Кишечные колики у новорожденного: Колики у новорожденного: что делать?

Posted on

Содержание

Кишечные колики у детей раннего возраста: подходы к терапии | Рачкова Н.С.

Кишечные колики у детей раннего возраста являются своеобразным клиническим феноменом, заслуживающим особого внимания, подробного рассмотрения с точки зрения возрастной физиологии, выработки оптимальных диагностических и терапевтических подходов [5].

Этиология и патогенез
Термин «колика» – происходит от греческого «коликос», что означает «боль в толстой кишке». Колика – патогенетически гетерогенный клинический синдром, в основе которого всегда лежат приступообразные боли в животе. И если экстраполировать ощущения более взрослых пациентов, способных дать словесное описание проявлениям кишечной колики, то это неприятное, вызывающее дискомфорт, чувство распирания или сдавливания в брюшной полости.
Кишечная колика – частное проявление абдоминального болевого синдрома, являющегося кардинальным признаком многих заболеваний органов пищеварения. У маленьких детей эквивалентом боли являются беспокойство, крик, отказ от груди матери. Иногда боли могут проявляться чувством быстрого насыщения и переполнения желудка. Реакции на боли в брюшной полости очень индивидуальны, но в любом случае врач должен расценивать боль в животе, как объективную реальность [5].

Болевые импульсы, возникающие в органах брюшной полости, передаются по нервным волокнам двух типов. По волокнам типа А импульсы вызывают ощущение острой и четко локализованной боли, а по волокнам типа С – неопределенную тупую боль. Афферентные нейроны этих волокон находятся в ганглиях задних корешков спинного мозга, а некоторые аксоны пересекают среднюю линию и восходят к мозжечку, среднему мозгу и таламусу. Перцепция боли происходит в постцентральной извилине коры головного мозга, в которую поступают импульсы из обеих половин тела.
Боль, возникающая в органах брюшной полости, ощущается на уровне того сегмента, из которого иннервируется пораженный орган. Боли в эпигастральной области наблюдаются при патологии диафрагмы, кардиального отдела пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы.
Боли в правом подреберье возникают преимущественно при заболеваниях печени, желчевыводящих путей и желчного пузыря, головки поджелудочной железы, ДПК, печеночной кривизны толстой кишки, реже – сальника и диафрагмы. Боли в левом подреберье появляются при поражениях желудка, поджелудочной железы, селезеночного изгиба толстой кишки, диафрагмы, левой доли печени. Дистальная часть тонкой кишки, слепая кишка с червеобразным отростком, вся проксимальная половина толстой кишки, брыжеечные лимфатические узлы, сальник дают боли в околопупочной области. Опоясывающие боли характерны для поражения поджелудочной железы. Боли в правой подвздошной области могут указывать на аппендицит, поражение конечного отрезка подвздошной кишки, илеоцекального угла, при синдроме подвижной слепой кишки. В левой подвздошной области боли чаще обусловлены поражением сигмовидной кишки, при заинтересованности дистального отдела толстой кишки, мочевых путей и органов малого таза боли ощущаются в надлобковой области. Разлитые боли в животе могут свидетельствовать о перитоните, кишечной непроходимости, абдоминальной форме геморрагического васкулита, разрывах паренхиматозных органов, спаечных процессах; иногда такие боли наблюдаются при выраженном асците и метеоризме.

Кишечная колика обусловлена дискинетическими явлениями в толстой кишке и чаще наблюдается во время или после приема пищи. Это связано с возникающими одновременно гастроилеальным и гастроцекальным рефлексами, которые были описаны еще в 1909 году G.?Holzknecht и S.?Jonas. Сущность данных рефлексов в том, что спустя 1–10 минут после приема пищи возникает периодическое повышение моторной активности кишки, которое сопровождается гиперемией и секрецией слизистой оболочки. Гастроцекальный рефлекс вызывает массивную моторную деятельность одновременно всех сегментов толстой кишки. Гастроцекальный рефлекс возникает после каждого приема пищи. При интенсивно возбуждающейся толстой кишке массивные движения могут привести к поносам. Перистальтические волны больших движений толстой кишки достигают прямой, вызывают растяжение ее стенок, обусловливая позыв к дефекации [5,9].
Другая составляющая боли при кишечной колике обусловлена повышенным газообразованием и растяжением стенки кишечника. При этом мелкие пузырьки газа «бомбардируют» слизистую оболочку толстой кишки, потенцируя болезненные ощущения. То есть газонаполнение кишечника на фоне кормления или в процессе переваривания сопровождается спазмом участков кишечника и, как следствие – болевым синдромом. Выраженность болевого синдрома, а так же возможность коррекции колик режимными мероприятиями у детей разная. Некоторые авторы связывают это с феноменом гиперчувствительности слизистой оболочки толстой кишки, наблюдаемый, например, у взрослых с синдромом раздраженного кишечника (СРК). Это подтверждается и нашими данными. Так, у 50% детей и подростков, наблюдаемых нами по поводу СРК, на первом году жизни наблюдались резистентные колики [5].
Ряд авторов считают, что детские колики обусловлены незрелостью нервной регуляции деятельности кишечника. Отмечают также незрелость ферментных систем у новорожденного, как следствие усиления бродильных процессов. Так, ученые из Университета Турку (Финляндия) выдвинули гипотезу, что кишечные колики у детей обусловлены дефицитом холецистокинина и возникают вследствие нарушения функции желчного пузыря [11,12].
Становление микробиоценоза на первом году жизни ребенка также способствует усиленному газообразованию.
Дефекты рациона матери при грудном вскармливании ребенка – еще одна причина появления детских колик. Употребление острых, пряных и продуктов, вызывающих повышенное газообразование, а также цельного коровьего молока способствует развитию у детей колик [2]. Показано, что чем меньше гестационный возраст ребенка и масса тела при рождении, тем выше риск развития у младенца детских колик [13,14]. Курение матери во время беременности и после родов увеличивает риск возникновения колик у ребенка в 2 раза [14]. При этом социальный статус, образование, работа матери не имеют значения для развития данного состояния у малыша. Несколько повышается риск развития колик у детей, чьи матери во время беременности занимались «умственным трудом». Возможно, это связано с гиподинамией женщины и, как следствие, развитием гипоксии плода с последующей незрелостью систем ребенка [8].
Учитывая незрелость высших психических функций, дети раннего возраста могут реагировать на эмоциональное неблагополучие соматически. Хорошо известен такой патофизиологический феномен, как руминация. С высокой долей вероятности и отдельный вид кишечных колик можно отнести к категории депривационных синдромов.
Клиника
Клинически младенческие кишечные колики протекают с болями в животе, носящими спастический характер, и сопровождаются длительным плачем, беспокойством, сучением ножками. Диагностическими критериями могут быть следующие признаки:
– возраст 1–6 месяцев;
– продолжительность симптомов более 10 процентов от времени суток;
– рекуррентный характер симптомов.
Несмотря на то, что приступы колики повторяются достаточно часто, общее состояние ребенка хорошее, в период между приступами он спокоен, нормально прибавляет в весе, у него хороший аппетит.
Таким образом, диагноз «младенческая кишечная колика» ставится в том случае, если общая продолжительность колик составляет 2–3 часа в сутки. Чаще всего кишечная колика обусловлена следующими факторами:
– функциональной незрелостью нервно–мышечного аппарата кишечника;
– ферментной недостаточностью/незрелостью;
– особенностями состава микрофлоры;
– пищевой непереносимостью;
– нерациональным вскармливанием.
Учитывая незрелость высших психических функций, дети раннего возраста могут реагировать на эмоциональное неблагополучие соматически. Хорошо известен такой патофизиологический феномен, как руминация. С высокой долей вероятности и отдельный вид кишечных колик можно отнести к категории депривационных синдромов.
Диагностика
При диагностике колик важно не пропустить какого–либо патологического состояния, которое может проявляться как детские кишечные колики – плач, беспокойство, вздутие живота, нарушения стула и т.д. [15]. Как уже отмечалось, при детских коликах не ухудшается общее состояние ребенка, не происходит отставание в весе и в психомоторном развитии. Общий анализ крови, мочи, копрологичеcкое исследование – без патологических сдвигов.
В диагностики колик можно использовать так называемый «дневник плача». В дневнике родители отмечают частоту плача, связь с примами пищи, стулом и т.п.
Назначение при таких состояниях анализа кала на микробиоценоз нецелесообразно, так как у детей первых месяцев жизни происходит становление микробиоценоза и полученные данные будут неинформативны. Неод­нозначна и оценка анализа кала на углеводы (в связи с транзиторной «недостаточностью» ферментных систем кишечника) [4].
Лечение
Терапия колик имеет несколько этапов. В первую очередь важно психоэмоциональное состояние матери и окружающих ее родственников. В литературе есть работы, указывающие на возникновение колик, как реакции организма ребенка на неблагоприятную психоэмоциональную среду в семье. Поэтому очень важно, чтобы педиатр объяснил маме, что данное состояние не вызвано нарушением в здоровье ее малыша. Следует обязательно провести беседу с родственниками, окружающими маму и ребенка, объясняя, как важен психологический климат в семье для правильного развития ребенка. Со стороны врача некорректно было бы успокаивать мать заверениями о том, что «колики бывают у всех, и они непременно пройдут». Важно назначить терапевтические мероприятия, иногда и медикаментозные.
Во–первых, следует нормализовать рацион питания матери. Исключить цельное коровье молоко.
При этом кисломолочные продукты обязательно должны входить в рацион кормящей женщины. Ограничить употребление продуктов, вызывающих избыточное газообразование. При искусственном вскармливании рекомендуются смеси, содержащие в качестве жирового компонента короткоцепочечные триглицериды, при выраженных коликах возможно применение смеси с частично гидролизованным белком. Необходимо внести коррективы в режим кормления ребенка: интервалы между кормлениями сократить, и, соответственно, уменьшить объем разового кормления (особенно при искусственном вскармливании).
Второй этап – это постуральная терапия. После кормления необходимо подержать ребенка в наклонном положении (под углом 45°, животиком вниз) в течение 10–15 минут, для отхождения воздуха, заглоченного во время кормления. Между кормлениями и во время приступа колик малыша выкладывают на живот. Реко­мендуется тактильный контакт кожи живота ребенка и живота матери [1,3,5].
Обычно колики исчезают при оптимизации режима вскармливания или при подборе адекватной молочной смеси.
При неэффективности данных мероприятий назначаются лекарственные препараты, обладающие спазмолитическим, и ветрогонным действием. Среди них средства на основе симетикона или растительного происхождения.
Так, в качестве иллюстрации можно привести препарат Плантекс на основе растительного сырья: содержит плоды фенхеля, его эфирные масла, лактозу. Лактоза является основным углеводом женского молока, реализуя его энергетический и пребиотический эффекты. В настоящее время в педиатрической практике у младенцев распространенным стал диагноз «лактазная недостаточность», основанный лишь на обнаружении повышения экскреции углеводов кала. Однако эти изменения указывают только на неполное переваривание углеводов в кишечнике. Для стула здоровых младенцев характерно наличие остаточных сахаров: будучи субстратом для толстокишечной микрофлоры, они помогают поддерживать кислую среду, в которой угнетается рост патогенных микроорганизмов.
В центре коррекции развития недоношенных детей и отделении гастроэнтерологии Московского НИИ педиатрии и детской хирургии Росмедтехнологий было проведено исследование, цель которого заключалась в установлении диагностической ценности метода хроматографии углеводов кала [5–8]. В основную группу входило 28 детей в возрасте от 3 недель до 6 месяцев, получавших препарат Плантекс. Контрольную группу составили 24 ребенка соответствующего возраста без терапии Плантексом. Исследование показало, что у детей основной группы не было усиления клинических проявлений лактазной недостаточности (диареи, замедление прибавки массы тела и т.д.) по сравнению с контрольной группой. Это было подтверждено и лабораторно – в группе исследуемых детей не отмечено повышения уровня углеводов кала на фоне приема препарата Плантекс. В ходе исследования отмечено, что как в основной, так и в контрольной группе нет корреляции усиления кишечных колик в зависимости от содержания уровня углеводов в кале.
На фоне применения Плантекса отмечено, что колики более легкой степени купировались приемом только одного Плантекса; в более тяжелых случаях требовалась дополнительная терапия семитиконом, спазмолитическими препаратами, введением специальных смесей. На фоне применения Плантекса ни у одного ребенка не отмечено повышения содержания углеводов в кале, усиления диспепсии, прибавки массы тела. В пяти случаях на фоне применения Плантекса отмечались кожные аллергические реакции, трое детей отказались принимать Плантекс (вкусовые особенности).
Таким образом, ветрогонный и спазмолитический растительный препарат Плантекс можно рекомендовать детям раннего возраста в качестве фоновой терапии кишечных колик. Следует учитывать возможность индивидуальной непереносимости, аллергических реакций, что требует отмены препарата. Целесообразны дозировки по 1 пакету в сутки детям раннего возраста, с увеличением до 2 пакетов в сутки детям после 2–3 месяцев. Содержимое пакетика высыпать в бутылочку, залить 100 мл свежекипяченой воды, охлажденной до температуры, приемлемой для питья, и взболтать до полного растворения гранул. Давать ребенку в несколько приемов в течение суток. Гранулы для приготовления чая могут быть добавлены по частям (на кончике чайной ложки) в пищу (молоко), в случае, если ребенок не пьет воду, и таким образом содержимое пакетика может быть дано в течение дня. Противопоказанием для применения может являться аллергическая реакция к компонентам препарата.
При развитии кишечных колик на фоне дисбиотических нарушений рекомендовано выявление причины, а в последующем применение пробиотических препаратов.

Литература
1. Конь И.Я., Сорвачева Т.Н., Куркова В.И. и др. «Новые подходы к диетической коррекции синдрома срыгиваний у детей». Педиатрия №1,1999г. стр.46
2. Мухина Ю.Г., Чубарова А.И., Гераськина В.П. «Современные аспекты проблемы лактазной недостаточности у детей раннего возраста» Вопросы детской диетологии, т.2 №1 2003г. стр.50
3. Самсыгина Г.А. «Диетотерапия при дисфункциях желудочно–кишечного тракта у детей раннего возраста». Лечащий доктор, №2 2001г, стр.54.
4. Соколов А.Л., Копанев Ю.А. «Лактазная недостаточность: новый взгляд на проблему» Вопросы детской диетологии, т.2 №3 2004г., стр.77.
5. Хавкин А.И. «Функциональные нарушения желудочно–кишечного тракта у детей раннего возраста» Пособие для врачей, Москва, 2001г. стр.16–17.
6. Хавкин А.И., Кешишян Е.С., Прыткина М. В., Какиашвили В.С.. «Возможности диетической коррекции синдрома срыгиваний у детей раннего возраста». Сборник материалов 8–й конференции «Актуальные проблемы абдоминальной патологии у детей», Москва 2001, стр. 47.
7. Хавкин А.И., Жихарева Н.С. «Что же такое детские кишечные колики». Русский медицинский журнал, т.12, №16 2004г., стр.96.
8. Canivet C., Ostergren P.O., Jakobsson I., Hagander B. Higher risk of colic in infants of nonmanual employee mothers with a demanding work situation in pregnancy. Int J Behav Med. 2004; 11(1):37–47. (1)
9. Ittmann P.I., Amarnath R., Berseth C.L., Maturation of antroduodenalmotor activity in preterm and term infants. Digestive dis Sci 1992; 37(1): 14–19.
10. Leung AK, Lemau JF. Infantile colik : a review J R Soc Health. 2004 Jul; 124 (4): 162. . (2)
11. Matheson I. Infantile colic – what will help? Tidsskr Nor Laegeforen. 1995 Aug 20; 115(19):2386–9. (3)
12. Perez Solis D., Pardo de А., Vega R. , Fernandez Gonzalez N., Ibanez Fernandez A., Prieto Espunes S., Fanjul Fernandez J.L. Pediatr (Barc). 2003; 59 (1):54–8 (4)
13. Sondergaard C., Henriksen T.B.., Obel C.., Wisborg K. Smoking during pregnancy and infantile colic. Pediatrics. 2001 Aug;108(2):342–6 (5)
14. Sondergaard C., Skajaa E., Henriksen T.B. Fetal growth and infantile colic. Arch Dis. Child Fetal Neonatal Ed. 2000 Jul;83(1):F44–7.] (6)
15. Tjon W.E., Ten A., Wolters M. Infant crying diary: a useful aid in distinguishing between normal and excessive crying behavior. Ned Tijdschr Geneeskd. 2004 Feb 7; 148(6):257–60. (7)

Медсовет для врачей | Remedium.ru

31.10.2022

Внезапная сердечная смерть на фоне осложненной перипартальной кардиомиопатии в сочетании с синдромом удлиненного интервала QT и мутацией в гене FLNC

Е.В. Резник1,2, А. А. Ясновская1, Е.М. Ядров1, С.В. Борисовская3; 1 РНИМУ им. Н.И. Пирогова, 2 ГКБ №31 (Москва), 3 ГКБ им. В.М. Буянова

Перипартальная кардиомиопатия «диагнозом исключения» у женщин с систолической сердечной недостаточностью неизвестной этиологии, развившейся в конце беременности или…

Подробнее

28.10.2022

Применение ресвератрола и индол-3-карбинола в качестве антипролиферативного метода профилактики ВПЧ-ассоциированных заболеваний

К.И. Гусаков1*, Н.М. Назарова1, П.Р. Абакарова1, А.А. Тарарыкова2, И.А. Иванов1; 1 Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика, 2 Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н. Н….

Подробнее

21.10.2022

Некоторые аспекты приверженности к комбинированной гормональной контрацепции у молодых женщин

И.Г. Жуковская, Л.Ф. Хузина; ИГМА

Введение. Помимо защиты от нежелательной беременности, комбинированные гормональные контрацептивы (КГК) способны улучшить состояние здоровья и качество жизни женщин. Информированность россиянок о КГК составляет 85%, однако только 13% женщин в России имеют опыт длительного…

Подробнее

20.10.2022

Эффективность пробиотиков в лечении синдрома раздраженного кишечника

В.В. Цуканов, А.В. Васютин, Ю.Л. Тонких; Красноярский научный центр СО РАН

Выполнен обзор современных данных литературы, обосновывающий высокую распространенность и социальную значимость синдрома раздраженного кишечника (СРК). В различных регионах мира распространенность СРК колеблется от …

Подробнее

19.10.2022

Антикоагулянтная терапия прямыми пероральными антикоагулянтами в условиях полипрагмазии: курс на безопасность

И.Н. Сычев1,2, Л.В. Федина1,2, Д.А. Габриелян1, Т.Д. Растворова1, Е.В. Стригункова1, К.Б. Мирзаев1, Д.А. Сычев1; 1 Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования; 2 Городская клиническая больница имени С.С. Юдина

Сердечно-сосудистые заболевания…

Подробнее

18. 10.2022

Инозин пранобекс в лечении цервикальной интраэпителиальной неоплазии легкой степени (опыт клинического применения)

И.О. Боровиков, И.И. Куценко, В.П. Булгакова, А.А. Горбулина; КубГМУ

Введение. В статье отражен опыт лечения пациенток с папилломавирус-ассоциированным поражением шейки матки – цервикальной интраэпителиальной неоплазии легкой степени (CIN I) c применением иммуностимулятора с противовирусной активностью…

Подробнее

17.10.2022

Эффективность эзофагопротектора в лечении пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью: систематический обзор

И.В. Маев1, Д.Н. Андреев1, Ю.А. Кучерявый2, Е.Г. Лобанова1, Д.И. Шефер1; 1 Московский государственный медико-стоматологический университет имени А. И. Евдокимова, 2 Ильинская больница

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) является одной из самых…

Подробнее

14.10.2022

Аномалии зубов: классификация, причины и лечение

Тесная взаимосвязь между здоровьем полости рта, системным и психологическим здоровьем требует тщательной оценки здоровья полости рта в рамках наблюдения за поддержанием здоровья. Понимание нормальной последовательности и закономерностей прорезывания зубов является основой для выявления и лечения детей…

Подробнее

13.10.2022

Болевое сексуальное расстройство

Н.Н. Стеняева; НМИЦ АГП им. В. И. Кулакова

Болевое сексуальное расстройство, объединяющее понятия диспареуния, вагинизм, генитально-тазовая боль, расстройство пенетрации, широко распространено у женщин репродуктивного и постменопаузального возраста в мире (до 34–45%) и чаще проявляется как приходящая…

Подробнее

11.10.2022

Диагностика расстройств в системе коагуляции, оценка риска геморрагических осложнений при циррозе/заболеваниях печени тяжелого течения по глобальным скрининговым тестам системы гемостаза и принципы их коррекции: методические рекомендации

М.В. Маевская1*, М.С. Жаркова1, В.Т. Ивашкин1, Е.Н. Бессонова2, Н.И. Гейвандова3, Е.А. Киценко4, Н. В. Корочанская5,6, И.А. Куркина1, А.Л. Меликян7, В.Г. Морозов8, Ю.В. Хоронько9; 1 Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет), 2…

Подробнее

Загрузить еще

Колики: причины, симптомы и лечение

Мы включили продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Колика — это приступ плача и боль в животе у детей раннего возраста.

Это распространенное заболевание, которым, по оценкам, страдает до 1 из 5 младенцев в течение первых нескольких месяцев жизни.

Все младенцы плачут по разным причинам, включая голод, холод, усталость, жару или необходимость смены подгузника.

Однако младенец может плакать даже после того, как его покормят, помоют и о нем хорошо позаботятся. Если у младенца повторяются эпизоды безутешного плача, но он выглядит здоровым и хорошо себя чувствует, у него могут быть колики.

Краткие факты о коликах

Вот некоторые ключевые моменты о коликах. Более подробная информация и вспомогательная информация находятся в основной статье.

  • Колики характеризуются длительными приступами плача без видимой причины.
  • Обычно это длится всего несколько недель.
  • Курение во время беременности может увеличить риск возникновения колик.
  • Диагноз колики преимущественно состоит из исключения других заболеваний.
  • Лечение колик в домашних условиях может быть эффективным.
Поделиться на PinterestКолики обычно длятся всего несколько недель, но вызывают стресс у семьи.

Колики обычно появляются через несколько недель после рождения и продолжаются, пока ребенку не исполнится три-четыре месяца. Хотя они могут много плакать, колики не опасны и не вредны.

Эксперты говорят, что колики не имеют долгосрочных последствий, и младенец с коликами набирает вес и нормально ест.

Колики относительно недолговечны.

В этой статье основное внимание будет уделено коликам у младенцев, но существует ряд других типов, таких как:

  • Почечная колика: Это боль в животе, обычно вызванная камнями в почках. Боль может быть постоянной или приходить волнами.
  • Желчная колика: Это боль, вызванная желчным камнем, закупоривающим пузырный проток при сокращении желчного пузыря.
  • Колики у лошадей: Это симптом ряда заболеваний у лошадей.
  • Колика художника: Это может быть вызвано отравлением свинцом.

Следующие симптомы проявляются у здорового и сытого младенца:

  • Сильный плач: Младенец сильно и яростно плачет, и родители мало что могут сделать, чтобы его утешить. Лицо ребенка становится красным и покрасневшим. Эпизоды плача, как правило, происходят в одно и то же время каждый день — обычно во второй половине дня или вечером. Эпизоды могут длиться от нескольких минут до гораздо более продолжительных периодов. Плач обычно начинается внезапно и без видимой причины
  • Изменение позы : Кулаки могут быть сжаты, мышцы живота напряжены, колени подняты, спина выгнута
  • Сон: Сон может быть нерегулярным и прерываться эпизодами плача
  • Кормление: Кормление также может быть прерывистый и нерегулярный с эпизодами сильного плача. Тем не менее, количество пищи, которое ребенок съедает каждый день, не уменьшается
  • Ветер: Во время эпизодов сильного плача у ребенка может отходить газ
  • Различной интенсивности: У некоторых младенцев симптомы выражены слабо, и ребенок может испытывать только периоды беспокойства.

Если вы считаете, что плач ребенка может быть результатом травмы или падения, обратитесь за медицинской помощью. Если вы заметили какие-либо изменения в общем поведении ребенка, привычках питания или режиме сна, которые вас беспокоят, обратитесь за советом к врачу или медсестре.

Предполагается, что метеоризм или расстройство желудка могут быть связаны с коликами, но причины в значительной степени неизвестны.

Некоторые задаются вопросом, является ли кишечник младенца незрелым и чувствительным к некоторым веществам грудного молока или молочных смесей. Аллергия на молоко и непереносимость лактозы имеют сходные симптомы с коликами. Однако эти теории не подтверждаются доказательствами.

В два раза больше младенцев страдают коликами, если их матери курили во время беременности.

Колики не чаще возникают у детей первого, второго или третьего рождения. Дети, находящиеся на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании, одинаково подвержены коликам.

Врач может провести физикальный осмотр, чтобы определить, может ли что-то вызывать дистресс у ребенка, например кишечная непроходимость. Если окажется, что в остальном ребенок здоров, у него диагностируют колики. Лабораторные тесты или сканирование обычно не требуются, если врач не подозревает, что может быть основная причина.

Любой, кто подозревает, что его ребенок может быть нездоров, должен обратиться к врачу.

Поскольку колики являются нормальным явлением в жизни некоторых младенцев и не представляют опасности, обычно не рекомендуется давать лекарства. Если вы обеспокоены или вам трудно с этим справиться, поговорите со своим врачом общей практики (врачом общей практики).

Не существует одного вещества, которое излечивает все случаи колик. Тем не менее, было показано, что следующие методы лечения помогают.

За исключением белка коровьего молока : Это означает кормление из бутылочки гипоаллергенной смесью, если ребенок находится на искусственном вскармливании, или безмолочную диету для кормящей матери. Это должно быть недельное испытание. Если получится, то продолжайте. Если это не сработает, отмените пробную версию.

Если это работает, это не означает, что у вашего ребенка постоянная непереносимость молока, это просто означает, что испытание сработало, и ребенок, возможно, отреагировал хорошо по многим причинам. У младенца может остаться аллергия на молоко.

Поделиться на PinterestВ некоторых случаях безмолочная диета может облегчить колики.

Симетикон в каплях: Симетикон — это пеногаситель, уменьшающий количество захваченного воздуха. Он объединяет маленькие пузырьки газа, которые попадают в содержимое желудка, когда младенец глотает воздух.

По мере того, как пузырьки собираются вместе и становятся больше, их легче вытеснить отрыгиванием или попутным ветром. Симетикон действует локально в кишечнике и не попадает в кровоток. Говорят, что он облегчает боль в животе.

Как правило, младенцу дают 2,5 миллилитра (мл) ложки после каждого кормления. Его можно добавлять в бутылочку младенца или давать непосредственно в рот с помощью ложки или перорального шприца.

Существует ряд капель симетикона, которые можно приобрести в Интернете. Обязательно прочитайте инструкции на листовке.

Лактаза в каплях : Лактаза представляет собой фермент, расщепляющий лактозу молочного сахара на глюкозу и галактозу. У людей с дефицитом лактазы в кишечнике после употребления молочных продуктов могут развиться спазмы в животе и диарея. Лактаза помогает предотвратить это.

Иногда капли с лактазой помогают младенцам при коликах. Если ваш ребенок хорошо реагирует, помните, что это не обязательно означает, что ему позже понадобится лактаза. Непереносимость молока может быть временной. Капли лактазы доступны для покупки в Интернете.

Методы лечения, которых следует избегать

    Существуют некоторые методы лечения колик, которые могут представлять опасность для младенца.

    Дицикловерин или дицикломин: Это лекарство, используемое при желудочных спазмах. Раньше его часто использовали для лечения колик. Однако было обнаружено, что он вызывает затрудненное дыхание, судороги, ослабление мышц, потерю сознания и кому у младенцев.

        Чай из звездчатого аниса: Травяной чай, который раньше был популярен при коликах. Однако некоторые виды ядовиты.

        Не используйте эти методы лечения.

        Поделиться на PinterestРяд домашних средств может оказать благотворное влияние на симптомы колик.

        Существует не так много средств от колик. Тем не менее, есть вещи, которые родители могут сделать, успокаивая младенца с коликами.

        Чтобы утешить их, часто нужно опробовать различные методы и выбрать те, которые работают – младенцы по-разному реагируют на утешение, когда у них колики.

        Могут помочь следующие рекомендации:

        • Может помочь плотно завернуть младенца в одеяло во время эпизода плача.
        • Некоторые младенцы хорошо реагируют на то, что их держат на руках.
        • Кормите ребенка прямо. Это снижает вероятность заглатывания воздуха.
        • Может помочь более частое кормление меньшими порциями.
        • Кормящие матери могут обнаружить, что если они избегают чая, кофе, острой пищи и алкоголя, симптомы колик у ребенка становятся менее выраженными.
        • Некоторые данные свидетельствуют о том, что гипоаллергенная диета для матери может улучшить ее состояние. Это диета, исключающая молочные продукты, яйца, пшеницу или орехи.
        • Некоторые родители считают, что соска-пустышка помогает ребенку
        • Убедитесь, что отверстия в сосках для бутылочек имеют правильный размер. Если они слишком малы, ребенок, скорее всего, будет заглатывать больше воздуха во время каждого кормления. В интернет-магазине можно приобрести различные соски для бутылочек.
        • Убедитесь, что ребенок срыгнул после кормления. Посадите ребенка прямо или прижмите его к своему плечу, поддерживая шею и голову. Потри им спинку и живот, чтобы вышел воздух. Это нормально, когда у ребенка появляется немного молока.
        • Иногда частые подъемы и опускания младенцев могут усилить плач. Утешение ребенка в тихом месте с приглушенным освещением часто работает лучше. Если вы уверены, что ребенку стало лучше, оставьте его на некоторое время в кроватке.
        • Некоторые люди считают, что прогулка с коляской помогает успокоить ребенка, как и поездка в машине. Или что-нибудь, что заставляет ребенка двигаться — слинг для младенцев может сделать его менее утомительным для рук.
        • Иногда фоновый шум, например шум стиральной машины или пылесоса, помогает младенцам успокоиться.
        • Теплая ванна или легкий массаж также могут помочь.

        Колики могут быть изматывающими для родителей, но они не вызывают долговременных проблем со здоровьем.

        Написано Кристианом Нордквистом

        Детские колики — PMC

        1. Wessel MA, Cobb JC, Jackson EB, et al. Приступообразные беспокойства в младенчестве, иногда называемые коликами. Педиатрия 1954; 14: 421–35. [PubMed] [Google Scholar]

        2. Групман Дж. Загадка колик: плач, который врачи не могут остановить. Энн Мед. 2007. Доступно по адресу: http://www.newyorker.com/magazine/2007-09./17/загадка-колики. По состоянию на 17 сентября 2007 г. [Google Scholar]

        3. Barr RG, Rotman A, Yaremko J, et al. Плач младенцев с коликами: контролируемое эмпирическое описание. Педиатрия 1992; 90:14–21. [PubMed] [Google Scholar]

        4. Барр Р.Г. Плач как спусковой крючок для травмы головы, связанной с насилием: ключ к профилактике. Педиатр Радиол 2014; 44 (Приложение 4): S559–64. [PubMed] [Google Scholar]

        5. Левицкий С., Купер Р. Синдром детской колики — материнские фантазии об агрессии и детоубийстве. Клин Педиатр (Фила) 2000;39: 395–400. [PubMed] [Google Scholar]

        6. Adamsbaum C, Grabar S, Mejean N, et al. Жестокая травма головы: в судебных признаниях подчеркивается жестокая и повторяющаяся тряска. Педиатрия 2010;126:546–55. [PubMed] [Google Scholar]

        7. Волке Д., Билгин А., Самара М. Систематический обзор и метаанализ: продолжительность беспокойства и плача и распространенность колик у младенцев. Дж Педиатр 2017; 185:55–61. [PubMed] [Google Scholar]

        8. Гельфанд А.А. Детские колики. Семин Педиатр Нейрол 2016;23:79–82. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

        9. Холл Б., Честерс Дж., Робинсон А. Детские колики: систематический обзор медицинских и традиционных методов лечения. J Педиатр Детское здоровье 2012;48:128–37. [PubMed] [Google Scholar]

        10. Parker S, Magee T, Colic. Справочник Цукермана Паркера по педиатрии развития и поведенческой педиатрии для первичной медико-санитарной помощи. В: Августин М., Цуцеркман Б., Каронна Э.Б., редакторы. 3-е издание Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2011. с. 182. [Google Академия]

        11. Thomas DW, McGilligan K, Eisenberg LD, et al. Детские колики и тип вскармливания молоком. Am J Dis Ребенок 1987; 141: 451–3. [PubMed] [Google Scholar]

        12. Rhoads JM, Fatheree NY, Norori J, et al. Изменение фекальной микрофлоры и повышение фекального кальпротектина у младенцев с коликами. Дж Педиатр 2009; 155:823–8. [PubMed] [Google Scholar]

        13. Гарнизон М.М., Кристакис Д.А. Систематический обзор методов лечения детских колик. Педиатрия 2000; 106:184–90. [PubMed] [Академия Google]

        14. Lucassen PL, Assendelft WJ, Gubbels JW, et al. Эффективность лечения детских колик: систематический обзор. БМЖ 1998; 316:1563–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

        15. Lust KD, Brown JE, Thomas W. Потребление матерями крестоцветных овощей и других продуктов и симптомы колик у младенцев, находящихся исключительно на грудном вскармливании. J Am Diet Assoc 1996; 96: 46–8. [PubMed] [Google Scholar]

        16. Moore DJ, Robb TA, Davidson GP. Реакция дыхания на водород на молоко, содержащее лактозу, у младенцев с коликами и без колик. Дж Педиатр 1988;113:979–84. [PubMed] [Google Scholar]

        17. Fatheree NY, Liu Y, Ferris M, et al. Гипоаллергенная смесь с Lactobacillus rhamnosus GG для младенцев с коликами: пилотное исследование набора, удержания и фекальных биомаркеров. World J Gastrointest Pathophysiol 2016;7:160–70. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

        18. Hyams JS, Geertsma MA, Etienne NL, et al. Производство водорода в толстой кишке у младенцев с коликами. Дж Педиатр 1989; 115: 592–4. [PubMed] [Академия Google]

        19. Miller JJ, McVeagh P, Fleet GH, et al. Экскреция водорода с дыханием у младенцев с коликами. Арка Дис Чайлд 1989; 64: 725–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

        20. Treem WR. Детские колики. Взгляд детского гастроэнтеролога. Педиатр Клин Норт Ам 1994; 41:1121–38. [PubMed] [Google Scholar]

        21. Барр Р.Г., Вулдридж Дж., Хэнли Дж. Влияние изменения формулы на выработку водорода в кишечнике, плач и суетливое поведение. Джей Дев Бехав Педиатр 1991; 12: 248–53. [PubMed] [Академия Google]

        22. Канабар Д., Рандхава М., Клейтон П. Улучшение симптомов детских колик после снижения нагрузки лактозой с помощью лактазы. Диета J Hum Nutr 2001; 14: 359–63. [PubMed] [Google Scholar]

        23. Либман В.М. Детские колики. Ассоциация с непереносимостью лактозы и молока. ДЖАМА 1981; 245:732–3. [PubMed] [Google Scholar]

        24. Фазиль М. Распространенность и факторы риска детских колик в округе Мансехра. J Ayub Med Coll Абботтабад 2011;23:115–7. [PubMed] [Академия Google]

        25. Талахян Э., Бидари А., Резайе М.Х. Заболеваемость и факторы риска младенческих колик у иранских младенцев. Мир J Гастроэнтерол 2008; 14:4662–6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

        26. Янг С.Н., Лейтон М. Роль серотонина в настроении человека и социальном взаимодействии. Понимание измененных уровней триптофана. Фармакол Биохим Бехав 2002; 71: 857–65. [PubMed] [Google Scholar]

        27. Kurtoglu S, Uzum K, Hallac IK, et al. Уровни 5-гидрокси-3-индолуксусной кислоты при младенческих коликах: ответственен ли серотонинергический тонус за эту проблему? Акта Педиатр 1997;86:764–5. [PubMed] [Google Scholar]

        28. Вартабедян Б Колики решены: основное руководство по младенческому рефлюксу и уходу за плачущим, трудно успокаиваемым ребенком. Нью-Йорк (Нью-Йорк): Ballantine Books; 2007. Версия 3.1. [Google Scholar]

        29. Карп Х.Н. Безопасное пеленание и здоровые бедра: не выплескивайте ребенка вместе с водой из ванны. Педиатрия 2008; 121:1075–1076. [PubMed] [Google Scholar]

        30. Карп Х. Самый счастливый ребенок на районе: новый способ успокоить плач и помочь вашему новорожденному ребенку спать дольше. 2-е издание Нью-Йорк (Нью-Йорк): Bantam Books; 2015. [Google Академия]

        31. Парадайз Дж.Л. Материнские и другие факторы этиологии младенческих колик. Отчет о проспективном исследовании 146 младенцев. ДЖАМА 1966; 197: 191–9. [PubMed] [Google Scholar]

        32. Sondergaard C, Olsen J, Friis-Hasche E, et al. Психосоциальный дистресс во время беременности и риск младенческих колик: последующее исследование. Акта Педиатр 2003; 92: 811–6. [PubMed] [Google Scholar]

        33. van den Berg MP, van der Ende J, Crijnen AA, et al. Депрессивные симптомы отца во время беременности связаны с чрезмерным плачем младенца. Педиатрия 2009 г.; 124:e96–103. [PubMed] [Google Scholar]

        34. Raiha H, Lehtonen L, Huhtala V, et al. Чрезмерно плачущий младенец в семье: взаимодействие мать-младенец, отец-младенец и мать-отец. Разработка по уходу за детьми 2002; 28: 419–29. [PubMed] [Google Scholar]

        35. Canivet CA, Ostergren PO, Rosen AS, et al. Детские колики и роль личностной тревожности во время беременности в связи с психосоциальными и социально-экономическими факторами. Scand J Общественное здравоохранение 2005; 33:26–34. [PubMed] [Академия Google]

        36. Canivet CA, Ostergren PO, Jakobsson IL, et al. Детские колики, курение матери и кормление ребенка в возрасте 5 недель. Scand J Общественное здравоохранение 2008; 36: 284–91. [PubMed] [Google Scholar]

        37. Кроукрофт Н.С., Страчан Д.П. Социальные истоки младенческих колик: анкетирование 76 747 младенцев. БМЖ 1997; 314:1325–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

        38. Carlsson C Механизмы акупунктуры для клинически значимых долгосрочных эффектов — переосмысление и гипотеза. Иглоукалывание Мед 2002; 20:82–9.9. [PubMed] [Google Scholar]

        39. Madsen MV, Gotzsche PC, Hrobjartsson A. Акупунктурное лечение боли: систематический обзор рандомизированных клинических испытаний с акупунктурой, плацебо-акупунктурой и группами без акупунктуры. БМЖ 2009;338:a3115. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

        40. Sato A, Sato Y, Suzuki A, et al. Нейронные механизмы рефлекторного торможения и возбуждения моторики желудка, вызванные стимуляцией, подобной иглоукалыванию, у наркотизированных крыс. Нейроски Рез 1993;18:53–62. [PubMed] [Google Scholar]

        41. Yuan M, Li Y, Wang Y, et al. Электроакупунктура на ST37 усиливает подвижность тощей кишки за счет возбуждения парасимпатической системы у крыс и мышей. Комплемент на основе Evid Alternat Med 2016;2016:3840230. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

        42. Zeng F, Qin W, Ma T, et al. Влияние лечения иглоукалыванием на мозговую активность у пациентов с функциональной диспепсией и его связь с эффективностью. Am J Гастроэнтерол 2012; 107:1236–47. [PubMed] [Академия Google]

        43. Landgren K, Kvorning N, Hallstrom I. Иглоукалывание снижает плач младенцев с младенческими коликами: рандомизированное контролируемое слепое клиническое исследование. Иглоукалывание Мед 2010 г.; 28:174–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

        44. Reinthal M, Lund I, Ullman D, et al. Желудочно-кишечные симптомы детской колики и их изменение после легкого иглоукалывания: исследование серии случаев 913 младенцев. Чин Мед 2011;6:28. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

        45. Ландгрен К., Холлстром И. Эффект минимальной акупунктуры при младенческих коликах: многоцентровое, трехстороннее, одиночное слепое, рандомизированное контролируемое исследование (ACU-COL). Иглоукалывание Мед 2017; 35: 171–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

        46. Reinthal M, Andersson S, Gustafsson M, et al. Эффекты минимальной акупунктуры у детей с младенческой коликой — проспективное квази-рандомизированное одиночное слепое контролируемое исследование. Иглоукалывание Мед 2008; 26: 171–82. [PubMed] [Google Scholar]

        47. Skjeie H, Skonnord T, Fetveit A, et al. Иглоукалывание при младенческих коликах: слепое рандомизированное контролируемое многоцентровое исследование в общей практике. Scand J Prim Health Care 2013;31:190–6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

        48. Dobson D, Lucassen PL, Miller JJ, et al. Мануальная терапия детских колик. Системная версия базы данных Cochrane 2012;12:CD004796. [PubMed] [Google Scholar]

        49. Savino F, Ceratto S, De MA, et al. Поиск новых методов лечения детских колик. Ital J Педиатр 2014;40:53. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

        50. Anheyer D, Frawley J, Koch AK, et al. Фитопрепараты при желудочно-кишечных расстройствах у детей и подростков: систематический обзор. Педиатрия 2017; 139[pii:e20170062]. [PubMed] [Google Scholar]

        51. Парегорик. Доступно по адресу: http://en.wikipedia.org/wiki/Paregoric. По состоянию на 12 марта 2018 г. [Google Scholar]

        52. Савино Ф., Тараско В. Новые методы лечения детских колик. Curr Opin Pediatr 2010; 22: 791–7. [PubMed] [Google Scholar]

        53. Moore DJ, Tao BS, Lines DR, et al. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование омепразола у раздражительных младенцев с гастроэзофагеальным рефлюксом. Дж Педиатр 2003; 143: 219–23. [PubMed] [Академия Google]

        54. Orenstein SR, Hassall E, Furmaga-Jablonska W, et al. Многоцентровое двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование по оценке эффективности и безопасности ингибитора протонной помпы лансопразола у детей раннего возраста с симптомами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Дж Педиатр 2009; 154: 514–20. [PubMed] [Google Scholar]

        55. Hudson B, Alderton A, Doocey C, et al. Плач и расплескивание — пора прекратить чрезмерную медикаментозную обработку нормального детского поведения. N Z Med J 2012; 125:119–26. [PubMed] [Академия Google]

        56. Ringel Y, Ringel-Kulka T. Кишечная микробиота и синдром раздраженного кишечника. J Clin Гастроэнтерол 2015; 49 (Приложение 1): S56–9. [PubMed] [Google Scholar]

        57. Gevers D, Kugathasan S, Denson LA, et al. Нелеченный микробиом при впервые возникшей болезни Крона. Клеточный микроб-хозяин 2014;15:382–92. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

        58. Olesen SW, Alm EJ. Дисбактериоз не является ответом. Нат Микробиол 2016;1:16228. [PubMed] [Академия Google]

        59. Джандхьяла С.М., Талукдар Р., Субраманьям С. и др. Роль нормальной микробиоты кишечника. Мир J Гастроэнтерол 2015;21:8787–803 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

        60. Savino F, Cresi F, Pautasso S, et al. Кишечная микрофлора у детей грудного возраста с коликами и без колик на грудном вскармливании. Акта Педиатр 2004;93:825–9. [PubMed] [Google Scholar]

        61. Savino F, Cordisco L, Tarasco V, et al. Молекулярная идентификация колиформных бактерий у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, страдающих коликами. Акта Педиатр 2009 г.;98:1582–8. [PubMed] [Google Scholar]

        62. Fatheree NY, Liu Y, Taylor CM, et al. Lactobacillus reuteri для детей с коликами: двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное клиническое исследование. Дж Педиатр 2017; 191: 170–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

        63. Martinez I, Muller CE, Walter J. Долгосрочный временной анализ фекальной микробиоты человека выявил стабильное ядро ​​доминирующих видов бактерий. PLoS один 2013;8:e69621. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

        64. de Weerth C., Fuentes S., Puylaert P. et al. Кишечная микробиота детей раннего возраста с коликами: развитие и специфические признаки. Педиатрия 2013;131:e550–8. [PubMed] [Google Scholar]

        65. Парти А., Каллиомаки М., Эндо А. и соавт. Композиционное развитие микробиоты Bifidobacterium и Lactobacillus связано с плачем и беспокойством в раннем младенчестве. PLoS один 2012;7:e32495. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

        66. Savino F, Quartieri A, De MA, et al. Сравнение детей, находящихся на искусственном вскармливании с коликами и без них, выявило значительные различия в общем количестве бактерий, энтеробактерий и аммиака в кале. Акта Педиатр 2017; 106: 573–8. [PubMed] [Академия Google]

        67. Savino F, Garro M, Montanari P, et al. Время плача и экспрессия RORgamma/FOXP3 у младенцев с коликами, получавших Lactobacillus reuteri DSM17938: рандомизированное исследование. Дж Педиатр 2017;192:171–7.e1. [PubMed] [Google Scholar]

        68. Mai V, Young CM, Ukhanova M, et al. Фекальная микробиота у недоношенных детей до развития некротизирующего энтероколита. PLoS один 2011;6:e20647. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

        69. Warner BB, Deych E, Zhou Y, et al. Бактериальный дисбиоз кишечника и некротизирующий энтероколит у новорожденных с очень низкой массой тела при рождении: проспективное исследование случай-контроль. Ланцет 2016;387:1928–36. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

        70. Olafsdottir E, Aksnes L, Fluge G, et al. Уровни кальпротектина в кале у младенцев с младенческими коликами, здоровых младенцев, детей с воспалительными заболеваниями кишечника, детей с рецидивирующей болью в животе и здоровых детей. Акта Педиатр 2002; 91: 45–50. [PubMed] [Google Scholar]

        71. Sung V, Hiscock H, Tang ML, et al. Лечение детских колик пробиотиком Lactobacillus reuteri: двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование . БМЖ 2014; 348:g2107. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

        72. Savino F, De MA, Ceratto S, et al. Фекальный кальпротектин при лечении тяжелых младенческих колик с помощью Lactobacillus reuteri DSM 17938: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Педиатрия 2015; 135 (Приложение 1): S5–6. [Google Scholar]

        73. Savino F, Pelle E, Palumeri E, et al. Lactobacillus reuteri (штамм 55730 Американской коллекции типовых культур) в сравнении с симетиконом при лечении детских колик: проспективное рандомизированное исследование. Педиатрия 2007;119: e124–30. [PubMed] [Google Scholar]

        74. Barr RG, Kramer MS, Boisjoly C, et al. Родительский дневник младенческого плача и беспокойного поведения. Арка Дис Чайлд 1988; 63: 380–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

        75. Savino F, Cordisco L, Tarasco V, et al. Lactobacillus reuteri DSM 17938 при младенческих коликах: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Педиатрия 2010; 126: e526–33. [PubMed] [Google Scholar]

        76. Шаевска Х., Гирчук Э., Хорват А. Lactobacillus reuteri DSM 17938 для лечения младенческих колик у детей, находящихся на грудном вскармливании: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Дж Педиатр 2013; 162: 257–62. [PubMed] [Google Scholar]

        77. Chau K, Lau E, Greenberg S, et al. Пробиотики при детских коликах: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование Lactobacillus reuteri DSM 17938. J Pediatr 2015;166:74–8 [PubMed] [Google Scholar]

        78. Mi GL, Zhao L, Qiao DD, et al. Эффективность Lactobacillus reuteri при младенческих коликах и материнской депрессии, вызванной коликами: проспективное одиночное слепое рандомизированное исследование. Антони Ван Левенгук 2015; 107:1547–53. [PubMed] [Google Scholar]

        79. Harb T, Matsuyama M, David M, et al. Младенческие колики — что работает: систематический обзор вмешательств у детей, находящихся на грудном вскармливании. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр 2016; 62: 668–86. [PubMed] [Google Scholar]

        80. Xu M, Wang J, Wang N, et al. Эффективность и безопасность пробиотической бактерии Lactobacillus reuteri DSM 17938 при младенческих коликах: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. PLoS один 2015;10:e0141445. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

        81. Sung V, Cabana MD, D’Amico F, et al. Lactobacillus reuteri DSM 17938 для лечения детских колик: протокол метаанализа данных отдельных участников. БМЖ Открытый 2014;4:e006475. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

        82. Liu Y, Fatheree NY, Dingle BM, et al. Lactobacillus reuteri DSM 17938 изменяет частоту Foxp3+ регуляторных Т-клеток в кишечнике и мезентериальном лимфатическом узле при экспериментальном некротическом энтероколите. PLoS один 2013;8(2):e56547. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

        83. Partty A, Lehtonen L, Kalliomaki M, et al. Пробиотик Lactobacillus rhamnosus GG терапия и микробиологическое программирование при младенческих коликах: рандомизированное контролируемое исследование. Педиатр Рез 2015;78:470–5. [PubMed] [Академия Google]

        84. Kianifar H, Ahanchian H, Grover Z, et al. Синбиотик в лечении детских колик: рандомизированное контролируемое исследование. J Педиатр Детское здоровье 2014;50:801–5. [PubMed] [Google Scholar]

        85. Vandenplas Y, Bacarea A, Marusteri M, et al. Эффективность и безопасность APT198K для лечения детских колик: экспериментальное исследование. J Comp Eff Res 2017; 6: 137–44. [PubMed] [Google Scholar]

        86. Indrio F, Di MA, Riezzo G, et al. Профилактическое использование пробиотиков для предотвращения колик, регургитации и функциональных запоров: рандомизированное клиническое исследование. JAMA Педиатр 2014; 168: 228–33. [PubMed] [Академия Google]

        87. Savino F, Ceratto S, Poggi E, et al. Профилактическое воздействие пероральных пробиотиков на детские колики: проспективное, рандомизированное, слепое, контролируемое исследование с использованием Lactobacillus reuteri DSM 17938. Benef Microbes 2015;6:245–51. [PubMed] [Google Scholar]

        88. Savino F, Castagno E, Bretto R, et al. Проспективное 10-летнее исследование детей с тяжелыми младенческими коликами. Приложение Acta Pediatr 2005; 94: 129–32. [PubMed] [Google Scholar]

        89. Kelly JR, Minuto C, Cryan JF, et al. Перекрёстные разговоры: микробиота и нарушения развития нервной системы. Передние нейроски 2017;11:490. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

        90. Rea K, Dinan TG, Cryan JF. Микробиом: ключевой регулятор стресса и нейровоспаления. Нейробиол стресс 2016; 4:23–33. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

        91. Vuong HE, Yano JM, Fung TC, et al. Микробиом и поведение хозяина. Анну Рев Нейроски 2017;40:21–49. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

        92. Zheng P, Zeng B, Zhou C, et al. Ремоделирование кишечного микробиома вызывает депрессивное поведение посредством пути, опосредованного метаболизмом хозяина. Мол Психиатрия 2016; 21: 786–96. [PubMed] [Google Scholar]

        93. Messaoudi M, Lalonde R, Violle N, et al. Оценка сходных с психотропными свойствами пробиотических препаратов ( Lactobacillus helveticus R0052 и Bifidobacterium longum R0175) у крыс и людей. Бр Дж Нутр 2011; 105:755–64. [PubMed] [Google Scholar]

        94. Partty A, Kalliomaki M, Wacklin P, et al. Возможная связь между ранним введением пробиотиков и риском нервно-психических расстройств в более позднем детстве: рандомизированное исследование.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *