Британские ученые назвали три кожных симптома COVID-19
Британская ассоциация дерматологов сообщила, что признаками COVID-19 могут быть сыпь, похожая на ветрянку, чешуйчатые губы и внешне напоминающие обморожение повреждения кожи на пальцах ног. В результате сыпи верхний слой кожи может отслоиться, и обычно это не вызывает зуда. Медик Крис Стил, в свою очередь, предупреждает о развитии непереносимости яркого света у некоторых людей, подвергшихся воздействию нового штамма.
Симптомы COVID-19 обычно включают высокую температуру, сильный кашель и потерю вкуса и запаха. Однако, Британская ассоциация дерматологов выяснила, что признаками коронавируса нового типа могут быть также сыпь, сухость губ и внешне похожее на обморожение повреждения кожи на пальцах ног.
«Наши исследования показывают, что сыпь может быть более верным признаком COVID-19, чем даже лихорадка и кашель, особенно у детей», — рассказала дерматолог-консультант Вероника Батай.
По ее словам, специалисты обнаружили, что у каждого шестого ребенка сыпь появляется без каких-либо других классических симптомов коронавируса, сообщает Express.
COVID-19 может вызвать сыпь на коже любой части тела. Она проявляется в виде внезапно появившихся на коже крапивницы или волдырей, которые могут появляться и исчезать в течение нескольких часов. У других пациентов может появиться сыпь, похожая на ветрянку.
Кроме того, некоторые пациенты сообщали о необычно сухих и чешуйчатых губах на фоне COVID-19, обычно этот симптом развивается ближе к концу болезни.
Наиболее специфический тип кожной сыпи у пациентов с COVID-19 появляется на пальцах рук и ног.
На ногах и пальцах рук коронавирус иногда вызывает пурпурные шишки, которые могут сильно болеть. В результате сыпи верхний слой кожи может отслоиться, и обычно это не вызывает зуда.
«В большинстве случаев высыпания, связанные с COVID-19, длятся несколько недель и в конечном счете исчезают. В некоторых случаях могут потребоваться назначенные лекарства, если сыпь очень зудит», — пояснила эксперт.
Британский врач Крис Стил, в свою очередь, предупреждает о развитии светобоязни, непереносимости яркого света у некоторых людей, подвергшихся воздействию нового штамма. По его словам, такой симптом имеет место, поскольку коронавирус вызывает «воспалительную реакцию во всем теле».
Исследователи из Anglia Ruskin University попросили людей с положительным результатом на COVID-19 заполнить анкету об их симптомах. Исследование показало, что 18% участников сообщили о светобоязни, а 16% отметили «боль в глазах».
Из 83 респондентов 81% участников сообщили о «глазных» проблемах в течение двух недель после появления других симптомов коронавируса. Проблемы с глазами почти у всех участников длились менее двух недель.
В свою очередь, эпидемиологи Королевского колледжа Лондона на основе данных британского Управления национальной статистики, назвали 15 симптомов COVID-19, сообщает Mirror.
О болезни сигнализируют: непрерывный кашель (более часа или больше трех приступов в течение суток), высокая температура, потеря обоняния и вкуса, головные боли, сильная утомляемость, сыпь, потеря аппетита, боль в горле,
«необычные» мышечные боли, не вызванные какой-либо физической активностью, помрачение сознания, диарея, одышка, боли в груди, хрип и боль в животе.
Главный медицинский специалист Push Doctor Дэн Банстон рассказал о признаках, которые могут указывать на то, что человек уже переболел коронавирусом, даже в легкой форме.
Зачастую COVID-19 может и не проявлять себя. Однако последствия пребывания вируса в организме могут сохраниться надолго вне зависимости от тяжести перенесенного заболевания.
Специалист отметил, что на перенесенную болезнь может указывать повышенная утомляемость, а также чувство вымотанности, которое сохраняется без объективных причин на протяжении трех месяцев.
«Возможные симптомы обширны и вряд ли будут проявляться одинаково у каждого человека, но обычно включают усталость и утомляемость, головные боли и боли в мышцах или суставах», — указал ученый.
Если такие симптомы имеются, то человеку необходимо удостовериться, что у него был коронавирус. Для этого следует сдать кровь на определение антител. Врач напомнил, что эти симптомы недомогания могут указывать и на другие заболевания, не связанные с новым типом инфекции.
О том, что большинство пациентов, которые перенесли коронавирус в легкой форме, могут страдать от долгосрочных последствий, говориться в материале журнала Annals of the American Thoracic Society.
Специалисты предполагают, что к таким последствиям могло привести нарушение кондиционирования сердечно-сосудистой системы и мышц, а не степень поражения легких.
Энтеровирусная инфекция у детей: симптомы
Заболеть энтеровирусной инфекцией ребенок может очень легко. Вирусы стремительно распространяются воздушно-капельным путем от больного малыша к здоровому. После окончания инкубационного периода у инфицированного ребенка начинают проявляться специфические симптомы данной инфекции.
Врачи могут называть такие сыпные элементы также энтеровирусной экзантемой. Это состояние развивается у всех малышей, заболевших данной инфекцией. Степень выраженности симптомов при этом патологическом состоянии разная. Она во многом зависит от возраста ребенка, а также исходного состояния его здоровья и наличия у него сопутствующих заболеваний внутренних органов.
В большинстве случаев этот клинический признак возникает на 1-3 сутки с момента нормализации температуры тела. Локализация кожных высыпаний бывает самой разной. Сыпные элементы появляются на шее, спине, лице, ручках и ножках малыша. Проявляются такие высыпания как яркие красные пятнышки. Размер данных образований обычно составляет 2-4 мм.
Заметить данные высыпания могут родители и самостоятельно в домашних условиях. Для этого им следует внимательно осмотреть зев заболевшего ребенка с помощью обычной чайной ложки. Если родители выявили, что у малыша появились какие-то высыпания на слизистых оболочках, то его следует обязательно показать лечащему врачу. Медлить с этим нельзя, так как развитие заболевания, как правило, стремительное.
Некоторые клинические виды энтеровирусной экзантемы сопровождаются развитием множественных мелких пузырьков или волдырей на теле. Внутри таких высыпаний находится серозная или кровянистая жидкость. Она может вытекать из пузырьков при их травматизации. Привести к этому состоянию могут любые механические воздействия. После истечения жидкости на месте бывшего пузырька появляется кровоточащая язвочка.
Для заживления кожных покровов от сыпи и эпителизации поврежденных энтеровирусной инфекцией слизистых оболочек требуется достаточное время. Обычно они полностью восстанавливаются за 7-10 дней.
Сопутствующие симптомы
Специфические высыпания – не единственный клинический признак, который развивается при энтеровирусной инфекции. Это инфекционное заболевание сопровождается появлением у заболевшего ребенка целого комплекса неблагоприятных симптомов, которые существенно ухудшают его общее самочувствие. Нарастают данные проявления стремительно, в течение нескольких суток с момента окончания инкубационного периода. Нужно отметить, что груднички переносят энтеровирусную инфекцию несколько тяжелее, чем дети постарше.
Попав в детский организм и начав свое активное размножение, энтеровирусы приводят к развитию сильнейшего воспалительного процесса. Он проявляется появлением у ребенка интоксикационного синдрома. У заболевшего малыша стремительно нарастает температура тела. Значения ее могут быть разными и зависят от степени тяжести заболевания. Тяжелые формы болезни могут даже сопровождаться повышением температуры тела до 38.
Общее самочувствие болеющего ребенка существенно нарушается. У него нарастает тревожность, сонливость, снижается аппетит и появляются трудности с засыпанием. Малыши грудного возраста могут отказываться от грудных кормлений. Выраженный интоксикационный синдром сопровождается развитием головной боли и сильной слабости. Болеющий малыш старается больше времени проводить в своей кроватке, а игры с любимыми игрушками не доставляют ему в это время никакого удовольствия и радости.
Жидкий стул – также довольно часто встречаемый симптом при данной инфекции. Тяжелое течение болезни сопровождается частыми походами в туалет. Это приводит к усилению обезвоживания. Малыш может также испытывать болезненность в животике, которая не зависит от приемов пищи. Выраженность болевого синдрома бывает весьма интенсивной. -39 градусов.
У заболевшего малыша часто развивается рвота. Возникнуть она может не только после принятия пищи, но и также на фоне головной боли. Применение жаропонижающих средств существенно улучшает общее самочувствие ребенка и уменьшает чувство постоянной тошноты, которое развивается у заболевшего малыша.
Боли в мышцах могут развиться у ребенка уже на 2-3 сутки с момента развития заболевания. Преимущественная локализация такого болевого синдрома – ручки и ножки малыша, спина и верхняя половина туловища.
Отличия от других заболеваний
Для установления правильного диагноза врачи обязательно проводят дополнительные обследования. Они необходимы для исключения всех заболеваний, протекающих с развитием сходных симптомов. В проведении дифференциальной диагностики врачам помогают различные лабораторные анализы. Они позволяют выявлять также и степень тяжести функциональных нарушений, возникших в детском организме вследствие данного заболевания.
Энтеровирусная инфекция довольно часто напоминает грипп. Заболевшие малыши также чувствуют «разбитость», боли в мышцах, у них повышается температура тела. Важным отличием гриппа от энтеровирусной инфекции является сезонный характер и массовое распространение.
Герпетическая инфекция – также одна из патологий, которые могут протекать с развитием на коже у ребенка специфических кожных высыпаний. Герпес-вирусы обладают довольно большой избирательностью. «Любимая» их локализация – слизистые оболочки. Нужно отметить, что они также способны вызывать и повреждения на коже. Но это встречается у малышей достаточно редко.
Течение герпетической инфекции обычно длительное. Данное заболевание сопровождается сменой периодов полного благополучия и обострений, когда на слизистых оболочках и коже появляются специфические высыпания. Нужно отметить, что ремиссия бывает довольно длительной. К развитию высыпаний приводит выраженное снижение иммунитета.
Массовые вспышки герпетических инфекций, как правило, не встречается. Энтеровирусные инфекции, наоборот, развиваются чаще у деток в скученных коллективах. Энтеровирусы вызывают более яркие симптомы, чем вирусы герпеса. Это обуславливает основное отличие данных патологий. Энтеровирусная инфекция сопровождается более стремительным появлением неблагоприятных симптомов.
Отличить ветрянку от энтеровирусной инфекции можно, в основном, по совокупности симптомов. Ветряная оспа довольно редко проявляется у ребенка появлением болезненности в его животике. Нарушения стула для ветрянки также нехарактерны. Сыпные элементы при ветряной оспе обычно распространены на теле более интенсивно. Они могут покрывать практически все кожные покровы.
Коревая краснуха также может протекать с появлением на чистых кожных покровах ребенка различных высыпаний. Ее можно легко спутать с кожной сыпью, возникшей вследствие энтеровирусной инфекции. Помогает установить верный диагноз сбор анамнеза. Если у малыша дошкольного возраста отсутствуют прививки от кори, а высыпания на коже имеют генерализованный (распространенный) характер, то это, скорее всего говорит о том, что он болен корью.
Дифференциальная диагностика энтеровирусной инфекции также проводится с разными аллергиями. Аллергические заболевания, сопровождающиеся появлением на коже у малыша различных высыпаний, развиваются только при попадании аллергенов в детский организм. Такие патологии возникают у малышей, имеющих повышенную чувствительность к каким-то веществам или продуктам питания.
Проявления коронавируса: какие высыпания на коже должны насторожить :: Здоровье :: РБК Стиль
Маргарита Гехт,
ведущий дерматолог фонда «Дети-бабочки»
Кожные симптомы у людей с коронавирусом проявляются по-разному. Некоторые указывают на более мягкое течение COVID-19, а другие служат маркером тяжелого варианта болезни. Знание кожных проявлений при COVID-19 поможет раньше диагностировать инфекцию и правильно оценивать риски каждого пациента.
Что известно о кожных симптомах коронавируса
Пока нет окончательных суммированных данных о дерматологических проявлениях COVID-19 со всего мира, но есть информация из Китая, Испании, Англии и США. В этих странах исследования проводились на базе национальных медицинских центров, в которых лечили пациентов с коронавирусом, — всего врачи описали более 350 случаев COVID-19 c кожной симптоматикой.
Первые исследования из центрального Китая говорили о том, что кожные заболевания у пациентов с COVID-19 встречаются редко. Среди первых 1099 человек, зараженных в Ухане, только у двоих пациентов наблюдались кожные симптомы (0,2%).
Первыми поражения кожи заметили у пациентов отделений интенсивной терапии, что не удивительно: к ним приковано более пристальное внимание врачей.
Сейчас появился специальный онлайн-реестр по дерматологии нового коронавируса, где все страны могут делиться зафиксированными случаями кожных проявлений COVID-19. Его основная цель — быстро и качественно собрать медицинские сведения, которые помогут в лечении заболевания.
Как отличить разные виды высыпаний
Для того чтобы перейти к клиническим формам кожных проявлений коронавируса, нужно сначала разобраться в дерматологической терминологии. Высыпания различаются между собой, но под каждым из них подразумевается некий морфологический элемент, который мы видим на коже.
К морфологическим элементам, характерным для COVID-19, относятся:
- Пятна или макулы, которые проявляются только изменением цвета кожи. Красные, фиолетовые и ярко-розовые появляются при травме сосуда. Коричневые показывают локальные скопления меланина, например, после долгого пребывания на солнце без защитного крема.
- Пятна на теле и лице могут напоминать мелкую сыпь, образовывать очертания в виде полосок, кровоподтеков и синяков, или экхимозов, если говорить медицинскими терминами. Самое маленькое пятно, до 15 мм, называется розеолой, а больше 20 мм — эритемой. Обычно это даже не один элемент, а слияние нескольких.
- Папулы представляют из себя возвышающийся над уровнем кожи элемент, цвет которого может варьироваться от обычного до ярко-красного.
- Пузырьки и везикулы похожи на папулы, но внутри они содержат жидкость. Большие по размеру высыпания называют буллами и пузырями.
- Волдыри (уртикария) — высыпания белого, бледно-розового или даже светло-красного цвета. Волдыри возвышаются над кожей и часто сопровождаются зудом. Они могут быть маленькими, 2-3 см, или большими, 10-15 см. По форме бывают круглыми, овальными или неправильными, с кружевными краями.
Частые кожные проявления при COVID-19
Самый распространенный вариант кожных проявлений нового коронавируса — эритематозно-отечные очаги. Это пятна разного диаметра и всевозможных оттенков красного. Они не чешутся, но пораженная кожа на ощупь становится теплой или даже горячей.
«Розовые» высыпания — шелушащиеся пятна овальной формы чаще всего располагаются на боковых поверхностях туловища и могут доставлять дискомфорт из-за зуда.
Кожные проявления встречаются не хаотично: многие из них характерны для определенной возрастной группы пациентов или тяжести течения болезни.
Тяжелое течение COVID-19
Акро-ишемия поражает кончики пальцев, подушечки стоп или кожу пяточной области. Тяжелое течение COVID-19 может привести к гиперкоагуляции — чрезмерному сгущению крови. Она с трудом проходит по кровеносным сосудам, особенно мелким — капиллярам и венулам, что приводит к их повреждениям, застоям крови и образованию кровяных сгустков — тромбов.
Самые тяжелые и сложные пациенты — это те, у кого помимо кончиков фаланг синюшнюю окраску кожных покровов имеют и слизистые (так называемый цианоз).
Высыпание по типу крапивницы (уртикарной сыпи) может появиться раньше «классических» симптомов коронавируса в виде кашля и лихорадки. У детей крапивница появлялась в 19% случаев от общего числа зараженных коронавирусом и была связана с более тяжелым течением заболевания, чем у других сверстников. Но не каждая уртикарная сыпь — проявление COVID-19. В этом случае на вирус может указать повышенная температура, которая не характерна для обычной крапивницы.
Чаще всего у пациентов с новым коронавирусом встречается макулопапулезная или пятнисто-папулезная сыпь. Она длится около девяти дней с момента появления и поражает преимущественно бедра, предплечья и плечи.
Средняя тяжесть COVID-19
Сыпь, напоминающую ветрянку, исследователи связывают с промежуточной тяжестью течения коронавируса. Чаще всего такой симптом проявляется у пациентов среднего возраста.
Как и в случае с ветрянкой, сыпь представляет собой мелкие одинаковые пузырьки, которыми усыпана кожа туловища. Но истинная ветряная оспа и подобная ей вирусная экзантема появляются только после контакта с тем, кто уже заражен этими инфекциями.
В случае с COVID-19 такая сыпь длится около десяти дней и исчезает вместе с остальными симптомами, а иногда и раньше них.
Легкая форма COVID-19
Высыпания на пальцах рук и ног, похожие на обморожения, могут появиться при легком течении коронавируса у детей или молодых людей. Средний возраст заболевших с высыпаниями по типу обморожения — 14 лет. Это проявление врачи нашли у 25 пациентов в Испании и 11 детей в на севере Италии. У них не было ни типичных для коронавируса симптомов, ни объективных причин обморожения, а результат анализа на COVID-19 был положительным.
При высыпании по типу обморожения над поверхностью кожи появляются пятна ярко-красного цвета с розово-фиолетовым оттенком. Пораженные участки, как правило, расположены асимметрично, а после выздоровления симптомы безо всякого лечения проходят, не оставляя шрамов.
Сыпь с петехиями, мелкими точечными кровоизлияниями, как и с пурпурной сыпью, не поражала кожу ладоней и стоп, не было проявления и на слизистой полости рта. Не всегда такой симптом свидетельствует о коронавирусе, его могут вызвать и другие инфекционные заболевания или реакция на лекарства. Отличить их помогут биохимические анализы крови и вирусологическое исследование.
Из 27 детей с легкой формой заболевания у двоих развилось таргетоидное (целевое или кольцевое) поражение, напоминающее многоформную эритему. В этом случае округлые пятна имеют красный центр с везикулой, напоминающий мишень. Эти высыпания могут быть сгруппированы между собой. Такая симптоматика характерна для простого герпеса, но никто из заболевших им не страдал.
При таргетоидных поражениях есть три цветовые зоны: темный центр с волдырем или корочкой, бледно-розовая приподнятая из-за отека поверхность вокруг и ярко-красное внешнее кольцо. Таргетоидные поражения появляются на любом участке тела, включая слизистые оболочки, например губы.
Кожные проявления во время пандемии COVID-19 привлекают все большее внимание, поскольку они могут быть полезны для ранней постановки диагноза, особенно у детей и пожилых людей.
Если вы заметили у себя или своего ребенка высыпания, вспомните, не контактировали ли вы с людьми, больными ветрянкой или другими инфекциями с характерной сыпью. Не может ли это быть проявлением аллергии на продукты, косметику или чистящие средства. Если нет, сразу обращайтесь к дерматологу, который точно установит диагноз и назначит лечение.
распространенные симптомы болезней и возможное лечение
Детские кожные заболевания весьма разнообразны, однако многие из них имеют схожие симптомы, и иногда постановка правильного диагноза является сложной задачей даже для опытных специалистов. Именно поэтому нельзя полагаться на собственную интуицию и заниматься самолечением. Причины кожных заболеваний разнообразны — проявления острых и хронических инфекционных болезней, аутоиммунные состояния, наследственность, изменения нервной системы, гипо- и гипервитаминозы, паразитарные поражения кожи и другие. Как лечить кожные заболевания? Это зависит от диагноза, точно определяющего вид кожной болезни, а иногда и совокупность нескольких дерматозов.
При попытке описать все многообразие и структуру заболеваний такого сложного и самого большого человеческого органа, как кожа, становится очевидным, что единой принятой классификации в современной дерматологии до сих пор не существует. Поэтому мы постараемся систематизировать все детские дерматозы, разделив их на две большие группы: кожные поражения и высыпания инфекционного и неинфекционного характера. В каждой группе выделим ряд разделов в соответствии с доминирующей причиной того или иного кожного заболевания. Нижеприведенная классификация не претендует на полноту и построена в интересах данной статьи, при этом она призвана дать обзор ключевых детских дерматологических заболеваний.
Кожные высыпания и поражения инфекционного происхождения у детей
Выделим в этой группе несколько разделов:
- сыпь при острых вирусных и бактериальных инфекционных заболеваниях;
- пиодермии, или гнойничковые заболевания кожи при инфицировании стрептококками, стафилококками и другими;
- микозы, или поражения участков кожного покрова патогенными грибами;
- хронические инфекционные заболевания кожи, вызываемые микобактериями и боррелиями — туберкулез, клещевой бруцеллез (болезнь Лайма) и лепра.
На некоторых из них остановимся подробнее, другие рассматривать не будем по причине их редкости и специфичности.
Экзантемы острого инфекционного происхождения
Кожные высыпания, или сыпи, врачи именуют экзантемами (древнегр. exanthema). Итак, в дерматологии различают шесть инфекционных болезней детской кожи. Они классифицированы в медицине в соответствии с установленной нумерацией:
- Корь (РНК-вирус рода морбилливирусов).
- Скарлатина (бета-гемолитический стрептококк группы А).
- Краснуха (тогавирус).
- Ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз (вирусы герпеса 3, 4-го типов), энтеровирусы Коксаки и ECHO.
- Инфекционная эритема (парвовирус В19).
- Детская розеола — внезапная экзантема, или трехдневная лихорадка (вирусы герпеса 6, 7-го типов).
Дифференциация указанных так называемых первичных экзантем — тех, которые появились не в результате предыдущих высыпаний на коже или ее повреждений, — представлена ниже в двух таблицах — по картине сыпи можно предварительно постановить тот или иной диагноз (см. табл. 1 и 2)
Таблица 1. Клиническая картина инфекционных болезней с сыпью.
1 Продром — период заболевания между инкубацией инфекции и непосредственно самой болезнью.
Таблица 2. Картина экзантемы и ее локализация.
Хотя вышеперечисленные острые инфекционные заболевания сопровождаются экзантемами — сыпью, все же они могут проявляться и при хронических инфекциях, и при неинфекционных заболеваниях кожи. При этом в случаях с различными инфекциями экзантемы проявляются по-разному: при одних (корь, ветрянка, скарлатина и так далее) они обязательно присутствуют и выражены, при других (краснуха, мононуклеоз и другие) — проявляются не всегда.
Гнойничковые заболевания кожи у детей
Гнойничковые поражения кожного покрова у детей, или пиодермии, являются очень частым явлением в детской дерматологии. Почти все они вызываются стафилококками и стрептококками, сопутствующими жизнедеятельности детей практически повсюду — в воздухе, домашней пыли, речной воде, песочнице, на одежде и коже. Достаточно небольшого повреждения кожи — ссадины, царапины, микротравмы, трещины, — и бактерии без труда проникают внутрь эпидермиса. Если у ребенка сильный иммунитет, то, вероятно, ничего не произойдет, но при гиповитаминозе, переохлаждении, переутомлении, нарушениях функционирования сальных и потовых желез, эндокринной системы следует ожидать тех или иных проявлений пиодермии, а именно:
- Фолликулита, гнойничкового воспаления волосяной воронки или всего фолликула.
- Фурункулеза, локального гнойно-некротического воспаления волосяного фолликула и окружающей ткани, которое может приобрести хронический характер.
- Карбункула, багрово-красного, горячего при прикосновении, гнойно-некротического воспаления целой группы волосяных фолликулов с расположением в коже и подкожной клетчатке, имеющего несколько гнойно-некротических стержней.
- Гидраденита, гнойного воспаления потовых желез, часто в подмышечных впадинах.
- Импетиго, поверхностных, легко вскрывающихся пузырьково-гнойничковых высыпаний с воспалительным венчиком, локализованных преимущественно на лице и открытых участках конечностей.
- Сухой стрептодермии, поверхностных розоватых шелушащихся округлых пятен, покрывающихся мелкопластинчатыми чешуйками, проявляющихся чаще всего на лице, но также на коже спины, ягодиц, рук и ног и оставляющих после себя временную депигментацию кожи.
- Эктимы, глубокого язвенного воспаления кожи размером до нескольких сантиметров с возвышающимися краями и гнойным мягким дном, покрытым сухой коркой.
При лечении вышеизложенных кожных заболеваний у детей, помимо специфической антибактериальной терапии, почти всегда показаны процедуры УВЧ и УФО, а также лазеротерапия. Гнойничковые заболевания кожи делят на три основные группы в зависимости от возбудителя: стафилодермии, стрептодермии и стрептостафилодермии, — которые, в свою очередь, подразделяются на поверхностные и глубокие формы.
Наиболее частые микозы у детей
Поражения участков кожного покрова патогенными грибами классифицируются на основе рода и вида грибов, а также по локализации — например, принадлежности к таким придаткам кожи, как ногти и волосы, и по глубине и широте поражения кожных тканей и их ответной реакции на патогенные грибки. Таким образом, в детской дерматологии различают:
- Кератомикозы, где центральное место занимает отрубевидный, или разноцветный, лишай, который вызывается грибом Malassezia furfur (Pityrosporum ovale)[1]. Изначально он локализуется в сально-волосяных фолликулах в форме желтовато-бурых точек, которые вначале сливаются и образуют сантиметровые четко очерченные пятна, а затем пятна повторяют этап роста точек и превращаются в крупные очаги поражения кожи — размером с ладонь.
- Дерматофитии в виде микозов стоп (Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum), эпидермофитии (Epidermophyton floccosum), микроспории (Microsporum canis, Microsporum ferrugineum), трихофитии (Trichophyton violaceum, Trichophyton tonsurans, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum), фавусов (Trichophyton schoenleinii).
- Кандидоз, который вызывается дрожжеподобными грибами Саndida albicans, чем и обусловлено данное название заболевания кожи и слизистых оболочек, часто проявляется в виде стоматита, воспалений углов рта, отечности губ. При слабой иммунной системе у детей может развиться в хроническую генерализованную форму с проявлением в виде гранулем в разных частях тела.
- Глубокие микозы в виде бластомикозов (Blastomyces dermatitidis, Clenosporella loboi), споротрихозов (Sporotrichum schenckii) и хромомикозов (Hormodendron) — в России встречаются достаточно редко, но имеют тенденцию к учащению.
- Псевдомикозы в виде эритразмы (Corynebacterium minutissimum) или актиномикоза (Actinomyces israelii), возбудителями которых являются и не грибы, и не бактерии, а микроорганизмы, занимающие промежуточное положение между ними, детская кожа поражается ими крайне редко.
Лечение каждого вида микоза основывается на тщательной диагностике и сугубо индивидуально, но, само собой, требует применения специфических противогрибковых препаратов.
Вирусные дерматозы у детей
Хотя некоторые острые вирусные заболевания, вызывающие кожные высыпания у детей, были рассмотрены выше, здесь кратко остановимся на некоторых наиболее частых проявлениях вирусов семейства Herpesviridae, то есть герпеса, разумеется, за исключением тех из них, которые не приводят к поражению центральной нервной системы.
- Простой герпес, вызывающий пузырьковые образования на слизистой и коже в области рта и носа, относится к первому из восьми типов герпеса (Herpes simplex virus 1, или HSV-1), хотя иногда поражения могут вызываться вирусом второго типа (HSV-2). Его рецидивирующая форма, называемая герпетиформной экземой Капоши, встречается у детей, больных атопическим дерматитом или экземой, и проявляется повышением температуры до 39–40°С и высыпанием пузырьков в пораженных местах кожи.
- Бородавки, которые подразделяются на обычные, или вульгарные, подошвенные, плоские и остроконечные. Они вызываются вирусом папилломы человека (Human Papillomavirus, или HPV), у детей встречаются плоские (HPV-3), обычные (HPV-2,3) и реже — подошвенные бородавки (HPV-1,2,4). Заболевание передается прямым кожным контактом при наличии микротравм кожи, но только при сниженном клеточном иммунитете.
Иногда иммунитет справляется с этим вирусом самостоятельно и бородавки проходят, как и появились, иногда требуется соответствующее квалифицированное лечение у дерматолога. В любом случае заговорами у бабок и колдунов, прикладыванием жаб и лягушек этот вирус не вылечить. В ряде случаев может потребоваться комплексное длительное лечение или даже хирургическое вмешательство.
Поражения кожи неинфекционного происхождения у детей
В группе детских кожных заболеваний неинфекционного происхождения мы также выделим несколько разделов.
- Поражения кожи паразитарного характера, вызываемые насекомыми и другими паразитами.
- Аллергодерматозы у детей на фоне пищевой, медикаментозной и другой непереносимости, сывороточной болезни, интоксикации, а также аллергия неустановленного происхождения.
- Кожные высыпания у детей на фоне изменений нервной системы.
- Болезни сальных и потовых желез у детей.
- Гипо- и гипервитаминозы.
- Поражения соединительной ткани у детей в результате системных заболеваний (дерматомиозита ювенального, красной волчанки, склеродермии линейной и других).
- Наследственные заболевания кожи у детей (ихтиоз, кератодермия, буллезный эпидермолиз, болезнь Реклингхаузена).
Итак, рассмотрим заболевания избирательно и иллюстративно.
Паразитарные поражения кожи у детей
Наиболее распространенные детские паразитарные заболевания кожного покрова вызываются вшами и клещами. Риск заболеваемости ими значительно повышается после поступления детей в детские дошкольные заведения, школы, спортивные секции, детские лагеря и другие регулярно действующие крупные социальные группы. Приведем некоторые заболевания.
- Педикулез. Вызывается головной (Pediculus Humanus Capitis), платяной (Pediculus Humanus Corporis) или лобковой (Phthirus Pubis) вошью и проявляется в виде зуда различной интенсивности от укусов насекомых (в зависимости от разновидности паразита), которые питаются кровью своего хозяина, откладывая и приклеивая яйца к волосам или складкам одежды. Распространено заблуждение, что вшами можно заразиться от животных, — это не так, поскольку эти паразиты могут жить исключительно на теле человека.
- Чесотка. Вызывается внутрикожным паразитирующим чесоточным клещом Sarcoptes scabiei hominis черепахообразной формы и проявляется за счет проделывания самками этого паразита в эпидермисе ходов и вентиляционных отверстий для доступа кислорода к отложенным в коже личинкам, которые затем выбираются на ее поверхность.
- Демодикоз. Обусловлен наличием в устьях волосяных фолликул клещей угревой железницы Demodex folliculorum. Вероятно, что само заболевание вызывают не данные паразиты, а микроорганизмы, которые они заносят в более глубокие отделы фолликулов и сальных желез, что сопровождается появлением розовых угрей и гранулем. Это предположение основано на том, что клещи Demodex folliculorum нередко обнаруживаются на абсолютно здоровой или излишне жирной коже[2].
- Лейшманиоз кожный. Вызывается простейшими одноклеточными жгутиковыми микроорганизмами лейшманиями (Leishmania tropica). Это редкое для России, «импортное» заболевание, которое привозится отдыхающими в странах Средиземноморья, Ближнего и Среднего Востока, Средней Азии и Закавказье, им можно заразиться от больного человека, мелких грызунов и москитов. Единственным «утешением» при этом заболевании является тот факт, что после излечения у детей, как правило, остается стойкий иммунитет на всю жизнь[3].
Лечение указанных видов поражений кожи специфично и значительно разнится как по срокам, так и по характеру применения тех или иных лекарственных средств.
Аллергическая сыпь у детей
Аллергодерматозы различной природы встречаются в нашем обществе все чаще и чаще, этому способствует множество причин, среди которых:
- наследственность;
- инфекционные заболевания;
- патологически стерильные условия быта или разведение грязи и сырости в квартире;
- неправильное питание с множеством искусственных добавок;
- регулярный контакт с различными химическими соединениями: бытовой химией, косметикой, парфюмерией, выхлопными газами и прочим;
- заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, эндокринной, иммунной и нервной систем.
Приведем несколько наиболее распространенных причин возникновения аллергической сыпи у детей.
- Контактный дерматит бывает химической (например, соприкосновение с бытовой химией), физической (перепады температур, механическое и лучевое воздействие и прочее) и биологической природы (фотодерматит — когда аллергены активируются под воздействием солнечного света). Если контакт с раздражителями не повторяется регулярно, то такие дерматиты либо проходят самостоятельно, либо после применения местных лекарственных средств.
- Атопический дерматит (АтД). Сегодня проявление симптомов этого заболевания в возрастной период до семи лет может достигать 80%[4], конечно, это не означает, что четверо из пяти детей больны им в хронической форме. Наследственность имеет решающую роль в развитии этого заболевания: при обоюдном здоровье родителей риск болезни ребенка составляет 10–20%, если этим заболеванием страдает один из родителей — вероятность заболевания ребенка доходит до 45–55%, если и мать, и отец столкнулись с АтД, риск появления болезни у детей увеличивается до 60–80%[5]. В дерматологии выделяется три фазы развития заболевания: младенческая — до двух лет, детская — от двух до 13 лет, подростковая и взрослая — старше 13 лет[6]. Клиническая картина в этих возрастных категориях несколько отличается, однако постоянным симптомом является приступообразный зуд. Лечение АтД обычно очень длительное.
- Токсидермия. Ее отличие от контактного дерматита заключается в получении раздражителя не через кожу, а посредством вдоха, через желудочно-кишечный тракт или путем введения лекарственных средств. Лечение основано на удалении раздражителя из организма.
- Крапивница характеризуется высыпанием зудящих и жгущих волдырей на поверхности кожи или слизистой оболочке. Причинами болезни могут выступать природные раздражители (растения, насекомые), а также холод или солнечный свет, пищевые продукты или лекарства. Лечение направлено в первую очередь на устранение антигена.
- Синдром Лайелла — это тяжелое токсическое заболевание с кожной аллергической реакцией на лекарственные препараты: на сульфаниламиды и антибиотики (преимущественно), противосудорожные, противовоспалительные и противотуберкулезные средства. Выражается образованием обширных пузырей, эрозий на коже и слизистых оболочках, в отслойке и некрозе эпидермиса. Лечится исключительно стационарно.
- Экзема — хроническое рецидивирующее заболевание, сопровождающееся зудом, жжением, сыпью, причинами которого могут быть как разнообразные внешние, так и внутренние факторы. В развитии экземы ключевую роль играет генетическая расположенность к аллергии.
Сильное кожное воспаление и зуд приводят к расчесам, нарушающим защитные свойства кожи и открывающим «входные ворота» для бактериальной или грибковой инфекции. После ее присоединения течение заболевания ухудшается, лечение затрудняется. Поскольку до визита к врачу бывает сложно разобраться, появилась ли вторичная инфекция, в аптечке хорошо иметь комбинированный препарат, способный воздействовать и на воспаление и зуд, и на инфекцию. Такое средство обычно содержит антибиотик и противогрибковый агент местного действия, а также какой-либо глюкокортикостероид (например, естественный человеческий гидрокортизон), который может быстро купировать воспаление и зуд.
Кожные высыпания у детей на фоне изменений нервной системы
Неинфекционным заболеваниям кожи, как правило, свойственно несколько причин возникновения, но в данной группе превалирует нейрогенная природа болезней.
- Кожный зуд, или ощущение потребности в расчесывании кожи, — предположительно, видоизмененное чувство боли, сопровождающееся слабым раздражением нервных рецепторов на коже, или результат биологических ядов при укусах насекомых, при подъеме на большую высоту и раздражении барорецепторов. Механизм зуда не изучен до конца, но он может быть и навязчивой идеей, и объективной потребностью успокоить рецепторы.
- Нейродермит и Лишай Видаля — хроническое воспалительное заболевание кожи с выраженными покраснениями и утолщениями кожного покрова и склонностью к образованию папул (узелков) на его поверхности. Диффузный (нелокализованный) нейродермит почти невозможно отличить от атопического дерматита, особенно на заключительной стадии последнего.
- Детская почесуха, или пруриго, или строфулюс, обычно развивается у детей в возрасте от полугода до пяти лет и является следствием аллергического статуса родителей. Проявляется в форме ярко-розовых отечных элементов в виде уртикария (как при крапивнице), трансформирующихся в зудящие «узелки» (папулы) с «сумочками» (везикулами) на вершине. Толчком к ее появлению часто становится введение прикорма или перевод ребенка на искусственное вскармливание, также причиной могут стать появление глистов, развитие заболеваний желудочно-кишечного тракта, прием лекарственных средств.
- Псориаз — хроническое кожное заболевание нейрогенного и аутоиммунного характера, проявляющееся в форме равномерной папулообразной сыпи, которая постепенно сливается в плоские крупные красно-розовые бляшки, покрывающиеся рыхлыми серебристо-белыми чешуйками. Отдельные виды псориаза, хотя и редко, но все же встречаются у детей.
Болезни сальных и потовых желез у детей
Среди заболеваний придатков кожи, к которым относятся сальные железы, волосы и ногти, особо следует выделить четыре.
- Себорея, или расстройство салообразования, которое заключается в изменении химического состава кожного сала и сопровождается усиленной или пониженной функцией сальных желез, обычно проявляется в период полового созревания, а также при неправильных питании и гигиене, различных заболеваниях. При сухой себорее ее возбудителем может являться Pityrosporum ovale.
- Угри обыкновенные, или акне, чаще всего являются логическим развитием себореи и имеют хронический гнойно-воспалительный характер воспаления сальных желез. Механизм их возникновения заключается в закупорке протоков сальных желез, в результате чего застоявшееся сало начинает разлагаться и питать различные, преимущественно кокковые бактерии, образуя багрово-синюшные узлы с черными точками. Несвоевременное лечение приводит после самопроизвольного вскрытия угрей к образованию рубцов.
- Потница возникает при гиперфункции потовых желез, перегревании или при неправильной гигиене и проявляется в высыпании розово-красных миллиметровых узелков и пятен на шее, вверху грудной клетки, внизу живота и в естественных кожных складках. В целом это безобидное заболевание, вылечиваемое устранением дефектов гигиены, при помощи различных средств, например настоев лечебных трав, но при затяжном характере может служить благоприятной основой для стафилококковых и стрептококковых инфекций.
- Гипергидроз, в отличие от потницы, не выражается высыпаниями и возникает на фоне эмоциональных нагрузок, системных заболеваний (таких как туберкулез, ревматизм), плоскостопии и прочих, обычно проявляется в виде ладонно-подошвенного и гипергидроза крупных складок. Один из методов лечения состоит в поочередном принятии горячих и холодных ванночек с отварами из буквицы лекарственной, листьев грецкого ореха, шалфея, череды, ромашки и дубовой коры, а также в присыпании пудрой с оксидом цинка, уротропином, тальком, жжеными квасцами и лимонной эссенцией.
Итак, дерматологические болезни бывают инфекционного и неинфекционного характера. Но и во втором случае возможно присоединение инфекции. Иными словами, любой дерматит может быть осложнен вторичной инфекцией через попадание вредоносных агентов на поврежденную расчесами кожу.
*** Материал не является публичной офертой. Информация о стоимости приведена для ознакомления и актуальна на декабрь 2020 года.
Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.
Аллергия на холод у ребенка: причины и рекомендации
Аллергия на холод у ребенка: причины и рекомендации
Заметили, что после зимних прогулок у ребенка на коже возникает сыпь? Причин ее возникновения может быть много, но самая распространенная из них – аллергия на холод. В качестве аллергена здесь выступает морозная или ветреная погода. Каковы причины аллергии на холод у ребенка и каким образом исключить ее образование?
Симптомы холодовой аллергии у детей
Аллергия на холод проявляет себя в разных аспектах, но основные симптомы этого заболевания таковы:
— сыпь на лице или руках, которая в последствии вызывает сильный зуд;
— волдыри и уплотнения на коже;
— насморк, слезы и чихание;
— ухудшение общего состояния ребенка, головные боли и озноб.
Каждый из перечисленных симптомов может стать причиной постановки отдельного диагноза. Например, холодовая крапивница – при наличии волдырей, холодовой ринит – если насморк возникает только при нахождении на холоде, а в теплом помещении исчезает.
Важно отличать аллергию на холод от такой болезни, как синдром Рейно. Он характеризуется тем, что на холоде у ребенка становятся бледными кончики пальцев, а также уши и нос. Основная причина синдрома Рейно – высокочувствительные сосуды, которые при переохлаждении сужаются. Как правило, эта болезнь впервые дает о себе знать в подростковом возрасте.
Почему появляется аллергия на холод?
Среди причин холодовой аллергии у детей – ослабленный иммунитет. Недавно перенесенные заболевания и инфекции могут спровоцировать высыпания на коже. К ним относятся: герпес, ОРВИ, гепатит и так далее. Еще одна причина аллергии на холод – малоподвижный образ жизни и неправильное питание. Многие врачи отмечают, что раньше подобные диагнозы ставились детям гораздо реже, ведь они чаще бывали на свежем воздухе и занимались спортом. Кроме того, вызвать холодовую аллергию могут хронические заболевания: пиелонефрит, тонзиллит или ревматоидный артрит.
Как лечить аллергию на холод?
Для того, чтобы точно установить у ребенка такой диагноз, как аллергия на холод, необходимо обратиться к врачу. Весьма эффективны следующие методы профилактики и лечения холодовой аллергии:
· нанесение на открытые участки кожи гипоаллергенного крема за полчаса до прогулки;
· правильная одежда: чтобы ребенок не мерз, нужно одевать его в несколько слоев одежды из натуральной ткани – так тепло сохранится надолго;
· закаливание – прекрасный способ профилактики и лечения при аллергии на холод, особенно если закаливать ребенка с умом, постепенно и аккуратно понижая температуру воды:
· антигистаминная терапия, а также витамины А, С, Е, PP. Лекарственные препараты можно применять только по назначению врача.
Аллергия на солнце – фотодерматит (фотодерматоз) и его профилактика
Солнечные лучи не только согревают нас своим теплом в весенне-летний период и радуют зимой, но ещё и помогают укрепить иммунитет. Но, к сожалению, у некоторых людей пребывание на открытом солнце может вызвать аллергическую реакцию.
Аллергия на солнце, фотодерматит (фотодерматоз) — это заболевания, обусловленные повышенной чувствительностью кожи к солнечным лучам. Это совсем не редкое явление. Статистика показывает, что около 20% людей по всему миру сталкиваются с этим заболеванием.
Под аллергией на солнце на самом деле подразумевается фотодерматит или фотодерматоз. Токсическое или аллергическое действие солнца проявляется при взаимодействии солнечных (ультрафиолетовых) лучей с каким либо веществом, находящимся на коже (экзогенный фотодерматит) или в коже (эндогенный фотодерматит).
Аллергия на солнце в виде экзогенного фотодерматита
В качестве наиболее яркого примера экзогенного фотодерматита можно привести так называемый луговой дерматит. Летом, в период цветения, многие луговые растения выделяют особые вещества — фурокумарины, которые оседают на коже при нахождении человека в этих местах. При одновременном воздействии ультрафиолета у некоторых чувствительных к нему людей может возникать покраснение кожи и пузырьки (эритема, везикулы, буллы). Высыпания сопровождаются сильным зудом. В дальнейшем на пораженных участках кожи остается длительная пигментация.
Аллергия на солнце или фотодерматит может также возникнуть, если перед выходом на солнце чувствительный к нему человек помазался кремом или мазью, или воспользовался духами и дезодорантом. Вещества, входящие в состав различных косметических или парфюмерных средств, могут вступать в реакцию с ультрафиолетовыми лучами и вызывать аллергическую реакцию. Такими свойствами обладают, к примеру, эозин, который может содержаться в губной помаде, и парааминобензойная кислота (ПАВА), входящая в состав некоторых солнцезащитных кремов. Кроме того, подобным действием обладают полиненасыщенные жирные кислоты, ретиноиды, масло бергамота, зверобоя, розы, мускуса, сандала, сок укропа, петрушки, борная, салициловая кислоты, фенол, ртутные препараты.
Чаще других аллергией на солнце страдают люди со светлой кожей и маленькие дети, чьи механизмы защитной реакции кожи значительно слабее.
Фотодерматит часто вызывают многие лекарственные средства. Таким эффектом обладают, в частности, сульфаниламиды, барбитураты, аминазин, некоторые антибиотики (доксициклин, тетрациклин), антигистаминные препараты, некоторые сердечно-сосудистые средства (амиодарон, тразикор), цитостатики, некоторые нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, аспирин), оральные контрацептивы.
Кроме этого, повышенная реакция кожи на солнечные лучи появляется тогда, когда кожа «ослаблена» каким-то дополнительным воздействием — пилингом, татуажем с использованием солей кадмия.
Аллергия на солнце в виде эндогенного фотодерматита
К этой группе фотодерматитов относятся достаточно редкие заболевания, в развитии которых важную роль играют нарушения в работе иммунной системы организма, а также различные метаболические нарушения (нарушения в обмене веществ). К эндогенным фотодерматитам относятся, в частности, порфирия, пигментная ксеродерма, солнечная экзема, солнечная почесуха, Hydroa vacciniformia, полиморфный фотодерматоз.
Как правило, эти реакции могут протекать по двум механизмам: 1) фототоксическая реакция и 2) фотоаллергическая реакция. Фототоксические реакции встречаются гораздо чаще, чем фотоаллергические.
Как обычно проявляется аллергия на солнце или фотодерматит?
Основные симптомы фотодерматоза:
- покраснение и воспаление кожи,
- шелушения кожи,
- часто сопровождающиеся интенсивным зудом и жжением,
- высыпания могут быть в виде фолликулитов (гнойничков) или папул.
Часто такое состояние развивается не сразу. В отличие от ожога оно может возникнуть спустя несколько часов после того, как вы ушли с пляжа, а в некоторых случаях и вовсе после возвращения с курорта. Фототоксическая реакция может произойти через несколько часов после воздействия солнца, в то время, как фотоаллергическая может проявиться даже через несколько дней после контакта с солнцем.
Повышенный риск развития аллергии на солнце:
- у людей со светлой от природы кожей;
- у беременных женщин;
- у маленьких детей;
- ряд лекарств могут сделать ожог кожи быстрее — это в том числе антибиотики тетрациклинового ряда, сульфаниламидные препараты, обезболивающие средства и др.;
- у кого есть родственники с солнечной аллергией. Есть большая вероятность иметь аллергию на солнце, если у вас есть брат, сестра или родитель с аллергией на солнце;
- также наличие атопического дерматита или другого типа дерматита увеличивает риск развития аллергии на солнце;
- некоторые симптомы аллергии на коже срабатывают, когда ваша кожа подвергается воздействию определенного вещества, а затем солнечного света. Некоторые обычные веществ, ответственных за этот тип реакции, включают ароматизаторы, дезинфицирующие средства, хлорка и даже некоторые химические вещества, используемые в солнцезащитных средствах;
- те, кто злоупотребляет соляриями;
- кроме этого, аллергическая реакция от пребывания на солнце может развиться и у тех, кто накануне совершал косметические процедуры с применением солей кадмия (татуаж, химический пилинг).
Фотосенсибилизаторы — причина аллергии на солнце
Некоторые овощи и растения могут вызвать чувствительность к солнцу, когда они вступают в контакт с кожей. Манго кожуры, сок лайма, пастернак, сельдерей могут привести к временному изменению цвета (потемнению) площади кожи, контактировавшей с солнцем. Основные фототоксические фрукты и овощи: сельдерей, морковь, рис, петрушка, пастернак, а также все виды цитрусовых. Поэтому перед походом на пляж не стоит употреблять апельсины, мандарины или грейпфруты. Могу возникнуть отеки, покраснение и зуд на поверхности кожи, где остались капли сока от этих фруктов. И чем солнце активнее, тем острее будет реакция организма.
Профилактика аллергии на солнце (фотодерматита и фотодерматоза)
К сожалению методов профилактики такой аллергии не так много.
Если у вас очень чувствительная кожа, возьмите за правило загорать под тентом или зонтом. Избегайте пребывания на солнце в часы его наибольшей активности (с 11:00 до 16:00). Защищайтесь с помощью головного убора и свободной одежды из натуральных тканей: льна, хлопка. У детей очень слабая защитная реакция кожи, поэтому малышам до трех лет вообще категорически не рекомендуется находиться под прямыми солнечными лучами.
Используйте солнцезащитные средства с высокой фотозащитой известных брендов, причем с регулярностью не реже, чем каждые два часа. Обратите внимание, чтобы крем содержал защиту от UVB лучей (SPF) и UVA лучей (PPD)— именно они влияют на возникновение фотодерматоза.
Следует отметить, что большую роль играет длина волны. Старайтесь не ездить на курорты, где солнце особенно активное.
Рекомендации по профилактике фотоаллергии на пляже:
- Перед выходом на пляж не стоит пользоваться одеколоном, духами и обычными увлажняющими кремами. В них содержится спирт, который на солнце может спровоцировать ожог.
- Солнцезащитным кремом вашем случае нужно пользоваться как можно чаще. Только обратите внимание на его состав. Средство на жировой основе может спровоцировать аллергию. Лучше выберите гипоаллергенный спрей с защитным SPF-фактором.
- Лучше не использовать водостойкий солнцезащитный крем – он забивает поры, в результате чего на коже могут появиться гнойники. Для похода на пляж стоит сделать выбор в пользу средства на водорастворимой основе.
Если нет возможности обратиться к врачу, как снять острые проявления аллергии на солнце?
Никак. Только врач сможет понять: проявления на коже относятся к фототоксическим реакциям или же это проявление иного заболевания. Зачастую «народные» методы лишь усугубляют течение токсических и аллергических реакций.
Детские болезни с сыпью. Прививки и оценка иммунитета
Большинство детских инфекций сопровождается различными высыпаниями. Сыпь – это общая реакция организма на токсическое воздействие возбудителя и продуктов его жизнедеятельности, а у ребёнка ускорен обмен веществ, широкие сосуды и хорошая циркуляция крови.
Детскими болезнями лучше всего переболеть в детстве. Во-первых, так формируется иммунитет ребёнка и защита от перенесенных инфекций в дальнейшем. Во-вторых, во взрослом возрасте детские болезни протекают значительно тяжелее, а многие из них особенно опасны в период беременности.
Все инфекции отличаются высокой заразностью, течением с повышением температуры и признаками простуды. Зачастую отличить их друг от друга позволяют характерные признаки сыпи. Рассмотрим основные детские болезни и их отличительные черты:
Корь
Недавно считалось, что корь побеждена, но в последнее время всё чаще возникают её вспышки. Это связано с отказом от обязательных профилактических прививок. На самом деле корь – тяжелое заболевание, особенно в подростковом и взрослом возрасте. Протекает с осложнениями: воспаление легких, отит, нередки поражения почек, печени и головного мозга. Может привести к глухоте и слепоте. Сыпь при кори пятнисто-папулезная (папулы – небольшие возвышения на коже), появляется на 3-й день болезни, начинается за ушами и на лице и проявляется этапно сверху вниз, может иметь разные размеры (полиморфная). Перед появлением высыпаний можно заметить белые точки на слизистой ротоглотки, напоминающие манную крупу, с красным ободком, их называют пятна Филатова-Коплика.
Ветряная оспа
Вызывается вирусом герпеса III типа. Большинство детей заболевают в возрасте от 2 до 7 лет, в более старшем возрасте переносится тяжелее. Всем известно, что сыпь при ветрянке в виде пузырьков (везикулезная). Начинается она с волосистой части головы, распространяясь по всему телу. Сначала появляются пятна, которые последовательно превращаются в папулы и зудящие пузырьки с прозрачным содержимым, оставляя после себя корочки. Все эти элементы можно одновременно наблюдать на теле ребенка. У взрослых инфекция может протекать по типу опоясывающего лишая.
Краснуха
Очень заразна, часто протекает легко как у детей, так и у взрослых, поэтому может остаться незамеченной. Особую опасность имеет при беременности, так как может привести к формированию аномалий развития плода на сроке до 12 недель. Типичные проявления: увеличение затылочных и заднешейных лимфоузлов, сыпь мелкая пятнистая, без боли и зуда.
Скарлатина
Вызывается бета-гемолитическим стрептококком группы А. Проявляется ангиной и типичной мелкоточечной сыпью на фоне выраженного покраснения кожи. Больше всего элементов сыпи в области сгибательных поверхностей и они склонны к слиянию. Свободным от сыпи всегда остаётся носогубный треугольник. Ещё один признак – ярко-красный язык.
Инфекционная эритема
Вызывается парвовирусом В19. У детей широко распространена, протекает легко, с признаками простуды, возможна головная боль. Отличительный признак – яркое покраснение щёк, поэтому парвовирусная инфекция больше известна как «болезнь пощечины». Опасна в первом триместре беременности.
Розеола
Вызывается вирусом герпеса VI типа. В основном болеют дети до 5 лет. Заболевание редко распознается, т.к. в первые 3 дня резко поднимается температура до 39-40градусов, на 4-й день она снижается до нормальных цифр без признаков простуды, и появляется сыпь, напоминающая краснуху. Мало кто догадывается, что это проявления одного заболевания. У взрослых вызывает синдром хронической усталости.
Мы разобрали типичные проявления сыпи. Но в последнее время редко встречается классическое течение заболевания. Кроме того, высыпания могут быть при других инфекциях: вызванной вирусом Эпштейна-Барр, цитомегаловирусом, при иерсиниозе, вирусных гепатитах и так далее. Самая правильная позиция родителя в случае появления сыпи у ребёнка – вызвать врача на дом или скорую помощь для исключения тяжелых, жизнеугрожающих инфекций, например, менингококковой.
Для чего нужны прививки?
Прививка против кори является обязательной и входит в Национальный календарь прививок. Существуют вакцины от ветряной оспы и краснухи, в отношении последней обсуждается её обязательное применение для девочек.
Как узнать, есть ли иммунитет к детским инфекциям?
С этой целью определяются антитела – иммуноглобулины класса G (IgG). Это белки иммунной системы, которые появляются в организме при попадании возбудителя в организм и сохраняются очень долгое время или пожизненно. Их выявление свидетельствует о хорошем иммунитете и защите от повторного заражения.
Но следует помнить, что IgG могут определяться при текущем заболевании. Если есть клиника, тогда одновременно определяются IgM и IgA, а также выявление возбудителя методом ПЦР.
Лаборатория KDL предлагает определить иммунитет к следующим инфекциям:
Кому показано определение иммунитета к детским инфекциям в первую очередь?
- Против кори – всем. Если IgG не определяются, следовательно, защиты нет и рекомендована ревакцинация для того, чтобы избежать заражения.
- При планировании беременности – если иммунитета нет, показана прививка для формирования защиты против инфекций, способных вызвать внутриутробное поражение плода (краснуха, парвовирус В19)
- В начале беременности (первые 12 недель). Заражение инфекциями в этот период наиболее опасно, поскольку происходит закладка всех органов и тканей малыша). Если IgG обнаружены, то риска заражения нет.
Обследуйтесь с лабораторией KDL своевременно и будьте здоровы!
Поделиться статьей:
Остались вопросы?Molluscum Contagiosum — HealthyChildren.org
Molluscum contagiosum — распространенная кожная инфекция у детей, вызываемая поксвирусом, названным molluscum virus . Он вызывает безвредные доброкачественные новообразования в верхних слоях кожи. Заболевание распространяется при прямом контакте с кожей инфицированного человека или при совместном использовании полотенец с больным. Время от времени сообщалось о вспышках в детских учреждениях.
Симптомы
Molluscum contagiosum вызывает небольшое количество, обычно от 2 до 20, выпуклых куполообразных бугорков или узелков на коже.Они, как правило, очень маленькие, телесного или розоватого цвета, с блестящим видом и углублением или ямочкой в центре. Чаще всего они встречаются на лице, туловище и конечностях, но могут развиваться где угодно на теле, кроме ладоней и подошв. Они безболезненны и могут длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.
Инкубационный период колеблется от 2 до 7 недель, хотя иногда он бывает намного дольше (до 6 месяцев).
Когда звонить врачу
Если вы заметили у ребенка шишки или узелки, соответствующие этому описанию, обратитесь к врачу вашего ребенка.
Диагностика
Врач вашего ребенка может поставить диагноз путем визуального осмотра шишек. Если диагноз неясен, врач может провести биопсию кожи или отправить вас к дерматологу на биопсию.
Лечение
Чаще всего узелки моллюска проходят сами по себе без лечения. Это означает, что дети с одним или несколькими широко разбросанными поражениями не нуждаются в особом уходе. Однако, если вы и ваш ребенок захотите, эти шишки могут быть удалены с помощью процедуры соскабливания с помощью острого инструмента (кюретки) или с помощью отшелушивающих средств или методов замораживания (с жидким азотом).Эти методы болезненны, и в очень редких случаях после заживления инфекции могут образовываться рубцы.
Прогноз
Инфекция контагиозного моллюска обычно проходит в течение периода от нескольких месяцев до лет. У детей с подавленной иммунной системой инфекция может остаться или даже распространиться на другую часть тела.
Профилактика
Не допускайте контакта вашего малыша «кожа к коже» с другим ребенком или взрослым с поражениями контагиозным моллюском.
Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.
Пятнистая лихорадка Скалистых гор: еще одна болезнь от клещей
Пятнистая лихорадка Скалистых гор — это бактериальная инфекция, впервые обнаруженная в западных горах Соединенных Штатов.Так болезнь получила свое название, но она встречается по всей стране, особенно в среднеатлантических и южных штатах.
Кто подвергается риску?
Заболевание чаще всего поражает детей и подростков до 15 лет. Те, кто проводит время на открытом воздухе или у которых есть домашние животные, которые могут быть переносчиками инфицированных клещей, подвергаются более высокому риску. Большинство случаев пятнистой лихорадки Скалистых гор происходит в период с апреля по сентябрь, когда клещи наиболее активны или когда погода теплая.
Как распространяется пятнистая лихорадка Скалистых гор?
Дети обычно заболевают пятнистой лихорадкой Скалистых гор от укусов клещей, инфицированных бактериями Rickettsia rickettsii.К клещам, которые чаще всего распространяют эти бактерии, относятся американский собачий клещ, лесной клещ Скалистых гор и коричневый собачий клещ.
Признаки и симптомы:
Симптомы пятнистой лихорадки Скалистых гор обычно появляются примерно через 1 неделю после укуса клеща, но могут длиться от 2 дней до 2 недель.
Гриппоподобные симптомы . У детей, инфицированных RMSF, сначала появляются симптомы, общие для многих других инфекционных заболеваний, включая симптомы гриппа, такие как лихорадка, мышечные боли, сильные головные боли, рвота, тошнота и потеря аппетита.
Сыпь. Кроме того, к шестому дню болезни обычно появляется сыпь. Эта сыпь обычно сначала появляется на запястьях и лодыжках ребенка, но в течение нескольких часов может распространиться на туловище. Он также может распространяться на ладони рук и подошвы ног. Часто он начинается с плоских красных пятен или точечных точек, но может измениться и стать бугристым или багровым.
Другие симптомы. Другие симптомы могут включать боль в суставах, боль в животе и диарею.В тяжелых случаях артериальное давление может упасть, и ребенок будет сбит с толку. По мере распространения инфекции могут поражаться многие органы, в том числе мозг.
Когда звонить педиатру:
Если ваш ребенок подвергся воздействию клещей, укусил клещ и у него появились какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к педиатру. Врач осмотрит вашего ребенка и проведет анализы, чтобы подтвердить диагноз пятнистой лихорадки Скалистых гор.
Как лечится пятнистая лихорадка Скалистых гор?
Если ваш педиатр подозревает, что у вашего ребенка пятнистая лихорадка Скалистых гор, врач сразу же пропишет вам антибиотики.Лечение этим препаратом обычно продолжается от 7 до 10 дней или до тех пор, пока температура у ребенка не спадет как минимум на 3 дня. Убедитесь, что ваш ребенок принимает лекарство в течение всего назначенного времени, чтобы полностью вылечить инфекцию.
Какой прогноз?
При раннем лечении почти все дети полностью выздоравливают. В редких случаях пятнистая лихорадка Скалистых гор может вызвать у ребенка сильное заболевание и даже стать опасным для жизни. Если не лечить, может возникнуть риск повреждения кровеносных сосудов, нервов и органов, таких как сердце, легкие и почки.Другие возможные осложнения могут включать потерю слуха или зрения, а также гангрену пальцев рук и ног, что в тяжелых случаях может привести к ампутации.
Профилактика:
Избегайте контакта. Лучший способ предотвратить пятнистую лихорадку Скалистых гор — избегать прямого контакта с местами, которые предпочитают клещи, такими как лесные и заросшие кустарником участки с высокой травой и опавшими листьями. Оставайтесь на очищенных местах и гуляйте по тротуарам и недалеко от центра троп. Пусть ваш ребенок будет носить рубашку с длинными рукавами, брюки и шляпу, в идеале более светлых цветов, чтобы было легче обнаружить клещей.Избегайте ношения сандалий в местах, зараженных клещами.
Репелленты. Продукты, содержащие репелленты от насекомых, зарегистрированные Агентством по охране окружающей среды, можно наносить на кожу, но следите за их концентрацией, подходящей для семьи, и всегда следуйте инструкциям. ДЭТА в концентрациях не более 30% для детей в настоящее время считается лучшей защитой от клещей. Другие репелленты, которые могут быть эффективными, включают пикаридин, соевое масло и масло лимонного эвкалипта (хотя масло лимонного эвкалипта не следует использовать для детей младше 3 лет).Не используйте репелленты от насекомых для детей младше 2 месяцев.
Мытье посуды. Смойте средство от насекомых водой с мылом, когда ваш ребенок войдет внутрь. Принятие ванны или душа также может помочь удалить рыхлых клещей, которые прочно прикрепятся к коже через 4-6 часов.
Клещи . Регулярно проверяйте одежду и тело вашего ребенка на наличие клещей, включая кожу головы и волосы. Не забывайте также проверять своих питомцев.Клещей можно занести в дом на собачьей шерсти. Войдя в дом, проверьте, нет ли на коже ребенка клещей — они часто прячутся за ушами или вдоль линии роста волос. Если вы думаете, что ваш ребенок заразился клещами, проверяйте его каждый день. Если вы были в районе, где есть клещи, проверяйте их дважды в день, пока не убедитесь, что клещей нет.
Удаление клещей. Если вы обнаружите клеща на коже вашего ребенка, чем раньше он отойдет, тем меньше вероятность распространения инфекции, которую он может переносить.Но важно снимать его аккуратно. Подробную информацию и инструкции см. В Как удалить клещ .
Помните…
Пятнистая лихорадка Скалистых гор встречается относительно редко, но может быть серьезной, если ее не лечить на ранней стадии. Если вы живете в районе, зараженном клещами, примите меры для его предотвращения, узнайте симптомы и незамедлительно обратитесь к педиатру, если возникнут какие-либо проблемы.
Дополнительная информация:
Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.
Болезнь Лайма — HealthyChildren.org
Болезнь Лайма — важная проблема общественного здравоохранения в некоторых районах Соединенных Штатов. С момента его открытия в Лайме, штат Коннектикут, в 1975 году, в Соединенных Штатах и во всем мире были зарегистрированы тысячи случаев заболевания. Зная больше о болезни и способах ее предотвращения, вы можете защитить свою семью от последствий болезни Лайма.
Что такое болезнь Лайма?
Болезнь Лайма — это инфекция, вызываемая бактериями, называемыми спирохетами. Заболевание передается людям через укусы оленьих клещей, инфицированных этой бактерией. Оленьи клещи — крошечные черно-коричневые существа. Они живут в лесах или травянистых, лесистых, болотистых местах возле рек, озер или океанов. Многие люди, инфицированные болезнью Лайма, были укушены оленьими клещами во время походов или кемпинга, во время других мероприятий на свежем воздухе или даже во время пребывания на заднем дворе с конца весны до начала осени.
Где чаще всего встречается болезнь Лайма?
Оленьи клещи, инфицированные болезнью Лайма, живут в районах с очень низкими и высокими сезонными температурами и высокой влажностью. В США почти все случаи болезни Лайма происходят в следующих регионах:
- Северо-восток (Коннектикут, Делавэр, Мэн, Мэриленд, Массачусетс, Нью-Гэмпшир, Нью-Джерси, Нью-Йорк, Пенсильвания, Род-Айленд и Вермонт)
- Северные центральные штаты (Мичиган, Миннесота и Висконсин)
- Западное побережье (Калифорния)
Как я узнаю, что у моего ребенка болезнь Лайма?
Первым и наиболее очевидным признаком болезни Лайма является локализованная сыпь, которая начинается с розового или красного круга, который со временем расширяется и может достигать нескольких дюймов или больше.Он может появиться от 3 до 30 дней после укуса. У некоторых людей может быть один круг, у других — много. Большинство людей, у которых появляется сыпь, ничего не чувствуют, но у других сыпь может причинять боль, зуд, жжение или ощущение тепла на ощупь. Сыпь чаще всего появляется на голове, шее, паху, бедрах, туловище и подмышечных впадинах.
Сыпь может возникать без каких-либо других симптомов или может включать
- Головная боль
- Озноб
- Лихорадка
- Усталость
- Увеличение лимфатических узлов, обычно в области шеи или паха
- Боли в мышцах или суставах
Если у вашего ребенка появляется сыпь с любым из этих симптомов или без них, обратитесь к педиатру.
Насколько серьезна болезнь Лайма?
Для большинства людей болезнь Лайма легко распознать и вылечить. Если не лечить, болезнь Лайма может ухудшиться. Иногда у пациентов может развиться инфекция нервной системы (менингит) или проблемы с лицевыми мышцами (паралич лицевого нерва). Симптомами поздней стадии, проявляющимися через 1 или более месяцев после укуса клеща, являются отек одного или нескольких суставов.
Как лечится болезнь Лайма?
Болезнь Лайма лечится антибиотиками (обычно пенициллином, цефалоспорином или тетрациклином), прописанными вашим педиатром.Антибиотики обычно принимают внутрь, но в более тяжелых случаях их также можно вводить внутривенно (прямо в кровоток через вену). Как на ранних, так и на поздних стадиях заболевания можно лечить антибиотиками.
Как предотвратить болезнь Лайма?
Если вы живете или работаете в регионе, где существует проблема с болезнью Лайма, или если вы посещаете такой район, следующие способы защиты вашей семьи от клещей, переносящих болезнь:
- Избегайте мест, где живут клещи. По возможности избегайте затененных влажных участков, которые могут быть заражены клещами.
- Крышка для рук и ног. Попросите вашего ребенка надеть рубашку с длинными рукавами и заправить штаны в носки.
- Наденьте шляпу , чтобы клещи не попали на кожу головы. Уберите длинные волосы назад.
- Носите одежду светлого цвета. , чтобы было легче обнаружить клещей.
- Носите закрытую обувь или ботинки. Избегайте ношения сандалий в местах, где могут жить клещи.
- Используйте средство от насекомых. Продукты с DEET эффективны против клещей и могут наноситься на кожу. Однако большое количество ДЭТА может нанести вред вашему ребенку, если он всасывается через кожу. Ищите продукты, содержащие не более 30% ДЭТА. Смывайте ДЭТА водой с мылом, когда ребенок возвращается в дом. Продукты с перметрином можно наносить на одежду, но нельзя наносить на кожу.
- По возможности оставайтесь на расчищенных трассах. Не сходите с тропы и не задевайте нависающие ветви или кусты.
- Войдя в дом, проверьте наличие клещей. Это займет всего пару минут. Клещи часто прячутся за ушами или вдоль линии роста волос. Обычно человеку требуется более 48 часов, чтобы заразиться бактериями, поэтому удаление клещей вскоре после того, как они прикрепились, очень эффективно для снижения шансов заразиться.
Имейте в виду, клещей можно найти прямо у вас на заднем дворе, в зависимости от того, где вы живете.Убирайте во дворе листья, кусты и высокую траву, чтобы уменьшить количество клещей. Спросите лицензированного профессионального эксперта по борьбе с вредителями о других шагах, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить количество клещей в вашем дворе.
Клещи и как их убрать
Клещи не летают, не прыгают и не падают с деревьев. Они прячутся в высокой траве и небольших деревьях, кустах или кустах, ожидая, пока животное или человек не пройдут мимо. Затем они прикрепляются к коже животного или человека. При обнаружении клеща на человеке или домашнем животном постарайтесь удалить его как можно больше, выполнив следующие действия:
- Возьмите клеща как можно ближе к коже пинцетом с острым концом.Будьте осторожны, чтобы не сдавить тело клеща.
- Медленно оторвите клеща от кожи.
- После того, как клещ исчезнет, протрите место укуса медицинским спиртом или другой мазью для оказания первой помощи.
Запомнить
Если вы живете или планируете посетить район, где болезнь Лайма стала проблемой, важно принять меры, чтобы избежать укусов оленьих клещей. Если у вас есть вопросы по поводу болезни, поговорите со своим педиатром.
Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.
Симптомы и лечение импетиго — Заболевания и состояния
Осложнения импетиго редки, но иногда возникают и могут быть серьезными. Сообщите фармацевту, если у вас импетиго, и ваши симптомы изменятся или ухудшатся.
Некоторые осложнения, связанные с импетиго, описаны ниже.
Целлюлит
Целлюлит возникает, когда инфекция распространяется на более глубокие слои кожи.Это может вызвать симптомы покраснения и воспаления кожи с лихорадкой и болью. Обычно его можно лечить с помощью антибиотиков и обезболивающих.
Каплевидный псориаз
Каплевидный псориаз — это неинфекционное заболевание кожи, которое может развиться у детей и подростков после бактериальной инфекции. Обычно это чаще возникает после инфекции горла, но некоторые случаи связаны с импетиго.
При каплевидном псориазе на груди, руках, ногах и волосистой части головы появляются маленькие красные каплевидные чешуйчатые пятна.
Кремыможно использовать для контроля симптомов, и в некоторых случаях состояние полностью исчезает через несколько недель.
Скарлатина
Скарлатина — редкая бактериальная инфекция, вызывающая мелкую розовую сыпь по всему телу. Также часто встречаются сопутствующие симптомы инфекции, такие как тошнота, боль и рвота. Состояние обычно лечится антибиотиками.
Скарлатина обычно не представляет опасности, но заразна. Поэтому важно изолировать инфицированного ребенка и избегать тесного физического контакта.Не позволяйте ребенку посещать школу и других людей до тех пор, пока они не начнут принимать антибиотики в течение как минимум 24 часов.
Септицемия
Септицемия (разновидность сепсиса) — это бактериальная инфекция крови. Это может вызвать:
- понос
- холодная липкая кожа
- высокая температура (лихорадка)
- учащенное дыхание
- рвота
- Низкое артериальное давление (гипотония)
- путаница
- слабость и головокружение
- потеря сознания
Септицемия является опасным для жизни состоянием и требует немедленного лечения антибиотиками в больнице.
Рубцы
В редких случаях импетиго может привести к образованию рубцов. Однако чаще это происходит из-за того, что кто-то почесывает волдыри, корки или язвы. Сами волдыри и корки не должны оставлять шрамов, если они заживают.
Красная отметка, оставшаяся после исчезновения корок и волдырей, также должна исчезнуть сама по себе. Время, необходимое для исчезновения покраснения, может варьироваться от нескольких дней до нескольких недель.
Стафилококковый синдром ошпаренной кожи
Синдром ошпаренной кожи стафилококка (SSSS) — серьезное заболевание кожи, при котором одна из причин импетиго — бактерии стафилококка — выделяют токсин (яд), который повреждает кожу.
Это приводит к обширным волдырям, которые выглядят так, будто кожа ошпарилась кипятком.
Другие симптомы SSSS включают:
- кожа болезненная
- высокая температура (лихорадка)
- Отслаивающиеся или отпадающие большие участки кожи
- покраснение кожи, которое обычно распространяется по всему телу
SSSS обычно требует немедленного лечения в больнице с введением антибиотиков непосредственно в вену (внутривенно).
Постстрептококковый гломерулонефрит
Постстрептококковый гломерулонефрит — это инфекция мелких кровеносных сосудов почек. Это очень редкое осложнение импетиго.
Симптомы постстрептококкового гломерулонефрита включают:
- Изменение цвета мочи на красновато-коричневый или цвет колы
- опухоль живота (живота), лица, глаз, стоп и щиколоток
- повышение артериального давления
- видимая кровь в моче
- уменьшение количества мочи, которую вы обычно производите
Людям с постстрептококковым гломерулонефритом обычно требуется немедленное лечение в больнице, чтобы можно было тщательно контролировать и контролировать их артериальное давление.
Постстрептококковый гломерулонефрит может быть фатальным для взрослых, хотя летальные исходы у детей редки.
Симптомы и лечение герпеса — Болезни и состояния
Герпес обычно проходит без лечения в течение 7–10 дней. Для облегчения симптомов и ускорения заживления можно использовать противовирусные таблетки или крем.
Если вы заболели герпесом, следуйте некоторым общим советам:
- Пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания
- Избегайте кислой или соленой пищи и ешьте прохладную мягкую пищу
- , если чистка зубов болезненна, воспользуйтесь антисептическим ополаскивателем для рта
- нанести кремы на раны, а не втирать их в
- Мойте руки водой с мылом до и после нанесения кремов от герпеса
- Не прикасайтесь к герпесу, кроме как наносите крем, и не делитесь кремом от герпеса с другими
Кремы и таблетки противовирусные
Противовирусные кремы, такие как ацикловир или пенцикловир (также известный как Фенистил ® ), могут ускорить время заживления рецидивирующей инфекции герпеса при правильном использовании.
Кремы от герпеса широко доступны в аптеках без рецепта.
Они эффективны только в том случае, если вы применяете их, как только появляются первые признаки герпеса, когда вирус простого герпеса распространяется и размножается. Использование противовирусного крема после этого начального периода вряд ли даст большой эффект.
Если у вас часто бывают повторяющиеся приступы герпеса, примите противовирусные препараты, как только почувствуете покалывание, которое указывает на то, что герпес вот-вот начнется.Крем нужно наносить до пяти раз в день в течение четырех-пяти дней.
Противовирусные кремы могут помочь только в лечении текущей вспышки герпеса. Они не избавляют от вируса простого герпеса и не предотвращают будущих вспышек герпеса.
Противовирусные таблетки обычно более эффективны при лечении герпеса, чем кремы, но обычно назначаются только в более тяжелых случаях.
Пластыри от герпеса
Также доступны пластыри от герпеса, содержащие специальный гель, называемый гидроколлоидом.Они являются эффективным средством для лечения кожных ран и накладываются на герпес, чтобы скрыть болезненный участок, пока он заживает.
Неантивирусные препараты
Некоторые не противовирусные кремы также доступны в аптеке без рецепта.
Эти кремы не предназначены специально для лечения герпеса и не помогут им быстрее зажить, но они могут помочь облегчить любую боль или раздражение. Попросите фармацевта порекомендовать вам подходящее лечение.
Боль также можно лечить обезболивающими, такими как ибупрофен или парацетамол — оба доступны в жидкой форме для маленьких детей.
Однако не принимайте ибупрофен, если у вас астма, язва желудка или они были у вас в прошлом.
Детям младше 16 лет нельзя давать аспирин.
Поговорите со своим фармацевтом, если у вас герпес и вы беременны.
Лечение осложнений
Если у вас особенно тяжелый герпес или ваша иммунная система повреждена — например, если у вас ВИЧ или вы проходите курс химиотерапии, — у вас может возникнуть риск серьезных осложнений.
Например, у вас повышается риск развития энцефалита или распространения инфекции на другие части вашего тела, такие как глаза.
Поговорите со своим терапевтом, если вы в опасности. Они могут выписать противовирусные таблетки и направить вас на лечение к специалисту.
Рекомендуемый тип лечения будет зависеть от тяжести симптомов герпеса и осложнений, вызывающих проблемы.
Например, если у вас развивается герпетический кератоконъюнктивит — вторичная глазная инфекция — вам может потребоваться обратиться к офтальмологу, офтальмологу.
Гингивостоматит
Обратитесь к фармацевту, если у вас или у вашего ребенка появились опухшие болезненные десны (гингивостоматит) в результате первичной инфекции простого герпеса. Они смогут предложить лечение, которое поможет облегчить ваши симптомы.
Если инфекция болезненна, ваш фармацевт может посоветовать использовать препарат, содержащий бензидамин, который доступен в виде полоскания для полости рта или спрея для полости рта, чтобы облегчить любую боль во рту или горле.
Чистка зубов может быть болезненной из-за отека десен.Ваш фармацевт может посоветовать использовать антисептическое средство для полоскания рта. Это помогает предотвратить вторичные инфекции, а также предотвратит образование зубного налета, если вы не можете эффективно чистить зубы.
Как и при лечении герпеса, любую боль или жар можно лечить с помощью ибупрофена или парацетамола.
В редких случаях гингивостоматита губы могут в некоторых местах слипаться. Избежать этого поможет защитный крем для губ, который можно приобрести у местного фармацевта.
Обезвоживание
Если у вас или у вашего ребенка гингивостоматит, важно пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Особому риску подвержены маленькие дети, поскольку они могут отказываться от еды или питья из-за боли во рту.
Важно следить за признаками обезвоживания, такими как:
- головные боли
- усталость
- Раздражительность
- легкомысленность
- низкий диурез
В большинстве случаев гингивостоматит проходит через 7–14 дней, хотя для полного заживления язв может потребоваться до трех недель.
Специализированное лечение
Если через две недели у вас или вашего ребенка по-прежнему наблюдаются симптомы гингивостоматита или инфекция носит тяжелый характер, ваш фармацевт может посоветовать вам обратиться к терапевту, который направит вас на лечение к специалисту.
Направление к специалисту также может потребоваться при гингивостоматите, если вы беременны или имеете ослабленную иммунную систему.
Обратитесь к терапевту, если у вас новорожденный ребенок, у которого развивается гингивостоматит, поскольку ему также может потребоваться направление на лечение к специалисту.
Корь | NHS inform
Корь — это очень заразное вирусное заболевание, которое может быть очень неприятным и иногда приводить к серьезным осложнениям. Сейчас это редкость в Великобритании из-за эффективности вакцинации.
Любой человек может заболеть корью, если он не был вакцинирован или не болел ею раньше, хотя это чаще всего встречается у маленьких детей.
Инфекция обычно проходит через 7–10 дней.
Симптомы кори
Первые симптомы кори развиваются примерно через 10 дней после заражения.Сюда могут входить:
- симптомы простуды, такие как насморк, чихание и кашель
- Болезненные красные глаза, которые могут быть чувствительны к свету
- высокая температура (лихорадка), которая может достигать около 40 ° C (104F)
- небольшие серовато-белые пятна на внутренней стороне щек
Через несколько дней появится красновато-коричневая пятнистая сыпь. Обычно это начинается на голове или верхней части шеи, а затем распространяется на остальную часть тела.
Подробнее о симптомах кори
Когда обращаться к GP
Если вы подозреваете, что у вас или у вашего ребенка корь, вам следует как можно скорее связаться с вашим терапевтом.
Лучше всего позвонить перед визитом, так как вашему терапевту, возможно, потребуется принять меры, чтобы снизить риск передачи инфекции другим людям.
Вам также следует обратиться к своему терапевту, если вы были в тесном контакте с больным корью, и вы не прошли полную вакцинацию (получили две дозы вакцины MMR) или не перенесли инфекцию раньше, даже если вы не прошли вакцинацию. нет никаких симптомов.
Насколько серьезна корь?
Корь может вызывать неприятные ощущения, но обычно проходит через 7–10 дней, не вызывая никаких дополнительных проблем.
После того, как вы переболели корью, в вашем организме вырабатывается устойчивость (иммунитет) к вирусу, и маловероятно, что вы снова заразитесь им.
Однако у некоторых людей корь может вызывать серьезные и потенциально опасные для жизни осложнения. К ним относятся инфекции легких (пневмония) и головного мозга (энцефалит).
Подробнее об осложнениях кори
Как передается корь
Вирус кори содержится в миллионах крошечных капелек, которые выходят из носа и рта, когда инфицированный человек кашляет или чихает.
Вы можете легко заразиться корью, вдохнув эти капли или, если капли осели на поверхности, прикоснувшись к поверхности, а затем приложив руки к носу или рту. Вирус может выжить на поверхности в течение нескольких часов.
Люди, заболевшие корью, заразны с момента появления симптомов до примерно четырех дней после первого появления сыпи.
Как предотвратить корь
Корь можно предотвратить с помощью вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR).
Это делается двумя дозами в рамках программы вакцинации детей NHS. Первая доза вводится, когда вашему ребенку исполняется около 12 месяцев, а вторая доза назначается в возрасте от 3 лет до 4 месяцев.
Взрослые и дети старшего возраста могут быть вакцинированы в любом возрасте, если они не были полностью вакцинированы ранее. Спросите своего терапевта о вакцинации.
Если вакцина MMR вам не подходит, можно использовать лечение, называемое нормальным иммуноглобулином человека (HNIG), если вы находитесь в непосредственной опасности заражения корью.
Подробнее о профилактике кори
Лечение кори
Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы и снизить риск распространения инфекции, в том числе:
- прием парацетамола или ибупрофена для снятия температуры, болей и болей — аспирин нельзя давать детям младше 16 лет
- Обильное питье во избежание обезвоживания
- закрытие шторы для снижения светочувствительности
- с помощью влажной ваты для очистки глаз
- не ходить в школу или работать не менее четырех дней с момента первого появления сыпи
В тяжелых случаях, особенно при осложнениях, вам или вашему ребенку может потребоваться госпитализация для лечения.
Подробнее о лечении кори
высыпаний у детей: когда мне беспокоиться?
Сыпь в детстве — обычное дело, но это не значит, что она не меньше пугает вас как родителей. Хотя большинство высыпаний проходят сами по себе, вы можете не быть в этом уверены, особенно если сыпь у вашего ребенка сопровождается лихорадкой или другими симптомами.
«Сыпь может быть вызвана или связана с различными состояниями, от легких состояний, таких как тепловая сыпь, до серьезных состояний, таких как менингит», — сказал Нурул Хариади, доктор медицинских наук, специалист по детским инфекционным заболеваниям в Banner Health Center.«По этой причине важно знать, что должно побудить вашего ребенка позвонить врачу или посетить скорую помощь».
Хорошее практическое правило: местная сыпь, скорее всего, вызвана контактом с кожей, воздействием определенных материалов или веществ, а иногда и микробов, таких как опрелость или укус насекомого. Широко распространенная сыпь обычно связана с причиной, поражающей все тело, например с корью.
Поскольку многие заболевания вызывают сыпь, мы составили список из восьми наиболее распространенных из них, которые возникают у детей, признаков и симптомов, которые должны побудить вашего ребенка к врачу или скорую помощь, а также наглядное руководство, которое можно быстро держать под рукой. Справка.
8 распространенных типов детской сыпи
розеола
Розеола — одна из самых распространенных вирусных инфекций среди детей от 6 месяцев до 3 лет. Он начинается с лихорадки в течение 2–3 дней, а после ее исчезновения появляется сыпь. Как только появляется сыпь, ваш ребенок обычно здоров и не требует лечения.
Пятая болезнь
Пятая болезнь, часто называемая болезнью пощечины, является распространенной детской инфекцией, вызываемой парвовирусом. Симптомы обычно легкие и включают лихорадку, расстройство желудка, головную боль и сыпь, похожую на удары по щекам.После этого может появиться кружевная сыпь на животе, ногах или руках. Дети старшего возраста или взрослые могут испытывать боли в суставах. Вирус проходит сам по себе, но вашему ребенку может потребоваться обезболивающее для лечения симптомов.
Болезни рук, ног и рта
Заболевание рук, ящура и рта вызывается группой вирусов, называемых энтеровирусами, и является самоизлечивающимся заболеванием, что означает, что оно проходит без специальных лекарств. Он распространяется через слюну, слизь из носа или жидкость из пузыря.Он вызывает появление крошечных шишек, волдырей или язв на руках, ногах, в области подгузников и во рту. Это также может быть связано с жаром и болью в горле. Если ваш ребенок может принимать и удерживать жидкость и активен, вы можете понаблюдать за ним дома после обсуждения этого вопроса с врачом или медсестрой.
Импетиго
Импетиго — одна из самых распространенных поверхностных бактериальных кожных инфекций у детей. Обычно это проявляется в виде красных шишек на лице, на которых при лопании образуются корки медового цвета.В зависимости от степени тяжести может потребоваться нанесение антибиотика на кожу или прием внутрь.
MRSA
Кожная инфекцияMRSA вызывается стафилококковыми бактериями Staphylococcus aureus , которые, к сожалению, вызывают инфекции, которые плохо поддаются лечению антибиотиками, которые лечат менее устойчивые S. aureus . Поэтому вашему ребенку может потребоваться другой антибиотик. Могут образовываться рецидивирующие фурункулы, которые могут потребовать разреза и дренирования. Врачу вашего ребенка может потребоваться отправить гной в лабораторию для проверки на MRSA.
Стригущий лишай
Стригущий лишай, или дерматофития, является одним из наиболее распространенных грибковых кожных инфекций у детей. Он чешуйчатый, красный и зудящий, иногда может выглядеть как экзема. В зависимости от локализации (кожа или кожа головы или ногти) может потребоваться противогрибковое лекарство, которое наносят на кожу или принимают внутрь.
Скарлатина
Скарлатина, или скарлатина, — это бактериальная инфекция, которая развивается у некоторых детей с стрептококковой ангиной. Чаще всего встречается у детей от 5 до 15 лет.Симптомы включают грубую сыпь алого цвета, покрывающую большую часть тела и напоминающую наждачную бумагу, боль в горле и высокую температуру. Для лечения болезни назначают антибиотик.
Атопический дерматит
Атопический дерматит или экзема не является инфекционным заболеванием, это хроническое заболевание кожи. Это может быть от 5% до 20% детей, но многие из них перерастают его к позднему детству. В зависимости от возраста он может появляться на разных участках тела. Общие симптомы — красные, воспаленные и сухие, зудящие пятна на коже.Лечение будет зависеть от симптомов и возраста вашего ребенка.
Есть вопросы? Позвоните своему врачу
Если у вашего ребенка появилась необъяснимая сыпь, не стесняйтесь обращаться к врачу. Лучше поговорить с ними о сыпи (даже если она не окажется ничего серьезного), чем упустить симптомы серьезного заболевания. Чтобы записаться на прием, посетите bannerhealth.com.