Кольпит чем лечить при беременности: Лечение кольпита при беременности в клинике Семейный доктор

Кольпит при беременности

Как добраться в медицинский центр

1-й Нагатинский проезд, дом 14.

от метро Нагатинская:

Из метро выход №4, автобусная остановка «Метро Нагатинская». Автобус 142 до остановки 1-й Нагатинский проезд. Перейти дорогу, идти вдоль Почты и Вестерн Юнион по Проектируемому проезду. Выйти к 1-му Нагатинскому проезду. Слева будет большое красное здание с балконом, подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».

от метро Пражская:

От м. Пражская доехать до м. Нагатинская.

Из метро выход №5. Трамваи: 3, 16 до остановки 1-й Нагатинский проезд.

Из метро выход № 4, автобусная остановка «Метро Нагатинская», автобус т8 до остановки 1-й Нагатинский проезд.

от метро Анино:

Из метро выход №4. Дойти до автобусной остановки «Метро Анино», сесть на автобус т40 до остановки 1-й Нагатинский проезд.

метро Южная:

От метро Южная доехать до метро Нагатинская.

Из метро выход №4, к автобусу т8, или выход №5 к трамваям 3, 16. До остановки 1-й Нагатинский проезд.

от метро Варшавская:

От метро пройти к автобусной остановке и автобусам т40, 142, т8 до остановки «1-й Нагатинский проезд».

от метро Нагорная:

От метро Нагорная доехать до метро Нагатинская. Выход №4 к автобусам т8, 142, н8(ночной), т40, или выход №5 к трамваям 3, 16 до остановки «1-й Нагатинский проезд».

от метро Тульская:

Из метро выход №2, перейти Большой Староданиловский переулок, слева будет аптека «Ригла» и сеть магазинов. Пройти через парк к Даниловской часовне, повернуть направо и выйти к трамвайной остановке «Серпуховская застава». Сесть на 3-й трамвай, доехать до остановки «1-й Нагатинский проезд».

от метро Царицыно:

От Царицыно доехать до метро Каширская, дойти до автобусной остановки. Сесть на автобус т71, Доехать до остановки «1-й Нагатинский проезд».

от метро Орехово:

От метро Орехово доехать до метро Каширская, выход №4, повернуть направо, пройти памятник Г.К. Жукову, дойти до автобусной остановки. Сесть на автобус т71, Доехать до остановки «1-й Нагатинский проезд».

от метро Домодедовская:

Из метро выход №12, слева будет автобусная остановка. Сесть на автобус т71. Доехать до остановки «1-й Нагатинский проезд».

от ж/д станция Чертаново:

От станции перейти дорогу, пройти вдоль Проектируемого проезда к Дорожной улице, повернуть налево, идти к автобусной остановке «Центр боевых искусство». Автобусы: 683, 225, 241. Доехать до остановки «Метро Варшавская». Перейти дорогу, пройти к автобусной остановке и автобусам т40, 142. Доехать до остановки 1-й Нагатинский проезд.

от метро Коломенская:

Из метро перейти дорогу и пройти Билайн и Юнистрим к остановке «Метро Коломенская». Сесть на 47, 49 трамвай, доехать до остановки «Ювелирный завод». Повернуть налево к Проектируемому проезду, пройти вдоль медицинского центра и Следственного отдела, пройти Дикси. Обогнуть жилое здание и идти по Проектируемому проезду до светофора. Перейти дорогу к большому красному зданию (дом 14) с балконом. Подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».

Из метро выход №7, к автобусной остановке «Метро Коломенская». Автобусы: 751, 351. Доехать до остановки «Нагатинская набережная, 10». Пройти вдоль набережной до автозаправки «Татнефть» и шлагбаум. Пройти до жилого дома и повернуть налево. Выйти на 1-й Нагатинский проезд. Пройти кофейню «Глафира» до светофора. Перейти дорогу. Пройти вперед и выйти к большому красному зданию (дом 14) с балконом. Подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».

Из метро выход №5, справа будет автобусная остановка. Автобусы: 901, 299, 608, т71. Доехать до остановки «1-й Нагатинский проезд». Пройти Пятерочку (будет слева), повернуть налево к Почте и Вестерн Юнион, идти прямо по Проектируемому проезду. Выйти к 1-вому Нагатинскому проезду. Слева будет большое красное здание с балконом, подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».

от метро Технопарк:

От Технопарка доехать до метро Коломенская, выход №1, пройти «Французскую выпечку», выйти к трамвайной остановке. Сесть на 47, 49 трамвай, доехать до остановки «Ювелирный завод». Повернуть налево к Проектируемому проезду, пройти вдоль медицинского центра и Следственного отдела, пройти Дикси. Обогнуть жилое здание и идти по Проектируемому проезду до светофора. Перейти дорогу к большому красному зданию (дом 14) с балконом. Подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».

от метро Автозаводская:

От метро Автозаводская доехать до метро Коломенская, выход №1, пройти «Французскую выпечку», выйти к трамвайной остановке. Сесть на 47, 49 трамвай, доехать до остановки «Ювелирный завод». Повернуть налево к Проектируемому проезду, пройти вдоль медицинского центра и Следственного отдела, пройти Дикси. Обогнуть жилое здание и идти по Проектируемому проезду до светофора. Перейти дорогу к большому красному зданию (дом 14) с балконом. Подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».

Как лечить кольпит при беременности? Препараты и методы. | Сосед-Домосед

Здравствуйте, дорогие читатели блога! Возникновение кольпита в момент беременности у многих женщин вызывает беспокойство. Это вполне нормальная реакция. Если вы заметили у себя подозрительные симптомы, обязательно обратитесь к специалисту. В этой статье мы обсудим, как лечить кольпит при беременности.

Предлагаем вам цикл бесед с беременными, из которого вы узнаете, как справляться с неприятными симптомами и лечить многие болезни в момент вынашивания плода.

На сегодняшний день более 80% беременных женщин жалуются на дискомфорт в интимной зоне и необычные выделения. Кольпит представляет из себя патологию, которая распространяется на влагалище, шейку матки и слизистую. Различают такие симптомы кольпита:

• покраснения в области интимных органов;
• сильные боли в нижней части живота;
• жжение половых органов;
• выделения белесого цвета с гноем или кровью.

Часто раздражение при вагините распространяется на ткани около влагалища. При этом воспаление поражает бедра и ягодицы.

Содержание статьи:

• Почему развивается кольпит?
• Чем опасна болезнь?
• Как лечить кольпит при беременности?

Почему развивается кольпит?

Причины возникновения болезни у женщин разные:

• аллергия на контрацептивы и мази;
• плохая экология;
• ранняя половая жизнь;
• несоблюдение принципов гигиены;
• ослабление иммунной системы;
• наличие разных вирусов, инфекций: герпес, уреаплазма, кандидоз и т.д.

Причиной вагинита является также длительный прием антибиотиков, которые разрушают нормальную микрофлору в организме.

Чем опасна болезнь?

Воспаление во влагалище приводит к неприятным ощущениям. Но это не так страшно по сравнению с тем, к каким последствиям может привести патология. Инфекция может навредить плоду, в особенности при родах.

Часто воспаление становится причиной появления осложнений. К примеру, у беременной женщины может произойти многоводие, выкидыш на ранних сроках или преждевременные роды. Развитие заболевание может привести к заражению плода.

В дальнейшем кольпит, который появился в период беременности, обязательно даст о себе знать. У пациентки могут возникнуть проблемы с зачатием других детей. Необходимо подчеркнуть, что в запущенных случаях болезнь всегда приводит к эндометриту и другим недугам.

Как лечить кольпит при беременности?

Перед тем, как приступить к лечению следует поставить точный диагноз. Доктора учитывают все жалобы женщины, проводят осмотр интимных органов, исследуют мазки.

После всех исследований доктор назначит лечение. Оно должно быть нацелено на устранение причины и сопутствующих патологий. Какими препаратами и средствами лечить вагинит, может подсказать только врач. В основном назначаются антибиотики, медикаменты, укрепляющие иммунитет, физиотерапевтические мероприятия, средства наружного использования: свечи, мази, кремы.

Мирамистин является одним из немногих препаратов, который можно принимать при беременности. Он способен не только лечить воспаления, но и оказывать отличное профилактическое действие. Однако принимать данное средство можно только по назначению врача, так как возможна непереносимость компонентов.

Очень хорошим средством является эпиген спрей. Данный препарат абсолютно безвреден, защищает от инфекции, лечит воспаления и является хорошим профилактическим средством.

Как лечить кольпит при беременности? Многие женщины прибегают к лечению народными средствами. Можно использовать в домашних условиях травы: ромашку, календулу, а также чаи с лимоном, которые ускорят выздоровление.

Подписывайтесь на обновления блога Сосед-Домосед и делитесь с друзьями информацией.

Всего хорошего!

Молочница при беременности — симптомы и лечение — Клиника ISIDA Киев, Украина

17 октября 2013

Клиника ISIDA делает подарок будущим мамам – предлагает воспользоваться следующими специальными предложениями:

«ISIDA test drive» – это возможность получить бесплатно первую консультацию врача-гинеколога в отделениях клиники ISIDA:

А также – пройти УЗ-исследование в этих отделениях.

Воспользовавшись специальным предложением «ISIDA test drive», Вы получаете возможность лично познакомиться с клиникой ISIDA, сформировать собственное мнение об уровне профессионализма специалистов клиники, сервисном обслуживании и т.д. Данное специальное предложение действительно только для пациенток в первом триместре беременности, которые еще ни разу не были в клинике ISIDA.

Молочница – это бытовое название дрожжевого кольпита. Вызывает данное состояние дрожжевой грибок Candida albiсans. Отсюда еще одно название – кандидозный кольпит.

Проявляется данное состояние покраснением слизистой влагалища, зудом, жжением и выделениями, по внешнему виду напоминающие свернувшееся молоко – поэтому «молочница».

Данный вид грибка есть абсолютно у всех. Поэтому относить кандидозный кольпит к половым инфекциям неправильно. Молочница не является самостоятельным заболеванием, она лишь симптом иммунодефицита. И лечить надо не молочницу, а иммунодефицит, а точнее понимать факторы, которые будут провоцировать эти состояния, и бороться с ними.

Причины

Состояния, когда микробы, обычно живущие в нашем организме в небольших количествах, вдруг начинают активно размножаться, называются дисбактериозами. Наиболее известное всем понятие: дисбактериоз кишечника. Проявления данной проблемы – понос или, наоборот, запор, вздутие и даже боли. Наиболее частая причина – антибактериальная терапия. А последствия, о которых, начиная прием антибиотиков, мало кто думает, – нарушение нормального переваривания и всасывания пищи. Отсюда: авитаминоз, анемия, нарушение работы печени, снижение иммунитета – при наличие нормального количества витаминов в пище. Причем, синтетические поливитамины будут усугублять нарушение работы печени, как органа ответственного за их утилизацию! Поэтому, еще раз хочется напомнить о том, что написано в любой аннотации к антибиотику: прежде чем принимать проконсультируйтесь с врачом, взвесьте пользу и побочные действия! Нарушать работу кишечника будет неправильное питание. Несбалансированное количество углеводов в диете, шипучие напитки, жвачки – очень серьезно нарушают работу желудочно-кишечного тракта. А одной из его функций является иммунная. Но не только антибиотики являются иммунодепрессантами. Этим действием будут обладать гормоны, включая гормональные контрацептивы. Недаром симптомом многих нарушений гормонального обмена (сахарный диабет, гипотиреоз, болезнь или синдром Иценко-Кушинга) является молочница.

Крайне негативно на иммунитете сказываются стрессовые ситуации, как острые, так и хронические. Cпровоцировать молочницу может любое ОРВИ.

Молочница во время беременности

Если у женщины до беременности был дисбактериоз, то во время вынашивания ребенка он может проявиться более ярко. Это особенность гормонального статуса и иммунитета беременных. В 1-м триместре идет перестройка иммунного ответа с более агрессивного на более лояльный, в противном случае беременность отторгается (иммунное бесплодие, невынашивание). Процесс перестройки очень тонкий и вмешиваться в него сложно, можно навредить. Поэтому самое логичное и полезное: нормализовать режим дня и питание. Постараться избегать стрессовых ситуаций, там, где это возможно, а где это невозможно, найти конструктивное решение этим ситуациям. Т.к. стрессовый фактор – это серьезный провокатор нарушений иммунитета.

Иногда обострение молочницы провоцируют сексуальные отношения, тогда от них лучше отказаться.

Лечить при этом партнера, особенно, если его ничего не беспокоит, нет смысла. Дрожжевой грибок жил у вас до секса, просто в данном состоянии секс был последней каплей в терпении вашего иммунитета.

Итак, лечить или не лечить медикаментозно дрожжевой кольпит во время беременности?

Доказано и признано уже не только во всем мире, но и на постсоветском пространстве, что никакого вреда Candida albiсans принести плоду не может. Лечить, если есть симптомы воспаления (зуд, покраснение, выделения, воспалительная реакция в анализе выделений), но понимать, что зачастую вопрос не решается, и с помощью лечения можно на некоторое время подавить симптомы молочницы, которая может снова рецидивировать. Не лечить при отсутствии жалоб и воспалительной реакции в анализе выделений, даже если Candida albiсans высевается в бактериологическом посеве. Выбор препарата обязательно следует обсудить с доктором.

причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Кольпит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Кольпит, или вагинит – это воспаление слизистой оболочки влагалища, вызванное различными инфекционными агентами. Заболевание могут провоцировать или усугублять термические и механические факторы: перегревание, переохлаждение, ежедневное использование гигиенических прокладок, ношение синтетического нижнего белья, тесных брюк, травматизация слизистой влагалища при половом контакте.

Причины появления кольпита

В норме влагалище женщины нестерильно, на его слизистой присутствует микрофлора. Основа нормальной микрофлоры влагалища здоровой женщины — лактобактерии. Они выполняют защитную функцию — обеспечивают кислую реакцию влагалищного секрета (она оптимальна для лактобактерий) и конкурируют с патогенными микроорганизмами за место и питательные вещества. В меньшем количестве во влагалище содержатся бифидобактерии, стафилококки, стрептококки, энтеробактерии, бактероиды, кандида и др.

Уровень женских половых гормонов эстрогенов влияет, в том числе, на свойства слизистой влагалища. Соответственно, при снижении их уровня (в первую очередь при климаксе) развивается атрофия слизистой, количество лактобактерий во влагалище уменьшается, что приводит к риску развития кольпита.

Возбудителями кольпита могут стать различные бактерии, а также грибы рода Candida. Сахарный диабет, онкологические заболевания, иммунодефицитные состояния, бесконтрольный прием антибиотиков, использование гормональных и противоопухолевых препаратов способствуют нарушению нормальной микрофлоры влагалища.

Риск развития кольпита повышается при несоблюдении личной гигиены и частой смене половых партнеров.

Классификация заболевания

По характеру течения выделяют острый и хронический кольпит.

В зависимости от возбудителя различают специфический и неспецифический кольпит.

Специфический кольпит возникает при заражении от полового партнера. Его вызывают патогенные микроорганизмы (гонококки, микоплазмы, хламидии и др.), которые в норме в организме отсутствуют.

Развитие неспецифического вагинита провоцируют так называемые условно-патогенные микроорганизмы. Они могут находиться во влагалище здоровой женщины, но в значительно меньшем количестве по отношению к лактобактериям. Под влиянием различных неблагоприятных факторов (при сниженном иммунитете, стрессовых ситуациях, переохлаждении) условно-патогенные бактерии становятся болезнетворными, их количество растет, и они провоцируют воспаление стенок влагалища. Чаще всего возбудителями неспецифического вагинита являются стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и грибы рода Candida. Иногда грибковый вагинит (синонимы: вагинальный кандидоз, молочница) выделяют в отдельную группу.

В постменопаузе у женщин может развиться так называемый атрофический вагинит.

Симптомы кольпита

Выраженность проявлений кольпита может быть различной – от минимального дискомфорта до значимых болевых ощущений и обильного отделяемого.

При возникновении кольпита женщина может испытывать жжение, зуд в области влагалища, которые сопровождаются гнойными или слизисто-гнойными выделениями (светлыми или желтовато-зеленоватыми с неприятным запахом) из половых путей. Возможна болезненность влагалища при половом акте.

При молочнице обычно преобладают жалобы на зуд и сухость влагалища, выделения обильные белые, крупицеподобные (так называемые творожистые).

При атрофическом вагините женщину беспокоит выраженный зуд и сухость влагалища; выделения при этом скудные, без запаха.

Диагностика кольпита

Диагноз «кольпит» устанавливает гинеколог по результатам осмотра и лабораторных исследований.

Врач обращает внимание на покраснение, отечность слизистой оболочки влагалища и шейки матки, патологическое отделяемое. Слизистая склонна к кровоточивости при прикосновении, возможны точечные кровоизлияния на ее поверхности, образование дефектов слизистой — эрозий и язв.

Дополнительный метод диагностики вагинита – кольпоскопия – прицельный, детальный осмотр шейки матки при помощи микроскопа. Этот метод позволяет выявить даже слабо выраженные признаки воспалительного процесса.

При подозрении на вагинит важна лабораторная диагностика. Для выявления возбудителя болезни проводится исследование на биоценоз (микробный состав) влагалища и определение чувствительности к антимикробным и антигрибковым препаратам (с микроскопией нативного препарата, окрашенного по Граму). При наличии кольпита в вагинальном мазке под микроскопом определяется повышенное количество лейкоцитов, а также патогенные бактерии.

Кольпит – причины, симптомы, осложнения и лечение инфекции

Согласно статистике, каждая вторая девушка, пришедшая на прием гинеколога, хотя бы раз в жизни сталкивалась с таким интимным заболеванием, как кольпит.

Кольпит или вагинит — это воспалительный процесс инфекционной или неинфекционной природы, затрагивающий слизистую оболочку влагалища, а в отдельных случаях и вульву.

Данная болезнь приносит массу дискомфорта — от выделений и неприятного запаха до болезненных ощущений во время полового акта, и ухудшает качество жизни женщины.

На начальном этапе развития инфекция не является опасной, но отсутствие своевременной квалифицированной медицинской помощи или самолечение могут привести к возникновению серьезных осложнений.

Причины заболевания

В зависимости от того, что является причиной кольпита, можно выделить специфический, то есть вызванный инфекционным агентом, и неспецифический, вызванный микроорганизмами влагалища, которые в норме у здоровой женщины не вызывают проблем, но при воздействии определенных факторов начинают интенсивно размножаться, вызывая неприятные ощущения и приводя к патологическим процессам.

Важно правильно определить причину, вызвавшую воспалительный процесс и назначить соответствующее лечение, точно направленное на устранение проблемы.

Выделяют следующие наиболее распространенные причины вагинита:

●     Инфекции, передающиеся половым путем.

Обширная группа заболеваний вызвана инфекциями, приобретенными при незащищенном половом контакте.

Существуют микроорганизмы, которые могут быть переданы данным способом от инфицированного партнера через слизистые оболочки, но не несут никакого вреда здоровому человеку, так как его иммунная система подавляет размножение патогенной микрофлоры.

Однако, если имеют место особо патогенные микроорганизмы, а также при снижении иммунитета, наличии микротравм или сопутствующих заболеваний, развивается воспалительный процесс.

Кольпит могут вызвать сифилис, хламидиоз, гонорея, трихомониаз, вирус папилломы человека, уреаплазмоз и многие другие.

Самым надежным вариантом профилактики вагинита в данном случае является использование методов барьерной контрацепции при сексуальном контакте.

●     Повреждения слизистой оболочки влагалища.

Слизистая оболочка играет очень важную роль барьера, препятствующего попаданию микроорганизмов в толщу стенок влагалища. Ее травмирование может произойти как при половом контакте, так и медицинскими инструментами при неправильно проведенных манипуляциях. Через микротравмы бактерии и микроорганизмы проникают в ткани и размножаются там, вызывая воспаление.

●     Нарушение кровоснабжения.

С кровью во влагалище поступает не только кислород, но и множество питательных веществ, обеспечивающих нормальное функционирование слизистой оболочки. При нехватке микроэлементов, она истончается, не производит достаточное количество естественных выделений, что приводит к образованию микротравм.

●     Эндокринные заболевания.

Правильное функционирование эндокринной системы отвечает в том числе и за достаточное производство естественного секрета влагалища и своевременное обновление слизистой оболочки. При заболеваниях яичников, щитовидной железы, поджелудочной железы и надпочечников в организме женщины происходит гормональный дисбаланс, который может привести к воспалительным процессам во влагалище.

●     Антибиотики.

Длительный прием антибактериальных препаратов широкого спектра действия может привести к нарушению микрофлоры влагалища. Действие антибиотиков заключается в том, что они уничтожают все патогенные микроорганизмы, но вместе с ними они убивают и полезные бактерии, которые составляют естественную микрофлору.

●     Слабая иммунная система.

Иммунитет играет важную роль в организме человека, с точностью идентифицируя патогенные микроорганизмы и устраняя их. После хирургических вмешательств, длительного приема антибиотиков, авитаминоза, общего истощения организма и перенесенных заболеваний иммунная система ослабевает и становится не способна отражать атаки инфекций, что провоцирует кольпит.

Виды кольпита

В зависимости от причины, вызвавшей кольпит, можно выделить несколько видов. Каждой форме болезни присущи разные проявления, сроки выздоровления и риски развития осложнений, поэтому подход к лечению должен подбирать персонально.

Кандидозный кольпит

Вид инфекции, называемой “молочница”, провоцирует грибок Candida. Эти грибки могут обитать в организме годами, не вызывая неприятных ощущений, а некоторые факторы могут спровоцировать их интенсивный рост и привести к воспалению. Кандидозный кольпит возникает как в результате незащищенного секса, так и при ослабленном иммунитете, дисбактериозе, антибактериальной терапии.

Атрофический кольпит

Чаще всего появляются у женщин после наступления естественной менопаузы, когда снижается количество эстрогенов, из-за чего эпителий влагалища становится недостаточно увлажнен, он истончается, появляются микротрещины. Для женщины кольпит сопровождается массой дискомфортных ощущений, сухостью, зудом, болью во время полового акта.

Атрофический кольпит может встречаться и у девушек, перенесших операцию по удалению яичников или матки, и после приема некоторых медикаментов.

Трихомонадный кольпит

Связан с инфицированием микроорганизмом Trichomonas vaginalis. Передача инфекции происходит во время полового акта с зараженным партнером без использования средств барьерной контрацепции.

На раннем этапе развития заболевания оно легко диагностируется и лечится. Но запущенная стадия может привести к хронизации болезни, вылечить которую составляет большую проблему. В этом случае периоды обострения, сменяются короткими периодами ремиссий.

Трихомонадный кольпит опасен тем, что при отсутствии грамотного и своевременного лечения приводит к опасным осложнениям, в том числе к бесплодию.

Возбудители инфекции

При специфическом характере болезни возбудителями служат инфекции, передающиеся половым путем, а при неспецифическом — условно-патогенная микрофлора.

Среди факторов, которые провоцируют условно-патогенные микроорганизмы стать возбудителями болезни, можно выделить следующие:

●     Частое использование ежедневных прокладок;

●     Ношение нижнего белья из искусственных материалов;

●     Обтягивающая одежда, не дающая возможность вентилирования половых органов;

●     Несоблюдение регулярной интимной гигиены;

●     Ослабление иммунной защиты организма вследствие стрессов, приема антибиотиков, авитаминоза, недостаточного питания;

●     Аборт;

●     Сахарный диабет;

●     Постклимактерический период.

Симптомы

Признаки данного заболевания могут быть самыми разными, в зависимости от причины его возникновения и стадии развития. На более поздних стадиях у больной может наблюдаться повышение температуры тела, головные боли, общее недомогание. А на начальном этапе болезни самыми частыми проявлениями являются запах из влагалища, нездоровые выделения, болезненные ощущения как при половых контактах, так и в обычной жизни.

Выделения из влагалища

Выделения при вагините никак не связаны с фазой менструального цикла. При кандидозе они белого цвета, имеют неоднородную творожистую текстуру. Для трихомониаза характерны серо-зеленые выделения, а при бактериальной форме они пенистые, однородной консистенции.

Запах

Часто признаком размножения патогенной микрофлоры во влагалище является запах. Он может быть разным в зависимости от конкретного вида микроорганизмов. Его появление связано с тем, что в процессе жизнедеятельности бактерии разлагают различные вещества, выделяя газ, который в свою очередь и обладает запахом.

Боли

При воспалении стенок влагалища нередко отмечают болезненные ощущения во время полового акта. Также боль может возникать при мочеиспускании, когда вещества, содержащиеся в моче, раздражают и без того раздраженные слизистые оболочки. Часто женщины жалуются на присутствие жжения и зуда, а боль характерна для воспалений, в результате механических повреждений.

Диагностика заболевания

При диагностике кольпита задача врача заключается не только в выявлении болезни, но и в установлении фактора, спровоцировавшего ее появления. Обычно уже на первом приеме врач-гинеколог может заподозрить заболевание по жалобам пациентки и осмотру в гинекологическом кресле.

Для более точной диагностики проводится кольпоскопия, УЗИ органов малого таза, ректальное обследование, позволяющее обнаружить различные новообразования в прямой кишке. Мазок из влагалища на цитологию позволит определить характер воспалительного процесса, а с помощью бактериологического анализа можно выявить конкретный вид микроорганизмов.

При необходимости доктор также назначает сдачу общего анализа крови и мочи и анализа крови на гормоны.

Профилактика

Для профилактики кольпита следует соблюдать ряд правил:

●     Регулярные обследования у гинеколога для выявления нарушений на начальных стадиях их возникновения.

●     Уход за оболочкой влагалища, включающий в себя соблюдение правил личной гигиены, частую смену нижнего белья, правильное использование туалетной бумаги.

●     Прием антибактериальных средств исключительно по назначению врача и, при необходимости, сочетание их с приемом препаратов, которые поддержат микрофлору слизистой в нормальном состоянии.

●     Укрепление иммунной системы.

Лечение кольпита

Правильное лечение должно включать в себя не только устранение тревожащих симптомов, но и избавление от причины патологии. Последнее входит в компетенцию этиотропной терапии. Она основана на применении противогрибковых, антибактериальных или противовирусных препаратах.

Для лечения неспецифического кольпита назначается прием комбинированных лекарств для уничтожения нескольких видов инфекций. Местная терапия заключается в наружном использовании различных антисептиков и других медикаментов в виде спринцевания или смоченных вагинальных тампонов.

Не стоит забывать, что, если вагинит связан с приобретением инфекционного агента при половом контакте с зараженным партнером, нужно проводить лечение обоих партнеров одновременно.

Рекомендуется на время терапии отказаться от половых связей до полного выздоровления.

Чем опасен кольпит

Кольпит не является опасным заболеванием, если своевременно начать его лечение. Если же женщина пренебрегает медицинской помощью, заболевание может перейти в хроническую форму, что значительно ухудшит качество жизни.

При неправильном лечении вагинита, он может перейти в эндометрит, уретрит или эрозию шейки матки. Также кровоточащие микротрещины на стенках влагалища служат открытыми вратами для приобретения новых патогенных микроорганизмов, осложняющих процесс лечения.

Какие могут быть осложнения

Отсутствие должного внимания к проблеме и своевременного обращения за медицинской помощью может привести к серьезным осложнениям при кольпите таким как проблемы с зачатием, невынашивание ребенка, бесплодие и внематочная беременность.

Также есть вероятность, что воспалительный процесс перейдет другие органы малого таза, спровоцировав другие серьезные заболевания. Поэтому регулярное посещение гинеколога и внеплановая консультация при подозрении на патологию крайне необходимы для профилактики кольпита.

 

Записаться на прием

Введите, пожалуйста, свои данные

Бактериальный вагиноз — информационный бюллетень центра по контролю и профилактике заболеваний

Любая женщина может заболеть бактериальным вагинозом. Бактериальный вагиноз может увеличить вероятность развития заболевания, передающегося половым путем.

Что такое бактериальный вагиноз?

Бактериальный вагиноз (БВ)(https://www.cdc.gov/std/bv/default.htm) — это заболевание, при котором во влагалище скапливается большое количество определенных бактерий. При этом меняется микрофлора влагалища.

Насколько распространен бактериальный вагиноз?

Бактериальный вагиноз является наиболее частой вагинальной инфекцией у женщин в возрасте 15-44 лет.

Как распространяется бактериальный вагиноз?

Исследователи не знают причин БВ или того, как он возникает у некоторых женщин. Однако мы точно знаем, что заболеванием часто страдают сексуально активные женщины. БВ связан с дисбалансом «хороших» и «вредных» бактерий, которые в норме находятся в женском влагалище. Появление нового сексуального партнера или нескольких сексуальных партнеров, а также спринцевание могут нарушить баланс бактерий во влагалище. Это подвергает женщину высокому риску заболевания БВ.

Мы также не знаем, каким образом половая активность способствует развитию БВ.  Нет данных исследований, которые подтвердили бы, что лечение сексуального партнера влияет на возникновение БВ у женщины. БВ может увеличить риск возникновения других ЗППП.

БВ редко возникает у женщин, которые никогда не вступали в половую связь.

БВ не может развиться от контакта с сидениями для унитаза, постельным бельем или от посещения плавательных бассейнов.

Каким образом я могу избежать бактериального вагиноза?

Ни врачи, ни ученые не знают наверняка, как распространяется БВ. Не существует известных способов его предотвращения.

Следующие простые профилактические меры могут помочь снизить риск развития БВ:

• воздержание от секса,
• ограничение количества половых партнеров, и
• отказ от спринцевания.

Я беременна. Каким образом бактериальный вагиноз влияет на моего ребенка?

Беременная женщина может заболеть бактериальным вагинозом. У беременных женщин с БВ существует более высокая вероятность преждевременного (досрочного) рождения ребенка с низкой массой тела при рождении, чем у  женщин, не страдающих БВ. Под низкой массой тела при рождении подразумевается масса тела ребенка при рождении менее 2,5 кг.

Лечение особенно важно для беременных женщин.(https://www.cdc.gov/std/bv/default.htm)

Каким образом я могу узнать, есть ли у меня бактериальный вагиноз?

У многих женщин с БВ нет симптомов. Однако, если у вас имеются симптомы, вы можете отмечать:

• водянистые выделения из влагалища белого или серого цвета;
• боль, зуд или жжение во влагалище;
• сильный запах, похожий на запах рыбы, особенно после полового акта;
• жжение во время мочеиспускания;
• зуд снаружи влагалища.

Каким образом мой врач узнает, есть ли у меня бактериальный вагиноз?

Медицинский работник осмотрит ваше влагалище на наличие признаков выделения. Ваш врач также может провести ряд лабораторных тестов, взяв образец влагалищной жидкости, для выявления БВ.

Можно ли вылечить бактериальный вагиноз?

Иногда БВ может исчезнуть без лечения. Но если у вас есть симптомы БВ, вам необходимо обследоваться и пройти курс лечения. Важно, чтобы вы принимали все предписанные вам лекарственные средства, даже если имевшиеся у вас симптомы исчезли. Медицинский работник может лечить БВ антибиотиками, но даже после лечения БВ может повториться. Лечение также может снизить риск развития некоторых ЗППП.

Мужчины-половые партнеры женщин, которым поставлен диагноз БВ, в общем не нуждаются в лечении. БВ может передаваться между половыми партнершами.

Что произойдет, если я не буду лечиться?

БВ может вызвать некоторые серьезные риски для здоровья, в том числе:

• повысить вероятность того, что вы заболеете ВИЧ(https://www.cdc.gov/std/hiv/default.htm), если у вас был половой акт с человеком, инфицированным ВИЧ;
• если вы ВИЧ-положительны, это может повысить вероятность передачи ВИЧ вашему половому партнеру;
• если БВ у вас протекает во время беременности, это может повысить вероятность преждевременных родов;
• повысить вероятность заболевания другими ЗППП, такими как хламидиоз(https://www.cdc.gov/std/chlamydia/default.htm) или гонорея(https://www.cdc.gov/std/gonorrhea/default.htm). Эти бактерии иногда могут вызвать воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ)(https://www.cdc.gov/std/pid/stdfact-pid.htm), что может привести к тому, что вам будет трудно или невозможно иметь детей.

Кольпит при беременности, как лечить, чем опасен

Еще около десятка лет назад мало кто знал о таком диагнозе, как кольпит. На сегодняшний день такое заболевание очень распространено среди всех женщин, как беременных так и не беременных.

Что же это за заболевание кольпит?

Согласно определению из медицинских справочников, кольпит это воспаление слизистой оболочки влагалища. Возбудителями могут быть стафилококки (реже стрептококки), кишечная палочка, протей, грибки, микоплазмы, трихомонады, гонококки, хламидии. Микробы, проникающие во влагалище, в большинстве случаев погибают в процессе самоочищения влагалища, присущего организму здоровой женщины.

Кольпит при беременности: причины возникновения

Как правило, кольпит у беременных сопровождается отечностью слизистой оболочки и появлением гнойных или обильных слизистых выделений из влагалища. Причиной кольпита могут стать как ранее перенесенные инфекционные заболевания, так и нерациональный прием противозачаточных средств, травмы, несоблюдение гигиены и самолечение (примером, спринцевание). Несвоевременное лечение кольпита может привести к серьезным последствиям, вплоть до бесплодия.

Кольпит во время беременности способен принести массу неприятностей и неудобств, не говоря уже о реальных угрозах. Восходящая инфекция способна распространяться достаточно активно, заражая околоплодные воды и нанося вред самому плоду. Это может стать причиной осложнений беременности и даже преждевременных родов.
Кольпит у беременных может быть инфекционного и бактериального характера. У будущих мам оно может появляться в связи с изменением гормонального фона.

Лечение кольпита при беременности

Кольпит требует лечения под строгим присмотром хорошего специалиста, так как самому справиться с заболеванием будет достаточно сложно.

Для начала вам проведут все необходимые анализы и обследования, чтобы выяснить причину появления болезни и характер ее протекания, затем врач-гинеколог назначает индивидуальное лечение, согласно вашему общему состоянию здоровья и состоянию здоровья плода.

Для лечения кольпита при беременности используются лекарства химического происхождения, но комплексное лечение включает также физиотерапию, мази, ванночки и соблюдение диеты.

Лечение кольпита у беременных народными средствами

Лечение кольпита народными средствами может происходить только в дополнении к основному медикаментозному лечению, в таком случае, это будет эффективно. Очень хорошо помогают спринцевания из отвара трав, спектр действия которых направлен на заживление ран и подавление болезнетворной патогенной микрофлоры. Например, можно использовать отвар ромашки или календулы. Для этого вам требуется две столовые ложки травы на литр воды. Кипятить ее необходимо около 5-10 минут, не более. После того, как отвар настоится, можете смело проводить спринцевания – два-три раза в день.

Курс лечения логично будет закончить ежедневными спринцеваниями слабокислых растворов. Иногда для таких процедур вполне подходит лимонный сок (столовая ложка на литр теплой кипяченой воды). Можно также использовать столовый уксус ( две столовых ложки на литр воды).

Если во время беременности вы ни разу не слышали о воздержании, то возможно самое время о нем задуматься. Перерыв пойдет вам только на пользу. Также необходимо строго отслеживать свое питание, употреблять продукты растительного происхождения и молочные продукты. Не стоит употреблять острое, соленое, кислое, жирное и жаренное. Также придется на время отказаться от сладостей – шоколада, конфет и тортов.

Для повышения иммунитета и помощи в борьбе с заболеванием ваш доктор может прописать вам иммуномодулирующие средства, незаменимые в борьбе с подобного рода неприятностями.

Видео как лечить кольпит народными средствами

Естественное лечение вагинита во время беременности

Естественное лечение вагинита во время беременности — частая проблема для будущих мам. Вагинит — это общий термин, обозначающий воспаление влагалища. Вагинит является обычным явлением, но может очень раздражать, поскольку имеет тенденцию повторяться и может мешать половому акту.

Четыре типа вагинита включают трихомониаз, дрожжевые инфекции, бактериальный вагиноз и атрофический вагинит. В этой статье речь пойдет о двух типах, наиболее актуальных для беременных: дрожжевых инфекциях и бактериальных вагинозах .

Как вылечить вагинит естественным путем во время беременности

Дрожжевые инфекции вызываются грибком (а не бактерией, вирусом или паразитом). Подсчитано, что 75% женщин будут страдать от дрожжевой инфекции в течение жизни.

Наиболее подвержены этим инфекциям беременные женщины, женщины с диабетом, женщины, принимающие антибиотики, кортикостероидные препараты или оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки), и / или женщины с дефицитом железа.
Хотя некоторые могут не испытывать никаких симптомов, к наиболее распространенным симптомам дрожжевой инфекции относятся:

• Зуд в области влагалища
• Ненормальный разряд
• больше разряда
• белые или коричневые выделения
• может напоминать творог
• имеет неприятный запах, похожий на запах хлеба / дрожжей
• Жжение в области влагалища при мочеиспускании и / или половом акте

Профилактика дрожжевых инфекций:

• Самый естественный способ лечения дрожжевых инфекций — профилактика.Медицинские исследования показывают, что ношение обтягивающего нижнего белья может повысить влажность и влажность в областях влагалища, создавая среду, более восприимчивую к дрожжевым инфекциям. Исследования показывают, что меры по устранению излишка влаги в областях влагалища (например, свободная одежда) могут помочь в профилактике.
• Итак, попробуйте носить свободное и дышащее (хлопковое) белье .
• Другие исследования показывают, что частые половые акты (семь или более раз в неделю) связаны с повышенным риском дрожжевых инфекций у женщин.Это может быть связано с щелочной природой спермы, которая может нарушить баланс pH влагалища.
• Итак, убедитесь, что вы реже занимаетесь сексом и / или убедитесь, что вы соблюдаете хорошую гигиену после секса (очистите область вокруг входа во влагалище мягким мылом, не спринцеваться).
• Регулярное употребление йогурта, содержащего живые культуры бактерий (доступные под такими брендами, как Dannon и Yoplait), также было связано со снижением риска дрожжевых инфекций у женщин.Это похоже на прием пробиотической добавки. Проверьте ярлыки на наличие утверждения «содержит живые [и активные] культуры».
• Съешьте йогурт, содержащий живые культуры.

Хотя есть данные, позволяющие предположить, что эти естественные методы лечения могут помочь в профилактике дрожжевых инфекций, не существует надежного способа полностью защитить себя от инфекции.

Самодиагностика дрожжевых инфекций обычно не рекомендуется, так как потенциальный неправильный диагноз может привести к чрезмерному или неправильному использованию кремов для местного применения и других вариантов лечения, отпускаемых без рецепта.

Если вы подозреваете, что у вас может быть грибковая инфекция, лучше всего обратиться к врачу, чтобы обсудить варианты лечения.
Если диагноз дрожжевой инфекции подтвержден медицинским работником, вполне вероятно, что он либо предложит безрецептурное лечение, либо назначит пероральные препараты, противогрибковые кремы или суппозитории. Узнайте больше о том, как бороться с дрожжевыми инфекциями во время беременности.

Естественное лечение бактериального вагиноза во время беременности

Бактериальный вагиноз (БВ) (также известный как неспецифический вагинит) вызывается несколькими различными типами бактерий.Многие женщины не испытывают никаких симптомов, но у некоторых могут появиться белые или сероватые выделения с рыбным запахом. В некоторых случаях выделения также могут выглядеть пенистыми.

К сожалению, бактериальный вагиноз не лечится естественным путем. Важно принять меры и связаться с вашим лечащим врачом, потому что бактериальный вагиноз связан с преждевременными родами, младенцами с низкой массой тела при рождении, преждевременным / преждевременным разрывом мембран и поздними выкидышами.

Лечение бактериального вагиноза, когда естественные симптомы не работают

Существуют различные варианты лечения BV, включая, помимо прочего, пероральные препараты, суппозитории и сульфамидные кремы.Текущие 7-дневные пероральные препараты включают клиндамицин и метронидазол.

Вагинальное лечение суппозиториями и сульфамидными кремами может облегчить симптомы, но считается недостаточным для предотвращения осложнений во время беременности.
Если вы испытываете симптомы, которые заставляют вас думать, что у вас может быть бактериальный вагиноз, обязательно обратитесь к своему врачу, чтобы получить надлежащее лечение.

Хотите узнать больше?

---

Составлено с использованием информации из следующих источников:

1.Бактериальный вагиноз. (2000). В книге W. Cohen (Ed.), Cherry and Merkatz’s Complications of Pregnancy (5-е изд., Стр. 761). Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

2. Свит Р., и Гиббс Р. (2002). Инфекционный вульвовагинит. В Инфекционные болезни женских половых путей (4-е изд., Стр. 337-352). Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

3. Вагинит. (1996). В книге Д. Ларсона (ред.) Mayo Clinic Family Health Book (2-е изд., стр. 1173-1174). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Уильям Морроу и компания.

Вагинальные дрожжевые инфекции во время беременности

Can Fam Physician. 2009 Март; 55 (3): 255–256.

Язык: английский | Французский

Авторские права © Колледж семейных врачей Канады Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

РЕФЕРАТ

ВОПРОС Мои беременные пациентки часто обращаются с симптоматическими вагинальными дрожжевыми инфекциями.Безопасны ли лекарства, обычно используемые для лечения дрожжевых инфекций, во время беременности?

ОТВЕТ Существующие данные показывают, что воздействие пероральных и местных противогрибковых средств, местных антисептиков или кортикостероидов во время беременности не связано с повышенным риском серьезных пороков развития. Местные противогрибковые препараты азола являются рекомендуемым лечением во время беременности в течение как минимум 7 дней из-за повышенной эффективности. Для облегчения симптомов можно использовать местные кортикостероиды.

РЕЗЮМЕ

ВОПРОС Я приехал на память о том, как лечить влагалищные симптомы на открытом воздухе. Используемые медицинские препараты для лечения инфекций без опасности для здоровья?

RÉPONSE Актуальные средства, предназначенные для демонстрации противоуглеродных средств, а также антисептические средства, применяемые в сочетании с кортикостероидами, не связанными с серьезными пороками развития.Рекомендуемая подходящая подвеска la grossesse des antifongiques topiques azolés pendant au moins 7 jours étant donné leur plus grande efficacité. Les corticostéroïdes peuvent être utilisés для лечения симптомов.

Вульвовагинальный кандидоз (ВВК), часто называемый дрожжевой инфекцией, является распространенным гинекологическим заболеванием, которым страдают 3 из 4 женщин в течение их жизни. ¹ Более 40% пораженных женщин будут иметь 2 или более эпизодов ВВК, ^{2 , 3} и инфекция чаще встречается у беременных.Считается, что более высокий уровень эстрогена и более высокое содержание гликогена во влагалищном секрете во время беременности повышают риск развития ВВК у женщины. ⁴ Поскольку ВВК так часто встречается у женщин в детородном возрасте, важно понимать патологию этого заболевания, а также безопасность или риски лекарств, используемых для его лечения во время беременности.

Вульвовагинальный кандидоз вызывается чрезмерным ростом дрожжевых клеток, принадлежащих к виду Candida , в слизистой оболочке влагалища. Candida albicans Инфекция встречается в подавляющем большинстве (от 80% до 90%) диагностированных случаев ВВК, тогда как заражение другими видами, такими как Candida glabrata или Candida tropicalis, встречается реже. ⁵ При адекватной фармакотерапии и избегании сопутствующих факторов (например, спринцевания, ношения узких штанов) ВВК и связанные с ним симптомы исчезают за короткий период времени. Существует несколько вариантов лечения инфекции Candida , например, противогрибковыми и антисептическими средствами, а также кортикостероидами в качестве полезного дополнения при зуде и эритеме.

Противогрибковые средства

Противогрибковые средства, коммерчески доступные для лечения ВВК в Канаде, включают следующие: имидазольные противогрибковые средства (например, бутоконазол, клотримазол, миконазол), триазольные противогрибковые средства (например, флуконазол, терконазол) и полиеновые противогрибковые средства (например, нигфостатин) . Эти агенты доступны в формах для перорального и местного применения. Препараты для местного применения имидазола и триазольных противогрибковых средств, вместе известных как азольные противогрибковые средства, считаются терапией выбора во время беременности из-за данных о безопасности, собранных как у животных, так и у людей.Проспективные и обсервационные исследования с использованием местных противогрибковых средств не выявили повышенного риска серьезных пороков развития, когда матери подвергались воздействию в любое время во время беременности, и авторы сочли их в целом безопасными. ⁶ Системная абсорбция этих препаратов для местного применения минимальна, поэтому риск передачи инфекции нерожденному ребенку невелик. Терапию азолом следует рекомендовать в течение 7 дней вместо более короткой продолжительности из-за улучшения эффективности лечения. ^{7 , 8}

Пероральный флуконазол следует рассматривать как терапию второй линии для лечения ВВК.Были сообщения о случаях, когда флуконазол был связан с серьезными пороками развития, но только в более высоких дозах (≥ 400 мг / сут). ^{9 , 10} Нет повышенного риска серьезных пороков развития, связанных с краткосрочным применением 150 мг флуконазола для лечения ВВК. ¹¹

Нистатин для местного применения — безопасная альтернатива азольным противогрибковым средствам, которые широко изучались в первом триместре беременности. Поскольку нистатин обладает незначительной системной абсорбцией, во многих исследованиях не наблюдалось связанного с ним риска серьезных пороков развития. ⁶ Рекомендуемая доза нистатина при беременности составляет 100 000 единиц интравагинально один раз в сутки в течение 2 недель. ¹

Антисептики

Борная кислота была изучена в лечении ВВК. Хотя борная кислота не является коммерчески доступной, она является альтернативой противогрибковым средствам. Существует мало опубликованной информации о безопасности борной кислоты для человека. Недавнее ретроспективное исследование случай-контроль, проведенное в Венгрии, показало слабую связь между воздействием борной кислоты во время беременности и серьезными пороками развития, но эта связь не достигла статистической значимости. ¹² Если вагинальный эпителий не сильно раздражен, системно всасывается только ограниченное количество борной кислоты ¹³ ; поэтому в большинстве случаев количество, всасываемое через слизистую влагалища, минимально, и риск воздействия на будущий плод является теоретическим. Типичная доза борной кислоты составляет 600 мг интравагинально на ночь в течение 14 ночей подряд. ¹⁴

Кортикостероиды

Симптомы, такие как зуд и покраснение, обычно возникают при ВВК, и для облегчения этих острых симптомов могут быть назначены местные кортикостероиды.Безопасность использования кортикостероидов во время беременности обсуждалась в предыдущем обновлении Motherisk. ¹⁵ Мета-анализ, проведенный Park-Wyllie et al., Объединяющий 5 проспективных исследований на людях, показал, что для матерей, которые принимали пероральные кортикостероиды, было незначительное увеличение отношения шансов для общих основных пороков развития. Был небольшой, но статистически значимый повышенный риск волчьей пасти по сравнению с контрольной группой (отношение шансов 3,35, 95% доверительный интервал от 1,97 до 5.69). ¹⁶ Для местных кортикостероидов примерно 3% дозы, нанесенной на кожу, всасывается системно. ¹⁷ Два популяционных исследования не выявили повышенного риска серьезных пороков развития у детей матерей, которые использовали кортикостероиды местного действия во время беременности. ^{18 , 19}

Заключение

Важно лечить инфекции ВВК у беременных женщин, и существуют безопасные лекарства, которые можно использовать. Азольные противогрибковые препараты для местного применения хорошо изучены, коммерчески доступны и не требуют рецепта врача.Настоятельно рекомендуется семидневная терапия, так как более короткая продолжительность лечения связана с неудачей лечения. Альтернативы азолам для местного применения включают нистатин для местного применения и флуконазол для перорального применения. Местный нистатин или пероральный флуконазол следует использовать, если пациент не может использовать местные противогрибковые азольные противогрибковые препараты. Для облегчения симптомов покраснения или зуда краткосрочное применение местных кортикостероидов с низкой активностью считается безопасным для использования во время беременности.

MOTHERISK

Вопросы Motherisk готовятся командой Motherisk в больнице для больных детей в Торонто, Онтарио. Г-н Сунг — докторант фармацевтического факультета им. Лесли Дэна Университета Торонто. Г-жа Эйнарсон — заместитель директора программы Motherisk.

У вас есть вопросы о влиянии лекарств, химикатов, радиации или инфекций на беременных или кормящих женщин? Приглашаем вас отправить их в программу Motherisk по факсу 416 813-7562; они будут рассмотрены в будущих обновлениях Motherisk.

Опубликованные обновления Motherisk доступны на веб-сайте Canadian Family Physician (www.cfp.ca), а также на сайте Motherisk (www.motherisk.org).

Сноски

Конкурирующие интересы

Не заявлены

Ссылки

1. Дас Невес Дж., Пинто Э., Тейшейра Б., Диас Дж., Роча П., Кунья Т. и др. Местное лечение кандидозного вульвовагинита: общие и практические соображения. Наркотики. 2008. 68 (13): 1787–802. [PubMed] [Google Scholar] 2. Феррер Дж. Вагинальный кандидоз: эпидемиологические и этиологические факторы. Int J Gynaecol Obstet. 2000; 71 (Приложение 1): S21–7.[PubMed] [Google Scholar] 3. Эшенбах Д.А. Хронический кандидозный вульвовагинит. N Engl J Med. 2004. 351 (9): 851–2. [PubMed] [Google Scholar] 4. Мониф Г.Р., Бейкер Д.А. Грибковые микроорганизмы албиканс. В: Мониф Г.Р., Бейкер Д.А., редакторы. Инфекционные болезни в акушерстве и гинекологии. 5-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: издательство «Парфенон»; 2003. С. 405–21. [Google Scholar] 5. Барон EJ, Cassell GH, Даффи LB, Eschenbach JR, Greenwood SM, Harvey NE, et al. Лабораторная диагностика инфекций женских половых путей. В: Барон Э.Дж., редактор. Кумулятивные методы и процедуры в клинической микробиологии (Cumitech) 17A.Вашингтон, округ Колумбия: ASM Press; 1993. С. 1–28. [Google Scholar] 6. King CT, Rogers PD, Cleary JD, Chapman SW. Противогрибковая терапия при беременности. Clin Infect Dis. 1998. 27 (5): 1151–60. [PubMed] [Google Scholar] 7. Doering PL, Santiago TM. Препараты для лечения кандидозного вульвовагинита: сравнительная эффективность средств и схем. DICP. 1990. 24 (11): 1078–83. [PubMed] [Google Scholar] 8. Молодой Г.Л., Джуэлл Д. Местное лечение вагинального кандидоза (молочницы) во время беременности. Кокрановская база данных Syst Rev.2001; 4: CD000225.DOI: 10.1002 / 14651858.CD000225. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Ли Б. Э., Фейнберг М., Абрахам Дж. Дж., Мурти А. Р.. Врожденные пороки развития ребенка, рожденного женщиной, принимающей флуконазол. Pediatr Infect Dis J. 1992; 11 (12): 1062–4. [PubMed] [Google Scholar] 10. Персли Т.Дж., Бломквист И.К., Абрахам Дж., Андерсен Х.Ф., Бартли Дж. Врожденные аномалии, вызванные флуконазолом, у трех младенцев. Clin Infect Dis. 1996. 22 (2): 336–40. [PubMed] [Google Scholar] 11. Нёргаард М., Педерсен Л., Гислум М., Эриксен Р., Согаард К.К., Шонхейдер Х.С. и др.Использование флуконазола матерями и риск врожденных пороков развития: датское популяционное когортное исследование. J Antimicrob Chemother. 2008. 62 (1): 172–6. Epub 2008, 9 апреля. [PubMed] [Google Scholar] 12. Acs N, Bánhidy F, Puhó E, Cheizel AE. Тератогенные эффекты вагинального лечения борной кислотой во время беременности. Int J Gynaecol Obstet. 2006. 93 (1): 55–6. Epub 2006 10 марта. [PubMed] [Google Scholar] 13. Fail PA, Chapin RE, Price CJ, Heindel JJ. Общая, репродуктивная, онтогенетическая и эндокринная токсичность соединений бора.Reprod Toxicol. 1998. 12 (1): 1–18. [PubMed] [Google Scholar] 14. Паппас П.Г., Рекс Дж. Х., Собел Дж. Д., Филлер С. Г., Дисмукс В. Е., Уолш Т. Дж. И др. Рекомендации по лечению кандидоза. Clin Infect Dis. 2004. 38 (2): 161–89. Epub, 2003, 19 декабря. [PubMed] [Google Scholar] 15. Орен Д., Нульман И., Махиджа М., Ито С., Корен Г. Использование кортикостероидов во время беременности. Связаны ли с риском местные, ингаляционные или системные агенты? Может Фам Врач. 2004; 50: 1083–5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 16. Пак-Вилли Л., Маззотта П., Пастушак А., Моретти М.Э., Бике Л., Ханнисетт Л. и др.Врожденные дефекты после воздействия кортикостероидов на мать: проспективное когортное исследование и метаанализ эпидемиологических исследований. Тератология. 2000. 62 (6): 385–92. [PubMed] [Google Scholar] 17. Таушер А.Е., Флейшер А.Б., младший, Фелпс К.С., Фельдман С.Р. Псориаз и беременность. J Cutan Med Surg. 2002. 6 (6): 561–70. Epub 2002, 9 октября. [PubMed] [Google Scholar] 18. Cheizel AE, Rockenbauer M. Популяционное исследование тератогенного потенциала кортикостероидов на основе случай-контроль. Тератология. 1997. 56 (5): 335–40. [PubMed] [Google Scholar] 19.Mygind H, Thulstrup AM, Pedersen L, Larsen H. Риск задержки внутриутробного развития, пороков развития и других исходов родов у детей после местного применения кортикостероидов во время беременности. Acta Obstet Gynecol Scand. 2002. 81 (3): 234–9. [PubMed] [Google Scholar]

Грибковая инфекция во время беременности: лечение без рецепта, нормально?

Как лучше всего лечить дрожжевую инфекцию во время беременности?

Ответ Ивонн Батлер Тобах, доктор медицины

Вы можете безопасно лечить дрожжевую инфекцию во время беременности с помощью различных безрецептурных противогрибковых вагинальных кремов или суппозиториев.Тем не менее, лучше всего до начала лечения уточнить у врача, что ваши симптомы на самом деле вызваны дрожжевой инфекцией.

Грибковые инфекции особенно распространены во время беременности, поскольку гормональные изменения могут нарушить баланс pH во влагалище. Общие симптомы дрожжевой инфекции включают вагинальный зуд и белые густые выделения, похожие на творог.

Лекарства, отпускаемые без рецепта для лечения дрожжевых инфекций, в виде кремов, мазей или суппозиториев, включают:

• Клотримазол (Mycelex, Lotrimin AF)
• Миконазол (Монистат 3)
• Терконазол

Эти продукты можно использовать на любом этапе беременности, и они не представляют риска врожденных дефектов или других осложнений беременности.Для достижения наилучших результатов выберите семидневную формулу. Если вы беременны, пероральные препараты не рекомендуются.

Следует избегать некоторых часто назначаемых противогрибковых средств, таких как флуконазол (дифлюкан), особенно в течение первого триместра. Если вы обратитесь к врачу по поводу дрожжевой инфекции и находитесь на очень раннем сроке беременности, обязательно сообщите ему, что вы думаете, что беременны.

с

Ивонн Батлер Тобах, доктор медицины

• Секс при вагинальной инфекции: это вредно?

янв.06, 2021 Показать ссылки

1. Walls RM, et al., Eds. Острые осложнения беременности. В: Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. Доступ 30 августа 2018 г.
2. Ferri FF. Вагинит, грибковый. В: Клинический советник Ферри, 2019. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 26 августа 2018 г.
3. Лобо Р.А. и др. Инфекции половых путей: вульва, влагалище, шейка матки, синдром токсического шока, эндометрит и сальпингит.В кн .: Комплексная гинекология. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2017. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 26 августа 2018 г.
4. Cohen J, et al. Вагинит, вульвит, цервицит и кожные поражения вульвы. В кн .: Инфекционные болезни. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2017.
5. Bope ET, et al. Вульвовагинит. В: Текущая терапия Конна 2018. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 26 августа 2018 г.
6. Walls RM, et al., Eds.Медикаментозная терапия при беременности. В: Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. Доступ 30 августа 2018 г.
7. Батлер Тобах Ю.С. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 5 сентября 2018 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукция и услуги

1. Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание
2. Книга: Книга здоровья семьи клиники Мэйо, 5-е издание

.

Вагинит: диагностика и лечение — Американский семейный врач

1. Практический бюллетень ACOG. Руководство по клиническому ведению акушеров-гинекологов, № 72, май 2006 г .: вагинит. Акушерский гинекол . 2006; 107 (5): 1195–1206 ….

2. Sobel JD. Вагинит. N Engl J Med . 1997. 337 (26): 1896–1903.

3. Биларди Ю.Е., Уокер С, Темпл-Смит М., и другие.Бремя бактериального вагиноза: женский опыт физического, эмоционального, сексуального и социального воздействия жизни с рецидивирующим бактериальным вагинозом. PLoS Один . 2013; 8 (9): e74378.

4. Караш А, Андерсон М. Монологи вагинита: переживания женских вагинальных жалоб в условиях первичной медико-санитарной помощи. Soc Sci Med . 2003. 56 (5): 1013–1021.

5. Payne SC, Кромер PR, Станек М.К., Палмер А.А.Свидетельства разочарования афроамериканских женщин хроническим рецидивирующим бактериальным вагинозом. Практика медсестры J Am Acad . 2010. 22 (2): 101–108.

6. Ирвинг Дж., Миллер Д, Робинсон А, Рейнольдс С, Copas AJ. Психологические факторы, связанные с рецидивирующим вагинальным кандидозом: предварительное исследование. Заражение, передаваемое половым путем . 1998. 74 (5): 334–338.

7. Чжу YX, Ли Т, Вентилятор СР, Лю XP, Лян Ю.Х., Лю П.Связанное со здоровьем качество жизни, измеренное с помощью анкеты Short-Form 36 (SF-36) у пациентов с рецидивирующим вульвовагинальным кандидозом. Здоровье, качество, качество жизни . 2016; 14:65.

8. Ehrström S, Корнфельд Д, Райландер Э. Воспринимаемый стресс у женщин с рецидивирующим кандидозным вульвовагинитом. Дж. Психосомный акушерский гинекол . 2007. 28 (3): 169–176.

9. Ворковский К.А., Болан Г.А.; Центры по контролю и профилактике заболеваний.Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2015 [опубликованное исправление есть в MMWR Recomm Rep. 2015; 64 (33): 924]. MMWR Рекомендуемая Репутация . 2015; 64 (RR-03): 1–137.

10. Андерсон М. Р., Клинк К, Корссен А. Оценка вагинальных жалоб. ЯМА . 2004. 291 (11): 1368–1379.

11. Шааф В.М., Perez-Stable EJ, Борхардт К. Ограниченное значение симптомов и признаков в диагностике вагинальных инфекций. Арк Интерн Мед. . 1990; 150 (9): 1929–1933.

12. Борнштейн Дж., Лаковский Ю., Лави I, Бар-Ам А, Абрамович Х. Классический подход к диагностике вульвовагинитов: критический анализ. Инфекция Dis Obstet Gynecol . 2001. 9 (2): 105–111.

13. Nwankwo TO, Aniebue UU, Umeh UA. Синдромный диагноз в оценке женщин с симптомами вагинита. Карр Инфекция Дис Реп .2017; 19 (1): 3.

14. Хайнер Б.Л., Гибсон М.В. Вагинит. Ам Фам Врач . 2011. 83 (7): 807–815.

15. Фараж М.А., Миллер К.В., Ledger WJ. Определение причины вульвовагинальных симптомов. Наблюдение за акушерством и гинекологом . 2008. 63 (7): 445–464.

16. ван Шалквик Дж., Юдин М.Х .; Комитет по инфекционным заболеваниям. Вульвовагинит: скрининг и лечение трихомониаза, кандидозного вульвовагинита и бактериального вагиноза. Банка J Obstet Gynaecol . 2015; 37 (3): 266–274.

17. Блейк Д.Р., Дугган А, Куинн Т, Зенилман Дж., Иоффе А. Оценка вагинальных инфекций у женщин подросткового возраста: можно ли это сделать без расширителя? Педиатрия . 1998. 102 (4 ч. 1): 939–944.

18. Нельсон Д. Б., Беллами С, Серый ТС, Начамкин И. Самостоятельно собранные и собранные врачом вагинальные мазки для диагностики бактериального вагиноза: оценка достоверности и надежности. Дж. Клин Эпидемиол . 2003. 56 (9): 862–866.

19. Штраус Р.А., Ойкер Б, Савиц Д.А., Торп Дж. М. мл. Диагностика бактериального вагиноза по самостоятельно взятым вагинальным мазкам. Инфекция Dis Obstet Gynecol . 2005. 13 (1): 31–35.

20. Кашьяп Б, Сингх Р., Бхалла П, Арора Р., Аггарвал А. Надежность вагинальных мазков, собранных самостоятельно, по сравнению с мазками, собранными врачом, для диагностики бактериального вагиноза. Int J STD AIDS . 2008. 19 (8): 510–513.

21. Morgan DJ, Абуд CJ, Маккаффри И.М., Бхиде С.А., Ламонт РФ, Тейлор-Робинсон Д. Сравнение окрашенных по Граму мазков, полученных из слепых вагинальных мазков, с мазками, полученными при осмотре в зеркалах для оценки микрофлоры влагалища. Br J Obstet Gynaecol . 1996. 103 (11): 1105–1108.

22. Танксале ВС, Сахасрабходжани М, Патель В, Неврекар П, Менезес С, Мабей Д.Надежность структурированного протокола обследования и самостоятельно вводимых вагинальных мазков: пилотное исследование гинекологических амбулаторных пациентов в Гоа, Индия. Заражение, передаваемое половым путем . 2003. 79 (3): 251–253.

23. Амсель Р, Тоттен PA, Spiegel CA, Чен KC, Эшенбах D, Холмс К.К. Неспецифический вагинит. Диагностические критерии и микробно-эпидемиологические ассоциации. Am J Med . 1983; 74 (1): 14–22.

24.Симоэс Дж.А., Discacciati MG, Бролазо ЭМ, Премьер-министр Португалии, Дини Д.В., Dantas MC. Клинический диагноз бактериального вагиноза. Int J Gynaecol Obstet . 2006. 94 (1): 28–32.

25. Schwebke JR, Хиллиер С.Л., Собель JD, МакГрегор Дж. А., Сладкий RL. Пригодность окраски вагинального грамма для диагностики бактериального вагиноза. Акушерский гинекол . 1996. 88 (4 ч. 1): 573–576.

26. Menard JP, Mazouni C, Феноллар Ф, Рауль Д, Бубли Л, Бретель Ф.Диагностическая точность количественного анализа ПЦР в реальном времени по сравнению с клинической идентификацией бактериального вагиноза и окрашиванием по Граму. Eur J Clin Microbiol Infect Dis . 2010. 29 (12): 1547–1552.

27. Мызюк Л, Романовский Б, Johnson SC. Тест BVBlue для диагностики бактериального вагиноза. Дж. Клин Микробиол . 2003. 41 (5): 1925–1928.

28. Кампан NC, Суффиан СС, Итнин Н.С., Мухаммад М, Закария С.З., Джамиль М.А.Оценка набора BV (®) Blue Test Kit для диагностики бактериального вагиноза. Sex Reprod Healthc . 2011; 2 (1): 1–5.

29. Leclair CM, Харт А.Е., Goetsch MF, Карпентье H, Дженсен Дж. Т. Стрептококк группы B: распространенность среди неакушерских популяций. J Диск нижних отделов мочеполовых путей . 2010. 14 (3): 162–166.

30. Чатвани А.Дж., Mehta R, Хасан С, Рахими С, Джеронис С, Дандолу В.Экспресс-тест на выявление вагинальных дрожжевых грибков: проспективное исследование. Am J Obstet Gynecol . 2007; 196 (4): 309.e1–309.e4.

31. Маро-Леблон А, Nail-Billaud S, Пилон Ф, Бойхер Б, Пулен D, Роберт Р. Эффективная диагностика кандидозного вульвовагинита с помощью нового экспресс-теста иммунохроматографии. Дж. Клин Микробиол . 2009. 47 (12): 3821–3825.

32. Дэн М., Лешем Ю, Ешая А.Проведение экспресс-теста на дрожжи при обнаружении Candida spp. во влагалище. Диагностика микробиологических инфекций . 2010. 67 (1): 52–55.

33. Лоу Н.К., Нил Дж. Л., Райан-Венгер Н.А. Точность клинического диагноза вагинита по сравнению с лабораторным стандартом ДНК-зонда. Акушерский гинекол . 2009. 113 (1): 89–95.

34. Wiese W, Пател С.Р., Patel SC, Ол CA, Estrada CA. Мета-анализ мазка Папаниколау и мокрого мазка для диагностики вагинального трихомониаза. Am J Med . 2000. 108 (4): 301–308.

35. Nyirjesy P. Лечение стойкого вагинита. Акушерский гинекол . 2014. 124 (6): 1135–1146.

36. Собель Ю.Д., Райхман О, Мисра Д, Ю В. Прогноз и лечение десквамативного воспалительного вагинита. Акушерский гинекол . 2011. 117 (4): 850–855.

37. Schwebke JR, Десмонд Р. Рандомизированное исследование метронидазола при бессимптомном бактериальном вагинозе для предотвращения заражения венерическими заболеваниями. Am J Obstet Gynecol . 2007; 196 (6): 517.e1–517.e6.

38. Мартин Х.Л., Ричардсон Б.А., Нянге П.М., и другие. Влагалищные лактобациллы, микробная флора и риск заражения вирусом иммунодефицита человека 1 типа и заболеваниями, передающимися половым путем. Дж. Заразить Дис . 1999. 180 (6): 1863–1868.

39. Визенфельд HC, Хиллиер С.Л., Крон М.А., Ландерс Д.В., Сладкий RL. Бактериальный вагиноз является сильным предиктором инфекции Neisseria gonorrhoeae и Chlamydia trachomatis. Клин Инфекция Дис . 2003. 36 (5): 663–668.

40. Феррис Д.Г., Литакер М.С., Вудворд L, Матис Д, Хендрих Дж. Лечение бактериального вагиноза: сравнение перорального приема метронидазола, вагинального геля с метронидазолом и вагинального крема с клиндамицином. J Fam Pract . 1995. 41 (5): 443–449.

41. Symbiomix Therapeutics. FDA одобрило пероральные гранулы Solosec (секнидазол) компании Symbiomix Therapeutics для лечения бактериального вагиноза у взрослых женщин.18 сентября 2017 г. https://symbiomix.com/fda-approves-symbiomix-therapeutics-solosec-secnidazole-oral-granules-treatment-bacterial-vaginosis-adult-women/. По состоянию на 28 октября 2017 г.

42. Bohbot JM, Vicaut E, Fagnen D, Брауман М. Лечение бактериального вагиноза: многоцентровое, двойное слепое, двойное манекен, рандомизированное исследование фазы III, сравнивающее секнидазол и метронидазол. Инфекция Dis Obstet Gynecol . 2010; 2010.

43. Солосек (секнидазол) [информация о назначении].Ньюарк, штат Нью-Джерси: ООО «Симбиомикс терапевтикс»; Сентябрь 2017 г. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/209363s000lbl.pdf. По состоянию на 28 октября 2017 г.

44. Koss CA, Барас округ Колумбия, Переулок СД, и другие. Исследование использования метронидазола во время беременности и неблагоприятных исходов родов. Противомикробные агенты Chemother . 2012. 56 (9): 4800–4805.

45. Brocklehurst P, Гордон А, Хитли Э, Милан SJ. Антибиотики для лечения бактериального вагиноза при беременности. Кокрановская база данных Syst Rev . 2013; (1): CD000262.

46. Лейтич Х., Боднер-Адлер Б, Брунбауэр М, Кайдер А, Эгартер С, Хусслейн П. Бактериальный вагиноз как фактор риска преждевременных родов: метаанализ. Am J Obstet Gynecol . 2003. 189 (1): 139–147.

47. Собель Ю.Д., Брукер Д, Штейн Г.Е., и другие. Разовая пероральная доза флуконазола по сравнению с традиционной местной терапией клотримазолом кандидозного вагинита.Группа по изучению флуконазолового вагинита. Am J Obstet Gynecol . 1995; 172 (4 пт 1): 1263–1268.

48. Watson MC, Гримшоу Дж. М., Бонд CM, Моллисон Дж. Ладбрук А. Пероральные противогрибковые препараты имидазола и триазола для лечения неосложненного вульвовагинального кандидоза (молочница): систематический обзор. БЖОГ . 2002. 109 (1): 85–95.

49. Нурбхай М, Гримшоу Дж. Уотсон М, Облигация C, Моллисон Дж. Ладбрук А.Пероральное противогрибковое лечение имидазолом и триазолом внутрь неосложненного вульвовагинального кандидоза (молочницы). Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (4): CD002845.

50. Merkus JM. Лечение вагинального кандидоза: перорально или вагинально? Дж. Ам Акад Дерматол . 1990. 23 (3 pt 2): 568–572.

51. Риф ЮВ, Левин WC, Макнил ММ, и другие. Варианты лечения кандидозного вульвовагинита, 1993. Клин Инфекция Дис . 1995; 20 (добавление 1): S80 – S90.

52. Sobel JD. Факторы, влияющие на выбор пациентом перорального или вагинального лечения кандидозного вульвовагинала. Пациенты предпочитают приверженность . 2013; 8: 31–34.

53. Собель Ю.Д., Фаро С, Force RW, и другие. Вульвовагинальный кандидоз: эпидемиологические, диагностические и терапевтические соображения. Am J Obstet Gynecol . 1998. 178 (2): 203–211.

54. Феррис Д.Г., Nyirjesy P, Собель JD, Сопер Д, Павлетик А, Литакер М.С. Злоупотребление безрецептурными противогрибковыми препаратами, связанное с диагностированным пациентом вульвовагинальным кандидозом. Акушерский гинекол . 2002. 99 (3): 419–425.

55. Mølgaard-Nielsen D, Сванстрём Х, Мельбай М, Hviid A, Пастернак Б. Связь между приемом перорального флуконазола во время беременности и риском самопроизвольного аборта и мертворождения. ЯМА . 2016; 315 (1): 58–67.

56. Хоули М.М., Картер ТК, Браун М.Л., Romitti PA, Каннифф CM, Друщель СМ. Использование флуконазола и врожденные дефекты в Национальном исследовании по профилактике врожденных дефектов. Am J Obstet Gynecol . 2016; 214 (5): 657.e1–657.e9.

57. Собель Ю.Д., Каперник П.С., Зервос М, и другие. Лечение осложненного кандидозного вагинита: сравнение однократной и последовательной доз флуконазола. Am J Obstet Gynecol . 2001. 185 (2): 363–369.

58. Собель Ю.Д., Визенфельд ХК, Мартенс М, и другие. Поддерживающая терапия флуконазолом при рецидивирующем вульвовагинальном кандидозе. N Engl J Med . 2004. 351 (9): 876–883.

59. Рихтер С.С., Галаск РП, Мессер С.А., Холлис Р.Дж., Дикема Диджей, Pfaller MA. Противогрибковая чувствительность видов Candida, вызывающих вульвовагинит, и эпидемиология рецидивирующих случаев. Дж. Клин Микробиол . 2005. 43 (5): 2155–2162.

60. Суд G, Nyirjesy P, Вайц М.В., Чатвани А. Крем с терконазолом для лечения грибкового вагинита, не связанного с Candida albicans: результаты ретроспективного анализа. Инфекция Dis Obstet Gynecol . 2000. 8 (5–6): 240–243.

61. Собель Ю.Д., Хаим В, Нагаппан V, Лиман Д. Лечение вагинита, вызванного Candida glabrata: местное применение борной кислоты и флуцитозина. Am J Obstet Gynecol . 2003. 189 (5): 1297–1300.

62. Фалагас МЭ, Бетси Г.И., Афанасиу С. Пробиотики для профилактики рецидивирующего кандидозного вульвовагинита: обзор. J Антимикробный препарат Chemother . 2006. 58 (2): 266–272.

63. Ван СС, Макклелланд Р.С., Рейли М, и другие. Влияние лечения вагинальных инфекций на распространение вируса иммунодефицита человека типа 1. J Infect Dis .2001. 183 (7): 1017–1022.

64. Киссинджер П., Мена Л, Левисон Дж, и другие. Рандомизированное исследование лечения: однократная доза метронидазола в сравнении с 7-дневной дозой для лечения Trichomonas vaginalis среди ВИЧ-инфицированных женщин. Синдр иммунодефицита J Acquir . 2010. 55 (5): 565–571.

65. Johnson GL. Тинидазол (Тиндамакс) при трихомониазе и бактериальном вагинозе. Ам Фам Врач . 2009. 79 (2): 102–105.

66. Коттедж МФ, Пасторек JG II, Ньюджент РП, и другие. Trichomonas vaginalis ассоциируется с низкой массой тела при рождении и преждевременными родами. Группа изучения вагинальных инфекций и недоношенности. Секс Трансм Дис . 1997. 24 (6): 353–360.

67. Линч К. Вагинальная эстрогеновая терапия для лечения атрофического вагинита. J Женское здоровье (Larchmt) . 2009. 18 (10): 1595–1606.

68. Ведение симптоматической вульвовагинальной атрофии: заявление о позиции Североамериканского общества менопаузы за 2013 год. Менопауза . 2013; 20 (9): 888–902.

69. Оуэн М.К., Кленни Т.Л. Лечение вагинита. Ам Фам Врач . 2004. 70 (11): 2125–2132.

70. Иган М.Э., Липский М.С. Диагностика вагинита. Ам Фам Врач . 2000; 62 (5): 1095–1104.

Как лечить дрожжевые инфекции во время беременности

Если вы взрослая женщина, скорее всего, в какой-то момент вашей жизни у вас была грибковая инфекция, и вы знаете, что это совсем не весело.Но знаете ли вы, что дрожжевые инфекции чаще встречаются у беременных женщин?

Дрожжевые инфекции вызваны чрезмерным ростом нормального грибка. Около трети всех женщин обычно переносят этот гриб во влагалище, а мужчины и женщины переносят его через пищеварительный тракт.

Во время беременности, особенно во втором триместре, женщины становятся более восприимчивыми к проблемам с дрожжами. Повышенный риск во время беременности, по крайней мере частично, связан с повышением циркуляции эстрогена в организме беременной женщины.

Хотя дрожжевые инфекции раздражают и доставляют дискомфорт, они не вредят вашему здоровью. В отличие от других типов инфекций, вам обычно не назначают антибиотики от дрожжевой инфекции (на самом деле, было показано, что использование антибиотиков приводит к дрожжевым инфекциям у некоторых женщин).

Грибковая инфекция также не причинит вреда вашему ребенку, хотя он все еще может заразиться дрожжевой инфекцией, независимо от того, как и когда они родились.

Симптомы у мам и младенцев

Хотя признаки и симптомы дрожжевой инфекции вызваны одним и тем же грибковым заболеванием, они различаются в зависимости от локализации инфекции.Симптомы вагинальной дрожжевой инфекции у мам могут включать:

• Зуд
• Горение
• Боль во время секса
• Выделения белого или кремового цвета, похожие на творог (не лейкорея или нормальные выделения)

Симптомы дрожжевой инфекции у младенцев могут проявляться как:

• Белые пятна во рту, которые не стираются (так называемый молочница)
• Ярко-красная сыпь от подгузников, которая не проходит (иногда называемая дрожжевой сыпью от подгузников)

Если у вас никогда раньше не было дрожжевой инфекции, вам следует попросить вашего врача или акушерку посмотреть образец ваших вагинальных выделений или выделений под микроскопом, чтобы убедиться, что вы получите правильный диагноз.Не следует думать, что это дрожжевая инфекция, и пытаться лечить ее, не посоветовавшись с врачом.

Лечение во время беременности

Даже если у вас раньше была дрожжевая инфекция, вам все равно следует обратиться к врачу, поскольку некоторые распространенные лекарства не рекомендуются для использования во время беременности. Врач скажет вам, какие лекарства безопасны для использования, и порекомендует.

Лечения, отпускаемые без рецепта и по рецепту

Более короткие курсы лечения не столь эффективны при беременности.В результате ваш врач может порекомендовать безрецептурное или рецептурное семидневное лечение.

Обязательно завершите весь курс лечения, так как несоблюдение этих инструкций может привести к повторному возникновению инфекции.

Если вам прописали лечебный крем, вы будете вводить его во влагалище каждую ночь перед сном, чтобы вы могли лежать как можно дольше, чтобы получить максимальную отдачу от лекарства. Если хотите, вы можете использовать прокладку для трусов, чтобы помочь при любых выделениях или утечке лекарств.

Для дополнительного облегчения симптомы также можно лечить, прикладывая пакеты со льдом к промежности или принимая прохладную ванну. Есть также кремы для местного применения, которые продаются без рецепта, но посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем использовать их во время беременности.

Природные средства правовой защиты

Существуют также натуральные средства для предотвращения и борьбы с дрожжевыми инфекциями. Употребление йогурта с живыми активными культурами может помочь вашему организму бороться с дрожжевой инфекцией.

Некоторые практикующие даже рекомендуют вам вводить простой йогурт (с культурами) во влагалище, поскольку было показано, что это иногда приносит облегчение и способствует заживлению.Вам также следует сократить потребление сахара в своем рационе, так как это может увеличить ваши шансы на развитие дрожжевой инфекции. Вместе с назначенным планом лечения эти меры могут принести вам облегчение.

Как всегда, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем начинать какой-либо план лечения дрожжевой инфекции.

Профилактика

Поскольку вы более подвержены дрожжевым инфекциям во время беременности, важно делать все возможное, чтобы их предотвратить. Чтобы избежать развития дрожжевой инфекции, постарайтесь:

• Носите нижнее белье из хлопка и избегайте синтетических тканей
• Спите без нижнего белья, чтобы гениталии высохли на воздухе
• Избегайте облегающей одежды, особенно из синтетических волокон, таких как лайкра
• Не сидеть в мокрой или вспотевшей одежде, а также не оставаться в ванне с водой в течение длительного периода времени
• Избегайте ароматизированного мыла, моющих средств и средств женской гигиены

Бактериальный вагиноз во время беременности

Бактериальный вагиноз — распространенная инфекция во время беременности, которая ежегодно поражает до 30% беременных женщин.Эта инфекция возникает, когда во влагалище женщины слишком много определенных бактерий. Беременные женщины подвергаются повышенному риску заражения этой инфекцией из-за колебаний гормонов в их организме.

Бактериальный вагиноз не является инфекцией, передающейся половым путем, вопреки распространенному мнению, но эта инфекция гораздо чаще встречается у сексуально активных женщин. В большинстве случаев бактериальный вагиноз можно вылечить стандартным курсом антибиотиков. Однако исследования предоставили убедительные доказательства того, что нелеченый бактериальный вагиноз может привести к осложнениям беременности.Прочтите ниже, чтобы понять, как эта инфекция может повлиять на вашего ребенка и как предотвратить ее появление.

Бактериальный вагиноз когда-то назывался гарднереллезным вагинитом. Это из-за убеждения, что это была бактерия, которая привела к BV. Новое название похоже на множество различных видов бактерий, находящихся во влагалище. Обычно с этими бактериями все в порядке. Но если они быстро размножаются, могут вызвать БВ.

Что такое бактериальный вагиноз?

Бактериальный вагиноз — это инфекция, вызывающая воспаление влагалища.Бактерии — это не всегда плохо. Влагалище наполнено естественными бактериями, которые помогают поддерживать баланс pH. Когда происходит чрезмерный рост «плохих» бактерий во влагалище, это нарушает естественный баланс и начинает вызывать проблемы.

Причина BV еще полностью не выяснена, но связана с сексом или частым спринцеванием. Женщины, не занимающиеся сексом, редко заражаются этой инфекцией. Гормоны в организме беременной женщины могут облегчить скопление бактерий во влагалище.Повышенная выработка гормонов и ее колебания затрудняют поддержание баланса pH во влагалище.

Симптомы BV

Многие женщины с BV не проявляют никаких симптомов, что может затруднить беременным женщинам определение наличия у них инфекции. Симптомы БВ включают:

• Тонкие выделения из влагалища
• Выделения серого, белого или зеленого цвета
• Зловонный или «рыбный» запах из влагалища
• Зуд во влагалище
• Боль во влагалище
• Жжение при мочеиспускании
• Ощущение жжения во влагалище

Если у вас появились признаки БВ, важно как можно скорее связаться со своим врачом, чтобы предотвратить любые осложнения.

Как БВ влияет на мою беременность?

По оценкам, 1 миллион беременных женщин заражаются БВ ежегодно. В большинстве случаев инфекцию можно успешно вылечить, и никаких побочных эффектов для ребенка не возникает. БВ, который не обнаруживается на ранней стадии или не лечится, увеличивает риск преждевременных родов и низкой массы тела при рождении. Некоторые исследования также показали, что BV связан с выкидышем и преждевременным разрывом плодных оболочек. Когда ребенок рождается слишком рано или имеет низкий вес при рождении, это подвергает его риску нескольких различных осложнений, включая недоразвитие органов, инфекции, более низкие баллы по шкале Апгар, желтуху и кровоизлияние в мозг.Чем более недоношенный ребенок, тем больше вероятность, что у него появятся проблемы после рождения.

Преждевременный разрыв плодных оболочек (PROM) — это разрыв амниотического мешка матери до начала родов. PROM увеличивает риск хориоамнионита (инфицирования тканей плаценты), компрессии пуповины и кесарева сечения. БВ также может привести к воспалительному заболеванию органов малого таза (ВЗОМТ), которое представляет собой инфекцию матки и маточных труб. Известно, что ВЗОМТ вызывает бесплодие.

Диагностика и лечение BV

Если вы подозреваете, что у вас есть BV, врач может диагностировать заболевание разными способами.Во-первых, врач может задать вопросы о вашей истории болезни. Предыдущие вагинальные инфекции, передаваемые половым путем, могут увеличить риск заражения BV. Тазовое обследование обычно проводится для проверки внутренней части влагалища на наличие признаков инфекции. Врач вводит два пальца во влагалище, одновременно нажимая на живот другой рукой, чтобы проверить наличие признаков воспаления или инфекции в органах малого таза.

Во время гинекологического осмотра врач собирает образец вагинального секрета.Секрет исследуется под микроскопом на предмет разрастания бактерий. Наконец, врач может также проверить ваш влагалищный pH или кислотность вашего влагалища. Для этого нужно поместить во влагалище небольшую тест-полоску для определения pH. Уровень pH 4,5 или выше указывает на инфекцию.

После подтверждения диагноза назначают антибиотики для лечения БВ. Общие антибиотики, используемые во время лечения, включают метронидазол, клиндамицин и тинидазол. Вам могут дать комбинацию таблеток для приема внутрь и кремов для местного применения.Таблетки используются для избавления от инфекции, а крем для местного применения можно использовать внутри и вокруг влагалища, чтобы облегчить некоторые из непосредственных симптомов.

Если у вас есть БВ, обязательно завершите весь курс антибиотиков, даже если у вас больше нет симптомов. Раннее прекращение приема антибиотиков может привести к рецидиву инфекции, которая станет более устойчивой к обычному лечению. Мужчины-партнеры женщин с БВ, как правило, не нуждаются в лечении, но инфекция может передаваться между половыми партнерами-женщинами.Избегайте секса до окончания лечения, чтобы предотвратить дальнейшее раздражение.

У беременных женщин множественные инфекции BV на протяжении всей беременности — это нормально. Гормоны будут продолжать расти и колебаться до момента рождения, что приводит к постоянному нарушению естественного баланса бактерий. Это может расстраивать, особенно когда вы испытываете неприятные симптомы, но BV необходимо лечить каждый раз, чтобы обезопасить вашего ребенка.

Факторы риска BV

Помимо беременности, другие факторы риска увеличивают ваши шансы на BV.К ним относятся:

• Наличие нескольких половых партнеров или нового полового партнера: Хотя причина БВ неизвестна, инфекция связана с сексуальной активностью. БВ чаще встречается у женщин, имеющих половые контакты с другими женщинами.
• Спринцевание: Эта практика включает полоскание внутренней части влагалища водой или другой очищающей жидкостью, что может нарушить бактериальный баланс и pH влагалища. Известно, что спринцевание увеличивает риск БВ. Женщинам обычно не рекомендуется использовать душ, поскольку влагалище уже самоочищается.
• Отсутствие определенных бактерий: Организм некоторых женщин не производит достаточного количества «хороших» бактерий во влагалище, что облегчает возникновение инфекции.
• Афроамериканки: Афроамериканки в два раза чаще заболевают БВ, чем белые. Причина этого до конца не выяснена.

Профилактика BV-инфекций

К счастью для беременных, есть способы предотвратить BV.

• Избегайте частых половых контактов
• Избегайте дальнейшего раздражения влагалища
• Ограничьте количество половых партнеров
• Не спринцеваться
• Используйте только теплую воду для очистки влагалища снаружи
• Используйте нежное мыло без отдушек
• Используйте презерватив во время секса
• Избегайте заражения ИППП
• Регулярно проходите обследование на BV

Даже если вы попробуете все эти методы, некоторые беременные женщины все равно будут иметь дело с рецидивирующими инфекциями BV.К сожалению, инфекции в области малого таза во время беременности очень распространены. БВ может расстраивать, но, как правило, не является поводом для беспокойства при правильном лечении. Раннее выявление и использование антибиотиков может гарантировать отсутствие вреда для вашего ребенка. Если вы начнете испытывать симптомы BV, не ждите, чтобы обратиться к врачу.

Рассмотрение подходов, фармакологическая терапия, диета и активность

Автор

Hetal B Gor, MD, FACOG Акушер / гинеколог, частная практика

Hetal B Gor, MD, FACOG является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж акушеров и гинекологов, Общество лапароэндоскопических хирургов

Disclosure расскрыть.

Главный редактор

Мишель Э. Ривлин, доктор медицины Бывший профессор кафедры акушерства и гинекологии Медицинской школы Университета Миссисипи

Мишель Э. Ривлин, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа акушеров и гинекологов, Американской медицинской ассоциации, Медицинская ассоциация штата Миссисипи, Королевский колледж хирургов Эдинбурга, Королевский колледж акушеров и гинекологов

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Благодарности

Энн С. Боташ, доктор медицинских наук Директор программы направления и оценки жестокого обращения с детьми, профессор и заместитель председателя по вопросам образования, кафедра педиатрии, Государственный университет штата Нью-Йорк Медицинский университет в северной части штата

Энн С. Боташ, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Амбулаторной педиатрической ассоциации, Американской академии педиатрии, Американского педиатрического общества, Общества Хелфер и Общества педиатрических исследований

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Susanne Ching, MD Старший врач отделения акушерства и гинекологии, Медицинский центр Santa Clara Valley

Susanne Ching, MD, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж акушеров и гинекологов

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Памела Л. Дайн, доктор медицины Профессор клинической медицины / неотложной медицины, Медицинская школа Дэвида Геффена при Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе; Лечащий врач отделения неотложной медицины, Olive View-UCLA Medical Center

Памела Л. Дайн, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Дэвид С. Хоуз, доктор медицины Профессор медицины и педиатрии, руководитель отделения и директор программы резидентуры по неотложной медицине, Отделение биологических наук Чикагского университета, Медицинская школа Притцкера

Дэвид С. Хоус, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американского колледжа врачей-Американского общества внутренней медицины и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Брюс Мейер, доктор медицины, магистр делового администрирования Исполнительный вице-президент по вопросам системы здравоохранения, главный клинический директор, временно исполняющий обязанности генерального директора университетских больниц; Профессор кафедры акушерства и гинекологии Юго-западной медицинской школы Техасского университета

Брюс Мейер, доктор медицины, магистр делового администрирования является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа акушеров и гинекологов, Американского колледжа врачей, Американского института ультразвука в медицине, Ассоциации профессоров гинекологии и акушерства, Массачусетского медицинского общества, Медицинское Ассоциация группового менеджмента и Общество медицины матери и плода

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Phuong H Nguyen, MD Доцент кафедры акушерства и гинекологии Медицинской школы Стэнфордского университета; Заведующий гинекологией отделения акушерства и гинекологии, Медицинский центр долины Санта-Клара

Phuong H Nguyen, MD является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американского колледжа акушеров и гинекологов, Американской медицинской ассоциации, Американской ассоциации женщин-медиков и Калифорнийской медицинской ассоциации

.

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Medscape Salary Employment

Марк Цвангер, доктор медицины, магистр делового администрирования Доцент кафедры неотложной медицины, Университет Томаса Джефферсона

Марк Цвангер, доктор медицины, магистр делового администрирования является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи и Американской медицинской ассоциации

.

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.