Коклюш симптомы у грудных детей: Лечение и симптомы коклюша у грудных детей – признаки, формы болезни, как лечить, чем опасен, какие могут быть осложнения?

симптомы с фото и лечение в домашних условиях

Коклюш у ребенка — инфекционное заболевание, которое сопровождается приступообразным кашлем. Название происходит от «coqueluche» — слова, обозначающее у французов крик петуха. Первые исследователи болезни считали, что именно эти звуки напоминает коклюшный кашель.  

В средневековье коклюш уносил немало жизней маленьких детей. С появлением прививки заболеваемость коклюшем значительно сократилась, но инфекция и сегодня считается опасной. Особую угрозу она представляет для малышей до 2-х летнего возраста. 

Зная особенности болезни, заботливые родители могут значительно облегчить состояние малыша в домашних условиях. Как распознать первые симптомы коклюша и не допустить его неблагоприятное развитие, читайте в нашей статье. 

Возбудитель 

Коклюш вызывает бактерия Бордетелла, передающаяся воздушно-капельным путем. Коклюшная палочка очень заразна. Непривитый ребенок практически на 100 % процентов восприимчив к этому микробу. Стоит отметить, что контактный путь передачи, в частности, через бытовые предметы или игрушки исключен, так как Борде-Жангу быстро погибает вне человеческого организма.

Симптомы коклюша

Начальные признаки появляются у детей через одну-две недели после заражения. Коварность коклюша заключается в том, что на ранней стадии его симптомы схожи с тривиальной простудой. Ребенка может беспокоить:

• боль в горле;
• небольшой насморк;
• общая слабость;
• сухой кашель;
• субфебрильная температура.

Отличительной чертой коклюшной палочки является то, что она никогда не вызывает повышения температуры более 38° С. Поэтому если термометр показывает у малыша 38° С и выше, коклюш можно сразу исключить. С другой стороны, если лечение противокашлевыми средствами не приносит облегчения, это может послужить дополнительным сигналом настороженности. 

Заболевший в первые дни может не страдать от сильного кашля, но именно в это время коклюш особенно заразен. Спустя 20 дней после появления катаральных симптомов ребенок уже не представляет никакой угрозы для окружающих. В детских учреждениях при выявлении случаев коклюша объявляется карантин на 21 сутки. 

Спустя 1-2 недели интенсивность приступов нарастает, с каждым днем становясь для ребенка мучительнее. Коклюшный кашель настолько своеобразен, что врачу достаточно его услышать, чтобы выявить верный диагноз. 

Многие маленькие дети переносят такой кашель очень тяжело. Он может сопровождаться удушьем, рвотой, отхождением мокроты. На вдохе спазмированные дыхательные пути и связки издают свистящий звук. При этом шейные вены надуваются, возможны микро кровоизлияния, разрыв языковой уздечки. 

В течение дня кашель может повторяться от 5 до 50 раз, усиливаясь по ночам и под утро. Вне приступов болезненные симптомы не проявляются, ребенок чаще всего чувствует себя хорошо. Повышение температуры на этом этапе заболевания свидетельствует, как правило, о возникновении осложнений.

Спастический кашель продолжается около месяца и более, постепенно становясь менее интенсивным. Однако полностью избавиться от него удается не ранее, чем через три месяца. А такие симптомы, как слабость, повышенная нервозность сохраняются у ребенка еще дольше.

Парадоксальная особенность кашля в том, что он продолжается длительное время после гибели в организме вызывающих его бактерий. После третьей недели болезни количество коклюшных палочек постепенно сходит на нет само по себе. 

Однако за это время проявляется другой патологический механизм. Он связан с нервным рефлексом, который продолжает посылать мозг как бы «по инерции». Организм настолько «привыкает» кашлять, что чтобы избавиться от этого неприятного симптома требуется долгое время. У педиатров существует термин «стодневный кашель», который применяется как синоним коклюша.

Лечить спастический кашель нужно специфическими средствами, которые для ребенка не безвредны. Но если придерживаться специальных рекомендаций, то он сам бесследно проходит с течением времени. 

Возможные осложнения

У детей до года коклюш опасен из-за возможности задержки дыхания во время приступов, которая может привести к гипоксии тканей. Из-за нехватки кислорода могут появиться мышечные судороги и энцефалопатия. При тяжелых формах родителям нужно принять решение о лечении коклюша в стационаре.

Из-за вторичной инфекции на фоне коклюша чаще всего развиваются:

• обструктивный бронхит;
• пневмония;
• ларингит;
• плеврит;
• отит;
• ложный круп.

Коклюш сильно ослабляет иммунную защиту, которая у детей и так недостаточно сформирована. Поэтому для безопасности лучше воздержаться от посещения садика или школы хотя бы в течение месяца, а лучше — 5-6 недель.

Лечение коклюша у детей

Оптимальное время для подавления коклюшной палочки – первые 10-14 дней после инфицирования. Если диагноз подтверждается на ранней стадии с помощью анализа мокроты или диагностики по крови, то простейшие антибиотики быстро справляются с инфекцией. Курс антибиотиков помогает предупредить появление мучительных приступов кашля.

Эффективность антимикробного лечения в начале заболевания связана с тем, что у коклюшной палочки не возникает устойчивости к антибиотикам. К сожалению, этот период зачастую пропускается из-за отсутствия специфических симптомов. Напомним, что коклюш вначале выглядит как легкое ОРЗ.

Спустя две недели, когда начинается типичный «лающий кашель», пить антибиотики практически бессмысленно, так как организм уже сам справился с возбудителем. Получается, что медицина располагает доступным лекарством для лечения коклюша, но прописать его ребенку вовремя на практике удается редко.

Из фармакологических средств доктор может назначить противокашлевые и бронхорасширяющие препараты, а также муколитики. В случае тяжелых, изнуряющих приступов оправдано лечение нейролептиками для подавления кашлевого рефлекса.

При необходимости педиатр рекомендует терапевтическое лечение: ингаляции увлажнённым кислородом, удаление слизи из дыхательных путей.

Как помочь больному коклюшем дома 

На первый план выступает поддерживающее лечение и создание оптимальных домашних условий для выздоровления. Если ребенок заболел коклюшем, врачи советуют следовать следующим рекомендациям.

• Особый микроклимат в помещении

Воздух в детской комнате кардинальным образом влияет на длительность лечения коклюша. Практика показывает: если воздух, которым дышит ребенок, прохладный и влажный, то приступы кашля разрешаются гораздо быстрее и легче, чем при обычной «комнатной» атмосфере, когда в доме тепло и сухо. 

Чтобы облегчить состояние малыша, постарайтесь поддерживать в его комнате температуру не более +16° С, а влажность — до 50%. Не допускайте присутствие в воздухе провоцирующих факторов, таких как табачный дым, сильные химические, парфюмерные и цветочные запахи. Не забывайте регулярно проветривать помещение.

• Щадящий режим питания

Для ослабленного детского организма показано дробное питание. Глотательные движения провоцируют кашель, поэтому маленький ребенок может инстинктивно отказываться от еды из-за страха. Кормите малыша небольшими порциями 5-6 раз в день преимущественно жидкой или протертой пищей. 

• Ограничение внешних раздражителей

Постарайтесь обеспечить ребенку комфортную психологическую обстановку. Не акцентируйте внимание на болезни, наоборот, отвлекайте и балуйте приятными сюрпризами. Новая игрушка или интересные мультяшки способны стать бесценными помощниками в скором выздоровлении. Пока малыш сильно увлечен, его мозг просто забывает посылать кашлевые сигналы. Позвольте маленькому больному немного больше, чем обычно. Иногда это спасает от коклюша лучше, чем дорогостоящая пилюля. 

Для домашних ингаляций лучше всего использовать детский небулайзер с пониженным уровнем шума. Попросите доктора, чтобы он назначил необходимые препараты. До визита к врачу можно делать ингаляции с физраствором.

• Прогулки на свежем воздухе

Если у ребенка нормальная температура, чаще выходите с ним гулять. Это необходимо для устранения симптомов гипоксии и застойных явлений в дыхательной системе. Особенно полезны прогулки после дождя и возле источников увлажнения воздуха: водоемов, фонтанов. 

Что делать во время приступа 

Если ребенок находится в постели, немедленно посадите его. Коклюшный кашель имеет скорее психо-соматическую, чем физиологическую природу, поэтому постарайтесь успокоить и отвлечь малыша. Ваш испуг или негативная реакция, только усилит страдания.

Лечение детского коклюша народными способами

Народные методы не способны радикально избавить от данной детской болезни, впрочем, как и традиционные средства. Однако в некоторых случаях они способны облегчить течение кашля, а значит, и общее самочувствие ребенка. Народная медицина советует при коклюше:

• Варить в 1 л воды картофелину, луковицу и яблоко пока количество воды не выкипит наполовину. Давать отвар по 1 ч. ложечке 3 раза в день.
• Столовую ложку сахара расплавить на сковороде, затем влить осторожно стакан кипятка и осторожно перемешать. Пить по 1 ч. ложке 4-5 раз в день, в том числе на ночь.
• Пить отвар из листьев подорожника.
• Вкусное и питательное средство – отвар инжира в молоке. Оно не только облегчает кашель, но и хорошо утоляет голод.

При плохом отделении мокроты хорошо помогает массаж груди и спины с несколькими капельками пихтового масла, сока чеснока или редьки. Вдыхание фитонцидов подавляет коклюшную бактерию, а массаж  способствует освобождению дыхательных путей от вязкой слизи.

Важность вакцинации

Прививка от коклюша АКДС внесена в российский календарь обязательных прививок. Вакцина показана здоровым детям после 3-х месяцев. Плановая профилактика состоит из трех последовательных введений вакцины АКДС с перерывом в 1,5 месяца. Через 1,5-2 года проводится ревакцинация.  

Если вы сделали прививку, то это не исключает, что ребенок заболеет коклюшем. Однако болезнь будет иметь более легкие симптомы и пройдет без осложнений. Таким образом, на вопрос: «Стоит ли делать противококлюшную прививку?» признанные педиатры дают однозначный положительный ответ.

В наши дни вакцинация — единственная мера, которая гарантированно предотвращает наиболее опасные формы коклюша.

Мне нравится 0

---

Похожие посты

---

Оставить комментарий

Коклюш у грудных детей симптомы

Как распознать коклюш у грудничка: симптомы и признаки заболевания

Коклюш – это инфекционное, остро протекающее заболевание верхних дыхательных путей. Возбудителем патологии выступает Bordetella pertussis. Чаще всего заражаются новорожденные и грудные дети.

Болезнь опасна своими последствиями: около 50-60% невакцинированных малышей погибает в результате заражения инфекцией.

Родителям важно знать первые симптомы коклюша у грудничка, чтобы вовремя обратиться за врачебной помощью.

Первые признаки заболевания у малышей

Заражение коклюшной палочкой происходит воздушно-капельным путем. Признаки патологии проявляются не сразу: инкубационный период составляет 1-4 недели. Первые симптомы коклюша у грудничка напоминают простуду.

Малыш слабеет. У него пропадает аппетит. Ребенок становится капризным вследствие появления мышечной и головной болей. Наблюдается гипертермия. Как правило, температура варьируется в пределах 37-37,5 градусов.

Но бывают случаи, когда показатель достигает уровня 38-39. Возникает небольшой насморк. При подсчете пульса можно отметить его учащение. Постепенно симптоматика становится более выраженной, добавляется спазматический кашель. При этом лекарственные отхаркивающие средства оказываются малоэффективными.

Приступы учащаются и становятся сильнее. Особенно кашель беспокоит малыша в ночные часы. За день возможно около 20-45 приступов продолжительностью около 5 минут. Бывает, что кашель приводит к рвоте, вызывает сильную боль в груди и животе.

Особенно опасен коклюш для новорожденных. Приступы способны вызвать удушье, остановку дыхания, кровоизлияния на слизистых. 

Стадии недуга и характерные для них симптомы

Тяжелое течение коклюша, неправильно подобранное лечение могут привести к развитию у ребенка серьезных осложнений. Среди ряда опасных последствий стоит выделить гипоксию.

В результате возникновения кислородного голодания нарушается кровоснабжение миокарда и мозга, ухудшается их работа. Также возможны осложнения в функционировании органов дыхания. В тяжелых случаях развиваются пневмония, эмфизема, плеврит.

Иногда на фоне коклюша и ослабленного иммунитета появляются другие бактериальные патологии. Чтобы правильно подобрать схему терапии, важно знать, на каком этапе развития находится патология. Коклюш отличается длительным течением, проходит в три этапа. Выделяют катаральную, пароксизмальную и стадию выздоровления.

Катаральная

Катаральный период – это начало болезни. Он длится от 2 до 14 дней. В этот время состояние малыша является удовлетворительным, отсутствуют выраженные изменения. Температура тела может вырастать до уровня субфебрилитета и выше.

У детей в катаральный период болезни появляется сухой кашель, который усиливается вечером и ночью. Со временем он становится приступообразным.

Также возможны снижение аппетита, небольшая слабость в теле, легкий насморк, повышенная раздражительность и беспокойство.

Состояние ребенка похоже на то, которое наблюдается при простуде, фарингите, трахеите либо ларингите. Чем тяжелее протекает коклюш, тем короче катаральная фаза.

У грудничков начальная стадия развития болезни длится всего 2-5 дней. У старших детей она может занимать около двух недель. На катаральной стадии коклюш можно распознать путем проведения лабораторной диагностики.

Пароксизмальная

Это фаза развития болезни, которая характеризуется сильным судорожным кашлем с мокротой. Он может продолжаться от месяца и более. На данной стадии отсутствуют признаки ОРЗ (насморк, гипертермия, ломота в теле).

Кашель становится навязчивым. Именно на этой стадии удается по симптомам понять наличие у ребенка коклюша.

Надо отметить, что признаки патологии у привитого малыша проявляются в более мягкой форме. Нередко бывает, что младенца беспокоит непродолжительный кашель, который самостоятельно спустя время проходит.

Период разрешения

Стадия выздоровления при коклюше является достаточно продолжительной и составляет около 1-2 месяцев. У ослабленных лиц данный этап может проходить дольше.

В период разрешения болезни детский организм мобилизует свои силы и с помощью антибактериальных препаратов борется с коклюшной палочкой. Симптомы патологии на этой стадии уменьшаются: приступы кашля ослабевают и случаются реже.

Выделяемая мокрота имеет слизисто-гнойный вид. Ее становится все меньше.

Самостоятельно пытаться вылечить заболевание нельзя: это чревато осложнениями.

Что делать при появлении первых признаков заражения?

Чтобы приостановить развитие болезни, предупредить возникновение осложнений у ребенка на фоне коклюша, родители должны знать, что делать при первых симптомах патологии. Необходимо обратиться за помощью к педиатру. К тому же на начальной стадии патология похожа на простуду или ОРВИ.

Для дифференциации заболевания необходима диагностика. Доктор проведет осмотр маленького пациента, опросит родителей о времени появления признаков коклюша, применяемых лекарственных препаратов. Затем врач выпишет направления на обследование.

Назначаются такие диагностические процедуры:

• общий анализ крови. Уровень лимфоцитов, лейкоцитов дает возможность судить о наличии бактериальной патологии;
• бактериологический посев мазка. Материал для исследования берется со слизистой горла ребенка. Данный метод не всегда является достоверным, поскольку возбудитель коклюша способен прочно удерживаться на эпителии;
• анализ крови на наличие антител. Данный метод позволяет понять степень сопротивляемости организма инфекции.

Далее подбирается схема терапии. На начальной стадии патологии и при легком ее протекании возможно лечение на дому. В тяжелых случаях, при наличии осложнений или высокого риска их развития, ребенка госпитализируют.

Стационарное лечение показано таким малышам:

Коклюш – это высококонтагиозная болезнь. Поэтому на время ребенка следует изолировать от общения с другими детьми. Если доктор разрешил проводить лечение малыша на дому, тогда родителям важно позаботиться об организации необходимых условий. Нужно поддерживать в квартире определенный уровень влажности и температуры воздуха.

В хорошую погоду разрешается выводить кроху на улицу подышать свежим воздухом. Для скорого выздоровления важны положительные эмоции. Поэтому нужно уделять крохе больше внимания: смотреть с ним интересные передачи и мультфильмы, дарить ему новые игрушки. Важно четко соблюдать назначенную педиатром терапию.

Обычно врачи выписывают при коклюше детям такие препараты:

• антибактериальные. Применяются на первом этапе развития патологии. При появлении приступообразного кашля они обычно уже оказываются неэффективными. Антибактериальная терапия продолжается около 5-10 дней. Курс лечения проводят при помощи Азитромицина, Цефтриаксона, Амоксициллина;
• отхаркивающие. Облегчают отхождение мокроты. К таким средствам относятся Бромгексин и Амброксол;
• успокоительные. Для снятия повышенного нервного возбуждения. Обычно применяются препараты на растительной основе: Валериана, Пустырник;
• гормональные. Назначаются в тяжелых случаях. Они помогают предотвратить остановку дыхания;
• минерально-витаминные. Укрепляют иммунитет и стимулируют организм бороться с заболеванием.

С разрешения доктора родители могут использовать средства нетрадиционной медицины для облегчения состояния малыша:

• теплое молоко с медом и сливочным маслом. Уменьшает выраженность и частоту приступов кашля. Рекомендуется принимать средство на ночь;
• травяной отвар. Хорошо выводят вредные вещества из организма липа и подорожник;
• луковый сироп. Помогает справиться с приступообразным кашлем. Для его приготовления лук мелко нарезают и засыпают сахарным песком. Настаивают около трех часов. Сок дают ребенку по чайной ложке каждый час;
• растирание барсучьим жиром. Данное вещество способствует улучшению микроциркуляции в бронхах. Его следует наносить на область грудной клетки;
• медово-чесночный компресс. Оба продукта берутся в равных пропорциях, смешиваются и нагреваются. В теплом виде смесь кладут на зону грудной клетки. Накрывают пленкой и укутывают одеялом. Компресс можно оставить на всю ночь.

Важно использовать народные средства аккуратно, следя за состоянием крохи. Маленькие дети чувствительны и могут остро реагировать на различные травы и продукты.

по теме

Доктор Комаровский о коклюше у детей:

Таким образом, коклюш на начальных стадиях похож на обычную простуду или грипп. Это достаточно опасная болезнь. Чтобы предотвратить развитие осложнений, важно начинать лечение на первых этапах.

Поэтому при появлении насморка, кашля, слабости и гипертермии стоит обратиться к педиатру. Грамотный доктор сразу определит наличие коклюша и подберет действенную схему лечения.

Источник: //momjournal.ru/zdorove-rebenka/detskie-bolezni/simptomy-koklyusha-u-grudnichka.html

Лечение и симптомы коклюша у грудных детей – Сайт о беременности и родах

Коклюш – это инфекционное, остро протекающее заболевание верхних дыхательных путей. Возбудителем патологии выступает Bordetella pertussis. Чаще всего заражаются новорожденные и грудные дети.

Болезнь опасна своими последствиями: около 50-60% невакцинированных малышей погибает в результате заражения инфекцией.

Родителям важно знать первые симптомы коклюша у грудничка, чтобы вовремя обратиться за врачебной помощью.

Коклюш у детей: от младенцев до подростков

Коклюш – одна из самых серьезных и длительных инфекций, которая особенно опасна для детей первого года жизни, и сегодня есть случаи его развития даже у малышей 2–3 месяцев от роду. 

Протекает болезнь тяжело, длится до 10 недель и более, характеризуется приступами мучительного кашля, который не устраняется лекарствами.

Сегодня день коклюш перестал быть редкой инфекцией. В 2018 году, по данным Росстата, дети стали болеть коклюшем в 2,3 раза чаще, чем в предыдущем. 

Последние десять лет заболеваемость стабильно растет. И большая часть пациентов – это дети раннего возраста, малыши первых трех лет и дошкольники, то есть те, у кого болезнь протекает тяжелее всего. 

Такой рост заболеваемости связан с тем, что детям всё чаще не ставят вакцину АКДС или не проводят полный курс прививок в 1–2-й год жизни.

 А уж о том, чтобы дополнительно привить от коклюша детей перед школой, вообще почти никто из родителей не заботится.

Коклюш: что мы знаем о нем?

Хотя кашлем сопровождается множество детских болезней, но именно коклюшный кашель особенный: 10–40 приступов сухого надсадного кашля за сутки изматывают и ребенка, и родителей. 

Эпизоды кашля длятся от нескольких секунд до 2–3 минут, приводят к удушью и рвоте. Приступы кашля заканчиваются громким, высокотональным «петушиным криком». Это звук, когда ребенок судорожно пытается вдохнуть воздуха между повторяющимися кашлевыми приступами. 

Повторные эпизоды мучительного кашля называются «пароксизмами», что дает этому состоянию другое название, называемое «пароксизмальным кашлем». Коклюш сами врачи изредка именуют «100-дневным кашлем», что связано с его продолжительностью, которая составляет около 6–8 недель, а интенсивность приступов постепенно идет на спад.

Каким бы болезненным и опасным он ни был, вовремя диагностированный коклюш поддается лечению и может быть предотвращен с помощью вакцины. 

Но чтобы заподозрить коклюш по первым признакам, нужно знать о том, что ребенок контактировал с больным и подтвердить болезнь данными анализов – а это не всегда просто.

Коклюш провоцируют микробы Bordetella pertussis. Они проникают с частичками слизи, слюны и мокроты при чихании или кашле больного ребенка или взрослого в рот, горло и бронхи. 

Бактерии проникают на слизистые дыхательной системы, связываются там с клетками эпителия, и начинают продуцируовать цитоксин – особое вещество, влияющее на реснички мерцательного эпителия, которые покрывает респираторный тракт. Они помогают поддерживать дыхательные пути чистыми, как щеточка, вычищая слизь и мусор из дыхательных путей. 

Цитоксин блокирует их двигательную активность, и ребенок вынужден сильно кашлять, так как с эпителия респираторного тракта идут непрерывные сигналы, что нужна чистка. Это и приводит к эпизодам коклюшного кашля.

У детей может развиться коклюш, если они находятся в тесном контакте с зараженными – взрослыми или другими малышами. Бактерии разлетаются на метр вокруг больного при кашле или чихании. Заражается до 80 % детей, если у них не было прививки и нет иммунитета к этой болезни.

Все ли рискуют заболеть?

Хотя риск заражения в детском возрасте высокий, есть некоторые условия, которые существенно усиливают вероятность инфицирования:

• Возраст младше 6 месяцев. Младенцы особенно чувствительны к заражению, особенно если рождены недоношенными. Они пока еще не вырабатывают адекватного количества антител, чтобы защититься от опасных микробов, поэтому их всячески нужно оберегать от инфекций.
• Дети с ослабленным иммунитетом. Малыши с врожденным иммунодефицитом или одной из форм онкологических патологий рискуют больше других заболеть и тяжело переносить коклюш.
• Не иммунизированные дети. Малыши, которые не были вакцинированы против коклюшной инфекции, также очень рискуют. На время вспышек их могут даже временно изолировать от других малышей.

Основные признаки коклюша

Распознать инфекцию в самом начале непросто, она может начинаться, как обычное ОРВИ, и только потом возникают уже типичные проявления. В среднем типичные репризы кашля проявляются к третьей-четвертой неделе инфекции. Симптомы возникают стадийно, выделяется несколько этапов в развитии болезни:

Первый этап ( первая-вторая неделя). Ведущие признаки коклюша у детей не выражены: возможно покашливание с редким чиханием. Если кашель и возникает, он вполне обычный, на приступы коклюшных репризов он пока не похож. Может быть невысокая лихорадка, не достигающая значений более 37,7 °C.

Источник: //apteka.ru/info/articles/zdorovyy-rebenok/koklyush-u-detey-ot-mladentsev-do-podrostkov/

Коклюш у грудничка: симптомы, лечение и профилактика

Родителей волнует вопрос: что такое коклюш у детей? Это инфекционное заболевание, возникающее преимущественно у детей, характеризующееся развитием воспаления верхних дыхательных путей.

Характерный для болезни кашель схож с кукареканьем петуха, поэтому патология и приобрела такое название (“кок” означает “петух”). Еще в средние века коклюш являлся основой причиной преждевременной смерти среди малышей.

Особенно тяжело недуг протекает у детей до года и у пожилых людей.

Пути передачи

Возбудителем заболевания является патогенный микроорганизм бордетелла пертуссис. Основные пути передачи коклюша Комаровский выделяет следующие:

• Воздушным путем. При разговоре или кашле носителя инфекции.

• Контактный способ. Вследствие использования бытовых предметов или игрушек больного.

Наиболее восприимчивы к развитию коклюша дети возрастом от одного до семи лет. При попадании в организм вируса поражаются слизистые оболочки трахеи, гортани и бронхов.

Основные симптомы недуга

Клинические симптомы коклюша у детей до года :

• Повышение температуры тела до 37-39 °С. Является реакцией на попадание возбудителя инфекции в организм ребенка.

• Появление беспокойства, плаксивость, капризность. Это эмоциональная реакция ребенка на плохое самочувствие.

• Возникновение спазмов и судорог. Появляется у грудничков на вторые сутки после заражения.

• Покраснение слизистых зева и носа.
• Насморк.
• Коклюшевый кашель является самым характерным симптомом коклюша у детей до года, характеризуется приступами, возникающими в любое время суток с выделением вязкого секрета или рвоты. Интенсивность приступов учащается в первые десять дней после заражения, при улучшении состояния их количество и выраженность уменьшается.

• Нарушение дыхания.
• Выраженность сосудов на лице и горле малыша.
• Учащение сердцебиения.
• Изнеможение.
• Появление характерного свиста при вдохе.
• Возникновение чувства нехватки воздуха у ребенка. Перед началом приступа у многих родителей возникает чувство, что ребенок задыхается.

Стадии

После того, как разобрались, что такое коклюш у детей, следует изучить его стадии. Инкубационный период развития коклюшевой инфекции составляет от трех до двадцати дней, при этом больной особенно опасен на протяжении первых и последних суток после заражения.

Медиками выделяются три стадии протекания коклюша: катаральный, судорожный и восстановительный.

Катаральный период

Характеризуется постепенным проявлением симптомов коклюша у грудничка. На этой стадии развития недуг часто напоминает развитие острого респираторного заболевания. Длится от одной до двух недель. Может наблюдаться незначительное повышение температуры тела у малыша.

Для этого этапа характерно появление таких симптомов коклюша у грудничка, как судороги непроизвольного характера. Как правило, появляется кашель с характерным свистом без выделения мокроты. Длительность этого периода течения болезни составляет от одной до шести недель.

Период исцеления

Отличается уменьшением проявлений симптомов коклюша у грудничка и улучшением общего соматического состояния.

Из-за перенесенной вирусной инфекции у грудничка могут наблюдаться следующие осложнения:

• Пневмония.
• Энцефалопатия.
• Плеврит.
• Бронхит.
• Пневмоторакс.
• Разрыв барабанных перепонок или мелких сосудов.
• Гнойный отит.

Выше перечисленные осложнения могут возникать вследствие сильного кашля, а также из-за развития вторичных инфекций.

Диагностика

Дифференциальная диагностика симптомов коклюша у грудничка проводится преимущественно врачом-инфекционистом, а также педиатром. Первичный осмотр заключается в сборе анамнестических данных пациента и характера жалоб пациента. Далее специалист осматривает зев ребенка и измеряет температуру тела. Более тщательное исследование заключается в проведении таких лабораторных исследований:

• Анализ кровяных показателей.
• Проведение бактериологического исследования мазков из носоглотки.
• Выполнение иммунного анализа.

После анализа всех полученных данных подбирается индивидуальная система лечебного воздействия для предотвращения развития опасных осложнений.

Что делать – грудничок кашляет?

Лечение заболевания заключается в госпитализации пациента с целью предотвращения распространения инфекции. Для устранения симптомов болезни назначаются следующие группы препаратов:

• Антибактериальные средства. Прописываются для подавления болезнетворных вирусов, предотвращения их размножения и появления вторичных осложнений.

• Жаропонижающие. Принимаются для нормализации температуры тела ребенка. Препараты могут использоваться в виде: свечей, суспензий, таблеток. Дозировка и количество приемов обязательно назначается в соответствии с возрастом ребенка, лечащим врачом.

• Антигистаминные медикаменты. Рекомендуются при появлении у ребенка аллергических реакций.

• Седативные препараты. Назначаются грудничкам для уменьшения нервной возбудимости и интенсивности проявления спазмов мышц.

Необходимо также отметить, что подбор медикаментов осуществляется обязательно врачом с учетом возраста ребенка. Родителям следует обеспечить оптимальную температуру помещения и средства увлажнения воздуха в помещении.

Также стоит соблюдать рацион питания, обогащенный овощными и фруктовыми пюре и соками, которые необходимы для поддержания иммунных сил организма крохи.

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, должны получать молоко в том же объеме, как и до болезни.

Профилактика

Профилактика коклюша по Комаровскому заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

• Проведение плановой вакцинации.
• Употребление минеральных и витаминных добавок, соответствующих возрасту грудничка.
• Ежедневное пребывание на свежем воздухе.
• Необходимо соблюдать правила личной гигиены.
• Избегать переохлаждения организма и мест большого скопления людей, особенно в осенне-зимний период.

Однако необходимо отметить, что основным способом профилактики коклюша является проведение плановой вакцинации.

Вакцинация

Итак, самым эффективным методом профилактики данной болезни является проведение плановой вакцинации АКДС. В состав вакцины входят отфильтрованные концентрированные токсины возбудителя инфекции.

В первые секунды после ведения инъекции необходимо тщательно следить за состоянием ребенка, так как могут наблюдаться самые тяжелые сопутствующие реакции организма на введенные антитела.

Первая прививка от коклюша, столбняка и дифтерии вводится малышу в возрасте трех месяцев и затем еще две с диапазоном в каждые два месяца.

Нормальная реакция организма после введения вакцины:

• Незначительное повышение температуры до субфебрильной.
• Беспокойство во время сна.
• Вялость.
• Покраснение тканей на месте укола.
• Уплотнение.
• Может проявляться плаксивость и капризность.

Данная реакция может проявляться в течение трех суток.

Возможные осложнения после прививки:

• судороги;
• потеря сознания;
• лихорадка;
• наличие аллергических реакций;
• кашель;
• энцефалит;
• появление признаков интоксикации;
• диарея;
• возникновение расстройств невротического характера.

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения, прививание детей должно проводиться в поликлиниках со специально оборудованным процедурным кабинетом.

Перед проведением прививки ребенка укладывают на бок и обеззараживают участок, где будет осуществляться прокол. Родители малыша обязательно должны заполнить бланк согласия на проведение манипуляции.

В процедурном кабинете медсестра предоставляет родителям все сертификаты на вакцину от коклюша, после чего выполняется инъекция.

Временные противопоказания к проведению прививки от коклюша, дифтерии, столбняка:

• Наличие повышения субфебрильной температуры.
• Воспаление слизистых оболочек носоглотки.
• Увеличение лимфатических узлов.
• Воспаление глаз.
• Заболевания верхних дыхательных путей.

После улучшения состояния ребенка и повторного его осмотра врачом проводится вакцинация.

Источник: //FB.ru/article/391294/koklyush-u-grudnichka-simptomyi-lechenie-i-profilaktika

Симптомы коклюша у детей до года, лечение и что делать при приступе кашля

Коклюш у детей до года – серьезное заболевание, симптомы которого обязан знать каждый родитель.

Коклюшная палочка является возбудителем болезни, поражающей первоначально слизистые дыхательных путей.

Важно своевременно выявить начало развития болезни, предпринять все необходимые для лечения и диагностики меры – это ускорит процесс выздоровления, избавит от возможных негативных последствий.

Что из себя представляет инфекция

Коклюш – заболевание инфекционного характера, передающееся воздушно-капельным путем. Заражение происходит через попадание в дыхательные пути младенца болезнетворной бактерии.

Коклюш очень опасен для малышей до года – это напрямую связано с особенностями протекания недуга. Инфекция провоцирует появление коклюшного кашля.

У малыша начинаются приступы рефлекторного выталкивания воздуха, длящиеся в среднем 3-4 минут.

Кашель не дает возможности ребенку сделать полноценный вдох. Повышается риск остановки дыхания, удушья.

 Бактериальная инфекция провоцирует развитие кашля, который в нормальном состоянии необходим человеку для очищения дыхательных путей от инородных предметов, инфекций.

Коклюшная палочка покрыта сверху микроскопическими ворсинками, ими она крепится к мерцательному эпителию, которым покрыты бронхи и трахея. В этом же районе начинается и размножения болезнетворной бактерии.

Коклюшная палочка раздражает ворсинки мерцательного эпителия, ребенок страдает от периодических приступов кашля, раздражение охватывает кашлевой центр, расположенный в головном мозге.

Причины заражения новорожденных

Дети до года заражаются коклюшем только воздушно-капельным путем, от человека, который является носителем заболевания или недавно зараженного. В большей мере подвержены риску инфицирования новорожденные до 2 месяцев, у них нет иммунитета к болезни.

В группу риска заражения коклюшем входят дети:

• с наследственными заболеваниями;
• врожденными пороками;
• ослабленным иммунитетом;
• рахитом;
• после переохлаждения.

Симптомы

Общая симптоматика коклюша для многих родителей схожа с другими простудными заболеваниями. Ошибочно игнорировать первые ухудшения самочувствия ребенка, запрещено заниматься самолечением.

Болезнь быстро приобретает тяжелую форму, что чревато серьезными последствиями для здоровья малыша.

Инкубационный период

Как только коклюшная палочка попадает в организм грудничка начинается инкубационный период болезни. В среднем он длится 2-20 дней – все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Родители могут даже не заметить развитие патологических процессов. Состояние малыша можно назвать удовлетворительным, внешних признаков коклюша нет.

В ранней фазе развития заболевание нередко путают с простудой – важно в это время обратиться к врачу.

Катаральный

Длительность этого этапа развития болезни составляет примерно 7 дней. В этот период появляется:

• незначительное повышение температуры тела;
• периодический кашель;
• в индивидуальных случаях наблюдается повышенное слезоотделение;
• ринит.

В начале катарального периода родители пытаются лечить простуду, но кашель нарастает, он беспокоит ребенка в ночное время, нередко доводя до рвоты.

Спазматический

Спазматический период длится примерно 14-30 дней. Ребенка беспокоит кашель, вызывающий конвульсии. Приступ возникает внезапно, ему может предшествовать:

• повышенная тревожность;
• першение в горле;
• чувство сдавливания грудной клетки.

При выдохе малыш пытается сделать несколько кашлевых толчков. При вдохе наблюдаются судороги, слышится свист, происходит спазм ой щели. Приступ длится пару минут, после него выходит прозрачная или белая мокрота, в редких случаях присутствует кровь. Длительный кашель провоцирует остановку дыхания, длящуюся от пары секунд до 1 минуты, нарушая функции кровеносной и нервной систем.

Внешние признаки при кашле у грудничков

Во время приступов кашля, спровоцированного коклюшем, можно заменить изменения во внешнем виде малыша:

• ребенок старается высунуть язык;
• лицо сначала краснеет, становится одутловатым, приобретает бордово-синий оттенок;
• губы синеют;
• глаза слезятся;
• усиливается потоотделение;
• набухают вены на шее;
• кожа покрывается мелкими точками красного цвета;
• в белках глаз лопаются мелкие сосуды.

Перенапряжение может спровоцировать кровоизлияние в:

• кожу лица;
• склеры;
• верхнюю часть туловища.

Формы заболевания грудного ребенка

Ребенок до года находится в зоне риска заражения коклюшем, поэтому родителям важно знать не только все симптомы, но и формы протекания болезни.

Легкая

В течение суток приступ кашля возникает в среднем 15 раз. Ребенок чувствует себя нормально. Рвота в большинстве случаев отсутствует. До 5 раз в сутки наблюдается отечность лица, на уздечке языка появляются язвы, вызванные приступами кашля.

Среднетяжелая

Состояние грудничка начинает резко ухудшаться. Кашель беспокоит до 25-ти раз в сутки и может заканчиваться приступами рвоты. При этом самочувствие малыша значительно ухудшается.

Тяжелая

Количество приступов кашля увеличивается до 50-ти в течение суток. Длительность приступа достигает 15 минут. Ребенок чувствует себя очень плохо, периодически вместе с кашлем возникает рвота. В этот период наблюдается ухудшение аппетита, нарушение сна.

Стертая

Эта форма характерна для детей до года, которые были привиты. Болезнь длится примерно 1 месяц. Наблюдается небольшое покашливание, даже длительные приступы ребенок переносит довольно легко. При такой форме протекания болезни практически нет последствий.

Возможные осложнения

Развитие осложнений – это распространенное явление при тяжелой форме коклюша. Наблюдается присоединение вторичной инфекции и у ребенка развивается:

• энцефалопатия;
• бронхит;
• пневмония.

Ребенок страдает от повышенной температуры тела, проявляются выраженные признаки интоксикации и одышка. Возможно развитие судорог, спутанность и потеря сознания.

Также у малышей может проявляться:

• отечность;
• рвота;
• сильный кашель;
• общая слабость.

Развитие осложнений в детском возрасте – это самый опасный момент в лечении. Иногда организм малыша не справляется с нагрузкой, возможен летальный исход.

В самых редких случаях коклюш протекает без последствий, в остальных же могут развиваться:

• болезни легких;
• кровоизлияния в головной мозг;
• эпилептические приступы;
• разрыв барабанной перепонки;
• медиастинит;
• воспаление среднего уха;
• плеврит.

Энцефалопатия

Проявляется как следствие гипоксии и проблем с мозговым кровообращением. Чаще возникает после апноэ или наравне с судорожными приступами. Наиболее выраженные проявления энцефалопатии проявляются в момент судорог. Очаговые симптомы зачастую отсутствуют, быстро проходят. Неврологические осложнения появляются при тяжелом течении коклюша.

Бронхит

Распространенное последствие коклюша. Сопровождается развитием болезней дыхательной системы. Сильнее всего страдают бронхи, трахея и слизистая гортани. Это хоть и распространенный вид последствий от коклюша, но и при этом самый легкий.

Пневмония

Обычно проявляется одновременно с судорогами. Сопровождается:

• лихорадкой;
• тяжелым кашлем;
• интоксикацией;
• дыхательной недостаточностью.

Специфическая коклюшная пневмония не самый распространенный вид осложнений. Она проявляется исключительно при тяжелых формах болезни.

Методы диагностики

Диагноз подтверждает врач при осмотре малыша. Родителям важно точно рассказать все проявляющиеся симптомы болезни, время их обострения. Легко поставить диагноз при выявлении кашлевой пароксизмы (проявляется она в вечернее, ночное время). Для подтверждения диагноза применяют некоторые виды лабораторных исследований.

Общий анализ крови

Необходим для обнаружения количества лейкоцитов. При наличии болезни показатели увеличиваются в четыре раза. У малыша наблюдается гиперлейкоцитоз.

Мазок слизи

У малыша берут мазок из задней стенки глотки. С его помощью выявляют наличие бактерии в катаральном периоде. Анализы нередко дают ложноотрицательный результат, поэтому их приходится сдавать несколько раз для достоверности результатов.

Серологическая диагностика

У ребенка берут на анализы венозную кровь. Ее отправляют на исследование для выявления специфических антител к коклюшу – IgM, IgG, IgA.

Наиболее достоверный и самый точный метод диагностики болезни, позволяет определить давность заражения, степень тяжести патологии.

Как лечить младенцев

Лечение коклюша у ребенка проходит с применением противокашлевых, отхаркивающих средств. Также терапия включает в себя:

• антибиотики;
• антигистамины;
• пробиотики;
• витаминно-минеральные комплексы.

Медикаменты подбирает лечащий врач в индивидуальном порядке. Антибиотики помогают на начальной стадии болезни. Если необходимо снимать тяжелые приступы кашля, они будут малоэффективными. Лечение дополняется народными рецептами, согласованными с врачом. Терапия сопровождается применением симптоматических препаратов:

• противорвотных;
• противосудорожных.

Уменьшить частоту и интенсивность приступов кашля поможет регулярное проветривание и увлажнение воздуха в комнате. Если позволяет погода, нужно больше времени проводить с ребенком на свежем воздухе.

симптомы и лечение у детей и взрослых

За последние пару лет в России заметно выросло число зараженных коклюшем, несмотря на существование вакцины. Минздрав связывает тревожную тенденцию с отказом родителей делать прививки своим детям. Объясняем, почему так происходит и стоит ли ждать эпидемии в стране.

Что такое коклюш?

Коклюш (по латыни – Pertussis) – это острая бактериальная инфекция дыхательных путей. Сопровождается характерными приступами спазматического кашля.

Сам термин появился от французского слова coqueluche, что означает «петушок». Это связано с тем, что больной коклюшем при кашле издает звук, сравнимый с кукареканьем петуха.

Возбудители болезни – бактерии Борде-Жангу (Bordetella pertussis), названные по именам впервые описавших их в начале XX века ученых. Во внешней среде они неустойчивы, зато способны паразитировать в дыхательных путях человека. Потому основным источником коклюша является человеческий организм, то есть данная инфекция относится к антропонозным.

Как передается коклюш?

Инфекция передается воздушно-капельным путем от больного коклюшем или же просто носителя (зараженного человека, у которого нет клинических проявлений болезни). Вероятность заразиться при контакте очень высока – контактный человек при отсутствии иммунитета к бордетеллам заболевает в 100% случаев.

Эти бактерии попадают в окружающую среду во время кашля с мельчайшими капельками мокроты. До нескольких часов они могут находиться в воздухе во взвешенном состоянии. При его вдыхании бордетеллы попадают в дыхательные пути здорового человека и приводят к заражению.

Симптомы коклюша

Больной опасен для окружающих на протяжении месяца с момента первых проявлений коклюша. Инкубационный период длится от 3 до 14 дней (в среднем – неделю). В это время почти никаких симптомов нет.

Затем появляется и постепенно нарастает сухой кашель. При этом нет других типичных признаков простуды вроде повышения температуры, насморка, першения в горле. Это может продолжаться до двух недель.

После начинаются приступы мучительного кашля, которые могут продолжаться по 2-4 минуты и приводить к рвоте. Лицо человека на этом фоне становится одутловатым и бледным с синюшностью вокруг рта. Этот период может длиться от двух до восьми недель.

Затем идет процесс обратного развития болезни – частота и длительность приступов кашля снижается. На полное выздоровление может уйти еще от двух месяцев до полугода.

Также бывает, что коклюш проходит атипично. При этом характерные приступы кашля могут не проявляться вообще. Такое течение болезни характерно для взрослых, а также детей, которые были привиты.

Коклюш у детей и взрослых. Как работает прививка

Чаще всего коклюшем заболевают дошкольники. Около половины случаев приходится на детей до двух лет. И для них же инфекция наиболее опасна – вместо кашля у младенцев может произойти остановка дыхания. Острое течение болезни и летальный исход регистрируются главным образом среди непривитых детей.

Однократная вакцинация от коклюша дает лишь краткосрочный эффект. Поэтому требуется ревакцинация в определенные календарем прививок сроки.

В России прививки от коклюша предусмотрены только для дошкольников. Их делают на первом году жизни трехкратно и на втором году жизни однократно. Для этого применяется цельноклеточная АКДС-вакцина.

Ревакцинацию в шесть лет проводят уже вакциной АДС-м (без коклюшного компонента). Потому у российских школьников регулярно встречается коклюш, хотя и в легкой форме.

Но даже после вакцинации иммунитет не гарантирует полной защиты. Зато у таких детей заболевание отличается более легким и быстрым течением, не провоцируя многочисленные осложнения.

У детей постарше, подростков и взрослых коклюш часто протекает в атипичной форме и потому не диагностируется. Но они все равно являются носителями и представляют особую опасность для грудничков. Особенно это касается работников детских садов.

Даже если человек переболел коклюшем, это не обеспечивает ему стойкого пожизненного иммунитета. Можно заразиться повторно.

Лечение коклюша

При коклюше в больницу кладут пациентов со среднетяжелыми и тяжелыми формами заболевания. Также госпитализируют детей раннего возраста и тех, у кого возникли угрожающие жизни осложнения.

Лечение включает назначение антибиотиков (если кашель сохраняется, их дальнейшее применение нецелесообрзано), противосудорожных и успокаивающих препаратов, отсасывание слизи из верхних дыхательных путей, аэрозольтерапию, физиотерапию, массаж, дыхательную гимнастику и прием витаминных комплексов.

Число заболевших в России растет. Что происходит?

Число заболевших коклюшем в России за год выросло на 40%. По сравнению с 2017-м заболеваемость возросла в 2,7 раза, сообщает РБК со ссылкой на данные Роспотребнадзора об инфекционных и паразитарных заболеваниях.

В 2019 году заболевание диагностировали у 14 406 человек. В 2018-м было зафиксировано 10 421 заболевших.

В январе 2020 года в России заболели коклюшем 1758 человек. Из них 89% – дети до 14 лет. Причем почти половина заболевших не прививались.

Кадр сюжета телеканала «360»

Всплеск заболевания произошел из-за того, что родители отказываются прививать своих детей или несвоевременно проводят вакцинацию, сказал РБК главный эпидемиолог Минздрава, академик РАН Николай Брико. «При анализе статистических форм выявлено, что на первом году жизни своевременно вакцинированы в 2014-2016 годах менее 50% детей, необходимый уровень – более 95% – в некоторых регионах не достигается даже к двум годам», – сообщил академик.

Также выяснилось, что уже через четыре-пять лет после вакцинации иммунитет ослабевает, и человек вновь становится уязвимым по отношению к коклюшу. Поэтому более половины всех случаев коклюша в России регистрируется у детей в возрасте от трех до 14 лет, отметил Брико.

Кадр сюжета телеканала «360»

«Это потому, что очень свободно у нас с выбором вакцин, вакцинации. Мы пожинаем плоды этой свободы. Свобода хороша там, где она уместна. А там где нужно что-то делать обязательно, нужно делать обязательно и не мудрствовать лукаво», – сказал в разговоре с телеканалом «360» вирусолог Виктор Зуев.

«Жаль до слез больных», – отметил доктор медицинских наук. В то же время, по его оценке, ни о какой эпидемии речь пока точно не идет: «Бояться не стоит».

Коклюш у детей: симптомы, лечение и профилактика

Симптомы и лечение коклюша у ребенка в домашних условиях
Коклюшем могут заболеть и взрослые, и дети. Иммунитет от этой респираторной инфекции вырабатывается лишь после того, как человек однажды переболел. У детей проявления более тяжелые, а осложнения могут быть очень серьезными, вплоть до летального исхода.

Прививку делают еще в первые месяцы жизни. Она не гарантирует полной защиты от инфицирования, но у привитых детей болезнь протекает в гораздо более легкой форме. Врачи рекомендуют родителям при уходе за детьми, больными коклюшем, максимально оградить их от любых факторов, которые провоцируют появление удушающего кашля.

Что это такое?

Коклюш – это заболевание инфекционной природы, которое поражает верхние дыхательные пути. Тяжелое течение болезни у детей возрастом до полугода может привести к сильным осложнениям. Передаваться коклюш может при чихании, кашле, разговоре, возбудителем является палочка – Bordetella pertussis.

Выявить ее поможет специальный анализ. В процессе своего жизненного цикла она выделяет в кровь особый токсин. Он раздражает слизистую бронхов и гортани, вызывая лающий, сухой, катаральный кашель. Вне организма бактерия быстро погибает. 

Что происходит в организме после заражения?

Bordetella попадают на слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Размножение происходит в клетках цилиндрического эпителия. Возбудитель «проходит» по мелким бронхам, бронхиолам и альвеолам. Для коклюша бактериемия не характерна. В патогенезе заболевания основную роль играет токсин. Он воздействует на слизистую оболочку дыха­тельных путей, что приводит к кашлю.

Нервные рецепторы слизистой оболочки дыхательных путей длительно раздражаются токсином, из-за чего кашель обретает характер спазматических приступов, вовремя которых нарушается ритм дыхания, что называется в науке инспираторными паузами. Нарушение рит­ма дыхания при спазматическом кашле (апноэ) приводит к расстройству легочной вентиляции и гемодинамики. Процесс сопровождается гипоксией и гипоксемией.

В развитии заболевания важна кислородная недостаточность. В коре головного мозга происходят нарушения кровообращения, что приводит к очаговым изменениям и судорогам. В продолговатом мозге формируется стойкий очаг возбуждения. По мере уменьшения патологических импульсов со стороны дыхательных путей происходит медленное угаса­ние доминантного очага возбуждения в ЦНС.

Дыхательные пути подвержены наибольшим патоморфологическим изменениям. В легких происходят резко выраженные нарушения кровообращения. Наблюдаются отеки перибронхиальной, периваскулярной и интерстициальной ткани легкого. Нарушения циркуляции крови наблюдаются в ЦНС, почках, печени и пр.

Паракоклюш

По своему течению паракоклюш напоминает лёгкую форму коклюша. Что такое паракоклюш? Это тоже острая бактериальная инфекция, но протекает она намного легче и без опасных осложнений.

Для паракоклюша характерны следующие симптомы:

• нормальная температура тела;
• длительный кашель, не поддающийся лечению;
• незначительное повышение лейкоцитов крови;
• полное отсутствие интоксикации или в редких случаях незначительная слабость.

В лечении паракоклюша в основном рекомендуются домашний режим и назначение симптоматических лекарств. В тяжёлых случаях лечение ничем не отличается от терапии коклюшной инфекции. Используются антибиотики, нейролептики, противосудорожные лекарства.

Палочка паракоклюша была обнаружена немного позже — в 1937 году. Вызывается заболевание бактерией Bordetella pertussis. Путь передачи — воздушно-капельный от больного к здоровому. Микроорганизм поражает те же структуры, как и коклюш. [adsen]

Первые признаки коклюша у ребенка

Когда начинается коклюш – симптомы такие же, как и при простуде:

1. Больной жалуется на озноб, мышечную и головную боль, общую слабость.
2. Наблюдается отек слизистой и появление небольшого насморка.
3. Зев имеет красный цвет, кожные покровы бледные.
4. Повышается температура, появляется тахикардия – учащенное сердцебиение.
5. Человек становиться вялым, пропадает аппетит.

По мере развития болезни наступает пароксизмальная стадия. Присоединяется сухой кашель, спазматической формы. Он не поддается лечению противокашлевыми средствами. Нужно знать, как отличить признаки коклюша у ребенка от банальной простуды, чтобы вовремя начать целенаправленное лечение.

Симптомы коклюша

Инкубационный период (когда возбудитель коклюша уже проник в организм ребенка, но симптомы еще не появились) составляет, по разным данным, от 2 до 20 дней, в среднем – около недели.

По окончании инкубации начинается собственно коклюш, для которого характерно циклическое течение с последовательной сменой трех периодов заболевания:

1. Продромальный. Это период, связанный с появлением предвестников коклюша: сухого, постепенно усиливающегося (особенно ночью) кашля, незначительного повышения температуры. При этом ребенок чувствует себя неплохо. Но такое состояние длится 1-2 недели без изменения.
2. Спазматический. Постепенно кашель приобретает приступообразный характер – начинается спазматический период – разгар болезни, чреватый развитием осложнений, особенно опасных для детей первого года жизни. Приступы кашля при коклюше весьма своеобразные, ничего подобного не наблюдается ни при каких других болезнях. Ребенок на одном выдохе «заходится» целой серией кашлевых толчков, после которых происходит судорожный, свистящий вдох (реприз), затем на выдохе – опять кашель и т.д. Приступ из серий кашлевых толчков, перемежающийся репризами, может длиться по несколько минут и завершается отхождением вязкой прозрачной или беловатой мокроты, типична рвота в конце приступа. Возможны непроизвольные мочеиспускание или дефекация. Характерен внешний вид ребенка во время кашлевого приступа: он сильно высовывает язык, лицо становится одутловатым, краснеет, а затем становится бордово-синюшным, губы синеют, из глаз текут слезы. Набухают вены на шее, усиливается потоотделение. Нередко из-за перенапряжения возникают кровоизлияния в склеры, кожу лица и верхней половины туловища (мелкие красные точки на коже и лопнувшие сосудики в белках глаз). Продолжительность спазматического периода – от 2 недель до месяца. Если нет осложнений, то вне приступа кашля состояние детей нормальное, температура не повышена. Дети активны, играют, от еды не отказываются. При тяжелых формах коклюша частота приступов может достигать 30 и более за сутки, из-за них нарушается сон, появляется одышка, аппетит снижен, чаще развиваются осложнения. Лицо постоянно отечное, с кровоизлияниями на коже и в склерах.
3. Обратное развитие (разрешение). Кашель постепенно ослабевает, приступы появляются еще дней 10, паузы между ними увеличиваются. Затем тяжелые симптомы исчезают. Ребенок еще 2-3 недели немного кашляет, но кашель обычный.
4. Период реконвалесценции (выздоровление). Это самый длительный период в клиническом течении коклюша, который продолжается от 2 месяцев до полугода. В это время кашель практически отсутствует, но возможно периодическое возвращение приступов судорожного кашля, вследствие сохранения самого очага возбуждения в кашлевом центре продолговатого мозга.

У грудных детей мучительные приступы длятся не так долго, но после нескольких кашлевых движений может возникнуть остановка дыхания. Кислородное голодание мозга становится причиной заболеваний нервной системы, отставания в развитии. Возможна даже гибель. 

Кашель при коклюше

Как определить коклюш у ребенка – по наличию характерного кашля. Он начинает проявляться лишь спустя две недели от возникновения первых симптомов. Кашель постепенно нарастает, становиться более интенсивным и частым. Особенно учащаются приступы ночью, они мешают спать ребенку, вызывают гипоксию. Приступ состоит из нескольких кашлевых толчков и длительного свистящего вдоха. В день может быть от 3 до 45 таких случаев, заканчиваются они выделением небольшого количества стеклоподобной мокроты или рвотой.

Опасен кашель для грудничков. У детей 6 месяцев во время приступа возможна остановка дыхания, что может привести даже смерти. Очень важно, чтобы во время болезни малыш находился в медицинском учреждении, где ему могут незамедлительно оказать помощь. Такие сильнейшие приступы кашля вызывают кровоизлияния на слизистых оболочках. Лопаются капилляры в глазах, на шее малыша, возникают гематомы.

Диагностика

Диагноз коклюша выставляется только на основании позитивного результата специфического исследования, которое включает:

• Серологическая диагностика, основанная на определении увеличения титра антител к бактериям коклюша с помощью реакции агглютинации (РА) или иммуноферментного анализа (ИФА).
• Бактериологическое исследование методом посева материала на питательную среду с последующим выращиванием и идентификацией возбудителя.

Для определения структурных изменений и наличия гипоксии (недостаточное поступление кислорода в кровь и ткани организма), применяются дополнительные инструментальные и лабораторные методики исследования:

• Общие анализы крови и мочи.
• Рентгенография легких или их компьютерная томография.
• Определение насыщенности крови кислородом (определение наличия гипоксии).
• Биохимический анализ крови.

Такие методы диагностики позволяют оценить степень структурных и функциональных нарушений в организме, которые помогут определиться с дальнейшей тактикой лечения.

Лечение коклюша

У детей грудного возраста лечение коклюша проводят в стационаре. Госпитализируют также больных с тяжелой формой болезни и опасными осложнениями.

Терапия является комплексной, используется несколько подходов в том, как лечить коклюш:

1. Этиотропная терапия – назначаются антибиотики, которые уничтожают палочку коклюша в организме – эритромицин, рокситромицин или аугментин в возрастных дозировках.
2. Патогенетическая терапия – включает применение седативных и противосудорожных препаратов, которые угнетают возбуждение в кашлевом центре продолговатого мозга – седуксен, сибазон, аминазин.
3. Симптоматическая терапия – целью является уменьшение интенсивности кашля с помощью противокашлевых средств (пертуссин), физиотерапия, массаж и лечебная дыхательная гимнастика в период реконвалесценции.

Лечение в домашних условиях возможно при легких формах заболевания, при условии строгого выполнения врачебных назначений. На вопрос, можно ли делать ингаляции при коклюше, однозначного ответа нет. Их проведение возможно специальными аэрозолями в стационаре под контролем врача, чтобы не спровоцировать приступ.

Также особое внимание уделяется режиму:

1. Обязательно создайте ребенку максимально комфортные условия. Приглушенный свет, тишина, отсутствие незваных гостей сократят количество приступов и тем самым облегчат состояние больного.
2. Питание дробное, частое, желательно максимально измельченное. Так как прием пищи и ее активное пережевывание может спровоцировать приступ, а затем и рвоту.
3. Влажная уборка и проветривание комнаты.
4. Обязательно гуляйте! Особенно если за окном осенняя или зимняя погода. Прохладный влажный воздух в этом случае просто необходим. Мокрота при этом не будет сохнуть и застаиваться, образуя затем прекрасную среду для возбудителей пневмонии. Она станет жиже и будет легче отходить.

Совет! Во время прогулок избегайте общения с другими детьми. Если присоединится другая инфекция, риск осложнений возрастет в десятки раз.

Народные средства

При лечении коклюша у детей в домашних условиях допустимо применение народных средств для облегчения симптомов заболевания:

• растирание груди и спины жиром (барсучьим или козьим) используется для улучшения кровотока в органах дыхания;
• теплое молоко с добавление масла какао или обычного сливочного облегчает приступы кашля и смягчает горло;
• отвар багульника (столовая ложка на стакан воды) для ускорения отхождения мокроты.
• употребление вместо чая отваров ромашки, липы поспособствует быстрому выведению токсинов из организма;
• ингаляции над вареным картофелем или травяными настоями;
• прием внутрь сока чеснока или лука для повышения иммунитета;

Средства народной медицины используются только как дополнение к медикаментозной терапии. Каждый метод должен обговариваться с лечащим врачом. 

Осложнения после коклюша у ребенка

Одним из серьезных осложнений коклюша является пневмония, которая провоцируется либо самой коклюшной палочкой, либо присоединившейся бактериальной инфекцией. Также может развиться кровотечения из носа, воспаление гортани, ложный круп, грыжи- паховая или пупочная. При тяжелом течении заболевания у маленьких детей бывают случаи развития энцефалопатии, судорог.

Профилактика

В очаге заражения проводятся следующие мероприятия (вторичная профилактика):

1. Изоляция больного (отказ от посещения детсада, школы) на 25 дней.
2. Карантин 2 недели для непривитых/неболевших детей.
3. Обследование контактировавших с больным ребенком людей на носительство коклюшной палочки.
4. Введение контактировавшим с больным детям иммуноглобулина и курс антибиотика (даже при заражении значительно облегчает течение болезни).

Единственно эффективная первичная профилактика (предупреждение болезни) заключается в вакцинации АКДС по возрастному графику — троекратно до 6 месяцев и одна ревакцинация в 18 лет. Эффективность прививки составляет 70-80%.

Коклюш у детей – симптомы и лечение

Для качественного и быстрого лечения детей следует своевременно установить правильный диагноз и начать соответственные защитные действия. Облегчает протекание болезней – к примеру, коклюша у детей – проведение обязательных вакцинаций и соблюдение элементарных гигиенических условий.

Что такое коклюш? Основные симптомы.

Коклюш представляет собой специфическое вирусное заболевание, основными симптомами которого являются сильные приступы кашля. Такой недуг чаще всего характерен для детей в возрасте от 1 до 5 лет, хотя может наблюдаться и у грудных деток. Ему также подвержены подростки в возрасте 14-16 лет, поскольку в период полового созревания иммунная система организма претерпевает изменения, а действие детских прививок уже не активно.

Причиной возникновения заболевания коклюшем считается бактериальный компонент Борде-Жангу, наибольший пик распространения болезни приходится на период ранней весны или поздней осени, т. е. в то время, когда наблюдаются нестабильные погодные условия.

Процесс заражения осуществляется исключительно воздушно-капельным путем, поскольку в условиях вне организма бактерия теряет свою силу и погибает, это исключает передачу вируса посредством использования общих предметов и посуды.

Основными симптомами коклюша у детей можно назвать:

• повышение температуры до 38-39 градусов;
• заложенность и сухость горла;
• сильные приступы кашля со свистом и хрипением;
• при кашле плохо выделяется мокрота, нередко спазматические приступы сопровождаются рвотой;
• из-за частых спазм уздечка языка приобретает язвочку, поскольку регулярно трется о край нижних зубов.

Эти и другие симптомы у детей могут свидетельствовать о развитии заболевания, однако точный диагноз можно поставить лишь при сдаче анализов.

Как лечить коклюш?

Коклюш, как и любое другое детское заболевание, следует лечить исключительно под присмотром врача, поскольку неправильная концентрация медикаментозных препаратов способна больше навредить неокрепшему организму, нежели принести пользы в борьбе с вирусом. Обнаружив один или несколько симптомов вероятного вируса, немедля обратитесь к участковому педиатру для подтверждения диагноза.

• Коклюш редко лечат в стационаре, в большинстве случаев болезнь протекает без осложнений, поэтому малыши находятся на домашнем лечении. Вирус можно убить лишь соответственными антибиотиками, поэтому врач выпишет вам подходящие для данного возраста медикаменты с учетом иммунитета ребенка и индивидуальных особенностей его организма.
• При нормальном самочувствии крохи вовсе не обязательно соблюдать постельный режим, главное, отвлечь ребенка от болезни, предложив ему увлекательное занятие – чтение, рисование, любые иные спокойные игры. Занятость мозговых центров подавляет интоксикацию организма, поэтому симптомы болезни значительно снижаются. В то же время нежелательно заниматься спортом, поскольку чрезмерная активность приведет к затруднению дыхания и возобновит приступы кашля.
• Если у ребенка коклюш, несмотря на прием выписанных лекарств, установленный образ жизни кардинально изменять не стоит, постарайтесь оградить кроху от контактов с иными детками, но при этом не ограничивайте его прогулки на свежем воздухе. В теплое время допустимо находиться на улице большую часть времени, а в холодные сезоны ограничьте время прогулки детей до 20-30 минут.

Разумеется, самым оптимальным вариантом будет своевременное проведение комплексных прививок АКДС – это вакцина против целого ряда заболеваний, она включает в себя вещества, препятствующие развитию столбняка, коклюша и дифтерии. Такие прививки делают грудным детям: в возрасте 3, 4,5 и 6 месяцев (это основная схема вакцинации, хотя бывают и другие графики). Троекратную вакцину следует обновить через год, и последний раз АКДС у детей проводится в возрасте 6-7 лет, непосредственно перед школой. Побочных действий вакцина практически не имеет, из негативных последствий у детей иногда отмечаются снижение аппетита и настроения, незначительное увеличение температуры и слабый насморк. Все эти симптомы проходят через пару дней без применения активных медикаментов.

Как лечить коклюш народными средствами?

Издавна для лечения всех инфекций, вызывающих кашель, применяли народные рецепты, которые были основаны на растительных препаратах и не содержали вредных для организма добавок. В наши дни бабушкины методы также имеют немалую популярность, более того, многие детские суспензии и таблетки основаны именно на старых проверенных временем составах. При этом перед использованием любых нетрадиционных средств следует обязательно проконсультироваться с врачом.

• Сок крапивы снимает отечность легких, уменьшает проявление кашля и способствует быстрому выведению мокроты. Взрослому необходимо принимать по столовой ложке свежего сока три раза в день, для детей пропорция уменьшается в 3 раза.
• От сильного и частого кашля при коклюше поможет чесночный настой. Потребуется чесночный сок или же мелко натертый свежий чеснок и растопленный мед, компоненты берутся в соотношении 1:2. Смесь показано принимать по ¼ — ½ чайной ложки (для детей старше 7 лет по целой чайной ложке) 2 раза в день.
• Еще можно растирать ножки крохи перед сном чесночной массой, для ее приготовления требуется смешать зубок растертого чеснока с 30 граммами сливочного масла, полученным составом следует натереть пятки и стопы – и под шерстяные носочки.
• Анисовый отвар готовится из щепотки семян аниса, настоянных в стакане кипятка около 30-40 минут. Процеженный состав нужно принимать по столовой ложке 2-3 раза в день перед сном. Для придания вкуса допустимо добавить туда ложку меда.

Лечение народными средствами дает неплохие результаты и у взрослых, и у детей, однако применять растительные отвары и настои следует очень аккуратно, учитывая вероятность аллергических реакций и прочих побочных эффектов.