прожилки крови в кале ребенка — 25 рекомендаций на Babyblog.ru
Исследование калаКал здорового человека состоит примерно на 1/3 из остатков пищи, на 1/3 — из определяемого органов пищеварения и на 1/3 — из микробов, 95% которых мертвы. Исследование кала (макроскопическое, микроскопическое, химическое) является важной составной частью обследования больного с заболеваниями органов пищеварения. При подозрении на инфекционное кишечное заболевание производят бактериол, исследование кала.
Кал для исследования собирают в сухую чистую посуду, кал, предназначенный для бактериол, исследования — в стерильную пробирку. Исследование кала проводят не более чем через 8-12 ч после его выделения. В течение этого времени кал сохраняют на холоде. На наличие простейших исследуют еще теплый кал сразу после дефекации. При анализе кала на присутствие крови за 3-4 дня до исследования из пищи больного исключают мясные и рыбные продукты, все виды зеленых овощей, а также помидоры и яйца весенней кладки. При изучении качества переваривания пищи больному назначают общий стол (№ 15), из которого исключают мясо. Более точные сведения об усвоении пищи и состоянии обмена веществ получают при назначении пробной диеты. Перед сбором кала больному в течение 2-3 дней не дают лекарственных препаратов, изменяющих характер или цвет кала.
Макроскопическое исследование кала включает определение его количества, консистенции, формы, цвета, запаха, выявление различимых на глаз остатков пищи, патол, примесей, паразитов.
Количество кала за сутки (в норме 100- 200 г) зависит от содержания в нем воды, характера пищи и степени ее усвоения. При заболеваниях, сопровождающихся нарушением усвоения пищи (поражение поджелудочной железы, амилоидоз кишечника, спру, целиакия и др.), вес кала достигает 1 кг и более.
Форма кала в большой мере зависит от его консистенции. В норме кал имеет колбасовидную форму, мягкую консистенцию.
При запорах К. состоит из плотных комков, при дискинезиях толстой кишки он представляет собой мелкие плотные шарики — так называемый овечий кал.
При ускоренной кишечной эвакуации кала неоформленный жидкий или кашицеобразный.
Цвет нормального кала обусловлен присутствующим в нем стеркобилином.
При нарушении выделения желчи кал приобретает светлосерый или песочный цвет.
Цвет кала изменяется при кровотечении из желудочно-кишечного тракта.
При обильном кровотечении в желудке или двенадцатиперстной кишке он окрашивается в черный цвет, чем ниже расположен источник кровотечения, тем более отчетлив красный цвет кала.
На окраску кала влияют также некоторые лекарственные средства (карболен, висмут, препараты железа и др.) и
пигменты растительной пищи.
Запах кала зависит от присутствия в нем продуктов распада пищевых остатков, преимущественно белковой природы.
При выраженных гнилостных процессах в кишечнике (гнилостная диспепсия, распад опухоли) кал становится зловонным, при преобладании бродильных процессов он приобретает кислый запах.
Для обнаружения остатков пищи кал растирают в воде (1 ч. кала на 10 ч. воды) и рассматривают в чашке Петри на черном фоне.
Жир в этой эмульсии плавает на поверхности в виде мутноватого налета. При обилии жира (стеаторея) кал становится мазевидным и приобретает более светлую окраску.
Из патологических, составных элементов в кале можно увидеть слизь, кровь, гной, появляющиеся при воспалительных и язвенных процессах в толстой кишке, а также конкременты (желчные, панкреатические и кишечные).
Макроскопически в кале могут быть обнаружены круглые глисты, членики ленточных глистов.
Микроскопическое исследование кала проводится с целью определения степени переваривания компонентов пищи, выявления клеточных элементов, паразитов — простейших и гельминтов. Для исследования обычно используют влажные препараты, приготовленные в четырех вариантах. Комочек К. величиной со спичечную головку растирают на предметном стекле с водопроводной водой (первый вариант), р-ром Люголя двойной концентрации (второй вариант), уксуснокислым р-ром Судана III (третий вариант) и глицерином (четвертый вариант). В первом препарате дифференцируется большинство элементов К.: непереваренная растительная клетчатка в виде отдельных клеток разной величины и формы с толстой оболочкой или их групп, переваренная клетчатка с более тонкой оболочкой, мышечные волокна желтого цвета, цилиндрической формы с продольной или поперечной исчерченностью (неизмененные) или без исчерченности (измененные не полностью), эритроциты, лейкоциты, клетки кишечного эпителия, слизь в виде светлых тяжей с расплывчатыми очертаниями, жирные кислоты в виде тонких игольчатых кристаллов, заостренных с обоих концов, и мыла в виде мелких ромбовидных кристаллов и глыбок. Препарат с раствором Люголя готовят для обнаружения крахмальных зерен, окрашивающихся в синий или фиолетовый цвет, и йодофильной флоры. С помощью уксуснокислого Судана III обнаруживают яркие, оранжево-красные капли нейтрального жира. Препарат с глицерином служит для обнаружения яиц гельминтов.
В норме в кале содержатся непереваренная клетчатка, единичные обрывки мышечных волокон без поперечной исчерченности, отдельные капли жира и незначительное количество мыл.
Присутствие крахмала (амилорея) говорит о недостаточном усвоении углеводов, увеличение числа мышечных волокон (креаторея) и появление в них поперечной исчерченности — о плохом усвоении белков.
При недостаточном усвоении жиров (стеаторея) в кале наряду с большим количеством нейтрального жира определяется (при недостатке желчи) много жирных кислот и мыл.
Большое количество слизи в кале наблюдается при проктите, дизентерии и др.
При микроскопическом исследовании в кале можно обнаружить простейшие — амебы, балантидии, лямблии, трихомонады и др., а также глисты и их яйца.
Для выявления подвижных вегетативных форм простейших кал разводят изотоническим раствором хлорида натрия на слегка подогретом предметном стекле, сверху кладут покровное стекло. Для обнаружения цист кал растирают с 1-2 каплями раствора Люголя. Мазки рассматривают сначала при малом увеличении, затем при большом.
При затруднениях в дифференцировании вида простейших исследуют сухие окрашенные мазки.
Химическое исследование кала включает прежде всего определение реакции среды, которое проводится с помощью лакмусовой бумаги.
В норме она нейтральная или слабощелочная. При усилении процессов брожения, а также при значительном содержании в К. жира реакция бывает кислой, при преобладании гнилостных процессов — становится щелочной. При светлой окраске К. производят пробу на стеркобилин: комочек К. величиной с лесной орех растирают с несколькими миллилитрами 7% раствора сулемы и оставляют на сутки. При наличии стеркобилина отмечается розовое окрашивание.
Для выявления скрытой крови, при диагностике язвенного или опухолевого процесса в желудочно-кишечном тракте, используют бензидиновую пробу, гваяковую пробу.
Кал у детей.
У новорожденных в первые три дня испражнения отличаются от нормального кала, который появляется к 4-5-му дню жизни. При грудном вскармливании К. имеет золотисто-желтую окраску, обусловленную присутствием в нем билирубина (с 4-го месяца билирубин постепенно заменяется стеркобилином). При искусственном вскармливании молочными смесями К. приобретает более густую консистенцию, беловатую окраску, более резкий запах, щелочную реакцию; флора его разнообразна, преобладает кишечная палочка.
В зависимости от возраста ребенка, характера вскармливания, функционального состояния кишечника К. имеет свои особенности. Так, при вскармливании грудным молоком, содержащим много воды и мало питательных веществ, кал желтого цвета, водянистый, без запаха. При вскармливании недостаточно разведенным коровьим молоком кал серебристого цвета, лоснится (мыльный кал), мягкий, содержит небольшие комочки слизи на поверхности. При преимущественно белковом вскармливании кал грязно-серого цвета, кашицеобразный, с резким неприятным запахом (гнилостный кал). При употреблении избыточного количества жирной пищи или нарушении всасывания жира кал белесоватый (жирный кал), с кислым запахом, небольшим количеством слизи. При запоре кал твердый, серого цвета, с гнилостным запахом. При усиленной перистальтике и недостаточном усвоении жира кал содержит комочки мыл и примесь слизи (свернувшийся кал). При голодании или недостаточном питании ребенка, находящегося на грудном вскармливании, появляется «голодный кал» темного цвета, иногда жидкий, с неприятным запахом, имеющий щелочную реакцию.
Изменения кала у детей наблюдаются и при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
При перекармливании, погрешностях в питании, вскармливании, не соответствующем возрасту,
появляется диспептический стул, частый, обильный, с кашицеобразными или водянистыми пенистыми
испражнениями желто-зеленого цвета, содержащими белые комочки мыл и жирных кислот, слизь.
При врожденной атрезии желчных путей, вирусном гепатите кал обесцвечен, жирный, глинистый (ахолический кал).
При дизентерии кал жидкий, водянистый, содержит слизь и кровь. При целиакии кал светло-желтый или сероватый, блестящий, пенистый, кашицеобразный, чрезвычайно обильный. При муковисцидозе кал обильный, светлый, зловонный, содержит много нейтрального жира.
Мелена новорожденных характеризуется жидким темным с малиновым оттенком калом.
Цвет нормального кала
Стул (кал, фекалии) обычно коричневого цвета, многие бывают встревожены, если цвет стула изменился.
Большинство изменений, касающихся стула, имеет небольшое значение, однако, если происходят изменения не только цвета стула, но и во всем организме, то это повод задуматься.
Цвет стула обычно определяется желчью, в частности, веществом билирубином в желчи. Билирубин образуется из гемоглобина, после того как последний вырабатывается из красных кровяных телец в процессе их распада, это часть нормального процесса замены одних клеток другими.
Выпущенный гемоглобин изменяется по химическому составу и удаляется из организма с помощью функций печени.
В печени такой модифицированный гемоглобин (билирубин) присоединяется к другим химическим веществам и выпускается как секреция из печени в виде желчи.
В зависимости от концентрации билирубина, желчь может варьировать от темного цвета до светло желтого.
Каким образом изменения билирубина влияют на цвет кала?
Желчь проходит через желчные протоки (и желчный пузырь) и попадает в кишечник. Как только желчь попадает в кишечник, некоторые из ее компонентов также подвергаются химическим изменениям, и влияют на цвет стула. Эти изменения, главным образом, зависят от той скорости, с которой содержимое кишечника проходит через кишечник.
Если скорость нормальная, то цвет стула светло или темно коричневый.
Если содержимое кишечника идет с более высокой скоростью, то химические изменения билирубина и/или недостаток
этого вещества могут придать калу зеленый цвет. Но это не только само по себе важно — изменение цвета стула.
Если билирубина (желчи) в стуле не наблюдается, то цвет стула будет серым, наподобие глины, что будет указывать, что поток желчи в кишечник заблокирован. Наиболее распространенные причины такой блокировки — опухоли в желчных протоках или поджелудочной железе.
Каким образом кровотечение в кишечнике влияет на цвет кала?
Один серьезный процесс в организме может существенно изменить цвет стула — кровотечение в кишечнике.
Цвет стула может стать черным из-за крови в кишечнике.
Кровотечение, особенно сильное, если наблюдается большое количество гемоглобина в кишечнике,
отражается на цвете стула. Цвет стула становится черным из-за кровотечения, которое возникает в верхней части кишечника.
Стул черного цвета, из-за кровотечения, вязкий и плохо пахнет.
При помощи последних характеристик можно отличить черный стул, вызванный кровотечением, от черного стула,
в котором много железа и/или висмут-содержащих лекарств (например, висмута субсалицилата (Пептобисмол).
С другой стороны, кровотечение может возникнуть в нижней части кишечника, особенно в нижних отделах толстого кишечника, и тогда цвет стула будет красным или красно-коричневым, т.к. недостаточно времени, чтобы произошло окисление гемоглобина, и стул стал черным.
Другие причины изменения цвета кала
Другой менее распространенный внутренний процесс может стать причиной изменения цвета стула — болезнь поджелудочной железы.
Поджелудочная железа выпускает специальные ферменты, которые помогают перерабатывать жир, белки и углеводы.
Когда ферменты поджелудочной железы не присутствуют в кишечнике, то жир перерабатывается не полностью.
Стул в таком случае становится «жирным» и плохо пахнет.
Наиболее распространенными болезнями поджелудочной железы, которые влияют на цвет стула, являются опухоли поджелудочной железы, которые блокируют канал поджелудочной железы, через который ферменты попадают в кишечник. При хроническом панкреатите, вызванном алкоголизмом, количество ферментов значительно снижается.
Некоторые вещества также могут вызвать изменения цвета стула.
Железо и висмут-содержащие лекарства (Пептобисмол) могут сделать цвет стула черным.
Свекла и, возможно, другие овощи и фрукты могут вызвать покраснение стула. Пищевые красители
также могут повлиять на цвет стула.
Почему может быть кал зеленого цвета?
Для кала такого цвета существует множество причин, основные из них следующие:
— если кал зеленого цвета с неприятным гнилостным запахом, то этот признак характерен для поражения тонкого кишечника, возможен дисбактериоз.
— зеленый кал со слизью и гноем — признак острого воспаления кишечника, зеленый цвет появляется из-за погибших лейкоцитов.
— так же такой цвет может быть из-за кровотечения в дистальном отделе кишечника.
Кал приобретает зеленый цвет из-за окисленного железа, который выходит из разрушенных клеток крови, данные проявления могут быть результатом осложнения язвенной болезни. При этом будут наблюдаться признаки анемии.
— так же кал зеленого цвета у взрослых может быть из-за большого потребления зеленых пищевых красителей, которые могут содержаться в газировке, алкогольных напитках или других изделиях.
Примеси в кале и изменение его цвета – это симптомы, с которым врачам-инфекционистам и гастроэнтерологам приходится сталкиваться достаточно часто.
По одному этому признаку иногда можно даже поставить предварительный диагноз. Рассмотрим, о чем может свидетельствовать такое нарушение, как приобретение калом зеленой окраски.
Довольно распространенная ситуация, в том числе и в детском возрасте, — когда кал имеет зеленый цвет и пахнет очень неприятно, чем-то гнилостным.
Это может продолжаться длительное время после перенесенной кишечной инфекции, лечения большими дозами антибиотиков.
Развивается дисбактериоз – в тонкой кишке нарушается переваривание пищи, в результате чего в кишечнике
усиливается гниение и брожение, образуются продукты, придающие калу зеленую окраску.
Наиболее яркий пример зелени и крови в кале – это дизентерия.
Также кал зеленого цвета у взрослых может иметь место и во время кишечной инфекции.
При этом одновременно в нем может появляться слизь, гной и даже прожилки крови.
Одновременно наблюдаются и другие признаки инфекции: слабость, повышение температуры, боли в животе,
может быть тошнота и рвота. Цвет кала в этом случае обусловлен присутствием в нем большого количества воспалительных клеток, — лейкоцитов.
Зеленая окраска стула может свидетельствовать и о проблемах с печенью и кровью.
При массивном распаде эритроцитов в печени из их гемоглобина вырабатывается большое количество вещества – так называемого билирубина, который затем поступает в кишечник и может придавать калу зеленую или более темную,
вплоть до темно-коричневой, окраску.
Еще одна, более редко встречаемая причина окрашивания кала в зеленый цвет у взрослых, — это кровотечение из желудка или верхних отделов кишечника.
В этом случае чаще всего кровь успевает полностью окислиться и стул становится черным (так называемая мелена),
если же этот процесс произошел не до конца, то вполне возможно появление и зеленоватой окраски.
Стул может становиться зеленоватым и в том случае, если какая-либо патология полностью отсутствует.
Это наблюдается особенно часто в летний период, когда употребляется в пищу очень большое количество зелени.
Это не является поводом для беспокойства, но все же следует исследовать кал, чтобы точно исключить заболевание.
Вообще, при появлении зелени в стуле или полном окрашивании кала необходимо обратиться на осмотр к врачу и провести специальное лабораторное исследование – копрограмму.
Кровь в стуле: что делать?
Возникновение крови в стуле считается одним из наиболее тревожных и серьезных симптомов заболеваний кишечника. Это первый сигнал о нарушении целостности сосудов кишечника и слизистой оболочки.Но не стоит забывать и о том, что наличие жидкости красного цвета в кале – это не обязательно кровь. В некоторых случаях изменение окраски стула является причиной употребления различных продуктов питания, таких как желатиновые десерты, свекла, томаты, острый или сладкий перец. Поэтому, если в стуле появился красный цвет, то не стоит тут же начинать паниковать. Для начала рекомендуется подумать, какие продукты употреблялись на протяжении последних двух – трех дней.
Кровь в стул попадает из кишечного тракта, который проходит до прямой кишки. Но из-за того, что существует несколько разновидностей кровавого кала, то и симптомы заболеваний могут быть разнообразными.
К примеру, кровь смешана со стулом, в кале может содержаться несколько небольших пятен крови, кровь покрывает последнюю часть стула.
Если кровь в кале появляется после недавнего заболевания желудка, то она характеризуется темной, практически черной окраской.
Любой из рассмотренных симптомов может являться симптомом конкретного заболевания, которое нуждается в индивидуальном лечении. Именно поэтому, прежде чем делать предварительные выводы, необходимо внимательно изучить стул и сдать соответствующие анализы.
Вероятные причины крови в кале
Ярко-красная кровь, которая отчетливее всего заметна в последней части стула, а также на туалетной бумаге, вероятно, является признаком трещины или разрыва в коже выходного (анального) отверстия. Как показывает медицинская практика, это наиболее распространенная причина появления крови в кале. Источником ее считается запор (результат того, что твердая масса кала царапает отверстие), повреждение анального отверстия пальцами, геморроидальное разорванное образование, недостаточная аккуратность во время измерения температуры термометром, который вставляется в анальное отверстие. Стоит отметить, что в этих ситуациях испражнение сопровождается болезненными ощущениями.
Аллергическая реакция также может стать причиной появления крови. В этом случае будет наблюдаться небольшое количество крови, которая приобретает темно-красный оттенок.
Инфекции кишечника – одна из причин появления крови в кале
Следующей причиной наличия крови в кале считается инфекция кишечного тракта или желудка, возникающая в результате воздействия паразитов или бактерий. Наиболее опасным заболеванием, вызванной кишечной инфекцией считается дизентерия. Дизентерия представляет собой заболевание, вызываемое бактериями рода Shigella. В большинстве случаев они поражают нижние отделы толстой кишки, тем самым, вызывая нарушения в слизистой оболочке, что проявляется в виде частого жидкого стула (от десяти до двадцати раз в день) с примесью темной крови, значительного количества гноя и слизи. Обратите внимание на то, что для этой болезни также характерны схваткообразные болезненные ощущения в животе, тенезмы — болезненные ложные позывы на дефекацию; помимо того, присутствует серьезная интоксикация – повышенная температура, разбитость, озноб, боль в суставах и мышцах.
Также к инфекционным причинам появления крови в кале можно отнести амебиаз. Это неприятное заболевание является протозойной инфекцией, другими словами, его возбудителем считается простейшее – амеба. Ученые доказали, что амебы способны поражать толстый отдел кишечника, что становится причиной частого, жидкого стула небольшими порциями с незначительным количеством крови, гноя и слизи. Если вовремя не предпринять меры по излечению, то амебиаз может перейти в хроническую форму, что в конечном итоге приведет к формированию язвы кишечника.
Небольшой объем красной крови с поносом и отсутствием болей в желудке свидетельствует о наличии полипов в кишечнике – доброкачественных опухолевидных образований на широком основании или ножке, свисающих из стенок.
Непроходимость кишечника – ещё одна вероятная причина
Кровь в кале может появиться также из-за того, что в другую часть кишечника попадает какая-либо кишечная петля, что приводит к непроходимости кишечника. Если на протяжении нескольких дней это состояние продолжается, значит, в стуле может появиться кровь, а сам стул примет вид желе. Если имеется непроходимость кишечника, то человек будет ощущать болезненные ощущения в нижней части живота. Следует заметить, что в большинстве случаев наблюдается мгновенная вспышка боли, которая сменяется непродолжительным периодом без боли. Это заболевание нуждается в немедленном врачебном вмешательстве. В качестве лечения можно применять бариевую клизму. Если этот способ не поможет, то, возможно, понадобится оперативное вмешательство.Ещё несколько причин и вероятные последствия
Также большое количество крови может возникнуть в случае наличия у человека болезни, которая получила название Меккелев дивертикул. Она отличается воспалением и выпячиванием стенок тонкой кишки. Другие признаки этого заболевания: больной выглядит очень бледным, болезненные ощущения возникают периодически.
Ещё одним источником кровавого стула может быть изъязвление или воспаление толстой кишки (прямой кишки), язва, болезнь Крона, представляющая собой возвратное воспаление нижних частей тонкой кишки, а также воспаления разнообразных частей пищевого тракта, к примеру, пищевода. В большинстве случаев при этом наблюдается боль, особенно во время употребления пищи.
Не стоит забывать о том, что приведенный список возможных причин появления крови в кале является далеко не полным, так как существует огромное количество ситуаций, которые могут привести к этому.
Именно поэтому при первых признаках наличия крови в стуле необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Важно точно описать, как выглядит стул, какие симптомы возможного заболевания наблюдаются. Наиболее опасными ситуациями считаются такие, когда сопровождается поносом, рвотой, окраска кала очень черная.
В случае систематического появления крови в стуле потребуется консультация специалиста – колопроктолога или проктолога.
Не пренебрегайте своим здоровьем – обратитесь за немедленной помощью к врачу! Опытные специалисты ЕМЦ немедленно окажут Вам всю необходимую помощь: 7 дней в неделю, без очередей, запись по тел. 8 (343) 379-07-70 или через сайт клиники www.ekamedcenter.ru
Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией ил проконсультируйтесь со специалистом.
значение цвета, причины, способы лечения
Слизь в кале у ребенка — примесь в составе выделений, которая появляется преимущественно по естественным причинам. Но иногда ее окраска может свидетельствовать и о развивающемся в детском организме патологическом процессе. В этом случае должен быть обязательно установлен и ликвидирован фактор, провоцирующий повышенную продукцию слизи. После диагностики проводится лечение ребенка, преимущественно консервативное.
Классификация слизистых выделений
Слизистый стул у грудничка вполне физиологичен. Ребенок рождается со стерильным кишечником, и только затем его заселяют полезные и условно-патогенные микроорганизмы. В кале ребенка присутствует слизь, которая вырабатывается бокаловидными клетками кишечника. Она надежно оберегает еще окончательно не сформировавшийся пищеварительный тракт от механических и химических повреждений.
В норме слизь прозрачная, немного вязкая, незаметная в кале. Но под воздействием определенных негативных факторов ее цвет и консистенция меняются. В кале малыша вместе со слизистыми выделениями могут обнаруживаться сгустки свернувшейся крови, частицы непереваренной пищи.
Белые
При обнаружении белой слизи в кале у ребенка врачи сразу подозревают катаральное воспаление кишечника. Его стенки раздражены, поэтому начинают выделять экссудат. По его составу медики и судят о характере воспаления. В слизи может быть много гноя, фибрина, серозной жидкости. При проведении лабораторного исследования кала устанавливается повышенный уровень лейкоцитов, лимфоцитов, эпителиальных клеток.
Существует множество причин воспаления слизистых кишечника ребенка. Это аллергическая реакция; бактериальная, вирусная или грибковая инфекция; непереносимость определенных продуктов питания. А выделение белой слизи вместо кала нередко свидетельствует об интоксикации средствами бытовой химии.
Черные
Темная, почти черная слизь в стуле у грудничка указывает на наличие большого объема свернувшейся крови. Такая окраска кала является одним из диагностических признаков внутреннего кровотечения. Его локализация должна быть незамедлительно установлена. Кровотечение чаще возникает в области желудка. В кислой среде белки крови коагулируются, становятся очень темными. При попадании вместе со слизью в кал ребенка они окрашивают его в черный цвет.
Зеленые
Появление у ребенка зеленого стула со слизью указывает на проблемы с кишечным микробиоценозом. Это означает, что нарушилось равновесие между полезной и условно-патогенной микрофлорой. Бифидобактерий стало меньше, что привело к ослаблению местного иммунитета, расстройствам пищеварения и перистальтики. Развился дисбактериоз, тяжелым последствием которого может стать восхождение инфекционных возбудителей вверх по ЖКТ.
Если у маленького ребенка зеленый кал со слизью сопровождается потерей массы тела, повышенной температурой, необходима срочная медицинская помощь. Это характерная клиническая картина острого воспаления толстой или тонкой кишки бактериального происхождения. Ребенку требуется проведение антибиотикотерапии.
Желтые
Желтый кал со слизью у ребенка — диагностический признак начальной стадии воспаления кишечника. Такая окраска обусловлена огромным количеством лейкоцитов, которые вырабатываются иммунной системой для уничтожения болезнетворных бактерий или вирусов. Желтый цвет калу могут придавать и мельчайшие частицы плохо переваренной пищи. А это также может быть вызвано патологическим процессом. Чем интенсивнее окраска, тем тяжелее воспаление — в кале появляются гнойные примеси.
Красные, кровавые
Красную слизь в кале у ребенка провоцируют травмы тонкого или толстого отдела кишечника. В последнем случае это нередко происходит при использовании в лечении и для профилактики колик газоотводных трубок. После их отмены ткани быстро восстанавливаются.
Иногда в кале ребенка обнаруживается не слизь с примесями свежей крови, а темно-красные прожилки. С большой долей вероятности это указывает на воспаление кишечника из-за аллергии на определенный белок. Чаще всего это белки коровьего молока или молочной смеси.
Появление слизи с кровью в кале у ребенка часто объясняется банальным неумением родителей обращаться со спринцовкой. Они не смазывают наконечник кремом или вазелином, что приводит к травмированию заднего прохода.
Розовые
Когда вместе с калом выходит розоватая слизь, врачи подозревают изъязвление тканей, выстилающих кишечник. Произойти это может по различным причинам, например, из-за развития болезни Крона. Из язв или эрозий постоянно сочится свежая кровь, которая смешивается со слизистым экссудатом. К врачу следует обратиться незамедлительно, так как высок риск развития анемии, опасной для здоровья и даже жизни ребенка. Несколько реже наличие розовой слизи в кале у грудничка указывает на аллергический колит, также требующий срочного врачебного вмешательства.
Густые или жидкие
Много прозрачной слизи в кале грудничка — неопасный побочный эффект препаратов, предназначенных для устранения болезненных колик. Как правило, они стимулируют более быстрое продвижение пищевого комка по ЖКТ, а их действие обусловлено симетиконом. Этот ингредиент не метаболизируется в организме, а выводится вместе с калом. Подобный эффект характерен для Боботика, Эспумизана, Саб-Симплекса.
Выделение слизи вместо кала отмечается при воспалении кишечника умеренной и высокой степени тяжести. Ее жидкая консистенция обычно наблюдается при недостаточной выработке поджелудочной железой пищеварительных ферментов. А густая слизь в кале — симптом глистной инвазии, например, аскаридоза.
Причины кала со слизью
Отделение слизи из попы у ребенка нередко происходит по естественным причинам. Выше упоминалось о приеме фармакологических препаратов для борьбы с коликами. Слизь в кале появляется и при использовании средств с пищеварительными ферментами, а также антибиотиков в сиропах и таблетках, энтеросорбентов (Смекта, Энтеросгель, Полисорб).
Это наблюдается и в следующих ситуациях:
- прорезывание молочных или постоянных зубов, провоцирующее снижение аппетита, плохое переваривание пищи. У малышей прорезыванию часто сопутствуют и симптомы общей интоксикации: высокая температура, боли, отек десен. В таких случаях слизь объясняется временным ухудшением общего состояния здоровья;
- погрешности вскармливания. Содержание слизи в кале практически всегда увеличивается при введении нового, непривычного прикорма — овощного, фруктового или мясного пюре. Объясняется ее появление и высокой жирностью грудного молока.
Все эти причины обратимы, исчезают после устранения провоцирующего фактора. Но в любом случае родители должны показать ребенка педиатру. Ведь скрытое течение заболеваний приводит к постепенному развитию осложнений.
У новорожденных
Новорожденный ребенок какает прозрачной слизью практически всегда. Ее массовая доля в кале может достигать 10%, а по мере взросления малыша она постепенно снижается. Но есть вероятность, что новорожденный страдает от лактазной недостаточности. Так называется патологическая нехватка в организме ребенка фермента, расщепляющего молочный сахар. Несколько реже у детей диагностируется целиакия — генетически обусловленное заболевание, связанное с дефицитом энзимов, метаболизирующих пептид глютен.
От года
Основная причина слизи в кале у годовалого ребенка — дисбактериоз. Развивается преобладание популяций золотистых стафилококков, клебсиелл, клостридий, энтеробактерий, протея над бифидо- и лактобактериями. В свою очередь, дисбактериоз может быть вызван бактериальными или вирусными кишечными инфекциями. У годовалого ребенка обильная слизь в кале нередко спровоцирована обострениями любых хронических патологий, аллергией.
Проблема у старших детей
Если ребенок пукает с выделением густой слизи, а в кале ее содержится аномально много, то необходимо исключить пищевое отравление. Подобные расстройства дефекации сопровождают также течение многочисленных заболеваний:
- ОРВИ и гриппа;
- кандидоза;
- паразитарных инфекций;
- аутоиммунного воспаления кишечника;
- спастического колита;
- синдрома раздраженного кишечника;
- панкреатита;
- дивертикулеза кишечника;
- проктита, проктосигмоидита.
Появление у ребенка стула со слизью и неприятным запахом может означать и развитие в ЖКТ воспалительного процесса бактериальной или вирусной этиологии. Особенно опасны сальмонеллез и бруцеллез.
Симптомы слизистого стула
Сочетание слизи в кале и повышенной температуры у ребенка характерно для любой кишечной инфекции. Но чаще всего подобная комбинация наблюдается при внедрении в желудочно-кишечный тракт патогенных бактерий — стафилококков, стрептококков, сальмонелл.
Заболевания проявляются и такими симптомами:
- отрыжкой кислым;
- изжогой;
- приступами тошноты и рвоты;
- болями в эпигастральной области;
- слабостью, быстрой утомляемостью.
Высокая температура приводит к сгущению мочи, снижению аппетита и опаснейшему обезвоживанию. Такие симптомы неспецифичны — они сопровождают и панкреатит, и целиакию, и аутоиммунные патологии.
Диарея
Водянистый стул со слизью нормален только для новорожденных. У грудничков он наблюдается при неправильном, слишком раннем введении прикорма, низкой жирности материнского молока. Понос со слизью возникает и из-за неподходящей молочной смеси, употребления жирной, непривычной пищи. Частым стулом называется дефекация жидкими каловыми массами более 5 раз в сутки. Если в течение одного дня перистальтика не нормализуется, требуется помощь врача.
Запор
А вот запор не столь опасен, как диарея. Выделение обильной слизи из заднего прохода свидетельствует о хорошей работе бокаловидных клеток. Они «стараются» облегчить отхождение твердого кала, как бы смазывая стенки кишечника. Но причину запора следует обязательно выявить и устранить, иначе возникнут гнилостные процессы.
Действия родителей и первая помощь
Даже при наличии у родителей медицинского образования диагностировать причину появления слизи в кале в домашних условиях они не могут. Когда слизь в кале возникает на фоне хорошего самочувствия ребенка, при отсутствии других симптомов болезни, нужно понаблюдать за малышом 2-3 дня. Если ничего не меняется, то врачебное вмешательство необходимо. Не стоит экспериментировать с рационом питания — возможно, маленькому пациенту требуется срочное лечение.
Лечение стула со слизью
Медикаментозная терапия проводится при диагностировании у ребенка определенного заболевания. При хроническом панкреатите назначаются препараты с пищеварительными ферментами, при инфекции — антибиотики, кишечные антисептики. Симптомы отравления снимаются курсовым приемом энтеросорбентов.
Для укрепления общего состояния здоровья полезно давать детям сбалансированные витаминно-минеральные комплексы — Пиковит, Витамишки, Мультитабс.
Рекомендации для родителей
Известный педиатр Комаровский всегда призывает родителей не паниковать. Даже если причиной слизи в кале ребенка стало заболевание, вылечить его практически всегда возможно.
Рекомендации Комаровского:
- во время грудного вскармливания мать должна отказаться от тяжелой жирной пищи;
- выбирать прикорм нужно в соответствии с возрастом ребенка;
- в рацион питания детей нужно включать фрукты и овощи с грубой клетчаткой.
Но лучшая профилактическая мера — регулярное прохождение медицинских осмотров. Ведь заболевание, обнаруженное на начальной стадии, всегда хорошо поддается лечению.
почему у новорожденного младенца черные какашки
Нередко родители задаются вопросами:
- Что означает черный кал у ребенка?
- Может он говорить о каких-то нарушениях в его пищеварительной системе?
- Стоит ли волноваться, если появился стул темного цвета у новорожденного?
- Может ли это указывать на наличие крови в каловых массах?
Ответы на эти вопросы находятся по тексту статьи.
Цвет стула крохи зависит от того, что съел малыш или его мама (при ГВ). При грудном вскармливании ребенок испражняется «по большому» гораздо чаще – вплоть до восьми раз в сутки. Физиологически дефекация связана с кормлением.
У малыша на искусственном питании дефекация происходит реже. Цвет кала в этом случае более темный. Независимо от типа кормления, у крохи не должно в стуле быть крови, слизи и других примесей.
Настоятельно рекомендуется начинать кормление новорожденного с грудного вскармливания. Это способствует формированию правильной микрофлоры кишечника. Как следствие, минимизируется риск нарушений пищеварения во взрослом возрасте.
Нормальный стул у грудничкаПонятие нормального стула у детей грудного возраста довольно относительное. Впервые ребенок испражняется в течение первых 12 часов после рождения. Такой стул называется меконием. Этот первый кал у новорожденного приблизительно черного цвета, не имеет запаха и состоит из околоплодных вод, эпителия и жидкостей, выделяемых различными отделами желудочно-кишечного тракта. Он имеет темно-зеленый цвет, который может быть ошибочно принят родителями малыша за черный. Консистенция у него вязкая.
Меконий у новорожденных – норма
Далее стул меняется на желтый и кашицеобразный. Масса однородная. В ней не может быть комочков, также в норме нет остатков грудного молока. При искусственном вскармливании каловые массы могут быть коричневыми, то есть может образоваться темный стул ребенка, необязательно черного цвета.
Причины изменения цвета каловых массНабор причин, которые влияют на оттенок каловых масс, огромный. В некоторых случаях нельзя достоверно определить, является ли темный окрас стула нормой. Важный диагностический критерий – самочувствие ребенка. Если он отказывается есть, плачет, выглядит слабым, это повод для обращения к врачу. Следует разобраться в возможных причинах изменения цвета каловых масс более детально.
ФизиологическиеФизиологические причины – это то, что в норме влияет на цвет стула малыша.
- Определенные виды прикорма, особенно, если они не переносятся организмом ребенка. Здесь даже может не быть патологии, поскольку некоторые родители дают младенцам бананы, чернику и другие ягоды слишком рано, когда их пищеварительная система не созрела. Это может вызывать помутнение стула.
- Меконий. Тот самый стул новорожденных, который был рассмотрен выше.
- Прием обогащенных молочных смесей, содержащих железо.
- То, что ест мама. Некоторые продукты, потребляемые ею, меняют состав грудного молока. Следовательно, происходит смена характеристик каловых масс младенца.
В большинстве случаев поводов для беспокойства нет. Важно обращать внимание на самочувствие крохи.
ПатологическиеЕсли говорить о патологических причинах почернения стула, то оно вызвано наличием крови в фекалиях. Это может говорить о следующих нарушениях:
- Внутренние кровотечения (у младенцев случаются редко).
- Реакция на некоторые лекарства.
- Пищевая аллергия, в частности, дети могут плохо переносить коровье молоко и сою.
- Кишечные инфекции и отравления. Так, кровавый стул может появиться при сальмонеллезе или наличии клостридиума диффицеле. Повышает вероятность инфекционных заболеваний искусственное вскармливание, поскольку грудное молоко не дает бактериям развиваться.
- Колиты. Это класс заболеваний, при которых воспаляются или повреждаются ткани в кишечнике. Может развиваться как осложнение кишечных инфекций, так и как самостоятельная болезнь. Особенно опасным состоянием является язвенный колит, при котором, кроме наличия крови в стуле, наблюдаются повышение температуры тела, повышенная утомляемость. Частота походов «по большому» очень высокая – вплоть до 15-20 раз за день. Из-за такого сильного поноса происходит обезвоживание. Состояние требует вызова скорой помощи. Пока родитель ждет ее, он должен восстанавливать потерю жидкости.
Малыш в памперсе
Важно! Почернение стула может говорить и об очень серьезных проблемах со здоровьем. Поэтому при изменении его цвета или консистенции рекомендуется обращаться к врачу.
О чем сигнализирует цвет калаТемный кал у ребенка может символизировать болезни, причем даже в большей степени, чем принято считать. В случае с младенцами все не так страшно, потому что они меньше болеют.
Плохой цвет стула в подгузнике
ЧерныйЧерные какашки у ребенка должны насторожить родителей. Несмотря на то, что это может быть частью нормы, лучше обратиться к врачу. Единственное исключение – если ребенок новорожденный, в первые дни он наблюдается в роддоме.
Черно-зеленыйТакой тип темного стула у ребенка, если встречается у младенцев, которые только несколько дней назад появились на свет, естественен. Если малыш постарше (возрастом больше 6 месяцев), то возможно появление зеленого оттенка из-за особенностей прикорма. Черно-зеленый стул образуется, если малыш съест слишком много овощей и фруктов. Иногда он становится таким из-за кишечных инфекций или дисбактериоза.
Темно-коричневыйВ большинстве случаев это вариант нормы. Стул и должен быть коричневым. Любые отклонения в сторону желтизны или черноты должны рассматриваться как проявление возможного заболевания.
Почему у ребенка черный кал в первые дни жизниВ первые дни жизни у ребенка появляется меконий, в состав которого входят клетки эпителия, волосы, слизь, желчь и вода. Этот черный стул у грудничка – абсолютно нормальное явление. Меконий длительное время считался полностью стерильным, через некоторое время все же опровергли этот факт. Бактерии в нем скорее полезные, чем вредные, обуславливают первичное формирование иммунитета малыша.
Для мекония характерны липкая консистенция, а также полное отсутствие запаха. В течение первых дней жизни он выходит, после чего кал ребенка должен стать обычным.
Опасные симптомыЕсли речь идет про грудных детей, тем более новорожденных, при появлении малейших сомнений следует немедленно обращаться к врачу. Дело в том, что их организм более слабый, поэтому безобидный для взрослого понос может вызвать серьезное обезвоживание и смерть у малыша до года. То же касается и рвоты. Также насторожить должны следующие симптомы:
- Повышенная температура. Сопровождает некоторые виды кишечных инфекций. В сочетании с обезвоживанием оказывает особенно деструктивное воздействие, поскольку кровь может сворачиваться.
- Наличие крови. Она может быть как алого цвета, так и темного. В последнем случае это является причиной черноты кала.
- Обильные срыгивания, особенно, если сразу после еды вышло наружу почти все молоко.
- Отсутствие аппетита.
- Вялость.
Важно! Не стоит заниматься самолечением, особенно, если речь идет о ребенке. Тем более нельзя давать ему антибиотики. Об опасности самостоятельного применения антибактериальных средств говорил еще детский доктор Евгений Комаровский, известный своими книгами о педиатрии.
Многие болезни невозможно точно диагностировать только по симптомам, поэтому назначаются дополнительные методы обследования. Только врач может достоверно определить, какие из них необходимы.
Таким образом, черный стул у ребенка может говорить о серьезных заболеваниях. Но не стоит паниковать раньше времени. Нужно понаблюдать за малышом и в случае чего повести его к врачу.
ВидеоИсточник:
http://kpoxa.info/zdorovie-pitanie/cherniy-kal-u-rebenka.html
Почему у детей появляется черный кал и как можно понять болезнь это или нет
У детей любого возраста может периодически наблюдаться темный кал. Он может иметь различную консистенцию, и причиной тому может стать безобидное питание или прием лекарственных препаратов. Но случаются и ситуации, когда черный кал у ребенка – это сигнал о серьезном нарушении в работе ЖКТ, точнее, о кровотечениях в верхних его участках. Такое состояние считается опасным и нуждается в незамедлительном лечении.
Также частым явлением считаются черные вкрапления в кале и прожилки. И очень важно родителям понимать, когда пора бить тревогу, а когда паника просто бессмысленна, и нужно просто немного изменить рацион малыша. Есть ряд особенностей черных испражнений, которые помогут разобраться в критичности ситуации, поэтому всем стоит с ними познакомиться.
Черные фекалии у малыша на первых днях жизни
Сразу после рождения у ребенка из кишечника выделяется меконий, и это явление вполне естественно, и оно природой создано для т ого, чтобы вывести все микроорганизмы из организма новорожденного, и в этот момент начинают заселяться в кишечник новые, те, которые будут сопровождать малыша всю жизнь. В кале у грудничка в этот момент находятся продукты жизнедеятельности, которые остались еще с утробы матери.
У детей в первые дни после рождения жидкие черные какашки считаются нормой, но уже на 2 – 3 день жизни фекалии становятся кашеобразными и приобретают желтый цвет. Если этого не происходит то нужно обращать внимание врачей, порой это происходит, если мама во время родов принимала антибиотики, и вместе с ее молоком они попали в организм крохе. Все это решаемо, но маленькому организму нужно помочь.
В каких случаях не стоит беспокоиться
Кишечник ребенка очень чувствительный, и он моментально реагирует на любые изменения, как внутри, так и снаружи. Потому у ребенка черный стул может вызвать банальное изменение питания, либо употребление группы продуктов, которые придают потемнение фекалиям.
Испражнения темного цвета могут появиться вследствие приема таких продуктов:
- Бананы.
- Свекла и ее сок.
- Ягоды черной смородины.
- Чернослив.
- Яблоки.
- Ежевика.
- Различные субпродукты.
- Красные сорта винограда.
Соки из всех этих фруктов и овощей имеют такое же действие, поэтому черный стулу ребенка в данном случае считается нормой, но при этом не должно наблюдаться ни малейших изменений в состоянии малыша.
Важно! Если потемнение фекалий произошло по причине приема продуктов питания, то это явление должно уйти уже после нескольких испражнений. И родители опять увидят обычный желтый стул, а более продолжительные черные испражнения являются признаком расстройств в работе ЖКТ.
Также можно говорить о том, что потемнение испражнений является нормой в случаях приема малышом некоторых медикаментов.
Рассматривая вопрос о том, почему у ребенка черный кал, стоит оценить не принимает ли ребенок такие препараты:
- Некоторые поливитаминные комплексы.
- Сорбенты.
- Антибиотики.
- Гематоген.
- Лекарства с содержанием висмута.
Если нет температуры, рвоты, слабости и других нарушений в состоянии малыша, то это явление считается нормой и оно пройдет через пару недель после приема препаратов.
Нормой также считаются черные крупинки, поскольку это зачастую остатки пищи, которая не переварилась или зерен от ягод. Но очень важно, чтобы при этом не было слизистых кровяных вкраплений, поскольку это признак кровотечений.
Черный кал, как признак заболевания у детей
Причины потемнения фекалий не всегда могут безобидными. И, к сожалению, порой крапинки или полное потемнение является показателем развития серьезного нарушения в работе ЖКТ. Зачастую это признак кровотечений. Данное явление очень опасное, и может требовать даже оперативного вмешательства, поэтому надеяться на то, что это пройдет не стоит. Нужно срочно звонить врачам.
Кал черного цвета может быть вызван несколькими очень серьезными патологиями:
- Язва желудка и двенадцатиперстной кишки, во время которых органы покрыты ранами, которые кровоточат, и в момент переваривания пищи, кровь также переваривается и выходит вместе с калом.
- Гастрит тоже сопровождается кровотечениями в органах пищеварения.
- Синдром Мэллори – Вельса вызывает кровавую слизь в кале у ребенка вызванную повреждением слизистой вследствие длительного кашля или сильной рвоты.
- Дивертикулит во время которого выпячивается стенка кишечника.
- Варикозное расширение вен желудка также вызывает темный стул, это может вызвать полное окрашивание в темный цвет или могут появиться черные частицы в фекалиях.
- Болезнь Крона, которая вызывает патологическое глубокое воспаление желудка.
- Злокачественные новообразования в толстом кишечнике приводят к выделению крови.
- Трещины в заднем проходе или внутренний геморрой.
Зачастую все эти недуги сопровождаются негативными изменениями в поведении или состоянии малыша. Ребенок часто испытывает боли, слабость, становится более беспокойным и наблюдается тошнота, возможная рвота или приступы головокружения.
Родители должны знать, что в кале черный кусочек, либо абсолютное потемнение фекалий не должно сразу пугать. Но если у малыша есть сопутствующие неприятные симптомы, то не нужно пытаться их лечить самостоятельно. Черные прожилки в кале и прочие включения могут быть нормой, но лучше чтобы это было установлено врачом после детальной диагностики. Любые заболевания можно вылечить, но нужно во время обращаться за помощью.
Источник:
http://prosimptom.ru/a-z/chernyj-kal-u-rebenka.html
Почему у ребенка черный кал: возможные причины, особенности и лечение
В статье рассмотрим, почему у ребенка черный кал, и расскажем, как можно решить эту проблему.
Родителей ребенка любого возраста, а в особенности маленького, беспокоит практически все, в том числе и то, какой цвет у кала малыша. Удивительным считать это не стоит, ведь цвет каловых масс способен многое сказать о состоянии ребенка врачу или его родителям.
Черный кал
Появление у ребенка черного кала всегда пугает родителей, однако во многих случаях подобный признак не опасен и является абсолютно нормальным. Только изредка появление черного стула у ребенка может свидетельствовать о наличии в организме патологии или нарушения.
Однако родителям следует внимательно наблюдать за состоянием своего ребенка и при возникновении любых признаков, способных указывать на возможный патологический процесс, необходимо обращаться к педиатру.
Итак, почему у ребенка черный кал?
Вероятные причины окрашивания каловых масс в черный цвет
Каловые массы у ребенка могут иметь черный цвет по самым разнообразным причинам. В некоторых случаях факторы, спровоцировавшие окрашивание стула, являются нормальными и какой-либо опасности в себе не несут, но в отдельных ситуациях такие причины необходимо устранять без промедления. В связи с этим важно определять истинную причину черного кала у ребенка. На цвет могут влиять следующие причины и явления.
Первое опорожнение кишечника после рождения
Это может быть объяснением того, почему у ребенка черный кал.
Дело в том, что кишечник у новорожденных детей не пустой, внутри него находится меконий. Этим термином обозначают массу, которая состоит из эпителиальных клеток, воды, желчи, слизи, пренатальных волос. Эти частицы ребенок заглатывает совместно с околоплодными водами, когда находится в утробе. Поэтому в первые 2-3 дня у новорожденного кал имеет черный цвет. После того, как меконий полностью выходит из кишечника, кал становится нормального, желтого цвета.
Почему может быть черный кал у месячного ребенка?
Кормление ребенка смесью, в которой высокий уровень содержания железа
То есть каловые массы ребенка могут темнеть, если его переводят на новую смесь, насыщенную железом. Такая реакция не опасна и является полностью нормальной, так как поступающее в организм вещество вместе со смесью железо, окисляется в желудке. После чего вещество перемешивается с каловой массой, и приобретает черный цвет.
Почему у ребенка кал черный, какие есть еще причины?
Использование нового прикорма
Кишечник ребенка в первые месяцы жизни только начинает адаптироваться к деятельности и внешним воздействиям. В это время пищеварительная система начинает учиться переваривать новые продукты, в связи с чем вводимый прикорм не всегда проходит полный цикл обработки. В данный период в кале нередко можно наблюдать появление черных вкраплений. Кроме того, в испражнениях могут обнаруживаться частицы пищи, которая не полностью переварилась.
Почему у ребенка кал может быть черного цвета, интересно многим мамочкам.
Особенности питания
Каловые массы у ребенка могут окрашиваться в черный цвет из-за употребления некоторых пищевых продуктов. Например, окрашивать кал может чернослив, ежевика, вишня, смородина, свекла, гранат, яблоки, почки, печень и многие другие продукты, в которых отмечается высокое содержание железа. Каловая масса может полностью быть черного цвета или иметь черные вкрапления, если употребляемая пища переварилась не полностью. Кроме того, темный цвет у кала может сохраняться в течение нескольких последующих суток.
Применение минеральных веществ и витаминов
Нередко специалисты рекомендуют малыша принимать специальные комплексные препараты, если у них наблюдается дефицит минералов, витаминов. Если в минеральном комплексе присутствует железо, то кал у ребенка будет темного цвета.
Почему у ребенка черный кал в 5 лет?
Гематоген и активированный уголь
В некоторых случаях каловая масса окрашивается в темный цвет в результате употребления гематогена.
Или из-за употребления активированного угля. В кровь данное вещество не всасывается, кишечником не переваривается. Активированный уголь представляет собой сорбент, в который впитываются все вредные вещества и вместе с ним выводятся из организма. Нередко после его применения родители обнаруживают в кале ребенка довольно крупные темные вкрапления.
Использование лекарственных препаратов. На цвет детской каловой массы могут влиять препараты, в составе которых присутствует висмут, а также антибиотические средства: “Ибупрофен”, “Парацетамол”.
Все указанные факторы окрашивания каловой массы в черный цвет являются абсолютно безобидными, спустя несколько дней все приходит в норму. В противном случае это происходит после прекращения терапии с использованием определенных лекарств или смены рациона.
Стоит отметить, что в отдельных случаях кал может менять свой цвет, если в организме развивается патология или в органах ЖКТ имеются прочие патологии. В подобных случаях изменение цвета каловых масс на черный, либо присутствие в нем различных крапинок или песчинок может быть тревожным знаком.
Почему у ребенка черный кал, нужно обязательно выяснить.
Возможные патологии
У грудных детей (в возрасте 1 месяца и старше) окрашивание кала в черный цвет или появление в нем вкраплений может свидетельствовать о патологиях ЖКТ. Такие патологии до года встречаются довольно редко, но полностью исключать такую возможность нельзя. Как правило, появление черного кала может указывать на присутствие кровотечения в органах ЖКТ, что, в свою очередь, представляет собой довольно опасное отклонение от нормы.
Кроме кровотечения возникает и другая симптоматика. Например, внутреннее кровотечение практически всегда сопровождается запорами, болезненностью в животе, рвотой, тошнотой. В некоторых случаях в кале присутствую кровяные прожилки (когда кровотечение локализуется в нижних отделах кишечника). Помимо этого, в детском кале родители могут обнаружить слизь. Если такие симптомы возникают, необходимо немедленно обратиться к врачу, вызвать скорую медицинскую помощь.
Если кал имеет нормальный цвет и консистенцию, а ребенок при этом нормально себя чувствует, хорошо ест и не проявляет беспокойства, то кровяные включения в кале могут возникать по причине небольшого разрыва анального отверстия. Подобное иногда случается у детей, особенно, если они страдают от запоров. Как правило, разрыв незначительный, но в его месте располагается маленькая артерия, которая и служит причиной появления в кале кровяных вкраплений. В таких случаях наиболее верным индикатором здоровья младенца служит его общее состояние. Если в организме присутствуют болезненные изменения, дети всегда отказываются от еды, ведут себя беспокойно, плачут. То есть появление черного кала совместно с такими признаками представляет собой опасный знак.
Первая помощь ребенку при появлении черного кала
Мы рассмотрели основные причины появления черного кала.
Если у ребенка обнаружены тревожные симптомы, следует как можно скорее вызвать медицинскую помощь и предпринять меры, направленные на облегчение состояния ребенка.
В первую очередь необходимо обеспечить ребенку постельный режим. Во-вторых, запрещено до появления врача давать ребенку какую-либо пищу или напитки. Исключением может стать только холодная вода.
Кроме того, рекомендуется до приезда врача сохранить каловые массы и показать их ему. Педиатр сначала осмотрит ребенка, окажет ему необходимую первую помощь, а потом направит на гастроскопию и УЗИ, а также другие анализы (кала, мочи), которые позволят точно определить причину возникновения симптома. Только после этого может быть назначена необходимая терапия.
Наибольшее беспокойство по поводу возникновения черного кала следует проявлять тем родителям, у ребенка которых уже были диагностированы патологии пищеварительного тракта. Например, если ребенок страдает от гастрита, язвенной болезни, болезни Крона, рака желудка или кишечника. Наибольшее внимание цвету каловых масс также следует уделять родителям, чей ребенок страдает от цирроза печени или гепатита.
Почему может появиться стул черного цвета, должен определять врач.
Несомненно, черный стул ребенка, каков бы ни был его возраст – один месяц или пять лет, вызывает у родителей неподдельное беспокойство, но иногда у детей кал может приобретать и другие консистенции и цвета.
- Красный стул. Чаще всего красный цвет у кала появляется из-за присутствия в нем крови, особенно, если такое изменение сохраняется некоторое время. Возможно, на внутренней стороне анального отверстия у ребенка имеется трещина, которая, при прохождении кала твердой консистенции, кровоточит. Если причина изменения кроется именно в этом, врач посоветует для смягчения стула употреблять больше клетчатки и чернослива, пить больше воды. Красный кал так может появляться по причине употребления антибиотиков, элементы которых соединяются в ЖКТ с ионами железа. Соответствующий цвет калу могут придать определенные напитки и продукты, такие как красный сок. Почему у ребенка кал черно-зеленый?
- Зеленый или черно-зеленый кал. Как правило, возникает в результате того, что каловые массы очень быстро двигаются через детский кишечник. Повода для беспокойства в этом случае нет, особенно в случае грудных детей. Однако необходимо следить, чтобы ребенок нормально набирал вес. Кроме того, стул может приобретать зеленый окрас из-за того, что ребенок ест много продуктов, богатых клетчаткой, например, брокколи. В отдельных случаях зеленый цвет стула может быть обусловлен присутствием красителей в пище и напитках, употребляемых ребенком.
- Желтый стул. Беспокоиться о желтом цвете каловых масс, если ребенок находится на грудном вскармливании, не следует. Но необходимо обратиться к врачу, если появление желтого стула сопровождается болями в животе. Вероятно, это связано с раздражением или воспалением в кишечнике.
- Белый стул. Появляется обычно из-за употребления специфических продуктов и не указывает на патологию, но если такое явление возникает неоднократно, следует сообщить об этом педиатру. В некоторых случаях это может свидетельствовать о проблемах печени и других патологиях.
Заключение
Таким образом, возникновение черного стула само по себе не опасно, но в некоторых случаях может сигнализировать о наличии в детском организме серьезных проблем, угрожающих жизни, при отсутствии своевременной помощи. Но, как правило, это является результатом употребления определенных продуктов. Как бы то ни было, необходимо наблюдать за изменениями цвета стула ребенка и при появлении других симптомов обращаться к врачу.
Мы выяснили, почему у ребенка кал черного цвета может быть в разном возрасте.
Источник:
http://fb.ru/article/433356/pochemu-u-rebenka-chernyiy-kal-vozmojnyie-prichinyi-osobennosti-i-lechenie
Причины изменения цвета кала у ребенка
Черный кал у детей, новорожденного (младенца) – причины
Для новорожденного младенца, ребенка, который только недавно родился, черный цвет кала с зелеными прожилками, с примесями в крови зеленого цвета, является совершенно нормальным. Стул у новорожденных черно-зеленого цвета врачи обычно называют, как меконий. Такой черный кал (стул) с зелеными примесями у новорожденного не должен вызывать какого либо беспокойства у родителей, особенно в первые дни, недели жизни малыша.
Со временем, меконий или черно-зеленый кал у малыша заменяется абсолютно нормальным стулом, который должен быть горчичного цвета, светло-желтым цветом каловых масс малыша, жидким и содержащим небольшие белые комочки. Такие белые комочки, примеси или прожилки в кале новорожденного малыша являются абсолютно нормальным явлением. Содержание слизи в кале новорожденного также является нормой. Кал новорожденного также должен содержать кислый запах.
Причины внутреннего кровотечения
Черный понос может возникнуть из-за кровотечения, у которого есть специфические причины. Кровотечение нельзя лечить в домашних условиях:
- Операции. Если у ребенка было хирургическое вмешательство в ЖКТ.
- Аспирин. Длительное лечение таблетками или передозировка часто вызывают у детей кровотечение в желудке.
- Анемия в тяжелой форме.
- Гемофилия.
- Употребление медикаментов, влияющих на свертываемость крови. Если детей слишком долго лечить лекарствами на основе ибупрофена, возможно открытие кровотечений.
- Травмы живота. Они могут быть как внутренними, так и внешними.
- Болезнь Крона. Диагностировать может в любом возрасте, так как развивается вследствие аутоиммунных процессов.
- Эрозивный гастрит.
- Злокачественные опухоли.
- Гепатит и цирроз.
- Тромбоцитопения. Острая стадия болезни приводит к неприятным патологиям.
- Портальная гипертензия.
Для постановки диагноза необходимо сдать анализы, сделать УЗИ, МРТ и рентген в некоторых ситуациях.
Признаки кровотечения
Темные каловые массы черного или коричневого цвета в случае обильного кровотечения сопровождаются дополнительными симптомами. Они возникают перед началом диареи. Появляется резкая слабость, астения, возможно понижение давления до гипотонического кризиса. Кожа ребенка становится неестественно белой, бледной.
Малыш начинает жаловаться на головокружения, его мучают выраженные приступы боли. Иногда возможен обморок и сильные изменения пульса. Нельзя допускать значительной кровопотери, так как она может привести к заражению крови, перитониту и анемии тяжелой степени.
Черный стул, кал у грудного ребенка, у грудничка и детей до года – причины
Черный кал у ребенка до года, который находиться на грудном вскармливании может появиться из-за приема определенных смесей для кормления, в которых содержится большое количество железа. Черный кал у грудного ребенка может появиться из-за приема определенных витаминных комплексов или некоторых медицинских препаратов, если их прописывал к применению лечащий врач.
Медики считают, что если у грудного ребенка до года появился черный кал (стул) или если в его кале содержаться черные вкрапления, черные зернышки, различного рода черные включения, и такой темный цвет кала не сопровождается болезненными симптомами, болями из-за которых ребенок плачет, то такая ситуация не требует никакого лечения, беспокоиться родителям по этому поводу не стоит.
Если внешне ребенок кажется абсолютно здоровым и бодрым, то на потемнение цвета стула, каловых масс обращать внимания не стоит, но если черный кал появился у ребенка, который внешне кажется больным, то обязательно следует показать ребенка врачу, при необходимости сдать все нужные для обследования и постановки точного диагноза анализы. Причин появления черного стула у грудного ребенка из-за развития каких-либо заболеваний может быть большое множество, поэтому без проведения необходимой диагностики даже лечащий врач не всегда сразу сможет определить причину потемнения стула у малыша, грудничка.
В каких случаях не стоит беспокоиться
Кишечник ребенка очень чувствительный, и он моментально реагирует на любые изменения, как внутри, так и снаружи. Потому у ребенка черный стул может вызвать банальное изменение питания, либо употребление группы продуктов, которые придают потемнение фекалиям.
Испражнения темного цвета могут появиться вследствие приема таких продуктов:
- Бананы.
- Свекла и ее сок.
- Ягоды черной смородины.
- Чернослив.
- Яблоки.
- Ежевика.
- Различные субпродукты.
- Красные сорта винограда.
Соки из всех этих фруктов и овощей имеют такое же действие, поэтому черный стулу ребенка в данном случае считается нормой, но при этом не должно наблюдаться ни малейших изменений в состоянии малыша.
Важно! Если потемнение фекалий произошло по причине приема продуктов питания, то это явление должно уйти уже после нескольких испражнений. И родители опять увидят обычный желтый стул, а более продолжительные черные испражнения являются признаком расстройств в работе ЖКТ.
Также можно говорить о том, что потемнение испражнений является нормой в случаях приема малышом некоторых медикаментов.
Рассматривая вопрос о том, почему у ребенка черный кал, стоит оценить не принимает ли ребенок такие препараты:
- Некоторые поливитаминные комплексы.
- Сорбенты.
- Антибиотики.
- Гематоген.
- Лекарства с содержанием висмута.
Если нет температуры, рвоты, слабости и других нарушений в состоянии малыша, то это явление считается нормой и оно пройдет через пару недель после приема препаратов.
Нормой также считаются черные крупинки, поскольку это зачастую остатки пищи, которая не переварилась или зерен от ягод. Но очень важно, чтобы при этом не было слизистых кровяных вкраплений, поскольку это признак кровотечений.
Почему у ребенка старше года, черный стул (кал) – какое заболевание?
У школьников и подростков черный кал, стул может появиться из-за развития некоторых заболеваний или внутреннего кровотечения.
Основные заболевания и причины появления черного кала у детей старше года школьников и подростков :
Пищевое отравление
При пищевом отравлении у ребенка может появиться темный, черный кал, по причине сильной интоксикации организма. Вирусы, разного рода, бактерии, которые попадают в организм ребенка, попадая в кишечник, способствуют развитию сильной интоксикации. При отравлении ребенка обычно тошнит, при сильной интоксикации рвет, может появиться понос (диарея). В некоторых случаях диарея может быть в виде черного поноса или пищевое отравление может сопровождаться болями в животе, в низу живота и черным, темным цветом стула.
У детей пищевое отравление часто сопровождается калом темно-зеленого цвета, могут появляться понос и сильные головные боли.
Колит – причина черного стула, кала
Колит у детей принято считать признаком накануне пережитого сильного стресса. Данное заболевание приводит к появлению воспалительного процесса в толстой кишке, который появляется из-за развития бактериальной инфекции в организме ребенка. При появлении данного заболевания, симптомы колита могут быть следующими: сильные боли в области живота, в низу живота, повышенная или высокая температура тела, тошнота, которая может довести до рвоты и темно-коричневый кал, который в некоторых случаях может быть в виде абсолютно черного стула или даже черного поноса.
Изменение нормального цвета кала из-за развития колита появляется по причине сильного воспалительного процесса в кишечнике.
Внутреннее кровотечение у ребенка и черный кал
Черный кал, как у ребенка, так и у взрослого может появиться из-за внутреннего кровотечения. Если ребенок слаб, появился озноб, повысилась температура тела, если у ребенка кружиться голова, он побледнел и у него черный кал. черный понос, следует вызывать неотложную медицинскую помощь.
Дивертикулит кишечника у ребенка и черный стул (кал)
Данное заболевание характеризуется появлением воспалительного процесса в кишечнике, который обладает очень быстрой интенсивностью распространения. Дивертикулит характеризуется появлением дивертикул в кишечнике, они представляют собой образования на стенках кишечника в виде грыж. Симптомы дивертикулита, это тошнота, рвота, потеря аппетита ребенка. А черный кал у ребенка при дивертикулите появляется из-за того, что могут образоваться небольшие кровотечения из-за воспаления слизистой оболочки кишечника, именно они и приводят к появлению кровянистых образований в кале ребенка, к появлению черного кала или даже диареи, поноса черного цвета.
Когда нужно обязательно обратиться к врачу
Если цвет кала дает врачу повод подозревать наличие внутренних кровотечений, ему потребуется ряд специальных методов для уточнения диагноза. В первую очередь, он воспользуется возможностями, которые предоставляет визуальный осмотр анального отверстия.
Также специалисту важно выявить дополнительные симптомы, сопровождающие болезнь. Врач обязательно обратит внимание, если черный цвет кала дополнен болями в животе, судорогами, повышенным газообразованием, диареей, рвотой с кровяными выделениями, инфекцией. Сами приобретают специфический запах. Изменения в общем самочувствии младенца будут связаны с плохим аппетитом, резким снижением веса, повышенной температурой.
Попутно будет назначен анализ на скрытую кровь. В нем используются компоненты, которые позволяют выявить основные составляющие этого вещества. Чтобы определить источник кровотечения, потребуются следующие процедуры:
- рентген;
- анализ крови;
- колоноскопию.
Важно: На основании результатов будет подобрано оптимальное лечение. Оно может предполагать лечение дома. Но особо сложные случаи требуют немедленной госпитализации.
Влияние продуктов на стул
Из овощей готовятся первые полноценные блюда. Доктора советует начинать с картофеля, кабачков, брокколи или цветной капусты. Стул ребенка приобретает зеленый цвет после употребления кабачка или яблока. Кабачок низкокалориен, показан при малокровии. Этот продолговатый плод незаменим в детском питании благодаря наличию:
- клетчатки: необходима для лучшей проходимости кишечника;
- калия: полезен для сердечно-сосудистой системы, почек, участвует в передаче нервных импульсов;
- меди: участвует в процессе метаболизма, повышает сопротивляемость к инфекциям, доставляет кислород к мышцам.
Капустные культуры и другие зелёные овощи могут похвастаться высоким содержанием кальция и витамина Е. Растительные волокна и пектиновые вещества нормализуют работу желудка. Несмотря на полезность овощей, ребенка могут категорически не устраивать их вкусовые качества. Ни в коем случае нельзя заставлять насильно проглатывать неприглянувшуюся пищу. Это спровоцирует лишний стресс, процесс кормления превратится в пытку.
Банан или груша могут действовать как слабительное, так и обладать закрепительным эффектом, если стул жидкий. Зависит от индивидуальных особенностей. Если ребенка периодически мучает жидкий стул, то стоит давать чернику. В её состав входит полифенол растительного происхождения – танин. Это дубильное вещество поможет при диарее.
Чернослив известен как самое популярное слабительное средство растительного происхождения. Прежде чем воспользоваться медикаментами, обратите внимание на свойства натуральных продуктов. Ребенок забудет, что такое запоры, если в рацион включить абрикосы.
При употреблении бананов в кале образуются прожилки, имеющие красноватый или коричневый цвет. Их можно принять за следы крови. Состояние ребенка стабильно, он бодр, резв, не жалуется на самочувствие, то страхи беспочвенны. После прикорма меняется регулярность стула малыша, он ходит «по-большому» реже, 1-2 раза за сутки.
Мамы должны непрерывно наблюдать за поведением малыша, фиксировать малейшие отклонения. Изменение характера каловых масс не всегда связано с введением прикорма. Может быть результатом вирусных или бактериальных инфекций. Если жидкий стул сопровождается повышенной температурой, болевыми ощущениями в животе, то обратитесь за медицинской помощью.
При полном привыкании организма к одному продукту, вводите следующий. Прежний прикорм сделайте завтраком, который заменит кормление грудью после пробуждения.
Творог делает кал желтым, свёкла – красным. Кормление гречневой кашей делает испражнения коричневыми. Всё это в пределах нормы, главное, чтобы процесс испражнения протекал безболезненно, стул ребенка отличался регулярностью.
На заметку. Е.О. Комаровский не рекомендует давать младенцам касторовое масло в качестве слабительного.
Следим за изменениями стула грудничка после введения в прикорм различных продуктов
Каждый новый этап физиологического развития малыша проходит волнительно для родителей. Мамы и папы трепетно относятся к здоровью ребенка. Новая пища – это не только новые вкусовые ощущения, но и всевозможные ответные реакции со стороны организма на привычные для взрослого продукты питания. Мамы порой чересчур мнительны, записываются на приём к педиатру, когда поводов для беспокойства нет, и отклонений от нормы не наблюдается.
На заметку. Стул после введения прикорма – это бесспорно важный показатель. Но авторитетный доктор Е.О. Комаровский рекомендует обращать внимание на аппетит, эмоциональное состояние, температуру тела. Запах, консистенция, цвет кала грудничка – это вторичные признаки. Необязательно изучать содержимое горшка, чтобы выявить проблемы со здоровьем.
Меры при осложнениях
Читатели Ogrudnichke.ru рекомендуют:- Обзор самых популярных витаминных добавок для детей от компании Garden of Life Читать статью >>> — Как продукция компании Earth Mama может помочь молодым родителям в уходе за грудничком? Читать статью — Донг квай (Dong Quai) – удивительное растение, помогающее сохранять молодость женскому организму — Витаминные комплексы, пробиотики, омега-3 от компании Garden of Life, разработанные специально для беременных женщин Узнать подробности >>>
Запор
Обратите внимание на режим питания, внесите в него коррективы. Исключите последние виды блюд. Выздоровлению поспособствует достаточный объём жидкости. Отложите таблетки, клизмы и прочие механизмы для очищения кишечника. Искусственная стимуляция вызывает привыкание, приводящее к затруднённому естественному освобождению от каловых масс.
Жидкий стул
Сведите к минимуму риск обезвоживания, восполняйте потерю влаги. Предложите материнское молоко, а для искусственника – смесь. Если жидкий водянистый стул беспокоит ребенка более пяти раз в стуки, то не медлите с визитом к врачу. Такое состояние опасно для грудничка.
Возможные осложнения
Не всегда процесс введения прикорма протекает гладко и бессимптомно. Организм может остро реагировать на малейшие нововведения в привычном меню. Могут появиться:
- Запоры или жидкий стул;
- Расстройства ЖКТ;
- Кожные высыпания, воспаления, аллергические реакции.
Ребенок иногда отказывается пробовать на вкус новую пищу. Больше всего страдают дети, которых кормили исключительно грудью.
Не завидуйте мамам, чьи малыши обладают хорошим аппетитом. Количество пищи, необходимое для насыщения – это такой же индивидуальный параметр как рост, вес, размер стопы. Кому-то достаточно баночки йогурта, а кто-то после обильной трапезы встаёт из-за стола с лёгким чувством голода. Дополнительные ухищрения в стремлении плотно накормить, усугубят ситуацию. Бунты и протесты не заставят себя долго ждать. Переедание опаснее, чем недоедание, может привести к расстройству пищевого поведения в будущем.
На заметку. Если акт дефикации сопровождается болевыми ощущениями, то причина в недостаточном количестве воды в организме. Плотный и густой каловый комок повреждает слизистую прямой кишки. При насыщенных физических нагрузках, а также в жаркое время года Е.О. Комаровский рекомендует обильное питье.
Источник:
http://alternativa-mc.ru/opisanie/u-novorozhdennogo-chernyj-stul.html
Черный кал у малыша: причины и лечение
Изменение цвета кала является одним из основных признаков нарушений в пищеварительном тракте ребенка. Особенно это касается малышей и дошкольников. И мудрый родитель обратит внимание на эту особенность. Поэтому стоит рассмотреть причины, по которым появляется черный кал у ребенка, и какие действия в этом случае нужно предпринять.
Частые причины изменения цвета стула
Не всегда изменение цвета какашек связано с проблемами со здоровьем. Например, если ребенок ел свеклу, помидоры, зеленые листовые овощи или что-то, содержащее пищевые красители, не стоит удивляться тому, что через 18-36 часов после этого кал приобретен характерный цвет. Еще одной причиной, почему у ребенка черный кал, становится употребление лекарственных препаратов, в частности антибиотиков.
Однако ряд факторов может указывать на внутренние нарушения. К патологиям, которые выявляются на основе исследования каловых масс, относят:
- диарею, ее определяют по наличию водянистых выделений;
- запор;
- геморрой;
- анальные трещины;
- ишемию кишки;
- поливы в области толстой кишки;
- гастрит;
- воспалительные процессы в кишечнике;
- цирроз печени;
- целиакию.
Если кал приобрел черный цвет, причина может заключаться во включении в рацион ребенка черники или лакрицы. Такой же эффект может наблюдаться после приема аспирина, противовоспалительных средств из группы нестероидов, некоторых обезболивающих препаратов. Темный цвет кала также может быть связан с употреблением железосодержащих добавок.
К патологическим проблемам, вызывающим черный кал у малыша, относят отравление свинцом, кровоточащий варикоз, воспалительный процесс отделов пищевода или желудка. Их выявляются по сопроводительной симптоматике.
Какие исследования должен назначить врач
Если цвет кала дает врачу повод подозревать наличие внутренних кровотечений, ему потребуется ряд специальных методов для уточнения диагноза. В первую очередь, он воспользуется возможностями, которые предоставляет визуальный осмотр анального отверстия.
Также специалисту важно выявить дополнительные симптомы, сопровождающие болезнь. Врач обязательно обратит внимание, если черный цвет кала дополнен болями в животе, судорогами, повышенным газообразованием, диареей, рвотой с кровяными выделениями, инфекцией. Сами испражнения приобретают специфический запах. Изменения в общем самочувствии младенца будут связаны с плохим аппетитом, резким снижением веса, повышенной температурой.
Попутно будет назначен анализ на скрытую кровь. В нем используются компоненты, которые позволяют выявить основные составляющие этого вещества. Чтобы определить источник кровотечения, потребуются следующие процедуры:
- рентген;
- КТ;
- МРТ;
- анализ крови;
- колоноскопию.
Важно: На основании результатов будет подобрано оптимальное лечение. Оно может предполагать лечение дома. Но особо сложные случаи требуют немедленной госпитализации.
Если причина черного стула — болезни ЖКТ
Медицинская практика показывает редкость случаев обширного внутреннего кровотечения у детей. Но если диагностика выявляет такой факт, назначается срочное хирургическое вмешательство.
Если причиной изменения цвета каловых масс стало хроническое заболевание, будет достаточным назначения медикаментов. Они разделяются на 3 группы:
- Первая представлена кишечными антибиотиками.
- Во вторую входят препараты, действие которых направлено на снижение кислотности желудочного сока.
- Третья категория медикаментов относится к противовоспалительным средствам. Это позволит наладить обменные процессы в пищеварительном тракте, что приведет к восстановлению самочувствия.
Появление черно-зеленого стула у ребенка
Черный кал у новорожденных в первые несколько дней, когда малыш рождается, считается вполне естественным процессом. Это связано с тем, что в этот период из организма выходит меконий, представляющий собой отработанные вещества, полученные малышом еще в материнской утробе. Также врачи не исключают заглатывание крови во время родов. Если кал вязкий и липкий на ощупь, и он не издает запаха, то процесс не требует медицинского вмешательства. Обычно спустя несколько дней этот синдром проходит.
При этом появление черно-зеленого стула у ребенка может свидетельствовать о дисбактериозе. Причиной тому может быть ротавирус или последствия лечения антибиотиками. В этом случае нужно обратиться к педиатру, чтобы тот назначил оптимальное лечение.
Черный кал у грудничков и дошкольников
Во время периода лактации цвет кала у ребенка зависит от двух факторов. Первый заключается в питании. Второй зависит от состояния микрофлоры. Первые полгода рацион малыша полностью состоит из материнского молока. И его здоровье целиком зависит от его качества материнского молока. Если во время кормления женщина питается продуктами, или принимает биологически активные добавки с пищевыми красителями, все это попадает в молоко. И неизбежно отразится на цвете кала ребенка.
По достижению возраста в 6 месяцев грудное вскармливание начинают дополнять смесями. И если в новое меню стали входить продукты, содержащие железо, организм не сразу привыкает и хорошо усваивает их. Признаком тому будут черные какашки. Этот эффект может быть достигнут при употреблении следующих продуктов за сутки:
- бананов;
- яблок;
- ежевики;
- черники;
- вишни;
- черешни;
- безлактозный йогурт;
- черной смородины;
- красной свеклы;
- красного винограда;
- чернослива.
Все эти фрукты и ягоды будут вызывать реакцию со стороны ЖКТ ребенка не только в свежем виде. Подобный эффект наблюдается, если эти компоненты входят в состав соков или компотов. В этот же перечень можно включить блюда с печенью и другими субпродуктами.
Если кроме изменений в стуле новый рацион не приносит ребенку других неудобств, можно не вносить существенных изменений. Со временем организм учится усваивать железо, и ситуация стабилизируется.
Рекомендации по питанию
Так как чаще всего изменения цвета кала у детей больше связано с продуктами, а не внутренними заболеваниями, важно уделять большое внимание вопросам питания. Так, в лактационный период женщине стоит организовать свой рацион. Не стоит злоупотреблять зеленью и продуктами с красителями.
Чтобы малыш избежал недостатка питательных веществ во время существования за счет грудного молока, необходимо следить еще за одним фактором. Согласно исследованиям, в первую очередь ребенок выпивает менее насыщенную полезными веществами часть молока, которая находится в ближней части груди. Поэтому, если чувство насыщения приходит до того, как он добрался до наиболее густой и питательной части материнского молока, которая находится далее, он не получит необходимого количества витаминов.
Важно: Если такое обнаруживается, необходимо увеличить перерывы между кормлениями. Или иным образом регулировать аппетиты ребенка.
После перехода на искусственное питание стоит регулировать количество железосодержащих продуктов так, чтобы организм постепенно привыкал к усвоению нового элемента. Это касается витаминных комплексов, биологически активных добавок и препаратов, содержащих железо.
Осторожными нужно быть, если приходится давать малышу антибиотики. Не стоит назначать самолечения, не проконсультировавшись с врачом. А в процессе лечения необходимо следить за изменениями кала, чтобы вовремя предупредить дисбактериоз.
Подведем итоги
Многих родителей волнует, почему у ребенка появляется черный стул. Кал черного цвета у ребенка не всегда является признаком серьезного нарушения. Но если он сопровождается слабостью, болью в животе и другими тревожными признаками, стоит срочно обратиться за медицинской помощью.
Источник:
http://kidabout.ru/malenkie-deti/chernyj-kal-u-malysha-prichiny-i-lechenie/
У ребенка черный кал: диагностика и лечение мелены и псевдомелены
Изменение цвета каловых масс может указывать на многие физиологические и патологические процессы в организме. На цвет стула влияет рацион питания, хронические заболевания и различные патологии кишечника.
Контролировать качество стула бывает важно для самодиагностики. Многие мамы жалуются на то, что у ребенка черный кал. Такие изменения могут наблюдаться по нескольким причинам.
Основные сведения
Черный цвет кала может быть серьезным симптомом
Люди часто обращают внимание на характер своих выделений. Изменение цвета мочи или кала часто вызывает тревогу и становится поводом для обращения к врачу. Для нормального стула характерен коричневый цвет, поскольку в каловых массах содержатся остатки желчи.
Если пища переваривается быстрее положенного, то стул может приобретать зеленоватый оттенок из-за недостаточного разложения желчи. Белый цвет кала может свидетельствовать о закупорке желчных протоков.
В медицинской практике черный смолистый стул в первую очередь ассоциируется с кровоизлиянием в пищеводе или желудке. Дело в том, что кровь, выделившаяся в верхних отделах пищеварительного тракта, подвергается химическому разложению в процессе переваривания пищи.
Проходит много времени перед тем, как такая кровь достигнет прямой кишки. В итоге кровь приобретает черный цвет. Напротив, кровь, выделившаяся в нижних отделах кишечника, будет иметь характерный ярко-красный цвет.
К счастью, кровотечение не является самой частой причиной образования темного стула. Такой цвет может быть результатом съеденной пищи, особенностей метаболизма, заболеваний. Тем не менее, любое изменение стула у ребенка должно быть поводом для диагностики, поскольку здоровье пищеварительной системы имеет приоритетную важность для растущего организма.
Общие причины изменения цвета стула
Светло-желтый цвет кала часто наблюдается у деток и считается нормой
Съеденная пища проделывает длинный путь в пищеварительном тракте человека. После проглатывания пищевые субстраты практически сразу оказываются в желудке.
Пищеварение в желудке продолжается от двух до трех часов, после чего пища попадает в кишечник. Кишечное пищеварение отличается своей длительностью – пища может подвергаться обработке в течение 6 часов и в дальнейшем депонироваться в толстой кишке в течение суток.
Таким образом, употребленная пища превращается в каловые массы через 18-36 часов после употребления. За это время самые разнообразные факторы могут повлиять на цвет стула.
Причины изменения цвета:
- Изменение рациона питания. Употребление свеклы, помидоров, клювы, зеленых листовых овощей и продуктов с пищевыми красителями может повлиять на цвет стула.
- Лекарства. На цвет выделений могут оказать влияние кишечные антибиотики, антикоагулянты и другие препараты.
- Диарея, для которой характерны водянистые выделения.
- Запор. Застой пищевых масс в толстой кишке может привести к изменению цвета выделений из-за разложения отдельных компонентов.
- Геморрой и анальные трещины.
- Рак прямой кишки.
- Ишемия кишечника.
- Полипы толстой кишки.
- Гастрит и гастродуоденит.
- Воспалительные заболевания кишечника: болезнь Крона, язвенный колит.
- Цирроз печени.
- Целиакия. При этом заболевании кишечник не усваивает клейковину. Стул может быть желтым и жирным.
- Травма кишечника при проглатывании инородного тела.
Основные причины появления черного стула:
- Прием аспирина, варфарина, клопидогрела, нестероидных противовоспалительных препаратов и препаратов висмута. Обезболивающие препараты также могут вызвать кровоизлияние при наличии язвенной болезни.
- Употребление лакрицы, черники и других красящих продуктов.
- Употребление добавок с железом.
- Проглатывание свинца.
- Кровоточащий варикоз пищевода.
- Воспалительные заболевания пищевода и желудка.
Перечисленные причины могут вызвать не только изменение цвета каловых масс, но и спровоцировать появление определенных симптомов.
Симптомы различных состояний
На цвет кала влияет и пища
Окрашивание стула в черный цвет может быть не единственным признаком возникшей патологии пищеварительного тракта. Возможно также появление следующих симптомов:
- Боль в животе и судороги.
- Вздутие живота из-за повышенного газообразования.
- Усиленная моторика кишечника.
- Обильная диарея с кровавыми включениями.
- Тошнота и рвота.
- Изменение запаха стула.
- Плохой аппетит.
- Боль и жжение в области анального отверстия.
- Неожиданная потеря веса.
Некоторые из перечисленных симптомов свидетельствуют об опасных процессах в организме. Немедленное обращение к врачу требуется при выявлении следующих симптомов:
- Продолжительная необъяснимая потеря веса, усталость, ухудшение аппетита, резкие боли в нижней части живота. Эти признаки могут указывать на онкологический процесс в толстом кишечнике. Тем не менее, колоректальный рак достаточно редко выявляется у детей.
- Продолжительная рвота с кровавыми включениями. На кровотечение также могут указывать рвотные массы цвета кофейной гущи. Такие признаки указывают на кровоизлияние в верхних отделах пищеварительного тракта.
- Купирование внутреннего кровотечения возможно только в больничных условиях.
Мелена
Каловые массы могут быть разных оттенков у каждого человека
Как уже было сказано, появление черного стула может указывать на кровотечение в верхних отделах пищеварительного тракта.
Красный цвет крови обусловлен железосодержащим гемоглобином. Любые изменения цвет крови также обусловлены химическими изменениями молекул гемоглобина.
В желудке на кровь действует пищеварительный сок, из-за чего возможно появление черного стула или рвоты цвета кофейной гущи. Врачи называют такой стул меленой.
Также важно уметь отличать признаки кровотечения в разных отделах пищеварительного тракта. Кровь, выделившаяся ниже желудка, может иметь ярко-красный, бардовый или малиновый цвет. Такое состояние называют гематохезией.
Появление стула другого цвета объясняется тем, то в кишечнике пища подвергается влиянию других ферментативных сред. Ярко-красная или алая кровь почти всегда указывает на кровотечение в толстой или прямой кишке.
Появление черного смолистого стула при отсутствии кровотечения называют псевдомеленой. Причины такого состояния менее опасны и чаще всего связаны с особенностями рациона питания. Для врачей отличие мелены от псевдомелены является важным диагностическим критерием.
Причины появления мелены:
- Патологии печени.
- Злокачественные опухоли.
- Болезнь Дьелафуа (редкое поражение желудка).
- Эрозийный эзофагит или гастрит.
- Варикозное расширение вен пищевода.
- Травма пищевода и желудка инородным предметом.
- Недостаточное кровоснабжение кишечника.
- Пептические язвы.
- Синдром Маллори-Вейсса.
- Сосудистые аномалии пищевода и желудка.
Только врач может отличить мелену от менее опасной аномалии.
Диагностика
Есть сомнения — навестите врача!
Одно только изменение цвета каловых масс не является достаточным диагностическим критерием внутреннего кровотечения. Врачу необходимо подтвердить наличие крови в стуле с помощью различных методов.
Иногда бывает достаточно осмотра области анального отверстия, но чаще используются лабораторные и инструментальные методы диагностики.
Лабораторные методы позволяют выявить даже незначительное количество крови в стуле. Метод называется исследованием кала на скрытую кровь. Для обнаружения компонентов крови используются специальные вещества. Для ускорения диагностики можно собрать материал для анализа в домашних условиях.
После того, как наличие крови в стуле будет подтверждено, врачу будет необходимо определить причину и источник кровотечения. Чаще всего используется эзофагогастродуоденоскопия.
С помощью этого исследования возможно оценить состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Любые повреждения сразу обратят на себя внимание. Другие методы диагностики:
- Рентгенография с использованием сульфата бария.
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
- Анализ крови.
- Колоноскопия (эндоскопический осмотр кишечника).
Точное определение причины появления мелены или псевдомелены важно для назначения лечения.
Лечение
У ребенка черный кал
Опции лечения зависят от тяжести состояния ребенка и причины появления черного стула.
Для купирования кровотечения может потребоваться срочное хирургическое вмешательство, однако, чаще всего, появление мелены у детей не связано с обширным кровоизлиянием.
Другие методы терапии могут быть направлены на лечение хронических заболеваний органов пищеварения. Для этого могут быть использованы следующие лекарства:
- Кишечные антибиотики.
- Препараты, снижающие кислотность желудочного сока.
- Противовоспалительные препараты.
Если у ребенка черный кал возник из-за особенностей рациона, может быть достаточно назначения диеты.
О чем говорит цвет стула, разъяснит видеосюжет:
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Источник:
http://pishhevarenie.com/zabolevaniya-zhkt/u-rebenka-chernyj-kal/
причины желеобразного кала и красной слизи, патологии и нормы стула
С самого рождения стул малыша постоянно меняется, и слизь в кале у новорождённого и детей старшего возраста может появиться в любое время. Цвет и консистенция, как правило, изменяются в зависимости от питания мамы. Но когда в кале грудничка много слизи это означает, что кишечник не справляется с нагрузкой.
Развитие желудочно-кишечного тракта
Когда ребёнок появляется на свет при первом испражнении кишечника выделяется первородный кал — меконий. Состоит он из переваренных в утробе интестинальных эпителиальных клеток, жёлчи, воды и амниотической жидкости. Он не имеет запаха, тёмно-зелёного цвета, однороден по консистенции. В последующие дни фекалии бывают:
- На 2 или 3 день кал становится светлым, более жидковатым по сравнению с меконием. Количество дефекаций возрастает. На четвёртые сутки наблюдается транзиторный дисбактериоз, у ребёнка в какашках слизь появляется небольшими вкраплениями, но это считается нормальным. Появление слизи вызвано тем, что начинается формирование микрофлоры кишечника, ведь ранее слизистая оболочка была стерильна.
- Седьмой день. Стул становится жёлтого цвета с кисломолочным запахом. ЖКТ ещё не полностью сформирован, поэтому могут присутствовать белые крапинки свернувшегося в кишечнике молока. По консистенции фекалии сходны с густой сметаной.
До двухмесячного возраста, частота дефекации в норме должна быть после каждой трапезы. В три — не более четырёх раз в сутки, а после полугода испражнения проходят два раза в день.
У младенцев на искусственном вскармливании частота стула реже, консистенция кала более плотной текстуры с бледно-жёлтым цветом, но после введения прикорма фекалии становятся коричневыми и густыми.
Патология и норма
Для защиты оболочки кишечника от вредных веществ в кале каждого ребёнка присутствует небольшое количество слизи, которая выходит при дефекации. До одного месяца у грудных малышей наблюдается нехватка фермента, расщепляющего молочный сахар. Это приводит к тому, что в стуле появляются желеобразные вкрапливания, после месяца количество их уменьшается. Допустимо когда стул содержит различные комочки и примеси слизи в небольших количествах. Но есть ситуации когда кал слизистый у грудничка должен вызывать опасения:
- Её выходит очень много, во время каждого испражнения.
- Снижается аппетит, ребёнок теряет в весе, становится капризными беспокойным.
Может наблюдаться повышение температуры. При появлении дополнительных признаков необходимо вызвать скорую.
Основные причины
При появлении любых изменений в кале диагностику должен проводить опытный врач, потому что последствия могут быть самые разнообразные. Причиной почему у грудничка в кале слизь являются:
- Дисбактериоз — нарушение микрофлоры кишечника. Основным симптомом выступает жидкий кал зелёного цвета с присутствием слизи, колики, появление сыпи. Причиной появления может стать приём антибиотиков или питание матери. Для лечения прописывают Энтерофурил, после его применения, назначают курс Бифиформа. Для восстановления микрофлоры также выписывают Линекс, Нормофлорин-д. Для того чтобы заболевание не повторилось необходимо правильное вскармливание и должный уход за малышом.
- Появление инфекций в желудочно-кишечном тракте. Фекалии выходят с красной слизью, имеют зловонный запах, сопровождаются болью в животе. Симптомы сходны с дизентерией, поэтому необходима консультация специалиста. При появлении таких симптомов необходима консультация инфекциониста, при несвоевременном обращении, может начаться обезвоживание.
- Неправильное питание. Желеобразные прожилки могут появиться из-за того, что мама употребляет в пищу нежелательные продукты, такие как шоколад или орехи. Для матери необходимо соблюдать специальную диету, ведь в первые месяцы жизни ферментативная система у малыша только начинает создаваться. Важным моментом является само кормление. Когда малыша прикладывают к груди, сперва выделяется вода с лактозой, которая выполняет функцию питья, а затем уже поступает жирное молоко. Поэтому, если рано прекратить кормление, ребенок не получит питательных и жизненно необходимых веществ, вследствие чего может появиться не только слизь, но и пена при испражнении.
- Лактазная недостаточность. При её снижении в кишечнике скапливается слизь для создания среды, в которой размножаются бактерии. Если до одного месяца это является нормой, то после уже служит тревожным знаком. В последующем кал у малыша становится зелёным, пенистым с примесью слизи, начинается сильный метеоризм.
- Воспалительный процесс ЖКТ. Симптомом служит наличие белой слизи.
- Кишечные паразиты.
- Кишечный инвагинит. Опасное заболевание Формируется вследствие частичной непроходимости кишечника. Главным признаком выступает боль при кормлении, а после трапезы рвота. На первоначальном этапе стул жидкий с примесями крови, а через день он выходит комком слизи с кровавой прожилкой. При болезни необходимо хирургическое вмешательство, если вовремя не принять меры, малыш может погибнуть от боли или обезвоживания.
- Аллергические реакции. Аллергия может проявить себя не только как сыпь, но и сказаться на слизистой пищеварения, что повлечёт за собой появление проблем.
- При насморке, когда малыши не могут самостоятельно полностью очистить носовую полость от слизистых выделений, они проглатываются, что может вызвать появление выделений в кале.
При появлении слизи у новорождённого необходимо обратиться к педиатру для диагностики и точного определения диагноза. Несвоевременное обращение к врачу или самолечение может привести к серьёзным последствиям.
Шесть причин «красной диареи»
Как известно, нормальный здоровый стул оформлен, однороден, мягок и имеет буро-коричневый цвет. Диарея, или понос, – состояние само по себе неприятное, но обычно оно не является симптомом чего-то клинически серьезного. Другое дело, если отмечается диарея «красная» или кровавая, – это признак тревожный, а возможно, и угрожающий.
Диарея возникает в том случае, когда пищевые продукты и жидкости продвигаются по кишечнику слишком быстро. Не успевая оформиться в однородную массу, продукты пищеварения выводятся в жидкой форме.
Диарея с примесью крови – в любом случае серьезный симптом, и оттенок стула может помочь установить причину явления. В данной статье рассматриваются наиболее вероятные причины и диагностическое значение некоторых специфических оттенков каловых масс.
Причины
1. Дизентерия. Воспаление кишечника, вызываемое болезнетворными бактериями или протозойными кишечными паразитами , может быть настолько сильным, что стенки кишечника начинают кровоточить.
2. Красная пища. Пищевые продукты, от природы имеющие красный цвет или содержащие красные пищевые красители, особенно если они к тому же токсичны или способны оказывать раздражающее действие. К наиболее распространенным продуктам такого рода относятся свекла, клюква, красные конфеты или красная глазурь, лакрица, помидоры и томатный соус.
3. Желудочно-кишечное кровотечение. Может возникать при ряде патологических состояний и условий, включая толстокишечные полипы, язвенный колит, рак желудка и т.д. В таких случаях кровопотеря может быть весьма значительной, что и приводит к появлению красной диареи.
4. Геморрой. Аномальное расширение и набухание кровеносных сосудов внутри прямой кишки и ануса может становиться причиной ректального кровотечения и красной диареи.
5. Прием медикаментов. Стул с примесью крови может быть побочным эффектом некоторых лекарств, которые раздражают желудок и в этом случае становятся причиной кровавого поноса. Примером выступают жидкие лекарственные формы антибиотиков.
6. Анальная трещина. В некоторых случаях незаживающая язва в ректально-анальной зоне также начинает кровоточить, что приводит к появлению в стуле небольших объемов ярко-алой крови.
Другие необычные оттенки стула
Аномальная окраска экскрементов может быть обусловлена различными причинами.
1. Черный оттенок. Дегтеобразный черный стул или стул с консистенцией кофейной гущи может свидетельствовать о выраженном гастроинтестинальном кровотечении. Характерный вид и цвет кровавая диарея приобретает в связи с более продолжительным пассажем масс из верхних отделов ЖКТ. Кроме того, аналогичный эффект может вызываться потреблением лакричного сиропа или виноградного сока в больших количествах.
2. Зеленый оттенок. Возникает из-за присутствия желчи в каловых массах, или же при приеме железосодержащих пищевых продуктов/добавок (в этом случае кал приобретает темно-зеленый оттенок).
3. Бесцветный стул. Напоминающий глину слабоокрашенный стул нередко наблюдается при желчнокаменной болезни. Если одновременно отмечается темная моча, это еще одно указание на возможные проблемы с печенью или желчным пузырем. Кроме того, к «выцветанию» стула может приводить прием некоторых антацидных препаратов, содержащих гидроксид алюминия, а также отдельные формы вирусного гепатита.
4. Желтоватый маслянисто-жирный стул с примесью слизи является частым симптомом кишечной инфекции или серьезных нарушений всасывающей функции кишечника (синдром мальабсорбции), например, при целиакии.
Когда обращаться за помощью
Поскольку красная диарея может оказаться одним из ранних симптомов (или первым проявлением) жизнеугрожающего состояния, обратиться к врачу следует как можно скорее.
В особенности это необходимо сделать в тех случаях, когда дополнительно к красной диарее наблюдается следующее:
- — озноб;
- — тенденция к жидкому столу на протяжении более двух недель, или же выраженный понос, который продолжается более двух дней подряд;
- — полуобморочные состояния или обмороки, общая слабость;
- — температура выше 38 градусов;
- — рвота
- — боли или спазмы, которые с течением времени прогрессивно усугубляются.
Диарейные заболевания у детей с точки зрения педиатра и инфекциониста. V Всероссийская научно-практическая конференция по детской гастроэнтерологии и нутрициологии. Сателлитный симпозиум компании «Босналек»
Диарейный синдром занимает ведущее место в патологии детского возраста, уступая лишь острым респираторным заболеваниям. Расстройство кишечника, в большинстве случаев обусловленное инфекциями, может быть острым или хроническим (длительным). Нередко гастроинтестинальные нарушения у детей становятся следствием аллергических заболеваний и воспалительных заболеваний кишечника. Водянистая или жирная консистенция стула, наличие в нем слизи, крови, непереваренных остатков пищи являются признаками патологии, требующей лечения. В рамках сателлитного симпозиума эксперты рассмотрели вопросы дифференциальной диагностики и терапии наиболее распространенных в педиатрической практике заболеваний, сопровождающихся диареей.
Профессор, д.м.н. А.В. Горелов
Профессор, д.м.н. И.Н. Захарова
Взгляд инфекциониста
Член-корреспондент Российской академии наук, профессор кафедры детских болезней Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова, руководитель клинического отдела инфекционной патологии Центрального научно-исследовательского института эпидемиологии, д.м.н. Александр Васильевич ГОРЕЛОВ отметил, что большинство диарейных заболеваний в отечественной педиатрической практике носят инфекционный характер. Согласно определению Всемирной организации здравоохранения, под диареей понимают три и более эпизода жидкого или водянистого стула в день либо частую по сравнению с индивидуальной нормой дефекацию. К диарее не относится частое опорожнение кишечника при нормальной консистенции кала, равно как и кашицеобразный стул у детей, находящихся на грудном вскармливании.
Острые кишечные инфекции (ОКИ) – большая группа заразных заболеваний, характеризующихся поражением различных отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), симптомами интоксикации и обезвоживания различной степени. Ежегодно в мире ОКИ переносят 1,7 млрд человек. ОКИ занимают одно из ведущих мест в инфекционной патологии детского возраста и являются одной из самых частых причин обращения за медицинской помощью. На одного ребенка регистрируется 3,2 случая диарейных заболеваний инфекционной этиологии в год. Чаще болеют дети первых трех лет жизни. Среди причин детской смертности ОКИ занимают третье место.
Высокие показатели заболеваемости и смертности от кишечных инфекций у детей в России могут быть обусловлены низким качеством продуктов питания и питьевой воды. Показатели заболеваемости ОКИ в детской популяции сравнимы с показателями заболеваемости ветряной оспой.
Кишечные инфекции вызываются бактериями (диарейная кишечная палочка, кампилобактер, дизентерия, сальмонелла и др.) и вирусами. На сегодняшний день в этиологической структуре ОКИ преобладают вирусы, как правило рота-, астро-, калици-, энтеро- и аденовирусы. Самой частой причиной бактериальных ОКИ у детей экономически развитых стран являются сальмонеллы и кампилобактер.
Профиль наиболее распространенных энтеропатогенов зависит от возраста пациента. Так, у детей в возрасте до года ОКИ обычно связаны с рота-, норо-, аденовирусами, а также сальмонеллой. У детей в возрасте до четырех лет к этим возбудителям добавляются кампилобактер и иерсинии. У пациентов старше пяти лет ОКИ обычно обусловлены ротавирусом, кампилобактером и сальмонеллой. Таким образом, доля вирусных возбудителей ОКИ особенно велика у детей в возрасте четырех-пяти лет1.
Согласно данным НИИ детских инфекций ФМБА России (Санкт-Петербург) за 2009–2015 гг., в этиологической структуре ОКИ во всех возрастных группах доминировала вирусная диарея, в частности рота- и норовирусная.
По данным отдела регистрации и учета инфекционных болезней, микробный пейзаж возбудителей ОКИ, выделенных от больных в Москве за 2014 г., показал, что в 49% случаев заболевания были вызваны ротавирусом группы A, в 8% – аденовирусами, в 3% – норовирусами, в 4% – энтеровирусной инфекцией.
Спектр возбудителей в этиологической структуре ОКИ варьируется в зависимости от сезона. Установлено, что в теплое время года преобладают энтеровирусные инфекции, в холодное – норо-, рота-, аденовирусные, в меньшей степени астровирусные.
В настоящее время диагностика ОКИ предусматривает выявление антигена возбудителя ОКИ в фекалиях с помощью быстрых тестов, белкового капсида вируса методом иммуноферментного анализа и электронную микроскопию испражнений. Основными принципами диагностики ОКИ являются сбор подробного анамнеза больного, эпидемиологического анамнеза, оценка клинической картины заболевания и результатов лабораторных исследований.
Для оптимизации диагностики ОКИ диарею классифицируют на острую, домашнюю, госпитальную, диарею путешественников, антибиотик-ассоциированную и хроническую (длительную).
В большинстве случаев ОКИ у детей сопровождается острым гастроэнтеритом, выраженным эксикозом и интоксикационным синдромом.
Ротавирусная инфекция – одна из ведущих причин тяжелой диареи у младенцев и детей. Дети в возрасте от четырех до 23 месяцев болеют наиболее тяжелой формой ротавирусного гастроэнтерита. При этом невозможно предугадать тяжесть течения заболевания. Иммунитет после перенесенной инфекции непродолжительный и сероспецифичный. Ротавирусная инфекция характеризуется острым началом, развитием лихорадки (38–39 °С), интоксикационного синдрома, симптомов поражения верхних отделов ЖКТ (частая рвота и диарея) и умеренными катаральными явлениями со стороны верхних дыхательных путей.
По данным ряда авторов, последствиями ротавирусной инфекции могут быть не только поражения кишечника, но и респираторные осложнения (средний отит, фарингит, ларингит, пневмония), поражения органов брюшной полости, такие как гепатит, печеночный абсцесс, панкреатит, нефрит и сахарный диабет 2-го типа. Ротавирусная инфекция у детей, прежде всего находящихся на искусственном вскармливании, может проявляться синдромом Кавасаки, ДВС-синдромом, гемофагоцитарным лимфогистиоцитозом. Возможна внезапная смерть ребенка грудного возраста во время сна2, 3.
Заболеваемость бактериальными кишечными инфекциями на протяжении многих лет также не имеет тенденции к снижению. Частой причиной ОКИ у детей считается дизентерия – острая бактериальная кишечная инфекция, возбудителем которой являются различные виды шигелл. Дизентерия у детей старше одного года протекает с преобладанием токсических явлений, таких как яркое начало, гипертермия, судороги, бред, потеря сознания, рвота, метеоризм. Как правило, при дизентерии наблюдается местный воспалительный процесс в виде дистального колита (схваткообразные боли в животе, спазмированная сигма, тенезмы, податливость ануса, «ректальный плевок», ладьевидный живот и др.). Дизентерия у детей первого года жизни встречается редко. При заболевании гипертермия и явления дистального колита отсутствуют. Стул энтеритный. Заболеваемость дизентерией резко повышается в летний период в южных регионах нашей страны (Краснодарский и Ставропольский края). В Москве вспышек дизентерии практически не бывает.
Сальмонеллез – одна из наиболее распространенных ОКИ у детей – характеризуется тяжелым течением. Антибактериальная терапия в силу распространения антибиотикорезистентных штаммов затруднена. Инфекционный процесс при сальмонеллезе сопровождается выраженным синдромом эндогенной интоксикации, который носит многофакторный характер. Заболевание может протекать в различных формах: гастроинтестинальной, дизентериеподобной, тифоподобной, гриппоподобной, септической (генерализованной). При сальмонеллезе у детей отмечаются постепенное наращивание симптоматики, патологический характер стула (слизь и зелень), гемоколит, спленомегалия, податливость анального сфинктера, рвота. Самые сложные для диагностики формы сальмонеллеза гриппо- и тифоподобные. Они требуют обязательного проведения лабораторных исследований. Особенно опасны для детей, прежде всего первого года жизни, антибиотикорезистентные формы заболевания, которые при несвоевременном и неадекватном лечении способны привести к летальному исходу.
В последние годы участились вспышки ОКИ, вызванные эшерихиозом (коли-инфекция). В зависимости от серовара, наличия патогенных факторов и особенностей вызываемых ими заболеваний выделяют шесть групп эшерихий: энтеропатогенные кишечные палочки, энтероинвазивные, энтеротоксигенные, энтерогеморрагические, энтероагрегативные, диффузно-прикрепляющиеся. Наиболее распространена группа энтеропатогенных кишечных палочек.
Манифестация болезни начинается с лихорадки, рвоты, жидкого стула. Клиническая симптоматика эшерихиоза у детей старше года напоминает сальмонеллез.
Кампилобактериоз, вызываемый грамотрицательными бактериями рода Campylobacter, характеризуется в первую очередь диареей.
Таким образом, диагноз ОКИ с определением возбудителя устанавливают на основании комплекса клинико-лабораторных и эпидемиологических данных. Крайне важно определить тяжесть течения заболевания, в том числе выраженность эксикоза (обезвоживания), интоксикации и местных проявлений. При эксикозе первой степени наблюдается потеря жидкости до 5% массы тела, второй степени – до 9%, третьей – более 9% массы тела.
Терапия ОКИ зависит от преобладающего синдрома. Тем не менее регидратация остается основным направлением. Этот метод известен давно. Для компенсации водно-электролитных и кислотно-щелочных нарушений при диарее у детей применяют низкоосмолярные регидратационные растворы (например, Регидрон БИО, Гидровит).
К другим жизнеугрожающим осложнениям ОКИ относятся гиповолемический шок, инфекционно-токсический шок, гемолитико-уремический синдром, острая почечная и сердечная недостаточность, пневмония, отит, менингит, пиелонефрит, гепатит. Известна роль ОКИ как триггера аутоиммунных процессов и хронических воспалительных заболеваний кишечника.
От своевременности и адекватности лечебных мероприятий зависит исход заболевания. В острой фазе ОКИ терапия направлена на борьбу с возбудителем инфекции, выведение продуктов его жизнедеятельности из организма, купирование токсических синдромов и др. В период репарации и реконвалесценции цель терапии – восстановить нарушенные функции организма.
Согласно европейским рекомендациям по лечению ОКИ, не следует прекращать кормление детей более чем на четыре – шесть часов после начала регидратации. У детей первых месяцев во время острого гастроэнтерита грудное вскармливание продолжается. Детям с ОКИ противопоказаны голодные (разгрузочные) диеты, водно-чайные паузы, кефир, козье/коровье молоко, в том числе разведенное. Детям первого года жизни, находящимся на искусственном вскармливании, при ОКИ рекомендованы кисломолочные смеси, смеси со сниженным уровнем лактозы или безлактозные, а также смеси, содержащие пробиотики.
Для облегчения симптомов в комплексной терапии ОКИ используют энтеросорбенты, среди которых наиболее безопасным и эффективным считается диоктаэдрический смектит. Это единственный сорбент, эффективность которого подтверждена с точки зрения доказательной медицины.
Для усиления этиотропного эффекта при ОКИ у детей могут использоваться препараты на основе монопробиотических штаммов с доказанным эффектом (Lactobacillus rhamnosus GG, Saccharomyces boulardii).
Показаниями к назначению антибактериальной терапии при острой диарее у детей являются тяжелые и среднетяжелые формы инвазивной диареи, возраст до 13 месяцев, иммунодефицитные состояния, ВИЧ-инфекция, проведение иммуносупрессивной терапии и длительной глюкокортикостероидной терапии, гемолитическая анемия, органическая патология центральной нервной системы. Антибиотики назначают детям с гемоколитом, шигеллезом независимо от возраста, а также при наличии вторичных бактериальных осложнений. При наличии показаний к антибактериальной терапии у детей с ОКИ целесообразно в качестве стартовых использовать препараты из группы кишечных антисептиков, такие как нифуроксазид (Энтерофурил), рифаксимин. Альтернативой являются препараты налидиксовой кислоты, рифампицин, современные аминогликозиды. Резервными препаратами для лечения острой диареи у детей могут быть цефалоспорины третьего-четвертого поколения, фторхинолоны, карбапенемы, макролиды.
Энтерофурил (АО «Босналек», Босния и Герцеговина) – эффективное средство этиотропной терапии ОКИ инвазивного генеза. Доказана высокая эффективность препарата Энтерофурил, сопоставимая с таковой препаратов этиотропной терапии ОКИ второго ряда. На фоне терапии Энтерофурилом наблюдаются положительные изменения внутриполостной среды толстой кишки и толстокишечного микробиоценоза, выражающиеся в снижении активности условно патогенных аэробов (в частности, протеолитических штаммов), нормализации баланса аэробно/анаэробных популяций микроорганизмов. Энтерофурил может быть рекомендован в качестве стартового препарата в лечении острой диареи инвазивного типа у детей, а также при ОКИ на фоне вирусных инфекций в сочетании с пробиотиками4.
Таким образом, алгоритм лечения острой диареи различного генеза у детей должен включать оральную регидратацию, применение энтеросорбентов и моноштаммовых пробиотиков. При инвазивных ОКИ данная терапия может быть дополнена антибиотиками, назначаемыми строго по показаниям.
Взгляд педиатра
Симпозиум продолжила профессор, заведующая кафедрой педиатрии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования, главный педиатр Центрального федерального округа, заслуженный врач РФ, д.м.н. Ирина Николаевна ЗАХАРОВА. Она акцентировала внимание аудитории на проблеме распространения антибиотик-ассоциированной диареи (ААД) в детской популяции.
Применение в раннем детском возрасте антибиотиков является неблагоприятным прогностическим фактором развития воспалительных заболеваний кишечника. Согласно результатам проспективного исследования с участием 500 000 новорожденных, у детей, получавших в первые годы жизни антибиотики, возрастала частота заболеваемости болезнью Крона. При этом риск развития заболеваний кишечника увеличивался пропорционально количеству курсов антибиотикотерапии. Эти данные подтверждают тот факт, что состав микробиоты толстой кишки – ключевой фактор развития воспалительных заболеваний кишечника5.
Датские ученые установили, что дети, которые получают антибиотики первые шесть месяцев жизни, более склонны к ожирению в течение последующих семи лет. Сегодня доказано, что бесконтрольное применение антибиотиков в педиатрической практике способствует исчезновению огромного количества микроорганизмов, что может иметь отдаленные негативные последствия.
Особое место среди осложнений антибактериальной терапии занимает ААД. Эксперты Всемирной организации здравоохранения определяют ААД как три больших эпизода водянистого жидкого стула за 24 часа на фоне приема антибактериальной терапии и через два месяца по завершении курса. Различают экзогенные и эндогенные факторы риска развития ААД. К экзогенным относят группу антибиотика, длительность лечения, повторные курсы лечения антибиотиками, комбинированную антибиотикотерапию, антибиотики, секретируемые желчью. Эндогенные факторы риска ААД: возраст (менее пяти и старше 65 лет), хроническая патология ЖКТ, иммунологическая недостаточность, хронические заболевания (онкологические, хроническая почечная недостаточность), госпитализм, хирургические вмешательства.
Наиболее частой причиной ААД является спорообразующая грамположительная анаэробная бацилла Clostridium difficile. У взрослых носительство C. difficile составляет 2–3%. У новорожденных этот микроорганизм выявляется часто, однако диарея развивается редко из-за отсутствия рецепторов к токсину С. difficile или наличия у ребенка материнских антител.
Клинические варианты течения C. difficile-ассоциированной диареи у детей могут быть малосимптомными или тяжелыми, вплоть до развития псевдомембранозного колита (ПМК). ПМК – диарея, обусловленная оппортунистической пролиферацией условного патогена C. difficile на фоне антибактериальной терапии. Клинические проявления ПМК у детей разнообразны и развиваются остро. Для детей младшего возраста характерны лихорадка, отказ от еды, нарастание интоксикации, срыгивания, диарея с водно-электролитными нарушениями и вздутием живота, болезненной пальпацией живота по ходу толстой кишки, частый стул, наличие в каловых массах примеси слизи и крови. ПМК может осложняться кишечным кровотечением, перфорацией кишечника с развитием перитонита.
После отмены антимикробных препаратов детям, перенесшим C. difficile-инфекцию, целесообразно проводить курсовое лечение пробиотиками. Следует отметить, что наличие крови в стуле у детей, страдающих диареей, может быть обусловлено хирургической патологией, сосудистыми эктазиями, аллергией и воспалительными заболеваниями кишечника. Поэтому необходим дифференцированный подход к клинической диагностике.
Докладчик рассмотрела несколько клинических случаев.
Мальчик, три с половиной года. Примесь крови в стуле. До года получал курс Мальтофера по поводу железодефицитной анемии. В течение последних четырех месяцев – эпизоды крови в стуле (5–25 мл). Кровь темно-красная, обволакивает каловый цилиндр. В анамнезе запоров нет. Ребенок получал терапию по поводу анальной трещины. Кожные покровы бледные, повышенная утомляемость, избирательный аппетит. Клинический анализ крови: уровень гемоглобина 96 г/л (признаки легкой анемии), снижены уровни сывороточного железа, ферритина в крови. При этом уровень С-реактивного белка в норме. При проведении колонофиброскопии (КФС) обнаружен полип на тонкой ножке с признаками микрокровотечения. Проведена полипэктомия. Мальчику назначены препараты железа. Уровень гемоглобина нормализовался, однако некоторое время спустя снова появились вялость, слабость, утомляемость, сонливость. В кале обнаружена кровь до 50 мл. Клинический анализ крови: уровень гемоглобина 85 г/л, цветовой показатель снижен, повышен показатель железосвязывающей способности сыворотки крови (91 мкмоль/л), уровень ферритина снижен до 9 нг/л.
При повторном проведении КФС обнаружен самоампутировавшийся полип на широком основании. Учитывая развитие железодефицитной анемии на фоне хронической кровопотери, ребенку назначили препарат железа внутримышечно 50 мг. Через месяц уровень гемоглобина – 128 г/л, уровень сывороточного железа – 26 мкмоль/л. Таким образом, причиной крови в каловых массах у ребенка были рецидивирующие полипы кишечника.
Мальчик, один год десять месяцев. Избирательный аппетит, отказ от мяса, капризность, повышенная утомляемость, запоры. У ребенка атопический дерматит с одного года двух месяцев. Грудное вскармливание сохраняется по настоящее время. В возрасте четырех с половиной месяцев была предпринята попытка накормить ребенка кашей на цельном коровьем молоке. После этого появились случаи отказа от еды, беспокойство, слизь в кале с примесью крови в виде черных точек и прожилок. С одного года трех месяцев в рацион ребенка ввели цельное коровье молоко до 500–700 мл в день. Ребенок продолжал отказываться от еды, появились вялость и утомляемость. Клинический анализ крови: снижение уровней гемоглобина до 87 г/л, сывороточного железа до 4,4 мкмоль/л. В данном случае кровь в кале и железодефицитная анемия обусловлены непереносимостью белков цельного коровьего молока.
Сегодня хорошо известно о влиянии коровьего молока на статус получаемого с пищей железа. Коровье молоко вызывает повышенную экскрецию фекального гемоглобина у детей раннего возраста. На фоне приема цельного коровьего молока могут развиваться микродиапедезные кишечные кровотечения. В настоящее время большинство зарубежных исследователей являются сторонниками гипотезы аллергического генеза кровотечений. Не случайно во многих странах цельное коровье молоко не рекомендуется детям младше трех лет.
Девочка, 20 дней. Масса при рождении 3500 г. С рождения находится на искусственном вскармливании, наследственность по аллергии не отягощена. Доставлена в стационар с рвотой и жидким водянистым стулом (8–10 раз в сутки). Отмечались бледность, вялость. Метаболический ацидоз. Назначена инфузионная терапия, исключение перорального питания. После этих мероприятий диарея уменьшилась. Через два часа после возобновления кормления искусственной смесью для новорожденных у ребенка возникли повторная рвота и диарея. В анализах крови – лейкоцитоз, нейтрофилез и тромбоцитоз. Посев кала – результат отрицательный. При обсуждении предварительного диагноза рассматривали такие заболевания, как генерализованная вирусно-бактериальная инфекция, острый гастроэнтерит, наследственное нарушение обмена веществ, почечная недостаточность, муковисцидоз и энтероколит, вызванный белком коровьего молока. Клинический анализ крови в норме, органические кислоты в норме, почечная функция нормальная, тест на содержание хлорида натрия в потовой жидкости отрицательный. Уровни аммиака, сахара в норме. Анализ результатов обследования подтвердил подозрение на энтероколит, вызванный белком коровьего молока. В таких случаях необходим переход на безмолочную диету. Применение аминокислот позволяет достичь адекватной прибавки массы тела в отсутствие рвоты или диареи. Смесь на основе аминокислот обеспечивает быструю нормализацию питания. Ребенку назначили смесь на основе аминокислот в течение нескольких недель. На протяжении семи месяцев у девочки отмечалась хорошая прибавка в весе. В шесть месяцев ввели прикорм в виде гречневой каши. В восемь месяцев ребенка перевели на высокогидролизованную смесь. В возрасте 15 месяцев ребенок начал получать молочную смесь. Через два часа после первого кормления молочной смесью началась рвота. После инфузионной терапии рвота прекратилась. Это подтвердило ранее установленный диагноз: энтероколит, вызванный коровьим молоком.
В последние годы возросло число детей раннего возраста с аллергическим колитом, обусловленным гиперчувствительностью к продуктам питания (коровьему молоку, сое, овсу, ячменю, арахису, яйцу и т.д.). При этом у 15–20% детей развиваются дегидратация и шок. У детей с пищевой аллергией поражаются ЖКТ, тонкая и толстая кишка. Эффективным способом диагностики аллергического энтероколита является смена диеты. Как правило, симптомы аллергического энтероколита после устранения причинного аллергена из питания купируются.
Аллергический проктоколит развивается у детей в первые месяцы жизни и сопровождается наличием слизи и прожилок крови в кале, легкой диареей в отсутствие анальных трещин и инфекций. У ребенка может сохраняться хорошее самочувствие. Иногда отмечается тяжелое течение заболевания с обильным жидким стулом, анемией, гипоальбуминемией и эозинофилией.
Профессор И.Н. Захарова отметила, что в последние годы имеет место тенденция к увеличению распространенности воспалительных заболеваний кишечника у детей. При этом болезнь Крона встречается в пять раз чаще, чем язвенный колит. К возникновению хронических воспалительных заболеваний кишечника в детском возрасте предрасполагают неправильное вскармливание, наличие хронических очагов инфекции, длительная антибактериальная терапия, врожденные аномалии кишечника и др. Поэтому во избежание осложнений при диареях и других нарушениях ЖКТ у детей необходимо проводить всестороннее диагностическое обследование, включающее тщательный сбор анамнеза, современные инструментальные и лабораторные методы.
Заключение
Этиотропная терапия является одним из основных компонентов лечения ОКИ у детей и взрослых. Она предусматривает использование антибиотиков, химиопрепаратов, энтеросорбентов, пробиотиков и др.
Нитрофураны – хорошо известные эффективные и безопасные антибактериальные препараты, характеризующиеся иммуногенным эффектом.
Новое производное 5-нитрофурана нифуроксазид Энтерофурил (АО «Босналек», Босния и Герцеговина) активен в отношении целого ряда грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Salmonella spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Shigella spp., Proteus spp. и др. После перорального применения нифуроксазид практически не всасывается из пищеварительного тракта. Антибактериальное действие препарат оказывает исключительно в просвете кишечника. Полностью выводится через ЖКТ. Скорость элиминации зависит как от дозы препарата, так и от моторики кишечного тракта. Нифуроксазид, обладающий высоким профилем безопасности, рекомендован в качестве стартового препарата этиотропной терапии ОКИ у детей.
Каковы причины появления слизи и крови в стуле ребенка?
Кровь и слизь в стуле ребенка могут настораживать родителей. Существует несколько причин ректального кровотечения, и врачи могут определить причину на основе тщательного сбора анамнеза и осмотра, а также визуализации и лабораторных исследований. Родители должны всегда показывать своего ребенка врачу, если замечают, что у ребенка выделяется кровь в стуле, чтобы исключить возможный серьезный диагноз.
Инвагинация
Инвагинация — возможная причина кровотечения у детей в возрасте до 1 года.Инвагинация — это состояние, при котором часть кишечника закрывается или «выдвигается» в другую часть. Симптомы инвагинации — внезапная боль в животе. Стул может быть кровянистым и содержать слизь, и иногда его описывают как похожий на желе из красной смородины. Это состояние иногда можно вылечить, поставив клизму через задний проход; если это не помогает, часто требуется операция.
Дизентерия
Заболевания, связанные со слизью в кишечнике
Диарея, связанная с кровью, является тревожным симптомом, поскольку может быть признаком дизентерии.Дизентерию вызывают такие бактерии, как Shigella, Campylobacter, E. Coli и Yersinia. Амебиаз также является причиной дизентерии. Эти бактерии обладают способностью проникать в стенку кишечника. Заболевшие дети часто могут иметь сопутствующую лихорадку и боль в животе, а диарея часто содержит кровь и слизь. При наличии этих симптомов родителям следует отвезти своих детей в отделение неотложной помощи, где им можно будет провести регидратацию и лечить антибиотиками для уничтожения бактерий.
Воспалительное заболевание кишечника
Воспалительное заболевание кишечника относится к язвенному колиту или болезни Крона.Согласно «Учебнику педиатрии Нельсона», около 25 процентов диагнозов ВЗК ставятся людям в возрасте до 20 лет; состояние может даже начаться в первый год жизни. Считается, что эти заболевания возникают из-за аномальных иммунных реакций в тонком и толстом кишечнике. Язвенный колит может вызвать кровь и слизь в стуле. Другие симптомы включают позывы к дефекации и дефекацию в ночное время. Болезнь Крона с меньшей вероятностью вызывает отхождение крови со стулом, но в некоторых случаях это также может происходить.
Дивертикул Меккеля
Причины увеличения почки
Дивертикул Меккеля — это врожденная аномалия тонкой кишки, которая встречается у 2 процентов всех людей. Дивертикул — это небольшой выступ тонкой кишки. Начальные симптомы дивертикула Меккеля возникают в первое десятилетие жизни. Симптомы этого состояния разнообразны. У некоторых детей может быть безболезненное кровотечение и слизь в стуле, тогда как у других также может быть боль в животе.Кровотечение и боль возникают из-за аномальных клеток желудка в кишечнике, вырабатывающих кислоту. Если это состояние вызывает симптомы, дивертикул удаляют хирургическим путем.
Другие состояния
Выпадение прямой кишки может вызвать кровотечение в стуле у ребенка с хроническим запором. Инородные тела с острыми краями — еще одна причина кровотечения у детей младшего возраста. Другими причинами кровотечения в кале являются пороки развития сосудов, полипы и рак крови.
% PDF-1.4 % 261 0 объект > эндобдж xref 261 430 0000000016 00000 н. 0000010016 00000 п. 0000010160 00000 п. 0000011699 00000 п. 0000011771 00000 п. 0000014112 00000 п. 0000016282 00000 п. 0000016565 00000 п. 0000017188 00000 п. 0000017375 00000 п. 0000017568 00000 п. 0000019271 00000 п. 0000020736 00000 п. 0000022161 00000 п. 0000023576 00000 п. 0000023790 00000 п. 0000024074 00000 п. 0000025462 00000 п. 0000026966 00000 п. 0000027209 00000 н. 0000027292 00000 н. 0000027347 00000 п. 0000027461 00000 п. 0000027586 00000 п. 0000027701 00000 п. 0000027827 00000 н. 0000027980 00000 п. 0000030025 00000 п. 0000030374 00000 п. 0000030805 00000 п. 0000031062 00000 п. 0000034281 00000 п. 0000034718 00000 п. 0000035258 00000 п. 0000035363 00000 п. 0000036403 00000 п. 0000036706 00000 п. 0000037059 00000 п. 0000037204 00000 п. 0000039182 00000 п. 0000039523 00000 п. 0000039955 00000 н. 0000100545 00000 н. 0000161135 00000 н. 0000169462 00000 н. 0000169559 00000 н. 0000169656 00000 н. 0000169843 00000 н. 0000169872 00000 н. 0000170015 00000 н. 0000170154 00000 н. 0000170277 00000 н. 0000170403 00000 п. 0000170547 00000 н. 0000170686 00000 н. 0000170825 00000 н. 0000171065 00000 н. 0000171254 00000 н. 0000171443 00000 н. 0000171472 00000 н. 0000171547 00000 н. 0000171604 00000 н. 0000171653 00000 н. 0000171688 00000 н. 0000171763 00000 н. 0000171876 00000 н. 0000229866 00000 н. 0000230197 00000 н. 0000230263 00000 н. 0000230379 00000 н. 0000288369 00000 н. 0000299752 00000 н. 0000300140 00000 п. 0000300215 00000 н. 0000300250 00000 н. 0000300325 00000 н. 0000326105 00000 н. 0000326435 00000 н. 0000326501 00000 н. 0000326617 00000 н. 0000352397 00000 н. 0000358827 00000 н. 0000359213 00000 н. 0000359288 00000 н. 0000359479 00000 н. 0000359895 00000 п. 0000359970 00000 н. 0000360005 00000 н. 0000360080 00000 н. 0000375231 00000 н. 0000375561 00000 н. 0000375627 00000 н. 0000375743 00000 н. 0000390894 00000 н. 0000393554 00000 н. 0000393918 00000 н. 0000393993 00000 н. 0000394118 00000 н. 0000394308 00000 н. 0000394383 00000 п. 0000394418 00000 н. 0000394493 00000 н. 0000396016 00000 н. 0000396347 00000 н. 0000396413 00000 н. 0000396529 00000 н. 0000398052 00000 н. 0000398497 00000 н. 0000398862 00000 н. 0000399376 00000 н. 0000399451 00000 н. 0000399641 00000 н. 0000400059 00000 н. 0000400134 00000 п. 0000400325 00000 н. 0000400400 00000 н. 0000400435 00000 п. 0000400510 00000 п. 0000401592 00000 н. 0000401921 00000 н. 0000401987 00000 н. 0000402103 00000 п. 0000403185 00000 н. 0000403560 00000 н. 0000403944 00000 н. 0000404453 00000 п. 0000404528 00000 н. 0000404719 00000 н. 0000405136 00000 п. 0000405211 00000 н. 0000405402 00000 н. 0000405477 00000 н. 0000405512 00000 н. 0000405587 00000 н. 0000406477 00000 н. 0000406801 00000 п. 0000406867 00000 н. 0000406983 00000 н. 0000407873 00000 п. 0000408215 00000 н. 0000408573 00000 н. 0000409080 00000 н. 0000409155 00000 н. 0000409345 00000 н. 0000409758 00000 н. 0000409833 00000 н. 0000409868 00000 н. 0000409943 00000 н. 0000463265 00000 н. 0000463597 00000 н. 0000463663 00000 н. 0000463779 00000 п. 0000517101 00000 н. 0000526993 00000 н. 0000527380 00000 н. 0000527455 00000 н. 0000527490 00000 н. 0000527565 00000 н. 0000551663 00000 н. 0000551994 00000 н. 0000552060 00000 н. 0000552176 00000 п. 0000576274 00000 н. 0000582153 00000 н. 0000582536 00000 н. 0000582611 00000 н. 0000582646 00000 н. 0000582721 00000 н. 0000613551 00000 п. 0000613883 00000 н. 0000613949 00000 н. 0000614065 00000 н. 0000644895 00000 н. 0000649433 00000 н. 0000649822 00000 н. 0000649897 00000 н. 0000649932 00000 н. 0000650007 00000 н. 0000678647 00000 н. 0000678979 00000 н. 0000679045 00000 н. 0000679161 00000 п. 0000707801 00000 н. 0000712154 00000 н. 0000712541 00000 н. 0000712616 00000 н. 0000712651 00000 н. 0000712726 00000 н. 0000726574 00000 н. 0000726905 00000 н. 0000726971 00000 п. 0000727087 00000 н. 0000740935 00000 п. 0000743330 00000 н. 0000743715 00000 н. 0000743790 00000 н. 0000743825 00000 н. 0000743900 00000 н. 0000768681 00000 н. 0000769012 00000 н. 0000769078 00000 п. 0000769194 00000 п. 0000793975 00000 п. 0000800086 00000 н. 0000800473 00000 н. 0000800548 00000 н. 0000800738 00000 н. 0000800813 00000 н. 0000800848 00000 н. 0000800923 00000 н. 0000803048 00000 н. 0000803378 00000 н. 0000803444 00000 н. 0000803560 00000 н. 0000805685 00000 н. 0000806234 00000 н. 0000806598 00000 н. 0000807113 00000 н. 0000807188 00000 н. 0000807378 00000 н. 0000807798 00000 н. 0000807873 00000 н. 0000808063 00000 н. 0000808138 00000 н. 0000808173 00000 н. 0000808248 00000 н. 0000809668 00000 н. 0000809999 00000 н. 0000810065 00000 н. 0000810181 00000 п. 0000811601 00000 н. 0000812041 00000 н. 0000812406 00000 н. 0000812917 00000 н. 0000812992 00000 н. 0000813183 00000 п. 0000813599 00000 н. 0000813674 00000 н. 0000813865 00000 н. 0000813940 00000 н. 0000813975 00000 н. 0000814050 00000 н. 0000815128 00000 н. 0000815459 00000 н. 0000815525 00000 н. 0000815641 00000 н. 0000816719 00000 н. 0000817115 00000 н. 0000817480 00000 н. 0000817993 00000 н. 0000818068 00000 н. 0000818485 00000 н. 0000818560 00000 н. 0000818595 00000 н. 0000818670 00000 н. 0000832957 00000 н. 0000833289 00000 н. 0000833355 00000 н. 0000833471 00000 н. 0000847758 00000 п. 0000850277 00000 н. 0000850664 00000 н. 0000850739 00000 н. 0000850774 00000 н. 0000850849 00000 н. 0000865598 00000 н. 0000865930 00000 н. 0000865996 00000 н. 0000866112 00000 н. 0000880861 00000 п. 0000883374 00000 н. 0000883762 00000 н. 0000883837 00000 н. 0000883912 00000 н. 0000883947 00000 н. 0000884022 00000 н. 0000885539 00000 н. 0000885871 00000 н. 0000885937 00000 н. 0000886053 00000 н. 0000887570 00000 н. 0000888017 00000 н. 0000888406 00000 п. 0000888920 00000 н. 0000888995 00000 н. 0000889415 00000 н. 0000889490 00000 н. 0000889565 00000 н. 0000889600 00000 н. 0000889675 00000 н. 0000890747 00000 н. 0000891076 00000 н. 0000891142 00000 н. 0000891258 00000 н. 0000892330 00000 н. 0000892702 00000 н. 0000893090 00000 н. 0000893601 00000 н. 0000893676 00000 н. 0000894092 00000 н. 0000894167 00000 н. 0000894242 00000 н. 0000894277 00000 н. 0000894352 00000 н. 0000895231 00000 п. 0000895554 00000 н. 0000895620 00000 н. 0000895736 00000 н. 0000896615 00000 н. 0000896955 00000 н. 0000897333 00000 п. 0000897843 00000 н. 0000897918 00000 н. 0000898330 00000 н. 0000898405 00000 п. 0000898440 00000 н. 0000898515 00000 н. 0000925078 00000 н. 0000925409 00000 н. 0000925475 00000 н. 0000925591 00000 н. 0000952154 00000 н. 0000958830 00000 н. 0000959195 00000 н. 0000959270 00000 п. 0000959345 00000 п. 0000959380 00000 п. 0000959455 00000 н. 0000961631 00000 н. 0000961960 00000 н. 0000962026 00000 н. 0000962142 00000 п. 0000964318 00000 н. 0000964898 00000 н. 0000965261 00000 п. 0000965775 00000 н. 0000965850 00000 н. 0000966271 00000 н. 0000966346 00000 п. 0000966421 00000 н. 0000966456 00000 п. 0000966531 00000 н. 0000967966 00000 н. 0000968295 00000 н. 0000968361 00000 п. 0000968477 00000 н. 0000969912 00000 н. 0000970349 00000 п. 0000970713 00000 п. 0000971226 00000 н. 0000971301 00000 п. 0000971717 00000 н. 0000971792 00000 н. 0000971867 00000 н. 0000971902 00000 п. 0000971977 00000 н. 0000973073 00000 н. 0000973404 00000 н. 0000973470 00000 п. 0000973586 00000 н. 0000974682 00000 п. 0000975069 00000 н. 0000975433 00000 н. 0000975943 00000 н. 0001007864 00000 п. 0001039785 00000 п. 0001056433 00000 п. 0001261542 00000 п. 0001296048 00000 п. 0001330554 00000 п. 0001347202 00000 н. 0001490965 00000 п. 0001524061 00000 п. 0001557157 00000 п. 0001573805 00000 п. 0001739847 00000 п. 0001773648 00000 н. 0001807449 00000 н. 0001824097 00000 п. 0002018197 00000 п. 0002022201 00000 п. 0002026205 00000 п. 0002027454 00000 п. 0002030808 00000 п. 0002033878 00000 п. 0002036948 00000 н. 0002037734 00000 н. 0002043972 00000 н. 0002081063 00000 п. 0002118154 00000 п. 0002134802 00000 п. 0002434017 00000 п. 0002436617 00000 п. 0002439217 00000 п. 0002440003 00000 п. 0002445460 00000 п. 0002448530 00000 п. 0002451600 00000 п. 0002452386 00000 п. 0002457807 00000 п. 0002496778 00000 п. 0002535749 00000 п. 0002552397 00000 п. 0002704837 00000 п. 0002742398 00000 п. 0002779959 00000 н. 0002796607 00000 н. 0002957274 00000 н. 0002995540 00000 п. 0003033806 00000 п. 0003050454 00000 п. 0003168395 00000 п. 0003203606 00000 п. 0003238817 00000 п. 0003255465 00000 п. 0003398643 00000 п. 0003434559 00000 п. 0003470475 00000 п. 0003487156 00000 п. 0003650156 00000 п. 0003686777 00000 п. 0003723398 00000 п. 0003740046 00000 п. 0003937102 00000 п. 0003969493 00000 п. 0004001884 00000 п. 0004018668 00000 п. 0004197875 00000 п. 0000009836 00000 н. 0000008896 00000 н. трейлер ] / Назад 4255809 / XRefStm 9836 >> startxref 0 %% EOF 690 0 объект > поток h ޜ_ h [Uǿ {ҴIhMRGvNf]] @ I2lPl [! uXXLE 6J! CZf˹ | {
Кровь в стуле ребенка младше двух лет: что это означает?
Малыши с частыми запорами или диареей в анамнезе имеют повышенный риск развития абсцессов.(Источник: Getty / Thinkstock)Д-р Рахул Нагпал
Вид крови в стуле вашего малыша может настораживать, но причины этого не всегда могут быть серьезными. На самом деле это довольно распространенное явление.
Причины появления крови в стуле
Анальная трещина: Это крошечные разрывы в заднем проходе, обычно вызванные твердым стулом. Они являются наиболее частой причиной появления крови в стуле малышей.
Стрептококковая инфекция кожи: Кожная инфекция вокруг заднего прохода может быть еще одной причиной стула с прожилками крови.
Бактериальная диарея: Если у вашего ребенка диарея с кровью, это может быть вызвано бактериальной инфекцией кишечника. Примерами являются шигелла, сальмонелла, кишечная палочка или кампилобактер. Ротавирус — распространенная вирусная инфекция. Лямблии лямблии — распространенный паразит, поражающий людей любого возраста.
Непереносимость белка коровьего молока: Она начинается в течение первых двух месяцев жизни. Это вызывает жидкий слизистый стул. Стул может быть с прожилками крови.
ТАКЖЕ ЧИТАЙТЕ | Смотрите: волшебство куркумы и другие советы по повышению иммунитета от диетолога
Воспалительное заболевание кишечника: Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) — это хроническое заболевание, которое вызывает воспаление в кишечнике.Существует два основных типа ВЗК, оба из которых связаны с нарушением работы иммунной системы:
Анальный абсцесс и свищ: Малыши с частыми запорами или диареей в анамнезе имеют повышенный риск развития абсцессов. Оба могут быть очень болезненными.
ТАКЖЕ ЧИТАЙТЕ | 10 способов повысить иммунитет у детей
Полипы: Кишечные полипы чаще встречаются у взрослых, чем у детей.
Стул красный / черный (кроме крови)
ТАКЖЕ ЧИТАЙТЕ | Обеспокоены отложенной иммунизацией вашего ребенка? Вот что вам нужно знать
Лечение
Лечение зависит от причины кровотечения.Домашние средства могут помочь уменьшить дискомфорт, вызванный трещинами заднего прохода, а также вылечить и предотвратить запор.
Профилактика запоров
Лучше всего использовать «три F», которые обозначают жидкость, клетчатку и физическую форму. Регулярные упражнения в соответствии с возрастом также могут помочь поддерживать более регулярную работу кишечника, что также снижает риск анальных трещин.
ТАКЖЕ ЧИТАЙТЕ | Как защитить ребенка от инфекций в современном мире
Поддерживайте чистоту на месте
Если у вашего ребенка трещина заднего прохода, очистка области вокруг ануса после дефекации может помочь снизить риск заражения.Осторожно промойте и высушите пораженный участок после каждого опорожнения кишечника.
Сидячая ванна: Это неглубокая ванна с теплой водой, используемая для очищения промежности.
Нанесите крем или вазелин: Нанесение вазелина или крема с оксидом цинка на задний проход может помочь в заживлении трещин заднего прохода.
Противомикробные препараты: При необходимости ваш педиатр назначит вам противопаразитарные и антибиотические препараты.
Когда обращаться к педиатру
Немедленно обратитесь к педиатру вашего ребенка, если ваш ребенок выглядит очень больным или имеет:
Стул черный или дегтеобразный
Наличие крови при диарее
Боль в животе
Обморок или слишком слабая, чтобы стоять
Боль в животе и чрезмерный плач
Синяки на коже, не вызванные травмой
Возраст до 12 недель
После травмы заднего прохода или прямой кишки
Наконец, кровь в стуле малышей в основном вызывается трещинами заднего прохода из-за запора.Кровь из-за трещин, как правило, не представляет серьезного заболевания, и ее можно лечить в домашних условиях. Однако, если в стуле малыша есть кровь, всегда следует проконсультироваться с педиатром.
(Автор — директор и руководитель отдела педиатрии и неонатологии, больница Fortis Flt. Lt. Rajan Dhall, Васант Кундж)
Слизь в стуле — симптомы, причины, лечение
Слизь — это гладкое, густое вещество, вырабатывающееся во многих частях тела, в том числе в слизистой оболочке пищеварительного тракта.Слизь смазывает поверхности и позволяет материалам плавно проходить. Некоторое количество слизи в стуле — это нормально; однако значительное количество слизи и слизи, сопровождающееся диареей, болью или кровью, может указывать на кишечное состояние, такое как инфекция или воспаление. Повышенное количество слизи в стуле также может возникать при раке толстой или прямой кишки или при непроходимости кишечника.
Воспалительные заболевания кишечника, такие как язвенный колит и болезнь Крона, могут вызывать спазмы в животе и вздутие живота.Эти состояния часто сопровождаются диареей, хотя также могут возникать запоры. Кроме того, кровь может присутствовать в стуле в результате продолжающегося повреждения слизистой оболочки кишечника.
Подобные симптомы могут возникать при синдроме раздраженного кишечника; однако, поскольку это не воспалительное состояние и слизистая оболочка кишечника остается неповрежденной, кровь в стуле при этом состоянии встречается редко. Когда это связано с желудочно-кишечной инфекцией, слизь в стуле часто сопровождает диарею и спазмы в животе.У вас также может быть кровь в стуле и жар.
Заболевания заднего прохода и прямой кишки, такие как анальные трещины (разрывы или трещины), анальные свищи (аномальные отверстия или трубки между органами или тканями) и язвы прямой кишки, также могут вызывать образование слизи в стуле. В таких случаях стул может казаться нормальным или содержать кровь. Боль при дефекации может стать достаточно значительной, чтобы вы не опорожнялись, что может привести к запорам и возможному затруднению каловых масс.
Повышенное количество слизи в стуле или слизи в стуле, сопровождающееся другими симптомами, может быть признаком серьезной проблемы со здоровьем. Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) , если у вас высокая температура или кровавый стул, или если у вас появились симптомы обезвоживания, такие как уменьшение мочеиспускания, темная моча, повышенная жажда, усталость и головокружение.
Если слизь в стуле стойкая, особенно если она сопровождается другими изменениями в дефекации или лихорадкой, или если она ухудшается или вызывает у вас беспокойство, обратиться за неотложной медицинской помощью .
Что делать с красным стулом у младенцев
Омницеф — популярный антибиотик от ушных инфекций у младенцев, но он может вызывать красный стул.Вопрос в том, является ли то, что вы видите, кровью или чем-то еще.
Библиотека научных фотографий — РУТ ДЖЕНКИНСОН / Getty ImagesПобочные эффекты антибиотиков
Кровавый стул может быть осложнением приема антибиотиков.
Прием антибиотиков может вызвать инфекцию кишечного тракта под названием C. difficile . Другие симптомы обычно включают боль в животе, потерю веса, диарею (часто с кровью), лихорадку и снижение аппетита.
Omnicef и красные табуреты
Однако, если ваш ребенок чувствует себя лучше, заражение C.difficile маловероятно.
Вместо этого у вашего ребенка, вероятно, просто наблюдается общий побочный эффект, который, как известно, случается с детьми, принимающими Омницеф (цефдинир), — стул оранжевого, бордового или красного цвета. Предположительно это происходит из-за того, как Омницеф взаимодействует с железом в рационе вашего ребенка (обычно это младенец, который пьет смесь, обогащенную железом).
В частности, один из метаболитов цефдинира может связываться с ионами трехвалентного железа, образуя невсасывающийся комплекс, который придает красноватый цвет стулу.»
К счастью, красноватый цвет исчезает, когда ваш ребенок заканчивает курс антибиотиков.
Это кровь?
Тем не менее, вероятно, небезопасно просто предполагать, что красный стул на самом деле вызван не кровью. Вместо этого позвоните своему врачу и спросите, можно ли принести грязный подгузник для проверки. Это простой тест, который ваш педиатр должен уметь провести в своем кабинете (гваяковый тест стула). Если анализ стула не показывает крови в красном стуле, вы, вероятно, можете продолжить прием Омницефа.
Поскольку Омницеф становится все более широко используемым из-за его хорошего вкуса, дозирования один раз в день и эффективности против устойчивых ушных инфекций, важно знать об этом возможном побочном эффекте.
Кроме того, помните, что вам всегда следует поговорить со своим педиатром, прежде чем прекращать прием любых лекарств, которые были прописаны вашему ребенку.
И это также хорошая причина следовать последним рекомендациям по назначению антибиотиков и принимать антибиотики только тогда, когда они действительно нужны вашему ребенку, особенно избегая рецептов от вирусных инфекций.
Как вообще должны выглядеть детские какашки?
Все эксперты, с которыми я разговаривал, подчеркивали одну вещь: родителям не нужно чрезмерно анализировать цвета, оставленные в подгузниках их детей. «Люди хотят говорить о нарциссах против подсолнечника, капучино против латте — я все это слышал», — сказал доктор Могул.
Эксперты отметили, что существует три цвета, которые могут сигнализировать о проблеме : красный, черный и белый.
Красный стул может означать, что в фекалиях вашего ребенка свежая кровь, возможно, происходящая из нижнего отдела желудочно-кишечного тракта . Черный может указывать на кровотечение выше в G.I. тракт. Красный и черный стул всегда требуют немедленного обращения к врачу или его осмотра, но не всегда указывают на серьезную проблему. Черный стул, например, может быть вызван чем-то столь же безвредным, как добавка железа. Распространенные причины красных какашек включают проглатывание крови из сосков матери во время кормления грудью, напряжение от запора (который может вызвать небольшие разрывы на коже) или опрелостей. Казалось бы, несвязанные причины красного стула также могут включать бактериальную инфекцию, аллергию или желудочно-кишечные проблемы, такие как кровоточащие полипы .
Белый стул, с другой стороны, может быть признаком отсутствия желчи, которая в значительной степени придает цвет фекалий. «Без желчи стул становится бледным или белым», — пояснил доктор Джон Вандерхоф, доктор медицины, детский гастроэнтеролог Бостонской детской больницы и старший преподаватель педиатрии в Гарвардской медицинской школе. Этот цвет может указывать на серьезную проблему, например, состояние, при котором трубы, по которым проходит желчь из печени, заблокированы, что может привести к повреждению печени.Если вы видите этот оттенок в фекалиях вашего ребенка, обратитесь к педиатру в течение 24–48 часов.
Тем не менее, вид любого из этих трех цветов не обязательно означает страшный диагноз. «Я видел все три вещи у совершенно нормальных детей», — сказал доктор Вандерхоф.
Согласованность. У младенцев, которых кормят в основном грудным молоком, стул обычно жидкий, рыхлый и потрепанный — как зернистая горчица, творог или густой суп. «В этом, безусловно, будет водянистая составляющая, и это смущает многих родителей, потому что они думают, что это диарея», — сказал д-р.Локвуд. У младенцев, находящихся на искусственном вскармливании, стул обычно немного более сформирован, лучше его можно определить как кашицеобразный. Но независимо от того, как кормят вашего ребенка, его стул должен быть мягким, и вы не должны брать его пальцами. «Мы не хотим видеть твердый стул, как это сделал бы взрослый», — объяснил доктор Локвуд.
Если стул вашего ребенка необычно водянистый (помните, что жидкий стул — это нормально), у него может быть диарея. Если вы заметили очень частый водянистый стул в течение короткого периода времени, обратитесь к педиатру.«Поскольку младенцы легко обезвоживаются, вы не должны ждать два или три дня», — объяснил доктор Локвуд.
Если кал у вашего ребенка твердый или камешковый, или если у него затруднено опорожнение кишечника (хотя некоторое натуживание является нормальным явлением), у него может быть запор. Если запор не совпадает с другими симптомами, такими как лихорадка или рвота, это не обязательно срочно, но вам следует обратиться к врачу, если он длится дольше недели.
Нижнее кровотечение (ректальное кровотечение)
Небольшое разовое кровотечение снизу обычно не является серьезной проблемой.Но терапевт может проверить.
Проверьте, не идет ли кровь снизу
У вас может быть кровь снизу, если у вас есть:
- кровь на туалетной бумаге
- красные полосы на внешней стороне фекалий
- розовая вода в унитазе
- кровь в фекалиях или кровавая диарея
- очень темные, вонючие фекалии (это может быть кровь, смешанная с фекалиями)
Небольшое однократное кровотечение часто может пройти само по себе без необходимости лечения.
Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если:
- у вашего ребенка кровь в помете
- у вас была кровь в помете в течение 3 недель
- ваш помет был мягче, тоньше или длиннее, чем обычно в течение 3 недель
- у вас сильная боль вокруг дно
- у вас болит или шишка в животе
- вы устали больше, чем обычно
- вы похудели без всякой причины
По-прежнему важно получить помощь от терапевта, если она вам нужна.Чтобы связаться с вашим терапевтом:
- посетите их веб-сайт
- воспользуйтесь приложением NHS
- позвоните им
Узнайте об использовании NHS во время COVID-19
Срочный совет: обратитесь за консультацией к 111 прямо сейчас, если:
- ваш фекалий черный или темно-красный
- у вас кровавый понос без очевидной причины
111 скажет вам, что делать.При необходимости они могут организовать телефонный звонок медсестры или врача.
Зайдите на 111.nhs.uk или позвоните по телефону 111.
Другие способы получить помощьСрочно запишитесь на прием к терапевту
Вас может лечить терапевт.
Попросите вашего терапевта о срочной встрече.
Что происходит на приеме у терапевта
Лечащий врач выяснит, что вызывает у вас симптомы.
Они могут:
Риск рака кишечника
Нижнее кровотечение иногда является признаком рака кишечника.
Это легче лечить, если оно обнаружено на ранней стадии, поэтому важно проверить это.
Распространенные причины кровотечения снизу
Если у вас есть другие симптомы, это может дать вам представление о причине.
Не ставьте себе диагноз — обратитесь к терапевту, если вы беспокоитесь.
Ярко-красная кровь на туалетной бумаге, полосы на помете, розовая туалетная водаСимптомы | Возможные причины |
---|---|
Ярко-красная кровь и боль при мочеиспускании, зуд на дне, комки | сваи (геморрой) |
Ярко-красная кровь и боль при мочеиспускании — часто после запора | небольшой разрыв в анусе (трещина заднего прохода) |
Кровотечение с шишками, зудом или болью или без них | Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), такие как остроконечные кондиломы, повреждение в результате анального секса |
Ярко-красная кровь без боли | побочный эффект разжижающих кровь лекарств, таких как варфарин или аспирин, разрушение кровеносных сосудов в кишечнике (ангиодисплазия) |
Пу может выглядеть так, как будто он смешан с кровью, если вы ели много красных или пурпурных продуктов, таких как помидоры и свекла.
Но иногда это признак чего-то другого. Врач общей практики может проверить, беспокоитесь ли вы.
Симптомы | Возможные причины |
---|---|
Кровь и желтая слизь при мочеиспускании, раздражение заднего прохода, постоянная боль в нижней части тела | анальный свищ |
Кровавый понос с прозрачной слизью, ощущение и тошнота | желудочный клоп (гастроэнтерит) |
Кровавый понос, спазмы и боль в животе, ощущение вздутия живота | воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), такое как язвенный колит или болезнь Крона |
Кровь в помете | кровотечение из заднего прохода, кишечника или нижнего отдела кишечника в результате травмы или другой проблемы |
Кровь в фекалиях, изменение привычек в мочеиспускании (например, более жидкие фекалии, диарея или запор), слизь с фекалиями | полипы кишечника, первые признаки рака кишечника |
Пу может выглядеть очень темным или черным, если вы:
- принимаете железные таблетки
- едите много темных продуктов, таких как лакрица и черника
Но иногда это признак чего-то другого.Если вы беспокоитесь, терапевт может провести тест, чтобы проверить это.
Симптомы | Возможные причины |
---|---|
Темный или черный какашек | кровотечение в желудке или кишечнике — может быть результатом травмы или побочного действия разжижающих кровь лекарств, таких как варфарин или аспирин |
Темная кровь или фекалии с болью или спазмами в животе | Язва желудка, дивертикулярная болезнь и дивертикулит |
Темная кровь без боли | разжижающие кровь лекарства, такие как варфарин или аспирин, ангиодисплазия (разрушение кровеносных сосудов в кишечнике) |
Последняя проверка страницы: 24 апреля 2020 г.
Срок следующей проверки: 24 апреля 2023 г.