Когда приходит матка в норму после родов: Сколько сокращается матка после родов и как это ускорить?

Послеродовый период. Первый месяц после родов — 2 ответов на Babyblog

Искала информацию о минимальном промежутке здоровом между беременностями и нашла, что это не менее двух лет. Статья довольно полезная, за исключением того, что там пишется раз в день в душе с мылом надо мыть соски, глупость полная, видно, перепечатали из старой книги откуда-то. Мыть соски специально не нужно, принимает мама душ (даже и без мыла раз в день или в неделю) и отлично, на ГВ или ребёнке или своём здоровье отрицательно немытые мылом соски никак не скажутся, и это уже доказанный факт.

http://www.gynecologia.info/statya.php?st=311

Послеродовый период. Первый месяц после родов.

Первый месяц после родов зачастую называют десятым месяцем беременности, тем самым, подчеркивая его важность для организма женщины. Собственно говоря, первый месяц после родов – это только часть послеродового периода, длительность которого составляет первые 6-8 недель после родов. Послеродовый период начинается с момента рождения последа и продолжается до окончания инволюции (т.е. обратного развития) всех органов и тканей организма женщины, подвергшихся изменениям во время беременности. В этот же период происходит становление функции молочных желез, а также формирование чувства материнства и связанные с этим коренные перемены в психологии женщины.

Что происходит в организме

В послеродовом периоде восстанавливается обычный тонус коры большого мозга и подкорковых центров. Из организма выводятся гормоны беременности, и постепенно функция эндокринной системы приходит к обычной. Сердце принимает обычное положение, облегчается его работа, так как объем крови уменьшается. Почки работают активно, количество мочи в первые дни после родов обычно повышено.
Изменения наиболее значительны со стороны половой системы. Матка ежедневно сокращается и уменьшается в размерах, в течение послеродового периода её масса уменьшается с 1000 г до 50 г. Такое значительное и быстрое сокращение обусловлено несколькими механизмами. Во-первых, сокращение мышцы матки, как постоянное тоническое, так и в виде послеродовых схваток. При этом стенки матки утолщаются, она приобретает шарообразную форму. Во-вторых, сокращающаяся мускулатура сдавливает стенки кровеносных и лимфатических сосудов, многие из них спадаются, что приводит к понижению питания мышечных элементов и соединительной ткани, а в результате исчезает гипертрофия мышечной ткани, возникшая во время беременности. Эти процессы называются

инволюциейматки и наиболее точно выражаются высотой стояния её дна. К концу первых суток дно матки находится на уровне пупка, затем ежедневно опускается приблизительно на 1 см. На 5-е сутки оно уже на середине расстояния между лоном и пупком, к концу 10-х суток — за лоном. К концу 6-8-й недели после родов величина матки соответствует размерам небеременной матки.
Вместе с уменьшением размеров матки, происходит формирование её шейки. Формирование зева происходит вследствие сокращения циркулярной мускулатуры, окружающей внутреннее отверстие канала шейки матки. Непосредственно после родов диаметр внутреннего зева равен 10—12 см, он полностью закроется к концу 10-х суток, а к концу 3-й недели закроется и наружный зев матки, при этом приобретая щелевидную форму.
Внутренняя стенка матки после отделения плаценты представляет собой обширную раневую поверхность, на ней имеются остатки желез, из которых впоследствии восстанавливается эпителиальный покров матки — эндометрий. В процессе заживления внутренней поверхности матки появляются послеродовые выделения — лохии, представляющие собой раневой секрет. Их характер в течение послеродового периода меняется: в первые дни лохии имеют кровяной характер; с 4-го дня их окраска меняется на красновато-коричневую; к 10-му дню они становятся светлыми, жидкими, без примеси крови. Общее количество лохий за первые 8 дней послеродового периода достигает 500—1400 г, с 3-й недели их количество значительно уменьшается, а на 5-6 неделе они вовсе прекращаются. Лохии имеют своеобразный прелый запах, который постепенно уменьшается. При замедленной инволюции матки выделение лохий затягивается, примесь крови держится дольше. Иногда происходит частичная задержка выделений в полости матки.
В первые дни после родов подвижность матки повышена, что объясняется растяжением и недостаточным тонусом ее связочного аппарата. Матка легко смещается в стороны, особенно при переполнении мочевого пузыря и прямой кишки. Обычный тонус связочный аппарат матки приобретает к 4-й неделе после родов. По мере инволюции матки, маточные трубы тоже возвращаются в обычное положение, исчезает их отечность. Яичники также подвергаются существенным изменениям. Заканчивается регресс желтого тела, сформировавшегося в самом начале беременности, и начинается созревание фолликулов. У большинства некормящих женщин на 6 — 8-й неделе после родов наступает менструация, чаще она приходит без выхода яйцеклетки из яичника. Однако возможно наступление овуляции и беременности в течение первых месяцев после родов. У кормящих женщин время наступления первой менструации после родов может откладываться на многие месяцы.
Постепенно восстанавливается тонус мышц тазового дна. Восстанавливается тонус стенок влагалища, сокращается его объем, исчезают отечность. Заживают ссадины, трещины, разрывы, возникшие во время родов. Постепенно укрепляется и брюшная стенка, преимущественно за счет сокращения мышц. Растяжки на коже пока лиловые, они посветлеют к концу первого года после родов.
В отличие от большинства органов, которые претерпевают обратное развитие после родов, молочные железы, наоборот, достигают своего расцвета. Уже во время беременности в них начинает секретироваться густая желтоватая жидкость, содержащая белок, жир, эпителиальные клетки из железистых пузырьков и молочных протоков. Это молозиво, которым малыш будет питаться первые пару дней после родов. Оно богато белками, витаминами, ферментами и защитными антителами, но в нем меньше углеводов, чем в молоке. На 2-3-й день после родов молочные железы нагрубают, становятся болезненными, под влиянием лактогенного гормона гипофиза начинается секреция переходного молока. Процесс образования молока в значительной мере зависит от рефлекторных воздействий, связанных с актом сосания. С второй-третьей недели после родов переходное молоко превращается в «зрелое», представляющее собой эмульсию мельчайших капелек жира, находящихся в сыворотке. Состав его следующий: вода 87%, белок 1,5% , жир 4%, углеводы (молочный сахар) около 7%, соли, витамины, ферменты, антитела. Этот состав может меняться в зависимости от характера питания и режима мамы.

Ощущения

Сразу после родов почти все новоиспеченные мамочки отмечают сильную усталость, сонливость. А уже со второго дня при нормальном течении послеродового периода женщина чувствует себя хорошо. Температура тела обычно нормальная. В первые дни возможны боли в области наружных половых органов и промежности, даже в случае отсутствия разрывов. Это связано с сильным растяжением тканей во время родов. Обычно боли не очень интенсивны и проходят через пару дней, в случае, если были разрывы или разрез промежности, до 7-10 дней. Если была сделана операция кесарево сечение, то отмечается болезненность в области послеоперационных швов.

Периодически возникают сокращения матки, по ощущениям напоминающие слабые схватки. После повторных родов матка сокращается более болезненно, чем после первых. Схватки усиливаются во время кормления грудью, это связано с тем, что при стимуляции соска, повышается в крови уровень вещества, способствующего сокращению матки, — окситоцина.
В первые сутки после родов женщина не чувствует позывов к мочеиспусканию. Это связано с понижением тонуса брюшной стенки, отеком шейки мочевого пузыря в результате его сдавления головкой плода. Некоторую роль играет психологический блок при горизонтальном положении женщины, а также неприятные ощущения жжения при попадании мочи на область разрывов и трещин. Чтобы стимулировать работу мочевого пузыря необходимо больше двигаться, иногда помогает звук льющейся из крана воды. Если в течение 8 часов мочеиспускания не происходит, необходимо опорожнить мочевой пузырь с помощью катетера.
В первые дни после родов у женщины могут быть запоры. Их причиной чаще всего является расслабление брюшной стенки, ограничение двигательной активности, нерациональное питание и страх перед расхождением швов на промежности. Нет никакой причины беспокоиться за швы. Необходимо лишь больше двигаться и откорректировать диету.
С вторых-третьих суток после родов наблюдается резкое увеличение количества молока в груди. При этом молочные железы увеличиваются, твердеют, становятся болезненными, порой повышается температура тела. Иногда боли отдают в подмышечную область, где прощупываются е узелки — набухшие рудиментарные дольки молочных желез. Чтобы избежать сильного нагрубания, рекомендуется с третьего дня после родов ограничить прием жидкости до 800 мл в день и стараться чаще кормить ребенка. Уже через 1-2 дня при правильном прикладывании и режиме кормления нагрубание постепенно исчезает.

Психология послеродового периода

Разве кто-нибудь может быть счастливее женщины, родившей, кормящей и целующей своего малыша? Почему же так часто мы видим слезы отчаяния на лицах молодых мамочек, столь долго ожидавших своего малыша? Почему они подавлены, раздражительны и измождены? Давайте попробуем разобраться. Во время беременности уровень женских половых гормонов достигает своих максимальных значений за всю жизнь женщины. Сразу после рождения последа уровень этих веществ значительно снижается. Падение гормонов в крови женщины отмечается каждый раз перед приходом менструации, «благодаря» этому многие женщины ежемесячно имеют мини-депрессию в виде так хорошо знакомого предменструального синдрома (ПМС). А теперь умножим ПМС в десять раз (в сравнении именно на столько падает уровень гормонов после родов) и получим «послеродовый блюз»- психологическое состояние новоиспеченной мамочки. Неудивительно, что 70% женщин после родов отмечают раздражимость, ощущение нереальности происходящего, опустошения, неослабевающее беспокойство по любому поводу, расстройства сна. Эти явления возникают на третий-четвертый день после родов и достигают апогея на четвертый-пятый день и проходят без всякого медицинского вмешательства уже через две недели. У 10 % женщин эти явления затягиваются и принимают болезненный характер.

Предотвратить возникновение послеродовой депрессии невозможно. Самое главное – надо помнить, что это скоро пройдет. Худший совет, который можно дать в этой ситуации, это совет «взять себя в руки». Не нужно бороться с собой и тем более обвинять себя в том, что вы плохая мать. Ваш организм выполнил огромную работу, вы физически и морально истощены и имеете полное право на отдых. Не надо родительских подвигов! Пускай малыш поспит на балконе, а раковина переполнится посудой, используйте любую лишнюю минуту для сна. Принимайте любую помощь от близких, не обращайте внимание на то, что они что-то сделают не совсем так, как вы прочли в уважаемом журнале или книге. Всё постепенно наладится. Обязательно находите минутки, чтобы привести себя в порядок, пообщаться с мужем на темы, не связанные с ребенком.
Если симптомы депрессии сохраняются дольше, чем на две надели, это может быть признаком заболевания, при котором лучше обратиться за помощью к профессионалам. Признаками того, что депрессия выходит из-под контроля, являются:
— острое чувство страха, боязнь следующего дня;
— апатия, отказ от пищи, стремление к полному одиночеству;
— постоянное враждебное отношение к новорожденному;
— бессонница, повторяющиеся ночные кошмары;
— постоянное чувство собственной неполноценности, чувство вины перед ребенком.
При таких тяжелых депрессиях может понадобиться медикаментозная терапия. А в легких случаях, лучшее лекарство – это любовь. Любовь к своему малышу, в глазках которого отражается для мамы весь мир

Возможные отклонения от нормы

К сожалению, не всегда первый месяц после родов проходит гладко. Могут возникнуть ситуации, когда помощь врача необходима. Следите за своим самочувствием, регулярно измеряйте температуру тела, так как повышение температуры чаще всего является первым признаком осложнений послеродового периода. Все осложнения послеродового периода можно разделить на несколько групп:

1. Осложнения со стороны матки.
Самым грозным осложнением первых суток после родов являются послеродовые кровотечения. Они начинаются сразу после родов, не сопровождаются никакими болевыми ощущениями и бывают очень обильными, поэтому могут представлять опасность для жизни женщины. Причинами кровотечения являются различные травмы во время родов, нарушения отделения плаценты и оболочек, а также нарушения сокращения матки. Для лечения кровотечений применяют различные оперативные вмешательства, медикаменты и препараты донорской крови. Для того, чтобы наблюдать за женщиной, её оставляют в родильном блоке в очень опасные первые пару часов после родов. В последующие сутки опасность кровотечения уменьшается, но возникают другие проблемы.
Субинволюция матки – снижение скорости сокращения матки, вследствие задержки в матке послеродовых выделений. Заболевание чаще возникает на 5-7 день после родов, вследствие закрытия канала шейки матки сгустком крови или кусочком плодных оболочек, а также перегибом матки из-за расслабления связочного аппарата.
Инфицирование содержимого матки может привести к воспалительному процессу слизистой оболочки матки — эндометриту. Предрасполагающими факторами возникновения эндометрита являются тяжелые роды, нарушения отделения плаценты во время родов, перенесенные при беременности инфекции половых путей, нарушения иммунитета, аборты. Симптомами заболевания являются: повышение температуры тела, неприятный запах у лохий, ноющая боль внизу живота. Для уточнения диагноза проводится ультразвуковое исследование и, при необходимости, оперативное вмешательство, во время которого удаляют содержимое из полости матки (промывание или выскабливание матки). После оперативного вмешательства обязательно назначают антибиотики.

2. Осложнения со стороны молочной железы.
Лактостаз – застой молока в молочной железе. При этом грудь набухает и становится болезненной, появляются очаги уплотнений, возможен кратковременный подъем температуры тела. Сам по себе лактостаз не является заболеванием, требуя лишь бережного сцеживания груди, ограничения приема жидкости и частого кормления болезненной грудью. Однако при присоединении инфекции он переходит в лактационный мастит, требующий немедленной медицинской помощи, антибиотикотерапии, а порой и оперативного вмешательства. Вопрос о возможности кормления грудью при мастите решается индивидуально, в зависимости от стадии заболевания.
Еще одно осложнение со стороны груди – это появление трещин на сосках. Основной причиной их появления является неправильное прикладывание ребенка к груди, когда младенец захватывает только сосок, а не всю ареолу. Такой захват очень болезненен для матери – и это главный сигнал опасности. Кормление ребенка не должно причинять боль. Хорошую консультативную и практическую помощь при лактостазах и трещинах сосков оказывают консультанты по грудному вскармливанию. Лечение трещин заключается в обработке соска ранозаживляющими препаратами.
Гипогалактия — недостаточное образование молока. Для того, чтобы увеличить количество молока маме необходимо увеличить частоту кормлений, не пропускать ночные кормления, предлагать ребенку обе груди в одно кормление, больше пить, полноценно питаться и много спать.

3. Осложнения со стороны тканей шейки матки, влагалища и кожи.
Воспаленные раны этих тканей называются послеродовые язвы. При присоединении инфекции эти раны отекают, покрываются гнойным налётом, края их болезненны. С целью лечения они обрабатываются различными антисептиками, иногда требуют хирургической обработки.

4. Осложнения со стороны венозной системы.
Геморроидальные узлы (варикозно расширенные вены прямой кишки) также служат причиной болевых ощущений. При ущемлении они увеличиваются, становятся отечными, напряженными и болезненными. Уменьшить боль помогает тщательная гигиена (душ после каждого посещения туалета), прикладывание льда к промежности. По назначению врача можно использовать некоторые медикаментозные препараты.
Тромбофлебит – заболевание вен, характеризующееся воспалением венозной стенки и тромбированием вены. После родов чаще всего возникает тромбофлебит тазовых вен. Обычно это заболевание возникает на третьей неделе после родов. По симптомам оно очень похоже на эндометрит, но требует другого лечения. Лечением осложнений со стороны венозной системы занимаются хирурги.
Осложнения после родов требуют немедленного лечения, так как может привести к генерализации процесса – послеродовому перитониту или сепсису. Поэтому, если вас что-либо смущает в вашем состоянии – обязательно обратитесь к врачу.

Правила поведения

В первую неделю после родов, пока женщина находится в роддоме, за ней ежедневно наблюдают врач и акушерка. Они оценивают общее состояние родильницы, измеряют пульс, артериальное давление, температуру тела, определяют состояние молочных желез, инволюцию матки, характер лохий. В большинстве случаев после нормальных родов можно обойтись без медикаментов, лишь при очень болезненных сокращениях возможно применение обезболивающих средств. При осложнениях послеродового периода врач назначит необходимое лечение. Выписывают родильницу на 5-6-й день после неосложненных родов.
Одним из самых важных правил, которые необходимо соблюдать новоиспеченной мамочке, является достаточный сон. Его общая продолжительность должна составлять не менее 8-10 часов в сутки. Такая продолжительность сна позволит восстановиться после родов и даст силы для ухода за малышом. Естественно, невозможно обеспечить длительный сон ночью, ведь придется неоднократно кормить малыша, поэтому старайтесь любую свободную минуту и днем отдать сну.
Встать с постели после нормальных родов просят уже через шесть часов после родов. Первое время вставайте с постели аккуратно, избегая резких движений, иначе может закружиться голова. Уже в первые сутки после родов можно делать дыхательную гимнастику и помогать сокращению матки с помощью самомассажа. Для этого необходимо лечь на спину, максимально расслабить живот, аккуратно нащупать дно матки (чуть ниже пупка) и нежно поглаживать с боков к центру и вверх. Спать и лежать в течение первых 2-3 суток после родов (до того, как прибудет молоко) лучше на животе. Помогает сокращению также периодическое прикладывание грелки со льдом на низ живота. Во избежание переохлаждения грелку надо обернуть пеленкой и держать не более 20 минут подряд.
На вторые сутки после родов можно переходить к лечебной гимнастике. Ежедневно и почаще выполняйте легкие упражнения на сжатие и расслабление мышц тазового дна. Это поможет избавиться от непроизвольного мочеиспускания, будет способствовать заживлению швов на промежности. Для тренировки брюшных мышц попеременно подтягивайте и отводите стопы, будто нажимая на педали велосипеда. Сделайте выдох и втяните живот, задержав дыхание; затем расслабьтесь. Выполнять эти нехитрые упражнения необходимо несколько раз каждый час, когда вы не спите. Они рекомендуются также женщинам, перенесшим кесарево сечение. Со второй недели расширяйте комплекс упражнений, добавляя повороты, наклоны туловища, а к концу месяца и упражнения на брюшной пресс.
Очень важно тщательно соблюдать правила личной гигиены. Вы еще слишком слабы, чтобы хорошо противостоять окружающим микробам, поэтому избавляйтесь от них постоянно. Подмываться с мылом, особенно если есть швы на промежности, необходимо после каждого посещения туалета. Дважды в день швы дополнительно обрабатываются специальными антисептиками. Необходимо следить за чистотой прокладок. Для этого периода лучше всего подходят специальные послеродовые прокладки, в крайнем случае, обычные, но с хлопковой поверхностью. В роддоме нельзя пользоваться прокладками с верхним слоем из синтетического материала. Вне зависимости от наполненности, необходимо менять прокладку каждые 2-3 часа. Душ принимать обязательно 2 раза в день, тогда же мыть с мылом молочную железу. Мыть грудь после каждого кормления нет необходимости, достаточно оставить капельку молока на соске и дать ему высохнуть на открытом воздухе. Принимать ванну в первый месяц после родов нельзя. Нательное и постельное бельё должны быть хлопчатобумажные. Нательное меняем ежедневно, постельное – не реже, чем один раз в три дня.
Стул должен быть в течение первых трех суток после родов. При наличии швов на промежности первое опорожнение вызывает страх того, что швы могут “разойтись”. Этот страх совсем необоснованный, но время дефекации можно придерживать область шва салфеткой, что уменьшит растяжение тканей, дефекация будет менее болезненной. Чтобы облегчить этот процесс, включите в свою диету курагу, чернослив, натощак выпивайте стакан минеральной воды без газа или кефира. Если стула нет на 4-й день, то нужно воспользоваться слабительным или поставить очистительную клизму.
Питание кормящей матери должно быть калорийным (2500-3000 ккал). В первые 2 дня после родов пища должна быть легкоусвояемой. С 3-го дня назначают обычную диету с преобладанием молочнокислых, злаков, фруктов и овощей. Следует исключить из рациона питания острые, жирные, копченые блюда, консервы, алкоголь и потенциальные аллергены для ребенка. Количество белка должно составлять около 100 г, в основном за счет белков животного происхождения, жиров 85-90 г, из которых треть – растительные, углеводов — 300-400 г. Ежедневно старайтесь пить молоко или кефир (не менее 0,5 л), есть творог (50г) или сыр (20г), мясо (200г), овощи, фрукты (по 500-700г), хлеб и растительное масло. Чистой воды при установившейся лактации вы должны дополнительно выпивать 1,5-2 литра в день.
Половую жизнь после родов можно возобновлять спустя 6 недель. К этому моменту организм женщины уже полностью приходит в норму. В этот же период необходимо пройти медосмотр в женской консультации или у своего врача. Вас взвесят, измерят кровяное давление, возьмут анализ мочи, осмотрят молочные железы. Будет проведено влагалищное обследование, чтобы определить размер и положение матки, проверят, как зажили швы, возьмут мазок из шейки матки. Врач посоветует вам средства контрацепции.
Чтобы полностью восстановится после родов, до следующей беременности должно пройти не менее двух лет.

Восстановление матки после родов. Средства и упражнения для скорейшего сокращения матки после родов

Течение послеродового периода растягивается на несколько месяцев. Так постепенно, один за другим, восстанавливается рабочий ритм всех систем и органов.

Особенности и течение послеродового периода

Время, называемое послеродовым периодом, начинается сразу после рождения последа и продолжается 6-8 недель. В течение послеродового периода изменения, которые произошли с организмом женщины при беременности и родах, подвергаются обратному восстановлению.

Матка после родов увеличена в объеме и растянута, из нее отходят лохии, как называют послеродовые выделения. Поэтому именно в данном органе происходят самые большие восстановительные процессы — сокращение матки после родов. Маточное дно (верхняя сторона матки) сразу после родов располагается ниже пупка примерно на 4-5 см.

Тело матки прилегает полностью к передней брюшной стенке, сохраняя при этом большую подвижность из-за растянутости и понижения тонуса связочного аппарата. Наибольшая толщина в сократившейся матке у ее дна и всей верхней части.

Как долго сокращается матка после родов?

Восстановление матки после родов в действительности происходит достаточно быстро. Матка в среднем весит 1 кг, а длина ее полости составляет — 15-20 см, что касается поперечного размера тела матки, то он близко — 12-13 см.

Всего за один день уровень стояния маточного дна понижается на 2 см, к 5-му дню достигая серединного расстояния между лобком и пупком.

* Уже на 9-10 день дно матки опущено ниже лобка.

* К окончанию первой недели вес матки составляет близко 500 гр.,

* К окончанию второй — порядка 350 гр.,

* К завершению послеродового периода — всего 50-60 гр.

Cокращение матки в области ее шейки выражены слабо, в полной мере они развиваются лишь в конце течения послеродового периода. Что же касается времени непосредственно после родов, то диаметр входа в канал шейки, то есть внутреннего маточного зева в этот момент равняется 10-12 см, что при необходимости позволяет ввести руку в маточную полость, чтобы удалить остатки последа.

Буквально к концу первого дня внутренний маточный зев становится проходимым только для двух пальцев, а дня через три — лишь для одного. Окончательно закрывается наружный маточный зев только на третьей неделе.

При многоплодной беременности, крупном плоде, многоводии и слабой родовой деятельности сокращение матки после родов несколько замедлено. Кроме того на этот процесс отрицательно влияют перенесенные раньше воспалительные процессы самой матки и ее придатков.

Что происходит в течение послеродового периода с маткой женщины?

При сокращении маточных мышц происходит сдавливание кровеносных и лимфатических сосудов, часть которых облитерируется при этом (пересыхает). Мышечные клетки, вновь образовавшиеся в течение беременности, погибают и рассасываются, что касается остальных мышечных клеток — они значительно уменьшаются в своих размерах в процессе восстановления матки после родов.

Вся внутренняя поверхность матки женщины представляет собой раневую поверхность, а самые большие изменения при этом происходят в местах прикрепления плаценты к матке, где имеется масса затромбированных сосудов.

Сама же внутренняя поверхность матки полностью покрыта сгустками крови и остатками плодной оболочки. То есть болезненное сокращение матки после родов — это нормальный, естественный процесс.

Если течение послеродового периода нормальное, то полость матки первые 3-4 дня остается стерильной. В этот период в очищении маточной полости большая роль отводится фагоцитозу (фагоцитами, называют лейкоциты, которые способны заглатывать и внутри себя растворять бактерии), а также внеклеточному протеолизу (так называют растворение бактерий с помощью протеолитических ферментов, которые высвободились при распаде лейкоцитов крови и бактерий).

Послеродовые выделения

Кровянистые выделения представляют собой раневой маточный секрет, называемый лохиями.

Буквально с 3-4-ых суток послеродовые выделения содержат много лейкоцитов и становятся серозно-сукровичными.

А уже с 16-20-ых суток после родов — они жидкие и светлые.

Общая продолжительность выделений после родов — 5-6 недель, к шестой неделе, как правило, выделения после родов из матки прекращаются.

Восстановление внутренней оболочки маточной полости (эпителия матки после родов) происходит по окончанию отторжения всех обрывков плодной оболочки, которые остались в матке после родов. Как правило, это происходит к 20-му дню в общем, а в месте непосредственного прикрепления плаценты — только к окончанию послеродового периода.

Задержка в матке лохий. Произойти это может из-за перегиба в области перешейка матки, или когда пониженное плохое сокращение матки после родов, или имеет место закупорка сгустками крови внутреннего маточного зева.

Как ускорить сокращение матки после родов?

Матка после родов начинает сокращаться сразу же, дно ее в это время должно быть плотным, в случае мягкости консистенции дна, это говорит о том, что происходит плохое сокращение матки после родов, ее сократительная способность понижена. Чтобы улучшить, сокращение матки рекомендуется делать массаж матки, проводимый наружно, сквозь переднюю брюшную стенку. И так болезненное сокращение матки после родов, усиливается во время кормления малыша грудью. Грудное кормление стимулирует сократительную деятельность. Чтобы ускорить сокращение матки после родов, на живот в течение первых суток кладется холодная грелка, назначаются средства, которые способствуют сокращению.

Восстановление матки после родов: вспомогательные средства

При слабой инволюции матки неплохой стимулирующий результат может обеспечить обычная крапива.

* заварить 3 — 4 ст. лж измельченных сухих листьев кипятком в количестве 0,5 л,

* настаивать до остывания и пить средство по полстакана трижды в день.

Глухая крапива-яснотка белая. Особо ценны ее цветки. делают холодный настой:

* 2 ст. ложечки заливают 0,5 л кипяченой остуженной воды

* оставляют на ночь

* поутру процеживают

* принимают по полстакана 4 раза в сутки.

Отвар из цветков яснотки:

* 2 ст. ложечки на 2 стакана крутого кипятка

* продолжать варить 5 минут на слабом огне

* Затем процедить средство

* выпить дробными порциями в течение дня

Для сокращения матки после родов используют и траву яснотки. Готовят из сушеных листьев отвар, точно такой же, как из цветков, и принимают в той же дозировке. Единственное отличие — более слабое действие, но зато отсутствует влияние на артериальное давление. Цветки яснотки, понижают давление при гипертонии.

Если выделения после родов спустя неделю остаются все также кровянистыми — это должно насторожить женщину.

Сократительных средств использовать настои из пастушьей сумки.

* Обычная суточная доза — это 3 — 4 ст. ложечки травы

* заваренные в 2 стаканах кипятка

* Средство укутывают и несколько часов

* настаивают в теплом месте.

Ярутка полевая, обычный сорняк, который засоряет посевы.

* заваривают 2 ст. ложечки высушенной травы стаканом кипятка

* оставляя на ночь

* Поутру процеживают

* пьют от 1 чайной или ст лж. 4 — 5 раз в сутки в зависимости от обильности

При кровотечениях — герань кровяно-красная. холодный настой сухой травы

* 2 ч. ложечки на 2 стакана кипяченой остуженной воды

* настаивать всю ночь

* в течение дня выпить все дробными порциями

Березовые листья собраны в начале мая. Хранить высушенными, можно два года. из 3 ст. ложечек и 3 стаканов кипятка

* Затем средство выдерживают в термосе в течении 2 часов

* добавив щепотку пищевой соды

* Пьют в теплом виде по стакану трижды в сутки

* начиная с 12-ых суток после родов

Восстановительная гимнастика после родов

1. Начинать заниматься лучше всего на следующий же день сразу после родов.

2. Выполнять упражнения следует регулярно, несколько раз в сутки, лежа на какой-либо плоской поверхности (для удобства возьмите маленькую подушечку).

3. Восстановительная гимнастика после родов выполняется медленно, плавно, без каких-либо резких движений.

4. Тренироваться лучше после грудного кормления.

5. Всегда из положения «лежа» поднимайтесь поворотом через сторону.

6. Лучше большую часть времени лежать на животе, так вы поддержите инволюцию матки и уменьшите послеродовые выделения.

7. Раннее вставание и ходьба поддерживают восстановление матки после родов. Обратите особое внимание на хорошую плотную постановку стоп, старайтесь «перекатываться» с пяточки на носочек при ходьбе.

Восстановительная гимнастика после родов: комплекс упражнений №1

Упражнения на профилактику тромбозов. можно приступать в первый же день.

* лягте на спину

* обе ноги согните в коленях

* Выпрямляйте ноги так, чтобы боковые части коленей друг от друга не отрывались.

* 10 раз сильно и медленно сжимайте пальцы ног («втягивайте коготки») и снова отпускайте.

* Выпрямите одну ногу.

* Медленно и сильно потяните носок на себя, и обратно — сделали 10 раз.

* Поменяли ногу, а после обеими ногами, но при этом, не поднимая их, а вытянувшись на спине ровненько.

Восстановительная гимнастика после родов: комплекс упражнений №2

Выполняя эти упражнения дышать необходимо низом живота.

* лягте на спину

* обе ноги согните в коленях

* Руки положите на низ живота

* Теперь медленно вдыхайте носом

* потом выдыхайте ртом, так же медленно, на «хааааа»

1. Во время вдоха живот поднимается вверх, во время выдоха опускайте его, слегка помогая руками, ведя ладонями в направлении пупка от лобковой кости.

2. Не давите, а просто протягивайте слегка по низу живота руками.

3. Повернитесь на бок, так, чтобы таз, грудная клетка и голова были на одной линии (для удобства, воспользуйтесь валиком или маленькой подушечкой под шею), слегка согните колени.

4. Верхнюю руку положите на нижнюю часть живота.

5. И снова повторите дыхательные упражнения животом, при выдохе протягивая рукой в направлении пупка от лобковой кости (по сути, совершайте тазом движение вперед, не сгибая при этом туловища).

6. Чтобы увеличить силу натяжения, на выдохе проговаривайте «пууух» или «пффф» представляя при этом, что ваш животик сжимается как губка.

7. Теперь перевернитесь на живот. Положите маленькую плотную подушечку под нижнюю часть животика. Важно, чтобы было минимальное давление на грудь или вообще отсутствующее.

8. Дышите низом живота. И снова при выдохе воздуха (на «хаа», «пух» или «пфф»), совершайте тазом движение вперед.

Восстановительная гимнастика после родов: комплекс упражнений №3

Основная нагрузка данного комплекса направлена на мышцы дна таза и промежности, поэтому выполняя эти упражнения нужно соблюдать осторожность

Если при родах проводилась эпизиотомия (разрез промежности), данный комплекс упражнений желательно не выполнять, вплоть до полного заживления шва. В данном случае желательно ограничиться комплексом «мягких» упражнений, в положении лежа на животе.

1. лягте на кровать, или сядьте в кресло и пробуйте напрягать поочередно мышцы ануса и влагалища. Как бы «моргая».

2. Как только вы научились разделять «моргание», пробуйте провести мышцами «волну» в направлении лобковой кости от ануса.

Данное упражнение, хорошо помогает при лечении и профилактике геморроя. Во время выполнения данных упражнений следите за мышцами рта. Небо, губы, язык должны быть расслабленными.

1. Следующее упражнение выполнять лучше, сидя или полусидя.

2. Пытайтесь медленно, напрягая мышцы промежности и таза, пустить «волну» снизу вверх, до самого пупка, совершив медленное движение вперед тазом.

3. Медленно вверх, а затем спокойно обратно.

Восстановительная гимнастика после родов: комплекс упражнений №4

Данный комплекс сочетает нагрузки на дно таза, контроль дыхания и тренировки мышц живота. Обязательное условие — выполнение всех упражнений на выдохе и мягкое напряжении тазовых мышц.

* лягте на бок

* голову, грудную клетку и таз, выровняв по одной линии, и слегка согнув колени.

* Одну руку, согните в локте и положите под голову.

* Второй рукой упритесь на уровне пупка в кровать.

* Ладонь лучше сжать в кулак.

* Сделайте выдох и чуть приподнимите таз, упершись на кулак.

Повторите упражнение несколько раз, затем на другом боку столько же.

* лягте на спину, обе ноги согните в коленях.

* Подтяните вверх носочки.

* Во время выдоха начинайте тянуться носочками к себе, поочередно приподнимая обе руки к левой или правой стороне.

* Не поднимайте грудь, и не отрывайте пятки от плоскости.

Исходная позиция:

* станьте на четвереньки (можно выполнять на кровати).

* Голову, верхнюю часть туловища и таз выровняйте по одной линии.

* Расставьте колени на небольшое расстояние.

* На выдохе втягивайте живот, и усиливайте напряжение тем, что приподнимаете слегка левое колено и отрываете от пола правую ладонь.

* Теперь смените «диагональ» (приподнимайте правое колено, левую ладонь).

одно из наиболее «нудных» упражнений

* станьте на четвереньки

* положив стопы плоско

* на выдохе старайтесь выпрямить колени как можно больше, не сгибая спину старайтесь сохранить ее прямой.

* При этом упражнении основная масса тела будет давить на тыльную сторону стопы и ладони.

Исходная позиция: лягте на бок, обе ноги согните в коленях. Верхнюю руку положите спокойно вдоль тела, нижней создайте упор на плоскости. На выдохе подтяните живот, и приподнимите туловище. Теперь повторите упражнение на другой стороне. Обращайте внимание на то, что живот с одной стороны будет выпирать больше — это нормально (в зависимости от внутриутробного положения малыша). Имейте ввиду, что на стороне, где большее «свисание» — упражнение нужно выполнять чаще. И в заключение, упражнение для стабилизации мышц спины и живота.

Исходное положение: станьте лицом к стене, расставьте ноги и слегка согните в коленях. Ладонями рук упритесь в стену, локти также прижмите к стене. На выдохе мысленно перемещайте к пупку оба локтя. Затем изменяйте упражнение: снова мысленно двигайте навстречу друг к другу правым коленом и левым локтем. После поменяйте локоть и колено. Никаких фактических движений в принципе совершать не следует.

Восстановление после родов

Акушеры-гинекологи называют периодом после родов (послеродовым) время, в течение которого заканчивается обратное развитие (инволюция) тех органов и систем, которые подвергались изменениям в связи с беременностью и родами. Этот период обычно длится 6—8 недель. За это время функции практически всех органов постепенно восстанавливаются, за исключением функции гормональной системы и молочных желез, которым еще предстоит «работать» в измененном режиме весь период лактации.

 

Матка после родов

Сразу после отделения последа, происходит значительное сокращение матки, она обретает шаровидную форму. После родов матка весит около 1 кг, через неделю — 500 г, а к концу периода после родов она обретает прежние (дородовые) размеры и вес — около 50 г.

 

Эти изменения не проходят незамеченными женщиной: новоявленная мама периодически ощущает ноющие боли внизу живота, особенно ощутимые во время кормления. Это связано с тем, что в момент сосания груди выделяется гормон окситоцин, который оказывает сокращающее воздействие на матку.

 

Возвращение шейки матки в прежнее состояние происходит несколько медленнее. Ее окончательное формирование завершается примерно на 13-й неделе после родов. Однако первоначальная (круглая) форма наружного зева не восстанавливается (исключение составляют женщины после кесарева сечения). Маточный зев — отверстие шейки матки — приобретает щелевидную форму. И сама шейка матки уже будет иметь не коническую (как до родов), а цилиндрическую форму. Впрочем эти изменения никак не отражаются на здоровье женщины, и их заметит только ваш врач.

 

В роддоме для ускорения процесса сок ращения матки при необходимости назначают внутримышечные инъекции окситоцина. Для противников лекарственного воздействия на организм кормящей мамы можно предложить довольно простой массаж матки: лежа на спине, с расслабленным животом, нащупав дно матки (дном матки называется самая верхняя ее часть, которая сразу после родов находится чуть ниже пупка), начинайте легонько «сгребать» ее от периферии к центру и вверх. Только делайте это очень нежно! Ваша матка так трудилась и заслуживает деликатного обращения!

 

Месячные после родов

Кровянистые выделения из половых путей после родов периоде называются лохиями. Они обильнее обычных месячных и имеют специфический (прелый) запах. Лохии меняют свой характер, со временем становясь более прозрачными, и к 6-й неделе после родов периода имеют такой же характер, что и выделения до беременности.

 

В первые 6 недель, пока матка и шейка матки еще не сократились, болезнетворные микроорганизмы легко могут попасть в матку, поэтому следует тщательно соблюдать гигиену наружных половых органов. Для этого периода идеально подходят специальные послеродовые прокладки — они имеют размер, удовлетворяющий потребностям послеродовых выделений. Прокладки, вне зависимости от наполненности, нужно менять каждые 2 часа.

 

Восстановление менструальной функции у мам, отказавшихся от грудного вскармливания, происходит примерно через полтора месяца, а у кормящих грудью женщин — через шесть месяцев. Но эти цифры среднестатистические. Организм каждой женщины индивидуален, поэтому допускаются изменения сроков прихода первой после родов менструации. Постепенно месячные становятся регулярными и, как отмечают многие мамы, менее болезненными. Это связано с нормализацией обменных процессов в гипоталамусе — железе внутренней секреции, расположенной в головном мозге. Ведь роды — это стресс, а стрессовые ситуации не всегда вредны для организма человека. И роды — самый наглядный тому пример. Если они проходят нормально, без осложнений, в гипоталамусе восстанавливается обмен особых веществ, уменьшающих восприимчивость к боли.

 

 

Влагалище после родов

Его объем постепенно уменьшается. Несмотря на то что влагалище не возвращается к своему дородовому состоянию, через 6—8 недель, за счет восстановления тонуса мышц промежности, просвет влагалища будет максимально приближен к дородовому.

 

Врачи рекомендуют подождать с сексуальными отношениями после родов 1,5-2 месяца. Именно это время требуется женской половой системе для восстановления. Но если во время родов были травмы шейки матки, влагалища и промежности, срок воздержания устанавливается врачом индивидуально. В любом случае, если вы еще морально не готовы к возобновлению интимных отношений, лучше подождать.

 

Вне зависимости от сроков прихода менструации у кормящих женщин овуляция (выход яйцеклетки из яичника), а значит, и оплодотворение возможны и в первые месяцы материнства. Будьте бдительны!

Контрацепция, основанная на сроках физиологической аменореи, то есть рассчитанная на то, что при отсутствии менструации в период грудного вскармливания, беременность не наступит, у женщин, кормящих грудью, возможна при соблюдении ряда условий:

1. Возраст ребенка не старше 6 месяцев.
2. Отсутствие докорма, прикорма и допаивания ребенка водой.
3. Кормление по требованию.
4. Обязательные  подутренние кормления (с 3 до 8 часов утра).

    

Если эти условия не соблюдаются, то при возобновлении половой жизни необходимо использовать средства контрацепции. Например, презерватив, спермицидные средства, специальные оральные контрацептивы для кормящих мам. Вместе с врачом подберите приемлемый для вас способ предохранения от беременности. Помните, что ваш организм будет готов к следующим родам только через два года.

 

Сердечно-сосудистая система после родов

Не менее значимые изменения претерпевает сердечно-сосудистая система. Постепенно снижается повышенный во время беременности объем циркулирующей крови, возвращаясь к исходному в течение недели. Иногда может наблюдаться учащение сердечных сокращений.

 

В связи с тем, что после родов обязательно имеет место кровотечение, свертывающая система крови активно работает. В первые две педели отмечается повышение количества тромбоцитов (кровеостанавливающих телец). 

В этот период врачи внимательно следят за состоянием родильницы, особенно если женщина перенесла кесарево сечение, дабы предотвратить такое грозное осложнение периода после родов, как тромбоэмболию — образование тромбов, закрытие ими просвета сосудов.

 

Мочевой пузырь после родов

В связи с понижением тонуса мускулатуры мочевого пузыря в первые дни после родов женщина может не ощущать позывов к мочеиспусканию. Такое состояние мочевого пузыря усугубляется затяжными родами.

 

В первые несколько дней после родов женщина должна каждые 2 часа ходить в туалет, даже если позывов на мочеиспускание нет. В противном случае мочевой пузырь может переполняться, что препятствует нормальному сокращению матки, отхождению послеродовых выделений, а это, в свою очередь, способствует возникновению воспалительных осложнений.

 

Запоры и геморрой после родов

Следствием снижения тонуса мускулатуры в желудочно-кишечном тракте являются запоры. 

Запоры, пожалуй, самая частая проблема молодых мам. Их причиной может быть недостаточная сократимость мышц матки. Кроме того, стенки кишечника, в течение девяти месяцев испытывавшие на себе давление, после родов расширяются, кишечник занимает гораздо больший объем. А мышцы тазового дна, уставшие в родах, никак не хотят работать.

 

Справиться с запором вам помогут теплый душ, который снимет напряжение, массаж живота, который заставит мышцы кишечника работать, и разумная диета. Массаж заключается в круговом поглаживании живота по часовой стрелке. На вдохе нажим ослабляем, на выдохе — усиливаем. А диета, богатая клетчаткой (зеленые яблоки, тыква, кабачки, чернослив), поможет вам в борьбе с запором. В первые дни после родов возможно применение слабительных свечей (например, глицериновых), но после выписки из роддома постарайтесь обходиться без них.

 

Еще одна неприятность, встречающаяся после родов, — геморрой, или варикозное расширение вен прямой кишки. К сожалению, у большинства женщин после родов наблюдается выпадение геморроидальных узлов.

 

Небольшие узелки уменьшаются в течение первой недели, не причиняют особого дискомфорта и не требуют специального лечения. Если геморрой причиняет вам неудобства и боль, обратитесь к проктологу. Он поможет вам в выборе наиболее эффективного способа борьбы с этим недугом.

 

 

Грудь после родов

Наибольшим изменениям после родов подвергается молочная железа. Уже во время беременности в молочных железах происходят изменения, подготавливающие их к выработке молока. В первые дни после родов из сосков выделяется только молозиво — уникальная субстанция, защищающая ребенка от вредных бактерий, обеспечивающая заселение кишечника ребенка нормальными микроорганизмами и полностью удовлетворяющая потребность маленького человечка в питательных веществах.

 

Молозиво — жидкость желтого цвета, она более густая, чем молоко. Молозива идеально соответствует потребностям новорожденного. Так, оно содержит мало жидкости, что предохраняет неразвившиеся почки новорожденного от непосильной нагрузки, имеет слабительные свойства и помогает ребенку легко избавиться от первородного стула — мекония. Молозиво содержит большое количество питательных и иммунных веществ, оно богато факторами роста. Молозива вполне хватит новорожденному, пока нет молока.

 

Выработка молока начинается в первую неделю после родов. Молоко вырабатывается в ответ на сосательные движения ребенка (при условии правильного захвата соска). Поэтому первым правилом успешного грудного вскармливания является кормление по требованию, а не по часам. При таком кормлении отпадает необходимость в сцеживании. кормление грудью позволяет матери и ребенку установить друг с другом тесные отношения.

 

Если в организации кормления малыша все идет не так гладко, как хотелось бы, то обратитесь к консультантам по грудному вскармливанию. Сейчас центры поддержки грудного вскармливания есть во многих городах России.

 

Осложнения после родов

К сожалению, после родов могут возникнуть ситуации, требующие врачебного вмешательства. Следите за своим самочувствием, хотя бы в первую неделю после родов измеряйте температуру тела, так как почти все осложнения проявляют себя повышением температуры. 

Частым осложнением после родов является эндометрит — воспаление внутренней оболочки матки. Он начинается с повышения температуры тела до 38 — 38,5° С. Никаких других изменений вы можете и не почувствовать. Иногда возникает боль внизу живота. Для эффективной борьбы с этим недугом необходимо срочное врачебное вмешательство. Вы должны обратиться в женскую консультацию или медицинское учреждение, где вы наблюдались по беременности, а лучше — в роддом, где вы рожали. Врач сделает ультразвуковое исследование, назначит антибиотик.

 

Следите за состоянием швов, если таковые имеются. Наличие сукровичных пятен на повязке, резкие боли, покраснение кожи в области шва — поводы для обращения к врачу.

Послеродовый мастит — последствие лактостаза (застоя молока в дольках грудных желез). Лучшая профилактика лактостаза — правильное прикладывание ребенка к груди. Если вы почувствовали болезненное уплотнение в молочной железе, у вас поднялась температура — срочно вызывайте врача. Серозный (негнойный) мастит не является противопоказанием к грудному вскармливанию, но при нем назначают антибиотики и физиотерапевтические процедуры. При гнойном мастите необходимо хирургическое вмешательство.

 

Выделения после родов

Если вас смущает характер выделений из половых путей (они стали обильнее, появился неприятный запах) не надейтесь на «авось», а пожалуйтесь своему врачу. Вероятно, это признак нарушений в микрофлоре половых путей, возможно — воспаления.

 

Конечно, лучше  всего,  если  молодая мама в течение первого месяца после родов придет в женскую консультацию с выпиской из роддома для осмотра и беседа врачом. Сделайте это, если даже не ради себя, то ради вашего малыша, ведь он такой  маленький  и  беззащитный.   Вашему ребенку нужна постоянная забота, а обеспечить ее может только здоровая и спокойная мама.

 

Четвертый триместр — организм женщины в первые месяцы после родов. Первые месяцы после родов первый месяц после родов

Содержание:

Первые 6-8 недель после родов зачастую называют четвертым триместром беременности¹, несомненно, желая подчеркнуть этим «продлением срока» важность для женщины послеродового периода, сопоставимого по значимости с самой беременностью. Послеродовой период начинается с момента рождения последа и продолжается до времени окончания инволюции (обратного развития, т. е. восстановления) всех органов и систем, подвергшихся изменениям в связи с беременностью и родами.

Попробуем рассказать о тех процессах, которые происходят в женском организме после родов, о возможных осложнениях во время послеродового периода и о том, как с ними справиться, а еще лучше — предотвратить их. Начнем с того, что происходит с женщиной в первые часы и дни после нормальных родов.

В роддоме после родов: берегите силы — они вам пригодятся!

В родблоке

В первые часы после родов возможны различные осложнения состояния роженицы (кровотечение, физиологическое повышение температуры тела, изменение артериального давления), поэтому 2-4 часа после окончания родов женщина остается под наблюдением медперсонала там же, где рожала — в родовом зале. Первая после родов процедура — осмотр последа (напомним, послед состоит из плаценты, плодных оболочек и пуповины). Врач раскладывает плаценту материнской поверхностью вверх и внимательно, дольку за долькой, осматривает. Если в матке задержалась часть плаценты (об этом свидетельствуют оборванные сосуды плаценты) или имеются повреждения мягких тканей, проводят дополнительные процедуры и обследования.

Сразу после родов дно матки (верхняя ее часть) должно быть плотным. Если оно расслаблено, акушерка делает массаж. Наружный массаж матки производится через переднюю брюшную стенку — для удаления накопившихся в ней сгустков крови и восстановления сократительной способности мышц матки.

Сразу после родов следует положить грелку со льдом на низ живота и к промежности. Грелку прикладывают для того, чтобы матка после родов лучше восстанавливалась в размерах, для активного сокращения мелких кровеносных сосудов и остановки кровотечения. Во избежание переохлаждения следует грелку обернуть пеленкой и держать ее не больше 20 минут.

Опорожнение мочевого пузыря. Сразу после родов нужно помочиться. Это не всегда оказывается легко, иногда возникают проблемы, связанные с типичной для послеродового периода атонией мочевого пузыря или, напротив, со спазмом сфинктера мочевого пузыря. При задержке мочеиспускания можно попытаться вызвать его рефлекторно (звуком льющейся воды). В крайнем случае необходимо поставить катетер или применить лекарства. Опорожнить мочевой пузырь нужно как можно раньше.

Многократно рожавшие женщины сразу после родов могут столкнуться с прямо противоположной проблемой — недержанием мочи. Часто это связано с тем, что мышцы тазового дна несколько ослабли и растянулись. На раннем этапе послеродового периода, естественно, не следует принимать по этому поводу каких-либо мер, но в дальнейшем полезно регулярно делать упражнение Кегеля².

В послеродовом отделении

Подчас переведенные из родблока в палату женщины полагают, что уже совершенно «пришли в себя». Это не совсем так; ваши силы еще не восстановились — поберегите их: первое время вставайте с кровати аккуратно, спокойно, не поднимайтесь резко, иначе может закружиться голова. Особенно к этой рекомендации следует прислушаться женщинам с низким давлением, тем, кто во время родов потерял много жидкости, кто ощущает сильную слабость.

Спать и лежать после родов лучше на животе. Живот не перетягивайте. Если чувствуете себя хорошо, больше двигайтесь. Делайте суставную гимнастику и обязательно вспомните о полном успокаивающем дыхании³.

Первое время после родов имеют место вагинальные выделения, похожие на обильную менструацию, — так называемые лохии, представляющие собой, по сути дела, раневой секрет; они прекращаются с окончательным заживлением внутренней поверхности матки. Общий объем вагинальных выделений за 6-8 недель составляет 500-1500 г. Они имеют своеобразный прелый запах, который затем постепенно исчезает. Если запах гнилостный, сильный, резкий, со временем усиливается, следует обязательно обратиться к врачу: это признак инфекции. В первые дни лохии имеют кровяной характер, постепенно их окраска меняется с красной на красновато-коричневую, коричневатую, к 4-й неделе выделения почти прекращаются и вскоре затухают вовсе. Если выделения остаются ярко-красными и обильными больше 2-3 недель, следует проконсультироваться с врачом.

Дома: возвращение организма в «исходное положение»

На позднем этапе послеродового периода, растягивающемся на несколько недель, а то и месяцев, организм роженицы окончательно возвращается к «добеременному» состоянию.

Матка

За первую неделю послеродового периода масса матки уменьшается вдвое и достигает примерно 500 г. К концу второй недели она весит около 350 г, к концу третьей — 250 г. К 6-8 неделе после родов обратное развитие матки прекращается. Матка рожавшей женщины имеет массу около 75 г. Сразу после родов дно матки располагается приблизительно на 4 см ниже пупка, на следующий день с восстановлением тонуса мышц тазовой диафрагмы дно матки поднимается до уровня пупка. На 4-й день после родов дно матки располагается обычно на половине расстояния между пупком и лобковой областью. На 8-9-й день дно матки еще можно пальпировать на уровне лобка или на 2 см выше его. В среднем за каждые сутки дно матки опускается на 2 см.

Через два-три дня после родов матка может ощущаться тяжелой и напряженной — это нормально. После рождения последа матка продолжает сокращаться, и женщины нередко испытывают послеродовые схватки. Идет процесс инволюции матки, зависящий от общего состояния организма женщины, от ее возраста, количества родов, длительности последних родов. Сокращаясь, матка перекрывает открытые кровеносные сосуды в месте прикрепления плаценты, предотвращая потерю крови, и сбрасывает дополнительные оболочки, образовавшиеся во время беременности.

Интенсивность послеродовых схваток у разных женщин различна. Нередко сокращения ощущаются сильнее, если это не первые роды. Обычно боли продолжаются несколько дней и постепенно угасают. При появлении таких болей можно посоветовать женщине согнуться вперед и поглаживать ладонями низ живота, слегка массируя его круговыми движениями; растирать поясницу.

Кроме того, сильные и болезненные сокращения могут возникать в первые дни после родов во время кормления ребенка грудью: усиливающий лактацию гормон окситоцин вызывает сокращение матки, повышает ее возбудимость. Для кого-то послеродовые схватки остаются почти незамеченными и даже приятными, а кому-то бывает очень трудно кормить ребенка грудью. При неприятных ощущениях в области матки во время кормления новорожденного грудью нужно выбрать удобную позу для кормления: хорошо кормить лежа на боку, полусидя, положив подушки под поясницу и локти.

Первую неделю после родов живот может побаливать, как после тяжелой физической работы. Это уже не маточные сокращения — болят мышцы, активно участвовавшие в родах, например мышцы брюшного пресса. В этом случае поможет согревающий массаж и глубокое расслабление.

Грудь

Грудь начала «готовиться» к секреции молока еще во время беременности. Во время послеродового периода эта подготовка полностью завершается. Правда, в первое время после родов из груди выделяется только молозиво — густая желтоватая жидкость, чрезвычайно полезная для младенца. Молоко, как правило, появляется на 2-3 день. Секреция молока — результат сложнейших рефлекторных и гормональных процессов, происходящих в организме женщины. В период начала лактации молочные железы часто при, обретают повышенную чувствительность. Порой в груди ощущается распирающая боль. Для уменьшения неприятных ощущений рекомендуется носить бюстгальтер. При значительном «нагрубании» груди врач может порекомендовать ограничить количество потребляемой жидкости или назначить слабительное.

Возможные осложнения и как с ними бороться

Разрыв мягких тканей промежности и эпизиотомия (рассечение промежности)

Если в процессе родов происходит разрыв мягких тканей промежности или производится эпизиотомия, на места разрывов и разрезов накладываются швы. Швы необходимо содержать сухими и чистыми, скорее всего, их придется обрабатывать и после Выписки из роддома: принимая душ, следить за тем, чтобы вода не попадала во влагалище; можно обмывать наружные половые органы и промежность отваром ромашки, календулы, эвкалипта. Первые три месяца после родов вам придется вставать с кровати аккуратно, предварительно повернувшись на бок, минуя сидячее положение (это уменьшит давление на мышцы промежности), и кормить ребенка лежа на боку или полусидя; нельзя будет поднимать тяжести.

При заживлении швов возможны небольшие боли, но если швы станут достаточно болезненными или инфицируются (появится гной и неприятный запах), обратитесь к врачу. Для размягчения рубцов, оставшихся на месте швов, можно делать легкий массаж промежности с использованием масляного настоя из трав; хорошо помогают сидячие травяные ванны; полезно выполнять упражнение Кегеля.

Геморрой

Геморрой — узловатое расширение вен нижнего отдела кишки в заднем проходе — может стать одним из осложнений беременности и родов, это связано с возрастающим давлением на тазовое дно и увеличением притока крови к органам малого таза.

При геморрое хорошо помогают теплые сидячие ванны с использованием травяных настоев (их можно принимать только после прекращения выделений), можно также делать фитокомпрессы или прикладывать фитолед. Помимо выполнения рекомендаций врача, нужно обратить внимание на питание, важно избегать запоров. Включайте в свой рацион продукты, богатые клетчаткой, обладающие легким послабляющим действием: морскую капусту, свеклу, печеные яблоки, цветную капусту, проращенные злаки.

По окончании курса лечения для укрепления мышц тазового дна можно использовать упражнения Кегеля и «Кошечка»⁴, однако следует избегать излишних физических нагрузок (эта рекомендация, кстати, относится не только к занятиям гимнастикой).

Утомление. Подавленность. Депрессия.

Сразу после рождения ребенка женщина ощущает радость и счастье, это естественно. Такой же естественной, однако, является и смена этого настроения на прямо противоположное. О психологическом состоянии женщины после родов написано и сказано очень много: у всех на слуху термин «послеродовая депрессия», менее известны «материнская меланхолия» и «постнатальная печаль». Но как бы это состояние ни называлось, симптомы его примерно одинаковы: чувство подавленности и тревоги; резкая смена настроений; склонность к неожиданным и немотивированным слезам и столь же необъяснимому смеху. Не нужно ни пугаться, ни делать поспешные выводы — все это обычные для послеродового периода эмоции, связанные с нормализацией гормонального фона. Учтите и тот факт, что теперь ваш образ жизни изменился — вы стали матерью, отныне приходится почти все время уделять ребенку. А тут еще ночные кормления новорожденного, дежурства у кроватки, истошный плач неугомонного младенца. Вот и возникает «неожиданный» нервный срыв.

Что делать в такой ситуации?

1. Больше отдыхайте: гуляйте, спите. Постарайтесь спать во время дневного сна малыша, всех дел по дому вы все равно не переделаете. Не пытайтесь в любых обстоятельствах оставаться идеальной хозяйкой, не отказывайтесь ни от какой помощи. Помните: ваше здоровье, хорошее самочувствие и радостное настроение — теперь не только ваше личное дело, все это жизненно необходимо и вашему ребенку.
2. Введите в свой рацион травяные чаи и иные напитки, способствующие восстановлению сил. Успокаивающие и общеукрепляющие напитки (чай, молоко с медом, ягодные морсы и т.п.), сборы из трав (сборы № 1,2, 3) полезны при раздражительности, нервном возбуждении, бессоннице, улучшают работу сердечно-сосудистой системы. Для приготовления травяного чая 1 столовую ложку сбора заливают стаканом кипятка, настаивают на водяной бане или в маленьком термосе, процеживают и пьют в течение дня. Чай следует пить в течение 10-14 дней, затем делать перерыв.
3. Позаботьтесь о полноценном питании. Кому-то быстро восстановиться после родов поможет раздельное питание, впрочем, не обязательно сразу же после выписки из роддома увлекаться какой-либо экзотикой. В любом случае питание женщины в послеродовой период обязательно должно быть продуманным и сбалансированным. Особое внимание обращайте на сочетание продуктов, ешьте больше фруктов и овощей, пейте больше соков. Каши лучше варить на воде. Обязательно следите за тем, чтобы употребляемые вами в пишу продукты не имели неприятных последствий для ребенка⁵.
4. Займитесь водными процедурами и ароматерапией. Неоценимую помощь в борьбе со стрессом и депрессией могут оказать: контрастный душ, ванна с настоем из трав, ароматерапия. Хорошо расслабляют, успокаивают и укрепляют нервную систему эфирные масла из лаванды, розмарина, ромашки, пихты, сандала и т.п.

Все перечисленные рекомендации хорошо помогают восстановиться при переутомлении, раздражительности, легком депрессивном состоянии. Однако серьезные проблемы со сном, аппетитом, постоянное напряжение и волнение, чувство дискомфорта, ощущение тревоги могут быть признаком более серьезной депрессии. При наличии этих симптомов обязательно проконсультируйтесь с психологом, ведь эмоциональное состояние матери моментально передается ребенку.

Итак, мы описали состояние женщины после родов, надеемся, вам удастся столь же успешно пройти через «четвертый триместр», как и через первые три!

¹О трех триместрах собственно беременности см. в статьях Сары Розенталь, №№4-6 нашего журнала.
²Подробнее об этом упражнении см. статью Е. Печниковой «Танец живота, или гимнастика во время беременности» в этом номере журнала.
³См. статью Е. Печниковой «Легкое дыхание» в этом номере журнала.
⁴См. статью Е. Печниковой «Танец живота, или гимнастика во время беременности» в этом номере журнала.
⁵Питание кормящей матери, а также режим питания женщины, стремящейся похудеть после родов, — темы отдельных статей, которые редакция планирует опубликовать в ближайших номерах журнала, в данной статье речь идет лишь о роли питания в преодолении стресса.

Наталия Бровкина,
психолог-консультант, руководитель центра «Эмос»

Статья из июльского номера журнала.

После родов — от первых часов до первых недель

Записаться на прием к врачу

Одна из самых распространенных иллюзий будущей мамы — то, что сразу после родов беременность, длившаяся 9 месяцев, полностью закончится, и женский организм сразу вернется в свое исходное состояние. То, что вернется, — это несомненно, но вот что сразу после родов – это заблуждение, нуждающееся в подробном анализе и «разоблачении». Дело в том, что после того, как ребенок появится на свет и будет взрослеть с каждым днем, для его мамы начнется обратный отсчет времени — постепенное возвращение к «добеременному» состоянию , через преодоление неприятных ощущений, к которым надо быть готовой. Вооружившись знаниями, преодолеть этот нелегкий период будет гораздо легче.

Послеродовой период начинается с момента рождения последа и продолжается до времени окончания инволюции (обратного развития, т.е. восстановления) всех органов и систем, подвергшихся изменениям в связи с беременностью и родами.

Итак, посмотрим, как развиваются события – от первых часов до первых недель.

Первые 2 часа после родов (до перевода в послеродовую палату)

В несколько первых часов после окончания родов женщина остается под наблюдением медицинского персонала в родовом зале, так как в течение этого времени возможны различные осложнения, например кровотечение, повышение температуры тела, изменение артериального давления.

В любом случае, начальный этап восстановления после родов связан со следующими манипуляциями.

Прежде всего, поводят исследование состояния матки: сразу после родов матка должна быть плотной. Если она расслаблена, акушерка делает наружный массаж , цель которого — удаление накопившихся в матке сгустков крови и восстановления сократительной способности мышц матки. Массаж производится через переднюю брюшную стенку.

Сразу после родов на низ живота и к промежности прикладывают пузырь со льдом . Это делается для активного сокращения мелких кровеносных сосудов и остановки кровотечения. Держат лед не больше 20 минут.

Опорожнить мочевой пузырь нужно как можно раньше после родов. Это делается для предотвращения урологических инфекций, нарушения мышечного тонуса мочевого пузыря в результате чрезмерного растяжения и кровотечения из-за того, что увеличившийся в размерах мочевой пузырь мешает нормальному сокращению матки после родов. Для этого сразу после родов женщине ставят катетер.

Постельный режим принято соблюдать в роддомах на протяжении первых 6—8 часов после родов. Не стоит вставать и ходить раньше этого срока, даже если кажется, что чувствуешь себя хорошо. Во-первых, женский организм перенес большую нагрузку и нуждается в отдыхе, а во-вторых, в этот период часто наблюдаются головокружения и даже обмороки, связанные с резким понижением кровяного давления, которые могут привести к падению и серьезной травме. В роддоме могут не разрешить даже сходить в туалет — вместо этого придется воспользоваться судном. А если вам все-таки разрешат ходить в туалет, то не стоит идти туда одной.

Кесарево сечение – особый случай. В течение первых суток после операции молодая мама находится в специальной послеродовой палате (или палате интенсивной терапии) под постоянным наблюдением: ей производят коррекцию кровопотери, начинают антибактериальную терапию для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений, стимулируют работу кишечника.

Основные симптомы, проявляющиеся в первые несколько часов после родов

• Озноб, голод и жажда.
• Небольшой жар сразу после родов — возможно, из-за обезвоживания.
• Сильная усталость, особенно если роды были долгими или тяжелыми.
• Боль на месте шва, а затем онемение в этой области, если вам делали кесарево сечение (особенно если оно было первым) или после эпизиотомии.

Первые дни после родов (послеродовая палата)

Чаще всего первый взгляд в зеркало не радует – после родов молодая мама нередко выглядит так, как будто побывала в драке, – красные глаза, на лице – многочисленные коричневые точки, похожие на родинки. Потуги во время тяжелого второго этапа родов могут привести к разрыву сосудов в глазах и вокруг них , из-за чего глаза краснеют, а вокруг них могут даже появиться синяки. Это наиболее вероятно в том случае, если женщина задерживает дыхание и на пике потуги у нее резко повышается давление в сосудах головы. Что же делать с такой «красотой»?

Холодные компрессы на глаза (по 10 минут), которые делают несколько раз в день, окажут успокаивающее воздействие и ускорят выздоровление, которое наступит максимум через 6—10 дней. Примерно через неделю и пройдут и кровоизлияния на лице.

Естественно, что последствием родов становятся лохии — выделения остатков крови, слизи и ткани из матки. В первые три дня после родов они обычно бывают такими же обильными (а иногда и более обильными), как при месячных, — их общий объем может составить около 300 мл. В первые дни после родов главный компонент лохий — это кровь из сосудов, порвавшихся в месте прикрепления плаценты, поэтому выделения бывают интенсивно красными. Усиление выделений при вставании и других движениях — нормальный процесс.

После родов женщину может беспокоить также мышечная боль в разных частях тела . Какие именно мышцы болят сильнее всего, зависит от того, какую именно группу вы больше всего напрягали во время родов: боль может сосредоточиться в области грудной клетки, спины, ног и даже плеч. Если боль действительно имеет мышечный характер, она должна постепенно пройти в течение следующих нескольких дней. Для уменьшения дискомфорта вам могут порекомендовать тепло (в виде горячих ванн или грелок) или прописать болеутоляющее.

Схваткообразные боли в животе, усиливающиеся во время кормления грудью , вызваны нормальными послеродовыми сокращениями матки, которая занята важной работой: она пережимает кровеносные сосуды, порвавшиеся при отделении плаценты, и возвращается к размерам, которые имела до беременности. Послеродовые болезненные схватки испытывают прежде всего те женщины, у которых мышцы матки были растянуты значительно, что более характерно для повторных родов и для родов двойней. Многие мамы, рожающие первого ребенка, таких болей даже не замечают. Болезненные сокращения становятся особенно заметны при кормлении грудью, потому что при сосании выделяется гормон окситоцин, стимулирующий сокращение матки. В первое время поможет болеутолящее, боли обычно проходят в течение двух — семи дней. Если этого не произойдет или если болеутоляющее не поможет, поставьте в известность своего врача.

Боль в промежности и связанный с ней дискомфорт – и это ощущение тоже нормально, ведь нереалистично рассчитывать на то, что 3—3,5-килограммовый ребенок пройдет через промежность без всяких последствий. Даже если во время родов вы избежали разрывов и вам не сделали эпизиотомию (разрез промежности), эта область все равно растягивалась, сдавливалась, т.е. была травмирована. Боль пройдет через несколько дней.

В случае эпизиотомии болезненные ощущения могут усиливаться, особенно при смехе, кашле, чихании, дефекации. Как и любая рана, место эпизиотомии заживет не сразу — на это обычно требуется от 7 до 10 дней. В это время женщине запрещают сидеть, чтобы швы не разошлись. При этом разрешают сидеть на унитазе и присаживаться на жесткий стул на 5-е сутки на ту ягодицу, где нет шва.

Пока вы находитесь в родильном доме, медсестра будет регулярно осматривать ваши швы на предмет воспаления или других признаков инфекции. Однако появление инфекции при соблюдении правил гигиены маловероятно. Из правил гигиены неукоснительно следует соблюдать следующие: после каждого посещения туалета необходимо омывать промежность теплой водой, можно без мыла. 2 раза в сутки следует принимать душ.

В первое время после родов из груди выделяется только молозиво — густая желтоватая жидкость, а молоко появляется на 2—3-й день. В период начала лактации молочные железы часто приобретают повышенную чувствительность, иногда в груди ощущается распирающая боль , она «каменеет». При значительном нагрубании груди врач может порекомендовать ограничить количество потребляемой жидкости, при избытке молока и значительном нагрубании молочных желез, возможно, понадобится сцеживание. Для профилактики трещин сосков и при их появлении вам пригодится мазь БЕПАНТЕН.

В течение первых суток после родов многие женщины испытывают трудности с мочеиспусканием . У некоторых просто нет позывов к мочеиспусканию; другие испытывают потребность, но не могут опорожнить мочевой пузырь. Еще кто-то может мочиться, но при этом испытывает боль и жжение – это признаки воспаления мочеиспускательного канала, о которых нужно непременно сообщить доктору. Несмотря на все трудности, необходимо, чтобы мочевой пузырь был опорожнен в первые 6—8 часов после родов. Это делается для того, чтобы увеличившийся в размерах мочевой пузырь не мешал нормальному сокращению матки после родов. В крайнем случае, если так и не удастся опорожнить мочевой пузырь в течение 4 часов после родов, женщине могут поставить катетер. После родов нужно, вне зависимости от желания, мочиться не реже, чем раз в 4 часа. Функция мочевого пузыря нормализуется через 3-7 дней.

Причинами проблем со стулом могут быть несколько факторов как физического, так и психологического характера. Во-первых, мышцы живота, которые участвуют в дефекации, во время родов растянулись и стали работать менее эффективно. Во-вторых, прямая кишка, как и мочевой пузырь, также испытывала давление продвигающегося плода и сразу наладить нормальную работу не может. Кроме того, она относительно пуста из-за повышенной деятельности в начале родов, уменьшенного потребления пищи и, возможно, пониженного аппетита в начале послеродового периода, связанного с возбуждением или усталостью. Чаще препятствием для послеродовой дефекации является страх, что разойдутся швы. Налаживание работы кишечника редко бывает легким и быстрым, на это уйдет несколько дней. Включайте в свой ежедневный рацион больше клетчатки: хлеба с отрубями, свежих фруктов и овощей, сухофруктов и орехов, вареного чернослива — и увеличьте потребление жидкости. Это смягчит стул, однако следите, чтобы среди овощей и фруктов не было аллергенов: помните, что до прихода молока и установления лактации не следует употреблять очень много жидкости. Постарайтесь больше двигаться, если позволяет состояние. И не волнуйтесь, что у вас разойдутся швы, – этого не произойдет. Поскольку перед родами женщине чаще делают очистительную клизму, то в первые 2-3 суток стула, как правило, не бывает.

Чтобы избежать головокружения , после родов вставайте с кровати аккуратно, спокойно, не поднимайтесь резко. Особенно к этой рекомендации следует прислушаться женщинам с низким давлением, тем, кто во время родов потерял много жидкости, кто ощущает сильную слабость. Спать и лежать после родов лучше на животе: в этой позиции матка быстрее сокращается.

После родов живот не сразу принимает свою первоначальную форму , поскольку его мышцам и коже необходимо время, чтобы сократиться, также как и мышцам матки. Для того чтобы скорее вернуть былую форму, сразу после родов, после первого осмотра доктора, можно использовать специальный послеродовый бандаж, а также дыхательные упражнения (традиционную гимнастику можно будет выполнять только спустя 6—8 недель после родов). Дыхательные упражнения – это дыхание животом: на вдохе живот надуть, на выдохе – сдуть. Повторять 10—20 раз, 4—5 раз в сутки.

Кесарево сечение: в первые сутки после операции разрешается только пить воду с лимонным соком. Но уже на вторые сутки маму переводят в послеродовое отделение, где она сразу же начинает вести активный образ жизни — встает и ходит, кормит своего малыша.

Основные симптомы, которые могут появиться в первые сутки после родов:

• Кровянистые выделения из влагалища .
• Болезненные сокращения матки после родов даже спустя сутки.
• Дискомфорт или боль в промежности (особенно если вам накладывали швы).
• Дискомфорт при ходьбе, если вам накладывали швы.
• Мышечные боли во всем теле.
• Разрыв капилляров (в глазах, на лице).
• Трудности с мочеиспусканием.
• Затрудненная и дискомфортная дефекация в первые несколько дней; запор.

Первая неделя после родов

Продолжаются вагинальные выделения : в течение 1—2 недель после родов выделения постепенно становятся водянисто-розовыми, затем коричневыми и, наконец, желтовато-белыми. В этот период следует пользоваться гигиеническими прокладками (а не тампонами: они могут спровоцировать воспалительные заболевания матки и придатков). Выделения могут прекратиться через две недели, а могут продолжаться вплоть до 6—8-й, и в них иногда появляется небольшая примесь крови. При возобновлении кровянистых выделений необходимо обратиться к врачу. Если после первой недели у вас наблюдается что-то более серьезное, нежели уменьшающиеся кровянистые выделения, например появились обильные кровянистые выделения, или выделения с неприятным запахом, или повысилась температура, вам следует обратиться к врачу — может быть, на стенке матки остался кусочек плаценты. В этом случае понадобится госпитализация и, возможно, выскабливание матки для удаления остатков плаценты. Также следует обратиться к врачу в том случае, если коричневатые или желтоватые лохии продолжают выделяться дольше 6 недель, поскольку это может быть результатом инфекции, особенно если они сопровождаются повышением температуры или болью, а также повышенной чувствительностью в области живота.

Швы , оставшиеся после эпизиотомии, необходимо содержать сухими и чистыми. Скорее всего, их придется обрабатывать и после выписки из роддома, а принимая душ, следить за тем, чтобы вода не попадала во влагалище. Можно обмывать наружные половые органы и промежность отваром ромашки, календулы, эвкалипта. Первые три месяца после родов вам придется вставать с кровати аккуратно, предварительно повернувшись на бок, минуя сидячее положение (это уменьшит давление на мышцы промежности), и кормить ребенка лежа на боку или полусидя; нельзя будет поднимать тяжести.

Рождение ребенка — очень значительное событие для женщины не только физически, но и психологически. Во-первых, роды сами по себе истощают молодую маму, а во-вторых, во время и после родов изменяется выработка гормонов. Поэтому естественно, что в это время наступает период психической нестабильности . Наиболее типичное ощущение в первые дни после родов — приподнятость настроения, но в последующие дни, а иногда и недели некоторые женщины становятся грустными, унылыми, ушедшими в себя и апатичными; нередко они страдают от чувства вины, что не ощущают большого восторга по поводу рождения малыша. Стоит отметить, что это обычные для послеродового периода эмоции, связанные с нормализацией гормонального фона. Совет – больше гулять, отдыхать, сосредоточившись не на отрицательных, а на положительных эмоциях.

В течение 7 дней после кесарева сечения (до снятия швов) медсестра ежедневно обрабатывает послеоперационный шов антисептическими растворами (например, йодом, «зеленкой») и меняет повязку. Кожный рубец формируется примерно на 7-е сутки после операции; уже через неделю после кесарева сечения можно совершенно спокойно принимать душ. Только не надо тереть шов мочалкой – это можно будет делать еще через неделю. Выписывают из родильного дома в случае отсутствия каких-либо осложнений на 7—10-е сутки после оперативного родоразрешения. Поскольку болезненность в области рубца может сохраняться до нескольких недель, то женщине бывает трудно наклоняться, поэтому проще присаживаться, сгибая ноги в коленных и тазобедренных суставах. При кормлении рационально использовать позы, при которых малыш не лежит на животе (не давит на область рубца), например когда младенец лежит под мышкой у мамы.

Основные симптомы в первую неделю после родов

• Дискомфорт и набухание молочных желез между вторым и пятым днями после родов (иногда позже).
• Болезненные соски.
• Продолжающиеся выделения.
• Возбуждение или депрессия.
• Чувство беспомощности и страха при мысли о своей роли матери, о кормлении грудью (если вы кормите).

Учтите, что временной диапазон восстановления организма после родов – примерно 6—8 недель. В первую неделю после родов вы в тот или иной момент можете испытать все описанные выше физические и эмоциональные последствия, а можете заметить только некоторые из них. Возможно, у вас появятся и иные, не столь распространенные симптомы. Обо всех необычных или очень сильно выраженных симптомах сообщайте медсестрам или наблюдающему вас врачу.

Чтобы после выписки из роддома ваше восстановление шло полным ходом, не забудьте проконсультироваться в роддоме с врачами и получить нужную вам информацию по следующим вопросам: как обрабатывать промежность, как вести себя после операции (включая обработку шва, если у вас было кесарево сечение), как делать простую физзарядку после родов, как кормить грудью и ухаживать за сосками (при грудном вскармливании), как ухаживать за ребенком.

Статья предоставлена журналом «9 Месяцев»

Запись к специалистам по телефону единого колл-центра: +7(495)636-29-46 (м. «Щукинская» и «Улица 1905 года»). Вы можете также записаться к врачу на нашем сайте, мы Вам перезвоним!

Что происходит с телом мамы после родов

Таз
Во время беременности тело не только растит малыша, но и постепенно «настраивается» на раскрытие. Перед родами вырабатываются расслабляющие гормоны, которые позволяют связкам и тканям обрести хорошую растяжимость, чтобы легче выпустить малыша на свет. Растягиваются мышцы, расходятся кости. И особая нагрузка ложится на тазовое дно. Всю беременность на нём внутренние органы и матка с малышом.

После родов организм уже стремится к собиранию, «закрытию». Но мышцы тазового дна ослаблены, органы смещены. Поэтому нужно время, забота и помощь своему телу, чтобы вернуть его в добеременное состояние. Помогут подвязывание живота тканью, массажные техники, специальные упражнения чтобы «собрать» таз, скорректировать осанку, снизить нагрузку на тазовое дно.

Не залёживайся на боку. Оставь это положение только для кормления малыша из положения лёжа. Не стой согнувшись, чтоб избежать давления на брюшную полость и промежность.

На курсе «Я – после родов» специально для наших учениц мы подготовили мастер классы: Зачем и как подвязывать живот после родов и Как делать самомассаж живота.

Мышцы тазового дна
В период беременности, особенно перед родами, нагрузка на тазовое дно возрастает в несколько раз. Мышцы и связки растягиваются. А родовые гормоны делают их ещё более расслабленными, снижается их тонус, эластичность и упругость — всё это нужно для лучшей растяжимости в родах, чтобы позволить костям таза и тканям максимально мягко пропустить малыша.

После родов такое расслабленное состояние мышц тазового дна сохраняется. С одной стороны это неплохо: с размягчённым телом хорошо могут работать остеопаты, массажисты, оно более послушное и податливое.

С другой стороны, если не беречься в ранний послеродовой период, и нагружать тазовое дно, то это может привести к опущениям, частым мочеиспусканиям, подтеканием мочи, накоплению воздуха во влагалище и тд.

Родовые гормоны, расслабляющие связки и мышцы тазового дна, хорошо выводятся с потом. Поэтому тепло и баня после родов очень хорошо помогают обрести телу тонус.

Первый послеродовой период: чего ожидать

Менструальный цикл женщины обычно меняется после рождения ребенка. Некоторые женщины испытывают более тяжелые или более болезненные периоды, в то время как другие отмечают, что менструация облегчается.

В месяцы после родов менструация может быть нерегулярной, но со временем может вернуться к норме. Невозможно предсказать, как роды повлияют на менструацию, но женщины, кормящие грудью, обычно дольше не имеют менструации.

Из этой статьи вы узнаете больше о том, чего ожидать от первого послеродового периода.

Поделиться на Pinterest Сроки могут измениться после родов, так как матке требуется время, чтобы вернуться к своему нормальному размеру.

Рождение ребенка — серьезная травма для женского тела, и на ее восстановление нужно время. Не существует такого понятия, как «стандартный» послеродовой период, но обычно первые несколько периодов отличаются от того, как они были до беременности.

Существует множество причин, по которым менструация может измениться после родов, в том числе:

• матке требуется время, чтобы вернуться к своему нормальному размеру
• сдвиг уровня гормонов
• кормление грудью, влияющее на уровень гормонов

Некоторые женщины замечают, что их периоды становятся более тяжелыми после родов.Другие считают, что кровь другого цвета, что сгустков больше, чем обычно, или что спазмы более сильные.

По словам доктора Кливлендской клиники Дайан Янг, большинство женщин заметят, что их месячные со временем вернутся к своему «нормальному» состоянию, то есть тем, что было до беременности.

Когда придет?

У женщин, которые не кормят грудью или кормят грудью по нерегулярному графику, менструация, как правило, возобновляется быстрее.

Анализ шести предыдущих исследований 2011 года показал, что у большинства женщин первые месячные начались в период между 45 и 94 днями после родов.Одно исследование в обзоре показало, что в среднем первая менструация наступает через 74 дня после родов.

Основным фактором, влияющим на сроки первого послеродового периода, является овуляция. Женщины, которые хотят проверить, происходит ли у них овуляция, могут попробовать использовать набор для прогнозирования овуляции (OPK), который можно приобрести в аптеке и в Интернете.

Ежедневное измерение базальной температуры также может помочь в определении овуляции.

Нерегулярные послеродовые периоды

Нерегулярные периоды, особенно в месяцы сразу после родов, являются обычным явлением.Женщины, кормящие грудью, с большей вероятностью будут замечать нерегулярные периоды, поскольку гормоны, поддерживающие грудное вскармливание, могут вызывать задержку овуляции или овуляцию в организме нечасто.

Даже у женщин, которые не кормят грудью, менструация может быть нерегулярной, поскольку организму требуется время, чтобы оправиться от беременности и родов.

Со временем менструация вернется к своему обычному режиму. Однако у некоторых женщин до беременности могли быть нерегулярные периоды менструации, например, у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) или эндометриозом.

Если женщину беспокоят нерегулярные послеродовые периоды, лучше всего поговорить с врачом, чтобы выяснить причину.

Лохии — выделения из влагалища после родов. Оно начинается с обильного кровотечения и может быть темно-красным и полным сгустков.

В течение нескольких дней или недель кровотечение ослабевает, постепенно становясь розовым, коричневым и прозрачным.

Женщины часто испытывают судороги при прохождении лохий, потому что матка сокращается, возвращаясь к своему обычному размеру.

Лохия — это не точка. Это признак того, что организм все еще восстанавливается после родов, поскольку матка теряет подкладку, которая поддерживала беременность.

Обзор 2012 года показал, что кровотечение из лохии длилось от 24 до 36 дней. Однако только в одном исследовании за участниками наблюдали до тех пор, пока кровотечение не прекратилось, а это означает, что послеродовое кровотечение продолжается не менее 3-5 недель, но, возможно, и дольше.

Можно принять лохии за период или подумать, что период — это лохии.В то время как и лохии, и менструация начинаются с ярко-красной крови, лохии имеют тенденцию становиться светлее с течением времени, а кровь от менструации со временем темнеет.

У кормящих грудью женщин может не быть послеродового периода в течение многих месяцев, потому что грудное вскармливание часто предотвращает овуляцию и последующую менструацию.

Некоторые женщины рассматривают грудное вскармливание как метод контроля рождаемости. Но Кокрановский обзор предыдущих исследований 2015 года показал, что от 11,1 до 39,4 процента женщин, кормящих грудью, имели хотя бы один цикл в течение 6 месяцев после родов.

Можно безопасно начинать использовать некоторые формы контроля рождаемости сразу после родов. Однако врачи обычно рекомендуют подождать несколько недель или дольше, прежде чем начинать прием комбинированных таблеток.

Женщины, которые хотят избегать гормональных противозачаточных средств, могут использовать презервативы, диафрагмы, негормональные внутриматочные спирали (ВМС) или методы мониторинга фертильности.

Гормональные противозачаточные средства могут помочь регулировать послеродовой период. Эти методы включают таблетки, содержащие эстроген и прогестины или только прогестин, а также гормональные ВМС, инъекции или имплантаты.

Некоторые противозачаточные средства могут остановить менструацию у женщины или вызвать ее уменьшение. Врач может порекомендовать эти варианты женщинам, у которых очень тяжелые или болезненные месячные.

Кормящие женщины могут беспокоиться о влиянии противозачаточных средств на ребенка или их способности производить грудное молоко.

В исследовании 2012 года сравнивали два разных типа противозачаточных средств — комбинированные таблетки и таблетки, содержащие только прогестин, — и не обнаружили значительных различий в моделях грудного вскармливания или выработке молока.

Хотя гормональные противозачаточные средства безопасны для использования во время грудного вскармливания, женщине все же необходимо поговорить с врачом о любых новых лекарствах, которые она собирается начать.

После родов врач или акушерка должны посоветовать предупредительные признаки проблемы. Нормальный характер кровотечения зависит от способа родов, истории болезни женщины и других индивидуальных факторов.

Человек должен немедленно обратиться к врачу по поводу:

• очень сильного кровотечения, которое просачивается более чем через подушечку в час в течение более 2 часов
• кровотечение, которое возникает при лихорадке
• сильные спазмы
• сгустки больше, чем в гольф ball

Человек должен также записаться на прием к врачу в случае необычного кровотечения, очень болезненных менструаций или по вопросам о нерегулярных менструациях.

Первый послеродовой период может быть тяжелее и болезненнее, чем период до беременности, или может быть легче и легче.

У некоторых женщин первый послеродовой период наступает вскоре после появления лохий, в то время как другие могут ждать много месяцев, особенно если они кормят грудью.

Если изменения менструального цикла у женщины болезненны или доставляют беспокойство, лучше всего обратиться к врачу, который поможет облегчить симптомы.

.

7 женщин, которые вернулись на работу после родов… До того, как они были рождены R

Когда мою сестру вернули после выздоровления после кесарева сечения, около 40 членов семьи спустились в инкубатор для ребенка в коридоре, в то время как ее каталка продолжила движение в больницу люкс без лишнего шума.

Эту женщину, которую только что разрезали, в подавляющем большинстве проигнорировали из-за «настоящей» звезды дня — моего новенького племянника. Он, конечно, был чудо, но когда я проскользнул в ее комнату, чтобы проверить ее, я не мог не поразиться тому, как быстро она стала второстепенной по отношению ко всему процессу.

Хотя я не сомневаюсь, что все любят ее и заботятся о ее благополучии, в этот момент шумный комитет приветствия в коридоре показал, что слишком легко оставить измученную мать ради новорожденного.

Теперь я сама мать пять раз, я вроде понимаю.

Младенцы, в конце концов, прекрасны, новенькие — даже ангельские. Но привнести их в этот мир — тяжелая работа, иногда требующая серьезного хирургического вмешательства, а матери нуждаются в таком же внимании после родов.

«К 9 неделям я получал только 40 процентов своей зарплаты, а добавив 401 тысяч вычетов и медицинскую страховку, я получал только 25 процентов от моей обычной зарплаты. У меня не было выбора, кроме как вернуться к работе ». — Jordan, 25

Среднее время физического восстановления после вагинальных родов составляет от шести до восьми недель, в течение которых ваша матка сокращается и возвращается к своему первоначальному размеру, при этом выделяя выделения.

Если вам сделали кесарево сечение, на заживление разреза может уйти около шести недель.Однако это лишь один из аспектов физического восстановления. Чтобы полностью прийти в норму, исцеление всего тела может занять от шести месяцев до года.

Я разговаривал с семью женщинами, у которых было время, которое в нашей стране считается достаточным для восстановления после родов, которое может сильно различаться в зависимости от места работы.

Хотя многие имеют право на 12-недельный неоплачиваемый отпуск, гарантированный Законом о семейном медицинском отпуске (FMLA), предоставление неоплачиваемого отпуска часто невозможно. По данным Бюро статистики труда, в 2016 году только 13 процентов работников частного сектора имели доступ к оплачиваемым семейным отпускам.

Эти женские истории иллюстрируют недостатки культуры, в которой наши рассказы часто заканчиваются, когда рождается ребенок.

Катрина не планировала кесарево сечение при своих вторых родах, но в конечном итоге ей потребовалась экстренная процедура из-за родовых осложнений. Она использовала комбинацию отпуска по болезни и неоплачиваемого отпуска от FMLA, чтобы покрыть свое время вне работы, но ей пришлось вернуться, когда ее ребенку было всего 5 недель.

Катрина не была готова оставить ребенка, и ее тело не было исцелено после операции.

В настоящее время в США самый плохой показатель оплачиваемого отпуска по беременности и родам среди развитых стран.

Джордан впервые рожает. В 25 лет у нее были неосложненные вагинальные роды, хотя у нее действительно был разрыв третьей степени. Совместив FMLA и отпуск по болезни, Джордан смогла оставаться дома со своим ребенком в течение девяти недель.

Она вернулась к работе, потому что чувствовала, что у нее нет другого выбора, но признает, что, хотя ее тело могло технически восстановиться, морально она не была подготовлена.Джордан пережил послеродовую депрессию и тревогу.

«К девяти неделям я получал только 40 процентов своей зарплаты, а добавив 401 тысяч вычетов и медицинскую страховку, я получал только 25 процентов от моей обычной зарплаты. У меня не было выбора, кроме как вернуться к работе », — говорит она.

Когда у Джоанны родился первый ребенок, у нее не было вариантов для отпуска, и поэтому она могла оставаться дома только шесть недель без оплаты.

Она вернулась к работе, не будучи полностью исцеленной с рождения.«Это было жестоко», — говорит она. «Я постоянно был истощен. Я уверен, что моя работа пострадала из-за постоянной усталости ».

Исследование 2012 года, проведенное Журналом политики и экономики в области психического здоровья, показало, что в то время как другие промышленно развитые страны предлагают оплачиваемый семейный отпуск продолжительностью до года, в Соединенных Штатах почти треть работающих матерей возвращаются на свою работу в течение трех месяцев. родов.

FMLA не оплачивается, но даже тогда только 46 процентов работников имеют право на его льготы.Исследование также пришло к выводу, что более длительный декретный отпуск положительно влияет на здоровье матери.

«Я не мог позволить себе оставаться дома». — Laticia

Поскольку Ребекка, адъюнкт-профессор колледжа, технически работала неполный рабочий день и, следовательно, не имела права на отпуск по беременности и родам в какой-либо форме, она вернулась в класс через неделю после рождения третьего ребенка.

Она говорит: «Я переживала изнурительную послеродовую депрессию. Я затащила себя обратно в класс, где регулярно видела, как муж зовет меня, чтобы сказать, что ребенок не перестанет плакать.

Иногда ее вынуждали уйти с работы раньше, но она говорит, что ее семья не могла позволить ей взять семестр, и она также беспокоилась, что это будет стоить ей должности.

Хотя Соланж считала, что 10 недель — достаточное время для ее тела, чтобы оправиться от родов, в остальном она не была готова бросить ребенка и вернуться к работе.

Ей было 40 лет, когда родился ее первенец, и она долго ждала, чтобы осуществить свою мечту — стать матерью.Но она смогла воспользоваться FMLA только для того, чтобы оставаться дома в течение этих 10 недель, и ей нужно было вернуться к зарплате.

После экстренного кесарева сечения Латициа смогла оставаться дома только восемь недель. Она сколотила отпуск по болезни и FMLA, но в конечном итоге не смогла выздоравливать дольше. «Я не могла позволить себе оставаться дома», — говорит она. Итак, всего через два месяца после серьезной операции Латициа вернулась к работе.

Тем, кто не имеет права на отпуск по семейным обстоятельствам, труднее (почти 10 процентов рабочей силы работают не по найму).Самостоятельно занятым матерям рекомендуется «заранее оплатить» отпуск, но если у вас нет возможности сделать это, вариантов немного.

Возможно, стоит изучить приобретение страховки по краткосрочной нетрудоспособности или узнать у своего работодателя, предлагают ли они краткосрочную нетрудоспособность. Но для самозанятых людей использование более чем минимального времени отдыха для восстановления после родов может привести к потере бизнеса.

Леа, работающая не по найму, взяла отпуск только через четыре недели после рождения первого ребенка, что было недостаточно для ее физического исцеления.«У меня нет вариантов для отпуска по семейным обстоятельствам, — говорит она, — и я не могла потерять свой контракт».

Хотя некоторые женщины технически могут быть физически вылечены с рождения быстрее, чем другие, слишком быстрое возвращение к работе может нанести эмоциональный и психологический урон работающим матерям.

Неуклонно растет и возраст рожающих. Сегодня ему 26,6 года, тогда как в 2000 году он составлял 24,6 года, а в 1970 году — 22,1 года.

Женщины дольше ждут, чтобы иметь детей по разным причинам, но, исходя из опыта работающих женщин, возможность позволить себе отпуск может быть важным фактором.

В настоящее время в США самый плохой показатель оплачиваемого отпуска по беременности и родам среди развитых стран. В Болгарии, например, матери получают в среднем почти 59 недель оплачиваемого отпуска.

Младенцы чудесны и красивы, и празднование их рождения может быть волнующим для друзей и семьи, но мы также должны поддерживать их основных опекунов в течение достаточного времени на заживление. Когда отпуск невозможен, потому что будущая мать боится потерять свое положение или просто не может себе этого позволить, пострадают и матери, и дети.

Мы должны улучшить положение в этой стране и для родителей, и для детей.

---

Дженн Морсон — писательница-фрилансер, живущая и работающая за пределами Вашингтона, округ Колумбия. Ее слова были опубликованы в The Washington Post, USA Today, Cosmopolitan, Reader’s Digest и многих других публикациях.

.

Наклон матки: причины, фертильность и лечение

У некоторых женщин матка или матка наклонены назад, указывая на нижнюю часть спины. Это называется ретровертированной, наклоненной или наклонной маткой.

Обычно матка сидит вертикально, вертикально или вверх-вниз. Наклон матки — довольно распространенное явление: у 20 из 100 женщин наблюдается такое заболевание.

Краткие сведения о наклонной матке:

• В большинстве случаев наклонная матка не вызывает затруднений при наступлении беременности или продолжении беременности.
• У некоторых женщин нет симптомов или подозрений о том, что у них наклонена матка.
• Обычно женщинам с опрокинутой маткой лечение не требуется.

Поделиться на Pinterest Матка, показанная выше как орган грушевидной формы, обычно наклоняется вперед.

Матка — это полый орган грушевидной формы, расположенный в нижней части таза женщины. Здесь растет плод во время беременности.

У женщины может быть наклонная матка по нескольким различным причинам:

• Ослабление тазовых мышц : После менопаузы или родов связки, поддерживающие матку, могут ослабнуть или ослабнуть.В результате матка опускается назад, или наклоняется.
• Увеличенная матка : Увеличение матки из-за беременности, миомы или опухоли также может вызвать наклон матки.
• Рубцы или спайки в тазу : Матка или таз могут быть покрыты рубцами в результате различных состояний, включая эндометриоз, инфекцию или предыдущую операцию. Эта рубцовая ткань может тянуть матку назад и заставлять ее наклоняться.
• Генетика : Некоторые женщины рождаются с наклоненной или наклоненной маткой.

Многие женщины обеспокоены тем, что наклон матки повлияет на их способность забеременеть. Однако положение матки обычно не влияет на фертильность. Врачи могут рассмотреть это, если женщина испытывает трудности с беременностью, но только после исключения других причин бесплодия.

Наклон матки не должен влиять на способность женщины иметь здоровую беременность. Фактически, беременность может привести к опрокидыванию растущей матки назад. В большинстве случаев это не влияет на роды.

Поделиться на PinterestПри наклоне матки проникающий секс может быть неудобным или болезненным.

Болезненный секс может стать проблемой для женщины. Врачи не уверены, что вызывает этот дискомфорт, хотя существует несколько теорий:

• Наклон матки может привести к другому положению шейки матки во влагалище. Боль может быть вызвана тем, что пенис ударяется о шейку матки во время полового акта.
• Связки, поддерживающие матку, могут растягиваться и двигаться в другом направлении, чем матка.Это может вызвать боль или дискомфорт во время секса.
• Другая теория гласит, что наклонная матка вызывает венозный застой в тазу, то есть вены в репродуктивных органах расширяются и наполняются кровью.

Иногда простая смена позы может сделать болезненный секс менее неприятным. Многие женщины с опрокинутой маткой обычно предпочитают позы, в которых они могут находиться лицом к лицу со своим партнером. Женщинам важно сообщить партнеру, что ему удобно, а что нет.

Некоторые признаки типичны для женщин с наклонной маткой, в том числе:

Наклон матки можно легко обнаружить во время обычного осмотра органов малого таза. Врач вводит два пальца во влагалище, чтобы нащупать шейку матки и слегка прижать ее.

Затем вторую руку кладут на верхнюю часть живота и осторожно проталкивают, чтобы захватить матку двумя руками. Это позволяет врачу прощупывать матку, определять ее форму, размер и положение, а также прощупывать аномальные образования.

Женщинам, которые испытывают боль во время секса или другие симптомы опрокидывания матки, следует проконсультироваться со своим врачом. Эти симптомы могут быть признаком других, более серьезных заболеваний, и врач может провести диагностические тесты, чтобы отличить это состояние от чего-то более серьезного.

Поделиться на PinterestВременное лечение заключается в прижатии коленей к груди в положении лежа.

Есть несколько вариантов лечения, которые могут помочь исправить положение матки.

Их можно использовать, если у женщины наблюдаются серьезные симптомы, мешающие ее жизни или возможности забеременеть.

• Пессарий : Пессарий — это устройство, которое вводится во влагалище. Это помогает поддерживать стенки влагалища, матку и другие тазовые структуры, а также может помочь изменить положение матки. Пессарий — это временное решение, так как после удаления матка вернется в исходное положение.
• Операция : У некоторых женщин операция может изменить положение матки. Операция по подвешиванию матки является амбулаторной процедурой и может проводиться с использованием сетки или повязки или без нее.Длительные результаты и уменьшение боли во время секса обычно достигаются после операции.
• Положение «колено-грудь» : хотя это и не постоянное решение, поднесение коленей к груди в положении лежа может помочь временно переместить матку в более удобное положение.

Перспектива для человека с наклонной маткой или наклонной маткой — хорошая. Хотя некоторые женщины испытывают дискомфорт, связанный с положением матки, серьезные проблемы со здоровьем встречаются нечасто.

Женщинам всегда важно поговорить с врачом о боли во время секса или о других симптомах, даже если они подозревают, что наклон матки вызывает дискомфорт.

.

Руководство и чего ожидать

Внутриматочная спираль или ВМС — это небольшое Т-образное устройство, которое врач или медсестра могут имплантировать в матку для предотвращения беременности.

Это одна из самых эффективных форм обратимого контроля над рождаемостью с частотой неудач менее 1%. Установка — это небольшая медицинская процедура, которая занимает всего несколько минут.

Исследования показали, что, хотя женщины сообщают об опыте введения, который варьируется от безболезненного до чрезвычайно болезненного, процедура обычно менее болезненна, чем они ожидали.

Из этой статьи вы узнаете, чего ожидать при установке ВМС. Мы также освещаем побочные эффекты и восстановление.

Перед тем, как установить ВМС, человек может поговорить со своим врачом о том, какой тип ему лучше всего подходит. ВМС бывают двух видов:

• Медная ВМС : Эта версия устройства убивает сперматозоиды, не давая им оплодотворить яйцеклетку.
• Гормональная ВМС : Этот тип устройства выделяет прогестин, который очень похож на прогестерон, гормон, который организм вырабатывает сам.

Прогестин может предотвратить овуляцию, что означает, что сперматозоиды не оплодотворяют яйцеклетку. Он также сгущает цервикальную слизь, что затрудняет переход сперматозоидов к яйцеклетке, если в организме происходит овуляция.

Гормональные ВМС могут помочь при некоторых предменструальных и гормональных симптомах, таких как сильное кровотечение или периодические спазмы.

Медные ВМС не дают никаких преимуществ, кроме контрацепции, поэтому врачи обычно не рекомендуют их людям, которые уже испытывают сильное кровотечение или сильные спазмы во время менструации.

ВМС безопасны для большинства людей. Однако тем, у кого аллергия на медь, не следует использовать медные ВМС.

ВМС может предотвратить нежелательную беременность, но не может защитить от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).

Людям не следует использовать ВМС, если у них было одно из следующих событий:

• аномальное вагинальное кровотечение
• рак влагалища или шейки матки
• недавняя инфекция органов малого таза или ИППП

Беременным женщинам или женщинам, желающим забеременеть, следует не получить ВМС, хотя ее можно получить вскоре после родов.

У некоторых людей прогестин увеличивает риск образования тромбов в ногах или высокого кровяного давления, поэтому очень важно сообщать врачу о любых сердечно-сосудистых или других проблемах со здоровьем.

Многие люди беспокоятся из-за боли при установке ВМС. Тем не менее, исследование 2015 года показало, что боль, о которой женщины сообщают сами после введения ВМС, была значительно ниже, чем та, которую они ожидали испытать.

Некоторые исследования показывают, что беспокойство перед процедурой может сделать введение более болезненным.Работа с чутким врачом или медсестрой, которые готовы уделить время обсуждению процедуры и подбодрить вас, может помочь.

Человек может пожелать рассмотреть вопрос о том, чтобы спросить врача, какой у него был предыдущий опыт введения ВМС. Точно так же они могут сообщить врачу, если они нервничают по поводу того, что произойдет.

Некоторые люди сообщают, что прием безрецептурных обезболивающих, таких как ибупрофен, перед процедурой помогает уменьшить боль после нее.

Во время процедуры человек снимает нижнее белье и другую одежду ниже пояса.Затем они лягут на спину, обычно с ногами в стременах. Врач или медсестра предложат простыню, чтобы прикрыть бедра, чтобы помочь человеку чувствовать себя более комфортно и менее уязвимым.

Врач сначала проведет осмотр органов малого таза с помощью пальцев, а затем промоет влагалище и основание шейки матки антисептическим раствором.

Затем они вставят расширитель во влагалище, чтобы разделить стенки, что позволит им лучше видеть. Используя небольшой инструмент, они введут ВМС в матку через небольшое отверстие в шейке матки.

Некоторые люди испытывают спазмы, похожие или иногда более интенсивные, чем менструальные спазмы. Если боль кажется необычной или невыносимой, человек должен сообщить об этом врачу. Весь процесс обычно занимает всего несколько минут.

Некоторые люди чувствуют головокружение или слабость после введения ВМС, поэтому может быть хорошей идеей попросить кого-нибудь сопровождать их по дороге домой.

Как правило, можно сразу вернуться на работу или в школу. Однако, если человек чувствует сильную боль или спазмы, он может пожелать отдохнуть в течение дня.

После введения ВМС можно заметить небольшие кровянистые выделения. По данным Planned Parenthood, кровянистые выделения могут длиться до 3–6 месяцев.

Человек должен спросить врача, сколько времени ждать, прежде чем заниматься незащищенным сексом. ВМС не могут предотвратить ИППП, поэтому важно практиковать более безопасный секс с новыми или непроверенными партнерами.

Одним из основных преимуществ ВМС является то, что она не требует особого ухода. В первые дни после установки часто возникают спазмы и кровянистые выделения.Безрецептурные препараты могут помочь уменьшить эти симптомы. Любая боль должна исчезнуть через несколько дней.

ВМС прикрепляется к веревке, которая позволяет врачу или медсестре удалить устройство. Некоторые женщины могут нащупать струну пальцами. Лучше оставить это в покое. Шнур не опасен, но потянув за него, можно сместить или даже удалить ВМС.

Если веревка вызывает раздражение или партнер может почувствовать ее во время секса, человек может попросить врача обрезать ее.

В редких случаях ВМС может выйти сама по себе.В этом случае человек может забеременеть. Любой, у кого выпала ВМС, должен вызвать врача и не заниматься незащищенным сексом.

Медные и гормональные ВМС могут вызывать побочные эффекты, хотя обычно они проходят через несколько месяцев.

Побочные эффекты гормональной ВМС могут включать:

• кровянистые выделения
• пропущенные или отсутствие менструации
• головные боли
• вздутие живота
• тошнота
• болезненность груди
• изменения размера груди
• перепады настроения
• депрессия
• низкое либидо
• прибавка в весе

Не все испытывают побочные эффекты или все вышеперечисленное, которые врачи связывают с ВМС.

Побочные эффекты медной ВМС могут включать:

Осложнения с ВМС относительно редки, но могут включать:

• выпадение ВМС
• проблемы, связанные с гормональной ВМС, такие как изменения артериального давления или свертывания крови ,
• внематочная беременность или беременность вне матки
• инфекция после введения
• воспалительное заболевание органов малого таза, если у человека уже была инфекция до введения ВМС
• повреждение матки

Люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе , курящие и люди старше 35 лет чаще страдают осложнениями от гормональной ВМС.

Это миф, что ВМС могут перемещаться в другие части тела, например, в мозг или легкие.

ВМС могут предотвратить беременность на срок от 3 до 12 лет, а иногда и дольше. ВМС можно удалить в любой момент.

Во время удаления медсестра или врач попросит человека лечь на спину и положить ноги на стремена.

Они вставят расширитель, чтобы открыть влагалище, а затем осторожно потянут за нитку ВМС. Это заставляет ВМС складываться и проходить через шейку матки.Во время удаления у человека могут возникать спазмы, но процедура занимает всего несколько минут.

Иногда ВМС удалить труднее. Если это произойдет, врач может использовать инструменты меньшего размера, чтобы удалить его. Очень редко, если ВМС застряла, человеку может потребоваться операция по ее удалению.

Люди должны обратиться к врачу, если вскоре после введения ВМС появляются следующие симптомы:

• лихорадка выше 101 ° F
• озноб
• сильные или невыносимые спазмы
• сильная, резкая боль в животе
• очень сильное кровотечение

При появлении следующих симптомов вызовите врача в любое время после установки:

• пропущенные месячные с медной ВМС
• положительный тест на беременность в домашних условиях
• ВМС, которая выпадает или кажется, выходит через шейку матки

ВМС — отличный вариант для людей, которые хотят длительно контролировать рождаемость, не забывая принимать таблетки, делать инъекции или использовать презервативы.

Как и любые противозачаточные средства, ВМС имеют как преимущества, так и риски. Если человек не уверен, что это правильный выбор для него, он может поговорить с врачом, чтобы обсудить свои проблемы.

У некоторых людей установка ВМС может быть неудобной или болезненной, но обычно боль проходит. Это также может вызвать некоторые побочные эффекты, когда организм привыкает к новому устройству.

Лучше всего поговорить с врачом о любых побочных эффектах, если они влияют на общее самочувствие или качество жизни человека.

.