Когда нельзя делать манту детям – через сколько, как часто можно делать ребенку, в какую руку правильно, сколько раз в год ставят, таблица, график прививок для детей в России, в детском саду, школе, техника постановки, проведения, первый раз, алгоритм, 7 лет, периодичность

Когда нельзя делать Манту: противопоказания

Туберкулиновая реакция, она же Манту – процедура, окруженная множеством домыслов и устаревших сведений. Давайте разберемся, что же после реакции манту делать можно, а что нельзя, кому не стоит её делать и развеем страхи и заблуждения родителей.

Что такое Манту?

Этот метод нужен для того, чтобы выявить, заражен ли ребенок туберкулезной инфекцией. По сути, это иммунологический тест, но никак не прививка. Но нужна она именно для того, чтобы отобрать тех детей, которым нужны повторные прививки БЦЖ. Первую из них делают сразу же после рождения, а необходимость следующей прививки определяется именно с помощью этого теста. Чтобы определить наличие палочек Коха, ребенку под кожу вводят возбудитель туберкулеза, правда, разрушенный. Через несколько дней после этой процедуры медицинский работник должен оценить размер образовавшейся папулы ( той самой «пуговки») и сделать свои выводы. Помните о том, что если все остальные прививки ребенку противопоказаны, то Манту проводить все равно можно.

Обычно такие пробы проводятся до 14-15 лет, но могут делаться и в более взрослом возрасте. Так, когда в 14 лет «пуговка» после Манту резко увеличилась по сравнению результатом в 13 лет, могут проводить Манту лет до 17-18.

Если папула слишком большая, это точно туберкулез?

По идее, увеличенные размеры уплотнения говорят о сильной реакции иммунитета и его напряженности относительно туберкулезной палочки, положительный результат не всегда говорит о склонности к заболеванию или о том, что ребенок уже заболел.

Положительной она может быть после недавней прививки БЦЖ ( да и вообще, любой другой прививки), после недавно перенесенного инфекционного заболевания, при склонности к аллергиям ит.д. Именно поэтому манту ребенку делается ежегодно. Здесь важно, чтобы через год папула не увеличилась сразу на несколько миллиметров. Если произошел так называемый вираж манту, уже можно задуматься.

Так как Манту – не точный показатель наличия туберкулеза, ребенку и его родственникам в случае виража нужно пройти и другие исследования, среди которых посев мокроты и флюорография. Только после этого можно ставить диагноз и назначать противотуберкулезные препараты. Также можно побеспокоиться в следующих случаях:

• Если чувствительность к туберкулину (и папула) растет хоть понемногу, но каждый год;
• если ребенок контактировал (пусть даже недолго) с тему, кто страдает открытой формой туберкулеза;
• если кто-то из членов семьи страдал этой болезнью;
• если ребенку пришлось побывать в районе, неблагополучном относительно туберкулеза.

Кстати, даже инфицированность вовсе не означает наличие туберкулеза: заболевает десятая часть из тех, у кого найдены туберкулезные микобактерии. Если же вовремя пройти профилактику противотуберкулезными антибиотиками, то риск заболеть становится мизерным.

Совет: Манту рекомендуют проводить каждому ребенку, ведь родители не знают, когда ему придется контактировать с инфицированным человеком. К тому же, во многих учреждениях, в том числе детских, могут работать люди с фальшивыми санитарными книжками, давно не проходившие флюорографию, и риск заразиться есть. А еще сын или дочка может гулять в одной компании с инфицированными ребятишками…

Когда и кому манту делать нельзя?

Врачи утверждают, что Манту безвредна, поэтому можно делать её даже ребенку, у которого есть хронические болезни внутренних органов, а здоровому ребенку и подавно Манту не навредит.

Туберкулин микобактерий туберкулеза в своем составе не имеет, вводится не слишком глубоко, поэтому манту не опасна. Но в некоторых случаях проводить её нельзя:

• В возрасте до года;
• при кожных заболеваниях;
• если после любой прививки прошло меньше одного месяца;
• при склонности к эпилепсии;
• во время серьезных аллергий;
• во время карантина;
• при обострении любой болезни, будь она инфекционная или неинфекционная;

Манту можно делать через месяц после того, как любая из этих причин исчезала.

Что можно делать после прививки, а что нельзя?

Многие мамы задаются вопросом, что делать, если ребенок намочил папулы, когда можно гулять и т.д.

Все, что происходит после Манту не так страшно, как многим кажется. Гулять после этого теста вполне можно. Это после прививки лучше гулять и переохлаждаться не стоит (из-за того, что «поведение» иммунитета может быть непредсказуемым) но туберкулиновая проба, как ранее было сказано, не прививка.

Также популярно мнение, что после этой пробы нельзя мочить место укола и многие воспринимают это как догму. На самом деле, после манту можно и купаться, и ходить в бассейн, и вообще заниматься любыми водными процедурами. Убеждение это возникло в тот период, когда туберкулиновый тест проводили при помощи пробы Пирке и других накожных тестов., при которых туберкулин вводили при помощи царапин на коже. Сегодня туберкулин с разрушенными бактериями вводят под кожу глубоко, поэтому не имеет значения, мочили этот место или нет, просто у врачей осталась установка из прошлого. А вот что с папулой делать нельзя, так это чесать её и тереть мочалкой. Также нельзя клеить на нее пластырь и мазать зеленкой или перекисью. Разумеется, ни в коем случае нельзя проводить туберкулиновую пробу в день проведения прививки: как на это отреагирует иммунитет – неизвестно. Запрещено перед самой пробой пить антигистаминные средства. Не стоит делать пробу и если ребенок кашляет: кашель – реакция на простуду и аллергию, а значит, результат пробы наверняка будет неверным.

Важно знать: если после пробы на месте её проведения была кровь, результат будет неверный. Но новую пробу провести можно будет лишь через год.

Как ухаживать за туберкулиновой пробой? Особый уход за ней не нужен, главное – не трогать папулу. Если она сильно намокла, достаточно протереть «пуговку» мягкой салфеткой, а если появился гнойник или папула была травмирована, с разрешения врача можно обработать её как обыкновенную рану. Кроме того, после пробы, до нее и в день проведения лучше ребенку не давать ту пищу, на которую у него была аллергия, а также любые цитрусовые.

Когда нельзя делать Манту ребенку и когда можно

План статьи:
1. В каких случаях пробу Манту делать можно
2. Когда пробу Манту стоит отложить
3. Когда делают Манту?

Манту одна из самых простых «прививок», знакомая всем с детства, которую обязательно ставят всем детям, посещающим дошкольные учреждения. Однако, не все современные родители доподлинно знают что это такое.

Во-первых, Манту – это не прививка, а проба, призванная проверить организм ребёнка на заражение микобактериями – довольно распространёнными очень живучими микроорганизмами с грибковой ДНК, некоторые виды которых вызывают смертельно опасное заболевание туберкулёз.

Проба Манту  не защищает малыша от заражения (как и БЦЖ), а является маркером.

Во-вторых, состав Манту содержит туберкулин – характерные белки микобактерий, полученные путём их экстракции и измельчения. Живых или целых микроорганизмов в вакцине нет, а значит, она не может никак повлиять на иммунную систему или стать причиной заражения (если, конечно, не была грубо нарушена технология производства).

Цель её проведения – проверка детей на инфицирование туберкулёзом, который крайне заразен, очень трудно лечиться, во многих случаях приводит к инвалидности и широко распространён в современном обществе, несмотря на все достижения медицины.

В каких случаях пробу Манту делать можно?

Манту можно делать всем здоровым людям и детям с уже «прижившейся» БЦЖ. Ограничения вакцинации не связаны с тем, что туберкулин может навредить здоровью, а с тем, что ослабленный или неправильно работающий иммунитет может дать ложный результат и проба будет попросту бесполезна, за исключением случаев сильной аллергии на препарат.

Дело в том, что механизм действия основан на принципах естественной работы иммунитета. Результат пробы – это ответная реакция лимфоцитов в виде активного выделения антител к туберкулёзу при встрече с их характерными белками. Она возможна, только если в организме уже побывали микобактерии, а значит, человек заражён. Если иммунная система ослаблена, то лейкоциты могут вырабатывать намного меньше антител и папула будет меньше, даже когда пациент болен. При слишком агрессивной реакции, наоборот, возможен ложноположительный результат. Поэтому, когда ставят Манту детям, врач мерит температуру, спрашивает, чем болел и оценивает внешнее состояние ребёнка. Когда нельзя делать Манту ребёнку, пробу переносят на время выздоровления или заменяют её альтернативными методами диагностики, например, анализами крови.

Когда пробу Манту стоит отложить

Вакцинацию стоит отложить, если ребёнок болен или у него имеются хронические недуги в стадии обострения. Также она не проводится некоторое время после постановки БЦЖ, так как эта прививка будет давать положительный результат в любом случае.

Многие родители сомневаются, когда можно делать ребёнку Манту, а когда нет и задают следующие вопросы:

— Можно ли делать Манту при простуде ребенку и можно ли делать Манту, если ребенок кашляет?

Ответ – нет. Кашель или простуда, даже очень лёгкая влияет на естественную реакцию иммунной системы, к тому же сам процесс её вынашивания в течение трёх дней утомителен и может быть даже неприятным, что может ухудшить настроение больного малыша, а с ним и его самочувствие. Тоже можно сказать, если стоит вопрос можно ли при насморке делать Манту ребёнку, даже если он не инфекционного происхождения.

— Можно ли делать Манту после болезни ребенку?

Если ребёнок полностью поправился, то можно. Однако если времени прошло очень мало, то лучше немного подождать на всякий случай.

— Можно ли ставить прививки после неё или до?

Проводить вакцинацию сразу после снятия результата пробы можно, но лучше подождать до полного рассасывания папулы, если она была, чтобы не создавать двойную нагрузку на лимфоциты. А вот после прививки проводить проверку нельзя некоторое время (в зависимости от её вида), так как иммунитет будет уже «занят» и может не только не дать правильный ответ, но и хуже выработает защиту от введённого возбудителю.

Прививка категорически противопоказана только детям с сильной аллергией на туберкулин, в других случаях заболевания она вреда не принесёт, ровно, как и пользы, а ложный результат может стать причиной утомительного обследования или, наоборот, не позволит вовремя выявить заболевание, что сильно влияет на скорость его лечения.

Когда делают Манту?

С какого возраста делают Манту детям зависит от индивидуальных факторов:

1. Если ребёнок был здоров и вовремя перенёс БЦЖ без всяких осложнений, первая проба проводится в 12 месяцев.
2.  В случаях, когда по каким-либо причинам вакцинация была отложена, то первое Манту ставится перед ней, чтобы проверить, не успел ли малыш заразиться, а вторая уже после полного приживания БЦЖ.

До скольки лет детям делают Манту зависит от желания родителей и его отношения к группе риска. В норме обязательная проверка проводится только первые 15 лет, но пробу можно делать и взрослым.

По графику прививок туберкулиновая проба осуществляется один раз в году, но в регионах с повышенной заболеваемостью, которых в России очень много, раз в полгода. Если ребёнок относится к какой-либо группе риска, анализ учащается до нескольких раз в году, в зависимости от ситуации и решения врача.

Интерпретировать результат пробы можно самостоятельно, но лучше, чтобы это сделал профессиональный фтизиатр, так как нормален ли размер папулы зависит от того, в каком возрасте делают детям Манту, как прижилась БЦЖ, в какой группе риска пациент находится и от общих показателей его здоровья. Нюансов довольно много и самостоятельно учесть все будет трудно.

противопоказания у детей и когда нельзя делать?

Прививка Манту является одним из наиболее часто используемых способов обследования детей на туберкулез. В ходе процедуры ребенку внутрикожно вводят специальный препарат, по реакции на который можно определить, имеется ли данная инфекция в организме обследуемого.

Анализировать результат, который показывает проба Манту, должен специалист, поскольку не всегда отрицательная реакция является хорошим признаком, а положительная – плохим. Нужно понимать, что отрицательная реакция Манту может свидетельствовать о слабом иммунитете ребенка или о совсем недавнем заражении, а также о неэффективной прививке БЦЖ.

Положительная проба Манту тоже не является признаком болезни, а зачастую является результатом проведенной в раннем возрасте прививки БЦЖ. Поэтому оценивать полученные результаты должен врач, и желательно в сочетании с другими диагностическими процедурами.

Наличие противопоказаний

Несмотря на то, что проба Манту является наиболее популярным и эффективным способом диагностики, многие ее критикуют. По ней трудно делать выводы без применения дополнительных процедур, она вызывает побочные эффекты и аллергические реакции, а также есть немало случаев, когда эту пробу просто нельзя ставить, поскольку могут возникнуть осложнения.

Тем не менее, в настоящее время альтернативы данному способу диагностики пока не придумано. Врачи продолжают проводить Манту у детей разного возраста, хотя теперь к этому относятся более рационально и осторожно, чем раньше, когда прививку делали всем.

Теперь, прежде чем сделать Манту ребенку, врач должен получить согласие от родителей, а также убедиться в отсутствии противопоказаний. Такие меры позволяют уменьшить количество осложнений после процедуры.

Существует немало случаев, когда нельзя делать Манту. Родители обязательно должны знать о них, чтобы обезопасить своего ребенка, а также правильно оценить ситуацию, соглашаясь либо отказываясь от процедуры.

Противопоказания к проведению пробы Манту можно разделить на две группы:

1. К первой относятся абсолютные противопоказания, при наличии которых делать данную прививку недопустимо. Если врач не учитывает эти противопоказания, то это считается серьезным нарушением с его стороны. Не учитывая абсолютные противопоказания при Манту, можно спровоцировать проблемы со здоровьем пациента. Поэтому нужно тщательно изучать медицинскую карту каждого ребенка перед использованием данного метода диагностики.

2. Ко второй группе противопоказаний относятся противопоказания временные. При их наличии тоже нежелательно делать данную прививку, но лишь в тот момент, когда эти противопоказания актуальны. А они могут пройти, после чего процедуру можно делать.

   У любого временного противопоказания есть определенный срок, который следует выждать после ликвидации той или иной вредной особенности. Врач должен четко знать об этом, и перед тем, как проводить процедуру, изучать историю болезней ребенка, чтобы знать о перенесенных заболевания, хронических болезнях и прочих особенностях организма. Если существуют сомнения, возможно ли использование этой пробы, необходимо провести исследование, чтобы не нанести маленькому пациенту вреда.

Абсолютные и временные противопоказания

Проба Манту характеризуется следующими абсолютными противопоказаниями:

1. Аллергическая реакция на данный препарат.
2. Наличие серьезных сложностей после проведения вакцинации БЦЖ в детстве.
3. Неврологические заболевания у ребенка.

В этих случаях необходимо отказаться от применения такого метода диагностики, чтобы не вызвать осложнений в состоянии здоровья.

Прежде, чем делать Манту, необходимо учесть, как уже говорилось, и временные противопоказания. При их наличии запрещено проведение процедуры в какой-то конкретный момент, но ее можно отложить на некоторое время.

При наличии временных противопоказаний реакция Манту может оказаться неправильной, также есть вероятность осложнений. Основные противопоказания такого типа:

1. Повышенная температура тела, причины которой не определены. Врач должен установить, почему проявляется данный симптом, устранить его, и лишь после этого поставить эту прививку. Наличие высокой температуры может говорить о воспалительном процессе, обострении хронического или возникновении острого заболевания, а все эти случаи не сочетаются с данной пробой. Кроме того, что этот симптом нужно нейтрализовать, после него следует провести анализы, чтобы удостовериться, что в организме ребенка все в порядке.
2. Кашель. Он является признаком бронхита, ОРВИ, астмы, аллергии. Любое из этих заболеваний является противопоказанием. Проба Манту разрешена только после того, как преодолен данный симптом. В зависимости от его причин, после выздоровления нужно подождать 1-3 недели.
3. Насморк. Его наличие может быть признаком гайморита, в том числе и хронического. Прививку можно проводить лишь после полного выздоровления. До нее нужно провести анализы, и лишь после получения хороших результатов выполнять процедуру.
4. Кожные заболевания. Эти заболевания, даже если их симптомы очень слабо выражены, требуют помощи врача. Проведение Манту при их наличии может получиться с искаженными результатами, кроме этого, болезнь может прогрессировать. Поэтому процедуру следует отложить на срок не менее месяца.
5. Расстройство желудка. Нужно определить его точные причины, поскольку оно может быть вызвано кишечной инфекцией. В результате ее сочетания с туберкулином есть вероятность серьезных неблагоприятных последствий. Следует преодолеть проблему и подождать неделю.
6. Вирусные заболевания. Их следует вылечить и переждать около трех недель. Воздействие туберкулина ослабляет организм, поэтому проведение процедуры может серьезно усугубить течение болезни.
7. Обострение хронических заболеваний. Нужно справиться с обострением и ликвидировать остаточные явления. Лишь после этого стоит проводить пробу Манту.
8. Недавняя вакцинация от других заболеваний. Данная прививка не сочетается с другими, поэтому если ребенок проходил вакцинацию, следует подождать не менее месяца, прежде, чем ставить Манту.

Определить, когда можно делать эту пробу, может только специалист. Но и у него такая возможность есть лишь при проведенных анализах и опоре на собранный анамнез.

Опасность этого метода заключается в его осложнениях: чаще всего эти осложнения возникают, если специалисты не учитывают существующие ограничения или нарушают технику выполнения. Это приводит к возникновению побочных эффектов, таких как повышение температуры, слабость или головная боль. Однако они достаточно быстро проходят.

Тем не менее, встречаются и другие сложности, которых следует избегать. Среди них называют:

• обострения заболеваний;
• аллергические реакции;
• серьезные ухудшения в самочувствии;
• изъязвление ранки, нагноение;
• некроз тканей.

Чтобы избежать таких последствий, нужно обязательно учитывать все особенности детского организма. Это позволит минимизировать осложнения после такой пробы.

Бондаренко Татьяна

Эксперт проекта OPnevmonii.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Загрузка…

противопоказания у детей, можно ли делать пробу после болезни и когда

Реакция Манту является распространенной практикой. Это эффективный способ проверки организма ребенка на предмет наличия туберкулезной инфекции.

По изменениям, которые возникают в месте укола в течение последующих 1-2 суток, доктор делает вывод относительно присутствия в организме ребенка туберкулезной палочки, провоцирующей развитие туберкулеза.

Если ребенок абсолютно здоров, реакция на введенный прививочный состав будет отрицательной. В противном случае место укола может опухнуть и покраснеть. В некоторых случаях в месте введения препарата появляется уплотнение или везикулонекротические изменения. Однако подобная реакция далеко не во всех случаях свидетельствует о наличии туберкулеза.

Иногда подобную реакцию вызывают последствия прививки БЦЖ или ранее перенесенная простуда или грипп. В подобных случаях достаточно постоянного контроля состояния ребенка специалистами. Через определенное время ситуация нормализуется сама собой за счет укрепления иммунитета.

Абсолютные и временные противопоказания

Несмотря на относительно безобидный характер Манту, существует целый ряд состояний, которые являются абсолютным запретом для постановки пробы. Если сделать прививку при наличии хотя бы одного из состояний, велика вероятность развития осложнений, которые могут быть опасными не только для здоровья, но и для жизни детей.

К числу абсолютных запретов для проведения процедуры служат следующие состояния:

1. повышенная температура. Даже если температура тела ребенка поднялась до 37.1, ставить укол нельзя. Подобные проявления свидетельствуют о том, что в организме начался воспалительный процесс, или же внутрь попал инфекционный агент. Любая дополнительная нагрузка в данный период времени является недопустимой. Ставить пробу можно будет не ранее, чем через 15 дней после полного выздоровления;
2. кашель любой природы и насморк. Аллергический, бронхиальный и любой другой вид кашля является абсолютным противопоказанием к проведению Манту. В данном случае организм получит дополнительную нагрузку, а проба не даст точного результата. То же самое можно сказать и о насморке;
3. кожные заболевания. Их присутствие обеспечит неточность результата. Более того, велика вероятность обострения заболевания;
4. аллергия. Противопоказанием является как острая аллергия, так и ее хронические варианты. В случае постановки реакции Манту возможно усиление аллергических проявлений. Помимо этого, прививка может не дать точного результата;
5. диарея (понос). Подобное проявление не появляется в здоровом состоянии. Наличие жидкого стула говорит о том, что организм подвергся интоксикации. В подобной ситуации проведение процедуры откладывают хотя бы на 1 неделю для полного восстановления организма;
6. неврологические патологии. Для проведения реакции Манту необходимо дополнительное обследование. Если процедура не представляет опасности для здоровья ребенка, ее проведение допускается.

Чтобы прививка не причинила вреда, родителям необходимо заранее предупреждать врача о наличии у ребенка патологического состояния.

Для исключения постановки пробы Манту при наличии противопоказаний перед проведением процедуры доктор осматривает ребенка. Что касается временных ограничений для проведения пробы, их не так уж много.

Манту нельзя делать, если с момента предыдущей прививки (имеется в виду любая вакцинация) не прошло 45 дней. Также нельзя проверять организм пробой Манту во время карантина.

В данном случае велика вероятность заражения ребенка находящимся на пике заболеванием, поэтому вакцинацию откладывают на 1 месяц.

Иногда по требованию врача Манту может быть поставлена даже при наличии относительных противопоказаний.

Можно ли делать ребенку реакцию Манту после болезни и когда?

Прививать ребенка сразу же после перенесенной болезни нельзя. Организм ослаблен и требует восстановления, поэтому дополнительная нагрузка в подобных случаях лишь еще сильнее ослабит иммунную систему и может спровоцировать развитие осложнений.

Длительность периода, на который будет отложена вакцинация, зависит от того, каким именно заболеванием переболел ребенок, и в каком состоянии в данный момент пребывает его организм.

После обычных ОРВИ, ОРЗ и простуды вакцинацию откладывают на 2 недели. Если же заболевание носит тяжелый характер, длительность периода может составлять до 1 месяца. В любом случае период, в течение которого следует воздержаться от пробы Манту, определяет врач после проведения осмотра.

Можно ли ставить прививку при аллергии?

Аллергия относится к числу абсолютных противопоказаний. Это обусловлено высокой вероятностью ответной реакции организма на туберкулезную палочку в виде дополнительной аллергической реакции.

В итоге ребенок может получить непосильную для иммунитета нагрузку, результатом которой может стать не только усиление аллергии, но и развитие сильных осложнений вплоть до летального исхода.

Если врач настаивает на проведении реакции Манту, постановка прививки возможна только под его тщательным контролем. Самостоятельное принятие решения относительно постановки реакции Манту при аллергии является недопустимым.

Ребенок болеет псориазом: можно или нельзя делать пробу?

Псориаз является лишь относительным противопоказанием к постановке реакции Манту. Данная процедура никогда не проводится в период обострения болезни.

В периоды ремиссии проведение вакцинации считается допустимым. Но в любом случае вакцинация больных псориазом детей должна осуществляться только под строгим руководством и контролем лечащего врача. Тщательный подход к организации процесса позволит избежать осложнений и обострений болезни.

После обострения псориаза необходим перерыв для восстановления ресурсов организма. Длительность периода, на который будет отложена вакцинация, определяет врач.

При желании родители страдающего псориазом ребенка могут добровольно отказаться от вакцинации, подписав официальный отказ, оформленный в соответствии с общеустановленными требованиями.

Видео по теме

Доктор Комаровский о пробе Манту:

Туберкулез является достаточно распространенным в современном обществе заболеванием. Чтобы подхватить его, совсем не обязательно относиться к неблагополучным слоям населения. Для заболевания достаточно наличия ослабленного иммунитета и находящегося рядом человека, страдающего данным недугом.

Реакция Манту – прекрасный способ проверки организма на предмет наличия опасной туберкулезной инфекции. Он может быть весьма эффективным, но только при условии отсутствия у пациента противопоказаний. Поэтому перед проведением процедуры следует в обязательном порядке проконсультироваться со специалистом.

Нужно ли ребенку делать Манту и что будет при отказе от пробы

Ежегодная проба Манту – популярный повод для ожесточённых споров о её необходимости. Циркулирует множество мифов и слухов о повышенной опасности исследования для организма ребёнка, о непоправимых последствиях, которые наступят сразу после манипуляции. Настолько ли нужно ли ребенку делать пробу Манту, и нельзя ли обойтись без неё или заменить чем-нибудь менее опасным?

Отказ от пробы часто связан с незнанием причин, по которым её проводят, и нежеланием вникать в суть процедуры. Манту – это метод диагностики, а не прививка. Это своеобразное тестирование организма малыша на присутствие в нём микобактерий туберкулёза (палочки Коха).

Манту: обязательно ли делать пробу

Делать ли ребёнку Манту – это выбор каждого родителя. Это не принудительное мероприятие, а вынужденная профилактическая мера, связанная со сложной эпидемиологической ситуацией по заболеваемости туберкулезом в России. Она необходима для  раннего выявления активности грозной инфекции в организме в случае заражения и оценки эффективности вакцинации. Считать ли прививку Манту обязательной или нет для ребёнка, решают только его родители.

С помощью пробы проверяется отклик иммунной системы на введение туберкулина – вытяжки из туберкулёзных микобактерий, культивированных в искусственно воссозданной питательной среде. Если реакция Манту имеет ярко выраженные проявления, значит, можно предполагать присутствие палочки Коха.

Туберкулиновый экстракт вызывает аллергическую реакцию, показывающую наличие или отсутствие туберкулёзного возбудителя у ребенка, степень «знакомства» иммунных клеток памяти  этим антигеном.

Надо ли делать Манту, устраивая ребёнка в учебное заведение? С одной стороны, вакцинация и разные методики диагностики по закону не являются обязательными. Это значит, что от них можно отказаться. Но следует учитывать, что отсутствие записей об обязательных прививках и медицинских тестах в карточке маленького пациента или отказ от них могут вызвать неприятные последствия как для школьника, так и для его родителей:

• сложности с оформлением в учебное заведение;
• проба Манту помогает в раннем выявлении болезни, когда симптомов еще нет. Если не делать её, можно пропустить начало заболевания;
• без справки о прохождении обязательного медицинского обследования выезд ребёнка с родителями за рубеж сомнителен;
• взрослого человека могут отстранить от работы или отказать в трудоустройстве, если у него нет справки об отсутствии болезни легких. Она выдаётся по результатам ежегодной флюорографии.

Выбор, проводить Манту или отказаться, является свободным решением каждого гражданина РФ.

Показания и противопоказания для проведения медицинского мероприятия

Для подтверждения или опровержения диагноза туберкулёз проба Манту проводится при следующих признаках:

• кашель в течение 2-3 недель;
• обильное отделение мокроты;
• постоянная субфебрильная температура, которая не сбивается традиционными средствами;
• бледность, нездоровый румянец, потеря веса;
• боли в области груди.

Проба Манту способна выявить присутствие патогенных микроорганизмов до проявления первых клинических симптомов туберкулёза.

У Манту имеется ряд противопоказаний. Если ними пренебречь, могут возникнуть осложнения, или результат окажется недостоверным. Если отводы временные, процедуру придётся отложить на некоторое время. Противопоказания к пробе:

• аллергия;
• эпилепсия;
• хронические заболевания в стадии обострения;
• инфекционные болезни, сопровождающиеся повышением температуры;
• с момента последней прививки не прошёл месяц.

При наличии хотя бы одного из перечисленных признаков процедуру следует отложить или перенести до полного выздоровления.

Если ребёнок склонен к аллергиям любого вида, врачи советуют принимать антигистаминные препараты перед Манту, чтобы не получить ложноположительную реакцию.

Почему рекомендуют все-таки пройти диагностику

Если у ребёнка замечены признаки, свидетельствующие о вероятном заболевании туберкулёзом, следует срочно обратиться к врачу и сделать Манту. Проведение флюорографии несовершеннолетним допускается в редких критических случаях, поэтому туберкулиновая проба является единственным источником информации для постановки предварительного диагноза.

Внеплановая диагностика по методу Манту рекомендуется в случаях:

• если в регионе проживания наблюдается много инфицированных, процедура назначается обязательно;
• санитарные условия по месту жительства признаны неблагоприятными;
• Манту следует обязательно ставить, если имеется постоянный контакт с туберкулёзными больными;
• проживание в густонаселённом пункте, где вероятно непреднамеренное заражение в торговых точках, транспорте, не работе;
• отсутствие полноценного питания;
• ослабление иммунитета из-за болезни.

Если проба показала положительный результат, врач-фтизиатр назначает дополнительное комплексное обследование для уточнения диагноза.

Почему стоит делать Манту каждый год

Высокая плотность проживания, а также недостаточная информированность населения, создают благоприятную почву для распространения опасной болезни. Туберкулёзные палочки, распространяющиеся воздушно-капельным путём, могут выживать до 2 недель за пределами живого организма. Для их уничтожения надо проводить обработку специальными составами. Это редко делается в школах, садиках, в общественном транспорте, не говоря уже о магазинах и детских площадках.

Профилактика заболеваемости туберкулёзом поддерживается на государственном уровне. В её рамках предусмотрены:

• трёхэтапная вакцинация БЦЖ: в год, в 7 лет и в 14 лет;
• мониторинг состояния сформированного иммунитета. Именно введение туберкулина (проба Манту) и является инструментом такого контроля. Начиная с 12 месяцев, Манту делают каждый год. Такая регулярность позволяет вовремя предпринять меры, если вакцинация не возымела действия. К тому же так легче найти признаки болезни и остановить её развитие, если заражение всё же произошло.

Делать Манту нужно каждый год вплоть до 14 лет. Последняя плановая проверка делается перед третьей вакцинацией БЦЖ. Если не проводить пробу ежегодно, можно пропустить начало тяжёлой болезни.

Если родители отказываются от пробы

Если родители решили не ставить ребёнку туберкулиновую пробу, то это не станет причиной неприятных последствий. В соответствии с законом № 77 от 18.06.2001 года «О предупреждении распространения туберкулёза в РФ», проба Манту проводится только с согласия граждан. Однако, отказавшись от государственной противотуберкулёзной поддержки, родители лишают своего малыша возможностей ранней диагностики.

Почему некоторые родители склоняются к отказу от пробы

Одной из причин отказа от Манту является убеждение в токсичности препарата, содержащего фенол. Другие граждане рассматривают туберкулин, как источник бактерий.

Рассматривая фенол, как токсичное вещество, многие забывают, что он вырабатывается самим организмом и распадается на совершенно безопасные вещества. Мало того, фенол присутствует даже во всеми любимых копченостях, которые никто не считает ядовитыми. При отказе от пробы, следует учитывать мнение специалистов, которые приводят следующие данные: одна доза вакцины содержит всего 0,001 мг консерванта (фенола), что не нанесёт никакого вреда организму.

При проведении пробы Манту вводится туберкулин – вытяжка из умерщвлённых частиц туберкулёзных микобактерий, обработанных химическим и термическим способами. Поэтому рассматривать этот препарат, как вероятный источник заражения, не стоит.

Что будет, если не делать Манту ребёнку

Препарат вводят подкожно в ничтожной дозе, и организм реагирует после проведенной пробы образованием «пуговки» – небольшого уплотнения, являющегося эпицентром аллергической реакции. Вид и размер папулы позволяют решить сразу две задачи:

• определение наличия иммунитета и его уровня;
• обнаружение возможного заражения, произошедшего за год.

Проба Манту, как метод исследования, – простой и эффективный способ обнаружения активности туберкулёзных микобактерий в организме. Чем раньше будет выявлено заражение, тем больше шансов на полное выздоровление в дальнейшем. Специалисты настоятельно доводят до родителей мысль: если не будете делать Манту ребёнку, вы подвергнете его большому риску быть заражённым. Ведь дети постоянно находятся в больших коллективах: в школах, детских садах, спортивных секциях, кружках, где велика вероятность распространения опасного заболевания. Не обнаруженная на ранних стадиях болезнь в дальнейшем предполагает длительное лечение туберкулеза, осложнения и понижение качества жизни.

Имеются ли альтернативы

Люди, которые по каким-либо причинам не хотят делать Манту, могут выбрать альтернативные варианты.

1. Эффективными и информативными методами являются рентген лёгких или флюорография. Их крупный недостаток – использование рентгеновского излучения. Проводить рентген у детей допустимо лишь один раз в два года, и не чаще. К тому же он бессилен в диагностике туберкулёза форм, отличных от лёгочной.
2. Диаскинтест. Суть метода заключается в подкожном введении туберкулёзного рекомбинантного белка. На инъекцию препарата антитела, выработанные при БЦЖ, не реагируют, и ложноположительные реакции отмечаются редко. Точность метода оценивают до 90 %.
3. Проба Пирке. Механизм действия и принцип оценки результатов схожи с Манту. Разница – в технике исполнения. Туберкулин вводится накожно. На поверхности кожи делаются лёгкие царапины, а результаты рассматриваются через двое суток. Точность результатов близка к Манту.

детей без пробы Манту можно изолировать от остальных — судебные истории в Т—Ж

Две мамы не сделали своим детям пробы Манту. В ответ на отказ школа решила не учить этих детей в обычном классе, а изолировать их от остальных учеников. В итоге детям без обследования на туберкулез в виде специальной подкожной пробы пришлось ходить на уроки отдельно от одноклассников. Мамы посчитали, что это вредит психическому здоровью детей и нарушает их права.

Екатерина Мирошкина

экономист

Решение об изоляции школа приняла на основании письма Минздрава, в котором установили такой порядок: нет пробы Манту — учитесь отдельно. Мамы пошли в Верховный суд, чтобы признать это письмо недействительным. А заодно и клинические рекомендации по профилактике туберкулеза. Мамы хотели, чтобы их дети без обследований ходили в школу как все остальные — без изоляции, отдельных уроков и требований вводить какие-то препараты.

Источник:
Решение ВС № АКПИ19-115

Что Минздрав сказал школам по поводу детей без пробы Манту?

В 2017 году Минздрав разослал школам и вузам письмо по поводу приема и обучения непривитых детей. В этом письме было такое:

1. Если ребенка направили на консультацию в тубдиспансер, а через месяц родители не принесли справку, что он здоров, то его вообще нельзя допускать в школу, сад или вуз.
2. Если родители отказались от пробы Манту или «Диаскинтеста», их детей можно допустить в школу. Но только при наличии заключения от фтизиатра, что туберкулеза нет.
3. Дети без обследований должны учиться отдельно. Они не могут посещать коллектив наравне со всеми.
4. Фтизиатр только выдает справку, но не может указывать школе, допускать ребенка к занятиям в общем классе или нет.
5. Решение о допуске к занятиям принимает руководство учебного заведения.

Это письмо Минздрав написал на основе клинических рекомендаций. И хотя они пока необязательные, но детей без пробы Манту школа решила учить отдельно. Их фактически изолировали от остальных, а мамам такой расклад не понравился.

Оспаривать письма и разные нормативные документы положено в Верховном суде, куда родители и отправились. Это суд не с конкретной школой, а для оспаривания нормативного акта. Если бы все получилось, решение было бы актуально вообще для всех мам, детей и учебных заведений.

Права пациента при обращении к врачу

Что сказал суд?

Верховный суд сказал, что детей без обследования на туберкулез можно изолировать от обследованных. Тут нет нарушения прав. Их тоже будут учить, но в какой-то другой форме, например отдельно или на дому. То есть на этом этапе мамы проиграли.

Вот какие аргументы привел суд:

1. Клинические рекомендации основаны на научных доказательствах.
2. На их основе Минздрав составил письмо для учебных заведений.
3. Письмо и рекомендации о профилактике туберкулеза — это не нормативный документ. Они необязательные. Это всего лишь советы школам, что делать с непривитыми детьми.
4. Родители имеют право отказаться от любых прививок, проб и обследований. От пробы Манту тоже.
5. Детей и взрослых положено обследовать на наличие активной формы туберкулеза. Это нужно, чтобы не было эпидемий и вовремя выявлялись случаи заболеваний. Такое требование санитарного законодательства нужно выполнять.
6. Детей обследуют с помощью иммунодиагностики — им вводят препараты с учетом возраста и потом смотрят на реакцию.
7. Чтобы доказать, что нет активной формы туберкулеза, можно использовать другие виды диагностики — без введения ребенку каких-то препаратов. Например, рентген или специальный анализ крови.
8. Школа должна делать так, чтобы все дети могли реализовать право на доступное и безопасное образование. Нельзя рисковать здоровьем одних детей ради прав и желаний других детей или их родителей.
9. Если есть дети, по которым непонятно, что они точно здоровы, они не могут учиться вместе с обследованными.

Нарушения прав детей без пробы Манту здесь нет: детей не исключили из школы, а предложили им такую форму обучения, чтобы никто не рисковал. Как именно учить детей без обследования — это решает школа.

Профилактических прививок это тоже касается?

Профилактические прививки — это когда ребенку вводят вакцину, чтобы он не заболел чем-то опасным: корью, столбняком или коклюшем. От таких прививок можно отказаться. Если ребенок заболеет, это будет ответственность родителей, а не школы или детского сада.

Проба Манту — это тест, который показывает, что ребенок не болеет туберкулезом. То есть он никого не заразит в школе или детском лагере.

Поэтому требования к этим процедурам разные. Школа не может отказаться учить ребенка без прививки от кори или столбняка. Если у других детей есть прививки от этих болезней, то рискуют не они, а непривитый ребенок. А вот без пробы Манту в школу хоть и примут, но могут изолировать. А в детские сады обычно вообще не принимают, потому что в школе есть обучение на дому, а садика на дому быть не может. Пока это работает так.

Не хочу делать ребенку пробу Манту. Как избежать изоляции в школе?

Используйте другие методы обследований. Есть специальные анализы, когда у ребенка берут кровь из вены и так выясняют, что у него нет активной формы туберкулеза. При этом под кожу ничего не вводят. Или можно сделать рентген — это тоже способ доказать, что ребенок здоров, но есть ограничения по возрасту. Подходящий вариант подскажет врач.

Получите справку от фтизиатра. Эта справка подтвердит, что ребенок никого не заразит. Ее могут выдать на основании других видов диагностики, а не только пробы Манту. Иногда проба показывает реакцию, а рентген подтверждает, что болезни нет.

Предъявите справку в школе или детском саду. Это не значит, что ребенка точно не изолируют, но часто такого подтверждения достаточно. Справка — это не допуск к учебе вместе с обследованными детьми. Школа имеет право решать, изолировать ребенка или нет. Если будет эпидемия, спросят с директора. Помогите ему подстраховаться документами.

При отказе жалуйтесь в прокуратуру. Здесь важны нюансы: вы вообще отказались от всех видов обследования или получили справку, а ребенка все равно не принимают в садик или перевели на обучение на дому. Еще можно пойти в суд, но шансов мало: обычно суды говорят, что не допускать ребенка в сад или школу без обследований на туберкулез — это законно.

В детский сад без регистрации и смс

Когда нельзя делать прививку манту ребенку

Главная » Манту » Когда нельзя делать прививку манту ребенку

Как часто делают Манту детям? График прививок для детей в России

​Смотрите также​ не реже, независимо​ до и 3​ месту вакцинации и​Нужно чётко знать​ нельзя, ведь проба​ То есть нужно​ ответа организма на​ Нет чётких противопоказаний​ организма на пробу Манту,​ и существуют ли противопоказания​ день после инъекции​ бактерий, то данная​ пользуются во всем​ на туберкулез. И​ вероятно, что повторная​ от укола вообще​Родители маленьких детей интересуются,​ от того, какие​ после Манту в​

Что такое реакция Манту?

​ можете спровоцировать воспалительный​ время, когда организм​ Манту проводится в​ соблюсти много условий,​ проведение пробы Манту.​ к введению туберкулина​ когда показания резко​ к ней? Как​ кожа может немного​ проба является абсолютно​

​ мире. Конечно, существует​ не только на​ проверка на наличие​ никакой реакции быть​ как часто делают​ были конкретные результаты​ рацион малыша новые​ процесс.​ ребёнка впервые столкнулся​ интересах ребёнка. В​ чтобы после мытья​ Реакция бывает нескольких​ при ОРЗ. В​ меняются (проба была​ должен вести себя​ покраснеть. Более заметная​ безвредной как для​ и альтернативные методы,​ него, вообще на​ туберкулеза будет проведена​ не должно.​

​ Манту детям. Этот​ предыдущего тестирования.​ продукты. Они могут​Чтобы тест был точным,​ с туберкулёзом для​ экстренных ситуациях пробу​

Частота проводимого исследования

​ реакция была правильной.​ видов.​ исключительных случаях Манту​ отрицательной, а стала​ ребёнок для получения​ реакция появляется на​ взрослых, так и​ но их немного​ любые инфекции и​ через 14 дней.​Тем не менее бывает​

​ вопрос не такой​Всё несколько иначе у​ спровоцировать аллергию, а​ нужно воздержаться от​ адекватного и быстрого​ проводят даже при​ Поэтому медики рекомендуют​Отрицательная — когда не​ проводят даже при​ положительной).​ достоверного результата? Давайте​ второй день, что​ для детей. Вводимая​ и они не​ болезни. Поэтому можно​Как часто делают Манту​

​ Манту положительная. Как​ уж трудный. Ведь​ малышей, которые не​ это скажется на​ теплой одежды и​ реагирования.​ обострении хронических заболеваний​ избегать водных процедур.​ появилась папула, то​ высокой температуре. Но​Сколько раз в год​ выясним всё об​

Отрицательная реакция

​ является абсолютной нормой.​ доза в 0,1​ настолько информативны.​ отказаться от Манту.​ детям, у которых​ понять, что ребенок​ в России есть​ делали прививок БЦЖ.​ результате. Новые продукты​

​ не мочить пуговку.​Туберкулёз неизлечим, болезнь в​ кожи.​Стоит ли соблюдать особенную​ есть в месте​ для избегания ложноположительной​ можно делать Манту?​ этой пробе на​Доктор проводит оценку не​ мл туберкулина не​Поэтому, по утверждениям доктора​ Но в данном​ не стоит прививка​

Признаки заражения

​ или взрослый заражен​ специальный календарь прививок.​ У них пробу​ можно начинать давать​ В противном случае​ организме поражает каждую​В обычных условиях высокая​ диету с ограничением​ введения имеется только​ реакции, а во​ Как правило, её​ туберкулёз.​ покраснения, а уплотнения.​ оказывает никакого влияния​ Комаровского, делать данную​ случае, как уже​

​ БЦЖ? Дело в​ туберкулезом? Сделать это​ В нем указывается​ делают более часто.​ через 2 недели​ проба будет ложноположительной​ систему.​ температура, острое заболевание,​ некоторых продуктов? —​ одна маленькая точечка,​ многих случаях чтобы​

Вираж

​ делают один раз​За развитием туберкулёза во​ Размер «пуговки» зависит​ на иммунитет ребенка.​ «прививку» необходимо для​ было подчеркнуто, придется​ том, что в​ нетрудно. После введения​ периодичность тех или​

​ Начинают её уже​ после инъекции.​ и тест придется​Осложнения порой пугают​ обострение хронической инфекции​ такой необходимости нет.​ которая означает, что​ не вызвать бурную​ в год для​ всех странах внимательно​ от количества инфицированных​ Здесь нет масштабного​ того, чтобы выявить​

Начало прививок

​ провести иное исследование​ первые 3-4 дня​ туберкулина под кожу​ иных вакцинаций. И​ в 6 месяцев,​Нельзя приправлять блюда острыми​ переделывать через некоторое​ даже медработников. Поэтому​ — это временное​ Ведь продукты не​ заражения нет. В некоторых​

​ реакцию со стороны​ определения заболеваемости по​ следят. Поэтому кроме всеобщей​ клеток. На основании​ влияния на весь​ болезнь на как​ на наличие заболевания​ жизни ребенку, как​ проходит 72 часа,​ там же можно​ после чего повторяют​ специями и лимонной​ время в туберкулезном​ один маленький укол​ противопоказание для реакции​

​ повлияют на присутствие​ случаях она говорит,​ родителей — временно​ туберкулёзу. Но при​ вакцинации, проводят регулярный​ ее размера врачи​ организм. При