Можно ли и как выбрать роддом правильно?
Женщина в положении отвечает не только за состояние своего здоровья, но и за жизнь новорожденного малыша. Поэтому важнейшей задачей во время беременности считается определение подходящего медицинского учреждения. Есть множество критериев, которые нужно брать в расчет перед тем, как выбрать роддом.
Содержание:
- Можно ли выбрать роддом самостоятельно?
- Когда невозможно сделать выбор самостоятельно?
- На каком сроке выбрать роддом?
- Какой роддом выбрать?
- Заключение
Можно ли выбрать роддом самостоятельно?
Многие женщины в период беременности озадачены вопросом:можно ли выбрать роддом самостоятельно? Законы предоставляют такую возможность для всех дам, находящихся в положении. Абсолютной нормой считается тот факт, что будущие родители перед важным событием совершат визит в несколько учреждений и выберут для себя предпочтительный вариант. В этом случае между беременной женщиной и родильным домом заключается договор о принятии родов или делается пометка в обменной карте.
Можно непосредственно заключить договор с гинекологом, которым будет принимать роды. В этом случае оказанные услуги будут предоставляться платно, а все необходимое подготовит сам врач. Такая практика осуществляется сравнительно недавно, но дает гарантию комфортных условий пребывания и внимательного отношения со стороны медицинского персонала.
В каких случаях нельзя выбрать роддом?
Существует ряд случаев, при которых выбор роддома не может быть осуществлен по индивидуальному пожеланию роженицы:
- Если начались неожиданные схватки, то «Скорая» может отвести даму не в выбранное ей учреждение, а в то, которое находится ближе всего. Такая ситуация может привести к неприятным последствиям, например, если маме и малышу понадобится квалифицированная помощь и необходимое оборудование. По этой причине следует лечь в клинику за несколько суток до предполагаемого срока.
- Так как все медицинские учреждения подобного типа несколько раз в год закрываются на санитарную обработку, следует поинтересоваться, не совпадет ли процедура с ожидаемой датой рождения ребенка. Если так произошло, то попасть в выбранную клинику не получится.
- Некоторые родильные дома специализируются на определенных видах помощи и поэтому, в случае каких-либо осложнений во время вынашивания плода, целесообразно обратиться именно в то заведение, которое отвечает необходимым требованиям. Каждый роддом имеет специализацию, например, полностью оборудован для принятия родов у пациенток с гестозным сахарным диабетом, или у женщин с патологией сердца и т. д.
На каком сроке нужно выбирать роддом?
Несмотря на то, что беременность длится 9 месяцев, затягивать с выбором подходящего заведения не следует. Женщина будет чувствовать себя намного спокойнее, зная, что о ней позаботятся во время родов. Кроме того, схватки могут начаться раньше положенного срока, и если откладывать заключение договора на последний момент, то можно не успеть с выбором.
Каждая женщина должна решить для себя сама: на каком сроке нужно выбирать роддом. Это зависит от состояния здоровья роженицы, течения беременности и многих других факторов. Некоторые специалисты рекомендуют обращаться в выбранную клинику ближе к 30-й неделе, другие же считают, что чем раньше сделан выбор в пользу того или иного учреждения, тем лучше. Считается, что в последнем случае у роженицы будет больше времени собрать информацию о клинике и врачах, которые принимают там роды. Кроме того, на последних сроках женщине будет физически и эмоционально тяжелее заниматься решением подобных вопросов.
Какой роддом выбрать?
Перед тем, как выбрать роддом, нужно взять во внимание несколько основных критериев, которым он должен соответствовать:
- Безопасность.
То есть мама с ребенком должны быть в безопасности, как во время родового процесса, так и после него. Безопасность обеспечивается наличием реанимации, отделения по переливанию крови, а также возможностью непрерывно контролировать состояние плода в процессе схваток.
- Комфортность.
Также имеет немаловажное значение при выборе роддома. Комфортное пребывание включает в себя: ответственный персонал, палаты со всем необходимым, возможность видеться с родными и т. д.
- Наличие специальных услуг.
К таким услугам относится: детская реанимация, анестезиологическое отделение, аутологичное плазмодонорство. Анестезия будет необходима женщине в случае обезболивания родового процесса, главное, чтобы в клинике одновременно находилось не менее двух дежурных специалистов ежедневно. Плазмодонорство позволит беременной заранее собрать собственную плазму и сохранить ее для предотвращения послеоперационных осложнений.
- Оснащенность клиники современным оборудованием.
Его наличие позволяет избежать неприятных послеродовых последствий для матери и плода в случае осложнений.
- Данные статистики: количество родов в год, частота перинатальной смертности.
- Квалифицированность медицинского персонала.
Существует множество клиник, оказывающих подобные услуги на платной основе. Так какой роддом выбрать? Сами врачи не отрицают явных преимуществ платных учреждений, поскольку персонал чувствует большую ответственность за свои действия. Обычно договор с такими клиниками заключается на 35-36 неделе, а срок его действия истекает по истечении 6 недель после появления новорожденного.
Заключение
По законодательству роженица имеет право сама решить, какой роддом выбрать. При этом ей обязательно нужно обращать внимание на особенности течения беременности и, исходя из этого, выбирать оптимальное медицинское учреждение. Кроме того, важно учитывать территориальный фактор (то есть учреждение должно находиться в пределах места жительства). И главное – не следует бояться задавать вопросы врачам, знакомым, оказавшимся в подобной ситуации, читать отзывы в интернете. Чем более подготовлена и информирована женщина, тем больше шансов чувствовать себя уверенной во время родов.
Актуальное видео:
Выбираем роддом
Статьи по теме:
Что взять в роддом на роды летом и зимой?
Можно ли кушать во время родов?
Бритье перед родами — за и против
Нужно ли делать клизму перед родами?
Как понять, что живот опустился перед родами?
Отхождение вод перед родами
Тренировочные схватки перед родами у беременных
Дыхание при родах и схватках
Простуда при беременности
Как выбрать роддом в столице / Новости города / Сайт Москвы
У беременной женщины в столице довольно большой выбор. Только в городской системе здравоохранения 27 акушерских стационаров. Четыре из них имеют статус перинатальных центров. В прошлом году в городских клиниках приняли больше 137 тысяч родов. И это не считая частных медицинских учреждений, которые предоставляют платные медицинские услуги.
В отличие от них, в государственных клиниках за роды платить не нужно. Нужен лишь полис ОМС. Роды оплачиваются из федерального бюджета. С целью поддержки родильных домов дополнительно идет финансирование за счет родовых сертификатов — женщина может получить его одновременно с оформлением декретного отпуска после 30-й недели беременности (или после 28-й, если ждет двойню или тройню), а также получить его после родов (если они не были проведены платно). Это дает женщине право выбора родильного дома.
Роддома по показаниям
Каждый из 27 московских акушерских стационаров имеет не только огромный опыт, но и свою специализацию. Например, есть такие, которые специализируются на конкретных медицинских случаях — заболеваниях матерей и младенцев, осложнениях или экстренных ситуациях. Поэтому при выборе роддома стоит обратить внимание на эти критерии.
Родильные дома при больницах № 1 имени Н.И. Пирогова и № 29 имени Н.Э Баумана специализируются на родах у беременных с сахарным диабетом. В больнице № 15 имени О.М. Филатова помогают женщинам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Профили больницы имени А.К. Ерамишанцева — патология мочевыводящей системы и психические заболевания. В инфекционных больницах № 1 и 2 принимают женщин с гепатитами, капельными инфекциями, ВИЧ и сифилисом, в Московском научно-практическом центре борьбы с туберкулезом — по своему профилю.
Недавно открывшийся роддом ГКБ № 40 — единственный в России акушерский стационар, где специализированную помощь могут получить беременные с онкологическими заболеваниями. А роддома больниц № 3, 7, 13, 24, 70, 81 и Центр планирования семьи и репродукции специализируются на преждевременных родах.
Полный список роддомов и их профили есть на сайте Департамента здравоохранения Москвы
Какой именно стационар подходит в каждом конкретном случае, подскажет врач женской консультации. Ранняя постановка на учет, регулярное наблюдение у врача акушера-гинеколога — все это позволит правильно выбрать родильный дом.
Важно помнить и о расположении клиники, ведь дату родов редко удается предсказать точно: все может измениться в любой момент. Если роды начнутся внезапно, для путешествия на другой конец города может просто не хватить времени. И бригада скорой помощи отвезет женщину в ближайший стационар.
Что входит в «бесплатный пакет»
На всей территории России экстренная медицинская помощь оказывается бесплатно. Роды относятся к экстренной медицинской помощи. Другое дело, что процесс этот непростой, и женщины, переживая за себя и будущего ребенка, часто готовы отдать любые деньги.
В стационаре оказать качественную медицинскую помощь должны бесплатно. К услугам женщин — новейшее оборудование и самые квалифицированные врачи, всегда готовые провести хирургическую операцию и экстренные процедуры пациенткам и новорожденным. Кроме того, по программе модернизации здравоохранения во всех акушерских стационарах открыты отделения реанимации новорожденных. Ребенку здесь окажут помощь на высоком уровне. Все акушерские стационары являются структурными подразделениями многопрофильных клиник, поэтому матери тоже получают высококвалифицированную помощь, включая высокотехнологичную. Например, если во время беременности у будущей матери разошлось лонное сочленение (симфизит), то ее переводят в травматологию, оперируют, а потом женщина выписывается домой с ребенком. Ранее требовался длительный постельный режим.
Важно, что решение использовать дополнительное оборудование или медикаменты будет принимать врач в зависимости от каждой конкретной ситуации
О том, что помощь становится все эффективнее, говорит статистика. Год от года в московских роддомах снижается уровень младенческой смертности. За несколько лет он упал на 30 процентов — с 8,4 случая в 2010 году до 5,9 случая в первом полугодии 2017-го на тысячу родившихся живыми.
Помимо повышения квалификации врачей, постоянно проводится работа над улучшением условий для пребывания пациенток в акушерских стационарах. Партнерские роды только приветствуются, и данную услугу может получить любая семейная пара. Практически во всех родильных домах есть такая возможность (отдельные родильные боксы). Есть ли эта услуга в выбранном роддоме, надо уточнить заранее. Если, например, отдельных боксов для всех недостаточно, ее могут предоставлять только платно. Не пустить мужа на роды могут и в том случае, если все блоки заняты женщинами, заключившими контракт на платные роды. Или муж имеет острое инфекционное заболевание (как говорят, «простыл»).
Платные роды
За деньги пациентка может заранее выбрать врача, который будет контролировать ее состояние в течение беременности и принимать роды. В этом случае женщине обещают контакт с индивидуальным акушером-гинекологом в круглосуточном режиме. Сейчас набирают популярность роды не только с индивидуальным врачом, но и акушеркой, психологом, доулой и так далее.
Ценовая политика в родильных домах отличается. Это зависит как от квалификации специалиста — самые дорогие роды будут принимать доктора и кандидаты медицинских наук, заведующие отделениями, так и условий (одноместная палата, палата вместе с мужем и так далее).
Стоит помнить, что, если в момент родов врач не сможет по каким-либо причинам приехать в больницу, роды будет принимать другой специалист. На всякий случай с «запасным» специалистом тоже стоит познакомиться заранее
Дешевле будет заключить контракт на роды с дежурной бригадой. Выбрать врача в этом случае не получится, но женщину и ребенка после родов смогут посещать близкие. Есть стационары, где в платные услуги входит послеродовое наблюдение женщины в течение месяца. Кроме того, за дополнительную плату могут предложить более комфортную палату с отдельной туалетной комнатой, телевизором, холодильником и другими удобствами.
А в некоторых частных клиниках палаты, скорее, похожи на номера пятизвездочных отелей с соответствующим сервисом и ценами не хуже элитных курортов. Поэтому выбирать, где именно появится на свет ее ребенок, беременная женщина должна не только из своих потребностей, но и возможностей.
Задача акушерских стационаров — не только безопасное, но и счастливое материнство. Чтобы ничто не омрачило этот день. Чтобы остались только самые счастливые воспоминания.
Как выбрать роддом — можно ли выбрать и какой выбрать роддом
Совместное пребывание с ребенком. После родов ребенка могут положить маме на живот или приложить к груди, а могут этого не делать. О таких вещах стоит уточнять заранее.
Если вы настроены на совместное пребывание с ребенком сразу после родов, нужно выбрать роддом, где детей не забирают. Но если детей забирают, попросите, чтобы ребенок был в палате. На случай осложнений стоит уточнить, как часто детей приносят матери на кормление и докармливают ли их смесью.
Существует понятие «больница доброжелательная к матери и ребенку» — это когда в роддоме созданы условия, благоприятные для грудного вскармливания. Указание на это можно встретить на главной странице сайта роддома или даже в виде отдельной вывески на входе. Подробнее о больницах, доброжелательных к матери и ребенку, можно прочитать на сайте ВОЗ.
Места в палате. После родов маму могут поселить в палату, где лежат еще 3–7 человек с новорожденными. По этой причине лучше заранее узнать, сколько женщин лежит в палате в конкретном роддоме.
Палаты для двух женщин — это не всегда плохо. Так, есть возможность оставить ребенка под присмотром на несколько минут или поделиться впечатлениями после родов.
Если хотите после родов быть с партнером, в роддоме должны быть семейные палаты. Это платная опция, и она есть не везде.
Удобства. Лучше выбирать послеродовое отделение с душем и туалетом в палате или на две палаты. Хуже, когда на этаже несколько палат и один душ. Дойти туда может быть большим испытанием.
Распорядок. Каждый роддом устанавливает правила пребывания в нем. Некоторые роддома запрещают приносить личные вещи: пижамы, халаты для мамы, пеленки и распашонки — и выдают казенные и до дыр застиранные одежды. Другие больницы против свободных посещений родственников. Все эти моменты стоит уточнять заранее.
Выписка. Если мама и новорожденный здоровы, лучше выбирать роддом с выпиской через 3–4 дня после родов. Это говорит о том, что роддом смотрит навстречу современным тенденциям. Ранняя выписка — это хорошо потому, что в роддоме есть опасность внутрибольничной инфекции. Да и лежать в больнице — удовольствие на любителя.
Общая послеродовая палата в роддоме №17 Санкт-Петербурга / Фото с сайта Mamaclub.ru Палата повышенной комфортности в ГКБ № 40 Москвы / Фото с сайта gkb40dzm.ruвыбираем роддом 🚩 Как выбрать роддом? 🚩 Беременность и роды
Выбор роддома: что в приоритете
Молодые неопытные будущие мамы думают, что главное в родильном доме — отдельная палата и вкусная еда. Это важно, но еще важнее обратить внимание на состав врачей, которые принимают роды. Именно от акушера-гинеколога, медсестры и анестезиолога зависит, насколько легко и быстро вы справитесь с появлением малыша на свет. Поэтому, в первую очередь, выбирать нужно врачей, а не роддом.
Если вам назначено кесарево сечение по показаниям, в роддом нужно будет приехать к определенной дате. Чаще всего врачи назначают операцию на неделю-полторы раньше предполагаемой даты родов.
На втором месте — медицинское оснащение родильного блока и детского отделения. Заранее нужно поинтересоваться, посмотрев информацию на официальном сайте роддома, есть ли детская реанимация, современные боксы для выхаживания младенцев и т.д.
На третьем месте по важности — палаты для рожениц и их оснащение. Здесь главное не наличие телевизора, а современные комфортные кровати. Потому что основное время мама и ребенок проводят на них. Лучше, если они будут достаточно широкими и упругими. Кроме того, роженице и малышу будет комфортнее, если душ и туалет будут индивидуальные, или для пользования небольшого блока из двух палат. Тогда не будет очереди в туалет и ванную комнату, не придется беспокоиться о гигиене помещения и т.д.
Столовая в родильных домах обычно не радует изысканностью пищи. Но все, что нужно для полноценного питания, там есть — молочные каши с утра, суп и второе — на обед, крупы с мясом или рыбой — на ужин. Этого достаточно, чтобы продержаться пять-десять дней в роддоме, а потом отправиться на любимую кухню, готовить деликатесы.
Заранее приготовьте пакеты с вещами для роддома. Подпишите их, чтобы знать, какой брать с собой сразу, какой — привезти в роддом, а что оставить на выписку.
Когда выбирать родильный дом
Родильный дом лучше начать выбирать еще до беременности. Во-первых, у вас будет достаточно времени, чтобы рассмотреть все предложения. Во-вторых, вы сможете определиться, хотите вы рожать платно или нет. Если первое — можно заключить заранее контракт на ведение беременности. Тогда специалисты роддома смогут познакомиться с вами еще до родов, будут отслеживать ваше состояние и здоровье малыша и смогут максимально ответственно подойти к появлению ребенка на свет.
При бесплатных родах вы также можете познакомиться с врачами заранее. Сейчас при многих родильных домах организуются консультации, где работают действующие акушеры-гинекологи. Вы можете обратиться к ним и задать все интересующие вопросы.
как выбрать роддом? Как выбрать роддом
Когда в семье вот-вот должен родиться малыш, будущие родители чрезвычайно озабочены проблемой выбора того священного места, где появится на свет их любимый ребенок. Некоторые чуть ли не с момента зачатия перечитывают все, что находят в Интернете, переспрашивают всех давно и недавно родивших подруг и уже к концу первого триместра готовы сказать, что выбрали и родильный дом, и доктора.
Однако таких мало — большинство озадачивается проблемой выбора вплотную буквально за пару недель до родов. В принципе, если организм будущей мамы здоров, беременность протекала «на отлично» и ничего неординарного не предвидится, то этот подход вполне оправдан — в конце концов, проблемы надо решать по мере их поступления.
Но следует помнить, что, во-первых, человек -не робот, и всегда что-либо может пойти в режиме форс-мажора, а во-вторых, идеально здоровых женщин в наше время, увы, немного.
Поэтому лучше будет, если роддом вы выберете загодя — не очень приятно, если вы не успеете этого сделать, и «скорая» повезет вас, «куда бог пошлет». И тем более неприятно, если намеченный вами роддом в плановом порядке закроется на дезинфекцию (ведь дата предполагаемых родов, которую вам назвали в консультации — все же штука весьма приблизительная, и по статистике «точно в срок» рожает всего 4% женщин). В таких случаях нередко получается лотерея: повезет — хорошо, нет — значит, нет. А ведь рождение ребенка — совсем не тот процесс, в котором стоит полагаться на авось и испытывать судьбу.
Да и с врачом лучше познакомиться не за пару дней до «события», чтобы он хотя бы немного успел познакомиться и с вами, и с вашей медкартой, и с вашим организмом. Да и вообще был на месте, чтобы не оказаться в ситуации, когда выбранный доктор уходит в отпуск или уезжает на учебу как раз в то время, когда вам придется рожать.
Поэтому будем выбирать грамотно. Сначала определимся с источниками. Как мы обычно выбираем роддом? Раньше существовало исключительно «сарафанное радио», теперь же к нему добавилась возможность изучить отзывы в Интернете и даже получить собственные впечатления — в роддома теперь пускают более свободно, чем лет 15-20 назад, и многое (уровень сервиса, состояние помещения) вы можете увидеть своими глазами.
Однако следует помнить, что любые отзывы — лишь субъективные мнения людей, с которыми у вас может оказаться совсем мало общего. К примеру, у всех разные представления о комфорте, и если кто-то пишет, что в роддоме «чистенько, но бедненько» — не факт, что так оно и есть, и там совсем уж шаром покати. Просто, возможно, человек привык к другим стандартам жизни. Если в качестве минуса указывают тот факт, что ребенка сразу приносят на совместное пребывание («и даже выспаться не дадут!»), то вполне может быть, что у вас — другие ценности, и вам-то как раз хотелось бы именно с первых часов быть с малышом, так что этот минус для вас окажется плюсом.
Так что отзывы и так называемые «рейтинги» — это хорошо, но лишь в качестве одного из факторов, который лучше проанализировать в комплексе с другими, просто сведя для себя воедино информацию о том, какие правила в роддоме, какой персонал, сколько человек в палате, какой сервис предоставляется за дополнительную плату, близко ли роддом расположен к вашему дому (в экстренном случае не большое удовольствие ехать через весь город в час пик по пробкам). Что покажется существенным вам — может вообще не волновать других, и наоборот. Так что исходите исключительно из своих приоритетов.
Итак, что следует выяснить и оценить в первую очередь?
- Условия с предродовом отделении: какие палаты, насколько они чистые и комфортные, сколько мест, какой персонал в отделении, что разрешается иметь в палате, что из необходимого придется привезти из дома, поскольку в роддоме нет (к примеру, CD-проигрыватель или обогреватель в холодное время года).
- Условия в родильном зале: оборудован ли он необходимой для сложных случаев аппаратурой, есть ли возможность выбирать, как рожать (к примеру, вы настроены на вертикальные роды, а ваш роддом не может предоставить такой услуги, поскольку под это не оборудован).
- Условия в послеродовом отделении — возможно ли совместное с ребенком пребывание, какие палаты, каков уровень сервиса, есть ли в каждой палате душ и туалет или они «на этаже»; насколько грамотный и вежливый персонал, помогут ли они, если будет трудно — и на кого конкретно можно рассчитывать, к кому имеет смысл обращаться (для этого также полезно узнать «общественное мнение»). Важно и то, сколько человек в палате, причем здесь требования у всех разные: кого-то раздражает наличие соседей, а кому-то, напротив, тоскливо в индивидуальной палате, где «и поговорить не с кем».
- Детское отделение — чуть ли не важнее всего остального в роддоме. Родить ребенка — полдела, важно, чтобы персонал был достаточно квалифицирован, и после родов с малышом ничего «неправильного» не случилось. Поэтому (и тут опять лучший помощник — «сарафанное радио») дотошно выясняйте, адекватные ли медсестры в детском отделении, не докармливают ли они смесями малышей-грудничков, находящихся отдельно от мам; насколько вообще осторожно, бережно и внимательно относятся к деткам.
- Какие в роддоме неонатологи — это также крайне важно. Не все детки рождаются здоровыми, и от квалификации врачей, которые их будут наблюдать, зависит многое. Да и грамотные рекомендации опытных докторов очень пригодятся вам после выписки даже с самым здоровым ребеночком.
- Важно, какие дополнительные сервисные услуги может предоставить роддом: возможность выбрать вид родов (вертикальные, классические), различные варианты анестезии, в том числе и эпидуральная, возможны ли (и на каких условиях) роды с мужем, посещения по требованию — вероятно, что-то из этого списка будет для вас чрезвычайно существенным.
- Тем, у кого имеются серьезные проблемы со здоровьем, важно учесть специфику роддома: при наличии сахарного диабета, заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек, а также в случае резус-конфликта в крупных городах роженицу еще в женской консультации должны направить в соответствующий профильный роддом. А в тех местах, где такой возможности нет, следует заранее подстраховаться и сообщить свой основной диагноз, чтобы врачи были готовы к адекватной вашему случаю помощи и привлекли смежных специалистов.
- Немаловажен вопрос оплаты. Вам и только вам решать, рожать ли, пользуясь только страховкой, или же воспользоваться дополнительными сервисными услугами, и сколько вообще денег вы можете себе позволить потратить на плату за пребывание в роддоме и на «благодарности» врачам и персоналу. Однако помните: это, конечно, важно, но в тысячи раз меньше, чем успешно родить здорового ребенка, поэтому будущей маме лучше сосредоточиться на своей основной задаче, а улаживание финансовых вопросов разумнее поручить здравомыслящему и ответственному члену семьи (обычно это мужья или родители). В любом случае, следует заранее ознакомиться с расценками на услуги роддома и все решить на семейном совете.
- Выбирая роддом, важно выяснить его репутацию в целом. Практически в любом городе имеется родительский сайт, на котором можно найти подобную информацию — «рейтинги роддомов», количество положительных и отрицательных отзывов. Еще раз повторюсь, это не должно быть основополагающим фактором выбора, но принимать во внимание этот нюанс следует обязательно: как говорится, десять тысяч леммингов не могут ошибаться.
- Ну и последний момент (но не по значимости!) — это репутация выбранного доктора. На этом вопросе хотелось бы остановиться отдельно, что мы и сделаем в следующей статье.
Наталья Проценко
ой…выбрать выбрали, но вот они до настоящего времени незнают, когда закроются на мойку, от этого, как то не комфортно
15.07.2010 15:31:39, МюсликВсего 6 сообщений Прочитать обсуждение полностью.
Отправить свой рассказ для публикации на сайте можно на [email protected]
Когда пора в роддом
Чем ближе предполагаемая дата родов, тем больше тревог и забот у среднестатистической беременной.
— Может быть, мне лучше лечь в роддом заранее?
— Зачем?
— А вдруг я не успею доехать! Пробки и все такое…
— Какое «все такое»? Первые роды — это примерно 12 часов схваток. Можно во Владивосток долететь.
— Я читала в интернете, что некоторые не чувствуют схваток совсем, а чувствуют сразу потуги. Еще пишут, что лучше договориться с врачом и лечь заранее, на всякий случай.
Зачем госпитализируют заранее
Вот этот «всякий случай» — парадигма и проклятие отечественного акушерства. Каких только глупости не делают у нас «на всякий случай» и чтобы «подстраховаться». При нормальном течении беременности у пациентки с низким перинатальным риском дородовая госпитализация не просто не обоснована, но и потенциально вредна.
К слову, дородовая госпитализация в отделение патологии беременности является одним из самых острых и дискуссионных вопросов отечественного акушерства. С одной стороны, наши действия регламентируются приказом Минздрава № 572 от 01.11.2012, согласно которому определенным группам беременных женщин дородовая госпитализация показана в строго оговоренные сроки. Причем это касается не только женщин с высоким риском. Дородовая госпитализация показана, к примеру, в 37–39 недель беременным с неправильным положением плода, в 38 недель при бессимптомной бактериурии, в 36–37 недель при гестационном сахарном диабете.
Акушерские стационары, как правило, безо всякого энтузиазма принимают беременных на дородовую госпитализацию с такими, прямо скажем, не всегда уважительными причинами. Но в некоторых регионах эта мера необходима для правильной маршрутизации беременной, поскольку расстояние до стационара III уровня бывает значительным, а при высоком перинатальном риске ближайший роддом может не справиться.
О вреде перестраховки
С другой стороны, когда пациентка оказывается в отделении патологии и занимает койку, перед специалистами встает вопрос: «Ну и что теперь делать?». Хорошо, если предстоит плановое родоразрешение в обозримом будущем. А если пациентке показано ждать начала родовой деятельности? Вот тут-то и начинается самое любопытное. Иногда специалистам приходится искать какой-то диагноз, оправдывающий пребывание женщины в стационаре (в противном случае лечение не будет оплачено фондом ОМС). Безусловно, это приводит к совершенно ненужной активности: обследованию, лечению, а иногда, как следствие, к досрочному родоразрешению.
Госпитализация без особых показаний, «на всякий случай», крайне нежелательна. Необходимость быстрого оборота койки все равно будет подталкивать акушеров-гинекологов к какой-то активности, а пациентка успеет познакомиться с многочисленными штаммами внутрибольничной инфекции, обитающей в стационарах.
Чтобы беременную не «залечили»
Эксперты прекрасно сознают неоднозначность ситуации с дородовой госпитализацией. Рассматриваются различные варианты решения проблемы. Часть мест в отделениях патологии беременности планируют перепрофилировать в «социальные койки». На «социальной койке» женщина сможет находиться без диагноза и, соответственно, без неоправданных осмотров, обследований и лечения. Предлагают ограничить доступ медицинского персонала, особенно врачей, в такие отделения, чтобы предотвратить инфицирование внутрибольничными инфекциями.
Читайте также:
Как выбрать роддом
Если у женщины нет медицинских показаний для дородовой госпитализации, но есть желание по каким-то причинам находиться максимально близко к родовспомогательному учреждению, оплачивать свое пребывание она может самостоятельно.
Когда пора, а когда — еще рано?
Женщина находится в сроке родов почти целый месяц: с 38-й по 42-ю неделю гестации. Хорошо, когда роды наступают в предсказанную дату. Замечательно, если человечек появляется на свет на несколько дней раньше.
Но тревожно, если высчитанный срок уже позади, а о приближении родов ничто не говорит. К сожалению, переношенные беременности чреваты неблагоприятным исходом, поэтому всем женщинам, перешагнувшим срок «41 неделя», показана госпитализация для выбора метода родоразрешения.
Если же беременность протекала без особых проблем и срок менее 40 недель, следует дождаться начала схваток и тогда уже ехать в роддом.
В моем любимом психопрофилактическом мультике про Масяню ее, бедолагу, несколько раз выгоняли из роддома с криком: «Повадились сюда за каждым пуком ходить!». Вероятно, автор близко познакомился с материалом, не побоюсь этого слова — прочувствовал. Злые акушеры выгоняли Масяню, потому что она приходила в роддом с ложными схватками, или схватками-предвестниками. Это тренировочные сокращения матки, которые не раскрывают шейку и не сигнализируют о начале родов.
Отличить настоящие схватки от тренировочных можно. Главное отличие — ложные схватки не регулярны. Настоящие схватки постепенно удлиняются, а интервал между ними укорачивается. Оценить регулярность помогут карандаш и часы с секундной стрелкой. Для более продвинутых пользователей рекомендую онлайн-схваткосчиталки.
Если появились регулярные схватки с интервалом 10–15 минут — пора в роддом. Если схватки продолжаются больше минуты, а интервал между ними 7 минут — поторопитесь.
Бывают ситуации, когда мы немедленно отправляемся в роддом, не дожидаясь начала родовой деятельности.
Отошли воды?
Если околоплодные воды изверглись Ниагарским водопадом, ситуация проста и понятна — едем в роддом. К сожалению, бывают ситуации, когда плодные оболочки разрываются высоко, воды не льют в «три ручья», а подтекают. На фоне обильных влагалищных выделений не всегда легко разобрать, воды текут или не воды.
Едем в роддом, если отошли околоплодные воды и/или возникает подозрение на их подтекание при любом сроке беременности.
Чтобы не ездить в роддом при каждом подозрительном усилении выделений, запаситесь заранее тестом на определение околоплодных вод. Тест легко выполнить в домашних условиях и легко интерпретировать. Две полоски — текут околоплодные воды, едем в роддом. Одна полоска — все в порядке, плодные оболочки целы.
Едем с мигалками
Экстренная госпитализация в акушерский стационар показана при явных отклонениях от нормального развития событий. Если появилась резкая боль внизу живота, если схватки очень болезненны и идут непрерывно (без расслабления матки между схватками), если появились кровянистые выделения (не слизистая пробка, а комки слизи ржавого цвета или с прожилками крови) — вызывайте скорую немедленно. Поводом для экстренной госпитализации будет резкое повышение давления, сильная головная боль, головокружение, ощущение, что «темнеет в глазах». В таких случаях промедление может быть смерти подобно, за помощью следует обратиться как можно скорее.
Не забудьте прихватить с собой паспорт, страховой полис, родовой сертификат и обменную карту. «Тревожный чемоданчик» должен стоять у двери каждой беременной с 36 недель.
Эффективной вам родовой деятельности и счастливого материнства.
Оксана Богдашевская
Фото: thinkstockphotos.com
Товары по теме: тест на подтекание околоплодных вод
Выбор роддома
В жизни любой беременной женщины настает самый важный и ответственный момент – рождение ребенка. И значительную роль в том, как пройдут роды, играет место их проведения. Поэтому вопрос, как выбрать роддом, является очень актуальным для будущих родителей.
Как выбрать роддом
В жизни любой беременной женщины настает самый важный и ответственный момент – рождение ребенка. И значительную роль в том, как пройдут роды, играет место их проведения. Поэтому вопрос, как выбрать роддом, является очень актуальным для будущих родителей.
Можно ли выбирать роддом
В советские времена наши мамы и бабушки не задумывались над этим вопросом. Все было ясно – обращаешься в родильный дом по месту жительства. Однако сегодня все чаще будущие мамы сами решают, какой роддом выбрать, собрав заранее всю необходимую информацию.
Есть несколько способов, как попасть в выбранную клинику:
- Заключить договор с родильным домом. При этом должны иметься соответствующие записи в карте беременности. В этом случае при схватках карета скорой помощи отвезет роженицу в выбранную клинику. Однако такой договор не гарантирует внимательного и достойного отношения персонала.
- Самим выбрать врача, которому доверите принимать роды, и договориться с ним об оплате. Все остальное он сделает сам.
- Любой родильный дом должен принять роженицу со схватками при наличии полностью заполненной обменной карты. Однако при таком способе остаются неизвестными условия пребывания и родов.
При самостоятельном выборе клиники важно определиться с врачом, которому будет доверено принимать роды. Лучше познакомиться с ним за несколько месяцев до момента появления ребенка. Это поможет акушеру-гинекологу встретиться с будущей мамой несколько раз, ознакомиться с историей беременности, узнать о возможных проблемах и осложнениях, наладить личный контакт. Все это поможет роженице ощущать уверенность и спокойствие, что положительно скажется при родах.
Можно заранее взять номер телефона врача и договорится о дополнительной оплате. Тогда будут основания для уверенности, что если схватки начнутся не в смену выбранного акушера, он все же приедет принять роды.
Когда лучше выбирать роддом
Ввиду того что рождение малыша – событие долгожданное, но не всегда простое, вопросом выбора роддома лучше заняться пораньше. На это есть несколько причин:
- Полностью здоровых женщин сегодня нет. Поэтому гарантий, что последние месяцы беременности пройдут легко и просто, нет. Чем раньше выбрать клинику и врача, тем увереннее и безопаснее будет себя чувствовать женщина.
- Чем раньше начать, тем больше можно найти объективной и достоверной информации о роддомах.
- Выбор врача – вопрос личного предпочтения. Поэтому даже отличный специалист может не понравиться как человек. А для женщины очень важно чувствовать себя безопасно и уверенно, доверять акушеру-гинекологу. Чтобы найти именно такого врача, понадобится время.
В любом случае выбирают ли роддом заранее или непосредственно перед родами, к этому вопросу нельзя относиться легкомысленно.
Что учесть при выборе роддома
В первую очередь нужно посоветоваться с гинекологом, ведущим беременность. Если есть серьезные проблемы со здоровьем, риск преждевременных родов, другие отклонения, он может посоветовать обратиться в специализированный роддом. Там имеется соответствующее оборудование, например, для недоношенных детей, и будет предоставлена квалифицированная помощь при возможных осложнениях.
Если же, беременность проходит хорошо, и угрозы отсутствуют – выбор за будущими родителями. Часто о том, как выбрать роддом существует много разных мнений. Однако существует несколько общих критериев, которыми можно руководствоваться.
- Расположение роддома. Лучше выбрать учреждение, находящееся недалеко от дома будущей мамы. В таком случае, когда начнутся схватки, к нему можно будет быстро добраться.
- Условия пребывания. Важно получить информацию о трех отделениях: предродовом, родильном, послеродовом. Предродовое – на сколько человек рассчитана палата, есть ли отдельный душ и туалет, что можно с собой принести. Родильное – чистота, есть ли отдельные залы, можно ли выбрать, как рожать. Послеродовое – возможность пребывания вместе мамы с ребенком, можно ли родственникам их навещать.
- Наличие современного оборудования и высококвалифицированного персонала. Предвидеть, как пройдут роды невозможно, поэтому нужно узнать о наличии оборудования для реанимации, возможной анестезии и другой помощи роженице. Имеют ли акушеры и врачи необходимую квалификацию, чтобы принять необходимые меры при возникновении осложнений.
- Стоимость проведения родов. Она может отличаться в разных роддомах.
- Возможность партнерских родов. Присутствие мужа придает роженице уверенности, ощущается поддержка и помощь, радость от появления нового родного человечка. Чтобы эти положительные эмоции не отошли на задний план, важно узнать хорошо ли относятся в роддоме к совместным родам.
Когда родители берут на руки новорожденного малыша, все остальные вопросы, в том числе какой роддом выбрать, уходят на задний план. Их переполняет радость!