможные последствия рукопожатия пациентам с эпидемическим кератоконъюнктивитом. Ам Дж. Офтальмол . 1996. 121 (6): 711–712.

14. Фэй А. Заболевания зрительной системы. В: Goldman L, Ausillo D, eds. Сесил Медицина. 23-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс; 2007.

15. Американская академия офтальмологии.Предпочтительные образцы практики. Конъюнктивит. Сентябрь 2008 г. http://one.aao.org/CE/PracticeGuidelines/PPP.aspx. По состоянию на 3 сентября 2009 г.

16. Sheikh A, Гурвиц Б. Антибиотики в сравнении с плацебо при остром бактериальном конъюнктивите. Кокрановская база данных Syst Rev . 2006 (2): CD001211.

17. Шейх А, Гурвиц Б. Актуальные антибиотики при остром бактериальном конъюнктивите. Br J Gen Pract . 2005. 55 (521): 962–964.

18.Шейх А, Гурвиц Б. Актуальные антибиотики при остром бактериальном конъюнктивите: систематический обзор. Br J Gen Pract . 2001. 51 (467): 473–477.

19. Викстрём К. Острый бактериальный конъюнктивит: польза и риск при лечении антибиотиками. Акта офтальмол . 2008. 86 (1): 2–4.

20. Блок SL, Хедрик Дж, Тайлер Р, и другие. Повышение бактериальной резистентности при остром конъюнктивите у детей. Противомикробные агенты Chemother . 2000. 44 (6): 1650–1654.

21. Goldstein MH, Ковальский Р.П., Гордон Ю.Дж. Возникающая резистентность к фторхинолонам при бактериальном кератите. Офтальмология . 1999. 106 (7): 1313–1318.

22. Литл П, Гулд C, Уильямсон I, и другие. Повторная посещаемость и осложнения в рандомизированном исследовании стратегии назначения лекарств от боли в горле. BMJ . 1997. 315 (7104): 350–352.

23. Сравнение офтальмологической мази на основе сульфата триметоприма и полимиксина B и офтальмологической мази с хлорамфениколом при лечении бактериального конъюнктивита J Antimicrob Chemother . 1989. 23 (2): 261–266.

24. Эмили А, Фсадни М, Гамба Г. Метаанализ шести клинических исследований фазы III, сравнивающих 0,3% -ные глазные капли ломефлоксацина два раза в день с пятью стандартными антибиотиками у пациентов с острым бактериальным конъюнктивитом. Офтальмол Грэфес Арч Клин Эксперт .1999. 237 (9): 705–713.

25. Лор Дж. А., Остин Р.Д., Гроссман М, и другие. Сравнение трех местных противомикробных препаратов при остром бактериальном конъюнктивите. Pediatr Infect Dis J . 1988. 7 (9): 626–629.

26. Процко Э., Bowman L, Абельсон М, и другие. Фаза 3: сравнение безопасности 1,0% азитромицина в полимерных мукоадгезивных глазных каплях и 0,3% тобрамицина глазных капель при бактериальном конъюнктивите. Инвест Офтальмол Vis Sci . 2007. 48 (8): 3425–3429.

27. Белоры Л, Friedlaender MH. Аллергический конъюнктивит. Immunol Allergy Clin North Am . 2008. 28 (1): 43–58.

28. Гране Д. Аллергический риноконъюнктивит и дифференциальная диагностика красных глаз. Allergy Asthma Proc . 2008. 29 (6): 565–574.

29. Шаумберг Д.А., Салливан Д.А., Беринг Дж. Э., и другие. Распространенность синдрома сухого глаза среди U.С. женщины. Ам Дж. Офтальмол . 2003. 136 (2): 318–326.

30. Джексон В.Б. Блефарит: современные стратегии диагностики и лечения. Банка Офтальмол . 2008. 43 (2): 170–179.

31. Томлинсон А, Ханал С, Рамаеш К., и другие. Осмолярность слезной пленки: определение референта для диагностики синдрома сухого глаза. Инвест Офтальмол Vis Sci . 2006. 47 (10): 4309–4315.

32. Американская академия офтальмологии.Предпочтительные образцы практики. Синдром сухого глаза. http://one.aao.org/CE/PracticeGuidelines/PPP.aspx. Проверено 3 сентября 2009 г.

33. Американская академия офтальмологии. Предпочтительный образец практики. Блефарит. http://one.aao.org/CE/PracticeGuidelines/PPP.aspx. По состоянию на 3 сентября 2009 г.

34. Tullo A. Патогенез и лечение кератита, вызванного вирусом простого герпеса. Глаз . 2003. 17 (8): 919–922.

35. Тернер А, Рабиу М. Патч от истирания роговицы. Кокрановская база данных Syst Rev . 2006 (2): CD004764.

36. Williams CP, Браунинг AC, Сон TJ, и другие. Рандомизированное двойное слепое испытание местного применения кеторолака в сравнении с искусственными слезами для лечения эписклерита. Глаз . 2005. 19 (7): 739–742.

Почему вы, вероятно, неправильно лечите конъюнктивит

ANN ARBOR, Mich. — Новое исследование показывает, что большинство людей с острым конъюнктивитом или конъюнктивитом получают неправильное лечение.

Около 60 процентов пациентов по всей стране назначают глазные капли с антибиотиками, хотя антибиотики редко необходимы для лечения этой распространенной глазной инфекции. Из пациентов, выписывающих рецепты на антибиотики, 20 процентов выполнили рецепты на антибиотико-стероидные глазные капли, которые могут продлить или усугубить инфекцию.

Исследование глазного центра Келлога Мичиганского университета согласуется с общенациональной тенденцией злоупотребления антибиотиками при распространенных вирусных и легких бактериальных заболеваниях.Это тенденция, которая увеличивает расходы пациентов и системы здравоохранения и может способствовать развитию устойчивости к антибиотикам.

«Это исследование открывает путь к чрезмерному назначению антибиотиков для лечения распространенной глазной инфекции», — говорит ведущий автор исследования Накул Шехават, доктор медицины, магистр медицины, врач-резидент в Kellogg.

Используя данные большой сети организованной медицинской помощи в США, исследователи определили количество пациентов, выписавших рецепты на глазные капли с антибиотиками при остром конъюнктивите. Затем они оценили характеристики пациентов, выписавших рецепты, по сравнению с пациентами, которые этого не сделали.

Среди 340 372 человек, у которых в течение 14 лет был диагностирован острый конъюнктивит, 58 процентов выполнили рецепт на глазные капли с антибиотиками.

Старший автор Джошуа Штайн, доктор медицины

Большинство пациентов были диагностированы неспециалистами, такими как врач семейной медицины, педиатр, терапевт или поставщик неотложной помощи.

Лишь немногие были диагностированы офтальмологами или оптометристами.

Пациенты, которым поставлен диагноз первичной или неотложной медицинской помощи, в два-три раза чаще выписывали рецепты на глазные капли с антибиотиками, чем пациенты, диагностированные офтальмологом.

Еще более тревожным было то, что исследование Kellogg Eye Center обнаружило, что вероятность получения рецепта больше зависит от социально-экономического статуса пациента, чем от риска развития более серьезной глазной инфекции. Например, большему риску подвержены люди, носящие контактные линзы, или люди с диабетом или ВИЧ / СПИДом.

Пациенты, выписавшие рецепты на антибиотики, с большей вероятностью были белыми, моложе, образованнее и обеспеченнее, чем пациенты, не выписавшие рецепты.

Это первое исследование, посвященное амбулаторному лечению острого конъюнктивита в США. Он был опубликован в журнале Ophthalmology Американской академии офтальмологии.

«Исследование показывает, что текущие решения по лечению конъюнктивита не основаны на доказательствах, но часто больше зависят от типа практикующего врача, ставящего диагноз, и социально-экономического статуса пациента, чем от медицинских причин», — говорит Шехават. «Потенциальные негативные последствия трудно оправдать, поскольку мы стремимся сосредоточить внимание на ценности здравоохранения.«

От конъюнктивита ежегодно страдают 6 миллионов человек в Соединенных Штатах, и он является основным источником обращений в отделения неотложной помощи по поводу глазных проблем. Выделяют три типа: вирусный, бактериальный и аллергический конъюнктивит. Большинство случаев вызвано вирусными инфекциями или аллергией и не поддается лечению антибиотиками. Искусственные слезы и теплые компрессы могут помочь сохранить комфорт глаз, пока вирусный конъюнктивит проходит.

Антибиотики часто не нужны при бактериальном конъюнктивите, потому что большинство случаев протекает в легкой форме и проходит самостоятельно в течение 7–14 дней без лечения.

Авторы говорят, что существует несколько причин, по которым антибиотики назначают слишком много:

Причина неизвестна . Отличить бактериальный конъюнктивит от вирусной и аллергической форм — непростая задача. У всех трех типов могут быть совпадающие черты, такие как красные глаза, жидкие выделения, раздражение и чувствительность к свету. Медицинские работники могут не знать причины и назначать антибиотики «на всякий случай». В настоящее время разрабатывается несколько быстрых тестов на аденовирус, которые могут сэкономить около 400 миллионов долларов на здравоохранении в США.С. в одиночку.

Школьная политика. Дети с конъюнктивитом могут быть не в состоянии посещать школу или детский сад, если они не проходят лечение, предположительно для уменьшения передачи. В сопроводительной редакционной статье такая политика была названа «крайне неудобной для пациентов и родителей» и «лишенной доказательств», учитывая, что на более быстро распространяющийся вирусный конъюнктивит вряд ли повлияет местный антибиотик.

Отсутствие образования. Пациенты часто не знают о вредных побочных эффектах антибиотиков и могут ошибочно полагать, что антибиотики необходимы для излечения инфекции.

Старший автор исследования и офтальмолог Kellogg Джошуа Штайн, доктор медицины, директор Центра глазной политики и инноваций, говорит, что необходим новый подход к лечению острого конъюнктивита, в котором участвуют пациенты, медицинские работники и политики.

«Информирование пациентов о часто доброкачественном, самоограничивающемся курсе острого конъюнктивита может помочь развеять неправильные представления об этом заболевании и снизить рефлексивную потребность в немедленном применении антибиотиков», — говорит Штейн, который также является членом Института политики и инноваций в области здравоохранения UM .