Когда нельзя делать манту: когда нельзя делать пробу, какие могут быть побочные эффекты?

Когда нельзя делать Манту ребенку и когда можно

План статьи:
1. В каких случаях пробу Манту делать можно
2. Когда пробу Манту стоит отложить
3. Когда делают Манту?

Манту одна из самых простых «прививок», знакомая всем с детства, которую обязательно ставят всем детям, посещающим дошкольные учреждения. Однако, не все современные родители доподлинно знают что это такое.

Во-первых, Манту – это не прививка, а проба, призванная проверить организм ребёнка на заражение микобактериями – довольно распространёнными очень живучими микроорганизмами с грибковой ДНК, некоторые виды которых вызывают смертельно опасное заболевание туберкулёз.

Проба Манту  не защищает малыша от заражения (как и БЦЖ), а является маркером.

Во-вторых, состав Манту содержит туберкулин – характерные белки микобактерий, полученные путём их экстракции и измельчения. Живых или целых микроорганизмов в вакцине нет, а значит, она не может никак повлиять на иммунную систему или стать причиной заражения (если, конечно, не была грубо нарушена технология производства).

Цель её проведения – проверка детей на инфицирование туберкулёзом, который крайне заразен, очень трудно лечиться, во многих случаях приводит к инвалидности и широко распространён в современном обществе, несмотря на все достижения медицины.

В каких случаях пробу Манту делать можно?

Манту можно делать всем здоровым людям и детям с уже «прижившейся» БЦЖ. Ограничения вакцинации не связаны с тем, что туберкулин может навредить здоровью, а с тем, что ослабленный или неправильно работающий иммунитет может дать ложный результат и проба будет попросту бесполезна, за исключением случаев сильной аллергии на препарат.

Дело в том, что механизм действия основан на принципах естественной работы иммунитета. Результат пробы – это ответная реакция лимфоцитов в виде активного выделения антител к туберкулёзу при встрече с их характерными белками. Она возможна, только если в организме уже побывали микобактерии, а значит, человек заражён. Если иммунная система ослаблена, то лейкоциты могут вырабатывать намного меньше антител и папула будет меньше, даже когда пациент болен. При слишком агрессивной реакции, наоборот, возможен ложноположительный результат. Поэтому, когда ставят Манту детям, врач мерит температуру, спрашивает, чем болел и оценивает внешнее состояние ребёнка. Когда нельзя делать Манту ребёнку, пробу переносят на время выздоровления или заменяют её альтернативными методами диагностики, например, анализами крови.

Когда пробу Манту стоит отложить

Вакцинацию стоит отложить, если ребёнок болен или у него имеются хронические недуги в стадии обострения. Также она не проводится некоторое время после постановки БЦЖ, так как эта прививка будет давать положительный результат в любом случае.

Многие родители сомневаются, когда можно делать ребёнку Манту, а когда нет и задают следующие вопросы:

— Можно ли делать Манту при простуде ребенку и можно ли делать Манту, если ребенок кашляет?

Ответ – нет. Кашель или простуда, даже очень лёгкая влияет на естественную реакцию иммунной системы, к тому же сам процесс её вынашивания в течение трёх дней утомителен и может быть даже неприятным, что может ухудшить настроение больного малыша, а с ним и его самочувствие. Тоже можно сказать, если стоит вопрос можно ли при насморке делать Манту ребёнку, даже если он не инфекционного происхождения.

— Можно ли делать Манту после болезни ребенку?

Если ребёнок полностью поправился, то можно. Однако если времени прошло очень мало, то лучше немного подождать на всякий случай.

— Можно ли ставить прививки после неё или до?

Проводить вакцинацию сразу после снятия результата пробы можно, но лучше подождать до полного рассасывания папулы, если она была, чтобы не создавать двойную нагрузку на лимфоциты. А вот после прививки проводить проверку нельзя некоторое время (в зависимости от её вида), так как иммунитет будет уже «занят» и может не только не дать правильный ответ, но и хуже выработает защиту от введённого возбудителю.

Прививка категорически противопоказана только детям с сильной аллергией на туберкулин, в других случаях заболевания она вреда не принесёт, ровно, как и пользы, а ложный результат может стать причиной утомительного обследования или, наоборот, не позволит вовремя выявить заболевание, что сильно влияет на скорость его лечения.

Когда делают Манту?

С какого возраста делают Манту детям зависит от индивидуальных факторов:

1. Если ребёнок был здоров и вовремя перенёс БЦЖ без всяких осложнений, первая проба проводится в 12 месяцев.
2.  В случаях, когда по каким-либо причинам вакцинация была отложена, то первое Манту ставится перед ней, чтобы проверить, не успел ли малыш заразиться, а вторая уже после полного приживания БЦЖ.

До скольки лет детям делают Манту зависит от желания родителей и его отношения к группе риска. В норме обязательная проверка проводится только первые 15 лет, но пробу можно делать и взрослым.

По графику прививок туберкулиновая проба осуществляется один раз в году, но в регионах с повышенной заболеваемостью, которых в России очень много, раз в полгода. Если ребёнок относится к какой-либо группе риска, анализ учащается до нескольких раз в году, в зависимости от ситуации и решения врача.

Интерпретировать результат пробы можно самостоятельно, но лучше, чтобы это сделал профессиональный фтизиатр, так как нормален ли размер папулы зависит от того, в каком возрасте делают детям Манту, как прижилась БЦЖ, в какой группе риска пациент находится и от общих показателей его здоровья. Нюансов довольно много и самостоятельно учесть все будет трудно.

Прививка манту: противопоказания у детей и когда нельзя делать?

Прививка Манту является одним из наиболее часто используемых способов обследования детей на туберкулез. В ходе процедуры ребенку внутрикожно вводят специальный препарат, по реакции на который можно определить, имеется ли данная инфекция в организме обследуемого.

Анализировать результат, который показывает проба Манту, должен специалист, поскольку не всегда отрицательная реакция является хорошим признаком, а положительная – плохим. Нужно понимать, что отрицательная реакция Манту может свидетельствовать о слабом иммунитете ребенка или о совсем недавнем заражении, а также о неэффективной прививке БЦЖ.

Положительная проба Манту тоже не является признаком болезни, а зачастую является результатом проведенной в раннем возрасте прививки БЦЖ. Поэтому оценивать полученные результаты должен врач, и желательно в сочетании с другими диагностическими процедурами.

Наличие противопоказаний

Несмотря на то, что проба Манту является наиболее популярным и эффективным способом диагностики, многие ее критикуют. По ней трудно делать выводы без применения дополнительных процедур, она вызывает побочные эффекты и аллергические реакции, а также есть немало случаев, когда эту пробу просто нельзя ставить, поскольку могут возникнуть осложнения.

Тем не менее, в настоящее время альтернативы данному способу диагностики пока не придумано. Врачи продолжают проводить Манту у детей разного возраста, хотя теперь к этому относятся более рационально и осторожно, чем раньше, когда прививку делали всем.

Теперь, прежде чем сделать Манту ребенку, врач должен получить согласие от родителей, а также убедиться в отсутствии противопоказаний. Такие меры позволяют уменьшить количество осложнений после процедуры.

Существует немало случаев, когда нельзя делать Манту. Родители обязательно должны знать о них, чтобы обезопасить своего ребенка, а также правильно оценить ситуацию, соглашаясь либо отказываясь от процедуры.

Противопоказания к проведению пробы Манту можно разделить на две группы:

1. К первой относятся абсолютные противопоказания, при наличии которых делать данную прививку недопустимо. Если врач не учитывает эти противопоказания, то это считается серьезным нарушением с его стороны. Не учитывая абсолютные противопоказания при Манту, можно спровоцировать проблемы со здоровьем пациента. Поэтому нужно тщательно изучать медицинскую карту каждого ребенка перед использованием данного метода диагностики.

2. Ко второй группе противопоказаний относятся противопоказания временные. При их наличии тоже нежелательно делать данную прививку, но лишь в тот момент, когда эти противопоказания актуальны. А они могут пройти, после чего процедуру можно делать.

   У любого временного противопоказания есть определенный срок, который следует выждать после ликвидации той или иной вредной особенности. Врач должен четко знать об этом, и перед тем, как проводить процедуру, изучать историю болезней ребенка, чтобы знать о перенесенных заболевания, хронических болезнях и прочих особенностях организма. Если существуют сомнения, возможно ли использование этой пробы, необходимо провести исследование, чтобы не нанести маленькому пациенту вреда.

Абсолютные и временные противопоказания

Проба Манту характеризуется следующими абсолютными противопоказаниями:

1. Аллергическая реакция на данный препарат.
2. Наличие серьезных сложностей после проведения вакцинации БЦЖ в детстве.
3. Неврологические заболевания у ребенка.

В этих случаях необходимо отказаться от применения такого метода диагностики, чтобы не вызвать осложнений в состоянии здоровья.

Прежде, чем делать Манту, необходимо учесть, как уже говорилось, и временные противопоказания. При их наличии запрещено проведение процедуры в какой-то конкретный момент, но ее можно отложить на некоторое время.

При наличии временных противопоказаний реакция Манту может оказаться неправильной, также есть вероятность осложнений. Основные противопоказания такого типа:

1. Повышенная температура тела, причины которой не определены. Врач должен установить, почему проявляется данный симптом, устранить его, и лишь после этого поставить эту прививку. Наличие высокой температуры может говорить о воспалительном процессе, обострении хронического или возникновении острого заболевания, а все эти случаи не сочетаются с данной пробой. Кроме того, что этот симптом нужно нейтрализовать, после него следует провести анализы, чтобы удостовериться, что в организме ребенка все в порядке.
2. Кашель. Он является признаком бронхита, ОРВИ, астмы, аллергии. Любое из этих заболеваний является противопоказанием. Проба Манту разрешена только после того, как преодолен данный симптом. В зависимости от его причин, после выздоровления нужно подождать 1-3 недели.
3. Насморк. Его наличие может быть признаком гайморита, в том числе и хронического. Прививку можно проводить лишь после полного выздоровления. До нее нужно провести анализы, и лишь после получения хороших результатов выполнять процедуру.
4. Кожные заболевания. Эти заболевания, даже если их симптомы очень слабо выражены, требуют помощи врача. Проведение Манту при их наличии может получиться с искаженными результатами, кроме этого, болезнь может прогрессировать. Поэтому процедуру следует отложить на срок не менее месяца.
5. Расстройство желудка. Нужно определить его точные причины, поскольку оно может быть вызвано кишечной инфекцией. В результате ее сочетания с туберкулином есть вероятность серьезных неблагоприятных последствий. Следует преодолеть проблему и подождать неделю.
6. Вирусные заболевания. Их следует вылечить и переждать около трех недель. Воздействие туберкулина ослабляет организм, поэтому проведение процедуры может серьезно усугубить течение болезни.
7. Обострение хронических заболеваний. Нужно справиться с обострением и ликвидировать остаточные явления. Лишь после этого стоит проводить пробу Манту.
8. Недавняя вакцинация от других заболеваний. Данная прививка не сочетается с другими, поэтому если ребенок проходил вакцинацию, следует подождать не менее месяца, прежде, чем ставить Манту.

Определить, когда можно делать эту пробу, может только специалист. Но и у него такая возможность есть лишь при проведенных анализах и опоре на собранный анамнез.

Опасность этого метода заключается в его осложнениях: чаще всего эти осложнения возникают, если специалисты не учитывают существующие ограничения или нарушают технику выполнения. Это приводит к возникновению побочных эффектов, таких как повышение температуры, слабость или головная боль. Однако они достаточно быстро проходят.

Тем не менее, встречаются и другие сложности, которых следует избегать. Среди них называют:

• обострения заболеваний,
• аллергические реакции,
• серьезные ухудшения в самочувствии,
• изъязвление ранки, нагноение,
• некроз тканей.

Чтобы избежать таких последствий, нужно обязательно учитывать все особенности детского организма. Это позволит минимизировать осложнения после такой пробы.

Загрузка…

Кому точно нельзя делать манту, список противопоказаний? Не навредите ребёнку

В первые дни жизни малыша делают противотуберкулезную прививку БЦЖ. Затем ежегодно в детском возрасте проверяется устойчивость организма к патогенной палочке Коха. Результат оценивается по реакции, возникающей на месте инъекции туберкулиновой пробы. Хотя эта процедура – безопасное иммунологическое тестирование, а не прививка, от проведения ее иногда приходится отказываться.

Имеющиеся противопоказания могут показать недостоверные результаты, по которым существует риск дать неверную оценку состояния иммунной защиты ребенка, особенно если манту мочили. Иногда возникают неприятные последствия – аллергия на Манту, головная боль, может подняться температура. Если есть проблемы со здоровьем, необходимо отложить проведение пробы. Решение о том, нужно ли делать Манту ребенку принимают родители совместно с педиатром.

Суть процедуры

Туберкулиновая проба – это подкожное введение специального реагента, благодаря которому определяются антитела, вырабатываемые после прививки БЦЖ. Через 72 часа на месте инъекции возникает гиперемия с небольшим уплотнением, по размеру которого и делается оценка результата.

Что важно знать:

• Основная цель вакцинации выявить наличие возбудителя туберкулеза на ранней стадии.
• Родители могут отказаться от Манту, написав заявление. При этом не принять ребенка в садик без Манту никто не имеет права.
• Туберкулиновая проба не является единственным методом для постановки точного диагноза. Для его подтверждения проводится дополнительное обследование.
• Если в детском саду, школе объявлен карантин, от вакцинации обычно отказываются.
• Следует соблюдать рекомендации врача по уходу за местом прививки. Иначе возможны после Манту побочные эффекты и искажение результата.
• При имеющихся к пробе Манту противопоказаниях, заражение туберкулезом диагностируется по иммуноферментному анализу крови и другим дополнительным методам обследования.

Проба совершенно не опасна для организма, если проведена подготовка к Манту и соблюдены все меры предосторожности.

Противопоказания

Не только врачам, но и родителям следует знать, когда можно, а когда нельзя делать Манту. Вмешательство в организм ребенка при имеющихся проблемах со здоровьем рискует вызвать очень серьезные последствия. Даже при банальном насморке у ребенка родителям лучше написать отказ от Манту. Через сколько времени можно делать прививку определит врач. Обычно вакцинация разрешается не ранее, чем через 2 недели после окончательного выздоровления.

 Какие существуют для выполнения пробы Манту противопоказания:

• Кашель. Не имеет значения природа этого симптома. Простудный кашель или связанный с бронхиальной астмой, аллергической реакцией свидетельствует о протекании в организме какого-либо воспалительного процесса. На вопрос, можно ли делать Манту при кашле, специалисты отвечают категорическим отказом. Кашляющему ребенку такая процедура противопоказана.
• Насморк. Благодаря этому неприятному симптому приходится переносить прививку минимум на месяц. Актуальный у многих мамочек вопрос – можно ли ставить Манту при насморке, имеющем простудный характер. Туберкулиновая проба противопоказана независимо от причины патологии. Может ли быть это инфекция (бактериальная или вирусная) – покажет обследование. Игнорирование проблемы, когда делается Манту при простуде, приводит к ослаблению защитных сил, что грозит серьезными и очень опасными осложнениями. Вакцина вызывает дополнительное беспокойство иммунной системы, оказывая влияние на достоверность результата туберкулиновой пробы. Врач не даст разрешение на Манту когда у ребенка ринит, даже если общее самочувствие отличное и температура не повышена. Манту и сопли – вещи несовместимые. После окончательного выздоровления необходимо перед проведением пробы исследовать кровь, мочу, бакпосев из носа. Все перечисленные условия должны обязательно соблюдаться.

• Повышение температуры. Это еще одна из важнейших причин переноса пробы. Повышение температуры может быть связано с инфекционным, вирусным заболеванием, которое способно вызвать осложнения и повлиять на достоверность результата. Только спустя, минимум, 3 недели после полного выздоровления Манту можно делать.
• Кожные болезни. При наличии подобных проблем вакцинацию придется отложить до того момента, пока не исчезнут окончательно симптомы. Любой патологический процесс на кожных покровах может сказаться на достоверности результата исследования.
• Аллергические реакции. Туберкулиновая проба содержит различные соединения, провоцирующие кожную сыпь. Поэтому Манту при аллергии может выдать положительный или сомнительный результат. На пробу, поставленную в период обострения, организм может очень остро отреагировать. Правильно сделаете, если о наличии у ребенка склонности к аллергическим реакциям предупредите врача заранее. Он определит надо ли делать Манту. Вакцинацию проводят при полном отсутствии признаков аллергических реакций. При необходимости даются антигистаминные при манту для предупреждения негативных последствий.
• Вакцинация, проведенная незадолго до туберкулиновой пробы.  Когда делается Манту после АКДС и других прививок, приходится выдерживать между ними не менее месяца. При соблюдение очередности (если сначала была проба на туберкулез, затем вводят другую вакцину) временной промежуток не имеет значения.
• Проблемы неврологического характера. По вопросу делать ли Манту ребенку с подобным диагнозом нужно проконсультироваться у врача. Скорее всего, придется написать отказ от Манту. Некоторые заболевания пожизненно являются противопоказанием для подобных исследований. Иногда врач может отложить прививку на определенное время.
• Нарушение пищеварения. Если у ребенка понос – это повод написать отказ от пробы Манту. Жидкий стул может быть связан как с несвежими продуктами, так и кишечной инфекцией. Прививка ставится, когда состояние малыша полностью нормализуется.

Туберкулиновая проба абсолютно безвредной считается только для здорового организма. Родителей интересует, как часто можно делать Манту. Это зависит от особенностей организма. Частое взаимодействие препарата с иммунной системой способно привести к разрастанию папулы, возникающей в месте инъекции, увеличивается в размере и гиперемия.

Противопоказания для всех категорий детей – объявленный в детском учреждении карантин, а также период вакцинации от свинки, кори, краснухи.

Осложнения и побочные эффекты

Прививка Манту делается только после тщательного обследования, чтобы убедиться, что ребенок полностью здоров. Иначе высока вероятность неожиданных реакций организма и осложнение имеющихся заболеваний. На вопрос, можно ли делать Манту при насморке, кашле, ответ однозначен – малейший признак простуды уже является серьезным поводом для того, чтобы мама отказалась от прививки для своего малыша. Результатом игнорирования этого условия часто становятся различные осложнения после Манту. Нужно быть готовым к тому, что туберкулиновая проба может давать побочные действия. Родители нередко жалуются, что у ребенка после Манту поднялась температура, появился насморк и другие признаки простуды.

Чаще всего отмечается:

• Повышенная температура после Манту. Иногда она достигает 40 градусов. Это может быть связано с реакцией организма на атаку возбудителей туберкулеза, поэтому обязательно стоит выяснить причину. Иногда температура на Манту поднимается в результате аллергической реакции.
• Кашель после Манту. Причина такой реакции чаще всего в обычной простуде, которую не распознали перед вакцинацией. Даже если при кашле папула после Манту имеет небольшие размеры, ребенка следует показать врачу.
• Снижение аппетита. Ребенок отказывается есть. Возможна рвота.
• Сильное покраснение и зуд в месте инъекции.

Распространенным побочным действием является аллергия на Манту. Возникает она в ответ на вещество, входящее в состав туберкулиновой пробы. Организм реагирует по-разному – от кожных высыпаний до анафилактического шока. Папула после Манту при аллергической реакции может показать ложный результат.

Профилактика осложнений

Чтобы избежать побочных действий, нужно знать, как подготовиться к Манту:

• Не менять рацион за 5 дней до того, как поставить пробу, и 3 дня после нее.
• Свести к минимуму посещение мест большого скопления людей.
• Ребенку-аллергику в день постановки пробы дают противоаллергические препараты.
• Перед прививкой требуется хорошо отдохнуть, выспаться, тяжелые физические нагрузки исключены.

Если сделать Манту после болезни, может повыситься температура, возникнуть осложнения.

Требуется соблюдать определенные правила по уходу за местом инъекции:

• Не мочить участок кожи водой. Не мыться и не купаться в течение 3 дней после пробы.
• Не расчесывать место укола.
• Ничем не обрабатывать и не заклеивать пластырем.

Родителей обычно интересует, можно ли гулять после Манту с ребенком. Противопоказаний к прогулкам нет, если самочувствие ребенка в норме. По поводу того, принимать ли Супрастин после Манту, чтобы избежать аллергических проявлений, лучше проконсультироваться с врачом.

Родители, отказывающиеся от проведения прививки своему ребенку, могут ходить в садик без Манту. Для этого достаточно предоставить заявление об отказе от пробы и справку, что ребенок здоров.

Видео

Видео – Противопоказания к проведению вакцинации

Альтернативные методы

Если выявлена аллергия на Манту, а также в случае, когда реакция показывает положительный или сомнительный результат, проводятся другие способы обследования. Они безопасны и почти не имеют побочных эффектов.

Аналоги туберкулиновой пробы:

• Диаскинтест. Подкожно вводится рекомбинантный аллерген, который не вызывает реакции на вирусные, бактериальные инфекции, а также на введенную ранее прививку БЦЖ. Точность результата Диаскинтеста составляет 90%.  Тогда как туберкулиновая проба дает лишь 60%. Недостатком метода является лишь высокая цена.

• ПЦР – полимеразная цепная реакция. Проводится лабораторный посев желудочной мокроты, помогающий определить подходящую для возбудителя туберкулеза среду обитания. Для получения более достоверной картины ПЦР выполняется 3 раза. Но даже при этом точность диагностики, что человек не болен туберкулезом, всего 50%. Детям подобное исследование проводят в комплексе с другими методами.
• Анализ крови и мочи. Наряду с ПЦР, Диаскинтестом может проводиться исследование крови, по результатам которого можно определить фиброзно-кровеносную форму поражения легких и туберкулез. Патологии выявляются на основании понижения уровня гемоглобина, увеличения скорости соединения эритроцитов. Исследование мочи может диагностировать туберкулез уже в запущенной стадии, поэтому метод используется редко. Об эффективности анализов крови и мочи говорится лишь при проведении их в комплексе с другими методами.
• Рентген. В качестве альтернативы туберкулиновой пробе этот метод применяется в основном по отношению к взрослым пациентам. Исследование проводится следующими методами:
• Рентгенография. Снимок делается на специальном аппарате, затем полученный результата наносят на особую пленку. Врач по ней делает оценку состояния легких.
• Рентгеноскопия. Облучаемые органы обследуются сразу.
• Флюорография. Метод используется в качестве профилактического, а также помогает выявить патологию на начальном этапе.
• Томография. Позволяет врачу изучить состояние органов пошагово, обнаружив места локализации поражения, степень его прогрессирования.

У каждого из перечисленных методов замены туберкулиновой пробы есть свои достоинства и недостатки.

Наиболее безопасный из всех – Диаскинтест. Он подходит для самых маленьких пациентов. В то время как рентгенологическое исследование вредно для малышей. Его делают в крайних случаях. Для детей врач обычно направление на сдачу крови и мочи.

Что думают врачи о том, обязательно ли делать Манту

Обязательно ли делать Манту, всегда решают родители ребенка, но при существующей ситуации с туберкулезом в России пробу стоит пройти. Это поможет обнаружить скрытую форму инфекции или подтвердить ее отсутствие, а также понять, нужна ли ревакцинация БЦЖ.

Манту выполняется раз в год привитым детям, начиная с 12-месячного возраста и до 14 лет. Если не делали прививку БЦЖ, у ребенка есть хронические заболевания, была положительная или сомнительная реакция, Манту делают каждые полгода. Для школы или детсада она тоже важна, иначе придется обследоваться у фтизиатра и брать у него справку.

Родители могут письменно отказаться от пробы, но тогда тоже нужно вести ребенка к специалисту по легочным заболеваниям и, возможно, проходить Диаскинтест.

📌 Содержание статьи

Обязательно ли делать Манту

Чтобы понимать, обязательно ли делать Манту, надо иметь четкие представление о ней:

• это не прививка от инфекции, а диагностическая процедура, аллергопроба, позволяющая выявить микобактерии туберкулеза в организме;
• она практически безболезненна, выполняется быстро;
• большинство детей нормально переносят процедуру, лишь в некоторых случаях у ребенка может повыситься температура;
• она не делается принудительно, но при отказе есть определенные правила и ограничения, из-за него могу возникнуть сложности.

Манту – это введение туберкулина внутрикожно, через 2-3 дня показывающее:

• есть ли в организме вызывающая туберкулез палочка Коха;
• каков уровень иммунитета у ребенка по отношению к инфекции.

При наличии микобактерий на месте укола образуется значительного размера папула – покрасневшее возвышение. Если реакция нетипична для здорового человека, проводится дальнейшая диагностика. Дополнительные методы исследования окончательно подтверждают туберкулез или опровергают заражение.

Манту – быстрый и несложный способ выявления инфекции на ранней стадии, когда других признаков болезни еще нет. Это значит, что лечение будет своевременным и наименее затратным для организма. Туберкулинодиагностика дает возможность избавиться от латентной формы болезни без следа и за более короткий срок, чем при активной стадии инфекции.

Рекомендуем прочитать о том, стоит ли делать Манту после болезни. Из статьи вы узнаете, почему нельзя делать Манту после болезни, можно ли делать через неделю после ветрянки, кори, где получить медотвод от Манту после болезни.

А здесь подробнее о том, как обоснованно составить отказ от Манту.

Так ли нужно делать Манту ребенку

Нужно ли делать Манту ребенку, решают родители, принуждать к выполнению процедуры никто не имеет права. Но им следует иметь в виду, что:

• Заболеваемость в России туберкулезом растет, и нельзя предугадать, где ребенка может подстеречь палочка Коха. Она содержится в слюне больного человека, то есть передается здоровому при кашле, чихании, во время разговора. Инфекция может попасть в дыхательные пути в любом общественном месте, а специальную дезинфекцию не проводят ни в магазинах, ни на игровых площадках, ни в детских учреждениях. Активность же возбудителя сохраняется более месяца.

• Заразиться можно, несмотря на наличие прививки БЦЖ. Она помогает справиться с инфекцией, но не всегда защищает от нее на 100%. Намного выше риск заболеть у тех, кого не прививали от туберкулеза.
• Без Манту заподозрить инфекцию возможно только по внешним признакам, которые проявляются спустя пару лет после заражения. То есть лечение удастся начать, когда она разовьется, и избавиться от нее будет труднее. Бывают формы инфекции, устойчивые к лекарственному воздействию. А проба дает знать о туберкулезе на самой ранней его стадии, когда гарантия выздоровления 100%-ная.
• Без Манту возникнет проблема при устройстве ребенка в детский сад и школу. Нужна будет справка от фтизиатра о том, что малыш может посещать образовательные учреждения, а врач имеет право и не дать ее после простого осмотра. Придется делать другие исследования, которые подтвердят отсутствие палочки Коха. По той же причине (отсутствие диагностики туберкулеза) ребенку могут не оформить визу для поездки в другую страну.
• Проба не настолько опасна для здоровья, как думают несведущие в медицине родители. Вводимый детям раствор состоит из консерванта фенола и маркеров микобактерий туберкулеза. Но первого компонента в нем не больше, чем в копченостях, которые дают и детям. Фенол вырабатывается и самим человеческим организмом. А заразиться от введения внутрикожно антигена инфекции невозможно.

Туберкулез в России уже давно перестал быть болезнью бедных. Пациентами тубдиспансеров становятся вполне социально благополучные, нормально питающиеся и живущие не в подвалах люди. Из-за отказов от диагностики некоторые из них далеко не сразу узнают об инфекции и начинают лечиться на стационарном режиме. Не подозревая о своем заболевании, они бывают в тех же местах, где может оказаться ребенок, родители которого не позволили выполнить ему Манту.

Смотрите в этом видео о том, делать Манту или нет:

Как часто стоит делать Манту

Манту стоит делать по схеме, определяемой в зависимости от исходных данных маленького пациента:

• если предыдущая проба не выявила ничего подозрительного, ребенок привит, следующую процедуру выполняют через 1 год, желательно в том же месяце;
• если маленький пациент живет в квартире с носителем инфекции, Манту ставят 2-3 раза за год и при отрицательной реакции;
• если у малыша нет прививки БЦЖ из-за отказа родителей или по медицинским показаниям, туберкулинодиагностику требуется проводить каждые 6 месяцев;
• если у него имеется сахарный диабет, ВИЧ, бронхиальная астма, другие серьезные хронические заболевания, он находится в группе риска по туберкулезу, тогда и пробу делают тоже 2 раза в год;
• если ребенок проходит лучевую, цитостатическую терапию или лечится гормонами группы кортикостероидов, процедура нужна каждые 6 месяцев;
• если предыдущая реакция была сомнительной или положительной, но другие тесты ничего не показали, Манту проводят, как в предыдущем случае.

Первую процедуру туберкулинодиагностики осуществляют, когда малышу исполняется 1 год. Это вне зависимости от того, делали ему в роддоме прививку БЦЖ или нет.

Обязательно ли делать пуговку ребенку каждый год

Делать Манту ребенку каждый год обязательно, если родители действительно заботятся о его здоровье. Россия уже вошла в список самых неблагополучных стран по туберкулезу, заболеваемость им очень высока.

Есть проблемы с лечебными учреждениями, препаратами и пациентами, не всегда добросовестно проходящими терапию. Где и когда ребенок будет вынужден контактировать с больным, удастся ли избежать этого, — не угадать. И если предыдущая проба была отрицательной, нельзя быть уверенным на 100%, что следующая окажется такой же.

Даже если ребенок не бывает нигде, кроме квартиры и детской площадки, он тесно контактирует с родителями, которые ходят на работу, в магазины, ездят в общественном транспорте и т. д. То есть не исключена ситуация, что палочку Коха малыш получит в родном доме от самых близких.

Тем более нужно делать Манту каждый год ребенку, который посещает детский сад или школу. Круг его общения очень широк. И без регулярных проверок неизвестно, насколько устойчив иммунитет малыша к инфекции, присутствует она в организме или нет. Проба крайне необходима при тревожных симптомах:

• заметной потере веса;
• кашле, не исчезающем после лечения;
• бледности кожи или лихорадочном румянце;
• потливости;
• слабости;
• снижении аппетита;
• температуре на протяжении 3 недель, даже повышенной незначительно.

Важно не отказываться от проверки, если ребенок часто болеет, семья живет в тяжелых условиях, не может обеспечить ему нормального питания и ухода.

В п.5.1 главы V СП 3.1.2. 3114-13 «Профилактика туберкулеза» есть и такое требование:

В обязательном порядке обследуются дети из социально неблагополучных семей и проживающие на территории Российской Федерации дети иностранных граждан, прибывшие из неблагополучных по туберкулезу стран.

Если родители или опекуны препятствуют этому, дело может дойти до лишения прав на детей. Правда, диагностика не обязательно должна состоять из Манту, это может быть и Диаскинтест или TSPOT.

Обязательно ли ставить для школы или сада

Ставить Манту ребенку обязательно, если он идет в детский сад или школу, так как для этого нужна справка от педиатра, но здесь возможны и другие варианты:

• Отказаться от проведения именно этого теста. Тогда ребенку выпишут направление к фтизиатру, а он уже должен установить, может ли малыш посещать детское учреждение, не опасен ли для других детей. Для этого назначают альтернативные пробы, определяющие наличие или отсутствие палочки Коха, уровень иммунитета к ней. Это Диаскинтест или TSPOT. В некоторых случаях фтизиатр выдает справку без них, на основании осмотра ребенка, опроса.
• Самим оплатить и выполнить Диаскинтест. С его результатами тоже придется идти к фтизиатру за справкой.

В любом случае отказ от Манту означает необходимость дополнительной диагностики. Без обследования у фтизиатра, справки от него в школу или детсад ребенка имеют право не взять, так как он может оказаться опасным для других детей. Учебное заведение сможет предложить ему индивидуальные занятия на дому.

Как можно не делать Манту ребенку, как написать отказ

Не делать Манту ребенку можно, если составить отказ от пробы в письменном виде:

• на имя заведующего детской поликлиникой, детским садом или директора школы, в зависимости от того, где собирались делать пробу;
• указать свое имя и данные ребенка;
• подтвердить отказ от проведения процедуры;
• привести основания для него, то есть сослаться на п.3 ст.7 гл. III Федерального Закона «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ» №77-ФЗ от 18.06.2001 г., а также ст.20 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» №323-ФЗ от 21.11.2011 г.;
• отметить, что у ребенка отсутствуют симптомы инфекции, в окружении нет больных туберкулезом людей и животных;
• сообщить о нормальном материальном положении семьи и соответствующих санитарным нормам жилищных условиях;
• указать, что о последствиях отказа родитель предупрежден и всю ответственность за них берет на себя.

Такой документ должен составляться каждый раз, когда предлагается проба Манту. Если адресат не принимает отказ, следует отправить бумагу по почте заказным письмом, а себе оставить второй экземпляр.

Можно ли делать прививки без Манту

Прививки без Манту делать можно все, кроме БЦЖ. Ребенок на момент вакцинации должен быть здоров. Сложность в том, что без пробы нельзя быть абсолютно уверенным в этом даже при отсутствии симптомов недомогания. Ведь латентная стадия туберкулеза до определенного времени никак не проявляется. А если заболевание есть, прививки противопоказаны.

Поэтому педиатры иногда настаивают на выполнении пробы, и только после этого направляют на вакцинацию. Но есть врачи, которым достаточно осмотреть ребенка, опросить родителя о его самочувствии и сделать вывод о том, что маленький пациент в данный момент ничем не болеет. Значит, у него нет противопоказаний для прививок. Но потом Манту ставят не ранее, чем через месяц-два после них.

Рекомендуем прочитать о том, чем опасна большая Манту. Из статьи вы узнаете, как правильно оценить размеры Манту, причинах увеличенной Манту у ребенка, что делать при большой папуле.

А здесь подробнее о том, до какого возраста делают Манту.

Выполнять туберкулинодиагностику в наше время не менее важно, чем прививаться. Если родитель опасается ставить Манту, стоит выбрать другие ее методы. Но оставлять ребенка необследованным гораздо опаснее, чем сделать пробу, особенно, если прежде отмечалась сомнительная реакция. От диагностики еще никто не умирал, а смертность от туберкулеза растет во всем мире.

Когда и как часто делают Манту

Манту делают не часто – стандартный график подразумевает проведение диагностики туберкулеза 1 раз в год. Только четкие медицинские показания являются причиной увеличения количества проб в год до 2-3. Если в роддоме не была поставлена БЦЖ согласно календарю, то через 2 месяца сначала проводится Манту и только после этого, при отрицательном результате, можно будет выполнять вакцинацию.

График Манту 1 раз в год соблюдается и в дошкольном, и в школьном возрасте детей. Взрослым проба проводится с такой же частотой до 16 лет, затем можно выполнять манипуляцию 1 раз в несколько лет и только по требованию врачей. С 35-летнего возраста процедура становится нецелесообразной.

📌 Содержание статьи

Как часто делают Манту дошкольного возраста, сколько раз в год

Детям дошкольного возраста Манту делают с частотой 1 раз в год. Первую прививку от туберкулеза ставят еще в родильном доме на 3-5 день жизни младенца (зависит от общего состояния новорожденного, осложнений в родах и других показателей).

Проба Манту ставится не раньше, чем через 12-13 месяцев после БЦЖ, и она редко воспринимается врачами как информативная – антитела, вырабатываемые в качестве иммунного ответа на прививку, все еще активны в организме ребенка.

Последующие пробы проводятся каждый год – в 2, 3 и так далее.

Реакция Манту: когда делается и как часто у школьников

Делается реакция Манту с определенной частотой и у школьников – 1 раз в год. Стараются эту манипуляцию проводить массово, поэтому допускается сокращение частоты введения туберкулина, но в любом случае между процедурами должно пройти минимум 6 месяцев.

С 14-летнего возраста проба Манту может не ставиться по желанию родителей, возможно проведение диагностики путем выполнения флюорографии.

Рекомендуем прочитать о нюансах постановки Манту в год. Из статьи вы узнаете о том, когда назначают Манту в год, как переносится, какие могут быть осложнения, оценке результатов пробы Манту, как измерить папулу самостоятельно.

А здесь подробнее об особенностях проведения Манту в 15 лет.

Как часто можно делать Манту

Делать Манту можно и часто – 2-3 раза в год, но только в том случае, если к этому есть предпосылки:

• папула в месте введения туберкулина из год в год увеличивается;
• ребенок постоянно контактирует с больными туберкулезом;
• у ребенка есть вероятность присутствия ВИЧ-инфекции (например, болеют оба или один из родителей).

График в 2 пробы Манту в год устанавливается и тем детям, кому в роддоме не ставили БЦЖ. Контролировать состояние здоровья малыша в отношении наличия/отсутствия возбудителя туберкулеза необходимо и еще некоторым категориям маленьких пациентов:

• с сахарным диабетом;
• при часто повторяющихся простудных и вирусных патологий дыхательных путей;
• с диагностированными заболеваниями крови;
• при постоянной повышенной температуре тела до субфебрильных показателей невыясненного происхождения;
• с диагностированными/подтвержденными системными патологиями.

Решение о более частом выполнении пробы Манту принимается педиатром и фтизиатром.

Смотрите в этом видео о том, что собой представляет проба Манту и почему важно ее проводить среди детей:

Почему график важен

График выполнения Манту важно соблюдать для получения достоверного результата. Дело в том, что все другие вакцины могут дать ложноположительный или ложноотрицательный результат диагностики туберкулеза. Врачи будут обязаны направить ребенка на дополнительные обследования или повторное проведение пробы. Исключить такую вероятность можно только своевременным проведением манипуляции по введению туберкулина.

Как часто ставят Манту взрослым, до какого возраста делают

Манту ставят взрослым не часто, а только по показаниям:

• у врача есть веские основания подозревать у пациента туберкулез внелегочной формы;
• недавно пациенту была проведена радиотерапия, рентгенография или любая другая лучевая нагрузка;
• человек проходит длительное лечение определенными лекарственными препаратами (глюкокортикостероидами, иммуносупрессорами).

После возраста 16-18 лет пробу Манту делают крайне редко, если только к этому есть четкие показания. После наступления 35-летнего возраста такая манипуляция выполняется только по требованию врачей.

Чаще Манту ставится тем взрослым, кто находится в группе риска – пребывает в постоянном контакте с больными, проживает в регионе, неблагоприятном конкретно по заболеваемости туберкулезом, работает в исправительных колониях и так далее.

В связи с возрастными изменениями в организме человека проба Манту считается мало информативной, целесообразно в диагностике ориентироваться на данные флюорографии.

Когда можно делать пробу

Пробу можно делать только абсолютно здоровому ребенку – этот факт устанавливает врач на предварительном осмотре ребенка в рамках подготовительного этапа. В некоторых случаях может быть поставлен медотвод от введения туберкулина:

• повышенная температура тела, независимо от присутствия/отсутствия признаков заболеваний;
• насморк, даже в начальной стадии своего развития;
• кашель любого типа – сухой, влажный, редкий, приступообразный;
• дерматологические заболевания в острой фазе течения;
• проблемы в работе пищеварительной системы, независимо от природы происхождения.

Указанные состояния являются условными противопоказаниями, проба Манту проводится после полного выздоровления ребенка. Но есть и патологии, при которых введение туберкулина в диагностических целях категорически противопоказано:

• эпилепсия;
• новообразования злокачественного характера;
• бронхиальная астма;
• аллергия на любой раздражитель;
• возраст ребенка до 1 года;
• подтвержденный вирус иммунодефицита человека.

Можно ли по календарю прививок делать Манту и БЦЖ одновременно

Календарь прививок не подразумевает одновременное выполнение пробы Манту и БЦЖ. Согласно нормативам, если ребенку в родильном доме по каким-либо причинам не поставили БЦЖ, то процедуру можно будет провести только после того, как будет выполнена проба Манту.

Это правило касается тех случаев, когда прививка БЦЖ не была поставлена до двухмесячного возраста ребенка.

Вакцинация после введения туберкулина должна проводиться не ранее, чем через 3 дня и не позже, чем через 2 недели. Обязательное условие – результат Манту должен быть безусловно отрицательным.

По каким дням ставят Манту

Чаще всего пробу Манту ставят в определенные дни – понедельник и вторник, что позволяет оценить результаты введения туберкулина до наступления выходных дней (через 72 часа). Дело в том, что выходные дни сопряжены риском нарушения правил ухода за «пуговкой» — ребенок может посетить с родителями кафе и употребить заведомый аллерген, возможен поход в бассейн или аквапарк, посещение гостей. А эти ситуации способны спровоцировать стресс, который даст недостоверный результат.

Через какое время делают Манту после прививок

Манту делают после любой прививки через определенный промежуток времени – не раньше, чем через 4-6 месяцев. Связано это с тем, что при вакцинации автоматически ослабевает иммунная система – она направляет свои силы на борьбу с введенными неопасными возбудителями болезни. При введении туберкулина через малый промежуток от предыдущей прививки возможно получение ложноотрицательного или ложноположительного ответа.

Через сколько проверяют реакцию

Реакция на введенный туберкулин проверяется не раньше, чем через 72 часа от постановки пробы. Ни раньше, ни позже нет смысла совершать измерения папулы или покраснения – данные будут искажены, что повлечет за собой необходимость в ревакцинации или обширном обследовании у фтизиатра.

Рекомендуем прочитать о том, почему ставят Манту перед БЦЖ. Из статьи вы узнаете, через сколько дней делают БЦЖ после Манту, когда нельзя проводить прививку, можно ли делать Манту без БЦЖ.

А здесь подробнее о том, обязательно ли делать Манту.

Манту ставится детям дошкольного и школьного возраста с определенной частотой. Четкий график делает минимальными риски получения искаженных результатов и развития побочных эффектов. Стандартно проба выполняется 1 раз в год, но на усмотрение врача частота может быть увеличена.

почему нельзя мочить манту взрослому и ребенку на 1, 2, 3 день

Проба Манту – процедура, направленная на выявление туберкулезной инфекции в организме. В профилактических целях прививку делают, преимущественно, детям, чтобы выявить зараженных. На достоверность результатов пробы влияет множество факторов, в особенности воздействие жидкости на место инъекции. Следует рассмотреть, почему нельзя мочить манту и как это влияет на результаты диагностики.

Можно ли мочить манту

Изначально врачи категорически запрещали мочить место инъекции. Это объясняется тем, что попадание жидкости провоцирует интенсивную кожную реакцию, из-за которой результат прививки манту будет недостоверным.

Сейчас большинство медиков склоняются к единому мнению о том, что нельзя мочить прививку только в первый день. Для проведения пробы используют усовершенствованные препараты с туберкулином, результативность которых меньше зависит от внешних факторов. Некоторые врачи и вовсе утверждают о том, что можно мочить руку даже в первые сутки после процедуры.

Что представляет собой проба манту

Чтобы выяснить, можно ли мочить пробу манту, следует выяснить принцип действия этого метода диагностики.

Процедура состоит из двух этапов:

1. Инъекция. Под кожу вводят препарат с туберкулином. Туберкулин – это препарат, содержащий небольшое количество бактерий, вызывающих туберкулез. Обычно это палочки Коха. Эти микроорганизмы недееспособны, поэтому не могут инфицировать пациента и спровоцировать болезнь.
2. Интерпретация результатов. После введения туберкулина под кожу образуется небольшая папула, а вокруг нее отмечается покраснение кожи. Интенсивная реакция кожи после контакта с палочкой Коха указывает на то, что в организме уже присутствует туберкулезная инфекция, то есть пациент заражен. Если кожная реакция выражена слабо и покраснения практически нет – это свидетельствует об отсутствии бактерий.

На месте введения туберкулина иногда возникает небольшая гематома

На размер папулы в месте инъекции и на площадь покраснения вокруг влияет множество факторов. Поэтому не всегда процедура дает достоверные результаты.

Размеры пробы манту

Результаты реакции интерпретирует врач. Самостоятельно сравнивать показатели не рекомендуется, чтобы исключить ошибочный диагноз. Показатели нормы отличаются в зависимости от возраста пациента.

Возраста пациента	Размер папулы в месте инъекции (мм)	Размер покраснения вокруг инъекции
		Нормальная реакция (мм)	Сомнительная реакция (мм)	Высокая вероятность заражения (мм)
1 год	6-10	5-15	16	От 17
2 года	Не важно	5-15	14-16	16-22
3-5 лет	Не важно	5-8	14-18	18-28 (От 12, если проба поставлена впервые)
6-7 лет	Не важно	От 1 до 4	5	6и больше
8-9 лет	3-6	От 10 до 16	17-18	Больше 18
10-12 лет	3-4	От 5 до 6	7-8	Больше 8
13-14 лет	Не важно	2-4	От 4	18-20
15-18 лет	Не важно	3-6	7-9	9и более
У взрослых	Не важно	До 5	5-14	15 и более

Взрослым реакцию манту проводят крайне редко. Такой метод диагностики используют, преимущественно, для детей. От 18 лет целесообразно проводить флюорографию.

Можно ли купаться и принимать душ

Сама по себе жидкость не влияет на реакцию манту. Туберкулин вводят по кожу, где он не контактирует с водой. Иная ситуация обстоит в случае, если в место инъекции проникает загрязненная жидкость. В укол может попасть инфекция, которая отразится на результатах процедуры, а в некоторых случаях может привести к появлению язвы или гнойника на руке.

При попадании бактерий манту воспаляется с первого дня

Врачи не запрещают купаться и принимать душ, так как манту можно мочить. Но вода во время гигиенических процедур не должна быть горячей. Не следует посещать парные и бани, так как это может усилить кожную реакцию.

Сколько дней нельзя мочить место укола взрослому и ребенку

Правила гигиены после манту одинаковы для любого возраста. Не рекомендуется мочить прививку в первые сутки. В этот период место инъекции особо чувствительно, поэтому манту нельзя подвергать контакту с горячей водой, источникам загрязнения.

Важно знать! Еще одна причина запрета в том, что при контакте с жидкостью в месте укола появляется зуд. Прививку категорически запрещено чесать, однако ребенок может сделать это неосознанно.

На второй день можно без сомнений отправляться в душевую или принять ванную. Главное – это не расчесать прививку во время обтирания полотенцем.

Что будет если случайно намочить манту

Не стоит ожидать каких-либо сильно выраженных негативных явлений. В большинстве случаев прививка на контакт с водой никак не реагирует.

Ранка от укола затягивается в течение 2-3 часов

Побочные реакции возможны только в редких случаях, при наличии индивидуальных факторов или предрасположенности к аллергическим реакциям.

Последствия попадания воды в первый день

Наибольшую опасность представляет контакт с водой в первые 4 часа после инъекции. Туберкулин, введенный под кожу, не успел рассосаться с кровью. Вода вымывает его, в результате чего диагностику можно считать недостоверной.

Посетить душ можно уже через 6-8 часов после прививки. Место инъекции в этот момент затягивается и риск вымывания туберкулинового препарата исключен.

Если намочили во второй день

Контакт с водой на 2 день не отразится на состоянии манту. Напротив, врачи осторожно мыть прививку, чтобы предотвратить попадание патогенных микроорганизмов. Это особенно актуально для малышей, так как дети во время активных игр занести инфекцию.

Попадание воды не приводит к аллергическим реакциям

В редких случаях в детском возрасте на второй день развивается аллергия. Она сопровождается сильным покраснением вокруг инъекции, уплотнением папулы, умеренным болевым синдромом. Однако это происходит не из-за попадания воды, а по другим причинам.

Среди них:

• попадание инфекции под кожу;
• наличие острых или хронических заболеваний;
• гельминтоз;
• одновременный прием некоторых медикаментов;
• врожденная гиперчувствительность кожи.

Перечисленные факторы являются противопоказаниями для проведения манту. Аллергическая реакция ошибочно расценивают как положительный результат.

Можно ли мочить на третий день

Через 3 дня после прививки проверяют результат. В этот период пробу можно мочить, это никак не отразиться на результате туберкулинодиагностики.

После замеров и интерпретации результатов все ограничения снимают

Не рекомендуется расчесывать манту, так как риск попадания инфекции сохраняется. Обычно на третий день зуд полностью проходит.

Нужно ли ограничивать место инъекции от попадания воды

Намеренно закрывать папулу, чтобы предотвратить контакт с жидкостью, не следует. Некоторые думают, что это обеспечит достоверный результат. На самом деле это нет.

Причины:

1. Место инъекции должно иметь доступ к кислороду. Тогда кожа в месте введения инъекции заживет быстрее.
2. Повязки препятствуют полноценному кровоснабжению в месте прививки. Это негативно влияет на состояние кожных покровов.
3. Повязки и прочие защитные средства способствуют размножению патогенных микроорганизмов. Увеличивается риск заражения ранки.

Категорически запрещено закрывать прививку воздухонепроницаемым материалом

Чтобы защитить прививку от намокания, достаточно не подставлять руку под проточную воду. Ограничивать место инъекции другим способ не рекомендуется.

Стоит ли заклеивать обычным пластырем

Заклеивать манту пластырем нельзя. Клейкое вещество проникает под кожу и влияет на реакцию сосудов. Пластырь может стать источником инфекции. К тому же он не защищает от воды должным образом, и часто оказывается бесполезным.

Другие факторы которые могут повлиять на результат манту

Выяснив, можно ли мочить манту, следует рассмотреть что еще влияет на достоверность туберкулиновой пробы. Факторов много, поэтому при интерпретации результатов врач изучает анамнез пациента.

На результаты влияют:

• употребление в пищу цитрусовых, кондитерских изделий, спиртосодержащих продуктов;
• повышенная чувствительность кожи к инъекциям;
• недавно перенесенная ветрянка;
• аллергия на отдельные продукты;
• врожденные аутоиммунные заболевания;
• некоторые препараты;
• проведенная вакцинация бцж и других заболеваний;
• переохлаждение или перегрев тела;
• ожоги в месте инъекции.

Если результат диагностики положительный – это не означает что у ребенка туберкулез. Назначают дополнительное обследование для подтверждения диагноза и последующее лечение.

Общие рекомендации после манту

После прививки рекомендуется скорректировать рацион ребенка. Необходимо исключить продукты, на которые у пациента может быть аллергия. Рацион щадящий, чтобы не перегружать пищеварительную систему.

Посетить ванну или душ следует перед сдачей анализа

Важно знать! После манту не рекомендуется носить плотно прилегающую одежду. Иначе папулу можно случайно расчесать.

Врачи советуют отказаться от чрезмерных нагрузок в первые 2 суток после инъекции. Исключают активные игры, занятия спортом и другие виды физической активности.

Почему всегда говорили, что мочить манту нельзя

Туберкулиновую пробу в СССР с использовали 70х годов XX века. До этого применяли пробу Пирке. Это тест, при котором туберкулин наносили на поврежденную кожу. Мочить место категорически запрещалось, иначе раствор смоется.

Манту вводят под кожу. Поэтому вода не наносит прививке никакого вреда.

Мнение Комаровского

По мнению доктора Комаровского, манту по праву считают самым эффективным методом диагностики туберкулеза в раннем возрасте. Мочить пробу не запрещено, но преднамеренно обливать ее водой не нужно.

Для ребенка с манту опасность представляет инфекция, которая может попасть в ранку после инъекции. Этот риск можно исключить, если соблюдать личную гигиену и не расчесывать прививку.

Чего нельзя делать ни в коем случае

Есть ряд обязательных ограничений, которые обязательны после пробы. Иначе результат диагностики будет ошибочным.

После манту категорически запрещено:

• заклеивать пуговку;
• чесать место укола;
• обрабатывать прививку спиртосодержащими антисептиками;
• давить на папулу;
• допускать попадание грязи;
• подвергать кожу перегреву, переохлаждению.

Покраснение кожи может быть вызвано индивидуальной реакцией организма на препарат

При возникновении аллергических реакций нельзя лечить ребенка самостоятельно. Необходимо обратиться за медицинской помощью.

Итог

Проба Манту – основной метод диагностики туберкулеза в детском возрасте. Ранее считалось, что место инъекции запрещено мочить водой. На самом деле, если прививка намокнет, это не отразится на результатах диагностики. Несмотря на это, есть ряд ограничений, которые должен соблюдать каждый пациент после проведения пробы.

Dragon Raja — All Quiz Guide

.

Вопрос	Ответ
Вы можете поступить в Центр вспомогательной подготовки EVA, уровень __ рычага которого выше, чем у вас.	1
Сколько раз подряд вы можете выполнить Aerial Dash на полной выносливости?	3
Помимо группы друзей по умолчанию, сколько еще групп друзей вы можете создать?	5
Когда ваш инвентарь полон, сколько дней вы можете хранить дополнительные предметы во временном пакете?	7
Сколько Сигил может изучать игрок?	8
Что такое униформа короля Пелеса №	10
На каком уровне вы можете активировать талант класса A	55
Какое максимальное количество системных писем вы можете получить?	99
Сколько костей в теле взрослого человека?	206
Какое максимальное количество очков помощи вы можете получить каждый день?	300
В каком году впервые была присуждена Нобелевская премия по литературе?	1901
В каком году Соединенные Штаты высадились на Луну	1966
Какая температура ледяной воды	0C
Площадь поверхности Земли	510 млн км ^ 2
Вампиры произошли от животного, которое является	Летучая мышь
Для облегчения наблюдения небесных тел через телескоп, крыши обсерваторий спроектированы так, чтобы быть	Купол
Кто такой Сфинкс в Загадке Сфинкса?	Женщина-монстр
Что делать при получении оскорбительных сообщений?	В черный список
Что определяет количество ингредиентов при сборе и количестве умений, которые вы получаете	Все вышеперечисленное
Как вы приобретаете Draconics?	Все вышеперечисленное
Какие награды вы можете получить в Центре обучения EVA?	Все вышеперечисленное
Какое утверждение о дополнительных вознаграждениях, которые могут получить лидеры команд, является правильным?	Все вышеперечисленное
Какое утверждение о жизнеспособности является правильным?	Все вышеперечисленное
Как начать «Обнимать меня» при езде?	Все вышеперечисленное
В каких штатах увеличивается союзническая связь	Статистика союзников
Самая большая в мире равнина?	Амазонка равнина
В скандинавской мифологии, какую цену заплатил Один за то, что пил из источника мудрости?	Глаз
Какой континент имеет больше ветровых ресурсов?	Антарктида
Какая птица пролетела самое длинное расстояние?	Полярная крачка
Кто является прототипом покера Q?	Афина
Что такое богиня мудрости в греческой мифологии?	Афина
Для облегчения наблюдения небесных тел через телескоп, крыши обсерваторий спроектированы так, чтобы быть	Запрет на размещение
Что не является потенциальным следствием ярости крови?	Станьте чистым драконом
Какой водный путь соединяет Северную Америку и Азию	Берингов пролив
Что такое ферментированный чай?	Чай черный
Иоганн Чу насильно увеличивает свой талант через	Кровавая ярость
Какое Power Word позволяет пользователю использовать клинки для уничтожения врагов?	Кровавая коса
Первая в мире почтовая марка была изготовлена ​​в	Великобритания
Какой из следующих известных дворцов находится в Соединенном Королевстве?	Букингемский дворец
Что не является особенностью мастер-класса Blade?	Может атаковать с расстояния
Какое утверждение о назначении главного бойцовского партнера неверно?	Можно изменить в любой момент в бою
Какое утверждение о баллах Дружбы неверно?	Можно получить только в команде с друзьями
Какое утверждение о статистике ядер неверно	Изменение вашего класса не повлияет на ваше ядро ​​
Какую информацию вы можете увидеть на экране пакета?	CHAR Оценка
Какая любимая еда Фенрира, Владыки Земли и Горы?	Чипсы
Что делать, если вы пропустили событие?	Получите награды на экране макияжа на следующий день
Какой период были Моцарт и Гайдн знаковых композиторов?	Классический
Какой силой обладает Лидер битвы в клубе?	Команда в клубном конкурсе
Какое Карьерное действие может принести вам Алмазы?	Кулинария и изготовление продуктов
В каком городе есть статуя русалки в «Русалочке»?	Копенгаген
Какими полномочиями обладает директор по подбору персонала в клубе?	Создание и размещение объявлений о найме
Умение «увернуться» в правом нижнем углу экрана не может быть использовано до	Нанести большой урон
Какой тип приказов по снятию стресса нужно получить вашим товарищам по команде, чтобы вы могли получить вознаграждение за помощь?	Победа над монстрами
Откуда взялся Андерсон, которого называют «королем сказок»?	Дания
Какое действие может заставить питомца применить умение в бою	Развертывание
Middens — исторические остатки	Бытовые отходы
Когда ваш уровень выше уровня сервера, какое событие даст вам меньше опыта?	Команда охоты на драконов
докторИсследования Герцога в заливе Блэк Лебедь сосредоточены на	Драконы, гибриды
Какой элементный класс более важен для класса Executioner?	Земля
Знаменитая Столетняя война в Европе была конфликтом между	Англия и Франция
Какой элементальный класс более важен для мастер-класса Blade?	Пожар
Скульптуры президентов США на горе Рашмор не включают	Франклин Рузвельт
Какая панель позволяет вам получить доступ к вашему почтовому ящику?	Друзья
За что Тагор получил Нобелевскую премию по литературе?	Gitanjii
Когда он поступает в колледж, Фингер фон Фрингс	класс А
Какой самый высокий уровень таланта можно активировать?	Марка S
Когда опыт основного квеста начинает падать, какого цвета будет уровень квеста?	Серый
Что не является особенностью класса стрелка	имеет 2 стойки
Какой писатель не был французом?	Гейне
бухта черного лебедя разрушена?	Герцог, Бондарев
Как вы используете несколько зелий опыта союзников за раз, чтобы повысить уровень союзника?	Трюм
Что такое слово силы Luminous?	Бессмертный
Всемирно известный Тадж-Махал находится в	Индия
Пулитцеровская премия является премией, связанной с	Журналистика, культура
Какое силовое слово может проникнуть через все несанкционированные живые существа в области?	Решение
Какое утверждение о выносливости неверно?	Прыжки потребляют выносливость
На какой планете больше всего лун?	Юпитер
миров не имеет выхода к морю?	Казахстан
Что не является одним из 3 шедевров Льва Толстого?	Отверженные
не получил Нобелевскую премию по литературе	Лу Сюнь
Кто смотрел фейерверк с ноно?	Световой
, кто получил прозвище «Egret» за длинные ноги?	Май
На какой панели отображается прогноз погоды на следующие 24 часа?	Карта
Где находится Пирамида Луны?	Мексика
Что является основной причиной приливов?	Притяжение Луны
Что не является эффектом ярости крови?	Подробнее EXP
Какое влияние имеет атрибут «Multistrike» на мульти навыки?	Скорее активирует
Самая низкая страна в мире —	Нидерланды
Кого называют предком драконов и кто создал Четырех Лордов?	Нидхегг
Какое максимальное количество очков дружбы вы можете получать каждый день?	Без ограничений
Если кто-то сказал вам, что вы выиграли приз и нуждались в ваших личных данных, вы должны	Не дать им
Кто главный герой эпической поэмы Гомера «Одиссея»?	Одиссей
Какая молекула защищает жизнь на земле, поглощая ультрафиолетовое излучение?	Озон
Каким предметом можно разблокировать цветные блоки для распыления моторов?	Банка краски
Каким предметом можно разблокировать цветные блоки одежды?	Карта краски
Который написал Чайковский?	Pathetique
Какой вид живых существ имеет наибольшее население в океане	Планктон
Как вы получаете очки Perfect Memory?	играть в историю
Что определяет награды, которые вы получаете, объединяясь с другими игроками в большинстве ежедневных событий?	Уровень игрока
Где вы можете проверить свою жизнеспособность?	Профиль
«Человек — мера всех вещей»	Протагора
Какое минимальное качество префиксов требуется для активации наборов префиксов?	Фиолетовый
«Нибелунген» в норвежской мифологии означает	Царство мертвых
Что делать, когда самопровозглашенный персонал запросил ваш аккаунт?	Отказаться
Что делать, когда вы видите мошенника?	Сообщить о мошеннике
Какое утверждение о резервном HP является правильным	Все вышеперечисленное
Что делает Видение?	Показывает объекты
Какое Слово Силы может создать пламя, способное расплавить металл?	Королевский огонь
Когда можно орошать желающее дерево	суббота, воскресенье
Luminous отдает 1/4 своей жизни Минг-Зу Лу	Экономия NoNo
Что нельзя получить, разобрав союзников?	Секретная команда
В Китае месяц хризантемы относится к	сентября
Как вы позволите союзнику помочь вам в бою?	Назначить главным боевым партнером
Где находится Черная Пила?	Сибирь
Самый длинный орган у человека	Тонкий кишечник
Какая награда в каком виде спорта является трофеем?	Футбол
Двойные стрелки над кнопкой Combat Assist используются для	Сменить цель
Как вы назначаете нового лидера?	Нажмите «T» в верхнем правом углу, затем перенесите
Как получить доступ к экрану команды?	Нажмите «T» в правом верхнем углу главного экрана.
Если вы не можете победить монстра в Tick Tock Anxiety, вы должны	Tap Запрос на поддержку
Какое описание стабильного статуса неверно?	Команда переходит в стабильный статус, когда все участники онлайн
Как вы зарабатываете награды более эффективно в Центре вспомогательного обучения EVA?	Объединяйтесь
Какое утверждение о баллах Дружбы верно?	800) может получить ”}”> Объединитесь с игроком (Дружба> 800) может получить
Родословная дракона Гидры передана с	Король света
Для чего используются крылья самолета?	Это добавляет к лифту
Кто написал настоящего поэта, тот невольно страдает, потому что он сам сжигает и сжигает другие	Толистой
Где вы можете нажать, чтобы развернуть окно чата?	Верхний правый угол окна чата
Катание на коньках впервые было задумано?	Транспорт
Что нельзя делать, когда Silenced?	Использование навыков класса
Насколько полезен MATK для класса Blademaster?	Бесполезно
В скандинавской мифологии Зал убитых назывался	Валгалла
Город с наибольшим количеством мостов в мире —	Венеция
Цинга является результатом отсутствия	Витамин C
Какая река самая длинная в Европе?	Волга
Что за одуванчики сеют семена?	Ветер
Какую силу имеет редактор новостей в клубе?	Запись статуса клуба
Что не отображается в профилях других игроков?	Знак зодиака
Какое описание стабильного статуса является правильным	Leader получает эксклюзивную поставку в стабильном статусе
Какое описание вызванных питомцев?	Вы можете нажать, чтобы взаимодействовать с ним
Кто не был одним из 3 величайших поэтов в 19 веке?	Дефо
Кто адаптировал Камиллу, написанную Дюма, и Оперу?	Верди
Как вы получаете зональные подарки от ваших друзей?	Перейти к своим моментам
Голубой Дунай был составлен?	Иоганн Штраус
Какой самый большой остров в Европе?	Великобритания
Самая южная страна в мире?	Аргентина
Даш вам позволят?	Все вышеперечисленное
К какому типу самолетов относится американский военный самолет с кодом F?	Истребитель
Какие цвета могут видеть собаки?	Черный, белый, серый
Что делает атрибут «Сокращение времени восстановления»?	Уменьшить КД навыка
Какой меч Маи Сакатоку?	Убийца змей
Какой меч Маи Сакатоку?	Мурасаме
Какой самый большой полуостров в Европе?	Северная Европа
Олень бархат сделан из незрелых?	Рога оленя
В какой тропосфере падение температуры на каждые 100 м поднимается по высоте?	0.6 по Цельсию
Если вы не получили предметы, которые купили, что делать?	Получить вручную на экране пополнения счета
Самая большая пустыня в мире?	Пустыня Сахара
Какой водный путь соединяет Тихий океан и Индийский океан?	Пролив Маллака
Какое утверждение о сохраненном опыте неверно	Уровень сервера не увеличивает его
На каком языке произошло слово «салон» от	Французский
Динозавры были типом	Рептилии
Как вы увеличиваете очки бонда?	Объединяйтесь и сражайтесь
Что называют «растительной пандой»?	Катая
Как ты карабкаешься на стену, лихая?	Продолжайте нажимать джойстик во время рывка
Сколько раз подряд вы можете увернуться на полной выносливости?	3
Как начать обучение в Центре вспомогательного обучения EVA?	Нажмите «Обучение» справа от вашего аватара.
EXP основного квеста начнет падать только тогда, когда уровень вашего персонажа превысит уровень квеста на __	5
Какое описание вспомогательного учебного центра EVA неверно?	Бесконечные награды
Где вы можете проверить часы работы каждого мероприятия?	Календарь событий
Где вы меняете свой аватар и аватар кадр?	Профиль
Когда может быть задействовано основное умение Главных боевых партнеров?	При атаке
Сколько союзников вы можете установить в качестве главных боевых партнеров?	1
Кто написал: «Если придет зима, может ли весна быть далеко позади»?	Шелли
Самая маленькая страна в мире —	Ватикан
На каком уровне Портативный склад станет доступным для игрока?	1
Который	Коши
Какую пьесу Шекспира также называют «Принц Дании»?	Гамлет
Когда будет открыта новая форма питомца?	Когда питомец развивается
Что делать, когда окаменел?	Нажмите кнопку QTE
Кого вы можете нанять, чтобы стать Счастливыми Союзниками?	Все вышеперечисленное
Какой музыкальный инструмент прозвали «топором»?	Гитара
Какой процент статистики союзников может быть передан игроку?	12%
Где вы можете проверить свои PvP очки?	Профиль
Какая элементальная атака более важна для класса Стрелков?	Ветер
Сколько раз вы можете требовать билеты на цветы каждый день?	5
Кукушки не делают гнезда, а откладывают яйца в	Другие птичьи гнезда
Самая большая клетка в организме человека —	Яйцо
Какой тип союзников может преобразовать свою статистику в статистику игрока?	Все союзники
Сколько раз вы можете требовать цветочные билеты каждый день?	5
Сколько костей в теле взрослого человека?	206
Какой предмет может разблокировать цветные блоки для распыления двигателей?	Банка краски
Когда ваш уровень выше уровня сервера, какое событие даст вам меньше опыта?	Отряд охоты на драконов
Когда опыт основного квеста начинает падать, какого цвета будет уровень квеста?	Серый
Какой самый длинный орган в пищеварительном тракте человека?	Тонкая кишка
Какое утверждение о баллах дружбы неверно?	Можно получить только объединившись с друзьями
Что делать в замороженном состоянии?	Нажмите кнопку QTE
Что вы должны делать при получении оскорбительных сообщений?	В черный список
Что не отображается в профилях другого игрока?	Знак зодиака
В каком году Соединенные Штаты приземлились на Луну?	1966
какая самая длинная река в Европе?	волга
Основной опыт квеста начнет падать только тогда, когда уровень ваших персонажей превысит квест на?	5
Аватар и Аватар кадра	Профиль
, на какой тип самолета ссылается американский военный самолет с кодом «f»?	Истребители
окаменелое	QTE
помощь союзникам	сделать основным
в тропосфере, насколько падает температура на каждые 100 м подъема на высоте	0.6
лидер значок	ева
На каком уровне Портативный склад станет доступным для игрока?	1
Который не является профессором в Cassell College	Коши Уэсуги
Какую пьесу Шекспира также называют «Принц Дании»?	Гамлет
Кукушки не делают гнезда, а откладывают яйца в	Другие птичьи гнезда
Что не является одним из четырех великих изобретений Китая?	Сейсмограф
Для чего используются крылья самолета?	Это добавляет к лифту
В каком году впервые была присуждена Нобелевская премия по литературе?	1901
Где находится музей Лувр?	Париж
Какое максимальное количество питомцев вы можете добавить в отряд питомцев, чтобы помочь вам бороться?	2
Сколько префиксов высокого качества требуется единице оборудования для активации заданной статистики?	6
Какой напиток может увеличить тепло?	Чай улун
Где находится залив Черного лебедя?	Сибирь
Что нужно, чтобы переоборудовать мотор?	Все вышеперечисленное
Какой чит-код использует Luminous для участия в аукционе за семь смертных грехов?	Покажи мне деньги
Какое утверждение о значке Лидера неверно?	Доступен в Центре вспомогательного обучения EVA
Что не является формой домашнего животного?	Окончательная форма
Самая высокая гора в Альпах…	Монблан
Что не определяет количество ингредиентов по сбору и сумму Proficieny, которую вы получаете?	Уровень приготовления
Сколько домашних животных с точки зрения атрибутов?	2
Каким стилем искусства был известен знаменитый художник Пикассо?	Кубизм
Бог всех богов в скандинавской мифологии был …	Один
Крупнейший в мире производитель кофе —	Бразилия
На уровне 60, какое максимальное количество подарков вы можете получить от других игроков каждый день?	20
В истории философии, который сказал «человек есть мера всех вещей»	Протагора
Кто является основателем Cassell College	Анжу
Какое утверждение о чтении неверно?	Можно только читать в библиотеке
Какой композитор был назван «Король вальса»?	Джон Штраус
Где находится Статуя Свободы?	Нью-Йорк Харбор
Какой континент наименее населён?	Антарктида
Кого вы должны отправить, чтобы улучшить свой рейтинг?	Союзники, соответствующие требованиям
В окне чата в левом нижнем углу экрана отображаются не все сообщения.Как открыть экран чата?	Нажмите на окно чата
В скандинавской мифологии Хеймдалль был провозглашен как…	Хранитель богов
Какое максимальное количество потенциальных фишек может быть у питомца?	6
Сколько точек драконьей охоты получает колледж каждый день?	40
Какие награды вы сможете получить, когда ваш магазин повысится?	Все вышеперечисленное
Что нужно для изготовления мотора?	Все вышеперечисленное
Как улучшить рейтинг питомца?	Все вышеперечисленное
Какую выгоду получит домашнее животное, когда оно эволюционирует?	Все вышеперечисленное
Blademasters умение «Пустота» не эффективно в?	Охота на драконов

.

Салон Мудрости INT и Мозг отвечает на вопросы Dragon Raja

В этом руководстве вы найдете ответы на вопросы Салона Мудрости и Мозга в игре Dragon Raja

Знаменитая Столетняя война в Европе была конфликтом между…

Англия и Франция

Какое утверждение о дополнительных вознаграждениях, которые могут получить лидеры команд, является правильным?

Все вышеперечисленное

Какую власть имеет Дисциплинар в клубе?

Запрет на публикацию сообщений

Какое утверждение о Stored EXP неверно?

Уровень сервера не увеличивает его

Что такое богиня мудрости в греческой мифологии?

Афина

Площадь поверхности Земли…

510 млн. Км2

В скандинавской мифологии Зал убитых назывался…

Valhalla

Какой напиток может увеличить тепло?

Улун

Что нельзя делать, когда молчать?

Используйте навыки класса

Самая большая в мире равнина…

Амазонская равнина

Что не отображается в профилях других игроков?

Знак зодиака

Что не является эффектом ярости крови?

Подробнее EXP

Который написал Чайковский?

Pathétique

Какое влияние атрибута «Multistrike» на Multi Skills?

Скорее всего активировать

Какая панель позволяет вам получить доступ к вашему почтовому ящику?

Друзья

Что делать при получении оскорбительных сообщений?

Добавить в черный список

Когда будет открыта новая форма питомца?

Когда животное развивается

Город с самым большим количеством мостов в мире …

Венеция

Что является основной причиной приливов?

Гравитация Луны

Что не является формой домашнего животного?

Окончательная форма

Что такое сила слова Luminous?

Бессмертный

Что делать, когда замерз?

Нажмите кнопку QTE

Сколько домашних животных с точки зрения атрибутов?

2

Сколько символов может изучать игрок?

8

Как вы используете несколько Зелий опыта союзников одновременно, чтобы повысить уровень союзника?

Hold

Каким стилем искусства был известен знаменитый художник Пикассо?

кубизм

Первая в мире почтовая марка была изготовлена ​​в…

Британия

Какой тип живых существ имеет наибольшее население в океане?

Планктон

Что делать, когда вы видите мошенника?

Сообщить о мошеннике

Что не является особенностью мастер-класса Blade?

Может атаковать с расстояния

Родословная дракона Гидры передается от…

Светлый король

докторИсследования Герцога в заливе Черного лебедя сосредоточены на…

Драконы, гибриды

Что делать, если вы пропустили событие?

Получите награду на экране Make Up на следующий день

Бог всех богов в скандинавской мифологии был …

Один

Крупнейший в мире производитель кофе…

Бразилия

К какому типу самолетов относится американский военный самолет с кодом «F»?

Бойцы

Какого рода приказы о снятии стресса должны получать ваши товарищи по команде, чтобы вы могли получить вознаграждение за помощь?

Победить монстров

Какими полномочиями обладает директор по подбору персонала в клубе?

Создание и размещение объявлений о наборе персонала

Сколько союзников вы можете установить в качестве главных боевых партнеров?

1

В каком году впервые была присуждена Нобелевская премия по литературе?

1901

Какое описание стабильного статуса является правильным?

Лидер получает эксклюзивные поставки в стабильном состоянии

На каком уровне игроку станет доступен склад?

1

Где находится пирамида Луны?

Мексика

Где находится музей Лувр?

Париж

Где вы можете нажать, чтобы развернуть окно чата?

Верхний правый угол окна чата

В Китае месяц хризантемы относится к…

сентября

Какое максимальное количество питомцев вы можете добавить в отряд питомцев, чтобы помочь вам бороться?

2

На какой панели отображается прогноз погоды на следующие 24 часа?

Карта

Какая молекула защищает жизнь на Земле, поглощая ультрафиолетовое излучение?

Озон

Если вы не можете победить монстра в Tick Tock Anxiety, вам следует …

Нажмите запрос на поддержку на экране тревоги Tick Tock

Кого вы можете нанять, чтобы стать Счастливыми Союзниками?

Все вышеперечисленное

Какая элементальная атака более важна для класса Executioner?

Земля

Какое утверждение о баллах Дружбы верно?

Объединитесь с игроком (Дружба> 800)

Скульптуры президентов США на горе Рашмор не включают…

Франклин Рузвельт

Опыт основного квеста начнет падать только тогда, когда уровень вашего персонажа превысит уровень квеста на

5

Какой период были Моцарт и Гайдн знаковых композиторов?

Классическая

Двойные стрелки над кнопкой Combat Assist используются для…

Переключение целей

Какой водный путь соединяет Тихий океан и Индийский океан?

Малаккский пролив

В скандинавской мифологии Хеймдалль был провозглашен как…

Хранитель богов

Что нельзя получить, разобрав союзников?

Секретные команды

«Нибелунген» в скандинавской мифологии означает

Царство смертей

Кто является прототипом покера Q?

Афина

Какое описание вызванных питомцев?

Вы можете нажать, чтобы взаимодействовать с ним

Какое утверждение о жизнеспособности является правильным?

Все вышеперечисленное

Вы можете войти в Центр обучения с поддержкой EVA, который на __ уровень выше, чем вы.

1

Какое утверждение о выносливости неверно?

Прыжки расходуют выносливость

Когда основной квестовый опыт начинает падать, какого цвета будет уровень квеста?

Серый

В. Какие типы союзников могут конвертировать свои характеристики в характеристики игроков?

А. Все союзники

Что не является одним из 3 шедевров Льва Толстого?

Les Miserables

Какие домашние животные могут передавать игроку фиксированный процент их характеристик?

Все домашние животные

Кого называют предком драконов и кто создал Четырех Лордов?

Nidhogg

На Ур.60, какое максимальное количество подарков вы можете получить от других игроков каждый день

20

Какое утверждение о точках дружбы неверно?

Можно получить, только объединившись с друзьями.

Какое растение называют «панда растений»?

катая

Какая птица пролетела самую длинную дистанцию ​​за всю историю?

Полярная крачка

Какое слово силы может создать пламя, способное расплавить металл?

Royal Fire

Какое максимальное количество системных писем вы можете получить?

99

Где вы можете проверить часы работы каждого мероприятия?

Календарь событий

Помимо группы друзей по умолчанию, сколько еще групп друзей вы можете создать?

5

Сколько префиксов высокого качества требуется единице оборудования для активации заданной статистики?

6

Какую пьесу Шекспира также называют «Принц Дании»?

Гамлет

Какое описание вспомогательного учебного центра EVA неверно?

Бесконечные награды

Когда может быть задействовано мастерство главного боевого партнера?

При атаке

Где вы можете проверить свою жизнеспособность?

Профиль

На какой планете больше всего лун?

Юпитер

Где находится залив Черного лебедя?

Сибирь

Где вы можете изменить свой аватар и рамку аватара?

Профиль

Кто написал: «Если придет зима, может ли весна быть далеко позади»?

Шелли

Самое большое в мире не имеющее выхода к морю государство — это…

Казахстан

Какой континент имеет больше ветровых ресурсов?

Антарктида

Самая большая пустыня в мире — это…

пустыня Сахара

Какое силовое слово может проникнуть через все несанкционированные живые существа в области?

Решение

Если вы не получили предметы, которые купили, что делать?

Получать вручную на экране пополнения счета

Каким предметом можно разблокировать цветные блоки одежды?

Красочная карта

Какой писатель не был удостоен Нобелевской премии по литературе?

Лу Сюнь

Когда он поступает в колледж, Фингер фон Фрингс…

класс А

Какой чит-код использует Luminous для участия в аукционе за семь смертных грехов?

Покажи мне деньги

Какое действие может заставить питомца применить навык в бою?

Развертывание

В каком году Соединенные Штаты приземлились на Луну?

1966

Тире позволяет…

Все вышеперечисленное

Какое утверждение о назначении Главного боевого партнера неверно?

Может быть изменено в любое время в бою.

Когда ваш инвентарь полон, сколько дней вы можете хранить дополнительные предметы во временном пакете?

7

Что определяет награды, которые вы получаете, объединяясь с другими игроками в большинстве ежедневных событий?

Уровень игрока

Какие награды вы можете получить в Центре обучения EVA?

Все вышеперечисленное

Какая река самая длинная в Европе?

Волга

Какое максимальное количество очков помощи вы можете получить каждый день?

300

Какое утверждение о значке Лидера неверно?

Доступен в Центре технической поддержки EVA

Кто главный герой эпической поэмы Гомера «Одиссея»?

Одиссей

Какой процент статистики союзников может быть передан игроку?

12%

На каком языке появилось слово «салон»?

Французский

Как вы получаете очки Perfect Memory?

Слушать историю

Для облегчения наблюдения за небесными телами через телескоп крыши обсерваторий спроектированы так, чтобы они были…

Купол

Самая высокая гора в Альпах…

Монблан

Насколько полезен MATK для мастер-класса Blade?

Бесполезно

За что Тагор получил Нобелевскую премию по литературе?

Гитанджали

Какой самый большой остров в Европе?

Великобритания

Иоганн Чу принудительно увеличивает свой талант с помощью…

Кровавая ярость

Самая южная страна в мире — это…

Аргентина

Самая низменная страна в мире — это…

Нидерланды

Какое максимальное количество очков дружбы вы можете получать каждый день?

Без ограничений

В каком городе есть статуя русалки в «Русалочке», написанной Андерсеном?

Копенгаген

Какая статистика увеличивает союзническую связь?

Статистика союзников

Какая элементальная атака важнее для мастер-класса Blade?

Огонь

Всемирно известный Тадж Махал расположен в…

Индия

Какой самый длинный орган в пищеварительном тракте человека?

Тонкая кишка

Что делает зрение?

Раскрывает объект

Что не определяет количество ингредиентов при сборе и количество получаемой вами квалификации?

Уровень приготовления

Что такое ферментированный чай?

Черный чай

Какова температура ледяной воды?

0

В скандинавской мифологии, какую цену заплатил Один за то, что пил из источника мудрости?

глаз

Какая элементальная атака более важна для класса Стрелков?

Ветер

Для чего используются крылья самолета?

Это добавляет к лифту

Самая маленькая страна в мире — это…

Ватикан

Как вы назначаете нового лидера?

Нажмите «T» в правом верхнем углу, затем переведите

.

Миддены — исторические остатки…

Бытовые отходы

Что не является одним из четырех великих изобретений Китая?

Сейсмограф

Какой вид спорта является высшей наградой для Трофея?

Футбол

Где вы можете проверить свои PvP очки?

Профиль

Сколько видов домашних животных с точки зрения атрибутов?

2

Какая карьера может принести вам бриллианты?

Приготовление и изготовление продуктов

Сколько раз подряд вы можете увернуться на полной выносливости?

3

Что нужно для установки двигателя?

Все вышеперечисленное

Какой музыкальный инструмент прозвали «топором»?

Гитара

Кто написал вальс «Голубой Дунай»?

Иоганн Штраус

Когда можно орошать Дерево желаний?

суббота, воскресенье

Какую информацию вы можете увидеть на экране пакета?

CHAR счет

Какой меч Маи Сакатоку?

Убийца змей

Кто является основателем колледжа Касселл?

Анжу

Как вы увеличиваете очки бонда?

Объединяйтесь и сражайтесь

Цинга — результат отсутствия…

Витамин С

Кто не профессор в Касселл-колледже?

Коши Уэсуги

Кто является прототипом покера Q?

Афина

Кто такой Сфинкс в Загадке Сфинкса?

Женский монстр

Откуда был Андерсен, которого называют «королем сказок»?

Дания

Какую силу имеет лидер битвы в клубе?

Команда в клубных соревнованиях

Кукушки не делают гнезда, а откладывают яйца в …

Гнезда других птиц

Какой композитор был назван «Король вальса»?

Иоганн Штраус

Где находится Статуя Свободы?

нью-йоркская гавань

Какой континент наименее населён?

Антарктида

Как начать обучение в Центре вспомогательного обучения EVA?

Нажмите «Обучение» справа от вашего аватара.

Как ты карабкаешься на стену, лихая?

Продолжайте нажимать джойстик во время лихорадки

Какое утверждение о Резервном HP является правильным?

Все вышеперечисленное

В истории философии кто сказал: «Человек есть мера всех вещей»?

Протагор

Кого вы должны отправить, чтобы улучшить свой рейтинг?

союзников, которые отвечают требованиям

Если кто-то сказал вам, что вы выиграли приз и нуждались в ваших личных данных, вам следует …

Не дать им

Как получить доступ к экрану команды?

Нажмите «T» в верхнем правом углу основного экрана.

Самая большая клетка в организме человека — это…

яйцеклетка

Какой из следующих известных дворцов находится в Соединенном Королевстве?

Букингемский дворец

Что делать, когда самопровозглашенный персонал запросил ваш аккаунт?

Отказаться от

Катание на коньках впервые было задумано как…

Транспорт

Какое описание стабильного статуса неверно?

Команда входит в стабильный статус, когда все участники онлайн

Как вы зарабатываете награды более эффективно в Центре поддержки EVA?

Команда

Что делает атрибут «Сокращение времени восстановления»?

Снижение навыка CD

Как вы получаете Zone Zone от ваших друзей?

к своим моментам

Что не является особенностью класса Gunslinger?

Имеет 2 стойки

На каком уровне вы можете активировать талант класса А?

Уровень 55

Какой самый высокий уровень таланта можно активировать?

класс S

Какие цвета могут видеть собаки?

Черный, белый, серый

Что не является потенциальным следствием ярости крови?

Стань чистым драконом

Кто не был одним из 3 величайших поэтов в Британии 19-го века?

Дефо

Что определяет количество ингредиентов в зависимости от количества получаемых вами навыков?

Все вышеперечисленное

Какой водный путь связывает Северную Америку и Азию?

Берингов пролив

Олень бархат сделан из незрелого…

Рога оленя

Пулитцеровская премия — это награда, связанная с…

Журналистика, Культура

Какую силу имеет редактор новостей в клубе?

Написать Клубу статус

Luminous впервые отдает 1/4 своей жизни Минг-Зу-Лу …

Сохранить NoNo

Бухта Черного Лебедя разрушена…

Герцог, Бондарев

Как вы позволите союзнику помочь вам в бою?

Установить в качестве основного боевого партнера

Какой самый большой полуостров в Европе?

Северная Европа

Кто адаптировал «Камиль», написанную Дюма, в оперу?

Верди

Кто написал: «Настоящий поэт невольно страдает, потому что сам сжигает и сжигает других»?

Толстого

Что делать, когда окаменел?

Нажмите кнопку QTE

Какое Power Word позволяет пользователю использовать клинки для уничтожения врагов?

Кровавая коса

Какой предмет может разблокировать цветные блоки для распыления двигателей?

Банка для краски

Когда ваш уровень выше уровня сервера, какое событие даст вам меньше опыта?

Драконья Охотничья Команда

Как вы приобретаете Draconics?

Все вышеперечисленное

Через что одуванчики распространяют свои семена?

Ветер

В окне чата в левом нижнем углу экрана отображаются не все сообщения.Как открыть экран чата?

Нажмите окно чата

Какое утверждение о чтении неверно?

Вы можете читать только в библиотеке

Какое утверждение о состояниях ядер неверно?

Изменение вашего класса снизит статистику ядер

Сколько раз подряд вы можете выполнять Aerial Dash на полной выносливости?

3

Какая любимая еда Фенрира, Владыки Земли и Горы?

Чипсы

Сколько костей в теле взрослого человека?

206

Какое максимальное количество потенциальных фишек может быть у питомца?

6

Как вы инициируете Hug Me во время езды?

Все вышеперечисленное

Сколько раз вы можете претендовать на Билеты на цветы каждый день?

5

Vitality можно использовать для…

Отправить глобальное сообщение

Какое минимальное качество префиксов требуется для активации наборов префиксов?

Фиолетовый

Какую награду (ы) вы получите, когда уровень вашего магазина повысится?

Все вышеперечисленное

Сколько точек драконьей охоты получает колледж каждый день?

40

Динозавры были прообразом…

Рептилии

В какой тропосфере падение температуры на каждые 100 м поднимается по высоте?

0.6º C

«Нибелунген» в скандинавской мифологии означает…

Царство мертвых

Вампиры произошли от животного, которое является

летучая мышь

,

7 вещей, которые следует помнить, если вы думаете, что недостаточно хороши

«Мы не можем ненавидеть себя до той версии, которую мы можем любить». ~ Лори Дешене

Иногда я действительно ужасен сам себе и безжалостно сравниваю себя с другими людьми, независимо от того, сколько раз я читал или слышал о том, насколько я хорош или мил.

Почти каждый день я тщательно ищу доказательства того, что я никто, что я не заслуживаю любви или что я не реализую свой потенциал в полной мере.

Как правило, в нашей культуре очень много давления. Нам кажется, что с нами что-то не так, если, например, мы все еще одиноки до определенного возраста, не получаем определенного дохода, не имеем большого круга общения или не выглядим и действовать определенным образом в присутствии других. Список действительно может продолжаться вечно.

Иногда посреди всего давления мне кажется, что я полностью забываю все замечательные, уникальные вещи о себе.

Я застреваю в голове и позволяю своему внутреннему критику полностью разрушить мою самооценку, пока я не возненавижу себя слишком сильно, чтобы делать что-либо, кроме как есть мороженое, смотреть телевизор днем ​​и спать.

На днях, когда я ругал себя за то, что даже не могу вспомнить в данный момент, я прочитал комментарий одного из читателей моего блога, в котором говорилось, что один из моих постов буквально перенес их на всю ночь. Буквально. И если это простое слово использовалось в предполагаемом контексте, этот человек в основном говорил мне, что один из моих постов спас ему жизнь.

Я получаю подобные комментарии довольно регулярно, и они всегда открывают мне глаза на то, насколько я важен, независимо от яростных возражений моего внутреннего критика.

Такие комментарии также открывают мне глаза на все, что мы ругаем себя из-за того, что не имеет значения — например, выглядим ли мы в купальнике как модель Victoria’s Secret или должны ли мы перестать улыбаться, если мы мы не отбеливаем зубы, и стоит ли из-за дырки в нашей счастливой рубашке расплакаться.

В последнее время я изо всех сил стараюсь поймать себя, когда чувствую, что приходит бесполезная, унизительная мысль. И иногда я могу позволить этим мыслям ускользнуть, но это нормально, потому что я всего лишь человек.

Пока мое путешествие к любви к себе продолжается, вот несколько вещей, которые я пытаюсь вспомнить, когда испытываю искушение быть злым по отношению к себе:

1. Люди, которых вы сравниваете, тоже сравнивают себя с другими людьми.

Мы все сравниваем себя с другими людьми, и я могу заверить вас, что люди, у которых, кажется, есть все, этого не делают.

Когда вы смотрите на других людей через призму сострадания и понимания, а не осуждения и ревности, вы лучше видите их такими, какие они есть — людьми.Это прекрасно несовершенные люди, которые преодолевают те же универсальные проблемы, что и все мы.

2. Ваш разум может быть очень убедительным лжецом.

Однажды я видел цитату, в которой говорилось: «Не верьте всему, что думаете». Эта цитата полностью изменила мою реакцию, когда в моей голове проносится жестокая или обескураживающая мысль. Мысли — это просто мысли, и давать такую ​​силу негативным — нездорово и утомительно.

3.С вами больше правильного, чем неправильного.

Это мощное напоминание основано на одной из моих любимых цитат Джона Кабат-Зинна: ​​«Пока ты не перестанешь дышать, с тобой будет больше хорошего, чем плохого».

Как человеку, который иногда склонен увеличивать масштаб всех моих предполагаемых недостатков, это помогает помнить, что есть много вещей, которые мне тоже нравятся в себе — например, тот факт, что я жив и дышу и могу прокладывать новые пути, когда захочу. ,

4. Тебе нужна любовь больше всего, когда ты чувствуешь, что заслуживаешь ее меньше всего.

Это было мое недавнее прозрение, хотя я уверен, что это уже много раз говорилось раньше.

Я считаю, что мне труднее всего принимать любовь и понимание от других, когда я нахожусь в состоянии гнева, стыда, беспокойства или депрессии. Но принятие вышеизложенной истины действительно изменило мою точку зрения и заставило меня осознать, что любовь — на самом деле величайший дар, который я могу получить в такие времена.

5. Вы должны полностью принять «сейчас» и примириться с ним, прежде чем вы сможете достичь и почувствовать удовлетворение «позже».

Одна вещь, которую я узнал о внесении изменений и достижении следующей ступени лестницы, заключается в том, что вы не можете полностью удовлетворяться тем, куда вы идете, пока не сможете принять, признать и оценить то, где вы находитесь.

Примиритесь и примиритесь с тем, где вы находитесь, и ваше путешествие к чему-то новому станет гораздо более мирным, полезным и удовлетворяющим.

6. Сосредоточьтесь на прогрессе, а не на совершенстве, и на том, как далеко вы продвинулись, а не на том, как далеко вам еще нужно зайти.

Одна из главных причин ненависти к себе — это безудержная потребность «сделать все правильно». Мы стремимся к совершенству и успеху, и когда мы терпим неудачу, мы чувствуем себя никчемными и никчемными. Чего мы, кажется, не осознаем, так это того, что стремление к достижению наших целей и желание показать себя — это достижение внутри нас самих, независимо от того, сколько раз мы терпим поражение.

Вместо того, чтобы ругать себя за ошибку и отступление, похлопайте себя по плечу за попытки, успехи и продвижение так далеко, как у вас есть.

7. Вы не можете ненавидеть свой путь к любви к себе.

Сказать себе, что ты неудачник, не сделает тебя более успешным. Сказать себе, что вы не реализуете весь свой потенциал, не поможет вам раскрыть свой потенциал. Сказав себе, что вы никчемны и недостойны любви, вы не почувствуете себя более достойным или любимым.

Я знаю, что это звучит почти раздражающе просто, но единственный способ достичь себялюбия — это любить себя — независимо от того, кто вы и где стоите, и даже если вы знаете, что хотите измениться.

Тебя хватит таким, какой ты есть. И любовь к себе будет немного легче каждый раз, когда вы будете напоминать себе об этом.

Фото KelseyyBarbara

О Мэдисон Сонье

Мэдисон — писатель чувств и любитель животных, музыки, природы и творчества. Вы можете следить за ее блогом на сайте rideofasoulsearcher.blogspot.com/ и купить ее первую электронную книгу через Amazon. Она любит заводить новых друзей, поэтому обязательно поздоровайтесь, если вам нравится то, что вы видите!

Заметили опечатку или неточность? Свяжитесь с нами, чтобы мы могли это исправить! ,

Arctic Monkeys: хочу ли я знать ?,.

У тебя румянец на щеках?

?

Вы когда-нибудь боялись, что не сможете переломить ситуацию?

,,

Это застревает как что-то в зубах

, -,?

Есть ли у тебя в рукаве тузы

,?

Вы понятия не имеете, что находитесь в глубине

,,?

Ты мне снился почти каждую ночь на этой неделе

,

Как много секретов ты можешь сохранить?

Потому что я нашел эту мелодию

,,

Это заставляет меня думать о тебе как-то

-,

И я играю на повторе

,

Разлив напитки на моем диване

,

Если это чувство протекает в обе стороны?

?

Как бы надеялся, что ты останешься

,.

Что ночи в основном созданы для того, чтобы говорить что-то

,,

То, что вы не можете сказать завтра, день

,

Вы когда-нибудь думали позвонить, когда у вас было несколько

,,?

Может, я слишком занят, чтобы быть твоим, чтобы влюбиться в кого-то нового?

,,?

И я думал об этом через

:

Так у тебя хватит смелости?

?

Интересно, открыто ли ваше сердце

.

И если это так, я хочу знать, во сколько он закрывается

,,.

Варить на медленном огне и морщить вверх

,..

Извините, что прерываю

,,

Просто я постоянно на пороге

Я не знаю, чувствуете ли вы то же самое, что и я

,,,

Но мы могли бы быть вместе, если бы вы хотели

.

Если это чувство протекает в обе стороны?

?

Как бы надеялся, что ты останешься

,.

Что ночи в основном созданы для того, чтобы говорить что-то

,,

То, что вы не можете сказать завтра, день

,

Вы когда-нибудь думали позвонить, когда у вас было несколько

,,?

Может, я слишком занят, чтобы быть твоим, чтобы влюбиться в кого-то нового?

,,?

И я думал об этом через

:

Слишком занят, чтобы быть твоим, чтобы упасть

, …

Вы когда-нибудь думали позвонить дорогой?

,,?

Вы хотите, чтобы я пополз к вам?

,?

,