Когда начинается подростковый возраст у девочек: тонкости психоэмоционального состояния, физиологические изменения, советы родителям

Непреднамеренные травмы являются ведущей причиной смерти и инвалидности среди подростков. В 2019 г. более 115 000 подростков погибли в результате дорожно-транспортных происшествий. Многие из погибших являлись «уязвимыми участниками дорожного движения», включая пешеходов, велосипедистов и пользователей моторизированных двухколесных транспортных средств. Во многих странах законы, касающиеся безопасности дорожного движения, следует сделать более всеобъемлющими, а меры по обеспечению их соблюдения необходимо усилить. Кроме того, молодым водителям требуются консультации по правилам безопасного вождения, и во всех возрастных группах необходимо обеспечить строгое соблюдение законов, запрещающих управление транспортным средством под воздействием алкоголя или наркотиков. Предельно допустимый уровень содержания алкоголя в крови для молодых водителей следует установить на более низком уровне, чем для взрослых. Начинающим водителям рекомендуется выдавать дифференцированные водительские удостоверения, предусматривающие абсолютную нетерпимость в отношении вождения в нетрезвом состоянии.

Утопление также является одной из основных причин смерти среди подростков. Согласно оценкам, в 2019 г. утонуло более 30 000 подростков, причем более трех четвертей из них – мальчики. Важно научить детей и подростков плавать для предотвращения таких случаев смерти.

Межличностное насилие является четвертой по значимости причиной смерти подростков и молодых людей во всем мире, однако этот показатель значительно варьируется в зависимости от региона. Межличностное насилие является причиной примерно одной трети всех случаев смерти подростков мужского пола в странах с низким и средним уровнем дохода в Регионе стран Америки. Согласно результатам Глобального обследования состояния здоровья учащихся на базе школ, 42% мальчиков и 37% девочек подросткового возраста подвергались травле. Сексуальное насилие также затрагивает значительную часть молодежи: каждый восьмой молодой человек сообщает о том, что подвергался сексуальному насилию.

Кроме того, насилие в подростковом возрасте увеличивает риски получения травм, заболевания ВИЧ и другими инфекциями, передаваемыми половым путем, возникновения проблем с психическим здоровьем, плохой успеваемости и непосещаемости школы, преждевременной беременности, возникновения проблем с репродуктивным здоровьем, а также риски инфекционных и неинфекционных заболеваний.

В число эффективных подходов к профилактике насилия и осуществлению ответных действий входят стратегии, которые направлены на повышение умения родителей правильно воспитывать детей и развитие детей в раннем возрасте, программы, направленные на предотвращение травли учащихся в школе, на развитие жизненных и социальных навыков детей, а также подходы, основанные на принципе вовлечения местных сообществ, направленные на ограничение доступа к алкоголю и огнестрельному оружию. Эффективная и внимательная забота о подростках, переживших насилие, и постоянная поддержка помогут им справиться с физическими и психологическими последствиями.

Депрессия является одной из ведущих причин заболеваний и инвалидности среди подростков, а суицид как причина смерти находится на третьем месте в возрастной группе от 15 до 19 лет. Шестнадцать процентов глобального бремени болезней и травм у подростков и молодых людей в возрасте 10-19 лет являются следствием нарушений психического здоровья. Половина всех нарушений психического здоровья во взрослом возрасте начинается гораздо раньше – до 14 лет, однако в этом возрасте в большинстве случаев их не выявляют и не лечат.

Многие факторы оказывают неблагоприятное воздействие на благополучие и психическое здоровье подростков. Насилие, нищета, стигматизация, социальное отторжение, жизнь в условиях гуманитарной катастрофы и нестабильности могут усилить риск развития проблем с психическим здоровьем. Последствия отсутствия должного внимания к нарушениям психического здоровья подростков продолжат ощущаться во взрослом возрасте, причиняя ущерб как физическому, так и психическому здоровью и ограничивая возможности жить полноценной жизнью взрослых людей.

Развитие социально-эмоциональных навыков у детей и подростков и оказание им психосоциальной поддержки в период учебы в школах и в других обстоятельствах на уровне местных сообществ будут содействовать укреплению психического здоровья. Кроме того, большое значение имеют программы, способствующие укреплению связей между подростками и их семьями, а также повышению качества бытовых условий. При возникновении проблем их следует выявлять и своевременно решать при помощи компетентных и заботливых работников здравоохранения.

Психическое здоровье подростков – информационный бюллетень

Употребление алкоголя подростками является одной из проблем, вызывающих серьезную озабоченность во многих странах. Оно может снижать самоконтроль и увеличивать рискованные формы поведения, такие как небезопасный секс и опасное вождение. Употребление алкоголя является первопричиной травм (включая травмы в результате дорожно-транспортных происшествий), насилия и преждевременной смерти. Кроме того, оно может привести к проблемам со здоровьем на более поздних этапах жизни и неблагоприятным образом отразиться на ожидаемой продолжительности жизни. Во всем мире более четверти людей в возрасте 15‑19 лет, то есть 155 миллионов подростков, употребляют алкоголь в настоящее время. В 2016 г. уровень распространенности эпизодического употребления алкоголя в больших количествах среди подростков в возрасте15-19 лет составил 13,6%, и наибольшему риску в этом отношении были подвержены подростки мужского пола.

Конопля является самым широко употребляемым психоактивным веществом среди молодых людей. В 2018 г. примерно 4,7% подростков в возрасте 15-16 лет хотя бы раз употребляли коноплю. Употребление алкоголя и наркотиков детьми и подростками является причиной нейрокогнитивных изменений, которые могут привести к возникновению поведенческих, эмоциональных, социальных проблем и проблем, связанных с обучением, на более поздних этапах жизни.  

Профилактика употребления алкоголя и наркотиков является важной областью деятельности по охране общественного здоровья и может включать стратегии и вмешательства как на популяционном уровне, так и на уровне мероприятий в школе, в местном сообществе, в семье, а также на индивидуальном уровне. Установление минимального возраста покупки и потребления алкоголя, запрещение ориентированных на детей маркетинга и рекламы алкогольных напитков входят в число ключевых стратегий по сокращению употребления алкоголя подростками.   

Подавляющее большинство людей, употребляющих табак в настоящее время, начали это делать, когда они были еще подростками. Такие меры, как запрет на продажу табачных изделий несовершеннолетним (лицам младше 18 лет) и увеличение цен на табачные изделия за счет более высоких налогов, запрет на рекламу табака и создание среды, свободной от табачного дыма, имеют крайне важное значение. В глобальном масштабе по меньшей мере каждый десятый подросток в возрасте от 13 до 15 лет употребляет табак, хотя есть регионы, где этот показатель значительно выше.  

Согласно оценкам, в 2019 г. число подростков (в возрасте 10-19 лет), живущих с ВИЧ, составляло 1,7 миллиона человек и примерно 90% из них проживали в Африканском регионе (2). Несмотря на то, что произошло значительное сокращение числа новых случаев инфекции среди подростков по сравнению с пиковыми значениями 1994 г., примерно 10% новых ВИЧ-инфекцией среди взрослых по-прежнему приходится на подростков, три четверти из которых – девочки (3). Кроме того, хотя во многих наиболее сильно затронутых этой инфекцией странах число новых случаев инфекции, возможно, снизилось, охват тестированием в последнее время остается на низком уровне, а это позволяет предположить, что многие подростки и молодые люди, живущие с ВИЧ, не знают о своем статусе (4).

Подростки, живущие с ВИЧ, имеют более ограниченный доступ к антиретровирусной терапии, хуже соблюдают схему лечения, их труднее удерживать в рамках диспансерного наблюдения и им труднее обеспечить достижение вирусной супрессии. Одним из ключевых факторов, усугубляющих такое положение дел, является ограниченное оказание услуг, доброжелательных к подросткам, включая психосоциальные мероприятия и поддержку.

Подросткам и молодым людям необходимо знать, как защитить себя от ВИЧ-инфекции, и они должны иметь возможности для этого. Сюда относится возможность получения доступа к мероприятиям по профилактике ВИЧ, в том числе доступа к услугам по добровольному мужскому обрезанию в медицинских целях, получению презервативов, осуществлению доконтактной профилактики, лучшего доступа к тестированию на ВИЧ и к услугам по консультированию, а также возможность установления более тесных связей со службами лечения ВИЧ-инфекции для ВИЧ‑позитивных подростков.

Количество вызываемых корью случаев смерти и инвалидности подростков значительно сократилось благодаря расширению вакцинации детей: например, в Африканском регионе за период 2000–2012 гг. смертность подростков сократилась на 90%.

По оценкам, диарея и инфекции нижних дыхательных путей (например, пневмония) входят в число 10 основных причин смерти подростков в возрасте 10-19 лет. Эти две группы болезней, вместе с менингитом, входят в число пяти основных причин смерти подростков в странах с низким и средним уровнем дохода в Африке.

Такая инфекция, как вирус папилломы человека, обычно возникает после начала половой жизни и может приводить не только к кратковременному заболеванию (генитальные бородавки) в подростковом возрасте, но и, что более опасно, к раку шейки матки и другим раковым заболеваниям через несколько десятков лет. Оптимальным для вакцинации против ВПЧ является младший подростковый возраст (9-14 лет), и, согласно оценкам, если бы 90% девочек в мире получили вакцину против ВПЧ, в ближайшие сто лет удалось бы спасти более 40 миллионов жизней. Однако, по оценкам, в 2019 г. только 15% девочек в мире получили такую вакцину. 

Вирус папилломы человека (ВПЧ) и рак шейки матки – информационный бюллетень   

В развивающихся странах примерно у 12 миллионов девочек в возрасте 15-19 лет и не менее 777 000 девочек в возрасте до 15 лет ежегодно регистрируются случаи деторождения. Осложнения во время беременности и родов являются ведущей причиной смерти среди девочек в возрасте 15-19 лет во всем мире.

Отделом народонаселения Департамента по экономическим и социальным вопросам ООН был определен коэффициент рождаемости среди подростков во всем мире в 2020 г. Он составил 43 рождения на 1000 девушек подросткового возраста, причем показатели по странам варьируются от 1 до 200 рождений на 1000 девушек (5). Это указывает на значительное сокращение числа рождений начиная с 1990 г., что отражается в соответствующем сокращении коэффициентов материнской смертности среди девушек в возрасте от 15 до 19 лет.

Одной из конкретных задач в отношении здоровья, поставленных в рамках Целей в области устойчивого развития (ЦУР 3), является обеспечение к 2030 г. всеобщего доступа к услугам по охране сексуального и репродуктивного здоровья, включая услуги по планированию семьи, информирование и просвещение и учет вопросов охраны репродуктивного здоровья в национальных стратегиях и программах.

Подростки должны иметь право на всеобъемлющее сексуальное просвещение – основанный на учебных программах процесс обучения и познания многих аспектов сексуальности – когнитивных, эмоциональных, физических и социальных. Улучшение доступа к информации и услугам контрацепции может сократить число девушек, которые беременеют и рожают в слишком молодом возрасте. Этому могут содействовать законы, которые устанавливают минимальный возраст брака в 18 лет и соблюдение которых обеспечивается.

Девушки, которые все же беременеют, должны иметь доступ к качественной дородовой помощи. В тех случаях, когда это допускается законом, подростки, которые предпочитают прервать беременность, должны иметь доступ к безопасным абортам.

Подростковая беременность – информационный бюллетень

Железодефицитная анемия в 2016 г. была второй по значимости причиной потери здоровых лет жизни среди подростков в результате преждевременной смерти или наступления инвалидности. Добавки железа и фолиевой кислоты способствуют укреплению здоровья подростков прежде, чем они становятся родителями. Рекомендуется проводить регулярную дегельминтизацию в районах, где распространены кишечные гельминты, такие как анкилостомы.

Формирование здоровых привычек питания в подростковом возрасте – это основа для хорошего здоровья во взрослом возрасте. Ограничение маркетинга пищевых продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров, трансжирных кислот, свободных сахаров и соли, а также обеспечение доступа к здоровым продуктам питания имеют важное значение для всех, но в первую очередь – для детей и подростков.   

В развивающихся странах многие мальчики и девочки, вступающие в подростковый возраст, хронически недоедают, что делает их более уязвимыми к болезням и преждевременной смерти. С другой стороны, количество подростков, страдающих излишним весом или ожирением, возрастает повсюду – в странах с низким, средним и высоким уровнем дохода.

В 2016 г. во всем мире примерно каждый шестой подросток в возрасте 10-19 лет имел избыточную массу тела. Распространенность избыточного веса колебалась в зависимости от региона ВОЗ – от менее 10% в Регионе Юго-Восточной Азии до более 30% в Регионе стран Америки.

Физическая активность обеспечивает фундаментальные преимущества для здоровья подростков, в том числе улучшает состояние органов дыхания, сердечно-сосудистой, мышечной и костной систем, обеспечивает поддержание здоровой массы тела, а также укрепляет психосоциальное благополучие. ВОЗ рекомендует подросткам ежедневно уделять не менее 60 минут физической активности разной степени интенсивности – от умеренной до высокой, включая игры, занятия спортом, а также активные способы передвижения (такие как езда на велосипеде и ходьба) или физическую подготовку.

Согласно оценкам, лишь каждый пятый подросток в мире выполняет эти рекомендации. Во всех регионах ВОЗ отмечается высокая распространенность недостаточной физической активности, и этот показатель выше среди девочек-подростков, чем среди мальчиков.

В целях повышения уровня физической активности страны, общество в целом и местные сообщества должны создавать для всех подростков безопасную и благоприятную среду и возможности для занятий физической активностью.

Права детей (возрастная группа до 18 лет) на выживание, рост и развитие закреплены в международных правовых документах. В 2013 г. Комитет по правам ребенка (КПР), наблюдающий за соблюдением Конвенции о правах ребенка, опубликовал руководящие принципы в отношении права детей и подростков на обладание наивысшим достижимым уровнем здоровья. В 2016 г. было опубликовано замечание общего порядка в отношении осуществления прав детей в подростковом возрасте. В нем особо подчеркиваются обязанности государств признавать особые потребности и права подростков и молодых людей в отношении здоровья и развития.

Конвенция о ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин также устанавливает права женщин и девочек на охрану здоровья и на доступ к соответствующему медицинскому обслуживанию.

В мае 2017 г. ВОЗ опубликовала большой доклад «Глобальные ускоренные действия в интересах здоровья подростков (AA-HA!): руководство для содействия осуществлению в странах». Руководство AA-HA! основано на результатах широких консультаций с государствами-членами, учреждениями системы Организации Объединенных Наций, подростками и молодыми людьми, представителями гражданского общества и другими партнерами. Цель данного руководства состоит в том, чтобы помочь правительствам определить, что и как они собираются делать в рамках реагирования на потребности подростков в отношении здоровья в своих странах. Этот справочный документ предназначен для содействия лицам, формирующим политику, и руководителям программ на национальном уровне в области планирования, реализации, мониторинга и оценки программ по охране здоровья подростков. Представители 68 стран прошли обучение по применению Руководства AA-HA! в целях установления национальных приоритетов, разработки программ, проведения мониторинга и оценки. Многие страны находятся в процессе использования методики AA-HA! для обновления национальных стратегий и мер политики.

Для совершенствования оценки здоровья подростков во всем мире ВОЗ в сотрудничестве с ЮНЭЙДС, ЮНЕСКО, ЮНФПА, ЮНИСЕФ, структурой ООН «ООН-женщины», Группой Всемирного банка и Всемирной продовольственной программой (ВПП) учредила Консультативную группу глобальных действий по оценке здоровья подростков (GAMA — Global Action for Measurement of Adolescent health (GAMA) Advisory Group). Она предоставляет технические рекомендации для ВОЗ и ее партнеров из числа учреждений системы ООН для определения основного набора показателей здоровья подростков в целях согласования усилий, касающихся оценки здоровья подростков и представления отчетности.    

В целом ВОЗ работает по нескольким направлениям в целях улучшения здоровья молодых людей, включая:

• разработку опирающихся на фактические данные рекомендаций в поддержку структур здравоохранения и других секторов;
• разработку рекомендаций для правительств по вопросам здоровья подростков и для систем здравоохранения, учитывающих потребности подростков, в том числе предоставление подросткам высококачественных медико-санитарных услуг, соответствующих их возрасту;
• документальное оформление достигнутых результатов в области охраны здоровья и развития подростков;  и
• повышение осведомленности широких слоев населения и других заинтересованных сторон по вопросам здоровья молодых людей;
• информационно-пропагандистскую работу с правительствами и сотрудничество с молодежными организациями и организациями, предоставляющими услуги молодежи, в целях содействия созданию структур и выстраиванию процессов на национальном уровне для институционализации участия подростков в диалогах, касающихся соответствующих областей государственной политики, финансирования и реализации программ.    

Источники

(1) United Nations Inter-Agency Group for Child Mortality Estimation (UN IGME). Levels and Trends in Child Mortality: Report 2020. https://www.unicef.org/reports/levels-and-trends-child-mortality-report-2020

(2) UNAIDS, https://aidsinfo.unaids.org/

(3) UNICEF, 2020. https://data.unicef.org/topic/hivaids/adolescents-young-people/#:~:text=HIV%20in%20adolescents,of%20new%20adult%20HIV%20infections.

(4) Сводное руководство по использованию антиретровирусных препаратов для лечения и профилактики ВИЧ-инфекции: рекомендации с позиций общественного здравоохранения — 2-е издание: Всемирная организация здравоохранения; 2016 г.

(5) United Nations Department of Economic and Social Affairs, Population Division. World population prospects: fertility data 2020-2025. 2020. https://population.un.org/wpp/Download/Standard/Fertility/

ПЕРЕХОДНЫЙ ВОЗРАСТ У ДЕВОЧЕК: ЧТО ДЕЛАТЬ РОДИТЕЛЯМ? | АКАДЕМИЯ AMAKids

Каждый из нас проходил через этот жизненный этап, но время стирает воспоминания о трудностях и неурядицах, поэтому наступление этого не простого времени у вашей дочери может вызвать шок и излишнее напряжение в семье. Вчерашняя умница вдруг становится неуправляемым бунтарём. Поэтому стоит задаться вопросом: переходный возраст у девочек – со скольки он начинается, в чём проявится?

Их существует множество, но можно выделить несколько самых очевидных:

• Перепады настроения. Довольно быстро оно может меняться от грусти и тоски до радости и эйфории.
• Повышенная активность работы сальных и потовых желёз, которая проявляются как угри и засаленные волосы.
• Появление волос в подмышечных впадинах и на внешних половых органах.
• Начало менструации.
• Повышение массы жировых отложений на 15-20%.

Во сколько у девочек начинается переходный возраст? Как правило, в 10-11 лет. Это начало больших изменений, которые длятся около 5-6 лет. Но существуют допустимые отклонения от нормы в один-два года. Всё очень индивидуально и зависит от конституции девочки, физического состояния, экологической обстановки и т.п. Поэтому родителям, спрашивающим «До скольки переходный возраст у девочек может продолжаться?», осторожно отвечают: как правило, до 18 лет.

Перепады в настроении и раздражительность обусловлены радикальными переменами в организме девочек. Яичники, гипофиз, щитовидная железа выделяют целый спектр гормонов, заставляют тело меняться. Одни органы могут расти быстрее других, и даже кости скелета растут с разной скоростью, что придаёт непропорциональный вид телу девочки.

Агрессия, апатия, импульсивность – совершенно нормальные симптомы переходного возраста. Не стоит ругать вашу дочь, ведь все проходят через подобные потрясения, и ей самой непонятно, что же с ней происходит.

Выделяют несколько этапов в переходном возрасте девочек, конечно, они весьма индивидуальны. Выделение таких периодов связано с перестройкой всех систем организма, а также изменения душевной организации.

Первый этап начинается с активизации желёз, производящих гормоны. Это приводит к сбоям во многих системах организма, но больше всего это проявляется в виде прыщей, угрей, повышенной потливости, сальных волосах. Детское тело постепенно приобретает женственные черты – начинает появляться грудь, бёдра становятся более округлыми. Но изменения происходят не равномерно, и когда-то милый ребёнок начинает чувствовать себя гадким утёнком.

Важно в этот период приучить девочку строго следовать правилам личной гигиены – принимать душ, менять бельё каждый день. Правильное питание, использование средств для ухода за кожей помогут справиться с угрями и прыщами быстрее.

Основная особенность данного периода – начало менструации. Как правило, она начинается на два года позже появления волос в подмышечных впадинах и на внешних половых органах. Некоторые девочки эмоционально переживают этот этап в жизни. Важно поговорить о месячных заранее, чтобы их появление, а потом период нормализации не были сюрпризом. Поговорите с дочерью о физиологии этого процесса и об особенностях личной гигиены, которые с ним связаны.

Если месячные не начались в этот период или они вызывают сильный дискомфорт, боль в нижней части живота или другие отклонения, то лучше обратиться к врачу, он поможет преодолеть эти трудности.

Этот период характерен быстрым увеличением роста, порой девочки могут прибавлять на 10-13 см в год. В это время не все части тела растут с одинаковой скоростью, поэтому фигура может стать непропорциональной. Это нормальный процесс развития организма.

Но девушки рассматривают себя со стороны привлекательности для мальчиков, поэтому фигура может стать причиной многих проблем и даже психологических расстройств. Излишнее стремление похудеть может приводить к анорексии или булимии. Стоит объяснить дочери, что излишки жира скоро превратятся в мышечную ткань, а умеренные физические нагрузки и сбалансированное питание ускорят этот процесс.

Педиатры отмечают, что в этом возрасте возможен функциональный сбой, который проявляется как повышенная утомляемость, скачки давления и сердцебиение. Если вы заметите эти симптомы, то лучше обратиться к специалисту, который поможет решить проблему.

Гормональные штормы проходят, эмоциональное состояние выравнивается, появляется плавность и женственность изгибов тела – гадкий утёнок превращается в прекрасного лебедя. От детства девочки переходят к взрослой жизни со всей полнотой ответственности и обязанностей.

На этом этапе важно эмоционально и морально поддерживать свою дочь, помогать ей принимать правильные решения и убедить придерживаться верных нравственных ориентиров. Ведь взрослая жизнь полна соблазнов и препятствий.

Главное стать для неё не только мамой, но и лучшей подругой, с которой можно поделиться всем самым сокровенным, посмеяться и поплакать.

Важно знать, к чему нужно быть готовым, что является условной нормой, какие допустимы отклонения от неё и в каких случаях нужно бить тревогу. И конечно, доверяйте интуиции, прислушивайтесь к ней, вы знаете свою дочь лучше любых специалистов, педиатров и экспертов.

Но важнее всего выстраивать со своим ребёнком доверительные отношения, чтобы она могла вам доверять, тогда в преодолении любых трудностей вы будете союзниками и вместе сможете справиться со всеми проблемами. Окружите свою дочь заботой и лаской, постоянно говорите, как она прекрасна и как вы ее любите. И тогда этот сложный период вы все вместе пройдете с наименьшими жертвами. Помните, что от вашей поддержки и помощи зависит ее будущее.

Родителям о здоровье подростка

Много волнений и тревог приносит трудный «переходный» возраст. У каждого подростка он протекает по-своему. Один удивляет родителей и окружающих грубостью, вспыльчивостью, частой плаксивостью. Другой, казалось бы, как всегда спокоен. Но и те, и другие подростки равно требуют к себе внимания. Нельзя, глядя на вспыльчивость и неуравновешенность ребенка, думать: «Вот кончится переходный возраст, все пройдет…». Даже внешне спокойного ребенка не стоит предоставлять самому себе. Исследования показали, сто «переходный» возраст легче переносят те подростки, родители которых активно помогают им в этот ответственный и трудный период жизни.

Как правило, подростковый период завершается благополучно, пропадает «ершистость» подростка, стабилизируется настроение, да и здоровье юноши или девушки не вызывает беспокойства. Но, к сожалению, так бывает не всегда. Многие заболевания начинают развиваться и проявляются именно в подростковом возрасте. Вот показательный пример: у 40% подростков, родители которых своевременно не обратили внимания на повышение артериального давления, в зрелом возрасте развивается гипертоническая болезнь. Подобное касается и других заболеваний – нервной системы, органов пищеварения и т.д.

Что же происходит  в организме подростка, что делает его таким уязвимым и восприимчивым к взаимодействию различных факторов внешней среды, которые еще недавно были для него совсем безобидными?

Начиная с 11-12 лет у девочек и 12-13 лет у мальчиков, начинается значительная перестройка различных систем организма. Активизируется деятельность желез внутренней секреции, вырабатывающих гормоны, необходимые для нормального роста и развития организма. Начинают функционировать половые железы, на деятельность которых могут повлиять индивидуальные особенности развития ребенка – состояние здоровья, перенесенные заболевания, питание, режим труда и отдыха, обстановка в семье и т.д.

Подростковый период – время бурного и неравномерного физического развития организма, что сказывается на внешнем виде подростка – он угловат, нескладен и на состоянии всех систем организма. В результате этого у подростка могут наблюдаться так называемые функциональные нарушения – учащения ритма сердечной деятельности, колебания показателей артериального давления, временные отклонения в деятельности органов пищеварения и т.д. Если вовремя не обратить внимания на частые жалобы ребенка на утомляемость, слабость, головокружения, не выяснить, в чем причина недомогания, не обратиться вместе с подростком к врачу, функциональные нарушения могут закрепиться и перерасти в то или иное заболевание.

Изучение причин заболеваний нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной и других систем показывает, что существенную роль в возникновении и развитии многих болезней у подростков играют такие неблагоприятные факторы, как нервно-психическое напряжение, стрессовые ситуации (конфликты в семье, школе), нерациональный режим учебы и отдыха, ведущий к переутомлению, неправильное питание, а так же наличие в организме хронических инфекций, создающих так называемый  инфекционно-аллергический фон.

Особенно не благоприятно для подростка нервно- эмоциональное напряжение. Возбудимость его центральной нервной системы повышена, что отражается на его поведении, но и на состояние всего организма. Подросток становится «нервным», психика его неуравновешенной, часто меняется настроение. Ко взрослым, особенно к родителям, он часто относится критически, в то же время, услышав замечание в свой адрес, подросток легко может обидеться. Большинство конфликтов происходит в результате неумения взрослых правильно оценить и саму конфликтную ситуацию, и состояние нервной системы подростка. А ведь нервно-психическая травма, полученная им, может и вызвать нервоз, и привести к повышению артериального давления вплоть до развития гипертонической болезни уже в подростковом возрасте.

Недосыпание, занятие без достаточного отдыха, редкое пребывание на свежем воздухе, нерегулярное питание (отсутствие фиксированного времени завтрака, обеда, ужина, еде «на ходу»), однообразие рациона, переедание так же может отрицательное казаться на здоровье подростка.

Чем же могут помочь в этот период родители? Прежде всего – это благоприятный психологический климат в семье. Ваши отношения с ребенком должны сложиться так, чтобы он всегда был уверен: дома поймут, посоветуют, как поступить в той или иной ситуации, а не ограничатся нравоучениями. Стать не только родителями, но и друзьями своих детей – задача трудная, но выполнимая. Не фиксируйте внимание на тех качествах подростка, которые Вам не нравятся, особенно в присутствии посторонних. Если негативизм, бравада не получают поддержки, они теряют свою значимость для самого подростка и исчезают без активного вмешательства взрослых.

В подростковом возрасте особое значение для сохранения здоровья приобретает режим. Сам подросток не всегда способен правильно организовать свой день. Он может увлечься каким-либо делом в ущерб занятиям, отдыху, сну, еде. И здесь должны прийти на помощь старшие. Постарайтесь убедить его, лучше личным примером, в необходимости зарядки, прогулок на свежем воздухе и т.д. Следите за тем, чтобы ребенок ложился спать не позже 22 часов, приучите его проветривать комнату перед сном и спать при открытой форточке.

Одно из действенных средств нормализации всех функций организма – занятие физической культурой и спортом (если нет противопоказаний для этого). И здесь необходим Ваш личный пример: ради сохранения здоровья ребенка переборите себя – оторвитесь интересной телепередачи, отложите книгу. Доставьте подростку радость общения во время лыжной прогулки, поездки за город на велосипеде, в туристическом походе. Постарайтесь при планировании  отпуска учитывать и интересы детей.

Родители, чьи дети серьезно занимаются спортом, следует знать, что в подростковом возрасте чрезмерные физические нагрузки могут оказать нежелательное воздействие на организм. Поэтому состояние здоровья подростка-спортсмена должно постоянно контролироваться не только врачом и тренером, но и Вами. И, конечно, ни в коем случае не следует форсировать успехи сына или дочери в спорте.

Не секрет, что знакомство с первой рюмкой вина и сигаретой часто происходит именно в подростковом возрасте. Как избежать этого? Наиболее эффективен, будет не прямолинейный запрет, а личный пример – резко отрицательное отношение к вину и табаку, доверительная, дружеская беседа с подростком, разъяснения пагубного влияния никотина и алкоголя на развивающийся организм. Отрицательное отношение детей к вредным привычкам воспитывается, прежде всего, в семье.

Продуманный, здоровый режим, спокойная обстановка, интересные для подростка и посильные для него занятия, доброжелательность и понимание со стороны окружающих его людей, контроль за состоянием его здоровья – основные условия того, что подростковый период пройдет для ребенка благополучно.

  ЖИЗНЬ  ВАШИХ  ДЕТЕЙ – В ВАШИХ  РУКАХ!

                          БУДЬТЕ  ЗДОРОВЫ!

Врач  терапевт  отделен.дневн.пребыван. Клебанова  Н.П.

Физическое развитие девочек: чего ожидать в период полового созревания

Автор: Бриттани Аллен, доктор медицины, FAAP и Кэти Миллер, доктор медицины, FAAP

Половое созревание часто начинается раньше, чем думают родители, особенно у девочек. * Вы можете помочь своей дочери ориентироваться в это время, узнав об этих изменениях и начав разговор о них рано.

Вот обзор основных физических изменений, которых девочки могут ожидать в период полового созревания:

Развитие груди

Обычно девочки начинают половое созревание в возрасте от 8 до 13 лет.Самым ранним признаком полового созревания у большинства девочек является образование «почек» на груди, прыщиков размером с никель под соском. Нередко рост груди начинается с одной стороны раньше другой. Грудные зачатки также часто бывают болезненными или болезненными. Неравномерный рост груди и болезненность — это совершенно нормально и обычно со временем проходят.

Волосы на теле

Более грубые волосы начнут расти в области гениталий, под мышками и на ногах. У некоторых девочек (около 15%) волосы на лобке могут быть первым признаком полового созревания — они появляются до начала роста груди.

Влагалищные выделения

У некоторых девочек наблюдается небольшое или умеренное количество прозрачных или белых выделений из влагалища, которые начинаются примерно за 6–12 месяцев до первой менструации. Это нормальная реакция на растущее количество гормон эстроген в организме.

Периоды

Хотя сроки могут быть разными, большинство девочек получают свои первые период в течение 2 — 3 лет после развития грудных почек. Средний возраст для девочек, начинающих менструацию в Соединенных Штатах, составляет около 12 лет.Важно подчеркнуть, что месячные — это нормальная часть взросления. Молодые девушки должны знать, что говорить о менструациях и задавать вопросы о них — это нормально. Некоторые молодые люди могут беспокоиться о том, как пережить первые месячные, учитывая, что это может произойти неожиданно. Предоставление принадлежностей (прокладок, тампонов и прокладок) для шкафчика или рюкзака вашего ребенка и просмотр ресурсов в школе, включая школьную медсестру, могут помочь уменьшить это беспокойство.

В то время как у некоторых девочек во время первой менструации наблюдается ярко-красная кровь, у других могут быть только кровянистые выделения с красно-коричневыми выделениями ― обе в норме! Хотя у некоторых людей менструация бывает раз в месяц, в первые несколько лет менструация может быть нерегулярной, так как организм приспосабливается к быстрым физиологическим изменениям.Кроме того, нормальные циклы менструаций могут составлять от 21 дня до 35… так что даже у людей с регулярными циклами менструация может быть не каждый месяц!

Спазмы в животе или боли при менструации также являются обычным явлением. Для большинства людей ибупрофен или напроксен, применяемые по мере необходимости, являются лучшими лекарствами, помогающими при менструальных спазмах. Если менструальные спазмы являются серьезными или из-за которых ваш ребенок пропускает школу, поговорите со своим педиатром о других вариантах.

Увеличение роста

У большинства девушек есть свои скачок роста в более молодом возрасте, чем у мальчиков.Самый быстрый рост в росте обычно наблюдается у девочек в период между началом развития грудных почек и примерно за 6 месяцев до начала менструации. Как только у девочки начались первые месячные, ее рост уже начал замедляться. Большинство девочек после менструации вырастают еще на 1–2 дюйма, но увеличение сверх этого значения встречается реже.

Широкие бедра

Ее бедра станут шире, а талия — меньше.

Другие общие изменения

У многих молодых людей акне появляются в период полового созревания.Это может быть связано с изменениями уровня гормонов в это время. Потливость под мышками и усиление запаха тела также являются нормальными изменениями ― и поэтому большинство девочек начинают использовать дезодоранты и / или антиперспиранты в начале полового созревания. Из-за того, что кожа выделяет больше масла и пота, девочки в этом возрасте могут начать чаще принимать душ или шампунь для волос.

Часто задаваемые вопросы для родителей о девочках и изменении тела:

Я слышал, что у девочек периоды в более раннем и младшем возрасте.Это правда?

По этому поводу ведутся споры. Краткий ответ на этот вопрос: возможно. Ясно, что начальный возраст полового созревания снизился за последние 150 лет, вероятно, в связи с улучшением питания. Тенденции полового созревания за последние 40 лет менее ясны. Некоторые исследования показывают, что половое созревание в США и Европе начинается раньше.

Более раннее половое созревание можно наблюдать у детей, которые родились очень маленькими в младенчестве (называются маленькими для гестационного возраста), и мы не до конца понимаем, почему это происходит.Ожирение также является фактором риска раннего полового созревания, отчасти потому, что жировые отложения влияют на то, как организм перерабатывает гормоны, такие как эстроген.

В целом по этой теме требуется больше информации и исследований, чтобы мы могли полностью понять эти закономерности и возможные причины их возникновения.

Моя дочь боится набрать вес в период полового созревания. Является ли увеличение веса частью нормального полового созревания?

Да. Когда молодежь становится выше, набирать вес — это нормально. Повышение количества эстрогена в организме также приводит к отложению жира на бедрах и груди, а общий процент жировых отложений у девочек увеличивается по мере того, как они проходят период полового созревания.Однако увеличение веса, превышающее ожидаемое в период полового созревания, может быть поводом для беспокойства. Ваш педиатр будет следить за тем, не пересекает ли прибавка в весе вашего ребенка процентильные линии на нем. диаграмма роста или она индекс массы тела (ИМТ) больше 85-го процентиля. Однако общая картина прибавки в весе более важна, чем какое-либо конкретное число.

Размышляя о здоровом образе жизни и увеличении веса, помните, что такие привычки, как физическая активность и здоровое питание, развиваются очень рано ― то же самое касается развития нездоровые пищевые предпочтения и слишком много экранного времени.Спросите своего педиатра о том, как включить здоровые привычки в повседневный распорядок вашей семьи.

Я хочу, чтобы моя 9-летняя дочь была подготовлена ​​к первой менструации, но она так молода! Когда мне начать говорить с ней о менструациях?

В целом у большинства девочек менструация начинается через 2–2 ½ года после появления зачатков груди. Развитие грудных почек — прекрасная возможность поговорить о грядущих изменениях тела. Подчеркните, что месячные — это нормально, они являются частью здорового тела и не вызывают стыда или смущения.Девочки могут опасаться болезненных менструаций или беспокоиться о том, что об этом узнают их одноклассники. Хотя все девочки индивидуальны, обнадеживающий подход и адекватная информация часто могут облегчить некоторые из беспокойства, которое девочки могут испытывать по поводу месячных.

Для вашей дочери гораздо лучше узнать о своем теле на раннем этапе полового созревания, чем удивляться или даже бояться, когда произойдут эти изменения. Также может быть полезно заранее иметь под рукой гигиенические салфетки и объяснить, как ими пользоваться, до того, как начнутся ее первые месячные.

Говорите открыто и честно о половом созревании. Ответьте на любые ее вопросы об изменениях в ее теле. Возможно, вам не нужно знать все ответы, но знайте, что педиатры — отличные ресурсы для любых вопросов о половом созревании, которые возникают у вас или вашего ребенка!

Когда моей дочери следует пройти гинекологический осмотр?

Здоровые подростки не нуждаются в гинекологическом осмотре до 21 года. В прошлом подросткам, ведущим половую жизнь, рекомендовалось ежегодное обследование органов малого таза с мазками Папаниколау, но исследования показали, что в этом нет необходимости.Мазок Папаниколау позволяет выявить наличие инфекции вируса папилломы человека (ВПЧ), которая может вызвать предраковые и раковые изменения шейки матки. В последние годы мы узнаем все больше и больше о ВПЧ, в том числе о том, что у подростков гораздо больше шансов избавиться от ВПЧ-инфекции самостоятельно, без необходимости медицинского вмешательства. Мазки Папаниколау до 21 года рекомендуются только в очень особых случаях, например, у подростков с ВИЧ или иммунодефицитом. Осмотр органов малого таза не является частью повседневной медицинской помощи, но может быть необходим в определенных ситуациях: например, если сексуально активный подросток испытывает боли в животе.

Когда следует учить девочек проводить самостоятельное обследование груди? Поговорит ли педиатр с ней об этом?

Девочки-подростки, как правило, не нуждаются в самостоятельном обследовании груди, поскольку они подвергаются чрезвычайно низкому риску рака груди. Кроме того, их грудь может меняться по мере роста, а развитие болезненности и отека может быть нормальным во время изменений менструального цикла. Эти нормальные изменения иногда могут вызывать беспокойство у девочек, которые регулярно обследуют грудь.Исследования также не показали пользы от самообследования груди при диагностике рака груди. В настоящее время мы не рекомендуем рутинное самообследование молочных желез для педиатрических пациентов, и существуют разные рекомендации для взрослых.

Как мне уважать потребность моей дочери в уединении, одновременно наблюдая за ее развитием?

Предложите своей дочери возможность рассказать о половом созревании и связанных с ним изменениях. Открытый разговор о половом созревании может помочь предотвратить стыд и стигму, а также может побудить вашу дочь более охотно рассказывать вам о том, что она переживает.Однако некоторые дети просто не хотят говорить со своими родителями об этом, и это тоже нормально. Убедитесь, что ваша дочь знает, что вы доступны, если у нее есть какие-либо вопросы, и что у нее есть доступ к надежным ресурсам для получения информации. К ним относятся книги и соответствующее санитарное просвещение в школе. Если у вас есть особые опасения по поводу развития вашего ребенка или его достижения в период полового созревания, ваш педиатр будет рад решить их вместе с вами и вашей дочерью.

Помните: разговор о половом созревании не должен быть разовым.

Информацией можно поделиться в небольших беседах, открывая дверь для постоянного общения, чтобы ваша дочь могла задавать вопросы в удобном для нее темпе. Эта открытая дверь поможет в разговорах на другие важные темы в будущем, такие как здоровые отношения, секс, сексуальность, согласие и безопасность (например, как предотвратить инфекцию, передаваемую половым путем и беременность, и употребление психоактивных веществ). Создайте хорошую основу для обсуждения позже.

_{* В этой статье рассматриваются изменения, которые обычно происходят у женщин в период полового созревания.Хотя мы используем слово «девочки», важно понимать, что не все дети с женским телом идентифицируют себя с девочками, и половое созревание может быть особенно напряженным временем для трансгендерных, небинарных или гендерно разнообразных детей. Более подробная информация об этом доступна. здесь .}

Дополнительная информация:

О докторе Аллене:

Бриттани Аллен, доктор медицины, FAAP, является сертифицированным педиатром общего профиля и оказывает специализированную помощь трансгендерам и молодежи с гендерно неконформным поведением.Она является доцентом педиатрии в Школе медицины и общественного здравоохранения Университета Висконсина. Она является членом секции Американской академии педиатрии по вопросам здоровья и благополучия лесбиянок, геев, бисексуалов и трансгендеров и отделения в Висконсине.

О докторе Миллере:

Кэтлин Кеннеди Миллер, доктор медицины, FAAP, сертифицированный педиатр и научный сотрудник по подростковой медицине в Университете Миннесоты.В Американской академии педиатрии она является членом Секции здоровья подростков, Секции здоровья и благополучия лесбиянок, геев, бисексуалов и трансгендеров и Секции общественной педиатрии. Она также является членом Миннесотского отделения.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Этапы полового созревания у девочек

Подростковый возраст для девочек и мальчиков — это время, когда происходит много перемен. Половое созревание сопряжено с физическими, гормональными и эмоциональными стадиями, и хотя каждый ребенок проходит уникальный путь, мы хотим сообщить вам, что эти изменения нормальны. Жасмин Риз, доктор медицины, медицинский директор специализированной клиники для подростков и молодых взрослых Детской больницы Джонса Хопкинса, в рамках программы «По вызову для всех детей» на этой неделе акцентирует внимание на некоторых изменениях полового созревания для девочек.

Когда у девочек-подростков начинается половая зрелость и каковы первые признаки?

Для девочек стадии полового созревания начинаются примерно в возрасте 8 лет. Это может показаться молодым, но мы видим, что физические изменения полового созревания начинаются все моложе и моложе, и в зависимости от генетики вы можете даже увидеть изменения полового созревания в возрасте 7 лет. • Первым признаком полового созревания у девочек является развитие груди или бутонизация груди. Вы можете слышать, как ваш врач использует для этого причудливый термин, называемый телархом. Если к 13 годам вы не заметили роста груди, вам следует пройти обследование у педиатра или подросткового врача.

Какие еще изменения в период полового созревания могут ожидать девочки?

В возрасте 8–16 лет можно ожидать нескольких изменений, включая рост волос на разных частях тела, включая подмышки и вне влагалища. Вы начнете замечать усиление потоотделения, а иногда и запаха пота, поэтому не забывайте напоминать подростку о необходимости ежедневно принимать душ и регулярно пользоваться дезодорантом.

Вы заметите увеличение прыщей на коже. Прыщи могут появиться не только на лице, но иногда и на груди и спине.У девочек, как правило, увеличивается жировая масса в подростковом возрасте, тогда как у мальчиков обычно увеличивается мышечная масса. Девочки обычно проходят скачок роста раньше мальчиков и заметят, что в средней школе они обычно выше, чем многие мальчики в классе.

Наконец, у девочек начнется менструальный цикл. Периоды могут быть легкими, тяжелыми или иногда с пропуском месяцев между циклами в первые 1-2 года после начала, и все это могут быть нормальными изменениями.Если кровотечение становится слишком сильным из-за того, что они мокнут ночью через одежду или простыни, или если они пропускают школу или занятия из-за менструального цикла или боли, им следует обратиться к педиатру.

Советы для родителей

Хотя обсуждение этапов полового созревания и женской репродуктивной системы может быть неудобным для разговора с молодыми девушками, важно, чтобы родители начали эти обсуждения до того, как произойдут изменения, чтобы ваши подростки могли лучше подготовиться и почувствовать себя лучше. комфортно, когда наступает половая зрелость.

Также важно использовать правильные анатомические термины во время этих обсуждений. Мы привыкли говорить такие слова, как «интимные части», или использовать прозвища для частей тела, но при обучении вас полезно использовать правильные слова, такие как «влагалище», «грудь», «менструальный цикл» или «период». Дети. Это поможет нормализовать изменения, через которые они проходят в период полового созревания, и поможет им чувствовать себя более уверенно и комфортно в своей коже.

По вызову для всех детей — еженедельная серия, в которой участвуют медицинские эксперты Детской больницы Джонса Хопкинса.Посещайте HopkinsAllChildrens.org/Stories каждый понедельник, чтобы получить последний отчет. Посетите HopkinsAllChildrens.org/Puberty для получения дополнительной информации.

Подростковый возраст для девочек и мальчиков — это время, когда происходит много перемен. Половое созревание сопряжено с физическими, гормональными и эмоциональными стадиями, и хотя каждый ребенок проходит уникальный путь, мы хотим сообщить вам, что эти изменения нормальны. Жасмин Риз, доктор медицины, медицинский директор специализированной клиники для подростков и молодых взрослых Детской больницы Джонса Хопкинса, в рамках программы «По вызову для всех детей» на этой неделе акцентирует внимание на некоторых изменениях полового созревания для девочек.

Когда у девочек-подростков начинается половое созревание и каковы первые признаки?

У девочек стадии полового созревания начинаются примерно в 8 лет.Это может показаться молодым, но мы видим, что физические изменения полового созревания начинаются все моложе и моложе, и, в зависимости от генетики, вы можете даже начать видеть изменения полового созревания в возрасте 7 лет. Первым признаком полового созревания у девочек является развитие груди или увеличение груди. Вы можете слышать, как ваш врач использует для этого причудливый термин, называемый телархом. Если к 13 годам вы не заметили роста груди, вам следует пройти обследование у педиатра или подросткового врача.

Какие еще изменения в период полового созревания могут ожидать девочки?

В возрасте 8–16 лет можно ожидать нескольких изменений, в том числе роста волос на разных частях тела, включая подмышки и вне влагалища.Вы начнете замечать усиление потоотделения, а иногда и запаха пота, поэтому не забывайте напоминать подростку о необходимости ежедневно принимать душ и регулярно пользоваться дезодорантом.

Вы заметите увеличение прыщей на коже. Прыщи могут появиться не только на лице, но иногда и на груди и спине. У девочек, как правило, увеличивается жировая масса в подростковом возрасте, тогда как у мальчиков обычно увеличивается мышечная масса. Девочки обычно проходят скачок роста раньше мальчиков и заметят, что в средней школе они обычно выше, чем многие мальчики в классе.

Наконец, у девочек начнется менструальный цикл. Периоды могут быть легкими, тяжелыми или иногда с пропуском месяцев между циклами в первые 1-2 года после начала, и все это могут быть нормальными изменениями. Если кровотечение становится слишком сильным из-за того, что они мокнут ночью через одежду или простыни, или если они пропускают школу или занятия из-за менструального цикла или боли, им следует обратиться к педиатру.

Советы родителям

Хотя обсуждение стадий полового созревания и женской репродуктивной системы может быть неудобным для разговора с молодыми девушками, важно, чтобы родители начали эти обсуждения до того, как произойдут изменения, чтобы ваши подростки и подростки могли лучше подготовиться и чувствовать себя более комфортно, когда пубертат действительно начнется.

Также важно использовать правильные анатомические термины во время этих обсуждений. Мы привыкли говорить такие слова, как «интимные части», или использовать прозвища для частей тела, но при обучении вас полезно использовать правильные слова, такие как «влагалище», «грудь», «менструальный цикл» или «период». Дети. Это поможет нормализовать изменения, через которые они проходят в период полового созревания, и поможет им чувствовать себя более уверенно и комфортно в своей коже.

По вызову для всех детей — еженедельная серия с участием медицинских экспертов Детской больницы Джонса Хопкинса.Посещайте HopkinsAllChildrens.org/Stories каждый понедельник, чтобы получить последний отчет. Посетите HopkinsAllChildrens.org/Puberty для получения дополнительной информации.

Статьи по теме

Еще статьи

Семья Resop — поколение услуг

Опубликовано 20 апреля 2021 г. в Общие новости

Вдохновленные страстью Одри Ресоп к улучшению жизни пациентов и их семей, многие в семье Резоп пошли по ее стопам.Организация Johns Hopkins All Children отмечает Неделю признательности волонтерам 18-24 апреля.

Развитие в подростковом возрасте: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

В подростковом возрасте у детей развиваются следующие способности:

• Понимать абстрактные идеи. К ним относятся усвоение высших математических концепций и развитие моральной философии, включая права и привилегии.
• Устанавливайте и поддерживайте приятные отношения. Подростки научатся делиться близостью, не беспокоясь и не сдерживаясь.
• Двигайтесь к более зрелому ощущению себя и своей цели.
• Ставьте под сомнение старые ценности, не теряя при этом их самобытности.

ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ

В подростковом возрасте молодые люди претерпевают множество изменений по мере того, как они достигают физической зрелости. Ранние, препубертатные изменения возникают при появлении вторичных половых признаков.

Девочки:

• У девочек могут появиться зачатки груди уже в 8 лет. Грудь полностью развивается в возрасте от 12 до 18 лет.
• Волосы на лобке, подмышках и ногах обычно начинают расти примерно в 9–10 лет и достигают зрелости примерно в 13–14 лет.
• Менархе (начало менструального цикла) обычно возникает примерно через 2 года после появления ранних волос на груди и лобке. Это может произойти в возрасте 9 или 16 лет. Средний возраст менструации в США составляет около 12 лет.
• Пик роста девочек достигает около 11,5 лет и замедляется около 16 лет.

Мальчики:

• Мальчики могут начать замечать рост яичек и мошонки уже в 9 лет.Вскоре половой член начинает удлиняться. К 17 или 18 годам их гениталии обычно становятся взрослыми по размеру и форме.
• Рост волос на лобке, а также на подмышках, ногах, груди и лице начинается у мальчиков примерно в 12 лет и достигает зрелости примерно в 17–18 лет.
• Половое созревание у мальчиков не наступает внезапно, как начало менструального цикла у девочек. Регулярные ночные поллюции (поллюции) знаменуют начало полового созревания у мальчиков. Влажные сны обычно начинаются в возрасте от 13 до 17 лет.Средний возраст — около 14 с половиной лет.
• Голоса мальчиков меняются одновременно с ростом пениса. Ночные выбросы происходят с пиком скачка высоты.
• Пик роста мальчиков составляет около 13 с половиной лет и замедляется около 18 лет.

ПОВЕДЕНИЕ

Внезапные и быстрые физические изменения, через которые проходят подростки, заставляют их очень стесняться. Они чувствительны и обеспокоены изменениями собственного тела. Они могут болезненно сравнивать себя со своими сверстниками.

Физические изменения могут происходить не по плавному, регулярному графику. Поэтому подростки могут проходить неловкие стадии, как с точки зрения внешнего вида, так и с точки зрения физической координации. Девочки могут беспокоиться, если они не готовы к началу менструального цикла. Мальчики могут волноваться, если не знают о ночных выделениях.

В подростковом возрасте для молодых людей нормально отделяться от родителей и формировать собственную идентичность. В некоторых случаях это может произойти без проблем со стороны родителей и других членов семьи.Однако это может привести к конфликту в некоторых семьях, поскольку родители пытаются сохранить контроль.

Друзья становятся более важными, поскольку подростки отдаляются от родителей в поисках собственной идентичности.

• Их группа сверстников может стать безопасным убежищем. Это позволяет подростку проверять новые идеи.
• В раннем подростковом возрасте группа сверстников чаще всего состоит из не романтических друзей. К ним часто относятся «клики», банды или клубы. Члены группы сверстников часто пытаются вести себя одинаково, одинаково одеваться, иметь секретные коды или ритуалы и участвовать в одних и тех же действиях.
• По мере того, как молодежь переходит в средний подростковый возраст (от 14 до 16 лет) и старше, группа сверстников расширяется и включает в себя романтическую дружбу.

В среднем и позднем подростковом возрасте молодые люди часто испытывают потребность в установлении своей сексуальной идентичности. Им нужно привыкнуть к своему телу и сексуальным ощущениям. Подростки учатся выражать и получать интимные или сексуальные ухаживания. Молодым людям, у которых нет шансов на такой опыт, могут быть сложнее интимные отношения, когда они становятся взрослыми.

Поведение подростков очень часто согласуется с несколькими мифами о подростковом возрасте:

• Первый миф заключается в том, что они находятся «на сцене», и внимание других людей постоянно сосредоточено на их внешности или действиях. Это нормальный эгоизм. Однако это может показаться (особенно взрослым) граничащим с паранойей, себялюбием (нарциссизмом) или даже истерией.
• Еще один юношеский миф — это идея о том, что «со мной этого никогда не случится, только с другим человеком.«Это» может означать беременность или заражение венерическим заболеванием после незащищенного секса, автомобильную аварию во время вождения в состоянии алкогольного или наркотического опьянения или любой из многих других негативных последствий рискованного поведения.

БЕЗОПАСНОСТЬ

Подростки становятся сильнее и независимее, прежде чем у них развиваются хорошие навыки принятия решений. Сильная потребность в одобрении сверстников может склонить молодого человека к рискованному поведению.

Особое внимание следует уделять безопасности автотранспортных средств. Он должен быть сосредоточен на роли водителя / пассажира / пешехода, рисках злоупотребления психоактивными веществами и важности использования ремней безопасности. Подростки не должны иметь привилегии пользоваться автотранспортными средствами, если они не могут доказать, что могут делать это безопасно.

Прочие вопросы безопасности:

• Подростки, которые занимаются спортом, должны научиться пользоваться оборудованием и защитным снаряжением или одеждой. Их следует научить правилам безопасной игры и тому, как подходить к более сложным видам деятельности.
• Молодым людям необходимо хорошо осознавать возможные опасности, включая внезапную смерть. Эти угрозы могут возникать при регулярном злоупотреблении психоактивными веществами, а также при экспериментальном употреблении наркотиков и алкоголя.
• Подростки, которым разрешено использовать или имеют доступ к огнестрельному оружию, должны научиться пользоваться им должным образом.

Если подростки нуждаются в обследовании, если они кажутся изолированными от своих сверстников, не интересуются школой или общественной деятельностью, или плохо учатся в школе, на работе или спорте.

Многие подростки подвержены повышенному риску депрессии и потенциальных попыток суицида. Это может быть связано с давлением и конфликтами в их семье, школе или социальных организациях, группах сверстников и интимных отношениях.

СОВЕТЫ ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ ПО СЕКСУАЛЬНОСТИ

Подростки чаще всего нуждаются в уединении, чтобы понимать изменения, происходящие в их теле. В идеале у них должна быть собственная спальня. Если это невозможно, у них должно быть хоть какое-то личное пространство.

Дразнить ребенка-подростка физическими изменениями неуместно. Это может привести к неловкости и замешательству.

Родители должны помнить, что для их подростков естественно и нормально интересоваться изменениями тела и сексуальными темами. Это не означает, что их ребенок вовлечен в половую жизнь.

Подростки могут экспериментировать с широким спектром сексуальной ориентации или поведения, прежде чем почувствовать себя комфортно со своей собственной сексуальной идентичностью. Родители должны быть осторожны, чтобы не называть новое поведение «неправильным», «больным» или «аморальным».»

Эдипов комплекс (влечение ребенка к родителю противоположного пола) является обычным явлением в подростковом возрасте. Родители могут справиться с этим, признавая физические изменения и привлекательность ребенка, не пересекая границы между родителями и детьми. Родители также могут гордиться в зрелом возрасте

Для родителей нормально находить подростка привлекательным Это часто происходит потому, что подросток часто очень похож на другого (однополого) родителя в более молодом возрасте.Это влечение может заставить родителей почувствовать себя неловко. Родитель должен быть осторожен, чтобы не создавать дистанцию, которая может заставить подростка чувствовать себя ответственным. Неуместно, чтобы влечение родителей к ребенку было чем-то большим, чем влечение в качестве родителя. Влечение, которое пересекает границы между родителями и детьми, может привести к ненадлежащему интимному поведению с подростком. Это называется инцестом.

НЕЗАВИСИМОСТЬ И СИЛЬНАЯ БОРЬБА

Стремление подростка стать независимым — нормальная часть развития.Родитель не должен рассматривать это как отказ или потерю контроля. Родители должны быть постоянными и последовательными. Они должны быть доступны, чтобы выслушивать идеи ребенка, не доминируя над его независимой идентичностью.

Хотя подростки всегда бросают вызов авторитетным фигурам, им нужны ограничения. Пределы обеспечивают им безопасную границу для роста и функционирования. Установление лимитов означает наличие заранее установленных правил и положений об их поведении.

Борьба за власть начинается, когда на карту поставлена ​​власть или когда главное — «быть правым».По возможности следует избегать подобных ситуаций. Одна из сторон (обычно подросток) будет подавлена. Это заставит молодежь потерять лицо. В результате подросток может чувствовать себя смущенным, неадекватным, обиженным и ожесточенным.

Родители должны быть готовы к общим конфликтам, которые могут возникнуть во время воспитания детей подростками, и осознавать их. На это могут повлиять нерешенные проблемы из детства родителей или из ранних лет подростка.

Родители должны знать, что их подростки постоянно бросают вызов их авторитету.Сохранение открытых линий связи и четких, но обсуждаемых ограничений или границ может помочь уменьшить серьезные конфликты.

Большинство родителей чувствуют, что у них больше мудрости и саморазвития, когда они решают проблемы, связанные с воспитанием детей-подростков.

Ваша дочь в пути, впереди или позади? — Основы здоровья от клиники Кливленда

Период полового созревания может быть запутанным и напряженным для девочек-подростков. Что вы можете ожидать от своей дочери?

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Хотя время полового созревания у каждой девочки разное, физические изменения всегда происходят в одном и том же порядке, говорит педиатр Вероника Иссак, доктор медицины.

«Доктора будут использовать инструмент под названием Tanner staging, чтобы отслеживать прогресс вашей дочери», — говорит она.

5 стадий полового созревания

Девочки обычно начинают и заканчивают половое созревание примерно на два года раньше, чем мальчики, начиная примерно с 11 лет и заканчивая примерно 16 годами.

Однако, как отмечает доктор Иссак, у афроамериканских и латиноамериканских девочек половая зрелость начинается раньше, чем у белых.

Этапы Таннера раскрывают изменения полового созревания у девочек и мальчиков:

Этап 1. На этом препубертатном этапе никаких изменений не произошло.

Этап 2. В возрасте от 8 до 13 лет девочки обычно испытывают следующее:

• Грудь начинает распускаться, а ареола (пигментированная область вокруг соска) увеличивается.
• Появляются светлые волосы на гениталиях.
• Рост увеличивается примерно на 2¾ дюйма в год.

Этап 3. По мере того, как девочки проходят этот этап, обычно в возрасте от 9½ до 14 лет:

• Грудь продолжает увеличиваться.
• Волосы на лобке и подмышками начинают расти. Генитальные волосы темнеют, грубеют и покрывают большую часть гениталий.
• Происходит скачок роста более чем на 3 дюйма в год.
• Кожа становится более жирной, и появляются прыщи.

Этап 4. Когда девочки проходят этот этап, обычно в возрасте от 10½ до 15 лет:

• Грудь продолжает расти, и соски начинают выступать.
• Волосы на теле достигают уровня взрослых.
• Рост может продолжаться примерно на 2 ¾ дюйма в год.
• Проблемы с прыщами могут продолжаться.
• Месячные обычно начинаются примерно в 13 лет (обычно примерно в том же возрасте, в котором у их матерей начались месячные). Некоторые девушки, особенно те, у кого не хватает жира, начинают позже.

Этап 5. Обычно разработка заканчивается.

На этом этапе девочки достигают физической зрелости. Большинство из них достигают пика роста к 16 годам.

Слезы, испытания и невзгоды

«У всех детей в период полового созревания происходят эмоциональные изменения, — говорит доктор Иссак. «Некоторые страдают больше, чем другие, поскольку эстроген и прогестерон проходят через их тела».

Сочетание социального и школьного давления и капризности может вызвать эмоциональные всплески и конфликты с родителями.Вы можете подумать, что ваша милая девушка превратилась в злую девушку.

Но поделитесь своими опасениями с врачом. Иногда назначение гормональной терапии, например противозачаточных препаратов, может облегчить симптомы и улучшить настроение.

Задержка полового созревания

Если у вашей дочери период полового созревания начинается очень поздно или кажется, что период полового созревания не наступает, также стоит спросить об этом у врача. «Возможно, она просто поздно расцвела, особенно если мама была», — говорит доктор Иссак.

Однако гормональные проблемы или проблемы с железами — другие возможности.Если ваш врач подозревает наличие основной проблемы, он может направить вашу дочь к специалисту для обследования.

Преждевременное (раннее) половое созревание

Несколько красных флажков сигнализируют о необычном развитии девочек. К ним относятся:

• Имеет признаки полового созревания до 8 лет ^{-го года} года рождения
• Кузовные изменения, которые прогрессируют очень быстро
• Изменения тела, которые происходят «не по порядку», например, начальные периоды до развития груди

Если это произойдет, сообщите об этом врачу.Доктор Иссак говорит, что простое тестирование может помочь определить причину преждевременного полового созревания:

• Возможно, гипофиз слишком рано «включил» гормоны.
• Опухоль может развиваться в надпочечнике или в другом месте.
• Ваша дочь могла подвергнуться воздействию эстрогена (например, через крем с эстрогеном).

Ваш врач может просто подождать и наблюдать за прогрессом вашей дочери или направить ее к другому врачу для обследования. При необходимости эндокринолог может прописать лекарства для остановки полового созревания до подходящего времени.

Считаете, что у вашего ребенка нет типичного периода полового созревания? Поговорите с врачом, чтобы убедиться, что ваш ребенок на правильном пути, или узнать, не происходит ли что-то еще.

Стадии полового созревания: что происходит с мальчиками и девочками

Половое созревание — это когда тело ребенка начинает развиваться и меняться по мере того, как он становится взрослым.

У девочек развивается грудь и начинаются месячные. У мальчиков голос становится более низким, и на лице начинают появляться волосы.

Средний возраст начала полового созревания у девочек — 11 лет, у мальчиков — 12 лет.

Но у всех он разный, поэтому не беспокойтесь, если ваш ребенок достигнет половой зрелости раньше или позже их друзей.

Половое созревание может начаться в возрасте от 8 до 14 лет. Это нормально. Этот процесс может длиться до 4 лет.

Позднее или раннее половое созревание

Детям, которые начинают половое созревание очень рано (до 8 лет) или очень поздно (после 14), следует обратиться к врачу, чтобы убедиться, что у них хорошее здоровье.

Подробнее о проблемах полового созревания.

Первые признаки полового созревания у девочек

Первым признаком полового созревания у девочек обычно является начало роста груди.

Иногда грудные зачатки могут быть очень нежными или одна грудь начинает развиваться на несколько месяцев раньше, чем другая.

Лобковые волосы также начинают расти, и некоторые девушки могут заметить больше волос на ногах и руках.

Более поздние признаки полового созревания у девочек

Примерно через год после начала полового созревания и в течение следующих двух лет:

• Грудь девочек продолжает расти и становится более полной
• Примерно через 2 года после начала полового созревания у девочек обычно наблюдается их первый период
• волосы на лобке становятся грубее и курчавее
• волосы подмышками начинают расти — у некоторых девочек волосы появляются и на других частях тела, например, на верхней губе, и это совершенно нормально
• девочки начинают больше потеть
• девочек часто заболевают акне — заболеванием кожи, которое проявляется в виде пятен различных типов, включая белые точки, черные точки и гнойные пятна, называемые пустулами
• девочек имеют белые выделения из влагалища
• девочек проходят скачок роста — с момента их появления начинаются месячные, девочки растут с 5 до 7.5 см (2–3 дюйма) в год в течение следующего года или двух, затем достигают своего взрослого роста
• Большинство девочек набирают вес (что является нормальным) по мере изменения формы их тела — у девочек появляется больше жира на плечах, бедрах и верхней части назад; их бедра округляются, а талия сужается

Примерно через 4 года полового созревания у девочек

• грудь становится взрослой
• лобковые волосы распространились на внутреннюю поверхность бедра
• гениталии должны полностью развиться
• девочки остановились рост выше

Первые признаки полового созревания у мальчиков

• Первые признаки полового созревания у мальчиков обычно заключаются в том, что их яички становятся больше, а мошонка начинает истончаться и краснеть
• лобковые волосы также начинают появляться у основания полового члена

Более поздние признаки полового созревания у мальчиков

Примерно через год после начала полового созревания и в течение следующих двух лет:

• половой член и яички растут, а мошонка постепенно темнеет (подробнее о здоровье полового члена)
• волосы на лобке становятся толще и курчавее
• волосы подмышками начинают расти
• мальчики начинают больше потеть
• грудь может немного набухать временно — это нормально, а не то же самое, что у мужчин с грудью
• мальчики могут видеть «мокрые сны» (непроизвольное семяизвержение во время сна)
• их голос «срывается» и становится постоянно глубже — на какое-то время мальчик может обнаружить, что его голос становится очень низким в одну минуту и ​​очень высоким в следующую
• мальчиков часто развивают прыщи — кожное заболевание, которое проявляется в виде различных типов пятен, включая белые точки, черные точки и гнойные пятна, называемые пустулами
• мальчиков скачок роста и рост в среднем на 7-8 см, или примерно на 3 дюйма в год, и более мускулистый

Примерно через 4 года полового созревания у мальчиков

• гениталии выглядят как взрослые, а волосы на лобке распространились на внутренняя поверхность бедер
• волосы на лице начинают расти, и мальчики могут начать бриться
• мальчики становятся выше медленнее и полностью перестают расти примерно к 16 годам (но могут продолжать становиться более мускулистыми)
• большинство мальчиков будут иметь достигла полной зрелости к 18 годам

Изменения настроения в период полового созревания

Половое созревание может быть трудным временем для детей.Они справляются с изменениями в своем теле и, возможно, с прыщами или запахом тела, в то время как они чувствуют себя неловко.

Период полового созревания также может быть захватывающим, поскольку у детей появляются новые эмоции и чувства.

Но их «эмоциональные американские горки» могут иметь психологические и эмоциональные последствия, например:

Узнайте больше о подростковой агрессии, совладании с подростком и разговоре с ним.

Поддержка детей в период полового созревания

Если дети обеспокоены или не уверены в какой-либо части периода полового созревания, им может помочь поговорить с близким другом или родственником.

Поддержка полового созревания для родителей и опекунов

• Веб-сайт Королевского колледжа психиатров дает советы родителям и опекунам о том, чего ожидать в подростковом возрасте, в том числе о том, почему они могут стать дурными, внезапно сесть на диету, влюбиться в друзей , и жаждут волнения.
• У FPA (бывшая Ассоциация планирования семьи) есть ряд онлайн-буклетов, в которых даются советы о том, как поговорить с вашими детьми о взрослении, сексе и отношениях.

Последняя проверка страницы: 16 ноября 2018 г.
Срок следующей проверки: 16 ноября 2021 г.

Понимание трех стадий подросткового возраста

Хотя начало подросткового возраста может быть пугающим как для вас, так и для вашего ребенка, понимание взлетов и падений на каждом этапе может лучше подготовить вас к решению любых проблем.Каждый ребенок индивидуален, но в целом вы можете ожидать следующих изменений в течение трех этапов подросткового возраста, как это указано в Американской академии педиатрии. Каждый этап разделен на списки физических и психических / эмоциональных изменений.

От 10 до 13 лет: ранний отрочество

Физический рост и развитие

• Половое созревание у многих детей и подростков начинается на этой стадии подросткового возраста.

• Дошкольники испытывают как физический рост, так и половое развитие, что может быть неудобно для детей младшего и подросткового возраста.

• Изменения тела в раннем подростковом возрасте могут включать появление волос под мышками и в лобковой области, увеличение яичек у мужчин и развитие груди у женщин.

• У женщин изменения обычно начинаются раньше, чем у мужчин. В большинстве случаев самки могут начать развиваться на год или два раньше, чем мальчики.

• Изменения могут начаться уже в возрасте 8 лет у женщин и 9 лет у мужчин, но могут стать более заметными в начале подросткового возраста.

Психическое и эмоциональное развитие

• Дошкольные и подростковые возрасты начинают проявлять большую независимость по мере прохождения этапов отрочества. Это означает, что они могут восстать, особенно когда родители ужесточают правила и устанавливают ограничения.

• Дети этой возрастной группы часто имеют повышенную потребность в уединении, что является еще одним признаком их желания большей независимости и меньшего контроля.

• Им также может потребоваться больше уединения, чтобы справиться с любопытством и тревогой, которые приходят с изменениями тела и новыми чувствами.

• На этом этапе дети могут заметить или начать сомневаться в своей гендерной идентичности. Это то, что может продолжаться на протяжении всего подросткового возраста или даже после него.

• Подростки часто становятся более сосредоточенными на себе или немного эгоцентричными. Их мысли и чувства сосредоточены на самих себе, что заставляет их стесняться.

• На этом этапе дети начинают чувствовать, что их всегда судят люди, особенно их сверстники.

• В подростковом возрасте у детей очень «черно-белый» мыслительный процесс. Что-то правильно или неправильно, и нет места для другой интерпретации. Они видят вещи либо удивительными, либо ужасными, и редко когда просто «хорошо».

Возраст от 14 до 17 лет: средний подростковый возраст e

Физическое развитие

Изменения по сравнению с половым созреванием все еще происходят у подростков в среднем подростковом возрасте.

• Физические изменения у женщин, возможно, замедлились или закончились, но к этому возрасту у большинства начнутся регулярные менструации.

• У большинства мужчин начнется период полового созревания.

• Мужской голос начинает тише, и может быть период, когда он дает трещину.

• Угри появляются как у мужчин, так и у женщин.

Психическое и эмоциональное развитие

• По мере того, как мозг продолжает развиваться, мыслительные процессы созревают за это время, однако они еще не обрабатывают вещи, как взрослые.
  • Лобные доли — это последние части мозга, которые развиваются и к этому моменту еще не полностью созрели.Лобные доли отвечают за принятие сложных решений, суждение, контроль над импульсами и рассмотрение последствий действий.

• Подростки в этом возрасте могут начать мыслить абстрактно и начать видеть более широкую картину, чем особенности одной ситуации. Они могут использовать логику, но в первую очередь движимы эмоциями.

• Подростки этого возраста начинают проявлять интерес к романтическим и сексуальным отношениям.

• Изучение их чувства идентичности, а также убеждений и ценностей является обычным явлением.Некоторые подростки хотят соответствовать своим сверстникам, в то время как другие хотят заявить о своей индивидуальности.

Возраст от 18 до 21 года: поздний подростковый возраст

Физическое развитие

В позднем подростковом возрасте физическое развитие большинства молодых людей завершено. Большинство людей выросло до своего взрослого роста.

Психическое и эмоциональное развитие

Мозг завершает свое развитие в позднем подростковом возрасте.Однако лобная доля не разовьется полностью примерно до 25 лет. Вот почему некоторые люди считают позднюю юность возрастом от 18 до 24 лет.

• Молодые люди в этом возрастном диапазоне обычно лучше владеют импульсами и навыками принятия решений, чем в среднем подростковом возрасте. Риски и вознаграждения оцениваются более точно.

• У старших подростков более сильное чувство идентичности.

• Ценности и убеждения часто укрепляются на этом этапе.
• Независимость возрастает, поскольку многие молодые люди разлучаются со своими родителями, чтобы жить вне домов своего детства.

• Установленные отношения с родителями, братьями и сестрами и другими членами семьи могут измениться по своему характеру теперь, когда почти достигнута зрелость.

• Мысли могут обратиться к будущему, а решения могут быть основаны на их убеждениях, желаниях и надеждах.

HealthPark Pediatrics стремится предоставить нашим пациентам медицинский дом от рождения до 21 года и на всех промежуточных этапах подросткового возраста.Если у вас есть вопросы о здоровье или развитии вашего ребенка, позвоните в наш офис в Роли, Северная Каролина, по телефону (919) 896-7076, чтобы записаться на прием.

Физическое развитие, от 11 до 14 лет | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Подростковый возраст — это время быстрого роста и веса, а также физических изменений во всем теле. Большинство этих изменений происходит во время полового созревания, которое в США и Канаде обычно начинается у девочек в возрасте от 9 до 11 лет и у большинства мальчиков в возрасте от 9½ до 13 лет.

Грудные зачатки — небольшое возвышение и увеличение области сосков — один из первых признаков полового созревания у девочек. Кроме того, примерно в это же время обычно начинают расти волосы на лобке. У мальчиков первым признаком полового созревания является увеличение размеров яичек, за которым следует рост волос на лобке и удлинение полового члена.

Девочки обычно быстро растут в период раннего полового созревания. Затем рост замедляется с началом первого менструального цикла (менархе), что чаще всего происходит в возрасте от 11 до 14 лет.(Это может произойти в возрасте 9 или 15 лет.) У мальчиков скачок роста происходит после того, как проявятся другие признаки полового созревания. Хотя в раннем подростковом возрасте мальчики отстают от девочек в росте, они обычно оказываются выше девочек. Это происходит потому, что после начала роста мальчики растут быстрее и в течение более длительного периода времени. Девочки достигают своего взрослого роста примерно к 16 годам, а мальчики — к 18 годам.

Наблюдается долгосрочная тенденция к более раннему половому созреванию и большему росту, что связано с улучшением здоровья и питания.Кроме того, расовая принадлежность, похоже, влияет на время полового созревания. Например, у афро-американских и мексиканских американских девочек грудь может развиться раньше, чем у белых.

Повышение уровня гормонов, связанное с половым созреванием, часто стимулирует половое влечение как у мужчин, так и у женщин. Мастурбировать наедине с мужчинами — это нормально. Гормоны также могут вызывать эпизоды трудного поведения, например, агрессивного поведения родителей и других авторитетных лиц.

Рост частей тела может происходить не синхронно.Например, нос, руки и ноги могут расти быстрее, чем остальное тело. Другое физическое развитие в период полового созревания обычно включает:

• Рост костей, который увеличивает рост вашего ребенка.
• Увеличение толщины кости черепа. Лоб становится более выпуклым, а челюсть вырастает вперед.
• Увеличение веса. В подростковом возрасте вес подростка увеличивается почти вдвое.
• Изменения жирового состава тела. Количество жировых отложений у мальчиков увеличивается.А существующий жир у девочек перемещается в область таза, груди и верхней части спины.
• Увеличение размеров органов. Сердце увеличивается в весе вдвое, а размер легких увеличивается.
• Рост волос на лице у мальчиков. Рост волос обычно начинается на верхней губе, постепенно достигает щек, а затем и области подбородка.

Гинекомастия, развитие тканей груди, встречается у многих мальчиков в период от раннего до среднего полового созревания. Обычно проходит через 6 месяцев — 2 года.

Список литературы

Консультации по другим работам

• Bordini B, Розенфилд Р.