Когда заживает родничок у новорожденного
Содержание:
Новорожденный имеет множество физиологических особенностей, которые отсутствуют у детей постарше. Наверное, каждый слышал о таком понятии, как родничок у новорожденного, но немногие владеют полноценной информацией о нем. В статье вы найдете ответы на самые популярные и значимые вопросы о родничке у младенцев, в том числе узнаете, когда заживает родничок у новорожденного.
Что такое родничок
Родничок – это небольшой участок, располагающийся между костями черепа, который еще не успел окостенеть. Роднички являются элементами «перепончатого» скелета.
Передний (большой или лобный, «мягкое темя») родничок соединяет сагиттальный, лобный и венечный шов. Форма – ромбовидная, от самого родничка отходят четыре шва: лобный, сагиттальный и два венечных.
Задний (малый или затылочный) – имеет небольшое углубление, это место схождения сагиттального и ламбдовидного швов. Форма этого родничка – треугольная, от него отходят три шва: сагиттальный и два ламбдовидных.
Есть и другие роднички (парный сосцевидный и парный клиновидный), но именно первые два имеют важное практическое значение, поэтому им уделяется всегда особое внимание.
Пульсация родничков – абсолютно нормальное явление. Несмотря на то что на месте родничка еще отсутствует окостенение, соединительная ткань имеет достаточную прочность, чтобы защищать малыша от возможных травм.
Нормальные размеры родничка
Нормальные размеры родничка имеют свой диапазон, который колеблется, и может быть индивидуален для каждого новорожденного. Однако существуют общепринятые размеры, на которые можно опираться.
Размеры большого родничка:
Интервал |
Размер |
0 -1 месяц |
25 — 28 мм |
1 — 2 месяц |
25 — 28 мм |
2 — 3 месяц |
23 — 24 мм |
3 — 4 месяц |
20 — 21 мм |
4 — 5 месяц |
18 — 20 мм |
5 — 6 месяц |
18 — 20 мм |
6 — 7 месяц |
16 — 17 мм |
7 — 8 месяц |
16 — 17 мм |
8 — 9 месяц |
14 — 15 мм |
9 — 10 месяц |
12 — 14 мм |
10 — 11 месяц |
9 — 12 мм |
11 — 12 месяц |
5 — 8 мм |
Размеры малого родничка
Интервал |
Размер |
1 — 3 месяц |
5-7 мм |
Сосцевидный и клиновидный роднички закрываются практически сразу после рождения, а в некоторых случаях – еще во время внутриутробного развития.
Когда заживает родничок?
На этот вопрос однозначного ответа нет. Все дело в том, что данный процесс сугубо индивидуален, у каждого малыша имеются свои собственные сроки зарастания родничков.
Как уже говорилось выше, парные клиновидные и сосцевидные роднички зарастают в скором времени после рождения, а некоторые малыши рождаются с уже окостенелыми родничками, оба варианта являются нормой.
Задний или малый родничок может затянуться вскоре после рождения или к трем месяцам.
Когда заживает большой родничок у младенца? На этот вопрос можно ответить более детально. За передним родничком всегда внимательно следят, так как его ненормальное зарастание может говорить о патологии. Но тут тоже нет четких временных границ, как правило, время зарастания большого родничка – между 10 и 14 месяцами, но иногда он может окостенеть к 3м месяцам, или оставаться открытым, например, в 18 месяцев, но до 2х лет родничок закрывается.
Специалист оценивает состояние родничка, физического развития и здоровья малыша в целом, поэтому думать о патологиях, основываясь только на размерах родничка неверно.
Существует негласное правило о том, что у детей, которые находятся на грудном вскармливании, роднички зарастают несколько быстрее, нежели у малышей, которые на искусственном кормлении. Однако это гипотеза не имеет точных подтверждений и основывается на общей статистике.
Какую функцию выполняет родничок
- Роднички выступают в роли амортизаторов, которые находятся между костями черепа новорожденного и защищают мозг от возможных травм.
- Наличие родничков способствует нормальному и беспрепятственному прохождению головки плода по родовым путям. Дело в том, что роднички дают возможность головке малыша «сложиться» и «уменьшится», это помогает ребенку родиться без травм и сотрясений.
- Большой родничок служит индикатором наличия патологий. Если он вздутый или, наоборот, – запавший, можно заподозрить патологию или отклонение в развитии.
- У младенца мозг активно растет весь первый год жизни, роднички помогают справляться костям черепа с нагрузкой.
- Родничок помогает «охлаждать» мозг, когда у малыша поднимается температура.
- На первом году жизни ребенок активно знакомится с миром, падения и удары – явление нередкое. Родничок подавляет силу сотрясения.
- Родничок помогает оценить физиологическое развитие ребенка.
Патологии родничка
- Если большой родничок закрывается слишком рано, это может говорить о повышении фосфорно-кальциевого обмена.
- Раннее окостенение родничка может влиять на развитие мозга, препятствуя нормальному процессу его развития.
- Слишком раннее закрытие может свидетельствовать о чрезмерно малых размерах черепа.
- В случае позднего закрытия можно заподозрить дефицит кальция, что связано с недостаточным поступлением витамина Д. В дальнейшем у таких детей может развиться рахит.
- Если родничок закрылся рано, а в дальнейшем возникают эпизоды повышения внутричерепного давления, возможно расхождение швов.
- Если родничок имеет размеры, которые значительно превышают норму, можно заподозрить кислородное голодание во время беременности или после родовых травм.
- Следующие причины слишком большого родничка: нарушение обмена веществ или функции щитовидной железы, инфекционные заболевания.
- Если родничок имеет впалый вид, можно говорить об обезвоживании (причиной которого может являться диарея или многократная рвота).
- Выпуклый родничок свидетельствует о повышении внутричерепного давления.
- Отклонения в заживлении родничков возникают у недоношенных деток.
- Постоянная усиленная пульсация большого родничка – признак неврологических нарушений.
- Увеличение родничка в совокупности с излишним увеличением объема головы говорит о гидроцефалии (скопление жидкости).
Как правильно измерять
Как правило, измеряют большой родничок, так как он может многое сказать о состоянии и физиологическом развитии новорожденного. Большой родничок измеряют абсолютно всем деткам без исключения. Для процедуры измерения потребуется: сантиметровая лента, этиловый спирт, салфетка и бумага с ручкой для фиксации полученных значений. Во время измерения родничка ребенка нельзя оставлять одного на пеленальном столике без присмотра, в целях безопасности.
Процесс измерения родничка включает в себя следующие действия:
- Перед тем как приступить к непосредственному измерению большого родничка, врач обязан вымыть руки, а затем их высушить.
- Сантиметровая лента перед началом измерения должна быть обработана с двух сторон, для этого берется салфетка и смачивается 70% раствором этилового спирта.
- Сантиметровая лента или прозрачная линейка накладывается на голову ребенка, а именно, на область большого родничка. Измерение проводится по диагонали с обеих сторон.
- Полученные данные необходимо записать.
Когда врач делает замеры родничка, он параллельно аккуратно оценивает общее состояние родничка: щупает края кости, проверяет наличие или отсутствие повышенной мягкости, зазубренности. Важный момент – оценка мягких тканей в области родничка, врач смотрит, нет ли патологического выпячивания или западения.
Теперь вы знаете, когда примерно заживет родничок у вашего малыша. Если вас тревожит внешний вид родничка, у ребенка отмечается нестабильное состояние, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Кроме того, чтобы не возникало проблем с процессом заживления, нужно внимательно следить за беременностью и ответственно подходить к родам.
Роднички: все, что вы хотели знать
Множество страхов молодых родителей связано с родничками — мягкими участками на голове новорожденного младенца. К родничкам даже прикасаться страшно — а вдруг неосторожное движение травмирует мозг ребенка? Так ли это, а также зачем нужны роднички, когда они зарастают? И когда нужно обращаться к врачу? Давайте разбираться вместе.
Что такое «родничок»?
Роднички (на самом деле, у новорожденного младенца их несколько) — это участки еще неокостеневшей хрящевой ткани черепа.
К моменту рождения у малыша есть, как правило, шесть родничков. Самый большой из них и самый «известный» — это родничок, расположенный на макушке, в месте стыка двух лобных и двух теменных костей. Он ромбовидной формы, к моменту появления на свет его размеры составляют около 3 см.
Еще у ребенка есть затылочный родничок – размерами около 5 мм. Кроме того, по бокам головы расположены парные роднички – в области висков и за ушами.
Зачем нужны роднички?
Роднички — податливые участки черепа, что позволяет им выполнять очень важную функцию: благодаря им кости черепа могут заходить друг на друга в процессе родов, что существенно облегчает прохождение головки по узким родовым путям.
После родов большой родничок, оставаясь открытым, выполняет роль амортизатора при случайных ударах малыша головой.
«И наконец, родничок активно участвует в процессе теплорегуляции всего организма и в частности — тепловом обмене головного мозга. Если температура повышается выше нормальной, через большой родничок происходит дополнительное естественное охлаждение головного мозга. Ведь механизмы терморегуляции у младенцев еще не совершенны, и поэтому организмы детей намного легче (по сравнению со взрослыми) перегреваются, да и головной мозг грудничков намного более чувствителен к скачкам температур. Вот почему дополнительная роль родничка в теплообмене столь важна», — добавляет врач-педиатр KinderKlinik, специалист высшей категории Татьяна Владимировна Кузьменко.
Когда зарастает родничок?
Размеры большого родничка максимальны в момент рождения, они находятся в пределах 2,2-3,5 см. И затем родничок начинает уменьшаться, его закрытие происходит в срок от 6 до 18 месяцев. Бывают случаи, когда в норме закрытие родничка происходит намного раньше (от 3 до 6 месяцев) или позже — до 2 лет.
От чего зависит размер большого родничка и скорость его закрытия?
На самом деле, это генетически обусловленные факторы, на которые повлиять невозможно.
Можно ли трогать головку малыша в области родничков? Или так можно повредить мозг?
Эти страхи беспочвенны. Несмотря на кажущуюся ранимость родничков, головной мозг малыша надежно защищен многочисленными прослойками тканей. Поэтому ни поцелуй, ни расчесывание волосиков над родничком, ни вытирание головки полотенцем не способны причинить вреда вашему малышу.
Когда нужно обращаться к врачу?
— значительное выбухание и напряжение родничка, которое сопровождается снижением или прекращением артериальной пульсации и сохраняется в состоянии покоя. Это может быть одним из симптомов менингита (воспаления мозговых оболочек) или других патологий.
— сильное западение и вялость родничка (при надавливании на эту область пальцами — почти отсутствует сопротивление). Могут развиться в результате обезвоживания на фоне сильного поноса и/или рвоты.
Чаще всего перечисленные изменения состояния родничка сопровождают и другие симптомы:
— беспокойство и плач или, напротив, повышенная сонливость малыша,
— рвота,
— повышение температуры тела,
— отказ от пищи и/или трудности при ее приеме.
Если у вас есть вопросы или опасения, связанные с внешним видом и состоянием родничков малыша — в любом случае стоит обратиться к врачу, хотя бы для того, чтобы убедиться, что с ними все в порядке.
И будьте здоровы!
Читайте также: Дисплазия тазобедренных суставов: почему возникает и как лечить
Родничок у новорожденных
Мягкие участки на голове новорожденного ромбовидной формы называются родничками. Благодаря родничкам череп может расти, подстраиваясь под размеры увеличивающегося детского мозга. Кроме того, именно из-за родничков голова малыша может менять свою форму, что очень важно в момент прохождения по родовым путям.
На голове ребенка всего шесть родничков, но большинство из них имеют очень маленький размер и зарастают в первые 2 месяца жизни малыша. Более пристального внимания требует большой передний и задний роднички. Именно их проверяют педиатры во время регулярного патронажа, аккуратно ощупывая.
Переживания родителей, связанные с тем, что родничок слишком большого (или слишком маленького) размера, о скорости его зарастания – как правило, беспочвенны. Эти процессы индивидуальны для каждого ребенка, а потому стоит лишь ориентироваться на примерные показатели – размер переднего большого родничка у новорожденно составляет примерно 25х25 мм, а полностью зарастает он примерно в 12-18 месяцев.
Как ухаживать за родничком?
Особого ухода родничковое место не требует. К нему нужно относиться с осторожностью, что, тем не менее, не снимает с родителей обязанности тщательно вычесывать корочки с головы малыша. Если на месте родничка корочки не хотят легко счесываться, лучше смочить поверхность головы детским маслом, и через несколько минут попробовать вычесать их снова.
Как распознать проблему?
Слегка вогнутый вовнутрь или слегка выпирающий родничок не является признаком заболевания.
Если родничок впал достаточно глубоко, а в списке «фоновых» симптомов пустой ночной подгузник или напротив – понос и рвота, это признак обезвоживания организма. Важно как можно скорее обратиться к педиатру, который поможет восстановить водный баланс в организме новорожденного.
Еще одним поводом немедленного вызова врача является сильно выпирающий передний родничок на фоне высокой температуры и судорог.
29.07.2016
Рубрика: 0-3 месРодничок у младенца: ответы на вопросы родителей | Материнство
Молодые родители задают врачу много вопросов о своих малышах. Особенно часто возникают вопросы о том, зачем детям роднички на головке, какого размера они должны быть и когда должны закрываться. Материнство попросило педиатра Алену Парецкую ответить на самые частые вопросы о родничках.Что такое роднички?
Родничками называют особые соединительно-тканные перепонки в области головки, которые образованы в местах сочленения костей черепа. В отличие от головы взрослого, представляющей единую кость в области мозговой части черепа, у новорожденных кости отделены друг от друга, они соединены между собой подвижными швами, на стыках которых и образуются роднички.
В области этих родничков мозг ребенка прикрывается только самими оболочками мозга, а также перепонками из соединительной ткани и сверху кожей. Обычно к моменту рождения у ребенка имеется два родничка – передний или большой родничок в области темечка, имеющий форму ромба, а также задний или малый родничок, треугольной формы, на затылке, который закрывается в первый же месяц, а иногда еще в утробе матери.
У недоношенных детей эти роднички к рождению могут быть больших размеров, а также могут иметься еще и боковые роднички, в области висков. Они, наряду с малым родничком, должны быстро закрыться после рождения, а вот большой родничок будет закрываться гораздо позже, в определенные возрастные сроки. Область переднего родничка образуют стыки теменных костей и лобных, область заднего – кости темени и затылочная кость.
Какие функции выполняют роднички у детей?
Изначальной и основной функцией родничков является их помощь в процессе рождения крохи. При готовности ребенка к появлению на свет и начале родов, в процессе раскрытия шейки матки происходит конфигурирование головки – ребенок проходит родовые пути мамы головкой вперед. При этом кости черепа за счет швов и родничков немного заходят друг на друга, что придает головке несколько меньшие размеры и объемы, позволяя плавно и без травм пройти по родовому каналу. При рождении ребенка его головка может быть не совсем ровной формы, немного вытянутой вперед и вверх, яйцеобразной формы. Если бы не было родничков и швов, тогда была бы выше вероятность травм, как головки плода, так и родовых путей матери.
После рождения ребенка на свет область родничков позволяет головке ребенка расти в объемах, при этом швы постепенно срастаются. Также родничок выполняет функции природного амортизатора, потому, как дети могут иногда ударяться головкой, а за счет родничка удары смягчаются, и жидкость внутри головы может свободнее перемещаться. Помимо этого, за счет активной работы головного мозга и усиленного обмена веществ в нем, мозг может довольно сильно нагреваться. А так как терморегуляция у младенцев несовершенна, родничок выполняет функции своеобразной «форточки» для оттока лишнего тепла.
Благодаря наличию родничка у современных медиков появилась возможность через него проводить осмотр головного мозга ребенка при помощи УЗИ, так как ультразвуковые лучи через костную ткань не проникают, а через соединительно-тканную мембрану они проникают вполне легко. Такое исследование головного мозга через родничок получило название нейросонографии (НСГ или УЗИ мозга).
От чего зависит размер родничка при рождении?
Прежде всего, размеры родничка зависят от уровня обмена кальция и фосфора в организме крохи. А этот уровень во многом определяется тем, как питалась беременная, вынашивая малыша. Если она принимала поливитамины в большом количестве, при этом в ее рационе было много молочных продуктов и кальций-содержащих веществ, роднички у ребенка к рождению будут небольшими, кости будут достаточно плотные, швы и роднички быстро закроются. Поэтому, стоит строго следовать рекомендациям врача при приеме поливитаминных и минеральных комплексов, не злоупотреблять продуктами с кальцием, так как это влияет и на плод, и на старение плаценты. Сразу после рождения о размерах родничка судить сложно, так как кости черепа еще не заняли свои правильные места, но спустя пару недель все будет более понятным.
При избытке кальция и раннем окостенении косточек черепа до родов, кости и швы становятся неподатливыми, и тогда головке будет сложнее пройти сквозь родовые пути. Это может приводить к формированию кефалогематом (кровоизлияния под надкостницу), внутримозговым кровоизлияниям и травмам.
Естественно, размеры родничка зависят и от срока родов. Если ребенок доношенный, размеры его родничка будут меньше, чем у недоношенных и незрелых детей. При недоношенности кости черепа еще не полностью окостенели, и между ними могут быть большие промежутки в области швов, и соответственно, размеры родничков также будет больше. Динамика закрытия родничков у таких детей будет своя.
Какого размера должен быть родничок? Если он больше или меньше нормы, что это значит и что делать?
Размеры родничка у детей зависят от возраста и особенностей обмена веществ, наличия или отсутствия каких-либо неврологических или обменных заболеваний (рахит, гидроцефалия, гипотрофия и т.д). Если говорить о здоровых и нормально развивающихся младенцах, у них размеры родничка имеют определенную динамику закрытия по возрастным периодам.
В среднем, при рождении длина родничка составляет примерно 250-320 мм, и за счет выравнивания головки после родов может немного увеличиться в первые недели жизни. У здоровых доношенных детей в этом периоде размеры родничков могут увеличиваться, а затем постепенно уменьшаться, поэтому важно определение их абсолютных размеров – длина родничка не должна превышать 3,2 см.
Размеры родничка могут быть больше нормы при недоношенности, или в результате проблем с окостенением черепа, либо стать результатом врожденной или приобретенной гидроцефалии.
Если же при рождении отмечается полное закрытие боковых и заднего родничка, при этом большой родничок очень мал по размерам – подозревается микроцефалия. Такие состояния требуют тщательного обследования у невролога и проведения дополнительных исследований.
При быстром и прогрессирующем увеличении размеров родничков с расхождением швов черепа немедленно нужно обратиться к неврологу, это признак повышения внутричерепного давления и скопления в голове жидкости. При поражениях нервной системы роднички и швы могут закрываться патологически быстро – это тоже требует консультации врача.
У детей, имеющих органические поражения головного мозга, размеры родничка уменьшаются на фоне очень малого прироста окружности головы (или его отсутствия), что не дает места для роста мозга. При гидроцефалии картина будет обратной.
В каком возрасте в норме должен закрыться большой родничок?
В периоде от одного до трех месяцев боковые и малый роднички должны закрыться, а размеры большого родничка не должны превышать 240-220 мм.
В периоде от трех до шести месяцев размеры большого родничка уменьшаются до 210-180 мм, при этом важно смотреть также и на приросты окружности головы.
В периоде от шести до девяти месяцев родничок также уменьшается в размерах до 160-140 мм, и к возрасту от 9 до 12 месяцев достигает размеров в 100-120 мм.
Обычно большой родничок полностью закрывается к возрасту от 12 до 18 месяцев, для некоторых детей (недоношенные, с рахитом или проблемами развития) допустимо закрытие к 20-22 месяцам. Это во многом зависит от индивидуальных темпов развития.
Если родничок закрылся слишком рано, это плохо?
В редких случаях бывают варианты закрытия большого родничка к возрасту шести месяцев, тогда рекомендуются консультации детского невролога, чтобы исключить краниостеноз и микроцефалию. Эти патологии препятствуют нормальным темпам роста мозга и его развитию, что будет отражаться на умственных способностях.
Иногда родничок закрывается в сроки 7-10 месяцев, при нормальном развитии детей это не патология. Если ежемесячные приросты окружности головы не страдают, то развитию и росту мозга ничего не мешает и ребенок развивается по возрасту.
Что делать, если ребенку полтора года, а родничок никак не зарастает?
Если родничок плохо закрывается после года, стоит показать ребенка педиатру и исключить у него рахит – заболевание, связанное с дефицитом витамина D и нарушением окостенения скелета. Обычно при грамотном лечении все быстро проходит.
От чего зависит время закрытия родничков?
Часто можно слышать о том, что раннее закрытие родничка может негативно отразиться на состоянии ребенка и его развитии, но это верно лишь отчасти. Если это индивидуальные особенности, и размеры головки при этом увеличиваются соответственно возрасту – значит, все нормально. Но если быстрое закрытие родничка сопровождается и замедлением роста окружности головы, тогда закрытие родничка будет оказывать влияние на рост мозга, ограничивая объем свободного пространства внутри черепа.
Если родничок закрывается поздно, будет ли это говорить о дефиците кальция?
Это тоже верно лишь отчасти. Позднее закрытие родничков может быть индивидуальной особенностью, а может быть и признаком дефицита в организме витамина D, который помогает усвоению кальция костной тканью. Дефицит витамина D приводит к развитию рахита, и тогда помимо родничков будет возникать нарушение формирования всей костной ткани с нарушениями в строении ребер, костей, зубов, а также беспокойством ребенка, потливостью, облысением затылка и плохим сном.
Рахит характерен для детей, рожденных в условиях недостаточной активности солнца (дети северных широт, дети, рожденные осенью и зимой), и для профилактики данного заболевания малышам назначают прием витамина D в каплях. В дальнейшем профилактика ведется при помощи введения прикорма, обогащенного витамином D. Полезно частое пребывание на солнце, массажи и в некоторых случаях еще и препараты кальция.
Если родничок больше нормы, это может быть признаком нарушенного оттока мозговой жидкости из области боковых желудочков мозга (в результате инфекций, кровоизлияний, других проблем). Помимо этого, большой размер родничка может быть результатом обменных нарушений, гипофункции щитовидной железы или при болезни Дауна, при недоношенности.
При возникновении сомнений по поводу размеров родничка, стоит пройти полноценное обследование у педиатра и сдать анализы крови, а также мочу на уровень кальция и фосфора. При подозрении на более серьезные патологии необходимы консультации невролога, ортопеда и других специалистов. Важно следить за темпами прироста окружности головы и уровнем психомоторного развития, при выявлении изменений будет назначаться лечение.
У нормально развивающихся детей головка по окружности больше груди до четырех месяцев, затем они сравниваются, и к полугоду окружность груди преобладает над окружностью головы.
Что означает припухший (выпирающий) или запавший родничок?
В норме родничок должен соответствовать уровню костей черепа. При вертикальном положении малыша он может слегка прогибаться внутрь, а при крике и плаче слегка выпирать. При касании родничка может ощущаться легкая пульсация, не видимая глазу, за счет прохождения рядом с ним мозговой артерии.
Но если же родничок выпирает или западает, это может указывать на возможные патологии.
При чрезмерном выпирании родничка нужно насторожиться. Если это происходит в покое, при этом в области родничка отсутствует видимая пульсация, он неизменен при крике, постоянно напряжен, нужно обратиться к неврологу. Это может быть признаком гидроцефалии или повышения внутричерепного давления.
Западение родничка обычно возникает как результат сильного обезвоживания ребенка вследствие поносов и рвоты. При подобных нарушениях необходимо немедленное обращение к врачу, а до его прихода необходимо отпаивание ребенка, чтобы восстановить водный баланс. При невозможности отпаивания необходимо будет капельное вливание жидкости. Без лечения такое состояние опасно для нервной системы.
Опасно ли нечаянно задевать родничок?
Родничок, несмотря на свою нежность и кажущуюся хрупкость, достаточно прочное образование, и при касании его никакие мозговые структуры не повредятся. Поэтому можно спокойно трогать родничок, задевать его и мыть ребенку голову, расчесывать волосы, не опасаясь последствий.
Можно ли стричь ребенка при не полностью закрывшемся родничке?
Родничок и стрижка волос никак не взаимосвязаны, при стрижке его никак повредить нельзя, поэтому вы можете проводить любые процедуры с волосами малыша. Никакого особенного ухода сам родничок не требует.
Фото — фотобанк Лори
Дата публикации 20.04.2015
Автор статьи: Алена Парецкая
Краниостеноз у детей
О заболевании
Среди деформаций черепа встречаются врожденные и приобретенные. Врожденные появляются еще во время беременности, и ребенок рождается с определенным пороком развития. Приобретенные возникают после родов, чаще всего в результате травмы или определенного вмешательства, например, хирургического.
Краниостеноз у детей может быть как врожденным, так и приобретенным после рождения. Этот дефект представляет собой досрочное сращение или отсутствие швов в костях черепа, которые в норме должны оставаться пластичными для естественного роста и развития мозга ребенка. В результате внутричерепное давление повышается, а форма черепа видоизменяется. Если речь идет о пороке развития, краниостеноз у новорожденных может сопровождаться и другими дефектами, которые затрагивают головной мозг и другие органы тела. В случае с приобретенным заболеванием сращение швов происходит из-за травмы или хирургического вмешательства.
Краниостеноз встречается у одного из 1000 новорожденных.
3242
отправьте SMS с суммой пожертвования на этот номер
Из-за чего возникает заболевание
Врачи единогласны во мнении: наследственность на преждевременное сращение костей черепа не влияет. И если с приобретенным заболеванием ситуация более или менее понятна, то на появление врожденного с разной долей вероятности могут влиять:
- врожденные пороки развития плода;
- сложности в формировании черепа эмбриона в первые 12 недель беременности;
- инфекции, поражающие плод внутриутробно (герпес, краснуха, токсоплазмоз и другие).
Чем опасен краниостеноз
Отсутствие подвижных швов в черепе остро ограничивает головной мозг. Поэтому чем раньше приходит помощь при краниостенозе, тем более высока вероятность полного излечения ребенка в будущем. Механизмы компенсации у младенцев до 2 лет очень высоки, реабилитация же после этого возраста оказывается более сложной и продолжительной. Если не пройти лечение своевременно, заболевание может вызывать следующие состояния:
Если же не пройти лечение своевременно, заболевание может вызывать следующие состояния:
- задержка физического, психического, интеллектуального развития;
- нарушение нормальных функций головного мозга;
- недоразвитие скелета;
- сжатие и атрофия зрительного нерва вплоть до полной потери зрения;
- головные боли;
- офтальмологические заболевания;
- смерть.
Каким бывает краниостеноз у детей
В первую очередь зависит от того, есть ли у ребенка другие пороки развития. Иногда патология сопровождает различные синдромы — тогда ее называют синдромальной. Например, она может возникать одновременно со сращением пальцев на руках или ногах, расщелиной нёба или губы, мозговыми грыжами.
Если сращение швов в костях черепа происходит без других дефектов развития, оно считается несиндромальным, то есть самостоятельным.
Врачи классифицируют болезнь на виды исходя из того, какие именно черепные швы срастаются:
- метопический,
- лямбдовидный,
- коронарный,
- сагиттальный.
Синостоз — или сращение швов — может вовлекать в себя от одного до нескольких швов. Существует понятие пансиностоза — полного зарастания всех швов. Такой вид патологии можно считать наиболее тяжелым, он встречается реже остальных.
Как проходит лечение краниостеноза у детей
Способ устранить патологию только один — хирургическая операция. Ее проводят, чтобы восстановить форму костей черепа. После того, как кости принимают естественную форму, их скрепляют мини-шурупами или мини-пластинами, хирургической проволокой, которые удаляют через год. Их удаляют через год. В ходе операции врачи используют современный технологичный биодеградирующий материал, который не нужно удалять хирургически — он постепенно растворяется сам, а на его месте прирастает собственная костная ткань. Это существенно упрощает восстановление пациента.
Наилучших результатов можно ожидать, если операция проводится в возрасте от 3–4 месяцев до 2 лет. Сильные деформации черепа иногда можно заметить только после того, как кости заканчивают свое формирование, то есть в возрасте 5–6 лет. В таких случаях патология проявляет себя сильными головными болями, ухудшением зрения и повышением внутриглазного давления, повышенной утомляемостью и раздражительностью.
Если заболевание возникает как ответ на трепанацию черепа или после травмы, деформированный участок кости удаляют, а на его место устанавливают имплант из современного материала — полимера, металла или керамики.
Медицинские организации
Помощь детям с этой патологией оказывают в следующих российских клиниках:- Детской республиканской клинической больнице МЗ РТ (г. Казань),
- ФГБУ НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева Минздрава России.
Когда у детей зарастает родничок
Череп ребенка состоит из отдельных костей, которые быстро растут и меняют свою форму. Вследствие »стыка» 3-х и более костей образуются пустые пространства. Эти пустые пространства зарастают прочной соединительной тканью (перепонкой) и называются родничками.
Всего у малыша выделяют 6 основных родничков. Самый большой родничок – передний. При правильном развитии он может зарастать вплоть до двухлетнего возраста. Родители всегда обеспокоены тем, когда у детей зарастает родничок. Поэтому им следует хорошо разбираться в некоторых аспектах развития родничков; знать не только их количество, но и размеры, форму, скорость их закрытия. Тогда они не будут беспокоиться, ведь будут точно знать тот возраст, когда зарастает родничок у ребенка.
Когда у ребенка зарастает передний и задний родничок
Большинство малышей, рожденных в срок, имеют только два ярко выраженных родничка. Остальные роднички либо зарастают очень быстро, либо очень мало заметны. Роднички ни в коей мере не препятствуют росту черепа, ведь он преимущественно растет по краям и в центре. Рост черепа связан с ростом головного мозга, и, следовательно, наиболее значимые деформации наблюдаются в первые два года жизни малыша. Естественно, у родничков есть специальное предназначение, ведь они обеспечивают эластичность черепа не только во время родов, но и в течение первых нескольких лет жизни ребенка. Малыш делает свои первые шаги, при этом много падает и ударяется. Открытый большой родничок сохраняет эластичность черепа при ударе, тем самым защищает ребенка от травм.
Когда у детей зарастает родничок, то он постепенно окостеневает по краям, и соответственно уменьшается в размерах. При рождении ребенка и в будущем оценивается два основных родничка: малый (задний) и большой (передний). Формула для оценки размеров родничков следующая:
(Поперечный диаметр родничка + продольный диаметр родничка)/2
Нормальные размеры малого родничка колеблются от 0,5 до 0,7 см. Закрывается родничок на втором месяце жизни. Размеры переднего могут очень сильно отличаться друг от друга, но нормой считается 0,6-3,6 см. Сроки закрытия переднего (большого) сугубо индивидуальны. Если существуют отклонения в развитии малыша, то родничок выглядит , как пульсирующий участок кожи (выпуклый или впалый), ромбовидной формы.
Быстрое или замедленное закрытие родничков может свидетельствовать о болезни ребенка. Родителям не стоит сразу же »бить тревогу», но проконсультироваться с врачом нужно обязательно. При слишком больших размерах родничка или его медленном закрытии можно говорить о следующих болезнях: рахит, врожденный гипотиреоз, синдром Дауна, ахондродисплазия. Раннее закрытие родничков не всегда свидетельствует о болезни. В том случае если ребенок болен, то чаще всего врачи констатируют следующие заболевания: краниосиностоз, аномалии развития головного мозга. Диагностику проводят также, оценивая внешний вид родничка и уровень его пульсации.
Не нужно никаких специальных средств ухода за родничком ребенка, его можно мыть во время купания. Главное при этом не растирать область родничка.
Когда зарастают роднички? | Воспитание дошкольников
[img=left]http://parohod.kg/uploads/posts/2010-04/1272258777_10.jpg !!![/img] Особую заботу у матерей вызывает состояние родничков и швов на голове грудного ребенка. Череп малыша не представляет собой сплошное целое, а состоит из отдельных костей, соединенных мягкими швами. В местах схождения некоторых костей черепа имеются промежутки, в которых вместо костной ткани располагаются соединительнотканные перепоночки. Это и есть так называемые роднички. Различают боковые роднички, малый, или задний, а также большой родничок. Боковые роднички закрываются (зарастают) у здоровых доношенных детей в первые дни жизни или даже еще до рождения. Если они выражены в более позднее время, это свидетельствует о развивающейся водянке мозга. Малый родничок расположен между затылочной и теменными костями, причем у 80% дон пенных детей к моменту рождения от также бывает закрытый. У остальных ребят он зарастает в первые 3 мес жизни. Большой, или передний, родничок находится в месте соединения лобной и теменной костей, открыт, как правило, у всех новорожденных детей. Нормальные размеры родничка (между противоположными сторонами) обычно составляют 3X3 см. У правильно развивающегося ребенка передний родничок в течение года постепенно уменьшается и к 12—15 мес, иногда к полутора годам закрывается.
Несвоевременное зарастание родничков чаще всего является признаком имеющегося заболевания. Так, раннее закрытие может свидетельствовать о болезнях, связанных с недоразвитием мозга. Задержка зарастания наблюдается при рахите, водянке головного мозга, недостаточности щитовидной железы и др. В отдельных случаях родничок может закрыться раньше или позднее положенного срока и у здоровых детей, однако не принимать во внимание этот показатель формирования организма нельзя, так как в комплексе с другими признаками он будет характеризовать уровень физического развития, а иногда и свидетельствовать о развивающейся болезни. Недопустимо без ведома врача пытаться «ускорять» его зарастание. Некоторые матери, прослышав, что большие размеры долго не закрывающегося родничка являются признаком рахита, увеличивают дозу вводимого детям витамина D. Это может привести к гипервитаминозу D с весьма печальными последствиями.
У здорового доношенного младенца швы между костями черепа обычно прощупываются только на протяжении 1-го месяца жизни. Если они определяются и по истечении периода новорожденности, это, несомненно, свидетельствует о развивающейся патологии.
Анатомия, голова и шея, роднички — StatPearls
Введение
При рождении череп новорожденного состоит из пяти основных костей (двух лобных, двух теменных и одной затылочной), которые разделены соединительными тканями, известными как черепные швы. 1] Швы функционируют как швы, и они крайне необходимы для облегчения движения и формирования черепа через родовые пути во время родов. Они также способствуют быстрому постнатальному росту и развитию мозга.Однако кости, которые формируют череп, начинают расплавляться, оставляя несколько промежутков между отдельными костями черепа младенца. Эти промежутки состоят из перепончатой соединительной ткани и известны как роднички.
Роднички, часто называемые «мягкими пятнами», являются одной из наиболее заметных анатомических особенностей черепа новорожденного. В младенчестве имеется шесть родничков, наиболее заметными из которых являются передний и задний роднички. Морфология родничков может различаться у младенцев, но обычно они плоские и твердые.Определенные условия, такие как обезвоживание или инфекция, могут изменить внешний вид родничков, вызывая их утопление или выпуклость соответственно. В этой статье будет рассмотрено анатомическое расположение и структуры, граничащие с родничками, а также их среднее время закрытия. Кроме того, в этой статье будут рассмотрены надлежащие методы обследования, медицинские изображения и медицинские условия, которые чаще всего влияют на морфологию родничка.
Строение и функции
Передний родничок
Передний родничок является самым большим из шести родничков и имеет форму ромба, размер которого варьируется от 0.От 6 см до 3,6 см, в среднем 2,1 см [2] Он образуется в результате сопоставления лобных и теменных костей с проходящей под ними верхней сагиттальной пазухой. Две лобные кости соединяются, образуя половину переднего родничка, при этом метопический шов служит параллельным разделителем между парными костями. Затем теменные кости располагаются друг напротив друга, образуя родничок. Расположение двух теменных костей друг против друга приводит к наложению сагиттального шва. Наконец, выравнивание лобных костей с теменными костями устанавливает коронарный шов.
Среднее время закрытия переднего родничка составляет от 13 до 24 месяцев [3]. Младенцы африканского происхождения статически имеют более крупные роднички в диапазоне от 1,4 до 4,7 см, а с точки зрения пола роднички у младенцев мужского пола сужаются быстрее, чем у младенцев женского пола. [4] [5] Наиболее частые состояния, связанные с большим передним родничком или задержкой его закрытия, перечислены ниже: синдром Дауна, ахондроплазия, врожденный гипотиреоз, рахит и повышенное внутричерепное давление.[6] Подробный список состояний, связанных с этими результатами, будет приведен в разделе «Клиническая значимость» данной статьи.
Передний родничок не только самый крупный, но и наиболее важный с клинической точки зрения. [7] Эта структура дает представление о состоянии здоровья новорожденного, особенно о состоянии гидратации и внутричерепного давления. Затонувший родничок в первую очередь связан с обезвоживанием. Другими клиническими показателями, подтверждающими диагноз обезвоживания, являются сухость слизистых оболочек, запавшие глаза, плохое слезоотделение, снижение периферической перфузии и отсутствие влажных подгузников.[8] Кроме того, выпуклый родничок может указывать на повышение внутричерепного давления, предполагая множественные патологии: гидроцефалию, гипоксемию, менингит, травму или кровотечение. В разделе «Клиническая значимость» будет выделен обширный, но не полный список дифференциальных диагнозов выпуклого переднего родничка.
Задний родничок
В отличие от переднего родничка задний родничок имеет треугольную форму и полностью закрывается в течение примерно шести-восьми недель после рождения.[7] Эта структура возникает на стыке теменной и затылочной долей. Благодаря такому размещению образуется ламбдовидный шов. В среднем размер заднего родничка составляет 0,5 см у младенцев европеоидной расы и 0,7 см у младенцев африканского происхождения [4]. Часто отсроченное закрытие заднего родничка связано с гидроцефалией или врожденным гипотиреозом [9].
Сосцевидный родничок
Сосцевидный родничок, парная структура, находится на пересечении височной, теменной и затылочной костей.Кроме того, сосцевидный родничок также носит название заднебокового родничка. Эти роднички могут закрываться в возрасте от шести до восемнадцати месяцев.
Клиновидный родничок
Точно так же родничок клиновидной кости является парным. Его расположение может быть на любой стороне черепа на стыке клиновидной, теменной, височной и лобной костей. Он также известен как переднебоковой родничок; их закрытие происходит примерно на шестом месяце после рождения.
Третий родничок
Однозначно, что третий родничок между передним и задним родничками коррелирует с определенными состояниями, такими как синдром Дауна и врожденные инфекции, такие как краснуха. Сообщенная частота этого третьего родничка составила 6,4% в неизбираемой популяции из 1020 новорожденных. [10]
Эмбриология
По мере того, как рост и развитие новорожденного продолжается, каждый родничок закрывается в соответствующие сроки в результате процесса, известного как внутримембранозная оссификация.Плоские кости черепа считаются перепончатой частью нейрокраниума, состоящей из мезенхимы. Мезенхима претерпевает процесс, в котором костные игольчатые выступы, называемые спикулами, исходят от первичных центров окостенения к периферии. По мере того как младенец продолжает созревать, остеобласты обеспечивают аппозиционный рост, обеспечивая новые слои кости к внешней части костей черепа, в то время как остеокласты одновременно резорбируют внутренний каркас [7].
Хирургические аспекты
В зависимости от конкретной патологии, поражающей передний родничок, может потребоваться хирургическое вмешательство.Например, у младенца с диагнозом краниосиностоз (преждевременное ушивание черепных швов) будет повышаться внутричерепное давление, что может привести к разрушительному повреждению головного мозга или даже к летальному исходу. Хирургическое вмешательство при этом специфическом состоянии лечится либо трепанацией черепа, либо трепанацией черепа, уделяя особое внимание тому, чтобы избежать ятрогенного повреждения верхнего сагиттального синуса [3]. Точная используемая процедура — это решение, принимаемое в каждом конкретном случае.
Клиническая значимость
Как и при любом клиническом обращении, важно собрать подробную историю болезни и провести тщательное физическое обследование.Клиницист объединит эти два аспекта встречи, чтобы определить правильный диагноз и последующее лечение пациента. История рождения новорожденного может быть ничем не примечательна; таким образом, медицинский осмотр будет иметь большее значение. Каждый компонент физического осмотра: наблюдение, пальпация, перкуссия и аускультация могут дать важные результаты. Осмотр черепа младенца следует проводить в первую очередь во время физического осмотра. Его следует оценить на предмет его морфологии, включая размер и форму, а также его окружность и связанные швы, отметив любые отклонения.Многие состояния связаны с большим передним родничком или задержкой его закрытия [6]:
- Реже
Несовершенный остеогенез
Гипофосфатазия
Трисомия 13
Трисомия 18
Врожденная краснуха
Сифилис
— Сифилис— индуцированный мальхомияСиндром Беквита-Видемана
Синдром Зеллвегера
Ассоциация VATER
Недоедание
Гидранэнцефалия
Задержка внутриутробного развития
Задержка внутриутробного развития
Особое внимание передних зубов
909119 , документируя их размер и форму при прямом осмотре и пальпации.Оптимальные результаты достигаются, когда младенец приятный и приятный, так как родничок может казаться выпуклым или полным у разгневанного или плачущего ребенка. Врач должен также осмотреть ребенка как в положении лежа на спине, так и в вертикальном положении. В области переднего родничка может пальпироваться нормальная мягкая пульсация. Если родничок кажется напряженным и выпуклым, это может быть признаком основной патологии. Пальпация выпуклого родничка часто коррелирует с пальпированием костной структуры. Несколько заболеваний, связанных с выпуклым родничком, классифицируются по системам органов: - Инфекционные
Менингит, энцефалит, розеола, шигелла, мононуклеоз, полиомиелит, абсцесс
- Эндокринная
Гипертиреоз, гипотиреоз, гипопаратиреоз, псевдогипопаратиреоз
- Метаболический
Диабетический кетоацидоз, электролитные нарушения, уремия, галактоземия, гипофосфатазия, остеопороз
- Разное
Травма, гипоксемия, дермоидные кисты, свинцовая энцефалопатия, токсичность алюминия, гипервитаминоз А, коронарный синостоз
- 1.
- Adeyemo AA, Omotade OO. Изменение размера родничка в зависимости от срока беременности. Early Hum Dev. 1999 апр; 54 (3): 207-14. [PubMed: 10321787]
- 2.
- Попич Г.А., Смит Д.В. Фонтанели: диапазон нормального размера. J Pediatr. 1972 Май; 80 (5): 749-52. [PubMed: 5018385]
- 3.
- Д’Антони А.В., Дональдсон О.И., Шмидт К., Макки В., Де Каро Р., Оскуян Р.Дж., Лукас М., Шейн Таббс Р. Исчерпывающий обзор переднего родничка: эмбриология, анатомия , и клинические соображения. Childs Nerv Syst. 2017 июн; 33 (6): 909-914. [PubMed: 28396968]
- 4.
- Faix RG. Размер родничка у черно-белых доношенных новорожденных.J Pediatr. 1982 Февраль; 100 (2): 304-6. [PubMed: 7057341]
- 5.
- Duc G, Largo RH. Передний родничок: размер и закрытие у доношенных и недоношенных детей. Педиатрия. 1986 ноя; 78 (5): 904-8. [PubMed: 3763303]
- 6.
- Ротман С.М., Ли BC. Что выпирает под выпирающим родничком? Arch Pediatr Adolesc Med. 1998 Янв; 152 (1): 100-1. [PubMed: 9452720]
- 7.
- Кислер Дж., Рикер Р. Аномальный родничок. Я семейный врач. 15 июня 2003 г .; 67 (12): 2547-52. [PubMed: 12825844]
- 8.
- Mackenzie A, Shann F, Barnes G. Клинические признаки обезвоживания у детей. Ланцет. 1989, 23-30 декабря; 2 (8678-8679): 1529-30. [PubMed: 2574808]
- 9.
- Esmaeili M, Esmaeili M, Ghane Sharbaf F, Bokharaie S. Размер Фонтанеля от рождения до 24 месяцев у иранских детей. Иран Дж. Детский Neurol. 2015 Осень; 9 (4): 15-23. [Бесплатная статья PMC: PMC4670973] [PubMed: 26664437]
- 10.
- Chemke J, Robinson A. Третий родничок. J Pediatr. 1969 Октябрь; 75 (4): 617-22.[PubMed: 4241462]
- 11.
- Александр Э., Дэвис СН. Знак Масевена — «звук треснувшего горшка». Surg Neurol. 1987 июн; 27 (6): 519-22. [PubMed: 3554568]
- 12.
- Machado HR, Martelli N, Assirati Júnior JA, Colli BO. Детская гидроцефалия: сонография головного мозга как эффективный инструмент диагностики и последующего наблюдения. Childs Nerv Syst. 1991 август; 7 (4): 205-10. [PubMed: 1933916]
- 13.
- Руге Дж. Р., Томита Т., Найдич Т.П., Хан Ю.С., Маклон Д.Г. Образования кожи головы и свода черепа у младенцев и детей.Нейрохирургия. 1988 июн; 22 (6, п.1): 1037-42. [PubMed: 3419565]
- Синдром Дауна
- Гидроцефалия
- Задержка внутриутробного развития (ЗВРП)
- Преждевременные роды
- Медработник осмотрит ребенка и измерит его голову в самой большой области.
- Врач также может выключить свет и направить яркий свет на голову ребенка.
- Мягкое место вашего ребенка будет регулярно проверяться при каждом осмотре.
- У ребенка рахит;
- Гидроцефалия;
- Нарушения обмена веществ.
- Раннее затвердение хрящевых швов черепа;
- Гипервитаминоз;
- Повышенное внутричерепное давление.
- Рвота. Первым симптомом обычно является рвота. Сначала может показаться, что ребенок просто часто срыгивает, но затем это имеет тенденцию превращаться в рвоту снарядами , при которой грудное молоко или смесь выталкивается изо рта с силой по дуге, иногда на расстояние в несколько футов . Рвота метательными снарядами обычно происходит вскоре после окончания кормления, хотя в некоторых случаях это может произойти через несколько часов.
Рвотное молоко может пахнуть простоквашей, потому что оно смешано с желудочной кислотой.Рвота , а не , будет содержать желчь, зеленоватую жидкость из печени, которая смешивается с переваренной пищей после того, как покидает желудок.
Несмотря на рвоту, ребенок со стенозом привратника обычно снова голоден вскоре после рвоты и хочет есть. Важно знать, что даже при рвоте ребенку может показаться, что он не испытывает сильной боли или на первый взгляд не выглядит очень больным.
- Изменения стула. У младенцев со стенозом привратника обычно меньше каловых масс (какашек), потому что в кишечник поступает мало пищи или она отсутствует вовсе.Также возможны запоры или какашки со слизью.
- Неспособность набрать или похудеть. Большинство детей со стенозом привратника не могут набрать вес или похудеют. По мере ухудшения состояния они могут обезвоживаться.
Младенцы с обезвоживанием менее активны, чем обычно, и у них может появиться впалое «мягкое пятно» на голове и впалых глазах, а их кожа может выглядеть морщинистой. Поскольку мочиться меньше, они могут перерыв в мокрых подгузниках от 4 до 6 часов.
- Волны перистальтики. После кормления учащенные сокращения желудка могут вызвать заметную рябь, которая перемещается слева направо по животу ребенка, когда желудок пытается опорожнить себя до утолщенного привратника.
- Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР) обычно начинается в возрасте до 8 недель. ГЭР включает сильную срыгивание (рефлюкс) после кормления, что может выглядеть как рвота.Но у большинства детей с ГЭР не бывает рвоты снарядами, и, хотя у них могут быть проблемы с набором веса, обычно у них нормальные какашки.
- a аллергия на молочный белок также может вызвать у ребенка срыгивание или рвоту, а также диарею. Но у этих младенцев нет рвоты метательными снарядами.
- гастроэнтерит (воспаление пищеварительного тракта, которое может быть вызвано вирусной или бактериальной инфекцией) также может вызывать рвоту и обезвоживание. Но у младенцев с гастроэнтеритом обычно бывает диарея с жидким, водянистым или иногда кровянистым стулом.Диарея обычно не наблюдается при стенозе привратника.
- длительная или метательная рвота после кормления
- худеет или не набирает вес, как ожидалось
- менее активен, чем обычно, или очень сонный
- имеет небольшое количество стула или его отсутствие в течение 1-2 дней
- имеют признаки обезвоживания, такие как перерыв между влажными подгузниками более 4-6 часов, впалое «мягкое пятно» на голове или запавшие глаза.
- В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
- Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались.Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
- Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
- Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
- Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.
- Плотность или выпуклость мягкого места
- Необычные движения глаз
- Необъяснимая рвота метательными снарядами
- Раздражительность, усиливающаяся со временем
- Высокий крик, как будто ребенок испытывает боль или дискомфорт
- Развитие задержки
- Болезненные кости, мышечная слабость, судороги и спазмы
- Замедленный рост и развитие
- Повышенный риск переломов костей, включая спонтанные переломы, которые возникают сами по себе без давления или травма
- Стоматологические проблемы, такие как зубы, которые не формируются или медленно появляются, деформированные зубы или мягкая зубная эмаль
- Выступающий лоб и большой передний родничок (мягкое пятно) у младенцев
- Деформации скелета, например искривленные ноги кифоз («горб»), сколиоз (изгибы позвоночника в стороны), выступающая вперед грудина или неправильная форма черепа.
- Недостаточное воздействие солнечного света на кожу
- Цвет кожи — пигмент кожи у детей с от природы темной кожей имеет тенденцию поглощать меньше солнечного света чем светлая кожа
- Недостаток витамина D или кальция в рационе
- Исключительное грудное вскармливание (без добавок витамина D) младенцев, матери которых имеют дефицит витамина D
- Заболевания кишечника, печени или почек, препятствующие усвоению витамина D организмом или преобразование его в активную форму.
- Нарушения, снижающие пищеварение или всасывание жиров, поскольку витамин D является жирорастворимым витамином.
- рождены от женщин с дефицитом витамина D
- Покрывают большую часть своего тела по религиозным или культурным причинам
- Больны, инвалиды или не могут проводить время на открытом воздухе по другим причинам
- Никогда не выходите на улицу без солнцезащитного крема
- Имеют от природы очень темную кожу
- Имеют некоторые заболевания, такие как определенные заболевания кишечника
- Вы находитесь на вегетарианстве, не употребляете молочные продукты или безлактозные диеты.
- Физикальное обследование
- Анализы крови
- Рентгенография длинных костей
- Сканирование костей.
- Улучшение воздействия солнечного света
- Улучшенная диета, включающая адекватное потребление кальция и витамина D
- Пероральные добавки витамина D — их, возможно, потребуется принимать в течение примерно трех месяцев
- Специальные формы добавок витамина D — для людей, организм которых не может преобразовать витамин D в его активную форму.
- Лечение любого основного заболевания
- Операция по исправлению деформаций костей.
- Солнечный свет — разумный баланс воздействия солнца и защиты от солнца может защитить от дефицита витамина D, не подвергая вашего ребенка риску рака кожи.Рекомендуемое количество солнечного света каждый день — несколько минут солнечного света до 10 утра и после 15 часов каждый день (с сентября по апрель) и два-три часа пребывания на солнце в течение недели (с мая по август). Всегда защищайте кожу вашего ребенка от солнца в периоды пикового воздействия ультрафиолета одеждой, тенью и / или солнцезащитным кремом.
- Диета — включите в рацион ребенка продукты, богатые витамином D и кальцием. Продукты, естественно содержащие витамин D, включают жирную рыбу (особенно сардины, лосось, сельдь и скумбрию), печень и яичные желтки.Продукты, «обогащенные» витамином D, включают маргарин и молоко (в том числе обогащенное детское молоко).
- Добавки — проконсультируйтесь с лечащим врачом или поставщиком медицинских услуг о том, следует ли назначать ребенку пищевые добавки.
- Ваш врач
- Медсестра по охране здоровья матери и ребенка
- Педиатр
- Эндокринолог
- Австралийская ассоциация диетологов Тел.1800 812 942
- Рахит — это предотвратимое заболевание костей, поражающее детей грудного и раннего возраста и вызывающее мягкость и ослабление костей.
- Рахит вызывается недостатком витамина D, кальция или фосфора.
Во время физического обследования ребенка с повышенным внутричерепным давлением при перкуссии родничка может возникать тупой акустический звук. в котором отсутствует резонанс; это знак Масевена.Знак Масевена — это слуховой знак, напоминающий звук удара по треснувшему горшку, когда экзаменатор ударяет по родничку; поэтому его также называли знаком «треснувший горшок» [11]. Однако стоит отметить, что чрезмерный плач также может вызвать вздутие родничка. Таким образом, до постановки окончательного диагноза важно использовать клиническую оценку. При аускультации родничков может быть обнаружен шум, особенно у младенцев с сердечной недостаточностью или множественными гемангиомами. Обнаружение шумов у новорожденных может указывать на артериовенозную мальформацию, поэтому требуется дальнейшее обследование.Если необходима медицинская визуализация, ультразвуковое исследование является методом выбора для визуализации структур желудочков, в то время как новообразования лучше всего диагностировать с помощью МРТ. [12] [13]
Прочие вопросы
Как медицинскому работнику, которому поручено заботиться о новорожденных или младенцах, очень важно понимать морфологию нормального родничка, вариации и средние сроки закрытия. Многие заболевания могут повлиять на морфологию родничка и могут быть опасными для жизни. Полный анамнез и физикальное обследование с особым вниманием к анализу родничков могут дать ценную информацию о состоянии здоровья младенца и помочь в постановке соответствующего дифференциального диагноза.Если возникает неуверенность, обязательно проконсультируйтесь с педиатрической бригадой нейрохирургов, чтобы они могли участвовать в уходе за младенцем.
Дополнительное образование / Контрольные вопросы
Рисунок
Верхний и боковой вид черепа новорожденного и его родничков. Предоставлено Gray Plates 197 и 198
Ссылки
Родников — увеличено | UF Health, University of Florida Health
Определение
Увеличенные роднички больше, чем предполагалось для детского возраста.
Череп младенца или маленького ребенка состоит из костных пластин, которые позволяют черепу расти. Границы, по которым эти пластины пересекаются, называются швами или линиями швов. Пространства, в которых они соединяются, но не соединяются полностью, называются мягкими пятнами или родничками (родничком или fonticulus).
Альтернативные названия
Мягкое пятно — большое; Уход за новорожденным — увеличенный родничок; Уход за новорожденными — увеличенный родничок
Соображения
Роднички способствуют росту черепа в течение первого года жизни младенца. Медленное или неполное закрытие костей черепа чаще всего является причиной широкого родничка.
Причины
Более крупные роднички чаще всего вызываются:
Редкие причины:
Специалист
Когда обращаться к врачуЕсли вы считаете, что роднички на голове вашего ребенка больше, чем они должны быть, поговорите со своим врачом.В большинстве случаев этот знак можно увидеть во время первого медицинского осмотра ребенка.
Чего ожидать при посещении офиса
Увеличенный большой родничок врач почти всегда обнаруживает во время медицинского осмотра.
Можно сделать анализы крови и визуализацию головы.
Изображений
Источников
Хаддад Дж, Кизекер С. Врожденные пороки развития. В: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, ред. Учебник педиатрии Нельсона . 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 638.
Робинсон С., Коэн А.Р. Нарушения формы и размера головы. В: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Неонатально-перинатальная медицина Фанарова и Мартина: болезни плода и младенца .10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2015: глава 64.
Когда заросший родничок у детей: время
На голове ребенка место, где недостающая кость — родничок. Он пульсирует, и эта область очень мягкая. А когда заросли роднички у детей, вы узнаете, прочитав эту статью.
Анатомические особенности
Дети, родившиеся естественным путем, имеют удлиненную голову, так как ребенок прошел через родовые пути.Пружина — это хрящевая ткань, соединяющая кости черепа. Через некоторое время мягкий участок затвердеет, и голова приобретет довольно обычные формы. Удлинение исчезнет при зарастании родничка у детей. Не бойтесь прикоснуться к головке малыша, родничок хоть и мягкий, но защищен плотной перепонкой.
Energy space
С давних времен люди верят, что через мягкий родничок младенца передается космическая энергия, и благодаря этому малыши могут видеть то, что не могут видеть другие.А когда заживают слабые места, ребенок вырастает и теряет эти навыки. Как ни крути — никто толком, конечно, не ответил.
Когда зарастает родничок у детей?
Начнем с того, что роднички на самом деле зарастают 6. 4 височных и 1 затылочный к моменту рождения или, чаще, в течение первого месяца жизни. Фронтальный, всего один, на котором импульсы задерживаются дольше. Эта функция позволяет мозгу лучше развиваться. Вы наверняка заметили, что врачи всегда осматривают родничок — по этому месту можно судить об изменениях, происходящих у вашего малыша.
При задержке родничка у детей: время
В течение первого года жизни родничок затвердевает. Иногда этот процесс занимает больше времени — до шести лет. Не о чем беспокоиться. Это явление не должно пугать молодых родителей. Если процесс откладывается на более поздний срок — следует обратиться к врачу.
Рекомендовано
Спортивные браслеты на руку. Обзор спортивных браслетов
Сейчас многие люди стараются следить за своим здоровьем. Для них одним из главных трендов сегодня оказались спортивные браслеты.С таким устройством на руке пользователь сможет успешно отслеживать свою двигательную и сердечную активность. Некоторые из …
Известные марки швейцарских часов. Список швейцарских часовых брендов
Знаменитые швейцарские часы сочетают в себе отличное качество и отличный стиль. Основными характеристиками устройств, созданных мастерами этой страны, являются слияние последних модных тенденций, использование только новейших технологий, неискоренимые традиции …
Цианоакрилатный клей: описание и применение
В наши дни автомобиль — это уже не роскошь, она стала обязательным атрибутом жителя крупного мегаполиса, гарантирующим мобильность и комфорт передвижения по городу.Помимо комфорта, любое транспортное средство должно быть безопасным для пассажиров. Различны …
Что значит, если не заросший родничок у детей
Это явление чаще всего связано с возникновением болезней. Позже закрытие является поводом для того, чтобы поднять тревогу и провести детальное обследование. Чаще всего весна не затягивается по следующим причинам:
Доктор, вероятно, пропишет витамин D.Даже если вы часто находитесь на солнце, вам все равно следует записаться на прием к врачу. Полезно вводить в рацион ребенка кисломолочные продукты, яйца и рыбу — они насыщают организм кальцием.
Что делать при раннем отрастании родничка у детей?
Раннее закрытие родничка не всегда свидетельствует о наличии заболевания. Часто просто потому, что немного «приоткрывается». В других случаях причиной может быть:
В таких случаях врач рекомендует прекратить прием витамина D и назначить диету.
Почему у ребенка пульсирует Fontanelle
Большинство родителей боятся обнаружить пульсирующее пятно на голове своего ребенка. Но не бойтесь, потому что это абсолютно нормальное явление. Пульсация соответствует сердцебиению, так как с каждым ударом кровь приливает к мозгу. Сосуды начинают пульсировать, и это передается в спинномозговую жидкость (жидкость, которая окружает мозг).В том случае, если пружина не пульсирует, необходимо немедленно обратиться к врачу. Это может указывать на перепад давления.
Стеноз привратника (для родителей) — Nemours Kidshealth
Что такое стеноз привратника?
Стеноз привратника — это заболевание, которое может поражать желудочно-кишечный тракт у младенцев. Это может вызвать сильную и частую рвоту ребенка, а также может привести к другим проблемам, например обезвоживанию. Стеноз привратника требует немедленной медицинской помощи.
Что происходит при стенозе привратника?
Пища и другое содержимое желудка проходят через привратник , нижнюю часть желудка, и попадают в тонкий кишечник. Стеноз привратника — это сужение привратника. Когда у ребенка стеноз привратника, это сужение канала привратника препятствует выходу пищи из желудка.
Стеноз привратника (также называемый инфантильным гипертрофическим стенозом привратника) — это тип обструкции выходного отверстия желудка , что означает закупорку от желудка к кишечнику.
Стеноз привратника поражает примерно 3 из 1000 детей в США. Это чаще встречается у первенцев мужского пола, а также в семьях — если у одного из родителей был стеноз привратника, то риск его развития у ребенка составляет до 20%. У большинства младенцев симптомы развиваются через 3-5 недель после рождения.
Что вызывает стеноз привратника?
Считается, что дети, у которых развивается стеноз привратника, не рождаются с ним, но имеют прогрессирующее утолщение привратника после рождения.У ребенка появляются симптомы, когда привратник становится настолько толстым, что желудок не может опорожняться должным образом.
Причина утолщения не ясна. Это может быть комбинация нескольких вещей; например, использование эритромицина (антибиотика) у младенцев в первые 2 недели жизни или антибиотиков, назначаемых мамам в конце беременности или во время кормления грудью, может быть связано со стенозом привратника.
Стр. 2
Каковы признаки стеноза привратника?
Симптомы пилорического стеноза обычно проявляются, когда ребенку исполняется около 3 недель.В их числе:
Важно позвонить своему врачу, если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов.
Другие условия могут вызвать аналогичные проблемы. Например:
Стр.3
Как диагностируется стеноз привратника?
Врач задаст подробные вопросы о способах кормления и рвоте ребенка, в том числе о том, как выглядит рвота. Ребенок будет обследован, и будет отмечена любая потеря веса или неспособность поддерживать рост с момента рождения.
Врач проверит, нет ли в брюшной полости уплотнения, которое обычно твердое и подвижное, на ощупь напоминает оливу. Если врач нащупывает эту шишку, это явный признак того, что у ребенка стеноз привратника.
Когда кажется вероятным стеноз привратника, обычно проводится УЗИ брюшной полости. Увеличенный и утолщенный привратник можно увидеть на ультразвуковых изображениях. Врач может попросить не кормить ребенка за несколько часов до УЗИ.
Иногда вместо УЗИ делают глоток с барием. Младенцы проглатывают небольшое количество меловой жидкости (бария), а затем делают специальный рентгеновский снимок, чтобы осмотреть пилорическую область желудка, чтобы увидеть, есть ли сужение или закупорка.
Врач также может назначить анализы крови для проверки уровня электролитов (минералов, которые помогают поддерживать баланс жидкости и правильную работу жизненно важных органов).Электролитный дисбаланс часто возникает из-за непрекращающейся рвоты желудочной кислотой и обезвоживания, и его необходимо исправить.
Как лечится стеноз привратника?
Когда у младенца диагностируется стеноз привратника с помощью УЗИ или глотания бария, ребенок помещается в больницу и готов к операции. Любое обезвоживание или проблемы с электролитами в крови можно исправить с помощью внутривенных (IV) жидкостей, как правило, в течение 24 часов.
Хирургическая процедура под названием пилоромиотомия , которая включает рассечение утолщенных мышц привратника, снимает закупорку.Привратник исследуют через очень маленький разрез, и мышцы, которые разрослись и утолщаются, расправляются и расслабляются.
Операцию можно также провести с помощью лапароскопии . Это метод, при котором в разрез в пупке помещается крошечный прицел, позволяющий врачу увидеть область привратника. Используя другие небольшие инструменты, помещенные в близлежащие разрезы, врач может завершить операцию.
Большинство младенцев довольно быстро возвращаются к нормальному кормлению, обычно через 3-4 часа после операции.Из-за опухоли в месте операции ребенок может рвать небольшими количествами в течение дня или около того. Если нет никаких осложнений, большинство детей, перенесших пилоромиотомию, могут вернуться к обычному режиму кормления и отправиться домой в течение 24-48 часов после операции.
Если вы кормите грудью, вы можете беспокоиться о том, чтобы продолжить, пока ваш ребенок находится в больнице. Персонал больницы должен иметь возможность предоставить молокоотсос и помочь вам использовать его, чтобы вы могли продолжать сцеживать молоко до тех пор, пока ваш ребенок не сможет кормить регулярно.
После успешной пилоромиотомии вашему ребенку не нужно будет соблюдать какой-либо особый режим кормления. Ваш врач, вероятно, захочет осмотреть вашего ребенка на последующем приеме, чтобы убедиться, что место операции заживает должным образом и что ваш ребенок хорошо питается и поддерживает или набирает вес.
Стеноз привратника не должен повторяться после пилоромиотомии. Если у вашего ребенка все еще есть симптомы через несколько недель после операции, возможно, возникла другая проблема со здоровьем, такая как гастрит или ГЭР, поэтому немедленно сообщите об этом своему врачу.
Когда мне позвонить врачу?
Стеноз привратника — неотложное состояние, требующее немедленного лечения. Позвоните своему врачу, если ваш ребенок:
Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie
Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookieЭтот сайт использует файлы cookie для повышения производительности.Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.
Настройка вашего браузера для приема файлов cookie
Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:
Почему этому сайту требуются файлы cookie?
Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.
Что сохраняется в файлах cookie?
Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.
Как правило, в cookie-файлах может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.
Что следует знать, если у вашего ребенка большая голова
Родители новорожденных ожидают, что педиатры проверит их рост и вес. Но они могут не ожидать, что врачи вытащат рулетку, чтобы проверить размер головы новорожденного. Измерения головы ребенка так же важны для отслеживания роста, как рост и вес. Но что это значит, когда у ребенка голова больше среднего?
Медицинский термин для большой головы — «макроцефалия».«В большинстве случаев это не серьезное заболевание, поэтому родителям не нужно о нем беспокоиться. Однако в редких случаях это может быть признаком того, что у вашего ребенка другие заболевания.
Узнайте больше о макроцефалии и что это означает.
Что такое макроцефалия?
Простое определение слова макроцефалия — «большая голова». Врачи ставят этот диагноз, когда размер головы ребенка находится в 98-м процентиле. Это означает, что голова ребенка больше, чем 98% процентов других детей того же возраста.
Иногда врачи обнаруживают макроцефалию во время УЗИ еще до рождения ребенка. В других случаях это то, что они замечают, когда измеряют ребенка во время обычных осмотров в течение первого года жизни ребенка. Ваш педиатр может направить вас к неврологу, если у вашего ребенка макроцефалия.
Стоит ли беспокоиться, если у моего ребенка большая голова?
Не все случаи макроцефалии являются признаком того, что что-то не так. Одна из наиболее частых причин макроцефалии — это то, что врачи называют «доброкачественной семейной макроцефалией».Другими словами, в вашей семье есть большие головы.
Врач может определить, что большая голова ребенка передана по наследству, измерив головы родителей. Врач также проверит голову ребенка, особенно роднички (мягкие пятна, которые являются нормально для младенцев). Если все в порядке, вам ничего не нужно делать. Врач, вероятно, попросит вас вернуться через несколько месяцев или если возникнут какие-либо другие симптомы.
О симптомах макроцефалии
Если у вашего ребенка конкретные физические или поведенческие симптомы, врач может быть более обеспокоен.Причины для беспокойства включают:
Если что-то не так, врачи сначала должны определить, вызван ли размер головы увеличенным мозгом, избытком жидкости в черепе или чрезмерным разрастанием костей черепа.Они будут использовать тесты воображения, такие как МРТ или компьютерная томография, чтобы ответить на эти вопросы. После этого им может потребоваться сделать анализы крови или генетическое тестирование, чтобы поставить окончательный диагноз.
Макроцефалия, вызванная гидроцефалией
Гидроцефалию иногда называют «водой на головном мозге». Это относится к скоплению избыточной спинномозговой жидкости вокруг головного мозга. Иногда, когда такое случается с младенцами, это не проблема. Врачи называют это «доброкачественным экстрааксиальным скоплением грудных клеток» или «доброкачественной наружной гидроцефалией».«Дети обычно перерастают это заболевание в раннем детстве. Тем не менее, ваш врач захочет регулярно следить за вами, чтобы следить за вашим ребенком.
Бывают случаи, когда гидроцефалия опасна. Давление жидкости может привести к травмам головного мозга. Вашему ребенку может потребоваться операция для снятия давления и снижения риска длительного повреждения головного мозга
Генетическое заболевание, связанное с макроцефалией
Иногда макроцефалия является симптомом основного генетического заболевания.Некоторые из условий включают:
Синдром Сотоса. Это состояние вызывает быстрый физический рост до рождения и в течение первых нескольких лет жизни. Помимо макроцефалии, форма головы длиннее, чем обычно. Люди с этим заболеванием, как правило, имеют задержку в развитии.
Синдром Каудена. Это состояние приводит к появлению на теле человека незлокачественных новообразований. Люди с синдромом Каудена могут иметь высокий риск некоторых видов рака в более позднем возрасте.
Синдром Горлина. Это состояние, также известное как синдром базально-клеточного невуса, приводит к большой голове, отличительным чертам лица и коже с ямками на руках и ногах. Синдром Горлина вызывает рост доброкачественной опухоли. Люди, у которых он есть, в молодом возрасте подвергаются значительному риску развития базальноклеточного рака кожи.
Синдром ломкой Х-хромосомы. Синдром ломкой Х-хромосомы возникает из-за того, что организм человека не производит определенного белка, необходимого для развития мозга. Это вызывает задержки в развитии, обучаемость и умственную отсталость, а также социально-эмоциональные трудности.
Подобные генетические заболевания неизлечимы. Вместо этого ваш врач поможет вам справиться с симптомами, которые есть у вашего ребенка. Это может включать в себя лечение, а также терапию, помогающую с задержкой физического развития или развития. Вы и ваш врач можете составить план, наилучшим образом удовлетворяющий конкретные потребности вашего ребенка.
Рахит — канал улучшения здоровья
Рахит — это заболевание костей, поражающее младенцев и детей младшего возраста. Растущие кости ребенка не развиваются должным образом из-за недостатка витамина D.Это может привести к мягким и ослабленным костям, переломам, боли в костях и мышцах и костным деформациям. Вы можете помочь защитить своего ребенка от последствий рахита, изучив факторы риска дефицита витамина D и приняв меры по его предотвращению.
Чаще всего страдают дети с темной кожей от природы или с недостаточным воздействием солнечного света. Наличие матери с дефицитом витамина D также увеличивает риск для ребенка. Другими причинами могут быть недостаточность питательных веществ и заболевания печени, почек или тонкого кишечника.Подобное состояние может возникать и у взрослых, но это называется остеомаляцией.
Рахит, хотя и встречается редко, среди австралийских детей растет. Считается, что чрезмерное использование средств защиты от солнца из-за повышенной озабоченности по поводу риска рака кожи является одной из причин такого увеличения.
Если вы считаете, что у вашего ребенка рахит или риск дефицита витамина D, важно проконсультироваться с семейным врачом или поставщиком медицинских услуг. Они могут помочь вам выбрать подходящий план лечения для вашего ребенка.
Признаки и симптомы
Признаки и симптомы рахита могут включать:
Диапазон причин
Некоторые из факторов, способствующих и причин рахита, включают:
Роль витамина D
Нашему организму необходим витамин D, чтобы он мог усваивать кальций и фосфор. Эти минералы необходимы для роста и развития крепких и здоровых костей. Недостаток витамина D снижает способность организма контролировать уровень этих жизненно важных минералов и увеличивает риск развития у ребенка рахита.
Около 80 процентов витамина D поступает в организм из-за пребывания на солнце. Когда прямые солнечные лучи попадают на нашу кожу, ультрафиолетовое излучение превращает кожное вещество, называемое 7-дегидрохолестерином, в витамин D.В некоторых продуктах также содержится очень небольшое количество витамина D. Однако одних источников пищи обычно недостаточно для поддержания необходимого нашему организму уровня витамина D.
Когда витамин D образуется в коже или всасывается с пищей через кишечник, он превращается в свою активную форму — гормон — в печени и почках. Затем он становится доступным, чтобы помочь нашему телу построить крепкие кости и зубы в процессе «минерализации».
Группы высокого риска
Дети, которые могут подвергаться повышенному риску рахита из-за дефицита витамина D, включают детей, которые:
Диагноз
Рахит может быть диагностирован с помощью ряда тестов, в том числе:
Лечение
Варианты лечения рахита включают:
Высокодозированные добавки витамина D доступны в Австралии. Для этого требуется специальный рецепт врача. Использование этой особой формы добавки витамина D может быть наиболее эффективным вариантом лечения рахита. Ваш врач может посоветовать вам об этом.
Долгосрочная перспектива
Кости, которые плохо минерализованы, очень быстро реагируют на пищевые добавки с кальцием и витамином D. Улучшения можно увидеть на рентгеновских снимках уже через несколько дней лечения.
Если рахит лечить в раннем возрасте, есть все шансы, что деформации скелета исчезнут по мере взросления ребенка. Однако деформации и уменьшенный рост будут постоянными, если ребенок пройдет период полового созревания без лечения.
Профилактика
Вы можете помочь защитить своего ребенка от последствий рахита, изучив их факторы риска дефицита витамина D и приняв меры по его предотвращению. Предложения включают:
Be SunSmart
Уровни УФ-излучения различаются в зависимости от местоположения, времени года, времени суток, облачности и окружающей среды. Младенцы и маленькие дети нуждаются в дополнительной защите из-за их чувствительной кожи. Высокий уровень УФ-излучения в Австралии означает, что большинство детей получают более чем достаточно витамина D, даже находясь на открытом воздухе в течение очень коротких периодов времени с небольшим количеством обнаженной кожи.
Людям с очень темной кожей может потребоваться в три-четыре раза больше времени на солнце, чем людям со светлой кожей. Это связано с тем, что пигменты темной кожи замедляют химическую реакцию, которая приводит к выработке витамина D.
Детям, находящимся на открытом воздухе в течение продолжительных периодов времени, с очень светлой кожей или имеющим семейный анамнез рака кожи, возможно, потребуется использовать солнцезащитный крем вне рекомендуемых часов. Поговорите со своим врачом для получения дополнительной информации.