Когда беременным делают ктг: КТГ (кардиотокография) плода при беременности в Нижнем Новгороде в клинике Тонус

Posted on

Содержание

КТГ плода, кардиотокография при беременности, проведение процедуры и расшифровка результатов в «Промедика»

КТГ — это современный и безопасный метод функциональной диагностики внутриутробного состояния плода и тонуса матки женщины. Он фиксирует частоту сокращений сердца плода в движении и в покое, его реакцию на изменение внешних воздействий. Также он регистрирует маточные сокращения.

Сделать кардиотокографию вы можете в клинике «Промедика» в Белгороде. Это исследование позволит врачу отделения гинекологии проследить за состоянием ребенка, принять правильное решение для назначения терапии или для коррекции режима, а также экстренной помощи во время родов.

Содержание:

  • 1. КТГ плода: что это такое?
  • 2. Когда и для чего делают КТГ при беременности?
  • 3. Противопоказания для КТГ плода
  • 4. Подготовка к кардиотокографии
  • 5. Как вам проведут КТГ при беременности?
  • 6. Расшифровка КТГ при беременности
    • 6.1. Базовый сердечный ритм
    • 6. 2. Вариабельность
    • 6.3. Акселерации и децелерации
    • 6.4. Шевеления плода
    • 6.5. Баллы по Фишеру
    • 6.6. Шкала Савельевой
  • 7. Значение КТГ

КТГ плода: что это такое?

KTG — исследование, базирующееся на принципе Допплера. Оно регистрирует циклы сердечного ритма и силу сокращения матки самописным прибором на бумажную ленту. На ней отображается график, который позволит врачу увидеть особенности развития ребенка.

Когда и для чего делают КТГ при беременности?

Исследование выполняют каждой беременной женщине минимум 3 раза в третьем триместре, а также во время родов:

  • КТГ на 32 неделе — это первый раз, когда вас отправят на диагностику при хорошо протекающей беременности. В редких случаях его могут перенести на 28 неделю;
  • КТГ на 34 неделе. Также вам могут назначить. Плановые исследования проводятся с периодичностью раз в 10 дней. Если при предыдущей диагностике были выявлены отклонения, то его потребуется выполнять чаще для контроля за состоянием плода.

Кардиотокография плода может быть проведена внепланово по следующим показаниям:

  • анемия;
  • маловодие;
  • гипотрофия плода;
  • поздний гестоз;
  • артериальная гипертензия;
  • тяжелая экстрагенитальная патология;
  • угроза преждевременных родов;
  • многоплодная беременность;
  • перенашивание;
  • необходимость эффективности терапии гипоксии плода и фетоплацентарной недостаточности;
  • резус-конфликт.

Противопоказания для КТГ плода

Это безопасное ультразвуковое исследование, которое не причиняет вреда ни матери, ни ребенку. Однако до 28 недели беременности оно считается неинформативным, поскольку только к этому периоду сердце плода начинает регулироваться вегетативной нервной системой. К 32 недели формируется цикличность бодрствования и сна ребенка.

Подготовка к кардиотокографии

По времени процедура длится 40-60 минут. Специальной подготовки не требуется, однако врачи рекомендуют:

  • проводить исследование не натощак и не сразу после приема пищи. Оптимально — через 1,5 часа. Откажитесь от употребления сладкого;
  • сходить в уборную;
  • обеспечить себе правильный психологический настрой;
  • занять максимально удобное положение, чтобы не менять положение тела во время процедуры.

Как вам проведут КТГ при беременности?

Лучше всего проводить диагностику во время максимальной активности плода. Если ребенок спит во время диагностики, то ее результаты могут быть некорректными. Скорее всего, вам потребуется пройти процедуру повторно.

KTG проводится:

  • наружным способом. Выполняется во время беременности;
  • внутренним способом. Требуется во время родов.

Кардиотокография при беременности предполагает установку датчика тонуса матки в область ее дна, а также датчик сердцебиения плода. Их подключат к монитору аппарата и включат запись на ленку. В руки женщине дают пульт с кнопкой, которую следует нажимать каждый раз при ощущении шевеления плода.

Расшифровка КТГ при беременности

Проводится врачом центра «Промедика». При интерпретации результатов он принимает во внимание множество критериев.

Базовый сердечный ритм

Это среднее значение частоты сердцебиения плода. Оно является стабильным в течение всего 3 триместра беременности. Норма ЧСС плода — 120-160 ударов в минуту.

Вариабельность

Это варианты отклонения сердечного ритма — осцилляции, которые встречаются быстрые и медленные. Первые показывают изменения в режиме реального времени. Медленные осцилляции бывают высокими, низкими, средними.

Акселерации и децелерации

Эти показатели характеризуют качественные изменения сердечного ритма. Его учащение на 15 ударов в минуту и более — акселерация, урежение на 15 ударов в минуту— децелерация. Последние состояния не встречаются при хорошем состоянии плода. Неглубокие и короткие децелерации также могут быть вариантом нормы.

Желательно, чтобы за 10 минут проводилась регистрация не более 2 акселераций.

Шевеления плода

Малыши имеют разную двигательную активность, на которую влияет не только его здоровье, но и другие факторы:

  • питание матери;
  • эмоциональное состояние беременной женщины и др.

Во время сна шевеления плода будут минимальны. Возможно, вам потребуется повторная кардиотокография.

Если во время диагностики регистрируется не менее 3 движений плода за 30 минут, то это хороший признак.

Баллы по Фишеру

На ее основе проводится расшифровка КТГ. Эта шкала используется в разных странах. В ней фиксируются разные клинические показатели, при сложении которых получается показатель состояния плода (ПСП). В соответствии с ней:

  • 9-12 баллов. Показатель свидетельствует о здоровье плода. Ему ничего не угрожает;
  • 6-8 баллов. Жизни ребенка ничего не угрожает, однако его состояние требует наблюдение со стороны врача. Такой показатель может свидетельствовать о начале развития патологии или неблагоприятного воздействия извне. Гинеколог может назначить проводить КТГ чаще, чтобы отслеживать динамику развития плода;
  • 5 баллов и менее. Такие результаты свидетельствуют об угрозе состоянию ребенка, риске гибели внутри утробы. Врач переводит в беременную в стационар, где проводится дополнительная диагностика.
    На основании ее результатов специалист принимает решение о дальнейших действиях.

Шкала Савельевой

Используется для оценки результатов КТГ. В соответствии с ней:

  • 8-10 баллов. Отсутствие проблем у плода;
  • 6-7 баллов. Свидетельствуют о начальных проявлениях гипоксии плода. При получении такого результата врач быстро предпринимает меры, чтобы скорректировать кислородное голодание;
  • менее 5. Острая гипоксия эмбриона. Это состояние требует скорой госпитализации.

Значение КТГ

КТГ — это важный метод диагностики. Его назначение при беременности позволяет отследить состояние плода, а также минимизировать риски перинатальной смертности.

Чтобы записаться на диагностику, обратитесь к администратору центра «Промедика» удобным способом.

Перечень используемых источников

  • https://akusher-lib.ru/wp-content/uploads/2018/01/Kardiotokogramma-pri-beremennosti-i-v-rodah.pdf
  • http://library.bashgmu.ru/elibdoc/elib782.
    pdf
  • https://science.ncagp.ru/upfiles/pdf/EreminaOV.pdf

КГТ ребенка при беременности — профессиональная диагностика и расшифровка результатов

КГТ ребенка при беременности — профессиональная диагностика и расшифровка результатов

+7 (846) 212 98 20

Заказать звонок

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Запись онлайн

  • Описание
  • Цены

Описание

С какой целью проводится КТГ беременным? 

Кардиотокография плода позволяет оценить кровоснабжение плода и тонус матки на поздних сроках беременности. В исследовании фиксируется ритм сердцебиения младенца, который, в норме, учащается только при движении.

Оценка ритма сердцебиения показывает, достаточно ли кровоснабжение плода, нет ли оснований для дополнительного обследования / лечения.

В каком случае необходимо КТГ? 

Планово КТГ проводится всем беременным на каждом приеме, начиная с 30 недель до родов. 

Внепланово КТГ проводится при гипертонусе матки, слишком сильной или, наоборот, малой активности движений плода. 

ВНИМАНИЮ БЕРЕМЕННЫХ! Если малыш ведет себя нехарактерно, обратитесь к врачу акушеру-гинекологу — возможно, требуется проведение кардиотокографии! 

Как проходит исследование? 

Длительность процедуры составляет около 30 минут. Процедура не требует предварительной подготовки. Беременная женщина лежит на кушетке с накожными датчиками, нажатием на кнопку отмечает движения плода. Оценка КТГ — расшифровка результатов проводиться врачом. 

Достоинства исследования 

  • высокая доступность исследования: не требуется специальная подготовка; проводится в любое время;
  • не инвазивный и безболезненный метод исследования;
  • безопасность исследования: отсутствие лучевой нагрузки;
  • информативность, позволяющая уточнить состояние плода и матки.  

КТГ в Семейной клинике  «КОСМА» проводят высококвалифицированные специалисты отделения акушерства и гинекологии, имеющие специализированный опыт снятия и расшифровки кардиотокографии плода. Исследование проводится в комфортной обстановке. Результаты выдаются в день приема. Исследование могут пройти как пациентки, наблюдающиеся в клинике, так и беременные женщины, обратившиеся только для проведения данной процедуры. 

Заключительные недели беременности — время, требующее особой заботы о будущей маме и малыше. Мы рады помочь сохранить Ваше здоровье и гармонию в этот важный период!

В клинике  «КОСМА» Вас ждет комплекс необходимых приемов и обследований, необходимый для высокквалифицированного ведения беременности, комфорт и забота о каждой будущей маме!

Специалисты

Другие услуги

Поделиться

Назад к списку

Продолжая пользование настоящим сайтом Вы выражаете своё согласие на обработку Ваших персональных данных (файлов cookie) с использованием трекеров. Порядок обработки Ваших персональных данных, а также реализуемые требования к их защите, содержатся в Политике

Подтверждаю

S1-Рекомендации по использованию КТГ во время беременности и родов

1. Agrawal S K, Doucette F, Gratton R. et al. Интранатальные компьютеризированные параметры сердечного ритма плода и метаболический ацидоз при рождении. Акушерство Гинекол. 2003; 102: 731–738. [PubMed] [Google Scholar]

2. Alfirevic Z Neilson J P Биофизический профиль для оценки плода при беременности с высоким риском Cochrane Database Syst Rev 20081CD000038 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

3. Alfirevic Z Devane D Gyte G M Непрерывная кардиотокография (КТГ) как форма электронного мониторинга плода (ЭФМ) для оценки состояния плода во время родов Cochrane Database Syst Rev 20063CD006066 [PubMed] [Google Scholar]

4. Практический бюллетень ACOG № 106: Интранатальный мониторинг сердечного ритма плода. номенклатура, интерпретация и общие принципы управления. Акушерство Гинекол. 2009; 114:192–202. [PubMed] [Google Scholar]

5. Практический бюллетень ACOG №   116: Ведение интранатальной записи сердечного ритма плода. Акушерство Гинекол. 2010;116:1232–1240. [PubMed] [Google Scholar]

6. Ashkenazi S, Metzker A, Merlob P. et al. Изменения скальпа после мониторинга плода. Арч Дис Чайлд. 1985; 60: 267–269.. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

7. Бекли С., Стенхаус Э., Грин К. Разработка и оценка компьютерной обучающей программы для интранатального мониторинга плода. БЖОГ. 2000;107:1138–1144. [PubMed] [Google Scholar]

8. Berger R, Bender S, Sefkow S. et al. Пери/внутрижелудочковое кровоизлияние: краниальное ультразвуковое исследование 5286 новорожденных. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1997; 75: 191–203. [PubMed] [Google Scholar]

9. Bernardes J, Costa Pereira A, Ayres de Campos D. et al. Оценка межнаблюдательного согласования кардиотокограмм. Int J Gynaecol Obstet. 1997;57:33–37. [PubMed] [Google Scholar]

10. Bloom S L, Spong C Y, Thom E. et al. Пульсоксиметрия плода и кесарево сечение. New Engl J Med. 2006; 355:195–202. [PubMed] [Google Scholar]

11. Brown VA, Sawers R S, Parsons R J. et al. Значение антенатальной кардиотокографии при ведении беременности с высоким риском: рандомизированное контролируемое исследование. Br J Obstet Gynaecol. 1982; 89: 716–722. [PubMed] [Google Scholar]

12. Butterwegge M, Gonser M, Roemer V M. Stellungnahme zu einem Gutachten der BQS über geburtshilfliche Qualitätsindikatoren. З Гебурц Неонатол. 2005;209: 69–75. [PubMed] [Google Scholar]

13. Carbonne B, Langer B, Goffinet F. et al. Клиническое значение пульсоксиметрии плода. II. Сравнительные прогностические значения оксиметрии и pH кожи головы. Многоцентровое исследование. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Париж) 1999;28:137–144. [PubMed] [Google Scholar]

14. Cibilis L A. Об интранатальном мониторинге плода. Am J Obstet Gynecol. 1996; 174: 1382–1389. [PubMed] [Google Scholar]

15. Chow O Larbig A Kabartas B et al. Подводные камни внешнего мониторинга ЧСС во втором периоде родов J Mat Fet Neonat Med 201023(Suppl.)236 [Google Scholar]

16. Dawes GS, Moulden M, Redman C WG. Краткосрочные колебания частоты сердечных сокращений плода, замедления и кривые скорости пуповины перед родами. Акушерство Гинекол. 1992; 80: 673–678. [PubMed] [Google Scholar]

17. Daumer M, Scholz M, Boulesteix A L. et al. Исследование нормального сердечного ритма плода: план анализа. Труды о природе. 2007 г.: 10.1038/npre.980.1. [CrossRef] [Google Scholar]

18. Devoe L D, Ross M, Wilde C. et al. Многоцентровое клиническое исследование использования электронной системы мониторинга плода STAN 21 в США. Am J Obstet Gynecol. 2006;195: 729–734. [PubMed] [Google Scholar]

19. DKG Leitfaden: Aufbewahrungsverpflichtungen und -fristen von Dokumenten im Krankenhaus. НКГ Миттейлунг. 2006: 394. [Google Scholar]

20. Дрогтроп А. П., Убелс Р., Нейхуис Дж. Г. Связь между движениями тела плода, движениями глаз и частотой сердечных сокращений при беременности между 25 и 30 неделями беременности. Ранний Хам Дев. 1990; 23: 67–73. [PubMed] [Google Scholar]

21. Dudenhausen JW, Luhr C, Dimer JS. Газы крови пупочной артерии у здоровых доношенных новорожденных. Int J Gynaecol Obstet. 1997;57:251–258. [PubMed] [Google Scholar]

22. East C E Colditz P B Пульсоксиметрия плода для оценки плода в родах Cochrane Database Syst Rev 20072CD004075 [PubMed] [Google Scholar]

23. Elliott C, Warrick P A, Graham E. et al . Поэтапная классификация записей сердечного ритма плода: связь с неонатальным метаболическим ацидозом и неврологической заболеваемостью. Am J Obstet Gynecol. 2010;202:2580–2.58E10. [Google Scholar]

24. Fedorkow DM, Stewart TJ, Parboosingh J. Изменения частоты сердечных сокращений плода, связанные с общей анестезией. Ам Дж. Перинат. 1989;6:287–288. [PubMed] [Google Scholar]

25. Ferrazzi E, Rigano S, Bozzo M. et al. Кровоток в пупочной вене у плода с задержкой роста. УЗИ Акушерство Гинекол. 2000; 16: 432–438. [PubMed] [Google Scholar]

. Флинн А.М., Келли Дж., Мэнсфилд Х. и соавт. Рандомизированное контролируемое исследование нестрессовой дородовой кардиотокографии. Br J Obstet Gynaecol. 1982;89:427–433. [PubMed] [Google Scholar]

28. Gaffney G, Flavell V, Johnson A. et al. Детский церебральный паралич и неонатальная энцефалопатия. Arch Dis Child Fetal Neonat Ed. 1994; 70: F195–F200. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

29. Gaffney G, Sellers S, Flavell V. et al. Исследование случай-контроль интранатальной помощи, церебрального паралича и перинатальной смерти. Бр Мед Дж. 1994; 308:743–750. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

30. Garcia J, Corry M, MacDonald D. et al. Взгляд матерей на непрерывный электронный мониторинг сердца плода и периодическую аускультацию в рандомизированном контролируемом исследовании. Рождение. 1985;12:79–86. [PubMed] [Google Scholar]

31. Garite T J, Dildy G A, McNamara H. et al. Многоцентровое контролируемое исследование пульсоксиметрии плода при интранатальном лечении неудовлетворительных паттернов сердечного ритма плода. Am J Obstet Gynecol. 2000; 183:1049–1058. [PubMed] [Google Scholar]

32. Garnier Y, Coumans A, Berger R. et al. Эндотоксемия серьезно влияет на кровообращение при нормоксии и асфиксии у неполовозрелых эмбрионов овец. J Soc Gynecol Invest. 2001; 8: 134–142. [PubMed] [Академия Google]

33. Gnirs J, Schelling M, Kolben M. et al. Referenzkurven für das fetale Bewegungsprofil. Гебуртш Фрауэнгейлк. 1998; 58: 355–362. [Google Scholar]

34. Gonser M, König M, Marzusch K. Schema zur CTG-Interpretation nach den FIGO-Richtlinien. Гинеколь Пракс. 1995; 19: 649–659. [Google Scholar]

35. Graatsma EM, Jacod BC, van Egmond L AJ. и другие. Электрокардиотокография плода: возможность долгосрочной регистрации сердечного ритма плода. БЖОГ. 2009; 116: 334–337. [PubMed] [Академия Google]

36. Grant A, OʼBrien N, Joy M T. et al. Детский церебральный паралич у детей, родившихся во время Дублинского рандомизированного исследования интранатального мониторинга. Ланцет. 1989; 8674: 1233–1236. [PubMed] [Google Scholar]

37. Grivel R M Alfirevic Z Gyte G M et al. Антенатальная кардиотокография для оценки состояния плода Cochrane Database Syst Rev 20101CD007863 [PubMed] [Google Scholar]

38. Hansen P K, Smith S F, Nim J. et al. Отношение матери к наблюдению за плодом. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1985;20:43–51. [PubMed] [Google Scholar]

39. Haverkamp A D, Thompson H E, McFee J G. et al. Оценка непрерывного мониторинга сердечного ритма плода при беременности высокого риска. Am J Obstet Gynecol. 1976; 125: 310–317. [PubMed] [Google Scholar]

40. Haverkamp A D, Orleans M, Langendoerfer S. et al. Контролируемое исследование дифференциальных эффектов интранатального мониторинга плода. Am J Obstet Gynecol. 1979; 134: 399–412. [PubMed] [Google Scholar]

41. Хербст А., Ингемарссон И. Прерывистый и непрерывный электронный мониторинг плода в родах: рандомизированное исследование. Br J Obstet Gynaecol. 1994;101:663–668. [PubMed] [Google Scholar]

42. Ход М., Кернер Р. Телемедицина для антенатального наблюдения за беременностями высокого риска с амбулаторным и домашним мониторингом сердца плода — обновление. J Перинат Мед. 2003; 31: 195–200. [PubMed] [Google Scholar]

43. Impey L, Reynolds M, MacQuillan K. et al. Кардиотокография при поступлении: рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет. 2003; 361: 465–470. [PubMed] [Google Scholar]

44. Jensen A, Martius G. Stuttgart: Thieme; 1991. Überwachung und Leitung der Entbindung; стр. 386–442. [Академия Google]

45. Дженсен А., Роман С., Рудольф А. М. Влияние снижения распределения маточного кровотока и доставки кислорода. Дж Дев Физиол. 1991; 15: 309–323. [PubMed] [Google Scholar]

46. Кейт Р. Д., Бекли С., Гарибальди Дж. М. и соавт. Многоцентровое сравнительное исследование 17 специалистов и интеллектуальной компьютерной системы ведения родов с использованием кардиотокограммы. Br J Obstet Gynaecol. 1995; 102: 688–700. [PubMed] [Google Scholar]

47. Kelso A M, Parsons R J, Lawrence G F. et al. Оценка непрерывного мониторинга сердечного ритма плода в родах. Am J Obstet Gynecol. 1978;131:526–532. [PubMed] [Google Scholar]

48. Кидд Л., Патель Н., Смит Р. Нестрессовая антенатальная кардиотокография – проспективное рандомизированное клиническое исследование. Br J Obstet Gynaecol. 1985; 92: 1156–1159. [PubMed] [Google Scholar]

49. Killien MG, Shy K. Рандомизированное исследование электронного мониторинга плода при преждевременных родах: взгляды матери. Рождение. 1989; 16:7–12. [PubMed] [Google Scholar]

50. Kühnert M, Schmidt S. Интранатальное управление неутешительными моделями сердечного ритма плода: рандомизированное контролируемое исследование пульсоксиметрии плода. Am J Obstet Gynecol. 2004;191:1989–1995. [PubMed] [Google Scholar]

51. Kühnert M, Hellmeyer L, Stein W. et al. Суточный КТГ-мониторинг: сравнение нормальных беременностей на сроке 25-30 недель и сроке беременности 36-42 недели. Arch Gynecol Obstet. 2007; 275:451–460. [PubMed] [Google Scholar]

52. Langendoerfer S, Haverkamp AD, Murphy J. et al. Педиатрическое наблюдение за результатами рандомизированного контролируемого исследования интранатальных методов наблюдения за плодом. J Пед. 1980; 97: 103–107. [PubMed] [Академия Google]

53. Leveno KJ, Cunningham FG, Nelson S. et al. Проспективное сравнение селективного и универсального электронного мониторинга плода при 34 995 беременностях. N Engl J Med. 1986; 315: 615–619. [PubMed] [Google Scholar]

54. Листон Р., Савчук Д., Янг Д. Наблюдение за здоровьем плода: консенсусное руководство до и во время родов. J Obstet Gynecol Канада. 2007;29 04:3–56. [PubMed] [Google Scholar]

55. Лотгеринг Ф.К., Валленбург Х.К., Схоутен Х.Дж. Межнаблюдательские и внутринаблюдательные вариации в оценке дородовых кардиотокограмм. Am J Obstet Gynecol. 1982;144:701–705. [PubMed] [Google Scholar]

56. Lumley J, Lester A, Anderson I. et al. Рандомизированное исследование еженедельной кардиотокографии у акушерских пациенток высокого риска. Br J Obstet Gynaecol. 1983; 90: 1018–1026. [PubMed] [Google Scholar]

57. Лути Д.А., Шай К.К., ван Белль Г. Рандомизированное исследование электронного мониторинга сердца плода при преждевременных родах. Акушерство Гинекол. 1987; 69: 687–695. [PubMed] [Google Scholar]

58. Макдональд Д., Грант А., Шеридан-Перрейра М. Дублинское рандомизированное контролируемое исследование интранатального мониторинга сердечного ритма плода. Am J Obstet Gynecol. 1985;152:524–539. [PubMed] [Google Scholar]

59. Маеда К. Новости FIGO: отчет исследовательской группы FIGO по оценке новых технологий. Оценка и стандартизация мониторинга плода. Int J Gynaecol Obstet. 1997; 59: 169–173. [PubMed] [Google Scholar]

60. Mahomed K, Nyoni R, Mulambo T. et al. Рандомизированное контролируемое исследование интранатального мониторинга сердечного ритма плода. Бр Мед Дж. 1994; 308:497–500. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

61. Macones G A, Hankins G D, Spong C Y. et al. Отчет семинара Национального института детского здоровья и развития человека 2008 г. об электронном мониторинге плода: обновление определений, интерпретации и руководящих принципов исследований. Акушерство Гинекол. 2008; 112: 661–666. [PubMed] [Академия Google]

62. Mardirosoff C, Dumont L, Boulvain M. et al. Брадикардия плода из-за интратекального введения опиоидов для обезболивания родов: систематический обзор. БЖОГ. 2002; 109: 274–281. [PubMed] [Google Scholar]

63. Миллер Д.А., Рабелло Ю.А., Пол Р.Х. Модифицированный биофизический профиль: дородовое тестирование в 1990-х годах. Am J Obstet Gynecol. 1996; 174: 812–817. [PubMed] [Google Scholar]

64. Morgenstern J, Abels T., Somville T. et al. Точность мониторинга сердечного ритма плода. Гинеколог. 1994; 27: 123–129.. [PubMed] [Google Scholar]

65. Мюррей М.Л., Хиггинс П. Компьютер против лекции: стратегии обучения мониторингу плода. Дж. Перинатол. 1996; 16:15–19. [PubMed] [Google Scholar]

66. Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям . Канберра: Биотекст; 1999. Как рассматривать доказательства: систематическая идентификация и обзор научной литературы. [Google Scholar]

67. Neilson J P Электрокардиограмма плода (ЭКГ) для мониторинга плода во время родов Cochrane Database Syst Rev 20124CD000116 [PubMed] [Google Scholar]

68. Нейлсон Д. Р. мл., Фриман Р. К., Манган С. Неоднозначность сигнала, приводящая к неожиданному результату при внешнем мониторинге сердечного ритма плода. Am J Obstet Gynecol. 2008; 199: 717–724. [PubMed] [Google Scholar]

69. Neldam S, Osler M, Hansen P K. et al. Мониторинг родов с кардиотокографией и стетоскопическим исследованием при нормальных родах и родах с риском. Угескр Лаегер. 1985; 147: 2901–2907. [PubMed] [Google Scholar]

70. Нелдам С., Ослер М., Хансен П.К. и соавт. Интранатальный мониторинг сердечного ритма плода в комбинированной популяции низкого и высокого риска: контролируемое клиническое исследование. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1986;23:1–11. [PubMed] [Google Scholar]

71. Nelson KB, Dambrosia JM, Ting TY. et al. Неопределенная ценность электронного мониторинга плода в прогнозировании детского церебрального паралича. N Engl J Med. 1996; 334: 613–618. [PubMed] [Google Scholar]

72. NICHD (Национальный институт детского здоровья и развития человека). Электронный мониторинг сердечного ритма плода: руководство по интерпретации исследований. Семинар по планированию исследований. Am J Obstet Gynecol. 1997; 177:1385–1390. [PubMed] [Академия Google]

73. Nijhuis JG, van de Pas M. Поведенческие состояния и их онтогенез: исследования человека. Семин Перинатол. 1992; 16: 206–210. [PubMed] [Google Scholar]

74. Noren H, Blad S, Carlsson A. et al. STAN в клинической практике – результат 2 лет регулярного использования в городе Гётеборг. Am J Obstet Gynecol. 2006; 195:7–15. [PubMed] [Google Scholar]

75. OLG Oldenburg 15.5.90 5 U 114/89; ОЛГ Карлсруэ 28. 11.97 U 28/79; ОЛГ Гамбург 30.03.79 1 У 115/77; BGH NJW 1992, 1560 = VersR 1992: 745

76. Парер Дж. Т., Кинг Т. Л. Мониторинг сердечного ритма плода: следующий шаг? Am J Obstet Gynecol. 2010; 202: 520–521. [PubMed] [Google Scholar]

77. Pattison N McCowan L Кардиотокография для дородовой оценки плода (Cochrane Review) Cochrane Database Syst Rev 20101CD001068 [PubMed] [Google Scholar]

78. Petrie R H, Yeh S Y, Murata Y. et др. Влияние лекарственных препаратов на вариабельность сердечного ритма плода. Am J Obstet Gynecol. 1987; 130: 294–299. [PubMed] [Академия Google]

79. Renou P, Chang A, Anderson I. Контролируемое исследование интенсивной терапии плода. Am J Obstet Gynecol. 1976; 126: 470–476. [PubMed] [Google Scholar]

80. Roemer V M. Количественный CTG-Bewertung sub partu mit einem neuen CTG-Score: Wie gut sind die Korrelationen mit den Parametern des fetalen Säure-Basen-Haushaltes im Nabelschnurblut? Z Geburtshilfe Неонатол. 2003; 207: 121–126. [PubMed] [Google Scholar]

81. Рут Г. Лунд: Студенческая литература; 1988. Перинатальный кислотно-щелочной баланс. [Академия Google]

82. Rooth G, Huch A, Huch R. Новости FIGO: Руководство по использованию мониторинга плода. Int J Gynaecol Obstet. 1987; 25: 159–167. [Google Scholar]

83. Розен К. Г. Анализ формы волны электрокардиограммы плода в родах. Curr Opin Obstet Gynecol. 2005; 17: 147–150. [PubMed] [Google Scholar]

84. Королевский колледж акушеров и гинекологов . Интранатальный уход. Лондон/Великобритания, сентябрь 2007 г.

85. Rüttgers H. Kardiotokography. Стандарты перинатальной медицины. Перинат Мед. 1989;1:9–14. [Google Scholar]

86. Samueloff A, Langer O, Berkus M. et al. Является ли вариабельность сердечного ритма плода хорошим предиктором исхода плода? Acta Obstet Gynecol Scand. 1994; 73:39–44. [PubMed] [Google Scholar]

87. Saling E. Stuttgart: Thieme; 1966. Das Kind im Bereich der Geburtshilfe. [Google Scholar]

88. Schiermeier S, Westhof G, Daumer M. et al. Die Kurzzeitvariation der fetalen Herzfrequenz und der FIGO-CTG-Score. Erste Erfahrungen в der Kombination dieser Überwachungsparameter. Гебуртш Фрауэнгейлк. 2006; 66: 752–755. [Академия Google]

89. Шиндлер Т. Ахен: Verlag Mainz; 2002. Алгоритм скользящего окна с задержкой для онлайн-анализа кардиотокограммы: сравнение компьютеризированного анализа КТГ. 1-е изд. [Google Scholar]

90. Schneider K TM. Die Überwachung der Geburt aus forensischer Sicht. Гинеколог. 1994; 27: 212–221. [PubMed] [Google Scholar]

91. Schneider K TM, Bung P, Weber S. et al. Ортостатический маточно-сосудистый синдром – проспективное лонгитюдное исследование. Am J Obstet Gynecol. 1993; 169: 183–189.. [PubMed] [Google Scholar]

92. Shy K K, Luthy D A, Bennett F C. et al. Влияние электронного мониторинга сердечного ритма плода по сравнению с периодической аускультацией на неврологическое развитие недоношенных детей. N Engl J Med. 1990; 322: 588–593. [PubMed] [Google Scholar]

93. Spencer J A, Badawi N, Burton P. et al. Интранатальная КТГ до неонатальной энцефалопатии в срок: исследование случай-контроль. Br J Obstet Gynaecol. 1997; 104: 25–28. [PubMed] [Академия Google]

94. Стайш К.Дж., Вестлейк Дж.Р., Башор Р.А. Слепой тест на введение окситоцина и перинатальный исход. Am J Obstet Gynecol. 1980; 138: 399–403. [PubMed] [Google Scholar]

95. Street P, Dawes GS, Moulden M. et al. Краткосрочные изменения в аномальных антенатальных записях сердечного ритма плода. Am J Obstet Gynecol. 1991; 165: 515–523. [PubMed] [Google Scholar]

96. Tan K H Smyth R Виброакустическая стимуляция плода для облегчения тестов на состояние плода (Кокрановский обзор) Cochrane Database Syst Rev 201312CD002963 [PubMed] [Google Scholar]

97. Thacker SB, Berkelman RL. Оценка диагностической точности и эффективности выбранных методов дородового наблюдения за плодом. Акушерство Gynecol Surv. 1986; 41: 121–141. [PubMed] [Google Scholar]

98. Thacker S B Stroup D Chang M Непрерывный электронный мониторинг сердечного ритма для оценки состояния плода во время родов (Кокрановский обзор) Cochrane Database Syst Rev 20135CD006066 [Google Scholar]

99. Trimbos J B, Keirse M J Вариабельность наблюдателей в оценке дородовых кардиотокограмм. Br J Obstet Gynaecol. 1978;85:900–906. [PubMed] [Google Scholar]

100. Van Geijn H P, Jongsma H W, Doesburg WH et al. Влияние введения диазепама во время беременности или родов на вариабельность сердечного ритма новорожденного. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1980; 10: 187–201. [PubMed] [Google Scholar]

101. Van Woerden E E, van Geijn H P. Amsterdam: Excerpta Medica; 1994. Факторы, влияющие на частоту сердечных сокращений плода; стр. 211–220. [Google Scholar]

102. Vintzileos A M, Antsaklis A, Varvarigos I. et al. Рандомизированное исследование интранатального электронного мониторинга сердечного ритма плода по сравнению с прерывистой аускультацией. Акушерство Гинекол. 1993;81:899–907. [PubMed] [Google Scholar]

103. Vintzileos A M, Nochimson D J, Antsaklis A. et al. Сравнение интранатального электронного мониторинга сердечного ритма плода с периодической аускультацией при выявлении ацидемии плода при рождении. Am J Obstet Gynecol. 1995; 173:1021–1024. [PubMed] [Google Scholar]

104. Vintzileos A M, Nochimson D J, Guzman E R. et al. Интранатальный электронный мониторинг сердечного ритма плода по сравнению с прерывистой аускультацией: метаанализ. Акушерство Гинекол. 1995;85:149–155. [PubMed] [Google Scholar]

105. Visser GH, Dawes GS, Redman CW. Численный анализ нормального антенатального сердечного ритма плода человека. Br J Obstet Gynaecol. 1981; 88: 792–802. [PubMed] [Google Scholar]

106. Voigt M, Schneider KT, Jahrig K. Analyze des Geburtengutes des Jahrgangs 1992 der Bundesrepublik Deutschland. Часть 1: Neue Perzentilwerte für die Körpermaße von Neugeborenen. Гебуртш Фрауэнгейлк. 1996; 56: 550–558. [PubMed] [Google Scholar]

107. Westergaard H B, Langhoff-Roos J, Lingman G. et al. Критическая оценка беременности с высоким риском: использование метаанализа в доказательном акушерстве. УЗИ Акушерство Гинекол. 2001; 17: 466–476. [PubMed] [Академия Google]

108. Westerhuis M E, Moons K G, van Beek E. et al. Рандомизированное клиническое исследование кардиотокографии плюс забор крови плода по сравнению с кардиотокографией плюс ST-анализ электрокардиограммы плода (STAN®) для интранатального мониторинга. BMC Беременность Роды. 2007;26:13. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

109. Wood C, Renou P, Oats J. et al. Контролируемое исследование мониторинга частоты сердечных сокращений плода в акушерской популяции низкого риска. Am J Obstet Gynecol. 1981; 141: 527–534. [PubMed] [Академия Google]

110. Общество акушеров-гинекологов Канады. Клиническое практическое руководство по наблюдению за здоровьем плода: согласованное руководство до и во время родов № 197 (заменяет № 90 и № 112), Оттава/Канада: SOGC; Сентябрь 2007 г.

111. Young D C, Gray J H, Luther E R. et al. Забор крови из кожи головы плода: его ценность в действующем акушерском отделении. Am J Obstet Gynecol. 1980; 136: 276–281. [PubMed] [Google Scholar]

112. Zalar R W Jr., Quilligan E J. Влияние взятия проб кожи головы на частоту кесарева сечения при дистрессе плода. Am J Obstet Gynecol. 1979;135:239–246. [PubMed] [Google Scholar]

Мониторинг сердечного ритма плода | Беременность, роды и ребенок

Мониторинг сердечного ритма плода | Беременность Рождение и ребенок начало содержания

4-минутное чтение

Слушать

Мониторинг сердечного ритма ребенка во время беременности и родов может помочь выявить возможные осложнения. Это также называется мониторингом сердечного ритма плода.

Антенатальный мониторинг частоты сердечных сокращений плода — это проверка частоты сердечных сокращений вашего ребенка во время беременности.

Мониторинг частоты сердечных сокращений во время родов — это мониторинг частоты сердечных сокращений вашего ребенка во время родов. Во время родов ваш врач или акушерка будут регулярно следить за изменениями частоты сердечных сокращений вашего ребенка. Это связано с тем, что изменение частоты сердечных сокращений может быть признаком того, что ребенок не получает достаточного количества кислорода.

Если ваш ребенок плохо справляется с родами, ваш врач или акушер обсудят различные стратегии и варианты.

Типы мониторинга сердечного ритма ребенка

Частота сердечных сокращений вашего ребенка будет контролироваться на разных сроках беременности и во время родов.

Существуют различные способы контроля частоты сердечных сокращений ребенка.

Прослушивание

Ваш врач или акушерка могут использовать портативный ультразвуковой прибор, называемый фетальным допплером или ушной трубкой (часто называемой «рогом Пинара» или стетоскопом Пинара), чтобы прослушивать сердцебиение вашего ребенка через животик.

Это называется «прерывистой аускультацией» во время родов и проводится через равные промежутки времени, чтобы убедиться, что ваш ребенок хорошо справляется.

Это наблюдение во время родов проводится, когда беременность протекала нормально, и вы чувствуете себя хорошо. Если у вас или вашего ребенка есть осложнения, может быть рекомендован другой метод наблюдения во время родов.

Допплер плода также, вероятно, использовался на ваших дородовых приемах во время беременности.

Непрерывный внешний мониторинг плода

Другой метод, называемый «кардиотокограф» (КТГ), обеспечивает непрерывную запись сердцебиения ребенка и ваших схваток. Два круглых диска с датчиками будут размещены на животе и закреплены мягким ремнем.

Этот метод непрерывно записывает сердцебиение вашего ребенка и ваши сокращения на бумажную распечатку. Ваш врач и акушер обучены интерпретировать показания КТГ и оценивать самочувствие вашего ребенка.

КТГ является более эффективным методом выявления признаков того, что ребенок плохо справляется с родами, чем периодическая аускультация. КТГ-мониторинг применяют при наличии осложнений или рисках осложнений.

Некоторые мониторы КТГ могут ограничивать ваши движения во время родов. Если вам рекомендуется постоянное мониторирование КТГ, спросите, есть ли доступный монитор, который позволяет вам передвигаться.

Мониторинг КТГ также можно использовать, чтобы помочь врачам и акушеркам оценить состояние здоровья вашего ребенка на более поздних сроках беременности.

Внутренний мониторинг плода

В некоторых ситуациях во время родов, если трудно получить запись частоты сердечных сокращений ребенка снаружи через живот, можно использовать электрод для скальпа плода. Это небольшой зажим, который надевается на кожу головы ребенка.

Этот внутренний мониторинг плода безопасен, но требует расширения шейки матки и отхождения вод. Его надевают на голову ребенка во время влагалищного исследования. Его не используют, если есть риск заражения.

Забор крови из кожи головы плода

Забор крови из кожи головы плода включает взятие нескольких небольших капель крови из кожи головы вашего ребенка (наподобие укола булавкой). Это делается с помощью влагалищного исследования во время родов.

Этот вид мониторинга может дать немедленный отчет о состоянии вашего ребенка в родах. Этот тест может быть выполнен, если вашему врачу требуется больше информации, чем дает непрерывный мониторинг. Результат может помочь врачам решить, нужно ли вашему ребенку родиться немедленно.

Если вам не нравится какой-либо из этих методов, поговорите со своим врачом или акушеркой.

Приложения для мониторинга сердечного ритма ребенка

Доступны приложения для смартфонов, которые утверждают, что определяют сердцебиение вашего ребенка. Но нет клинических данных, подтверждающих, что эти приложения являются надежными мониторами сердцебиения для вашего ребенка.

Если вы хотите проверить сердцебиение вашего ребенка, лучше всего поговорить со своим врачом о возможностях мониторинга сердечного ритма ребенка.

Поговорите с медсестрой по охране здоровья матери и ребенка

Позвоните в отдел по вопросам беременности, родов и ребенка, чтобы поговорить с медсестрой по охране здоровья матери и ребенка по телефону 1800 882 436 или по видеосвязи. Доступно с 7 утра до полуночи (AET), 7 дней в неделю.

Источники:
Королевский колледж акушеров и гинекологов Австралии и Новой Зеландии (Клинические рекомендации по интранатальному наблюдению за плодом) , Королевский колледж акушеров и гинекологов Австралии и Новой Зеландии (Мониторинг частоты сердечных сокращений ребенка во время родов) 902:30 , Королевская женская больница (Обследование ребенка во время родов)

Узнайте больше о разработке и обеспечении качества контента HealthDirect.

Последнее рассмотрение: май 2022 г.


Наверх

Связанные страницы

  • Роды — этапы родов
  • Вмешательства во время родов
  • Рождение ребенка

Нужна дополнительная информация?

Отказ от ответственности

Pregnancy, Birth and Baby не несет ответственности за содержание и рекламу на внешнем веб-сайте, на котором вы сейчас находитесь. вход.

ОК

Нужен дополнительный совет или руководство от наших медсестер по охране здоровья матерей и детей?