Капли в нос тобрекс: Капли для глаз Alcon Тобрекс — «Тобрекс в нос детям: нестандартное назначение от лора. Лечение при ринофарингите и аденоидах 2 степени.»

Капли для глаз Alcon Тобрекс — «Тобрекс в нос детям: нестандартное назначение от лора. Лечение при ринофарингите и аденоидах 2 степени.»

Доброго дня) В предыдущих отзывах я писала, что процесс избавления от храпа проходил у нас в несколько этапов в течение ни одного месяца. Мы посещали специальный детский центр, где нам хорошо помог лор. Лекарств было выписано не мало, но главное, что был от них толк.

Так как после первого посещения специалиста, а это была зима, мы немного простудились (был у старшего сына небольшой насморк, без температуры и кашля), то на повторный прием пришли раньше запланированной даты. Чтобы не было осложнений. После чего и было назначено несколько препаратов, среди которых глазные капли «Тобрекс». Врач предупредил, что у них другая направленность, но капать в нос Тобрекс детям можно.

Внизу покажу общий диагноз и комплекс назначенных препаратов:

 

назначение лора

 

Упаковка:

единственным недостатком является то, что вскрытый тюбик можно хранить

лишь 4 недели, что свойственно большинству капель для глаз

 

Глазные капли Тобрекс

 

Активным веществом является тобрамицин. В отдельном виде капли тобрамицин используются при различных инфекциях, включая стафилококки.

 

капли Тобрекс в нос детям

 

капли Тобрекс в нос детям

 

Температура хранения:

хорошо тем, что даже в жару с лекарством ничего дома не случится, так как допустимая норма +30 градусов

 

Капли Тобрекс

 

Полная инструкция к препарату:

 

капли Тобрекс инструкция

 

капли Тобрекс инструкция

 

капли Тобрекс инструкция

 

капли Тобрекс инструкция

 

Опыт применения:

 

Сначала, как обычно, промывала нос ребенку физ. раствором, а затем капала Тобрекс по 3 капли трижды в день. Через 5 минут нужно было брызнуть Эуфорбиум (3 раза в день). Еще через 15 минут по одному вспрыскиванию Авамис (2 раза в день). И завершение — Лимфомиозот 3 раза в день по 5 капель.

Все эти лекарства должен назначать только ваш лечащий врач.

Ребенок спокойно переносил этот препарат и аллергических реакций не последовало. В итоге, опять же повторюсь — в комплексе, храп уменьшился. Следующая простуда проходила в очень легкой форме и быстро.

Снижать оценку за короткий срок хранения не вижу смысла, так как это свойство подобных капель. А по действию всё устроило.

Спасибо всем за внимание к отзыву! Не болейте!

Тобрекс капли глазные 0,3% 5мл

Краткое описание

Аминогликозидный антибиотик для местного применения в офтальмологии. Применяется при инфекциях глаза и окружающих тканей: бактериальный блефарит, бактериальный конъюнктивит, бактериальный кератит.

Состав

1 мл содержит:
Действующее вещество:
тобрамицин 3,00 мг;
Вспомогательные вещества:
бензалкония хлорид (используют эквивалентное количество 50% раствора бензалкония хлорида) 0,10 мг;
кислота борная 12,40 мг;
натрия сульфат безводный 1,52 мг;
натрия хлорид 2,78 мг;
тилоксапол 1,00 мг;
кислота серная раствор 0,5 M и/или натрия гидроксид раствор 1 M для доведения pH 7.3 – 7.7;
вода очищенная до 1 мл.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие
Антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Оказывает бактерицидное действие, нарушая синтез белка и проницаемость цитоплазматической мембраны микробной клетки.
Активен в отношении следующих восприимчивых микроорганизмов:

• Staphylococci, в том числе S.aureus и S.epidermidis (коагулазоотрицательные и коагулазоположительные), включая штаммы, резистентные к пенициллину.
• Streptococci, включая некоторые β-гемолитические штаммы группы А, негемолитические виды и Streptococcus pneumoniae.
• Pseudomonas Aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes, Proteus mirabilis (индол-отрицательный) и индол-положительные виды Proteus, Haemophilus influenzae и H.aegyptius, Moraxella lacunata, Acinetobacter calcoaceticus (Herellea vaginacola) и некоторые виды Neisseria.

Фармакокинетика
При местном применении системная абсорбция — низкая.

Показания

Инфекции глаза и его придатков:

• блефарит;
• конъюнктивит;
• кератоконъюнктивит;
• блефароконъюнктивит;
• кератит;
• иридоциклит.

Профилактика послеоперационных инфекций.

Способ применения и дозировка

Местно.
В случае легкого течения инфекционного процесса и инфекционного процесса средней тяжести 1-2 капли в конъюнктивальный мешок каждые 4 часа.
В случае тяжелого течения инфекционного процесса по 2 капли в конъюнктивальный мешок каждые 60 минут, с уменьшением частоты инстилляций препарата по мере уменьшения явлений воспаления.
Длительность лечения зависит от этиологии инфекции и может варьироваться от нескольких дней до нескольких недель. Возможно сочетать применение мази и капель глазных.

Для предотвращения контаминации кончика флакона-капельницы и раствора необходимо избегать его соприкосновения с веками, окологлазничной областью или другими поверхностями.
После применения необходимо плотно закрывать флакон. После снятия крышки флакона-капельницы необходимо удалить защелкивающийся ободок с защитой от вскрытия, если он не прилегает к горловине, перед использованием препарата.
В случае совместного применения с другими лекарственными средствами для местного применения в офтальмологии необходимо соблюдать интервал 5 минут между инстилляциями. При этом глазные мази должны применяться в последнюю очередь.
Применение у пожилых
Не требуется коррекции дозы при применении у пожилых.
Применение в педиатрической популяции 
Возможно применение глазных капель тобрамицина пациентами от 1 года и старше в тех же дозировках, что и у взрослых. Эффективность и безопасность применения препарата у пациентов младше 1 года не установлена.

Применение пациентами с почечной и печеночной недостаточностью
Эффективность и безопасность применения препарата у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью не установлена.
При местном применении тобрамицина отмечается его низкая системная экспозиция. В случае совместного применения с системными аминогликозидными антибиотиками необходимо контролировать их уровень в плазме для поддержания требуемых системных концентраций.

Побочные действия

В клинических исследованиях в числе наиболее частых нежелательных реакций отмечались конъюнктивальная инъекция и дискомфорт в глазах, которые возникли примерно у 1,4 % и 1,2 % пациентов соответственно.
Сведения о нежелательных явлениях были получены в ходе клинических исследований и пострегистрационного опыта применения препарата и классифицированы согласно нижеследующей градации частоты встречаемости: очень часто (≥ 1/10), часто (от ≥ 1/100 до < 1/10), нечасто (от ≥ 1/1,000 до < 1/100), редко (от ≥ 1/10,000 до < 1/1,000), очень редко (< 1/10,000), с неизвестной частотой (частота встречаемости не может быть определена на основании имеющихся данных). В каждой группе нежелательных явлений, сгруппированных согласно частоте встречаемости, нежелательные явления представлены в порядке убывания серьезности.

• Нарушения со стороны иммунной системы

Нечасто: гиперчувствительность.
С неизвестной частотой: анафилактическая реакция.

• Нарушения со стороны нервной системы

Нечасто: головная боль.

• Нарушения со стороны органа зрения

Часто: дискомфорт в глазу, конъюнктивальная инъекция, аллергические явления со стороны органа зрения, зуд век;
Нечасто: кератит, эрозия роговицы, нарушение зрения, затуманивание зрения, эритема век, выделения из глаз, отек конъюнктивы, отек век, боль в глазу, синдром «сухого» глаза, зуд в глазу, слезотечение;
С неизвестной частотой: раздражение глаз.

• Нарушения со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки

Нечасто: крапивница, дерматит, мадароз, лейкодерма, зуд, сухость кожи;
С неизвестной частотой: сыпь, синдром Стивенса-Джонсона, многоморфная экссудативная эритема.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата

Передозировка

Учитывая характеристики данного препарата, не ожидается токсических эффектов при передозировке данного препарата местно или в случае непроизвольного проглатывания содержимого одного флакона.
В случае местной передозировки необходимо промыть глаза теплой водой, в то время как при случайном проглатывании лечение симптоматическое.

Особые указания

У некоторых пациентов может возникать чувствительность к аминогликозидам при местном применении.
Аллергические реакции могут быть разной степени тяжести и варьировать от местных эффектов до генерализованных реакций, включая эритему, зуд, крапивницу, сыпь, анафилаксию, анафилактоидные реакции или буллезные реакции.
Если гиперчувствительность развивается во время использования препарата, лечение необходимо прекратить.
Может возникать перекрестная гиперчувствительность к другим аминогликозидам, и следует учитывать возможность того, что пациенты, у которых возникла гиперчувствительность к тобрамицину при местном применении, также могут быть чувствительны к другим местным и/или системным аминогликозидам.
Серьезные нежелательные реакции, включая нейротоксичность, ототоксичность и нефротоксичность, могут возникнуть у пациентов, получающих системную терапию тобрамицином.

Следует соблюдать осторожность при совместном применении глазных капель тобрамицина и системном применении антибиотиков из группы аминогликозидов. Следует соблюдать осторожность при назначении препарата Тобрекс пациентам с подтвержденными или предполагаемыми нейромышечными нарушениями, такими как миастения Гравис или болезнь Паркинсона. Аминогликозиды могут усугублять мышечную слабость за счет потенциального воздействия на нейромышечную проводимость.
Как и при использовании других антибиотиков, длительное применение препарата Тобрекс, капли глазные может привести к избыточному росту невосприимчивых микроорганизмов, в том числе грибов. В случае возникновения суперинфекции необходимо назначить соответствующую терапию.
Во время лечения глазной инфекции не рекомендуется ношение контактных линз.
Препарат Тобрекс, капли глазные содержит бензалкония хлорид, который может вызвать раздражение глаза и изменять цвет мягких контактных линз. Следует избегать контакта препарата Тобрекс с мягкими контактными линзами. Пациенты, использующие контактные линзы, должны быть проинформированы о том, что перед применением препарата следует снять линзы и установить их обратно не ранее, чем через 15 минут после закапывания препарата.
Фертильность
Не было проведено исследований по оценке влияния местного офтальмологического применения тобрамицина на фертильность человека.
Беременность
Данные о местном офтальмологическом применении препарата тобрамицина беременными женщинами отсутствуют или ограничены.
После внутривенного введения беременным женщинам тобрамицин проникает через плаценту и попадает в кровоток плода. Ототоксическое действие тобрамицина в случае его применения во время беременности не ожидается.
В исследованиях на животных показано, что тобрамицин обладает репродуктивной токсичностью лишь при экспозициях, которые существенно превышают его максимальную экспозицию у человека в случае применения тобрамицина, из чего следует, что эти эффекты не имеют существенного клинического значения. Тератогенного действия тобрамицина у крыс или кроликов выявлено не было.
Применение препарата Тобрекс, капли глазные в период беременности не рекомендуется.
Период грудного вскармливания
Неизвестно, экскретируется ли тобрамицин в человеческое молоко после местного офтальмологического применения. Тобрамицин экскретируется в человеческое молоко после системного применения.
Обнаружение тобрамицина в грудном молоке или его способность вызывать клинически значимые эффекты у младенцев, матери которых применяли препарат, представляются маловероятными. Однако, риск для грудного ребенка исключать нельзя.
Необходимо принять решение о прекращении грудного вскармливания или прекращении или приостановке применения препарата, принимая во внимание пользу от грудного вскармливания для ребенка и пользу терапии для матери.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Временное затуманивание зрения или другие нарушения зрения после применения препарата могут повлиять на возможность управлять автомобилем или использовать механизмы. Если затуманивание зрения возникает после закапывания препарата, то перед вождением автотранспорта или управлением механизмами пациент должен дождаться восстановления четкости зрения.

Взаимодействие с другими препаратами

При местном офтальмологическом применении не было описано клинически значимых взаимодействий.
В случае одновременного назначения тобрамицина местно и системных аминогликозидных антибиотиков возможно усиление побочных эффектов системного характера.

Условия хранения

class=»h4-mobile»>

Кальцевироз у кошек и котов: симптомы и лечение

Кальцивироз – это распространенное вирусное заболевание, которое поражает ротовую, носовую полость и дыхательные пути кошки. В процессе болезни у животного могут появляться язвы на языке, носу, при осложнении патология переходит в артрит, пневмонию.

Причины и особенности

Возбудителем заболевания является вирус, возникает на фоне:

• отсутствия необходимой вакцинации;
• плохой вентиляции помещения, где проживает питомец;
• большого количества животных, содержащихся на маленьких территориях.

Заражение происходит во время прямого контакта больного животного со здоровой особью. Болезнь очень быстро охватывает все клетки организма, начиная с дыхательных путей, переходя на суставы.

Важно! Вакцина не гарантирует 100%-ую защиту от воздействия вируса. В основном ее проводят, чтобы облегчить симптомы и течение болезни.

Кальцивироз может повторно появляться после полного выздоровления так, как вирус очень сложно полностью истребить даже вакцинацией. Он способен мутировать и принимать новые формы.

Симптомы

У котят болезнь протекает в острой форме и имеет следующие симптомы:

• высокая температура;
• лихорадка;
• выделения из глаз, носа, которые со временем приобретают неприятный запах;
• повышенное слюноотделение;
• язвы с жидким содержимым в ротовой, носовой области;
• сухой кашель;
• воспаление десен;
• снижение аппетита;
• упадок сил, вялость, апатичное состояние;
• понос или запор;
• одышка, хрипы;
• однократная рвота на начальных стадиях заболевания.

Кошка быстро теряет в весе и если ее принудительно не кормить, она может умереть от истощения.

Диагностика, лечение

Проявления Кальцивироза схожи с герпесом, гингивитом, бешенством, панлейкопенией и поэтому поставить правильный диагноз сможет только опытный специалист. Необходимо сдать целый ряд анализов для диагностирования наличия вируса:

• анализ мочи;
• общий анализ крови;
• биохимия сыворотки.

Также проводятся серологические исследования (при необходимости). Если есть опасность развития пневмонии – проводят обследования легких с помощью рентгена.

Ветеринар назначает антибиотики широкого спектра действия, витамины, стимуляторы. Также лечение заключается в борьбе с обезвоживанием, принудительном кормлении. Если питомец полностью отказывается от еды, его переводят на специальные питательные растворы.

Лечение проводится амбулаторно, на стационар кошку переводят в случае диагностирования осложнений и необходимости подачи препаратов инвазивным путем через капельницу. Котята более подвержены риску сложного течения заболевания, чем взрослые особи. Поэтому малыши требуют особого к себе внимания.

Важные факторы, которые сделают терапию эффективной:

• контроль за приемом воды и пищи;
• поддержание сил и повышение иммунитета питомца с помощью иммуностимуляторов, иммуномодуляторов : Фоспренил, Иммунофан;
• подбор более мягких кормов, которые снизят болевой синдром во время пережевывания, глотания;
• прием антибиотиков (Флемоксин) 2 раза в день, курс – 10 дней;
• профилактика обезвоживания с помощью специальных растворов;
• прием адаптогенов, минеральных комплексов, витаминов;
• инъекции сывороток;
• прием жаропонижающих препаратов Кетофен, Локсиком;

Важно! Парацетамол давать кошкам категорически не рекомендуется.

Если была диагностирована пневмония, к общему курсу лечения добавляется использование дополнительного кислорода. Также ежедневно проводится чистка слизистых (глаза, нос) антибактериальными средствами, которые не содержат гормонов: Левомицетиновые капли, Тобрекс, Тетракциклиновая мазь. Для санации ротовой полости используют антисептические составы: Дентавидин, Мирамистин.

Котята, которые были рано отучены от материнского молока или совсем его не получили, болеют дольше и сложнее.

Профилактика

Чтобы избежать риска заражения питомца или повторного рецидива необходимо:

• снизить факторы стресса;
• избегать повышенной скученности кошек в одном помещение;
• соблюдать правила гигиены, проводить дезинфекцию посуды, территории содержания, личных вещей животного;
• проводить своевременную вакцинацию;
• изоляция новорожденных котят от старших особей;
• периодически проветривать квартиру, дом.

Дозировка и общий курс терапии для каждой особи назначается индивидуально с учетом веса, возраста, состояния животного и сложности течения заболевания. Заметив первые признаки проявления заболевания необходимо срочно обратиться к ветеринару и провести диагностику. После выздоровления в большинстве случаев питомец становиться носителем болезнетворного вируса и возможны рецидивы, которые можно избежать, соблюдая правила профилактики.

Глазные капли: 8 секретов их использования, о которых все молчат

Глаза — чувствительная зона и глазные капли надо применять умеючи. И при этом редко кто учит людей этому. Вот восемь «да» и «нет» в отношении глазных капель, которые должен знать каждый.

1. Не все сразу

Одна из самых распространенных ошибок, которые допускают люди — закапывают слишком быстро. Однако объем жидкости, который может «переварить» глаз очень ограничен — не более одной капли в течение нескольких секунд. Поэтому если рецепт говорит «четыре капли раз в шесть часов», это не значит, что их надо «наливать» в глаз сразу все — делайте паузы! И тогда капли не будут катиться по щекам и довольно дорогое лекарство не будет тратиться зря.

2. Разные виды — раз в 30 минут

Если вы используете разные капли, то между их применением надо выдерживать паузу в 30 минут. В противном случае они могут взаимодействовать друг с другом, что в лучшем случае снизит их эффективность. В худшем же глаза может начать жечь или они станут обильно слезиться.

3. Строго выдерживаете дозу

Капли абсолютно ничем не отличаются от других лекарств — нужно выдерживать выписанную дозу, в противном случае последствия могут быть плачевными. Причем это работает в обе стороны — прием «слишком редко и мало» в случае с серьезными заболеваниями вроде глаукомы может быть столь же опасен, как и «слишком часто и много». Лучший совет — поставить «напоминалку» с помощью будильника в смартфоне. В Android и iOS можно назначить столько будильников, сколько хочется.

4. Применяйте их и в день визита к врачу

Даже если вы в этот день идете к врачу, все равно используйте капли в соответствии с рецептом — удивительно как много людей решают придти с «чистыми» глазами. Единственное исключение из этого правила — если врач сам вам прямо сказал, что перед очередным визитом к нему вы должны сделать паузу на 12 или 24 часа.

5. Отслеживайте срок годности

У лекарств есть срок годности (как ни странно) и использовать просроченные глазные капли — очень плохая идея. Если вы используете «старые» капли, оставшиеся с предыдущего раза — всегда проверяйте их срок годности! Иногда он бывает формальностью и капли годны намного дольше, но сказать вам об этом может только ваш лечащий врач.

6. Не занимайтесь самодиагностикой

Если вы поставите себе диагноз «диарея» и «выпишите» активированный уголь — это одно. Если вы поставите неверный диагноз в отношении глаз и «зальете» в них неподходящее лекарство — это совсем другое. Скажем прямо: неверное применение глазных капель может привести к нарушениям зрения или даже слепоте. И если у вас проблемы со зрением и они не проходят в течение 48 часов — всегда идите к врачу.

7. Всегда проверяйте название и содержимое пузырька

Помимо глазных капель есть еще ушные, не говоря уже о тех, что закапывают в нос. Вы совершенно точно (100%!) не хотите закапать себе в глаза что-то, что предназначено для ушей. Поэтому всегда проверяйте название лекарства и убедитесь, что оно именно то, что прописано. Если же вы «капнули» явно что-то не то (острое жжение и боль дадут вам знать) — немедленно промывайте глаза, а если не помогает и боль остается острой, то вызывайте «скорую помощь». С глазами не шутят.

Тобрадекс в нос детям!!!! Кому назначали??? Какая была схем…

— Анаферон, назоферон…это же одно и тоже.
Капала тоже месяца в три по назначению лора Тобрекс.по одной капле три раза в день. Отлично помог.

— @bonamilashes, тогда хорошо 🙂

— @katrinly86, в том то и дело что я не хотела писать чем лечу и не раз не отвечала, но вы настояли:) вот и вышло:) анафероном сопели точно не лечу)))

— @ewelina_maktub, та ну не ругайтес😞☹️просто эти препараты действительно очень хорошие для лечения бактериального насморка. Никто не стебался… правда

— @ewelina_maktub нет.я не высмеяла,просто вы настолько уверенны были в своих словах,что просто хотелось понять-понимаете вы о чем говорите или нет…простите, если вас это обидело💐💐💐

— @katrinly86, написано было — просто сопли — Маример. Вы не умеете читать?

— @katrinly86, а кто сказал что Маример лечит? Я не писала что он лечит! Я писала его для промывания носа.

— @katrinly86, назоферон — это я перепутала! Вот почему и не хотела вам писать названия препаратов боясь перепутать) Не запоминаю просто их… вот так и вышло. И вместо того что бы написать что это препарат не для носа вы высмеяли….

— @ewelina_maktub ну если Вы не знаете, доказано что все вот эти ‘фероны’ фигня полная,а солевым раствором (Маример) не лечат, а промывают)))

— @katrinly86, ещё раз повторю — каждому своё))))

— @ewelina_maktub ну да)))Анаферон-вершина ума ))))

— @katrinly86, @bonamilashes, @anstanaieva, девочки, дорогие, каждому свое! Лечите как хотите)))) мне то что) капайте даже молоко в носик )) абсолютно всеравно)) всем хорошего вечера! Просто вы все уже знаете об этих препаратах а некоторые не знают… вопрос почему? Потому что их врач с умом подходит к назначениям)

— В шоке от реакций некоторых 🤷‍♀️
Моей раньше часто назначали, и не один и тот же врач, в основном по капле в ноздрю.

— @bonamilashes ))))это прямое назначение ))))или вы стебетесь?)))

— @katrinly86, блин…я пытаюсь догнать у куда его ещё применяют?неужели в гинекологии?

Выбор лекарства для лечения насморка у детей

Настает сезон холодов, что автоматически означает начало сезона ОРЗ, особенно у детсадиковских деток. Чтобы насморк не затянулся надолго, не опустился вниз, не стал причиной воспаления аденоидов, с ним нужно очень корректно обращаться, подбирая нужную схему лечения. А главное, выбрать именно те лекарства, которые помогут справиться с недугом в кратчайшие сроки. Сегодня мы расскажем вам про лекарства от насморка у детей.

Насморку у ребенка некоторые родители не уделяют должного внимания, считая, что это не то состояние, когда нужно суетиться и закапывать нос всем, что есть в доме. Другие же родители считают, что насморк нужно срочно начинать лечить уже с первого чиха. Третьи выжидают и по состоянию ребенка и соплей принимают решение о назначении лекарства. В какой — то мере все эти три категории родителей правы, но главное нужно помнить, что насморк — коварная штука, которая может перерасти в бактериальное осложнение: синусит, этмоидит, аденоидит, отит. А может и пройти сам. Это все зависит от состояния иммунной системы ребенка.

Прежде чем подключать арсенал средств от насморка, нужно определить, какой вид насморка у вашего ребенка. В идеале, конечно, нужно вызвать на дом врача либо посетить амбулаторию, смотря какое состояние ребенка во время болезни. Врач прийдет на вызов, осмотрит малыша и даст заключение о виде насморка, как и чем его лечить. Как правило, лечение насморка состоит в промывании носа физраствором, применении сосудосуживающих капель, отсасывание скопившейся слизи соплеотсосом и собственно самого лекарства. 

ВИДЫ НАСМОРКА

Но поскольку родителям нужно быть и самим подкованными в вопросах заболеваний у своих детей, давайте разберемся с видами насморков. Итак, ринит бывает таких видов:

— вазомоторный ринит. Его еще называют реактогенным насморком, появляется из-за раздражающего действия внешнего фактора: дым, употребление острой пищи, попадание постороннего предмета. Такой вид ринита сопровождается головной болью, сильным водянистым выделением из носа.
— гипертрофический и атрофический ринит. Возникает при разрастании или утончении слизистой носа.
— травматический ринит. При травмировании слизистой или термическом ожоге. Редкое явление
— медикаментозный ринит. При злоупотреблении сосудосуживающими каплями
— аллергический ринит. Возникает на фоне попадания аллергена в организм ребенка: пух с деревьев, шерсть домашних питомцев, пыль или пищевые продукты. Все бы ничего, но именно аллергический ринит может стать причиной бронхиальной астмы у детей. Он обычно протекает на фоне сильного носового и глазного зуда, слезотечения и отека лица. Бывает сезонный или круглогодичный.
— инфекционный ринит. Самый распространенный вид насморка, появляющийся при попадании возбудителя инфекции в организм ребенка или на фоне простуды при переохлаждении.

МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ НАСМОРКА

Первые два дня заболевания насморком проходят в повышенной сухочти и зуде в носу, температура тела обычно в норме. Нос хочется постоянно чесать не только снаружи, но и внутри со стороны неба. Во второй стадии появляются обильные сопли, обычно прозрачные. Дыхание затрудняется, пересушивается горло. У некоторых детей сопли начинают стекать по задней стенке горла, провоцируя кашель. Это состояние может сопровождаться повышением температуры тела, головной болью или просто тяжестью в голове, беспокойным сном. Зависит от тяжести инфекции, попавшей в организм малыша.

На третьей, завершающей стадии, обильное соплетечение прекращается, сопли густеют, желтеют или коричневеют, головная боль проходит, а с нею и заложенность носа. Если у ребенка хороший иммунитет, комната у него всегда проветриваемая, влажность в ней соответствующая нормам, то насморк проходит за 7-10 дней, при условии вовремя начатого правильного лечения. Если с иммунитетом проблемы, тогда насморк может растянуться во времени до 2-4-х недель, и может провоцировать конъюнктивиты, отиты, гаймориты и воспаление гортани.

ОПАСНОСТЬ НАСМОРКА

Нос — это не просто орган, через который мы двшим, а у него есть и другие не менее важные функции: защищать организм от инфекций, участие в речевом процессе. Поэтому очень длительное «недышание» носом может отразиться на ребенке отставанием в физическом и психическом развитии, а также к деформированию грудной клетки и лица (аденоидное лицо). Если насморк не лечить, то на фоне слабого иммунитета может развиться хронический ринит, гайморит, синусит, отит, аденоидит,  риносинусит.

Отитами чаще всего страдают дети — груднички, поскольку слуховая труба у них короткая, а положение лежа на спине «обязывает» слизь стекать по слизистой и скапливаться в ухе. Синуситом, гайморитом и аденоидитом чаще всего болеют дети дошкольного возраста.

Гайморит происходит из-за перекрытия воспаленной слизистой носа (отек) выходных каналов гайморовых пазух, расположенных в верхней челюсти. Слизь, образующаяся в них, в норме выводится наружу, а если ооток ее перекрыт, там начинают развиваться бактерии, причиняющие гайморит. Отит возникает по тому же принципу: слизь стекает в среднее ухо и из-за воспаленной слизистой, обратного оттока не имеет. Слизь из полости носа может спускаться в глотку, вызывая инфицирование верхних дыхательных путей: ринофарингит, ларингит, трахеит, трахеобронхит, бронхит. Частое явление среди детей есть аденоидит. При частых воспалениях слизистой носа, либо при длительном насморке, скопление иммунных клеток в носу (аденоиды) могут разрастаться и заполнять собой всю полость носа, нарушая отток слизи и перекрывая носовое дыхание, ребенок постоянно дышит ртом. Также аденоидит может возникать уже после перенесенного заболевания, как постфактум. У ребенка соплей нет, но он дышит ртом. Поход к ЛОРу ставит диагноз: аденоидит. Степень разрастания аденоидов (4 стадии) говорит о возможном хирургическом вмешательстве (нарушение речи, снижение слуха, храп, затрудненное дыхание) или о домашнем лечении (препараты на основе серебра, местные антибактериальные препараты) под наблюдением врача.

НАСМОРК У МЛАДЕНЦЕВ

Насморк опасен для грудничков не только развитием осложнений, а тем, что они банально не могут есть, поскольку в силу возрастных физиологических особенностей дыхание у них происходит через нос. Поэтому сосать молоко для них — сложноразрешимая задача. У них слизь может выходит в виде рвоты, повышается температура тела, появляется головная боль как следствие повышения внутричерепного давления. Воспаление слизистой у таких крох, особенно первого полугода жизни, может приводить к воспалению дыхательных путей, причем развивается это воспаление буквально за часы. Поэтому при появлении первых симптомов насморка у детей, особенно первого месяца жизни, нужно срочно вызывать врача для осмотра малыша, или ехать с ним прямо в больницу на осмотр. Затягивать с таким делом не стоит (автор научен горьким опытом).

ЧЕМ ЛЕЧИТЬ НАСМОРК У ДЕТЕЙ

Если вы видите, что ребенок «приплыл»: чешет нос, глаза блестят, покраснели веки, из носа начинает проглядывать капли слизи, вы можете до прихода врача облегчить состояние малыша. Старайтесь делать так, чтобы ребенок не лежал на ровной поверхности, подложите под плечи подушки, чтобы слизь из носа не затекала далеко, а выходила наружу. Если у малыша обильное соплетечение, а возраст не позволяет полноценно высморкаться, вам нужно регулярно удалять ее с помощью соплеотсосов.

Старайтесь поить ребенка как можно чаще теплой водой или чаем, а воздух в помещении увлажнять. Самое страшное, как считает доктор Комаровский, это пересохшая в носу слизь, которая является отличной средой для развития бактерий. Поэтому носовые ходы малышу нужно промывать изотоническим раствором морской соли (аква марис, но-соль, хьюмер, салин) или физраствором, продающимся в аптеке. Такую терапию можно применять каждый час. Скопившуюся густую слизь после увлажнения удаляют ватными жгутиками.

Чтобы облегчить отток слизи и улучшить носовое дыхание, врачи выписывают применение сосудосуживащих капель. С ними нужно быть особенно осторожными, чтобы не схлопотать медикаментозный ринит. Поэтому применять их можно не чаще 3-х раз в день, лучше 2, и не дольше 6-7 дней.

Если малыша беспокоит сильное слизотечение из носа, можете дать ему антигистаминные препараты в возрастной дозировке, чтобы уменьшить количество соплей. Поскольку пока неизвестна природа соплей, а аллергический и инфекционный насморк имеют схожие симптомы — обильные прозрачные сопли.

Обычно врачи выписывают такую схему лечения (даю просто для информации, не как руководство к действию): 

— на фоне выраженного насморка и затрудненного дыхания (когда сопли текут рекой) применяют такую схему: применение физраствора (или раствора морской соли), высморкаться, сосудосуживающее лекарство, через 10 минут высморкаться и потом капаем (по назначению врача!) лекарство. При такой схеме применение физраствора уберет сопли, чтобы попало на слизистую сосудосуживающее, само сосудосуживающее лекарство уберет отек слизистой, и лекарство распределится равномерно по всей слизистой носа.

— на фоне умеренного насморка (или его отсутствия) при затрудненном дыхании сначала капают сосудосуживающее, потом минут через 10 высморкаться, закапать лекарство. При такой схеме лечения сосудосуживающее уберет отек, высвободит «узников» — сопли, и лекарство распределится по всей слизистой.

Известный врач-отоларинголог описывает так схемы лечения насморка. Больше всего вопросов возникает при лечении вирусных (прозрачных) соплей, поскольку с зелеными все более-менее понятно. Поэтому я и задалась вопросом поиска инфы о том, как лечить вирусные сопли и вообще нужно ли их лечить. В силу особенностей иммунитета моих жутко болеющих детей, у нас вирусные сопли почти всегда переходят в бактериальные, с конъюнктивитами вдовесок. Поэтому я смотрю по их состоянию, и принимаю решение о лечении или «и так пройдет».

Значит, что нам советует господин ЛОР, и я с ним согласна в принципе, отчего и публикую. Перед тем, как собраться применить эти схемы, проконсультируйтесь с врачом. Для лечения прозрачных соплей нужно использовать гомеопатию, а в нашем случае это Эуфорбиум Композитум. Чтобы получить максимальный эффект от гомеопатического препарата, его нужно применять раз в полчаса и на самом начальном этапе заболевания, буквально с первого чиха. Если вы видите, что соплей поубавилось и нос задышал, т.е. эффект присутствует, на следующий день пшикать можно 1 раз в час, на третий — 1 раз в 2 часа и так далее. Если вы видите, что результата в первые сутки применения Эуфорбиума нет, тогда препарат можно поменять на противоаллергический спрей Кромогексал (Кромоглин). При их применении смотрите на возраст, при котором его можно применять. При вирусном насморке обильное соплетечение и заложенность носа исчезают при применении противоаллергических спреев как Аллергодил или Гистимет. Еще врач оговаривается, что в одиночку с вирусными соплями справиться трудно, поэтому рекомендует применять Виферон (но я с этим хочу поспорить). И еще говорит, что вирусные сопли проходят через 3 дня.

Что делать с гнойными (зелеными) соплями? Если вы столкнулись с тем, чт овирусные сопли после 3-х дней позелени и зелень бушует в цвете, тогда нужно присмотреться к препаратам Изофра или Полидекса с фенилэфрином. Если через 3 дня применения одного препарата сопли не проходят (не становятся прозрачными), то препарат меняют на другой (Изофру с Полидексой по очереди). Если сопли густые и их невозможно высморкать, то вам на помощь прийдет препарат Ринофлуимуцил, который разжижает слизь.

ВИДЫ ЛЕКАРСТВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ НАСМОРКА

Лекарств для лечения насморка у детей, а особенно действенных лекарств, не так уж и много на самом деле. Обычно они применяются в случае развития бактериального осложнения, когда сопли зеленеют, и это, как правило, местные антибактериальные препараты и антисептики. Здесь я буду приводить свое мнение, которые я прошла лично сама (опыт приличный :))), в котором убедилась и точно знаю. Но это не руководство к действию, сами понимаете, все индивидуально, поэтому перед применением какого-либо из нижеперечисленных лекарств или вышеуказанных схем лечения, посоветуйтесь с педиатром или ЛОРом.

При составлении инструкции использовались данные сайта piluli.kharkov.ua и nasmork-rinit.com и tiensmed.ru

СУЛЬФАЦИЛ НАТРИЯ 20% (АЛЬБУЦИД)

Описание препарата: антибактериальное средство (бактериостатическое действие), производное сульфаниламида, обладает широким  спектром противомикробного действия
Действующее вещество: сульфацетамид активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (в т.ч. патогенных кокков, Escherichia coli), Chlamydia spp. (хламидия), Actinomyces spp.
Показания: заболевания глаз и роговицы, но широко применяется для лечения и насморка. ринит, ринофарингит и синусит бактериальной этиологии 
Способ применения: по назначению врача
Побочные эффекты: вызывает сильную сухость слизистой (отчего его при насморке и выписывают)
Особенности: не совместим с солями серебра, всасывается в кровоток

Личное мнение: я всегда начинаю лечить (если начинаю) насморк с этого препарата. Он хорошо подсушивает слизистую и убирает сопли. Также его можно применять для уменьшения воспаленных аденоидов, а также в самом конце заболевания ОРВИ, чтобы подсушить нос. Альбуцид 20% — дозировка для детей, взрослым выписывают 30%. Сильно печет. Относительно недорогой.

ЛЕВОМИЦЕТИНОВЫЕ КАПЛИ ДЛЯ ГЛАЗ

Описание препарата: противомикробное лекарственное средство, обладающее широким спектром действия. Препарат обладает выраженным бактериостатическим эффектом. 
Действующее вещество: левомицетин активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Левомицетин активен в отношении некоторых штаммов резистентных к пенициллину, сульфаниламидам и стрептомицину. К действию препарата малочувствительны кислотоустойчивые микроорганизмы, синегнойная палочка, клостридии и простейшие. 
Показания: заболевания глаз и роговицы, но широко применяется для лечения и насморка.
Способ применения: по назначению врача. 
Побочные эффекты: зуд
Особенности: детям от 4-х месяцев

Личное мнение: препарат отлично справляется с зелеными соплями, убирает зелень буквально за 1-2 дня неукоснительного и четкого применения. Его плюс в том, что резистентность к нему развивается медленно, и его можно (но не желательно) применять при частых болезнях, не чередуя с другими препаратами, получая должный эффект. Печет, зараза :))) Относительно недорогой.

ИЗОФРА

Описание препарата: обладающий выраженным противомикробным действием, бактерицидное действие.
Действующее вещество: фрамицетин (аминогликозиды) активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий. Практически не отмечается развития резистентности к фрамицетину.
Показания: ринит, ринофарингит и синусит бактериальной этиологии
Способ применения: Детям рекомендуется назначение 1 дозы спрея в оба носовых хода 3 раза в сутки. Рекомендованная продолжительность курса применения препарата Изофра составляет 10 дней. В случае если спустя 7 дней после начала терапии не отмечается положительной динамики, препарат Изофра следует отменить.  
Побочные эффекты: нет
Особенности: детям от 12 месяцев

Личное мнение: препарат отлично справляется с зелеными соплями, убирает зелень буквально за 1-2 дня неукоснительного и четкого применения. Его плюс в том, что резистентность к нему развивается медленно, и его можно (но не желательно) применять при частых болезнях, не чередуя с другими препаратами, получая должный эффект. Не печет, но дорогой, удобный в использовании, применяется при лечении аденоидита.

БИОПАРОКС

Описание препарата: обладающий выраженным противомикробным действием, бактерицидное действие.  Препарат обладает выраженным противовоспалительным эффектом. Механизм бактериостатического и фунгистатического действия 
Действующее вещество: активное вещество – фузафунгин – полипептидный антибиотик, выделенный из культуры гриба Fusarium lateritium. Фузафунгин оказывает бактериостатическое действие в отношении широкого спектра микроорганизмов, включая грамположительные и грамотрицательные бактерии и грибы.  
Показания: для местного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний дыхательных путей (ринит, синусит, фарингит, ринофарингит, тонзиллит, ларингит). 
Способ применения: по назначению врача. 
Побочные эффекты: аллергия вплоть до анафилактического шока, зуд, покраснение, тошнота, бронхоспазм
Особенности: не характерна перекрестная резистентность с антибиотиками для системного применения, не проникает в системный кровоток

Личное мнение: мне страшно было применять его у ребенка, хотя нам и назначали. Уж сильно я испугалась возможных побочек, да и сам препарат какой-то холодный и сильная струя, больновато мне, а что уж говорить о ребенке. Знаю только то, что его применяют в том случае, когда нет текучки из носа, т.е. при малом кол-ве соплей. Когда из носа течет рекой, он будет неэффективен.

БАКТРОБАН

Описание препарата: обладающий выраженным противомикробным действием 
Действующее вещество: мупироцин – антибиотик для местного применения, обладающий широким спектром действия. Бактробан активен в отношении штаммов Staphyloccocus aureus, Staphyloccocus epidermidis, Streptococcus spp., Escherichia coli и Haemophilis influenza. К действию препарата нечувствительны штаммы Pseudomonas aeruginosa. 
Показания: для местной терапии пациентов, страдающих инфекционными заболеваниями носовой полости, которые вызваны штаммами Staphylococcus aureus, в том числе метициллинрезистентными штаммами 
Способ применения: по назначению врача. 
Побочные эффекты: зуд, жжение, заложенность носа
Особенности: незначительно всасывается в кровь, усиливается всасывание при нанесении на пораженный участок слизистой.

Личное мнение: знаю, что Бактробан отлично применяется при лечении золотистого стафилококка.  

ТОБРЕКС

Описание препарата: антибиотики широкого спектра действия, группы аминогликозидов 
Действующее вещество: тобрамицин – обладает бактериостатической активностью в отношении большинства стафилококков, кишечной палочки, стрептококков, синегнойной палочки, клебсиеллы, энтеробактера и других грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. К нему устойчивы большинство стрептококков группы D. Дополнительные вещества: хлорид бензалкония, кислота борная, сульфат Na , тилаксопол, гидроксид Na, вода подготовленная. 
Показания: инфекции глаз, но и при лечении насморка также применяется
Способ применения: по назначению врача. 
Побочные эффекты: зуд, жжение, гиперемия слизистой
Особенности: с рождения, не применять длительное время

Личное мнение: тобрамицин применяется при аденоидитах и непроходящих затяжных зеленых соплях.   

ТОБРАДЕКС

Описание препарата: Тобрадекс – комбинированный препарат, содержащий кортикостероидный и противомикробный компоненты. Препарат обладает выраженным противовоспалительным и бактерицидным действием. 
Действующее вещество: два активных компонента – дексаметазон и тобрамицин. Тобрамицин – антибиотик широкого спектра действия. Тобрамицин активен в отношении штаммов большинства микроорганизмов, вызывающих инфекционные заболевания глаз. Дексаметазон – кортикостероидное лекарственное вещество, обладающее противовоспалительным действием. 
Состав: 1мл суспензии (глазных капель) Тобрадекс содержит: Дексаметазона – 1мг; Тобрамицина – 3мг; Дополнительные ингредиенты, включая бензалкония хлорид. 
Показания: инфекции глаз, но и при лечении насморка также применяется, особенно при отеке слизистой
Способ применения: по назначению врача. 
Побочные эффекты: аллергия, тошнота, гиперемия
Особенности: с 12 месяцев, следует избегать сочетанного применения препарата Тобрадекс с местными и системными препаратами, которые обладают ототоксическим, нефротоксическим и нейротоксическим действием, так как возможно взаимное усиление этих эффектов. Не следует применять препарат Тобрадекс сочетано с системными аминогликозидами.

Личное мнение: тобрамицин применяется при аденоидитах и непроходящих затяжных зеленых соплях. Очень серьезный препарат, который может давать на слух при системном применении у детей. Применяла я у детей, когда в носу имел место серьезный отек и зеленющие сопли. Применять строго по предписанию врача, не пропускать.

ПРОТАРГОЛ (КОЛЛАРГОЛ)

 
описание взято nasmork-rinit.com

Описание препарата: антисептик, коллоидный раствор серебра, который выпускается и используется в виде водного коллоидного раствора, и обладает вяжущим, противовоспалительным и выраженным антисептическим действием. 
Действующее вещество: серебра протеинат — порошок (сухой экстракт), содержащий 7,8–8,3% серебра, из которого в производственных отделах аптека готовят одно и/или двух процентный водный раствор, который применяется в виде капель в нос, глазных капель. 
Показания: применяется при терапии воспалительных процессов, протекающих в офтальмологии, урологии, отоларингологии и назначается для лечения воспалительных процессов, в том числе и гнойных – ринитов, коньюктивитов, аденоидитов, фарингитов, уретритов. Он эффективен для лечения осложненного насморка различной этиологии – при затяжных гнойных ринитах, гайморитах, этмоидитах и фронтитах, для терапии рецидивирующих и затяжных назофарингитов и фарингитов, а также для лечения аденоидитов и гнойных воспалительных процессов среднего уха.
Способ применения: по назначению врача. 
Побочные эффекты: аллергия, сухость слизистых, головная боль
Особенности: В основе механизма действия протаргола на поврежденную, в результате воспалительного процесса слизистых оболочек или поверхности кожи лежит образование защитной пленки, возникающей за счет осаждения серебром белков, уменьшая чувствительность слизистых, кожи и активируя сужение сосудов, что приводит к торможению воспалительных реакций. Также ионы серебра обладают способностью подавлять размножение различных бактерий, грибковой флоры и в меньшей степени вирусов. В меньшей процентной концентрации коллоидный раствор протаргола обладает бактериостатическим действием, а в более высокой — оказывает бактерицидное воздействие на бактериальную и грибковую патогенную флору. Использовать только свежим, заказывая раствор в аптеке, а при истечении срока годности, снова приобретать новый раствор нужной концентрации. Срок годности — 1 мес. Детям с высокой склонностью к аллергическим реакциям Протаргол (Колларгол) назначают под наблюдением врача.

Личное мнение: В детском возрасте Протаргол применяется только в 1% коллоидном растворе. Родителям маленьких детей следует помнить о высокой токсичности препарата при приеме внутрь. Дети до трех-четырех лет обладают невероятным любопытством и практически полным отсутствием чувства самосохранения и личной безопасности, поэтому достаточно часты случаи, когда маленький ребенок употребляет внутрь большое количество лекарственного средства, при применении Протаргола это может привести к тяжелым отравлениям и даже летальному исходу. Проникает в кровь при попадании в желудок. Серебро может откладываться в кожных покровах и слизистых оболочках, в почках, костном мозге, селезенке, стенках капилляров, роговице и хрусталике глаза и эндокринных железах. Я применяла Протаргол и Колларгол при лечении аденоидита, но особого эффекта я не увидела. Но все индивидуально.

ПИНОСОЛ

Описание препарата: противовоспалительное, антимикробное (антисептическое — обеззараживающее), средство; стимулирует рост грануляций (образование соединительной ткани на месте раневой поверхности /заживление/)  
Действующее вещество: компоненты трав и масел. 
Состав:  10 г содержат: масла сосны обыкновенной — 375,2 мг, масла мяты перечной — 100 мг, эвкалиптового масла — 50 мг, тимола — 3,2 мг, азулена — 2 мг, токоферола ацетата (вит. Е) — 170 мг, бутилгидроксианизола — 1,2 мг, лабрафила М — 1 г и фритола -до 10 г.
Показания: Насморк, острые и хронические воспаления слизистой носа, носоглотки, трахеи, бронхов. 
Способ применения: по назначению врача. 
Побочные эффекты: жжение, пощипывание
Особенности: применять только по назначению и наблюдением врача детям до 3-х лет.

Личное мнение: если насморк перешел в сухую форму, т.е. слизь стала засыхать образовывая корочки, то ни спрей, ни капли не помогут. Они только усугубят положение. В этом случае надо применять крем или мазь пиносол. Его можно использовать и в виде ингаляций, но опять же по назначению врача и имея подходящий ингалятор. В компрессорные ингаляторы нельзя капать масло. Отзывы о Пиносоле самые разные, от супер эффективности до совсем бестолковости. Кто его знает, зависит ли это от индивидуальных особенностей человека, либо от неправильного применения. Но в моем детстве, юности мне Пиносолом часто капали в нос. Да и некоторые ЛОРы оспаривают целесообразность применения масел на слизистую носа. 

ДЕКАСАН

Описание препарата: фунгицидный, простоцидный, вирусоцидный и антимикробный препарат 
Действующее вещество: декаметоксин активен в отношении большинства штаммов как грамположительных, так и грамотрицательных и аэробных микроорганизмов (стафилококков, стрептококков, коринебактерий дифтерии, синегнойной палочки, шигелл, протея, кишечной палочки, энтеробактерий, клебсиеллы, кампилобактерий), а также внутриклеточных возбудителей (микоплазм, уреоплазмы, трепонем, гарднерелл, фузобактерий и хламидий). Фунгицидное действие этого препарата проявляется в отношении дрожжеподобных грибков (рода Candida, родоторула, торулопсис и трихофитон), возбудителей эпидермофитии, эритразмы, трихофитии, микоспории, некоторых видов плесневых грибов (аспергилл, пеницилл). Также Декасан проявляет антипротозойную эффективность при лечении лямблиоза и трихомониаза и противовирусную активность (в том числе и на вирусы СПИДа и гепатитов). Спороцидное действие этого лекарственного средства проявляется в отношении спор разных микроорганизмов – сибирской язвы, натуральной оспы и других возбудителей особо опасных инфекций.. 
Состав: Раствор 0,02 % декаметоксина в изотоническом растворе хлорида натрия 
Показания: Спектр применения Декасана широк, это гнойные воспаления кожи, различных органов, в том числе воспаление органов дыхательной системы и осложнения. 
Способ применения: по назначению врача. 
Побочные эффекты: аллергические реакции
Особенности: применяется в виде ингаляций и примочек наружно.

Личное мнение: мы применяли Декасан как противомикробный препарат в виде ингаляций и промываний носа. Эффективен и практичен в использовании, экономически выгоден.

ЭУФОРБИУМ КОМПОЗИТУМ

Описание препарата: Эуфорбиум композитум Назентропфен С – комплексное гомеопатическое средство, обладающее репаративным, антиаллергическим и противовоспалительным действием. Препарат специфически воздействует на функциональную активность слизистой оболочки придаточных пазух носа и полости носа, благодаря чему стабилизируются обменные процессы, уменьшается фронтальное напряжение, улучшается дыхание через нос и увлажняется слизистая 
Действующее вещество: Действие препарата Эуфорбиум композитум Назентропфен С обусловлено комплексом входящих в него компонентов минерального (Hepar sulfuris, Argentum nitricum, Mercurius bijodatus) и растительного (Luffa, Pulsatilla, Euphorbium) происхождения.  
Состав: Активные вещества (в 100 мл аэрозоля): Pulsatilla pratensis D2 — 1 мл, Mucosa nasalis suis D8 — 1 мл, Euphorbium D4 — 1 мл, Luffa operculata D2 — 1 мл, Argentum nitricum D10 — 1 мл, Hepar sulfuris D10 — 1 мл, Mercurius bijodatus D8 — 1 мл, Sinusitis-Nosode D13 — 1 мл. Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид 0,01%, 0,9% раствор натрия хлорида. 
Показания: риниты различной этиологии, озена, аденоиды, отит, евстахеит, синусит. 
Способ применения: по назначению врача. 
Побочные эффекты: аллергические реакции, жжение, зуд
Особенности: Гомеопатические препараты должны применяться нstrongамного чаще, чтобы выз/emвать положительный результат, поскольку в инструкции указывается терапевтическая доза. Если состояние больного в остром течении болезни, то применять препарат нужно часто, чуть ли не через каждый час, чтобы увидеть, есть ли эффект. Если эффекта нет на вторые сутки, его нужно менять. Препарат признан единственным гомеопатическим средством с доказанной прямой противовирусной активностью 

Личное мнение: Мне нравится гопеопатические средства, но есть одно но, нет два. Первое — при их применении симптоматика может ухудшаться, т.е. сопли могут течь сильнее, но на второй день заметно улучшение. А второе — применять их нужно довольно длительно, чтобы закрепить результат.

ЭКТЕРИЦИД

 
Описание препарата: Антибактериальный (приводящий к гибели бактерий) препарат. Активен в отношении пиогенной (гноеродной) микрофлоры (протей, стафилококки, синегнойная и кишечные палочки). Схож по свойствам с Декасаном
Состав: Препарат, получаемый из рыбьего жира. Содержит альдегиды, жирные кислоты и перекиси 
Способ применения: по назначению врача. 
Показания: для санации воспаленных участков кожи, но и применяется как антисептик при зеленых соплях
Побочные эффекты: аллергические реакции
Особенности: Применяется наружно под наблюдением врача

Личное мнение: Я еще не пробовала капать Эктерицид, но сейчас его с продажи сняли. В Биолек сказали, что выпускать планируют в начале апреля 2015 года снова. Ждем. Знаю по отзывам, что очень эффективный антисептик. 

ПОЛИДЕКСА С ФЕНИЛЭФРИНОМ

Описание препарата: комбинированное лекарственное средство, одновременно снимающее воспаление, сужающее сосуды и подавляющее активность болезнетворных микробов
Состав: включает в себя дексаметазон, неомицин и полимиксин. Дексаметазон – глюкокортикостероид. Снимает воспаление, уменьшает аллергические проявления, денсибилизирует, подавляет активность веществ, вызывающих воспаление, укрепляет стенки клеток и сосудов. Неомицин – антибиотик из группы аминогликозидов. Подавляет развитие многих грамположительных микробов, в том числе: клебсиеллы, стафилококка золотистого, кишечной палочки, гемофилюса инфлюэнца. Полимиксин – антибиотик, подавляет грамотрицательные микробы, в том числе псевдомонасы. Не действуют в отношении некоторых видов стрептококков и анаэробов. Фенилэфрин – сужает сосуды, усиливая действие адреналина. Доп.вещества: лимонная кислота, лития гидроксид, лития хлорид, макрогол 400, метилпарабен, полисорбат 80, вода очищенная
Способ применения: по назначению врача. 
Показания: Ринофарингит,Синусит,Ринит в хронической и острой формах
Побочные эффекты: аллергические реакции
Особенности: Детям от 2,5 года, не использовать при заболеваниях почек, почти не всасывается в кровь

Личное мнение: Я не пробовала Полидексу (не путать с ушными каплями) с фенилэфрином, поскольку нам помогала Изофра всегда. А это взаимоподменяемые препараты. Но слышала о ней только хорошее. Дорогая, правда, очень.

КРОМОГЕКСАЛ 

Описание препарата: Противоаллергическое лекарственное средство
Активное вещество: динатриевая соль кромоглициевой кислоты.
Состав: Активное вещество (в 1 мл): кислота кромоглициевая – 20 мг. Вспомогательные компоненты: динатриевая соль ЭДТА, хлорид бензалкония, дигидрофосфат натрия, моногидрофосфат натрия, сорбитол, хлорид натрия, вода для инъекций 
Способ применения: по назначению врача. 
Показания: назальный спрей назначается при аллергических ринитах (круглогодичных или сезонных) 
Побочные эффекты: кожная сыпь, раздражение слизистой оболочки полости носа, тошнота 
Особенности: Детям от 6 лет, не использовать при заболеваниях почек, почти не всасывается в кровь (менее 7,5%)

Личное мнение: Не пробовала Кромогексал, но слышала много хороших отзывов. 

АЛЛЕРГОДИЛ

Описание препарата: Противоаллергическое лекарственное средство в ЛОР практике. При интраназальном введении уменьшает зуд и заложенность носа, чиханье и ринорею. Ослабление симптомов аллергического ринита отмечается начиная с 15 мин после применения и продолжается до 12 ч и более.
Активное вещество: азеластина гидрохлорид.
Состав: Вспомогательные вещества: гипромеллоза, динатрия эдетата дигидрат, лимонная кислота безводная, натрия гидрофосфата додекагидрат, натрия хлорид, вода очищенная. В 1 флаконе 10 мг действующего вещества, в 1 дозе — 140 мкг 
Способ применения: по назначению врача. 
Показания: лечение сезонного и круглогодичного аллергического ринита (в т.ч. сенная лихорадка) и риноконъюнктивита; — лечение симптомов вазомоторного (круглогодичного неаллергического) ринита, таких как заложенность носа, ринорея, чиханье, постназальный синдром 
Побочные эффекты: аллергические реакции, слабость 
Особенности: При местном применении системное действие незначительное, нельзя детям до 6 лет

Личное мнение: Не пробовала Аллергодил.  

РИНОФЛУИМУЦИЛ

Описание препарата: Препарат с муколитическим и сосудосуживающим действием для применения в ЛОР-практике.
Активное вещество: ацетилцистеин, туаминогептана сульфат 
Состав: Ацетилцистеин разжижает слизистые и гнойно-слизистые выделения путем разрыва дисульфидные связей гликопротеидов слизи. Также оказывает противовоспалительное (за счет торможения хемотаксиса лейкоцитов) и антиоксидантное действие. Туаминогептана сульфат — симпатомиметический амин, оказывающий при местном применении сосудосуживающее действие. Устраняет отек и гиперемию слизистой оболочки носа. В 1 мл Ринофлуимуцила содержится: ацетилцистеина — 10 мг; туаминогептана сульфат – 5 мг. Дополнительные вещества: хлорид бензалкония, метилгидроксипропилцеллюлоза, эдетат динатрия, моногидрат натрия, додекагидрат фосфата, дитиотрейтол, сорбитол, ароматизатор мятный, этанол, гидроксид натрия, вода подготовленная 
Способ применения: по назначению врача. 
Показания: острый и подострый ринит с густым гнойно-слизистым секретом; хронический ринит; вазомоторный ринит; синусит. 
Побочные эффекты: тахикардия, тремор, ухость слизистой, аллергия 
Особенности: При местном применении системное действие незначительное, с осторожностью назначают препарат детям в возрасте до 3 лет, пациентам с бронхиальной астмой, артериальной гипертензией, стенокардией

Личное мнение: Не пробовала Ринофлуимуцил, но нам его назначали при густых соплях.   

СИНУПРЕТ

Описание препарата: Отхаркивающее, муколитическое (разжижающее мокроту) и противовоспалительное средство . Один из популярнейших препаратов иммуномодулирующего и противовирусного действия. По отзывам специалистов он обладает высокой гипоаллергенностью и эффективностью. По результатам недавнего статистического исследования, Синупрет занимает 4-е место по популярности среди 40 наиболее известных средств против насморка
Активное вещество: растительные экстракты.
Состав: растительные экстракты 
Способ применения: по назначению врача. 
Показания: Острые и хронические заболевания дыхательных путей с гиперпродукцией (повышенным образованием) вязкой мокроты, воспаление придаточных пазух носа.  
Побочные эффекты: Изжога, тошнота, рвота. 
Особенности: применять нужно долго, чтобы был эффект. поскольку гомеопатия все же.

nasmork-rinit.com

Личное мнение: Лекарство обладает выраженным противовоспалительным эффектом, усиливает слизеотделение и выделение мокроты, что значительно облегчает отхаркивание. Увеличивает сопротивляемость организма вирусным и бактериальным инфекциям, повышает иммунитет. При затяжном хроническом насморке, за счет укрепления защитных функций организма, Синупрет способен переломить течение болезни..    

АСИНИС

Описание препарата: комплексный гомеопатический препарат, обладающий выраженной противовоспалительной, противоотечной, секретомоторной и иммуномодулирующей активностью. Асинис способствует уменьшению выраженности местных экссудативных явлений, снижает отечность и способствует нормализации проницаемости сосудов слизистой оболочки носа, устраняет гиперемию и зуд слизистых оболочек верхних дыхательных путей. 
Состав: 1мл (25 капель) препарата Асинис содержит: Calcium sulfuricum D12 – 0,1мл; Cinnabaris D12 – 0,1мл; Kalium bichromicum D6 – 0,1мл; Hydrastis D6 – 0,1мл; Armoracia D1 – 0,1мл.
Способ применения: по назначению врача. 
Показания: для лечения острых и хронических форм ринусинусита, хронического ринита, а также ларинготрахеита.. 
Побочные эффекты: не вызывает развития нежелательных эффектов 
Особенности: В начале терапии возможно усиление симптомов заболевания, которое свидетельствует об эффективности препарата. В случае выраженного усиления симптомов следует скорректировать дозу, а спустя 2-3 дня перейти на прием стандартной дозы препарата. 

Личное мнение: Детям от 3-х лет (но мы принимали с 2,5). Разводить с водой. Принимать нужно долго, чтобы был эффект. 

ЛИМФОМИОЗОТ

Описание препарата: противоотечное, лимфодренажное, иммуномодулирующее, дезинтоксикационное, противовоспалительное действие препарата. Лимфомиозот при попадании в организм вызывает стимуляцию обмена веществ, улучшает лимфатический дренаж от тканей, повышает барьерные функции лимфатических узлов, усиливает элиминацию токсических веществ из межклеточной среды. 
Состав: Лимфомиозот: Действующие вещества (из расчета на 100 мл): Teucrium scorodonia (разведение D3) — 5 г, Veronica (разведение D3) — 5 г, Pinus silvestris (разведение D4) — 5 г, Natrium sulfuricum (разведение D4) — 5 г, Calcium phosphoricum (разведение D12) — 5 г, Fumaria officinalis (разведение D4) — 5 г, Nasturtium aquaticum (разведение D4) — 10 г, Myosotis arvensis (разведение D3) — 5 г, Levothyroxinum (разведение D12) — 5 г, Scrophularia nodosa (разведение D3) — 5 г, Gentiana lutea (разведение D5) — 5 г, Ferrum jodatum (разведение D12) — 10 г, Juglans (разведение D3) — 5 г, Equisetum heimale (разведение D4) — 5 г, Geranium robertianum (разведение D4) — 10 г, Aranea diadema (разведение D6) — 5 г, Sarsaparilla (разведение D6) — 5 г. Неактивные вещества: спирт этиловый 43% (до необходимого объема). 
Способ применения: по назначению врача. 
Показания: показаний много, но среди них лимфатические отеки (помогает при лечении аденоидита). 
Побочные эффекты: нет данных 
Особенности: при заболеваниях щитовидки нужно применять под наблюдением врача. 

Личное мнение: Детям от 3-х лет (но мы принимали с 2,5). Разводить с водой. Принимать нужно долго, чтобы был эффект. 

Очень важная информация, на которую не всегда обращают должное внимание при приеме лекарств. Если вы принимаете два и более препаратов, то они могут либо ослаблять, либо усиливать действие друг друга. В первом случае вы не получите от препарата ожидаемого результата, а во втором – рискуете вызвать передозировку или даже отравиться.

Данная информация не является руководством к действию, только в качестве ознакомительной функции. За всеми назначениями обращайтесь к лечащему врачу. Самолечение может быть опасно для здоровья!

Вот был кратенький обзор по лечению соплей и насморка у детей. Будьте здоровы! 

 

nbsp;

Способы лечения насморка у детей

Острый насморк.  В 95% случаев острый насморк является вирусным. Симптомы: начало острое, как правило, начинается такой насморк с неприятных ощущений в горле или в области края мягкого неба (они обусловлены стеканием слизи по задней стенке глотки), затем присоединяется заложенность носа и обильные водянистые выделения (часто, но не всегда).  Внешне это выглядит как жалобы ребенка на дискомфорт в горле, покашливание и частое сглатывание. Ребенок может чаще просить пить. При этом затруднение дыхания через нос, особенно когда ребенок активен, может быть пока не заметно для родителей. Чтобы разобраться, затруднено дыхание или нет, нужно или прислушиваться к дыханию, когда ребенок спит, или попеременно зажимая то одну, то другую ноздрю у ребенка, прислушиваться, не шумное ли дыхание через одну из ноздрей. Если дыхание на фоне жалоб на дискомфорт в горле покажется вам шумным, к лечению насморка нужно приступать немедленно – чем быстрее вы начнете лечение, тем быстрее вам удастся справиться с насморком.
Лечение такого насморка очень простое.   Спрей в нос кромогексал (кромоглин) 4-8 раз в день до 3 дней (кромогексал или кромоглин в данной ситуации применяются как противовоспалительное средство). При улучшении носового дыхания в течение 3 дней кромогексал или кромоглин можно продолжить в том же режиме до 7 дней.  Гриппферон спрей или капли 4 раза вдень в течение 2-3 дней. Применяется одновременно с противовоспалительными спреями (кромогексал, кромоглин, эуфорбиум композитум). При улучшении состояния курс гриппферона можно продлить до 5-7 дней. При присоединении бактериальной инфекции на слизистой оболочке носа от применения гриппферона следует отказаться.  Более эффективным средством чем гриппферон или раствор интерферона для закапывания в нос являются ингаляции с интерфероном через компрессорный или ультразвуковой ингалятор – при этом препарат попадает не только в полость носа, но и в околоносовые пазухи и носоглотку, что позволяет полностью подавить вирусную инфекцию.   Ингаляции с интерфероном при остром насморке проводятся три раза в день в течение 3-7 дней. Продолжительность ингаляции 5 минут; при использовании ингалятора в котором можно регулировать размер частиц (например, Dolphinus 1000) ингаляции проводятся с максимальным размером частиц до тех пор, пока не закончится приготовленный для ингаляции раствор. На одну ингаляцию разводят или одну ампулу сухого лейкоцитарного интерферона (1000 МЕ) на 2 мл физиологического раствора или 1 мл жидкого интерферона для местного применения (в нем как раз содержится 1000 МЕ) на 1 мл физраствора. Ингаляции лучше проводить через маску, с тем чтобы во время ингаляции ребенок дышал бы и носом, и ртом. Бактериальный насморк. Как правило, развивается на второй-четвертый день после начала вирусного насморка при условии, что лечение вирусного насморка было начато с опозданием. Признаки присоединения бактериальной инфекции —  увеличение количества выделений с изменением качества выделений. Они могут или стать более густыми, но при этом оставаться прозрачными (слизь), или же стать непрозрачными, желтого, зеленого или молочно-белого цвета (гной). В зависимости от характера выделений лечение придется менять.   Слизистые выделения: отменить гриппферон, заменив его на изофру 4-6 раз в день одновременно с кромогексалом. Курс лечения до 5-7 дней.   При густых гнойных выделениях изофра, даже при условии одновременного с ее применением промываний носа, может не справиться с инфекцией. В этом случае ее будет лучше заменить на капли, содержание более современные антибиотики этой же группы, например, гентамицин или тобрамицин. Поскольку эти капли выпускаются только для применения в офтальмологии, вам придется изготавливать спрей для применения в нос самим. Для этого вам будет нужно взять спрей в нос ринофлуимуцил. Во флаконе ринофлуимуцила содержится 10 мл лекарственного вещества. Половину этого вещества (на глаз) нужно будет просто вылить. У вас останется 5 мл ринофлуимуцила и 5 мл свободного места во флаконе. На это место нужно влить полный пузырек глазных капель «Тобрадекс» или «Декса-гентамицин» (там всего 5 мл). Получившуюся смесь нужно будет использовать в виде спрея в нос. Стандартная схема применения этой смеси – по 2 впрыска 4 раза в день в течение 5-7 дней. Как правило, ее применение позволяет отказаться от применения системных антибиотиков, которые рекомендует в подобных ситуациях большинство врачей.

Если при применении спреев в нос носовое дыхание у ребенка лучше не становится, это может означать, что очаг инфекции с большим количеством слизи или гноя располагается не только в полости носа, но и в носоглотке – на поверхности аденоидов. 

Чтобы установить это, обращаться к ЛОР-врачу желательно, но не обязательно. Достаточно перед сном закапать ребенку в нос любые сосудосуживающие капли – например нафтизин или ксимелин – и проследить за его дыханием во время сна. Если дыхание станет существенно лучше, значит, препятствие для дыхания располагается в полости носа и это скорее всего отечная слизистая оболочка. Но если дыхание не улучшается на фоне сосудосуживающих капель никак – это означает, что проблема находится уже не в полости носа, а в носоглотке.  

В данной ситуации от применения спреев в нос – любых – лучше отказаться и начать применять тот же декса-гентамицин или тобрадекс в чистом виде, в положении ребенка лежа на спине с запрокинутой назад головой. Капать придется помногу – по 6-8 капель в каждую ноздрю. Чтобы капли успели бы подействовать, ребенка придется удержать в этом положении 5 минут после применения капель. Хороший эффект дает промывание носоглотки в домашних условиях. Для промывания ребенка нужно положить на спину (голову запрокидывать не нужно), после чего закапать ему в обе половины носа по 8-10 капель любого солевого раствора (достаточно применять физиологический раствор, который очень дешево можно купить в любой аптеке. Сразу после закапывания ребенка нужно резко посадить и отсосать выделения из носа при помощи электрического отсоса (B.Well «Чистый нос» или Coclean DeLuxe). Очень важно при отсасывании зажимать вторую ноздрю ребенка пальцем, чтобы отсос мог бы создать в полости носа достаточное отрицательное давление. Тогда вместе с солевым раствором вам удастся удалить слизь и гной из носа и носоглотки.

Tobradex: использование, дозировка и побочные эффекты

Общее название: тобрамицин и дексаметазон офтальмологические (TOE bra MYE sin и DEX a METH a sone off THAL mik)
Торговые наименования: Tobradex, Tobradex ST

Медицинский осмотр проведен доктором медицины Качи Дурбин. Последнее обновление: 20 апреля 2021 г.

Что такое Тобрадекс?

Тобрадекс содержит комбинацию тобрамицина и дексаметазона. Тобрамицин — антибиотик. Он используется для лечения бактериальных инфекций.

Дексаметазон — стероид.Офтальмологический дексаметазон используется для лечения отека, связанного с бактериальными инфекциями глаза.

Тобрадекс применяется для лечения бактериальных инфекций или воспалений глаз. Он доступен в виде мази и жидкой суспензии.

Tobradex также может использоваться для целей, отличных от указанных в данном руководстве.

Предупреждения

Обратитесь к врачу, если симптомы начинают ухудшаться или если вы не видите улучшения в состоянии через несколько дней.

Не прикасайтесь к пипетке или отверстию тюбика к любой поверхности, включая глаза или руки. Отверстие капельницы или трубки стерильно. Если он станет зараженным, это может вызвать инфекцию глаза.

Слегка надавливайте на внутренний угол глаза (возле носа) после каждой капли, чтобы жидкость не стекала по слезному протоку.

Что мне следует обсудить с врачом перед использованием?

Не используйте Тобрадекс, если у вас есть вирусная или грибковая инфекция в глазах, например, герпес, коровья оспа или ветряная оспа.Он используется только для лечения инфекций, вызванных бактериями. Не используйте Тобрадекс при микобактериальных инфекциях глаз.

Сообщите своему врачу, если у вас аллергия на какие-либо аминогликозидные антибиотики (включая гентамицин, стрептомицин, тобрамицин и другие). Это может вызвать аллергическую реакцию на Тобрадекс.

Неизвестно, причинит ли Тобрадекс вред нерожденному ребенку. Не используйте Tobradex без предварительной консультации с врачом, если вы беременны. Неизвестно, проникает ли тобрамицин или дексаметазон в грудное молоко.Не принимайте это лекарство, не посоветовавшись предварительно с врачом, если вы кормите ребенка грудью.

Как мне использовать Tobradex?

Используйте глазные капли или мазь Tobradex точно так, как сразу вашим доктором. Если вы не понимаете этих указаний, попросите своего фармацевта, медсестру или врача объяснить их вам.

Не используйте глазные капли или мазь дольше, чем рекомендует врач. Длительное лечение стероидами (например, Тобрадексом) может вызвать глаукому, повреждение нервов глаза или образование катаракты.

Мойте руки до и после использования глазных капель или мази.

Для применения глазных капель:

• Осторожно встряхните капли, чтобы убедиться, что лекарство хорошо перемешано. Слегка наклоните голову назад и опустите нижнее веко. Расположите пипетку над глазом. Посмотрите вверх и прочь от пипетки. Выдавите каплю и закройте глаз. Слегка надавите на внутренний уголок глаза (возле носа) примерно на 1 минуту, чтобы жидкость не стекала по слезному протоку.Если вы используете более одной капли в один глаз, повторите процесс примерно через 5 минут между каплями. Если вы используете капли на оба глаза, повторите процесс для другого глаза.

Для нанесения мази:

• Подержите тюбик в руке несколько минут, чтобы он нагрелся и мазь легко вышла. Слегка наклоните голову назад и осторожно надавите на нижнее веко. Нанесите тонкий слой мази на нижнее веко. Закройте глаз и вращайте глазным яблоком во всех направлениях в течение 1-2 минут.Если вы применяете другое глазное лекарство, подождите не менее 10 минут до применения другого лекарства.

Не прикасайтесь пипеткой или отверстием тюбика к любой поверхности, включая глаза или руки. Отверстие капельницы или трубки стерильно. Если он станет зараженным, это может вызвать инфекцию глаза. Не используйте обесцвеченные или содержащие частицы глазные капли. Храните Tobradex при комнатной температуре вдали от влаги и тепла. Держите флакон или тюбик должным образом закрытым.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Примените пропущенную дозу, как только вспомните. Однако, если почти настало время для следующей регулярной дозы, пропустите пропущенную дозу и примените следующую в соответствии с указаниями. Не принимайте двойную дозу этого лекарства.

Что произойдет, если я передозирую?

Передозировка Tobradex маловероятна. Если вы подозреваете передозировку или лекарство было проглочено, обратитесь за советом в отделение неотложной помощи или в токсикологический центр.

Чего следует избегать?

Не прикасайтесь к пипетке или отверстию тюбика к любой поверхности, включая глаза или руки. Отверстие капельницы или трубки стерильно. Если он станет зараженным, это может вызвать инфекцию глаза. Соблюдайте осторожность при вождении, работе с механизмами или выполнении других опасных действий. Tobradex может вызвать помутнение зрения. Если вы испытываете нечеткость зрения, избегайте этих занятий.

Если вы носите контактные линзы, спросите своего врача, следует ли вам носить их во время лечения Тобрадексом.После применения лекарства подождите не менее 15 минут перед тем, как надеть контактные линзы, если врач не назначил иное.

Не используйте другие глазные капли или лекарства во время лечения Тобрадексом, если иное не назначено вашим доктором.

Тобрадекс побочные эффекты

При использовании Tobradex не ожидается серьезных побочных эффектов.

Может возникнуть некоторое жжение, покалывание, раздражение, зуд, покраснение, помутнение зрения, зуд век, отек век или чувствительность к свету.

Длительное использование Тобрадекса может привести к глаукоме, повреждению нервов глаза или образованию катаракты.

Это не полный список побочных эффектов Tobradex, которые могут возникнуть. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Какие другие препараты повлияют на Тобрадекс?

Не используйте другие глазные капли или лекарства во время лечения Тобрадексом, если иное не назначено вашим доктором.

Перед использованием Tobradex сообщите своему врачу, если вы принимаете пероральные стероидные препараты, такие как преднизон (Deltasone, Orasone, другие).

Наркотики, кроме перечисленных здесь, также могут взаимодействовать с Tobradex. Поговорите со своим врачом и фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, включая растительные продукты.

Подробнее о TobraDex (дексаметазон / тобрамицин офтальмологический)

Потребительские ресурсы

Профессиональные ресурсы

Другие составы

Сопутствующие руководства по лечению

Дополнительная информация

• У вашего фармацевта есть дополнительная информация о Tobradex, написанная для медицинских работников, которую вы можете прочитать.

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте это лекарство только по назначению.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Copyright 1996-2021 Cerner Multum, Inc. Версия: 5.02.

Взаимодействий с TobraDex — Средство проверки взаимодействий с Drugs.com

1. Лекарства от A до Z
2. TobraDex
3. Взаимодействия

Известно, что в общей сложности 80 лекарственных препаратов взаимодействуют с TobraDex (офтальмологический препарат дексаметазон / тобрамицин) классифицируются как 1 серьезное, 35 умеренных и 44 второстепенных взаимодействия.

Взаимодействует ли TobraDex с другими моими препаратами?

Введите другие лекарства, чтобы просмотреть подробный отчет.

Наиболее часто проверяемые взаимодействия

Просмотр отчетов о взаимодействии для TobraDex (дексаметазон / тобрамицин офтальмологический) и лекарственных средств, перечисленных ниже.

• Major
• Умеренная
• Незначительный
• Неизвестно

TobraDex (офтальмологический дексаметазон / тобрамицин) взаимодействие болезни

ТобраДекс взаимодействует с двумя заболеваниями (офтальмологический дексаметазон / тобрамицин), в том числе:

Подробнее о TobraDex (дексаметазон / тобрамицин офтальмологический)

Сопутствующие руководства по лечению

Классификация лекарственного взаимодействия

Эти классификации являются лишь ориентировочными.Релевантность взаимодействия конкретных лекарств для конкретного человека определить сложно. Всегда консультируйтесь со своим врачом перед началом или прекращением приема каких-либо лекарств.

Major	Очень клинически значимо. Избегайте комбинаций; риск взаимодействия перевешивает пользу.
Умеренная	Умеренно клинически значимо. Обычно избегают комбинаций; используйте его только при особых обстоятельствах.
Незначительное	Минимально клинически значимое. Минимизировать риск; оценить риск и рассмотреть альтернативный препарат, предпринять шаги, чтобы избежать риска взаимодействия и / или разработать план мониторинга.
Неизвестно	Информация о взаимодействии отсутствует.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Доступность дженерика TobraDex — Drugs.com

Последнее обновление: 8 сентября 2021 г.

См. Также: Generic Tobradex ST

TobraDex — это торговая марка офтальмологического препарата дексаметазон / тобрамицин, одобренного FDA в следующей формулировке (ах):

ТОБРАДЕКС (дексаметазон; тобрамицин — мазь; офтальмологическое средство)

• Производитель: NOVARTIS
  Дата утверждения: 28 сентября 1988 г.
  Крепость (и): 0,1%; 0.3% ^[RLD]

ТОБРАДЕКС (дексаметазон; тобрамицин — суспензия / капли; офтальмологический)

• Производитель: NOVARTIS
  Дата утверждения: 18 августа 1988 г.
  Прочность: 0,1%; 0,3% ^{[RLD] [AB]}

Была ли одобрена общая версия TobraDex?

Да. Следующие продукты эквивалентны TobraDex:

ТОБРАМИЦИН И ДЕКСАМЕТАЗОН (дексаметазон; суспензия / капли тобрамицина; офтальмологические)

• Производитель: AMNEAL
  Дата утверждения: 15 июля 2021 г.
  Прочность: 0.1%; 0,3% ^[AB]
• Производитель: BAUSCH AND LOMB
  Дата утверждения: 27 октября 1999 г.
  Прочность: 0,1%; 0,3% ^[AB]

Примечание : Общий состав следующего продукта отсутствует.

• дексаметазон; тобрамицин — мазь; офтальмологическая

Примечание. Интернет-аптеки-мошенники могут попытаться продать незаконную непатентованную версию TobraDex. Эти лекарства могут быть поддельными и потенциально небезопасными.Если вы покупаете лекарства в Интернете, убедитесь, что вы покупаете их в авторитетной и действующей интернет-аптеке. Обратитесь за советом к своему врачу, если вы не уверены в возможности покупки каких-либо лекарств через Интернет.

См. Также: Часто задаваемые вопросы о лекарствах-дженериках.

Подробнее о TobraDex (дексаметазон / тобрамицин офтальмологический)

Потребительские ресурсы

Профессиональные ресурсы

Другие составы

Сопутствующие руководства по лечению

Глоссарий

Срок	Определение
Патент на лекарство	Патент на лекарство выдан U.S. Ведомство по патентам и товарным знакам и передает владельцу патента исключительное законное право на охрану патентованного химического состава. Патент передает исключительное юридическое право изобретателю или патентообладателю и может включать такие объекты, как торговая марка лекарства, товарный знак, лекарственная форма продукта, состав ингредиента или производственный процесс. Патент обычно истекает через 20 лет с даты подачи заявки, но может варьироваться в зависимости от многих факторов, включая разработку новых формул исходного химического вещества и судебный процесс о нарушении патентных прав.
Исключительные права на лекарства	Эксклюзивность — это единственные маркетинговые права, предоставляемые FDA производителю после утверждения лекарственного средства, и могут действовать одновременно с патентом. Периоды эксклюзивности могут длиться от 180 дней до семи лет в зависимости от обстоятельств предоставления эксклюзивного права.
RLD	Референс-лист (RLD) — это одобренный лекарственный препарат, с которым сравниваются новые генерические версии, чтобы показать их биоэквивалентность.Фармацевтическая компания, желающая получить разрешение на продажу дженерика, должна ссылаться на референс-лист в своей сокращенной заявке на новый лекарственный препарат (ANDA). Назначая единственный референсный препарат в качестве стандарта, которому должны быть продемонстрированы биоэквивалентность всех генерических версий, FDA надеется избежать возможных значительных различий между генерическими лекарствами и их фирменными аналогами.
AB	Продукты, отвечающие необходимым требованиям биоэквивалентности. Лекарственные препараты из нескольких источников, перечисленные под одним заголовком (например,грамм. идентичные активные ингредиенты, лекарственная форма и пути введения) и имеющие одинаковую силу (см. термины, связанные с терапевтической эквивалентностью, фармацевтические эквиваленты), как правило, будут иметь код AB, если исследование представлено, демонстрируя биоэквивалентность. В некоторых случаях в конец кода AB добавляется число, чтобы получился трехзначный код (например, AB1, AB2, AB7). Трехзначные коды назначаются только в тех случаях, когда под одним и тем же заголовком указано более одного препарата из референс-списка одинаковой силы.Два или более лекарственных препарата из референс-списка обычно выбираются только в том случае, если есть по крайней мере два потенциальных препарата-сравнения, которые не являются биоэквивалентными друг другу. Если представлено исследование, которое демонстрирует биоэквивалентность конкретному лекарственному препарату, включенному в список, генерику будет присвоен тот же трехзначный код, что и лекарству из референсного списка, с которым оно сравнивалось.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Хорош ли тобрамицин при синусите?

Тобрамицин — это антибиотик, который используется для лечения гайморита. Есть смешанные сообщения относительно эффективности его использования. Некоторые утверждают, что примерно в 98% случаев тобрамицин успешно лечит синусит. Другие утверждают, что на самом деле это не помогает и может вызвать слишком много нежелательных побочных эффектов при синусите.

При изучении возможности приема тобрамицина и принятии решения о том, является ли он хорошим или плохим для вашего синусита, имейте в виду следующее:

& bully вы должны понимать свой синусит — его симптомы и возможные причины

& bully вы должны знать, что такое тобрамицин — как он может вылечить синусит и другие его последствия.

& Bully, вы должны обсудить ваш синусит со своим врачом, включая вашу историю болезни и возможность использования тобрамицина для вашего состояния.

Если вы страдаете синуситом всего несколько дней и с незначительными симптомами, возможно, нет необходимости принимать какие-либо лекарства.Сначала найдите другие способы облегчить боль в носовых пазухах, например, хорошо отдохните, выпейте горячий чай от заложенности носа и держитесь подальше от аллергенов и других инфекционных организмов. Использование лекарств в легких случаях синусита может быть слишком частым. Это также может негативно повлиять на вашу иммунную систему.

Напротив, при синусите с длительными и / или тяжелыми симптомами можно рассмотреть возможность применения тобрамицина. Но тобрамицин не вылечит все виды синуситов, относящихся к этим категориям. Также нужно учитывать причину гайморита.

Синусит может быть вызван различными инфекциями, такими как вирусы, грибки, бактерии, аллергии и осложнениями, связанными с инфекциями верхних дыхательных путей. Тобрамицин будет полезен при синусите, только если он вызван бактериями. Это связано с тем, что основная функция этого лекарства — убивать инфекционные бактерии и предотвращать их повторный рост.

Для приема тобрамицина при синусите используются несколько методов:

& bull Самый быстрый способ почувствовать действие этого препарата — это ввести его в ваши вены.Вам просто нужно иметь дело с иглами и медицинскими работниками, которые должны помочь вам с этой процедурой. В этом методе лекарство попадает в кровоток, где оно может немедленно поразить инфекцию синусита и вылечить ее оттуда.

& bull. Актуальные способы введения тобрамицина заключаются в вдыхании лекарства с помощью аэрозольного устройства или в том, чтобы его жидкая форма орошала ваши носовые ходы. Эти актуальные решения также применяются непосредственно к вашим проблемам с носовыми пазухами, что делает их простыми и жизнеспособными вариантами лечения синусита.

Как и в случае со всеми типами лекарств, при приеме тобрамицина необходимо соблюдать некоторые факторы:

и Bull Есть ли у вас аллергия на определенные типы лекарств? Убедитесь, что тобрамицин не входит в их число, иначе у вас может возникнуть головокружение, затрудненное дыхание или отек.

& bull Есть ли у вас какие-либо другие заболевания, кроме синусита? Если у вас есть дефекты слуха или другие заболевания легких, тобрамицин может усугубить эти состояния.

Теперь, когда вы узнали немного больше о тобрамицине и о том, как он может повлиять на ваш синусит, а также на другие заболевания, которые у вас могут быть, пора проконсультироваться с врачом. По сути, тобрамицин будет так же хорош, как и вы, и ваш доктор. Обладая полученным опытом, вы будете лучше вооружены информацией, которую необходимо обсудить со своим врачом. Таким образом, вам предложат подходящую программу диагностики и лечения, независимо от того, включает ли она тобрамицин или нет.

Стерильные офтальмологические суспензии TobraDex — One Stop Pharmacy

-35%

UGX 15000 UGX 23000

использует

Это лекарство используется для лечения или профилактики глазных инфекций. Это лекарство содержит два препарата. Тобрамицин относится к классу препаратов, называемых аминогликозидными антибиотиками.Он работает, останавливая рост бактерий. Дексаметазон относится к классу препаратов, называемых кортикостероидами. Он работает за счет уменьшения отека.

Этот препарат лечит / предотвращает только бактериальные инфекции глаз. Это не сработает при других типах глазных инфекций. Ненужное или чрезмерное использование любого антибиотика может привести к снижению его эффективности.

Сравнивать

Описание

Как использовать суспензию Tobradex, капли (форма окончательной дозы)

Чтобы нанести глазные капли, сначала вымойте руки.Чтобы избежать заражения, не прикасайтесь к кончику пипетки и не позволяйте ему касаться вашего глаза или любой другой поверхности. Перед каждой дозой хорошо встряхивайте флакон.

Не носите контактные линзы, пока принимаете это лекарство. Стерилизуйте контактные линзы в соответствии с инструкциями производителя и проконсультируйтесь с врачом, прежде чем снова их использовать.

Наклоните голову назад, посмотрите вверх и опустите нижнее веко, чтобы получился мешочек. Держите пипетку прямо над глазом и поместите одну каплю в мешочек.Посмотрите вниз и осторожно закройте глаза на 1-2 минуты. Приложите один палец к уголку глаза (возле носа) и слегка надавите. Это предотвратит вытекание лекарства. Старайтесь не моргать и не тереть глаза. Повторите эти шаги для другого глаза, если это указано, и если ваша доза превышает 1 каплю. Ваша дозировка зависит от вашего состояния здоровья и реакции на терапию. Не смывайте капельницу. Закрывайте колпачок капельницы после каждого использования.

Если вы принимаете другие препараты для глаз (например,g., капли или мази), подождите не менее 5-10 минут, прежде чем применять другие лекарства. Используйте глазные капли перед глазными мазями, чтобы глазные капли попали в глаз.

Используйте это лекарство регулярно, чтобы получить от него максимальную пользу. Не забывайте использовать его каждый день в одно и то же время. Продолжайте использовать это лекарство в течение всего назначенного времени, даже если симптомы исчезнут через несколько дней. Слишком раннее прекращение приема лекарств может позволить бактериям продолжать расти, что может привести к рецидиву инфекции.

Только зарегистрированные клиенты, которые приобрели этот продукт, могут оставить отзыв.

Глазные капли тобрамицина и побочные эффекты тобрамицина

Примечание автора клинической практики Майкл Стюарт 30.02.2018 : Глазные капли Tobravisc® были прекращены в Великобритании в апреле 2017 года. капли, содержащие только тобрамицин, доступны в Великобритании. Тобрамицин по-прежнему доступен в комбинации с дексаметазоном для профилактики глазных инфекций после операции по удалению катаракты (Tobradex®).Глазные капли тобрамицин все еще могут быть доступны в других странах. В этой брошюре по лекарствам рассматривается только использование тобрамицина для лечения глазных инфекций и она основана на медицинской информации, доступной в Великобритании на момент написания. Это оставлено здесь только для справки. См. Также информацию производителя, прилагаемую к вашему лекарству.

О тобрамицине для лечения глазных инфекций

Тип лекарства	Антибактериальный препарат для глаз
Используется для лечения	глазных инфекций у взрослых и детей
Также называется	Tobrex® (в США) ® (содержит тобрамицин с дексаметазоном)
Доступен как	Глазные капли

Глазные капли тобрамицина назначаются для лечения бактериальных инфекций глаз.Они работают, помогая убить микробы (бактерии), вызывающие инфекцию.

Глазные инфекции — частая причина конъюнктивита. При конъюнктивите глаз воспаляется, кажется, будто он песок, и может слезиться больше, чем обычно. Когда вы просыпаетесь утром, белок вашего глаза может выглядеть красным, а веки могут опухнуть и склеиться с выделениями. Вначале может быть инфицирован только один глаз, но часто он распространяется на оба глаза. Хотя инфекционный конъюнктивит может исчезнуть без лечения, при более тяжелых инфекциях или инфекциях, которые не проходят самостоятельно, полезны глазные капли с антибиотиками, такие как тобрамицин.

Тобрамицин также доступен в сочетании с лекарством под названием дексаметазон в глазных каплях под названием Tobradex®. Этот комбинированный бренд помогает предотвратить инфекцию и уменьшить воспаление после операции по удалению катаракты глаза.

Перед применением глазных капель тобрамицина

Некоторые лекарства не подходят для людей с определенными состояниями, и иногда лекарство можно использовать только при соблюдении особой осторожности. По этим причинам, прежде чем вы начнете использовать глазные капли тобрамицина, важно, чтобы ваш врач знал:

• Если вы беременны или кормите грудью.
• Если у вас когда-либо была аллергическая реакция на антибиотик или на какие-либо глазные капли.
• Если вы принимаете или принимаете какие-либо другие лекарства. Сюда входят любые принимаемые вами лекарства, которые можно купить без рецепта, например, лекарственные травы и дополнительные лекарства.

Как использовать глазные капли тобрамицина

1. Вымойте руки перед использованием капель.
2. Снимите крышку с бутылки.
3. Немного наклоните голову назад и потяните нижнее веко вниз, чтобы образовался карман.
4. Держите бутылку вверх дном рядом с глазом. Постарайтесь при этом не прикасаться к глазам.
5. Осторожно нажмите на дно флакона, чтобы выпустить одну каплю в глаз. Используйте вторую каплю, только если первая не попала в глаз.
6. Закройте глаз на минуту или две и осторожно надавите на сторону носа, где уголки глаза встречаются с носом. Это предотвратит стекание капли и удержит ее в глазу.
7. Повторите процесс для другого глаза, если вам сказали использовать капли на оба глаза.
8. Заменить колпачок.

Получение максимальной отдачи от лечения

• Перед тем, как начать лечение, прочтите распечатанный информационный буклет производителя из упаковки. Он предоставит вам дополнительную информацию о каплях и предоставит вам полный список любых побочных эффектов, которые могут возникнуть при их использовании.
• Если у вас есть очевидные выделения или корка из глаз, может помочь промыть их прохладной чистой водой перед применением капель тобрамицина.
• Капли применяйте дважды в день — утром и вечером. (Если ваша инфекция особенно серьезна, ваш врач может попросить вас использовать капли четыре раза в первый день.) Старайтесь не пропускать ни одной дозы, но если вы все же забыли положить капли вовремя, сделайте это, как только ты помнишь.
• Вам следует продолжать использовать капли в течение семи дней, если ваш врач не сказал вам иное. Если по прошествии этого времени ваша инфекция не улучшится, запишитесь на прием к врачу еще раз.
• Когда вы впервые закапываете капли в глаз, они могут вызвать помутнение зрения. Это должно быстро очиститься, но убедитесь, что вы хорошо видите, прежде чем начать движение и перед тем, как использовать машины или инструменты.
• Позаботьтесь о том, чтобы инфекция не передалась от одного глаза к другому и другим членам вашей семьи. Регулярное мытье рук (особенно после прикосновения к глазам) и отказ от совместного использования полотенец или подушек помогут предотвратить распространение инфекции.
• Если кончик флакона касается вашего глаза (глаз) во время закапывания капель, рекомендуется сразу выдавить две или три капли на ткань и промыть кончик соленой водой.
• Глазные инфекции могут сделать ваши глаза более чувствительными к солнечному свету, чем обычно. Ношение солнцезащитных очков может помочь предотвратить это.
• Если вы используете другие глазные капли, оставляйте 5-10 минут между нанесением каждого препарата. Это необходимо для предотвращения попадания в глаз большего количества жидкости, чем он может выдержать. В противном случае капли будут выливаться из глаза и не будут иметь желаемого эффекта.
• Если ваши симптомы ухудшаются, несмотря на прием тобрамицина, вам следует немедленно обратиться к врачу за консультацией.В частности, обратитесь к врачу еще раз, если ваш глаз станет болезненным, если свет начнет болеть или если ваше зрение ухудшится.
• Не носите контактные линзы, пока симптомы полностью не исчезнут. Подождите 24 часа после последней дозы глазных капель, прежде чем снова использовать линзы.

Могут ли глазные капли тобрамицина вызывать проблемы?

Помимо своих полезных эффектов, большинство лекарств может вызывать нежелательные побочные эффекты, хотя не у всех они возникают. В таблице ниже приведены некоторые из наиболее распространенных из них, связанных с глазными каплями тобрамицина.Вы найдете полный список в информационном буклете производителя, прилагаемом к каплям. Поговорите со своим врачом, если что-либо из следующего не исчезнет или станет неприятным.

Общие побочные эффекты тобрамициновых капель для глаз (они возникают менее чем у 1 из 10 человек)	Что делать, если я испытываю это?
Зуд, дискомфорт или покраснение в глазах	Если возникают проблемы, поговорите со своим врачом . Это могут быть симптомы инфекции; или они могут указывать на то, что у вас аллергия на капли.

Если вы испытываете какие-либо другие симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть вызваны применением глазных капель, поговорите со своим врачом или фармацевтом для получения дальнейших рекомендаций.

Как хранить глазные капли тобрамицина

• Храните все лекарства в недоступном для детей месте.
• Хранить в прохладном, сухом месте, вдали от прямых источников тепла и света.
• Выбросьте флакон с глазными каплями после завершения курса лечения, даже если в нем осталось немного жидкости. Никогда не храните открытые флаконы с глазными каплями, чтобы использовать их позже.

Важная информация обо всех лекарствах

Убедитесь, что поставщик этого лекарства знает о любых других лекарствах, которые вы принимаете или используете.Сюда входят любые купленные вами лекарства, а также лекарственные травы и гомеопатические препараты. Если вам предстоит операция или стоматологическое лечение, сообщите лицу, проводящему лечение, какие лекарства вы принимаете. Это лекарство для вас. Никогда не давайте его другим людям, даже если их состояние похоже на ваше. Если вы подозреваете, что кто-то мог проглотить часть этого лекарства, обратитесь за советом в местное отделение неотложной помощи. Не храните устаревшие или ненужные лекарства.Отнесите их в местную аптеку, где они утилизируются за вас. Если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве, обратитесь к фармацевту.

Одна капля в глазу — воздействие на все тело?

Abstract

Introduction:

Хотя местные побочные эффекты офтальмологических препаратов, включая аллергические реакции, хорошо известны, о системных побочных эффектах глазных капель известно меньше, особенно во время беременности, кормления грудью и в раннем детстве.Офтальмологи также должны знать о необычных, а в некоторых случаях даже опасных для жизни эффектах обычно используемых глазных капель.

Заключение:

В этом кратком обзоре описаны пути системной абсорбции и кинетика активных компонентов, присутствующих в глазных каплях, а также определены клинически значимые системные побочные эффекты.

Ключевые слова: Одна капля, Офтальмологические препараты , Глаз , Тело , Кинетика , Глазные препараты

1. ВВЕДЕНИЕ

Предполагается, что местная терапия, применяемая в дерматологии, при заболеваниях легких, ушей и носа, а также в офтальмологии, оказывает свое воздействие на обрабатываемый орган, но на самом деле может также вызывать системные, в основном вредные эффекты. если препарат всасывается в кровоток.Почти пятьдесят лет назад были опубликованы первые сообщения о случаях резкого повышения артериального давления у педиатрических пациентов после введения глазных капель, содержащих циклопентолат [1] или фенилэфрин [2, 3]. Повышение артериального давления, наблюдаемое у младенцев с низкой массой тела при рождении, по-видимому, связано с большими дозами / высокими концентрациями лекарственного средства в используемых глазных каплях. Эпителий слизистой оболочки конъюнктивы и носа легко проницаем для лекарств, что позволяет им получить доступ к системному кровообращению, не подвергаясь метаболизму первого прохождения в печени.Пациенты пожилого возраста — еще одна группа риска; тимолол, например, оказывает системные побочные эффекты, вызывая брадикардию, падение артериального давления и бронхоспазм [4, 5]. Многие побочные эффекты, с которыми сталкиваются пожилые люди, связаны с полипрагмазией и одновременным лечением разных заболеваний. Беременные женщины или кормящие матери составляют другую группу пациентов с повышенным риском в отношении офтальмологических препаратов. В последнее время стало больше известно о системных эффектах офтальмологических препаратов, и теперь стало понятно, что они могут быть не просто неприятными, но в некоторых случаях даже опасными для жизни.Здесь мы предлагаем краткий обзор того, что известно о всасывании и транспортировке лекарств из глаза в кровоток, а затем в различные органы тела.

1.1. Кинетика лекарственных средств в глазу и их перенос из глаза

Фармакокинетические аспекты местных офтальмологических препаратов обладают многими особенностями по сравнению с другими путями введения. Фактически, эта тема подробно обсуждалась в недавнем обзоре [6]. Размер капли, а также используемый носитель и липофильность / гидрофильность активного соединения, i.е. его физико-химические свойства, а также его концентрация в препарате являются основными определяющими факторами. Липофильные препараты хорошо всасываются через роговицу, тогда как липофильные и гидрофильные соединения хорошо проникают через конъюнктиву и склеру. Стекловидное тело может транспортировать лекарства через гемато-ретинальный барьер, липофильные соединения переносятся легче. Также существует выход из стекловидного тела через переднюю камеру, по которому могут выводиться как гидрофильные, так и липофильные препараты [6, 7].Когда глазные капли наносятся на поверхность глаза, они остаются там лишь на короткое время, даже когда используются офтальмологические мази. Если пациент надавливает на медиальный угол глаза и носа (так называемая компрессия точки), это может замедлить диффузию препарата в слезный дренаж. Было подсчитано, что глазная биодоступность активного соединения в глазных каплях очень низкая, всего 5-10%. Другие факторы могут способствовать их низкой биодоступности, а именно связывание с белками и метаболизирующими ферментами в слезной жидкости, толщина поверхности роговицы и слезной пленки, а также гиперемия конъюнктивы [6].

Точная роль транспортеров притока, например органических катионов и пептидов могут влиять на проникновение через мембраны в зависимости от химической природы конкретного рассматриваемого агента [8]. Кроме того, присутствие ферментов CYP, метаболизирующих лекарственные средства, в тканях глаза может иметь значение , например. в случае тимолола [9]. Существуют также другие ферменты, например, . эстераз в глазу; которые важны тем, что они метаболизируют пролекарства в их активную форму, например, дипивефрин в адреналин, латанопрост в простагландин F2альфа [6].Пероральные лекарственные средства, которые ингибируют различные ферменты CYP, метаболизирующие лекарственные средства, могут замедлять метаболизм офтальмологических агентов после их всасывания в глаза и, с другой стороны, могут вызывать системные неблагоприятные взаимодействия после того, как местное лекарственное средство попадает в кровоток [10 ]. По этой причине пациенты, которые плохо метаболизируют CYP2D6 или получают лекарственное лечение мощными ингибиторами этого фермента (, например, пароксетин, флуоксетин или верапамил), подвержены риску неблагоприятных сердечных эффектов ( e.грамм. брадикардия) при применении глазных препаратов тимолола или бетаксолола [11].

Лекарства, применяемые в «тупике», сталкиваются со многими ферментами, метаболизирующими лекарственные средства, которые присутствуют в тканях и жидкостях глаза. Некоторый метаболизм препаратов может происходить уже в тканях глаза. Кроме того, часть лекарства, которая всасывается в слизистую оболочку носа, может обходить метаболические процессы первого прохождения в печени и достигать целевых тканей быстрее, чем при пероральном введении. Было подсчитано, что до 80% лекарства, нанесенного на конъюнктивальный мешок, может диффундировать в системный кровоток через носоглоточный путь с высокой васкуляризацией [6].Другими второстепенными, но, тем не менее, важными путями системной абсорбции являются конъюнктива (повышенная при применении гиперемированных препаратов), слезный дренаж, кожа щеки и век, водянистая влага и даже внутренние части глаза.

Интравитреальная инъекция — это особая форма окулярного введения лекарств, которая часто используется для создания новейших биологических препаратов [12]. В этом случае эти соединения удаляются либо через стекловидное тело в задней камере, а затем в водную и увеальную циркуляцию через гемато-глазной барьер пассивно или с использованием активных систем транспортеров [6, 13].Интересно, что было высказано предположение, что интравитреальные препараты против VEGF могут вызывать системные тромбоэмболические нежелательные явления [14], и поэтому обычно клинически противопоказаны в течение первого года после сердечных или ишемических событий в головном мозге. Однако для подтверждения этих подозрений потребуются дополнительные доказательства.

Ввиду возможности того, что офтальмологические препараты могут вызывать системные побочные реакции, мы изучили Финское руководство по лекарственным средствам для врачей (Pharmaca Fennica), чтобы определить наиболее распространенные системные побочные эффекты офтальмологических препаратов; они приведены в таблицах ( и ).

Таблица 1

Глазные препараты. Сообщалось о системных противопоказаниях и системных побочных эффектах противоглаукомных препаратов. Противопоказание связано с повышенной чувствительностью к ингредиентам или адъювантам. Ссылка: Finnish Pharmaca Fennica.

N , головокружение, недомогание, симптомы астмы 9016 7

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ОТ ПРОТИВОГЛАУКОМЫ	СИСТЕМНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ	ОТЧЕТЫ О СИСТЕМНЫХ ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТАХ (ОБЫЧНО РЕДКИЕ)
Альфа-агонисты
Апраклонидин	Ингибиторы МАО, дети	Сухость во рту, сонливость, тахиаритмия, одышка, диспрессия, вялость, тошнота, депрессия дерматит, кожная сыпь
Бримонидин	Кормящие матери, младенцы, ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты, с осторожностью при депрессии	Сухость во рту, сонливость, головокружение, тахиаритмия, головная боль, артериальная недостаточность вкуса / гипертония, симптомы со стороны верхних дыхательных путей, желудочно-кишечные симптомы, кожная сыпь
Бета-адреноблокаторы
Бетаксолол (селективный)	Астма, эмфизема, ХОБЛ, синдром слабой сердечной недостаточности, сердечная недостаточность AV-блокада (II, III)	Более легкие, но похожие системные побочные эффекты, как у тимолол
Тимолол (неселективный)	Астма, эмфизема, ХОБЛ, застойная сердечная недостаточность, брадикардия, синдром слабости синусового узла, AV-блокада (II, III)	Обычно хорошо переносится, брадикардия, гипотензия, головная боль, головокружение, депрессия, галлюцинации, беспокойство, спутанность сознания, выпадение волос, бронхообструкция, атриовентрикулярная блокада, крапивница, гипогликемия, миастения, выпадение волос, анафилаксия, бессонница, тошнота, сухость во рту, кашель, снижение либидо, мышечные боли
Ингибиторы карбонангидразы	Аллергия на сульфаниламиды, метаболический ацидоз, с осторожностью при наличии гипокальциемии, гипонатриемии
Ацетазоламид системный	Почечный ацидоз, болезнь Аддисона, нарушение функции печени, тяжелая почечная недостаточность6 , желудочно-кишечные расстройства, почечные нарушения, дискразии крови, метаболический ацидоз, диарея / запор, лихорадка, крапивница, спутанность сознания, сон бессонница, депрессия, подагра, почечные камни, нарушения вкуса
Бринзоламид	Тяжелая почечная недостаточность, гиперхлоремический ацидоз	Нарушения вкуса, инфекции носоглотки, изменения количества эритроцитов и концентрации хлоридов в крови, депрессия, апатия, снижение либидо , кошмары, бессонница, амнезия, головокружение, шум в ушах, сердцебиение, стенокардия, респираторные и астматические симптомы, носовое кровотечение, боль в горле, кашель, желудочно-кишечные расстройства, экзема, мышечные боли, недомогание
Дорзоламидная недостаточность		Головная боль, головокружение, парестезии, носовое кровотечение, недомогание, сухость во рту, почечные камни, утомляемость, экзема, зуд, синдром Стивенса-Джонсона
Холинергические препараты
Аналоги простагландина		Пигментация кожи
Биматопрост	Нет	Головная боль, тахикардия, гипертония, тошнота, кожная сыпь, головокружение, аномалии печени					тахикардия, кожная сыпь, головокружение, обострение симптомов астмы, боли в мышцах и суставах
Тафлупрост	Нет	Головная боль, гипертония, обострение симптомов астмы, астения, нарушение показателей печени , головокружение, дефекты поля зрения, головная боль, тахия / брадикардия, гипо / гипертония, астма, затрудненное дыхание, кашель, дисфония, боль в горле, дерматит, изменения структуры волос, мышечно-скелетная боль, слабость, недомогание

Таблица 2

Глазные препараты.Сообщалось о системных противопоказаниях и системных побочных эффектах других офтальмологических препаратов. Противопоказание связано с повышенной чувствительностью к ингредиентам или адъювантам. Ссылка: Finnish Pharmaca Fennica.

ANSI Оксибупрокаин 9019 9019 9019 , покраснение кожи, тахикардия, желудочно-кишечные симптомы1 NALO, галлюцинация ПРОТИВОВоспалительные препараты

АНТИГИСТАМИНИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА	СИСТЕМНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ	ОТЧЕТЫ О СИСТЕМНЫХ ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТАХ (ОБЫЧНО РЕДКИЕ)
Азеластин	Нет	Экзема, зуд, нарушение вкусовых ощущений
Эмедастин	Нет	Головная боль, нарушение вкуса, экзема, странные сны	, экзема, сухость во рту, сонливость
Левокабастин	Отсутствует	Ангионевротический отек, крапивница, головная боль
Олопатадин	Нет
Ацикловир	Отсутствует	Отсутствует
Хлорамфеникол	Отсутствует	апластическая анемия, agranulosytosis, периферическая нейропатия
Fucidinic кислота	Отсутствует	Экзема, зуд
Levofloxasin 901 71	Отсутствует	Экзема, головная боль, ринит
Офлоксацин	Отсутствует	Экзема, головная боль, ринит
Тобрамицин	Нет	LaryngAMISE
Лодоксамид	Нет	Головная боль, головокружение, утомляемость, недомогание, экзема, ринит
Кромогликат	Нет	AN2	AN2	Нет	Брадикардия, гипотензия, головокружение, тремор
УВЛАЖНЯЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ	Нет	Нет
Циклопентолат	Отсутствует	Усталость, спутанность сознания, беспокойство, галлюцинации
Фенилэфрин	Нет	Головная боль, трепикардия, головная боль, рефлекторная брадикардия
Скополамин	Нет	Сухость во рту, запор, спутанность сознания, беспокойство, сонливость, галлюцинации
Тропикамид	Нет	Сухость во рту, запор, спутанность сознания, беспокойство, сонливость
Бромфенак	Чувствительность к ацетилсалициловой кислоте (ASA)	Носовые кровотечения, кашель, ринит, симптомы астмы, отек лица AASIC

5 Зуд, c ough, ринит Кеторолак Чувствительность к ацетилсалициловой кислоте (ASA) Головная боль, бронхоспазм, симптомы астмы Непафенак Ацетилсалициловая кислота Ацетилсалициловая кислота Стероиды дексаметазон Отсутствует Отсутствует Fluorometholone Отсутствует гиперкортицизма Преднизолон Отсутствуют Головная боль, зуд, tastedisturbances вазоконстрикторов Тетрагидрозолин Нет Гипертензия, сердцебиение, потливость, беспокойство, утомляемость ИНГИБИТОРЫ VEGF 19 0171 Теоретический риск артериальных тромбоэмболических атак Ранибизумаб Нет Головная боль, ринофарингит, боль в суставах, анемия, беспокойство, кашель, недомогание, теоретический риск артериальных тромбоэмболических атак

9017 представить более подробные данные о четырех клинических группах особого риска (дети, беременные, кормящие женщины и пожилые люди), а также о некоторых редких клинических проблемах.

1.2. Дети

Новорожденные и младенцы требуют особого внимания из-за их анатомических отличий от глаз взрослых. Абсорбирующие мембраны тонкие, поэтому проникновение лекарства может быть быстрым, объем слезы небольшой, а это означает, что концентрация лекарства в глазу выше, чем у взрослых. Детям младшего возраста до школьного возраста нужны «меньшие» капли и / или меньшие концентрации офтальмологических препаратов [6, 15], но они, к сожалению, редко доступны. Как и в случае с другими лекарствами, было опубликовано несколько кинетических или терапевтических исследований офтальмологических агентов в отношении детей; те, что в литературе, часто содержат описания случаев токсичности.Мидриатические препараты, например Циклопентолат , широко используемый в офтальмологическом обследовании педиатрических пациентов, может вызывать респираторный дистресс [16], циклопентолат и фенилэфрин могут вызывать миоклонические судороги [17, 18]. Кроме того, они могут вызывать кожную сыпь, тахикардию, проблемы с кормлением, дискомфорт, апноэ, расширение желудка и кишечную непроходимость. Ozgun et al., 2014 [19] сообщили о летальном случае диффузного некротического энтероколита после местного применения капель, содержащих 0.5% циклопентолата и 1,25% фенилэфрина. С другой стороны, фенилэфрин может вызывать артериальную гипертензию, изменения ЭКГ и повышение сердечного тропонина Ic [20]. Однако рассматриваемый случай кажется исключением, поскольку систематический обзор и метаанализ [21] не обнаружили доказательств того, что 2,5% фенилэфрина вызывал клинически значимые изменения частоты сердечных сокращений, а зарегистрированное повышение артериального давления было кратковременным. В клинической практике мидриатические глазные капли (тропикамид и фенилэфрин 2,5%) широко используются для маленьких детей, например, для исследования преждевременной ретинопатии.

Препараты против глаукомы используются при лечении глаукомы у детей; однако ни один из рассматриваемых препаратов не был одобрен регулирующими органами для применения детям, , то есть , они используются не по прямому назначению. Ежедневное нанесение геля тимолола в течение некоторого времени было первым выбором при детской глаукоме. Второй вариант — комбинация тимолола один раз в день и ингибитора карбоангидразы (CAI) два раза в день. Оба препарата эффективны и хорошо переносятся, хотя теоретически капли тимолола могут вызывать тяжелую бронхоспазм, а CAI — метаболический ацидоз [22, 23].Раствор бетаксолола является селективным антагонистом бета-1 и, следовательно, имеет меньший риск, чем тимолол, по запуску легочных побочных эффектов [23]. Профиль безопасности аналогов простагландина кажется отличным и у детей, хотя они не рекомендуются для использования у младенцев в возрасте до одного года из-за недостаточной осведомленности об их побочных эффектах. Кинетика и системные эффекты латанопроста были оценены в одном исследовании с использованием лечения один раз в день; Был сделан вывод, что системное воздействие было более выражено у детей младшего возраста, чем у подростков и взрослых.Препарат был быстро отменен во всех возрастных группах, и ни в одной из них не было зарегистрировано клинически значимых побочных эффектов [24]. По некоторым данным, антиглаукомная терапия альфа2-агонистами (, например, бримонидин) противопоказана детям младше 2 лет [23, 25-27], есть даже одно утверждение, что эти препараты нельзя назначать детям младше 2 лет. дети младше 6 лет и весом менее 20 кг [23]. Причина этих рекомендаций заключается в том, что альфа2-агонисты, такие как бримонидин, вызывают тяжелую депрессию центральной нервной системы, сонливость, летаргию, гипотонию, гипотермию, брадикардию и апноэ у младенцев [23-25, 28].

Хлорамфеникол — один из наиболее широко используемых офтальмологических антибиотиков для лечения бактериального конъюнктивита у младенцев. Возможны аллергические реакции. В более ранней литературе есть несколько анекдотических, плохо определенных случаев гипоплазии костного мозга и дискразий крови, вызванной хлорамфениколом [29, 30, 31]. Возможно, что ранее применялся хлорамфеникол в форме пероральной терапии, и поэтому побочные эффекты, связанные с применением глазных капель, на самом деле были вторичной иммунологической реакцией.Пероральный хлорамфеникол противопоказан новорожденным из-за опасного для жизни «синдрома серого ребенка» [32]. Другие местные офтальмологические антибиотики, такие как фторхинолоны, обычно считаются противопоказанными для младенцев в возрасте до одного года из-за отсутствия информации об их потенциальных побочных эффектах.

Глазные капли с кортикостероидами полезны при лечении внутриглазных эндогенных воспалений, таких как заболевания глаз, связанных с ювенильным ревматоидным артритом, и других увеитических состояний.Было опубликовано несколько сообщений о серьезных системных побочных эффектах кортикостероидных капель. Когда кортикостероиды всасываются через слизистые оболочки глаз или носа, они не подвергаются метаболизму первого прохождения в печени. Даже местные стероиды могут вызывать угнетение функции надпочечников после длительного приема, особенно у детей [33]. Существуют противоречивые мнения об офтальмологическом применении кортикостероидов у маленьких детей и их влиянии на рост. Wolthers (2011) использовал новый метод — кнемометрию; он сообщил, что двухнедельное лечение синтетическим кортикостероидом, фторметолоном, временно подавляло рост, но это не повлияло на прибавку в росте в течение следующего года [34].

1.3. Беременные и кормящие женщины

Данные по этой теме ограничены, так как проспективные и рандомизированные клинические испытания в этой популяции пациентов подчиняются этическим и юридическим ограничениям [35]. Этим пациентам рекомендуется минимальная доза / концентрация и кратчайшее возможное время воздействия. Как правило, следует (по возможности) избегать приема лекарств в первом триместре во время органогенеза [36]. Разегинежад и его коллеги заявили, что согласно классификации FDA, препараты против глаукомы следует отнести к классу C [37], i.е. «нельзя исключать риск для плода». Исключение составляют бримонидин и неспецифические адренергические агонисты, которые были отнесены к классу B «отсутствие признаков риска». Группа C FDA также включает тобрамицин, ципрофлоксацин, фенилэфрин, латанопрост и кортикостероиды.

У пациентов с тяжелой глаукомой высокого давления например, вторичная глаукома из-за увеита, необходимо назначать противоглаукомные препараты даже во время беременности. В этих случаях важно следить за тем, чтобы пациентка давила на носослезную точку в течение нескольких минут после каждой капли.Кроме того, предпочтительнее лазерное лечение трабекулярной сети, поскольку это устраняет необходимость в медикаментозной терапии. Первый триместр беременности, , т.е. период органогенеза, следует оставить как период без приема лекарств [38]. Следует избегать применения бета-адреноблокаторов из-за их опасного воздействия на плод, такого как задержка роста, нарушение сердечной проводимости и даже тератогенные эффекты.

Бета-адреноблокаторы активно выделяются с грудным молоком и могут быть вредными для новорожденного.Этих младенцев следует тщательно контролировать на предмет признаков апноэ и брадикардии. Выведение большинства лекарств с материнским молоком незначительно; тимолол, по-видимому, является исключением, поскольку он был обнаружен в молоке после одной капли 0,5% тимолола (сообщения о случаях [39] и [40]). Интересно, что акушеры широко назначают пероральные бета-адреноблокаторы для контроля артериальной гипертензии во время беременности, по-видимому, без каких-либо серьезных проблем, но известно, что системный прием тимолола не способен снижать ВГД [38].Пиковая концентрация глазных капель для местного применения в системном кровотоке достигается через 30-120 минут после нанесения. По возможности прием препарата следует планировать так, чтобы избежать того времени, когда мать кормит ребенка грудью. Однако нет единого мнения относительно использования тимолола; Люстгартен и Подос: «кормящим матерям тимолол следует применять с осторожностью», Мадади и соавторы «вряд ли эта доза тимолола вызовет системные побочные эффекты у здорового ребенка, находящегося на грудном вскармливании» [39, 40].

Пероральные ингибиторы карбоангидразы (ацетазоламид) в высоких дозах вызвали врожденные дефекты у животных [41-43], но клинических данных в поддержку такого исхода у людей мало, хотя это единственный случай крестцово-копчиковой тератомы [44]. описаны преходящий почечный канальцевый ацидоз [45] и один случай подозрения на врожденные пороки развития [46]. Нет сообщений об осложнениях у плода после местного применения ингибиторов карбоангидразы у беременных женщин или аномальных реакциях у грудных детей [37], хотя было обнаружено, что эти соединения замедляют вес тела щенков собак.

Все аналоги простагландинов были отнесены FDA к категории C из-за их способности стимулировать сокращение гладких мышц матки, но они считаются разумным вариантом во время лактации [35]. У животных они выделяются с грудным молоком, но неизвестно, так ли это у людей [37].

Антихолинергические средства также относятся к категории C, поскольку у экспериментальных животных было показано, что они обладают тератогенным действием и вызывают побочные эффекты [37, 47].

Симпатомиметики, такие как альфа-2-агонисты, неожиданно можно использовать во время беременности (категория B), но они противопоказаны во время кормления грудью, поскольку могут вызывать тяжелую депрессию нервной системы у младенцев, находящихся на грудном вскармливании.

В заключение, ни один из препаратов против глаукомы не обладает тератогенным действием на человека, но, с другой стороны, ни один из них не может считаться безопасным. В некоторых случаях, когда это необходимо, даже операцию по поводу глаукомы можно проводить с осторожностью, предпочтительно после первого триместра, хотя анестетики, седативные средства и антиметаболиты, конечно, также потенциально опасны для плода [46].

Кроме того, будущим мамам могут потребоваться другие офтальмологические препараты, например, может потребоваться курс антибактериальной терапии. Thomseth and associates (2015) опубликовали общенациональное когортное исследование воздействия местного хлорамфеникола во время беременности (966 372 родов в 1997–2011 годах, 6024 женщины, подвергавшиеся местному воздействию левомицетина в течение первого триместра) для оценки риска врожденных пороков развития. Авторы не обнаружили связи с применением левомицетина, что согласуется с результатами предыдущего исследования, в котором анализировался риск после системного введения препарата [48].

1,4. Пожилые люди

Пожилые люди составляют еще одну группу пациентов из группы риска. Пациенты пожилого возраста часто страдают рядом заболеваний и полипрагмазией. У этих субъектов влияние офтальмологических препаратов на вегетативную нервную систему, как в случае вазоконстрикторов (тетрагидрозолин), мидриатиков (фенилэфрин, циклопентолат, тропикамид), антиглаукомных препаратов (дипивефрин, бримонидин, апраклонимедин), нежелательных симптомов, симпатозиметиков может вызывать эффекты. Пациенты, принимающие перорально препараты, блокирующие адренергические бета-рецепторы («бета-адреноблокаторы»), подвергаются риску неблагоприятных сердечных эффектов при приеме офтальмологического тимолола.Некоторым пациентам из группы риска рекомендуется даже регистрировать ЭКГ до начала офтальмологического лечения тимололом или бетаоксолом [11]. Даже у практически здоровых субъектов адренергические бета-антагонисты вызывают выраженную брадикардию, даже другие аритмии и, возможно, также бронхоспазм и гипотензию, особенно если их вводить в комбинации с другими сердечно-сосудистыми или психоактивными препаратами. Другими менее частыми побочными эффектами являются такие центральные эффекты, как беспокойство, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации и седативный эффект.Глазные капли тимолол для местного применения — не единственные офтальмологические препараты, вызывающие сильную путаницу; скополамин также может вызывать такие приступы, особенно у пожилых людей. Ацетазоламид, вводимый перорально, является еще одной офтальмологической терапией, способной вызвать спутанность сознания.

Хубер и его коллеги сообщили о материалах 8 685 жителей дома престарелых с почти 90 000 рецептов на лекарства (в среднем 6,0 +/- 3,3 различных лекарств) [49]. Глаукома зарегистрирована у 520 (6,0%) жителей.Авторы пришли к выводу, что фармакотерапия против глаукомы часто назначается в контексте полипрагмазии. Подобные наблюдения с еще более высоким процентом (23%) были зарегистрированы в Австралии в группе пациентов в возрасте 75–84 лет, которые лечились как местными, так и системными бета-адреноблокаторами [50]. В такой ситуации эффективность и безопасность местного и системного лечения изменяются, и становятся возможными вредные лекарственные взаимодействия. Неизвестно, могут ли офтальмологические бета-адреноблокаторы маскировать симптомы гипогликемии, вызванной противодиабетическими препаратами, как в случае перорального приема бета-адреноблокаторов.

1.5. Другие побочные эффекты

Офтальмологические препараты могут вызывать местные эффекты в тканях, расположенных вблизи глаз, например, окрашивание щек или век и рост ресниц (производные простагландинов). Помимо местных аллергических реакций офтальмологические агенты могут также вызывать генерализованные дерматологические реакции, включая токсический эпидермальный некролиз, анафилаксию, фиксированную лекарственную сыпь, лихеноидную лекарственную реакцию и системный контактный дерматит [51].

1,6. Неблагоприятные эффекты для глаз, вызываемые лекарственными средствами системного действия

Многие лекарственные средства системного действия, назначаемые в качестве острой или хронической терапии, могут вызывать побочные эффекты в офтальмологии.Сюда входят препараты, которые напрямую влияют на вегетативную нервную систему, , т.е. ее адренергические или холинергические ветви, или препараты, которые показаны при других заболеваниях, но имеют побочные эффекты на вегетативную нервную систему, например. нейролептиков или антидепрессантов, которые могут противодействовать холинергической системе и, таким образом, повышать внутриглазное давление (ВГД), особенно когда он не сбалансирован. Это также можно увидеть во время лечения ингибиторами МАО, препаратами против Паркинсона, некоторыми антигистаминными и цитотоксическими препаратами.Хорошо известно, что хроническая терапия глюкокортикоидами может повышать ВГД и способствовать развитию катаракты. Гидроксихлорохин и хлорохин, два препарата, которые десятилетиями применялись для профилактики малярии и лечения ревматических и других аутоиммунных заболеваний, необратимо токсичны для сетчатки [52]. Кроме того, токсическое действие этамбутола на зрительный нерв также может быть необратимым.