Капли противовирусные детские: Генферон Лайт капли

О применении лекарственных препаратов «Анаферон», «Анаферон детский», «Эргоферон» в составе комплексной терапии и профилактики инфекций, вызываемых коронавирусами

30.01.2020

В связи с участившимися запросами и во избежание распространения некорректной информации по использованию лекарственных препаратов «Анаферон», «Анаферон детский» и «Эргоферон» для профилактики и лечения инфекций, вызываемых коронавирусами, ООО «НПФ «МАТЕРИА МЕДИКА ХОЛДИНГ» считает необходимым заявить:

Коронавирус 2019-nCoV — новый штамм семейства коронавирусов, обнаруженный в городе Ухань (КНР) в конце 2019 года. В результате инфицирования у людей развиваются острые заболевания дыхательных путей.

На сегодняшний день препараты для специфической профилактики и лечения вируса 2019-nCoV находятся лишь в стадии разработки. Количество разновидностей штаммов коронавирусов, способных инфицировать людей, по состоянию на январь 2020 года, составляет 7, включая новыйⁱ .

Современные подходы к профилактике коронавирусной инфекции включают в себя меры неспецифической профилактики (сокращение контактов с заболевшими, использование средств личной защиты и гигиены, меры по безопасному приготовлению пищи)

ii. Тактика лечения больных с коронавирусной инфекцией зависит от тяжести заболевания и определяется врачом. 29 января 2020 года Минздрав РФ утвердил Временные методические рекомендации по профилактике, диагностике и лечению коронавирусной инфекции (2019-nCoV). Согласно данным рекомендациям, для лечения 2019-nCoV инфекции могут быть использованы три препарата: рибавирин, лопинавир/ритонавир и рекомбинантный интерферон бета-1b. Иммунозамещающие и, возможно, иммуномодулирующие препараты могут быть эффективны при начальных проявлениях заболеванияⁱⁱⁱ.

В ООО «НПФ «МАТЕРИА МЕДИКА ХОЛДИНГ» проводятся исследования эффективности лекарственных препаратов «Анаферон», «Анаферон детский» и «Эргоферон» для лечения различных инфекций, в том числе вызываемых коронавирусами. В частности, на 8-ом Европейском иммунологическом конгрессе (8th European Immunology Conference June 29-July 01, 2017 Madrid, Spain) были продемонстрированы результаты изучения противовирусной активности препарата «Анаферон» в отношении коронавируса MERS-CoV

iv. В апреле 2020 года на конгрессе ECCMID (30th European Congress of Clinical Microbiology & Infectious Diseases) будут представлены данные по эффективности препарата в отношении коронавируса, показанной в доклиническом исследовании, проведенном вирусологами ведущей научно-исследовательской организации Нидерландов.

В клинических исследованиях изучения эффективности «Анаферона детского» при коронавирусной инфекции добавление препарата к стандартной терапии приводило к сокращению сроков заболевания, уменьшению тяжести симптомов^v vi.

Тем не менее, полученные нами экспериментальные и клинические данные об эффективности наших препаратов в отношении различных типов коронавируса не могут быть непосредственно экстраполированы на коронавирус 2019-nCoV, в связи с чем мы не можем рекомендовать данные препараты для специфической профилактики и лечения заболеваний, вызванных вирусом 2019-nCoV.

Однако не стоит поддаваться панике: доля коронавирусной инфекции в структуре ОРВИ, как правило, является незначительной. На конец зимы и начало весны традиционно приходится пик заболеваемости обычными ОРВИ и гриппом, сезонные всплески которых фиксируются каждые 3-4 года. От осложнений, к которым приводят ОРВИ и грипп, ежегодно на планете умирает около двух миллионов человек. Поэтому считаем необходимым напомнить о важности профилактики и своевременной терапии вирусных инфекций, в том числе с использованием препаратов «Эргоферон», «Анаферон» и «Анаферон детский».

Эффективность и безопасность данных лекарственных средств неоднократно подтверждена в ходе многочисленных российских и международных рандомизированных плацебо-контролируемых клинических исследований. Так, «Анаферон», «Анаферон детский», «Эргоферон» обладает противовирусным действием, в том числе в отношении вируса гриппа типа А(h2N1, h4N2, h4N8) и риновируса. По данным НИИ гриппа, в первые 4 недели 2020 года на территории России диагностируется в том числе грипп типа A(h2N1, h4N2)

vii .

ⁱhttps://www.cdc.gov/coronavirus/types.html
ⁱⁱhttps://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/advice-for-public
ⁱⁱⁱ Временные методические рекомендации Министерства здравоохранения РФ по профилактике, диагностике и лечению коронавирусной инфекции (2019-nCoV).
^iv Emelyanova AG et al., J Clin Cell Immunol 2017, 8:3(Suppl) DOI: 10.4172/2155-9899-C1-036
^v Осидак Л.В., Мурадян А.Я., Румель Н.Б., Дриневский В.П. Коронавирусная инфекция (этиология, эпидемиология, клинико-лабораторная характеристика, противовирусная терапия). Пособие для врачей. СПб., 2007: 64с.
^vi Дондурей Е.А., Осидак Л.В., Головачева Е.Г., Данини Г.В., Дриневский В.П., Елфимова У.В. и др. Изучение клинической эффективности препарата «Анаферон детский» при коронавирусной инфекции у детей. Матер. V междун. конгр. «Доказательная медицина – основа современного здравоохранения». Хабаровск, 2006; 1: 101-105.

^viihttps://www.influenza.spb.ru/import/2020_04_ld_ru/file048.pdf

Противовирусные и антибактериальные капли с антибиотиком

Большинство глазных заболеваний развивается из-за повышенной активности патогенных бактерий и вирусов. Чтобы устранить проблему, офтальмологи назначают пациентам соответствующие капли, в том числе с антибиотиками, которые хоть и не являются средствами для монотерапии, однако составляют основу эффективного лечения.

Важно понимать, что самостоятельно подобрать такой препарат невозможно, поскольку его тип будет зависеть от причины заболевания глаз. Этим вопросом должен заниматься исключительно специалист после тщательного обследования.

Что такое антибактериальные капли в глаза с антибиотиком?

Глазные препараты с антибиотиками — средства местного применения, то есть их не используют для приема внутрь.

Они необходимы при возникновении инфекционных патологий, когда на поверхностях тканей глаза наблюдается активность и распространение патогенной микрофлоры. Нередко инфекция может развиваться и во внутренней части тканей. Устранить возбудители возможно только посредством антибактериальных специализированных капель. Однако важно знать, что такие препараты довольно редко используют для лечения вирусных и грибковых заболеваний зрительной системы, поскольку для этого есть отдельные средства — противовирусные капли для глаз.

Так, противовоспалительные капли для глаз с антибиотиком отличаются между собой по эффективности и консистенции, а также могут включать в состав различные как основные, так и вспомогательные компоненты. В современной офтальмологии существует несколько групп антибиотиков для устранения активности патогенных бактерий, к ним относятся:

• тетрациклины;
• фторхинолоны;
• макролиды.

Антибактериальные капли для глаз: принцип действия

Специалисты определяют действие капель с антибиотиками на патогенную микрофлору разрушением агрессивных бактерий с помощью химических компонентов в их составе.

Противобактериальные препараты по принципу действия бывают двух типов: бактериостатические и бактерицидные. Первые не уничтожают напрямую вредные микроорганизмы, однако действуют на их клетки таким образом, что те перестают размножаться и постепенно начинают вымирать. На этапах, когда количество вредоносных бактерий становиться меньше, к борьбе с ними подключается иммунная система организма пациента.

Вторые — бактерицидные (антибактериальные) капли воздействуют непосредственно на клетки микроорганизмов, которые моментально погибают. Стоит отметить, что вымершие бактерии выделяют в кровь человека токсические вещества. Поэтому, чтобы исключить данное негативное воздействие, специалисты назначают лечение, подразумевающее в том числе прием капель-бактериостатиков.

В каких случаях показаны антибактериальные специализированные капли?

Препараты с антибиотиком для глаз назначаются врачом при выявлении у пациента инфекционных поражений зрительного аппарата. Симптомами таких патологий могут быть:

• слизистые и гнойные выделения глаза;
• покраснения конъюнктивы;
• зуд и жжение зрительных органов;
• падение остроты зрения;
• светобоязнь.

При наличии вышеописанных признаков у пациента ему назначают обследование, которое помогает выяснить типы микроорганизмов, ставших возбудителями.

К болезням, которые сопровождаются вышеописанными симптомами, относятся:

• Дакриоцистит — закупоривание слезного канала. Патология, чаще всего, наблюдается у младенцев, у взрослых гораздо реже. Человек испытывает боль и жжение в области вокруг глаза, происходит покраснение конъюнктивальной оболочки.
• Ячмень — образование гнойников на краях верхних и нижних век. Пораженные участки внешне выглядят помутневшими, доставляют болевые ощущения, опухают.
• Кератиты — воспаление роговичной оболочки с различной этиологией. Заболевание может проявлять как самостоятельное, так и быть следствием осложнений других инфекционных отклонений.
• Инфекционные конъюнктивиты любого типа — поражения конъюнктивальной оболочки. Могут наблюдаться у пациентов любого возраста при несоблюдении правил гигиены или при проявлении активности патогенной микрофлоры на фоне ослабленного иммунитета.
• Ползучая язва роговицы — болезнь, возникающая после механических микротравм поверхности глазного яблока. Часто причиной патологии становится стрептококк, чувствительный к большинству типов антибиотиков.
• Блефариты — гнойные выделения, которые могут склеивать веки, болезнь может носить бактериальный характер.

В целом капли антибактериальные могут назначаться при возникновении любых инфекционных процессов, которые, в том числе, выявились из-за перенесенных пациентом травм в быту или после офтальмологического хирургического вмешательства.

Противовирусные специализированные капли для глаз

Дискомфорт и болезненные симптомы могут быть вызваны самыми разными факторами, влияющими на глаза. Противовирусные и антибактериальные препараты отличаются по своему действию и выполняют разные функции.

Первые предназначены для устранения вирусных болезней слизистой оболочки глаз. Лекарство равномерно распределяется по слизистой и эффективно воздействует на вирусы. Противовирусные для глаз капли могут быть показаны как взрослым, так и использоваться для лечения детей. Данные средства позволяют повысить иммунитет, сгладить неприятные симптомы заболевания, снизить риск осложнений и минимизировать возникновение прогрессирования патологии.

Главный действующий компонент в противовирусных специализированных каплях — интерферон. Данный компонент вырабатывается в организме человека и позволяет иммунитету самостоятельно бороться с заболеваниями. Но иногда продуцирование интерферона нарушается, поэтому патологии могут прогрессировать. Воздействие капель противовирусных позволяет восстановить природный баланс благодаря искусственному попаданию интерферона в организм, что блокирует размножение вирусов. Важно знать, что противовирусные для глаз капли используются не только для терапевтического лечения, но и активно применяются для профилактики офтальмологических патологий и их рецидивов.

Противовирусные для глаз капли: показания к назначению

Антимикробные препараты для лечения зрительного аппарата назначаются при выявлении воспалительных процессов, вызванных наличием вирусов. К основным заболеваниям, которые могут быть вызваны, бактериальными организмами (вирусами) относятся:

• увеит;
• конъюнктивит;
• кератоконъюнктивит;
• кератит;
• иридоциклит;
• неврит.

Помимо этого, средства противовирусного действия для глаз можно применять для устранения болезней, вызванных аденовирусами, пикоонавирусами, цитомегаловирусами, энтеровирусами и вирусами герпеса. Перед назначением капель специалист проводит обследование на выявление возбудителя патологии.

Противовоспалительные эффективные капли для взрослых

Для лечения бактериальных инфекционных болезней глаз взрослому пациенту офтальмолог может назначить следующие капли в глаза:

• «Ципролет» — средство, изготовленное на основе ципрофлоксацина, который обеззараживает и блокирует вторичную инфекцию при травмах глаза и в реабилитационный период после операции. Для данных противовоспалительных специализированных капель характерны побочные эффекты в виде зуда и помутнения зрения. Однако такие явления считаются нормой, если они не происходят дольше нескольких минут.
• «Тобропт» — обладает бактерицидным и бактериостатическим свойствами. Средство может разрушать не только бактериальные организмы, но и некоторые грибковые. Курс лечения назначается, исходя из особенностей патологии и ее протекания.
• «Альбуцид» — антибиотик, назначаемый в комплексе с другими препаратами для лечения бактериальных блефаритов, конъюнктивитов и прочих инфекционных поражений. Данные капли назначают в том числе для детей, однако нужно знать, что они могут вызывать жжение при закапывании.

Противобактериальные капли для детей

К назначениям антибактериальных препаратов для глаз детям офтальмологи подходят с особым вниманием, так как некоторые из них имеют ряд побочных эффектов. Чаще всего, врачи комбинируют несколько препаратов слабого действия, среди которых могут быть:

• «Макситрол» — капли, которые оказывают бактериостатическое действие и одновременно разрушают патогенные микроорганизмы.
• «Вигамокс» — средство, изготовленное на основе антибиотика моксифлоксацина. Оно напрямую действует на бактерии на клеточном уровне, блокируя их размножение.
• «Витабакт» — содержит активный компонент пиклоксидин, оказывающий антибактериальное и противомикробное действие. Легко переносится детьми от 1 года не вызывает дискомфортных ощущений.

Противовирусные глазные капли для взрослых

На современном офтальмологическом рынке представлено огромное количество препаратов, в том числе недорогие противовирусные для глаз капли. К их числу относятся: «Левомицетин», «Флореналь», «Альбуцид». Также взрослым пациентам специалист может назначить следующие эффективные средства:

• «Офтальмоферон» — предназначен для борьбы с аденовирусом и герпесом. Препарат не только эффективно борется с природой патологии, но и выполняет обезболивающую функцию.
• «Полудан» — разрушает аденовирусы, устраняет герпес и повышает местный иммунитет.
• «Адгелон» — обладает прямым противовирусным действием, блокирует размножение вирусов, ускоряет процесс выздоровления, повышая местный иммунитет. Средство является низкотоксичным.

Противовирусные капли для глаз детей

Основное отличие противовирусных препаратов, назначаемых детям — более мягкое и нетоксичное воздействие на зрительный аппарат. Большинство из них можно применять с рождения. К популярным глазным каплям для детей относятся:

• «Окомистин» — применяется для лечения вирусных болезней зрительных органов с самого рождения. Препарат обладает широким спектром действий и эффективен при наличии большинства вирусных штаммов.
• «Ганцикловир» — показан при наличии герпеса и цитомегаловируса. Он воздействует на ДНК вируса, полностью разрушая его. Важно знать! Данные капли показаны детям с 12 лет.
• «Фуциталмик» — эффективно устраняет вирусные заболевания. Можно применять даже для младенцев, препарат абсолютно нетоксичен.

Помните, подбор лекарственных средств может осуществляться только специалистом после выявления причины заболевания. Самостоятельный выбор препарата может привести к необратимым процессам и ухудшению состояния здоровья зрительной системы.

Команда MagazinLinz.ru

Интерфероны — противовирусное средство №1 » Фармвестник

Так началась «эра интерферона». Человечество обрело мощное естественное средство для борьбы с вирусными инфекциями. Сегодня интерфероны — это большой класс белковых веществ, объединенных общим названием и имеющих сходные свойства. Наиболее изученным свойством данной группы белков является их способность препятствовать размножению вирусов, а также активизировать иммунную систему. В настоящее время в качестве лекарственных средств широко применяются интерфероны первого типа — альфа и бета. Рекомбинантные ИФН сегодня по праву считаются наиболее перспективными. Полученные методами генной инженерии без использования крови человека, эти ИФН отличаются чистым и однородным составом, высоким профилем безопасности и относительно низкой себестоимостью.

В записную книжку

Для лечения и экстренной профилактики гриппа и ОРВИ врачи рекомендуют оригинальный отечественный препарат Гриппферон^®.

Состав: активный компонент — интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный не менее 10 000 ME, полимерная основа.

Показания к применению: Профилактика и лечение гриппа и ОРВИ у детей с рождения и взрослых.

Гриппферон®:

• выпускается в двух удобных лекарственных формах — капли назальные и спрей назальный дозированный;
• препарат топического действия, т.е. оказывает прямое противовирусное воздействие непосредственно в месте проникновения вируса в организм человека — в слизистой оболочке носовой полости;
• блокирует механизм воспроизведения респираторных вирусов;
• вирусы не способны приобрести устойчивость к действию препарата;
• разрешен пациентам всех категорий, в т.ч. детям с рождения, беременным и кормящим женщинам;
• на 60—70% снижает количество осложнений у больных с острой респираторной инфекцией;
• совместим с другими противовирусными препаратами, а также с вакцинопрофилактикой;
• не требует совместного назначения сосудосуживающих средств, так как сам уменьшает отек слизистой оболочки носа.

Способ применения и дозы:

При первых признаках заболевания Гриппферон® применяют в течение 5 дней в возрастной дозировке, по 1—3 капли/дозы в каждый носовой ход, от 3 до 5—6 раз в день (в соответствии с возрастом заболевшего). Так, у самых маленьких пациентов (в возрасте от 0 до 1 года) препарат применяют по схеме: 1 капля/доза Гриппферона в каждый носовой ход 5 раз в день (разовая доза — 1000 ME, суточная доза — 5000 ME). Взрослым (старше 14 лет) рекомендуется применять препарат по 3 капли/дозы 5—6 раз в день (разовая доза — 3000 ME, суточная доза — 15 000—18 000 ME).

Для профилактики Гриппферон® закапывают в разовой возрастной дозировке 2 раза в день на протяжении контакта с больным. При необходимости профилактические курсы повторяют.

Гриппферон^® с лоратадином, мазь назальная — оригинальный безрецептурный комбинированный препарат, содержащий в своем составе рекомбинантный человеческий интерферон альфа-2b и антигистаминную субстанцию второго поколения — лоратадин. Препарат предназначен для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ у взрослых, включая пациентов с аллергическим ринитом.

Как рекомендовать

Клиент: Здравствуйте! Похоже, я простудился. А у меня дочка маленькая и жена на четвертом месяце, болеть им совсем нельзя. Что лучше взять, чтобы и себе помочь, и близких защитить?

Первостольник: Возьмите Гриппферон^® — он подходит и для лечения, и для профилактики гриппа и ОРВИ для всех членов семьи. Гриппферон^® действует на причину заболевания — подавляет распространение вирусов в слизистой оболочке носа, помогает быстро снять основные симптомы болезни и снизить риск осложнений гриппа и ОРВИ¹.

Клиент: А беременным Гриппферон^® можно?

Первостольник: Да, в течение всего срока. Препарат успешно прошел клинические испытания² и подтвердил свою безопасность, в т.ч. у беременных и у детей с рождения. А если болезнь протекает в легкой или средней форме, прием Гриппферона поможет избежать назначения антибиотиков — сами понимаете, как это важно для беременных.

Клиент: Хорошо, что безопасен для детей. А то у нас дочка часто болеет… Кстати, это таблетки? Мы ребенка никак не можем к таблеткам приучить.

Первостольник: Тогда точно Гриппферон^® — то, что вам нужно! Это спрей или капли назальные. Такая форма помогает препарату сразу же начать работать на слизистой носа —именно там, где вирусы и проникают в организм.

Клиент: Хорошо, а как часто необходимо его закапывать?

Первостольник: Взрослому для лечения — по 3 капли/дозы спрея в каждую ноздрю 5—6 раз в сутки, 5 дней. Для профилактики Гриппферон^® достаточно использовать всего дважды в сутки в возрастной дозе. Если же заболевание сопровождается аллергическими проявлениями, могу еще посоветовать мазь назальную Гриппферон^® с лоратадином для взрослых. Препарат поможет избавиться от насморка, чиханья и других аллергических симптомов.

Клиент: Спасибо. Я возьму Гриппферон^® для жены и дочки, а себе — Гриппферон^® с лоратадином.

---

¹Краснов В.В. Эффективность рекомбинантного интерферона альфа в лечении и профилактике ОРВИ. Вопросы практической педиатрии, 2016, т. 11, №4. — С. 44–52.

²Клинические и экспериментальные исследования Гриппферона проведены на 4450 испытуемых в 14 научно-исследовательских и клинических центрах России и Украины.

Противовирусные препараты интерферона. Стоит ли их часто давать детям?

В то вре­мя как вирус грип­па шага­ет по пла­не­те, вра­чи актив­но выпи­сы­ва­ют, а фар­ма­цев­ты отпус­ка­ют про­ти­во­ви­рус­ные пре­па­ра­ты. К таким сред­ствам отно­сят­ся пре­па­ра­ты, содер­жа­щие интер­фе­ро­ны, син­те­ти­че­ские соеди­не­ния, нук­лео­зи­ды, а так­же веще­ства рас­ти­тель­но­го про­ис­хож­де­ния. Как толь­ко у совре­мен­но­го, суе­тя­ще­го­ся на тыся­чу лет впе­ред чело­ве­ка начи­на­ют­ся пер­вые при­зна­ки про­сту­ды, он шага­ет в апте­ку, поку­па­ет про­ти­во­ви­рус­ный пре­па­рат, а так­же поро­шок для при­го­тов­ле­ния вкус­но­го горя­че­го питья для сня­тия симптомов.

Вирус грип­па не щадит и мла­ден­цев. В дет­ской прак­ти­ке про­ис­хо­дит сле­ду­ю­щая кар­ти­на. У ребен­ка под­ни­ма­ет­ся тем­пе­ра­ту­ра, наблю­да­ют­ся при­зна­ки грип­па, мама зво­нит в поли­кли­ни­ку и вызы­ва­ет вра­ча. Док­тор назна­ча­ет стан­дарт­ный набор: про­ти­во­ви­рус­ный пре­па­рат на осно­ве интер­фе­ро­на, анти­ги­ста­мин­ные кап­ли, жаро­по­ни­жа­ю­щее сред­ство, а так­же, воз­мож­но, отхар­ки­ва­ю­щее и сосу­до­су­жи­ва­ю­щие кап­ли в нос.
Все было бы пре­крас­но, если бы на прак­ти­ке роди­те­ли не заме­ча­ли, что их дети после часто­го при­е­ма све­чей интер­фе­ро­на ста­ли чаще болеть. Давай­те посмот­рим, поче­му так может происходить.
Интер­фе­ро­ны – это эндо­ген­ные бел­ки. Они выра­ба­ты­ва­ют­ся, глав­ным обра­зом, клет­ка­ми кро­ви, кото­рые пора­жа­ют­ся вирус­ны­ми инфекциями.

В насто­я­щее вре­мя выде­ле­но 2 вида интер­фе­ро­нов:
• интер­фе­рон, полу­чен­ный из донор­ской кро­ви чело­ве­ка при воз­дей­ствии на неё вируса,
• интер­фе­ро­ны, полу­чен­ные мето­дом ген­ной инженерии.
В состав про­ти­во­ви­рус­ных суп­по­зи­то­ри­ев (све­чей), при­ме­ня­ю­щих­ся в дет­ской прак­ти­ке, вхо­дит интер­фе­рон, полу­чен­ный мето­дом ген­ной инженерии.
Загля­нем в инструк­цию к пре­па­ра­ту в фор­ме све­чей, кото­рый содер­жит интер­фе­рон аль­фа-2b чело­ве­че­ский реком­би­нант­ный. В ней напи­са­но, что пре­па­рат обла­да­ет имму­но­мо­ду­ли­ру­ю­щим и про­ти­во­ви­рус­ным действием.

Счи­та­ет­ся, что вве­ден­ный извне интер­фе­рон в орга­низ­ме уси­ли­ва­ет актив­ность лим­фо­ци­тов (кле­ток иммун­ной систе­мы), фаго­ци­тар­ную актив­ность и дру­гие есте­ствен­ные меха­низ­мы имму­ни­те­та. Но мно­гие спе­ци­а­ли­сты утвер­жда­ют, что чем боль­ше в орга­низм чело­ве­ка попа­да­ет интер­фе­ро­на извне, тем мень­ше он будет выра­ба­ты­вать его сам. По их мне­нию, так имму­ни­тет теря­ет спо­соб­ность реа­ги­ро­вать на виру­сы самостоятельно.

Спро­сим мне­ние педи­ат­ра о суп­по­зи­то­ри­ях, содер­жа­щих реком­би­нант­ный интерферон:

«Я все­гда гово­рю, что вся­кое вли­я­ние на имму­ни­тет долж­но быть обос­но­ва­но. Давать ребен­ку имму­но­мо­ду­ли­ру­ю­щие пре­па­ра­ты часто нель­зя, так мож­но добить­ся сни­же­ния имму­ни­те­та. Я сво­ей доч­ке ста­ра­юсь не давать про­ти­во­ви­рус­ные пре­па­ра­ты. Как толь­ко забо­ле­ва­ем, мы мно­го пьем. Если она отка­зы­ва­ет­ся, насиль­но ее пою, бук­валь­но с пипет­кой за ней бегаю. Даже жаро­по­ни­жа­ю­щие пре­па­ра­ты нуж­но ста­рать­ся давать помень­ше – если уж тем­пе­ра­ту­ра боль­ше 38, 5 и на ночь. Орга­низм дол­жен уметь бороть­ся с инфек­ци­ей сам.»

Мне­ние Вик­то­ра Вален­ти­но­ви­ча Крас­но­ва, заве­ду­ю­ще­го кафед­рой дет­ских инфек­ций НижГ­МА, о бес­кон­троль­ном при­ме­не­нии пре­па­ра­тов интер­фе­ро­на для про­фи­лак­ти­ки инфекций:

“Иммун­ная систе­ма, если гово­рить по-про­сто­му, раз­ре­гу­ли­ру­ет­ся. И потом при­дет­ся при­ло­жить мас­су уси­лий для того, что­бы её вос­ста­но­вить. Если у ребён­ка не тяже­лое забо­ле­ва­ние и доста­точ­но про­сто поле­жать в посте­ли, выпить моло­ко с медом, то этим и надо обойтись.”

Бес­кон­троль­ное при­ме­не­ние интер­фе­ро­на вли­я­ет не толь­ко на дет­ский орга­низм, но и на имму­ни­тет взрос­ло­го чело­ве­ка. В то же вре­мя ума­лять досто­ин­ства пре­па­ра­тов нель­зя, есть слу­чаи, когда обой­тись без них невоз­мож­но. Одна­ко лечить­ся нуж­но пра­виль­но, и вли­ять на имму­ни­тет с помо­щью пре­па­ра­тов интер­фе­ро­на необ­хо­ди­мо толь­ко при серьез­ных инфек­ци­он­ных забо­ле­ва­ни­ях. Спе­ци­а­ли­сты реко­мен­ду­ют не при­ме­нять пре­па­ра­ты, содер­жа­щие реком­би­нант­ный интер­фе­рон, более 2 раз в год. Для про­фи­лак­ти­ки вирус­ных инфек­ций луч­ше исполь­зо­вать зака­ли­ва­ние, здо­ро­вый образ жиз­ни, сба­лан­си­ро­ван­ное пита­ние, соблю­де­ние пра­вил лич­ной гиги­е­ны, чем при­ме­нять пре­па­ра­ты интер­фе­ро­на при малей­ших подо­зре­ни­ях на инфекцию.

Автор: Ека­те­ри­на Соловьева

Обра­ща­ем ваше вни­ма­ние, что инфор­ма­ция, пред­став­лен­ная на сай­те, носит озна­ко­ми­тель­ный и про­све­ти­тель­ский харак­тер и не пред­на­зна­че­на для само­ди­а­гно­сти­ки и само­ле­че­ния. Выбор и назна­че­ние лекар­ствен­ных пре­па­ра­тов, мето­дов лече­ния, а так­же кон­троль за их при­ме­не­ни­ем может осу­ществ­лять толь­ко леча­щий врач. Обя­за­тель­но про­кон­суль­ти­руй­тесь со специалистом.

Ганцикловир глазных капель. Ганцикловир для лечения глаз — Пациент

О геле для глаз с ганцикловиром

Тип лекарства	Противовирусный гель для глаз
Используется для	Глазные инфекции, вызванные вирусом простого герпеса
Доступен как	Глазные капли (в форме геля)

Ганцикловир — это противовирусный гель для глаз, который используется для лечения глазных инфекций, вызванных вирусом простого герпеса.

Многие люди заражаются вирусом простого герпеса, часто в детстве. После первого (или первичного) заражения вирус остается с вами на всю жизнь. Вирус обычно остается неактивным в корне нерва на вашем лице, хотя время от времени он может активироваться и размножаться. У большинства людей вирус перемещается по нервной ветви ко рту, вызывая герпес. Однако у некоторых людей вирус распространяется по нервной ветви к глазу. Когда это происходит, это вызывает приступ активной инфекции глаз.Ганцикловир подходит для лечения этого типа глазной инфекции у взрослых.

Перед использованием геля для глаз с ганцикловиром

Чтобы убедиться, что это правильное лечение для вас, перед тем, как начать использовать гель для глаз с ганцикловиром, важно, чтобы ваш врач знал:

• Если вы беременны или кормите грудью.
• Если вы обычно носите контактные линзы.
• Если у вас когда-либо была аллергическая реакция на лекарство или другой продукт для глаз.
• Если вы принимаете какие-либо лекарства или другие глазные капли / мази.Сюда входят любые принимаемые вами лекарства, которые можно купить без рецепта, а также лекарственные травы и дополнительные лекарства.

Как пользоваться гелем для глаз с ганцикловиром

Перед тем, как начать лечение, прочтите распечатанный информационный буклет производителя из упаковки. Он предоставит вам больше информации о ганцикловире и предоставит вам полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть при использовании геля. Если у вас есть очевидные выделения или корка из глаз, промойте их прохладной чистой водой перед использованием геля.

1. Сначала хорошо вымойте руки.
2. Снимите колпачок с трубки.
3. Потяните нижнее веко вниз, чтобы образовался карман.
4. Держите гелевую трубку вверх дном рядом с глазом. Постарайтесь не прикасаться к глазу концом трубки при этом.
5. Слегка надавите, чтобы на конце трубки образовалась небольшая капля. Пусть это упадет тебе в глаза.
6. Закройте глаз на минуту или две и осторожно надавите на сторону носа, где угол глаза встречается с носом.Это предотвратит стекание капли и удержит ее в глазу.
7. Установите колпачок на трубку. Убедитесь, что вы не касаетесь пипеткой какой-либо поверхности (включая глаза или пальцы).
8. Снова вымойте руки.

Получение максимальной отдачи от лечения

• Используйте гель для глаз с ганцикловиром в точности так, как вам советует врач. Вероятно, ваш врач посоветует вам использовать капли пять раз в день, пока состояние вашего глаза не улучшится, а затем продолжать использовать их три раза в день в течение следующих семи дней.Распределяйте дозы равномерно в те часы, когда вы бодрствуете.
• Когда вы впервые закапываете глазные капли в глаз, они могут ухудшить зрение. Это должно быстро очиститься, но убедитесь, что вы снова можете четко видеть, прежде чем начать движение или использовать машины или инструменты.
• Если вы используете какие-либо другие глазные капли или глазные мази, оставляйте не менее пяти минут между нанесением каждого препарата. Скорее всего, вам посоветуют использовать ганцикловир в последнюю очередь.
• Позаботьтесь о том, чтобы не передать инфекцию от одного глаза к другому и другим членам вашей семьи.Регулярное мытье рук (особенно после прикосновения к глазам) и отказ от совместного использования полотенец или подушек помогут предотвратить распространение инфекции.
• Постарайтесь не пропустить ни одной дозы. Если вы все же забыли использовать гель, добавьте каплю, как только вспомните, а затем постарайтесь ввести правильное количество оставшихся доз в течение оставшейся части дня.
• Глазные инфекции могут сделать ваши глаза более чувствительными к солнечному свету, чем обычно. Ношение солнцезащитных очков может помочь предотвратить это.
• Полный курс лечения продлится почти три недели, но если ваши симптомы не начнут улучшаться в течение нескольких дней после начала использования капель, вам следует как можно скорее обратиться к врачу за советом.
• Не носите контактные линзы при использовании ганцикловира для глаз. Вместо этого наденьте очки. Подождите не менее 24 часов после последнего использования геля, прежде чем снова надеть линзы.
• Вам назначен гель для глаз с ганцикловиром. Никогда не рассказывайте об этом другим людям, даже если их состояние похоже на ваше.

Может ли гель для глаз ганцикловир вызвать проблемы?

Помимо своих полезных эффектов, большинство лекарств может вызывать нежелательные побочные эффекты, хотя они возникают не у всех.В таблице ниже приведены некоторые из тех, которые связаны с гелем для глаз ганцикловир. Лучшее место, чтобы найти полный список побочных эффектов, которые могут быть связаны с вашим лекарством, — это печатный информационный буклет производителя, прилагаемый к лекарству. В качестве альтернативы вы можете найти образец информационного буклета производителя в справочном разделе ниже. Поговорите со своим врачом или фармацевтом, если что-либо из следующего не исчезнет или станет неприятным.

Очень часто g Побочные эффекты анцикловирного геля для глаз (затрагивают более 1 человека из 10)	Что делать, если я испытываю это?
Легкое покалывание или покалывание	Это должно быстро пройти
Общие g Побочные эффекты анцикловирного геля для глаз (они возникают у менее 1 человека из 10)	Что делать, если Я испытываю это?
Красные слезящиеся глаза с повышенной чувствительностью к свету	Ношение солнцезащитных очков может помочь
Затуманенное зрение	Убедитесь, что вы снова можете четко видеть, прежде чем вести машину или использовать инструменты или машины

Если вы испытываете какие-либо другие симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть вызваны гелем, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом для получения дальнейших рекомендаций.

Как хранить гель для глаз с ганцикловиром

• Храните все лекарства в недоступном для детей месте.
• Хранить в прохладном, сухом месте, вдали от прямого света и тепла.
• Выбросьте контейнер после завершения курса лечения, даже если в нем осталось немного геля. Никогда не оставляйте открытые пробирки для дальнейшего использования.

Важная информация обо всех лекарствах

Ганцикловир глазной гель предназначен для использования только в ваших глазах.Если кто-то случайно проглотит его, обратитесь за советом в отделение неотложной помощи местной больницы. Если вы покупаете какие-либо лекарства, всегда уточняйте у фармацевта, можно ли их принимать вместе с прописанными вам лекарствами. Если вам предстоит операция или стоматологическое лечение, сообщите человеку, проводящему лечение, какие лекарства вы принимаете или используете. Не храните устаревшие или ненужные лекарства. Отнесите их в местную аптеку, где они утилизируются за вас. Если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве, обратитесь к фармацевту.

Герпес глаз | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое герпес глаз?

Герпетическая болезнь глаз — это группа заболевания глаз, вызванные инфицированием вирусом простого герпеса (ВПГ).

Герпетическая болезнь глаз может поражать многих разные части вашего глаза.Это включает ваши веки. Иногда это влияет на Чисто слой, который покрывает переднюю часть глаза (роговицу). Это также может повлиять на тонкий слой покрывая внутреннюю часть век и белую часть глаза (конъюнктиву). Меньше часто вирус может повредить сетчатку. Это чувствительный слой, который выстилает внутренняя стенка в задней части глаза. Герпетическая болезнь глаз также может повлиять на белый часть вашего глаза (склера) или цветная часть вашего глаза (радужная оболочка).Это основная причина из слепота во всем мире.

Распространен вирус простого герпеса. Это обычно поражает большинство взрослых и немного меньший процент детей. У многих людей, инфицированных вирусом, симптомы отсутствуют. Или у них могут быть незначительные симптомы. К ним относится то, что иногда возникает герпес вокруг рта. Если вирус размножается и становится активным, могут возникать симптомы герпеса глаз.К ним относятся покраснение глаз, слезотечение и даже потеря зрения. Эти пораженные участки могут быть повреждены.

Что вызывает герпес глаз?

В большинстве случаев заражение ВПГ типа 1 (ВПГ1) вызывает герпес глаз. ВПГ 2 типа редко вызывает глазные симптомы. Но это может вызвать инфекцию генитального герпеса.

Если у вас герпес глаз, ВПГ заразил вас в какой-то момент.Но у вас, вероятно, не было никаких симптомов, когда вы зараженный. Как только вирус герпеса попадает в ваше тело, он остается там на всю жизнь. Часто не активен (бездействует). Но он может стать активным (реактивироваться) в любой момент.

Иногда вирус реактивируется и начинают вызывать симптомы. Это часто влияет на определенный набор нервов. Нервы к ваш глаз может быть затронут. Тогда вероятны повреждения глаз и симптомы глазного герпеса.Большинство экспертов считают, что симптомы герпеса на глазах возникают из-за реактивации вируса в ваш тело. Они не думают, что это вызвано прямым заражением или новым контактом с в вирус герпеса.

Эксперты до сих пор не уверены, почему HSV1 Инфекция вызывает симптомы у одних людей, но не у других. Некоторые формы HSV1 могут причина герпес глаз у большего процента людей.Вариации генов также могут играть роль. Проблемы с иммунной системой могут повысить риск заражения герпесом. болезнь глаз.

Каковы симптомы герпетической болезни глаз?

Некоторые возможные симптомы включают:

• Покраснение глаз
• Боль в глазах
• Разрыв
• Повышенная светочувствительность
• Головная боль
• Чувство, что что-то в глаз
• Сыпь с волдырями на веках
• Болезненная боль на веке или поверхности глаза
• Снижение зрения, связанное с болью в глазах или покраснение глаз

Повторные обострения герпеса на глазу болезнь может со временем повредить роговицу.Это рубцевание может быть пожизненным (постоянным). Этот может привести к потере зрения, а иногда и к слепоте.

У вас может быть только одна вспышка вирус. Но иногда вирус реактивируется и снова начинает вызывать симптомы. Этот обычное дело. Факторы риска, которые могут увеличить ваши шансы на вспышку вируса мая включают:

• Болезнь
• Лихорадка
• Физический или эмоциональный стресс
• Слишком сильное воздействие тепла или Солнечный свет
• Повреждение глаза
• Менструация
• Травма
• Реакция на еду или лекарства

Инфекция HSV1 также может вызывать другие симптомы за пределами вашего глаза.Это включает герпес на губах.

Как диагностируется герпес глаз?

Ваш офтальмолог (часто офтальмолог) ставит диагноз. Это делается с помощью истории болезни и полного глаз экзамен. Они могут проверить ваш глаз с помощью микроскопа с щелевой лампой. Это увеличивает поверхность и внутри твоего глаза. Ваш поставщик также, вероятно, нанесет краситель на поверхность. из твой глаз.Это позволит им более внимательно изучить вашу роговицу.

Часто вам не понадобятся другие тестирование. В редких случаях ваш врач может отправить в лабораторию крошечный кусочек ткани глаза. к посмотрите, есть ли там вирус.

Как лечится герпес глаз?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

Возможные варианты лечения включают:

• Противовирусные препараты, принимаемые внутрь
• Противовирусная мазь для вашего веки
• Мазь с антибиотиком для век (для предотвращения дальнейшего заражения бактериями)
• Капли противовирусные для глаз
• Капли с антибиотиком для глаз (до предотвратить дальнейшее заражение бактериями)
• Стероидные капли для глаз (для уменьшения воспаление)

Большинство этих методов лечения справедливо в ближайщем будущем.Вам также может потребоваться принимать противовирусные препараты внутрь (перорально) во время долгосрочная основа. Это поможет предотвратить обострения в будущем.

Некоторые осложнения герпеса глаза заболевание может нуждаться в собственном специфическом лечении.

Какие возможные осложнения герпетической болезни глаз?

Герпес глаз может вызвать серьезные осложнения. Вспышка может повысить вероятность того, что ваш глаз получит другой глаз инфекции.Вот почему ваш офтальмолог может лечить вас антибиотиками.

Иногда это заболевание уходит стойкие рубцы на роговице. Роговица часто чистая. Но рубцы делают это больше мутный (непрозрачный). Это может вызвать потерю зрения. Если это серьезно, вам может понадобиться роговица. трансплантат (от умершего донора) для восстановления зрения.

Герпес глаз также может вызывать давление в глазу.Возможно, вам понадобятся специальные глазные капли. В редких случаях может также вызывают инфекцию вашего мозга и тканей вокруг вашего мозга. Противовирусное лекарство данный через внутривенную (IV) линию. Инфекция у новорожденных часто бывает опасно для жизни. Это может поражать мозг и другие органы.

Можно ли предотвратить герпес глаз?

Вы мало что можете сделать с предотвратить заражение HSV1.Ваш офтальмолог может назначить вам лекарство, чтобы уменьшить ваш шанс на повторную активацию вируса. Держаться подальше от слишком большого количества солнечного света и стресс также может снизить ваши шансы на реактивацию.

Обратитесь к офтальмологу в первые признаки симптомов. Это может помочь снизить вероятность новых осложнений.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если вы думаете, что ваш герпес на глазах снова активен.Еще важнее позвонить сразу же, если у вас возникли внезапные и серьезные симптомы. К ним относятся сильная боль в глазах, помутнение зрения или выделения из глаз. Возможно, вам потребуется обратиться к офтальмологу, который тем же день.

Основные сведения о герпесе глаз

• Герпетическая болезнь глаз — это группа заболеваний глаз, вызванных: заражение вирусом простого герпеса (ВПГ).
• Инфекция HSV очень распространена. Но большинство людей, инфицированных ВПГ, не заболевают герпесом глаз.
• Может повлиять на множество различных частей твой глаз.
• У вас может быть только одна серия симптомы. Или симптомы могут возвращаться время от времени, когда вирус реактивируется.
• Возможно, вам потребуется принять противовирусное средство и стероидные препараты для лечения вспышки заболевания.
• Иногда может вызывать серьезные проблемы. К ним относятся стойкое рубцевание роговицы и потеря зрения.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик ты.
• При посещении запишите имя новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему новое лекарство или лечение прописан и как это вам поможет.Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого визит.
• Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Медицинский обозреватель: Крис Хауперт, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Рита Сатер RN

Медицинский обозреватель: Стейси Войчик, MBA BSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Глазные инфекции, вызванные простым герпесом — NHS

Глазные инфекции, вызванные простым герпесом, являются потенциально серьезным типом глазных инфекций.

Они вызываются вирусом простого герпеса — обычно вирусом простого герпеса типа 1 (HSV-1), который также вызывает герпес.

Важно получить медицинскую помощь, если вы подозреваете, что у вас может быть инфекция, так как ваше зрение может подвергнуться риску, если не лечить.

Симптомы инфекции глаз, вызванной простым герпесом

Симптомы инфекции глаз, вызванной простым герпесом, могут включать покраснение глаз и отек вокруг глаз.

Кредит:

Симптомы инфекции глаз, вызванной простым герпесом, могут включать:

• красный глаз
• боль в глазах
• припухлость вокруг глаза
• чувствительность к яркому свету
• слезящиеся глаза
• затуманенное зрение

Обычно поражается только 1 глаз.

Где получить медицинскую помощь

При появлении этих симптомов как можно скорее обратитесь за медицинской помощью. Они могут быть вызваны инфекцией простого герпеса или другим заболеванием глаз, которое требует быстрого лечения.

Если не лечить, есть шанс повлиять на ваше зрение.

Вы можете получить помощь и совет по телефону:

Если вы носите контактные линзы, снимите их и не используйте снова, пока медицинский работник не посоветует вам, что это безопасно.

Лечение глазных инфекций, вызванных простым герпесом

Большинство глазных инфекций, вызванных простым герпесом, проходят через 1-2 недели, хотя могут длиться дольше. Обычно требуется лечение, чтобы снизить риск осложнений.

Основные процедуры:

• противовирусные глазные капли или мазь — они останавливают распространение вируса и обычно используются несколько раз в день в течение 2 недель
• стероидные глазные капли — их можно использовать в сочетании с противовирусными каплями (под наблюдением офтальмолога) для уменьшения воспаления
• противовирусные таблетки — иногда они нужны для лечения более тяжелых инфекций, а затем для предотвращения их повторного появления

Убедитесь, что вы следуете полученным советам и принимаете назначенное лечение в соответствии с указаниями.Важно пройти рекомендованный курс приема любого лекарства, даже если симптомы исчезнут. Это поможет остановить возвращение вируса.

Причины глазных инфекций, вызванных простым герпесом

Глазные инфекции, вызванные простым герпесом, обычно возникают, когда предыдущая инфекция, вызванная вирусом, реактивируется и распространяется на глаза.

Почти каждый заражен вирусом простого герпеса в детстве. Большинство людей этого не заметят, потому что симптомы часто отсутствуют.Но после этого вирус останется в организме неактивным.

У некоторых людей вирус можно реактивировать позже. Это может произойти случайным образом или может быть вызвано:

• болезнь или высокая температура
• Воздействие сильного солнечного света или холодного ветра
• травма глаза
• напряжение
• период
• с ослабленной иммунной системой — например, если у вас химиотерапия

Возможные осложнения

Глазные инфекции, вызванные простым герпесом, обычно не вызывают дополнительных проблем, если их лечить вовремя, но примерно в 1 из 4 случаев заболевания глаза более серьезны и сопряжены с более высоким риском осложнений.

Сюда могут входить:

• рубцевание роговицы (передняя часть глаза) — это может вызвать необратимое помутнение зрения и может потребовать пересадки роговицы.
• Дальнейшая инфекция глаз, вызванная бактериями или грибами
• глаукома (повреждение зрительного нерва, соединяющего глаз с мозгом)
• Необратимая потеря зрения — хотя подавляющее большинство людей не испытают значительной потери зрения

Также вероятно, что инфекция вернется в какой-то момент.У большинства людей наблюдается более 1 инфекции, причем примерно у 1 из 5 случаев рецидивы возникают в течение года.

Последняя проверка страницы: 11 ноября 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 11 ноября 2022 г.

Zirgan Gel: использование, побочные эффекты, предупреждения

Общее название: ганцикловир офтальмологический (gan SYE klo vir off THAL mik)
Фирменное наименование: Zirgan
Класс препарата: Офтальмологические противоинфекционные препараты

Медицинский осмотр: Филип Торнтон, DipPharm.Последнее обновление 5 августа 2021 г.

Что такое Зирган?

Зирган (ганцикловир) — противовирусный препарат. Он замедляет рост и распространение цитомегаловируса (ЦМВ).

Офтальмологический гель Зирган применяется для лечения язв глаза, вызванных вирусом простого герпеса, у взрослых и детей в возрасте от 2 лет.

Зирган не является лекарством от ЦМВ или герпеса. Это лекарство не будет лечить симптомы этих инфекций в других частях тела.

Предупреждения

Не следует использовать Зирган, если у вас аллергия на ганцикловир или ацикловир (Зовиракс).

Зирган не является лекарством от цитомегаловируса или герпеса. Это лекарство не будет лечить симптомы этих инфекций в других частях тела.

Чтобы убедиться, что вы можете безопасно использовать Зирган, сообщите своему врачу, если у вас низкий уровень тромбоцитов в крови (легкие синяки или кровотечения) или инфекция в любой части вашего тела (кроме глаз).

Не носите контактные линзы при использовании Zirgan. Вы не должны носить контактные линзы, если у вас активная язва глаза или инфекция.

Перед приемом этого лекарства

Не следует использовать Зирган, если у вас аллергия на ганцикловир или ацикловир (Зовиракс).

Чтобы убедиться, что вы можете безопасно использовать Zirgan, сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих других условий:

Неизвестно, вредит ли Зирган нерожденному ребенку. Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть при использовании этого лекарства. Ганцикловир может уменьшить количество сперматозоидов и повлиять на фертильность мужчины (способность иметь детей).Неизвестно, проникает ли ганцикловир в грудное молоко или может нанести вред кормящемуся ребенку. Не используйте Зирган, не сообщив своему врачу, если вы кормите ребенка грудью. Гель Зирган нельзя давать ребенку младше 2 лет.

Сообщите своему врачу, если вы беременны или кормите грудью.

Как мне использовать Зирган?

Используйте офтальмологический гель Zirgan точно так, как предписано вашим доктором. Следуйте всем указаниям на этикетке с рецептом и прочтите все руководства по лекарствам или инструкции.

Офтальмологический гель

Zirgan обычно применяется примерно каждые 3 часа, пока вы бодрствуете (до 5 раз в день). После заживления язвы глаза гель обычно наносят 3 раза в день в течение 7 дней. Очень внимательно следуйте инструкциям вашего врача по дозировке.

Вымойте руки перед применением лекарств для глаз.

Чтобы применить Зирган:

• Слегка наклоните голову назад и опустите нижнее веко, чтобы образовался небольшой карман. Держите пипетку над глазом кончиком вниз.Выжимая каплю в этот карман, смотрите вверх и от пипетки, затем закройте глаза на 1-2 минуты.

• Используйте только то количество капель, которое прописал врач.

• Осторожно прижмите палец к внутреннему углу глаза (возле носа) примерно на 1 минуту, чтобы жидкость не стекала в слезный канал. Если вы закрасили более одной капли в один глаз, подождите около 5 минут, прежде чем закапывать следующую каплю.

Не позволяйте кончику пипетки касаться любой поверхности, включая глаза или руки.Загрязнение капельницы может вызвать инфекцию глаза, что может привести к потере зрения или серьезному повреждению глаза.

Зирган не лечит герпес или ЦМВ. Ваше заболевание может продолжать прогрессировать даже после лечения этим лекарством. Вашему врачу необходимо будет регулярно проверять ваш прогресс, и вам потребуются рутинные проверки зрения.

Перед использованием контактных линз проконсультируйтесь с врачом. Их ношение может увеличить риск повторных инфекций герпеса или язв глаза.

Храните Зирган при комнатной температуре вдали от влаги и тепла. Не мерзни. Когда флакон не используется, держите его плотно закрытым.

Информация о дозировании

Обычная доза для взрослых для дендритного кератита, вызванного простым герпесом:

Закапывать по 1 капле в пораженный глаз 5 раз в день (примерно каждые 3 часа в бодрствующем состоянии) до заживления язвы роговицы, а затем по 1 капле 3 раза в день в течение 7 дней.

Применение: Для лечения острого герпетического кератита (дендритных язв)

Обычная детская доза для дендритного кератита, вызванного простым герпесом:

2 года и старше: закапывать по 1 капле в пораженный глаз 5 раз в день (примерно каждые 3 часа во время бодрствования) до заживления язвы роговицы, а затем по 1 капле 3 раза в день в течение 7 дней.

Применение: Для лечения острого герпетического кератита (дендритных язв)

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Используйте лекарство как можно скорее, но пропустите пропущенную дозу, если уже почти пора принимать следующую дозу. Не принимайте две дозы за один раз.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222, если кто-то случайно проглотил лекарство.

Чего следует избегать при приеме Зиргана?

Зирган может вызвать помутнение зрения.Избегайте вождения или опасной деятельности, пока вы не узнаете, как это лекарство повлияет на вас.

Не прикасайтесь к глазам. Часто мойте руки, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Не принимайте другие глазные препараты, если только ваш врач не сказал вам об этом.

Не носите контактные линзы при использовании Zirgan. Вы не должны носить контактные линзы, если у вас активная язва глаза или инфекция.

Зирган побочные эффекты

Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас признаков аллергической реакции на зирган: крапивница; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:

• изменения зрения;

• боль в глазах, жжение, покраснение или слезотечение;

• ощущение песка, будто что-то попало в глаз; или

• слезящиеся глаза, и ваши глаза могут быть более чувствительными к свету.

Общие побочные эффекты Zirgan могут включать:

Это не полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть. Спросите у своего доктора о побочных эффектах.Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Какие другие препараты повлияют на Зирган?

На лекарство, применяемое для лечения глаз, вряд ли повлияют другие лекарственные средства, которые вы принимаете. Но многие лекарства могут взаимодействовать. Расскажите своему врачу обо всех ваших текущих лекарствах, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты.

Подробнее о Зирган (ганцикловир офтальмологический)

Потребительские ресурсы

Другие бренды

Vitrasert

Профессиональные ресурсы

Сопутствующие лечебные руководства

Дополнительная информация

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не делитесь своими лекарствами с другими и используйте Зирган только по назначению.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Copyright 1996-2021 Cerner Multum, Inc. Версия: 2.01.

ученых NIH говорят, что они, возможно, нашли новый многообещающий противовирусный препарат для перорального применения

Алекс Ратс | Getty Images

Ученые, возможно, нашли новый многообещающий метод лечения Covid-19 после того, как экспериментальный пероральный противовирусный препарат продемонстрировал способность предотвращать репликацию коронавируса, сообщили в четверг Национальные институты здравоохранения со ссылкой на новое исследование.

Препарат под названием TEMPOL может уменьшить инфекцию Covid-19, повреждая фермент, необходимый вирусу для создания копий самого себя, когда он находится внутри человеческих клеток, что потенциально может ограничить серьезность заболевания, заявили исследователи из NIH. Препарат апробирован в эксперименте на культурах клеток с живыми вирусами.

«Нам срочно нужны дополнительные эффективные и доступные методы лечения COVID-19», — написала в своем заявлении доктор Диана Бьянки, директор Национального института здоровья детей и человеческого развития Национального института здоровья.«Пероральный препарат, предотвращающий репликацию SARS-CoV-2, был бы важным инструментом для снижения тяжести заболевания».

Результаты были опубликованы в рецензируемом журнале Science.

Хотя вакцины были невероятно полезны в снижении случаев заболевания Covid-19 в Соединенных Штатах и ​​других частях мира, ученые говорят, что лечение по-прежнему остро необходимо для тех, кто заразился этим вирусом.

Согласно данным, собранным Университетом Джона Хопкинса, по состоянию на среду в США по-прежнему регистрируется в среднем около 16300 случаев заражения в день.Ремдесивир Gilead Sciences — единственный препарат, получивший полное одобрение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для лечения Covid, и который необходимо вводить в больнице внутривенно.

Компания Pfizer, разработавшая первую разрешенную вакцину против Covid-19 в США совместно с немецким производителем лекарств BioNTech, также разрабатывает пероральный препарат от Covid, который можно принимать дома при первых признаках болезни. Исследователи надеются, что это лекарство предотвратит прогрессирование болезни и предотвратит поездки в больницу.В марте началось судебное разбирательство на ранней стадии.

Исследователи NIH заявили, что планируют провести дополнительные предварительные исследования и будут искать возможности для оценки препарата в клиническом исследовании Covid.

Результаты исследования были «обнадеживающими», — сказала доктор Трейси Руо, еще один сотрудник Национального института здравоохранения, который руководил исследованием.

«Тем не менее, необходимы клинические исследования, чтобы определить, эффективно ли лекарство у пациентов, особенно на ранних этапах течения болезни, когда вирус начинает размножаться.»

Одержите победу над вирусным конъюнктивитом

Несмотря на широкое распространение вируса герпеса и аденовируса, их диагноз иногда может быть обманчивым, а лечение — сложным. В этой статье рассказывается об этих неприятных вирусах, а также об их диагностике и лечении, а также обсуждаются, что можно и чего нельзя делать при использовании стероидов.

Основы вирусного конъюнктивита

• Кератит, вызванный вирусом простого герпеса. Кератит, вызванный вирусом простого герпеса (ВПГ), является наиболее частой причиной слепоты, связанной с роговицей, в развитых странах. ¹ Ежегодно в США регистрируется около 20 000 новых случаев кератита, вызванного вирусом простого герпеса, и 48 000 рецидивов, при этом показатель распространенности по стране составляет 400 000. ²

Человек — единственный естественный хозяин герпеса. Эти вирусы распространены повсеместно — в большинстве регионов мира заражение людей ВПГ-1 почти повсеместно происходит в позднем взрослом возрасте, при этом высокий процент заражения происходит в детстве. ¹

Рис.1. Окраска язвы простого герпеса на бенгальской розе показывает периферические инфицированные клетки, которые приобретают большую окраску.

HSV обладают сродством к сенсорным ганглиозным клеткам и называются «нейротропными» вирусами. HSV обычно делится на типы I и II; Тип I обычно встречается в оролабиальной области, а тип II — в области гениталий. Недавние исследования показывают, что эта разница со временем уменьшается. ³

Источником инфекции обычно является прямой контакт с инфицированными поражениями, каплями слюны у детей или взрослых с активным заболеванием (т.е., герпес) или от бессимптомных вирусоносителей. ⁴

Ятрогенные источники инфекции у пациентов возникают из-за немытых рук врачей и загрязненных головок аппланационного тонометра. ВПГ жизнеспособен до двух часов на сухой головке тонометра и до восьми часов на влажной. ⁵ Промывание головки тонометра 70% изопропиловым спиртом почти на 100% эффективно уничтожает вирус; это следует делать между пациентами вместе с мытьем рук мыльным раствором. ⁶

• Аденовирусный конъюнктивит. Аденовирусные инфекции являются наиболее частой причиной появления эффекта красных глаз при посещении врача. Примерно 70% всех случаев острого конъюнктивита обращаются либо в центры первичной медико-санитарной помощи, либо в центры неотложной помощи. В оптометрии и офтальмологии наблюдается лишь около 20% таких случаев. ⁷

Спектр тяжести заболевания варьируется в зависимости от серотипов: 1–11 и 19 обычно ограничиваются глазом и вызывают фолликулярный конъюнктивит, тогда как серотипы 3–5 и 7 вызывают фарингоконъюнктивальную лихорадку.Серотипы 8, 9 и 37 обычно вызывают классический эпидемический кератоконъюнктивит (ЭКК). ⁸

Аденовирусные инфекции представляют собой двухфазный процесс, во время которого за инфекционной фазой следует различная воспалительная фаза. Воспалительная фаза обычно начинается примерно через 7-10 дней после заражения. На более поздней стадии воспаления остановить производство и распространение вируса становится все труднее. ^9,10 Вирус может распространяться в течение примерно двух-трех недель после заражения. ¹

Аденовирус — стойкий и легко передающийся вирус, обычно распространяющийся через контакт глаз, дыхательные капли и контакт с загрязненными поверхностями или лицами, оказывающими первичную помощь глазам с другими пациентами. ¹⁰ Интрасемейная атака может варьироваться от 10% до 50%. ¹⁰

Диагностика вирусного заболевания глаз

Диагноз HSV и аденовирусные инфекции проявляются у пациентов с ранними биомикроскопическими признаками конъюнктивы.

Что можно и что нельзя делать при использовании стероидов при вирусных инфекциях глаз Известно, что стероиды продлевают персистентность вирусной инфекции в роговице, усиливают репликацию аденовирусов, продлевают вирусное выделение и приводят к стойкому сухому глазу. 17,18 С другой стороны, стероиды часто используются для облегчения состояния глаз и облегчения симптомов за счет снятия боли и подавления воспаления конъюнктивы и роговицы. Вот как эффективно и безопасно использовать стероиды при вирусных проявлениях: Поскольку аденовирусный конъюнктивит и кератоконъюнктивит являются самоограничивающими состояниями, поддерживающая терапия является разумным подходом.Одно исследование показало, что 36% опрошенных практикующих всегда будут использовать капли кортикостероидов, в то время как другие никогда их не используют. Остальные врачи будут использовать их при определенных критериях: центральные инфильтраты, ухудшающие зрение, непреодолимая боль или наличие псевдомембраны19. Разумный индивидуальный подход кажется оправданным. Многие пациенты с умеренным дискомфортом ценят облегчение от стероидов. Если на кортикостероидах воспаление сохраняется в течение четырех или более недель, их использование может быть сокращено с предупреждением, что болезнь «просто должна пройти свой курс». У пациента, который все еще заразен, применение местных кортикостероидов может ингибировать отшелушивание клеток, что приводит к длительному клиническому течению.20,21 Исследования показывают, что нормальный клиренс аденовируса ингибируется сильным противовоспалительным и антииммунным действием кортикостероид. Что можно и чего нельзя использовать при вирусных инфекциях глаз Стероидов обычно избегают при герпетическом эпителиальном кератоконъюнктивите или при эпителиопатии , указывающей на акантамебу.Клинические признаки этой инфекции неуловимы, хотя симптомы дискомфорта более серьезны и непропорциональны. Акантамебный кератит растет медленно, и если стероиды используются по ошибке, их можно прекратить до того, как будет нанесен значительный ущерб, если врач знает о такой возможности. Тяжелые случаи Acanthamoeba обычно случаются после длительного лечения, когда возможность этого микроорганизма не принималась во внимание или не рассматривалась. Наконец, стероиды не следует применять при предполагаемом грибковом кератоконъюнктивите, хотя они встречаются редко и клиническая картина обычно однозначна. Побочные эффекты кортикостероидов включают катаракту и глаукому. Первая проблема может занять много месяцев; однако, поскольку капли продолжают использовать у пациентов среднего и старшего возраста, врач рискует ошибочно принять нормальную возрастную катаракту за ятрогенную катаракту. Использование кортикостероидов дольше четырех-шести недель неразумно. Обычно дискомфорт во время хронической фазы не настолько серьезен, чтобы требовать стероидных капель. Повышение внутриглазного давления, связанное со стероидами, обычно занимает несколько недель, и его легко контролировать.16 Прекращение приема лекарств почти всегда приводит к возвращению давления к исходному уровню. В большинстве ситуаций можно использовать капли от четырех до шести недель, затем стероиды постепенно уменьшают, а капли для снижения давления используются, если повышение давления становится проблемой.

• Диагностика HSV. Пациенты с кератитом HSV обычно жалуются на недавно появившееся ощущение инородного тела с сопутствующей светобоязнью, переменной болью / раздражением, жжением, слезотечением и гиперемией глаз.Опрос пациента о рецидивирующих глазных инфекциях полезен при раннем дифференцировании ВПГ от других острых красных глаз.

Герпетический кератит обычно проявляется только на одном глазу, но бывает и двустороннее инфицирование. Это должно поставить под вопрос, имеет ли пациент иммунодефицит или диагноз ВПГ является основным заболеванием. ¹¹

Клинические признаки могут включать кожные высыпания пузырьков вокруг ротовой полости. Ипсилатеральное преаурикулярное поражение также часто встречается при кератите, вызванном ВПГ.Биомикроскопическое исследование конъюнктивы обычно выявляет острый или рецидивирующий фолликулярный конъюнктивит, псевдомембрана в большинстве случаев встречается редко. Дендритные, дендрогеографические или географические язвы на эпителии роговицы вызваны репликацией живого ВПГ в этих клетках. Заболевание может первоначально проявляться в виде точечного кератита, позже переходящего в классическую дендритную форму.

Использование теста AdenoPlus в месте оказания медицинской помощи (быстрый скрининг патогенов) может быть эффективным на точечной стадии кератита, вызванного вирусом простого герпеса, для подтверждения отсутствия аденовирусной этиологии или отрицательного результата теста.

Стандартное окрашивание бенгальской розой позволит выделить не только области отсутствия эпителия, но и опухшие инфицированные эпителиальные клетки, окружающие изъязвленную область. ( Рисунок 1 ) И наоборот, центр поражения лишен клеток и окрашен флуоресцеином натрия, в то время как флуоресцеин может отрицательно окрашивать окружающий поврежденный эпителий. ( Рисунок 2 ) Под дендритом врач нередко отмечает слабый стромальный инфильтрат в форме поражения эпителия.Передняя камера и эндотелий роговицы демонстрируют разную степень клеточной активности и тип.

• Диагностика аденовирусов. Аденовирусное глазное заболевание проявляется выраженным ощущением инородного тела, светобоязнью, слезотечением различной степени и ощущением жжения. Это происходит в инфицированном глазу, когда второй глаз поражается, обычно менее серьезно, после первого.

Дальнейшее расследование может выявить связь с острыми красными глазами у посторонних лиц (родственников / коллег), столь же значимыми для пациентов с ЭКК, как и недавняя инфекция верхних дыхательных путей или пребывание в общественном бассейне или спа у молодого / подросткового пациента с фарингоконъюнктивальная лихорадка (ПКФ).

Клинические данные, полученные с помощью биомикроскопа, включают гиперемию век, карункула и складки с фолликулами ( Рисунок 3 ), в основном локализованными в нижней конъюнктиве глазного яблока. Псевдомембраны (, рис. 4, ) могут присутствовать от одной трети до половины случаев, делая пациента более симптоматичным. Субконъюнктивальные кровоизлияния являются обычным явлением и в некоторых случаях могут скрывать взгляд исследователя на фолликулы.

Окрашивание роговицы флуоресцеином натрия и бенгальской розой для выявления диффузного, тонкого, пунктированного пятна, но без признаков дендритов или дендритных изменений.

Рис. 2. Дендритная язва простого герпеса с окрашиванием флуоресцеином натрия показывает центральное отсутствие эпителиальных клеток. Щелкните изображение, чтобы увеличить .

Тестирование AdenoPlus наиболее полезно в этих случаях, поскольку оно обеспечивает эффективную, специфическую и чувствительную диагностику аденовирусной инфекции. Его легко выполнить в офисе без специального оборудования. Тест нацелен на белок гексон, который позволяет обнаруживать все серотипы аденовирусов.Чувствительность теста составляет примерно 89%, а специфичность — 94%. ¹² Быстрая оценка вирусной этиологии (HSV против аденовируса) может помочь разработать планы лечения для более быстрого искоренения инфекции или уменьшения симптомов у пациента.

Лечение аденовирусной инфекции

При постановке предположительного диагноза аденовирусного конъюнктивита обычно назначают антибиотики местного действия, но неправильно. Это делается даже при том, что более половины случаев являются вирусными. ¹³ Антибиотики назначают часто в результате:

• Ошибочный диагноз — у пациента действительно бактериальная инфекция.

• Суперинфекция — у пациента присутствуют оба типа микроорганизмов.

• Комфорт пациента — сами капли часто успокаивают и дополнительно выводят микроорганизмы и токсины.

• Ожидания пациента — пациент ищет терапию, которая имеет разумные шансы на успех.

Хотя это может и не быть главной заботой пациента, в медицине существует тенденция избегать применения местных антибиотиков при отсутствии уверенности в бактериальной инфекции из-за риска устойчивости микробов к антибиотикам для здоровья населения. ^14,15 Они неэффективны против вирусного конъюнктивита и имеют небольшой терапевтический эффект. Они могут отсрочить надлежащее лечение и вызвать резистентность к антибиотикам, токсичность и аллергию.

В настоящее время не существует одобренного местного противовирусного препарата для лечения аденовирусного конъюнктивита. Лечение обычно сопровождается использованием прохладных компрессов и / или искусственных слез для комфорта несколько раз в день. Циклоплегические агенты могут использоваться при сильной светобоязни.

Поскольку вирус настолько заразен, необходимо предотвратить его распространение среди членов семьи, коллег и однокурсников.Основными принципами являются частое мытье рук и избегание прикосновения к инфицированному глазу, а также дезинфекция инструментов и поверхностей в офтальмологическом кабинете. Во время активного заражения рекомендуется пациентам (будь то студенты или рабочие) оставаться дома, чтобы не заразить других.

Зирган (ганцикловир 0,15%, Bausch + Lomb) был исследован в качестве местного средства лечения аденовирусного кератоконъюнктивита. В одном исследовании местный зирган привел к более быстрому исчезновению признаков и симптомов; однако это не было статистически значимым. ¹⁴

Для пациентов с острой болезненной аденовирусной инфекцией рассмотрите возможность однократной инстилляции 5% раствора бетадина. (См. «Может ли бетадин спровоцировать острый вирусный конъюнктивит?», Стр. 86.) Псевдомембраны можно очищать вручную в офисе каждые несколько дней.

Лечение герпесвирусной инфекции

Лечение герпетической болезни глаз зависит от проявления и локализации инфекции и может включать пероральные противовирусные препараты, местные противовирусные препараты и местные кортикостероиды.Вот рекомендуемые методы лечения следующих форм глазной герпетической инфекции:

• Herpes zoster ophthalmicus (опоясывающий лишай). Первоначальное лечение офтальмологического герпеса почти всегда проводится пероральным противовирусным средством, чтобы уменьшить тяжесть и продолжительность дерматологического заболевания. Для наименее дорогостоящего лечения также требуются самые высокие дозы: Зовиракс (ацикловир, GlaxoSmithKline) 800–1200 мг внутрь пять раз в день. Другие методы лечения: Валтрекс (валацикловир, GlaxoSmithKline) 1000 мг перорально 3 раза в сутки или фамвир (фамцикловир, Новартис) 500 мг 3 раза в сутки.Все они назначаются на срок от семи до 10 дней пациентам с хорошей функцией почек.

Без лечения, и обычно даже после него, кожные поражения прорезываются в дерматоме пораженного (ых) нерва (ов). Раннее лечение снижает тяжесть и продолжительность инфекции. Кератит, который может возникнуть при опоясывающем лице, обычно намного легче, чем при симплексе. Возникающие микродендриты или псевдодендриты обычно не представляют серьезной проблемы, если не считать раздражения пациента. Они часто покрываются слизью и могут образовывать слизистые нити или бляшки.

Бактериальную суперинфекцию обычно предотвращают с помощью антибиотика, такого как вигамокс (моксифлоксацин 0,5%, алкон) 3 раза в сутки. Если есть вторичная реакция стерильной передней камеры, можно использовать циклоплегики, такие как Атропен (атропин 1%, Меридиан) или Циклогил (циклопентолат 1%, Алкон), несколько раз в день. Пред Форте (преднизолона ацетат 1%, Аллерган) можно применять 4 раза в сутки при вторичном ирите и светобоязни. Использование местных стероидов при опоясывающем лишае не противопоказано, как при симплексе.(См. «Что можно и чего нельзя использовать при вирусных инфекциях глаз», стр. 79.) Было показано, что микродендриты / псевдодендриты реагируют на зирган пять раз в день. ¹⁵

Небольшое количество случаев опоясывающего кератита может привести к стойкому кератиту, прогрессирующему в строму без последующего эпителиального дефекта (дискообразный кератит) или при отсутствии эпителия (некротический кератит). В первом случае назначается поддерживающая терапия стероидами и циклоплегиками.При некротическом кератите необходимо провести пересадку конъюнктивальных лоскутов или даже пересадку роговицы (хотя в большинстве случаев это редко). Внутриглазное воспаление может сохраняться, приводя к глаукоме, катаракте и передним или задним синехиям, и лечение должно быть направлено на эти проблемы.

• Кератит, вызванный простым герпесом. Ранняя глазная инфекция, вызванная простым герпесом, может изначально не показывать дендрит. Иногда дендрит может присутствовать на конъюнктиве. Поиск с флуоресцеином или другим красителем (бенгальская роза или лиссаминовый зеленый) должен быть выполнен, чтобы гарантировать обнаружение дефекта эпителия конъюнктивы в умеренно красном глазу.Если конъюнктивит односторонний, то лечение бактериального конъюнктивита может быть осуществлено с учетом возможности раннего проявления ВПГ. Стероиды противопоказаны. Если дендриты не появляются в течение четырех-семи дней, то стероиды можно использовать при более вероятном бактериальном блефароконъюнктивите. Если у пациента развиваются дендриты или они изначально появляются, показаны противовирусные препараты.

На протяжении более 50 лет местные противогерпетические препараты были первой линией лечения.Основным противовирусным препаратом был препарат Вироптик (трифлуридин 1%, Монарх), который обычно применялся девять раз в день при первичном обращении. Когда дендриты начинают заживать, прием лекарства снижается до пяти раз в день, а затем прекращается. Поскольку может возникнуть токсичность, лечение редко продолжается дольше двух-трех недель, за исключением случаев, когда пациенту с трансплантированной роговицей требуется длительное лечение.

В последнее время зирган пять раз в день использовался для лечения эпителиального кератита; это может быть использовано в качестве основного лечения или когда пациент устойчив к Viroptic.Мазь для местного применения Вира-А (видарабин, Абкам) ​​больше не доступна. Начальная терапия в настоящее время часто состоит из перорального приема: ацикловир 400 мг пять раз в день, валацикловир 500 мг два раза в день или фамцикловир 250 мг два раза в день, любой из которых следует принимать в течение семи-десяти дней.

Оральные препараты не часто используются в качестве терапии первой линии при ВПГ, за исключением случаев:

1. Существует высокий риск токсичности для роговицы.

2. Пациент с ослабленным иммунитетом.

3. Пациент — ребенок, которому трудно закапывать капли.

Лечение поверхностного эпителиального заболевания роговицы происходит из-за сверхтерапевтического уровня противовирусного препарата в прекорнеальной слезной пленке. Неспособность эпителиальных поражений рассосаться через две недели свидетельствует о токсичности эпителия, нейротрофической кератопатии или лекарственной устойчивости.

Дополнительным лечением при первичном обращении пациента с дендритами ВПГ является ручная обработка эпителия с помощью аппликатора с ватным наконечником. Удаление инфицированных и поврежденных эпителиальных клеток снижает вирусную нагрузку на роговицу и может ускорить процесс заживления.

• Географическая язва, вызванная вирусом простого герпеса. Географические язвы — это дендриты, которые расширяются и распространяются, но при этом остаются в основном эпителиальными. Местная доза Вироптика или Зиргана не изменилась. Если выбрана пероральная терапия, дозировка увеличивается до дозировки для лечения опоясывающего герпеса: ацикловир 800 мг пять раз в день, валацикловир 1000 мг три раза в день или фамцикловир 500 мг два раза в день.

Как и при всех чисто эпителиальных герпетических инфекциях, избегайте стероидов, если нет веской причины, такой как наличие трансплантата роговицы.Имейте в виду, что, когда эпителиальный герпес достаточно серьезен, как при географической язве, врач может вообразить поражение стромы, когда это не так. Мембрана Боумена может помутнеть, но болезнь по-прежнему ограничивается эпителием.

• Дисковидный (стромальный) кератит, вызванный вирусом простого герпеса. В этом случае строма опухла, обычно в центральной части роговицы. Строма кажется мутной и / или десцеметовая мембрана морщинистая, что указывает на утолщение. Вышележивающий эпителий не поврежден, и дендриты обычно рассосались.

В этом случае — обычно это стерильный аутоиммунный процесс — стероиды добавляются от четырех до восьми раз в день, сохраняя при этом местное покрытие вироптиком пять раз в день, зирган трижды или пероральные противовирусные препараты, назначаемые в режиме низких доз, например, с дендритными препаратами. кератит.

При длительном лечении более трех недель актуального Viroptic может привести к заболеванию глазной поверхности. Затем лечение переключается на профилактические дозы пероральных агентов, таких как ацикловир 400 мг два раза в сутки, при этом поддерживаются стероидные капли и контролируется внутриглазное давление. ¹⁶

• Некротический (стромальный с дефектом эпителия) кератит. Здесь эпителий исчез, и есть язва стромы. Из-за инфекционного воспаления и вирусного нейротропного повреждения нервов трудно заставить эпителий покрыть и стабилизировать дегидратирующую и истонченную поверхность.

Недостаточно данных клинических испытаний для подтверждения типа и продолжительности лечения. Стероиды используются часто, хотя и с осторожностью. Пред Форте используется два раза в день вместе с местными или пероральными противовирусными препаратами.эти агенты получают все большее распространение из-за отсутствия токсичности. Пероральные противовирусные препараты используются в более высоких дозах от семи до 10 дней, а низкие дозы стероидов уменьшаются. Необходимо рассмотреть возможность защиты глазной поверхности с помощью конъюнктивального лоскута или амниотической мембраны. Местные противовирусные препараты обычно избегают, потому что заживление эпителия очень проблематично, а местные лекарства, вероятно, только ухудшат заживление.

• Эндотелиальный кератит. Некоторые пациенты с ограниченной реакцией передней камеры с мелкими кератическими осадками на эндотелиальной поверхности.Эту воспалительную, в первую очередь аутоиммунную реакцию, следует лечить с помощью Пред Форте шесть-восемь раз в день вместе с пероральными противовирусными препаратами в низких дозах. Затем дозу Pred Forte можно уменьшить, а количество пероральных препаратов уменьшить до профилактической.

Глаз остается главным испытательным полигоном для многих лекарств, оцениваемых в экспериментальных клинических испытаниях на людях. С разработкой более специфических и системных противовирусных средств и множественными вирусными инфекциями, проявляющимися в глазных заболеваниях, перспективы новых и эффективных методов лечения остаются многообещающими в ближайшем и отдаленном будущем.

Д-р Сендровски — профессор Колледжа оптометрии Южной Калифорнии и руководитель службы офтальмологических консультаций и специальных испытаний в глазном центре Университета Маршалла Б. Кетчума в Фуллертоне, Калифорния.

Д-р Махер является офтальмологом общего профиля, прошедшим стажировку по роговице и внешним заболеваниям в частной практике в Торрансе, Калифорния.

Спасибо Джереми-Энн Хэм из отдела молекулярной клеточной биологии и физиологии Калифорнийского государственного университета в Лонг-Бич за помощь в этом бумага.

Распространенные глазные инфекции — Australian Prescriber

Вирусный конъюнктивит

Вирусный конъюнктивит — наиболее частая причина инфекционного конъюнктивита. Эта инфекция чаще встречается у взрослых, чем у детей. Около 65–90% случаев вызваны аденовирусом. Иногда причиной является вирус простого герпеса или опоясывающего лишая.

Пациентам обычно можно сообщить, что вирусный конъюнктивит проходит самостоятельно, и, поскольку не существует специальных методов лечения, для комфорта они могут использовать холодные компрессы, искусственные слезы или местные антигистаминные препараты. ^2,3 Антибиотики не нужны, дороги и могут повысить устойчивость к антибиотикам. Если есть доказательства вируса простого герпеса или опоясывающего лишая, следует назначить противовирусные препараты, такие как мазь ацикловир или гель ганцикловир.

Если вирусный конъюнктивит тяжелый или у пациента появляются симптомы после его разрешения, пациента следует направить к офтальмологу. Это необходимо для применения местных стероидов и исключения иммунного «поствирусного» кератита.

Бактериальный конъюнктивит

Бактериальный конъюнктивит, хотя и менее частая причина конъюнктивита, чаще встречается у детей.Наиболее распространенными бактериями являются Haemophilus influenza , Streptococcus pneumoniae и Staphylococcus aureus . ⁴

По сравнению с плацебо, использование глазных капель с антибиотиками связано с улучшением показателей клинической и микробиологической ремиссии. ⁴ Рекомендуется местный антибиотик широкого спектра действия. Практикующий может выбрать наиболее удобный или наименее дорогой вариант, поскольку нет клинических данных, свидетельствующих о превосходстве того или иного антибиотика. ^3,4

Первоначальное лечение, рекомендованное терапевтическими рекомендациями: Антибиотик ⁵ составляет:

• хлорамфеникол 0,5% глазные капли по 1-2 капли каждые два часа в течение первых 24 часов, постепенно уменьшая до шести часов до исчезновения выделений, в течение семи дней
  
• фрамицетина сульфат 0,5% глазные капли 1-2 капли каждые 1-2 часа в течение первых 24 часов, уменьшаясь до восьми каждый час, пока выделения не исчезнут на срок до семи дней.
  

Хлорамфеникол 1% глазную мазь можно использовать перед сном.Гентамицин, тобрамицин и хинолоновые глазные капли не рекомендуются для эмпирического лечения. Если в течение пяти дней состояние не улучшается, пациента следует немедленно направить к офтальмологу.

Гонококковый конъюнктивит

Конъюнктивит, вызванный Neisseria gonorrhoeae , встречается редко, но его следует рассматривать у новорожденных и сексуально активных молодых людей.