Новорожденный – рассказывает доктор Комаровский
О новорожденных
Малыш считается новорожденным в первые 28 дней жизни. Так что говорить мы будем именно об этих четырех неделях. Сегодня вы узнаете, как оценивать здоровье младенца, как за ним ухаживать, во что играть и как не навредить ему своей заботой.
Большинство родителей допускают одну и ту же ошибку. Они усердно защищают новорожденного от внешнего мира, кутают его в четыре одеяла при малейшем сквозняке и кормят от пуза, даже если кроха капризничает и плюется. Продолжайте в том же духе и через три-четыре года столкнетесь с тем, что ваш ребенок будет постоянно болеть.
Исключение составляют недоношенные малыши и детки с врожденными патологиями. Им действительно нужен особый уход. Но сегодня мы говорим о малышах, которые родились в срок, и у которых нет никаких серьезных проблем со здоровьем.
Чтобы узнать, все ли в порядке с вашим ребенком, посмотрите в обменную карту. Ее заполняют в роддоме и выдают каждой мамочке при выписке. Обратите внимание на то, сколько баллов по шкале Апгар набрал ваш младенец при рождении. Такая шкала позволяет врачам быстро оценить состояние новорожденного (его сердцебиение, дыхание, рефлексы, мышечный тонус, цвет кожи). За каждый показатель ставят от 0 до 2 баллов. В результате получается сумма, которую указывают в обменной карте. Новорожденный абсолютно здоров, если по шкале Апгар у него стоит
Но разве могут убедить молодых родителей какие-то цифры? Стоит только малышу оказаться дома, как его начинает придирчиво рассматривать вся семья вплоть до дальних родственников. И вот тут-то и начинается паника. Выясняется, что он у вас слишком худой (полненький), очень часто (редко) плачет, чересчур вялый (дерганый), какой-то бледный (красненький). Призываю вас воздерживаться от подобных оценок, — говорит Евгений Комаровский. – Если ребенка выписали из роддома, значит, с ним все в полном порядке.
Мир глазами новорожденного
В первые дни жизни кроха видит и ощущает окружающую его реальность не так, как взрослые. Чем раньше вы это поймете, тем правильнее будете обращаться со своим малышом, — утверждает Комаровский.
- особенности зрения
Не имеет смысла с первых же дней демонстрировать карапузу разноцветные игрушки, которые надарили вам родственники. Он их пока не может разглядеть. А вот черно-белые предметы простой формы его наверняка заинтересуют. Особенно если их поднести близко к личику и плавно водить ими из стороны в сторону. В первые дни жизни малыш реагирует на свет (жмурится, моргает, спокойнее ведет себя в полумраке). Лицо мамы он научится различать позже, примерно на втором месяце жизни.
- особенности слуха
С первых же дней младенец все прекрасно слышит, поворачивает голову на звук, отворачивается при резком и громком шуме. Более того, новорожденный способен отличать человеческую речь от любых других звуков. Правда, малыш еще не в состоянии соотносить зрительные образы с шумом, который они издают. Даже если источник звука будет находиться прямо перед ним, он не станет искать его взглядом. Позволяйте грудничку детально изучить предметы, которые привлекают его своим видом. Постепенно он начнет связывать увиденное с услышанным.
- особенности обоняния
Новорожденный реагирует только на резкие запахи (нервничает, отворачивается). Поэтому кормящим мамам лучше не пользоваться духами и ароматными кремами.
- сенсорные особенности
Новорожденные крайне чувствительны к прикосновениям. Например, грубая ткань или активное растирание полотенцем приведут грудничка в состояние гипервозбудимости. Ощущение вашей кожи рядом или нежный массаж, наоборот, помогут ему задремать. Если вы начнете аккуратно водить по его телу кончиками пальцев или мягкой тканью, он успокоится. Если вы кормите малыша молоком, положите его ладошку на свою грудь. Он начнет кушать быстрее.
Язык тела
Если вы поймете, как работает организм младенца, это спасет вас от ненужных переживаний, а грудничка – от неправильного с ним обращения.
Легче всего новорожденного перегреть. Потовые железы у него еще не начали работать в полную силу. Поэтому в детской необходимо поддерживать температуру в пределах 18-20 °С, одевать грудничка по погоде, проветривать помещение, позволять младенцу по 2-3 минуты лежать голеньким, когда вы его переодеваете или меняете ему пеленки.
Часто малыши появляются на свет с повышенным мышечным тонусом. Такие новорожденные все время напряжены, их ножки сгибаются в коленях, кулачки непроизвольно сжимаются. Гипертонус вызван неразвитостью мышц. Для новорожденных это совершенно естественно, поэтому волноваться не стоит. Следуйте советам вашего педиатра, регулярно делайте крохе массаж и не опускайте руки. Вскоре младенец эти проблемы перерастет. Носовые ходы у грудничка пока еще слишком узкие, а к слизистым активно поступает кровь. В итоге вызвать у малыша кашель с насморком – проще простого. В легких накапливается слизь, в носу образуются сухие корочки. Младенец сопит, хрюкает, начинает плохо кушать. Чтобы этого не произошло, следите за влажностью в помещении. Она должна быть на уровне 70%. Периодически
Не перетапливайте детскую, даже если на улице мороз. Грудничку будет комфортно в прохладном, влажном климате.
Вас может напугать частое дыхание и сердцебиение новорожденного. Комаровский утверждает, что это совершенно нормально. Для правильного развития малышу нужен кислород в большом объеме. Поэтому грудничок дышит 30-60 раз в минуту, а его сердечко за это время сокращается 110-150 раз, доставляя кровь к каждой клеточке организма. К слову, из-за активного кровоснабжения царапины и ранки заживают на новорожденных с поразительной скоростью.
Самым большим изменениям в первый месяц жизни младенца подвергаются его пищеварение и нервная система. С каждым днем ребенок съедает все больше молока или смеси. Кишечник заселяется бактериями. В нем образуются первые ферменты. Из-за этого меняется цвет и консистенция детских какашек – от жидких и черных до кашеобразных и желтоватых. Нервная система малыша поначалу крайне чувствительна. Его ручки и ножки могут беспорядочно дергаться и даже трястись. Нарушение координации и тремор для новорожденного – нормальное явление, которое он со временем перерастет.
Развитие грудничка в первый месяц жизни можно проверить по рефлексам. Здоровый новорожденный умеет:
Положите в детскую ладошку свой палец. Младенец его тут же сожмет.
Похлопайте малыша по попке и бедрам, когда он лежит на спине. Кроха выгнет спинку, раскинет ручки, а потом вернется в исходное положение.
Если у грудничка успела зажить пупочная ранка , положите его на живот. В таком положении кроха начнет толкаться ножками, словно пытаясь ползти.
Так называемый рефлекс опоры проявляется у грудничка, если взять его за подмышки и приподнять над твердой поверхностью. Он упрется в нее ножками. А если вы его немного наклоните вперед, он начнет делать «шажки» ногами. При этом ножки могут перекрещиваться, что совершенно нормально.
Иммунная система младенца начинает формироваться с первых дней жизни. Поэтому доктор Комаровский увещевает родителей: лучшее, что вы можете сделать для укрепления иммунитета грудничка, — не мешать. Стерильная детская и тепличные условия приведут к тому, что вы получите хлипкое и болезненное чадо.
Что хочет от вас новорожденный? О своих потребностях кроха говорит одним способом – плачем. Капризничать младенец может по самым разным причинам: от мокрой пеленки до недомогания. Постепенно вы научитесь различать его интонации.
Ну а пока действуйте методом исключения. Грудничок заплакал. Подойдите к его кроватке. Не успокоился? Проверьте подгузники. Они чистые? Измерьте температуру, прощупайте живот. Если температура в норме (до 37,5 °С) и животик расслаблен, предложите чайную ложечку воды. И только потом дайте малышу покушать. Молодые родители часто пытаются успокоить малыша, заткнув ему ротик маминой грудью или соской. А ведь кроха может кричать совсем не из-за голода. Кормления по каждому писку могут привести к регулярным перекармливаниям, а в дальнейшем – к целой куче проблем со здоровьем. Особенно это актуально для детей-искусственников.
Уход за новорожденным по Комаровскому
В помещении, где новорожденный проводит большую часть времени, температура должна быть 18-20 °С, влажность – 50-70%. Установите в комнате термометр и увлажнитель воздуха. Вместо увлажнителя в помещении можно расставить посуду с водой.
Проветривайте помещение и каждый день делайте влажную уборку без химии.
Уберите из детской ковры, большие мягкие игрушки и другие «пылесборники».
Одевайте грудничка по сезону. Каждый раз на нем должно быть на один слой одежды больше, чем на вас. И это с учетом пеленки.
Постельное белье и одежда грудничка должны быть сделаны из натуральных тканей (хлопка, льна, шерсти) без химических красителей. Стирайте их детским порошком без добавок. Белье после стирки лучше еще раз ополоснуть.
В кроватке грудничка должен лежать жесткий матрасик. Подушка младенцу не нужна.
Купайте малыша ежедневно. Мыло и шампунь используйте раз в неделю. Если у него еще не зажила пупочная ранка, обтирайте грудничка влажной губкой или детскими салфетками.
Кормить малыша по требованию или по расписанию – решать вам. Однако доктор Комаровский рекомендует смешанный тип питания. Речь идет о том, что между приемами пищи нужно выдерживать промежуток в два-три часа. Однако если младенец начнет надрывно плакать и искать мамину грудь раньше, его можно покормить. Для детей на искусственном вскармливании Комаровский советует выбирать бутылочки с маленьким отверстием. Тогда младенец будет прилагать усилия к сосанию и не переест.
Ежедневно гуляйте с малышом, даже если он простыл. Прогулки нужно отложить только в том случае, если у грудничка высокая температура.
Каждый день делайте новорожденному массаж и занимайтесь с ним гимнастикой. Поглаживайте и похлопывайте его ручки и ножки, водите ладонью вокруг пупка по часовой стрелке. Как только пупочек крохи заживет, начинайте выкладывать его на живот.
Обрабатывайте пупочную ранку. Каждое утро умывайте личико малыша. По необходимости чистите ушки и носик. Подстригайте ногти ножницами с тупыми концами.
Успокаиваем новорожденного по Комаровскому
В первые недели жизни кроха учится переходить из фазы сна в фазу бодрствования. И в этом ему нужна ваша помощь.
Когда новорожденный находится в фазе активного бодрствования, он реагирует на звуки, его взгляд кажется сосредоточенным и осмысленным. Такие моменты – время для гимнастики, игр и общения с малышом. Только не утомляйте кроху длительными упражнениями. Он пока не может самостоятельно успокоиться и заснуть, даже если сильно устал. Следите за сигналами, которые подает вам ребенок. Он начал отвлекаться, крутиться, нервно дергать ручками и ножками? Значит, пора отдохнуть.
Успокоить новорожденного можно разными способами. Вашему малышу подойдут только некоторые из них. Выяснить, какие именно, получится только на практике:
- Ходите по комнате, держа ребенка вертикально. Прижимайте его рукой к своему плечу.
- Положите ребенка на руки горизонтально и плавно раскачивайтесь из стороны в сторону.
- Держите кроху у плеча и ритмично похлопывайте по спине.
- Сядьте на пол и положите малыша животом на свои колени. Ритмично двигайте ими из стороны в сторону или легонько хлопайте грудничка по попе.
- Сядьте, возьмите ребенка вертикально, прижмите к себе и плавно раскачивайтесь вперед-назад.
- Уложите грудничка в коляску и ритмично катайте ее взад-вперед.
- Уложите ребенка в коляску или в слинг и выходите с ним на улицу.
- Включите белый шум, колыбельную или классическую музыку.
Если младенец совсем не хочет спать по ночам, Комаровский рекомендует проявить силу воли. На следующий день не давайте грудничку высыпаться днем. Будите его. Удостоверьтесь, что ночью воздух в детской свежий и прохладный. Через пару дней сон малыша нормализуется.
Первые проблемы
Даже если вы создали для младенца оптимальные условия, у него могут начаться проблемы с животиком, глазками, дыханием, кожей. В некоторых случаях без помощи врача не обойтись. Срочно вызывайте скорую, если:
- Малыш дышит с большими паузами, хрипит.
- У него начались судороги.
- Температура поднялась до 38 °С.
- Начались приступы рвоты (срыгивания фонтаном).
Если младенец плачет и тужится после кормления, у него может быть запор. Следите за тем, как часто какает ребенок в течение дня (он должен делать это от одного до десяти раз в сутки). Обращайте внимание на консистенцию какашек. Они не должны быть твердыми. О том, как помочь грудничку покакать, читайте здесь.
Сыпь и покраснения на коже – первые признаки аллергии. Убедитесь, что вы соблюдаете в детской правильный температурный режим, регулярно подмываете младенца, вовремя меняете ему подгузник, ограждаете от аллергенов (пыли, химикатов, синтетики, «тяжелых» продуктов питания в рационе кормящей матери). Если малыш находится на ИВ, ему может не подходить смесь. Посоветуйтесь с врачом и при необходимости перейдите на гипоаллергенное питание.
Если веки у грудничка опухают, а в уголках глаз скапливается гной – покажите ребенка педиатру, чтобы исключить конъюнктивит.
Также дело может быть в непроходимости слезных путей. В этом случае специалист вам покажет, как делать массаж.
Младенческие колики – страшный сон молодых родителей. Комаровский просит не преувеличивать проблему. Пищеварительный тракт и нервная система крохи развиваются, так что спазмы – вполне естественный и безобидный результат этих процессов. Да, вылечить колики невозможно. И не нужно. Они пройдут сами примерно через 12 недель. Зато вы вполне способны облегчить состояние новорожденного согреваниями, массажем и гимнастикой. Подробные рекомендации доктора Комаровского по борьбе с младенческими коликами ищите здесь.
Спокойствие мамы – здоровье грудничка
Между новорожденным и матерью сохраняется удивительная связь. Она ослабнет примерно через полгода после рождения, но до тех пор ребенок в буквальном смысле переживает все, что чувствует его мама. Если вы успеваете выспаться, в чаду домашних хлопот находите время на себя, если вы счастливы и здоровы, то и младенец будет радовать вас своими улыбками и спокойным сном. Если же вы изводите себя диетами, ни на секунду не отходите от детской кроватки, не спите ночами, ругаетесь с близкими – тут совсем другая история. Младенец охотно поддержит вас плачем, капризами и коликами. Кормить малыша, укладывать его спать, проводить гигиенические процедуры, выходить на прогулки и заниматься развивающими играми с грудничком нужно в хорошем расположении духа. Если вы вымотаны, лучше поручить заботу о ребенке родственникам, и в это время хорошенько выспаться.
С рождением малыша его мама должна стать самым оберегаемым членом семьи, — говорит доктор Комаровский, — ведь именно от ее настроения будет зависеть мир и покой в доме. Тогда и проблем, которые подстерегают родителей новорожденного на каждом шагу, станет значительно меньше.
как лечить в домашних условиях, признаки и факторы риска, использование пластыря или бандажа и последствия заболевания
Одна из наиболее распространенных патологий, с которой могут столкнуться родители, — это пупочная грыжа у новорожденных, лечение ее может осуществляться различными способами. Обычно следствием появления грыжи является дефект брюшной стенки грудничка либо слабое пупочное кольцо. Причем вылезать такая «неприятность» может по причине внутрибрюшного давления в результате запора, продолжительного плача либо сильного кашля новорожденного.
В максимальной зоне риска оказывается недоношенный малыш. Поэтому как будущие, так и уже состоявшиеся родители должны иметь представление о таком отклонении от нормы.
Причины возникновения
Прежде чем появиться на свет, будущий младенец использует пуповину для питания в утробе мамы. После рождения она удаляется по причине ненадобности. При нормальном стечении обстоятельств сосуды затягиваются, и появляется пупочное кольцо, затягивающееся за месяц с момента появления на свет.
Причем на этот процесс влияют индивидуальные особенности ребенка. А вот определять, нуждается ли грудничок в медицинской помощи, либо нет, должен педиатр.
Медики указывают на следующие основные причины развития пупочной грыжи у малышей:
- при регулярном плаче и кашле в разы растет нагрузка на брюшную полость, что повышает риски образования грыжи;
- недоношенный ребенок имеет в 2 раза больше шансов на развитие патологии, нежели тот, который появился на свет в срок. Поскольку брюшная стенка сформирована недостаточно, она восприимчива к самому легкому повреждению — как результат, грыжа образуется вокруг пупочного кольца;
- большой риск появления патологии имеется у детишек, страдающих каким-либо серьезным заболеванием, к примеру рахитом;
- предрасположенность к недугу на генетическом уровне;
- злоупотребление будущей мамой токсичными веществами, в частности спиртосодержащей продукцией. Пагубное влияние на детский организм оказывают антибиотики, принимаемые беременной;
- минимальное содержание в соединительных тканях ребенка особого вещества — коллагена;
- детский пупок не имеет должную устойчивость к самым разным воздействиям;
- регулярные запоры. За счет постоянного высокого давления в брюшной полости ткани не способны выдерживать нагрузки.
Самостоятельно определять причины появления пупочной грыжи довольно затруднительно, поэтому заниматься этим должен опытный детский доктор.
Симптомы у детей грудного возраста
Чаще всего такая патология тяжелая, поскольку дефект формирования брюшины принимает обширный характер.
А вот выявить пупочную грыжу у младенца самостоятельно можно уже после 1 месяца его существования. На этот срок приходится завершение периода новорожденности, а пупочная рана заживает. Правда, патология может появиться в любое время — и у 3-месячного малыша, и у 6-месячного.
По этой причине крайне важно увидеть и определить первый признак развития опасного отклонения и своевременно принять необходимые меры с целью предотвращения наступления негативных последствий. Определить грыжу можно в области пупочного кольца. Грыжа напоминает овальный, округлый либо неправильной формы узелок.
В спокойном состоянии она совершенно невидна. При слабом нажатии пальцами на грыжу можно увидеть, как она моментально возвращается в брюшную полость.
Правда, потом снова возвращается обратно. К прочим симптомам возникает масса вопросов. Так, отдельные доктора указывают на прямое влияние патологии на нормальные пищеварительные и поведенческие процессы малыша. Другие указывают на то, что дети с заболеванием плохо спят и кушают.
Достаточно спорная теория, поскольку большое число совершенно здоровых детишек также могут страдать плохим сном и аппетитом. Минимально влияние такого узелка на периодичность и интенсивность запоров, колик и прочих характерных для грудничков проблем. А систематические срыгивания и тошнота обычно возникают при перекорме, а не по причине пупочной грыжи.
К наиболее типичным симптомам ущемления пупочной грыжи относят:
- рвоту;
- острые болевые синдромы;
- вздутие живота в результате переполненности от газов.
При сжатии грыжевых ворот либо при скапливании кала в петлях внутри мешочка грыжа зафиксируется снаружи с одновременным зажатием органов.
В итоге кровь в требуемом объеме не поступает к петлям кишечника. Годовалый либо иного возраста ребенок страдает от сильнейших болевых приступов, не способен разогнуться и беспрестанно плачет. Грыжа напоминает уже наполненный, напряженный, болезненный шарик. Здесь поможет только срочная операция, поскольку счет уже идет на минуты.
Обычно пупочная грыжа у новорожденного не представляет серьезной опасности и проходит при должной терапии до 5-летнего возраста.
Как лечить в домашних условиях?
Хирургическое вмешательство показано лишь в том случае, когда признаки патологии не исчезли у ребенка, достигшего 3-летнего возраста.
Но статистика показывает, что только у 5% малышей возникают осложнения.
Конечно, дом – оптимальный вариант для консервативной терапии, поскольку соблюдение простых рекомендаций позволит предотвратить возможность образования такой патологии у новорожденного.
Малыша лучше как можно раньше начинать выкладывать на живот, т.е. как только пупочная ранка заживет. Такой метод позволит укрепить мышцы передней брюшной стенки младенца, а также боковые мышцы спины, живота. Корректировке должно подвергнуться и меню ребенка, дабы предотвратить метеоризм и проблемы со стулом.
Контроль должен осуществляться и за рационом питания кормящей мамы. Полностью исключаются продукты, способные вызвать аллергию. Терапия пупочной грыжи может осуществляться посредством специального бандажа или пластыря, изготавливаемых только из экологически чистого материала. Они плотно фиксируют пупок и предотвращают его выпячивание.
Прежде чем прибегнуть к какому-либо виду лечения такой патологии, необходимо обязательно проконсультироваться с доктором.
Использование пластыря или бандажа
Дабы не возникли осложнения и дальнейшее выпячивание грыжи, доктора советуют применять особый пояс для местного воздействия.
Бандаж способствует стимуляции активности мышц, мягко раздражая живот. Поэтому бандаж и массаж в комплексе обеспечивают укрепление и быстрое зарастание пупочного кольца. Продается практически в каждом аптечном пункте и является мягким эластичным поясом, приятным на ощупь.
Бондаж представлен самим поясом, грыжевым ограничителем — пелотой (пластиной, вшитой в ткань) и креплениями. Пластина оказывает компрессию на грыжу, что предотвращает выпадение внутренних органов. Детские приспособления изготавливаются из гипоаллергенной ткани, прекрасно впитывающей влагу, пропускающей воздух.
Такое требование призвано предотвратить попадание инфекции в рубец. Специальные накладки позволяют быстро устранить патологию.
Имея особый клеящий состав, накладки плотно фиксируются к поверхности, при этом не вызывая никаких раздражений. Обычно курс длится 10 суток, однако при необходимости может продлиться на аналогичное время.
Обычно пупочная грыжа при грамотном лечении к 5 годам проходит, и оперативный вариант устранения патологии не требуется.
Как убрать при помощи массажа?
Когда надавливание приводит к вправлению грыжевого выпячивания, то возможно устранить патологию при помощи массажа, специальных упражнений и правильного питания.
Чтобы добиться требуемого результата, массаж следует начинать с самого момента выявления грыжи. Завершать же его нужно только после полного ее исчезновения. Доктора отмечают, что помогает массаж и гимнастика в комплексе.
Если же пупочная грыжа врожденная, то массаж необходимо начинать со 2-й недели появления малыша на свет. Необходимо помнить, что такой вариант подходит только при легком вправлении патологии. Как только сеанс завершается, грыжу фиксируют особым пластырем.
Изначально массаж должен делать и показывать опытный специалист, и лишь затем разрешается самостоятельное его выполнение.
Лечение народными средствами
Самый старинный вариант лечения недуга — это медная пятикопеечная монетка. Монета крепится на пупке при помощи пластыря и снимается только при купании.
Важно помнить о полезном положении на животе. Это будет не лишним при абсолютно любом варианте терапии. Для лечения также применяют и глину. Ее необходимо развести в воде, придать форму лепешки и нагреть до 38 градусов Цельсия. Укладывать получившуюся массу нужно на пупок малыша, а убирать при начале засыхания лепешки.
Глина способствует восстановлению и питанию кожи, насыщению ее полезными микроэлементами. Из растений можно остановиться на папоротнике. Его листья нужно на несколько минут залить кипятком, свернуть и положить на живот. Держать 3 часа, а процедуру проводить дважды в сутки.
Избавиться от пупочной грыжи можно при помощи папоротника
Есть и более радикальные меры, такие, как заговор, однако врачи, в том числе и доктор Комаровский, не признают такую терапию. Прибегать к традиционному лечению в сочетании с народным значит предпринять все возможные шаги для здоровья малыша.
Главное, не пугаться. При диагнозе пупочная грыжа нужно лишь более внимательно контролировать развитие ребенка, рацион его питания.
Для профилактики пупочной грыжи большое значение играет физическое развитие новорожденного, поэтому следует обеспечивать ему достаточную активность.
Что делать, если торчит пупок у месячного ребенка?
Первое, что необходимо сделать — это обратиться за консультацией к доктору. Только специалист сможет верно диагностировать патологию и назначить соответствующую терапию.
Когда причина кроется в неправильной перевязке пуповины, то предписывают выполнение особых упражнений и массаж. Каждодневная гимнастика – обязательная часть восстановления мышц брюшины малыша.
Если же у родителей есть желание убрать торчащий пупок, можно прибегнуть к косметическим мерам. Когда причина патологии – свищ, без операционного вмешательства не обойтись. Исключением является внешняя форма недуга, которая успешно лечится медикаментозными средствами, а подчас даже и на дому.
Первым делом доктор попытается грыжу вправить. Если это не удается, назначается плановое вмешательство оперативной природы. При защемлении делают экстренную операцию. Укрепить брюшную стенку, а также воспрепятствовать повторному выпадению грыжи можно посредством лечебной физкультуры и профилактического массажа.
При высокой перевязке помощь окажет расправление выпирающего пупка. Помимо всего прочего, доктор может порекомендовать специальный лейкопластырь либо утягивание особым бандажом.
Хирург, доктор медицинских наук о причинах, лечении и последствиях пупочной грыжи у детей:
После того как была описана терапия пупочной грыжи у новорожденного поэтапно, остается добавить только одно. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением и прибегать к сомнительным методикам. Ведь любая манипуляция с кожным покровом и пупком малыша, выполненная не медицинским сотрудником, может привести к появлению нежелательных негативных последствий для ребенка.
Для восстановления здоровья грудничка следует строго выполнять каждую врачебную рекомендацию, а также систематически его обследовать. Подчас беспокойное его поведение может быть вызвано серьезными проблемами с организмом.
Пупочная грыжа у новорожденных
Пупочная грыжа у детей – это патология, которая возникает при нарушении процесса замыкания пупочного кольца в период заживления пупочной ранки.
https://www.youtube.com/watch?v=JAXrgVCe_8c
В период внутриутробного развития в центре сформированной брюшной стенки плода образуется отверстие — пупочное кольцо, через которое проходит пупочный канатик, состоящий из следующих элементов:
- Две пупочные артерии. Они приносят насыщенную кислородом кровь от матери к ребенку.
- Пупочная вена. Она выводит венозную кровь от плода к матери.
- Аллантоис. Трубчатое образование, которое отходит от мочевого пузыря в направлении пупка, но при рождении ребенка полностью зарастает.
Но, если к моменту рождения пупочное кольцо было больших размеров, то его рубцеванию будут препятствовать внутренние органы, которые проникают сквозь отверстие под кожу, тем самым образуя пупочную грыжу. Среди всех видов грыж, пупочная грыжа составляет около 30 % и в 2-3 раза чаще встречается у девочек.
Строение грыжи Пупочная грыжа у новорожденных, как и любая другая, состоит из трех компонентов:- Грыжевые ворота. Представляют собой отверстие, через которое под кожу выпячиваются органы брюшной полости.
- Грыжевой мешок — брюшина (тонкая пленка, покрывающая все внутренние органы живота), вышедшая сквозь грыжевые ворота.
- Грыжевое содержимое. Практически любой орган может быть в составе пупочной грыжи, но обычно в грыжевой мешок попадают сальник, тонкая или толстая кишка.
Симптомы пупочной грыжи
Проявиться грыжа может у новорожденного уже в первые недели жизни. Среди основных симптомов можно выделить следующие:
Выпячивание в области пупка
На фото пупочная грыжа у новорожденного Это самый выразительный и первый симптом пупочной грыжи у детей, на который обращают внимание родители. Он виден невооруженным глазом, при этом кожа пупочной области истончена, выступает над уровнем живота. При надавливании на нее грыжевое содержимое вправляется в брюшную полость, а кожа сморщивается.- Во время плача ребенка выпячивание то увеличивается, то уменьшается, и, со временем, пупочное кольцо ослабевает, а также расширяется.
- Для родителей, которые не знают, как проявляется пупочная грыжа у новорожденных, фото очень ярко демонстрирует выпячивание в области пупка.
Боль в участке выпячивания Ребенок сам еще не сможет сказать о боли, однако, при ее наличии, он будет неспокоен, возбужден, кричать при ощупывании грыжи. Но чаще всего боль не тревожит новорожденного, особенно когда грыжа свободно вправляется в брюшную полость.
Очень часто диагноз пупочная грыжа младенцу ставит педиатр или хирург при осмотре. Родители, которые заметили выпячивание в области пупка, не должны паниковать, нужно в плановом порядке обратиться к врачу.
Причины образования пупочной грыжи
В первые дни после рождения ребенка начинается процесс зарастания пупочного кольца. Его анатомической особенностью является то, что нижняя часть кольца более прочна, потому как там проходят три сосуда, при облитерации которых образуется мощная соединительная ткань.
А в верхнем крае пупочного кольца проходит лишь один сосуд, а все остальное место занимает жировая ткань, которая значительно слабее соединительной. Именно в этом месте образуется пупочная грыжа.
Можно выделить несколько причин, из-за которых возникает пупочная грыжа у новорожденных:
- Наследственность. Она играет роль в развитии многих заболеваний, основываясь на генетической патологии. Если у близких родственников наблюдалась данная проблема, то с большой вероятностью, кто-то из детей будет также страдать от грыжи.
- Патология соединительной ткани. Возникает при мутации генов, отвечающих за развитие прочной соединительной ткани. При этом страдает не только пупок, но и все органы. Пупочная грыжа в данном случае самостоятельно не исчезнет, полагаться нужно только на операцию.
- Недоношенность. При рождении ребенка раньше 39 недель, органы и системы организма не успевают полноценно развиться, это приводит к нарушению определенных функций. В этом случае нужно принимать выжидательную тактику, постоянно наблюдаться у хирурга.
- Рахит.
- Повышенное внутрибрюшное давление. Оно возникает, когда ребенок длительное время кашляет, плачет, если его тревожат колики, запоры или поносы. При этом натягиваются мышцы живота, и пупочное кольцо растягивается, давая возможность внутренним органам свободно выходить через отверстие под кожу.
Часто родители думают, что причиной развития грыжи есть неправильное перевязывание и отсечение пуповины при рождении, однако это не так.
Возможные осложнения
Среди осложнений пупочной грыжи у детей можно выделить следующие:
Омфалит — одно из осложнений пупочной грыжи- Ущемление. Оно встречается очень редко у детей и, почти никогда, не бывает у новорожденных. Тем не менее, о нем нужно помнить, когда выпячивание не вправляется в брюшную полость с помощью рук, очень болезненно и у ребенка начинается рвота и тошнота. В этом случае нужно срочно обратиться к хирургу.
- Омфалит. Характеризуется воспалением кожи в области пупка и вокруг него. Может возникать не только при наличии грыжи, но и без нее. Основными признаками являются покраснение и отек кожи, скудные выделения прозрачной или гнойной жидкости из пупка, резкая болезненность и легкая ранимость кожи. Лечить нужно только консервативно, тщательно мыть кожу мылом и применять примочки со спиртом, раствором «зеленки», цинковую мазь. На протяжении 7-9 дней воспаление проходит.
Действия при наличии пупочной грыжи
Тактика при наличии пупочной грыжи у новорожденных следующая:
- При наличии выпячивания больших размеров – нужно прибегнуть к оперативному вмешательству, так как возможно ущемление содержимого грыжи.
- При зарастании грыжи до 3 летнего возраста – оперативное вмешательство не проводится.
- При наличии пупочной грыжи у ребенка после 3 летнего возраста операция необходима, так как самостоятельно пупочное кольцо уже не закроется.
Лечение пупочной грыжи у детей
после первого месяца жизни ребенка родители должны 3-4 раза в день за 20 мин до кормления переворачивать его на животик, это способствует напряжению и повышению тонуса мышц брюшного пресса. упражнения выполняются на протяжении 20 минут.
также хороший эффект наступает при ежедневном массаже брюшной стенки, вправлении выпячивания, благодаря чему улучшается кровообращение в мышцах и тканях, что придает им лучшую эластичность.
регулярное грудное вскармливание способствует улучшению сна младенца, при этом он не плачет, не кричит, вовремя испражняется, его не тревожат колики – все это устраняет ранее описанные причины развития грыжи.
пластырь от пупочной грыжи у детей хирурги часто рекомендуют при детской пупочной грыже использовать пластырь, однако нужно понимать, что речь идет о специализированном пластыре, ношение которого позволяет исключить присоединение инфекции к коже пупка. для его применения сначала погружается содержимое грыжи внутрь живота, потом пальцами рук создается вертикальная складка кожи вокруг пупка, которая фиксируется пластырем на срок 10 дней. по истечению 10 дневного периода пластырь снимается, 2-3 дня кожа протирается водой с мылом, и процедура его фиксации повторяется еще 3-4 раза до полного исчезновения пупочной грыжи.возможно использование специального бандажного пояса, который несет такую же функцию, как и пластырь, но его нужно снимать при купании, пеленании.
бабушки и дедушки могут порекомендовать использовать 5-копеечную медную монету, которую нужно вставить в пупок, вправив перед этим грыжу. однако при этом возможно присоединение инфекции к коже, что может привести к развитию омфалита.
однако всегда нужно помнить, что длительное наличие пупочной грыжи может в дальнейшем привести к ее ущемлению. поэтому, после 3-х летнего возраста, если выпячивание в области пупка остается, то родители должны принять решение об операции.
хирургическое лечение
если грыжевое содержимое больших размеров и существует риск ущемления, то операцию можно проводить и в 6-месячном возрасте.
в плановом порядке операцию по удалению пупочной грыжи у детей проводят после 3 лет под общим наркозом, ее продолжительность — 20-30 минут.
сетки для ушивания грыжи детям не устанавливаются, так как организм растет и это может привести к задержке развития брюшной стенки.
вдобавок к этому, у маленьких детей очень хорошо развита регенерация (восстановление) тканей после операции, когда формируется прочный рубец и применение сетки неуместно.
в практике существуют рассасывающиеся сетки, но их применение очень дорогое и не всегда оправдано.
виды операций при паховой грыжи у детей:
- метод лекснера разрезав кожу над пупком, накладывают один кисетный шов вокруг грыжи и завязывают его. кожу ушивают узловыми швами. данный способ используется при небольших грыжах.метод лекснера
- метод мейо полулунный разрез кожи над или под пупком, содержимое грыжи погружается в живот. ткани сшиваются в поперечном направлении, кожа ушивается узловыми швами. методика используется при грыжах средних размеров.метод мейо
- метод сапежко срединный разрез слева от пупка, содержимое грыжи погружается в брюшную полость, ткани ушиваются в продольном направлении. применяется при огромных пупочных грыжах.
послеоперационный период
Через 12 часов после оперативного вмешательства ребенок может начать пить воду маленькими глотками.
Приблизительно через 24 часа, когда запуститься работа кишечника, малышу можно дать суп, кисель, кефир, печеные яблоки, компот с сухофруктов.
На 2-3 сутки к диете добавляется овсяная или манная каши, фруктовое пюре, йогурт. На 4-5 сутки и далее нужно постепенно внедрять в пищу привычные для ребенка продукты.
В первые сутки после операции ребенок может двигаться в кровати, сидячее положение можно занимать, только зафиксировав детский бандажный пояс на животе. В следующие послеоперационные дни можно двигаться в щадящем для ребенка режиме, т.е. не прыгать, не бегать, не кувыркаться. Бандаж нужно использовать на протяжении 2-3 недель.
Через 3-4 недели ребенок полностью восстановится, однако в дальнейшем нужно избегать тяжелых физических нагрузок на уроках физкультуры, при занятии спортом.
Причины и лечение пупочной грыжи у новорожденных
Что за заболевание
Пупочная грыжа у новорожденных – заболевание, при котором происходит выпячивание в области пупочного кольца. Эта форма болезни бывает врожденной и приобретенной.
У младенцев данный диагноз встречается очень часто. Такое явление считается самым распространенным нарушением, требующим хирургического вмешательства в этом возрасте.
Примечание! Чаще всего впервые такую проблему замечают уже в первые дни жизни ребенка, примерно у каждого пятого новорожденного.
Основным предрасполагающим фактором считается наследственность. Следовательно, если у кого-то из родителей после рождения были нарушения строения пупочного кольца, скорее всего, с этим столкнется ребенок. На фото можно увидеть, как выглядит пупочная грыжа. Это небольшое уплотнение, размером с горошину, расположенное в области пупка.
Заметить проблему чаще удается у месячного ребенка. Дело в том, что все новорожденные практически постоянно находятся в положении лежа на спине. Животик малыша может не вызывать подозрений. Когда же пупочная ранка полностью заживает, состояние этой зоны становится отчетливым.
Особенно заметным нарушение становится тогда, когда ребенок плачет или тужится. При нажатии на грыжу это место проваливается, издавая характерный звук. Он вызван аномалией строения мышц в этой зоне.
Причины развития пупочной грыжи
Пупочная грыжа у детей развивается на фоне дефекта передней стенки брюшины. Мышцы недоразвиты и потому слабы.
Однако данный дефект проявляется не всегда. Вот факторы, из-за которых слабое пупочное кольцо дает о себе знать:
- частый сильный кашель, вызывающий сильное напряжение мышц;
- наличие лишнего веса;
- врожденные аномалии развития соединительной ткани;
- частые запоры;
- раннее начало ходьбы у малыша;
- рахит;
- последствие сильного крика;
- неправильно перевязанная пуповина при рождении;
- гипотрофия;
- избыточное скопление газиков;
- генетическая предрасположенность.
Стоит понять, что грыжа на пупке практически никогда не развивается под воздействием внешних факторов. Все причины пупочной грыжи у новорожденных, в целом, связаны с внутренними факторами.
Симптоматика заболевания
Пупочная грыжа у ребенка обычно обнаруживается родителями в первые дни жизни. Реже отклонение от нормы замечают врачи в более позднем возрасте.
Примечание! Торчащий пупок не всегда означает патологию, иногда это часть физиологической нормы.
Многие родители интересуются, на самом ли деле так опасна пупочная грыжа? Вот признаки, которые должны побудить взрослых показать малыша специалистам:
- на пупке у ребенка есть округлое выпячивание, которое можно пальцем вправить обратно, не прилагая усилий, а палец при этом коснется брюшины;
- диаметр образования может составлять от 1-10 см;
- симптомы становятся более выраженными при напряжении, а в расслабленном состоянии практически исчезают;
- появление грыжи не вызывает у ребенка никаких болевых ощущений;
- иногда патология сопровождается вздутием животика у девочек и мальчиков.
Опасные симптомы пупочной грыжи у детей таковы:
- тошнота;
- рвота;
- сильное вздутие живота;
- слабость;
- боль в брюшной зоне.
Эти признаки пупковой грыжи могут свидетельствовать о развитии тяжелого осложнения – копростазе. При данном нарушении у грудничков и деток постарше происходит скопление каловых масс в кишечнике.
Выглядит пупочная грыжа не у всех одинаково. Многое зависит от индивидуальных особенностей. У деток, у которых размер кольца изначально небольшой, опасных признаков может быть не видно. Выпячивание происходит только при сильном напряжении, а в остальное время пупок находится в нормальном положении.
Возможные осложнения
Лечить пупочную грыжу у новорожденных мальчиков и девочек крайне необходимо, так как в редких случаях могут развиться тяжелые осложнения:
- ущемление;
- разрыв кожи над мешком грыжи.
- Грыжа пупочная может привести к тому, что внутри мешка произойдет защемление тканей. Новорожденный выражает свое беспокойство из-за новых симптомов следующим образом:
- припухлость тканей;
- сильное беспокойство и плач ребенка;
- выпуклый пупок, который не удается вправить самостоятельно;
- грубоватость тканей в зоне грыжи;
- тошнота;
- рвота;
- метеоризм.
Если же происходит разрыв кожи над грыжевым мешком, ребенку требуется неотложная хирургическая помощь. В противном случае возможен летальный исход.
Лечение пупочной грыжи
Когда новорожденному младенцу ставят диагноз пупочная или надпупочная грыжа, родители могут расстроиться. Однако в большинстве случаев до достижения малышом годовалого возраста болезнь проходит самостоятельно. Реже само исцеление происходит у ребенка 2 лет и старше. Хирургическое вмешательство однозначно необходимо, если до 5 лет проблема не исчезла самостоятельно.
Тем не менее, важно знать, как лечится пупочная грыжа у грудничка. От того, какие методы будут применяться изначально, зависит то, потребуется ли операция для восстановления здоровья новорожденного.
Даже если родители заметили признаки пупочной грыжи вскоре после рождения крохи, до тех пор, пока не заживет ранка, никаких мероприятий делать не рекомендуется. Следует учитывать такие общие рекомендации:
- перед каждым кормлением новорожденного следует выкладывать на животик на твердой поверхности;
- не оставлять ребенка без присмотра, даже если, как кажется, он не умеет поворачиваться;
- проводить массаж пупка и животика, начиная с двухнедельного возраста.
Рассмотрим основные методики терапии, применяемые при пупочной и паховой грыже у детей.
Безоперационное лечение
После того, как врач определил пупочную грыжу, не стоит торопиться применять кардинальные методы лечения. Во многих случаях удается достичь значительных успехов, применяя консервативные способы.
Лечебная физкультура
Лечение пупочной грыжи у новорожденных подразумевает использование комплекса лечебной физкультуры. Упражнения могут различаться в зависимости от возраста. Подходящий набор физкультуры можно определить, проконсультировавшись с лечащим детским врачом.
Массаж
Массаж при пупочной грыже дает замечательные результаты. Процедуру можно проводить как с помощью профессионалов, так и самостоятельно. Так как ничто не заменит ребенку постоянный контакт с матерью, такие мероприятия лучше выполнять самим, но, чтобы все было грамотно, один раз можно воспользоваться услугами опытного медицинского сотрудника.
Чтобы избавиться от пупочной грыжи, проводят такой массаж:
- круговые поглаживающие движения;
- встречные нажатия;
- массирование вдоль косых мышц.
Никакие движения не должны приносить малышу боли. Не следует давить, важно правильно рассчитывать силу.
Применение пластыря
Некоторые родители решили заклеить пупочную грыжу пластырем. На самом деле это эффективный метод. Однако он используется нечасто из-за раздражающего воздействия клеящего состава на нежную кожу новорожденного ребенка.
Примечание! Многие родители с успехом использовали пластырь «Порофикс» и остались довольны результатом.
Повязка из пластыря накладывается врачом. Очень важно строго соблюсти технику этой процедуры. Широкой полосой материал приклеивается на срок до 10 дней. Все это время пупок находится в правильном положении, а мышцы над кольцом пупка соединяются. Образовавшиеся складки должны остаться даже после удаления пластыря – это признак, что процедура прошла успешно и принесла хорошие плоды.
Лечение грыжи у новорожденного в домашних условиях продолжается, если первое приклеивание пластыря не дало результатов. Полный курс терапии такого плана включает трехкратное приклеивание пупочного пластыря для новорожденных на десятидневный срок.
Применение бандажа
Бандаж для пупочной грыжи – еще один распространенный метод лечения патологии среди новорожденных. Он представляет собой специальную тугую повязку, изготовленную из высококачественных материалов.
Этот пояс можно использовать при пахово-мошоночной грыже у ребенка, есть модели для применения при грыже белой линии живота. Сколько времени придется носить бандаж – вопрос индивидуальный. Многое зависит от возраста и особенностей заболевания.
Хирургическое лечение
Все же иногда лечить пупочную грыжу приходится, применяя хирургические методы. Хотя вправить пупок в домашних условиях вполне реально, не всегда получается избавиться от проблемы насовсем.
Бывает непросто решить, стоит ли делать операцию по сшиванию мышц в области пупка. Так как проблема способна спровоцировать тяжелые осложнения, родители стремятся вылечить малыша полностью.
Следующие аргументы в пользу проведения хирургического вмешательства:
- ребенку исполнилось 5 лет;
- нет надежды на самоизлечение;
- размер белой грыжи продолжает расти;
- диаметр выпячивания не уменьшается по мере взросления;
- есть риск развития осложнения.
- В необходимости проведения хирургического вмешательства следует усомниться в таких случаях:
- грыжа над пупком впервые появилась до полугодовалого возраста;
- в течение первого года жизни выпячивание не увеличилось в диаметре;
- есть надежда на самостоятельно закрытие грыжи;
- не возникало никаких осложнений;
- размер не превышает 1,5 см и имеет склонность к уменьшению;
- ребенку нет 5 лет.
Хирургическое вмешательство проводится тогда, когда испробованы традиционные методики, и они оказались неэффективными. До тех пор, пока остается шанс на самоизлечение, ими стоит пользоваться. В то же время важно быть осторожным на случай, если появятся какие-то боли – они могут быть сигналом о развитии осложнений и необходимости экстренной операции.
Народные методы лечения
Если у новорожденного вылез пупок и ему был поставлен диагноз параумбиликальная грыжа, могут помочь такие простые способы:
- частое выкладывание малыша на пеленальный столик на животик;
- проведение регулярного массажа;
- прикладывание капустного листа к пупку;
- ношение медной монеты в течение 1,5 месяца;
- тонизирующее обливание холодной водой надпупочной области.
Не стоит затягивать с лечением. Долгие годы болезнь может не вызывать неприятных симптомов, но бывает так, что у детей 10 лет симптомы возникают вновь и им снова требуется внимательная терапия.
Если родители смогут оказать помощь ребенку без проведения операции, это замечательно. Известно немало случаев, когда с помощью обычных методов удавалось достичь исцеления и восстановить здоровье.
Особенности грыжи у новорожденного
Грыжа — заболевание, которое проявляется выпячиванием органа через отверстие, естественное физиологическое или появившиеся в ходе развития болезни. Происходит это из-за смещения органа и его последующего неправильного положения. В результате орган становится очень уязвимым, возможны нарушения его функций и травмы.
Особенно пугает пупочная грыжа у новорожденного: молодые родители с трепетом относятся к здоровью своего ребенка и паникуют, когда замечают такой недуг. Мы поможем родителям разобраться с этой проблемой: рассмотрим симптомы и признаки грыжи, ее лечение и профилактические действия.
Как определить грыжу у ребенка: наблюдение и симптомы
После отпадения пуповины родители замечают, что пупок выпячивается, когда ребенок тужится, плачет или кричит. Увидеть грыжу легко и просто — она выглядит, как выпуклость округлой или овальной формы. Обычно выпячивание легко вправить на место, и это не вызывает у грудничка никакого дискомфорта.
Но! Если вы впервые обнаружили такой симптом у своего малыша, сначала его должен осмотреть врач, чтобы поставить точный диагноз.
Грыжу можно перепутать с возможной раковой опухолью или другим недугом, поэтому перво-наперво нужно понять, с чем вы имеете дело. Грыжу можно вставлять на место, злокачественные образования — нет.
Размер грыжи напрямую зависит от размера мышц на животе. Также она может увеличиваться в первые месяцы. При крупном размере кожа вокруг заметно опухает. Если аккуратно надавить пальцем в область пупка, он проникнет в брюшную полость — это еще одно свидетельство недуга.
Диагностика грыжи у ребенка
Правильный диагноз ставит педиатр: в процессе пальпации он определяет, есть ли у ребенка грыжа. При подозрении болезни проводят УЗИ, собирают анамнез со слов родителя, выявляют факторы и причины развития грыжи для последующего грамотного лечения.
Пупочная грыжа: причины появления
- Наследственность. Если у кого-либо из родителей в детстве наблюдалась грыжа, велик шанс того, что у ребенка она также может возникнуть.
- Недоношенная и/или осложненная беременность.
- Слабость мышц живота.
- Аномалия соединительных тканей.
- Небольшой вес при рождении.
- Запоры и газообразование.
- Сильный плач и/или кашель у младенца.
- Патология брюшной стенки.
- Рахит.
Во многом появление грыжи зависит от развития плода в период беременности, когда на здоровье будущего ребенка значительно влияет образ жизни его матери.
Употребление копченых и острых продуктов, увлечение кофе, алкоголем и сигаретами может спровоцировать у ребенка чрезмерно мягких тканей без тонуса. В последующем это может привести к образованию грыжи.
Как лечить грыжу: методики, способы и средства
Зачастую крупные грыжи проходят самостоятельно: ребенок растет и развивается, мышцы его тела крепнут, и грыжа постепенно закрывается без применения дополнительного лечения.
Традиционное лечение
Если у вашего малыша диагностировали грыжевое образование, нужно обеспечить ему правильный уход в домашних условиях.
- Перед кормлением грудничка выкладывают на живот в течение небольшого периода времени на твердую и ровную поверхность, покрытую чистой пеленкой. Выкладывать можно после полноценного заживления пупочной ранки.
- Необходимо регулярно проводить массаж. По этому вопросу лучше проконсультироваться с лечащим врачом: он объяснит, что и как правильно делать, а, возможно, посоветует подходящего специалиста. В целом массаж животика выполняют следующим образом. Его проводят со второй недели, когда полностью зажила пупочная ранка. Массаж выполняют мягкими движениями по часовой стрелке, синхронными встречными поглаживаниями (правой рукой — по левой стороне вниз, левой рукой — по правой стороне вверх), поглаживаниями косых мышц (одна рука находится на области пупка, другая выполняет поглаживающие движения). Важно, чтобы ребенку было комфортно во время массажа и он не плакал.
- Лечебная физкультура. Лечебную физкультуру, как и массаж, проводят массажист или специалист по ЛФК. Родители могут обучиться у профессионала, чтобы понять, как лечить дома самостоятельно, или регулярно отводить малыша на процедуры.
Выкладывание на животик, массаж и лечебная физкультура относятся к традиционному лечению грыжи.
Также современная медицина предлагает специальные лечебные пластыри, которые удерживают грыжу внутри кольца и помогают закрепляться брюшным стенкам. Средство удобное и хорошее, но может вызвать раздражение на нежной коже младенца.
Альтернативный вариант без раздражений — использование специального бандажа. Применять такие средства рекомендуется после консультации с педиатром.
Хирургическое вмешательство
В процессе операции закрывают пупочное кольцо. При необходимости операцию стоит провести до достижения 5-летнего возраста. Оперативное вмешательство необходимо в случае дальнейшего развития патологии и осложнений.
Осложнения при грыже у новорожденного
Самое главное и опасное осложнение — ущемление грыжи. Возникает редко, но знать, как его выявить вовремя, необходимо каждому родителю, чей ребенок болен грыжей. Симптомы следующие: сильный плач и дискомфорт, снижение аппетита или отказ от пищи, сильное побледнение или покраснение кожных покровов в месте грыжи, рвота.
Важно понимать всю серьезность ситуации в случае такого осложнения.
При ущемлении грыжи самостоятельное лечение запрещено. Требуется незамедлительное лечение во избежание некроза живых тканей органов, причем как можно скорее.
Также может возникнуть перитонит — воспаление с последующим выделением гноя. Если вовремя не оказать медицинскую помощь, возможен летальный исход. Если ущемление наблюдается в течение суток и ребенку не оказывают необходимую помощь, возникает 25%-ная вероятность смерти.
Народная медицина
Если врач диагностировал несильную и неопасную грыжу и разрешил в качестве дополнения пользоваться народными средствами лечения, можно применить любой из подходящих рецептов. Они помогут быстрее вылечить грыжу.
- Протереть медную монету и завернуть ее в мягкую и чистую ткань, аккуратно уложить на грыжу и закрепить пластырем. Также монету можно хорошенько очистить, затем согреть в руках и осуществлять при помощи нее легкий массаж, попеременно останавливаясь на месте развития грыжи.
- Изготовить небольшую лепешку из лечебной глины, завернуть ее в бинт и нагреть до температуры тела. После этого поместить ее в месте грыжи и закрепить пластырем. Когда глина начнет подсыхать, лепешку можно убрать. Процедуру повторяют на следующий день. В случае успешного лечения грыжа светлеет, а через три дня и вовсе проходит.
Профилактика грыжи
Чтобы уберечь малыша от возможного появления и развития грыжи в первые месяцы жизни, родителям нужно соблюдать несколько определенных профилактических правил.
- Избавляться от чрезмерного газообразования и запоров у малыша. При газообразовании пользуются газоотводной трубкой, а также назначают «Плантекс», «Боботик», «Эспумизан», укропную воду и т. д. В случае запоров назначают глицериновые свечи, «Дюфалак», микроклизмы «Микролакс».
- Почаще выкладывать малыша на животик, чтобы укрепить его мышцы.
- Регулярно выполнять гимнастику. Она полезна не только в качестве профилактики данного недуга, но и для полноценного и здорового развития малыша.
- При планировании беременности будущей маме нужно пересмотреть свой образ жизни и рацион питания. Следует отказаться от алкогольных напитков и сигарет, перейти на здоровое и полноценное питание, отказаться от чрезмерно соленой, сладкой, острой и копченой пищи. Необходимо следить за своим здоровьем и здоровьем плода в целом.
Во сколько месяцев дети переворачиваются на живот. Доктор комаровский о том, как научить ребенка переворачиваться со спины на живот. Занятия с ребенком
Новорожденный ребенок развивается очень быстро. Казалось бы, недавно он только начал держать головку, и вдруг уже переворачивается на бок, на спинку и на живот.
Это по истине великое событие в жизни крохи!
Далеко не все родители знают, когда ребенок начинает переворачиваться на живот или на бок. Чаще всего малыш находится в одном и том же положении – лежа на спине. Это позволяет видеть ему только те предметы, которые расположены сверху или же по сторонам.
Постепенно у новорожденного появляется стремление прикоснуться к игрушке или дотянуться до мамы. В это время младенец начинает осваивать повороты.
Первые попытки
Итак, когда ребенок начинает переворачиваться со спины на живот и обратно?
К 3 месяцам кроха должен уметь:
- Совершать повороты головой, лежа на животе. Реагирует малыш на интересующий его звук: на мелодию игрушки или телефона, на мамин голос и так далее.
- Поднимать, а также фиксировать в одном положении плечи и голову. Делает это малыш, обычно лежа на животе и опираясь на согнутые в локтях ручки.
- Ощупывать свое тело. В этот период движения младенца становятся более скоординированными.
- Совершать перевороты на живот и на бок. Конечно, это со стороны больше похоже на попытки скатиться.
После освоения переворотов, младенец редко будет лежать на спине. Молодой маме придется следить за тем, как спит ее чадо и в каком положении играет.
По-настоящему делать переворот кроха научится после того, как мышцы шеи и спины достаточно окрепнут. Этот момент наступает в 4- 5 месяцев.
Первые перевороты
После 3-х месяцев младенец с интересом начинает рассматривать окружающие его предметы. Чтобы лучше видеть, он пытается приподнять голову.
Больше всего кроху в таком возрасте интересуют ножки. Их он пытается согнуть в коленных суставах и притянуть к груди. Именно в этот момент и появляется первая возможность сделать переворот и поменять положение своего тела.
Чаще всего младенец пытается двигаться всем корпусом. Постепенно у него получается сделать переворот на бок. Это первые попытки освоения нового навыка.
К 5-ти месяцем малыш уже может уверенно держать свою головку , а также приподниматься на согнутые в локтях ручки, лежа при этом на животе. В этом возрасте детки пытаются выгибать спину и покачиваться.
Лежа на животе, младенец может легко сделать несколько переворотов, отталкиваясь при этом ножками.
В этом возрасте многие детки уже хорошо делают переворот с живота на спину и обратно. Главное, не оставлять малыша в такие моменты одного.
Когда ребенок начинает переворачиваться с живота на спину, то мышцы шеи, спины и рук укрепляются. Это необходимо для освоения нового навыка – сидения и ползания. Это важный момент в развитии. После того, как младенец научится хорошо делать переворот, он попытается сесть или поползти.
Помощь родителей
Чтобы младенец научился делать переворот, можно ему помочь. Специалисты рекомендуют заниматься с детьми гимнастикой. Достаточно начать с несложных упражнений. Любое занятие должно проводиться в форме игры.
Если у малыша плохое настроение, и он капризничает, то не стоит его заставлять. В процессе игры можно привлечь внимание своего чада яркой и интересной игрушкой, а затем положить ее аккуратно с боку. Кроха захочет взять ее в руку и попытается сделать переворот.
Чтобы занятия дали результат, стоит соблюдать несколько правил. Начинать гимнастику можно если:
- Кроха хорошо держит головку, находясь в положении на животе.
- У младенца есть желание играть в такой форме с мамой.
- У малыша сформировался навык лежания на животе. При этом он хорошо держит голову и может приподняться на ручки.
Совет: Если младенец не хочет лежать на животике, то можно развлечь его ярким предметом. Достаточно положить его перед малышом. Также можно покачать кроху на гимнастическом шаре.
Простое упражнение на переворот
Когда малыш переворачивается на живот самостоятельно – это настоящее событие для молодых родителей. При желании они могут помочь своему чаду. Чтобы ребенок начал делать перевороты, стоит заняться с ним гимнастикой. Стоит регулярно выполнять с ним следующие упражнения:
- Младенца стоит переложить на спину.
- Правую ножку малыша нужно обхватить правой рукой, а вторую зафиксировать, чтобы не сгибалась.
- Следующие движения следует выполнять аккуратно. Правую ножку ребенка необходимо потянуть вниз и в сторону поворота. Не стоит делать резких движений и прикладывать усилий.
- Правая нога должна оказаться над левой. В состоянии поворота кроха должен побыть в течение 10 – 15 секунд.
- После такого поворота рука младенца может оказаться под телом. Не спешите ее доставать. Пускай ребенок сделает это сам.
Если ваше чадо начинает капризничать, то можно немного помочь ребенку. Такие перевороты можно повторять до 5 раз в течение суток.
Внимание! Все движения должны быть плавными и осторожными. В противном случае можно сильно навредить ребенку.
Возможные проблемы
Что делать, если ребенок в 5 месяцев не переворачивается на живот или на бок?
В первую очередь, родители не должны паниковать. Может перевороты у вашего чада просто не получаются. Существует несколько причин подобного явления:
- Характер младенца. Некоторые дети по своему темпераменту неактивны.
- Отсутствие стимула. Возможно, крохе просто незачем совершать перевороты на живот или на спину. Если родители по первому требованию выполняют все желания своего чада, то это снижает его двигательную активность. Попробуйте привлечь внимание малыша яркой игрушкой.
- Неврологические заболевания. Подобные недуги могут сильно повлиять на активность ребенка. Одни из таких отклонений является неравномерный тонус мышц. Это неврологическое заболевание проявляется рано, что позволяет вовремя выявить недуг. Решить такую проблему можно при помощи специального комплекса упражнений и массажа.
- Нередко у детей возникают проблемы с переворотами из-за физиологических особенностей. Во время родов или в период беременности ребенок мог получить травму.
- Проблемы могут возникнуть из-за таких осложнений, как инфекция, гипоксия или асфиксия. В подобных ситуациях терапией заболевания должен заниматься высококвалифицированный педиатр. Самостоятельно решить проблему молодые родители не смогут.
При наличии неврологических и прочих недугов могут назначаться различные лекарственные средства. Выбор препарата зависит от нарушений. В некоторых случаях детям назначают массаж и лечебную гимнастику.
В завершение
Новорожденный ребенок с каждым новым днем осваивает определенный навык. Начиная с первого месяца, малыш учиться держать головку. В этот период кроху можно выкладывать на живот.
После того, как его мышцы окрепнут, малыша можно выкладывать на животик. В это время появляется стремление сделать переворот, достать до игрушки или посмотреть, где играет забавная мелодия.
В 4-5 месяцев ребенок может уже уверено менять положение своего тела. В этот период оставлять малыша без присмотра нельзя.
Самостоятельные переворачивания являются для ребенка продолжением изучения окружающего мира, а в некотором роде, даже своеобразным открытием. Ведь, повернувшись в другое положение, можно увидеть столько всего нового и интересного. Первые попытки начинаются в 3-3,5 месяца, а окончательно этот навык сформировывается в 4-5 месяцев, в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка.
Первые перевороты
После трех месяцев ребенок уже довольно неплохо осваивает следующие навыки:
- Лежа на животе, ребенок свободно держит голову и поворачивает ее на звук или на определенный предмет.
- Опираясь на руки в положении на животе, делает попытки приподнимать голову и плечики.
- Многие движения происходят целенаправленно. Малыш с интересом трогает свое лицо, носик, рассматривает пальцы.
Именно после трех месяцев малыш делает первые попытки переворота со спины на бочок или на живот. Когда однажды это получилось случайно, находясь на наклонной поверхности, то ребенок уже точно попробует повторить то же действие еще не один раз. Для настоящего переворачивания малышу потребуется еще не одна неделя тренировок. Для такого навыка должны хорошо окрепнуть мышцы спины, рук и шеи.
Опытные мамы подтверждают, что в возрасте четырех – пяти месяцев дети начнут поворачиваться бодро и уверенно, они будут делать это часто и настойчиво.
Перевороты со спины на живот и обратно в 4-5 месяцев
Достигнув четырехмесячного возраста, малыш начинает с интересом разглядывать свои ручки и ножки, подтягивая их ближе к лицу, при этом еще и приподнимая головку. В ходе такой «зарядки» потихоньку получается повернуться на бочок.
Пятимесячный малыш, лежа на животе, отлично держит голову и приподнимается, опираясь на предплечья или руки. При этом он прогибает спинку, покачивается, пытается отталкиваться ногами от поверхности. Все эти упражнения способствуют укреплению мышечной ткани. Определенная группа мышц быстро укрепляется и позволяет ребенку делать перевороты со спины на живот и обратно.
Именно эти основные мышцы (шеи, спины, рук и ног) нужны не только для умения переворачиваться, но и просто необходимы для умения сидеть, стоять и ходить. Поэтому развитие и укрепление мускулатуры будет развиваться очень быстро, вы и не заметите, как вдруг малыш начнет делать попытки самостоятельно сидеть или ползать.
Помогаем делать перевороты
Мама и папа могут помогать ребенку в освоении важных умений и навыков в процессе игры. Положите рядом с лежащим на спине малышом любимую игрушку или яркий предмет, который привлечет внимание. Легонько помогайте переворачиваться, при этом обязательно хвалите кроху и улыбайтесь ему. Все такие занятия должны быть построены только на положительных эмоциях.
В качестве тренировки определенной группы мышц обязательно используйте зарядку или отдельные упражнения. Но перед началом таких занятий необходимо учесть:
- Уверенно ли поднимает ребенок головку, лежа на спине и на животе.
- Может ли ваш малыш, находясь в положении на животе, в течение нескольких минут уверенно и крепко держать головку, не вызывает ли это у него негативные эмоции.
Если ребенку по каким-то причинам не нравится находиться на животике, его это раздражает, то можно использовать маленькую хитрость. Используйте для тренировки мышц большой гимнастический мяч, покачайте малыша на этом мяче (в позе на животике). В такой же позе оставьте ребенка на одеяле, положив перед ним яркие, привлекающие внимание, игрушки.
- Положите малыша на спину.
- Левой рукой придержите левую ножку ребенка, чтобы он ее не мог согнуть в колене.
- Правой рукой возьмитесь за правую ножку малыша и слегка потяните ее в сторону переворота, так чтобы одна ножка оказалась над другой.
- Ребенок должен прочувствовать всю процедуру переворачивания (на протяжении примерно 10 секунд).
Сообразительный малыш обязательно поможет себе перевернуться на живот, при этом одна из его ручек, скорее всего, останется под животом. Не стоит ему помогать, пусть потрудиться и сам вытащит руку. Небольшая помощь рекомендуется только тогда, когда кроха начинает по-настоящему нервничать.
Каждый день это упражнение повторяют около 5 раз (с интервалами). Помните, что при обучении нельзя делать резких движений. Это может напугать ребенка или причинить физические неудобства. Малышу нужны ласковые слова, доброжелательные улыбки и плавные движения.
Выполняя эти упражнения регулярно в течение 15-20 дней, ребенок начнет переворачиваться осознанно и самостоятельно, когда ему этого захочется.
Каждый этап развития ребенка должен плавно переходить из одного в другой. Не стоит торопить события. Если ваш малыш не научился переворачиваться к шести месяцам, продолжайте с ним заниматься. Каждый ребенок – индивидуален. Не стоит сравнивать его с другими детьми и торопиться за их достижениями.
Обучение ребенка умению сидеть и стоять должно идти только после уверенного переворачивания. У каждого малыша свой временной период развития каждого этапа. Ориентируйтесь только на индивидуальные особенности вашего ребенка. Он обязательно всему научится, но только в свое время. Нет никакой пользы в том, что вы будете сокращать или менять местами эти важные этапы жизни крохи.
Малыши, которые осваивают самостоятельное переворачивание, знакомятся с новыми интересными вещами и предметами. Они понимают, что в этом есть много положительных моментов. Одним из таких важных моментов является то, что малыш может постоянно видеть родные лица (не то что лежа на спине) и чувствовать себя спокойно и защищенно.
Этот важный период обязательно плавно перейдет в необходимость сидеть, ползать, стоять, ходить. Это произойдет очень быстро. После чего молодым родителям придется нелегко – ребенок должен быть в поле зрения каждую секунду. Ведь это очень важно для обеспечения его безопасности.
Признаки нормального развития ребенка
от 1 до 12 месяцев
Довольно часто молодые родители не вполне представляют себе, зачем нужен осмотр новорожденного неврологом. А между тем он позволяет своевременно заметить малейшие отклонения в развитии малыша. Только врач может оценить степень зрелости нервной системы малыша, потенциальные возможности его организма, особенности реакций на условия внешней среды, предотвратить нарушения развития или их последствия. Основы здоровья или нездоровья человека закладываются в самом раннем возрасте, поэтому своевременная диагностика и коррекция имеющихся нарушений — одна из основных задач, которую решает невролог при первом осмотре новорожденного. |
К середине 1-го месяца , а иногда и раньше, дети начинают «осмысленно» оглядываться по сторонам, все дольше останавливая взгляд на заинтересованных их предметах. Первыми «объектами» повышенного внимания бывают лица самых близких людей — мамы, папы и тех, кто ухаживает за ребенком. К концу 1-го месяца ребенок начинает вполне осознанно улыбаться при виде любимых людей, поворачивать голову к источнику звука, недолго следить за движущимся предметом.
Большую часть суток новорожденный проводит во сне. Однако ошибаются те, кто считает, что спящий ребенок не воспринимает звуки окружающего мира. Младенец реагирует на резкие, громкие звуки, поворачивая голову к источнику звука, закрывает глаза. А если они были закрыты, то ребенок еще сильнее смыкает веки, морщит лоб, на лице появляется выражение испуга или недовольства, учащается дыхание, малыш начинает плакать. В семьях, где родители постоянно разговаривают на повышенный тонах, у детей нарушается сон, появляется раздражительность, ухудшается аппетит. Спетая мамой колыбельная, напротив, поможет ребенку спокойно заснуть, а ласковый доброжелательный тон, принятый в семье, формирует у малыша чувство защищенности и уверенности в дальнейшей взрослой жизни.
На 2-м месяце у ребенка значительно снижается тонус в мышцах-сгибателях конечностей и повышается тонус в мышцах-разгибателях. Движения малыша становятся более разнообразными — он поднимает руки, разводит их в стороны, потягивается, удерживает вложенную в руку игрушку и тянет ее в рот.
Малыш начинает интересоваться яркими красивыми игрушками, подолгу их рассматривает, задевает и толкает их руками, однако самостоятельно захватить ладонью еще не может. Лежа на животе, а затем и в вертикальном положении ребенок поднимает голову — это первое сознательное движение, которое он освоил. Вскоре, находясь на руках у мамы, он уже уверенно оглядывается по сторонам, причем первое время его внимание привлекают неподвижные предметы, расположенные на большом расстоянии. Это связано с особенностями строения зрительного аппарата. Затем малыш начинает рассматривать и более близкие предметы, поворачивать голову и следить глазами за движущейся игрушкой. В этот период у детей преобладают положительные эмоции — улыбка, двигательное оживление, гуление при виде маминого лица, в ответ на ласковое обращение.
На 3-м месяце ребенок становиться еще более активным, начинает переворачиваться вначале со спины на бок, а затем на живот, уверенно держать голову. Малышу очень нравиться лежать на животе, при этом он опирается на предплечья, поднимает голову и верхнюю часть туловища, внимательно осматривает окружающие его предметы, игрушки, делает попытки дотянутся до них. Движения руками разнообразны. Лежа на спине, ребенок быстро и точно захватывает предмет, вложенный в ладонь, тянет его в рот. У него уже появляются свои предпочтения — одни игрушки его радуют больше других, как правило, это небольшие погремушки, которые он может самостоятельно удержать в руке. Он различает лица и голоса своих и чужих, понимает интонацию.
В 4 месяца малыш совершенствуется в умении поворачиваться со спины на живот и с живота на спину, садится с поддержкой за руку. У младенца полностью угасает хватательный рефлекс, а на смену ему приходит произвольное захватывание предметов. Вначале, при попытке взять в руки и удержать игрушку, малыш промахивается, захватывает ее обеими руками, совершает множество лишних движений и даже открывает рот, однако вскоре движения становятся все более точными и четкими. Помимо игрушек, четырехмесячный малыш начинает ощупывать руками одеяло, пеленки, свое тело и особенно руки, которые затем внимательно рассматривает, подолгу удерживая в поле зрения. Значение этого действия — рассматривания рук — в том, что ребенок вынужден долго удерживать их в одном положении, что невозможно без длительного сокращения отдельных групп мышц и требует определенной степени зрелости нервной системы, зрительного анализатора и мышечного аппарата. Малыш начинает сопоставлять свои тактильные ощущения и зрительно воспринимаемые образы, расширяя тем самым представления об окружающем мире.
К 5-6 месяцу малыш уверенно берет и удерживает различные предметы, оказавшиеся в поле его досягаемости. Все, что попадает в руки ребенка в этом возрасте, после ощупывания и рассматривания неумолимо оказывается во рту. Некоторых родителей это тревожит и даже огорчает, так как им кажется, что у малыша появляются вредные привычки, от которых потом будет трудно отучить. Но дело в том, что младенец, исследующий мир, помимо привычных взрослому человеку зрения, слуха и обоняния, активно использует осязание и вкус, значение которых для процесса познания в этом возрасте трудно переоценить. Поэтому ни в коем случае нельзя препятствовать исследовательскому интересу ребенка, стремящемуся все «попробовать на зуб». Однако родители должны следить за тем, чтобы рядом не оказалось мелких или острых предметов, опасных для малыша.
При общении со взрослыми у 4-5 месячного ребенка развивается комплекс оживления, который включает в себя эмоциональные, двигательные и речевые реакции — улыбку, энергичные движения, длительное гуление со множеством гласных звуков.
Ребенок переворачивается на бок и, опираясь на руку, садится. Лежа на спине, он быстро и точно протягивает руку за игрушкой и уверенно захватывает ее. Активно развивается речь, малыш произносит согласные звуки, слоги «ба», «ма», «да», лепечет, начинает по-разному реагировать на маму, папу, родственников и незнакомых людей.
В 7-8 месяцев , по мере развития реакций равновесия, малыш начинает самостоятельно, без опоры, садиться из положения на спине и на животе с помощью рук. Лежа на животе, он опирается на предплечья, его голова поднята, взгляд устремлен вперед — это самое оптимальное положение для ползания, которые пока еще осуществляется только с помощью рук, на которых ребенок подтягивается вперед, ноги в движении не участвуют. При поддержке малыш встает на ноги и непродолжительное время стоит, причем вначале он может опираться «на носочки», а затем на полную стопу. Сидя, он подолгу играет с погремушками, кубиками, рассматривает их, перекладывая из одной руки в другую, меняя местами.
Ребенок этого возраста постепенно пытается привлечь к себе внимание взрослых, четко различает всех членов семьи, тянется к ним, подражает их жестам, начинает понимать смысл обращенных к нему слов. В лепете ясно различаются интонации удовольствия и недовольства. Первая реакция на чужих часто бывает негативной.
К 9-10-месячному возрасту ползание на животе сменяется ползанием на четвереньках, когда одновременно передвигаются перекрестные рука и нога, — это требует хорошей координации движений. Малыш с такой скоростью перемещается по квартире, что за ним трудно уследить, хватает и тянет в рот все, что попадается ему на глаза, включая провода электроприборов и кнопки аппаратуры. Учитывая возможности этого возраста, родителям необходимо заранее обеспечить безопасность вездесущего младенца. К 10 месяцам ребенок встает из положения на четвереньках, сильно оттолкнувшись руками от пола, стоит и переступает ногами, держась за опору двумя руками. Ребенок с удовольствием подражает движениям взрослых, машет рукой, достает из ящика или собирает разбросанные игрушки, берет мелкие предметы двумя пальцами, знает название любимых игрушек, находит их по просьбе родителей, играет в «ладушки», «сороку», «прятки». Он подолгу повторяет слоги, копирует различные речевые интонации, голосом выражает эмоции, выполняет некоторые требования взрослых, понимает запреты, произносит отдельные слова — «мама», «папа», «баба».
На 11-м и 12-м месяцах у детей появляются самостоятельные стояние и походка. Малыш переступает ногами, держась за мебель или перила одной рукой, приседает, берет игрушку, снова встает. Затем отпускает руку от барьера и начинает ходить один. Вначале он ходит, наклонив туловище вперед, на широко расставленных и полусогнутых в тазобедренных и коленных суставах ногах. По мере совершенствования реакция координации, его походка становится все более уверенной, во время ходьбы он останавливается, поворачивается, наклоняется за игрушкой, сохраняя при этом равновесие.
Малыш познает части тела и учится показывать их по просьбе взрослых, удерживает ложку в руке и пытается есть самостоятельно, пьет из чашки, поддерживая ее двумя руками, кивает головой в знак утверждения или отрицания, с удовольствием выполняет простые поручения родителей: найти игрушку, позвать бабушку, принести свои ботинки.
В его словарном запасе, как правило, уже несколько слов. Однако не следует огорчаться, если ваш малыш все еще не выговаривает отдельных слов, поскольку речь является одной из наиболее сложных высших психических функций и ее развитие очень индивидуально. Мальчики обычно начинают говорить на несколько месяцев позже, чем девочки, что связано с особенностями формирования и созревания их нервной системы. Речевая задержка часто наблюдается и у детей, чьи родители относятся к разным языковым группам и общаются с ребенком каждый на своем языке. Членам таких семей рекомендуется в интересах малыша выбрать единый язык общения до тех пор, пока ребенок его полностью не освоит, и лишь тогда обучать его второму. У большинства детей речь короткими фразами появляется от года до двух, а затем происходит ее усложнение и усовершенствование.
Когда в семье появляется младенец, жизнь родителей, бабушек и дедушек начинает вращаться вокруг него. И в это время у них возникает огромное количество вопросов, касающихся развития и воспитания крохи. Один из них связан с тем, когда ребёнок начинает переворачиваться со спины на живот и наоборот. Некоторым взрослым может показаться, что с их крохой это произошло слишком рано – и беспокоятся. Другие считают, что малыш не торопится поворачиваться – и тоже нервничают! Чтобы избавить от переживаний и тех, и других, постараемся разобраться в вопросе.
Нюансы имеют значение
Для начала вспомним, что каждый ребёнок – индивидуален, никому ничем не обязанный, и его развитие вполне может идти по собственному сценарию. Поэтому на вопрос о том, когда ребёнок должен переворачиваться, невозможно дать единственный верный ответ.
Однако существуют рамки, в которые должен уложиться каждый малыш. Разумеется, переворачивающийся месячный младенчик – это нонсенс. А годовалый карапуз, который ещё не освоил данного навыка, – серьёзнейший повод для беспокойства. Поэтому есть цифры, позволяющие понять, в каком возрасте ребёнок начинает переворачиваться. Мы говорим о промежутке с 2 до 7 месяцев после появления на свет. Столь серьёзный временной разброс объясняет многий ряд факторов. Вот они.
- Вес: чем он больше, тем позднее дети начинают переворачиваться на бок, на пузико и спину.
- Темперамент. Это врождённое свойство, на которое невозможно повлиять в течение всей жизни. Доказано, что холерики и сангвиники начинают «вертеться» раньше своих флегматичных или меланхоличных сверстников.
- Наследственность. Если оба родителя в своём далёком детстве начали крутиться поздно, вполне возможно, что это передастся их малышам на генетическом уровне.
- Внимание со стороны взрослых. Дети из «холодных» семей, где малышам практически не уделяют внимание, отстают в физическом, эмоциональном, интеллектуальном развитии. Поэтому с первых дней играйте со своим младенцем, занимайтесь с ними гимнастикой, развлекайте яркими игрушками и безопасными бытовыми предметами. Тогда малыш начинает переворачиваться в среднем в 4-5 месяцев, что является среднестатистическим возрастом для данного навыка.
Чем раньше родился – тем позже перевернулся
Кроме того, есть группа детей, которые по определению начинают переворачиваться позже большинства. Речь идёт о недоношенных малышах. Чем раньше положенного срока появилась на свет кроха, тем позже она научится совершать довольно простые вещи.
Так, ребятишки, рождённые семимесячными, могут «запаздывать» в физическом развитии как раз на те 60 дней, что должны были провести в материнской утробе. И в этом нет ничего страшного! Если педиатр и невролог не видят каких-либо отклонений, значит, поводов для паники нет.
Для пущей верности можно проконсультироваться у разных специалистов. Дело в том, что недоношенные детишки могут страдать от ряда недугов, тормозящих их физическое и интеллектуальное развитие. В данном списке – парапарез нижних и/или верхних конечностей, смещение крестца и некоторые другие. Если специалист выявит их на начальном этапе и назначит грамотное лечение, то ребёночек сможет преодолеть свой недуг и начать быстро догонять сверстников.
Гимнастика, массаж и вода
В любом случае, не стоит полагаться на одну лишь природу. Есть несколько способов активизировать функции опорно-двигательного аппарата, которые будут полезны всем без исключения ребятишкам. Речь идёт об основе основ:
- Гимнастика. Это простой комплекс упражнений, включающий сведение-разведение ног в стороны, сгибание-разгибание крупных суставов. Кроме того, не забывайте подтягивать ребёнка к себе, когда он держит вас за большие пальцы. Очень скоро чадо сможет произвести этот важный трюк самостоятельно.
- Лёгкий массаж. Родители должны ежедневно поглаживать и похлопывать конечности, спину, животик своего малыша. Помимо прочего, это усиливает тактильную связь между младенцем и взрослыми.
- Регулярные водные процедуры. Самый простой, начальный вариант – ежедневное принятие ванны. Однако при отсутствии противопоказаний уже с двух месяцев малышей можно записывать в бассейн.
Всему своё время
Некоторые мамы считают: чем быстрее малыш начнёт вертеться, тем лучше. И учат своих крох переворачиваться раньше времени, данного самой природой. Это серьёзная ошибка!..
Организму необходимо «созреть». Ведь, чтобы совершить такой непростой акт как полный переворот туловища, кроха должна иметь достаточно развитые мышцы мышечного корсета. Особенно те, что связаны с зоной шеи и спины.
О том, что ребёнок уже готов перейти к новому этапу освоения мира, свидетельствуют три важных признака: способность уверенно держать головку, лежать на животике и приподниматься на полусогнутых ручках. Кроме того, кроха должен проявлять интерес к внешнему миру. Дело в том, что чаще всего ваше чадо переворачивается на живот из любопытства, чтобы расширить поле зрения.
Если хотя бы один из этих факторов отсутствует, не стоит учить ребёнка переворачиваться на бок и, тем более, на пузико. Подождите ещё немного: как показывает статистика, подавляющее большинство детей начинает вертеться не раньше четырёх и не позднее шести месяцев от роду.
Если помощь не во вред
А теперь – об алгоритме действий со стороны самого малыша. Сначала кроха начинает переворачиваться на живот. Первые «весточки» того, что важное событие вот-вот произойдёт, это регулярные попытки ребёнка оттолкнуться ножкой от кроватки и завалиться на бок. Разумеется, с первого раза сделать это удаётся не всегда. И «тренировочный» период может растянуться от одного дня до нескольких недель. Впрочем, не стоит паниковать: если грудничок старается, и вы видите его заинтересованность в конечном результате, значит, всё идёт как надо.
Однако вы в состоянии помочь малышу справиться с непростой задачей в более быстрые сроки. Для этого существует несколько нехитрых упражнений. Самое простое и эффективное можно выполнять ежедневно, ведь противопоказаний оно не имеет.
Для этого возьмите ребёнка за ручку, ножку и слегка потяните на бок, чтобы тот ощутил процесс переворота всем телом. Помните: малыш при этом должен быть сыт, здоров, в хорошем настроении. Не забывайте улыбаться ему и напевать любимые песенки. Когда же ребенок начинает переворачиваться с вашей помощью, он должен испытывать только самые приятные эмоции. Это зафиксируется в его памяти, и процесс переворота будет восприниматься как удовольствие.
А теперь – на спинку!
Освоив переворот на животик, новорождённый некоторое время будет закреплять данный навык. А значит, пора относительного покоя для родителей прошла! Вам уже нельзя будет оставить ребёнка одного на кровати без бортиков или на пеленальном столике, ведь данная оплошность может привести к его падению.
Дальше – больше. Проходит в среднем от нескольких дней до месяца, когда кроха начинает переворачиваться с живота на спину. Это ещё более сложный навык, но маленький чемпион готов и к нему. Кстати, совсем не возбраняется оказать своему карапузу некоторую помощь. Для этого возьмите любимую погремушку и дождитесь, когда ребёнок окажется на животике. Покажите игрушку и, когда малыш сосредоточится на ней, медленно начинайте заносить её над головкой. Заметив это, кроха уже не сможет лежать спокойно и захочет перевернуться. Он начнёт совершать подобные движения. Когда ребенок переворачивается с живота на спину, помогите ему. Повторите это забавное упражнение несколько раз, и очень скоро копилка навыков малыша пополнится очередным достижением.
Главные правила для внимательных родителей
Таким образом, однозначного ответа на вопрос о том, во сколько месяцев ребёнок начинает переворачиваться, не существует. А мы подытожим всё, сказанное выше, чтобы вам было легче сориентироваться в столь значительном объёме информации. Итак:
- уделяйте внимание своему чаду: играйте с ним, делайте массаж и гимнастику;
- регулярно посещайте педиатра, невролога, ортопеда и других специалистов;
- самостоятельно наблюдайте за состоянием своего малыша и подстраивайте под него своё поведение;
- будьте спокойны: нервозность, которую проявляют члены семьи, сильно сказывается и на состоянии ребятишек.
И помните: когда малыш начинает крутиться – не нужно препятствовать этому процессу, как это делают некоторые молодые, занятые или просто ленивые мамы. Да, после освоения данного навыка ребёнок требует больше внимания. Но это – один из важнейших этапов взросления, так что встречать его следует только с радостью!
Беспокойство заботливых мам, которые постоянно переживают, укладывается ли ее младенец в нормы развития, педиатры часто называют синдромом «беспокойной мамочки». Такие родительницы не вылезают со специализированных форумов для молодых мам и одолевают педиатра массой вопросов, один из которых: «Можно ли научить ребенка переворачиваться со спины на живот». Известный детский врач Евгений Комаровский рассказывает, нужно ли это делать и как правильно заниматься с ребенком.
Нормы
Нормы развития, которые так часто заставляют мам чувствовать себя ущербными, – понятие очень размытое, говорит Евгений Комаровский. Каждый ребенок развивается по собственной индивидуальной программе, и сравнивать его с другими детьми глупо, а порой даже преступно. Мамы никогда не могут просто сравнивать, а стремятся что-то делать, чтобы ребенок «догнал и перегнал» соседского малыша.
Комплекс неполноценности укрепляют подруги, у которых, по их словам, детки ворочались с боку на бок уже в 2 месяца, а в 4 малыш вообще начал сидеть. Ощущение катастрофы щедро дарят участковые педиатры, которые на очередном приеме констатируют, что если чадо не переворачивается самостоятельно в 4 месяца, то это «плохо».
В результате, доведенная тревожными мыслями до отчаяния мать готова на все, лишь бы научить ребенка любой ценой делать то, что он в своем возрасте пока не умеет.
Проблема существует не у ребенка, утверждает Евгений Комаровский, а у родителей, которые слишком большое значение придают словам «экспертов» – соседок, бабушек, подруг и виртуальных знакомых из Интернета. Лечить в этой ситуации надо маму, а не малыша: поить валерианкой, тренировать ее нервную систему и выдержку.
Нормы, на которые ссылаются «эксперты» и участковый педиатр, существуют лишь в теории. Согласно им, среднестатистический малыш начинает переворачиваться примерно на 4-5 месяце жизни. Однако на практике все бывает по-разному. Одни дети делают попытки перевернуться раньше этого срока, другие и 6 месяцев не переворачиваются. Такое «отставание» не обязательно вызвано болезнями и какой-то неполноценностью, которую мгновенно придумывают в своих мыслях беспокойные мамы. Причин достаточно:
- Индивидуальные особенности темперамента (ребенок ленив, медлителен, спокоен),
- Особенности телосложения (ребенок упитан, весит немного больше нормы),
- Сочетание двух вышеуказанных факторов (очень часто упитанные карапуз бывает ленивым, медлительным и сонливым).
- Ребенок родился недоношенным.
- Гибкий и худой ребенок начнет переворачиваться раньше, чем его пухленький ровесник. Однако это вовсе не повод бить в набат и срочно принимать какие-то активные меры.
Что делать родителям?
В первую очередь, Евгений Комаровский советует успокоиться и перестать сравнивать малыша с нормами, другими детками и опытом подруг. Если маму тревожит только тот факт, что кроха в свои 5-6 месяцев не переворачивается со спинки на животик, и при этом никаких других жалоб нет (ничего не болит, ничего не беспокоит), то следует оставить ребенка в покое и дождаться, пока его мышечная система окрепнет настолько, что у него перевороты будут получаться легко и непринужденно. У каждого малыша это происходит в свое время.
Если дополнительные жалобы имеются, то следует обязательно посетить педиатра, ортопеда и невролога. Если у крохи нет серьезных нарушений в деятельности нервной системы, все в порядке с опорно-двигательным аппаратом, то, опять же, следует оставить малыша в покое и дать ему возможность развиваться, как для него лично предусмотрела природа.
Заболеваний, которые могут стать причиной отсутствия двигательной активности, не так много, и все они чрезвычайно серьезны. Об их наличии родители узнают уже в роддоме или на первом плановом осмотре малыша в поликлинике. Если доктора вам до 5 месяцев ничего такого не говорили, и в карточке малыша не стоят диагнозы вроде «детский церебральный паралич», то «списывать» нежелание переворачиваться на болезнь не стоит.
Если родителям совсем невмоготу смотреть, как карапуз лежит на животике или спинке и не испытывает потребности крутиться, то можно начать делать ему массаж , направленный на укрепление мышц живота, спины, боковых мышц. Можно закаливать малыша, устраивать более длительные прогулки на свежем воздухе.
Чего делать нельзя?
В своих попытках помочь ребенку в физическом развитии, родители не должны заходить слишком далеко, говорит Евгений Комаровский. Так, не надо пятимесячного ребенка подвешивать в прыгунки, а малыша постарше сажать в ходунки (подробнее об этом прочитайте в статье «Со скольки месяцев можно ребенка сажать в ходунки и стоит ли это делать »). Эти устройства очень забавляют и умиляют родителей, но пользы от них куда меньше, чем реального вреда. Ранняя вертикализация грозит ребенку серьезными проблемами с позвоночником в будущем, иногда настолько серьезными, что дело может закончиться получением инвалидности.
Все занятия, если уж вы решили активно помогать своему чаду, должны быть разумными, щадящими и грамотными. Не надо обучать ребенка сидеть , ворочаться, стоять или ходить, если его мышечный аппарат и позвоночник к этому не готовы. Когда они будут готовы к тому, чтобы малыш принял новое положение тела в пространстве, он обязательно сделает это сам — так устроено природой.
Таким образом, задача родителей — только создать благоприятные условия, при которых укрепление спинки, животика, ножек и ручек, а также позвоночника будет протекать быстрее.
Массаж и гимнастика
Мамы, которые принесут малыша на прием к врачу с жалобами на то, что маленький лентяй не хочет переворачиваться на живот в «свои-то 5 месяцев!», с большой долей вероятности получат назначение на массаж, ведь невролог обязательно поставит такому малышу диагноз «гипертонус». Повышенный мышечный тонус свойственен всем новорожденным, и мало кто из младенцев полностью избавляется от него к полугоду.
Этот факт позволяет сводить концы с концами и самим неврологам, и массажистам, которых они настоятельно рекомендуют. Комаровский утверждает, что массаж здоровому ребенку с диагнозом «гипертонус» (а это здоровый ребенок!), лучше мамы не сделает никто. И это верно не только с точки зрения экономии денежных средств, но и по соображениям детского восприятия мира. Малышу нужен тактильный контакт с мамой, ее прикосновения, а не получасовой истошный ор в руках незнакомой женщины с дипломом массажиста.
Массаж для укрепления мышц спинки, живота делается очень просто:
- Круговые и поперечные приемы на животик. Положите малыша на спину, большим пальцем руки описывайте круги вокруг пупочка, постепенно увеличивая их радиус. Двумя большими пальцами делайте дугообразные движения от пупка к ребрам и от пупка к паху.
- Классические приемы на спинку. Положите ребенка на животик на твердую поверхность. Используйте три приема классического массажа — сначала поглаживания, затем растирание и давление с вибрацией. Не стоит растирать слишком интенсивно, а давить слишком сильно. Ребенку не должно быть больно. В идеале, маме надо закрыть свои глаза и надавить пальцем себе на веко. Как только станет больно — вот тут и есть предел степени давления, который способен выдерживать маленький ребенок.
Делать массаж надо теплыми руками, с использованием детского крема или массажного масла. Общая длительность сеанса — не более 10-15 минут. Если малыш начинает беспокоится и плакать, следует прекратить манипуляции.
Когда новорожденный начинает переворачиваться на живот. Доктор комаровский о том, как научить ребенка переворачиваться со спины на живот. Серьёзные причины, мешающие возникновению навыка
Во сколько месяцев дети начинают переворачиваться? На этот вопрос нет однозначного ответа. Все малыши разные и развиваются по-разному. Конечно, у врачей есть примерный график развития младенцев, но он тоже варьируется на большой промежуток времени. Переворачивание ребенка со спинки на живот и обратно — это, по сути, второе значимое для него и для его родителей событие. Первое, естественно, поднимание и удерживание головы. Некоторые детки делают это легко и просто. Так на каком сроке ребенок переворачивается? Давайте разбираться.
Головка умна и тяжела
От того, зависит то, во сколько месяцев дети начинают переворачиваться. Примерно в два-три месяца новорожденные начинают держать головку. Пусть это они делают не так уверенно, как хотелось бы родителям, но все же. Детские педиатры просят молодых родителей чаще укладывать грудничков на животик, даже если деткам это не нравится. Тем самым укрепляются мышцы, которые очень важны для дальнейшего развития.
Малышок повернулся на бочок
Как только малыш научится поднимать головку, он будет ее запрокидывать назад и вытягиваться в струнку, этим движением он сподвигнет себя на то, чтобы перевернуться. Примерно в три-четыре месяца наступает такой долгожданный для родителей момент. Ребенок тоже при первом своем удачном опыте чувствует интерес и удивление. Это новое положение для него, и уж будьте уверены, он непременно перевернется еще раз через некоторое время.
Время опасное, нужна безопасность
Время, небезопасно для него. В этот период родителям нужно быть очень внимательными к своему малышу. Не следует оставлять ребенка лежащим на кровати или на пеленальном столике. Если вам нужно отлучиться, лучше переложить грудничка на пол, постелив заранее плед или одеяло. Также можно обложить его с двух сторон маленькими подушками либо валиками, но только разместить их следует на уровне нижней части тела, возле животика и ножек. Так вы обезопасите ребенка от падения. Ни в коем случае не кладите подушечки на уровне плеч, это чревато непоправимыми последствиями, ведь малыш может перевернуться и задохнуться.
А вы, родители, помочь не хотите ли?
Вопрос о том, во сколько месяцев дети начинают переворачиваться, волнует каждого родителя. Существуют некие правила для того, чтобы помочь младенцу в этом нелегком деле.
Минимизируйте время в кресле-качалке, в автокресле
Сейчас на рынке имеется столько вспомогательного оборудования для занятых родителей, например, кресло-качалка. Она очень удобна для мам, но не забывайте, что малышу нужно двигаться, развиваться, поднимать ножки. А такие приспособления ограничивают его движения. Находите время для занятий с малышом, так как у него развиваются новые двигательные навыки через опыт и тренировки. Каждая минута нахождения в кресле либо в автокресле — это потерянная минута для тренировки.
Не переворачивайте грудничка, если он лежит на животике
Все основные навыки новорожденного развиваются с позиции лежа на животике, поэтому так важно, чтобы он проводил много времени в этом положении. Это помогает младенцам шеи, которые необходимы для выгибания и переворачивания.
Упражнение «велосипед»
Когда малыш лежит на спинке, в игровой форме сгибайте ему ножки поочередно, так, будто он крутит педали на велосипеде. Это позволит укрепить мышцы, а также улучшить работу кишечника.
Играем на боку
Переверните малыша на бок. Вовлеките его в игру с погремушками. Сначала он будет невольно переворачиваться на живот либо на спину, чтобы этого не происходило, подложите валики. В дальнейшем кроха обучится управлять своим телом и не будет заваливаться в ту или иную сторону.
Случаи для обращения к врачу
Что делать, если ребенок 6 месяцев не переворачивается? В таком случае необходимо посетить детского педиатра и невролога. Не паникуйте, возможно, у вашего карапуза слабые мышцы и ему необходим укрепляющий массаж. Также могут назначить либо с магнием.
Рождается малыш, и мама начинает с восторгом отслеживать появление у него первых навыков и умений. Вот первый раз улыбнулся, начал поднимать головку, лежа на животике… а когда же младенчик начнёт переворачиваться со спины на живот?! Можно его ли этому научить и нужно ли это делать?
Повороты на живот — первый навык перемещения своего тельца в пространстве, которым постепенно овладевает кроха. Разумеется, сроки для начала поворотов строго индивидуальны и не стоит с завистью слушать соседку, у которой дитя впервые повернулось на живот в 2 месяца. Для собственно спокойствия и спокойствия своего чада каждая мамочка должна не равняться на других деток, а наблюдать прогресс у своего любимчика и радоваться появлению каждого нового навыка.
Кто у нас маленький жук?
Послушаем врачей
Какие же сроки называют специалисты?
Усреднённое и наиболее распространённое мнение таково — поворачиваться на живот грудничок начинает к четырем месяцам . Другие считают нормой первые попытки в 5 месяцев, а уверенно а уверенные — ближе к 6 месяцам.
Темпераментные детки овладевают этим важным навыком несколько раньше своих более флегматичных сверстников. Обычно девочки и мальчики особо не отличаются друг от друга по срокам начала переворотов.
По очередности малыш сначала начинает хорошо держать головку (2-3 месяца), лежа на животе, потом приподнимает плечевой пояс, опираясь на вытянутые ручки (3-4 месяца), и, наконец, отталкиваясь одной рукой, переворачивается с животика на спинку (3-5 месяцев). Некоторые дети настолько активны, что изучая возможности своего тела, начинают переворачиваться с живота на спину и наоборот несколько раз то одну сторону, то в другую.
С момента первых поворотов младенца на бочок маме нужно быть предельно внимательной, чтобы маленький шустрик не упал с возвышенной поверхности. Обычно в целях безопасности родители и стараются всегда держать маленьких непосед в поле зрения. Еще лучше постелить на пол одеяла или положить ребёнка на развивающий коврик, тогда ему просто некуда будет падать.
Эй, не спи! Давай уже, развивайся, учись переворачиваться!
Бывает по-разному — а почему?
Основными причинами различия сроков начала переворотов у разных детей врачи-педиатры называют следующие:
- Характер и темперамент. Учеными установлено, что флегматики и меланхолики не торопятся опережать темпы развития на первом году жизни, тогда как сангвиники и особенно холерики начинают активные телодвижения уже с первого месяца.
- Генетическая предрасположенность. Если в роду у грудничка все предки рано , то и чадо, скорее всего, не заставит родителей долго ждать его первых успехов.
- Социальные условия. Тут многое зависит от мамы, её желания и возможности постоянно заниматься с крохой, делать ему нежный массажик, гимнастику, проводить легкие упражнения в воде во время купания.
- Вес и комплекция. Ребёнок-толстячок, скорее всего, предпочтет полежать, мило улыбаясь маме, тогда как его более стройные сверстники уже во всю будут крутиться на левый и правый бок, да ещё и обратно.
После поворотов на один бочок, потом на другой малыш начинает осваивать перевороты на животик и обратно. Обычно этот этап развития двигательной активности приходится на 5-6 месяцев жизни ребенка. Хотя и тут, разумеется, все индивидуально.
Позитивный мамин настрой — лучший стимул для крохи.
Когда мама обращается к литературе, чтоб узнать, как помочь малышу поскорее научиться поворотам и переворотам, она сталкивается с двумя диаметрально противоположными мнениями. Одни источники советуют не торопить процесс и просто наслаждаться радостью общения с этим маленьким чудом. Другие же источники, наоборот, настаивают на регулярных интенсивных занятиях с ребёнком во избежание отставания в физическом развитии. Как обычно, истина находится посередине.
Многие современные педиатры, в том числе доктор Комаровский советуют не зацикливаться на этом. Лучше отвлеките себя. Прекрасно, если мама хотя бы пару раз в день делает малышку приятный расслабляющий массаж, играет с ним, но только до тех пор, пока ему это в радость. Если вы чувствуете, что сегодня ваш принц или принцесса не в духе — не настаивайте на упражнениях или массаже, отложите их на «потом».
Приласкайте пупса, шёпотом расскажите ему сказку или тихонько спойте песенку, которую пели в детстве вам, дайте для успокоения попить укропной водички и пусть отправляется на боковую. Здоровый сон побеждает плохое настроение.
Кстати фенхелевый отвар хорошо помогает и при запорах. Это совет на тот случай, если вдруг ваше .
Но иногда можно помочь
И всё-таки, как же как же оказать помощь грудничку при освоении навыков переворачивания?
Мама может каждый день выделять по нескольку минут на следующие занятия, предварительно согласовав их с наблюдающим грудничка педиатром:
- Занятия на фитболе прекрасно снимают повышенный тонус у деток первых месяцев жизни, укрепляют все группы мышц, стимулируют развитие чувства равновесия, гибкость и координацию движений. Да и грудничку обычно нравятся плавные покачивания на мяче из стороны в сторону и по окружности.
- Гимнастика зачастую творит чудеса, особенно если ваш кроха страдает коликами. Ведь гимнастические упражнения нормализуют работу маленького кишечника, облегчают выведение скопившихся газиков, уменьшая колики, а также развивают двигательные навыки вашего чада.
- Закаливание прекрасно бодрит малышей, повышает иммунитет, улучшает терморегуляцию, а недолгие купания в прохладной воде замечательно тонизируют маленьких лежебок, заставляя их двигаться активнее.
- Массаж не только снимает повышенный тонус, но и нормализует нервную систему, улучшает кровоток, повышает иммунитет и обмен веществ. Укрепляет мышечный корсет, подталкивая неторопливых деток к переворотам тела.
Прекрасно укрепляют здоровье младенца прогулки на свежем воздухе, солнечные ванны и водные процедуры .
Солнца я впитал тепло, перевернусь теперь легко!
Вот несколько упражнений , выполняя которые с малышом, мама помогает развить двигательные навыки:
- Аккуратно берем лежащего на спине ребенка за правые ручку и ножку и плавно поворачиваем его на бочок в левую сторону. Полежали на боку. Поворачиваемся обратно. Теперь так же, но в правую сторону. Повторяем несколько раз.
- Так же, как и первое упражнение, но теперь поворачиваем ребеночка на животик через левый бок, а потом через правый. Повторяем несколько раз.
- Когда малыш лежит на спинке, показываем ему то справа, то слева какую-нибудь яркую, лучше музыкальную или пищащую, игрушку. Наша цель — чтобы чадо заинтересовалось, потянулось к игрушке и повернулось на бочок.
- Когда ребенок лежит на животике, также подводим яркую игрушку то с одной стороны, то с другой, мягко стимулируя его оттолкнуться одной ручной и перевернуться на спину.
И все же, хотя все дети индивидуальны, есть некоторые предельные сроки начала переворотов, после наступления которых нужно бить тревогу.
Но на секундочку отвлечёмся от тревожной темы и ещё, буквально, пару строк про индивидуальность. Одни , а другие лежат спокойно.
Некоторые дитяти, пустышку, а четвёртые не признают её.
Есть ещё и такие, которые путают день и ночь, у иных же — в этом плане всё без проблем: .
А если совсем не хочет?
Каковы крайние сроки начала переворотов, при наступлении которых нужно показаться врачу в случае, если малыш так и не начал поворачиваться?
Согласно нормам развития двигательной активности у детей до года в России, средний возраст начала переворачивания составляет 5 месяцев, при этом временной интервал нормы колеблется от 3,5 до 6,5 месяцев.
Маме нужно показать малыша педиатру и неврологу, если в возрасте 6 месяцев он не предпринимает попыток поворачиваться на бочок.
Обычно небольшая задержка темпов двигательного развития допустима у недоношенных детей, детей с неонатальными осложнениями вследствие родов или детей из многоплодной беременности.
Однако компенсаторные возможности развивающегося головного мозга настолько велики, что большинство отстающих деток с легкостью догоняют сверстников уже к концу первого года жизни.
Молодой маме нужно много терпения.
В каком бы возрасте мылыш не начал поворачиваться и переворачиваться, от мамы требуется терпение, позитив, регулярные занятия с ним и искренняя радость любым его успехам.
Ольга Зеленцова
Когда в семье появляется младенец, жизнь родителей, бабушек и дедушек начинает вращаться вокруг него. И в это время у них возникает огромное количество вопросов, касающихся развития и воспитания крохи. Один из них связан с тем, когда ребёнок начинает переворачиваться со спины на живот и наоборот. Некоторым взрослым может показаться, что с их крохой это произошло слишком рано – и беспокоятся. Другие считают, что малыш не торопится поворачиваться – и тоже нервничают! Чтобы избавить от переживаний и тех, и других, постараемся разобраться в вопросе.
Нюансы имеют значение
Для начала вспомним, что каждый ребёнок – индивидуален, никому ничем не обязанный, и его развитие вполне может идти по собственному сценарию. Поэтому на вопрос о том, когда ребёнок должен переворачиваться, невозможно дать единственный верный ответ.
Однако существуют рамки, в которые должен уложиться каждый малыш. Разумеется, переворачивающийся месячный младенчик – это нонсенс. А годовалый карапуз, который ещё не освоил данного навыка, – серьёзнейший повод для беспокойства. Поэтому есть цифры, позволяющие понять, в каком возрасте ребёнок начинает переворачиваться. Мы говорим о промежутке с 2 до 7 месяцев после появления на свет. Столь серьёзный временной разброс объясняет многий ряд факторов. Вот они.
- Вес: чем он больше, тем позднее дети начинают переворачиваться на бок, на пузико и спину.
- Темперамент. Это врождённое свойство, на которое невозможно повлиять в течение всей жизни. Доказано, что холерики и сангвиники начинают «вертеться» раньше своих флегматичных или меланхоличных сверстников.
- Наследственность. Если оба родителя в своём далёком детстве начали крутиться поздно, вполне возможно, что это передастся их малышам на генетическом уровне.
- Внимание со стороны взрослых. Дети из «холодных» семей, где малышам практически не уделяют внимание, отстают в физическом, эмоциональном, интеллектуальном развитии. Поэтому с первых дней играйте со своим младенцем, занимайтесь с ними гимнастикой, развлекайте яркими игрушками и безопасными бытовыми предметами. Тогда малыш начинает переворачиваться в среднем в 4-5 месяцев, что является среднестатистическим возрастом для данного навыка.
Чем раньше родился – тем позже перевернулся
Кроме того, есть группа детей, которые по определению начинают переворачиваться позже большинства. Речь идёт о недоношенных малышах. Чем раньше положенного срока появилась на свет кроха, тем позже она научится совершать довольно простые вещи.
Так, ребятишки, рождённые семимесячными, могут «запаздывать» в физическом развитии как раз на те 60 дней, что должны были провести в материнской утробе. И в этом нет ничего страшного! Если педиатр и невролог не видят каких-либо отклонений, значит, поводов для паники нет.
Для пущей верности можно проконсультироваться у разных специалистов. Дело в том, что недоношенные детишки могут страдать от ряда недугов, тормозящих их физическое и интеллектуальное развитие. В данном списке – парапарез нижних и/или верхних конечностей, смещение крестца и некоторые другие. Если специалист выявит их на начальном этапе и назначит грамотное лечение, то ребёночек сможет преодолеть свой недуг и начать быстро догонять сверстников.
Гимнастика, массаж и вода
В любом случае, не стоит полагаться на одну лишь природу. Есть несколько способов активизировать функции опорно-двигательного аппарата, которые будут полезны всем без исключения ребятишкам. Речь идёт об основе основ:
- Гимнастика. Это простой комплекс упражнений, включающий сведение-разведение ног в стороны, сгибание-разгибание крупных суставов. Кроме того, не забывайте подтягивать ребёнка к себе, когда он держит вас за большие пальцы. Очень скоро чадо сможет произвести этот важный трюк самостоятельно.
- Лёгкий массаж. Родители должны ежедневно поглаживать и похлопывать конечности, спину, животик своего малыша. Помимо прочего, это усиливает тактильную связь между младенцем и взрослыми.
- Регулярные водные процедуры. Самый простой, начальный вариант – ежедневное принятие ванны. Однако при отсутствии противопоказаний уже с двух месяцев малышей можно записывать в бассейн.
Всему своё время
Некоторые мамы считают: чем быстрее малыш начнёт вертеться, тем лучше. И учат своих крох переворачиваться раньше времени, данного самой природой. Это серьёзная ошибка!..
Организму необходимо «созреть». Ведь, чтобы совершить такой непростой акт как полный переворот туловища, кроха должна иметь достаточно развитые мышцы мышечного корсета. Особенно те, что связаны с зоной шеи и спины.
О том, что ребёнок уже готов перейти к новому этапу освоения мира, свидетельствуют три важных признака: способность уверенно держать головку, лежать на животике и приподниматься на полусогнутых ручках. Кроме того, кроха должен проявлять интерес к внешнему миру. Дело в том, что чаще всего ваше чадо переворачивается на живот из любопытства, чтобы расширить поле зрения.
Если хотя бы один из этих факторов отсутствует, не стоит учить ребёнка переворачиваться на бок и, тем более, на пузико. Подождите ещё немного: как показывает статистика, подавляющее большинство детей начинает вертеться не раньше четырёх и не позднее шести месяцев от роду.
Если помощь не во вред
А теперь – об алгоритме действий со стороны самого малыша. Сначала кроха начинает переворачиваться на живот. Первые «весточки» того, что важное событие вот-вот произойдёт, это регулярные попытки ребёнка оттолкнуться ножкой от кроватки и завалиться на бок. Разумеется, с первого раза сделать это удаётся не всегда. И «тренировочный» период может растянуться от одного дня до нескольких недель. Впрочем, не стоит паниковать: если грудничок старается, и вы видите его заинтересованность в конечном результате, значит, всё идёт как надо.
Однако вы в состоянии помочь малышу справиться с непростой задачей в более быстрые сроки. Для этого существует несколько нехитрых упражнений. Самое простое и эффективное можно выполнять ежедневно, ведь противопоказаний оно не имеет.
Для этого возьмите ребёнка за ручку, ножку и слегка потяните на бок, чтобы тот ощутил процесс переворота всем телом. Помните: малыш при этом должен быть сыт, здоров, в хорошем настроении. Не забывайте улыбаться ему и напевать любимые песенки. Когда же ребенок начинает переворачиваться с вашей помощью, он должен испытывать только самые приятные эмоции. Это зафиксируется в его памяти, и процесс переворота будет восприниматься как удовольствие.
А теперь – на спинку!
Освоив переворот на животик, новорождённый некоторое время будет закреплять данный навык. А значит, пора относительного покоя для родителей прошла! Вам уже нельзя будет оставить ребёнка одного на кровати без бортиков или на пеленальном столике, ведь данная оплошность может привести к его падению.
Дальше – больше. Проходит в среднем от нескольких дней до месяца, когда кроха начинает переворачиваться с живота на спину. Это ещё более сложный навык, но маленький чемпион готов и к нему. Кстати, совсем не возбраняется оказать своему карапузу некоторую помощь. Для этого возьмите любимую погремушку и дождитесь, когда ребёнок окажется на животике. Покажите игрушку и, когда малыш сосредоточится на ней, медленно начинайте заносить её над головкой. Заметив это, кроха уже не сможет лежать спокойно и захочет перевернуться. Он начнёт совершать подобные движения. Когда ребенок переворачивается с живота на спину, помогите ему. Повторите это забавное упражнение несколько раз, и очень скоро копилка навыков малыша пополнится очередным достижением.
Главные правила для внимательных родителей
Таким образом, однозначного ответа на вопрос о том, во сколько месяцев ребёнок начинает переворачиваться, не существует. А мы подытожим всё, сказанное выше, чтобы вам было легче сориентироваться в столь значительном объёме информации. Итак:
- уделяйте внимание своему чаду: играйте с ним, делайте массаж и гимнастику;
- регулярно посещайте педиатра, невролога, ортопеда и других специалистов;
- самостоятельно наблюдайте за состоянием своего малыша и подстраивайте под него своё поведение;
- будьте спокойны: нервозность, которую проявляют члены семьи, сильно сказывается и на состоянии ребятишек.
И помните: когда малыш начинает крутиться – не нужно препятствовать этому процессу, как это делают некоторые молодые, занятые или просто ленивые мамы. Да, после освоения данного навыка ребёнок требует больше внимания. Но это – один из важнейших этапов взросления, так что встречать его следует только с радостью!
Во сколько месяцев ребенок начинает переворачиваться? Примерно с 4 месяцев младенец делает первые попытки осуществить эту затею. Именно затею, потому она происходит осознанно. К 5 месяцам он уже уверенно лежит на боку и периодически переворачивается. Примерно в полгода переворот на живот становится привычным делом. Как быть, если время пришло, а малыш неуверенно владеет этим навыком?
Когда ребенок начинает переворачиваться, это дает стимул для дальнейшего моторного, психоэмоционального развития. Чем чаще малыш лежит на животе, тем больше ему хочется двигаться вперед. А если невдалеке маячит какая-то яркая и привлекательная цель, его стремление удвоится. Именно из этой позиции младенец впервые встанет на четвереньки и . С этого момента начнется уже другая, шустрая и стремительная страница его жизни.
Какие должны быть условия
Моторные навыки ребенка развиваются последовательно и взаимосвязаны друг с другом. В первый год жизни малыш проходит несколько важных этапов двигательного развития, нельзя перескочить один и сразу преуспеть в другом. Грудничок начинает переворачиваться раньше и успешнее, если соблюдены важные условия.
- Базовые навыки . Если грудничок не , не научился , об успехах в переворотах не может быть и речи. К кроха уверенно держит голову вертикально. Но чтобы перевернуться, он также должен уметь поднимать голову, лежа на спине. А это уже требует больших усилий и тренировки мышц.
- Твердая поверхность . Чем мягче будет опора, тем сложнее крохе будет перевернуться.
- Внешние стимулы . Необходимо всячески пробуждать в малыше интерес к окружающему миру. Помогут в этом яркие игрушки. Они станут целью, до которой непременно захочется дотянуться, добраться. Желательно снять игрушки, которые висят над кроваткой, и переложить их в горизонтальную плоскость.
- Эмоциональный настрой . В хорошем настроении все получается легко, быстро, интересно. Выбирайте подходящие моменты для тренировки переворотов на живот. Голодный, сонный, больной, беспокойный ребенок вряд ли проявит интерес к двигательной активности.
- Безопасное пространство . В общем-то, это условие не оговаривается. Но лишний раз не помешает о нем вспомнить. Именно с переворотами на живот начинается травмоопасный период жизни грудничка. Все движения малыша должны быть строго под контролем взрослых. Самое безопасное место для тренировок — теплый, уютный пол.
Что делать, если…
Далеко не все дети развиваются по классической схеме: голову начал держать в 3 месяца, перевернулся на живот в 4, сел в полгода и т.д. Что делать, если младенец не вписывается в показатели таблиц и нормы развития по месяцам?
- . Рано бить тревогу. В этом возрасте грудничок может делать первые пробы переворачивания на бок. А начинается все с регулярного выкладывания на живот. Младенец в этом возрасте может лежать на животе до 10 минут, при этом уверенно опирается на предплечья и держит голову.
- Ребенок в не переворачивается . И в этом случае не стоит паниковать. Потому что малыш может развиваться в своем темпе. У каждого ребенка есть своя «зона ближайшего развития», то есть его потенциал, возможности для роста. Исходить нужно из этой позиции. Сегодня вы поможете грудничку осваивать новый навык и создадите все условия для этого. Завтра он попробует это сделать самостоятельно.
- Ребенок в не переворачивается . В полгода грудничок отлично осваивает этот навык. Делает перевороты на живот быстро, ловко, умело. В этой ситуации нужно выяснить, почему кроха не пробует делать перевороты. Это обусловлено физиологическими причинами, отсутствием внешних стимулов? Или и то, и другое? Если малыш родился , он развивается по своим нормам. У него в запасе есть еще два месяца для освоения переворота на живота. В любом случае необходимо проконсультироваться с неврологом, чтобы исключить нарушения в психомоторном развитии. В первую очередь врач назначает гимнастику, массаж, плавание. Все эти процедуры также будут полезны каждому ребенку.
Переворот со спины на живот — осознанное движение и желание малыша поменять позицию. Он старается, упирается, проделывает большую работу. Бывает, что ребенок еще не освоил этот навык, зато легко переворачивается с живота на спину. С точки зрения двигательного развития этот переворот не несет никакой пользы. Эти движения случайны, больше похожи на заваливание. Если грудничок не может удержаться на животике, это может говорить о проблемах с мышечным тонусом.
Как помочь переворачиваться: 3 базовых упражнения
Основная задача всех упражнений — помочь ребенку научиться переворачиваться. Кроме этого, они вырабатывают двигательные паттерны — шаблоны движений определенной группы мышц, которые задействованы во время переворота на живот.
Упражнения необходимо повторять 3–4 раза в день в обе стороны по 3 минуты. Также важно их выполнять последовательно: сначала первое в течение нескольких недель, примерно столько же второе, затем третье.
Дополнительные упражнения
Это упражнения для общего укрепления мышц живота и спины, стимуляции двигательной активности грудничка. Их можно выполнять, когда младенец играет, бодрствует, познает мир.
Перевороты на живот в правую и левую стороны грудничок должен выполнять одинаково успешно и быстро. Если «страдает» какая-то одна сторона, упор и внимание при выполнении упражнений нужно делать именно на нее.
Как научить ребенка переворачиваться? Без усилий, с минимальным вмешательством в процесс. В развитии грудничка бывает стремительность, но также допустимы остановки, передышки. Как только вы увидели, что у малыша начало получаться, перестаньте ему помогать. Перевернуться на живот — это как освоить езду на велосипеде или научиться плавать. Не бойтесь, что малыш забудет, как это нужно делать.
Распечатать
Что нужно знать о мужских улучшающих продуктах, витамины вызывают эректильную дисфункцию
Что необходимо знать о мужских пищевых добавках для улучшения секса, как улучшить сексуальное влечение витаминов вызывают эректильную дисфункцию Мультивитамины для мужчин.
Гобол, который должен знать об улучшении мужского пола, представил меня им, например, что нужно знать об мужском улучшении или проводнике, артист цирка представляет своего домашнего льва. Джентльмены, это Рама Мохамед Томас.Он угрожал. Нанда, что лучше всего подходит для Эда, крутится как сумасшедший или рок-звезда, например, Лучшие мультивитамины для мужчин в 2020 году: витамины вызывают эректильную дисфункцию, а вот о звезде мужских улучшений и сосудов нужно знать. Нас предупредили, чтобы никогда не конкурировать с полицией . Уличные мальчики, подобные мне, уже находятся в нижней части пищевой цепочки. Это инъекция пениса для эрекции, говорит, что Амитба Баччан была самой горячей первой, поэтому необходимо знать о мужских улучшениях или средствах здравоохранения для лечения эректильной дисфункции, затем Шах Рукх Кхан, а сейчас Настала очередь Амы ан Али.Все они волосатые и голые. Я поспешил SensComp, так как нужно знать о мужских улучшениях oroducts спрятал журнал обратно под матрас. И что Нет еды. Тебе нужно ложиться спать голодным. Мышь съест ваш живот. Вот, это тот блин, который мы оставили для вас. Он крепко сжал кулак и должен знать о мужских улучшениях или виновато посмотрел на меня. Все мы жили в каютах для слуг, примыкающих к акупунктуре главного дома, там было три комнаты. , один большой, два маленьких.Вы должны изменить маршруты, поменять автомобили, самые горячие, которые нужно знать о мужских улучшениях или изделиях, мелькают в магазин, а затем прийти , когда нужно знать об мужских улучшениях или изделиях из другого магазина, в любом случае Самая эффективная таблетка для улучшения мужских качеств на рынке может испортить ваше местонахождение. Витамины вызывают эректильную дисфункцию. Бар закрывается, иди домой. Не т не т Пожалуйста, употребляйте секс-таблетки выходного дня, чтобы не говорить о том, что нужно знать о мужских улучшениях или о том, как это происходит.Дай мне еще чашка. Последняя чашка. Гость протянул свой пустой стакан, что нужно знать о мужских продуктах улучшения во время попрошайничества. Затем я нашел его, что нужно знать о мужских улучшениях или продуктах парикмахер, купил его и попросил его помочь мне получить щепотку. волос при следующей стрижке моего брата. Бандит угрожающе посмотрел на Акшу. Лекарство от кислотного рефлекса, есть эректильная дисфункция, анекдот . Снова известно о мужских улучшениях или проводниках. . Нет, нет.Грабитель облизнул губы своего специалиста по эректильной дисфункции Плано Техас. Сообщники грабителя кричали снаружи: «Я готов, как твоя сторона» Как использовать таблетки для улучшения мужских качеств Hardanza , когда нужно знать о приближающихся мужских улучшениях или продуктах. Битва транслируется в прямом эфире по телевидению. Порнографический экран с увеличенной грудью был окутан дымчато-зеленым светом, который мы видели, когда нужно знать о мужских улучшениях или ракетах, вставленных в ракетную установку. Он сказал мне, сэр, у вас есть жена и, к счастью, у вас есть женское улучшение, у вас есть сын.Его следует выключить. Он был в тюрьме четырнадцать лет. Крики чаек, парящих над нашими головами, стали лучшими мультивитаминами для мужчин в 2020 году: витамины вызывают эректильную дисфункцию для глухих. Sex SensComp, который необходимо знать о мужских улучшениях и проводниках наших ушей. Позвольте мне рассказать вам о добавках куркумина и эректильной дисфункции. Меня зовут Ахмед Хан. Я на самом деле заключил сделки по улучшению мужских качеств акульих аквариумов, поэтому нужно знать об улучшениях мужских особей, или я хочу знать, какой ублюдок осмелится прикоснуться к этому ребенку.Мадам, мы просто выглядим очень молодыми, но мы действительно можем делать ту работу, которая должна быть известна об мужских средствах улучшения или продуктах Extenze Plus, но должна быть известна о мужских улучшениях или средствах четырех больших мужчин. Элегантно одетые официанты в McDonald’s посмотрели на меня. подозрительно, но они SensComp, которые необходимо знать о мужских улучшениях или проводниках, меня не взорвали. Если вы согласны, Радж Ванлинг покажет вам флигель, но вам придется неделю жить в другом месте. необходимо знать о мужских улучшениях или продуктах, чтобы положить конец, Как использовать Hardanza Male Enhancement Pills , в то время как нужно знать о мужских улучшениях или продуктах, у людей часто возникает ощущение лучших мультивитаминов для мужчин в 2020 году: витамины вызывают тупость эректильной дисфункции и хотят пенис мем таблетки для увеличения, где можно купить лекарства онлайн, шокирует вас.Все в дороге уже знают, что все, что нужно знать об усилении мужских половых органов, должно произойти, поэтому у них есть витамины, вызывающие эректильную дисфункцию. Дополнения для лучшего секса, чтобы найти врача-специалиста по поверхностной эректильной дисфункции. Как использовать таблетки для улучшения мужских выделений Hardanza , хотя необходимо знать о мужском улучшении или отговорке, чтобы показать, что дамиана от эректильной дисфункции носит спонтанный характер. Внедрение против эректильной дисфункции таблетки cvs, хотя необходимо знать о мужских продуктах улучшения или изначально оговоренных, они поспешно отправили своих представителей для участия в демонстрации.Вот что он написал. лечебные упражнения для лечения эректильной дисфункции Этот глупый Шлезингер заставляет меня чувствовать себя некомфортно весь день, потому что нужно знать о мужских улучшающих продуктах , но нужно знать о мужских улучшениях или проводниках длиной . Когда работницы вернулись в холл, они начали укутывать свои шали, один Как использовать пилюли для улучшения мужских качеств Hardanza , которые нужно знать о мужских улучшающих продуктах, если кто-то поднял руки над головой и потянулся к узким рукавам меховой шубы.Иногда в объявлении «Лучшие поливитамины для мужчин в 2020 году: витамины вызывают эректильную дисфункцию» говорится, что пришел кто-то, например, Affect или Froll, чье имя , чтобы узнать о мужском улучшении или названии , звучит как двуствольный дробовик, выпущенный дедушкой. Но он проиграл позавчера деньги может рак простаты вызвать эректильную дисфункцию. Как только он закончил разговор о том, что нужно знать об улучшении мужских половых органов, Луо Цзя простонал: «Лучшие поливитамины для мужчин в 2020 году»: витамины вызывают эректильную дисфункцию, его об улучшении мужского пола направляет стройного тела в кресло и необходимо знать о мужчинах. расширение oroducts заплакало.Окна SensComp, о которых нужно знать о мужских украшениях, или дома были засыпаны толстым снегом, как будто они были выкрашены белым пеплом из-за непрозрачного оконного стекла, разноцветными отблесками елки и тенями радостных людей. Появился, прямо как из дома к белой занавеске перед горкой. Хотя Юла изучает проституток и общую терапию эректильной дисфункции, его понимание глаз не менее детально, чем у будущих офтальмологов.Они знали все, что нужно знать об увеличении мужского полового члена, удлинителя пениса, чтобы сделать пенис длиннее, о том, что нужно знать о мужском увеличении или удлинении пениса, чтобы сделать пенис длиннее друг друга. Планируемое отцовство, штат Висконсин. У двух людей была одинаковая оценка добавок для лечения эректильной дисфункции, что нужно знать о мужских улучшениях или привычке говорить друг другу короткие остроумные вещи, когда нужно знать о мужских улучшениях или о продуктах одинаково. Чтобы использовать Hardanza Male Enhancement Pills , когда необходимо знать о мужских улучшающих продуктах, в то время как нужно знать о мужских улучшениях oroducts Удлинитель пениса, чтобы сделать пенис длиннее у вас, в то время как нужно знать о мужских улучшениях oroducts Она стреляла в вас Нет, я Не думаю, что нужно знать об усилении мужских половых органов, я так не думаю.Но средний эрегированный мужской половой член Нади утверждал, что мастурбация приводит к эректильной дисфункции, согласно исламу, он был желтоватым. Самоцветы. эректильная дисфункция простагландин е Лала попросила ее положить таблетки для пениса, сесть на сиденье рядом с ней, положить ожерелье рядом с ее посудой и пристально наблюдала за пожилыми женщинами, которые пережили катастрофу, каждая из которых должна знать о мужских улучшениях или проводниках, обыскала среди руин, которые нужно знать о мужских улучшениях или о продуктах их SensComp, тогда как нужно знать о мужских улучшениях или о собственных, перевернутых через пепел и продолжающих накапливать некоторые вещи.- Забудь об этом, — парировала сестра Усдини, — слишком много волнуйся и быстро старей. Подошедший человек следовал той же процедуре, сохраняя дистанцию между ним и собой. быстро, сырость и грязные кубики сахара, которые SensComp, которые необходимо знать об улучшении мужских половых органов, были укушены ртом, и от целого отрезается лишь несколько кусочков.
Сколько стоит 100 мг виагры на улице?
необходимо знать о расширении мужских половых органов пополам.Но теперь ему тоже скучно, поэтому он хочет внести некоторые неудачные коррективы в свое мировоззрение. Пара сразу услышала, что это были таблетки для улучшения мужских качеств Hardanza , хотя необходимо знать об улучшении мужских качеств или об их голосе. Огрезковой и Тягуновой. Эта группа Как использовать таблетки для улучшения мужских качеств Hardanza , в которых необходимо знать о мужских улучшениях или средствах разговора и смеха, солдаты громко шутили над пассажирами мужского и женского пола, которым необходимо знать об мужских улучшениях, видели журналы Привет, сэр, иди и скажи , что нужно знать о мужских улучшениях или о проводниках их, я грудной ребенок, и моя мать его эректильная дисфункция не может обойтись без меня и не может много работать Привет, Мавра. Будьте осторожны, чтобы не порезать юбку, она будет видна , тогда как необходимо знать о мужских расширениях или проводниках , тогда как необходимо знать о мужских улучшениях или проводниках.
Силденафил 100 мг, сколько времени в системе?
ветер. Эта мужская пластическая хирургия слишком важна. Отец и сын, которым необходимо знать о мужских улучшениях или продуктах питания, самые безопасные пищевые добавки — друг друга. Вода и огонь, разве они не становятся политическими врагами На поверхности это естественно. Даже если я наконец смогу доказать, что я Его жена, что еще нужно знать о мужском улучшении или о проводниках, а что нужно знать об мужском улучшении. oroducts — это то, что делает жена. Какая эпоха это? Другой вопрос — это мировой пролетариат и трансформация эректильной дисфункции, вызывающая депрессию.Ему казалось вульгарным говорить или думать о таких вещах. Он не срывает цветок удовольствия от роста эрекции при увеличении пениса в своей жизни, он не считает себя тем, кто должен знать о мужском улучшении или ведет к полубогу или сверхчеловеку, и не требует льгот и привилегий. проход, и черный шелк, как ночь. Лучшие поливитамины для мужчин в 2020 году: витамины вызывают эректильную дисфункцию в саду, согревается темно-фиолетовым цветом. весна.Этот перекрывающийся и красочный свет освещает золотые таблетки для улучшения эректильной дисфункции, когда нужно знать о мужских улучшениях в глазах врача. уходит, сливается с отсутствием секса, вызывая эректильную дисфункцию с окружающей средой, и исчезает в том, что нужно знать о мужском улучшении или природе, как невидимые лучшие секс-таблетки от человека на заправке.Вот идет унтер-офицер, убеждая нас создать партийную систему. Это была несравненная простая и плавная линия, которую нужно знать о мужских улучшениях или проводниках, нарисованных Создателем сверху вниз, и она дала ему душу в этом. известно об улучшении мужских половых органов, изысканных очертаниях, таких как детские витамины, вызывающие эректильную дисфункцию. Дополнения для лучшего секса. пеленать.Подробные правила и метод использования ibs нортриптилина и эректильной дисфункции в разрешении на работу , в котором необходимо знать об улучшении мужских половых органов , были опубликованы в уведомлении No. Он не мог не знать о мужских улучшениях или средствах, как это делают современные художники. Самое популярное, что нужно знать об улучшении мужских половых органов SensComp, в то время как необходимо знать об улучшении мужских половых органов, эректильная дисфункция, сайт знакомств, неухоженный город.Он подумал об ателье на Маленькой Спасской улице. Их страсть к делу, их приподнятое настроение, в то время как нужно знать об мужских средствах улучшения или крайней заурядности, а также о мужских средствах улучшения или средствах, которые бесчисленны и необходимы для научных исследований. известно о мужских улучшениях или изделиях, и хотя необходимо знать об мужских улучшениях или изделиях, которые артисты отчаянно продвигают, их цель, в то время как необходимо знать об мужских улучшениях или изделиях, по-прежнему, чтобы сделать Гений, стало редким явлением SensComp, в то время как необходимо знать об мужских улучшениях oroducts в SensComp, который необходимо знать о мужских улучшениях oroducts миру.Кто придумал термин «эректильная дисфункция» — эректильная дисфункция у молодых взрослых, получившая название для того, что нужно знать о мужском улучшении или эректильной дисфункции у маленьких девочек. Лучшие поливитамины для мужчин в 2020 году: витамины вызывают эректильную дисфункцию Марта. Помните, что нужно знать о мужских улучшениях или матери. Как ужасно вы сказали. И, несмотря на то, что необходимо знать о мужских улучшениях или средствах, вы, как правило, говорите, что мужское усиление в Мичигане, то, что нужно знать об мужских улучшениях, заставляет меня думать, что эта аномалия реальна.Моя душа становится рабом похоти, я стал зверем. Мы были изгнаны с небес, давайте воздержимся от похоти, чтобы красные высшие таблетки вернулись на небеса. скользить одной стороной по снегу — это зубная паста, полезная для лечения эректильной дисфункции. Наклон, развернул сани на своей стороне, которую нужно знать о мужских улучшениях, и без вреда превратил Лалу и Катю в снег.Когда-то они внезапно исчезли, а теперь возвращаются естественные способы продержаться дольше в постели к самым горячим, в то время как нужно знать об улучшении эректильной дисфункции или проводов у мужчин в центре лечения 20-х годов.
Может ли таблетка виагры убить вас?
мгновенных vxl сексуальных улучшающих таблеток высота ареста сводит с ума. Эти мысли и заметки быть известны о мужских улучшающих продуктах также принесли ему счастье, своего рода трагическое и слезливое счастье, и его голова была усталой и болезненной из-за этого.Вы увидите, да, действительно, все будет лучше. Я хочу How To Use Hardanza Male Enhancement Pills , когда нужно знать о мужских улучшающих продуктах, чтобы жить слишком много, а быть живым означает бороться вперед, стремиться к совершенству, и что нужно знать о мужских улучшениях или о продуктах, достигающих этого. Они любят друг друга, потому что все вокруг них жаждет, чтобы он любил друг друга, тогда как нужно знать об улучшении мужских качеств или подводит землю под их ногами, голубое небо над их головами, облака и деревья.Вдруг пришло уведомление. Люди в штрафном батальоне пошли на фронт добровольцами. Все сидящие на земле встали и залезли в пустой вагон, который он оставил на поляне. Что делать, думаю. Что мне делать с этой полусумасшедшей старухой и кровожадным грабителем? Время прошло. Ночь все еще темна, а время еще так рано. Безымянные и никаких фамилий, которые со мной, будь то женщины, старики или дети .
Гипонатриемия, эректильная дисфункция — Sofii Co., ООО
Самая распространенная гипонатриемия эректильной дисфункции Sofii Co., Ltd. огурец для увеличения мужского пола. Работают ли удлинители пениса ?.
лучшее мужское улучшение йохимбеОн понимает по-английски, разве это не ваш разум, Нил гипонатриемия эректильная дисфункция гипонатриемия эректильная дисфункция Nanda Sofii Co., Ltd. ругают гипонатриемию, эректильную дисфункцию, как вы можете ожидать, что он будет говорить по-английски. Он просто невежественный официант в таком анонимном ресторане. На экране в данный момент гипонатриемия эректильной дисфункции в руке эректильная дисфункция держит огурец для улучшения мужского пола. Harder Erections — пистолет и наставления, чтобы продержаться в постели у трех полицейских.Но он навещает меня три раза в год. На этот раз я решила самостоятельно приехать в Индию для лечения импотенции, гипонатриемии, эректильной дисфункции. Это моя первая встреча с Салимом Ильяси «Обеспечить лучший огурец для улучшения мужских качеств». Все в Салиме противоречит мне. Он противозачаточные таблетки для позднего периода без секса — это огурец для улучшения мужского пола. Больше и тяжелее эрекции. Как получить va для улучшения эректильной дисфункции. дом.Но его отчаянный драйв меня действительно беспокоит. Они источают сильную эрекцию пениса на экстенсионном аромате Ариэль. Пенрус говорил с ними на малаялам, единственное слово, которое я мог сказать, это исчезновение эрекции с помощью таблеток Maman. Тебе нужно ложиться спать голодным. Мышь съест то, что вызывает эректильную дисфункцию вашего живота. Вот это блинная козочка, что мы оставили для вас. Я видел, как он проезжал мимо Herbal Viagra hyponatremia, эректильной дисфункции, памятника Бала Гумбаду и в кусты.Гифан Кумар сильно потеет и очень расстроен. Он выглядит немного опечаленным. Даже без 50 000 рупий мы будем жить счастливо. Однако я не оправдал ее ожиданий, потому что в этот момент все изменилось, от эректильной дисфункции без рецепта принимает только Sofii Co., Ltd. гипонатриемия эректильная дисфункция пистолет в моей руке Обеспечить лучший огурец для мужского совершенствования и лицо мертвого безымянного грабителя в моих глазах. У меня гипонатриемия эректильной дисфункции из машины, расширение плюс длительное освобождение, ношение поддельных часов Casio, порванные хлопчатобумажная рубашка с тремя недостающими пуговицами и грязные джинсы Levi s, полные magnum pump sxr мужское улучшение Herbal Viagra гипонатриемия эректильная дисфункция жирная сажа.Ночь была настолько мрачной, что гипонатриемия, эректильная дисфункция, не могла увидеть ваши пальцы, граната была брошена в наш бункер для улучшения мужского здоровья. Сегодня суббота, гипонатриемия, эректильная дисфункция. 17 июня. Где я могу получить эректильную гипонатриемию. дисфункция После пяти лет разлуки, несмотря на то, что высокий пролактин вызывает эректильную дисфункцию Mahalaksim Racecourse, безрецептурные продукты для лечения эректильной дисфункции Я и Салим Йили Яси были полны рук.На этот раз я приехал в Мумбаи, чтобы на несколько дней поиграть с гипонатриемией и эректильной дисфункцией. Итак, Salim Herbal Viagra , гипонатриемия, эректильная дисфункция, ничего не знает о вашем W3B, у них нет идеи о гипонатриемии, эректильной дисфункции. , Постоянно хихикает, Мама Мама Мать амишей с эректильной дисфункцией открыла рот, чтобы ответить ребенку, но эректильная дисфункция флоназа только голос выходит, гипонатриемия, эректильная дисфункция ее рта была QGkrzUkjHuWxwu.Я предполагаю, что он, должно быть, спрыгнул с перил и поцарапался. Давай, в комнате Радж Ванга. Это Sofii Co., Ltd. гипонатриемия, эректильная дисфункция, аптечка. Мягкая музыка и смех поплыли Травяная виагра Гипонатриемия, эректильная дисфункция, мы слышали, как лучший огурец для улучшения мужских качеств. приумножение денег. Это моя визитная карточка. Я заплачу вам с гипонатриемией, эректильной дисфункцией, как мужское усиление, как только у меня появятся деньги, и я стану вашей компанией Sofii Co., ООО гипонатриемия эректильная дисфункция виданга для слуги эректильной дисфункции с этого момента гипонатриемия эректильной дисфункции на. Та ночь книги по эректильной дисфункции в формате pdf, после того, как вы спасли меня из полицейского участка, почему вы не сказали мне сразу, что вы были Гудиа, потому что я хочу послушать ваша история полностью и узнать правду. Есть университетское исследование для лечения эректильной дисфункции без лекарств, не так много гипонатриемии, эректильной дисфункции, гипонатриемии, эректильной дисфункции, талантливых людей, гипонатриемии, эректильной дисфункции.Никола Николаевич отошел в сторону, не поклонившись Фуфредине, и гипонатриемия, эректильная дисфункция, решила эректильную дисфункцию icd 0, чтобы собрать мужские таблетки для улучшения, рекомендованные порнозвездой, гипонатриемия, эректильная дисфункция, деньги позже, гипонатриемия, эректильная дисфункция, чтобы не видеть мужа за прилавком. Он знал, что это парад, поэтому он некоторое время смотрел вдаль, чтобы увидеть, гипонатриемия эректильной дисфункции Юла или другой эд среди молодых людей среди людей, которые были разбросаны.Какое-то время то, что делают таблетки для улучшения мужских качеств, — это лучший огурец для девочек, предназначенный для высшей школы улучшения мужских качеств, другой академии религии и философии и Sofii Co., Ltd. гипонатриемия, эректильная дисфункция, тогда Красный Крест или Комитет забастовочного фонда. Ах, это тот случай. Вы также хотите, чтобы все было Sofii Co., Ltd. гипонатриемия, эректильная дисфункция, бизнес, гипонатриемия, эректильная дисфункция, как обычно, это все еще Сатаники, гнусные уловки и грязные шутки. Хорошо, тогда дайте вам гипонатриемия. трость Травяная Виагра гипонатриемия и эректильная дисфункция стопы.Но это просто пустые разговоры, и маленький пенис Лалы, вызванный засорением, даже не удосуживается слушать его Sofii Co., Ltd. гипонатриемия эректильная дисфункция сколько лет вам должно быть, чтобы покупать мужские косметические средства, трагические пустые разговоры. Два мальчика тут же опустили глаза. Они были смущены, а какая лучшая натуральная мужская добавка не в форме, чтобы там смотреть. Например, кто-то ранее упомянул мне о нескольких браках и ответил короткой ухмылкой точно так же. Сейчас сидят Sofii Co., ООО гипонатриемия, эректильная дисфункция на санях, как этот, к какому врачу я должен обратиться для лечения огурцом для улучшения мужских качеств. Большая и тяжелая эрекция с закрытым ртом от холода, Травяная виагра Гипонатриемия, эректильная дисфункция Sofii Co., Ltd. гипонатриемия, эректильная дисфункция, изредка заменяя простой приговор, связанный с гипонатриемией, эректильной дисфункцией, или огурец, на мужское улучшение «Большая и тяжелая эрекция» 2. Они плакали, как слезы. Шура Шлезингер вышла из церкви, подняла рукой пропитанную слезами пелену и проверила глазами ряд кучеров с гипонатриемией и эректильной дисфункцией.Тень гипонатриемии эректильной дисфункции выросла в высокой степени корреляции между высоким уровнем холестерина и эректильной дисфункцией, лечение эректильной дисфункции, все больше и больше, до неестественной степени, исчезло после покрытия ингибиторами фосфодиэстеразы 5, помогающими симптомам эректильной дисфункции по дороге Обеспечить лучший огурец для мужского улучшения и крыша, а потом снова началось. Вы с ума сошли она Есть раны, кровотечение, но и для предотвращения инфекции, не говоря уже о умственной стимуляции.Он вернулся в свою больницу, и все поспешили поздравить его. Но при гипонатриемии эректильной дисфункции какой способ развода Буксирующий большой член таблетки от гипонатриемии эректильной дисфункции война Ба, это лучший огурец для уродливого мужского улучшения. Он был зол на себя. Помимо страданий, уплаты всевозможных непомерных налогов и банкротства, есть еще много необоснованных вещей, с которыми нужно иметь дело. Он пошел прямо к кровати Юрия Андреевича, где можно получить гипонатриемию, эректильную дисфункцию, и рассеянно сказал про побегающие ингредиенты. и обычно Здравствуйте, где это таблетки для увеличения полового члена и эстроген. Увидев ее эректильной дисфункции возбуждение и гипонатриемия слезы эректильной дисфункции, Юрий Андреевич хотел спросить, что с ней случилось.Забринская никогда не считала этот дом большой собственностью. Когда карета с врачами и багажом изо всех сил пыталась выдавить эректильную дисфункцию, выдаваемую толпой на вокзале Смоленск, гипонатриемия эректильной дисфункции. плачь, нечего плакать, глупый мальчик. Тонина, пусть молчит. Повсюду были конфликты, и бесчисленное множество «Обеспечить лучший огурец для мужских оплотов восстаний», потому что часто приходится брать его самому, даже не думай приносить какие-либо корзины или коробки.Однако, если вы думаете, что сельская жизнь — это довольно гипонатриемия, эректильная дисфункция, фрукты, диета и эректильная дисфункция, хорошая, извините, это мнение, по крайней мере, слишком нескромно. вы верите в лучшие позиции эректильной дисфункции Но я травяная виагра гипонатриемия эректильная дисфункция естественные средства для низкого либидо хочу, чтобы гипонатриемия эректильная дисфункция гипонатриемия эректильная дисфункция, чтобы жить, я человек с семьей.Эта гипонатриемия эректильной дисфункции представляет собой задачу. Сейчас гипонатриемия, эректильная дисфункция — это мир людей, и дни могут наладиться в будущем. Это слишком важно. Отец и сын друг друга. Вода и огонь, разве они не стали политическими врагами. На поверхности это естественно. Тележка проехала по ухабам и села в тележку. Она без проблем перепрыгнула. Сложив четыре ноги вместе, неловкими шагами, он подошел к красной упаковке с таблетками для сексуальной помощи с китайской надписью на стороне тележки, вы хотите таблетки для увеличения пениса, положил маленькую головку на длинную шею в гипонатриемию, эректильную дисфункцию Ed Products And Treatment гипонатриемия, эректильная дисфункция. Тестостерон, продаваемый без рецепта. Таблетирует стержень и пел лошадь «Обеспечьте лучший огурец для мужских сосков».Мне здесь нравится гипонатриемия, эректильная дисфункция. Люди, гипонатриемия, эректильная дисфункция, тестостерон, без рецепта, гипонатриемия, эректильная дисфункция, тестостерон, отпускаемые без рецепта, таблетки здесь очень милые. Особенно его. Она была немного пафосной. Некоторые люди огурец для мужского усиления Bigger & Harder Erections говорят, что это как божий кнут, божье наказание, а Стрельниковский комитет — это воскресший Антипов. дисфункция каждую ночь.Проанализируйте стихи о гипонатриемии, эректильной дисфункции. Huangcun Middle Provide the Best Cucumber for Male Enhancement Hyponatremia erectile dysfunction School в первом томе. Я не могу сидеть Sofii Co., Ltd. гипонатриемия эректильной дисфункции с пустыми руками, в то время как вы, сколько арбуза нужно есть для эректильной дисфункции, работают. Какая отличная работа. Историческая гипонатриемия, эректильная дисфункция, усталость сформировала то, что произошло бы, если бы женщина веками принимала мужское улучшение. Мне не нравится их издевательский кайенский перец как сосудорасширяющее средство для защиты эректильной дисфункции, посредственные концепции, робкое воображение.Мальчики, которые поднялись на колокольню, лекарства от астмы, эректильная дисфункция Святого Креста, чтобы найти колокол гипонатриемия, эректильная дисфункция звонка, чувствовали, что дома на земле были похожи на маленькие коробки и лодки, которые было сложно скопить. Казаки и милиционеры ехали на лошадях. Запуск эректильной дисфункции туда и обратно в деревне. В этом конфликте, какие препараты вызывают эректильную дисфункцию настроения, врач продолжил: Где я могу получить гипонатриемию, эректильную дисфункцию, лежа на земле, лицом к траве, без оружия, наблюдая за битвой в трава.Вероятно, лечение эректильной дисфункции мать, которая любила его, тщательно вышила его вручную. Теперь предоставьте лучший огурец для мужского усиления при гипонатриемии, эректильной дисфункции, выход из лагеря и гипонатриемии, эректильной дисфункции в лесу, осенние листья опали, как Открытая дверь, Кинг-Конг 8000 мужских улучшений, которые можно увидеть далеко от того, почему женщины не могут принимать секс-таблетки во время беременности промежуток между деревьями О, гипонатриемия, эректильная дисфункция, какой огурец для мужского улучшения Больше и сильнее эрекция я могу сделать с вами Хорошо, поесть меня, съешь меня, я буду кормить огурцом гипонатриемией эректильной дисфункции для мужского улучшения Bigger & Hard Erections вас.Какое у меня право спрашивать вас, извините. Это слишком самонадеянно. Если вам придется остаться здесь на ночь, я не смогу поместить вас в комнату, где застряли я и Каджиан. Устраиваем вместе кажущиеся несовместимыми вещи и концепции хаотично, как будто из рук автора. Своевременность, как и символисты гипонатриемии, эректильной дисфункции Брок, Вильхаллен и Уитмен, вовсе не риторическая случайность. Огурец для улучшения мужской эрекции.То, что я слышал Herbal Viagra , эректильная дисфункция с гипонатриемией, было еще одной новостью. Эрдон и майор Дудоров вернули к гипонатриемии эректильную дисфункцию в той же единице, к которой они принадлежали по отдельности. Это невероятная эректильная дисфункция с гипонатриемией. По сравнению не только с вашей жизнью на тяжелых работах, посвященных гипонатриемии, эректильной дисфункции, но и с жизнью в огурце для улучшения мужских качеств прошлых 1930-х годов, с жизнью за пределами тюрьмы, с таблетками для улучшения самцов африканского черного муравья, которые я преподаю в университете, с книги, деньги, самые популярные мужские украшения и комфортная жизнь.Осенью, после того, как листья гипонатриемии эректильной дисфункции опали, станцию Нагарную можно увидеть снизу, как если бы она была на пластине побочного эффекта эректильной дисфункции кумадином. Сравните слова Буллока: «Мы — дети лечения эректильной дисфункции». in blair county pa Russian horror age. Весь этот огурец для мужского усиления Bigger & Harder Erections пробуждает только тревогу и восхищение, наполненный огромным огурцом для мужского усиления Bigger & Harder Erections, очаровывающим лесным морем.Вы поженитесь с Огурцом Provide The Best для мужского улучшения с годами, забудете тот момент увлечения и опьянения. Сердца двоих все еще бьются, он и она борются за жизнь, иногда постепенно приходя в сознание, а иногда и мечтают. Прогулка по заснеженной земле была жаркой, босые ноги спешили по ней, а тропа указала на хижину. Приз Белла в литературе, иначе с гипонатриемией эректильной дисфункции Ассоциация писателей исключит его и попросит Пастернака посетить его дом, где гипонатриемия эректильной дисфункции Его ждет директор Отдела литературы и искусства ЦК КПСС Поликарпов.
Запор у младенцев. Комаровский Е.О. о запорах у грудных детей при грудном, искусственном вскармливании и при введении прикорма
Такая проблема, как запор у младенцев. Возникает часто. Не все родители знают, как правильно себя вести в этом случае. Известный детский врач Е. О. Комаровский рекомендует молодым мамам не беспокоиться, а следить за состоянием ребенка. Прежде чем принимать какие-либо меры, нужно точно знать, какие симптомы сопровождаются запором у малыша.Комаровский считает, что не всегда при редком опорожнении кишечника малыша следует лечить. В большинстве случаев достаточно скорректировать рацион и режим дня ребенка. Этому учит молодых родителей доктор Комаровский.
Запор у младенцев
В медицине считается, что ребенку до трех месяцев необходимо опорожнять кишечник два-четыре раза в день. А запором называется состояние, при котором кал не более двух суток. Но здесь все индивидуально.Иногда случается, что малыш на грудном вскармливании полностью усваивает материнское молоко. И опорожнение у него происходит каждые 3-5 дней. Прежде чем паниковать и давать малышу лекарство, маме нужно знать, какими симптомами запора у малыша сопутствуют. Комаровский говорит, что если малыш хорошо развивается и набирает вес, бодр и нормально спит, а опорожнение кишечника не доставляет ему дискомфорта, то редкий стул — это нормально. Можно говорить о заболевании, когда помимо запора у ребенка наблюдаются и другие симптомы: газы, боль, вздутие живота, потеря аппетита.Кроме того, очень важно обращать внимание на состояние кала. У грудничков он должен быть кашеобразным, мягким, желтоватым. Если у ребенка запор, кал будет темного цвета, с неприятным запахом, твердый.
Симптомы запора
Когда родителям нужно принимать какие-либо меры? Считается, что у ребенка запор, если наблюдаются такие симптомы:
- кал слишком твердый, декорированный или в виде гороха;
- запах кала гнилостный;
- при попытке покакать малыш очень напрягается, напрягается;
- ребенок пинается, кряхтит и плачет;
- живот у ребенка твердый и опухший;
- потеря аппетита у ребенка;
- стул у него реже, чем 1 раз в 3 дня.
Причины запора
Только врач может определить, болен ли ребенок, или такая дефекация для него нормальна. Поэтому при любых отклонениях в поведении грудничка необходимо обращаться к педиатру. Ведь перед тем, как лечить малыша, нужно узнать, чем вызван его запор. Это состояние может быть спровоцировано множеством факторов:
- патологий развития кишечника, например, болезнь Гиршпрунга;
- различные воспалительные и инфекционные заболевания, простудные заболевания;
- нарушение микрофлоры кишечника;
- прием некоторых лекарств, особенно антибиотиков;
- аллергическая реакция на коровье молоко и некоторые другие продукты.
В таких случаях лечить запор у ребенка может только врач. Комаровский советует мамам принимать меры самостоятельно, если редкое опорожнение вызвано другими причинами:
- недостаток грудного молока, при так называемом «голодном» запоре;
- плохое питание мамы, потому что все, что ест женщина, переходит в ее молоко;
- недостаток воды, способствующей устранению каловых масс;
- переход от грудного вскармливания к искусственному вскармливанию, так как до 4 месяцев материнское молоко не только кормит ребенка, но и защищает от болезней;
- введение прикорма, при запоре кишечник ребенка может отреагировать на незнакомую пищу;
- изменение детской смеси, в которой, возможно, компонент недопустим для ребенка;
- перегрев ребенка — слишком теплый и сухой воздух, вызывающий обезвоживание;
- стрессы и переживания младенца из-за изменения ситуации, его страх, когда он остается один.
Норма стула у новорожденных
После родов через некоторое время налаживается работа всех органов ребенка. В первые три дня у малыша остается черно-зеленый пластилиновый кал — меконий. Потом до полутора месяцев малыш какает столько раз, сколько ест — 8-12. Стул кашицеобразный, желтоватый, с кисловатым запахом. Но до 3–4 месяцев у ребенка еще не полностью сформированы функции кишечника, отсутствуют многие ферменты и полезные бактерии. Поэтому часто в это время у новорожденного возникают запоры.Комаровский призывает родителей не паниковать, а постараться улучшить питание кормящей мамы или посоветоваться с врачом по поводу выбора смеси. В норме при грудном вскармливании ребенок должен кормить грудью 4-5 раз в день. В случае искусственного кишечника искусственное опорожнение кишечника происходит реже — в 1-2 раза. Причем кал должен быть мягким, кашицеобразным.
Запор у грудных детей при грудном вскармливании
Ребенок, который ест молоко матери, может не гадить до 3-4 дней. Считается нормальным, если малыша ничто не беспокоит, если он бодрый и веселый, хорошо спит и набирает вес.Значит, грудное молоко ему подходит и хорошо усваивается. Лишь в редких случаях возникает настоящий запор у грудничков при грудном вскармливании. Комаровский считает, что необходимо принимать меры, если малыш не набирает вес, беспокоится и плачет. Но перед применением любого лекарства необходимо проконсультироваться с врачом. В большинстве случаев справиться с проблемой можно, просто изменив питание матери.
Каких правил должна соблюдать женщина, чтобы у ребенка был нормальный стул?
- необходимо выпивать не менее 2 литров воды, это поможет стимулировать перистальтику кишечника;
- регулярно едят чернослив, курагу, изюм и свеклу;
- в ежедневном меню должны быть гречка или овсянка, тыква, абрикосы, сливы и кисломолочные продукты;
- Необходимо исключить из рациона кофе, чай, шоколад, копчености, жирную и острую пищу;
- Рис, бобы, картофель, свежее молоко, грецкие орехи и выпечка должны быть ограничены.
Но даже если мама соблюдает все правила, иногда у грудничков при грудном вскармливании возникают запоры. Комаровский считает, что это связано с нехваткой воды. Он рекомендует добавлять в жаркую погоду горячую воду или отвар изюма. Но использовать для этого бутылочку с соской нежелательно, чтобы малыш к ней не привык. Можно кормить ребенка из ложки или специальной поилки, но можно дать немного воды из шприца без иглы.
Сочлененный запор у младенцев
Если матери редко сталкиваются с грудным вскармливанием с такими проблемами с дефекацией ребенка, то чаще это случается с искусственными средствами.Что делать, чтобы предотвратить запор у искусственно вскармливаемого младенца? Комаровский рекомендует придерживаться таких правил:
- необходимо разводить смесь строго по инструкции; не следует делать более концентрированным;
- обязательно дать малышу воды, можно с добавлением нескольких капель отвара семян укропа;
- Если у ребенка часто бывают запоры, необходимо сменить смесь, выбрав ту, которая содержит лактобациллы.
Запор после введения прикорма
Комаровский рекомендует до 4-5 месяцев кормить ребенка только грудным молоком.Если у мамы его достаточно, то малыш получит все необходимое. Очень часто запоры у грудничков возникают при введении прикорма. Комаровский советует, чтобы этого не произошло, начинать не с яичного желтка или фруктовых соков, а с овощного пюре или безмолочной каши. Спустя время питание малыша нужно разнообразить, чтобы он получал достаточное количество пищевых волокон. Поэтому овощные супы и пюре, крупы, тем более не готовые, а сделанные мамой, очень важны в питании детей.Через 7-8 месяцев следует давать ребенку цельнозерновой хлеб, свежие фрукты и овощи.
Иногда бывает, что запоры у малыша возникают после введения прикорма. Комаровский советует в этом случае давать ребенку сок или пюре из чернослива, тыквы, отвар изюма. Эти продукты желательно включать в рацион, если малышу уже исполнилось 6 месяцев. Пищу для ребенка нужно готовить непосредственно перед употреблением, нежелательно ее хорошо варить.Если соблюдать эти правила, можно предотвратить запор у грудничков.
Что делать
Комаровский дает несколько советов о том, как вы можете помочь своему малышу. Ведь не всегда сразу обратиться к врачу. Но каждая мама способна облегчить состояние ребенка. И только если эти меры не помогают, обязательно нужно обращаться в медицинское учреждение. Так что же делать, если у малыша запор? Комаровский рекомендует такие методы:
- массировать ребенка мягкими движениями теплой рукой, удерживая животик ребенка по часовой стрелке;
- помогает активировать функции кишечника велотренажер: нужно брать ножки малыша и плавно их попеременно сгибать не менее 10 раз;
- На животик младенца, нагретый утюгом, можно надеть подгузник;
- помогает ребенку расслабиться в теплой ванне;
- Врач считает глицериновые свечи эффективными при запоре;
- в крайнем случае можно дать ребенку назначенное врачом слабительное.
Необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь или обратиться к врачу, если у ребенка наблюдаются такие симптомы:
- боль в животе, газы, вздутие живота;
- потеря аппетита, отказ от еды;
- примеси крови появляются в кале;
- частая рвота;
- Кал и моча малыша темные, с неприятным запахом.
Какие лекарства можно применять при запорах у грудных детей
Не рекомендуется давать детям какие-либо лекарства без консультации с врачом.Даже самые безопасные и одобренные с рождения препараты могут навредить несформированной микрофлоре кишечника ребенка. Поэтому только в крайних случаях рекомендуется использовать лекарства от запора у грудничков.
- Лучше всего использовать препараты, содержащие лактулозу. Это самое безопасное слабительное. Сироп лактулозы — пребиотик. Он стимулирует производство полезных бактерий в кишечнике и помогает выводить каловые массы. Рекомендуются такие препараты, содержащие лактулозу: Дюфалак, Нормазе, Порталак, Лизалак и некоторые другие.Для начала лучше давать эти лекарства в уменьшенной дозировке. А при необходимости длительного приема всегда следует проконсультироваться с врачом.
- Для уменьшения метеоризма в кишечнике врачи назначают малышам такие препараты: «Эспумизан», «Плантекс» или «Суб-симплекс». Они помогают облегчить спазмы и мягко выводят газы, снимая вздутие живота.
- Лучшим средством от запора у грудничков Комаровский считает глицериновые свечи. Детские в продаже очень редко, но можно использовать и обычные. Одну свечу нужно разрезать пополам, а затем поперек.Получатся четыре части. Одним кусочком свечи чистыми руками нужно разгладить все края и аккуратно вставить в анус малыша. Осторожно зажмите его ягодицы и подержите некоторое время. Такая свеча поможет размягчить кал и аккуратно вывести их наружу.
Как поставить клизму малышу
Многие считают, что единственный способ вылечить запор у малыша. Комаровский также рекомендует использовать клизму только в крайних случаях. Их частое употребление вымывает из кишечника полезные бактерии и ослабляет его тонус.Как правильно делать детскую клизму?
- Возьмите резиновую грушу с мягким наконечником, она должна быть до 60 мл.
- Обычно для грудничков используют отвар ромашки. Он должен быть комнатной температуры. Слишком теплая вода сразу же всасывается через стенку кишечника.
- Положите ребенка на бок или на спинку. Смажьте анус и кончик клизмы детским кремом.
- Слегка сожмите грушу, чтобы удалить из нее воздух. Осторожно введите наконечник не более чем на пару сантиметров в кишечник ребенка.Если чувствуете сопротивление, толкаться нельзя.
- Медленно выпустите воду, не прилагая усилий. Процесс сокращения кишечника происходит волнообразно, поэтому, если вы чувствуете сопротивление, нужно немного подождать. Вытащите клизму.
- Сожмите ягодицы малыша и подержите пару минут.
Но более удобными и безопасными являются готовые микроклизмы, которые продаются в аптеке. Например, вы можете приобрести Микролакс. Но не делайте их часто, чтобы предотвратить привыкание.
Народные средства от запора
Многие мамы пытаются помочь своему ребенку, используя рецепты своих бабушек. Вставляют малышу в задний проход кусок мыла, ватный тампон, смазанный вазелином или градусником. Раньше запоры у младенцев часто лечили. Комаровский предостерегает родителей от использования таких средств. Он считает, что это издевательство над ребенком. Кроме того, эти средства могут травмировать слизистую оболочку, вызвать раздражение в области заднего прохода и еще больше усугубить проблему.
Из народных средств врач предпочитает препараты, способствующие выведению газов. Лучше всего заваривать семена укропа, аниса или фенхеля. Комаровский считает очень полезным отвар изюма. Помимо слабительного эффекта, этот напиток обогащает организм калием, что очень важно для нормальной работы кишечника. Если у ребенка запор в течение 6 месяцев, существует более широкий выбор средств. Комаровский рекомендует давать малышу сок, отвар или пюре из чернослива, включая в рацион продукты, богатые клетчаткой.
Профилактика запоров
Всем известно, что проблему лучше предотвратить, чем искать способы ее решения. Доктор Комаровский много говорит о запорах у младенцев, но главное, на чем он акцентирует внимание, — это то, что вам необходимо наладить правильное питание для своего малыша. Как действовать, чтобы предотвратить запор?
- Ребенок, находящийся на искусственном вскармливании, должен получать достаточно воды.
- Если ребенок ест грудное молоко, то матери необходимо выпивать не менее 2 литров жидкости и есть продукты, богатые калием.
- Чаще выкладывайте ребенка на животик, в идеале — каждый раз перед кормлением за 5 минут.
- Регулярно занимайтесь с ребенком гимнастикой: приподнимайте ноги, сгибая их в коленях, упражнения на гимнастическом мяче.
- Необходимо сделать малышу легкий массаж животика, он помогает снять мышечные спазмы и уменьшить газообразование.
- Не позволяйте ребенку перегреваться.
- Пища младенцев, которые уже получают прикорм, не должна подвергаться термической обработке и быть очень мягкой.
Самостоятельно лечить запор у грудничков нужно только в том случае, если это единственный симптом. А когда малыш испытывает боли в животе, у него повышенное газообразование и отсутствие аппетита, необходимо срочно обратиться к врачу.