Врачи ответили на самые распространенные аргументы антипрививочников
С начала массовой вакцинации от COVID прошло полгода, а споры «прививаться — не прививаться» не утихают. Они порождают страхи, которые не дают людям решиться на вакцинацию. Попробуем их развеять.
Один из пунктов вакцинации разметился в крупнейшем мега-молле Краснодара. Фото: Владимир Аносов
Ответить на самые распространенные аргументы антипрививочников «РГ» попросила врачей-клиницистов: главврача Иркутской областной инфекционной больницы Владимира Хабудаева и его заместителя по медчасти Инессу Борищук.
Если б мы знали!
Среди противников прививок очень много заявлений: вот такой-то привился и заболел. Не работает вакцина!
Владимир Хабудаев: Вывод некорректен. Во-первых, прививка вовсе не гарантирует, что вы не заболеете. Она защищает от тяжелых форм, от летальных исходов, которых COVID дает немалое количество. Кто-то вообще не заболевает.
Могу вам себя в пример привести: две недели назад я был вынужден уйти на самоизоляцию, потому что провел полтора часа буквально нос в нос с заболевшим. Вчера пришел отрицательный ПЦР. Конечно, антипрививочники скажут, что все это пропаганда и мне заплатили Пусть! Но мне важнее, что я в строю. И что привитые люди перенесут ковид относительно легко и не окажутся у нас.
Но вообще-то никакая вакцина не защищает на 100%.
Владимир Хабудаев: Конечно! Мы видим детей с коклюшем и дифтерией, привитых АКДС, бывают корь и скарлатина. Но заболевание протекает в легкой форме. И в инструкциях об этом черным по белому написано. Кстати, примерно 15 процентов получивших прививку не вырабатывают антител. Отсутствие иммунного ответа обычно связывают с иммунодефицитом.
Инесса Борищук: Пока нет достаточной статистики, сколько привитых заболело. Но могу сказать, опираясь на собственные наблюдения: их единицы.
Зато тех, кто «откладывал на потом, думал, сомневался», полные палаты и реанимации. Спрашиваю их: «Почему не прививались?» Ответ классический: «Если б мы знали!».
А чего, дорогие мои, вы не знали? Что ковид существует? Что люди болеют, и тяжело, что много смертей. Невыносимо смотреть на тех, кто потерял близких. Думали, обойдется. Не обошлось. И с этим жить? Знать, что ты мог уберечь родного человека и не уберег?
Момент истины
Может вакцина спровоцировать болезнь? В соцсетях пишут: заболели через три дня после второго компонента.
Инесса Борищук: Если клинические проявления начались на третий день после вакцинации, значит, инфицирование произошло раньше, то есть между первой и второй дозой.
А иммунитет формируется лишь спустя 45 дней после введения первого компонента. И в этот период человек все еще уязвим. И должен помнить о мерах безопасности — носить маску в людных местах, мыть руки. Но многие считают: если они «укололись», то всё! Все ограничения сняты. Это не так.
Плюс после прививки — любой! — некоторое время требуется соблюдать щадящий режим. Избегать стресса, исключить прием лекарств, подавляющих иммунитет. Исключить перегрузки. Речь не только об изнурительных тренировках или тяжелой физической работе. Жаркая баня или сауна, купание в ледяной воде, обильная трапеза с возлияниями и танцы до утра — это тоже перегрузка.
Второй раз страшнее
Многие считают, что у них хороший иммунитет и они не заболеют. А значит, нет смысла прививаться.
Инесса Борищук: А кто и как измерял этот иммунитет? Понимаете, есть эволюционный механизм, и смысл его в том, что выживает и оставляет потомство сильнейший. Что было раньше? Высокая рождаемость и высокая смертность. Из ста заболевших оспой выживал один — вот у него иммунитет.
Но человечество сумело обойти главный закон природы. У нас есть вакцины, есть антибиотики. НоВокруг нас огромное количество людей с низким иммунитетом. И в этой ситуации надеяться на свой организм, по меньшей мере, наивно.
Еще один довод против прививки — первый раз переболел бессимптомно или очень легко, поэтому и во второй будет то же самое.
Владимир Хабудаев: Если человек переболел легко, это, на самом деле, ничего не говорит о состоянии его здоровья. Скорее всего, просто была маленькая доза вируса, и организм справился. Не факт, что во второй раз повезет так же.
Мы наблюдаем совершенно иную картину: люди, заболевающие повторно, переносят болезнь очень тяжело, есть и летальные случаи. Вот вам свежий пример: Наша Татьяна Павловна (врач Инфекционки. — Авт.) в первый раз болезни почти не заметила. В ноябре прошлого года получила положительный тест, ушла на самоизоляцию, но при этом чувствовала себя нормально — машину дров переколола. Такая вот крепкая женщина, ни разу в жизни больничный не брала. А во второй раз мы ее чуть не потеряли — тяжелое течение, реанимация. Поэтому — лучше не рисковать.
Нет лекарства от ковида
Но ведь есть лекарства! Многие на них очень надеются — принял таблетку, и все пройдет.
Инесса Борищук: Действительно, арсенал антибиотиков очень серьезен. Но вирусы — это другое. И у нас крайне мало препаратов прямого противовирусного действия. Надо об этом помнить.
Владимир Хабудаев: Еще нужно помнить, что нам очень мало известно об отдаленных последствиях коронавируса. То, что мы наблюдаем внушает тревогу.
Можно ли считать альтернативой прививке укрепление неспецифического иммунитета?
Инесса Борищук: Думать о том, что ты ешь и пьешь, сколько спишь и чем дышишь, безусловно, полезно и правильно. Закаливание и спорт — тоже очень нужные вещи. Но если человек за всю жизнь ни разу не болел простудой и гриппом, это совсем не значит, что он не заболеет коронавирусом. И сегодня, когда у нас есть вакцина, не воспользоваться этим шансом глупо.
Если человек ни разу не болел простудой, это не значит, что его минует ковид. Врачи объяснили, почему даже с сильным иммунитетом надо прививаться
Владимир Хабудаев: Коронавирус — это не болезнь слабого иммунитета, скорее наоборот: сильный иммунный ответ обусловливает тяжелое течение заболевания. Иммунная система убивает вирус — но вместе с ним и весь организм.
Ключевой вопрос
О бесплодии и пандемии
Пожалуй, самый распространенный аргумент против прививки — вакцина от ковида появилась в рекордно короткие сроки, она не изучена, могут быть тяжелые последствия.
Владимир Хабудаев: Знаете, семь лет назад, когда появилась вакцина от Эболы, тоже были такие разговоры. Ее, кстати, сделали в России за те же полтора года. И благодаря этой вакцине и противоэпидемическим мероприятиям вспышка Эболы была локализована.
Говорят, вакцина от ковида может вызывать бесплодие.
Инесса Борищук: На самом деле, прививка как раз помогает сохранить репродуктивную функцию. Коронавирус поражает все органы, не только легкие. Добавьте сюда побочные эффекты от лекарственных препаратов — многие обладают тератогенными свойствами.
Этот вопрос, безусловно, нуждается в изучении, но очевидно, что прививка позволяет избежать таких рисков.
А как быть с беременностью? Меня уже несколько раз спрашивали: «Что делать? Сделала прививку и узнала, что в положении?»
Инесса Борищук: Вообще-то наступление беременности в наше время — это управляемый процесс. И логика разумного человека должна быть такая: вакцинация при беременности не показана, значит, нужно сделать прививку заранее. Но на практике картина, конечно, иная. К контрацепции у людей отношение тоже неоднозначное.
Владимир Хабудаев: К прививке существуют абсолютные противопоказания — их перечень есть в инструкции. Это тяжелые аллергические реакции и непереносимость компонентов вакцины. Есть относительные противопоказания. Беременность — относительное. Тут надо смотреть на соотношение риск — польза.
А людям пожилым и тем, кто страдает тяжелыми хроническими заболеваниями, прививка не нанесет вреда?
Владимир Хабудаев: Группам риска надо прививаться в первую очередь. В рекомендациях об этом совершенно четко написано.
Еще говорят, что во время пика эпидемии вакцинацию нельзя проводить.
Владимир Хабудаев: Есть вакцинация рутинная, а есть экстренная. Спорить, что лучше и правильнее, бессмысленно — у нас сегодня просто нет выбора.
Пока мы не достигнем иммунной прослойки в 80 процентов, ковид будет накрывать нас своими волнами. За индийским штаммом появится еще какой-нибудь. Единственный шанс остановить эпидемию — массовая вакцинация. Я бы, если честно, сейчас поголовно всех прививал. Потом будет достаточно ревакцинации раз в год.
Но вирус мутирует. Будет ли эффективна вакцина для новых штаммов?
Владимир Хабудаев: Скорее всего, ситуация будет такая же, как с вакциной от гриппа. Как только регистрируются первые случаи заболевания, биоматериал сразу же идет в Институт гриппа, где ученые определяют, какой из штаммов активен нынче. И разрабатывают соответствующую вакцину.
Прямая речь
Услышьте нас, пожалуйста!
Инесса Борищук, заместитель главного врача по медицинской части Иркутской областной инфекционной больницы:
— Точку в этой бессмысленной дискуссии — делать прививку или нет — как правило, ставит больничная койка. На ней рано или поздно оказывается «диванный эксперт».
Есть еще вариант трагического исхода: это выдача свидетельства о смерти кого-то из родных или близких, кого противник вакцинации отговорил от прививки. Понимаете, это очень страшно: смотреть, как пациенты уходят, и понимать, что ты ничего не можешь сделать.
Я врач и верю в науку, медицину. У нас сегодня есть возможность предупредить болезнь, которая унесла множество жизней. И я не хочу больше терять людей, которые могли бы еще жить, любить, творить, растить детей, нянчить внуков. К чему спорить? Нам доступны современные медицинские технологии. Осталось победить мракобесие в головах.
Координация вакцинации
Фото носит иллюстративный характер. Из открытых источников
Наибольший прогресс в разработке препаратов для вакцинопрофилактики приходится на 20-й век, когда вакцины не только создавались, но и внедрялись в клиническую практику.
Перечень профилактических прививок с указанием их названий и сроков проведения см. в табл. 1. Это не последний вариант перечня — он пересматривается с учетом эпидемической ситуации и эффективности используемых вакцин.
Плановая вакцинация против многих инфекционных заболеваний началась в 1957 году, когда на фоне вакцинации против натуральной оспы была внедрена вакцина АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина) и вакцина против полиомиелита (см. табл. 2).
Полиомиелит. В СССР для борьбы с этим инвалидизирующим заболеванием создали Институт полиомиелита (Москва). Директором назначили видного вирусолога Михаила Чумакова. В распоряжении был даже самолет с дыхательной аппаратурой: при полиомиелите иногда наблюдался паралич дыхательной мускулатуры — пациент мог погибнуть от гипоксии. Такой случай произошел в Витебском мединституте: у женщины нарушилось дыхание вследствие полиомиелита, и студенты-медики, сменяя друг друга, делали пациентке искусственное дыхание, пока не прилетел самолет (погода была нелетная) с аппаратом для искусственной вентиляции легких.
У истоков вакцинопрофилактики против полиомиелита в Беларуси стояли видные ученые — профессора Э. В. Фельдман, И. И. Протас, Г. Г. Шанько, Е. О. Самойлович и др. Благодаря массовой вакцинации последний местный случай полиомиелита в республике зафиксирован в 1964 году. В 1986-м был завозной случай, и с тех пор заболеваемость полиомиелитом в нашей стране не регистрируется.
Европейское бюро ВОЗ 21 июня 2002 года выдало сертификат, что территория Беларуси свободна от полиомиелита. Однако это не исключает возможности завоза дикого вируса на территорию нашей страны.
Дифтерия. Заболеваемость в 1956 году (до внедрения прививок) насчитывала 11 367 случаев (144 человека на 100 тыс. населения) — и это были исключительно дети. К 1960 году на фоне вакцинопрофилактики (которая велась несколько лет) заболеваемость снизилась до 3 567 случаев, а еще спустя 10 лет было зарегистрировано всего 5 случаев заболевания в нашей стране. К концу 1980-х началась общественная кампания против вакцинации, и в 1992-м заболеваемость выросла до 66 случаев. Аналогичный рост наблюдался и в других республиках бывшего СССР. Сложившаяся эпидситуация требовала незамедлительного решения, поэтому Минздрав принял постановление о проведении туровой вакцинации.
В итоге в 1995-м заболеваемость снизилась в 2 раза (179 пациентов), в 1997-м было 96 пациентов, в 1999-м — 38.
К 2000 году отмечено 52 случая (из них 6 детей), то есть произошел сдвиг на взрослое население, что в последующем нашло отражение в календаре профилактических прививок (прививали взрослых каждые 10 лет до 66-летнего возраста).
В 2016-м не зарегистрировано ни одного случая дифтерии и бактерионосительства токсигенных штаммов дифтерийной палочки.
Паротитная инфекция. Заболеваемость в 1979 году составила 47 939 человек, к 1994-му снизилась до 10 028. К этому времени появилась вакцина КПК (против кори, паротита и краснухи), которая была внедрена в программу вакцинопрофилактики наряду с другими моновакцинами. В 2000 году зарегистрированы 19 069 пациентов, среди них 11 694 ребенка.
Коклюш. Столбняк. Корь. Заболеваемость коклюшем в 1959 году составила 26 051 случай среди детей. В 2000-м зафиксировано 497 (это связано или с внедрением ПЦР-диагностики этого заболевания, или с истинным ростом вследствие слабой эффективности вакцины).
Заболеваемость столбняком в 1955-м достигла 67 человек (с высокой летальностью). В последующем регистрировались единичные случаи среди взрослых.
В 1965-м начали использовать вакцину против кори, заболеваемость которой достигла 70 996 случаев. Цифры сохранялись высокими, поэтому с 1987 года ввели ревакцинацию.
По информации агентства BBC, в Германии в апреле текущего года корью заболели 410 детей. Это связано с отказом родителей от прививок. В Германии планируется ввести закон, обязующий родителей вакцинировать детей. В Италии непривитый ребенок не может получить место в детском саду.
Высококонтагиозные воздушно-капельные инфекции не только идут на спад в результате вакцинопрофилактики, но и уже были условно ликвидированы дифтерия, полиомиелит, паротитная инфекция, корь и краснуха среди детского населения. Правда, как показывает заболеваемость корью, проблема далека от решения в связи с высокой заболеваемостью в других странах, где может происходить заражение наших граждан.
Ситуация с корью в Беларуси неоднозначная. Так, в 2000-м был 21 случай (15 среди взрослых). Первые случаи завозные, а затем начинается эпидемическое распространение среди местного населения, которое не имеет иммунитета против кори. Отсутствие заболеваемости среди взрослого населения и подростков до начала вакцинопрофилактики было обусловлено тем, что вирус кори постоянно циркулировал среди населения и вызывал развитие бустерного эффекта иммунитета. Носительства вируса нет, он нестоек во внешней среде и если «не встретит» восприимчивого человека — погибнет. Отсутствие заболеваемости приводит к снижению коллективного иммунитета, который необходимо контролировать среди взрослого населения.
В стране может возникнуть ситуация, как в 1846 году на Фарерских островах, где кори не было с 1781 года. Завезенный вирус вызвал эпидемию (заболели 6 000 детей и 2 000 взрослых). В 1873-м вспыхнула эпидемия на архипелаге Фиджи (умерло 20 000 человек).
В 1951-м — в Гренландии, когда переболело практически все население (летальность составила 1,8 %, количество осложнений доходило до 45 %).
Заболеваемость корью в сопредельных странах высокая, миграция населения интенсивная, поэтому любой практически здоровый (в организме которого вирус находится в инкубационном периоде), может завезти корь и на территорию нашей страны. Для примера можно привести сообщение по телевидению 10 июля 2017 года, что на Украине заболеваемость корью в этом году выросла в 70 раз!
Эффективность вакцинопрофилактики и напряженность коллективного иммунитета среди населения Беларуси подтверждает вспышка кори в Бресте в прошлом году среди детей мигрантов из Чечни и Дагестана (они ехали в Польшу, но в связи с возникновением заболевания задержались в Бресте). Заболели 123 ребенка среди местного населения и 8 взрослых, с которыми контактировали приезжие.
В республике организован постоянный мониторинг среди пациентов с высыпаниями на коже, что позволяет в 1–2-е сутки выявлять корь. Обследование проводится в лаборатории иммунопрофилактики РНПЦ эпидемиологии и микробиологии.
Вирусные гепатиты.
Вакцинация против вирусного гепатита В проводится новорожденным и детям в 13 лет с 1996 года. В 2016-м заболеваемость вирусным гепатитом снизилась до 277 случаев, гепатитом В — до 77. Более значительное снижение произошло среди детского населения: 13 случаев заболеваний гепатитом А и 1 — гепатитом В.
Имеется вакцина против гепатита А, но она закупалась только за счет местного бюджета. Наблюдается положительная динамика: в 1990-м зарегистрировано 39 597 случаев, в 2000-м — 7 960, в 2016-м — 77. Наиболее значительные изменения произошли среди детского населения: в 2000-м — 3 833 случая, в 2016-м — 11.
Таким образом, благодаря вакцинопрофилактике удалось снизить заболеваемость вирусными гепатитами А и В (конечно, нельзя исключать значение других факторов: открытие центральных стерилизационных отделений, использование одноразовых шприцев, санитарный контроль за парикмахерскими, салонами и др.). В отношении гепатита А следует отметить, что благодаря вакцинации исчезла периодичность заболеваний.
Краснуха. В 1985-м зарегистрировано 34 088 случаев, в 1994-м заболеваемость достигла рекордных показателей — 65 562. Краснуха у беременных в первом триместре приводит к смерти плода (если он выживает, то рождается ребенок с поражением сердца, головного мозга, глаз). Заболеваемость в 2000 году составила 713,6 на 100 тыс. детей, с 2010-го случаев краснухи не было.
Выводы. Следует отметить высокую эффективность вакцинопрофилактики. Для поддержания эпидемического благополучия в стране необходимо прививать не менее 95 % детей. Рост заболеваемости дифтерией в 1990-х годах подтвердил аксиому о необходимости достаточного коллективного иммунитета. Сдвиг заболеваемости вакциноуправляемыми инфекциями в сторону взрослого населения потребует проведения контроля за коллективным иммунитетом и своевременного внедрения ревакцинации.
В мире разработаны вакцины против ветряной оспы, папилломавирусной, менингококковой, ротавирусной инфекций, клещевого энцефалита, а также против чумы, холеры, брюшного тифа, бруцеллеза, лептоспироза, сибирской язвы, туляремии, лихорадки Эбола и желтой лихорадки (по эпидемическим показаниям) для выезжающих за рубеж.
Анатолий Астапов, доцент кафедры детских инфекционных болезней БГМУ, главный внештатный специалист Минздрава по детским инфекционным болезням, кандидат мед. наук.
Медицинский вестник, 22 августа 2017
Поделитесь
Кто и почему выступает в Казахстане против обязательных прививок для детей?
Соответствующие поправки к кодексу «О здоровье народа и системе здравоохранения» депутаты мажилиса парламента уже одобрили в первом чтении в начале марта. 13 мая был законопроект был одобрен большинством голосов во втором чтении.
В проекте кодекса предлагается привлекать к административной ответственности родителей за отказ делать детям профилактические прививки. Предусмотрен недопуск непривитых детей в ясли, сады и дошкольные организации.
Глава рабочей группы депутатов парламента по внесению поправок в кодекс, депутат Зауреш Аманжолова, выступая перед голосованием, сообщила, что рабочей группой с участием представителей заинтересованных министерств и ведомств, медицинского и научного сообщества, НПО и независимых экспертов рассмотрено более 1200 предложений. Среди 717 принятых депутатами поправок к кодексу нет двух поправок от депутата Бекболата Тлеухана, который предложил в статье 189 («Проведение профилактических прививок») изменить слово «обязанный» на слово «вправе». А также исключить нормы, запрещающие непривитым детям посещать детсады.
Глава рабочей группы депутатов парламента по внесению поправок в кодекс «О здоровье народа и системе здравоохранения», депутат мажилиса парламента Зауреш Аманжолова и министр здравоохранения Елжан Биртанов. Нур-Султан, 23 декабря 2019 года.— По поводу недопуска непривитых в детсады — ладно, пусть. Но я против принудительной вакцинации. На этой позиции я остаюсь. Разумеется, это не говорит о том, что я других принуждаю. Позицию своих избирателей я донес. Дальше не настаиваю, — прокомментировал выступление коллеги депутат Тлеухан.
В итоге из 79 присутствовавших депутатов за поправки проголосовали 76, один проголосовал против и двое воздержались.
85 СЛУЧАЕВ ЗА ПОСЛЕДНИЕ ПЯТЬ ЛЕТ
В конце апреля в Сети была инициирована очередная петиция-обращение к руководству страны не принимать кодекс в нынешнем виде. Под петицией, в которой предлагается сохранить действующую редакцию кодекса, когда для вакцинации требовалось согласие или письменный отказ родителей без каких-либо штрафов, на 15 мая подписалось более 167 тысяч человек.
8 мая министр здравоохранения Казахстана Елжан Биртанов, комментируя очередную петицию в интервью гостелеканалу «Хабар 24», заявил, что за последние пять лет зафиксировано примерно 85 зарегистрированных побочных эффектов от вакцинации и «только два из них были отнесены к более-менее серьезным».
— Один случай не подтвердился, во втором был подкожный абсцесс. Ни одного смертельного случая ни за пять лет, ни за десять лет от вакцины в Казахстане не было зарегистрировано, ни одного случая официального обращения от родителей или от медиков об осложнении от вакцины не было. Остальные случаи — это в основном кожные реакции, которые могут быть на введение любого лекарства, — сообщил глава Минздрава.
По словам министра, после инициирования общественностью неоднократных петиций и критики со стороны противников обязательной вакцинации в проект кодекса были внесены поправки «по минимизации риска, усилению качества вакцин, ответственности медработников и тех, кто занимаются оборотом, завозом и собственно вакцинацией».
Качество вакцин нами гарантируется, обеспечивается.
— К сожалению, очень много в том числе обращений такого плана, что вот моему ребенку сделали и он скончался. Еще раз говорю: ни одного юридически зарегистрированного случая, подтверждённого факта смерти от вакцины в Казахстане не зарегистрировано ни нами, ни другими ведомствами. Качество вакцин нами гарантируется, обеспечивается. Минздрав открыт ко всем случаям и по любому случаю готов провести тщательное независимое расследование, — заявил министр Биртанов.
«ИМЕЛО МЕСТО НЕКАЧЕСТВЕННОЕ ОКАЗАНИЕ МЕДПОМОЩИ»
Жительница Кокшетау Анастасия Маркович судится с местными врачами, пытаясь получить от них компенсацию. В марте 2019 года ее годовалая дочь умерла после того, как ей сделали несколько прививок.
— В конце января дочка заболела. Ей поставили диагноз «острый бронхит», прописали лекарства. Ребенок до середины февраля переболел. Никаких симптомов болезни не было. Затем начали звонить с поликлиники и настаивать на прививке от кори. Кажется, была вспышка тогда. Неделю я не хотела ехать. Даже приезжали домой три девушки и один парень — практиканты-стажеры — и уговорили меня сделать прививку. На следующий день я поехала с дочкой в поликлинику, — вспоминает Анастасия Маркович.
Участковый врач, по словам Маркович, днем осмотрел ребенка и дал допуск к вакцинации. Есмалина в ту же ночь умерла во сне.
— Нам обещали поставить прививку только против кори. А выяснилось, что поставили три вакцины от пяти болезней. Я уверена, что они добили ребенка, которого предварительно тщательно не обследовали. Нужно было взять анализы, определить, можно было ставить прививки или нет. А они постоянно торопятся и толком не осматривают. Халатность это врачебная привела к смерти. Ей было всего год, месяц и пять дней, — говорит мать умершей девочки.
Первоначально возбужденное полицией уголовное дело по этому случаю еще до суда было прекращено за отсутствием состава правонарушения.
Анастасия подала гражданский иск на областное управление здравоохранения, поликлинику и врача, осматривавшего ее дочь, требуя выплатить ей компенсацию за смерть ребенка в размере пяти миллионов тенге.
10 февраля 2020 года Кокшетауский городской суд Акмолинской области частично удовлетворил исковые требования Маркович, присудив ей два миллиона тенге.
На суде выяснилось, что врач направила ребенка на комплексную вакцинацию из трех прививок: против кори, краснухи, эпидемического паротита (ККП), полиомиелита (ОПВ) и пневмококковой инфекции (ПНВ). В решении суда сказано, что медработник, вместо того чтобы по инструкции ввести вакцину в бедро, ввел ее в плечо.
В суде руководство облздрава, поликлиники и сам врач вину не признали и просили суд в иске отказать. Прокурор по делу также просил суд отказать в удовлетворении иска.
Вакцинация ребенка. Иллюстративное фото.Несмотря на то что судебно-медицинская экспертиза показала, что «между проведенной вакцинацией и смертью ребенка нет прямой причинно-следственной связи», суд пришел к выводу, что ребенок умер из-за «некачественного оказания медицинской помощи персоналом поликлиники и особенностей организма». Также суд решил, что врач должным образом не обследовал ребенка, у которого, как оказалось, была и хроническая патология сердца.
«Вакцинация проведена без письменного добровольного информированного согласия. Комплекс прививок больному ребенку способствовал резкому ухудшению состояния», — говорится в решении суда.
В итоге компенсацию в пользу Маркович суд решил взыскать с поликлиники. Ответчики, несогласные с решением, подали апелляцию в областной суд, который должен рассмотреть ее 14 мая.
АНТИПРИВИВОЧНЫЙ АКТИВИЗМ
В 2019 году Марина Шаймаханова из Нур-Султана повела свою дочку, которой было чуть больше девяти месяцев, на плановую прививку, и через неделю, со слов матери, дочь умерла. Женщина связывает смерть ребенка с прививкой и добивается, чтобы врачей привлекли к уголовной ответственности. Она считает, что медики пытались скрыть факт смерти от вакцинации.
Шаймаханова обратилась с заявлением в столичный департамент полиции. В данное время проводится расследование. Но в связи с дорогостоящими экспертизами дело, по словам Шаймахановой, не продвигается.
Диагнозы у всех разные, начиная от отката в развитии и аутизма до летальных случаев.
— Такие заявление делаются для того, чтобы не отпугнуть народ. Но родители продолжают объединяться в Сети, в группах и чатах, где делятся своими личными трагедиями, рекомендуют друг другу клиники, в основном зарубежные, где могут помочь детям. Диагнозы у всех разные, начиная от отката в развитии и аутизма до летальных случаев, — реагирует Марина Шаймаханова на последнее заявление министра здравоохранения.
Марина, наверное, сейчас самая известная мать в стране, выступающая против обязательной вакцинации. Она часто дает интервью СМИ на эту тему и всегда активно критикует кодекс во время публичных обсуждений. Это Шаймаханова инициировала последнюю петицию в Сети против нового кодекса, на которую отреагировал министр.
— Во время обсуждений поствакцинальных осложнений с другими матерями четко прослеживается связь между определенными вакцинами и поставленными диагнозами. Например, если это БЦЖ, то у большинства из пострадавших проблемы с лимфоузлами, костный туберкулез и так далее. Если вакцина АКДС, в основном умственная отсталость, аутизм и откат в развитии, — считает Марина Шаймаханова.
СЛУЧАИ АУТИЗМА
Ирина Абразумова из Алматы — мать сыновей-двойняшек, Артемия и Арсения. Она считает себя ярой «антипрививочницей» и «старается везде, где это возможно, говорить об этой проблеме, чтобы родители перед вакцинацией глубоко изучали эту проблему».
По словам матери, в сентябре 2017 года, когда мальчикам исполнился год, им сделали плановые прививки с разницей в месяц. При этом никаких разъяснительных бесед перед прививками, по словам женщины, не проводилось, письменного согласия она не подписывала. Через полторы недели у обоих детей одновременно начали подгибаться ноги.
— Пошел откат в развитии. Они перестали вообще разговаривать. Перестали реагировать, когда их зовешь. Немного походят и падают. Когда мы обратились в поликлинику, нас все врачи «отшивали». Отписки получали. Прививку поставили, всё! Умер ты или стал калекой, врачей это не интересует, — считает Ирина Абразумова.
Проблемы со здоровьем у одного из сыновей, Арсения, продолжаются до сих пор. По словам матери, у ребенка появились признаки аутизма, но официально этот диагноз врачи пока не ставят.
— При нынешней системе здравоохранения я против обязательной вакцинации. Детей тщательно не обследуют перед прививками на предмет осложнений, а просто пускают по конвейеру. Раньше я не знала, что такое прививки, и слепо доверяла врачам. Врачей не хочу привлекать к ответственности, мне сейчас важно восстановить здоровье ребенка. Всё это время мы делаем это своими силами и средствами. Хотя государство должно поддерживать нас, — считает женщина.
Абразумова говорит, что знает десятки родителей, чьи дети тоже пострадали от прививок, но они не будут говорить, потому что боятся. Кроме того, у большинства из них нет подтверждающих документов.
— У человека должен быть выбор. Принудительная вакцинация ни к чему хорошему не приведет. Но Минздрав гнет свою линию, и у них есть все ресурсы для этого. Финансы, СМИ, проплаченные медики, которые говорят населению о пользе прививок. У нас этого всего нет, кроме наших больных детей, но мы тоже хотим быть услышанными! Нам нужен диалог, и я бы показала бы им своего малыша, — возмущается Ирина.
СТОРОННИКИ ВАКЦИНАЦИИ
Кандидат медицинских наук психиатр-психотерапевт Жибек Жолдасова из Алматы обязательное вакцинирование поддерживает и говорит, что психические расстройства, в том числе аутизм и задержки в развитии, никак не связаны с вакцинацией.
— Большинство этих заболеваний являются врожденными, а то и генетическими. И прививки на это не влияют никак. Возможно, просто совпали по времени появление первых симптомов и вакцинация. В каждом отдельном случае нужно проводить исследования, — говорит врач.
Вакцинация. Иллюстративное фото.По ее мнению, ни одна вакцина не виновата в смерти и осложнениях.
— Нужно анализировать причины. Что вы ели во время беременности, курили или употребляли алкоголь, много ли сладкого ели и фастфуда, много ли потребляли консервантов? Был ли организм женщины и мужчины здоров при зачатии? Как часто вы даете ребенку сладкое? Какие лекарства принимали во время беременности и почему позволили себе рожать будучи больной? — перечисляет Жолдасова факторы, которые, по ее словам, могут вызвать реакции организма после прививок.
Представители Минздрава, говоря о необходимости обязательной вакцинации, приводят статистику заболеваний от инфекций. По данным ведомства, с ноября 2018 года до декабря 2019-го в стране было зарегистрировано более 13,5 тысячи случаев заболевания корью. В 2019 году был зафиксирован 21 летальный случай.
Благодаря вакцинации, мы не имеем на сегодняшний день полиомиелита, дифтерии и коклюша.
— Все летальные случаи — это непривитые дети. Казахстан — одна из немногих стран, которая может себе позволить закупать вакцины. Но тем не менее из года в год растет число родителей, которые отказываются от вакцинации. До сегодняшнего дня их было 16 тысяч, семь тысяч поменяли свои взгляды. В этом году было 4 343 случая отказа. В результате проведенной работы более двух тысяч поменяли взгляды и прививаются. Если в 1998 году гепатитом В болело 958 детей, сейчас этот показатель равен нулю. Благодаря вакцинации, мы не имеем на сегодняшний день полиомиелита, дифтерии и коклюша, — заявил Жандарбек Бекшин (на тот момент главный санитарный врач Казахстана, ныне главный санитарный врач Алматы) во время обсуждения кодекса «О здоровье народа и системе здравоохранения» в одном из столичных вузов в декабре 2019 года.
С ним солидарен Жаксылык Доскалиев, бывший министр здравоохранения, осуждённый в 2011 году по обвинению во взяточничестве на семь лет тюрьмы, но через год помилованный президентом страны. Сейчас Доскалиев руководит республиканским центром по трансплантации.
— В США имеется закон о школьной вакцинации. В таких странах, как Румыния, Италия, Великобритания, Франция, Бельгия, Чехия, Польша, введены ограничения или запрет на посещение школ и детсадов без наличия вакцинации. В Евросоюзе введены штрафы за отсутствие прививок в размере от 100 до 500 евро. А в Германии штраф — 2 500 евро. У нас же ведь никого не штрафуют. Мы уговариваем. Мы закупаем вакцины самого высокого качества из таких стран, как США, Франция, Германия. Даже против туберкулеза закупаем в Японии. Это страны, рекомендованные ВОЗ. Пожалуйста, поддержите сами себя в прогрессе! Давайте не тянуть друг друга назад! — обратился Доскалиев к присутствующим на встрече.
По официальным данным, единый дистрибьютор ТОО «СК-Фармация» в 2020 году закупил 20 наименований вакцин на сумму 18,2 миллиарда тенге. Это вакцины, рекомендованные ВОЗ, против полиомиелита, коклюша, дифтерии, столбняка, гепатитов А и В, гемофильной инфекции, кори, краснухи, паротита, брюшного тиф, клещевого энцефалита.
Согласно карте вакцинации, в Казахстане детям делают прививки с первого дня появления на свет.
По данным Минздрава, ежегодно в Казахстане вакцинируется примерно четыре миллиона человек (население Казахстана на 1 января 2020 года составляло 18,6 миллиона человек). Количество отказов в первом квартале этого года не превысило 700.
вызывают ли прививки аутизм | СККСПБ №1
Организованное движение антипрививочников возникло практически сразу после изобретения первой в истории медицины вакцины (от оспы). В то время суеверные опасения новой медицинской процедуры были вполне объяснимы: механизм действия вакцины казался почти что магическим. Новый виток развития антипрививочная философия получила с появлением Интернета. Именно в социальных сетях сейчас живут самые ярые противники вакцинации. Один из их грозных тезисов – «прививки вызывают аутизм» – заставляет родителей по всему миру отказываться от вакцинации своих детей.
Медицинский психолог и одна из тренеров «Школы аутизма» Ставропольской психиатрической больницы Юлия Барабанова, говорит, что этой идеей (об обусловленности аутизма прививками) и сегодня заражены не только родители детей-аутистов, но и некоторые специалисты, связанные с коррекцией ментальных нарушений у детей. Историю о том, что «ваш ребенок заболел аутизмом, потому что ему сделали прививку» молодая мамочка сегодня может услышать и в поликлинике, и в кабинете у логопеда, и в детском саду. Дело осложняется тем, что механизмы возникновения детского аутизма до сих пор до конца не изучены. Сейчас врачи говорят о генетической предрасположенности и органических нарушениях мозга. Тем не менее, родителям детей-аутистов психологически проще ассоциировать причину заболевания с каким-то внешним воздействием на ребенка. Разберемся, как появилась идея «прививки вызывают аутизм».
Как это ни странно, родилась эта гипотеза в научных кругах. В 1998 году британский врач Эндрю Уэйкфилд в медицинском журнале с безупречной репутацией The Lancet опубликовал результаты исследования, которые якобы доказывали связь между вакцинацией против кори и детским аутизмом. На первый взгляд данные, которые показал Уэйкфилд, выглядели очень убедительно. До выхода публикации доктора Уэйкфилда мало кто знал, он не отметился никакими научными открытиями и достижениями. После выхода исследования ситуация изменилась в корне. Молодого врача стали охотно приглашать на телевидение, его фотографии не сходили с обложек британских таблоидов. В один миг Уэйкфилд превратился в национальную звезду. Казалось, что причина возникновения аутизма у детей наконец разгадана, а значит в скором времени можно будет совершенно победить эту болезнь: достаточно только исключить из оборота ту самую, зловредную, вакцину против кори.
Эндрю Уэйкфилд
Было ли в работе Уэйкфилда рациональное зерно?
Гипотеза Уэйкфилда не была лишена здравого смысла. Она основывалась на том, что ослабленный вирус кори, который входит в состав вакцины, вызывает воспаление в клетках кишечника, а затем приводит к появлению симптомов аутизма. При этом, в развитие аутизма как такового, по мысли Уэйкфилда, был виноват консервант на основе ртути, который содержится в вакцине (мертиолят, другое название химиката – тиомерсал). Слова «ртуть» и «аутизм» в одном предложении, да еще и напечатанные на страницах уважаемого медицинского журнала, произвели на аудиторию просто магическое действие. Жители Великобритании начали массово отказываться от вакцинации своих детей, здраво рассуждая, что вероятностная корь – это лучше, чем наверняка приобретенный аутизм.
Что было не так с исследованием?
Для того, чтобы доказать свой тезис о связи прививок и аутизма Уэйкфилд нарушил не только методологию научного исследования, но и этику врача: он давил на родителей, требуя от них ответов, которые вписываются в его гипотезу. К тому же в контрольную группу набирались пациенты, родители которых были противниками прививок. По воспоминаниям мамы одного из детей, доктор Уэйкфилд вынудил ее сказать, что симптомы аутизма у ее ребенка появились через 11 дней после вакцинации. Чтобы подвести доказательную базу под тезис о нарушениях работы кишечника, Уэйкфилд делал детям многократную колоноскопию (процедуру довольно неприятную) без серьезных показаний. Кроме того, некоторые дети, которые страдали колитом еще до вакцинации (и Уэйкфилд знал об этом!), были намеренно включены в тестовую группу. Уэйкфилд просто переставлял даты в историях болезни детей: получалось, что дети сначала получили прививку, а потом заболели колитом и приобрели ментальные нарушения.
Показания родителей «подопытных» детей имели эффект разорвавшейся информационной бомбы. Вслед за ними начали открываться все новые и новые факты в пользу мошенничества Уэйкфилда. Например, стало известно, что среди 12 обследованных детей только один имел подтвержденный диагноз «регрессивный аутизм», несмотря на то, что остальные дети имели ментальные нарушения, их диагнозы пока оставались под вопросом. Эндрю Уэйкфилда заподозрили в том, что он сфальсифицировал свое научное «открытие», чтобы прославиться, однако, на деле все обстояло гораздо хуже…
Расследование, открывшее правду
Брайн Дир
Британский медицинский журналист Брайан Дир расследовал дело Уэйкфилда параллельно с редакцией журнала The Lancet, и именно Дир извлек из материалов дела факты, которые и обрушили всю «теорию». Дир выяснил, что еще в 1996 году, за два года до публикации в «Ланцете», Уэйкфилд оформил патент на экспресс-тест, выявляющий в организме следы вируса кори. При помощи этого теста предполагалось обследовать всех детей с диагнозом аутизм в Великобритании. А уже в следующем году Уэйкфилд попытался запатентовать «безопасную» моновакцину против кори. Планы доктора носили исключительно экономический характер: он рассчитывал для начала включить свою методику экспресс-тестирования в обязательный набор обследований, который проводят детям в Британии (конечно, платить за тесты должны были страховые компании), а после продавать моновакцину, которая «гарантированно не вызывает аутизма». Спонсоры исследований Уэйкфилда, компания UK Legal Aid Board, планировали заработать на афере доктора около 28 миллионов фунтов стерлингов. И ведь минздрав Великобритании уже собирался отозвать вакцину MMR, из-за того, что она якобы вызывала аутизм.
В сухом остатке: публикация с «доказательствами» вреда вакцины против кори была изъята из журнала The Lancet, а Уэйкфилд уличен в намеренной подтасовке данных.
“Связи между прививками и аутизмом нет. Ее никто так и не выявил. Эту проблему муссируют уже более 20 лет, периодически к ней возвращаясь. Но никто, как ни старались, так и не обосновал эту связь – ни патогенетически, ни статистически, никак. Потому что ее нет, как бы ни привлекательна была эта идея для противников вакцинации и родителей детей с аутизмом. Если бы связь между прививками (или мертиолятом) и аутизмом была, то аутизм бы не был такой редкой патологией в условиях массовой вакцинации населения, которая проводится уже на протяжении многих десятков лет. Только в крае ежегодно прививаются десятки тысяч детей, а случаи аутизма единичны. И потом, есть же и дети с аутизмом, никогда не получавшие никаких прививок. Эта проблема надуманная и связана не с вакцинами, а с психологией родителей детей с аутизмом. И это можно понять. Можно было бы и внимания не обращать на чьи-то домыслы по этому поводу, если бы эта идея не навязывалась так настойчиво населению, не подхватывалась бы так активно некомпетентными лицами и не приводила бы к отказам от вакцинации, что в конечном счете приводит к вспышкам инфекционных заболеваний среди людей и наносит уже конкретный, а не надуманный ущерб здоровью”, – говорит Николай Пелих, Заместитель главного врача ГБУЗ СК “СККСПБ” по эпидемиологическому обеспечению
События, произошедшие после публикации «исследования» Уэйкфилда
В начале 2000-х крупные производители вакцины против кори исключают мертиолят (тиомерсал) из состава вакцины. Фармкомпании признают, что какой-либо вред этого консерванта для организма научно не доказан, тем не менее они исключают его из производство ради спокойствия родителей, которые хотели бы вакцинировать своих детей.
В 2001 году действующий тогда премьер-министр Великобритании Тони Блэр делает публичное заявление, утверждая, что его младший сын Лео вакцинирован против кори. Таким образом Блэр опровергает слухи о том, что он антипрививочник и последователь теории Уэйкфилда.
В 2006 году в Великобритании зафиксирована обширная вспышка кори. Впервые за 14 лет от этого заболевания умирает ребенок, родители которого открыто выступали против вакцинации.
В 2008 году в той же Великобритании вспышка кори повторяется.
В 2010 году журнал еще раз отрекается от статьи Эндрю Уэйкфилда, а главный редактор Ричард Хортон делает заявление, в котором называет сведения, изложенные в статье «однозначной ложью».
В том же 2010 году Генеральный медицинский совет выносит решение по делу, которое слушалось в течение нескольких лет, о защите репутации Уэйкфилда. Эксперты совета единогласно решают: Эндрю Уэйкфилд виновен в грубом нарушении этического кодекса врача и его следует удалить из медицинского регистра, чем фактически пожизненно лишают его права заниматься медицинской деятельностью.
На базе Ставропольской краевой психиатрической больницы несколько лет действует Школа аутизма для родителей, чьи дети страдают этим недугом. Посещения Школы бесплатные, приглашаются все желающие. Более подробно о Школе можно прочесть здесь.
Читайте другие наши статьи
Смотрите и читайте нас в соцсетях
Иллюстрации к данной публикации взяты из общедоступной библиотеки изображений https://www.freepik.com/ и из открытых источников. Об использовании иллюстраций из библиотеки Freepik подробно можно прочесть здесь
Достаточно или нет антител для защиты от COVID, не знает никто
Такого понятия, как достаточный, защитный уровень антител при коронавирусе, пока не существует, заявила 14 ноября во время прямого эфира ГТРК «Чита» на канале «Россия 24» главный санитарный врач Забайкалья, руководитель регионального управления Роспотребнадзора Светлана Лапа.
«Достаточно или нет антител, на этот вопрос сегодня ответить не может никто. Когда будет достаточное количество данных, когда будет система измерения антител, потому что тест-системы разные, они в разных единицах и объёмах измеряют всё это. Нет самого понятия, что значит защитный титр», — заявила Лапа.
Она объяснила, что такие исследования есть в отношении других заболеваний – таких как дифтерия, корь, краснуха, паротит, поэтому известно, какой титр антител защищает от болезни. По коронавирусу таких данных пока нет.
Также она уточнила, что даже при наличии антител нет опасности ставить прививку.
«На примере прививки от столбняка. Мы все получаем столбнячный анатоксин в детстве, когда проводят прививку АКДС, он туда входит. Дальше мы получаем АДС. При травме, если прошло определённое количество времени, мы получаем исключительно столбнячный анатоксин. И никто никакие антитела не определяет, в этом никакой необходимости нет», — отметила глава управления Роспотребнадзора по Забайкалью.
Наличие справки об антителах также не имеет никакого значения, никем не принимается и не рассматривается.
«Существуют только такие понятия, как QR-код о перенесённом заболевании, QR-код о полученной профилактической прививке, и будет QR-код, или иначе назовут сведения о том, что у вас есть медицинский отвод, и QR-код выполненного ПЦР-исследования», — добавила Лапа.
Правительство Забайкалья обнародовало изменения коронавирусных ограничений с 15 ноября, где вакцинация по-прежнему является обязательной для посещения общепита и большинства объектов торговли. Также федеральные власти анонсировали введение обязательного наличия QR-кодов с 1 февраля.
Наталья ВолодькинаЗачем нужны прививки и когда их делать — Wonderzine
От чего и в каком возрасте прививать ребёнка
В каждой стране календарь вакцинации составляется в зависимости от финансовых возможностей государства и от риска встретиться с возбудителями предотвратимых заболеваний. В России все прививки, включённые в Национальный календарь, можно получить бесплатно. Однако по сравнению с другими странами календарь у нас усечённый. К счастью, вакцины, которыми нельзя привиться за счёт государства, в основном зарегистрированы, то есть ими можно воспользоваться за свой счёт.
В отличие от обязательных календарей многих западных стран в нашем нет прививок от менингококковой инфекции, гепатита А, ветряной оспы, вируса папилломы человека и ротавирусной инфекции. Последняя, по словам Николая Смирнова, крайне важна для детей первых месяцев жизни. Частый жидкий стул, рвота приводят к очень быстрой дегидратации и высокой смертности у детей первого года жизни. Если вы хотите защитить своего ребёнка по максимуму, то можно ориентироваться на американский или европейский календари (хотя там обычно нет БЦЖ) и приготовиться к тратам.
Компоненты вакцин составляют лишь малую часть от тех вирусов и бактерий, с которыми приходится сталкиваться детям, даже просто находясь дома. То есть ни о какой перегрузке иммунной системы при вакцинации речи не идёт. Но почему тогда нельзя сделать все прививки за один раз? Доктор Смирнов объясняет, что прививка от ветряной оспы делается с 12 месяцев, потому что до этого у детей не формируется стойкого иммунного ответа. От коклюша, дифтерии и столбняка делают на первом году жизни (первые три дозы: в 2, 3, 4 месяца), чтобы к тому возрасту, когда ребёнок пойдёт, он был защищён. При этом коклюш наиболее тяжело протекает на первом году жизни. Однако если вакцинировать от этих заболеваний сразу после рождения, то не будет создано достаточной иммунной защиты. Гепатит B делают в первые сутки жизни, потому что для маленьких детей гепатит опаснее и неизвестно, какое окружение ждёт ребёнка дома.
Но если к педиатру приходит подросток, который, не имея противопоказаний, не прививался и сейчас собирается, то можно делать сразу много прививок. Обычно в западных календарях отдельно указывается, вакцинацию от каких заболеваний ещё имеет смысл провести. Прививки можно делать сразу в несколько мест, доступных для внутримышечного или подкожного введения, говорит доктор Смирнов. Например, коклюш/дифтерия/столбняк/полиомиелит и гепатит B — в две руки, и корь/краснуха/паротит подкожно в любое доступное для подкожного введения место. В дальнейшем важно соблюдать интервалы между последующими прививками.
Во многих западных странах отказались от живых полиомиелитных вакцин (они закапываются в рот) и стали использовать инактивированные (убитые), которые вводятся с помощью инъекции. При использовании живой полиомиелитной вакцины существует минимальный риск развития так называемого вакцин-ассоциированного полиомиелита. Но при этом, говорит Николай Смирнов, считается, что она создаёт более прочный, более надёжный иммунитет. И общий подход сейчас такой: в цивилизованном мире должна использоваться только инактивированная вакцина. В странах, где риски столкнуться с полиомиелитом выше, также используется живая вакцина, причём с первых месяцев жизни. Компромиссный вариант: одну из ревакцинаций провести живой полиомиелитной вакциной. Тогда уже есть иммунитет, и риски заболеть вакцин-ассоциированным полиомиелитом вообще отсутствуют.
Если следовать календарю, то к 14 годам основные прививки закончатся. До 18 лет нужна будет только ежегодная прививка от гриппа. И ещё, конечно, вакцинация, если живёшь на территории (или собираешься туда съездить), где распространён клещевой энцефалит, туляремия и так далее. При визите в некоторые страны (особенно Африки и Азии) также нужна дополнительная вакцинация.
от каких болезней делают прививки » BigPicture.ru
Сегодня у людей, родившихся до начала 1980‑х года на плече есть особая метка — шрам, которым остался после прививки от оспы. В 1970‑х годах эту вакцинацию делали повсеместно. Доктора вводили живой вирус коровьей оспы, чтобы спровоцировать реакцию иммунитета. Теперь всех этих людей, в шутку, можно объединить в братство «Шрам». А против чего еще прививали население в разные годы существования Союза?
Все родившиеся после войны поколения были привиты от туберкулеза, дифтерии и полиомиелита. Также все дети, родившиеся до 1979 года, прививались от оспы.
Прививка от туберкулеза — БЦЖ
БЦЖ – это калька с французского BCG — Bacillus Calmette-Gurin. В русском переводе звучит как Бацилла Кальмета — Герена. Именно эти два французских ученых создали в 1919 году вакцину против туберкулеза.
Она приготовлена из штамма ослабленной живой коровьей туберкулезной палочки, которая практически утратила вирулентность (заразность) для человека, так как специально выращивалась в искусственной среде. За создание этой живой вакцины ученые получили Нобелевскую премию.
Два слова о манту
Манту — это не прививка, это аллергопроба, которая проводится с использованием туберкулина, представляющего собой смесь антигенов, преимущественно белкового происхождения, которые получают после обезвреживания микобактерий туберкулеза.
Главная цель пробы Манту – выяснить, присутствует ли иммунитет против туберкулеза. Выводы делаются по размеру папулы (уплотнения на месте инъекции).
Прививка от дифтерии
Дифтерия — инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Corynebacterium diphtheriae. Чаще всего поражает ротоглотку, но нередко затрагивает гортань, бронхи, кожу и другие органы. Инфекция передается воздушно-капельным путем.
АКДС — адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина, состоит из взвеси убитых коклюшных микробов и очищенных дифтерийного и столбнячного анатоксинов, сорбированных на геле гидроксида алюминия.
После проведения серии первичной иммунизации средняя продолжительность защиты от дифтерии составляет около 10 лет. Далеко не все знают, что во взрослом возрасте показана ревакцинация ассоциированным дифтерийно-столбнячным анатоксином с уменьшенным содержанием антигена (АДС‑м) каждые 10 лет.
Прививка от коклюша
С 1957 года — введение прививки от коклюша в первый год жизни и массовая вакцинация детей СССР до 5 лет — вакцина входит в прививку АКДС
Прививка от полиомиелита
Полиомиелит — это высоко контагиозное заболевание, вызванное полиовирусом. Он поражает нервную систему и может вызвать паралич или даже смерть всего за несколько часов.
Средства от полиомиелита не существует. Полиомиелит можно предотвратить только с помощью иммунизации. Существует безопасная и эффективная вакцина от полиомиелита — оральная полиовакцина (ОПВ). ОПВ обеспечивает необходимую защиту детей от полиомиелита. В случае ее неоднократного применения она защищает ребенка пожизненно. В СССР обязательная прививка была введена в 1960–1961 годах.
Прививка от оспы
Именно шрам после прививки от оспы и объединяет людей, родившихся до 1980 года — после прививку отменили, в связи с полной победой над оспой во всем мире.
Натуральная или черная оспа — высокозаразная вирусная инфекция, особо опасная болезнь, характеризуется тяжелым течением. В 1958 году на XI сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения было принято внесенное советской делегацией предложение о ликвидации оспы во всем мире. И путем проведения повальной вакцинации оспа была побеждена.
Прививка от оспы провоцирует возникновение шрама на коже, избежать этого нельзя. Из-за технологии вакцинации (иглой с 2 зубцами или оспопрививательным пером) и состава сыворотки шрам остается диаметром около 1 сантиметра. Летом 1978 года был зафиксирован самый последний известный случай оспы[en], который унес жизнь 40-летней Дженет Паркер, медицинского фотографа.
Прививка против столбняка
Обязательная прививка детей, включая старшеклассников, от столбняка была введена в 1967 году. Столбняк – это очень тяжелая и опасная болезнь. Даже когда лечение проводится своевременно, смертность составляет до 70% от числа заболевших.
Болезнь относят к инфекционным, ее возбудитель — палочка Clostridium tetani. Имеет острый характер протекания, в большей степени удар наносится по нервной системе.Столбнячная палочка, вернее ее споры, распространены в почве, в самой обыкновенной пыли, в морской и пресной воде. Наиболее часто они встречаются в хорошо удобренной и сырой лесной земле.
Благодаря такой распространенности столбняк имеет высокую степень опасности. Методы специфической профилактики столбняка у детей и взрослых включают в себя плановую поэтапную вакцинацию детей, которым вводят вакцину АКДС, затем каждые десять лет производится ревакцинация.
Прививка против кори
С 1968–1973 вводится массовая кампания по вакцинации против кори; с 1973 г. — плановая прививка от кори в первый год жизни.
Корь – это заболевание, вызываемое вирусом и проявляющееся в виде воспаления горла, глаз, насморка, кашля, температуры и сыпи по всему телу. Заболевание может привести к тяжелым осложнениям дыхательных путей и поражению мозга. Вакцина против кори содержит ослабленный вирус и вводится в виде подкожной инъекции.
Вакцина вводится в виде комбинированного раствора от четырех заболеваний: кори ( Measles), свинки (Mumps), краснухи (Rubella) и ветряной оспы (Varicella) или как комбинированного раствора от кори, свинки и краснухи.
Прививка от эпидемического паротита (свинки)
В 1980 году введение обязательной прививки от эпидемического паротита (свинки). Свинка – острое системное вирусное заболевание, которое обычно вызывает болезненное увеличение слюнных желез, как правило, околоушных. Осложнения могут включать орхит, менингоэнцефалит и панкреатит. Болезнь наиболее опасна у мальчиков в период полового созревания, в связи с возможным поражением яичек.
Прививка предоставляется в виде совмещенной вакцины от четырех заболеваний: кори (Measles), свинки (Mumps), краснухи (Rubella) и ветряной оспы (Varicella) – MMRV, или в виде совмещенной вакцины от кори, свинки и краснухи – MMR.
Обязательная прививка от краснухи, кори и гепатита B
Следующая «порция» обязательных прививок была введена лишь в 1998 году — двукратная прививка от краснухи, повторная прививка от кори и прививка от гепатита B
Как правило, вакцину против вируса гепатита B вводят новорожденным и взрослым по схеме двух, трех или четырех доз. Минимального возраста для прививки не существует.
Самая частая схема включает три инъекции в течение нескольких месяцев. Вторую инъекцию следует сделать не ранее, чем через один месяц после первой, последнюю инъекцию следует ввести, по крайней мере, через два месяца после второй, но не ранее чем через четыре месяца после первой.
В настоящее время на территории РФ известны шесть вакцин против гепатита B, которые выпускаются разными производителями с использованием технологии генной модификации рекомбинантной ДНК в клетках дрожжевого микроорганизма, называемые генно-инженерными вакцинами
С 2006 введена ежегодная прививка от гриппа детям, посещающим дошкольные учреждения и начальную школу, с 2007 г. — всем ученикам школ, с 2011 г. — всем детям старше 6 месяцев.
С 2014 введена прививка от пневмококковой инфекции, начиная с первого года жизни
И последнее — американские ученые провели исследование о влиянии прививки БЦЖ на коронавирус (ссылка на исследование)
Американские эпидемиологи нашли связь между смертностью от COVID-19 в разных странах и тем, как давно и насколько широко в них применяли предназначенную для борьбы с туберкулезом вакцину БЦЖ. Они обнаружили, что вакцинация БЦЖ снизила уровень заражения вирусом.
По словам ученых: «Страны, в которых универсальная вакцинация с помощью БЦЖ не была принята, в том числе Италия, Нидерланды и США, сильнее всего пострадали от COVID-19»
Смотрите также:
Как в СССР побеждали смертоносные эпидемии
А вы знали, что у нас есть Instagram и Telegram?
Подписывайтесь, если вы ценитель красивых фото и интересных историй!
История IAVI — IAVI
В 1994 году, спустя немногим более десяти лет после того, как ВИЧ был идентифицирован как причина СПИДа, Фонд Рокфеллера созвал совещание 24 представителей власти по этой болезни в Белладжио, Италия, чтобы определить, что препятствует прогрессу в разработке профилактических вакцин против ВИЧ.
Участники встречи 1994 года в Белладжио, Италия. Фото / IAVI
В ходе их обсуждений возникли две основные темы. Во-первых, было ясно, что учреждениям, наиболее способным разработать такие вакцины, особенно фармацевтическим компаниям, не хватало финансовых стимулов для инвестирования достаточных ресурсов в эту задачу.Во-вторых, хотя ВИЧ уже нанес непропорционально большой урон развивающимся странам, ни одна из немногих вакцин-кандидатов, которые тогда находились в стадии разработки, не была разработана для борьбы с эпидемиями и особых потребностей таких стран.
Начало работы
Международная инициатива по вакцине против СПИДа (IAVI) была задумана на встрече как средство решения этих проблем. Созданная в 1996 году как некоммерческое государственно-частное партнерство по разработке продуктов (PDP), IAVI немедленно начала предпринимать шаги для решения каждой из этих проблем.Работа в качестве PDP позволяет IAVI использовать опыт и знания производителей вакцин и других коммерческих организаций, но ему не мешают коммерческие императивы, которые препятствуют частным инвестициям в проекты с высоким риском, такие как исследования и разработки вакцины против ВИЧ.
Первой задачей IAVI было сделать НИОКР по разработке вакцины против СПИДа приоритетом в глобальной повестке дня общественного здравоохранения. В партнерстве с 70 организациями в 23 странах IAVI выступила с инициативой по защите интересов, кульминацией которой стало то, что в 1997 году страны Большой восьмерки выступили с призывом к действию в отношении вакцин против ВИЧ.В следующем году IAVI подготовил первый научный план разработки вакцины против СПИДа, в котором содержится призыв к более широкому международному сотрудничеству для ускорения разработки нескольких кандидатов вакцины против ВИЧ и согласованным усилиям по разработке вакцин для предотвращения заражения разновидностями ВИЧ, циркулирующими в Африке. и Азия.
Партнерство для успеха
IAVI рано осознал, что для поддержки разработки вакцин против СПИДа для использования во всем мире ему необходимо будет наладить партнерские отношения и укрепить потенциал для проведения испытаний вакцин в соответствии с высочайшими техническими и этическими стандартами в странах, где потребность в вакцине против СПИДа велика.Таким образом, IAVI построила сеть клинических исследовательских центров в партнерстве с местными исследовательскими учреждениями в Африке к югу от Сахары, начиная с Кении.
Организация поддержала первое клиническое испытание вакцины-кандидата в 2001 году в сотрудничестве с Кенийской инициативой по вакцине против СПИДа и Советом медицинских исследований Соединенного Королевства. Десять лет спустя IAVI работал с партнерами в 25 странах над исследованием, проектированием и разработкой вакцин-кандидатов против СПИДа.
Расширение апстрима
По мере того, как IAVI стремился заполнить критические пробелы в этой области, он все активнее принимал участие — и преуспевал — в трансляционных исследованиях, преобразовании базовых научных концепций в вакцины-кандидаты, пригодные для производства и оценки на людях.Организация создала несколько исследовательских консорциумов, в том числе Центр нейтрализующих антител IAVI (NAC), который объединил ведущих исследователей ВИЧ со всего мира для решения некоторых из основных проблем, связанных с разработкой вакцины против СПИДа. В настоящее время IAVI все больше сосредотачивается на разработке вакцин на основе данных, полученных от NAC.
Исследователи IAVI и NAC, например, выделили множество антител, способных нейтрализовать широкий спектр вариантов ВИЧ, циркулирующих по всему миру, и изучили, сколько из них взаимодействуют с ВИЧ и развиваются в организме.Теперь они используют эту информацию для разработки иммуногенов — активных ингредиентов вакцин — которые могут вызывать аналогичные антитела после вакцинации. Кроме того, IAVI и его партнеры изучают стратегии прямой доставки широко нейтрализующих антител для предотвращения и, возможно, лечения ВИЧ-инфекции.
В дополнение к своей непрерывной работе в области ВИЧ, IAVI применяет свои возможности исследований и разработок для решений по борьбе с туберкулезом, забытыми заболеваниями, такими как отравление змеиным ядом, и возникающими инфекционными заболеваниями, такими как COVID-19, лихорадка Ласса и болезнь, вызванная вирусом Марбург.
Как долго продлится ваша вакцинация от коронавируса? > Новости> Yale Medicine
Pfizer и Moderna наблюдали за иммунитетом у людей, которым вводили вакцины в ходе первоначальных клинических испытаний — обе компании сообщили о высокой общей эффективности через шесть месяцев. (Pfizer сообщил о его эффективности в препринте, который не был рассмотрен сторонними учеными; Moderna опубликовала заявление компании.)
Одна вещь, которую исследователи отслеживают у реципиентов вакцины, — это уровни антител, которые представляют собой белки, вырабатываемые иммунной системой организма при обнаружении вредных веществ, и которые легко измеряются в образцах крови.«Антитела являются действительно хорошим маркером защиты от инфекции, поэтому мы будем отслеживать эти уровни до тех пор, пока сможем их измерять», — говорит Акико Ивасаки, доктор философии, профессор иммунобиологии Йельской школы медицины.
«Я говорю своей семье:« Это здорово, что ты вакцинирован … Но даже вакцины не имеют 100% -ных гарантий, поэтому … вы хотите и дальше взвешивать риски », — говорит эксперт по инфекционным заболеваниям Йельской медицины. Джейми Мейер, доктор медицины, MS
Отчет в журнале The New England Journal of Medicine ( NEJM ) в апреле показал, что у 33 участников, получивших вакцину Moderna во время испытания фазы I, наблюдалось постепенное снижение защиты антител — и, в зависимости от наклона, Ивасаки говорит, что это обнадеживающие новости.«Если уровень антител снижается очень быстро, можно ожидать, что это продлится недолго». Медленный спад вселяет надежду на то, что вакцины с мРНК будут защищать как минимум год, если не дольше, говорит она. (Следует отметить, что испытание проводилось до того, как Delta стала преобладающим вариантом вируса.)
Еще одним показателем являются Т-клетки, которые ученые все еще изучают на предмет их способности убивать инфицированные вирусом клетки в контексте COVID-19, и которые также могут обеспечить важную защиту.По словам Ивасаки, Т-клетки труднее измерить. Но они могут быть важны — в прошлом году исследование, проведенное в Nature , показало, что люди, инфицированные тяжелым острым респираторным синдромом (SARS), другой вспышкой коронавируса, унесшей жизни почти 800 человек в 2003 году, сохраняли Т-клеточный иммунитет 17 лет спустя. они выздоровели.
Еще один способ предсказать, как долго может продлиться защита, — это посмотреть на естественный иммунитет, говорит доктор Мейер. Это означает изучение иммунитета, развившегося у людей после заражения COVID-19.«Мы знаем, по крайней мере, в течение первых нескольких месяцев после появления симптомов болезни — и даже дольше — что люди вряд ли заразятся повторно», — говорит она.
Но важно знать, что иммунитет, индуцированный мРНК-вакцинами, сильнее и надежнее естественного иммунитета, — говорит Ивасаки. Это потому, что уровни естественного иммунитета, как правило, различаются от человека к человеку. «Вакцины нормализуют реакцию до очень высокого уровня, при котором все воодушевляют», — говорит она. «Если вы начинаете с высокого уровня, даже если вы начинаете снижаться с этого уровня, потребуется гораздо больше времени, прежде чем вам понадобится усилитель.”
Это причина, по которой CDC рекомендует вакцинацию людям, перенесшим инфекцию COVID-19, а также тем, у кого нет.
Козы и газированные напитки: NPR
Доктор Кей Джей Сын, профессор Гарвардской медицинской школы, выступает на сентябрьском митинге у дома генерального директора Moderna, производителя одной из двух мРНК-вакцин, предотвращающих COVID-19. Поддельные кости призваны олицетворять жизни, потерянные без надобности из-за коронавируса.Сын входил в группу врачей, требовавших от Moderna поделиться вакцинами и их рецептами со странами с ограниченными ресурсами. Джаспер Г. Гудман / The Harvard Crimson скрыть подпись
переключить подпись Джаспер Г. Гудман / The Harvard CrimsonДоктор.KJ Seung, профессор Гарвардской медицинской школы, выступает на сентябрьском митинге у дома генерального директора Moderna, производителя одной из двух мРНК-вакцин, предотвращающих COVID-19. Поддельные кости призваны олицетворять жизни, потерянные без надобности из-за коронавируса. Сын входил в группу врачей, требовавших от Moderna поделиться вакцинами и их рецептами со странами с ограниченными ресурсами.
Джаспер Г. Гудман / The Harvard CrimsonОни были в белых халатах и давали пресс-конференцию, стоя рядом с грудой фальшивых костей высотой 12 футов.Около 15 докторов и ученых из Гарвардской медицинской школы устроили этот протест перед бостонским домом генерального директора Moderna Стефана Банселя. По их словам, кости символизировали ненужные смерти от COVID.
Биотехнологическая компания США — одна из двух в мире, кто разработал вакцину на основе мРНК против COVID-19. Из всех вакцин, одобренных Всемирной организацией здравоохранения, эти мРНК-вакцины демонстрируют самые высокие показатели эффективности против COVID.
На демонстрации 29 сентября протестующие имели простое требование: поделитесь своими вакцинами — и формулой вакцины.
Они являются частью небольшой группы медицинских работников и других активистов, которые призывают к глобальному равенству в отношении вакцин — цели, до которой еще далеко в мире, где в благополучных странах уровень вакцинации составляет 50% и выше. в то время как всего 3,1% людей в странах с низким доходом получили хотя бы одну дозу.
Протестующие также провели демонстрацию в штаб-квартире Johnson & Johnson в Нью-Джерси, обвинив компанию в «пандемической спекуляции» с ее вакциной COVID. И они стояли у дома главы администрации президента Байдена, обращаясь к U.Правительство США возглавит более амбициозную глобальную программу распределения вакцин.
Некоторые медицинские работники этого молодого движения даже отказываются от вакцинации от COVID, на которую они имеют право. Д-р Шрирам Шамасундер, основатель инициативы лидерства в области обеспечения справедливости в отношении здоровья, является одним из примерно 20 врачей, которые заявили, что отложат введение бустеров до конца года, призвав всех медицинских работников, поддерживающих справедливость в отношении вакцинации, сделать то же самое. . Группа надеется, что, если общественность увидит, что врачи, постоянно подвергающиеся риску заражения COVID, готовы отложить вакцинацию во имя доставки поставок в страны с более низким уровнем дохода, тогда вопрос глобальной справедливости вакцин должен стать критическим.
«Это похоже на решающий момент в нашей жизни и карьере как медицинских работников и врачей, — говорит Шамасундер, — так что, если вы не собираетесь выступать сейчас, когда?»
(Он осторожно отметил, что их группа верит в эффективность вакцин и что все участники здоровы, не имеют основных заболеваний и получили обе дозы вакцины мРНК.)
Будут ли эти демонстрации активистов здравоохранения работать ? Смогут ли они сдвинуть политическую иглу и убедить фармацевтические компании открыть свои книги рецептов?
Чтобы ответить на эти вопросы, специалисты общественного здравоохранения оглядываются на протесты против ВИЧ / СПИДа 80-х и 90-х годов.Существуют сильные параллели с нынешним активизмом в области вакцинации, а также важные различия.
Как протестующие против СПИДа привлекли внимание правительства США и всего мира
Было проведено два вида демонстраций, касающихся лекарств от СПИДа: призывы к доступу к лекарствам, которые еще не были доступны для населения, с последующими требованиями, чтобы лекарства были доступны во всех странах, а не только в богатых.
Тридцать три года назад в этом месяце, 11 октября, сотни активистов, в том числе медицинских работников, объединились перед штаб-квартирой Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в Роквилле, штат Мэриленд, требуя от правительства разрешения на лечение больных СПИДом. с потенциально жизненно важными экспериментальными препаратами, такими как зидовудин.Протестующие, многие из которых были ВИЧ-положительными или у которых был диагностирован СПИД, лежали на улицах, блокируя движение своими телами и держа таблички с надписью «R.I.P. убит FDA».
Демонстранты организации ACT UP, рассерженные реакцией федерального правительства на кризис со СПИДом, протестовали перед штаб-квартирой Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в Роквилле, штат Мэриленд, 11 октября 1988 г. и фактически закрыли ее.К середине утра около 50 протестующих были арестованы. Дж. Скотт Эпплвайт / AP скрыть подпись
переключить подпись Дж. Скотт Эпплвайт / APДемонстранты организации ACT UP, рассерженные реакцией федерального правительства на кризис СПИДа, протестовали перед штаб-квартирой Управления по контролю за продуктами и лекарствами в Роквилле, штат Мэриленд.11 октября 1988 г. и фактически закрыли его. К середине утра около 50 протестующих были арестованы.
Дж. Скотт Эпплвайт / APЭто привлекло внимание правительства. Несколько дней спустя FDA встретилось с активистами, чтобы услышать их требования. В течение нескольких месяцев FDA предприняло шаги, чтобы позволить большему количеству пациентов попробовать новые многообещающие методы лечения.
Это было только начало протестного движения. Как только в США были одобрены поддерживающие жизнь антиретровирусные препараты.S. и доступный в странах с высоким уровнем дохода, демонстранты призывали к глобальной справедливости. Как и сегодняшние демонстранты COVID, они хотели, чтобы люди в странах с ограниченными ресурсами имели возможность получать те же методы лечения, что и в богатых странах Запада.
Группы активистов, такие как «Коалиция против СПИДа для раскрытия силы», более известная как ACT UP, разработали уникальную стратегию распространения своей идеи: сочетание громких массовых протестов и сотрудничества между врачами, исследователями и активистами. Это партнерство — детище Dr.Джозеф Соннабенд, южноафриканский врач и исследователь ВИЧ / СПИДа, воспользовался опытом медицинских экспертов и предоставил активистам научную и медицинскую информацию, необходимую для подкрепления их идеи. Эта стратегия позволила «гражданским активистам-ученым» представить убедительные аргументы в пользу справедливости в отношении лекарственных средств не только для общественности, но и непосредственно перед государственными органами, такими как FDA и Национальные институты здравоохранения.
Активисты могли использовать опыт своих партнеров, чтобы задавать ключевые вопросы и делиться идеями о тестировании новых лекарств и о справедливом глобальном распределении по мере разработки методов лечения ВИЧ, говорит д-р.Вафаа Эль-Садр, директор Центра эпидемиологических исследований инфекционных заболеваний Колумбийского университета. Она считает, что эта стратегия ускорила сроки лечения ВИЧ в глобальном масштабе.
ACT UP также создала международные коалиции с врачами и медицинскими работниками в странах с высоким уровнем инфицирования ВИЧ, чтобы оказать поддержку и показать, насколько острой была глобальная потребность в лекарствах от ВИЧ / СПИДа. Эль-Садр, который в то время был врачом, работающим с пациентами с ВИЧ / СПИДом, говорит, что активисты могли высказаться с такой остротой, которую сами врачи, возможно, не смогли бы выразить самостоятельно.
Активисты проникли на Нью-Йоркскую фондовую биржу и приковали себя цепями к VIP-балкону. Они прошли маршем по Уолл-стрит и устроили «сидячую забастовку» — как сидячую забастовку, за исключением того, что люди ложились мертвыми — в соборе Святого Патрика в Нью-Йорке. Они бросили прах близких, умерших от СПИДа, на лужайку Белого дома. Со временем сотни людей были арестованы за гражданское неповиновение. По мере того как их коалиции с международными организациями и группами становились сильнее, росло и давление на U.Правительство С. принять меры.
«Сегодня людям трудно оценить отчаяние, масштабы страданий, масштабы потерь», — говорит Эль-Садр, описывая, как безжалостная эпидемия подтолкнула людей к активным действиям. «Это были необычные времена, и они требовали действий и выполнения вещей, которых раньше не делали».
Демонстранты фондов исследования СПИДа прошли маршем по Мэдисон-авеню в Нью-Йорке 24 июля 1990 года в знак протеста против политики президента Джорджа Буша в отношении этой болезни. Аллан Танненбаум / Getty Images скрыть подпись
переключить подпись Аллан Танненбаум / Getty ImagesДемонстранты фондов исследования СПИДа прошли маршем по Мэдисон-авеню в Нью-Йорке 24 июля 1990 года в знак протеста против политики президента Джорджа Буша в отношении этой болезни.
Аллан Танненбаум / Getty ImagesВ 2003 году администрация Буша приняла решение о глобальном распределении финансирования и ресурсов на антиретровирусное лечение (АРТ), особенно среди стран с низким уровнем доходов и высоким уровнем инфицирования ВИЧ, в рамках Чрезвычайного плана президента по борьбе со СПИДом, или PEPFAR. Эта инициатива предоставила поддержку, лекарства и финансирование мировому сообществу и стала крупнейшим обязательством любой страны в истории по борьбе с одним заболеванием до пандемии COVID.Несмотря на это, прошло более десяти лет с тех пор, как FDA одобрило антиретровирусный препарат АЗТ.
Несмотря на задержку между одобрением АРТ FDA в 1995 году и глобальной кампанией по распространению ПЕПФАР восемь лет спустя, Дэвид Франс, автор истории борьбы со СПИДом под названием Как выжить после чумы , , а также документального фильма 2012 года под тем же именем, считает, что существует четкая связь между требованиями активистов и реакцией правительства, что отражено в изменениях в политике, которые в конечном итоге были внесены, например, в каких странах будут проводиться эти процедуры.«Безусловно, это было бы значительно дольше, если бы не этот действительно новый вид протестного движения», — говорит Франция.
И 18 лет спустя цифры свидетельствуют об успехе этого движения. ВИЧ по-прежнему убивает сотни тысяч людей (680 000 в 2020 году, по данным ЮНЭЙДС), но далеко не 2 миллиона смертей ежегодно в разгар эпидемии в начале 2000-х годов.
Активизм в поддержку COVID выглядит иначе
Молодое движение за глобальное равенство в отношении вакцин на самом деле опирается на опыт активистов в области ВИЧ.Например, некоммерческая группа PrEP4All, которая стремится расширить доступ к лекарствам от ВИЧ, расширила сферу своей деятельности, включив в нее пропаганду COVID, и помогла спланировать протест Moderna в Бостоне.
Но все же в первую очередь медработники — и у этого есть как преимущества, так и недостатки, говорит Франция. Когда эти медицинские работники высказываются, они могут предоставить хорошо информированный контекст о COVID и решениях для вакцинации во всем мире. С другой стороны, говорит он, эти врачи и другие специалисты не всегда могут выразить «творческую ярость», которая характеризует движение против ВИЧ.
Многие из ВИЧ-активистов были молодыми людьми, готовыми занять смелую общественную позицию и посвятить все свое время активизму. Не боясь радикальных подходов, они привлекли к себе внимание и создали последователей.
Напротив, медицинские работники 21-го века «не работают в большом количестве и не проявляют такого же бесстрашного упорства», — говорит Франс. Разница не столько в отсутствии страсти, сколько в ограничениях, с которыми они сталкиваются как представители медицинской профессии.«У них есть обязательства, они полностью выполнены, и они находятся внутри ответа на пандемию», — говорит он. «Думаю, это может быть проблемой больше, чем что-либо еще».
Таким образом, хотя откладывание бустерного выстрела — это драматическая позиция, говорит Эль-Садр, она считает это скорее жестом солидарности, чем действием, которое склонит чашу весов. «Это уместно, и это часть идеи сочувствия и исцеления, — говорит Эль-Садр, — но я не верю, что это полное решение. Я не думаю, что активисты верят, что это полное решение текущей проблемы.Все решение состоит в том, чтобы производить гораздо больше вакцин ».
Другая проблема заключается в том, что протесты в настоящее время не являются частью глобального сотрудничества. В основном это активисты COVID из США и работники здравоохранения, выступающие от имени людей в других странах. В значительной степени сила движения за ВИЧ заключалась в том, что многим протестующим был лично поставлен диагноз ВИЧ или они были близки к людям, которые были — и они высказывались в разных странах.
COVID у многих врачей и медицинских работников коллег из стран с низким уровнем вакцинации, и они могут видеть форму этого несоответствия.Но даже если они могут выделить истории своих коллег, их личный опыт сильно отличается.
Врач-инфекционист Джойа Мукерджи из организации Partners In Health и Гарвардской медицинской школы выступила на протесте Moderna в Бостоне. У нее есть друзья и коллеги на Гаити, где вакцинировано 0,7% их населения. Мукерджи и другие врачи описали беспомощность и разочарование, которые возникают, когда они наблюдают, как их сверстники и друзья с одинаковым мастерством выполняют ту же работу, но не имеют возможности защитить себя, когда они заботятся о других, инфицированных COVID-19.Поскольку ее коллеги страдают от медицинских кризисов без особой помощи и имеют ограниченные возможности выйти на улицу, Мукерджи считает своим долгом быть их защитником.
«Мой друг, доктор Бенучека Пьер, единственный врач отделения интенсивной терапии в стране Гаити», — говорит Мукерджи. «Она дежурила одна в течение 15 месяцев, прежде чем ей сделали прививку. Она была вакцинирована через 8 месяцев после того, как я был вакцинирован, и я не вижу пациентов».
Шамасундер, доктор, отложивший прием бустера, настроен оптимистично.По его словам, люди слушают истории о COVID. Он считает, что при таком большом внимании средств массовой информации к вопросам, связанным с COVID, даже небольшие действия могут иметь большое значение для распространения идеи несправедливости в отношении вакцин. Он рассматривает отказ от бустера как мощное символическое действие. Он хочет побудить своих здоровых коллег-медиков действовать и — он надеется — заставить администрацию Байдена внести изменения в свою глобальную политику распространения вакцин.
«Урок движения против ВИЧ заключается в том, что фармацевтические компании никогда добровольно не предоставляли доступ к лекарствам от ВИЧ», — говорит Шамасундер.«Это была борьба, и это была кампания по действительно публичному давлению на них, и это то, что нужно снова.
Франция соглашается. Он не думает, что администрация сможет заставить Moderna поделиться своей формулой без давления и поддержки со стороны по его словам, активность — это то, что меняет игру — она просто должна расти быстрее и больше, как можно скорее.
«Я думаю, чтобы улицы загорелись, это то, чего удалось добиться ACT UP [для Эпидемия ВИЧ], нужно проявить настоящую ярость », — говорит Франс.«Если активизм не присоединится к этим усилиям [чтобы помочь этому движению за глобальный доступ] победить, мы рискуем обратить вспять все достижения, которые были сделаны с научной точки зрения против коронавируса. Мы вернемся к первому дню пандемии».
Мария Паразо Роуз — научный журналист из Бостона, где она учится в магистерской программе научного письма Массачусетского технологического института. Она работала продюсером в подкасте «Переселенные», в котором исследуется процесс переселения беженцев в США. Она также работала для StoryCorps, The Allegheny Front и станций NPR в Питтсбурге, штат Пенсильвания.и Ричмонд, штат Вирджиния. Следите за ней в Twitter @mariaparazorose.
Четверо молодых людей лежали на земле в окружении крестов, символизирующих жертв ВИЧ / СПИДа, во время демонстрации 26 ноября 2001 года в Кейптауне, Южная Африка. Акция протеста была направлена против политики правительства в отношении СПИДа, включая отказ от распространения антиретровирусных препаратов среди беременных матерей. Пер-Андерс Петтерссон / Getty Images скрыть подпись
переключить подпись Пер-Андерс Петтерссон / Getty ImagesЧетверо молодых людей лежали на земле в окружении крестов, символизирующих жертв ВИЧ / СПИДа, на демонстрации 26 ноября 2001 года в Кейптауне, Южная Африка.Акция протеста была направлена против политики правительства в отношении СПИДа, включая отказ от распространения антиретровирусных препаратов среди беременных матерей.
Пер-Андерс Петтерссон / Getty ImagesCOVID-19 и ВИЧ
Несмотря на то, что они были разработаны очень быстро, клинические испытания вакцин-кандидатов COVID-19 проводились в соответствии с теми же стандартами, включая стандарты безопасности, что и другие клинические испытания. Все вакцины против COVID-19, разрешенные к использованию, прошли этап исследования 3 и признаны безопасными и эффективными.Строгие регулирующие органы одобрили их для использования среди населения.
Люди, живущие с ВИЧ, приняли участие в испытаниях большинства кандидатов на вакцину против COVID-19, в том числе разработанных Pfizer-BioNTech, Moderna и Национальными институтами здравоохранения, AstraZeneca и Оксфордским университетом, Johnson & Johnson, Novavax и Sanofi- GlaxoSmithKline. В большинстве испытаний, участниками которых не были люди, живущие с ВИЧ, изучаются вакцины, аналогичные вакцинам, которые уже были протестированы на людях, живущих с ВИЧ.Поэтому считается, что они безопасны для людей, живущих с ВИЧ.
Доказано, что одобренные в настоящее время вакцины безопасны и эффективны для предотвращения болезней. Это означает, что подавляющее большинство вакцинированных людей не заболели COVID-19. Однако ни одна вакцина не обладает 100% эффективностью, и уровни эффективности варьировались в клинических испытаниях различных вакцин. Большинству вакцин также требуется две дозы для достижения этой эффективности и обеспечения более длительного действия иммунитета, индуцированного вакциной.В некоторых исследуемых вакцинах в настоящее время используется одна доза.
Люди, живущие с ВИЧ, которые получают эффективное лечение с помощью АРВ-терапии, могут иметь тонкий иммунный дефицит и хроническое воспаление, которые могут повлиять на восприимчивость к SARS-CoV-2, риск тяжелого заболевания от COVID-19 и реакцию на вакцины против SARS-CoV-2.
Британская ассоциация по борьбе с ВИЧ (BHIVA) заявляет, что люди с ВИЧ, независимо от того, получают ли они антиретровирусные препараты или нет, могут не реагировать на вакцины COVID-19 так же хорошо, возможно потому, что люди, живущие с ВИЧ, могут иметь более слабый иммунный ответ, чем люди, живущие с ВИЧ. отрицательный.BHIVA отслеживает все доказательства, касающиеся COVID-19 и ВИЧ, и при необходимости обновит свои рекомендации.
Нет никаких опасений по поводу безопасности вакцин против COVID-19, взаимодействующих с АРВ-препаратами, или против АРВ-вакцин, влияющих на вакцины против COVID-19.
ингредиентов вакцины | HHS.gov
Каждый ингредиент вакцины служит определенной цели. Например, ингредиенты вакцины могут:
- Помогает обеспечить иммунитет (защиту) от определенного заболевания
- Помогите вакцине сохранить безопасность и долговечность
- Использовать при производстве вакцины
Ингредиенты обеспечивают иммунитет
Вакцины включают ингредиенты, которые помогают вашей иммунной системе реагировать и укреплять иммунитет к определенному заболеванию.Например:
- Антигены — это очень небольшие количества слабых или мертвых микробов, которые могут вызывать заболевания. Они помогают вашей иммунной системе быстрее и эффективнее бороться с инфекциями. Вирус гриппа является примером антигена.
- Адъюванты , входящие в состав некоторых вакцин, представляют собой вещества, которые помогают вашей иммунной системе сильнее реагировать на вакцину. Это повышает ваш иммунитет против болезни. Алюминий является примером адъюванта.
Узнайте больше о том, как вакцины обеспечивают иммунитет.
Ингредиенты обеспечивают безопасность и долговечность вакцин
Некоторые ингредиенты помогают гарантировать, что вакцина продолжает работать должным образом и не содержит внешних микробов и бактерий. Например:
- Консерванты , такие как тимеросал, защищают вакцину от внешних бактерий или грибков. Сегодня консерванты обычно используются только во флаконах (контейнерах) вакцин, содержащих более 1 дозы.Это потому, что каждый раз, когда из флакона берется индивидуальная доза, вредные микробы могут попасть внутрь. Большинство вакцин также доступны во флаконах с одной дозой и не содержат консервантов.
- Стабилизаторы , такие как сахар или желатин, помогают активным ингредиентам в вакцинах продолжать работать, пока вакцина изготавливается, хранится и перемещается. Стабилизаторы предотвращают изменение активных ингредиентов в вакцинах из-за чего-то вроде изменения температуры в месте хранения вакцины.
При производстве вакцин используются ингредиенты
Некоторые ингредиенты, необходимые для производства вакцины, больше не нужны для того, чтобы вакцина действовала на человека.
Эти ингредиенты извлекаются после производства, поэтому в конечном продукте остается лишь небольшое количество. Очень небольшое количество этих ингредиентов, которые остаются в конечном продукте, не вредны.
Примеры ингредиентов, используемых в некоторых вакцинах:
- Материал для выращивания (роста) клеток , например, яйца, для роста вакцинных антигенов.
- Инактивирующие (уничтожающие микробы) ингредиенты , такие как формальдегид, для ослабления или уничтожения вирусов, бактерий или токсинов в вакцине.
- Антибиотики , такие как неомицин, помогают предотвратить рост внешних микробов и бактерий в вакцине.
Общие вопросы об ингредиентах вакцины
Узнайте больше о типах ингредиентов вакцины и о том, почему они используются, задавая общие вопросы ниже.
Могут ли вакцины с тимеросалом вызывать отравление ртутью?
А: No.Тимеросал содержит другую форму ртути (этилртуть), чем та, которая вызывает отравление ртутью (метилртуть). Этилртуть безопасно использовать в вакцинах, потому что она с меньшей вероятностью накапливается в организме и потому что она используется в очень, очень малых количествах. Тем не менее, большинство вакцин не содержат тимеросала. Если вас беспокоят тимеросал или ртуть в вакцинах, проконсультируйтесь с врачом.
Можно ли сделать вакцинацию людям, страдающим аллергией на антибиотики?
A: Да.Однако, если у вас аллергия на антибиотики, рекомендуется поговорить с врачом о вакцинации. Но в целом антибиотики, на которые у людей чаще всего возникает аллергия, такие как пенициллин, в вакцинах не используются.
Можно ли сделать вакцинацию людям, страдающим аллергией на яйца?
A: Да. Люди с аллергией на яйца могут получить любую лицензированную рекомендованную вакцину от гриппа, соответствующую их возрасту. За ними больше не нужно наблюдать в течение 30 минут после вакцинации.Людей, страдающих тяжелой аллергией на яйца, следует вакцинировать в медицинских учреждениях под наблюдением специалиста в области здравоохранения, который может распознать тяжелые аллергические состояния и справиться с ними.
Опасен ли формальдегид, используемый в некоторых вакцинах?
A: Нет. Если формальдегид используется для производства вакцины, в конечном продукте остается лишь очень небольшое количество. Это количество настолько мало, что не представляет опасности — на самом деле, формальдегида естественным образом содержится в нашем организме больше, чем в вакцинах, изготовленных с использованием формальдегида.
Опасен ли алюминий, используемый в некоторых вакцинах?
A: Нет. В вакцинах, изготовленных из алюминия, содержится очень небольшое количество алюминия. На протяжении десятилетий вакцины, содержащие алюминий, проверялись на безопасность — эти исследования показали, что использование алюминия в вакцинах безопасно.
Получите дополнительную информацию о типах ингредиентов вакцины.
История вакцины против гепатита B
История вакцины против гепатита B
Вакцина против гепатита В — первая противораковая вакцина, поскольку она может помочь предотвратить рак печени. . Во всем мире хронические гепатиты B и C вызывают 80% всех случаев рака печени, что является второй по частоте причиной смерти от рака. Следовательно, вакцина, защищающая от инфекции гепатита B, также может помочь предотвратить рак печени.
История вакцины
Вирус гепатита В был открыт в 1965 году доктором Барухом Блумбергом, получившим Нобелевскую премию за свое открытие. Первоначально вирус назывался «Австралийский антиген», потому что он был назван в честь образца крови австралийского аборигена, который вступил в реакцию с антителом в сыворотке американского пациента с гемофилией.
Работая с доктором Блумбергом, микробиолог Ирвинг Миллман помог разработать анализ крови на вирус гепатита В. Банки крови начали использовать этот тест в 1971 году для проверки донорской крови, и риск заражения гепатитом В в результате переливания крови снизился на 25 процентов. Спустя четыре года после обнаружения вируса гепатита B доктор. Блумберг и Миллман разработали первую вакцину против гепатита В, которая изначально представляла собой термообработанную форму вируса.
Первая коммерческая вакцина против гепатита В
В 1981 году FDA одобрило более сложную плазменную вакцину против гепатита B для использования людьми.Этот «инактивированный» тип вакцины предусматривал забор крови у инфицированных вирусом гепатита В (HBsAg-позитивных) доноров. Собранную кровь подвергали множеству этапов для инактивации вирусных частиц, включая формальдегид и термическую обработку (или «пастеризацию»). Компания Merck Pharmaceuticals произвела эту плазменную вакцину под названием «Heptavax», которая была первой коммерческой вакциной против вируса гепатита B. Использование этой вакцины было прекращено в 1990 году, и она больше не доступна в США
.Современные рекомбинантные вакцины против гепатита В
В 1986 году исследования привели к созданию второго поколения генно-инженерных (или ДНК-рекомбинантных) вакцин против гепатита B.Эти новые одобренные вакцины приготовлены синтетическим путем и не содержат продуктов крови — невозможно заразиться гепатитом В от новых рекомбинантных вакцин, которые в настоящее время одобрены в США .
Запись на прием вакцины против COVID-19 — Фонд СПИДа Сан-Франциско
**
С апреля 2021 года Фонд СПИДа Сан-Франциско больше не планирует назначать новые вакцины против COVID-19 из-за большого интереса и ограниченных возможностей.Вместо этого наберите , пожалуйста, запланируйте вакцинацию в Moscone Center South , если вы имеете право на вакцинацию и проживаете в Сан-Франциско, или посетите пункт доверия:
Пункты бесплатного приема с вакциной Pfizer, обслуживающие жителей, проживающих в следующих приоритетных почтовых индексах: Bayview (94124), Visitacion Valley (94134), Excelsior / Outer Mission (94112), Mission / Bernal (94110), Potrero / Dogpatch ( 94107), Tenderloin (94102), SOMA / Civic Center (94103), Western Addition (94115) и Treasure Island (94130):
- Bayview: Southeast Health Center, 2401 Keith St., 7 дней в неделю с 9:00 до 16:00; Для жителей во всех приоритетных почтовых индексах
- Миссия: 24 th и Кэпп , воскресенье-среда, 9.00 — 16.00; Приоритет отдается жителям Миссии
- Миссия: 18 th and Shotwell, 3271 18th Street, четверг-суббота, 11.00 — 18.00; Приоритет отдается жителям Миссии
- Миссия / Potrero: Госпиталь Цукерберга Сан-Франциско , проспект Потреро 1001, понедельник-суббота, 8.00 — 16.00; Для жителей во всех приоритетных почтовых индексах
- С 15 мая — Саннидейл: 2055 Саннидейл, суббота, 9:30 — 15:00; Живите, работайте или получайте услуги по телефонам 94112, 94124, 94134
- С 18 мая — Вырезка: Молодежная служба на улице Ларкин, , проспект Золотые Ворота, 134., Вторник 9: 30–15: 30; Живите, работайте или получайте услуги по номеру 94102, 94103
- Начиная с 19 мая — OMI: 50 Broad St., среда и пятница с 9:00 до 18:00 и суббота с 9:00 до 15:00; Живите, работайте или получайте услуги по номерам 94112, 94127 и 94132
Часы приема в пунктах обслуживания всех правомочных жителей. Если вместо этого люди хотят записаться на прием, посетите сайт www.sf.gov/get-vaccinated-against-covid-19.
- Городской колледж UCSF, 55 Фрида Кало Уэй.Заезды сегодня, 13.05
- SF Market , 901 Rankin Street, понедельник-пятница, 9.00 — 16.00
- Университет Сан-Франциско (управляется Kaiser Permanente), 2975 Turk Blvd, с понедельника по пятницу с 10:00 до 12:00 и с 13:00 до 16:00
**
Ваша встреча будет по адресу Strut, 470 Castro Street, San Francisco. Клиника вакцин расположена на 3-м этаже, куда можно подняться на лифте.
Во время посещения вы должны носить маску или маску.
Когда вы приедете, наши сотрудники встретят вас, измерит температуру и попросят пройти оценку симптомов COVID-19 перед тем, как войти в клинику. Вы можете войти, только если у вас нет симптомов COVID-19. Если у вас возникли симптомы, наши сотрудники помогут перенести встречу.
Запись на прием занимает около 30 минут. Оказавшись внутри, зарегистрируйтесь на стойке клиники на 3-м этаже. Если вам понадобится переводчик, мы предоставим iPad с услугами виртуальной поддержки.