Конъюнктивит у новорожденных: причины и лечение
Неонатальный конъюнктивит или конъюнктивит новорожденных – это заболевание офтальмологического профиля, которое касается новорожденных детей. Протекает оно под видом воспаления в слизистой оболочке глаза (конъюнктивы). Любые инфекционные поражения органов зрения, которые развиваются в течение первого месяца после появления малыша на свет, можно отнести к офтальмии новорожденных. По статистике, частота проявления данного недуга, достигает 1-2% из общего количества рожденного детей.
Классификация
Болезнь классифицируется на несколько групп, учитывая тип возбудителя. Все они обладают некоторыми общими признаками, но отличия все-таки есть.
- Вирусный конъюнктивит
Патология развивается после поражения вирусами. Большинство случаев инфицирования новорожденного происходит аэрогенным путем (по воздуху). Этот тип недуга способен очень быстро распространяться, ввиду высокого уровня контагиозности многих вирусов.
Начинается процесс остро, сначала поражается один глаз, а через некоторое время вовлекается и второй. Возможно значительное повышение температуры тела, особенно на фоне катаральных явлений. Вирусный конъюнктивит с большой вероятностью развивается после перенесенных ранее болезней: кори или ветрянки.
- Гнойный конъюнктивит
Типичной картиной недуга является вовлечение в патологический процесс только одного глаза. Для гнойной формы, характерна обильное выделение гнойного экссудата. Причина возникновения может скрываться за неправильным уходом со стороны родителей. Лечится довольно просто, хотя протекает намного сложнее, чем вышеупомянутая форма.
- Бактериальный конъюнктивит
Развивается на фоне проникшей в глаза болезнетворной микрофлоры. Новорожденные дети могут подхватить «заразу» с грязных рук, игрушек или предметов быта. Даже мелкие пылинки, которые через воздух попадают на конъюнктиву, могут спровоцировать микротравмы, с последующим воспалением. Развитие болезни может происходить по-разному: остро (при травме) или постепенно.
Заболевание поражает как один глаз, так и два сразу. Во многих случаях, инфекция переходит с одной стороны на вторую, из-за допущенных ошибок в правилах гигиены. Нередко, бактериальный конъюнктивит появляется на фоне первичного очага – отит, ринит, гайморит и т.д.
- Грибковый конъюнктивит
Редкая форма воспаления, типичная для детей с иммунодефицитом. Для этого типа болезни характерно тяжелое течение и плохая реакция на проводимые терапевтические мероприятия.
- Гонококковый и Хламидийный конъюнктивит
Среди самых распространенных форм конъюнктивита у новорожденных, находится и хламидийный, который возникает при прохождении ребенком родовых путей матери, инфицированной гонореей или хламидиозом.
На фоне подобного течения обстоятельств, у малыша часто возникают опасные болезни: гонобленнорея и паратрахома. Эти патологии, кроме тяжелого течения могут стать причиной присоединения вторичных осложнений, одним из которых является врожденная пневмония.
Этиология
Даже если мама будет соблюдать все правила гигиены во время ухода за грудничком, вероятность появления конъюнктивита никуда не девается. Причин, которые могут спровоцировать воспаление конъюнктивы глаз, множество. К числу распространенных факторов можно отнести:
- Слабый иммунитет малыша.
- Инфицирование гонореей или хламидиозом во время прохождения родовых путей матери, непосредственно в процессе родоразрешения. Дело в том, что данные микроорганизмы обладают свойством активного поражения слизистых оболочек глаз.
- Заражение любыми бактериями, которые находятся материнском организме.
- Наличие в анамнезе мамы герпеса 1 или 2 штамма.
- Игнорирование простейших правил гигиены – неправильный уход за телом ребенка, особенно за глазками.
- Проникновение на слизистые оболочки глаза инородных предметов или грязи.
Некоторые факторы не зависят от женщины, а часть все-таки нужно взять под особый контроль, и пытаться не допускать их влияния. Это важно, так как на кону стоит здоровье ребенка, поэтому о чистоте и стерильности, мамы должны задуматься как можно раньше, чтобы исключить заражение ребенка, начиная от процесса родов. Ведь как говорится, предупредить намного проще, чем потом лечить.
Клиническая картина
Любые формы конъюнктивита, независимо от этиологии, обладают некоторыми общими признаками. У больных детей отмечаются гиперемированные склеры, из глаз начинает отходить слизистая или гнойная жидкость, и становится заметна фотофобия (при ярком свете, ребенок начинает капризничать).
Первые симптомы начинают возникать молниеносно, и если малыш засыпает вполне здоровым, то уже после пробуждения можно заметить слипшиеся ресницы. При воспалении конъюнктивы грудничка беспокоит сильный зуд и режущие боли. По этой причине, малыш плохо спит и постоянно плачет.
Но, все-таки некоторые отличия в течение разных видов болезни есть, и именно благодаря этому, доктор может дифференцировать присутствующую форму патологии у конкретного пациента, и назначить эффективное лечение.
Особенности протекания разных форм конъюнктивита:
- Стафилококковый конъюнктивит – типичный тип болезни, который поражает детей до месяца. Практически сразу после рождения происходит поражение одного глаза, но уже через некоторое время патологический процесс вовсю расходиться и на другом органе.
Гнойные выделения появляются за веком, вытекают на ресницы, засыхают и превращаются в корочки.
- Пневмококковый конъюнктивит – поражение затрагивает два глаза сразу. Веки сильно опухают, на их поверхности можно заметить следы точечной сыпи, на глазах выступает слизь в форме бело-серой пленки.
- Гонобленорея или гонококковый конъюнктивит – проявляется уже на 3-4 день после рождения. Симптомами болезни выступают сильно напухшие веки, их уплотнение и покраснение. Выделения из глаз будут иметь кровянистый характер, конъюнктива начинает кровоточить и приобретает рыхлую форму.
- Хламидийный конъюнктивит – у доношенный малышей появляется на 10-14 день после родов, у недоношенных намного раньше (на 3-4 день). Заболевание начинается остро, с одной или обеих сторон сразу. Выделения обильные, имеют слизисто-гнойный характер, на веках можно заметить появление пленок, которые запросто снимаются.
- Вирусный конъюнктивит – изначально болезнь поражает один глаз, затем патология переходит и на второй. Не исключена гипертермия тела и развитие вторичных катаральных явлений.
Подобного рода проявления болезней не представляют никакой опасности для здоровья малыша, но если не приступать к своевременному лечению, у новорожденного могут развиться вторичные осложнения. Болезнь способна распространиться на роговицу, что повлечет за собой снижение остроты зрения.
Диагностика
Как только мама замечает любые патологические изменения, касающиеся глаз своего малыша, она должна сразу же обратиться к педиатру, или детскому офтальмологу. Часто, врачи без проблем устанавливают точный диагноз глядя на симптомы.
Изредка, особенно при тяжелом течении болезни, может потребовать сдача определенных анализов (ОАК и биохимия), а также посев выделений из глаза, на проверку микрофлоры и ее чувствительности к различным антибактериальным препаратам.
Лечение
Выбор необходимого курса лечения должен делать только опытный специалист. Для этого, врач определяет степень поражения и точную причину, вдобавок, он учитывает множество нюансов касательно организма малыша.
Бывают случаи, во время которых гиперемия на глазах и гнойные выделения возникают после попадания на слизистые оболочки реснички или после закупорки слезных каналов. Если врач диагностирует инфекционный конъюнктивит, то назначает для лечения антибиотики (как правило, это капли для инсталляций в глаза, точный курс и дозировки назначает доктор). Аллергические и вирусные формы нужно лечить другими типами лекарств.
Закупорку слезных канальцев можно исправить с помощью массажа. Область между переносицей и уголком глаза, массируют легкими движениями пальцев. Если закупорка не исчезает до 1 года, не обойтись без оперативного лечения.
Советы для мамы
Пока ребенок не попал к врачу, в его глазки можно закапать 10% раствор Альбуцида. Не лишним будет проведения промытия глаз раствором фурацилина или крепко заваренным чаем. Использую обычный ватный диск, заранее смоченный в перечисленных растворах, нужно протирать веки малыша, чтобы избавиться от излишков скопившегося на них гноя. Процедуру обязательно проводят чистыми руками, и для каждого глаза нужно брать новый тампон. Даже если у малыша страдает один глаз, нужно провести обработку второго, ведь воспаление легко переходит с одного органа на второй.
Важно! Нельзя налаживать никакие компрессы на глаза, ведь это может спровоцировать повышение темпов размножения патогенных микроорганизмов, с последующим внедрением в более глубокие слои глаза.
Профилактика
Чтобы предотвратить появление конъюнктивита у новорожденных, важно соблюдать меры гигиены как в уходе за ребенком, так и в случае с родителями. Многие инфекционные заболевания, особенно венерические, представляют реальную угрозу для здоровья крохи, поэтому в женских консультациях, беременным женщинам в обязательном порядке назначаются анализы на ИППП.
Женщина должна своевременно провести лечение подобных заболеваний, и избегать их в будущем. При наличии показаний, перед родами женщине проводится дезинфекция родовых путей, а ребенку профилактическая обработка глаз.
В родильном доме, обработка органов зрения новорожденного, является обязательной ежедневной манипуляцией. После выписки, мама должны проводить подобные мероприятия дома, следуя советам врача. Но, если она замечает любые отклонения, ребенка стоит как можно скорее показать врачу.
Конъюнктивит у новорожденного: причины, симптомы и лечение
Конъюнктивит у новорожденного достаточно серьезное заболевание, которое требует серьезного и грамотного лечения. Оно проявляется отечностью век, покраснением глаз, появлением гноя. Грудничок беспокоится, плохо спит. Лечить самостоятельно грудничка в данной ситуации не стоит. Это может привести к опасным осложнениям.
Конъюнктивит у новорожденного может обнаружиться после выписки из роддома. Заболеть им может и ребенок в домашних условиях. Поскольку данное заболевание имеет схожие симптомы с дакриоциститом, следует разобраться с симптомами, которыми проявляется именно конъюнктивит у грудничка.
Почему у новорожденного бывает конъюнктивит?
Наиболее частой причиной развития данного заболевания является попадание в организм ребенка инфекции. Иногда у младенцев обнаруживается врожденная патология слезных каналов. В последнем случая патология устраняется очень быстро. Конъюнктивит лечить нужно грамотно. В противном случае он переходит в хроническую форму с регулярными рецидивами.
В родильном доме врачи применяют капли для профилактики заболевания. Однако они часто его и провоцируют.
Младенец пытается устранить дискомфорт самостоятельно. Он становится беспокойным и часто трет глаза. Это может привести к распространению инфекции. Часто на фоне конъюнктивита развиваются вторичные заболевания. В этом случае наблюдаются воспалительные заболевания в роговице или даже в более глубоких слоях глаз. Наиболее частым осложнением бывает потеря зрения.
Помимо этого конъюнктивит может осложниться даже пневмонией, вызванной той же инфекцией, что и основное заболевание. Предотвратить столь опасные последствия может своевременное обращение к врачу при появление первых симптомов конъюнктивита.
Основные симптомы конъюнктивита у новорожденных детей
Конъюнктивит у новорожденного – это воспалительное заболевание, поражающее слизистую оболочку глаз. Возбудителями конъюнктивита могут быть вирусы или бактерии. Нередко заболевание развивается на фоне аллергической реакции. Несмотря на то, что существует несколько видов заболевания, симптомы у них схожи.
- Слизистая глаз становится красной;
- Появляются отеки;
- Веки припухают;
- На ресницах образуются корочки.
Помимо общих проявлений, у грудничка наблюдаются:
- общее недомогание;
- высокая температура.
Иногда конъюнктивит имеет гнойное происхождение. В таком случае наблюдается образование пузырьков на веках у новорожденного ребенка.
Важно! При появлении пузырьков в области верхнего века, нужно обращаться к врачу незамедлительно! Скорее всего, данные симптомы указывают на развитие герпесного конъюнктивита, который считается весьма опасным для младенцев. При отсутствии должного и грамотного лечение, последствия перенесенного заболевания останутся на всю жизнь!
Каким бывает конъюнктивит у новорожденного
Симптомы заболевания могут быть вызваны разными возбудителями. Выделяют такие виды болезни.
- Бактериальный. Развитию данного вида заболевания способствует бактерия, которая называется золотистый стафилококк. В тоже время следует отметить, что по статистике, наблюдается рост случаев конъюнктивита, вызванного эпидермальным стафилококком, стрептококком, хламидиями;
- Конъюнктивит, вызванный вирусами;
- Аллергического происхождения;
- Аутоиммунная реакция.
Что такое вирусный конъюнктивит
Как уже было сказано выше, существует несколько видов конъюнктивитов. Как правило, распознать их могут только специалисты. Наиболее опасным является конъюнктивит у новорожденного, вызванный герпесом.
Не менее опасным является аденовирусный конъюнктивит. По статистике именно этот вид заболевания чаще всего диагностируется у младенцев. Распознать герпесный конъюнктивит можно по таким симптомам.
- Выраженный отек на веках.
- Болезненные ощущения.
- Развивается реакция на свет.
Аденовирусный конъюнктивит также легко определить.
- Помимо основных признаков у новорожденного повышается температура.
- Горло становится красным.
- Воспаляются глаза.
Чаще всего симптомы заболевания исчезают за неделю без особого лечения. Однако если диагностирован гнойный конъюнктивит, то он требует наблюдения и лечения у врача.
Лечить гнойный конъюнктивит рекомендуется следующим способом.
- Промыванием глаз физраствором.
- Назначаются мази с антисептиками.
- Можно использовать чайную заварку.
- Подойдут отвары лечебных трав, например, ромашки.
В особо сложных случаях может потребоваться лечение новорожденного с помощью антибиотиков. Разумеется, антибиотики далеко небезобидны, особенно для крохи, но в некоторых случаях они себя оправдывают.
Как лечат бактериальный конъюнктивит у новорожденных детей
Этот вид заболевания передается при нарушение правил гигиены при уходе за младенцем. Грязные пеленки и руки отлично способствуют попаданию бактерий в глаза ребенка. Лечение бактериального конъюнктивита проводится путем промывания глаз отварами лечебных трав и физраствором.
Как правило, состояние больного ребенка заметно улучшается уже через несколько дней. Однако если этого не произошло, то врач назначит курс лечения антибактериальными препаратами.
Лечить рекомендуется следующими способами.
- Каплями. Их закапывают с промежутком в 2-4 часа.
- Мазями. Их следует закладывать в область нижнего века перед тем как укладывать малыша на ночь спать.
Наиболее тяжело протекают конъюнктивиты, вызванные гемофильной палочкой и пневмококками.
При подобном диагнозе без назначения антибиотиков вылечить гнойный конъюнктивит у ребенка практически невозможно.
Врач назначит:
- антибактериальные средства местного использования;
- антибиотики, которые назначаются в виде таблеток, уколов.
В том случае, если у новорожденного диагностирован гнойный конъюнктивит, то будет рекомендовано использовать для лечения местные антибактериальные препараты.
Как лечат конъюнктивит аллергического происхождения
Аллергические заболевания можно вынести в отдельную категорию. Они проявляются целым комплексом симптомов. Конъюнктивит при аллергии развивается достаточно часто. При этом он требует особого подхода к лечению. Поэтому в первую очередь здесь требуется установить источник аллергической реакции. Как правило, после устранения контакта с веществом лечить аллергию не требуется. Она проходит сама по себе.
Для устранения аллергического конъюнктивита назначают гормоны, которые очень быстро устраняют проявления заболевания. Кроме того используются антигистаминные препараты, имеющие комплексное действие.
А если это врожденный конъюнктивит?
Некоторые мамы сталкиваются с такой проблемой, когда у ребенка до шестимесячного возраста постоянно проявляется закисание глазок. При этом характерные симптомы конъюнктивита отсутствуют. В этом случае ставится диагноз «врожденный дакриоцистит». Эта патология не опасна и не требует специфической терапии.
Как лечат конъюнктивит у новорожденного ребенка
Как правило, врачи стараются подбирать препараты с учетом возраста маленького больного. Для того чтобы облегчить симптомы заболевания рекомендуется промывать глазки ребенку отварами лечебных трав или физраствором. Это позволяет устранить гной и воспалительный процесс.
Не менее эффективны левомицетиновые капли. Их рекомендуется закапывать несколько раз в день. Хороший результат дает проведение массажа носослезного канала. При этом нужно учитывать, что успешное лечение конъюнктивита у новорожденного ребенка может быть только в том случае, если оно проводится под контролем врача.
Кроме того не стоит забывать о том, что острый конъюнктивит очень легко переходит в хроническую форму. В этом случае лечить ребенка придется долго, и без последствий заболевание не пройдет. Осложнение заболевания часто бывает при лечение народными методами, которые больше подходят для взрослого человека, а не для младенца.
Иногда конъюнктивит приобретает упорный характер и очень тяжело поддается лечению. Как правило, это связано с ослабленным иммунитетом, неправильным питанием, а также ослабленным здоровьем ребенка. В таком случае маме нужно запастись терпением и строго соблюдать рекомендации врача.
Как избежать конъюнктивита?
Для того чтобы предотвратить развитие этого коварного заболевания нужно строго следовать рекомендациям педиатра по уходу за новорожденным. Дотрагиваться до ребенка можно только чистыми руками. Очень важно выполнять все гигиенические процедуры.
Конъюнктивит у новорожденных: симптомы, разновидности, лечение
Не успеет новорожденный ребенок, как следует разглядеть новый для него мир, как глазки начинают слезиться и закисать — это довольно распространенное явления.
Содержание статьи
Причиной нагноения глаз у новорожденных могут быть воспалительные процессы конъюнктивы – прозрачной пленки передней части глаза, выполняющей защитную и выделительную функцию глаз. В зависимости от причин воспаления, конъюнктивит бывает различного вида:
- Бактериальный;
- Вирусный;
- Аллергический.
Рассмотрим каждый из них в отдельности.
Бактериальный конъюнктивит
Наиболее распространенный вид заболевания, его возбудителями являются различные бактерии, такие как стафилококк, пневмококк, стрептококк, которые попадают в слизистую глаза при недостаточном соблюдении гигиены матери или медперсонала роддома при контакте с малышом.
Такие патогенные микроорганизмы обитают на коже у 70 % людей, не представляя опасности их здоровью, но для новорожденных со слабым иммунитетом являются угрозой возникновения многих заболеваний, в том числе и бактериального конъюнктивита.
При наличии у матери хламидийной инфекции, у ребенка в большинстве случаев возникает гнойный конъюнктивит, возбудителем которого стали хламидии, попавшие на слизистую при прохождении родовых путей.
Симптомами бактериального конъюнктивита можно назвать следующие:
- Повышенное слезотечение.
- Нагноение глаза, слипшиеся реснички после сна.
- Покраснение слизистой глаза.
- Отечность век.
- Светобоязнь.
Лечение бактериального конъюнктивита предполагает применение антибиотиков широкого спектра действий, которые по усмотрению врача могут назначаться в виде капель или мази. Наиболее эффективными для лечения бактериального конъюнктивита у грудничков считаются капли, такие как:
- Ципрофлоксацин;
- Офлоксацин;
- Неоспорин;
- Фуциталмик;
- Тобрекс;
- Альбуцид.
А также мази на основе все тех же действующих веществ что и в каплях, которые наиболее бережно относятся к детской микрофлоре.
Как дополнительное средство для снятия воспалительных процессов, а также для устранения гнойной корочки применяют протирание глаз ватными дисками, смоченными в отваре ромашки или шалфея. Данную процедуру проводят отдельно для каждого глаза, даже если закисает один глазик.
Протирание глаз целебными отварами при бактериальном или гнойном конъюнктивите нельзя считать основным лечением, так как такая процедура лишь облегчает состояние, снимая симптомы, но, не убивая инфекцию – виновника заболевания.
Вирусный конъюнктивит
Возникает на фоне переохлаждения, ослабления иммунитета и присоединения различных вирусов ОРВИ, а также при наличие вируса герпеса в организме ребенка. Симптомами вирусного конъюнктивита бывают:
- Покраснение глаз.
- Повышенное слезоотделение.
- Одностороннее течение.
- Наличие других симптомов простуды.
Лечение вирусного конъюнктивита проходит комплексно. Для общего укрепления организма назначают иммуностимулирующие и противовирусные препараты общего спектра, а также противовирусные капли для глаз такие как:
- Актипол;
- Офтальмерон;
- Интероферон;
- Полудан.
Постоянное скопление слез может спровоцировать присоединение инфекции и переход вирусного в бактериальный конъюнктивит, поэтому следует особенно строго соблюдать гигиену глаз, промывая их раствором фурацилина, отваром ромашки.
Аллергический конъюнктивит у новорожденных
Такая причина конъюнктивита встречается реже всего, в основном в семьях, где кто-то из родителей страдает аллергией. Симптомы, проявляются не сразу, а при длительном контакте с аллергеном, ним могут выступать шерсть животных, бытовая химия, в том числе и порошок для стирки детского белья, лекарства, принимаемые кормящей матерью, пыльца растений.
Симптомы, как правило, проявляются сразу на двух глазах, это:
- Покраснение белка;
- Припухлость век;
- Слезы текут ручьем.
Для того чтобы избавить малыша от страданий необходимо выявить возбудитель – аллерген который вызвал такую реакцию в организме, а для облегчения состояния назначают антигистаминные капли для глаз:
- Аллергодил;
- Опатанол;
- Кромогексал;
- Лекролин;
- а также мази на основе гентомецина.
Тот факт, что нагноение глаз у новорожденного довольно распространенное явление не говорит о том, что это норма. При малейших симптомах следует оказать малышу первую помощь, а затем обратиться к врачу офтальмологу для установления правильного диагноза и последующего лечения. В пяти процентах случаев причиной нагноения глаз может быть дакриоцистит – закупорка слезных каналов первородной слизью.
Конъюнктивит у новорожденных – виды воспалительного процесса глаз у новорожденных, способы заражения
Молодым мамочкам часто приходится сталкиваться с воспалением глаз у детей первого года жизни – не застрахованы от конъюнктивита даже новорожденные, сразу же после появления на свет. Как такое может быть?
Во внутриутробном периоде плод был надежно защищен от инфекций плацентой, когда же он мог заразиться?
Причин возникновения конъюнктивита у грудничков достаточно много:
- заражение во внутриутробном периоде, если инфекция разносится по кровотоку или проходит через плацентарный барьер;
- прохождение по родовым путям, если инфицированы родовые пути;
- нарушение стерильности в родовом зале;
- внутрибольничная инфекция;
- если после рождения новорожденный вступил в контакт с носителем инфекции.
Раздражение глаз с последующим воспалительным процессом может появиться из-за аллергических реакций или аутоиммунных заболеваний.
Если выявили конъюнктивит у новорожденного, чем лечить заболевание и в каких условиях?
Лечение конъюнктивита всегда зависит от формы заболевания – вне зависимости от возраста пациента.
У новорожденных и грудничков постарше (а также у младенцев, которые находятся на искусственном вскармливании) можно выделить следующие формы заболевания:
- бактериальной этиологии – сюда входят специфические и неспецифические инфекционные агенты;
- вирусной;
- аллергической;
- аутоиммунной.
Симптомы заболевания зависят не только от вида конъюнктивита, но и от инфекционного агента, который спровоцировал развитие болезни.
Существуют и общие признаки поражения глаз:
- отек века и сужение глазной щели;
- повышенное слезотечение;
- гиперемия века, его слизистой и склер глаза;
- наличие отделяемого.
На зуд и жжение новорожденные пожаловаться не могут в силу своего возраста.
Характерные особенности бактериальной инфекции следующие:
- гнойное отделяемое;
- слипшиеся ресницы от гноя после сна.
Если поражение вызвано стрептококками, золотистым стафилококком, энтеробактериями, то глаза раскрываются после промывания.
При внедрении гонококков гнойное отделяемое похоже на мясные помои – имеет неприятный запах и красноватый оттенок. Слизистая багровая, глаза практически невозможно открыть, конъюнктивы кровоточат. Если заболевание не начинать лечить, через 2-3 дня отделяемое станет желто-зеленоватым, густым, обильным, по консистенции напоминающим качественное сгущенное молоко. Эта форма заболевания крайне опасна – при распространении на глазное яблоко может привести к полной слепоте.
Хламидийный конъюнктивит имеет следующие симптомы:
- обильное гнойно-серозное отделяемое, иногда пенистое;
- возможное поражение роговицы;
- возникновение корочек на веках.
Поражение может быть как односторонним, так и двусторонним.
Неспецифические инфекции глаз могут вызвать тяжелые осложнения у детей – потерю зрительной функции вследствие рубцевания глазного яблока и конъюнктивы.
Инкубационный период заболеваний:
- при внедрении стафилококка – 1-3 дня;
- гонококковая флора – гонобленнорея – в течение 1-3 дней после появления на свет;
- хламидийная форма – в течение 2 недель после заражения.
Вирусное поражение глаз имеет отличительные признаки:
- прозрачное вязкое отделяемое;
- выраженное раздражение конъюнктивы;
- поражение сначала одностороннее.
Аллергический конъюнктивит новорожденных может развиваться от контакта с любым аллергеном – при непереносимости:
- некоторых лекарственных препаратов;
- раздражения от одежды и тканей подушки;
- индивидуальной непереносимости моющих средств;
- резких запахов;
- «ароматов» химии и табака…
Глаза грудничка могут покраснеть и начать слезиться из-за какого-то пищевого ингредиента в материнском рационе…
Симптомы аллергического воспалительного процесса напоминают признаки вирусного заболевания и проявляются в течение 1-5 часов после контакта с аллергеном.
Признаки конъюнктивита, вызванного аутоиммунным заболеванием, скорее похожи на симптоматику при внедрении вирусов.
Любой воспалительный процесс у новорожденных должен диагностировать детский офтальмолог. Необходимо классифицировать конъюнктивит от дакриоцистита – воспаления слезного мешка. Слеза, вырабатываясь в слезной железе, омывает глазное яблоко и стекает в слезный мешок. Если слезные каналы не открыты – желатиновая пленка, закрывающая их во внутриутробном периоде, не прорвалась – начинается воспалительный процесс, сходный по симптоматике с конъюнктивитом.
Терапевтическая схема лечения заболеваний различна, и родители не всегда могут сами подобрать нужные препараты.
Общие рекомендации при лечении заболевания глаз детей первого года жизни вне зависимости от этиологии:
- промывание конъюнктивальной полости антисептиками в форме растворов;
- использование анестетиков при сильном болевом синдроме, светобоязни, роговичном синдроме – спазме век;
- назначение препаратов различных групп – капель и мазей – в зависимости от типа возбудителя.
Наиболее часто используются при бактериальных инфекциях:
- «Фурацилин» – этот антибактериальный раствор содержит хлорид натрия и фурацилин, им промывают глаза для удаления гнойного отделяемого. Разводится лекарственное средство для новорожденных – 1 таблетка/100 мл кипяченой воды. Затем час раствор должен настояться. Перед использованием обязательно нагреть до температуры тела. Глаза промывают, начиная с внутреннего угла века.
- Капли «Альбуцид». Это универсальное средство – состав: сульфацетамид, тиосульфат натрия, хлористоводородная кислота, вода очищенная – используется при воспалительных процессах различных этиологий. Показания для применения: бактериальный и вирусный конъюнктивит, профилактика воспалительного процесса глаз, бленнорея, гнойные язвы на роговице, гонорея…Новорожденным капают 20% раствор до 6 раз в течение суток – в зависимости от тяжести заболевания.
- «Левомицетин» в форме капель – состав противомикробного препарата: хлорамфеникол, борная кислота, очищенная вода. Детям первого года жизни назначается при тяжелом течении конъюнктивита.
- Капли «Офтальмоферон» оказывают противовирусное и противоаллергическое действие. Состав лекарственного препарата достаточно сложный: димедрол, человеческий лейкоцитарный интерферон, натрия хлорид, повидон, борная кислота, очищенная вода, динатрия эдетат, натрия ацетат, гипромеллоза, макрогол. После начала заболевания глаза капают до 8 раз в сутки, в дальнейшем, после устранения характерных симптомов воспаления – до 2-3 раз в сутки.
Также может потребоваться закладывание в глаза различных мазей или дополнительное применение медицинских препаратов в форме таблеток или мазей. Терапевтическая схема зависит от тяжести заболевания и иммунного статуса младенца.
Где будет лечиться новорожденный – в домашних условиях или в стационаре – решение принимает врач. Если есть вероятность, что зрение может пострадать, больного помещают в стационар.
Профилактика воспалительных заболеваний глаз заключается в выявлении и лечении урогенитальных инфекций беременных и рожениц, обработка родовых путей до перехода в род. зал, использование антисептических растворов для глаз сразу же после появления ребенка на свет.
Чтобы назначить адекватное лечение, очень важно определить причину конъюнктивита младенца.
Раздражение глаз может быть спровоцировано и иными факторами – например, слишком сухим воздухом или ярким светом. В этом случае покраснение проходит в течение 2-3 часов после восстановление комфортных условий и лечение малышу не потребуется.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Конъюнктивит у новорожденных (0-3 месяца): лечение и симптомы
Конъюнктивит у новорожденных имеет высокую частоту возникновения среди всей детской популяции. Многие мамы знакомы с симптомами болезни. Это первое заболевание, которое может появиться у ребенка после рождения. Характеризуется оно воспалением слизистой оболочки глазного яблока (конъюнктивы) и век.
Данная статья ознакомит читателей с симптомами конъюнктивита, расскажет, как лечить болезнь у грудничков.
По каким причинам появляется конъюнктивит?
Причинами заболевания могут быть аллергические реакции, бактериальное, грибковое и вирусное поражение органа зрения.
Конъюнктивит у грудничка возникает как с первого дня, так и в течение первого месяца жизни. Причиной являются зараженные околоплодные воды или несоблюдение стерильности персонала во время приема новорожденного в род зале. Нарушение элементарных правил гигиены всех членов семьи, окружающих ребёнка в первый месяц жизни, приводит к возникновению заболевания.
Разновидности заболевания у детей
В зависимости от причин, способствовавших болезни, конъюнктивит новорожденных подразделяют на разные виды.
| Вид конъюнктивита | Этиология | Общие симптомы | Симптомы, характерные для определённого вида |
| Аллергический | Аллерген пыльцы, шерсти домашних животных, средств купания и т.д. | Зуд, покраснение слизистых оболочек глаз, светобоязнь, ощущение песка в глазах, резь, боли при движении глазных яблок, слезотечение | Сильный отек век, обильное слезотечение, обязательно сопровождается насморком и чиханием. |
| Вирусный | аденовирус, герпес-вирус, энтеровирус, Коксаки, вирус краснухи, ветрянки, кори и т.д. | Белесоватые плёнки на слизистых оболочках глаз | |
| Бактериальный | Гонококк, стафилококк, стрептококк, хламидии. | Гнойное отделяемое из глаз, образование гнойных корочек | |
| Гибковый | Кандида, аспергилла и т.д. | Творожистые выделения |
Аллергическое воспаление глаз
При проникновении в организм младенца антигена, возникает аллергическая реакция. Она имеет большое разнообразие проявлений, одним из которых является конъюнктивит. Аллергия у грудничка может возникнуть на детское мыло и шампунь, лекарства, пыль, шерсть кошек или собак, смесь.
Покраснение глаз может быть вызвано аллергической реакцией
Вирусная этиология воспалительных заболевания глаз
Глаза у детей могут воспаляться по причине попадания вируса в организм. При контакте с больным страдающим острым респираторным вирусным заболеванием (ОРВИ), новорожденный тоже может заразиться. Только у ребёнка, помимо симптомов вирусной инфекции, может возникнуть еще конъюнктивит.
Причиной воспаления глаз у грудничка могут быть и другие вирусы, такие как аденовирус, герпес-вирус, энтеровирус, вирус Коксаки, вирус краснухи, ветряной оспы, кори, свинки.
Бактериальный конъюнктивит
Заболевание глаз малыша может быть обусловлено бактериальной инфекцией. К основным бактериям, вызывающим конъюнктивит у грудного ребенка, относятся: гонококк, хламидия, стрептококк, стафилококк.
Если заражение было внутриутробно или при прохождении ребёнка по родовым путям, конъюнктивит может быть обусловлен хламидией или гонококком. Эти бактерии способны полностью разрушить роговицу ребёнка, что приводит к потере зрения, если не лечить болезнь.
Гнойные выделения из глаз ребенка свидетельствуют о наличии бактериального конъюнктивита
Симптомы конъюнктивита у новорожденных детей
Аллергический конъюнктивит младенца проявляется в первые часы после контакта с аллергеном. Возникает отек и покраснение век обоих глаз, сильное или умеренное слезотечение. Также эти симптомы часто сочетаются с насморком и чиханием. Данное состояние может осложняется отеком Квинке.
Конъюнктивит вирусной этиологии проявляется сильным слезотечением, светобоязнью, резью в глазах, небольшим отеком и покраснением слизистой оболочки глаз и век, появлением белесоватой плёнки на конъюнктиве. При вирусом поражении органа зрения страдает сначала один глаз, а затем и второй. Болезнь длится около недели, иногда дольше.
Стрептококковый, стафилококковый, гонококковый, хламидийный и пневмококковый конъюнктивит имеют схожие симптомы. Главным отличием бактериального конъюнктивита является гнойное отделяемое из глаз, образование корочек во время сна, что не даёт ребёнку при пробуждении открыть глаза. У малыша наблюдается сильный зуд и сухость глаз. Контакт с ярким светом доставляет дискомфорт грудничку. Симптомы бактериального поражения органов зрения длятся от 2 недель до 2 месяцев.
Грибковое поражение глаз проявляется белым творожистым отделяемым из глаз, сильной сухостью, гиперемией слизистой оболочки конъюнктивы и века, светобоязнью. Такой вид заболевания сопутствует тяжелому иммунодефициту у глубоко недоношенных детей.
Диагностика
При обнаружении симптомов заболевания у младенца, необходимо обязательно обратиться к врачу-офтальмологу. Он проведёт полный осмотр органа зрения и соберет анамнез, уточнит наличие контакта с больными людьми. Доктор определит природу болезни. Для этого исследуют мазок отделяемого, окрашивая его по Грамму. У ребёнка берут общий и биохимический анализ крови. Врач назначает матери обследование на инфекции, передающиеся половым путём.
Лечебные мероприятия при конъюнктивите
Основным направлением лечения конъюнктивита у новорожденных является воздействие на фактор, вызвавший недуг.
Техника обработки глаз
Глаза малышу обрабатывают ватным диском, смоченным в кипяченой воде. Руки при этом должны быть чистыми. Вату не применяют — она имеет свойство расслаиваться, а ее волокна травмируют воспаленную слизистую. Для каждого глаза используют отдельный диск. Протирать глаза нужно с наружного уголка к внутреннему. Гнойные корки легко отделяются при смачивании их водой или раствором Фурацилина. Сколько раз можно проводить обработку? Её осуществляют до 5 раз в день, но при необходимости можно чаще.
Ежедневная обработка глаз новорожденного — профилактика конъюнктивита
Общие принципы лечения
В лечении заболеваний глаз у малышей до 1 месяца используют капли, мази, препараты системного действия.
Капли грудничку закапывают под нижнее веко, они сами распределяются равномерно по всей слизистой. Мазь необходимо закладывать тем же способом, преимущественно на ночь.
Лечение различных видов конъюнктивита
Как лечить аллергический конъюнктивит
Что нужно делать, если у грудного ребенка появилось воспаление глаз? Самостоятельно заболевание лечить нельзя, необходимо обратиться к врачу. Для детей до 1 месяца антигистаминных препаратов нет. Если конъюнктивит осложняется отеком Квинке, то малыша кладут в стационар. Для лечения в отделении новорожденных может потребоваться использование кортикостероидов, антигистаминных и гормональных препаратов, которые вводят внутривенно.
Лучшая помощь грудничку — это оградить малыша от дальнейшего контакта с аллергеном. При этом болезнь может проходить самостоятельно.
Препараты, которые рекомендуют для лечения конъюнктивита в домашних условиях — это Фенистил и Супрастин, но они используются с 1 месяца жизни. Их назначает только врач. Лечение может продолжаться до исчезновения симптомов.
Вирусный конъюнктивит
При вирусном поражении органа зрения вылечить малыша можно противовирусными препаратами. Чаще всего применяют местное лечение в виде капель. Для лечения новорожденных используют капли Офтальмоферон. Спектр их действия распространяется на вирусы гриппа, герпеса, аденовирус, энтеровирус и т.д.
Офтальмоферон назначается врачом для лечения конъюнктивита
Врачи часто назначают системный препарат Анаферон. Он разрешён с 1 месяца, но при необходимости педиатр может его прописать.
Помощь при бактериальном конъюнктивите
В лечении бактериального конъюнктивита рекомендуют антибактериальные и противомикробные капли и мази. Малыша до 1 месяца лечат эритомициновой мазью. Ее применяют только по назначению педиатра. Можно закапывать капли Сульфацила натрия (Альбуцида).
Если эти средства не помогают, педиатр или офтальмолог назначает Левомицетиновую, Гентамициновую мази и капли Левомицетина.
Лечение конъюнктивита по Комаровскому
Доктор Комаровский — это известный врач педиатр. Он акцентирует внимание на лечении конъюнктивита как препаратами для местного применения, так и системного эффекта. Доктор советует использовать Фурацилин, раствор алоэ, ромашки, при условии отсутствия аллергической реакции на них. Комаровский рекомендует тщательно следить за гигиеной, каждый день мыть игрушки.
Профилактика
Выбор лекарств при лечении новорожденных сильно ограничен. Поэтому лучше защитить малыша от контакта с инфекцией, максимально соблюдать правила гигиены до конца периода новорожденности. Лучше предупредить заболевание, чем лечить его.
Женщинам, решившим родить ребёнка, стоит обследоваться на инфекции, передающиеся половым путём, а при их обнаружении, пролечиться до зачатия крохи. Рождение детей необходимо планировать. Рожать лучше в возрасте до 25 лет, тогда малыш родится здоровым.
Анастасия Табалина