Крапивница холодовая у детей: Аллергия на холод у ребенка на руках

Аллергия на холод у ребенка на руках

Аллергия на холод — «модный» нынче диагноз. Однако у специалистов он вызывает сомнения. Дело в том, что как таковой холодовой аллергии … не существует.

Морозный воздух не может быть аллергеном. Как не может быть аллергеном, например, солнце. Но минусовые температуры (равно как и жара) способны усиливать аллергическую настроенность, которая уже есть в организме. То есть быть катализатором, провоцирующим фактором. Но – не истинной причиной плохого самочувствия. А вот в причинах надо разбираться.

Если у вас остались свои вопросы, вы можете задать их, воспользовавшись сервисом Доктис.

1. В морозные дни у ребенка на щеках появляются зудящие волдыри. Мне сказали, что так может проявляться холодовая крапивница. Это разновидность аллергии на холод?

Холодовая крапивница — заболевание, которое характеризуется появлением волдырей, зуда, жжения и/или отека Квинке при контакте с холодом: ледяным воздухом, снегом, дождем  Как правило, страдают открытые участки тела – лицо, руки. У некоторых пациентов после приема холодной пищи или напитков возникает отек губ, языка и глотки. Чем больше площадь охлаждения, тем тяжелее клинические проявления. Но, к счастью, такие случаи редки. Чаще появляются локальные волдыри или небольшой ангиотек. Внешне это действительно напоминает аллергическую реакцию. Однако холодовая крапивница не относится к аллергическим заболеваниям. Скорее – к аутоиммунным. Но лечением и диагностикой занимается аллерголог.

Обязательно покажите ребенка врачу. Он проведет холодовую пробу – приложит к предплечью кубик льда на 4 минуты, а потом оценит реакцию кожи. У большинства людей она покраснеет, то есть возникнет сосудистая реакция. А у человека с холодовой крапивницей появится волдырь. Если диагноз подтвердится, придется наблюдаться у врача и соблюдать меры предосторожности.

Ребенку с холодовой крапивницей нельзя переохлаждаться, умываться холодной водой, употреблять холодную пищу. В морозные, ветреные дни лучше остаться дома. Если такой возможности нет, максимально защитите его лицо (шапку — пониже, шарф — повыше) и руки.

2. Сын любит лепить крепости из снега. Но потом у него на руках появляются раздражение и сыпь. Варежки не спасают. Наверное, ему вообще нельзя прикасаться к снегу?

Возможно, проблема именно в варежках. Если они шерстяные, скорее всего, на улице намокают. А мокрая шерсть часто вызывает раздражение и кожный зуд. По сути, это реакция не на холод, а именно на шерсть. Поэтому купите ребенку другие варежки или перчатки — из непромокаемых материалов.

Не исключена также реакция на реагенты — опять же, если варежки промокают или если ребенок хватает снег голыми руками. Поэтому не позволяйте мальчику лазать по грязным сугробам, особенно вдоль дорог. Там может быть много «химии». Зато в лесу или парке снег безопасен.

3. Пару раз у моей дочки (ей почти 3 года) синели щеки на морозе. Наверное, это аллергия на холод. Как защитить детскую кожу?

Это не аллергия на холод, а сосудистая реакция, спазм сосудов, который может быть первым признаком обморожения. Скорее всего, вы вышли на улицу в сильный мороз, поэтому ребенок переохладился. С маленькими детьми можно гулять лишь до минус 15-ти градусов.

Что касается защиты кожи, в следующий раз за 30 минут до выхода на улицу смажьте лицо ребенка жирным кремом. За это время крем впитается и на поверхности кожи образуется защитная пленка. Выходить на улицу сразу после нанесения крема нельзя – он не успеет впитаться. Повреждение кожи в таком случае неминуемо.

Для защиты губ лучше использовать не гигиеническую помаду, а специальное средство для ухода за сухой, склонной к атопии кожей в виде стика. Это крем на твердой основе. Его можно купить в аптеке.

4. Мой сын – аллергик. Весной, во время цветения деревьев, у него бывают астматические приступы. Но сейчас пыльцы нет, а ребенок на улице все равно кашляет! У него что, развилась аллергия на ледяной воздух? И кашель – один из ее симптомов?

Холод может быть неспецифическим раздражителем, который провоцирует приступ астмы. Как, например, и резкий запах. Однако, если ребенок постоянно кашляет на морозе, по всей видимости, болезнь плохо контролируется лекарствами. Вам нужно обратиться к аллергологу, чтобы усилить базисную терапию. Это позволит избежать приступов. В том числе и на улице.

Впрочем, кашель на холоде может возникать не только у пациентов с астмой, но и у людей с гиперактивностью бронхов. Это состояние нельзя назвать предастмой, но оно способствует ее развитию.

Иногда в возникновении кашля «повинен» вазомоторный ринит – в морозные дни усиливаются выделения из носа. Слизь стекает и по задней стенке гортани, что вызывает рефлекторный кашель. В таком случае полезно проконсультироваться с лором.

А бывает, что кашель – это остаточные явления после ОРВИ. Покашливание может сохраняться довольно долго даже после выздоровления ребенка.

Читайте также

6 советов тем, кто страдает от аллергии на пыль и плесень

Аллергия на тающий снег. Возможно ли такое?

Аллергия на холод у детей

При холоде физического воздействия нет, поэтому долго подобную реакцию на холод не причисляли к заболеваниям, так как отсутствует аллерген. Врачи стали относить это к атипичной или псевдоаллергии.

В наши дни специалисты объясняют, такую реакцию на холод тем, что под воздействием низких температур, иммунная система, пытаясь защитить организм, вырабатывает особые биологически активные вещества, которые и провоцируют аллергию.

Что вызывает аллергию на холод?

Есть множество причин ее проявления, но в их основе — контакт кожи с холодом.

1. Взаимодействие с водой низкой температуры: купание в холодных водоемах, мытье рук в чрезмерно холодной воде.
2. Ветер с низкой температурой, морозы. Холодовая аллергия на лице у ребенка распространена в зимнее время, ее провокатор – температурное колебание воздуха на улице и дома.
3. Предрасположенность на генетическом уровне. Заболевание может быть как приобретенным, так и передаваемым от родных. При наличии проблемы у родителей, вероятность проявления у ребенка возрастает.
4. Напитки и еда низкой температуры. Аллергия может развиться после употребления ледяных напитков или мороженого — в этом случае возможно появления отечности в области глотки, языка., что отрицательно влияет на дыхательную функцию. Если такая симптоматика была замечена, необходимо исключить прием пищи и напитков ниже комнатной температуры.
5. Прием антибиотиков — они снижают порог чувствительности и иммунитет, в результате чего повышается вероятность реакции.
6. Виновниками могут стать иные болезни: туберкулез, красная волчанка, проблемы с щитовидной железой, пневмонии, глистные инвазии, различные онкологические болезни и отклонения от нормы в обмене веществ. Также аллергия развивается после ряда заболеваний: паротит, гайморит, дисбактериоз, краснуха, корь.
7. Сниженный иммунитет: у деток снижаются защитные функции организма после многих болезней. Если ребенок закален и имеет крепкий иммунитет, развитие негативного ответа на холод маловероятно.
8. Наличие других болезней, связанных с кожным покровом. При реакциях на пищевые компоненты, лекарственные составы и контактных аллергиях возрастает вероятность ответа организма на холод.

Основные симптомы холодовой аллергии

1. Болевые ощущения, зуд, чувство жжения на лице, руках.
2. Отек тканей, появление сыпи, красного цвета, возможны волдыри. При возвращении в помещение зуд и отек сходит, но верхний слой кожи шелушится.
3. Иногда проблема может быть обнаружена на не контактирующих с морозом частях тела: коленях, бедрах, голенях. А в случае купания в холодной воде возможно распространение реакции на все тело.

#PROMO_BLOCK#

Дополнительные проявления

Есть еще несколько вариантов того, как проявляется аллергия на холод у ребенка: у детей может наблюдаться насморк, кашель (в период прогулки). Ринит аллергической природы мешает нормальному дыханию, что проходит в тепле. Слезы могут указывать на конъюнктивит аллергической природы. Сыпь могут дополнять расстройства, рвота, одышка, чувство усталости, головокружение. Они проходят единовременно с кожной реакцией.

В тепле признаки стихают спустя 30 минут или час, очень редко симптомы аллергии на холод у детей беспокоят от нескольких дней до недели. Тяжесть случая зависима от пораженного участка (объема) и длительности охлаждения.

Если у ребенка обнаружена холодовая аллергия, то симптомы и лечение у детей — задача врача. Отличить данный вид реакции от других видов аллергических проявлений достаточно сложно, поэтому без консультации со специалистом не следует принимать никаких препаратов.

Меры по установке диагноза

Для определения этого заболевания часто проводят провокационный тест с кубиком льда.

На зону предплечья малыша располагают обернутый в полиэтилен ледяной кубик. В десятиминутный временной отрезок специалист следит за ответом организма.

При сильной реакции симптомы болезни проявляются уже спустя минуту, в других случаях — через 20 минут. В области аппликации появляются краснота, зуд, волдыри.

Подтверждение аллергии на холод — это сигнал родителям пройти дополнительные обследования для диагностирования более серьезных патологических и инфекционных заболеваний. В связи с этим могут быть назначены анализы на биохимию крови, гепатиты В и С, исследование на иммуноглобулины, ревмапробы и другие.

Лечебные мероприятия

Если подтверждается аллергия на холод у ребенка, лечение назначает врач. Если реакция организма длительный период сохраняется, специалист может посоветовать прием антигистаминных средств. Название лекарств и дозировка подбирается в индивидуальном порядке и в соответствии с возрастом, весом, типом проявлений.

Что еще можно сделать?

Лечится аллергия на холод у детей снижением контакта с холодом, такой подход дает лучший результат.  Зимой старайтесь одевать ребенку теплые шарфы, варежки (лучше высокие), шапку стоит брать с максимальной закрытостью (балаклаву и подобные модели), не забывайте про  капюшон.

Если ваш ребенок склонен к негативной реакции на холод, и вы отмечали сопутствующую ей симптоматику, нельзя допускать переохлаждения организма. Когда на улице дует сильный холодный ветер или отметка градусника ниже 15 градусов, прогулки лучше исключить.

Процедуры по закаливанию можно проводить после посещения аллерголога и педиатра для консультации.

Защита спецсредствами

Сейчас многие производители выпускают специальные серии для детей, включающие крема и бальзамы с защитой от морозов и ветров. Отдавать предпочтение стоит составам, которые прошли тестирование, отличаются гипоаллергенностью и жирной текстурой.

В составе таких средств содержатся:

• парафин;
• рыбий жир;
• воск пчелиный;
• масла;
• антибактериальные добавки;
• травяные экстракты.

Крема и гели применяются согласно инструкции, но в среднем их наносят за 30 минут до выхода на улицу.

Аллергия на холод у детей

Основным проявлением такой аллергии является холодовая крапивница. Холодовая крапивница – это аллергическая реакция в виде высыпаний по типу сыпи или красных пятен в ответ на охлаждение тела или его части. Она вызывает зуд, жжение глаз, охриплость голоса, шум в ушах или даже отек кожи.

В основном холодовая крапивница проявляется у женщин и у детей, ведь их кожа гораздо нежнее и чувствительнее мужской. У деток такой вид аллергии проявляется нечасто и может возникнуть не только в холодную погоду, но и при плавании в холодной воде. Причины возникновения крапивницы до сих пор не совсем понятны. У некоторых людей она может передаваться наследственно, а у других может быть вызвана инфекцией.

Симптомы холодовой крапивницы:

— Временная красноватая и зудящая сыпь, возникающая при воздействии холода

— Ухудшение реакции организма на согревание

— Отеки рук или ног после прикосновения к холодным предметам

— Опухание губ и горла при употреблении холодных напитков или еды (мороженого, овощей или фруктов из холодильника)

Если детский организм реагирует на холодовую крапивницу достаточно тяжело – это может привести к отеку горла, головокружению и к проблемам с дыханием малыша. В этом случае следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Как можно выявить холодовую аллергию?

Положите кубик льда на голое тело малыша и подержите его на теле в течение нескольких минут. Если кожа постепенно будет покрываться сыпью – это означает, что ребенок действительно страдает холодовой аллергией.

Чаще всего причина детской аллергии на холод заключается в ослабленном иммунитете. Такая аллергия может вызывать конъюнктивит и насморк, которые временами сопровождаются ознобом и слабостью организма. Иногда родители путают холодовую крапивницу с детской простудой.

Холодовая крапивница обостряется в холодное время года, но проявляться она может и летом, если ребенок, к примеру, искупается в холодной реке или выпьет ледяной лимонад.

Лечение:

Специальных лекарств от крапивницы нет, но есть некоторые правила, придерживаясь которых можно избежать холодовой аллергии и «перерасти» ее.

— Избегайте резкого изменения температуры

— Защищайте большую часть кожи малыша от холода и одевайте его по погоде

— Перед выходом на холод дайте малышу антигистаминный препарат (предварительно проконсультировавшись с врачом)

— Не разрешайте ребенку плавать в холодной воде, ведь тело может опухнуть и это будет опасно для жизни

— Не допускайте того, чтобы ребенок потреблял в пищу холодные продукты и напитки, ведь они могут вызвать отек горла

При любых проявлениях аллергической реакции обязательно своевременно обратитесь к аллергологу. Врач назначит медикаментозное лечение и посоветует, какие меры принимать родителям для улучшения состояния малыша.

Аллергия на холод у ребенка. Что делать?

Дети, которые, как правило, любят зиму больше взрослых, иногда плохо переносят морозную зимнюю красоту. Причина этому — аллергия на холод. На первый взгляд, это звучит странно, но такая аллергия действительно есть, и ее симптомы могут доставить немало неприятных ощущений, если не уметь с ними бороться.

Аллергия на зиму — что это?

Холодовая аллергия — нарушение, которое принято выделять в особую группу так называемых псевдоаллергических реакций. От других видов аллергии, в частности, поллиноза и пищевой аллергии, она отличается тем, что иммунная система реагирует не на какое-то вещество-раздражитель, которое проникло в организм, а на низкую температуру воздуха.

Под действием холода находящиеся в коже и слизистых оболочках клетки иммунной системы выделяют в кровь большое количество гистамина, вещества, которое отвечает за развитие всех основных аллергических симптомов — покраснение и отек кожи, зуд, жжение и т.д. Но как только действие холода прекращается, высвобождение гистамина из клеток останавливается, и после этого все признаки аллергии могут исчезнуть даже без лечения.

Холодовая аллергическая реакция может возникнуть не только при выходе на морозный воздух зимой, но и при контакте с охлажденными напитками, замороженными продуктами, или даже после купания в не слишком теплой воде.

В зависимости от того, как именно и когда развивается холодовая аллергия, принято выделять несколько видов этого заболевания: 

• наследственная или врожденная — диагностируется уже на первом году жизни;
• приобретенная — может впервые возникать в любом возрасте;
• локализованная — симптомы появляются только в одном месте, 
• распространенная — аллергическая сыпь на большой площади.

Она может иметь реакцию немедленного типа — когда симптомы появляются в течение нескольких минут после контакта с холодом, или реакцию замедленного типа — симптомы начинают беспокоить через 2-3 часа после воздействия холода.

Аллергия на холод: симптомы и формы

Чаще всего аллергия на холод проявляется в виде обычной крапивницы — многочисленных плоско выступающих «волдырей», которые сильно зудят и чешутся, как при ожоге крапивой. Сыпь может располагаться как на открытых участках кожи, которые больше всего страдают от холода, так и на всем теле, но в большинстве случаев ее можно заметить на бедрах, кистях, предплечьях и лице. Иногда вместо крапивницы, или одновременно с ней возникает отек Квинке — четко ограниченный аллергический отек кожи и подкожной клетчатки, который возникает на лице или слизистой оболочке дыхательных путей. Последний вариант наиболее опасен, т.к. может привести к быстро развивающемуся приступу удушья у детей.

В тепле холодовая крапивница сразу не исчезает, более того, при согревании кожи в первые 20-30 минут ее симптомы, особенно зуд и жжение, могут усилиться и достичь своего максимума.

А у некоторых людей в зимнее время года крапивница становится практически постоянным спутником и может перейти в другую форму — холодовой дерматит. Для дерматита характерно появление на коже рук и лица зудящих темно-красных пятен, которые через несколько дней начинают шелушится, грубеют и покрываются корочкой с трещинами. 

Иногда контакт с холодом вызывает не крапивницу, а холодовую эритему — сыпь в виде болезненных красных пятен на коже, без типичных волдырей и зуда.

Чем сильнее выражены симптомы крапивницы, тем хуже общее самочувствие человека. У людей с тяжелой формой аллергии попытка выйти на улицу зимой в недостаточно теплой одежде, или купание в холодной воде, могут привести к головокружению, одышке, резкому снижению кровяного давления, тошноте и учащенному сердцебиению. 

Помимо крапивницы есть и более редкие формы холодовой аллергии:

• ринит и риноконъюнктивит — насморк, слезотечение, зуд и жжение в области глаз и носа;
• хейлит — зудящие волдыри и воспаление кожи по краю губ;
• мигрень — боль в половине головы, сопровождается тошнотой;
• бронхоспазм — сухой навязчивый кашель и одышка.

Кто виноват и что делать?

Точно определить причину, которая вызвала развитие холодовой аллергии, удается очень редко. Обычно ее симптомы появляются совершенно неожиданно для самого больного и его родственников. Но замечено, что риск развития аллергии на холод выше у тех, кто уже сталкивался с другими вариантами повышенной чувствительности.

В группу высокого риска развития холодовой аллергии можно отнести часто и длительно болеющих детей, пациентов с эндокринными, сосудистыми и кожными заболеваниями, нарушениями в работе пищеварительной системы. Спровоцировать возникновение аллергической реакции могут перенесенные инфекции, например, инфекционный мононуклеоз, прием некоторых лекарственных препаратов, укусы насекомых и даже лечение других видов аллергических заболеваний.

Какие бы факторы ни послужили основой для развития холодовой аллергии, очень важно не пропустить ее начало, и как можно раньше обратиться к врачу, чтобы подтвердить предполагаемый диагноз и начать лечение.

Это особенно важно, если речь идет о ребенке, у которого уже есть какое-то другое аллергическое заболевание, т.к. при отсутствии лечения даже легкие формы холодовой аллергии со временем могут привести к тяжелым осложнениям — от бронхиальной астмы до анафилактического шока.

Проверить наличие холодовой аллергии можно и в домашних условиях. Для этого на запястье или локтевой сгиб нужно положить небольшой кусочек льда на 5-10 минут, а затем оценить состояние кожи вокруг места пробы. Появление характерных высыпаний — крапивницы, зудящих или болезненных красных пятен, говорит о том, что тест дал положительный результат.

Лечение аллергии на холод

Зима для человека с холодовой аллергией не самое приятное время года, но при соблюдении простых правил профилактики очередного обострения можно избежать или хотя бы свести к минимуму его проявления.

1. Посоветоваться с врачом и подобрать антигистаминный препарат. Как правило, с этой целью назначаются препараты последнего поколения на основе цетиризина, левоцетиризина, лоратадина, дезлоратадина, фексофенадина, которые применяются курсами в течение 3-4 недель. В некоторых случаях врач может посетовать раз в несколько дней менять один препарат на другой, чтобы избежать снижения их эффективности.
2. При выходе на улицу обязательно использовать гигиеническую губную помаду и наносить на кожу лица специальные защитные кремы, рассчитанные на экстремальные температуры, ниже −15 С. Обычный жирный, а, тем более, увлажняющий крем в этом случае не подойдет.
3. На время холодов отказаться от использования привычных моющих средств, декоративной косметики и любых других косметических и гигиенических средств, повышающих сухость кожи. На ночь использовать увлажняющие и успокаивающие средства, которые предназначены для ухода за кожей при дерматитах и дерматозах.
4. При выходе на улицу тепло одеваться, использовать защищающую от ветра одежду, закрывать лицо шарфом, носить теплое белье из хлопковой или льняной ткани.
5. Заранее продумывать свое перемещение по городу, максимально сокращая пребывание на холоде. По возможности каждые 10 минут заходить в отапливаемое помещение.

---

— поделитесь с друзьями!

---

Читать дальше

Холодовая аллергия или холодовая крапивница

Дата публикации: 04 октября 2018.

Врач-аллерголог
зав.отделением аллергологии и профпатологии
Дударева Н.И.

Холодовая аллергия или холодовая крапивница (лат. «Urtica» – крапива) — аллергическая реакция на открытых частях тела в виде высыпаний по типу крапивницы либо красных пятен вызванных холодом (холодным воздухом или водой).

Хотя ее и называют аллергией, на самом же деле такой ответ организма не имеет ничего общего с истинной аллергической реакцией. Холод, сырость, мороз — это физические факторы, а не вещество, вызывающее сенсибилизацию — повышенную чувствительность. Но в данной статье, мы не будем подменивать общепринятые определения, поэтому данную реакцию на холод будем называть все-таки холодовой аллергией.

Холодовая аллергия проявляется буквально уже через несколько минут после воздействия пониженной температуры в виде высыпаний на открытых участках кожи: на лице, руках, нередко на губах после питья холодных напитков. Высыпания розового или белесоватого цвета, плотные, сопровождаются зудом, могут держаться несколько часов, а затем бесследно исчезают.

Существуют также другие формы холодовой аллергии, которые встречаются при наличии других заболеваний — нарушений функций щитовидной железы, красной волчанки, и протекают гораздо тяжелее. Иногда встречается редкая форма — наследственная. Она сопровождается чувством жжения и является в большей степени реакцией организма на ветер, чем на холод.

Но даже самая, казалось бы, безобидная форма холодовой аллергии не так безопасна, как нам кажется. Она вызывает сильный зуд и ощущение дискомфорта, ухудшается самочувствие: появляются головные боли, понижается артериальное давление. А при общем переохлаждении организма могут появиться более тяжелые проявления — так называемый отек Квинке. (Проявление отека Квинке — увеличение лица или его части, либо конечности, цвет кожи при этом не меняется.)

Тест на холодовую аллергию

Потому очень важно как для врача, так и для пациента вовремя определить характер аллергической реакции. Для этого наряду со сложными исследованиями с применением специальной аппаратуры существуют довольно простые способы. Есть ли у Вас холодовая аллергия можно проверить в домашних условиях: положите кусочек льда на локтевой сгиб на 10-15 минут, и если появилась крапивница, то можно предположить, что Вы предрасположены к холодовой аллергии.

Но в случае сомнений нужно обратиться к врачу, аллергические заболевания требуют лабораторных исследований крови.

Симптомы холодовой аллергии

Итак, как же её распознать, ведь холодовая аллергия умело «маскируется» под дерматит, простуду, ОРЗ и ОРВИ.

Только Вы вышли на холод — как тут же разболелась голова. Сводит лицевые и шейные мышцы, начинаются давящие боли в затылке и области лба, от усиливающейся головной боли появляется ощущения тошноты. Пора заходить в теплое помещение: 10-15 минут, как правило, хватает, чтобы распрощаться с приступом головной боли. Провоцировать этот симптом могут не только минусовые температуры воздуха, но и, например, ледяные напитки или холодная постель.

Красноватые высыпания, шелушение и зуд на коже рук и лица, иногда под коленкой и на внутренней поверхности бедер.

У взрослых все начинается с холодовой аллергии на руках. Кожа рук сначала просто почесывается, потом становится сухой, грубеет, покрывается трещинками и даже высыпаниями типа крапивницы. У кожной формы холодовой аллергии у ребенка излюбленное место высыпаний — лицо. Щеки, подбородок, носогубная область краснеют. Дальше появится чувство жжения, малыш станет растирать эти места, и высыпания очень похожие на герпесные обеспечены. У любительниц же тонких колготок зимой страдает нежная чувствительная к холоду кожа под коленками и на внутренней поверхности бедер.

Вслед за крапивницей появляется отечность лица, ног, рук.

Непонятно возникший длительный насморк, заложенность носа, зуд в носовых проходах, першение в горле и даже конъюнктивит со слезотечением и зудом слизистой глаз.

Дыхание на холоде перехватывает, оно становится затрудненным, сужение бронхов часто провоцирует одышку.

И еще есть такие признаки холодовой аллергии, как чувство усталости и резкие скачки настроения.

Холодовая аллергия может обостряться и протекать на фоне других заболеваний и быть всего лишь их маской, например, при нехватке витаминов (авитаминозе) и микроэлементов, нарушениях функции щитовидной железы, вегетососудистой дистонии и т.д.

Если есть другое аллергическое заболевание, например атопический дерматит, пищевая аллергия, аллергический ринит, то и холодовая аллергия будет протекать тяжелее. Часто холодовая аллергия начинается после перенесенных ОРВИ или других инфекционных заболеваний.

Причины холодовой аллергии

Специалисты уверены: холодовая аллергия — не самостоятельная болезнь, а только симптом, который сопровождает какое-то соматическое заболевание. Организм, ослабленный длительным и скрытым течением болезни, дает такой ответ на холод, поэтому истинные причины нестандартной реакции организма на холод пока не установлены. Существуют предположения, что развитие аллергии на холод связано с выработкой в организме особых белков криоглобулинов, которые собственно и являются «виновниками» активизации гистамина, который вызывает проявление аллергических реакций. А основным пусковым механизмом этого является холод. Помогают сработать этому пусковому механизму разные предрасполагающие факторы: снижение иммунитета, инфекционные, простудные и паразитарные болезни, например, хроническое заболевание горла, вовремя незалеченные зубы, воспалительные процессы в гинекологической сфере у женщин.

Отдельный момент — неполадки желудочно-кишечного тракта: при обследовании оказывается, что у человека есть хронический гастрит или холецистит, язва… В принципе, достаточно многие хронические недуги способны провоцировать холодовую крапивницу.

Холодовая аллергия у детей также может быть продолжением пищевой аллергии.

Посему все внимание не на избавление от симптомов, а на лечение основного заболевания. Остальные меры можно считать временными, они проблемы не решают, лишь чуть облегчают состояние.

Лечение холодовой аллергии

Методика лечения холодовой аллергии сходна с лечением истинной аллергии. Прежде всего, необходимо избегать контакта с провоцирующим фактором, в данном случае — холодом. Зимним аллергикам необходимо одеваться в одежду из натуральных тканей и не подвергаться охлаждению. Степень чувствительности индивидуальна. У одних аллергические реакции возникают при температуре воздуха минус 24-28°С, у других — минус 8-10°С, у некоторых — после умывания холодной водой. Если переохлаждения избежать не удалось, то примите теплый душ или ванну.

Лекарственные средства — антигистаминные препараты «Супрастин», «Тавегил», «Кларитин».Необходимо учитывать, что некоторые из них обладают снотворным эффектом, и их не следует применять во время выполнения работ, требующих концентрации внимания и быстроты реакции, например, садиться за руль автомобиля. При бронхоспазмах применяют бронходилятаторы. В тяжелых случаях врачи назначают плазмаферез, очищающий кровь от криоглобулинов, глюкокортикостероиды, некоторые иммунодепрессанты.

Чаще всего холодовая аллергия появляется у людей незакаленных и имеющих очаги хронической инфекции (больные зубы, гайморит, тонзиллит, бронхит, холецистит, пиелонефрит и т.п.). Поэтому необходимо уделить особое внимание их лечению. Нарушения функции печени и кишечника, дисбактериозы предрасполагают к аллергии, включая холодовую.

Как выглядит холодовая аллергия

причины заболевания, диагности и лечение аллергии препаратом Зиртек

Холодовая крапивница

Аллергия на холод  — нетипичная реакция организма в ответ на воздействие низких температур¹. Она может возникнуть у детей и взрослых в любом возрасте. Такая реакция связана с защитными механизмами иммунной системы, которые «запускаются» при снижении температуры окружающей среды². Холодовая аллергия может быть приобретенной или наследственной. Ее симптомы появляются после контакта с холодным воздухом, водой, пищей или напитками³. Чаще всего обострения заболевания бывают зимой и осенью из-за неблагоприятных погодных условий  — мороза, ледяного ветра^2,3. Однако приступ аллергии может случиться в любое время года^2,3: достаточно столкнуться с провоцирующим фактором (например, искупаться в холодной воде или выпить напиток со льдом).

Основное проявление холодовой аллергии — появление на коже высыпаний в виде волдырей через несколько минут после охлаждения³. Они выглядят как покрасневшие, четко очерченные выпуклые пятна круглой формы диаметром от 1 миллиметра до нескольких сантиметров⁴. Чаще всего высыпания возникают на открытых участках тела  — руках и лице. Иногда волдыри появляются не на охлажденном участке кожи, а вокруг него¹. Крапивница сопровождается зудом и жжением. Симптомы усиливаются по мере отогревания и затем исчезают в течение часа³. В некоторых случаях высыпания сохраняются несколько дней. После употребления холодной пищи или напитков может возникнуть отек глотки, губ и языка³. Выраженность реакции зависит от площади охлаждения³. У очень чувствительных к низким температурам людей приступ аллергии протекает тяжело: сопровождается тошнотой, рвотой, изменением артериального давления, нарушениями сердечного ритма и даже обмороком¹.

Причины холодовой крапивницы

^1,3

Достоверно неизвестно, почему у одних людей иммунная система необычно реагирует на низкие температуры, а у других нет. В большинстве случаев холодовая крапивница является идиопатической, т. е. точно установить причины развития заболевания не удается.

Что такое семейная холодовая крапивница?

¹

Отдельно выделяют семейную холодовую крапивницу: при такой форме заболевания повышенная чувствительность к низким температурам есть у нескольких ближайших родственников. В этом случае аллергическая реакция сопровождается не только высыпаниями в виде волдырей, но и другими симптомами. Так, через 1–2 часа после охлаждения может подняться температура, появиться головная боль, тошнота, мучительная жажда, сонливость, ломота в суставах. Обычно симптомы нарастают в течение 6–8 часов, а через сутки полностью проходят.

Диагностика холодовой аллергии

^3,5

Некоторые люди чувствуют небольшое недомогание на морозе, но после возращения в теплое помещение самочувствие приходит в норму. Такое состояние еще не указывает на наличие аллергии. Однако если после пребывания на холоде на руках, лице или других участках тела появляются высыпания, возникает недомогание (головная боль, учащение сердцебиения, озноб, тошнота, слабость и т. д.), следует обратиться к врачу. Только специалист может отличить холодовую аллергию от других заболеваний и порекомендовать, как ее лечить. Чтобы подтвердить диагноз, обычно проводится холодовая проба. Пациенту прикладывают к коже кусочек льда и через несколько минут оценивают реакцию. Если на месте воздействия появляются волдыри, то проба считается положительной.

Лечение аллергии на холод

^1,3

Полностью вылечить холодовую аллергию нельзя, однако можно уменьшить ее неприятные проявления. Схему терапии должен разрабатывать врач после проведения обследования.

Медикаментозное симптоматическое лечение

.

Для лечения заболевания и облегчения симптомов крапивницы назначаются антигистаминные препараты второго поколения. Данные средства выпускаются в различных лекарственных формах: таблетки, капли и пр. Их применяют в соответствии с назначением специалиста.

ЗИРТЕК

^® для облегчения симптомов крапивницы^6,7

ЗИРТЕК^®  — современный препарат от аллергии, показанием к применению которого является хроническая идиопатическая крапивница. ЗИРТЕК^® содержит активный компонент цетиризин. В соответствии с инструкцией по медицинскому применению он обладает антигистаминным действием, предупреждает развитие и облегчает течение аллергии^6,7. Препарат выпускается в двух лекарственных формах  — каплях и таблетках. ЗИРТЕК® не содержит красителей, ароматизаторов и кукурузного крахмала, поэтому риск дополнительных аллергических реакций минимален⁸. Перед использованием средства необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться со специалистом.

Рекомендации для пациентов

¹

При холодовой аллергии важно стараться избегать охлаждения кожи и слизистых оболочек. В осенне-зимний период следует одеваться по погоде, носить головной убор. Людям с повышенной чувствительностью к низким температурам не рекомендуется употреблять холодную пищу и напитки, купаться в открытых водоемах, заниматься физическими нагрузками на улице в морозную погоду. При любом ухудшении самочувствия важно своевременно обращаться к врачу и соблюдать все его рекомендации.

 

¹Осипова В. Рекомендации при аллергии на холод. Журнал «Астма и аллергия», Выпуск № 4 / 2014. С.17–18.

²РААКИ, Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с крапивницей. Москва, 2015

³Мачарадзе Д.Ш. Холодовая крапивница: особенности диагностики и лечения. Лечащий врач.  — 2010.  — № 9.  — C. 49.

⁴Нурмухаметова Е. КРАПИВНИЦА И АНГИОНЕВРОТИЧЕСКИЙ ОТЕК. РМЖ. 1998. №8. С. 14.

⁵Все об аллергии. Полный справочник. Под ред. Н.В. Морозовой: Эксмо; Москва; 2010.  — с. 155.

⁶Инструкция по медицинскому применению Зиртек® N011930/01 от 03.07.17, www.grls.rosminzdrav.ru. Применение средства у детей в возрасте с 6 до 12 месяцев возможно только по назначению врача и под строгим медицинским контролем.

⁷Инструкция по медицинскому применению Зиртек® N014186/01 от 04.07.17, www.grls.rosminzdrav.ru.

⁸Лусс Л.В. «Пищевая аллергия и пищевая непереносимость: справочные таблицы и рекомендации. Российский аллергологический журнал. 2011, № 3. С. 93-100

Крапивница расцветает зимой / Здоровье / Независимая газета

Холодовая аллергия встречается примерно у 30% людей

Первые симптомы крапивницы могут быть схожи с симптомами простуды. Фото агентства «Москва»

Известно, что люди по-разному реагируют на холод. Одни, например, выходят на улицу и радуются морозному деньку. Другие, наоборот, огорчаются, так как при низкой температуре у них закладывает нос, появляются обильные выделения, чихания. Человеку кажется, что начинается простуда. Однако все вышеназванные симптомы быстро проходят в теплом помещении. Дело в том, что они были вызваны аллергией на холод, одним из основных проявлений которой является насморк. Кроме того, повышенная чувствительность к холоду может выражаться в виде конъюнктивита (покраснение, слезотечение, жжение в глазах) или дерматита (покраснение и сухость кожи лица и рук), признаки которых постепенно исчезают в тепле.

Следует подчеркнуть, что с точки зрения медицины рассматриваемая патология считается псевдоаллергией. Объясняется это тем, что аллергическая реакция, как правило, вызывается тем или иным аллергеном, скажем, пыльцой цветущих растений или спорами плесени. В данном случае эту роль выполняет физический фактор – холод.

Насколько распространена холодовая аллергия? Согласно статистике, она встречается примерно у 30% людей как зимой, так и в периоды межсезонья. Впрочем, у человека, склонного к этой патологии, признаки ее могут появиться даже летом, если он, скажем, принимает холодный душ или пьет ледяную воду.

Основная причина возникновения холодовой аллергии – ослабление иммунитета, например, в результате перенесенных инфекций, хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, гайморовых пазух, миндалин, десен. Кроме того, в группу риска входят люди, которые страдают другими видами аллергии, скажем, пищевой, возникающей при употреблении тех или иных продуктов.

Примечательно, что аллергия на холод чаще встречается у женщин (примерно в 70% случаев), особенно у тех, кто обладает нежной и чувствительной кожей. Подвержены данной патологии также дети. Еще одним фактором, способствующим возникновению холодовой аллергии, является наследственная предрасположенность.

Говоря о проявлениях повышенной чувствительности к холоду, следует отдельно остановиться на таком распространенном виде аллергии, как холодовая крапивница. Она характеризуется появлением на лице, верхней губе, веках, а порой и на всем теле волдырей и красных пятен разной величины и формы. Они сопровождаются сильным зудом и отеком окружающих тканей. Затем на отдельных участках тела появляются высыпания, которые на фоне покраснения кожи напоминают ожог от крапивы. Больной ощущает озноб, слабость, недомогание, сердцебиение, боль в суставах.

Надо помнить, что в особо тяжелых случаях крапивница чревата развитием опасного для жизни анафилактического шока, требующего оказания немедленной медицинской помощи.

Лечение направлено прежде всего на устранение причины, вызвавшей холодовую аллергию. Так, если установлено, что у вас ослаблен иммунитет, врач назначает иммуномодулирующие средства и витамины. Кроме того, для лечения применяются антиаллергические препараты в виде таблеток, мазей, кремов, спрея для носа. Очень важную роль играет соблюдение гипоаллергенной диеты, предусматривающей исключение из пищевого рациона продуктов, которые могут спровоцировать недуг. К ним, в частности, относятся пряности, копчености, цитрусовые, красные овощи и фрукты, грибы, орехи, шоколад, кофе, а также алкоголь. Что касается рекомендаций народной медицины, то для борьбы с холодовой аллергией используется, например, холодный настой корня сельдерея пахучего.

Как предупредить возникновение данной патологии? В холодную погоду перед выходом на улицу смазывайте лицо и кисти рук жирным кремом, а на губы наносите гигиеническую помаду. Неплохо также выпить чашку горячего чая. Одевайтесь по погоде и, выходя из дома, не забывайте теплые перчатки. На улице, особенно при ветре, старайтесь закрывать рот и нос шарфом. Впрочем, без надобности в сильный мороз лучше остаться дома. И еще совет: если вы склонны к холодовой аллергии, не употребляйте холодной пищи и напитков не только зимой или осенью, но и в теплое время года. 

Холодовая крапивница — симптомы и причины

Обзор

Холодная крапивница (ur-tih-KAR-e-uh) — это кожная реакция на холод, которая появляется через несколько минут после воздействия холода. На пораженной коже появляются красноватые зудящие рубцы (крапивница).

Люди с холодовой крапивницей испытывают самые разные симптомы. У одних реакция на холод незначительна, у других — тяжелые. Для некоторых людей с этим заболеванием купание в холодной воде может привести к очень низкому кровяному давлению, обморокам или шоку.

Холодовая крапивница чаще всего возникает у молодых людей. Если вы считаете, что у вас это заболевание, проконсультируйтесь с врачом. Лечение обычно включает профилактические меры, такие как прием антигистаминных препаратов и отказ от холодного воздуха и воды.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Симптомы холодовой крапивницы могут включать:

• Временные красноватые зудящие рубцы (крапивница) на холодном участке кожи
• Ухудшение реакции при нагревании кожи
• Отек рук при удерживании холодных предметов
• Отек губ от употребления холодной еды или напитков

Тяжелые реакции могут включать:

• Реакция всего тела (анафилаксия), которая может вызвать обморок, учащенное сердцебиение, отек конечностей или туловища и шок
• Отек языка и горла, затрудняющий дыхание

Симптомы холодовой крапивницы появляются вскоре после того, как кожа подвергнется резкому падению температуры воздуха или холодной воды.Влажные и ветреные условия могут повысить вероятность обострения симптомов. Каждый эпизод может длиться около двух часов.

Наихудшие реакции обычно возникают при полном контакте с кожей, например, при плавании в холодной воде. Такая реакция могла привести к потере сознания и утоплению.

Когда обращаться к врачу

Если у вас возникли кожные реакции после воздействия холода, обратитесь к врачу. Даже если реакции незначительны, ваш врач захочет исключить основные условия, которые могут быть причиной проблемы.

Обратитесь за неотложной помощью, если после внезапного переохлаждения вы почувствуете реакцию всего тела (анафилаксию) или затрудненное дыхание.

Причины

Никто точно не знает, что вызывает холодную крапивницу. У некоторых людей клетки кожи очень чувствительны из-за наследственной особенности, вируса или болезни. В наиболее распространенных формах этого состояния простуда вызывает выброс гистамина и других химических веществ в кровоток.Эти химические вещества вызывают покраснение, зуд, а иногда и общую (системную) реакцию.

Факторы риска

У вас больше шансов заболеть этим заболеванием, если:

• Вы молодой человек. Самый распространенный тип — первичная приобретенная холодовая крапивница — чаще всего встречается у молодых людей.
• У вас серьезное заболевание. Менее распространенный тип — вторичная холодовая крапивница — может быть вызван основной проблемой со здоровьем, например гепатитом или раком.
• У вас есть определенные унаследованные качества. Редко холодная крапивница передается по наследству. Этот семейный тип вызывает болезненные рубцы и симптомы гриппа после переохлаждения.

Осложнения

Основным возможным осложнением холодовой крапивницы является тяжелая реакция, которая возникает после воздействия холода на большие участки кожи, например, купания в холодной воде.

Профилактика

Следующие советы могут помочь предотвратить повторный приступ холодовой крапивницы:

• Перед воздействием холода примите безрецептурный антигистаминный препарат.
• Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями.
• Защитите кожу от холода и резких перепадов температуры. Если вы собираетесь плавать, сначала окуните руку в воду и посмотрите, не возникнет ли у вас кожная реакция.
• Избегайте ледяных напитков и еды, чтобы предотвратить отек горла.
• Если ваш врач прописал автоинъектор адреналина (EpiPen, Auvi-Q и др.), Держите его при себе, чтобы предотвратить серьезные реакции.
• Если вам назначена операция, заранее поговорите со своим хирургом о своей холодовой крапивнице.Хирургическая бригада может принять меры для предотвращения симптомов простуды в операционной.

2 октября 2019 г.

Крапивница (для родителей) — Nemours Kidshealth

Что такое крапивница?

Крапивница — это красные выпуклые шишки или рубцы на коже. Крапивница (или

крапивница) — это обычная кожная реакция на что-то вроде аллергена (вещества, вызывающего аллергию).

Пятна могут появиться на любом участке тела и выглядеть как крошечные пятна, пятна или большие соединенные шишки.

Индивидуальные ульи могут длиться от нескольких часов до недели (иногда дольше), и новые могут заменить те, которые исчезают. Крапивница, которая сохраняется в течение 6 недель или менее, называется

. острые ульи; те, которые продолжаются более 6 недель, хронихивы.

Причины крапивницы?

Аллергическая реакция может вызвать крапивницу, а также:

• экстремальные температуры
• напряжение
• инфекций
• некоторые болезни

В некоторых случаях у человека бывает крапивница и ангионевротический отек — состояние, вызывающее отек вокруг глаз, губ, рук, ног или горла.Очень редко крапивница и ангионевротический отек связаны с аллергической реакцией, затрагивающей все тело, или анафилактическим шоком.

Красные рубцы крапивницы возникают, когда тучные клетки в кровотоке выделяют химический гистамин, который вызывает утечку крошечных кровеносных сосудов под кожей. Жидкость скапливается внутри кожи, образуя пятна и большие рубцы. Это может произойти по ряду причин. Но во многих случаях причину так и не обнаруживают.

Чаще всего крапивница связана с аллергической реакцией, которая может вызвать высыпание на коже в течение нескольких минут.Общие аллергии включают:

Иногда появление крапивницы не имеет ничего общего с аллергией. Другие причины включают:

• инфекций, включая вирусы
• упражнение
• тревога или стресс
• на солнце
• воздействие холода, например холодной воды или снега
• контакт с химическими веществами
• царапина (дерматография)
• оказывает давление на кожу, например, из-за слишком долгого сидения или ношения тяжелого рюкзака через плечо

Крапивница, вызванная физическими причинами (такими как давление, холод или пребывание на солнце), называется физической крапивницей.

Трудно понять, что вызывает хроническую крапивницу, хотя иногда это связано с заболеванием иммунной системы, например волчанкой. В других случаях причиной вспышки могут быть лекарства, еда, насекомые или инфекция. Однако часто врачи не знают, что вызывает хроническую крапивницу.

Каковы признаки и симптомы крапивницы?

Характерные красные выпуклые рубцы — главный признак ульев. Рантов может:

• имеют бледный центр
• появляются в кластерах
• изменить форму и местоположение за считанные часы
• быть крошечным или большим, как тарелка
• Зуд, покалывание или ощущение жжения

У кого-то, у кого также есть отек Квинке, могут быть отечность, пятнистое покраснение, припухлость или большие шишки вокруг глаз, губ, рук, ног, гениталий или горла.Другие симптомы могут включать тошноту, рвоту или боль в животе.

В редких случаях человек с крапивницей и ангионевротическим отеком также может получить анафилактический шок. Признаки анафилактического шока включают нарушение дыхания, падение артериального давления, головокружение или потерю сознания (обморок).

Как диагностируют крапивницу?

В большинстве случаев врач может диагностировать крапивницу, просто посмотрев на кожу. Чтобы найти причину, вам могут быть заданы вопросы о

вашего ребенка. история болезни, недавние заболевания, лекарства, воздействие аллергенов и повседневные стрессоры.

Если у вашего ребенка хроническая крапивница, врач может попросить вас вести ежедневный учет активности, например, что ваш ребенок ест и пьет, и где ульи, как правило, появляются на теле. Диагностические тесты, такие как анализы крови, тесты на аллергию и тесты для исключения состояний, которые могут вызывать крапивницу, таких как заболевание щитовидной железы или гепатит, могут быть выполнены для определения точной причины крапивницы.

Чтобы проверить физическую крапивницу, врач может приложить лед к коже ребенка, чтобы посмотреть, как он реагирует на холод, или положить мешок с песком или другой тяжелый предмет на бедра, чтобы увидеть, не вызовет ли давление крапивницу.

Как лечат ульи?

Во многих случаях легкая крапивница не требует лечения и проходит сама по себе. Если обнаружен определенный триггер, его избегание является частью лечения. Если при крапивнице появляется зуд, врач может порекомендовать антигистаминное лекарство, чтобы заблокировать выброс гистамина в кровоток и предотвратить высыпание.

При хронической крапивнице врач может посоветовать ежедневный прием неседативных (не вызывающих сонливости) рецептов или безрецептурных антигистаминных препаратов.Однако не все реагируют на одни и те же лекарства, поэтому важно поработать с врачом, чтобы подобрать подходящее для вашего ребенка.

Если не вызывающий сонливость антигистаминный препарат не действует, врач может порекомендовать более сильный антигистамин, другое лекарство или комбинацию лекарств. В редких случаях врач может назначить стероидные таблетки или жидкость для лечения хронической крапивницы. Обычно это делается в течение короткого периода (от 5 дней до 2 недель), чтобы предотвратить вредные побочные эффекты стероидов.

В случае аварии

Анафилактический шок и сильные приступы крапивницы или ангионевротического отека встречаются редко.Но когда они случаются, им требуется немедленная медицинская помощь.

Детям с тяжелой аллергией следует иметь при себе инъекционный адреналин. Врач научит вас и вашего ребенка, как безопасно делать инъекцию, если у вашего ребенка есть риск серьезной аллергической реакции.

Крапивница, холод — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

УЧЕБНИКИ

Beers MH, Berkow R, eds. Руководство Merck, 17-е изд. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Исследовательские лаборатории Мерк; 1999: 1054-56.

Берков Р., изд. Руководство Merck для дома. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Исследовательские лаборатории Мерк; 1997: 829-30.

Bennett JC, Plum F, ред. Сесил Учебник медицины. 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: W.B. Saunders Co; 1996: 2208.

Champion RH, et al., Eds. Учебник дерматологии. 5-е изд. Кембридж, Массачусетс: Научные публикации Блэквелла; 1992: 845-46.

СТАТЬИ ИЗ ЖУРНАЛА

Gumucio DL, Diaz A, Schaner P, et al. Огонь и ICE: роль белков, содержащих пириновый домен, в воспалении и апоптозе.Clin Exp Rheumatol. 2002; 20 (4 доп. 26): S45-53.

Dode C, Le Du N, Cuisset L, et al. Новые мутации CIAS1, ответственные за Muck; синдром Ле-Уэллса и знакомая холодовая крапивница: в основе обоих синдромов лежит новая мутация. Am J Hum Genet. 2002; 70: 1498-506.

Ii M, Sayama K, Tohyama M, et al. Случай анафилаксии, вызванной холодовой нагрузкой. Br J Dermatol. 2002; 147: 368-70.

Черный АК. Необычная крапивница. J Derrmatol. 2001; 28: 632-34.

Клоди А.Холодная крапивница. J Investigate Dermatol Symp Proc. 2001; 6: 141-42.

Кришнасвами Г., Янгберг Г. Острая и хроническая крапивница. Postgrad Med. 2001; 109: 107-08

Hoffman HM, Mueller JL, Broide DH и др. Мутация нового гена, кодирующего предполагаемый пириноподобный белок, вызывает семейный холодовой аутовоспалительный синдром и синдром Макл-Уэллса. Нат Жене. 2001; 29: 301-05.

Hoffman HM, Wright FA, Broide DH и др. Идентификация локуса на хромосоме 1q44 семейной холодовой крапивницы.Am J Hum Genet. 2000; 66: 1693-98.

Capulong MC, Tomikawa M, Tahara K и др. Тест на холодовую стимуляцию и высвобождение гистамина при первично приобретенной холодовой крапивнице. Int Arch Allergy Immunol. 1997; 114: 400-03.

Кук РА. Эссенциальная приобретенная холодовая крапивница: стимулируется только системным, а также местным охлаждением. Occup Med. 1996; 46: 157-58.

ИЗ ИНТЕРНЕТА

Clayton, MH. Холодовая крапивница (HIVES). nd. 1шт.

www.swcp.com/nmalgsoc/coldurt.htm

Lanternier ML, Brannon K.Дерматология: крапивница. В: Виртуальная больница. Справочник по семейной практике Университета Айовы, 4-е издание, глава 17. 11.01.2002; 3 стр.

http://www.vh.org/Providers/ClinRef/FPHandbook/Chapter17/08-17.html

МакКусик В.А., изд. Интернет-Менделирующее наследование в человеке (OMIM). Балтимор. MD: Университет Джона Хопкинса; Запись №: 120100; Последнее обновление: 11.09.2002.

Steinman H. Холодная крапивница. В: Общество аллергии Южной Африки.

Cold Urticaria (Hives) – Allergy Society of South Africa (ALLSA)

Всемирная организация по аллергии. Холодозависимые расстройства. nd. 3 стр.

http://www.worldallergy.org/professional/allergy_update//urticaria/urticariasynopsis.shtml

Зудящие крапивницы и кубики льда: холодная крапивница у детей

Холодовая крапивница, или холодовая крапивница (CU), является редким, но потенциально смертельным заболеванием, вызванным воздействием холода в результате местного контакта с холодными предметами, погружением частей тела в холодную воду или лед или общим воздействием на тело холодного ветра. или среды, такие как бассейны.В то время как заболеваемость CU оценивается в 0,05 процента, распространенность ¹ может варьироваться в зависимости от климата, с частотой 5,2 процента в тропических регионах и более высокой частотой 33,8 процента в более холодных регионах2. часто у девочек, причем соотношение женщин и мужчин составляет два к одному. ²

Средний возраст постановки диагноза — 18 лет, но случаи БЯ были описаны и у младенцев. ³ Недавнее исследование, в котором участвовали 30 детей с CU в возрасте до 18 лет, показало, что средний возраст начала заболевания составляет семь лет, без перекоса в сторону подросткового возраста.Это наблюдение указывает на то, что БЯ может возникать раньше, чем считалось ранее, и повышает вероятность того, что это недооцененное состояние среди педиатрической популяции. ⁴

ЭТИОЛОГИЯ И ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
УЕ можно разделить на семейные и приобретенные формы. Семейная форма — это редкое заболевание с аутосомно-доминантным признаком, связанное с мутациями в хромосоме 1q44. ⁵ Приобретенные случаи ЯБ можно подразделить на первичные, идиопатические и вторичные причины.Идиопатическая КЯ составляет более 90 процентов случаев, в то время как вторичная КЯ обычно возникает из-за криоглобулинемии. ⁴ Имеются сообщения о вторичных ЯБ, связанных с укусами пчел, инфекционным мононуклеозом, корью, ВИЧ, боррелиозом, сифилисом, васкулитом, гипотиреозом и некоторыми лекарствами, но определенная причинно-следственная связь не установлена. ⁶

В настоящее время этиология CU остается неясной. Гистамин, по-видимому, является основным вовлеченным медиатором, но другие провоспалительные факторы, такие как лейкотриены, простагландины, протеиназы и кинины, которые выделяются во время реакции, также могут играть важную роль. ⁷ Участие этих различных медиаторов предполагает многофакторный и патофизиологически сложный механизм развития CU.

Клинически пациенты с ЯБ обычно проявляют эритему, зуд, отек и образование волдырей на участках кожи, подверженных воздействию холода. ⁷ Кожные высыпания могут выглядеть папулезными или проявляться как локализованный холодозависимый дерматографизм и часто связаны с ощущением жжения. ⁶ Хотя поражения обычно локализуются в местах контакта с холодом, таких как руки или лицо, более обширное воздействие холода от ветра или плавание в холодной воде может привести к системным симптомам, таким как головные боли, лихорадка, озноб, артралгия, тахикардия и т. Д. понос.

При системной БК сыпь часто выглядит пятнисто-папулезной, иногда можно увидеть поражение слизистых оболочек полости рта. ⁷

Анафилаксия. Одно серьезное и потенциально смертельное проявление крапивницы, о котором должны знать врачи, — это анафилаксия. Следует отметить, что одно исследование показало, что из 30 детей с КЯ у одной трети наблюдались анафилактические реакции. ⁴ По мнению исследователей, к трем ключевым факторам риска развития системных реакций на холод относятся площадь открытой поверхности кожи, температура воздействия и продолжительность воздействия. ⁴ Важно отметить, что в тяжелых случаях может возникнуть гипотензия, шок, сердечно-сосудистый коллапс и смерть.

Поскольку водная активность считается наиболее частым триггером анафилактических симптомов, дети с ЯК подвергаются повышенному риску утопления. Siebenhaar et al. также отметили, что пациенты с отеком ротоглотки в анамнезе были подвержены более высокому риску развития шоковых реакций от водной активности и что удушье, вызванное ангионевротическим отеком глотки, могло возникнуть даже после употребления холодной пищи и напитков. ¹

Как правило, симптомы CU проявляются сразу в течение двух-пяти минут после воздействия, а затем исчезают примерно через один-два часа; однако отсроченная крапивница — это редкий тип ЯР, который может развиться через 3–24 часа после воздействия холода и сохраняться до 24 часов. ⁷ Среди населения в целом пациенты могут испытывать хронические рецидивирующие симптомы при воздействии холода от нескольких месяцев до более чем 20 лет после первоначального обращения, ³ , хотя улучшение симптомов наблюдается примерно у 50 процентов пациентов в течение пяти лет. .1 Сообщается, что у детей в возрасте до 18 лет средняя продолжительность заболевания составляет 4,1 года. ⁴

ДИАГНОСТИКА
Диагноз можно подтвердить, выполнив тест на стимуляцию холода; самый распространенный метод называется «тест кубиком льда». Для этого теста кубик льда помещают на ладонную часть предплечья пациента (рис. 1) на нестандартный период времени, обычно около пяти минут. После удаления кубика льда и повторного прогрева кожи в течение двух-четырех минут наблюдается развитие эритемы и зуда (рис.2) и образование улья или волдыря в течение 10 минут (рис. 3) указывают на положительный результат теста. ⁸ Согласно недавнему исследованию теста кубика льда, проведенному на 24 детях, оптимальное время применения кубика льда, необходимое для точного диагноза БК без ложноположительных результатов, составляет от трех до пяти минут. ⁹ Исследования показали, что существует обратная корреляция между клинической тяжестью симптомов и временем, необходимым для того, чтобы холодовой стимул вызвал образование волдырей, при этом развитие эпизодов гипотонии чаще наблюдается у пациентов с положительным результатом теста в возрасте до трех лет. минут. ³

Хотя тест кубика льда является наиболее распространенным диагностическим тестом, выполняемым в большинстве клиник, до 20 процентов пациентов с ЯК могут иметь отрицательный результат. ⁴ У пациентов с отрицательным результатом теста на кубики льда может развиться положительная реакция, если тестировать их в течение более длительных периодов времени (15–20 минут) или если они подвергаются воздействию холода другими методами. Два альтернативных теста на холодовую стимуляцию включают тест с погружением, в котором руку пациента помещают в ледяную воду на четыре минуты, и тест в холодной комнате, когда пациента помещают в холодную комнату на 10-30 минут. ⁶ Как и тест на кубик льда, ни один из этих двух альтернативных тестов не стандартизирован.

Совсем недавно в Германии был разработан стандартизированный прибор для проведения холодовых провокационных испытаний. Это электронное устройство, называемое TempTest®, подвергает кожу воздействию определенных температур, что позволяет определить точный температурный порог и время реакции. ¹ Хотя этот инструмент имеет дополнительное преимущество, позволяя пациентам распознавать свой температурный порог и, таким образом, можно надеяться, лучше контролировать воздействие холода в повседневной жизни, он может быть не таким экономичным или удобным в использовании.Для медицинских работников важно осознавать, что не все формы КЯ будут реагировать на эти методы провокации простуды. Кроме того, клиницисты должны быть очень осторожны при выполнении любого типа теста на холодовую стимуляцию, поскольку у чувствительных пациентов могут возникать системные реакции.

Несмотря на то, что это редко диагностируется, лабораторные исследования помогают исключить любую этиологию вторичной ЯБ. Большинство дерматологов рекомендуют всем пациентам с подозрением на КЯ проводить полный анализ крови с дифференциалом, скоростью оседания эритроцитов и химическим профилем, включая тесты функции печени и почек, в дополнение к тщательному анамнезу и физическому обследованию с холодовой стимуляцией. тестовое задание. ⁶ Некоторые дополнительные тесты, перечисленные в таблице 1, также могут быть выполнены, если история болезни, осмотр, первоначальная лабораторная оценка или клиническое подозрение указывают на вторичную причину. ⁶

УПРАВЛЕНИЕ
Лечение включает профилактику, использование профилактических антигистаминных препаратов и введение адреналина для предотвращения анафилаксии. Избегание триггеров и предотвращение эпизодов — важнейший аспект терапии. Пациентам следует избегать холода, употребления холодной пищи и напитков и, если возможно, купания в холодной воде.Если такое воздействие неизбежно, пациенты должны ограничить продолжительность воздействия холода. Кроме того, все пациенты, но особенно дети, должны всегда иметь с собой во время занятий водными видами спорта взрослого, который знает, как использовать всплывающий адреналин. Поскольку дети с КЯ подвергаются большему риску утопления, все пациенты должны быть обеспечены и обучены использованию автоинъектора адреналина. Браслет MedicAlert также может быть полезен более чувствительным к холоду пациентам.

Традиционно ципрогептадин гидрохлорид был основой антигистаминной терапии, но доксепин, гидроксизин, цетиризин и циннаризин также оказались эффективными. ^7,10 Начальная доза доксепина 10 мг / сут перед сном эффективна и снижает сонливость в течение дня. Эту дозу можно постепенно увеличивать по мере переносимости. Альтернативой могут быть неседативные антигистаминные препараты; Сообщалось, что они имеют меньше побочных эффектов, но клинические ответы различны. ³ У пациентов с подозрением на вторичную КЯ необходимо лечить основное заболевание для устранения симптомов.

Для рефрактерных пациентов, которые не реагируют на более консервативные методы лечения, может помочь индукция холода.Это включает в себя очень тщательное наблюдение и, как правило, госпитализацию пациента и профилактику антигистаминными препаратами, в то время как пациент подвергается последовательному нанесению холодной воды несколько раз в день на увеличивающиеся участки поверхности тела и при понижении температуры. ⁷ Тем не менее, холодную десенсибилизацию трудно продолжать в повседневной жизни в течение длительного периода, так как она связана с высокой приверженностью пациента ежедневному принятию холодного душа. В противном случае прекращение приема приведет к полному повторению симптомов. ¹¹

ХОЛОДНЫЙ ЖЕСТКИЙ ФАКТ
Дети с КЯ часто обращаются с историей зудящей крапивницы, волдырей, эритемы, отека или более серьезных системных симптомов, возникающих после воздействия холода, обычно во время плавания. Помните, что всем детям с подозрением на КЯ следует пройти тест на холодовую стимуляцию (тест на кубик льда) для подтверждения диагноза, а также выполнить базовые лабораторные исследования, а более обширные исследования предназначены для пациентов с подозрением на вторичную КЯ. Поскольку пациенты с КЯ подвергаются повышенному риску утопления, необходимо консультировать детей и их семьи относительно недопущения воздействия холода и использования автоинъектора адреналина, подчеркивая при этом важность пристального наблюдения взрослых за больными пациентами во время плавания.

Профилактическое лечение антигистаминными препаратами также может быть полезным для подавления более легких симптомов и должно проводиться, когда воздействие холода неизбежно.

У авторов нет соответствующих раскрытий.

Да, у вас действительно может быть аллергия на холодную погоду

Из-за неприязни к холоду некоторые из нас могут заявить, что у нас аллергия на холод. Но для некоторых людей аллергия на холод — настоящая.

Аллергия называется холодной крапивницей, и те, у кого она есть, испытывают зудящую крапивницу, покраснение и отек, когда их кожа нагревается после воздействия низких температур ниже 39 градусов, говорит специалист по детской аллергии и иммунологии Эли Сильвер, доктор медицины.

«Воздействие холода вызывает у них крапивницу», — говорит д-р Сильвер. «Крапивница начинается, когда кожа нагревается».

Самая распространенная форма

Самая распространенная форма холодовой крапивницы развивается и часто исчезает без видимых причин.

Аллергическая реакция обычно возникает в течение 5-10 минут после нагревания кожи и может длиться до двух часов, говорит доктор Сильвер.

Типичный пример — когда человек идет плавать, выходит из бассейна, и в течение двух-пяти минут на его коже образуется крапивница.Сильвер говорит.

«Обычно у них появляется легкая крапивница на руках и ногах», — говорит он.

Для лечения этой формы аллергии следует избегать воздействия низких температур на кожу и принимать антигистаминные препараты, когда невозможно избежать воздействия холода или когда появляются симптомы.

У некоторых людей может быть тяжелая анафилаксия, которая включает учащенное сердцебиение или хрипы. Те, кто подвержен риску такой реакции, могут иметь при себе автоинъектор адреналина.

Менее распространенная форма наследуется

Другая форма аллергии является наследственной и редкой.Сильвер говорит.

«Семейный ауто-воспалительный синдром простуды возникает в результате генетической мутации гена, который кодирует определенный воспалительный белок», — говорит д-р Сильвер. «В то время как простудная крапивница чаще всего поражает кожу, наследственное заболевание поражает людей на более глубоком уровне и может потребовать посещения ревматолога и лечения противовоспалительными препаратами».

При наследственной аллергии для появления симптомов требуется от 24 до 48 часов, а симптомы длятся дольше — около 24 часов.

Причина неизвестна

Причина распространенной формы холодовой крапивницы до конца не изучена, говорит доктор Сильвер. Считается, что это связано с антителами.

Симптомы холодовой крапивницы могут быть вызваны инфекционным заболеванием, укусом насекомого, некоторыми лекарствами или раком крови. Но чаще всего симптомы могут появляться, казалось бы, без причины или основного триггера, говорит доктор Сильвер.

По словам доктора Сильвера, аллергия встречается довольно редко и встречается примерно у 5 процентов людей. Возраст начала заболевания обычно приходится на подростковые годы; многие люди с крапивницей испытывают аллергию около пяти лет, а затем она исчезает.

По словам доктора Сильвера, чтобы диагностировать аллергию, аллерголог прикладывает холодный предмет, например, кубик льда, к коже предплечья на одну-пять минут. У людей с холодовой крапивницей обычно появляется отчетливая красная опухшая сыпь в течение нескольких минут.

Удивительно, но люди с холодовой крапивницей все еще могут есть мороженое, — говорит доктор Сильвер.

«Возможно, это связано с тем, что капиллярные полосы на коже более подвержены подобным реакциям, чем ткани рта», — говорит он.

Ссылки по теме

UH Rainbow Детское отделение детской аллергии и иммунологии предлагает комплексную медицинскую помощь младенцам, детям, подросткам и взрослым. Наши сертифицированные педиатры и взрослые аллергологи и иммунологи проводят передовые исследования и лечение детей и взрослых, страдающих аллергией и сопутствующими заболеваниями. Узнайте больше об услугах аллергии и иммунологии в UH Rainbow.

Детей с аллергией на холод — Буквально

Коннор и Тейлор Франкенфельды — аллергия на холод.(Изображение предоставлено Мелиссой Франкенфельд)

В то время как многие люди болеют в холодную погоду, у небольшого числа людей развивается аллергическая реакция на холод — буквально. Как и при пищевой аллергии и аллергии на пыльцу, реакции могут включать сыпь, крапивницу, которая может распространяться почти на дюйм, закрытие горла и общий зуд.

Майк и Мелисса Франкенфельд из Стерлинга, штат Колорадо, слишком хорошо знакомы с этим редким заболеванием, называемым холодовой крапивницей.

Их битва началась два года назад, когда они заметили болезненную сыпь у своего сына Коннора, которому в то время было 3 года.

«Это было действительно странно», — сказала ABCNews.com Мелисса Франкенфельд. «Мы увидели эту сыпь в области подгузников, и я подумала, что это« сыпь от подгузников », и я вылечила ее домашними средствами, и ситуация ухудшилась. Я попыталась сменить моющие средства и мыло и отвела его к врачу, потому что это было не так. становится лучше. Они сказали, что это опрелости, и выпустить воздух ».

Сыпь продолжала усиливаться и даже начала увеличиваться, когда Франкенфельды обратились к еще нескольким врачам, ни один из которых не смог найти правильного лечения.Единственное, что, казалось, успокаивало Коннора, — это теплые ванны.

Наконец, после года перехода от врача к доктору Франкенфельды нашли доктора Билла Лантинга в Центре астмы и аллергии в Скалистых горах. Лантинг, который также основал веб-сайт American Allergist, провел простой тест, в котором он прижимал кубик льда к руке Коннора на четыре минуты и наблюдал, как образуются ульи. Именно тогда он узнал, что у Коннора простудная крапивница.

«У вас есть тучные клетки или клетки аллергии, которые находятся в основном в коже и вызываются аллергенами, такими как еда, лекарства и жалящие насекомые», — сказал Лантинг ABCNews.com. «Воздействие холода или буквально удерживание банки кокса или кубика льда может вызвать тучную клетку, поэтому, если вы подвергнетесь холоду при определенной температуре, у вас может возникнуть крапивница. С крапивницей можно справиться с помощью Бенадрила, но если это серьезно. достаточно, чтобы вызвать отек горла и проблемы с дыханием ».

Лантинг сказал, что холодовая крапивница встречается редко и поражает примерно одного человека из 100000.

Пытаясь поставить диагноз и вылечить Коннора, Франкенфельды узнали, что их дочь Тейлор, 8 лет, также страдала холодовой крапивницей, и ее состояние было даже более серьезным, чем у Коннора.Она чуть не впала в анафилактический шок после того, как попала в систему кондиционирования воздуха в школе.

«Я просто чувствую, что мое горло становится смешным, и мне казалось, что оно становится больше», — сказал Тейлор ABC 7 в Денвере. «Мне было очень страшно. Я думал, что умру».

«Вы ничего не можете сделать», — сказала Мелисса Франкенфельд. «Я остаюсь дома, и в школе меня быстро набирают. Каждый день я хожу в школу на перемену».

Лантинг сказал, что холодную крапивницу можно контролировать, принимая ежедневные хронические антигистаминные препараты, но до сих пор не было окончательного излечения.

Доктор Клиффорд Бассетт, доцент кафедры медицины Нью-Йоркского университета и основатель сайта Allergyepidemic.com, сказал, что в целом у большинства людей с холодовой крапивницей наблюдаются контролируемые симптомы, которые не опасны для жизни.

Бассетт сказал, что только что лечил пациента, который уже 20 лет живет с редкой аллергией — его симптомы появляются только в ответ на холодную воду, а не на низкие температуры.

Он сказал, что холодовая крапивница может иметь генетическую причину, но также может быть приобретена (обычно в возрасте от 18 до 25 лет) или возникать в результате другого заболевания.

Мелисса Франкенфельд, которая сказала, что получила поддержку от других родителей, борющихся с этой редкой аллергией, считает, что необходимы дополнительные исследования.

«Когда Коннору впервые поставили диагноз, нам сказали, что он либо вырастет, либо останется прежним, либо станет хуже, но информации недостаточно, чтобы знать наверняка», — сказала она.

По словам Франкенфельда, переход в более теплый климат не был решением, поскольку холодные столешницы, холодные ванны, мороженое, фруктовое мороженое, кондиционер и холодные напитки могут вызвать реакцию.

«Даже если они будут ходить по деревянному полу, их ноги сломаются», — сказал Франкенфельд. «Даже бег и потливость от воздуха могут вызвать реакцию».

Майк и Мелисса Франкенфельд изо всех сил стараются поддерживать нормальную жизнь своих детей.

«Они должны быть детьми», — сказала Мелисса Франкенфельд. «У них должна быть жизнь, и они должны наслаждаться всем, чем дети наслаждаются в жизни. Им нужно есть мороженое и фруктовое мороженое, но мы принимаем соответствующие меры предосторожности.Мы позволяем им играть в снегу, но связываем их и… и мы несем Бенадрил, потому что это единственное, что вы можете сделать, когда начинается реакция ».

Крапивница у детей | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое крапивница у детей?

Крапивница (крапивница) — внезапная вспышка болезни. красных, зудящих и опухших участков на коже. Это состояние часто возникает как аллергическая реакция от употребления определенных продуктов или приема определенных лекарств.В некоторых случаях Причина не известна. Размер ульев может варьироваться от полутора до нескольких дюймов. размер. Крапивница может появляться по всему телу или только на одной части тела.

Причины появления крапивницы у ребенок?

Причины крапивницы у детей включают пищу, лекарства и другие триггеры. Общие причины включают:

• Арахис
• Яйца
• Моллюски
• Пенициллин
• Сульфа
• Противосудорожные препараты
• Фенобарбитал
• Аспирин

К другим типам ульев относятся:

• Дерматографизм. Крапивница возникает из-за царапания кожи, постоянного поглаживание кожи или ношение облегающей одежды, которая натирает кожу.
• Холодная крапивница. Эти ульи возникают из-за воздействия холодного воздуха или воды.
• Крапивница, вызванная физической нагрузкой. Эти аллергические ульи возникают из-за физических деятельность.
• Солнечные ульи. Эти ульи вызваны воздействием солнечного света или света лампочки.
• Хроническая крапивница. Это крапивница, которая возвращается без известной причины.

Какие дети подвержены риску крапивница?

Крапивница может быть у любого. Но дети, страдающие аллергией, подвергаются большему риску.

Каковы симптомы крапивницы у ребенок?

Это самые частые признаки крапивницы у детей:

• Зуд, розовые или красные опухшие участки на коже
• Ульи может появляться в одиночестве, в группе или на большой части тела
• Крапивница может исчезнуть в течение 24 часов в одном месте, но может вернуться в другом месте

Как диагностируют крапивницу у ребенок?

Крапивница может быть диагностирована вашим ребенком поставщик медицинских услуг.Ваш ребенок сначала заполнит полную историю здоровья и физический экзамен.

Как лечат крапивницу в ребенок?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общих симптомов вашего ребенка. здоровье. Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

Лучшее лечение для вашего ребенка — держаться подальше от известных триггеров. Если бы ульи были вызванный лекарством, ваш ребенок должен строго держаться подальше от этого лекарства.

Ваш Лечащий врач ребенка также может выписать:

• Антигистаминные средства, такие как дифенгидрамин или гидроксизин
• Другое антигистаминные препараты, которые не вызывают у ребенка сонливости, такие как цетиризин или лоратадин

Если у вашего ребенка проблемы с дыханием, врач может использовать укол адреналин. Это помогает уменьшить отек и зуд.Воспитатель вашего ребенка может покажет, как пользоваться аптечкой с адреналином. Это можно держать рядом с вашим ребенок на случай будущих эпизодов. Обсудите это с врачом вашего ребенка.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Если симптомы вашего ребенка ухудшаются или у него появляются новые симптомы, поговорите с лечащим врачом вашего ребенка.

Основные сведения о ульях в детский

• Ульи есть проблема, при которой на коже появляются красные, зудящие и опухшие участки.
• Причины крапивницы включают продукты питания, лекарства и другие триггеры.
• Лечение включает антигистаминные препараты и укол адреналина, если дыхание затруднено. сложно.
• Остаться вдали от известных триггеров крапивницы важно.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
• Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Не то, что вы ищете? .