Каши для первого прикорма с 6 месяцев: Схема введения каши в прикорм ребенка. Полезная статья!

Добавление детских бутылочек

Если у вашего ребенка колики и суетливость по ночам, это может быть связано с пищеварением или скрытой пищевой аллергией (источник).Убаюкивать их рисовыми хлопьями для детей — это всего лишь пластырь. А если вы кормите ребенка грудью и безопасно спите вместе с ребенком, ночные кормления не требуют, чтобы вы вставали и теряли много сна, успокаивая плачущего ребенка. Я помню, как наши ночные кормления во время совместного сна были спокойными, умиротворяющими и не сложнее, чем прижаться к моему ребенку чуть ближе.

Желудки новорожденных сначала размером с лесной орех, и не вмещают много молока за один раз. Их тела не предназначены для того, чтобы оставаться сытыми в течение 8 часов ночью (Источник).Фактически, в этом исследовании дети, которых кормили рисовыми кашами до 4 месяцев, спали меньше, чем дети, которых не кормили твердой пищей! Еда должна заряжать нас энергией. Когда ваш ребенок чрезмерно сонный после приема твердой пищи, это может означать, что его организм направляет энергетические ресурсы на пищеварение, потому что он перекормлен. (Как вы себя чувствуете после чрезмерного увлечения обедом в День Благодарения!) (Источник).

Почему рисовая бэби-каша не подходит

Высокое содержание мышьяка токсина

Мышьяк естественным образом содержится в почве и воде, однако он может концентрироваться из-за традиционных методов ведения сельского хозяйства.Когда пестициды и гербициды используются на полях, сток загрязняет почву и местные воды мышьяком. Затем этой поливной водой поливают рисовые поля на длительное время.

Мышьяк накапливается в почве и воде, а рис поглощает больше мышьяка по сравнению с другими культурами . Даже органически выращенный рис подвержен высокому уровню загрязнения мышьяком из-за необходимых условий выращивания и высокого уровня стока пестицидов в наших современных условиях.Как белый, так и коричневый рис содержат мышьяк…

Согласно исследованию, опубликованному в JAMA Pediatrics, концентрация мышьяка в моче у младенцев, которые ели белый или коричневый рис, в два раза выше, чем у тех, кто не ел рис. Уровни мышьяка были самыми высокими у младенцев, которые ели рисовую кашу, которую часто давали несколько раз в день, чтобы приучить младенцев к твердой пищи.

Высокий уровень мышьяка повреждает нервную систему. Это может вызвать плохую концентрацию и память, а также снижение интеллекта.Кроме того, у мам, которые во время беременности придерживаются диеты с высоким содержанием мышьяка, рождаются дети с гораздо более высоким уровнем респираторных осложнений.

Пищеварительная система вашего ребенка еще не готова к употреблению злаков

Амилаза — это фермент, необходимый для переваривания крахмала и злаков, например, рисовой детской каши. Младенцы рождаются, вырабатывая небольшое количество амилазы слюны, и с возрастом они производят все больше и больше. Примерно к трем месяцам уровень амилазы в их слюне составляет 2/3 от количества, обычно обнаруживаемого в слюне взрослых.Однако их панкреатическая амилаза, электростанция переваривания крахмала, не достигает взрослого уровня до 8-месячного возраста. (Источник, Источник, Источник).

Рисовая крупа…

1. Высокоочищенный

Детские рисовые хлопья по понятным причинам — это не цельный рис, это даже не просто молотый. Рисовые хлопья обычно подвергаются тщательной переработке, пока не превращаются в легкие хлопья, которые «мгновенно» готовы к употреблению. Это сделано для того, чтобы приготовить настоящий полуфабрикат, который легко добавить в молоко или молочную смесь, но он также лишает рис того небольшого количества питательных веществ, которое в нем есть.

2. Низкое содержание питания

Детские каши с рисом, естественно, лишены питательных веществ, поэтому производители снова добавляют синтетические витамины для их обогащения. В нем много воспалительных и вызывающих заболевания омега-6 (источник), и даже органические рисовые хлопья могут содержать соевый лецитин. Соевый лецитин не так страшен, как кажется, однако введение сои младенцу может вызвать аллергию и повреждение кишечника в более позднем возрасте (источник).

3. Полный фолиевой кислоты

Я уже упоминал, что рисовые детские каши содержат много синтетических витаминов, которые трудно переваривать и не являются биодоступными, но фолиевая кислота может быть еще более опасной.Фолат — это необходимое питательное вещество, а фолиевая кислота — это синтетический заменитель. Это может вызвать повреждение щитовидной железы и проблемы со здоровьем примерно у 50% населения с мутациями MTHFR (Источник, Источник).

4. Укреплен железом

Рисовые хлопья обогащены железом, и педиатры и диетологи утверждают, что в рационе ребенка слишком мало железа. Это правда, что в грудном молоке мало железа, но некоторые считают, что на это есть причина. Если бы все дети отложили пережатие пуповины при рождении, у них были бы потрясающие запасы железа, пока они не были бы готовы есть пюре из красного мяса, отличный источник железа.

В Европе формула содержит половину количества железа, найденного в формуле США (Источник). Если вы употребляете пищу с высоким содержанием железа, такую ​​как пастбищная говядина и печень, тогда эта пища в нужном количестве передается ребенку через грудное молоко. (Источник). Железо — необходимое питательное вещество, а высокий уровень синтетического сульфата железа, который трудно переваривать, — нет. Фактически, в одном исследовании младенцы, которым давали высокие дозы обогащения железом, такое же количество, которое содержится в детских смесях в США, через 10 лет показали значительно более низкие показатели IQ.

5. Блэнд

Еще одна причина, по которой рекомендуются рисовые детские каши, — это безвкусная безвкусная еда. Однако младенцы могут почувствовать различный вкус грудного молока, если вы измените свой рацион, поэтому они привыкли к некоторому вкусу. Также полезно вводить ребенку разные вкусы, чтобы он рос, любя все виды здоровой пищи, а не только мягкие сладкие углеводы, что в дальнейшем может привести к неправильному выбору диеты. (Источник).

Лучшая первая еда для ребенка

Итак, теперь, когда мы рассмотрели, почему рисовые каши для младенцев — не лучший первый продукт питания для ребенка, что же такое? Богатые питательными веществами продукты, в частности продукты животного происхождения, идеально подходят для вашего малыша.Зерновые и семена не следует давать до достижения возраста 1 года (даже лучше 2 лет) и только в том случае, если они правильно подготовлены. Вот несколько продуктов для начала, которые будут питать мозг и развитие вашего ребенка. Обязательно выбирайте продукты, выращенные на пастбищах и не содержащие токсинов. (источник)

• Осторожно приготовленный яичный желток (может быть немного жидким), приготовленный на сливочном масле и подаваемый нарезанным или смешанным с другими продуктами. Добавьте немного нерафинированной морской соли для вкуса и минералов. Не принимайте яичный белок раньше, чем через год.
• Органическая говяжья печень, тертая или протертая
• Пюре из пастбищных / органических мясных продуктов
• Пюре из спелых фруктов, таких как авокадо и банан. Фрукты с высоким содержанием пектина, такие как яблоки, груши, персики и сливы, следует приготовить, охладить, а затем скармливать ребенку.

Вот дополнительная информация о том, как лучше всего выбрать первую пищу для ребенка.

• Пюре из овощей, таких как морковь, горох, тыква и стручковая фасоль. Лучше всего подавать с небольшим количеством органического масла, кокосового масла или сливок.
• Можно использовать натуральный цельный йогурт, а также такие продукты, как сладкий картофель, подаваемый с кокосовым маслом или сливочным маслом.

Как насчет вас?

Какую пищу ваш ребенок попробовал впервые, и включала ли она рисовую кашу? Дайте нам знать в комментариях ниже!

Когда следует давать ребенку хлопья?

Есть много причин, по которым у вас может возникнуть соблазн рано начать прием твердой пищи у младенцев. Вы можете беспокоиться о том, что ваш ребенок не получает достаточного количества грудного молока или смеси. Возможно, вы слышали, что это помогает детям лучше спать.

Но, может быть, лучше удерживать твердые частицы.

Зачем ждать?

Хотя многие бабушки и соседи могут клясться, что небольшое количество хлопьев в бутылочке их новорожденного помогло ему лучше спать, Американская академия педиатрии не рекомендует вводить хлопья и другую твердую пищу до четырех-шести месяцев. До этого возраста младенцам нужно только грудное молоко или смесь.

В первые пару месяцев жизни новорожденный обычно ест каждые 2 часа.Если вы кормите грудью, дайте каждой груди по 10-15 минут; для кормления смесью предлагайте около 2–3 унций при каждом кормлении.

По мере того, как ваш новорожденный становится старше, он будет есть больше при каждом кормлении. Если ваш ребенок производит шесть влажных подгузников в день и регулярно набирает вес, это означает, что он получает достаточно калорий. Обсуждайте кормление и рост вашего ребенка с педиатром при каждом осмотре.

Подробнее: От рождения до четырех месяцев: основные этапы питания

Когда и как начинать прием твердой пищи

Когда вашему ребенку исполнится четыре-шесть месяцев, он может начать проявлять признаки готовности к твердой пище.Эти признаки включают способность поддерживать собственную голову, хороший толчок языком (может выталкивать пищу изо рта) и проявление интереса к еде, которую вы едите.

Когда вы почувствуете, что ваш ребенок готов и ваш педиатр дает ему толчок, вы можете начать кормить его рисовыми хлопьями, смешав хлопья с грудным молоком или смесью. Знакомый вкус поможет ей принять новую пищу, а рисовые хлопья, как правило, вызывают меньше аллергии, чем некоторые другие продукты.

Младенцы только начинают осваивать новые вкусы и текстуры, поэтому не удивляйтесь, если она поначалу отвергнет ваши попытки.Повторите попытку через несколько минут. Как только она привыкнет к рисовой каше, медленно увеличивайте количество.

Подробнее: Готов ли ваш ребенок к твердой пище?

Какие продукты вводить в первую очередь

После того, как она привыкнет к рисовым хлопьям, вы можете вводить овсяные или ячменные хлопья, затем овощи, фрукты и, наконец, мясо. Вводите новые продукты по очереди по порядку. Всегда ждите несколько дней, прежде чем вводить новую пищу. Поступая таким образом, вы можете следить за любой диареей, вздутием живота, сыпью или другими признаками аллергической реакции на пищу.

Скоро вы будете убирать с кухонного пола протертый горох и морковь. Тем временем наслаждайтесь грудным вскармливанием или молочной смесью из бутылочки, пока она не будет готова к твердой пище.

Ищете другие советы по кормлению растущего ребенка? Ознакомьтесь с советами о том, как начать твердую пищу.

7 первых продуктов, которые нужно дать вашему ребенку, которые лучше, чем рисовые хлопья

Начать ребенка на твердую пищу? Диетологи и педиатры говорят, что рисовые хлопья — не лучший вариант. Вот более здоровые продукты, богатые железом, чтобы кормить вашего ребенка.

На протяжении десятилетий родители использовали рисовую кашу для младенцев как первую детскую пищу . И почему бы нет? У него мягкий вкус, он обогащен железом, легко усваивается и готовится всего за несколько секунд. Но рисовые хлопья потеряли популярность среди диетологов и педиатров как идеальный первый продукт питания для младенцев. Мясо, птица, бобы, тофу и обогащенные макаронные изделия — это обычные продукты, с которых лучше всего начинать.

Когда младенцы начинают твердую пищу, обязательно нужно вводить продукты, богатые железом.Это потому, что младенцы рождаются с запасом железа, который начинает истощаться к шестимесячному возрасту, если они находятся на грудном вскармливании. (Смесь содержит железо, поэтому младенцев, находящихся на искусственном вскармливании, это не беспокоит.) Младенцам требуется 11 миллиграммов железа в день для нормального роста и развития, а железо жизненно важно для здоровья мозга и производства красных кровяных телец.

Хотя рисовые хлопья обогащены железом, это железо плохо усваивается. Гемовое железо, содержащееся в мясе, рыбе и птице, легко усваивается, в то время как негемовое железо, которое содержится в обогащенных рисовых хлопьях, а также в бобах, чечевице, обогащенных макаронах, листовой зелени и сухофруктах, усваивается труднее.

Кроме того, рис содержит следовые количества мышьяка — химического вещества, которое рисовые зерна естественным образом впитывают из почвы и грунтовых вод. Подавать рисовую кашу несколько раз в неделю — это нормально, но чрезмерное потребление мышьяка может пагубно сказаться на иммунной системе ребенка. Рис — будь то каша для детского питания, рисовые лепешки или сухарики — не следует подавать в три приема пищи в день. Даже органический коричневый рис. Коричневый рис на самом деле содержит больше мышьяка , чем белый рис, потому что химическое вещество остается во внешней волокнистой оболочке зерна.

К счастью, существует множество других богатых железом вариантов кормления вашего ребенка. Младенцы получают больше всего железа из мяса — даже если оно содержит меньше минералов, чем растительная пища, — потому что оно лучше усваивается, но большинство из них не получат 11 миллиграммов, которые им нужны, только из мяса. Поэтому лучше всего включать в рацион разнообразные продукты, богатые железом, чтобы удовлетворить их потребности в минералах и во всех других питательных веществах. Вот несколько отличных блюд на выбор.

1. Красное мясо (от 0,5 до 0,8 мг железа на унцию)

У младенцев еще нет коренных зубов, поэтому мясо должно быть мягким и легко пережевываемым.Говяжий фарш — простое решение, так как он уже мелкими кусочками. Вы также можете сделать пюре из говядины или баранины с добавлением смеси или грудного молока и подавать его ложкой. По мере того, как детских зубов появляются и созревают их кормление, предлагайте тонкие полоски или маленькие кусочки мяса.

2. Темная птица (0,4 мг железа на унцию)

Бедра и голени содержат больше гемового железа, чем грудное (белое) мясо. Вы можете приготовить пюре из темной птицы, добавив немного воды или несоленого бульона, или предложить ребенку кубики размером с горошину или тонкие полоски, которые ребенок может взять пальцами.

3. Яичные желтки (1 мг железа на желток)

Некоторые дети не любят сухие сваренные вкрутую желтки, поэтому попробуйте смешать их с грудным молоком , смесью, йогуртом или овощным пюре. Или предложите яичницу-болтунью. Вы также можете приготовить «яичный салат», растерев цельное вареное яйцо с простым йогуртом или авокадо. Яичные желтки содержат негемовое железо, но если подавать их с ягодами или дыней, витамин С может улучшить усвоение.

4. Детские хлопья из овса, ячменя или киноа (от 4 до 5 мг железа на чашки)

Замените эти питательные блюда из хлопьев из коричневого риса.Все эти злаки с низким содержанием мышьяка, обогащены железом и просты в приготовлении. Размешайте их с грудным молоком или смесью и добавьте пюре из овощей и фруктов, чтобы помочь вашему ребенку лучше переваривать негемовое железо.

5. Фасоль (1-2 мг железа на чашки)

Нут и фасоль богаты негемовым железом и являются хорошим источником белка. Если вы покупаете консервированную фасоль, выбирайте сорта «без добавления соли». Измельчите приготовленную фасоль в блендере (детский хумус!) Или подавайте ее целиком, если ваш ребенок хорошо владеет пальцами и может брать их по отдельности.

6. Чечевица (1,5 мг железа на чашки)

Как и бобы, чечевица содержит негемовое железо и белок. Красная чечевица без замачивания готовится до консистенции овсянки примерно за 20 минут, а коричневая и зеленая чечевица сохраняют форму диска и готовятся примерно за 25 минут. Подавайте красную чечевицу ложкой или подавайте коричневую или зеленую чечевицу как фуршет или как пюре.

7. Макаронные изделия (1 мг железа на ½ стакана)

Макаронные изделия из обогащенной пшеничной муки содержат негемовое железо, но имейте в виду, что цельнозерновые макаронные изделия или импортные макаронные изделия (из Италии) не обогащены.Чтобы узнать наверняка, проверьте этикетку.

Начинающий ребенок на твердой пище | Педиатрия Longwood

Общая информация

Обычно твердую пищу следует начинать в возрасте 4–6 месяцев. Раннее начало приема твердой пищи не заставит вашего ребенка спать дольше по ночам и может вызвать проблемы с пищеварением. В первый год вашего ребенка грудное молоко или смесь — самая важная часть его рациона.Когда вы вводите твердую пищу, убедитесь, что она все еще пьет достаточное количество смеси или грудного молока.

Покормите ребенка твердой пищей с ложки. Помещать хлопья в бутылку — не лучшая идея, и часть знаний о твердых веществах — это научиться есть ложкой. Вы можете начать принимать твердую пищу в то время, когда ваш ребенок голоден, но не голодает, например, после того, как он получил немного смеси или грудного молока, но не после полноценного кормления молоком, когда он совсем не голоден.

С энтузиазмом старайтесь вводить новые продукты, но не заставляйте ребенка есть что-нибудь.Если вашему ребенку не интересна новая еда, отложите ее и попробуйте ввести ее снова позже. При вводе новой пищи между каждой новой едой должен быть интервал в 2-3 дня, чтобы вы знали, есть ли у вашего ребенка реакция на новую пищу.

Если у вашего ребенка появится рвота, сыпь или диарея, пожалуйста, не давайте эту пищу снова и обсудите эту реакцию при следующем посещении. Если у вашего ребенка появилась крапивница или проблемы с дыханием, позвоните в офис.

Какие продукты ввести

Где-то в возрасте от 4 до 6 месяцев вы можете начать вводить первые продукты, такие как детские каши, фруктовые пюре, пюре из овощей и пюре из мяса.Начните с одной или двух столовых ложек еды один или два раза в день. Важно убедиться, что некоторые из первых продуктов питания вашего ребенка содержат железо, которое важно для здоровья всех детей. Продукты, богатые железом, включают обогащенные железом детские каши, мясо и бобы.

Когда вашему ребенку исполнится 8 месяцев и он будет хорошо сидеть, вы можете вводить в него продукты, приготовленные вручную, например, печенье, сыр Cheerios, макароны, мягкий хлеб / тосты, небольшие кусочки мягких овощей или фруктов, а также измельченную курицу или мясо.

Примечание о запоре: Иногда, когда ребенок начинает есть твердую пищу, у него возникает запор (твердый стул).Если у вашего ребенка запор, используйте цельнозерновые или ячменные хлопья вместо рисовых хлопьев и избегайте бананов и сладкого картофеля, которые вызывают запор. Все фрукты, которые начинаются с буквы «Р» (чернослив, сливы, груши, персики), помогут смягчить стул вашего ребенка, поэтому давайте их чаще, если у вашего ребенка твердый стул. Если у вашего ребенка запор, вы также можете давать ему 30 мл черносливового сока, смешанного с 30 мл воды, каждый день или два.

Напитки

Пищевая чувствительность и аллергия

Хотя пищевая аллергия кажется более распространенной среди детей, чем в прошлом, никто не знает причины этого. Мы не рекомендуем ограничивать какие-либо определенные продукты для младенцев из-за опасений по поводу аллергии, но если у вас есть вопросы о пищевой аллергии или в семейном анамнезе есть определенные пищевые аллергии, пожалуйста, обсудите это со своим врачом.

Цитрусовые и помидоры могут вызвать сыпь вокруг рта у маленьких детей, но это не настоящая аллергия и не опасна; если это произойдет, вы можете сократить потребление этих продуктов и попробовать их снова позже.

Арахис и арахисовое масло

Недавние исследования показывают, что раннее и продолжительное употребление продуктов из арахиса снижает вероятность развития аллергии на арахис. У некоторых детей по-прежнему будет аллергия на арахис, но введение арахиса в 4-6 месяцев может предотвратить аллергию на арахис у многих детей.Если у вашего ребенка другая пищевая аллергия или тяжелая экзема (или если вас беспокоит семейный анамнез), пожалуйста, обсудите анализ крови на аллергию на арахис, прежде чем вводить арахис.

Остальным младенцам следует начинать есть арахисовые продукты в 4-6 месяцев. Вы можете смешать небольшое количество гладкого арахисового масла с детскими хлопьями или пюре. Бамба, слоеный арахисовый продукт (доступный в Интернете, а также в отделах израильской или кошерной еды некоторых продуктовых магазинов), можно измельчить в детские хлопья.Первые несколько раз давайте небольшое количество, и, если это переносится без крапивницы, продолжайте кормить арахисосодержащими продуктами 3 раза в неделю. Младенцы старшего возраста и дети ясельного возраста должны продолжать есть бамбу или гладкое арахисовое масло (намазанное тонким слоем на хлеб или крекер) 3 раза в неделю.

Внимание!

• Орехи, цельный виноград, ложки арахисового масла, круглые ломтики хот-дога, твердые сырые овощи, попкорн, леденцы и лед представляют опасность удушья, и их не следует давать ребенку до 4 лет.
• Все продукты, которые вы даете детям младшего возраста, должны быть мягкими и мелкими кусочками.
• Не давайте ребенку мед, пока ему не исполнится 1 год (мед может переносить споры ботулизма, которые опасны для маленького ребенка, но не для детей старшего возраста или взрослых).
• Не готовьте дома свеклу, репу, морковь, шпинат и зелень капусты, пока ваш ребенок еще младенец. При приготовлении в домашних условиях они могут содержать много нитратов, но безопасны, если их употреблять в качестве детского питания, приобретенного в магазине.

Текущее состояние, проблемы и будущие возможности для цельного зерна

Abstract

Детские хлопья играют важную роль в период прикорма.Целью этого исследования был обзор существующих исследований о количестве, типе и степени переработки детских злаков, с особым акцентом на цельнозерновых детских злаках. Накапливающиеся данные показывают, что употребление цельного зерна в пищу приносит много пользы здоровью человека. Точно так же потребители часто связывают термин «цельнозерновые» с полезностью и натуральностью, и устойчивое производство продуктов питания становится более важным аспектом при выборе бренда детских хлопьев. Цельнозерновые крупы следует употреблять как можно раньше, т.е.э., в младенчестве. Однако производители пищевых продуктов сталкиваются с рядом проблем, которые необходимо решить. Необходимы рекомендации по потреблению цельнозерновых злаков для детей грудного и раннего возраста, в том числе рекомендации по маркировке цельнозерновых продуктов, предназначенные для этих возрастных стадий. Еще одна проблема — свести к минимуму более высокое содержание загрязняющих веществ в цельнозерновых продуктах, а также в зернах, образующихся при переработке. Тем не менее, самая большая проблема может заключаться в том, чтобы вызвать у потребителей признание, в том числе вкусовое.Период прикорма играет ключевую роль в формировании пищевых предпочтений и привычек младенца; следовательно, это подходящий этап в жизни, когда нужно вводить цельнозерновые злаки для принятия цельнозерновых злаков на протяжении всей жизни.

Ключевые слова: каши для младенцев, детское питание, цельнозерновые продукты, прикорм, здоровье

1. Введение

Зерновые, также называемые зерновыми, относятся к культурам, которые собирают только для получения сухого зерна [1] и относятся к Травы семейства злаковых [2].Они включают кукурузу, рожь, сорго, просо, пшеницу, рис, ячмень, овес и теф. Псевдозерновые, такие как амарант, киноа и гречиха, часто включаются в состав настоящих злаков из-за их сходных пищевых профилей и использования [3]. Зерновые культуры представляют собой наиболее важный источник продовольствия в мире [2,4]. Детские злаки определяются как «обработанные продукты на основе злаков», которые подразделяются на «простые злаки, которые должны или должны быть восстановлены молоком или другими подходящими питательными жидкостями»; или «злаки с добавлением пищи с высоким содержанием белка, которые должны или должны быть восстановлены водой или другой безбелковой жидкостью» [5,6].

Во многих странах каши для детского питания являются одними из первых продуктов питания, которые вводятся в начале периода прикорма [7,8,9,10]. Решение использовать каши для младенцев в качестве первой пищи во время отлучения от груди можно объяснить несколькими причинами (см.). (1) Злаки — отличный источник энергии, что очень важно в возрасте шести месяцев, когда исключительно грудного вскармливания уже недостаточно для удовлетворения пищевых потребностей младенца [11]. Кроме того, злаки содержат значительное количество углеводов (крахмала и клетчатки) и белков, но также являются источником витаминов, минералов и биологически активных соединений [12].(2) Злаки — оптимальное средство для обогащения железа [13,14]. Таким образом, кормление детскими кашами эффективно в начале прикорма, когда запасы железа у младенца истощаются [15]. (3) Злаки содержат неперевариваемые углеводы, которые в основном ответственны за развитие «взрослой» микробиоты за счет увеличения популяции Bacteroides [16]. Во время отлучения от груди при добавлении пшеницы, сорго, риса или овса в толстую кишку in vitro наблюдались явные изменения в микробиоте кишечника младенца [17], и было показано, что более высокая доля сложных углеводов в зерновых для детского питания приводят к более высокой ферментативной активности кишечной микробиоты младенцев в возрасте от 6 до 10 месяцев in vivo [18].(4) Злаки имеют мягкий вкус, полутвердую консистенцию и консистенцию, достаточную для перехода от молока к приему твердой пищи в начале прикорма [19,20].

Четыре причины использовать каши для детского питания в качестве одного из первых продуктов питания в период прикорма.

Несмотря на важную роль злаков у детей грудного и раннего возраста, педиатрические организации до сих пор не пришли к единому мнению относительно адекватного потребления злаков, типа злаков и степени переработки злаков (цельное зерно по сравнению с очищенными злаками).Наша цель — пролить больше света на эти вопросы, проанализировав существующие исследования относительно количества, типа и степени переработки зерновых. Несмотря на то, что мы признаем литературу о злаках для взрослых, в этой статье основное внимание уделяется детским кашам с особым акцентом на цельнозерновых детских кашах. Действительно, эта статья организована следующим образом. Во-первых, мы рассмотрим существующие рекомендации по потреблению каш для младенцев. Затем мы сосредотачиваемся на цельнозерновых злаках и сравниваем их с рафинированными злаками с точки зрения их влияния на питание и здоровье детей грудного возраста.Наконец, обсуждаются проблемы для розничных торговцев продуктами питания, производителей и лиц, определяющих политику, и предлагаются будущие возможности, которые могут быть получены из этих проблем в отношении детского питания из злаков.

2. Рекомендации по приему каш для младенцев

Рекомендации диетологов по прикорму резко изменились за последнее десятилетие, поскольку наука о питании прогрессировала и продемонстрировала важность полноценного питания в течение месяцев после периода исключительно грудного вскармливания.Например, если раньше избегание аллергенов было стандартной рекомендацией, сегодня лучше рекомендовать раннее введение небольшими шагами, продолжая кормить грудью. Во многих областях консенсуса пока не достигнуто. Точно так же рекомендации по потреблению злаков для детей грудного и раннего возраста в разных странах различаются и часто остаются расплывчатыми. Похоже, существует только один консенсус: не рекомендуется употреблять каши в возрасте до четырех месяцев. Примеры существующих рекомендаций по приему каш младенцам и детям младшего возраста приведены в.В Европе Европейское общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (ESPGHAN) рекомендует наряду с грудным вскармливанием вводить продукты для прикорма, богатые железом, такие как злаки [15,21]. Аналогичным образом, Европейское управление по безопасности пищевых продуктов (EFSA) рекомендует вводить в рацион богатые железом продукты после четырех-шести месяцев [22]. Однако в Соединенных Штатах (США) и Новой Зеландии не рекомендуется употреблять зерновые в возрасте до шести месяцев [23,24,25,26]. Кроме того, страны сообщают свои рекомендации по потреблению зерновых с помощью количества порций [25,26,27], столовых ложек [28] или точных граммов [29,30], в то время как в Европе и США есть также организации, которые не определяют конкретные суммы [15,21,22,23,24,31].

Таблица 1

Примеры рекомендаций по зерновым для детей грудного и раннего возраста.

Некоторые страны предоставляют только рекомендации о том, следует ли вводить злаки с глютеном или без него, однако общего согласия по этому вопросу не достигнуто. Например, Франция и Испания рекомендуют вводить безглютеновые злаки в возрасте от пяти до шести месяцев [31,32], тогда как ESPGHAN указывает, что глютен можно вводить в возрасте от четырех до 12 месяцев [21] ().Как правило, информация о типах зерновых не включается в рекомендации страны. Похоже, что на тип злаков, которые дают младенцам, могут влиять культурные верования. В Соединенном Королевстве (Великобритания) и Ирландии рисовые злаки для младенцев являются самым популярным первым прикормом [33,34,35]. В Скандинавии и Прибалтике во многих случаях овес является первым твердым продуктом питания младенца [36,37], за исключением Норвегии, где кукуруза / рисовые каши являются наиболее распространенным продуктом при отлучении от груди [38].В Испании пшеница или рис являются наиболее потребляемыми детскими злаками [39]. Согласно исследованию кормления младенцев и малышей (FITS) в США, наиболее распространенными источниками крахмала у младенцев и детей младшего возраста являются обогащенные железом каши для младенцев, которые в основном состоят из риса или овса [13,40]. Точно так же в Канаде кормят детей злаками в основном из риса [41], но в африканских странах матери, похоже, начинают с кукурузных каш [42,43,44]. В заключение, часто неясно, в какой степени злаки, используемые для приготовления детских каш, рекомендуется перерабатывать (очищенные или цельнозерновые).Рекомендации по питанию для американцев на 2015–2020 годы поощряют потребление продуктов с высоким содержанием питательных веществ, таких как цельнозерновые, у детей в возрасте от одного до 18 лет (от 1,5 до четырех унций в эквиваленте), чтобы увеличить количество пищевых волокон, обеспечить нормальную работу желудочно-кишечного тракта и предотвратить хронические заболевания. [45]. В следующем разделе мы опишем причины в пользу использования цельнозерновых продуктов в кашах для детского питания.

3. Причины верить в использование цельного зерна в детских злаках

Согласно данным Американской ассоциации химии злаков (AACCI) [46]: «Цельные зерна должны состоять из цельных, измельченных, потрескавшихся или чешуйчатых зерновок. , основные анатомические компоненты которого — крахмалистый эндосперм, зародыш и отруби — присутствуют в тех же относительных пропорциях, что и в интактной зерновке ».Консорциум Европейского Союза HEALTHGRAIN в 2010 году добавил к этому определению, что удаление и мелкие потери компонентов зерна разрешены, но они должны составлять менее 2% зерна или менее 10% отрубей [3].

В этой главе обсуждается, почему использование цельнозерновых злаков для детского питания было бы лучше с точки зрения питания, здоровья и потребителя по сравнению с использованием очищенных злаков.

3.1. Различия в питании цельнозерновых и рафинированных злаков

Все зерна состоят из трех частей: многослойных отрубей, богатых клетчаткой, зародышей, богатых микроэлементами и липидами, и крахмалистого эндосперма.В то время как в цельнозерновых продуктах присутствуют все компоненты зерна (80–85% эндосперма, 10–14% отрубей и 2,5–3% зародышей), очищенные злаки состоят только из эндосперма [12].

Наибольшее количество соединений, таких как волокна, витамины, минералы и другие фитохимические вещества, содержится в отрубях и зародышах зерна. Некоторые биологические соединения были описаны в цельнозерновых злаках с интересными физиологическими функциями (например, стимуляция иммунной системы, передача клеточных сигналов и / или регуляция генов, антиоксидантное, противовоспалительное) и потенциальными защитными механизмами (например,ж., диабет, рак, сердечно-сосудистые заболевания) [12]. Основными биологически активными соединениями цельного зерна являются витамины, минералы и фитохимические вещества, включая фенолы, каротиноиды, витамин Е, лигнаны, β-глюканы, инулин, резистентный крахмал, стерины и фитаты [47]. Хотя в целом эти биоактивные соединения присутствуют в цельнозерновых продуктах, некоторые биоактивные соединения специфичны для определенных зерновых, таких как γ-оризанол в рисе, авенантрамид, авенакозиды и сапонины в овсе, β-глюканы в овсе и ячмене и алкилрезорцин в ржи [ 12].Следовательно, переработка цельнозерновых злаков в очищенные злаковые продукты приводит к большим потерям этих защитных соединений, поскольку в них отсутствуют фракции отрубей и зародышей [12]. Например, было показано, что после переработки муки грубого помола в белую муку сохранялось только 42% клетчатки, 17% магния, 21% цинка, 8% селена и 21% витамина Е [48]. Кроме того, значительное снижение содержания фенольных соединений (важной группы фитохимических веществ) наблюдалось после измельчения целого ядра кукурузы [49], а обзор Ktenioudaki et al.(2015) указали, что помол вызвал уменьшение фенольных соединений, флавоноидов, токолов, каротиноидов и стеролов в некоторых зерновых [50]. Результаты, представленные Adom et al. (2005) выявили, что большинство фитохимических веществ в цельнозерновой пшенице присутствует в отрубях и зародышах. Было обнаружено, что их содержание в отрубях и зародышах в 15–18 раз выше, чем в эндосперме [51]. Соответственно, было показано, что проанализированные фенольные соединения были обогащены отрубями ржаного ядра [52], относительно выше в отрубях пшеницы [53] и более распространены в цельной пшенице по сравнению с очищенными образцами пшеницы [54].Кажется, что особенно алейроновый слой отрубей содержит высокий уровень биологически активных соединений [55], которые обладают высокой антиоксидантной и противовоспалительной способностью [56]. Можно сделать вывод, что цельные зерна более питательны по сравнению с очищенными злаками [57]. Для иллюстрации на рисунке показаны различия в питательных веществах между цельнозерновой мукой и очищенной пшеничной мукой.

Таблица 2

Различия в питательном составе цельной и очищенной пшеничной муки на 100 г [71].

Одно из основных соединений, удаляемых при рафинировании зерновых, — это пищевые волокна. Пищевые волокна (например,g., β-глюканы, арабиноксиланы, резистентный крахмал и инулин) вносят основной вклад в ряд преимуществ для здоровья [58,59]. Клетчатка, определенная EFSA как «неперевариваемые углеводы плюс лигнин» [60], в соответствии с Директивой 2008/100 / EC «оказывает полезные физиологические эффекты, такие как: сокращение времени прохождения через кишечник, увеличение объема стула, ферментируемость кишечной микрофлорой, уменьшение уровень общего холестерина в крови, снижение уровня глюкозы в крови после приема пищи или снижение уровня инсулина в крови »[61]. Влияние волокон на здоровье зависит от степени ферментации.Традиционно волокна можно разделить на нерастворимые и растворимые. Растворимые волокна сильно и быстро ферментируются микробиотой, в то время как нерастворимые волокна ферментируются плохо и медленно. Растворимые волокна увеличивают вязкость, выведение желчных кислот, липиды сыворотки и короткоцепочечные жирные кислоты, которые, среди прочего, улучшают постпрандиальный ответ на глюкозу. Нерастворимые волокна способны абсорбировать воду, способствуют расслаблению и регуляции кишечника [12,62]. Соотношение растворимой и нерастворимой клетчатки различается в зависимости от типа злаков (например,г., пшеница 1: 5, овес 1: 1,5) [12,63].

Цельнозерновые, как богатый источник пищевых волокон и других биоактивных соединений, могут регулировать микробиоту кишечника и, следовательно, влиять на здоровье потребителей. В то время как дошедшие до нас исследования были сосредоточены на вкладе цельного зерна в здоровье, было проведено мало исследований того, как их пищевые волокна и другие составляющие из матриц цельного зерна влияют на микробиоту кишечника. Овес может оказывать особое влияние на микробиоту кишечника по сравнению с другими зерновыми из-за высокого уровня растворимой клетчатки (в основном β-глюкана) [64].На самом деле, существуют разногласия относительно того, как разные виды цельного зерна могут влиять на микробиоту кишечника. С одной стороны, было показано, что хлопья для завтрака из цельнозерновой пшеницы обладают пребиотическим действием на микробиоту кишечника человека по сравнению с пшеничными отрубями [65]. Однако потребление цельнозернового и богатого клетчаткой ржаного хлеба по сравнению с рафинированным пшеничным хлебом не повлияло на состав кишечной микробиоты у взрослых с метаболическим синдромом [66]. Более того, кратковременное употребление цельного зерна (шесть недель) увеличивало массу стула и частоту испражнений, но оказывало умеренное положительное влияние на микробиоту кишечника по сравнению с очищенным зерном [67].Точно так же шестинедельное вмешательство с цельнозерновой рожью и пшеницей у здоровых взрослых с избыточным весом повлияло на некоторые маркеры здоровья кишечника без изменения фекальной микробиоты [68]. Тем не менее, было показано, что растворимые ферулоилированные арабиноксилановые олигосахариды и полифенолы, выделенные из рисовых отрубей, оказывают положительное влияние на микробиоту кишечника человека посредством пребиотической функции [69].

Однако предполагаемая польза для здоровья от цельного зерна выходит за рамки воздействия только пищевых волокон. Учитывая огромное количество компонентов, которые входят в состав цельного зерна, вполне вероятно, что они имеют синергетический эффект, способствуя потенциальной пользе для здоровья в соответствии с целостным подходом, описанным Fardet (2014).Автор сообщил, что эффекты питательных веществ зависят от цельной пищи или матрикса, а это означает, что эффекты пищи в целом отличаются от суммы отдельных ее компонентов [70].

3.2. Преимущества потребления цельнозерновых продуктов

Накапливающиеся данные показывают, что потребление цельнозерновых продуктов имеет ряд преимуществ для здоровья человека [12]. В частности, было доказано, что потребление цельного зерна снижает прибавку в весе и снижает риск ожирения [72,73,74], диабета 2 типа [75,76,77,78,79], (толстой / колоректальной) рака [80 , 81,82,83] и сердечно-сосудистые заболевания [82,84].Кроме того, потребление цельного зерна снижает риск респираторных заболеваний, инфекционных заболеваний, а также смертности от всех причин и конкретных причин [82,85,86,87,88]. В последнее время потребление цельного зерна также было связано с улучшением когнитивных функций у взрослых [89]. Эти защитные эффекты могут быть объяснены несколькими механизмами, вызванными потреблением цельного зерна. Эти механизмы включают уменьшение воспалительных процессов [74,90,91], усиление инсулинового ответа [79,92,93], изменение липидных профилей крови [92,94,95], а также улучшение и поддержание состояния кишечника. здоровье [67,68,96,97,98].Данные наблюдений, показывающие пользу для здоровья от употребления цельного зерна, последовательны; однако результаты рандомизированных контролируемых исследований еще не были столь убедительными, как результаты наблюдательных [77,99].

Хотя польза цельного зерна для здоровья взрослых широко признана, возникает вопрос, может ли потребление цельного зерна иметь такую ​​же или даже большую пользу в младенчестве и раннем детстве. К сожалению, на младенцах и детях было проведено лишь ограниченное количество эмпирических исследований.

В перекрестном клиническом исследовании системные воспалительные биомаркеры были оценены у 44 иранских девочек с избыточным весом или ожирением в возрасте от 8 до 15 лет, когда половина их потребляемых ими злаков состояла из цельного зерна. Изменения в биомаркерах, таких как С-реактивный белок, растворимая молекула межклеточной адгезии-1, сывороточный амилоид А и лептин, были обнаружены после шести недель употребления цельного зерна. Однако не было обнаружено значительного влияния потребления цельного зерна на вес и индекс массы тела (ИМТ) испытуемых [100].Недавнее перекрестное исследование в Дании, проведенное Damsgaard et al. (2017) на 713 детях в возрасте от восьми до 11 лет исследовали связь между количеством съеденного цельного зерна и типом цельного зерна с жировой массой и биомаркерами, связанными с профилем кардиометаболического риска [101]. Общее потребление цельного зерна (среднее потребление 52 г / день) не коррелировало с индексом жировой массы, но было связано с уровнем инсулина в сыворотке. Потребление цельнозернового овса обратно пропорционально индексу жировой массы, систолическому артериальному давлению, холестерину липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и инсулину [101].Другое исследование Koo et al. (2018) с 63 малазийскими детьми в возрасте от 9 до 11 лет показали, что вмешательство шести 30-минутных учебных занятий по питанию с упором на потребление цельнозерновых продуктов и замену цельнозерновых продуктов на ежедневной основе во время школьных каникул в течение 12- Недельный период значительно привел к более низким z-показателям ИМТ, более низкому процентному содержанию жира в организме и более низкой окружности талии по сравнению с детьми, не получившими вмешательства (контрольная группа).Однако точное количество потребляемых в день цельнозерновых продуктов, вызвавшее достигнутый эффект, в этом исследовании не сообщалось [102]. Кроме того, в предполагаемом рандомизированном Специальном проекте по вмешательству фактора коронарного риска в Турку (STRIP) с выборкой из 941 ребенка, диетическое консультирование проводилось два раза в год на основе Северных рекомендаций по питанию, и одной из основных целей было содействие потреблению овощей. фрукты и цельнозерновые продукты, среди прочего. Достижение диетических целей в течение 20-летнего диетического вмешательства было связано с лучшей чувствительностью к инсулину и липидным профилем сыворотки на протяжении всего раннего периода жизни [103].Наконец, клиническое испытание 28 младенцев и детей (средний возраст 7,2 года) с хроническим функциональным запором показало, что вмешательство диетолога по совету диетолога придерживаться диеты, ориентированной в соответствии с пирамидой пищевого гида с упором на фрукты с кожурой, бобовые, овощи, семена, орехи и цельнозерновые злаки улучшили работу кишечника у 75% испытуемых. Авторы пришли к выводу, что диета с высоким содержанием пищевых волокон и отрубей возможна для детей, страдающих запором, и что она облегчит запор [104], но необходимы более контролируемые клинические испытания, чтобы продемонстрировать преимущества потребления цельного зерна при запоре у детей [105] ].Таким образом, результаты этих исследований, проведенных на детях, показывают, что потребление цельного зерна может быть полезно для здоровья на этой возрастной стадии, о чем свидетельствуют, например, биомаркеры, связанные с ожирением и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Эти данные являются многообещающими, но тем не менее необходимы дополнительные исследования, чтобы проанализировать влияние потребления цельного зерна на младенцев и детей младшего возраста.

Хотя несколько рандомизированных контролируемых исследований показали, что цельнозерновые продукты могут быть полезны в детстве, кажется, что существует острая необходимость в улучшении потребления цельного зерна.Результаты нескольких исследований, посвященных моделям питания детей, показывают, что потребление цельнозерновых продуктов детьми во всем мире (от 18 месяцев до 18 лет) является нечастым и низким [106,107,108,109,110]. Однако эта модель кажется более сильной в Европе и Азии по сравнению с США [110]. Например, трехдневные диетические записи 821 немецкого ребенка в возрасте от двух до 18 лет показали, что только около 4% их общего потребления зерна составляли цельнозерновые (среднее потребление варьировалось от 20 до 33 г / день).Потребление цельного зерна не наблюдалось почти в 20% всех диетических записей. Это означает, что цель пирамиды German Food Guide Pyramid, заключающаяся в том, чтобы 50% общего потребления зерна состояло из цельного зерна, была явно не достигнута [106]. Еще один семидневный опрос по питанию был проведен среди 1171 французского ребенка в возрасте от трех до 17 лет. Более половины этих детей сообщили, что никогда не употребляли цельнозерновые продукты. Из тех детей, которые это сделали, среднее потребление цельного зерна составляло от 6 до 8 г / день и 13 г / день для детей в возрасте от 3 до 12 лет и 13-17 лет, соответственно [107].В Великобритании, основываясь на четырехдневных диетических дневниках 1502 детей в возрасте от 1,5 до 17 лет, было обнаружено, что 15% не употребляли цельнозерновые продукты. В этом возрастном диапазоне в среднем потреблялось около 18 г цельнозерновых продуктов в день, что ниже рекомендаций страны в 32 г / день [108]. Наконец, потребление цельного зерна 561 сингапурским ребенком в возрасте от 6 до 12 лет было оценено с помощью 24-часовых опросов. Результаты показали, что только 38% респондентов указали, что употребляли цельнозерновые продукты в дни сбора данных, а это означает, что 62% не употребляли.Среднее потребление цельного зерна составляло примерно 15 г / день. Шесть процентов всех детей потребляли 48 г цельного зерна в день, что чаще всего связано с улучшением показателей здоровья [109].

3.3. Взгляд потребителей на цельнозерновые

С точки зрения потребителя термин «цельные зерна» часто связывают со словами «полезные» [111], «здоровые» [112,113], «с минимальной обработкой» [112] и «натуральные». »[111,112,113]. Это особенно актуально, поскольку в недавнем систематическом обзоре был сделан вывод о том, что: «Пищевые продукты, которые не воспринимаются как натуральные, могут быть неприемлемы для большинства потребителей в большинстве стран» [114] (стр.50). Кроме того, молодые люди воспринимают цельнозерновые продукты как полезные и так или иначе связанные со здоровьем [115,116].

Jones and Sheats (2016) указали, что многие новые движущие силы тенденций оказывают большее влияние на поведение потребителей и потребление продуктов питания и зерна, чем раньше. Эти движущие силы тенденции включают такие вопросы, как озабоченность по поводу окружающей среды, неправильные представления о технологиях и методах, используемых в производстве продуктов питания, и беспокойство по поводу роста показателей ожирения [117] (стр. 29). Вопросы устойчивости особенно актуальны.Например, данные систематического обзора Nelson et al. (2016) показали, что диета с более высоким содержанием продуктов растительного происхождения (например, овощей, семян, цельного зерна) и более низким содержанием продуктов животного происхождения в значительной степени связана с незначительным воздействием на окружающую среду [118]. Более того, недавние результаты работы Román and Sánchez-Siles (2018) показали, что охрана окружающей среды, а также экологически чистое и устойчивое производство продуктов питания играют важную роль в объяснении выбора бренда зерновых для детского питания [119]. В этом ключе важно учитывать, что цельнозерновые продукты питания менее обработаны, чем очищенные зерна, и более устойчивы с экологической точки зрения [70].Далее мы сосредоточимся на проблемах и будущих возможностях, вытекающих из исследований, рассмотренных ранее в этой рукописи.

4. Проблемы и будущие возможности

Низкое потребление цельнозерновых продуктов взрослым населением можно объяснить рядом причин, таких как сложность определения цельнозерновых продуктов [113], отсутствие знаний о том, как их готовить [ 112,116], более высокие цены [112,113,116], незнание цельнозерновых продуктов [113], ограниченная доступность и худшее восприятие вкуса и текстуры [112,113].Аналогичные данные были обнаружены у более молодых потребителей (11–16 лет) [115]. Соответственно, производители продуктов питания сталкиваются с множеством проблем, которые необходимо решить, включая отсутствие единых рекомендаций по потреблению цельного зерна, замешательство потребителей при выборе цельнозерновых пищевых продуктов и необходимость обеспечения высочайших стандартов здоровья и безопасности для цельнозерновых детских каш, при этом сохраняя сенсорную привлекательность. Ниже мы подробно остановимся на этих проблемах и обсудим будущие возможности, связанные с ними, как для пищевой промышленности, так и для политиков.

4.1. Отсутствие унифицированных рекомендаций по потреблению цельного зерна

Новые данные о пользе для здоровья от употребления цельного зерна подчеркивают необходимость рекомендаций по включению цельнозерновых продуктов в рацион. Такие рекомендации в последнее время все чаще добавляются к уже существующим диетическим рекомендациям в нескольких странах, и они в значительной степени ориентированы на население в целом [62]. Рекомендуемое потребление цельного зерна для населения в целом непостоянно и варьируется от страны к стране.В тех случаях, когда одни организации устанавливают конкретные целевые суточные дозы, другие рекомендуют увеличить потребление цельного зерна в целом [120,121,122]. Например, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует «увеличить [потребление] цельного зерна», но также заявляет, что «соответствующие уровни потребления должны определяться в соответствии с национальными рекомендациями по питанию и с учетом культурных традиций и национальных диетических привычек и практик. »[120]. Еще одна неконкретная рекомендация дана в Великобритании, где Национальная служба здравоохранения (NHS) заявляет: «Где можно, выбирайте цельнозерновые сорта.»[123]. В Испании обычно рекомендуется выбирать цельнозерновой хлеб, макароны, рис и муку, как показано в их пищевой пирамиде [124]. Интересно, что в США рекомендуется увеличить потребление цельного зерна, заменив очищенное зерно цельнозерновым, но также «потреблять не менее половины всех зерен в виде цельного зерна» [45]. В Дании, Швеции и Норвегии более конкретно рекомендуется употреблять не менее четырех порций в день, что соответствует 75 г цельнозерновых продуктов в день при диете 2400 ккал, или 90 г в день для мужчин и 70 г в день для женщин [125,126,127].Однако во многих странах мира, например, в странах Юго-Восточной Азии, в своих диетических рекомендациях нет рекомендаций по цельнозерновым продуктам [128].

Подробные рекомендации по количеству цельного зерна для детей грудного и раннего возраста также отсутствовали до недавнего времени. Тем не менее, текущие продолжающиеся дебаты привели к намерению некоторых организаций тщательно интегрировать рекомендации по цельнозерновым продуктам для детей в возрасте до двух лет (). В настоящее время Испания рекомендует, чтобы половина потребляемых злаков составляла цельнозерновые продукты для младенцев и детей младше 24 месяцев [129].В Австралии рекомендации более конкретны и включают 16 порций в неделю и 19 порций в неделю цельнозерновых продуктов для маленьких детей в возрасте от 13 до 23 месяцев и от 24 до 36 месяцев, соответственно. Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям (NHMRC) определяет одну порцию как 40 г хлеба, что соответствует одному ломтику, поэтому суточная австралийская рекомендация по потреблению цельного зерна также может быть рассчитана как 90 г (два ломтика) и 110 г ( три ломтика) цельнозернового хлеба в день [27].Многие организации в США рекомендуют потребление цельного зерна. Исследования здорового питания рекомендуют детям в возрасте от шести до 12 месяцев предлагать младенцам разнообразные цельнозерновые продукты, такие как коричневый рис или цельнозерновые злаки [130]. Для младенцев и маленьких детей в возрасте от 12 до 36 месяцев рекомендуется начинать с двух унций злаков в день, начиная с одной унции цельного зерна в 12 месяцев [131] и увеличивая потребление по крайней мере до 1,5-2,5 унций цельного зерна. зерна / день в возрасте 36 месяцев [45].Уточняется, что в целом одна унция равна одному ломтику хлеба, одной чашке готовых к употреблению злаков или половине чашки вареного риса, макаронных изделий или круп [45] ().

Таблица 3

Примеры рекомендаций из цельного зерна для младенцев и детей младшего возраста.

Для увеличения потребления цельного зерна необходимо изучить и внедрить будущие стратегии. В целом, кажется, что люди во всем мире не знают, сколько цельнозерновых продуктов следует потреблять ежедневно [132]. Кроме того, развитию цельнозерновых детских зерновых в пищевой промышленности препятствует отсутствие четких правил в отношении цельного зерна. Четкие глобальные рекомендации относительно ежедневного потребления цельнозерновых продуктов, особенно для младенцев и детей младше двух лет, обеспечат прочную основу для отрасли, медицинских работников и потребителей, чтобы они могли сделать правильный выбор при переработке, консультировании и покупке цельнозерновых продуктов.

4.2. Потребительские трудности с идентификацией цельнозерновых продуктов

Хотя цельнозерновые продукты были определены несколькими организациями, как обсуждалось ранее, а клеймо цельного зерна использовалось на более чем 9000 продуктов в 41 стране [134], до сих пор существует единое глобальное определение цельнозерновых продуктов. еще не разработан. Без стандартного определения цельнозерновых продуктов, упакованные цельнозерновые продукты могут содержать разное количество цельнозерновых продуктов на порцию. Чтобы потребители могли легко идентифицировать продукты с высоким содержанием цельного зерна, необходима точная и надежная маркировка.Фактически, группа экспертов круглого стола, представленная людьми из Европы и США, предложила, в соответствии как с Руководством по питанию для американцев 2010 (DGA), так и с утвержденной характеристикой цельного зерна AACCI [135], что пища, содержащая не менее восьми граммов цельного зерна зерен на 30 г (27 г / 100 г) имеет большое значение в питательной ценности и может считаться цельнозерновой пищей [136].

Однако Совет США по цельному зерну (2014) не был убежден в этом определении, поскольку оно не относится к сырому или сухому весу, и, таким образом, может вводить в заблуждение маркировка продукта как цельного зерна, если продукт может содержать более очищенное зерно. зерновых ингредиентов, чем цельнозерновых [134].Поэтому Росс и соавт. (2017) предложили от имени форума HEALTHGRAIN новое определение, а именно: «Цельнозерновой пищевой продукт — это продукт, в состав которого входит ≥30% цельнозерновых ингредиентов по сухому весу и который содержит больше цельнозерновых ингредиентов. чем ингредиенты из рафинированного зерна ». Когда продукт соответствует этим требованиям, его можно маркировать как цельнозерновой и отображать штамп о цельнозерновом продукте с точной пропорцией содержания цельного зерна. Авторы признали, что «Эти 30% выбраны в качестве отправной точки для маркировки цельнозерновых пищевых продуктов.Недостаточно доказательств, чтобы утверждать, что 30% продукта является значительным для здоровья количеством, и это определение не ставит своей целью установить пороговые значения для заявлений о пользе для здоровья »[137] (стр. 528–529).

Важными факторами, которые следует учитывать, являются знания потребителей о питании и способность понимать этикетки продуктов. Например, данные Violette et al. (2016) показали, что 63% и 66% пожилых людей (в возрасте> 65 лет) правильно определили цельнозерновые злаки и крекеры, соответственно; однако рафинированный хлеб был неправильно идентифицирован 46% респондентов как цельнозерновой [138].Соответственно, более прозрачные и четкие этикетки упростят для потребителя идентификацию и понимание цельнозерновых продуктов [139]. Более того, обучение знаниям о пользе для здоровья в более старшем возрасте и использование цельнозерновых каш в молодом возрасте может вызвать осознание и изменение покупательского поведения потребителей [136].

4.3. Проблемы безопасности и здоровья при переработке цельнозерновых и детских злаков

Раньше матери сами готовили каши для младенцев дома.Эти злаки были тонко измельчены, поджарены, сварены и смешаны с водой или молоком. Этот способ приготовления все еще возможен, но в настоящее время его проще использовать блендер или кухонный комбайн для улучшения текстуры. Сегодня широко используются коммерческие детские каши. Эти злаки не нужно измельчать или готовить перед употреблением, и в большинстве стран они производятся в соответствии со строгими правилами безопасности.

Поскольку младенцы являются уязвимой группой, проблемы безопасности и здоровья вызывают особую озабоченность при производстве каш для детского питания.В этом подразделе мы опишем некоторые примеры проблем безопасности и здоровья в отношении содержания мышьяка и микотоксинов в цельнозерновом сырье, производства загрязняющих веществ, таких как акриламид, во время обработки, и того, как некоторые процессы, применяемые в детском зерновом сырье, будут повышать уровни содержания мышьяка и микотоксинов. бесплатные сахара.

4.3.1. Проблемы безопасности цельнозерновых каш для младенцев

Использование цельнозерновых злаков для детского питания может иметь некоторые проблемы с безопасностью, поскольку цельные зерна обычно содержат больше загрязняющих веществ, чем очищенные злаки.Две основные причины описаны в недавнем обзоре, опубликованном в этом журнале Thielecke и Nugent (2018) [111]. Во-первых, внешние слои зерна злаков с большей вероятностью будут подвергаться воздействию загрязняющих веществ, таких как тяжелые металлы и микотоксины из почвы, таких как мышьяк или пестициды. Во-вторых, зародыши и отруби содержат более высокие концентрации аспарагина, аминокислоты, которая приводит к образованию акриламида при переработке зерновых [111].

Мышьяк — тяжелый металл, обладающий нейротоксическим и канцерогенным действием.В высоких концентрациях он может присутствовать в рисе, который является обычным зерном, используемым при производстве каш для детского питания. Поскольку мышьяк накапливается во внешнем слое риса, его концентрации в цельнозерновых рисовых злаках выше по сравнению с их рафинированными аналогами [111,140].

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) и постановление Европейской комиссии установили максимальный уровень 100 мкг / кг или 100 частей на миллиард неорганического мышьяка в рисе, используемом для пищевых продуктов, предназначенных для детей грудного и раннего возраста [141 142], и компании стремятся для достижения более низких значений в детских кашах.Производители выбирают источники риса и его ингредиентов с более низким содержанием неорганического мышьяка [141]. Однако содержание мышьяка в зерновых для детского питания иногда все еще слишком велико. Этот вывод следует из исследования, проведенного в США компанией Healthy Babies Bright Futures (HBBF), в ходе которого было проанализировано содержание неорганического мышьяка в 105 злаках для детского питания ведущих брендов. Результаты показали, что среднее содержание мышьяка составляет 73 частей на миллиард в рисовых злаках для младенцев и 96 частей на миллиард в цельнозерновых рисовых злаках (коричневый рис).Авторы пришли к выводу, что содержание мышьяка в рисовых кашах для детского питания по-прежнему является чрезмерным, и поэтому производителям молочных продуктов для детского питания необходимы более четкие стратегии по сокращению содержания мышьяка в своих продуктах. Авторы просили, чтобы рекомендации FDA ограничили потребление рисовых злаков для младенцев до тех пор, пока не будет достигнуто снижение уровня мышьяка. Они предложили увеличить потребление мультизерновых или других злаков вместо уменьшения потребления рисовых детских злаков [143].

Микотоксины — это вторичные токсичные метаболиты, вырабатываемые некоторыми нитчатыми грибами (плесневыми грибами).Микотоксины могут накапливаться в созревающих зерновых и других пищевых и кормовых культурах в поле и в зерне во время транспортировки [144]. В недавнем исследовании, проведенном на розничном рынке США, один или несколько микотоксинов были обнаружены в 69% (101/147) продуктов питания для младенцев и малышей и в 50% (34/68) сухих завтраков. Однако концентрации обнаруженных микотоксинов были ниже, чем в текущих мерах FDA, а рекомендуемые уровни и рисовые злаки оказались менее восприимчивыми к загрязнению микотоксинами, чем другие типы злаков [145].Микотоксины могут присутствовать во внешних слоях зерна, но очистка зерна обеспечивает снижение микотоксинов [111]. Кроме того, биоактивные соединения, содержащиеся в цельнозерновых продуктах, могут защитить от негативного воздействия микотоксинов [111]. Производители должны проводить контроль, чтобы ограничить уровни микотоксинов в соответствии с максимальными уровнями для коммерческих зерновых продуктов для младенцев, установленными Европейской комиссией 1881/2006 (афлатоксин B1: 0,10 мкг / кг, охратоксин A: 0,50 мкг / кг, патулин: 10 мкг / кг). кг, дезоксиниваленол: 200 мкг / кг, зеараленон: 20 мкг / кг и фумонизины: 200 мкг / кг) [146].

Акриламид, который образуется при поджаривании сырых продуктов, является еще одним загрязняющим веществом, которое следует учитывать в кашах для детского питания из-за его канцерогенного воздействия. Поджаривание сырья проводится для удаления возможных загрязнителей, таких как грибки, дрожжи, бактерии, яйца насекомых, а также для инактивации липоксидаз, ответственных за прогорклость жиров, и улучшения сенсорных характеристик конечного продукта. Когда температура и время выдержки при поджаривании высоки (обычно выше 120 ° C), а содержание влаги низкое, поджаривание может стимулировать образование акриламида [147].Хотя содержание аспарагина (и, следовательно, акриламида) в цельнозерновых продуктах выше, чем в рафинированных продуктах, общая более высокая польза для здоровья от цельного зерна может перевесить этот недостаток [148, 149, 150]. В этом смысле компании снижают температуру и время поджаривания или используют ферментативную обработку аспарагиназой для уменьшения образования акриламида во время обработки зерновых для младенцев, чтобы поддерживать уровни ниже пороговых значений, установленных Европейской комиссией (2017) [151].

4.3.2. Проблемы, связанные с сахаром в зерновых для детского питания

Во время обработки зерновых для детского питания, в частности, при ферментативном гидролизе зерновых для детского питания, образуются свободные сахара. Это следует учитывать, потому что рекомендации для младенцев и детей младше двух лет являются строгими в отношении потребления свободных сахаров. ESPGHAN утверждает, что сахар не следует добавлять в продукты для прикорма, а свободный сахар следует минимизировать или избегать [21].

Однако многие производители, в зависимости от страны, предпочитают ферментативный гидролиз злаков после поджаривания.Ферментативный гидролиз детских злаков проводится по ряду причин, в том числе с технологической целью стабилизации вязкости детских злаков после приготовления и физиологической целью повышения перевариваемости крахмала. Долгое время существовало ошибочное мнение, что младенцы и маленькие дети не способны переваривать или гидролизовать крахмал из-за низкого присутствия и низкого уровня активности панкреатической α-амилазы, которая является основным ферментом, отвечающим за переваривание крахмала [152, 153, 154 ].Напротив, младенцы могут переваривать крахмал даже более эффективно, чем взрослые. Есть два факта, которые противоречат старому мнению о том, что младенцы не могут переваривать крахмал. Во-первых, другие ферменты, такие как глюкоамилаза-мальтаза и α-амилаза слюны, компенсируют физиологически более низкую активность α-амилазы поджелудочной железы [155, 156, 157, 158]. Во-вторых, у младенцев есть более высокая способность ферментировать непереваренный крахмал (резистентный крахмал), который достигает толстой кишки, что также называется спасением энергии, по сравнению со взрослыми [159, 160].Таким образом, можно предположить, что гидролиз является ненужной стадией при производстве каш для детского питания.

4.4. Сенсорная приемлемость цельнозерновых злаков

Одним из потенциальных преимуществ очищенных злаков по сравнению с цельнозерновыми являются улучшенные сенсорные характеристики, которые высоко ценятся потребителями [161, 162]. Результаты исследования, проведенного в Сингапуре среди молодых людей в возрасте от 21 до 26 лет, в значительной степени подтвердили характерные барьеры исследований, проведенных в Европе и Северной Америке, которые обсуждались ранее в этой статье, указав такие категории, как «сенсорный» и «привычный», как наиболее распространенные барьеры для потребления цельного зерна [163].

Интересно, что исследования показали, что приемлемость увеличивается с повторным употреблением. Например, заслуживающий внимания результат вмешательства Kuznesof et al. (2012) показали, что многим участникам «на удивление» понравился вкус цельнозерновых продуктов, когда они их познакомили, так как они предвзято относились к вкусу из-за негативного опыта много лет назад. Частое потребление привело к тому, что участники полюбили цельнозерновые продукты [112]. Этот результат был также обнаружен в двух других исследованиях, которые показали, что прямое воздействие цельного зерна путем включения их в рацион имеет тенденцию к увеличению приемлемости и потребления [163, 164].Другими словами, знакомство с цельнозерновыми продуктами может уменьшить негативные мысли об ожидаемом вкусе.

В любом случае сенсорная привлекательность остается ключевым фактором при выборе пищи и потреблении (цельного зерна) [113,115]. В этом свете сенсорное пристрастие к зерновым продуктам, по-видимому, зависит от типа пищевого продукта. Было обнаружено, что предпочтение отдается рафинированным макаронам и рису по сравнению с их цельнозерновыми аналогами, но оба вида лепешек и хлеба одинаково нравились студентам [116].Другие исследования показали, что постепенная и / или неизвестная замена ингредиентов из очищенного зерна ингредиентами из цельного зерна не влияет на приемлемость или потребление у молодых людей [165] и школьников [166, 167, 168]. Недавние результаты качественного и количественного исследования Román and Sánchez-Siles (2018) на выборке родителей младенцев и детей младше 18 месяцев подчеркивают важность, придаваемую сенсорным свойствам (с особым упором на вкус и текстуру), когда покупка каш для детского питания [119].В связи с этим исследование Haro-Vicente et al. (2017) проверили, будут ли каши для младенцев, содержащие 30% цельного зерна, одинаково приниматься как родителями, так и младенцами / маленькими детьми в возрасте от четырех до 24 месяцев, по сравнению с такими же злаками только с очищенными зернами. Родители также оценивали другие атрибуты, такие как цвет, запах и вкус. Важно отметить, что результаты восьмидневного экспериментального исследования показали, что среди младенцев, детей младшего возраста и их родителей сенсорная приемлемость каш с добавлением и без добавления цельного зерна оказалась одинаковой.Более того, не было обнаружено значительных различий между двумя детскими злаками по каким-либо другим признакам [169]. Все основные результаты исследований, оценивающих сенсорную приемлемость цельного зерна, обобщены в.

Таблица 4

Основные результаты исследований по оценке сенсорной приемлемости цельнозерновых продуктов для потребителей.

На пищевое поведение детей грудного и раннего возраста в отношении пищевого поведения влияют как внутренние (например, генетические / предрасположенные биологические склонности, возраст), так и факторы окружающей среды (например, родители, демография) [170]. В соответствии с их базовой биологией, младенцы имеют врожденное предпочтение сладкого вкуса и неприязнь к горькому [171].Замена или добавление цельного зерна может вызвать неприятный вкус [162] из-за, например, фенольных соединений [172] и окислительных изменений линолевой кислоты [173], которые, возможно, будут отвергнуты младенцами. Таким образом, родители и опекуны играют решающую роль в формировании моделей питания детей грудного и раннего возраста во время прикорма, когда пищевые предпочтения, пищевые навыки и привычки становятся обоснованными [174,175,176,177]. Важно отметить, что привычки в еде, которые вырабатываются на этом этапе, могут стать потенциальным препятствием для потребления в будущем [163].Даже те продукты, которые в первую очередь могут быть отвергнуты, могут быть научены нравиться детям и потребляться ими посредством многократного воздействия, ассоциативного обусловливания или взаимодействия с контекстными сигналами из среды приема пищи. Младенцы и маленькие дети могут научиться любить пищу в возрасте примерно от четырех месяцев до двух лет, и это, вероятно, будет стабильным в детстве и во взрослом возрасте [178].

Таким образом, введение цельнозерновых продуктов в младенчестве открывает прекрасные возможности для принятия цельнозерновых продуктов на протяжении всей жизни.Кроме того, этот период создает благоприятные условия для введения менее сладких негидролизованных каш для младенцев вместо их гидролизованных аналогов. Техники сенсорного обучения, которые родители или опекуны могут использовать для поощрения знакомства, включают в себя начало небольших укусов (желательно без каких-либо добавок), стремление к как минимум 10 воздействиям и поощрение повторных дегустаций через регулярные промежутки времени [179]. Вкусовые предпочтения часто являются самой большой проблемой при разработке продуктов из цельного зерна [180].

5. Выводы

Детские каши являются одними из первых продуктов питания, которые дают во время прикорма. Они играют важную роль на раннем этапе жизни, обеспечивая младенца энергией, макроэлементами, витаминами, минералами, биологически активными соединениями и неперевариваемыми углеводами, которые стимулируют микробиоту кишечника. Существующие доказательства, рассмотренные в этой статье, показывают, что цельнозерновые продукты более полезны для здоровья по сравнению с очищенными злаками. Цельнозерновые продукты богаты соединениями, которые вызывают несколько механизмов, которые помогают снизить риск неинфекционных заболеваний.Что касается положительного воздействия цельного зерна на взрослых, низкого потребления цельного зерна у детей и подростков и здорового восприятия цельнозерновых продуктов потребителями, можно сделать вывод, что включение цельного зерна в каши для детского питания — прекрасная возможность для будущего. . Однако есть некоторые важные проблемы, которые необходимо решить розничным торговцам, производителям, исследователям и политикам. Последовательные и унифицированные рекомендации по цельнозерновым продуктам для младенцев и детей младше двух лет все еще отсутствуют, что, вероятно, связано с недостаточностью исследований, проведенных в этой уязвимой возрастной группе.Еще одним препятствием является непоследовательная маркировка продуктов и трудности, с которыми потребители могут идентифицировать цельнозерновые продукты. Производители также должны иметь дело с естественными и технологическими загрязнителями в цельнозерновых продуктах. Однако самой сложной проблемой, которая возникает при производстве цельнозерновых пищевых продуктов и их окончательном признании потребителями, является их сенсорная привлекательность. Хотя люди часто предпочитают рафинированные злаки, постепенная или неизвестная замена рафинированных цельнозерновых продуктов, похоже, не оказывает негативного влияния на сенсорную восприимчивость даже у младенцев.Период прикорма является важным моментом для формирования пищевых предпочтений, навыков и привычек младенца в еде, и, следовательно, это подходящее время для введения цельнозерновых каш для младенцев, чтобы они могли принимать цельнозерновые продукты на протяжении всей жизни.

Введение в твердую пищу — когда начинать детское питание

Советы по успешному кормлению злаками:

• Во время первых нескольких кормлений младенцы обычно лучше реагируют на более жидкую консистенцию.
• Положите небольшое количество теплой каши на кончик покрытой резиной ложки и положите ее в рот ребенку. Не удивляйтесь, если еда сразу вернется обратно. Ее инстинкт — использовать те же движения рта и языка, что и при кормлении грудью или сосании из бутылочки.
• Когда ваш ребенок переходит от полностью жидкой диеты, состоящей из грудного молока или смеси, он может поначалу не глотать много.
• По мере того, как она привыкает есть ложкой, вы можете постепенно увеличивать количество и последовательность, предлагая два или три кормления в день.

Советы по предоставлению ребенку однокомпонентных продуктов в банках

Предлагая однокомпонентное детское питание в банках, следует помнить несколько полезных советов:

• Вводите по одному новому продукту в течение 3-5 дней, чтобы не пропустить пищевую аллергию
• Начните с небольшого количества еды и постепенно увеличивайте — некоторым новичкам достаточно даже чайной ложки
• Не кормите ребенка прямо из баночки, так как бактерии из ее слюны испортят пищу
• Кормите ребенка, только когда он сидит

ЭТАП 2: комбинированные продукты добавляют разнообразия приему пищи

Теперь, когда ваш ребенок регулярно ест продукты, состоящие из одного ингредиента, он, вероятно, захочет попробовать сочетание продуктов для большего разнообразия и вкуса.Детское питание стадии 2 состоит из двух или более ингредиентов и грубо протирается или смешивается, чтобы иметь более густую консистенцию, чем на стадии 1. В то время как на стадии 1 в основном используются фрукты и овощи, продукты стадии 2 могут включать мясо, зерно или бобовые.

Вы узнаете, готова ли она к комбинированному питанию, если ей около 6 месяцев и:

• Хорошо сидит без опоры
• Держит голову прямо, сидя
• Ест разнообразную пищу, состоящую из одного ингредиента
• Ест твердую пищу примерно 3 раза в день

Представляем вашему ребенку комбинированное питание

Первый шаг — всегда проверять ингредиенты любой пищи, которую вы хотите представить.Если ваш ребенок был чувствителен к какому-либо отдельному продукту питания, убедитесь, что он не входит в состав ваших пищевых комбинаций. И:

• Добавляйте только один новый ингредиент за раз. Подождите 3-5 дней, прежде чем вводить какие-либо другие новые продукты, чтобы проверить их на аллергию.
• Включите в рацион ребенка одноразовые продукты. Время от времени кормите ее любимой крупой из цельного зерна для разнообразия.
• В течение первого года ее жизни добавляйте грудное молоко или смесь Similac ^® во время каждого приема пищи. Это жизненно важная часть рациона вашего ребенка.
• Не беспокойтесь, если ваш ребенок отказывается от еды, суетится или отворачивается. Попробуйте позже.

Что делать, если вашему ребенку не нравится какая-то еда?

Ваш ребенок может корчить рожицу или буквально морщить нос от некоторых продуктов, которые вы предлагаете. Обычно это не означает, что ей не нравится еда. Ей просто нужно время, чтобы привыкнуть к этому новому вкусу на языке.

Чтобы помочь, используйте любую новую пищу в качестве первого укуса твердой пищи в течение нескольких дней.В первый день она могла сделать гримасу и выплюнуть еду. На второй день она обычно проглатывает первый кусок, но может отказаться от второго. Терпеливо продолжайте эту схему, и у нее, скорее всего, разовьется вкус к любой новой пище, в том числе к овощам с сильным вкусом.

Детское питание 3 этап: питание добавками

Каждый ребенок индивидуален; но примерно с 8 месяцев ваш ребенок должен быть готов к тому, чтобы вы продолжали добавлять в его рацион новые интересные продукты — продукты с более сложным вкусом и текстурой.На этой стадии можно почти все, если пища будет мелкими кусочками и / или приготовлена ​​до очень мягкого состояния, чтобы ее можно было легко пережевывать.

Вот несколько основных признаков того, что ваш ребенок готов к сложным вкусам:

• Она может подтягиваться из положения сидя в положение стоя
• Она может ходить, держась за мебель
• Она хочет есть пальцами
• Она хорошо разминает пищу деснами или зубами
• Ей нравятся разные вкусы и текстуры

Заметили желтый оттенок на коже вашего ребенка?

Иногда, когда вы вводите в рацион малыша новые красочные продукты, вы можете заметить, что его кожа приобретает желтый оттенок.Проконсультируйтесь с лечащим врачом, но обычно это безвредное состояние, известное как каротинемия. Всего лишь 2 столовые ложки протертой моркови каждый день в течение 5-7 недель могут привести к подобному изменению цвета кожи ребенка. Обычно он проходит, если вы на несколько дней перестанете кормить богатыми каротином продуктами, такими как морковь, сладкий картофель и персики.

Не забывайте о питании

По мере того, как рацион вашего растущего ребенка становится все более сложным, убедитесь, что он также остается полноценным по своей питательной ценности.Смеси для малышей, такие как Go & Grow от Similac ^® , могут помочь сбалансировать рацион вашего малыша, когда вы начнете подавать ему пищу на стол.

См. Нашу страницу «Сбалансированное питание малышей».

Кормление ребенка твердой пищей: что можно и что нельзя делать?

До разговора еще несколько месяцев, но ваш ребенок может рассказывать вам что-то своими сигналами о кормлении. Следующие ниже правила, которые можно и что нельзя делать, помогут вам понять потребности ребенка в приеме пищи и максимально упростят переход на твердую пищу для вас обоих.

Когда ребенок начинает есть твердую пищу…

DO помните, что грудное молоко или детская смесь симилацин по-прежнему являются основным источником питания вашего ребенка в течение первого полного года.

НЕ начинайте употреблять твердую пищу раньше, чем в возрасте примерно 4 месяцев, если только ваш лечащий врач не скажет вам иное.

Для успешной еды с малышом…

DO убедитесь, что ваш ребенок голоден, но не слишком сильно.Перед кормлением твердой пищей рекомендуется небольшая «закуска» из грудного молока или Similacformula. Выберите время дня, которое вызывает у вас наименьший стресс, и убедитесь, что у вас достаточно времени.

DO сохраняйте чувство юмора. Раннее кормление может быть непродуктивным, сложным и грязным, но в то же время развлекательным.

Чтобы распознать признаки голода и сытости у вашего ребенка…

DO изучает сигналы вашего ребенка.Накормите ее, когда увидите, что она жадно глотает каждый кусочек, смотрит глазами за ложкой и становится нетерпеливой.

НЕ продолжайте кормить ребенка, если он отворачивается, отказывается открывать рот или плачет, когда вы пытаетесь кормить его.

Чтобы добавить новые ингредиенты и продукты…

DO подождите 3-5 дней, чтобы добавить каждую новую пищу в рацион вашего ребенка, чтобы вы могли обнаружить любую аллергическую реакцию, которая может возникнуть у вашего ребенка на определенную пищу.Если ваш ребенок нервничает после того, как съел определенную пищу, вы можете найти помощь, устранив проблему с помощью нашего инструмента для устранения проблем с животом.

НЕ приправляйте детское питание. Младенцам не нужно добавлять соль или сахар.

DO подавать детское питание из маленькой миски. Кормление прямо из баночки может стимулировать рост бактерий, а слюна вашего ребенка может сделать пищу водянистой.

НЕ укладывайте ребенка спать с бутылочкой.Это может способствовать появлению «рта из детской бутылочки», форме кариеса.

DO осторожно перемешайте и проверьте температуру любого продукта в микроволновой печи перед подачей на стол. Убедитесь, что температура теплая, а не высокая.

ЗАПРЕЩАЕТСЯ кормить злаками или другой твердой пищей через бутылку, если только ваш лечащий врач не потребует от вас этого. Хлопья в бутылке могут вызвать у ребенка кляп или удушье.

НЕ кормите ребенка в полулежащем положении из-за опасности подавиться или подавиться.

Рекомендации по питанию младенцев и малышей