Микроклизма МИКРОЛАКС® — средство при запорах!
МИКРОЛАКС® — слабительное средство в микроклизме с высоким профилем безопасности. Каждая микроклизма содержит 5 мл препарата, который представляет собой густую жидкость. Эффект наступает через 5-20 минут1.
Мягко и за 5-20 минут способствует устранению запора!1
Запор — это нарушение функции кишечника, выражающееся: увеличением интервалов между актами дефекации, затруднением акта дефекации, отхождением малого количества кала повышенной плотности, чувством неполного опорожнения.
Основные причины запора:
- Снижение в рационе продуктов, богатых клетчаткой. Недостаточное потребление жидкости.
- Снижение двигательной активности. Стрессы.
- Незрелость ЖКТ у малышей.
- Гормональные и физиологические изменения у женщин (в том числе при беременности).
- Хронические заболевания. Приём лекарственных средств, вызывающих запор.
Запор негативно сказывается на качестве жизни потребителей.2 Запор – актуальная проблема для всех категорий населения.3, 4, 5 43% взрослого населения сталкиваются с проблемой запора!6
Поэтому поиск безопасного решения проблемы запоров у взрослых и детей остается всегда актуальным. МИКРОЛАКС® — оптимальный старт терапии каждого эпизода задержки стула, в том числе при хроническом запоре.
Состав и механизм действия
Микролакс доказал свою эффективность у пациентов самых разных возрастов7
- ЦИТРАТ НАТРИЯ — Разрушает межмолекулярные связи в плотном каловом комке
- ЛАУРИЛСУЛЬФОАЦЕТАТ НАТРИЯ — Не даёт комочкам слипаться
- СОРБИТОЛ — Позволяет сохранить в просвете прямой кишки достаточное количество воды для размягчения и выведения кала
Преимущества препарата
МИКРОЛАКС® способствует мягкому избавлению от запора уже через 5-20 минут.1 Одна микроклизма – это одно освобождение кишечника, без подтеканий, следов на белье и одежде. Препарат имеет удобную форму микроклизмы, размер клизмы способствует мягкому введению препарата.
МИКРОЛАКС® – средство от запоров у взрослых и детей с высоким профилем безопасности, представленное в виде микроклизмы одноразового использования. Его главными достоинствами являются гигиеничность и удобство применения
Гигиеничность. Микроклизма содержит необходимую дозу слабительного средства, которое вводится однократно. В отличие от обычной клизмы, микроклизмы МИКРОЛАКС® не нуждаются в предварительной антисептической обработке и полностью готовы к применению.
Время действия. Микроклизма МИКРОЛАКС® начинает действовать через 5-20 минут1: слабительное средство размягчает плотные каловые массы, облегчая их выведение и способствуя мягкому опорожнению кишечника.
Профиль безопасности. Являясь слабительным местного действия, МИКРОЛАКС® действует непосредственно на плотные каловые массы, скопившиеся в прямой кишке, и не влияет на находящиеся выше органы пищеварительной системы. Слабительное подходит детям с первых дней жизни. Также разрешается применять микроклизму при беременности (во всех триместрах) и во время грудного вскармливания.
Удобство. При использовании этого средства от запоров нет необходимости в подборе индивидуальной дозировки: тюбик содержит оптимальное для оказания слабительного эффекта количество препарата (5 мл). Взрослым необходимо вводить наконечник на всю его длину, детям – наполовину. Для удобства постановки клизмы МИКРОЛАКС® детям до 3 лет на аппликатор нанесена отметка, соответствующая необходимой глубине введения в прямую кишку.
Инструкция для применения медицинского лекарственного средства МИКРОЛАКС®(MICROLAX®)
- Действует через 5-20 минут согласно инструкции по медицинскому применению препарата.
- Йохансон Дж. и др. Алиментарная фармакология и терапия. 2007; 25: 599-608.
- Отчет U&A, 2016. Пенетрация проблемы у домохозяиств с детьми от 0-4 лет.
- Бредли и др. Запоры у беременных: распространненость, симптомы и факторы риска. Акушерство и гинекология. 2008; 110 (6): 1351-7.
- Камм и др. Запоры. Петерсфилд, Бристоль, США 1994.
- 43% населения в возрасте 16+ хронически и эпизодически страдают от запоров. DHC Cross Need States Study Russia. Landscape report, Октябрь 2015.
ИМЕЮТСЯ МЕДИЦИНСКИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ И НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЕ РЕАКЦИИ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С ВРАЧОМ И ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ.
Микролакс раствор мк/клизма 5мл №4 (Натрия цитрат + Натрия лаурилсульфоацетат + Сорбит)
Подождите идет загрузка…
293.9 478.7 149 333.6 Екатеринбург, 8 Марта 1208 Марта 120 Екатеринбург,
(343)385-67-62, [email protected] 353.3 Екатеринбург, Белинского 132Белинского 132 Екатеринбург,
(343)385-67-69, [email protected] 333.6 Екатеринбург, Белинского 163 гБелинского 163 г Екатеринбург,
(343)385-86-16, [email protected] 333.6 Екатеринбург, Белинского 198Союзная 8 Екатеринбург,
(343)3856708, [email protected] 333.6 Екатеринбург, Фрунзе 62Фрунзе 62 Екатеринбург,
(343)385-67-36, [email protected] 343.6 Екатеринбург, Фрунзе 67Фрунзе 67 Екатеринбург,
(343)295-13-75, [email protected] 358.9 Екатеринбург, Щорса 64Щорса 64 Екатеринбург,
(343)266-55-77, [email protected] 324.8 Екатеринбург, Щорса 96 Щорса 96 Екатеринбург, (343)286-58-29, [email protected] 328.2 Екатеринбург, Академика Сахарова 68Академика Сахарова 68 Екатеринбург,
(343)205-93-81, [email protected] 332.6 Екатеринбург, Вильгельма де Геннина 34Вильгельма де Геннина 34 Екатеринбург,
(343)300-69-03, [email protected] 332.6 Екатеринбург, Вильгельма де Геннина 37Вильгельма де Геннина 37 Екатеринбург,
(343)205-94-41, [email protected] 332.6 Екатеринбург, Вильгельма де Геннина 31Краснолесья 123 Екатеринбург,
(343)300-19-53, [email protected] 332.6 Екатеринбург, Мехренцева 32Мехренцева 32 Екатеринбург,
(343)205-94-44, [email protected] 312.6 Екатеринбург, Шаманова 21Шаманова 21 Екатеринбург,
(343)300-69-94, [email protected] 312.6 Екатеринбург, Шаманова 26 Шаманова 26 Екатеринбург, (343)301-02-91, [email protected] 332.6 Екатеринбург, 8 Марта 179а8 Марта 179а Екатеринбург,
(343)266-53-77, [email protected] 332.9 Екатеринбург, Белинского 173Белинского 173 Екатеринбург,
(343)210-34-04, [email protected] 337.5 Екатеринбург, Родонитовая 12Родонитовая 12 Екатеринбург,
(343)220-30-06, [email protected] 337.5 Екатеринбург, Родонитовая 27Родонитовая 5 Екатеринбург,
(343)218-63-87, [email protected] 332.6 Екатеринбург, Саввы Белых 3Саввы Белых 3 Екатеринбург,
(343)311-21-23, [email protected] 385.2 Екатеринбург, Тбилисский 17Тбилисский 17 Екатеринбург,
(343)218-99-23, [email protected] 337.5 Екатеринбург, Викулова 38а Викулова 38а Екатеринбург, (343)242-24-89, [email protected] 378.3 Екатеринбург, Викулова 46Викулова 46 Екатеринбург,
(343)232-44-06, [email protected] 389.6 Екатеринбург, Викулова 61/3Викулова 61/3 Екатеринбург,
(343)300-29-77, [email protected] 311.9 Екатеринбург, Заводская 17Заводская 17 Екатеринбург,
(343)231-50-06, [email protected] 374.7 Екатеринбург, Крауля 44Крауля 44 Екатеринбург,
Крауля 82 Екатеринбург,
(343)232-49-95, [email protected] 389.6 Екатеринбург, Металлургов 87 АШАНМеталлургов 87 АШАН Екатеринбург,
(343)379-22-20, [email protected] 389.6 Екатеринбург, Металлургов 87(Икея)Металлургов 87(Икея) Екатеринбург,
(343)344-02-55, [email protected] 414.9 Екатеринбург, Папанина 7/1Папанина 7/1 Екатеринбург,
(343)368-39-98, [email protected] 309.7 Екатеринбург, Братская 4 Братская 4 Екатеринбург, (343)210-85-15, [email protected] 300.1 Екатеринбург, Военная 6Военная 6 Екатеринбург,
(343)210-88-67, [email protected] 352.1 Екатеринбург, Санаторная 3Санаторная 3 Екатеринбург,
(343)256-46-47, [email protected] 363.8 Екатеринбург, Селькоровская 60Селькоровская 60 Екатеринбург,
(343)256-87-87, [email protected] 312.6 Екатеринбург, Сухоложская 4Гагарина 33 Екатеринбург,
(343)385-65-03, [email protected] 387.6 Екатеринбург, Гагарина 6Гагарина 6 Екатеринбург,
(343)216-16-16, [email protected] 316.6 Екатеринбург, Комсомольская 6Комсомольская 6 Екатеринбург,
(343)375-31-85, [email protected] 332.6 Екатеринбург, Ленина 95 Ленина 95 Екатеринбург, (343)375-50-89, [email protected] 356 Екатеринбург, Малышева 146Малышева 146 Екатеринбург,
(343)286-18-19, [email protected] 356 Екатеринбург, Софьи Ковалевской 1Софьи Ковалевской 1 Екатеринбург,
(343)385-65-16, [email protected] 369.7 Екатеринбург, Бисертская 133Бисертская 133 Екатеринбург,
(343)206-44-25, [email protected] 359.2 Екатеринбург, Свердлова 22Свердлова 22 Екатеринбург,
Свердлова 66 Екатеринбург,
(343)354-32-99, [email protected] 333.6 Екатеринбург, Стрелочников 2Стрелочников 2 Екатеринбург,
(343)385-86-13, [email protected] 324 Екатеринбург, Челюскинцев 19Челюскинцев 19 Екатеринбург,
(343)385-73-97, [email protected] 311 Екатеринбург, 40 лет Комсомола 1040 лет Комсомола 10 Екатеринбург,
(343)222-53-45, [email protected] 333.6 Екатеринбург, Сиреневый бульвар 1Сиреневый бульвар 1 Екатеринбург,
(343)348-79-67, [email protected] 333.6 Екатеринбург, Сыромолотова 24Сыромолотова 24 Екатеринбург,
(343)347-55-06, [email protected] 424.2 Екатеринбург, Сыромолотова 7Сыромолотова 7 Екатеринбург,
(343)222-67-13, [email protected] 324.9 Екатеринбург, Опалихинская 27Опалихинская 27 Екатеринбург,
(343)300-18-58, [email protected] 332.6 Екатеринбург, Опалихинская, 21Опалихинская, 21 Екатеринбург,
(343)300-27-67, [email protected] 451.7 Екатеринбург, Бахчиванджи 14Бахчиванджи 14 Екатеринбург,
(343)385-95-33, [email protected] 451.7 Екатеринбург, Бахчиванджи 16Бахчиванджи 16 Екатеринбург,
(343)264-40-71, [email protected] 355 Екатеринбург, Белоярская 19Белоярская 19 Екатеринбург,
(343)385-67-09, [email protected] 344.7 Екатеринбург, Латвийская 16Латвийская 16 Екатеринбург,
(343)252-05-05, [email protected] 344.7 Екатеринбург, Латвийская 18Латвийская 18 Екатеринбург,
(343)385-67-05, [email protected] 329.7 Екатеринбург, Краснолесья 10/3Краснолесья 10/3 Екатеринбург,
(343)290-01-04, [email protected] 310.7 Екатеринбург, Краснолесья 18Краснолесья 18 Екатеринбург,
(343)385-67-56, [email protected] 320.8 Екатеринбург, Мичурина 212Мичурина 212 Екатеринбург,
(343)297-42-02, [email protected] 320.8 Екатеринбург, Мичурина 235Мичурина 235 Екатеринбург,
(343)254-22-35, [email protected] 313.9 Екатеринбург, Тверитина 19Тверитина 19 Екатеринбург,
(343)385-69-32, [email protected] 348.9 Екатеринбург, Блюхера 18Блюхера 18 Екатеринбург,
(343)374-71-45, [email protected] 348.9 Екатеринбург, Блюхера 47аБлюхера 47а Екатеринбург,
(343)360-40-48, [email protected] 347.9 Екатеринбург, Данилы Зверева 16Данилы Зверева 16 Екатеринбург,
(343)360-09-44, [email protected] 317 Екатеринбург, Июльская 25Июльская 25 Екатеринбург,
(343)278-25-23, [email protected] 358.9 Екатеринбург, Пионеров 12/3Пионеров 12/3 Екатеринбург,
(343)385-72-83, [email protected] 315.3 Екатеринбург, Советская 47-гСоветская 47-г Екатеринбург,
(343)308-00-31, [email protected] 317 Екатеринбург, Сулимова 38Сулимова 38 Екатеринбург,
(343)286-20-98, [email protected] 316.6 Екатеринбург, Уральская 61Уральская 61 Екатеринбург,
(343)369-48-08, [email protected] 333.6 Екатеринбург, Уральская 70Уральская 70 Екатеринбург,
(343)286-58-26, [email protected] 320.8 Екатеринбург, Байкальская 23Байкальская 23 Екатеринбург,
(343)262-06-16, [email protected] 363.8 Екатеринбург, Бебеля 138Бебеля 138 Екатеринбург,
(343)305-07-30, [email protected] 330.1 Екатеринбург, Билимбаевская 28Билимбаевская 28 Екатеринбург,
(343)322-90-80, [email protected] 332.6 Екатеринбург, Надеждинская 8Надеждинская 8 Екатеринбург,
(343)366-22-90, [email protected] 321.6 Екатеринбург, Пехотинцев 10Пехотинцев 10 Екатеринбург,
(343)385-66-95, [email protected] 363.3 Екатеринбург, Техническая 14Техническая 14 Екатеринбург,
(343)286-58-20, [email protected] 332.6 Екатеринбург, Техническая 36Техническая 36 Екатеринбург,
(343)300-60-23, [email protected] 349.2 Екатеринбург, Техническая 48Техническая 48 Екатеринбург,
(343)286-58-49, [email protected] 293.9 Екатеринбург, Техническая 66Техническая 66 Екатеринбург,
(343)205-90-10, [email protected] 320.6 Екатеринбург, Рощинская 29Рощинская 29 Екатеринбург,
(343)287-45-42, [email protected] 366.4 Екатеринбург, Щербакова 41Щербакова 41 Екатеринбург,
(343)385-67-68, [email protected] 348.9 Екатеринбург, Щербакова 7Щербакова 7 Екатеринбург,
(343)218-34-14, [email protected] 363.4 Екатеринбург, Ильича 59Ильича 59 Екатеринбург,
(343)330-33-60, [email protected] 337.5 Екатеринбург, Ильича 71Ильича 71 Екатеринбург,
(343)320-30-37, [email protected] 317.7 Екатеринбург, Космонавтов 49Космонавтов 49 Екатеринбург,
(343)385-67-12, [email protected] 318.4 Екатеринбург, Космонавтов 53Космонавтов 53 Екатеринбург,
(343)312-29-98, [email protected] 310.6 Екатеринбург, Космонавтов 80Космонавтов 80 Екатеринбург,
(343)321-32-10, [email protected] 337.6 Екатеринбург, Машиностроителей 12Машиностроителей 12 Екатеринбург,
(343)338-77-20, [email protected] 329.8 Екатеринбург, Новаторов 8вНоваторов 8в Екатеринбург,
(343)286-71-60, [email protected] 348.9 Екатеринбург, Победы 5Победы 5 Екатеринбург,
(343)320-59-21, [email protected] 358.9 Екатеринбург, Победы 53Победы 53 Екатеринбург,
(343)330-77-80, [email protected] 317.6 Екатеринбург, Суворовский пер 3Суворовский пер 3 Екатеринбург,
(343)385-67-43, [email protected] 332.6 Екатеринбург, Уральских рабочих 28Уральских рабочих 28 Екатеринбург,
(343)214-38-01, [email protected] 359.4 Екатеринбург, Бородина 24Бородина 24 Екатеринбург,
(343)258-58-60, [email protected] 348.9 Екатеринбург, Грибоедова 20Грибоедова 20 Екатеринбург,
(343)258-65-85, [email protected] 348.9 Екатеринбург, Грибоедова 28Грибоедова 28 Екатеринбург,
(343)286-58-22, [email protected] 351.3 Екатеринбург, Инженерная 31Инженерная 31 Екатеринбург,
(343)258-58-07, [email protected] 388.9 Екатеринбург, Южногорская 9Южногорская 9 Екатеринбург,
(343)259-02-35, [email protected] 389.5 Екатеринбург, Белинского 84Белинского 84 Екатеринбург,
(343)257-01-20, [email protected] 334.6 Екатеринбург, Большакова 155Большакова 155 Екатеринбург,
(343)286-57-04, [email protected] 355.4 Екатеринбург, Вайнера 60Вайнера 60 Екатеринбург,
(343)286-20-99, [email protected] 346.4 Екатеринбург, Восточная 76Восточная 76 Екатеринбург,
(343)262-31-58, [email protected] 332.9 Екатеринбург, Восточная 158Восточная 158 Екатеринбург,
(343)385-71-57, [email protected] 314.6 Екатеринбург, Декабристов 16/18ЖДекабристов 16/18Ж Екатеринбург,
(343)385-65-17, [email protected] 350.3 Екатеринбург, Куйбышева 21Куйбышева 21 Екатеринбург,
(343)385-82-33, [email protected] 325.7 Екатеринбург, Куйбышева 57Куйбышева 57 Екатеринбург,
(343)286-17-95, [email protected] 343.6 Екатеринбург, Куйбышева 86/1Куйбышева 86/1 Екатеринбург,
(343)261-00-11, [email protected] 349.2 Екатеринбург, Ленина 58Ленина 58 Екатеринбург,
(343)385-65-34, [email protected] 343.9 Екатеринбург, Ленина 69/3Ленина 69/3 Екатеринбург,
(343)358-93-98, [email protected] 349.2 Екатеринбург, Ленина 81Ленина 81 Екатеринбург,
(343)301-55-70, [email protected] 333.6 Екатеринбург, Луначарского 210 БЛуначарского 210 Б Екатеринбург,
(343)385-65-39, [email protected] 343.9 Екатеринбург, Луначарского 133Луначарского 133 Екатеринбург,
(343)385-67-27, [email protected] 333.6 Екатеринбург, Луначарского 189Луначарского 189 Екатеринбург,
(343)385-83-80, [email protected] 333.6 Екатеринбург, Луначарского 48Луначарского 48 Екатеринбург,
(343)286-18-06, [email protected] 348.9 Екатеринбург, Луначарского 78Луначарского 78 Екатеринбург,
(343)370-75-97, [email protected] 338.5 Екатеринбург, Малышева 21/1Малышева 21/1 Екатеринбург,
(343)376-32-80, [email protected] 339.5 Екатеринбург, Малышева 5Малышева 5 Екатеринбург,
(343)286-58-40, [email protected] 339.5 Екатеринбург, Малышева 7Малышева 7 Екатеринбург,
(343)376-49-00, [email protected] 316.2 Екатеринбург, Самолетная 43Самолетная 43 Екатеринбург,
(343)286-58-47, [email protected] 332.6 Екатеринбург, Евгения Савкова 7Евгения Савкова 7 Екатеринбург,
(343)205-94-22, [email protected] 300.1 Екатеринбург, Баумана 1Баумана 1 Екатеринбург,
(343)385-65-02, [email protected] 307 Екатеринбург, Краснофлотцев 1аКраснофлотцев 1а Екатеринбург,
(343)300-69-92, [email protected] 346.9 Екатеринбург, Краснофлотцев 24Краснофлотцев 24 Екатеринбург,
(343)286-18-92, [email protected] 411.7 Екатеринбург, Красных командиров 27Красных командиров 27 Екатеринбург,
(343)331-03-22, [email protected] 337.5 Екатеринбург, Стар. Большевиков 91Стар. Большевиков 91 Екатеринбург,
(343)306-69-60, [email protected] 332.6 Екатеринбург, Таганская 8Таганская 8 Екатеринбург,
(343)336-21-31, [email protected] 332.6 Екатеринбург, Фрезеровщиков 27Фрезеровщиков 27 Екатеринбург,
(343)385-83-71, [email protected] 332.6 Екатеринбург, Черноморский 2Черноморский 2 Екатеринбург,
(343)331-81-31, [email protected] 322.2 Екатеринбург, Энтузиастов 27Энтузиастов 27 Екатеринбург,
(343)352-07-49, [email protected] 311.9 Екатеринбург, Амундсена 64Амундсена 64 Екатеринбург,
(343)223-07-69, [email protected] 478.7 Екатеринбург, Бардина 1Бардина 1 Екатеринбург,
(343)240-95-25, [email protected] 336.6 Екатеринбург, Бардина 19Бардина 19 Екатеринбург,
(343)232-02-62, [email protected] 336.6 Екатеринбург, Бардина 25/2Бардина 25/2 Екатеринбург,
(343)385-72-68, [email protected] 327.5 Екатеринбург, Бардина 40/1Бардина 40/1 Екатеринбург,
(343)385-66-02, [email protected] 333.6 Екатеринбург, Белореченская 17/1Белореченская 17/1 Екатеринбург,
(343)234-18-02, [email protected] 333.6 Екатеринбург, Белореченская 28аБелореченская 28а Екатеринбург,
(343)305-02-04, [email protected] 333.6 Екатеринбург, Белореченская 7Белореченская 7 Екатеринбург,
(343)234-74-20, [email protected] 388.4 Екатеринбург, Волгоградская 45Волгоградская 45 Екатеринбург,
(343)232-02-61, [email protected] 327.5 Екатеринбург, Денисова-Уральского 16Денисова-Уральского 16 Екатеринбург,
(343)300-12-14, [email protected] 333.6 Екатеринбург, Посадская 31Посадская 31 Екатеринбург,
(343)385-77-47, [email protected] 333.6 Екатеринбург, Посадская, 45Посадская, 45 Екатеринбург,
(343)286-18-05, [email protected] 434.1 Екатеринбург, Серафимы Дерябиной 51Серафимы Дерябиной 51 Екатеринбург,
(343)232-02-53, [email protected] 376.7 Екатеринбург, Фурманова 127Фурманова 127 Екатеринбург,
(343)385-71-37, [email protected] 426.3 Екатеринбург, Чкалова 139Чкалова 139 Екатеринбург,
(343)385-67-32, [email protected] 387.6 Аптека доставкиДоставка Екатеринбург,
(343) 216-16-16, [email protected]Инструкция по применению
Микролакс раствор мк/клизма 5мл №4 (Натрия цитрат + Натрия лаурилсульфоацетат + Сорбит) купить в интернет-аптеке Живика в городе Екатеринбург
Показания
Противопоказания
Состав
Способ применения
Особые указания
Запор, в т.ч. с энкопрезом, подготовка к эндоскопическому (ректоскопия) и рентгенологическому исследованию желудочно-кишечного тракта.
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
Состав 1 мл раствора содержит активные компоненты: Натрия цитрат – 90 мг, натрия лаурилсульфоацетат 70% – 12,9 мг (соответствует 9 мг натрия лаурилсульфоацетата), раствор сорбита 70% – 893 мг (соответствует 625 мг сорбита). Форма выпуска: Раствор для ректального введения 5 мл №4.
Взрослые и дети старше 3 лет – вводить содержимое одной микроклизмы (5 мл) ректально, вставляя наконечник на всю длину. Новорожденные и дети до 3-х лет – вводить наконечник на половину длины (см. отметку на наконечнике). Если жалобы сохраняются в течение длительного времени, необходимо обратиться к врачу. Указания по применению: Отломите пломбу на наконечнике тюбика. Слегка надавите на тюбик так, чтобы капля препарата смазала кончик клизмы – это облегчит процесс введения. Введите наконечник клизмы целиком (детям до 3-х лет — на половину длины) в прямую кишку. Сдавливая тюбик, выдавите полностью его содержимое. Извлеките наконечник, по-прежнему слегка сдавливая тюбик.
Особые указания: При беременности и лактации специальных мер предосторожности не требуется. Взаимодействие с другими препаратами: Взаимодействие с другими лекарственными средствами не описано. Побочные эффекты: Легкое ощущение жжения в ректальной области; отдельные случаи повышенной чувствительности.
Другие формы выпуска
Товары в этой же группе
Этот товар можно купить также в аптеках Живика в городах
Барнаул , Березовский. , Кемерово , Междуреченск , Новокузнецк , Осинники , Прокопьевск , Курган , Шадринск , Бердск , Новосибирск , Березники , Губаха , Добрянка , Кунгур , Лысьва , Пермь , Соликамск , Алапаевск , Арамиль , Артемовский , Асбест , Березовский , Богданович , В.Салда , Верх-Нейвинск , Верхний Тагил , Верхняя Пышма , Дегтярск , Екатеринбург , Заречный , Ирбит , Каменск-Уральский , Камышлов , Карпинск , Качканар , Кировград , Краснотурьинск , Красноуральск , Красноуфимск , Кушва , Лесной , Н.Ляля , Невьянск , Нижние Серги , Нижний Тагил , Нижняя Тура , Новоуральск , Первоуральск , Полевской , Ревда , Реж , Рефтинский , Североуральск , Серов , Среднеуральск , Сухой Лог , Сысерть , Тавда , Талица , Троицкий , Туринск , Тобольск , Тюмень , Ялуторовск , Аша , Верхний Уфалей , Долгодеревенское , Еманжелинск , Златоуст , Касли , Копейск , Коркино , Кыштым , Магнитогорск , Миасс , Озерск , Пласт , Сатка , Снежинск , Трехгорный , Троицк , Чебаркуль , Челябинск , Южноуральсклечение и диагностика симптомов, причин в Москве
Солдатов Б.Н.
3 Августа 2021
Хирург от бога, прекрасный врач, хороший психолог. Когда получил направление в ФНКЦ ФМБА России, попросился к другому хирургу, который делал операции знакомым, на что мне ответили, что Максим Сергеевич, хоть и молод, но специалист очень грамотный и Вы не пожалеете. Хочется призна…
ПодробнееАстахов Максим Валерьевич
16 Июля 2021
Обратился к доктору Зиновскому Михаилу Вячеславовичу. На первом приёме Михаил Вячеславович доброжелательно встретил, подробно обо всём расспросил, провёл осмотр и доходчиво объяснил необходимость операции. Операция прошла успешно. После операции регулярно навещал меня в палате, а…
ПодробнееПроценко Евгений Юрьевич
9 Июля 2021
Обратился к доктору Зиновскому Михаилу Вячеславовичу во время обострения заболевания. Консервативное лечение уже не помогало. Постоянные боли, мучительные походы в туалет, бессонные ночи…
На первом приёме Михаил Вячеславович доброжелательно встретил меня, успокоил, подробно обо…
Жанкулова Нургуль
9 Мая 2021
Огромная благодарность замечательному врачу Арутюну Радионовичу за хорошее и внимательное отношение к своим пациентам.
ПодробнееТихомиров Х.А.
5 Мая 2021
Искренне благодарю и отдаю должное высокому профессионализму и незаурядным человеческим качествам хирурга Лощенова Максима Сергеевича за проведенную им операцию Открытая геморроидэктомия и послеоперационное лечение. Проблема, с которой я обратился к доктору Лощенову, существовала…
ПодробнееРомасенко Р.А
17 Марта 2021
Хотел бы сказать большое спасибо Максиму Сергеевичу за оказанную помощь, боролся со своей проблемой очень давно, в 2018 году обратился в клинику ЕвроМед, где мне оказали совершенно неподходящую для меня операцию ( якобы щадящую, с чуть ли не недельным сроком восстановления …
ПодробнееБурлаков Александр Николаевич
7 Марта 2021
Хочу выразить искреннюю благодарность хирургу онкологу-колопроктологу ФНКЦ ФМБА Зиновскому Михаилу Вячеславовичу за высокий профессионализм и по-человечески тёплое и внимательное отношение к своим пациентам. Благодаря правильно поставленному диагнозу в моей запутанной истории болезни…
Подробнеесписок препаратов и их применение
Микроклизмы от запора – эффективный метод борьбы с нарушением. Способ воздействует непосредственно на очаг возникновения. Сегодня существуют как медикаментозные, так и натуральные растворы для проведения процедуры. Предварительно обязательно требуется проконсультироваться с доктором.
Только в таком случае можно будет быть уверенным, что метод будет абсолютно безопасным и высокорезультативным. При запоре акт дефекации отсутствует на протяжении нескольких суток или же сопровождается сильными болезненными ощущениями и чрезмерным натуживанием. Состояние нуждается в незамедлительном лечении.
Микроклизмы – лучший способ победить недуг.
Микроклизмы действуют быстро и эффективны при запорах
Общая информация о микрокализмах
Микроклизма – обычная клизма, но меньшего объема, который составляет 50-100 мл. Используемые растворы самостоятельно всасываются в кровеносные каналы, но не проникают в печень. Температура вводимой жидкости должна составлять 38-41 градусов.
Существует несколько видов микроклизм. Каждый из них описан в таблице.
Послабляющая | Способствует усилению перистальтики кишечного тракта. Обладает послабляющим эффектом. Такая микроклизма может быть солевой или масляной. Для ввода состава обычно применяется резиновый баллон. Микроклизма эффективна даже при длительном присутствии запора |
Смягчающая | Назначается, как правило, при повышенном газообразовании и регулярных запорах. Обычно достаточно несколько процедур для получения желаемого эффекта. Такая микроклизма нормализует микрофлору кишечника |
Очищающая | Может использоваться для профилактики. Направлена на очищение кишечного тракта от токсинов и иных вредных веществ |
Вид необходимой микроклизмы определяется в индивидуальном порядке. Для этого нужно посетить доктора для установления окончательного диагноза. Важно выяснить первопричину затруднений при акте дефекации.
Медикаментозные микроклизмы
Чаще всего врачи рекомендуют использовать следующие микроклизмы, которые можно найти в любой ближайшей аптеке:
Микролакс – очень популярное и простое в применении средство
- Пейдолакс;
- Микролакс;
- Нормакол.
Микролакс – лекарство слабительного действия. Препарат размягчает фекальные массы. Средство часто назначают не только для борьбы с запорами, но и в качестве подготовки перед определенными диагностическими исследованиями.
Слабительное действие Микролакса связано с вытеснением молекул воды из фекальных масс. После использования медикамента акт дефекации проходит легко и не сопровождается болевым синдромом. Положительная динамика при запорах возникает уже через полчаса.
Использовать Микролакс могут как взрослые, так и дети. Нередко микроклизма рекомендуется беременным.
Нормакол – лекарство слабительного действия, не провоцирующее раздражение слизистой оболочки кишечного тракта. Микроклизма направлена на усиление перистальтики. После использования препарата фекальные массы увеличиваются в размере и легче покидают организм. Медикамент редко вызывает побочные эффекты.
Норгалакс размягчает кал, оказывая слабительное действие
Микроклизма Норгалакс делает фекальные массы более мягкими. Лекарство помогает вывести из организма токсические вещества. При неправильном использовании возможно обморочное состояние.
Пейдолакс используется только для лечения детей и подростков. Используется не дольше 7 суток. Лекарство не только оказывает послабляющее действие, но и выводит из кишечного тракта вредные вещества.
Домашние микроклизмы
Растворы для микроклизм можно делать в домашних условиях. Для этого используются продукты питания или растения. При правильном использовании самостоятельно приготовленное лекарство абсолютно безопасно.
Микроклизму можно сделать и в домашних условиях
Клизмы для очищения могут быть приготовлены из:
Для приготовления кофейной клизмы 3 столовые ложки натурального продукта измельчают. Кофе заливают стаканом очищенной воды. Раствор нагревают на медленном огне. Жидкость процеживают и используют по назначению. В теплую воду (30 мл) добавляют немного меда и лимонного сока. После этого раствор тщательно размешивают и используют по назначению.
Для приготовления крахмального раствора берется картофельный крахмал в количестве 7 г. Компонент смешивают с 100 мл очищенной воды. Жидкость постепенно нагревают и добавляют в нее еще 100 мл воды. После остывания используют по назначению.
Использование клизмы с молоком оказывает мягкое действие при запоре
Микроклизмы смягчающие готовят на основе горячего молока. В него добавляют небольшой кусочек сливочного масла. Вводится раствор после остывания до 38 градусов.
Послабляющие микроклизмы бывают:
Такие клизмы обладают высокой эффективностью. Помогают даже при длительных запорах, но предварительно нужно проконсультироваться с доктором.
При запорах на фоне геморроя, трещин в области анального отверстия и иных схожих нарушений рекомендуется использовать травяные растворы. Для приготовления используются:
- шалфей;
- мята;
- крапива;
- клизма с ромашкой и т. д.
Эффективными являются также клизмы с отварами разных трав
Все натуральные компоненты могут вызывать аллергию. Предварительно требуется убедиться в ее отсутствии.
Особенности проведения процедуры
Перед проведением процедуры важно подготовить подходящее место – ровную, устойчивую и твердую поверхность. Желательно устелить ее одноразовой клеенкой. Пациент должен лечь набок.
Нужно принять позу эмбриона – подогнуть ноги к груди. Одной рукой пациент должен раздвинуть ягодицы. После этого следует аккуратно вращательными движениями ввести предварительно смазанный катетер.
К катетеру присоединяют специальный шприц. Предварительно его тщательно стерилизуют. В кишечный тракт вводится лечебный раствор. При проведении процедуры нельзя спешить и делать резкие движения. В ином случае можно навредить себе.
Очень важно соблюдать все правила при выполнении процедуры
После введения лекарства шприц отсоединяют и набирают воздух, после чего снова подключают систему. Это необходимо для того, чтобы протолкнуть остатки медикамента. Не следует вводить инструмент слишком глубоко в анальное отверстие. Достаточно 5 см.
После проведения процедуры пациент должен находиться некоторое время в горизонтальном положении. Желательно выполнять процедуру перед сном.
Особенности лечения запора у детей
Микроклизмы для кишечника часто назначают детям. Небольшое количество лекарственного средства не доставляет ребенку никакого дискомфорта. Процедура, как правило, не вызывает страх у малышей.
Перед проведением процедуры требуется тщательно очищать все инструменты и руки. Желательно надевать одноразовые перчатки. Предварительно необходимо проконсультироваться с доктором. Самолечение в таком случае недопустимо.
На наконечнике есть специальная отметка. Дальше черты не вводят инструмент ребенку младше двух лет. Положительный эффект у детей наступает обычно через 10-20 минут.
Об особенностях микроклизмы Миролакс вы сможете узнать из этого видео:
Противопоказания
Микроклизмы рекомендуются не всегда. Процедура имеет ряд противопоказаний. К ним врачи относят:
- острую форму воспалительных процессов;
- увеличенные показатели температуры тела;
- сильный упадок сил;
- повреждения слизистой оболочки толстого кишечника;
- недавнее перенесение хирургического вмешательства на ЖКТ;
- злокачественные новообразования в кишечном тракте;
- сердечно-сосудистые заболевания.
При раке кишечника делать клизмы нельзя
При наличии противопоказаний микроклизмы категорически запрещены. Требуется подобрать иной способ борьбы с запорами. Самостоятельный подбор лекарства обернется побочными эффектами. Обязательно нужно посетить заранее врача.
Микроклизмы, устраняющие запор
Мини-клизма от запора является быстрым и эффективным методом решения неприятной проблемы. Препарат оказывает воздействие в отделе прямой кишки и отчасти – в сигмовидной. Активные компоненты микроклизм способствуют увеличению объема каловых масс и оказанию размягчающего действия.
Могут быть использованы следующие микроклизмы при запорах:
- Лекарство, в состав которого входит натрия докузата – Норгалакс.
- Лекарство, которое содержит глицерол – Пейдолакс.
- Препарат, в состав которого входит натрия лаурилсульфоацитат и сорбитола – Микролакс.
Микролакс
Микролакс является безрецептурным лекарственным препаратом из группы слабительных средств, способствующих размягчению каловых масс. Данное лекарство предназначено для терапии запоров, а также используется во время подготовки к эндоскопическим и рентгенологическим исследованиям.
В состав средства входят:
- Цитрат натрия, способствующий вытеснению молекул воды, которые входят в состав каловых масс.
- Сорбитол, усиливающий слабительное воздействие, стимулируя приток жидкости в кишечник.
- Повышение объема жидкости оказывает размягчающее воздействие и значительно облегчает процесс дефекации.
- Слабительное воздействие развивается спустя 10–15 минут после применения лекарства.
- Дозировка для взрослых пациентов и детей старше трехлетнего возраста составляет 5 мл препарата, при этом наконечник должен быть введен в анальное отверстие полностью; для новорожденных – дозировка та же, но введение наконечника должно быть осуществлено только наполовину.
Препарат может быть использован беременными и кормящими мамами.
Среди возможных побочных эффектов отмечают ощущение жжения в месте введения средства и реакции индивидуальной непереносимости веществ препарата.
Нормакол
Фамакологическое воздействие Нормакола наблюдается спустя 15–30 минут.
Показаниями к использованию является симптоматическая терапия запоров и подготовка к диагностическим исследованиям.
- При симптоматическом лечении требуется однократное введение микроклизмы за 15–25 минут до процесса дефекации.
- При диагностических обследованиях – однократное использование препарата накануне перед сном и однократное применением с утра.
Максимальная суточная дозировка не должна превышать 1 флакон с микроклизмой.
Препарат обладает хорошей переносимостью. В редких случаях отмечали развитие нарушения водно-электролитного баланса, а также аллергические реакции.
Норгалакс
Данное лекарство может быть использовано в ходе симптоматического лечения периодических запоров, а также в ходе проведения подготовки к различным диагностическим обследованиям прямой кишки.
Длительность курса использования, а также точную дозировку подбирают для каждого пациента индивидуально. Как правило, взрослым назначают 1 дозу лекарства раз в сутки. В том случае, если применение Норгалакса не оказывает должного лечебного эффекта, требуется консультация врача.
Применение Норгалакса в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания возможно только по назначению.
Возможно развитие таких побочных эффектов, как:
- Нарушение моторики кишечника и стула.
- Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, зуд.
- Длительное использование данного средства может стать причиной развития ректальных кровотечений, болевого синдрома и чувства жжения в области анального отверстия. Помимо этого, повышается риск развития гипокалиемии.
Пероральный прием препарата может спровоцировать гепатотоксическое воздействие активного вещества.
Применение данного препарата противопоказано при язвенном колите, непереносимости активного или вспомогательных веществ, ректальных кровотечениях, кишечной непроходимости, болевом синдроме и жжении в области анального отверстия.
При сочетании с некоторыми лекарствами, Норгалакс может увеличивать абсорбцию других лекарственных препаратов.
Не рекомендовано одновременное использование Норгалакса с препаратами, способствующими оказанию гепатотоксического воздействия.
Для самостоятельного приготовления микроклизмы могут быть использованы такие компоненты, как отвары и свежевыжатые соки растений, способствующие оказанию бактерицидного, слабительного, кровоостанавливающего и противовоспалительного действия. Помимо отваров растений, могут быть использованы полынь, ромашка, облепиховое масло.
Перед тем как применять микроклизмы при запорах, следует проконсультироваться с врачом и выяснить причину развития проблемы. В ряде случаев, помимо микроклизм, может потребоваться дополнительное использование прокинетиков (Церукала), спазмолитиков (Дротаверин) или препаратов желчных кислот (Аллохол).
Микроклизмы при запорах
Микроклизмы от запора – универсальный способ облегчения выхода скопившихся каловых масс, подходящий детям и взрослым. Несмотря на то, что при проведении мини клизмирования вводится небольшое количество раствора, процедура отличается высокой эффективностью и позволяет быстро вывести даже сухой, плотный кал.
Микроклизма – это введение в прямую кишку воды или лечебного раствора. Количество жидкости, необходимой для клизмирования в этом случае, составляет от 50 до трехсот миллилитров. И это основное преимущество мини клизм, так как введение такого объема жидкости можно осуществить спринцовкой, и чаще всего без помощи посторонних лиц.
Микроклизмы назначаются врачами при разных заболеваниях и для того чтобы достичь терапевтического эффекта от их применения нужно соблюсти определенный курс лечения. Для лечения запоров миниклизмирование используется, когда констипация сопровождается:
- Болями при продвижении каловых масс по кишечнику.
- Повышенным метеоризмом.
- Образованием сухих, плотных фекалий.
- Геморроем.
Желательно чтобы курсовое использование мини клизм при запорах прописал врач. Это связано с тем, что при некоторых заболеваниях работа кишечника стабилизируется только при выборе комплексной терапии на основании проведенного обследования.
Микроклизмы по своему назначению бывают разных видов:
- Смягчающие.
- Послабляющие.
- Очищающие.
- Эмульсионные.
- Лечебные. В качестве основы для мини клизм с лечебным эффектом берутся компоненты, обладающие противовоспалительными, регенерирующими или кровоостанавливающими свойствами.
При запорах в большинстве случаев используются первые три вида микроклизм. У данного способа облегчения дефекации есть немало преимуществ.
Самое главное это быстрый эффект, позволяющий буквально в течение получаса освободить кишечник от доставляющих выраженные дискомфортные ощущения фекалий.
Микроклизма действует на местном уровне, то есть не происходит впитывания лекарственных веществ в общий кровоток и значит, препараты не влияют на функционирование внутренних органов.
В домашних условиях могут использовать как аптечные варианты микроклизм, так и самостоятельно приготовленные растворы, обладающие расслабляющим кишечник свойством.
Аптечные микроклизмы
Мини клизмы при запорах, приобрести которые можно в аптеке, содержат лекарственное вещество с расслабляющим кишечник механизмом действия. Их использование удобно – нет необходимости разводить раствор и использовать спринцовку, медикамент помещен в упаковку, оснащенную наконечником, с его помощь лекарство и вводится в прямую кишку.
Самые известные аптечные микроклизмы, которые можно использовать при запорах, Микролакс, Нормакол, Норгалакс.
Микролакс
Препарат Микролакс содержит цитрат натрия, сорбитол и натрия лаурилсульфоацетат. Под воздействием этих компонентов усиливается приток жидкости в просвет кишечника, вытесняются из каловых масс молекулы воды, и происходит их разжижение. После постановки микроклизмы проходит от 5 и до 15 минут до опорожнения кишечника.
Микролакс подходит для устранения запора в любом возрасте, в том числе и у новорожденных детей и беременных женщин. При постановке мини клизмы ребенку до трех лет наконечник вводится только наполовину и доза лекарства должна быть не больше 5 мл.
Из побочных реакций отмечается незначительное жжение, которое быстро проходит. Не используют Микролакс только в одном случае – при развитии аллергических реакций.
Нормакол
Данный препарат содержит гипертонический раствор и оказывает на кишечник осмотическое воздействие. Усиление перистальтики происходит за счет усиления поступления воды в кишечник, под влиянием чего он растягивается, и каловые массы без труда выходят наружу.
Слабительное действие после постановки Нормакола наступает через 15-30 минут. В сутки можно вводить один флакон препарата.
Противопоказания к введению Нормакола – детский возраст до трех лет, беременные женщины должны использовать мини клизму в домашних условиях только после консультации с врачом.
Нормакол в большинстве случаев переносится хорошо, но у части людей наблюдались симптомы нарушения водно-электролитного баланса и реакции непереносимости.
Норгалакс
Миниклизма в качестве основы содержит докузат натрия – препарат, способствующий устранению натяжения жидкости на поверхности фекалий и размягчающий их. Слабительное действие развивается спустя 5-20 минут после введения геля в прямую кишку.
В сутки при лечении запоров требуется только одна разовая доза Норгалакса. Препарат не используют до достижения 15 лет, получить консультацию врача перед использованием данной микроклизмы нужно беременным и кормящим грудью женщинам.
Мини клизмы на основе народных рецептов
В домашних условиях не составит труда приготовить растворы для миниклизмы для устранения запоров. Самостоятельно можно делать очищающие, смягчающие, послабляющие виды мини клизмирования.
В качестве основы для раствора используются продукты питания, аптечные препараты, травы.
При заболеваниях прямой кишки – геморрое, трещинах, можно подобрать такой вариант лечебного раствора, который будет не только облегчать дефекацию, но и одновременно снимать воспаление и способствовать заживления.
Очищающие клизмы
Очищающие по своим свойствам мини клизмы применяют, когда запор сопровождается метеоризмом, болями по ходу кишечника. К данным видам клизм относят:
- Кофейные. Готовится раствор из трех ложек натурального кофе, которые нужно предварительно измолоть. Кофейный порошок заливается стаканом дистиллированной воды и ставится на медленный огонь на 5 минут, затем мощность плиты прибавляется, и раствор кипятится еще 10 минут. После остывания раствор фильтруется и может использоваться. Кофейные клизмы хорошо выводят шлаки и также положительно влияют на работу желчного пузыря.
- Медовые. Раствор готовится из 20 мл кипяченой воды с добавлением в нее по ложечки сока лимона и разжиженного меда. После тщательного размешивания раствор может использоваться.
- Крахмальные. В качестве основы берется обычный картофельный крахмал, заменить его можно рисовым, пшеничным, кукурузным. Пять грамм сухого крахмала разводят половиной стакана дистиллированной воды, кастрюльку ставят на плиту и при медленном кипячении постепенно доливают в раствор еще половину стакана воды. После остывания крахмальный раствор можно использовать.
При хронических запорах в домашних условиях для миниклизмирования рекомендуется использовать растворы, оказывающие послабляющее действие. В качестве основы для их приготовления берется соляной раствор или масла.
- Соляной раствор очень просто готовится из порошка магния сульфата. Для приготовления нужно взять ложку сухого порошка и развести его в стакане теплой кипяченой воды, после полного растворения раствор используется для введения в прямую кишку.
- Масляные клизмы готовятся из оливкового, миндального, персикового или обычного растительного масла. На одну процедуру требуется от 50 до 100 мл подогретого до 40 градусов масла, клизма начинает действовать спустя 8 часов, поэтому ее рекомендуется ставить на ночь. Миниклизмы с маслом при запоре готовятся и из 100 мл воды, в которую добавляется две-три ложки аптечного глицерина, жидкого вазелина или растительного масла. Такой раствор начинает действовать быстрее, так как больше обладает послабляющими свойствами.
Смягчающие
Если запоры сопровождаются выделением сухого кала, то можно провести курс из 2-3 процедур смягчающих миниклизм. Раствор для них готовится по следующему рецепту:
- Необходимо подогреть стакан цельного молока.
- В горячее молоко добавляется 20 грамм масла сливочного.
- После растворения масла нужно дождаться, чтобы молоко остыло до 40 градусов, и ввести его в прямую кишку.
- После клизмирования необходимо спокойно полежать около 15 минут.
Микроклизмы с молоком делают на ночь, их курсовое использование стабилизирует микрофлору кишечника. К молоку с маслом можно для усиления послабляющего эффекта добавить щепотку соли. Тем, кто в анамнезе имеет заболевания желчного пузыря, вместо соли лучше добавить отвар полыни, он улучшает желчеотделение.
Микроклизмы с отварами трав
При геморрое, раздражении, трещинах анального отверстия, возникающих на фоне запора, мини клизмы можно делать с отварами трав. Чаще всего в качестве основы берутся цветки ромашки, шалфей, тысячелистник, мята, кора дуба. Для приготовления стакана раствора требуется ложку сухой травы заварить кипятком, настоять и процедить.
При самостоятельной постановке микроклизм дома необходимо учитывать все правила процедуры. Это не только усилит эффективность лечения, но и предотвратит нежелательные последствия.
Правила постановки микроклизм
Мини клизма в домашних условиях делается при помощи резиновой спринцовки достаточного объема или при помощи шприца Жане, для которого нужно подобрать специальный наконечник. Детям мини клизмы безопаснее делать маленький спринцовкой с мягким наконечником. Процедура микроклизмирования проводится с соблюдением следующих правил:
- Спринцовка и шприц Жане предварительно должны быть прокипячены в воде не менее 5 минут.
- Температура раствора должна быть 37-38 градусов, для масляных клизм допускается введение раствора в 40 градусов.
- Наконечник предварительно смазывается вазелином или растительным маслом.
- Непосредственно перед процедурой нужно лечь на левый бок. Такое положение тела способствует лучшему распределению воды по кишечнику при запорах.
- Наконечник вводится вращательными движениями.
- Постепенно вливается лечебный раствор. Если используется спринцовка, то вводить жидкость нужно толчками. При использовании шприца делают паузы в несколько секунд после введения 20-30 мл раствора.
- После клизмирования лучше полежать на животе не менее 15 минут.
- Мини клизмы при запоре с очищающим и смягчающим эффектом делают утром после завтрака. Масляные клизмы делают вечером.
Необходимо помнить о том, что курсовое использование мини клизм должен назначить врач. Постоянное клизмирование при запорах приведет к ухудшению проблемы, так как для восстановления работы кишечника требуется системное воздействие.
Миниклизмирование считается эффективным способом нормализации опорожнения кишечника при остром запоре. Не смотря на кажущуюся простоту действия препаратов на местном уровне мини клизмы не делают при:
- Наличии выраженных, болезненных трещин и ран в области прямой кишки.
- Температуре тела выше 37 градусов.
- Острых болях и коликах в животе.
- Опухолях и новообразованиях в прямой кишке.
- Кровотечениях.
- Сердечно-сосудистых патологиях.
Временным противопоказанием для клизмирования считаются недавно проведенные полостные операции. Самостоятельно приготовленные растворы для микроклизм не используют до достижения ребенка возраста 5 лет и в период беременности. Особую осторожность следует проявлять при постановки мини клизм лицам преклонного возраста, особенно, если они страдают от повышенного АД.
При наличии хронических заболеваний ЖКТ перед проведением микроклизмирования желательно получить консультацию врача.
Мини клизма – быстрый способ облегчения дефекации, не приводящий к дискомфортным ощущениям. Но всегда нужно помнить о том, что клизма при запорах – экстренный способ устранения констипации, к которому прибегать слишком часто не стоит.
Микроклизма – маленький объем, большая польза!
Одним из наиболее популярных методов борьбы с хронической, а иногда и острой, задержкой кала среди пациентов всех возрастов являются микроклизмы.
Именно поэтому фармацевтическая промышленность разработала немало средств этой категории, но чаще всего люди прибегают не к ним, а используют микроклизмы от запора домашнего приготовления.
Чем же отличаются аптечные варианты от разработанных народной медициной, на чьей стороне больше преимуществ и что предпочесть – будем разбираться в этой статье.
Показания и противопоказания к микроклизмам
Наиболее частым основанием для назначения больному микроклизмы являются хронические запоры. Однако не редки случаи и острых задержек стула, при которых доктора также отдавали предпочтение именно этому средству на основании того, что оно высокоэффективно и не имеет серьёзных побочных эффектов. Но в некоторых случаях от применения лучше отказаться, а именно:
- если плохое общее самочувствие – повышенная температура, тошнота, рвота, острая сердечная недостаточность и т.д.;
- при воспалительных процессах, локализованных в прямой кишке;
- при обострении геморроя, если наблюдается обильное кровотечение из анального отверстия либо выпадение узлов;
- при наличии опухолевидного новообразования в кишечнике;
- во время реабилитационного периода после проведения оперативного вмешательства в брюшной полости;
- при деструктивных патологиях – наличие язв, трещин прямой кишки и др.
Даже если нет противопоказаний, для исключения побочных эффектов желательна консультация терапевта или проктолога. Самолечение может причинить вред здоровью!
Аптечные микроклизмы
Преимущества
Можно долго рассуждать о том, что лекарственные препараты содержат массу «химии» и очень вредны для нашего организма. О том, что только используя средство собственного производства, можно быть уверенным в его безвредности. Но поспорить с тем, что их применение гораздо удобнее и имеет ряд преимуществ невозможно. Какие же положительные свойства имеют данные лекарственные средства:
- основным достоинством представителей данной группы средств является отсутствие необходимости подбирать разовую дозу – производитель высчитал её за вас, в упаковке ровно столько, сколько необходимо для оного использования;
- нет необходимости прибегать к дезинфекции – просто отрывается наконечник и можно пользоваться;
- не нужно каких-либо дополнительных приспособлений для процедуры;
- данные медпрепараты не способны вызывать привыкание, синдром «ленивого» кишечника не развивается.
Основные представители микроклизм
Микролакс
Наибольшую популярность на аптечном рынке сейчас удерживает Микролакс.
Его основным преимуществом является разрешенное использование данного слабительного для борьбы с запорами у пациентов всех возрастных групп – даже у грудничков.
Большим плюсом также является то, что Микролакс от запора способен вызвать опорожнение уже через 10-15 минут после введения. Помимо этого он очень удобен и прост в применении.
Действующие компоненты данного средства – это лаурилсульфоацетат натрия, цитрат натрия и раствор сорбитола. Именно они помогают размягчить каловые массы, максимально облегчая их прохождения по кишечнику, и оказывают мягкое слабительное действие.
Также благодаря такому составу препарат вызывает приток жидкости в просвет кишечника, что способствует разжижению кала.
Единственным побочным эффектом может стать аллергия при непереносимости любого из входящих в состав вещества – в данном случае применение стоит прекратить.
Микролакс можно использовать не только грудничкам, но и кормящим и беременным женщинам. Однако в терапии детей наконечник нужно вводить на ½ длины и использовать только половину всего раствора.
Пейдолакс
Выпускается в двух вариантах:
- Для взрослых. Содержит 7,5 миллилитров раствора глицерина, который, смазывая стенки кишечника, обволакивает их и помогает беспрепятственной и быстрой эвакуации кала.
- Детский Пейдолакс содержит меньшую дозировку веществ и разрешен к применению с 2 летнего возраста. Нежелательно частое использование.
Нормакол
Выпускается в двух вариациях: для детей – 60 мл во флаконе, для взрослых 130 мл. Превышать рекомендованную дозу (1 флакон в сутки) нельзя!
Действующее вещество – это объединение ди- и мононатриевых фосфатов, которые образуют гипертонический раствор. Благодаря этому в просвет кишечника активно поступает жидкость, увеличивая объем и рыхлость кала. Чаще всего опорожнение наступает уже через 10-20 минут после использования.
Данная микроклизма не рекомендована для частого применения, так как способна нарушать водно-электролитный баланс организма, приводить к гипокалиемии. Также нежелательно использовать для лечения пациентов с серечно-сосудистыми патологиями и пожилых людей.
Норгалакс
Объединение докузата натрия и глицерина в составе данного слабительного производит быстрый эффект. Разовая доза – 10 г геля – содержится в тубе-канюле.
Применение возможно только в терапии единичных задержек стула, для хронических процессов не подходит, так как докузат натрия оказывает пагубное влияние на клетки печени.
Не используют для лечения запоров у детей, беременных и кормящих женщин.
Микроклизмы по рецептам народной медицины
Для их применения необходимо иметь специальные приспособления – спринцовку либо шприц Жанэ. Последний вариант гораздо предпочтительнее, так как его проще стерилизовать, он подходит для масляных растворов (в отличие от спринцовки).
Наиболее результативные при запорах микроклизмы:
- Послабляющие. К ним относятся масляные, гипертонические, глицериновые.
- Смягчающие. Основой для приготовления раствора всегда служит молоко.
Остановимся на рецептах для применения при запоре.
Масляная
Возьмите 50 мл любого растительного масла (подсолнечное, кунжутное, облепиховое, вазелиновое), подогрейте до температуры 37 градусов Цельсия. Удерживать в прямой кишке не менее 15 минут. Желательно процедуру производить в вечернее время, лучше всего перед сном.
Гипертоническая
Подойдет 10% раствор натрия хлорида, 25 % натрия или магния сульфата. 150 мл подогретой жидкости необходимо ввести через анальное отверстие в кишечник и удержать в течение получаса. Также возможно изготовление раствора из морской либо карловарской соли.
Глицериновая
10 мл глицерина будет достаточно для достижения лечебного эффекта. Введение возможно с помощью шприца с катетером.
Молочная
Обычно используют молоко коров в количестве 100 мл. Его необходимо подогреть, добавить к нему чайную ложку соли и столовую сливочного масла. После полного растворения масла остудить до 37 граусов Цельсия и ввести в прямую кишку.
Методика проведения процедуры
Не важно какому препарату для микроклизмы вы отдадите предпочтение – аптечному или домашнему – методика проведения будет очень схожа.
Лягте на левый бок, максимально согнутые в коленях ноги подтяните к груди. Одной рукой раздвигайте ягодицы, а второй вводите наконечник шприца, спринцовки или тубы с лекарством.
При возникающей боли или дискомфорте нужно немедленно остановиться, чтобы предотвратить перфорацию кишки или другие травмы.
Вводить раствор необходимо медленно, дыхание во время процедуры должно быть максимально глубоким и спокойным. После того, как вся жидкость окажется внутри, наконечник осторожно извлечь и оставаться в положении лежа ещё некоторое время.
Заключение
Микроклизмы от запоров
Запор – состояние, вызванное отсутствием или затруднением акта дефекации. Применение микроклизмы от запоров – эффективное решение проблемы.
Запоры для организма – не состояние нормы. Поэтому с ними необходимо бороться. Первый пункт в попытке решить проблему – увеличить в рационе количество балластных веществ и объем жидкости. Второй – повысить физическую активность.
Если же эти мероприятия не решат проблему, то нужно обратиться к врачу для детального обследования. Это необходимо для исключения анатомических причин запора (кишечной непроходимости, каловых камней и т. д.).
Только после этого врач для облегчения состояния может назначить применение микроклизм.
Что такое микроклизмы от запора и принцип их действия
Микроклизма – введение небольшого количества (до 15 мг) лекарственного раствора в организм через анальное отверстие. Действующее вещество в считанные минуты размягчает каловые массы и происходит дефекация.
Столь малый объем эффективен вследствие высокой концентрации действующих веществ в растворе. Отсутствие большого количества жидкости не растягивает стенки прямой кишки, не оказывает масштабного раздражающего действия.
Именно поэтому клизмы и микроклизмы сегодня имеют активную применяемость в медицине при лечении запоров у взрослых и детей.
Препарат «Микролакс» — один из наиболее эффективных в категории микроклизм. Отсутствие противопоказаний позволяет применять его даже грудным детям и беременным женщинам. Немаловажный фактор применения микроклизмы от запоров – цена. Ее стоимость соизмерима с ценой 1 таблетки какого-либо слабительного лекарства. Другой причиной популярности является быстрота воздействия (от 10 до 30 минут).
Рецепты, меню и продукты для диетического питания Рецепты, меню и продукты для диетического питания
Процедуры проведения микроклизм для беременных при запоре и для детей
Использование микроклизмы для детей от запора – удобный вариант. Малый объем препарата не вызывает у ребенка дискомфорт, следовательно – не вызывает чувства страха и негативной реакции на лечение. Действующее вещество оказывает влияние только на каловые массы, быстро и без напряжения освобождая от них организм.
Запор у беременных – крайне нежелательное состояние. При запоре ускоряются процессы брожения и гниения в кишечнике, из-за чего в кровь поступают токсические вещества. А процесс натуживания при дефекации способен спровоцировать повышение тонуса матки. Поэтому использование лекарственных или масляных микроклизм при запоре – оптимальный вариант избавления от проблемы задержки дефекации.
Микроклизма: инструкция по применению
Аптечный лекарственный вариант микроклизмы – это небольшой пластиковый тюбик объемом 5 – 15 мл с длинным наконечником.
Применение:
- необходимо вскрыть тюбик;
- выдавить каплю раствора для смазки наконечника;
- лечь на бок или присесть на корточки;
- ввести наконечник в задний проход;
- резким нажатием выдавить содержимое;
- вынуть наконечник (не отпуская пальцев от тюбика).
Через несколько минут начнутся позывы на дефекацию.
показания, инструкция по применению и отзывы
Человек появляется на свет с абсолютно стерильным кишечником. С первым приёмом еды пищеварительный тракт малыша вступает на новый, неизведанный, а потому и полный трудностей путь развития. В первый месяц жизни ребёнок в норме опорожняет свой кишечник до 8 раз в сутки, поэтому совершенно нетрудно представить, какие мучения крохе доставляет запор — отсутствие выведения стула на протяжении нескольких дней. Мамы, пытаясь облегчить страдания малышей, ещё в советские времена применяли множество способов решения проблемы: газоотводную трубку, клизму, глицериновые свечи, кусочек мыла, вставленный в анальное отверстие… К счастью, сегодня есть более эффективные и простые в применении слабительные средства, разрешённые новорождённым. Одно из них — микроклизма Микролакс — уникальный препарат с не менее уникальным способом применения.
Что такое Микролакс
Микроклизмы Микролакс — слабительное средство, не имеющее ограничений по возрасту пациента
Микролакс — первое слабительное средство в форме микроклизм. Удобство такой фармацевтической формы вполне объяснимо:
- нет необходимости приобретать дополнительные приспособления и совершать ряд подготовительных действий;
- мини-клизмы компактны — они всегда под рукой;
- каждая клизма предназначена для одноразового использования, что значительно упрощает процедуру;
- приспособление детально продумано — специально для использования у новорождённых на наконечнике микроклизмы имеется отметка, до которой его следует вводить.
В каждой клизме Микролакс содержится 5 мл раствора, предназначенного для ректального введения в кишечник.
Не следует отождествлять такие фармацевтические формы, как раствор для ректального применения и ректальные суппозитории (свечи). Несмотря на некоторую схожесть способов применения их состав, действие и эффективность различны.
Комплексный состав раствора обеспечивает размягчение каловых масс, стимуляцию перистальтики кишечника. Благодаря этому происходит мягкое устранение застойных явлений в самые краткие сроки.
Активные и вспомогательные вещества раствора – таблица
Компонент | Количество вещества в одной микроклизме | Действие |
Натрия цитрат | 90 мг | Останавливает обратное всасывание жидкости в толстом кишечнике, одновременно вытесняя связанную воду из каловых масс. |
Натрия лаурилсульфоацетат | 12,9 мг | Обладает раздражающим эффектом: помогает усилить перистальтику кишечника. |
Раствор сорбита | 893 мг | Стимулирует поступление воды в кишечник, тем самым увеличивая объём его содержимого и усиливая перистальтику. |
Кислота сорбиновая | 1 мг | Вспомогательное вещество, играет роль консерванта. |
Глицерол | 125 мг | Вспомогательный компонент, выполняет функции эмульгатора: обеспечивает вязкость, однородность раствора, соединяет остальные компоненты. |
Вода очищенная | до 1 мл | Вспомогательный компонент. |
Действует препарат достаточно эффективно и быстро — в течение 10–15 минут с момента введения раствора следует ожидать результат в виде опорожнения кишечника. Этот момент выгодно отличает Микролакс от лекарственных средств на основе лактулозы (эффект от их применения появляется лишь через пару суток).
Показания к применению препарата у новорождённых
Основным показанием к применению клизмы Микролакс у новорождённых малышей является запор — затруднённое, замедленное или недостаточное опорожнение кишечника. Грудное молоко, как предпочтительный вариант питания детей до полугодовалого возраста, как правило, обеспечивает нормальный режим дефекации. Поэтому запорам чаще подвержены дети, вскармливаемые адаптированными молочными смесями.
Доктор Евгений Комаровский о запоре у детей — видео
Микроклизмы Микролакс могут быть также назначены новорождённому перед некоторыми медицинскими обследованиями и хирургическими манипуляциями, требующими предварительного очищения кишечника.
Противопоказания и меры предосторожности
Ректальный способ применения раствора Микролакс и отсутствие системного воздействия на организм (препарат не всасывается в кровоток) делают эти микроклизмы максимально безопасными даже для самых маленьких детей — новорождённых. Одно противопоказание тем не менее имеется — повышенная чувствительность к компонентам препарата.
В процессе использования микроклизмы побочные эффекты возникают очень редко. Так, не исключены следующие неприятности:
- появление зуда, жжения, дискомфорта в области анального отверстия;
- аллергия (гиперемия кожных покровов, высыпания, зуд и пр.).
Несмотря на высокий уровень безопасности препарата, родителям не следует забывать, что Микролакс — это, прежде всего, лекарственное средство. Длительное применение микроклизм может оказать негативное влияние на естественные процессы регуляции опорожнения кишечника (то есть вызвать привыкание). Кроме того, слабительные средства обеспечивают лишь симптоматическое лечение, в то время как причина запора остаётся.
Инструкция по использованию микроклизмы
Процесс использования микроклизмы достаточно прост:
- Перед тем как поставить клизму малышу, взрослый должен тщательно вымыть руки с мылом.
- Попа ребёнка должна быть сухой и чистой.
- Перед применением клизмы под ребёнка лучше подложить пелёнку или мягкую клеёнку.
- Наконечник тюбика Микролакс следует аккуратно отломать, не прилагая излишних усилий.
- Небольшое количество раствора необходимо выдавить и обработать им кончик тубы.
- Сфинктер заднего прохода можно смазать любым детским кремом.
- Наконечник аккуратно ввести в анальное отверстие до обозначенной производителем черты (то есть до середины).
- Выдавить содержащийся в тубе раствор в прямую кишку малыша.
- Не прекращая сдавливание тубы, осторожно извлечь наконечник из анального отверстия.
- Для того чтобы предупредить вытекание раствора, можно сжать ягодицы ребёнка и подержать несколько минут.
Перед применением клизмы необходимо отломать верхушку запаянного наконечника
Результат воздействия микроклизмы следует ожидать через 10–15 минут. Если опорожнения кишечника не произошло, это свидетельствует о том, что он был ещё недостаточно заполнен, и акт дефекации произойдёт позже.
Усилит эффект от применения средства Микролакс и одновременно успокоит кроху сделанный мамой массаж животика по часовой стрелке.
Применять микроклизму следует не чаще одного раз в сутки.
Чем можно заменить Микролакс?
Если по каким-либо причинам Микролакс не подходит для применения у новорождённого ребёнка (появилась аллергия, или средство недоступно для родителей в финансовом плане), врач может порекомендовать один из препаратов на основе лактулозы или глицериновые свечи.
Полных аналогов лекарственного средства Микролакс в настоящее время не существует.
Таблица — слабительные средства, разрешённые к применению у новорождённых
Название | Форма выпуска | Действующее вещество | Показания | Противопоказания |
Дюфалак | Сироп | Лактулоза |
|
С осторожностью следует принимать препараты на основе лактулозы при сахарном диабете. |
Прелакс | ||||
Нормазе | ||||
Порталак | ||||
Глицерин | Свечи | Глицерол | Запоры различного происхождения. |
|
Глицелакс |
Слабительные для новорождённых на фото
Мнения врачей о применении слабительных средств у новорождённых
Большинство педиатров считают, что перед применением любых слабительных средств у детей следует выяснить несколько вопросов:
- Запор ли это? К примеру, Е. О. Комаровский призывает мам не паниковать и не применять любые вспомогательные средства, если малыш, находящийся на грудном вскармливании, при нормальном самочувствии не опорожняет кишечник несколько дней подряд. Это может быть вызвано полным усвоением грудного молока. Тем не менее решающую роль в этом вопросе играет именно нормальное самочувствие ребёнка.
- Какими причинами обусловлены застойные явления кишечника? За этим, на первый взгляд, безобидным и быстро устранимым симптомом могут стоять и более серьёзные проблемы, выявить которые можно только прибегнув к тщательному медицинскому обследованию.
Предпринимая лечебные попытки устранить запор — будь то специальная диета, клизмы или слабительные средства — всегда стоит быть уверенным в том, что нет ничего более серьёзного. Отсюда вполне логичный вывод: обращение к врачу-специалисту (гастроэнтерологу) всегда окажется нелишним.
Е. О. Комаровский
http://articles.komarovskiy.net/zapor.html
Отсутствие самостоятельного стула — критерий запора, при наличии которого нужно проконсультироваться у педиатра, чтобы выявить причину. В раннем возрасте у детей могут обнаруживаться врождённые причины запоров: мегаректум (расширение прямой кишки), аномалии иннервации толстого кишечника, сужения в прямой кишке и другие. Бывают состояния и нарушения вскармливания, например, недокорм, нарушение ритма, когда в кишечнике у ребёнка не развивается нужная микрофлора, что ведёт к запорам. Причиной запора бывает питания, переход с одной смеси на другую (при искусственном вскармливании). К приобретённым причинам запора также относят заболевания кишечника. Только врач сможет определить настоящую причину проблемы, возможно, придётся сделать некоторые дополнительные исследования.
Врач-педиатр, к. м. н. Кущ Евгения Геннадьевна
http://deti.health-ua.org/mc/detskaya-gastroenterologiya/1867/2/
Препарат Микролакс, по мнению большинства педиатров, — эффективное и безопасное средство для оказания экстренной помощи при запоре у детей любого возраста. Однако если запор приобретает систематический характер, без консультации врача не обойтись.
Отзывы родителей о применении лекарственного средства Микролакс
Микроклизмы Микролакс пользуются заслуженной популярностью среди тех мам, которым когда-либо приходилось бороться с запором у грудничков. Препарат подкупает удобством в использовании, минимальной вероятностью возникновения побочных эффектов, а главное — скорым и успешным результатом. Несмотря на все достоинства препарата, врачи-педиатры предостерегают от бесконтрольного его использования у детей — всё может закончиться синдромом «ленивого кишечника» или прогрессированием заболевания, являющегося первопричиной застойных явлений в кишечнике. Поэтому перед применением Микролакса у ребёнка следует обязательно проконсультироваться с врачом.
Я имею высшее юридическое образование, опыт работы в суде, банке, на предприятии. Несмотря на то, что основная моя специализация — это уголовное право и процесс, вся моя профессиональная деятельность связана с хозяйственным правом, начиная от кадровых вопросов и заканчивая проблемами кредитования. Долгое время я занималась написанием обзоров зарубежных и отечественных СМИ по бизнес-тематике. Оцените статью: Поделитесь с друзьями!Микролакс р-р для рект. введ. в микроклизме 5мл в уп. №4 — Планета Здоровья
Наименование
Микролакс
Описание
Микролакс – комбинированное слабительное средство для ректального применения. Микролакс содержит ряд активных компонентов, которые взаимно дополняют действие друг друга и способствуют размягчению каловых масс и облегчению дефекации. В состав препарата входит сорбит, натрия лаурилсульфоацетат и натрия цитрат: Сорбит – стимулирует поступление воды в просвет кишечника, способствует увеличению объема и размягчению каловых масс, а также оказывает опосредованное действие на рецепторы слизистой оболочки кишечника, стимулируя перистальтику и облегчая дефекацию.
Форма выпуска
Раствор для ректального применения Микролакс по 5 мл в микроклизмах из полимерных материалов с отламывающейся пломбой, в картонной пачке 4 микроклизмы.
Особые указания
Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с листком-вкладышем от производителя.
Показания к применению
Микролакс применяют для терапии пациентов, страдающих запором, в том числе с явлениями энкопреза. Микролакс может быть назначен для очищения толстого кишечника пациентам перед проведением рентгенологического или эндоскопического (ректоскопия) исследования желудочно-кишечного тракта.
Способ применения и дозы
Препарат Микролакс предназначен для ректального применения. Перед использованием препарата рекомендуется тщательно вымыть руки и очистить область анального отверстия. Непосредственно перед применением препарата необходимо отломить пломбу, расположенную на наконечнике тюбика, и слегка надавить на тюбик до появления раствора. После этого наконечник тюбика вводят в прямую кишку и полностью выдавливают содержимое. Удерживая стенки тюбика сжатыми, наконечник извлекают. Следует учитывать, что взрослым и детям старше 3 лет наконечник следует полностью вводить в прямую кишку, детям младше 3 лет следует вводить наконечник наполовину (до специальной отметки на наконечнике тюбика). Продолжительность применения и дозы препарата Микролакс определяет врач. Взрослым и детям старше 3 лет, как правило, назначают однократное введение 5 мл раствора (1 микроклизмы) препарата Микролакс.
Детям младше 3 лет дозу подбирают индивидуально.
Применение при беременности и в период лактации
По решению врача препарат Микролакс может быть назначен женщинам в период беременности. Допускается применение препарата Микролакс в период лактации (в таком случае не требуется отмена грудного вскармливания).
Меры предосторожности
Внимание! Описание препарата на данной странице является упрощённой версией официальной инструкции по применению.
Взаимодействие с другими препаратами
Без особенностей.
Состав
Микролакс содержит: Натрия цитрата – 90 мг Натрия лаурилсульфоацетата 70% — 12,9 мг (9 мг в пересчете на 100% натрия лаурилсульфоацетат) Раствора сорбита 70% — 893 мг (625 мг в пересчете на 100% сорбит) Дополнительные ингредиенты, включая глицерин
Противопоказания
Микролакс не назначают пациентам с известной гиперчувствительностью к компонентам, входящим в состав препарата.
Передозировка
Данных о передозировке препарата Микролакс нет.
Побочное действие
Микролакс, как правило, неплохо переносится пациентами. В отдельных случаях у пациентов возможно развитие жжения в ректальной области (данных эффект, как правило, отмечался у пациентов с повреждениями слизистой оболочки прямой кишки, в том числе с трещинами). У пациентов с гиперчувствительностью при применении препарата Микролакс возможно развитие местных аллергических реакций в виде зуда и высыпания в анальной области.
Условия хранения
Микролакс следует хранить и транспортировать при температурном режиме от 15 до 25 градусов.
Как сделать клизму котенку в домашних условиях. Поставить клизму котенку в домашних условиях
Искусственное очищение кишечника проводят не только при запорах.
Содержание- Показания
- Причины кишечной непроходимости у котят
- Лечение
- Когда нельзя делать клизму?
Показаниями к клизме могут служить отравления, когда необходимо срочно удалить из организма вредные вещества. В некоторых случаях, при сильном истощении или при невозможности накормить котенка обычным способом во время болезни, применяют питательную клизму для поддержания сил животного. Помимо прочего клизмы бывают:
- терморегулирующие — когда необходимо понизить температуру тела;
- расслабляющие — для облегчения состояния при кишечном спазме;
- лекарственные — применяются в случае, если нет возможности ввести препараты другим путем;
- диагностические — для проведения контрастной рентгеноскопии.
Почему возникает патологическое состояние организма, когда каловые массы задерживаются в кишечнике?
Химостаз — скопление химусной массы в тонком кишечнике. Основной фактор, приводящий к болезни, длительное кормление твердой пищей. Может возникать при малоподвижном образе жизни, недостатке поступления в организм минеральных солей, отсутствии или недостаточном количестве воды в рационе.
Копростаз — состояние описывается, как застой каловых масс в нижнем отделе толстого кишечника, вследствие чего, происходит замедленное движение или остановка кала. Часто кормление питомцев костями приводит к данному заболеванию.
Из-за скопившихся в кишечнике газов у котенка раздувается живот и он не может более двух дней сходить в лоток.
Проводить процедуру в домашних условиях можно только при полной уверенности, что она не навредит котенку, а запор вызван именно погрешностями в питании и никак не связан с непроходимостью или заворотом кишок. В противном случае дело может закончиться летальным исходом!
Для опорожнения кишечника можно использовать слабительный препарат, способствующий размягчению каловых масс, например, Микролакс (микроклизма, продается в человеческой аптеке). Наконечник следует вводить на 1-1.5 см. Слабительный эффект наступает через 5-15 мин после приема препарата.
Также можно использовать обычную резиновую спринцовку небольшого размера или большой одноразовый шприц с широкой канюлей. Проводить манипуляции лучше всего в ванной комнате, в крайнем случае, на полу, который легко поддается мойке и дезинфекции (плитка, окрашенное дерево и т.д) Удобнее всего ставить клизму на ровной поверхности. Можно делать и одному человеку, но все же лучше позвать помощника. Предварительно в резиновую грушу и шприц набирают теплую воду (25-30 С0), наконечник смазывают вазелином или любым жирным кремом, желательно детским (при отсутствии оных не возбраняется применить обычное растительное масло). Объём вводимого раствора должен составлять от 50-100 мл.
Есть такие состояния, при которых применение очистительных клизм строго запрещается:
- воспалительные процессы в кишечнике;
- наличие эрозии на слизистых оболочек пищеварительного тракта; кровотечения;
- выпадение прямой кишки;
- острая патология органов брюшной полости.
Статья подготовлена Новиковой Ю.Н.,
ветеринарным врачом интенсивной терапии «МЕДВЕТ»
© 2016 СВЦ «МЕДВЕТ»
Это безопасно, типы и меры предосторожности
Запор — это проблема, от которой страдают как взрослые, так и дети. Во многих случаях соблюдение правильной диеты, богатой клетчаткой, помогает стимулировать пищеварение. В некоторых случаях для выполнения той же функции могут быть прописаны слабительные. Но если стул полностью затвердеет, то отдать его будет довольно сложно. Это ситуации, когда клизма для детей может стать необходимостью.
Безопасна ли клизма для вашего ребенка?
Поначалу клизма может показаться довольно инвазивным процессом.Впуск жидкости в толстую кишку вашего ребенка в обратном направлении также может показаться небиологическим. Но клизмы для детей абсолютно безопасны. Клизму используют только тогда, когда все другие средства, облегчающие опорожнение кишечника, не оказывают никакого эффекта. Однако всегда необходимо убедиться, что у вас есть разрешение врача, прежде чем делать клизму вашему маленькому ребенку. В большинстве случаев, если запор кажется хроническим, врач, возможно, покажет вам, как правильно делать клизму вашему ребенку.Он также будет держать вас в курсе, когда вводить его в следующий раз и на каких условиях.
Как работает клизма?
Клизма — это процесс, побуждающий кишечник опорожняться. Цель состоит в том, чтобы помочь смягчить стул, что достигается путем промывания жидкости через прямую кишку. Обычно для этого используется трубка. Как только жидкости попадают в кишечник, они смягчают весь присутствующий твердый стул, эффективно превращая все, что находится внутри, в кашицу. Затем он может легко выводиться кишечником, через прямую кишку, из заднего прохода, не вызывая сильной боли или вреда.
Какие бывают типы клизм?
Обычно существует три типа клизм, которые можно вводить детям с использованием определенных жидкостей. Это минеральное масло, физиологические и фосфатные растворы. Клизма, сделанная с использованием раствора фосфата, требует крайней осторожности, так как количество должно быть точным. Если дозировка не совсем та, которая должна быть, это может нанести вред ребенку.
Клизмы с минеральным маслом выпускаются в определенной дозировке, которую нужно давать ребенку в зависимости от его возраста.Солевые растворы можно купить в медицинском магазине или приготовить дома, используя правильную пропорцию теплой воды и соли и правильно приготовив их. Клизмы на основе фосфатных растворов доступны в медицинских магазинах, и они поставляются со всеми принадлежностями, необходимыми для их применения.
Как дать ребенку клизмы?
Клизма для младенцев может потребоваться, чтобы врач сначала сделал их, чтобы вы знали, как лучше всего их дать.После этого сделать клизму уже не так сложно, как раньше.
Что вам понадобится
- Бутылочка для клизмы
- Немного теплой воды
- Минеральное масло
- Клизма с мягким наконечником
- Перчатки непорошковые
- Небольшая смазка
Ступеньки
- Откройте флакон с клизмой и подсоедините трубку ко рту. Теперь используйте это расположение, чтобы наполнить бутылку теплой водой и минеральным маслом. Это также может быть предоставлено самим набором для клизмы.Прикрепите наконечник для клизмы к другому концу трубки. Ваша административная договоренность завершена.
- Позвольте вашему малышу полежать, опираясь на левый бок. Согните правую ногу к груди, обнажив анус.
- Наденьте перчатки и нанесите немного смазки на наконечник для введения, прикрепленный к трубке.
- Очень осторожно введите кончик в анус ребенка. Он почувствует себя немного неловко и попытается пошевелиться или заплакать.Успокойте его и держите наконечник правильно вставленным.
- Нажимайте на бутылочку для клизмы, чтобы втолкнуть жидкость в ребенка. Это протолкнет жидкий препарат вверх по толстой кишке.
- Снимите наконечник и дайте ребенку постоять около 20 минут. Этого времени будет достаточно, чтобы размягчить твердый стул в кишечнике. Если ваш ребенок маленький, он может в конечном итоге вылить жидкости до того, как они повлияют на стул. В этом случае держите его задницу вместе, чтобы он не сделал этого.
- Когда у вас будет достаточно времени, позвольте ребенку сходить в туалет или позвольте ему покакать.
Советы
У маленького ребенка удерживать жидкость внутри кишечника может быть довольно сложно. Он начнет чувствовать потребность сходить в туалет еще до того, как истечет необходимое время. В этом случае попросите ребенка сделать глубокий вдох и регулярно выдыхать. Это помогает сразу же снизить стресс от какашек и отсрочить его на некоторое время.
Меры предосторожности при создании клизмы
Помните о следующих мерах предосторожности, прежде чем делать клизму вашему ребенку.
- Убедитесь, что наконечник для введения смазан должным образом и в достаточном количестве. Вставляя наконечник в ребенка, не пытайтесь сделать это с применением силы. Это может привести к разрыву анальных тканей, что приведет к еще большему повреждению и боли. Позвольте вашему ребенку расслабиться и успокоить его, слегка прижимая кончик к анусу. Он будет легко вставлен внутрь в тот момент, когда ваш ребенок расслабится.
- Клизмы редко рекомендуются, если вашему ребенку меньше 2 лет. Однако в некоторых тяжелых случаях ваш врач может продолжить лечение, если сочтет это необходимым.
- Хотя клизмы могут помочь облегчить запор, их не следует делать по привычке. Однако постоянное введение наконечника в задний проход, если он смазан, может привести к раздражению заднего прохода и повреждению тканей. Более того, его тело может слишком часто полагаться на клизму, чтобы освободить кишечник, и, таким образом, не может выработать собственные механизмы высвобождения.
- Если у вашего ребенка начнется рвота, появятся признаки тошноты, отека, не может быть мочеиспускания или какашек в сочетании с болью, немедленно отвезите его к врачу, чтобы предотвратить ухудшение ситуации.
Клизма для малышей — это последний курс действий, который следует предпринять, если отхождение фекалий невозможно обычным способом и с любыми другими неинвазивными мерами. Не бойтесь вводить его, особенно если так рекомендует врач. Несколько клизм могут помочь восстановить нормальную работу кишечника, и ваш ребенок снова станет абсолютно здоровым.
Также читайте : Средства от запора у младенцев
Microlax клизма — MyDr.com.au
Микроклизма 5 мл
Информация о потребительской медицине
Что в этой брошюре?
Пожалуйста, внимательно прочтите эту брошюру, прежде чем использовать Microlax.
В этой брошюре даны ответы на некоторые из наиболее часто задаваемых вопросов о Microlax. Он не содержит всей доступной информации и не заменяет разговора с вашим врачом или фармацевтом.
Используйте Microlax в соответствии с инструкциями и следуйте советам, приведенным в этой брошюре.
Если у вас есть опасения по поводу этого лекарства, спросите своего врача или фармацевта.
Храните эту брошюру вместе с лекарством. Возможно, вам придется прочитать его еще раз.
Какой Microlax применяется для
Microlax может использоваться всякий раз, когда есть необходимость облегчить запор или открыть кишечник, когда есть определенные нарушения дефекации или открытия кишечника, а также при подготовке к обследованию прямой кишки (задний проход).
Microlax — это клизма быстрого действия, которая смягчает перистальтику кишечника и мягко способствует опорожнению кишечника, не раздражая слизистую оболочку кишечника.
Когда нельзя использовать MicrolaxНе используйте Microlax, если вы знаете, что у вас аллергия на какой-либо из ингредиентов, перечисленных под заголовком «Описание продукта» в конце этой брошюры.
Не используйте Microlax после истечения срока годности, указанного на коробке или на нижнем конце тюбика.
Не используйте Microlax, если упаковка порвана или есть признаки того, что она могла быть открыта.
Не используйте Microlax для лечения других заболеваний, если только ваш врач не сказал, что это безопасно.
Использование Microlax
Как пользоваться MicrolaxMicrolax прост в использовании и обычно эффективен в течение 30 минут у взрослых и детей:
- Открутите и снимите уплотнение с сопла.
- Слегка сожмите тюбик, чтобы капля Microlax размазала наконечник и тем самым облегчила введение.
- Полностью введите насадку в прямую кишку (задний проход).
NB. У детей младше 3 лет вставляйте насадку только на половину длины (см. Обозначение на насадке).
- Полностью выдавите содержимое, сжимая выступ тюбика.
- Удерживая трубку плотно сжатой, выньте насадку.
Общие рекомендации по применению слабительных средств:
- Пейте много воды
- Увеличение клетчатки в рационе
- Длительное употребление слабительных средств нежелательно и может привести к зависимости
- Если симптомы не исчезнут, обратиться к врачу.
Обратитесь к врачу или обратитесь за медицинской помощью, если вы считаете, что употребили слишком много Микролакса.
Имейте под рукой тюбик Microlax, коробку или эту брошюру, чтобы при необходимости сообщить подробности.
Консультации также можно получить в Информационном центре по ядам. Номер телефона вашего регионального центра можно найти в телефонном справочнике.
Держите под рукой номера телефонов этих мест.
При использовании Microlax
Если у вас возникли какие-либо проблемы при использовании Microlax, сообщите об этом своему врачу или фармацевту.
Побочные эффекты
Микролакс, как и все лекарства, может вызывать у некоторых людей нежелательные побочные эффекты.
Иногда сообщалось о легком жжении в прямой кишке. Сообщалось также об отдельных случаях аллергии или аномальной реакции (общая кожная реакция с низким артериальным давлением или затрудненным дыханием или без него).
Если эти эффекты не проходят или они вас беспокоят, сообщите об этом своему врачу или фармацевту.
У некоторых людей при использовании Микролакса могут возникать другие побочные эффекты.
Если вы заметили какие-либо другие побочные эффекты или у вас возникли какие-либо проблемы при использовании Микролакса, сообщите об этом своему врачу или фармацевту.
После использования Microlax
ХранилищеMicrolax следует хранить в месте с температурой ниже 30 ° C.
Не храните Микролакс или любое другое лекарство в ванной или рядом с раковиной.
ХРАНИТЕ МИКРОЛАКС В НЕДОСТУПНОМ ДЛЯ ДЕТЕЙ.
УтилизацияПустые пробирки Микролакса можно безопасно утилизировать, завернув в бумагу и выбросив вместе с мусором. Неиспользованные пробирки Microlax, срок годности которых истек, указанные на коробке или тюбике, следует вернуть фармацевту.
Описание продукта
Как выглядит MicrolaxМикроклизмы Microlax выпускаются в белом пластиковом тюбике для выдавливания с длинной тонкой насадкой для введения и разрушаемым уплотнением.Перед использованием эту пломбу необходимо удалить.
Каждая пробирка с микроклизмой содержит 5 мл раствора.
СоставКаждая пробирка Microlax содержит следующие активные ингредиенты: цитрат натрия 450 мг, лаурилсульфоацетат натрия 45 мг и сорбитол 3,125 г.
Microlax также содержит глицерин, сорбиновую кислоту и очищенную воду до 5 мл.
Идентификационный номер МикроклизмыMicrolax можно идентифицировать по австралийскому регистровому номеру AUST R 14480, который напечатан на тюбике и на этикетке коробки.
Микроклизмы Microlax производятся и поставляются в Швеции,
В Австралии:
Pharmacia (Australia) Pty. Ltd. Pharmacia
ACN 001 025 814
4 Byfield Street
North Ryde NSW 2113
В Новой Зеландии по:
6B Cawley Street
Ellerslie
Окленд Новая Зеландия
Настоящая брошюра подготовлена в октябре 1995 г. и отредактирована в апреле 1996 г.
Опубликовано MIMS в мае 2001 г.
педиатрам не хватает знаний по диагностике и лечению функциональных запоров у детей старше 6 мес.
World J Clin Pediatr.2018 8 февраля; 7 (1): 56–61.
Ариани Видодо
Департамент детского здоровья, Universitas Indonesia, Джакарта 10430, Индонезия
Badriul Hegar
Департамент детского здоровья, Universitas Indonesia, Джакарта 10430, Индонезия
Yvan Vandenplas
Департамент педиатрии, UZ Brussel Брюссельский университет, Ларбиклан, Брюссель 1090, Бельгия
Ариани Видодо, Департамент детского здоровья, Университет Индонезии, Джакарта 10430, Индонезия;
Вклад авторов: Видодо А и Хегар Б разработали анкету, собрали и проанализировали данные исследования; Видодо А и Ванденплас Y написали рукопись, которая была исправлена и одобрена Хегаром Б.Для корреспонденции: Ивану Ванденпласу, доктору медицины, педиатру, UZ Brussels, Vrije Universiteit Brussel, Laarbeeklaan 101, Брюссель 1090, Бельгия. [email protected]
Телефон: + 32-2-4775794 Факс: + 32-2-4775783
Получено 30 декабря 2016 г .; Пересмотрено 3 августа 2017 г .; Принято 4 декабря 2017 г.
Авторские права © Автор (ы) 2018. Опубликовано Baishideng Publishing Group Inc. Все права защищены.Эта статья находится в открытом доступе, она была выбрана штатным редактором и полностью рецензирована внешними рецензентами.Он распространяется в соответствии с некоммерческой лицензией Creative Commons Attribution (CC BY-NC 4.0), которая позволяет другим распространять, ремикшировать, адаптировать, использовать эту работу в некоммерческих целях и лицензировать свои производные работы на других условиях, при условии, что оригинальная работа правильно цитируется и используется в некоммерческих целях.
Эта статья цитируется в других статьях в PMC.Реферат
AIM
Для оценки знаний педиатров общего профиля в Индонезии о диагностике и лечении запоров у детей.
МЕТОДЫ
Педиатрам общего профиля из нескольких учебных и государственных больниц по всей Индонезии был роздан исчерпывающий вопросник.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Данные были получены от 100 педиатров, в среднем 78,34 ± 18,00 мес. Клинической практики, из 20 городов по всей Индонезии. Подозрение на запор у ребенка старше 6 месяцев возникает, когда ребенок обращается с пониженной частотой испражнений (по мнению 87% участников), в среднем одно испражнение на 3.59 ± 1,0 дня, твердый стул (83%), кровь в стуле (36%), недержание кала (33%) и / или затруднения при дефекации (47%). Только 26 педиатров назначают фармакологическое лечение в качестве первого терапевтического подхода, в то время как подавляющее большинство предпочитает нефармакологическое лечение, в основном (по мнению 68%). Предпочтительными нефармакологическими методами лечения являются диета с высоким содержанием клетчатки (96%), повышенное потребление жидкости (90%), приучение к туалету. (74%) и массаж живота (49%). Продолжительность немедикаментозного лечения была ограничена 1-2 неделями.Семьдесят процентов педиатров, рекомендующих приучение к туалету, могли упомянуть только некоторые элементы техники, и только 15% смогли объяснить ее полностью и правильно. Лактулоза является наиболее часто используемым фармакологическим вмешательством (87% участников), а ректальное лечение цитратом натрия, лаурилсульфоацетатом натрия и сорбитолом является наиболее частым ректальным лечением (85%). Только 51% назначают ректальное лечение фекальной закупорки. Большинство педиатров (69%) ожидают положительного ответа в течение первой недели со средним значением (± стандартное отклонение) 4.1 (± 2,56) г. Большинство участников (86%) лечат в течение месяца или даже меньше. И большинство (67%) прекращают лечение, когда частота и / или консистенция стула стали нормальными или если у пациента больше нет жалоб.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Эти данные дают представление о диагностике и лечении запоров в детстве в Индонезии. Хотя общие педиатры осведомлены о некоторых важных аспектах диагностики и лечения запоров, общие знания ограничены.Следует приложить усилия для улучшения распространения существующих руководящих принципов. Эти результаты подчеркивают и подтверждают трудности в распространении существующей информации из руководств среди педиатров общего профиля.
Ключевые слова: Функциональный запор, Лактулоза Руководства, Ректальное лечение, Полиэтиленгликоль
Основной совет: Диагностика и лечение функционального запора у детей педиатрами общего профиля неоптимальны из-за недостаточного знания опубликованных руководств.Наши данные подтверждают, что необходимо приложить усилия для улучшения распространения существующих руководств среди служб первичной медико-санитарной помощи.
ВВЕДЕНИЕ
Запор — распространенная проблема у детей во всем мире. От трех до пяти процентов всех консультаций с педиатрами в клинике связаны с запорами, и их число продолжает расти [1]. Родители часто консультируются с врачами первичного звена, такими как педиатры или семейные врачи [2]. Научные общества разрабатывают руководства по клинической практике с целью улучшения диагностики и лечения, а также повышения качества медицинской помощи.Однако эти рекомендации научных обществ нелегко уловить на уровне первичной медико-санитарной помощи [3]. Рекомендации по диагностике и лечению запоров как для взрослых, так и для детей были опубликованы профессиональными ассоциациями, такими как Североамериканское и Европейское общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (NASPGHAN и ESPGHAN) [4]. В Индонезии было проведено не так много исследований, но было подсчитано, что распространенность запоров колеблется от 12% до 48%, в зависимости от нескольких переменных [5,6].Хотя запор редко является экстренной ситуацией, при неправильном лечении он может вызвать серьезные осложнения в долгосрочной перспективе, такие как сильная боль в животе, снижение самооценки, депрессия и снижение качества жизни [4,7]. Функциональный запор считается важной проблемой для здоровья в детстве и, вопреки распространенному мнению, оказывает значительное влияние на качество жизни детей и их семей [8]. В настоящее время нет индонезийских рекомендаций. Это исследование направлено на оценку диагностики и качества лечения запоров у детей педиатрами в Индонезии с целью включения наших результатов в национальные рекомендации.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Мы разработали комплексную анонимную анкету, состоящую как из вопросов с множественным выбором, так и из открытых вопросов (Таблица: Анкета). Анкеты были розданы 103 педиатрам общего профиля во время национального собрания Индонезийского общества педиатров из академических и неакадемических центров, работающих в 20 разных городах Индонезии. Их попросили заполнить анкету на месте и вернуть документ, как только он будет заполнен, исследовательскому персоналу.
Таблица 1
Анкета о запорах у детей старше 6 месяцев
Мы изучаем диагностические критерии и лечение запоров у детей старше 6 месяцев. Эта анкета будет обработана анонимно. Расскажите, пожалуйста, о вашем опыте обращения с детьми, страдающими запорами. Обсуждаются многие аспекты диагностики и лечения запоров. Следовательно, нет правильного или неправильного ответа. Мы с нетерпением ждем вашего участия в заполнении этой короткой анкеты, на которую у вас уйдет от 5 до 10 минут. | |
1 Укажите свою профессию: Педиатр общего профиля Да / Нет | |
Как долго вы работаете педиатром общего профиля? ___ год (лет) и __ месяцев | |
В каком городе вы работаете? ______________ | |
2 Какие критерии вы используете для диагностики запора у детей старше 6 месяцев? (возможно более одного ответа): | |
o Редкая дефекация, реже одного раза в ____ дней | |
o Жесткая консистенция стула | |
o Кровотечение при дефекации | |
o Недержание кала | |
o Проблемы с дефекацией | |
o Плач перед дефекацией с нормальной консистенцией | |
o Другое (укажите) | |
3 Какое лечение вы рекомендуете в качестве первого подхода? (возможно более одного ответа): | |
o Примите диету с высоким содержанием клетчатки | |
o Увеличьте потребление жидкости | |
o Сделайте массаж живота младенцам | |
o Приучите к правильному пользованию туалетом | |
o Другое (просьба указать) ____________________________ | |
4 Если вы ответили на «приучение к туалету» в вопросе 3, кратко объясните предложенный вами метод приучения к туалету: | |
5 Когда начинать фармакологическую терапию при запоре ребенок> 6 месяцев? | |
o Сразу после установления диагноза запор | |
o Если немедикаментозное лечение не дает результата в течение _____ дней / недель / месяцев | |
o Я не знаю рекомендую любую фармакологическую терапию | |
o Другое (просьба указать) _______________________________ | |
6 Фармакологическое лечение, которое я рекомендую: | |
o Лактулоза | |
o Сорбитол | |
o Слабительный суппозиторий | |
o Другое (просьба указать) _____________________________ | |
7 Ректальное фармакологическое лечение, которое вы чаще всего рекомендуете: | |
o Клизма с комбинацией цитрата натрия, лаурилсульфоацетата натрия и сорбита ( ®) | |
o Трифенилметан (Dulcolax®) | |
o Докусат натрия, сорбит (Yal®) | |
o Глицериновые свечи | |
o Я не рекомендую такое лечение | |
o Другое (укажите) ___________________________________________ | |
8 Когда проводить ректальное лечение ? | |
o Когда при физикальном обследовании диагностирован пораженный кал | |
o Когда у пациента не было опорожнения кишечника в течение ____ дней | |
o Когда стул слишком тяжелый | |
o Когда у пациента много трудностей для производства табуретов | |
o Другое (просьба указать) _________________________ | |
9 Предоставляете ли вы какую-либо другую информацию / обучение пациентам / родителям? | |
10 В среднем, сколько времени требуется вашим пациентам, чтобы показать положительный ответ на ваш первый терапевтический подход? _________ дней / недель / месяцев | |
11 В среднем, как долго вы лечите своих пациентов от запора? _______ недель / месяцев / лет | |
12 Когда вы прекратите лечение? | |
Большое спасибо за ваше участие |
Первая серия вопросов касается симптомов, заставляющих педиатра подозревать возможный диагноз запор как причину симптомов.Участники могли указать более одного симптома из предложенного списка: количество испражнений, консистенция стула, трудности при дефекации, кровь в стуле, энкопрез… Вторая серия вопросов касалась лечения, продолжительности лечения и результатов. Конкретная информация о рекомендациях относительно приучения к туалету была запрошена как открытый вопрос.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Доля ответов составила 97%; 3 из 103 педиатров общей практики вернули анкету с неполными ответами.Участники работали педиатрами общего профиля в течение средней продолжительности 78,34 ± 18,00 мес. В больницах, расположенных в западной, средней и восточной частях Индонезии.
Педиатры подозревают запор, когда у ребенка старше 6 месяцев наблюдается снижение частоты дефекации (87% участников) со средним значением 3,59 ± 1,0 дня между двумя дефекациями (вопрос 1), твердый стул (83 %), наличие крови в стуле (36%), энкопрез (33%) и / или затруднение дефекации (47%) (таблица).
Таблица 2
Симптом, вызывающий подозрение на запор
Симптом при представлении | Частота | |
Снижение опорожнения кишечника | 87% | 87% | %
Трудности при дефекации | 47% | |
Кровь в стуле | 36% | |
Энкопрез | 33% |
17% из семнадцати участников выбрали комбинацию Уменьшение частоты, твердый стул и затруднения дефекации.Еще 17 педиатров выбрали только пониженную частоту и твердый стул. Одиннадцать процентов указали только на снижение частоты, в то время как 14% ответили, что считают любой из симптомов или любую комбинацию возможным указанием на диагноз запора. Остальные участники объединили любые другие вариации симптомов (рисунок).
Симптомы запора со слов участников.
Что касается лечения, только 26% педиатров общего профиля назначают фармакологическое лечение в качестве первого варианта.68% участников рекомендовали немедикаментозное лечение на срок от одной до двух недель: диета с высоким содержанием клетчатки (96% участников), повышенное потребление жидкости (90%), приучение к туалету (74%) и массаж живота. (46%) (рисунок). Однако семьдесят процентов педиатров, указывающих на приучение к туалету как терапевтическое вмешательство, могли упомянуть лишь некоторые элементы рекомендаций приучения к туалету для детей, страдающих запором. Только 15% смогли объяснить это полностью и правильно, включая соответствующую возрасту методику и время приучения к туалету в соответствии с руководящими принципами, опубликованными NASPGHAN и ESPGHAN [4].Лактулоза была наиболее частым (87% участников) фармакологическим вмешательством, а микроклизма с комбинацией цитрата натрия, лаурилсульфоацетата натрия и сорбита была наиболее частым назначением ректального лечения (85%). Только 51 педиатр рекомендовал ректальное лечение фекальной закупорки. Некоторые рекомендуют ректальное лечение только после отказа от лактулозы.
Предпочитается немедикаментозное лечение педиатрами общего профиля.
Большинство педиатров (69%) ответили, что ожидают положительного ответа в течение первой недели после начала терапии, со средним значением (± стандартное отклонение) 4.1 (± 2,56) г. Большинство участников (86%) рекомендуют лечение в течение одного месяца или даже меньше. И большинство (67%) также прекращают лечение, когда частота и / или консистенция стула стали нормальными или если у пациента больше нет жалоб.
ОБСУЖДЕНИЕ
Запор часто встречается в детстве и оказывает большое влияние на качество жизни, оказывая негативное влияние на психологическое благополучие. Функциональный запор у молодых людей существенно влияет на семейный стресс [8].Совместное руководство NASPGHAN и ESPGHAN рекомендует использовать диагностические критерии Рима III для функционального запора, основанные на анамнезе и физикальном обследовании [4]. Количество посещений врача по поводу запоров в детстве увеличилось вдвое с 1958 по 1986 год [9]. Около 3% посещений общей педиатрической практики и до 30% консультаций педиатрических гастроэнтерологов связаны с симптомами, указывающими на запор [2]. Многие авторы выдвинули гипотезу о том, что это значительное увеличение запоров у детей может быть связано с изменением моделей приучения к туалету, несбалансированным питанием или тем, что в настоящее время родители с большей вероятностью обращаются за консультацией из-за симптомов запора.
Мало что известно о знаниях педиатров (и врачей общей практики) о диагностике и лечении запоров у детей или о лечении. У большинства детей запор обычно связан с задержкой стула, неполным опорожнением стула и недержанием кала [4]. Недержание кала — это непроизвольное или добровольное попадание фекалий в нижнее белье или в социально неприемлемые места [10]. Недержание кала также известно как энкопрез и загрязнение кала. В нашем исследовании только 33% респондентов подозревали детский запор на фоне недержания кала.Это серьезный недостаток знаний, поскольку недержание кала встречается у 29,6% детей с запорами [11]. По другим данным, около 2% неизбираемого населения страдает недержанием кала, хотя отношение к запорам составляет целых 82% [12]. По данным центра третичной медицинской помощи, до 85% детей с диагнозом «закупорка кала» имели недержание кала [13]. Таким образом, непризнание этого симптома недержания кала как симптома запора приведет к заниженному диагнозу запора.
Успех лечения зависит от того, насколько агрессивно к ребенку относились. Педиатры из Индонезии ожидают положительного ответа на голодание и лечение в течение короткого периода времени [4]. Любая форма эвакуации из толстой кишки с последующей ежедневной терапией слабительными дает лучший результат, чем менее агрессивное лечение [2]. Долгосрочная эффективность лечения остается проблемой. После лечения в течение двух месяцев более одной трети (37%) все еще считается запором [2]. Слабительные средства или размягчители стула являются наиболее часто используемым подходом почти у 87% детей.Часто применяемые слабительные — гидроксид магния (77%), сироп сенны (23%), минеральное масло (8%) и лактулоза (8%) [2]. Около 68% участников предпочли немедикаментозное лечение в качестве первого вмешательства, прежде чем давать какие-либо лекарства. Рост распространенности запоров в последнее десятилетие может привести к предположениям о роли снижения потребления клетчатки в возникновении запоров. Мы обнаружили несоответствие в управлении диетой между рекомендациями руководства ESPGHAN / NASPGHAN и ответами участников нашего исследования.В руководстве указано, что данные не подтверждают использование дополнительных пищевых волокон сверх рекомендуемой нормы при лечении функционального запора [4], в то время как большинство индонезийских педиатров рекомендовали семьям диету с высоким содержанием клетчатки (96%). Однако, по крайней мере, в западном мире, большинство детей действительно имеют низкое потребление клетчатки, поэтому рекомендуется увеличить потребление клетчатки до нормального рекомендованного уровня. Эффективность дополнительных пищевых волокон не доказана, главным образом потому, что они плохо изучены [4].Следовательно, это диетическое вмешательство не может быть рекомендовано. Однако данные никогда не свидетельствовали о том, что запор усугублялся при диете с высоким содержанием клетчатки. Как следствие, совет придерживаться диеты с высоким содержанием клетчатки следует рассматривать как «не рекомендуемый», но это не означает, что эта рекомендация ошибочна. В руководстве NASPGHAN / ESPGHAN также упоминается, что дополнительное потребление жидкости сверх рекомендуемой нормы не оказалось полезным при лечении запора, в то время как большинство индонезийских участников рекомендовали увеличить потребление жидкости (90%) [4].Комментарий, сделанный в отношении клетчатки, можно повторить и в отношении воды. Изменения в диете следует производить только для обеспечения сбалансированной диеты и потребления достаточного количества клетчатки и жидкости [4]. Однако другие авторы описали преимущества потребления пищевых волокон с высоким содержанием [14].
Приучение к туалету — частое немедикаментозное лечение, рекомендованное педиатрами. Семьдесят процентов участников, выбирающих приучение к туалету, могли упомянуть некоторые элементы техники приучения к туалету, но только 15% из них смогли объяснить это подробно и правильно.Это чрезвычайно пагубно, поскольку доказано, что приучение к туалету способствует увеличению опорожнения кишечника [4,14]. Следовательно, педиатры должны и дальше повышать свои знания о приучении к туалету, чтобы дать родителям надлежащее образование.
Лечение запора с фекальной закупоркой должно проводиться более агрессивно. В литературе предлагается использовать клизмы или пероральные препараты с полиэтиленгликолем для уменьшения каловых масс [4,15]. Большинство участников (87%) рекомендовали лактулозу для дезинфекции.26% педиатров предпочитают ректальное лечение в качестве первого варианта терапии. При отсутствии лечения поражение может привести к непроизвольному загрязнению через край и боли при дефекации. Таким образом, педиатры общего профиля должны применять более инвазивный подход к устранению закупорки каловых масс. Электронный опросник, который был разработан для тестирования методов диагностики и лечения функционального запора без или с недержанием кала, был разослан более чем 8000 человек [16]. Ответили почти 1000 человек (80% стажеров и 20% врачей).Подавляющее большинство (84%) респондентов признали, что не знают или недостаточно знают о рекомендациях NASPGHAN, опубликованных в 2006 г. [16]. Анкета, проверяющая осведомленность о римских педиатрических критериях диагностики функциональных желудочно-кишечных расстройств, показала сопоставимые результаты: менее 30% педиатров общего профиля знали о Римских критериях в контрактах почти со всеми педиатрическими гастроэнтерологами [17]. Адекватное распространение рекомендаций и руководств должно стать серьезной проблемой.Эти рекомендации могут показаться трудными и даже неприемлемыми для выполнения. Врачи могут просто не согласиться с некоторыми рекомендациями из-за отсутствия доказательств. Как следствие, врачи могут отказаться включать рекомендации руководств в свою повседневную практику [18]. Функциональные запоры и функциональные желудочно-кишечные расстройства — частые проблемы. Детский запор действительно оказывает серьезное влияние на бюджеты здравоохранения: лечение детских запоров оценивается примерно в 2500 долларов в год [19].
Недостатком данного исследования является то, что анкета не прошла валидацию. Еще одна слабость дизайна этого исследования заключается в том, что не было собрано никакой информации относительно потребления клетчатки и жидкости на исходном уровне. Однако, учитывая, что анкета собирает информацию о теоретических критериях, используемых педиатрами для диагностики и лечения запоров, было невозможно собрать информацию о ежедневном потреблении клетчатки и жидкости индонезийскими детьми (с запорами).
Это исследование дает представление о характере и качестве диагностики и лечения запоров у индонезийских детей. Несмотря на то, что запор — частое заболевание, молодые педиатры общего профиля недостаточно осведомлены о правильном диагнозе и лечении. Пациентам и их семьям часто даются советы, не основанные на доказательствах, что приводит к менее эффективному лечению. В частности, недержание кала недостаточно распознается как симптом запора. Педиатры все еще должны уделять особое внимание надлежащему лечению фекальных пробок.Педиатрам нужны более полные знания о правильных советах приучения к туалету, чтобы научить пациентов. Следовательно, общие знания должны быть улучшены, а также важно оценить выполнение имеющихся руководств по запорам, чтобы обеспечить раннюю диагностику и быстрое лечение. Данные этого исследования подтверждают необходимость обучения методам диагностики и лечения функциональных запоров. Лучшее знание лекарств для быстрого решения проблемы, необходимость эффективного устранения дефектов и ошибочные соображения относительно побочных эффектов улучшат результат [16].Информационные кампании, информирующие население о масштабах и влиянии запоров у детей, должны рассматриваться с учетом их социальных и экономических последствий [8]. Лучшее распространение рекомендаций является приоритетом [18].
ОСОБЕННОСТИ СТАТЬИ
Предпосылки
Критерии диагностики и лечения функционального запора недостаточно известны педиатрам общего профиля и первичной медико-санитарной помощи, несмотря на опубликованные руководства.
Границы исследований
Наше исследование было ограничено одной страной.
Инновации и прорыв
Это исследование подтверждает частоту запоров у детей. Знания врачей первичной медико-санитарной помощи по диагностике и лечению ограничены. Опубликованные руководства распространяются недостаточно.
Приложения
Вполне вероятно, что эти результаты можно экстраполировать на остальной мир, поскольку аналогичные данные представлены для США и Индонезии.
Терминология
Детский запор, электронный опросник, первичная медико-санитарная помощь, рекомендации, слабительное.
Сноски
Заявление институционального наблюдательного совета: Университет Индонезии в Джакарте одобрил протокол исследования.
Заявление о конфликте интересов: Авторы сообщают об отсутствии потенциального конфликта интересов, связанного с этой рукописью.
Заявление о совместном использовании данных: дополнительных данных нет.
Источник рукописи: незапрашиваемая рукопись
Рецензирование началось: 4 января 2017 г.
Первое решение: 13 марта 2017 г.
Статья в печати: 4 декабря 2017 г.
Тип специальности: Педиатрия
Страна происхождения: Индонезия
Классификация отчета экспертной оценки
Оценка A (отлично): 0
Оценка B (очень хорошо): B
Оценка C (хорошо): C, C
Оценка D (удовлетворительная): 0
Оценка E (Плохо): 0
P- Рецензент: Maffei HVL, Malowitz S, Soylu OB S- Редактор: Gong ZM L- Редактор: E- Editor: Li RF
Информация для авторов
Ariani Widodo, Department of Child Health, Universitas Indonesia, Джакарта 10430, Индонезия.
Бадриул Хегар, Департамент детского здоровья, Университет Индонезии, Джакарта 10430, Индонезия.
Yvan Vandenplas, Отделение педиатрии, UZ Brussel, Vrije Universiteit Brussel, Larbeeeklan, Брюссель 1090, Бельгия.
Ссылки
1. Biggs WS, Dery WH. Оценка и лечение запоров у младенцев и детей. Я семейный врач. 2006. 73: 469–477. [PubMed] [Google Scholar] 2. Боровиц С. М., Кокс Д. Д., Ковачев Б., Риттербанд Л. М., Шин Дж., Сатфен Дж. Лечение детских запоров врачами первичной медико-санитарной помощи: эффективность и предикторы исхода.Педиатрия. 2005; 115: 873–877. [PubMed] [Google Scholar] 3. Ebben RH, Vloet LC, Verhofstad MH, Meijer S, Mintjes-de Groot JA, van Achterberg T. Соблюдение руководств и протоколов в условиях догоспитальной и неотложной помощи: систематический обзор. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2013; 21: 9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 4. Табберс М.М., ДиЛоренцо С., Бергер М.Ю., Форе С., Лангендам М.В., Нурко С., Стаяно А., Ванденплас Y, Беннинга М.А. Европейское общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания; Североамериканское общество детской гастроэнтерологии.Оценка и лечение функционального запора у младенцев и детей: научно обоснованные рекомендации ESPGHAN и NASPGHAN. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2014. 58: 258–274. [PubMed] [Google Scholar] 5. Бардосоно С., Сунарди Д. Функциональный запор и связанные с ним факторы среди работающих женщин. Май Кедокт Индон. 2011; 61: 126–129. [Google Scholar] 6. Правоно Л.А., Фаузи А., Шьям А.Ф., Макмун Д. Парадигма хронического запора: патофизиология, диагностика и недавняя терапия. Индонезийский J Gastroenterol Hepatol Dig Endosc.2012; 13: 174–180. [Google Scholar] 7. Рябина-Легг А; Канадское педиатрическое общество, Общественный педиатрический комитет. Лечение функционального запора у детей. Педиатр детского здоровья. 2011; 16: 661–670. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 8. Раджиндраджит С., Деванараяна Н.М., Криспус Перера Б.Дж., Беннинга М.А. Детский запор как новая проблема общественного здравоохранения. Мир Дж. Гастроэнтерол. 2016; 22: 6864–6875. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 9. Зонненберг А, Кох TR. Визиты к врачу в США по поводу запора: с 1958 по 1986 год.Dig Dis Sci. 1989; 34: 606–611. [PubMed] [Google Scholar] 10. Rasquin A, Di Lorenzo C, Forbes D, Guiraldes E, Hyams JS, Staiano A, Walker LS. Функциональные желудочно-кишечные расстройства в детском возрасте: ребенок / подросток. Гастроэнтерология. 2006; 130: 1527–1537. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 11. Нурко С., Скотт С.М. Сосуществование запора и недержания мочи у детей и взрослых. Лучшие Практики Рес Клин Гастроэнтерол. 2011; 25: 29–41. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 12. Раджиндраджит С., Деванараяна Н. М., Беннинга М. А..Недержание кала, связанное с запором, и недержание кала у детей и подростков: эпидемиологическое исследование в Шри-Ланке. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2010. 51: 472–476. [PubMed] [Google Scholar] 13. Loening-Baucke V. Функциональная задержка кала с энкопрезом в детстве. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2004. 38: 79–84. [PubMed] [Google Scholar] 14. Catto-Smith AG. 5. Запор и проблемы с туалетом у детей. Med J Aust. 2005. 182: 242–246. [PubMed] [Google Scholar] 15. Беккали Н.Л., ван ден Берг М.М., Дейкграаф М.Г., ван Вейк МП, Бонгерс М.Э., Лием О., Беннинга М.А.Лечение фекальной закупорки прямой кишки при запорах у детей: клизмы по сравнению с пероральными высокими дозами ПЭГ. Педиатрия. 2009; 124: e1108 – e1115. [PubMed] [Google Scholar] 16. Ян Ч., Пунати Дж. Практические модели педиатров и стажеров по лечению функционального запора по сравнению с рекомендациями NASPGHAN 2006 года. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2015; 60: 308–311. [PubMed] [Google Scholar] 17. Суд М.Р., Ди Лоренцо С., Хиамс Дж., Миранда А., Симпсон П., Муса Х., Нурко С. Убеждения и отношение педиатров общего профиля и детских гастроэнтерологов к функциональным желудочно-кишечным расстройствам: обзорное исследование.Clin Pediatr (Phila) 2011; 50: 891–896. [PubMed] [Google Scholar] 18. Суд MR. Доказательная диагностика и лечение функционального запора: «мы уже на месте?» J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2015; 60: 288–289. [PubMed] [Google Scholar] 19. Лием О., Харман Дж., Беннинга М., Келлехер К., Муса Х., Ди Лоренцо С. Использование здоровья и влияние запоров у детей в Соединенных Штатах. J Pediatr. 2009. 154: 258–262. [PubMed] [Google Scholar]Запор у младенцев и детей
Этот пост также доступен на: Svenska
Запор — действительно распространенная проблема у детей и младенцев.Это особенно актуально для детей, находящихся на искусственном вскармливании, а также тех, кто прекратил кормить грудью. Дети, находящиеся на исключительно грудном вскармливании, редко страдают запорами. Итак, можно ли давать лактулозу или микролакс для лечения запора у младенцев и детей?
Прочтите дальше, чтобы узнать больше о запорах у младенцев и детей, о том, как их лечить, а также об использовании лактулозы и Микролакса. Факты и советы педиатров.
Детские какашки — что это нормально? Зеленые какашки или слизистые — что это значит?
Симптомы запора
Симптомы запора различаются, и не у всех детей проявляются все симптомы.Те, у кого запор, испытывают трудности с дефекацией или думают, что стул твердый. У многих возникают боли в животе, которые иногда связаны с приемом пищи. У некоторых возникает боль в заднице, возможно, потому, что твердый стул вызвал слезу. А если запор действительно сильный, некоторых тошнит и рвет. Потеря аппетита и нытье также являются обычным явлением у детей с запорами
Запор диарея
Следы кала на нижнем белье или подтекание стула (также известное как недержание кала) обычно являются результатом запора.Иногда в толстой кишке застревает такая большая масса фекалий, что давление заставляет их просачиваться наружу, что приводит к размазыванию нижнего белья. Это также затрудняет обнаружение запора, потому что все, что выходит наружу, очень рыхло.
Посмотрите этот обучающий видеоролик о запоре и запоре при диарее
Анальная трещина — разрыв прямой кишки
Анальная трещина — это разрыв отверстия прямой кишки, вызванный твердым стулом. В результате в туалете часто бывает довольно много боли и свежей крови.Это не опасно, хотя может выглядеть иначе. Однако лечение запора ребенку, несомненно, необходимо. Также может помочь обезболивающая мазь, нанесенная на отверстие прямой кишки перед посещением туалета. Если вам будет удобно, обратитесь в медицинский центр.
При заживлении трещины заднего прохода в отверстии прямой кишки может образоваться небольшой лоскут слизистой оболочки. Ребенка это совершенно не беспокоит.
Порочный круг запораКогда стул становится твердым и трудно выводимым, дети избегают посещения туалета.Стул остается в кишечнике, и впоследствии слизистая оболочка толстой кишки впитывает больше жидкости из стула. Из-за этого стул становится еще труднее, и его становится еще труднее пройти. Когда ребенок пытается покакать, ему становится еще больше. Так ребенок продержится еще дольше. Продолжается порочный круг запоров.
У ребенка, не страдающего запором, прямая кишка пуста. Когда он наполняется фекалиями, в мозг посылаются сигналы; пора какать. У ребенка, страдающего запором, большую часть времени кал в прямой кишке.Кишечник посылает сигналы в мозг, и когда невозможно покакать, сигналы вместо этого интерпретируются как боль. Или кишечник устает посылать сигналы, которые никуда не ведут, и, как следствие, ребенок перестает ощущать желание покакать.
Лечение запора
Цель длительного лечения запора — разорвать порочный круг и восстановить сигнальную систему между кишечником и мозгом. Этот процесс занимает время, обычно несколько месяцев.Поэтому важно продолжать лечение запора до тех пор, пока у ребенка не разовьется уверенность в себе и не разовьется ритм какания. Не прекращайте прием через неделю или две, даже если ребенок какает каждый день.
При запоре легкой степени может быть достаточно изменения диеты. Очевидно, что ребенку необходимо принять эти диетические изменения. Однако придирчивым едокам, возможно, придется пропустить этот шаг и сразу же дать лекарство.
Продукты, облегчающие запор
Чернослив или грушевое пюре
Чернослив является самым классическим домашним средством от запора.Он довольно хорошо действует против легких запоров. Конечно, легче сказать, чем сделать. Дать чернослив взыскательному дошкольнику — все равно что дать взрослому приготовленный желудок. Но младенцам, которые едят консервы, можно попробовать дать пюре из чернослива или груши.
Цельнозерновые продукты с высоким содержанием клетчатки
Продукты с высоким содержанием клетчатки обычно рекомендуются при запорах. Есть 2 типа клетчатки: растворимая и нерастворимая. Растворимые волокна поглощают воду из окружающей среды и становятся липкими и гелеобразными.Это хорошо для улучшения пищеварения, но, поскольку он поглощает воду из окружающей среды, может быть трудно ее пройти. Поэтому растворимые волокна, такие как цельнозерновые продукты, могут помочь ребенку пить много жидкости. С другой стороны, нерастворимые волокна отлично подходят для детей. Богатые клетчаткой влажные фрукты, такие как созревшие груши, сливы и яблоки, способствуют отхождению стула.
Без молока
Многие люди пробуют безмолочную диету, чтобы облегчить запор, поскольку у ребенка может быть аллергия на белок коровьего молока.В единичных случаях работает. Однако в подавляющем большинстве случаев это не помогает. И если это так, важно, чтобы ребенок снова начал пить молоко.
Подробнее об аллергии на молочный белок здесь
Правила туалета для лечения и профилактики запоров
Для детей, которые перестали носить подгузники, рекомендуется ввести привычный туалет. Дважды в день позволяйте ребенку сидеть 10 минут на горшке / унитазе. Желательно после еды, когда кишечнику легче опорожняться.Некоторым малышам просто хочется подолгу какать в подгузниках. Тогда пусть они это сделают, если это возможно. Пусть они сядут на горшок с подгузником. Положение на корточках и опора на пол могут помочь при дефекации.
Узнайте больше о приучении к горшку — как отказаться от использования подгузников и когда прекратить их использование
Лекарства от запора
Если изменения в питании и распорядок дня не помогают, необходимы лекарства для лечения запора. Дети очень часто принимают лекарства от запора в какой-то момент в детстве.А некоторым это может понадобиться на долгие годы.
Лактулоза
Лактулоза — жидкое лекарство от запоров. Он состоит из длинных молекул сахара, которые не всасываются в кровоток, а оседают в кишечнике. Там молекулы лактулозы извлекают воду из стенки кишечника, чтобы разжижить стул. Лактулоза сладкая на вкус, поэтому ее легко давать большинству детей.
Лактулоза отпускается в аптеке без рецепта. Обычная доза для начала — 5 мл два раза в день, уменьшая или увеличивая дозу в зависимости от результатов.Бристольская шкала стула, таблица классификации стула, является большим подспорьем при принятии решения о том, нужно ли вам увеличивать или уменьшать дозу. Дошкольники обычно находят это довольно забавным.
Посмотреть и скачать шкалу табуретов Bristol можно здесь.
Распространенным, но безвредным побочным эффектом лактулозы является газ, который может вызвать боли в животе. Лактулоза безвредна и может использоваться в течение многих лет, при этом кишечник не становится «зависимым» или не повреждается. Из-за газа лактулоза обычно не нравится школьникам и подросткам.Если вашему ребенку требуется лечение запора более трех месяцев, обратитесь за медицинской помощью, чтобы исключить основную причину.
Movicol, Omnilax, Forlax и т. Д. (Macrogol)
Macrogol имеет много разных торговых марок. Они продаются в виде порошка в пакетиках, растворяющихся в воде. У некоторых брендов есть младшие саше, которые содержат половину количества саше для взрослых. Конечно, вы можете купить пакетики для взрослых и использовать вдвое меньше.
Макрогол — это тип клетчатки, которая оседает в кишечнике и притягивает жидкость для смягчения стула.Это эффективно и, как правило, не вызывает газообразования в качестве побочного эффекта. Недостатком является то, что детям бывает трудно заставить принять раствор.
На вкус разные сорта. Мовикол имеет соленый вкус, который не нравится многим, и который невозможно скрыть соком или подобными жидкостями. Омнилакс или Форлакс не имеют соленого вкуса и обычно лучше переносятся.
Саше для взрослых или 2 саше для детей обычно является хорошей начальной дозой для детей школьного возраста.В дошкольном возрасте хорошей стартовой дозой будет младший пакетик или половина взрослого пакетика. Увеличьте или уменьшите дозу в соответствии с рекомендациями Бристольской шкалы стула. Эти лекарства действуют медленно, и вам не нужно быть готовым пойти в туалет сразу после их употребления. На следующий день дефекация становится легче.
Лактулоза безвредна и может использоваться в течение многих лет, при этом кишечник не становится «зависимым» или не повреждается. Если вашему ребенку требуется лечение запора более трех месяцев, обратитесь за медицинской помощью, чтобы исключить основную причину.
Клизма
Если у ребенка сильный запор и острая боль в животе, может помочь клизма. В прямую кишку вводят клизму, которая, как мы надеемся, приведет к быстрому опорожнению кишечника в течение 5-20 минут.
Klyx
Klyx — это эффективная и быстродействующая клизма, доступная без рецепта в аптеках. Детям старше 1 года без лихорадки, с болями в животе и хорошим общим здоровьем, при подозрении на запор, вы можете попробовать поставить клизму Klyx объемом 120 мл дома.Часто это происходит быстро и эффективно. Но обычно симптомы повторяются в ближайшем будущем. Поэтому часто необходимы изменения в образе жизни и диете, а в некоторых случаях детям требуется ежедневный прием лекарств в течение определенного периода времени.
Microlax
Microlax — это небольшая микроклизма, которая действует за счет раздражения слизистой оболочки кишечника и, таким образом, способствует выходу стула. Это часто бывает эффективным, но у многих детей это ужалит и причиняет боль, поэтому выберите Klyx.
Resulax
Resulax — тоже небольшая микроклизма, но, в отличие от Microlax, не жалит.Это хорошая альтернатива Klyx. Многим легче вводить Ресулакс в прямую кишку, так как он меньше по размеру и более гладкий.
Общие причины запора у детейЗапор обычно возникает из-за изменений в жизни ребенка (например, диеты, окружающей среды и т. Д.) И , а не обычно из-за какого-либо основного заболевания. В детстве чаще всего наблюдаются три периода запора.
- Переход с грудного молока на смесь или с грудного молока / смеси на твердую пищу.
- Когда ребенок перестает пользоваться подгузниками.
- Когда ребенок пойдет в школу. Многие дети не хотят какать в школе. Часто из-за того, что туалеты неухоженные, туалетная бумага отсутствует, двери не могут быть заперты должным образом, или что другие дети будут стучать в дверь или иным образом беспокоить их. Здесь нужно многое исправить!
Другие изменения могут включать поездки, стрессовые периоды и распространенные инфекции. Последний влияет на кишечник по-разному. С одной стороны, сама инфекция может изменить флору кишечника, как в случае гастроэнтерита.С другой стороны, дети обычно хуже едят и пьют, когда болеют. Эта комбинация, вместе с потерей жидкости из-за рвоты, диареи, лихорадки или учащенного дыхания, приводит к более сухому и твердому кишечному содержимому.
Когда мне следует обращаться за медицинской помощью при запоре моего ребенка?Тяжелые, острые проблемы или пальпируемая боль в животе, которая не проходит после Klyx, должна быть осмотрена врачом в тот же день.
Подробнее о болях в животе у детей — аппендикс и что делать?
Запор, который нельзя вылечить в домашних условиях или который требует лечения более трех месяцев, требует консультации врача.Обратитесь в медицинский центр или к педиатру и сообщите медицинскому персоналу, что вы лечите запор.
Подробнее:
Боль в животе у детей — аппендикс?
Детские какашки — что это нормально? Зеленые какашки или слизистые — что это значит?
Аллергия на молочный белок у младенцев и безмолочные альтернативы для младенцев
Приучение к горшку — как отказаться от подгузников и когда прекратить пользоваться подгузниками
Непереносимость лактозы у детей — симптомы, тесты, лечение
Недержание — лечение в постели недержание мочи и дневное недержание мочи у детей
Запор у младенцев
Щелкните ЗДЕСЬ, чтобы загрузить этот раздаточный материал в формате.PDF-файл.
У маленьких детей может развиться запор. Если стул у вашего ребенка сухой, твердый или большой, твердый и болезненный, у него может быть запор.
Удивительно, но частота испражнений младенца не очень важна, если они мягкие. Некоторые младенцы опорожняют кишечник только раз в несколько дней; если в остальном ребенок здоров, то это, вероятно, нормально.
Мышцы живота ребенка не очень сильные, поэтому ребенку, возможно, придется толкаться, чтобы испустить стул.Часто родители будут беспокоиться, когда ребенок плачет или кажется, что он напрягается при дефекации; они могут заметить, что живот кажется «твердым». Опять же, если стул мягкий, это нормально и в лечении не нуждается.
Запор не вызывает никаких симптомов, кроме твердого стула, некоторой суетливости и иногда легкого увеличения срыгивания. Постоянная рвота, лихорадка или заложенность носа не вызваны запором; если у суетливого малыша наблюдаются те или иные симптомы, необходимо обследование; не думайте, что у малыша просто запор.
(Иногда на внешней стороне стула можно увидеть небольшое количество ярко-красной крови. Это обычное явление при запоре; обычно при внимательном осмотре заднего прохода при ярком свете обнаруживается небольшая трещина или ссадина. Это не опасен сам по себе, но это признак того, что запор требует лечения.)
С другой стороны, настоящий запор у младенцев, безусловно, требует лечения. Младенцы могут (и узнают), что твердый стул вызывает боль, и иногда они пытаются этого избежать, что приводит к задержке стула.Такое поведение трудно лечить, поэтому лучше лечить запор, как только он заметен.
Что вызывает запор у младенца? Обычно мы никогда не узнаем. Иногда причиной является непереносимость молочного белка, и проблема может быть решена путем перехода на соевую или другую смесь. Чаще, особенно с младенцами младше 2 месяцев, ребенка нужно кормить чаще, даже каждые 1,5–2 часа или более. Но в большинстве случаев запор возникает случайно.
Родителям можно порекомендовать множество народных средств от запора. К сожалению, большинство из них не работают. Например, увеличение потребления воды не помогает младенцам, страдающим запорами; обезвоживание редко бывает причиной запора, потому что грудное молоко и смесь в любом случае на 85% состоят из воды. Яблочный сок вообще не помогает. Травяные средства обычно бесполезны. Массаж живота может успокоить ребенка, но не способствует дефекации.
Но в краткосрочной перспективе есть несколько методов лечения, которые действительно помогают младенцам с запорами.Стимуляция прямой кишки кончиком термометра может стимулировать рефлекс, вызывающий у ребенка стул. Сок чернослива или груши могут помочь; они содержат неабсорбируемые сахара, которые втягивают больше воды в толстую кишку, что смягчает стул.
Глицериновые суппозитории «младенческого размера» (из аптеки) могут быть полезны. Восковый вид можно протолкнуть в прямую кишку до первого сустава; тепло тела расплавит суппозиторий, который смазывает стул и стимулирует рефлекс толстой кишки.Или вы можете получить жидкие «глицериновые суппозитории» в небольшой пластиковой тубе; наконечник вводится в прямую кишку, и луковица сжимается, чтобы высвободить глицерин в толстую кишку. Любой из них может использоваться каждые 20 минут до стула младенца. Но если после 3-го применения вы не получите результата, дальнейшие суппозитории, вероятно, не помогут. В необычных обстоятельствах можно использовать клизму Fleets для младенцев, но младенцы редко нуждаются в клизме.
Если запор у ребенка постоянный, он легко поддается лечению.Я рекомендую Miralax® или дженерик, то же самое лекарство, которое использовали бы взрослые. Один или два раза в день вы можете растворить одну-две чайные ложки в унции или около того воды или детского молока и давать ребенку из бутылочки, шприца или ложки. После того, как вы начнете принимать Миралакс, лучше продолжать его каждый день, пока у ребенка не пройдет 2–3 недели без твердого стула. Такие смягчители стула, как Миралакс, абсолютно не вызывают привыкания. Некоторым младенцам и детям требуется ежедневный прием Миралакса в течение многих месяцев для предотвращения запоров; Миралакс не имеет побочных эффектов, и нет причин отказываться от приема или уменьшать его количество до тех пор, пока у ребенка не будет образовываться мягкий, легко проходящий стул.
Авторские права © Дэвид М. Эпштейн, доктор медицины, апрель 2010 г.
Запор
Заявление об ограничении ответственностиЭто руководство было разработано для принятия клинических решений медицинским, медсестринским и другим медицинским персоналом Детской больницы Перта. Это не строгие протоколы, и они не заменяют суждение старшего врача . Всегда следует руководствоваться здравым смыслом.На эти клинические рекомендации никогда нельзя полагаться как на замену надлежащей оценки с учетом конкретных обстоятельств каждого случая и потребностей каждого пациента. Перед тем, как следовать каким-либо рекомендациям, клиницисты должны также учитывать имеющийся у них уровень квалификации и местную политику. R Прочтите полный отказ от ответственности отделения неотложной помощи PCH. |
Цель
Для руководства персоналом при оценке и лечении запоров.
Определение
Запор — это симптом, а не болезнь. Запор относится к нечастому испражнению или затрудненному отхождению фекалий.
Фон
- Запор у детей чаще всего обусловлен функциональной причиной (95%)
- Хотя и редко, но некоторые причины запора потенциально опасны для жизни.
Запор может проявляться как:
- Редкий стул в анамнезе (<3 стула в неделю)
- Обильный и / или твердый стул, связанный с болезненной дефекацией
- Прерывистая боль в животе
- Неполная эвакуация ректального содержимого
- Непроизвольное загрязнение
- Невозможность дефекации.
Стандартный образец стула
- У ребенка, вскармливаемого грудью, стул может идти после каждого кормления, вплоть до стула, только каждые 7-10 дней
- Ребенок, вскармливаемый из бутылочки, и ребенок более старшего возраста обычно испражняются каждые 1-2 дня
- См. Таблицу табуретов Bristol ниже:
- Типы 1 и 2 указывают на запор
- Типы 3 и 4 указывают на идеальный стул
- Типы 5-7 указывают на возможную диарею.
История
- Задержка прохождения мекония более 48 часов
- Запор присутствует с рождения или в раннем детстве
- Отказ от роста, значительная потеря веса
- Вздутие живота, желчная рвота или кишечная непроходимость
- Ребенок системно нездоров, жар, рвота
- Усталость, полиурия, полидипсия
- Недержание мочи
- Внекишечные симптомы.
Обследование
- Аномалии нижнего отдела позвоночника
- Снижение тонуса, рефлекса или силы нижних конечностей
- Необъяснимое образование в брюшной полости или тазу
- Рыхлый задний проход, выпадение заднего прохода, задний проход расположен спереди
- Кровь в стуле, не связанная с трещиной заднего прохода
- Представительство или неудачное стандартное лечение.
Оценка
История
Обследование ребенка с подозрением на запор должно начинаться с тщательного сбора анамнеза и физического осмотра с особым вниманием к красным флажкам.
- Возраст начала запора, продолжительность, частота эпизодов, время появления первого мекония после рождения
- Частота, плотность и размер стула (см. Бристольскую таблицу стула)
- Дефекация — болезненная или давящая
- Кровь на кале или туалетной бумаге
- Вызывающие факторы — диета, окружающая среда, психосоциальный анамнез и т. Д.
- Любое недержание стула — энкопрез, загрязнения, перелив, диарея
- Сопутствующая боль в животе или рвота
- Общее состояние здоровья ребенка и связанные с ним недавние заболевания, плохое самочувствие, история развития и т. Д.
- Лечение / использованные лекарства и ответные меры.
Обследование
- Пальцевое ректальное исследование — это , а не , которое обычно проводится врачами отделения неотложной помощи
Расследования
- Рентген брюшной полости показан редко, хотя исключения могут включать:
- Ребенок с фекальными загрязнениями без пальпации фекальных масс
- Ребенок с выраженным ожирением.
Менеджмент
- Общее практическое правило состоит в том, что лечение необходимо для поддержания мягкого стула на протяжении всего периода запора у пациента (например,грамм. при запоре в течение одного года, вероятно, потребуется лечение в течение года)
Первоначальное управление
- Удаление дефектов необходимо перед началом поддерживающей терапии
Обесцвечивание
- Устный подход к устранению дефектов не является инвазивным и дает ребенку ощущение силы, но соблюдение режима лечения может быть проблемой.
- Ректальный доступ к удалению матки быстрее, но инвазивен.
- Может потребоваться как оральный, так и ректальный доступ.
- Выбор лечения лучше всего определяется после обсуждения вариантов со старшим врачом отделения неотложной помощи и семьей.
- Убедитесь, что пациенту предоставлен План управления запорами, заполненный с использованием приведенной ниже информации.
Дезимпакция прямой кишки
- Глицериновые суппозитории БП (для младенцев 700 мг)
- <1 года
- Введите ректально и дайте ответ через 15-30 минут
|
Фосфатные клизмы (Fleet®)
|
Microlax®
|
Удаление дефектов полости рта
- Макрогол (Movicol® или Osmolax®) — рекомендуемое слабительное
- Используйте Movicol для взрослых (Macrogol 3350 13.125 г / пакетик), что эквивалентно двум пакетикам Movicol Junior
- Вкусовые качества улучшаются при смешивании саше с соком
- Обычно дезинфекция занимает 3-5 дней, после чего начинают поддерживающую дозу.
Мовикол дозировка
До 1 года | 1/4 саше | 1/2 пакетика | 1/2 пакетика | 1/2 пакетика | 1/2 пакетика |
1-5 лет | 1 пакетик | 2 пакетика | 2 пакетика | 3 пакетика | 3 пакетика |
6-12 лет | 2 пакетика | 3 пакетика | 4 пакетика | 5 пакетиков | 6 пакетиков |
Рассмотреть возможность госпитализации для орального или назогастрального лаважа толстой кишки, если:
- Удаление дефекта не достигается ректальным или пероральным лечением
- Через брюшную стенку пальпируется большое количество фекалий
- Рекомендуется: ColonLYTELY ® 25 мл / кг / час (максимум 1 л / час, но не более 3 л в день)
- Перорально или через назогастральный зонд в течение 10 часов
- При необходимости повторите, чтобы очистить толстую кишку.
Дальнейшее управление
- Модификация поведения должна включать регулярное посещение туалета по расписанию в течение примерно пяти минут после каждого приема пищи
Поддерживающее лечение
- Слабительное средство первой линии
- Дети <2 лет, размягчитель стула и / или осмотическое слабительное
- Дети> 2 лет, осмотическое слабительное
- Movicol — рекомендуемое слабительное
- Долгосрочное лечение должно проходить под наблюдением участкового врача.
Лекарство
Осмотический агент
Movicol® (для взрослых) — доступен Movicol со вкусом шоколада (для взрослых)
- <1 года: 1/4 - 1/2 пакетика / день
- 1-6 лет: 1/2 — 1 пакетик / день
- 6-12 лет: 1-2 пакетика / день
- 12 лет: 2 пакетика / день
OsmoLax®
- 1-5 лет: 1/2 — 1 мерная ложка / день
- 6-12 лет: 1-2 мерные ложки / день
Лактулоза или сорбитол
- <1 год: 2.5 мл BD
- 1-5 лет: 2,5 — 10 мл BD
- 5 лет: 5 — 20 мл BD
До 1,5 мл / кг / день. Суточный максимум — 60 мл.
Кондиционер для стула
Coloxyl®
- <6 месяцев: 0,3 мл TDS
- 6-18 месяцев: 0,5 мл TDS
- 18-36 месяцев: 0,8 мл TDS
Parachoc®
- 1-6 лет: 10-15 мл / день
- 6-12 лет: 20 мл / день
- > 12 лет: 40 мл / день
Библиография
- Флейшер Г. Р. и др.Учебник педиатрической неотложной медицины, 2010. Издание шестое, глава 13.
- Запоры у детей и молодежи. Национальный институт здоровья и клинического совершенства (NICE), 2010 г., www.nice.org.uk/guidance/CG99 (внешняя ссылка).
- Sood MR. Запор у детей: этиология и диагностика. (2014) Актуально. Доступ на www.uptodate.com (внешняя ссылка).
- Детский дозатор AMH (онлайн). Аделаида: Австралийский справочник по лекарственным средствам Pty Ltd; 2014 июль.Доступно по адресу: https://childrens.amh.net.au (внешняя ссылка).
- WA Здоровье. Больница принцессы Маргарет для детей. 2.0 Запор — октябрь 2013 г.
- Хитон, К. В. и Льюис, С. Дж. 1997, «Шкала формы стула как полезный индикатор времени прохождения через кишечник». Скандинавский журнал гастроэнтерологии, том 32, номер 9, стр. 920 — 924.
Подтверждено: | Директор отделения неотложной помощи | Дата: | июн 2017 |
Этот документ может быть предоставлен в альтернативных форматах по запросу для лица с ограниченными возможностями.
Microlax Enemas — Аптека Fortune’s
Описание
Микролакс клизмыMicrolax Enemas мягко и эффективно избавляется от запора. Обычно они работают в течение 30 минут, чтобы обеспечить предсказуемое облегчение и восстановить ваш естественный ритм. Они действуют, смягчая стул и действуя как смазка.
Для кого это лекарство?Это лекарство можно применять взрослым и детям.
Как использовать клизмы Microlax- Рекомендуемая доза — одна клизма, вводимая ректально при необходимости.
- Открутить уплотнение форсунки.
- Слегка сожмите тюбик, чтобы капля попала на наконечник. Это упростит установку сопла.
- Полностью введите насадку в прямую кишку (у детей до 3 лет вставьте насадку только наполовину).
- Отжать трубку.
- Вытяните трубку, все еще сильно сжимая ее.
Не используйте, если у вас аллергия на какой-либо ингредиент продукта. Продолжительное использование Micorlax Enemas может вызвать диарею и низкий уровень калия, а также раздражение заднего прохода. Проконсультируйтесь с врачом, если вам нужно использовать Microlax Enemas каждый день. Не рекомендуется длительное использование слабительных без выяснения причины. Пожалуйста, свяжитесь с нами перед покупкой, если вы принимаете какие-либо лекарства, отпускаемые по рецепту. Другие частые побочные эффекты включают тошноту и боль в животе.
Беременность и кормление грудьюСначала свяжитесь с нами, если вы беременны или кормите грудью.
СоставКаждая клизма содержит цитрат натрия и лаурилсульфоацетат натрия в качестве активных ингредиентов. Полный список других ингредиентов см. На упаковке продукта. Размер упаковки 4 клизмы.
Как хранить Микролакс Клизмы
Не хранить Microlax Enemas при температуре выше 25 ° C. Не используйте продукт после истечения срока годности, указанного на упаковке.Храните все лекарства в недоступном для детей месте и не забудьте вернуть все неиспользованные или просроченные лекарства в аптеку для безопасной утилизации.
Дополнительная информацияПолную информацию о продукте см.