Лечение коклюша у детей и грудничков современными средствами
Содержание статьи
спазматический кашель — главный признак коклюшаКоклюш – широко распространённое в мире, по сей день, детское острое инфекционное заболевание. Входит в перечень типичных ожидаемых инфекций у детей раннего возраста. Характеризуется типичной клинической картиной, фиксированными периодами развития заболевания с самоизлечением. Коклюш опасен своими осложнениями, особенно в детском возрасте. Потому лечение коклюша у детей должно быть своевременным и полноценным. Статистически из всего количества больных регистрируется 1% летальных случаев, это в общей массе дети раннего возраста – до 2 лет. Независимо от введенной в прививочный график вакцинации, заболевание по-прежнему требует бдительности и постоянного врачебного контроля.
Клиническая картина
Клиническая картина коклюша у детей состоит из ряда специфических признаков:
- Период инкубации, после внедрения возбудителя в организм, его размножение и накопление критической массы, которая начинает влиять на организм. Длиться в среднем 7 дней.
- Следующие 2 недели идет период катара. В это время появляются симптомы присущие любой инфекции верхних дыхательных путей – насморк, субфебрильная температура, капризность, раздражительность, плохой аппетит. Покашливание, сухость и першение в горле.
- Период симптоматических проявлений, длящийся до 2 месяцев. Проявляется лающим, спазматическим спонтанным кашлем, непродуктивным, вызывающим нехватку кислорода и рвотные позывы. Не редко, наблюдаются коклюшные репризы – свистящий звук (стридор) на вдохе, между кашлевыми эпизодами. А после них выделяется незначительное количество мокроты и завершается рвотой. Ребенок бледнеет, лицо и шея приобретают синюшный оттенок из-за резкой гипоксии головного мозга. Отмечаются петехиальные участки кровоизлияний на склере глаз и носовые кровотечения. У грудных детей отчетливо видны напряженные переполненные шейные и височные сосуды.
- Период выздоровления от микробного влияния – месяц, но клинические проявления исчезают только через 6-8 месяцев. Потому необходимо сделать акцент на домашнее лечение коклюша у детей.
Подтверждение диагноза
Подтверждение диагноза основывается на оценке эпидемиологической обстановки и анамнеза болезни. Лабораторными методами диагностики являются:
- Посев на специфические питательные среды проводится максимально быстро, после взятия материала у больного, так как возбудитель коклюша крайне восприимчив и уязвим от действия факторов окружающей среды, погибает быстро. Забор слизи делается из носоглотки специальной стерильной ватной палочкой или посредством «выкашливания» непосредственно на чашку Петри (метод кашлевых пластинок). Этот метод актуален до 3 недель от начала заболевания.
- Серологический метод используется в случае стертой картины или послеморбидной диагностики – РСК (реакция связывания комплемента), РПГА (реакция пассивной гемагглютинации), диагностическим признаком коклюша является титр антител, превышающий норму в 4 раза.
- Иммуноферментный метод предполагает типирование иммуноглобулина М (из сыворотки крови) и иммуноглобулина А (из слизистой носоглотки).
Лечение коклюша у детей
Если болезнь удалось диагностировать в первую неделю, назначается антибиотикКомната, в которой пребывает больной, должна быть тщательно ежедневно убираема. А также, иметь повышенную влажность (увлажнитель, мокрые полотенца) и прохладный, постоянно вентилируемый воздух, для облегчения дыхания и уменьшения приступов кашля. Обязательны частые многократные часовые прогулки на свежем воздухе, для максимального доступа кислорода, но с изоляцией от здорового окружения.
Желателен режим покоя физического, эмоционального и психического, для предупреждения возбуждения и возобновления кашля. Любые пробежки, прыжки или праздники провоцируют развитие многократного спазматического кашлевого приступа.
Диета максимально при коклюше должна быть максимально витаминизирована, если возможно, питье цитрусовых сосков – апельсинового, мандаринового, грейпфрутового. Кормить ребенка надо часто и маленькими порциями. Важно избегать переедания и переполнения желудка, для минимизации рисков рвоты.
Медикаментозное лечение коклюша у детей
- Антигистаминные препараты – кетотифен, ларатадин, диазолин, зодак, цитирин.
- Противокашлевые препараты центрального действия – сиропы от кашля содержащие кодеин. Народными лекарствами, для снятия спазматического приступа, являются смесь аира и меда и отвар листьев омелы белой.
- Народное средство для усиления отхаркивающего эффекта, восстановления поврежденной слизистой и возобновления ее нормальной функции приготавливается на основе: подорожника, аниса, клевера, солодки, коровяка и багульника.
- Обязательна превентивная терапия антибиотиками – макролиды, цефалоспорины, азитромицинового рядя. Часто детям назначается эритромицин. Курс приема антибиотика стандартен, в течение 7 дней, даже если кашель продолжается.
- Физиотерапевтические методы лечения:
- Ингаляции солевые или с использованием народных методов лечения травами.
- Массаж грудной клетки лечебный, баночный.
- Ароматерапию.
- Лечебную дыхательную гимнастику.
Лечение коклюша у грудничков
При лечении коклюша у детей грудничкового возраста возможна госпитализация с необходимостью:
- Подачи увлажненного кислорода;
- Аспирация постоянно накапливающейся слизи из просвета бронхов, для предотвращения рвоты и попадания рвотных масс в дыхательные пути;
- Седации посредством введения слабых транквилизаторов или приема фитопрепаратов для уменьшения психоэмоциональной причины бронхоспазма.
- Ликвидации настороженности ларингоспазма и бронхоспазма вводятся бронходилятаторы – сальбутамол, теофиллин.
- Угнетения рвотного центра прописывают противорвотные – осетрон.
- Применения противосудорожных препаратов – диазепама, фенитоина.
- Рекомендации стероидных гормонов – преднизолон, дексаметазон, при отяжелении общего состояния.
- Восстановления водно-солевого баланса, посредством капельного введения различных растворов.
- Внутримышечного введения антибиотиков.
Профилактика коклюша у детей
- Введение сертифицированной вакцины в составе — АКДС (Пентаксим, Инфонрикс, Тетракок, Тританрикс). Вакцинация начинается с 3 месяцев трижды, через каждые 45 дней. Плановая ревакцинация проводится после полутора лет. На 70% обеспечивается защита от заражения коклюшем или протекание его в легкой форме.
- Иммуноглобулин используется для лечения коклюша у детей, вводится не привитым, в первые сутки от регистрации заболевания. Вводится по 3 мл каждый день в течение 3 дней.
Чем опасен коклюш для грудного ребенка
Симптомы коклюша
Начало заболевания протекает сходно с ОРВИ или легкой простудой, симптомами при этом являются насморк, чихание и кашель без повышения температуры. Но, в отличие от простуды, кашель при коклюше не проходит через неделю. Напротив, этот симптом становится сильнее и проявляется более выраженно, и к концу второй недели кашель приобретает приступообразный характер.
Приступы спазматического кашля при коклюше состоят из 5-15 быстрых кашлевых толчков, которые сменяются коротким вдохом, после чего вновь наступает кашлевой залп. При этом между приступами кашля ребенок чувствует себя нормально, имеет хороший аппетит, температура не повышается. 
Длительность приступов кашля при коклюше доходит до 4-5 минут.
Паузы между приступами кашля могут сокращаться, что в некоторых случаях может привести к рвоте и гипоксии мозга. Особенное беспокойство ребенку причиняет ночной кашель, который не позволяет спать.
Чем опасен коклюш для ребенка
Коклюш может вызывать осложнения на фоне общего снижения иммунной защиты и сильного раздражения дыхательных путей. Самыми распространенными последствиями коклюша являются пневмония, отек мозга, эмфизема легких и артериальная гипертония.
При этом особенную опасность коклюш представляет для грудных детей первого года жизни, так как у них он протекает тяжелее. Это объясняется тем, что у ребенка еще не развит в достаточной мере собственный иммунитет, и через грудное молоко антитела к этому заболеванию не поступают.
Наиболее опасен коклюш для грудных детей, не получивших вовремя прививку от этой инфекции. Каждый приступ кашля у грудничка вызывает нарушение дыхания и снижение поступления кислорода в головной мозг. На фоне болезни у младенца может развиться энцефалопатия, которая приводит к задержке психического и физического развития, приступы эпилепсии и другие неврологические расстройства.
У маленьких детей болезнь эта обычно протекает очень тяжело, и ее последствия могут остаться на всю жизнь. Более того, у малышей на первом году жизни приступы кашля при коклюше могут вызвать остановку дыхания и сердечную недостаточность, что влечет за собой летальный исход. Смертность от коклюша у младенцев достаточно высока.
Из 100 детей, заразившихся коклюшем до года, 1-2 ребенка умирают.
Прививка от коклюша вакциной АКДС не гарантирует, что ребенок не заразится, но коклюш у привитых детей проходит в гораздо более легкой форме и не вызывает осложнений. Следует учитывать, что имеется возможность повторного заражения коклюшем.
что такое, причины, симптомы, лечение, профилактика, осложнения, средства
Последнее обновление статьи:
Что такое коклюш? Причины и источники
Коклюш является инфекционным заболеванием, которое вызывается коклюшной палочкой (по научному – бордетеллой). Наиболее свойственным ему признаком является кашель особого характера – судорожный, приступообразный и очень затяжной. Не зря его называют «стодневным».
Возбудитель коклюша вне организма больного очень нестоек. Условия внешней среды убивают его моментально. Поэтому заразиться ребёнок сможет, только если находится весьма близко – до полутора — двух метров от источника.Распространяется коклюшная палочка воздушно-капельным путём, посредством кашля, разговора на близком расстоянии. Больной как источник заражения опасен уже с первых дней проявления или сутками раньше.
При этом, так как начало коклюша выглядит словно обычная простуда, он не изолируется, что ведёт к дальнейшему заражению окружающих.
Часто родители или старшие дети, болея стёртыми формами, сами не зная, заражают младших. Новорождённые иммунитета к нему не имеют.
Что происходит в организме?
Бордетелла, попадая в организм, стремится проникнуть в определённое место. Она не похожа на банальный вирус, который, оседая в носоглотке, вызывает насморк и боль при глотании. Её цель – органы, покрытые эпителием с выростами (ресничками). Это трахея, гортань, бронхи.
Прикрепляясь к ним, бактерия размножается, выделяет токсины. В результате клетки эпителия начинают продуцировать большее количество слизи. Но выведение её из дыхательных путей нарушено из-за повреждения ресничек. Слизь скапливается, провоцируя раздражение и возникновение кашлевого рефлекса.
Токсины же, попадая в сосудистую сеть, разносятся с током крови по всему организму. Проникая в органы и ткани, нарушают работу на тонком биохимическом уровне. В клетках развивается кислородное голодание (гипоксия), от этого страдают практически все системы органов.
При попадании коклюшного токсина в центральную нервную систему в кашлевом центре головного мозга формируется очаг постоянного возбуждения (доминанта). Поэтому кашель затягивается.
С этих пор воздействие практически любого раздражителя будет приводить к кашлевому приступу. И даже спустя месяц, когда ни бордетеллы, ни её токсинов в организме уже не будет, эффект сохраняется.
Как проявляется коклюш?
Как инфекционному процессу, ему свойственна периодичность.
Инкубационный период
Внешних признаков абсолютно никаких. Но внутри организма уже всё готовится к проявлению. Считается, что ребёнок заразен для окружающих уже с последнего дня этого этапа. Продолжительность его в среднем 10 — 12 дней.
Период продромы (предвестников)
Появляются внешние симптомы. Незначительно повышается температура тела, появляется покашливание. Общее состояние не страдает. Распознать и определить коклюш на данном этапе затруднительно. Ребёнок продолжает ходить в детский сад, в школу. При этом покашливая и общаясь, заражает других детей.
Родители, будьте внимательны! Конечно, внешне всё неплохо — незначительное покашливание, а лихорадки может вообще и не быть. Но, может, всё же лучше зайти к своему доктору и посоветоваться с ним?
Конечно, это не обязательно будет коклюш. Но при подозрении на него врач назначит вам бактериологическое исследование. Ведь чем раньше оно проведено, тем больше шансов на положительный результат. Бактерия эта весьма капризна и чувствительна. При малейшей погрешности при заборе материала исследование станет не информативным. Ребёнку могут взять мазок с задней стенки глотки или попросить покашлять в специальную чашу с питательной средой.
Чтобы улучшить результат анализа, предпочтительно не кушать и не чистить зубки накануне.
Очень важно провести это обследование на ранних сроках. Уже со второй недели с момента появления первых симптомов бактерий будет выделяться все меньше и меньше.
Также потребуется общий анализ крови.
Продолжительность продромального периода около недели — двух. У привитых может удлиняться до двадцати одного дня, у детей до года укорачивается до трёх — пяти дней.
Спазматический период
Симптоматика тут достигает своего максимального развития. Кашель приобретает свой типичный приступообразный характер. Услышав его лишь раз, ни с чем впоследствии не спутаешь.
Начинается приступ с череды кашлевых толчков. Ребёнок не может остановиться, перевести дыхание. Лицо его становится синюшно-бледным, одутловатым, могут лопаться капилляры в слизистых и коже. Вдох, следующий за этим, судорожный, захлебывающийся, свистящий (реприз). После, в ряде случаев, отходит мокрота, иногда открывается рвота.Очень страдают при этом детки до года. Из-за укороченного продрома спазматический период у них длится дольше. Со рвотой теряются так необходимые им питательные вещества и жидкости. Иммунитет перенапрягается, поскольку нужно защитить организм от наслоения другой инфекции. Нередки случаи, когда приступы сопровождаются периодом задержки дыхания (апноэ).
Длиться это может до нескольких минут. Недостаток кислорода очень негативно сказывается на головном мозге, провоцируя в дальнейшем нарушения его работы. Особенно этому подвержены малыши, уже имеющие патологию нервной системы (энцефалопатии и др.).
Количество приступов бывает до пятидесяти за сутки! Любой раздражитель, будь то резкий звук, свет или приём пищи, может спровоцировать кашель.
Между приступами самочувствие не страдает, что отличает коклюш от других болезней с кашлем.
Длится этот мучительный период до полутора месяцев. Затем симптомы идут на убыль.
Период разрешения
Кашель угасает, теряет свою пугающую приступообразность. Ребёнок поправляется.
Есть такая инфекция, проявление которой и название очень похожи на коклюш. Это паракоклюш. Возбудитель у него иной. Протекает он намного легче, без ярко выраженных кашлевых приступов. Осложнения редки.
Как лечить коклюш у детей?
Лечение коклюша у детей в основном домашнее. Госпитализация необходима лишь для грудных деток и при развитии осложнений.
Режим
Особое внимание уделяется режиму:
Обязательно создайте малышу максимально комфортные условия. Приглушённый свет, тишина, отсутствие незваных гостей сократят количество приступов и тем самым облегчат состояние больного.- Питание дробное, частое, желательно максимально измельчённое. Так как приём пищи и её активное пережёвывание может спровоцировать приступ, а затем и рвоту.
- Влажная уборка и проветривание комнаты.
- Обязательно гуляйте! Особенно если за окном осенняя или зимняя погода. Прохладный влажный воздух в этом случае просто необходим. Мокрота при этом не будет сохнуть и застаиваться, образуя затем прекрасную среду для возбудителей пневмонии. Она станет жиже и будет легче отходить.
Во время прогулок избегайте общения с детьми. Если присоединится другая инфекция, риск осложнений возрастет в десятки раз.
Одевайтесь по погоде, но избегайте перегрева.
Медикаментозное лечение
- Применение антибиотиков.
У родителей зачастую мнения касательно их приёма диаметрально противоположные. Одни дают детям при каждом чихе, другие тянут и дожидаются осложнений.
Лечение антибиотиками разрешено только после назначения их врачом! Пожалуйста, не назначайте их сами своим малышам. Они в одном случае — благо, во втором — бесполезны, в третьем — яд.
Но в случае с коклюшем они необходимы. Особенно важен их приём в начале. Назначают обычно эритромицин или азитромицин.
Когда коклюш уже в стадии разгара, антибиотики делают его незаразным для окружающих и способствуют минимизации бактериальных осложнений. Но на угасание самого кашлевого приступа повлиять уже не способны. Сколько усилий ни прилагай, вылечить теперь может только время.
Говорит доктор Комаровский: «…А вот если тот же эритромицин назначается в катаральном периоде — в первые дни болезни, когда ещё нет перевозбуждения кашлевого центра — так вот, в этом периоде лекарство вполне может прервать болезнь и не довести человека до приступов».
- Муколитики.
Да, кашель не станет продуктивнее и реже при их приёме. Но! Мокрота, на которую они повлияют, станет менее вязкой, её легче будет вывести из организма. Тот же самый амброксол (он же «Лазолван») в этом случае очень Вам помогут.
Не используйте при коклюшном кашле банки, горчичники, грелки и прочие народные средства, такие как капустные листья, толчёный чеснок, керосин и иные советы — отзывы с форумов в сети — они не принесут пользы, а даже могут навредить!
При появлении осложнений (пневмонии, ателектазы, поражения сердечно-сосудистой и нервной систем) лечение проходит исключительно в стационаре. Там уже средства намного серьёзнее и зависят от клинических проявлений. Также обязательной госпитализации подлежат грудные дети. Они тяжелее переносят приступы кашля, у них чаще развиваются осложнения. Коклюш у детей до года самый опасный.
Профилактика
Коклюш не является очень уж грозным заболеванием. У взрослых и детей постарше он протекает относительно легко — в стёртой или абортивной (без выраженных клинических проявлений) форме. Наибольшему риску подвержены именно дети младшего возраста.
Больше всех случаев осложнений и почти всех смертельных исходов приходится именно на детский возраст до двух лет.Как же их защитить? Ответ известен всем и верен не только для коклюша. Конечно же это вакцинация. Проводится она комбинированной вакциной сразу от трёх заболеваний: коклюша, дифтерии и столбняка (АКДС).
Прививаются детки в три, четыре и шесть месяцев, ревакцинация в полтора года. Иммунитет надёжен в течение нескольких лет, но потом постепенно ослабевает. Лет через двенадцать от него не остаётся и следа. Но маленькие дети защищены, а старшие переносят намного легче.
Родители очень не любят эту прививку. Практически каждый малыш после неё лихорадит, бывает, что высоко и долго. В результате нередки отказы от следующей. И малыш становится окончательно непривытым и поэтому более подверженным к заболеванию.
Конечно, никто не может заставить Вас дать согласие. Педиатр обязательно постарается переубедить, рассказать о последствиях. Прислушайтесь к нему! Ведь сама болезнь, её осложнения, муки вашего дитя несравнимы с банальной реакцией на прививку.
Будьте здоровы!
симптомы и лечение, профилактика, фото
Несмотря на достижения медицины — наличие вакцин и эффективных препаратов — коклюш до сих пор остается непобежденной болезнью. Детская инфекция не только широко распространена, но и нередко дает тяжелые осложнения.
Зная характерные для коклюша симптомы, тактику его лечения у детей и профилактику, каждый родитель может значительно облегчить течение болезни у своего малыша и предупредить ее тяжелые последствия.
Коклюш: что это такое?
Коклюш — инфекционное заболевание, с поражением дыхательных путей и приступами специфического кашля. Несмотря на обязательные прививки, заболевание часто диагностируется в возрасте до 5 лет у детей, не получавших вакцину.
Причина болезни — заражение коклюшной палочкой (Борде-Жангу). Восприимчивость у непривитых людей составляет 90-100%. Это значит, что без получения прививки человек заболеет в любом случае — рано или поздно.
Больной коклюшем особенно заразен в первые 25 дней (продромальный период).
Коклюшная палочка, хоть и очень заразна, но быстро погибает в окружающей среде. Поэтому единственный путь передачи инфекции — контакт с заболевшим или бактерионосителем, который при кашле, разговоре и чихании выбрасывает в окружающий воздух патогенные агенты. Заражение через предметы обихода практически невозможно.
Специфических антител, передаваемых от матери ребенку с грудным молоком, часто бывает недостаточно, чтобы исключить заболевание коклюшем младенцев. Но как раз у детей до 2 лет коклюш протекает наиболее ярко и чреват серьезными осложнениями.
Выраженное сезонное увеличение случаев коклюша не выявлено, однако несколько чаще дети болеют в период осень — зима. Коклюш у привитых детей диагностируется крайне редко и обусловлен, в основном, несоблюдением прививочного графика и слабым общим иммунитетом у ребенка.
Взрослые, привитые или переболевшие коклюшем в детстве, могут заболеть лишь в пожилом возрасте (связь с возрастным угасанием иммунной защиты). При этом болезнь часто протекает стерто и имитирует обычную простуду.
Симптомы коклюша у детей
Период от заражения до первых проявлений болезни длится в среднем 5-7 дней, может варьировать до 3 недель. Палочка коклюша поражает бронхи и мелкие бронхиолы. Носоглотка, гортань и трахея менее подвержены специфическому воспалению.
При этом бактерия выделяет токсин, активирующий кашлевой центр в мозге. Отсюда вытекает и характерная клиника болезни. Коклюш в своем развитии проходит следующие стадии:
Продромальный период
Длится 1-2 недели, схож с обычной простудой. У ребенка появляется насморк/чихание, незначительное повышение температуры (никогда не поднимается выше 38ºС!), слабая боль в горле и кашель.
Характерная особенность — кашель не купируется традиционными противокашлевыми средствами.
Пароксизмальный период
Начинается с 3 недели. Размножение бактерий приводит к усилению кашля. Приступы становятся мучительными, четко прослеживается спастический характер кашля: свистящий шум на вдохе и несколько судорожных кашлевых толчков на выдохе, заканчивающихся в лучшем случае отхождением вязкой мокроты.
- Приступы специфического «лающего» кашля, длящиеся 3-4 минуты, чаще возникают ночью/утром.
При этом болезненные симптомы коклюша могут сопровождаться рвотой, судорогами, остановкой дыхания. Коклюш у детей до года не имеет типичного течения: после нескольких кашлевых спазмов наступает апноэ, которое длится несколько секунд или минут.
На фоне нормальной температуры страдает и общее состояние ребенка: появляется раздражительность и плаксивость, лицо становится одутловатым, возможно появление мелких кровоизлияний на коже и конъюнктивита.
Высокая температура в период спастического кашля указывает на присоединение стрептококковой/стафилококковой инфекции. Длительность пароксизмального периода — 3-4 недели.
Период выздоровления
Постепенно симптомы коклюша у детей слабеют и полностью устраняются под действием вырабатываемых в организме специфических антител, инактивирующих патогенную палочку, и снятия возбуждения с кашлевого центра.
Лечение коклюша у детей
Постановка диагноза коклюш обычно не вызывает трудностей вследствие характерного течения кашлевых приступов — «100-дневный кашель» на фоне отсутствия интоксикации. В подозрительных случаях (дифференциация коклюша с ОРЗ, аденовирусной инфекцией, пневмонией) проводится посев мокроты и анализ по выявлению антител к коклюшному токсину.
Чаще всего лечение коклюша у детей проводится в домашних условиях. Стационар необходим лишь при тяжелом течении коклюша и выявленном заболевании у новорожденных до 3 месяцев.
Лечебная тактика при коклюше:
Антибиотики
Антибактериальные препараты эффективны (особенно Эритромицин) вследствие полного отсутствия устойчивости коклюшной палочки к ним. Но их применение курсом 6-7 дней целесообразно лишь при раннем выявлении болезни (10-12 дней после заражения, продромальный период) или при появлении осложнений.
Средства от кашля
Никакие микстуры и таблетки от кашля при коклюше не дают результата! Причина спастического кашля — раздражение дыхательного центра в мозге.
Поэтому при лечении коклюша у детей противокашлевые средства заменяются прогулками, чтением книжек и даже некоторым баловством малыша (покупка новой игрушки, просмотр мультиков и т. д.) Все эти меры направлены на отвлечение внимания ребенка от болезни. То, что запрещено здоровому, больному малышу не только позволено, но и полезно для облегчения состояния и скорейшего выздоровления.
Противоспазматические средства
Для ослабления кашлевого рефлекса допустимо применение антигистаминных препаратов в возрастной дозе и нейролептиков (только в крайних случаях). Эффективны ингаляции с протеолитическими ферментами и оксигенотерапия. Недопустимо использование горчичников и банок!
Режимные мероприятия
Немаловажное значение в лечении коклюша у детей имеет проветривание и увлажнение воздуха комнаты, питание малыми порциями, спокойная обстановка в доме (отсутствие шума, яркого света).
Прогноз
Иммунитет у ребенка после коклюша стойкий: повторное заболевание практически невозможно. Однако приступы пароксизмов кашля могут возобновляться еще несколько месяцев после выздоровления при заболевании респираторной инфекцией (ОРЗ, грипп).
Слабое покашливание, нервная возбудимость и признаки астении могут отмечаться еще длительное время после выздоровления, однако не указывают на хронизацию болезни.
Осложнения
Риск тяжелых осложнений и летального исхода повышается только у заболевших младенцев (до 2 лет). Наиболее частые осложнения:
- остановка дыхания;
- судороги и энцефалопатия;
- бронхит, пневмония, плеврит, ложный круп;
- разрыв барабанной перепонки (последствие сильнейшего кашля), гнойный отит;
- кровоизлияния в мозг (крайне редко).
Профилактика коклюша у детей
Единственно эффективная первичная профилактика (предупреждение болезни) заключается в вакцинации АКДС по возрастному графику — троекратно до 6 месяцев и одна ревакцинация в 18 лет. Эффективность прививки составляет 70-80%.
В очаге заражения проводятся следующие мероприятия (вторичная профилактика):
- Изоляция больного (отказ от посещения детсада, школы) на 25 дней.
- Карантин 2 недели для непривитых/неболевших детей.
- Обследование контактировавших с больным ребенком людей на носительство коклюшной палочки.
- Введение контактировавшим с больным детям иммуноглобулина и курс антибиотика (даже при заражении значительно облегчает течение болезни).