Советы желающим забеременеть
Что же все-таки нужно (или не нужно) делать, чтобы долгожданная беременность наконец наступила ?
Одним из распространенных заблуждений является мнение, что частые половые акты снижают способность сперматозоидов к оплодотворению яйцеклетки. Мужчины начинают для увеличения эффекта что-то там у себя «накапливать».Однако установлено, что воздержание более 5 дней отрицательно влияет на количестве сперматозоидов, а интервалы воздержания, составляющие 2 дня, связаны с нормальной функцией сперматозоидов.
Исследование, в котором были проанализированы почти 10000 образцов спермы, показало, что концентрация и подвижность сперматозоидов остаются нормальными даже при ежедневной эякуляции. А у мужчин с олигозооспермией (снижением количества сперматозоидов в эякуляте) концентрация сперматозоидов и их подвижность также были самыми высокими при ежедневной эякуляции. Таким образом способность к оплодотворению является самой высокой, когда половой акт происходит каждые 1-2 дня.
Вероятность беременности максимальна в течение 3-6 дневного интервала, заканчивающегося в день овуляции, особенно за день до овуляции (так называемое «фертильное окно»). Возможность зачатия растет с увеличением частоты половых контактов, начинающихся вскоре после прекращения менструации и продолжающихся до овуляции.
Некоторые женщины пытаются определять у себя овуляцию, чтобы предположить оптимальное время для зачатия. Они делают тесты на овуляцию, отслеживают рост фолликула на УЗИ, измеряют базальную температуру, оценивают, когда слизь из шейки матки станет наиболее растяжимой.
Эти методы не увеличивают частоту наступления беременности. Их могут использовать пары, которые не имеют возможности регулярного общения, например, живут в разных местах. Кроме того, тесты для определения овуляции в ряде случаев дают как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты, что делает их применение неэффективным.
Бытует мнение, что положение лежа на спине в течение некоторого промежутка времени после полового акта способствует удержанию сперматозоидов в половых путях и наступлению беременности. Никаких доказательств этому нет, т.к. уже через несколько секунд после полового акта сперматозоиды определяются в шейке матки, а через 2 минуты они в маточных трубах. Поэтому можно сколько угодно лежать с поднятыми ногами, наступлению беременности это не поможет .Хотя женский оргазм может способствовать переносу сперматозоидов, тем не менее нет доказательств между женским оргазмом и частотой наступления беременности.
Высокие уровни потребления кофеина (более 5 чашек кофе в день) связаны со снижением рождаемости. Умеренное потребление кофеина (от 1 до 2 чашек кофе в день) до или во время беременности не имеет неблагоприятных последствий для наступления беременности или исходов беременности.
У мужчин потребление кофеина не влияет на параметры спермы. Вероятность зачатия наиболее высока в первые месяцы незащищенного полового акта и затем постепенно снижается. Примерно у 80% пар беременность наступает в первые 6 месяцев попыток беременности
Вторичное бесплодие у женщин, его причины и лечение
Если в семье есть ребенок, невозможность снова забеременеть более года при регулярных сексуальных контактах считается вторичным бесплодием. Если беременность не закончилась родами по причине выкидыша, аборта, внематочной беременности, в этом случае тоже может наступить вторичное бесплодие.
Каковы причины вторичного бесплодия?
- Возраст. Фертильность («плодовитость») женщины после 30 лет снижается, и особенно резко – после 35 лет.
- Гормоны. Проблемы со щитовидной железой нередко бывают причиной бесплодия. Так, при гиперфункции щитовидки снижается выработка гормонов гипофиза, влияющих на регулярность менструального цикла. А это влечет за собой заболевания (эндометриоз, миому матки). На способность к зачатию влияет и гипофункция щитовидной железы, поскольку приводит к повышению выработки гормонов гипофиза, способных подавлять продуцирование гормонов яичников.
- Гинекологические заболевания. Миомы матки, поликистоз яичников, воспалительные заболевания шейки матки, влагалища, маточных труб и яичников надо сразу же лечить. Одна из причин непроходимости маточных труб – эндометриоз.
- Аборты и прочие травмы матки. «Чистка» травмирует полость матки – порой весь слой эндометрия выскабливается. Яйцеклетка может созревать и оплодотворяться, но ей не к чему прикрепиться. Опасны и операции в полости матки. Они приводят к спайкам, шрамам, полипам, отрицательно влияющим на зачатие.
- Биологическая несовместимость. Это состояние является загадкой для врачей, если пара имеет ребенка, а следующего зачать не может.
- Образ жизни. Неправильное питание, беспорядочная интимная жизнь, вредные привычки – все это оборачивается бесплодием.
Мужское вторичное бесплодие тоже не редкость. Основные его причины:
- гормональные сбои;
- непроходимость семявыносящих канальцев;
- инфекции, передаваемые половым путем;
- психосексуальные расстройства;
- варикозное расширение вен яичка (варикоцеле) и пр.
Диагностика и лечение
Диагностика вторичного бесплодия
Первое – не откладывать обращение к специалисту. Ведь вылечить вторичное бесплодие можно, надо лишь найти причины и устранить их.
Если вы обратитесь к докторам нашей клиники в Санкт-Петербурге, вам гарантирована квалифицированная помощь.
- Осмотр гинеколога. К нему надо приготовиться: записывать в течение трех месяцев даты начала и завершения менструаций, ежедневно измерять базальную температуру или проводить тесты на овуляцию. Ваша информация поможет доктору назначить обследование и лечение.
- Анализы на инфекции. У вас возьмут мазки и кровь – проверят на микоплазмоз, хламидиоз, гонорею, трихомониаз, уреаплазмоз, цитомегаловирус, вирус простого герпеса, поскольку они приводят к воспалительным процессам, негативно влияющим на зачатие.
- Анализы на гормоны. Это позволит узнать, не повышен ли уровень «мужских» гормонов у женщины, каково «поведение» гормонов гипофиза, яичников, надпочечников и щитовидной железы.
- УЗИ. Делают его, минимум, трижды за период менструального цикла, исследуя в каждой фазе состояние эндометрия, наличие и развитие доминантного фолликула.
Наш специалист обследует состояние матки и яичников и при необходимости устранит патологические изменения.
- Гистеросальпингография – рентгенологическое исследование полости матки, маточных труб и прилегающих к ним областей.
- Гистероскопия – осмотр с помощью оптического прибора матки изнутри. Хирург может устранить патологию (миому, полип эндометрия, внутриматочные перегородки и др.).
- Лапароскопия – через проколы в брюшной стенке вводят микроинструменты и осуществляют манипуляции, выявляя причины бесплодия и устраняя их (удаляя миомы и кисты, разъединяя спайки, прижигая очаги эндометриоза и др.).
Мужчине назначат анализ на антиспермальные антитела (блокирующие сперматозоиды). Будущему отцу следует посетить уролога (андролога), пройти УЗИ, сдать анализы на инфекции, сперму на спермограмму и MAR-тест.
Эти «испытания» помогут нашим врачам поставить точный диагноз и назначить оптимальное лечение.
Лечение вторичного бесплодия
Консервативные методы:
- антибактериальная терапия устраняет инфекции, которые могут негативно отразиться на будущей беременности;
- гормональная терапия применяется, если причина – в нарушении гормонального фона;
- иммунотерапия применяется при иммунологическом бесплодии у мужчин;
- физиотерапия улучшает работу органов малого таза и применяется в комплексной терапии воспалительных процессов половых органов.
Помогают также «зачать ребенка»:
- инсеминация: очищенные сперматозоиды вводят в полость матки;
- ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) с применением донорских половых клеток и эмбрионов.
У каждой женщины должен быть повторный шанс на беременность, как бы ни закончилась предыдущая. В нашей клинике в Санкт-Петербурге вам помогут справиться со вторичным бесплодием.
Клиника Фомина — сеть многопрофильных клиник
Если беременность не наступает в течении полугода активной половой жизни, то это один из признаков бесплодия. Но не стоит паниковать. Это вовсе не означает, что у вас бесплодие, возможно вам достаточно, например, скорректировать питание. Во-вторых бесплодие лечится. Ну и не стоит сразу себя накручивать на предмет ЭКО. Запомните, бесплодие не равно ЭКО.
Бесплодие — диагноз, с которым приходится жить 10% женщин во всем мире: по статистике, бесплодна каждая четвертая семейная пара. В этой статье мы расскажем о том, что такое женское бесплодие, как с ним жить и можно ли его победить.
Женское бесплодие — диагноз, который ставят после года безуспешных попыток завести детей, при условии регулярного секса с партнером без средств контрацепции. Если женщина старше 35 лет, диагноз ставят быстрее — через 6 месяцев. После 35 лет способность к зачатию постепенно падает, поэтому женщинам старшего возраста с лечением лучше не затягивать.
Однако торопиться с грустными выводами тоже не стоит. По статистике, даже полностью здоровым парам моложе 30 лет удается зачать ребенка в первые три месяца только в 20-37% случаев. При этом после шести месяцев беременность наступает уже у 80% пар. Пока с первой попытки не прошло года, волноваться, обследоваться и уж тем более лечиться не надо.
Беременность зависит от множества причин — для того, чтобы «сошлись звезды» и совпали все факторы, иногда должно пройти некоторое время.
Например, известно, что забеременеть проще всего, если заниматься любовью 3-4 раза в неделю. А вот перерыв более чем в 5 дней может отрицательно повлиять на качество сперматозоидов.
Кроме того, многое зависит от образа жизни родителей — стрессы и тяжелая рабочая нагрузка уменьшают фертильность и у мужчин, и у женщин. Неудивительно, что начало множества успешных беременностей было положено во время семейного отпуска.
Если с момента первой попытки прошло меньше 6-12 месяцев, можно попробовать несколько «лайфхаков»:
Выбрать оптимальное время для зачатия. По некоторым данным, для зачатия лучше всего подходит день овуляции и 2-3 дня до него. Выяснить, когда наступит овуляция, поможет мочевой экспресс-тест на лютеинизирующий гормон — за день-два до овуляции он станет положительным. Однако рассчитывать оптимальное время — не всегда это самый лучший вариант.
Я всегда выступаю против высчитывания оптимального времени для зачатия, так как из-за этого в жизни пары начинается секс по расписанию, а это один сплошной стресс. Мне кажется, разумнее заниматься сексом 2-3 раза в неделю в течение всего цикла.
Косолапова Инна Владимировна, гинеколог-репродуктолог Клиники Фомина, главный врач
Не использовать лубриканты. Лубриканты на водной, масляной и силиконовой основе уменьшают выживаемость сперматозоидов. А вот лубриканты на основе гидроксиэтилцеллюлозы меньше влияют на выживаемость спермы — так что при недостатке смазки можно продолжать их использовать.
«Завязать» с диетами. Полноценное питание — залог успешной беременности. Но переедать тоже не стоит. Есть данные, что для беременности идеально подходит индекс массы тела (ИМТ) в пределах 19-30. У женщин, у которых ИМТ больше или меньше, время до зачатия увеличивается.
Рассчитать ИМТ можно вручную — для этого достаточно разделить ваш вес на показатели роста, возведенные в квадрат. Как вариант, можно воспользоваться встроенным калькулятором на сайте медицинской организации, или скачать специальное приложение.
Бросить курить и отказаться от алкоголя. Курение повышает риски бесплодия в 1,6 раз. Алкоголем тоже лучше не злоупотреблять — есть принимать больше 20 граммов этанола в день, риски «заработать» бесплодие возрастают на 60%.
С другой стороны, положение тела во время занятий сексом, исходя из имеющихся данных, на результат никак не влияет. «Миссионерская» поза подходит для зачатия так же, как и любая другая.
Если прошло уже больше года, и ничего не помогает, настала пора обратиться к врачу. Диагноз «бесплодие» имеет право поставить только акушер-гинеколог (репродуктолог).
Важно понимать, что бесплодие — не только женская проблема. По статистике, в отсутствии детей в трети случаев «виновата» мать, в трети — отец, а еще в трети случаев причину бесплодия установить не удается. Это значит, что при диагнозе «бесплодие» обследовать надо обоих партнеров.
Диагноз «мужское бесплодие» ставит уролог/андролог. Но если обратиться в центр планирования семьи, диагноз может поставить репродуктолог.
Чаще всего женское бесплодие связано с проблемами в репродуктивной системе: в яичниках, фаллопиевых (или маточных) трубах, по которым яйцеклетка попадает из яичников в матку, и в самой матке. Чтобы разобраться, что именно «сломалось» в женской репродуктивной системе, врач соберет анамнез, внимательно осмотрит пациентку и назначит анализы. Подробнее об этом мы рассказываем в статье «Диагностика женского бесплодия».
Бесплодие лечится, и довольно успешно — по статистике, после диагностики и терапии дети появляются у 50% женщин (без применения вспомогательных репродуктивных технологий: ЭКО и др.). С другой стороны, успех зависит от многих факторов: от возраста и истории предыдущих беременностей до проблем со спермой у партнера. На возможность забеременеть влияют многие факторы, так что предсказать результат бывает тяжело.
Если проблема связана с избыточным или недостаточным весом, часто для успешной беременности бывает достаточно нормализовать вес. Правда, значительно чаще проблема связана с половыми гормонами — в этой ситуации доктор подберет подходящие лекарства. А если проблема в непроходимости маточных труб или в самой матке, может потребоваться хирургическая операция.
Для пациентов, которым эти методы лечения не подходят или не помогли, предусмотрена процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
Суть ЭКО состоит в том, что яичники пациентки стимулируют при помощи гормонов, потом забирают яйцеклетку и оплодотворяют ее спермой супруга, затем некоторое время «доращивают» эмбрион в специальном инкубаторе и пересаживают в матку мамы. Рождается малыш так же, как и остальные дети, зачатые «естественным» путем.
В России процедуру ЭКО можно сделать бесплатно по полису ОМС. Однако важно понимать, что это сложный метод лечения, который требует серьезной подготовки и дает наилучший результат до 40-45 лет. Предсказать, насколько ЭКО будет успешным, сложно. По статистике, процедура заканчивается рождением живого и здорового малыша примерно в 27% случаев.
При этом показатели успешности ЭКО сильно разнятся не только в разных странах, но и в разных клиниках в одном городе. Есть клиники, в которых в 30-40% случаев удается достичь положительного результата уже с первой попытки.
Очень часто мам беспокоят возможные проблемы со здоровьем, которые могут возникнуть у детей, зачатых при помощи ЭКО. Но в последнее время причин для беспокойства стало куда меньше, чем 20 лет назад.
Когда метод только создавался, в матку матерям «на всякий случай» подсаживали всех жизнеспособных эмбрионов, которые получились после оплодотворения. Если приживались все, мама нередко рождала двойняшек или тройняшек, а порой и «четверняшек». Выносить несколько детей гораздо тяжелее, чем одного — а ведь у мам и без того были проблемы с беременностью, иначе ЭКО бы просто не потребовалось.
Сегодня цель процедуры — рождение одного здорового малыша, поэтому матери переносят только одного, максимум двух самых лучших эмбрионов. В результате большинство детей, родившихся после ЭКО, почти не отличается от ровесников.
- Женское бесплодие встречается так же часто, как и мужское. Если не получается забеременеть в течение года — нужно обследоваться, а порой и лечиться вместе с супругом.
- Бесплодие — сложный диагноз, у которого может быть множество причин. Однако после лечения примерно половина женщин успешно беременеет и рожает здоровых малышей (без ЭКО).
- ЭКО — достаточно эффективный способ родить здорового малыша. Однако у этого метода (как и у любого другого) есть плюсы и минусы, поэтому принимать решение нужно после консультации с акушером-гинекологом или с репродуктологом.
причины, диагностика, способы лечения в клинике Виталис в центре Москвы
Отзывы наших пациентов
Советую клинику Виталис. Тут действительно лечат. Может не так быстро как хотелось бы, но ведь главное результат. Спасибо за восстановление моего женского здоровья после осложненной беременности. Марина
Спасибо ог-ро-мад-ное!!! Я очень рада, что стану мамой! Я благодарю каждого кто работает в клинике Виталис, от уборщицы до директора! Всем врачам спасибо, всем девочкам на ресепшене спасибо. Вы супер! Анна Краснова
На моем счету было 3 выкидыша, при том, что я абсолютно ничего не делаю по дому, не нервничаю и хорошо питаюсь. Врачи разводили руками, ведь по анализам все более-менее нормально, критичных патологий нет. Случайно попала к Джамиле Нурмагомедовне. Она не просто осмотрела и назначила анализы, но и привела сотни примеров и успокоила меня. Как я считаю, что это больше была психологическая проблема, сидящая очень глубоко, отягощенная к тому же избыточным весом. Сейчас моей малышке уже 3 и все в полном порядке. Забеременели через 2 месяца после лечения. Беременность прошла очень хорошо, меня даже не токсикоз не мучил. Спасибо Вам огромное за это! Аноним
Хочу выразить огромную благодарность всей команде врачей клиники Виталис за счастье, которое подарили моей семье. Спасибо за мою дочку Сашеньку! В течение 4 лет не могли забеременеть и чудо случилось)) Ольга Викторовна, желаю вашей семье безграничного счастья. Успехов в вашем нелегком деле! Марина Григорьева
Спасибо мои дорогие! Я очень вам благодарна за всю вашу работу над нашей проблемой. Какое-то УЗИ, пара анализов и моя проблема стала настолько ясна для врача, что лечение заняло всего 2 месяца. Мои первые в жизни 2 полоски благодаря вам! Вы — лучшие в своем деле! Татьяна Клюева
Обратилась в клинику Виталис и можете меня поздравить – у нас девочка! Мы с мужем, где только не сдавали анализы и не проходили процедуры, но везде нам говорили, что все в полном порядке и нужно только подождать. Но сколько можно было ждать? Годы-то идут. Пришли в Виталис со своей грудой бумаг и анализов — пару процедур и медикаментозное лечение и вот через 5 месяцев я узнаю, что во мне живет моя дочка! Кстати, УЗИ я делала там же, и хочу сказать спасибо Алиевой Джамиле за очень бережное обращение. Да, конечно не все так идеально, и врачи могут задержать прием на 10-15 минут, но это такие мелочи по сравнению с результатом их работы. Огромное спасибо!
Долгое время не могли забеременеть. А возраст уже поджимал. Обратились в «Виталис». О таком комфорте, уюте, бережном отношении и профессионализме можно только мечтать! А главное результат! Спасибо вам за нашу доченьку! Татьяна и Олег
Обращалась я в эту клинику по поводу бесплодия. Наверное, это судьба, что я пришла именно туда, именно к Бухариной Екатерине Вячеславовне! Хотя было до этого несколько клиник, даже зарубежных. Но результат был только в этот раз – провели полноценный курс лечения, гормоны пришли в норму. Наверное, нетрудно догадаться, что очень скоро я узнала, что беременна! Девочки, у кого такие же проблемы – смело идите в клинику Виталис! Удачи!!! Анонимный пользователь
Мое бесплодие длилось 7 лет. Уже почти не надеялась забеременеть, но благодаря моему врачу Громовой Ольге Викторовне моему малышу уже 2 месяца. Вы и представить себе не сможете сколько всего мн пришлось пережить… Анализы, которым не было конца, неудачные попытки, депрессии, раздор в семье, слезы… Было морально тяжело… И затем долгожданная беременность! Ольга Викторовна расписывала поэтапно все шаги, которые я должна была выполнить. Впервые мне нужно было ни за кем бегать в надежде получить ответы на вопросы, а просто выполняла все рекомендации врача. Ольга Викторовна ваша поддержка незаменима. Желаю каждой паре, которая испытывает трудности, какие пришлось пережить мне, встретить своего врача!
Наша ситуация очень сложная (несколько неудачных беременностей), поэтому мы подошли к выбору врача основательно: перелопатили весь интернет, поспрашивали знакомых. Принять решение помог совет знакомого врача, который сказал, что случись такое в его семье, пошел бы только в клинику Виталис. Нас вела Бухарина Екатерина Вячеславовна. Первым делом она провела нас по врачам, направила на анализы. Выявили некоторые отклонения, которые очень долго приходили в норму, но все же пришли. Через месяца 3 после этого наступила беременность. Благодаря терпению Екатерины Вячеславовны, потому что я все время нервничала, была как на иголках, беременность развивалась нормально. Угроза была, конечно, даже пришлось полежать на сохранении. Доктор много времени уделяла моему психологическому состоянию, думаю, это сыграло большую роль. Нашей малышке уже 9 месяцев. Огромная благодарность Екатерине Вячеславовне! Если надумаем родить еще одного, то только с ней! avde3va.t
Что, если бы женщины полностью управляли тем, когда и от кого забеременеть?
- Рейчел Нювер
- BBC Future
Автор фото, Getty Images
Более трети всех беременностей на планете незапланированны, и наличие современных способов контрацепции не спасает. Как бы изменился наш мир, если бы женщины управляли тем, когда, в каком возрасте и от кого зачать ребенка?
На протяжении тысячелетий общество рассматривало женщину как существо более низкого порядка, чем мужчина, причем во всем — от биологии до интеллекта.
Ученые (исторически так сложилось, что почти все они были мужчинами) тоже смотрели на мир сквозь линзу этого представления — скажем, исследовали процесс размножения животных почти исключительно на примере самцов.
«Когда-то считалось, что женщины — это пассивный орган, в котором кружатся сперматозоиды, а яйцеклетка почти ничего не делает, — рассказывает Патрис Розенгрейв, исследователь из университета Отаго в Крайстчерче (Новая Зеландия). — Думали, что все зависит от мужчин, у которых сперма».
И только недавно ученые начали обнаруживать поразительное разнообразие методов, с помощью которых самки многих животных утверждают свое главенство в вопросе выведения потомства.
Самки лосося, например, способны тормозить или ускорять движение спермы тех или иных самцов — в зависимости от того, нужно ли отдать кому-то преимущество или нет.
Самки мышей и джунглевых кур могут выбирать сперму именно тех самцов, которые больше подходят по генам, что позволяет избегать межродственного скрещивания.
Самка дрозофилы может хранить сперму от разных самцов в специальных органах, чтобы использовать ее позже и именно от того самца, которого она выбрала.
Поскольку самцы уток склонны к изнасилованиям (даже групповым) и их длинный (может достигать 28 см — Прим. переводчика) пенис, напоминающий штопор, закручен по спирали против часовой стрелки, самки эволюционировали так, что их влагалище закручено в обратную сторону, по часовой стрелке, чтобы не допустить насильственного соития и оплодотворения.
Да, люди не достигли таких успехов в «сексуальной гонке вооружений», как мухи, мыши или утки, но сейчас женщины обладают гораздо более широкими возможностями контроля, благодаря различным средствам регулирования рождаемости, таблеткам и, на крайний случай, абортам.
Но эти средства не везде доступны, не всегда обеспечивают гарантированный результат и не всеми одобряются. Женщины могут не захотеть использовать тот или иной из этих методов по культурным, религиозным или каким-то сугубо личным причинам.
А те, кто хочет, не всегда могут: в развивающихся странах и бедных регионах мира у женщин может просто не быть доступа к средствам регулирования рождаемости. Кроме того, есть страны, где аборты запрещены или морально осуждаются обществом.
Например, в США в ряде штатов приняты строгие законы против абортов. В Северной Ирландии возможность сделать аборт официально жестко ограничена.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Многие животные эволюционировали таким образом, что их самки в определенной степени могут выбирать, кто будет отцом их детей
Но даже если бы по всему миру женщины могли беспрепятственно пользоваться всеми имеющимися средствами регулирования рождаемости, факт остается фактом — эти средства не всегда работают.
Контрацептивы не всегда помогают, работниц секс-индустрии принуждают отказываться от использования презервативов, мужчины насилуют женщин, и некоторые женщины просто не имеют права голоса в вопросе, когда именно и как часто заниматься сексом.
Что, если все женщины вдруг стали бы обладать некоторыми из способностей животных? А именно: что, если женщины по мановению волшебной палочки обрели бы возможность в 100% случаев контролировать не только когда и в каком возрасте им забеременеть, но и от кого именно (включая и случаи изнасилования, когда речь не идет о выборе желательного партнера)?
Первым и наиболее очевидным результатом, конечно, будет конец незапланированных беременностей.
Почти по всей планете женщины уже и так имеют все меньше детей — по разным причинам. Тем не менее в 2012 году, одном из тех, данные по которому имеются, 40% из 85 млн беременностей в мире были незапланированными.
Для женщин настанет время, когда они, наконец, обретут внутреннее спокойствие.
«Их тело больше не подвергнется внезапной беременности — невероятно разрушительному процессу для организма», — заявляет Карен Ньюмэн, независимый консультант по вопросам сексуального и репродуктивного здоровья и прав женщин (Лондон).
Больше не надо будет тратить деньги на контрацептивы, отпадут и их побочные эффекты.
Например, около 500 млн женщин принимали противозачаточные таблетки в тот или иной период своей жизни. Некоторые из них из-за этого испытывали депрессию, тревогу, страдали от мигрени, у некоторых случались тромбы.
Стерилизация (наиболее популярный в мире способ контрацепции) может стать причиной серьезных осложнений, включая смерть.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,У женщин в наше время больше возможностей избежать нежелательной беременности, но далеко не у всех есть доступ к таким средствам
Но не приведет ли способность стопроцентно контролировать свои репродуктивные способности к тому, что женщины начнут вести более рискованную сексуальную жизнь? И к тому, что передаваемые половым путем заболевания расцветут пышным цветом?
«Мы не наблюдали такого, когда были изобретены эффективные средства контрацепции», — говорит Уэнди Чавкин, почетный профессор Колумбийского университета (Нью-Йорк), эксперт по вопросам охраны здоровья семьи, акушерства и гинекологии.
Одно из исследований с участием около 8 тыс. американок, например, не нашло никаких признаков того, что бесплатное предоставление средств контрацепции женщинам может вести к увеличению количества их сексуальных партнеров или частоты занятий сексом.
Не будет нежелательных беременностей — снизится и количество абортов. Это должны оценить и те, кто борется за запрещение абортов, и те, кто выступает за свободу выбора.
Это становится причиной серьезных осложнений, на излечивание которых ежегодно тратится 553 млн долларов. Такие аборты могут быть ответственны за 13% смертей женщин ежегодно.
«На Западе, где аборты безопасны, наша гипотетическая ситуация не сильно повлияет на здоровье общества», — отмечает Чавкин.
«Но если ваш единственный выбор — позволить кому-то ковыряться у вас в шейке матки, как это часто происходит в ряде стран Африки или Латинской Америки, — то да, это изменит многое для женщин, которые сейчас либо погибают, либо становятся инвалидами».
Надо, впрочем, отметить, что и в нашей гипотетической ситуации останется место для абортов. Почему?
Потому что плановая беременность — это не только решение о зачатии. В течение следующих девяти месяцев женщине могут поставить медицинский диагноз, который повлияет на ее решение.
Может оказаться, что зародыш так развивается, что плод не сможет существовать вне матки. Или у женщины обнаружится болезнь, из-за которой роды будут представлять для нее смертельную опасность.
В конце концов, могут неожиданно измениться жизненные обстоятельства — женщина останется без работы или без поддержки партнера или мужа.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Хотя население планеты растет, почти во всех странах у женщин стало в среднем меньше детей, чем в прошлом
Рождаемость может упасть. Но это не значит, что рост населения планеты вдруг остановится (нынешние темпы приведут к тому, что к 2100 году в мире будет жить 10,9 млрд человек).
Женщины по-прежнему могут хотеть иметь нескольких сыновей и дочерей, да и менталитет того или иного общества, где традиционно от семьи ожидают многих детей, не так просто изменить.
Но если сложить все плюсы, то окажется, что от тех перемен, что мы тут рассматриваем чисто теоретически, будет лучше и женщинам, и обществу в целом.
«Если вы уберете то основное, из-за чего так много женщин не могут получить надлежащее образование, сделать карьеру и так далее (я имею в виду постоянное деторождение), то мир для них откроется так, как не открывался до этого никогда», — подчеркивает Сюзанна Мейхью, профессор Лондонской школы гигиены и тропической медицины.
По словам Мейхью, более образованные женщины, достигающие больших успехов в работе, помогут мировой экономике, особенно развивающихся стран, расти более устойчивыми темпами.
И действительно, сейчас единственные страны, которым удалось достигнуть больших экономических успехов, не снижая темпов рождаемости, — это арабские государства, богатые нефтью.
Если в общественную сферу придет больше образованных, достигших многого в профессиональном смысле женщин, они смогут претендовать на те ведущие роли в обществе, которые раньше традиционно доставались мужчинам. Это радикально изменит мир, в котором мы живем — причем, как считает ряд экспертов, в лучшую сторону.
«Мы получим более сострадательное, более мирное и удовлетворенное жизнью общество, главными целями которого не будет зарабатывание как можно большего количества денег или обладание как можно большим количеством ядерных ракет», — говорит Мейхью, ссылаясь на результаты широкомасштабного исследования, показавшего, что женщинам-лидерам свойственны такие черты, как эмпатия и склонность отдавать приоритет общественным ценностям.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Решая сами, когда и от кого рожать детей, женщины будут в состоянии получать то образование, которое хотят, и работать там, где хотят
Мы также, возможно, увидим, что женщины решают рожать в более зрелом возрасте. Уже сейчас многие откладывают это. Уверенность в том, что ты сможешь родить позднее, еще больше ослабит давление вековых представлений о том, что рожать надо молодой.
Конечно, такое решение поможет получить образование и сделать карьеру, но стоит сказать, что, откладывая роды до возраста 40-50 лет, мы рискуем увеличением процента детей, рождающихся с синдромом Дауна, говорит Мейхью.
И все-таки, подчеркивает она, куда более опасно для женщины рожать в возрасте тинейджера, чем в 40 лет. Кроме того, женщина, родившая в 40, может дать своему ребенку гораздо больше — и в материальном, и в духовном плане.
А что, если довести наш мысленный эксперимент до экстрима? Что, если женщины будут обладать способностями самок некоторых животных? Скажем, станут откладывать про запас сперму своих партнеров, чтобы потом выбрать наиболее достойного?
Это поднимает серьезные этические вопросы, относящиеся к согласию обеих сторон, и, скорее всего, подольет еще больше масла в огонь дебатов относительно прав мужчин в вопросе беременности сексуального партнера.
Между тем, сперма тех мужчин, которых будут считать донорами самого высокого качества (исходя из их интеллекта, внешности или еще каких-то черт) может стать ресурсом, за обладание которым начнется конкуренция.
«Возможно, некоторые женщины начнут исходить из того, что всегда можно найти кого-то лучшего в качестве отца твоих детей», — предполагает Рене Ферман, эволюционный биолог из Университета Западной Австралии (Перт).
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Пока во всем мире не начнут относиться к женщине, как к равной мужчине, мы вряд ли увидим общество, в котором женщины полностью контролируют то, когда и от кого они хотят зачать ребенка
В связи с этим, однако, мужчины могут начать более ответственно относиться к использованию презервативов. Зная, что женщины могут сохранять сперму нескольких партнеров, мужчины могут впасть в паранойю — а их ли это ребенок? Тесты на отцовство станут еще более распространенным делом.
Со временем может получиться и так, что мужчины выработают у своей спермы новые качества — например, способность убивать сперматозоиды соперников.
Все это, конечно, поменяет динамику отношений. И некоторым мужчинам может очень не понравиться обретенная женщинами способность.
Они увидят в ней угрозу своей власти и постараются разработать ответные меры, чтобы ограничить фертильные способности женщин, снизить степень их контроля над собственным организмом и собственной жизнью, считает Чавкин.
«Или же они приложат все усилия, чтобы выставить женщину как эгоистичное существо, стремящееся нанести вред зародышу», — добавляет он.
Всё это, по правде говоря, напоминает какой-то фантастический роман-антиутопию.
Но даже если оставить в стороне эти фантазии, совершенно ясно одно, говорит Мейхью: мы далеки от такого мира, в котором женщины сами решают, когда и от кого им зачать ребенка. Потому что мы еще далеки от того мира, в котором женщины и мужчины равны.
«Даже в богатых странах то, о чем мы сейчас рассуждали, повлечет за собой радикальный отход от статус-кво. Должно будет измениться мировоззрение всего общества, — говорит она. — Я думаю, очень грустно и очень показательно то, как трудно нам представить такой принципиально иной мир».
Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Future.
Кому укол хгч помог сохранить беременность. Уколы хгч при стимуляции овуляции. Основные проблемы с фолликулом
Уколы ХГЧ – это инъекции гормональных препаратов, действующим веществом которых является хорионический гонадотропин человека. К ним относятся Прегнил, Профази, Хорагон, Хумегон, Хориогонин, Меногон и другие. Они способствуют восстановлению овуляторного процесса, а также образованию и гормональной активности желтого тела за счет повышения в крови показателя ХГЧ. Как правило, для стимулирования овуляции назначается укол ХГЧ от 5000 до 10000 МЕ, и меньшая доза, от 1000 до 3000 МЕ, – для сохранения беременности. Тем не менее дозировка препаратов ХГЧ должна подбираться каждый раз строго индивидуально, в зависимости от уровня гормонов, величины фолликулов и ряда других факторов, так как избыток гонадотропинов может повлечь за собой синдром гиперстимуляции яичников.
Укол ХГЧ при ановуляции
Укол ХГЧ показан при лечении бесплодия, связанного с отсутствием овуляции.
Ановуляция может быть вызвана следующими факторами:
- Синдром поликистоза яичников;
- Чрезмерная физическая активность;
- Стресс;
- Прием некоторых лекарств.
Следует установить точную причину, по которой в яичниках не созревают способные к оплодотворению яйцеклетки. Для этого необходимо сдать анализы на гормоны, регулярно измерять базальную температуру и делать УЗИ. Исследования определят все отклонения и покажут, нужно ли производить стимулирование овуляции уколом ХГЧ. Например, нормализация повышенного уровня гормонов щитовидной железы, пролактина или мужских половых гормонов может способствовать естественному восстановлению овуляторного цикла.
Для подтверждения ановуляции проводится постоянный УЗИ-мониторинг развития фолликулов. Первое УЗИ делается на 8-10 день после окончания последней менструации, далее – каждые 2-3 дня до установления факта произошедшей овуляции или начала следующей менструации. Результаты наблюдения могут служить основанием для проведения медикаментозного стимулирования. В частности, если не разрывается фолликул, то укол ХГЧ назначается для возобновления овуляции и предотвращения образования фолликулярных кист.
Как правило, через 24-36 часов после инъекции необходимо подтвердить успешную стимуляцию с помощью УЗИ, а также определить частоту и сроки половых актов и инсеминаций с учетом показателей спермограммы.
Беременность после укола ХГЧ
Тест на беременность после укола ХГЧ нужно делать не ранее, чем через две недели после овуляции, так как до истечения этого срока тесты могут давать ложноположительный результат. Поэтому наиболее надежным методом определения беременности является наблюдение за ХГЧ в динамике. С момента зачатия уровень гонадотропина удваивается каждые 2-3 дня, достигая максимального показателя к концу первого триместра. Затем его содержание начинает медленно понижаться и остается постоянным в течение оставшегося срока.
Благодаря четко определенным нормам содержания ХГЧ в крови, анализ позволяет:
- Диагностировать зачатие на ранних сроках;
- Исключить возможность внематочной беременности;
- Определить угрозу выкидыша или замершую беременность;
- Оценить полноту искусственного аборта.
Уколы ХГЧ при беременности
Уколы ХГЧ при беременности назначают в связи с пониженной концентрацией гормона, которая может быть вызвана его недостаточной выработкой или полным прекращением производства. Низкий ХГЧ при ранней диагностике беременности может быть связан с преждевременным исследованием, в этом случае анализ следует повторить позже. Если показатель отличается от принятой нормы более чем на 20%, это может признаком следующих серьезных нарушений:
- Внематочная или замершая беременность;
- Хроническая плацентарная недостаточность;
- Угроза самопроизвольного аборта;
- Задержки в развитии и гибель плода.
Своевременное повышение показателей ХГЧ способствует успешному планированию и сохранению беременности.
Видео с YouTube по теме статьи:
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это гормон, который продуцируется при беременности (специфический гормон беременности). Гормон вырабатывается хорионом, наружной оболочкой эмбриона, сразу после его имплантации в стенку матки. ХГЧ необходим для нормального развития беременности. Он провоцирует выработку прогестерона желтым телом, пока плацента не сможет самостоятельно продуцировать этот гормон.
ХГЧ позволяет выявить беременность уже на 6-7 день после зачатия, хотя домашние методы исследования (тест-полоски) на таком малом сроке могут давать ложноположительный результат.
Во время беременности уровень ХГЧ значительно повышается и растёт каждый день. На первых неделях беременности он может быть около 200 мЕД/мл, а к 7-ой неделе увеличиться до 200 тысяч мЕД/мл. Количество плодов также влияет на уровень ХГЧ: он будет расти пропорционально их количеству. То есть, если развиваются два плода, то к 7-ой неделе уровень ХГЧ будет не 200 тысяч, а 400 тысяч мЕД/мл.
Такой интенсивный рост гормона продолжается до 12-ой недели беременности. Далее уровень постепенно начинает спадать. Однако, если спад происходит на ранних сроках, это может быть сигналом тревоги. Понижение ХГЧ может быть связано с угрозой выкидыша, замиранием беременности или с внематочной беременностью. В связи с этим необходимо регулярно посещать врача для контроля состояния беременности.
Суперовуляция после укола ХГЧ
Суперовуляция является одним из необходимых этапов проведения ЭКО. В норме у женщины вырабатывается одна яйцеклетка за один менструальный цикл. Иногда, очень редко, их может быть больше, благодаря чему рождаются двойняшки или тройняшки. Созревание более чем одной яйцеклетки в естественном цикле – процесс неконтролируемый и не может быть использован в проведении экстракорпорального оплодотворения.
Для ЭКО используют несколько яйцеклеток: среди них выбирают наиболее качественные, которые после оплодотворения пересадят в организм женщины. Для пересадки обычно используют 2 культивированных эмбриона для увеличения успеха процедуры ЭКО. Эффективность одной процедуры ЭКО составляет 30-40%. Поэтому пересадка более чем одного эмбриона увеличивает шансы на имплантацию. Например, эффективность естественного оплодотворения – около 20% в каждом менструальном цикле. Однако, делать ЭКО часто не рекомендуется. Во-первых, в процессе ЭКО женщина подвергается гормональной терапии, которую следует проводить не чаще чем 1 раз в 3-4 месяца. Во-вторых, ЭКО – дорогостоящая процедура, повторение которой для многих пар требует времени. В любом случае, повторение ЭКО – вопрос индивидуальный и будет зависеть от состояния женщины.
Стимуляция суперовуляции начинается с введения гонадотропных препаратов для роста и развития фолликулов с яйцеклетками. Длительность применения препаратов составляет примерно 10 дней от 2-го дня менструального цикла. Доза и сроки введения препаратов определяются строго индивидуально лечащим врачом.
Наблюдение за ростом и развитием фолликулов происходит при помощи УЗИ. Когда фолликулы становятся необходимого для овуляции размера (около 20-25 мм), назначают укол ХГЧ. Укол ХГЧ служит своеобразным «пусковым механизмом» для овуляции, предотвращая при этом регрессию фолликулов и образование фолликулярных кист.
После укола ХГЧ овуляция наступает примерно через 24-36 часов, контролируется при помощи УЗИ. Далее женщине производят пункцию яичников для забора половых клеток. В этот же день мужчина сдаёт сперму.
Среди мужских и женских половых клеток отбирают наиболее качественные и жизнеспособные. Клетки помещают на специальную питательную среду, которая максимально адаптирована к естественной среде фаллопиевых труб, где они будут соединяться. Полученные в результате зиготы продолжают культивировать в инкубаторе до фазы бластоцисты. Далее наиболее качественные эмбрионы пересаживают в полость матки, где они имплантируются в её стенки и продолжают развиваться.
Процедура ЭКО выполняется в клинике «Центр ЭКО» г. Смоленск. Специалисты клиники имеют большой опыт в сфере устранения бесплодия различной этиологии.
Укол ХГЧ после беременности с помощью ЭКО
После того, как эмбрионы пересаживаются в полость матки женщины, ей назначают укол ХГЧ. Это необходимо для поддержания внутриутробного развития ребенка. Когда в организме женщины после укола ХГЧ повышается уровень данного гормона, организм «думает», что беременность произошла и начинает вырабатывать очень важный для беременности прогестерон. Поскольку при экстракорпоральном оплодотворении женский организм не вырабатывает необходимое количество гормонов беременности, то ему надо «помогать» гормонами извне. Это происходит до тех пор, пока женский организм сам не начнёт производить необходимое количество гормонов.
Кроме укола ХГЧ, женщине могут назначить прогестерон (также для поддержки беременности). Укол ХГЧ обычно делают внутримышечно, а прогестерон принимают перорально в виде таблеток или свечей вагинально.
Первая проверка результатов ЭКО происходит через 14 дней после пересадки эмбрионов. К этому времени уровень ХГЧ должен значительно увеличиться. Величина ХГЧ также может говорить и о плодности беременности: уровень ХГЧ увеличивается пропорционально количеству плодов.
Окончательное подтверждение беременности, её локализации и количества плодов проводится при помощи УЗИ. Поддержка ХГЧ и прогестероном может продолжаться до 12 недель и больше по назначению врача.
Укол ХГЧ при естественной беременности
ХГЧ при естественной беременности может назначаться в случае нарушения овуляции и для поддержки уже наступившей беременности. При нарушениях овуляции или при её отсутствии (ановуляции) беременность, соответственно, не может произойти. В случае отсутствия созревания полноценных яйцеклеток в яичниках женщины производят стимуляцию овуляции гормональными препаратами. Целью гормональной терапии является формирование в женском организме таких яйцеклеток, которые способны к оплодотворению.
Существует множество гормональных препаратов для стимуляции яичников, однако нельзя их назначать самостоятельно или по совету друзей или родственников. Название, дозировка препаратов и продолжительность курса назначаются строго лечащим врачом. В противном случае можно получить совершенно не тот результат, на который рассчитывали. Особенно в тех случаях, когда причина нарушения овуляции не установлена.
Перед назначением гормональной терапии женщина проходит исследование на гормоны. На основании результатов крови на гормоны щитовидной железы, мужские гормоны (тестостерон, дигидроэпиандростерон-сульфат, андростендион), пролактин решается вопрос о старте гормональной терапии. Если уровень этих гормонов не в норме, то стимуляцию овуляции откладывают до их нормализации. Возможно, при этом и восстановится естественная овуляция.
Также для установления причин нарушения овуляции женщине назначают ультразвуковое исследование. Первое УЗИ делают на 8-10 день цикла при его продолжительности в 28 дней. Далее УЗИ делают каждые 2-3 дня. В результате такого исследования выявляются отклонения в процессе созревания яйцеклетки. И на основании результатов назначается лечение, при необходимости.
Если причиной ановуляции является невскрытие фолликула, то женщине назначают укол ХГЧ, который стимулирует процесс овуляции. После укола ХГЧ овуляция происходит через 24-36 часов. Овуляция подтверждается УЗИ. Далее пара может проводить половые акты для зачатия ребенка. Частота проведения половых актов будет зависеть от спермограммы мужчины. Если показатели в норме, то достаточно проводить половые акты через день. Можно также проводить и каждый день, начиная от даты укола ХГЧ и до наступления беременности в этом менструальном цикле.
Анна Миронова
Время на чтение: 10 минут
А А
Уровень гормона беременности, вырабатываемого плацентой (ХГЧ — хорионический гонадотропин человека), растет в женском организме ежедневно с момента оплодотворения. Благодаря современной медицине, данный гормон создают искусственно, чтобы способствовать лечению ановуляции у женщин (нарушение, расстройство менструального цикла, вследствие которого не происходит долгожданное зачатие). Что представляет собой укол ХГЧ, и в каких случаях используют такой метод лечения? Когда делать тесты после укола ХГЧ? Через сколько дней укол хгч 10 000 полностью выводится из организма?
Зачем назначают укол ХГЧ 10 000 ?
При регулярном отсутствии овуляции обратившейся за медицинской помощью женщине нередко рекомендуют осуществить . Спустя несколько дней после стимуляции назначается первая процедура УЗИ , после которой данное обследование повторяется каждые несколько дней для отслеживания роста фолликулов до нужных размеров (двадцать-двадцать пять мм). По достижению необходимых размеров фолликулов назначается укол ХГЧ.
- Гормон «запускает» овуляцию.
- Препятствует регрессии фолликулов , способных перерасти в фолликулярные кисты.
Принятая доза укола – от 5000 до 10000 единиц . Овуляция обычно случается через сутки после укола .
ХГЧ и его влияние на беременность
Выработка гормона ХГЧ начинается с момента внедрения в матку эмбриона и продолжается в течение всех девяти месяцев. По присутствию гормона в женском организме можно говорить о наличии беременности . Далее, исходя из его количественного содержания, судят о возможных нарушениях протекающей беременности. Благодаря анализу на ХГЧ , можно максимально рано (уже на шестой день после оплодотворения) подтвердить факт беременности. Это максимально достоверный и ранний метод определения беременности, в сравнении с традиционными тест-полосками. Главная функция ХГЧ – поддержание беременности и контроль (в первом триместре) над выработкой эстрогенов и прогестерона. Прекращение синтезирования ХГЧ приводит к нарушению выработки необходимых для плода веществ. В этих случаях дефицит ХГЧ восполняется искусственно, через внутримышечную инъекцию. Назначают эти инъекции ХГЧ в следующих случаях:
- Для питания и поддержания жизнеспособности желтого тела до момента, пока плацента не начнет самостоятельную выработку нужных для благополучного течения беременности гормонов.
- Для формирования самой плаценты .
- Для стимуляции овуляции и поддержки жизнеспособности желтого тела на этапе планирования беременности.
- Для подготовки к .
Показания для укола ХГЧ
Противопоказания для укола ХГЧ
Когда делают укол ХГЧ
Когда делать тесты на овуляцию после укола ХГЧ?
Наступление овуляции после укола ХГЧ происходит через сутки (максимум тридцать шесть часов), после чего назначают дополнительную поддержку для яичников с помощью прогестерона или утрожестана . Исходя из мужского фактора, назначаются индивидуально сроки и частота половых актов. При норме спермограммы – через день (каждый день) после укола ХГЧ и вплоть до формирования желтого тела. Когда делать тесты?
- День тестирования зависит от цикла. Как известно, первый день цикла – это первый день менструации, а его длина – количество дней от первого дня менструации и до первого (включительно) дня следующей. При постоянном цикле тесты начинают за семнадцать дней перед началом следующей менструации (после овуляции фаза желтого тела длится около двух недель). К примеру, при длине цикла в двадцать восемь дней тестирование проводится, начиная с одиннадцатого дня.
- При различной длительности цикла, выбирается самый короткий за шесть месяцев цикл. Его продолжительность и используется для определения дня тестирования.
- Если имеют место задержки более чем на месяц, и циклы совершенно не постоянны, то применять тесты (учитывая их высокую стоимость) нерационально без контроля над фолликулами и овуляцией .
- Предпочтительно начинать применение тестов ежедневно сразу после диагностирования на УЗИ достижения нужного размера фолликула (двадцать мм).
Следует помнить, что тесты на овуляцию не информативны сразу после уколов ХГЧ вследствие возможного влияния на результаты гормонов ТТГ, ФСГ и особенностей питания. Поэтому полагаться только на тесты не следует. Предпочтительно воспользоваться более достоверными методами диагностики (например, УЗИ ).
Когда делать тесты на беременность после укола ХГЧ?
Через сколько дней укол хгч 10 000 полностью выводится из организма? Этот вопрос волнует многих. В течение десяти-двенадцати дней после овуляции , применяемые после укола ХГЧ, могут выдавать ложноположительные результаты. Соответственно, нужно переждать одну-две недели . Второй вариант – сдать анализ крови на гормон ХГЧ в динамике . Точно определить время, в которое можно начинать использование тестов, должен врач, который назначает лечение и осуществляет стимуляцию.
Также часто называют гормоном беременных. Он начинает активно вырабатываться в организме женщины после наступления зачатия и поддерживает развитие беременности в норме.
В организме женщины вне беременности, а также в мужском организме гормон ХГЧ отсутствует либо присутствует в очень малых количествах. Существует целый ряд препаратов с ХГЧ, которые помогают простимулировать овуляцию и сохранить беременность на ранних сроках.
Хорионический гонадотропин человека – это гормон, который отвечает за благополучное течение беременности. При гормональных сбоях организм не справляется с выработкой в достаточном количестве, что приводит к выкидышам на ранних сроках или бесплодию.
ХГЧ отвечает за выработку других половых гормонов: эстрогена и . Именно от этого гормона зависит выработка , а также нормальное развитие и имплантация эмбриона.
Специалисты, занимающиеся вопросами и вынашивания беременности, рекомендуют укол ХГЧ 5000 в том случае, когда овуляция не наступает самостоятельно. При бесплодии врач посоветует инъекции препаратов, содержащих хорионический гонадотропин, в дозировке от 5000 до 10000 единиц. Дозировка подбирается индивидуально. Во время беременности, как правило, дозировка меньше (1000-2000). Это оптимальная доза, которая помогает поддержать беременность и избежать гиперфункции яичников.
Через пару недель после зачатия уровень ХГЧ в крови женщины должен повышаться. Именно на ХГЧ является наиболее достоверным доказательством наступившей беременности.
Недостаточный уровень ХГЧ в начале беременности может указывать на неблагополучное течение беременности, ранние выкидыши или же внематочную беременность.
Максимального своего уровня гормон достигает на 8-9 неделе беременности, а затем начинает постепенно снижаться. Чтобы определить день инъекции при бесплодии, женщине нужно обследоваться и получить диагноз «бесплодие».
Сначала она сдает кровь, определяет уровень гормонов, а затем каждые 2-3 дня, начиная примерно с 8-го дня цикла, делает , чтобы отслеживать созревание желтого тела.
Полезное видео — Анализ крови на ХГЧ:
Если обследование покажет, что овуляция отсутствует, врач пропишет курс уколов ХГЧ. Их делают на 5-21 день цикла в зависимости от организма конкретной женщины. После укола женщина все еще проверяется у врача, чтобы отслеживать реакцию организма на инъекцию гормона.
Назначение на укол и противопоказания
Делать гормональные инъекции можно только с разрешения врача. Инъекции ХГЧ без консультации гинеколога могут быть опасными. После тщательного обследования врач пропишет дозировку препарата и назначит день укола.
Укол ХГЧ назначается в следующих случаях.
- Ановуляция. Причины отсутствия овуляции могут быть самыми различными: от серьезных гормональных нарушений до банального стресса. Прежде, чем решиться на гормональные инъекции, нужно выявить причины , сдать и пройти несколько раз процедуру . Укол ХГЧ рекомендуется только при доказанной недостаточности этого гормона. Если проблемы с зачатием связаны с гормонами , лечением другими препаратами, то лечение будет иное.
- Недостаточность желтого тела. В этом случае зачатие может происходить, но организм не справляется с нагрузкой после имплантации плода. Укол ХГЧ назначается в тот период, когда плацента не сформировалась.
- Привычный выкидыш. При привычном выкидыше укол ХГЧ может назначаться как на этапе подготовки, так и во время вынашивания ребенка. Дозировка и время укола определяются индивидуально.
- Подготовка к ЭКО. Перед процедурой экстракорпорального оплодотворения оба партнера проходят обследование и подготовку. Укол ХГЧ повышает шансы на успешное ЭКО.
- Для улучшения . В некоторых случаях укол ХГЧ может назначаться и мужчинам. Если показатели спермограммы недостаточны для проведения ЭКО или обычного зачатия, с помощью ХГЧ можно значить улучшить качество спермы и повысить возможность зачатия.
Препараты, содержащие ХГЧ, имеют ряд противопоказаний. Их нельзя назначать людям с гормонозависимыми опухолями и при индивидуальной непереносимости препарата. Нельзя делать уколы ХГЧ для повышения мышечной массы и усиления выработки , а также при отсутствии показаний у женщин. Передозировка может привести к образованию кист и прочим нарушениям.
Укол ХГЧ при беременности
Во время беременности женщина встает на учет и постоянно сдает кровь, в том числе на уровень . Уровень этого гормона должен удваиваться каждые несколько дней в первом триместре беременности.
Первый показатель ХГЧ в крови, как правило, ни о чем не говорит, так норма очень широка. Врач будет смотреть на показатель этого гормона в динамике.
Если уровень ХГЧ растет недостаточно, врач может прописать укол ХГЧ:
- Плацентарная недостаточность. Плацентарная недостаточность редко проявляется на ранних сроках, так как в это время плацента еще недостаточно развита. Однако часто это явление носит хронический характер и проявляется каждую беременность. Если у женщины уже были проблемы с плацентой в прежние беременности, врач может назначить укол ХГЧ на ранних сроках.
- Угроза выкидыша из-за гормонального сбоя. Если беременность подтвердилась, УЗИ показывает, что плод жив, но уровень гормона упорно не растет, врач может посоветовать стимуляцию его роста в виде инъекции ХГЧ, чтобы предотвратить прерывание беременности.
- Задержка развития плода. На начальных этапах беременности это еще недостаточно видно, однако врач может заметить, что плод развивается медленнее. при этом покажет низкий уровень ХГЧ.
- Привычный выкидыш. Если в анамнезе женщины было несколько выкидышей, ей нужно пройти обследование еще на этапе подготовки к беременности. Однако не всегда женщины проходят обследование заранее. Женщины с привычным выкидышем тщательно наблюдаются и несколько раз сдают кровь на . При недостаточном его уровне назначается инъекция.
Перед тем, как назначить укол ХГЧ, нужно пройти обследование. К сожалению, не всегда ситуацию можно решить уколом, так как низкий уровень ХГЧ может быть признаком гибели плода, замершей беременности, внематочной беременности. Гормональная стимуляция в данном случае будет бесполезна.
Такая ожидаемая во многих семьях беременность может обернуться непоправимым горем, если не подойти к возникающим в процессе её протекания проблемам со знанием дела. Никогда нельзя опускать руки и пускать всё на самотёк: нужно искать выход из создавшейся ситуации. Плохие анализы уровня гонадотропина при беременности — значит, надо колоть ХГЧ. Если вовремя начать лечение, выполнять предписания врача — всё обязательно закончится благополучно. Об этом и читайте в статье.
Для того чтобы разобраться, что такое уколы ХГЧ, которые ставятся для поддержания беременности, и почему её надо поддерживать инъекциями, совершим небольшой экскурс в изучение физиологии женского организма.
Приблизительно один раз в четыре недели (менструальный цикл) у представительниц прекрасного пола, способных зачать детей, происходит овуляция, т. е. образование яйцеклетки. Она совершает путешествие из яичника сначала в брюшную полость, а оттуда — в маточную трубу. Именно там при встрече со сперматозоидом происходит её оплодотворение.
Образовавшийся таким способом эмбрион перемещается к своему «месту жительства» на ближайшие девять месяцев — в матку — и прикрепляется к её стенке. Вокруг него образуется несколько оболочек, верхняя называется хорион. С первой же минуты своего образования она, эта оболочка, начинает вырабатывать специальный белок, который в медицине называется гонадотропин хорионический (ХГЧ).
Основная функция ХГЧ заключается в поддержании оптимального процесса вынашивания плода путём синтеза прогестерона. Последний, в свою очередь, призван не позволять матке сокращаться.
Если в организме возникает дефицит гормона протестерона, плод может не прижиться, т. е. появляется угроза самопроизвольного прерывания беременности. Чтобы этого не допустить, при беременности ещё на ранних сроках назначаются уколы ХГЧ.
Уровень гонадотропина должен быть достаточным для максимального выполнения возложенной на него задачи. Его показатель растёт очень быстро, особенно на первых сроках беременности. Если по какой-то причине темпы роста уровня этого гормона отстают от нормы, прибегают к пополнению его запасов искусственным путём — ставят уколы ХГЧ для сохранения подвергающейся опасности беременности. Этим способом предотвращаются такие серьёзные нарушения, как:
- замершая или внематочная беременность;
- выкидыш;
- недостаточное развитие плода, его гибель;
- плацентарная недостаточность.
При своевременном назначении инъекций растёт уровень ХГЧ, а значит, сохраняется беременность и протекает она без эксцессов. Эти уколы являются гормональными препаратами, основная составляющая которых — гонадотропин. К ним относятся:
- Хорагон,
- Хориогонин,
- Хумегон,
- Прегнил и др.
Вид препарата, его дозировка подбираются только доктором в зависимости от многих индивидуальных показателей, главным из которых является уровень ХГЧ и динамика его роста.
Если доза окажется недостаточной, не получится желаемого эффекта. Передозировка не менее опасна — может развиться синдром гиперстимуляции яичников.
Планирование беременности с позиции уролога (андролога)
В данной статье хотелось бы упомянуть об азбучных истинах, о которых, к сожалению, часто забывают. Также хотелось бы развеять некоторые мифы и заблуждения, которые присутствуют в неисчислимом количестве.
Итак, что такое бесплодие? Бесплодие, по определению ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) это невозможность зачать ребенка в течение 1 года при условии наличия регулярной половой жизни без контрацепции. Еще совсем недавно на сайте ВОЗ определение содержало срок более либеральный — целых 2 года.
Регулярная половая жизнь подразумевает наличие половых контактов, которые заканчиваются эякуляцией во влагалище с частотой 1 раз в 2 дня (через день) в середине менструального цикла. Большинство беременностей происходят при половых контактах перед овуляцией (созреванием яйцеклетки у женщины). Сперматозоиды, попадая в канал шейки матки постепенно выделяются в полость матки, сохраняя свою подвижность двое суток. Этим и обусловливается целесообразность жить половой жизнью через день, начиная за ~5 дней до предполагаемой овуляции и немного после.
Таким образом удается перекрыть весь период и обеспечить максимальные шансы на зачатие. При таком подходе необязательно использование тестов на овуляцию, чтобы угадывать точный день и быть к нему привязанным. Опытным путем выяснилось, что ежедневные половые контакты не приводят к повышению (или снижению) шансов зачать ребенка. Более частые половые контакты не желательны, поскольку за столь короткие промежутки времени сперматозоиды не успевают восстанавливаться. Половые контакты 1 раз в 3 дня и реже снижают шансы на зачатие, т.к. за этот промежуток времени сперматозоиды успевают обездвижиться в полости матки женщины.
При условии, что все выполнено правильно, шансы зачать ребенка за один менструальный цикл составят у здоровых людей около 15-20%. За 1 год около 85% пар удастся зачать ребенка, половина из оставшихся преуспеет в этом в течение 2ого года совместной жизни.
Нужно отметить, что специфические позы, которые иногда пытаются принимать женщины после полового акта, не помогают зачать ребенка. Использование смазок, лубрикантов в подавляющем большинстве случаев мешают процессу зачатия путем снижения подвижности сперматозоидов, а также увеличения повреждения (фрагментации) молекулы ДНК сперматозоидов. Идеального лубриканта до сих пор не придумали, однако, некоторые субстанции несперматотоксичны и могут использоваться в минимально необходимом количестве (яичный белок, сафлороваое масло, оливковое масло), также на рынке присутствуют некоторые коммерчески производимые несперматотоксичные лубриканты (Pre-Ceed).
К сожалению, в последнее время маркетологи продвигают некоторые средства (смазки), которые якобы помогают зачать ребенка. На сегодняшний день ни один из подобных препаратов не имеет научных доказательств эффективности и безопасности надлежащего качества.
Шансы зачать ребенка могут быть снижены у курильщиков, лиц употребляющих наркотики, алкоголь в средних и высоких дозах, а также некоторые лекарственные препараты (кальциевые блокаторы, аллопуринол, сульфасалазин, анаболические стероиды, статины и др.). Если Вы планируете беременность и принимаете какие-либо препараты, то посоветуйтесь со своим доктором о безопасности их приема.
Регулярный прием горячих ванн, посещение парилки иногда сопряжен с возникновением отклонений в параметрах сперматозоидов и снижением вероятности зачать ребенка.
В понятие планирование беременности также входит обследование половых партнеров на инфекции передающиеся половым путем. Учитывая, что чувствительность подобных тестов составляет не 100%, то такое обследование проходят оба партнера, т.к. по чужим анализам о своем здоровье не судят.
Обследование мужчины при бесплодииБесплодие, по определению ВОЗ это отсутствие зачатия ребенка в течение 1 года при условии наличия регулярной половой жизни без контрацепции.
Что же делать, если беременность не наступает в отведенные сроки?
Краеугольным камнем обследования мужчины является выполнение специального исследования эякулята, которое называется спермограмма, а также МАР тест, который сдается по показаниям.
Образец собирают, выполняя определенные условия: воздержание 2-7 дней, избегают посещения парилки, алкогольных эксцессов накануне, важным условием является полный сбор эякулята, т.е в баночку должно попасть все. В процессе сбора не используют смазки, иногда партнерша может помочь, но нужно избегать оральной и влагалищной стимуляции, т.к. слюна и влагалищное отделяемое обладают сперматотоксичными свойствами и могут исказить результаты исследований. Допустимо собирать эякулят дома, но нужно соблюдать правила доставки образца в лабораторию при температуре 20-38 градусов С (оптимально в нагрудном кармане под одеждой близко к телу) в течение 1 часа.
Поводом для сдачи спермограммы раньше может быть желание мужчины узнать о своем репродуктивном здоровье, а также наличие заболеваний, которые предрасполагают к бесплодию (двухсторонний крипторхизм, онкологические заболевания с проведением химиолучевой терапии, варикоцеле…).
Нужно помнить, что наступление беременности возможно практически при любых параметрах эякулята, а нормальные показатели спермограммы не всегда гарантируют зачатие. По спермограмме не всегда бывает просто определить или посчитать вероятность зачатия, т.к. это очень многофакторный процесс, который зависит и от состояния здоровья партнерши, давности бесплодия и много другого.
Также целесообразно учитывать, что и у здоровых мужчин бывают временные отклонения в параметрах эякулята. Такие ситуационные отклонения могут проходить со временем, поэтому спермограммы, в которых зафиксированы отклонения, целесообразно повторять 1 или 2 раза с интервалом не менее 3-4 недель. Спермограмма с отсутствием отклонений в перепроверке не нуждается.
Очень важным вопросом является то, где и как лучше выполнять спермограмму. Проблема заключается в том, что в России нет единого стандарта Минздрава выполнения исследования. В мире уже договорились следовать рекомендациям ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) 2010г. Так исторически сложилось, что наиболее точно и скрупулезно этим рекомендациям следуют клиники репродукции, поэтому во избежание ложных результатов целесообразно сдавать спермограмму именно в них. К сожалению сетевые лаборатории пока не могут предоставить того качества выполнения исследования, которое необходимо.
Получая результат исследования на руки, пациенты иногда в конце читают заключение, состоящее из комбинации слов, имеющих греческое происхождение, например, «олигоастенотератозооспермия», «олигозооспермия», астенозооспермия», тератозооспермия». Это ни в коем случае не диагноз, а лишь заключение по одной конкретной спермограмме. В таком заключении словами описывается характер количественных отклонений (или их отсутствие) основных параметров эякулята, таких как общее количество сперматозоидов, их подвижность и процент морфологически «нормальных» форм.
Причин у одних и тех же отклонений может быть много, равно как у разных по характеру отклонений спермограмм может быть одна общая причина. Интерпретацию исследований лучше предоставить врачу урологу (андрологу), сведущему в вопросах репродукции.
Зачастую за отклонениями в спермограмме стоит конкретная болезнь. Задача андролога при обследовании не только выявить характер отклонений в спермограмме, но и не пропустить заболевание. В процессе обследования могут быть выявлены такие серьезные проблемы как рак яичка, опухоли гипофиза, тяжелые эндокринные патологии, врожденные генетические заболевания, которые могут влиять на будущее здоровье и жизнь самого мужчины, а также давать прогноз на здоровье будущего ребенка и результативность применяемых методов лечения.
В клинике выполняются все рекомендованные ВОЗ исследованиях эякулята (спермограмма, морфология по строгим критериям Крюгера, MAR тест, тест на жизнеспособность, пероксидазный тест на лейкоциты, исследование постэякуляторной мочи…) в соответствии с международными стандартами.
Прием ведут специалисты андрологи с большим опытом ведения бесплодных пар, проходившие неоднократные стажировки и обучение в странах Европы и США. Диагностика и лечение проводятся в соответствии с международными стандартами и принципами доказательной медицины (EBM).
Клиника располагает современным оборудованием (операционный микроскоп фирмы Zeiss Германия) для проведения микрохирургических методов лечения таких распространенных причин мужского бесплодия как варикоцеле, обструкция, а также таких тяжелых видов мужского бесплодия, как необструктивная азооспермия (микрохирургическая операция Мармара, вазоэпидидимостомия, microTESE).
Куликов Сергей Николаевич, специалист Клиники репродуктивной медицины ICLINIC
Наборы для овуляции и мониторы фертильности
Одним из способов отслеживания овуляции является использование набора для определения овуляции или монитора фертильности. Если вы в течение нескольких месяцев безуспешно пытались зачать ребенка, вы можете рассмотреть возможность использования набора для овуляции или монитора фертильности, чтобы определить лучшее время для полового акта. Это повысит ваши шансы забеременеть.
Наборы для овуляции и лютеинизирующий гормон (ЛГ):
Хотя лютеинизирующий гормон всегда присутствует в моче, его количество увеличивается за 24–48 часов до овуляции.Этот всплеск ЛГ вызывает овуляцию, выход яйцеклетки из одного из ваших яичников. Овуляция — наиболее благоприятное время вашего цикла.
Когда лучше всего использовать наборы для овуляции?
Некоторым женщинам может быть трудно понять, когда начинать использовать тесты на овуляцию, особенно если их циклы нерегулярны. Кроме того, в некоторые наборы для овуляции входят тесты, рассчитанные только на неделю, и этого может быть недостаточно, чтобы покрыть период, в течение которого у вас может быть овуляция. Имея это в виду, лучше всего подождать, пока вы не начнете замечать скопление цервикальной слизи фертильного качества, прежде чем начинать тестирование.
Большинство тестов на овуляцию можно использовать в любое время дня; некоторые предлагают провести тестирование утром, хотя это и не обязательно. Для большего успеха делайте тест примерно в одно и то же время каждый день и заранее уменьшите потребление жидкости за четыре часа.
Мониторы фертильности, такие как монитор OvaCue, могут точно прогнозировать овуляцию до 7 дней вперед. Вы можете приобрести монитор здесь. Существует также мобильная версия монитора, позволяющая отслеживать фертильность прямо на iPhone или другом устройстве, совместимом с iOS.
Насколько точны тесты на овуляцию?
При правильном проведении тесты на овуляцию с точностью до 99% определяют всплеск ЛГ, предшествующий овуляции. Однако эти тесты не могут подтвердить, действительно ли овуляция происходит на день или два позже. У некоторых женщин может наблюдаться всплеск гормона ЛГ без выхода яйцеклетки. Это состояние известно как синдром лютеинизированного неразорвавшегося фолликула (LUFS).
У других женщин могут наблюдаться ложные небольшие пики гормона ЛГ до его полного пика, что обычно наблюдается у женщин с синдромом поликистозных яичников.Это может ввести вас в заблуждение слишком рано для начала полового акта.
Заказать комплект или монитор для овуляции
Что делать, если я прошел все тесты и не вижу всплеска?
Если у вас не было овуляции в дни тестирования, вы не заметите всплеска ЛГ. Вероятно, что овуляции не произошло. Иногда женщины могут испытывать ановуляторный цикл, во время которого яйцеклетка не выделяется. К сожалению, лучше всего продолжить тестирование. Чтобы начать тестирование, рекомендуется подождать, пока вы не начнете замечать скопление цервикальной слизи.Таким образом, вам не придется покупать столько тестов.
Что мне делать, если я наблюдаю за своей овуляцией несколько месяцев, а беременность не наступила?
Во-первых, важно помнить, что нормальным здоровым парам может потребоваться двенадцать месяцев, чтобы забеременеть. Даже если у вас был половой акт в наиболее фертильный период, существует множество других факторов, которые влияют на вашу способность забеременеть.
Проконсультируйтесь с врачом, если вы несколько месяцев безуспешно пытались.Сообщите своему врачу, использовали ли вы тесты на овуляцию. Это поможет вашему врачу лучше определить, какие еще факторы могут повлиять на вашу способность забеременеть.
Когда лучше всего заниматься сексом?
Три дня сразу после положительного результата теста — лучшее время для полового акта, чтобы повысить вероятность забеременеть. Овуляция обычно происходит через день или два после всплеска ЛГ.
Какие условия, лекарства или лекарства влияют на тест?
Следующие условия могут привести к неточному результату в тестах :
- Если вы беременны
- Если вы недавно были беременны
- Если вы достигли менопаузы
Некоторые рецептурные препараты, такие как менотропины для инъекций (Pergonal®), даназол (Danocrine®) и инъекции, содержащие ХГЧ (например,g., Profasi или A.P.L.) могут повлиять на результат. Если вы проходите терапию цитратом кломифена (например, Clomid® или Serophene®), проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать время начала тестирования. В большинстве случаев тестирование следует начинать через 3 дня после приема последней таблетки.
Влияют ли гормональные контрацептивы на результат?
После прекращения использования методов контрацепции важно проконсультироваться с врачом о том, когда лучше всего забеременеть. После использования гормональных контрацептивов у вас может наблюдаться нерегулярный цикл.У многих женщин для нормализации менструального цикла требуется как минимум несколько месяцев.
В идеале лучше подождать, пока ваш цикл стабилизируется, что также упростит наблюдение за овуляцией. Вы можете подождать, пока у вас не будет двух нормальных периодов, прежде чем начинать использовать набор для овуляции.
Можно ли использовать тесты на овуляцию или мониторы фертильности в качестве средства контрацепции?
Это , а не рекомендуется использовать тесты на овуляцию или мониторы фертильности в качестве средства отслеживания овуляции во избежание беременности.Тесты на овуляцию выявляют всплеск ЛГ только за 24–48 часов до овуляции, а сперматозоиды могут выжить в организме до 3–5 дней. Следовательно, если у вас есть половой акт до того, как вы обнаружите всплеск ЛГ, яйцеклетка все равно может быть оплодотворена.
Как быстро я могу определить, что я беременна?
Перед тем, как делать тест на беременность, рекомендуется подождать, по крайней мере, до тех пор, пока у вас не пропадут месячные. Требуется время, чтобы гормон беременности ХГЧ поднялся до уровня, достаточного для показа на тесте на беременность, поэтому, если вы сделаете тест слишком рано, вы можете получить ложноотрицательный результат.Некоторые тесты позволяют провести тест на четыре дня раньше, но результаты менее надежны. Заказать тесты на беременность онлайн
Хотите узнать больше?
Составлено с использованием информации из следующих источников:
1. Вешлер Т. (2002). Забота о плодородии . Нью-Йорк, Нью-Йорк: HarperCollins Publishers Inc.
8 лучших тестов на овуляцию 2021 года
Наши редакторы самостоятельно исследуют, тестируют и рекомендуют лучшие продукты; вы можете узнать больше о наших процесс обзора здесь.Мы можем получать комиссию за покупки, сделанные по выбранным нами ссылкам.
Если вы пытаетесь забеременеть или просто хотите лучше понять свой цикл, полоски для овуляции — простой и доступный способ сделать это, не выходя из дома. В зависимости от того, где вы находитесь в своем путешествии по зачатию, вы также можете проконсультироваться с врачом, чтобы он проконсультировал вас по поводу вашего общего состояния здоровья.
Феличе Герш, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог и основатель / директор Integrative Medical Group в Ирвине, штат Калифорния, и автор книги PCOS SOS Fertility Fast Track, объясняет, что обычно «овуляция обычно происходит у женщин репродуктивного возраста, не принимающих гормональные препараты. противозачаточные средства на ежемесячной основе «.Доктор Герш продолжает: «Овуляция необходима для успешного деторождения и представляет собой высвобождение ооцита (яйцеклетки) из яичника, предназначенного для выпуска яйцеклетки в этом месяце».
Если вы собираетесь купить тесты на овуляцию, важно понимать, как работает их чувствительность, и какие параметры читаемости, такие как цифровые показания или полоски с линиями. Кроме того, примите во внимание стоимость тестов и их количество, которое вы получите в посылке, чтобы убедиться, что вы окупаете свои деньги.
Вот лучшие тесты на овуляцию, чтобы начать ваше путешествие по зачатию.
Окончательный вердикт
Лучшие тесты на овуляцию позволяют легко и доступно определять всплески гормонов, чтобы вы знали, когда вы готовы к овуляции. Любой из этих тестов поможет вам добиться этого, но нам нравится набор Clearblue Digital Predictor Kit (см. На Amazon), потому что он простой, рекомендуется гинекологом и более чем на 99 процентов точен.
Если вы хотите получить более подробную картину своего цикла фертильности и овуляции, то Modern Fertility Ovulation Test (обзор Modern Fertility) является наиболее полным и имеет хорошо продуманное приложение и надежное сообщество, в которое входят эксперты по фертильности.
На что обращать внимание при проведении теста на овуляцию
Чувствительность
Тесты на овуляцию измеряют уровень ЛГ или лютеинизирующего гормона, чтобы определить, когда вы наиболее фертильны. Тесты определят, когда этот гормон находится на пике, и предскажут, когда у вас, скорее всего, наступит овуляция. Что касается уровней чувствительности, тест с 20-50 МЕ / л (международные единицы на литр) обычно фиксирует выброс ЛГ.
Обычный диапазон уровней ЛГ составляет 1,9-13,6 МЕ / л, но когда женщина фертильна, это число может достигать 118 МЕ / л.Уровень чувствительности должен быть написан на тесте или в онлайн-описании продукта.
Хотя многие женщины хотят выпить много воды перед обследованием, на самом деле это большой запрет. «Употребление большого количества воды перед тестированием также может разбавить уровень ЛГ в моче и затруднить выявление положительного выброса», — объясняет доктор Торнтон. «Лучше избегать большого потребления воды перед тестированием, чтобы избежать ложноотрицательных результатов».
Стоимость
При покупке тестов на овуляцию важно учитывать цену тестов и их количество в упаковке.Если вы ищете что-то с меньшим бюджетом, тест-полоски на овуляцию обычно стоят от 15 до 25 долларов, плюс-минус несколько долларов в любом случае.
«Самая дешевая форма — это просто полоски бумаги, обычно с двумя линиями, контрольной линией и тестовой линией», — говорит д-р Торнтон. «Они требуют, чтобы вы определяли, является ли тестовая линия темнее контрольной. Некоторым женщинам может быть трудно интерпретировать это, особенно если у вас нет сильного всплеска ЛГ».
Цифровые тесты будут стоить вам дороже и обычно составляют от 30 до 60 долларов.Вы также можете посмотреть цену за тест в пакете, чтобы принять решение. «Существует множество различных наборов OPK (наборов для прогнозирования овуляции), которые различаются по сложности или легкости интерпретации», — отмечает д-р Торнтон. «Самый дорогой набор диагностических наборов — цифровые, в которых тест-полоски интерпретируются за вас».
Читаемость
Тесты на овуляцию, от цифровых до полосок и приложений, содержат множество различных изображений результатов, но некоторые из них могут быть трудночитаемыми.Цифровые тесты могут иметь смайлик, в то время как полоски покажут вам линии. Более современные и технологичные варианты позволяют сканировать результаты через приложение для получения сверхчетких результатов. В зависимости от вашего уровня комфорта вы захотите выбрать тест, который вы чувствуете при чтении уверенно.
Вы также можете контролировать свою цервикальную слизь и диаграмму базальной температуры тела, рекомендует доктор Торнтон. «Базальная температура вашего тела минимально повышается во время овуляции и может помочь подтвердить, что овуляция произошла», — говорит она.«Чтобы отследить это, женщина должна проверять свою температуру каждое утро в одно и то же время, прежде чем вставать с постели, и наносить ее на график. Во время овуляции гормон прогестерон вызывает повышение температуры примерно на 0,5 ° F».
Часто задаваемые вопросы
Через какое время после положительного результата теста на овуляцию у вас будет овуляция?
Это не точная наука, но ожидайте, что овуляция наступит через 12-24 часа после положительного теста на овуляцию. В месяце 6 дней считаются самыми плодородными.
«Период фертильности» для зачатия определяется как 5 дней до дня овуляции и является периодом времени, когда жизнеспособность и яйцеклеток, и сперматозоидов должна быть максимальной », — говорит д-р Торнтон. «По оценкам, оплодотворяемая жизнь человеческой яйцеклетки длится до 24 [часов] после овуляции и что сперматозоиды могут выжить в репродуктивных путях до 5 дней. Считается, что большая часть сперматозоидов выживает в течение 48-72 часов, что составляет почему половой акт, скорее всего, приведет к беременности, если он происходит в течение 3-дневного интервала, заканчивающегося в день овуляции.»
Знание того, как долго, как считается, сохраняется сперматозоид, поможет вам понять, когда лучше всего попытаться зачать ребенка. «Вот почему пара не обязательно должна иметь половой акт в день овуляции, чтобы иметь возможность зачать ребенка, но это должно произойти в какой-то момент в период фертильности», — объясняет доктор Торнтон.
Когда мне начинать тестирование на овуляцию?
Вы можете проверить овуляцию в любое время дня, но эксперты рекомендуют проводить утром, так как это может дать вам наилучшие результаты.Если ваш типичный менструальный цикл составляет 28 дней, вы должны выполнить тест на овуляцию через 10 или 14 дней после начала менструации. «Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального кровотечения (периода)», — говорит доктор Герш. «Для [людей] с 28-дневным циклом это обычно происходит через 14 дней цикла (середина цикла)».
Вы даже можете определить, когда у вас происходит овуляция, по изменениям в вашем теле. «Некоторые могут сказать, что овуляция происходит, по изменению слизистой шейки матки и повышенному половому влечению», — сказал доктор.Герш объясняет.
Через какое время после овуляции можно делать тест на беременность?
Для получения наиболее точных результатов подождите, по крайней мере, 7 дней после овуляции, чтобы убедиться, что уровень ХГЧ достаточно высок, чтобы дать положительный результат. Однако это также может зависеть от вашего менструального цикла, потому что, хотя у большинства женщин овуляция происходит за 10–14 дней до менструации, у некоторых женщин она нерегулярна.
«Например, у большинства [менструирующих людей] с 28 (дневными) циклами овуляция происходит примерно на 14-й день своего цикла или примерно через 2 (недели) цикла.Это может меняться от цикла к циклу, — говорит доктор Торнтон. — У женщин с более короткими менструальными циклами овуляция обычно происходит раньше, а у женщин с более длинными циклами овуляция происходит позже. Если у [человека] нет регулярных менструальных циклов, это иногда может быть признаком того, что у него нет овуляции, и всегда требует обследования у гинеколога или репродуктолога ».
Может ли тест на овуляцию определить беременность?
Короче говоря, да, тесты на овуляцию могут обнаружить беременность, но они предназначены для прогнозирования овуляции и должны использоваться для этого.Гормоны, которые ищут тесты на овуляцию и тесты на беременность, выполняют разные функции в организме, но их структуры очень похожи.
Проще говоря, тесты на овуляцию предназначены для того, чтобы сказать вам, когда у вас овуляция; они не предназначены для того, чтобы сообщать вам, что вы беременны. «OPKs проверяют вашу мочу на выброс гормона, называемого лютеинизирующим гормоном (ЛГ), который обычно происходит за 24-36 часов до овуляции», — описывает доктор Торнтон. «Некоторые наборы также измеряют уровень гормона, называемого эстрогеном, который увеличивается по мере роста яйца и может помочь предсказать дни« высокой фертильности »до« пика »или« всплеска ».'»
Почему стоит доверять семье Verywell?
Дина МакКормак — копирайтер и писатель-фрилансер, освещающая вопросы красоты, фитнеса и воспитания детей в ряде изданий. Она мама двухлетнего младенца и хорошо разбирается во всем, что касается материнства и беременности.
Дополнительная информация от Эшли Зиглер
Тест на овуляцию | Duke Fertility Center
Овуляция — это высвобождение зрелой яйцеклетки из развивающегося фолликула во внешнем слое яичника.Обычно это происходит примерно за 14 дней до следующей менструации (14-й день 28-дневного цикла).
Тест на овуляцию может включать оценки для:
- Наборы для прогнозирования овуляции лютеинизирующим гормоном (ЛГ) в моче
- Уровень прогестерона на 21 день менструального цикла
- Базальная температура тела (BBT)
- Трансвагинальное УЗИ
Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
О LH:
Женский менструальный цикл находится под гормональным контролем эндокринной системы, которая включает гипоталамус, гипофиз и яичники.Когда эндокринная система функционирует должным образом, гормоны, выделяемые яичниками, в конечном итоге вызывают заметное высвобождение лейтенизирующего гормона (ЛГ). Это известно как «всплеск ЛГ». Повышение уровня ЛГ будет стимулировать разрыв фолликула яичника и выброс ооцитов в брюшную полость.
LH Тесты:
тестов на ЛГ используются в процессе лечения бесплодия, чтобы помочь оценить функцию яичников путем тестирования на скачок ЛГ. Наборы ЛГ в моче определяют форму ЛГ, которая имеет увеличенную продолжительность жизни из-за трансформации в моче.Эти наборы предназначены для домашнего тестирования на повышение уровня ЛГ перед овуляцией. При надлежащем мониторинге в нашем центре репродуктивной медицины вам не нужно будет проводить анализ ЛГ в моче, если только врач не назначил вас специально.
Тест на овуляцию для лечения фертильности на уровне прогестерона
О прогестероне:
Прогестерон вырабатывается в яичниках после овуляции и играет важную роль в поддержании слизистой оболочки матки и ранних эмбрионов. Уровень прогестерона, полученный на 21 день или примерно через семь дней после даты подозрения на овуляцию, может быть индикатором овуляторной функции и использоваться для оценки стратегий, связанных с лечением бесплодия.Уровень выше восьми обычно указывает на то, что овуляция произошла и что выработано достаточное количество прогестерона для поддержки ранней беременности.
Варианты лечения:
Пациентам с подозрением на недостаточную секрецию прогестерона после овуляции (известную как дефект лютеиновой фазы) может быть назначено дополнительное лечение фертильности прогестероном. Доступно несколько форм прогестерона, включая вагинальные свечи и инъекционный прогестерон. Все они одинаково эффективны, как потенциальное лечение бесплодия.
Базальная температура тела (BBT)
ДиаграммыBBT сегодня обычно не используются, потому что они в значительной степени заменены наборами для прогнозирования овуляции. BBT несколько сложен, потому что он требует ежедневного измерения температуры перед тем, как встать с постели. Кроме того, он определяет овуляцию только по прошествии периода фертильности.
Тестирование яичникового резерва
Об овариальном резерве:
Яичниковый резерв — это количество яйцеклеток, оставшихся у вас в яичниках, по сравнению с большинством женщин вашего возраста.У 20-летних женщин — сотни тысяч яиц, а у 30-летних — десятки тысяч. Каждый месяц происходит овуляция одного ооцита, и сотни других яйцеклеток уходят естественным путем.
Варианты тестирования яичникового резерва:
Пытаясь проверить овариальный резерв женщины, врач пытается предсказать, насколько хорошо ее яичники реагируют на гормональные сигналы мозга. Наиболее распространенный тест для оценки резервов яичников —
.- АМГ (андтимулларианский гормон)
- Количество антральных фолликулов (количество фолликулов, видимых на каждом яичнике при УЗИ
- Базовый уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ)
Почему стоит выбрать определение резерва яичников?
Тестирование резерва яичников более важно для женщин, которые планируют пройти ЭКО или имеют повышенный риск снижения резерва яичников, например:
- старше 35 лет
- Семейный анамнез ранней менопаузы
- яичник одиночный
- История предыдущих операций на яичниках, химиотерапии или лучевой терапии тазовых органов
- Бесплодие необъяснимое
- Предыдущий плохой ответ на стимуляцию яичников гонадотропинами
лучших тестов на овуляцию 2021 года
Беременность может занять неделю, месяц, год или даже больше.И хотя невозможно точно предсказать, как может выглядеть ваша временная шкала, может быть полезно знать о своем цикле, чтобы вы знали, когда вы наиболее фертильны. Тесты на овуляцию могут помочь.
Разработанные для того, чтобы вы знали оптимальное время в вашем цикле для занятий сексом, чтобы повысить ваши шансы на зачатие, тесты на овуляцию — это популярный, простой в использовании домашний тест, который можно пройти, когда вы пытаетесь забеременеть. Мы объясняем все тонкости тестов на овуляцию, в том числе как они работают, когда их проводить и как анализировать результаты, а затем обрисовываем в общих чертах наши четыре экспертных выбора для лучших тестов на овуляцию.
Что такое тест на овуляцию?
Тест на овуляцию, также часто называемый набором для прогнозирования овуляции (OPK), — это тест, который вы можете пройти дома и который поможет вам определить самые плодородные дни вашего менструального цикла. Тесты на овуляцию могут помочь вам определить время овуляции, чтобы вы знали, как рассчитать время полового акта, чтобы максимизировать свои шансы на беременность.
Несмотря на то, что есть и другие способы контролировать период фертильности, например, составление графиков фертильности для ежедневного отслеживания базальной температуры тела и цервикальной слизи, тесты на овуляцию более привлекательны для некоторых людей и менее интенсивны.
Как работают тесты на овуляцию?
Тесты на овуляцию работают, отслеживая выработку вашим организмом лютеинизирующего гормона (ЛГ), гормона, стимулирующего яичники.
ЛГ всегда присутствует в моче; однако за 24-48 часов до овуляции (когда яйцеклетка выходит из одного из ваших яичников) количество ЛГ в вашем теле повышается. Это называется всплеском ЛГ, и именно в течение этого 1-2-дневного окна цикла до овуляции вы наиболее фертильны.
Тесты на овуляцию определяют уровень ЛГ в моче. OPK позволяют легко определить всплеск ЛГ и определить наиболее благоприятное время для зачатия, чтобы вы знали, когда заняться сексом, и увеличили свои шансы на беременность.
Насколько точны тесты на овуляцию?
По данным Американской ассоциации беременных (APA), тесты на овуляцию с точностью 99% определяют всплеск ЛГ, который происходит до овуляции. Но есть несколько важных моментов, на которые следует обратить внимание, пытаясь понять эту статистику.
В то время как тесты на овуляцию могут сказать вам, когда ваш ЛГ повышается, они не могут подтвердить, , действительно ли у вас овуляция или нет. У некоторых женщин наблюдается всплеск ЛГ, и они никогда не выпускают яйцеклетку, в то время как другие испытывают несколько ложных всплесков ЛГ до того, как он действительно достигнет пика. (Последнее часто встречается у женщин с синдромом поликистозных яичников, или СПКЯ, состоянием, которое может повлиять на ваш цикл, гормоны и фертильность.) Если вы не уверены в своей овуляции или видите некоторые несоответствия с вашими тестами на овуляцию, это хорошо. идея поговорить со своим врачом о своих проблемах.
Еще одна важная вещь, на которую следует обратить внимание: если вы человек, который имеет более длительные, чем в среднем, или более нерегулярные циклы, вам, вероятно, придется запастись большим количеством тестов на овуляцию, чем среднестатистическому человеку. Большинство наборов для прогнозирования овуляции поставляется с ограниченным количеством тест-полосок, которых может быть недостаточно, чтобы охватить период времени, когда у вас может произойти овуляция.
Когда сдавать тест на овуляцию
Время играет большую роль в фертильности, а также в том, когда следует сдавать тест на овуляцию.Важно понимать, когда лучше использовать тест на овуляцию, чтобы повысить свои шансы на зачатие.
Есть несколько вещей, которые вам нужно выяснить, чтобы знать, когда проходить тест на овуляцию.
- Определите продолжительность вашего цикла. По данным клиники Майо, большинство менструальных циклов, считая от первого дня одного периода до первого дня следующего, длится от 21 до 35 дней. Перед началом тестирования вам нужно определить продолжительность своего цикла.Если ваш цикл нерегулярен более чем на несколько дней, вычислите среднее количество дней за последние три месяца и используйте это число.
- Определите, когда у вас овуляция. Затем вам нужно приблизительно определить, когда в вашем цикле у вас должна быть овуляция. Вы можете использовать калькулятор овуляции, чтобы определить это или какую-нибудь простую математику. Овуляция варьируется от человека к человеку, но для многих она обычно происходит где-то в середине цикла, примерно через 14 дней после начала менструации.Например, если ваш средний цикл составляет 28 дней, овуляция, скорее всего, наступит примерно на 14-й день. (Просто помните, что это только среднее значение, поэтому оно может быть другим для вас.)
- Начните тестирование как минимум за 3-4 дня до овуляции. Вы должны начать использовать тест на овуляцию как минимум за три-четыре дня до того момента, когда, по вашему мнению, должна произойти овуляция. (Если у вас нерегулярный цикл, вы можете добавить несколько дополнительных дней в качестве буфера.) Это означает, что если у вас 28-дневный цикл, вы захотите начать тестирование на десятый день.
Завалены всей этой математикой? Не волнуйтесь — большинство тестов на овуляцию поставляются с четкими, простыми инструкциями и таблицей, которые помогут вам определить, когда вам следует начинать тестирование. Есть даже видеоресурсы от большинства тестовых брендов, которые могут помочь.
Как использовать тест на овуляцию
В большинстве тестов на овуляцию используется моча, и они чрезвычайно просты в использовании. Прочтите специальные инструкции, прилагаемые к вашему тесту, чтобы убедиться, что вы правильно его используете и получаете наиболее точные результаты.
Большинство тестов рекомендуют либо подержать кончик тест-полоски под струей мочи, либо окунуть ее в небольшую чашку, наполненную мочой. Если вы используете тест-полоску без монитора, вы будете искать цветные линии на самой полоске; если к вашему тесту на овуляцию прилагается монитор, вы обратитесь к нему, чтобы прочитать результаты. И вам не придется долго ждать — большинство тестов занимает всего несколько минут или около того.
Нет лучшего времени дня для прохождения теста на овуляцию. Их можно сдавать в любое время — просто будьте последовательны и проходите тест каждый день в одно и то же время.APA рекомендует уменьшить потребление жидкости примерно за четыре часа до теста.
Результаты теста на овуляцию
Вы помочились на палку — и что теперь? Вы должны знать, на что обращать внимание при чтении результатов овуляции и что делать дальше.
Как читать тест на овуляцию
Каждый тест на овуляцию индивидуален, поэтому обязательно внимательно прочтите инструкции на своем, чтобы знать, как правильно читать результаты.
Если вы используете только тест-полоску, у большинства из них две линии: контрольная и тестовая.Контрольная строка позволяет узнать, что тест работает правильно, а вторая строка — это тестовая строка. (Цвет линий зависит от того, какой бренд теста вы используете.) Для большинства тестов, когда тестовая линия такая же темная или темнее, чем контрольная линия, это означает, что тест положительный и уровень ЛГ повышается.
Если вы используете тест на овуляцию с цифровым монитором, вам нужно будет посмотреть свои результаты на экране монитора. В то время как символы меняются от теста к тесту, в большинстве цифровых тестов на овуляцию используется смайлик, чтобы указать, что тест положительный.
Положительный тест на овуляцию — что дальше?
Если тест на овуляцию положительный, пора приступать к делу! Согласно AAP, три дня после положительного теста на овуляцию — лучшее время для секса, чтобы увеличить ваши шансы забеременеть.
А как насчет отрицательного теста на овуляцию?
Если вы получили отрицательный результат теста на овуляцию, продолжайте тестирование — вероятно, у вас просто не произошло всплеска ЛГ, и вам нужно еще несколько дней.
Если вы получаете отрицательные результаты тестов на овуляцию в течение более чем нескольких недель, это может быть вызвано несколькими причинами.
- Вы пропустили свое окно. Возможно, вы начали тестирование слишком рано или слишком поздно, или что ваш цикл прерван по любому количеству причин (стресс, болезнь и т. Д.). У вас также может быть ановуляторный цикл, когда яйцеклетка не выходит. Попробуйте еще раз во время следующего цикла.
- Неисправность теста или человеческая ошибка. Убедитесь, что у вашего набора для тестирования нет истекшего срока годности или неисправности, и убедитесь, что вы внимательно читаете (и выполняете!) Все инструкции.
- Медикаментозное вмешательство или беременность. Некоторые лекарства могут повлиять на результаты теста на овуляцию, поэтому посоветуйтесь со своим врачом, что делать, если вы принимаете тот, который действует. Беременность или недавняя беременность также могут повлиять на результаты теста.
- Основное условие. Могут присутствовать определенные условия, которые либо препятствуют овуляции, либо затрудняют определение правильного времени всплеска ЛГ с помощью теста на овуляцию.Если у вас по-прежнему отрицательный тест на овуляцию, запишитесь на прием, чтобы поговорить с врачом.
Как скоро после овуляции можно сделать тест на беременность?
APA рекомендует дождаться пропуска месячных, прежде чем делать тест на беременность. Это связано с тем, что ХГЧ, гормону, выделяемому вашим организмом во время беременности, требуется время, чтобы накопить в вашей системе достаточно высокий уровень, который можно определить с помощью теста на беременность.
Выбор врача для лучших тестов на овуляцию
Лучший цифровой тест на овуляцию
Этот цифровой тест определяет четыре самых фертильных дня у вас — на два дня больше, чем большинство других тестов.Цифровые тесты позволяют избежать догадок при сравнении тестовой линии с контрольной линией, что для некоторых пользователей обнадеживает и стоит дополнительных затрат. Тест прост в использовании, значки смайликов легко читаются, а в каждый набор входит 20 тест-полосок.
Лучший тест на овуляцию + тест на беременность
Наш любимый нецифровой тест на овуляцию, этот набор включает семь тестов на овуляцию и один тест на беременность. Он предсказывает ваши два самых фертильных дня, а розовые полоски на тест-полосках четкие и легко различимы.
Самый доступный тест на овуляцию
Этот простой набор содержит 50 тест-полосок на овуляцию и 20 тест-полосок на беременность. Это хороший выбор, если вы уже какое-то время пытаетесь зачать ребенка и хотите сэкономить на расходных материалах для тестирования или если у вас нерегулярные циклы, требующие нескольких недель последовательного тестирования на овуляцию.
Еще один доступный выбор
Еще один надежный базовый выбор, этот доступный по цене набор состоит из 50 индивидуально упакованных тест-полосок и обеспечивает точность определения выброса ЛГ более чем на 99%.
Как наборы тестов на овуляцию работают для прогнозирования фертильности
Последний раз эта статья обновлялась в апреле 2021 года.
Когда дело касается владельцев матки, пытающихся зачать ребенка, врачи и «Доктор Доктор Google »может посоветовать вам отслеживать свой цикл, чтобы улучшить время полового акта. В конце концов, есть только короткое окно (называемое «плодородным окном»), когда действительно возможно зачатие. Если вы не пытаетесь забеременеть, отслеживание цикла также может помочь вам просто узнать больше о своем менструальном цикле — до или после прекращения гормонального контроля над рождаемостью.
Несмотря на то, что существует множество различных методов, используемых для отслеживания вашего цикла, в этом посте мы сосредоточимся на одном из самых проверенных и научно обоснованных методов, которые у нас есть: наборах для прогнозирования овуляции, также называемых OPK или тестами на овуляцию. Тест на овуляцию (например, тест на овуляцию Modern Fertility) — это домашний тест, который использует то, что мы знаем о гормональных изменениях во время вашего цикла, чтобы определить, находитесь ли вы в своем периоде фертильности.
Найдите ответы на эти вопросы здесь:
Тест на овуляцию, он же набор тестов на овуляцию или OPK, представляет собой анализ мочи, который измеряет уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ) в вашем организме, гормона, который достигает пика перед овуляцией, чтобы сигнализировать вашему созревающему фолликулу, что пора выпустить яйцеклетку. .Вот некоторые из наиболее важных вещей, которые нужно знать об OPK:
- Некоторые тесты показывают, находится ли ваш LH выше или ниже определенного порога. Это так называемые пороговые тесты. Это даст вам положительный или отрицательный результат. Проблема в том, что средний тест на овуляцию не работает примерно у 1 из 10 из нас. Пороговые тесты разработаны на основе средних значений того, как «должен» выглядеть всплеск ЛГ, но тела у всех разные. По крайней мере, у 1 из 10 женщин наблюдается всплеск на уровне, который обычно не определяется этими бинарными положительными / отрицательными тестами.Люди с низким уровнем ЛГ могут в конечном итоге видеть «негатив» все время … даже если у них происходит овуляция .
- Другие тесты, такие как тест на овуляцию Modern Fertility, фактически позволят вам количественно определить уровень ЛГ. Это так называемые полуколичественные тесты. Они дают вам числовое значение вашего ЛГ, сообщая вам, где он находится в пределах диапазона. Мы можем быть предвзятыми, но мы любим полуколичественные тесты, так как они могут дать вам лучшее представление о том, как ваш ЛГ меняется с течением времени, помочь вам понять паттерны ЛГ и могут точно определить ваши наиболее плодородные дни, то есть дни, когда у вас есть самые высокие шансы забеременеть.
- Некоторые тесты на овуляцию делают интерпретацию за вас (цифровые тесты), а другие нет (аналоговые тесты) . Пользовательская ошибка при интерпретации аналоговых тестов немного больше.
- В целом большинство тестов на овуляцию точны для большинства людей. Однако, если у вас нетипично высокий или низкий уровень ЛГ, если у вас нет типичного всплеска ЛГ (или если у вас их два!), Или если у вас есть гормональное заболевание (например, СПКЯ), не все тесты на овуляцию подойдут. поймать овуляцию. В этих случаях полуколичественные тесты могут работать лучше, но все зависит от ваших гормонов.
Логика тестов на овуляцию основана на гормональных сдвигах в течение естественных менструальных циклов — точнее, они основаны на пиках лютеинизирующего гормона (ЛГ), которые происходят перед овуляцией.
(Примечание: если вы принимаете гормональные противозачаточные средства, такие как таблетки или имплант, или имеете определенные состояния, такие как синдром поликистозных яичников (СПКЯ), эти закономерности могут не относиться к вам — подробнее об этом чуть позже.)
Вот что происходит в вашем организме во время овуляции:
- В начале менструации в вашем организме низкий уровень важных репродуктивных гормонов, таких как ЛГ, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и эстрадиол (E2).
- Через две недели после начала менструации развивается доминантный фолликул. Он содержит яйцеклетку, которая в конечном итоге будет выпущена, а фолликул вырабатывает все больше и больше E2 по мере своего развития.
- Примерно 24-48 часов до выхода яйцеклетки , есть большие выбросы ЛГ и ФСГ, которые заставят фолликул высвободить яйцеклетку (читай: овуляция).
Всплески ЛГ необходимы для овуляции: если есть всплеск ЛГ, шансы, что овуляция приближается, очень высоки.Если после того, как яйцеклетка попала в маточные трубы, вокруг остается сперматозоид, зачатие возможно (хотя и не гарантировано).
Но, быстрое заявление об отказе от ответственности
То, что мы описали, представляет собой образец гормональных изменений в течение цикла, который вы можете увидеть в любом учебнике репродуктивной эндокринологии или в учебной программе медицинской школы. Это правда, что для большинства людей с яичниками для большинства циклов это общая закономерность.
Но этот паттерн может выглядеть по-разному у разных людей, а этот паттерн — по-разному в разные циклы для одного и того же человека.Как мы упоминали выше, тест на овуляцию на основе среднего порога не работает примерно для 1 из 10 из нас, кто не достигает уровня, который обычно определяется с помощью бинарных положительных / отрицательных тестов.
Другой пример: хотя мы обычно описываем овуляторные циклы как один очень короткий всплеск ЛГ, также возможны два всплеска ЛГ по или даже одно «плато», которое характеризуется длительным периодом высокого ЛГ. Недавние исследования, в которых использовались подробные измерения гормонов в разных циклах, подчеркивают степень вариабельности того, как выглядят циклы, и ставят под сомнение наше ранее сложившееся понимание того, что мы должны считать «нормальными».”
Если у вас такое заболевание, как СПКЯ, которое влияет на репродуктивные гормоны, возможно, у вас не происходит частая овуляция, и поэтому у вас не будут проявляться модели, описанные в последнем разделе. То же самое относится к тем, кто принимает некоторые виды гормональных противозачаточных средств, например комбинированные оральные контрацептивы, которые, в частности, препятствуют овуляции, подавляя ЛГ и ФСГ.
Тест на овуляцию в основном основан на измерении уровня ЛГ в моче, чтобы оценить, возможна ли у вас овуляция (и, следовательно, максимальная фертильность).Некоторые тесты на овуляцию также измеряют E2, что может помочь вам точнее определить овуляцию: поскольку повышение E2 обычно обнаруживается за несколько дней до скачков ЛГ, измерение E2 даст вам больше информации, чтобы подтвердить, что вы приближаетесь к пику фертильности — когда ваши шансы забеременеть выше.
Существует множество нюансов различных вариантов тестирования — от способа сбора мочи до количественного определения ЛГ и того, как вы читаете результаты. Давайте разберемся со всем этим для вас.
Сбор результатов
В то время как одни люди чувствуют себя более комфортно с тестами на овуляцию на основе полосок, другие чувствуют себя более комфортно с тестами на промежуточной стадии. У каждого есть свои плюсы и минусы.
Современный тест на овуляцию на фертильность — это тест на полоску.Тест-полоски (например, Modern Fertility Ovulation Test): Тест-полоски на овуляцию погружаются в чашку с мочой примерно на пять секунд. С помощью полосковых тестов вы полностью контролируете, какая часть полоски попадает в мочу и как долго.(Если идея помочиться на палочку вас не волнует, это может быть правильным вариантом для вас.)
Промежуточные тесты: Промежуточные тесты используют те же полоски, что и в тестах на основе полосок, но окружают их пластиком чтобы помочь вам расположить полоску во время мочеиспускания. Если вы предпочитаете упаковку для промежуточной обработки и возможность накрывать полосу в ожидании результата, это может быть вариантом для вас. Помните: поскольку для промежуточных тестов используется больше материала, они немного дороже, чем их аналоги на основе полосок.
Количественная оценка результатов
Тесты различаются по способу количественной оценки ЛГ. Способы количественной оценки ЛГ в тестах на овуляцию делятся на два основных класса — и эти тесты могут быть либо полосками , либо в середине потока. (Ура, выбор!)
Пороговые тесты: Они говорят вам, превышает ли ваш ЛГ определенный заранее установленный порог, который предположительно указывает на овуляцию — обычно используемый порог составляет 25 мМЕ / мл или 40 мМЕ / мл ( мМЕ / мл — это милли-международные единицы на миллилитр).Если уровень ЛГ в моче превышает это пороговое значение, вы увидите две двойные линии одинакового темного цвета, знак «+», смайлик или какой-либо другой индикатор того, что овуляция, скорее всего, близка.
Современный тест на овуляцию на фертильность является полуколичественным, чтобы дать вам больше информации об уровне ЛГ.Полуколичественные тесты: Вместо того, чтобы сообщать вам, превысили ли вы определенный порог, полуколичественные тесты, такие как современный тест на овуляцию фертильности, сообщают вам, где ваш ЛГ находится в определенных диапазонах, таких как низкий, высокий и пик.Они могут дать вам лучшее представление о том, как ваш ЛГ меняется с течением времени, помочь вам понять особенности ЛГ и могут определить ваши самые плодородные дни.
Как решить, что подходит именно вам: Пороговые тесты на овуляцию работают для людей, у которых перед овуляцией концентрация ЛГ превышает 25 или 40 мМЕ / мл. Это может сработать для населения в целом, но часто не работает для многих людей (мы называем это «трагедией средств»). Для тех, у кого ниже, или выше, базовая выработка гормонов (например, люди с гипоталамической аменореей или СПКЯ), могут быть неточные показания.Мы выбрали полуколичественные тесты, потому что они дают вам более подробную информацию об уровне гормонов и позволяют обойти некоторые ограничения пороговых тестов.
Это возвращает нас к современному тесту на овуляцию на фертильность. Мы разработали наш полуколичественный тест для отслеживания вашего уникального ЛГ. Ваша тестовая полоса потемнеет в соответствии с уровнями ЛГ в вашей моче — так что с первого взгляда вы узнаете, превышает ли ваш результат средний порог выброса ЛГ 25 мМЕ / мл, когда тестовая линия темнее контрольной линии на полоска.Затем ваш результат сопоставляется с низким, высоким или пиковым уровнями на тестовом пакете, чтобы отобразить уникальную кривую LH. Наш тест также работает как по волшебству с нашим бесплатным приложением, которое помогает вам отслеживать уровень ЛГ, чтобы вы могли предсказать овуляцию.
Интерпретация результатов
Вы можете решить, хотите ли вы считать результаты аналоговым или цифровым.
Аналог: При аналоговых тестах на овуляцию пользователь может расшифровать результаты теста. Для аналоговых тестов на овуляцию на основе пороговых значений вы увидите две линии: одна темная линия («контрольная» линия) должна появиться, чтобы указать, что тест работает, а вторая темная линия должна появиться, если ваш ЛГ превышает заданный порог. предполагая, что вы скоро выпустите яйцо.Линия светлее контрольной линии означает, что ваш ЛГ ниже порогового значения. Это действительно означает, что пользователю необходимо выполнить некоторую интерпретацию, что иногда бывает трудно сделать точно.
Digital: Для пользователей, которые предпочли бы, чтобы результаты тестов интерпретировались для них и избегали неправильной интерпретации, существуют цифровые считывающие устройства, также иногда называемые мониторами овуляции. Вместо того, чтобы использовать для считывания линий разной интенсивности цвета, цифровые считывающие устройства интерпретируют ваши полоски и сообщают вам, достиг ли ваш образец порогового значения LH, отображая «+» или «-», 🙂 или :(, или какой-либо другой индикаторы.Но это удобство и технология имеют свою цену: цифровые тесты дороже аналоговых. И хотя использование цифровых тестов действительно избавляет от догадок при интерпретации результатов теста на овуляцию, эта технология иногда может быть ошибочной — некоторые цифровые тесты даже были сняты с продажи.
Как решить, что подходит вам: От того, насколько комфортно вы себя чувствуете, интерпретируя тест-полоски, и сколько денег вы хотите потратить, в конечном итоге будет зависеть, какой тест на овуляцию вам подойдет — аналоговый или цифровой.Современный тест на овуляцию на фертильность является аналогом для повышения точности и экономии средств, но у нас есть бесплатное приложение, которое творит чудеса с нашим приложением, помогая отслеживать уровень ЛГ и определять два наиболее плодородных дня, чтобы вы могли предсказать овуляцию.
(Если вы не увлекаетесь приложениями, мы также прилагаем удобную цветовую таблицу к вашему тесту, чтобы упростить интерпретацию ваших результатов.)
Точные рекомендации по использованию тестов на овуляцию зависят от того, насколько регулярны и продолжительны ваши циклы.В «учебном» 28-дневном цикле овуляция происходит на 14-й день. В этих случаях производители тестов на овуляцию рекомендуют начинать тестирование за пару дней до предполагаемого дня овуляции.
Однако есть вероятность, что у вас нет цикла «учебник» просто потому, что у большинства людей его нет. Циклы обычно короче или длиннее 28 дней, и не всегда овуляция происходит точно в середине цикла. Если это похоже на вас, консервативным подходом было бы начать тестирование через пару дней после окончания менструации и продолжать тестирование до тех пор, пока не появятся признаки приближающейся овуляции.Например, для нашего теста на овуляцию мы рекомендуем начинать тестирование за 19 дней до начала менструации. Чтобы выяснить, когда это произойдет, вам нужно определить продолжительность своего цикла и вычесть из этого числа 19 дней.
Независимо от того, когда в вашем цикле вы начинаете использовать тесты на овуляцию и какой тип теста вы используете, способы их использования должны быть одинаковыми и последовательными. Поскольку пики ЛГ очень преходящи (хотя, опять же, это относится к «учебной» схеме гормональных изменений, основанных на цикле), производители тестов на овуляцию часто рекомендуют проводить тестирование один раз каждые 12 часов примерно во время ожидаемой овуляции, чтобы убедиться, что пик не соответствует норме. т пропустил.Они также порекомендуют вам делать анализ примерно в одно и то же время дня каждый день и избегать тестирования после употребления большого количества жидкости (потому что ваша моча будет слишком разбавленной).
Лучшее время дня для прохождения теста на овуляцию днем
На основании нашего исследования мы рекомендуем проходить тест на овуляцию во второй половине дня (с 12 до 18 часов), чтобы повысить шансы на выявление всплеска ЛГ.
Обнаружение ЛГ и прогнозирование овуляции
Хотя тесты на овуляцию, вероятно, лучше, чем другие меры отслеживания цикла, вы можете задаться вопросом: насколько они хороши? К счастью, производители многих тестов предоставят цифры по двум ключевым показателям — положительной прогностической ценности (процент людей, у которых овуляция происходит, когда тесты на овуляцию говорят им, что это так) и отрицательной прогностической ценности (процент людей, у которых овуляция не наступает во время овуляции). тесты говорят им, что это не так), чтобы дать нам представление о том, насколько точен тест.
Хотя тесты на овуляцию, вероятно, лучше, чем другие меры по отслеживанию цикла, вы можете задаться вопросом: насколько они хороши? К счастью, производители многих тестов предоставят цифры по двум ключевым показателям: положительная прогностическая ценность (процент людей, у которых * овуляция *, когда тесты на овуляцию говорят им, что это так) и отрицательная прогностическая ценность (процент людей, которые * не * овулируют). овуляция, когда тесты на овуляцию говорят им, что это не так) — чтобы дать нам представление о том, насколько точен тест.Вот что мы знаем:
Плюсы: знайте, когда у вас , а не , овуляция почти наверняка.
- По словам производителей тестов, отрицательная прогностическая ценность тестов на овуляцию является превосходной.
- Если тест на овуляцию показывает, что у вас , а не , у вас всплеск ЛГ, есть около 98% вероятности, что у вас не овуляция в следующие 24-72 часа, и вы будете знать, что ваши шансы забеременеть очень высоки. не так высоко.
- Недавние данные многоцентрового академического исследования подтверждают это: независимо от того, какой порог ЛГ использовался для классификации «положительного» всплеска ЛГ, уровни ниже данного порога (так что «отрицательный» результат теста) означают, что овуляции не произошло. в течение 24-72 часов для 98% исследованных циклов.
Минусы: риск ложных срабатываний.
- Однако обратное неверно — если пороговый тест показывает, что у вас всплеск ЛГ, есть вероятность, что у не овуляция в течение следующих нескольких дней.
- Данные того же многоцентрового исследования показали, что при пороговом уровне 40 мМЕ / мл ЛГ в моче только 23% женщин с обнаруженным всплеском ЛГ овулировали в течение 24-72 часов.
- Используя порог 25 мМЕ / мл, это число было ближе к 50%.
- Можно сформулировать иначе: Среди женщин, получивших положительный тест на овуляцию, от 50% до 77% фактически не овулировали в течение 24-72 часов после получения положительного результата теста.
Однако есть способы повысить положительную прогностическую ценность тестов на овуляцию. Например, если рассматривать одновременно выбросы ЛГ и характеристики цервикальной слизи, прогностическая ценность положительного результата может возрасти.
Точность тестов на основе пороговых значений также будет зависеть от того, как выглядят ваши средние уровни ЛГ.Существует много естественных вариаций в производстве ЛГ в течение всего цикла, но также и у разных женщин — в то время как у некоторых женщин уровень ЛГ может быть около 4 мМЕ / мл за два дня до овуляции, у других женщин уровень ЛГ составляет около 48 мМЕ / мл. Точно так же у женщин с низким уровнем выработки ЛГ пики ЛГ могут составлять 24 мМЕ / мл, в то время как это число ближе к 112 мМЕ / мл для женщин с высоким уровнем производства ЛГ.
Где забрать домой? Ложноположительных результатов можно ожидать у женщин с более высоким уровнем выработки ЛГ, а у женщин с более низким уровнем выработки ЛГ можно ожидать ложноотрицательных результатов.
Эти числа получены из тестов на овуляцию, в которых используются методы определения пороговых значений, но вполне вероятно, что эти проценты будут другими при рассмотрении полуколичественных тестов. Некоторые спонсируемые отраслью исследования цифровых полуколичественных тестов показали, что «пиковая фертильность» была обнаружена тестом в 91% циклов, в которых произошла овуляция. И что в 91% циклов овуляция происходила в дни, классифицированные как дни «пика фертильности». Поскольку аналоговые версии полуколичественных тестов новее цифровых версий, у нас пока нет надежных данных об их точности.
Читаемость результатов
Когда мы разрабатывали современный тест на овуляцию фертильности, мы обнаружили множество исследований производителей, о которых мы упоминали ранее, о точности самих тестов, но мы были удивлены, увидев отсутствие опубликованных исследований о том, насколько точно люди действительно смогли прочитать результаты тестов. (Потому что, если высокоточный тест на овуляцию не может быть легко прочитан и интерпретирован, мы упускаем большую часть головоломки тестирования.)
Могут ли лекарства повлиять на точность результатов теста на овуляцию?
Гормоны, содержащиеся в противозачаточных препаратах, особенно эстроген и прогестерон, могут снизить уровень ЛГ и повлиять на результаты.Лекарства, содержащие тестостерон, также снижают уровень ЛГ и могут повлиять на ваши результаты.
Один из препаратов для лечения бесплодия, кломифена цитрат (Кломид), повышает уровень ЛГ, что способствует овуляции, и повлияет на ваши результаты.
Цены различаются в зависимости от марки и количества полосок, но обычно составляют от 15 до 50 долларов США, при этом полосы для цифровых считывателей стоят дороже. Здесь, в Modern Fertility, наши тест-полоски имеют разумные цены, поэтому как можно больше людей могут получить доступ к этой важной информации.
Вы также можете получить возмещение стоимости тест-полосок, если у вас есть счет медицинских сбережений (HSA) или счет гибких расходов (FSA) в рамках вашего плана медицинского страхования.
Отслеживание цервикальной слизиСуществует так много причин, по которым вы можете предпочесть одно средство отслеживания цикла другим. Ваш лучший вариант может зависеть от ваших целей (например, преследуете ли вы зачатие или убегаете от него), сколько денег вы хотите потратить и сколько самообразования вы хотите, среди прочего.
Вот несколько других часто используемых методов отслеживания овуляции:
- Цервикальная слизь изменится по консистенции до овуляции, и эти изменения напрямую связаны с циклическими изменениями выработки эстрадиола (E2). Поскольку E2 достигает пика за несколько дней до овуляции, цервикальная слизь будет иметь определенные характеристики, которые сигнализируют вам о приближении овуляции.
- Напротив, базальная температура тела повышается на после овуляции , поэтому мониторинг базальной температуры тела в течение всего цикла может сказать вам, когда овуляция уже произошла (и если она вообще произошла), что делает его отличным для людей, которые хотят избежать зачатия .При этом на температуру тела влияет целый ряд факторов, поэтому температура тела сама по себе не является сверхточным маркером фазы цикла.
- Отслеживание прогестерона: Поскольку значительный рост прогестерона наблюдается только при овуляции, прогестерон может сказать, была ли у вас овуляция в недавнем прошлом. Но это не дает нам никаких подсказок о том, будет ли у вас овуляция в ближайшем будущем или у вас овуляция прямо сейчас.
- Методы, основанные на подсчете , которые полагаются только на информацию о длине вашего цикла, чтобы предсказать, когда произойдет овуляция, с точки зрения точности, попадают в конец списка.Это связано с тем, что продолжительность цикла и время его овуляции сильно различаются, и простое знание дня цикла в течение одного цикла не может сказать вам всего этого. Некоторые приложения для отслеживания цикла будут использовать методы на основе подсчета в сочетании с характеристиками, вводимыми пользователем, такими как консистенция цервикальной слизи или показания полоски LH, которые повышают точность прогнозов.
Для большинства этих методов существует очевидный компромисс в удобстве и точности.Из часто используемых методов методы на основе подсчета являются наиболее удобными и требуют наименьших усилий, но, вероятно, являются наименее точными. Мониторинг цервикальной слизи требует больше времени и усилий, но позволяет более точно определить окно фертильности.
Вообще говоря, наиболее точными методами отслеживания цикла будут те, которые измеряют овуляцию непосредственно. Самый прямой способ измерения овуляции — это ультразвуковое исследование , с помощью которого врачи могут фактически визуализировать, есть ли яйцеклетка, которая вышла из яичников.
Для тех из нас, у кого нет аппарата УЗИ и штатного специалиста по УЗИ (то есть у всех нас), вторым наиболее прямым измерением являются гормоны , которые биологически участвуют в прогнозировании овуляции (например, ЛГ и E2 ).
Третьим наиболее прямым измерением являются такие вещи, как цервикальная слизь и базальная температура тела , которые связаны с гормонами, которые связаны с овуляцией. Каждый шаг, удаленный от самой овуляции, делает вещи более сложными для интерпретации и потенциально вносит ошибки, которые влияют на точность измерения.
Итог: работают ли тесты на овуляцию?
Тесты на овуляцию получили от нас большую оценку. Они включают в себя измерение репродуктивных гормонов (которые мы большие поклонники здесь, в Modern Fertility) и, таким образом, используют относительно прямые биологические индикаторы овуляции, чтобы помочь вам определить, на каком этапе вашего цикла вы находитесь.
Поскольку мы гормональные ботаники и гордимся этим, мы предлагаем несколько различных способов измерения и понимания гормонов, наиболее важных для фертильности. Во-первых, современный тест на овуляцию на фертильность отслеживает ваш ЛГ на низком, высоком и пиковом уровнях, чтобы помочь вам предсказать овуляцию и ваше окно фертильности.Приложение Modern Fertility делает это еще проще, позволяя сканировать и записывать результаты теста на овуляцию (как по волшебству) с помощью камеры телефона, а также отслеживать менструации, пол или оплодотворение. (Приложение также делает прогнозы и рекомендации по тестированию на будущие циклы.)
Если вы пытаетесь зачать ребенка, современный тест на беременность на фертильность позволяет вам проверить беременность и доверять результату. Вы можете использовать наше приложение, чтобы регистрировать свои результаты и знать, когда проводить тест на беременность.
Наконец, вы можете использовать современный тест на гормоны фертильности, чтобы понять, как ваша фертильность меняется с течением времени.Наш гормональный тест дает вам представление о количестве яиц, которые у вас есть, и может помочь вам определить проблемы, вызывающие тревогу, такие как СПКЯ или заболевания щитовидной железы, которые могут повлиять на ваше репродуктивное здоровье в будущем.
Эта статья написана Талией Ширази и отрецензирована д-ром Натаки Дуглас, председателем Медицинского консультативного совета по современной фертильности.
Овуляция и беременность: часто задаваемые вопросы
Знание особенностей овуляции в вашем теле может многое рассказать о вашем репродуктивном здоровье и шансах на зачатие.Краткое резюме: овуляция происходит, когда ваш яичник выпускает яйцеклетку для возможного оплодотворения спермой.
Но отслеживание овуляции — не всегда самый интуитивный процесс. (Одна очень важная причина, по которой мы запустили наш тест на овуляцию Modern Fertility и бесплатное приложение!)
Недавно мы обратились к доктору Джули Лэмб, доктору медицины, FACOG, репродуктивному эндокринологу из Pacific Northwest Fertility и члену Медицинского консультативного совета по современной фертильности, чтобы развенчать самые запутанные аспекты овуляции и объяснить распространенные заблуждения о беременности.Читайте ответы на следующие вопросы:
- Всегда ли вы овулируете в один и тот же день цикла?
- Если у вас кровотечение из влагалища, означает ли это, что у вас определенно овуляция?
- Можно ли забеременеть только за день или два до овуляции?
- Всегда ли тесты на овуляцию подтверждают, что у вас овуляция?
- Если вы получите положительный результат теста на овуляцию, означает ли это, что забеременеть будет легко?
Всегда ли у вас овуляция в один и тот же день цикла?
Во-первых, напомню: овуляция — это фаза вашего цикла, когда гормоны передают химические сигналы между вашим мозгом и яичниками, чтобы ваше тело узнало, когда выпустить яйцеклетку.В организме повышается уровень эстрогена, что вызывает повышение уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ). Это время пика рождаемости. Пять дней до овуляции и день овуляции считаются вашим «фертильным окном»: когда шансы на зачатие наиболее высоки.
Распространенным заблуждением является то, что все обладатели матки овулируют в одно и то же время каждого цикла, примерно на 14-й день. Однако «нормальные» циклы сильно различаются, и день овуляции у каждого человека уникален.
Доктор Лэмб говорит, что, согласно одному исследованию, 95% владельцев матки имели циклы продолжительностью 20-40 лет.4 дня, а не «учебный» 28-дневный цикл.
Наборы для прогнозирования овуляции (также известные как OPK) могут помочь вам определить свой собственный график овуляции за пределами этой общей оценки. Например, доктор Лэмб говорит: «Если у вас 35-дневный цикл, у вас может быть овуляция на более поздних этапах цикла … и именно здесь на помощь приходит набор предсказателей овуляции. Он помогает вам определить, когда в вашем цикле происходит овуляция, поэтому если вы пытаетесь зачать ребенка, вы можете лучше рассчитать время для секса или осеменения ».
Нарушения репродуктивного здоровья, такие как синдром поликистозных яичников (СПКЯ), также могут влиять на время и время овуляции.По словам доктора Лэмба, многие владельцы матки даже не осознают, что у них это очень распространенное эндокринное заболевание, пока не начинают пытаться зачать ребенка и не испытывают затруднений. (У каждого десятого человека с яичниками диагностируется СПКЯ.)
«У некоторых людей с СПКЯ не происходит регулярная овуляция, а вместо этого возникает прорывное кровотечение», — продолжает д-р Лэмб. Она также объясняет, что их яичники также могут не выпускать яйцеклетки. Тесты на овуляцию особенно полезны в этой ситуации, потому что вы можете определить всплеск ЛГ, чтобы определить, происходит ли у вас овуляция.
Возможно, вам потребуется обратиться за медицинской помощью к эндокринологу-репродуктологу, который поможет вам на пути к беременности, если вы используете тесты на овуляцию и не видите повышения уровня ЛГ.
Если у вас кровотечение из влагалища, означает ли это, что у вас овуляция?
Это может показаться нелогичным, но вагинальное кровотечение не обязательно означает, что яйцеклетка была выпущена во время овуляции (без оплодотворения и имплантации). Доктор Лэмб объясняет, что циклы могут быть «ановуляторными», что означает, что овуляции не происходит — даже при вагинальном кровотечении.
Это может произойти в нескольких различных сценариях:
- Кровотечение отмены в течение недели плацебо, если вы принимаете оральные контрацептивы. (Примечание: это неверный период.)
- Слишком толстая слизистая оболочка матки — частый симптом СПКЯ — и в результате возникает легкое или сильное прорывное кровотечение.
- Наличие полипов, миомы или поражений шейки матки .
- Кровянистые выделения на ранних сроках беременности.
Гормональные противозачаточные средства, которые останавливают или уменьшают менструацию, иногда могут затруднить определение того, продолжается ли овуляция. Доктор Лэмб говорит, что если вы принимаете гормональные противозачаточные средства, у вас может не произойти овуляция, а иногда может произойти овуляция, но не будет кровотечения. (Это может произойти при использовании более низких доз гормональных противозачаточных средств, таких как ВМС, которые не подавляют овуляцию, но – предотвращают накопление слизистой оболочки матки, что предотвращает возникновение менструации.)
Как контроль над рождаемостью влияет на овуляцию и зачатие. ?
Как именно работают противозачаточные средства? Мы расскажем вам об обратимых методах и о том, как каждый из них предотвращает беременность.(Спойлер: в большинстве случаев овуляция не происходит.)
Чтобы выяснить, что происходит с вашим циклом во время этого вида контроля над рождаемостью, доктор Лэмб предлагает использовать тест на овуляцию или попросить вашего врача провести УЗИ, чтобы проверить, есть ли у вас овулируем.
Если у вас регулярный цикл, но вы замечаете, что вы постоянно замечаете его в определенные дни перед менструацией — например, если ваш цикл длится 36 дней, но вы часто замечаете его на 19-й день, то доктор Лэмб предлагает посетить вашего акушера-гинеколога, чтобы выяснить, связано ли кровотечение с овуляцией или с другой проблемой, такой как полипы или гормональный дисбаланс, который может повлиять на фертильность.
Можно ли забеременеть только за день или два до овуляции?
Ваше «фертильное окно» на самом деле довольно длинное: до пяти дней до овуляции, а также в день самой овуляции. Итак, всего шесть дней. «Беременность наступает, когда у вас есть сперма, ожидающая яйцеклетки», — говорит доктор Лэмб, и сперма может жить в репродуктивных путях до пяти дней. (Хотя д-р Лэмб говорит, что качество спермы — например, заморожена ли она, имеет ли она низкую подвижность или концентрацию — может иметь разные временные рамки.) Когда сперма ожидает яйцеклетки, яйцеклетка может быть оплодотворена за 12-24 часа, и большинство людей сообщают о зачатии после полового акта, имевшего место за три дня до овуляции.
Доктор Лэмб говорит, что вы наиболее плодовиты в день и на следующий день после всплеска лютеинизирующего гормона (ЛГ) — всплеска ЛГ в организме, который побуждает яичник выделять яйцеклетку во время овуляции. Это основная причина того, почему тесты на овуляцию так полезны — с тестом на овуляцию вы можете легче определить всплеск ЛГ и лучше назначить время для полового акта или лечения бесплодия.
«Ваше тело выделяет яйцеклетку примерно через 24-48 часов после всплеска ЛГ», — говорит д-р Лэмб. «Я говорю пациентам, что нужно начинать время полового акта за пару дней до того, как они ожидают всплеска ЛГ, чтобы в момент выхода яйцеклетки была сперма … вы не хотите ждать, пока ваш тест на овуляцию не даст положительного результата, чтобы иметь впервые в этом месяце ».
Как меняются ваши гормоны до, во время и после овуляции
Здесь мы объясним, как колеблются уровни эстрадиола, лютеинизирующего гормона (ЛГ) и прогестерона — и что отслеживание каждого из этих гормонов может рассказать вам об овуляции.
Подтверждают ли тесты на овуляцию, что у вас овуляция?
Технически тесты на овуляцию не могут «подтвердить» овуляцию, но они могут обнаружить скачки ЛГ в вашем теле. Помогая вам отслеживать, когда происходят эти всплески ЛГ, тесты на овуляцию позволяют эффективно планировать половой акт или внутриматочную инсеминацию (ВМИ) во время вашего фертильного окна.
Что касается того, когда начинать включать OPK в вашу беременность, доктор Лэмб говорит, что нет правильного или неправильного ответа. Это зависит исключительно от пациента и от того, когда он решит начать исследование.
Современное руководство по лучшим тестам на овуляцию
Тесты на овуляцию обнаруживают всплеск лютеинизирующего гормона (ЛГ), чтобы помочь вам лучше понять ваши самые фертильные дни. В этом руководстве рассматриваются различные типы тестов на овуляцию и вы можете выбрать тест, который подходит именно вам.
Когда лучше всего использовать тесты на овуляцию?
Современный тест на овуляцию на фертильность отслеживает низкий, высокий и пиковый уровни ЛГ для более эффективного определения двух дней, когда у вас наиболее вероятно забеременеть. Мы рекомендуем проводить тестирование во второй половине дня, чтобы поймать всплеск. — просто постарайтесь заранее не пить жидкости, чтобы не разбавить мочу.
Тем не менее, Modern Fertility также обнаружила исследование, доказывающее, что у 1 из 10 владельцев матки есть всплески ЛГ, которые тесты на овуляцию не могут обнаружить, потому что они ниже «среднего» уровня всплеска ЛГ. Итак, если у вас нет положительного результата теста на выброс ЛГ, это не обязательно означает, что у вас не овуляция . (Для тех, у кого нерегулярный цикл или уровень гормонов, наш тест упрощает определение вашего уникального всплеска ЛГ, потому что он основан на ваших фактических уровнях, а не на средних.) Если вы все еще чувствуете себя неуверенно, поговорите со своим врачом об УЗИ или анализе крови для подтверждения овуляции.
Современный тест на овуляцию на фертильность — полоски и бесплатное приложение
Наши тест-полоски на овуляцию работают, определяя ваш ЛГ на низком, высоком или пиковом уровнях, чтобы помочь вам спрогнозировать всплеск ЛГ. Найдите 2 своих самых плодородных дня.
Означает ли это, что если вы поймаете всплеск ЛГ с помощью теста на овуляцию, забеременеть будет легко?
Многие факторы влияют на фертильность человека, поэтому овуляция сама по себе не гарантирует, что кто-то легко забеременеет.Например, доктор Лэмб говорит, что возраст и генетика влияют на качество и количество яиц, выделяемых во время овуляции. «Я хочу, чтобы люди узнали о том, как рождаемость меняется с возрастом, и чтобы эта тема стала частью нашей культуры, и чтобы люди говорили об этом», — говорит д-р Лэмб.
Некоторыми факторами (помимо овуляции), которые влияют на фертильность, являются проблемы с маточной полостью (например, полипы или миомы) и функционирование маточных труб (то есть закупорка маточных труб). Закупорки могут быть вызваны такими вещами, как эндометриоз или различные инфекции.
Количество, качество, подвижность и морфология сперматозоидов партнера или донора (то есть форма сперматозоидов) также могут повлиять на вашу способность к зачатию.
Что делать, если у вас нет овуляции? Доктор Лэмб говорит, что некоторые нарушения репродуктивного здоровья, влияющие на ваш менструальный цикл, обычно передаются по наследству. Например, если владельцы матки в вашей семье имели дело с такими вещами, как ранняя менопауза, СПКЯ или аутоиммунные проблемы, это может «потребовать проведения расследования на раннем этапе, когда вы пытаетесь зачать ребенка», -Говорит Лэмб. Состояние щитовидной железы также может повлиять на ваш цикл.
Если вам 35 лет и старше, такие состояния, как уменьшение резерва яичников или более низкое количество яйцеклеток, чем ожидалось для вашего возраста, также могут повлиять на частоту цикла и ваши шансы на зачатие. (Если вам 35 лет или меньше, доктор Лэмб говорит, что качество ваших яйцеклеток имеет большее значение, чем их количество.)
Если вам больше 35 лет и вы пытались зачать ребенка от шести месяцев до года, затем доктор Лэмб предлагает обратиться к эндокринологу-репродуктологу за советом.
Посмотрите нашу полную беседу с доктором Джули Лэмб ниже и узнайте больше о различных типах тестов на овуляцию, о том, что происходит с вашим телом во время овуляции, и о причинах отслеживания овуляции. Кроме того, следите за новостями о репродуктивном здоровье от экспертов Modern Fertility.
Опыт женщин при тестировании на овуляцию: качественный анализ | Репродуктивное здоровье
Целью этого исследования было использование качественных методов для углубленного изучения опыта женщин, использующих внебиржевой цифровой домашний ОТ при попытке зачать ребенка.Мы обнаружили, что участники этого исследования имели разный опыт; как положительные, так и отрицательные. Однако, хотя некоторые участники сообщили об увеличении стресса при использовании ОТ, они также сообщили об увеличении стресса при попытке зачать ребенка без использования тестов, и многие думали, что использование ОТ снижает стресс. Этот результат согласуется с первичным выводом родительского исследования, в котором сравнивались уровни стресса у женщин, использующих ОТ, с теми, кто не пользовался дополнительными вспомогательными средствами, и было обнаружено, что не было никакой разницы в уровне стресса между этими группами, как измерено с помощью Воспринимаемого Шкала стресса, анкеты расписания положительных и отрицательных воздействий и биохимические маркеры стресса [11].Кроме того, в конце исследования была опрошена случайная выборка из 15 участников из каждой группы из 210 человек, участвовавших в родительском исследовании. Из них 67% контрольной группы заявили, что они чувствовали давление или стресс во время исследования, по сравнению с 13% испытуемой группы [11].
Недавно сообщалось, что многие женщины ожидают зачать ребенка в течение короткого периода времени (≤ 6 месяцев) после начала попытки и мало знают о продолжительности своего менструального цикла или времени овуляции [11].Многие женщины принимают противозачаточные таблетки, прежде чем сделать выбор в пользу создания семьи, и поэтому рассматривают циклы как искусственные 28 дней в соответствии с определением менструального цикла в учебниках. Это не дает никакой информации о характеристиках менструального цикла у отдельных женщин с овуляцией. Менструальные циклы женщин часто изменчивы; средний и средний диапазон вариабельности цикла на женщину составляет 6–7 дней [13, 14]. Этот недостаток понимания подтверждается более чем половиной оценок женщин, пытающихся зачать ребенка, которые сообщили, что их предполагаемый день овуляции находится за пределами их фертильного окна, и поэтому многие женщины, пытающиеся зачать ребенка, могут делать это не в то время [ 6, 8].
Существует рациональный аргумент в пользу того, что половой акт, ориентированный на фертильность, может привести к более быстрому наступлению беременности [5]. Первичные результаты этого интервенционного исследования, опубликованные в другом месте, показали большее количество беременностей в группе участников, рандомизированных для использования ОТ при попытке зачать ребенка, по сравнению с контрольной группой, которая не использовала ОТ, хотя это различие не достигло статистической значимости (шансы соотношение: 1,77, 95% доверительный интервал [ДИ]: 0,9992, 3,1585) [11]. Кроме того, было обнаружено, что использование монитора фертильности дает 89% -ное увеличение показателей зачатия в течение двух циклов использования [7].Таким образом, важным выводом нашего исследования является то, что пользователи ОТ чувствовали, что они лучше понимают свои менструальные циклы и могут правильно рассчитывать время полового акта, ориентированного на фертильность. Интересно, что мы обнаружили, что использование ОТ также позволяло участникам замечать изменения, происходящие в их телах во время овуляции. Это привело к тому, что они сообщили о лучшем чувстве связи со своей собственной фертильностью.
Очевидно, что половой акт каждые 2–3 дня неизбежно гарантирует, что половой акт происходит в период фертильного периода; однако для многих пар это нереально.Часто пары не хотят создавать семью до более позднего возраста, когда они чувствуют себя более защищенными в финансовом отношении, в своей работе и в отношениях со своим партнером. Действительно, средний возраст рождения первого ребенка в Великобритании постепенно увеличивался за последние 3 десятилетия до 29,8 лет в 2012 году [15]. С возрастом широко сообщалось о повышении уровня сексуальной дисфункции, такой как импотенция, сухость влагалища и отсутствие интереса к половому акту, и для многих пар половой акт каждые 2–3 дня недостижим и / или нежелателен [16].Результаты нашего исследования подтверждают это: участники, которые следовали этому руководству, также сообщили, что у них нет энергии или желания поддерживать это, и что это также оказывает дополнительное давление на их отношения, делая половой акт менее приятным и утомительным.
Исследование 26 пациентов, опубликованное Kopitzke et al. предположили, что синхронизация полового акта с овуляцией и использование ОТ может привести к эмоциональному дистрессу [10]. Однако использование ОТ само по себе привело к более низким уровням дистресса, чем большинство процедур по лечению бесплодия, и значительно более низким уровням дистресса, чем события, связанные с отсутствием зачатия или потерей беременности (например,г. отрицательный результат теста на беременность, прерванное ЭКО, начало менструации, внематочная беременность и выкидыш). Отдельное исследование Severy et al. исследовали приемлемость использования домашнего монитора для измерения ЛГ и эстрон-3-глюкуронида с целью определения фертильных дней в качестве помощи для зачатия [3]. Это исследование показало, что неудачные попытки пары зачать ребенка в последовательных циклах оказали гораздо большее влияние на стресс, чем использование самого монитора.
Исследование, представленное здесь, выявило, что основные преимущества использования цифрового ОТ включают способность точно определять овуляцию и, следовательно, время полового акта, лучшее понимание менструальных циклов, оказание поддержки при попытке зачать ребенка и улучшение отношений участников со своими партнерами.Многие участники не могли подумать о каких-либо недостатках использования ОТ, но некоторые упомянули снижение сексуальной спонтанности, возможность эмоциональной зависимости при продолжении использования, усиление давления на отношения, а также вопросы и неуверенность, на которые было нелегко ответить. Одним из важных элементов ОТ, который часто игнорируется, но был отмечен участниками этого исследования как положительное преимущество, является их отрицательная прогностическая ценность, то есть их способность определять ановулярные циклы, побуждая участников обращаться за медицинской помощью раньше.Это особенно важно, когда женщины откладывают создание семьи до 30 лет, когда женская фертильность начинает снижаться [17], и поэтому важно получить помощь в зачатии как можно раньше. Недавние исследования циклов у женщин с нормальным регулярным циклом показали, что частота ановуляции составляет 4,6–7,6% [18]. Очевидно, что если ановулярный цикл является изолированным явлением, он вряд ли будет иметь какое-либо влияние на фертильность женщины, но если он повторяется в течение нескольких циклов, это предполагает, что для достижения беременности потребуется медицинское вмешательство.
Интересно, что участники, которые достигли беременности при использовании ОТ, по-видимому, хуже помнили, как использование теста повлияло на их сексуальную жизнь, по сравнению с теми, кто не забеременел. Это могло быть результатом того, что не забеременевшим пришлось использовать тест в течение более длительного периода времени, хотя эта информация не собиралась.
У этого исследования были некоторые ограничения. Мнения участников основывались на опыте использования ОТ во время интервью, который мог варьироваться в зависимости от уровня использования до участия в исследовании, который не регистрировался.Таким образом, результаты представляют мнения участников, которые использовали ОТ в течение переменного периода времени, детали которых потенциально можно было бы изучить более глубоко. Участники не проходили клиническое обследование на бесплодие, и, следовательно, их опыт может отличаться от опыта женщин, которые использовали ОТ во время прохождения клинических обследований на бесплодие. Мы провели телефонные интервью с участниками и, таким образом, поняли точку зрения партнеров только на основе интерпретации участниками своих мыслей и чувств.Хотя телефонные интервью позволили нам относительно легко и с минимальными затратами провести собеседование с географически разнообразной выборкой для исследования, мы не могли наблюдать и реагировать на какие-либо личные признаки и выражения респондента, такие как выражение беспокойства на лице, что может дать важные дополнительные данные. Информация. Ранее сообщалось, что телефонные интервью дают данные более низкого качества, чем личные интервью [19], и что телефонные интервью являются менее эффективным методом, когда необходимо задать и изучить вопросы личного характера [20].Однако, учитывая деликатный характер этой темы, мы полагаем, что респонденты могли быть более открытыми в своих ответах из-за анонимности телефонного интервью. Хотя некоторые участники сообщили, что испытывали стресс при попытке зачать ребенка, мы не исследовали, что они явно имели в виду под этим термином.