Когда детям давать витамин д: признаки дефицита, какой лучше выбрать, дозировки, как правильно давать ребенку витамин D

Витамин D для детей — Детский медицинский центр Поллианна

Витамин D для детей

Витамин D необходим любому человеку, но особенно растущему детскому организму. Его нехватка приводит к тому, что кальций перестает всасываться в кишечник, что приводит к нарушениям в формировании костей и, как следствие, признакам рахита. В организм человека витамин D попадает двумя путями — через пищу или вырабатывается в коже под влиянием солнечного света. Однако в еде, витамина D не достаточное количество. К примеру, в грудном молоке содержится 25 МЕ (единица измерения дозы вещества)/ 1л данного витамина, а суточной потребности детей до года составляет 400 МЕ.

Новорожденные дети имеют небольшой запас витамина D, который они накопили, находясь внутриутробно. Но к третьей недели жизни, запас заканчивается и малышу, рекомендуется давать дополнительную дозу витамина D, для профилактики. Следует учитывать, что это необходимо только тем младенцам, которые вскармливаются грудью. Для детей на искусственном вскармливании, в этом нет необходимости, так как молочные смеси уже содержат достаточную дозу витамина.

Полезные свойства витамина D:

• обеспечивает рост и развитие костей, костного скелета и предупреждает рахит;
• развивает мышцы; формирует и улучшает зрение;
• повышает иммунитет; положительно влияет на состояние кожи;
• налаживает вещественный обмен;
• положительно влияет на функционирования сердца и сосудов и т.д.

Естественным образом витамин D образуется в кожи под воздействием солнца. Но родителям стоит учесть, что витамин D не вырабатывается от солнечных лучей, попавших в квартиру через окно, одежду или коляску. Солнцезащитные крема также не дают витамину D проникать в кожу. По этой причине рекомендуется принимать витамин D детям и летом, за исключением солнечных дней, когда можно гулять в более открытой одежде.

Признаки дефицита витамина D:

• мышечная слабость, вялость, капризность;
• ухудшение или отсутствие аппетита; вздутие живота, нарушение стула;
• нарушение сна, беспокойство; появление зуда и шершавых пятен на коже;
• медленное заживление родничка;
• задержка в росте и развитии грудничка.

Перед тем, как давать витамин D ребёнку, обязательно проконсультируйтесь с педиатром!

Перейти на главную страницу блога 

Витамин Д

О том, что для роста и правильного развития ребенку необходим витамин D, знают многие родители. Ведь педиатры не устают объяснять, что именно с недостатком этого витамина связано серьезное заболевание — рахит. Но вот ребенку исполнилось три года, опасный с этой точки зрения возраст остался позади, значит, о витамине Д можно больше не беспокоиться? Вовсе нет: его нехватка по-прежнему может привести к серьезным последствиям.

Для чего же нужен витамин D ребенку?

Для роста, правильного формирования костей и зубов, для развития мышц. Этот витамин помогает организму сопротивляться заболеваниям кожи и сердечно-сосудистой системы, обеспечивает нормальную работу щитовидной железы и нервной системы; недостаток витамина Д может привести к серьезному заболеванию кишечника. Без витамина Д кальций, необходимый ребенку, не будет нормально усваиваться из продуктов питания, и организм начнет «пользоваться» собственными запасами, то есть вымывать кальций из костей, ослабляя их.

Как определить, что ребенку не хватает витамина D?

Если малыш плохо ест, худеет, страдает из-за проблем с пищеварением (в частности, диареи после употребления самых обычных продуктов), плохо спит, часто ведет себя беспокойно и нервно, сильно потеет — стоит насторожиться. Вы наверняка помните, что у витамина Д есть интересная особенность — он вырабатывается в организме под действием солнечных лучей. Значит ли это, что достаточно долгих ежедневных прогулок, чтобы обеспечить ребенка необходимым количеством этого важного витамина? Ответ будет скорее положительным, но нужно учесть важное условие: воздух должен быть чистым. От хождения по улицам загазованного города количество витамина Д в организме едва ли увеличится.

Итак, что же делать, если вы живете в мегаполисе или промышленном центре, вдали от экватора или вовсе на Крайнем Севере? Позаботиться о правильном рационе, ведь организм может получить витамин Д из продуктов питания. Он содержится в картофеле, томатах, шпинате, петрушке, яйцах, печени, треске, скумбрии, кисломолочных продуктах, твороге и сыре. Поскольку витамин Д в продуктах не разрушается при термической обработке, нет необходимости давать ребенку все перечисленное в сыром виде.

Но включить в рацион эти продукты с витамином Д недостаточно. Нужно помнить, что он не будет хорошо усваиваться, если в организме недостаточно витаминов А, Е, С, В, кальция и фосфора. Если вы часто даете ребенку каши, потребность в витамине D возрастает; врагами этого витамина являются также копченые продукты, кондитерские сладости. В некоторых случаях врач может назначить ультрафиолетовое облучение или порекомендовать давать ребенку рыбий жир. Делать это по собственной инициативе не стоит: избыток витамина Д вреден.

как давать витамин D ребёнку — Ozon Клуб

Почему он так полезен

Витамин D, который ещё называют «солнечным», отвечает за усвоение кальция и фосфора в организме, за нормальную работу иммунной системы, здоровье сердца и сосудов. Он предотвращает риски развития диабета, аутоиммунных и онкологических заболеваний.

В названии «витамин D» спрятана целая группа жирорастворимых витаминов (D1–D6), среди которой значимыми для нас являются D2 (эргокальциферол) и D3 (холекальциферол). Эргокальциферол мы «добываем» себе из продуктов питания, а вот холекальциферол – из еды, биологически активных добавок к пище и солнечного света. Говоря о витамине D, мы подразумеваем D2 и D3 — и именно о них сегодня пойдёт речь.

Чем опасен его дефицит

По результатам исследований, опубликованным Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), недостаток витамина D испытывают около 1 млрд человек. В этом году российские учёные сообщили, что в крупных городах РФ дефицит витамина D в разной степени испытывают 91% мужчин и 82% женщин в возрасте от 18 до 50 лет.

Что касается детей, в среднем лишь каждый третий российский ребёнок до 7 лет может похвастаться достаточным уровнем витамина D в крови. В летний период ситуация чуть улучшается: им обеспечены около 44% малышей. Но вот в возрасте от 7 до 14 лет всё печальнее: только 10% ребят обеспечены достаточным уровнем витамина D.

• Уровень витамина D у наших детей просто не может быть высоким: мы живём в городах, которые застраиваются со всевозможными нарушениями норм инсоляции; наши дети почти весь день проводят в помещении — в школе, в саду, на занятиях, — им не хватает прогулок на солнце; многие, к сожалению, несбалансированно питаются, — отмечает Марина Леонидовна Кухарук, врач-терапевт, специалист по вегетативно-резонансной диагностике Центра традиционного акушерства (ЦТА).

Особое беспокойство у специалистов вызывают младенцы, дети и подростки, попадающие в зону риска по уровню витамина D. В их числе:

· дети от 1 года до 3 лет в стадии смены пищевого рациона с «молочного» на «общий стол»;

· дети, у которых выявлена пищевая аллергия или пищевая непереносимость отдельных продуктов;

· вегетарианцы, веганы, сыроеды;

· дети, страдающие заболеваниями желудочно-кишечного тракта;

· дети с избыточным весом;

· дети, рано вошедшие в пубертатный период;

· дети, постоянно принимающие лекарства.

Как распознать дефицит витамина D

К самым первым симптомам, указывающим на нехватку у ребёнка витамина D, относятся:

· ночная потливость;

· общая слабость;

· проблемы с засыпанием, отсутствие фазы глубокого сна;

· снижение активности;

· повышенная раздражительность и плаксивость;

· сухость во рту.

В дальнейшем недостаток витамина D в детском организме может привести и к более тяжёлым отсроченным последствиям. Могут развиться следующие проблемы:

· сердечно-сосудистые заболевания;

· непроходимость кишечника;

· частые ОРВИ и грипп;

· ухудшение зрения;

· нарушение работы репродуктивной системы;

· нарушение работы щитовидной железы;

· кожные заболевания;

Конечно, многие из этих состояний могут быть связаны не только с недостатком витамина D. Поэтому специалисты советуют сначала сдать анализ. Вот что говорит об этом Борис Мельцер — диетолог, нутрициолог, управляющий партнёр Международного института интегративной нутрициологии (МИИН):

• Симптомов нехватки витамина D достаточно много. Поэтому для начала, чтобы убедиться в том, что «виноват» именно дефицит витамина D, нужно сдать анализ крови, который называется 25-ОН.

Свой уровень 25-ОН должен знать каждый человек, заботящийся о своём здоровье и здоровье своих детей. Нормой для ребёнка считается показатель 40 нг/мл. Уровень 25-ОН ниже 30 нг/мл и тем более ниже 20 нг/мл считается дефицитом, требующим немедленной коррекции.

Как поддержать и пополнить запасы витамина

Есть три способа поддержать уровень витамина D или избавиться от его дефицита в детском организме:

• солнечные ванны;

• продукты, богатые витамином;

• препараты и БАДы.

Правильное питание и приём витамина помогут нашим детям поддерживать уровень витамина D круглогодично, а солнце — наш главный помощник весной, летом и ранней осенью.

Как правильно загорать

Специалисты утверждают, что около 80% витамина D вырабатывается под действием ультрафиолетовых лучей В (UVB), которые активно продуцируются с 11 до 14 часов. Для выработки суточной дозы витамина детям вполне достаточно около 20 минут побыть на солнце в этот период — лучи необходимого спектра попадают в организм через кожу и слизистые.

Этот способ отлично работает с марта по октябрь (потому что поздней осенью и зимой в наших широтах не так много солнечных дней) и только за пределами больших городов (во-первых, плотная высотная застройка лишает многие дворы солнца, а во-вторых, из-за обилия транспорта и промышленных предприятий воздух мегаполиса насыщен пылевыми частицами, которые задерживают ультрафиолет).

• Для детей наиболее актуально пополнять запасы витамина D с помощью летнего загара и нахождение на солнце без солнцезащитного крема определённое количество времени (согласно правилам инсоляции и без риска получить ожог или перегрев) и в зависимости от типа кожи, — утверждает нутрициолог Борис Мельцер. — То есть очень важно больше гулять на свежем воздухе в летней одежде (шорты, футболка, сарафан или юбка до колен) и загорать при УФ-индексе 3-6. Поэтому хочу обратить внимание многих мам, что не нужно намазывать ребёнка солнцезащитным кремом с ног до головы заранее, ещё до выхода на солнце. Можно это сделать немного позднее, когда ребёнок хотя бы 15-20 минут позагорает.

Продукты с витамином D

Около 20% витамина организм получает из пищи. Рыба — абсолютный лидер среди продуктов питания, в которых содержится витамин D. Недаром в ХХ веке удалось победить проблему детского рахита именно с помощью рыбьего жира. В 10 г (это объём двух чайных ложек) рыбьего жира содержится 25 мкг витамина. При этом суточная норма ребёнка до года составляет 10 мкг, а от года до 18 лет — 15 мкг.

Одним из основных источников витамина D считается печень рыб, птиц и млекопитающих. Немалое его количество содержится в икре, яичных желтках и грибах лисичках.

Содержание витамина D в продуктах (в мкг на 100 г продукта):

· Рыбий жир — 250

· Печень трески — 100

· Кета, скумбрия — 16

· Сёмга, горбуша — 11

· Яичный желток — 7,7

· Лисички — 5,3

· Икра красная — 2,9

· Яйцо перепелиное — 1,4

· Мясо красное — 1,3

· Сметана — 0,2

Теперь понятно, почему специалисты советуют есть рыбу не реже 3–4 раз в неделю. Но дети хорошо усваивают витамин, поступающий с едой, при соблюдении двух условий. Во-первых, ребёнок должен быть абсолютно здоров (никаких проблем с ЖКТ, печенью, почками и желчным пузырём, нет дисбактериоза). А во-вторых, детям не стоит давать много молочного, газировки и другой еды, богатой фосфатами, потому что избыток фосфора препятствует усвоению витамина D.

Препараты и БАДы с витамином D

К сожалению, круглогодично загорать не получится, а получать этот ценный элемент из еды — довольно сложно. При нехватке витамина D (подтверждённой анализами) его нужно «добирать» приёмом препарата.

• Если у ребёнка обнаружен недостаток или дефицит витамина и нет возможности естественным путём восполнить его запас, то нужно обращаться к добавкам, рекомендованным для приёма детям в каждой возрастной группе, — отмечает нутрициолог Борис Мельцер. — Целевые уровни 25-ОН у детей также могут отличаться и зависеть, например, от наличия лишнего веса, слабого иммунитета, проблем с ростом и других факторов. Особых проблем с коррекцией витамина D у детей обычно не возникает: чем лучше и активнее метаболизм человека (а у детей метаболизм самый лучший), тем меньшими дозировками можно устранить дефицит.

Итак, в какой форме доступны препараты витамина D?

Капли выпускаются в двух видах — жирорастворимые и водорастворимые в мицеллярной форме. Хорошо и быстро усваиваются, отлично подходят детям с самого раннего возраста.

Мармеладки и пастилки или сублингвальные (для рассасывания под языком) формы препарата отлично подойдут детям старше 3 лет, потому что их легко принимать, иногда их нетрудно выдать за лакомство.

Капсулы или таблетки являются жирорастворимой формой. Отлично подойдут детям более старшего возраста — подросткам старше 14 лет.

Выбор специалистов:

1. Solgar, Vitamin D3 (Cholecalciferol). Дозировки от 400 до 10000 МЕ в 1 капсуле. Преимущества: высокое качество, стеклянная банка, сафлоровое масло, бычий желатин, растительный глицерин, хорошее усвоение. Минус: подсолнечное масло в составе в небольшой концентрации.

2. Sports Research, Витамин D3. Дозировки от 5000 до 10000 МЕ в одной капсуле. Преимущества: высокое качество, кокосовое масло, бычий желатин, растительный глицерин, хорошее усвоение. Минус: пластиковая банка.

3. Sports Research, Витамин K2 + D3. Дозировка 5000 МЕ + 100 мкг К2 в одной капсуле. Преимущества: 100% растительный состав, высокое качество, кокосовое масло, оливковое масло, растительный желатин, воск из рисовых отрубей, растительный глицерин, хорошее усвоение и форма 2 в 1 с витамином К2 в виде МК-7. Минус: пластиковая банка.

4. NOW FOODS D3. Дозировки от 1000 до 10000 МЕ в одной капсуле. Преимущества: оливковое масло, бычий желатин, ланолин, растительный глицерин, доступная цена, хорошее усвоение. Минусы: пластиковая банка; из-за крупного размера капсул препарат подходит для детей с 14 лет.

5. Витамин Д3 «Эвалар». Препарат в каплях, в одной капле — 500 МЕ. Преимущества: кокосовое масло, нет запаха и вкуса, присутствует витамин Е (как антиоксидант). Подходит детям с 3 лет, очень доступная цена.

6. PEDIAKID D3. Препарат в каплях, в одной капле 500 МЕ. Преимущества: подходит для маленьких детей, стеклянный флакон, ланолин, витамин Е (как антиоксидант). Минус: подсолнечное масло в составе, быстро окисляется, высокая стоимость.

7. Витамин D3 ДЕТРИЛАН. Препарат в каплях, в одной капле 400 МЕ. Преимущества: кокосовое масло, витамин Е (как антиоксидант), подходит детям с 3 лет.

8. Thorne Research Витамин Д3 жидкий. Подходит для употребления и детям, и взрослым. Жидкая формула позволяет легко добавлять витамин в еду и напитки. 

Сколько витамина D необходимо детям в сутки

Точный ответ на этот вопрос может дать только доктор, видевший анализы конкретного ребёнка. Для детей подбор лекарственного средства или БАД и его дозировок должен проходить исключительно под контролем нутрициологов и педиатров.

Самолечением и самоназначением препаратов и дозировок специалисты заниматься категорически не советуют из-за риска передозировки витамина. В педиатрии существует специальный способ контроля приёма витамина D: проба по Сулковичу — анализ мочи, который показывает, не превышена ли необходимая доза.

• Понятие суточной нормы витамина D достаточно широкое. Во-первых, потому что нужно отличать профилактическую норму (поддержание целевого уровня) и терапевтическую норму (устранение дефицита, достижение целевого уровня) приёма витамина, — подчёркивает Борис Мельцер. — Во-вторых, поскольку это жирорастворимый витамин, то он имеет свойство накапливаться в жировой ткани. Поэтому принимать его не обязательно ежедневно. Можно через день или через два, или раз в неделю. При назначении детям, например, суточной дозировки 1000 МЕ можно принимать 3000 МЕ раз в три дня или 5000 МЕ раз в пять дней.

В-третьих, все нормы приёма сугубо индивидуальны и зависят от скорости обмена веществ и наличия препятствий к усвоению витамина D. Поэтому одним достаточно нескольких месяцев приёма для достижения результата, а другим необходим длительный или постоянный приём.

В-четвёртых, потребность в препаратах летом и зимой может существенно отличаться. Поэтому основным моментом в коррекции является контроль результатов анализа 25-ОН хотя бы раз в полгода, — утверждает нутрициолог Борис Мельцер.

Мифы и правда о витамине D

Миф 1. Значения витамина D важно измерять только в младенчестве во избежание рахита.

• За витамином D важно следить не только у ребёнка и не только после рождения. Уже в период подготовки к беременности будущей маме важно иметь хороший запас витамина как для будущего ребёнка, так и для себя. Если у мамы низкий уровень витамина D, то и ребёнок также родится с дефицитом, — поясняет Борис Мельцер.

Миф 2. Дефицит витамина D бывает только у тех, кто живёт в малосолнечных странах.

• Был проведён эксперимент: сравнили уровень витамина у жителей Испании и России (Санкт-Петербург). И он оказался выше у россиян. Питерцы принимали витамин D постоянно, а испанцы — нет, считая, что им его и так достаточно. Оказалось, что это не так: более смуглая кожа препятствует проникновению UVB, большую часть дня люди проводят в помещении, избегая солнца, или солнцезащитные кремы блокируют выработку витамина, — комментирует Марина Леонидовна Кухарук.

Миф 3. Витамин D не надо принимать во время простуд и инфекций.

Нормальный уровень витамина D стал хорошей защитой от COVID-19 и детям, и взрослым. Приём препарата при первых признаках заболевания признан защитой от тяжёлого течения болезни.

— Витамин D включён в базовый протокол лечения COVID-19 и его последствий, особенно когда они носят ревматоидный характер, — уточняет Марина Леонидовна Кухарук. 

Страница Марины Леонидовны Кухарук: сайт «Терристория здоровья ЦТА» /spetsialisty/kuharuk-marina-leonidovna/ 

Страница Бориса Викторовича Мельцера: сайт «Международный институт интегративной нутрициалогии» /katalog-nutriciologov/meltser_boris_1087/

Для чего необходим витамин D?

Многим известно, что витамин D необходим детям и взрослым для здорового роста костей. Недостаток этого витамина у детей может вызывать рахит, а у взрослых — размягчение костей и повышенный риск переломов. Современные научные исследования связывают дефицит витамина D с иммунными нарушениями, повышенной восприимчивостью к инфекциям, развитием некоторых видов рака, сахарным диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Витамин D также играет очень важную роль в регуляции репродуктивных процессов как у женщин, так и у мужчин.

Существует две формы витамина D. У человека до 90% витамина D3, или холекальциферола, образуется в коже под влиянием ультрафиолетовых лучей. Витамин D2, или эргокальциферол, и частично холекальциферол поступают в организм человека с животной и растительной пищей, обеспечивая примерно 10–20% от общего количества витамина D. Дальше они проходят трансформацию сначала в печени, а потом в почках, чтобы превратиться в активный витамин D – кальцитриол — который и выполняет основную работу. Также стоит отметить, что витамин D, являясь жирорастворимым, накапливается в печени и жировой ткани. При его избытке могут развиваться симптомы гипервитаминоза D – судороги у детей, отложение кальция в органах и тканях, формирование камней в почках. Суточная норма употребления этого витамина составляет 400-800 МЕ, в зависимости от возраста.

Каковы причины недостатка витамина D?

Итак, основные причины дефицита витамина D:

• Недостаток прямых солнечных лучей.
• Снижение синтеза витамина D в коже (применение солнцезащитных кремов, высокая пигментация кожи, зимний период, сокращение светлого времени суток).
• Недостаток в питании продуктов, содержащих витамин D.
• Хроническая почечная и печеночная недостаточность.
• Применение некоторых лекарственных средств (противосудорожные, противотуберкулезные).
• Нарушение всасывания при заболеваниях кишечника.
• Врожденные заболевания (например, витамин D-резистентный рахит).
• Ожирение.

Как проявляется нехватка витамина D у детей и взрослых?

Умеренная нехватка витамина Д может не вызывать острых симптомов ни у детей, ни у взрослых. Но в условиях дефицита этого витамина кальций, потребляемый с пищей, плохо усваивается в кишечнике. Организму приходится вымывать минерал из костей, чтобы поддерживать его уровень в крови. Если дефицит не восполнять, у детей появляются внешние признаки рахита – мышечная слабость, капризность, изменение формы черепа, нарушение прорезывания зубов, запоры,. У взрослых же происходит размягчение костей – остемаляция. Для неё характерны постоянные тянущие боли в пояснице и области тазобедренных суставов, боль в пятках, ребрах, голени, бедрах, лопатке, предплечьях, позвоночнике. Мышечная слабость приводит к тому, что человеку становится трудно встать со стула, подняться по лестнице, появляется склонность к падениям. Может появляться ощущение «ползания мурашек» в руках и ногах – нейропатия. При очень низком уровне кальция в сыворотке крови возможны судороги.

Какие существуют методы диагностики нехватки витамина D?

Для подтверждения недостаточности витамина D в организме используют анализ крови на витамин D, при этом уровень 30-100 нг/мл принято считать нормой. Сразу оговоримся, что нормы отличаются в разных странах и даже в разных лабораториях. Косвенно подтвердить дефицит можно определение уровня кальция, фосфора и фермента щелочной фосфатазы в крови, а также кальция и фосфора в моче.

Так в чем же заключаются способы профилактики недостаточности витамина D?

Чтобы восполнить дефицит витамина D в организме, лучше всего проводить больше времени на солнце — подставлять солнечным лучам лицо и кисти рук в течение 15 минут 2-3 раза в неделю. Каждая такая процедура обеспечивает выработку примерно 1000 МЕ витамина D. Но образование витамина D в коже зависит от угла падения солнца и, таким образом, от географической широты, сезона, времени суток. Больше всего витамина вырабатывается, когда солнце находится в зените. То есть с 11.00 до 14.00 – как раз в то время, когда большинство людей стараются спрятаться в тени. Стоит отметить, что в странах с пасмурным климатом или в городах, затянутых смогом, невозможно синтезировать достаточно витамина D с помощью пребывания на солнце. Меланин, который вырабатывается кожей для защиты от ультрафиолета, также мешает выработке витамина D. Поэтому загар, возрастная пигментация кожи и местное применение солнцезащитного крема с фактором защиты (SPF) более 15 блокируют выработку в организме витамина D.

Что касается соляриев, то изначально они разрабатывались только для медицинских целей и применялись всегда под контролем врачей для стимуляции выработки витамина D. Однако сегодня, в связи с высокой заболеваемостью раком кожи, этот вид лечения не применяется. ВОЗ, например, обращает особое внимание на полный запрет соляриев детям до 18 лет. Любители соляриев должны иметь в виду, что многие лампы дают не такой, как у солнца ультрафиолет A (320–400 нм), а не B (280–320 нм). Поэтому в солярии можно получить смуглый оттенок кожи, но не пополнить запасы витамина D.

Альтернативой солнечным ваннам является прием препаратов витамина D. Лекарственные препараты содержат его в одной из двух форм: витамин D 2 — вырабатывают с помощью дрожжей, из растительных источников; витамин D 3 — синтезируют из животных продуктов, он не подходит для вегетарианцев.

Особую группу риска составляют новорожденные и грудные дети. В первые месяцы жизни ребенок активно растет и развивается, поэтому даже здоровым детям необходим дополнительный прием витамина D для профилактики рахита. Причем чаще всего, из-за дефицита витамина D у кормящей мамы, страдают дети, находящиеся на грудном вскармливании. Поэтому оптимальной профилактикой рахита будет служить грудное вскармливание в сочетании с дополнительным введением витамина D. Специфическую профилактику рахита проводят витамином D в суточной дозе для здоровых доношенных детей 400–500 МЕ. Эту дозу назначают с 2 недель жизни ежедневно в период с сентября по май, а также в летние месяцы при недостаточной инсоляции. Она безопасна и не приводит к избыточному накоплению витамина D, даже если его уровень в норме. У здоровых детей, находящихся на искусственном вскармливании адаптированными молочными смесями, которые содержат витамин D, дополнительного его введения не требуется. Большинство педиатров рекомендуют профилактический прием витамина D до 3 лет.

Очень важна обеспеченность витамином D беременных. Чаще всего достаточное его количество содержится в специальных витаминных комплексах. Следует внимательно изучить состав выбранного вами препарата и не принимать витамин D дополнительно без консультации врача.

Для обеспечения здоровья костной и мышечной ткани в возрасте от 19 до 65 лет рекомендуется профилактический прием препаратов витамина D в сезон низкой инсоляции – с октября по апрель. В 19–50 лет доза витамина D составляет 600 МЕ/сут, старше 50 лет – 800–1000 МЕ/сут.

Лечебные дозы витамина D могут достигать 20000 МЕ и более, применяются для лечения серьезных дефицитных состояний и только по рекомендации лечащего врача.

У детей и взрослых с ожирением применяемые дозы должны быть выше, поскольку витамин D запасается в жировой ткани.

К сожалению, очень немногие пищевые продукты содержат витамин D. Это яичные желтки, говяжья печень и некоторые виды рыбы и морепродуктов, в которых он содержится в небольших количествах, например лосось, сардины, скумбрия, печень трески, тунец, рыба-меч. Наиболее богат витамином Д рыбий жир, сделанный из печени трески. Очевидно, природа задумала, чтобы вы получали этот витамин благодаря нахождению на солнце, а в меньшей степени из пищевых источников. В овощах витамин D не содержится вовсе, поэтому природных источников этого витамина для вегетарианцев нет. Во многих странах мира основным пищевым источником витамина D служат молоко и молочные продукты, маргарин и растительные масла, обогащенные витамином D; в 17 странах мира в обязательном порядке этим витамином обогащается маргарин. Подобные продукты, содержащие биологически активные добавки, лежат в основе лечебно-профилактического питания, применяемого для предотвращения потерь костной ткани.

Необходимо отметить, что всасывание витамина D в кишечнике существенно зависит от присутствия других веществ (жиров, желчных кислот). Оно зависит и от типа питания человека. Дефицит желчных кислот приводит к нарушению всасывания витамина D. Важно понимать, что и некоторые продукты питания затрудняют и даже блокируют всасывание витамина D. К ним относятся маргарин, майонез, жареный бекон, колбаса с жиром, свиной жир, жирные торты и пирожные.

В заключение стоит отметить, что рекомендации по профилактическому приему витамина D различаются в разных странах и регионах. Постоянно публикуются новые научные исследования – одни с осторожностью относятся к приему витамина D, другие рекомендуют начинать прием прямо сейчас по 2000-6000 МЕ. Ранее говорилось о непоправимом вреде солнечных лучей, в связи с риском развития рака кожи, а сегодня говорят, что инсоляция необходима в небольших количествах. Поэтому не стоит бросаться в крайности — умеренность всегда была лучшей рекомендацией.

 

Врач-педиатр участковый

учреждения здравоохранения  «5-я городская детская поликлиника»

Колесникова Юлия Николаевна

Врачи рассказали, как правильно принимать витамин C в период пандемии коронавируса

Фото: depositphotos/avemario

Врач-эндокринолог Денис Кузнецов в разговоре с Москвой 24 заявил, что витамин C лучше всего принимать на ранних этапах заболевания коронавирусом. А витамин D больше подойдет для профилактики вирусных инфекций.

«Витамин C может приниматься в самом начале, когда человек только-только заболевает. Суточная норма витамина С способна облегчить первые симптомы заболевания», – объяснил специалист. Он также напомнил, что чрезмерное употребление даже такого, казалось бы, безобидного препарата может негативно сказаться на здоровье.

Передозировка витамином С возможна, потому что это витамин-антиоксидант. И, как любые антиоксиданты, в больших дозах он опасен. Что касается рекомендуемых доз, они зависят от того, какой конкретно препарат, какая форма – растворимая, в капсуле или в порошке.

Денис Кузнецов

врач-эндокринолог

Специалист добавил, что с точки зрения профилактики инфекций витамин D важнее, чем витамин C. «Витамин D – очень важное для здоровья человека вещество, которое участвует в большинстве функций организма и служит для поддержания иммунитета в том числе. Есть исследования, что люди, у которых низкий уровень витамина D, сталкиваются с большим количеством заболеваний, в том числе и инфекционных», – объяснил Кузнецов.

С ним согласен и врач-эндокринолог Алексей Калинчев. По словам эксперта, относительно пользы витамина D «нет никаких разногласий и дискуссий. Это общепринятое мнение, что он отвечает за иммунитет. И сейчас, весной, он у людей, которые его не принимают специально, находится в очень низкой концентрации».

Калинчев пояснил, что суточная норма витамина С в качестве противовирусной профилактики составляет порядка 500-1000 миллиграммов. А вот по поводу дозировки витамина D обязательно следует проконсультироваться со своим лечащим врачом. Более того, Калинчев посоветовал при малейшем недомогании в первую очередь обращаться к специалисту, а не заниматься самолечением.

Ранее сообщалось, что среди россиян возрос спрос на на биодобавки, где основным активным веществом является витамин D3. Доктор медицинских наук, врач высший категории, эндокринолог Анна Гончарова назвала такой всплеск позитивной тенденцией. По ее словам, более 90% россиян имеют дефицит или недостаточность этого витамина.

Вместе с тем специалист подчеркнула, что перед тем, как начать употреблять препарат, необходимо сдать анализы. Избыток витамина D3 может привести к прогрессированию кальциноза аорты и других сосудов, кальцинозу сердца (так называемое панцирное сердце), а также мочекаменной болезни.

Согласно статистике ВОЗ на 20 марта, всего в мире было зафиксировано не менее 209 тысяч случаев заражения коронавирусом. Порядка 8,7 тысячи человек стали жертвами инфекции. В России, по данным на 19 марта, общее число заболевших COVID-19 достигло 199 человек. Из них 188 – граждане РФ, 11 – иностранцы.

Впервые вспышка нового типа коронавируса была зарегистрирована в китайском городе Ухань в конце декабря 2019 года. Из-за быстрого распространения инфекции по планете Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила пандемию COVID-19.

В России начали тестировать вакцину от коронавируса

Читайте также

Когда и сколько давать витамина Д ребенку осенью и зимой

Новорожденный малыш практически не имеет собственных запасов витамина D, поэтому их нужно в срочном порядке запасать извне. Те малыши, которые родились весной и летом получают достаточно витамина Д на ежедневных прогулках с мамой. А вот осенним и зимним деткам врачи обычно рекомендуют давать водный или жировой раствор этого витамина. Нужно ли это делать? Когда и сколько малыши первого года жизни должны получать этого необходимого элемента?

Когда нужно давать ребенку до года витамин D

Главный источник витамина D — солнце. Если ты проживаешь в регионе с достаточным количеством солнечных дней, в том числе, осенью и зимой, то знай, что две часовых прогулки в день (при условии, что ручки и лицо малыша подставлены солнышку) покрывают необходимость организма ребенка в витамине.

Если малыш находится на искусственном вскармливании, то современные адаптированные смеси содержат необходимое количество витамина и дополнительно его давать нет нужды. Если малыш грудничок и твоя диета разнообразна, ты сама получаешь достаточно продуктов питания, содержащих этот витамин, то дополнительно нет нужды покупать его в каплях.

Читай также:  Почему прием кальция и витамина D не защитит от переломов

Ребенок нуждается в дополнительном источнике витамина Д в том случае, если по каким-то причинам его не выносят на прогулку, когда его мама не может полноценно питаться или ты даешь не адаптированную смесь.

Как давать ребенку до года витамин D

Если врач назначил прием витамина, то обрати внимание на то, что грудничку гораздо удобнее и полезнее будет, если пить витамин будешь ты сама. А он уже сам возьмет его из грудного молочка. Если ребенок искусственник, то витамин Д назначается в виде капелек. Они бывают водо и жирорастворимые. Так как витамин этот относится к категории жирорастворимых, то идеальной будет именно такая форма, которая позволит ему сразу усвоиться.

Давать капли лучше всего в первую половину дня, чтобы до вечера ты могла отследить реакцию на средство и при необходимости сразу исключить его. К сожалению, препараты витамина Д обладают высокой аллергенностью и походят не всем детям.

Читай также: Живи дольше: какой витамин продлевает жизнь на 10 лет

Еще одной реакцией на витамин D у малыша до года является его повышенная возбудимость, нервозность. Особенно, если ты дала препарат ближе к вечеру.

Обрати внимание, что капли нужно добавлять в смесь или давать с ложки, а не капая в рот, чтобы избежать передозировки.

Читай также: Как действуют витамины: познавательный мультфильм для детей

А что говорит о необходимости дополнительного введения витамина Д и о такой связанной с ним болезни как рахит, народный педиатр Комаровский?

Фото: depositphotos, источник видео: Телеканал Интер (Inter TV channel)

Биологически активная добавка Risingstar Витамин Д3 иммуно кидс со вкусом клубники 20мл

Витамин Д3 крайне важен для детского организма в период активного роста, формирования оптимальной работы всех систем и одновременно непрерывного процесса изучения мира. Уникальный формат подъязычного спрея RISINGSTAR 400 IU с распылителем удобен в использовании, витамин Д начинает всасываться уже в полости рта, что повышает скорость поступления в организм, проглатывается вместе со слюной и всасывается в кишечнике. Качественная формула витамина D3 с приятным вкусом клубники, без консервантов и красителей для полноценного восполнения необходимых уровней витамина Д, можно добавлять в любимую еду и напитки!

• Участвует в формировании костных тканей, способствует поступлению кальция в кровоток
• Поддерживает мышечный скелет ребенка в здоровом состоянии
• Положительно влияет на нормальный рост зубов у детей
• Повышает работоспособность и мотивацию к учебе и игре
• Обеспечивает гармоничную работу всех систем организма
• Стабилизирует работу нервной системы, улучшает настроение
• Повышает уровень энергии и укрепляет иммунитет
• Профилактирует возникновения многих болезней
• Помогает справляться со стрессами, тревожными состояниями
• Улучшает функционирование эндокринной системы

Состав: каприл-каприновые триглицериды из растительного масла, витамин D3 (холекальциферол), ароматизатор натуральный «клубника», антиокислитель «Гриндокс 539».

Рекомендации по применению: детям с 3-х лет принимать по 1 впрыске 1 раз в день в полость рта, можно добавлять в пищу. Продолжительность приема – 2-4 месяца или согласно рекомендациям врача-педиатра.

Характеристики

• Дозировка может быть скорректирована по рекомендации педиатра.

• В одном впрыске спрея RISINGSTAR содержится 400 МЕ вит Д3
• Содержимого флакона хватает на 140 дней использования
• Натуральный ароматизатор Клубника
• В составе чистый витамин D3 — холекальциферол
• Быстро всасывается в кровоток
• Без консервантов и красителей, без сахара
• Компактный размер флакона, простота использования и выбора дозировки
• Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.
• Соблюдение стандартов GMP и ISO 22000
• Условия хранения: температурный режим до +25°C, строго вертикальное положение
• Срок годности — 2 года

В комплекте

• флакон 20 мл — 1 шт
• коробка, инструкция

Витамин D у детей :: Королевская национальная ортопедическая больница

.

Детям с рахитом, гипокальциемией или другими значительными симптомами, вызванными дефицитом витамина D, и детям с уровнем в крови ниже 25 нмоль / л следует назначать лечебные дозы витамина D перед началом длительного приема добавок.

Лечебная доза

Категория	Доза и частота приема витамина D	Продолжительность
До 1 года	1000 единиц — 3000 единиц Ежедневно	4-8 недель
1 год — 12 лет	3000 единиц — 6000 единиц ежедневно	4-8 недель
12-18 лет	6000 единиц — 10 000 единиц ежедневно	4-8 недель

Такого же эффекта можно достичь, умножив дозу на 7 и применяя ее еженедельно.У детей старшего возраста, особенно если соблюдение режима лечения является проблемой, можно использовать разовую дозу (суточную дозу умножьте на 30). Важно убедиться, что ребенок получает достаточное количество кальция с пищей, и чтобы поддерживающая доза витамина D соответствовала лечебной дозе (см. Стандартную дозу добавки витамина D выше) и продолжалась в течение длительного времени.

Последующее наблюдение: Некоторые рекомендуют пройти клинический осмотр через месяц после начала лечения с просьбой показать все флаконы с витаминами и лекарствами. Затем можно повторить анализ крови, если неясно, было ли принято достаточное количество витаминов.

Витамин D назначается в виде жидкого колекальциферола, 3000 единиц / мл. Также назначаются таблетки или капсулы по 400, 1000, 10000, 20000 единиц (например, Fultium, InvitaD3). Комбинированные таблетки «Кальций и витамин D» доступны, но, если пациент не получает недостаточного количества кальция, часто лучше и дешевле прописать чистый продукт с витамином D.

Заявление об ограничении ответственности: RCPCH не поддерживает какой-либо конкретный коммерческий продукт; перечисленные являются примерами продукции в Великобритании.Для получения конкретных рекомендаций ознакомьтесь с местными руководящими принципами доверия.

После лечения дети с дефицитом или недостаточностью должны продолжать принимать добавки в течение длительного периода, по крайней мере, до завершения роста, если только не изменится образ жизни, чтобы обеспечить надежное поступление из диеты и пребывания на солнце.

Спросите педиатра: солнцезащитный крем, дети и дефицит витамина D

Получает ли ваш ребенок достаточно витамина D? Недавние исследования показывают, что многие дети испытывают дефицит витамина D из-за диеты и недостаточного пребывания на солнце.Но слишком много солнца создает дополнительные риски для здоровья, например, рак кожи. Что делать правильно?
Обеспечение того, чтобы ваши дети получали все необходимые им питательные вещества, может показаться сложной задачей, особенно для придирчивых едоков. Но это не так сложно, как кажется. Вот некоторые из наиболее частых вопросов, которые родители задают своему педиатру о витамине D, и ответы экспертов педиатрической группы Advocare Haddon.

Сколько витамина D нужно моему ребенку?

Младенцы, которые находятся на грудном вскармливании или пьют менее 32 унций смеси, должны получать не менее 400 МЕ витамина D.Младенцы, которые выпивают не менее 32 унций смеси в день, обычно получают достаточное количество витамина D.

Достаточно ли в детских витаминах витамина D для удовлетворения повседневных потребностей моего ребенка?

Большинство витаминов для детей содержат не менее 400 МЕ витамина D, если принимать правильную дозу каждый день. Прочтите этикетку, чтобы убедиться, что витаминов, которые вы даете детям, содержится в достаточном количестве.

Каковы негативные последствия дефицита витамина D?

Дефицит витамина D может привести к ослаблению костей и увеличению риска переломов костей.Рахит, болезнь размягчения костей, является еще одним заболеванием, возникающим из-за нехватки витамина D. Витамин D необходим для правильного усвоения и удержания кальция, который является питательным веществом, необходимым для здоровья костей.

Мешает ли солнцезащитный крем моему ребенку получать достаточное количество витамина D?
Солнцезащитный крем, обильно нанесенный на открытые участки кожи, может предотвратить попадание в организм необходимого количества солнечного света для обеспечения правильного синтеза витамина D. Американская академия педиатрии (AAP) не рекомендует подвергать детей воздействию солнца с целью получения витамина D.Кумулятивное пребывание на солнце без использования солнцезащитного крема увеличивает риск рака кожи у вашего ребенка в дальнейшей жизни. Вместо этого AAP рекомендует детям получать витамин D из своего рациона (в первую очередь, из молока) или в виде дополнительных витаминов.

Перевешивают ли риски отказа от солнцезащитного крема потребность в витамине D?

В настоящее время эксперты считают, что польза от солнцезащитного крема перевешивает риски. Этот вопрос о солнцезащитном креме и дефиците витамина D обсуждался дерматологами и онкологами, которые задавались вопросом, достаточно ли повышается риск рака кожи при необходимом пребывании на солнце, чтобы перевесить пользу от синтеза витамина D.В настоящее время детям рекомендуется пользоваться солнцезащитным кремом всякий раз, когда они могут подвергаться воздействию солнечных лучей.

Есть определенные солнцезащитные продукты, которые лучше использовать? Рекомендуется использовать солнцезащитный крем с SPF 30, но чем выше SPF, тем больше UVA- и UVB-лучей блокируются для вашей кожи. (Лучи УФА влияют на старение кожи и появление морщин. Лучи УФВ могут вызывать рак кожи). Однако на практике подойдет солнцезащитный крем с SPF 30-50. Солнцезащитные кремы с более высоким SPF могут быть очень дорогими, но без дополнительных преимуществ.

Какие продукты богаты витамином D?

Если вы надеетесь пополнить дневную норму витамина D вашего ребенка с помощью диеты, некоторые продукты содержат большее количество витамина, чем другие. Витамин D естественным образом содержится в лососе, сардинах, скумбрии, тунце, грибах шиитаке и яичных желтках. Его добавляют в некоторые продукты, такие как молоко, апельсиновый сок, хлопья и йогурт.

Являются ли продукты с добавлением витамина D такими же эффективными, как продукты, содержащие его естественным образом?

Хотя продукты, содержащие витамин D, естественным образом содержат его в больших количествах, продукты, содержащие его в качестве добавки, по-прежнему являются хорошими источниками.Главное — найти продукты, которые будут есть ваши дети, в которых есть дополнительный витамин D.

А как насчет подростков? Сколько витамина D им нужно? В подростковом возрасте суточная рекомендуемая доза витамина D увеличивается с 400 МЕ до 600 МЕ.

А как насчет детей с особыми потребностями? Есть ли разница в их потребностях в витамине D? Если у вашего ребенка есть особые потребности, всегда лучше проконсультироваться с педиатром по поводу ежедневных рекомендаций по витаминам.Детям, принимающим определенные лекарства, или детям с муковисцидозом может потребоваться большее количество витамина D.

У вас все еще есть опасения по поводу дефицита витамина D? Если вы все еще не знаете, как убедиться, что ваш ребенок получает достаточно витамина D, обратитесь к педиатру в педиатрической группе Advocare Haddon. Мы будем рады обсудить с вами ваши опасения и помочь вам внести необходимые изменения в диету, витамины и привычки вашего ребенка.
Звоните (856) 547-4573, чтобы поговорить с нашим офисом Haddon Heights, или (856) 241-9944, чтобы поговорить с нашим офисом Mullica Hill.

витамина D: сколько безопасно для вашего ребенка?

Витамин D — это химическое вещество, необходимое организму наших детей для поддержания их здоровья. Витамин важен для крепких костей и тела и помогает бороться с инфекцией. Витамин D также играет важную роль в поддержании хорошего рабочего состояния мозга, легких, сердца и мышц. Но сколько витамина D мы должны давать нашим детям?

Наши тела вырабатывают витамин D, когда мы подвергаемся воздействию солнечного света.Витамин D, по сути, только витамин , который организм производит самостоятельно. Все остальные витамины усваиваются только с пищей, которую мы едим, или с добавками.

Витамин D также уникален тем, что это единственный витамин, который организм превращает в гормон. Некоторые люди называют этот гормон активированным витамином D или кальцитриолом .

Важно отметить, что солнце — не единственный способ вырабатывать витамин D. Витамин также может усваиваться из пищевых источников.Проблема в том, что витамин D доступен с пищей только в небольших количествах. Хорошей новостью является то, что витамин D, как и любой другой витамин, также можно принимать в виде добавок.

Причины дефицита витамина D

Некоторые из нас, в том числе наши дети, не могут получать достаточно солнечного света для выработки витамина D. Например, люди с темной кожей могут не поглощать достаточно солнечного света, чтобы производить достаточное количество этого витамина. Те, кто живет в облачных местах с небольшим количеством солнечного света, могут не получать достаточно солнца для выработки количества витамина D, достаточного для хорошего здоровья.Другие носят головные уборы или покрывают тело одеждой по религиозным причинам. Прикрытие может затруднить получение телом достаточного количества солнечного света для выработки здорового количества витамина D.

В некоторых случаях недостаточное количество солнца означает, что мы больше осознаем, что воздействие солнца является фактором риска развития рака кожи. Это означает, что даже когда наши дети находятся на улице, мы стараемся мазать их большим количеством солнцезащитного крема. Солнцезащитный крем не только ограничивает количество солнечного света, которое получают наши дети, но и ограничивает количество витамина D, которое они могут поглощать от солнца.

Верно и то, что дети, как правило, не проводят столько времени на улице. Это век технологий. Это означает, что вместо того, чтобы проводить время на солнце, дети чаще находятся в помещении, проводя время за своими компьютерами и другими устройствами.

Наконец, для некоторых детей недостаток витамина D является медицинской проблемой. Есть заболевания, например, заболевание почек, из-за которых дети не могут усваивать питательные вещества. Это тоже может привести к недостатку витамина D в организме.

Дефицит витамина D

Какой бы ни была причина, когда в организме недостаточно витамина D, это называется дефицитом витамина D . Анализ крови может показать, есть ли у вашего ребенка дефицит витамина D. Если вашему ребенку не хватает витамина D, он может принимать добавки с витамином D в виде капель или таблеток. Но будь осторожен. Принимать слишком много витамина D может быть опасно.

Причина, по которой вы должны с осторожностью давать ребенку добавки витамина D, заключается в том, что этот витамин жирорастворимый .Когда жирорастворимые витамины проникают в организм, ткани тела удерживают и накапливают эти химические вещества. Это означает, что жирорастворимые витамины, такие как витамин D, остаются в организме. Если ваш ребенок принимает больше витамина D, чем ему необходимо, уровень витамина может возрасти до высоких или даже токсичных (ядовитых) уровней в организме.

Вот почему так важно давать ребенку правильное количество витамина D. Но вот здесь возникает небольшая сложность: не все эксперты сходятся во мнении о «правильном» количестве витамина D для детей.

Консервативная рекомендация

По этой причине Американская академия педиатрии (AAP) консервативно рекомендует всем младенцам, детям и подросткам принимать не менее 400 МЕ витамина D в день, начиная сразу после рождения. Это далеко не максимальная сумма, которую ребенок может спокойно взять с собой. Это означает, что вашему ребенку может потребоваться больше — даже намного больше — витамина D. Что делать маме (или папе) в таком случае?

Ответ прост: спросите врача вашего ребенка и следуйте его указаниям.Вы ему / ей доверяете. Вот почему вы выбрали его врачом для вашего ребенка. И врач вашего ребенка знает конкретные потребности вашего ребенка. Так что спросите его, что он думает, и согласитесь. Нет сомнений в том, что лечащий врач вашего ребенка следит за последними исследованиями и будет иметь твердое мнение о дозировке и безопасности витамина D.

Пока вы это делаете, спросите своего врача, безопасно ли для вашего ребенка выходить на солнце без солнцезащитного крема в течение определенного периода времени каждый день. Кожный врач посоветовал этому писателю выйти на солнце в течение 15 минут без солнцезащитного крема в не слишком жаркий день.Если ваш врач считает, что выходить на солнце без солнцезащитного крема и без шляпы в течение любого периода времени небезопасно, следующим шагом будет включение витамина D в рацион вашего ребенка (и в свой собственный). пищевых продуктов и добавок.

Добавки витамина D выпускаются как в каплях, так и в таблетках, поэтому они подходят для всех возрастов, в том числе для детей. Что касается продуктов, смотрите на этикетки при покупке апельсинового сока, молока и других молочных продуктов, соевого молока, хлопьев и хлеба.Многие из этих продуктов на обогащены витамином D. Это означает, что производители добавляют в эти продукты витамин D. Жирная рыба, такая как лосось и скумбрия, также содержит витамин D, как говяжья печень и яичные желтки. Однако имейте в виду, что Совет по витамину D не считает возможным получить достаточное количество витамина D из пищевых источников.

Критическая роль витамина D

Каждый день появляются новые исследования, которые говорят нам об еще одном состоянии, при котором витамин D играет решающую роль.Достаточное количество витамина D увеличивает выживаемость больных раком груди. Низкий уровень витамина вызывает синдром запястного канала у молодых женщин. Добавки витамина D помогают женщинам в период менопаузы наращивать мышечную массу и могут улучшить результаты для тех, у кого хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Мы все еще узнаем о важной роли витамина D в защите нашего организма и борьбе с болезнями.

Нет сомнений, что нашим детям нужен витамин D. Вопрос только в том, сколько.Все, что мы можем сделать как родители, — это перестраховаться и попросить совета у врача, а затем продолжать спрашивать снова, пока наши дети проходят регулярные осмотры. Рекомендации по витамину D все время меняются.

Нашли то, что вы только что прочитали, полезным? Почему бы не подумать о том, чтобы отправить пожертвование на наши молодежные и образовательные программы Kars4Kids. Или помогите нам, просто поделившись!

Примечание редактора. Этот пост был первоначально опубликован 28 октября 2015 г. и был полностью отредактирован и обновлен для обеспечения точности и объема.

Уведомление Facebook для ЕС! Вам необходимо войти в систему, чтобы просматривать и оставлять комментарии в FB!

Нашли то, что вы только что прочитали, полезным? Почему бы не подумать о том, чтобы отправить пожертвование на наши молодежные и образовательные программы Kars4Kids. Или помогите нам, просто поделившись!

О Варде Эпштейн

Варда Мейерс Эпштейн является главным редактором Kars4Kids Parenting. Варда, уроженка Питтсбурга, штат Пенсильвания, является матерью 12 детей и бабушкой 12 детей.Ее работа была опубликована в The Washington Post , The Huffington Post , The Learning Site , The ELearning Site и Internet4Classrooms .

Взаимодействие с читателями

Этот сайт использует Akismet для уменьшения количества спама. Узнайте, как обрабатываются данные вашего комментария.

Все о витамине D для детей

Узнайте о витамине D для детей, в том числе о том, сколько детям нужно, и убедитесь, что они получают его из различных источников.

Витамин D — важное питательное вещество для детей. Это критически важно для развития и роста костей, а также для оптимального здоровья. Это питательное вещество, которое добавляют сразу после рождения, если мама кормит грудью. И он входит в состав детских смесей.

Натуральные пищевые источники витамина D немногочисленны, но обогащение пищевых продуктов, как и молоко, помогает детям удовлетворить их общие потребности.

[Послушайте мою беседу с доктором Тейлором Уоллесом о позиционном документе Национального фонда остеопороза в этом эпизоде ​​«Питаемого ребенка».]

Что делает витамин D?

Основная задача витамина D — поддерживать нормальный уровень кальция и фосфора в крови, которые важны для роста костей и общего состояния здоровья.

Витамин D также может играть роль в обеспечении защиты от остеопороза, гипертонии (высокого кровяного давления), рака и некоторых аутоиммунных заболеваний.

Потребности детей в витамине D

Адекватные уровни потребления для младенцев составляют 400 МЕ / день, максимум 1000 МЕ / день для младенцев в возрасте 0-6 месяцев и 1500 МЕ / день для младенцев в возрасте 6-12 месяцев.

Детям, находящимся на грудном вскармливании, потребуется добавка витамина D, а те, кто находится на искусственном вскармливании, будут получать витамин D, входящий в состав смеси.

Дети и подростки в возрасте от 1 до 20 лет должны получать 600 МЕ витамина D в день.

Дефицит витамина D у детей

Рахит, заболевание, вызывающее деформацию костей, наблюдаемое при искривлении ног или коленях, возникает у детей при дефиците витамина D.

За последнее десятилетие рахит вернулся, отчасти из-за отсутствия добавок в раннем детстве, плохого потребления и использования солнцезащитного крема, который блокирует активацию витамина D в коже.

Множество других проблем также связано с дефицитом витамина D у детей. Если вы кормите грудного ребенка исключительно грудью, необходимы добавки витамина D из-за низкого уровня его содержания в грудном молоке.

Если вы не уверены в потребностях вашего ребенка в питательных веществах и в том, как прикорм (твердая пища для детей в возрасте 6 месяцев и старше) помогает устранить потенциальный дефицит, моя начальная книга по твердым веществам поможет со всем этим разобраться.

Начальная книга по твердым веществам

Могут ли дети получать слишком много витамина D?

Витамин D жирорастворим, поэтому он накапливается в организме в жировой ткани.Возможна токсичность, которая может привести к серьезным проблемам, таким как гиперкальциемия (опасно высокий уровень кальция), проблемам с легкими, сердцем и почками.

Потребление витамина D не должно превышать 1000-4000 МЕ в день, в зависимости от возраста ребенка.

Как узнать, есть ли у моего ребенка недостаток?

Анализ крови может определить дефицит витамина D. Младенцы и дети должны быть проверены на дефицит, если у них есть признаки:

• плохой рост
• крупная задержка моторики
• находятся на исключительно грудном вскармливании
• демонстрируют необычную раздражительность
• имеют темную пигментированную кожу (цветные дети)
• используют известные препараты, снижающие уровень витамина D
• имеют синдромы мальабсорбции или воспалительные заболевания кишечника
• частые переломы
• имеют низкую минеральную плотность костей
• имеют избыточный вес или страдают ожирением
• потребляют мало продуктов, богатых витамином D
• имеют ограниченное пребывание на солнце и / или живут в высокогорных регионах

Как солнечный свет помогает детям получать достаточно витамина D

Витамин D часто называют витамином «солнечного света».Около 90% этого питательного вещества вырабатывается организмом, когда кожа подвергается воздействию УФ-В лучей солнечного света.

Эксперты считают, что для удовлетворения потребностей достаточно 10-15 минут на солнце три раза в неделю.

Остальные 10% поступают из продуктов питания, что облегчает выбор продуктов, обогащенных витамином D.

Продукты, содержащие витамин солнечного света

Нет тонны продуктов с витамином D.

Жирная рыба, такая как тунец, скумбрия, сардины, лосось и жир печени трески, являются естественными источниками витамина D для детей.

Продукты с повышенным содержанием витамина D и обогащенные витамином D включают яйца, молоко, апельсиновый сок и хлопья.

Убедитесь, что на упаковке указано, что витамин D был добавлен.

Молоко, обогащенное витамином D, является основным источником витамина D для американцев.

Стремитесь к 3 порциям молочных или немолочных продуктов, витаминизированных заменителей и разнообразных пищевых продуктов.

Следующие статьи помогут вам разобраться в молоке и молочных продуктах:

Все питательные вещества важны для растущих детей.Витамин D особенно важен для любого растущего ребенка. Будь то солнечный свет вашей активной жизни или еда за семейным столом, преимущества одинаковы.

Сочетание того и другого — лучший способ обеспечить безопасность ваших детей. Еще одна причина хорошо позавтракать и больше времени проводить на свежем воздухе!

Нужна дополнительная помощь, чтобы убедиться, что ваши дети получают необходимые им питательные вещества?

Ознакомьтесь с моими буклетами, семинарами и классами. Они созданы для того, чтобы вы стали лучше готовить пищу.

Токсичность витамина D у детей: редкая, но предотвратимая проблема | Редакция

Исследования, проведенные за последнее десятилетие, показали, что витамин D имеет широкий спектр полезных эффектов, от улучшения здоровья костей до уменьшения сердечно-сосудистых заболеваний. Но слишком много также может быть токсичным, особенно для детей.

Доктор Мария Вогиаци Предоставлено: Патриция Кухарич

«Хотя токсичность витамина D очень редка, интоксикации все же случаются у детей», — сказала доктор Мария Вогиаци, доцент кафедры клинической педиатрии Медицинского колледжа Вейл Корнелл.«Многие дети получают высокие дозы витамина D без рецепта или по рецепту. Однако у нас мало информации о долгосрочной безопасности высоких доз витамина D для педиатрических пациентов».

Доктор Вогиаци опубликовал обзор всех исследований добавок витамина D и риска токсичности для детей в журнале Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 23 января.

Большинство детей должны получать от 400 до 600 МЕ витамина. D ежедневно, хотя дети с риском дефицита могут принимать до 4000 МЕ в день.Тем не менее, по словам доктора Вогиаци, препараты витамина D, отпускаемые без рецепта, часто имеют разные концентрации, и родители должны проверить их перед переходом на другой прием.

Доктор Вогиаци также предположил, что педиатры могут захотеть проверить сывороточные концентрации витамина D у детей, получающих высокие дозы витамина D в течение продолжительных периодов времени. Они также должны быть знакомы с признаками и симптомами интоксикации витамином D, включая плохой аппетит, потерю веса, боли в животе, рвоту и запор, чтобы они могли проводить обследование и лечить своих пациентов соответствующим образом.

Изучив всю опубликованную литературу о токсичности витамина D у детей, доктор Вогиаци сказал, что необходимы дополнительные исследования преимуществ и долгосрочной безопасности витамина D у детей, особенно у младенцев. Она также сказала, что лучшее понимание генетических факторов, влияющих на то, как витамин D усваивается организмом, может позволить врачам адаптировать добавки витамина D к индивидуальным потребностям пациента.

Дилеммы здоровья доктора Диллнера: следует ли давать ребенку добавки витамина D? | Здоровье и благополучие

Как мы могли забыть о витамине D? Внезапно газеты стали сообщать, что каждый четвертый малыш недоедает и снова появляется рахит.Главный врач Англии Дейм Салли Дэвис напомнила врачам, что дети в возрасте до пяти лет — одна из многих групп, нуждающихся в добавках. Недавний опрос медицинских работников показал, что большинство из них этого не знают.

Без витамина D кости становятся мягкими и изгибаются посередине, что дает типичный для рахита вид луковиц. Дефицит может вызвать мышечную слабость, усталость и повышенный риск инфекций из-за повреждения клеток иммунной системы, в частности туберкулеза.

Но зачем здоровому ребенку, питающемуся разнообразным питанием, добавки? Поскольку часть шума о витамине D исходит от компании Feeding for Life, спонсируемой Cow & Gate, которая производит молочные продукты с витамином D, разве это не просто толчок со стороны отрасли?

Раствор

Более 90% витамина D поступает из ультрафиолетовых лучей B, попадающих на кожу и превращающих холестерин определенного типа в витамин D.Если у вас светлая кожа, вам нужно находиться на улице всего 13 минут с 10 до 15, два-три раза в неделю летом, чтобы насытиться — дольше, и вам понадобится солнцезащитный крем. Если у вас более темная кожа, вам нужно как минимум вдвое больше солнца.

Проблема с получением витамина D из пищи заключается в том, что большинство детей не злятся на жирную рыбу, грибы и яичные желтки. Колин Мичи из Королевского колледжа педиатрии и детского здоровья твердо убежден, что всем детям до пяти лет нужны добавки витамина D: «Диета для детей младше пяти лет не обеспечивает достаточного количества витамина», — говорит он.Они «не бегают и не играют на солнышке. Наш образ жизни ставит нас в положение, когда мы вынуждены покупать пищевые добавки».

В рекомендациях наблюдателя за здоровьем Nice говорится, что детям до пяти лет следует принимать добавки с витамином D. Я не даю их своему ребенку, и я не знаю многих врачей, которые это делают. Но если этого достаточно для Ниццы и Королевского колледжа, то, может быть, нам всем стоит начать.

Получают ли дети достаточно витамина D?

Большинство педиатров без труда рекомендуют своим пациентам здоровое питание.Однако по мере того, как дни становятся короче и холоднее, потребности детей в питании могут меняться, что не все принимают во внимание. Под воздействием меньшего количества солнечного света дети могут не вырабатывать достаточно витамина D. Естественное производство мелатонина сдвигается. Поскольку все больше времени проводят в помещении, грипп и инфекции верхних дыхательных путей становятся более распространенными. Найти свежие фрукты и овощи может быть труднее. А в 2020 году рост заболеваемости COVID-19 добавил новый риск, который необходимо учитывать.

Люди эволюционировали на открытом воздухе, питаясь свежими продуктами, и дефицит витамина D мог быть результатом нашего перехода к жизни в помещении и употреблению обработанных пищевых продуктов.Рекомендации по добавлению этого питательного вещества следует начинать до зачатия и продолжать на протяжении всей жизни.

Пока не ясно, может ли добавление в рацион кормящих матерей обеспечить их младенцев достаточным количеством витамина D. Из-за риска рака кожи Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует не находиться на солнце для младенцев. Таким образом, лучшим вариантом остается прием добавок витамина D непосредственно грудному ребенку.

Дети в возрасте от 1 года могут получать достаточное количество витамина D с пищей.Природные источники витамина D в пище включают лосось (дикий лучше, чем выращенный), консервированные сардины, консервированный тунец, консервированная скумбрия и грибы шиитаке. Большинство молока и некоторые другие продукты обогащены этим питательным веществом. Однако, если дети не получают достаточного количества витамина D с пищей, им могут потребоваться добавки, особенно зимой, — говорит доктор Кора Коллетт Бройнер, профессор подростковой медицины Вашингтонского университета в Сиэтле и член Американской академии наук. Педиатрический совет по интегративному здоровью.«В районах, где мало солнечного света и дети непереносимы к лактозе, или они очень разборчивы в еде, и они не будут есть молоко или овощи, содержащие кальций, или они не едят рыбу, что вы делаете? в тех семьях? Я считаю целесообразным принимать добавки с витамином D и кальцием ».

Существует небольшой риск избыточного приема витамина D, и AAP рекомендует, чтобы младенцы в возрасте до 1 года принимали добавку 400 МЕ / день витамина D. RDA составляет 600 МЕ для детей в возрасте от 1 года и старше. ¹

Наиболее задокументированным последствием дефицита витамина D у детей является рахит. Многие исследования также связывают дефицит с повышенным риском инфекций дыхательных путей, включая грипп и даже COVID-19. Хотя предварительные испытания показали, что добавки витамина D могут снизить риск некоторых из этих инфекций, доказательств еще недостаточно, чтобы давать рекомендации. ² Доказательства использования других добавок для профилактики или лечения инфекций дыхательных путей также не достигли уровня, на котором можно было бы дать строгие рекомендации, хотя данные по цинку убедительны, говорит Брейнер.

При меньшем количестве солнечного света меняется и структура естественного производства мелатонина, говорит Брейнер. Это может быть рассмотрено, когда дети принимают мелатонин при расстройствах сна. В некоторых исследованиях изучалось использование мелатонина для лечения сезонного аффективного расстройства. Однако в настоящее время AAP рекомендует мелатонин только в качестве краткосрочной терапии нарушений сна, в то время как основные причины проблемы, такие как плохая гигиена сна, устраняются.2

Педиатры должны исследовать образ жизни своих пациентов и добавки, прежде чем давать рекомендации. — говорит Брейнер.«Люди постоянно занимаются самолечением своих детей», — говорит она. «Они не знают, что делать, чтобы их дети не заразились COVID, не высыпались, не ели органические продукты. Родители просто разводят руками и говорят: «Мы дадим им поливитамины, и все будет хорошо» ». По ее опыту, родители детей со сложными медицинскими потребностями еще более склонны использовать альтернативную или дополнительную медицину, обычно не сообщая об этом. их педиатр.

Родители могут быть особенно склонны вручить своим детям бутылку витаминов зимой, в северных широтах, когда выбор свежих фруктов становится менее привлекательным.Национальное обследование состояния здоровья и питания в 2017–2018 годах показало, что 23,8% детей и подростков принимают поливитамины. ³

Проблема с этим универсальным подходом заключается в том, что он не принимает во внимание, что еще может потреблять ребенок. Часто дети, принимающие поливитамины, по-прежнему испытывают дефицит одних питательных веществ при превышении рекомендованных уровней других. Вот почему Брейнер и академия придерживаются принципа «меньше значит больше», когда дело касается большинства добавок.Брейнер также предостерегает от экстраполяции результатов исследований на взрослых. «Идея педиатрии в том, что они не маленькие взрослые, поэтому вы не можете этого сделать», — говорит она.

Список литературы

1. HealthyChildren.org. 2016. Витамин D: о двойнике. По состоянию на 11 декабря 2020 г. https://www.healthychildren.org/English/healthy-living/nutrition/Pages/Vitamin-D-On-the-Double.aspx#:~:text=All%20non%2Dbreastfed%20infants % 2C% 20как,% 20дополнение% 20содержащее% 20, что% 20сумма

2.