Конъюнктивит новорожденных: чем лечить у грудничков, лечение в домашних условиях – Конъюнктивит у грудничка — чем лечить у новорожденного ребенка

Причиной нагноения глаз у новорожденных могут быть воспалительные процессы конъюнктивы – прозрачной пленки передней части глаза, выполняющей защитную и выделительную функцию глаз. В зависимости от причин воспаления, конъюнктивит бывает различного вида:

• Бактериальный;
• Вирусный;
• Аллергический.

Рассмотрим каждый из них в отдельности.

Бактериальный конъюнктивит

Наиболее распространенный вид заболевания, его возбудителями являются различные бактерии, такие как стафилококк, пневмококк, стрептококк, которые попадают в слизистую глаза при недостаточном соблюдении гигиены матери или медперсонала роддома при контакте с малышом.

Такие патогенные микроорганизмы обитают на коже у 70 % людей, не представляя опасности их здоровью, но для новорожденных со слабым иммунитетом являются угрозой возникновения многих заболеваний, в том числе и бактериального конъюнктивита.

При наличии у матери хламидийной инфекции, у ребенка в большинстве случаев возникает гнойный конъюнктивит, возбудителем которого стали хламидии, попавшие на слизистую при прохождении родовых путей.

Симптомами бактериального конъюнктивита можно назвать следующие:

• Повышенное слезотечение.
• Нагноение глаза, слипшиеся реснички после сна.
• Покраснение слизистой глаза.
• Отечность век.
• Светобоязнь.

Лечение бактериального конъюнктивита предполагает применение антибиотиков широкого спектра действий, которые по усмотрению врача могут назначаться в виде капель или мази. Наиболее эффективными для лечения бактериального конъюнктивита у грудничков считаются капли, такие как:

• Ципрофлоксацин;
• Офлоксацин;
• Неоспорин;
• Фуциталмик;
• Тобрекс;
• Альбуцид.

А также мази на основе все тех же действующих веществ что и в каплях, которые наиболее бережно относятся к детской микрофлоре.

Как дополнительное средство для снятия воспалительных процессов, а также для устранения гнойной корочки применяют протирание глаз ватными дисками, смоченными в отваре ромашки или шалфея. Данную процедуру проводят отдельно для каждого глаза, даже если закисает один глазик.

Протирание глаз целебными отварами при бактериальном или гнойном конъюнктивите нельзя считать основным лечением, так как такая процедура лишь облегчает состояние, снимая симптомы, но, не убивая инфекцию – виновника заболевания.

Вирусный конъюнктивит

Возникает на фоне переохлаждения, ослабления иммунитета и присоединения различных вирусов ОРВИ, а также при наличие вируса герпеса в организме ребенка. Симптомами вирусного конъюнктивита бывают:

• Покраснение глаз.
• Повышенное слезоотделение.
• Одностороннее течение.
• Наличие других симптомов простуды.

Лечение вирусного конъюнктивита проходит комплексно. Для общего укрепления организма назначают иммуностимулирующие и противовирусные препараты общего спектра, а также противовирусные капли для глаз такие как:

• Актипол;
• Офтальмерон;
• Интероферон;
• Полудан.

Постоянное скопление слез может спровоцировать присоединение инфекции и переход вирусного в бактериальный конъюнктивит, поэтому следует особенно строго соблюдать гигиену глаз, промывая их раствором фурацилина, отваром ромашки.

Аллергический конъюнктивит у новорожденных

Такая причина конъюнктивита встречается реже всего, в основном в семьях, где кто-то из родителей страдает аллергией. Симптомы, проявляются не сразу, а при длительном контакте с аллергеном, ним могут выступать шерсть животных, бытовая химия, в том числе и порошок для стирки детского белья, лекарства, принимаемые кормящей матерью, пыльца растений.

Симптомы, как правило, проявляются сразу на двух глазах, это:

• Покраснение белка;
• Припухлость век;
• Слезы текут ручьем.

Для того чтобы избавить малыша от страданий необходимо выявить возбудитель – аллерген который вызвал такую реакцию в организме, а для облегчения состояния назначают антигистаминные капли для глаз:

• Аллергодил;
• Опатанол;
• Кромогексал;
• Лекролин;
• а также мази на основе гентомецина.

Тот факт, что нагноение глаз у новорожденного довольно распространенное явление не говорит о том, что это норма. При малейших симптомах следует оказать малышу первую помощь, а затем обратиться к врачу офтальмологу для установления правильного диагноза и последующего лечения. В пяти процентах случаев причиной нагноения глаз может быть дакриоцистит – закупорка слезных каналов первородной слизью.

Конъюнктивит у новорожденных – виды воспалительного процесса глаз у новорожденных, способы заражения

Молодым мамочкам часто  приходится сталкиваться с воспалением глаз у детей первого года жизни – не застрахованы от конъюнктивита даже новорожденные, сразу же после появления на свет. Как такое может быть?

Во внутриутробном периоде плод был надежно защищен от инфекций плацентой, когда же он мог заразиться?

Причин возникновения конъюнктивита у грудничков достаточно много:

• заражение во внутриутробном периоде, если инфекция разносится по кровотоку или проходит через плацентарный барьер;
• прохождение по родовым путям, если инфицированы родовые пути;
• нарушение стерильности в родовом зале;
• внутрибольничная инфекция;
• если после рождения новорожденный вступил в контакт с носителем инфекции.

Раздражение глаз с последующим воспалительным процессом может появиться из-за аллергических реакций или аутоиммунных заболеваний.

Если выявили конъюнктивит у новорожденного, чем лечить заболевание и в каких условиях?

Лечение конъюнктивита всегда зависит от формы заболевания – вне зависимости от возраста пациента.

У новорожденных и грудничков постарше (а также у младенцев, которые находятся на искусственном вскармливании) можно выделить следующие формы заболевания:

• бактериальной этиологии – сюда входят специфические и неспецифические инфекционные агенты;
• вирусной;
• аллергической;
• аутоиммунной.

Симптомы заболевания зависят не только от вида конъюнктивита, но и от инфекционного агента, который спровоцировал развитие болезни.

Существуют и общие признаки поражения глаз:

• отек века и сужение глазной щели;
• повышенное слезотечение;
• гиперемия века, его слизистой и склер глаза;
• наличие отделяемого.

На зуд и жжение новорожденные пожаловаться не могут в силу своего возраста.

Характерные особенности бактериальной инфекции следующие:

• гнойное отделяемое;
• слипшиеся ресницы от гноя после сна.

Если поражение вызвано стрептококками, золотистым стафилококком, энтеробактериями, то глаза раскрываются после промывания.

При внедрении гонококков гнойное отделяемое похоже на мясные помои – имеет неприятный запах и красноватый оттенок. Слизистая багровая, глаза практически невозможно открыть, конъюнктивы кровоточат. Если заболевание не начинать лечить, через 2-3 дня отделяемое станет желто-зеленоватым, густым, обильным, по консистенции напоминающим качественное сгущенное молоко. Эта форма заболевания крайне опасна – при распространении на глазное яблоко может привести к полной слепоте.

Хламидийный конъюнктивит имеет следующие симптомы:

• обильное гнойно-серозное отделяемое, иногда пенистое;
• возможное поражение роговицы;
• возникновение корочек на веках.

Поражение может быть как односторонним, так и двусторонним.

Неспецифические инфекции глаз могут вызвать тяжелые осложнения у детей – потерю зрительной функции вследствие рубцевания глазного яблока и конъюнктивы.

Инкубационный период заболеваний:

• при внедрении стафилококка – 1-3 дня;
• гонококковая флора – гонобленнорея – в течение 1-3 дней после появления на свет;
• хламидийная форма – в течение 2 недель после заражения.

Вирусное поражение глаз имеет отличительные признаки:

• прозрачное вязкое отделяемое;
• выраженное раздражение конъюнктивы;
• поражение сначала одностороннее.

Аллергический конъюнктивит новорожденных может развиваться от контакта с любым аллергеном – при непереносимости:

• некоторых  лекарственных препаратов;
• раздражения от одежды и тканей подушки;
• индивидуальной непереносимости моющих средств;
• резких запахов;
• «ароматов» химии и табака…

Глаза грудничка могут покраснеть и начать слезиться из-за какого-то пищевого ингредиента в материнском рационе…

Симптомы аллергического воспалительного процесса напоминают признаки вирусного заболевания и проявляются в течение 1-5 часов после контакта с аллергеном.

Признаки конъюнктивита, вызванного аутоиммунным заболеванием, скорее похожи на симптоматику при внедрении вирусов.

Любой воспалительный процесс у новорожденных должен диагностировать детский офтальмолог. Необходимо классифицировать конъюнктивит от дакриоцистита – воспаления слезного мешка. Слеза, вырабатываясь в слезной железе, омывает  глазное яблоко и стекает в слезный мешок. Если слезные каналы не открыты – желатиновая пленка, закрывающая их во внутриутробном периоде, не прорвалась – начинается воспалительный процесс, сходный по симптоматике с конъюнктивитом.

Терапевтическая схема лечения заболеваний различна, и родители не всегда могут сами подобрать нужные препараты.

Общие рекомендации при лечении заболевания глаз детей первого года жизни вне зависимости от этиологии:

• промывание конъюнктивальной полости антисептиками в форме растворов;
• использование анестетиков при сильном болевом синдроме, светобоязни, роговичном синдроме – спазме век;
• назначение препаратов различных групп – капель и мазей – в зависимости от типа возбудителя.

Наиболее часто используются при бактериальных инфекциях:

1. «Фурацилин»  – этот антибактериальный раствор содержит хлорид натрия и фурацилин, им промывают глаза для удаления гнойного отделяемого. Разводится лекарственное средство для новорожденных – 1 таблетка/100 мл кипяченой воды. Затем час раствор должен настояться. Перед использованием обязательно нагреть до температуры тела. Глаза промывают, начиная с внутреннего угла века.
2. Капли «Альбуцид». Это универсальное средство – состав: сульфацетамид, тиосульфат натрия, хлористоводородная кислота, вода очищенная – используется при воспалительных процессах различных этиологий. Показания для применения: бактериальный и вирусный конъюнктивит, профилактика воспалительного процесса глаз, бленнорея, гнойные язвы на роговице, гонорея…Новорожденным капают 20% раствор до 6 раз в течение суток – в зависимости от тяжести заболевания.
3. «Левомицетин» в форме капель – состав противомикробного препарата: хлорамфеникол, борная кислота, очищенная вода. Детям первого года жизни назначается при тяжелом течении конъюнктивита.
4. Капли «Офтальмоферон» оказывают противовирусное и противоаллергическое действие. Состав лекарственного препарата достаточно сложный: димедрол, человеческий лейкоцитарный интерферон, натрия хлорид, повидон, борная кислота, очищенная вода, динатрия эдетат, натрия ацетат, гипромеллоза, макрогол. После начала заболевания глаза капают до 8 раз в сутки, в дальнейшем, после устранения характерных симптомов воспаления – до 2-3 раз в сутки.

Также может потребоваться закладывание в глаза различных мазей или дополнительное применение медицинских препаратов в форме таблеток или мазей. Терапевтическая схема зависит от тяжести заболевания и иммунного статуса младенца.

Где будет лечиться новорожденный – в домашних условиях или в стационаре – решение принимает врач. Если есть вероятность, что зрение может пострадать, больного помещают в стационар.

Профилактика воспалительных заболеваний глаз заключается в выявлении и лечении урогенитальных инфекций беременных и рожениц, обработка родовых путей до перехода в род. зал, использование антисептических растворов для глаз сразу же после появления ребенка на свет.

Чтобы назначить адекватное лечение, очень важно определить причину конъюнктивита младенца.

Раздражение глаз может быть спровоцировано и иными факторами – например, слишком сухим воздухом или ярким светом. В этом случае покраснение проходит в течение 2-3 часов после восстановление комфортных условий и лечение малышу не потребуется.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Конъюнктивит у новорожденных (0-3 месяца): лечение и симптомы

Конъюнктивит у новорожденных имеет высокую частоту возникновения среди всей детской популяции. Многие мамы знакомы с симптомами болезни. Это первое заболевание, которое может появиться у ребенка после рождения. Характеризуется оно воспалением слизистой оболочки глазного яблока (конъюнктивы) и век.

Данная статья ознакомит читателей с симптомами конъюнктивита, расскажет, как лечить болезнь у грудничков.

По каким причинам появляется конъюнктивит?

Причинами заболевания могут быть аллергические реакции, бактериальное, грибковое и вирусное поражение органа зрения.

Конъюнктивит у грудничка возникает как с первого дня, так и в течение первого месяца жизни. Причиной являются зараженные околоплодные воды или несоблюдение стерильности персонала во время приема новорожденного в род зале. Нарушение элементарных правил гигиены всех членов семьи, окружающих ребёнка в первый месяц жизни, приводит к возникновению заболевания.

Разновидности заболевания у детей

В зависимости от причин, способствовавших болезни, конъюнктивит новорожденных подразделяют на разные виды.

Аллергическое воспаление глаз

При проникновении в организм младенца антигена, возникает аллергическая реакция. Она имеет большое разнообразие проявлений, одним из которых является конъюнктивит. Аллергия у грудничка может возникнуть на детское мыло и шампунь, лекарства, пыль, шерсть кошек или собак, смесь.

Покраснение глаз может быть вызвано аллергической реакцией

Вирусная этиология воспалительных заболевания глаз

Глаза у детей могут воспаляться по причине попадания вируса в организм. При контакте с больным страдающим острым респираторным вирусным заболеванием (ОРВИ), новорожденный тоже может заразиться. Только у ребёнка, помимо симптомов вирусной инфекции, может возникнуть еще конъюнктивит.

Причиной воспаления глаз у грудничка могут быть и другие вирусы, такие как аденовирус, герпес-вирус, энтеровирус, вирус Коксаки, вирус краснухи, ветряной оспы, кори, свинки.

Бактериальный конъюнктивит

Заболевание глаз малыша может быть обусловлено бактериальной инфекцией. К основным бактериям, вызывающим конъюнктивит у грудного ребенка, относятся: гонококк, хламидия, стрептококк, стафилококк.

Если заражение было внутриутробно или при прохождении ребёнка по родовым путям, конъюнктивит может быть обусловлен хламидией или гонококком. Эти бактерии способны полностью разрушить роговицу ребёнка, что приводит к потере зрения, если не лечить болезнь.

Гнойные выделения из глаз ребенка свидетельствуют о наличии бактериального конъюнктивита

Симптомы конъюнктивита у новорожденных детей

Аллергический конъюнктивит младенца проявляется в первые часы после контакта с аллергеном. Возникает отек и покраснение век обоих глаз, сильное или умеренное слезотечение. Также эти симптомы часто сочетаются с насморком и чиханием. Данное состояние может осложняется отеком Квинке.

Конъюнктивит вирусной этиологии проявляется сильным слезотечением, светобоязнью, резью в глазах, небольшим отеком и покраснением слизистой оболочки глаз и век, появлением белесоватой плёнки на конъюнктиве. При вирусом поражении органа зрения страдает сначала один глаз, а затем и второй. Болезнь длится около недели, иногда дольше.

Стрептококковый, стафилококковый, гонококковый, хламидийный и пневмококковый конъюнктивит имеют схожие симптомы. Главным отличием бактериального конъюнктивита является гнойное отделяемое из глаз, образование корочек во время сна, что не даёт ребёнку при пробуждении открыть глаза. У малыша наблюдается сильный зуд и сухость глаз. Контакт с ярким светом доставляет дискомфорт грудничку. Симптомы бактериального поражения органов зрения длятся от 2 недель до 2 месяцев.

Грибковое поражение глаз проявляется белым творожистым отделяемым из глаз, сильной сухостью, гиперемией слизистой оболочки конъюнктивы и века, светобоязнью. Такой вид заболевания сопутствует тяжелому иммунодефициту у глубоко недоношенных детей.

Диагностика

При обнаружении симптомов заболевания у младенца, необходимо обязательно обратиться к врачу-офтальмологу. Он проведёт полный осмотр органа зрения и соберет анамнез, уточнит наличие контакта с больными людьми. Доктор определит природу болезни. Для этого исследуют мазок отделяемого, окрашивая его по Грамму. У ребёнка берут общий и биохимический анализ крови. Врач назначает матери обследование на инфекции, передающиеся половым путём.

Лечебные мероприятия при конъюнктивите

Основным направлением лечения конъюнктивита у новорожденных является воздействие на фактор, вызвавший недуг.

Техника обработки глаз

Глаза малышу обрабатывают ватным диском, смоченным в кипяченой воде. Руки при этом должны быть чистыми. Вату не применяют — она имеет свойство расслаиваться, а ее волокна травмируют воспаленную слизистую. Для каждого глаза используют отдельный диск. Протирать глаза нужно с наружного уголка к внутреннему. Гнойные корки легко отделяются при смачивании их водой или раствором Фурацилина. Сколько раз можно проводить обработку? Её осуществляют до 5 раз в день, но при необходимости можно чаще.

Ежедневная обработка глаз новорожденного — профилактика конъюнктивита

Общие принципы лечения

В лечении заболеваний глаз у малышей до 1 месяца используют капли, мази, препараты системного действия.

Капли грудничку закапывают под нижнее веко, они сами распределяются равномерно по всей слизистой. Мазь необходимо закладывать тем же способом, преимущественно на ночь.

Лечение различных видов конъюнктивита

Как лечить аллергический конъюнктивит

Что нужно делать, если у грудного ребенка появилось воспаление глаз? Самостоятельно заболевание лечить нельзя, необходимо обратиться к врачу. Для детей до 1 месяца антигистаминных препаратов нет. Если конъюнктивит осложняется отеком Квинке, то малыша кладут в стационар. Для лечения в отделении новорожденных может потребоваться использование кортикостероидов, антигистаминных и гормональных препаратов, которые вводят внутривенно.

Лучшая помощь грудничку — это оградить малыша от дальнейшего контакта с аллергеном. При этом болезнь может проходить самостоятельно.

Препараты, которые рекомендуют для лечения конъюнктивита в домашних условиях — это Фенистил и Супрастин, но они используются с 1 месяца жизни. Их назначает только врач. Лечение может продолжаться до исчезновения симптомов.

Вирусный конъюнктивит

При вирусном поражении органа зрения вылечить малыша можно противовирусными препаратами. Чаще всего применяют местное лечение в виде капель. Для лечения новорожденных используют капли Офтальмоферон. Спектр их действия распространяется на вирусы гриппа, герпеса, аденовирус, энтеровирус и т.д.

Офтальмоферон назначается врачом для лечения конъюнктивита

Врачи часто назначают системный препарат Анаферон. Он разрешён с 1 месяца, но при необходимости педиатр может его прописать.

Помощь при бактериальном конъюнктивите

В лечении бактериального конъюнктивита рекомендуют антибактериальные и противомикробные капли и мази. Малыша до 1 месяца лечат эритомициновой мазью. Ее применяют только по назначению педиатра. Можно закапывать капли Сульфацила натрия (Альбуцида).

Если эти средства не помогают, педиатр или офтальмолог назначает Левомицетиновую, Гентамициновую мази и капли Левомицетина.

Лечение конъюнктивита по Комаровскому

Доктор Комаровский — это известный врач педиатр. Он акцентирует внимание на лечении конъюнктивита как препаратами для местного применения, так и системного эффекта. Доктор советует использовать Фурацилин, раствор алоэ, ромашки, при условии отсутствия аллергической реакции на них. Комаровский рекомендует тщательно следить за гигиеной, каждый день мыть игрушки.

Профилактика

Выбор лекарств при лечении новорожденных сильно ограничен. Поэтому лучше защитить малыша от контакта с инфекцией, максимально соблюдать правила гигиены до конца периода новорожденности. Лучше предупредить заболевание, чем лечить его.

Женщинам, решившим родить ребёнка, стоит обследоваться на инфекции, передающиеся половым путём, а при их обнаружении, пролечиться до зачатия крохи. Рождение детей необходимо планировать. Рожать лучше в возрасте до 25 лет, тогда малыш родится здоровым.

Июн 11, 2017Анастасия Табалина