Клюквенный морс детям: Клюквенный морс для детей рецепт с фото

Posted on

Содержание

Когда можно давать ребенку клюкву и клюквенный морс

Клюква – полезная ягода, благодаря которой можно укрепить иммунную систему и избежать многих вирусных болезней. Чтобы она принесла вашему малышу только пользу, нужно знать, как правильно ввести её в детский рацион. С какого возраста ребёнку можно давать клюкву? В каком виде её предлагают? Как рассчитать суточную порцию ягод для малыша?

Клюква очень важна в детском питании, она традиционно используется для укрепления иммунитета детей, для возбуждения аппетита, повышения жизненного тонуса, а также в период выздоровления. Клюква способствует улучшению пищеварения и усвоения пищи. В небольших количествах яблочно-клюквенный сок рекомендуют давать детям раннего возраста для улучшения аппетита (с 6 месяцев). Клюква хороша тем, что она способна не только усиливать антибактериальное действие других препаратов, но и сама производит выраженный лечебный эффект. Сок клюквы, например, задерживает рост и развитие золотистого стафилококка, бацилл сибирской язвы, протея и кишечной палочки.

Клюква в рационе малыша – с какого возраста её вводят в прикорм?

В чём заключается польза клюквы?

  • Клюква богата витаминами С, А, Е, К, РР и В.
  • В ней содержатся макро- и микроэлементы, такие как калий, кальций, железо и фосфор.
  • Клюква – мощный стимулятор иммунитета, она укрепляет защитные функции организма, помогая предотвращать простудные заболевания.
  • Клюква повышает защитные силы ребенка при простудных заболеваниях (ОРЗ, ОРВИ, грипп, аденовирусная инфекция).
  • Клюква обладает потогонным эффектом, поэтому её полезно кушать при температуре – уменьшает интоксикацию детского организма.
  • Эта ягода выводит токсические вещества.
  • При ангине и бронхите клюквенный сок вместе с медом является одновременно мощным антисептиком и отхаркивающим средством.
  • Клюква уничтожает бактерии благодаря высокому содержанию фенолов.
  • Мочегонное действие этих ягод позволяет применять их при заболеваниях мочевого пузыря и почек, в том числе бактериального происхождения.
  • Пектины в составе плодов клюквы выводят из организма яды и радиоактивные вещества.
  • Пектины выполняют ещё одну функцию – улучшают процесс пищеварения.
  • Клюквенные морсы и кисели способны утолить жажду очень быстро.
  • При жидком стуле клюква также полезна – она обладает вяжущими свойствами.

Есть ли к клюкве противопоказания?

  • Клюква противопоказана людям, имеющим заболевания печени.
  • При болезнях желудка, вызванных повышенной кислотностью, – гастрите и язве, клюкву кушать нельзя.
  • Если часто есть клюкву, кислота может ослабить зубную эмаль.
  • Иногда клюква вызывает у детей аллергию.

В каком возрасте впервые дают детям клюкву?

Различные ягоды обычно вводят в рацион малыша, когда он уже привык к кашам и пюре из овощей. Так же поступают и с клюквой. Обычно этот период приходится на возраст 6 месяцев для деток, которые едят смеси, и 7-8 месяцев для малышей, питающихся грудным молоком. Детям со склонностью к аллергии впервые предлагают клюкву не раньше года.

 

В каком виде правильно давать клюкву малышам разного возраста?

Детишкам до 1 года дают клюкву, прошедшую термическую обработку. Несколько ягод опускают на 2-3 минуты в кипяток, перетирают через сито или марлю, а затем добавляют в уже знакомое малышу пюре из овощей или фруктов. Можно приготовить ребёнку клюквенный морс, компот или кисель.

Малыша угощают клюквой 1-2 раза в неделю. Суточная порция для ребёнка в возрасте от 1 до 3 лет составляет 10-20 граммов ягод. Клюкву в свежем виде можно кушать с трёхлетнего возраста. Её подают с сахаром, добавляют в разные десерты или соки и напитки.

Если появилась аллергия?

Предложив ребёнку клюкву в первый раз, наблюдайте за реакцией организма 1-2 дня. Если в течение этого времени вы обнаружили на теле малыша красные пятнышки, сыпь, насморк или признаки отёчности на лице, – это проявление аллергии. В этом случае клюкву убирают из рациона ребёнка. Обратитесь к педиатру или аллергологу для назначения антигистаминного средства. Повторно можно делать попытки ввести в детское меню клюкву не раньше года.

Как готовят клюквенный морс?

Чтобы сделать полезный морс из клюквы, нужно взять полтора литра воды и половину килограмма ягод. Клюкву моют, а затем отжимают сок. Оставшийся жмых нужно залить водой и закипятить. Добавляем в приготовленный отвар сахар (по вкусу) и опять кипятим. Когда отвар остынет, смешиваем его с клюквенным соком. Сколько морса можно дать ребёнку? Умножив возраст малыша (в месяцах) на 10, вы получите значение в миллилитрах, которое является суточной порцией морса для вашего ребёнка.

Как правильно приготовить клюквенный сироп для детей

1 литр клюквенного сока, 1 кг сахара, 1 литр воды. Приготовить сахарный сироп, растворив сахар в кипящей воде, и залить им отжатый сок клюквы. Смесь кипятить 3-5 минут, затем разлить в стерильные банки и укупорить. Клюквенный сироп удобен тем, что готовится один раз, а используется целый год. Его можно добавлять в чай, компот, разводить водой.

Как сварить кисель с клюквой?

  1. Тщательно промыв ягоды (4 ст. л.), обдайте их кипятком, а затем разомните их.
  2. Закипятите воду (2 стакана). Остудите 1/4 стакана кипячёной воды, а затем разведите в ней крахмал (2 ч. л.).
  3. В оставшуюся в кастрюле воду добавьте клюкву, прокипятите, а потом процедите.
  4. В процеженный отвар положите сахар (2 ст. л.) и влить приготовленный крахмал.
  5. Поставьте кастрюлю на малый огонь и перемешивайте, пока кисель не загустеет.

Как выбрать хорошие ягоды?

Клюква созревает осенью. Это самое подходящее время для покупки ягод. Свежие плоды обычно упругие, они имеют яркий цвет. Не покупайте мягкие и сморщенные ягоды.

Как хранят клюкву?

Свежие плоды следует хранить в холодильнике не дольше семи дней. В закрытой таре может образоваться плесень, поэтому оставляйте ягоды открытыми.

Заготовка ягод на зиму

Чтобы баловать малыша клюквой зимой, ягоды можно сохранить разными способами.

  1. Заморозка. Клюкву не промывают, а лишь очищают от видимого мусора, после чего отправляют в морозильную камеру.
  2. Сушка. Чтобы засушить клюкву на зиму, вначале её вялят на солнце несколько часов. Затем ягоды перекладывают в духовку или сушилку для фруктов.
  3. Клюква, перетёртая с сахаром. Этот способ прост и позволяет хранить ягоды в холодильнике длительное время. Перетираем клюкву с сахаром, соблюдая пропорцию 1:1, ягодное пюре помещаем в стерилизованную банку.
  4. Если клюква собрана до первых заморозков, её можно сохранить в холодильнике, если залить её сиропом или водой.

 Ребенок ест клюкву 🙂

https://www.youtube.com/watch?v=tdYQAq3UenQ

Как приготовить морсы для детей. Рецепт и секреты витаминного морса, фото

Итальянская кухня Паста с креветками

1891

Когда речь заходит об итальянской кухне, нашему воображению представляется удивительное многообразие. Равиоли, пицца, ризотто,

Горячие блюда Мидии в сливочном соусе

3259

Невзирая на то, что морепродукты считаются деликатесом и есть каждый день их могут не

Кофе Как правильно варить кофе в турке?

2147

Чтобы насладиться божественным ароматом любимого бодрящего напитка, многие хотят узнать, как варить кофе в

Десерты Простой рецепт домашнего мороженого из сливок

2 час. 25 мин. 4 1182

Что может быть лучше освежающего мороженого? Конечно, купить сладость можно в любом супермаркете, но

Рецепты на день рождения Детский капкейк

60 мин. 6 4944

Для детского фуршета, дня рождения или же просто для того, чтобы порадовать своего ребенка,

Горячие напитки Яблочный напиток с имбирем

20 мин. 2 776

Невероятно нежным, полезным, терпким с лёгкими сладковатыми нотками получается яблочный напиток с имбирем. Такой

Горячие напитки Горячий шоколад с имбирём

15 мин. 4 438

Имбирный горячий шоколад — это приятный и согревающий напиток. Вкус этого лакомства поразит вас своими

Горячие напитки Имбирный чай с цитрусами

15 мин. 1 583

Согревающей имбирный чай с цитрусами – это удивительное сочетание ароматов, которое придётся по вкусу

полезные свойства, противопоказания для детского организма

Добавить в избранное

Одним из самых популярных и эффективных народных лекарств издавна считается красная лесная ягода — клюква. Она является настоящей панацеей, способной излечить и устранить множество заболеваний, и используется в лечении как взрослых, так и детей. Но для того чтобы извлечь от плодов культуры только пользу для малыша, стоит тщательно ознакомиться с особенностями введения ягоды в детский рацион, о чём и пойдёт речь в статье.

ПоказатьСкрыть

Клюква — основные характеристики

Благодаря своему богатому витаминному составу клюква является достойным конкурентом множества других ягод и фруктов. Так, запас витамина С позволяет ей конкурировать с лимонами, грейпфрутами и апельсинами. Подробнее о полезных свойствах и ценности этой целебной ягоды читайте далее.

Знаете ли вы? Клюква имеет множество народных названий, что может привести к путанице, ведь не всегда угадаешь, какая ягода имеется в виду. Так, народные знахари называют клюкву лесным виноградом, подснежницей, веснянкой, журавлихой, северным лимоном.

Химический состав

Несмотря на богатый ассортимент витаминов и микроэлементов, которым отличается химический состав плодов культуры, она сравнительно «бедна» пищевой ценностью. Так, в 100 г красных плодов содержится всего 28 ккал, чем объясняется их популярность в диетологии. Пропорции компонентов, составляющих пищевую ценность, выглядят следующим образом:

  • белковых: 0,5 г;
  • жировых: 0,2 г;
  • углеводных: 3,7 г (разделяются на глюкозу — 2,5 г, фруктозу — 1,1 г и сахарозу — 0,2 г).

Что же касается химического состава ягод, то он богат:

  • водой: 89 г;
  • золой: 0,3 г;
  • органическими кислотами: 3,1 г;
  • клетчаткой: 3,3 г;
  • витаминно-минеральными компонентами;
  • специфическими растительными соединениями.

Витаминная составляющая представлена запасами:

  • токоферола (Е): 1 мг;
  • тиамина (В1): 0,02 мг;
  • рибофлавина (В2): 0,02 мг;
  • пиридоксина (В6): 0,08 мг;
  • фолатов (В9): 1 мкг;
  • ниацина (РР): 0,05 мг;
  • биотина (Н): 100 мкг;
  • филлохинона (К): 5 мкг.
  • аскорбиновой кислоты (С): 15 мг.

Знаете ли вы? Первоначальное название клюквы — ягода-журавль. Такое название объясняется тем фактом, что соцветия культуры на длинных стеблях напоминали людям именно эту птицу.

Минеральная составляющая (макро- и микроэлементы) представлена следующими частицами:

кальциевой14 мг
магниевой15 мг
натриевой1 мг
калиевой119 мг
фосфорной11 мг
железной 0,7 мг
цинковой0,1 мг
кремниевой1,5 мг
хлорной6,7 мг
алюминиевой48 мкг
борной120 мкг
ванадиевой6 мкг
кобальтовой1,45 мкг
медной61 мкг
рубидиевой44 мкг
стронциевой ~26 мкг
фторной10 мкг
никелевой17 мкг
литиевой3,5 мкг

Целебная сила клюквенных ягод объясняется и наличием в их составе специфических растительных соединений — биофлавоноидов:

  • флавонолов: 349 мг;
  • антоцианов: 1059 мг;
  • катехинов: 374 мг.

Клюквенные плоды богаты биоактивными соединениями, среди которых дубильные вещества, эфиры и антиоксиданты. Содержатся в клюкве и такие компоненты, как:

  • насыщенные жирные кислоты: 0,11 г;
  • полиненасыщенные жирные кислоты: 0,022 г Омега-3 и 0,033 г Омега-6;
  • лимонная, яблочная, хинная, бензойная, урсоловая, хлорогеновая, олеаноловая, янтарная и щавелевая кислоты: 3,1 г.

Знаете ли вы? В Англии клюква получила народное название медвежья ягода, поскольку англичане заметили, что медведи часто лакомятся плодами кустарника.

Полезные свойства клюквы

  • В связи с тем что в клюквенных ягодах содержится львиная доля таблицы Менделеева, они известны своими лечебными полезными свойствами:
  • обладают общеукрепляющими и иммуномодулирующими функциями;
  • выступают жароснижающим средством;
  • способны уничтожать болезнетворные вирусы и бактерии, качественно устранять симптомы гриппа и простуды;
  • препятствуют развитию канцерогенных клеток;
  • принадлежащие к группе В витамины имеют положительное воздействие на работу нервной, пищеварительной, кровеносной систем;
  • токоферол предотвращает анемию, отвечает за качественную доставку к клеткам кислорода, способствует улучшению аппетита, поддерживает тонус мышц, является защитником клеток от окислительных процессов;
  • богатство клюквенного состава витаминно-минеральными веществами эффективно нормализует обменные процессы в организме: выводит свободные радикалы и токсины, что особенно актуально для деток, которые живут в больших промышленных городах с загрязнённой средой;
  • плоды растения — эффективное средство борьбы с заболеваниями ротовой полости (стоматитом, парадонтозом), которые зачастую приносят детям и их родителям немало хлопот;
  • регулярное употребление ягод предотвращает развитие патогенной флоры в мочеполовой системе;
  • клюква рекомендована к употреблению при заболеваниях бронхов: её советуют объединять с мёдом;
  • целесообразно ввести клюквенные плоды в рацион ребёнка, если он страдает от дисбактериоза, диабета, пониженной кислотности желудка.

Полезные свойства клюквы для детей

Богатство и разнообразие витаминно-минерального состава красных лесных ягод наделяют её множеством полезных свойств для организма детей. Так, ягоду используют для устранения симптомов простудных заболеваний, проблемах с пищеварительным трактом, для устранения авитаминоза и повышения иммунитета.

Важно! Прежде чем вводить клюкву в рацион малыша, обязательно ознакомьтесь с противопоказаниями и вредом от употребления данного продукта.

При простудах

Организм ребёнка очень чувствительный к воздействию медицинских препаратов, особенно антибиотиков, поэтому рекомендовано лечить малыша, прибегая к народным средствам, среди которых почётное место занимает клюква. Эффективность её применения в борьбе с простудными болезнями (аденовирусные инфекции, грипп, ОРВИ, ОРЗ), заключается в свойствах насыщать организм витаминно-минеральными веществами, укреплять его, в способности сохранять силы и энергию маленького организма в борьбе с болезнями.

Клюква — популярное народное жаропонижающие средство. Такое воздействие ягоды объясняется потогонными функциями и способностью снижать интоксикацию. Плоды обладают мощными антисептическими свойствами, являются хорошим отхаркивающим средством, что также актуально в лечении болезней простудного характера.

В целях устранения симптомов простудных заболеваний готовят напиток, в состав которого входят клюквенные ягоды и вода: стакан плодов заливают литром кипятка и доводят до кипения. Затем охлаждают и процеживают. Принимают лекарство на протяжении дня (3–5 раз), как чай.

Важно! Клюква отлично сочетается с мёдом, который только усиливает эффект от данного народного лекарства, поэтому клюквенный чай рекомендовано подсластить мёдом. И ребёнок будет охотнее пить сладкий напиток.

Для укрепления иммунитета

Лесная ягода широко известна в иммунологии, поскольку она способна быстро повысить и укрепить иммунитет ребёнка и взрослого человека. Весь секрет в том, что ягода — богатый источник аскорбиновой кислоты. Также она считается мощным натуральным антисептиком.

В плодах культуры содержится множество ферментов, которые не пропускают микробы, вирусы и бактерии через мембраны клеток, что также служит для повышения иммунитета. Для этого клюкву можно употреблять как свежей (достаточно горсти на день), так и в составе разных средств. Поскольку ребёнку не всегда приходятся по вкусу кисловатые красные плоды, то рекомендовано приготовить из них вкусную клюквенную «витаминную бомбу».

Для этого нужно смешать по 0,5 кг клюквенных плодов и яблочных долек и хорошо измельчить в блендере или перемолоть. Затем добавить ядро 1 грецкого ореха, предварительно измельчённого. Полученную смесь вылить в сироп из мёда и воды (1 кг и 0,5 л соответственно) и проварить на протяжении 30 минут. Получившееся лекарство поместить в стеклянную ёмкость и хранить в холодильнике. Суточная норма — 1 ст. л. Лекарство нужно запить тёплой водой.

Важно! Варить такую «витаминную бомбу» необходимо на медленном огне, иначе ингредиенты растеряют свои полезные свойства.

При авитаминозе

Ранней весной, поздней осенью и зимой клюква берёт на себя функции настоящей палочки-выручалочки, поскольку купить заморские фрукты и овощи не всегда удаётся из-за их заоблачной цены, а домашних источников витаминов в такое время практически нет, разве что яблоки и морковь. Клюкву же можно хранить круглогодично: достаточно замочить её в воде — своих целебных свойств она не растеряет. Её можно кушать как отдельно, по горстке в день, так и в составе целебных смесей, к примеру, народные знахари рекомендуют измельчить 0,5 кг лесных плодов с 1 лимоном и добавить к полученному составу полстакана мёда. Такое лекарство добавляют к чаю (2 ст. л.) 1–2 раза в день.

При нарушениях пищеварения

Если у ребёнка наблюдаются сбои в работе пищеварительной системы, клюква сможет помочь их устранить, поскольку способна улучшать кишечную перистальтику, повышать секреторные функции желудка и поджелудочной железы, способствовать обогащению микрофлоры кишечника, улучшать аппетит. Ягоды обладают противовоспалительными и обволакивающими функциями. Для того чтобы получить весь этот перечень пользы, достаточно съедать горстку плодов ежедневно.

С какого возраста можно применять

Общепринято, что свежую клюкву вводят в меню ребёнка только по достижении им 3-летнего возраста. Можно это сделать и раньше, даже начиная с 6 месяцев (если малыш на искусственном вскармливании) или 7,5 месяца (детям на ГВ), но только после консультации с педиатром (который, скорее всего, не позволит рисковать здоровьем малыша) и убедившись в том, что малыш не страдает индивидуальной непереносимостью данного продукта.

Вводить такой компонент в рацион ребёнка нужно умеренно, по 1–2 капли сока в первые дни и постепенно увеличить дозу до 30 г в день.

Деткам, которым ещё не исполнилось 3 года, дают только ту ягоду, которая прошла термическую обработку: на 2–3 минуты её необходимо поместить в кипяток. Затем её добавляют в овощное или фруктовое пюре, которым малыш питается ежедневно.

Важно! При появлении у ребёнка признаков аллергии, кожных раздражений, симптомов диареи, немедленно прекратите давать малышу клюкву и продукты, в которых она содержится.

Периодичность употребления клюквы детьми — не чаще 1–2 раз в неделю. Если ребёнку исполнился год, порцию клюквы можно увеличить до 10–20 г/день. Только по достижении малышом 3-летнего возраста, можно давать ему кушать свежую ягоду.

Противопоказания для применения клюквы детям и возможный вред

  • Клюква категорически противопоказана детям с:
  • индивидуальной непереносимостью ягоды;
  • плохой свёртываемостью крови;
  • повышенной кислотностью желудка;
  • болезнями печени;
  • проблемными зубами;
  • заболеваниями мочеполовых путей
  • Нерациональное употребление лесных плодов чревато вредом и побочными эффектами:
  • кровотечениями;
  • аллергией;
  • обострением желудочных заболеваний;
  • образованием камней или песка в почках, желчном пузыре;
  • разрушительным влиянием на зубы.

Способы применения

Чтобы разнообразить меню ребёнка и не заставлять его кушать кислую ягоду, можно приготовить из неё компот, морс или кисель.

Знаете ли вы? Существует оригинальный способ проверки спелости клюквенной ягоды: её нужно бросить на твёрдую поверхность. Спелый плод должен подпрыгнуть.

Компот из клюквы

Для приготовления вкусного, ароматного, а главное, полезного клюквенного компота понадобится:

  • клюквенные ягоды: 400 г;
  • вода: 2,5 л;
  • сахарный песок: по вкусу.

Первоначально нужно заварить сахарный сироп, потом добавить к нему подготовленные ягоды и прокипятить на протяжении 10 минут. Затем ёмкость снимают с плиты. Клюквенный компот готов, осталось дождаться, когда он остынет.

Видео: как приготовить компот из клюквы

Морс из клюквы

Детям очень нравится клюквенный морс, приготовленный из:

  • ягод культуры: полстакана;
  • воды: 1 стакан;
  • сахара: 100 г.

Из плодов нужно отжать сок и ненадолго его отставить. Оставшийся жмых поместить в кастрюлю, добавить к нему воду с сахаром и проварить на протяжении 10 минут. Затем полученный отвар необходимо процедить и долить в жидкость клюквенный сок. Вкусный морс готов к употреблению.

Клюквенный кисель

Для приготовления клюквенного киселя нужно взять:

  • 300 г ягоды;
  • 300 г сахара;
  • 150 г крахмала из картофеля;
  • 2 л воды.

Важно! Чтобы на поверхности киселя не появилась непривлекательная белая плёнка из пены, посыпьте его пудрой из сахара.

Процедура приготовления:

  1. Ягоды необходимо измельчить и отжать их сок.
  2. Жмых отправляют в кастрюлю, сок — в холодильник.
  3. 1,75 л воды добавляют к жмыху и проваривают.
  4. Пока смесь будет кипятиться, необходимо развести крахмал в оставшейся воде.
  5. Прокипевшую смесь снять с плиты и процедить.
  6. Жидкость опять отправить в кастрюлю и прокипятить вместе с сахаром.
  7. Добавить к закипевшему компоту разведённый крахмал, вливая его тонкой струёй и постоянно помешивая.
  8. После добавления крахмала кисель должен прокипеть 1–2 минуты.
  9. Кастрюлю с киселём нужно снять с плиты и добавить к готовому напитку клюквенный сок.

Употреблять клюквенный кисель можно и тёплым, и охлаждённым.

Видео: как приготовить клюквенный кисель

Как итог, можно сказать следующее: лечиться можно вкусно и без сопутствующего вреда для здоровья, ведь аптечные лекарства, помимо лечения одной болезни, могут стать причиной другой. Народные знахари знают множество природных лекарств, одним из которых является клюква. Приготовленные из этой ягоды средства станут не просто полезным, но и лакомым лекарством для ребёнка.

полезные свойства, со скольки месяцев можно давать морс грудничкам

Клюква является одной из наиболее полезных ягод, помогающих справиться с разными заболеваниями или предотвратить их. Но чтобы малыши получили от нее лишь пользу, вводить такую ягоду в их рацион следует правильно.

Польза

  • Является источником множества витаминов, среди которых есть витамины Е, С, группы В, К, РР, А.
  • В ягодах содержится много фосфора, железа, калия, а также кальция.
  • Ее употребление помогает укрепить защитные силы детского организма, предотвращая простудные заболевания.
  • Приносит пользу при высокой температуре, поскольку обладает потогонными и дезинтоксикационными свойствами.
  • Наличие в составе природных фенолов обуславливает ее бактерицидное действие.
  • У нее отмечают мочегонный эффект, поэтому такая ягода рекомендуется при болезнях мочевыводящих путей, включая бактериальные инфекции.
  • Благодаря большому количеству пектинов, ее употребление способствует выведению из организма радиоактивных соединений и прочих ядовитых веществ.
  • Пектины, содержащиеся в клюкве, также положительно влияют на пищеварение.
  • У морса или киселя из такой ягоды есть свойство быстро утолять жажду.
  • Ягода обладает вяжущим действием, поэтому она помогает при поносе.

Клюква может превратиться в яд, если ее неправильно приготовить. Как именно — смотрите в видео.

Посмотрите передачу «Жить здорово», в которой узнаете, когда стоит ее применять.

Минусы

  • Противопоказана при болезнях печени, а также при язвенной болезни и гастритах с повышенной кислотностью.
  • Употребление в большом количестве способно навредить эмали зубов.
  • У некоторых детей возникает аллергическая реакция.

С какого возраста можно вводить в прикорм?

Введение клюквы, как и других ягод, в детский рацион, выполняется после привыкания малютки к овощным пюре и кашам. Это зачастую происходит с 6-месячного возраста у малышей, вскармливаемых смесями, и с 7,5 месяцев у младенцев, которых кормят грудью. Если у крохи отмечают склонность к аллергии, знакомство с клюквой откладывают до годовалого возраста.

В каком виде давать?

Деткам младше года клюкву дают только в термически обработанном виде. Ягоды опускают на минуту в кипящую воду или в течение 2-3 минут отваривают на пару. Затем несколько ягодок протирают и добавляют к фруктовым или овощным пюре. Также из нее детям делают морсы, компоты, соки и кисели.

Эту ягоду включают в недельный рацион ребенка 1-2 раза. В возрасте 1-3 лет оптимальной порцией будет 10-20 г клюквы в сутки. Свежие ягоды предлагают малышу с 3-летнего возраста. Ребенок может есть клюкву с сахаром или употреблять ее в напитках, смузи или десертах.

Как сделать морс?

На 500 г клюквы понадобится примерно 1500 мл воды. Из промытых ягод выжимают сок и отставляют его в сторону, а оставшуюся выжимку заливают водой, после чего доводят до кипения. В отвар добавляют сахар по вкусу, снова дают закипеть и процеживают. После остывания его смешивают с отжатым ранее соком. Для определения максимальной дневной порции такого морса из клюквы нужно возраст ребенка в месяцах умножить на 10 мл.

Как приготовить кисель?

  1. Возьмите 4 столовые ложки клюквы, промойте и обдайте кипятком, после чего разомните ложкой.
  2. Отдельно вскипятите 2 стакана воды, четверть стакана остудите и размешайте в этой воде 2 чайные ложки крахмала.
  3. Оставшуюся воду соедините с размятой клюквой, доведите до кипения и процедите.
  4. В клюквенный отвар добавьте 2 столовые ложки сахара и влейте разведенный крахмал.
  5. Поставив напиток на огонь, постоянно помешивайте до загустения.

Советы по выбору

Покупать клюкву лучше всего осенью, поскольку это ее сезон созревания. Выбирайте упругие ягодки яркого цвета без повреждений. Откажитесь от покупки излишне мягких или сморщенных ягод.

Хранение

Свежая ягода должна храниться в условиях холодильника в открытой таре не дольше недели.

Как заготовить на зиму?

Чтобы готовить малышу полезные блюда и напитки с клюквой в зимнее время, ягоду можно:

  • Заморозить. Клюкву не промывают, а лишь очищают от видимого мусора, после чего отправляют в морозильную камеру.
  • Высушить. После нескольких часов вяленья на солнце ягоды помещают в специальную сушку или в духовку.
  • Перетереть с сахаром 1: 1. Так ее можно хранить в закрытой банке в холодильнике.
  • Держать в холодильнике, залив ягоды водой или сиропом. Такой способ заготовки подходит лишь для клюквы, которую собрали до первых заморозков.

Что делать, если возникла аллергия?

Если первые пробы клюквы закончились появлением сыпи, красноты, тошноты, отечности в области лица, насморка и других признаков непереносимости, ягоду сразу же исключают из рациона ребенка. Обратившись к врачу, ребенку начинают давать выписанный доктором антигистаминный препарат. Попробовать ввести в прикорм повторно советуют не раньше года.

Узнайте, в норме ли вес вашего ребенка, воспользовавшись следующим калькулятором.

Клюквенный морс детям, при беременности и диабете | Твой Поваренок

Вкусный домашний напиток обладает огромной пользой. Его нельзя сравнить по вкусу, качеству и наличию полезных свойств с пакетированными морсами и соками.

В продукции с добавлением консервантов пользы быть не может, поэтому говорить о каком-либо правильном её употреблении просто не имеет смысла. Другое дело – домашний морс, он готовится из натуральных ягод, поэтому в особенностях его потребления стоит разобраться подробнее.

С какого возраста можно клюквенный морс

Мам, у которых маленький ребёнок, не может не интересовать вопрос: со скольки можно давать малышу ягоды клюквы, ведь они так полезны для иммунитета и правильного развития крохи? Если говорить о сырых ягодах, то до 3-х лет ребёнку их употреблять не рекомендуется, а вот приготовить фруктовое пюре из клюквы или сделать клюквенный морс для ребёнка до года и старше – правильное решение.

Вводить плоды яркого окраса раньше основных продуктов первого прикорма не стоит. Первый прикорм (каши, овощное пюре) осуществляется не ранее 7,5 месяцев, при условии, что малыш вскармливался грудным молоком, и не ранее 6 месяцев, если вскармливание было на искусственных смесях.

  • До исполнения ребёнку 1 года – давайте ему только те ягоды, которые поддавались термической обработке (достаточно пару минут подержать их в кипятке или на пару).
  • Также можно сделать из ягод сок или морс, но его рекомендуется разбавлять кипячёной водой (1:1).

Если у вашего малыша есть склонность к аллергии, тогда стоит подождать с введением клюквы в рацион до года.

Можно ли годовалому ребёнку клюквенный морс? Безусловно, да, но не в сыром виде, снова в рацион должны входить пюре, соки, морсы, кисели. Готовить напитки (так же, как и до 1 года) нужно без сахара. Кристаллический сахар вреден для здоровья, особенно детского, поэтому его не рекомендуется добавлять в блюда и напитки для детей. Перед использованием ягоды обязательно обдавайте кипятком.

Допустимая норма клюквенного морса – 10-20 г (1-2 ст. л.) ягод в день, не чаще 2-х раз в неделю.

После 3-х лет ягоды клюквы можно употреблять в любом виде: сыром, варёном, в качестве чаёв (готовят на основе листьев растения), смузи, муссов, морсов, компотов и т. д. Если у малыша не будет аллергии и противопоказаний к употреблению – есть клюкву ребёнок может столько, сколько ему захочется.

Можно ли морс из клюквы при беременности и ГВ

Одни из главных этапов в жизни женщины – это беременность и грудное вскармливание (гв). В эти периоды женщина старается очень тщательно следить за своим питанием, ведь всё, что съест будущая (или уже новоиспечённая) мама – попадёт в организм к малышу.

Именно поэтому многие мамы активно интересуются: можно ли клюквенный морс при беременности и лактации, а также – сколько морса можно пить за сутки? Как уже говорилось выше, в первые месяцы беременности употреблять клюкву в любом виде строго запрещено, поскольку она приводит матку в тонус, а соответственно, провоцирует выкидыш.

Позднее ягоды и напитки на их основе можно, и даже нужно употреблять (если нет противопоказаний). Витамины, имеющиеся в составе ягод, невероятно полезны для поддержания здоровья будущей мамы и её малыша.

Некоторые гинекологи рекомендуют женщинам в положении пить по 2 литра морса из клюквы в день, однако, это весьма опасная доза. В столь больших количествах напиток может быть вреден, а вот 2-3 стакана в сутки будет вполне достаточно. Для обычного человека такая порция также считается оптимальной. Пить морс необходимо за 1,5 часа до приёма пищи и только натуральный.

Полезен ли морс из клюквы после родов – также догадаться нетрудно. Клюква — поливитаминная ягода, а поэтому её употребление может принести максимально много пользы маме и её малышу. Ягоды в свежем виде первые месяцы лактации лучше не употреблять, а вот морсы и соки, разбавленные водой, придутся кстати.

Для начала выпейте немного морса, если после вскармливания у малыша не проявится аллергия, тогда в дальнейшем можно порцию витаминного напитка увеличить.

Клюквенный морс при диабете: сколько пить в день

У диабетиков особый подход к питанию, поэтому продукты они выбирают тщательно. Как правило, многие ягоды повышают уровень сахара в крови, только не клюква. Она не способствует повышению сахара, а при диабете 2 типа ещё немного и понижает его.

Злоупотреблять, пусть и полезным продуктом, не стоит. 240 мл в день для витаминизирования организма будет вполне достаточно.

Клюквенный морс рецепт с фото

Клюквенный морс — это пожалуй, один из самых полезных зимних напитков. Он хорош как для укрепления иммунитета, так и в качестве источника витаминов и микроэлементов. Он полезен детям, и взрослым, особенно если постараться и сохранить в нем максимум пользы.

Чем полезна клюква?

Пользу клюквы сложно переоценить. В ней содержатся:

  • витамины. Она богата витаминами группы В (В1, В2, В5, В6), РР, К1 и большим количеством витамина С.
  • микроэлементы. В ней содержится калий, фосфор, кальций, железо, марганец, медь, молибден, йод и многие другие микроэлементы.
  • органические кислоты. В клюкве можно встретить лимонную, бензойную, урсоловую, хинную, хлорогеновую, яблочную, янтарную, щавелевую кислоты и достаточно много пектинов.

Клюква — это мощный антиоксидант, она благотворна влияет на пищеварения и улучшает аппетит, обладает противовоспалительными и жаропонижающими свойствами. Она снижает холестерин, благотворно влияет на мочеполовую и сердечную системы, помогает при авитаминозах, этот список можно продолжать.

Как приготовить полезный морс?

Отделяем клюквенный сок и добавляем его в теплый напиток чтобы сохранить максимум витаминов и микроэлементов.

Для того чтобы сохранить максимум пользы этой замечательной ягоды я предлагаю следовать нескольким простым рекомендациям:

  • выбираем посуду. Для работы с клюквой лучше отдать предпочтение посуде которая не окисляется. Это стекло, дерево, керамика, эмалированная посуда. Этот принцип нужно использовать как при подборе емкости, так и при выборе другого инвентаря.
  • температурный режим. Многие витамины и микроэлементы, в частности витамин С, при высоких температурах разрушаются. Для этого мы отделяем сок и добавляем его уже в готовый напиток, а сам отвар доводим до кипения и сразу же убираем с огня.
  • мед вместо сахара. Для того чтобы сделать морс еще более полезным используйте мед. Его нужно добавлять вместе в соков в теплый напиток.

Мед при температуре выше 40ºС  теряет все свои полезные свойства и превращается в ароматный аналог сахара.

Следуя этим нехитрым правилам вы приготовите очень полезный, ароматный и вкусный напиток.

А если добавить в клюквенный морс несколько ложек крахмала разведенного водой, то получится прекрасный кисель.

Крепкого вам здоровья и вкусного морса!

Ингредиенты для клюквенного морса

  • Клюква — 450 г
  • Сахар — 1 ст.
  • Вода — 1800 мл

Рецепт клюквенного морса

  1. Клюкву перебрать и хорошо промыть водой.

    Разложить мытую ягоду на чистое полотенце и просушить.

    Кладем ягоду в неокисляющуюся посуду — стеклянную, керамическую, эмалированную или другую емкость которая подходит под наши требования.

  2. Разминаем клюкву в пюре деревянной ступкой.

    Для удобства можно воспользоваться мясорубкой со специальной насадкой для ягод или блендером.

    Главное чтобы инструментарий не окислялся при соприкосновении с ягодой.

  3. Ягодное пюре перекладываем в марлю сложенную в 2-4 слоя и процеживаем сок. Удобнее всего процеживать пюре небольшими порциями.

    Если у вас мясорубка со специальной насадкой для ягод, то она сама разделит все на сок и жмых 🙂

  4. Марлю не выбрасывать, она нам еще пригодится.

    Сок пока ставим в сторону, а жмых перекладываем в подходящую неокисляющуюся кастрюлю.

  5. В кастрюлю к ягодному жмыху добавляем сахар.

    Нам нравится кисловатый вкус морса, но при желании вы можете изменить количество сахара под свои предпочтения.

    Если вместо сахара вы хотите добавить мед, то его нужно добавлять в уже остывший, едва теплый, напиток.

  6. Горячей кипяченой водой заливаем жмых и сахар.

    Ставим кастрюлю на огонь и помешиваем пока сахар полностью не растворится. В горячей воде он растворяется быстро.

  7. Доводим воду до кипения и сразу же убираем с огня.

    Накрываем отвар крышкой и ставим в сторону на 15-30 минут, за это время он успеет хорошо настояться.

  8. После того как отвар немного остыл и настоялся его нужно процедить.

    Лучше всего использовать для этой цели марлю через которую мы процеживали сок.

  9. В теплый процеженный отвар добавить свежий клюквенный сок и перемешать напиток.

    Важно добавлять сок в остывший напиток, так как при высокой температуре многие витамины разрушаются.

  10. Клюквенный морс готов!

    Пить его можно как в теплом, так и в холодном виде.

Приятного аппетита!

Польза морса — экспертное мнение Роскачества

Эксперты Роскачества рассказывают, почему клюквенный морс помогает при простуде, почему важно готовить морс правильно и есть ли разница между напитками фабричными и домашними.

Морс при простуде: в чем польза?

«Пейте больше жидкости, особенно морса» – фраза уже стала шаблонной в устах доктора, к которому обращается пациент с простудой. А зачем больному морс? Разъясняет Вадим Крылов, врач-эндокринолог, диетолог КДЦ «МЕДСИ».

– При любом воспалительном заболевании, а грипп и простуда, безусловно, относятся к ним, образуются свободные радикалы, которые необходимо убирать.

При помощи морса организм быстрее избавляется от токсинов, и человек активнее идет на поправку. Ведь главный ингредиент напитка – ягоды (свежие или замороженные), богатые разными микроэлементами.

Лечебные свойства клюквы

Чаще всего для лечения простуды рекомендуется пить морс из клюквы. Интересно почему? И клюкве присутствуют витамины группы B, К1 и т. д., а также калий, железо и т. д.. Пикантную кислинку клюкве придают лимонная, бензойная, хинная, гиппуровая, яблочная и другие кислоты. Вот такой полезный микс!

– Благодаря большому количеству биологически активных веществ (в их числе и растительные красители – антоцианы и флавоноиды) клюква стимулирует активную работу иммунитета, – отмечает Вадим Крылов.

В чем польза клюквы?

  • Оказывает жаропонижающее действие.
  • Обладает мочегонным действием. Находящиеся в составе ягоды вещества останавливают процесс размножения бактерий и мешают их прикреплению к стенкам мочевого пузыря, поэтому клюквенный морс назначается при профилактике циститов.
  • Выводит лишнюю жидкость, соли и токсины из организма, ускоряя обменные процессы и повышая потоотделение. В жару клюквенный морс может избавить вас от отеков.
  • Оказывает противовоспалительный и антибактериальный эффект. Фитонциды – биологически активные вещества, образуемые растениями, – убивают или подавляют рост микроскопических грибков и бактерий. Таким образом, клюква эффективно борется не только с простудой, но и, например, с пародонтозом и заболеваниями почек.
  • Бензойная кислота в составе клюквы участвует в регуляции свертываемости крови.

Другие виды морсов

С клюквой мы все выяснили, а что же другие виды морсов? Их ведь несколько десятков.

– Назвать среди морсов самый полезный – нельзя, – говорит Вадим Крылов, – поскольку нет ягоды, которая оказала бы волшебное действие на организм. Всегда требуется комплекс мер для укрепления здоровья. Многое также зависит от имеющегося у человека заболевания. Так, в черносмородиновом морсе содержится больше всего витамина С (200 мг на 100 г продукта), в клюкве и бруснике – антибактериальных веществ. В чернике можно обнаружить максимальное количество антоцианов (природных красителей), которые борются со свободными радикалами, потому ягода при регулярном употреблении в достаточном количестве способствует укреплению сетчатки глаза и нормализации внутриглазного давления.

Ягоды черноплодной рябины богаты калием, который вытесняет натрий, то есть соль. Следовательно, черноплодка способна уменьшать отечность и понижать кровяное давление. Облепиха – источник насыщенных жирных кислот и каротина, способствующих нормализации обмена веществ. Благодаря входящим в состав ягоды пектиновым веществам она также снижает уровень холестерина.

Всем ли можно пить морс?

Как и у любого лекарства, здесь есть противопоказания.

Нельзя пить морсы при диабете. В составе напитка есть сахар или мед. Они могут спровоцировать повышение уровня сахара в крови.

С осторожностью – при гастритах с повышенной кислотностью, язве желудка и 12-перстной кишки, болезнях печени. Кислота в морсах может только ухудшить состояние.

Помните и о мочегонных свойствах морсов, а также о способности некоторых ягод (к примеру, черноплодки) понижать артериальное давление. Резкие его скачки могут быть опасны. Беременным женщинам в первом триместре нужно исключить из рациона брусничный морс (провоцирует тонус матки).

Крайне полезная клюква также может преподнести сюрпризы. При употреблении в большом количестве она вымывает кальций. По степени аллергенности она относится ко второй категории продуктов, это означает, что аллергия на нее встречается – правда, довольно редко. Чаще всего такая реакция проявляется еще в детском возрасте (в среднем у 7 % детей до двух лет).

– Людям с заболеваниями желудка и кишечника нельзя пить морсы на голодный желудок, – добавляет Вадим Крылов, – особенно при повышенной кислотности. Важно не злоупотреблять количеством напитка.

Готовим максимально полезный клюквенный морс

При кипячении целебные свойства ягод уменьшаются. Чтобы сохранить витамины, готовим напиток правильно! Главное – разделить ягоды на сок (его будем кипятить), и жмых – его мы и будем настаивать.

Ингредиенты:

ягоды клюквы – 550 г,
очищенная вода – 1,7–2 л,
сахарный песок или мед – 125 г или по вкусу.

  1. Ягоды промойте под проточной водой. Если клюква заморожена, дайте ей полностью разморозиться.
  2. Разомните ягоды деревянной толкушкой.
  3. Отожмите сок через кусочек марли в стеклянную или фарфоровую посуду. Не используйте металлические миски – иначе сок окислится.
  4. Жмых, который остался в марле, положите в кастрюлю, залейте водой, доведите до кипения. Затем снимите с огня, укутайте кастрюлю, например, махровым полотенцем и дайте жмыху настояться полчаса.
  5. Процедите настой через сито в другую емкость. Добавьте ягодный сок (чистые витамины!), сахар или мед. Готово!

Совет.

Мед при нагревании выше 40 градусов теряет полезные свойства. Если мед слишком густой, сначала разведите его в стакане чуть теплого настоя, а потом уже добавляйте в охлажденный морс.

Внимание! При простудах пейте морс комнатной температуры. Не нагревайте и не кипятите готовый морс – так вы «убьете» витамины.

Что лучше – морс домашнего приготовления или морс из магазина?

– Промышленные морсы делают по той же технологии, что и домашние, – рассказывает руководитель проекта Российского союза производителей соков Людмила Хомич.

– К ягодному соку добавляется вода и сахар для вкуса (натуральные ягодные соки очень кислые и терпкие – много не выпьешь). Для того чтобы продукт не портился, его подвергают кратковременной тепловой обработке (30–40 секунд при температуре 90–95 °С). Из всех полезных веществ, которые содержатся в ягодах, при таком способе может разрушаться только термонестабильный витамин С. Другие витамины, минералы, органические кислоты и т. п. остаются в неизменном виде. Многослойная комбинированная упаковка (картонные пакеты) не пропускает свет, воздух и микроорганизмы, поэтому продукт хранится долго, не теряя своих полезных свойств.

Но это эталонная процедура. Конечно, некоторые производители могут добавить в морс, к примеру, красители. Но в целом такое встречается редко.

Мнение о том, что пакетированные соки – сплошная химия, не более чем миф. Это подтверждают результаты исследования морсов, проведенного Роскачеством

Ни в одном из проверенных образцов нет сахарозаменителей и подсластителей, пестицидов, тяжелых металлов, нитратов.

А главное – в фабричных морсах нет радиоактивных нуклидов. Как известно, клюква и брусника очень легко накапливают радиацию. Именно поэтому свежую ягоду ни в коем случае нельзя покупать с рук, особенно у торговцев, стоящих вдоль дороги! На заводе же закупленные ягоды проходят обязательную проверку на радиацию.

Заметим, что 6 морсов из 28 проверенных оказались с нарушениями. Морсы каких брендов рекомендованы к покупке – читайте ЗДЕСЬ

Выбирая пакетированный морс, учтите
  • Минимальная объемная доля ягодного сока – 15 %.
  • Если морс клюквенный, в его составе должна быть клюква, а вот если морс носит название «ягодный» – в нем могут присутствовать другие ягоды.
  • Клюквенный морс должен иметь красный цвет, ягодный запах и характерный кислый вкус с приятной терпкостью.
  • Осветленный морс в полезности не уступает неосветленному.

Следите за новостями, подписывайтесь на рассылку.

При цитировании данного материала активная ссылка на источник обязательна

Клюквенный сок при инфекциях мочевыводящих путей у детей

Can Fam Physician. 2012 Apr; 58 (4): 398–401.

Язык: английский | French

Для корреспонденции: Dr Ran D. Goldman, BC Детская больница, Отделение педиатрии, комната K4-226, Ambulatory Care Bldg, 4480 Oak St, Ванкувер, Британская Колумбия V6H ​​3V4; телефон 604875-2345, добавочный 7333; факс 604875-2414; e-mail ac.cb.wc@namdlogr Авторские права © Колледж семейных врачей Канады Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Реферат

Вопрос Несколько детей в моей клинике выздоравливают от инфекций мочевыводящих путей (ИМП). Мать одного из детей спросила меня, рекомендую ли я клюквенный сок детям, чтобы предотвратить будущие эпизоды ИМП. Ей дали клюквенный сок после того, как несколько месяцев назад она перенесла ИМП.

Ответ Клюквенный сок доказал свою эффективность в предотвращении адгезии бактерий, таких как кишечная палочка Escherichia coli , к эпителию мочевого пузыря.Текущие данные подтверждают использование клюквенного сока для профилактики ИМП у взрослых женщин, но в настоящее время таких доказательств для профилактики ИМП у детей не существует. Хотя клюквенный сок очень безопасен для большинства детей, его кислотность снижает вкусовые качества у детей. Доза клюквенного сока для профилактики ИМП у детей также еще не определена.

Резюме

Вопрос Plusieurs enfants de ma Clinique se rétablissent d’unefection des voies urinaires (IVU).La mère de l’un d’eux m’a demandé si je Recommandais le jus de canneberge pour prevenir de Futurs épisodes d’IVU. On lui avait Recommandé d’en boire lorsqu’elle a souffert d’une IVU il y a quelques mois.

Réponse Il a été démontré que le jus de canneberge était efficace for prevenir l’adhésion de bactéries из Escherichia coli à l’épithélium de la vessie. Les données scientifiques actuelles appuient l’utilisation du jus de canneberge pour la prevention des IVU chez les femmes Adults, mais il n’en existe pas pour le moment sur la prevention des IVU chez l’enfant.Si le jus de canneberge est très sécuritaire pour la plupart des enfants, son acidité fait que son goût est moins apprécié des enfants. Il reste aussi à déterminer la Quantité de jus de canneberge nécessaire pour prevenir les IVU chez les enfants.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) — одно из наиболее распространенных заболеваний, требующих амбулаторного лечения, от которых ежегодно страдают миллионы детей. Несмотря на продвинутую иммунизацию от многих бактериальных инфекций, мочевыводящие пути в настоящее время являются наиболее частым местом скрытых и серьезных бактериальных инфекций у детей. 1 Исследование 3581 младенца показало, что у 3,7% мальчиков и 2% девочек посев мочи на бактерии на первом году жизни был положительным. 2 В дошкольном и школьном возрасте (от 1 до 11 лет) частота выявления бактериурии у девочек в 9-10 раз выше 3 из-за того, что у них короткие уретры. Совокупная частота симптоматических ИМП у детей младше 6 лет составляет 6,6% для девочек и 1,8% для мальчиков. 4

Клюква в ИМП

Антибиотики рекомендуются всем детям с подтвержденными ИМП, и недавние рекомендации Американской академии педиатрии были более консервативными, чем в прошлом, когда дело доходит до процедур визуализации у детей. 1 Дополнительные меры по профилактике или лечению ИМП включают употребление сока американской клюквы (Vaccinium macrocarpon), , которая имеет давнюю народную традицию использования при ИМП. Предварительные отчеты показали, что клюквенный сок эффективен у пациентов с ИМП, вызванными устойчивыми к антибиотикам бактериями. 5 Кроме того, в некоторых отчетах употребление клюквенных продуктов существенно сократило использование антибиотиков. 6

Традиционно клюква поставлялась в виде свежих ягод, напитков, концентратов и соусов. Был предложен коктейль, содержащий 33% клюквенного сока, потому что чистый сок был очень кислым (уровень pH <2,5) и невкусным. 7 , 8 Сегодня доступно несколько типов капсул и таблеток.

Механизм действия

Клюква содержит флавоноиды, антоцианы, катехин, терпеноиды и органические кислоты (лимонную, яблочную, хинную, бензойную и глюкуроновую). 7 Бензойная кислота выводится с мочой в виде гиппуровой кислоты, и терапевтический эффект клюквенного сока долгое время приписывали подавлению роста бактерий гиппуровой кислотой. 7 Однако для бактериостатической активности гиппуровой кислоты требуется кислая среда, и было показано, что из-за низкого уровня бензойной кислоты в клюкве (<0,1%) прием внутрь более 4 л клюквы сок в день необходим для подкисления мочи и увеличения выведения гиппуровой кислоты. 9

Другим механизмом действия является ингибирование адгезии уропатогенов типа I и Р-фимбриированных уропатогенов (таких как Escherichia coli ) к уроэпителию, предотвращая колонизацию и инфекцию. 10 , 11 Фимбрии E coli продуцируют 2 адгезина, один из которых чувствителен к маннозе, а другой — устойчив к маннозе. 12 Клюквенный сок содержит проантоцианидин, который, как было обнаружено, блокирует прикрепление бактериальных фимбрий к слизистой оболочке уротелия из-за сильной ингибирующей активности в отношении устойчивых к маннозе адгезинов мочи E coli . 13

Клюква считается безопасной при пероральном приеме, но прием внутрь больших количеств может вызвать диарею. Одно исследование предлагает осторожность при использовании клюквы у пациентов с риском нефролитиаза. 14

Одним из самых серьезных препятствий для лечения детей клюквенным соком является его вкусовые качества. Большинство исследований сообщают о большом количестве случаев прекращения занятий или отказа от него со временем из-за горького вкуса клюквенного сока. 15 , 16

Клюквенный сок для профилактики ИМП

Кокрановский обзор 10 испытаний с более чем 1000 пациентов 17 показал, что рандомизированные контролируемые испытания хорошего качества с участием женщин показали, что клюквенный сок уменьшился. количество симптоматических ИМП за 12-месячный период, особенно среди женщин с рецидивирующими ИМП.Таких доказательств эффективности клюквенного или клюквенно-брусничного сока у детей представлено не было.

В более раннем рандомизированном контролируемом исследовании, проведенном в Финляндии, бактериальный состав дыхательных путей и состав жирных кислот в фекалиях (как показатель бактериальной флоры толстой кишки) существенно не изменились при использовании клюквенного сока у 342 детей в детских садах за 3-месячный период. . 18 В отличие от других исследований, клюквенный сок был хорошо принят детьми, что может свидетельствовать о том, что его концентрация могла быть слишком низкой, чтобы повлиять на них.Также возможно, что флора толстой кишки плохо коррелирует с заболеваемостью ИМП.

Были проведены два рандомизированных исследования по профилактике бактериальных ИМП в популяции детей с невропатическим мочевым пузырем. У 40 пациентов ежедневное употребление 15 мл / кг клюквенного коктейля в течение 6 месяцев не оказало никакого влияния на профилактику ИМП по сравнению с водой. 19 В другом исследовании потребление концентрата клюквы в течение 3 месяцев у 15 детей не повлияло на бактериурию в этой популяции. 20 В исследовании, проведенном в Италии, 84 девочки, разделенные на 3 группы, были рандомизированы для получения 50 мл клюквенного сока, напитка Lactobacillus GG или плацебо; было 5 из 27 (18,5%), 11 из 26 (42,3%) и 18 из 27 (48,1%) эпизодов симптоматических ИМП, соответственно ( P <0,05). Снятие было минимальным во всех группах. 3

В недавнем двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании в 7 финских больницах 255 детям, лечившимся от ИМП, давали клюквенный сок или плацебо в течение 6 месяцев.Исследователи не обнаружили различий во времени между первыми рецидивами ИМП ( P = 0,32), но заболеваемость ИМП на человеко-год риска была на 0,16 эпизодов ниже в группе клюквы ( P = 0,035). Количество дней антибиотикотерапии было намного меньше у детей, получавших клюкву (–6 дней на пациенто-год; P <0,001). Это предполагает способность клюквенного сока уменьшить количество рецидивов ИМП у детей. 16

Клюква для лечения ИМП

Рандомизированные испытания продуктов из клюквы для лечения ИМП еще не проводились.Однако в одном неконтролируемом исследовании более 50% пациентов имели положительный клинический ответ после ежедневного употребления 450 мл клюквенного сока в течение 3 недель. 21 Другое исследование 22 показало, что от 2 до 3 стаканов клюквенного сока в день снижают количество лейкоцитов до 500 на мм 3 или меньше у детей с невропатическим мочевым пузырем, хотя посев мочи по-прежнему был положительным на E. coli .

Заключение

Некоторые данные свидетельствуют о том, что клюквенный сок может быть полезным для предотвращения рецидивов ИМП у детей.Необходимы дальнейшие исследования с использованием надежной методологии. Однако вкусовые качества клюквенного сока являются проблемой для детей, и оптимальная доза еще не определена.

Примечания

PRETX

Отчет о здоровье детей выпускается программой педиатрических исследований в области неотложной терапии (PRETx) ( www.pretx.org ) в Детской больнице Британской Колумбии в Ванкувере, Британская Колумбия. Д-р Голдман — директор программы PRETx. Миссия программы PRETx заключается в укреплении здоровья детей посредством научно-обоснованных исследований в области терапии в педиатрической неотложной медицинской помощи.

У вас есть вопросы о влиянии лекарств, химических веществ, радиации или инфекций на детей? Мы приглашаем вас отправить их в программу PRETx по факсу 604 875–2414; они будут рассмотрены в будущих обновлениях Child Health Updates . Опубликованные обновления здоровья детей доступны на веб-сайте Canadian Family Physician ( www.cfp.ca ).

Примечания

Конкурирующие интересы

Не заявлены

Ссылки

1.Подкомитет по инфекциям мочевыводящих путей и Руководящий комитет по улучшению качества и управлению. Инфекция мочевыводящих путей: руководство по клинической практике для диагностики и лечения начальной ИМП у младенцев с лихорадкой и детей от 2 до 24 месяцев. Педиатрия. 2011; 128 (3): 595–6010. Epub 2011, 28 августа. [PubMed] [Google Scholar] 2. Wettergren B, Jodal U, Jonasson G. Эпидемиология бактериурии в течение первого года жизни. Acta Paediatr Scand. 1985. 74 (6): 925–33. [PubMed] [Google Scholar] 3. Феррара П., Романиелло Л., Вителли О, Гатто А., Серва М., Катальди Л.Клюквенный сок для профилактики рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей: рандомизированное контролируемое исследование у детей. Сканд Дж Урол Нефрол. 2009. 43 (5): 369–72. [PubMed] [Google Scholar] 4. Mårild S, Jodal U. Уровень заболеваемости впервые симптоматической инфекцией мочевыводящих путей у детей в возрасте до 6 лет. Acta Paediatr. 1998. 87 (5): 549–52. [PubMed] [Google Scholar] 5. Хауэлл А.Б., Фоксман Б. Клюквенный сок и адгезия устойчивых к антибиотикам уропатогенов. ДЖАМА. 2002. 287 (23): 3082–3. [PubMed] [Google Scholar] 6.Stothers L. Рандомизированное испытание для оценки эффективности и рентабельности натуропатических продуктов из клюквы в качестве профилактики инфекции мочевыводящих путей у женщин. Может Дж Урол. 2002. 9 (3): 1558–62. [PubMed] [Google Scholar] 7. Raz R, Chazan B, Dan M. Клюквенный сок и инфекция мочевыводящих путей. Clin Infect Dis. 2004. 38 (10): 1413–14. Epub 2004, 26 апреля. [PubMed] [Google Scholar] 8. Киль Р.Дж., Нашельский Ю. Клинические исследования. Клюквенный сок предотвращает или лечит инфекцию мочевыводящих путей? J Fam Pract.2003. 52 (2): 154–5. [PubMed] [Google Scholar] 9. Аворн Дж., Монане М., Гурвиц Дж. Х., Глинн Р. Дж., Ходновский И., Липсиц Л. А.. Уменьшение бактериурии и пиурии после приема клюквенного сока. ДЖАМА. 1994. 271 (10): 751–4. [PubMed] [Google Scholar] 10. Лоу Ф.К., Фагельман Э. Клюквенный сок и инфекции мочевыводящих путей: каковы доказательства? Урология. 2001. 57 (3): 407–13. [PubMed] [Google Scholar] 11. Guay DR. Инфекции клюквы и мочевыводящих путей. Наркотики. 2009. 69 (7): 775–807. DOI: 10.2165 / 00003495-200969070-00002.. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Дугуид Дж. П., Старый округ Колумбия. Адгезивные свойства Enterobacteriaceae. В: Бичи Э. Х., редактор. Прилипание бактерий: рецепторы и распознавание. Лондон, англ .: Чепмен и Холл; 1980. С. 185–217. Серия Б. Том. 6. [Google Scholar] 13. Хауэлл AB, Vorsa N, Der Marderosian AD, Foo LY. Ингибирование адгезии P-фимбриированных клеток Escherichia coli к поверхностям уроэпителиальных клеток с помощью проантоцианидиновых экстрактов из клюквы. N Engl J Med. 1998. 339 (15): 1085–6.[PubMed] [Google Scholar] 14. Террис М.К., Исса М.М., Такер-младший. Добавка к пище в виде таблеток концентрата клюквы может увеличить риск нефролитиаза. Урология. 2001. 57 (1): 26–9. [PubMed] [Google Scholar] 15. Джепсон Р.Г., Михальевич Л., Крейг Дж. Клюква для профилактики инфекций мочевыводящих путей. Кокрановская база данных Syst Rev.2004; (1): CD001321. [PubMed] [Google Scholar] 16. Сало Дж., Ухари М., Хелминен М., Корппи М., Ниеминен Т., Покка Т. и др. Клюквенный сок для профилактики рецидивов инфекций мочевыводящих путей у детей: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование.Clin Infect Dis. 2012. 54 (3): 340–6. Epub 2011 18 ноября. [PubMed] [Google Scholar] 17. Джепсон Р.Г., Крейг Дж. С.. Клюква для профилактики инфекций мочевыводящих путей. Кокрановская база данных Syst Rev.2008; (1): CD001321. [PubMed] [Google Scholar] 18. Kontiokari T, Salo J, Eerola E, Uhari M. Клюквенный сок и бактериальная колонизация у детей — плацебо-контролируемое рандомизированное исследование. Clin Nutr. 2005. 24 (6): 1065–72. Epub 2005, 27 сентября. [PubMed] [Google Scholar] 19. Фода М.М., Миддлбрук П.Ф., Гатфилд СТ, Потвин Дж., Уэллс Дж., Шиллингер Дж. Ф.Эффективность клюквы в профилактике инфекции мочевыводящих путей у восприимчивой педиатрической популяции. Может Дж Урол. 1995. 2 (1): 98–102. [PubMed] [Google Scholar] 20. Шлагер Т.А., Андерсон С., Труделл Дж., Хендли Дж. Влияние клюквенного сока на бактериурию у детей с нейрогенным мочевым пузырем, получающих периодическую катетеризацию. J Pediatr. 1999. 135 (6): 698–702. [PubMed] [Google Scholar] 21. Папас П.Н., Бруш Калифорния, Церезия ГК. Клюквенный сок при лечении инфекций мочевыводящих путей. Southwest Med. 1966; 47 (1): 17–20.[PubMed] [Google Scholar]

Клюквенный сок для лечения инфекций мочевыводящих путей у детей

Can Fam Physician. 2012 Apr; 58 (4): 398–401.

Язык: английский | French

Для корреспонденции: Dr Ran D. Goldman, BC Детская больница, Отделение педиатрии, комната K4-226, Ambulatory Care Bldg, 4480 Oak St, Ванкувер, Британская Колумбия V6H ​​3V4; телефон 604875-2345, добавочный 7333; факс 604875-2414; e-mail ac.cb.wc@namdlogr Авторские права © Колледж семейных врачей Канады Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Реферат

Вопрос Несколько детей в моей клинике выздоравливают от инфекций мочевыводящих путей (ИМП). Мать одного из детей спросила меня, рекомендую ли я клюквенный сок детям, чтобы предотвратить будущие эпизоды ИМП. Ей дали клюквенный сок после того, как несколько месяцев назад она перенесла ИМП.

Ответ Клюквенный сок доказал свою эффективность в предотвращении адгезии бактерий, таких как кишечная палочка Escherichia coli , к эпителию мочевого пузыря.Текущие данные подтверждают использование клюквенного сока для профилактики ИМП у взрослых женщин, но в настоящее время таких доказательств для профилактики ИМП у детей не существует. Хотя клюквенный сок очень безопасен для большинства детей, его кислотность снижает вкусовые качества у детей. Доза клюквенного сока для профилактики ИМП у детей также еще не определена.

Резюме

Вопрос Plusieurs enfants de ma Clinique se rétablissent d’unefection des voies urinaires (IVU).La mère de l’un d’eux m’a demandé si je Recommandais le jus de canneberge pour prevenir de Futurs épisodes d’IVU. On lui avait Recommandé d’en boire lorsqu’elle a souffert d’une IVU il y a quelques mois.

Réponse Il a été démontré que le jus de canneberge était efficace for prevenir l’adhésion de bactéries из Escherichia coli à l’épithélium de la vessie. Les données scientifiques actuelles appuient l’utilisation du jus de canneberge pour la prevention des IVU chez les femmes Adults, mais il n’en existe pas pour le moment sur la prevention des IVU chez l’enfant.Si le jus de canneberge est très sécuritaire pour la plupart des enfants, son acidité fait que son goût est moins apprécié des enfants. Il reste aussi à déterminer la Quantité de jus de canneberge nécessaire pour prevenir les IVU chez les enfants.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) — одно из наиболее распространенных заболеваний, требующих амбулаторного лечения, от которых ежегодно страдают миллионы детей. Несмотря на продвинутую иммунизацию от многих бактериальных инфекций, мочевыводящие пути в настоящее время являются наиболее частым местом скрытых и серьезных бактериальных инфекций у детей. 1 Исследование 3581 младенца показало, что у 3,7% мальчиков и 2% девочек посев мочи на бактерии на первом году жизни был положительным. 2 В дошкольном и школьном возрасте (от 1 до 11 лет) частота выявления бактериурии у девочек в 9-10 раз выше 3 из-за того, что у них короткие уретры. Совокупная частота симптоматических ИМП у детей младше 6 лет составляет 6,6% для девочек и 1,8% для мальчиков. 4

Клюква в ИМП

Антибиотики рекомендуются всем детям с подтвержденными ИМП, и недавние рекомендации Американской академии педиатрии были более консервативными, чем в прошлом, когда дело доходит до процедур визуализации у детей. 1 Дополнительные меры по профилактике или лечению ИМП включают употребление сока американской клюквы (Vaccinium macrocarpon), , которая имеет давнюю народную традицию использования при ИМП. Предварительные отчеты показали, что клюквенный сок эффективен у пациентов с ИМП, вызванными устойчивыми к антибиотикам бактериями. 5 Кроме того, в некоторых отчетах употребление клюквенных продуктов существенно сократило использование антибиотиков. 6

Традиционно клюква поставлялась в виде свежих ягод, напитков, концентратов и соусов. Был предложен коктейль, содержащий 33% клюквенного сока, потому что чистый сок был очень кислым (уровень pH <2,5) и невкусным. 7 , 8 Сегодня доступно несколько типов капсул и таблеток.

Механизм действия

Клюква содержит флавоноиды, антоцианы, катехин, терпеноиды и органические кислоты (лимонную, яблочную, хинную, бензойную и глюкуроновую). 7 Бензойная кислота выводится с мочой в виде гиппуровой кислоты, и терапевтический эффект клюквенного сока долгое время приписывали подавлению роста бактерий гиппуровой кислотой. 7 Однако для бактериостатической активности гиппуровой кислоты требуется кислая среда, и было показано, что из-за низкого уровня бензойной кислоты в клюкве (<0,1%) прием внутрь более 4 л клюквы сок в день необходим для подкисления мочи и увеличения выведения гиппуровой кислоты. 9

Другим механизмом действия является ингибирование адгезии уропатогенов типа I и Р-фимбриированных уропатогенов (таких как Escherichia coli ) к уроэпителию, предотвращая колонизацию и инфекцию. 10 , 11 Фимбрии E coli продуцируют 2 адгезина, один из которых чувствителен к маннозе, а другой — устойчив к маннозе. 12 Клюквенный сок содержит проантоцианидин, который, как было обнаружено, блокирует прикрепление бактериальных фимбрий к слизистой оболочке уротелия из-за сильной ингибирующей активности в отношении устойчивых к маннозе адгезинов мочи E coli . 13

Клюква считается безопасной при пероральном приеме, но прием внутрь больших количеств может вызвать диарею. Одно исследование предлагает осторожность при использовании клюквы у пациентов с риском нефролитиаза. 14

Одним из самых серьезных препятствий для лечения детей клюквенным соком является его вкусовые качества. Большинство исследований сообщают о большом количестве случаев прекращения занятий или отказа от него со временем из-за горького вкуса клюквенного сока. 15 , 16

Клюквенный сок для профилактики ИМП

Кокрановский обзор 10 испытаний с более чем 1000 пациентов 17 показал, что рандомизированные контролируемые испытания хорошего качества с участием женщин показали, что клюквенный сок уменьшился. количество симптоматических ИМП за 12-месячный период, особенно среди женщин с рецидивирующими ИМП.Таких доказательств эффективности клюквенного или клюквенно-брусничного сока у детей представлено не было.

В более раннем рандомизированном контролируемом исследовании, проведенном в Финляндии, бактериальный состав дыхательных путей и состав жирных кислот в фекалиях (как показатель бактериальной флоры толстой кишки) существенно не изменились при использовании клюквенного сока у 342 детей в детских садах за 3-месячный период. . 18 В отличие от других исследований, клюквенный сок был хорошо принят детьми, что может свидетельствовать о том, что его концентрация могла быть слишком низкой, чтобы повлиять на них.Также возможно, что флора толстой кишки плохо коррелирует с заболеваемостью ИМП.

Были проведены два рандомизированных исследования по профилактике бактериальных ИМП в популяции детей с невропатическим мочевым пузырем. У 40 пациентов ежедневное употребление 15 мл / кг клюквенного коктейля в течение 6 месяцев не оказало никакого влияния на профилактику ИМП по сравнению с водой. 19 В другом исследовании потребление концентрата клюквы в течение 3 месяцев у 15 детей не повлияло на бактериурию в этой популяции. 20 В исследовании, проведенном в Италии, 84 девочки, разделенные на 3 группы, были рандомизированы для получения 50 мл клюквенного сока, напитка Lactobacillus GG или плацебо; было 5 из 27 (18,5%), 11 из 26 (42,3%) и 18 из 27 (48,1%) эпизодов симптоматических ИМП, соответственно ( P <0,05). Снятие было минимальным во всех группах. 3

В недавнем двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании в 7 финских больницах 255 детям, лечившимся от ИМП, давали клюквенный сок или плацебо в течение 6 месяцев.Исследователи не обнаружили различий во времени между первыми рецидивами ИМП ( P = 0,32), но заболеваемость ИМП на человеко-год риска была на 0,16 эпизодов ниже в группе клюквы ( P = 0,035). Количество дней антибиотикотерапии было намного меньше у детей, получавших клюкву (–6 дней на пациенто-год; P <0,001). Это предполагает способность клюквенного сока уменьшить количество рецидивов ИМП у детей. 16

Клюква для лечения ИМП

Рандомизированные испытания продуктов из клюквы для лечения ИМП еще не проводились.Однако в одном неконтролируемом исследовании более 50% пациентов имели положительный клинический ответ после ежедневного употребления 450 мл клюквенного сока в течение 3 недель. 21 Другое исследование 22 показало, что от 2 до 3 стаканов клюквенного сока в день снижают количество лейкоцитов до 500 на мм 3 или меньше у детей с невропатическим мочевым пузырем, хотя посев мочи по-прежнему был положительным на E. coli .

Заключение

Некоторые данные свидетельствуют о том, что клюквенный сок может быть полезным для предотвращения рецидивов ИМП у детей.Необходимы дальнейшие исследования с использованием надежной методологии. Однако вкусовые качества клюквенного сока являются проблемой для детей, и оптимальная доза еще не определена.

Примечания

PRETX

Отчет о здоровье детей выпускается программой педиатрических исследований в области неотложной терапии (PRETx) ( www.pretx.org ) в Детской больнице Британской Колумбии в Ванкувере, Британская Колумбия. Д-р Голдман — директор программы PRETx. Миссия программы PRETx заключается в укреплении здоровья детей посредством научно-обоснованных исследований в области терапии в педиатрической неотложной медицинской помощи.

У вас есть вопросы о влиянии лекарств, химических веществ, радиации или инфекций на детей? Мы приглашаем вас отправить их в программу PRETx по факсу 604 875–2414; они будут рассмотрены в будущих обновлениях Child Health Updates . Опубликованные обновления здоровья детей доступны на веб-сайте Canadian Family Physician ( www.cfp.ca ).

Примечания

Конкурирующие интересы

Не заявлены

Ссылки

1.Подкомитет по инфекциям мочевыводящих путей и Руководящий комитет по улучшению качества и управлению. Инфекция мочевыводящих путей: руководство по клинической практике для диагностики и лечения начальной ИМП у младенцев с лихорадкой и детей от 2 до 24 месяцев. Педиатрия. 2011; 128 (3): 595–6010. Epub 2011, 28 августа. [PubMed] [Google Scholar] 2. Wettergren B, Jodal U, Jonasson G. Эпидемиология бактериурии в течение первого года жизни. Acta Paediatr Scand. 1985. 74 (6): 925–33. [PubMed] [Google Scholar] 3. Феррара П., Романиелло Л., Вителли О, Гатто А., Серва М., Катальди Л.Клюквенный сок для профилактики рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей: рандомизированное контролируемое исследование у детей. Сканд Дж Урол Нефрол. 2009. 43 (5): 369–72. [PubMed] [Google Scholar] 4. Mårild S, Jodal U. Уровень заболеваемости впервые симптоматической инфекцией мочевыводящих путей у детей в возрасте до 6 лет. Acta Paediatr. 1998. 87 (5): 549–52. [PubMed] [Google Scholar] 5. Хауэлл А.Б., Фоксман Б. Клюквенный сок и адгезия устойчивых к антибиотикам уропатогенов. ДЖАМА. 2002. 287 (23): 3082–3. [PubMed] [Google Scholar] 6.Stothers L. Рандомизированное испытание для оценки эффективности и рентабельности натуропатических продуктов из клюквы в качестве профилактики инфекции мочевыводящих путей у женщин. Может Дж Урол. 2002. 9 (3): 1558–62. [PubMed] [Google Scholar] 7. Raz R, Chazan B, Dan M. Клюквенный сок и инфекция мочевыводящих путей. Clin Infect Dis. 2004. 38 (10): 1413–14. Epub 2004, 26 апреля. [PubMed] [Google Scholar] 8. Киль Р.Дж., Нашельский Ю. Клинические исследования. Клюквенный сок предотвращает или лечит инфекцию мочевыводящих путей? J Fam Pract.2003. 52 (2): 154–5. [PubMed] [Google Scholar] 9. Аворн Дж., Монане М., Гурвиц Дж. Х., Глинн Р. Дж., Ходновский И., Липсиц Л. А.. Уменьшение бактериурии и пиурии после приема клюквенного сока. ДЖАМА. 1994. 271 (10): 751–4. [PubMed] [Google Scholar] 10. Лоу Ф.К., Фагельман Э. Клюквенный сок и инфекции мочевыводящих путей: каковы доказательства? Урология. 2001. 57 (3): 407–13. [PubMed] [Google Scholar] 11. Guay DR. Инфекции клюквы и мочевыводящих путей. Наркотики. 2009. 69 (7): 775–807. DOI: 10.2165 / 00003495-200969070-00002.. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Дугуид Дж. П., Старый округ Колумбия. Адгезивные свойства Enterobacteriaceae. В: Бичи Э. Х., редактор. Прилипание бактерий: рецепторы и распознавание. Лондон, англ .: Чепмен и Холл; 1980. С. 185–217. Серия Б. Том. 6. [Google Scholar] 13. Хауэлл AB, Vorsa N, Der Marderosian AD, Foo LY. Ингибирование адгезии P-фимбриированных клеток Escherichia coli к поверхностям уроэпителиальных клеток с помощью проантоцианидиновых экстрактов из клюквы. N Engl J Med. 1998. 339 (15): 1085–6.[PubMed] [Google Scholar] 14. Террис М.К., Исса М.М., Такер-младший. Добавка к пище в виде таблеток концентрата клюквы может увеличить риск нефролитиаза. Урология. 2001. 57 (1): 26–9. [PubMed] [Google Scholar] 15. Джепсон Р.Г., Михальевич Л., Крейг Дж. Клюква для профилактики инфекций мочевыводящих путей. Кокрановская база данных Syst Rev.2004; (1): CD001321. [PubMed] [Google Scholar] 16. Сало Дж., Ухари М., Хелминен М., Корппи М., Ниеминен Т., Покка Т. и др. Клюквенный сок для профилактики рецидивов инфекций мочевыводящих путей у детей: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование.Clin Infect Dis. 2012. 54 (3): 340–6. Epub 2011 18 ноября. [PubMed] [Google Scholar] 17. Джепсон Р.Г., Крейг Дж. С.. Клюква для профилактики инфекций мочевыводящих путей. Кокрановская база данных Syst Rev.2008; (1): CD001321. [PubMed] [Google Scholar] 18. Kontiokari T, Salo J, Eerola E, Uhari M. Клюквенный сок и бактериальная колонизация у детей — плацебо-контролируемое рандомизированное исследование. Clin Nutr. 2005. 24 (6): 1065–72. Epub 2005, 27 сентября. [PubMed] [Google Scholar] 19. Фода М.М., Миддлбрук П.Ф., Гатфилд СТ, Потвин Дж., Уэллс Дж., Шиллингер Дж. Ф.Эффективность клюквы в профилактике инфекции мочевыводящих путей у восприимчивой педиатрической популяции. Может Дж Урол. 1995. 2 (1): 98–102. [PubMed] [Google Scholar] 20. Шлагер Т.А., Андерсон С., Труделл Дж., Хендли Дж. Влияние клюквенного сока на бактериурию у детей с нейрогенным мочевым пузырем, получающих периодическую катетеризацию. J Pediatr. 1999. 135 (6): 698–702. [PubMed] [Google Scholar] 21. Папас П.Н., Бруш Калифорния, Церезия ГК. Клюквенный сок при лечении инфекций мочевыводящих путей. Southwest Med. 1966; 47 (1): 17–20.[PubMed] [Google Scholar]

Клюквенный сок для лечения инфекций мочевыводящих путей у детей

Can Fam Physician. 2012 Apr; 58 (4): 398–401.

Язык: английский | French

Для корреспонденции: Dr Ran D. Goldman, BC Детская больница, Отделение педиатрии, комната K4-226, Ambulatory Care Bldg, 4480 Oak St, Ванкувер, Британская Колумбия V6H ​​3V4; телефон 604875-2345, добавочный 7333; факс 604875-2414; e-mail ac.cb.wc@namdlogr Авторские права © Колледж семейных врачей Канады Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Реферат

Вопрос Несколько детей в моей клинике выздоравливают от инфекций мочевыводящих путей (ИМП). Мать одного из детей спросила меня, рекомендую ли я клюквенный сок детям, чтобы предотвратить будущие эпизоды ИМП. Ей дали клюквенный сок после того, как несколько месяцев назад она перенесла ИМП.

Ответ Клюквенный сок доказал свою эффективность в предотвращении адгезии бактерий, таких как кишечная палочка Escherichia coli , к эпителию мочевого пузыря.Текущие данные подтверждают использование клюквенного сока для профилактики ИМП у взрослых женщин, но в настоящее время таких доказательств для профилактики ИМП у детей не существует. Хотя клюквенный сок очень безопасен для большинства детей, его кислотность снижает вкусовые качества у детей. Доза клюквенного сока для профилактики ИМП у детей также еще не определена.

Резюме

Вопрос Plusieurs enfants de ma Clinique se rétablissent d’unefection des voies urinaires (IVU).La mère de l’un d’eux m’a demandé si je Recommandais le jus de canneberge pour prevenir de Futurs épisodes d’IVU. On lui avait Recommandé d’en boire lorsqu’elle a souffert d’une IVU il y a quelques mois.

Réponse Il a été démontré que le jus de canneberge était efficace for prevenir l’adhésion de bactéries из Escherichia coli à l’épithélium de la vessie. Les données scientifiques actuelles appuient l’utilisation du jus de canneberge pour la prevention des IVU chez les femmes Adults, mais il n’en existe pas pour le moment sur la prevention des IVU chez l’enfant.Si le jus de canneberge est très sécuritaire pour la plupart des enfants, son acidité fait que son goût est moins apprécié des enfants. Il reste aussi à déterminer la Quantité de jus de canneberge nécessaire pour prevenir les IVU chez les enfants.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) — одно из наиболее распространенных заболеваний, требующих амбулаторного лечения, от которых ежегодно страдают миллионы детей. Несмотря на продвинутую иммунизацию от многих бактериальных инфекций, мочевыводящие пути в настоящее время являются наиболее частым местом скрытых и серьезных бактериальных инфекций у детей. 1 Исследование 3581 младенца показало, что у 3,7% мальчиков и 2% девочек посев мочи на бактерии на первом году жизни был положительным. 2 В дошкольном и школьном возрасте (от 1 до 11 лет) частота выявления бактериурии у девочек в 9-10 раз выше 3 из-за того, что у них короткие уретры. Совокупная частота симптоматических ИМП у детей младше 6 лет составляет 6,6% для девочек и 1,8% для мальчиков. 4

Клюква в ИМП

Антибиотики рекомендуются всем детям с подтвержденными ИМП, и недавние рекомендации Американской академии педиатрии были более консервативными, чем в прошлом, когда дело доходит до процедур визуализации у детей. 1 Дополнительные меры по профилактике или лечению ИМП включают употребление сока американской клюквы (Vaccinium macrocarpon), , которая имеет давнюю народную традицию использования при ИМП. Предварительные отчеты показали, что клюквенный сок эффективен у пациентов с ИМП, вызванными устойчивыми к антибиотикам бактериями. 5 Кроме того, в некоторых отчетах употребление клюквенных продуктов существенно сократило использование антибиотиков. 6

Традиционно клюква поставлялась в виде свежих ягод, напитков, концентратов и соусов. Был предложен коктейль, содержащий 33% клюквенного сока, потому что чистый сок был очень кислым (уровень pH <2,5) и невкусным. 7 , 8 Сегодня доступно несколько типов капсул и таблеток.

Механизм действия

Клюква содержит флавоноиды, антоцианы, катехин, терпеноиды и органические кислоты (лимонную, яблочную, хинную, бензойную и глюкуроновую). 7 Бензойная кислота выводится с мочой в виде гиппуровой кислоты, и терапевтический эффект клюквенного сока долгое время приписывали подавлению роста бактерий гиппуровой кислотой. 7 Однако для бактериостатической активности гиппуровой кислоты требуется кислая среда, и было показано, что из-за низкого уровня бензойной кислоты в клюкве (<0,1%) прием внутрь более 4 л клюквы сок в день необходим для подкисления мочи и увеличения выведения гиппуровой кислоты. 9

Другим механизмом действия является ингибирование адгезии уропатогенов типа I и Р-фимбриированных уропатогенов (таких как Escherichia coli ) к уроэпителию, предотвращая колонизацию и инфекцию. 10 , 11 Фимбрии E coli продуцируют 2 адгезина, один из которых чувствителен к маннозе, а другой — устойчив к маннозе. 12 Клюквенный сок содержит проантоцианидин, который, как было обнаружено, блокирует прикрепление бактериальных фимбрий к слизистой оболочке уротелия из-за сильной ингибирующей активности в отношении устойчивых к маннозе адгезинов мочи E coli . 13

Клюква считается безопасной при пероральном приеме, но прием внутрь больших количеств может вызвать диарею. Одно исследование предлагает осторожность при использовании клюквы у пациентов с риском нефролитиаза. 14

Одним из самых серьезных препятствий для лечения детей клюквенным соком является его вкусовые качества. Большинство исследований сообщают о большом количестве случаев прекращения занятий или отказа от него со временем из-за горького вкуса клюквенного сока. 15 , 16

Клюквенный сок для профилактики ИМП

Кокрановский обзор 10 испытаний с более чем 1000 пациентов 17 показал, что рандомизированные контролируемые испытания хорошего качества с участием женщин показали, что клюквенный сок уменьшился. количество симптоматических ИМП за 12-месячный период, особенно среди женщин с рецидивирующими ИМП.Таких доказательств эффективности клюквенного или клюквенно-брусничного сока у детей представлено не было.

В более раннем рандомизированном контролируемом исследовании, проведенном в Финляндии, бактериальный состав дыхательных путей и состав жирных кислот в фекалиях (как показатель бактериальной флоры толстой кишки) существенно не изменились при использовании клюквенного сока у 342 детей в детских садах за 3-месячный период. . 18 В отличие от других исследований, клюквенный сок был хорошо принят детьми, что может свидетельствовать о том, что его концентрация могла быть слишком низкой, чтобы повлиять на них.Также возможно, что флора толстой кишки плохо коррелирует с заболеваемостью ИМП.

Были проведены два рандомизированных исследования по профилактике бактериальных ИМП в популяции детей с невропатическим мочевым пузырем. У 40 пациентов ежедневное употребление 15 мл / кг клюквенного коктейля в течение 6 месяцев не оказало никакого влияния на профилактику ИМП по сравнению с водой. 19 В другом исследовании потребление концентрата клюквы в течение 3 месяцев у 15 детей не повлияло на бактериурию в этой популяции. 20 В исследовании, проведенном в Италии, 84 девочки, разделенные на 3 группы, были рандомизированы для получения 50 мл клюквенного сока, напитка Lactobacillus GG или плацебо; было 5 из 27 (18,5%), 11 из 26 (42,3%) и 18 из 27 (48,1%) эпизодов симптоматических ИМП, соответственно ( P <0,05). Снятие было минимальным во всех группах. 3

В недавнем двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании в 7 финских больницах 255 детям, лечившимся от ИМП, давали клюквенный сок или плацебо в течение 6 месяцев.Исследователи не обнаружили различий во времени между первыми рецидивами ИМП ( P = 0,32), но заболеваемость ИМП на человеко-год риска была на 0,16 эпизодов ниже в группе клюквы ( P = 0,035). Количество дней антибиотикотерапии было намного меньше у детей, получавших клюкву (–6 дней на пациенто-год; P <0,001). Это предполагает способность клюквенного сока уменьшить количество рецидивов ИМП у детей. 16

Клюква для лечения ИМП

Рандомизированные испытания продуктов из клюквы для лечения ИМП еще не проводились.Однако в одном неконтролируемом исследовании более 50% пациентов имели положительный клинический ответ после ежедневного употребления 450 мл клюквенного сока в течение 3 недель. 21 Другое исследование 22 показало, что от 2 до 3 стаканов клюквенного сока в день снижают количество лейкоцитов до 500 на мм 3 или меньше у детей с невропатическим мочевым пузырем, хотя посев мочи по-прежнему был положительным на E. coli .

Заключение

Некоторые данные свидетельствуют о том, что клюквенный сок может быть полезным для предотвращения рецидивов ИМП у детей.Необходимы дальнейшие исследования с использованием надежной методологии. Однако вкусовые качества клюквенного сока являются проблемой для детей, и оптимальная доза еще не определена.

Примечания

PRETX

Отчет о здоровье детей выпускается программой педиатрических исследований в области неотложной терапии (PRETx) ( www.pretx.org ) в Детской больнице Британской Колумбии в Ванкувере, Британская Колумбия. Д-р Голдман — директор программы PRETx. Миссия программы PRETx заключается в укреплении здоровья детей посредством научно-обоснованных исследований в области терапии в педиатрической неотложной медицинской помощи.

У вас есть вопросы о влиянии лекарств, химических веществ, радиации или инфекций на детей? Мы приглашаем вас отправить их в программу PRETx по факсу 604 875–2414; они будут рассмотрены в будущих обновлениях Child Health Updates . Опубликованные обновления здоровья детей доступны на веб-сайте Canadian Family Physician ( www.cfp.ca ).

Примечания

Конкурирующие интересы

Не заявлены

Ссылки

1.Подкомитет по инфекциям мочевыводящих путей и Руководящий комитет по улучшению качества и управлению. Инфекция мочевыводящих путей: руководство по клинической практике для диагностики и лечения начальной ИМП у младенцев с лихорадкой и детей от 2 до 24 месяцев. Педиатрия. 2011; 128 (3): 595–6010. Epub 2011, 28 августа. [PubMed] [Google Scholar] 2. Wettergren B, Jodal U, Jonasson G. Эпидемиология бактериурии в течение первого года жизни. Acta Paediatr Scand. 1985. 74 (6): 925–33. [PubMed] [Google Scholar] 3. Феррара П., Романиелло Л., Вителли О, Гатто А., Серва М., Катальди Л.Клюквенный сок для профилактики рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей: рандомизированное контролируемое исследование у детей. Сканд Дж Урол Нефрол. 2009. 43 (5): 369–72. [PubMed] [Google Scholar] 4. Mårild S, Jodal U. Уровень заболеваемости впервые симптоматической инфекцией мочевыводящих путей у детей в возрасте до 6 лет. Acta Paediatr. 1998. 87 (5): 549–52. [PubMed] [Google Scholar] 5. Хауэлл А.Б., Фоксман Б. Клюквенный сок и адгезия устойчивых к антибиотикам уропатогенов. ДЖАМА. 2002. 287 (23): 3082–3. [PubMed] [Google Scholar] 6.Stothers L. Рандомизированное испытание для оценки эффективности и рентабельности натуропатических продуктов из клюквы в качестве профилактики инфекции мочевыводящих путей у женщин. Может Дж Урол. 2002. 9 (3): 1558–62. [PubMed] [Google Scholar] 7. Raz R, Chazan B, Dan M. Клюквенный сок и инфекция мочевыводящих путей. Clin Infect Dis. 2004. 38 (10): 1413–14. Epub 2004, 26 апреля. [PubMed] [Google Scholar] 8. Киль Р.Дж., Нашельский Ю. Клинические исследования. Клюквенный сок предотвращает или лечит инфекцию мочевыводящих путей? J Fam Pract.2003. 52 (2): 154–5. [PubMed] [Google Scholar] 9. Аворн Дж., Монане М., Гурвиц Дж. Х., Глинн Р. Дж., Ходновский И., Липсиц Л. А.. Уменьшение бактериурии и пиурии после приема клюквенного сока. ДЖАМА. 1994. 271 (10): 751–4. [PubMed] [Google Scholar] 10. Лоу Ф.К., Фагельман Э. Клюквенный сок и инфекции мочевыводящих путей: каковы доказательства? Урология. 2001. 57 (3): 407–13. [PubMed] [Google Scholar] 11. Guay DR. Инфекции клюквы и мочевыводящих путей. Наркотики. 2009. 69 (7): 775–807. DOI: 10.2165 / 00003495-200969070-00002.. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Дугуид Дж. П., Старый округ Колумбия. Адгезивные свойства Enterobacteriaceae. В: Бичи Э. Х., редактор. Прилипание бактерий: рецепторы и распознавание. Лондон, англ .: Чепмен и Холл; 1980. С. 185–217. Серия Б. Том. 6. [Google Scholar] 13. Хауэлл AB, Vorsa N, Der Marderosian AD, Foo LY. Ингибирование адгезии P-фимбриированных клеток Escherichia coli к поверхностям уроэпителиальных клеток с помощью проантоцианидиновых экстрактов из клюквы. N Engl J Med. 1998. 339 (15): 1085–6.[PubMed] [Google Scholar] 14. Террис М.К., Исса М.М., Такер-младший. Добавка к пище в виде таблеток концентрата клюквы может увеличить риск нефролитиаза. Урология. 2001. 57 (1): 26–9. [PubMed] [Google Scholar] 15. Джепсон Р.Г., Михальевич Л., Крейг Дж. Клюква для профилактики инфекций мочевыводящих путей. Кокрановская база данных Syst Rev.2004; (1): CD001321. [PubMed] [Google Scholar] 16. Сало Дж., Ухари М., Хелминен М., Корппи М., Ниеминен Т., Покка Т. и др. Клюквенный сок для профилактики рецидивов инфекций мочевыводящих путей у детей: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование.Clin Infect Dis. 2012. 54 (3): 340–6. Epub 2011 18 ноября. [PubMed] [Google Scholar] 17. Джепсон Р.Г., Крейг Дж. С.. Клюква для профилактики инфекций мочевыводящих путей. Кокрановская база данных Syst Rev.2008; (1): CD001321. [PubMed] [Google Scholar] 18. Kontiokari T, Salo J, Eerola E, Uhari M. Клюквенный сок и бактериальная колонизация у детей — плацебо-контролируемое рандомизированное исследование. Clin Nutr. 2005. 24 (6): 1065–72. Epub 2005, 27 сентября. [PubMed] [Google Scholar] 19. Фода М.М., Миддлбрук П.Ф., Гатфилд СТ, Потвин Дж., Уэллс Дж., Шиллингер Дж. Ф.Эффективность клюквы в профилактике инфекции мочевыводящих путей у восприимчивой педиатрической популяции. Может Дж Урол. 1995. 2 (1): 98–102. [PubMed] [Google Scholar] 20. Шлагер Т.А., Андерсон С., Труделл Дж., Хендли Дж. Влияние клюквенного сока на бактериурию у детей с нейрогенным мочевым пузырем, получающих периодическую катетеризацию. J Pediatr. 1999. 135 (6): 698–702. [PubMed] [Google Scholar] 21. Папас П.Н., Бруш Калифорния, Церезия ГК. Клюквенный сок при лечении инфекций мочевыводящих путей. Southwest Med. 1966; 47 (1): 17–20.[PubMed] [Google Scholar]

Клюквенный сок для лечения инфекций мочевыводящих путей у детей

Can Fam Physician. 2012 Apr; 58 (4): 398–401.

Язык: английский | French

Для корреспонденции: Dr Ran D. Goldman, BC Детская больница, Отделение педиатрии, комната K4-226, Ambulatory Care Bldg, 4480 Oak St, Ванкувер, Британская Колумбия V6H ​​3V4; телефон 604875-2345, добавочный 7333; факс 604875-2414; e-mail ac.cb.wc@namdlogr Авторские права © Колледж семейных врачей Канады Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Реферат

Вопрос Несколько детей в моей клинике выздоравливают от инфекций мочевыводящих путей (ИМП). Мать одного из детей спросила меня, рекомендую ли я клюквенный сок детям, чтобы предотвратить будущие эпизоды ИМП. Ей дали клюквенный сок после того, как несколько месяцев назад она перенесла ИМП.

Ответ Клюквенный сок доказал свою эффективность в предотвращении адгезии бактерий, таких как кишечная палочка Escherichia coli , к эпителию мочевого пузыря.Текущие данные подтверждают использование клюквенного сока для профилактики ИМП у взрослых женщин, но в настоящее время таких доказательств для профилактики ИМП у детей не существует. Хотя клюквенный сок очень безопасен для большинства детей, его кислотность снижает вкусовые качества у детей. Доза клюквенного сока для профилактики ИМП у детей также еще не определена.

Резюме

Вопрос Plusieurs enfants de ma Clinique se rétablissent d’unefection des voies urinaires (IVU).La mère de l’un d’eux m’a demandé si je Recommandais le jus de canneberge pour prevenir de Futurs épisodes d’IVU. On lui avait Recommandé d’en boire lorsqu’elle a souffert d’une IVU il y a quelques mois.

Réponse Il a été démontré que le jus de canneberge était efficace for prevenir l’adhésion de bactéries из Escherichia coli à l’épithélium de la vessie. Les données scientifiques actuelles appuient l’utilisation du jus de canneberge pour la prevention des IVU chez les femmes Adults, mais il n’en existe pas pour le moment sur la prevention des IVU chez l’enfant.Si le jus de canneberge est très sécuritaire pour la plupart des enfants, son acidité fait que son goût est moins apprécié des enfants. Il reste aussi à déterminer la Quantité de jus de canneberge nécessaire pour prevenir les IVU chez les enfants.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) — одно из наиболее распространенных заболеваний, требующих амбулаторного лечения, от которых ежегодно страдают миллионы детей. Несмотря на продвинутую иммунизацию от многих бактериальных инфекций, мочевыводящие пути в настоящее время являются наиболее частым местом скрытых и серьезных бактериальных инфекций у детей. 1 Исследование 3581 младенца показало, что у 3,7% мальчиков и 2% девочек посев мочи на бактерии на первом году жизни был положительным. 2 В дошкольном и школьном возрасте (от 1 до 11 лет) частота выявления бактериурии у девочек в 9-10 раз выше 3 из-за того, что у них короткие уретры. Совокупная частота симптоматических ИМП у детей младше 6 лет составляет 6,6% для девочек и 1,8% для мальчиков. 4

Клюква в ИМП

Антибиотики рекомендуются всем детям с подтвержденными ИМП, и недавние рекомендации Американской академии педиатрии были более консервативными, чем в прошлом, когда дело доходит до процедур визуализации у детей. 1 Дополнительные меры по профилактике или лечению ИМП включают употребление сока американской клюквы (Vaccinium macrocarpon), , которая имеет давнюю народную традицию использования при ИМП. Предварительные отчеты показали, что клюквенный сок эффективен у пациентов с ИМП, вызванными устойчивыми к антибиотикам бактериями. 5 Кроме того, в некоторых отчетах употребление клюквенных продуктов существенно сократило использование антибиотиков. 6

Традиционно клюква поставлялась в виде свежих ягод, напитков, концентратов и соусов. Был предложен коктейль, содержащий 33% клюквенного сока, потому что чистый сок был очень кислым (уровень pH <2,5) и невкусным. 7 , 8 Сегодня доступно несколько типов капсул и таблеток.

Механизм действия

Клюква содержит флавоноиды, антоцианы, катехин, терпеноиды и органические кислоты (лимонную, яблочную, хинную, бензойную и глюкуроновую). 7 Бензойная кислота выводится с мочой в виде гиппуровой кислоты, и терапевтический эффект клюквенного сока долгое время приписывали подавлению роста бактерий гиппуровой кислотой. 7 Однако для бактериостатической активности гиппуровой кислоты требуется кислая среда, и было показано, что из-за низкого уровня бензойной кислоты в клюкве (<0,1%) прием внутрь более 4 л клюквы сок в день необходим для подкисления мочи и увеличения выведения гиппуровой кислоты. 9

Другим механизмом действия является ингибирование адгезии уропатогенов типа I и Р-фимбриированных уропатогенов (таких как Escherichia coli ) к уроэпителию, предотвращая колонизацию и инфекцию. 10 , 11 Фимбрии E coli продуцируют 2 адгезина, один из которых чувствителен к маннозе, а другой — устойчив к маннозе. 12 Клюквенный сок содержит проантоцианидин, который, как было обнаружено, блокирует прикрепление бактериальных фимбрий к слизистой оболочке уротелия из-за сильной ингибирующей активности в отношении устойчивых к маннозе адгезинов мочи E coli . 13

Клюква считается безопасной при пероральном приеме, но прием внутрь больших количеств может вызвать диарею. Одно исследование предлагает осторожность при использовании клюквы у пациентов с риском нефролитиаза. 14

Одним из самых серьезных препятствий для лечения детей клюквенным соком является его вкусовые качества. Большинство исследований сообщают о большом количестве случаев прекращения занятий или отказа от него со временем из-за горького вкуса клюквенного сока. 15 , 16

Клюквенный сок для профилактики ИМП

Кокрановский обзор 10 испытаний с более чем 1000 пациентов 17 показал, что рандомизированные контролируемые испытания хорошего качества с участием женщин показали, что клюквенный сок уменьшился. количество симптоматических ИМП за 12-месячный период, особенно среди женщин с рецидивирующими ИМП.Таких доказательств эффективности клюквенного или клюквенно-брусничного сока у детей представлено не было.

В более раннем рандомизированном контролируемом исследовании, проведенном в Финляндии, бактериальный состав дыхательных путей и состав жирных кислот в фекалиях (как показатель бактериальной флоры толстой кишки) существенно не изменились при использовании клюквенного сока у 342 детей в детских садах за 3-месячный период. . 18 В отличие от других исследований, клюквенный сок был хорошо принят детьми, что может свидетельствовать о том, что его концентрация могла быть слишком низкой, чтобы повлиять на них.Также возможно, что флора толстой кишки плохо коррелирует с заболеваемостью ИМП.

Были проведены два рандомизированных исследования по профилактике бактериальных ИМП в популяции детей с невропатическим мочевым пузырем. У 40 пациентов ежедневное употребление 15 мл / кг клюквенного коктейля в течение 6 месяцев не оказало никакого влияния на профилактику ИМП по сравнению с водой. 19 В другом исследовании потребление концентрата клюквы в течение 3 месяцев у 15 детей не повлияло на бактериурию в этой популяции. 20 В исследовании, проведенном в Италии, 84 девочки, разделенные на 3 группы, были рандомизированы для получения 50 мл клюквенного сока, напитка Lactobacillus GG или плацебо; было 5 из 27 (18,5%), 11 из 26 (42,3%) и 18 из 27 (48,1%) эпизодов симптоматических ИМП, соответственно ( P <0,05). Снятие было минимальным во всех группах. 3

В недавнем двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании в 7 финских больницах 255 детям, лечившимся от ИМП, давали клюквенный сок или плацебо в течение 6 месяцев.Исследователи не обнаружили различий во времени между первыми рецидивами ИМП ( P = 0,32), но заболеваемость ИМП на человеко-год риска была на 0,16 эпизодов ниже в группе клюквы ( P = 0,035). Количество дней антибиотикотерапии было намного меньше у детей, получавших клюкву (–6 дней на пациенто-год; P <0,001). Это предполагает способность клюквенного сока уменьшить количество рецидивов ИМП у детей. 16

Клюква для лечения ИМП

Рандомизированные испытания продуктов из клюквы для лечения ИМП еще не проводились.Однако в одном неконтролируемом исследовании более 50% пациентов имели положительный клинический ответ после ежедневного употребления 450 мл клюквенного сока в течение 3 недель. 21 Другое исследование 22 показало, что от 2 до 3 стаканов клюквенного сока в день снижают количество лейкоцитов до 500 на мм 3 или меньше у детей с невропатическим мочевым пузырем, хотя посев мочи по-прежнему был положительным на E. coli .

Заключение

Некоторые данные свидетельствуют о том, что клюквенный сок может быть полезным для предотвращения рецидивов ИМП у детей.Необходимы дальнейшие исследования с использованием надежной методологии. Однако вкусовые качества клюквенного сока являются проблемой для детей, и оптимальная доза еще не определена.

Примечания

PRETX

Отчет о здоровье детей выпускается программой педиатрических исследований в области неотложной терапии (PRETx) ( www.pretx.org ) в Детской больнице Британской Колумбии в Ванкувере, Британская Колумбия. Д-р Голдман — директор программы PRETx. Миссия программы PRETx заключается в укреплении здоровья детей посредством научно-обоснованных исследований в области терапии в педиатрической неотложной медицинской помощи.

У вас есть вопросы о влиянии лекарств, химических веществ, радиации или инфекций на детей? Мы приглашаем вас отправить их в программу PRETx по факсу 604 875–2414; они будут рассмотрены в будущих обновлениях Child Health Updates . Опубликованные обновления здоровья детей доступны на веб-сайте Canadian Family Physician ( www.cfp.ca ).

Примечания

Конкурирующие интересы

Не заявлены

Ссылки

1.Подкомитет по инфекциям мочевыводящих путей и Руководящий комитет по улучшению качества и управлению. Инфекция мочевыводящих путей: руководство по клинической практике для диагностики и лечения начальной ИМП у младенцев с лихорадкой и детей от 2 до 24 месяцев. Педиатрия. 2011; 128 (3): 595–6010. Epub 2011, 28 августа. [PubMed] [Google Scholar] 2. Wettergren B, Jodal U, Jonasson G. Эпидемиология бактериурии в течение первого года жизни. Acta Paediatr Scand. 1985. 74 (6): 925–33. [PubMed] [Google Scholar] 3. Феррара П., Романиелло Л., Вителли О, Гатто А., Серва М., Катальди Л.Клюквенный сок для профилактики рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей: рандомизированное контролируемое исследование у детей. Сканд Дж Урол Нефрол. 2009. 43 (5): 369–72. [PubMed] [Google Scholar] 4. Mårild S, Jodal U. Уровень заболеваемости впервые симптоматической инфекцией мочевыводящих путей у детей в возрасте до 6 лет. Acta Paediatr. 1998. 87 (5): 549–52. [PubMed] [Google Scholar] 5. Хауэлл А.Б., Фоксман Б. Клюквенный сок и адгезия устойчивых к антибиотикам уропатогенов. ДЖАМА. 2002. 287 (23): 3082–3. [PubMed] [Google Scholar] 6.Stothers L. Рандомизированное испытание для оценки эффективности и рентабельности натуропатических продуктов из клюквы в качестве профилактики инфекции мочевыводящих путей у женщин. Может Дж Урол. 2002. 9 (3): 1558–62. [PubMed] [Google Scholar] 7. Raz R, Chazan B, Dan M. Клюквенный сок и инфекция мочевыводящих путей. Clin Infect Dis. 2004. 38 (10): 1413–14. Epub 2004, 26 апреля. [PubMed] [Google Scholar] 8. Киль Р.Дж., Нашельский Ю. Клинические исследования. Клюквенный сок предотвращает или лечит инфекцию мочевыводящих путей? J Fam Pract.2003. 52 (2): 154–5. [PubMed] [Google Scholar] 9. Аворн Дж., Монане М., Гурвиц Дж. Х., Глинн Р. Дж., Ходновский И., Липсиц Л. А.. Уменьшение бактериурии и пиурии после приема клюквенного сока. ДЖАМА. 1994. 271 (10): 751–4. [PubMed] [Google Scholar] 10. Лоу Ф.К., Фагельман Э. Клюквенный сок и инфекции мочевыводящих путей: каковы доказательства? Урология. 2001. 57 (3): 407–13. [PubMed] [Google Scholar] 11. Guay DR. Инфекции клюквы и мочевыводящих путей. Наркотики. 2009. 69 (7): 775–807. DOI: 10.2165 / 00003495-200969070-00002.. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Дугуид Дж. П., Старый округ Колумбия. Адгезивные свойства Enterobacteriaceae. В: Бичи Э. Х., редактор. Прилипание бактерий: рецепторы и распознавание. Лондон, англ .: Чепмен и Холл; 1980. С. 185–217. Серия Б. Том. 6. [Google Scholar] 13. Хауэлл AB, Vorsa N, Der Marderosian AD, Foo LY. Ингибирование адгезии P-фимбриированных клеток Escherichia coli к поверхностям уроэпителиальных клеток с помощью проантоцианидиновых экстрактов из клюквы. N Engl J Med. 1998. 339 (15): 1085–6.[PubMed] [Google Scholar] 14. Террис М.К., Исса М.М., Такер-младший. Добавка к пище в виде таблеток концентрата клюквы может увеличить риск нефролитиаза. Урология. 2001. 57 (1): 26–9. [PubMed] [Google Scholar] 15. Джепсон Р.Г., Михальевич Л., Крейг Дж. Клюква для профилактики инфекций мочевыводящих путей. Кокрановская база данных Syst Rev.2004; (1): CD001321. [PubMed] [Google Scholar] 16. Сало Дж., Ухари М., Хелминен М., Корппи М., Ниеминен Т., Покка Т. и др. Клюквенный сок для профилактики рецидивов инфекций мочевыводящих путей у детей: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование.Clin Infect Dis. 2012. 54 (3): 340–6. Epub 2011 18 ноября. [PubMed] [Google Scholar] 17. Джепсон Р.Г., Крейг Дж. С.. Клюква для профилактики инфекций мочевыводящих путей. Кокрановская база данных Syst Rev.2008; (1): CD001321. [PubMed] [Google Scholar] 18. Kontiokari T, Salo J, Eerola E, Uhari M. Клюквенный сок и бактериальная колонизация у детей — плацебо-контролируемое рандомизированное исследование. Clin Nutr. 2005. 24 (6): 1065–72. Epub 2005, 27 сентября. [PubMed] [Google Scholar] 19. Фода М.М., Миддлбрук П.Ф., Гатфилд СТ, Потвин Дж., Уэллс Дж., Шиллингер Дж. Ф.Эффективность клюквы в профилактике инфекции мочевыводящих путей у восприимчивой педиатрической популяции. Может Дж Урол. 1995. 2 (1): 98–102. [PubMed] [Google Scholar] 20. Шлагер Т.А., Андерсон С., Труделл Дж., Хендли Дж. Влияние клюквенного сока на бактериурию у детей с нейрогенным мочевым пузырем, получающих периодическую катетеризацию. J Pediatr. 1999. 135 (6): 698–702. [PubMed] [Google Scholar] 21. Папас П.Н., Бруш Калифорния, Церезия ГК. Клюквенный сок при лечении инфекций мочевыводящих путей. Southwest Med. 1966; 47 (1): 17–20.[PubMed] [Google Scholar]

Клюквенный сок может победить детские инфекции мочевого пузыря

Эми Нортон, Reuters Health

НЬЮ-ЙОРК (Reuters Health) — Клюквенный сок, богатый некоторыми антибактериальными веществами, может помочь предотвратить повторные инфекции мочевыводящих путей у детей. небольшое исследование предполагает.

Исследователи обнаружили, что клюквенный сок, приготовленный с высокими концентрациями проантоцианидинов (PAC), снижает риск повторных инфекций мочевыводящих путей у детей на две трети по сравнению с соком сравнения.

Поскольку сок на полках вашего супермаркета может не иметь такого уровня PAC, исследователи говорят, что их результаты не являются одобрением какого-либо продукта.

Но результаты, опубликованные в Journal of Urology, подтверждают, что клюква борется с ИМП, по словам детского уролога, не участвовавшего в исследовании.

ПАУ — это соединения, которые, как считается, придают клюкве потенциал борьбы с бактериями. Женщины давно обращаются к клюквенному соку и добавкам, чтобы предотвратить рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей (ИМП), хотя исследования по поводу того, работают ли они.

Детей было проведено мало исследований, хотя ИМП у детей относительно распространены. Девочки имеют 8-процентный шанс заразиться инфекцией в какой-то момент в детстве; у мальчиков шанс 2%.

Помимо дискомфорта, у некоторых детей рецидивирующие ИМП могут в конечном итоге повредить почки. Поэтому врачи могут прописать антибиотики, чтобы предотвратить их.

Но антибиотики могут иметь побочные эффекты, и их длительное использование может привести к появлению устойчивых к лекарствам бактерий.Поэтому исследователи изучают, могут ли продукты из клюквы быть хорошей альтернативой.

Для нового исследования врачи из Университета Британской Колумбии в Ванкувере, Канада, набрали 40 детей, у которых за последний год было не менее двух ИМП. Они случайным образом назначили детям выпить один из двух соков, приготовленных для исследования: клюквенный сок, богатый PAC, или сок, не содержащий всех «клюквенных продуктов».

В течение следующего года у детей, которые пили клюквенный сок, частота ИМП составляла 0,4 на ребенка по сравнению с 1.15 человек в группе сравнения.

Сила клюквы против ИМП «поначалу считалась историей старых жен», — сказала доктор Хип Нгуен из Бостонской детской больницы, которая не принимала участия в исследовании.

Но Нгуен сказал, что теперь он часто рекомендует клюкву — сок или добавки — когда у детей рецидивирующие ИМП.

«Это может быть отличной альтернативой профилактическим (профилактическим) антибиотикам», — сказал Нгуен.

Это не значит, что клюква — панацея. По словам Нгуена, если у ребенка частые ИМП, могут потребоваться антибиотики, чтобы «разорвать цикл».Вдобавок ко всему, многие детские ИМП связаны с неидеальными привычками в ванной — например, «сдерживаться», а не ходить, когда им нужно.

Питье достаточного количества жидкости, регулярно ходить в туалет и, при необходимости, бороться с запорами — все это считается важным для предотвращения ИМП у детей.

Итак, Нгуен предостерег родителей от того, чтобы просто бежать в продуктовый магазин за клюквенным соком. «Им по-прежнему следует обратиться к врачу, чтобы они могли попытаться решить основную проблему», — сказал Нгуен.

Более того, нет никакой гарантии, что купленный вами клюквенный сок будет иметь такое же содержание PAC, как и сок в этом исследовании.

«Результаты этого исследования не следует истолковывать как одобрение каких-либо коммерчески доступных продуктов из клюквы», — пишут исследователи во главе с доктором Курошем Афшаром. (Связаться с Афшаром для получения комментариев не удалось.)

Нгуен согласился, что сок может быть сложной задачей. «Чистый клюквенный сок часто не так хорош на вкус», — отметил он. Поэтому производители часто смешивают его с чем-то более вкусным, например с яблочным соком, или добавляют много сахара.

Клюквенный сок, смешанный с другими соками, вероятно, будет иметь более низкие уровни PAC. Если добавлен сахар, это означает калории; употребление большого количества сладкого сока также может вызвать диарею у детей.

«Нас беспокоит содержание сахара», — сказал Нгуен.

Поэтому было бы важно, отметил он, не переусердствовать с клюквенным соком. В этом исследовании суточная доза, назначаемая каждому ребенку, была основана на массе тела.

Таблетки Cranberry — другой вариант. Но никто не знает точной дозы, необходимой для предотвращения ИМП у одного ребенка.По словам Нгуена, сейчас это в основном вопрос соблюдения маркировки продукта.

Шесть детей в каждой группе выбыли из исследования до того, как завершили его. Главные причины заключались в том, что родители были уверены, что сок не работает, а дети просто отказывались его пить.

Заставить детей пить клюквенный сок может быть непросто, — заметил Нгуен, особенно чистый сорт без тонны сахара.

Ocean Spray предоставил оба сока, использованных в исследовании. Работа финансировалась исследовательским фондом Lions Gate Healthcare Research Foundation.

ИСТОЧНИК: bit.ly/RpIBZm Журнал урологии, онлайн 20 августа 2012 г.

Клюквенный сок и инфекции мочевыводящих путей | Детская больница CS Mott

Обзор темы

В течение многих лет люди использовали клюквенный сок для профилактики и лечения инфекций мочевыводящих путей (ИМП). Существует ограниченное количество доказательств того, что это стоит попробовать.

Чистый клюквенный сок, экстракт клюквы или добавки клюквы могут помочь предотвратить повторные ИМП у женщин, но польза от них невелика.Это помогает примерно так же, как и прием антибиотиков для предотвращения другой инфекции мочевыводящих путей. сноска 1 Использование продуктов из клюквы для профилактики ИМП может быть дорогостоящим, и некоторые женщины жалуются на их вкус. Ни одна из концентраций клюквенного сока, экстракта или добавки не была изучена, поэтому трудно понять, какой продукт выбрать.

Если вы все же хотите попробовать клюквенный сок для профилактики ИМП, лучше пить чистый несладкий клюквенный сок (а не коктейль из клюквенного сока). Коктейль из клюквенного сока не предотвращает ИМП лучше, чем любой другой фруктовый сок. сноска 2

Нет доказательств того, что клюква может вылечить ИМП. Клюква не является хорошо изученным средством для лечения ИМП.

Ссылки

Ссылки

  1. Jepson RG, et al. (2012). Клюква для профилактики инфекций мочевыводящих путей. Кокрановская база данных систематических обзоров , (10).
  2. Barbosa-Cesnik C, et al. (2011). Клюквенный сок не помогает предотвратить рецидив инфекции мочевыводящих путей: результаты рандомизированного плацебо-контролируемого исследования. Клинические инфекционные болезни , 52 (1): 23–30.

Кредиты

По состоянию на 29 июня 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Э. Грегори Томпсон, врач-терапевт
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Эйвери Л. Зайферт, доктор медицины, урология

По состоянию на 29 июня 2020 г.

Jepson RG, et al. (2012). Клюква для профилактики инфекций мочевыводящих путей. Кокрановская база данных систематических обзоров , (10).

Barbosa-Cesnik C, et al. (2011). Клюквенный сок не помогает предотвратить рецидив инфекции мочевыводящих путей: результаты рандомизированного плацебо-контролируемого исследования. Клинические инфекционные болезни , 52 (1): 23-30.

Почему вам следует быстро обращаться за помощью при ИМП вашего ребенка — Cleveland Clinic

Вы можете подумать, что инфекции мочевыводящих путей (ИМП) беспокоят только взрослых женщин. Но они также беспокоят младенцев и маленьких детей.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

По данным Американской академии педиатрии (AAP), около 3% девочек и 1% мальчиков заболевают ИМП к 11 годам. У необрезанных мальчиков ИМП чуть больше, чем у обрезанных.

ИМП случаются, когда бактерии попадают в мочевыделительную систему через уретру (это канал, по которому моча перемещается из мочевого пузыря за пределы тела).Бактерии могут попасть в мочевыводящие пути через кожу вокруг прямой кишки и половых органов. «Задержка» мочи, неправильная гигиена или запор — частые причины ИМП у детей, — говорит детский уролог Джеффри Донохо, доктор медицины.

У детей ИМП можно не лечить, потому что часто симптомы не очевидны ни для ребенка, ни для родителей. Но ИМП у детей нуждаются в немедленном лечении, чтобы избавиться от инфекции, предотвратить распространение инфекции и снизить вероятность повреждения почек.

Два вида ИМП

Симптомы ИМП включают:

  • Лихорадка.
  • Боль или жжение при мочеиспускании.
  • Потребность в более частом мочеиспускании или затрудненное мочеиспускание.
  • Смачивание нижнего белья или постельных принадлежностей ребенком, который умеет пользоваться туалетом.
  • Рвота, отказ от еды.
  • Боль в животе.
  • Боль в боку или спине.
  • Моча с неприятным запахом.
  • Мутная или кровавая моча.
  • Необъяснимая и стойкая раздражительность у младенца.
  • Недостаточный рост у младенца.

Важно различать ИМП с лихорадкой и без нее, говорит доктор Донохо. По данным AAP, у маленького ребенка с высокой температурой и отсутствием других симптомов вероятность заболеть ИМП составляет 1 из 20.

«Обычно инфекции мочевыводящих путей с повышением температуры тела возникают, когда инфекция попадает в почки или когда они являются тяжелыми инфекциями мочевого пузыря», — говорит доктор Донохо.

Врачи более агрессивно лечат ИМП с лихорадкой или ИМП у детей младше 2 лет.Донохью говорит. Это связано с тем, что частые или невылеченные ИМП могут повредить почки ребенка и вызвать необратимое повреждение.

Как вы можете помочь своему ребенку получить повторный ИМП

После того, как ИМП исчезнет, ​​полезно приучить детей ходить в туалет каждые два часа, чтобы предотвратить заражение в будущем, говорит доктор Донохо.

Научите дочерей вытираться спереди назад после посещения туалета. Кроме того, регулярные ванны, питье большого количества воды и даже разбавленный клюквенный сок могут помочь вашему ребенку избежать ИМП.Питье жидкости помогает вывести инфекцию из организма.

Клюквенный сок известен как средство от ИМП. Однако традиционные, удобные для потребителя клюквенные соки, которые часто представляют собой смесь различных соков, не показали особой эффективности, говорит доктор Донохо. Более чистые продукты из клюквы могут быть неприятны детям, потому что они терпкие.

«Тем не менее, клюква оказалась эффективным средством для предотвращения инфекций мочевыводящих путей», — сказал д-р.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *