Когда к новорожденному приходит педиатр: Как часто должен приходить педиатр к новорожденному малышу

Содержание

Про патронаж новорожденного врачом педиатром

Статья семейного врача Бобровой Ксении

Когда мама с малышом выписываются домой из роддома, к ним в этот же день или на следующий должен прийти участковый врач. Повторно врач заходит посмотреть на малыша в 2 недели, в первую же неделю и на 3й новорожденного должна навестить медсестра. Зачем такие частые встречи? Первый месяц жизни ребенка обычно непросто дается молодым родителям, недосыпание, тревоги, а тут еще и незнакомого человека нужно принимать, да еще и не тогда, когда удобно самим, а когда удобно врачу… Дорогие мамы и папы, в этих встречах масса важных моментов!

Не стоит думать, что доктору нечем заняться, кроме как ходить по гостям. Я думаю, все, кто хоть раз бывал в детской поликлинике, видел, что чего-чего, а дел у педиатра всегда полно. Но он все равно идет к малышу. Давайте же посмотрим, зачем.

Я опять хочу вернуться к одному из любимых мною документов нашей украинской медицины – Приказу № 149 об уходе за здоровым малышом до 3х лет.

Я всегда рекомендую его к прочтению и коллегам, и родителям, и сама нахожу в нем массу интересного каждый раз. Так вот , в нем четко оговорено, что должен доктор и медсестра проверить на этих патронажных визитах, на что обратить внимание родителей малыша, от чего предостеречь и чем помочь. Теперь подробнее и по пунктам

Доктор должен познакомиться с семьей, родителями малыша, выяснить, есть ли у родителей вредные привычки, предостеречь от курения в одной квартире с грудничком(синдром “внезапной смерти” чаще встречается в семьях курильщиков), посмотреть, как обустроено место сна ребенка – в кроватке не должно быть мягких бортиков, мягких игрушек, толстых одеял(об этом мы писали в статье о безопасности детского сна), да и вообще понять, насколько семья социально адаптирована или может понадобиться помощь со стороны соцслужб.
Необходимо выяснить семейный анамнез: есть ли у родителей серьезные заболевания, чем они болели в детстве, есть ли у них серьезная аллергия на какие-либо лекарства или другие вещества или продукты питания, ведь все это может отразиться на здоровье малыша, и доктор должен быть готов.
Опять же, важно узнать, как проходила беременность и роды, как проходил послеродовый период в роддоме.
затем врач осматривает кроху. Тщательно осматриваются кожные покровы и слизистые(конъюнктивы и ротик), обращается внимание на форму головушки, грудной клетки, ощупываются молочные железы и гениталии карапуза – у малыша еще могут оставаться проявления мочеполового криза(физиологическое состояние новорожденного, писали об этом), маме важно подчеркнуть, что это временное и самопроходящее явление. Особенное внимание уделяем пупку и рассказываем маме, как за ним ухаживать(вернее, как его НЕ обрабатвывать и НЕ мазать красящими веществами), проверяем, как разводятся ножки в тазобедренных суставах, как малыш реагирует на прикосновение, насколько живые у него безусловные рефлексы новорожденных, выслушиваем, как работает сердечко и легкие.

Обязательно меряем температуру тела, рассказываем, как правильно одеть малыша, чтоб он не перегревался и не мерз, акцентируем внимание на том, что до года температура тела до 37. 5 является нормальной, и что холодные ручки-ножки – это не повод закутать малыша в 2 одеяла
Мой любимый пункт – помочь маме с налаживанием грудного вскармливания: оценить правильность прикладывания к груди, эффективность сосания малыша, дать рекомендации касательно частоты прикладываний. Даже целью этого визита является исключительно грудное вскармливание младенца, то есть помочь маме кормить малыша только грудью без помощи бутылок, сосок, накладок! ну прелесть же!
ну и отвечаем на вопросы мамы, помогаем в вопросах ухода за малышом, организации сна и бодрствования, купания и гуляния. Хочу отметить: нигде не фигурирует фраза “ПОСАДИТЬ МАМУ НА ДИЕТУ”. то есть мама кушает все, что любила и ела будучи беременной и до беременности так же.

Думаю, что многие мамы сейчас скажут “ У нас было не так, врач не спросил про что-то, врач не рассказал о том-то..”. К сожалению,по современным стандартам на вызов на дом доктору дается полчаса, включая путь-дорогу. Понятно, что многого за это время не успеть, но постарайтесь максимально эффективно использовать это время: приготовьте вопросы на листике заранее, еще во время беременности постарайтесь изучить побольше достоверной информации на проверенных сайтах, ходите на курсы для будущих мам( причем не только на занятия по подготовке к самим родам, но и на уроки по уходу, по ГВ и т. п).

Через недельку медсестра так же осмотрит кроху, ведь надо убедиться в том, что малыш растет и развивается, набирает вес, уходит желтуха( или появилась впервые, что крайне важно), как происходит заживление пупочной ранки, как себя чувствует мама малыша. Так же навестить малыша в 3 недели опять придет доктор, и у мамы будет возможность получить ответы на все свои вопросы, к этому сроку многие малыши начинают “цвести” – начинаются проявления акне новорожденных, и доктор может успокоить родителей по поводу этой сыпи. В 1 мес мама и папа с карапузом уже сами приходят к доктору в поликлинику в “грудничковый день” – в это время доктор не принимает больных деток, занимается исключительно здоровыми детками до года, их вакцинацией, осмотрами. Теперь родители ежемесячно будут навещать доктора сами.

Растите здоровенькими!

Подпишитесь на нашу рассылку

Тегиноворожденный патронаж педиатр семейный врач физиологические состояния новорожденных

Патронаж новорожденного: по какому графику должны приходить медсестры — Parents.

Грудничок

Фото: Getty Images/OJO Images RF

Когда мама и малыш выписываются из роддома, сведения о ребенке сразу передаются в районную детскую поликлинику. В тот же или на следующий день маленького навестит участковый педиатр; теперь кроха будет под постоянным присмотром врача и патронажной медсестры. За 1-й месяц педиатр навестит малыша 4 раза, а медсестра — 6 раз.

Такие частые осмотры младенца нужны для того, чтобы не пропустить возможные проблемы, которые совсем не редки для неокрепших малышей в первые недели жизни. А молодые мамы, особенно «дебютантки», могут просто не заметить некоторые нарушения или не придать им значения. Например, только врач или медсестра оценят, хорошо ли заживает пупочная ранка, все ли в порядке с кожей и глазами ребенка, не воспалены ли молочные железы, нет ли у маленького признаков какой-нибудь инфекции. Если медсестра обнаружит проблемы, она тут же сообщит о них доктору, и тот придет, не дожидаясь запланированного дня, или направит к ребенку врача-специалиста. Поскольку малыш еще не успел окрепнуть и его иммунитет пока не сформирован, доктора придут к нему сами, а ходить с ребенком в поликлинику (так же как и в другие общественные места и даже в гости) до 1 месяца без особой надобности не стоит.

Мамы могут спросить: а для чего нужны визиты и врача, и медсестры? Эти специалисты дополняют друг друга: доктору важно в первую очередь осмотреть ребенка, оценить состояние его здоровья, а патронажная сестра может уделить больше времени разговору с мамой, ответить на вопросы, которые возникают у молодых родителей каждый день. Медсестра покажет, как нужно держать, носить, купать, одевать малыша; проверит, правильно ли он берет грудь, хорошо ли обустроена кроватка ребенка или детская комната. Именно от патронажной сестры молодая мама сможет научиться всему тому, что важнее один раз увидеть, чем сто раз услышать или прочитать.

Из чего складывается патронаж новорожденных? В его официальную программу входит целых 10 посещений врача и медсестры. Но родители могут менять его так, как удобнее им и ребенку.

1, 3, 10, 14-й день — посещения педиатра.
2, 4, 11, 15, 21, 28-й день — визиты патронажной медсестры.
К концу 1-го месяца жизни малыш успеет окрепнуть, и мама сможет ходить с ним в поликлинику сама.

Больше полезных и интересных материалов об уходе за новорожденными — в нашем канале на Яндекс.Дзен.

Любовь Пришлая

Сегодня читают

Ксения Собчак спешно покинула страну одна — с кем остался ее 5-летний сын

Саша Путри, Надя Рушева: яркие, но трагичные судьбы советских вундеркиндов — их помнят до сих пор

Василиса Володина: «Я очень неудобный астролог — радужных прогнозов не даю»

Онлайн-трансляция и похороны на закате: 8 особенностей погребения Елизаветы II

Жительница Челябинска стала мамой 5 детей в 20 лет — как она сейчас живет

Первый визит ребенка к врачу | Блог HealthPartners

Возможно, вы не совсем готовы к бессонным ночам, но вы можете быть готовы к первому визиту вашего ребенка к врачу.

От того, когда запланировать посещение до того, какие вопросы задавать, вот что вам нужно знать о первом осмотре вашего малыша.

Когда у новорожденных первый визит к врачу?

Первый визит к педиатру или врачу семейной медицины в больнице вашему новому ребенку назначит вскоре после рождения. Во время этого визита врач проведет медицинский осмотр общего состояния здоровья ребенка, проверит его рефлексы новорожденного и даст рекомендации, если есть какие-либо проблемы с весом или кормлением.

Однако первый прием вашего ребенка у врача (который называется осмотром ребенка) обычно проводится в выбранной вами клинике через три-пять дней после рождения.

В некоторых случаях лечащий врач вашего ребенка может захотеть увидеть вашего малыша раньше и чаще, чем один раз в первые несколько дней. Например, если у ребенка желтуха, проблемы с весом или кормлением, врач может порекомендовать ежедневные осмотры до тех пор, пока его состояние не улучшится.

Почему первый осмотр ребенка проводится так скоро после рождения?

Первые несколько дней жизни особенно важны для здоровья ребенка. Они новички в мире и привыкают есть, спать и приспосабливаться к этой странной новой среде. Но и для вас все в новинку – и врачи хотят, чтобы вы чувствовали поддержку. Вот почему они хотят увидеть вас и вашего новорожденного в течение трех-пяти дней после рождения.

Насколько заранее мне нужно записаться на первый осмотр ребенка?

Ребенок родится, когда он будет хорошо и готов, поэтому не беспокойтесь о том, чтобы что-то записать в книги, пока ребенок не появится. Но единственное, что вы можете сделать до этого, — это выбрать врача для своего ребенка.

Так как же выбрать правильного врача для своего ребенка? Выбор, в конечном счете, является личным решением, но вот некоторые важные вещи, которые следует учитывать:

Выберите врача, фельдшера или практикующую медсестру, с которыми, по вашему мнению, вы и ваш ребенок можете общаться, просмотрев их биографию в Интернете.
Найдите клинику рядом с домом.
Выберите врача и клинику, которые предлагают вам удобный доступ к онлайн-медицинским записям, включая историю болезни вашего ребенка, результаты лабораторных исследований и записи о прививках.
Выберите врача с хорошей квалификацией и опытом. Одним из документов, которые вы можете искать, является сертификация совета директоров. Сертификация Совета не является обязательной, но это знак отличия, показывающий, что они превзошли минимальные стандарты и требования в выбранной специальности.

Найти врача для вашего ребенка

Что произойдет во время первого визита моего новорожденного к врачу?

Перед первым приемом вас могут попросить заполнить несколько форм онлайн или по почте о здоровье и развитии вашего ребенка, а также о том, как вы себя чувствуете и как приспосабливаетесь к жизни с новорожденным.

Что касается того, что происходит во время визита, ваша медсестра и врач предпримут ряд стандартных действий, с которыми вы познакомитесь по мере того, как будете приводить своего ребенка для проверки состояния здоровья.

Во-первых, медсестра соберет все заполненные вами дополнительные формы и задаст вам несколько вопросов, в том числе, если у вас есть какие-либо вопросы или проблемы, о которых вы хотели бы поговорить с врачом. Они также измерят рост вашего ребенка, окружность головы и вес. Чтобы убедиться, что они получают наиболее точные измерения веса, они, скорее всего, попросят, чтобы ребенок был голым.

Вскоре после этого придет врач и проверит вместе с вами диаграмму роста ребенка, чтобы убедиться, что ваш малыш прибавляет в весе и развивается в соответствии с графиком. Они также зададут вам вопросы о графике сна и кормления вашего ребенка, в том числе о том, как часто он какает и мочится каждый день, чтобы отслеживать здоровое пищеварение.

Затем врач проведет щадящий осмотр с головы до ног, чтобы проверить общее состояние здоровья ребенка и найти любые признаки проблем или проблем с развитием. Некоторые из вещей, которые они будут делать, включают:

Проверка головы . Врач проверит форму головы вашего ребенка и прощупает мягкие точки на макушке (так называемые роднички), чтобы убедиться, что они все еще мягкие. Роднички постепенно исчезают, кости черепа сливаются вместе по мере взросления ребенка, но врачи хотят убедиться, что роднички не закрываются слишком быстро, давая мозгу меньше места для роста.
Проверка тазобедренного сустава — Врач будет вращать ножки и бедра ребенка, чтобы проверить наличие признаков дисплазии тазобедренного сустава, которая представляет собой проблему развития, связанную с формированием тазобедренного сустава.
Проверка рефлексов . Врач проверит рефлексы вашего ребенка, чтобы убедиться, что они развиваются нормально, и выявит неврологические проблемы. Ваш врач проверит, схватит ли ребенок ваш палец и растопырит ли он пальцы ног при прикосновении к его стопе. Врач также проверит рефлекс Моро вашего ребенка (также известный как рефлекс испуга), который является непроизвольной реакцией, которая заставляет его вскидывать руки и ноги в стороны, когда он испуган.
Пуповина – Врач осмотрит область пупка ребенка и даст вам инструкции, как ухаживать за пуповиной, пока она не отпадет сама по себе.

Во время приема у вас будет время, чтобы задать вопросы врачу вашего ребенка или обсудить любые проблемы, которые могут у вас возникнуть. Линия медсестры вашей клиники может быть еще одним отличным источником информации и душевного спокойствия. Подтвердите номер телефона и узнайте, когда они доступны, чтобы вы могли позвонить, когда у вас возникнут вопросы или вам понадобится совет.

Какие вопросы следует задать врачу на первом приеме ребенка?

Это прекрасное время, чтобы задать врачу любые вопросы, которые могут у вас возникнуть о здоровье вашего ребенка, росте, кормлении, режиме дня и многом другом. И ни один вопрос не является запретным. Врачи действительно заботятся о том, чтобы помочь детям получить наилучшее начало жизни, и они хотят помочь новым родителям чувствовать себя комфортно, когда они осваивают основы.

Также важно знать, что ваши вопросы не должны касаться только вашего ребенка. Если у вас есть какие-либо опасения или вопросы о собственном здоровье и благополучии, врач может выслушать и порекомендовать ресурсы, которые могут оказаться полезными.

Некоторые из наиболее частых вопросов, которые задают молодые родители:

Сколько плача нормально?
Что делать, если у моего ребенка жар?
Как часто и сколько я должен кормить своего ребенка?
Сколько должен спать мой новорожденный? Стоит ли будить их ночью, чтобы покормить? Когда мой ребенок будет спать всю ночь?
Какое положение для сна самое безопасное для моего ребенка?
Какое количество срыгивания является нормальным?
Как следует купать ребенка и как часто?
Как часто нужно менять подгузники ребенку?
Как отличить легкую или тяжелую опрелость?
Какие прививки для новорожденных или младенцев ожидаются? Все ли они необходимы и нужно ли мне придерживаться рекомендованного графика? (Загрузите полный календарь детских прививок здесь. )

Кроме того, у родителей мальчиков часто возникают вопросы по поводу обрезания.

Родители, решившие обрезать своего мальчика в больнице после рождения, часто хотят знать советы, как помочь правильному заживлению. Те, кто решил не делать обрезание, могут спросить, как сохранить пенис своего ребенка в чистоте. А те, кто не определился, часто хотят знать, зачем обрезают младенцев, где и как долго происходит процедура и многое другое.

Если вы все еще думаете, стоит ли делать обрезание, начните со звонка в свою страховую компанию перед назначением. Это может помочь вам понять, какое у вас покрытие.

Как долго будет длиться осмотр моего ребенка?

Планируется, что большинство приемов новорожденных продлятся от 20 до 30 минут, но рекомендуется запланировать некоторое время на случай непредвиденных задержек.

Теперь, когда родился ребенок, вы, вероятно, испытываете много нового. Итак, врач хочет убедиться, что вы и другие новые родители получили ответы на все свои вопросы до того, как вы уйдете, что может занять немного больше времени.

В ближайшие месяцы в расписание профилактических осмотров вашего ребенка войдут еще несколько визитов в определенное время. По мере взросления продолжительность этих визитов может варьироваться в зависимости от состояния здоровья вашего ребенка.

Что взять с собой на первый осмотр?

Новоиспеченному родителю легко почувствовать себя измотанным, особенно если вам не спится и вы уже достигли своего дневного порога для этих сладких, но пронзительных детских криков. Поэтому заблаговременная подготовка к визиту ребенка к врачу — хороший способ сохранять спокойствие и организованность.

Вот что нужно взять с собой:

Ваша страховая карточка – Чаще всего у вашего ребенка еще не будет собственной страховой карточки. Все нормально. Только не забудьте взять с собой страховую карту. Ваша клиника может обновить записи вашего ребенка, когда будет готова их собственная карта.
Оформление больничных документов . Это необязательно, но врачу может быть полезно получить информацию о родах, любых факторах риска для здоровья и т. д.
Журнал кормления . Новоиспеченным мамам часто рекомендуется записывать время каждого кормления ребенка и смены подгузников. Ничего страшного, если у вас его нет, но может быть полезно сослаться на него, когда врач спросит вас о графике кормления и пищеварения ребенка. В нашем бесплатном приложении myHealthyPregnancy от YoMingo есть журнал кормлений и подгузников, а также другие полезные инструменты.
Подгузники и салфетки . У вас, вероятно, будут подгузники и салфетки в вашей сумке, куда бы вы ни пошли, но рекомендуется перепроверить их, прежде чем отправиться к врачу. Одна из причин, по которой вам понадобятся дополнительные приспособления, заключается в том, что вашего малыша будут взвешивать голым, чтобы получить точную проверку веса.
Дополнительный детский комплект – Лучше перестраховаться, чем потом сожалеть. Дети могут переодеться за день больше, чем ведущие церемонии вручения премии «Грэмми».
Одеяло . Ваш малыш будет взвешен и измерен без одежды, поэтому наличие небольшого одеяла поможет ему согреться.
Бутылочка – Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, приготовьте бутылочку на случай, если ему понадобится поесть во время визита или перед тем, как вы отправитесь домой. Врачи очень хорошо понимают потребности новорожденных, поэтому они идут навстречу, если вам нужно покормить грудью или дать ребенку бутылочку, пока вы там.

Все еще нужно выбрать врача для своего ребенка? Мы можем помочь.

Выбираете между педиатром и семейным врачом? Хотите узнать, есть ли в ближайшей к вам поликлинике педиатрические медсестры? У вас есть много вариантов, когда дело доходит до выбора врача для вашего ребенка. Узнайте больше о здоровье детей и познакомьтесь с нашими сертифицированными врачами.

Найдите врача для своего ребенка

Первый визит ребенка к педиатру » Педиатр Садбери

Рождение ребенка обычно означает, что в ближайшем и отдаленном будущем будет много визитов к врачу, начиная всего через несколько дней после рождения. Педиатр является партнером родителей в вопросах здоровья, хорошего самочувствия и профилактики для их детей. Важно соблюдать все педиатрические приемы, которые служат для оценки роста и развития ребенка, а также для иммунизации младенцев и детей от опасных заболеваний.

Знаете ли вы…
, что новорожденный теряет немного веса в период между рождением и первым визитом к педиатру? На самом деле почти все новорожденные теряют вес в течение первой недели жизни. Педиатры следят за этой потерей веса при первичных посещениях, чтобы убедиться, что дети питаются правильно и адекватно. Как правило, ребенок на грудном вскармливании может потерять от 7 до 10 процентов веса при рождении в первую неделю, не вызывая беспокойства. С другой стороны, дети, находящиеся на искусственном вскармливании, должны терять не более 5% веса при рождении.

Когда следует показать ребенка педиатру?

Педиатр вашего ребенка, вероятно, назначит визит через 3–5 дней после рождения. Тем не менее, важно подождать не более одной недели, прежде чем запланировать первоначальный визит к педиатру. Это критическое время, особенно для детей, выписанных из больницы в возрасте менее 48 часов. Это первое посещение, возможно, самое важное, когда ваш педиатр проверяет вашего ребенка на наличие желтухи и заболеваний, которые, возможно, не были обнаружены в больнице, например, врожденный порок сердца.

Чего мне ожидать во время нашего визита?

Ваш первый визит может оказаться одним из самых продолжительных. Если ваш ребенок не получил прививку от гепатита В при рождении, ее сделают в клинике при первом посещении. Ваш ребенок также будет измерен и взвешен, а педиатр проведет медицинский осмотр. Будьте готовы ответить на вопросы о пищевых привычках вашего ребенка, в том числе о том, как часто ваш ребенок ест и как долго. Педиатр вашего ребенка может провести время, беседуя с вами на связанные темы, такие как вехи развития, обучение ребенка спать всю ночь и защита вашего дома и автомобиля от ребенка.