Когда и с чего начинать прикорм при гв: Первый прикорм при грудном вскармливании | Грудное вскармливание vseogv.ru

Известно, что знакомство с теми продуктами, которые ест мама и вся семья, начинается ещё задолго до рождения ребенка на свет. Через пуповину внутриутробный плод получает первые «знания» о рационе его семьи. Вместе со всеми необходимыми веществами для жизнедеятельности, он получает ферменты и информационную базу о том, что ела сегодня его мама. Через полгода после рождения, проявляя «недюжий» интерес к содержимому маминой тарелки, малыш требует «языком жестов», чтобы ему дали именно это. То, что ест мама.

Почему нельзя начинать прикорм с соков? Сок — это очень тяжелый продукт, в котором много кислот, минеральных солей и сахара. Даже для взрослых это слишком концентрированный продукт, который нужно разводить. А детям лучше вообще пить компотик. Представьте, у человека проблемы с желудком, с печенью, почками… Какая у него диета? Кашки! Хорошо проваренные, иногда — на воде, без молока. А не соки. Ребенок ест молочко грудное, которое усваивается почти полностью…

раздражение ЖКТ, дисбактериоз, проблемы с почками, проблемы с поджелудочной железой (как следствие — огромное количество больных панкреатитом в нашем поколении). Аллергия может проявиться не сразу. Бывает, что где-то через месяц после раннего введения сока появляется диатез «непонятно на что, ничего нового не давали».

Теперь — про сок и анемию. Методика ввода прикорма сока была особенно распространена в период до 70х годов. Причем не только в России, но и в Европе и Америке. Но уже в конце 60х в Америке и Европе появились первые рекомендации по ограничению подобных пищевых мероприятий для детей. Россия как всегда в хвосте, наблюдения за «буржуинскими детьми» веса не имеют, нужно самостоятельно раз 15 наступить на грабли, чтобы осознать смысл происходящего. Из наблюдений за детками 6-12 лет, которые выросли на волне ранних соковливаний, и собралась информация, что подобные методы могут быть чреваты долгосрочными последствиями. Опасность подстерегала не только в виде моментальных аллергических проявлений, но и в последующих реакциях взрослеющего организма.

ЖКТ ребенка уже с рождения, получая неадаптированную пищу (а рекомендации давать соки были начиная с 3-х недель), работал в экстремальных условиях, «на износ». И в момент физиологических стрессовых периодов (предподростковый и подростковый возраст) просто банально срывался, награждая ребенка букетом заболеваний типа гастритов, панкреатитов, проблем со слизистой кишечника и т.д. И опять-таки, обращаясь к тому времени, вспомним, что основной упор делался на искусственное питание (а в тот период считалось ЛУЧШЕ докормить ребенка смесью, чем поддержать грудное вскармливание, да и матери рекомендовалось как можно скорее воспользоваться услугами яслей, чтобы выйти на трудовую вахту) — ребенок нуждался в дополнительных источниках пищевых веществ. Вот как раз и стал актуален принцип «меньшего зла».

Да, соки в качестве первого прикорма приносят вред. Но недостаточное питание из-за отсутствия грудного молока, на молочной смеси не сбалансированного состава с кристаллическим сахаром (а наши мамы должны помнить, как высеивали сахар из смесей ситом) из коровьего молока или кефира, для ребенка более опасно. Дефицит питательных веществ провоцирует тяжелые дефекты развития, в то время как проблемы ЖКТ, во-первых, более отдалены во времени и, во-вторых, потенциально знакомы и теоретически излечимы. А теперь цифры: приведу пример на железе. Точнее на его содержании в различных пищевых источниках, подходящих для ребенка грудного возраста и потребностей ребенка в нем. В грудном молоке содержание железа незначительно само по себе, около 0,04 мг на 100 грамм.

Но у железа в грудном молоке уникальнейшая биологическая доступность — 50-75%. Ни один продукт в мире не дает такой. Т.е. всасываемое количество в мкг/100 грамм составляет около 20-30. В современных адаптированных смесях содержание железистого сульфата порядка 0,2-0,4 мг/100 грамм (в обогащенных смесях 0,6мг/100 грамм). C учетом его биологической доступности (а это составляет порядка 20%) всасываемое количество составляет от 40 до 120 мкг/100 грамм. По данным ВОЗ 20 мкг/100 грамм является достаточным количеством для удовлетворения потребностей ребенка до возраста 6-8 месяцев в среднем. В смесях, в которых нет стимулирующих всасывание дополнительных факторов, содержание железа, как можно увидеть — завышено. А вот в молочной смеси, которой кормили нас мамы содержание железа в два раза меньше чем в грудном молоке 0,02 мг/100 грамм. Биологическая доступность низкая — 10%… и количество всасываемого железа получается всего 2 мкг/100 грамм смеси.

Т.е. для ребенка, который в ТО время находился на искусственном вскармливании, профилактика железодефицитной анемии была ОЧЕНЬ актуальна. Потому что из доступного питания он получал меньше 1/10 необходимого количества. Особенно актуально это было для недоношенных детей, потому что собственные запасы из-за сокращенного срока перинатального развития были минимальны, и как правило истощались уже к 2-м месяцам до минимального уровня. Соки выступали хоть какой-то альтернативой решения подобной проблемы.

Действительно ХОТЬ КАКОЙ-ТО. Потому что ребенку, возраста физиологической незрелости к прикорму, предложить твердую пищу невозможно (кусочки, пюре). Исключительно жидкую. Такую, как соки и бульоны. Так вот, соки… содержание железа в обогащенном яблочном соке составляет около 0,4-0,5 мг/100 грамм. Биологическая доступность — 1-2%. т.е. всасывается порядка 4 мкг/100 грамм. Потому- то, к возрасту физиологического уменьшения запасов железа в организме (порядка 4-х месяце) у ребенка в питании должно было бы быть уже ДОСТАТОЧНОЕ количество иного источника железа — сока.

По крайней мере хотя бы эти 100 грамм сока в день. Но если их сразу дать ребенку — он, простите, загнется. Потому то вводили как можно раньше, чтобы растянуть период привыкания. Сгладить стрессовый эффект. А почему рекомендация была всеобщей — да причина проста — мало какой педиатр будет разбираться, действительно ли мать кормит хорошо грудью, не докармливая коровьим молоком? И рекомендация должна быть стандартизированной! Может мать обманывает или не договаривает об особенностях питания младенца? А ребенок страдает.

Потому-то, исходя из принципа меньшего зла, эту рекомендацию сделали всеобщей. Если и будет какой-то вред — он будет малым, по сравнению с проблемами дефекта роста у ребенка в первый год из-за плохого питания неадаптированной пищей. Вот, собственно и все… Основная беда в том, что в условиях современного питания малышей, плюсы ввода сока потеряли акутальность. А когда даже сомнительной пользы нет, то что осталось?

Итак,

Начинают знакомство малыша с введения микродоз (микропроб) продуктов, именно знакомство, без цели накормить ребенка какой-то порцией. Микродоза для мягкой пищи это примерно столько, сколько помещается у мамы между подушечками большого и указательного пальцев, если она их сожмет, или на кончике чайной ложки. Для жидких продуктов — один глоток, наливается в маленькую чашку на донышко. Ребенок может «за один присест» попробовать то, что ест мама и к чему он проявляет интерес в количестве до трех микродоз.

В руку малышу даются только твердые куски, от которых он сам много не отъест (твердые яблоки, морковки, кочерыжка, сушки и т.п.)Микропробы даются в течение 3-4 недель. За это время малыш уже может перезнакомиться со многими продуктами, употребляемыми в его семье, и научиться пить из чашки.Прикорм никогда не замещает прикладывания к груди! Ребенок может знакомиться с новой пищей до, после и во время грудных кормлений. Часто дети запивают микропробы маминым молоком.Постепенно количество пищи увеличивают, позволяя ребенку съесть больше.Маме необходимо сохранить у ребенка интерес к еде, сохранить желание пробовать. От полугода до полутора лет ребенок должен познакомится со всеми продуктами, которые едят в его семье. Чтобы сохранить желание пробовать, мама должна до 8-11 месяцев ограничивать пищевой интерес ребенка: если ребенок съел 3-4 чайных ложки одного продукта, и просит еще, ему надо давать что-то другое.

Со стороны введение прикорма должно выглядеть примерно так: малыш выпрашивает кусочки, и мама его оделяет, иногда. В такой ситуации ребенок всегда с удовольствием знакомится с новой пищей и не переедает.Ребенок должен учиться работать столовыми приборами. До 8-11 месяцев это ложки (их должно быть много, т.к. они все время падают), своя тарелка появляется у ребенка тогда, когда он начинает есть отдельно, обычно после 8-11 месяцев. До этого возраста малыш может есть сидя у мамы на руках и из ее тарелки.Если ребенок устал есть, потерял интерес, необходимо унести его из-за стола.

Введение прикорма ребенку требует определенных знаний и опыта. Никаких проблем не будет, если малыш здоров, находится на правильно организованном грудном вскармливании, и его маме показали, как вводить такой прикорм. Это действительно нужно показывать, как и все, что касается практики, например, грудного вскармливания и ухода за малышом. Если маме не показывала другая опытная мама, как начинать прикармливать малыша правильно, она может допускать какие-то ошибки, даже не подозревая о том, что она их делает. У некоторых мам все получается успешно.

Это мамы, которым повезло. Как повезло, например, мамам, ни разу не видевшим, как кормить малыша грудью правильно, но сумевшим наладить кормление. Можно совершать ошибки, связанные не собственно с кормлением, а с поведением малыша за столом. Например, малыш некоторое время ест, мягко говоря, не очень аккуратно, предпочитает брать рукой еду, класть ее в ложку, и потом нести ее в рот. Многие мамы считают такое поведение недопустимым, отбирают у ребенка ложку и начинают кормить его. У малыша пропадает желание есть самостоятельно. Ребенку может очень нравиться какой-то продукт и он может требовать себе еще и еще и мама ему уступает, получая на следующий день расстройство пищеварения у малыша.

При правильном введении прикорма самочувствие малыша не ухудшается, животик не «расстраивается», он продолжает нормально развиваться. Если мама знает варианты нормального поведения малыша и адекватно их оценивает и вовремя корректирует при необходимости, из малыша никогда не вырастает ребенок, не умеющий себя правильно вести за столом, неаккуратный или с плохим аппетитом. К сожалению, то, что умели делать все женщины лет 150 тому назад, сейчас почти никто не помнит… Признаки неправильно введенного прикорма: ребенок ест в течение некоторого времени очень хорошо, а потом отказывается пробовать и есть что-либо. Значит, ребенка перекормили, он переел. Выход из ситуации: дней 5 брать ребенка с собой за стол, ничего ему не предлагать, не давать и с аппетитом есть в его присутствии.

Очень часто мамы не справляются с введением прикорма как раз потому, что им очень хочется накормить малыша другой едой. В сознании современных мам прочно сидит убеждение, что грудное молоко по своему качественному составу не очень надежная жидкость и его необходимо дополнять другой пищей. Совершенно игнорируется тот факт, что молоко — совершенный продукт, созданный эволюцией именно для выкармливания человеческих детенышей, абсолютно полноценный по своей усвояемости и питательности. Исследованиями доказано, что раннее введение другой пищи ухудшает усвояемость питательных веществ из молока, а полноценно усваивать эти вещества из другой пищи ребенок начинает только после года.

Пищевое поведение малыша — не искусственно придумано, а обусловлено особенностями развития его организма, прежде всего желудочно-кишечного тракта. Мамы должны помнить, что их задача не накормить ребенка едой, а познакомить его с ней и поддерживать в ребенке интерес к еде. Если вы хотите, что бы в будущем у малыша был хороший аппетит, никогда не старайтесь накормить ребенка после того, как он потерял интерес к процессу еды. Маме, потратившей полдня на изготовление пюре или открывшей готовую баночку, тяжело смотреть, как ребенок убегает, съев две ложки. Так и хочется его поймать, отвлечь книжкой, игрушкой или телевизором, лишь бы рот открывал. Не делайте этого! Малыш, имеющий возможность приложиться к маминой груди никогда не будет страдать от голода и жажды! Если грудное вскармливание организовано правильно, то все что ребенку нужно, он доберет из маминой груди.

Как же быть

Еду для малыша не надо измельчать, но начинать надо с маленьких кусочков-микродоз. Если ребенку дается что-то от чего он потенциально может откусить большой кусок, ребенок сидит у мамы на коленях и мама следит за ним и как только большой кусок откусывается, мама делает палец крючком и его отбирает изо рта. Ребенок активно учится и постепенно обучается жевать своими, пока еще, беззубыми челюстями, а потом и зубастыми. Как быть, если малыш выплевывает даже совсем маленькие кусочки, или пытается их отрыгнуть, вместо того, чтобы глотать?

Многие дети именно так себя и ведут: неделю-две выплевывают все кусочки и периодически «давятся», потом начинают выплевывать кусочки «через один», половину — глотают, потом, наконец, начинают глотать все кусочки. Маме надо проявлять терпение и не настаивать. В тоже время ребенок обязательно должен наблюдать, как едят другие люди, не выплевывая кусочки.

Когда же прикорм перестает быть просто знакомством с новыми продуктами и начинает заменять кормления? Грудное вскармливание и переход на пищу с общего стола — параллельные процессы. Замещений кормлений прикормами не происходит. Дело в том, что основные кормления из груди у ребенка 6-ти месяцев и старше связаны со снами. Малыши много сосут при засыпании на дневные и ночной сны, прикладываются к груди при пробуждении с дневных снов и утром, сосут ночью, особенно ближе к утру.

А знакомство с прикормом и еда с общего стола происходят во время маминых завтраков, обедов и ужинов. Относительно большие порции еды ребенок ест уже в возрасте около года и старше. Но и в этом возрасте малыши часто могут запивать пищу молоком из груди. Витамины и прочие полезные вещества ребенок продолжает получать с грудным молоком в достаточных количествах и в оптимальных для усвоения формах, при условии, что его грудное вскармливание правильно организованно, а мама не испытывает недостатка в питательных веществах.

Как же быть с солью, сахаром, специями, и, возможно, вредными веществами (например, нитратами), содержащимися в пище взрослых, которую будет пробовать малыш? В детском питании всего этого нет, и поэтому оно может быть полезнее для малыша, чем еда с общего стола? Пища действительно содержит соль, сахар, нитраты и многое другое. И детское питание содержит. Детское питание сделано так, что ребенок усваивает его без адаптации к продуктам, его составляющим.

Нет адаптации пищеварительной системы ни к вкусу, ни к консистенции, ни к составляющим. Задача мамы не накормить ребенка другой пищей, что можно сделать детским питанием, а продолжить медленный процесс адаптации желудочно-кишечного тракта ребенка к другой пище.

Эта адаптация началась тогда, когда ребенок начал глотать околоплодные воды, вкус которых изменялся в зависимости от питания матери, и продолжилась с началом питания грудным молоком, вкус и состав которого меняется не только в течение суток, но даже во время одного кормления, а питается мама не детским питанием. Пока ребенок ест маленькие количества пищи, он адаптируется к ее составляющим: и к соли, и к сахару, и к нитратам, а также к другим ее компонентам. А когда он будет съедать значимые количества пищи, он уже вполне будет способен со всем этим справляться.

Нужна ли ребенку дополнительная жидкость в связи с началом введения прикорма? Основную жидкость малыш продолжает получать из грудного молока. Интересоваться собственно водой и питьем ребенок начинает обычно после года. Обычно малыш интересуется содержимым маминой чашки и пробует его, если налить ему в чашечку немножко питья, на донышко.

До года все попытки ввести прикорм не приводили ни к чему. Ребенок плакал, отворачивался, вплоть до рвоты. Сейчас ест очень плохо и не все, а только определенные виды баночного питания. Как приучить ребенка к взрослой пище и повысить аппетит? Так, обычно, ведут себя дети, не видевшие, что и как едят другие люди. Часто так получается, если из кормления ребенка устраивают отдельный процесс и кормят его чем-то специальным. Нужно перестать кормить ребенка отдельно.

Необходимо сажать его за стол вместе со всеми, или хотя бы с мамой, не пытаться кормить. Всем должно стать безразлично, ест ребенок или нет, по крайней мере, необходимо «делать вид» что это так… Пусть несколько дней смотрит, как едят другие члены семьи. Если начинает просить что-то пробовать — давайте. Наложить в тарелку то же, что и всем. В присутствии малыша необходимо есть с аппетитом. Не пытайтесь отвлечь телевизором, книжками или игрушками. Не ругайте, и не наказывайте, если ребенок что-то разольет или размажет, сразу уберите и демонстрируйте, что все едят аккуратно.

Если малышу почти 5 месяцев, он очень интересуется любой едой, смотрит всем в рот и требует пробовать, можно ли сейчас вводить ему педагогический прикорм? Малыш — развитой и любознательный ребенок. Ему очень хочется делать с едой то же, что и его мама. Но надо помнить, что желудочно-кишечный тракт ребенка, в не полные 5 месяцев, еще не очень-то готов к знакомству с другой пищей. Ферментные системы только-только начинают созревать. Ситуация в кишечнике сейчас стабильна, вмешиваться в нее раньше времени довольно опасно.

Задача мамы — защитить эту стабильность от преждевременных вмешательств. Пищевой интерес у малыша такого возраста следует ограничивать, проще говоря, уносить его из кухни и не есть в его присутствии. Если такой совет не очень нравиться, можно что-то делать, но только на свой страх и риск.

Мы уже встречались с ситуацией, когда мама, даже знающая, как правильно вводить прикорм, проявляет нетерпение и в результате которого ребенок получал срыв в пищеварительной системе, с которым приходилось долго потом бороться. Если у мамы есть возможность вводить прикорм под очным руководством консультанта по грудному вскармливанию (оптимальный вариант), тогда возможно будет это делать с 5,5 месячного возраста. Если действовать можно только самостоятельно, вводить прикорм раньше, чем малышу исполнится полгода, не рекомендуется.

Есть ли особенности в ведении педагогического прикорма, если малыш или его родители — аллергики? Особенности, конечно же, есть. Такому малышу медленнее вводятся продукты, начиная с гипоаллергенных, количество прикорма увеличивают намного медленнее, чем обычно.

Скорость введения продуктов можно охарактеризовать так: «один шаг вперед, два шага назад». Мама должна соблюдать гипоаллергенную диету, исключая продукты, вызывающие у нее аллергию или любые другие неудобства. Маме, кормящей грудью, нельзя вводить новые продукты малышу на фоне обострения собственного заболевания. Все пробы продуктов надо заканчивать прикладыванием к груди. Необходимо вводить не больше одного продукта в день и следить за реакцией малыша на него в течение, как минимум, 3х дней. Почему малыши, питающиеся детским питанием, в 7-8 месяцев могут съедать по 100-200г пюре или каш, а дети, начинавшие с педагогического прикорма, так не делают? Ребенок второго полугодия жизни ест мало потому, что он пока не хочет наедаться. Он только подражает маме в ее действиях.

Наедается он молоком. Возможно, в человеческом детеныше есть генетически заложенный механизм, не позволяющий ему есть много в этом возрасте. Еще пару тысяч лет назад ребенок, наверное, получил бы большие проблемы в пищеварительной системе, если бы ему скормили 100г мяса дичи, принесенной папой с охоты. Другое дело, что тогда никому бы в голову не пришло так поступить с ребенком. Даже нашим прабабушкам, 100 лет назад, готовившим еду на семью из 5-10 человек на печке или дровяной плите, не приходило в голову (и не было возможности), с одной стороны, кормить ребенка чем-то специально приготовленным отдельно от всех, а с другой стороны, и в мыслях не было дать малышу побольше общей каши или супа, что бы наелся… Детское питание сделано так, что ребенок может съесть его много.

И любого малыша можно им накормить, вот только нужно ли? Есть дети, которые до поры до времени едят эту «детскую пищу» и с удовольствием, правда, большинство из них приходится в процесс кормежки развлекать, чтобы рты открывали. Многих развлекать в процессе еды приходится довольно долго, некоторых — до подросткового возраста. Часто встречается ситуация, когда ребенок, евший с удовольствием и много, до года — года с небольшим, став старше, начинает отказываться от еды и превращается в малоежку, кормить которого для родителей просто пытка. Еда таких детей совершенно не интересует. Есть, конечно, дети, которые относительно «благополучно» минуют этап детского питания. «Благополучно» поставлено в кавычки, т.к. сейчас только начинают изучаться долговременные последствия введения ребенку больших количеств детского питания тогда, когда он биологически к такой нагрузке не совсем готов, результаты будут не скоро.

ОРИГИНАЛ

Прикорм в 6 месяцев при грудном вскармливании

С ассортиментом детского питания для первого прикорма вас познакомят сотрудники онлайн-магазина «Дочки-Сыночки».

Первый прикорм грудного ребенка 6 месяцев

В шестимесячном возрасте малыш уже способен употреблять новые продукты, его желудочно-кишечный тракт может переваривать некоторые блюда. Новые продукты следует давать пробовать в минимальных количествах. Лучше всего если первыми блюдами станут каши и овощные пюре. Их вводят в рацион, начиная с 2,5-5 г в день. От привычной жидкой пищи ребенок постепенно должен переходить на пюреобразную. Это способствует развитию жевательного аппарата.

В качестве прикорма для полугодовалых детей рекомендуют использовать:

• овощи – кабачок, тыкву, морковь, цветную капусту, картофель;
• крупы – кукурузу, рис, гречку;
• фрукты – яблоки зеленых сортов, груши;
• желток куриного яйца;
• нежирный творог;
• масло – кукурузное, подсолнечное и сливочное.

Прикорм с 6 месяцев при грудном вскармливании нужно начинать при готовности малыша попробовать взрослую еду. На это указывают физиологические и поведенческие проявления ребенка – набор веса до 7 кг, умение самостоятельно сидеть и постоянный интерес к пище родителей. После введения прикорма не нужно уменьшать суточную порцию грудного молока.

Важно!

Детские врачи настоятельно рекомендуют не начинать прикорм в жаркие дни, после вакцинации или когда ребенок болеет. В этот период на неокрепший организм ложится дополнительная нагрузка, поэтому справиться с адаптацией к новой пище в разы сложнее.

К обязательным правилам при введении дополнительной пищи в рацион грудного младенца шести месяцев относятся следующие положения:

• нельзя принуждать к приему новой пищи. Если блюдо отвергается, поменяйте его на другое питание и повторите попытку через 1-2 дня;
• при хорошей переносимости каши или пюре, порция увеличивается в 1,5-2 раза на протяжении недели или 10 дней до отметки 150-160 г;
• блюдо должно быть монокомпонентным. При обнаружении аллергической реакции это позволит быстро определить продукт-аллерген;
• следующий продукт вводят в меню после двух недель приема предыдущего;
• через 10 дней успешного прикармливания 1 порция нового продукта должна заменить 1 вскармливание грудью за сутки.

Прикорм грудных детей с 6 месяцев. Таблица

Меню полугодовалых детей еще недостаточно богатое. В него входят безвредные продукты, которые легко усваиваются организмом. Таблица прикорма с 6 месяцев при грудном вскармливании состоит из восьми компонентов, каждый из них имеет свою норму потребления.

Наиболее легким питанием для желудка 6-месячного ребенка является кабачковое пюре и брокколи. Такой прикорм не относится к латентной группе аллергенных и стабилизирует стул. Желток и творог отлично укрепляют костно-мышечную систему развивающегося организма.

Мнение эксперта

«Все продукты для прикорма младенцев должны быть сертифицированы и отличаться высоким качеством. В нашем онлайн-магазине для прикорма шестимесячного грудничка вы можете выбрать фруктовое пюре (Hipp яблоко-банан, лесные ягоды с яблоками, «ФрутоНяня» банан, яблоко-абрикос со сливками), несколько видов овощного пюре («Бабушкино лукошко» кабачок-яблоко, Semper брокколи), каши (Heinz рисовая, гречневая, кукурузная, «ФрутоНяня» мультизлаковая) и другие качественные продукты детского питания».

Специалист интернет-магазина «Дочки-Сыночки»
Антонова Екатерина

Выводы

При грудном вскармливании начальный объем прикорма должен составлять 0,5-1 чайную ложку. Дозировку следует увеличивать каждые сутки на протяжении до 10 дней. Ребенку в 6 месяцев можно давать исключительно отварную пищу пюреобразной консистенции. Блюдо должно быть приготовлено из одного компонента.

Если младенец отказывается кушать предложенное блюдо, нужно вернуться к попытке прикорма через 2 дня, приготовив питание из другого продукта. При удачном употреблении первого прикорма, новое блюдо можно предлагать после двух недель.

Выбор продуктов для прикорма на основе оптимальной пищевой ценности

Обзор литературы

Int. J. Environ. Res. Общественное здравоохранение 2016,13, 1160 7 из 10

2.

Agostoni, C.; Decsi, T .; Fewtrell, M .; Goulet, O .; Kolacek, S .; Колецко, Б .; Michaelsen, K.F .; Moreno, L .;

Puntis, J .; Rigo, J .; и другие. Дополнительное питание: комментарий комитета ESPGHAN по питанию.

J. Pediatr. Гастр. Nutr. 2008,46, 99–110. [CrossRef] [PubMed]

3.

Nicklaus, S .; Boggio, V .; Chabanet, C .; Иссанчу, С. Проспективное исследование пищевых предпочтений в детстве.

Food Qual. Предпочтение 2004,15, 805–818. [CrossRef]

4.

Nicklaus, S .; Boggio, V .; Chabanet, C .; Issanchou, S. Проспективное исследование поиска разнообразия продуктов питания в детстве,

подростковом и раннем взрослом возрасте. Аппетит 2005,44, 289–297. [CrossRef] [PubMed]

5.

Schwartz, C .; Scholtens, P .; Lalanne, A .; Weenen, H .; Никлаус, С. Развитие привычек здорового питания в начале

в жизни: Обзор последних данных и избранных руководств. Аппетит 2011,57, 796–807. [CrossRef] [PubMed]

6.

Никлаус, С.; Реми, Э. Раннее происхождение переедания: отслеживание между ранними пищевыми привычками и более поздним питанием

моделей. Curr. Ожирение. Отчет 2013,2, 179–184. [CrossRef]

7. Кашдан, Э. Чувствительный период для изучения еды. Гм. Nat. 1994,5, 279–291. [CrossRef] [PubMed]

8.

Dovey, T.M .; Staples, P.A .; Гибсон, E.L .; Halford, J.C.G. Пищевая неофобия и «привередливость» в еде у детей:

Обзор. Аппетит 2008,50, 181–193. [CrossRef] [PubMed]

9.Никлаус, С. Развитие разнообразия питания у детей. Аппетит 2009,52, 253–255. [CrossRef] [PubMed]

10.

Diethelm, K .; Янкович, Н .; Moreno, L.A .; Huybrechts, I .; De Henauw, S .; De Vriendt, T .; González-Gross, M .;

Leclercq, C .; Gottrand, F .; Gilbert, C.C .; и другие. Прием пищи европейскими подростками в свете различных рекомендаций по питанию

: результаты исследования HELENA (Здоровый образ жизни в Европе по питанию в подростковом возрасте

).Public Health Nutr. 2012, 15, 386–398. [CrossRef] [PubMed]

11.

Hercberg, S .; Chat-Yung, S .; Шаулиак, М. Национальная программа Франции по питанию и здоровью: 2001–2006–2010 гг.

Внутр. J. Public Health 2008,53, 68–77. [CrossRef] [PubMed]

12.

Lioret, S .; Dubuisson, C .; Dufour, A .; Touvier, M .; Calamassi-Tran, G .; Maire, B .; Volatier, J.L .; Lafay, L. Trends

в потреблении пищи французскими детьми с 1999 по 2007 год: результаты диетических исследований INCA (этюд Individualuelle Nationale

des Consommations Alimentaires).Br. J. Nutr. 2010, 103, 585–601. [CrossRef] [PubMed]

13.

De Lauzon-Guillain, B .; Jones, L .; Oliveira, A .; Moschonis, G .; Betoko, A .; Lopes, C .; Moreira, P .; Manios, Y .;

Papadopoulos, N.G ​​.; Emmett, P .; и другие. Влияние практики раннего кормления на потребление фруктов и овощей

среди детей дошкольного возраста в 4 европейских когортах рождения. Являюсь. J. Clin. Nutr.

2013

, 98, 804–812. [CrossRef]

[PubMed]

14.

Меннелла, Дж.А. Материнское молоко: средство для получения первых ощущений аромата. J. Hum. Lact.

1995

, 11, 39–45.

[CrossRef] [PubMed]

15.

Schef er, L .; Sauermann, Y .; Zeh, G .; Hauf, K .; Heinlein, A .; Sharapa, C .; Buettne, A. Обнаружение летучих

метаболитов чеснока в грудном молоке человека. Metabolites 2016,6, 18. [CrossRef] [PubMed]

16.

Schwartz, C .; Chabanet, C .; Boggio, V .; Lange, C .; Issanchou, S .; Nicklaus, S. À quelles saveurs les nourrissons

sont-ils разоблачения в аннальной премьере жизни? Каким вкусам подвергаются младенцы в первый год

жизни? Arch Pediatr.2010, 17, 1026–1034. [CrossRef] [PubMed]

17.

Mennella, J.A .; Jagnow, C.P .; Beauchamp, G.K. Пренатальное и послеродовое обучение аромату у младенцев.

Педиатрия 2001,107, e88. [CrossRef] [PubMed]

18.

Maier, A.S .; Chabanet, C .; Schaal, B .; Leathwood, P.D .; Иссанчу, С. Грудное вскармливание и опыт использования сорта

на раннем этапе отлучения от груди увеличивают принятие младенцами новой пищи на срок до двух месяцев. Clin. Nutr.

2008

, 27,

849–857.[CrossRef] [PubMed]

19.

Sullivan, S.A .; Берч, Л.Л. Диетический опыт младенцев и прием твердой пищи. Педиатрия

1994

, 93, 271–277.

[PubMed]

20.

Hausner, H .; Nicklaus, S .; Issanchou, S .; Mølgaard, C .; Møller, P. Грудное вскармливание способствует принятию нового диетического ароматизатора

. Clin. Nutr. 2010, 29, 141–148. [CrossRef] [PubMed]

21.

Lange, C .; Visalli, M .; Иаков, С.; Chabanet, C .; Schlich, P .; Никлаус, С. Практика кормления матерей в течение первого года обучения

и их влияние на принятие детьми прикорма. Качество еды. Предпочтение

2013

, 29,

89–98. [CrossRef]

22.

Schwartz, C .; Chabanet, C .; Laval, C .; Issanchou, S .; Никлаус, С. Продолжительность грудного вскармливания: влияние на вкус

Принятие в течение первого года жизни. Br. J. Nutr. 2013,109, 1154–1161. [CrossRef] [PubMed]

23.

Mennella, J.A .; Beauchamp, G.K. Вкусовые ощущения во время кормления смесью связаны с предпочтениями

в детстве. Ранний гул. Dev. 2002,68, 71–82. [CrossRef]

24.

Liem, D.G .; Меннелла, Дж. Пристрастия к кисло-сладкому в детстве: роль ранних переживаний.

Дев. Psychobiol. 2002,41, 388–395. [CrossRef] [PubMed]

Новое исследование в журнале Академии питания и диетологии

4 января 2018

ФИЛАДЕЛЬФИЯ — первое исследование национально репрезентативной группы U.S.infants сообщает, что более половины детей в настоящее время приобщаются к прикорму, то есть к еде или напиткам, отличным от грудного молока или смеси, раньше, чем следовало бы. Младенцы, которых никогда не кормили грудью и не кормили грудью менее четырех месяцев, чаще всего слишком рано вводили в пищу. Эти результаты представлены в журнале Академии питания и диетологии и подчеркивают необходимость вводить продукты в надлежащее время, чтобы получить максимальную пользу от грудного молока или смеси.

«Слишком раннее введение прикорма младенцам может привести к тому, что они упустят важные питательные вещества, которые поступают с грудным молоком и детскими смесями. И наоборот, слишком позднее введение прикорма было связано с дефицитом питательных микроэлементов, аллергией и ухудшением рациона питания в более позднем возрасте. life »объяснила ведущий исследователь Хлоя М. Баррера, магистр здравоохранения, Отдел питания, физической активности и ожирения, Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Атланта, Джорджия.

Текущие рекомендации предусматривают, что младенцев следует приучать к прикорму примерно в шестимесячном возрасте. Анализируя данные Национального обследования здоровья и питания (NHANES) за 2009–2014 годы, исследователи оценили потребление пищи 1482 детьми в возрасте от шести до 36 месяцев, собранные во время бесед с доверенным лицом ребенка, обычно родителем. В ходе опроса задавался вопрос, сколько лет было младенцам, когда их впервые кормили чем-либо, кроме грудного молока или смеси. Это включает сок, коровье молоко, воду с сахаром, детское питание или все, что могло быть дано младенцу, даже воду.

Этот анализ показывает, что только одна треть (32,5%) младенцев в США были приобщены к прикорму в рекомендованное время, составляющее около шести месяцев; 16,3% были введены в рацион до четырех месяцев, 38,3% — в возрасте четырех-пяти месяцев и 12,9% — в возрасте семи и более месяцев. Эти данные помогают понять текущее состояние практики кормления грудных детей в США

За последние 60 лет рекомендации относительно того, когда вводить прикорм, резко изменились.Руководящие принципы 1958 года предлагали твердую пищу в течение третьего месяца, 1970-е годы привели к отсрочке до четырех месяцев, а 1990-е годы отодвинули введение твердой пищи до шести месяцев. Эти изменяющиеся рекомендации повлияли на многие прошлые исследования питания детей грудного возраста, большинство из которых демонстрируют общее несоблюдение текущих профессиональных рекомендаций, какими бы они ни были. Министерство сельского хозяйства США (USDA) и Министерство здравоохранения и социальных служб (HHS) в настоящее время разрабатывают первые федеральные рекомендации по питанию для детей в возрасте до двух лет, которые будут выпущены в 2020 году.

«Могут потребоваться усилия по поддержке лиц, осуществляющих уход, семей и поставщиков медицинских услуг, чтобы гарантировать, что дети в США соблюдают рекомендации по срокам введения еды», — прокомментировали Хлоя Баррера и ее соавторы из CDC. «Включение детей в возрасте до двух лет в Рекомендации по питанию для американцев на 2020–2025 годы может способствовать последовательному распространению информации о том, когда детей следует приучать к прикорму».

***

Примечания для редакторов
Статья — «Сроки введения прикорма для младенцев в США, Национальное исследование здоровья и питания, 2009-2014 гг.», Написанная Хлоей М.Баррера, магистр здравоохранения, Хизер К. Хамнер, доктор философии, магистр здравоохранения, магистр медицины, Криа Г. Перрин, доктор философии, и Келли С. Скэнлон, доктор философии, доктор медицинских наук (http://dx.doi.org/10.1016/j.jand.2017.10. 020). Он появляется в журнале Академии питания и диетологии , опубликованном Elsevier.

Полный текст статьи доступен аккредитованным журналистам по запросу. Свяжитесь с Эйлин Лихи по телефону +1 732-238-3628 или [email protected] для получения копий. Журналисты, желающие взять интервью у авторов, должны связаться с Бриттани Кертис по телефону +1 770-488-5423 или Gnk2 @ cdc.губ.

О журнале Академии питания и диетологии
Официальный журнал Академии питания и диетологии, журнал Академии питания и диетологии является основным источником информации о практике и науке о питании. питание и диетология. Ежемесячный рецензируемый журнал представляет оригинальные статьи, подготовленные учеными и практиками, и является наиболее читаемым профессиональным изданием в данной области. Journal фокусируется на продвижении профессиональных знаний по ряду исследовательских и практических вопросов, таких как: наука о питании, лечебное питание, общественное питание, пищевые науки и биотехнологии, системы общественного питания, лидерство и менеджмент, а также образование в области диетологии.www.jandonline.org

Об Академии питания и диетологии
Академия питания и диетологии — крупнейшая в мире организация профессионалов в области пищевых продуктов и диетологии. Академия стремится улучшить здоровье нации и продвигать профессию диетолога посредством исследований, образования и пропаганды.

Международный журнал питания — Паб открытого доступа

Результаты показывают, что матери / опекуны по-прежнему не соблюдают надлежащие методы прикорма по разным причинам, включая недостаточные знания о детском кормлении и убеждения, которые мешают распределению пищи в домашнем хозяйстве.Однако при интерпретации результатов следует учитывать, что данные были основаны на самооценке, что может привести к завышению сведений о передовых методах, которые не были соблюдены. Если бы это произошло, распространенность передовой практики могла бы быть ниже, чем указано в этом исследовании.

Чтобы получить все преимущества грудного вскармливания и максимизировать рост в раннем возрасте за счет снижения бремени болезней, рекомендуется вводить жидкости и другие продукты питания в возрасте 6 месяцев. ⁷ .Результаты этого исследования показывают, что большинство детей начинают кормление жидкостью и твердым кормом как слишком рано, так и поздно для их возраста. Раннее введение жидкой и твердой пищи заставляет ребенка потреблять меньше грудного молока для его возраста, чем требуется, из-за чего ребенок теряет питательные свойства грудного молока ⁶ . Однако грудное вскармливание должно продолжаться до 2 лет или дольше, чтобы ребенок мог извлечь пользу из почти половины питательных веществ, которые дает грудное молоко на втором году жизни (Dewey In: WHO, 2003) ⁶ .Более длительный период грудного вскармливания был связан с меньшим бременем болезней у детей ²³ , большим линейным ростом ²⁴ и отсроченным началом лактационной аменореи, таким образом действуя как планирование семьи ⁶ , ²⁵ .

Такие методы, как активное или отзывчивое кормление, наблюдение за количеством пищи, которую ребенок принимает за один прием пищи, консистенцией пищи и частотой приема пищи, являются рекомендуемыми практиками, чтобы гарантировать, что ребенок ест достаточно еды, чтобы обеспечить питательными веществами, необходимыми для адекватного роста.Это исследование показывает, что воспитатели очень мало делают, чтобы побудить своих детей есть; дети получают меньшее количество приемов пищи в день, а консистенция пищи слишком легкая для их возраста. Отзывчивое кормление (побуждение ребенка есть) влечет за собой предложение некоторой формы помощи детям во время еды, одновременно поощряя их есть; пробовать разные пищевые продукты; минимизация разрушения и предложение любви ребенку ⁶ . Дети, у которых нет мотивации есть, могут не улучшить свой аппетит ¹⁶ .Исследования также продемонстрировали важную роль ответного кормления на рост и развитие ребенка ^16,26 . О том, что воспитатели не прилагают особых усилий для мотивации своих детей, также сообщалось в различных частях земного шара ²⁷ , ²⁸ .

Хотя важность соблюдения консистенции пищи, которую дают детям от 6 месяцев, казалось, не вызывает беспокойства у лиц, осуществляющих уход, продукты, которые слишком густые до 6 месяцев и слишком легкие после 8 месяцев, как сообщается в этом исследовании, представляют опасность для соблюдения потребление питательных веществ детьми.В возрасте 6 месяцев детей необходимо приучать к жидкостям и другим продуктам питания, обеспечивая при этом повышение консистенции и разнообразия продуктов по мере того, как ребенок становится старше ⁷ , ²⁹ . К 12 месяцам ребенок должен уметь есть семейную пищу (Dewey & Brown In: ⁶ , ³⁰ . Наблюдение за важной ролью, которую пища с высоким содержанием питательных веществ играет в удовлетворении потребностей детей в питательных веществах, также является важным фактором улучшение жизни детей ⁶ , ³¹ .Плохие навыки мотивации и единообразие пищи сопровождались меньшим количеством приемов пищи, которые принимает большинство детей (трехразовое питание и меньше и одна или меньше закусок в день), что увеличивало возможность потребления большого количества и плохого качества пищи.

Выбор продуктов питания, разнообразие и приготовление пищи являются важными составляющими практики прикорма ¹⁷ . Результаты этого исследования показывают, что детям не давали адекватную пищу животного происхождения, что ставило под угрозу качество питания.Одной только растительной пищи недостаточно для удовлетворения потребностей детей в питательных веществах. Следовательно, животные источники могут дополнять рацион ¹ . По данным ПАОЗ-ВОЗ, (стр. 22) ⁶ ребенок должен «есть мясо, птицу, рыбу или яйца ежедневно или как можно чаще». Сочетание трех вышеперечисленных факторов (плохая мотивация, меньшее количество приемов пищи и отсутствие источников животного происхождения) может повлечь за собой недостаточное потребление питательных веществ, которое, если оставить его слишком долго без присмотра, может привести к недоеданию. Вероятно, это одна из причин, почему в Замбии более 3 десятилетий наблюдаются высокие уровни задержки роста.В той же возрастной группе зарегистрировано большое количество случаев диареи ¹² , вероятно, из-за ослабления иммунной системы в результате плохого питания.

Stewart’s (2013) ¹⁷ анализ нескольких доказательств связывает инфекцию как одну из причин задержки роста за счет либо увеличения потребности в питательных веществах, либо снижения поглощения или абсорбции. Кормление во время болезни в районе исследования кажется неадекватным, в основном из-за плохого аппетита детей, преждевременного прерывания грудного вскармливания (до 2 лет) и плохих навыков уговора со стороны воспитателей.Воспитатели также сообщили о небольшом количестве приемов пищи во время болезни. Из-за неадекватного приема пищи удовлетворение потребности в питательных веществах и восстановление становится проблемой.

Неправильная практика прикорма была обычным явлением из-за плохого знания матерями / опекунами надлежащих методов прикорма, которые можно улучшить, если они получат соответствующее санитарное просвещение и поддержку со стороны медицинских учреждений и общины, в которой они проживают. ³² . Результаты этого исследования также показывают, что поставщики медицинских услуг не обладают достаточными знаниями и навыками для эффективного консультирования матерей по вопросам прикорма.Несмотря на то, что дополнительное кормление было частью сообщений, которые преподаются на тренингах по кормлению грудных детей и детей грудного возраста для поставщиков услуг, очень немногие матери / лица, осуществляющие уход, по-видимому, могут практиковать его на благо детей. Неадекватные программы по расширению масштабов программ кормления младенцев также могут быть одной из основных причин такой плохой передачи знаний. Плохие источники дохода и мифы о еде, позволяющей семьям иметь доступ к продовольствию, являются одними из причин плохой практики.Некоторые практики, направленные на увеличение количества приемов пищи и потребления мяса в рационе детей, возможно, придется решать не только в секторе здравоохранения, путем поощрения отраслевого сотрудничества, чтобы программы, направленные на решение вопросов продовольственной безопасности (например, животноводство, растениеводство и производство рыбы), и увеличение доход семей может осуществляться параллельно с программами кормления детей грудного и раннего возраста.

Табу, в том числе по гендерному признаку, как сообщается в этом исследовании, могут привести к неадекватному потреблению пищи ³³ особенно в районах, где еда ограничена, а запрещенные продукты (такие как арахис и козье мясо) являются обычно употребляемой пищей и важным источником белка.

Исследование следует интерпретировать в зависимости от объема сайта, учитывая, что исследование проводилось в больницах с наивысшим уровнем недоедания, а респонденты были из районов в районах с наибольшей госпитализацией в этих больницах. Исследование также было основано на воспоминаниях лиц, осуществляющих уход, из предыдущего опыта, который может привести к потере некоторого уровня памяти с течением времени.

Дополнительное кормление по сравнению с обучением вкусовым качествам

Автор: Диана К. Райс, Nutrition, LLC, RD, LD, CLEC

В медицинском сообществе существует четкое мнение о том, когда младенцам следует начинать прикорм: в 6 месяцев.Но, несмотря на то, что рекомендации AAP, ACOG, AAFP и ВОЗ очень четко определяют этот график, родители часто начинают намного раньше.

Основная причина, по которой официальные руководства продвигают эту отметку в 6 месяцев, заключается в том, что очень раннее введение прикорма, как было показано, сокращает общую продолжительность грудного вскармливания. Медицинское сообщество также обеспокоено тем, что введение твердой пищи в возрасте до 6 месяцев может увеличить риск удушья и аспирации, привести к диарее и ухудшению здоровья кишечника и способствовать возникновению определенных хронических заболеваний в более позднем возрасте, включая диабет и целиакию. .

Итак, почему вокруг этого так много путаницы?

Одна из причин заключается в том, что вплоть до 2013 года организации, в том числе AAP, поддерживали начало прикорма уже в 4-месячном возрасте2. Родители также придерживаются мнения, что раннее начало поможет младенцу спать всю ночь или уменьшит рефлюкс, хотя есть очень мало доказательств в поддержку таких утверждений.

Чтобы развеять эти мифы и убедиться, что младенцы получают преимущества исключительно молочного вскармливания в течение первых 6 месяцев жизни, очень важно, чтобы медицинские работники давали четкие указания относительно правильного времени для начала прикорма.

Но означает ли твердое соблюдение 6-месячной рекомендации, что младенцы не должны иметь никакого опыта приема пищи до 6-месячной отметки? Две новые области исследований говорят об обратном.

В 2017 году AAAAI выпустила рекомендации о том, чтобы детям, которые подвергаются наибольшему риску развития аллергии на арахис, вводили арахисовый белок в возрасте от 4 до 6 месяцев3, и исследования показывают, что то же самое может относиться к введению яиц.

И хотя лишь небольшое количество детей относится к группе повышенного риска потенциальной аллергии на арахис и яйца, мы также узнаем больше о том, почему всем детям может быть полезен пищевой опыт, начиная с 4 или 5 месяцев: обучение вкусовым качествам.

Приучение вкусовых качеств — это практика раннего кормления, которую родители могут использовать, чтобы помочь своим младенцам научиться воспринимать широкий спектр вкусовых качеств овощей, особенно горьких и кислых вкусов. Текущее исследование показывает, что вкусовые предпочтения, которые развиваются у детей в младенчестве, отслеживаются на протяжении всей их жизни и, конечно же, развивают предпочтение овощей, что может иметь положительные последствия для здоровья на протяжении всей жизни.

Исследование также показывает, что младенцы наиболее восприимчивы к новым вкусам в возрасте от 4 до 7 месяцев.Учитывая этот факт, ожидание, пока ребенку не исполнится 6 месяцев, чтобы ввести какую-либо пищу, упускает две трети этого критического окна.

Дополнительное вскармливание названо так потому, что оно указывает на то, что младенцы начали получать питание из твердых пищевых источников в качестве дополнения к молочному вскармливанию. Младенцам полезно получать калории, железо, цинк, омега-3 жиры и другие питательные вещества, содержащиеся в этих продуктах, и введение этих продуктов сигнализирует о самом начале отказа ребенка от кормления молоком в возрасте 12 месяцев или позже.

Приучение вкусовых качеств, наоборот, не предназначено для того, чтобы дать ребенку какое-либо питание. В возрасте от 4 до 6 месяцев это можно сделать, просто размазав немного еды по губам ребенка или позволив ему слизать восьмую чайной ложки еды с пальца родителя несколько раз в неделю. Таким же образом в этом возрасте можно произвести раннее введение аллергена.

Обучение вкусу уже с 4 месяцев дает множество преимуществ. Помимо того, что эта практика помогает детям научиться потреблять здоровую пищу, она также может уменьшить проблемы с кормлением и помочь детям насладиться едой.И когда это делается таким образом, чтобы не мешать ребенку получать молоко, нет никаких побочных эффектов. Более того, к тому времени, когда младенец готов и нуждается в основных питательных веществах из пищи, он получает преимущество перед знакомством и возможным принятием широкого спектра вкусов и здоровой растительной пищи, что облегчает переход. Это также может снять напряжение и беспокойство с мамы, поскольку все дело в небольших вкусовых ощущениях, а не в том, чтобы еда обеспечивала питание ребенка.

И все же, когда родители уже так запутались в подходящем возрасте для начала приема твердой пищи, как мы можем сообщить о важности обучения вкусовым качествам и дать четкие инструкции о том, как вводить пищевые ароматизаторы между 4 и 6 месяцами, не заменяя важнейшее питание, получаемое из молока кормления?

Мы рекомендуем четко дать понять вашим пациентам, что дополнительное кормление и обучение вкусовым качествам — это отдельные практики с их собственными временными рамками. Если родители не обучают обучению вкусовым качествам, это может помочь сделать это самостоятельно, потому что они, вероятно, столкнутся с этой идеей в другом месте.Обсуждая эту практику, подчеркните важность того, чтобы предлагать младенцу «просто вкус», например, количество, которое младенец может слизать с одного пальца взрослого. Для родителей, которым нужны дополнительные советы о том, как проводить тренинг по вкусу, какие продукты предлагать, и исследования, поддерживающие эту практику, у нас есть коллекция бесплатных ресурсов на goodfeeding.com, которые мы рекомендуем вам использовать.

Вы рекомендуете своим пациентам обучение вкусовым качествам? У вас есть вопросы или опасения по поводу практики? Нажмите здесь, чтобы связаться с нами, наши уши всегда открыты, и мы приветствуем ваши мысли.

Заявление об ограничении ответственности: предоставленная информация является мнением организации Good Feeding, она не оценивалась медицинскими работниками и предназначена только для образовательных целей. Перед тем, как начать употреблять новую пищу или кормить ребенка, проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка.

1 «Распространенность и причины раннего введения детей грудного возраста в твердую пищу: различия в зависимости от типа кормления молоком», Х. Б. Клейтон, Р. Ли, К. Г. Перрин, К. С. Скэнлон, Педиатрия, апрель 2013 г., 131 (4) e1108-e1114; DOI: 10.1542 / peds.2012-2265

2 «Младенцев слишком скоро кормят твердой пищей», C.D.C. Находки Д. Кенкуа, The New York Times, 25 марта 2013 г. https://www.nytimes.com/2013/03/25/health/many-babies-fed-solid-food-too-soon-cdc- finds.html

3 «Дополнительное руководство по профилактике аллергии на арахис в Соединенных Штатах», А. Тогиас и др., Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний, 18 октября 2016 г. https: //www.niaid.nih .gov / sites / default / files / addendum-арахис-рекомендации по профилактике аллергии.pdf

Love0

Дополнительное вскармливание — это поставка продуктов, помимо грудного молока, которые дополняют грудное вскармливание.
В руководстве Испанской ассоциации педиатров (AEP) говорится, что в возрасте 6 месяцев это идеальный этап, на котором развиваются психомоторные навыки, чтобы можно было безопасно есть и глотать, по этой причине необходимо дождаться этого момента. возраст, в котором организм ребенка созрел в своей неврологической и желудочно-кишечной областях.
Вначале следует осторожно подходить к снабжению продуктами питания, учитывая, что не все подходят для их возраста, для переваривания или проглатывания, поэтому рекомендуется четко указывать количество, тип пищи, консистенцию, чтобы не повлиять на пищеварительное созревание и почки ребенка.
В рамках этого процесса важно использовать ложку как средство для отсасывания, которое позволяет связать это с кормлением грудью при сосании, хотя тип отсасывания будет постепенно адаптироваться к новой процедуре. Введение новой пищи должно происходить постепенно и в соответствии с объемом желудка ребенка, который зависит от возраста.
Чтобы начать этот новый процесс, вы должны создать определенное время и распорядок времени, разместить их в подходящем месте, чтобы есть, например, на стульчике, подходящем вашему размеру, позволить вам поэкспериментировать с руками, это хорошее начало для вас. новые текстуры, вы можете использовать очень большой нагрудник, который будет очень полезен, чтобы предотвратить окрашивание или повреждение вашей одежды едой.
В этом возрасте 6 месяцев рекомендуется выбирать каши без глютена, чтобы не вызвать непереносимость этого вида протеина. Фрукты в каше содержат большое количество витаминов и имеют важное значение в рационе ребенка, например, яблоко, груша, затем ее можно дополнить бананами и сливами.
Этот вид пищи позволяет развить у ребенка чувство вкуса, дифференцируя кислые вкусы и постепенно узнавая свои любимые. Персик и клубника — не лучшие фрукты для начала, их нужно есть только до первого года жизни.
6-месячному ребенку можно давать несколько продуктов, но всегда постепенно и по одному, чтобы можно было определить реакцию ребенка на ассимиляцию, или если в некоторых случаях у него может появиться аллергия на какой-либо из ее компонентов, ребенок может Вы можете давать мне мясо, курицу, яйца и бобовые, из-за высокого содержания железа они принесут большую пользу, но лучше всегда давать пюре и хорошо приготовленные, хотя, если вы должны ограничить это, потребление рыбы, из-за высокого уровня ртути.
С каждым продуктом питания следует тщательно обращаться с солью или сахаром, так как почки младенцев еще не созрели для обработки соли или каких-либо приправ, точно так же в них нельзя добавлять коммерческий сахар или соки.

Прикорм 6-12 месяцев — Здоровая Шри-Ланка

Общая информация

Важность прикорма

1. Для удовлетворения возрастающих потребностей растущих младенцев, которые не могут быть удовлетворены одним грудным молоком.
2. Обучить детей есть продукты разного вкуса и консистенции и научить их жевать пищу, тем самым приучая их к семейному питанию к одному году
3. Чтобы научить детей есть самостоятельно по достижении двух лет, стимулируя их навыки кормления, соответствующие их развитию.

Раннее питание, особенно в утробе и в первые годы жизни, имеет решающее значение для здоровья взрослых. Первые два года жизни — это период быстрого физического роста и умственного развития. Следовательно, младенцы более уязвимы к нарушениям питания в этот период, и, следовательно, это имеет большое значение для здоровья во взрослом возрасте; развитие неинфекционных заболеваний, снижение трудоспособности, снижение IQ, а также осложнения во время родов и низкой массы тела у женщин и т. д. — эти факторы серьезно влияют на человеческое развитие, что будет иметь негативные последствия для развития.

8. Растущему ребенку требуется растущих количеств еды. Постепенно меняет консистенцию с хорошо протертого на грубое пюре → закуски → полноценная семейная еда к возрасту одного года.
9. Маленькому ребенку необходимо научиться есть пищу, разную вкус и консистенцию, и, следовательно, поощрять и помогать есть с большим терпением.
10. Поощряйте ребенка пить и есть больше во время болезни и после , чтобы помочь быстрее выздороветь и поддерживать нормальный рост.

Представляем (твердые) продукты питания

Это общее руководство для всех младенцев. При необходимости вы можете изменить его в соответствии с особыми потребностями вашего ребенка. Количество еды, количество приемов пищи и количество масла, добавляемого в пищу, могут варьироваться от одного ребенка к другому. Хорошим ориентиром является ежемесячное измерение веса ребенка.

По истечении 6 месяцев.

Как только вашему ребенку исполнится 6 месяцев (180 дней), необходимо начать прикорм. Это включает твердую пищу, приготовленную в виде пюре (талапайя) с использованием риса.

Начните с пюре из вареного риса (Bath Thalapaya) с добавлением грудного молока. Кормите ребенка, когда он голоден. В первый день дайте 2-3 чайных ложки. Постепенно вы сможете увеличивать сумму.

Через 3 дня добавить в рис дхал и варить. (1 столовая ложка риса: 1 чайная ложка дал) Все размять и дать 3-4 чайные ложки. Вместо дала вы также можете использовать зеленый грамм или горох. Кормите грудью между приемами пищи.

Через неделю после начала прикорма вам следует добавить продукты, богатые железом, такие как шпроты, рыба, курица.

Добавьте также различные овощи и листовые овощи, например тыкву, ясень, картофель, сладкий картофель, морковь, тампала, сарана, готукола.

Сначала добавляйте по одному новому продукту за раз.

Один раз в день давайте свежие фрукты, такие как банан, папа, авокадо, манго, дыня (пюре или царапины). Вы можете выбрать фрукты, доступные на местном уровне, лучше всего из вашего собственного домашнего сада.

Давайте 2-3 основных приема пищи в день.

Кормление грудью между приемами пищи. Поставьте чашку и предложите немного воды после еды.Это поможет вашему ребенку научиться пить глоток и лучше для его зубов.

По истечении 7 месяцев

Давайте пюре с мелкими частицами.

Рис + дхал + шпроты (измельченные на мелкие частицы) + овощи + листовые овощи добавить кокосовое молоко или масло — одна чайная ложка для приготовления. Вместо масла можно добавить несоленое сливочное масло. Доведите до ½ чашки (можно использовать чашку 200 мл). Дайте 2-3 основных приема пищи.

Постепенно увеличивайте размер частиц пищи.Это позволит вашему ребенку научиться жевать.

Кормление грудью между приемами пищи. Дайте и фрукты (вералу, нелли, гуава)

Общие советы по кормлению

• Подготовьте отдельное место для кормления. Позвольте вашему ребенку понаблюдать за едой других членов семьи.
• Обсудите с малышом вкус и цвет еды во время кормления.
• Кормите ребенка с большим терпением и любовью, чтобы время еды стало для вашего малыша и вас увлекательным и приятным.
• Не заставляйте ребенка есть. Подождите до следующего раза, если на этот раз ребенок не заинтересован.
• Если пища горячая, дайте ей остыть и проверьте ее перед тем, как давать ребенку.
• Не добавляйте соль, сахар или какие-либо искусственные ароматизаторы в детское питание или воду, используемую для приготовления пищи. Всегда используйте чистую посуду и мойте руки перед тем, как брать пищу.
• Всегда предлагайте ребенку свежую домашнюю пищу.

В 8-9 месяцев

• Позвольте вашему ребенку пробовать различные блюда.Давайте 3-4 основных приема пищи — из расчета более ½ стакана на прием.
• Давайте питательные перекусы 1-2 раза между основными приемами пищи.

Рекомендации по здоровому перекусу

1. Смешайте вместе ¼ банаба (спелую) или ¼ авокадо и 1 столовую ложку йогурта или творога
2. Вареный сладкий картофель (среднего размера) + несоленое масло 1 чайная ложка или немного очищенного кокоса
3. Яйцо вкрутую, пюре
4. Вареный зеленый грамм, темперированный с 1 ч.л. пюре из кокосового масла

Также важно ввести частицы пищи.Поэтому не смешивайте продукты с помощью блендера.

Представьте себе еду руками

Пальцевое питание — это еда, нарезанная на кусочки достаточно большого размера, чтобы ваш ребенок мог держать их большим и указательным пальцами. Ваш ребенок учится жевать таким образом. Вареные овощные палочки — хорошее начало.

В 9-11 месяцев

• Давайте 3-4 основных приема пищи из расчета ¾ стакана на каждый прием пищи.
• Давайте 1-2 питательных перекуса между основными приемами пищи
• Кормление грудью после еды
• Ребенок должен уметь есть семейную пищу к одному году.

Дополнительный

Осторожно.

1. Сладкие напитки — Не давайте газированные напитки, молочные коктейли и фруктовые соки, в которые может быть добавлено много сахара. Избегайте таких напитков, как чай, кофе.
2. Сладкие продукты, такие как шоколад, сладости, выпечка, торты, печенье, содержат много сахара. Младенцам они не нужны.
3. Соль и соленые продукты, такие как бекон, сосиски, чипсы, полуфабрикаты, еда на вынос, вредны для вашего ребенка.
4. Ребенок может подавиться твердой пищей, круглой пищей, такой как нут и виноград, поэтому снимите кожицу и разомните перед кормлением.
5. У вашего ребенка может быть аллергия на определенные продукты. Когда вы вводите новую пищу, сначала давайте ее небольшими порциями и внимательно следите за любыми признаками или симптомами аллергической реакции.

Признаки и симптомы аллергии

• Насморк
• Кожная реакция: пятнистая, выпуклая красная сыпь, зудящие пятна и припухлость вокруг рта или ушей или красные и зудящие глаза.
• Проблемы с дыханием
• Расстройство желудка.

Если у вашего ребенка проявляются какие-либо из вышеперечисленных симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

В) Можно ли давать яйца до 9 месяцев?

A) Да, можно начинать после достижения 6-месячного возраста (примерно со второй по третью неделю после начала прикорма можно)

В) Можно ли давать твердую пищу на ночь?

А) Отлично

В) Следует ли мне начинать молочную смесь через 6 месяцев?

A) Нет, вы должны продолжать грудное вскармливание с прикормом до 2 лет,

Q) Можно ли кормить моего ребенка нормальной диетой для взрослых через год?

А) Да.