у ребенка коньюктивит — 25 рекомендаций на Babyblog.ru
Каждой маме хорошо известно такое заболевание как «Коньюктивит». Все мы знаем, что это воспаление слизистой оболочки глаз. Но вот далеко не всем известно, что лечение этого недуга напрямую зависит от того, чем он был вызван. Ведь коньюктивит бывает: бактериальный, вирусный и аллергический. А мы зачастую начинаем лечить ребёнка, не выяснив истинную причину заболевания, наивно полагая, что всё делаем правильно, и искренне удивляемся, когда глазки малыша становятся ещё краснее.
Как же отличить один вид коньюктивита от другого и правильно вылечить? Самый безобидный вид этого заболевания — аллергический. Возникает при контакте с пылью, сильным ветром. Часто вызван попаданием в глаз пыльцы какого-либо растения. Температура тела остаётся нормальной. При нём поражается, как правило, один глазик у малыша. Выделения из него обильные и белого цвета. Как лечить коньюктивит у ребёнка, если он аллергического происхождения? Прежде всего, дайте ребёнку какой-то препарат от аллергии: Тавегил, Диазолин, Эдем. Протирайте глазки раствором фурацилина или ромашки аптечной.
Бактериальный коньюктивит чаще всего вызван присутствием в организме любой инфекции, например, стрептоккока. Поражены оба глаза, малыш чешет и трёт глазки. Утром ему тяжело их открыть. Температура тела у крохи повышается. Здесь без антибиотика вы не обойдётесь. Какой именно антибактериальный препарат нужен именно вашему ребёнку — решит врач. До его прихода также протирайте глазки: хотя бы свежей, крепкой заваркой чёрного чая или отваром ромашки.
Вирусный коньюктивит является осложнением простуды. Симптомы те же, что и у бактериального коньюктивита. Температура может появиться, а может и нет. До прихода врача можно закапать капли «Теброфен». Перед сном хорошо будет заложить в глазки малыша тетрациклиновую мазь. Обязательно протирайте глаза малыша отварами трав или раствором фурацилина!
Всегда помните, что как лечить коньюктивит у ребёнка, определить его происхождение, должен только врач! Вы до его прихода можете оказать первую помощь, чтобы не допустить проникновения инфекции глубже.
Чем лечить конъюнктивит у ребенка новорожденного, годовалого, двухлетки
- 1. Симптомы детского конъюнктивита
- 2.
Методы лечения детского конъюнктивита
- 2.1. Бактериальный конъюнктивит
- 2.2. Вирусный конъюнктивит
- 2.3. Аллергический конъюнктивит
- 3. Конъюнктивит у детей от рождения и до года
- 4. Конъюнктивит у ребенка 2 лет
- 5. Конъюнктивит у ребенка 3 лет
- 6. Гнойный конъюнктивит в детском возрасте
- 7. Бактериальный конъюнктивит
- 8. Детский аденовирусный конъюнктивит
- 9. Доктор Комаровский о конъюнктивит у детей
- 10. Итоги
Конъюнктивит является воспалительным процессом слизистой оболочки глаз. Это заболевание может различаться по точному диагнозу в зависимости от возбудителя, вызвавшего воспаление. Чаще всего
Признаки этого заболевания довольно яркие, поэтому при следующих проявлениях можно с уверенностью говорить о наличии конъюнктивита у ребенка:
- Глаза слезятся;
- Отекают ткани глазной области;
- На глазных яблоках и зоне вокруг глаз появляется покраснение;
- Гнойные, или слизистые выделения, которые после сна склеивают веки;
- Ребенка беспокоят неприятные ощущения глаз, особенно при ярком освещении;
- Ухудшается общее состояние, пропадает аппетит, сон становится очень беспокойным.
Детский конъюнктивит – заболевание неоднозначное, чем лечить его можно понять, только определив его форму. Медикаменты, применяемые в одном случае, в другом будут бесполезны. Заболевание бывает трех видов:
Бактериальный конъюнктивитПричиной воспаления являетсярост патогенных бактерий. Заболевание имеет разную степень тяжести, что определяет политику лечения. Легкая форма проходит при промывании настоем ромашки, или физраствором. При тяжелом течении болезни применяют капли с антибиотиком, и даже назначают противомикробные препараты внутрь.
Вирусный конъюнктивитВозбудитель имеетвирусное происхождение. Такая форма заболевания проходит сама собой через 5-7 дней, как только выработается иммунитет. Иногда вирусное воспаление может сопровождаться бактериальным осложнением, такой вариант болезни нуждается в лечении лекарственными средствами.
Аллергический конъюнктивитАллергическая форма детского конъюнктивитапредполагает наличие аллергена, вещества, на которое реагирует иммунная система. Чем лечить эту форму заболевания подскажет врач-аллерголог.
Важно!Применение народных методов, без определения формы конъюнктивита, может быть опасным для ребенка. Если заболевание по прошествии двух дней только набирает силу, а симптомы усугубляются, обязательно медикаментозное лечение под руководством врача.
Конъюнктивит у детей от рождения и до годаОчень частой причиной обращения к врачу детей возрастаот 0 до 1 года становится именно детский конъюнктивит. Чем лечить младенцев, может решить только врач. В период, когда иммунитет еще не сформирован, любое заболевание развивается стремительно.
Конъюнктивит распространенное заболевание новорожденных, существует ряд причин его возникновения:
- Инфицирование при прохождении через родовые пути;
- Несоблюдение гигиенических норм работниками роддома;
- Ребенок имеет серьезные патологии внутренних органов, либо ослабленный иммунитет;
- Патология развития слезного канала;
- Ненадлежащий уход за младенцем.
Осторожно! Именно в период новорожденности детский конъюнктивитможет приобретать крайне тяжелые формы, чем при заболевании детей старшего возраста. Если вовремя не лечить, последствием станет потеря глаза.
До года ребенка может не раз посетить данное заболевание, причиной станут простуды, или не соблюдение чистоты рук.
Для лечения частого в этот период жизни бактериального конъюнктивитаприменяют капли с антибиотиком, либо мази, которые возможно применять с рождения:
- Например, 20% раствор Сульфацила натрия, под торговым названием Альбуцид;
- Капли, или мазь Тобрекс;
- Капли Витабакт;
- Эритромициновая мазь;
- Капли Фуциталмик.
Перед применениемлекарств,глазки нужно промыть ваткой, смоченной теплой кипяченой водой, от внешнего уголка глаза к переносице. Для каждого глаза нужно использовать отдельный ватный тампон. Капли капают во внутренний уголок глаза, а мазь закладывают под веко. Лечат всегда оба глаза, даже если воспален только один.
Конъюнктивит у ребенка 2 летОколо двух лет ребенок становится более самостоятельным и подвижным, при этом он еще не понимает, что можно, а что нельзя. Он запросто может вымазаться грязью, потерев при этом глаза. Обсыпаться землей, или песком, да и просто заболеть простудой. Под влиянием этих факторов возрастает риск появлениядетского конъюнктивита. Нужно знать, чем лечить вирусную форму недуга. Так как при бактериальной, все, что подходит для ребенка с рождения, применяют и в 2 года.
Как уже было сказано, организм побеждает вирус самостоятельно в течение недели. Для облегчения состояния и ускорения процесса выздоровления, существуют противовирусные препараты:
- Капли Актипол;
- Капли Трифлуридин;
- Полудан капли;
- Мазь Зовиракс;
- Мазь Ацикловир.
Важно! Выбор противовирусного препарата, целесообразность его применения может определить только специалист. Некоторые из этих лекарств лечат только герпетическую инфекцию, другие имеют общее противовирусное действие.
Конъюнктивит у ребенка 3 летС 3 лет возникает новая опасность –аллергический конъюнктивит, как правило, возникновение в более раннем возрасте маловероятно, хотя возможно. Ребенок уже реже болеет простудными заболеваниями, не лезет в грязь и знает что нужно мыть руки, поэтому риск возникновения вирусной и бактериальнойформ снижается.
Совсем необязательно ребенок будет аллергиком, это может быть лишь единоразовой реакцией незрелого иммунитета на раздражающий фактор. Детский аллергический конъюнктивиттоже делится на подвиды, в зависимости от которых, определяют, чем нужно лечить. Как правило, это целый комплекс мероприятий:
- Определение аллергена (цветущие растения, бытовая химия, животные продукты питания и др.) и удаление его от ребенка;
- Снятие симптомов с помощью антигистаминных средств, капель и таблеток;
- В тяжелых случаях применяют кортикостероидные препараты;
- Профилактика – удаление всех возможных аллергенов, соблюдение частоты, отказ от любых веществ с резким запахом.
Острый гнойный конъюнктивитхарактеризуется большим выделением гноя, сильным отеком, жжением в глазах и высокой температурой тела. Вылечить его можно очень быстро, нужно лишь соблюдать схему лечения:
- После пробуждения нужно сначала, избавится от гноя, налипшего на веках ребенка, для этого нужно промыть глаза очень слабымраствором марганцовкиснаружи, затем из спринцовки или шприца промыть область внутреннего уголка глаза;
- Закапать по одной капли глазных капельЛевомицетинав каждый глаз;
- Капать Левомицетинкаждый час, если появляется гной, перед закапыванием повторить промывание раствором марганцовки;
- На ночь и во время дневного сна заложить под векомазь глазную тетрациклиновую;
- Через 2 дня такого лечения,капают Левомицетин 6 раз в день. Мазь на ночь продолжают закладывать.
- Лечение длится весь период присутствия симптомов плюс еще 3 дня.
Такое лечение быстро избавит ребенка от болезни, не допустив перехода в хроническую форму.
Бактериальный конъюнктивитЭтот вид болезни возникает от попадания инфекции в глаз, то есть не должного соблюдения гигиены. Лечат его с помощью антибактериальных препаратов, о которых уже было сказано выше. Главное условие лечения – строго соблюдать кратность и сроки приема лекарств. Не долеченная бактериальная инфекция перейдет в хроническую форму болезни.
Отличительной особенностью бактериального конъюнктивита является наличие обильных гнойных выделений из глаз. В отличие от не сильно выраженных слизистых выделений при вирусной инфекции.
Детский аденовирусный конъюнктивитВозникает этот виддетского конъюнктивита на фоне заболевания, спровоцированного аденовирусной инфекцией. Только детский офтальмолог может определить, как и чем лечить в каждом конкретном случае. Проблема в том, что на сегодняшний день не существует строго определенной схемы лечения аденовирусной инфекции.
Проявляется аденовирусный конъюнктивит покраснением, отечностью и небольшими слизистыми выделениями из одного, или обоих глаз. Так же сопровождаетсяобщими симптомами вирусной инфекции:высокая температура, кашель, першение и боль в горле, насморк.
Последствием осложненной аденовирусной инфекции может стать значительное ухудшение зрения. Помочь в лечении этого заболевания могут капли с человеческим интерфероном. В случаях присоединения бактериальной инфекции применяют противомикробные препараты широкого спектра.
Доктор Комаровский о конъюнктивит у детейВ этих видео доктор Комаровский расскажет не только о симптомах и средствах лечения, но и укажет на что нужно обязательно обращать внимание, какие симптомы должны настораживать и когда обязательно нужна помощь врача при лечении конъюктевита у детей.
ИтогиПри возникновении неприятных симптомов на глазах ребенка, в первую очередь, нужно обращаться к врачу.Видов и подвидов конъюнктивита много,и разобраться в них человеку, не имеющему соответствующего образования, будет крайне сложно. Попытки самостоятельного лечения могут только усугубить ситуацию.
Фото и видео: свободные источники Интернет.Конъюнктивит новорожденных, лечение. Если у ребёнка закисает глаз
19 Марта 2013
81,644Вы выписались из роддома и через несколько дней заметили, что глаз вашего малыша покраснел, он слезится, или во время сна выделяемое из глаза подсохло на веках, в результате чего малыш не смог сам даже открыть глазик? Это симптомы неонатального конъюнктивита. Конъюнктивит — это инфекционное заболевание конъюнктивы, слизистой оболочки глаз и век.
Вполне вероятно, что в родильном зале вашему малышу провели обработку глаз с целью предотвратить у него развитие конъюнктивита новорожденных. В нашей стране, как и в большинстве цивилизованных стран, в соответствии с национальными приказами всем новорожденным детям проводится обработка глаз антибактериальной мазью через 1 час после рождения, т.е. еще в родильном зале. Тем не менее, вероятность возникновения конъюнктивита у малыша по-прежнему существует.
Причины конъюнктивита у новорожденных
Нередко причиной развития конъюнктивита у детей первого месяца жизни является закупорка носослезного протока. Это состояние развивается, как правило, через пару недель после выписки из роддома. Закупорка носослезного протока происходит у 20% новорожденных. Слезы обычно вытекают из глаз через небольшие отверстия, расположенные в углах верхних и нижних век. Закупорка носослезного протока происходит, когда эта дренажная система заблокирована или не открылась должным образом. У детей дренажная система может быть не полностью зрелой на момент рождения, в результате чего носослезный канал может быть более узким, чем это необходимо. Если дренажная система нарушена, слезе некуда выливаться.
Слезы при этом застаиваются в глазу, часто покрывают веки, ресницы и могут стекать вниз по щеке. На ресницах могут появиться корочки, особенно после сна. Такая ситуация часто осложняется присоединением инфекции. При этом веки становятся красными, отечными, отделяемое из глаза может приобрести зеленовато-желтую окраску.
Бактериальный конъюнктивит может быть вызван бактериями, которые присутствуют во влагалище матери. В ходе родов, при прохождении через родовые пути матери, ребенок может инфицироваться этими бактериями и у него развивается конъюнктивит. Существует несколько видов бактерий, передающихся половым путем, которые могут вызвать очень серьезную инфекцию и быть потенциально опасными в отношении развития слепоты у новорожденного. Это возбудители хламидиоза и гонореи.
Иногда применение глазных капель или глазных мазей у новорожденных для предотвращения бактериальных инфекций могут вызвать раздражение слизистой глаза и стать причиной химического или токсического конъюнктивита. При этом слизистая глаза становится очень воспаленной.
Очень редко, но вирусы тоже могут быть причиной конъюнктивита новорожденных. Вирус, который вызывает генитальный и оральный герпес, может иногда вызывать инфекции и серьезное повреждение глаз новорожденных.
Неонатальный конъюнктивит нельзя оставлять без внимания. Если у вашего ребенка наблюдаются покраснение и отечность слизистой глаз, водянистые или слизистые выделения из глаз, у него слипшиеся веки, немедленно обратитесь к врачу. В зависимости от типа инфекции, ребенку могут быть назначены антибиотики в виде мази.
Если у ребенка имеет место закупорка носослезного протока, врач покажет, как можно мягкими массирующими движениями открыть закупорившийся проток.
По мнению известных педиатров Сирс, очень важно помочь детским глазка развиться.
Как это сделать? Предварительно вымойте руки, а затем с минимальным усилием массируйте внутренний уголок глаза (если не чувствуете уверенность в своих действиях или боитесь навредить малышу, попросите врача показать вам эти манипуляции). Действия повторяйте несколько раз вдень. Через время вы заметите положительную динамику, если проток открылся.
Если же массирование не будет эффективно, необходимо будет сделать бужирование носослезного канала. Это несложная манипуляция, которая проводится в амбулаторных условиях.
Конъюнктивит новорожденного. Какие симптомы и как лечить конъюнктивит у новорожденного ребенка. Бактериальный и вирусный конъюнктивиты у новорожденного.
Что такое Конъюнктивит?
Конъюнктивит – воспалительная реакция конъюнктивы на различные воздействия, характеризующаяся гиперемией, отеком и зудом век; иногда осложняется поражением роговицы с нарушением зрения.
Конъюнктивиты составляют около 30% всей глазной патологии, причем конъюнктивиты бактериальной природы наиболее часто встречаются у детей. (Федоров, Ярцева, Исманкулов./“Глазные болезни”/Москва/2005).
Неонатальный конъюнктивит что это?
Конъюнктивит, возникающий у новорожденного в течение первого месяца жизни с клиническими признаками эритемы и отека век и глазных конъюнктивы, гнойными выделениями из глаз. Первоначально описанный в 1750 году, это одна из самых распространенных инфекций, возникающих в первый месяц жизни.
Ophthalmia neonatorum ежегодно приводит к слепоте примерно у 10 000 детей во всем мире. Основными причинами неонатального конъюнктивита являются химическое воспаление, бактериальная инфекция и вирусная инфекция. Большинство инфекционных неонатальных конъюнктивитов вызвано бактериями. К бактериальным причинам относятся возбудители венерических заболеваний (Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhea), микроорганизмы из кожи (Staphylococcus aureus) и желудочно-кишечного тракта матери (Pseudomonas sp). Обычно воспаление разрешается спонтанно в течение нескольких дней.
Хотя простого исследования достаточно, лечение должно быть адекватным, поскольку при инфекции, особенно Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhea, может возникнуть системное осложнение и серьезная потеря зрения. Помимо бактерий вирусы герпеса могут также вызывать неонатальный конъюнктивит.
Организмы, вызывающие неонатальный конъюнктивит, обычно распространяются из инфицированного родового канала матери. Предрасполагающие факторы, которые могут увеличить вероятность приобретения у новорожденного неонатального конъюнктивита, включают увеличение выделения этих организмы во влагалищном тракте матери в течение последнего триместра, преждевременный разрыв плодных оболочек и длительные роды. Конъюнктивит у новорожденных после кесарева сечения может быть вызван внутриутробной хламидийной инфекцией в результате раннего разрыва мембран или транс-плацентарного или трансмембранного переноса этих организмов.
В развитых странах хламидиоз считается наиболее распространенным инфекционным агентом, ответственным за конъюнктивит новорожденных, по сравнению с гонококком. Однако в развивающихся странах распространены как хламидийные, так и гонококковые инфекции.
Конъюнктивит новорожденного можно разделить на асептический и септический типы. Асептический тип (химический конъюнктивит) обычно является вторичным по отношению к закапыванию капель нитрата серебра для профилактики глазной инфекции. Септический неонатальный конъюнктивит в основном вызывается бактериальными и вирусными инфекциями. Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhea, два возбудителя, передающихся половым путем, связаны с системными осложнениями и серьезной потерей зрения, если их не лечить.
Chlamydia trachomatis является наиболее распространенной причиной развития бактериального воспаления у новорожденных и, в общем конъюнкитивита у ребенка, в развитых странах из-за более высокой распространенности хламидий как венерического заболевания. Это связано с тем, что от 60 до 80% половых инфекций с хламидиозом у женщин протекают бессимптомно. Следовательно ее часто называют как «тихая эпидемия».
Хотя гонококк является вторым наиболее распространенным организмом, ответственным за воспалительные изменения у новорожденных, он является наиболее вирулентным инфекционным агентом при неонатальном конъюнктивите. Раньше это была самая распространенная причина слепоты в течение первого года жизни, что требовало применения профилактики при рождении. Гонококковый конъюнктивит (также называемый гонобленнореей) у новорожденных был ликвидирован во многих развитых странах. Тем не менее, в настоящее время появились случаи растущей заболеваемости гонококковыми инфекциями у взрослых и развития устойчивости к противомикробным препаратам, что может привести к появлению новых случаев гонококкового конъюнктивита у новорожденных.
Клинические признаки и симптомы конъюнктивита у новорожденных
Хламидийный конъюнктивит новорождённых
Генитальные серовары типа D-K Chlamydia trachomatis вызывают неонатальный конъюнктивит. Заболевание связано с урогенитальной хламидийной инфекцией матерей. Частота хламидийного конъюнктивита достигает 40% всех конъюнктивитов новорождённых, он протекает как острый папиллярный и подострый инфильтративный конъюнктивит.Заболевание начинается остро на 5–10-й день после родов. Колонизация глаза после рождения не всегда приводит к инфекции. Почти у 40% инфицированных новорожденных развивается водянистый конъюнктивит, который позже становится более обильным и гнойным. Большинство случаев легкие и самоограниченные, но иногда могут быть тяжелыми с отеком века, хемозом, папиллярной реакцией, псевдомембраной и поражением роговицы. Воспалительные явления стихают через 1–2 нед. У 70% новорождённых заболевание развивается на одном глазу. Если не лечить, в 10-20% случаев развивается пневмония новорожденных. Другие внеглазные поражения хламидиозом включают назофарингеальную, ректальную и вагинальную колонизацию и другие формы заболеваний.
Гонобленнорея новорожденных
Гонококковый конъюнктивит более тяжелый, чем хламидийный конъюнктивит. Инкубационный период составляет 2-5 дней. Однако это может произойти раньше в случаях преждевременного разрыва плодных оболочек. Обычно это двусторонний. Конъюнктивит характеризуется тяжелыми гиперострыми гнойными выделениями, отеком век и хемозом.
Веки отёчные, плотные, синюшнобагрового цвета, их невозможно открыть для осмотра глаза. При надавливании на них из глазной щели изливается кровянисто-гнойное или густое жёлтое гнойное отделяемое.
Гонококки обладают способностью проникать через неповрежденный эпителий роговицы, что приводит к отеку эпителия роговицы и изъязвлению роговицы, которые могут прогрессировать до перфорации роговицы и эндофтальмита, если вовремя не будут диагностированы.
Следовательно, во всех случаях неонатального конъюнктивита, ребенок должен пройти обследование на гонококки, чтобы предотвратить эти серьезные последствия. Гонококковая инфекция у новорожденного также может вызывать системные осложнения, такие как стоматит, артрит, ринит, сепсис и менингит.
Вызывается вирусом простого герпеса и у младенцев обычно сопровождается генерализованной герпетической инфекцией. Также могут появляться везикулы вокруг глаз и поражение роговицы.
Характерен полиморфизм симптоматики. Для герпетического конъюнктивита характерны следующие признаки: поражение одного глаза, вовлечение в патологический процесс кожи и края век, роговицы.
Различают три формы герпетического конъюнктивита: катаральную, фолликулярную и везикулёзно-язвенную.
-
Катаральная форма характеризуется бурным течением и меньшей продолжительностью, отмечается выраженная гиперемия и отёк конъюнктивы. Отделяемое с конъюнктивы незначительное, слизистое.
-
Фолликулярный герпетический конъюнктивит трудно отличить от аденовирусного. На фоне симптомов катаральной формы появляются фолликулы на конъюнктиве нижнего века и переходной складки.
-
Везикулёзно-язвенный герпетический конъюнктивит. Характерно рецидивирующее высыпание герпетических пузырьков с последующим образованием эрозий или язв на конъюнктиве и крае века, прикрытых нежными плёнками, с обратным развитием без рубцевания. В ряде случаев образуются узелки в склере в области лимба, напоминающие фликтены.
Химический конъюнктивит обычно возникает в течение 24 часов после закапывания раствора нитрата серебра и проходит самопроизвольно в течение нескольких дней. Это может быть отек век, связанный с покраснением глаз, редко с слезным стенозом.
Офтальмия новорожденных из-за других микробных причин, как правило, протекает мягче, без поражения роговицы и системы.
Лабораторные исследованияЛабораторные исследования играют большую роль в выявлении этиологии конъюнктивитов.
Существует три группы методов лабораторной диагностики.
1-я группа методов – цитологический метод с окраской мазка по методу Романовского–Гимзы и по Граму, иммуноферментный, иммунофлюоресцентный, полимеразная цепная реакция – служит для непосредственного определения возбудителя (бактерий, вирусов, хламидий, мицелия грибов) в соскобе (используют соскобы с конъюнктивы и мазки-отпечатки с конъюнктивы и роговицы).
2-я группа – культуральный метод (считается эталонным) – дорогостоящий, трудоёмкий и длительный (48–52 ч). Служит для выделения хламидий и микоплазм в культуре клеток. Метод позволяет получить чёткие результаты даже при минимальном присутствии микрофлоры.
3-я группа – серологические тесты – имеют второстепенное значение. Используют различные иммунные реакции и оценивают диагностический титр антител в сыворотке крови и иммуноглобулинов классов A и G в слёзной жидкости
Лечение Конъюнктивита.Лечение конъюнктивита у новорожденного ребенка должно проходить под строгим наблюдением врача. Не занимайтесь лечением самостоятельно. Если вы заметили выделения, покраснения или отек век у вашего ребенка незамедлительно обратитесь за медицинской помощью. В зависимости от установленного возбудителя помимо симптоматического лечения, врач назначит наиболее подходящие антибиотики. Целью лечения конъюнктивита новорожденных (заболевания глаз ребенка) является утсранение причин, т.е. элиминация возбудителя, симптомов и профилактика развития осложнений.
При лечении конъюнктивита запрещается накладвать повязки на больной глаз ребенка, что приводит к ухудшению эвакуцации патологического содержимого из глаза. Терапия наоборот направлена на улучшение отхождения выделяемого, необходимо обсудить с варчом и науиться правильно обрабатывать глаза новорожденного. Также врач или медсестра научать вас правильно вводить капли новорожденным с конъюнктивитом.
При лечении любого заболевания глаз новорожденного, будь то бактериальный конъюнктивит новорожденного или вирусный, вы должны соблюдать строгие правила личной гигиены, а иммено: тщательно мыть руки перед каждой процедурой, пользоваться одноразовами салфетками и полотенцами, использовать отдельные пипетки для каждого глаза.
Источники:
Клинические рекомендации. Офтальмология. Под редакцией Л.К. Мошетовой, А.П. Нестерова, Е.А. Егорова.
Respiratory-tract colonization and dinstinctive pneumonia syndrome in infants infected with Chlamydia trachomatis. Beem M.O., Saxon E.M., N Engl J Med 1977 Feb 10;296:306-10
Егоров Е.А., Астахов Ю.С., Ставицкая Т.В. Офтальмофармакология. М.: ГЭОТАР-МЕД,2004-463с.
The silent epidemic of Chlamydia trachomatis: the urgent need for detection and treatment in women. Walsh C, Anderson LA, Irwin K J Womens Health Gend Based Med. 2000 May; 9(4):339-43
Читайте также:
Дефект межпредсердной перегородки. Этиология, диагностика и лечение.
Вирусные пневмонии у детей. Симптомы, диагностика и лечение.
Весь контент на этом веб-сайте, включая медицинский и любая другая информацию, связанная со здоровьем, предназначены только для информационных целей и не должны рассматриваться как конкретный диагноз или план лечения для любой отдельной ситуации. Использование этого сайта и содержащейся здесь информации не заменяет медицинскую консультацию. Всегда обращайтесь к своему лечащему врачу или специалисту с любыми вопросами или проблемами, которые могут возникнуть у вас с вашим здоровьем или здоровьем других людей.
На портале Vikids вы можете:
Найти врача и записаться на прием
Найти клинику и записаться на прием, или зарегистрировать свою
Перейти на Форум
Почитать похожие статьи или написать свою
Конъюнктивит у младенцев и детей
Хотя конъюнктивит может поражать взрослых, он чаще встречается у младенцев и детей. Конъюнктивит обычно проявляется в виде высыпаний у детей в непосредственной близости друг от друга, например, в школах и детских садах. Заболевание проявляется в виде покраснения или припухлости инфицированного глаза. Пораженная часть глаза — это конъюнктива, которая представляет собой пленку, расположенную на белой части глаза и внутри век. Взрослые могут страдать от симптомов конъюнктивита, а также могут передавать его детям.
Конъюнктивит может также возникнуть у взрослого человека при прикосновении к инфицированным выделениям, таким как слезы или слизь. Поэтому вам также следует внимательно следить за тем, где играют ваши дети и к чему они прикасаются. Конъюнктивит также известен как розовый глаз, потому что он вызывает покраснение глаз у детей, а также у других людей. Дети любят прикасаться к различным поверхностям во время игры. Им сложно взаимодействовать без какого-либо контакта между собой, что делает их уязвимыми для заражения инфекцией.
Типы конъюнктивитаСуществует два типа конъюнктивита: аллергический конъюнктивит и инфекционный конъюнктивит.
Аллергический конъюнктивит
Младенцы и дети, страдающие аллергическим конъюнктивитом, часто теряют глаза. К счастью, этот тип не заразен из-за своей аллергии.
Симптомы аллергического конъюнктивита включают чихание, слезотечение, зуд в глазах и в носу.Младенцы и дети, страдающие этим заболеванием, также проявляют другие признаки, например, сенной лихорадки. Этот тип конъюнктивита часто встречается у детей, страдающих аллергией.
Инфекционный конъюнктивит
Как следует из названия, этот тип конъюнктивита очень заразен. Источником заболевания является бактерия или вирус. Инфекция может развиться у младенцев и детей при контакте с загрязненной водой, грязными полотенцами для плавания и зараженными предметами.Заражение также может произойти в результате контакта с другим инфицированным человеком.
Дети с инфекционным конъюнктивитом находятся в непрерывном состоянии до тех пор, пока из их глаз остаются выделения. Поэтому, если она есть у вашего ребенка, никогда не позволяйте ему делиться личными вещами с другими. К ним относятся полотенца, глазные капли, наволочки, макияж или салфетки.
Кроме того, им не следует ходить в детский сад или школу или играть с другими детьми до тех пор, пока инфекция не исчезнет. Кроме того, следите за тем, чтобы они всегда мыли руки водой с мылом, чтобы не размазать их.Вы также можете убедиться, что они получают доступ к соответствующему лечению конъюнктивита.
Признаки и симптомы конъюнктивита у детейПризнаки конъюнктивита у младенцев и детей многочисленны. Они могут появиться быстро, почти сразу после проявления инфекции. Однако эти признаки и симптомы могут длиться некоторое время. Если у вашего ребенка проявляются следующие симптомы, возможно, у него заболевание:
- Постоянные слезы
- Желто-зеленые выделения из глаз, которые становятся твердыми и сохнут, когда ребенок спит.
- Красные глаза в одном или обоих глазах
- Раздражение глаз или боль от яркого света
- Ощущение зернистости в глазах
- Опухшие или опухшие веки
- Зуд в глазах
- Красные веки
Врачи проводят лечение детских конъюнктивитов разными способами.Если признаки конъюнктивита у младенцев легкие, то с ними можно безопасно справиться дома. Для этого используйте теплую воду и чистые ватные шарики, чтобы очистить глаза. Очистите каждый глаз свежим ватным тампоном, даже если инфекция попала только в один глаз. Протрите глаза изнутри по направлению к внешней стороне, чтобы предотвратить перекрестное загрязнение глаз.
Никогда не очищайте внутренние веки, так как это может повредить конъюнктиву. Кроме того, выбросьте оба ватных шарика после использования, чтобы ребенок не мог получить к ним доступ и рискнул снова заразиться.
Лечение детского конъюнктивита может включать прием антигистаминных препаратов. Однако перед их применением вам необходимо проконсультироваться с врачом или фармацевтом. Обычно они снимают зуд, болезненность и воспаление глаз, вызванные аллергическим конъюнктивитом у детей.
Есть и другие домашние средства от конъюнктивита у младенцев. Один из них — прикладывание грудного молока к глазам младенца. Хотя это не лечит конъюнктивит, оно может уменьшить липкие или вздутые глаза ребенка.Некоторые младенцы склонны к этому типу состояния с рождения, потому что у них закупорены слезные протоки, и это вызывает накопление этого материала на их глазах.
В некоторых случаях состояние может сохраняться до достижения ребенком 6 месяцев. Обязательно проконсультируйтесь с педиатром, прежде чем пытаться лечить это состояние глазными каплями. В идеале вы должны безопасно проводить лечение дома с помощью средства с теплой водой, описанного выше.
Тем не менее, грудное молоко не лечит конъюнктивит.Никогда не заменяйте грудное молоко смесью, пытаясь облегчить состояние. Однако, если мусор не уходит, обязательно проконсультируйтесь с врачом, который проведет дополнительные анализы.
Если вы заметили признаки конъюнктивита у младенцев, попробуйте облегчить их, используя указанные выше домашние средства. Однако, если симптомы не исчезнут через два дня, проверьте, есть ли у вашего ребенка следующие дополнительные симптомы:
- Лихорадка или общее недомогание
- Чрезмерная боль в глазах
- Белое пятно на роговице, которое не проходит
- Проблемы со зрением
Если у вашего ребенка появляются какие-либо из перечисленных выше дополнительных признаков, обратитесь к врачу, который посоветует вам лечение детского конъюнктивита.Кроме того, врач должен определить, какой у вашего ребенка конъюнктивит. Правильный диагноз поможет в лечении детского конъюнктивита. Он может включать капли с антибиотиком, если ваш ребенок страдает бактериальным конъюнктивитом, или любое другое подходящее лекарство.
Независимо от типа инфекции убедитесь, что вы наносите средство на оба глаза, даже если это заболевание может быть только на одном. Кроме того, обязательно используйте капли через два дня после того, как глаза перестанут выделяться.Кроме того, соблюдайте высокие стандарты гигиены вокруг глаз, даже когда инфекция исчезнет. Это включает стирку наволочки, постельного белья, полотенец и всего, что напрямую контактирует с глазами. Кроме того, каждый день пользуйтесь чистыми и свежими полотенцами, постельным бельем и т. Д., Пока инфекция не пройдет.
Мы надеемся, что вы смогли получить всю необходимую информацию об этом типе конъюнктивита. Если вы заметили какие-либо признаки или симптомы конъюнктивита у своего ребенка, обратитесь во Всемирную педиатрическую группу за профессиональным и оперативным лечением.Если у вас есть какие-либо вопросы, вы можете написать по электронной почте или позвонить в наш центр, чтобы получить дополнительную информацию. Вы также можете комментировать, делиться и подписываться на более информативные статьи, подобные этой. Мы удобно открыты пять дней в неделю с 8:30 до 17:00.
Ophthalmia Neonatorum; Информация о конъюнктивите новорожденных.
Синоним: конъюнктивит новорожденных, конъюнктивит новорожденных
Определение и этиология
[1, 2]Офтальмия новорожденных (ON) относится к любому конъюнктивиту, возникающему в первые 28 дней жизни.Первоначально термин неонатальная офтальмия относился к конъюнктивиту у новорожденного, вызванному Neisseria gonorrhoeae , но теперь этот термин используется для обозначения любого конъюнктивита в этой возрастной группе, независимо от причины.
Чаще всего инфекционного происхождения. N . gonorrhoeae было наиболее частой причиной инфекционного ON в прошлом, но сейчас на него приходится менее 1% зарегистрированных случаев в Великобритании. Chlamydia trachomatis стала наиболее частой причиной инфекционного конъюнктивита новорожденных.Однако заболеваемость обоими этими патогенами снизилась за последние десятилетия как из-за снижения распространенности среди населения, так и из-за введения пренатального скрининга, хотя они гораздо более распространены в менее развитых странах. Бактерии, не передающиеся половым путем, такие как Staphylococcus aureus , Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas и Haemophilus и другие грамотрицательные бактерии, составляют большую часть оставшихся случаев офтальмии новорожденных (30-50%).Вирусные инфекции встречаются реже и могут быть вызваны вирусом простого герпеса, аденовирусом или энтеровирусом.
Это может также произойти как реакция на химические раздражители, в частности нитрат серебра, который в прошлом использовался для профилактики в Великобритании и до сих пор используется во многих других странах.
В большинстве случаев офтальмия новорожденных — легкое заболевание. Однако нелеченная инфекция, особенно гонококковая инфекция, может быстро прогрессировать до повреждения роговицы и необратимого ухудшения зрения.По состоянию на апрель 2010 года офтальмия новорожденных больше не подлежит регистрации в Великобритании [3] .
Эпидемиология
[2]Распространенность значительно различается в разных частях мира в зависимости от социально-экономического статуса, стандартов охраны материнства и распространенности инфекций, передаваемых половым путем. Анализ статистики госпитальных эпизодов в Англии с 2000 по 2011 год в Англии показал, что частота госпитализированных случаев офтальмии новорожденных составляла 257 случаев на 100 000 живорождений в 2011 году [4] .В 2003 г. заболеваемость ОН, вызванной хламидиозом, составляла 6,9 на 100 000 живорождений, а заболеваемость ОН, вызванной гонореей, — 3,7 на 100 000 живорождений. Заболеваемость химическим конъюнктивитом выше в странах, использующих профилактику, но снижается, поскольку профилактика нитратом серебра заменяется другими агентами (см. «Профилактика» ниже), которые, в свою очередь, значительно снизили заболеваемость гонококковым конъюнктивитом.
В прошлом офтальмия новорожденных была одной из наиболее частых причин потери зрения, по имеющимся данным, на ее долю приходилось 45% случаев слепоты в Париже и до 80% случаев слепоты в Германии в конце 1800-х годов [5] .Эти типы фигур уменьшились во всем мире, но это состояние остается важной причиной потери зрения в развивающихся странах.
Основным фактором риска развития офтальмии новорожденных гонококкового или хламидийного происхождения является наличие у матери заболевания, передающегося половым путем. Высокий уровень передачи (30-50%) от инфицированной матери младенцу.
Презентация
У заболевших младенцев в течение первого месяца жизни появляются гнойные, слизисто-гнойные или слизистые выделения из одного или обоих глаз.Обычно у них наблюдается опухание конъюнктивы и век после инъекции. Может быть сопутствующая системная инфекция.
Химический конъюнктивит
У ребенка, которому в течение предшествующих 24-48 часов профилактически вводили нитрат серебра (используемый для профилактики гонорейной инфекции), наблюдается легкое раздражение, слезотечение и покраснение.
Бактериальный конъюнктивит
У него обычно (но не всегда) более длительный инкубационный период, чем у других инфекционных причин, с подострым началом между 4-м и 28-м днем жизни.В зависимости от возбудителя может быть смешанная картина красного глаза с отеком век и различным количеством гнойных выделений. Конкретные распространенные типы бактериальной инфекции:
- Гонорейная инфекция — обычно через 2–5 дней после рождения, но может возникнуть и позже: острая конъюнктивальная инъекция и хемоз, отек век и тяжелые гнойные выделения. Могут быть связаны язвы и перфорация роговицы.
- Хламидийная инфекция — 5-12 дней после рождения (некоторые сообщают до 28 дней после рождения): односторонние / двусторонние водянистые выделения, которые позже становятся обильными и гнойными.Может быть ассоциированный пресептальный целлюлит и, реже, ринит, отит и пневмонит. Глаза обычно менее воспалены, чем при гонококковой инфекции.
Вирусный конъюнктивит
Начало острое, через 1-14 дней после рождения: односторонние / двусторонние серозно-кровянистые выделения ± везикулярные поражения кожи. Другие особенности глаз могут включать кератит, передний увеит, катаракту, ретинит и (редко) неврит зрительного нерва. В редких случаях системная инфекция может вызывать желтуху, гепатоспленомегалию, пневмонит, менингоэнцефалит и диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови.
Дифференциальный диагноз
Закупорка носослезного протока является обычным явлением и приводит к густым (иногда обильным) выделениям, которые могут быть липкими или твердыми. Глаза не красные, а в остальном ребенок здоров. Выделения могут быть прерывистыми и хорошо поддаются простому очищению. Протоки большинства младенцев очищаются по мере роста, и большинство из них функционирует нормально к 12-месячному возрасту.
В Великобритании закупорка носослезного протока с большей вероятностью может быть причиной липкости глаз у новорожденных, обращающихся к врачам общей практики.Обычно это не приводит к покраснению конъюнктивы или опуханию век. Направляйте всех новорожденных с красными и липкими глазами [6] .
Исследования
[7, 8]Для GP : как указано выше, новорожденный с красными и липкими глазами, с очень обильными выделениями или опухшими веками / окружающим целлюлитом должен быть немедленно направлен на осмотр у специалиста. При отсутствии тревожных сигналов у ребенка младше месяца с липкими глазами, которого не направляют, должны быть взяты мазки из гнойничкового материала для бактериального посева и хламидиоза.Некоторые лаборатории могут проводить комбинированный молекулярный тест на гонорею и хламидиоз (тест амплификации нуклеиновых кислот (NAAT)). Цель теста должна быть объяснена родителям, так как результаты теста могут иметь последствия для родителей.
Для специализированного глазного отделения : другие аспекты обследования в специализированном глазном отделении под руководством консультанта включают:
- Анамнез — предыдущее или сопутствующее заболевание, передающееся половым путем, у матери и результаты любых посевов из шейки матки, полученных во время беременности.
- Офтальмологическое обследование — световая ручка и флуоресцентное исследование.
- Микробиологические исследования — мазки с конъюнктивы (в идеале — с вывернутой крышки) и культуры, в том числе для выявления хламидий и вирусные культуры. Окрашивание по Граму требуется срочно при подозрении на гонококковый конъюнктивит. Даже если есть серьезные подозрения на гонорейную инфекцию, необходимо провести обследование на хламидиоз, и наоборот, в случае подозрения на хламидийную инфекцию.
- Обследование матери — матери потребуются мазки из шейки матки на гонорею, хламидиоз и вирусную инфекцию, поэтому ее необходимо будет посетить в клинике мочеполовой медицины. Также необходимо приложить усилия для отслеживания половых партнеров.
Ведение
[9, 10]Направление
Большинство новорожденных с липкими выделениями имеют доброкачественную причину — чаще всего из-за закупорки носослезных протоков. Признаки, указывающие на необходимость направления, указывают на возможное поражение гонококками и включают:
- Покраснение конъюнктивы, особенно если поражена конъюнктива бульбарного канала (покрывающая склеру).
- Если начало внезапное и тяжелое.
- Если ребенок расстроен или нездоров.
- Если поражены оба глаза.
- При подозрении на гонококковую инфекцию у матери.
- Если мать обеспокоена, или вы обеспокоены.
Если вы подозреваете гонококковую инфекцию, немедленно обратитесь. Раннее и надлежащее лечение давно признано ключом к предотвращению последующего серьезного ухудшения зрения.
Таким образом, если врач общей практики видит ребенка в возрасте до 1 месяца с липкими глазами: если глаза красные, а также липкие, или если присутствуют какие-либо другие характерные черты, немедленно обратитесь за консультацией к специалисту.Если нет никаких проблем, возьмите мазки на бактериальный посев, гонорею и хламидиоз .
Лечение офтальмии новорожденных проводит специалист.
Начальная терапия
В зависимости от оцененного риска (по признакам, анамнезу, местной распространенности), до результатов окрашивания по Граму (или если они неубедительны), может быть целесообразно начать младенцу с антибиотика широкого спектра действия или лечение хламидиоза и гонореи до получения микробиологических результатов.Если первоначальная инфекция рецидивирует, следует пересмотреть решение о хламидиозе (даже если первый тест ребенка отрицательный), поскольку этот микроорганизм трудно продемонстрировать в лаборатории и его можно не заметить.
Химический конъюнктивит
Это состояние самоограничено. Никакого лечения не требуется, хотя некоторые предпочитают использовать искусственную слезу без консервантов ежедневно. Эти дети нуждаются в раннем осмотре (24 часа), чтобы подтвердить, что это действительно был случай химического раздражения, а не раннего заражения.
Бактериальная инфекция
При лечении следует руководствоваться выращенным организмом. При поражении роговицы ребенка можно госпитализировать и лечить как от микробного кератита.
Хламидийная инфекция [11]
Рекомендуемое лечение — эритромицин 50 мг / кг / день перорально, разделенный на 4 приема ежедневно в течение 14 дней. Альтернативой является азитромицин 20 мг / кг / день перорально по 1 дозе в день в течение 3 дней. В любом режиме следите за признаками младенческого гипертрофического стеноза привратника, который, как сообщается, чаще встречается у младенцев, получающих любой из этих агентов в возрасте до 6 недель.Может потребоваться наблюдение и повторный курс, так как эффективность составляет около 80%. Одного местного лечения недостаточно (и оно не считается необходимым при применении системного лечения). Наличие хламидиоза в глазах неизменно указывает на его присутствие и в дыхательных путях, что является дополнительным поводом для системной терапии. Мать и ее половой партнер (-ы) также нуждаются в лечении.
Гонорейная инфекция [12]
Эти дети нуждаются в госпитализации и обследовании на диссеминированное заболевание.Для удаления выделений рекомендуется ежечасное промывание физиологическим раствором (qds). Рекомендуемое лечение — цефтриаксон 25-50 мг / кг внутривенно или внутримышечно в разовой дозе, но не более 125 мг. Мать и партнер должны лечиться от инфекций, передающихся половым путем.
Другие бактериальные инфекции
Многие из них можно лечить с помощью местных антибиотиков. Инфекции Pseudomonas требуют как местного, так и системного лечения и изоляции.
Вирусная инфекция
Этих детей следует госпитализировать и лечить ацикловиром внутривенно (доношенные дети: 45-60 мг / кг / день в разделенных дозах.Это продолжается в течение 14 дней, если болезнь ограничена, и 21 день, если есть диссеминированная болезнь, которая может иметь разрушительные последствия) в дополнение к местным противовирусным препаратам.
Осложнения
Осложнения в основном связаны с гонококковым конъюнктивитом. Большинство других причин конъюнктивита у новорожденных довольно доброкачественные. Гонококковые осложнения включают:
- Кератит.
- Рубцевание конъюнктивы.
- Верхний паннус роговицы.
- Побочные эффекты лечения (редко), такие как связь между пероральными макролидами и инфантильным гипертрофическим пилорическим стенозом (IHPS), зарегистрированы у младенцев в возрасте <6 недель.
- Постоянное нарушение зрения.
Другие бактерии могут (редко) иметь серьезные последствия:
- Может произойти всепоглощающая системная инфекция — например, хламидийная пневмония, диссеминированный простой герпес.
- Pseudomonas spp. инфекция встречается очень редко, но может иметь разрушительные последствия, вызывая кератит; в распространенных случаях это может в конечном итоге привести к летальному исходу.
Прогноз
- Хламидийная инфекция : — 80% полностью выздоравливают после одного курса лечения.Могут потребоваться дальнейшие курсы лечения [11] .
- Бактериальная инфекция : лечение редко оказывается незамедлительным и целесообразным, но пропущенные инфекции могут привести к серьезному ухудшению зрения или даже к смерти.
- Вирусная инфекция : прогноз для глаз может быть плохим, а системные последствия могут быть фатальными.
- Химическое раздражение : хорошо — полное самопроизвольное выздоровление ожидается через 24–36 часов.
Профилактика
Пренатальный скрининг матери и лечение инфекций, передаваемых половым путем, — лучший метод профилактики этого состояния [11] .
В некоторых странах профилактическое лечение новорожденных все еще является рутинным, хотя в Великобритании в 1950-х годах от него отказались. Традиционно для этого использовался 2% -ный офтальмологический раствор нитрата серебра. Совсем недавно местный эритромицин стал использоваться чаще, так как он с меньшей вероятностью вызывает преходящий химический конъюнктивит и считается немного более эффективным [13] . Используются также капли тетрациклина [10] . Профилактика требуется по закону во многих частях США и Канады [12, 14] .Местная профилактика неэффективна для предотвращения ОН, вызванного хламидийной инфекцией.
Конъюнктивит новорожденных | Национальный портал здравоохранения Индии
Неонатальный конъюнктивит (Ophthalmia neonatorum) определяется как воспаление конъюнктивы, которое возникает в течение первого месяца жизни после рождения. Были замешаны различные причины, такие как бактериальный, вирусный, включая химический конъюнктивит. Осложнения могут быть легкими, например, гиперемия со скудными выделениями из конъюнктивы или стойкими рубцами, ведущими даже к слепоте.
Неонатальный конъюнктивит может быть септическим или асептическим:
Септический конъюнктивит новорожденных:
Вирусные и бактериальные инфекции являются основными причинами септического конъюнктивита новорожденных. Хламидийный конъюнктивит (вызываемый Chlamydia trachomatis серотипов D-K) является наиболее частой инфекционной причиной конъюнктивита новорожденных. Инфекционные агенты, вызывающие неонатальный конъюнктивит, могут передаваться младенцу во время родов через родовые пути. Простой бактериальный конъюнктивит может быть вызван такими организмами, как Staphylococcus aureus.Вирус простого герпеса (ВПГ) 2 типа может вызывать блефароконъюнктивит и может поражать роговицу, что приводит к кератиту.
Асептический конъюнктивит:
Раствор нитрата серебра (1%) применяется для профилактики (профилактики) инфекционного конъюнктивита (метод Креде). Асептический конъюнктивит новорожденных обычно вызывается использованием раствора нитрата серебра, что приводит к химическому конъюнктивиту . Реже конъюнктивит новорожденных также может быть вызван антибиотиками, которые используются для предотвращения инфекции.Химический конъюнктивит встречается реже из-за использования антибиотика, такого как глазная мазь с эритромицином, вместо раствора нитрата серебра для профилактики инфекционного конъюнктивита.
Медицинские работники и родители должны часто мыть руки, чтобы предотвратить передачу инфекции. Инфекции, передающиеся половым путем, такие как хламидиоз, гонорея и простой герпес, следует лечить вагинальным путем до рождения ребенка.
На развитие конъюнктивита новорожденных у младенцев влияет структура конъюнктивальной ткани.Воспаление может вызвать расширение кровеносных сосудов, выделения из глаз или отек конъюнктивы. Эти изменения имеют тенденцию быть более серьезными из-за плохого иммунитета, отсутствия иммуноглобулина А (IgA), отсутствия слез при рождении, снижения активности лизоцима и отсутствия лимфоидной ткани в конъюнктиве.
Артикул:
http://emedicine.medscape.com/article/1192190-overview
http://eyewiki.org/Neonatal_Conjunctivitis
http: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4170304/
http://www.cdc.gov/conjunctivitis/newborns.html
Басак Самар К. Атлас клинической офтальмологии, 2-е изд. Jaypee Brothers Medical Publishers (P) Ltd, 2013, Нью-Дели, P 49
Кански, Джек Дж. Клиническая офтальмология, систематический подход. Третье издание. Великобритания. Баттерворт Хайнеманн, 1994. С. 83
.Проявления неонатального конъюнктивита зависят от этиологического агента и его инкубационного периода (периода между заражением человека патогеном и проявлением болезни).
Инкубационный период:
— Химический конъюнктивит: Химический конъюнктивит обычно возникает в первый день жизни после воздействия раздражителя, такого как раствор нитрата серебра. Спонтанно проходит через 2-4 дня.
— Хламидийный конъюнктивит: Инкубационный период хламидийного конъюнктивита составляет 5-14 дней.
— Гонококковый конъюнктивит: Гонококковый конъюнктивит обычно проявляется через 2-7 дней после заражения.В некоторых случаях он может появиться позже.
— Прочие нехламидийные и негонококковые конъюнктивиты: Инкубационный период различных нехламидийных и негонококковых конъюнктивитов также варьируется от 5 до 14 дней, как и хламидийный конъюнктивит.
— Конъюнктивит простого герпеса: Конъюнктивит, вызванный простым герпесом, обычно возникает в течение первых двух недель после рождения и имеет инкубационный период около 6-14 дней.
Симптомы общих причин конъюнктивита:
Химический конъюнктивит:
Химический конъюнктивит присутствует при:
— Легкое покраснение глаз.
— Небольшая припухлость глаз.
Хламидийный конъюнктивит:
— Покраснение глаз.
— Отек век.
— Гнойное отделяемое.
Гонококковый конъюнктивит:
— Красные глаза.
— Отек век.
— Обильные гнойные выделения.
Разное Нехламидийный негонококковый конъюнктивит:
— Красные глаза.
— Отек век.
Гнойные выделения.
Конъюнктивит, вызванный простым герпесом:
— Умеренное покраснение глаз.
— Отек век.
-Негнойные или серозно-кровянистые (содержащие сыворотку или кровь) выделения.
Основными причинами конъюнктивита новорожденных являются:
Химический конъюнктивит:
Неонатальный конъюнктивит обычно возникает из-за послеродового использования нитрата серебра для профилактики глазных инфекций.
Бактериальный конъюнктивит:
Бактерии, вызывающие конъюнктивит новорожденных:
— Chlamydia trachomatis (серотипы D-K).
— Neisseria gonorrhoeae.
— Золотистый стафилококк.
— Эпидермальный стафилококк.
— Streptococcus haemolyticus.
— Пневмококк.
— синегнойная палочка.
Chlamydia trachomatis — наиболее частая инфекционная причина конъюнктивита новорожденных.
Гонококк вызывает наиболее серьезные неонатальные конъюнктивиты.
Псевдомонады, хотя и встречаются редко, могут приводить к потенциально ослепляющим осложнениям, таким как изъязвление роговицы и даже перфорация.
Другими бактериями, которые могут заразить, являются клебсиелла, протей, серратия или энтеробактер.
Вирусные инфекции могут быть:
— Вирус простого герпеса.
Факторы риска конъюнктивита новорожденных:
— Материнские инфекции, переносимые по родовым путям.
— Воздействие инфекций на младенца.
— матери, инфицированные вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).
— Повреждение глаза во время родов.
— Неадекватная офтопрофилактика сразу после рождения.
— Недоношенные дети.
— Плохая дородовая помощь.
— Плохие и антисанитарные условия доставки.
— Послеродовой контакт с инфекцией.
Диагноз зависит от клинической картины и лабораторных исследований.
Необходима своевременная диагностика, чтобы назначить соответствующее лечение и тем самым свести к минимуму возможные серьезные осложнения заболевания.
Клинические проявления болезни у новорожденного после рождения играют важную роль в выявлении вероятной причины.
Тщательное обследование глаза и периокулярных структур имеет решающее значение. Системные проявления болезни также следует искать для постановки соответствующего диагноза.
К неспецифическим клиническим признакам конъюнктивита новорожденных относятся:
— Отек век.
— Заложенность конъюнктивы (покраснение).
Слезотечение из глаз.
— Слизистые или слизисто-гнойные выделения.
— Хемоз (отек) конъюнктивы.
Особенности клиники и клинического течения болезненного процесса могут быть:
Химический конъюнктивит:
Химический конъюнктивит приводит к легкой гиперемии конъюнктивы при поливе. Спонтанно проходит через 2-4 дня.
Более концентрированный раствор нитрата серебра может вызвать тяжелую реакцию с отеком век, хемозом конъюнктивы, экссудатом, образованием мембран или псевдомембран (образованных отложением экссудатов, богатых фибрином) и стойкими рубцами, ведущими к повреждению конъюнктивы или роговицы.
Хламидийный конъюнктивит:
Проявления хламидийного конъюнктивита могут варьироваться от легкой гиперемии со скудными слизистыми выделениями до опухания век, хемоза и даже образования псевдомембран на конъюнктиве.
Хламидийный конъюнктивит обычно проявляется односторонними или двусторонними водянистыми выделениями, которые со временем становятся обильными и гнойными.
Фолликулярная реакция в конъюнктиве не возникает, потому что отсутствует необходимая лимфоидная ткань.
Слепота возникает редко и развивается гораздо медленнее, и возникает из-за помутнения роговицы из-за рубцевания век и образования паннуса роговицы.
Хламидийный конъюнктивит может быть связан с экстраокулярными системными проявлениями, такими как пневмонит, отит или колонизация прямой кишки / глотки.
Гонококковый конъюнктивит:
Гонококковый конъюнктивит имеет быстрое начало и вызывает наиболее серьезный конъюнктивит, чем другие причины конъюнктивита новорожденных, и может быть связан с тяжелым отеком век (опухолью), острым конъюнктивитом и хемозом.Может присутствовать конъюнктивальная мембрана.
Классически это приводит к двустороннему тяжелому гнойному конъюнктивиту.
Поражение роговицы — наиболее серьезное глазное (относящееся к глазу) осложнение гонококкового конъюнктивита. Первоначально поверхностный кератит приводит к тусклому внешнему виду роговицы. Гонококковый конъюнктивит может привести к диффузному отеку эпителия, помутнению и изъязвлению роговицы (особенно на периферии), что может прогрессировать до перфорации роговицы или эндофтальмита (воспаление внутри глаза).
Гонококковый конъюнктивит может быть связан с такими системными проявлениями, как стоматит, ринит, артрит, аноректальная инфекция, менингит или сепсис.
Прочие нехламидийные и негонококковые конъюнктивиты:
Нехламидийный и негонококковый конъюнктивит может вызывать опухшие веки, покраснение глаз, хемоз со слизисто-гнойными выделениями, которые могут быть разными и часто неотличимы от других причин.
Псевдомонадный конъюнктивит, хотя и встречается редко, может иметь разрушительные последствия, такие как быстрое прогрессирование язвы и перфорации роговицы. Нелеченый кератит Pseudomonas (воспаление роговицы) может привести к эндофтальмиту (инфекции внутри глазного яблока) и может быть опасным для жизни.
Конъюнктивит, вызванный простым герпесом:
Кератоконъюнктивит простого герпеса характеризуется односторонним или двусторонним отеком век, умеренной гиперемией конъюнктивы, пузырьками на коже вокруг глаз и негнойными серозно-кровянистыми выделениями.Это может быть связано с образованием конъюнктивальной мембраны.
Поражение эпителия роговицы показывает типичные признаки герпетического кератита в виде микродендритов или географических язв.
Может быть генерализованная серьезная системная инфекция простого герпеса, такая как энцефалит (воспаление головного мозга), из-за плохого иммунологического ответа у младенцев.
Лабораторная диагностика:
Лабораторные исследования конъюнктивита новорожденных:
— Соскоб конъюнктивы для окрашивания по Граму или Гимзе.
— Соскоб конъюнктивы для анализа полимеразной цепной реакции (ПЦР).
— Культивирование на шоколадном агаре и / или среде Тайера-Мартина.
— Культура на кровяном агаре.
— Культура эпителиальных клеток роговицы, если таковые имеются.
Лабораторные тесты, специфичные для подозреваемой инфекционной этиологии, включают:
Хламидийный конъюнктивит:
— Соскоб конъюнктивы при окрашивании по Граму и Гимзе.Берется соскоб с конъюнктивы, и экссудата из глаз недостаточно для выявления хламидийного конъюнктивита (вызванного Chlamydia trachomatis), поскольку возбудитель — облигатный внутриклеточный паразит.
— Соскоб конъюнктивы для полимеразной цепной реакции (ПЦР).
Гонококковый конъюнктивит:
— Культивирование бактерий Neisseria gonorrhoeae на шоколадном агаре или среде Тайера-Мартина.
— Соскоб конъюнктивы для полимеразной цепной реакции (ПЦР).
Различные нехламидийные и негонококковые бактериальные конъюнктивиты:
— Посев на кровяной агаре на возбудителя.
Конъюнктивит, вызванный простым герпесом:
— Культура вируса простого герпеса (ВПГ).
— Прямой флуоресцентный тест на антитела.
— Полимеразная цепная реакция (ПЦР).
Повторные посевы могут потребоваться, если симптомы ухудшаются или рецидивируют после лечения.
Тест опосредованной транскрипцией амплификации (ТМА) — это тест амплификации нуклеиновых кислот, подобный ПЦР. ТМА и ПЦР более чувствительны, чем культура, в обнаружении хламидийных и гонорейных организмов.
Результаты цитологического исследования различных форм неонатального конъюнктивита:
— Химический конъюнктивит: Окраска по Граму показывает нейтрофилы с редкими лимфоцитами.
— Хламидийный конъюнктивит:
Окраска по Граму: окраска по Граму показывает нейтрофилы, лимфоциты и плазматические клетки.
Окраска по Гимзе: окраска по Гимзе показывает базофильные интрацитоплазматические включения в эпителиальных клетках.
— Гонококковый конъюнктивит: Окраска по Граму показывает нейтрофилы и грамотрицательные внутриклеточные диплококки.
— Прочие нехламидийные и негонококковые конъюнктивиты: Окраска по Граму показывает нейтрофилы и инфекционные бактерии.
— Конъюнктивит, вызванный простым герпесом:
Окраска по Граму: окраска по Граму показывает лимфоциты, плазматические клетки и многоядерные гигантские клетки.
Мазок Папаниколау: мазок Папаниколау показывает эозинофильные внутриядерные включения в эпителиальных клетках, но с низкой чувствительностью.
Неонатальный конъюнктивит следует отличать от:
— Врожденная непроходимость носослезного протока.
— Дакриоцистит.
— Бактериальный кератит.
— Грибковый кератит.
— Пресептальный целлюлит.
— Орбитальный целлюлит.
— Врожденная глаукома.
Ведение следует проводить под наблюдением врача.
Перед родами сделайте посев из шейки матки (нижняя часть матки) по показаниям, чтобы исключить риск передачи хламидийных, гонококковых, герпетических и других бактериальных микроорганизмов плоду во время родов через естественные родовые пути.Следует надлежащим образом контролировать инфекцию, иначе новорожденный может быть доставлен через кесарево сечение.
Предварительное ведение отложенного посева основано на клинической картине и результатах окраски по Граму, окраски по Гимзе и мазку Папаниколау.
Поскольку гонококковый конъюнктивит может инфицировать неповрежденный эпителий роговицы и может быстро прогрессировать, приводя к изъязвлению, необходимо быстрое лечение. Младенцы с острым неонатальным конъюнктивитом должны лечиться от гонококкового конъюнктивита, и позднее лечение должно быть изменено на основании отчета о культуре.
Лечение до получения лабораторного результата включает местный эритромицин и системный цефалоспорин.
Новорожденные с конъюнктивитом, имеющим системные проявления или подверженные риску вторичных инфекций, таких как пневмония, менингит или сепсис, должны получать интенсивное лечение.
Младенцы и родители с потенциальными заболеваниями, передающимися половым путем, такими как хламидиоз и гонококк, должны быть обследованы на наличие других заболеваний, передаваемых половым путем, таких как вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) и сифилис.
Покрытие глаз делать не следует.
Химический конъюнктивит:
Обычно при химическом конъюнктивите лечение не требуется.
Смазки глаз искусственными слезами может быть достаточно при легких формах.
Хламидийный конъюнктивит:
Одного местного лечения недостаточно.
Назначается местный и системный эритромицин.
Системная терапия важна при хламидийном конъюнктивите, поскольку местная терапия не уничтожает бактерии в носоглотке, которые могут вызвать опасную для жизни пневмонию.Поскольку эффективность системного эритромицина составляет около 80%, иногда требуется повторный курс.
Младенцы лечатся амбулаторно, но в тяжелых случаях может потребоваться госпитализация.
Гонококковый конъюнктивит:
— Местное орошение физиологическим раствором для удаления обильных слизисто-гнойных или гнойных выделений из глаз.
— Необходим системный пенициллин или цефтриаксон.
— Дано местное применение эритромицина.
Может потребоваться госпитализация.
Все новорожденные с гонококковым конъюнктивитом также лечатся от хламидиоза. Оба родителя также должны лечиться.
Различные нехламидийные и негонококковые бактериальные конъюнктивиты:
— Антибиотики, такие как гентамицин, тобрамицин или ципрофлоксацин, могут использоваться для грамотрицательных организмов, а бацитрацин может использоваться для грамположительных организмов.
Конъюнктивит, вызванный простым герпесом:
— Системный ацикловир назначают для снижения риска системной инфекции.
— Могут быть назначены местные противовирусные средства, такие как глазные капли трифлуридин, гель ганцикловир или глазная мазь видарабин.
— Местные антибиотики могут потребоваться в случаях значительных дефектов эпителия для предотвращения вторичных бактериальных инфекций.
Прогноз:
Прогноз неонатального конъюнктивита, как правило, хороший, если поставлен ранний диагноз и назначено быстрое лечение.
В большинстве случаев инфекционный конъюнктивит новорожденных поддается соответствующей терапии.
Заболеваемость и смертность возрастают при системных проявлениях, требующих госпитализации и интенсивного наблюдения.
Глазные осложнения конъюнктивита новорожденных включают:
— Образование псевдомембран.
Утолщение конъюнктивы век.
— Формирование паннуса.
— Отек роговицы.
— Помутнение роговицы.
— Язва роговицы.
— Перфорация роговицы.
— Стафилома.
— Эндофтальмит.
— Слепота.
Системные осложнения конъюнктивита новорожденных могут быть:
Хламидийный конъюнктивит:
— пневмонит.
— отит.
— Глоточная и ректальная колонизация.
Гонококковый конъюнктивит:
— Менингит.
— Септицемия.
— Артрит.
— Аноректальная инфекция.
Конъюнктивит, вызванный простым герпесом:
-Энцефалит.
Для профилактики конъюнктивита новорожденных используются следующие различные средства:
Местная профилактика:
— Капли нитрата серебра: можно использовать капли нитрата серебра, которые являются лучшим средством в регионах, где высока заболеваемость Neisseria gonorrhoeae (PPNG), продуцирующей пенициллиназу.
Заболеваемость химическим конъюнктивитом снизилась, поскольку во многих странах отказались от нитрата серебра в пользу местных лекарств, таких как эритромицин.
— Повидон-йодный раствор.
— Тетрациклиновая мазь для глаз.
— Эритромициновая мазь для глаз.
Мазь с эритромицином считается лучшей схемой профилактики конъюнктивита новорожденных из-за ее эффективности против гонококков, а также против нехламидийных и негонококковых патогенов, а также из-за низкой вероятности возникновения химического конъюнктивита.
Системная профилактика:
Младенцы с возможным заражением внутриутробно или во время родов должны получать соответствующую профилактику.
— Системный цефтриаксон: системный цефтриаксон назначают новорожденным, рожденным от матерей с нелеченой или подозреваемой гонококковой инфекцией.
Розовый глаз у младенцев: причины, симптомы и лечение
Изображение: Shutterstock
Розовый глаз у младенцев является признаком инфекции и, скорее всего, симптомом конъюнктивита, который является заразным.Но что вызывает эту глазную инфекцию у младенцев и как мы можем ее предотвратить? Этот пост MomJunction отвечает на все вопросы о конъюнктивите у младенцев, его лечении и о том, как родители могут с ним бороться.
Что такое розовый глаз у младенцев?
Розовый глаз — это общее название глазной инфекции, называемой конъюнктивитом (1). Это одна из наиболее распространенных глазных инфекций, поражающих людей всех возрастных групп, включая младенцев и детей ясельного возраста. Пораженная часть — это конъюнктива, которая представляет собой тонкий слой ткани, покрывающий белки глаз, а также внутреннюю часть глаз.Отсюда и название конъюнктивит.
Вернуться к началу
Что вызывает розовый глаз у младенцев?
По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний США, существует четыре типа розового глаза: вирусный, бактериальный, раздражающий, и аллерген . Все четыре причины имеют сходные симптомы, и в каждой категории есть несколько агентов / патогенов, которые могут вызвать розовый глаз:
- Вирусы: Вирусный конъюнктивит часто сосуществует с простудой (2).Аденовирус является наиболее распространенным вирусным патогеном, поскольку вызывает как простуду, так и конъюнктивит (3). Простой герпес — еще один вирус, который может вызвать розовый глаз. Вирусный розовый глаз менее распространен среди новорожденных, но дети более старшего возраста восприимчивы к нему (4).
- Бактерии: Множество бактерий могут вызвать розовый глаз. Наиболее распространенными из них являются Staphylococcus aureus (бактерия, вызывающая стафилококк), Streptococcus pneumoniae (бактерия пневмонии) и Haemophilus influenzae (бактерия гриппа) (5).Бактериальный конъюнктивит чаще встречается у новорожденных в возрасте от нескольких дней до недель.
- Раздражители: Дым, пыль и пары химических веществ являются частыми причинами раздражающего конъюнктивита.
- Аллергены: Аллергический конъюнктивит возникает из-за реакции организма на аллерген, который является веществом, которое может вызвать аллергию. Примерами аллергенов являются пыльца, пылевые клещи, плесень, шерсть домашних животных и некоторые лекарства. Аллергический конъюнктивит обычно чаще встречается у младенцев с уже имеющимися аллергическими состояниями, такими как экзема и астма.
Хотя несколько факторов могут привести к появлению розовых глаз у младенцев, выяснение точной причины этого у младенцев важно для правильного лечения.
[Читать: Что вызывает инфекции глаз у младенцев ]
Вернуться к началу
Как у ребенка появляются розовые глаза?
Определенные факторы риска могут увеличить риск заражения инфекции розового глаза у младенца и малыша. К ним относятся:
- Выявление возбудителя от кого-либо: Член семьи с розовым глазом или простудой может передать возбудитель младенцу, держа его зараженными руками.
- Прикосновение к глазам грязными руками: Малыши, возвращающиеся с игр на открытом воздухе, могут тереть глаза грязными руками и распространять раздражитель, такой как пыльца или патоген. Младенцы, заболевшие простудой, могут засовывать руки в рот, а затем касаться их глаз.
- Сезонные изменения: В определенные сезоны в воздухе может быть больше пыльцы или пыли, что увеличивает вероятность развития аллергического конъюнктивита.
- Образ жизни: У ребенка может быть аллергия на домашнее животное, лекарства или растения в окрестностях — все это может способствовать возникновению раздражающего и аллергического конъюнктивита.
- Проводить много времени в детских садах: Младенцы и дети ясельного возраста в детских садах всегда подвергаются более высокому риску заболеть несколькими заболеваниями, в том числе розовым глазом. Передача возбудителя происходит быстрее в многолюдном месте.
У вашего малыша есть много способов заразиться конъюнктивитом. Таким образом, важно знать, как распознать симптомы.
Вернуться к началу
Каковы симптомы розового глаза у младенцев?
У ребенка с конъюнктивитом проявляются следующие симптомы (6):
- Покраснение глаза: Воспаление конъюнктивы приводит к тому, что кровеносные сосуды становятся заметными и, следовательно, более заметными на белке глаза.Белок глаза имеет розовато-красный оттенок, заметны кровеносные сосуды. Вирусный конъюнктивит часто начинается с одного глаза, а затем распространяется на другой.
- Слишком много слез: Глаза слезятся из-за избытка слез. Водянистые выделения из глаз чаще встречаются при вирусном конъюнктивите.
- Раздражение, жжение и ощущение инородного тела: Глаза чувствуют раздражение, болезненность и постоянное ощущение жжения.Дети старшего возраста могут чувствовать и жаловаться на то, что «что-то попадает им в глаза».
- Сильный зуд: Младенец часто трет глаза, чтобы облегчить зуд и раздражение. Сильный зуд может быть более частым, если причиной розового глаза является аллергия.
- Отек конъюнктивы: Глаз в глазнице выглядит опухшим. Это связано с воспалением конъюнктивы.
- Гной внутри век: Гной чаще встречается при бактериальном конъюнктивите.Из уголков глаз может сочиться излишек гноя.
- Покрытые коркой ресницы: На ресницах образуется корка, особенно по утрам. Это может быть более распространено, когда у ребенка также есть гной, который сохнет за ночь и образует корки к утру.
- Проблемы с открыванием век: Если у ребенка есть гной и корки на веках, ему также будет сложно держать веки открытыми. Веки будут казаться липкими, а выделения гноя будут тянуться между веками.
Если температура не проходит в течение двух дней, или у ребенка появляются отеки и гнойные выделения, или нечеткое зрение, обратитесь к врачу.
[Читать: Как лечить липкие глаза у младенцев ]
Вернуться к началу
Как диагностировать розовый глаз?
Врачи используют следующие шаги для диагностики конъюнктивита у младенцев:
- Глазное обследование: Ваш врач проверит глаз и найдет такие симптомы, как покраснение глаза и воспаление конъюнктивы.Также проверяются другие параметры, такие как способность открывать веки и четкое зрение.
- Сопутствующие симптомы: Вирусный конъюнктивит часто сопровождается простудой, тогда как инфекция уха чаще всего сопровождает розовый глаз, вызванный бактериями. Проверка других сопутствующих симптомов может дать врачу ориентир и помочь в постановке точного диагноза.
- Анализ крови: Лабораторный анализ крови проверяет наличие вирусов, бактерий и антител, который сообщает врачу о точном характере основной инфекции.Но, как правило, этого не требуется.
Правильный диагноз следует за курсом лечения, который зависит от основной причины.
Вернуться к началу
Как лечить розовый глаз у младенцев?
В большинстве случаев конъюнктивит проходит сам по себе, и лечение требуется редко. Однако некоторые шаги помогают облегчить симптомы и ускорить выздоровление. Варианты лечения включают (7) (8):
- Глазные капли с антибиотиком: Глазные капли и мази с антибиотиком могут работать только в случае бактериального конъюнктивита.Неизвестно, эффективны ли антибиотики против бактериального конъюнктивита, хотя небольшие количества антибиотиков помогают сократить течение инфекции (9).
Всегда используйте антибиотики в предписанном количестве, чтобы предотвратить передозировку и развить устойчивость к антибиотикам. Посетите врача перед применением глазных капель с антибиотиком. У большинства младенцев улучшение бактериального конъюнктивита наступает через 2-6 дней без лечения антибиотиками.
- Противовирусные глазные капли: Иммунная система организма уничтожает вирус, вызывающий вирусный конъюнктивит.Однако, если инфекция тяжелая, врач может назначить противовирусные глазные капли. Эти капли обычно действуют против сильнодействующих вирусов, таких как простой герпес. Вирусный конъюнктивит может исчезнуть через неделю или две недели, но может длиться дольше двух недель, если инфекция розового глаза серьезна.
- Удаление аллергена / раздражителя с глаз: Вымойте руки с мылом, высушите их и используйте стерильный ватный диск, чтобы аккуратно удалить видимый аллерген с глаз ребенка. Если аллерген слишком мал или находится глубоко в глазу, не пытайтесь удалить его и сразу же обратитесь к врачу.
У детей старшего возраста можно смыть аллерген водой. Обязательно держите руки в чистоте и используйте чистую воду, желательно чистую питьевую воду. Аккуратно полейте глаза водой, чтобы смыть аллерген. Если ребенок не получает облегчения, обратитесь к врачу.
Взрослые с конъюнктивитом часто используют холодные компрессы и физиологические капли для глаз. Однако такие методы борьбы с инфекциями могут быть небезопасными для ребенка. Некоторые матери могут влить небольшое количество грудного молока в инфицированный глаз младенца.Но нет никаких научных доказательств того, что грудное молоко является эффективным лекарством от конъюнктивита у младенцев (10).
[Читать: Признаки проблем с глазами у младенцев ]
Лучше избегать любых домашних средств от розовых глаз вашего ребенка , так как мы не знаем, как глаз младенца отреагирует на домашнее средство. Если глаза становятся слишком водянистыми или липкими, аккуратно протрите их стерильным ватным диском. Врач может прописать антисептическую жидкость, чтобы смочить ватный диск перед очисткой века.Всегда чисто снаружи, а не внутри глаза.
Розовый глаз редко вызывает длительные проблемы. Осложнения могут распространяться среди младенцев с иммунодепрессивными заболеваниями, такими как ВИЧ / СПИД или рак. Розовый глаз у младенцев в большинстве случаев является самоизлечивающейся инфекцией и проходит без каких-либо осложнений (11). Тем не менее, профилактика — всегда лучший вариант.
Вернуться к началу
Как предотвратить розовые глаза у младенцев?
Профилактика розового глаза у младенцев — это как избежать любой другой болезни.Вот что вы должны делать, чтобы защитить своего ребенка от конъюнктивита (12):
- Соблюдайте гигиену: Следите за чистотой окружающей среды и личных вещей вашего ребенка. Попросите малыша мыть руки каждый раз, когда он приходит домой с улицы. Также научите их никогда не тереть глаза пальцами.
- Избегайте аллергенов и раздражителей: Если у вашего ребенка аллергия, примите соответствующие меры для предотвращения контакта с потенциальными аллергенами. Держите ребенка подальше от химикатов, выхлопных газов автомобилей и других потенциальных раздражителей, переносимых по воздуху.
- Избегайте контакта с инфицированными: Держите ребенка подальше от членов семьи, которые плохо себя чувствуют из-за таких инфекций, как простуда. Если у матери инфекция, она должна вымыть руки перед тем, как брать ребенка в руки. Носите маску для лица во время кормления ребенка грудью, чтобы предотвратить передачу болезнетворных микроорганизмов.
- Вакцинируйте: Сделайте прививку ребенка от некоторых распространенных вирусных инфекций, таких как бактерии гриппа и пневмонии, которые могут вызывать розовые глаза.
Вернуться к началу
Розовый глаз у младенцев и детей ясельного возраста — инфекция, которую легко предотвратить. Младенцы, которые все же подхватят болезнь, через пару недель почувствуют себя лучше. Конъюнктивит может возникать несколько раз, поэтому всегда соблюдайте меры предосторожности. Хорошая гигиена и вакцинация — все, что вам нужно, чтобы предотвратить конъюнктивит и сохранить здоровье драгоценных глаз вашего малыша.
[Читать: Sty In Babies ]
Есть чем поделиться о розовых глазах у младенцев? Сообщите нам, оставив комментарий в разделе ниже.
Ссылки:
Статьи о здоровье MomJunction написаны после анализа различных научных отчетов и утверждений авторов-экспертов и организаций. Наши ссылки (цитаты) состоят из ресурсов, созданных властями в соответствующих областях. Вы можете узнать больше о достоверности информации, которую мы представляем, в нашей редакционной политике.Рекомендуемые статьи:
Офтальмия новорожденных и лечение системных гонококковых и хламидийных инфекций
Chlamydia trachomatis — наиболее распространенное излечимое бактериальное заболевание, передающееся половым путем, в Великобритании, поражающее 3–6% сексуально активных женщин в Шотландии.Инфекция часто протекает бессимптомно, и беременные матери обычно не проходят обследование. Общая частота передачи при родах составляет около 25%, от 67% для вагинальных родов до менее 10% для младенцев, рожденных путем кесарева сечения. Очевидно, что успешное лечение матери во время беременности не исключает инфицирования новорожденных.
Если известно, что мать инфицирована хламидиозом, лечение ребенка должно быть выжидательным. У ребенка с симптомами было бы разумно начать эмпирическое лечение в ожидании результатов мазков из глаз или секреции NP.
Презентация
Хламидийная глазная инфекция часто проявляется односторонне и переходит в двусторонний конъюнктивит. Сначала это может быть серозно-кровавое, но позже становится слизистым или слизисто-гнойным. Обычно это связано с отеком век и заметной инъекцией конъюнктивы (рис. 2) . Начало обычно приходится на 5-14 день, но может быть и позже 60 дней. У 10-20% инфицированных новорожденных развивается пневмония, и как следствие этого младенцы могут испытывать трудности с кормлением при первичном обращении.
Рисунок 2. Младенцы с хламидийной инфекцией глаз
Расследование
Хламидиоз обнаруживается в клетках конъюнктивы с помощью NAAT. Клетки следует получать, тщательно протирая вывернутое нижнее веко вирусологическим тампоном, который затем помещают в транспортную среду VPSS. Образцы следует отправить в вирусологическую лабораторию Королевского лазарета Глазго. Лаборатория будет регулярно проверять мазки из глаз на хламидиоз, простой герпес, аденовирус и ветряную оспу, и результаты обычно будут доступны в течение 48 часов.
Лечение
Системная терапия требуется всегда. Хотя местная терапия может быть клинически эффективной для лечения глазной инфекции, она не устраняет носоглотку и не предотвращает последующую пневмонию. Системное лечение эффективно с эрадикацией в 80-100% случаев.
Первая линия: пероральный эритромицин 12,5 мг / кг / доза, четыре раза в день, 14 дней
Лечение второй линии, азитромицин перорально, 20 мг / кг, один раз в день, в течение 3 дней, может быть рассмотрено, если есть какие-либо существенные сомнения относительно соблюдения режима лечения.
Имеются ограниченные данные об использовании других макролидов. Эритромицин был связан с развитием пилорического стеноза при применении у младенцев в возрасте до 6 недель, но по-прежнему является рекомендуемым лечением выбора. Об этом риске следует сообщить родителям и внимательно следить за младенцами после лечения.
Помните, что матери потребуются обследование и лечение.
Осложнения
Симптомы могут исчезнуть спонтанно, но инфекция в нелеченых или неадекватно леченных случаях может сохраняться до года и может привести к рубцеванию роговицы.Другие системные осложнения включают пневмонит, ринит и отит.
Пневмония
Хламидийная пневмония проявляется как афебрильное респираторное заболевание с приступообразным кашлем и хрипом. Симптомы могут быть очень похожи на вирусный бронхиолит или коклюш, но у недоношенных детей инфекция может быть нетипичной. Начало обычно происходит через 2–12 недель после родов: предшествующий конъюнктивит не является обязательным условием.
Расследования
Лабораторные маркеры могут указывать на выраженную эозинофилию, и уровень СРБ может оставаться нормальным.
Рентген грудной клетки : гиперинфляция с легочными инфильтратами
Секреции NP или ET следует собирать в транспортной среде для хламидий. Все NPA, отправленные младенцам младше 1 месяца, обычно проверяются на хламидиоз, если все остальные вирусологические результаты отрицательны. Образцы, собранные в конце дня, должны быть охлаждены на ночь перед отправкой в лабораторию первым делом утром. ( NB. В PRM образцы могут быть отправлены в любое время через систему pod )
Лечение
Без лечения инфекция проходит самостоятельно, но может длиться несколько недель даже у доношенных детей.Лечение сокращает продолжительность болезни. Более тяжелое заболевание может возникнуть у недоношенных детей и детей с ПРЛ. Сообщается о связи с реактивным заболеванием дыхательных путей в течение 1 года жизни.
Эритромицин 12,5 мг / кг / доза, четыре раза в день, 14 дней
Устный или И.В.
Частота неудач составляет 20%, может потребоваться второй или третий курс лечения.
Конъюнктивит: что нужно знать
опубликовано: 01 октября 2020.
Ваш ребенок не перестанет тереть глаза.Говорят, ужасно чешется. Когда вы идете осмотреть его, вы замечаете, что их глаза также налиты кровью и воспалены. О нет, это похоже на конъюнктивит. Конъюнктивит, более известный как розовый глаз, часто представляет собой инфекционную глазную инфекцию, которая может передаваться от человека к человеку. Если у вашего ребенка симптомы конъюнктивита, вы можете посетить своего педиатрического врача, чтобы узнать, что делать.
Что вызывает конъюнктивит?
В большинстве случаев виновата инфекция.Инфекционный розовый глаз заразен и может возникнуть в результате инфекции носовых пазух или уха. Некоторые вирусы или бактерии могут вызывать заразные формы конъюнктивита; однако в некоторых случаях конъюнктивит может развиться в результате аллергии (например, амброзия; трава; пылевые клещи) или воздействия определенных раздражителей или химических веществ.
Что произойдет, если у моего ребенка конъюнктивит?
Если у вашего новорожденного появился конъюнктивит, вы должны немедленно обратиться за педиатрической помощью, так как это состояние может привести к серьезным осложнениям, если его не лечить.В большинстве случаев новорожденному будут прописаны глазные капли с антибиотиками, которые помогут избавиться от инфекции.
Как узнать, что это конъюнктивит?
Существует множество явных признаков того, что у вашего малыша может быть неприятный приступ конъюнктивита. Если они достаточно взрослые, чтобы говорить, они могут сказать вам, что их глаза кажутся песчаными, как будто в них что-то есть. Вы также можете заметить густые липкие выделения. Их глаза также могут быть чувствительны к свету. В большинстве случаев конъюнктивит также вызывает отек, зуд и боль в глазах.
Как лечат розовый глаз у детей?
За исключением новорожденных, которым требуется немедленная медицинская помощь по поводу конъюнктивита, большинство детей и подростков, у которых конъюнктивит вызван вирусом, исчезнут без лечения после того, как организм поборется с вирусом. Однако, если виновата бактериальная инфекция, то для лечения бактериальной инфекции потребуются глазные капли с антибиотиком.
Если у вашего ребенка повторяющиеся приступы конъюнктивита, он может иметь дело с аллергическим конъюнктивитом, о котором вам также следует поговорить со своим педиатром.Они могут прописать вашему ребенку определенные лекарства от аллергии, чтобы уменьшить обострения конъюнктивита.
Очень важно найти надежную педиатрическую помощь для вашего ребенка или подростка. Если вас беспокоит конъюнктивит, СДВГ или целиакия, педиатр сможет диагностировать, лечить и лечить широкий спектр инфекций и состояний.
Неонатальный конъюнктивит | Мультимедийная энциклопедия | Информация о здоровье
Конъюнктивит новорожденных; Конъюнктивит новорожденного; Офтальмия новорожденных; Инфекция глаз — неонатальный конъюнктивитКонъюнктивит — это отек или инфекция мембраны, выстилающей веки и покрывающей белую часть глаза.
Конъюнктивит может развиться у новорожденного ребенка.
Причины
Опухшие или воспаленные глаза чаще всего вызываются:
- А заблокирован слезный проток
- Глазные капли с антибиотиками сразу после рождения
- Заражение бактериями или вирусами
Бактерии, которые обычно обитают во влагалище женщины, могут передаваться ребенку во время родов.Более серьезные повреждения глаз могут быть вызваны:
- Гонорея и хламидиоз: это инфекции, передающиеся половым путем.
- Вирусы, вызывающие генитальный и оральный герпес: они могут привести к серьезным повреждениям глаз. Герпетические инфекции глаз встречаются реже, чем вызванные гонореей и хламидиозом.
Во время родов у матери могут отсутствовать симптомы.У нее все еще могут быть бактерии или вирусы, вызывающие эту проблему.
Симптомы
У инфицированных новорожденных появляются выделения из глаз в течение 1–2 недель после рождения.
Веки становятся опухшими, красными и болезненными.
Из глаз младенца могут выделяться водянистые, кровянистые или густые выделения, похожие на гной.
Экзамены
Лечащий врач проведет осмотр глаз ребенка. Если глаз не выглядит нормальным, можно сделать следующие тесты:
- Посев дренажа из глаза для поиска бактерий или вирусов
- Обследование с помощью щелевой лампы искать повреждения на поверхности глазного яблока
Лечение
Отек глаз, вызванный введением глазных капель при рождении, должен исчезнуть самостоятельно.
При закупорке слезного протока может помочь легкий теплый массаж между глазами и носовой частью. Чаще всего это делают перед началом приема антибиотиков. Операция может потребоваться, если закупорка слезного протока не прояснилась к тому времени, когда ребенку исполнится 1 год.
Антибиотики часто необходимы при глазных инфекциях, вызванных бактериями. Также можно использовать глазные капли и мази. Для удаления липких желтых выделений можно использовать глазные капли с соленой водой.
Специальные противовирусные глазные капли или мази используются при герпетической инфекции глаз.
Прогноз (прогноз)
Быстрая диагностика и лечение обычно приводят к хорошим результатам.
Возможные осложнения
Осложнения могут включать:
- Слепота
- Воспаление радужки
- Рубец или отверстие в роговице — прозрачная структура, которая находится над цветной частью глаза (радужной оболочкой)
Когда обращаться к медицинскому работнику
Поговорите со своим врачом, если вы рожали (или планируете рожать) в месте, где капли антибиотика или нитрата серебра обычно не попадают в глаза ребенку.Примером могут быть роды без присмотра дома. Это очень важно, если вы больны или подвержены риску заболевания, передающегося половым путем.
Профилактика
Беременным женщинам следует лечить заболевания, передаваемые половым путем, чтобы предотвратить конъюнктивит новорожденных, вызванный этими инфекциями.
Закапывание глазных капель в глаза всем младенцам в родильном зале сразу после рождения может помочь предотвратить многие инфекции.(В большинстве штатов есть законы, требующие такого обращения.)
Когда у матери во время родов наблюдаются активные герпесные язвы, Кесарево сечение (Кесарево сечение) рекомендуется для предотвращения серьезных заболеваний у ребенка.
Список литературы
Олицкий С.Е., Хуг Д., Пламмер Л.С. и др.Заболевания конъюнктивы. В: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW III, Schor NF, ред. Учебник педиатрии Нельсона . 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 626.
Рубинштейн Дж. Б., Таннан А. Конъюнктивит: инфекционный и неинфекционный. В: Янофф М., Дукер Дж. С., ред. Офтальмология .