Пупок. — Книги — Доктор Комаровский
Именно пупочная ранка принципиально отличает новорожденного от детей постарше. Из-за риска инфицирования до ее заживления нежелательна общая ванна, вообще нежелательно, чтобы в незаживший пупок попадала вода[1]. При выписке из роддома в обычные сроки (пятый — седьмой день) пупочная ранка полностью зажить не успевает. Традиционно принято обрабатывать пупок раствором бриллиантового зеленого (зеленкой). И делать это надо ежедневно до тех пор, пока ранка не станет полностью сухой. Никогда не ковыряйтесь в детском пупке спичкой, обмотанной ватой. Возьмите пипетку и капните в пупок 1—2 капли зеленки, после чего подождите, пока высохнет. Если имеются небольшие кровянистые выделения, приложите на пару минут ватный тампон, смоченный перекисью водорода (перед тем, как капать зеленку).
Пупок новорожденного может стать причиной некоторых болезней, которые, к счастью, довольно редки. Тем не менее родители должны знать ситуации, при которых только врач способен к принятию адекватных решений: кровотечение или выделение гноя из пупочной ранки, краснота кожи вокруг пупка, пупок, мокнущий более трех недель после рождения. У очень многих детей первого года жизни имеется пупочная грыжа (выпячивание в области пупка, появляющееся, чаще всего, при крике). В подавляющем большинстве случаев она не представляет никакой опасности, не требует никакого лечения и проходит сама по мере роста ребенка и укрепления мышц брюшного пресса.
[1] Вполне возможно, что, по науке, новорожденный — это ребенок от момента рождения до 28 дней. Но что в этой информации для родителей? Да ничего! Ведь уход за малышом в 20 дней и в 40 совершенно одинаков. Другое дело, незажившая пупочная ранка, когда нужны особые предосторожности. И, с точки зрения здравого смысла, новорожденный перестает быть новорожденным после того, как зажил пупок — последнее связующее звено между ребенком и организмом его матери. Поэтому один младенец перестает быть новорожденным в 7 дней, а другой — в 14. Но главное — все они разные. И родители в своих действиях должны ориентироваться не на календарь, а на сигналы, которые подает Природа.
автор Комаровский Е.О.
книга Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников
опубликовано 26/02/2010 16:23
Пупочная грыжа у новорожденных — что предлагает Комаровский?
Пупочная грыжа у новорожденных – что предлагает Комаровский?
Довольно пугающе выглядит пупочная грыжа у новорожденных, Комаровский при этом успокаивает – не нужно паниковать, при правильной терапии выпирающее пупочное кольцо приходит в норму в кратчайшие сроки. У новорожденного кожа пупка заживает быстро, однако тонкий кишечник от внутреннего напряжения, вызванного плачем малыша, может выпасть через пупочное кольцо под кожу. На ощупь это очень мягкий, безболезненный мешочек. Кишечник при нажатии на него уходит обратно в брюшную полость.
Комаровский считает, что грыжа не представляет опасности для малыша, наоборот, ему могут навредить неумелые попытки его родителей избавиться от грыжи народными методами. Например, некоторые родители стараются самостоятельно вправить кишечник обратно и завязать ребенку животик эластичным бинтом, такие действия приводят к хирургическому лечению.
Другой способ навредить ребенку – это прикладывание монетки к пупку, обычно такая процедура приводит к воспалению кожи вокруг пупка. Не нужно заниматься самолечением, покажите ребеночка педиатру.
Симптомы недуга
Любой нормальный родитель сразу же обратит внимание на необычное новообразование возле пупка своего малыша в виде небольшого бугорка. Он может появиться в результате долгого сильного плача или потугов. Если при легком нажатии на этот бугорок он пропадает, то, значит, заболевание не является серьезным, и обычное лечение поможет от него избавиться, если же патология не проходит, это может означать, что петля тонкого кишечника застряла в таком положении, и в данной ситуации поможет только хирург.
Иногда при нажатии на бугорок можно почувствовать бульканье, это нормально и не представляет опасности. В спокойном состоянии, когда малыш лежит на спине, грыжу не видно. Но стоит начинать волноваться, если любое напряжение ребенка заканчивается появлением грыжи. В этом случае следует показать его педиатру или хирургу.
Причины возникновения патологии
Пупок связывает малыша и его мать все 9 месяцев его внутриутробной жизни. Через него он питается и дышит. Но после рождения эта связь обрезается, организм ребенка начинает функционировать самостоятельно. После того как пуповина обрезается, кровеносные сосуды, питающие ее закрываются, а в течение месяца пупочное кольцо сжимается полностью.
Но при некоторых условиях этого не происходит, и между пупком и мышцами живота остается просвет, в который выпадает тонкий кишечник при повышении внутрибрюшного давления. Это может происходить по ряду причин:
- В районе пупка мышцы недостаточно сильные, чтобы удерживать кишечник.
- Соединительные ткани малыша еще не совсем созрели. Такой эффект чаще всего наблюдается у недоношенных детей.
- Пупочная грыжа сопровождает рахитичных детей.
- Передняя брюшная стенка имеет какие-то врожденные патологии.
- Имеется некая патология в желудочно-кишечном тракте, вызывающая вздутие живота, метеоризм, кишечные колики или запор.
- Сильный и продолжительный кашель может вызывать настолько сильное напряжение брюшины и настолько поднять давление в брюшной полости, что вылезает пупочная грыжа.
Лечение выбирает только врач. Оно основывается на степени тяжести заболевания, на общем состоянии маленького пациента и на его возрасте. Самостоятельное лечение в данном случае невозможно.
Рекомендуемое лечение
Так как оперативное вмешательство используется, только если тонкий кишечник защемлен между мышцами, в основном применяется консервативное лечение. Правильное его применение позволит в кратчайшие сроки устранить причины ее появления и предотвратит рецидив.
В комплексе такого лечения обязательно должны присутствовать:
- Переворачивание малыша на живот. Это упражнение не только укрепляет мышцы живота, но и положительно влияет на работу кишечника ребенка. Этим необходимо заниматься каждый день.
- Лечебная гимнастика. Комплекс упражнений для такой гимнастики выбирает врач, и проводится она только под его наблюдением и с его участием. Данные упражнения призваны укреплять мышцы живота и соединительную ткань вокруг пупочного кольца.
- Заклеивание пластырем. В некоторых случаях грыжа фиксируется специальным пластырем. Он удерживает щель между пупочным кольцом и мышцами живота и не дает кишечнику вывалиться в нее. Длительность ношения такого пластыря обусловлена скоростью, с которой данная щель зарастает. За этим процессом должен наблюдать врач и решать, когда можно снимать пластырь.
- При легкой форме грыжи можно носить специальный бандаж. Он намного удобнее пластыря, так как не вызывает раздражения и легко снимается и одевается.
Очень широкое применение для лечения пупочной грыжи имеет специальный лечебный массаж. При должном старании и усердии мама ребенка может, посетив несколько сеансов, сама освоить эту методику. В дальнейшем она может делать своему ребенку массаж по 2-3 раза в день, не более получаса за один сеанс. Это сэкономит время и силы на поездки к специалисту.
В комплекс упражнений входят следующие манипуляции:
- Поглаживание животика малыша ладонью руки по часовой стрелке, пупок при этом трогать нельзя. Должно быть не менее 10 повторений.
- Те же движения только в противоположную сторону, не менее 10 раз.
- Нежно нажимая на грыжу, добейтесь того ,чтобы она ушла в брюшную полость.
- После того как грыжа скрылась в брюшной полости, кончиками пальцев следует массировать круговым движением пупочное кольцо, по 10 раз по часовой стрелке и против нее.
- Установив указательный и большой палец с противоположных сторон пупка, делается сдавливание пупочного кольца не менее 10 раз за один подход.
Если соблюдать все предписания врача, то пупочная грыжа пройдет и больше никогда не появится, так как не только зарастет грыжевая щель, но и мышцы на животе ребенка значительно окрепнут. Но надо понимать, что упражнения следует делать не менее 3 раз в день, ежедневно, в противном случае результаты гимнастики и массажа будут почти не заметны.
Комаровский о пупочной грыже у новорожденного и грудного ребенка, особенности лечения: массаж, бандаж и другие методы
Диагноз «пупочная грыжа» ставят каждому пятому новорожденному (или каждому третьему, если речь идет о недоношенных малышах). Из-за распространенности патологии многие уважаемые педиатры считают ее не более чем возрастной особенностью развития человеческого организма. Значит ли это, что грыжу необязательно лечить? Чем обусловлено выпячивание пупка у детей?
Что такое пупочная грыжа, каковы причины ее возникновения у младенцев?
Пупочной грыжей называют выпадение внутренних органов, произошедшее из-за дефектов полости живота (часто причиной проблемы становится слабость брюшных мышц, свойственная большинству грудничков). Результат – образование небольшого опухолевидного выпячивания, почти незаметного, пока ребенок находится в спокойном состоянии. Почему так происходит?
Есть ряд причин возникновения грыжи. Большая часть из них врожденные:
Причины, по которым грыжа пупка формируется у подросших детей:
- приобретенные заболевания, влияющие на тонус брюшной стенки;
- факторы, усиливающие внутрибрюшное давление (проблемы с пищеварением, глубокий кашель, частый надрывный плач и т.д.).
Большинство педиатров классифицирует грыжу как исключительно косметический дефект, но ни один врач не даст гарантии, что опухоль пупка у младенца не продолжит расти, если не заниматься ее лечением. Какие признаки говорят о том, что родителям пора бить тревогу?
Симптомы грыжи у новорожденного
Определить, есть ли у новорожденного грыжа, можно и без медицинского образования. Симптомы патологии:
- Округлое выпячивание диаметром до 10 см, располагающееся в околопупочной области и почти незаметное, пока ребенок расслаблен. При желании выпуклость легко вправляется (для младенца эта процедура безболезненна).
- Беспокойный сон, метеочувствительность.
- Сопутствующие кишечные заболевания, обычно – метеоризм.
Иногда в пупочном кольце образуется отверстие, через которое сочится гной. Это не признак грыжи, а симптом другого заболевания – свищ. Такая патология опасна и требует немедленного врачебного вмешательства. Нужна ли медицинская помощь при грыже?
При наличии каких признаков необходимо срочно обратиться к врачу?
В абсолютном большинстве случаев грыжа неопасна и не доставляет новорожденному дискомфорта, но выпячивание пупка может привести к осложнениям. Вероятные проблемы связаны с риском травмирования или инфицирования внутренних органов, выпирающих через брюшную стенку наружу. О том, что с грыжей не все в порядке, говорят следующие симптомы:
- покраснение околопупочной области;
- возникновение на животе малыша гнойной ранки;
- длительная задержка стула и повышенное газообразование.
Как вылечить пупочную грыжу у ребенка?
За исключением случаев, когда патология спровоцировала развитие осложнений, грыжу не принято лечить ни медикаментозно, ни оперативно. Для ее устранения используются следующие консервативные методы:
Что касается бандажа и специального пластыря, их можно приобрести в любой аптеке, предварительно посоветовавшись с фармацевтом? Можно ли делать лечебный массаж дома? Как вправить выпуклый пупок, чтобы грыжа, из-за которой он выпирает, «рассосалась»?
Массаж, лучше доверить профессионалам. За несколько сеансов опытный врач вправит грыжу, и внутренние органы малыша уже не будут так сильно выпячиваться через брюшную стенку. После этого родители смогут проводить все необходимые манипуляции самостоятельно:
- Поглаживающие круговые движения строго по часовой стрелке.
- Встречные поглаживания. Левой рукой проводят по правой стороне живота (по направлению вверх), правая рука синхронно выполняет «зеркальное» движение.
- Поглаживания косых мышц. Одну руку кладут прямо на пупок, а второй выполняют легкие массирующие движения в области вокруг него.
Существуют и другие методы терапии. Так, по Комаровскому, чтобы вылечить грыжу, вовсе не обязательно прибегать к ношению бандажа. Для достижения результатов достаточно:
- круглый год закалять ребенка;
- делать массаж животика;
- регулярно заниматься с малышом зарядкой и лечебной гимнастикой;
- включить в рацион больше клетчатки и злаков, способствующих регулярному стулу.
Как избежать выпуклости пупка у грудничка?
Методы доктора Комаровского эффективны и в качестве профилактики пупочной грыжи. Их можно с успехом применять для грудных детей из группы риска (недоношенных, склонных к запорам, больных рахитом и т.д.).
Гимнастика по Комаровскому:
- Лежа на спине, согнуть и поднять вверх ножки. Сначала – обе сразу, затем – каждую по очереди.
- Согнутые ножки развести в разные стороны, в попытке коснуться коленями поверхности (при первом же легком сопротивлении – прекратить упражнение, во избежание получения травмы). Повторить то же самое, но с выпрямленными конечностями.
- Выполнять упражнение «велосипед» в течение 10-15 секунд.
- Лежа на спине, непродолжительное время имитировать поочередно бег и ходьбу.
Чтобы удостовериться, что упражнения выполняются без ошибок, родителям стоит ознакомиться с соответствующим видео. Закрепить эффект от гимнастики помогут массаж и регулярное выкладывание малыша на животик. Также взрослым рекомендуется как можно раньше начать провоцировать кроху на самостоятельное ползание и попытки сесть, поскольку здоровое регулярное напряжение мышц живота – отличная профилактика грыжи.
Новоиспеченные мамы всегда отличаются повышенной тревожностью. Они довольно бурно реагируют на малейшие изменения в состоянии своей крохи, и часто бьют тревогу по самым разнообразным поводам. Участковые педиатры порой добавляют свои «пять копеек», при посещении новорожденного напоминая, что пупочная ранка требует особого внимания, а то, «вдруг появится пупочная грыжа». О ней растерянные и встревоженные мамочки часто спрашивают известного педиатра высшей категории и телеведущего Евгения Комаровского.
Что это такое?
Пупочная грыжа – это частичное выпячивание внутренних органов через пупочное отверстие. Патология у деток встречается довольно часто. Каждый пятый доношенный младенец и каждый третий недоношенный страдают этим недугом. Причины появления разнообразны — от врожденных пороков развития до незаращения пупочного кольца, которое может стать следствием неумело завязанной пуповины, сильного скопления газов в кишечнике, запоров, сильного и частого продолжительного плача.
Пуповина, которая обеспечивает питание и кислород кроха во время беременности после его появления на свет перестает быть нужной, в норме после отсечения и перевязывания пупочный канатик зарастает соединительной тканью примерно через месяц после рождения. Но в некоторых случаях кольцо зарастает не полностью, и это становится причиной пупочной грыжи или увеличивает риск ее появления.
Чуть позже у малыша может проявиться грыжа из-за того, что родители слишком рано привели его в вертикальное положение.
Родители часто замечают выпуклость в районе пупочка в те минуты, когда малыш кричит. Однако в спокойном состоянии животик приходит в норму, и грыжа легко вправляется обратно. Однако зерно сомнений уже посеяно, и мамы с папами требуют разъяснить им ситуацию.
Евгений Комаровский поясняет, что не каждый торчащий пупок обязательно является грыжей. Иногда выпуклый пупок – это индивидуальная особенность маленького человечка, и тут тревожиться не о чем.
А в этом выпуске доктора Комаровского одна из затрагиваемых тем как раз и касается пупочной грыжи.
Настоящая пупочная грыжа прощупывается под пупочком, определить ее размеры и дать прогнозы может только врач. При этом грыжа будет существенно увеличиваться в размере при плаче, потугах, при кашле. Если диагноз уже прозвучал, и подтвержден хирургом, не стоит впадать в панику. Комаровский уверяет, что этот недуг легко вылечить в кратчайшие сроки, не прибегая к хирургическим манипуляциям.
Лечение
Евгений Олегович любой разговор о пупочной грыже у новорожденных начинает с того, что предостерегает родителей от самовольного лечения недуга многочисленными народными средствами, которые могут навредить крохе куда сильнее, чем сама грыжа. Он подчеркивает, что самостоятельно вправлять грыжу, перетягивать ее эластичными бинтом — верный путь на хирургический стол. А пресловутая монетка, которую часто советуют прикладывать к грыже бабушки и даже некоторые врачи-педиатры, может вызвать воспалительный процесс околопупочного пространства.
Итак, если у ребенка грыжа, и врачи это подтверждают, то хирургическим путем устраняют только самую сложную ее форму — когда произошло защемление тонкого кишечника между мышцами. Обычно оперативное вмешательство становится возможным, когда ребенку исполнится 5 лет. К счастью, такие случаи скорее редкость, чем правило. Все остальные виды пупочной грыжи лечатся без операции, если родители будут соблюдать рекомендации. У многих деток недуг проходит самостоятельно по мере вырастания и укрепления брюшной стенки. Обычно в 1 год неприятностей с пупочком уже не наблюдается. После года 95% детских грыж рассасываются.
Если до шести месяцев у младенца грыжа не прошла сама собой, то самое время, по мнению Комаровского начинать лечение. Точнее, определенные действия родители должны совершать еще до того, как ребенку стукнет 6 месяцев.
Выкладывание на живот
Один из таких приемов, который служит и отличной профилактикой пупочной грыжи, и эффективным лечением уже имеющихся проблем, это выкладывание ребенка на животик. Желательно делать это за 15-20 минут до кормления на ровную и твердую поверхность.
Во время такого упражнения у ребенка укрепляются мышцы брюшной стенки, спинки, шеи, плечевого пояса. К тому же лежание на животе способствует отхождению газов из кишечника, снижению интенсивности колик. Длительность процедуры надо начинать с 2-3 минут, и постепенно доводить по 15 минут. Повторять можно перед каждым кормлением.
Массаж
Его можно начинать делать сразу, как только заживет и затянется пупочная ранка. Комаровский подчеркивает, что никаких особых затрат от семьи такое лечение не потребует, ведь освоить простой в технике массаж способны любая мама и бабушка, и даже отец. Движения и прикосновения к малышу должны быть легкими, не доставлять ребенку отрицательных эмоций. Лучше делать массаж до еды, чтобы избежать срыгивания. Саму грыжу и пупок лучше не трогать вообще, все манипуляции совершать вокруг них.
Самые простые приемы — поглаживание животика кончиками пальцев по часовой стрелке круговыми движениями, легкие постукивания и пощипывания по кругу вокруг пупка, поглаживания животика ладонями встречными движениями. Каждый прием делают в среднем по 10 раз.
Такой массаж помогает не только брюшной стенке стать крепче, но и способствует нормализации работы кишечника, избавляет от колик и газов.
Гимнастика
Ее можно делать детям с 1 месяца. Комаровский рекомендует сочетать упражнения с сеансами массажа. Полезно практиковать перевороты с животика на бок, со спинки на бок и обратно. Для этого малышу надо дать ухватиться на ваши пальцы, потягивая за правую ручку, делают переворот на левый бок и наоборот. А также приводить ножки, согнут их двумя руками в коленочках и соединив в тазобедренном суставе. Обе ножки синхронно прижать к животику на несколько секунд, а потом отпустить, после чего приводить ножки по одной, правую-левую, движение будет напоминать действия велосипедиста.
Советы Комаровского
Евгений Комаровский напоминает, что массаж, гимнастика и выкладывание на животик не дают мгновенного результата, а потому родителям стоит приготовиться к длительному и систематическому курсу, занятия не нужно пропускать, тогда о пупочной грыже довольно скоро можно будет забыть вообще.
Не всегда грыжа бывает пупочной, иногда она является паховой, и чаще такая патология встречается у мальчиков в возрасте до двух лет, чем у девочек. Или же диагноз может звучать иначе – «грыжа белой линии живота». В этом случае лечение определяет доктор в зависимости от степени недуга. Именно поэтому Комаровский настоятельно рекомендует не ставить диагнозов самостоятельно, а обязательно обратиться за консультацией к специалисту.
О способах заклеивания пупочной грыжи у ребенка пластырем, Комаровский отзывается довольно категорично. Проделывать процедуру вправления выступающей грыжи и последующего ее заклеивания должен исключительно хирург, неумелые действия могут навредить ребенку. Но даже после того, как все прошло удачно, малыша нужно внимательно наблюдать специалистам, ведь грыжа может увеличиться в размере, под пластырем может начаться воспаление.
При относительно легких формах пупочной грыжи ребенку можно надевать специальный поддерживающий бандаж, купить его можно в любой аптеке или в ортопедическом салоне.
- Пупочная грыжа у детей
- Как выглядит
- Доктор Комаровский
- Грыжа у грудничка
- Попучная грыжа у грудничка
- Паховая грыжа
медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей
Как вылечить пупочную грыжу у новорожденных: видео-урок массажа и гимнастики с грудным ребенком
Молодые мамы готовы бить тревогу при первых проявлениях недугов у новорожденного. В некоторых случаях подобное беспокойство вполне оправдано, но если у грудничка выпячивается пупочная грыжа, волнения излишни. Согласно медицинским исследованиям, заболевание встречается у 1/5 детей, родившихся в срок, среди недоношенных малышей процент возникновения пупочной грыжи увеличен до 1/3. Наиболее явно проявляется симптоматика при длительном плаче новорожденного. Несмотря на пугающий вид выпирающего пупочного кольца, ничего страшного в болезни нет: курс лечения может занять несколько недель, но результат во всех случаях положительный, но только при условии, что родители ребенка своевременно обратились за помощью к лечащему врачу.
Основные симптомы
Пупочная грыжа заметна с первых дней возникновения. Сложно не обратить внимания на выпуклый участок брюшины в центре пупка, который увеличивается при малейшем напряжении новорожденного:
Опасность заключается в непроизвольном выпячивании петель кишечника, что может потребовать хирургического вмешательства. При грамотном лечении такого развития событий легко избежать, поэтому не следует пренебрегать главными симптомами недуга:
- при надавливании на выпирающий пупок он легко прячется внутрь;
- манипуляции сопровождаются характерным булькающим звуком;
- в спокойном состоянии пупочная грыжа на начальной стадии проявляется редко.
Поставить диагноз можно при пальпации, если руки педиатра, осматривающего ребенка, пропускаются пупочным кольцом в зону брюшной полости. Для более точного обследования новорожденный направляется к хирургу, который назначает индивидуальное лечение.
Причины появления
Внутриутробный период развития подразумевает поступление важных питательных элементов к плоду через пуповину. Сразу после рождения «связующее звено» обрезается, а остаток заворачивается в привычный пупок. При нормальном развитии сосуды пуповины в течение нескольких минут закрываются, а пупочное кольцо спустя месяц стягивается. Период заживления зависит от размеров пупочного кольца, поэтому может занимать больше времени. Определить и диагностировать заболевание способен только опытный врач.
Грыжа пупка возникает и в момент рождения, и в первые недели после появления ребенка на свет. К провоцирующим факторам относятся:
- Слабые мышцы в области пупка.
- Незрелость соединительной ткани, что встречается у маловесных и недоношенных новорожденных.
- Наличие рахита.
- Различные патологии в развитии передней брюшной стенки.
- Проблемы с функцией ЖКТ: повышенное газообразование, колики, запор (рекомендуем прочитать: видео о массаже при коликах у новорожденного).
- Напряжение брюшины, возникающее при кашле, затрудненной дефекации и сильном кашле.
Лечение
Современная медицина предлагает детям до трех лет только консервативные способы лечения, поскольку хирургическое вмешательство обычно не требуется. Исключением является защемление пупочной грыжи, при котором не обойтись без срочной операции (подробнее в статье: как проводится операция по удалению пупочной грыжи у ребенка?).
Популярные методы лечения дают положительный результат в кратчайшие сроки:
- Ежедневные выкладывания на животик. Минут за 15 до кормления педиатры рекомендуют выкладывать грудного ребенка на живот не только в качестве лечения пупочной грыжи, но и для профилактики (подробнее в статье: как эффективно лечить пупочную грыжу у месячного ребенка?). Такая несложная гимнастика позволит улучшить тонус мышц брюшного пресса, избавит от колик и появления газов.
- Лечебно-физкультурный комплекс. Гимнастику и занятия по укреплению брюшных мышц проводят под наблюдением специалиста. На основе диагноза и анамнеза врач составляет индивидуальные упражнения для новорожденного и контролирует, чтобы они выполнялись по всем правилам. Несколько сеансов позволят повысить упругость соединительных тканей вокруг пупочного кольца, улучшить кровообращение. Предварительно хирург должен вправить и зафиксировать грыжу пластырем, чтобы избежать рецидивов.
- Пластырь. При крупных размерах пупочного кольца назначается фиксация грыжи пластырем. В этом случае пупок больше не выпирает, а грыжа располагается внутри брюшной полости. Подобная тактика позволяет удержать выпячивание до полного укрепления мышц брюшной стенки. Вылечить грыжу данной методикой получится, если выпуклость вправил и заклеил хирург. Самостоятельные манипуляции чреваты осложнениями.
- Бандаж. Является хорошей альтернативой пластырю, если у ребенка возникла на него аллергия или появилось кожное раздражение. При помощи бандажа обеспечивается легкое давление на пупочную грыжу, чего вполне достаточно для ее вправления.
Качественный бандаж выпускается в виде мягкого эластичного пояса, дополненного небольшой подушечкой. При накладывании бандажа она должна располагаться непосредственно в области пупка. Фиксация способствует профилактике новых защемлений и ускоренному затягиванию пупочного кольца.
Курс массажа
После осмотра хирург может назначить профессиональный массаж, однако самостоятельно выполнять его дома под силу любой маме. Достаточно выучить действия массажиста и немного потренироваться, чтобы после месячного курса у малыша наступило улучшение. Специальные медицинские навыки не требуются, а один сеанс занимает не более получаса. Обычно рекомендуют проводить по 2-3 сеанса в день, выбрав время перед кормлением.
- Круговые мягкие поглаживания животика ребенка по ходу часовой стрелки – не менее 10 раз.
- Изменить направление движений и выполнять поглаживания против часовой стрелки – не менее 10 раз.
- Аккуратные надавливания на грыжу до полного ее исчезновения в брюшной полости. Выполнять движения указательным пальцем примерно 20 раз.
- Подушечки пальцев одной руки расположить вокруг пупочного кольца. Большим пальцем надавить осторожно на грыжу, чтобы она спряталась, а остальными пальцами необходимо совершать круговые движения вокруг пупка. Манипуляции должны напоминать вкручивание лампочки. Сделать не менее 10 повторов.
- Расположить указательный и средний пальцы одной руки так, чтобы пупок оказался между ними. Выполнять массирующие движения горизонтальных мышц вокруг пупочного кольца. Для этого пальцы сводить между собой не менее 10 раз. Повторить движения, разместив пальцы сверху и снизу пупка.
Мнение специалиста
Уберечь молодых мам от страхов и суеверий поможет видео с участием известного детского врача Комаровского. После заживления кожи пупка на месте кровеносных сосудов образуется полость, которая при плаче ребенка наполняется частью его кишечника. Со временем кишечник способен вытолкнуть пупочное кольцо наружу, вследствие чего и образуется грыжа. Пупок втягивается вовнутрь только к 2-3 годам, у детей младшего возраста он напоминает розовый бутон, выступающий над кожей.
Не стоит путать его с грыжей, поскольку заболевание проявляется в виде мягкого воздушного шарика, который легко прощупать. Комаровский уверен, что сама по себе грыжа не представляет угрозы для здоровья детей и не беспокоит малыша, а навредить новорожденному могут непрофессиональные рекомендации подруг и бабушек:
- Эластичный бинт. Подобная мера не даст никакого эффекта для профилактики заболевания. Самостоятельное вправление и фиксация грыжи – прямая дорога на операционный стол.
- Монетка. Прикладывание монеты спрячет грыжу внутри, но загрязненная поверхность наверняка послужит причиной возникновения инфекции. В данной методике больше минусов, чем положительных сторон.
При фиксации грыжи пластырем необходимо соблюдать советы хирурга, чтобы избежать появления раздражения на коже ребенка. Если один метод не дает результатов, необходимо получить повторную консультацию у врача, а не лечить недуг самостоятельно.
Педиатры считают, что причиной подобного явления служит увеличение возраста рожающих женщин.
Течение беременности в таких случаях тяжелое, нередко сопровождается негативной наследственностью. Полностью здоровые родители не застрахованы от того, что их малыш может появиться на свет с подобным недугом. Особо беспокоиться по такому поводу не стоит, грыжу можно успешно лечить дома.
Как бороться с дефектом тела у мальчиков?
Педиатры рекомендуют родителям не спешить применять какое-либо лечение до шестимесячного возраста малыша. При должном уходе она к этому времени пропадает самостоятельно или же остается до года. С трех месяцев, как только малыш начинает сам держать головку, его следует выкладывать на животик.
Поверхность должна быть твердая и ровная. Можно использовать стол. Процедуру нужно выполнять до кормления, длительность сеанса составляет от десяти до пятнадцати минут.
Очень эффективен при лечении заболевания массаж. Его техника совсем несложная, поэтому освоить ее легко и просто. После заживления пупочной ранки можно начинать процедуры.
Ладони должны быть теплыми, ими совершаются круговые движения по часовой стрелке справа налево по животику мальчика. Большие и указательные пальцы рук размещаются на расстоянии двух сантиметров от пупочного кольца. Ими делаются точечные нажатия. Достаточно вполне десяти раз.
Способы лечения недуга у девочек
Лечение пупочной грыжи у девочек практически ничем не отличается от способов, которые применяются для мальчиков.
У малышей устранение подобного дефекта осуществляется хирургически даже в том случае, если ребенок не испытывает ощущений дискомфорта.
Эффективным методом является наложение пластыря, специально разработанного для этого недуга. Это делается врачом. Техника накладывания заключается в следующем:
- Специалист вдавливает грыжу вовнутрь живота;
- Брюшные мышцы с обеих сторон укладываются одна на другую;
- Поверх пупка наклеивается пластырь. Его нельзя трогать десять дней.
В большинстве случаев одно заклеивание полностью устраняет проблему. При отсутствии положительного результата данный метод может применяться еще два раза подряд. Если дефект все еще сохраняется, технику наложения пластыря признают неэффективной. Тогда применяются другие способы лечения.
Педиатры считают, что причиной подобного явления служит увеличение возраста рожающих женщин.
Течение беременности в таких случаях тяжелое, нередко сопровождается негативной наследственностью. Полностью здоровые родители не застрахованы от того, что их малыш может появиться на свет с подобным недугом. Особо беспокоиться по такому поводу не стоит, грыжу можно успешно лечить дома.
Как бороться с дефектом тела у мальчиков?
Педиатры рекомендуют родителям не спешить применять какое-либо лечение до шестимесячного возраста малыша. При должном уходе она к этому времени пропадает самостоятельно или же остается до года. С трех месяцев, как только малыш начинает сам держать головку, его следует выкладывать на животик.
Поверхность должна быть твердая и ровная. Можно использовать стол. Процедуру нужно выполнять до кормления, длительность сеанса составляет от десяти до пятнадцати минут.
Очень эффективен при лечении заболевания массаж. Его техника совсем несложная, поэтому освоить ее легко и просто. После заживления пупочной ранки можно начинать процедуры.
Ладони должны быть теплыми, ими совершаются круговые движения по часовой стрелке справа налево по животику мальчика. Большие и указательные пальцы рук размещаются на расстоянии двух сантиметров от пупочного кольца. Ими делаются точечные нажатия. Достаточно вполне десяти раз.
Способы лечения недуга у девочек
Лечение пупочной грыжи у девочек практически ничем не отличается от способов, которые применяются для мальчиков.
У малышей устранение подобного дефекта осуществляется хирургически даже в том случае, если ребенок не испытывает ощущений дискомфорта.
Эффективным методом является наложение пластыря, специально разработанного для этого недуга. Это делается врачом. Техника накладывания заключается в следующем:
- Специалист вдавливает грыжу вовнутрь живота;
- Брюшные мышцы с обеих сторон укладываются одна на другую;
- Поверх пупка наклеивается пластырь. Его нельзя трогать десять дней.
В большинстве случаев одно заклеивание полностью устраняет проблему. При отсутствии положительного результата данный метод может применяться еще два раза подряд. Если дефект все еще сохраняется, технику наложения пластыря признают неэффективной. Тогда применяются другие способы лечения.
При появлении симптомов ущемления грыжи, или она воспалилась, увеличилась в объеме, необходимо срочно обращаться к врачу. Вероятно, будет назначена операция.
Пупочный бандаж — насколько он эффективен?
Современными медиками рекомендуется применение для лечения данного дефекта специального бандажа, который продается в каждой городской аптеке.
По своей сути это изготовленный из приятной на ощупь эластичной ткани пояс.
На нем имеется ограничитель для грыжи в виде небольшой подушечки. Она предназначена для фиксирования на области дефекта.
Эффективность от применения пупочного бандажа, прежде всего, зависит от правильности его подбора.
При этом учитывается обхват живота младенца. Если приспособление будет неправильного размера, оно начнет все время съезжать и никакого результата от его использования не получить. Существуют противопоказания к применению приспособления для новорожденных детей.
Рассмотрим некоторые из них:
- Возникновение покраснения кожного покрова и аллергической реакции в виде сыпи;
- При ущемленной грыже;
- Пока не произойдет заживление пупочной ранки.
Бандаж надевают на ребенка с утра, после того, как грыжа будет вправлена. Пояс допускается фиксировать как на голое тело, так и на хлопчатобумажную одежду. Перед сном пояс снимается.
Что говорит о пупочной грыже доктор Комаровский?
По мнению известного педиатра доктора Комаровского, в лечении пупочной грыжи у новорожденных нет надобности.
Природа подобного дефекта физиологическая и пройдет без какой-либо помощи с взрослением малыша. Как только ребенок рождается, у него отмечается слабость пупочного кольца.
Его выпячивание происходит в результате внутреннего давления, которое происходит в полости животика. Практически у каждого младенца присутствует такая анатомическая особенность, и нужно время, чтобы она прошла.
Если ребенок постоянно кричит, то из-за слабости пупочного кольца могут возникнуть серьезные осложнения. Тогда необходимо проконсультироваться со своим педиатром или детским хирургом. Он сделает назначение или порекомендует методы терапии.
Помогут ли вашему чаду заговоры?
Существует мнение, что молитвами и заговорами можно вылечить грыжу у новорожденного не применяя никаких дополнительных методов. Подобный обряд применяется для детей до трехлетнего возраста. Проводится он мамой малыша.
Лучше всего это делать, на убывающую луну. Любой целительный заговор, который будет произнесен в такое время, очень эффективен и быстродействующий.
Категорически запрещается доверять проведение обряда заговора посторонним людям, особенно если они затаили в душе зависть или злобу к кому-либо из членов семьи.
Также требуется соблюдение конфиденциальности. Не следует рассказывать о проведении ритуала, иначе положительного результата не будет.
Выпячивание прикусывается трижды, и все это время читаются слова заговора. После очередного раза маме следует сплевывать через левое плечо.
Использование подобного обряда допускается только однажды. Первых видимых результатов следует ждать пару месяцев.
Медная монета — поможет ли в лечении?
Среди способов народных методов лечения пупочной грыжи у младенцев, считается эффективным прикладывание к области выпячивания медной монеты и дальнейшего ее фиксирования с помощью лейкопластыря.
Перед процедурой грыжа обрабатывается слабым йодным раствором. В некоторых случаях накладывают пластырь и на пупочное кольцо.
Животик малыша перематывают широким бинтом. Курс лечения составляет десять дней. Монета снимается на ночь и перед купанием ребенка, затем накладывается.
Пупок у новорожденного комаровский видео — Детское здоровье
Содержание статьи:
Что происходит в роддоме
Ребенок рождается – пуповину перерезают – и вот у него уже есть пупок, как у всех людей. На пути к последнему пункту проходит время (порядка 2 недель), когда ранку необходимо постоянно обрабатывать, проветривать и защищать от инфекции.
В течение 9 месяцев на пуповине зиждется вся жизнь ребенка. По ней проходят 3 крупных кровеносных сосуда, обеспечивающих обмен веществ между плодом и организмом матери. Логично, что при обрезании пуповины остается довольно серьезная рана, для заживления которой нужен правильный уход.
Как сделать все максимально эффективно и не нанести ребенку вред? Как и когда заживает пупок у новорожденных? Что можно предпринять, чтобы облегчить для крошки этот процесс?
Сразу после того, как ребенок появится на свет, пуповину передавливают специальным зажимом. Животик вокруг нее и основание ее самой обрабатывают антисептиком, затем пуповину отрезают стерильными ножницами на расстоянии около 2 см. Следующие несколько дней на этом месте остается хвостик-узелок, который со временем высохнет и отвалится.
В самое первое время на заживление пупка у новорожденных не требует особых усилий: достаточно обрабатывать его перекисью водорода или слабым раствором перманганата калия один раз в день.
Под действием антисептиков ткани над зажимом заметно усыхают, хвостик пуповины темнеет и сморщивается. Остаток пуповины держится в среднем от 4 до 10 дней, а после отваливается сам – это обычно служит определяющим сроком для выписки из роддома.
Когда пережатый кусочек пуповины отпадает, под ним остается открытая ранка, она и является причиной для беспокойства и поводом для внимательного ухода. Первые уроки обработки пупка обычно дает врач перед выпиской: участок необходимо дезинфицировать и содержать в сухости, чтобы не допустить заражения.
Сроки и этапы заживления
В среднем, срок заживления пупка составляет 2 неделиПервый этап заживления проходит в роддоме. Бывают исключения, когда пуповина не отпадает больше 7 дней, тогда роженицу с младенцем могут выписать домой.
Если нет воспаления, такая ситуация нормальна: сколько заживает пупок, зависит от индивидуальных особенностей и иммунитета.
Второй этап длится примерно 7-10 дней и проходит уже дома. В это время ранка на месте пупка нуждается в тщательном уходе – тогда она затянется быстро и не будет причинять младенцу дискомфорт.
Суммарно на заживление необходимо 2-3 недели.
Уход за новорожденным дома
Уход подразумевает не только обработку антисептиком, но также особые правила для купания, ношения одежды и других сторон жизни маленького человека. Выделим основные моменты ухода и возможные проблемы.
Чем обрабатывать рану
Через сколько заживает пупок у новорожденного, напрямую зависит от правильной и регулярной обработки ранки дезинфицирующими составами. Важно удалять с поврежденного места сукровицу и беречь его от инфекции. При выписке из роддома маму с младенцем в аптечке должны ждать следующие препараты:
- Перекись водорода (3% раствор) необходима, чтобы удалять подсохшую корочку из сукровицы и ускорить процесс заживления.
- Хлоргексидин – антисептический состав для обработки открытых ран.
- Зеленка (1% раствор) – хорошо дезинфицирует рану и способствует затягиванию. Но требует умеренной дозировки, так как сушит кожу, а в очень большом количестве способна привести к ожогу. К тому же под слоем зеленки не видно покраснений, если они появятся.Нужно наносить зеленку точечно, только на саму ранку, не на кожу вокруг пупка.
- Марганцовка (перманганат калия, продается в виде кристаллов, раствор нужно готовить самостоятельно) – сильное бактерицидное средство.
Использовать нужно аккуратно: наносить только на ранку, чтобы не обжечь чувствительную кожу, концентрация вещества должна быть самой слабой.
Понадобятся также вата и ватные палочки, стерильная пипетка, медицинский спирт, лейкопластырь.
Как обрабатывать пупочную ранку
Оптимальная частота для процедуры обработки – 1-2 раза в сутки: после утреннего туалета и вечернего купания. Перед началом необходимо вымыть руки.
- В пипетку набрать перекиси и капнуть на ранку. Подождать несколько секунд пока засохшая корочка размокнет.
- Чистой ватной палочкой аккуратно удалить остатки корочки. Если она не поддается, снова капнуть перекисью и подождать. Важно не тереть с силой, чтобы не травмировать больное место.
- Промокнуть ранку насухо кусочком ваты.
- Новую ватную палочку смочить в зеленке и нанести на будущий пупочек. Для этого нужно раздвинуть кожу вокруг двумя пальцами.
- По возможности оставить ребенка на время раздетым, чтобы животик «дышал».
- В первые дни перед одеванием наклеивать пластырь, когда ранка затянется, он больше не нужен.
Купание
Было время, когда в первую неделю не рекомендовали купать грудничков вообще, чтобы не помешать зарастанию пупка. Считалось, что достаточно обтереть тельце влажным полотенцем.
Сегодня такой подход не считается приемлемым, и я это полностью поддерживаю. Полноценные водные процедуры важны для гигиены, нормального физического развития и формирования иммунной системы. Купайте обязательно! Просто будьте осторожны и внимательны, наливайте воду правильной температуры.
Купание – обязательная гигиеническая процедура. Как заживает пупок у новорожденного не в последнюю очередь зависит от иммунитета и общего состояния кожных покровов – и то, и другое связано с купанием.
Воду для новорожденного можно (не обязательно) кипятить, в ванночку добавлять несколько кристалликов марганцовки для защиты от случайной инфекции. Остаток пуповины и свежую ранку нежелательно мочить – для каждодневного купания есть специальные непромокаемые пластыри. Либо можно аккуратно поливать животик водой, не погружая его в ванну полностью.
Воздушные ванны
Как долго заживает пупок у новорожденного напрямую связано с возможностью для кожи «дышать». Между купанием и одеванием желательно оставлять ребенка раздетым на некоторое время для принятия воздушных ванн. Так пупочная ранка будет быстрее затягиваться, а лишняя влага не скопится в складочках кожи. Естественно, делать это нужно в достаточно теплом помещении.
Как правильно обращаться с подгузниками и одеждой
Когда заживает пупочная ранка, нужно свести к минимуму раздражающие факторы и сделать так, чтобы одежда и подгузники не травмировали нежную кожу. Следует подобрать ползунки с широкой резинкой или вовсе без нее – с нагрудничком и застежками на плечах, чтобы не давили на пупок.
Что касается подгузников, то на месте, которое закрывает пупок, должен быть вырез. Есть специальные подгузники для самых маленьких – на них производитель предусмотрительно сделал такой вырез.
Но и аналоги с обычным поясом не беда – достаточно примерить, какая часть пояса будет закрывать пупок, и вырезать лишний участок ножницами или подвернуть. При смене подгузника и переодевании следует промокать пупок ватным диском, чтобы удалить влагу, которая может в нем скапливаться.
Причины для волнения
Случается, что пупок у новорожденного плохо заживает даже при тщательном уходе. В таком случае понадобится консультация врача срочные меры. Обычно такие проблемы решаются довольно легко, но есть ситуации, когда сложности с пупочной ранкой указывают на серьезные проблемы.
Инфекция
Если пупок у малыша заживает плохо, следует немедленно обратиться к врачуПоводом для подозрений должно стать покраснение кожи вокруг пупка.
Если запустить ситуацию, то появится нагноение, неприятный запах от ранки, боль от прикосновения, повышенная температура.
При любом из этих симптомов следует немедленно обратиться к врачу, описать, каким был уход за пупком, так как чаще всего к инфицированию приводит именно неправильный уход.
Гранулема
Если из ранки периодически сочится кровь – это может быть гранулема – патология сосудов около ранки. Ситуацию провоцирует ускоренный рост капилляров и тканей в области пупка. Гранулема лечится: после постановки диагноза врач проводит процедуру прижигания, и ранка затягивается в нормальном режиме.
Грыжа
Сильно выпирающий наружу плотный пупок, похожий на шишку, свидетельствует о грыже. В некоторых случаях она появляется при родах или в первые дни после них в результате того, что брюшная стенка у младенца находится в слабом тонусе. Лечением будет массаж. Также ребенка с пупочной грыжей нужно чаще класть на животик, и не допускать, чтобы плач переходил в истерику, так как напряжение брюшных мышц может усугубить ситуацию.
Что делать, если ранка сочится и мокнет
Мокнет пупок у малыша из ха отсутствия правильного ухода за ранкойСлучается, что пупок воспалятся, незажившее место начинает гноиться и мокнуть. Чаще всего это случается из-за отсутствия должного ухода: либо при недостаточно регулярной обработке медикаментами, либо в силу того, что кожа не «дышит».
Если вовремя заметить, что пупок сочится, можно устранить проблему просто увеличив продолжительность воздушных ванн для малыша.
Когда место ранки не только увлажнено, но еще и покраснело, а выделения начинают напоминать гной, следует обратиться к врачу. Ситуация может быть как результатом задержки воды после купания, так и проявлением инфекционного заражения. Что делать, если мокнет пупок у новорожденного, какие проблемы могут возникнуть, если вовремя не предпринять меры – читайте в статье по ссылке.
Что запрещено делать
Нельзя сковыривать сухую сукровицу с еще незажившей пупочной ранки – это травмирует ткани и делает заживление более долги и болезненным. Замедлить процесс может и чрезмерный уход: обрабатывать пупок нужно 1-2 раза в сутки – этого вполне достаточно. Делать промывания чаще нет необходимости, напротив это помешает образованию новых тканей на месте ранки.
Бессмысленно и опасно пытаться изменить форму пупка посредством перематывания бинтом или бандажа. Если пупок выпирает, он останется таким же, но вышеперечисленные меры нарушают естественную вентиляцию ранки и мешают заживлению.
Заключение
Правильный уход за пупочной ранкой в первые дни и недели жизни младенца прост и не требует специальных навыков. Все, что понадобится – это ответственное отношение, строгое соблюдение гигиены и регулярная медикаментозная обработка. Раз или два за день пупок нуждается в дезинфекции, кроме того очень важно, чтобы кожа «дышала».
В подавляющем большинстве случаев ранка затягивается без осложнений, но если они все-таки возникли, следует не поддаваться панике и как можно скорее показать ребенка врачу. Поводом для беспокойства должны стать покраснение, постоянная влажность, нагноение, кровотечение и твердость пупка. Чтобы вовремя заметить тревожные симптомы, нужно внимательно осматривать животик новорожденного и не закрашивать зеленкой большую область вокруг пупка – только место открытой ранки.
Отзывы родителей
Александра, 24 года, дочка Серафима, 2 месяца, г. Киев
У нас в роддоме никак не хотела усыхать пуповина. Оказалось, что если она очень толстая и плотная, заживление затягивается. Но это обычное дело: лишнюю длину просто отрезали, так что хвостик остался минимальный. Врач сказал, что так даже проще и быстрее заживает.
Алла, 25 лет, сын Максим, 3 месяца, г. Москва
Нас с Максимушкой уже выписали домой, а пупочек все не заживал, хотя я ухаживала по всем правилам. Педиатр сказала, что дело может быть в слабом иммунитете, но когда ребеночку всего 10 дней от роду, вмешиваться в естественный процессы не стоит.
Посоветовала терпеливо обрабатывать дальше и раз в день наносить крошечную капельку Левомеколя, пока рана не затянется. Все зажило довольно быстро после этого.
Переизбыток дезинфицирующих средств только процессу заживления пупка – про это предупреждает доктор Комаровский. Полное видео про советы по обработке пупочной раны смотрите здесь:
Источник: ipupsik.com
Читайте также
Доктор Комаровский рассказал как защитить пупок новорожденного от воспаления — Леди
Известный украинский педиатр Евгений Комаровский не устает помогать родителям своими полезными советами о воспитании детей. На своей странице в Инстаграм врач рассказал о том, как защитить пупок новорожденного малыша от воспаления, передает Joinfo.ua.
Как защитить пупок малыша от воспаления
Новорожденные дети нуждаются в особом уходе. Молодым родителям следует уделять много внимания ребенку и знать, как сделать его жизнь не только счастливой, но и здоровой. В этом им и помогает известный доктор Евгений Олегович Комаровский. В своем микроблоге в Инстаграм от регулярно делится полезными советами.
В новой публикации украинский педиатр решил рассказать об уходе за пупком новорожденного. «Считается, что риск возникновения инфицирования пупка самым тесным образом связан с количеством людей, которые ухаживают за ребенком» (орф. и пункт. автора сохранены. – прим. редактора), — говорит врач.
Евгений Олегович утверждает, что чем больше людей берут малыша на руки и «лазят туда», тем опаснее для здоровья ребенка. Доктор поведал, что во всем мире медики советуют держать новорожденного только матери. «Мама и только мама» (орф. и пункт. автора сохранены. – прим. редактора), — пишет Комаровский.
Педиатр говорит, что даже лучше всего ограничить количество медицинского персонала, который заходит в палату и берет ребенка на руки. Евгений Олегович считает, что малышу достаточно тех микробов, которые живут на коже у мамы.
Хотим напомнить, что Евгений Олегович Комаровский – украинский педиатр, который практикует с 1983 года. В 1996 году доктор стал кандидатом медицинских наук. Медик не только ведет прием пациентов в частном медицинском центре, который открыл в 2006 году, но и делится советами в телевизионном шоу, на радио, в книгах и в личном микроблоге.
Что касается темы ухода за новорожденным, то не так давно доктор Комаровский рассказывал о том, как следует ухаживать за пупочной раной ребенка. Педиатр поведал правила этой важной процедуры.
Пупочная грыжа у новорожденных комаровский
Как вылечить пупочную грыжу у новорожденных: видео-урок массажа и гимнастики с грудным ребенком
Молодые мамы готовы бить тревогу при первых проявлениях недугов у новорожденного. В некоторых случаях подобное беспокойство вполне оправдано, но если у грудничка выпячивается пупочная грыжа, волнения излишни. Согласно медицинским исследованиям, заболевание встречается у 1/5 детей, родившихся в срок, среди недоношенных малышей процент возникновения пупочной грыжи увеличен до 1/3. Наиболее явно проявляется симптоматика при длительном плаче новорожденного. Несмотря на пугающий вид выпирающего пупочного кольца, ничего страшного в болезни нет: курс лечения может занять несколько недель, но результат во всех случаях положительный, но только при условии, что родители ребенка своевременно обратились за помощью к лечащему врачу.
Диагностикой пупочной грыжи занимается врач, однако ничего страшного в этом недуге нет — при соблюдении медицинских предписаний убрать пугающий симптом достаточно просто
Основные симптомы
Пупочная грыжа заметна с первых дней возникновения. Сложно не обратить внимания на выпуклый участок брюшины в центре пупка, который увеличивается при малейшем напряжении новорожденного:
Опасность заключается в непроизвольном выпячивании петель кишечника, что может потребовать хирургического вмешательства. При грамотном лечении такого развития событий легко избежать, поэтому не следует пренебрегать главными симптомами недуга:
- при надавливании на выпирающий пупок он легко прячется внутрь;
- манипуляции сопровождаются характерным булькающим звуком;
- в спокойном состоянии пупочная грыжа на начальной стадии проявляется редко.
Поставить диагноз можно при пальпации, если руки педиатра, осматривающего ребенка, пропускаются пупочным кольцом в зону брюшной полости. Для более точного обследования новорожденный направляется к хирургу, который назначает индивидуальное лечение.
Родители должны заподозрить грыжу в том случае, если плач или любое мышечное напряжение ребенка сопровождается разбуханием пупочного кольца
Причины появления
Внутриутробный период развития подразумевает поступление важных питательных элементов к плоду через пуповину. Сразу после рождения «связующее звено» обрезается, а остаток заворачивается в привычный пупок. При нормальном развитии сосуды пуповины в течение нескольких минут закрываются, а пупочное кольцо спустя месяц стягивается. Период заживления зависит от размеров пупочного кольца, поэтому может занимать больше времени. Определить и диагностировать заболевание способен только опытный врач.
Грыжа пупка возникает и в момент рождения, и в первые недели после появления ребенка на свет. К провоцирующим факторам относятся:
- Слабые мышцы в области пупка.
- Незрелость соединительной ткани, что встречается у маловесных и недоношенных новорожденных.
- Наличие рахита.
- Различные патологии в развитии передней брюшной стенки.
- Проблемы с функцией ЖКТ: повышенное газообразование, колики, запор.
- Напряжение брюшины, возникающее при кашле, затрудненной дефекации и сильном кашле.
Как и чем лечить заболевание, тоже решает врач — терапевтический курс зависит от стадии и размеров грыжи. Не стоит применять в этом случае методы народной медицины, они вряд ли окажут нужный эффект.
Современная медицина предлагает детям до трех лет только консервативные способы лечения, поскольку хирургическое вмешательство обычно не требуется. Исключением является защемление пупочной грыжи, при котором не обойтись без срочной операции.
Популярные методы лечения дают положительный результат в кратчайшие сроки:
- Ежедневные выкладывания на животик. Минут за 15 до кормления педиатры рекомендуют выкладывать грудного ребенка на живот не только в качестве лечения пупочной грыжи, но и для профилактики. Такая несложная гимнастика позволит улучшить тонус мышц брюшного пресса, избавит от колик и появления газов.
- Лечебно-физкультурный комплекс. Гимнастику и занятия по укреплению брюшных мышц проводят под наблюдением специалиста. На основе диагноза и анамнеза врач составляет индивидуальные упражнения для новорожденного и контролирует, чтобы они выполнялись по всем правилам. Несколько сеансов позволят повысить упругость соединительных тканей вокруг пупочного кольца, улучшить кровообращение. Предварительно хирург должен вправить и зафиксировать грыжу пластырем, чтобы избежать рецидивов.
- Пластырь. При крупных размерах пупочного кольца назначается фиксация грыжи пластырем. В этом случае пупок больше не выпирает, а грыжа располагается внутри брюшной полости. Подобная тактика позволяет удержать выпячивание до полного укрепления мышц брюшной стенки. Вылечить грыжу данной методикой получится, если выпуклость вправил и заклеил хирург. Самостоятельные манипуляции чреваты осложнениями.
- Бандаж. Является хорошей альтернативой пластырю, если у ребенка возникла на него аллергия или появилось кожное раздражение. При помощи бандажа обеспечивается легкое давление на пупочную грыжу, чего вполне достаточно для ее вправления.
Качественный бандаж выпускается в виде мягкого эластичного пояса, дополненного небольшой подушечкой. При накладывании бандажа она должна располагаться непосредственно в области пупка. Фиксация способствует профилактике новых защемлений и ускоренному затягиванию пупочного кольца.
Курс массажа
После осмотра хирург может назначить профессиональный массаж, однако самостоятельно выполнять его дома под силу любой маме. Достаточно выучить действия массажиста и немного потренироваться, чтобы после месячного курса у малыша наступило улучшение. Специальные медицинские навыки не требуются, а один сеанс занимает не более получаса. Обычно рекомендуют проводить по 2-3 сеанса в день, выбрав время перед кормлением.
Массаж включает серию несложных упражнений:
- Круговые мягкие поглаживания животика ребенка по ходу часовой стрелки – не менее 10 раз.
- Изменить направление движений и выполнять поглаживания против часовой стрелки – не менее 10 раз.
- Аккуратные надавливания на грыжу до полного ее исчезновения в брюшной полости. Выполнять движения указательным пальцем примерно 20 раз.
- Подушечки пальцев одной руки расположить вокруг пупочного кольца. Большим пальцем надавить осторожно на грыжу, чтобы она спряталась, а остальными пальцами необходимо совершать круговые движения вокруг пупка. Манипуляции должны напоминать вкручивание лампочки. Сделать не менее 10 повторов.
- Расположить указательный и средний пальцы одной руки так, чтобы пупок оказался между ними. Выполнять массирующие движения горизонтальных мышц вокруг пупочного кольца. Для этого пальцы сводить между собой не менее 10 раз. Повторить движения, разместив пальцы сверху и снизу пупка.
При помощи массажа можно не только избавиться от неприятного недуга, но и укрепить слабые мышцы пресса ребенка. Упражнения могут отличаться в каждом конкретном случае, поэтому показать их должен медицинский работник.
Мнение специалиста
Уберечь молодых мам от страхов и суеверий поможет видео с участием известного детского врача Комаровского. После заживления кожи пупка на месте кровеносных сосудов образуется полость, которая при плаче ребенка наполняется частью его кишечника. Со временем кишечник способен вытолкнуть пупочное кольцо наружу, вследствие чего и образуется грыжа. Пупок втягивается вовнутрь только к 2-3 годам, у детей младшего возраста он напоминает розовый бутон, выступающий над кожей.
Не стоит путать его с грыжей, поскольку заболевание проявляется в виде мягкого воздушного шарика, который легко прощупать. Комаровский уверен, что сама по себе грыжа не представляет угрозы для здоровья детей и не беспокоит малыша, а навредить новорожденному могут непрофессиональные рекомендации подруг и бабушек:
- Эластичный бинт. Подобная мера не даст никакого эффекта для профилактики заболевания. Самостоятельное вправление и фиксация грыжи – прямая дорога на операционный стол.
- Монетка. Прикладывание монеты спрячет грыжу внутри, но загрязненная поверхность наверняка послужит причиной возникновения инфекции. В данной методике больше минусов, чем положительных сторон.
При фиксации грыжи пластырем необходимо соблюдать советы хирурга, чтобы избежать появления раздражения на коже ребенка. Если один метод не дает результатов, необходимо получить повторную консультацию у врача, а не лечить недуг самостоятельно.
Внимание! Вся информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях и носит ознакомительный характер. По всем вопросам диагностики и лечения заболеваний необходимо обратиться к врачу за очной консультацией.
Пользовательское соглашение
Копирование материалов сайта без письменного разрешения администрации проекта и активной ссылки на http://vseprorebenka.ru запрещено.
© «Все про ребенка», 2016 — 2017
Доктор Комаровский о пупочной грыже у новорожденных и маленьких детей
Новоиспеченные мамы всегда отличаются повышенной тревожностью. Они довольно бурно реагируют на малейшие изменения в состоянии своей крохи, и часто бьют тревогу по самым разнообразным поводам. Участковые педиатры порой добавляют свои «пять копеек», при посещении новорожденного напоминая, что пупочная ранка требует особого внимания, а то, «вдруг появится пупочная грыжа». О ней растерянные и встревоженные мамочки часто спрашивают известного педиатра высшей категории и телеведущего Евгения Комаровского.
Что это такое?
Пупочная грыжа — это частичное выпячивание внутренних органов через пупочное отверстие. Патология у деток встречается довольно часто. Каждый пятый доношенный младенец и каждый третий недоношенный страдают этим недугом. Причины появления разнообразны — от врожденных пороков развития до незаращения пупочного кольца, которое может стать следствием неумело завязанной пуповины, сильного скопления газов в кишечнике, запоров, сильного и частого продолжительного плача.
Пуповина, которая обеспечивает питание и кислород кроха во время беременности после его появления на свет перестает быть нужной, в норме после отсечения и перевязывания пупочный канатик зарастает соединительной тканью примерно через месяц после рождения. Но в некоторых случаях кольцо зарастает не полностью, и это становится причиной пупочной грыжи или увеличивает риск ее появления.
Чуть позже у малыша может проявиться грыжа из-за того, что родители слишком рано привели его в вертикальное положение.
Родители часто замечают выпуклость в районе пупочка в те минуты, когда малыш кричит. Однако в спокойном состоянии животик приходит в норму, и грыжа легко вправляется обратно. Однако зерно сомнений уже посеяно, и мамы с папами требуют разъяснить им ситуацию.
Евгений Комаровский поясняет, что не каждый торчащий пупок обязательно является грыжей. Иногда выпуклый пупок — это индивидуальная особенность маленького человечка, и тут тревожиться не о чем.
А в этом выпуске доктора Комаровского одна из затрагиваемых тем как раз и касается пупочной грыжи.
Настоящая пупочная грыжа прощупывается под пупочком, определить ее размеры и дать прогнозы может только врач. При этом грыжа будет существенно увеличиваться в размере при плаче, потугах, при кашле. Если диагноз уже прозвучал, и подтвержден хирургом, не стоит впадать в панику. Комаровский уверяет, что этот недуг легко вылечить в кратчайшие сроки, не прибегая к хирургическим манипуляциям.
Евгений Олегович любой разговор о пупочной грыже у новорожденных начинает с того, что предостерегает родителей от самовольного лечения недуга многочисленными народными средствами, которые могут навредить крохе куда сильнее, чем сама грыжа. Он подчеркивает, что самостоятельно вправлять грыжу, перетягивать ее эластичными бинтом — верный путь на хирургический стол. А пресловутая монетка, которую часто советуют прикладывать к грыже бабушки и даже некоторые врачи-педиатры, может вызвать воспалительный процесс околопупочного пространства.
Итак, если у ребенка грыжа, и врачи это подтверждают, то хирургическим путем устраняют только самую сложную ее форму — когда произошло защемление тонкого кишечника между мышцами. Обычно оперативное вмешательство становится возможным, когда ребенку исполнится 5 лет. К счастью, такие случаи скорее редкость, чем правило. Все остальные виды пупочной грыжи лечатся без операции, если родители будут соблюдать рекомендации. У многих деток недуг проходит самостоятельно по мере вырастания и укрепления брюшной стенки. Обычно в 1 год неприятностей с пупочком уже не наблюдается. После года 95% детских грыж рассасываются.
Если до шести месяцев у младенца грыжа не прошла сама собой, то самое время, по мнению Комаровского начинать лечение. Точнее, определенные действия родители должны совершать еще до того, как ребенку стукнет 6 месяцев.
Выкладывание на живот
Один из таких приемов, который служит и отличной профилактикой пупочной грыжи, и эффективным лечением уже имеющихся проблем, это выкладывание ребенка на животик. Желательно делать это за 15-20 минут до кормления на ровную и твердую поверхность.
Во время такого упражнения у ребенка укрепляются мышцы брюшной стенки, спинки, шеи, плечевого пояса. К тому же лежание на животе способствует отхождению газов из кишечника, снижению интенсивности колик. Длительность процедуры надо начинать с 2-3 минут, и постепенно доводить по 15 минут. Повторять можно перед каждым кормлением.
Его можно начинать делать сразу, как только заживет и затянется пупочная ранка. Комаровский подчеркивает, что никаких особых затрат от семьи такое лечение не потребует, ведь освоить простой в технике массаж способны любая мама и бабушка, и даже отец. Движения и прикосновения к малышу должны быть легкими, не доставлять ребенку отрицательных эмоций. Лучше делать массаж до еды, чтобы избежать срыгивания. Саму грыжу и пупок лучше не трогать вообще, все манипуляции совершать вокруг них.
Самые простые приемы — поглаживание животика кончиками пальцев по часовой стрелке круговыми движениями, легкие постукивания и пощипывания по кругу вокруг пупка, поглаживания животика ладонями встречными движениями. Каждый прием делают в среднем по 10 раз.
Такой массаж помогает не только брюшной стенке стать крепче, но и способствует нормализации работы кишечника, избавляет от колик и газов.
Гимнастика
Ее можно делать детям с 1 месяца. Комаровский рекомендует сочетать упражнения с сеансами массажа. Полезно практиковать перевороты с животика на бок, со спинки на бок и обратно. Для этого малышу надо дать ухватиться на ваши пальцы, потягивая за правую ручку, делают переворот на левый бок и наоборот. А также приводить ножки, согнут их двумя руками в коленочках и соединив в тазобедренном суставе. Обе ножки синхронно прижать к животику на несколько секунд, а потом отпустить, после чего приводить ножки по одной, правую-левую, движение будет напоминать действия велосипедиста.
Советы Комаровского
Евгений Комаровский напоминает, что массаж, гимнастика и выкладывание на животик не дают мгновенного результата, а потому родителям стоит приготовиться к длительному и систематическому курсу, занятия не нужно пропускать, тогда о пупочной грыже довольно скоро можно будет забыть вообще.
Не всегда грыжа бывает пупочной, иногда она является паховой, и чаще такая патология встречается у мальчиков в возрасте до двух лет, чем у девочек. Или же диагноз может звучать иначе — «грыжа белой линии живота». В этом случае лечение определяет доктор в зависимости от степени недуга. Именно поэтому Комаровский настоятельно рекомендует не ставить диагнозов самостоятельно, а обязательно обратиться за консультацией к специалисту.
О способах заклеивания пупочной грыжи у ребенка пластырем, Комаровский отзывается довольно категорично. Проделывать процедуру вправления выступающей грыжи и последующего ее заклеивания должен исключительно хирург, неумелые действия могут навредить ребенку. Но даже после того, как все прошло удачно, малыша нужно внимательно наблюдать специалистам, ведь грыжа может увеличиться в размере, под пластырем может начаться воспаление.
При относительно легких формах пупочной грыжи ребенку можно надевать специальный поддерживающий бандаж, купить его можно в любой аптеке или в ортопедическом салоне.
Свежее в разделе «Комаровский»
Доктор Комаровский об акне у новорожденных
Доктор Комаровский о витамине Д
Доктор Комаровский о списке необходимых лекарств в аптечке для новорожденного
Мнение доктора Комаровского о прививке АКДС
Доктор Комаровский о закаливании детей
Доктор Комаровский о гемоглобине у детей
Доктор Комаровский о вирусе Эпштейна Барра у детей
Доктор Комаровский о глистах у детей
Доктор Комаровский о Деринате для детей
Доктор Комаровский о грудном вскармливании
Доктор Комаровский об аллергии у детей
Доктор Комаровский о белке в моче у ребенка
Все права защищены, 14+
Копирование материалов сайта возможно только в случае установки активной ссылки на наш сайт.
Лечение пупочной грыжи у младенцев
Пупочная грыжа у младенцев является врожденным дефектом пупочного кольца. Эта патология приводит к выходу содержимого брюшной полости через несомкнутое отверстие. Чаще всего грыжа сопровождается выпячиванием петли кишечника. Она достаточно эффективно лечится и консервативными методами, и хирургическими. В большинстве случаев с возрастом происходит самостоятельное смыкание мышц пупочного кольца.
Пупочная грыжа у новорожденных наблюдается в каждом десятом случае. Группу риска в основном составляют недоношенные дети, ведь ими тяжело переносятся разного рода нагрузки.
Причины развития патологии
Факторы, провоцирующие возникновение патологии, могут быть очень разными. Исходя из этого заболевание бывает врожденным и приобретенным. При болезни матери оно может появиться у ребенка еще в утробе. Кроме инфекций, перенесенных беременной женщиной, негативное влияние на здоровье новорожденных оказывают и экологическая обстановка, и химические препараты, которые принимаются будущими родителями. Эти факторы негативно влияют на внутриутробное развитие ребенка. При этом может страдать и соединительная ткань. В таком случае после рождения начнут проявляться симптомы пупочной грыжи .
Возникновение грыжи провоцируют слабость мышц пупочного кольца или дефект передней брюшной стенки. Плохо развитая соединительная ткань тоже может стать причиной развития патологии. Колики, запоры, кашель и сильный плач способствуют увеличению внутреннего брюшного давления. На этом фоне проявляется грыжа у маленьких детей. Наличие рахита, который довольно часто встречается в северных регионах страны, вызывает снижение мышечного тонуса. Вследствие этого развитие пупочной грыжи происходит значительно быстрее. Появление на свет раньше положенного срока также считается одной из причин появления дефекта.
Симптомы пупочной грыжи у младенцев
Пупочное кольцо представляет собой отверстие, пропускающее сосуды, которые соединяют мать и дитя в утробе. Другими словами, это пуповина. При появлении ребенка на свет ее отрезают, а остаток отпадает со временем сам. Потом происходит закрытие и рубцевание пупочного кольца. Этот процесс может тянуться несколько недель. Нормой считается его смыкание перед рождением или в первые минуты жизни. Иногда закрытие происходит недостаточно плотно. В некоторых случаях оно совсем не смыкается.
Симптомы грыжи у младенцев:
- Выпячивание пупка
- Расширение пупочного кольца
- Беспокойство и плачь ребенка.
Если размеры пупочного отверстия отличаются от нормы, то выпячивание становится более заметно при крике, газах и кашле малыша. В таком случае признаки патологии могут разглядеть даже родители без опыта. Сквозь тоненькую кожу младенца можно даже разглядеть частицу кишечника, которую перистальтика заставляет двигаться. Как выглядит пупочная грыжа у маленьких детей, можно увидеть на фото. В спокойном состоянии возможно впадение содержимого грыжи внутрь брюшной полости. Выход части кишечной петли сквозь кольцо мешает его рубцеванию. Этот дефект и получил название «пупочная грыжа». Ее симптомы имеют сугубо внешнее проявление в большинстве случаев. Малышом могут испытываться болевые ощущения лишь при непомерных нагрузках. Ущемление пупочной грыжи у младенцев практически не встречается.
Как лечить пупочную грыжу у новорожденных?
Когда родители обнаруживают у ребенка дефект пупочного кольца, то сразу теряются и не знают, что делать. В первую очередь следует обратиться к детскому врачу, который объяснит, как лечить пупочную грыжу. Скорее всего, вам назначат массаж и лечебные физические упражнения. Кроме того, понадобится устранить сопутствующие заболевания, такие как запор, рахит. Ведь от их излечения полностью зависит смыкание пупочного кольца. Эти меры позволят родителям лечить пупочную грыжу в домашних условиях, не прибегая к помощи хирурга.
Все предписания врача направлены на укрепления брюшного пресса. Если им тщательно следовать, то грыжа самостоятельно закроется к 2-3 годам. Чего настоятельно не рекомендуется делать, так это заниматься самолечением. Здоровье малыша находится в ваших руках, и не нужно подвергать его опасности. Неправильное обращение с ребенком, у которого обнаружено заболевание, может привести к ущемлению грыжи. Тогда без оперативного вмешательства вам не обойтись. При больших размерах пупочного кольца не стоит слишком уповать на консервативные методы лечения. Но попытаться все-таки стоит.
При массаже новорожденных трогать само пупочное кольцо не рекомендуется. Все движения производятся вокруг области пупка. Массаж выполняется 2-4 раза в день перед кормлением малыша. Его продолжительность не должна превышать 5 минут. По мере роста и развития карапуза длительность процедуры можно постепенно увеличивать.
Массаж при пупочной грыже у младенца представляет собой следующие действия:
- Ведение ладонью по кругу за часовой стрелкой в области живота 20 раз
- Движения, напоминающие собирание в направлении пупка 10 раз
- Пощипывание около пупочной области на протяжении 20-30 сек.
- Легкие касания подушками пальцев, напоминающие дождь 20-30 сек.
- Встречные движения ладоней вдоль прямых мышц с умеренным нажатием.
Подробней о массаже при заболевании вы сможете узнать просмотрев это видио:
Лечебные физические упражнения направлены на укрепление мышц брюшной полости. Гимнастика для новорожденных происходит таким образом:
- Поворачиваем малыша на живот, потом обратно на спинку
- Приподнимаем ребенка в наполовину сидячее положение за ручки, следя за головкой
- Прикладываем к согнутым ножкам карапуза ладонь, когда он лежит на животе, чтобы вызвать рефлекторное ползание
- Приподнимаем выпрямленные нижние конечности
- Удерживаем младенца в положении на боку в течение 10 сек.
Лечение грыжи у младенцев путем наложения пластыря используется достаточно редко. Назначается такой метод только детским врачом. Детская промышленность на сегодняшнее время выпускает пластыри, которые не вызывают раздражения кожи. Кроме того, с таким приспособлением разрешается малютку купать. Пластырь накладывается медицинским работником. Существует два способа этого действия. Возможно наложение пластыря с формированием складки на животе и без нее. При первом варианте повязка накладывается на 10 дней. Если за это время пупочная грыжа не ушла, то необходимо процедуру повторить. Второй метод подразумевает наложение пластыря прямо на область пупка. Родителям следует его менять каждые 2 дня.
Взгляд доктора Комаровского на заболевание
Известный детский врач Комаровский придерживается мнения, что пупочная грыжа у младенцев не требует никакого лечения. Педиатр считает, что этот дефект является сугубо физиологическим и самостоятельно проходит по мере взросления ребенка. Очень многие родители детей первого года жизни сталкиваются с данной проблемой, но в большинстве случаев она не представляет никакой опасности.
После рождения пупочное кольцо зарастает соединительной тканью. Но плотное и полное перекрытие происходит не всегда. Причиной этого является малоразвитое формирование мышц брюшного пресса, которые порождают усиления и уплотнения пупочного кольца.
Комаровский считает, что для решения проблемы с выпячиванием пупка нужна лишь одна вещь — время. Необходим период для заполнения соединительной тканью неработающих сосудов. Укрепление мышц брюшного пресса также происходит по истечении некоторого количества времени. Сразу после рождения пупочное кольцо слабое, и давление внутри брюшной полости приводит к выпячиванию содержимого. С точки зрения анатомии все младенцы страдают данной патологией, которая проходит лишь со временем. Конечно, при сильной слабости пупочного кольца и постоянном крике ребенка возможны серьезные проблемы. Что делать в таком случае? Необходимо обратиться к детскому хирургу или педиатру. Возможно, будет назначено устранение дефекта оперативным путем.
Как лечить грыжу у младенцев народными средствами?
К альтернативным способам лечения пупочной грыжи относят ее заговаривание. Решать, делать это или нет, должны сами мама и папа. Иногда родители действуют по подсказке знакомых. Такое лечение не поможет, но и не навредит. Целителям известно о самостоятельном закрытии пупочного кольца, поэтому им остается только ждать и зарабатывать деньги.
К эффективной терапии народными средствами относится накладывание на пупок медной монеты с дальнейшим ее фиксированием лейкопластырем. Во время купания ребенка повязку необходимо снять. Область пупка следует обработать слабым раствором йода. Иногда практикуется накладывание на область пупочного кольца пластыря. Поверх него живот ребенка обматывается бинтом. Желательно повторение процедуры на протяжении 10 дней.
На этой фотографии вы сможете увидеть избавление от грыжи с помощью монеты
Одним из методов лечения народными средствами является накладывание на область пупка марли, которая мочится в соке квашеной капусты. Сверху прикрепляется кружочек картофеля небольшого диаметра. Сторонники этого метода доказывают, что дефект может уйти на протяжении месяца.
Источники: http://vseprorebenka.ru/zdorove/zabolevaniya/pupochnaya-gryzha-novorozhdennyh-komarovskij.html, http://www.o-krohe.ru/komarovskij/gryzha-pupochnaya/, http://stopgryzha.ru/belly/pupochnaya-gryizha-u-mladentsev-ee-lechenie